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TRAS LOS PASOS DE PIAGET

Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud


Joan Noboa
Instituto Tecnolgico de Santo Domingo
INTEC

Nota de autor: el autor de este manuscrito es estudiante de Psicologa del Instituto Tecnolgico de
Santo Domingo INTEC. Cualquier correspondencia relativa a esta investigacin debe ser dirigida
a: joannoboa93@gmail.com

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

Resumen
La presente investigacin se llev a cabo en el Hospital Flix Mara Goico, ubicado en el
sector de Villa Consuelo, Santo Domingo. El objetivo principal de este estudio se basa en marcar
una diferencia entre el trabajo multidisciplinario frente al interdisciplinario. Esta es una
investigacin mixta con un Diseo de triangulacin concurrente (DITRIAC). Para la recoleccin
de datos cuantitativos se utiliz el Cuestionario para el Diagnostico Organizacional (CDO)
creado por el Dr. Israel Arcia en el 2008; dividido en Propsitos, Estructura, Relaciones,
Recompensas, Liderazgo, Mecanismos tiles basadas en la Modelo de seis Casillas de Weisbord
(1975) y una ltima (Actitud hacia el cambio) agregada por el autor. Las tcnicas usadas para la
parte cualitativa constan de la observacin directa con participacin activa, as como tambin una
bitcora de campo, una entrevista semiestructurada y la triangulacin de datos para la elaboracin
de cinco grandes categoras (Directiva, Relaciones, Multidisciplinario, Necesidades, y Katy), con
sus respectivas subcategoras (Mi jefe, Falta de palabra, Entrega de guardia, Orientacin,
Entrega, Personal, y Servicio). Dentro de los resultados obtenidos podemos constatar que el
manejo jerrquico y parental en el sistema medico es una de las limitantes de un trabajo ms
eficiente.

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Indice

Agradecimientos...............................................................................................................................4
Dedicatoria.......................................................................................................................................6
I. Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud..........................7
I. Salud........................................................................................................................................10
2. Epistemologa Constructivista................................................................................................11
2.1 Orgenes............................................................................................................................12
3. Trabajo en equipo....................................................................................................................18
3.1. Elementos que caracterizan un equipo............................................................................18
4. Trabajo Multidisciplinario o interdisciplinario?...................................................................20
4.1. Funciones de los miembros del Equipo Multiprofesional e Interdisciplinario................24
4.2. Labores especficas para cada miembro del equipo........................................................25
4.3. Indicadores de la existencia o no del trabajo Interdisciplinario.....................................26
III. Mtodo......................................................................................................................................28
Participantes y Escenario............................................................................................................28
Instrumentos................................................................................................................................28
Tcnicas de recoleccin de datos................................................................................................29
Procedimiento.............................................................................................................................29
IV. Resultados.................................................................................................................................31
V. Hallazgos y Discusin................................................................................................................38
VI. Conclusin................................................................................................................................47
VII. Referencias..............................................................................................................................49
Anexos............................................................................................................................................51

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Agradecimientos
En primer lugar quiero agradecerle a la vida, por la dicha de aun permanecer en esta tierra
prestada.
A mi familia, por siempre apoyarme en todos los planes que han aportado tanto en mi realizacin
personal como profesional. Mi padre y mi madre, sabios luchadores incansablesambos, para
m, ejemplo a seguir. De igual manera mis hermanos y primos, quienes me secundan ante las
buenas decisiones y me han hecho tomar consciencia de mis tropiezos.
A Marineidy, una sonrisa que siempre me acompaa. Una mirada que no dejo de ver. Una luz que
no mira mis sombras.
A Rosnellys, una persona que me ha enseado a saludar con una sonrisa y ver que siempre hay
algo positivo; entender que los problemas esperan por nuestra ayuda, no por otros y a saber que
cuento con otra gran amiga.
A mi amiga Alicia, por hacerme enfrentar mis miedos, por decirme siempre la verdad ante todo.
A Jennifer y Madeline, dos personas con quienes me da el gusto de haber compartido la mayor
parte de mi carrera, tomndole un cario enorme.
A Maffel, por ser los pasos a seguir para un caminante que busca con sentido crtico muchas
respuestas en este mundo tan grande.
A Chamil, por sus abrazos saba que no estaba solo en inteccontaba con otra gran amistad.
A Susary, con quien comparto desde mis alegras hasta mis enojos, as como tambin el mismo
sentimiento ante las causas justas.
A Mariano y Addis, dos amigos que me adoptaron como su otro hermano. Con quienes he gozado
de logros y de fracasos. Sobretodo, quienes me han enseado a aceptar que las diferencias
ideolgicas son solo pensamientos que no afectan el amor que le tienes a alguien.

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A la profesora Patricia Liranzo, por hacerme dar un 150% de m; cuestionarme no solo en clases,
tambin ante la vida, y ensearme a no quedarme viendo el horizonte sino tambin a buscarlo.
A la Profesora Roco Hernndez, por su amor y ayuda incondicional cada vez que la necesit. Por
ensearme y acercarme la diversidad, un mundo rico en todas sus formas una utopa para
quienes solo creen en lo posible.
A mis compaeros y compaeras de psicologa: Arturo, Pilar, Moise, Fernando, Chantal,
Roosvelt, Kaori, Maria Alejandra, Triny, Jeranny, Mirelys, Elia y dems amigas y amigos futuros
colegas a quienes me falt por mencionar. Todos y todas con un espacio nico en mi sistema
lmbico.
A mi ta Elaine, quien ha credo siempre en mi potencial y con su vocacin mdica es un ejemplo
para mi carrera.
Por ltimo, y no menos importante, al Hospital que me abri las puertas para realizar mi
pasanta durante estos seis meses. En especial al profesor Ronnie y a la Dra. Dulce Leonor, de
quienes me llevo bastante experiencia en el quehacer como futuro psiclogo.

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Dedicatoria
A todas las personas fuertes, quienes saben buscar ayuda cuando la necesitan.

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I. Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud


Segn la OMS, la salud es un estado de completo bienestar fsico, psquico y social, y no la
mera ausencia de enfermedad o minusvala (OMS, 1948 en Vzquez, Hervs, Rahona &
Gmez, 2009).
Una vez entendido este concepto podemos adentrarnos un poco ms en el mismo. Dentro los
factores que generan un impacto significativo en la salud encontramos la educacin, el trabajo,
los ingresos econmicos, la cultura, la vivienda, el transporte y la comunicacin. Si nos
enfocamos en buscar la importancia de cada uno de ellos podramos considerar que no es tarea
fcil, tambin observaramos que requiere de la perspectiva de varias disciplinas contemplar y
resolver aquellas situaciones en torno a la salud. Por lo que, adems de la simple y clsica accin
mdica se necesita un modelo intersectorial e interdisciplinario para tales objetivos (Ardines,
2014).
Dicha opinin es compartida por el Dr. en Psicologa Hctor Lamas Roja (2010, en Lamas,
2014), quien plantea que el psiclogo de la salud debera darle importancia a un trabajo
multinivel y multisistmico que vele por la promocin del aprendizaje de habilidades y
competencias basadas en buenas redes de apoyo que sean favorables al cambio a travs de
individuos capacitados y empoderados de situaciones futuras, teniendo en cuenta el nivel de
desarrollo sociodemogrfico con el que se est trabajando.
Considerando lo anterior, nos damos cuenta de que tanto en las academias como en las
instituciones afines al rea de salud se menciona la importancia del trabajo multi e
interdisciplinario. Esto debido a que se reconoce que el trabajo en equipo tiene buenos resultados
en la calidad de los servicios que se brindan al paciente, la familia o la comunidad (Rosales,
1999). Entonces, si esto es as Cmo podemos llevarlo a cabo? La Epistemologa Constructivista
nos ayudar a comprenderlo.

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La Epistemologa Constructivista es una corriente que conduce al replanteamiento de los


conocimientos ya obtenidos en el marco de referencia en base al aprendizaje vinculado a otras
especialidades asegurando una modificacin mutua a travs del intercambio de criterios (Schejter
et. al, 2005).
Este enfoque elaborado por Piaget, segn Ardines (2014), distingue tres niveles de interaccin
segn las disciplinas: multidisciplinario, interdisciplinario y transdisciplinario.
El trabajo en la presente investigacin estar relacionado a los dos primeros pues en la
actualidad se tiende a confundirlos, generando una desorientacin entre conceptos que dificultan
el proceso de cooperacin entre las distintas disciplinas, lo que a su vez puede obstaculizar el
desarrollo de mejores servicios a los usuarios (pacientes, familias o comunidades) y el
crecimiento del conocimiento cientfico.
Objetivos Generales
Diferenciar y reconocer el trabajo multidisciplinario frente al interdisciplinario.
Evaluar en cul de esos dos niveles se est trabajando en el Hospital Flix Mara Goico.
Objetivos Especficos
Explorar si se realizan reuniones/encuentros entre los y las profesionales del hospital Flix Mara
Goico
Determinar cules especialistas realizan referimientos al Departamento de Salud mental del
mismo Hospital.
Analizar si se han observado cambios en el o la paciente con el que se ha trabajado a travs de
varios especialistas.
Preguntas
Se realizan reuniones/encuentros entre los y las profesionales del hospital Flix Mara Goico?

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Cules especialistas realizan referimientos al Departamento de Salud mental del mismo


Hospital?
Se ha observad algn cambio en el o la paciente con el que se ha trabajado a travs de varios
especialistas? Cul(es)?
Justificacin
Las diversas circunstancias de vida y salud que se presentan en la actualidad precisan de
cambios drsticos en los modelos de asistencia en los servicios, as como en la actitud de los
funcionarios que deciden en materia de salud y el compromiso de la misma comunidad para el
logro de los objetivos planteados y tener una poblacin con mejor calidad de vida (Rosales,
1999).
Esta universalidad de los fenmenos hace que una comprensin ms holstica del
conocimiento cientfico sea cada vez ms valorada, lo cual estimula la reciprocidad entre
distintos especialistas ante diversos problemas -sean naturales, sociales o psicolgicos- sin que se
pierda, claro est, la profundidad y especializacin de cada miembro dentro de su rea (Saldivia,
2008). Por dicha razn, el estudio del trabajo multi e interdisciplinario resulta beneficioso no tan
solo para la comunidad cientfica sino para toda la sociedad en conjunto.
De igual forma, si queremos tener una visin ms global de las cosas, los datos que resulten de
esta investigacin deben ayudarnos a ello. Por esto, creemos que el siguiente estudio ser mejor
abordado desde una investigacin mixta, ya que incluye tanto tcnicas cuantitativas como
cualitativas. Esto podr otorgar diferentes perspectivas de acuerdo a la problemtica planteada
(Onwuegbuzie y Johnson, 2008 en Sampieri, Fernndez & Baptista, 2010).

