Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
03 de mayo 2012
2. Un paciente con paro cardaco llega al servicio de urgencias hospitalario con AESP y una
frecuencia cardaca de 30 lpm. Se contina con la RCP, se confirma la correcta colocacin del
tubo ET y se establece una va de acceso IV. Qu medicacin es la ms apropiada para
suministrar a continuacin?
a.
b.
c.
d.
5. Una mujer con una historia clnica de TSV de complejo estrecho llega al servicio de urgencias
hospitalario. Responde y est orientada, pero presenta palidez. La frecuencia cardaca es de
165 lpm y el ECG muestra TSV. La presin arterial es de 105/70 mm Hg. Se ha establecido un
acceso IV. Cul es el tratamiento inicial ms apropiado?
a. 6 mg de adenosina por bolo IV rpido
b. Maniobra vagal
c. Cardioversin sincronizada
d. 1 mg de atropina por bolo IV
6. Qu error es comn y a veces mortal durante el tratamiento de un paro cardaco?
a.
b.
c.
d.
9. Un varn de 60 aos con FV recurrente tiene un ritmo de complejo ancho sin pulso despus
de administrarle 1 mg de adrenalina por va intravenosa y una tercera descarga. Qu
frmaco es el ms apropiado para administrar a continuacin?
a.
b.
c.
d.
13.Un paciente con una frecuencia cardaca de 40 lpm refiere dolor torcico. Est confuso y el
pulsioxmetro muestra una saturacin de oxgeno del 91% en el aire ambiente. Despus de
aplicar oxgeno, cul es el primer frmaco que debe administrar a este paciente?
a.
b.
c.
d.
14.Qu afirmacin describe correctamente las ventilaciones que se deben administrar despus
de insertar el tubo ET, inflar el baln y verificar la posicin del tubo?
a. Administrar 1 ventilacin cada 6 - 8 segundos (de 8 a 10 ventilaciones por minuto) sin
interrumpir las compresiones torcicas.
b. Administrar ventilaciones lo ms rpido posible siempre que se observe elevacin torcica con
cada respiracin.
c. Administrar ventilaciones con un volumen corriente de 3 a 5 ml/kg.
d. Administrar ventilaciones con aire ambiente hasta que se haya descartado EPOC.
15.Un paciente del servicio de urgencias hospitalario refiere 30 minutos de dolor torcico
subesternal agudo. La presin arterial es de 110/70 mm Hg, la frecuencia cardaca es de 58
17.Un varn de 50 aos que suda abundantemente y presenta hipertensin refiere dolor torcico
subesternal agudo y disnea severa. Tiene antecedentes de hipertensin. Ha masticado 2
aspirinas de dosis baja en casa y ahora se le est administrando oxgeno. Qu secuencia de
tratamiento es la ms adecuada en este momento?
a. Morfina y despus nitroglicerina, pero nicamente si la morfina no alivia el dolor.
b. Nitroglicerina y despus morfina, pero nicamente si la elevacin del segmento ST es superior a
3 mm y si no existen contraindicaciones.
c. Nitroglicerina y despus morfina, pero nicamente si la nitroglicerina no alivia el dolor y si no
existen contraindicaciones.
d. nicamente nitroglicerina porque la morfina est contraindicada en casos de hipertensin
crnica.
18.Un varn de 50 aos presenta una elevacin de 3 mm del segmento ST en las derivaciones V 2
a V4. El dolor torcico se ha aliviado mediante nitroglicerina sublingual. La presin arterial es
de 130/80 mm Hg y la frecuencia cardaca es de 65 lpm. Qu tratamiento es el ms
apropiado para este paciente en este momento?
a.
b.
c.
d.
Calcio-antagonistas por va IV
Electroestimulacin cardaca transcutnea a 85 lpm
Intervencin coronaria percutnea (ICP)
Fibrinolticos
19.Una mujer de 70 aos refiere una cefalea moderada y tiene problemas para caminar. Tiene
parlisis facial, habla sin claridad y presenta dificultades para levantar el brazo derecho. Dice
que toma "varios medicamentos" para la hipertensin. Qu accin es la ms adecuada en
este momento?
23.Una mujer de 34 aos con antecedentes de prolapso de la vlvula mitral llega al servicio de
urgencias hospitalario con palpitaciones. Sus signos vitales son los siguientes: frecuencia
cardaca de 165 lpm, frecuencia respiratoria de 14 respiraciones/min, presin arterial de
118/92 mm Hg y saturacin de oxgeno del 98% en el aire ambiente. Los pulmones suenan
claros y no refiere respiracin entrecortada ni disnea por esfuerzo. El ECG y el monitor
muestran una taquicardia regular de complejo estrecho. Qu trmino describe mejor su
estado?
a.
b.
c.
d.
TSV estable
TSV inestable
Frecuencia cardaca apropiada para el estado clnico
Taquicardia subsecuente a un mal funcionamiento cardiovascular
24.Una mujer de 75 aos llega al servicio de urgencias hospitalario con historia de mareo,
palpitaciones e intolerancia al ejercicio suave, sntomas que se manifiestan desde hace 1
semana. El ECG inicial de 12 derivaciones muestra fibrilacin auricular que se representa en
el monitor con una frecuencia cardaca de 120 a 150 lpm y una presin arterial de 100/70 mm
Hg. Qu tratamiento es el ms apropiado para la siguiente intervencin?
a.
b.
c.
d.
25.Est preparndose para practicar la cardioversin a una mujer de 48 aos con taquicardia
inestable. El monitor/desfibrilador est en modo sincrnico. De repente, la paciente no
responde y deja de tener pulso y el ritmo cambia a un patrn irregular, catico y de tipo FV.
