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1101 Enfermedades Tratadas conAcupuntura yMoxibustinEDICIONES EN

LENGUAS EXTRANJERAS BEIJING
2. 2PROLOGOLa acupuntura y moxibustin son una ciencia de la medicinainterna y
han sido muy bien acogidas debido a su aplicacinextensa, eficacias seguras y efectos
secundarios insignifican-tes, as como por ser de fcil aplicacin. Durante los
pasadosmilenios de tratamiento clnico, estos procedimientos terapu-ticos han
rescatado a millones y millones de pacientes de suspadecimientos, de modo que se
han acumulado numerosasexperiencias a este respecto. Hoy en da, mientras la
ciencia yla tecnologa modernas han alcanzado un alto grado de evolu-cin, la
utilizacin de mtodos cientficos, destinados a reor-denar y sintetizar esas
experiencias de manera objetiva yexacta, para confirmar sus efectos teraputicos y
luego proce-der a cientifizar sus teoras y estandarizar su manejo, se haconstituido en
la clave que conduce a promover el desarrollode la medicina acupuntural y
moxibustural, as como en unade las gloriosas tareas de todos y cada uno de los
mdicosclnicos. Vale la pena anotar que el Dr. Tian Conghuo ha reali-zado una labor
muy productiva en este campo, esto es, la obrapor l compilada, 101 enfermedades
tratadas con acupunturay moxibustin, puede ser considerada, sin exageracin,
uncompendio de la flor y nata de las experiencias que se hanobtenido en materia de
tratamiento mdico con la aplicacinde la acupuntura y moxibustin. Si bien las
enfermedadesdiscutidas en el libro no incluyen todas aquellas que la acu-puntura y
moxibustin pueden tratar, stas, no obstante, handemostrado eficacias buenas para
la mayora de dichas do-lencias, conforme a las reiteradas confirmaciones
hechasmediante la prctica clnica y las observaciones sistemticasllevadas a cabo en
diversos lugares de China. En cuanto acada enfermedad, el libro pone en
conocimiento del lector losdiversos mtodos de estmulo de puntos acupunturales,
porejemplo, puncin con agujas, moxibustin, electropuntura,auriculopuntura, aguja
cutnea (flor de ciruelo), laserterapia,magnetoterapia, etc. Todos estos
procedimientos teraputicosson tratados en sus prrafos correspondientes y, para
algunasde tales experiencias, se hace un resumen o explicacionesadicionales. En fin,
se trata de un libro de contenido amplio yestilo actualizado.El Dr. Tian Conghuo es uno
de los primeros expertos de Chinaen combinar la medicina tradicional china con la
medicinaoccidental. Desde inicios de la dcada del 50, empez a con-sagrarse al
tratamiento clnico con la acupuntura y moxibus-tin y, posteriormente, ha viajado
varias veces al extranjeropara tratar enfermedades con estas tcnicas y dictar conferencias sobre dicha materia, de suerte que ha logrado un ricoacervo de experiencias
relativas a la atencin mdica, la in-vestigacin y la enseanza de estas ramas de la
ciencia mdi-ca. El Dr. Tian, tras haber empleado 20 aos en reunir unagran cantidad
de datos y en resumir cuidadosamente las expe-riencias y revisarlas repetidamente,
public no hace mucho suobra titulada Coleccin de experiencias de la medicina acupuntural y moxibustural. En esta ocasin, el Dr. Tian presentaen su libro las
sobresalientes pericias de todos los expertos enacupuntura y moxibustin ms
destacados de China, as comosus propias experiencias obtenidas a travs de una
continuaprctica durante ms de 30 aos, adems de englobar en elmismo libro lo

mejor de la obra arriba mencionada. Valdr lapena afirmar que ste es un libro que
encarna los avanceshechos hasta la fecha en la investigacin del tratamiento clni-co
con la acupuntura y moxibustin. Razn por la cual, el textotiene un gran valor de uso
prctico y sirve de consulta para losmdicos de todas las categoras.Profesor Lu Zhijun
Presidente Ejecutivo del Comit Preparato-rio de la Federacin Mundial de Acupuntura
y MoxibustinPresidente Honorario de la Sociedad de Acupuntura y Moxi-bustin de
China Diciembre de 1986INTRODUCCIONLa acupuntura y la moxibustin son un
importante componentede la medicina tradicional china, as como tambin una
graninvencin de nuestra nacin. A lo largo del proceso histrico,particularmente a
travs de la prctica clnica por espacio devarios milenios, se ha acumulado una gran
experiencia, quese ha transformado gradualmente en un sistema terico pecu-liar
comparativamente completo y en los diversos mtodos deestmulo basados
predominantemente en toda clase de puntosacupunturales y, a consecuencia de ello,
han devenido en unade las teraputicas de la ciencia mdica del mundo contemporneo, dotadas de numerosas ventajas. De ah que han conci-tado la atencin de los
pueblos del planeta en general. Laininterrumpida prosperidad de la acupuntura y
moxibustin sedebe principalmente a sus buenos resultados curativos obser-vados en
el tratamiento clnico. Los varios centenares de librosde medicina de las pocas
anteriores tienen registrada unanutrida cantidad de experiencias, mientras que muchas
obrasde acupuntura y moxibustin, as como un sinnmero de art-culos aparecidos en
la prensa y las revistas durante las lti-mas dcadas, han versado asimismo sobre las
comprensionesy las experiencias clnicas. Un buen nmero de tales obras yartculos,
dueos de un elevado valor cientfico, conforma unaliteratura muy valiosa para los
profesionales dedicados alestudio y a la atencin mdica, enseanza e investigacin
deesta ciencia. El autor del presente libro, partiendo del punto devista de la integracin
de la medicina tradicional china con lamedicina occidental en conexin con sus ms de
30 aos deexperiencia clnica y contando con la colaboracin de algunosmdicos
consagrados a la acupuntura y moxibustin desdeprincipios de la dcada del 50,
redact y public su trabajoColeccin de experiencias de la medicina acupuntural y
moxi-bustural, en 1985. Este libro consta de dos partes: experien-cias de tratamiento y
mtodos de tratamiento; la primera partecomprende algo ms del 80% del volumen y
explica el trata-miento de 157 enfermedades. La segunda parte se
refiereconcisamente a ms de 10 terapias en los puntos acupuntura-les. El libro, por su
carcter cientfico y por ofrecer un buenuso prctico, se ha convertido en un best seller
a raz de supublicacin en China. Ediciones en Lenguas Extranjeras, deBeijing,
accediendo a la demanda extranjera, seleccion dellibro 101 enfermedades y
recomend al autor la compilacin
3. 3del presente trabajo. Los mtodos de acupuntura y moxibus-tin mencionados y
explicados en este trabajo para las citadasafecciones han probado ser
considerablemente eficientes.Entre esas dolencias se comprenden 6 enfermedades
infecto-contagiosas, 27 de medicina interna, 14 de ciruga, 10 deginecologa y
obstetricia, 5 de pediatra, 21 de neurologa ypsiquiatra, 5 de oftalmologa, 8 de
estomatologa y otorrinola-ringologa y 5 de dermatologa. Para cada enfermedad

estnincluidas en el libro todas las experiencias de tratamiento enlos puntos

acupunturales (incluidas acupuntura comn, moxi-bustin, electropuntura,
auriculopuntura, puncin con agujascutneas flor de ciruelo, acupuntura intradrmica
e implanta-cin subcutnea de agujas intradrmicas, craneopuntura,digitopuntura,
puncin para sangra, inyeccin en puntos acu-punturales, magnetoterapia en puntos
acupunturales, laser-puntura y aplicacin de ventosas). Adems, el libro explica
laseleccin de puntos acupunturales para las diversas terapias,los mtodos de
aplicacin, las experiencias compiladas, pre-cauciones e indicaciones precisas. En
cuanto a las experien-cias compiladas, aparte de las del propio autor, muchas hansido
recogidas de las publicaciones e informaciones acadmi-cas de distintos lugares del
pas. La seleccin de puntos acu-punturales abarca tanto puntos principales como
puntos se-cundarios, as como tambin puntos de experiencia y puntosextraordinarios.
Para la seleccin precisa de los puntos seadjunta una figura al tratamiento de cada
enfermedad y, adi-cionalmente, se ofrece un ndice de los nombres y la ubicacinde
los puntos al final del libro.La publicacin del presente trabajo tambin cuenta con
lascontribuciones que mis antiguos colaboradores los mdicosLiu Geng, Wei Yougen,
Zhang Junqi y otros, as como la Edi-torial de Literatura Cientfica y Tecnolgica,
prestaron al ante-rior libro, mientras que, en el proceso de compilacin, recibuna
valerosa ayuda por parte del Sr. Yang Mingde y de losmdicos Wang Shuqin, Liu
Baoyan y Wang Yin. Aprovechan-do esta ocasin, a todos ellos les extiendo mi
agradecimiento.Tian Conghuo 15 de diciembre, 1986I. ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS1. GRIPEEs una enfermedad infectocontagiosa aguda de fcil
propaga-cin, producida por el virus de la gripe.Es similar a la gripe comn, pero
sobreviene en forma brusca,con escalofros repentinos. La temperatura corporal sube
aveces hasta ms de 39C, con cefalea intensa, mialgias, ar-tralgias, lumbalgia y
dorsalgia, as como malestar general. Lasintomatologa resulta evidente. Es una
epidemia que se pre-senta entre fines de otoo y comienzos de invierno, o en
laprimavera.TRATAMIENTOMtodo:Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Dazhui (Du. 14), quchi (IG11), hegu (IG 4) y
zusanli (E. 36).Puntos secundarios: Fengchi (Vb 20), lieque (P. 7), neiguan(PC. 6),
yingxiang (IG 20), taiyang (Extra.), feishu (V. 13) yfenglong (E. 40).Explicacin: A los
pacientes del perodo inicial y aquellos quese encuentran en el perodo de alza trmica
se les aplica elmtodo dispersante de estimulacin poderosa. Conforme a lossntomas,
se da 1 2 sesiones cada da, hay que girar laaguja de 5-10, sin que stas sean
retenidas. Durante la con-valecencia se utiliza el mtodo de tonificacin y
dispersinsimultneamente. Se da 1 sesin por da, con las agujas rete-nidas por
espacio de 10-15.Experiencias clnicas:Respecto al tratamiento acupuntural de esta
enfermedad,generalmente se considera que es bastante eficiente para lagripe de tipo
simple. Dentro de las primeras 6 horas de inci-dencia, la puncin de agujas muestra,
en el caso de los pa-cientes del perodo inicial con alza trmica superior a los38C,
una relevante eficiencia febrfuga y disminucin de lossntomas. Por lo comn, la
temperatura del paciente comienzaa descender a las 2 horas del tratamiento con
acupuntura,mientras que en la mayora de los pacientes se vuelve normalen 12 horas.

Si la incidencia ha sobrepasado de 6-8 horas y elpaciente presenta una elevada fiebre

con la temperatura supe-rior a los 39 40C, la acupuntura puede rescatarlo de
laconvulsin y disminuir su cefalea inmediatamente y tambinayuda, en cierto grado, al
alivio de la fiebre, as como a lasudoracin. Pero la temperatura tomar 1 2 das
antes dedescender. En caso de un paciente en perodo de convale-cencia cuya fiebre
haya remitida, pero que an presente otrasintomatologa tras 3 4 das de incidencia,
la terapia acupun-tural sirve para eliminar esos sntomas y ayudarlo a recuperar-se
totalmente.A juzgar por las experiencias obtenidas de 957 casos tratadoscon la
acupuntura, se entiende que el tratamiento debe consis-tir fundamentalmente en
dispersar el fro, estimular la transpi-racin, disipar el calor interno y bajar la fiebre.
Para el periodoinicial o el perodo de fiebre alta, se escogen los puntos daz-hui, quchi y
hegu, se practica el mtodo de estimulacin pode-rosa y se retienen insertas las
agujas por 5. Por lo comn, eseficiente 1 sesin de acupuntura. Algunos mdicos
optan slopor el punto dazhui, pero deben esperar que la sensacin dela puncin se
extienda hacia abajo, o practicar el mtodo defrescura penetrante (toutianliang) y girar
la aguja por 5-10. Sila temperatura del paciente, que tiene fiebre alta pero sin sudoracin, no desciende a 4 horas de la acupuntura, puederecibir, dentro de 24 horas,
una segunda sesin de acupuntu-ra, a la cual se le aade un punto ms: el zhiyang
(Du. 9). Enel caso de un paciente con dolor en la faringe y la laringe yque tiene
sntomas notorios en la porcin superior del aparatorespiratorio, se aaden los puntos
shaoshang (P. 11) y shang-yang (lG 1) donde se introduce una aguja de tres filos para
lasangra. Para el perodo de convalecencia se toman por logeneral los puntos zusanli,
hegu, neiguan, fengmen (V.12) yfeishu y, en su combinacin, tambin se puede aplicar
lamoxibustin. En fin, el tratamiento de la gripe con acupunturaconviene que sea en el
perodo inicial.1. Datos de 373 casos informados, tratados con acupuntura.Los
sntomas predominantes eran la fiebre alta, cefalea inten-sa, mialgias, astenia,
malestar general, faringe hipermica einyeccin conjuntival. En algunos de estos casos
se logrseparar el virus de la gripe tipo A de Asia. Tratamiento acu4. 4puntural: para los pacientes con alza trmica superior a los38,1C, se escogieron
los puntos dazhui, hegu (bilaterales) yzusanli (bilaterales); y para los que presentaban
temperaturainferior a los 38C, los puntos dazhui y hegu (bilaterales). Enambos casos
se aplic la estimulacin poderosa, no se nece-sita retener las agujas. Se vel porque
la puncin, cuandotena lugar en el dazhui, transmitiera la sensacin de pareste-sias
hasta la regin lumbar; si la puncin era en el hegu, queesta sensacin llegara a los
hombros; y si era en el zusanli,que se extendiera hasta los dedos del pie.
Comnmente sedaba 1 sesin de acupuntura por da a cada paciente, pero aalgunos
pocos se les ofrecan 2 3 sesiones. De todos estos373 pacientes, en 198 descendi
la fiebre en 24 horas, o sea,un 53,1%; en 108 en 48 horas, un 29%; y en otros 51 no
secuantific la temperatura, un 13,6%. Sin embargo, todos ellosse sentan bien y
asintomticos al cabo de 24 horas cuando selos visitaba, y haban vuelto a trabajar
normalmente.2. De 188 casos atendidos por un acupunturista, con el dia-gnstico
basado en la situacin epidmica, la sintomatologa,el hemograma, etc. Todos estos
casos escogidos pertenecana la gripe de tipo simple. Algunos de los pacientes

presentaronnotable alza trmica el mismo da del tratamiento, y ellos fue-ron

clasificados del perodo inicial; y el resto eran pacientes yacon 3 4 das de
enfermedad, en quienes haba descendidola fiebre, pero que an presentaban
evidentes sntomas deintoxicacin y que fueron ubicados dentro del perodo de convalecencia. Mtodos de acupuntura: al paciente del perodoinicial se le tomaba el
dazhui, se lo acostaba en decbito late-ral, con las piernas flexionadas, las manos
abrazando el occi-pucio, y los muslos flexionados sobre el abdomen (posicinfetal). El
terapeuta, tomando la aguja por el mango, la inserta-ba lentamente en el dazhui. La
punta de la aguja, luego deatravesar la piel, continuaba penetrando de 0,5-0,6 cun
(uncun equivale a 3,3 cm.) hacia el cccix formando un ngulo de15 con la columna
vertebral. Ms tarde, el acupunturista lagiraba con el mtodo de frescura penetrante,
mientras que suotra mano, siguiendo la columna vertebral del paciente, leaplicaba
masaje desde la parte inferior del dazhui hasta elcccix. Se tomaba la sensacin de
frescura que presentaba elpaciente en la regin lumbar o en la regin del cccix
comosigno de la certeza de la estimulacin. Para los pacientes deconvalecencia, de
acuerdo con los sntomas clnicos se esco-ga respectivamente el zusanli, neiguan y
hegu. Por regla sepunzaba solamente en el zusanli de un lado del cuerpo; alpaciente
que mostraba la dificultad en la respiracin se leaada el neiguan de un lado; y al que
tena tos, se le agrega-ba el hegu de un lado, con el mtodo de tonificacin y dispersin simultneas, se haca rotar la aguja por 5 y se la retenainserta por otros 10.
Tanto para el paciente del perodo inicialcomo para el del perodo de convalecencia se
aplicaba acu-puntura y se le administraba aspirina por va oral para la com-paracin
del efecto.Luego de puncionar el dazhui y producir una sensacin defrescura en la
regin lumbosacra, los pacientes del perodoinicial referan de inmediato que haba
desaparecido la sensa-cin de calor. Pero la temperatura no haba descendido
an,mientras los dems sntomas desaparecan uno tras otro.Generalmente, la
temperatura empezaba a descender a 1hora de la acupuntura. Todos los pacientes
tratados con acu-puntura se recuperaron en 6-20 horas. En el proceso de tra-tamiento
se descubrieron 4 casos en tos cuales la fiebre noceda ni los sntomas clnicos
aliviaban visiblemente. Despusde una continua observacin clnica, se confirm que
en esoscasos existan complicaciones. A los pacientes que recibanaspirina
compuesta, les desaparecan lentamente los snto-mas. Se demostr que la
acupuntura era ms eficaz que laaspirina para eliminar la sintomatologa en los
pacientes. Paralos convalecientes, la puncin en el zusanil o, en asociacincon el hegu
y neiguan, contribuy a que la anorexia, la aste-nia, la disnea, la tos y otros sntomas
disminuyeran y desapa-recieran rpido. Mientras tanto, la aspirina por va oral nosurti
efecto evidente para esos sntomas.ANEXO: PROFILAXIS DE LA GRIPEA fin de
controlar la epidemia de la gripe, es imperativo atribuirimportancia a su profilaxis y su
tratamiento en el perodo ini-cial. Por lo registrado en la literatura mdica y por el
tratamien-to clnico se entiende que la acupuntura y la moxibustin nosolamente son
eficaces para tratar la gripe, sino que ademsdesempean un papel importante en su
prevencin.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Zusanli, o dazhui y gaohuangshu (V. 43).Explicacin: Se puede

usar la estimulacin dbil o de tonifi-cacin, y retener agujas por 5-15. 1 sesin por
da, comn-mente 1 3 sesiones consecutivas.Experiencias clnicas: Se inform de la
acupuntura preventi-va aplicada a 818 personas sanas en una zona afectada por
lagripe. Se insertaba el punto zusanli con el mtodo de tonifica-cin, y se retiraba la
aguja luego de que la sensacin de ca-lambre y parestesias llegara al dorso del pie. A
cada personase le ofreca una sola sesin de acupuntura, despus de lacual no se
presentaron casos de gripe.1.090 casos de acupuntura informados, como profilaxis de
lagripe, tomando el punto zusanli (bilaterales). La aguja entraba2,5 cun con el mtodo
de estimulacin dbil y se retena de-ntro por 15, mientras la sensacin de pinchadura
deba alcan-zar hasta los dedos del pie. A cada persona se le daba unasola sesin.
Ms tarde, se presentaron 39 casos de gripe, conuna tasa de incidencia de 3,6%.
Como contraste, la incidenciafue de 23,4% entre otras 1.449 personas que no haban
reci-bido acupuntura preventiva. Simultneamente, del otro grupode prevencin con
1.339 personas, a quienes se les habaaplicado nebulizacin nasal con solucin de
atebrina, la inci-dencia fue de 8,06%. Todo ello demuestra preliminar-menteque ambos
mtodos profilcticos tienen cierta eficacia, peroque la pinchadura con aguja en el
zusanli tiene resultadosprofilcticos todava mejores.2) Mtodo: Se aplica
moxibustin.Prescripcin: Grupo A: Zusanili. Grupo B: Dazhui.Explicacin: Se aplica la
moxibustin moderada con cigarrosde moxa, solamente hasta que la persona que la
reciba sientabienestar y tibieza en la zona tratada. Son 2 grupos de pre-vencin: el
grupo A con el punto zusanli y el grupo B con elpunto dazhui. (Se aplica la moxibustin
a estos puntos en
5. 5ambos lados del cuerpo al mismo tiempo.) 1 sesin por da,cada sesin de 20, y 3
sesiones sucesivas.Experiencias clnicas: De 618 casos informados, de profi-laxis de
gripe, siguiendo el mtodo arriba mencionado. (Todaslas personas observadas eran
fsicamente sanas y vivanentre los grupos de poblacin dentro de los cuales se
difundala gripe durante el perodo epidmico.) El grupo de profilaxiscon el punto
zusanli era de 402 personas, y el grupo con elpunto dazhui, 216 personas. Despus
de la moxibustin y alcabo de 10 das de observacin, enfermaron 15 personas
delgrupo zusanli, una incidencia de 3,7%; y el grupo de dazhui,13 personas, un 6%.
Durante idntico perodo, no obstante,del grupo de comparacin compuesto por 524
personas, quie-nes no recibieran moxibustin, enfermaron 145 personas, osea, una
incidencia de 27,6%. De ah se desprende comoresultado que la moxibustin aplicada
en zusanli y dazhuiejerci ciertos efectos profilcticos para la gripe.Este mtodo
profilctico es fcil y eficiente. La persona quenecesita moxibustin en zusanli, puede
practicrsela ella mis-ma. Si en el proceso de autoaplicacin sufre quemaduras enla
piel en el rea aplicada presentando tambin flictenas, pue-de dejarse la moxibustin.
Cuando es una quemadura de 1grado, no hace falta que reciba asistencia mdica.
Pues estefenmeno surtir unefecto an mejor para laprofilaxis.3) Mtodo: Se
aplicaacupuntura con agujasflor de ciruelo.Regiones selecciona-das:La regin
anterior yposterior del cuello y lasalas de la nariz, con lafrente y las
regionestemporales en su com-binacin.Explicacin: Se puedeinsertar en ambos lados, 3 4 lneas encada lado, 1 cm. deseparacin interlineal.Se aplica la estimula-cin

liviana en la reginfrontal y en las regionestemporales, la estimula-cin pesada en la

re-gin anterior y posteriordel cuello, y la estimula-cin mediana en lasalas de la nariz.
Cuandose aplican las estimula-ciones, es necesariodistinguir claramente loslmites de
cada reginen particular.Experiencias clnicas:De 60 casos de prevencin, con agujas
flor de ciruelo, usadocomo mtodo profilctico contra la gripe. Todos eran alumnosde
una escuela primaria con algo ms de 300 pupilos, se losmantuvo en observacin. La
mayora de aquellos 60 de tercerao viva en las zonas cercanas donde la gripe se
estabadesarrollando seriamente. Antes de la profilaxis, 2 de esos 60alumnos padecan
ya la enfermedad, mientras que en losdems grupos de clase an no se detectaban
casos. Por talrazn, se tom el grupo de clase de esos 60 como grupo deprevencin
con la puncin de agujas flor de ciruelo, al mismotiempo que se aplic la terapia con
el mismo tipo de agujas alos 2 pacientes, quienes se recuperaron de inmediato tras
2sesiones de acupuntura. Observacin: dividido el grupo deprevencin en 3
subgrupos, se aplic una sola sesin de acu-puntura a cada uno de los 35 del
subgrupo 1; para los 10 delsubgrupo 2, a cada cual se dio 1 sesin por da y por 2
dasseguidos; y para los 15 del subgrupo 3, a cada uno tambin 1sesin por da pero
por 3 das consecutivos. Mientras tanto,los dems grupos de estudio no recibieron
estimulacin pre-ventiva con agujas flor de ciruelo, para servir como
estudiocomparativo.Resultados de observacin: a 15 das de la observacin, delos 60
alumnos del grupo de profilaxis se detectaron 3 pacien-tes, una tasa de incidencia de
5%(que fueron casos leves y tratados en1-2 das). En contraste, la incidenciadurante
idntico perodo fue superioral 30% en los grupos de estudio queno haban recibido la
estimulacincon agujas flor de ciruelo.Experiencias adicionales:1. La gripe de tipo
simple es una delas principales enfermedades quepuede ser tratada con
acupuntura.Esta terapia resulta muy eficaz parasu tratamiento en el perodo
inicial.Aparte de los mtodos antes citados,la electropuntura, la auriculopuntura,la
digitopuntura y otros mtodos tam-bin tienen eficacia, y se puede se-leccionar
cualquiera de ellos para suutilizacin conforme a los casos con-cretos. A los pacientes
con complica-ciones pulmonares, igualmente se lespueden aplicar, en forma
complemen-taria, las terapias de inyeccin enpuntos escogidos, de puncin conagujas
filiformes y puncin para lasangra, las cuales son susceptiblesde desplegar un papel
auxiliar paraaliviar los sntomas.2. Debido a que la gripe se presentaen forma brusca,
los sntomas gene-rales son ms o menos fuertes yfcilmente se complican, convinindose en neumonas en nios, ancia-nos o pacientes con otras enferme6. 6dades y precaria salud, por lo tanto, es muy importante insistiren la prevencin y el
tratamiento durante el perodo inicial.Para este propsito, la acupuntura en general, la
moxibustiny la pinchadura con agujas flor de ciruelo son relativamenteeficientes. La
vacunacin preventiva, aunque es un mtodoefectivo, difcilmente se puede aplicar a
tiempo y de maneraacertada debido a las variaciones virales. Sin embargo,
laacupuntura y la moxibustin no slo pueden aumentar la in-munizacin del
organismo, sino que tambin son de fcil apli-cacin.2. POLIOMIELITIS Y SUS
SECUELAS (PARALISISINFANTIL)La poliomielitis es una enfermedad contagiosa
aguda produci-da por el polio virus, enterovirus del grupo picornavirus. Sepresenta

frecuentemente en zonas templadas y durante todoel ao y, especialmente, en verano

y otoo, siendo de fcilpropagacin o presentndose en forma de epidemia
menor.Tiene su incidencia ms alta entre los nios pequeos de 1-5aos de edad;
pero en algunas pocas zonas, se observa msen los nios de 5-9 aos. Como casos
espordicos, algunosadultos son tambin susceptibles.Las manifestaciones clnicas
pueden ser diferentes: Graves oleves. La enfermedad puede presentarse o no en
forma brus-ca, acompaada, en la mayora de los casos, de fiebre, doloren la faringe y
otros sntomas en la porcin superior de losaparatos respiratorio y digestivo. Unos
cuantos de pacientespueden presentar en 3-4 das fenmenos de parlisis en
lasextremidades inferiores. Las astas anteriores de la mdulaespinal y los nervios
perifricos son afectados y se hallan enestado de parlisis laxa, lo cual tiene lugar con
mayor frecuen-cia en las extremidades inferiores. Popularmente se la deno-mina
parlisis infantil. Esto corresponde al campo de"enfermedades de atrofia dentro de la
medicina tradicionalchina.El desarrollo tpico de esta enfermedad se divide en fase
pro-dromal, profase de paresia, fase de paresia, fase deconvalecencia y fase de
secuelas. Con el tratamiento enpuntos acupunturales se logra resultados eficientes en
susdiferentes fases. Actualmente, rara vez se observa estapatologa en
China.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:A. Parlisis de las extremidades inferiores:Puntos principales:
Liangqiu (E. 34), yanglingquan (Vb 34),zusanli (E. 36), yangfu (Vb 38), sanyinjiao (B.
6), xuehai (B.10), dachangshu (V. 25), yinmen (V. 37) y weizhong (V. 40).Puntos de
reserva: Futu del fmur (E. 32), yinshi (E. 33),shangjuxu (E. 37), xiajuxu (E. 39),
guangming (Vb 37),xuanzhong (Vb 39), qiuxu (Vb 40), jiexi (E. 41), shanqiu (R.17),
yinlingquan (B. 9), jimen (B. 11), taichong (H. 3), zhong-feng (H. 4), sanjiaoshu (V. 22),
shenshu (V. 23), qihaishu (V.24), guanyuanshu (V. 26), baliao (V. 31, 32, 33, 34),
huantiao(Vb 30), chengfu (V. 36), chengshan (V. 57), kunlun (V. 60),taixi (R. 3) y jiaoxin
(R. 8).B. Parlisis de las extremidades superiores:Puntos principales: Jianyu (IG 15),
jianjing (Vb 21), jianzhen(ID 9), quchi (IG 11), zhigou (SJ 6), hegu (IG 4) y dazhui
(Du.14).Puntos de reserva: Binao (IG 14), chize (P. 5), shousanli (IG10), jianshi (PC.
5), neiguan (PC. 6), lingdao (C. 4), waiguan(SJ 5), taodao (Du. 13), dazhui (Du. 14) y
fengmen (V. 12).C. Parlisis de nervios faciales:Puntos principales: Sizhukong (SJ 23),
tongziliao (Vb 1), ting-hui (Vb 2), dicang (E. 4), jiache (E. 6), xiaguan (E. 7) y hegu(IG
4).Puntos de reserva: Yangbai (Vb 14), yifeng (SJ 17), yingxiang(IG 20), renzhong (Du.
26), chengjiang (Ren. 24) y lieque (P.7).D. Parlisis intestinal:Puntos principales:
Zusanli (E. 36).Puntos de reserva: Hegu (IG 4), dachangshu (V. 25).E. Retencin
urinaria o incontinencia urinaria:Puntos principales: Guanyuan (Ren. 4), sanyinjiao (B.
6).Puntos de reserva: Yinlingquan (B. 9), pangguangshu (V. 28),etc.Explicacin:
Durante el perodo agudo se utiliza el mtodo dedispersin o el de tonificacin y
dispersin simultneamente,con la pinchadura somera y sin retener la aguja; se hace
eltratamiento una vez al da. Durante el perodo de secuelas seaplica preferentemente
el mtodo de tonificacin, se rota yavanza la aguja y, cuando la energa llega a la zona
afectada,se gira la aguja unas cuantas veces y seguidamente se gira ensentido
contrario para retirarla. Se da 1 sesin de acupunturacada 2 3 das, y 10 sesiones

constituyen un curso. Entre doscursos se suspende la pinchadura por 3-5

das.Experiencias clnicas: Para el paciente que an presenta lafiebre en la profase y
la fase inicial de parlisis, que son elperodo agudo, se puede aplicar la acupuntura
para eliminar lafiebre. Al mismo tiempo, segn zonas de parlisis se distin-guen los
canales y colaterales a los que pertenecen estaszonas y luego se toman los puntos
para su tratamiento. Con-forme a las experiencias de las distintas corrientes, para
quitarla fiebre se utilizan generalmente los puntos dazhui, quchi yhegu; para los
sntomas del aparato digestivo, los puntos nei-guan, zhongwan (Ren. 12), tianshu (E.
25), zusanli, etc.; paralos sntomas del aparato respiratorio, los puntos
shaoshang,hegu, tiantu (Ren. 22), fengmen, etc.; para la disuria urinaria,el guanyuan,
pangguangshu, yinlingquan, etc.; para la sudora-cin profusa, el yinxi (C. 6), hegu,
fuliu (R. 7), etc.; para ladisfagia, el renying (E. 9), lianquan (Ren. 23), tiantu (Ren.
22),zhaohai (R. 6), etc.; para la parlisis facial, el dicang, jiache,hegu, etc.; para la
parlisis del diafragma, el geshu (V. 17) y elzhongwan (Ren. 12); para la parlisis de
los msculos abdo-minales, el weishu (V. 21), sanjiaoshu (V. 22), jingmen (Vb25), qihai
(Ren. 6), daimai (Vb 26), etc.; para la parlisis de lasextremidades superiores, el
dazhui, jianyu (IG 15), quchi,hegu, zhongzhu de la mano (SJ 3), etc.; y para la parlisis
delas extremidades inferiores, el yaoyangguan (Du. 3), cilIao (V.32), huantiao (Vb 30),
biguan (E. 31), futu del fmur (E. 32),zusanli, kunlun (V. 60), etc.
7. 7En la fase de secuelas se hace nfasis en tratar la parlisis.Aparte de los puntos
concernientes antes referidos, algunosexpertos, teniendo en cuenta las reas
paralizadas en lasextremidades superiores e inferiores de los nios enfermos,han
extrado algunas experiencias para la seleccin de pun-tos: 1) si la articulacin
coxofemoral no pueden flexionarse ose flexionan con limitacin, se toman los puntos
futu del fmur,yinshi, liangqiu, xuehai y zusanli; 2) si dicha articulacin nopuede
extenderse o se extiende con dificultad en los arcos demovimiento, se toman el
huantiao y chengfu; 3) para el musloque no se puede abducir o lo hace con
limitaciones, el puntohuantiao; 4) para el muslo que no se puede aducir o lo hacecon
dificultad, el jimen (B. 11); 5) para la articulacin de larodilla que no tiene capacidad de
flexionarse o lo hace condificultad, el chengfu, yinmen (V. 37) y weizhong (V. 40);
6)para la articulacin de la rodilla que no tiene movimiento deextensin o lo hace con
dificultad, los puntos futu, yinshi,liangqiu, xuehai y zusanli; 7) para la articulacin
metatarsofa-lngica que es incapaz de flexionarse o lo hace con limitacin,el weizhong
y chengshan (V. 57); 8) para el dorso del pie queno puede doblarse o lo hace con
limitacin, el zusanli, shang-juxu, xiajuxu y yanglingquan (Vb 34); 9) para el pie que
nopuede realizar movimiento de inversin o lo hace con limita-cin, el taixi (R. 3),
jiaoxin (R. 8) y sanyinjiao (B. 6); 10) para elpie que no ejecuta movimiento de eversin
o lo hace con difi-cultad, el yangfu,xuanzhong, qiuxu y kun-lun; 11) para los dedosdel
pie que no puedenflexionarse o lo hacencon dificultad, el weiz-hong y chengshan;
12)para los dedos del pieque no pueden extender-se o lo hacen con dificul-tad, los
puntos zusanli,shangjuxu, xiajuxu ytaichong (H. 3); 13) parael hombro que no
puedeelevarse (encogerse) o lohace con limitacin, eljianjing (Vb 21); 14) parala mano
que no puedelevantarse en sentidohorizontal o lo hace condificultad, los puntosquchi

(IG 11), binao (IG14) jianyu (IG 15) y jianz-hen (ID 9); 15) para lamano que no
puedelevantarse alto o lo hacecon dificultad, los puntosbinao, jianyu, jianzhen yjianjing;
16) para lasarticulaciones cubitalesque no pueden flexionar-se o lo hacen con dificultad, el shousanli (IG 10), quchi y chize (P. 5); 17) para lasarticulaciones cubitales que
no pueden extenderse o lo hacecon dificultad, el shousanli y quchi; 18) para las
articulacionescarpianas que no pueden flexionarse o lo hacen con dificultad,los puntos
jianshi (PC. 5), neiguan (PC. 6), lingdao (C. 4) yshenmen (C. 7); 19) para las
articulaciones carpianas que nopueden extenderse o lo hacen con dificultad, el
waiguan (SJ5), zhigou (SJ 6) y hegu; 20) para los dedos de la mano queno pueden
flexionarse o lo hacen con limitacin, los puntosjianshi, neiguan, lingdao y shenmen; y
21) para los dedos dela mano que no pueden extenderse o lo hacen con limitacin,el
hegu, waiguan y zhigou. En el caso de los dedos de la ma-no que hayan perdido la
capacidad de aduccin y abduccin oque tengan dificultad en hacer este movimiento,
se toman lospuntos lingdao y shenmen.El tratamiento acupuntural y moxibustural de la
poliomielitisarroja una eficacia total que oscila entre el 80 y el 90 %. Unabaja o alta
tasa de xito tiene que ver con la constitucin fsi-ca, la duracin de la fiebre y el grado
de parlisis que muestrael nio enfermo, y asimismo tiene que ver con si se aplica
laacupuntura y moxibustin oportunamente y si se persiste eneste
tratamiento.Informaciones sobre 841 casos de poliomielitis y de sus se-cuelas tratados
con las terapias mencionadas. De los 253pacientes que adolecan de esta enfermedad
haca 7 menosdas, se recuperaron 143, ylos que se recuperaron par-cialmente
fueron 37, lo quefue una tasa total de curacinde 71,1%; y de los 476 pa-cientes con
su dolencia des-de haca un ao o menostiempo, los que se recupera-ron fueron 132,
y los que serecuperaron parcialmente,56, una curacin total de39,5%. El autor
sealaba quela acupuntura y moxibustintienen mayor eficacia para elpaciente cuya
afeccin notenga ms de 7 das. Es deopinin universal que el pa-ciente quien tenga
las extre-midades paralizadas porespacio de tiempo mayor deun ao, raramente
puederecuperarse y que el pacientequien tenga parlisis en susmiembros por 2 3
aos oms tiempo, no tendr posibi-lidad de recuperarse. En elcitado grupo de casos,
sinembargo, de los 28 pacientesque padecan poliomielitispor 2 3 aos, gracias a
laterapia acupuntural y moxi-bustural se recuper 1, recu8. 8peracin parcial en otro, mejoraron notablemente 10 y mejora-ron en forma regular
16; y de los 35 pacientes paralticos por3-11 aos, 11 mejoraron notablemente y 22
mejoraron enforma parcial y solamente 2 mostraron efectos nulos tras laterapia
acupuntural y moxibustural. Por consiguiente, se pue-de considerar que la acupuntura
y moxibustin realmentetienen eficacia para tratar la poliomielitis, al mismo tiempo,
senota que el tratamiento en el perodo inicial puede obtenerresultados todava
mejores.Ejemplo de caso registrado: Nia de apellido Zhai, 3 aos deedad. Segn
refiere la madre, las extremidades inferiores desu hija quedaron paralticas al cabo de
3 das de una elevadafiebre haca 2 aos. Luego, la pequea fue examinada envarios
hospitales, donde todos los mdicos diagnosticaronpoliomielitis. Pese a un tratamiento
prolongado con medica-mentos occidentales y chinos tradicionales, no haba
mejoradomucho. Examen: los msculos de las extremidades inferioresestaban

atrofiados y flccidos en un grado intermedio, la pa-ciente no poda pararse por s sola,

poda caminar 2 3 pasoscon los msculos de ambas extremidades inferiores halados
sise la tomaba de ambas manos, pero no poda caminar ni unpaso si se la tomaba de
una sola mano o si ella misma apoya-ba sus manos en algn mueble. Cuando estaba
sentada, notena buena postura y el cuerpo se mostraba flccido e inerte.La nia era
de constitucin media y relativamente bien nutrida.Diagnstico: Atrofia. Convena
fortalecer el bazo, tonificar elhgado y el rin y nutrir gradualmente los meridianos.
Selec-cin de puntos: 1) grupo de posicin decbito dorsal: el qihai(Ren. 6), biguan (E.
31), zusanli ysanyinjiao; 2) grupo de posicindecbito ventral: el shenshu (V.23),
guanyuanshu (V. 26), huantiao,yanglingquan y taixi. Los de ambosgrupos son puntos
principales.Puntos auxiliares: el chengfu,xiajuxu, juegu (Vb 39), kunlun, jiexi,etc., cada
vez se tomaba 1-2 pun-tos. Se aplicaba la rotacin deagujas en grado intermedio, con
elmtodo de levantarlas y empujar-las, y cuando la sensacin de pin-chadura
alcanzaba la capacidad desaturacin, se retenan las agujaspor unos 20. Se utilizaban
los pun-tos de los dos grupos alternativa-mente. Cada semana se ofrecan 3sesiones.
El tratamiento dur 4meses, con un total de 47 sesionesde acupuntura, como
resultado lossntomas desaparecieron y lasextremidades afectadas se recupe-raron.
Durante los 2 aos subsi-guientes de visitas a la nia, susextremidades que haban
estadoenfermas presentaban funcionesnormales.2) Mtodo: Se aplica la inyeccinen
puntos acupunturales.Prescripcin: A tenor de la distribucin de los nervios y
losmsculos paralizados se escogen predominantemente lospuntos en reas locales,
asocindose con el punto motor, setoma el punto ashi.Explicacin: Se puede usar
cido ntrico-securinina, densidadde solucin: 0,4% (4 mg de contenido por ml), en
cada puntose inyecta por cada vez de 0,2-1 ml, y la dosis total por cadavez es de 0,20,4 mg/kg. En cada ocasin se escogen de 3-4puntos. Una inyeccin cada da o cada
2 das. Un curso detratamiento consta de 15-20 veces continuas.Experiencias clnicas:
De 126 casos de secuelas de parlisisinfantil tratados con el susodicho mtodo. 60 de
ellos eranpacientes hospitalizados, y los 66 restantes eran atendidos porconsulta
externa. De todos ellos, 30 haban sufrido la enfer-medad durante menos de 1 ao, un
23,8%; 15 por 1-2 aos,un 11,9%; 15 por 2-5 aos, un 11,9%; y 66 por ms de 5
aos,un 52,3%.Todos estos casos recibieron cada uno ms de un curso detratamiento
completo con el mencionado mtodo. Resultadosde tratamiento: 41 mejoraron
notablemente, un 32,5%; 65mejoraron en forma parcial, un 51,6%; y 20 no
presentaronmejora, un 15,8%.Ejemplo de caso registrado: Nio de apellido Pei, 4
aos deedad. En enero de 1972 present fiebre por 3 das, despusde la cual ya no
poda sostener el peso de su cuerpo sobre laextremidad inferior derecha. Se lo envi a
un hospital localdonde se le diagnostic poliomielitis y donde recibi atencinmdica
por consulta externapero sin mucha mejora. Medioao despus, su extremidadinferior
derecha comenz aatrofiarse y enfriarse, el niopresentaba una marcha disb-sica y
caa con frecuencia. Enenero de 1973, cuando acudia nuestro hospital, le
aplicamosen los puntos con el citadomtodo inyecciones de cidontrico-securinina.
Recibi entotal 2 cursos de tratamiento.Luego de 5 meses, el pacienterecuper las
funciones de suextremidad inferior derecha ysu marcha era casi eubsica.Los reflejos

rotuliano y Aquileseran normales, al tiempo quelos msculos de la

caderaanteriormente afectada, y laextremidad inferior derecha,mostraban igual grosor
y tem-peratura que los del lado sano.Las visitas mdicas subsiguien-tes confirmaron
que el nio nohaba sufrido recidiva.Explicaciones adicionales:1. La terapia
acupuntural y
9. 9moxibustural tiene buenos resultados para esta enfermedaden su perodo inicial.
Para las secuelas que han permanecidopor varios aos, tambin produce ciertos
efectos teraputicos;pero si no se logran resultados apreciables tras un lapso detiempo
de acupuntura, moxibustin e inyecciones en los pun-tos, tambin se pueden intentar
terapias tales como implanta-cin de catgut en los puntos y estimulacin poderosa en
lospuntos, los cuales pueden elevar la eficiencia del tratamientoen un porcentaje de los
nios tratados.2. Cuando el paciente ha recobrado en cierto grado las funcio-nes
kinticas, debe movilizarse ms y realizar ejercicios fsicosde manera apropiada. No
obstante, es preciso velar porque elnio mantenga posturas kinticas correctas y se
prevenga delexceso de cansancio, a fin de evitar la deformacin de lasarticulaciones a
causa del exceso de movimiento y de lasposturas incorrectas. Si surge alguna
deformacin, hay quecorregir la postura con operaciones ortopdicas.3. PAROTIDITIS
EPIDEMICAEs una enfermedad viral, generalizada aguda y contagiosaque provoca
aumento del volumen y dolor de glndulas saliva-les, principalmente las partidas. Con
mayor frecuencia ocurreen invierno y en primavera, pero tambin puede presentarseen
cualquier otra poca del ao. Tiene mayor incidencia en losnios de edad preescolar,
aunque puede observarse en cual-quier edad. Generalmente, el paciente se siente
perfectamen-te bien cuando est recuperado.Luego de un perodo de incubacin de
14-24 das. El pacientetiene fiebre, escalofro, cefalea, nusea, dolor en la
faringe,malestar general, anorexia, etc. En 1 2 das se observanhinchadas una o las
dos partidas y se acompaa de edematisular que se extiende ms all de la partida
por delante y debajo de la oreja, a la vez que el paciente tiene dolor en esasreas y
hay dificultad o dolor al tragar y masticar. En el casograve aparecen fiebre elevada,
vmitos, angustia, inconcienciay otros sntomas. En algunos casos, la parotiditis
traecomplicaciones como orquitis y meningitis. El paciente adultomuestra comnmente
sntomas ms graves.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Yifeng (SJ 17), jiache (E. 6), waiguan (SJ5),
hegu y zhongzhu de la mano (SJ 3).Puntos secundarios: Quchi (IG 11), shaoshang (P.
11) yshangyang (IG 1).Puntos de experiencia: Zhasai (Extra.) y ashi
(Extra.).Explicacin: Se puede usar el mtodo de frescura penetranteu otros mtodos
de dispersin. Cada vez se retiene la agujapor 20-30 y se la gira una vez cada 10. En
cuanto a los pun-tos jingxue (aqu se refiere al shaoshang y shangyang), sepunciona
con una aguja de tres filos para la sangra. Por reglase da 1 sesin de acupuntura por
da; y para los casos graves,se puede dar 2 sesiones por da. Un curso de tratamiento
dura6 das.Experiencias clnicas: La acupuntura y la moxibustin tienenmuy buen
efecto al tratar esta enfermedad. Por lo general, seaplica la terapia con agujas
filiformes como forma principal.Cuando la hinchazn y el dolor son evidentes y se
presentanla fiebre alta y la inconciencia, es necesario utilizar adicional-mente la aguja

de tres filos para punzar en los puntos shaos-hang y shangyang para la sangra.
Generalmente, la tempera-tura empieza a descender y la hinchazn desaparece tras 2
3 das, y el paciente se recupera a los 5 7 das. A continua-cin damos a conocer
140 casos de parotiditis tratados conacupuntura. Se aplic predominantemente la
sangra con lapuncin en el shaoshang, al mismo tiempo que se insert enel hegu y
yifeng. Se dio 1 sesin por da, pero para los casosgraves, 2 veces al da. En general,
las partidas hinchadaspueden volver a su estado normal tras 2-5 das de
pinchadura.El autor sostiene que se debe sangrar en el shaoshang y quede otro modo
se afectaran los resultados del tratamiento. Losreferidos casos fueron curados por lo
general en 2-5 das.Hubo otros 8 casos graves de parotiditis, cuyos pacientesfueron
hospitalizados. Se les tomaron los puntos yifeng, jiachey hegu para la terapia
acupuntural, 1 sesin por da, con elmtodo dispersante y con las agujas retenidas
cada vez por20-30. A 2 3 das del tratamiento, la temperatura empez adescender, a
los 5 7 das, la temperatura se normaliz y,paralelamente cedi la hinchazn
glandular.Como s esto fuera poco, hubo otros 100 casos de parotiditisepidmica para
los cuales se aplic la terapia acupuntural enel ashi localizado en las reas donde
estaban hinchadas laspartidas y tambin se obtuvieron resultados
relativamentebuenos.El mtodo consista en hallar primero el ngulo maxilar dellado
afectado y luego trazar imaginariamente una lnea per-pendicular con el lbulo, el
punto intermedio de esta lneadeba ser el lugar destinado a la pinchadura. Cuando
entrabala aguja, su punta deba dirigirse un tanto hacia la comisuralabial en 15-30
grados y convendra que llegara al centro de lapartida hinchada. Se insertaba rpido
la aguja, una vez en-trada sta, se la giraba por 2 3 y se la extraa. De los 100casos
susodichos, 95 se recuperaron con 1 sola sesin deacupuntura sin usar
medicamentos; y los 5 restantes, concomplicaciones de otras afecciones, no
respondieron al efectode la acupuntura.Caso registrado: Un paciente de sexo
masculino, 2 aos deedad. Tena la partida derecha hinchada desde hace 1
da,afebril, y sin afeccin de la piel circundantes Se le observabauna hinchazn difusa
sin contornos claros, la cual tena porcentro la zona inferior al lbulo. Se diagnostic
como parotidi-tis epidmica. Se introdujo la aguja en el punto intermedio dela lnea que
va del lbulo al ngulo maxilar del lado afectado,se la giraba por 2 y se la levantaba.
Al da siguiente, los sn-tomas ya no progresaron y al tercer da la hinchazn
habaremitido.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.A. Con fuego de
lmpara:Prescripcin: Jiaosun (SJ 20).Explicacin: Se mojan junquillos en aceite y se
los enciendepara su aplicacin de acuerdo al mtodo de moxibustin fue-go de
lmpara. Se los quema ligero y rpido en uno o amboslados donde la partida o las
partidas estn enfermas. 1sesin por da.
10. 10Experiencias clnicas: Clnicamente, la terapia moxibusturalfuego de lmpara
puede producir resultados relativamentesatisfactorios y, por lo general, basta con
aplicarle al paciente1 sola sesin de moxibustin. Segn informaciones de
losdepartamentos concernientes, se aplic este tratamiento clni-co a 1.236 casos de
parotiditis epidmica de tipo simple, delos cuales 820 eran de sexo masculino, y 416
de sexo femeni-no. De ellos, 562 eran de 1-5 aos de edad; 447, de 6-10aos; 192, de

11-15 aos; 32, de 16-20 aos; y 3, de ms de20 aos. El ms pequeo era de 10

meses de edad, y el msviejo era de 67 aos. reas afectadas: 605 casos tenan
lasdos partidas afectadas y 631 casos, una glndula partidaafectada. Proceso de
enfermedad: 202 casos eran con 1 dade incidencia; 213 casos con 2 das de
incidencia; 601, con 3das; 149, con 4 das; y 71, con 5 ms das. El proceso
deenfermedad ms corto era de 9 horas, y el ms largo de 10das. Tratamientos anteriores: De los 1.236casos, 447 no habanrecibido ningn trata-miento, y en 789
nohaba surtido efecto pormedio de las diferentesterapias que se leshaba
administrado.Eficacia teraputica totalde la moxibustin fuegode lmpara posteriormente aplicada: deestos 1.236 casos,1.178 (95,3 1%) fueroncurados; de stos,
950(76,86%) fueron curadosen 1 sola sesin; 228(18,45%) lo fueron en 2sesiones. 58
casos(4,69%) no obtuvieroneficacia. Tiempo decuracin: De los 1.178casos curados,
1.116(90,29%) se recupera-ron en 3 das, y 62 (5,01%) en 4-5 das, mien-tras que
todos aquelloscasos que respondierono que no respondieronal efecto del tratamientoa
los 5 ms das fueron estimados como casos nulos.Adems, se inform sobre otros
58 pacientes tratados (todoseran nios que tenan de 6-11 aos de edad). 31 casos
impli-caban una partida enferma, y otros 27, las dos partidasenfermas. 54 pacientes
tenan la temperatura entre 38,5 y40,5C, mientras que 4 la tenan normal. Efectos
antiinflama-torios: tras la sesin de la mencionada terapia, en 20 casos lasglndulas
se deshincharon en 1 da; 21 en 2 das; y 17 en 3das. Eliminacin de la fiebre: en 31
casos, en 1 da los pa-cientes fueron afebriles; 2 das en 25 casos; y 3 das en 2casos.
Das para la desaparicin del dolor por la presin: 1 daen 12 casos; 2 das en 16
casos; y 3 das en 30 casos. Todosestos 58 casos fueron curados en 3 das.Caso
registrado: Paciente de apellido Ding, 7 aos de edad.Tena escalofro, fiebre, las
glndulas partidas hinchadas ydolorosas y desde hace 2 das presentaba dificultad
paratragar y masticar. Examen: temperatura, 39C; total de leuco-citos, 16.800/mm3,
neutrales, 82%, linfa, 18%. Diagnstico:Parotiditis epidmica. El mismo da que lleg al
mdico, se leaplic la moxibustin fuego de lmpara, quemndole ligero yrpido en
el punto jiaosun de cada lado, de modo que se lealivi el dolor instantneamente. Al
da siguiente, la temperatu-ra le haba bajado a 36,9C y el hemograma era normal.
Lossntomas desaparecieron y el nio se alivi.El tratamiento de la parotiditis
epidmica con la moxibustinfuego de lmpara puede producir resultados
satisfactorios. Sifalla en algunoscasos, se debe a quela seleccin de pun-tos y las
tcnicas demanipulacin soninadecuadas. Por talrazn, cuando seaplica una
quemadu-ra ligera y rpida, esmenester tomar lospuntos con precisin,rasurar muy
bien loscabellos en la zonadonde hay que apli-car la moxibustin,los junquillos
debenser mojados en elaceite de maneraapropiada, y el ma-nejo tiene que sermuy
diestro. Inver-samente, el pacientesufrira mucho siluego de aplicada laquemadura
losresultados seranpobres.Precauciones: Ge-neralmente, en lazona donde se
haaplicado la moxibus-tin aparece unasuperficie herida de granulacin menuda. Es
importante man-tenerla limpia para prevenir la infeccin, generalmente, nodarle
tratamiento alguno. Pues estar cicatrizada espont-neamente en 1-2 das. De no
cicatrizar, se cubre la zona conun ungento apropiado para la quemadura.B. Con

cabecillas de fsforo:Prescripcin: Puntos de estimulacin para las partidas (ca-da

uno ubicado en el punto central de la lnea que se une elpunto de rin y el punto del
intestino delgado en la reginauricular).
11. 11Explicacin: Primero se esteriliza el punto con alcohol al75%, luego se enciende
un fsforo (o un incienso filiforme),con l se toca rpido el punto de estimulacin de la
partidaen el lado afectado y en seguida el fuego se extingue, que-dando una
diminuta huella negra en el punto antes menciona-do. Se da 1 sesin por
da.Experiencias clnicas:De 44 casos tratados, en todos se obtuvo resultados
bastantebuenos, los pacientes se restablecan generalmente tras 1-3sesiones con esta
clase de moxibustin.Caso registrado: Paciente de apellido Xiong, masculino, 9aos
de edad. Fue llevado al mdico por presentar fiebre,cefalea y las partidas hinchadas.
Tena 38,5C de temperatu-ra, con ambas glndulas inflamadas, las cuales al ser
oprimi-das provocaban dolores intensos. Diagnstico clnico: Parotidi-tis epidmica.
Luego de recibir una aplicacin de la terapiamencionada, el paciente al siguiente da
tena su temperaturanormal y haba cedido la hinchazn glandular.Explicaciones
adicionales: Segn un informe, la acupunturaaplicada en el hegu de los pupilos sanos
de algunas guarder-as infantiles y escuelas primarias donde se estaba propagan-do la
parotiditis, obtuvo buenos resultados profilcticos.4. MENINGITIS CEREBROSPINAL
EPIDEMICA Y SE-CUELASEs una inflamacin de las meninges del cerebro o de la
mdu-la espinal. Sucede con mayor frecuencia en menores de 15aos y se produce
en invierno y primavera y ms en los me-ses de febrero, marzo y abril.Los sntomas
clnicos ms importantes son la fiebre, el dolorde cabeza, nuseas, vmitos y rigidez
de nuca que caracteri-zan a la meningitis aguda. A aproximadamente un 70% de
lospacientes presentan una erupcin petequial o hemorrgicaque exige una
investigacin inmediata. La mayora de lospacientes presentan ya en el primer da
signos de irritacinmenngea, asociados a una fiebre alta permanente, cefaleaintensa,
vmitos frecuentes, fotofobia, angustia e inquietud,mientras que en los casos graves
los cambios del estado deconciencia progresan pasando por irritabilidad,
confusin,somnolencia, estupor y coma. La deshidratacin es comn y elcolapso
vascular puede dar lugar a choque.Las secuelas ms comunes son la afasia, la
dificultad al tra-gar, parlisis de las extremidades y retraso mental.TRATAMIENTO1)
Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:Perodo agudo:
Shaoshang (P. 11), zhongchong (PC. 9),shaochong (C. 9), baihui (Du. 20), fengfu (Du.
16), fengchi (Vb20), dazhui (Du. 14), quchi (IG 11), hegu (IG 4), renzhong (Du.26),
neiguan (PC. 6), yongquan (R. 1), zusanli (E. 36), yan-glingquan (Vb 34), weizhong (V.
40), laogong (PC 8), etc.Perodo de convalecencia y secuelas: Baihui, fengchi,
quchi,waiguan (SJ 5), zhongzhu de la mano (SJ 3), hegu, jianyu (IG15), binao (IG 14),
jianzhen (ID 9), lianquan (Ren. 23), guan-yuan (Ren. 4), shenshu (V. 23), huantiao (Vb
30), weizhong,Jiexi (E. 41), zusanli, yanglingquan (Vb 34), yinlingquan (B.
9),etc.Explicacin: Durante el perodo agudo, para tratar la fiebrealta y la inconciencia
se hace la sangra pinchando los puntosshaoshang, zhongchong, shaochong, etc.
Cuando se aplica lapinchadura en otros puntos, se utiliza el mtodo dispersantede
estimulacin poderosa, introduciendo la aguja con rapidez,girndola un buen nmero

de veces y sacndola con lentitud.Son 2 sesiones de acupuntura por da. Para el caso
gravepuede darse 1 sesin por cada 6 horas, se retiene la aguja por30, se toman 4-6
puntos en cada ocasin, y los puntos men-cionados pueden ser usados
alternativamente. En el perodode convalecencia y secuelas, se escogen los puntos
teniendoen cuenta los sntomas. Cada vez se toman 5-10 puntos. Seutiliza el mtodo
de tonificacin y dispersin simultneas, serota la aguja por 3-5 y se la retiene por 1520. 1 sesin porda o por dos das. 1 curso de tratamiento consta de 10 sesiones.Experiencias clnicas: Segn la medicina tradicional china,esta enfermedad
empieza lesionando el meridiano Du, los tresmeridianos yang de las manos y los tres
meridianos yang delos pies; pero la terapia acupuntural y moxibustural
puedearmonizar el yin y el yang, purificar la sangre y dispersar elcalor y promover la
circulacin de la energa de los meridia-nos, y si es aplicada clnicamente en
combinacin con antibi-ticos, contribuir a elevar la tasa de curacin y a reducir
lassecuelas.Cuando la meningitis cerebroespinal epidmica entra a la fasede
septicemia o de meningitis, la acupuntura y la moxibustinpueden obtener resultados
considerablemente buenos paratratar la fiebre elevada, cefalea, la convulsin y otros
snto-mas. Al paciente con inconciencia y complicaciones del apara-to respiratorio, es
necesario prestarle socorro con medicamen-tos, adems de la terapia acupuntural y
moxibustural. Porconsiguiente, ciertos mdicos proponen ofrecer el
tratamientoacupuntural segn los perodos y los sntomas. Perodo dealta fiebre e
inconciencia: generalmente se inserta para lasangra en los puntos shaoshang,
zhongchong y shaochong, yluego se punciona en los puntos baihui, fengfu, dazhui y
quchi,todos los cuales, cuando son punzados, se prestan a disipar elcalor, despertar al
cerebro y calmar al paciente. La convulsiny otros sntomas se aliviarn si se aplica el
mtodo de estimu-lacin poderosa; y de no ser aliviados estos sntomas, sepuede
hacer la sangra acupuntural en el interespacio de lasvrtebras que van del dazhui al
zhiyang, al mismo tiempo quese los trata con medicamentos. Cuando el paciente
incons-ciente no recobra el conocimiento, se le puede introducir en elrenzhong y
yongquan y se rota la aguja por 3-5, lo cual algunaque otra vez resulta eficiente. El
tiempo de intervalo de laacupuntura depende del estado morboso del enfermo. Para
elcaso leve se puede aplicar la acupuntura 2 veces por da, ypara el caso grave 1 vez
por 6 horas, y generalmente se retie-ne la aguja por 30. Hemos tenido informacin de
17 casostratados con la terapia acupuntural y moxibustural. En la ma-yora de estos
casos, luego del tratamiento, la cefalea dismi-nuy, mientras que los vmitos
desaparecieron en 3 das.Despus de la acupuntura, la temperatura y el total de
leucoci-tos bajaron paulatinamente y, por lo general, se tomaron nor-males en 3 4
das. Una vez controlada en lo fundamental la
12. 12convulsin, se debe aplicar principalmente la terapia moxibus-tural al paciente
que tenga una temperatura baja y un pulsodbil y apenas perceptible, mientras que la
acupuntura debeadoptar el mtodo tonificante. Se toman el baihui, qihai, guan-yuan y
otros puntos. La moxibustin en cada punto dura de 5-10. Para la afeccin importante
del aparato respiratorio sepuede insertar adicionalmente el punto huiyin (Ren. 1), con
elmtodo de tonificacin y dispersin parejas. En general, des-pus de introducir y

girar la aguja por 5, se consigue que larespiracin mejore y recupere gradualmente su

ritmo normal.Pero como los pacientes de este tipo muestren un estado depeligro y
gravedad, hay que ofrecerles un tratamiento positivoutilizando medicamentos
tradicionales chinos y occidentales.En lo concerniente al tratamiento de las secuelas
de la menin-gitis cerebroespinal epidmica, el principio de tratamientoreside en
escoger los puntos de acuerdo a los sntomas ysignos. Por ejemplo, para la afasia se
seleccionan el lianquansuperior (punto extraordinario), yamen (Du. 15), tongtian (V.7),
hegu y otros puntos; para la dificultad al tragar, el lianquaninferior (punto
extraordinario), renying (E. 9), tiantu (Ren. 22),hegu, etc.; y para la aberracin mental
se toman habitualmen-te el baihui, sishencong (Extra.), fengfu, shenmen (C. 7), da-ling
(PC. 7), taichong (H. 3) y zusanil, etc. En cuanto al trata-miento de la parlisis de las
extremidades, se puede escogerpuntos a lo largo de los meridianos en las zonas
afectadas. Seinform de 26 casos de secuelas de esta enfermedad tratadoscon la
acupuntura y moxibustin. Para estos casos, siguiendoel principio de seleccin de
puntos antes mencionado, se dio 1sesin de acupuntura cada da o cada dos das,
con la tonifi-cacin como mtodo principal, y a veces, acompaada de lamoxibustin,
al tiempo que a aquellos pacientes paralticos seles ofreci tambin tratamiento con
masaje. La terapia produjoefecto en mayor o menor grado en la mayora de los pacientes.Caso registrado: Paciente de apellido Zhang, 8 aos de edad.Su primera consulta
fue el 29 de marzo de 1962. Esa mismamaana, luego de desayunarse, de sbito
perdi el conoci-miento y comenz a delirar, teniendo el cuello rgido,
trismus,opisttonos, convulsin y otros sntomas. Examen: petequiasen el pecho y la
espalda, labios plidos, lengua de color rojooscuro, pulso filiforme, temperatura de
40C, midriasis, cardio-rritmo de 120 latidos por minuto, reaccin positiva de la brucelosis. Como el paciente se hallaba en peligro y el hospitalestaba lejos, se limit a
prestarle los primeros auxilios con laacupuntura. Terapia acupuntural para la sangra
en los 12puntos jing-pozo, weizhong, chize y shixuan (Extra.); y luego,terapia
acupuntural en los puntos renzhong, baihui, dazhui,neiguan, houxi (ID 3) y yongquan.
Levantando, empujando yrotando las agujas, el proceso dur alrededor de 1 hora.
Cada10 se dio una acupuntura. Despus de retiradas las agujas,los sntomas
mejoraron, y la temperatura descendi a 39,1C.Acto seguido, el paciente fue enviado
al hospital para serpuesto bajo observacin. Por el examen del lquido cefalorra-qudeo
se diagnostic meningitis cerebroespinal epidmica.Como el paciente no present
nuevamente convulsiones, nofue necesario aplicar otro tratamiento. Al da siguiente,
luegode despertarse, el pequeo pidi agua para beber, se encon-traba consciente,
tena 37,5C de temperatura, su cardiorritmoera de 80 latidos por minuto, y las
petequias en el trax y en laregin dorsal haban desaparecido. Nuevamente lo
punzaronen los puntos dazhui, hegu, quchi y neiguan con el mismomtodo de
manipulacin de las agujas, siendo stas retenidaspor 30. Tres das ms tarde,
cuando le iban a dar una segun-da consulta mdica, el nio ya estaba jugando y los
sntomasle haban desaparecido.Luego, habiendo permanecido 3 das ms en el
hospital bajoobservacin, se recuper del todo y dej el establecimiento sinque le
surgiera secuela alguna.Explicaciones adicionales: La meningitis

cerebroespinalepidmica es una enfermedad grave y peligrosa, para la cuallos

antibiticos son considerablemente eficientes. Sin embar-go, para los pacientes del
perodo agudo, el tratamiento acu-puntural, en calidad de terapia complementaria, es
capaz dedesempear, en cierta medida, un papel auxiliar, para disiparla fiebre, detener
el espasmo, disminuir los sntomas. Si esaplicada en el perodo inicial en combinacin
con medicamen-tos tradicionales chinos y occidentales, ayuda a elevar la tasade
curacin y a reducir las secuelas. En caso de que stastengan lugar, es imprescindible
tratarlas a tiempo con la acu-puntura y moxibustin, y tambin se pueden aplicar
otrasterapias en puntos acupunturales, por ejemplo, electropuntura,puncin con agujas
flor de ciruelo, auriculopuntura, inyeccinen puntos, insercin de catgut en puntos,
digitopuntura, etc.,todas las cuales pueden producir efectos en distinto grado.5.
DISENTERIA BACTERIANA AGUDAEs una enfermedad aguda del tubo digestivo, que
a vecesimplica etiologa inespecfica, incierta o desconocida. Se su-cede en las cuatro
estaciones del ao, observndose conmayor frecuencia en otoo. Segn la medicina
tradicionalchina, esta afeccin se produce por la ingesta de alimentoscontaminados, la
humedad y el calor acumulados en el interiordel cuerpo humano y el estancamiento de
la energa y la san-gre del estmago y los intestinos.La disentera bacteriana aguda
tiene por cambios patolgicosprincipales la inflamacin piognica del colon. Sus
sntomasclnicos se caracterizan por la forma brusca como aparece laenfermedad, la
intoxicacin en todo el cuerpo, la fiebre y eldolor abdominal, la diarrea, el tenesmo, la
evacuacin de pusy materias fecales con sangre, etc. De acuerdo a la de grave-dad, la
enfermedad se divide generalmente en 4 tipos: tipoliviano, tipo comn, tipo grave y tipo
intoxicacin. De entreellos, a los pacientes de tipo grave y tipo intoxicacin, su sintomatologa depende de la naturaleza y la dosis de la sustan-cia irritante, la duracin
de su accin, la resistencia del pacien-te y la extensin de la alteracin
gastrointestinal.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Tianshu (E. 25), zusanli,yinlingquan, qihai y
shangjuxu (E. 37).Puntos secundarios: Guanyuan (Ren. 4), daheng (B. 15),shousanli
(IG 10), liangqiu (E. 34), yanglingquan, shenque(Ren. 8), xiawan (Ren. 10), etc.
13Explicacin: Generalmente se adopta el mtodo de tonifica-cin, o sea, se introduce
la aguja con rapidez y sta penetraun tanto ms profundo de lo normal. Apenas en el
paciente seproduce la sensacin de puncin, se procede al mtodo delevantamiento
rpido y presin lenta de la aguja en combina-cin con la rotacin de la misma y se
repite el proceso paraaumentar la sensacin de puncin. Comnmente, se retiene
laaguja por 30-60. Durante el tiempo de retencin de la agujainserta, tras cada 10-15
se repite 1 vez la acupuntura. Al pa-ciente del perodo inicial o al paciente de caso
grave se leaplica la acupuntura de 2-3 veces por da. Tan pronto contro-lados los
sntomas, se cambia al mtodo de tonificacin ydispersin parejas. Se hace el
tratamiento una vez al da, 7-10sesiones constituyen un curso. La acupuntura no se
suspendeantes de que el cultivo de materias fecales se revele negativoen 3 das
consecutivos.Experiencias clnicas: El tratamiento acupuntural y moxibus-tural de la
disentera est registrado ya tan temprano comodurante la dinasta Jin (n.e. 265-420)
en el tratado monogrfi-co de acupuntura y moxibustin Jia Yi JIng (Clsico A y

B),mientras que los expertos en estas disciplinas mdicas de laposteridad acumularon

ricas experiencias. En aos recientes,se han obtenido resultados muy buenos en el
tratamiento deesta patologa con la acupuntura y moxibustin en muchaspartes de
China.1. Se inform de 1.236 casos de disentera bacteriana agudatratados en un
centro de asistencia mdica, de los cuales en645 el coprocultivo fue positivo. Adems
de una observacincuidadosa del cambio de los sntomas, se puso nfasis enobservar
la negativizacin de los cultivos, a fin de evaluar elefecto del tratamiento. Al momento
de la hospitalizacin, todoslos pacientes tenan fiebre, dolor abdominal, tenesmo, evacuacin de materias fecales acompaadas de pus y sangre,etc. Y todos estos
pacientes haban contrado haca 3 o me-nos das la enfermedad, sin haber recibido
tratamiento conmedicamentos. De modo que se les aplic predominantemen-te la
terapia acupuntural para disipar el calor y la humedad,eliminar la acumulacin y el
estancamiento de la energa ysangre, y armonizarlas a stas, tomando el tianshu,
qihai,shangjuxu y otros puntos. Para los pacientes que tenan unfuerte calor interno se
aadan los puntos quchi y hegu paradispersar el calor causado por el yang notorio.
Para los quesufran de una humedad fuerte se les agregaba el punto yin-lingquan a fin
de regular el bazo y suavizar la humedad. Seadopt la dispersin como mtodo
principal, aplicando la acu-puntura 2 veces por da, y 1 vez cada 8 horas para los
casosgraves (y tambin 1 vez por da luego que los sntomas hubie-ran mejorado en
estos casos). La acupuntura no se suspendihasta que se obtuvieron 3 coprocultivos
negativos consecuti-vos. Gracias a dicha terapia, la tasa de curacin de los 645casos
antes citados lleg al 92,4%. Adems, 134 casos fueronatendidos en otro
establecimiento mdico, utilizando los pun-tos tianshu y shangjuxu, con una tasa de
curacin de 94%.Segn las visitas mdicas subsiguientes, la reincidencia fuetambin
muy baja.Caso registrado: Li, sexo masculino, 11 aos de edad. Tenael rostro y las
mejillas congestionados, rubicundos, las manosy los pies fros, la lengua de color rojo
oscuro, la voz spera yfuerte, el pulso dbil pero perceptible, la temperatura de40,5C,
la presin sangunea de 70/50 mmHg, las amgdalasnormales, corazn y pulmones
normales, el hgado y el bazono palpables, y dolor a la palpacin, localizado en la
parteinfero-izquierda de la regin lumbar. 6 horas antes de la con-sulta, haba
presentado 1 deposicin acuosa y de mal olor. Sesospech que era un caso de
disentera bacteriana aguda. Sele realiz una sangra insertando rpido y
superficialmente lospuntos shixue, weizhong y chize, y tambin se le punz en
eltianshu, zhongwan y zusanil con el mencionado mtodo demanipulacin de la aguja,
retenindose sta por 30 y siendo 1vez cada 10. Tras la acupuntura, el paciente
adquira un me-jor estado anmico, las manos y los pies se tomaron tibios,tena la
temperatura de 39C y la presin de 90/60 mmHg. 3horas ms tarde, realiz una
deposicin con pus y sangre. A 7horas de la ltima acupuntura, nuevamente se le
aplic 1sesin de acupuntura siguiendo el mismo mtodo. 17 horasdespus de esa
sesin, sus deposiciones ya no presentabanpus, moco ni sangre. Su temperatura de
38,5C. Posterior-mente, se le aplic 2 sesiones ms de acupuntura. Al cabo de3 das,
los sntomas haban desaparecido, el paciente estabaafebril y su estado general haba
mejorado mucho, y el copro-cultivo se haba negativizado.2. Hubo una informacin

especial sobre 45 casos de disente-ra tipo intoxicacin tratados con la terapia

acupuntural. Lasnormas para diagnosticar los casos de este grupo fueron:inicio sbito,
fiebre elevada, semiinconciencia, dolor abdomi-nal, y evacuacin de pus y sangre tras
la aplicacin de ene-mas. En los casos graves, se escuchaba ruidos
cardiacosapagados, palidez, hipotensin y gran postracin. En algunospocos casos, la
temperatura no era alta, las extremidadesfras, postracin del aparato respiratorio,
deshidratacin, co-lapso vascular, vmitos de color caf, adems de otros snto-mas.
El grupo fue dividido en 3 subgrupos: 1) tipo comn: 18casos; 2) tipo grave: 12 casos;
y 3) tipo extremadamente gra-ve: 15 casos.Mtodo:1. Control de la fiebre: en la
mayora de los casos se combinla acupuntura con la raspadura. a) Puncin en el
punto princi-pal dazhui. Se hizo la sangra all mediante una puncin rpidacon una
aguja de tres filos, se tap el punto con media hojitade xantoxilo y se la fij con
esparadrapo, al mismo tiempo quese insert en el dashu (V. 11) y el jianshi (PC. 5).
Para loscasos cuya fiebre no descenda en 1 hora, se puncion adi-cionalmente en los
puntos shenmen (C. 7), neiting (E. 44) yxiaxi (Vb 43), reteniendo la aguja por 10. b)
Raspadura: utili-zando una copita de aceite de ajonjol y algo de agua tibia, serasp
una lnea del fengfu al dazhui y otra del dazhui alchangqiang (Du. 1), y tambin una en
un lado del pishu (V. 20)al baihuanshu (V. 30) y otra en el otro lado del primero al segundo punto. Generalmente, la temperatura baj en 1-2C tras20-40 del referido
tratamiento. Este mtodo result efectivo enlos pacientes que anteriormente tuvieran la
temperatura supe-rior a los 39 40C.2. Detencin del espasmo con la acupuntura: se
seleccionaronlos puntos hegu, neiguan, yongquan, xiajuxu, baihui, yintang
14. 14(Extra.), renzhong y suliao (Du. 25), se gir la aguja por 2-3 yse la retuvo por
otros 20-25. Por lo general, la convulsin sedetena de 2-5 despus de la acupuntura
y no volva a suce-der tras 2 3 sesiones de acupuntura. Sin embargo, se en-contr
con 1 caso de convulsin persistente (cuyo pacientetard en hospitalizarse) el cual no
cedi a la terapia acupuntu-ral en los puntos mencionados, efectuada en varias
ocasiones,de modo que finalmente se le aadi la puncin en un puntoms, el fengfu,
y se logr detener la convulsin de inmediato,sin que sta volviera a presentarse.3.
Contencin de la postracin del aparato respiratorio: cuandoapareca una respiracin
similar al sollozo, en seguida seinsertaban los puntos yingxiang (IG 20), shenzhu (Du.
12),chengjiang (Ren. 24) y shaoshang (P. 11). Por lo general, de10-20 tras la
acupuntura la respiracin se tornaba regular, yse aplicaba la acupuntura 2 3 veces
ms para consolidar elefecto. Cuando se encontraba con una respiracin superficialy
no regular, aparte de los puntos citados, se punzaba adicio-nalmente en el futu del
cuello (IG 18), el fengchi (Vb 20) yotros puntos. Del grupo de casos en cuestin, 12
pacientesrecibieron adicionalmente inyecciones de coramina.4. Contencin de la
postracin del aparato circulatorio: paralos casos cuya presin sangunea haba
descendido a 70mmHg (presin de contraccin) y tenda a bajar ms, se inser-taron
los puntos shixuan y los puntos quchi, chize, weizhong,neiguan, suliao, renzhong,
baihui, kunlun, shangjuxu y xiaxi,siendo la aguja retenida por 20-30. En consecuencia,
la pre-sin sangunea subi a alrededor de 70-90 mmHg, mientrasque slo 2 casos
tuvieron que recibir adicionalmente terapiacon medicina occidental.5. Para la

complicacin con la retencin urinaria: acupunturaen el guanyuan, qihai, xiaochangshu