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I. Salud
Segn la OMS, la salud es un estado de completo bienestar fsico, psquico y social, y no la
mera ausencia de enfermedad o minusvala (OMS, 1948). Esto quiere decir que la salud es el
producto de factores ambientales y el estilo de vida de los grupos humanos. Dentro de los
aspectos que generan un impacto significativo en nuestra salud podemos encontrar la educacin,
el trabajo, ingresos econmicos, la cultura, vivienda, transporte y comunicacin. Si nos
enfocamos en buscar la importancia de cada uno de ellos podramos considerar que no es tarea
fcil, tambin observaramos que requiere de la perspectiva de varias disciplinas contemplar y
resolver aquellas situaciones en torno a la salud. Por lo que, adems de la simple y clsica accin
mdica se necesita un modelo intersectorial e interdisciplinario para tales objetivos (Ardines,
2014).
En relacin a esto, para Allegro et. al. (2007) existe una idea ilusa que afirma el abordaje y la
cura desde una disciplina en particular, pero el campo de la salud se ve modificado
permanentemente por cambios sociales, culturales y econmicos. Dichas complejidades -o
nuevas formas de padecimiento-, han hecho que los profesionales del rea de la salud demanden
la ayuda de distintas reas del conocimiento y sectores para poder dar respuestas a las demandas
actuales. Estos mismos autores plantean que la ideologa que prima en el campo de la salud es la
centralizacin del profesional mdico que basa la prctica de la salud en una visin un-causal.
Lo anterior dificulta que se piense en una colaboracin con otros profesionales ajenos a la
medicina o que sean parte de la misma comunidad (Allegro et. al. 2007).
Sin embargo, a pesar de que para Allegro et. al. (2007), actualmente la salud no sea vista como
lo plantea la Organizacin Mundial de la Salud, si estn de acuerdo con lo que opina Ardines
(2014) sobre la misma: el abordaje actual de las demandas en dicho sector requiere de una visin

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multicausal o pluricausal, no una perspectiva sesgada, donde tanto los profesionales como
aquellos que no lo son puedan opinar sobre la salud, y su salud (Allegro et. al., 2007).
2. Epistemologa Constructivista
La Epistemologa Constructivista es una corriente que conduce al replanteamiento de los
conocimientos ya obtenidos en el marco de referencia en base al aprendizaje vinculado a otras
especialidades asegurando una modificacin mutua a travs del intercambio de criterios (Schejter
et. al, 2005).
La visin que asume el pensamiento de Piaget cuando se refiere al estudio y practica
interdisciplinaria no busca ignorar las caractersticas propias de cada disciplina, al contrario,
asume que cada una puede realizar distintos e importantes aportes para la construccin de un
conocimiento enfocado al estudio o solucin de un problema (Agazzi, 2002; Falla, 1999 en
Grisola, 2008). Para comprender ms sobre esto busquemos en sus orgenes.
2.1 Orgenes
A pesar de que el concepto de Interdisciplinariedad ha estado presente desde pocas recientes
se pueden obtener indicios de este tipo de relaciones en los orgenes de cualquier disciplina,
especialmente en las ciencias naturales donde se destaca su origen comn a partir de los primeros
filsofos (Grisola, 2008).
Uno de los filsofos presocrticos que aporta referencias sobre el planteamiento
constructivista es Jenfanes (570-478 a. C.). Para l, los mortales no eran instruidos por los
dioses desde que nacan, sino que la verdad es producto de una competencia de diferentes
perspectivas a partir del anlisis crtico y la discusin racional (Araya, Alfaro & Andonegui,
2007).
Por otra parte, los planteamientos de Herclito (540-475 a.C.) estaban ms dirigidos a la poca
pues segn l las cosas viven en constante cambio y -de acuerdo a esto- resulta imposible afirmar

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algo definitivo en torno a estas. Del mismo modo, Protgoras (485-410 a.C.), filsofo griego y
representante de los sofistas, habla en base a la experiencia propia de los humanos argumentando
que no se conocen las cosas tal cual como son, sino como son para nosotros cuando las
interiorizamos; lo que quiere decir que el conocimiento cambiar mediante el transcurso del
tiempo para la misma persona ya que tendr que tener una nueva percepcin de las cosas. Dicho
pensamiento tambin es compartido, de cierta manera, por otro sofista: Gorgias. (Araya, Alfaro &
Andonegui, 2007).
Es as como vemos que partir del siglo VI a.C., los filsofos griegos dejaron a un lado las
explicaciones mgico-religiosas o empricas acerca de los fenmenos estudiados elaborando
explicaciones racionales y naturales a los fenmenos en base a qu podra ser comn a todas las
cosas, lo cual denominaron arkh (Grisola, 2008).
Dentro de los primeros filsofos que hablaron del arkh se encuentra Tales de Mileto, para
quien todo estaba compuesto por dicha materia esencial, y que adoptaban diferentes formas a
travs de un proceso de transformacin ocurrido con dicha esencia (arkh) (Grisola, 2008).
Distinto a las ideas de Tales de Mileto, Anaximandro postulaba que el apeyron, lo
indeterminado, era lo que daba el origen a todas las cosas. Anaximandro tambin deca que el
apeyron era ilimitado, deduciendo as que se trataba del aire. Por otra parte, Herclito se enfoc
en la idea de que las cosas cambian con el tiempo y que el arkh o la physis no eran estticas sino
que estaban en constante movimiento y eran las responsables de la creacin de todo lo existente
(Grisola, 2008).
En pocas posteriores (582-500 a. C.), Pitgoras traz una lnea de pensamiento donde las
matemticas tenan un papel de suma importancia en todas las investigaciones cientficas dando
como verdadera una relacin entre las mismas y la naturaleza. Los pitagricos, diferenciaron los
conceptos de materia y forma, siendo la materia aquello puro, nico y limitado por la forma. En

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este punto se consideraba a la physis como algo material (para los milesios) o no (para los
pitagricos) que se encontraba en todas las cosas, mientras que el arkh era la esencia por la que
todo estaba hecho (Grisola, 2008).
Posteriormente, Empdocles dio un giro a estas teoras introduciendo los conceptos de agua,
tierra, aire y fuego, elementos que segn l formaban una mezcla de algunos o todos ellos en
distintas proporciones dando lugar a una infinidad de materiales existentes (Grisola, 2008).
Sin embargo, para Platn (427-347 a.C.) -al igual que Pitgoras- las matemticas jugaban un
papel muy importante en el conocimiento entre la ciencia y la naturaleza. De este modo, la
escuela de Platn, sealaba la importancia del razonamiento deductivo y las matemticas,
otorgndole as ms valor a la teora. Si bien esto es cierto, tambin lo es que para Platn exista
una verdad absoluta que se encontraba solamente en el mundo de las ideas, donde solo podemos
tener acceso a travs del aprendizaje y el alma. Dicho conocimiento, segn planteaba, parta de la
percepcin sensorial mediante el contacto directo con las cosas del mundo. Desde aqu hay una
separacin de las ciencias naturales (fsica, qumica y biologa) en ramas ms especializadas,
aunque como hemos sugeridotodas con un mismo origen. En efecto, es debido a este origen en
comn que las distintas disciplinas pueden acaparar fcilmente conocimientos de manera
interdisciplinario y multidisciplinario a partir del ejemplo de las primeras teoras que predecan y
explicaban los fenmenos naturales (Grisola, 2008).
Es entonces cuando, en contraposicin a las ideas de Platn surgen los planteamientos de los
atomistas, dirigidos por su exponente ms influyente, Demcrito (ca. 430 a.C.). Segn este, todos
los objetos estn compuestos por tomos infinitamente pequeos. Dicha idea ha sido de mucha
relevancia para el campo de la fsica por los aportes que les ha dado. Del mismo modo, tambin
Demcrito postulaba que en realidad solo existen los tomos y el vaco, la idea de Dios y el alma
es una ilusin as como el libre albedro. Este tipo de razonamientos propiciaron a que Platn

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sugiriese que todos los libros de Demcrito fueran quemados y de igual manera hicieron que se le
conociera como el filosofo risueo porque deca que no se puede perseguir la libertad cuando
se est bajo los mandatos del destino (Leahey, 2006).
En relacin a los planteamientos de Demcrito y los atomistas, podramos ubicar a Descartes
(1596-1650), que para algunos es el propulsor de la corriente constructivista (Araya, Alfaro &
Andonegui, 2007). Para l, existan dos mundos relacionados al conocimiento humano, uno
material compuesto por tomos ubicados en el espacio de acuerdo a sus propiedades de extensin
y localizacin fsica, y otro subjetivo, de los pensamientos, que se llega a conocer mediante la
introspeccin. Mediante esta nueva conceptualizacin del dualismo alma-cuerpo, Descartes
planteaba que tanto el alma como el cuerpo eran completamente diferentes, y que tambin, el
alma no conforma la forma del cuerpo sino que se encuentra dentro del cuerpo mecnico como
un ente que dirige sus actos ni recibe sus sensaciones. En su libro LHomme 8El hombre),
propuso que la funcin de dicha alma humana era pensar, y es esa caracterstica junto a la
experiencia, el comportamiento y la posesin del lenguaje- lo que nos hace diferentes a los
animales. Lo anterior no quera decir que los animales no tuviesen experiencias o
comportamientos sino que no tenan una reflexin consciente de su propio entorno (Leahey,
2006).
De la misma forma, Araya, Alfaro y Andonegui (2007) sealan dos razones que ubican a
Descartes como uno de los principales contribuyentes al pensamiento constructivista. Primero
porque tal como le expres a Marsenne en una carta, el ser humano solo puede conocer lo que l
mismo construye refirindose a las analogas constructivistas de la tcnica mecnica (una
mquina es ms entendible al saber cmo se estructuran y funcionan sus partes) y la
matematizacin (la inteligencia tiene una composicin estructura y funcionamiento que pueden
ser descompuestos como una ecuacin). Segundo, porque a partir de la Geometra Analtica