Carga a 200 J y pulsa el botn de descarga, pero el desfibrilador no administra la descarga.
Por qu?
a.
b.
c.
d.
TSV
Bloqueo AV de segundo grado
AESP
Taquicardia monomrfica de complejo ancho con un pulso
27.Se estn realizando compresiones torcicas y ventilaciones eficaces con bolsa mascarilla a
un paciente sin pulso. El ECG muestra bradicardia sinusal con una frecuencia de 30 lpm.
Qu accin se debe tomar a continuacin?
a.
b.
c.
d.
29.Una mujer de 25 aos llega al servicio de urgencias hospitalario y afirma estar sufriendo otro
episodio de TSV. Su historia clnica incluye un estudio de electrofisiologa que confirm una
taquicardia por reentrada, ausencia de sndrome Wolff-Parkinson-White y de pre-excitacin.
Su frecuencia cardaca es de 180 lpm. La paciente refiere palpitaciones y disnea leve. Las
maniobras vagales con masaje sinusal carotdeo no tienen ningn efecto en la frecuencia
cardaca ni en el ritmo. Qu es lo ms apropiado para la siguiente intervencin?
a.
b.
c.
d.
Cardioversin DC
Diltiazem por va IV
Propanolol por va intravenosa
Adenosina por va intravenosa
30.Un paciente con frecuencia cardaca de 30 a 40 lpm refiere mareos, extremidades fras y
sudorosas y disnea. Todas las modalidades de tratamiento estn disponibles. Qu hara
primero?
a.
b.
c.
d.
31.
Flter auricular
32.
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
Fibrilacin ventricular
Fibrilacin auricular
Flter auricular
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
Bloqueo auriculoventricular de tercer grado
Fibrilacin ventricular
33.
Fibrilacin auricular
Flter auricular
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
Fibrilacin ventricular
34.
Fibrilacin auricular
Flter auricular
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
grado
Fibrilacin ventricular
9
35.
Fibrilacin auricular
Flter auricular
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
grado
10
36.
Fibrilacin auricular
Flter auricular
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
grado
Fibrilacin ventricular
10
37.
Fibrilacin auricular
Flter auricular
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
Fibrilacin ventricular
38.
Fibrilacin auricular
Flter auricular
Bradicardia sinusal
grado
12
Taquicardia sinusal
Fibrilacin ventricular
11
39.
Fibrilacin auricular
Flter auricular
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
40.
Fibrilacin auricular
Flter auricular
grado
Taquicardia sinusal
Fibrilacin ventricular
12
Bradicardia sinusal
14
c [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 65, Descargas y vasopresores (cuadro 6)]
11.
12.
c [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 88, Administre vasopresores (cuadro 10)]
13.
a [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 111, Secuencia de tratamiento: atropina]
14.
a [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 48, Conceptos fundamentales: Ventilacin de
rescate para RCP con un dispositivo avanzado para la va area colocado]
15.
d [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 97-98, Administrar oxgeno y frmacos]
16.
b [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 96-97, Empezando con la atencin telefnica y
Administrar oxgeno y frmacos]
17.
c [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 97-98, Administrar oxgeno y frmacos]
18.
c [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 101-103, Terapia de reperfusin temprana y
Uso de ICP]
19.
b [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 135-136, Signos y sntomas de advertencia y
Activacin inmediata del sistema SEM]
20.
a [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 141-145, TAC: presencia o ausencia de
hemorragia
(cuadro 5)]
21.
c [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 111, Secuencia de tratamiento:
electroestimulacin]
22.
c [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 87 y 90, Asistolia como un criterio de
valoracin y
Duracin de los esfuerzos de reanimacin]
23.
a [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 128, Punto de decisin: estable o no estable
(cuadro
3)]
13
24.
d [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 128, Taquicardias de complejo ancho (amplio)
(cuadro 6)]
25.
26.
c [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 78 y 81, Frmacos para la AESP y
Administrar vasopresores (cuadro 10)]
27.
d [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 81, Administrar vasopresores (cuadro 10)]
28.
c [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 133 y 135, Objetivos de los cuidados del ACV
y
Periodos crticos de tiempo]
29.
d [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pgina 129, QRS estrecho, ritmo regular (cuadro 7)]
30.
a [consulte el Libro del proveedor de SVCA/ACLS, pginas 110-111, Resumen de secuencia de tratamiento
(cuadro 4)]
31.
Ritmo sinusal normal [en el material complementario del sitio web del estudiante de SVCA/ACLS,
consulte
Ritmos sin paro cardaco
32.
Bloqueo auriculoventricular de segundo grado [en el material complementario del sitio web del
estudiante de SVCA/ACLS, consulte Ritmos sin paro cardaco
33.
Bradicardia sinusal [en el material complementario del sitio web del estudiante de SVCA/ACLS, consulte
Ritmos sin paro cardaco
34.
Flter auricular [en el material complementario del sitio web del estudiante de SVCA/ACLS, consulte
Ritmos sin paro cardaco
35.
Taquicardia supraventricular por reentrada [en el material complementario del sitio web del estudiante
de SVCA/ACLS, consulte Ritmos sin paro cardaco
36.
Bloqueo auriculoventricular de tercer grado [en el material complementario del sitio web del estudiante
de SVCA/ACLS, consulte Ritmos sin paro cardaco
37.
Fibrilacin auricular [en el material complementario del sitio web del estudiante de SVCA/ACLS, consulte
14