(V. 27), pangguangshu(V. 28), etc. La mayora de los pacientes orinaron de 210despus de la acupuntura. Para los casos con la piel lvida seinsert en los puntos
duiduan (Du. 27), renzhong, chengjiang ytaodao (Du. 13), tras lo cual la mayora de las
manchas amo-ratadas desaparecieron. En algunos pocos casos fue necesa-ria la
oxigenacin.Por medio de la observacin clnica el autor sostena que laacupuntura
haba tenido un notable efecto para bajar la fiebre,contener la convulsin y la
postracin de los aparatos respira-torio y circulatorio y mitigar otros sntomas. Gracias
a la tera-pia con los mencionados mtodos, a excepcin de 1 pacienteque muri, todos
los 44 pacientes restantes que sufran de ladisentera tipo intoxicacin fueron curados,
descendiendo asla tasa de mortalidad al 2,2%.La acupuntura, en carcter de una de
las terapias complemen-tarias, es capaz de elevar la tasa de supervivencia en el socorro de los pacientes. Una gran cantidad de experimentos einvestigaciones demuestra
que la acupuntura ayuda a aumen-tar la capacidad de resistencia del organismo contra
la disen-tera. No obstante lo cual, el tratamiento cabal requiere de unconjunto
completo de medidas teraputicas.2) Mtodo: Se aplica
moxibustin.Prescripcin:Grupo 1: Shenque, guanyuan y zusanli.Grupo 2: Tianshu,
qihai y yinlingquan.Explicacin: Se gira un cigarro de moxa pulverizada encendi-do por
encima del punto requerido sin tocar la piel. 1 2 vecesde moxibustin por da, de 2030 por vez para cada punto.Uso alternativo de los puntos de ambos
grupos.Experiencias clnicas: La moxibustin, al igual que la acu-puntura, ha surtido
efectos teraputicos considerablementesatisfactorios en el tratamiento clnico de la
disentera bacte-riana tanto aguda como crnica. Actualmente, los mtodosms
usados en China incluyen la moxibustin con un cigarrode moxa que gira por encima
del punto requerido sin tocar lapiel, la moxibustin moderada con cigarros de moxa, la
moxi-bustin con esos cigarros picando como un pjaro, la moxi-bustin indirecta de
conos de moxa con una rebanada de ajofresco, la moxibustin indirecta de esos conos
con sal y lamoxibustin indirecta tambin de tales conos con una rebana-da de
jengibre fresco, as como la moxibustin indirectasahumando el ombligo y otros
mtodos, mientras que prefe-rentemente se aprovechan los puntos shenque, tianshu,
qihai,guanyuanshu (V. 26), shenshu (V. 23), pishu (V. 20), da-changshu (V. 25), dazhui,
yinlingquan y zusanli. Durante elproceso de tratamiento clnico, aunque los puntos
escogidos ylos mtodos de moxibustin fueron diferentes, sus efectosteraputicos
resultaron relativamente similares. Por ejemplo,alguien aplic cigarros de moxa
girndolos por encima de lospuntos implicados sin tocar la piel para tratar 65 casos
dedisentera bacteriana (entre ellos, 50 casos agudos y 15 crni-cos), de los cuales 60
se recuperaron (92,3%), 3 mejoraron(4,6%) y 2 no cedieron al tratamiento (3,1%). Para
los casosen los que el tratamiento fue efectivo se haba ofrecido unpromedio 8,2
sesiones de moxibustin, con los siguientespromedios de das para la remisin de los
sntomas principa-les: 1,4 das para la normalizacin de la temperatura, 2,8 daspara el
dolor abdominal, 3,2 das para el tenesmo, 4,1 daspara el dolor abdominal causado
por la presin y 4,2 das parala normalizacin de la materia fecal.Caso registrado: Liu,
sexo masculino, 46 aos de edad, obre-ro. Presentaba dolor abdominal y desde hace

3 das tenadiarrea con frecuencia de 15-20 veces por da. Las primerasevacuaciones
eran acuosas, pero a la tarde siguiente pasarona ser una mezcla de lquido mucoso,
pus y sangre. A la palpa-cin del abdomen senta dolor localizado en la parte inferoizquierda; como otros sntomas acompaantes presentabatenesmo, senta nuseas
ocasionales, escalofro, fiebre de38,7C, pulso filiforme, lengua saburral, amarillenta.
Por elcultivo coprolgico se obtuvieron bacilos Flexneri. Se diagnos-tic como
disentera bacteriana aguda. El paciente pidi acu-puntura y moxibustin para su
tratamiento. Tomando los pun-tos shenque y guanyuan, se le aplicaron cigarros de
moxaencendidos girndolos por encima de los puntos sin tocarlos.Al cabo de 30 de la
moxibustin para cada punto, haba dis-minuido las molestias de la parte inferoizquierda de la reginabdominal, tras lo cual se le continu la moxibustin por 10.
Elda siguiente, cuando acudi a una nueva consulta, tena37,2C de temperatura, su
dolor abdominal haba disminuidonotablemente, haba tenido 5 deposiciones diarreicas
y no pre-sentaba tenesmo. Luego, habiendo recibido el paciente 2sesiones de
moxibustin ms con el mismo mtodo, los sn15. 15tomas desaparecieron completamente y el coprocultivo senegativiz.Esta terapia
es bastante eficiente para tratar la disenterabacteriana aguda. En lo tocante a la
disentera crnica, lamoxibustin por un lapso de tiempo relativamente largo
resultams eficaz que otras terapias.3) Mtodo: Se aplica electropuntura.Prescripcin:
Puntos principales: Tianshu, shangjuxu, zusanliy sanjiaoshu (V. 22). Para la nusea y
el vmito se aaden elneiguan y zhongwan (Ren. 12); parael dolor intenso
inferoabdominal, elqihai y sanyinjiao (B. 6); para eltenesmo, el guanyuan; y para el
alzatrmica, el quchi y hegu.Explicacin: Generalmente se utili-zan ondas ralas u
ondas compactas-ralas, con una magnitud de corrienteque provoca una estimulacin
me-diana o poderosa, siempre que noexceda la tolerancia del paciente. Seaplica la
electropuntura 1 2 vecespor da, cada vez de 15-30, siendo 1curso de tratamiento de
5 sesiones.Experiencias clnicas: Clnicamen-te, la electropuntura destinada atratar la
disentera bacteriana agudase caracteriza por su efecto rpido yperodo de tratamiento
corto y amenudo la sintomatologa remitenotablemente en 1-3 das.A. Se inform
sobre 84 pacientes dedisentera bacteriana aguda tratadoscon electropuntura, cuyas
edadesfluctuaban de 10-50 aos. El copro-cultivo era positivo en 45 pacientes.El resto
de pacientes a pesar delcoprocultivo negativo, fueron trata-dos como disentera
bacterianaaguda, por la sintomatologa y de losdems casos, y por la presencia de pus
y sangre en las hecesfecales. Clnicamente, se escogan el zusanli, sanjiaoshu
ytianshu como puntos principales, y para la fiebre elevada seaada el hegu, para la
nusea y el vmito el zhongwan, ypara el dolor inferoabdominal el sanyinjiao. El
mtodo de ma-nejo concreto consisti en que, una vez que se produca lasensacin de
puncin con la aguja, se conectaba la corrienteelctrica por 30-40, con 1 2 veces de
tratamiento por da.Por lo regular, en los puntos de las extremidades superiores yde las
regiones dorsal y abdominal se aplicaba la corrientepulsatoria que tiene una funcin
inhibitoria relativamente pode-rosa, mientras que en los puntos de las extremidades
inferio-res se aplicaba la corriente inducida que produce estimulacin,usndose cada
vez de 4-8 puntos, hasta que se curara laenfermedad. Todos los 84 pacientes fueron

curados con laterapia electropuntural (sin la participacin de medicamentos,a

excepcin de la administracin de suero para aquellos casosde grave deshidratacin).
El promedio de veces de electropun-tura recibidas por ellos fue de 2,6 veces, siendo el
mnimo de1 vez y el mximo de 8 veces. Adems, se observ el cambiode
temperatura en 45 pacientes. Regularmente, sta, de 38-40 C, se volvi normal en 24
horas tras la terapia. Tambinfue sometido a la observacin el hemograma de 18
pacientes,de entre los cuales el total de leucocitos que sumaba 11.000-20.000/ mm3
antes del tratamiento se normaliz sin excepcinen 24-48 horas despus de la
electropuntura. Observacin delcambio de los sntomas: por lo general, luego de la
electro-puntura el dolor abdomi-nal disminua o desapare-ca inmediatamente,mientras
que tras 1 2aplicaciones de electro-puntura la frecuencia delas deposiciones diarreicas se reducan, la nu-sea y el vmito disminu-an en la mayora de loscasos. Anlisis
microsco-pico fecal de 67 casos:los eritrocitos y los pioci-tos haban desaparecidoal
cabo de 5-7 veces detratamiento. El coproculti-vo que en 45 casos, erapositivo antes
del trata-miento, se negativiz tras5-8 aplicaciones de elec-tropuntura.B. Hubo
informacionessobre otros 76 casos dedisentera bacterianaaguda tratados clnicamente, tomndose lospuntos shangjuxu, quchi ytianshu, donde se aplicel aparato
teraputico tipoG 6805 utilizando ondascompactas-ralas con una estimulacin
mediana o poderosa,siendo 1 2 veces por da. La tasa de curacin alcanz al96,4%,
igualmente con resultados satisfactorios.Caso registrado: Paciente Zhao, sexo
masculino, 28 aos deedad. Recibi la primera consulta el 13 de septiembre de1978.
Present al inicio escalofro, luego dolor abdominal,tenesmo, anorexia, nusea,
sudoracin, mialgias, deposicio-nes diarreicas en nmero de 20 veces al da, acuosas,
conmoco, sangre y pus. Al examen fsico haba fiebre de 39,4C,pulso superficial pero
perceptible, la saburra de la lengua eradelgada y blanca. Examen coprolgico rutinario:
mucosidadescasa, sangre escasa, piocitos (+), eritrocitos (+++) y presen-cia de
fagocitos. Coprocultivo en 2 ocasiones: bacilos disent-ricos Sonne. Diagnstico:
Disentera. Tratamiento: transpira-cin y suavizacin de la humedad, as como
purificacin de losrganos internos y reduccin de la suciedad acumulada enellos por
los alimentos. Puntos seleccionados: hegu, zusanli,sanjiaoshu, tianshu, zhongwan y
neiting (E. 44). Se le aplic al
16. 16paciente la electropuntura segn el mtodo arriba menciona-do. Despus de 2
aplicaciones de esta terapia, el pacientetranspir, la fiebre desapareci, el dolor
abdominal disminuyen intensidad, la frecuencia de las evacuaciones se
redujeron.Luego de 8 sesiones de la misma electropuntura, los sntomasremitieron. El
paciente se recuper tras 10 sesiones y copro-cultivo se negativiz.Explicaciones
adicionales:1. La acupuntura y la moxibustin son considerablementeeficientes para
tratar la disentera bacteriana aguda. Es acon-sejable tratar a los pacientes de tipo
liviano y de tipo comnsimplemente con la manipulacin de agujas filiformes,
lamoxibustin y la electropuntura. Para los pacientes de tipograve y de tipo
intoxicacin, al tiempo de aplicarles la puncincon agujas filiformes, la electropuntura,
la puncin para lasangra y otras terapias, resulta necesario realizar un trata-miento de
soporte o administrarles medicamentos tradiciona-les chinos y occidentales. La

prctica ha comprobado que laacupuntura y otras terapias aplicadas adicionalmente a

lospacientes con disentera bacteriana aguda con un cuadroclnico grave, ayudan a
elevar la eficiencia del tratamiento ybajar la tasa de mortalidad.2. La acupuntura y la
moxibustin utilizadas para tratar ladisentera bacteriana crnica han sido informadas
en diversaspartes de China. Habitualmente, se toman, entre otros, lospuntos
yinlingquan, zusanli, tianshu, qihai, shenshu, mingmen,dazhui, guanyuan y
dachangshu. Cuando se aplica la acupun-tura, se adopta el mtodo de tonificacin y
dispersin simult-neas o el de tonificacin, y se retiene la aguja por 20-30. Se-gn la
medicina tradicional china, esta enfermedad a menudose debe a la deficiencia de la
esencia en el bazo, o tanto en elbazo como en el rin. Razn por la cual, con
frecuencia entraen combinacin la moxibustin, o sea, la moxibustin modera-da con
cigarros de moxa o la moxibustin indirecta con ciga-rros de moxa girando por encima
de los puntos requeridos.Cada sesin dura de 10-20. En la mayora de casos, se aade la moxibustin luego de la acupuntura, pero tambin haycasos en que se aplica la
acupuntura un da y la moxibustinel da siguiente, en forma alternativa. Recurriendo al
mencio-nado mtodo, se trataron a 40 casos de disentera bacterianacrnica, todos los
cuales, antes de este tratamiento, tenancoprocultivo positivo, as como cambios
patolgicos, en mayoro menor grado a nivel rectal detectados mediante el
examenmicroscpico. Luego de la terapia, 30 casos fueron curados,con un promedio
de 12,3 das para la curacin. Se considera-ba a un paciente curado cuando
desapareca la sintomatolo-ga, la frecuencia de las evacuaciones diarreicas disminua
a 1 2 veces por da, con aspecto normal, 3 coprocultivos negati-vos, examen
microscpico rectal normal. En cuanto a los 10pacientes restantes, los sntomas
clnicos y la frecuencia deevacuaciones disminuyeron en distinto grado, pero el
cultivocoprolgico y el examen microscpico rectal no cumplieroncon los requisitos de
curacin.6. PALUDISMOEl paludismo infeccin protozoaria, que se caracteriza
porparoxismos de escalofro, fiebre, sudacin, y por anemia,esplenomegalia y un
curso recurrente crnico. Hay 3 tipos deparsitos del paludismo que pueden afectar al
hombre:Plasmodium vivax, P. malariae, P. falciparum. Cuando el palu-dismo malariae
ataca, se observan la inconciencia, el delirio,la convulsin, somnolencia, que pueden
indicar la inminenciade paludismo cerebral, que es una complicacin de tipo mortal.Desde que el apartado Suwen Cine (Preguntas esencialessobre el tratamiento del
paludismo) del Huangdi Neijing (Ca-non de Medicina Interna), un importante tratado de
la medicinatradicional china, disertara especialmente sobre esta enfer-medad,
expertos posteriormente han realizado detalladasobservaciones y descripciones en
materias de su epidemiolo-ga, sintomatologa y diagnosis para su clasificacin y,
porsobre todo, han aportado sobresalientes contribuciones parasu tratamiento,
consistente tanto en terapia acupuntural comoen tratamiento externo y tratamiento
medicamentoso.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Dazhui, jianshi (PC. 5), taodao (Du. 13), hegu,houxi, neiguan y
nemen (Extra.).Explicacin:a) Se debe aplicar 2 3 horas antes del ataque de la
enfer-medad, predominantemente con el mtodo de dispersin, seretiene la aguja por
30, y se da cada sesin de acupunturacon un intervalo de 5-10; o se retiene la aguja

por 30 despusde 20 de levantar, empujar y girarla en forma continua.b) Para los

pacientes fsicamente delicados o que se muestranalrgicos a la acupuntura, se aplica
el mtodo de tonificacin ydispersin parejas. Cuando llega la energa, se retiene la
agu-ja por 1-2 horas y se da 1 acupuntura cada 3-5.Experiencias clnicas: Ya en el
Huangdi Neijing est regis-trado el tratamiento del paludismo con la acupuntura y
lamoxibustin. Segn lo anotado en los libros de acupuntura ymoxibustin de las
pocas anteriores, los puntos principalespara este tratamiento son dazhui, taodao,
jianshi, neiguan yhouxi, etc. En el presente, se siguen utilizando estos puntos.El
momento de aplicar la acupuntura tiene gran importanciapara tratar esta afeccin. Por
lo general, se propone aplicarla2 3 horas antes del acceso paldico. Actualmente, la
acu-puntura se ha establecido en China como una de las terapiasconvencionales para
su tratamiento. Se han conocido ampliasinformaciones, a lo largo de China, sobre esta
terapia, la cualha probado ser considerablemente eficiente para tratar elpaludismo,
particularmente ms eficiente para tratar el palu-dismo vivax, con una tasa de curacin
que oscila entre el 74 yel 90%. No obstante, su efecto teraputico no es tan buenopara
el paludismo malariae y su tasa de curacin slo llega del20-60%.
17. 17Se atendieron a 75 casos, insertando los puntos acupuntura-les de aplicacin
tradicional al paludismo. De estos casos, 51eran de paludismo vivax, y 24 de
paludismo malariae. Seaplicaba la acupuntura de 2-4 horas antes del perodo paroxstico. Al terminar esta terapia, los casos enteramente curadosalcanzaron el 54,7%, los
casos clnicamente curados el30,6%, y los casos que no haban respondido al efecto
fuerondel 14,7%. Examen de laboratorio: el frotis de sangre teidode 32 de los
pacientes con paludismo vivax pas a ser negati-vo en un promedio de 2,8 das, pero
estecambio para los pacientes de paludismo ma-lariae dur ms das. Todos aquellos
enfer-mos cuyo examen de sangre haba resultadonegativo en 3 ocasiones
consecutivas novolvieron a presentar paludismo en los 3-5meses posteriores cuando
se sometieron anuevos exmenes. Del presente grupo decasos, la eficiencia
teraputica result msalta en los adultos, y fue ms baja mientrasdescenda la edad
del paciente.Caso registrado: Paciente Li, femenino, 32aos de edad. Su primera
consulta tuvo lugarel 25 de agosto de 1979. Desde haca 3 das,el escalofro
empezaba por la tarde y eraseguido de alza trmica, cefalea, malestar ypostracin.
Horas ms tarde haba sudacin yla fiebre descenda, y tena la lengua seca
ypegajosa. Las heces eran acuosas y claras.Examen: saburra blanca y pastosa,
pulsoresbaladizo y perceptible, y plasmodios ob-servados en el frotis sanguneo.
Diagnstico:Paludismo. Para su tratamiento se procedi amantener fluido el
movimiento del yang de lapaciente e interceptarle el paludismo, para locual se
escogieron los puntos dazhui, jianshi,houxi, zusanli y pishu. Se le aplicaba la acupuntura 2 horas antes del ataque de la enfer-medad, se retena la aguja por 30, el
trata-miento acupuntural se daba con un intervalode 5 y se le ofreca la terapia 1 vez
por da.Tras 1 sesin de acupuntura, los paroxismosno volvieron a atacar a la paciente,
mientrasque los sntomas disminuyeron. Se le aplica-ron 2 sesiones ms para
consolidar el efecto. Al cabo de 5sesiones de acupuntura, ya no se descubra
plasmodio algunoen el frotis sanguneo.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin:

Dazhui.Explicacin: Utilizacin de conos de moxa encendidos tocan-do la piel. Se

aplica la moxibustin 1 2 horas antes del ata-que paldico y se consumen cada vez 3
conos de moxa pe-queos.Experiencias clnicas:Se inform de 43 casos de paludismo
tratados con el mencio-nado mtodo de moxibustin (los cuales, en su mayora,
erande plasmodium vivax), fueron todos curados; con un promediode 3-4 sesiones de
terapia para cada uno. La curacin tras eltratamiento se determin por la eliminacin
de los sntomassegn la autopercepcin de los pacientes y por la ausencia
deplasmodios en las pruebas de laboratorio, as como por laconversin de los
resultados positivos de estas mismas prue-bas en negativos.Caso registrado: Paciente
Gu, femenino, 56 aos de edad.Refiere la paciente que el paludismo la atacaba cada
prima-vera y otoo y le duraba en cada ocasin por espacio de unmes y das antes de
ceder, a pesar de varios tratamientos. Almomento de la consulta mdica, pre-sentaba
un cuadro iniciado hace 4das, con escalofro intermitente cadados das. La fiebre era
precedida deescalofro, y sta remita cuandohaba sudoracin. Senta mareos
ycefalea con frecuencia, el rostro apa-reca amarillento e inexpresivo, el pul-so era de
cuerda, la saburra lingualera un tanto amarilla, y haba ranurasde color rojo en el
centro de la lengua.Las pruebas de laboratorio revelaronplasmodios vivax.
Seguidamente seprocedi a tratarla siguiendo el mto-do referido. Se le recomend
querecibiera una nueva moxibustin altercer da. En la segunda consulta,ella refiri
que la enfermedad no lehaba vuelto a atacar, por lo cual serepiti la moxibustin con
el mismomtodo y se le indic que deba reci-bir 2 sesiones ms. Posteriormenteno se
descubri plasmodium en 2frotis sanguneos realizados luego deestas 2 consultas. La
paciente declarque se senta mucho mejor y no refirimareo ni cefalea. La
correspondenciaen los 3 aos y meses subsiguientesconfirm que el paludismo no
habareincidido. En fin, el expuesto mtodode moxibustin hace buen efecto paratratar
el paludismo vivax cuyos ata-ques se prolongan por mucho tiempo.3) Mtodo: Se
aplica la puncin parala sangra.Prescripcin: Weizhong (V. 40).Explicacin: 1 2
horas antes del ataque paldico, se esteri-liza de manera convencional la piel en uno
de los huecospoplteos del paciente. Con una aguja de tres filos se puncionaen la
vnula, la sangre sale mientras se extirpa la aguja, sedeja salir aproximadamente 1 ml
de sangre y luego se impidesu salida presionando el punto con una torunda de
algodn.Cada vez se usa solamente el punto de un lado, pero amboslados son usados
en forma alternativa.Experiencias clnicas:Segn informaciones, hubo 31 casos de
paludismo tratadoscon la acupuntura para la sangra en las vnulas de los hue-cos
poplteos. De ellos, 23 fueron curados en 1 sesin de
18. 18s.acupuntura, 5 fueron curados en 2-6 sesiones, y los otros 3restantes no
continuaron con la acupuntura y pasaron a sertratados con medicamentos. Con
anterioridad a la sangra, elfrotis de la sangre de las terminaciones vasculares de 15
ca-sos arroj resultados positivos con plasmodios, mas el mismofrotis sanguneo se
convirti en negativo tras la terapia desangra. Los casos curados no volvieron a
recidivar en los 6-12 meses de visitas posteriores.Explicaciones adicionales:1. Los
registros antiguos y las observaciones clnicas de lamedicina moderna han
comprobado que la acupuntura, lamoxibustin, la puncin con aguja para la sangra,

as comolos parches medicinales en los puntos acupunturales, terapiasstas aplicadas

en el dazhui, taodao y otros puntos, producenefectivamente ciertos resultados para
interceptar el paludismo.Por ejemplo, hubo dos grupos de casos, el uno con la acupuntura y el otro con la ingestin de quinina, para la comparaciny observacin. Los
resultados comprobaron preliminarmente,que la acupuntura en el primer grupo haba
surtido efectossimilares a la quinina utilizada en el segundo grupo, o msbajos que la
quinina, pero que la acupuntura haba producidoresultados teraputicos ms rpidos,
sin efecto secundarioalguno.2. Para los pacientes cuyo proceso patolgico fue severo
oque tenan complicaciones, es indispensable aplicar un trata-miento de terapias
combinadas. En el caso de los paldicosque todava cuentan con cierta inmunidad, si
se los trata adi-cionalmente con la terapia en los puntos acupunturales men-cionados,
es posible que sus sntomas se alivien y su tasa decuracin sea elevada.II.
ENFERMEDADES DE MEDICINA INTERNA7. BRONQUITISLa bronquitis es una
inflamacin aguda del rbol traqueobron-quial, producida por una multitud de causas.
A menudo esconsecuencia de una invasin bacteriana, puede desarrollarseluego de
un catarro comn u otros procesos virales de nasofa-ringe, garganta etc. o la irritacin
producida por sustanciasqumicas y fsicas, as como alergia y otros factores. Su alteracin patolgica ms temprana es la hiperemia de mucosas,seguida de descamacin,
edema, infiltracin leucocitaria de lasubmucosa y produccin de exudado viscoso o
mucopurulen-to. Clnicamente, la bronquitis se divide en aguda y crnica. Lamedicina
tradicional china considera que esta enfermedadcorresponde al campo de
enfermedades tales como tos,flema hmeda acumulada en los pulmones y
estridor ytiene relacin con la lesin fisiolgica de los pulmones, el bazoy los
riones.La bronquitis aguda presenta sntomas de infeccin de lasvas respiratorias
altas. Al comienzo, el paciente presentasntomas de una coriza, malestar, escalofro,
febrcula, dolormuscular y de la espalda, molestias en la garganta, tos quesuele indicar
el inicio de la bronquitis, en un principio es seca yno productiva, posteriormente
produce pequeas cantidadesde esputo viscoso que progresivamente se hace
abundante ymucopurulento o la tos persistente se acompaa de nusea yvmito.
Puede haber disnea despus de la obstruccin de lasvas respiratorias. Durante la
auscultacin se escuchan ron-quidos silbantes o sonidos aislados, a veces estertores
crepi-tantes o hmedos en los bronquios, comnmente hay silbidosdespus de la
tos.La bronquitis crnica se produce con frecuencia por exposi-cin prolongada a
irritantes bronquios inespecficos. Las mani-festaciones clnicas predominantes y
manifestaciones inicialesson la tos persistente, productora de esputos blancos espumosos o mucosos, adems hay disnea progresiva de esfuerzogradual, la tos, los
silbidos, las infecciones respiratorias recu-rrentes o, en ocasiones, la debilidad y la
prdida de peso. Enla auscultacin se nota lentitud en la exhalacin forzada, ronquidos etc. Ms tarde puede haber cianosis franca por hipoxe-mia, en pacientes con
corazn pulmonar grave, signos deinsuficiencia cardio-pulmonar
congestiva.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Tiantu (Ren. 22), chize (P.5), taiyuan(P. 9),
lieque (P. 7), hegu, dingchuan (Extra.) yfeishu (V. 13).Puntos auxiliares: Dazhui,

fenglong (E. 40), zusanli, shanz-hong (Ren. 17), zhongfu (P. 1), yunmen (P. 2), neiguan
(PC.6), shenshu (V. 23) y pishu (V. 20).Puntos de experiencia: Zhichuanling (Extra.),
zhongchuan(Extra.) y chuchuan (Extra.).Explicacin: Cuando se presentan los
trastornos de bronqui-tis aguda o bronquitis crnica, la acupuntura se
aplicaprioritariamente con el mtodo de dispersin, o con el mtodode tonificacin y
dispersin parejas. Conforme al estado delpaciente, se da 1 2 sesiones de
acupuntura por da y encada sesin se retiene la aguja por 10-20 y tras cada
intervalode 5 se rota 1 vez la aguja. 1 curso de tratamiento consta de10
sesioneDurante el perodo de persistencia de la bronquitis crnica, laacupuntura se da
predominantemente con el mtodo de tonifi-cacin y dispersin parejas, o simplemente
con el mtodo detonificacin. Se la aplica 1 vez cada 2 das, en cada ocasinse
retiene la aguja por 10-20, y 10 sesiones de acupunturacomponen 1 perodo de
tratamiento.Experiencias clnicas: La acupuntura como terapia clnicapuede rendir
resultados exitosos para tratar la bronquitis tantoaguda como crnica. De ordinario se
toman principalmente lospuntos localizados a lo largo del Meridiano del Pulmn
Taiyinde la Mano, el Meridiano del Intestino Grueso Yangming de laMano, el Meridiano
de la Vejiga Taiyang del Pie, el Meridianodel Bazo Taiyin del Pie, el Meridiano Ren y el
Meridiano Du. Eltratamiento acupuntural arroja una tasa de curacin total de79,996%.1. Se atendieron a 50 casos de bronquitis aguda utilizando confrecuencia los
puntos dingchuan, hegu y taiyuan. Se aplic elmtodo de tonificacin y dispersin
simultneas, introduciendola aguja lentamente. Cuando se puncionaba el punto dingchuan, era necesario que la sensacin de calambre, pesadezy entumecimiento que
produca la aguja, ascendiera hasta elcuello y descendiera hasta la espalda y ambos
hombros. Tras
19. 19haber girado la aguja por 2 3, el paciente senta de inmedia-to que se haba
aliviado la opresin del trax y que habaremitido el jadeo y la sequedad en la
garganta. Para el puntodingchuan no se retena la aguja. En seguida, se punzaba enel
hegu y taiyuan para regular la energa de los pulmones.Luego de la acupuntura, la
mayora de los pacientes presen-taba una respiracin rtmica. Por lo comn, se
obtenan resul-tados notorios con 3-5 sesiones de acupuntura. Al trmino de1 curso de
tratamiento, el 40% de los enfermos fueron cura-dos, el 56% mejor, y en slo un 4%
no se obtuvieron resulta-dos exitosos, logrndose por tanto una eficacia de 96%.Caso
registrado: Paciente Guo, femenino, 37 aos de edad.La primera consulta tuvo lugar el
18 de marzo de 1979. Lapaciente desde hace 5 das presentaba dolor de cabeza,
nasalclaro, febrcula, tos no productora y rinorrea. Se le administrpor va oral tabletas
de APC, de terramicina, tabletas com-puestas de regaliz, jarabe para la tos y otros
medicamentos.En consecuencia, la cefalea, la rinorrea y otros sntomas mejo-raron,
pero la tos segua empeorando. La radiografa de traxdemostr que el corazn y los
pulmones se encontraban apa-rentemente normales, el hemograma tambin era
normal. Sediagnostic que era un caso de bronquitis aguda. Se opt porla terapia
mencionada, se puncion en los puntos dingchuan,hegu y taiyuan con el mismo
mtodo de manejo y se retuvo laaguja por 30. Al da siguiente, se ofreci una segunda
consul-ta mdica, la paciente refiri que la tos haba disminuido enfrecuencia. De

modo que se repiti la terapia. Recibi 4 sesio-nes de tratamiento, posteriormente la

paciente se recuper.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.A. Moxibustin moderada con
cigarros de moxa:Prescripcin: Grupo 1: Feishu, fengmen (V. 12), tiantu
yzusanli.Grupo 2: Dazhui, gaohuangshu (V. 43), shanzhong y qihai(Ren.
6).Explicacin: Se practica la moxibustin moderada de maneraconvencional,
utilizando ambos grupos de puntos alternativa-mente. 1 sesin por da, 20 para cada
punto. La moxibustinpuede aplicarse a los puntos a un tiempo o por separado.
10sesiones forman 1 curso de tratamiento, con un intervalo de 5das entre uno y otro
curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Con este mtodo se atendieron a 210casos
(161 de tipo simple y 49 de jadeo), de los cuales, alfinalizar 1 curso de tratamiento con
moxibustin, 120 fueroncontrolados clnicamente, 51 reaccionaron con
resultadosnotorios, 34 mejoraron y 5 no cedieron al efecto, de suerte quese lograron
una tasa de resultados notorios por sobre el 81,3%y una eficiencia total de 97,4%.
Comparativamente, los resul-tados fueron mejores en los casos de tipo simple. Luego
deltratamiento, la sintomatologa de los pacientes mejor nota-blemente. De entre 49
casos con disminucin de los ruidosrespiratorios y estertores previos al tratamiento, 44
se libera-ron de estos sntomas tras la moxibustin. Esta tiene eficaciapara contener la
tos y eliminar la flema. Tras la moxibustin,los pacientes sufrieron de gripe con menor
frecuencia. Laterapia en cuestin se desempea como media para sustentarlos
factores antipatgenos y consolidar la energa.Caso registrado: Paciente Wang,
femenino, 46 aos de edad.Era un caso de bronquitis crnica de 12 aos, que se
exacer-baba cada invierno. En los ltimos das, presentaba un nuevoacceso por el fro.
Al momento tena tos espordica que seintensificaba por las noches sin lograr conciliar
el sueo. Suesputo era de muco viscoso claro en cantidad moderada, y almismo
tiempo haba sensacin de opresin en el pecho y surespiracin era corta. Se haba
tratado con frmacos paracalmar la tos, los cuales no haban dado resultados.
Examen:temperatura, 36,5C; presin sangunea, 120/80 mmHg; pul-so, 90 por
minuto; auscultacin pulmonar, sonido de respira-cin spera. Radiografa de trax: los
hilios de ambos pulmo-nes tenan aumento de la trama bronquiovascular.
Exmenesrutinarios de sangre, orina y materias fecales: Ausencia deanomalas. Pulso
resbaladizo y de cuerda, saburra blanca,espesa y viscosa. Se aplic a la paciente la
moxibustin mo-derada con cigarros de moxa en el feishu, dazhui y tiantu, por20 para
cada punto. Exactamente aquella misma noche, la tosfue menos frecuente, disminuy
la expectoracin y pudo con-ciliar el sueo aunque no fcilmente. Al concluirse la
tercerasesin de terapia, todos los sntomas desaparecieron, pero lapaciente sigui
bajo control clnico.B. Moxibustin indirecta de conos de moxa con rebana-das de
jengibre fresco:Prescripcin: Dazhui, fengmen y feishu.Explicacin: Se instruye al
paciente para que se siente frentea una mesa, su espalda descubierta, los brazos
cruzadosdelante del pecho y apoyados en la mesa, y la cabeza untanto agachada.
Luego, se coloca una rebanada de jengibrefresco de aproximadamente 0,3 cm. de
grosor (con variosagujeros en ella) en el punto requerido, sobre la cual se aplicaun
cono de moxa encendido. 1 2 sesiones por da, de 3-5conos de moxa para cada
punto.Experiencias clnicas: Con la referida terapia se atendieron a100 casos de

bronquitis aguda, de los cuales 21 eran niosmenores de 7 aos, 17 pacientes entre 8

y 18 aos, 26 de 19-50 aos, y 36 de 51 ms aos. Todos ellos recibieron 1
2sesiones de moxibustin por da, y por 10 das consecutivos.La eficiencia total
alcanz el 93%, y de ella la curacin clnicafue del 78%. La terapia prob ser eficiente
para los casos detos con expectoracin blancuzca espumosa pero relativamen-te
pobre para los casos con tos frecuente, persistente y conesputo amarillento y
viscoso.Caso registrado: Paciente Song, femenino, 33 aos de edad.Su constitucin
era dbil. Tena hiporexia y un rostro inexpre-sivo. A causa del viento y el fro,
presentaba tos desde hace 5das. En los 2 ltimos das, la tos se haba exacerbado, y
cadavez que tosa fuerte, haba dolor en el pecho. No tena fiebreni dolor de cabeza,
pero senta adinamia y expectoraba unaflema blanca y clara, en cantidad regular.
Mostraba un sem-blante amarillento, su lengua era de color claro con una sabu-rra
delgada y blanca, y un pulso blando y resbaladizo. Dia-gnstico: Bronquitis aguda. Se
la trat con la terapia moxibus-tural mencionada y se cur al cabo de 3 aplicaciones de
moxi-bustin.3) Mtodo: Se aplica electropuntura.Prescripcin: Tipo simple: Feishu,
hegu, fengmen y dazhui.Tipo de jadeo: Kongzhui (P. 6), dingchuan, neiguan y yuji (P.
20. 20nati-10). Para la tos fuerte y persistente se agrega el lieque (P. 7);para los casos
con abundante expectoracin, el fenglong; parala disnea, el tiantu y shenshu; y para el
decaimiento, el zusan-li.Puntos de experiencia: El feire (Extra.), el zhike (Extra.) y
elpunto de respiracin (a un tercio del borde posterior del ms-culo
esternocleidomastoideo en sentido hacia abajo).Explicacin: Cada vez se escogen 2-4
puntos, y todos lospuntos son usados alternativamente. La terapia electropuntu-ral
adopta ondas compactas por 5 y luego se cambia a ondascompactas-ralas y, 10
despus, la estimulacin dbil se inten-sifica gradualmente en magnitud hasta
convertirse en unaestimulacin de intensidad mediana. Se da 1 sesin de electropuntura cada da o cada dos das, con un curso de trata-miento de 10 sesiones. El
paciente reposa de 3-5 das entreun curso tratamiento y el subsiguiente.Experiencias
clnicas: Se ha investigado mucho sobre laterapia electropuntural para tratar la
bronquitis crnica, conefectos satisfactorios en todos los casos. En un estableci-miento
asistencial fueron sometidos a observacin 509 casos.Para los pacientes que
presentaban una respiracin disneica,se colocaba el polo positivo en el punto neiguan,
y el polonegativo en el feire; para los pacientes con bronquitis aguda ycon tos
persistente, se colocaba el polo positivo en el fenglongo el zhike, y el polo negativo en
el feire; para los casos debronquitis crnica con complicaciones que tenan mucha expectoracin y eran fsicamente ms fuertes, se colocaba elpolo negativo en el punto de
respiracin, y el polo positivo enel fenglong o el kongzhui; y para los enfermos cuya
salud eraprecaria, se colocaba el polo negativo en el feire, y el polopositivo en el
fenglong. Se ofreca la electropuntura 1 vez porda y de 10-20 por vez. Frecuencia:
Las ondas compactasresultaron ms apropiadas y pasaban gradualmente de
unaintensidad dbil a otra medianamente fuerte. 1 curso de trata-miento constaba de 6
das. Los pacientes no curados en elprimer perodo de tratamiento continuaron con el
segundoperodo. La eficacia promedio fue de ms de 97%, y la tasa decuracin por
trmino medio llega al 21%. Por lo general, 1minuto despus de conectada la corriente

elctrica, la respira-cin del paciente se tornaba apacible y suave y ste se

sentaperfectamente bien sin la sensacin de opresin en el pecho.Segn otras
informaciones, hubo 1.013 casos de bronquitiscrnica tratados con electropuntura,
puncionando profundo enel dazhui, taodao y otros puntos. De dichos casos, la tasa
decontrol a corto plazo fue del 61%, xito notable en el 21,5%, ycuracin total en el
96,1%. Se concluy que la electropunturatiene una notable eficacia teraputica a corto
plazo. De acuer-do a la observacin en 80 pacientes hospitalizados, la canti-dad
expectorada por paciente y por da previo al tratamientoera de 83,3 ml, pero luego de
10 das de tratamiento sta seredujo a 9,9 ml, lo que fue una reduccin promedio de
88,1%.Precauciones: Conviene insertar la aguja en sentido oblicuoen los puntos shu
de la espalda, para no lesionar los pulmo-nes y provocar un neumotrax. Cuando se
introduce profundoen los puntos dazhui y taodao, se debe escoger con precisinlas
posiciones del cuerpo, dominar bien la profundidad de lainsercin de la aguja y
observar con mucha atencin la reac-cin del paciente. Si ste siente mareo, nusea,
y tiene sudo-racin, palidez, etc., hay que suspender la terapia de inmedia-to y ordenar
al paciente que repose en decbito dorsal duranteunos momentos. En general, los
mdicos inexpertos, cuandousan este mtodo, deben tener mucha precaucin.4)
Mtodo: Se aplica auriculopunturaPrescripcin: Puntos ubicados en las orejas que
transmitenefectos acupunturales a la nariz interna, trquea, faringe, adre-nal,
endocrina y los pulmones.Explicacin: Cada vez se escogen 2 3 puntos, se inserta
laaguja, se la retiene por alrededor de 30 y se la rota 2 3veces durante su retencin.
Se da 1 sesin por da, y 1 cursode tratamiento se forma de 10 sesiones, O con
agujasimplantadas de 1-2 das, o se las implanta da por medio, cadacurso lo
constituyen 5 sesiones. Luego, tras habersesuspendido la auriculopuntura por 1
semana, se la aplica nue-vamente. La pinchadura se hace en ambas orejas,
altervamente.Experiencias clnicas: Se trataron a 112 casos de bronquitiscrnica,
puncionando con una aguja filiforme el punto tinggonginterno y perforando hasta el
punto nariz interna. Mtodo demanejo: se levanta el hlix con el dedo pulgar e ndice y
sepresiona con la punta del ndice en el centro del surco semicir-cular ubicado en el
dorso del pabelln, a fin de lograr dolor enla raz de la oreja y sensacin de pesadez
en el interior delpabelln. Luego, desde el centro del citado surco, la agujaentra de 0,10,3 cun y avanza posteriormente en sentido infe-ro-oblicuo hasta el punto nariz interna
para producir una sen-sacin de dolor permanente, se retiene la aguja por 10-15,
eigualmente se puede girar la aguja de cuando en cuando to-mando en cuenta el
estado general del paciente. Al hacerseesto, por lo comn el enfermo senta el aire
pasando por lasfosas nasales, fresca la nasofaringe, fluida la respiracin yaliviada el
asma. Dentro de la eficiencia teraputica a cortoplazo, 69 de los 112 casos arriba
mencionados fueron cura-dos, o sea, un 6 1,7%, y 32 mejoraron notablemente,
un28,5%. Pero la terapia no gener efecto notable en los 11casos restantes, un
9,8%.5) Mtodo: Se aplica digitopuntura.Prescripcin: Puntos usuales: Los 5 pares de
puntos en lascostillas (cada par de puntos se halla en los bordes inferioresde las
articulaciones de cada uno de los 5 primeros pares decostillas).Puntos de reserva:
Punto 1 del trax (en el borde inferior de lacuarta costilla, a distancia de un travs de

dedo tendido deplano desde la lnea central perpendicular de la clavcula correspondiente hacia adentro); punto 2 del trax (en el bordeinferior de la cuarta costilla,
a distancia de un travs de dedotendido de plano desde la lnea central perpendicular
de laclavcula correspondiente hacia afuera); punto 3 del estmago(en el punto de
cruce del borde inferior de la sexta costilla conla lnea lateral del esternn); punto 1 del
borde superior de laclavcula (en el lugar donde se encuentra la articulacin de
laclavcula con el esternn, ubicada en el borde superior delextremo interno de la
clavcula); y punto 2 del borde superiorde la clavcula (en el lado interno-lateral de la
clavcula, adistancia de un travs de dedo tendido desde el punto centraldel borde
superior de la clavcula hacia adentro).
21. 21Punto de dolor por la reaccin a la presin: Se refiere al puntodel trax sensible
al dolor por la presin que no sea ningunode los puntos pectorales antes
mencionados. Este punto que-da en donde el paciente siente mayor dolor cuando se
exploray palpa con un dedo cuidadosamente en los bordes o la pielsuperficial de las
costillas, el esternn, las clavculas y otroshuesos.Explicacin: Se adopta el mtodo
de presin con un dedorozando. Vale decir, el terapeuta oprime con un dedo el
puntorequerido del hueso correspondiente y lo roza sin cesar, a finde conseguir que el
paciente mantenga una reaccin relativa-mente intensa al dolor causado por la
palpacin. En cadasesin de tratamiento, habitualmente se elige 1 2 pares depuntos
ms sensibles de los 5 pares de puntos de las costillas.Si no se logra un efecto
instantneo deseado, se pasa a esco-ger 1 2 puntos de reserva sensibles o el punto
de dolor porla reaccin a la presin. Cada vez la presin digital dura 7-15en cada
punto. Son 2 sesiones por da, y 10 sesiones forman1 curso de
tratamiento.Experiencias clnicas: En una ocasin se inform sobre 100pacientes con
bronquitis crnica presentaban disnea y estridorrespiratorio, se encontraban en el
perodo de exacerbacin yfueron tratados con el citado mtodo. Eran campesinos.
Fue-ron escogidos para el tratamiento tras un examen de rayos X yun examen fsico.
Entre ellos haba 64 hombres y 36 mujeres.El ms pequeo tena 11 aos de edad, y
el ms viejo 74aos. Presentaban la enfermedad por un perodo entre 2 - msde 50
aos como mnimo y mximo, respectivamente. De los100 casos, 4 eran catalogados
como leves, 47 de intermediosy 49 de graves. 34 casos tenan como complicacin
enfisemapulmonar, y los 66 restantes no tenan complicaciones.Eficiencia del
tratamiento: De los 100 casos, 31 fueron contro-lados a corto plazo, 28 respondieron
con efectos notorios, 33mejoraron y 8 no cedieron al efecto de la terapia; la
eficienciatotal alcanz el 92%, la eficiencia notoria o ms que notoria el59%. La
reversin de la disnea tras la presin digital en lospuntos pectorales: tom como
mnimo, 3; mximo, 14; y pro-medio, 5-7. Duracin de la reversin de la disnea: en
los pri-meros 3-5 das del tratamiento, el efecto teraputico mostrfluctuaciones
bastante amplias, pues el mnimo dur 1 2horas, y el mximo 21 horas, mientras que
reversin de ladisnea dur de 4-12 horas en la mayora de los pacientes;pero luego de
3-5 das de tratamiento, el efecto se fue estabili-zando y consolidando.6) Mtodo: Se
aplica la sangra acupuntural.Prescripcin: Puntos principales: Taiyang (Extra.),
fenglong,yuji y tiaokou (E. 38).Puntos secundarios: Shanzhong, fengmen, feishu (V.

13),xinshu (V. 15) y geshu (V. 17).Explicacin: Cada vez se toman 1 2 puntos
principales, ascomo 1 2 puntos secundarios. Despus de la pinchadura enlos
puntos del trax y la espalda, tambin se pueden aplicarventosas. 1 sesin por
semana, 5-10 sesiones constituyen uncurso.Experiencias clnicas: Segn datos, hubo
36 pacientes debronquitis tratados con la sangra acupuntural. Entre ellos, 10eran de
10-20 aos de edad, 5 de 21-40 aos, 16 de 41-60aos, y 5 de 61-70 aos. Proceso
de enfermedad: 1-10 aosen 18 casos, 11-20 aos en 12 casos, y 2 1-50 aos en
6casos. Al finalizar la terapia, 10 pacientes mejoraron notable-mente, 15 mejoraron en
forma regular y 11 no cedieron alefecto del tratamiento. xito total: 69,4%.7) Mtodo:
Se aplica inyecciones en puntos acupunturales.Prescripcin: Dazhui, fengmen,
dingchuan, xinshu, feishu,geshu, pishu, shenshu, tiantu, zhongfu, shanzhong,
kongzhui,quchi, chize, hegu, zusanli y fenglong.Los puntos jiaji 1-8 en el tramo
torcico. El punto auricularpara tratar la disnea (pequeos a medianos
esfuerzos).Explicacin: Cuando se inyecta en los puntos de la regindorsal, el paciente
puede sentarse a horcajadas y de espaldaen una silla, apoyndose sobre el respaldar
del asiento yabrazndolo con las manos cruzadas, o puede acostarse endecbito
prono. Si se inyecta en algn punto torcico, el pa-ciente se sienta de frente en una
silla y recostado contra elrespaldar o semitiende en una cama en decbito
supino.Generalmente se toman 2-4 puntos. La dosis de inyeccin encada punto
depende de la cantidad del medicamento. Se in-yecta en los puntos 1 vez por da, o
da por medio. 1 curso detratamiento consta de 5-10 sesiones.Experiencias clnicas:
En diversos lugares de China se hainformado ampliamente sobre la inyeccin en los
puntos acu-punturales para tratar la bronquitis crnica. Segn 18 informa-ciones
calificadas, se atendi a un total de 2.180 casos, obte-niendo una eficiencia que va de
58-97,4%, as como una efi-ciencia notable de 22-87,5%. Esta amplia diferencia de eficiencia teraputica ha tenido que ver con la seleccin de lospacientes, el momento de
tratamiento, las clases de medica-mentos que se administran y otros factores. En lo
concernien-te a los medicamentos y mtodos de inyeccin, segn datoscompilados, se
utilizaron 12 medicamentos, incluyendo pro-cana, frmacos occidentales y chinos y
lquidos obtenidos detejidos de embrin y placenta.Precauciones:1. Cuando se inyecta
en el punto tiantu, se debe insertar lapunta de aguja perpendicularmente y poca
profundidad, paraevitar penetrar en la trquea, lo cual, aunque no implica granpeligro,
fcilmente provoca una tos violenta.2. Para los casos cuyos sntomas han remitido, es
necesariocontinuar tratndolos por ms tiempo, con el objetivo de con-solidar el efecto
teraputico.8) Mtodo: Se aplica magnetoterapia en puntos acupunturales.Prescripcin: Puntos principales: Tiantu, shanzhong, feishu ydingchuan.Puntos
secundarios: Dazhui, fengmen, zhongfu, shenshu,fenglong, zusanli, neiguan, baihui
(Du. 20), etc.Explicacin:Mtodo de aplicacin del aparato magntico rotatorio:Cuando
se usa este aparato, gira 1.500-3.000 r/m con la in-tensidad del campo magntico
formado que va de 700-1.000gauss. El aparato se rota con una cabeza magntica de
polosiguales contrapuestos o una de polos diferentes pero tambincontrapuestos,
apuntando exactamente al punto acupunturalseleccionado. Cada vez se eligen 2-4
puntos, mientras el

22. 22aparato gira sobre cada punto por 10-15. Se da la terapia 1vez por da, o da por
medio.Mtodo adhesivo: Conforme al estado morboso se pega unarodaja magntica
de hierro-estroncio-oxgeno de 300-1.500gauss sobre el punto requerido y se la fija
sobre la piel conesparadrapo. Si no se produce una reaccin negativa, la roda-ja
puede permanecer inmovilizada all continuamente. El tra-tamiento es aplicado durante
15 das.Despus de recibir la prime-ra consulta, el paciente debeser examinado 1 vez
por dao por 2 das, para que elmdico observe si la terapiaen l lo ha favorecido o
no.Luego, el paciente tiene queser examinado cada 5-7das. Se hace el tratamiento10
das. Durante el trata-miento con la magnetotera-pia, el enfermo debe sus-pender la
ingestin de cual-quier medicamento.Experiencias clnicas:1. Se aplic la terapia magnetopuntural a 225 casos debronquitis crnica y se ob-serv clnicamente la efica-cia
del tratamiento a cortoplazo. El tratamiento obtuvociertos resultados. De los225
pacientes, 97 eran hom-bres y 128 mujeres, y susedades variaban de 3-77aos. El
proceso de enfer-medad ms corto era de 2aos, y el ms largo de 59 aos. Grado de
enfermedad: gradoleve, 5 casos; grado medio, 123 casos; y graves, 97 casos.Tipo de
enfermedad: tipo simple, 51 casos; con disnea, 174casos; complicaciones con
enfisema pulmonar; 94 casos; concardiopatas pulmonar, 5 casos; con HTA, 7 casos; y
con ta-quicardia nodal, 2 casos.Al terminar la terapia antes explicada, 66 de los 225
casosfueron controlados a corto plazo, 101 respondieron con resul-tados notorios, 47
mejoraron y 11 no cedieron al efecto de laterapia, logrndose un xito total de 95,1% y
una mejoranotoria o ms que notoria de 74,2%. A travs de la observa-cin, el autor
consideraba que la eficiencia total para el tiposimple y la para el tipo con disnea eran
bsicamente idnticas,pero que la tasa de control a corto plazo para el tipo
simplesuperaba obviamente la del tipo con disnea. Mientras ms sealargaba el perodo
de tratamiento, ms elevada se volva latasa de eficiencia notoria; y mientras ms
corto era aqul, msalta resultaba la tasa de eficiencia nula. Lo que es ms, elaparato
magntico rotatorio sumado al mtodo adhesivo pro-duca una eficiencia teraputica
todava mejor para el trata-miento de la bronquitis crnica. Se demostr que el
aparatomagntico rotatorio con polos iguales, es decir, polos positivo-positivo o
negativo-negativo superpuestos (campo magnticopulsatorio) produca una eficiencia
teraputica considerable-mente alta y que el campo magntico dotado de una intensidad relativamente grande (1.200-1.700 gauss) generaba resul-tados teraputicos
notorios. Esta terapia tena muy pocosefectos secundarios. De los 225 pacientes
referidos, solamen-te 3 sufrieron reacciones de vrtigo, palpitacin y nusea y 2se
mostraron con fatiga y somnolencia y sintieron una sensa-cin de pesadez en
lasextremidades inferiores.Sin embargo, todos estossntomas no afectaron
eltratamiento y desaparecie-ron en 3-5 das.2. Como otro ejemplo, setrataron a 50
casos debronquitis en infantes tam-bin con la magnetopuntu-ra, obtenindose resultados satisfactorios. De ellos,30 eran nios y 20 nias,cuyas edades oscilaban de5
meses - 12 aos. Todostenan tos en mayor omenor grado. 39 expecto-raban un
esputo blancoviscoso, 43 tenan esterto-res, 27 presentaban disneade grandes
esfuerzos, 3referan dolor torcico, 41tenan fiebre (37,5-38,5C,a excepcin de 1
cuyafiebre sobrepasaba los38,8C), y 9 afebriles. 41pacientes tenan un sonidode

respiracin ruda en ambos campos pulmonares, 18 conestertores y roncos secos y

dispersos. En 18 se auscultabaestertores en los tercios medio e inferior de ambos
campospulmonares, y 13 con estridor respiratorio. Por medio de RXde trax: 27 tenan
hilios agrandados con aumento de la tramabronquiovascular y 1 tena pequeas
calcificaciones. Divisinsegn el diagnstico: 27 casos de bronquitis aguda, 11
casosde bronquitis crnica con exacerbaciones, 7 de bronquitiscrnica, y 5 de
bronquitis con disnea; en cuanto al tiempo deenfermedad, 27 casos llevaban menos de
1 mes, 11 de 1-3meses, y 12 ms de 3 meses.Al cabo del tratamiento, 27 de este
grupo de pacientes fueroncurados, 14 respondieron con resultados notorios, 8
mejoraronen forma regular, y 1 no cedi a la terapia. El xito notorio oms que notorio
fue del 82%, y la eficiencia total del 98%. Laeficiencia fue ms alta para la bronquitis
aguda que para labronquitis crnica, y result ms baja para el grupo con dis-nea. El
tratamiento para este grupo de casos implic 5-10sesiones, con un promedio de 5,18
sesiones. Tras 10 sesio-nes de tratamiento, el efecto fue nulo slo en 1 caso (la tos
nodesapareca, la sofocacin por la disnea no mejoraba y laauscultacin de grandes y
medianas burbujas subsista en los
23. 23ambos pulmones.Anteriormente, todos los nios de este grupo haban
sidotratados con varios antibiticos y medicamentos para aliviarsus sntomas, pero que
no haban surtido efecto. Por lo tanto,se cambiaron a la magnetoterapia en puntos
acupunturales, ysta produjo resultados satisfactorios. Finalmente, el autorseal que
la magneto-puntura es efectiva para ayudar aeliminar la inflamacin bronquial, la
flema, la tos y el jadeo enlos nios enfermos de bronquitis.9) Mtodo: Se aplica
ventosas.Prescripcin: Feishu, waidingchuan (Extra.), zhongchuan(Extra.), dazhui,
shenzhu (Du. 12), shanzhong, gaohuangshu,tiantu, zhongfu, dashu (V. 11), fengmen y
geshu.Explicacin: Ventosa de vapor: Se practica segn el mtodoindicado para la
aplicacin de esta clase de ventosa. Se aplica1 vez por da, cada vez por 15. 15
sesiones de aplicacincomponen 1 curso de tratamiento, y de perodo a perodo
detratamiento se intercalan 5-7 das. Ventosa caminante: Se lamaneja segn el
mtodo requerido para ella. Se aplica estaventosa del punto dashu hasta el punto
geshu hasta que lapiel del rea afectada se ponga roja. Otro mtodo de manejoes que
primero se punciona ligeramente con agujas filiformesen los puntos mencionados y
luego se aplica la ventosa cami-nante. Se aplica la terapia 1 vez por da.Experiencias
clnicas: La ventosa de vapor, la ventosa defuego (encendido y apagado dentro del
recipiente antes deesta terapia) y la ventosa con medicina y acompaada
deacupuntura igualmente pueden surtir efectos teraputicosbastante buenos para
tratar la bronquitis crnica. De acuerdoa informaciones sobre 1.063 casos que
recibieron el trata-miento clnico en 7 establecimientos de servicio mdico, elxito total
lleg al 85,2-95,8%, y un xito notorio o superior fuede 49,4-55,6%.1. A modo de
ejemplo, en un establecimiento mdico se some-ti a la observacin a 88 casos con la
aplicacin de ventosade vapor. Se les tomaron los puntos tiantu, shanzhong, daz-hui,
shenzhu, dingchuan, feishu, fengmen, gaohuangshu,zhongfu, yunmen, xinshu, huagai
(Ren. 20), etc. Pero cadavez se limitaba a seleccionar nicamente 6-8 puntos,
paraaplicar el mtodo antes mencionado. Luego de haberse termi-nado el tratamiento,

21 casos quedaron bajo control clnico, en28 se obtuvo un xito notable, 26 mejoraron
y 13 no cedieronal efecto de la terapia. Esta terapia fue muy eficaz para dete-ner la
tos, eliminar la expectoracin y calmar la respiracinjadeante. 3 4 das despus del
tratamiento, en cerca de lamitad de los pacientes la tos remiti y el esputo disminuy.
Alcabo de 1 semana de terapia, en la mayora de los pacientesla sintomatologa
remiti. su estado psicolgico mejor ascomo tambin su estado general, mejor
tambin su apetito yconciliaban fcilmente el sueo.2. Aplicando la ventosa caminante,
se trat a 32 pacientes conbronquitis aguda, 20 de sexo masculino y 12 de sexo
femeni-no. 18 tenan 14-20 aos de edad; 10, de 21-30 aos; y 4, de3 1-40 aos.
Tiempo de enfermedad: 1 semana o menos en26 casos, y 2 semanas en 6 casos.
Todos los enfermos acep-taron el tratamiento con la ventosa y se los alej de otras
tera-pias. En algunos casos, cuando la ventosa no haba surtidoefecto, se utilizaron
adicionalmente medicamentos. Seleccinde puntos: dashu, fengmen, feishu y geshu.
Se aplic la veno-sa caminante conforme al mtodo mencionado. Tras el trata-miento,
18 de los 32 casos fueron curados, 6 respondieroncon un efecto notable y 8
mejoraron, siendo exitosa la terapiaen todos los casos del grupo. El tratamiento hizo
efecto con unpromedio de 1,3 sesiones de ventosa, mientras la curacinclnica implic
por trmino medio 4,5 sesiones. El autor opinque los resultados del tratamiento
seran an ms notables sise puncionara con agujas filiformes someramente en los
pun-tos citados sin retenerlas y se aadiera luego la aplicacin deventosa
caminante.Explicaciones adicionales:1. Para el tratamiento de la bronquitis aguda,
tanto la acupun-tura en combinacin con la moxibustin, la acupuntura encombinacin
con la ventosa, la adhesin de rodajas magnti-cas en los puntos acupunturales como
la magnetoterapiasurten efectos asaz buenos. No obstante, el tratamiento debeser
oportuno y su curacin total, a objeto de evitar que la afec-cin adquiera el carcter
crnico.2. Con respecto a la bronquitis crnica, es menester ofrecer untratamiento con
varias terapias combinadas en puntos acupun-turales, las cuales pueden surtir ciertos
efectos. Pero comoesta afeccin es fcil de recidivar, su curacin total necesitade un
tratamiento persistente por largo tiempo. Clnicamente,ser ideal un tratamiento
multiteraputico en los puntos acu-punturales.3. Medidas como el ejercicio fsico de
acuerdo a la toleranciadel paciente, mantener bien abrigado, prevenir la gripe y
evitarfactores ambientales nocivos ayudan a disminuir la posibilidadde recidivas de
bronquitis.4. El evitar el cigarrillo es muy importante para la profilaxis deesta
patologa.8. ASMA BRONQUIALEs una afeccin alrgica comn acompaada de
ataques. Sepuede presentar en las cuatro estaciones del ao, predomi-nantemente en
el otoo y el invierno. Sus accesos se ocasio-nan con frecuencia por el contacto con
ciertos elementos co-mo cuero y piel, polvo, polen y alimentos como pescado, camarn y cangrejo, o se debe al espasmo de los bronquiolos,causado por reacciones
alrgicas debido a inflamacin y para-sitosis. La mayora de los pacientes tiene historia
de alergia ohistoria de herencia familiar. Por lo general, se sostiene queesta patologa
est estrechamente relacionada con el estadode inmunidad individual. Algunas veces,
el estado psicolgicotambin puede provocar que el ataque de asma se presente.En
opinin de la medicina tradicional china, esta enfermedadse debe a la disfuncionalidad

de los pulmones, el bazo y losriones.El ataque asmtico tpico va precedido con

frecuencia desntomas tales como tos, sofocacin o estornudos continuos.Es decir, al
paciente le aparecen fenmenos particularmentenotorios como respiracin rpida,
sofocacin, estridor respira-torio, hombros elevados, sudoracin y dificultad
espiratoria,mientras que muchos de los enfermos se ven obligados a
24sentarse o ponerse de rodillas. Por medio de la auscultacinse percibe un evidente
sonido asmtico y, en los casos gra-ves, el paciente presenta signos de hipoxia, con
labios y de-dos cianticos. Por lo general, el ataque remite en media horao algo ms,
pero tambin sucede que ocasionalmente persistedurante varios das. Luego de que el
ataque ha concluido, elpaciente vuelve a ser completamente normal.TRATAMIENTO1)
Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales:
Kongzhui (P. 6), dingchuan(Extra.), yuji (P. 10), hegu, tiantu, neiguan, etc.Puntos
secundarios: Shanzhong, zhongwan (Ren. 12), zhongji(Ren. 3) dashu, shenzhu,
feishu, pishu, shenshu, fenglong,chize, (P. 5), etc.Explicacin: Durante el ataque, se
hace nfasis en corregir larespiracin, reducir los factores patgenos, eliminar el
trastor-no funcional de los pulmones y disminuir las secreciones. Paraeste propsito se
prefiere utilizar el mtodo dispersante deestmulo poderoso, o el mtodo de dispersin
y posteriormen-te el de tonificacin.Durante el perodo de alivio, predominantemente
se procurafomentar los factores antipatgenos y eliminar los factorespatgenos,
regulando las funciones de los pulmones, el bazo ylos riones y tonificando estos
mismos rganos, para lo cualse aplican de ordinario el estmulo liviano e intermedio,
elmtodo de tonificacin y dispersin simultneas o el mtodode tonificacin.
Comnmente, se da 1 sesin de acupunturapor da, o da por medio, en tanto que el
paciente grave puederecibir 2 sesiones por da. Cada curso de tratamiento contiene12
sesiones de acupuntura. De perodo a perodo de trata-miento, el paciente descansa 1
semana para luego continuarcon la terapia.Experiencias clnicas: Desde hace
aproximadamente 30aos, se ha reportado en gran escala en China sobre la acupuntura y la moxibustin aplicadas al tratamiento del asmabronquial. Merece mencin
particular el que en diversos luga-res de este pas, al aplicarse el tratamiento
mayormente en lospuntos acupunturales, se haya inventado mtodos muy efica-ces.1.
Un establecimiento de servicio mdico escoga puntos acu-punturales a base de la
diferenciacin y anlisis de los snto-mas. En el perodo de ataque se elegan el
dingchuan, dashuy neiguan. En cuanto al perodo de alivio se puncionaban lospuntos
feishu, chize y diji (B. 8) para los pacientes con lospulmones funcionalmente
deficientes; los puntos pishu,zhongwan y zusanli para los enfermos con el bazo
deficiente;y los puntos shenshu, zhongji y sanyinjiao (B. 6) para aquelloscon los
riones deficientes. Para el que padeca simultnea-mente una u otra enfermedades,
se reducan los puntos men-cionados y se aadan otros en forma adecuada. El
estableci-miento atendi a 64 casos, los cuales haban recibido conanterioridad varias
terapias diferentes pero sin haber mejoradomucho. Se les aplicaron 2 ms cursos de
tratamiento. Laobservacin confirm que la eficacia era del 71,8% y quedurante las
visitas mdicas realizadas 3 meses despus deltratamiento, 11 de los 16 casos, en los
cuales la terapia habaejercido efecto notable, volvieron a recidivar tras suspender

laacupuntura. El autor infiri de ello que la simple puncin conagujas puede controlar
de inmediato el ataque asmtico ytambin es susceptible de reducir su frecuencia,
pero difcil-mente se podra curar la enfermedad definitivamente. Otrainformacin dice
que se atendieron a 180 casos de asma enotro establecimiento, aplicndose la
acupuntura en combina-cin con la ventosa de fuego. Como resultado, el control
acorto plazo demostr xito en un 96,6%, mientras los pacien-tes que no haban
sufrido un nuevo ataque dentro de 3 mesesa raz del tratamiento fueron un 47,2%.2.
Tambin se hicieron intentos de puncionar con agujas enlos puntos de alergia. Estos
puntos estn localizados en sumayora a nivel del tronco, menos en las extremidades
supe-riores y menos an en las extremidades inferiores. La mayorade ellos se ubican
a lo largo de los canales y colaterales, masno necesariamente en los puntos
acupunturales. Cuando sepunciona en los puntos de alergia se aplica un estmulo medianamente poderoso, pero habitualmente no se retiene laaguja. Resultado de 42
pacientes tratados con esta terapia:eficacia notable, 12 casos, un 28,6%; mejoraron 17
casos, un40,4%; y resultados nulos, 13 casos, un 31%. Eficacia deriva-da: 69%.3. Un
acupunturista opt por puncionar en los puntos yuji deambos lados. Introduca la aguja
a un cun de profundidad conun estmulo poderoso, la haca girar cada 5 y la retena
por20. Se comprob que la terapia fue bastante buena para tratarel ataque agudo del
asma y calmar la disnea por un cortotiempo. Otro mdico agreg el punto chuanxi (un
cun haciaafuera del punto dazhui) para tratar a 50 casos de asma pa-roxstica,
logrando una eficacia de 76% y una eficacia notablede 34%.4. En otra ocasin fueron
aceptados 50 pacientes de asmabronquial para su tratamiento clnico. Se los puncion
en elpunto kongzhui con el objeto de observar su efecto instant-neo para calmar la
disnea y se obtuvieron resultados relativa-mente satisfactorios. Mtodo de
observacin: fueron escogi-dos aquellos enfermos que se hallaban en el perodo de
ata-que asmtico y que no haban ingerido ningn frmaco en las4 horas anteriores a
la acupuntura. Se esterilizaron de maneraconvencional los puntos kongzhui de ambos
lados. Luego, seintrodujeron en ellos agujas N. 30 de acero inoxidable a
unaprofundidad de 0,3-0,6 cun. Cuando llegaba la energa, eraimportante que la
sensacin de puncin corriera en dos direc-ciones: hacia abajo hasta las puntas de los
dedos pulgar endice y hacia arriba hasta el pecho. La frecuencia de estmulofue de
120-180 veces por minuto, y el ngulo de rotacin de90-180. La retencin de la aguja
dur 30-60, y se la rot 1vez por 3 tras cada intervalo de 10. Despus del
tratamientocon la mencionada terapia, se efectu una observacin paracerciorarse del
efecto de remisin instantnea de la disnea,producido luego de una hora a partir de la
acupuntura aplicadaen el punto kongzhui. Segn esta observacin, 21 de los 50casos
remitieron totalmente, un 42%; en 21 pacientes lossntomas remitieron parcialmente,
un 42%; y 8 respondieroncon un efecto pobre, un 16%. La tasa total de recuperacin
fuede 84%. A juzgar por los casos totalmente aliviados, la pun-cin con aguja en el
kongzhui result ms apropiada para el
25. 25cierta resistencia asnea.asma de tipo alrgico que para el asma de tipo
infeccioso ocombinado. Segn la clasificacin de casos sealada por lamedicina
tradicional china, 37 de los 50 casos pertenecan altipo de fro y los 13 restantes al tipo