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afirma la separacin de las verdades geomtricas ontica (el Ser es de una sola manera) y
ontolgica (el Ser solo se manifiesta de una manera). Prueba de ello es que si el ser humano es la
construccin de coordenadas, se pueden construir y representar objetos geomtricos
algebraicamente, lo cual rompera con la idea ontolgica, es decir, el Ser se puede manifestar de
ms de una forma (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).
Kant defiende su posicin argumentando a favor de las ideas de Descartes en cuanto al
concepto de experiencia y conocimiento. Segn l, el saber propio de un juicio con carcter
universal no puede estar regulado solo por la experiencia, ya que para gozar de esta cualidad a
priori no pueden tener ninguna condicin que relacionada con la sensacin. nicamente los
juicios apriorsticos como el espacio, tiempo y la causalidad (necesarios para sustentar y
organizar el conocimiento producto de la experiencia) son universales. Los planteamientos de
Kant tambin concuerdan con las ideas de Protgoras en el hecho de que considera las
representaciones de la realidad como construcciones del conocimiento a partir de la adaptacin
del sujeto mismo a lo largo de su proceso evolutivo (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).
Por lo visto, a travs de la historia se han formulado distintas teoras y concepciones para
explicar cmo podemos conocer el mundo y nuestro mundo. Tambin se ha podido constatar
cmo dichas ideas han generado otras y han vinculado las ciencias entre s, pero a pesar de todo
esto hemos de tener en cuenta que no existe la certeza de quin fue el primer cientfico que llevo
a cabo el primer equipo conformado por distintos representantes de diversas ciencias para unir los
conocimientos tericos y aplicados. Hay quienes dicen que fue el socilogo Lois Wiertz a partir
de 1939; otros como Monckeber (1983 en Saldivia, 2008), dicen que fue a finales del siglo XIX
cuando Toms Edison tuvo la necesidad de contar con un equipo de cientficos de diferentes reas
para la solucin de un problema practico, el cual trajo consigo lo que es el Laboratorio de la
General Electric Corporation (Saldivia, 2008).

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A pesar de esto, para Saldivia (2008), el cientfico que tiene ms mrito en torno al tema de la
interdisciplinariedad es Jean Piaget cuando en Ginebra del ao 1955 colabor junto a distintos
especialistas. Dentro de sus colabores ms cercanos tenemos al Fsico Costa de Bearuregar, a la
Psicloga Alina Szminska, al Psiclogo de la Inteligencia Albert Morf, tambin a Leo Apostel
quien fue Lgico Matemtico; Hermine Sinclair, una Psicolingista; Gilles Granger,
Epistemlogo de las Ciencias Humanas; Jean Blaise Grize, Lgico y Matemtico; S. Papert,
quien es un Matemtico y Estudioso de la Ciberntica; Rolando Garca, Epistemlogo; Jacques
Rustchmann, Psiclogo de la percepcin; y quien fue su mejor amiga, la Psicloga Infantil Brbel
Inhelder (Saldivia, 2008).
Piaget, entre las teoras empiristas e innatistas que se debatan en su poca, plantea que el
conocimiento se produce por la interaccin entre el sujeto y la realidad de su contexto. El
individuo ejerce influencia sobre su realidad construyendo cualidades de esta, y a la vez
estructurando su propia mente (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).
Tambin, dentro de su obra, Piaget describe cmo se va dando el desarrollo de los seres
humanos a travs de varias etapas. En la primera, plantea que se conoce el mundo a travs de
reflejos que son afinados con la experiencia dando paso a una discriminacin o reconocimientos
prcticos difciles de discernir. Luego estas conductas son generalizadas, por esto es que vemos
como a partir del reflejo de succin el o la beb se comienzan a llevar los objetos a la boca. Es
decir, a partir de ah se construyen repertorios nuevos de conductas mediante la incorporacin de
nuevos elementos. Tales conductas son para Piaget actos inteligentes, destacando de esta forma
que la inteligencia va antes que el lenguaje. Una vez aparece el lenguaje, que en un principio es
egocentrista, el nio o la nia no solamente se encuentra con el mundo fsico sino con el mundo
social y los elementos afectivos. Por supuesto, todo esto va de la mano con los procesos
implicados en la adaptacin: la asimilacin y la acomodacin. La primera reside en incorporar

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objetos o personas del medio relacionndolos a estructuras que tenemos en nuestros esquemas, y
la segunda en ajustar las asimilaciones de los objetos externos (Piaget, 1991).
Aparte de Jean Piaget, hay cierto nmero de cientficos que se han destacado en varias
disciplinas podemos citar a Arqumedes de Siracusa cuyos aportes fueron importantes para la
hidrosttica, la aerodinmica y la ingeniera; Leonardo Da Vinci cuyos aportes se reflejaron en el
arte, la aeronutica y la anatoma y James Prescott, fsico que plante el principio de la
conservacin de energa, planteamiento fundamental en todas las reas de la ciencia (Grisola,
2008).
3. Trabajo en equipo
Para Pizarro (1981), los equipos son definidos como grupos de personas que han logrado un
determinado nivel de interaccin antes de tener una tarea por la cual trabajar juntos de forma
organizada. Para esta misma autora existen varias caractersticas propias de todos los equipos las
cuales se presentan a continuacin:
3.1. Elementos que caracterizan un equipo (Pizarro, 1981)
a) La cooperacin: Enfocada a contribuir el logro de metas u objetivos en un ambiente de
interaccin y aporte dentro del grupo. Para lograr esto es necesario tener una buena
comunicacin tanto interna como externa.
b) La comunicacin: El intercambio entre el emisor y su receptor es determinante para
mantener el mensaje dentro del grupo, compartiendo ideas, criterios y aspiraciones, e
incluso retroalimentndose para obtener un enriquecimiento mutuo.
c) Pertenencia de grupo: es sentirse como parte de un conglomerado donde se satisfacen
nuestras necesidades de acuerdo a los objetivos de dicho conjunto. Esto ayuda mucho en
lo que es la cohesin grupal.
d) Cohesin de grupo: Es la fuerza que acta en el conjunto de miembros para lograr las
metas ya existentes.

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e) Interaccin: Se basa en un dar y recibir entre cada miembro del grupo influyendo en sus
relaciones, las funciones ejercidas y sus normas comunes.
f) Decisin y consenso: Determina los niveles de democracia en el grupo manteniendo un
consenso ante los criterios y conceptos comunes y aceptando que no siempre se est de
acuerdo en ciertas cosas pero que al exteriorizar sus opiniones se muestra un clima de
confianza que alimenta la existencia del grupo.
g) Liderazgo: Es una capacidad que permite situar relaciones de autoridad, poder,
coordinacin y prestigio ya sea de forma espontnea o postulada por el grupo de acuerdo
a la popularidad o habilidad del o los individuos.
h) La moral: como reflexin acerca de los actos y objetivos entre los miembros fomenta el
buen funcionamiento de las relaciones interpersonales.
Las caractersticas mencionadas anteriormente nos ayudan a tener una mayor perspectiva
sobre los elementos que debe poseer un equipo de trabajo conforme a las diferentes situaciones a
las que pueden enfrentarse. La importancia de los equipos interdisciplinarios y su significado
reside en esto, buscar nuevas rutas para el abordaje de problemas (Pizarro, 1981).
Abordar los fenmenos universales de manera ms holstica mediante el conocimiento
cientfico es una tarea cada vez ms valorada porque estimula la reciprocidad entre distintos
especialistas ante diversos problemas -sean naturales, sociales o psicolgicos- sin que se pierda,
claro est, la profundidad y especializacin de cada miembro dentro de su rea. Por esta razn,
hoy en da los investigadores aplican conocimientos que adquieren a travs de otras disciplinas
para ayudar al desarrollo de las propias (Saldivia, 2008). Es debido a lo anterior que surge la
confusin ante dos trminos que, si bien, son comnmente usados no se les da el significado
propio que ameritan en cuanto a prctica y teora, hablamos del Trabajo en equipo Multi o
Interdisciplinario.

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4. Trabajo Multidisciplinario o interdisciplinario?


Las acciones aisladas no tienen el mismo resultado que aquellas realizadas en un trabajo
conjunto. Esta razn trae a relucir dos tipos de equipos: los multidisciplinarios y los
interdisciplinarios.
Comnmente se emplea el termino compuesto trabajo interdisciplinario en los mbitos
acadmicos y organizacionales, pero ambos conceptos, por una parte, muestran afinidad y, por
otra, se muestran desvinculados (Saldivia, 2008).
Una vez sealado lo anterior queremos resaltar la diferencia entre el equipo Multiprofesional y
el equipo Multiprofesional e Interdisciplinario. El primero aborda una situacin desde distintas
perspectivas independientemente de la relacin que exista entre sus miembros. En el segundo se
habla de un trabajo que conlleva una ptima comunicacin e interaccin desde y hacia los
miembros de las distintas reas del conocimiento para garantizar una solucin eficaz ante
cualquier situacin (Rosales, 1999).
De igual forma, Pizarro (1981) plantea que un equipo multidisciplinario es aquel constituido
por un grupo de profesionales de distintas disciplinas, cada uno responsable del trabajo que se
lleva a cabo en relacin a objetivos comunes. Del mismo modo, el equipo interdisciplinario es un
grupo de profesionales, pero con la diferencia en que el trabajo que se realiza es simultaneo,
compartido, la responsabilidad del mismo es de todas y todos los involucrados enfocndose en
contribuir al estudio y tratamiento de una situacin bien definida y bajo la autoridad de alguien
responsable (Pizarro, 1981).
En cambio, existen autores que van ms all de estos dos trminos. Por ejemplo Visser (2002
en Grisola, 2008), propone que la Interdisciplinariedad es el uso de mtodos y procedimientos de
un rea para resolver los problemas de otra disciplina. Este autor considera que la
multidisciplinariedad es cuando se aplica el conocimiento de distintas disciplinas a un problema

