Resinas Compostas Odonto UERJ 2014.

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Natlia Carneiro

Resinas Compostas
Termo mais adequado: compsitos resinosos. Compsito mistura de materiais
que no necessariamente vo reagir entre si.
Estas resinas tm o potencial reativo semelhante e propriedades melhores
(como quantidade de calor liberada na reao, coeficiente de expanso trmico e
contrao de polimerizao) aos da resina acrlica.
Composio das resinas compostas
Matriz orgnica, diluentes, carga, agente de unio matriz-carga, agentes
iniciadores de polimerizao, agentes inibidores de polimerizao e corantes.
Matriz principal (matriz orgnica)
Bisfenol glicidil dimetacrilato (bis-GMA) Molcula revolucionria na
odontologia. A maior parte das resinas compostas contm essa molcula. o
elemento principal da poro orgnica das resinas compostas.
Trietilenoglicol dimetacrilato (TEGDMA) diminui a viscosidade do material,
porque tem menor peso molecular que o bis-GMA. Com isso, o TEGDMA aumenta a
possibilidade de mistura do material, facilitando sua manipulao. Se fosse feito s de
bis-GMA, seria viscoso demais, teria pouco escoamento.
O bis-GMA tem alto peso molecular, uma molcula grande. Durante a reao
de polimerizao, cada vez que uma nova molcula de monmero adicionada
cadeia, h uma aproximao entre a molcula de monmero e a cadeia e liberao de
energia, gerando uma contrao volumtrica. a contrao de polimerizao.
A degradao da poro orgnica da resina com o tempo faz com que
restauraes de resina composta durem, no mximo, de 8 a 10 anos.
Agentes diluentes
Tornam a poro orgnica mais fluida. Molculas com peso molecular maior que
o bis-GMA, mas que so lineares e, por isso, tm menor viscosidade.
Carga
Melhora propriedades fsicas do material sem participar da reao (sem ser
reagente). Todas as cargas utilizadas nas resinas compostas so inorgnicas.
Tamanhos das partculas de carga: macropartculas, pequenas ou finas, mdias,
minipartculas, micropartculas e nanopartculas.
Partculas grandes deixam o material difcil de polir. Por isso, resinas com
macropartculas no tm indicao clnica atualmente, mas ainda so utilizadas por
alguns profissionais devido ao seu baixo custo. A carga melhora as propriedades
mecnicas em geral, a esttica e a manipulao. A quantidade de carga pode variar
de 50% a 80% em peso e de 35% a 71% em volume.
Desgaste das resinas compostas: a poro orgnica macia, desgasta mais
rpido que a inorgnica. Com o desgaste da matriz orgnica ocorre uma exposio das
partculas de carga, que so perdidas. A resistncia ao desgaste da resina um pouco
maior que o da dentina, enquanto a da amlgama semelhante ao do esmalte.
Agentes de unio matriz-carga
A carga deve estar incorporada ao material, e no somente dispersa nele. Se a
carga estiver dispersa, ela pode fragilizar o material. Ela deve estar unida

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quimicamente poro orgnica. Para isso so utilizados os agentes de unio matrizcarga.