de calor, y conforme a laobservacin exigida por esta misma medicina para

estableceruna comparacin del efecto en ambos tipos, la mayora de loscasos
totalmente recuperados era del tipo de fro, no obstante,la tasa total de alivio no
arrojaba mucha diferencia entre losdos tipos.Durante el tratamiento clnico, se realiz
adems una obser-vacin para comparar el efecto de la acupuntura en el kongz-hui
con el de la administracin oral de aminofilina, la cual esconsiderablemente buena
para calmar el ataque y es elmedicamento de uso ms comn para los asmticos. Por
lotanto, se dio 0,1 g de aminofilina por va oral a cada pacientede este grupo cuando
presentaba un segundo ataque paraautocomparacin con la terapia acupuntural en el
puntokongzhui. Por medio de la observacin se seal el tiemponecesario hasta que
aparezca el efecto, as como el tiempo deduracin del mismo. En el grupo de
acupuntura, el tiemponecesario en que el efecto se presentaba fue de 2,95 portrmino
medio, siendo el mnimo de 30 segundos y el mximode 15, mientras que en el grupo
de aminofilina, este tiempopromedio fue de 38, siendo el mnimo de 20 y el mximo
de60. Por la observacin del tiempo de duracin del efecto seentendi que este
tiempo en el grupo de acupuntura promedi18,64 horas, con el mnimo de 2 horas y el
mximo de 48horas, en tanto que el promedio en el grupo de aminofilinaalcanz
apenas 3 horas, siendo el mnimo de 1 hora y elmximo de 8 horas. La comparacin
revel que existannotables diferencias entre ambos grupos en materia deP<0,001. Por
aadidura, la observacin clnica demostr queel acceso de asma tenda a disminuir
en intensidadprogresivamente tras varias aplicaciones de acupuntura. Ade-ms, el
autor de esta informacin investig sobre lo que habasucedido a dichos pacientes en
el pasado cuando tomabanaminofilina. Despus de tomar esta medicina en algunos
delos pacientes (80%) se producan efectos secundarios endiferente grado, tales como
sequedad en la boca y palpitacio-nes, y en 3 de ellos produjo intensas reacciones
adversas, porlo que estos 3 pacientes no pudieron continuar conaminofilina. La
ingestin de este frmaco por largo tiempopuede, por otra parte, provocar resistencia
en el paciente.Como ejemplo, 12 de los 50 enfermos, un 24%, debieron au-mentar la
dosis hasta 0,2 g o ms por vez antes de calmar lasintomatologa respiratoria. Se ha
comprobado en forma pre-liminar que la acupuntura en el punto kongzhui para
estossntomas surte un efecto ms rpido que toma la aminofilina,su efecto se
mantiene por ms tiempo, trae consigo menosefectos secundarios y no tiene
contraindicaciones, en todo locual se constituyen sus ventajas. La observacin de
experi-mentos llevados a cabo en animales, para tratar la sintomato-loga respiratoria,
ha dado pruebas preliminares de que laacupuntura en el punto kongzhui provocala
amina de tejidos para calmar la di2) Mtodo: Se aplica moxibustin.A. Moxibustin con
cicatriz:Prescripcin:Puntos principales: Dazhui, feishu, kongzhui y tiantu.Puntos
secundarios: Shenzhu, gaohuangshu, shanzhong,qihai y shenshu.Explicacin: Se
practica esta clase de moxibustin conformeal mtodo de manejo convencional
requerido por ella. Co-mnmente, se la aplica para tratar el asma bronquial duranteel
perodo de alivio, o sea, por lo general durante las canculasdel verano (julio a
septiembre). Se da 1 sesin de moxibustinda por medio, 3 sesiones integran 1 curso
de tratamiento, y elpaciente recibe 1 curso de tratamiento por ao (y tambinpuede

recibir una sola sesin por ao). En cada ocasin seelige 1-2 puntos y se consumen
para la terapia 5-9 conos demoxa del tamao de medio corazn de azufaifa. Si es para
eltratamiento del asma durante el perodo de ataque, se puedenescoger 2-3 puntos
por vez y se queman en cada punto alre-dedor de 6 conos, todo lo cual debe aplicarse
de manera flexi-ble dependiendo del estado morboso del paciente.Experiencias
clnicas: En aos recientes, la moxibustin concicatriz, ha obtenido en China,
resultados teraputicos bastan-te exitosos para prevenir y tratar el asma bronquial. A
base delanlisis de 1.564 casos atendidos en 10 establecimientos deasistencia
mdica, la eficacia tanto a corto plazo como a largoplazo flucta entre el 70 y 93,5%
(todos estos casos fuerontratados con la moxibustin durante las canculas estivales).
Amodo de ilustracin, se observ un total de 299 pacientes y seles visit 1 ao
despus. Se los compar en forma de anlisiscon otros enfermos cuya patologa lo
presentaban duranteidntico perodo. Se descubri que la eficacia en aqullos eradel
70,6%, y la eficacia notable el 29,1%, y el efecto era toda-va mejor en los jvenes y en
los pacientes cuyos casos noestaban asociados a enfisema pulmonar. En otra clnica
fue-ron observados 31 enfermos, quienes haban recibido la moxi-bustin por 3 aos
sucesivos. De ellos, 6 se curaron (sin queel asma volviera a recidivar durante 3 aos o
ms tiempo trasla moxibustin), 23 mejoraron y 2 no cedieron al efecto de laterapia,
siendo la eficacia de 93,5%. En opinin de la clnica,la moxibustin es idnea para dar
tratamiento definitivo alasma. Tenemos otro ejemplo de 180 casos, tratados
tambincon moxibustin, cuya eficacia a corto plazo fue de 76,9%.Habiendo pasado 3
aos, se reexamin 50 de estos casos,encontrando que los resultados positivos a
largo plazo llegabaal 70%. He ah otro grupo de 57 casos tratados con la
mismaterapia. Al haber transcurrido 10 aos, se visit y reexamin a24 de los
pacientes, descubriendo que 3 se haban curadototalmente, 7 lo haban hecho en lo
fundamental y la tasa decuracin fundamental para arriba era de 41%. Su efecto teraputico a largo plazo fue considerablemente satisfactorio.Mientras tanto, otros han
optado por el dazhui, feishu y tian-tu como puntos principales. Ellos aumentan o restan
los pun-tos para su aplicacin, teniendo en cuenta el estado clnico delpaciente, el
proceso de asma y la edad de los enfermos. Paralos menores se toma el lintai (Du.
10), para los que padecendel fro estomacal, el zhongwan, y para los que tienen la
ener-ga deficiente, se aaden el shanzhong y el qihai. Para loscasos comunes se
eligen 4-5 puntos, se ofrece 1 sesin demoxibustin por da, y 1 curso de tratamiento
dura 4 5 das.Cada ao se les da 1 perodo de tratamiento moxibustural
26. 26durante las canculas del verano. Sus conos de moxa sonelaborados de hojas
secas de artemisa en polvo, acompaa-das de una pequea dosis de almizcle, todo
compacto y apre-tado. El cono tiene el tamao de un grano de soya. Cantidadde conos
de uso: 9 para los puntos acupunturales en las re-giones abdominal y dorsal, 7 para
los puntos en la regintorcica y 5 para los puntos en la regin del cuello. Se trat
untotal de 157 casos con dicha terapia. Esta hizo efecto en 125pacientes, un 79,6%,
mientras los restantes (es decir, los queno haban recidivado en 1 ao y medio o ms
tiempo durantelas visitas mdicas posteriores) fueron 48, un 30,6%, obte-nindose as
resultados tambin bastante buenos.Caso registrado: Paciente Li, femenino, 34 aos

de edad.Haba adolecido de asma bronquial por 10 aos. Esta se pre-sentaba sobre

todo en determinadas pocas del ao, siendolos accesos ms graves en los meses de
julio a noviembredurante cada ao. Antes de cada ataque, presentaban por logeneral
los sntomas de inyeccin conjuntival, prurito nasal,estornudos, etc. Anteriormente, le
haban realizado un examenanafilactognico: caro (++), polen (++), hongo (++) y
polvo(+). De 1 mes al momento, el asma con su sintomatologa erams frecuente, 1
2 veces por da, pero bsicamente estababajo control, despus de que la paciente
hubo tomado aminofi-lina y otros medicamentos antiasmticos. Sin embargo,
lesobrevino un acceso sbito en cualquier haca 2 das. Por elmomento tena los
siguientes sntomas: sensacin de opresinen el trax (+++), estridor (++), disnea (++),
palpitacin, sudo-racin, necesitaba adoptar posicin de sentarse, hombroselevados.
Examen fsico: respiracin entrecortada, depresin,130 pulsaciones por minuto,
temperatura de 37C, presinsangunea de 100/70 mmHg, pulso filiforme y de cuerda,
sabu-rra blanca y viscosa. Auscultacin pulmonar acorde con signo-loga asmtica.
Pero los dems exmenes, incluido el de RXde trax, no revelaron anomalas. En
consecuencia se le apli-c a la paciente la moxibustin con cicatriz, tomndole
lospuntos dazhui y shanzhong, con 6 conos de moxa para cadapunto. Al da siguiente
de la terapia, los sntomas se mejora-ron. Esta vez le aplicaron 6 conos en el kongzhui
y, 3 dasdespus, la paciente ya poda dormir en decbito dorsal. Aus-cultacin
pulmonar: todos los signos de alteracin pulmonarfueron desapareciendo poco a poco,
posteriormente el asmano recidiv. (Las heridas de la moxibustin cicatrizaron en
40das.)Un segundo caso registrado: Paciente Wang, masculino, 30aos de edad.
Presentaba una historia asmtica desde hace15 aos, todas las veces a causa de
resfros o por la irritacinde humo o de polvo. Durante los ltimos 4 aos, su enfermedad haba empeorado. El asma lo obligaba con frecuencia aadoptar la posicin de
sentarse. Entonces se poda escucharestridor respiratorio incluso a cierta distancia del
paciente,haba sudoracin profusa, se mostraba angustiado e inquieto,tena palidez y
cianosis distal, a la auscultacin pulmonarhaba roncus y sibilancias: expectoracin
mucoviscosa engrandes cantidades. Para entonces era necesario internarlo enun
hospital, donde deba recibir oxgeno y terapia apropiadacon broncodilatadores para
conseguir alivio. Luego que elpaciente acudiera a la consulta, le aplicaron 1 sesin de
moxi-bustin con cicatriz, la cual bast para controlar inmediata-mente el violento
ataque de asma. Al cabo de 3 sesiones deesta clase de moxibustin, su caso fue
resuelto. En los 5 aossubsiguientes de visitas mdicas, el asma no haba
recidivado.Explicaciones adicionales: La moxibustin con cicatriz pue-de producir
cierto efecto de curacin radical en un porcentajede pacientes asmticos, mas se
aplica mayormente durante elperodo de alivio. Durante el perodo de ataque y
particular-mente cuando el asma se encuentra en estado de persisten-cia, sin
embargo, se debe recurrir a otras terapias.3) Mtodo: Se aplica
electropuntura.Prescripcin:Puntos principales: Kongzhui, yuji, dingchuan y
feishu.Puntos secundarios: Hegu, tiantu, shanzhong y neiguan.Para la expectoracin
abundante se aade el fenglong; para laasociacin de inflamacin del aparato
respiratorio el dazhui;para un estado general debilitado el zusanli; y para la compli-

cacin del enfisema pulmonar el guanyuan y shenshu.Durante el perodo de ataque

tambin se puede practicar laauriculopuntura en combinacin con el estmulo elctrico,
paralo cual se opta por el punto shenmen (C. 7) y los puntos co-rrespondientes a
pulmones, riones, punto de asma, nerviosimptico, adrenal, bronquios.Explicacin:
En cada ocasin se eligen 2-4 de los puntos, loscuales son usados alternativamente.
Por lo general se utilizauna corriente elctrica de ondas compactas (la cual
tambinpuede ser de ondas continuas). 5 ms tarde se alterna porotra de ondas
compactas-ralas cuya magnitud del estmulopuede crecer de mediana a elevada.
Conforme a lo requeridopor el estado del paciente, pueden ser 2 sesiones por da,
1sesin por da, y tambin puede ser 1 sesin por 2 das. Cadasesin dura 15-60, 1
perodo de sesiones consta de 10 sesio-nes y se intercalan 3-7 das de suspensin de
perodo a pe-rodo de tratamiento.Experiencias clnicas: La electropuntura es capaz de
produ-cir resultados sumamente satisfactorios para tratar el asmabronquial en el
perodo de ataque. Segn informes calificados,la electropuntura aplicada al punto
kongzhui en ambos ladosha logrado efectos teraputicos satisfactorios a fin de
controlarel acceso de asma bronquial. Su mtodo es el siguiente: elpaciente sentado,
se le esterilizan de manera convencional lospuntos kongzhui de ambos lados, se
introduce rpido unaaguja de acero inoxidable de un cun de largo del N 28 en elpunto
kongzhui de ambos lados y penetra 0,3-0,5 cun de pro-fundidad. Cuando llega la
energa, se pasa a aplicar el mtodode dispersin. La sensacin de puncin debe
transmitir en dosdirecciones: en sentido inferior hasta el dedo pulgar del mismolado y
en sentido superior hasta la regin torcica del mismolado (en otras palabras, se
procura que la energa alcance ellugar donde radica la enfermedad). Luego de aplicar
estemtodo, se aade la electropuntura al kongzhui bilateral; Paraeste efecto se usa el
aparato teraputico modelo G 6805, seescoge la onda continua con una frecuencia de
rendimiento de160 veces por minuto y una intensidad tolerable para el en-fermo con la
que puede sentirse cmodo. La conexin deelectricidad dura 30-60. Con esta terapia
fueron sometidos ala observacin clnica 60 pacientes que se encontraban en el
27. 27perodo de ataque (quienes haban dejado de ingerir todomedicamento 4 horas
antes de la electropuntura). Entre ellos,22 eran de sexo masculino y 38 de sexo
femenino, el mspequeo era de 7 aos de edad y el ms viejo de 69 aos,siendo la
mayora de 21-50 aos. Grado de enfermedad: gra-do leve, 15 pacientes; grado
medio, 30; y grado grave, 15.Tiempo de enfermedad: el ms corto, 1 ao; el ms largo,
42aos; y 36 casos, con 6-20 aos de duracin. Tipos de caso:tipo de complicacin
con enfisema, 31 casos; tipo alrgico, 46;tipo infeccioso, 10; y tipo mixto, 4. Todos los
60 enfermosmencionados acudieron al hospital a causa del acceso asm-tico. Tras
haberse aplicado la electropuntura, 24 de ellos vie-ron que su sintomatologa estaba
bajo control (podan llevaruna vida completamente normal), y que 24 mejoraron notablemente, 12 mejoraron parcialmente. En conjunto, la eficacianotable o ms que
notable fue del 80%. Todos los 24 casosbajo control clnico eran de tipo alrgico, lo
cual demuestraque la electropuntura en el kongzhui promete una eficacia msalta para
este tipo de asma que para los otros 2 tipos. Rela-cin entre el estado morboso y la
terapia: de los 60 casos, latasa de control clnico de los casos de grado leve (73,3%)

erams elevada que la de los casos de grado medio (36,7%), yesta segunda tasa era
ms alta que la de los casos de gradograve (13,3%), lo que revela que, mientras ms
leve es elestado clnico, mayor resulta el xito teraputico. Tiempo ne-cesario para el
inicio del efecto teraputico para calmar lasintomatologa: 1 minuto o menos tiempo
tras la aplicacin dela electropuntura, 28 casos; de 2-5, 28 casos; y 15, 4
casos.Tiempo de duracin del efecto teraputico mantenido: 2-5horas, 12 casos; 8-16
horas, 19 casos; 20-24 horas, 21 casos;y 48 horas, 8 casos. Gracias a la
electropuntura, el ataqueasmtico mejor. Tras la aplicacin de electropuntura se requera aproximadamente 1 hora para que sta tuviera efecto,esto sucedi en un 8593,3% de los pacientes quienes presen-taban sensacin de opresin en el trax,
disnea, sudoracin ycianosis distal, todos estos signos desaparecieron, los
signospulmonares tales como estertores, roncus, sibilancias desapa-recieron con
lentitud; en un 48,3%-51,7% de casos estos sig-nos de auscultacin pulmonar
aliviaron totalmente en un lapsode 60. El autor del informe estimaba que la
electropuntura enel kongzhui rinde un efecto instantneo
considerablementesatisfactorio para tratar el asma, su mtodo es sencillo, notiene
efectos secundarios y puede servir como un medio efec-tivo y rpido para el asma en
calidad de un componente de lateraputica mltiple destinada a tratar esta
patologa.Caso registrado: Paciente Niu, femenino, 56 aos de edad. Elasma le haba
recidivado y atacado por espacio de 4 aos.Sola tomar efedrina, aminofilina,
sulfadiacina, etc. Esta vez, elmotivo de consulta fue disnea y cianosis distal desde
haca 6horas. Examen: faz con expresiones de sufrimiento, labioscianticos y palidez
del rostro, hombros elevados, taquipnea yun notorio sonido asmtico en ambos
pulmones. Diagnstico:Asma bronquial. Se le aplic la electropuntura con el
citadomtodo de manejo en el punto kongzhui bilateral, de modoque se le alivi el
ataque instantneamente. Se cur tras 2sesiones de dicha terapia.4) Mtodo: Se
aplica auriculopuntura.Prescripcin: Puntos cuyos efectos ayudan al nervio simpti-co,
bronquios, pulmones, shenmen, adrenal, faringe y laringe,bazo, riones y endocrina,
as como el punto de asma y pun-tos apropiados para calmar esta
afeccin.Explicacin: Se introduce una aguja filiforme N. 28, se larota rpido y se la
retiene por largo tiempo, generalmentecomo de 1-4 horas, y cuando es necesario, se
la puede man-tener inserta por 24 horas. Se ofrece 1 sesin por da, se to-man 3-5
puntos por vez y se los usa en forma alternativa. 1perodo de tratamiento se compone
de 10 sesiones.Experiencias clnicas: Intrahospitalariamente se trat a 80pacientes
asmticos con auriculopuntura. Tiempo de enferme-dad: mnimo, 3 aos; mximo,
ms de 50 aos. Se tomaronlos puntos correspondientes a la trquea, pulmones y
aquellospuntos especficos para tratar asma bronquial. Luego, se lesaadieron puntos
auxiliares prioritarios segn los sntomas:shenmen y occipucio para la tos, puntos
correspondientes aladrenal, la faringe y laringe para disminuir la expectoracin;
ypuntos correspondientes al nervio simptico, la faringe y larin-ge para el prurito. De
los 80 casos, 12 fueron curados, un15%; 25 se beneficiaron con un efecto notable, un
3 1,3%; 35mejoraron, un 43,7%; y en 8 no se vio ningn efecto, un 10%.El tratamiento
fue exitoso en un 90% de casos.5) Mtodo: Se aplica agujas flor de

ciruelo.Prescripcin:1. Terapia para el perodo de ataque: se toman fundamentalmente las regiones torcica y lumbar y el rea lateral del traxcon los puntos dazhui,
neiguan, zusanli, kongzhui, el yuji ma-yor y el yuji menor, as como los puntos
localizados en lasfosas cubitales, bajo xifoides; otro punto se encuentra a am-bos
lados de la trquea.2. Terapia para el perodo de intermisin: a) para los
sntomaspredominantes presentes en el meridiano del pulmn se aplicael estmulo al
trax, insertando principalmente la aguja en lasregiones torcicas el rea lateral del
trax, y en los puntoszhongfu, shufu, taiyuan y shanzhong, e insertando en adicin,en
ambos lados de la trquea, en la nuca, en las regionestorcica y lumbar y en la parte
supraabdominal; y b) para lossntomas predominantes presentes en el meridiano del
bazo,se aplica el estmulo principalmente a las regiones torcica ylumbar y la parte
supraabdominal, puncionando adicionalmen-te en ambos lados de la trquea, en el
cuello, la regin sacra,las vrtebras torcicas 1-5 y los puntos shufu, o
introduciendoadicionalmente en los dos lados de la trquea, en la
partesupraabdominal y los puntos qihai, shanzhong y zhongfu.Aparte de lo antes
expuesto, cualquier sitio donde se descubrasignos de reaccin positiva (tales como
sensacin de cordel,nudos, materias blandas en forma de ampolla, etc.) y
cualquierrea de reaccin anormal (calambre, dolor y entumecimiento)deben ser
establecidos como reas clave para el estmulo.Explicacin: Durante el perodo de
ataque se dan 2-3 sesio-nes de tratamiento por da, aplicndose el estmulo
pesado.Durante el perodo de intermisin se ofrece 1 sesin de trata-miento por da, 7
sesiones forman 1 microperodo de trata-miento, y luego se da 1 sesin da por medio,
y 21 sesionescompletan 1 macroperodo de tratamiento, todas las accionescon el
mtodo de estmulo de intensidad mediana.
28. 28Experiencias clnicas. Se atendieron a 46 casos de asmabronquial. Resultados
del tratamiento: 4 de los pacientes seresolvieron totalmente; 18 respondieron con un
efecto notable;22 mejoraron; y en 2 no se obtuvo resultados positivos. Laterapia
demostr ser mseficaz en los casos sin com-plicaciones; mientras que fuemenor en
los casos asocia-dos a bronquitis crnica; yan menos en los casosacompaados de
enfisemapulmonar. Un 95% de lospacientes tenan rasgos dereaccin positiva en
amboslados de las vrtebras torci-cas 4 y 5; un 50-70% deellos las tenan en los
doslados de las vrtebras lum-bares; y un 80-90% de losmismos las tenan en
amboslados de las vrtebras torci-cas. Adems, se observque, luego del
tratamiento, eldolor haba desaparecido enalgunos pocos pacientes yque los nudos y
las sensa-ciones de cordel habandisminuido o desaparecido.6) Mtodo: Se aplica
lasangra acupuntural.Prescripcin: Fosas cubita-les (quze), fosas
poplteos(weizhong), puntos shu de laespalda, venas detrs de los pabellones
auriculares, shaos-hang, yuji y taiyang.Se introduce lentamente para la sangra en las
venas de lasfosas cubitales y las fosas poplteas. Se punciona rpido parala sangra
en los puntos shaoshang y yuji y en las venas ubi-cadas detrs de los pabellones
auriculares. Cuando se hapunzado en los puntos shu de la espalda y en el punto
taiyang(Extra.), se aplican ventosas por 2-3. La sangra se hace 1 2veces por da,
1 vez por cada 2 3 das, lo cual depende delestado clnico, la cantidad de sangra y

el efecto y, por lo tan-to, se ejecuta de modo flexible. Cada 5-10 sangras componen1
curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Segn lo informado, fueron tratados10
casos de asma con sangra acupuntural, se escogieron afosas cubitales y las poplteas
(slo 1 lado en cada ocasin),la vena localizada detrs de la oreja (unilateral) y 1-2 de
lospuntos shu de la espalda (unilateral), con el uso alternativo detodos estos puntos,
mientras que la sangra en cada sitio erade 1-2 ml. 1 sesin por da. Para el
tratamiento de los 10 pa-cientes mencionados, el mnimo de sesiones fue 1, y el mximo, 10. Con la aplicacin de esta terapia, 4 de ellos se resta-blecieron, 3 respondieron
con un efecto notable y 3 mejoraron.Casos registrados: 1. Paciente Deng, femenino,
32 aos deedad. El asma empez haca 8 aos. Era de tipo infeccioso.La atacaba con
frecuencia despus de un resfro comn. Tra-tada con aminofilina, pero la misma que
deba usarla constan-temente. La enferma pas a recibir la sangra acupuntural enel
taiyang y el yuji en 3 sesiones, las cuales consiguieron con-trolar sus sntomas bsicos. Durante los 7 aossubsiguientes de visitasmdicas, se evidenci quesu asma no
haba recru-decido en forma violenta.2. Paciente Li, masculino,5 aos de edad. Su
casoempez cuando tena 1ao y 6 meses. Tiempo enel cual sufri un ataquebastante
grave y el niorequiri hospitalizacinpara su tratamiento yobservacin. No
obstante,los accesos asmticos sesucedan con frecuenciaposteriormente, al
tiempoque los medicamentossurtan slo un efectoprovisional. Y despus, sele hizo 1
sangra en eltaiyang, como resultadodesaparecieron los snto-mas. A 1 ao del tratamiento, present de nuevoel acceso, por lo cual se levolvi a tratar con sangraen el
punto taiyang. Enconsecuencia sus sntomas aliviaron. En los 3 aos subsi-guientes,
se supo por medio del control mdico que la enfer-medad no haba vuelto a
presentarse.7) Mtodo: Se aplica inyecciones en puntos acupunturales.Prescripcin:
Dingchuan, feishu, tiantu, shanzhong, zhongfu,kongzhui, fenglong y
shenzhu.Explicacin:1. Inyeccin con la sangre del propio paciente en sus
puntosacupunturales: se extrae 3 ml de sangre de una vena del pa-ciente, se le aade
100 mg (2 ml) de vitamina C obtenindoseas una suspensin pareja y, luego, se la
inyecta en el ding-chuan o feishu. Cada vez se usa 1 punto (bilateral) y en cadapunto
se inyecta 2,5 ml. Son 2 inyecciones por semana, usn-dose los dos puntos
alternativamente.2. Inyeccin de clorofeniramina en puntos acupunturales: seagrega
agua destilada a 2 ml de este medicamento hastalograr 5 ml de solucin, se toma 1
punto shu de la espalda encombinacin con el punto kongzhui, o se elige 1 punto
torcicoen combinacin con el punto fenglong, los dos grupos de pun-tos se usan en
forma alternativa. En cada punto se inyecta 1ml. Es 1 sesin por da, y 10 sesiones
hacen 1 curso de trata-miento.Experiencias clnicas:1. 104 casos tratados mediante la
inyeccin en puntos acu29. 29punturales con sangre de los respectivos pacientes. Fue untotal de 8 sesiones
de inyeccin con 1 mes de observacin. Elresultado con esta terapia, una vez
aplicada, sirvi para cal-mar la sintomatologa en la mayora de los pacientes. Por
logeneral, stos comenzaron a mejorar tras 2 sesiones, y lossntomas disminuyeron
notablemente al cabo de 4-6 sesiones.xito teraputico a corto plazo: 17 pacientes se
resolvieroncompletamente, 29 mejoraron con un efecto notable, 46 mejo-raron en

forma regular y en 12 no se logr efecto. La eficaciafue del 88,5%, y la eficacia notable

para arriba el 44,2%. Estaterapia fue ms exitosa para el asma de tipo alrgico,
menospara el tipo infeccioso, y menos an para el tipo mixto.2. 70 casos tratados con
la inyeccin de clorofeniramina enpuntos acupunturales, incluyendo 55 casos de
bronquitis cr-nica. Resultados del tratamiento: 4 de los 70 pacientes fueroncurados (la
afeccin no recidiv en los 6 meses posteriores ala resolucin de los sntomas). Efecto
notable en 20 pacientes,mejoramiento en 31, y ningn efecto en 11. La eficacia lleg
al84,3%. Con respecto a los casos en los cuales esta terapiahizo efecto, el acceso
asmtico mejoraba por lo general entre10-30 a partir de la inyeccin, con un efecto
relativamentenotorio para la disnea.Precauciones: Habitualmente, la inyeccin en
puntos acupun-turales con la sangre del propio paciente no provoca reaccio-nes
adversas. Sin embargo, es menester prestar mucha aten-cin a la direccin en que
avanza la aguja, as como su pro-fundidad. Para los puntos dingchuan se aconseja
insertar laaguja en sentido vertical en 0,3-0,6 cun y para los puntosfeishu, se debe
insertar la aguja en sentido oblicuo en 0,3-0,6cun con la punta hacia la columna
vertebral.8) Mtodo: Se aplica el lser en puntos acupunturales.Prescripcin:Puntos
principales: Dingchuan, feishu y shangzhong.Puntos secundarios: Tiantu, zhongfu,
yunmen, shenshu, fen-glong y zusanli.Puntos auriculares: Puntos apropiados para
pulmones, endo-crina, adrenal y punto para la disnea.Explicacin: Para el tratamiento
hay que utilizar un aparatode lser helio-nen de baja potencia destinado a irradiar
lospuntos acupunturales, o en su lugar se usan fibras pticasapuntando e irradiando
los puntos para lograr el mismo objeti-vo. La distancia de irradiacin se mide, por lo
general, en 30-50 cm., o en 100 cm., y es elegida teniendo en consideracinlas
condiciones fsicas del paciente. La irradiacin se aplica 1vez por da, se toman 2-4
puntos por vez, y cada punto esirradiado por 2-5. 10-15 aplicaciones de laserterapia
forman 1curso de tratamiento, el intervalo entre cada 2 cursos dura 7-10 das y
tambin puede durar 1-2 meses.Experiencias clnicas: La irradiacin de los puntos
acupuntu-rales por el lser puede producir resultados considerablemen-te
satisfactorios para el tratamiento del asma bronquial.1. Se aplic el lser helio-nen a
21 casos de asma bronquial.Todos los das los puntos acupunturales eran irradiados
con ellser helio-nen a una potencia de 25 milivatios. Cada sesinde irradiacin era
de 40-60, 10-20 sesiones completaban 1curso de tratamiento, y el intervalo de
perodo a perodo detratamiento duraba 1 2 meses. Antes y durante el tratamien-to,
el autor de esta informacin recurri al experimento deespirometra para evaluar el
efecto teraputico. Al concluirseel tratamiento, la laserterapia haba resultado muy
eficaz entodos los 21 pacientes, cuya capacidad vital del pulmn habaaumentado en
10-30%, cuyo volumen de aire complementariose increment hasta recuperar el ndice
normal. El resultadode la oxihemografa confirm que, al finalizar el perodo
detratamiento, el contenido de oxgeno en las arterias hababajado de grado en todos
los enfermos en comparacin con elmomento de inicio de la terapia. El autor concluy
que esto sedeba probablemente a la activacin de la respiracin de lostejidos.2. Otros
61 casos de asma, fueron atendidos aplicndoles ellser helio-nen con un aparato de
baja potencia. Tras 1-3cursos de tratamiento, 8 fueron controlados a corto plazo, 19se

beneficiaron de un efecto notable, 27 mejoraron y 7 queda-ron con efecto nulo, siendo

de este modo una eficacia total de88,5%.Explicaciones adicionales:1. El asma
bronquial es una enfermedad persistente y muyfcil de recidivar, para cuya curacin
radical hoy da la terapiaest an en desarrollo. No obstante, el tratamiento en
puntosacupunturales es capaz de lograr resultados relativamentesatisfactorios y puede
resolver al instante la disnea en aque-llos pacientes cuya afeccin se halla en el
periodo de ataque.Esta enfermedad tiene posibilidad de ser curada si el
asmticopersiste en recibir un tratamiento prolongado, planeado ycompuesto de varias
terapias apropiadas.2. Es aconsejable practicar activamente ejercicios fsicos
parafomentar la resistencia del organismo lo que naturalmenteayuda a prevenir el
asma bronquial y reducir la posibilidad decontraerla.3. Si el asma se encuentra en un
estado de persistencia y eltratamiento en los puntos acupunturales no da
resultadosideales, entonces conviene adoptar en seguida otras medidasms
eficaces.9. TUBERCULOSIS PULMONARGeneralmente, su clasificacin clnica se
divide en esencial, lamiliar aguda, la infiltrativa y la de caverna fibrosa crnica.
Sussntomas suelen variar conforme a los distintos tipos de tuber-culosis.
Manifestaciones generales: malestar general, lasitud,angustia fcil, palpitacin,
anorexia, prdida de peso, mens-truacin irregular y febrcula. Los sntomas se
agudizan espe-cialmente por la tarde y al anochecer, disminuyendo en inten-sidad al
da siguiente. Si los focos patolgicos hacen progresoo se extienden, entonces la
fiebre se torna notoria, en conse-cuencia el paciente tiene aversin al fro, fiebre
elevada y,mientras est dormido, tiene sudoracin profusa. Durante elestadio primario
se caracteriza por tos seca o con esputopegajoso en poca cantidad. Cuando las
alteraciones patolgi-cas avanzan y se forman cavernas en los pulmones, la
flemaaumenta y adquiere el carcter purulento. Algo menos del50% de los pacientes
presentan hemoptisis en distinto grado.Cuando las alteraciones patolgicas son
amplias, aparecendisnea, la piel ciantica y otros sntomas. Con frecuencia se
30. 30observan dolor torcico, as como rubicundez. Cuando losfocos patolgicos son
leves, los pulmones no presentan cam-bios patolgicos notorios. Pero cuando estos
cambios sonevidentes, van acompaados de signos somatolgicos, paralos cuales los
rayos X son necesarios para el diagnstico. Entales circunstancias se descubren
bacilos tuberculosos en elesputo.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con
agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Feishu, dazhui, kongzhui,zusanli,
gaohuangshu, taiyuan, etc.Puntos secundarios: Para la tos se aaden el tiantu, dashu
ylieque; para la hemoptisis los puntos geshu, jugu (IG 16), chizey ximen (PC. 4); para
el dolor torcico los puntos shanzhong,qimen (H. 14) y zhigou (SJ 6); para la
sudoracin profusanocturna los puntos fuliu (R. 7), yinxi(C. 6) y hegu; para la fiebre los
puntosquchi, jianshi (PC. 5) y neiguan; parala cefalea los puntos taiyang
(Extra.),yintang (Extra.) y hegu; para la ano-rexia los puntos zhongwan, weishu(V. 21) y
ganshu (V. 18); para la es-permatorrea los puntos baliao (V. 31,32, 33, 34), qihai (Ren.
6) y guanyuan(Ren. 4); y para la menstruacin irre-gular los puntos qihai, pishu (V.
20),sanyinjiao (B. 6), etc.Explicacin: Para la terapia acupun-tural se adopta
preponderantementeel mtodo de tonificacin, o el detonificacin y dispersin parejas.

Seeligen por vez 2 puntos principales,adems de 1-2 puntos auxiliares. Seda 1 sesin
por da, o da por medio,en cada ocasin se retiene la agujapor 20-30, 10-15 sesiones
forman 1curso de tratamiento, y se interponen5-7 das de suspensin de curso acurso
de tratamiento.Experiencias clnicas: El tratamientode la tuberculosis pulmonar con
laacupuntura y la moxibustin ha sido registrado hace mucho yaen los libros de
medicina de China de todos los tiempos. Ajuzgar por las informaciones hechas en
1964 e incluso antessobre 2.546 casos atendidos en 10 centros de servicio mdi-co,
se entiende que ambas terapias nacionales proporcionanuna eficacia segura, la cual
es superior al 80%. Dichas tera-pias surten resultados ms eficaces para el perodo de
pro-greso y el perodo de disolucin de los focos patolgicos jve-nes pertenecientes
al tipo infiltrativo y al tipo de diseminacinsangunea, pero lo son menos para el tipo
crnico de cavernasfibrosas. Durante los ltimos 10 aos, aparte de la acupunturay la
moxibustin, tambin se han aplicado otras terapias enpuntos acupunturales, las
cuales han hecho no pocos avancesnuevos.1. En un hospital se admiti a 1.034
enfermos de tuberculosispulmonar. Anteriormente, mientras reciban tratamiento
contoda clase de medicamentos antituberculosos, ellos mostrabansntomas tales como
dolor torcico, tos, espermatorrea, sudo-racin nocturna, hemoptisis, anorexia, fiebre,
insomnio, vrti-go, cefalea, parestesias en manos y pies y artralgias. Confor-me a su
estado, leve o grave, se eligier6n los puntos. Se apli-caba la acupuntura con el mtodo
de calma o el de inhibicin yse retena la aguja durante 10-30. Se ofreca 1 sesin por
da,o da por medio. Mediante el anlisis realizado en base a lasestadsticas de los
resultados se supo que la acupunturahaba sido eficaz para la mayora de los sntomas
susodichosy que haba sido notablemente eficaz para la espermatorrea,la sudoracin
nocturna, la hemoptisis, la indigestin, el vrtigoy la cefalea, artralgias, insomnio y la
fiebre, mientras quehaba resultado efectiva en cierta medida para el dolor pecto-ral y
dorsal, la tos y paresias de las extremidades. A 630 delos 1.034 pacientes
lesdesaparecieron los snto-mas, un 60,9%; disminuye-ron en 363, un 35,1%; y
semantuvieron inalterados en41, un 3,98%.Caso registrado: PacienteZhang,
masculino, 34 aosde edad. Se le diagnosticla tuberculosis pulmonarinfiltrativa en
1964. Su casono mejor notablemente apesar de 2 aos de trata-miento con varios
frmacosantituberculosos. En vistade ello se puso a tratarlocon la acupuntura
comoterapia adicional. Se letomaron los puntos gao-huangshu, zusanli, feishu,dazhui,
shanzhong y qimen,con el mtodo antes expli-cado. Nueva radiografa detrax tras 3
meses de trata-miento: los focos patolgi-cos tendan a la estabilidad.2 cultivos de
esputo fueron negativos.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin:
Yinxi.Explicacin: Esta terapia se aplica con cigarros de moxaapoyados en soportes y
fijados por un accesorio llamado apa-rato sahumador de moxa. (Durante la aplicacin
los cigarrosde moxa estn fijados en su posicin, en tanto que el calor semantiene
parejo y duradero y es regulable a voluntad.) Cuan-do se practica la quema de moxa
sobre el punto yinxi, nume-rosos enfermos perciben la sensacin de moxibustin, la
cualse transmite en lo fundamental, a lo largo del meridiano delcorazn shaoyin de la
mano, desde el lado medio del miembrosuperior correspondiente a la axila pertinente y
luego ingresaen el rea anterior del corazn. Su reflejo aumenta gradual-mente en la

zona del corazn, transmitindose, la mayora deveces, como una sensacin de calor,
acompaada de otras
31. 31sensaciones como hormigueo, y opresin, dura por un espaciode tiempo
impreciso, que puede ser de unos pocos (tiempo deaccin). Finalmente, la sensacin
decrece en intensidad hastaque desaparece. A falta del aparato sahumador de moxa
sepuede proceder siguiendo el mtodo de moxibustin modera-da con cigarros de la
misma materia, con 1 sesin por da ysiendo sta de 15-30.Experiencias clnicas: Al
practicar esta terapia en 8 pacien-tes de tuberculosis pulmonar que adems
presentaban sudo-racin nocturna profusa, se obtuvieron resultados
teraputicossatisfactorios. Apenas tras 1 sesin de tratamiento, la transpi-racin de
muchos de estos enfermos se control esa mismanoche. Suspendido el tratamiento, el
efecto se mantuvo comomximo por 15 das y como mnimo por 1-2 das. Sin embargo, esta sudoracin qued enteramente bajo control en unporcentaje de casos al cabo
de 1 sola sesin de terapia. Enlos dems casos, el efecto logr consolidarse en mucho
trasvarias sesiones consecutivas.Caso registrado: Paciente Ye, masculino, 32 aos de
edad.Con antecedentes de tuberculosis pulmonar, tena sudoracinnocturna y
febrcula. Mostraba depresin, anorexia y tenia elpulso dbil pero perceptible, la
saburra delgada y la lengualvida. En la primera consulta se le aplic la moxibustin en
elyinxi de izquierda por unos 10. La sensacin de moxibustinla percibi, siguiendo el
meridiano del corazn shaoyin de lamano para penetrar en el rea anterior del
corazn, all dondela sensacin de calor se extendi paulatinamente alcanzandoun
rea del tamao de la palma de la mano, acompaada deuna sensacin de
circunvolucin. Cerca de 15 ms tarde, lasensacin fue menguando hasta
desaparecer. Aquella mismanoche la sudoracin fue controlada. Al haberse
suspendido lamoxibustin, la transpiracin nocturna se reinici al cabo de 2das.
Nuevamente se aplic esta terapia en 4 sesiones con elmencionado mtodo,
logrndose una remisin definitiva.ANEXO: HEMOPTISISMtodo: Se aplica
acupuntura con agujas flor de ciruelo.Prescripcin: reas de las cartidas (aqu se
refiere a lasreas donde pulsan estas arterias), cuyo espacio comprendelas zonas de
pulsacin de la arteria ceflica y sus ramas, si-tuadas desde abajo de la mandbula en
la parte superior hastapor sobre las clavculas en la parte inferior.Explicacin: Esta
terapia consiste en descargar sobre lasreas de las cartidas golpecitos regularizados,
rtmicos yrepetitivos en forma de picoteo. El tiempo del estmulo eshabitualmente de
10-20. El efecto se presenta entre los 5 y30.Experiencias clnicas:1. Se conocieron
109 casos con hemoptisis por tuberculosisatendidos con este mtodo, todos los
cuales, antes de la apli-cacin de agujas flor de ciruelo, se haban abstenido de
usarmedicamentos hemostticos o haban hecho uso de ellos sinrecibir efecto.
Habiendo transcurrido un tiempo bastante largo,se confiaron a esta terapia, para cuyo
efecto no fueron conta-dos aquellos que haban usado hemostticos.Resultados del
tratamiento: Al finalizar el tratamiento, lahemoptisis fue detenida en 36 pacientes
(33%), disminuynotablemente en 28 (25,7%), disminuy en forma regular en41
(37,6%) y respondi con efecto nulo en 4 (3,7%). Se de-mostr que no exista una
relacin evidente del efecto tera-putico con el sexo, la edad, el tipo de afeccin, la

presenciade cavernas y la cantidad de hemoptisis. En todos aquelloscasos cuya

hemoptisis qued contenida oportunamente tras10-20 de picoteo ligero con la aguja,
se notaba que la sangreexpectorada se fue reduciendo en cantidad, volviendo
deespesa a clara, convirtiendo en una flema vagamente colorea-da y, finalmente, se
transform en exigua cantidad de esputoespumoso. En cuanto a los casos con
hemoptisis franca, fue-ron particularmente notorios los resultados. Una vez
terminadoel tratamiento con agujas flor de ciruelo, el efecto hemostti-co se mantena
de ordinario por 4-6 horas y, como mnimo,por aproximadamente 1 hora. En caso de
que se iniciara nue-vamente la hemoptisis, la reaplicacin de esta terapia
seguasiendo efectiva. Durante el proceso de tratamiento la tos dis-minuy en todos
los enfermos, lo que fue un fenmeno bas-tante espontneo, enteramente diferente del
efecto de losantitusgenos. Lo que es ms, los pacientes no experimenta-ban
sensaciones extraas y, en su lugar, incluso se sentanconfortables al trmino del
tratamiento.2. Segn lo informado, fueron tratados con la referida terapia20 pacientes,
de entre los cuales 5 eran del tipo crnico decavernas fibrosas y 15 del tipo infiltrativo,
incluyndose, entreestos ltimos, 5 con complicaciones de cavernas. 10 de
lospacientes tenan hemoptsis en poca cantidad (menos de 50ml), 3 en cantidad
mediana (50-200 ml) y 7 en una gran canti-dad (ms de 200 ml).Resultados del
tratamiento: Tras 10-20 del picoteo se produjoel efecto instantneo en todos los
enfermos, siendo el tiempomnimo de su aparicin como de 5 y el mximo no mayor
de30. En Aquellos pacientes con franca hemoptisis, los efectosde la terapia fueron
ms evidentes; y en lo tocante a otros conpoca hemoptisis, el efecto no fue tan obvio
como en los prime-ros. Con respecto a los pacientes con hemoptisis frecuente,tuvieron
que volver a recibir la estimulacin con agujas flor deciruelo tras una interposicin de
ciertos das, fue necesarioque los golpecitos duraran ms rato en cada ocasin. Al
con-cluirse el tratamiento con este mtodo, en 7 de los 10 pacien-tes de escasa
hemoptisis, este signo desapareci totalmente yen 3 se redujo la expectoracin; de los
3 pacientes de hemop-tisis de cantidad mediana, 2 cesaron de expectorar completamente y 1 logr reducir este signo; y de los 7 pacientes dehemoptisis copiosa, 4
lograron detener totalmente su expecto-racin, 2 redujeron la frecuencia de la
hemoptisis, mientrasque 1 tambin redujo la frecuencia hemosttica pero con me-nor
grado.Explicaciones adicionales:1. La tuberculosis pulmonar se conoce popularmente
porconsuncin o tisis. En los antiguos tratados de la medicinatradicional china se
seala una multitud de terapias para sutratamiento, que consisten
preponderantemente en mtodosmoxibusturales. En la posteridad se enriqueci en
mayor me-dida la teraputica con acupuntura y medicamentos al respec-to. Durante
las ltimas dcadas, la tasa de curacin de dichadolencia se ha elevado grandemente
a la par con la vasta
32. 32aplicacin de las quimioterapias antituberculosas. De acuerdoa las
observaciones efectuadas en ciertos casos, no obstante,se ha comprobado que la
acupuntura y la moxibustin en lospuntos acupunturales en combinacin con aquellas
terapiassirven para disminuir los sntomas de los enfermos y elevar latasa de
curacin.2. Para la hemoptisis, la puncin conagujas en el punto konghzui

tambinpuede surtir efectos hemostticos con-siderablemente buenos. Es

igualmenteeficaz para la hemoptisis de la tubercu-losis pulmonar o de la
broncoectasia. Suefecto teraputico resulta especialmentenotorio en los pacientes
cuya hemoptisises franca, sta remite por lo general(usando esta terapia) en slo
30.10. GASTRITISSe refiere a las alteraciones inflamato-rias agudas o crnicas de la
mucosa delestmago, provocadas por diversascausas. Clnicamente se diferencia
engastritis aguda y gastritis crnica. En lagastritis aguda el sntoma principal es eldolor
prolongado en el epigastrio,acompaado a menudo de nusea,vmito, diarrea, fiebre y
otros sntomas.De no ser tratada, la gastritis aguda setransforma en crnica. Puede
ser cau-sada por el abuso y la ingestin dealimentos irritantes durante largo tiem-po.
La gastritis crnica presenta snto-mas clnicos irregulares, los cuales,generalmente,
son sensacin de pleni-tud gstrica, el dolor sordo epigstrico,sensacin de pesantez,
hiporexia, nu-seas, vmitos, eructos cidos, etc. Elexamen de rayos X contribuye a
sudiagnstico. Esta enfermedad corres-ponde al campo de gastralgia, abusode
alimentos y vmitos dentro de lamedicina tradicional china.TRATAMIENTO1)
Mtodo: Se aplica la acupuntura conagujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales:
Neiguan, zhongwan y zu-sanli.Puntos secundarios: Weishu (V. 21), pishu, qimen (H.
14),xiawan (Ren. 10), tianshu (E. 25), guanyuan, neiting (E. 44),sanyinjiao y puntos
dorsales sensibles.Explicacin: Para el tratamiento acupuntural y moxibustural abase
de la diferenciacin de sntomas propio de la medicinatradicional china, la acupuntura
se aplica mayormente con elmtodo de dispersin en lo concerniente a los casos con
sn-dromes de exceso debido a la accin de los factores patge-nos; y se aplica
habitualmente con el mtodo de tonificacin ydispersin parejas, o el mtodo de
tonificacin, en los casoscon sndrome del fro de tipo xu (por deficiencia), y tambin
sepuede aadir, en pos de la acupuntura, una terapia moxibustu-ral. Ordinariamente
se da 1 sesin de acupuntura y moxibus-tin por da, o da por medio, y pueden ser 2
sesiones por dapara los casos graves, cada sesin promedia 15-30, 1 curso-de
tratamiento consta de 5-10 sesio-nes, y se interponen 5-7 das dedescanso entre 2
cursos detratamiento.Experiencias clnicas:1. Se atendieron a 56 casos de gas-tritis
aguda. De ellos 30 eran de sexomasculino, y 26 de sexo femenino, elpaciente ms
viejo tena 65 aos, yel ms joven, 14 aos, pero la mayo-ra de ellos tenan de 20-50
aos deedad. Todos acudieron al mdico en1-5 das a partir de los primerossntomas.
Puntos elegidos a puncio-nar: zhongwan, neiguan, zusanli,neiting, qimen, weishu, etc.
En cadaocasin se tomaban 2-4 puntos con-forme al estado clnico y se adoptabael
mtodo de rotacin de la agujapara la dispersin o el mtodo detonificacin y
dispersin simultneas.El mximo de sesiones ofrecidas alos enfermos fueron 10; el
mnimo, 1;y el promedio, 3,5. Efecto teraputicoa corto plazo: desaparicin de
lossntomas en 40 pacientes, efectonotable en 10 y mejoramiento en 6.Por lo general,
el dolor se alivi tras1-3 sesiones de acupuntura.2. Otro ejemplo lo constituyeron
86casos de gastritis crnica tratadoscon acupuntura y moxibustin enbase a la
diferenciacin y anlisis delos sntomas. Entre ellos, 32 corres-pondan a la
desarmona entre elhgado y el estmago, un 37,2%; 27a la deficiencia funcional del
bazo yel estmago, 31,4%; 21 a la deficien-cia funcional del bazo y el estmago por la

intolerancia al fro,un 24,4%; y 6 a la insuficiencia del yin estomacal, un 7%. 17de los
pacientes, un 19,8%, tenan antecedentes de gastritisaguda. Todos los enfermos
haban recibido tratamiento de losmedicamentos tradicionales de china y occidentales
con ante-rioridad a la terapia acupuntural y moxibustural, pero en elproceso de sta se
dejaron de las dems terapias distintas aella. Fundamentos principales para el
diagnstico: dolor epi-gstrico, sensacin de plenitud gstrica, anorexia,
eructos,acedas, nuseas y vmitos. Todos y cada uno de los enfer-mos fueron
examinados por medio de una solucin de bariocon rayos X y algunos de ellos tambin
fueron sometidos auna observacin gastroscpica y examen activo de las fibras
33. 33con objeto de facilitar el diagnstico. Por aadidura, se lesexcluy la
probabilidad de lceras y cncer gstrico y duode-nal y otras patologas gstricas. Por
otra parte, durante elexamen de la regin dorsal se descubrieron puntos
sensibles(puntos de dolor por la presin) en 63 de los 86 pacientes, un73,3% del total
de los mismos, en tanto que 29 sentan undolor notorio por la presin (++ o +++), un
33,7%. La mayorade tales puntos de dolor por la reaccin a la presin permane-can a
una distancia de 1,5 cun hacia afuera de las vrtebrastorcicas 6, 7, 8 y 9, lugares
correspondientes a los puntosdushu, geshu y ganshu y abajo del geshu (a 1,5 cun
haciaafuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la 8 vrte-bra torcica), sobre
todo se los encontraba ms en amboslados de las vrtebras torcicas 7 y 8,
representando cerca deun 34% y un 26%, respectivamente, del total de los puntos
dedolor por la presin. En contraste, tales puntos eran menos enlos sitios
pertenecientes a los puntos xinshu, pishu y weishu yocupaban ms o menos un 3-5%
del total de los puntos dedolor por la presin. En la mayora de los casos, los
pacientessentan dolor por la presin en ambos lados, al tiempo que aaquellos que lo
sentan en un solo lado, les dola nicamenteel lado izquierdo en la mayor parte del
tiempo. Paralelamente,tambin exista un reducido nmero de puntos de dolor por
lapresin a 3 cun al lado de las vrtebras mencionadas. En lospacientes comunes
haba 2-4 de tales puntos y, cuando me-nos, 1. Los puntos de dolor se hallan
localizados en su mayo-ra a lo largo de los canales y colaterales, mas no todos en
lospuntos acupunturales.Terapias: 1) Para el tipo de desarmona entre el hgado y
elestmago, el principio de tratamiento consista en armonizarlas funciones de ambos
rganos. Se insertaban los puntosqimen, neiguan y zusanli con el mtodo de
tonificacin y dis-persin parejas, retenindose las agujas por 15-20. 2) Para eltipo de
deficiencia funcional del bazo y el estmago, el princi-pio de tratamiento resida en
regularizar las funciones delestmago y fortalecer las funciones del bazo. Se aplicaban
laacupuntura y la moxibustin a los puntos pishu y weishu, o lospuntos zhongwan y
zusanli. Primero se los insertaba con agu-jas usando el mtodo de tonificacin y luego
se aplicaba lamoxibustin sobre los mismos puntos sin que las agujas fue-ran
retiradas. Los cigarros de moxa medan 2 cm. de largo.Las agujas permanecan
insertas por 30. 3) Para el tipo dedeficiencia funcional del bazo y el estmago por la
intoleranciaal fro, el principio de tratamiento estribaba en comunicar caloral estmago
y disipar el fro. Su terapia acupuntural y moxi-bustural tomaba los mismos puntos que
para el simple tipo dedeficiencia funcional de estos dos rganos. Primero se punza-ba

con agujas sirvindose del mtodo de tonificacin y, luegose las retena por 15, se las
levantaba y en seguida se colo-caban rebanadas de jengibre sobre los puntos ya
punzados yse aplicaban sobre ellas 5 conos de moxa encendidos. 4) Parael tipo de
insuficiencia del yin estomacal, el principio de trata-miento descansaba en nutrir el yin
para tonificar el estmago.Se puncionaban los puntos youmen (R. 21) y sanyinjiao, o
loszhangmen (H. 13) y zusanli, en forma alternativa. La pinchadu-ra recurra al mtodo
de tonificacin y dispersin parejas,retenindose las agujas por 30. De los 86
pacientes mencio-nados, pocos recibieron, en caso mnimo, 1 curso de trata-miento, y
los ms, 3 cursos de tratamiento, y todos estuvieronbajo observacin durante 3 meses.
5) Se escogieron puntossensibles dorsales con manifestacin de dolor (++ ms)
porla presin en 15 de los enfermos. Se insertaba cada punto dedolor, 1 sesin de
acupuntura da por medio, con el mtodo dedispersin y sin retener las agujas. Fueron
4 semanas conti-nuas de tratamiento, sumando un total de 12 sesiones.Resultados de
tratamiento del mencionado grupo de pacien-tes: Desaparicin de los sntomas
clnicos en 16 de ellos, un18,6%; efecto notable en 36, un 41,9%; mejoramiento en
29,un 33,7%; y efecto nulo en 5, un 5,8%. Eficacia total, un94,3%; y eficacia notable o
ms que notable, un 60,5%. Elautor de esta informacin afirmaba que la gastritis
crnicatena una ntima relacin con los 3 meridianos correspondien-tes al bazo, el
estmago y el hgado, as como con los propiosrganos, que el tratamiento
acupuntural y moxibustural debahacer hincapi en canalizar fluidamente la energa de
los me-ridianos en orden a armonizar el bazo y el estmago, y que, alactuar de este
modo, fueron logrados efectos considerable-mente satisfactorios. Adems, se
comprob en forma prelimi-nar que la pinchadura con agujas en los puntos sensibles
dedolor por la presin arriba mencionadas tambin haba produ-cido efectos
satisfactorios y que tales puntos desaparecieronen la medida de la evolucin favorable
de los sntomas, y que,por lo tanto, semejante principio de acupuntura, que se valedel
dolor como medio de transmisin, constituye asimismo, enesencia, una terapia
basada en la diferenciacin y anlisis delos sntomas y las condiciones fsicas de los
pacientes.Caso registrado: Paciente Wang, masculino, 41 aos de edad.Recibi la
primera consulta el 2 de septiembre de 1965. Suhistoria personal revelaba perodo de
angustia, nerviosismo,stress, presentaba sintomatologa gstrica por ms de 10aos.
Varios hospitales haban diagnosticado su caso comode gastritis de atrofia crnica.
Para el tratamiento haba toma-do medicamentos chinos y occidentales durante largo
tiempo.Al momento de la consulta, tena sensacin de plenitud gstri-ca, eructos,
acedas, hiporexia, sus deposiciones eran claras,los sntomas se incrementaban luego
de comer, senta aver-sin al fro, y tena epigastralgia especialmente en los dasfros.
Durante los ltimos 10 das, los sntomas haban recru-decido, por lo cual solicit un
tratamiento con acupuntura ymoxibustin. Examen: astnico, desnutrido, leve dolor
porreaccin a la presin en el epigastrio, sensacin de plenitud,hgado y bazo no
palpables. Seleccin de puntos acupuntu-rales: 1) zhongwan, burong (E. 19), weishu y
zusanli; 2)shangwan, liangmen (E. 21), weicang (V. 50) y shangjuxu (E.37). Uso
alternativo de los dos grupos de puntos. Primero sepuncionaba los puntos shu de la
espalda, rotando las agujas ymanipulndolas rpido y por corto tiempo. Despus, se

ins-trua al paciente para que se acostara en decbito supino.Entonces se insertaba el

zhongwan a 1,5-2 cun de profundi-dad y se introduca tambin el shangwan en sentido
infero-oblicuo a 1,5-2 cun de profundidad con la aguja en un ngulode 75 respecto de
la piel, valindose del mtodo de raspadu-ra de la aguja; y se introducan agujas en el
burong y liang-men, tambin en sentido infero-oblicuo pero en ngulos de 45
34. 34grados con la piel, hasta una profundidad de 0,5-0,8 cun, nosin antes que las
puntas de aguja ingresaran en los msculosrectos abdominales, todo esto con el
mtodo de rotacin delas agujas. Se manipulaban las mismas en los puntos
hastacuando se produjera una sensacin de pinchadura en el pa-ciente y, para
entonces, se las dejaba insertas por 15-30. Alfinalizar 1 curso de tratamiento
acupuntural (10 das), la gas-tralgia disminuy y el apetito aument. Tras 2 cursos de
trata-miento, la sensacin de plenitud fue eliminada. Al cabo de 5cursos de
tratamiento, todos los sntomas haban desapareci-do y el enfermo subi de peso en 6
kg.2) Mtodo: Se aplica la inyeccin en los puntos acupuntura-les.Prescripcin:
Zusanli, liangmen y neiguan.Explicacin: Se usan 8-10 ml de clorhidrato de procana
queva del 0,25 al 0,5 por ciento, se toman los puntos liangmen yzusanli en ambos
lados y se inyecta alrededor de 2 ml en cadapunto. Para el paciente con vmito
frecuente, se le aade elpunto neiguan. 1 2 inyecciones diarias en los puntos acupunturales.Experiencias clnicas: Con esta terapia fueron tratados 40casos de gastritis
crnica en las curvaturas estomacales. Lospacientes recibieron 3 cursos de
tratamiento. Resultados:efecto notable en 19 de ellos, mejoramiento en 18 y efectonulo
en 3. Comprobacin por medio de gastroduodenografa:mejoramiento o recuperacin,
11 casos; mejoramiento ligero,14 casos; y sin cambios favorables, 15 casos.Con la
mencionada terapia fueron atendidos, adems, 44 en-fermos de gastritis aguda.
Resultados: desaparicin de los sn-tomas en lo fundamental, 34 casos; mejoramiento,
5; y efectonulo, 3. Generalmente, ceda la gastralgia 1-3 despus de lainyeccin.Otro
mtodo es diluir una pequea dosis de dolantina o atropi-na en agua destilada y se la
inyecta en los puntos zusanli yneiguan de ambos lados del cuerpo para tratar la
gastritisaguda. Por lo general, este mtodo igualmente sirve paraaliviar los sntomas
con rapidez.Ejemplo de caso registrado: Paciente Li, 58 aos de edad, ha-ca 5 aos
que empez con epigastralgias. Fue examinado enun hospital local con el siguiente
diagnstico: Gastritis crnica.La gastralgia haba recidivado en varias ocasiones, sin
sertotalmente resuelta. Por sugerencia de un amigo acudi a laclnica en cuestin.
Refiri al mdico que con frecuencia sen-ta plenitud gstrica, eructos, acedas,
gastralgia que se acen-tuaba luego de las comidas, se irradiaba hacia la regin pectoral y axilar. Refiri adems que su sintomatologa se exacer-baba en los momentos de
stress y luego de comidas copiosas.Actualmente las molestias las tena desde hace 5
das. Exa-men: Astnico, debilidad, facies de sufrimiento, hgado y bazono palpables,
dolor por la presin a nivel de epigastrio, saburradelgada y amarilla, y pulso superficial,
recto y largo. Diagnsti-co: Gastritis crnica. En consecuencia se le inyect una solucin de clorhidrato de procana (densidad: 0,25%) en los pun-tos acupunturales
sirvindose del mtodo arriba expuesto. Altrmino de 1 curso de tratamiento,
disminuy la gastralgia. Alconcluirse 3 cursos de tratamiento, los sntomas haban des-

aparecido. Las visitas mdicas en los 2 aos subsiguientesconfirmaron que la gastritis

no haba recidivado.Explicaciones adicionales:1. Segn sabemos, la mencionada
terapia ha obtenido efectosapreciables en el tratamiento de la gastritis tanto aguda
cuantocrnica. Las dems terapias en los puntos acupunturales,entre las cuales se
incluyen la moxibustin, la electropuntura,la implantacin de catgut y la aplicacin de
ventosas, tambinayudan en distinto grado a tratar esta enfermedad.2. En vista de la
larga evolucin de la gastritis crnica y de lafrecuente debilidad fsica de sus pacientes,
se aconseja apli-carles un tratamiento multiterpico para elevar y consolidar elefecto.3.
El paciente debe guardar cierto rgimen diettico para abs-tenerse de alimentos
irritantes, entre ellos, crudos, fros,amargos, picantes, etc., y ser examinado
peridicamente enprevencin de cambios patolgicos malignos.11.
GASTROPTOSISSe refiere al descenso del estmago hacia una posicin anor-mal. Es
una de las visceroptosis producida por la relajacin einercia de los ligamentos
gastrodiafragmticos y heptico-gstricos y de los msculos abdominales, incapaces
de soste-ner y fijar el estmago en su posicin original. La medicinatradicional china
considera que la gastroptosis corresponde alcampo de gastralgia, eructos de gas,
etc., producidas gene-ralmente a consecuencia de la deficiencia funcional y la
graninsuficiencia de energa funcional del bazo y el estmago.Los sntomas clnicos de
esta afeccin se manifiestan por lapobre capacidad de contencin, la cada y la
sensacin deplenitud del estmago, que empeoran especialmente despusde comer,
por el dolor sordo que ocasionalmente se presentaen el estmago y a veces se irradia
hacia la regin infraclavi-cular, y por la asociacin de eructos, acedas,
borborigmos,vmitos, y deposiciones en ocasiones diarreicas y otras com-pactas. El
paciente presenta a menudo anemia, adelgaza-miento, fatiga, palpitacin, vrtigo,
etc.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Zhongwan, qihai, guanyuan y zusanli.Puntos
secundarios: Weishu, pishu, ganshu, youmen, gao-huangshu, liangmen, tianshu,
neiguan y sanyinjiao.Puntos de experiencia: Tiwei (Extra.), weishang (Extra.),
weidi(Extra.), weixue (Extra.), xiachui (Extra.) y puntos de reaccin.Explicacin: Se
adopta el mtodo tonificante con la rotacinde la aguja para producir un estmulo
mediano. Se usan agu-jas largas para la perforacin de varios puntos juntos. Se pueden perforar 2-3 puntos en una sola insercin de aguja. Se da1 sesin de acupuntura
cada da o cada dos das, se retiene laaguja por 15-30, y 10 sesiones integran 1 curso
de tratamien-to. Y tambin puede ser 1 sesin de acupuntura por semana y6 sesiones
hacen 1 curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Para el tratamiento clnico con la
agu-ja filiforme se utiliza habitualmente del mtodo de perforacinde varios puntos
simultneamente. O se lo usa independien-temente, o en combinacin con otros
mtodos. Para el prop-sito se perfora el youmen del lado derecho hacia el gao35. 35huangshu del lado izquierdo con una aguja filiforme larga N28, de 8 cun de
largo. Esta terapia gener efectos considera-blemente buenos en el tratamiento de 197
casos de gastrop-tosis. Pero la electropuntura en adicin a ella no surti unaeficacia
evidentemente mejor. Respecto de la simple perfora-cin de puntos con la aguja
filiforme se suele usar el juque(Ren. 14) para perforar hasta el gaohuangshu. Se

inform de40 pacientes atendidos clnicamentecon este tipo de acupuntura, perforndose del zhongwan al xiawan, delliangmen al guanmen (E. 22), deltianshu (E. 25) al
wailing (E. 26) ydel qihai al guanyuan y aadindoseel zusanli, a objeto de tonificar
elbazo y el estmago y nutrir su ener-ga funcional, as como cultivar yfortalecer la
energa vital del orga-nismo. Resultados del tratamiento:curacin total, 11 casos;
efecto no-table, 11 casos; y mejoramiento, 17casos.Otro ejemplo de 640 casos,
tambinde gastroptosis, tratados con agujaslargas. Se usaron agujas filiformesN. 28,
de 8 cun de largo. La agujacomenzaba la perforacin en el lugarque est a un cun
abajo del xifoides,en un ngulo de 30 con la piel, y serotaba por debajo de ella hasta
in-ternarse en el lugar que queda a 0,5cun al lado izquierdo del ombligo.Justo en ese
momento, se producaal paciente la sensacin de pesantezen la regin lumbar y la
sensacinde tironeamiento en la regin infe-roabdominal, mientras que el terapis-ta,
cuando levantaba la aguja, expe-rimentaba una sensacin de peso (yen caso de que a
ste le desapare-ciera la sensacin de peso o tuvierauna sensacin de cada de
peso,entonces poda reanudar la rotaciny el avance de la aguja para recupe-rar la
sensacin de peso antes devolver a levantar la aguja). En eseinstante, el terapista
cambiaba el ngulo de la aguja por otrode 15 y levantaba despacio la aguja durante
40, pero singirarla. Y antes de extraerla, la sacuda levemente unas 10-15veces. Se
daba 1 sesin por semana, con un total de 2 sesio-nes; pero tambin se poda ofrecer
1 sesin da por medid,teniendo 1 curso de tratamiento 10 sesiones.Resultados del
tratamiento: De acuerdo con el nuevo examenradiolgico con solucin de bario,
realizado 3 meses despusde tratamiento, 243 pacientes se haban curado (38%);
160respondan con mejora notable (25%); 188 haban mejorado(29,4%); y 49 no la
tuvieron (7,6%). Eficacia total: 92,4%. Lasvisitas mdicas posteriores a 150 de dichos
pacientes, desti-nadas a observar la eficacia del tratamiento a largo y a cortoplazo,
confirmaron que entre ambas no exista gran diferenciay que la eficacia era ms alta y
ms consolidada 1 ao des-pus de cumplido el tratamiento que 3 meses despus
determinado el mismo. El autor concluy sealando que la agujalarga es ventajosa
para perforar y tonificar varios meridianos ypuntos simultneamente. Experimentos
realizados en anima-les demuestran queesta clase de agujasirve para aumentar
latensin y el movimien-to peristltico del tubodigestivo, elevar laposicin de la
porcininferior del estmagoy fortalecer su funcindigestiva. Inclusodespus que la
inyec-cin intravenosa deatropina ha inhibido laexcitacin del nervioneumogstrico,
laestimulacin por me-dio de la puncin conuna aguja larga siguepudiendo elevar
latensin de los mscu-los no estriados delestmago y reducir eltamao de este rgano. La aplicacin deeste mtodo en lospacientes ha produci-do resultados similares.Precauciones: Parael tratamiento clnico,cuando se adopta laperforacin con agujas largas, sta debeser preferentementeen sentido horizontal(en un ngulo
muypequeo menor de25), y no ser profun-da bajo ninguna circunstancia, con el
propsito de evitar todoaccidente.Ejemplo de caso registrado: Paciente Ma, femenino,
21 aosde edad. Su primera consulta fue el 19 de agosto de 1977.Llevaba ya medio
ao de gastroptosis. Desde fines del aoprecedente, cuando pas a trabajar en tareas
que requeranmucha fuerza fsica, comenz a presentar molestias gstricas.Lo senta

inflado y cado y, a veces, haba un leve dolor en l,el apetito cada da disminua.
Reciba tratamiento, pero sinefecto, y haba bajado de peso. En 1976, su caso fue
diagnos-ticado de gastroptosis tras un examen de rayos X con solucinde bario
realizado en cierto hospital. Tena el pulso hundido,
36. 36lento y dbil, la saburra delgada y blanca, la lengua levementeroja, el rostro sin
brillo y el abdomen navicular cuando estabaacostada en decbito horizontal.
Diagnstico: gastroptosis,deficiencia funcional del bazo y el estmago, e
insuficienciacrecida de la energa funcional de ambos rganos. Seleccinde puntos
acupunturales: zhongwan, zusanli y weishang. Se ledaba 1 sesin de acupuntura cada
2 das, se retena la agujacada vez por unos 20, siendo sta manipulada 2-3 veces
encada sesin. La aguja entraba 2,5 cun -3 cun en el weishangen sentido oblicuo,
para comunicar una estimulacin media-namente poderosa por medio de una
manipulacin suave dela aguja. La paciente senta una sensacin de contraccin
ylevantamiento relativamente fuertes. Luego de varias sesionesconsecutivas, su
apetito aument, mientras la sensacin deplenitud y cada del abdomen se haba
disminuido notoriamen-te. Descans 1 semana y recibi 3 sesiones de
acupunturams. Entonces, ella senta que los sntomas se haban des-aparecido. El
examen radiolgico con solucin de bario con-firm que el estmago se haba
adoptado nuevamente suposicin normal. Una visita mdica realizada 6 meses
mstarde demostr que se encontraba en perfecta estado de sa-lud.2) Mtodo: Se
aplica electropuntura.Prescripcin:Puntos principales: Zhongwan, qihai, guanyuan y
zusanli.Puntos secundarios: Baihui y weishu.Para la nusea y el vmito se agrega
neiguan; para la sensa-cin de plenitud gstrica, tianshu; para la gastralgia, liangmeny
para la gastroptosis con tiempo largo y grave, sanyinjiao ypishu.Puntos de experiencia:
Tiwei (Extra.) y weishang (Extra.).Puntos auriculares: Estmago, el nervio simptico y
subcortex,y el shenmen.Explicacin: Cada vez se opta por 2-4 puntos, que son usados alternativamente. Puede ser una corriente elctrica deondas intermitentes u ondas
compactas-ralas. Primero se laconecta con los puntos abdominales y luego con los de
lasextremidades inferiores. Una vez conectada la electricidad, elpaciente adquiere una
sensacin de levantamiento del est-mago. El rendimiento de la corriente es apropiado
para unaestimulacin de grado medio. Se ofrece 1 sesin por da, lacual dura 15-30, 1
curso de tratamiento implica 10 das, y elintervalo de perodo-perodo de tratamiento
dura 3-7 das.Experiencias clnicas: En aos recientes, se ha reportadomucho sobre la
terapia electropuntural aplicada a la gastropto-sis. En un centro mdico fueron
atendidos 176 pacientes,cuyas edades variaban de 21-67 aos, el tiempo de
evolucinms corto fue 1 mes y el ms largo de 20 aos. Sus casosfueron
diagnosticados en base a la sintomatologa tpica ymediante el examen radiolgico X
con solucin de bario y,adems, fueron clasificados en grados leve, medio y
graveconforme al nivel de descenso gstrico. Seleccin de puntosprincipales:
zhongwan, tiwei, weishang y qihai. Seleccin depuntos auxiliares: zusanli y neiguan.
Por lo general, se aplica-ba la electropuntura nicamente en los puntos
principales.Mtodo: puncin en el zhongwan, tiwei y weishang, nicamen-te en sentido
infero-oblicuo en un ngulo de 45 grados hasta1-1,5 cun de profundidad, y puncin

vertical en el qihai tam-bin hasta una profundidad de 1-1,5 cun. Se aplica el

aparatode electropuntura tipo zumbido de abeja, con ondas compac-tas-ralas, que
tiene el polo negativo conectado con el zhong-wan y el polo positivo con el tiwei
(bilaterales), el weishang(bilaterales) y qihai, respectivamente. La intensidad de
estimu-lacin no debe exceder la capacidad de contraccin aguantede los msculos
abdominales. La corriente se mantiene co-nectada por 20-30. Es 1 sesin diaria, son 6
das seguidos,luego se suspende la terapia por 1 da, y despus prosigue
laelectropuntura por otros 6 das consecutivos, 1 curso de tra-tamiento comprende 12
sesiones, y el intervalo entre perodo yperodo de tratamiento dura 3-7 das. De los
176 pacientesmencionados inicialmente, la eficacia teraputica a corto plazofue la
siguiente: curacin, 57 casos; efecto notable, 53; efectoregular, 26; y efecto nulo, 40.
Efecto notable para arriba:62,5%; eficacia total: 77,3%. Observacin del efecto
teraputi-co a largo plazo realizada en 11 de los casos curados durantems de 5 aos:
estado totalmente normal, 6 casos; y gastrop-tosis recidivante de grado leve o medio, 5
casos, pero consintomatologa ms leve que antes del tratamiento. Todo elloatestigua
que la electropuntura haba producido cierto efectoteraputico a largo plazo en favor
del tratamiento de la gas-troptosis. Tras la susodicha terapia se poda observar bajo
lasolucin de bario el efecto instantneo de un evidente ascensodel estmago. Las
radiografas comprobaron que la electro-puntura se haba servido para fomentar la
fuerza de tensindel estmago.Precauciones:1. Si la aguja se inserta profundo en el
zhongwan, es conve-niente que la punta perfore hacia el xiawan, o se
introduzcaoblicuamente en sentido interno-inferior, pero de ningn modola aguja debe
internarse profundo hacia la derecha o la iz-quierda, ni en sentido oblicuo hacia arriba,
para no lesionar losrganos internos importantes.2. Durante el tratamiento, el paciente
debe reposar lo suficien-te en decbito dorsal, dieta adecuada y fraccionada.Ejemplo
de caso registrado: Paciente Wang, masculino, 51aos de edad. Llevaba ya ms de 20
aos con sensacin deobstruccin del estmago. Durante los ltimos 2 aos,
sufrauna gastralgia relativamente intensa. Su diagnstico era gas-troptosis confirmado
por estudio radiolgico con solucin debario. Con el tratamiento electropuntural, su
sintomatologadisminuy al cabo de 1 curso de tratamiento. Tras otros 2cursos ms de
tratamiento se cur totalmente.Explicaciones adicionales:1. El tratamiento de esta
afeccin en los puntos acupunturalespermite al estmago subir en mayor o menor
grado. Si el pa-ciente practica en forma auxiliar ejercicios con los
msculosabdominales, ayuda a mejorar el efecto teraputico. Sin em-bargo, no debe
levantar peso con fuerza durante 3 meses.2. El enfermo debe tener confianza en su
curacin, persistir enel tratamiento y ejercitarse fsicamente. En general, debe
tenercuidado con una alimentacin adecuada, la misma que deberser fraccionada. Es
preciso que cumpla al pie de la letra estasindicaciones.
37. 3712. ULCERA GASTRODUODENALEs una enfermedad crnica con dolor
epigstrico como snto-ma predominante. Por lo general se presenta en
personasjvenes y adultas. La medicina tradicional china considera queesta afeccin
cabe dentro del campo de gastralgia, cardial-gia, deglucin de cido, etc.Sus
manifestaciones principales se expresan por el dolor epi-gstrico, el mismo que se

exacerba y disminuye sin causaaparente, se caracteriza por su larga evolucin,

periodicidad yritmo, se limita en general al epigastrio. Habitualmente, es undolor
obtuso, adems hay pirosis que se relaciona con el tipode alimentacin. El dolor por la
lcera gstrica se produce,comnmente, en forma postprandial y desaparece gradualmente en 1-2 horas, hasta que se presenta nuevamente con laprxima comida,
acompaado del mismo comportamiento.Mientras tanto, el dolor por la lcera
duodenal tiene lugar fre-cuentemente 2 3 horas tras la comida, persiste y no disminuye hasta la siguiente ingesta. Se exacerba, sobre todo, porla tarde o por la noche. A
medida que se desarrollan las alte-raciones patolgicas, pueden aparecer otras
molestias digesti-vas tales como nusea, vmito, eructos, acedas, salivacin.El
ulterior progreso de la afeccin puede traer consigo, entreotras, las complicaciones de
una hemorragia gastroduodenal,obstruccin pilrica o perforacin. La lcera gstrica
persisten-te amenaza con una posible cancerizacin.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se
aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Zhongwan,
zusanli y neiguan.Puntos auxiliares: Pishu, weishu, liangmen, jianli (Ren. 11),neiting,
shousanli (IG 10), liangqiu (E. 34), gongsun (B. 4) yyinlingquan (B. 9).Puntos de
experiencia: 1. Jingxue (punto de quietud): por estepunto se toma el lugar de mayor
dolor por presin que sedescubre a lo largo de los puntos acupunturales paravertebrales llamados huatuo en la regin dorsal (dicho de otra manera,se escoge por punto
acupuntural el sitio de mayor dolor porpresin a 0,4-0,6 cun de los bordes exteriores de
ambos ladosubicados entre la sexta y duodcima vrtebras dorsales. Deno ser hallado
tal punto en esta regin, es preciso encontrarloarriba de la sexta vrtebra.)2. Anxue
(punto de paz): es considerado como tal el sitio dedolor por presin localizado entre la
apfisis superoanterior yla apfisis superoposterior de cada hueso ilaco y a 0,9-1,2cun
abajo del borde superior del mismo hueso.Nota: El jingxue y el anxue del lado derecho
sirven para tratarla lcera duodenal, y los mismos puntos del lado izquierdopara tratar
la lcera gstrica, la gastritis y la gastroptosis.Explicacin: Preferentemente, se adopta
el mtodo tonifican-te, reteniendo la aguja por 10-20. O se adopta una variantedel
mtodo tonificante pero que produce sensacin de calor enel punto puncionado. 1
curso de tratamiento es de 10 sesio-nes. Cuando la aguja entra en el punto jingxue, la
punta seinclina en 75 grados para avanzar hacia el lado interior de lacolumna vertebral
en la regin dorsal. La profundidad de pene-tracin depende del espesor de la capa
adiposa del paciente.De ordinario, se inserta la aguja en 0,9-1,2 cun, se la rota yvibra
en forma continua y alternada para intensificar la estimu-lacin.Experiencias clnicas:
La acupuntura en cierta medida sirvepara tratar la lcera gastroduodenal. Aunque las
terapias acu-punturales basadas en los distintos mtodos de diferenciaciny anlisis
de los sntomas varan unas de otras, la prctica hademostrado que la aplicacin de
agujas filiformes elige inva-riablemente el zhongwan, zusanli, neiguan, pishu,
weishu,liangmen, jianli, etc., como puntos usuales para el tratamientode esta
enfermedad. Algunos colegas, confiando en que lapuncin en el rea del liangmen
tiene mayor eficacia para lacicatrizacin de la lcera, prefieren insertar la aguja a 0,09
cuntanto arriba como abajo del liangmen. Otros, a su vez, dividenlos puntos en 4
grupos: el de zhongwan y liangmen, el dezhongwan y liangqiu, el de zhongwan y

zusanli, y el de liang-men y zusanli, y agregan los puntos pishu y weishu, parautilizar

los 4 grupos alternativamente.Intrahospitalariamente se aplic la acupuntura para
tratar a204 casos. Entre ellos, 192 correspondan a la lcera del bul-bo pilrico, y 12 a
la lcera gstrica. Tiempo de enfermedad: lamayora de casos eran de 10 aos siendo
stos 35 pacientes,un 25,7%; los casos de 5 aos de evolucin eran 29, un21,3%.
Para los internados (se refiere a 11 pacientes quehaban solicitado intervencin
quirrgica y 71 que tenan ante-cedentes de hemorragia en varias ocasiones), cada
vez queles suceda una hemorragia importante, se les aplicaba latransfusin de
sangre y lquido y se les administraba hemost-ticos. Para algunos de los enfermos
fsicamente muy debilita-dos se les daba medicamentos tradicionales chinos
comoparte del tratamiento. Por lo dems, generalmente no se utili-zaban otros
medicamentos. Se les aplicaba la acupuntura enel jingxue y el anxue. Mtodo de
manejo: ms dispersante quetonificante para los enfermos del perodo inicial en buen
esta-do de salud pero que sufran un dolor intenso; y menos dis-persante que
tonificante para aquellos fsicamente debilitadoso de perodo avanzado. Convena que
la aguja en el jingxuepenetrara oblicuamente en 75 grados hacia el lado interior dela
espina dorsal, con tal que la profundidad de esta puncindependiera del espesor de la
capa adiposa del paciente. Porlo general, la aguja avanzaba en 0,9-1,2 cun y se la
rotaba yvibraba repetidamente y en forma alternativa, a fin de intensifi-car la
estimulacin sin cesar. Durante el perodo inicial deltratamiento, la pinchadura poda
durar ms tiempo para lospacientes con sndromes de exceso o con un violento
dolorgstrico, pero regularmente no ms de 10, promediando entre3, 5, 7 y 10, sin
que la aguja fuera retenida. La sensacin depinchadura estaba relacionada, en cierta
medida, con el efectoteraputico. Tras haberse insertado el jingxue, el pacienteperciba
una sensacin de calambre y peso a travs de laregin dorsal hasta la parte anterior
del abdomen o la regingastrointestinal. Al mismo tiempo, senta el movimiento peristltico y el sonido del estmago, seguidos luego de un bienes-tar y la desaparicin del
dolor dentro del mismo rgano, y mstarde senta que el estmago se le estaba
distensionandocomo si no existiera. Mientras se producan tales sensacionesal
paciente, el efecto teraputico resultaba ms notorio. Des-pus de la acupuntura, el
enfermo perciba la sensacin de
38. 38calambre y peso irradindose hacia las extremidades inferio-res o hasta ambos
pies, esta sensacin que generalmenterevelaba un buen efecto. Luego de la terapia, si
la sensacinde calambre y peso atravesaba la regin costal de uno o am-bos lados,
entonces el efecto no sera, por lo general, notorio.1 curso de tratamiento constaba de
10 das. Durante el primercurso de tratamiento se daba 1 sesin de acupuntura
diaria.Habitualmente, se ofrecan 2 cursos de tratamiento consecuti-vos. Al cabo de 2
3 cursos de terapia (esto dependa de ladesaparicin de los sntomas y los signos),
se aplicaba unnuevo examen radiolgico al paciente. Si no estaba tratado, sele
continuaba con la acupuntura; y si ya lo estaba, se le daba 1curso de tratamiento ms
para consolidar el efecto, siendo 1sesin da por medio.Al terminar el tratamiento
acupuntural, 191 de los citados 192casos de lcera a niveldel bulbo pilrico respondieron con un efectonotable, a excepcin de1 solo caso en quien nose logr efecto.