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ya establecido. Tambin, para l la transdisciplinariedad se refiere a una postura que no est


ligada a ninguna disciplina en especfico y que aborda un problema ms all de las disciplinas
individuales.
Por otra parte, Falla (1999 en Grisola, 2008) afirma que la interdisciplinariedad es el traspaso
de mtodos de una disciplina a otra, mientras que la multidisciplinariedad se trata del estudio de
una sola disciplina a travs de otras y la transdiciplinariedad es lo comn entre las reas de
conocimiento, a travs de las mismas y ms all de dichas disciplinas.
De igual forma, Lrtora (2000, en Grisola, 2008) sostiene que la interdisciplinariedad est
presente si se plantea el problema de manera tal que su solucin dependa de varias disciplinas; la
multidisciplinariedad son las contribuciones teoricas y metodologicas que varias disciplinas
aportan al estudio de un tema; y la transdiciplinariedad es el desarrollo de un nuevo abordaje al
estudio de un tema que supera las areas de conocimiento que lo han estudiado anteriormente.
A pesar de que distintos autores tengan una idea tan elaborada de los conceptos de la
interaccin multidisciplibaria e interdisciplinaria, y que incluso vayan ms all de estas dos ideas,
proponemos usar la visin de Piaget para nuestra investigacin. Esto as por ser un claro ejemplo
mediante sus antecedentes con el trabajo en equipo, vistos claramente en sus aportes a la ciencia
(en particular a la psicologa) y por la labor que desarroll en el mbito de la Epistemologa
Constructivista.
Por lo tanto, visto desde la perspectiva de Piaget, el concepto interdisciplinariedad sugiere otro
modus operandi en el quehacer cientfico debido a que ofrece un extenso marco terico junto a
los mtodos actuales para el trabajo epistemolgico adjuntas a las diversas formas metodolgicas,
dando como resultado una cooperacin interdisciplinaria (Saldivia, 2008).
Segn Ardines (2014), Piaget distingue tres niveles para el grado de interaccin entre las
disciplinas:

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

21

El nivel inferior es la multidisciplinariedad, donde para poder resolver un problema se necesita


informacin de una o ms reas de conocimiento, sin que haya cambios en las disciplinas que
contribuyan.
El segundo nivel se refiere a la interdisciplinariedad, donde varias disciplinas trabajan
solidariamente mediante verdaderas interacciones que produzcan resultados beneficiosos para
cada una de ellas. En este punto hemos de resaltar que, segn Allegro et. al. (2007), un equipo
multidisciplinario llega a constituir uno interdisciplinario cuando no trabaja de manera aislada
sino formando una red, cuando al mismo tiempo producen un saber compartido.
Por ltimo, se encuentra la transdisciplinariedad, un nivel superior de relacin donde coexista
no solo las investigaciones e intercambios de informacin en proyectos especializados sino que
esa interaccin sea unificador, o sea, que no haya espacios entre cada disciplina (Piaget, s.f. en
Ardines, 2014).
En fin, si quieremos conseguir tales resultados mediante el Trabajo en Equipo
Multiprofesional e Interdisciplinario (TEMI), tambin hay que replantearnos este concepto.
Anteriormente este equipo era considerado como aquel grupo donde no haba un lder y cada
disciplina actuaba de manera aislada conforme a las dems, y a pesar de que estaban ligadas a un
mismo objetivo exista una falta de coordinacin entre sus miembros; tena un impacto mnimo y
solo estaba orientado a la cura y tratamiento de las enfermedades (Rosales, 1999). Por esta razn
Pizarro (1981) hace nfasis en que la capacidad para relegar funciones permite que los equipos
interdisciplinarios neutralicen el individualismo y la anarqua del trabajo, aprovechando de una
mejor manera los recursos institucionales. De tal forma que este tipo de integracin debe
comprenderse como una manera de accionar de forma creativa y productiva en base a la realidad
natural, social, dinmica y compleja, y no la simple relacin mecnica de disciplinas.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

22

En este sentido, Rolando Garca considera que un trabajo interdisciplinario es aquel que
formula un problema a partir del consenso de varias disciplinas, porque de no ser as se tendran
problemas distintos con respuestas diferentes (Schejter et. al, 2005). Saldivia (2008) corrobora
con esto al expresar que dentro de los objetivos de la interdisciplinariedad hay que dejar atrs
esas visiones exclusivas del mundo desde cada ciencia en particular, poniendo en su ptica una
misma forma interpretativa al compartir un paradigma epistemolgico en comn.
Actualmente no se mantienen dichos criterios pues se considera al equipo TEMI como aquel
grupo que se encarga de la prevencin y promocin de estilos de vida saludables mediante un
trabajo de mutua interaccin y coordinacin entre los miembros de las distintas disciplinas que
produzcan un alto impacto en las acciones a realizar, y que posteriormente se les mantenga dando
continuidad y seguimiento (Rosales, 1999). Para lograr este tipo de trabajo Allegro et. al. (2007)
proponen elaborar cursos de capacitacin donde las patologas se aborden desde todas las
especialidades que conformen el equipo, interdependientemente de la disciplina que representen.
Tambin sugieren tener una discusin compleja y amplia de los casos que sean tratados por el
equipo (Allegro et. al, 2007).
De igual manera, el equipo de profesionales no se debe limitar a la sola accin dentro de la
institucin que laboran. La pertinencia de trabajo del TEMI est dividida en aquellos servicios
intrainstitucionales y extrainstitucionales. Al hablar de ambos casos estamos haciendo referencia
a una atencin y servicio brindados por enfermeras, mdicos, nutricionistas, psiclogos u otros
profesionales (Rosales, 1999).
En el mbito intrainstitucional se atiende a los individuos o a la poblacin en base a programas
de prevencin, promocin. Tambin vela por los procesos de curacin individuales, que de igual
manera operan con la participacin de diferentes miembros del equipo. Por otra parte, en los
servicios extrainstitucionales se colabora con la comunidad de acuerdo a las necesidades que se

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

23

presenten (Rosales, 1999). Lo ltimo resulta de vital importancia segn Saldivia (2008) debido a
que no basta solamente con que este tipo de trabajo se quede en las ciencias naturales, aplicadas,
sociales o en alguna poltica que contribuya al conocimiento cientfico pues su efectividad debe
estar revestida del nfasis social al que se pres
4.1. Funciones de los miembros del Equipo Multiprofesional e Interdisciplinario
De igual manera, los equipos interdisciplinarios son de utilidad para las ciencias sociales por
la interaccin de estas con distintos grupos y profesionales; teniendo en cuenta que para que el
trabajo interdisciplinario sea funcional y efectivo debe contar con una planificacin previa, as
como tambin la organizacin y asignacin de las tareas y objetivos, adems de tener presente
que cada sujeto a tratar tiene caractersticas peculiares que lo diferencian de los y las dems
(Saldivia, 2008).
Este equipo debe de limitarse en cuanto a sus funciones, instrumentos, objetivos, mtodos,
responsabilidades, lmites de cada miembro y la sabidura para producir efectos deseables e
indeseables (Allegro et. al., 2007).
Por eso, Rosales (1999), establece ciertas funciones especficas y comunes a todos los
miembros del equipo como evaluar y analizar las condiciones, funciones y recursos de las
familias. A partir de esto realizar un diagnstico de la situacin familiar y la salud del rea en la
que residen. Tambin desarrollar planes de promocin y prevencin en el que, de igual manera, se
educar a cada miembro para el autocuidado; y, por ultimo participar en la elaboracin y
desarrollo de las investigaciones programadas (Rosales, 1999).
En ese sentido, Allegro et. al. (2007), plantean otras exigencias comunes entre y para sus
integrantes como son el conocimiento, idoneidad, ser responsables, tener compromiso, apertura
mental, solidarios, propensos al cambio y tener una capacidad integrativa. Para lograr esto

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

24

debern poseer medios como la educacin, capacitacin profesional continua y el apoyo de las
instituciones.
4.2. Labores especficas para cada miembro del equipo
Mdico o Mdica
-

Manejar los registros mdicos como la historia clnica.


Dar seguimiento a la terapia
Evaluar y guiar aquellos pacientes dados de alta recientemente.
Vigilar por el estado de salud, segn la condicin de cada paciente (crnicos, pre y post

parto, etc.)
Direccionar los casos segn las normas de referencia y contrareferencia. (especificar esto
con un pdf).

Enfermero o enfermera
-

Realizar el diagnostico de enfermera, ya sea individual o familiar.


Desarrollar los registros de enfermera como los planes de cuidado o las notas de

enfermera.
Dar seguimiento a los pacientes.
Elaborar planes para la ayuda a las enfermeras.

Nutricionista-dietista
-

Participar en la construccin de un plan alimenticio y nutricional.


Diagnosticar la nutricin que lleva la persona, as como su familia.
Elaborar y desarrollar los planes de consultas e intervenciones nutricionales.
Estructurar registros con el propsito de ayudar en la evaluacin y desarrollo de la
consulta nutricional.

Psiclogo o psicloga
-

Analizar los conflictos tanto individuales como familiares.


Prevenir e intervenir en caso de trastornos mentales
Elaborar registros que ayuden al desarrollo de la consulta psicolgica.
Realizar de antemano y desarrollar intervenciones segn cada diagnstico.

Abogado o Abogada
-

Planificar y velar por la orientacin jurdica individual y familiar.


En caso de conflicto, llevar a cabo la conciliacin segn el caso.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

25

Atender a las distintas demandas como los contratos, liquidaciones o manutencin.