O elemento de ligao (agente de unio) utilizado o silano. Ele promove a
unio entre as pores orgnica e inorgnica da resina. D estabilidade, para que no
haja esfarelamento do material durante a funo mastigatria por desunio das
partculas.
Agentes iniciadores de polimerizao
Agentes inibidores de polimerizao
Evita a polimerizao passiva do monmero, permitindo que ele possa ser
armazenado. O mais comum a hidroquinona. Outro importante o hidroxitolueno
butilado, presente em resinas mais modernas.
Corantes (pigmentos)
xidos metlicos que do caracterizao de cor resina.
Fatores inerentes ao material interferem na cor e na forma da resina: aspereza
do material (se o material for spero, ele dura menos. Ento ele deve ser bem polido),
presena ou no de uma amina terciria e a degradao da poro orgnica.
Propriedades gerais das resinas compostas (em relao resina acrlica)
Menor contrao de polimerizao - Como o monmero bis-GMA muito
maior que o metacrilato de metila (monmero de resina acrlica), a rea de ligao
onde ocorre a aproximao entre as molculas que esto reagindo menor e,
consequentemente, a contrao volumtrica menor. Essa a principal vantagem da
resina composta em comparao resina acrlica. Obs.: a contrao reduzida, mas
ela existe e ainda significativa! Ainda um problema.
Material no voltil.
Citotoxicidade menor Toxicidade e alergias so rarssimos, diferente do
metacrilato.
Melhores propriedades fsicas gerais (maior resistncia abraso, menor
contrao de polimerizao, coeficiente de expanso trmica melhorado, menor
expanso higroscpica).
Reao exotrmica muito menor, quase imperceptvel.
Forma polmeros ramificados forma-se uma rede tridimensional, com muitas
ligaes cruzadas. Na resina acrlica, era necessria a presena de um agente de
ligao cruzada, e mesmo assim no se formam tantas ligaes cruzadas como na
resina composta. A formao destas ligaes d estabilidade e coeso ao polmero
formado, resultando em menor contrao de polimerizao e menor soro de gua
(soro = absoro + adsoro).
Expanso higroscpica menos intensa que o da resina acrlica.
Coeficiente de expanso trmica mais prximo do dente que o da resina
acrlica.
Resistncia abraso
Abraso desgaste de um material quando submetido frico ou passagem
de um elemento mecanicamente. diretamente proporcional quantidade de carga
(poro inorgnica): carga, resistncia abraso.

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Contrao de polimerizao
Pode atingir de 1,5% a 6% em volume, com uma fora de contrao que pode
atingir 12 MPa.
inversamente proporcional quantidade de carga: carga, contrao de
polimerizao. A poro orgnica a poro que contrai; se a resina tem mais carga,
ela tem proporcionalmente uma menor poro orgnica, e consequentemente tem
menor contrao de polimerizao.
Porm no pode ter carga em excesso. Se tiver muita carga, ter uma contrao
menor, mas a velocidade de contrao ser maior. Com isso, toda a fora de
contrao transferida para a interface material-dente, gerando falhas na
restaurao.
A relao da carga com a contrao de polimerizao pode ser explicada mais
detalhadamente pelas fases da resina (professor falou que era um nvel mais
complexo):
Fases da resina: pr-gel, gel e ps-gel.
Pr-gel: antes de comear a reao de polimerizao. Antes de ativar com luz
(se for foto-ativada) ou antes de misturar os componentes (se for autopolimerizvel).
Como ainda no tem polimerizao, no h contrao.
Gel: comea a ter organizao, pois a polimerizao j est ocorrendo, mas
ainda h movimentao molecular no material. Ainda tem capacidade de
acomodao das molculas. H contrao, mas o material tem como dissipar as
foras produzidas acomodando as molculas.
Ps-gel: a polimerizao continua ocorrendo, mas no h mais mobilidade
molecular. Como no tem mais mobilidade, as foras produzidas pela contrao no
so dissipadas.
Resina com carga polimeriza muito rpido fase pr-gel mais curta e fase
gel mais longa dissipao de foras contrao mais rpida. Se contrai muito
rpido, tende a descolar de paredes opostas da cavidade. Para evitar esse
descolamento, que gera desadaptao da restaurao, deve-se trabalhar com
pequenos incrementos de resina (para diminuir a tenso de contrao) e evitar
trabalhar com paredes opostas.
Tentativa de aumentar a fase pr-gel (para diminuir a velocidade da contrao):
luz pulstil e aplicao de luz em rampa (baixa no incio, e que vai aumentando).
Classificao das resinas