Todoslos 12 pacientes de lce-ra gstrica se beneficia-ron con un efecto nota-ble. En

cuanto a la auto-percepcin de los snto-mas por parte de lospacientes, la
acupunturasirvi para contener eldolor y eliminar el es-pasmo e incluso fueeficaz para
aliviar deinmediato la gastralgiams violenta. Durante lasvisitas posteriores a
161pacientes (en 3 meses a1 ao), se confirm quela sintomatologa nohaba
recidivado en 128de ellos, un 79,5%.Ejemplo de caso regis-trado: Paciente
Peng,masculino, 30 aos deedad. La gastralgia lapresentaba repetidasveces por
espacio de 6aos, y haba empeoradodurante los ltimos 2aos. El dolor
aparecaparticularmente cuando se hallaba resfriado o sufra tensinnerviosa. La
gastralgia, persistente e intensa, se irradiabahacia la regin espino-dorsal,
acompaado de nuseas, eruc-tos, acedas, adinamia y otros sntomas, adems de
las depo-siciones secas, o acuosas. Ordinariamente, estos sntomas sepresentaban
unas 3 horas luego de las comidas, por lo cual elpaciente tomaba anticidos. Al
momento, el enfermo desdehace 2 das tena la similar sintomatologa a pesar de
habertomado medicamentos chinos y occidentales y recibido inyec-ciones
intramusculares de morfina. Por lo tanto, pidi trata-miento acupuntural. Examen: el
paciente adoptaba una posi-cin antlgica al momento del examen, tena sudoracin
pro-fusa, faz de dolor y palidez, adems, tena la saburra delgaday blanca y el pulso
dbil y de cuerda. Por medio de un examenradiolgico con solucin de bario se lleg al
diagnstico delcera del bulbo pilrico. De manera que se le inici la
terapiaacupuntural mencionada. Durante la aplicacin de acupuntura,el paciente ya
estaba dormido. Nueva consulta al da siguien-te: el dolor haba desaparecido, y lo
nico que tena eran lasensacin de plenitud y la pobre capacidad contentiva
delestmago. Consiguientemente, se dieron 4 sesiones de acu-puntura ms, hasta
que desaparecieron los sntomas. Luegose cambi al tratamiento de 1 sesin en das
alternados, to-mndole los puntos acu-punturales a tenor de lossntomas, tanto
puntosprincipales como puntossecundarios. Fue un totalde 2 meses de
tratamiento,luego de lo cual se realizun nuevo estudio radiolgi-co que no
presentabadatos de lcera duodenal.2) Mtodo: Se aplica lainyeccin en puntos acupunturales.Prescripcin: Pishu,weishu, ganshu y zusanli.Explicacin: Se usan 20ml de
solucin de clor-hidrato de procana (0,25-1% de densidad). La den-sidad se determina
por elestado clnico. Mientrasms grave es la enferme-dad, mayor es la densidad,y
viceversa. La solucinpuede ser ms densa enlas primeras inyecciones yserlo menos
en la ltimaetapa. Cada vez se eligen2 de los puntos indicados,los cuales pueden
serusados alternativamente.En cada punto se inyectan2-5 ml, 1 vez por
da.Experiencias clnicas: Deacuerdo a informaciones, fueron tratados con esta terapia
186casos, utilizando el pishu y el weishu de ambos lados e inyec-tando 5 ml en cada
punto. Entre ellos, 47 eran de lcera gs-trica, 110 de lcera duodenal y 29 de lcera
gastroduodenal,mientras sus tiempos de enfermedad fluctuaban de 4-12 aos.Al
trmino de 1-4 cursos de tratamiento, 97 de los 186 pacien-tes fueron resueltos, un
52,2%; en 78 se obtuvo xito parcial,un 41,9%; 11 mejoraron, un 5,9%; y la tasa de
desaparicin de

39. 39la sombra de nicho fue del 90,9%. El dolor desapareci en 65enfermos durante
el primer curso de tratamiento, y en 77 du-rante el segundo curso; y sumados, fueron
164, un 88,1% deltotal de pacientes. Sin embargo, el dolor subsista en 22 en-fermos,
lo cual quiz se debiera a las complicaciones.Tambin hay otros ejemplos en que se
sirvi de la mismaterapia pero con los puntos ganshu y zusanli, usados alternativamente. Inyectando 2 ml en cada punto, la eficacia igualmen-te result bastante
satisfactoria.Algunos datos han informado de esta terapia con el bloqueode los puntos
paravertebrales existentes a ambos lados delborde inferior de las vrtebras dorsales
para tratar a 38 pa-cientes. Inyeccin: 2 ml de procana (0,25% de densidad) encada
punto. Resultados: curacin, 15 pacientes; efecto nota-ble, 6; mejoramiento, 12; y
efecto nulo, 5.Precauciones: La expuesta terapia sirve en cierto modo paraaliviar los
sntomas y ayudar a la cicatrizacin de la lcera. Noobstante, algunos determinados
casos requieren an de untratamiento multiterpico.Cuando lo requiera el casose
deber intervenir quirr-gicamente.Ejemplo de caso registrado:Paciente Qiao,
masculino,28 aos de edad. Desdehaca 3 meses presentabaun dolor en la regin epigstrica, el cual se acom-paaba de pirosis. Por logeneral, era postprandial
yfrecuentemente era causa-do por la ingesta copiosa,algunas veces cuando eldolor se
intensificaba tenavmito, y evacuacionesunas veces acuosas y otrassecas.
Diagnstico: Ulceragstrica. Seleccin de pun-tos: El pishu, weishu yganshu de ambos
lados. Enellos se dieron inyeccionesde clorhidrato de procana.Al haber recibido el
pacien-te 3 cursos de tratamiento,los sntomas desaparecie-ron totalmente y la
sombrade nicho qued cerrada. Laobservacin de seguimientorealizada durante 6
mesesconstat que la lcera nohaba recidivado.Explicaciones adiciona-les:1. Si bien
la acupuntura y lainyeccin en puntos acu-punturales producen ciertaeficacia para
tratar esta afeccin, ellas deben llevarse a cabo,en el caso de los pacientes con
perforacin ulcerosa y hemo-rragia, previo requisito de un tratamiento
multiteraputico.Algunos casos requieren intervencin quirrgica.2. Los pacientes
ulcerosos deben tener mucho cuidado con sualimentacin, sta deber ser
fraccionada y con alimentosblandos y fciles de digerir. Estn prohibidos los
alimentoscrudos, fros, o excesivamente cidos, picantes y otros dedifcil digestin.13.
GASTROENTERITIS AGUDAEs una enfermedad gastrointestinal que sucede con
frecuen-cia en verano y otoo. Es causada habitualmente por la inges-tin de
alimentos contaminados, implica tambin etiologainespecfica, incierta o desconocida.
La medicina tradicionalchina coloca esta afeccin dentro del campo de dolor abdominal y diarrea y considera que se produce por la obstruc-cin de la circulacin de la
energa vital a causa del no ascen-so de la energa clara y el no descenso de la
energa turbiadentro del estmago y los intesti-nos, el estancamiento de lo suciode los
alimentos en el recalenta-dor jiao medio del estmago y lamezcla de lo claro y lo
turbio.Los sntomas clnicos principalesse caracterizan por el rpido apa-recimiento de
la enfermedad, eldolor abdominal, vmitos y di-arreas. Las evacuaciones diarrei-cas
son acuosas, mucosas y es-pumosas, de color amarillo verdo-so, su frecuencia puede
ser alre-dedor 10 evacuaciones diarias.Generalmente, el paciente notiene fiebre. La
afeccin estacompaada, adems, de la cefa-lea, vrtigo y adinamia. En lospacientes

graves, a consecuenciade los vmitos y diarreas conti-nuos, pueden aparecer rpidamente la postracin general ydeshidratacin, que incluso pue-den llevar a la muerte,
especial-mente en pacientes pequeos.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica
acupunturacon agujas filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Zhongwan,tianshu,
neiguan y zusanli.Puntos secundarios: Neiting, qu-chi, shangwan, hegu, qihai,weishu,
dachangshu, quze, weiz-hong, jinjin, yuye (Extra.).Explicacin: Habitualmente,
seadopta el mtodo dispersante deuna estimulacin relativamentepoderosa, o el
mtodo de tonificacin y dispersin parejas. Se
40. 40da 1-2 sesiones de acupuntura por da, se retiene la aguja por15-30 y se la
puede rotar 1 vez durante la retencin parareforzar la sensacin de pinchadura. Para
el paciente febril, seinserta adicionalmente el quchi, con el mtodo dispersante;para
aquellos con nusea y vmito continuos, se puede hacerla sangra con una aguja
filiforme o una de tres filos puncio-nando rpidamente la superficie drmica del jinjin,
yuye, a lospacientes con vmitos y diarreas continuos, se los realizasangra insertando
rpido la superficie del quze y el weizhong,o se la hace de la misma manera debajo
del punto chengjiang(Ren. 24); y para el paciente deficiente de energa vital
conintolerancia al fro, la moxibustin en combinacin con la acu-puntura sera ms
idnea.Experiencias clnicas: Se dio el tratamiento clnico con acu-puntura y
moxibustin a 102 enfermos de gastroenteritis agu-da, obteniendo un efecto
satisfactorio. De ellos, 62 eran hom-bres y 40 mujeres; el ms viejo tena 65 aos de
edad y elms joven 16, mientras la mayora tena de 20-50 aos. Tiem-po de
enfermedad: el ms corto era de 2 horas, y el ms largo,3 das, y la mayora era de 1
da. Fiebre: 45 pacientes. Se lesaplic la terapia arriba explicada y result eficaz en
todos (sinusar medicina salvo aquellos que recibieron a tiempo el sumi-nistro de
lquido debido a su seria deshidratacin). Nmero desesiones de terapia ofrecidas a
los pacientes: mximo, 3;mnimo, 1; y promedio, 1,4. Efecto en estos 102 casos: curacin, 96, un 94,1%; efecto notable, 5, un 4,9%.; y mejoramien-to (1 sola sesin de
tratamiento), 1, un 1%. Tasa de eficacianotable para arriba: 99%. De los 96 enfermos
curados, 15pertenecan al tipo de deficiencia de la energa vital con intole-rancia al
fro. A estos pacientes se les aplic, despus de laacupuntura, la moxibustin
moderada con cigarros de moxa, ola moxibustin indirecta con rebanadas de jengibre
puestassobre los puntos shenque (Ren. 8) y zhongwan. 70 de ellosfueron curados en
1 sesin de tratamiento, 21 en 2 sesiones. y5 en 3 sesiones. La nusea, el vmito, el
dolor abdominal yotros sntomas desaparecieron en la mayora de dichos pa-cientes
tras 1 sesin de acupuntura y moxibustin.Ejemplo de caso registrado: Paciente Song,
femenino, 65aos de edad. Inicialmente presentaba distensin abdominal acausa de la
ingesta de alimentos contaminados. Posteriormen-te tuvo vmito y dolor abdominal
difuso, diarrea acuosa, faz dedolor, febrcula de 37,5C, TA 140/100 mmHg, corazn y
pul-mones normales, hgado y bazo no palpables. Dolor a la pal-pacin profunda en
epigastrio, borborigmos.Diagnstico: Gastroenteritis aguda. Seleccin de
puntos:zhongwan, tianshu, liangqiu, zusanli, yinlingquan, neiguan yhegu. Se le aplic
la acupuntura de estimulacin poderosa porunos 30. Entonces vomit 1 vez. 1 hora
ms tarde, se le in-sert nuevamente pero en los puntos neiting, quchi y zusanli.A los

15 de retenidas las agujas, la paciente se durmi, y lossntomas desaparecieron. 30

despus, fueron retiradas lasagujas. Reexamen al da siguiente: Estado normal.2)
Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Dachangshu (bilaterales), guanyuan,
shenque yzusanli (bilaterales).Explicacin: Se da esta terapia adoptando el mtodo
demanejo indicado para la moxibustin moderada de cigarros demoxa. 1 sesin por
da, 10 por vez en cada punto. Si los sn-tomas no mejoran tras 4 sesiones de
moxibustin sucesivas,se puede usar otros mtodos.Experiencias clnicas: Fueron
informados 10 casos de gas-troenteritis aguda tratados clnicamente con buen efecto
tera-putico mediante la aplicacin de moxibustin moderada decigarros de moxa.
Tiempo de enfermedad: el ms corto era de4 horas; el ms largo, 5 das; y 24 menos
horas en la mayo-ra de los 10 pacientes. 6 de ellos tenan la temperatura eleva-da en
distinto grado. Todos, en mayor o menor grado, tenannusea, vmitos y sensacin de
plenitud gstrica. Todos ten-an diarrea acuosa, clara, 4 veces por da como mnimo y
2veces por hora como mximo, la mayora presentaba diarreasen frecuencia de 15
veces al da. Todos los enfermos fueronsometidos a un examen coprolgico
convencional, sin que sedetectaran anomalas a excepcin de 2 casos con
presenciade una escasa cantidad de leucocitos. Luego de tratados conla mencionada
terapia, los 10 pacientes fueron curados (des-aparicin de los sntomas clnicos y
recuperacin del estadonormal comprobada por el examen coprolgico convencional
yel examen de leucocitos simultneos). Cantidad de sesionesde moxibustin ofrecidas
a los enfermos: mnimo, 1; mximo,4; y promedio, 2,5.Ejemplo de caso registrado:
Paciente Guo, masculino, 25 aosde edad. A causa de haber ingerido carne de cerdo,
presentnusea, vmito y dolor abdominal leve. Luego, seguidos deborborigmos,
evacuaciones diarreicas acuosas por 15 ocasio-nes, cefalea, sed, adinamia. Al
examen fsico las mucosasorales estaban secas, fiebre de 40,1C, dolor a la
palpacinprofunda en abdomen y peristaltismo aumentado. Examencoprolgico
convencional: Ausencia de anomalas a excepcinde algo de leucocitos. Total de
leucocitos: 14.000/mm3; neu-trales, 83%; y linfticos, 17%. Diagnstico:
Gastroenteritisaguda. El paciente fue hospitalizado. Luego de su hidratacin,le
aplicaron la moxibustin mencionada, tras la cual se le alivide inmediato el dolor
abdominal. Sus nuseas y vmitos des-aparecieron 3 horas despus de la
moxibustin. A la maanasiguiente, su temperatura baj a 37C, los sntomas desaparecieron totalmente y las evacuaciones fueron menos acuo-sas. El paciente estuvo
internado en el hospital por 67 horas,recibi 3 sesiones de moxibustin y fue dado de
alta en bue-nas condiciones generales.3) Mtodo: Se aplica
electropuntura.Prescripcin: Puntos principales: Zusanli, tianshu, neiguan
yqihai.Puntos secundarios: Zhongwan, hegu, dazhui y quze.Explicacin: Se opta por
las ondas ralas u ondas compactas-ralas, con una corriente elctrica de estmulo
mediano o pode-roso. 1-2 sesiones diarias y 15-30 por sesin.Experiencias clnicas:
La electropuntura surte un notableefecto para el tratamiento de la gastroenteritis
aguda, ademsde un efecto rpido para contener el vmito, la diarrea y eldolor. A
nuestra disposin est una informacin sobre 65 ca-sos atendidos clnica-mente con
esta terapia (todos recibieronexclusivamente esta terapia sin usar medicamentos,

excep-tundose aquellos seriamente deshidratados que recibieron atiempo

hidratacin). La mayora eran pacientes jvenes o
41. 41adultos. Seleccin de puntos principales: tianshu (bilaterales) yzusanli
(bilaterales); y para los enfermos con fiebre, ms elpunto adicional hegu (bilaterales);
para los que tenan nusea,el punto adicional neiguan (bilaterales); para los que
tenandolor abdominal, el punto adicional zhongwan; y para los quepresentaban
diarreas continuas, los puntos adicionales xiao-changshu (bilaterales) y chengshan
(bilaterales). Se aplicabaen los puntos abdominales la corriente elctrica pulsatoria
quetena una funcin inhibitoria relativamente fuerte y, lejos de lospuntos, la corriente
inducida que desempeaba mayormenteel papel de estimulacin. La magnitud de
corriente era sufi-ciente para dar una estimulacin poderosa (sin rebasar ellmite de
tolerancia del paciente). Era preciso que se produjeraen los puntos una sensacin
acupuntural de calambre, entu-mecimiento, pesadez y fatiga, a fin de conseguir el
efecto deinhibicin. Se daba 1 sesin de tratamiento por da, la co-nexin de
electricidad duraba en ella por 30 y se cambiabanlos electrodos 1 vez por cada 10 de
electropuntura. Todos los65 pacientes fueron curados tras 1-3 sesiones de terapia, y
42de ellos lo fueron con 1 sola sesin, mientras el promedio fuede 1,3 sesiones. Por lo
general, la electropuntura es capaz deeliminar de inmediato el vmito y el dolor
abdominal en lamayora de los enfermos. Por ejemplo, fueron atendidos 22casos de
gastroenteritis aguda con esta terapia en los puntoszhongwan, qihai, guanyuan,
zusanli, tianshu, quze, diji (B. 8),etc. Como resultado, los sntomas y signos
desaparecieroncompletamente en 13 casos tras 1 sesin de tratamiento, en 7casos
tras 2 sesiones y en 2 tras 3 sesiones. El mximo tiem-po necesario para la curacin
fue de 3 das. La comparacinde la inyeccin de novocana, 0,25% de densidad, (en
lospuntos zhongwan y zusanli) con la administracin oral desulfaguanidina y la
comparacin de la acupuntura de punteosubcutneo con la terapia medicinal han
demostrado por re-sultado que la terapia medicinal no surte un efecto tan buenocomo
el estmulo hecho en los puntos acupunturales, vistotanto por el promedio de das para
la desaparicin total de lossntomas del aparato digestivo, incluyendo fiebre, dolor
abdo-minal, diarrea y vmito, como por el promedio de das de hospitalizacin.Ejemplo de caso registrado: Paciente Zhu, masculino, 54 aosde edad.
Tena dolor abdominal, vmito y diarrea a causa dela ingesta de alimentos crudos y
fros. Examen: temperaturade 36,5C, presin de 130/95 mmHg, notorio dolor a la
palpa-cin profunda alrededor del ombligo en la parte supraabdomi-nal, saburra
delgada y blanca y pulso profundo y dbil. Dia-gnstico: gastroenteritis aguda. Se le
aplic la electropuntura,y le desaparecieron los sntomas luego de 1 sesin de
terapia.Explicaciones adicionales:1. La acupuntura, la moxibustin y la electropuntura
son real-mente muy eficaces para tratar la gastroenteritis aguda, mien-tras que su
efecto sera mejor si en su combinacin entran laauriculopuntura, la inyeccin en
puntos acupunturales y otrasterapias.2. Si la enfermedad es grave, acompaada de
una elevadafiebre, y el paciente est seriamente deshidratado con des-equilibrio cido
bsico, es indispensable en tales casos reali-zar una hidratacin adecuada junto con
reposicin de electrli-tos.14. DIARREAEs un cuadro clnico observado con

frecuencia. La diarrea seclasifica en aguda y crnica. Puede producirse por

diversascausas, siendo su etiologa en ocasiones inciertas.Sus manifestaciones
clnicas predominantes son evacuacio-nes acuosas, a veces con mocos, pus, o
sangre, dolor abdo-minal y signos de deshidratacin. Est indicado un examen
deheces con cultivo.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Tianshu, zhongwan, qihai y zusanli.Puntos
secundarios: Dachangshu, pishu, shenshu, hegu,guanyuan, shangjuxu (E. 37), rangu
(R. 2), taichong (H. 4),etc.Puntos de experiencia: Sibianxue (Extra) y fuxiexue
(Extra).Explicacin: Para la diarrea aguda se adopta preferentemen-te el mtodo
dispersante de estmulo medianamente poderosoo el mtodo de frescura penetrante, y
para la diarrea crnica elmtodo de tonificacin o el mtodo productor de sensacin
decalor. Se da 1 sesin de acupuntura por da o en das alterna-tivos, y para los
pacientes graves pueden ser 2 sesiones dia-rias. En cada sesin la aguja se mantiene
inserta por 15-30,pero tambin puede ser no retenida. Para el caso agudo, 1curso de
tratamiento consta de 3 sesiones; y para el casocrnico, de 10 sesiones.Experiencias
clnicas:1. Un centro clnico inform de 40 casos de diarrea tratadoscon acupuntura y
moxibustin. 30 eran nios, y 10 adultos. Eltiempo de evolucin ms corto llevaba ya 3
das, y el mslargo, 3 meses. Las evacuaciones por da eran entre 3 a msde 10
diarias. Seleccin de puntos principales para acupuntu-ra: zhongwan, tianshu,
dachangshu, qihai, guanyuan y zusanli;y seleccin de puntos secundarios: pishu,
shenshu, rangu ytaichong. 1 sesin de acupuntura cada da o cada dos das.Para los
pacientes con sndromes de exceso funcional mani-festados por la intolerancia al calor
se les aplic el mtodo defrescura penetrante, y para los que tenan sndromes de deficiencia funcional manifestados por la intolerancia al fro, elmtodo productor de
sensacin de calor. Resultados del tra-tamiento al cabo de 1-12 sesiones de terapia:
28 enfermosfueron curados y 9 mejoraron.2. Otro acupunturista se sirvi de los puntos
sibianxue paratratar a 40 casos de diarrea, obteniendo resultados tambinbuenos.
Haca uso de las agujas filiformes Nms. 28, 29 y 30y las insertaba en los 4 puntos
siguiendo el orden de arriba,abajo, izquierda y derecha. Para los adultos las agujas
seinternaban generalmente en 0,3-0,4 cun de profundidad, ypara los menores, en 0,20,3 cun, sin ser retenidas en amboscasos. Las agujas eran manipuladas de manera
flexible, deacuerdo a los sndromes de exceso o deficiencia funcional y laintolerancia al
calor o fro por parte de los pacientes. Para loscasos de deficiencia funcional con
intolerancia al fro, se inser-taba despacio y se rotaba la aguja por 30 segundos; y para
loscasos de exceso funcional con intolerancia al calor, se inser42. 42taba rpido y se rotaba la aguja por unos 10 segundos. Alterminar el tratamiento
acupuntural, los pacientes se curaronen un 85%, se beneficiaron con efecto notable en
un 7,5%,mejoraron en un 2,5% y quedaron sin efecto en un 5%. Un67,6% de los
enfermos fueron curados tras 1 sola sesin deterapia, mientras otros dos casos fueron
curados al cabo de 8sesiones. La acupuntura en los 4 puntos sibianxue
resultasimismo bastante eficaz para tratar la diarrea.3. Otro mdico trat a 55
pacientes, usando el punto fuxiexue.De ellos, 45 sufran la afeccin inducida por el
resfro o por laacumulacin de la esencia sucia de los alimentos dentro delorganismo,

7 por la funcin deficiente del bazo y el estmago,y 3 por la deficiencia del yang renal.
El mdico insert el puntoprincipal fuxiexue para la diarrea. Cuando 1 sesin de
terapiaen este punto no bastaba para hacer efecto, eran tomadosadicionalmente los
puntos zusanli, tianshu y zhongwan. Laaguja se adentraba en el fuxiexue a una
profundidad de 0,3-0,8 cun con el mtodo de tonificacin, sin que fuera
retenida.Resultados del tratamiento: curacin de todos los enfermos,47 tras 1 sesin
de acupuntura y 8 tras 2 sesiones.Ejemplo de caso registrado:Paciente Li, masculino,
41aos de edad. Presentabadesde hace 3 das distensinabdominal, anorexia y
diarreacon frecuencia de 5-6 veces alda, las cuales eran serosas ycontenan moco,
pero sin pusni sangre. El paciente sentaun leve dolor alrededor delombligo. El
coprocultivo eranegativo. Se insertaron lospuntos tianshu, zhongwan,qihai, zusanli y
gongsun (B. 4)y se retuvieron las agujas por30, las cuales fueron manipu-ladas 1 vez
cada 10. A conti-nuacin de la acupuntura, seaplic moxibustin en el om-bligo por
20. Al otro da,cuando recibi una segundaconsulta, el dolor abdominalhaba remitido
y las evacua-ciones eran menos frecuen-tes. En vista de ello, le prosi-gui con la
mencionada tera-pia por 2 sesiones ms hastasu curacin.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.A. Aplicacin de conos demoxa, de manera indirectacon sal:Prescripcin: Shen
que (Ren. 8).Explicacin: Se vierte una cantidad apropiada de sal de mesabien
refinada en el hueco umbilical (punto shenque) hasta quesobresalga del hueco en 0,20,3 cun de altura. Luego, sobre lasal se pone una tapita de hierro de botella (en su
lugar sirvetambin una rebanada de jengibre o ajo, o algo de tierra) y porencima de la
tapita se coloca un cono de moxa (o un cigarro omasa de esta materia). Se queman 37 conos por vez (o elincienso es contado en 5-10). Son 2 3 sesiones de moxibustin diarias.Experiencias clnicas: Se inform sobre el tratamiento de748 casos de
diarrea con la terapia explicada. Resultados:curacin (es decir, desaparicin total de
los sntomas y sig-nos), 680 casos, un 90,9%; mejoramiento (disminucin de
lossntomas y signos), 40 casos, un 5,3%; y efecto nulo 28 casos,un 3,8%. Se seal
despus de una observacin que gene-ralmente, el dolor abdominal se alivia tras 1-2
sesiones demoxibustin, las deposiciones de aspecto acuoso se transfor-man en
suaves de color amarillento luego de 3-4 sesiones, yla cefalea, el escalofro y otros
sntomas se eliminan tras 5-6sesiones. Por lo comn, la diarrea se cura a los 2 3
das dela moxibustin. El autor opin que la referida terapia es con-veniente
nicamente para la diarrea acuosa de tipo simple ode intolerancia al fro, pero que no
lo es para la diarrea acom-paada de alta fiebre y concontenido de pus y sangre. Sila
moxibustin malogra suefecto tras 2 3 das de apli-cacin, es aconsejable pasara
terapias distintas a ella parano demorar el tratamiento.Precauciones: Cada aplica-cin
de moxibustin no debedurar demasiado tiempo, niser excesivamente gruesoslos
conos de moxa, ni super-vivo el fuego de los mismosconos, todo en prevencin
dequemaduras.B. Aplicacin de cigarros demoxa, de manera moderada:Prescripcin:
Puntos deespecial efecto para la diarrea(la aguja penetra en el piedesde el punto ms
promi-nente del malolo externo ensentido vertical).Explicacin: Se maneja estaterapia
de acuerdo al mtodorequerido para la moxibustinmoderada, siempre dentro dellmite
que permita al pacientesentirse confortable y percibirun tibio calor en el rea

demoxibustin. Esta es aplicadapor 10-15 en cada uno de losdos puntos, de izquierda

y derecha, y se la da 2-3 veces porda. El nmero de sesiones puede ser flexible,
dependiendodel estado clnico del paciente.Experiencias clnicas: Se conoce que 120
casos de diarreafueron tratados con resultados favorables luego de usar esta
43. 43terapia. Entre ellos haba 88 pacientes con gastroenteritisaguda, 23 con
trasgresin alimentaria y 9 de indigestin infan-til de tipo simple. El ms pequeo tena
6 meses de edad, y elmayor, 55 aos. El tiempo de enfermedad llevaba ya de 1-3das
en la mayora de los casos, siendo el ms largo de 8das. Resultados del tratamiento
de los 120 casos: curacin(desaparicin de la sintomatologa y recuperacin total),
118casos y, de entre ellos, 50 fueron curados en 1 da, 59 en 2das, 7 en 3 das y 2 en
4 das; y mejoramiento (reduccin dela frecuencia de la diarrea y cambio de las
caractersticas delas evacuaciones de blandas a semiblandas, al cabo de 1 - 2das de
moxibustin), 2 casos. La tasa de curacin alcanz el98,3%. En el proceso de
tratamiento moxibustural, los pacien-tes se abstuvieron de todo medicamento. El autor
concluyindicando que para los casos graves de diarrea (por ejemplo,indigestin a
causa de la intoxicacin, etc.) y toda clase decasos de diarrea crnica, la moxibustin
debe aplicarse encombinacin con otras medidas para un tratamiento multiterpico.Casos registrados: Paciente Xu, masculino, 15 aos de edad.La enterocolitis le
presentaba desde hace 2 das. Con evacua-ciones diarreicas de 10 veces por da,
acuosas. Tena ademsun dolor difuso en el hipogastrio. Despus que se le
ofrecieran2 sesiones de la citada moxibustin, su estado mejor visible-mente, pues la
diarrea haba disminuido en frecuencia hasta 3veces por da, la hipogastralgia haba
cesado, y las deposicio-nes fecales iban adquiriendo forma. El paciente qued
curadotras 4 sesiones de moxibustin cumplidas en 2 das.Segundo caso: Paciente
Lin, masculino, 6 meses de edad.Tena evacuaciones diarreicas, acuosas,
amarillentas, espu-mosas, de mal olor, en frecuencia de 10 veces por da. Serealizaron
2 sesiones de aplicacin de la mencionada moxi-bustin, el pequeo ya poda dormir
tranquilo, con la diarreanotablemente disminuida en frecuencia y cantidad. Al
dasiguiente, la frecuencia fue tan slo 3 ocasiones, mientras quese le dio una nueva
sesin de moxibustin. Al tercer da, elneonato se cur totalmente.Explicaciones
adicionales: La electropuntura, la acupunturacon agujas flor de ciruelo, la
digitopuntura, la inyeccin en lospuntos acupunturales, la magnetoterapia en estos
puntos, ascomo las ventosas, son todas eficientes hasta cierto gradopara tratar la
diarrea. Con respecto al tratamiento clnico, eldiagnstico tiene que ser claramente
establecido. Las terapiasen los puntos acupunturales, en combinacin con el
tratamien-to que toma en cuenta las causas de la diarrea, ayudan aelevar la eficacia
del tratamiento.15. CONSTIPACIONSe llaman constipacin a la defecacin de aspecto
seco, condisminucin de la frecuencia. Bajo las circunstancias norma-les, la
evacuacin de los residuos restantes de los alimentostransportados, digeridos y
absorbidos por el estmago y losintestinos se cumple generalmente en 24-48 horas.
Cualquierintervalo entre una defecacin y la subsiguiente que superalas 48 horas,
puede ser considerada como constipacin. Lascausas son varias. De esta afeccin
hay dos grandes divisio-nes: Constipacin clica y constipacin

rectal.TRATAMIENTOMtodo:Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:

Puntos principales: Tianshu (E. 25), zusanli,shangjuxu (E. 37) y zhigou (SJ 6).Puntos
secundarios: Zhongwan (Ren. 12), hegu, zhongzhu delabdomen (R. 15), yanglingquan
(Vb 34), sanyinjiao (B. 6),dachangshu, fenglong (E. 40), etc.Explicacin: Para los
sntomas de exceso funcional se adop-ta el mtodo dispersante de estmulo poderoso,
con la mani-pulacin intermitente de la aguja; y para los sntomas de defi-ciencia
funcional, el mtodo de tonificacin y dispersin pare-jas, en cuya adicin tambin
puede ingresar la moxibustin.Conforme al estado clnico y la constitucin fsica del
paciente,puede ser 1 sesin de acupuntura por da o en das alternos,cada sesin
dura de 15-20, y las agujas pueden no ser reteni-das. 6-12 sesiones forman 1 curso
de tratamiento, intervinien-do 3-5 das de intervalo entre uno y otro curso.Experiencias
clnicas:1. Se trat a 40 pacientes de constipacin habitual, entre ellos,16 hombres y
24 mujeres. La mayora tena de 20-40 aos deedad. Seleccin de puntos
acupunturales: zhigou y zusanli enla primera sesin; dachangshu en la segunda
sesin; y tianshuy fenglong en la tercera sesin. Mtodos de manejo de lasagujas:
mtodo excitante de estmulo ligero para aumentar elperistaltismo intestinal; y para la
constipacin con espasmointestinal, mtodo dispersante de estmulo pesado. Cuando
laaguja penetraba a determinada profundidad y lograba produciruna sensacin de
calambre y entumecimiento, se estimulabael punto con el mtodo de martilleo
acupuntural por 3-5 yluego se retiraba la aguja en seguida. Pero en algunos pacientes se retenan las agujas por 15, o se aplicaban exclusiva-mente cigarros de moxa
encendidos en los puntos da-changshu de ambos lados por 5-lo. Se ofrecan 3
sesiones deterapia por semana, y 6-12 sesiones integraban 1 curso detratamiento. En
ciertos casos era vlida tambin la moxibus-tin por s sola en el dachangshu, mas
sta no convena quese aplicara al tianshu, para as evitar el endurecimiento de
lasmaterias fecales. Durante el transcurso de acupuntura y moxi-bustin, los enfermos
no usaron laxantes.Resultados del tratamiento: Efecto menos rpido en los pa-cientes
con un tiempo de evolucin ms largo y efecto msrpido en aqullos con una
evolucin corta, reduccin de dasentre una evacuacin fecal y otra en todos los
pacientes trasel tratamiento, y defecacin hecha el mismo da de la acupun-tura
observada en 9 pacientes. Fueron estimados como casosde efecto vlido todos
aquellos enfermos que defecaron 1 vezpor 1-2 das despus de la acupuntura en lugar
de 5-6 dascomo lo hacan antes de la terapia. De los 40 casos mencio-nados, 36
correspondieron con efecto vlido y 4 permanecie-ron sin efecto. En cuanto a la
aplicacin de acupuntura, elmnimo fue de 4 sesiones, y el mximo, 20 sesiones.2. Se
atendieron tambin a 45 casos de constipacin habitual,entre los cuales se incluan
algunos con la complicacin degastroptosis, otros de colitis crnica y otros pocos
debidos acausas distintas. Segn la diferenciacin sintomatolgica ba-sada en la
medicina tradicional china, todos ellos pertenecana la deficiencia funcional. Una
porcin de ellos realizaba 1
44. 44deposicin cada 2-3 das o por 5-6 das, otros lo hacan cadada o cada dos das
pero con heces secas, e incluso unoscuantos lo conseguan hacer nicamente con
ayuda del en-ema. Mientras transcurra el tratamiento, se puncion a todosy cada uno

de los enfermos en el punto huangmen (V. 51),mas con la puncin adicional del
dachangshu, qihai o zhigoupara algunos pocos de ellos. En lo tocante a la mayor parte
delos pacientes, se limit a usar la aguja flor de ciruelo paraintroducir el huangmen
en forma de golpecitos o dndole unaestimulacin dbil, mientras que en los casos de
estado recal-citrante se inyect la vitamina B 12 en puntos acupunturales.En el
dachangshu se aplicaba la acupuntura o inyeccin; en elqihai, la moxibustin (materias
de moxa pendientes); y en elzhigou, la acupuntura. Dichas terapias tuvieron efecto en
to-dos los casos mencionados, con 41 casos curados y 4 noto-riamente mejorados.
Por lo general, el tratamiento fue de 3-5sesiones y, en algunos pocos pacientes, ms
de 10 sesiones.Ejemplo de caso registrado: Paciente Jin, femenino, 67 aosde edad.
Era un caso de constipacin habitual desde hace 5aos, realizaba 1 deposicin cada 4
5 das, presentabaadems vrtigo, nusea y otrossntomas. Al acudir al
mdico,llevaba 4 das sin defecar.Examen: sensacin de disten-sin y presin en la
parte infero-izquierda del abdomen, obesi-dad, pared abdominal suave, ymateria fecal
en forma de cuer-da palpada en la porcin sig-moidea del colon. Se le puncio-n los
puntos dachangshu,zhigou y zusanli y se retuvieronlas agujas por 20, siendo
stasmanipuladas 1 vez a cada 5.Apenas 30 despus de la acu-puntura, la paciente
evacuexcrementos secos y duros. Alotro da, le insertaron el da-changshu y
shangjuxu con elmtodo de tonificacin y disper-sin simultneas y se dejaronlas
agujas insertas por 20, ytambin se aplicaron en el qihaila moxibustin moderada
concigarros de moxa por 10. Altercer da, la paciente defec 1vez, automticamente,
con unadeposicin todava un tantoseca. Le fueron ofrecidas 10sesiones de
tratamiento conti-nuas, logrando que la ancianadefecara, ms o menos, 1 vezpor da o
da por medio y que ledesaparecieran el vrtigo, lanusea y los dems sntomas.Se le
indic que tratara de de-fecar a una hora fija todos los das. La observacin
posteriorhecha por espacio de 6 meses confirm que sus deposicionesse mantenan
normales.Explicaciones adicionales:1. La acupuntura es bastante eficaz para tratar la
constipacin,en tanto que otras terapias en los puntos acupunturales tam-bin tienen
cierto efecto. Todas estas terapias pueden seraplicadas, bien por separado, bien en
mutua combinacin.2. Al adoptar una terapia en los puntos acupunturales,
cabesealar las causas que han provocado la constipacin, a fin defacilitar la curacin.
Al mismo tiempo, es necesario explicar alpaciente los mecanismos fisiolgicos de
defecacin y corregiro prevenir la costumbre de ayudarse con el uso de laxantes
yenemas.16. NEUROSIS GASTROINTESTINALTambin se llama sndrome del
intestino irritable, se trata deun trastorno de motilidad que afecta el intestino delgado y
elcolon, asociado con grados variables de dolor abdominal,diarrea o estreimiento,
como reaccin a situaciones de alar-ma en un individuo susceptible.Generalmente, la
afeccin seinicia con lentitud y lleva un largoproceso. Posiblemente, se man-tiene en
ataques sostenidos, oataca repetidas veces. Sus mani-festaciones clnicas
principalesson los sntomas gastrointestina-les a los cuales pueden estarasociados el
insomnio, pesadilla,amnesia, lasitud, irritabilidad, cefa-lea, palpitacin, angustia,
sudora-cin nocturna, espermatorrea yotras molestias inherentes a laneurosis. La
neurosis gastrointes-tinal se observa con bastantefrecuencia, sobre todo en losjvenes

y los adultos, con mayorincidencia en el sexo femeninoque en el masculino.

Psicolgica-mente muchos pacientes son depersonalidad obsesiva-compulsiva.A.
Vmito nerviosoTRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupunturacon agujas
filiformesPrescripcin: Puntos principales:Neiguan, zhongwan, zusanli ygongsun (B.
4).Puntos secundarios: Tiantu (Ren.22), shangwan (Ren. 13), guan-yuan, hegu, pishu,
Weishu y tai-chong.Explicacin: En la clnica seadopta preferentemente el
mtododispersante de estmulo medio-poderoso o el mtodo de tonifi45. 45cacin y dispersin parejas, y para los pacientes de deficienciafuncional con
intolerancia al fro, es ms adecuado el mtodode tonificacin o el de tonificacin y
dispersin simultneas,tambin se puede agregar la moxibustin. Al tenor del
estadoclnico se da 1 sesin de tratamiento por da o en das alter-nos, se eligen 3-5
puntos acupunturales en cada ocasin, seretienen las agujas por 15-30 en cada vez y
se las manipula1-2 veces en forma intermitente. 1 curso de tratamiento seintegra de 5
sesiones, con 3-5 das de intervalo entre doscursos.Experiencias clnicas: Fueron
tratados clnicamente 65 ca-sos de vmito nervioso, de entre ellos, 25 hombres y 40
muje-res. El ms viejo y el ms joven tenan 50 y 18 aos, respecti-vamente, mientras
29 de ellos contaban de 18-30 aos, 26 de31-40 aos, y 10 de 41-50 arios. El tiempo
de evolucin mslargo era de 4 aos, y el ms corto de 20 das, pero la mayorade los
casos eran de menos de 1 ao. Al finalizar el tratamien-to con la mencionada terapia,
50 pacientes curaron a cortoplazo, 7 se beneficiaron con efecto notable, 5 mejoraron y
en 3no hubo cambio alguno. (los que no volvieron ms tras 1 se-sin de acupuntura),
de suerte que la eficacia de notable paraarriba fue del 87,7%, y la tasa de curacin a
corto plazo, del76,9%. El tratamiento de este grupo de enfermos implic comomximo
5 sesiones de terapia y, como mnimo, 1 sesin, sien-do el promedio de 2,5 sesiones.
Para el seguimiento se visitposteriormente a 39 de los tratados a corto plazo,
encontrandoque el vmito nervioso haba reaparecido en 5 de ellos, un12,8%, pero
que la reaplicacin de acupuntura sigui siendoefectiva para los casos recidivantes. El
informante cree que,aparte de ser necesario adoptar la acupuntura y la moxibus-tin,
una comprensin simptica de la situacin y el consejopor parte del mdico son de
gran ayuda, es necesario tranqui-lizar al paciente, las situaciones de tensin
psicolgica debenbuscarse, valorarse y tratarse.2) Mtodo: Se aplica la insercin
subcutnea de agujas.Prescripcin: Tiantu, jiuwei (Ren. 15), zhongwan y guan-men (E.
22).Explicacin: Tan pronto como el paciente ha comido, seintroduce la aguja en el
tiantu, y cuando llega la energa, se lalevanta hasta el subcrtex, y se dobla el mango
de la agujadebajo de la prominencia larngea y se la fija con esparadrapo.Entonces, se
mete otra aguja en el jiuwei o el zhongwan, se lalevanta tambin hasta el subcrtex
una vez que se presenta laenerga, se hace avanzar la aguja 0,6-0,9 cun en sentido
hori-zontal y luego se la inmoviliza con esparadrapo. Para los ca-sos graves, se puede
insertar adicionalmente el guanmen ydejar la aguja inserta all. Las agujas
permanecen insertas por4-24 horas. Durante la retencin de ellas, conviene que
elpaciente guarde cama y no se movilice demasiado.Experiencias clnicas: Hubo 55
casos de vmito nerviosoatendidos con la insercin subcutnea de agujas, que correspondan a 14 hombres y 41 mujeres, cuyas edades variabande 17-46 aos y cuya

mayora tena de 20-30 arios. Tiempo deevolucin: el ms corto, 2 semanas, y el ms

largo, 5 aos. Delos citados 55 pacientes tratados con esta terapia, 45 curaronen 1
sesin, 9 en 2 sesiones, y 1 qued con efecto nulo apesar de haber recibido 3
sesiones. Medio ao ms tarde,cuando la afeccin recidiv en 2 de los 54 enfermos
curados,se les volvi a insertar las agujas por 24 horas y nuevamentefueron curados.
Para el tratamiento de esta afeccin, la prime-ra sesin de esta terapia es la clave.
Pues resulta obligatorioinstruir al paciente a que reciba el tratamiento
inmediatamentedespus de la comida porque la mayora de los pacientesvomitan
apenas abren la boca tras haber ingerido alimentos.Cuando estn insertas las agujas,
es imperativo retener alpaciente en el consultorio por 3-4 horas, sin permitirle marcharse antes de que los alimentos hayan pasado al estmagoy se est seguro que el
vmito no se ha presentado. De noobtenerse buenos resultados en la primera sesin,
la terapiadifcilmente podr tener efecto en el futuro. El nico caso nocurado del
mencionado grupo, por ejemplo, que haba recibidosin efecto ms de 20 sesiones de
acupuntura, tampoco logra-ba el efecto de la insercin de agujas.Con la insercin de
agujas en el jiuwei, tambin fueron cura-dos 3 casos de vmito gastronervioso. Se
insert la aguja eneste punto por 1-2 horas despus de la comida y antes delvmito.
Los tiempos de evolucin eran de 2, 4 y 18 aos, res-pectivamente. El tratamiento dur
2-3 semanas. Resultados:Curacin de los 3 casos. 2 de ellos no haban recidivado en
l-2arios durante las visitas mdicas de seguimiento.Explicaciones adicionales:1. El
paciente debe cultivar optimismo y buenos hbitos devida, compartir ciertos trabajos
fsicos livianos, practicar depor-tes y as mejorar su estado fsico, todo lo cual favorece
eltratamiento.2. Debe guardar cierta dieta y consumir mayormente alimentosfcilmente
digeribles y que contengan pocos residuos. Leestn absolutamente prohibidos los
alimentos irritantes y losingredientes de sabor fuerte para la comida.B. Colon
alrgicoTRATAMIENTOMtodo:Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Pishu, dachangshu, gaohuangshu
yshangjuxu.Puntos secundarios: Puntos paravertebrales desde la dcimavrtebra
torcica hasta la segunda vrtebra lumbar, as comolos puntos mingmen (Du. 4),
shenshu (V. 23), qihai (Ren. 6),daheng (B. 15), etc.Explicacin: Comnmente, se
adopta el mtodo dispersantede estmulo poderoso, consistente en levantar, insertar,
rotar ygirar la aguja, y se retiene la aguja por 30. Al insertar el gao-huangshu, la aguja
puede entrar a una profundidad de 1-1,2cun. Al puncionar algn punto paravertebral,
se puede insertarla aguja oblicuamente 1-1,5 cun. Para comenzar, se da 1sesin de
acupuntura por da y, cumplidas 10 sesiones, seofrece la terapia cada 2
das.Experiencias clnicas: Con la expuesta terapia fueron trata-dos 16 pacientes de
colon alrgico, todos quienes llevaban unproceso de enfermedad mayor de 3 aos.
Mientras proseguael tratamiento, se descubri que 5 de ellos mostraban aversinal
fro, de modo que se les agreg la moxibustin con agujatrmica. Se observ a todos
los enfermos durante 3 meses
46. 46continuos. Resultados del tratamiento: curacin, 8 casos;efecto notable, 3;
mejoramiento, 3; y efecto nulo, 2. Promediode sesiones por paciente: 21; mnimo: 10; y
mximo: 48. Des-pus de 10 sesiones de tratamiento, los sntomas desapare-cieron

en 1 de los 8 pacientes que ms tarde tambin se cura-ron, mas a l le recidiv la

afeccin tras 1 mes de suspensinde la acupuntura. Por eso, se levolvi a dar
tratamiento y se obtu-vo xito tras esta ltima sesin.Ejemplo de caso registrado: Paciente Zhang, femenino, 45 aosde edad. Recibi la primera con-sulta el 4 de octubre
de 1978.Tena diarrea y dolor abdominaldifuso desde hace 2 aos. Ladolencia se
presentaba tras situa-ciones de tensin psicolgica osimplemente luego de
resfriarse.Examen: astnica, rostro sin brillo,dolor a la palpacin profunda
enhipogastrio, diarrea con moco 3-5veces por da, coproparasitario (-),saburra delgada
y blanca y pulsoprofundo y dbil.Diagnstico: Colon alrgico. Tras1 curso de
tratamiento con lacitada terapia, la frecuencia de ladiarrea se redujo a 3 veces dia-rias,
sin presencia de moco, peroan blanda. Sin embargo, la pa-ciente se cur al cabo de
4 cursosde tratamiento.ANEXO: GASTROSPASMOMtodo:Se aplica acupuntura
conagujas filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Neiguan,zhongwan y
zusanli.Puntos secundarios: Ganshu (V. 18), weishu (V. 21), juque(Ren. 14), guanyuan,
taichong (H. 3), gongsun, neiting, etc.Explicacin:En la clnica se aplica generalmente
el mtodo dispersante deestmulo mediano-fuerte; y para los pacientes con
sndromesde deficiencia funcional manifestados en la intolerancia al fro,la acupuntura
adopta el mtodo de tonificacin y dispersinparejas o el mtodo de tonificacin, y
tambin puede tener encombinacin la moxibustin moderada de cigarros de moxa ola
moxibustin indirecta de conos de moxa con rebanadas dejengibre. Tomando en
cuenta el estado clnico se escogencada vez 3-4 puntos, se da 1 sesin de acupuntura
y moxibus-tin por da, se retienen las agujas por 15-30 y se las manipu-la 1-2 veces
intermitentemente en cada ocasin. Para loscasos graves pueden ofrecerse 2
sesiones de acupuntura ymoxibustin por da.Experiencias clnicas: Se trataron a 106
casos con acupun-tura y moxibustin; 46 hombres y 60 mujeres. Sus edadeseran
entre 20-56 aos, siendo la mayora de 20-40 aos. Eltiempo de evolucin ms largo
era de 10 aos, y el ms corto,de 2 das. Para la acupuntura se tomaron el neiguan,
zhong-wan y zusanli como puntos principales, y ganshu, taichong,neiting y otros como
puntos secundarios. Para los pacientesde intolerancia al fro por la deficiencia
funcional espleno-gstrica, se aplic la moxibustin moderada de cigarros demoxa al
pishu y el weishupor 15 en cada sesin, ose opt por el guanyuanpara aplicar la
moxibustinindirecta de conos demoxa con una rebanadade jengibre fresco. Almanejar
la terapia, secomenzaba por puncionarel zusanli y luego se intro-duca el neiguan y, en
lotocante a la manipulacinde las agujas, convenarotarlas y girarlas poramplio margen
y levantar-las y empujarlas repetidasveces. Mientras el espas-mo no se aliviaba o
eldolor no se mitigaba, seinsertaba adicionalmenteel zhongwan o, conforme alos
sntomas, se agrega-ban otros puntos auxilia-res. Los sntomas desapa-recieron en 40
de los 106pacientes luego de 1 se-sin de acupuntura ymoxibustin; en 43 luegode 2
sesiones; y en 15luego de 3 sesiones. Se-siones recibidas por lospacientes:mximo,
3; mnimo, 1. Tasa de curacin a corto plazo: 92,5%.La acupuntura y la moxibustin
fueron eficaces en todos losenfermos del grupo. Segn la comprensin del autor,
despusde aplicadas la acupuntura y moxibustin, el espasmo gstricopuede aliviarse
de inmediato en la mayora de los pacientes yla gastralgia disminuye o desaparece en

ellos al mismo tiem-po. El efecto ser mejor si se aaden la electropuntura, laventosa y

otras terapias.Ejemplo de caso registrado: Paciente Li, femenino, 32 aos deedad.
Tras haber ingerido 100 g aproximadamente de arrozglutinoso cocido, media hora
despus, tena dolor abdominaltipo clico, palidez, extremidades fras, sudoracin
profusa, novmito ni diarrea. Fue hospitalizada para la observacin y eltratamiento por
ser un caso de urgencia. Seguidamente leaplicaron una inyeccin intramuscular de 0,5
mg de atropina,sin que la gastralgia se aliviara. Se aplic entonces una inyec-cin
intramuscular de 50 mg de dolantina, la que tampoco tuvoefecto. La paciente se
quejaba sin cesar. El hemograma de-mostr: Leucocitos y diastasa del suero
normales. Una junta
47. 47mo enmdica excluy la posibilidad de abdomen agudo y sugiri quese
aplicaran la acupuntura y la moxibustin. Entonces se pun-cion el zusanli, neiguan y
yanglingquan para dar una estimu-lacin mediana-fuerte. A los 3 de la rotacin de la
aguja, laenferma sinti un aire tibio apenas perceptible dando lentasvueltas en el
estmago. Nuevamente le rotaron 1 vez la agujay se la dejaron inserta. Por aadidura,
le aplicaron cigarros demoxa encendidos en el zusanli. Con 4 vasos, tambin le aplicaron la ventosa en el ganshu y el weishu. En menos de me-dia hora, la paciente
durmi tranquilamente. En la visita mdi-ca del da siguiente, expres que la
acupuntura y la moxibus-tin del da anterior calmaron su dolor abdominal y le
permitie-ron conciliar el sueo inmediatamente. Fue curada tras 1 solasesin de
acupuntura y moxibustin.Explicaciones adicionales: El gastrospasmo se observa
conmucha frecuencia en la clnica. A menudo sucede en los jve-nes y los adultos.
Tiene por causas principales factores ps-quicos, desrdenes en la alimentacin como
aficin a los ali-mentos picantes, fumar, beber alcohol, o por el resfro, etc.Segn la
medicina tradicional china, esta enfermedad cabedentro del campo de gastralgia,
cardialgia, dolor causadopor la energa heptica, etc. Para ella, la acupuntura, la
moxi-bustin, la electropuntura y otras terapias son altamente efica-ces. A menudo
pasa que el espasmo se elimina tan prontocomo aplicadas estas terapias, las cuales
aventajan a losanalgsicos y no producen efectos secundarios.17.
HIPERTENSIONSegn la medicina tradicional china, esta enfermedad perte-nece al
campo del vrtigo, cefalea, etc. En la clnica sedivide en esencial y secundaria. Se
advierte mayormente enlas personas de 40 ms aos de edad y, alguna que otravez,
tambin en los jvenes.Sntomas principales en el perodo inicial: mareo,
cefalea,vrtigo, palpitacin, insomnio, tinitus, nerviosismo, astenia,hipomnesia, rubor
facial, o adormecimiento de las extremida-des, etc. En el curso del perodo avanzado
pueden producirsealteraciones patolgicas cardiacas, cerebrales y
renales.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Quchi, hegu, neiguan, zusanli y
sanyinjiao.Puntos secundarios: Taiyang (Extra.), fengfu (Du. 16), fengchi(Vb 20),
xingjian (H. 2), yanglingquan, yinlingquan, lieque,xuanzhong (Vb 39), tongli (C. 5),
shenmen (C. 7), baihui (Du.20) y taichong (H. 3).Punto de experiencias: Renying (E.
9).Explicacin: Las agujas deben avanzar lento, y se eligen losmtodos de manejo
acupuntural adhirindose al principio detonificacin para la deficiencia funcional y de

dispersin parael exceso funcional, respectivamente. Habitualmente, seadopta el

mtodo de dispersin, o el de tonificacin y disper-sin parejas, se da 1 sesin de
tratamiento por da o en dasalternos, se retiene la aguja por 20-30, y 10 sesiones
compo-nen 1 curso de tratamiento.Para el renying se hace entrar la aguja
aproximadamente uncun de profundidad mediante una rotacin ligera, tomandocomo
norma el movimiento automtico del mango de la agujaresultante de la pulsacin
arterial. La aguja es retenida por 5,se hace 1 sesin de acupuntura da por medio, y 5
sesionesforman 1 curso de tratamiento.Experiencias clnicas:La acupuntura est
indicada principalmente para la hiperten-sin esencial.Cierto centro asistencial trat a
203 hipertensos, entre 123 desexo masculino y 80 de sexo femenino. 57 tenan menos
de40 aos, y 146, ms de 40 aos, siendo el ms joven y el msviejo de 18 y 71 aos
respectivamente. Sntomas: mareo,cefalea, vrtigo, insomnio, arritmias, respiracin
corta, mial-gias, parestesia, etc.La aplicacin de acupuntura a este grupo de pacientes
tompor puntos principales el quchi, hegu, neiguan, zusanli, sanyin-jiao, xingjian, etc.
Conforme a los sntomas clnicos, se eligie-ron, adems, los puntos auxiliares:
shenmen, xinshu (V. 15),ganshu (V. 18) y xuehai (B. 10) para la ansiedad, arritmias
yprecordalgia; fengchi, taiyang, yifeng (SJ 17) y lieque para elvrtigo, mareo, cefalea,
tinitus e insomnio; shenshu y guan-yuan para la proteinuria, hematuria; y weizhong,
fengchi yjingming (V. 1) para el vrtigo, nerviosismo, melancola y pa-restesia de las
extremidades.Eficacia de la acupuntura producida en los 203 casosmencionados:
88,8%, en los 72 casos del perodo I dehipertensin; 72,3%, en los 58 casos del
perodo II; y 69%, enlos 68 casos del perodo III. De todos los pacientes, el
efectonotable fue en 52 de ellos; efecto regular, en 53; progreso, en52; y efecto nulo,
en 46, obtenindose una eficacia total de77,3%. Los sntomas y la presin mejoraron
notablemente en98 de los 203 hipertensos, un 48,3%; sin embargo, cabesealar que
mejoraron por separado en la mayora de estos98 pacientes. La observacin clnica
sugiri que la acupunturapuede producir buenos resultados para el tratamiento de
lossntomas de autopercepcin, tales como cefalea, mareo,tinitus, insomnio,
parestesia de los miembros y arritmias; peroque si bien tal terapia igualmente puede
hacer efecto en losdems sntomas, este efecto deja de ser tan bueno colos
citados.Ejemplo de caso registrado: Paciente Meng, femenino, 44aos de edad,
profesora. Acudi al mdico por primera vez el3 de marzo de 1979. Diagnosticada de
hipertensin desdehace 3 aos, presin arterial de 180/120 mmHg.
Sntomasacompaantes: vrtigo, insomnio, inquietud y parestesias enlas extremidades
derechas. La paciente perciba una sensa-cin de pesantez en la regin del vrtex,
cuando tena lasuas cortadas, se senta aliviada. Examen: paciente delgada,faz con
expresin de dolor, presin de 180/130 mmHg. Dia-gnstico: Hipertensin arterial. Se
eligieron los puntos nei-guan, baihui, fengchi y taiyang. En todos ellos se aplic
elmtodo de tonificacin y dispersin simultneas, cuando llegla energa, se dejaron
insertas las agujas por 20. Una vezaplicada la acupuntura, la enferma sinti
disminuido el vrtigoy mejor de nimo. Tras habrsela dado 5 sesiones de acupuntura continuas, su presin baj a 160/100 mmHg, y podadormir 6 horas cada da.