Lder comunitario
Es el enlace entre la comunidad y el equipo de profesionales. Sabe cules son las demandas
especficas de la comunidad y les rinde dicho informe al equipo de trabajo multidisciplinario,
pues tiene el deber de asistir tanto a las reuniones intra como extrainstitucionales. Tambin, dicho
lder tiene la responsabilidad de formar nuevos lderes comunitarios para contribuir al
fortalecimiento del trabajo en equipo.
4.3. Indicadores de la existencia o no del trabajo Interdisciplinario
En base a la teora Epistemolgica Constructivista, Schejter et. al. (2005) definen siete
presupuestos que nos ayudan a saber si existe un trabajo interdisciplinario entre los profesionales
de un equipo:
a) Hay una retroalimentacin entre los profesionales: Tener una perspectiva de los y/o dems
profesionales sobre el desarrollo que ha mostrado el o la paciente permitir la
autoevaluacin de la indicacin que se ha dado con el fin de saber si las decisiones
tomadas han tenido efecto.
b) Definicin de los problemas en conjunto: Las situaciones se redefinen a partir de los
distintos puntos de vista sobre un mismo problema a tratar, generando tambin nuevas
preguntas.
c) Produccin del conocimiento: Las investigaciones interdisciplinarias pueden mejorar no
solo resultan beneficiosas para el aprendizaje colectivo que pueda traer consigo, sino
tambin para la mejora del diagnstico y del tratamiento.
d) Relativizacin de la mirada, en base a la opinin de otros miembros del equipo.
e) Promover una mirada ms amplia: Esto beneficia el pensamiento y le da sentido al
quehacer como profesional.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

26

f) Distincin ante la posibilidad de disfrutar del trabajo: Tener la sensacin de que ya no est
trabajando de manera aislada sino en un proyecto colectivo, y que adems, sus aportes en
el equipo son valorados y reconocidos.
g) Promocin del actuar moderado: Esto surge cuando se delegan funciones que no pueden
llevarse a cabo por uno de los miembros, al compartir responsabilidades, responder a
situaciones complicadas y controlar los sesgos que pueda producir cada perspectiva.
Grisola (2008), tambin seala que muchas veces surgen inconvenientes a la hora de trabajar
interdisciplinariamente debido a que no se logran aceptar y respetar las diferencias existentes de
cada una de las reas de conocimiento comprometidas en el grupo por causas distintas como su
epistemologa, metodologa o la semntica que usan. Con el fin de evitar esto, es necesario tener
un lenguaje en comn que posibilite el intercambio de ideas entre cada miembro del equipo.
A todo lo dicho anteriormente puede sumarse el desinters hacia la diversidad de opiniones, la
descalificacin de las ciencias distintas a la propia, las rivalidades y competencias son elementos
que trazan barreras en el trabajo interdisciplinario (Allegro et. al., 2007).
III. Mtodo
El presente estudio es una investigacin mixta con un Diseo de triangulacin concurrente
(DITRIAC). Este modelo busca confirmar o corroborar resultados y realizar una validacin
cruzada entre los datos cualitativos y cuantitativos. Los datos, tanto cualitativos como
cuantitativos se recolectan y analizan de manera simultnea, para posteriormente explicar cada
resultado y efectuar una comparacin entre los mismos (Sampieri, Fernandez & Baptista, 2010).
Participantes y Escenario
El muestreo que se utiliz en nuestra investigacin fue No probabilstico de tipo voluntario
donde participaron 18 especialistas: 1 nutricionista, 1 hematlogo, 1 odontloga, 3 enfermeras, 1
psiclogo de cada sexo, 1 residente, 1 perinatloga, 1 cirujano maxilofacial, 2 bioanalistas, 1

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

27

oftalmlogo, 2 cirujanos generales y 2 pasantes de psicologa. Todos y todas vinculados al


Hospital Flix Mara Goico ubicado en el sector Villa Consuelo de Santo Domingo Oeste.
Instrumentos
En la parte cuantitativa, el instrumento que utilizamos fue el Cuestionario para el Diagnostico
Organizacional (CDO) (Arcia, 2008). La base del cuestionario es el Modelo de Seis Casillas de
Weisbord (1976) y se recomienda usarlo como el primer recurso para indagar sobre las futuras
intervenciones apropiadas -y benefactoras- a realizar en los esfuerzos de cambio organizacional.
Tiene un alfa de cronbach de 0.993, lo que nos sugiere que es una escala sumamente confiable
(Arcia, 2008). El Dr. Israel Arcia plantea que se puede usar como nica fuente de recopilacin de
datos o en conjunto con otras tcnicas. Dicho cuestionario posee 35 tems de escala tipo Likert
que va desde Totalmente de acuerdo, Parcialmente de acuerdo, Ni acuerdo ni desacuerdo, y
Parcialmente desacuerdo hasta Totalmente desacuerdo. Estos tems estn agrupados en seis
primeras variables (Propsitos, Estructura, Relaciones, Recompensas, Liderazgo, Mecanismos
tiles) basadas en la Modelo de seis Casillas de Weisbord (1975) y una ltima (Actitud hacia el
cambio) agregada por el Dr. Israel Arcia para facilitar al investigador una idea de la misma. La
puntuacin de cada variable resulta del promedio obtenido por la suma de cada item
correspondiente a la categoria a la que pertenece (ver en Anexos). El punto neutro a considerar es
una puntuacin de 4. Si la puntuacin que se obtiene es mayor a 4 es un indicio de que existen
problemas con el funcionamiento organizacional. En este sentido, mientras ms se aproxime el
puntaje a 7, el problema ser ms severo. Si los puntajes se obtienen por debajo de 4 existe un
buen funcionamiento y si marcan 1 quiere decir que la institucin tiene un funcionamiento
ptimo.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

28

Tcnicas de recoleccin de datos


Por otro lado, La parte cualitativa se desarroll a partir de una entrevista semi-estructurada
que se aplic a cada una de las personas de nuestra muestra luego de haber contestado el
cuestionario.
Se us una bitcora de campo para llevar anotaciones mientras que nuestra participacin como
observador era de tipo activa.
Por ltimo, realizamos una triangulacin de datos relacionando todas las tcnicas
anteriormente mencionadas para la elaboracin de nuestras categoras.
Procedimiento
Durante nuestro trabajo dentro de la institucin, especficamente en el Departamento de Salud
mental, fuimos percatndonos de que la mayora de los usuarios acudan a consulta por
referimientos de otras u otros especialistas, tanto del rea de la salud como de otras reas como
por ejemplo educacin. Esta situacin, junto a la revisin de historiales mdicos nos hicieron ver
la importancia del trabajo en equipo. Por eso decidimos investigar cmo eran las relaciones entre
nuestras y nuestros participantes, a fin de garantizar un servicio ms eficaz.
Acordamos con dos de los miembros del departamento de psicologa el trabajo que se
efectuara y las razones del mismo. Ambos dieron como positivo el permiso para realizar la
investigacin y de ah en adelante fuimos consultando departamento por departamento a cada uno
de las y los especialistas que trabajan en el Hospital.
Debido a la cantidad de trabajo, en ocasiones debamos esperar mucho tiempo para poder
tener una entrevista aunque, en varios momentos, cuando logrbamos vernos con quien iba a ser
entrevistado o entrevistada nos comentaban que no tenan tiempo y que volviramos otro da.
Solo en una ocasin el encuentro con uno de nuestros entrevistados se realiz en una sala de
espera.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

29

Una vez terminada la recoleccin de datos mediante el CDO y las entrevistas realizadas a
nuestras y nuestros participantes, se analizaron los datos cuantitativos en el programa SPSS y las
entrevistas fueron transcritas a Microsoft Word donde fueron detenidamente analizadas para la
elaboracin de las categoras.

IV. Resultados
En los resultados de la Medias aritmticas en la categora Objetivos de la prueba CDO, se
obtuvo una media de M= 2.278 con una desviacin estndar =.9384.
Tabla 1. Medias aritmticas de la categora Objetivos del CDO
Objetivos
N

Media

Objetivos

18

N vlido (segn lista)

18

Grafico 1. Medias aritmticas de la categora Objetivos del CDO

Desv. tp
2,278

,9384

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

30

Objetivos
2.5
2
1.5

Objetivos

1
0.5
0
Media

Desv. tp.

Por otra parte, la categora Recompensas, de la prueba CDO, tiene una media de M= 2.800
con una desviacin estndar =.9305.
Tabla 2. Medias aritmticas de la categora Recompensas del CDO
Recompensas
N
Recompensas
N vlido (segn lista)

Media
18

Desv. tp
2,800

18

Grfico 2. Medias aritmticas de la categora Recompensas del CDO

,9305

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

31

Recompensas
3
2.5
2

Recompensas

1.5
1
0.5
0
Media

Desv. tp.

As mismo, en la categora Estructura, de la prueba CDO, se encontr una media de M= 2.000


con una desviacin estndar = 1.0426.
Tabla 3. Medias aritmticas de la categora Estructura del CDO
Estructura
N
Estructura
N vlido (segn lista)

Media
18
18

Desv. tp
2,000

1,0426

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

32

2.500
2.000
1.500
N vlido (segn lista)

1.000
.500
.000
Media

Desv. tp.

En la categora Mecanismos de ayuda, de la prueba CDO, se muestra una media de M= 1.956


con una desviacin estndar =.8104.
Tabla 4. Medias aritmticas de la categora Mecanismos de ayuda del CDO
Mecanismos de ayuda
N
Media
Mecanismos de ayuda
N vlido (segn lista)

18
18

Desv. tp
1,956

,8104

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

33

Grfico 4. Medias aritmticas de la categora Mecanismos de ayuda del CDO

Mecanismos de ayuda
2.5
2
1.5

Mecanismos de ayuda

1
0.5
0
Media

Desv. tp.

En cuanto a la categora Liderazgo, de la prueba CDO, se seala una media de M= 1.956 con
una desviacin estndar =1.0211.
Tabla 5. Medias aritmticas de la categora Liderazgo del CDO
Liderazgo
N
Liderazgo
N vlido (segn lista)

Media
18
18

Desv. tp
1,956

1,0211

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

34

Grfico 5. Medias aritmticas de la categora Liderazgo del CDO

Liderazgo
2.5
2
1.5

Liderazgo

1
0.5
0
Media

Desv. tp.