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Quanto ativao
Quimicamente ativadas (autopolimerizveis)
Utiliza
um
sistema
perxido-amina,
semelhante

resina
acrlica
autopolimerizvel. dividida em duas pastas: uma contm um iniciador (perxido de
benzola) e a outra tem um ativador (uma amina terciria aromtica, a dimetil-ptoluidina). Essa amina causa o amarelamento da resina com o passar do tempo, da
mesma forma que na resina acrlica. So resinas obsoletas, mas que seriam indicadas
para locais onde a luz no consegue acessar.
Desvantagens: necessrio misturar as pastas, o que propicia a ocorrncia de
erros de proporcionamento e incorporao de bolhas. Alm disso, h uma limitao de
tempo para trabalhar com essa resina na cavidade, porque assim que mistura ela
comea a polimerizar e endurecer. O incremento adicionado de uma vez s, o que
facilita o descolamento de paredes opostas pela fora de contrao.
Fotoativadas (luz visvel)
Contm um elemento que sensvel a um determinado comprimento de onde
de luz visvel. Quando a luz nesse comprimento incide sobre o elemento, ele sofre
uma modificao e forma um radical livre, que comea a cascata de polimerizao. O
agente iniciador mais comum a canforoquinona (que uma diquetona). A
canforoquinona meio amarela. Por isso, para obter resinas extra-brancas devem ser
utilizados outros elementos ativadores, que no sejam amarelos.
Os fotopolimerizadores utilizados para a ativao destas resinas podem ter uma
lmpada halgena ou de LED. Lmpadas halgenas aquecem muito, e os
fotopolimerizadores que as utilizam precisam ter resfriamento por ventilao. A luz
branca produzida pela lmpada halgena de um fotopolimerizador filtrada para azul,
porque o comprimento de onda que excita a canforoquinona o da luz azul. Os
demais comprimentos de onda no so teis para a polimerizao e poderiam gerar
aquecimento do material.

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As lmpadas de LED j produzem luz azul, dispensando filtrao. Alm disso,

aquecem menos que as halgenas.
Para que a luz oriunda do fotopolimerizador seja transmitida por toda a massa
de resina, necessria ativao por 30 a 40 segundos. A transluminao da resina
de aproximadamente 2 mm. Portanto, 2 mm a espessura mxima de cada
incremento. Quanto mais escura a resina, mais luz necessria. Quanto mais carga,
menos luz necessria. Se a cavidade for mais profunda ou a resina for mais escura,
necessrio ativar por mais tempo ou aumentar a potncia do fotopolimerizador.
Fotopolimerizar a mais no tem problema, a no ser que gere aquecimento! Se deixar
muito tempo no mesmo lugar pode aquecer e gerar leso irreversvel polpa.
Tempo de presa: tempo de ativao com a luz (30-40 s). A resina fica slida,
mas a reao no acabou ainda. Aps isso, s feito um acabamento grosseiro.
Tempo de cura: at 72 horas. o tempo pelo qual a resina ainda fica reagindo.
Nesse tempo, ainda tem polimerizao, e incorporao de gua e pigmentos. Por isso,
o polimento final s deve ser feito aps esse tempo, em outra consulta.
Ativao dual (qumica + foto)
Indicadas quando a luz no capaz de atingir toda a resina. Esse tipo de
ativao til, por exemplo, em cimentos resinosos empregados na confeco de
ncleos de preenchimento.
Quanto carga
Resinas macroparticuladas
(No so utilizadas na faculdade, mas podem aparecer em concursos).
Partculas grandes e irregulares. Lisura superficial deficiente, e o material
deve ser levado cavidade em incremento nico. No tem vantagens!
Resinas microparticuladas
Possui partculas submicromtricas, feitas de slica coloidal. Desvantagem: tm
pouca carga em volume (35%), fazendo com que tenham baixa resistncia ao
desgaste. Por isso, no podem ser utilizadas em reas onde h esforo mastigatrio.
Normalmente so muito estticas, permitem bom acabamento e tm boa lisura
superficial. No so utilizadas em ocluso. So utilizadas, por exemplo, na parte
superficial da face vestibular de incisivos fraturados, sobre outras resinas mais
resistentes. Material antigo, mas ainda utilizado.
Resinas hbridas
So as mais utilizadas atualmente. Possui uma mistura de micropartculas com
partculas de tamanho intermedirio. Permite associar maior quantidade de poro
inorgnica com partculas micro. Assim, as propriedades mecnicas so melhores que
das microparticuladas, sem que a boa esttica caracterstica das resinas
microparticuladas seja perdida (tm boa esttica e boa resistncia mecnica).
Resinas nanoparticuladas
Como as partculas so muito pequenas, a remoo de partculas por desgaste
(abraso) no gera perdas significativas de material. Alm disso, essas resinas grande
poro inorgnica. As nanopartculas esto dissociadas, individualizadas.
Resinas nanohbridas