Se le aplic 3 sesiones ms con elmismo mtodo, hasta que la presin descendi a

130/80mmHg y los otros sntomas le desaparecieron. Entonces, le
48. 48as.ofrecieron 5 sesiones de acupuntura ms para consolidar elefecto
teraputico.2) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas flor de ciruelo.Prescripcin:1.
Regin cervical, sacra y mastoidea, a los lados de la tr-quea, los dos glteos, neiguan
y sanyinjiao. Generalmente,estas reas se escogen para aquellos pacientes que
sufrentaquicardia y presin relativamente alta, y representan laszonas ms usadas
para el tratamiento de hipertensos.2. Los dos lados de la espina dorsal, golpeteando
prioritaria-mente las regiones lumbar, sacra y cervical y tambin los doslados de la
trquea, la regin mastoidea y el zusanli. Usual-mente, estas regiones son tomadas
para tratar a los pacientescuya presin ha descendido a valores normales o se acerca
alo normal, pero que el paciente an manifiesta sintomatologa,o para aquellos
enfermos que tienen asociadas otras afeccio-nes tanto en el aparato digestivo como
genital.3. En el caso de los pacientes obesos, por lo general se eligenla regin cervical
y sacra, los dos lados de la trquea, el reamastoidea y, adicionalmente, tambin el
abdomen, en dondese punciona para reducir la grasa.Explicacin: Habitualmente, se
aplica el mtodo acupunturalde punteo para dar una estimulacin liviana o mediana,
puesno conviene un estmulo demasiado fuerte. 7 sesiones con-forman 1 microcurso
de tratamiento, y 21 sesiones, 1 macro-curso. Al terminar 1 curso de tratamiento, se
puede interrumpirla acupuntura por 1-2 semanas. En el curso de tratamiento nose
exige al paciente que se aleje de otras terapias. Despusdel tratamiento, la presin
descender paulatinamente, entanto que el paciente a menudo reduce la dosis de
otros medi-camentos o simplemente los hacen a un lado.Experiencias clnicas: Hubo
150 pacientes tratados con lasusodicha terapia, entre ellos 91 hombres y 59 mujeres.
Elms joven contaba 17 aos de edad, y el ms anciano, 76aos, siendo la mayora
(86 enfermos) de 41-60 aos. Laenfermedad se haba manifestado haca 6 das en un
caso yhaca 20 aos en otro.Resultados del tratamiento: Descenso de la presin en
distintogrado en todos los hipertensos del grupo; descenso mximode la presin
sistlica en 98 mmHg; y descenso mximo de lapresin diastlica en 40 mmHg.
Nmero de sesiones por pa-ciente: mnimo, 7; mximo, 114; y en la mayora de los
pacien-tes, de 15-21 sesiones. Efecto notable en 35 de los casos delgrupo (la presin
baj a lo normal, o la presin sistlica des-cendi en 31 mmHg y la presin diastlica
en 21 mmHg y lossntomas acompaantes desaparecieron o disminuyeron notoriamente). Mejoramiento en 87 casos (la presin se acerc alo normal, o la presin
sistlica cay en 2 1-30 mmHg y ladiastlica en 11-20 mmHg, y los sntomas
acompaantesfueron aliviados). Efecto nulo en 28 casos. Eficacia total: 80%.Tras la
aplicacin de la expuesta terapia, la cefalea, las moles-tias visuales y la palpitacin
disminuyeron en mayor o menorgrado en los pacientes. La terapia fue ms eficaz para
la cefa-lea, pero menos para la palpitacin y las molestias visuales.La terapia arriba
explicada puede dar buenos resultados acorto plazo para un porcentaje de hipertensos
y, en especial,puede surtir un efecto notable para eliminar los sntomas. Noobstante, el
efecto no se mantiene estable y es pobre a largoplazo.3) Mtodo: Se aplica sangra
acupuntural.Prescripcin: Dazhui, quze, weizhong y taiyang.Explicacin: Se hace la

sangra insertando rpidamente en lasuperficie con una aguja de tres filos, cada vez
en 1 punto(ambos lados). En cuanto al quze y weizhong se puede inser-tar despacio
para hacer una sangra intravenosa, cada vez de5-10 ml. Respecto del dazhui y
taiyang, despus de punciona-dos estos puntos, se aplica una ventosa por 10-15 y la
san-gra se cumple en 10-20 ml. Cada 5 7 das se da 1 sesin deterapia, con 1 curso
de tratamiento de 5 sesiones.Experiencias clnicas: Fueron informados 100 casos
dehipertensin tratados con sangra mediante la puncin en eldazhui y la aplicacin de
ventosas. Eran 19 casos del perodoI de hipertensin, 71 del perodo II, y 10 del
perodo III. Susprocesos evolutivos oscilaban de 2 meses-3 aos.Mtodos de
tratamiento: esterilizacin convencional de lapiel en torno al dazhui, insercin
subcutnea de una aguja detres filos, 1-3 veces de punteo de la aguja antes de ser
retira-da, o apertura horizontal de 0,3 cun de la piel con un bisturhasta lo profundo del
subcrtex, y luego colocacin de un vasode ventosa por encima del punto acupuntural
por unos 15(que permite succionar 10-20 ml de sangre). Despus de laventosa, se
cubre la herida con gasa. El tratamiento puede ser1 vez por 7 das, dependiendo del
efecto teraputico. Concre-tndose al referido grupo de pacientes, el vrtigo, la cefalea
yotros sntomas se aliviaron en un 49% de pacientes al final deltratamiento; el efecto
hipotensor se produjo en un 74%; lapresin baj notablemente (con una diferencia
ms de 21mmHg entre la presin sistlica y la diastlica) en un 47,5%; ybaj
ligeramente (con 10-20 mmHg de diferencia, entre lapresin sistlica y la diastlica) en
un 26,5%. Las visitas mdi-cas a algunos pacientes durante 4-10 semanas
constataronque el efecto teraputico se haba consolidado en un 66% deellos.Ejemplo
de caso registrado: Paciente Ba, masculino, 19 aosde edad. Hipertenso desde hace
ms de 2 aos. Cada vezque ascenda su presin sta permaneca en tales condiciones por ms de 1 mes, producindole cansancio, vrtigo ymolestias visuales. El
reciente ataque haba persistido durantemedio mes, sin ser resuelto pese al
tratamiento. Examen:fatiga, rubicundez, lengua purprea y saburra amarilla,
pulsocomo de cuerda, presin de 160/90 mmHg. Diagnstico:Hipertensin. Se le
realiz sangra acupuntural con el mtodoantes explicado. Tras 2 sesiones de terapia,
la presin des-cendi a 130/80 mmHg, al tiempo que el enfermo sentaeliminados
todos los sntom4) Mtodo: Se aplica laserpuntura.Prescripcin: Renying, dazhui,
quchi, zusanli y taichong.Puntos auriculares: Puntos hipotensores, surcos
hipotensores,puntos hipertensores, puntos correspondientes al nervio sim-ptico y al
corazn, y shenmen.Explicacin: Irradiacin de lser helio-nen: Usando un apa-rato
de lser helio-nen de poca potencia, se irradia los puntosacupunturales a 30-50 cm.
de distancia, con el foco de luz ocon fibras pticas dirigidas a los mismos puntos, cada
punto
49. 49permanece irradiado por 3-5, en cada ocasin se toman 2-4puntos
acupunturales, el grupo de puntos de canales y elgrupo de puntos auriculares pueden
ser utilizados alternativa-mente o serlo en mutua combi-nacin. Se da 1 sesin de terapia por da, 1 curso de trata-miento consta de 10-15 sesio-nes, y el intervalo de curso
acurso dura 7-10 das.Irradiacin de lser helio-cadmio: La potencia flucta de10-16
milivatios, el lser helio-cadmio se enfoca y se irradiasobre cada punto por 30 se-

gundos-2, se da 1 sesin deirradiacin por da y 1 curso detratamiento ocupa 7-10

sesio-nes.Experiencias clnicas: Ac-tualmente, la laserterapia seest aplicando
ampliamente enChina para tratar la hiperten-sin. Su eficacia teraputica acorto plazo
ha sido del 80 al97%, segn un anlisis realiza-do de algo ms de 400 casosatendidos
en ciertos centrosclnicos. Su efecto ha probadoser considerablemente satisfac-torio
para los perodos I y II deltipo de progreso lento, as comoen los pacientes jvenes.1.
Se trat a 200 hipertensos,irradindoles el punto renyingcon lser helio-nen. Resultados: efecto notable, 88 casos,un 44%; mejoramiento, 58 ca-sos, un 29%; altibajos, 48
ca-sos, un 24%; efecto nulo, 6casos, un 3%; eficacia total, un97%. Observando la
funcinhipotensora del lser, el autor de la informacin descubri quela presin
sistlica poda descender como mximo en 40mmHg y la presin diastlica poda
hacerlo como mximo en25 mmHg. Adems, el autor afirmaba que la terapia
tenabuen efecto en los hipertensos del perodo 1, pero que el efec-to no se consolida
en los enfermos de los perodos II y III.Resulta que esta clase de laserterapia produjo
buen efecto enlos casos de hipertensin esencial, los casos con un cortoproceso de
enfermedad y con sntomas leves, mas no unefecto tan bueno en los casos de
hipertensin secundaria, nien los casos acompaados del sndrome de climaterio o de
lahiperfuncin tiroidea.2. Otro mdico trat a 20 hipertensos con irradiacin de
lserhelio-cadmio sobre los puntos acupunturales. Efecto notable,65%; eficacia total,
90%. De acuerdo al anlisis del descensode la presin, el autor sostena que el lser
helio-cadmio tieneun efecto ms rpido que el lser helio-nen y requiere untiempo de
irradiacin menos corto. Cuando la presin ha baja-do a lo normal, ya no es necesario
irradiar los puntos hipoten-sores, sino que se debe irra-diar nicamente los
puntosauxiliares. Razn por la cuales preciso reducir el tiempode
irradiacin.Precauciones: Cuando elhipertenso es irradiado por ellser, probablemente
reac-ciona con vrtigo, fatiga, etc.S surgen tales reacciones,se debe suspender la
irradia-cin, el paciente tiene quedescansar por unos das y lossntomas desaparecen
es-pontneamente, sin necesi-dad de recibir un tratamientoespecial.Explicaciones
adicionales:1. El tratamiento de la hiper-tensin en los puntos acu-punturales puede
surtir unbuen efecto teraputico.Aparte de las terapias antesexplicadas, la moxibustin
yla auriculopuntura igualmenteson eficaces. Cierto estable-cimiento asistencial,
porejemplo, obtuvo una eficaciade 90%, al aplicar la moxi-bustin con cicatriz en
lospuntos zusanli y juegu (tam-bin se llama xuanzhong, Vb39) a 20 casos de
hiperten-sin. Segn entendi el esta-blecimiento, esta moxibus-tin, adems de bajar
nota-blemente la presin, permitenotar una evidente diferenciay mejoramiento en la
viscosidad de la sangre y en el reoence-falograma de antes y despus de su
aplicacin y, paralela-mente, sirve en cierto grado para dilatar los vasos sanguneos,de
modo que se puede reducir as la posibilidad de una apo-pleja
fulminante.Auriculopuntura e insercin de agujas en los puntos auricula-res. Seleccin
de puntos: subcrtex, surco hipotensor, shen-men y puntos correspondientes al
cerebro, el corazn y elnervio simptico. Se dividen en varios grupos para
usarlosalternativamente. Cada vez las agujas son retenidas por 1-2horas, o
permanecen insertas por 4 das en cada ocasin, 1curso de tratamiento consiste en 10

sesiones de terapia, y seda 3-5 veces de masaje en los puntos por da. La eficacia y
laeficacia notable alcanzaron ms del 90% y un 75,7%, respec-tivamente, en los 33
pacientes de hipertensin tratados deesta manera.
50. 502. Esta afeccin est estrechamente vinculada a los hbitosde alimentacin y al
estado psquico. De ordinario, el pacientedebe servirse preferentemente alimentos con
escaso conteni-do de sal, grasa (grasa animal) y colesterol y evitar el stress.18.
ARRITMIALa arritmia del corazn cabe dentro del campo de palpita-cin,
preocupacin, etc., conforme a la medicina tradicionalchina.El corazn del adulto late
normalmente con una frecuenciaque oscila entre 60 y 100 latidos por minuto y
presenta unritmo regular. Adems de producirse por las cardiopatas or-gnicas, la
anomala del ritmo cardiaco se debe tambin aciertas alteraciones de los nervios
vegetativos. Hasta la fechasiguen desconocidas muchas otras causas que provocan
estaafeccin.La arritmia a menudo est asociada con los sntomas de dis-funcin de
los nervios vegetativos, tales como fatiga, palpita-cin, vrtigo, molestias visuales y
fcil excitacin. En el casograve pueden suceder desmayos
repetidos.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Neiguan, xinshu, jueyinshu(V. 14), shenzhu
(Du. 12), zhiyang (Du. 9), shenmen, etc.Puntos secundarios: Shanzhong, guanyuan,
lieque, tongli,shendao (Du. 11), zusanli, sanyinjiao, etc.Explicacin:
Predominantemente se adopta el mtodo tonifi-cante de estmulo mediano-ligero, o el
mtodo de tonificaciny dispersin parejas. Se da 1 sesin de acupuntura por da oen
das alternativos, se retiene la aguja por 5-15, se la puedemanipular de modo
intermitente 1-2 veces, y la aguja puedeser no retenida. 1 curso de tratamiento ocupa
10-20 sesiones,con un intervalo de 5-7 das entre curso y curso.Experiencias clnicas:
Cierto acupunturista observ y atendia 100 casos de arritmia, entre 72 hombres y 28
mujeres. Deellos, 11 tenan menos de 30 aos de edad; 18, de 31-40aos; 40, de 4150 aos; 25, de 51-60 aos; y 6, ms de 60aos. Tiempo de evolucin: menos de 1
ao en 20 pacientes;de 1-4 aos, 50 pacientes; de 4-lO aos, 27; y de ms de 10aos,
3.Seleccin de puntos principales para la acupuntura: Xinshu,jueyinshu, shenzhu,
shendao y zhiyang, con el uso en cadaocasin de 1 punto del meridiano Du y 1 de los
pares de pun-tos shu de espalda de entre los puntos citados. Seleccin depuntos
auxiliares: neiguan, xinping (a distancia de 3 travesesde dedo bajo los pliegues
transversales del lado cubital delmeridiano del corazn shaoyin de la mano),
shanzhong, guan-yuan, qihai, qixue, zusanli, yanglingquan, sanyinjiao y taixi,tomando
cada vez solamente 2 de estos puntos y usandoalternativamente los de derecha e
izquierda, adems del usooptativo del neiguan o el xinping, y del uso de algunos de
lospuntos restantes elegidos en conformidad con la diferencia-cin de los sntomas
basada en la medicina tradicional china.Para puncionar los puntos shu de espalda, la
aguja insertabaadelante y adentro, formando con la superficie de la piel unngulo de
45 grados, o la punta de la aguja se trasladaba adistancia de un dedo transversal
hacia afuera de la columnavertebral, formando con la piel un ngulo de 75 grados,
antesde penetrar. Luego, la aguja se internaba a 1,5-1,7 cun deprofundidad. En cuanto
a los dems puntos, se insertaba deacuerdo a los mtodos de acupuntura corrientes.

En los msde los casos, se utilizaba el mtodo de manejo de estmuloliviano y

mediano. Por lo general, cuando en el paciente seproduca la sensacin de calambre,
entumecimiento y pesa-dez, se pasaba al mtodo acupuntural de raspadura por 1-3.Al
finalizar la terapia, se retiraba la aguja. Era 1 sesin detratamiento por da, 15-20
aplicaciones constituyen un curso.Se suspenda la acupuntura por 3-5 das de un
perodo a otro.Resultados del tratamiento: 1) Efecto clnico: efecto notable,31 casos;
mejoramiento, 59; y efecto nulo, 10. De entre lossntomas principales, la sensacin de
opresin mejor enforma ms notable, en un 9 1,7% de los pacientes; la palpita-cin
menos, en un 90,4%; y el efecto para la angina de pechofue del 8 1,3%. 2) Efecto
teraputico segn el electrocardio-grama: la eficacia lleg al 46,8% (incluyendo la
eficacia nota-ble del 27,9%) entre los 111 casos (contados as porque 11 delos 100
enfermos mencionados sufran cada cual 2 tipos dearritmia diferentes); y la eficacia
nula fue del 53,2%.Ejemplo de caso registrado: Paciente Liu, masculino, 44 aosde
edad. Recibi la primera consulta el 7 de octubre de 1978.Tena taquicardia desde
hace ya 3 aos, la cual lo atacaba 1-2veces por da. El reciente ataque le duraba ya
por ms de 15das. El paciente senta la palpitacin, insomnio, cansancio yopresin en
el pecho. Examen: presin, 130/85 mmHg; cardio-rritmo, 165 latidos por minuto, pulso
cardiaco rpido pero regu-lar; ausencia de alteraciones orgnicas segn el electrocardiograma; saburra amarilla y espesa; pulso dbil pero per-ceptible.
Diagnstico:Taquicardia paroxismal. Le tomaron los puntos neiguan ysanyinjiao con los
mtodos antes explicados. Luego de mani-pulada la aguja continuamente en el
neiguan por 3, el enfer-mo se sinti mejor de los sntomas. A los 6 de la acupuntura,el
cardiorritmo baj a 110 latidos por minuto. El paciente reci-bi un total de 5 sesiones
de esta terapia, siendo 1 por da,hasta que el cardiorritmo se volvi a normalizar.2)
Mtodo: Se aplica electropuntura.Prescripcin:Puntos principales: Neiguan, sanyinjiao,
xinshu y shanzhong.Puntos secundarios: Jianshi, ximen (PC. 4), jueyinshu,shenshu,
zusanli y diji (B. 8).Cada vez se escogen 1-2 pares tanto de los puntos
principalescomo de los puntos auxiliares, para usarlos alternativamente.Explicacin:
Se utilizan ondas compactas-ralas para producirun estmulo mediano, siempre dentro
de la capacidad de tole-rancia del paciente, mientras la corriente elctrica crece
enmagnitud poco a poco. Se da 1 sesin de terapia por da o dapor medio, cada
sesin dura de 15-30, 12 sesiones integran 1curso de tratamiento, y se interpolan 3-5
das de descansoentre un curso y el subsiguiente.Experiencias clnicas: Segn se
inform, la electropunturaobtuvo cierto efecto al tratar a 60 casos de arritmia.
Fueroninsertados los puntos neiguan, jianshi, ximen y sanyinjiao, enforma alternativa.
Para la disfuncin gstrica y debilidad gene-ral, se agregaron los puntos zusanli y diji;
para la bradicardia,
51. 51el xinshu y jueyinshu; para la angustia, el shenshu y el yiming(Extra.); y para la
sensacin de opresin, el shanzhong y jiu-wei (Ren. 15) perforndolos con una sola
aguja del primero alsegundo, o el shanzhong y rugen (E. 18) perforndolos de lamisma
manera. La conexin elctrica permaneca por 15-30.Era 1 sesin de terapia por da, y
1 curso de tratamiento cons-taba de 10-15 sesiones. Sin embargo, el tratamiento
podaprolongarse hasta 30 das, siendo 1 sesin por da o en dasalternativos. La

eficacia total revelada en los 60 pacientestratados con la electropuntura alcanz al

71,7% y la eficaciapara la presstole fue del 88%. Pero esta terapia no surtiefecto
para la fibrilacin auricular continua.3) Mtodo: Se aplica la inyeccin en puntos
acupunturales.Prescripcin: Xinshu y neiguan.Explicacin: Se prepara una solucin
con 2 mg de valium y 4ml de glucosa, al 5%. Se la inyecta en el neiguan (par) y en
elxinshu (par). Es 1 vez por da y 5 veces forman 1 curso detratamiento.Experiencias
clnicas: Fueron tratados 50 casos de taquicar-dia sinusal con la inyeccin de
pequeas dosis de valium entales puntos. Medio ao despus de desaparecidos los
snto-mas, 33 de estos casos, un 66%, no volvieron a reincidir. Lasveces de ataque se
redujeron considerablemente, y la dura-cin de ataque se acort por amplio margen.
Una vez hecha lainyeccin en los puntos acupunturales, el ataque se alivipronto, o los
sntomas se eliminaron en lo fundamental. 6 delos casos, un 12%, recidivaron en
medio ao; 7 casos, un14%, mejoraron un tanto; y 4 casos, un 8%, no cedieron
alefecto.Adems, se inform sobre 34 pacientes de taquicardia trata-dos con la
inyeccin de vitamina B1 ms procana en el puntoneiguan, de quienes 21 curaron y 9
mejoraron.Explicaciones adicionales:1. El electrocardiograma constituye un
fundamento importantepara el diagnstico de arritmia. Segn la clasificacin de
lasmanifestaciones del pulso, establecida por la medicina tradi-cional china, el pulso
de estancamiento, el pulso intermitenteregular y el pulso intermitente irregular
corresponden todos ala arritmia, mientras que el pulso de pez nadando, el pulso
decamarn zambullndose, el de agua goteando, el de pjaropicoteando, el de agua
hirviendo y el de castaeteo, que son 6de los 7 pulsos mortales, representan sin
excepcin sntomasde muerte inminente. Todo ello son, realmente,
experienciasclnicas muy valiosas.2. Las terapias aplicadas en los puntos
acupunturales puedenproducir resultados bastante satisfactorios para tratar la arrit-mia
provocada por la disfuncin de los nervios vegetativosresultante de ciertos factores y
sirven asimismo, en ciertamedida, para tratar las complicaciones de cardiopata. Por
logeneral, no obstante, el pronstico prev gran peligro para laarritmia que sobreviene
en calidad de complicacin de la car-diopata, de modo que esta clase de arritmia
merece altaatencin.19. CARDIOPATIA CORONARIAEs la ms observada de las
enfermedades cardiovascularesfrecuente en personas maduras y ancianas. Adems
de pro-ducirse por la edad, suele estar ntimamente vinculada con elestado psquico,
la secrecin interna, la sangre, herencia yotros muchos factores. Para su formacin
ejercen gran in-fluencia tambin el medio ambiente, las costumbres de ali-mentacin,
los vicios de fumar y de beber alcohol y otras cau-sas externas. La angina de pecho
representa el sntoma msrelevante de esta afeccin.Los requisitos de referencia para
diagnosticar la cardiopatacoronaria son tres: primero, acceso tpico de angina de
pechoo infarto del miocardio; segundo, isquemia miocrdica notoriasugerida por el
EKG; y tercero, cardiodilatacin o seria arritmiaadvertidas en los pacientes mayores de
40 aos de edad.TRATAMIENTOSe aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Neiguan, shanzhong,xinshu, jueyinshu y
zusanli.Puntos secundarios: Jianshi, tongli, shenmen, ximen, quchi, fuque, geshu,
baliao, sanyinjiao, fenglong, etc.Puntos de experiencia: Tongling (Extra.) y xinping

(Extra.).Explicacin: Se aplica el mtodo dispersante de estmulopoderoso; para la

deficiencia funcional se aplica el mtodotonificante o se aade la moxibustin; y para
la mezcla dedeficiencia y exceso funcionales, la acupuntura adopta el m-todo de
tonificacin y dispersin parejas. Se ofrece 1 sesinde tratamiento por da o en das
alternativos, y tambin puedeaplicarse la acupuntura cuando se produce el ataque, se
to-man los puntos teniendo en cuenta el estado clnico a base dela diferenciacin de
los sntomas, se retienen las agujas cadavez por 15-30, y durante la retencin de
agujas se puedemanipularlas 1-3 veces de modo intermitente. Pero las agujastambin
pueden no ser retenidas. Cada curso de tratamientotoma 10-15 sesiones, e intervienen
3-5 das de descansoentre un curso y otro.Experiencias clnicas: En aos recientes, la
acupuntura ymoxibustin han hecho considerables avances y obtenidoefectos
teraputicos bastante buenos en el tratamiento de lacardiopata coronaria. De acuerdo
a las estadsticas realizadassobre el tratamiento con estas terapias de 1.810 pacientes
deangina de pecho, la eficacia total para la angina de pechoalcanz al 66-96,4%, y la
eficacia notable al 21-75%. La acu-puntura y moxibustin no solamente surten buenos
resultadospara mitigar o eliminar los sntomas clnicos, sino que asmismo sirven hasta
cierto grado para disminuir la grasa y lapresin sangunea. Su aplicacin a la
cardiopata coronaria,adems de producir un satisfactorio efecto teraputico a
cortoplazo, rinde tambin un buen efecto a largo plazo. Por ejem-plo, cierto
establecimiento asistencial observ de seguimientoa 112 pacientes de esta afeccin,
los cuales haban dejado derecibir acupuntura por 1-6 aos tras haberse beneficiado
conun buen efecto teraputico a corto plazo. Despus de suspen-dida la acupuntura,
64 de ellos haban estado usando medi-camentos occidentales continuamente o por
intervalos paraconsolidar el efecto, mientras otros 26 no los haban usado
nioccidentales ni chinos. La observacin encontr que, entreestos 112 pacientes, 1
careca de sntomas, 27 de los 111restantes tenan consolidado el efecto teraputico
clnico, 42 lotenan bsicamente consolidado, y la tasa de efecto consoli52. 52dado era del 62,6%. Tras haberse suspendido la acupuntura,los sntomas
reaparecieron en 42 pacientes, un 37,8%, perofueron ms leves en 22 de ellos que
antes de la acupuntura.La tasa total de efecto consolidado revelada por el electrocardiograma llegaba al 60,2%. En sntesis, la acupuntura produ-ce, efectivamente, ciertos
resultados favorables para tratar lacardiopata coronaria, y su efecto teraputico para
la anginade pecho es especialmente notorio.Un centro de servicio mdico, basndose
en la diferenciacinsintomatolgica requerida por la medicina tradicional china,atendi
a 631 pacientes de cardiopata coronaria con anginade pecho, entre 436 hombres y
195 mujeres, cuyas edadesiban de 41-60 aos en su mayora, un 74,3%. Tiempo de
evo-lucin: menos de 1 ao en 235 casos; de 1-5 aos, 306 casos;de 6-10 aos, 60
casos; y ms de 10 aos, 30 casos. Compli-caciones: hipertensin, 332 casos; infarto
miocrdico 29 ca-sos; traqueitis, 30 casos; accidente cerebrovascular, 17 casos;y
diabetes, 10 casos. Se aplic la acupuntura a todos los en-fermos del grupo
clasificando sus casos segn la diferencia-cin sintomatolgica basada en la medi-cina
tradicional china (divisin en 5 tiposfundamentales: deficiencia de yin, defi-ciencia de
yang, deficiencia de energa,bloqueo de flema y estasis de sangre).Los puntos

principales fueron divididosen 2 grupos para ser usados alternativa-mente. Para el

primer grupo fueron elegi-dos el xinshu (o los puntos paravertebra-les a los lados de la
quinta vrtebra dor-sal), el fu que y xinping; y para el segun-do grupo, el jueyinshu (o
los puntos pa-ravertebrales de la cuarta vrtebra dor-sal), el shanzhong y neiguan.
Para el tipode deficiencia de yin, fue agregado elsanyinjiao o taixi; para el tipo de
deficien-cia de yang, el guanyuan o dazhui; parael tipo de deficiencia de energa, el
qihaio zusanli; para el tipo de bloqueo deflema, el fenglong o feishu; y para el tipode
estasis de sangre, el geshu o xuehai(B. 10). Al insertar los puntos shu de laespalda, la
aguja apuntaba oblicua haciala columna vertebral y no deba penetrarprofundo, para
no causar neumotrax.Cuando llegaba la energa, se raspaba laaguja por 2. Era 1
sesin de tratamientopor da o da por medio, en cada ocasinse retenan las agujas
por 20, 10 sesio-nes conformaban 1 curso de tratamientoy se intercalaban 3-5 das
entre un cursoy otro. Los pacientes fueron sometidos ala observacin durante 3 cursos
de tra-tamiento. Despus, se intent consolidarel efecto teraputico de acuerdo al
esta-do de los pacientes.Resultados del tratamiento: 1) Efectoteraputico de la
acupuntura para la angina de pecho: efectonotable en 219 de los 506 de angina de
pecho de todos losenfermos del grupo; mejoramiento en 242; efecto nulo en
45;eficacia total, 91,1%. Momento de aparicin de efecto terapu-tico para la angina
de pecho: en el curso del primero y el se-gundo cursos de tratamiento, en la mayora
de los casos. 2)Efecto teraputico de la acupuntura revelado por el electrocardiograma: efecto notable en 146 casos, mejoramiento en 244casos, efecto nulo en 181
casos, agravamiento en 12 casos yeficacia total de 66,9%, todo esto ocurrido en los
583 casosque haban experimentado alteraciones cardacas detectadaspor el
electrocardiograma antes de la aplicacin de acupuntu-ra. El efecto revelado por el
electrocardiograma fue posterior ala aparicin del efecto producido en los sntomas
clnicos. 3)Efecto de la acupuntura para la opresin torcica, palpitacin ydisnea:
efecto notable en 28 casos, mejoramiento en 70 ca-sos, efecto nulo en 12 casos y
eficacia total en un 88,1%, todoesto registrado en los 110 casos acompaados de
opresintorcica; efecto notable en 30 casos, mejoramiento en 52casos, efecto nulo en
21 casos y eficacia total de 79,6%, todoello sucedido en los103 casos asociadoscon
palpitaciones; yefecto notable en 40casos, mejoramientoen 44 casos, efectonulo en 14
casos yeficacia total de85,7%, todo estoconocido en los 98casos con presenciade
disnea. 4) Sus-pensin y reduccinde uso de la nitrogli-cerina: uso de estamedicina
antes de laacupuntura, 249casos; suspensin oreduccin despusde la acupuntura,
219casos; y tasa desuspensin y reduc-cin, 87,9%. Y 5)Recuperacin de lacapacidad
laboral:segn la observacincumplida en 158pacientes, antes de laacupuntura haba
deellos 108 en reposototal y 50 en reposoparcial, mientras queluego del tratamiento,14
de los que esta-ban en reposo totalvolvieron a trabajar ajornada completa, y54 a media
jornada; y, entre tanto, 44 de aquellos que haban
53. 53estado reposando a medio tiempo, se reintegraron al trabajo ajornada completa.
En fin, un total de 112 personas, o sea, un70,9% de los pacientes, recobraron en
distinto grado su capa-cidad laboral. En resumidas cuentas, la acupuntura no solamente permite aliviar la angina de pecho y mejorar los snto-mas revelados por el

electrocardiograma, sino que tambin escapaz de mejorar la funcin de corazn en los

enfermos decardiopata coronaria.Ejemplo de caso registrado: Paciente Shi,
masculino, 47 aosde edad. Acudi al mdico por primera vez el 7 de mayo de1973.
La hipertensin arterial se present en 1968. Ocasio-nalmente presentaba palpitacin
y opresin torcica. En 1970le apareci la angina de pecho, determinada por un
violentodolor retroesternal con irradiacin al hombro y la regin dorsalizquierda. Para
entonces, presentaba disnea, palidez facial ydiaforesis profusa. Varios mdicos haban
diagnosticado sucaso como de cardiopata coronaria. La dolencia haba mejo-rado al
cabo de 3 aos de tratamiento con medicamentostanto chinos como occidentales. Sin
embargo, la angina depecho lo atacaba ocasionalmente con una duracin de 15-30.El
ltimo ataque se desencaden por factores emocionalescon los mismos sntomas ya
descritos. Le aplicaron la acupun-tura en el shanzhong y nei-guan sirvindose del
mtodode rotacin y giro de lasagujas. A los 5 de la mani-pulacin continua de
lasagujas, el dolor mejor.Posteriormente, cada vezque [e sobrevena un ata-que, se le
calmaba el dolorinmediato e invariablementecon la aplicacin de estaterapia.
Finalmente, la angi-na de pecho desapareci en1975. Nuevo examen efec-tuado el 7
de agosto de1976: presin arterial,130/85 mmHg; colesterol,180 mg%; y
recuperacindel segmento ST del elec-trocardiograma. No ha pre-sentado recurrencia
delcuadro clnico.2) Mtodo: Se aplica elec-tropuntura.Prescripcin: Puntos principales: Neiguan, shanz-hong, zusanli, xinshu ydushu (V. 16).Puntos secundarios: Jueyinshu, feishu, geshu, pishu,weishu, yintang, tongli,ximen, fenglong, sanyinjiao y
taichong.Puntos de experiencia: Ru1 (cuando la aguja penetra en la piela una
profundidad de 1,5-3 cun, lo halla en el rea circunscritapor la lnea mesomamaria y la
lnea mesopectoral y arriba porel 4. espacio intercostal y abajo por la lnea horizontal
delextremo distal de la 6. costilla); ru2 (se encuentra en el readelimitada por la lnea
mesomamaria y la lnea axilar anterior yarriba por el 4. espacio intercostal y abajo por
el 6. espaciointercostal y es hallado por la aguja cuando sta se interna en1,5-3 cun
de la piel); y rushang (est situado en el rea esta-blecida por el 2. espacio
intercostal, el borde superior de la3. costilla, la lnea mesopectoral y la lnea axilar
anterior, y laaguja lo toca cuando se hunde en 1,5-3 cun de la piel).Explicacin: Se
opta por las ondas compactas-ralas, de est-mulo mediano, sin exceder la capacidad
de tolerancia delpaciente. Se da 1 sesin de terapia cada da o cada dos das,con una
duracin en cada ocasin de 10-15. El curso de tra-tamiento es de 12 sesiones, y se
descansa como intervalo por3-5 das entre un curso y el subsiguiente.Experiencias
clnicas: La electropuntura ofrece efecto favo-rable para el tratamiento de la cardiopata
coronaria y, particu-larmente, un efecto bastante bueno para aliviar la angina depecho.
Segn el anlisis hecho de los 625 casos atendidos en6 centros de servicio mdico, la
eficacia total de la electropun-tura aplicada a la angina de pecho oscilaba entre el 68,2
y el97,3%. Se confirm que esta terapia tambin tena efecto paraaliviar sntomas
clnicostales como opresin torci-ca, disnea y palpitacin. Enotro establecimiento
fuerontratados 110 enfermos decardiopata coronaria conelectropuntura aplicada enlos
puntos feishu, jueyinshu,xinshu y dushu. Se ofreca 1sesin de terapia por da,cada
vez se conectaba lacorriente por 10, el curso detratamiento ocupaba 12sesiones, y el

intervalo entreun curso y el subsiguienteera de 4 das. Resultadosobtenidos luego del

trata-miento: eficacia total para laangina de pecho, 92,3%,incluida la eficacia notablede
42,3% y la tasa de mejo-ramiento de 50%; y eficaciatotal confirmada por el electrocardiograma, 72,2%,incluida la eficacia notablede 18% y la tasa de mejo-ramiento
de 54,2%.Explicaciones adicionales:1. Refirindose a la acupun-tura y la moxibustin
aplica-das a la cardiopata corona-ria, las agujas filiformes y la electropuntura tienen
ampliosusos para su tratamiento y ostentan una eficacia bastantebuena, sobre todo un
efecto teraputico sobresaliente para laangina de pecho. La auriculopuntura, la
inyeccin en los pun54. 54tos acupunturales y la moxibustin, entre otras terapias, tam-bin pueden
producir determinados efectos. En el trabajoclnico se puede adoptar una sola terapia y
tambin puedenusarse varias en combinacin o en forma alternada.2. En cuanto a los
pacientes en estado de peligro e infarto delmiocardio, es preciso tomar a tiempo
efectivas medidas desocorro usando medicamentos chinos y occidentales, y tam-bin
se puede tratarlos adicionalmente en los puntos acupun-turales bajo atenta
observacin.20. ACROTISMOSe refiere a la aortitis de alta frecuencia correspondiente
a lasarterias braquioceflicas. Es una inflamacin crnica, progre-siva y de bloqueo. El
acrotismo de los miembros superiores secaracteriza por el debilitamiento o la carencia
del pulso en unoo estos dos miembros, mientras no se detecta o ha descendi-do
visiblemente la presin arterial en ellos y, al mismo tiempo,la presin en los miembros
inferiores permanece normal o hasubido. La extremidad o extremidades afectadas
presentanfcilmente fatiga, entre otros sntomas, hay dolor, adormeci-miento y fro. El
acrotismo crnico lleva un proceso prolonga-do. Con frecuencia afecta a jvenes y
adultos, predomina enel sexo femenino ms que en el sexo masculino. La
medicinatradicional china considera que esta afeccin se debe a lainercia de la
pulsacin causada por la disfuncin de la energay la sangre, la insuficiencia de la
energa yang y la dificultadas provocada en la conduccin de la sangre y la energa, o
seproduce por la obstruccin de los colaterales del pulso resul-tante de la stasis de la
energa y la sangre.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Taiyuan (P. 9), neiguan y xinshu.Puntos
secundarios: Shenmen, quchi, fengchi, chize, jianjing(Vb 21), geshu, etc.Explicacin:
Predominantemente se adopta el mtodo deestmulo dbil, se da 1 sesin de terapia
por da o en dasalternativos cada vez se retienen las agujas por 10-15, 10sesiones
conforman 1 curso de tratamiento y se intercalan 5-7das de intervalo entre dos
cursos.Experiencias clnicas: De 30 casos de acrotismo atendidosclnicamente, muy
pocos presentaban afeccin nicamente dellado derecho, al tiempo que en la mayora
de ellos se podaauscultar murmullo vascular en las cartidas de ambos lados,el cual a
menudo resultaba ms perceptible en el lado derechode la regin cervical. Los puntos
principales para la acupuntu-ra fueron el neiguan, taiyuan y chize, y los puntos
secundariosel shenmen, fengchi, jianjing, etc. La pinchadura deba produ-cir un
estmulo liviano y corto para dar lugar a cierta sensa-cin, la cual sera mejor si fuera
de calambre y entumecimien-to. Esta sensacin no deba transmitirse lejos ni ser
fuerte,mientras las agujas no tenan que retenerse por mucho tiem-po, es decir, por no

ms de 15, pues convena como lmiteque ellas apenas tocasen el pulso. El autor
opinaba que, deser fuerte en demasa el estmulo, no slo hara mal efecto,sino que
conducira a la desaparicin del pulso que ya eradespertado. Luego de la aplicacin de
acupuntura, los pacien-tes del citado grupo se beneficiaron con un efecto
teraputicoconsiderablemente bueno. La terapia produjo un efecto nota-ble en 1 de los
8 pacientes hospitalizados, efecto bueno enotros 3 y efecto relativamente bueno en los
4 restantes. Mien-tras tanto, todos los dems enfermos mejoraron en determina-dos
grados.Ejemplo de caso registrado: Paciente Zhou, sexo femenino, 27aos de edad.
Presentaba fatiga exagerada de miembros eincluso imposibilidad de sostenerse en
pie, todo esto duraba17 meses. Medio ao despus los ojos se le haban
tornadopardo-oscuros, los sntomas se agravaron tanto que era impo-sible lograr
medirle el pulso y la presin arterial. Haba sidotratada intilmente con toda clase de
medicamentos occiden-tales. Examen: palidez facial, prdida de peso, y prdida notable de la fuerza y tono muscular, intolerancia gstrica, rigidezde los msculos de la
masticacin, ausencia de pulso en laarteria radial detrs de carpo, lengua plida,
saburra delgada yblanca. Le aplicaron la acupuntura en combinacin con
lamoxibustin de conos de moxa. Mtodo acupuntural de tonifi-cacin y dispersin
simultneas en los puntos fengchi, baihui,hegu, taiyuan, neiguan y shenmen. 1 sesin
de acupunturapor da. Puntos para la moxibustin: dazhui, shenzhu, pishu,geshu,
gaohuangshu, etc., eligiendo en cada ocasin 2 deestos puntos, consumiendo 7 conos
de moxa y siendo 1 se-sin cada dos das. Tras de 1 curso de tratamiento, los sntomas fueron mejorando y, luego de otro curso de tratamiento,recobr fuerza y tono
muscular al punto de poder sostenerseen pie. Al cabo de 1 ao de acupuntura y
moxibustin, recobrel pulso en la regin postcarpiana y se midi la presin arterialde
su brazo izquierdo en 85/65 mmHg y la presin de su brazoderecho en 90/75 mmHg.2)
Mtodo: Se aplic auriculopuntura.Prescripcin: Punto de calor y puntos que
transmiten efectoal nervio simptico, corazn, adrenal, los riones,
subcrtex,endocrina, los pulmones, hgado, bazo y la regin carpiana.Explicacin:Se
usan agujas filiformes # 26, 27 y 28, internndolas aproxi-madamente 0,03 cun con el
mtodo de estmulo poderoso. Selas rota por alrededor de 1 minuto, se las retiene por
1-4horas, y se las rota 1 vez a cada media hora durante la reten-cin. Es 1 sesin de
terapia por da, cada vez se escogen 2-4puntos, se usan todos los puntos en forma
alternativa, 1 cursode tratamiento toma 10-20 das. Se suspende la acupunturapor
unos 5 das y luego se inicia otro curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Segn lo
informado en la literaturamdica, fueron tratados con la auriculopuntura 22 casos
deacrotismo, con el siguiente resultado: curacin bsica, 3 ca-sos; efecto notable, 15
casos; y mejoramiento, 4 casos. Nor-mas para la evaluacin de efecto teraputico: la
curacin bsi-ca indica presin normal o aproximadamente normal, recupe-racin del
pulso, desaparicin de los sntomas, y eliminacin oreduccin notable del murmullo
vascular; efecto notable: pre-sin medible, pulso perceptible aunque dbil, y
disminucinnotable o desaparicin de los sntomas; y mejoramiento: pre-sin no
medible, pulso perceptible aunque dbil, y alivio de lossntomas. Los autores sostienen

que el uso del punto de calorayuda a elevar la eficacia de tratamiento del acrotismo y
que,
55. 55cuando este punto es tocado y oprimido, la mayora de lospacientes perciben
calor adems de dolor local. Algunas ve-ces, esta sensacin de calor se irradia al
trax, la espalda yotras zonas. Si se produce tal reaccin, el paciente percibe elcalor
atravesando arriba y abajo mientras la aguja avanza enel punto. De ah deriva su
nombre de punto de calor. Hayque poner cuidado a la direccin en que va la aguja.
Si laaguja penetra en el lado interior del hlix, la sensacin decalor puede ir a las
extremidades superiores o los hombros.Los autores tienen entendido que la puncin
en los puntoscorrespondientes al nervio simptico, corazn, adrenal y sub-crtex
permite vigorizar la circulacin sangunea y estimular laregulacin de los vasos
sanguneos por los nervios, todo enfavor de la curacin del acrotismo. El punto relativo
a la endo-crina contribuye a eliminar la inflamacin y la alergia. Lospuntos
correspondientes a los pulmones, el hgado y el bazoson usados a su vez bajo la gua
de la teora de la medicinatradicional china, la cual incluye, por ejemplo, los principios
enel sentido de que todos los vasos sanguneos corren al pul-mn, el hgado se
hace cargo de los tendones, el bazocomanda la sangre, etc. Puesto que la
acupuntura aplicadaen el punto de calor puede producir sensacin de calor en
elcuerpo humano, resulta altamente probable que, en las zonasdonde tiene lugar esta
sensacin, los vasos sanguneos sedilaten y la sangre corra con fluidez, todo lo cual
favorecenaturalmente la curacin del acrotismo.Explicaciones adicionales: Hasta la
fecha, todava no sedispone de un conocimiento cabal de las causas y los mecanismos etiolgicos del acrotismo, para cuyo tratamiento clnicoan faltan
medicamentos de especial eficacia. Las terapias deestmulo en los puntos
acupunturales permiten surtir efectosbastante buenos en una porcin de los pacientes.
Respecto alos mtodos de manipulacin de las agujas filiformes, se de-ben decidir por
el estado clnico y la constitucin fsica de lospacientes. Si los sntomas locales o los
sntomas de todo elcuerpo son leves y el enfermo es fsicamente fuerte, tambinpuede
aplicarse el estmulo poderoso o la electropuntura.Inversamente, es preciso aplicar el
estmulo dbil o aplicarloen combinacin con la moxibustin. En cuanto a la auriculopuntura, incluso hay mdicos que sugieren hacer uso de lainsercin de agujas.
Algunos terapeutas, al valerse de la cra-neopuntura en las zonas diastlicas y
motrices, tambin hanconseguido ciertos efectos teraputicos.21.
TROMBOCITOPENIAEs una enfermedad de la sangre, dividida en esencial y secundaria. De la trombocitopenia esencial aun las causas noson bien conocidas. La
secundaria se produce principalmentepor la hiperfuncin del bazo y por otros factores.
Para la mayo-ra de los casos de esta afeccin, an carecemos, en la actua-lidad, de
terapias especiales.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin:
Baliao y yaoyangguan (Du. 3).Explicacin: En cada ocasin se usan todos estos 9
puntos(baliao son 8 puntos as denominados). Primero se aprieta lamoxa en 3 conos
(dimetro de base, 6 cm.; altura, 4 cm.).Luego, se corta un jengibre fresco en
rebanadas de 0,25 cm.de espesor, y una hoja de papel de consistencia dura en piezas de 7 X 7 cm. Para la moxibustin se instruye al paciente aque se acueste en la

cama en decbito prono, dejando descu-biertos los puntos baliao y yaoyangguan. Se

unta la piel dedichos puntos con vaselina o parafina lquida, a fin de evitarquemaduras.
Se colocan las rebanadas de jengibre sobre laspiezas de papel y, luego, los conos de
moxa sobre las reba-nadas de jengibre. Se encienden los conos (sin llamas). Se
lostrasladan junto con las rebanadas de jengibre y las piezas depapel que estn
debajo de ellos sobre los puntos baliao yyaoyangguan y se procura mantener all una
notoria sensacinde calor tibio (sin dolor) con la moxibustin. Si el enfermo nosiente un
calor tibio suficiente, se remueven algunas o odaslas piezas de papel. Se da 1 sesin
de moxibustin por da, lacual dura unos 45. 1 curso de tratamiento consta de 10
sesio-nes.Experiencias clnicas: En el presente, el uso de medicamen-tos todava no
tiene efectos satisfactorios para tratar la trom-bocitopenia. Segn la observacin de la
prctica clnica, laaplicacin indirecta de conos de moxa puede surtir
efectosteraputicos bastante buenos a corto y largo plazos para dichaenfermedad. De
acuerdo a informacin existente, 25 pacien-tes, 7 hombres y 18 mujeres recibieron el
tratamiento clnicocon moxibustin. Sus edades fluctuaban de 11-50 aos.Tiempo de
evolucin: menos de 1 ao, 10 casos; de 1-5 aos,12 casos; y ms de 5 aos, 3
casos. Resultados de la terapiamencionada: efecto notable a corto plazo (aumento de
ms de70.000 trombocitos despus del tratamiento), 8 de los 25 pa-cientes;
mejoramiento (aumento de ms de 30,000 tromboci-tos), 12 pacientes; y efecto nulo
(poco aumento del nmero detrombocitos, o sea, an menos de 50.000, tras el
tratamiento),5 pacientes. Eficacia total de 80% y significacin extraordina-riamente
relevante (P<0,01) de acuerdo a las estadsticas.Anlisis del efecto a largo plazo
producido en 15 de los casos;efecto notable, 9 casos; mejoramiento, 5 casos; y efecto
nulo,1 caso. Por medio de la observacin clnica, el autor se diocuenta de que tanto el
tiempo de evolucin como el nmero desesiones de moxibustin no producen gran
diferencia en elefecto teraputico.En lo tocante al rol que desempea la aplicacin
indirecta deconos de moxa con rebanadas de jengibre para el tratamientode la
trombocitopenia, el autor est convencido de que lamoxa sirve para calentar los
meridianos y hacer fluido el pulsoy que el jengibre fresco ayuda a calentar el bazo y los
riones.La aplicacin indirecta de conos de moxa con rebanadas dejengibre en los
puntos baliao puede, por un lado, agilizar elyang vital y fomentar la actividad de la
energa y la sangre y laabsorcin de sangre por el bazo y, por el otro, dejar
despejadoel interior de la columna vertebral para producir esencia vital ymdula y
convertir stas en sangre. La moxibustin en el yao-yangguan puede tanto calentar el
yang de todo el cuerpohumano y hacerlo fluir para fortalecer el movimiento de
losmeridianos y permitir a stos comandar y nutrir las extremida-des, los huesos y
permitir a la sangre circular por las vasnormales desempeando una funcin de doble
regulacin.Casos registrados: Paciente Zou, femenino, 25 aos de edad.
56. 56Tiempo de evolucin: 4 aos, haba intentado varias terapiassin xito. Antes de
recibir la moxibustin, la paciente refirique sufra fatiga, hiporexia, vrtigo y cefalea.
Examen: palidez,depresin, y 63.000 trombocitos/mm3. Al concluirse 10 sesio-nes de
moxibustin, se hizo un nuevo examen con el siguienteresultado: 190.000
trombocitos/mm3 y desaparicin de lossntomas en lo fundamental. Un ao despus,

cuando se lavisit, encontraron que laenfermedad no haba recidi-vado. Reexamen:

186.000trombocitos/mm3.Segundo caso: Paciente Cai,femenino, 38 aos de edad.
5meses atrs, su menstruacinera abundante, aparecieronmculas negruzcas en
elcuerpo, insomnio, mialgias.Trombocitos:
74.000/mm3.Acudi al mdico por la agu-dizacin de los sntomas. Seobserv que
tena mculasmoradas en todo el cuerpo,especialmente en los miem-bros inferiores.
Examen:45.000 trombocitos/mm3. Leofrecieron 10 sesiones demoxibustin y, como
resulta-do, sus plaquetas de sangreaumentaron a 142.000 pormm3. Una visita mdica
pos-terior confirm que la ex pa-ciente tena 104.000 trombo-citos/mm3, sin sntoma
algu-no.Precauciones: Esta terapiaes inapropiada para los pa-cientes con fiebre, los
pacien-tes con trastornos sensorios,los psicpatas y los niosreacios a la
cooperacin.Explicaciones adicionales:Para la disminucin de pla-quetas de sangre,
se puedeaplicar, aparte de la moxibus-tin, la acupuntura, la cualtambin produce
cierto efectoteraputico. Para este prop-sito se eligen principalmentelos puntos
geshu, pishu, zu-sanli, sanyinjiao y xuehai,adoptando preferentemente elmtodo de
tonificacin. Se da1 sesin de acupuntura endas alternativos, y 1 curso detratamiento
se cumple en 10 sesiones.Cuando la acupuntura y la moxibustin son usadas simultneamente en el tratamiento, la eficacia se eleva.22. INCONTINENCIA URINARIAEs un
sndrome observado con frecuencia. El paciente esincapaz de controlar la excrecin
de orina, por lo que stagotea o se convierte en rebosamiento involuntario. En la clnica se divide en tres tipos: 1) Incontinencia urinaria verdadera:se produce por la lesin
causada en el esfnter de las vasurinarias o por laanomala de esteanillo
muscularresultante del des-orden funcionalnervioso; 2) falsa:se debe a la hiperinflacin de la vejiga(retencin de orina)provocada por laobstruccin de lasvas
urinarias o porla incapacidad de lavejiga a conse-cuencia de la lesinde la mdula
espi-nal y se manifiestapor el rebosamientode orina a causa dela presin; y
3)incontinencia destress: debido a ladistensin del esfn-ter de la uretra, laorina rebosa
untanto de la vejigapor el sbito au-mento de la presinventral cuando elsujeto
aumenta lapresin intraabdo-minal.TRATAMIENTO1) Mtodo: Seaplica acupunturacon
agujas filifor-mes.Prescripcin:Puntos principales:Zhongji (Ren. 3),guanyuan y sanyinjiao.Puntos secunda-rios: Qihai, henggu(R. 11), zusanli,yinlingquan (B. 9),shenshu,
chang-qiang (Du. 1), taixi, zhongfeng (H. 4), shangqiu (B. 5), zhibian(V. 54),
etc.Explicacin: Predominantemente se adopta el mtodo tonifi57. 57cante de estmulo mediano. Se inserta el zhongji y guanyuan,procurando que la
sensacin de pinchadura se transmita alorificio uretral. Cuando se manipula la aguja,
se la rota leve-mente, se la levanta con suavidad y se la interna despacio. Es1 sesin
por da o en das alternativos, 1 curso de tratamientose forma de 10 sesiones y se
intercalan 5-7 das de curso acurso. Y tambin puede aadirse la
moxibustin.Experiencias clnicas: Se atendieron a 500 casos de enure-sis como
complicacin de raquisquisis congnita y se obtuvobuenos efectos clnicos. Entre ellos
haba 326 hombres y 174mujeres. 331 de ellos tenan menos de 15 aos de edad;
93,de 15-20 aos; 70, de 2 1-40 aos; y 6, ms de 40 aos. Tiposde raquisquisis:
dominante, 358 casos (71,6%); y recesivo,142 casos (28,4%). Antes de acudir al

hospital, 302 (60,4%)de los 500 pacientes haban sido intervenidos quirrgicamentey,
entre ellos, 296 (59,2%) tenan espina bfida dominante, y 6(1,2%) de espina bfida
recesiva. Antes del presente trata-miento, 445 de los pacientes no sentan urgencia
urinaria; a472 les escapaban gotas de orina continuamente; y 478 orina-ban
involuntariamente cuando estaban dormidos. Todos losenfermos del grupo sufran
disuria en mayor o menor grado,mientras los ms graves tenan que oprimirse la vejiga
con lasmanos para su emisin. 433 de ellos tenan incontinenciafecal. Al tiempo que la
mayora de estos 433 pacientes eva-cuaban inconscientemente excrementos secos en
forma deglbulos. 470 de ellos presentaban sensacin de silla de mon-tar. 284 de los
pacientes tenan los miembros inferiores de-formados en distinto grado y algunos
pocos tenan deforma-dos los rganos internos. Segn estadsticas hechas en
211pacientes, todos ellos estaban con infeccin crnica de vasurinarias.Para el
tratamiento de este grupo de enfermos se aplicaronprincipalmente acupuntura y
moxibustin, tomando en la ma-yora de los casos los puntos del meridiano Ren, el
meridianoDu, el meridiano del rin y los puntos shu de la espalda delmeridiano de la
vejiga. Para los pacientes que no tenan de-seos de orinar o los que sentan urgencia e
incontinencia porrebosamiento, se aplic la moxibustin moderada en el zhong-ji,
henggu y sanyinjiao; para los que sufran la disuria (los quelograban orinar con ayuda
de una presin exterior sobre elrea vesical), se aplic electropuntura en el
changqiang, hui-yin, zhibian y sanyinjiao; para los pacientes con enuresis noc-turna,
electropuntura en los puntos paravertebrales huatuo(L13, ambos lados); y para los
pacientes sin deseos de orinary con incontinencia urinaria, electropuntura en el
changqiang,huiyin, etc. Todos los puntos mencionados podan ser usadosen forma
alternativa o continua de acuerdo a los cambios desntomas y las reacciones de los
pacientes, aparecidos en elcurso de tratamiento. Era 1 sesin por da, se retenan
lasagujas por 30, 10 sesiones formaban 1 curso de tratamientoy, por lo general, la
terapia duraba por 5-6 cursos. Adems, sepodan aplicar la inyeccin en los puntos
acupunturales, auri-culopuntura y otras terapias. Todos los pacientes de estegrupo
fueron hospitalizados.Resultados del tratamiento de los 500 pacientes: Efecto exito-so
(es decir, control a corto plazo, que significa notorios de-seos de orinar, ms de 1 hora
por el da para el autocontrol dela orina, ausencia de enuresis nocturna y control del
esfnteranal), 105 casos, un 21%; mejoramiento (deseos de orinar,ms de 30 por el
da para el autocontrol de la orina, enuresisnocturna de vez en cuando y evacuacin
fecal al orinar), 332casos, un 66,4%; y efecto nulo, 63 casos, un 12,6%. Eficaciatotal:
87,4%. despus del tratamiento acupuntural y moxibus-tural, no solamente los
sntomas clnicos ms importantesexperimentaron mejoramiento, sino que tambin la
orina res-tante en la vejiga se redujo en cantidad y la excrecin se hizoms rpida y
aument cuantitativamente cada vez ms. Todoesto sugiere que la acupuntura permite
a la vejiga mejorar sucapacidad de evacuar y vaciar la orina. Posteriormente,
seofrecieron consultas de seguimiento durante 1-9 aos a los234 pacientes que
haban dejado el hospital tras haber recibi-do un efecto notable con el tratamiento. Se
encontr que elefecto teraputico se haba consolidado en 91 de ellos, un38,9%;
disminuido en 70, un 29,9%; y desaparecido en 67, un28,6%. En esas visitas mdicas

se descubri que 6 pacientes(un 2,6%) haban muerto a causa de la uremia provocada

porla seria infeccin de la uretra. El autor infiere que al aplicarseacupuntura, conviene
introducir adicionalmente intervencionesquirrgicas para los sntomas apropiados, que
es indispensa-ble tratar tambin con medicamentos la complicacin de infec-cin
urinaria y que el paciente debe practicar ejercicios paramejorar el funcionamiento de la
uretra, todo lo cual sirve encierta medida para consolidar y elevar el efecto teraputico
dela acupuntura.Ejemplo de caso registrado: Paciente Zheng, femenino, 20arios de
edad. Se present al mdico el 26 de junio de 1963.Tena incontinencia urinaria desde
hace 5 meses. La afeccinle haba comenzado tras haber sido intervenido quirrgicamente. Se agravaba sobre todo cuando haba hecho esfuer-zos fsicos. Senta vrtigo,
dolor en la cintura y espalda, susmiembros eran hipotrficos y dbiles, su orina era
clara y sudefecacin normal, tena el rostro plido, el cuerpo de la len-gua de color
rojizo, saburra delgada, blanca y resbaladiza ypulso resbaloso y dbil.Diagnstico:
Incontinencia urinaria. Diagnstico segn la me-dicina occidental:Orificio urinario
posterior distendido. Se la aplicaron acupuntu-ra, tomando como puntos principales el
guanyuan y qihai y,como puntos auxiliares, el guilai (E. 29), yinlian (H. 11), wulidel
fmur (H. 10) y qugu (Ren. 2). Se adopt el mtodo pro-ductor de sensacin de calor,
retirando la aguja tras 5 deaplicacin. La paciente se cur al cabo de 5 sesiones de
estaterapia. El mdico la visit durante 1 ao, encontrando que laafeccin no haba
recidivado.Explicaciones adicionales:1. La acupuntura y la moxibustin pueden surtir
efectos consi-derablemente buenos para tratar la incontinencia urinaria, peroson
adecuadas principalmente para la incontinencia funcional.No tienen eficacia para la
incontinencia derivada de la lesindel esfnter del conducto urinario o derivada de la
lesin de losnervios de la medula espinal. Tanto para los casos de tipoverdadero y los
de tipo falso como para los de tipo de stress,es preciso investigar hasta donde sea
posible los factorescausantes. Mientras se da el tratamiento con acupuntura y
58. 58moxibustin, conviene introducir en combinacin operacionesquirrgicas para
los casos apropiados, o utilizar adicionalmen-te otras terapias teniendo en cuenta los
factores causantes.2. Adems de la acupuntura, la moxibustin y la electropuntu-ra,
otras terapias en los puntos acupunturales, tales comoauriculopuntura, puncin con
agujas flor de ciruelo, inyeccinen los puntos acupunturales, magnetoterapia y
laserterapia enestos puntos, tambin pueden producir ciertos efectos paraesta
afeccin y ser combinadas en su tratamiento. Para lospacientes que requieren de un
largo tiempo de tratamiento onecesitan consolidar el efecto, se puede, adems, recurrir
a laimplantacin subcutnea de agujas, o ensearles la autoapli-cacin de moxibustin
y digitopuntura.23. RETENCION URINARIASe conoce tambin por bloqueo deorina.
Tiene lugar cuando la vejigasufre una distensin excesiva enforma aguda o crnica, y
la presinintravesical aumenta acabando porsuperar la resistencia del esfnterurinario.
Clnicamente se clasificaen tres tipos: 1) retencin urinariade reflectividad: se forma
por elespasmo del esfnter vesical, con-tractura del cuello vesical, motivadopor la
inflamacin, la lesin traum-tica o el dolor resultante de unaoperacin quirrgica; 2)
retencinpor el impedimento de mando delos nervios: se produce por esteimpedimento
que provocan lasalteraciones patolgicas de la me-dula cerebroespinal, las

lesionespsquicas, las reacciones a losmedicamentos, etc.; y 3) retencinpor la

obstruccin: se motiva por laobstruccin mecnica de las vasurinarias inferiores y de
sus tejidosperifricos debido a la inflamacin otumefaccin.La medicina tradicional
china llamala retencin urinaria por obstruc-cin de la orina y la atribuye frecuentemente al estancamiento de lahumedad-calor o a la lesin de la energa de los
canales, loscuales dan por resultado el fallo de regulacin de la vejiga; o laimputa a la
insuficiencia de yang de los riones y la incapaci-dad de la actividad de la energa
vesical.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Sanyinjiao, guanyuan,zhongji, qihai y guilai
(E. 29).Puntos secundarios: Yanglingquan, zusanli, hegu, zhongfeng,qugu (Ren. 2),
shenshu, pangguangshu, xiaochangshu y ciliao(V. 32).Explicacin: Antes que nada, se
punciona los puntos acupun-turales de los miembros, por ejemplo, el sanyinjiao,
hegu,yanglingquan, zusanli, etc., y despus los puntos ventrales olumbares. Cada vez
no hay que tomar muchos puntos y, por logeneral, de 2-3 no ms. Preferentemente se
adopta el mtododispersante o el mtodo de dispersin y tonificacin parejas,se
retienen las agujas por 20-30 y se las manipula 1 vez acada intervalo de 5-10. Se
ofrece 1 2 sesiones de acupuntu-ra diarias.Experiencias clnicas: Ha habido una
vasta cantidad deinformacin calificada acerca del tratamiento de la retencinurinaria
con la aplicacin de acupuntura y moxibustin endiversos lugares de China, de suerte
que se han acumuladonumerosas experiencias. Generalmente, se juzga que
estasterapias son adecuadas parael tratamiento de la retencinurinaria tipo no
obstruccinprovocada por distintas cau-sas. En lo concerniente a laseleccin de
puntos acupun-turales, se pronuncia porseguir el principio de selec-cin de tales
puntos a tenordel tratamiento basado en ladiferenciacin de los snto-mas indicada por
la medicinatradicional china y se tomanpredominantemente los pun-tos mu-delante,
he-mar delos meridianos del P., B., ID,SJ.; y los puntos shu-espalda, V.; as como
lospuntos huixue del meridianoRen y Du. En cuanto a laseleccin de puntos en concreto, se aboga en generalpor un reducido nmero depuntos, habitualmente nomayor
de 3-4. Respecto a losmtodos de manejo de agu-jas para uso clnico, se adop-ta
principalmente el mtododispersante o el mtodoinhibitorio de estmulo pode-roso. Sin
embargo, para lospacientes con sndromes dedeficiencia funcional, por ejemplo, los
casos de retencin uri-naria posparto por la excesiva prdida de sangre o los pacientes muy enfermos y fsicamente dbiles y los muy ancianos,se aplica mayormente el
mtodo tonificante o el mtodo detonificacin y dispersin parejas, as como el mtodo
excitantede estmulo mediano-dbil. Cuando se interna la aguja, sedebe conseguir que
llegue la energa y que sta se transporteal lugar donde est radicada la enfermedad,
lo cual represen-ta la clave para el xito teraputico de la acupuntura. Aunquepueda
ser diferente la eleccin de puntos, la aguja debe tratarde producir sensaciones de
calambre, adormecimiento y pe-santez cuando penetra hasta cierta profundidad, y
luego se la
59. 59manipula para permitir que la sensacin de pinchadura setransmita al abdomen
inferior y el perin hasta que el pacientetenga deseos de orinar o una sensacin de
contraccin delabdomen bajo. Con tal que se logre este efecto resultante dela

sensacin de pinchadura, a menudo se consigue que, alextirparse la aguja, el paciente

orine automticamente.Tanto la acupuntura cuanto la moxibustin pueden tener aplicacin para la retencin urinaria tipo no obstruccin provocadapor toda clase de
factores. Dichas terapias surten un efectoideal para esta afeccin de tipo de
reflectividad, porque lamayora de los pacientes pueden orinar apenas sacada laaguja
y, por lo general, ellos logran miccin tras 1 2 sesionesde tratamiento. El efecto
teraputico de la acupuntura y lamoxibustin es igualmente notorio para la retencin
urinariaposparto y postoperatoria, pero ellas deben, sin embargo, seraplicadas en ms
sesiones de tratamiento para hacer efectoen algunos casos recalcitrantes. Estas
terapias tambin pue-den producir efectos bastante satisfactorios para la
retencinurinaria motivada por la alteracin de mando del sistema ner-vioso. No
obstante, este tipo de retencin tiene que ver con elgrado de lesin sufrida por el
sistema nervioso. Si sta es tanseria o irreparable, el efecto teraputico ser pobre.
Para loscasos con lesin transversal parcial de la medula espinal, laacupuntura y la
moxibustin generalmente permiten a lospacientes recuperar, en mayor o menor
grado, la funcin uri-naria. En cuanto a los pacientes parapljicos que sufrieronfractura
de columna vertebral, ellos suelen adolecer del desor-den funcional de miccin. En
cierta ocasin se llev a cabouna observacin de 600 pacientes de retencin urinaria
deri-vada de paraplejia a causa de lesiones traumticas y quehaban sido tratados con
acupuntura y moxibustin. De entreellos, un 15,2-22% fueron bsicamente curados y
sus esfnte-res recuperaron la funcin hasta ser casi como esfnter decontrol
voluntario; un 13-30,4% mejoraron notablemente yformaron vejigas de reflectividad; un
37,8-58% mejoraron ysus esfnteres urinarios recobraron la funcin en forma parcial;y
los pacientes restantes, un 7-16,6%, no cedieron al efectodel tratamiento.Adems, se
inform sobre las experiencias adquiridas deltratamiento de otros 106 casos de
retencin urinaria. Siendocausados por varias enfermedades, fue necesario
someterlosa una estrecha observacin durante el tratamiento. Se lesaplicaba la
acupuntura cuando sus vejigas, habiendo estadollenas por varias horas, no lograban
hacer miccin, sin haceruso del cateterismo. Por lo tanto, si el paciente no
conseguaorinar unos 40 50 despus de la aplicacin de acupuntura,se deba
introducir un catter y volver a darle acupunturamientras su vejiga se llenara otra vez.
Para los que no cedanal efecto, se les repeta el procedimiento hasta la curacin.Esta
acupuntura tomaba por puntos principales el zhongji,guanyuan y sanyinjiao. Para los
casos derivados de las afec-ciones de la medula cerebroespinal, se agregaban el
dazhui ybaihui; y para los casos motivados por alguna operacin ab-dominal, se
aadan el pangguangshu y yinlingquan en lugardel zhongji y guanyuan porque la
herida no era adecuada parala aplicacin de agujas. Mtodos de acupuntura: para los
ca-sos producidos por parlisis, mtodo tonificante, retencin deagujas por 10-15 y 12 veces de rotacin de las mismas du-rante la retencin, y aplicacin adicional de
cigarros de moxa,siendo 1 sesin cada dos das; y para los casos provocadospor otras
enfermedades, mtodo dispersante, retencin deagujas por 20-25, 2-3 veces de
rotacin de ellas durante laretencin y 1 sesin por da.Resultados de la mencionada
terapia: Curacin de 82 pacien-tes tras 1 sesin de tratamiento, un 77,3%; curacin de

6 tras5 ms sesiones, un 5,7%; y efecto nulo en 3, un 2,8%.Tiempo necesario para

la miccin: la mayora de los enfermoslograron hacerlo 30 despus de la acupuntura.
Del menciona-do grupo haba 50 pacientes con su retencin urinaria motiva-da por
encefalitis. 46 de ellos pudieron orinar luego de 1 se-sin de acupuntura, y 4 tras 2
sesiones. Las 20 pacientes queeran casos de tipo posparto, consiguieron orinar al
cabo de 1sola sesin de acupuntura. De los 12 casos derivados demeningitis, 4
pudieron hacerlo tras 1 sesin, 2 tras 2 sesiones,1 tras 3 sesiones, 2 tras 4 sesiones, y
2 tras ms de 5 sesio-nes, y 1 qued sin recibir efecto. De los 7 casos provocadospor
las afecciones cerebrovasculares, 2 lograron hacer mic-cin luego de 1 sesin, 2 luego
de 3 sesiones, 1 luego de 4sesiones y 2 luego de 5 ms sesiones. De los 6 casos
moti-vados por mielitis, solamente 1 no respondi al efecto. Todoslos 4 casos
derivados de alguna que otra operacin quirrgicafueron curados. Entre los 4 casos
causados por traumatismode columna, hubo 1 cuyo efecto fue nulo. Y 3 casos producidos por factores psquicos se curaron sin excepcin.Ejemplo: Paciente Jiang,
femenino, 77 aos de edad. Tenaretencin urinaria desde hace 8 das. Llevaba,
adems, 10aos de historia de pielonefritis, la cual haba atacado 4 vecesy haba
dejado como secuela obstruccin en 2 ocasiones. Alcomienzo del reciente ataque, la
orina sala por gotas, pero 3das ms tarde, anuria. Ingiri medicamentos chinos y
occi-dentales, sin efecto alguno. Requera cateterismo en dasalternativos para orinar.
Examen: abdomen bajo distendido,rechaz por parte de la paciente a la palpacin,
pulso hundidoy filiforme. Diagnstico: retencin urinaria. Se aplic la acu-puntura a la
paciente en los puntos zhongji, sanyinjiao, guan-yuan y qugu, con el mtodo
dispersante de estmulo poderosomediante la rotacin de agujas. Estas fueron
retenidas por 20y giradas por 1 minuto cada 5 de intervalo. La paciente fuecurada tras
1 sola sesin de acupuntura.Precauciones: Para tratar esta afeccin se debe evitar
lesio-nar la vejiga cuando se inserta en los puntos acupunturalesinferoabdominales.2)
Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Mingmen (Du. 4) y guanyuan.Explicacin:
Se practica el mtodo de manejo picoteandocomo un pjaro con el cigarro de moxa
encendido y suspen-dido. Se dan 2 sesiones diarias y en cada ocasin se aplica
lamoxibustin en cada punto por 5-10.Experiencias clnicas: Se atendi a 12 pacientes
con reten-cin urinaria, entre los cuales se comprendan etiolgicamente6 casos
derivados de la poliomielitis, 2 debidos al perodoavanzado de esquistosomiasis, 2
derivados de hemorragiagastrointestinal, 2 provocados por coma heptico, 2
motivadospor mielitis transversal, 1 producido por prostatitis y 1 inducido
60. 60por la aracnoiditis espinal. La retencin urinaria haba duradoentre 1-36 das. La
mayor parte de ellos tenan urocistitis porla repetida aplicacin de catteres. El
urocultivo de 6 casosrevel el crecimiento de colibacilos. Con anterioridad a
lamoxibustin, salvo 1 paciente que haba usado parches trmi-cos locales, los 11
restantes haban recibido en varias ocasio-nes tratamientos con acupuntura, rayos
infrarrojos e inyeccio-nes de neostigmina, pero sin resultado. Luego de aplicada
lamoxibustin picoteando como un pjaro con cigarros demoxa, 11 enfermos
recuperaron la funcin urinaria normal aexcepcin de 1 en el cual la terapia fue de
efecto nulo. Des-pus de aplicada la moxibustin, 3 de ellos recobraron la mic-cin en

4 horas, 4 en 2 das, 2 en 3 das y 2 recuperaron yllegaron a controlar la miccin en 6

das. La terapia arribaexplicada ofrece una eficacia satisfactoria y se presta a
fcilmanejo.Explicaciones adicionales:1. La acupuntura y la moxibustin aplicadas a
esta afeccin noestn destinadas a eliminar las causas sino que, por medio
delestmulo, se busca regular la funcin de la corteza cerebral yde los nervios de los
rganos internos en orden a promover lacontraccin del msculo detrusor de la vejiga,
aliviar el es-pasmo del esfnter interior de la vejiga y del esfnter exterior dela uretra y
as permitir a la vejiga recuperar el funcionamientode evacuacin urinaria. En virtud de
todo ello, la acupuntura yla moxibustin pueden producir un efecto mejor para la retencin de orina de tipo de reflectividad entre las retencionesprovocadas por diferentes
causas y surtir efectos tambinrelativamente satisfactorios para la retencin derivada
delimpedimento de mando de los nervios. Para los casos de tipode bloqueo, sin
embargo, dichas terapias difcilmente logranhacer efecto en los casos que tienen el
conducto urinario infe-rior obliterado por otros factores, a excepcin de ser eficacesen
cierta medida para los casos asociados con complicacionesde inflamacin, hidropesa
y espasmo.2. Las experiencias han demostrado que la acupuntura aplica-da, primero
que todo, en el sanyinjiao y yinlingquan puedeconseguir que el paciente elimine orina
en seguida. Luego dedada la acupuntura, la aplicacin adicional de
moxibustinayudar a elevar el efecto teraputico en beneficio de la ex-crecin de
orina. La moxibustin aplicada en los puntos ven-trales como el guanyuan y zhongji
tiene un mejor efecto quecuando es dada en los puntos distales. Si entran en combinacin la auriculopuntura, la puncin con agujas flor de cirueloy la digitopuntura, el
tratamiento ser todava ms eficaz.3. En caso de que el paciente que tiene la vejiga
excesiva-mente llena no logre orinar 1 hora despus del tratamientoacupuntural, la
moxibustin y otras terapias en los puntosacupunturales; se debe hacer uso del
cateterismo y de estemodo ser posible volver a tratar al paciente, en primer lugar,con
las terapias en estos puntos en la prxima ocasin. En loque concierne a los enfermos
que tienen el catter fijo pormucho tiempo, precisa que se les d primero 1 2
sesionesde acupuntura y moxibustin antes de ser retirado.24. ESTERILIDAD
MASCULINAInfertilidad es la incapacidad de fertilizar el vulo. Esterilidades la falta de
produccin de espermatozoides. Clnicamenteexisten dos divisiones importantes:
ausencia verdadera y falsade espermatozoides. La primera se produce
frecuentementepor las afecciones propias de los testculos, las cuales resultanen la
ausencia, disminucin, perecimiento y anomalas deespermatozoides, provocando la
esterilidad. Sus motivacionespueden ser fisiolgicas o patolgicas. En cuanto a las
causaspatolgicas, los testculos son normales de por s, pero losespermatozoides son
bloqueados o destruidos en el curso detransporte debido a ciertos factores. La
esterilidad del hombrees de difcil curacin.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica
acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Guanyuan,
mingmen,shenshu y sanyinjiao.Puntos secundarios: Qugu, zhongji, qihai, dahe (R. 12),
zhishi(V. 52), zusanli, taixi, etc.Explicacin: Preferentemente se practica el mtodo
tonifican-te. Para el punto guanyuan conviene usar el mtodo acupuntu-ral productor
de sensacin de calor, haciendo que la sensa-cin de pinchadura alcance la punta del

pene, as como seproduzca la sensacin de calor tibio en los testculos y perin.Y

tambin pueden aplicarse otros mtodos acupunturales detonificacin diferentes,
generalmente para producir un estmu-lo liviano, las agujas son retenidas por 10-30,
se ofrece 1sesin por da o da por medio, 1 curso de tratamiento ocupa10 sesiones y
se interpolan 3-5 das de curso a curso.Experiencias clnicas:Esta afeccin es de difcil
tratamiento clnico. Si bien la acu-puntura y la moxibustin tienen cierto efecto
teraputico parala reduccin y muerte de espermatozoides y la imposibilidadde
eyaculacin, el conocimiento al respecto se limita mayor-mente a informaciones
sueltas, y son pocas las experiencias ysntesis de tratamiento sistemticas.El
guanyuan representa el punto principal para el tratamientode esta enfermedad con la
aplicacin de acupuntura. Loslibros de medicina de todas las pocas han atribuido
sumaimportancia al papel que desempea este punto. El Lei Jin TuYi (Meridianos y
colaterales con lminas), por ejemplo, estimael guanyuan como sitio de
almacenamiento del semen. Elpunto mingmen es el lugar donde se deposita el fuego
verda-dero de la puerta vital. La acupuntura y moxibustin de tonifi-cacin aplicadas en
el mingmen ayuda a dinamizar el yang(funcin vital) del rin y a fomentar la
produccin seminal. Elrin constituye la esencia de los elementos congnitos y, a
lavez, la vescula seminal. La acupuntura y moxibustin dadasen el shenshu permite
vigorizar la energa renal, llenar el rinde esencia y sangre y facilitar la produccin de
espermatozoi-des. El sanyinjiao es el punto de confluencia de los meridianostaiyin,
shaoyin y jueyin y funciona para nutrir la energa renal yregular la energa de los tres
meridianos que acabamos demencionar.1. Segn informaciones, el tratamiento de
casos tpicos deescasez de espermatozoides con la aplicacin de acupunturay
moxibustin ha obtenido resultados bastante buenos. Unpaciente que estaba casado
haca 10 aos. Haba sido exami-nado con el siguiente resultado: ausencia de
espermatozoi61. 61des, impotencia frecuente y funcionamiento sexual disminuido.Haba recibido
tratamiento y tomado medicamentos chinoscontinuamente, sin efecto. Despus que se
le hubo dado 19sesiones de acupuntura y moxibustin, su esposa se embara-z y tuvo
un parto normal. Un segundo paciente, que se cas2 aos atrs, tena por resultado
de un examen 37.500.000/mlde espermatozoides, entre los cuales un tercio estaba
muertoy haba clulas deformadas (con dos cabezas). Diagnstico:Esterilidad
masculina. Tras 15 sesiones de acupuntura ymoxibustin, lo examinaron de nuevo,
encontrando 80 millo-nes/ml de espermatozoides, con un tercio de muertos, pero
sinclulas deformadas, y acompaados de una mayor actividad,mientras que por ese
entonces su esposa ya estaba embara-zada. El examen de un tercer paciente, quien
haba contradomatrimonio haca 10 aos, revel por resultado 22.500.000/mlde
espermatozoides, pero la mayora de ellos haban muerto.El caso fue diagnosticado de
esterilidad masculina. Luego de29 sesiones de dichas terapias, su esposa concebi.
Un nue-vo examen tuvo por resultado 87.500.000/ml de espermato-zoides, con
actividad normal en su mayora, a excepcin deuna dcima parte de clulas muertas.
An hubo un cuartopaciente de 39 aos de edad, llevando 14 aos de casado,
suimpotencia era frecuente y en su semen se observaron esca-sos espermatozoides.