Con respecto a la categora Actitud al cambio, de la prueba CDO, se presenta una media de
M= 2.233 con una desviacin estndar =.6624
Tabla 6. Medias aritmticas de la categora Actitud al cambio del CDO
N
Actitud al cambio

Actitud al cambio
Media
18

Desv. tp
2,233

,6624

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

35
18

N vlido (segn lista)

Grfico 6. Medias aritmticas de la categora Actitud al cambio del CDO

Actitud al cambio
2.5
2
1.5

Actitud al cambio

1
0.5
0
Media

Desv. tp.

Por ltimo, la categora Relaciones, de la prueba CDO, se muestra una media de M= 2.011
con una desviacin estndar =.7896
Tabla 7. Medias aritmticas de la categora Relaciones del CDO
Relaciones
N
Relaciones

Media
18

Desv. tp
2,011

,7896

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

N vlido (segn lista)

36
18

Grfico 7. Medias aritmticas de la categora Relaciones del CDO

Relaciones
2.5
2
1.5

Relaciones

1
0.5
0
Media

Desv. tp

V. Hallazgos y Discusin
Mediante la triangulacin de todas tcnicas usadas para la parte cualitativa pudimos
elaboracin cinco grandes categoras (Directiva, Relaciones, Multidisciplinario, Necesidades, y
Katy), con sus respectivas subcategoras (Mi jefe, Falta de palabra, Entrega de guardia,
Orientacin, Entrega, Personal, y Servicio) expuestas a continuacin.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

37

Categora 1: Directiva
Muchos de los y las participantes manifestaron su descontento con la alta gerencia de la
organizacin. Hay quienes han tomado cartas en el asunto y se han dirigido personalmente a
hablar con la directiva, pero sus inconformidades son respondidas con una actuacin
completamente nula sobre las necesidades por las que se quejan. Algunas de las situaciones ms
frecuentes han sido sobre el pago que se les otorga a las y los empleados, el trato a los pacientes y
los cargos nombrados sin tomar en cuenta las capacidades para el puesto de trabajo, lo cual
manifiesta una actitud de indiferencia. Con respecto a eso, para Allegro et al. (2007), el desinters
hacia la diversidad de opiniones, la descalificacin de las ciencias distintas a la propia, las
rivalidades y competencias son elementos que trazan barreras si queremos lograr un trabajo
interdisciplinario.
Cambiar recursos humanos, la consciencia de recursos humanos V.
Siempre yo le he echado, le he tirado piedra a lo dirigente, o sea al director que nos cobre lo
que nos tiene que cobrar. Nuestro hospital se est deteriorando. Cmo podemos ms calidad?
Incentivando al personal. P. L.
Porque yo he escuchado se le quejan pacientes del tratovienen y me lo dicen y yo. Y se lo
he dicho tanto al director como al subdirector de cosas que no estn bien. P.R.
Cambiar el sistemani los salarios porque eso es poltico. Quin es el director? Un poltico
es mediocre. C.1.
Subcategora 1: Mi jefe
Esta categora alude al miembro con posiciones ms altas tanto dentro del departamento donde
trabaja la o el especialista entrevistado, como del Hospital en s. Denota que las decisiones y
reuniones importantes son tomadas por el o la superior y luego se le delega cada funcin a
quienes no estn en esos puestos. Si los recursos de la institucin no son aprovechados

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

38

ptimamente es obvio que la calidad en sus servicios disminuya. En ese sentido, segn Pizarro
(1981), la capacidad para relegar funciones permite que los equipos interdisciplinarios
neutralicen el individualismo y la anarqua del trabajo, aprovechando de una mejor manera los
recursos institucionales.
Aqu tenemos la idea de jefatura lo que diga el jefe. H.J.
No, nosotros ninguno vamos a entregano, ninguno, bueno a veces mi jefa va, yo no voy. P.E.
Asiste la jefa encargada del departamento de Enfermera y lo jefey lo residente...que tienen
que entregar lo que hicieron en el servicio. E.V.
Yo tuve que bajarme y pedirle perdn a mi jefe. V.2.
Subcategora 2: Falta de palabra
Poder conseguir una entrevista, aun teniendo un gatekeeper, fue una tarea muy difcil.
Debamos esperar como todo paciente para ser atendidos. En ocasiones, aguardbamos desde 30
minutos hasta 3 das, para luego ser rechazados con excusas relacionadas al trabajo dejando
nuestro encuentro para das posteriores nuevamente.
Ahora no, ven el lunes (era viernes)t le dices lo mismo que me dijiste a la secretaria y
pasas G.1.
Mira si t quieres ven maana porque ahora mismo es demasiado complicado vienes
maana? Ven temprano, a las ocho para salir de eso C.V.
Categora 2: Relaciones
La gran mayora de nuestros y nuestras participantes manifestaron tener muy buenas
relaciones, no solamente con sus compaeros de su mismo departamento, sino tambin con
miembros de otros servicios ajenos a su especialidad. Esto se aplicaba para con todos y todas
exceptuando a los jefes, para quienes visualizan un trato no tan cercano pero si de respeto. En ese

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

39

sentido, esta categora manifiesta, segn Pizarro (1981), dos cualidades con las que debe contar
un equipo: comunicacin y cooperacin.
Entre nosotros los residentesen esta residencia son muy buenas. Quizs t vas a otro hospital
y no es buena (risas) pero aqu son buenas R.F.
Bien porque uno se mantiene en contacto con los dems departamentos, si uno necesita
(intentendible)ellos vienen E.V.
Categora 3: Multidisciplinario
La categora Multidisciplinario alude a los conocimientos adicionales que pueda tener un
especialista de otra rea y valerse de ellos para ejecutar su trabajo de una manera ms prctica.
Esto va de acuerdo a lo que dice Piaget (s.f., en Ardines, 2014) sobre el trabajo multidisciplinario
quien plantea que este es un nivel de accin donde para poder resolver un problema se necesita
informacin de una o ms reas de conocimiento, sin que haya cambios en las disciplinas que
contribuyan.
En ese sentido, esta categora tambin hace referencia a la forma en cmo se refiere un
paciente hacia otro departamento, con un posible diagnostico. Se diferencia del trabajo
interdisciplinario porque no hay consenso de la o del paciente despus que es referido y se trabaja
de manera aislada, no colectiva; tampoco se definen los problemas a partir de los distintos puntos
de vista sobre para generar tambin nuevas preguntas (Schejter et. al. (2005). Segn algunos
mdicos, no es necesario reunirse para cada caso porque eso se hace en situaciones especiales, y
toda la informacin de cada departamento donde asisti la persona a tratar, se encuentra en su
record (historial mdico de la institucin). Por otra parte, no es que esto perjudique del todo el
trabajo entre los especialistas que quieran formar equipos multi o interdisciplinarios. Para Allegro
et. al. (2007) los miembros de un equipo multi o interdisciplinario deben estar claro de sus
funciones en especfico, as como tambin de los instrumentos, objetivos, mtodos,

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

40

responsabilidades, lmites de cada miembro y la sabidura para producir efectos deseables e


indeseables.
El caso siguiente trata de una joven de 18 aos quien fue violada a los 6 por su to y quien
actualmente tiene una nia de 2 aos. Su psiquiatra le ha medicado pues tiene indicio de
esquizofrenia y depresin post-parto. El motivo de consulta al departamento de Salud Mental es
porque est sintindose muy presionada del corazn. Al revisar su historial nos dimos cuenta que
tena problemas cardiacos, pero que al mismo tiempo, le gustaba realizar actividades que
requieren de mucho esfuerzo fsico (bailar, o caminar largas distancias)Por el momento, se le
recomend no llevar un estilo de vida tan agitado ya que podra complicar el problema cardiaco
que tiene. J.N.
mira por ejemplo vino una seora un da con el hijoun adolescente con un hijo que era
hijo de l y la mam se lo entreg. Dique toc y se lo tir en la puerta s y el pobre
muchachito vino con la mam y el muchachito cargao y la mam pelendole porque l estaba
estudiando y dejo su por ta metindose con esa mujere, dejo sus estudios, y ese da ella se
sent ah y el muchachito estaba muy avergonzado con el muchachito cargado porque era l que
lo tena que atender. Y ella me estaba contando T sabes, y yo me quedo mirando al
muchachito y le digo ese muchachito no es tuyo dice porque no es parecio. Digo yodice
ella dique y me mir as el muchachito. Digo yo no doa, ese muchachito no es de l, no se
lo deje pegar ese muchacho!. Entonces, ella me dijo hay pero que tengo tantos problemas, se
me acaba de morir mi esposo y yo no tengo dinero, digo yo doa es una sola ves que lo van a
buscar el dinero, bsquelo donde sea y hgale la prueba y depus ella vino a dar su testimonio
aqucomo a los siete u ocho meses vino a dar su testimonio aqu que ya yo ni la conoca, a
decir que le hizo la prueba y que (inentendible) y que el nio se senta muy aliviado. E.V.
Subcategora 1: Entrega de guardia

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

41

La entrega de guardia es una reunin que se realiza todos los das posteriores a un turno de
guardia (24 hrs de servicio). En el encuentro, personal mdico de todas las reas (exceptuando
odontologa, maxilofacial y nutricin), platican sobre los casos ms especiales vistos en el turno
de guardia. Los residentes entregan los reportes del da anterior y los especialistas que no acuden,
asisten en los casos que se les requiera inminentemente. Este encuentro tiene lugar a las 7:30 de
la maana en el saln de actos de la institucin, no es obligatorio la asistencia del personal pero
mayormente asisten los jefes de cada departamento. Tambin se ofrecen charlas sobre diversos
temas de inters para la comunidad mdica.
Si, en el auditorio. Se presenta todos los pacientes y los ingresos que se hacen. R.F.
Por ejemplo yo tuve un paciente que tena problemas con la nutricin parenteral pero era una
paciente muy viejita y yo no se la poda poner, entonces los familiares queran que yo la pusiera,
que le pusiera una nutricin parenteral pero yo no se la poda poner entiendes? Entonces yo
tuve que ir a la entrega de guardia a solucionarlo todo. Adems cuando, si hay un paciente que
no lo amerita (la nutricin parenteral) y es muy viejo, no se le puede poner pero los pacientes
creen que si t le pones una nutricin parenteral ya el paciente se va a mejorar. Ya cuando un
paciente tiene 88 aos, ya t no vas a poner una nutricin parenteral porque es muy doloroso,
muy riesgoso. N.S.
Subcategora 2: Orientacin
Tener los conocimientos sobre cualquier rea puede ayudarnos no solo a enfrentar un
problema, sino tambin a evitarlo. En esta categora se nota como existe un sistema de actuacin
y prevencin en todos los departamentos a los cuales asistimos. La gran mayora de las y los
profesionales manifestaron como uno de sus objetivos principales dentro del hospital garantizar
que la o el paciente reciban un buen trato, se sientan seguro ante los procedimientos que van a
realizar y sobre todo que se vayan informados de todo lo relacionado al motivo de consulta.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

