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MORTALIDAD
Melanoma de piel
3%
1%
Oral
2%
1%
Mama
21%
16%
Pulmn
8%
10%
Pancreas
2%
7%
10%
15%
Ovario
4%
5%
Utero
8%
9%
Urinario
4%
3%
6%
8%
Restantes
13%
34%
16.000 casos
cada ao
6.000 casos
cada ao
Deteccin Precoz
Autoexploracin
Exploracin
ginecolgica
Mamografa
Supervivencia
Ecografa.
Resonancia magntica.
Tcnicas de biopsia percutnea.
La mamografa
Paciente sintomtica.
Mamografia
500.000
Mujeres
asintomticas
Sin
mamografa
Disminucin de 30% de
muertes por Cncer de
mama en las mujeres
entre 50 y 70 aos
Inicio de la enfermedad
Palpable
Muerte
Nacimiento
Fase Preclnica
Fase Clnica
120
Ca. Infiltrante
100
80
60
40
Ca. In Situ
20
0
76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 05
Ao del diagnstico
Indicaciones ecografa
Sistema de lectura
BI-RADS
Masas/Ndulos.
Calcificaciones.
Distorsin de la arquitectura.
Asimetras.
Categoras BIRADS
Categora 1 : Normalidad.
Categora 2 : Benignidad.
Categora 3 : Probable Benignidad.
Categora 4 : Sospecha de Malignidad.
Categora 5 : Virtual Malignidad.
Categora 1
<25%
<25%
<75%
100%
Categora 2
Categora 2
Categora 2
Categora 2
Categora 3
FIBROADENOMA
L / AP > 1,4
www.medscape.com
Categora 3
Categora 4
Categora 4
Categora 4
Categora 4
Categora 4
Categora 5
Categora 5
Categora BIRADS
VPP para carcinoma
Categora 1 : Normalidad
Categora 2 : Benignidad
< 2%
0%
2% - 5%
20% - 70%
> 85
Mamografa digital
Mamografa digital
Mamografa digital
Mamografa Analgica
Mamografa CR (Hospitalaria)
Mamografa DR (Santander)
rea I: Santander
Mamografa CR
Mamografa DR
Mamografa CR
Principales Indicadores
4 ronda
(2003-2004)
5 ronda
(2005-2006)
6 ronda
(2007-2008)
Mujeres exploradas
27.180
34.888
44.796
Tasa
Carcinomas
2.39/1000
------
4.2/1000
5.3/1000
2.9/1000
4.1/1000
Tasa
CDIS
9(14%)
0,3/1000
34(21%)
1/1000
29(23%)
0,7/1000
Tasa
T1ab
19(29%)
0,7/1000
41(25%)
1,2/1000
42(42%)
0,9/1000
Principales Indicadores
4 ronda
5 ronda
6 ronda
Axila
Negativa
75%
79%
80%
Cirugia
Conservadora
76%
76%
86%
Tcnicas Avanzadas
CAD Computer Assisted Detecction
Tcnicas Avanzadas
Resonancia magntica
Tcnicas Avanzadas
Resonancia magntica. Indicaciones.
Mejor planificacin del tratamiento.
Estudio inicial en cncer primario oculto.
Evaluacin tras quimioterapia.
Mejora el estudio de la mama tratada.
Sensibilidad: 40%
Sensibilidad: 60%
Rotura de la prtesis
Sensibilidad: > 80%
Inconvenientes de la RM
Los problemas de la RM
TCNICAS DE BIOPSIA
PERCUTNEA
Estereotaxia
BAV
2004
1997
Estereotaxia
analgica
1991
1987
Mamografas
BAG/BAV
1991
1995
1999
2003
2007
25 30 36 53 54 55 70 60 66 81 89 87 90 88 91 96 10 10 94 90 91
50 70 11 12 12 14 22 25 30 33 34 34 42 44 47 50 52
Biopsia Quirrgica 20 19 24 35 25 25 27 27 26 27 29 33 36 24 24 26 21 60 55 40 20
Anatoma Patolgica
H. U. Marqus de Valdecilla
Objetivo final:
REDUCIR LA MORTALIDAD
Estadio 0 (100%)
Estadio I (90%)
80
60
40
20
Estadio IV (16%)
TASA %
Fuente: INE y CNE
Lineal (TASA %)
2000
1500
1000
500
20-49
> 64
50-64
0
80
Fuente: INE y CNE
82
84
86
88
90
92
94
96
98