Le aplicaron acupuntura en dos gruposde puntos para uso alternativo: el grupo de

shenmen, taixi,shenshu, ganshu y taichong y el grupo de zusanli, sanyinjiao,xuehai,
qihai, guanyuan, zhongji y mingmen. Le daban 1 se-sin cada 2 das, siendo 1 curso
de tratamiento compuesto de10 sesiones, con el mtodo tonificante caracterizado por
lapinchadura profunda y la implantacin duradera de agujas. Alfinalizar 3 cursos de
tratamiento, el paciente recuper la saludy, 1 ao ms tarde, su mujer se embaraz.2.
Se aplic acupuntura y moxibustin a 15 casos de incapaci-dad de eyaculacin.
Sabemos que sta es una genetopatamasculina de difcil curacin para la medicina
tanto china co-mo occidental. Pero luego de recibir dichas terapias, 12 de lospacientes
fueron curados y solamente 3 no se beneficiaron,siendo una tasa de curacin de 80%.
Entre los 12 casos cura-dos, el efecto surgi ms rpido tras 4 sesiones de
acupunturacon duracin de 8 das y ms lento tras 45 sesiones dadas en163 das. Los
dems casos recibieron de 10-20 sesiones deacupuntura, en 30-60 das.Mtodos de
tratamiento: 1) Puntos para la moxibustin:dadun (H. 1) y ququan (H. 8). De inicio a fin
del tratamiento, atodos y cada uno de los enfermos se les aplicaron cigarros demoxa
en el dadun durante 5 por la noche antes de que fuerana la cama, o se les aadi otra
moxibustin en el ququan tam-bin durante 5. V 2) Puntos para la acupuntura: dahe
(R. 12),qugu (Ren. 2), zhongji y henggu (R. 11). Usando slo 1-2 deestos puntos en
cada ocasin, la aguja deba penetrar hastaproducir una sensacin de electrochoque
que se irradiara a laraz de la uretra y, despus, se la rotaba por 1-2 y se la rete-na
por otros 5-10. Mientras tanto, cada vez se escoga 1-2 delos 4 puntos ciliao (V. 32),
zhongliao (V. 33), guayuanshu (V.26) y zhiyin (este ltimo est localizado a 2 dedos
hacia afueradel lado de la punta del sacro y es un punto de experiencia delautor que
escribi esta informacin). Al insertarlos, se interna-ba la aguja hasta producir una
sensacin de calambre y pe-santez en el rea afectada o en el perin y, luego, se la
rotabadurante 1-2 y se la retena por otros 5-10. El tratamiento em-pez con 1 sesin
de acupuntura diaria. Luego de 3 sesiones,se pas a 1 sesin de acupuntura cada 3
das, siendo 1 cursode tratamiento integrado por 10 sesiones. Durante el procesode
tratamiento estaba prohibido a los pacientes tener vidasexual activa. Cabe sealar que
los factores psquicos tienenuna incidencia directa en el progreso y el efecto del
tratamien-to. Si el paciente, en lugar de preocupacin, tiene confianza enla curacin y
se ofrece a cooperar con el mdico, el tratamien-to progresar rpido y resultar ms
eficaz y, de lo contrario,ser lento y tendr un pobre efecto.2) Mtodo: Se aplica
moxibustin.Prescripcin:Grupo 1: Moxibustin en el guanyuan y qihai y acupuntura
ensanyinjiao.Grupo 2: Moxibustin en el mingmen y shenshu y acupunturaen
taixi.Explicacin: Se sigue el mtodo de manejo para la aplicacinindirecta de conos
de moxa con rebanadas de jengibre fresco.Se da la moxibustin por 5 das segn la
prescripcin de gru-po 1 y luego se pasa a trabajar de acuerdo a la prescripcindel
grupo 2. En cada punto se consumen 5 conos gruesos demoxa por vez, y para la
acupuntura se adopta el mtodo tonifi-cante. Es 1 sesin por da, 1 curso de
tratamiento toma 10sesiones y se intercalan 5 das entre un curso y el subsiguiente.Experiencias clnicas: La espermacrasia constituye una delas causas de la
esterilidad del varn y hasta el momento ancarece de un tratamiento clnico eficaz.

Sin embargo, se in-form que la aplicacin indirecta de conos gruesos de moxacon

rebanadas de jengibre ha dado resultados alentadores enel tratamiento de la citada
enfermedad.Ejemplo de caso registrado: Paciente Chen, masculino, 36aos de edad,
empleado pblico. 2 aos antes, fue diagnosti-cado en un hospital como de deficiencia
de espermatozoos yno se cur pese a la indicacin de remedios chinos y occiden-tales
y a la inyeccin de propionato de testosterona. Pero ensu historia personal y la de su
familia no se haban conocidoenfermedades serias. Examen: desarrollo fsico normal,
nutri-cin mediana y ausencia de otros signos positivos o deformi-dad corporal.
Examen convencional del semen: 3 ml de canti-dad, reducido nmero de
espermatozoides observados, activi-dad (-) y glbulos del pus (++). Era apropiado
nutrirle los rio-nes para fomentar la espermatognesis. Al cabo de 1 mes
detratamiento con la mencionada terapia acupuntural y moxibus-tural, se realiz un
nuevo examen de esperma con el siguienteresultado: aspecto mucoso blanquecino,
glbulos del pus (+),eritrocitos (+), forma normal de espermatozoos,
actividadextremadamente indeseable, 9.800.000/ml computados, yobservados ya
muertos en su mayora. El paciente dej eltratamiento durante dos o tres meses, luego
de los cualescontinu con el mismo tratamiento. A los 4 meses y das de laprimera
sesin un nuevo examen convencional del semenreport: escasos glbulos del pus,
esperma de color crema,cantidad de 3 ml, espesor mediano, actividad en alrededor de
62. 6230%, forma normal, espermatozoos en un 90% y contados en23.600.000/ml. El
paciente haba recibido un total de 8 cursosde tratamiento cuando inform que su
esposa ya estaba em-barazada. El 9 de mayo del ao subsiguiente, la pareja tuvoun
varn.Explicaciones adicionales: La esterilidad masculina, que esuna enfermedad
difcil y poco explicable, carece de terapiaseficaces en la actualidad. Para su
tratamiento, la acupuntura,la moxibustin y otros mtodos de estmulo en los
puntosacupunturales han dado efectos preliminares, pero an faltanpruebas
relativamente sistemticas y, por otro lado, los casosas curados todava no han sido
muchos. El efecto de dichasterapias para la esterilidad masculina, en calidad de
indicadorde. curacin, se comprueba generalmente por la recuperacindel estado
normal del semen y por el embarazo de la mujerdel paciente. Este efecto realmente
merece crdito. Si sabe-mos observar metdicamente estas experiencias,
aunquedispersas y aplicarlas a ms pacientes y sacar en claro ciertasreglas, ser
probable que la acupuntura, la moxibustin y otrosmtodos de estmulo en los puntos
acupunturales se transfor-men en terapias sumamente ventajosas para el tratamiento
deesta afeccin.25. DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINASEstas comprenden
principalmente los sntomas de impotencia,eyaculacin precoz y espermatorrea, sin
que el hombre realiceactos sexuales normales. Dichos sntomas pueden ser independientes o estar asociados entre ellos.Impotencia se refiere a la incapacidad para
lograr o conservaruna ereccin satisfactoria para el coito normal. La eyaculacinprecoz
es el fracaso constante para conservar la intromisinpor tiempo suficiente para
satisfacer una respuesta de la pare-ja. Y en cuanto a la espermatorrea, se trata de la
emisinespontnea y frecuente, la cual sucede generalmente duranteel sueo y, en
caso de gravedad, puede producirse mientras elpaciente est despierto. Las

manifestaciones clnicas mscomunes son la hipomnesia, decaimiento y melancola,

altiempo que el examen fsico no se revela positivo en la mayo-ra de los casos. Esta
afeccin se debe predominantemente ala neurastenia motivada por la disfuncin del
sistema nerviosocentral y suele ser un efecto causado por la neurosis y, por lotanto,
est estrechamente relacionada con los factores psqui-cos. Un menor nmero de
casos se provocan por alteracionesorgnicas y tambin pueden ser derivados del uso
de analg-sicos y sedantes, tabaquismo y alcoholismo. La medicinatradicional china
atribuye la aparicin de esta enfermedadprioritariamente a la lesin del corazn y el
bazo y a la prdidade energa del rin como consecuencia del miedo y la preocupacin, o del exceso de vida sexual.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica
acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Qugu, zhongji,
guanyuan,baliao y sanyinjiao.Puntos secundarios: Qihai, shenshu, mingmen,
xinshu,ganshu, zusanli, neiguan, shenmen y taixi.Explicacin: Preferentemente se
adopta el mtodo tonifican-te. Cuando se inserta en el qugu, zhongji y guanyuan, se
debeprocurar que la sensacin de pinchadura llegue al pene.Cuando la pinchadura
tiene lugar en el sanyinjiao, convieneque dicha sensacin alcance el lado medio del
muslo. Se da 1sesin por da o en das alternativos, cada vez se retienen lasagujas
durante 15-30, 10 sesiones forman 1 curso de trata-miento y se suspende la terapia
por 5-7 das entre dos cursos.Para el tratamiento tambin puede aadirse la
moxibustin.Experiencias clnicas:1. La acupuntura tiene cierta eficacia para el
tratamiento de ladisfuncin sexual masculina. A modo de ejemplo, fueron trata-dos 36
casos. Seleccin de puntos para la polucin involunta-ria: zhongji y sanyinjiao, o
guanyuan y taixi, con el mtodoacupuntural de tonificacin. Puntos adicionales para la
emisininvoluntaria nocturna: xinshu y baihuanshu (V. 30), con elmtodo dispersante.
Fue 1 sesin por da, con 10 sesionespara 1 curso de tratamiento y con 1 semana de
intervalo entreun curso y otro. Para la impotencia se eligi el guanyuan conla
aplicacin de conos de moxa aeja de tamao mediano.Consumo de conos por vez:
de 100-300; perodo de tratamien-to: 3 sesiones por semana; e intervalo: 2 semanas
entre uncurso y el subsiguiente. Para la eyaculacin precoz fuerontomados 4 grupos
de puntos: 1) baihui, shenmen y zhaohai; 2)qihai, jianshi (Pc. 5) y taichong; 3) xinshu y
ganshu; y 4)shenshu y shangliao (V. 31). Se aplic el mtodo tonificantecon 1 sesin
por da y se tom en cada ocasin 1 grupo depuntos para uso alterno. Cada curso de
tratamiento constabade 10 sesiones y luego 1 semana de intervalo. Resultados
deltratamiento: de los pacientes con espermatorrea, 8 se curarony 1 mejor; de
impotencia, 9 se curaron, 3 mejoraron y 2 que-daron sin efecto; y de los de emisin
precoz, 5 mejoraron yotros 5 no cedieron al tratamiento.2. Otro ejemplo lo
constituyeron 23 casos de impotencia aten-didos con aplicacin de acupuntura y
moxibustin, de los cua-les 12 fueron curados en lo fundamental. Prioritariamente
setomaron los puntos guanyuan, sanyinjiao, shenshu, shangliaoy mingmen, para luego
ser escogidos de entre ellos conformea los sntomas. Con 1 curso de tratamiento
formado de 10sesiones, se ofreci 1 sesin cada 2 das. Otro mdico, alaplicar
acupuntura en el qugu a 27 pacientes, y llev a trminouna observacin clnica,
descubriendo que, mientras se mani-pulaba la aguja en el citado punto, el pene de 5

de ellos sepona erecto inmediatamente y se produca sensacin deentumecimiento al

lado de 13 balanos, por lo cual el autor dela informacin en cuestin dedujo que el
qugu es un puntoacupuntural eficaz para el tratamiento de la impotencia y que,toda
vez que se aplica la acupuntura, es indispensable elegirlocomo punto
principal.Ejemplo de caso registrado: Paciente Tang, masculino, 40aos de edad.
Tena el pene flccido, sin lograr ereccin des-de haca ms de 2 aos. Sntomas
asociados: vrtigo, tinitus,palidez, depresin, dolor lumbar y dolor en las piernas, extremidades fras, orina clara, pulso dbil y filiforme, saburra de lalengua blanca.
Diagnstico: Impotencia. Seleccin de puntospara la acupuntura: guanyuan, qihai,
mingmen y shenshu, conmoxibustin adicional sobre estos puntos luego de la acupuntura. Retencin de agujas: 30; y curso de tratamiento: 10sesiones. Al concluirse 8
sesiones de estas terapias, el impo63. 63tente senta la cintura ms caliente, mientras su pene podatener ereccin, pero
no se mantena firme y lo haca por cortotiempo. Luego de 15 sesiones de tratamiento,
el paciente sesenta anmicamente bien, haban desaparecido el vrtigo ytinitus y
poda tener ereccin du-rante un tiempo ms prolongado.Al cabo de 20 sesiones, el
enfermose cur y todos los sntomas alivia-ron.2) Mtodo: Se aplica
moxibustin.Prescripcin: Guanyuan.Explicacin: Aplicacin de conosde moxa
encendidos tocando lapiel. En cada ocasin se consu-men 100-200 conos de moxa
aejade tamao mediano, se da 1 se-sin a la semana y 3 sesionescomponen 1 curso
de tratamiento.Se suspende la terapia durante 1semana de curso a curso.Experiencias
clnicas: El uso deuna gran cantidad de conos demoxa surte un efecto considerablemente bueno para el tratamientode la impotencia. Se inform de 12casos en que se
obtuvo efectoexitoso. Los pacientes tenan, ensu mayora, de 30-50 aos deedad, con
un tiempo de evolucinque variaba de 4 meses- 18 aos.De entre ellos haba 3 casos
conuna evolucin de 1-3 aos, 5 ca-sos de 3-5 aos y 2 casos con msde 5 aos.
Etiolgicamente, 7casos correspondan a notoriosfactores psquicos, 2 a historia
demasturbacin y 3 a causas nodefinidas. Tras haberse aplicado lamoxibustin con el
mtodo ex-puesto, 7 enfermos fueron curados(aquellos capaces de tener ereccin
normal luego de 1-2 cur-sos de tratamiento y la seguan teniendo despus de 1 semana suspendida la moxibustin); 3 pacientes recibieron un efec-to notable (tenan una
ereccin normal, pero que se mantenapor poco tiempo.); y 2 mejoraron (ereccin
incompleta.). Elautor concluy que la moxibustin puede tener un efecto apre-ciable
para esta afeccin derivada de factores psquicos peroque es menos eficaz para los
sujetos con una evidente historiade onanismo. Para los pacientes que tenan un corto
procesode enfermedad, el efecto result ms alto y, en caso contrario,ms bajo. El
efecto prob ser ms eficaz en el curso del se-gundo curso de tratamiento, en un 44%
de los pacientes. Laeficacia teraputica no tiene mucha relacin con la edad
delenfermo.Ejemplo de caso registrado: Paciente Wang, masculino, 29aos de edad.
Debido al exceso de esfuerzo mental, hacamedio ao que comenz a sufrir insomnio,
y problemas de lamemoria. Posteriormente, present impotencia. En un co-mienzo, el
fenmeno era intermitente, pero Juego se convirtien una incapacidad total de
ereccin. Examen fsico: nutricinregular, lcido y conciente, corazn y pulmones

normales,hgado y bazo normales,hiperreflexia rotuliana,lengua de color claro ysaburra

delgada y blanca ypulso hundido y dbil.Exmenes convencionalesde sangre, orina y
heces:Normales. Rx de trax:Normal. Diagnstico: Neu-rastenia sexual. En vistade
todo ello, se procedi aaplicar conos de moxaencendidos de tamaomediano tocando
la piel,consumiendo en cadaocasin 150 conos. Elpaciente fue dado de altatras 2
cursos de tratamien-to con un total de 6 sesio-nes. Una visita mdica quese le hiciera
1 ao mstarde, constat que elefecto teraputico habasido
definitivo.Precauciones:Durante el transcurso demoxibustin se cuida deque el tamao
de cono seaadecuado para no causarquemaduras.3) Mtodo: Se aplica acu-puntura
con agujas flor deciruelo.Seleccin de reas: -reas convenientes para
laestimulacin convencional,situadas en ambos lados de la columna vertebral, dando
est-mulo prioritariamente en la regin cervical y lumbosacra. Encombinacin se
inserta en la cabeza, regin submaxilar, en laregin inferoabdominal, las ingles y la
raz del pene.Explicacin: Habitualmente se aplica estmulo liviano o me-diano,
procurando que la piel de la regin se ponga roja. Perose da la estimulacin fuerte en
la raz del pene. Es 1 sesin endas alternativos, 1 curso de tratamiento tiene 10
sesiones y,luego, la terapia se interrumpe durante 3-5 das antes de ini-ciarse un
segundo curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Se imparti tratamiento a 58
pacien-tes, quienes contaban de 18-44 aos de edad y, en su mayo-ra, de 26-35
aos. La evolucin ms corta era de 6 meses yla ms largo de 15 aos, mientras que
la mitad de pacientestena una evolucin entre 6-10 aos. Resultados del tratamien-to:
curacin, 13 casos, un 22,4%; efecto notable, 26 casos, un44,8%; mejoramiento, 12
casos, un 20,7%; y efecto nulo, 7
64. 64casos, un 12,1%.Ejemplo de caso registrado: Paciente Du, casado de 35 aosde
edad. Contrajo matrimonio a los 24 aos y tena ya un hijo.Durante los ltimos 10 aos
sufra con frecuencia espermato-rrea, la cual haba empeorado desde haca 3 aos y,
adems,en ocasiones se presentaba cuando el paciente estaba des-pierto. Cada vez
que aumentaba la presin abdominal, habaespermatorrea. Por aadidura, el paciente
tena cefalea, de-presin, hipomnesia, insomnio, y dolor en la regin lumbar,etc. Haba
sido tratado con medicamentos chinos y occidenta-les durante varios aos, pero sin
notable mejora. Al examenfsico no se encontr anomalas. Los resultados de los exmenes de sangre, orina y heces tambin fueron normales.Despus de 3 sesiones de
acupuntura con agujas flor deciruelo siguiendo el mtodo explicado, la espermatorrea
du-rante la vigilia se redujo y sus sntomas disminuyeron. Luegode 6 sesiones, el
paciente no tena espermatorrea al aumentarla presin abdominal, teniendo as la
impotencia corregida enlo fundamental. Y tambin haba aliviado la cefalea, el insomnio y dolor lumbar. 3 meses despus, cuando el mdico lovisitaba, encontr que el
paciente llevaba una vida sexualnormal.Explicaciones adicionales:1. Sobre las
disfunciones sexuales tales como impotencia,eyaculacin precoz y espermatorrea, los
libros de acupunturay moxibustin de China de todas las pocas las han tratadocomo
temas especiales y contienen explicaciones detalladasen relacin con la diferenciacin
de los sntomas, la eleccinde puntos y los mtodos de tonificacin y dispersin. Los
pun-tos ms eficaces por tradicin, que son el guanyuan, zhongji ysanyinjiao, siguen

siendo los puntos principales de aplicacinhasta nuestros das. En lo referente a los

mtodos de manipu-lacin, sin embargo, se debe tener en cuenta los sntomas
delpulso para aplicar, como es debido, el mtodo tonificante o elmtodo dispersante, o
el mtodo de tonificacin y dispersinsimultneas. No obstante, la opinin unnime es
que es preci-so hacer que la sensacin de acupuntura se irradie hasta elpene o el
perin.2. Por lo general, esta enfermedad lleva un proceso dilatado,est vinculada con
factores psquicos y recidiva con facilidad.Por ende, el tratamiento en los puntos
acupunturales debe serdividido en perodos, mientras que el paciente tiene que persistir en l y, despus de haber mejorado su caso, debe conti-nuar con la terapia de
tiempo en tiempo con el propsito deconsolidar el efecto. Lo que es ms, es necesario
que el pa-ciente sea tratado adicionalmente con psicoterapia y practiquedeportes. Por
otra parte, debe abstenerse de la vida sexualdurante el curso de tratamiento, pues de
otro modo el efectoteraputico se ver afectado.26. HIPERFUNCION TIROIDEAEsta
enfermedad es ms frecuente en el sexo femenino queen el sexo masculino. Se debe
a la hipersecrecin de tiroxina.Con el tiempo deviene en la hiperplasia e hipertrofia de
laglndula tiroides. La medicina tradicional china la denominatumor del cuello y,
segn ella, se produce por la angustiaacumulada, la disfuncin hepato-esplnica, el
fuego transfor-mado de la angustia, la lesin del yin (esencia vital) del cora-zn, la
flema estancada en los rganos internos y el estasis yobstruccin de los meridianos y
los colaterales.Sus sntomas son nerviosismo y aumento de actividad, insom-nio,
palpitaciones, taquicardia, hipersensibilidad al calor, sudo-racin, piel hmeda, fina y
caliente, aumento del apetito, pr-dida de peso, leve temblor de las manos cuando
estn levan-tadas en sentido horizontal, y a veces tambin exoftalmia,
etc.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes,Prescripcin:Puntos principales: Lianquan, renying, zusanli, hegu y
jianshi.Puntos secundarios: Sanyinjiao, quchi, neiguan, yanglingquan,waiguan (SJ 5),
shenmen, fengchi, bailao (Extra.) y taichong.Puntos de experiencia: Xuanti (Extra.),
pingying (Extra.) yshangtianzhu (Extra.).Explicacin: Predominantemente se adopta el
mtodo dedispersin. Cuando se presenta la energa, se levanta rpido yse empuja
lento la aguja repetidas veces, o se practica elmtodo de frescura penetrante hasta
que el paciente percibala sensacin de frescura. O bien se aplica el mtodo de tonificacin y dispersin simultneas mediante la rotacin de laaguja, se retiene sta
durante 10, se da 1 sesin por da o dapor medio, 1 curso de tratamiento toma 15-20
sesiones, y elintervalo es de 1 semana entre un curso y otro.Experiencias clnicas:1.
Se inform sobre 20 casos de esta afeccin tratados con laacupuntura, entre 1 hombre
y 19 mujeres, variando sus eda-des de 16-44 aos y teniendo el proceso de
enfermedad mscorto de 2 meses y el ms largo de 7 aos. Todos ellos tenanhistoria
de nerviosismo y aumento de actividad.Se aplic a todos acupuntura. Punto principal:
El centro deltiroides hipertrofiado (equivalente a la ubicacin del puntorenying). Antes
de insertar, el medio coga con una mano eltiroides del paciente y, luego, sosteniendo
con la otra mano laaguja en un ngulo de 25 grados, la internaba en el centro dela
glndula con el mtodo de tonificacin y dispersin simult-neas mediante el
levantamiento y empuje de la aguja. Puntosauxiliares: para el exoftalmos, el sizhukong

(SJ 23), chengqi(E. 1) y fengchi (Vb 20); para la taquicardia, el neiguan yshenmen;
para el aumento del apetito, debilidad y sudoracin,el sanyinjiao y zusanli. Para todos
estos sntomas se aplicaroninvariablemente la pinchadura ligera y la pinchadura
rpida,valindose del mtodo de tonificacin y dispersin parejas, sinusar de la
pinchadura fuerte ni retener las agujas. Fue 1 se-sin de acupuntura por da o en das
alternativos.Resultados del tratamiento de los 20 casos: control clnico, 10casos;
efecto notable, 4 casos; y efecto regular, 6 casos. Elcurso de tratamiento ms corto
entre ellos dur 22 das, y elms largo, 124 das. El efecto teraputico result mejor en
lospacientes que haban recibido el tratamiento por ms tiempo.2. Otro mdico llev a
cabo una observacin de seguimientodel efecto teraputico producido en 50 casos de
esta enfer-medad atendidos con acupuntura. Entre ellos haba 16 hom-bres y 34
mujeres. 5 tenan de 12-20 aos de edad, un 10%;15, de 21-30 aos, y 20, de 3 1-40
aos, componiendo entreestos dos grupos el 70% de los pacientes; y otros 10, de 4170
65. 65aos, un 20%. Puntos y mtodos de acupuntura para el hiper-tiroidismo: punto
principal: xuanti (localizado en el centro deltiroides), usando el mtodo de tonificacin y
dispersin simul-tneas por medio del levantamiento y empuje de la aguja.Puntos
secundarios: para la palpitacin, el neiguan y shen-men; y el aumento del apetito, la
debilidad y sudoracin, elsanyinjiao y zusanli. Mtodo de acupuntura: tonificacin
ydispersin parejas para todos los pacientes, sin retener lasagujas ni aplicar la
pinchadura fuerte. Requisitos para el m-todo de manejo: manos y muecas hbiles y
experimentadasdel acupunturista y su concentracin mental al manipular laaguja, as
como su esfuerzo por captar el reflejo producido enel paciente en funcin de la
acupuntura, a fin de reajustar elmanejo en cualquier momento. Vanse los resultados
de laobservacin de seguimiento realizada durante 5 aos en elsiguiente
cuadro:Examen Antes del tratamiento Observacin de seguimiento# pacientes
Resultado # pacientes
ResultadoExamenclnicoHipermetabolismoSndromehiperciclomotor Hipertrofia
tiroideaTirotubrculoExoftalmia4047321817Anormal en
todosdemdemdemdem5050505050Normal en todosdemdemNormal en todos con
2pacientes operadosNormal en todosAnlisisde labora-torioMetabolismo basal
Absorcin de I 131T4T3U5040153demdemdemdem4030205demdemdemdemDel
resultado de los exmenes de los 50 pacientes sometidosa la observacin se
desprende que el efecto teraputico acu-puntural aplicado al hiperti-roidismo est
bastanteconsolidado, que ningncaso ha recidivado y queeste efecto se
muestrarelativamente satisfactorio.A travs de las visitas yobservaciones clnicas,
elinvestigador lleg a la si-guiente conclusin: 1) Laaplicacin de acupuntura aesta
enfermedad no sola-mente puede disminuir lossntomas sino tambinconseguir su
curacin, todolo cual ha sido comprobadopor el efecto estable obser-vado por medio
del segui-miento cumplido durante 5aos; y 2) el logro del efec-to previsto para la
acupun-tura aplicada a dicha afec-cin depende prioritaria-mente de los mtodos
demanipulacin de agujas,que son el eslabn clave,adems de la seleccin delos
sntomas apropiados yde la seleccin de puntosacupunturales basada en

ladiferenciacin sintomatol-gica. La acupuntura de-pende principalmente decmo el

mdico manipulala aguja con las manos. Mientras ste la manipula, debe estarmuy
atento en todo instante al reflejo que se produce en elpaciente e inquirir a cada
momento cul es su sensacin parareajustar correspondientemen-te su mtodo de
manejo. ni-camente obrando de tal modo,puede la terapia obtener efec-tos
buenos.Ejemplo de caso registrado:Paciente Kang, femenino.Tiempo de evolucin:
Ms de 6meses. Su caso fue diagnosti-cado de hiperfuncin tiroidea.Los sntomas
eran calor facial,vrtigo, tinitus, sofocacin,edema en el dorso de los piese
hipermenorrea. Tena lalengua roja con saburra delga-da, el pulso recto, largo y
dbilpero perceptible, la pulsacincrecida de las cartidas y rui-dos cardacos fuertes.
Exme-nes: hipertrofia del ventrculoderecho, presin sangunea de130/96 mmHg,
ausencia deanomalas funcionales delhgado, extensin perifrica delcuello en 34 cm.,
tumor de 5 X4 cm. en el lado derecho delcuello de consistencia semidu-ra, y peso
corporal de 51 kg.Principios de tratamiento: ex-tenuar el tumor, disipar el fue-go
interno, suavizar el hgado ytonificar los riones. Seleccinde puntos: pingying por
puntoprincipal (mtodo de conduc-cin de la energa), jianshi, neiguan y shenmen. En
todos ellos
66. 66se practic el mtodo dispersante mediante la rotacin deagujas. Primero se dio
a la paciente 6 sesiones de acupunturaa modo experimental en dasalternativos, como
resultadolas palpitaciones disminuye-ron, pero segua con tinituscomo antes. Durante
la 7 y la8. sesiones le hicieron 2observaciones ms y le toma-ron los puntos pingying
(m-todo de conduccin de laenerga), fengchi, jianshi ytaichong, para aplicarle
entodos ellos el mtodo de dis-persin consistente en larotacin de agujas.
Entonces,la enferma refiri que el tinitushaba disminuido, el tumor delcuello se estaba
ablandando yreduciendo pero que la trans-piracin nocturna an subsis-ta. A partir de
la 9 sesin, secambi el punto fengchi y, ensu lugar, se agreg el fuliu (R.7),
adoptando el mtodo toni-ficante por medio de la rota-cin de agujas, a fin de nutrirel
yin y controlar la sudacin,como resultado la transpira-cin nocturna fue
remitiendo.Durante las sesiones de la15. la 19., sin embargo,dichos sntomas
volvieron aaparecer ocasionalmente, sobre todo, hipermenorrea y edemaen el dorso
de los pies. Para ello se escogieron los puntospingyig (mtodo de conduccin de la
energa), shenmen (m-todo dispersante), zusanli (mtodo tonificante) y
sanyinjiao(mtodo de tonificacin y dispersin simultneas mediante larotacin de
aguja). Gracias a ello, los sntomas disminuyeron,mientras el peso de la paciente
aument a 54,5 kg. Las sesio-nes de la 20 a la 28 fueron dadas para consolidar el
efecto,con la eleccin de los mismos puntos. Para entonces, la pa-ciente se reintegr a
su empleo a modo de ensayo, asumiendotareas livianas y, luego, volvi a trabajar a
jornada completa.Tras un intervalo de 5 meses, el mdico la visit y
examinnuevamente. Resultados: eliminacin total de los sntomas;protena asociada
con yodo en el plasma, 5%; y metabolismobasal, 7,5%.Precauciones: 1. Cuando el
paciente hipertiroideo se halla enpeligro, hay que socorrerlo a tiempo.2. El estado
psquico del enfermo ejerce gran influencia en suestado clnico. El optimismo y una
buena disposicin anmicaayudan al tratamiento. Precisa que el paciente repose lo

sufi-ciente y tenga una alimentacin adecuada.3. Al insertar el punto renying, est

prohibido lesionar el senocarotdeo.Explicaciones adicionales:1. Para la curacin
radical de la hiperfuncin tiroidea se carecean de terapias eficaces. La acupuntura,
aunque surte unefecto lento, pareceser capaz de curarpor completo estaafeccin en
unaporcin de los pa-cientes de acuerdo aobservaciones pro-longadas realizadasen
ellos durante msde 5 aos. Por otrolado, esta terapiaofrece ms seguri-dad, sin
implicarefectos secundarios,mientras que produ-ce cierto efecto paralos sntomas
localesy generales delcuerpo humano.Como si esto fuesepoco, tambin pue-den
entrar en usoindependiente ocombinado la auricu-lopuntura, la aplica-cin de agujas
florde ciruelo, la moxi-bustin, la inyeccinen los puntos acu-punturales, etc.2. Al
administrarmedicamentos antitiroideos al paciente, la aplicacin de acu-puntura y
moxibustin puede producir efectos rpidos y, almismo tiempo, reducir las reacciones
secundarias de los me-dicamentos. Despus de aliviados los sntomas, si se
continacon estas dos terapias y se suspende paulatinamente el usode
medicamentos, esto permite por lo general estabilizar elestado de enfermedad sin que
aparezcan recadas.27. SINDROME CLIMATERICOSe trata de un conjunto de signos
y sntomas centrados en ladisfuncin de los nervios vegetativos motivada por la
declina-cin funcional del sistema endocrino, particularmente del ova-rio y de las
gnadas; tiene lugar durante la transicin de laedad mediana a la vejez. Sucede
mayormente en la mujer de45-55 aos de edad y ocasionalmente en el hombre de 5060aos.Esta afeccin se desarrolla con lentitud. Generalmente, semanifiesta por
oleadas de calor y sudoracin, vrtigo, moles-tias visuales, tinitus, palpitacin e
insomnio, sofocacin, ansie-dad, malestar general, irritacin fcil, inquietud psquica,
ines-tabilidad emocional, etc. E incluso pueden producirse snto-mas como melancola,
preocupacin y suspicacia. La medici-na tradicional china considera que esta
enfermedad corres-ponde predominantemente a los sntomas que incluyen, entre
67. 67en losuntos auriculares.otros, la deficiencia de yin del hgado y el rin y la
descoordi-nacin fisiolgica entre el corazn y el rin.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se
aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Baihui, dazhui,
guanyuan, shenshu, shen-men, sanyinjiao y zusanli.Puntos secundarios: Yintang,
fengchi, zhongwan, qihai, qugu,hegu, neiguan y yanglingquan.Explicacin:
Preferentemente se adopta el mtodo tonifican-te, rotando suavemente la aguja e
internndola con lentitud.Las agujas son retenidasdurante 20-30, se da 1 se-sin por
da o da por medio,y 6 sesiones forman 1 cursode tratamiento.Experiencias clnicas:
Seaplic acupuntura a 30 pa-cientes quienes tenan de40-60 aos de edad, siendoen
su mayora de 40-50aos. 3 de las 30 enfermasan menstruaban, en 7 sepresentaban
desrdenes deciclo, y a las 20 restantes yano menstruaban. La ameno-rrea ms corta
en ellas habasido de 4 meses, y la msduradera, de 20 aos. Losexmenes dieron
por resul-tado aortitis en 1 solo caso(estudio de radiologa) yausencia de anomalas
enlos dems casos. No obstan-te, los sntomas de las pa-cientes eran muy serios
yentre ellos se incluan princi-palmente cefalea, vrtigo,insomnio, dolor y
plenitudabdominal, lumbalgia, mial-gias, palpitacin, disnea,oleadas de calor,
hiporexia,melancola, polaquiuria ygastralgia.Seleccin de puntos princi-pales para la

acupuntura:Dazhui, guanyuan, qihai,zhongwan, shenshu, hegu yzusanli; y puntos

auxiliares: qugu, yintang, etc. Para los snto-mas predominantes se usaron los puntos
principales, dandoacupuntura por el orden de los puntos (sin conjugacin con
lamoxibustin), con el mtodo exclusivamente tonificante y node dispersin, y
reteniendo las agujas por 20-30. Fue 1 sesinpor da o en das alternativos, segn las
condiciones especfi-cas de las enfermas.Al finalizar el tratamiento con la citada
terapia, los sntomasdesaparecieron por completo en 27 de las 30 pacientes. Encuanto
a las 3 restantes, 1 mejor, 1 recibi efecto pero nodeterminable y 1 qued con efecto
nulo. Entre aquellas enfer-mas en quienes la acupuntura fue eficaz, haba una que,
antesdel tratamiento, haba llevado 7 das con sus noches sin poderdormir ni comer
(vmito postprandial precoz). Pero apenasterminada la primera sesin de acupuntura y
moxibustin,logr alimentarse y conciliar el sueo tranquilamente. Mstarde, se
continu el tratamiento con 4 sesiones de acupunturay moxibustin hasta que los
sntomas aliviaron.Explicaciones adicionales: Por lo general, los exmenes
delaboratorio no reportan anomalas, pero los sntomas son muyserios, mientras que
la acupunturapuede producir efectos considera-blemente buenos para su trata-miento.
Las dems terapias en lospuntos acupunturales, tales comoauriculopuntura y
aplicacin deagujas flor de ciruelo, tambintienen cierto efecto. Para
laauriculopuntura se eligen lospuntos correspondientes a losnervios simpticos, el
sistemaendocrino, los riones, el tero, elovario, el corazn, el rea occipitaly el punto
shenmen. Se imparte 1sesin por da o en das alterna-tivos, se adopta la
estimulacindbil o mediana, se toman 2-3puntos en cada ocasin y seretienen las
agujas durante 15-20.Tambin es aplicable laimplantacin de agujasp28.
DIABETESSndrome causado por factoresambientales y hereditarios, carac-terizado
por secrecin anormal deinsulina y diversas manifestacio-nes metablicas y
vasculares quese reflejan en una tendencia a losniveles de glucosa en
sangreelevados. La medicina tradicionalchina declara que ella est rela-cionada con la
disfuncin del pul-mn, el bazo y el rin.En un principio suele no tenersntomas
manifiestos, pero oca-sionalmente se descubre porexamen de orina. Clnicamente se
caracteriza por polifagia,polidipsia y poliuria, astenia, debilidad general
etc.TRATAMIENTOMtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:
Puntos principales: Pishu, geshu, yishu (Extra.),zusanli y sanyinjiao.Puntos
secundarios: Feishu, weishu (V. 21), ganshu, zhong-wan, guanyuan, shenmen, rangu
(R. 2), yinlingquan, etc.Explicacin,:
68. 68Se rota la aguja despacio con el mtodo de estmulo medianoque tonifica y
dispersa en forma pareja, se da 1 sesin por dao da por medio, se retiene la aguja
por 15-20 en cada oca-sin, y 10 sesiones forman 1 curso de tratamiento. El
intervaloentre dos cursos dura de 3-5 das.Experiencias clnicas:1. Se atendi con
acupuntura a 24 casos de diabetes. Deentre ellos, 11 eran de sexo masculino y 13 de
sexo femenino,contando de 20-79 aos de edad. Tipos de diabetes: 19
casosindependientes de insulinoterapia y 5 dependientes de ella.Estado clnico: 1 caso
leve, 15 casos de gravedad mediana y8 casos graves.Se aplic la acupuntura como
medida principal para el trata-miento, con ayuda de un rgimen alimentario, y

auxiliado, enalgunos casos, de la administracin de medicamentos. 1)Seleccin de

puntos para la acupuntura: pishu, geshu y zusan-li en funcin de puntos principales.
Uso rotativo de puntosauxiliares conforme a la diferenciacin de los sntomas:
parapolidipsia, el feishu, yishe (V. 49) y chengjiang (Ren. 24); parapolifagia y
constipacin, el weishu y fenglong (E. 40); parapoliuria, lumbalgia, tinitus, ansiedad y
sudoracin nocturna, elshenshu, guanyuan y fuliu (R. 7); y para la astenia,
debilidadgeneral, fatiga, cefalea, diarrea, el weishu, sanyinjiao, yan-glingquan, etc.
Mtodo de acupuntura: tomando por ndice lallegada de la energa. Si el paciente
mostraba una reaccinrelativamente fuerte a la puncin de la aguja, era necesariodejar
inserta sta durante 15 y repetir la misma manipulacin1 vez antes de retirarla. Se dio
1 sesin por da, 12 sesionesconstituan 1 curso de tratamiento, y el intervalo entre
doscursos duraba 3 das. En invierno se adopt la implantacinsubcutnea de agujas
(en 3 de los pacientes de este grupo).2) Alimentacin: cantidad total necesaria de
consumo diario decaloras de acuerdo al estado clnico, la movilidad y el pesocorporal
(30-35 caloras por Kg.). Este consumo en las 24horas para los diabticos del citado
grupo oscil, segn loscasos, de 1.230-2.100 caloras, incluyendo 150-300 g de azcar, 50-75 g de protena (pero aumentado a 100 g para loscasos de lipemia) y el resto
constituido de grasa. Y 3) medi-camentos: al comienzo se sigui la dosis diaria
habitual dehipoglucemiantes orales a los pacientes que tenan seriascomplicaciones o
que haban estado dependiendo de ellosdurante largo tiempo (a pesar de no haberles
producido mejo-ras); pero una vez producido el efecto de la acupuntura, ladosis fue
reducida a la mitad o simplemente suprimida. Laobservacin tuvo 45 das de
duracin.Resultados del tratamiento de todo el grupo de diabticos:Efecto notable, 11
casos, un 45,8% y, entre ellos, 8 casostratados exclusivamente con acupuntura; efecto
bueno, 4casos, y mejoramiento, tambin 4 casos, un 33,4% combinadopor ellos, y
entre los mismos, 2 atendidos nicamente conacupuntura y otros 2 con un tratamiento
multiterpico, es de-cir, una eficacia total de 79,16% entre los tres tipos; y efectonulo, 5
casos, un 20,83%, incluyendo 3 casos que recibieronvarias terapias distintas. El curso
de tratamiento promedi 8semanas entre todos los 19 casos con efecto exitoso,
siendoel ms largo de 14 semanas.Estudio de los mecanismos del tratamiento de la
diabetes:Algunas personas enuncian que la secrecin prematura deinsulina y su
crecimiento cuantitativo tienen que ver con loscambios de la adrenalina. Se descubri
que al insertar en elpunto sanyinjiao de los diabticos, la acupuntura parece tenerla
propiedad de regular la secrecin de insulina. As mismo seconoce que al dar estmulo
mediante acupuntura y moxibus-tin aplicadas en el zhongwan, tianshu y otros puntos
de indi-viduos en estado normal, tuvo lugar un aumento significativoen la secrecin de
insulina. Se cree que la influencia que laacupuntura y la moxibustin ejercen sobre la
glucosa sangu-nea depende probablemente de su accin de haber excitadoel sistema
compuesto por los nervios vagos y la insulina. Se-gn el autor, la acupuntura posee
tanto la propiedad de reajus-tar el nivel molecular de la insulina cuanto la propiedad
dereajustar el recontrol del sistema nervioso central sobre lamencionada rea.Ejemplo
de caso registrado: Paciente He, masculino, de 49aos de edad. Cuatro meses atrs,
cometi un abuso al ingeriralcohol. Como consecuencia, present paulatinamente,

poli-dipsia, polifagia y poliuria, seguidas posteriormente del decai-miento, prdida de

peso, trastornos auditivos e impotencia.Examen:glucosa sangunea en ayunas, 140 mg
%; y pruebas cualitati-vas de glucosa urinaria de (+) a (+++) tras 2 horas de
ayuno.Diagnstico: Diabetes. Seleccin de puntos para la acupuntu-ra: shenshu,
yishu, yuji (P. 10), sanyinjiao, feishu, taixi, etc.Despus de 17 sesiones, el paciente ya
se encontraba muchomejor, el dolor lumbar, tinitus, la impotencia y otros
sntomashaban desaparecido, su peso haba subido y su glucosa san-gunea y
urinaria se hallaban normales.Explicaciones adicionales: Tanto los libros de
acupuntura ymoxibustin antiguos y actuales contienen diversas anotacio-nes acerca
del tratamiento de la diabetes con estas dos tera-pias. Desafortunadamente, no se ha
informado mucho sobreeste estudio durante las ltimas dcadas. An as, no sonraros
los casos que han recibido tratamiento en la prcticaclnica. Por lo comn, se opina
que los puntos acupunturalesaprovechados en el tratamiento con acupuntura y
moxibustinson eficaces para los casos leves y los casos de gravedadmediana y son
vlidos hasta cierto grado para mejorar lossntomas y reajustar la funcin secretoria de
insulina. A mane-ra de ilustracin, la sola acupuntura aplicada a ciertos diabti-cos ha
logrado eliminar la glucosa en la orina y normalizar elnivel de glucosa en sangre. En
otros casos, los pacientes hanpodido disminuir o suprimir la ingestin de
hipoglucemiantes eincluso insulina luego de haber sido tratados con acupuntura
ymoxibustin. Sin embargo, estas terapias difcilmente puedenhacer efecto en los
enfermos enteramente dependientes deinsulina.29. ARTRITIS DEL HOMBROTambin
se conoce por hombros seniles u hombros congela-dos. Es una enfermedad crnica
de degeneracin de la bolsasubacromial de la articulacin escapulohumeral y de sus
teji-dos perifricos. Tiene por factores inductivos contusiones yesguinces leves,
cansancio fcil, viento y fro. Se observa msen las personas de alrededor de 50 aos
de edad y algo ms
69. 69en el sexo femenino que en el masculino.Clnicamente consiste en el dolor de la
articulacin del hom-bro, sobre todo por noche, el cual dificulta elmovimiento del
miembro llevando la enfermedad unlargo proceso y al correr del tiempo, los msculos
deesta articulacin (e inclusive la extremidad superiorafectada) probablemente se
atrofien. La medicinatradicional china cataloga esta afeccin dentro de lossndromes bi
(dolor y entumecimiento en las articu-laciones).TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica
acupunturacon agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Jianyu (IG15), quchi
(IG 11), yanglao (ID 6), jianzhen(ID 9), tiaokou (E. 38) y chengshan (V. 57)(estos
ltimos dos deben ser perforadosdel primero al segundo de una sola vezcon una sola
aguja).Puntos secundarios: Jianliao (SJ14), binao (IG 14), hegu (IG 4),houxi (ID 3),
lieque (P. 7),waiguan (SJ 5), chize (P. 5), etc.Explicacin:De ordinario se adopta
preferentemente elmtodo dispersante de estmulopoderoso mediante la rotacinde
agujas, y para los casosde deficiencia de energavital con intolerancia al frose puede
aplicar el mtodoproductor de sensacin decalor. Se ofrece 1 sesin porda o en das
alternativos, cada vez se retienen las agujasdurante 15-30 y tambin pueden no
retenrselas. 1 curso detratamiento consta de 10 sesiones, con intervalo de 5-7
dasentre un curso y el subsiguiente.Experiencias clnicas:1. La acupuntura y

moxibustin pueden producir efectos bas-tante buenos para el tratamiento de la artritis

del hombro. Seatendi a 50 casos; 31 con un tiempo de evolucin menor de 1ao y 19
durante ms de un ao. Se les aplic acupuntura enla regin tomando los puntos
jianyu, jianliao, jianzhen y binao,todos localizados en el lado enfermo, y usando agujas
filifor-mes sin retenerlas para efectos de estmulo poderoso. Comopuntos distales
fueron escogidos el tiaokou y chengshan dellado opuesto, perforados por una aguja
del primero al segundocon media hora de retencin e instruyendo al paciente a
quemoviera el miembro afecto durante esa retencin. Resultadosdel tratamiento:
curacin clnica (eliminacin del dolor en laarticulacin del hombro, funcin
restablecida y ausencia desntomas), 32 casos, un 64%; efecto notable (recuperacin
dela funcin articular, alivio del dolor, pero presencia de pareste-sias y debilidad
muscular), 12 casos, un 24%; y mejoramiento(recuperacin parcial de la funcin
articular, dolor disminuido),6 casos, un 12%. Eficacia probada en todos los pacientes
delgrupo. A travs de la observacin clnica de estos 50 enfer-mos, el autor lleg a la
conclusin de que, mientras ms cortoes el proceso de afeccin y ms fuerte la
constitucinfsica del paciente, ms elevada resulta la tasa decuracin y que por regla
el paciente logra sanar tras1 2 sesiones de acupuntura. Si elproceso de enfermedad
ha sido largo(por ejemplo, ha durado varios meses con la articu-lacin cerrada como
resultado) y el paciente esanciano y fsicamente dbil, el efectoteraputico ser
relativamente pobre, noobstante, la mayora de ellos an puedencurarse o mejorar, en
mayor parte decasos, al cabo de 1-2 cursos detratamiento (siendo 1 curso integrado
de10 sesiones). La observacin y visitas deseguimiento hechas a algunos
pacientescomprobaron que el efecto teraputico sehaba estabilizado en lo
fundamental yque la enfermedad no haba recidivado.Ejemplo de caso registrado:
PacienteWang, femenino, 48 aos de edad.Presentaba historia de hombroderecho
doloroso porespacio de 5 aos, la movilidadcompletamente restringida y losmsculos
atrofiados. En los dasfros o en los que realizabamucho esfuerzo fsico, ascomo por
las noches, habaintensificacin del dolor. Fuetratada con diversos medi-camentos,
pero sin efecto. Envista de ello, se le aplic acu-puntura del modo expuesto, siendo 1
sesin diaria con 1 cursode tratamiento compuesto de 7 das. Tras haberse
terminadoel primer curso de tratamiento, los sntomas no haban cam-biado muy
favorablemente. Durante el segundo curso, setomaron adicionalmente el tianzong (ID
11) y el punto de dolorpor presin del msculo supraescapular con el mismo mtodode
aplicacin. Luego de 3 cursos de tratamiento, el dolor dis-minuy notablemente, la
articulacin de su hombro podamoverse con mayor amplitud recuperando un arco de
movili-dad de 45 grados. Sus sntomas aliviaron apenas hubieronfinalizado 6 cursos de
tratamiento continuos.2) Mtodo: Se aplica electropuntura.Prescripcin: Puntos
paravertebrales en ambos lados de laquinta vrtebra cervical.Explicacin: El paciente
asume la postura de sentado con elcuerpo flexionado hacia adelante. Se esteriliza de
modoconvencional el rea de los puntos acupunturales. El terapeutacoge, con el dedo
pulgar y el dedo ndice de la mano izquier-da, el punto del lado requerido, levantando
ligeramente la pieldel paciente. Con la mano derecha sostiene una aguja filifor-me
larga N. 28, de 3 cun de largo, y la interna rpido en elpunto indicado. Habiendo

entrado la aguja, el cuerpo de stadebe permanecer paralelo a la columna vertebral y

adherirestrechamente a la piel, mientras la punta desciende siguien70. 70do la misma piel. Una vez que se presente la energa, el mdi-co contina
manipulando la aguja, buscando que la sensacinde pinchadura se propague hasta el
hombro y la espalda. Actoseguido, se repite el mismo procedimiento en el punto del
ladoopuesto. Luego, se conectan los mangos de las agujas deambos lados con los
cables de un aparato teraputico modeloG 6805, el cual es modulado despus al
sector de ondas con-tinuas con frecuencia de 1.000-1.500 veces por minuto.
Laintensidad elctrica no debe exceder el lmite de tolerancia delpaciente. Las agujas
son retenidas durante 15-30. Se ofrece 1sesin por da.Experiencias clnicas: Fueron
tratados con la mencionadaterapia 51 pacientes, 21 hombres y 30 mujeres, de los
cuales41 contaban ms de 45 aos de edad. 22 de ellos llevabanmenos de 1 mes de
enfermedad; 20, de 1-6 meses; 6, de 7meses-2 aos; y 3, de 6-8 aos. Resultados del
tratamiento deestos 51 pacientes: curacin, 31; efecto notable, 10; mejora-miento, 6;
efecto nulo, 4; eficacia, 92,2%. Durante 1 ao deobservacin a 27 de los pacientes,
mediante visitas mdicasse constat que la enfermedad no haba recidivado.Ejemplo
de caso registrado: Paciente Liu, femenino, 45 aosde edad. Tena dolor en la
articulacin del hombro izquierdodesde hace 9 meses. El dolor era ms intenso en los
das querealizaba esfuerzo fsico, das lluviosos y por la noche. Sentafra el rea
afectada, haba insomnio. El dolor se intensificabacuando intentaba extender el
miembro superior izquierdo oelevarlo. Haba tomado medicamentos chinos y
occidentales,pero sin que surtieran mucho efecto. Examen:evidente dolor por presin
en el lado medio del hombro iz-quierdo, incapacidad de la mano izquierda para tocar
las vr-tebras lumbares cuando la paciente levantaba el brazo en 90grados y lo
extenda. Diagnstico: Artritis del hombro. Al haber-recibido 6 sesiones con la citada
terapia, su dolor desapare-ci, el brazo izquierdo recuper sus arcos de movilidad, y
lapaciente ya no se senta restringida para peinarse y vestirse.La afeccin no haba
recidivado incluso al cabo de 6 meses devisitas mdicas.3) Mtodo: Se aplica
inyeccin en puntos acupunturales.Prescripcin: Ashi (ubicado delante de la
articulacin delhombro, es el punto de dolor por presin entre el acromio y
laextremidad delantera del hilo axilar, punto en donde la mayo-ra de los pacientes
sienten un notorio dolor por presin, por locual otrora fue denominado
"jianguan).Explicacin: Se prepara una inyeccin de 5 mi, mezclada de200
microgramos de vitamina B12 (2 ml), ms 2 ml de clor-hidrato de procana (densidad,
2%), ms 1 ml de agua destila-da. Se sigue el manejo requerido por la inyeccin en los
pun-tos acupunturales. Cuando llega la energa, se inyecta todoeste lquido en el ashi.
Es 1 inyeccin cada dos o tres das. 10inyecciones forman 1 curso de tratamiento.Para
los casos leves o de corto proceso de formacin, sepuede preparar una inyeccin
compuesta de 1 mg de dexame-tasona, 4 ml de clorhidrato de procana (densidad, 2%)
y 1 mlde agua destilada. Se toma el punto y se aplica la inyeccin dela misma manera
que antes. Se pone 1 inyeccin cada 4 5das. 1 curso de tratamiento requiere 5
inyecciones. Luego, sesuspende la terapia por 10 das. Conforme al estado del enfermo, la dosis de dexametasona puede reducirse a 0,2 mg(disminuye en 0,2 mg por

vez o cada 2 veces).Experiencias clnicas: 45 casos de hombros dolorosos fue-ron

tratados por la inyeccin de dexametasona en pequeasdosis. Los pacientes, entre el
ms joven y el ms viejo, tenande 41-65 aos de edad, siendo la mayora de 45-55
aos.Proceso de enfermedad: el ms corto, alrededor de 1 mes; elms largo, 5 aos; y
de 6-12 meses en la mayora de los ca-sos. Resultados despus de 1-2 cursos de
tratamiento: cura-cin, 30 casos, un 66,7%; efecto notable, 4 casos, un
8,9%;mejoramiento, 6 casos, un 13,3%; y efecto nulo, 5 casos, un11,1%. Se entiende
que la eficacia va en proporcin con elproceso y el estado de enfermedad. De los 5
pacientes en loscuales la terapia no tuvo efecto, llevaban cada uno con suafeccin ya
por ms de 3 aos y tenan, adems, los msculosnotoriamente atrofiados,
acompaados de una seria disfun-cin. No consiguieron mejorar mucho a pesar de
haber recibi-do 2 cursos de tratamiento.Ejemplo de caso registrado: Paciente Chen,
masculino, 52aos de edad. El hombro derecho le dola desde haca 1 ao.En agosto
del ao anterior, el paciente hizo un esfuerzo gran-de, y el hombro derecho le empez
a doler continuamente.Por la noche, cuando estaba quieto, el dolor se
intensificaba.Aun habiendo sido tratado en varios hospitales, su caso nomejor.
Examen: existencia de punto de obvio dolor por pre-sin en la espina escapular del
hombro derecho, movimientolimitado de esta articulacin para la extensin, aparicin
dedolor cuando el mismo hombro se extenda en 80 grados,incapacidad del miembro
superior derecho para abduccin ytocar la cabeza, ausencia de alteraciones
patolgicas notoriasen las vrtebras cervicales segn el estudio de radiologa,lengua
algo roja, saburra blanca y pulso un tanto similar a lacuerda. Diagnstico: Artritis del
hombro. Con el mtodo antesexplicado se aplic al paciente la inyeccin de
dexametasonaen pequea dosis en el punto de dolor por presin, situado enla espina
escapular, y en el punto de dolor por presin ubicadodelante del acromion. Los
sntomas fueron eliminados al cabode 2 cursos de tratamiento con
inyeccin.Explicaciones adicionales:1. La acupuntura y moxibustin son capaces de
producir efec-tos teraputicos considerablemente satisfactorios para el tra-tamiento de
artritis del hombro. Luego de aplicada la acupun-tura, la mayora de los pacientes
sienten mitigado o desapare-cido al instante el dolor. No obstante, el miembro enfermo
nonormalizar o mejorar su movimiento antes de que se termi-nen varios cursos de
tratamiento. La opinin universal es quela acupuntura, la electropuntura, la
moxibustin, la aplicacinde ventosas, la inyeccin en los puntos acupunturales y
lapinchadura en la mueca y el tobillo pueden todas y cada unade ellas tener cierta
eficacia teraputica. Al ser stas usadasen combinacin, ello ayudar a elevar el xito
teraputico.2. En cuanto a los pacientes con movimiento articular restrin-gido, el
ejercicio funcional del miembro enfermo en combina-cin con el tratamiento tiene suma
importancia. Por lo general,se propone que, al aplicar acupuntura en los puntos
situadosal extremo de los cuatro miembros y mientras se manipula laaguja o durante
su retencin, se recomiende al paciente que
71. 71realice de manera ininterrumpida movimientos de circunduc-cin. Si el paciente
es incapaz de cumplir tales movimientospor s mismo, el terapeuta o una tercera
persona puede ayu-darle a movilizar el brazo afectado. El ejercicio funcional decada

da es igualmente importante, pero debe ser persistentey avanzar en forma gradual, lo

cual favorecer la pronta recu-peracin.30. SINDROMES DE LAS VERTEBRAS
CERVICALESTienen por otro nombre enfermedad de las vrtebras cervica-les. Se
advierten con ms frecuencia en las personas de edadmediana para arriba. Por lo
general, se producen por la reduc-cin de los intersticios entre estas vrtebras, el
relajamiento delas bolsas articulares y los trastornos del equilibrio interior acausa de
las lesiones de las vrtebras cervicales, los discosintervertebrales y las formaciones
fibrosas circundantes. Elpaciente a menudo muestra sntomas recurrentes en los tejidos blandos tales como races de los nervios cervicales yarterias vertebrales de la
medula espinal. Esta afeccin co-rresponde al campo de sndrome bi (dolor y
entumecimientoen las articulaciones) y sn-drome wei (dificultad de movi-miento y
atrofia de msculos)dentro de la medicina tradicio-nal china.En los casos leves, los
snto-mas son el dolor o entumeci-miento, o la pesadez y dolorirradiante en la cabeza,
elcuello, los brazos, las manos,la parte superior del pecho y laespalda y la regin
precordial,y tambin el vrtigo, la asteniay la percepcin sensorial noto-riamente
disminuida del cuello,los hombros, los miembrossuperiores y las manos. Algu-nos
pacientes tienen los ms-culos visiblemente atrofiados,mientras en los enfermos graves posiblemente aparecen laparlisis de las extremidades,paraplejia y hemiplejia,
ascomo incontinencia urinaria yfecal.TRATAMIENTOMtodo: Se aplica
acupuntura,moxibustin y agujas intradr-micas.Prescripcin: Puntos princi-pales:
Fengchi, bailao, feng-men, jianjing, jianyu, jianzhen,lieque, hegu, waiguan yzhongzhu
de la mano.Puntos secundarios: Shenshu,qihai, dachangshu, guanyuanshu, huantiao,
yanglingquan,zusanli y weizhong.Explicacin: La acupuntura adopta
predominantemente elmtodo tonificante de estmulo mediano por medio del levantamiento, empuje y rotacin de agujas, las cuales son reteni-das por 30. Para los
casos de deficiencia funcional con intole-rancia al fro, mientras las agujas estn
insertas, se agrega lamoxibustin, o se aade la moxibustin moderada despus
determinada la acupuntura. Si los puntos de dolor son fijos, pri-mero se los inserta y
luego en ellos se dejan implantadas lasagujas dentro de la piel. Se da 1 sesin por da
o en das al-ternativos, 10 sesiones forman 1 curso de tratamiento y elintervalo de un
curso al subsiguiente dura 5-7 das.Experiencias clnicas:1. La acupuntura y la
moxibustin aplicadas a esta afeccinhacen buen efecto para aliviar los sntomas. Se
inform sobre60 pacientes tratados con acupuntura, entre 31 hombres y 29mujeres. La
enfermedad era ms manifiesta en aquellos pa-cientes de 41 aos y llevaba ya ms de
1 ao en 45 de losmismos. Por medio de la radiografa se descubri la hiperpla-sia
sea en 57 casos; rectificacin y escoliosis de la curvafisiolgica de las vrtebras
cervicales y lumbares en 55 casos,o sea, entre 46 casos correspon-dientes a las
vrtebras cervicalesy 9 a las lumbares; el estrecha-miento de los intersticios entreestas
vrtebras y de los orificiosintervertebrales en 17 casos(incluyendo 16 casos de
lasvrtebras cervicales y 1 tanto deestas vrtebras como de laslumbares); la
calcificacin deligamentos en 1 caso; y la obs-truccin de las vrtebras cervica-les
revelada por el examen decontraste con uso de yodipina en1 caso. Se diagnostic de
estos60 casos de sndromes de lasvrtebras cervicales que 56pertenecan al tipo de

las racesde los nervios, 3 al tipo de lamedula espinal y 1 al tipo de lasarterias

vertebrales.Los puntos de los meridianospara la acupuntura fueron elegi-dos de
acuerdo al recorrido delos meridianos y los colaterales ya la ubicacin de las
alteracionespatolgicas. Para el dolor delcuello y los hombros fuerontomados los
puntos tianzhu,dingchuan (Extra.), puntos para-vertebrales del cuello, jianyu,waiguan,
quchi, zhongzhu de lamano, etc.; y para la lumbalgia yel dolor de los pies, los
puntosshenshu, qihaishu (V. 24), da-changshu, guanyuanshu, huantiao, yanglingquan,
zusanli,weizhong, etc. Se us un mayor o menor nmero de estos
72. 72puntos dependiendo de los sntomas. Para los casos de defi-ciencia funcional
con intolerancia al fro se aadi la moxibus-tin. Mtodos de acupuntura:
preferentemente se aplic elestmulo mediano, pero tambin se permiti aplicar un
estmu-lo relativamente poderoso para los pacientes que sentan unviolento dolor por
el estasis de la sangre debido a lesionestraumticas. Fueron 3 sesiones de acupuntura
semanales, con1 curso de tratamiento compuesto de 10 sesiones. Implanta-cin
intradrmica de agujas: cuando el paciente tena un dolorfuerte o por otra causa no
poda llegar cada da o cada dosdas, se lo trataba con la insercin intradrmica de
agujasluego de aplicada la acupuntura. Con este mtodo fuerontratados 3 casos,
obtenindose efectos bastante buenos.Seleccin de puntos para la implantacin de
agujas: dazhui odingchuan para el dolor cervical; y dachangshu o guan-yuanshu para
lumbalgia. Se cambiaron las agujas 1 vez porsemana. Ejercicios funcionales: flexin
adelante, extensinatrs y flexin a la derecha e izquierda de la regin retrocervi-cal y
la regin lumbar despus de aliviado el dolor, 2 veces alda, ngulos de movimiento de
pequeos a grandes, el tiempode aplicacin tena un progreso gradual y cantidad de
movi-mientos no ms all del cansancio del paciente.Normas para la determinacin del
efecto teraputico: Curacinclnica a corto plazo significa desaparicin completa de
lossntomas y los signos predominantes despus del tratamientoy reintegracin al
trabajo original; efecto notable, desaparicinde la mayora de los sntomas y los signos
tras el tratamiento yreintegracin al trabajo original; progreso, mejoramiento de
lossntomas predominantes y transformacin de parte de lossignos en negativos luego
del tratamiento y reintegracin altrabajo original o traslado al desempeo de tareas
ms livia-nas; y efecto nulo, ausencia de mejoramiento en los sntomasy los signos o
ataques repetidos de la afeccin luego del tra-tamiento e incapacidad continua para
volver al trabajo. Resul-tados del tratamiento antes referido: curacin a corto plazo,
21casos, un 35%; efecto notable, 24 casos, un 40%; progreso,12 casos, un 20%; y
efecto nulo, 3 casos, un 5%. Eficacianotable: 75%; y eficacia total: 95%. Las visitas
realizadasposteriormente a algunos de los pacientes demostraron que elefecto
teraputico se haba consolidado en ellos y que estoprobablemente se debiera a su
persistencia en practicar ejer-cicios funcionales relacionados con el cuello y la cintura.
Eltratamiento impartido a los pacientes del mencionado grupo,constituido por la
acupuntura y la moxibustin y auxiliado deejercicios funcionales, produjo buenos
efectos y alcanz laeficacia de 95%, la cual es ms alta que la conocida en
otrospases.2. Otro mdico tambin obtuvo efectos bastante buenos alatender a 43
casos de esta enfermedad, aplicando la inyec-cin en los puntos acupunturales, con

ayuda de la acupuntura,la sangra mediante la puncin de agujas, y la utilizacin

deventosas. El informante escribi lo siguiente: las alteracionespatolgicas inherentes
a esta afeccin tienen lugar frecuente-mente en la quinta, sexta y sptima vrtebras
cervicales, con-viene que esta clase de inyeccin sea aplicada en los
puntosparavertebrales de dichos huesos y que luego ingrese en suadicin la
acupuntura en el tianchuang (ID 16), jianyu, shaohai(C. 3), neiguan, hegu y otros
puntos, y el efecto ser todavams feliz si la llegada de la energa produce una
sensacinsimilar a un entumecimiento elctrico. En el rea local se pue-den aadir la
sangra acupuntural y la aplicacin de ventosas.Si la enfermedad est radicada en la
tercera y cuarta vrte-bras cervicales, por ejemplo, entonces los sntomas son
unintenso dolor en la cabeza y la nuca, as como la fatiga, elvrtigo y la dificultad en
hacer girar el cuello, fenmeno steparecido a la rigidez del cuello causada por el fro;
y dado elcaso, se aconseja poner inyeccin en los puntos paravertebra-les
correspondientes a la tercera, cuarta y quinta vrtebrascervicales. Habitualmente, se
eligen 2 puntos paravertebralespor vez, se pone en cada punto 2 ml de lquido de
inyeccinanalgsica, se da 1 sesin por da, y 1 curso de tratamiento seprolonga por 1
mes.La mayora de los pacientes pueden ser beneficiados efectotras 3-5 sesiones de
aplicacin de la mencionada terapia.Como resultado del tratamiento, 23 de los 43
casos del citadogrupo fueron curados (desaparicin del dolor y normalizacinde la
funcin) y los 20 restantes mejoraron (alivio del dolor ymejoramiento de la
funcin).Explicaciones adicionales:La acupuntura y la moxibustin tienen ciertos
efectos paratratar esta afeccin. Para el propsito tambin pueden usarseen forma
alternativa la electropuntura, la puncin con agujasflor de ciruelo, la inyeccin en los
puntos acupunturales, laaplicacin de ventosas y el masaje. Al tiempo de dar cura
enlos puntos acupunturales, deben entrar en combinacin ejerci-cios funcionales para
elevar y consolidar el efecto teraputico.31. ESPONDILITIS TIPO HIPERPLASIAEs
una artritis crnica que afecta en forma caracterstica apersonas de edad mediana o
avanzada, llamada tambinalteracin tipo hipertrfica o alteracin retrgrada.Esta
afeccin al comienzo carece de sntomas y se desarrollacon lentitud. A menudo es
causada por fro, humedad, tensinmuscular, o por lesiones traumticas. Sus sntomas
inicialesse manifiestan por hipersensibilidad de los msculos profun-dos y los que
cubren las apfisis espinosas por detrs, dismi-nucin de arcos de movilidad,
parestesias, embotamiento yhormigueo en la parte proximal del dermatoma y a veces
pr-dida de sensibilidad distante. Tales sntomas disminuyen odesaparecen tras un
perodo de movimiento, pero vuelven aagravarse a causa del exceso de movilidad. No
se evidenciansignos de inflamacin exterior en el rea, pero puede haber unleve dolor
por presin, mientras los msculos no sufren es-pasmo ni estn atrofiados. Se produce
la hiperplasia de lasustancia sea en las vrtebras cervicales, torcicas y lumba-res.
Adems del dolor y el movimiento limitado en el reaafectada, la enfermedad se
caracteriza frecuentemente por lapresin que sufren las races de los nervios de la
medula es-pinal, que resultan en un dolor irradiante.TRATAMIENTOMtodo: Se aplica
acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Puntos

paravertebrales aambos lados de la espina dorsal, dazhui, shenzhu (Du. 12),mingmen