42

Rosales (1999) se refiere a esta situacin cuando plantea que dentro de los equipos TEMI hay que
procurar desarrollar planes de promocin y prevencin en el que, de igual manera, se eduque a
cada miembro para el autocuidado.
Mis objetivos son, bueno yo soy encargada de aqu del rea de vacuna. Siempre nosotros
asistimos a todos los entrenamientos, que no nos falten los biolgicos porque no me gusta decir
que no hayesteorientar a las personas yporque aqu nosotros orientamos a las personas de
todo. Aqu set sabes mujere que vienen, para que estudien, una muchachita de 18 para que se
planifiquen si tienen muchos nios, etc, etc. E.V.
El objetivo de esta institucin es brindar un servicio de calidad y calidez. Que todo el que lleg
aqu se sienta que lleg con confianza que se vaya con los objetivos que l vino a buscar, o sea
que se vaya con su salud, que se vaya orientado, y el buen trato. P.L.
Subcategora 3: Entrega
Esta categora se relaciona mucho con la anterior. En este apartado se analiza la forma en que
existe una actitud de vocacin, expresada a travs de su ayuda, servicios, su compromiso y
deseos para con las y los pacientes de parte de muchos miembros del personal mdico en el
Hospital.
Y el objetivo mo es que yo quiero, o sea para el ao que viene, o paeste ao no scomo que
haya una estructura de o sea de cuidados intensivos como que arreglen eso de cuidados
intensivos porque aqu no hay cuidados intensivos. Es que habiliten un rea de cuidados
intensivos, que si un paciente amerita que viene grave que haya un mdico ah las 24hrs que
haya una enfermera, lo que pasa es que todava no podemos hacer eso porque aqu todavaeso
estaba habilitado antes pero todos los equipos se daaron. Se da el monitoreo de que hay un
monitoreo para medir la presin cada veinte minutos o cada media hr se media al paciente leel
monitoreo deca si tiene tanto, o sea, un monitor. N.S.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

43

Categora 4: Necesidades
Si bien el personal se preocupa en ofrecer un buen servicio, tambin es cierto que en algunas
ocasiones los puestos de trabajo no cuentan con las herramientas, tampoco con un ambiente
propicio ni con una cantidad de personal que les permita brindar las atenciones que tanto
procuran con su actitud para con las y los pacientes.
Aquno tengo una secretaria que me digite, no tengo una computadora. Cuando la traigan
ellos van a abastecer los lugares que ellos crean. Nosotrostenemos muchos dficits. V.2.
Subcategora 1: Personal
Dentro de las necesidades que segn tienen las y los profesionales, existe la situacin de no
contar con una cantidad de personal suficiente para abastecer el nmero de pacientes que acuden
a los servicios del hospital diariamente. Esta situacin actualmente es ms complicada aun ya que
existen dos instituciones pblicas de salud que estn siendo remodeladas, por lo que las y los
usuarios que asistan comnmente a esos centros se han visto obligados a requerir los servicios
del Hospital donde se realiz este estudio.
El problema de este hospital es el personal, que esta falta de personalpersonal de saludhay
muy pocas enfermeras y la mayora estn viejasque tienen que aumentar el personal. E.V.
Ms personal, ms personal. Entindase ms personal tanto medico como administrativo,
secretarias, gente que orientems personal en todo el sentido de la palabra. P. L
Subcategora 2: Servicio
Otra de las necesidades radica en lo material, los equipos que necesita cada departamento, los
cuales van desde una computadora hasta un rea de cuidados intensivos que cuente con equipos
modernos
bueno, t sabes que hay escasez de cosas. T sabes, de materiales demuchas veces el
servicio no se le puede dar por falta de cualquier materialcosas as ms o menos O. G.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

44

Que los pacientes se sientan ms agustos y que los equiposestn buenos. O. V.A.
Mi objetivo principal es que la direccin del hospital le compre maquinas automatizadas para
un buen servicio a los pacientes y traslado del mismo. B.1.
Categora 5: Katy
Esta categora surge como un ejemplo de miles de casos que necesitan ser tratados por un
equipo TEMI, donde exista una retroalimentacin entre los profesionales, la definicin de los
problemas en conjunto y la promocin de actuar moderadamente al relegar las funciones
considerando el lmite de cada especialidad (Schejter et. al., 2005) a travs de medios como la
comunicacin, cohesin de grupo, interaccin, decisin y consenso de las opiniones dentro de un
clima de confianza (Pizarro, 1981).
Paciente de 15 aos que tiene problemas con su padre a quien llamaremos Katy. Ella dice que
no le volver a hablar porque delante de sus amigos le dijo cuero. En esa ocasin, la joven
estaba estudiando con unos amigos porque es una alumna sobresaliente en el curso pero su
padre no le gustan mucho las visitas de nios a la casa y los ech a todos dicindoles que su
hija no es ningn cuero. La adolescente desde ese entonces se ha visto alejada de su padre. La
relacin con su madre no es tan buena pero es mejor que la que existe con su padre.
El objetivo de la primera consulta fue para tratar de conciliar la actitud de la nia hacia su
padre y solucionar el estado depresivo producto del alejamiento de la nia con sus dems
compaeros. En dicha sesin nos dimos cuenta que Katy tambin tiene conflictos con su madre
porque al estar tan cohibida por su esposo le impide incluso salir a la iglesia con su mejor
amiga. Se trabaj por separado tanto Katy como su madre.
Antes de la segunda consulta nos encontrbamos en perinatologa comunicndonos con una de
las especialistas. En dicho momento Katy y su madre entran al consultorio para tratar un
problema de nutricin con la Dra. Al terminar se arma una discusin donde intervienen tres

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

45

especialistas dando cada una su opinin sobre la nia quien era enfrentada por su madre ya que
se hizo un tinte sin su autorizacin. Este evento fue tomado para empezar el rapport y el
desarrollo de la siguiente entrevista.
En la segunda entrevistalos lazos entre Katy y su madre han ido creciendo poco a poco. Ella
nos cont lo mismo que dijo su madre cuando la entrevistamos yo soy dbil con mi mam
mire doctor, yo soy dbil con mi hija, dndonos a entender que no es porque no se quieran
sino porque no existe la comunicacin necesaria entre ambas. Razn por la que nos vimos dados
a encarar las cosas y tomamos el evento visto en perinatologa. Esa situacin fue aprovechada
para poner las cosas sobre la mesa y acentuar los roles de cada una.
Quizs si no hubisemos estado en el momento de la discusin ocurrida en el departamento de
perinatologa, en el Departamento de Salud Mental el conflicto surgiera de todas formas. Hemos
de destacar que sucesos como este no son detallados en el historial del o la paciente, por lo que
cuando el historial llega a otro departamento o se pierde informacin que puede ser vital para un
tratamiento, o se pierde tiempo -cosa que necesita cada especialista debido a la cantidad de
pacientes- en encontrar dichos datos.
Limitaciones
No existe referencia del alfa de cronbach para el cuestionario CDO, por lo que a partir de una
muestra pasamos a calcularla tanto por el SPSS como de manera manual obteniendo los mismos
resultados.
VI. Conclusin
En nuestro estudio el primer objetivo consista diferenciar y reconocer el trabajo
multidisciplinario frente al multidisciplinario. De acuerdo a esto, consideramos que el trabajo
multidisciplinario es aquel donde un rea de conocimiento se vale de informaciones provenientes
de otro campo para poder solucionar alguna problemtica mientras que el trabajo

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

46

interdisciplinario es un trabajo ms holstico donde las y los profesionales se renen, debaten,


generalizan los trminos a fin de que todas y todos hablen en el mismo idioma, y sobretodo no
centren una jerarqua en torno a su posicin dentro del equipo. Para nosotros, el puente entre
ambos equipos de trabajo consiste en la interaccin de las y los profesionales ante la bsqueda de
las posibles situaciones que puedan acarrear.
En ese sentido, tambin debamos evaluar en cul de esos dos niveles se est trabajando en el
Hospital. Segn los datos cuantitativos, la institucin tiene un desempeo y funcionamiento
ptimo a la vista de sus empleados. Para evaluar en qu nivel se encuentra el hospital primero
hay que considerar la relacin de los resultados cuantitativos y los cualitativos junto a la teora
del marco terico. En ese aspecto, existen datos que se apoyan entre s, mientras que otros
presentan discrepancias. Confirmarnos el hecho de que se realizan reuniones en la institucin
cumpliendo as uno de nuestros objetivos especficos-; existe interaccin entre sus miembros, y
su trabajo, aunque de manera aislada, ha permitido observar (otro de nuestros objetivos
especficos) cambios en los pacientes cuando se ha trabajado un mismo caso a partir de la accin
de varios especialistas.
Por otra parte, los datos cuantitativos muestran que la estructura del hospital se encuentra en
perfecto estado pero la observacin directa, junto a las y los participantes nos asegura que no es
as. A eso se le agrega que existen necesidades tanto materiales como de personal en la
institucin. Lo mismo pasa con la actitud al cambio y liderazgo, cuantitativamente se presentan
en niveles deseables para la organizacin pero la opinin personal de cada miembro de su
personal entrevistado manifiesta que estn bajo una jerarqua de los ms altos puestos, quienes
son vistos como una figura de autoridad ante la cual se le debe rendir cuentas, y en algunos casos
sumisin. Por ello, damos a suponer que sus respuestas en la parte cuantitativa se vieron

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

47

afectadas por la deseabilidad de quedar bien ante la alta gerencia. Todo esto nos permite deducir
que aunque no exista un trabajo interdisciplinario, existen caractersticas encaminadas al mismo.
Por ltimo, tenamos como objetivo determinar cules especialistas realizan referimientos al
Departamento de Salud mental del mismo Hospital. Aqu destacamos los especialistas de las
reas de enfermera, ginecologa, oftalmologa, cardiologa, nutricin, perinatologa, as como
tambin los miembros de la residencia actual. Llama la atencin que departamentos como ciruga
no trabajen en conjunto con psicologa ya que los procesos que realizan pueden transformar la
perspectiva del individuo en cuestin, afectando su autoconcepto y su autoestima pudiendo traer
consecuencias peores como la depresin o el regreso a las mismas conductas de riesgo causantes
del procedimiento quirrgico.