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Possuem nanoparticulas aglomeradas, formando cachos. Quando o material

sofre um desgaste, todo o aglomerado perdido, como se fosse uma nica partcula.
Com isso, a quantidade de partculas perdidas por abraso maior que nas
nanoparticuladas, o que faz com que as resinas nanohbridas tenham uma resistncia
abraso menor que as nanoparticuladas.
A tendncia que as nanoparticuladas e nanohbridas sejam as melhores
resinas!
Quanto indicao clnica
Multiuso
Utilizadas em dentes anteriores e posteriores. So as hbridas (tanto as hbridas
e como as nanohbridas).
Anteriores
So as microparticuladas e as flow ou flowable (de alto escoamento, com
consistncia de pasta). Para dentes anteriores.
Posteriores
Alto contedo de carga e tamanho de partculas pequeno, conferindo maior
resistncia ao desgaste. Para dentes posteriores, que esto mais expostos a desafios
mastigatrios.
Quanto consistncia
Densidade normal
Flowable, flow ou de alto escoamento
Parecem um cimento. So mais fluidas. Indicadas para restauraes classe V e
preenchimento de cavidades.
Condensveis, compactveis ou de alta densidade
Alto teor de carga. Em formato de queijinhos. Quase no se utiliza mais!
Manipulao
Quimicamente ativadas
Aps misturar as duas pastas, o tempo de trabalho de cerca de 2 minutos.
um tempo curto, e no d tempo para esculpir detalhes. Tem que manter sob
compresso com matriz de polister.
Fotoativadas
Melhores que as quimicamente ativadas em todos os sentidos! No necessita de
mistura, eliminando chance de erro de proporcionamento. Permite trabalhar com
incrementos (tcnica incremental).
Tcnica incremental: permite uma compensao da contrao total (utiliza
pequenas pores e vai dissipando as foras de contrao aos poucos), gerando uma
fora de contrao menor. Permite uma caracterizao minuciosa (atravs da
utilizao diferentes cores, adequadas para as diferentes regies do dente; por
exemplo, a regio cervical tem maior saturao que a borda). Porm demanda tempo
e tcnica.
Camada dispersiva ou camada de disperso: a camada superficial das
resinas, que inibida por oxignio. Acreditava-se que essa camada era essencial para

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que fosse possvel adicionar uma nova camada sobre a resina, mas no verdade. Na
verdade, a quantidade de monmero que sobra aps a polimerizao suficiente para
que se possa adicionar um novo incremento. Essa camada significativa ao final da
restaurao. Quando termina a restaurao, deve-se recobri-la com uma camada de
isolante superficial, para proteger do oxignio e permitir que a resina polimerize mais
completamente. Se no fizer isso, deve-se polir com uma borracha, para que a resina
no fique pegajosa superficialmente.
Efeitos biolgicos
Reaes alrgicas de contato ou txicas so rarssimas. Seus efeitos biolgicos
so decorrentes da presena de monmeros resinosos residuais no-polimerizados,
principalmente monmeros adesivos. O monmero tem uma capacidade de difuso
pela dentina maior que pelo esmalte. Quando trabalha em dentina, estes monmeros
residuais podem atingir a polpa e causar leso irreversvel. Por isso, deve-se garantir
que a polimerizao ocorra corretamente, diminuindo a quantidade de monmeros
residuais. O mximo de converso em polmero que atinge 55% a 60%.
Os principais componentes txicos das resinas so os monmeros resinosos
adesivos, porque tm uma grande capacidade de penetrao por capilaridade na
dentina desmineralizada.