(Du. 4) y yaoyangguan (Du. 3).
73. 73Puntos secundarios: Fengchi, bailao, shenshu, dachangshu,huantiao, zhibian (V.
54), quchi, lieque, weizhong, kunlun (V.60) y yanglingquan.Explicacin: Para los ca-sos
leves, prioritariamentese adopta el mtodo detonificacin y dispersinparejas para dar
estmulomediano, y para los casosgraves, el mtodo disper-sante de estmulo poderoso. Las agujas son reteni-das durante 15-30. Se da 1sesin por da o da pormedio. 1
curso de trata-miento ocupa 10 sesiones.Intervienen 5-7 das deintervalo de un curso
a otro.Experiencias clnicas:Cierto mdico aplic acu-puntura para atender a 194casos
de espondilitis tipohiperplasia, los cualeshaban sido diagnosticadosmediante estudio
radiolgi-co. Haba entre ellos 123hombres y 71 mujeres,siendo en su mayora dems
de 40 aos de edad,con el promedio de 49aos. Principios de acupun-tura y
moxibustin: despejarel camino a los canales ycolaterales y movilizar laenerga para
activar lasangre y terminar con eldolor. Para el dolor fuertese puede agregar la inyeccin o moxibustin en lospuntos acupunturales. Se-leccin de puntos: tomarpor puntos
principales los puntos paravertebrales, el shenshu,dachangshu, huantiao y weizhong; y
por puntos auxiliares elyanglingquan, zusanli, juegu (Vb 39), kunlun, taichong, etc.
(usar predominantemente los puntos del meridiano de la vejigay adicional-mente los
puntos de los meridianos shaoyang yyangming).Resultados del tratamiento: Curacin
clnica (eliminacin delos sntomas y movimiento libre de los miembros) al cabo de
lamencionada terapia, 74 pacientes, un 38,1%; mejoramiento(alivio de los sntomas y
mejoramiento en la funcin de movi-miento), 111 pacientes, un 57,2%; y efecto nulo
(no mejora-miento notorio de los sntomas), 9 pacientes, un 4,6%. Eficaciatotal: 95,3%.
Segn la comprensin que adquiri el informantea travs del tratamiento clnico, la
acupuntura ejerce ciertosefectos clnicos para tratar la espondilitis tipo hiperplasia,
yefectos particularmente buenos al insertarse en los puntosparavertebrales, todo lo
cual realmente permite que los snto-mas mejoren. Quizs esto se deba al nuevo
equilibrio adquiri-do bajo condiciones nuevasluego que la acupuntura hamejorado la
circulacin sangu-nea local y eliminado las altera-ciones patolgicas tales
comohidropesa de los nervios oca-sionada por la presin.Ejemplo de caso
registrado:Paciente Yan, masculino, 62aos de edad. Tena lumbalgiaasociado con
dolor en la piernaizquierda desde haca 3 meses.Durante el citado espacio detiempo,
dichos dolores eran tanfuertes que impedan movi-mientos como agacharse, sen-tarse
o levantarse. En la piernaizquierda haba sensacin deadormecimiento.
Falsamenteentendiendo que era un casode citica, le dieron tratamientopor 3 meses,
sin que la afec-cin mejorase en mucho. Elpaciente haba ingerido 200infusiones
preparadas conmedicamentos tradicionaleschinos y recibido terapia debloqueo e
inyecciones intra-musculares de vitamina B1.Examen por radiografa: Hiper-plasia de
la tercera, cuarta yquinta vrtebras lumbares. Elenfermo senta notorio dolor
porpresin en dichos huesos.Diagnstico: Espondilitis lum-bar tipo hiperplasia y
citica. Leofrecieron acupuntura en lospuntos paravertebrales a am-bos lados de las
vrtebraslumbares, as como en el punto de dolor por presin. Las agu-jas entraban a
una profundidad de 1-1,5 cun, todas con elmtodo acupuntural de raspadura, eran

retenidas durante 15-30 y manipuladas 1 vez cada 5-lO. Por aadidura, se aplica-ba
la ventosa en el punto de dolor por presin durante 10-15.Era 1 sesin diaria, y 10
sesiones llenaban 1 curso de trata-miento. Tras haberse concluido 2 cursos de terapia,
el dolor ledisminuy notablemente, mientras el individuo poda agachar-se, pararse y
sentarse a voluntad.1. Esta es una enfermedad comnmente observada. La acupuntura no tiene efecto para la hiperplasia de las vrtebras.Sin embargo, su efecto
teraputico para los sntomas deriva-dos de la hiperplasia es positivo. Para la absoluta
mayora delos pacientes, la acupuntura puede paliar sus sntomas y hastaeliminarlos,
as como permitir a aqullos reintegrarse al traba-jo.
74. 742. Usando en combinacin la moxibustin, la electropuntura, lainyeccin en los
puntos acupunturales y las ventosas, se ele-varn los resultados teraputicos de la
acupuntura.32. ARTRITIS REUMATICAEs una enfermedad que con frecuencia se
observa en el tra-bajo clnico. Son alteraciones patolgicas con ataques recu-rrentes
en todo el cuerpo. La opinin general es que se tratade una afeccin alrgica ligada a
la infeccin ocasionada porel estreptococo hemoltico tipo A. El reumatismo articular
co-rresponde a los sndromes bi (dolor, entumecimiento y pesa-dez en las
articulaciones) segn la medicina tradicional china.Bi encierra con notaciones de
bloqueo, o sea, la obliteracinque resulta en el estancamiento de la energa y la
sangre delos canales y colaterales, dando como consecuencia el dolora causa de la
incomunicacin.La artritis reumtica se produce ms en los Sujetos jvenes yadultos.
Durante el perodo activo agudo tiene por rasgoscaractersticos la inflamacin, la fiebre
y el dolor recurrentes yerrantes en las articulaciones importantes. Transcurrido
elperodo agudo, no quedan lesiones patolgicas en las articu-laciones afectas. De
ordinario, la enfermedad es de largaevolucin. El paciente siente dolor articular y
dificultad para lamotilidad, los cuales se agravan cuando cambia la temperatu-ra o el
paciente es sorprendido por el fro o la humedad.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica
acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Para la articulacin del hombro: Jianyu,
jianz-hen, binao, tianzong, quchi, hegu, lieque, waiguan y ashi.Para la articulacin
cubital: Quchi, shousanli, jianzhen, hegu,waiguan y ashi.Para las articulaciones
carpianas: Quchi, waiguan, yangchi,yangxi, wangu de la mano (LD. 4), daling (PC. 7) y
ashi.Para las articulaciones metacarpofalngicas: Hegu, waiguan,quchi, zhongzhu de
la mano (SJ 3), baxie (Extra.) y ashi.Para la articulacin lumbosacra: Yaoyangguan,
shiqizhuixia(Extra.) (Se ubica en la depresin del borde inferior de la ap-fisis espinosa
de L. 5.), baihuanshu (V. 30), guanyuanshu (V.26), weizhong, kunlun y ashi.Para la
articulacin sacroilaca: Xiaochangshu, pangguangshuy ashi.Para las articulaciones
coxofemorales: Huantiao, juliao delfmur (Vb 29), yanglingquan y juegu.Para la
articulacin de la rodilla: Heding (Extra.), xiyan (Extra.),liangqiu (E. 34), xuehai (B. 10),
ququan (H. 8), xiguan (H. 7),yanglingquan, yinlingquan y zusanli.Para la articulacin
tibiotarsiana: Jiexi (E. 41), qiuxu (Vb 40),kunlun, yanglingquan y zusanli.Para las
articulaciones metatarsianas: Bafeng (Extra.), gong-sun (B. 4), shugu (V. 65), jiexi,
shangqiu (B. 5), yanglingquan,yinlingquan y zusanli.Explicacin: Tomando en cuenta
los sndromes de exceso ode deficiencia funcional, se adopta el mtodo tonificante
odispersante. Para el perodo agudo se aplica preferentementeel mtodo dispersante

y, para el perodo crnico, el mtodo detonificacin y dispersin simultneas o el

mtodo de simpletonificacin. Se retienen las agujas durante 30. Se las rota 1vez cada
10 para casos graves. Se da 1 sesin por da o endas alternativos, 1 curso de
tratamiento consta de 10 sesio-nes y se intercalan 3-5 das entre un curso y el
subsiguiente.Tambin se permite aplicar moxibustin.Experiencias clnicas: Tanto la
acupuntura como la moxibus-tin tienen buen efecto teraputico para tratar esta
enferme-dad. Segn la observacin y el anlisis obtenido del tratamien-to clnico de
10.626 pacientes atendidos en 15 establecimien-tos, la eficacia total fluctu de 84,696,7%, y la tasa de cura-cin del 20,1-50,2%. En algunos casos se us
solamenteacupuntura y, en otros, nicamente moxibustin; pero en lamayora de los
casos fueron combinadas las dos terapias.De acuerdo a la teora de la medicina
tradicional china y laubicacin de las articulaciones enfermas, generalmente exis-ten
dos clases de seleccin de puntos acupunturales, dicho enconcreto, la seleccin local
y la seleccin siguiendo los meri-dianos y basada en la diferenciacin de los sntomas.
A vecesse seleccionan los puntos de una sola manera independien-temente, pero la
mayora de ocasiones se lo hace combinandoambas terapias. Si el dolor articular es
agudo e irradiado, sedebe a la prevalencia del viento patgeno. Entonces
convienedisipar el viento y eliminar los factores patgenos y tratar pre-ferentemente de
despejar los meridianos y calmar el dolor,para lo cual se escogen principalmente el
fengmen (V. 12),fengchi (Vb 20), fengshi (Vb 31), etc., y adicionalmente lospuntos de
los meridianos locales de las articulaciones corres-pondientes. Si el dolor articular es
fijo, disminuye por calor yempeora por fro, entonces se debe a la predominancia del
fropatgeno. Siendo el caso, se aconseja preferentemente calen-tar los meridianos y
disipar el fro, usar principalmente el daz-hui, xiyangguan (Vb 33), quchi, zusanli, etc., y
los puntos delos meridianos locales de las articulaciones en combinacincon aqullos.
Si la tumefaccin y el dolor articulares son fuer-tes, la piel se halla insensible y la
enfermedad recrudece enlos das sombros y lluviosos, esto es causado por la prevalencia de la humedad patgena. Entonces se debe predomi-nantemente eliminar la
humedad y despejar los meridianos,tomando de modo prioritario el yanglingquan,
sanyinjiao, zu-sanli, hegu, etc., y, en su combinacin, los puntos de los meri-dianos
locales de las articulaciones. Si el paciente tiene lasarticulaciones inflamadas y
rubicundas, hay calor y dolor enellas y sufre, adems, fiebre, esto se ocasiona
generalmentepor el estancamiento del fro y la humedad patgenos en loscanales y
colaterales y por su acumulacin y conversin encalor. Dado el caso, es menester
preferentemente regular laenerga y la sangre, eligiendo ms que nada el quchi,
dazhui,hegu, etc., y en su adicin los puntos de los canales locales delas
articulaciones.Para la prevalencia del viento, la humedad y el calor patge-nos se
aplica prioritariamente la acupuntura, con el mtodo dedispersin; y para la
predominancia del fro patgeno, la moxi-bustin, o la acupuntura y la moxibustin
simultneamente. Enel trabajo clnico, la acupuntura adopta generalmente el mto-do
de tonificar y dispersar mediante la rotacin de agujas, elmtodo de tonificacin y
dispersin consistente en levantar yempujar la aguja, el mtodo de tonificar y dispersar
cerrando oensanchando el agujero luego de sacar la aguja, el mtodo

75. 75productor de la sensacin de calor, el mtodo productor defrescura penetrante,

as como el mtodo del yin dentro delyang y el del yang dentro del yin, etc.Se inform
sobre eltratamiento con acupun-tura y moxibustin de352 casos de esta afec-cin
entre 228 hombresy 124 mujeres, la mayo-ra tena de 20-50 aosde edad. Esta
enferme-dad obedeca, en lamayor parte de los pa-cientes, a cambios cli-mticos,
pues los snto-mas se intensificabancuando el da estabanublado o haca muchofro,
afectando general-mente a las articulacio-nes. Para la acupunturase les tom los
puntosen consideracin de laubicacin del dolor y elgrado de gravedad de laafeccin,
eligiendo encada ocasin 1 2 pun-tos principales y 1-3puntos adicionales. Sehaca
penetrar la agujamediante la rotacin y sedetena su avance cuan-do se produca y
exten-da en rededor o haciaarriba y abajo la sensa-cin de entumecimiento,pesantez
y dolor. Sedejaban insertas lasagujas por 10-15. Era 1sesin de acupuntura por da o
da por medio. Para el casograve se insertaba primero el lado sano y luego el lado
enfer-mo; y para el caso de menos gravedad se puncionaba nica-mente el lado
enfermo. Para el paciente que se senta adina-mia, dolor y entumecimiento, se le
aplicaba ms moxibustinque acupuntura; y para el que senta pesantez y dolor, se
ledaba solamente acupuntura sin moxibustin. Terminado eltratamiento con dichas
terapias, se obtuvo una tasa de efica-cia de 92,3% entre los 352 casos. Comnmente,
los sntomasse aliviaron o desaparecieron tras un promedio de 8 sesionesde
tratamiento.Ejemplo de caso registrado: Paciente Xu, masculino, 30 aosde edad.
Acudi al mdico el 20 de junio de 1970. Cinco dasatrs, tuvo fiebre, escalofro. Ms
tarde, las articulaciones dela rodilla se edematizaron y eran dolorosas, de tal modo
queimpeda la marcha. Examen: articulaciones de la rodilla infla-madas y rubicundas,
temperatura cutnea local aumentada,articulacin rotular derecha incapaz de
extenderse, temperatu-ra corporal de 38C, hemoglobina: 13,7 g, eritrocitos:5.200.000,
leucocitos: 11.000, sedimentacin sangunea: 49mm por hora, sustancia sea y
cavidad articular normales pormedio de la radiografa, saburrade la lengua amarilla y
espesa,pulso dbil pero perceptible ycarencia de historia de reuma-tismo. Diagnstico:
Artritis reu-mtica aguda. Aplicacin deacupuntura: yanglingquan,xiyan (Extra.) y dubi
(E. 35),heding, pishu y quchi. Reten-cin de agujas: 2 horas; mani-pulacin de agujas
por vez:cada 20; y 1 curso de trata-miento: 10 sesiones. Y moxi-bustin adicional de
cigarros demoxa: 1 hora por vez en lospuntos xiyan y dubi. Al cabo de5 sesiones
dadas segn elmtodo explicado, el dolorhaba disminuido, el paciente yapoda
caminar con ayuda de unbastn y la temperatura lehaba descendido a 37C. Lue-go,
le ofrecieron 3 cursos detratamiento ms, tambin con lamencionada acupuntura y
moxi-bustin, hasta que desapareciel dolor. Pasados 7 aos, elmdico encontr que
el pa-ciente tena artralgia leve anivel de las rodillas nicamentecuando haba un
brusco cambiodel tiempo o haba trabajadosobremanera, por lo demsestaba
normal.2) Mtodo: Se aplica electro-puntura.Prescripcin: Puntos principales: Dazhui,
jianyu, quchi, hegu,baliao, huantiao, yanglingquan y juegu.Puntos secundarios:
Fengchi, binao (IG 14), shaohai (C. 3),jianshi, zusanli, dubi, weizhong, kunlun, etc.Se
eligen 1-2 pares de puntos principales e igual nmero depuntos auxiliares teniendo en
cuenta las regiones afectadas.Explicacin: Se usan en combinacin ondas continuas

yondas compactas-ralas. Luego de conectada, la corrientecrece en magnitud

gradualmente y el estmulo pasa de media-no a poderoso sin rebasar la tolerancia del
paciente y permi-tindole al mismo tiempo sentirse confortable. Se da 1 sesindiaria
por espacio de 15-30, 10 das componen 1 curso detratamiento y se interpolan 3-5
das de descanso entre uncurso y otro.Experiencias clnicas: Fueron informados 307
casos tratadoscon electropuntura, entre 244 hombres y 63 mujeres. Susedades iban
de 15-40 aos, mientras 167 de los pacientes, un54,4%, tenan de 2 1-30 aos. El ms
relevante de los snto76. 76mas era el dolor articular. Entre las reas enfermas se incluanlas articulaciones
del hombro, los codos, las vrtebras lumba-res, las caderas, las rodillas y los tobillos,
pero sobre todo alas rodillas (118 casos) y a las vrtebras lumbares (117 ca-sos). Para
el tratamiento se adhiri al principio de escogerpuntos en el rea local y a lo largo de
los meridianos. Para lasarticulaciones del hombro y del codo se tomaron el
quchi,jianyu, chize, shaohai, tianjing (SJ 10), ashi, etc.; para lasarticulaciones de la
mueca, los dedos y las palmas de lamano, el hegu, jianshi, ashi, etc.; para la columna
vertebral, elshenshu, baliao, etc.; y para las articulaciones de los miem-bros inferiores,
el huantiao, chengfu (V. 36), weizhong, zusanli,yanglingquan y xiyan, etc. La tensin
que requera el manejode electropuntura era de 0,7-1,0 voltio y la conexin
elctricaduraba de 20-40.Resultados del tratamiento de los 307 pacientes: curacin,
78,un 25,4%; mejoramiento, 202, un 65;8%; y efecto nulo, 27, un8,8%. Eficacia total:
91,2%. Sesiones aplicadas: generalmentede 6-24, siendo el promedio de 12.3)
Mtodo: Se aplica la inyeccin en los puntos acupuntura-les.Prescripcin: Para las
extremidades superiores: Waiguan,quchi, jianyu y shousanli.Para las extremidades
inferiores: Zusanli, dubi (E. 35), yan-glingquan, xuehai, fengshi (Vb 31), huantiao,
tiaokou (E.38),juegu y kunlun.Para la regin lumbar: Shenshu, mingmen y zhiyang (Du.
9).Explicacin: Se prepara una solucin con vitamina C (500mg/2 mi) ms vitamina B1
(100 mg/2 mi). En cada ocasin seeligen 4 puntos y se inyecta 1 ml de esta solucin
en cadapunto, procurando producir una sensacin de calambre y pe-santez locales. Se
da 1 sesin por da o en das alternativos.Experiencias clnicas: Se dio tratamiento
clnico con la citadaterapia a 38 casos, obteniendo el siguiente resultado: cura-cin, 14
casos; efecto notable, 15 casos; mejoramiento, 6casos; y efecto nulo, 3 casos. La
susodicha terapia sirve tam-bin para tratar las secuelas de la parlisis infantil.Ejemplo
de caso registrado: Paciente Qin, masculino, 39 aosde edad. Recibi la primera
consulta el 28 de noviembre de1967. Presentaba dolor a nivel de las articulaciones del
hom-bro y el codo del lado derecho desde haca ms de 1 ao. Nopoda flexionar la
articulacin del codo, elevar el hombro nimover el brazo para adelante o atrs. Senta
el antebrazodoloroso y sin fuerza. El dolor se agudizaba tras el cambio detemperatura.
Diagnstico: Artritis reumtica. Le aplicaron lainyeccin antes expuesta en los puntos
waiguan, jianyu, jian-liao (SJ 14), quchi y shousanli. Fue 1 sesin cada 2 das, y
lossntomas desaparecieron despus de 5 sesiones.Explicaciones adicionales:1. El
tratamiento de esta afeccin con acupuntura y moxibus-tin surte un notable efecto
teraputico, sin entraar secuelaalguna. Aparte de estas dos terapias, si se agregan la
auricu-lopuntura, la puncin con agujas flor de ciruelo y las vento-sas en el curso de

tratamiento conforme al estado clnico, estocontribuir a elevar la eficacia y acortar el

proceso de trata-miento.2. Se permite utilizar antirreumticos durante el tratamiento
enlos puntos acupunturales.33. CHOQUEEs un estado en que el riego sanguneo a los
tejidos perifri-cos es inadecuado para mantener la vida. Clnicamente secaracteriza
por la rpida aparicin de sntomas tales comoletargia, confusin y somnolencia.
Manos y pies estn fros,hmedos y muchas veces cianticos y plidos, taquipnea
ehiperventilacin, pulso dbil y rpido, tensin arterial baja, etc.Segn la medicina
tradicional china, cabe dentro del campo deprdida de conciencia, colapso, fuga
del yang, fuga delyin, etc.El choque puede producirse por una multitud de factores
cau-santes. Se trata de un sndrome grave de todo el cuerpo. Hayun gasto cardaco
insuficiente o mala distribucin del riegosanguneo perifrico, lo que depende
generalmente de circu-lacin perifrica disminuida, hipotensin y menor eliminacinde
orina. Las causas etiolgicas ms comunes del choqueson: 1) hemorragia profusa; 2)
deshidratacin con desequili-brio hidroelectroltico; 3) alergia medicamentosa, suero
extra-o e intoxicacin aguda; 4) traumatismo grave y dolor violento;5) infeccin
derivada de una inflamacin seria; 6) operacin yanestesia; 7) afecciones cardiacas; y
8) otros factores.El choque es una de las enfermedades encontradas con ma-yor
frecuencia en el servicio de urgencia y socorro. Es precisosacar en claro rpidamente
las causas y, al tiempo de prestaral paciente la etioterapia, se debe proceder
activamente arectificar la depresin circulatoria aguda y regular la funcin destress del
organismo. La mayora de los pacientes tienen po-sibilidad de ser
salvados.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Suliao (Du. 25), neiguan yzusanli.Puntos
secundarios: Shaochong (C. 9), shaoze (ID 1), zhong-chong (PC. 9), renzhong (Du.
26), yongquan (R. 1), renying (E.9) y laogong (PC. 8).Explicacin: La puncin adopta
estmulo mediano o podero-so. Durante la retencin de agujas se las rota de manera
con-tinua o interrumpida hasta que la presin sangunea quedeestabilizada. Primero
se usan los puntos principales. Si lapresin no sube, o si la presin sistlica no llega a
ms de 80mmHg, se aade 1-2 puntos auxiliares. Cuando la presinsangunea ya se
halla relativamente estable, las agujas sigueninsertas durante 2-3 horas y, algunas
veces, incluso durantems tiempo siendo manipuladas a intervalos por espacio dems
de 6 horas.Experiencias clnicas: 1. En cierta ocasin fueron tratadoscon la acupuntura
auxiliada de otras terapias 160 pacientesentre 100 hombres y 60 mujeres. El ms
joven tena 14 arios yel ms viejo 76, mientras la abrumadora mayora contaba de2050 aos. En materia de factores etiolgicos, 130 casos(incluyendo 67 casos de
pulmona tipo choque) correspondanal choque tipo intoxicado, 7 casos al choque tipo
hemorrgico,2 casos al choque tipo alrgico, 3 casos al choque tipo cardia-co, 8 casos
al choque tipo intoxicacin medicamentosa, 6casos al choque derivado de la depresin
crnica y 4 casos al
77. 77choque por causas no establecidas.Mtodos de tratamiento: 1) Adems del
tratamiento dadoteniendo en cuenta las causas etiolgicas del choque y de laterapia
antichoque en general (por ejemplo, suministro delquido para rectificar la acidosis, as
como administracin dehormona y cedilanid a una minora de enfermos), se

aplicacupuntura a todos los pacientes para subir la presin. Slode no ser

satisfactorio o ser nulo el resultado hipertensor, secambi a usar medicamentos
hipertensores. 2) Puntos princi-pales para la acupuntura: suliao y neiguan. Puntos
auxiliares:shaochong, shaoze, zhongchong, renzhong, yongquan, ypunto hipertensor y
punto de respiracin, los dos de auriculo-puntura. Y 3) Por lo general, eran usados
primero los puntosprincipales. Si no se lograba efecto en media hora, o si bien
lapresin reaccionaba subiendo en 1 hora, pero sin que la pre-sin sistlica alcanzara
los 80 mmHg, entonces se usaba 1 2puntos auxiliares ms. Mtodo de manejo:
estmulo mediano-poderoso, retencin de agujas y rotacin de las mismas demanera
continua o a intervalos. Cuando la presin sistlicasuperaba los 80 mmHg, se pasaba
a prolongar el tiempo deintervalo para la rotacin de agujas. Se poda retirar las
agujastan pronto la presin sistlica se haba estabilizado arriba delos 80 mmHg
durante 3 horas consecutivas.Normas de evaluacin del efecto teraputico: 1) por
efectonotable se entiende que la presin sistlica asciende a ms de80 mmHg y la
presin pulsatoria aumenta dentro de mediahora a contar de la aplicacin de
acupuntura y, adems, lapresin sistlica permanece estable en los 80 mmHg
durante12 horas; o que nicamente se observa mejora del estadogeneral y la presin
sangunea sube a ms de 80 mmHg de-ntro de 1-2 horas. 2) por mejoramiento se
refiere a que luegode la acupuntura el paciente reacciona favorablemente y lapresin
sangunea se eleva un tanto, pero sin que la presinsistlica logre subir hasta los 80
mmHg durante ms de 2horas. Y 3) efecto nulo significa que el estado general y
lapresin sangunea no han experimentado cambios visiblestras el uso de
acupuntura.Resultados del tratamiento dado a los 1160 casos menciona-dos: Efecto
notable, 122 casos, un 76,3%; mejoramiento, 18casos, un 11,2%; efecto nulo, 20
casos, un 12,5%; y eficaciatotal, 87,5%. Segn el informante, esta alta eficacia
probable-mente se debiera a que la mayora de dichos casos pertenecaal choque de
gravedad leve y mediana (71 casos leves y efi-cacia: 91,5%; 48 casos de gravedad
mediana y eficacia:77,5%; y 41 casos graves y eficacia: 80,5%).Ejemplo de caso
registrado: A, masculino, 26 aos de edad.Haba trabajado a la intemperie en pleno
verano. Al comienzosenta cefalea, palpitaciones, taquipnea e hiperventilacin.Luego,
sudoracin profusa y prdida de la conciencia. Exa-men: paciente pcnico, letargia,
confusin, palidez, hiperhidro-sis, extremidades fras, mirada fija, pupilas miticas,
frecuen-cia cardiaca aumentada, sonidos apagados, abdomen suave,depresible,
hgado y bazo no palpables, reflejo rotuliano debili-tado, ausencia de reflejos
patolgicos evidentes, presin san-gunea no medible, saburra delgada y blanca, pulso
dbilcomo a punto de desaparecer. Diagnstico: Prdida de con-ciencia por el calor
estival. Se coloc inmediatamente al pa-ciente en decbito dorsal, colocando su
cabeza en una posi-cin baja. Al momento le puncionaron con agujas filiformes enlos
puntos suliao, neiguan, zusanli y yongquan. Paralelamen-te, le aplicaron conos de
moxa gruesos y encendidos sobre lospuntos baihui y shenque (de manera indirecta
mediante unacapita de sal). Luego de una repetida rotacin de agujas y deuna
aplicacin directa de 5 conos de moxa, el paciente reco-br el conocimiento
lentamente. Y ms tarde empez a sentircalor y dolor en las reas de moxibustin.

Despus de unacontinua rotacin de agujas y tras haberse consumido 12conos de

moxa, recobr la conciencia y pudo contestar pre-guntas en forma coherente. Le
ofrecieron un vaso de aguacaliente con azcar y sal. No le extirparon las agujas ni
lesuspendieron la moxibustin antes que volviera totalmente ens, cesara la
sudoracin, le entraran en calor los miembros, lereapareciera el pulso y se le
estabilizara la presin sanguneaen los 120-130/65 mmHg. Abandon el hospital al
cabo devarias horas de observacin con su estado clnico estable.2. Cierto mdico
aplic acupuntura a 6 pacientes de choque,insertndoles sin excepcin en el zusanli,
yongquan y el puntohipertensor auricular. Luego de tratados, 5 de ellos fuerondados
de alta. El sexto aunque en l haba sido exitoso elefecto hipertensor antichoque,
muri a causa de septicemia.Casos registrados: Paciente, Zhu, masculino, 28 aos
deedad. Presentaba dolor intenso a nivel de epigastrio desdehace 13 horas, tena
fiebre y escalofro, por lo cual fue hospi-talizado. Examen fsico: temperatura, 40C;
frecuencia carda-ca, 120 latidos por minuto; presin sistlica, 40 mmHg;
presindiastlica, no medible; letargia; faz inexpresiva; sudoracin;extremidades fras;
pupilas isocricas normorreactivas, piel decolor normal, no palidez, pulso filiforme y
dbil; corazn, nor-mal; pulmones, normales; contractura de msculos abdomina-les,
ms en el lado derecho, dolor a la palpacin profunda enepigastrio e hipocondrio
derecho, hgado doloroso a la palpa-cin, sonido submate a la percusin; bazo,
normal; murmullointestinal normal; y carencia de reflejos patolgicos. Examende
laboratorio: leucocitos, 7.200 (neutrfilos, 80%; y linfocitos,20%).Se crey que era un
caso de choque tipo intoxicado por lainfeccin del tracto biliar. Sin embargo, la presin
sanguneano era susceptible de medir ni el pulso palpable antes de laacupuntura. Le
puncionaron en el zusanli (par), yongquan(par) y el punto hipertensor auricular (par).
Se recurri al m-todo de manejo de estmulo poderoso mediante una ampliarotacin
de agujas durante 30 continuos, de suerte que lapresin sangunea volvi a subir al
instante hasta los 94/68mmHg. Posteriormente, le dieron estmulo poderoso 1 vez
acada 15 de intervalo. Durante este proceso, la presin san-gunea subi y baj con
grandes fluctuaciones. Tras 2 horasde tratamiento con acupuntura, el rostro del
paciente fue co-brando un aspecto de color rojo, y sus miembros empezaron aentrar
en calor. Emplearon un total de 6 horas de acupunturaantes de conseguir que su
presin sangunea se mantuvieraestable entre 80/55 y 85/65 mmHg. Ms tarde, se
prolongabael tiempo de intervalo para la rotacin de agujas. El pacienterecibi tambin
la terapia antiinfecciosa, as como otras desti-nadas a los dems sntomas. Se
recuper a los 4 das de la
78. 78hospitalizacin.Segundo caso, paciente de 44aos de edad. Por dolor abdominal, vmito, diarrea y,ingres al hospital para recibirservicio de urgencia.
Sietehoras antes de su llegada,present de sbito nuseas ysntomas como dolor
abdomi-nal tipo elico que precedan adeposiciones diarreicas, poste-riormente hubo
prdida de laconciencia por lo que fue hos-pitalizada. No tena historia delcera, ni de
contacto consustancias qumicas, ni habaingerido insecticida o
alimentoscontaminados. Examen tras lahospitalizacin: temperatura de37C, pulso no
palpable, pre-sin sangunea no medible,letargia, extremidades fras,hiperhidrosis,

ausencia dedeshidratacin, labios cianti-cos, hiperventilacin, pupilasmidriticas y no

reactivas,frecuencia cardiaca, 120 lati-dos por minuto, pulmonesnormales, abdomen
un pocodistendido, hgado y bazo nopalpables, aumento del peris-taltismo,
borborigmos, carenciade reflejos patolgicos, eritroci-tos en nmero de
3.750.000,hemoglobina en cantidad de 11g y leucocitos en nmero de 13.400
(bacilares, 2%; neutrfilos,76%; y linfocitos, 22%). Por lo tanto, se diagnostic que era
uncaso de choque producido por gastroenteritis aguda. Una vezinternada, fue
hidratada y se le puncion en el yongquan yrenzhong para efectos de un estmulo
poderoso. Una horadespus, la presin sangunea an no poda ser medida, peroel
pulso se tom algo ms fuerte. Adicionalmente, le insertaronen el zusanli. Treinta
despus, su conciencia se hizo un tantoms clara. Por aadidura se le puncion en los
puntos auricu-lares correspondientes al adrenal y el subcrtex y le rotaronfuertemente
las agujas durante 30, hasta que su presin san-gunea retorn y subi hasta los
104/74 mmHg. Las agujasfueron retenidas durante 6 horas. Tras un tratamiento
auxiliar,la paciente fue dada de alta.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.a) Aplicacin
directa de conos de moxa encendidos sobre lapielPrescripcin:1. Para el colapso
vascular: Moxibustin en los puntos baihui,yinbai (B. 1) y diji (B. 8); e inyeccin de
procana (densidad,0,5-1%) en los puntos fuliu (R. 7) y taixi (R. 3) usando 1 mlpara
cada uno.2. Para el colapso de la energa: Moxibustin en el qihai yshanzhong; si
fracasa elefecto, moxibustin adicio-nal en el bahui.3. Para el colapso del
yin:Moxibustin en el qihai yguanyuan.4. Para el colapso delyang: Moxibustin en
elbaihui y guanyuan.Explicacin: Se trabajasiguiendo el mtodo reque-rido por la
aplicacin deconos de moxa directa-mente sobre la superficiecutnea. Los conos
usadosson del tamao de ungrano de arroz o soya.Habitualmente, la moxibus-tin
dura de 10-15. Encada punto se consumeprimero 1 cono y luego sequita la ceniza y
se que-man ms conos. En elcurso de tratamiento esindispensable
observaratentamente la presinsangunea, el pulso y larespiracin del paciente ysu
situacin en general y,adems, anotar la cantidadde orina por hora y el vo-lumen
relativo de la mismaorina. Y en el proceso demoxibustin, hay que pre-venir
quemaduras.Experiencias clnicas: Ya en la antigedad, los chinos aplica-ron la
moxibustin al tratamiento clnico para socorrer a pa-cientes chocados. Y en nuestra
poca se ha informado exten-samente sobre esta materia y se ha realizado una
cantidadnada desdeable de labores en cuestin de investigacin delaboratorio en
prevencin del choque con esta terapia.Segn una informacin, cierto centro
asistencial ofreci trata-miento antichoque a 58 casos graves en combinacin con
lamedicina occidental. Su personal llev a cabo una observaciny anlisis
pormenorizados en 37 de dichos casos, los cualesdisponan de historia completa. De
estos 37 casos haba 6 dechoque por hemorragia, 27 por intoxicacin y 4 por trauma.
Entodos los citados casos la presin sistlica era un 40% inferiora la original y, en
algunos casos, incluso era imposible demedir. El ritmo cardaco acelerado, siendo
superior en un40%o ms al anterior; el pulso era filiforme, rpido y blando o simplemente era impalpable; exista asociada una notoria depre-sin de la circulacin
perifrica, as como manifestaciones decolapso vascular; y no haba respuesta

favorable a las medi-das antichoque.En virtud de los resultados de la observacin, se

concluy que
79. 79la moxibustin puede utilizarse como una medida antichoqueeficaz, que produce
buen efecto para el choque derivado de lahemorragia, intoxicacin o traumatismo, y
que surte un efectoespecialmente ideal, sobre todo cuando otras terapias anti-choque
fracasan o no estn disponibles. Se ha comprobadoen forma preliminar que la
moxibustin antes explicada tieneuna obvia propiedad hipertensora para el choque
irreversiblecomn y que, si es combinada con otras medidas antichoque,ayuda al
organismo a aumentar y mejorar su reaccin a estasltimas medidas, da oportunidad
de mejorar el cuadro y permi-te rescatar al paciente del peligro.Damos a conocer los
resultados concretos del tratamientoimpartido a dicho grupo de pacientes. Normas de
evaluacindel efecto teraputico: 1) se considera invariablemente comoefecto vlido si
dentro de 15 de la moxibustin la presin subeen reaccin o los sntomas asociados
experimentan mejora. Y2) se considera tambin como efecto vlido si la
moxibustinaplicada en adicin, produce reaccin favorable en el pacien-te, despus
que las terapias antichoque (medicamentos hiper-tensores, transfusin de sangre, etc.)
hayan fracasado enproducir esa reaccin o hayan tenido muy pobres
resultados.Aspectos considerados a base del anlisis hecho de los resul-tados
teraputicos.1) Relacin entre la propiedad hipertensora de la moxibustiny los tipos
de choque: efecto vlido en 4 de los 6 casos dechoque por hemorragia, siendo todos
stos de colapso de lasangre; efecto vlido en 19 de los 27 casos de choque
porintoxicacin, incluyndose entre aqullos 10 de colapso delyin, 6 de colapso de la
energa y 3 de colapso del yang; yefecto vlido en 2 de los 4 casos de choque por
traumatismo,siendo aqullos de colapso de la energa. El efecto fue vlidoen 25 de
los 37 casos de este grupo, con una eficacia total de67,6%. Por lo general, la presin
sangunea reaccionaba su-biendo favorablemente y los sntomas mejoraban en
dichospacientes beneficiados del efecto vlido dentro de 5-10luego de aplicada la
moxibustin. Pero el efecto sola ser nulosi no surga reaccin pasados 15 de
moxibustin. Por lo co-mn, el efecto de ascenso de la presin sangunea
podamantenerse nicamente cuando se daba la moxibustin demanera
ininterrumpida. Una vez suspendida sta, la presincomenzaba a descender sin
excepcin en 5-lO; pero subanuevamente si se reanudaba la moxibustin. Segn cree
elautor de la informacin, la propiedad hipertensora de la moxi-bustin y el volumen de
ascenso de la presin sangunea notienen mucho que ver con el nivel de presin
original, pero ques estn relacionados con el tiempo de duracin del choque,esto es,
mientras ms ha durado el choque, ms bajo resultael efecto teraputico. 2) Influencia
de la moxibustin sobre lapresin sangunea durante el estado del choque: conforme
alanlisis hecho de la reaccin de ascenso de la presin en 20de los casos
beneficiados del efecto vlido, se descubri quela moxibustin tena un efecto
relativamente notable paraelevar la presin sistlica y como mximo poda elevarla
en110 mmHg y comnmente en 30-50 mmHg. Mientras tanto, lapresin diastlica
generalmente no experimentaba gran cam-bio. 3) Influencia de la moxibustin sobre el
ritmo cardaco y larespiracin durante la permanencia del choque: a travs de

laobservacin de los 25 casos beneficiados con el efecto vli-do, se entiende que

esta terapia no influa mayormente en elmejoramiento del ritmo cardaco y la
respiracin. 4) Influenciade la moxibustin sobre la diuresis durante el estado del choque: por medio de la medicin, realizada antes y despus dela moxibustin, de la
cantidad por hora y el peso relativo de laorina de los 6 casos que sufran anuria
anteriormente, se hallque, luego de aplicada esta terapia, la presin sanguneasuba
y que la orina aumentaba en cantidad pero no cambiabamucho en peso relativo. Y 5)
Relacin entre la moxibustin ylos medicamentos hipertensores: durante el estado de
choque,la moxibustin no slo puede elevar la presin sangunea, sinomejorar la
reaccin del organismo a otras medidas antichoque.Una vez que el paciente se haya
beneficiado de la moxibus-tin con efecto vlido, generalmente se puede reducir
ladosis de remedios hipertensores, pero siempre con el prerre-quisito de un
tratamiento etiolgico eficaz. De otro modo, elpaciente volver al choque de estado
grave. Dado el caso, senecesitar aumentar la dosis de medicamentos hipertensoreso
simplemente fracasar el tratamiento.Para concluir, el autor subraya sealando: La
moxibustinarriba explicada sirve como una medida antichoque de efectorpido y
seguro, pero no ayuda en mucho a eliminar los facto-res etiolgicos. La observacin
clnica igualmente sugiere que,al no ser eliminados estos factores, aunque el paciente
hayareaccionado favorablemente a la moxibustin, aun puede estaren peligro de
muerte. Razn por la cual, el autor hace hincapien tomar por principio atribuir igual
importancia al tratamientode las causas y al tratamiento antichoque para dar cura a
estaafeccin.b) Aplicacin indirecta de conos de moxa gruesosPrescripcin: Zhiyin (V.
67), qihai, baihui, zusanli y sanyin-jiao.Explicacin: En cada uno de los citados puntos
se enciendeny consumen 5-7 conos de moxa por encima de una delgadacapita de
algodn que cubre los puntos (primero se los usa enel zhiyin, qihai y baihui y luego en
el zusanli y sanyinjiao). Losconos deben ser tan gruesos como el dedo pulgar, o en
sulugar se utilizan cigarros de moxa que se queman a una cortadistancia de los
puntos. La moxibustin dura de 5-10 en cadapunto. El efecto resultar incluso mejor si
se usan cigarros demoxa con contenido medicinal denominados Tai Yi
ShenZhen.Experiencias clnicas: Como la hemorragia uterina es uncaso agudo, la
prdida de conciencia provocada por ella impli-ca un peligro todava mayor. Hubo
informes sobre la aplica-cin exitosa de esta terapia a casos de prdida de
concienciaa causa de la hemorragia uterina derivada del aborto (choquetipo
hemorrgico).Ejemplo de caso registrado: Paciente Hu, femenino, 24 aosde edad.
Casada, partos anteriores sin problema. Durante suembarazo actual, un da present
repentinamente un dolorsordo en la parte inferior del abdomen, y refiri adems
quehaba sangrado vaginal. Tena palidez y faz inexpresiva, lasaburra de la lengua
delgada, blanca y tersa y el pulso lento ydbil, especialmente en ambas arterias
ulnares. Segn elprincipio acorde con hemorragia vaginal, le haban indicado
80. 80varias infusiones de medicina tradicional china, de las cualestom una con lo
que se detuvo el sangrado. A la tarde siguien-te, present nuevamente el dolor
abdominal y el sangradovaginal abundante que se intensific cada vez ms, por lo
quefue llevada a un centro hospitalario, a donde lleg inconscien-te, .plida, con

extremidades fras, sudoracin, pulso pocoperceptible, filiforme, y continuamente

present el sangradovaginal abundante. En vista de su estado clnico grave, elmdico
decidi inmediatamente aplicar conos de moxa grue-sos. Primero se los aplic en el
zhiyin para dar comunicacinal yang y luego en el qihai para permitirle recibir energa.
Lue-go de quemados 3 conos de moxa, la paciente recobr laconciencia y empez a
gemir y, al cabo de consumidos 5conos, la hemorragia se detuvo. Acto seguido, el
mdico apli-c 9 conos de moxa al zusanli y otros tantos al sanyinjiao paraayudar a la
enferma a cultivar y asimilar la energa vital, a finde consolidar el efecto teraputico.
Finalmente la paciente serecobr tras unos 30 de moxibustin.3) Mtodo: Se aplica
electropuntura.Prescripcin: Puntos principales: Yongquan, renzhog y zu-sanli.Puntos
secundarios: Neiguan, suliao y taichong.Puntos auriculares: Puntos correspondientes
al adrenal, laendocrina, el subcrtex y el corazn.Explicacin: Se opta por las ondas
compactas-ralas u ondascontinuas. Se da estmulo poderoso a los puntos de las extremidades, y estmulo a los puntos auriculares mediante unacorriente elctrica dbil. La
corriente se desconecta cuando lapresin sistlica sube hasta alrededor de 90 mmHg
y el pa-ciente ha mejorado en su estado general.Experiencias clnicas: El tratamiento
con electropuntura tienebuen efecto para los casos de choque por intoxicacin.
Seatendi y observ a 22 casos, para los cuales se utiliz acu-puntura en los puntos
principales yongquan y zusanli, en lospuntos auxiliares neiguan, renzhong y suliao y
tambin en lospuntos auriculares correspondientes al adrenal, el subcrtex,la
endocrina, etc. Ya escogidos los puntos y entradas las agu-jas, el mdico hizo uso del
aparato teraputico modelo 626para producir estmulo mediante ondas continuas. Se
dabaestmulo poderoso en los puntos de las extremidades, y est-mulo en los puntos
auriculares por medio de una corrienteelctrica dbil o rotando las agujas con la mano.
De ordinario,las agujas no eran removidas antes de que la presin sangu-nea hubiera
subido y permanecido estable durante 4-6 horas.La duracin de la retencin de agujas
poda determinarse porel estado clnico de los pacientes, era de 5 horas en
casomnimo y poda ser hasta de 18 horas en caso mximo (sepoda cortar la
corriente elctrica a intervalos o se la conecta-ba cambiando puntos acupunturales).
Se requera de unapersona exclusivamente a cargo de observar al paciente conmucha
atencin, para regular constantemente la frecuencia yla intensidad de la
corriente.Experimentos e investigacin del papel y los principios de laacupuntura
antichoque:En aos recientes, se han publicado cerca de 50 trabajossobre el papel y
los principios de la acupuntura antichoque,obtenindose as algunos resultados
iniciales. La mayora delos experimentos han sido realizados en conejos, gatos operros
y dedicados al choque por hemorragia, choque poralergia, etc. Se llevaron a cabo
observaciones antes de que elchoque fuera producido artificialmente. Por ejemplo, si
seintroduce en el renzhong y se conecta la electricidad por 20, osi se inyecta procana
en el zhongdu del pie (H. 6), sanyinjiaoy yinlingquan para el bloqueo de puntos
acupunturales, todasestas terapias demuestran que tienen ciertos efectos en prevencin del choque. Segn otras informaciones, la acupunturadada en los puntos
zusanli, yongquan y renzhong, o en elrenzhong y adicionalmente en los puntos
shixuan (Extra.),hegu, zhongchong, suliao y huiyin, permite estimular la respi-racin en

los conejos y gatos que estn en estado de choqueo cuya respiracin se ha

suspendido. La puncin de aguja enel renzhong ayuda a volver a subir y permanecer
estable lapresin arterial en los conejos, gatos o perros cuyo choque hasido provocado
por los factores causantes antes menciona-dos, mientras que esta presin contina
descendiendo en elgrupo de animales de comparacin luego de producida laafeccin.
Por otra parte, la acupuntura aplicada en los puntossuliao, zusanli, yongquan, neiguan,
hegu y baihui, as como lamoxibustin dada en el renzhong y otros puntos,
igualmentecontribuyen a hacer subir la presin sangunea en distintogrado.Las
observaciones ulteriores han descubierto, adems, que laacupuntura permite a los
animales en estado de choque au-mentar la circulacin de sangre del intestino
delgado y losriones, el gasto cardaco, as como disminuir la resistencia desangre
perifrica. Por consiguiente, los trastornos de hemodi-nmica de los animales en
estado de choque, tales como elbajo gasto cardaco y la alta resistencia perifrica,
pueden serrectificados en cierta medida, y mejorado el volumen de irriga-cin de la
sangre en los tejidos. Lo que es ms, la acupunturao moxibustin es capaz de
aumentar el margen de la sstole,disminuir el ritmo cardaco y acelerar el flujo de
sangre. Y poraadidura, es capaz de aumentar la diferencia en cantidad deoxgeno
contenido entre las arterias y las venas de los anima-les en estado de choque y de
aumentar la densidad de laglucosa en la sangre de estos vasos circulatorios. Esto
sugiereque, cuando se aplica la acupuntura, sta ayuda a mejorar elsuministro de
oxgeno y energa en los tejidos de los animalesen estado de choque. En cuanto a la
tasa de mortalidad y eltiempo de muerte de los animales en estado de choque
quereciben acupuntura, se nota que tanto la pinchadura de agujasen el renzhong y
hegu como la moxibustin dada en la renz-hong pueden prolongar la supervivencia de
los conejos enestado de choque y que, en contraste con el grupo de compa-racin, la
mortalidad desciende y la muerte tarda en aconte-cer. Las observaciones hechas de la
influencia que ejerce laacupuntura sobre la transfusin de sangre a los animales
enestado de choque revelan que, para los animales del grupoque recibe acupuntura,
un pequeo volumen de transfusin desangre ya basta para permitirles recuperar la
presin sangu-nea y estabilizarla en determinado nivel.Los datos arriba mencionados
demuestran que la acupuntura,la moxibustin y la inyeccin de ciertos medicamentos
en lospuntos acupunturales sirven todas para prevenir el choque,
81. 81estabilizar la funcin respiratoria y cardiovascular de los ani-males que se
encuentran en estado de choque de diferentestipos, reducir la tasa de mortalidad, y
disminuir el volumennecesario de transfusin de sangre. Todo ello indica que
laacupuntura dada a los animales que ya se hallan en estado dechoque, tambin surte
cierto efecto de proteccin y tratamien-to. Sin embargo, la mayora de los especialistas
sealan quela acupuntura o moxibustin per. se an son incapaces depermitir que la
presin sangunea y otros ndices fisiolgicosrecobren por completo los niveles
anteriores al choque y quepor esta razn es inaconsejable considerar que la
acupunturapuede remplazar totalmente las dems terapias.Con respecto a la
investigacin sobre los principios del efectoantichoque de la acupuntura, se entiende
por los resultados deobservacin ahora disponibles que es probable que esta tera-pia

cumpla su efecto hipertensor y antichoque principalmentea travs del sistema

nervioso. Posiblemente se trata de unestmulo aferente no especfico, el cual acta
directamente enlas terminaciones o troncos nerviosos ubicados en los
puntosacupunturales. Despus, el mensaje alcanza al tronco delencfalo por conducto
de los nervios aferentes correspondien-tes y, una vez tabulado, sale hasta los rganos
efectores porconducto de los nervios eferentes para producir el efecto anti-choque.
Pero el cerebro y su corteza tambin ejercen impor-tante influencia en el efecto
antichoque de la acupuntura.Adems, este efecto acupuntural quiz guarde cierta
relacincon la actividad de algunas glndulas endocrinas y con losfactores de los
dems humores.ANEXO: DEPRESION RESPIRATORIATratamiento con
electropuntura:Prescripcin: Taichong, suliao, neiguan, neiting (E. 44),yongquan y
tiantu (Ren. 22).Explicacin: Se usan ondas intermitentes y se adopta unamagnitud de
corriente apropiada para dar estmulo fuerte cuyaintensidad debe crecer de dbil a
fuerte en forma gradual.Experiencias clnicas: El tratamiento de esta afeccin a pacientes con la aplicacin de electropuntura representa unnuevo tema de exploracin en
aos recientes. Cierto mdico,al dar tratamiento a 30 pacientes infantiles con la
depresinrespiratoria, obtuvo algunos resultados. Para la acupuntura lestom los
puntos taichong, neiting y yongquan, todos son debilaterales. El autor de la
informacin opina que la pinchaduraen el taichong surte un efecto ms notable.
Apenas aplicada laacupuntura, se conecta el aparato teraputico modelo G 6805.La
seleccin de ondas intermitentes, la frecuencia y la intensi-dad de corriente elctrica se
deciden por el estado clnico yla reaccin de cada paciente en particular. La intensidad
deestmulo debe aumentar poco a poco. A los nios que sufrenapnea repentina, hay
que aplicarles estmulo fuerte. Resulta-dos del tratamiento dado a los citados 30
casos: curacin, 16pacientes (aplicacin exclusiva de la electropuntura y recupe-racin
de la funcin respiratoria 1); efecto notable, 4 pacientes(electropuntura combinada con
medicamentos estimulantes dela respiracin y recuperacin de la funcin respiratoria);
yefecto nulo, 10 pacientes (entre quienes se incluyen 7 en loscuales la electropuntura
produjo efecto en cierto grado, peroque ms tarde perecieron a causa del
agravamiento de laenfermedad y de la complicacin de la depresin cardiaca, opor la
repeticin de la depresin respiratoria, as como otros 3,en quienes la electropuntura
fue aplicada pero sin efectocuando se encontraban en estado de peligro porque
ellostenan o tumor en el tronco del encfalo, o meningitis cere-broespinal epidmica
tipo B de suma gravedad, o poliomielitistipo medula espinal-tronco
enceflico).Adems, tambin se ha informado sobre el tratamiento conelectropuntura
ofrecido a otros 67 casos de la depresin respi-ratoria. Para los pacientes con afeccin
central les tomaron elsuliao, taichong, neiguan y otros puntos; para los que la tenanen
la periferia, se aadi el tiantu en lugar del taichong; y paralos pacientes cuya
respiracin se haba suspendido en formarepentina, se agreg el punto estimulante de
los nervios dia-fragmticos. Gracias al tratamiento, la frecuencia y el ritmo dela
respiracin, as como las respiraciones anormales de todaclase pudieron mejorar en la
mayora de los enfermos. Sinembargo, esta terapia no hizo efecto en la mayora de
aque-llos pacientes de constitucin fsica dbil y que tenan el centrorespiratorio

seriamente lesionado y la respiracin automticasuspendida.Explicaciones

adicionales:1. Hace mucho que el socorro prestado al choque y la depre-sin
respiratoria est registrado en libros de la medicina tradi-cional china. Por ejemplo, el
Sabio Mdico Bian Que, quienviviera durante los Perodos de Primavera y Otoo y de
Esta-dos Combatientes (770-206 antes de nuestra era), logr curarcon acupuntura y
moxibustin al Prncipe Heredero Shi Juedel Estado de Guo, lo cual se ha transmitido
hasta nuestrapoca como una ancdota histrica memorable. Obras sobreestas
terapias redactadas a travs de los siglos contienen unavasta cantidad de puntos
acupunturales y mtodos para eltratamiento de la prdida de conciencia y el
colapso. Amodo de ilustracin, el yamen (Du. 15), laogong, sanyinjiao,yongquan,
taixi, zhongwan, huantiao, zusanli y hegu fueronestablecidos como nueve puntos
acupunturales para recupe-rar la vida en el libro Lo mejor de la acupuntura y
moxibustin(Zhen Jiu Ju Ying), de la dinasta Ming (1368-1644 n.e.). Du-rante los
ltimos aos, muchos establecimientos asistencialesde este pas han obtenido
resultados favorables en el trata-miento del choque y la depresin respiratoria con la
aplicacinde acupuntura, sangra mediante la pinchadura de agujas,moxibustin y
electropuntura. Sobre todo, la anestesia acu-puntural aplicada a operaciones
quirrgicas de pacientes afec-tos de choque o de casos de peligro y gravedad, tiene
lasventajas de ser de fcil manejo, de permitir estabilizarse larespiracin y la funcin
cardiovascular, ser seguras, requerirpoca cantidad de sangre para transfusin y de
escasos medi-camentos hipertensores, traer consigo apenas complicacionespostoperatorias y prometer una pronta recuperacin a lospacientes.2. Cabe puntualizar
que el socorro a pacientes de choque ydepresin respiratoria implica una serie de
medidas bien com-binadas. La simple aplicacin de acupuntura y moxibustin nobasta
para permitir a los enfermos recuperarse totalmente delchoque y la depresin
respiratoria, por lo cual ellas no pueden
82. 82sustituir las dems terapias. No obstante, una gran cantidadde prctica clnica y
experimentos realizados en animales hanatestiguado que el tratamiento acompaado
de la acupuntura,la moxibustin y otras terapias dadas en los puntos acupuntu-rales
ha podido elevar la tasa de supervivencia en el curso deservicio de socorro.III.
ENFERMEDADES DE CIRUGIA34. TORTICOLISEs un espasmo tnico o in-termitente
de los msculos delcuello, que provoca inclinacinde la cabeza, se
presentanespasmos dolorosos intermi-tentes o continuos de mscu-los del cuello, en
forma unila-teral que provoca giro e incli-nacin de la cabeza, puedeproducir una
disminucinconsiderable de los movimien-tos con deformidad postural.Cuando la
persona mueve lacabeza, el dolor se torna msagudo y se irradia hacia loshombros, la
espalda y losbrazos. Los msculos del ladoenfermo se mantienen enestado de tensin
y espasmo,de tal modo que la cabeza setuerce e inclina a un lado.TRATAMIENTO1)
Mtodo: Se aplica acupun-tura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos princi-pales:
Yanglao (ID 6), lieque(P. 7), kunlun (V. 60) y ashi.Puntos secundarios: Fengchi(Vb 20),
tianzhu (V. 10), jian-waishu (ID 14), zhongzhu dela mano (SJ 3), houxi (ID 3),waiguan
(SJ 5) y xuanzhong(Vb 39).Punto de experiencia: Laoz-hen (Extra.).Explicacin: Se
adopta pre-dominantemente el mtodo dedispersin mediante la rota-cin de agujas o

el mtodo detonificacin y dispersin pare-jas, se retienen las agujas por15-30 y se

las manipula 1-2 veces durante la retencin poralrededor de 1 minuto en cada vez. Se
da 1 sesin diaria.Tambin es permisible aplicar la moxibustin o ventosa des-pus de
la acupuntura.Experiencias clnicas:1. Un mdico aplic exclusivamente la acupuntura
para aten-der a 66 casos de esta afeccin, de los cuales el ms cortohaba durado 1
da, el ms largo 2 meses y la mayora 5 menos das. Les tom por puntos
principales el lieque,zhongzhu de la mano y bailao y por puntos auxiliares el feng-chi,
waiguan y xuanzhong. Generalmente, haca uso del m-todo de tonificacin y
dispersin simultneas, pero en loscasos con un notorio dolor cervical se serva del
mtodo dis-persante. Resultados del tratamiento de los 66 casos: cura-cin, 54, un
81,8%;efecto notable, 10,un 15,2%; efectonulo, 2, un 3%; yeficacia total, 97%.La
mayora de losenfermos fueroncurados en 1-5 das,y el resto, la minora,lo fueron tras
15sesiones de terapia.El autor estima queel efecto teraputicoresulta ms rpidoen los
pacientes quetienen un tiempo deevolucin ms corto.2. Fueron tratadosde manera
clnica106 casos priorita-riamente con la apli-cacin de acupuntu-ra. Entre ellos
haba60 hombres y 46mujeres, quienestenan de 18-61 aosde edad y, en sumayora,
de 30-48aos. El tiempo deevolucin ms cortoera de 1 da y el mslargo 7 das, y de
3 menos das en lamayora de los ca-sos. Fueron escogi-dos como puntosprincipales
el yan-glao, kunlun y ashi(punto de dolor porpresin) y comopuntos auxiliares
elfengchi, dazhui,tianzhu, etc. Si elcaso era producido por el viento o fro, se poda
aplicar unaventosa o moxibustin en el punto de dolor luego de la acu-puntura.
Durante la aplicacin acupuntural se adoptaba elmtodo dispersante de estmulo
relativamente fuerte mediantela rotacin de agujas para todos los puntos. En el curso
de
83. 83tratamiento se elegan 2 puntos principales y otros tantosauxiliares, todos del
lado enfermo, y tambin se permita usar-los alternativamente. Primero se insertaba en
los puntos prin-cipales de los miembros superiores o inferiores. Cuando serotaban las
agujas, se exiga al paciente que moviera el cuello.Se podra rotar las agujas a
intervalos durante 3-5 y luego seintroduca en el ashi, que es el punto de dolor, y
finalmente sepuncionaba en los puntos auxiliares. En cada ocasin, lasagujas eran
retenidas durante 15-20 y manipuladas a interva-los.Resultados del tratamiento
ofrecido a los 106 pacientes cita-dos: Curacin (desaparicin total de los sntomas y
movimien-to normal del cuello), 91 casos, un 85,8%; efecto notable(desaparicin en lo
fundamental de los sntomas y movimientobsicamente normal del cuello), 12 casos,
un 11,3%; mejora-miento (disminucin del dolor cervical y limitacin ligera parael
movimiento), 3 casos, un 2,8%; y eficacia de notable paraarriba, un 97,2%. Nmero de
sesiones dadas a los pacientes:mximo, 5; mnimo, 1; y promedio, 2,8. Los sntomas
se alivia-ron evidentemente en la mayora de los enfermos despus dela primera
sesin de terapia. Sobre todo, ellos podan mover elcuello ms libremente que antes
del tratamiento y sentan eldolor aplacado apenas 2 despus de haber recibido
acupun-tura en el yanglao o en el kunlun.Ejemplo de caso registrado: Paciente Li,
masculino, 49 aosde edad. Tena dolor en el cuello desde haca 4 das. El primerda,
senta mucho fro y una leve fiebre, cuando se incorpora-ba el cuello le dola con

intensidad, era un dolor persistenteque impeda girar la cabeza. Tena la lengua de

aspecto claro,la saburra algo amarilla y el pulso lento. El mdico, mientras ledaba
acupuntura, le instrua a que moviera el cuello. Luego, leinsert en el ashi y finalmente
en el tianzhu y fengchi. El pa-ciente se recuper en una sola sesin.2) Mtodo: Se
aplica auriculopuntura.Prescripcin: Puntos correspondientes al cuello, las vrte-bras
cervicales, los hombros, occipucio y el hgado, as comopunto shenmen.Explicacin:
Cada vez se toman 2-3 puntos, se los puncionacon agujas filiformes, se las hace girar
rpido con el mtodode estmulo fuerte, se las deja insertas por 15-30, durante
laretencin se las manipula 1 vez a cada 5-10 y se pide al pa-ciente que mueva el
cuello. Es 1 sesin de tratamiento por da.Experiencias clnicas: Se inform sobre la
auriculopunturaaplicada a 39 casos agudos de tortcolis, de los cuales eltiempo de
evolucin ms corto era de 12 horas y el ms largode 3 das. Todos haban sido
provocados por viento o fro opor mala postura al dormir. Se opt por 2-3 de los
puntosauriculares antes mencionados, se los insert con agujasfiliformes, se las retuvo
por cerca de 30 y se las rot 1 vez acada intervalo de 5-10. Fue 1 sesin por da. De
los 39 pa-cientes, 27 fueron curados tras 1 sesin de terapia, 6 lo fuerontras 2 3
sesiones, y otros 5 mejoraron. nicamente un solopaciente no se benefici con el
efecto al cabo de 1 sesin ydej el tratamiento. La eficacia total alcanz el 97,4%.
Previa-mente, 5 de los pacientes adolecan de la rigidez del cuellocon frecuencia, pero
luego de 3 sesiones la afeccin no leshaba retornado en los 6 meses posteriores de
visitas mdicasrealizadas a ellos.Adems, se ha informado sobre el tratamiento con
auriculo-puntura de 33 casos crnicos de tortcolis, incluyendo casosde lesin
cervicomuscular por esfuerzo excesivo, fibrositiscervical, reumatismo cervicomuscular,
neuralgia retrooccipital,etc. 15 de los pacientes tenan la enfermedad por menos
demedio mes, 11 por medio mes-medio ao, y 7 por ms de 6meses. Para el
tratamiento se buscaron puntos sensibles enlas reas correspondientes a los hombros
y el cuello dentro delas fosas supraclaviculares. Luego de entradas las agujas,stas
eran retenidas durante 15 y manipuladas 1 vez a cada5 de intervalo. En su
combinacin ingresaba la acupunturacorporal dada en el punto tianzhu. Resultados del
tratamiento:curacin, 27 pacientes; efecto notable, 5; y efecto nulo, 1. Lamayora de
ellos fueron beneficiados con el efecto notable tras1 sesin de terapia y curados al
cabo de 3 sesiones.3) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
hipodrmicas.Prescripcin: Conjunto de los msculos triangulares, conjun-to de los
msculos supraescapulares, msculo dorsal ancho,esternocleidomastoideo, tendn
del bceps humeral y rea dereaccin correspondiente a la ubicacin local de los
msculosque tienen focos patolgicos.Explicacin: Se toma una aguja filiforme N. 28,
de 1-3 cunde largo, se sostiene el cuerpo de aguja entre el dedo pulgar yel dedo ndice
de la mano derecha dejando descubierta lapunta de aguja en unos 3 mm, y con la
fuerza de estos dedosy la de la mueca se pega la aguja inmediatamente a flor de
lapiel y se la hace penetrar rpido en la grasa subcutnea don-de est presente la
reaccin de los focos patolgicos. Lasagujas son retenidas durante 15-30. Se da 1 2
sesiones porda, 1 curso de tratamiento se compone de 9 das, y luego de3-5 das de
intervalo se inicia el 2. perodo.Experiencias clnicas: Segn lo informado, fueron

tratadoscon acupuntura hipodrmica 118 casos de fibrositis de losmsculos de los

hombros y la espalda (cuello rgido) entre 81hombres y 37 mujeres. 30 de ellos tenan
de 20-30 aos deedad, 68 de 31-45 aos, y 20 de 50-65 aos. 106 de dichoscasos se
deban a causas de humedad, viento o fro, y los 12restantes a distensiones y
contracturas de los msculos porhaber llevado cargas excesivas sobre los hombros y
la espal-da. El tiempo de evolucin era de 1-3 das en 68 casos, de 10-15 das en 31
casos, de 1-2 meses en 15 casos, y ms de 3meses en 4 casos.Resultados del
tratamiento impartido a los 118 pacientes:Curacin (desaparicin de los sntomas y del
dolor por presiny normalizacin del movimiento de las articulaciones del cuelloy los
hombros) despus del tratamiento, 67 casos, un 56,8%;efecto notable (notoria
disminucin de dichos sntomas y dolory mejoramiento notable en la restriccin del
movimiento dedichas articulaciones), 41 casos, un 34,7%; y efecto nulo, 10casos, un
8,5%. En el curso de tratamiento, la acupunturaprodujo efecto notable generalmente
luego de 5 6 sesiones,mientras la mayora de los enfermos se curaron al cabo de
1curso de tratamiento. Se recurri a otras terapias para aqu-llos en quienes la
acupuntura no haba resultado tras 2 cursosde tratamiento.4) Mtodo: Se aplica la
inyeccin en los puntos acupuntura84. 84les.Prescripcin: Fengchi, tianzhu (V. 10), futu del cuello (IG 18),jianjing (Vb 21)
y ashi.Explicacin: Se usan 5 ml de clorhidrato de procana (densi-dad, 0,25-0,5%), se
escogen 2 3 puntos del lado enfermo yse inyecta el lquido en ellos por separado. Se
da 1 sesin porda.Experiencias clnicas: Con esta terapia fueron atendidos 55casos
agudos de tortcolis. De entre ellos, el tiempo de evolu-cin ms corto era de 12 horas,
y el ms largo de 4 das. 30de los pacientes tenan la afeccin en el lado izquierdo, 24
enel lado derecho y 1 bilateral. Resultados del tratamiento: cura-cin tras 1 sesin, 34
casos; curacin tras 2 sesiones, 18casos; alivio luego de 2 sesiones y cambio a otras
terapias, 2casos; persistencia durante 1 semana y curacin al cabo de 5sesiones de
inyeccin en los puntos acupunturales, 1 caso.Todos los casos de este grupo fueron
producidos por la accindel viento y el fro en los msculos cervicales y la mala
posturaal dormir, o por movimientos bruscos del cuello, pero sin quese comprendieran
entre ellos casos de dolor cervical debidosa otros factores etiolgicos.Explicaciones
adicionales: La acupuntura, la moxibustin yotras terapias aplicadas en los puntos
acupunturales puedensurtir todas buenos efectos para tratar la tortcolis y
permitencuracin a los casos del perodo agudo en 1-3 sesiones. Encuanto a los
casos crnicos, stos tambin pueden ser cura-dos si reciben ms sesiones de
tratamiento. En la prcticaclnica se puede utilizar independientemente 1 de dichas
tera-pias o se las aplica en forma combinada. Adems, la terapiapor presin digital
dada en el jianjing (Vb 21), bingfeng (ID 12),tianzong (ID 11) y otros puntos, la cual es
fcil de manejar,igualmente puede tener un buen efecto teraputico.35.
TENOSINOVITISEs una inflamacin de la vainatendinosa y muchas veces tam-bin
del tendn contenido. Gene-ralmente se produce por la irrita-cin resultante de
traumas exte-nuados y repetidos, distensin oel ejercicio excesivo. Con fre-cuencia
tiene lugar en los codos,las muecas y los dedos de lamano. Segn la medicina tradicional china, corresponde a lalesin del tendn y el sndromebi (dolor,

entumecimiento y pe-santez) del tendn.Manifestaciones clnicas: Tume-faccin y

dolor, el cual se intensi-fica cuando el sujeto se mueve. Elvulgo lo llama codo de
tenista ala lesin que se localiza en losmsculos laterales del antebrazo.En el
epicndilo del hmero allado exterior de la articulacin cubital se puede hallar el
puntode dolor por presin. En cuanto a las articulaciones carpianasy los dedos de las
manos, el dolor est presente en el pulgarms que en otra parte y se torna ms fuerte
cuando este dedose mueve. Si el individuo cierra la mano en puo y la doblahacia el
lado cubital, el dolor se irradia a la mano o al antebra-zo. El examen del rea enferma
revelar que all mismo existeun tpico punto de dolor por presin.TRATAMI ENTO1)
Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Punto principal:
Ashi.Puntos secundarios: Yangxi (IG 5), yangchi (SJ 4), lieque,quchi, waiguan, hegu y
shousanli.Explicacin: Para la acupuntura se usa el mtodo tonificanteo el mtodo de
tonificacin y dispersin parejas, reteniendo lasagujas por 15-30. Se da 1 sesin por
da o da por medio, 7sesiones forman 1 curso de tratamiento y se interpolan 3-5das
de curso a curso.Experiencias clnicas: Para dar tratamiento a esta enferme-dad,
frecuentemente se inserta con aguja el lugar del readonde es ms notorio el dolor por
presin. Es decir, se pun-ciona con agujas filiformes en forma de cerco en el lugar
detumefaccin y dolor y luego se introduce adicionalmente en lospuntos
correspondientes. Se aplic esta terapia a 24 casos detenosinovitis, obteniendo una
tasa de curacin de 75%, con unpromedio de 1,1 sesiones para el surgimiento del
efecto y conotro de 4,1 sesiones para la curacin.Otro mdico dio acupuntura a 60
casos de inflamacin delepicndilo del hmero (codo de tenista), eligiendo por
puntosprincipales el ashi y quchi y por puntos auxiliares el shousanli,zhouliao (IG 12) y
yanglingquan. Para los casos del perodoinicial (2 meses o menos tiempo del proceso
clnico) se aplicel mtodo dispersante, y para los casos del perodo avanzado(cuya
evolucin haba durado ms de 2 meses) el mtodotonificante y dispersan-te a la vez.
La terapiaarroj por resultado unatasa de curacin de81%. De acuerdo a
laobservacin clnica, lossntomas mejoraronevidentemente en todoslos casos tras 10
sesio-nes de tratamiento,mientras la mayora delos pacientes pudieronrecuperarse
normal-mente al cabo de 30sesiones.Caso registrado: Pa-ciente Ma, masculino,45
aos de edad. Pre-sentaba dolor en uncodo desde haca msde 3 meses. Al comienzo haba ligera tume-faccin y dolor cuandogiraba el antebrazo. Despus, el dolor del
codo lesionadoempeoraba pero la tumefaccin haba disminuido. Cuando el
85. 85paciente levantaba un peso con la mano, el dolor se agudiza-ba. Examen:
exista un notorio dolor por presin en el epicn-dilo del hmero; cuando haba
dorsiflexin y supinacin de lamueca contra resistencia. El dolor se haca ms agudo
mien-tras el brazo giraba hacia adelante; el hombro poda moverselibremente; y el
paciente tena la lengua de aspecto claro, lasaburra delgada y blanca y el pulso cado
y lento. Diagnsti-co:Codo de tenista. Para el tratamiento se dio acupuntura en elashi
y, en adicin, en el shousanli, zhouliao y waiguan, conuna aplicacin auxiliar de
cigarros de moxa en forma modera-da en el rea local. El paciente qued curado tras
10 sesionesde tratamiento.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Ashi (punto
de dolor por presin en el reaafectada).Explicacin: Se practica la terapia de acuerdo

al mtodorequerido por la aplicacin de conos de moxa tocando la piel.Se los usa del
tamao de un grano del trigo. Es 1 sesin endas alternativos y en cada ocasin se
queman de 3-5 conosde moxa. Hay que evitar quemaduras en el curso de moxibustin.Experiencias clnicas: Con esta terapia fueron atendidos 36casos de tenosinovitis
de la parte prominente cubital, obte-nindose buen resultado. Los pacientes tenan
todos de 19-55aos de edad. El tiempo de evolucin ms corto era de 15das, pero en
la mayora de los casos, era de 2-5 meses. Fue-ron curados 25 casos, mejoraron 8
casos, mientras el efectoresult nulo en 3 casos (efecto nulo significa no
disminucinde los sntomas tras 7 sesiones de terapia). Se emple unpromedio 4,6
sesiones en los enfermos curados. En el trans-curso de tratamiento se procur que los
pacientes se guarda-ran de realizar faenas manuales pesadas y tuvieran un
repososuficiente.3) Mtodo: Se aplica la inyeccin en los puntos acupunturales.Prescripcin: Ashi (punto de dolor por presin en el reaenferma) y
quchi.Explicacin:1. Se usa 1-3 ml de clorhidrato de procana (densidad, 0,25-0,5%).
Para el caso crnico se puede aadir de 0,5-1 mg dedexametasona. Se hace 1
inyeccin cada 3 4 das.2. Se prepara una inyeccin con 0,2-0,5 mg de
dexametasonaaadida de 2 ml de clorhidrato de procana (densidad, 0,5%).Se usa el
punto quchi del lado enfermo. La manera de tomareste punto es algo especial. El codo
no debe flexionarse, sinoque se exige que el paciente extienda el miembro superior,
yel mdico encuentra el punto en el extremo del radio donde sehalla el pliegue
transversal del cbito. Por lo general, es alldonde el paciente siente un evidente dolor
por presin. Luegode entrada la aguja y llegada la energa, se inyecta en el puntotodo
el lquido medicinal, se aplica 1 inyeccin por unos 5das, y 5 inyecciones integran 1
curso de tratamiento. El mis-mo da que se pone inyeccin al paciente, ste tiene que
re-ducir en lo ms posible el movimiento del miembro superiorafectado.Experiencias
clnicas:1. Con la inyeccin de clorhidrato de procana (densidad,0,5%) en el punto
ashi fueron tratados 154 casos de tenosino-vitis, entre 94 casos agudos y 60 crnicos,
los cuales habanevolucionado 1 da como mnimo y 8 meses como mximo. Delos 94
casos agudos, 84 fueron curados tras 1 sesin de tera-pia y 5 lo fueron tras 2
sesiones, y otros 3 mejoraron, y de los2 restantes no se logr determinar el efecto. En
cuanto a los60 casos crnicos, 12 fueron curados luego de 1 sesin, 27 lofueron
curados luego de 2-3 sesiones y 13 lo fueron curadosdespus de 5 sesiones, otros 6
mejoraron tras 5 sesiones yotros 3 no se beneficiaron con el efecto. Eficacia
teraputicatotal en los 154 casos mencionados: curacin, 141 casos, un91,5%;
mejoramiento, 8 casos, un 5,2%; efecto nulo, 3 casos,un 1,9%; y efecto desconocido,
2 casos, un 1,3%. Habitual-mente, esta terapia permite curacin al caso agudo en 12sesiones y al caso crnico frecuentemente en 2-5 sesiones.Por lo general, el mismo
da de la inyeccin, la tumefaccin yel dolor se tornan un tanto ms fuertes, pero al da
siguientese alivian o desaparecen. En combinacin se permite aplicarparche trmico
en el rea local.2. Con la inyeccin de dexametasona en pequea dosis en elpunto
quchi se atendi a 65 pacientes de esta afeccin. 44 deellos la tenan en el lado
derecho, 20 en el lado izquierdo y 1en ambos lados. El proceso evolutivo ms corto
era de 15das, y el ms largo, de 2 aos y medio. Tras 3-5 sesiones deinyeccin, 39

casosfueron curados, y otros 15 lo fueron luego de 6-10 sesiones, 6casos mejoraron

visiblemente, 3 se aliviaron, y 4 no tuvieronefecto. Curacin total: 83%. Explicaciones
adicionales: Du-rante el proceso de tratamiento, el paciente debe reducir elmovimiento
del miembro enfermo, reposar lo suficiente y man-tener caliente el rea. Si el paciente
trabaja con exceso des-pus de tratada la afeccin, sta con frecuencia vuelve a recidivar. Pero aun en tal caso, un nuevo tratamiento seguirsurtiendo efecto.36.
GANGLIONEs una inflamacin aguda o crnica de una bolsa tendinosa,las bolsas se
encuentran donde los tendones pasan sobre lasprominencias seas. La opinin
general es que esta afeccinest asociada con la lesin local. El rea de tumefaccin
sepresenta pronunciada y, por lo general, ella no provoca dolor,y a veces tan slo
punzadas y debilidad. Comnmente, tienelugar en el dorso de las articulaciones
carpianas, el dorso delos pies y los lados interno y externo de las
articulacionesrotulares, y tambin puede suceder dentro de las fosas popl-teas.
Cuando es palpado, el ganglin se presenta en forma dencleo y puede resbalar un
tanto. Cuando la bolsa inflamadaest llena de lquido y en estado de gran tensin,
aparece muydura. En una parte de pacientes, la enfermedad puede recidi-var despus
de haber sido tratada, pero sigue siendo curableluego de la
recidiva.TRATAMIENTOMtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Punto principal: Ashi.Puntos secundarios: Yangchi, yangxi,
waiguan, jiexi (E. 41),zusanli y yanglingquan.
86. 86Explicacin: Para insertar el punto ashi se usa el mtodo deacupuntura en forma
de cerco, es decir, se dan 4 puncionesen la periferia y 1 en elcentro, dicho de
maneraexacta, en el oeste, eleste, el norte, el sur y elcentro, y una vez entra-das las
agujas, se aplicael mtodo acupuntural demartilleo. Cuando sepunciona con aguja,
sedebe romper con ella lapared de la bolsa hincha-da. Se da 1 sesin por dao en das
alternativos, y 6sesiones hacen 1 cursode tratamiento.Experiencias clnicas:1. Se trat
con acupuntu-ra a 21 pacientes deganglin entre 8 hombresy 13 mujeres, siendo
elms joven de 6 aos y el ms viejo de 50 aos, con el procesoclnico ms corto de 2
semanas y el ms largo de 7 aos.Todos tenan la afeccin en la mueca o en el dorso
del pie.10 de ellos haban usado parches drmicos, ungentos medi-cinales en
general y ungentos con medicamentos tradiciona-les chinos, o haban recibido
fisioterapia, aplicaciones de laextraccin o aplastamiento del contenido.Mtodo de
terapia: Primero se esteriliza con alcohol de mane-ra convencional el ganglio inflamado
y la piel adyacente. Lue-go, se coge una aguja filiforme de un cun de largo y se
lahunde desde alrededor del fondo del-ganglio hacia el centrode la tumefaccin.
Conviene que la aguja no penetre ms allde la membrana sinovial ubicada en el nivel
inferior del ganglioafectado. Despus de entrada la aguja, se la manipula variasveces
de modo continuo mediante el avance, retroceso, rota-cin y martilleo de la misma
aguja, sin ser extrada antes quese produzca una sensacin de pinchadura como de
calambre,entumecimiento y pesantez. Las agujas no son retenidas. Encada ocasin se
aplican 4 agujas en torno al ganglin. Des-pus de la acupuntura, ste se va
ablandando y reduciendo entamao, y puede ser que desaparezca en 3 sesiones de
tera-pia. Una vez disminuida la hinchazn, cuando se puncionanuevamente, se hace