VII. Referencias
Allegro, F., Beltrn, F., Benmergui, S., Molina, J.L., Oszlak, C., Panelo, A. & Prez, I. BOLETIN
CIENTIFICO, 56, 1-3. Recuperado de:
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TRAS LOS PASOS DE PIAGET

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Grisola, M. (2008). La Interdisciplinariedad en la Enseanza de las ciencias (Inerdisciplinarity in


Science Teaching). Recuperado de:
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Lamas, H. (2014). Promocin de salud: una propuesta desde la psicologa positiva. Liberabit.
Revista de Psicologa, 10, 10-16. Recuperado de: http://www.redalyc.org/articulo.oa?
id=68601007
Leahey, T. (6ta Edicin). (2006). Historia de la Psicologa Madrid: PEARSON EDUCATION.
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Pizaro, R. (1981). Los equipos interdisciplinarios. En Pizarro, R., Ramrez, L. & Serrano, D.
(1981). La Necesidad del Trabajo Interdisciplinario en las Instituciones de Seguridad
Social en Costa Rica. Recuperado de:
http://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v8n17/art3.pdf
Rosales, M. (1999). El trabajo en equipo multiprofesional e interdisciplinario en salud. Salud
Uninorte. Barranquilla, 14(1), 46-52. Recuperado de:
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/download/4207/2586
Saldivia, Z. (2008). La interdisciplinariedad, mtodo holstico cognoscitivo. Revista Semestral
Humanidades y Educacin, 2(4), 157-61
Schejter, V., Selvatici, L., Cegatti, J., De Raco, P., Ugo, F. & Jesiotr, M. (2005). Imaginarizar el
trabajo interdisciplinario en salud. Anuario de investigaciones, 13,196-198. Recuperado
de: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S185116862006000100019&script=sci_arttext

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

49

Vzquez, C. Hervs, G, Rahona, J & Gmez, D, 2009. Bienestar psicolgico y salud:


Aportaciones desde la Psicologa Positiva. Anuario de Psicologia Clinica y de la Salud, 5,
15-28. Recuperado de http://institucional.us.es/apcs/doc/APCS_5_esp_15-28.pdf
Araya, V., Alfaro, M. & Andonegui, M. (2007). Constructivismo: Orgenes y
perspectivas. Laurus, 13(24) 76-92. Recuperado de http://www.redalyc.org/articulo.oa?
id=76111485004

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

50

Anexos
Preguntas de entrevista semi-estructurada:
Cmo considera que son sus relaciones con los dems compaeros en el hospital y por qu?
Se realizan reuniones o encuentros entre los y las profesionales del hospital? Con qu
frecuencia? Sobre qu tratan?
Cul o cules considera usted sus objetivos dentro de esta institucin y cmo se encamina a
lograrlos?
Realiza usted referimientos al departamento de Salud Mental? Ante cuales situaciones?
A cuales otros profesionales ha tenido que referir a sus pacientes? Ante cuales situaciones?
Trabaja o ha trabajado un mismo caso con la ayuda o seguimiento de otros profesionales? (En
caso de que sea no Por qu?)
Ha observado cambios en el o la paciente con el que ha trabajado mediante la ayuda de otro
especialista Cmo cules?
De qu manera usted cree que se pueden mejorar los servicios dados en este hospital?

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

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CUESTIONARIO PARA EL DIAGNOSTICO ORGANIZACIONAL (CDO)


De vez en cuando, las organizaciones consideran que es importante analizarse a si mismas. Es
necesario averiguar, entre las personas que trabajan en la organizacin, que es lo que ellas creen,
si se quiere que el anlisis tenga algn valor. Este cuestionario ayudar a la organizacin donde
usted trabaja a analizarse a s misma.
No ponga su nombre en ninguna parte de este cuestionario. P or favor responden todas las
treinta y cinco preguntas que a continuacin se plantean. Sea abierto y franco. Para cada una de las
treinta y cinco declaraciones, ponga un crculo alrededor de nicamente un nmero para indicar lo que
usted crea.

1
2
3

Totalmente de acuerdo

Parcialmente de acuerdo

Ni acuerdo ni desacuerdo (neutral)

Parcialmente en desacuerdo

Totalmente en desacuerdo

Los objetivos de esta organizacin estn planteados claramente.


La divisin de trabajo de la organizacin es flexible.
El jefe inmediato apoya las iniciativas de los miembros de la unidad
organizativa.
4
Mi relacin con mi superior es buena.
5
El trabajo que realizo me ofrece oportunidad para desarrollarme como
trabajador.
6
La jefatura de mi unidad organizativa tolera el liderazgo de parte de
otros miembros del equipo.
7
La organizacin es resistente al cambio.
8
Conozco las estrategias planteadas en la organizacin.
9
La divisin de trabajo existe en la organizacin ayuda a alcanzar sus
objetivos.
10 El estilo de liderazgo existente en la organizacin ayuda al desarrollo
de la organizacin.
11 Si tuviera un problema en mi puesto de trabajo puedo comunicarme
siempre con alguien del grupo de trabajo en busca de apoyo.
12
El salario es proporcional al trabajo que desempeo en la organizacin.

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

13
Tengo la informacin que necesito para hacer un buen trabajo.
14 Los niveles superiores favor en los cambios positivos en la
organizacin.
15
Conozco la misin (propsito) de la organizacin.
16 La distribucin del trabajo en la organizacin se corresponde a lo
planteado en su estructura organizativa.
17 Los estilos de liderazgo favorece la delegacin de autoridad en la
organizacin.
18 Mis relaciones con miembros de mi grupo de trabajo son amistosas y
profesionales.
19
Hay oportunidad de promocin en la organizacin.
20 Esta organizacin tiene mecanismo de informacin que favorecen el
desarrollo del trabajo de la organizacin.
21
En general en esta organizacin el cambio se ve como algo positivo.
22
Las prioridades de la organizacin son conocidas por los trabajadores.
23 En la divisin del trabajo de la organizacin estn claramente definidas
las funciones de cada unidad organizativa.
24 Mi jefe inmediato favorece la comunicacin informal en funcin del
cumplimiento de las actividades en la unidad organizativa.
25 Puedo establecer las relaciones que necesito para realizar
adecuadamente mi trabajo.
26 Existe una poltica de beneficios establecida de forma equitativa en la
organizacin de acuerdo al desempeo.
27 Las otras unidades de trabajo estn anuentes a apoyar siempre que se le
solicite.
28 En esta organizacin existen algunos niveles de direccin que se
oponen al cambio.
29
Participo en la elaboracin de las metas de la organizacin (o unidad)
30 En los diferentes niveles de la estructura de la organizacin se
favorecen los mecanismos de coordinacin
31 Mi jefe favorece las iniciativas y la creatividad de los miembros de mi
unidad para lograr la solucin de los problemas de la organizacin.
32 Existe resistencia por parte de los miembros de la organizacin en la
resolucin de los problemas.
33 Normalmente se da un reconocimiento especial a aquellos que tienen
un buen rendimiento en el trabajo.
34 Los esfuerzos que se dedican a la planeacin y control son de gran

52

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

53

ayuda para el crecimiento y desarrollo de la organizacin.


35
Esta organizacin tiene la capacidad organizativa para cambiar.

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

54

Hoja de vaciamiento del Cuestionario de Desarrollo Organizacional


Instrucciones:
Translade las cifras encerradas con un crculo en el cuestionario a los espacios en blanco que
se muestran a continuacin, sume cada columna y divida cada suma entre cinco. Esto le dar
puntajes comparables por cada una de las siete reas.

OBJETIVOS

1.
8.
15.
22.
29.
TOTAL.

RECOMPENSAS

5.
12.
19.
26.
33.
TOTAL.
PROMEDIO.

ESTRUCTURA

2.
9.
16.
23.
30.
TOTAL.
PROMEDIO.

PROMEDIO.

MECANISMOS DE AYUDA

6.
13.
20.
27.
34.
TOTAL.

LIDERAZGO

PROMEDIO.

ACTITUD AL CAMBIO

3.
10.
17.
24.
31.
PROMEDIO.

TOTAL:

TRAS LOS PASOS DE PIAGET

7.
14.
21.

55

28.
35.

TOTAL.
PROMEDIO.

RELACIONES

4
11.
18.
25.
32
33 TOTAL.
34 PROMEDIO.

Encuesta semicerrada sobre el trabajo multi e interdisciplinario

Cmo considera que son sus relaciones con los dems compaeros en el hospital y por qu?
Se realizan reuniones o encuentros entre los y las profesionales del hospital? Con qu
frecuencia? Sobre qu tratan?
Cul o cules considera usted sus objetivos dentro de esta institucin y cmo se encamina a
lograrlos?
Realiza usted referimientos al departamento de Salud Mental? Ante cuales situaciones?
A cuales otros profesionales ha tenido que referir a sus pacientes? Ante cuales situaciones?
Trabaja o ha trabajado un mismo caso con la ayuda o seguimiento de otros profesionales? (En
caso de que sea no Por qu?)
Ha observado cambios en el o la paciente con el que ha trabajado mediante la ayuda de otro
especialista Cmo cules?
De qu manera usted cree que se pueden mejorar los servicios dados en este hospital?

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