penetrar la aguja desde el borde delganglin ya reducido. Por lo comn se ofrece 1

sesin deacupuntura en das alternativos.Resultado del tratamiento: Todos los
pacientes de este grupoquedaron curados al cabo de 3-7 sesiones de acupuntura.Uno
de ellos volvi a tener el ganglin sobresaliendo un pocoa los 20 das de la curacin,
pero se cur nuevamente trashaber recibido una sesin de acupuntura adicional. En
otropaciente la tumefaccin se hizo prominente otra vez pasados4 meses, pero se
recuper luego de 1 sesin ms.Caso registrado: Paciente Wang, masculino, 30 aos
de edad.Haca 20 das que tena una tumefaccin ganglionar en eldorso de una de las
muecas. No estaba rubicunda ni doloro-sa. Pero cuando era palpada, tena
consistencia blanda ybordes claros. Estaba situada bajo la piel y, mvil. Diagnsti-co:
Ganglin. Se dioacupuntura al pacientecon el mtodo antesexplicado. Fue curadoen 1
sola sesin. Laafeccin no le habamolestado nuevamenteen los 20 das de visi-tas
mdicas posterio-res.2. Otro terapista aplicacupuntura y moxibus-tin al mismo
tiempopara atender a 75 ca-sos de ganglin. Tomun punto en el centrode la
inflamacin y losdems puntos cerca dela misma. Adems,eligi en la regin car-piana
los puntos hegu, waiguan, yangchi y lieque , en la regincubital los puntos quchi, chize
(P. 5), tianjing (SJ 10) y hegu,en la regin del hombro los puntos jianyu (IG 15),
jianzhen (ID9) y tianquan (Pc. 2), en la regin maleolar los puntos jiexi,taichong,
xingjian (H. 2) y taixi (R. 3), y en la regin rotular lospuntos weizhong, zusanli, yingu
(R. 10) y weiyang (V. 39).Regularmente, la acupuntura recurra sin excepcin al
mtodode estimulacin fuerte, la aguja se levantaba y empujaba oralento ora rpido en
el centro del ganglin preferentemente conel mtodo dispersante y era retenida por
30. Coincidentemen-te, se consuman 3 conos de moxa (del tamao de un granode
lenteja) hasta que el rea local estuviera congestionada desangre, pero sin pasar de
este lmite. 1 curso de tratamientoduraba 5 das. Para la acupuntura se usaban agujas
filiformesrelativamente gruesas. Como norma, la estimulacin fuertedeba producir una
sensacin de calambre, plenitud y adorme-cimiento, y luego se aplicaba en
combinacin la moxibustinindirecta con rebanadas de jengibre fresco. Para los
menoresde edad y las personas mayores de 50 aos de edad se nece-sitaba levantar
y empujar la aguja despacio luego que stahubiera entrado. Si el paciente tena varios
gangliones, sedeba tratar primero el que estaba en una articulacin menor,u otro que
resultaba ms notorio.Resultados del tratamiento: Habitualmente, los sntomas pudieron aliviarse notablemente tras 2 3 sesiones de terapia.De los 75 casos
mencionados, 66 se curaron y otros 9 mejora-ron tras el tratamiento, mientras la
terapia fue eficaz en todoslos pacientes del grupo. Entre los 9 casos beneficiados
conmejora se incluan 4 casos con la enfermedad en una articu-lacin de la rodilla, 1
en una carpiana, 1 en una maleolar y 1en una coxal, as como 2 en dos
articulaciones.Se quema 1-3 conos de moxa (tomando por norma la no pro-duccin de
ampollas), o se coloca una bolita de algodn este-rilizado en el agujero, y se oprime el
rea de ganglin con unatira de esparadrapo para hacer salir de ella su contenido.
87. 87Explicaciones adicionales:Adems de las informaciones citadas con la terapia
dada enlos puntos acupunturales, tambin hubo otros casos tratadoscon esta terapia
rompiendo primero con una aguja de tres filosel ganglin y luego aplicando acupuntura

en torno del mismocon agujas filiformes, lo cual igualmente ha rendido buen efec-to.
En una palabra, los mdicos se pronuncian todos por agu-jerear el ganglin y extraer
de l el lquido contenido y creenque el resultado ser mejor si se da cierta presin en
el realocal. Esta enfermedad tiene una tasa de reincidencia relativa-mente alta. Hace
falta que se ofrezcan 3-5 sesiones de acu-puntura continuas. El reposo y la
inmovilizacin slo resultanmoderadamente eficaces, deben aumentarse el
movimientovoluntario cuando va cediendo el dolor.37. ESGUINCESe refiere a la
torsin y contusin observadas con suma fre-cuencia en la prctica clnica.
Generalmente se produce poruna torpe postura de movimiento, uso inadecuado de la
fuer-za, carga excesiva, deporte fuerte, o por una lesin a causa deun choque exterior
o de un trauma. El esguince se caracterizapor el dolor en los tejidos blandos locales, el
cual empeoracuando el individuo se moviliza. Algunos pacientes tienen elrea local
hinchada o evidentes hematomas en ella. Por locomn, la persona siente dolor y tiene
el movimiento restringi-do tan pronto sufre una lesin, pero tambin puede ser
quetenga tales sntomas medio da, 1 da o varios das despusde haber sufrido el
trauma. El examen encontrar en el realocal dolor por presin y msculos tensos. En
los casos ligerosse hallan solamente desgarraduras y rompimiento de
vasossanguneos menores y, en los casos graves, rupturas de ms-culos y tendones,
dislocaciones articulares y fracturas seas.Dada la diferencia entre las reas y los
tejidos lesionados, enla prctica clnica se diagnostica y trata los casos generalmen-te
de acuerdo a la ubicacin del rea y el grado de lesin.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se
aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: El esguince suele verse en el
cuello, los hom-bros, los codos, las muecas, la cintura, las rodillas, los tobi-llos, etc.,
manifestndose principalmente por la lesin de ms-culos, tendones, nervios y otros
tejidos suaves. Para la acu-puntura se eligen por puntos principales aquellos
localizadosen el rea lesionada o aquellos ms cercanos y, por puntosauxiliares,
aquellos correspondientes que se encuentran a losextremos a lo largo de los
meridianos.Explicacin: Dentro del esguince agudo, estn indicados a laacupuntura
los pacientes que no adolecen de la osteoartropa-ta traumtica. Preferentemente se
adopta el mtodo disper-sante de estmulo fuerte haciendo la aguja entrar con celeridad y girar por amplio margen, o se usa el mtodo productorde frescura penetrante. Se
da una sesin al da, en cada oca-sin se retienen las agujas por 10-20 y se las
manipula 1 2veces mediante intervalos, y 6 sesiones componen 1 curso
detratamiento. Despus de la acupuntura, tambin se permiteaplicar adicionalmente la
moxibustin, o la sangra mediantepunciones rpidas con una aguja de tres filos, o la
ventosa.Experiencias clnicas: Se utiliz el tratamiento, escogiendode manera
convencional los puntos, se atendi con acupuntu-ra y moxibustin a 300 pacientes
con esta patologa, de loscuales el ms joven contaba 16 aos de edad y el ms
viejo57 aos y cuya mayora tena de 20-30 aos, o sea, un 51%.Entre las reas de
lesin se comprendan el cuello, los hom-bros, los codos, la cintura, las rodillas y los
tobillos, pero lalesin se notaba mucho ms en las articulaciones maleolares,ocupando
un 33,7%. La afeccin haba durado como mnimo 1da y como mximo 1 ao,
mientras un 38,7% de los pacien-tes, acudieron al hospital dentro de los 5 das de la

lesin.En cuanto a la acupuntura se tomaron para el esguince delcuello por puntos

principales, el fengchi, jianjing, dazhui yjianzhongshu (ID 15) y por puntos auxiliares el
baihui, tianzhu(V. 10), shenzhu (Du. 12) y hegu; para el esguince del hom-bro, como
puntos principales el jianjing, jianyu, fengchi y jugu(IG 16) y como puntos auxiliares el
quchi, tianzong y bingfeng(ID 12); para el esguince del codo, como puntos principales
elquchi, shanglian de la mano (IG 9) y shaohai y como puntosauxiliares el jianyu,
waiguan y shousanli; para el esguince dela mueca, como puntos principales el
yangxi, yangchi, daling(Pc. 7), waiguan y wangu de la mano (ID 4) y como
puntosauxiliares el houxi (ID 3), neiguan, yangiao (ID 6), hegu y ye-men (SJ 2); para la
lesin de la cintura, como puntos principa-les el shenshu (V. 23), shangliao (V. 31),
dachangshu (V. 25) yzhishi (V. 52) y como puntos auxiliares el weizhong (V. 40)
ymingmen (Du. 4); para la lesin de la rodilla, como puntosprincipales el yanglingquan,
yinlingquan, zusanli y dubi y comopuntos auxiliares el xuehai (B. l0),fengshi (Vb 31) y
shangjuxu(E. 37); y para el esguince del tobillo, como puntos principalesel jiexi (E. 41),
shenmai (V. 62), zhaohai (R. 6), shanyinjiao yjuegu (Vb 39) y como puntos auxiliares el
xiaxi (Vb 43), neiting(E. 44), rangu (R. 2) y chengshan (V. 57).Manejo acupuntural: Tras
haber entrado la aguja, se aplicabael mtodo de rotacin, se la retena por 20-30, y
durante esaretencin se la rotaba 1 vez a cada 10 para dinamizar la esti-mulacin,
teniendo por norma producir una sensacin perma-nente de calambre y pesadez. No
era propicio insertar en elrea de hinchazn o de hematoma, mas se permita
efectuarpunciones intradrmicas someras en 5 6 sitios en torno a latumefaccin en
orden a vigorizar la circulacin sangunealocal. Adems, se permitan usar puntos
lejanos siguiendo elrecorrido de los canales y colaterales y se los insertaba
enprofundidad con una manipulacin de la aguja relativamentefuerte, lo cual ayudaba
a desinflamar el rea con efectos bas-tante notables. Si el rea careca de hinchazn o
hematoma, osi el paciente haba enfermado durante mucho tiempo, enton-ces se
poda aplicar la acupuntura profunda (pero sin rebasarla profundidad establecida) en
los puntos seleccionados en elrea local y, cuando era apropiado, se elega tambin el
puntoashi. Para la lesin de la cintura o del hombro, la acupunturams la ventosa, que
se daba despus de ella, surtira efectosaun ms exitosos.Resultados del tratamiento
ofrecido con esta terapia a los 300casos antes mencionados: Curacin despus de la
acupuntu-ra, 243 casos, un 81%; mejoramiento, 40 casos, un 13,3%; yefecto nulo, 17
casos, un 5,7%. En general, mientras ms
88. 88corto es el proceso clnico, ms bueno es el efecto teraputi-co. No obstante, de
este grupo haba 2 pacientes cuyos casoshaban durado por 6-12 meses, pero que
fueron curados; y deotros 12 pacientes que tenan una evolucin de ms de 2aos, 3
tambin lo fueron y otros 6 mejoraron. Entre los 243casos curados, 224 lo fueron tras
1-5 sesiones de acupuntura,vale decir, un 92,2%.Precauciones:1. Antes de dar la
acupuntura, hay que llegar a un diagnsticodefinitivo, con el propsito de excluir los
casos con alteracio-nes orgnicas.2. No conviene puncionar con aguja en la piel que
tiene lesintraumtica. Y3. Se prohbe insertar a profundidad en el hematoma.Caso
registrado: Paciente Gao, masculino, 46 aos de edad.Una semana atrs, al remover
un gran peso, se lesion lacintura y present lumbalgia. Tena dificultad en

movimientosde rotacin, extender o flexionar el tronco. Examen: constitu-cin fsica

robusta, signos de lumbalgia en el lado derecho,regin algo inflamada y notorio dolor
por presin en el puntoshenshu. La afeccin se produjo por una carga excesiva, lacual
haba lesionado los meridianos, entorpecido el flujo de laenerga de los mismos y
estancado la energa y la sangre enel rea local. Le escogieron los puntos shenshu y
weizhongpara el tratamiento. Apenas hubo llegado la energa al weiz-hong, se dej
inserta all la aguja. Y cuando se haba presen-tado la energa en el shenshu
(bilateral), se aplic el mtodode tonificacin y dispersin simultneas en los mismos
puntos,a fin de permitir al hombre sentirse confortable en el realocal. 15 ms tarde,
fueron removidas todas las agujas, mien-tras el paciente senta su cintura ya
distensionada y podaflexionarla y extenderla. Al otro da, recibi una sesin
deacupuntura ms con igual mtodo y qued curado.2) Mtodo: Se aplica
electropuntura.Prescripcin:Puntos principales: Houxi, renzhong, juegu, weizhong y
yan-glingquan.Para la lesin del cuello se opta por los puntos yanglao y daz-hui; para
el hombro el jianyu y quchi; para el codo, el quchi ywaiguan; para la mueca, el yangxi
y waiguan; para la lesinde vrtebras dorsales, el neiguan y zhangmen (H. 13); para
lacintura, el weizhong, shenshu y ciliao (V. 32); para la cadera,el huantiao (Vb 30),
zhibian (V. 54) y chengfu (V. 36); para larodilla, el zusanli y dubi; y para el tobillo, el
jiexi, taixi, sanyin-jiao, etc. Para todas las lesiones enumeradas se permite
usaradicionalmente el punto de dolor por presin.Puntos de experiencia: Chaqi (Extra.)
y 2 puntos de dolorcorrespondientes a la cintura y la pierna (ubicados a 1,5 cundelante
del pliegue transversal del carpo, el uno en el bordelateral del radio del segundo
tendn del m. extensor digital y elotro en el borde lateral del cbito del cuarto tendn
del m.extensor digital).Explicacin: Se usan ondas compactas durante 5 y luego selas
cambia en ondas compactas-ralas. La magnitud de corrien-te elctrica comienza por
ser mediana y aumenta gradualmen-te hasta ser suficiente para dar estmulo fuerte,
pero siempreno rebasando la tolerancia del paciente. Se da 1-2 sesionesdiarias, y
cada sesin dura de 10-30. 10 sesiones completan1 curso de tratamiento, con 3-5
das de descanso entre uncurso y otro.Experiencias clnicas:1. Segn lo informado, se
ofreci tratamiento clnico a 22 en-fermos entre 20 hombres y 2 mujeres, cuya mayora
tena de20-30 aos de edad. El esguince se hallaba en la cintura, elcuello, el trax y
los hombros, pero en los ms de los casos enel trax y la regin lumbar.Por punto
principal se tom el chaqi. Los puntos auxiliaresfueron elegidos conforme a las
ubicaciones del esguince: parael del cuello, el jianjing y fengchi; para el del trax, el
neiguany zhangmen; para el de la cintura, el shenshu, ciliao y da-changshu; y para el
del hombro, el quchi, jianyu y jianjing. Encada sesin de acupuntura se usaba 1-2
puntos auxiliaresaparte del punto principal, mientras los puntos auxiliares eranusados
alternativamente todos los das o en das alternativos.Si el dolor era unilateral, se
escogan puntos en el lado enfer-mo; y si estaba en la mitad, se los escoga en ambos
lados.Para insertar el chaqi se serva del mtodo de inhibicin, inter-nando la aguja en
sentido vertical o en direccin superior-oblicua en 1,5-1,8 cun de profundidad. Para
este punto sedaba estmulo fuerte, y la aguja era retenida con la corrienteconectada
durante 15-30 despus que la sensacin de ca-lambre, cansancio y entumecimiento

se hubiera transmitido albrazo, el pecho y la cintura del paciente y que ste

hubiesesentido el dolor ya disminuido notablemente.La explicada terapia fue eficaz en
todos los 22 pacientes conel siguiente resultado: curacin, 19 (con 1-2 sesiones de tratamiento); y mejoramiento, 3. El efecto era mejor si se instruaal paciente a que diera
movimiento o masaje por s al reaenferma mientras el mdico aplicaba acupuntura en
los puntosdistantes.2. Otro terapista aplic electropuntura en los puntos de
dolorcorrespondientes a la cintura y las piernas para atender a 120casos agudos de
torsin lumbar y tambin consigui efectosbastante satisfactorios. Se haca uso de
agujas filiformes N.24 26, de 1-1,5 cun de largo, se insertaba con ellas en am-bos
puntos por separado en sentido oblicuo hasta una profun-didad de 1,2-2,4 cun. Tras
haber penetrado las agujas, sedaba el estmulo fuerte para que el paciente sintiera
una sen-sacin de calambre y pesadez. Acto seguido, era conectadauna corriente
continua de choque con la frecuencia de choquede 50-60 veces por minuto, siendo la
intensidad no ms allde la tolerancia del paciente. Cada sesin duraba de 2030.Durante la retencin de agujas se deba estimular al enfermo amover la cintura a
pesar del dolor. Resultados luego de termi-nado el tratamiento de los 120 casos:
curacin (que significadesaparicin del dolor, movimiento libre y ausencia de anomalas por el examen fsico), 58 casos; efecto notable (disminu-cin notable del dolor,
movimiento relativamente libre y ausen-cia de signos positivos anormales evidentes),
43 casos; ymejoramiento (alivio en distinto grado del dolor o repeticin delos sntomas,
movimiento funcional todava ligeramente res-tringido y subsistencia de los signos
positivos por el examenfsico), 19 casos. Efecto de notable para arriba: un 84,2%
yeficacia total: 100%.
89. 893) Mtodo: Se aplica digitopuntura y masaje.Prescripcin:1. Shenshu, zhishi,
shangiiao, ciliao, mingmen, juliao del fmur(Vb 29), huantiao, weizhong, ashi, etc. Y2
Kunlun y taixi, o zanzhu (V. 2).Explicacin:1. Se toma el rea afectada como rea
prioritaria, se inducede arriba abajo, de punto a lnea y viceversa, de suave a fuer-te y
de despacio a rpido.El paciente se acuesta en decbito prono, con cojines bajo
lacabeza, el pecho, la cintura, las rodillas y los tobillos, parasentirse confortable, debe
tener los msculos relajados, mien-tras el terapeuta permanece en pie. En el ashi
(punto de dolorpor presin) se da masaje primero y luego se lo frota para queentre en
calor progresivamente. Despus, se procede a empu-jar, masajear, presionar y frotar la
cintura, los glteos, la re-gin sacra y la trayectoria del meridiano de la vejiga en
ambaspiernas. Luego, se presionan y tocan los puntos acupunturalesmencionados. La
palpacin de puntos debe conseguir la lle-gada de la energa. El ciclo de friccin suave
en cada punto secumple en 30 veces, pero sin sobrepasar las 120 veces (4ciclos).
Cuando hay evolucin favorable, la manipulacin conla mano debe ser ms fuerte. Se
toca cada punto 30 veces,pero no ms de 60 como mximo. La terapia se concluye
conel masaje. En cada ocasin se da terapia por 20, siendo 1sesin al da.2. Mtodo
de pellizcar el kunlun y taixi: El paciente se mantie-ne en pie a unos 40-50 cm. sobre el
suelo. A sus espaldas elterapista pellizca ambos puntos con los dedos pulgar e ndicey
aumenta la fuerza paulatinamente y pide al enfermo quemovilice la cintura hasta que el
dolor desaparezca.Mtodo de corte digital para el punto zanzhu: El terapeutaoprime

por separado con ambos dedos pulgares este punto acada lado del paciente, aumenta
la fuerza paulatinamentepara palparlos y friccionarlos y se pide al paciente que
muevala regin lumbar. En general, el efecto se produce instantneamente.Experiencias clnicas: Segn un informe basado en el masa-je dado a 105
pacientes de esguince lumbar agudo. Impartidoa 72 hombres y 33 mujeres; el ms
joven 17 aos de edad y elms viejo 73. Entre ellos se incluan 24 casos de
esguincelumbar y otros 81 de torsin lumbar. Resultados del tratamien-to: curacin
(eliminacin del dolor, recuperacin de la funciny capacidad de trabajar
normalmente), 98 casos entre 55curados tras 1 sesin y otros 43 tras 2-3 sesiones; y
mejora-miento (alivio de los sntomas y capacidad de asumir tareaslivianas), 7 casos,
cuyos pacientes tenan todos ms de 40aos de edad e historia de lumbalgia
crnica.Otro informe de atencin a 14 casos de esguince lumbar agu-do mediante
pellizcos de los puntos kunlun y taixi. Primero sepellizca los puntos acupunturales del
miembro inferior afecta-do durante 5-10 y luego los puntos del miembro inferior
sanodurante 5. Se curaron 12 casos al cabo de 1 sesin de trata-miento y otros 2 tras
2 sesiones.Otro mtodo de digitopuntura es friccionar con los pulgares elpunto zanzhu
de ambos lados. Se trataron a 6 casos de estapatologa, los cuales quedaron curados
todos en 2 sesionesde terapia. Al mismo tiempo, se recomend a los pacientesque
ellos mismos pellizcaran con los pulgares dicho punto deambos lados y practicar
ejercicios fsicos varias veces por da.4) Mtodo: Se aplica sangra
acupuntural.Prescripcin: Weizhong y zanzhu.Explicacin: Para la sangra acupuntural
en el weizhong, elpaciente debe ponerse derecho, de pie, extender las articula-ciones
de la rodilla, tener los pies firmemente puestos en elsuelo y apoyar las manos en una
mesa. El terapista abre lamano izquierda, empua con cuatro dedos una de las
rodillasdel paciente, oprime con el pulgar la piel de ste 2 3 cm.abajo de la vena de
la fosa popltea, coloca all una bolita dealgodn seco para absorber la sangre, da
acupuntura con lamano derecha, deja que la sangre salga en 2-3 ml y luegoimpide la
sangra con bolitas de algodn seco esterilizado.Sangra acupuntural en el zanzhu: Se
hace entrar una agujafiliforme N. 26 28 sin que sea retenida. Luego de sacadasta,
se coge y aprieta el punto con dedos para que fluyasangre en 1-2 gotas.Experiencias
clnicas: Intrahospitalariamente se trat con elpunto weizhong para tratar mediante la
sangra a 70 casosagudos de esguince lumbar, cuya evolucin era de unashoras- 7
das. Paralelamente, fueron atendidos con masajeotros 6l casos y con fisioterapia otros
62 como comparacin.Resultados de comparacin del efecto teraputico en los
3grupos: de los 70 casos del grupo de sangra acupunturalusando el punto weizhong,
curacin: 30 casos; efecto notable:23; mejoramiento: 13; efecto nulo:4; y eficacia: un
94,3%. De los 62 casos del grupo de fisiotera-pia: curacin, 15; efecto notable, 3;
mejoramiento, 22; efectonulo, 22; y eficacia, un 64,5%. Y de los 61 casos del grupo
demasaje: curacin, 16; efecto notable, 12; mejoramiento, 18;efecto nulo, 15; y
eficacia, un 75,4%. Tras una evaluacinestadstica se advirti una obvia diferencia
(P<0,0l) entre latasa de efecto notable del grupo de sangra usando el puntoweizhong
y las de los otros 2 grupos. Por otra parte, en elgrupo de sangra se dio solamente 1
sesin por paciente encontraste con 2-10 sesiones impartidas en los 2 grupos restan-

tes.Otro ejemplo lo constituyeron 58 casos agudos de esguincelumbar tratados con

sangra mediante punciones rpidas da-das en el punto zanzhu. Despus de 1-2
sesiones de terapia,28 de ellos se curaron, 18 se beneficiaron con efecto notable,9
mejoraron y 3 no recibieron efecto, siendo la eficacia total de94,8%.5) Mtodo: Se
aplica terapia multiterpica con ventosas.Prescripcin: Neiguan y ashi (siendo ste el
de evidentedolor).
90. 90Explicacin: Primero seinserta con aguja el neiguan(del lado afectado). Para
estola punta de aguja debe ir ensentido contrario al del meri-diano, penetrar hacia
arriba yde manera oblicua, avanzar,retroceder, girar y rotarse. Seusa el mtodo
dispersante afin de conseguir que llegue laenerga. Se vela porque lasensacin
acupuntural, si-guiendo el codo y subiendoal hombro, alcance el readonde radica la
enfermedad.Al manipular la aguja, esnecesario que el pacienterespire profundo, tosa y
gireel cuerpo. Se retiene la agujapor 15 y se la manipula 1vez a cada 5. Cuando
eldolor se ha moderado untanto, se aplica ventosa detamao grande en el lugar delas
costillas donde el dolor esms evidente. Se ofrece 1sesin al da.Experiencias
clnicas:Se inform sobre el trata-miento con esta terapia apli-cada a 53 pacientes de
es-guince en las costillas. Elms viejo y el ms joventenan 76 y 14 aos de
edad,respectivamente, mientras lamayora eran jvenes y adul-tos. Entre ellos haba
43casos con 1 hora -3 das de duracin y otros 10 con ms de 3das (incluido 1 caso
que haba durado ms de 1 mes). Resul-tados del tratamiento: curacin (desaparicin
de los sntomasy capacidad de volver a trabajar o practicar deportes tras 1sesin de
terapia), 44 casos; efecto notable (desaparicin enlo fundamental de los sntomas,
subsistencia de leves moles-tias y necesidad de una segunda sesin para la curacin),
7casos; y mejoramiento (disminucin de los sntomas y necesi-dad de 3 ms
sesiones para la curacin), 2 casos. De los 44pacientes curados, 42 acudieron al
hospital tras 1-3 horas dela aparicin del esguince. El tratamiento nos sugiere
que,cuanto ms corto sea el proceso morboso, mejor ser el efec-to
teraputico.Explicaciones adicionales:El tratamiento en puntos acupunturales tiene
rpidos efectosteraputicos para el esguince. En adicin a la acupuntura, lasangra
mediante punciones rpidas con una aguja filiforme uotra de tres filos, as como la
magnetoterapia, ayudan a acele-rar la absorcin y eliminacin del hematoma. En lo
que con-cierne a los pacientes quienes tienen estasis pero sin hema-tomas serios, la
aplicacin de ven-tosa en pos de la acupunturaigualmente surte resultados
muybuenos. La moxibustin o la inyec-cin que se hacen en el punto dedolor de los
pacientes de esguince,producen tambin efectos muysatisfactorios.38. MASTITIS
AGUDALa medicina tradicional china de-nomina esta afeccin como supu-racin
mamaria. Las infeccionesde la mama son ms frecuentesdurante la lactancia o poco
des-pus, fisuras del pezn causadaspor la lactancia, traumatismos demama, de los
cuales el ms comnes la contusin simple.Tiene por manifestacin clnica laplenitud y
dolor en la mama afecta-da o un dolor rtmico en ella. Puedetambin haber otros
sntomasacompaantes como fiebre, escalo-fros, anorexia. La piel de la mamase
presenta enrojecida y caliente,mientras se descubre tumefaccincuando es palpada y
existe unobvio dolor por presin. Cuando lainflamacin se desarrolla, los teji-dos de la

glndula mamaria sufrennecrosis y supuracin y puedenformarse abscesos que

puedendrenar espontneamente al exteriora travs de la piel. En la axila dellado
afectado se palpa hipertrofiade ganglios linfticos. El examen dela sangre suele
mostrar un aumento de leucocitos.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con
agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Shanzhong, quchi, zusanli,hegu y
neiguan.Puntos secundarios: Jianjing, tianzong, jianzhen, rugen,zhongzhu de la mano
(SJ 3), waiguan y xingjian (H. 2).Puntos de experiencia: 1. 7-10 puntos de hundimiento
de losporos del tamao de un grano de mijo, susceptibles para laacupuntura, entre las
escpulas y a ambos lados de las 4, 5,6 y 7 vrtebras torcicas; y 2. Jianshu
(Extra.).Explicacin: Habitualmente, se adopta como mtodo principalel de dispersin,
se retienen las agujas por 30-60, y duranteesa retencin se puede rotar, levantar y
empujar las agujas ydar estmulo fuerte por 3-5. O bien se puede aplicar la acupuntura primero y despus la moxibustin.Se hace 1 sesin por da, para los casos
graves pueden sernecesarias 2 sesiones diarias, y 6 das de terapia forman 1curso de
tratamiento.Experiencias clnicas: Se atendi con acupuntura y moxibus91. 91tin a 58 casos de mastitis aguda. Fueron elegidas e incluidasen este grupo de
tratamiento las pacientes que tenan lasmamas tumefactas rojas, calientes y dolorosas
pero sin supu-racin, de entre aquellas que no haban recibido operacinquirrgica
luego que la ingestin de medicamentos, las inyec-ciones y otras terapias dadas en
consulta externa que habanfracasado.Normas de evaluacin del efecto teraputico: 1)
curacin:desaparicin de los sntomas tales como la rubicundez, hin-chazn, dureza y
dolor locales. 2) mejoramiento notable: des-aparicin de la rubicundez, tumefaccin y
dolor local y persis-tencia de dureza a la palpacin. 3) mejoramiento: indicios deuna
supuracin inminente captados en la primera consultamdica y alivio de los sntomas
locales despus de aplicada laacupuntura, y supuracin tras un tratamiento recibido
conintervalos. 4)efecto nulo: sin mejoramiento al cabo de 2-3sesiones de acupuntura y
moxibustin.Mtodo de acupuntura y moxibustin y reas de seleccin depuntos: A
objeto de obtener experiencias en diversos sentidosa modo de exploracin, las 58
pacientes fueron divididas en 2grupos para la observacin del efecto de las dos
terapias. 1)Grupo con 2 puntos elegidos: tomar el jianzhen y tianzong dellado afectado.
Generalmente, la paciente permaneca senta-da. Pero si sta tena fiebre alta, deba
mantenerse en decbi-to lateral. Teniendo en cuenta el hecho de si la paciente
eraastnica o pcnica, se poda usar una aguja filiforme de 2 cunu otra de 2,5 cun de
largo, respectivamente. La aguja entrabaen sentido vertical y de ningn modo en
sentido oblicuo. Seadoptaba el mtodo dispersante (estmulo fuerte). Luego deentrada
la aguja, se la levantaba y empujaba hasta produciruna sensacin de calambre,
entumecimiento y pesantez yentonces se la dejaba inserta. A continuacin, se
calentaba elmango de la aguja con cigarros de moxa durante 30-40 y selevantaba y
empujaba la aguja 1 vez a cada 5 de moxibustin.En el proceso de levantamiento y
empuje de la aguja, la sen-sacin acupuntural a veces se propagaba hacia la escpula
yel seno, mientras convena que la moxibustin se suspendierauna vez que hubiese
aparecido una superficie cutnea rojaque va de 3 x 3 hasta 4 x 4 cm.2 en torno al rea
local. Elterapista deba tener destreza y tomar los puntos con precisinpara que el

efecto fuera notable. Terminadas la acupuntura yla moxibustin, en algunas pacientes

los sntomas tales comoel dolor desaparecan, al tiempo que en otras pacientes
laleche emanaba de los pezones al instante. Al da siguiente, lahinchazn se haba
eliminado en su mayor parte. Esta vezrecibieron otra sesin de acupuntura y
moxibustin, despusde la cual la hinchazn y el dolor local desaparecieron en
lamayora de las pacientes. Estas fueron curadas en su mayoratras 1 sesin si sus
casos eran leves, y tras no ms de 3 se-siones si eran graves. Y 2) Grupo con un solo
punto elegido:tomar el punto nombrado jianshu, localizado en un sitio detejidos
blandos arriba del jianzhen y tianzong y abajo delnaoshu y jianliao. La enferma en
posicin sentada y, si tenafiebre alta, la posicin era decbito lateral. Se usaba una
agujafiliforme de 2-2,5 cun de largo. Se vala del mtodo dispersan-te (estmulo fuerte).
Se levantaba y empujaba la aguja hastaproducir una sensacin de calambre,
entumecimiento y pesan-tez y para entonces se la dejaba inserta. Luego, se
consumancigarros de moxa para calentar el mango de la aguja por 30-60, en tanto
que se levantaba y empujaba la aguja cada 5.Concluidas la acupuntura y la
moxibustin, el dolor local dis-minuy en la mayora de las enfermas, al tiempo que
algunasde stas tuvieron discreta galactorrea. Continuaron luego con2 3 sesiones y
fueron curadas en su mayora.Resultados del tratamiento: Conforme a la observacin
deltratamiento dado al primer grupo de 38 casos, 28 de stosfueron curados, 2
mejoraron notablemente, otros 3 mejoraronen forma regular, y otros 5 no respondieron
al tratamiento; ydel segundo grupo de 20 casos, 19 curaron y en 1 solo nosurti efecto
alguno. El mnimo y el mximo de sesiones deacupuntura y moxibustin ofrecidas a
las pacientes fueron de1 y 8, respectivamente, y la mayora de las pacientes recibieron cada cual 3 menos sesiones. En comparacin, el efectoteraputico result ms
elevado en el segundo grupo (con unsolo punto usado) que en el primer grupo.Caso
registrado: Una paciente de 36 aos de edad. Tena lamama izquierda dolorosa y
caliente desde hace 5-6 das,localmente se palpaba una masa dura desde hace ms
de 7aos, tan grande como un huevo, el cual a menudo producadolor por presin.
Mostraba aversin al fro, deposiciones msbien secas, y haba dificultad para la
excrecin de leche. Exa-men: seno hinchado, rojo, masa dura del tamao de un
puo,caliente, piel lustrosa. Diagnstico: Mastitis. Fue tratada conacupuntura y
moxibustin sirvindose del mtodo aplicado alsegundo grupo antes mencionado (con
un solo punto escogi-do). Al da siguiente, la masa se haba reducido, aliviado eldolor y
desaparecida la aversin al fro. Tras 2 sesiones conambas terapias, la masa haba
disminuido al tamao de unhuevo y la leche sala normalmente. Al cabo de otras 3
sesio-nes, la tumefaccin, el enrojecimiento y el dolor desaparecie-ron totalmente.2)
Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Puntos principales: Jianjing y
rugen.Puntos secundarios: Quchi, shousanli y zusanli.Explicacin: Se procede con el
mtodo de moxibustin mo-derada con cigarros de moxa. Se los queman todos en
lospuntos del lado afectado. En cada punto se aplica la moxibus-tin durante 5-10. Se
da 1-2 sesiones por da.Experiencias clnicas: La mastitis aguda es una
dolenciacomn a la mujer durante la lactancia. Se trataron casos conla referida terapia
y se obtuvo efectos satisfactorios en el tra-tamiento clnico. Para el perodo inicial de

esta afeccin, si seaplica a tiempo esta moxibustin, el caso puede curar por logeneral
en 1-3 sesiones. Cuando hay secrecin purulenta, laterapia ayuda a que drene ms
fcilmente y a que la heridacicatrice rpido. No importa cunto tiempo haya llevado
laevolucin, la moxibustin sirve invariablemente para calmar eldolor, eliminar la
inflamacin, la hinchazn y la fiebre.Casos registrados (siendo todos de pacientes
lactantes). Pri-mero: Paciente Yu, sexo femenino, 21 aos de edad. Tena lamama
derecha hinchada, escalofro y desde hace 1 da tenafiebre. Examen: masa dura del
tamao de una palma de unamano localizada en la mitad superior del seno derecho,
piel decolor normal, dolor a la palpacin superficial y profunda, y
92te.s.temperatura de 38,5C. Se le aplic cigarros de moxa de ma-nera moderada en
los puntosjianjing, rugen y shousanlidel lado enfermo y se aplicterapia en cada punto
por untiempo de 10. A la siguienteconsulta, la zona tumefactahaba desaparecido.
Lapaciente refiri que el dolorhaba disminuido apenashubo recibido la moxibustiny el
escalofro no haba re-tornado, pero que an sentaun leve dolor en lo profundode la
mama. Su caso seresolvi luego de 1 sesin demoxibustin usando el mis-mo
mtodo.Segundo caso: PacienteGuan, sexo femenino, 26aos de edad. Mastitis aguda en la mama izquierda.Haba recibido inyeccionesde penicilina y tomado table-tas de
sulfatiazol (ST), sinque los sntomas disminuye-sen. Por el momento sentaangustia,
insomnio, escalo-fro, vrtigo y cefalea, as como nusea e hiporexia. Examen:piel de
la mama rubicunda y tumefaccin en la zona superoex-terna de la mama izquierda,
donde se palpaba masa dura dealrededor de 10 cm. de dimetro, dolor a la palpacin
superfi-cial y profunda, y temperatura de 39,2C. Se aplic moxibus-tin con el mtodo
antes expuesto en los puntos jianjing, ru-gen y quchi, durante 6-10 en cada punto. En
la siguiente con-sulta, refiri que el dolor haba disminuido, pudo conciliar elsueo y ya
no present escalofro. La tumefaccin del senoizquierdo se haba resuelto en su
mayor parte y reducido detamao visiblemente y no haba mucho dolor a la
palpacin.La paciente fue dada de alta tras una nueva sesin de moxi-bustin con el
mismo mtodo.Tercer caso: Paciente He, sexo femenino, 22 aos de edad.Refiri
tener hinchadas y dolorosas las mamas desde hace 6das, haba recibido inyecciones
de penicilina y parches dr-micos, preparados con una solucin de sulfato de
magnesio,por 2 das, sin que el dolor disminuyera. Actualmente referatener dolor muy
intenso en las mamas, acompaado de esca-lofro; tena el pulso resbaladizo pero
perceptible, temperaturade 37,5C y una masa dura de 6 X 4 cm. localizada en la
parteexterna del seno izquierdo, la piel de la regin era rubicunda ypresentaba un
punto de pus. Le aplicaron la citada moxibus-tin en el jianjing, rugen, quchi y zusanli
durante 5-10 en cadapunto. Apenas terminada la terapia, el dolor desapareci, y
sedren gran cantidad de pus de ambas mamas. Al da siguien-te, refiri que el dolor
no se haba vuelto a presentar y habadormido muy bien. Le ofrecieron otra sesin de
moxibustincon igual mtodo en el jianjing y rugen durante 5-10 en cadapunto,
nuevamente hubo secrecin purulenta por la herida. 3das ms tarde, se dio unanueva
consulta, encon-trndose que la tume-faccin haba desapareci-do por completo. En
vistade ello, se le aplic lamoxibustin nicamenteen el rugen, de modo quela paciente
se curtotalmen3) Mtodo: Se aplica san-gra acupuntural.Prescripcin:

Manchascutneas rojas en la regindorsal (las cuales apare-cen generalmente en

elrea que va de la sptimavrtebra cervical a la duo-dcima vrtebra dorsal,tamao
de 0,5 mm dedimetro, no hacen relievesobre la superficie drmi-ca, de color carmes,
nodecoloran tras la presindigital, estn dispersas, sepresentan en un nmerovariable,
comnmente de1-10, y aparecen ms en la parte dorsal del lado afectado ymenos en
la del lado sano).Explicacin: Se esteriliza la zona manchada, luego se da 1sesin de
punciones rpidas en cada una de las mculasrojizas y se las aprieta con dedos para
que sangren un poco.Se da 1 sola sesin de acupuntura, sin necesidad de
otranueva.Experiencias clnicas: Se atendi a 8 casos de mastitis agu-da con la
sangra acupuntural aplicada en las mculas rojizasdorsales, fueron curados todos los
casos. Estos haban evolu-cionado entre 3-60 horas, con un promedio de 9 horas.
Conanterioridad a esta terapia, 3 de las pacientes haban hechouso de la penicilina y 1
de la acupuntura. Luego de la sangra,la temperatura de las enfermas comenz a bajar
en un pro-medio de 5 horas y la hinchazn, el enrojecimiento y el dolordel rea local
pudieron desaparecer en un promedio de 9horas.La sangra acupuntural aplicada en
las mculas rojizas de laregin dorsal es una terapia popular de uso comn en
laprovincia de Jiangsu de este paExplicaciones adicionales:1. El tratamiento en
puntos acupunturales surte el mejor efectoteraputico para la mastitis aguda en el
perodo inicial cuandoha aparecido tumefaccin pero sin haber secrecin purulenta.Si
el tratamiento se da a tiempo, la paciente cura habitualmen-te en 1-3 sesiones de
terapia. Por otra parte, la auriculopuntu-ra, la puncin con agujas flor de ciruelo, la
inyeccin en pun-tos acupunturales, as como las punciones con aguja paraabrir el
absceso tambin hacen buen efecto para esta enfer93. 93.medad.2. Cuando el caso es grave con fiebre elevada, tumefaccin,dolor e
intoxicacin, precisa adoptar un tratamiento integradode mltiples terapias.3. Hay que
mantener limpios los pezones y fluida la excrecinde leche y succionarla
constantemente con ayuda de mama-deras. Si la paciente tiene una inflamacin seria,
se debesuspender la lactancia. Cuando el pus se ha formado en lahinchazn, la
moxibustin es capaz de ayudar a que sta serompa espontneamente. Luego de
extrada la secrecinpurulenta, se unta la piel con antiflogstico y se contina con
lamoxibustin, todo lo cual contribuye a una curacin en el pe-rodo inicial.39.
LINFANGITIS AGUDAEs la inflamacin aguda de las vas linfticas
subcutneas,causada generalmente por bacterias estreptoccicas, las bac-terias
suelen penetrar en las vas linfticas a nivel de unaabrasin, herida o infeccin de una
extremidad. Se presentanrayas rojas irregulares, calientes e hipersensibles que se
vanpartiendo de la herida, suben rpidamente desde la mano o elpie hacia el rea
cercana al corazn. Los ganglios linfticosregionales estn aumentados de volumen y
dolorosos. Lamedicina tradicional china la llama furnculo de raya roja. Siel
tratamiento no es dado a tiempo y el estado morboso sedesarrolla, son frecuentes la
fiebre, escalofro intenso, cefalea,nusea y vmito, taquicardia, frecuentemente estas
manifes-taciones son ms intensas de lo que sugieren los signos cut-neos, a veces
preceden a toda seal de infeccin local impor-tante. Puede llegarse a manifestaciones
de septicemia, enton-ces la enfermedad es denominada como ataque del

calorpatgeno al corazn por la medicina tradicional china.TRATAMIENTO1) Mtodo:

Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Ashi
(extremo superior de laraya roja), y punto xi-hendidura, que son puntos localizados alo
largo de los canales en las reas que tienen alteracionespatolgicas.Puntos
secundarios: Elegidos de acuerdo a los sntomas ysignos pertenecientes a los canales
y colaterales afectados.(Si la linfangitis aguda tiene lugar cerca de la parte interna
deltobillo y avanza hacia la pierna, se puede puncionar el yinling-quan, jimen (B. 11) y
otros puntos. Y si se da en un dedo de lamano y sube hacia el codo, se punciona el
chize (D. 5), quze(PC. 3), etc.)Explicacin: Se puede adoptar el mtodo de cortar la
cabezaa la lnea, es decir, insertar primero en el extremo de la lneaprximo al
corazn usando los puntos acupunturales ubicadosjunto a la raya roja o en ambos
lados de ella. La acupuntura esdada en el ashi o en los puntos de los canales
correspondien-tes. De preferencia se maneja las agujas con el mtodo dis-persante
productor de frescura penetrante, se las retiene du-rante 15-30 y luego se las retira
con rapidez. Se hace 1-2sesiones al da.Experiencias clnicas: Fueron tratados 138
casos con estaafeccin, a los cuales se aplic acupuntura. Eran 84 hombresy 54
mujeres. El ms pequeo tena 7 aos y el ms viejo 56,promediando entre todos 22
aos de edad. Cada uno de ellostena historia de herida o abrasin de piel en las
manos o lospies. La mayora de los pacientes presentaban horas - 3 dasdespus de
haberse herido, sntomas y signos como tumefac-cin, calor y dolor producidos por la
infeccin. En algunos deellos surgan disfunciones de los miembros.
Simultneamente,la mayora de los focos patolgicos supuraban por infeccin.Luego,
en la zona de piel infectada aparecan rayas rojas, lascuales comenzaban a
extenderse hacia el tronco del cuerpo.Al mismo tiempo, los pacientes sentan, en
distinto grado,dolor en las extremidades. Los sntomas incluan fiebre, esca-lofro,
cefalea, vrtigo, nusea, vmito, defecacin seca, an-gustia e inquietud, malestar
general, fatiga, debilidad, etc. Deeste grupo de enfermos, 83 se presentaron al mdico
en 1 dade afeccin, 36 en 2 das, 18 en 3 das, y 1 en 5 das. Antesde la acupuntura y
moxibustin, 78 de ellos haban recibidootras terapias (que fueron, principalmente,
medicamentoschinos y occidentales), pero sin curacin.Mtodo de tratamiento: Tomar
3-5 puntos de los meridianosjunto a la raya roja o en ambos lados de ella y,
adicionalmen-te, dos puntos ashi, uno en el cabo superior de la raya y el otroen el
cabo inferior de la misma; insertarlos hasta una profundi-dad justa correspondiente a
cada uno de ellos; aplicar, unavez llegada la energa, cigarros de moxa encendidos y
mante-ner el fuego de los mismos a una distancia de unos 3 cm. dela piel tomando
como norma permitir al paciente sentirseconfortable con el calor, mover despacio los
cigarros de moxa,de cabeza a raz de la raya roja, durante 15-20 para convertircon el
calor la raya delgada original en una franja roja y anchay luego sacar las agujas en
seguidaResultados del tratamiento impartido a los 138 casos: Cura-cin tras 1 sesin
de acupuntura y moxibustin con el mencio-nado mtodo, 109 casos, un 78,9%;
curacin luego de 2 se-siones, 18 casos, un 13,04%; curacin despus de 3
sesiones,7 casos, un 5,07%; y alivio de los sntomas, desaparicin de laraya roja, pero
sin que cicatrizara la herida original luego de 4-5 sesiones, 4 casos, 2,9%. De ello se

desprende que la acu-puntura y la moxibustin poseen un buen efecto para contrarrestar la inflamacin.2) Mtodo: Se aplica sangra acupuntural.Prescripcin: Los 12
puntos jing-pozo, los puntos xi-hendidura y la raya roja cutnea.Explicacin:1.
Sangra en los puntos jing-pozo: Insertar primero los puntosjing-pozo ubicados en los
meridianos por los cuales pasa laraya roja para hacerles que sangren, luego tomar la
rayaroja de reaccin que la linfangitis tiene en la piel y dar 1 pun-cin rpida de aguja
a cada 1-2 cm. de esta raya, de raz acabeza, a efectos de sangra; y tambin hacer
sangra me-diante punciones rpidas al alrededor del rea local de losfocos
patolgicos. Y2. Sangra en los puntos xi-hendidura: Establecer primero porcul
meridiano pasa la linfangitis y usar los puntos xi-hendidura de ese meridiano; si
fracasa el intento de delimitardicho meridiano, tomar como referencia los puntos xihen-didura adyacentes a la raya roja, o los xi-hendidura por los quepasa. Oprimir con
una mano el extremo prximo al corazn
94. 94con respecto a dichos puntos escogidos, dar 5 puncionesrpidas en forma de
flor de ciruelo tratando no ms de hacerque la sangre salga en perlitas. Y tambin es
permisible dar 1-2 punciones adicionales en la terminacin de la raya roja
paraconseguir que sangre un poco.Experiencias clnicas:Se atendieron a 97 casos
delinfangitis aguda con la sangraacupuntural, los cuales habandurado 7 das como
mximo y 3das como mnimo. Entre elloshaba 72 casos de infeccin porlesin
externa y 25 seguidos defurnculos. En cuanto a la ubi-cacin, 86 casos estaban en
lasextremidades superiores y 11 enlas inferiores. Se trat a lospacientes con la sangra
acu-puntural hecha en los puntosjing-pozo y con la sangra me-diante punciones
rpidas dadasen la lnea roja por sectores. 74de los casos fueron curados tras1
sesin, 13 lo fueron luego de 2sesiones y 3 lo fueron despusde 3 sesiones, y los 6
restanteslo fueron al cabo de 5 sesionesy tras haber usado antibiticos
ymedicamentos tradicionaleschinos.Caso registrado: Paciente Xue,masculino, 27 aos
de edad.Present, a causa de picadurasde mosquito, infeccin en eldorso del pie
derecho. Unanoche sinti de sbito dolor enla ingle derecha y descubri losganglios
linfticos dolorosos yaumentados de volumen, altiempo que le apareci fiebre
yclaudicacin en las extremida-des. La maana siguiente, viouna raya roja que corra
desdeel pie derecho hasta la regininguinal; cuando caminaba omova el miembro
inferior derecho, haba dolor intenso. Exa-men fsico: lengua de aspecto rojo, saburra
tenue y amarillen-ta; pulso filiforme como cuerda; temperatura corporal de37,5C;
ganglios linfticos inguinales derechos aumentado detamao en algo como de1,5 X
1,5 cm., con dolor a la presin; una raya roja irregular enforma de cinta, de 76 cm. de
largo y de 1-3 cm. de ancho, quese iniciaba a nivel del punto zhongfeng (H. 4) en el
dorso delpie derecho, suba por el lado interno del miembro inferiorderecho y
terminaba en los ganglios linfticos inguinales, tenasu direccin bsicamente
coincidente con el sector que haydel meridiano del hgado jueyin del pie en el miembro
inferior,se notaba algo sobresaliente, no desapareca a la presindigital y dola al ser
presionada; temperatura local elevada;leucocitos: 18.750 por mm3, entre un 80% de
neutrfilos y un20% de linfocitos. Diagnstico: Linfangitis aguda. Diferencia-cin de
sntomas porla medicina tradicionalchina: calor acumu-lado en el meridianodel hgado

y obstruc-cin de vasos san-guneos. Se procedia puncionar con agujaen el zhongdu

del pie(H. 6), que es uno delos puntos xi-hendidura con ubica-cin en el
meridianojueyin del pie, a fin deconseguir que salie-ran gotas de sangre.Al momento
de lasegunda sesin, eldolor por presin enlos ganglios linfticosde la ingle
habadisminuido notable-mente y la raya rojahaba decolorado unpoco pero
segualevemente rosada yan borrosamentevisible. Tras unatercera sesin, la rayaroja
y la tumefaccinde ganglios linfticosdesaparecieron. Elpaciente fue curado alcabo de
3 sangrasacupunturales.Tambin se trat estapatologa usandoagujas de tres filos.Se
comienza porinsertar el extremosuperior de la rayaroja del furnculo para abrirlo y
hacerlo sangrar. Luego se danpunciones rpidas en el extremo inicial y en la mitad de
laraya, tambin a efectos de la sangra. El mtodo es conocidovulgarmente como
cortar la cabeza, el rabo y la cintura ysirve para dispersar el calor patgeno contenido
en la sangre.Se aplic este mtodo a 5 pacientes y todos se sanaron, en unpromedio
de 3,4 sesiones por persona.Explicaciones adicionales:No es aconsejable oprimir y
apretar el ndulo en el rea de laherida. Si la afeccin ha llevado a la septicemia, la
sangraacupuntural igualmente hace efecto, pero al mismo tiempoprecisa darle un
tratamiento multiterpico con uso de remedios
95. 95chinos y occidentales.40. PROSTATITISEsta es la enfermedad ms comn que
tiene el sistema genitalmasculino, ocupa aproximadamente un 30% de los casos
quese atienden en el servicio de urologa y se produce por logeneral en hombres
jvenes y de mediana edad. Las bacteriaspatgenas provocan infeccin cuando
invaden la prstata porva uretral, o bien por medio de vasos sanguneos o
linfticos.Los factores causantes tienen que ver con la congestin crni-ca duradera
del perin, as como con la vida sexual irregular.Clnicamente, se ven pocos casos
agudos de prostatitis, y losms son crnicos. Estos tienen las siguientes manifestaciones: frecuencia y urgencia urinarias, dolor perineal y lumbarbajo, grados variables
desntomas de obstruccinurinaria, disuria, nicturia,frecuentemente artralgias
ymialgias, y con frecuenciatambin sntomas de neuras-tenia tales como
insomnio,astenia, vrtigo e hipomne-sia.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos princi-pales: Shenshu, pangguangshu, zhongji (Ren. 3),guanyuan (Ren. 4), guilai (E.29) y taixi (R. 3).Puntos
secundarios: Qihai(Ren. 6), sanyinjiao (B. 6),fuliu (R. 7), gongsun (B. 4),dazhui, hegu,
chize, neiguan,etc.Explicacin: De preferenciase adopta el mtodo de dis-persin
mediante la rotacinde agujas, o el mtodo detonificacin y dispersinparejas. Cuando
se introduceen los puntos abdominales,se vela porque la sensacinacupuntural llegue
hasta elconducto uretral. En cadasesin, las agujas son reteni-das durante 15-30 y
puedenser manipuladas 1-2 vecescon intervalos. Se da 1 se-sin cada da o cada
dosdas, 1 curso de tratamientoocupa de 10-15 sesiones, y se intercalan 5-7 das de
descan-so entre un curso y otro.Experiencias clnicas:1. Se recurri a la acupuntura
para tratar a 68 casos de estaenfermedad. Seleccin de puntos: huiyang (V. 35) y
guilai (loscuales son perforados del primero al segundo con una solaaguja), qihai,
zhongji, guanyuan y guilai. Para la deficienciafuncional renal y lumbalgia se aaden los
puntos shenshu,qihaishu (V. 24) y zhishi (V. 52); para la impotencia, la esper-matorrea

y la eyaculacin precoz, el sanyinjiao y yinlingquan;para la hiporexia, la defecacin

acuosa, adinamia, astenia y elinsomnio, el zusanli, gongsun, neiguan y shenmen; y
para lacarraspera, polidipsia y el estreimiento, el dazhui, taiyuan (P.9) y
fenglong.Mtodos de acupuntura: Para perforar del huiyang al guilaide una sola
puncin, se pide al paciente tenderse en decbitolateral con las rodillas dobladas, se
usa una aguja N. 28 30,de 5-7 cun de largo, y se la hace entrar lentamente 5-6
cunpara producir una fuerte sensacin acupuntural con el mtodode tonificacin y
dispersin parejas,la cual debe irradiarse hacia lauretra, sin que la aguja sea reteni-da;
para el punto qihai se lo insertaperpendicularmente y se hace pe-netrar la aguja en 2-3
cun con elmtodo tonificante; para los puntoszhongji, guilai y guanyuan se losintroduce
tambin en sentido per-pendicular, hasta una profundidadde 3-4 cun, con el mtodo de
tonifi-car y dispersar de modo parejo y lasensacin de acupuntura debe irdespacio
hasta la uretra, esto comonorma, retenindose las agujasdurante 10-15 o sin esa
retencin;para los puntos shenshu y qihaishula punta de aguja avanza en 2-3cun hacia
las apfisis transversalesde la columna vertebral con el m-todo de tonificacin y
dispersinparejas; para los puntos sanyinjiaoe yinlingquan se los punza conagujas
filiformes hasta una profun-didad de 1-1,5 cun con el mtodotonificante y la sensacin
acupuntu-ral debe subir de la pierna al ladomedio del muslo y hasta el infe-roabdomen
y se retienen las agujaspor 10-15; para el punto zusanli seinterna en l una aguja
filiformehasta una profundidad de 0,5-1 cuncon el mtodo tonificante, reten-diendo la
aguja durante 10-15;para el punto gongsun se lo insertaen sentido vertical 0,5-0,8 cun
deprofundidad con el mtodo de toni-ficacin y se deja inserta la agujapor 10-15; para
el punto neiguan y shenmen se los punzaperpendicularmente 0,5-0,8 cun, con el
mtodo de tonificaciny se deja la aguja por 10-15; para el punto dazhui se
puncionauna aguja en l verticalmente en 0,5-0,8 cun con el mtododispersante; y
para el taiyuan se lo inserta en sentido perpen96. 96dicular 0,3-0,5 cun usando el mtodo de dispersin; y para elfenglong se lo
punza tambin en sentido perpendicular 1,5-2cun, con el mtodo de
dispersin.Resultados de esta terapia dada a 68 casos: Curacin, 14, un20,6%; efecto
notable, 25, un 36,8%; mejoramiento, 16, un23,5%; e interrupcin del tratamiento, 13,
un 19,1%.Comprensiones del informe: 1) La puncin con agujas largastiene
sobresalientes efectos clnicos para tratar la prostatitis yla prostatomegalia porque
esas agujas son finas y elsticas ycomo son largas de cuerpo se permiten arribar
hasta el lugardonde est radicada la enfermedad para eliminar el calor,dinamizar la
sangre, disolver la estasis y remover la obstruc-cin en el canal y colateral. 2) El efecto
teraputico guardauna ntima relacin con la edad del paciente y la duracin desu
enfermedad. Si el sujeto es joven, tiene una fuerte constitu-cin fsica, lleva poco
tiempo de enfermo y tiene la energapositiva no decada, la terapia tiene buen efecto
clnico e,inversamente, cuando el individuo es anciano y fsicamentedbil con un
proceso clnico largo, este efecto ser relativa-mente pobre. 3) El curso de tratamiento
se prolonga por mstiempo cuando hay complicaciones de disfuncin. Y 4) Si
laafeccin recidiva por la infeccin u otras causas tras la cura-cin clnica o el efecto
notable, un nuevo tratamiento con acu-puntura sigue siendo vlido.Caso registrado:

Paciente Hou, masculino, 59 aos de edad.Presentaba nicturia y disuria desde hace

ms de 6 meses.Pocos das antes de la consulta tena tambin disuria. Exa-men:
paciente consciente, orientado, plido, saburra de lalengua tenue y blanca y pulso
profundo, filiforme y dbil. Tactorectal: prstata aumentada de tamao y tersa, y lbulo
mediodesaparecido. Se empez a tratar al paciente con el mtodoarriba expuesto.
Mejor notablemente y volvi a orinar enforma bsicamente normal tras 2 sesiones de
acupuntura. Envista del dolor lumbar, se le puncion adicionalmente en elshenshu. El
paciente se cur al cabo de 12 sesiones de acu-puntura.2) Mtodo: Se aplica
magnetopuntura.Prescripcin: Puntos principales: Guanyuan, zhongji y sanyinjiao.Puntos secundarios: Qugu (Ren. 2), huiyin (Ren. 1), zusanli yciliao (V.
32).Explicacin: Se usan para el campo magntico de superficierodajas redondas de
1.300-1.500 gauss, de 9 mm de dimetroy 2 mm de grosor. En cada sesin se fijan4-6
rodajas con esparadrapo directamente sobre la piel de lospuntos acupunturales. Antes
de esta adhesin, los puntos ylas rodajas son esterilizados con alcohol al 75% de
densidad.El tratamiento dura habitualmente de 2-3 meses y, durante l,se visita al
paciente 1 vez por semana y se cambia los puntosde uso conforme al estado clnico.
En cada sesin, luego deadheridas las rodajas, stas se mantienen as por lo
comndurante 4-6 das y despus se las retira sin que vuelvan a serpegadas all
durante 1-2 das; pero tambin pueden permane-cer adheridas sobre los puntos por un
tiempo de 2 semanascontinuas.Experiencias clnicas: Se obtuvo buenos efectos
terpicos alvalerse de la adhesin de rodajas magnticas en los puntosacupunturales
para atender a 30 pacientes de prostatitis crni-ca. Siendo el ms joven de 25 aos y
el ms viejo de 67 aos,20 de ellos tenan de 30-50 aos; otros 5, de menos de
30aos; y los 5 restantes, ms de 50 aos. Salvo 1 caso que nohaba recibido otras
terapias antes de la magnetopuntura, losdems 29 haban sido tratados previamente
con antibiticos,sulfamidas, medicamentos chinos o por medio de la introduc-cin
inica de medicamentos con ayuda de una corriente elc-trica continua, pero en todos
la terapia haba fracasado. Antesde recibir la magnetoterapia, cada uno de los
pacientes fuesometido a un examen de la prstata y pruebas de laboratoriocon frotis
del exprimido prosttico. En el transcurso de magne-topuntura, fueron suspendidas
todas las terapias distintas aella. Al concluirse el mencionado tratamiento ofrecido a los
30pacientes, se obtuvieron los siguientes resultados: curacin(que significa
desaparicin total de los sntomas, y recupera-cin del nmero normal de leucocitos o
eritrocitos segn laprueba de frotis de secrecin prosttica), 8 casos, 26,7%;efecto
notable (desaparicin de la mayora de los sntomas oalivio de ms de la mitad de los
mismos, y reduccin en msde 50% del nmero de leucocitos o eritrocitos o
normalizacinestrecha de este nmero), 15 casos, 50%; mejoramiento (me-jora de los
sntomas y reduccin del nmero de leucocitos oeritrocitos segn la prueba de frotis de
secrecin prostticapero sin cumplir el ndice de efecto notable), 4 casos, 13,3%;efecto
nulo, 3 casos, 10%; y eficacia total, 90%. Luego determinada la magnetoterapia, el
nmero de leucocitos o eritro-citos de acuerdo al frotis de secrecin prosttica se
normalizen 13 casos, disminuy notablemente o se aproxim a lo nor-mal en 4 casos,
se redujo en 5 casos y se mantuvo inalteradoo aument ligeramente en 8 casos,

producindose as el efec-to en un total de 22 casos, vale decir, un 73,3%. En cuanto

alos principales sntomas de la prostatitis crnica, lamagnetoterapia demostr ser ms
eficaz para la plenitud ydolor del perin, la impotencia y la plenitud y dolor delabdomen
inferior.El autor de este informe visit continuamente durante 3-16meses a 19 de los
pacientes que se haban beneficiado con laterapia y encontr que 17 de ellos tenan el
efecto consolidadoy que los otros 2 haban pasado a otras terapias porque laafeccin
les haba recidivado luego de suspendida la magne-topuntura.3) Mtodo: Se aplic
laserpuntura.Prescripcin: Huiyin.Explicacin: Se usa un tubo de lser helio-nen con
estructu-ra de cavidad interna, del modelo JHN-l. Su potencia de ren-dimiento es de 8
milivatios; su longitud de onda, 6.328 ngs-trom; y su mancha de luz redonda, 3 mm
de dimetro. Para eltratamiento se coloca al paciente en decbito supino con
lasrodillas dobladas y el perin descubierto. La mancha de luzredonda irradia
directamente el punto huiyin (perin), a distan-cia de 1 metro y durante 10 por sesin.
Se da 1 sesin al da,1 curso de tratamiento consta de 15 sesiones y se intercalan7-10
das entre dos cursos. El terapista exige al paciente queno cambie de postura en el
curso de tratamiento, y se cuidaconstantemente de la mancha de luz para tenerla
enfocada enel punto mencionado.Experiencias clnicas: Al atender con esta terapia a
41 casos
97. 97de prostatitis crnica, se logr resultados apreciables. De los41 pacientes, 12
tenan de 20-30 aos; 5 de 31-40 aos; 6 de41-50 aos; y 18 ms de 51 aos. El
tratamiento dur menosde 1 ao en 20 casos; de 1-5 aos en 16 casos; y ms de
5aos en 5 casos. 24 de los 41 prostticos haban sido tratadoscon medicacin y
varias fisioterapias diferentes y 4 de elloshaban podido mejorar. La gran mayora de
los enfermos su-fran, en distinto grado, dolor en la parte inferior del abdomen,la regin
lumbosacra y la regin perineal, disuria y alteracio-nes de la prstata y de la secrecin
de esta glndula. Mientrasprosegua la laserpuntura, 7 pacientes ingeran simultneamente pldoras antiprostticas tradicionales chinas, otros 6usaban antibiticos y los 28
restantes reciban exclusivamenteel tratamiento de lser helio-nen. Resultados de la
laserpun-tura dada a los 41 casos: efecto notable, 10; mejoramiento,21; efecto nulo, 5;
empeoramiento, 5; efecto vlido, 75,6%; yefecto notable, 24,4%.El autor afirma que la
irradiacin de lser helio-nen al puntohuiyin produce efectivamente resul-tados
positivos para mejorar lossntomas comunes a la prostatitiscrnica. Con anterioridad a
la apli-cacin del lser helio-nen, 26 delos enfermos del citado grupo ten-an dolor a
la presin en la prstatapor la digitopuntura dada en el ano,pero este dolor
desapareci en 9de ellos, se alivi notablemente en2, disminuy en forma regular en
6,no se alter en 8 y se exacerb en1 al cabo de laserpuntura. Antes ydespus de este
tratamiento, sehicieron comparaciones del tamaoy la dureza de la prstata en
28pacientes, los resultados fueron lossiguientes: estado normal del ta-mao y la
consistencia igual queantes del tratamiento, 13 casos;normalizacin de la elasticidad,
3casos, y carencia de cambio, 2casos, todos luego del tratamiento,entre los 5 casos
que antes deltratamiento tenan esta glndula noaumentada pero relativamentedura;
carencia de cambio, 2 casos,y normalizacin del tamao de laprstata, 3 casos, entre
los 5 queoriginalmente tenan la glndulaaumentada de tamao pero deconsistencia

normal; y sin cambiosen 2 casos, tamao no aumentadopero consistencia dura en 1

caso,tamao todava aumentado pero deconsistencia normal en 1 caso,
ynormalizacin del tamao y la con-sistencia tambin en 1 caso al cabodel
tratamiento, entre los 5 casos que previamente estabancon la prstata aumentada y de
consistencia dura.La irradiacin del punto huiyin por el lser helio-nen posible-mente
permita cambiar la circulacin sangunea y el estado denutricin del rea local y
promover la infiltracin y desaparicinde las clulas infecciosas, dando en
consecuencia resultadosteraputicos.Explicaciones adicionales: Para esta afeccin,
tanto la apli-cacin simultnea de acupuntura y moxibustin como la laser-puntura
pueden surtir efectos teraputicos buenos pero tomanun tiempo de tratamiento largo.
En l el paciente se debepersistir para obtener el debido efecto. Por otra parte,
tieneque evitar que el perin sea oprimido durante mucho tiempo(por ejemplo, viajar
en bicicleta y estar sentado largo tiempo).En su lugar, se aconseja que se lave cada
noche con aguatibia el perin durante 15-20 y reciba paralelamente el trata-miento
con medicacin china tradicional, todo lo cual coadyu-va a elevar el efecto
teraputico.41. PROLAPSORECTALSe refiere a la protru-sin del recto a travsdel
ano. La procidenciaconsiste en el prolapsode todo el espesor delrecto junto con el peritoneo, como una berniapor deslizamiento. Seproduce con mayorfacilidad en los ancianos, las mujeres y losnios. El desplazamien-to anterior anormal delrecto por
alargamientodel mesorrecto proba-blemente sea la causaprimaria, o a un excesi-vo
esfuerzo al defecar.En opinin de la medi-cina tradicional china,esta enfermedad
seproduce predominan-temente por la insufi-ciencia de la energavital y la cada del
ano aconsecuencia de ella.Manifestaciones clni-cas: Protrusin de lapared intestinal
fueradel ano al defecar; y encasos leves, percepcinde un prolapso por elano y luego
regresoautomtico de esa pa-red al interior del recto.Cuando el caso es
98. 98grave, cada vez que el recto cae, el paciente necesita soste-nerlo y meterlo
dentro ayudado de su mano. La tos, el estor-nudo, el caminar y el trabajo pueden
provocar la procidencia.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Baihui, changqiang (Du. 1),chengshan (V.
57) y zusanli.Puntos secundarios: Shenshu, qihai, baihuanshu (V. 30) ydachangshu (V.
25).Puntos de experiencia: Tigang (Extra.), o llamado tambinhuanmen.Explicacin:
Preferentemente se usa el mtodo tonificante deun estmulo dbil-mediano, y las
agujas son retenidas durante3-5. El tigang tambin puede ser tomado con el
pacienteacostado en decbito prono, teniendo el pecho y el abdomenapoyados en la
cama. En l la aguja entra en 1,5 cun de pro-fundidad. Se da 1 sesin cada 2 das,
mientras que 6 sesionesforman 1 curso de tratamiento.Experiencias clnicas: 1. Se
inform sobre el tratamiento conacupuntura dado a 35 pacientes de esta enfermedad,
erantodos del sexo masculino. Llevaban en comn un procesoclnico prolongado. En la
gran mayora de ellos, el recto, unavez salido, no poda regresar por s solo. La parte
protrudamedia de 3-4 cm. de largo en la mayor parte de casos.Los pacientes, fueron
divididos en 3 grupos para la seleccinde puntos acupunturales: Grupo 1: baihui,
zusanli (bilaterales),changqiang y chengshan (bilaterales); grupo 2:
changqiang,chengshan (bilaterales) y tigang; y grupo 3: changqiang,

tigang(bilaterales), chengshan (bilaterales) y baihui. Para la acupun-tura se adopt el

mtodo tonificante en todos y cada uno delos grupos, siendo las agujas retenidas por
3-5. Fue 1 sesinda por medio.Resultados del tratamiento: De los 10 casos del grupo
1, 4curaron y 6 mejoraron, y luego 4 de estos 6 tambin fueronresueltos tras una
acupuntura adicional en el tigang. De los 16casos del grupo 2, 14 curaron, 1 mejor y
1 no se beneficicon el tratamiento. Y de los 9 casos del grupo 3, 6 curaron y
3mejoraron. La eficacia total alcanz al 97,1%. Ms adelante,se visit a 22 de los
pacientes curados durante 1-12 meses yse encontr que la afeccin no haba
recidivado.Caso registrado: Paciente Zhao, masculino, 39 aos de edad.Sufra
procidencia anal desde hace 16 aos, producida a cau-sa de diarreas continuas. En
cada defecacin haba protrusindel recto, para volverlo a su posicin normal, tena
que hacerlomanualmente. De unos aos a la fecha el prolapso habarecrudecido y se
produca continuamente tras un leve ejerci-cio. Examen: semblante de aspecto
amarillo, constitucinastnica, decaimiento, vrtigo, trastornos visuales, palpita-ciones,
pulso filiforme y dbil, lengua con el cuerpo de colorclaro y la saburra delgada y
blanquecina, recto protrudo ro-deado de tumefaccin. Se procedi al mtodo
acupunturalexplicado, dndole al paciente 1 sesin cada dos das, con lasagujas
retenidas durante 20 por vez. Concluidas 4 sesiones,el individuo poda obrar sin
dificultad y el recto no se protrua.Luego de otras 5 sesiones, ya no haba prolapso ni
siquieracuando caminaba llevando una pesada carga al hombro. Fuecurado tras un
total de 12 sesiones de terapia.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin:
Baihui.Explicacin: Esta terapia se aplica a nios. Sentado el pa-ciente de frente, el
mdico, con la mano izquierda, separasuavemente sus cabellos para dejar el punto
descubierto, ycon la mano derecha, se quema un cigarro de moxa de mane-ra
moderada durante 5. Despus, pasando al mtodo depicar como un pjaro, se
contina con la moxibustin duranteotros 15. Se da 1 sesin por da o en das
alternativos. Uncaso de prolapso anal leve se cura en 3-5 sesiones.Experiencias
clnicas: Se ofreci tratamiento clnico con laexpuesta terapia a 42 nios de prolapso
rectal, de quienes 30se curaron, 8 mejoraron y en 4, el efecto fue nulo (2 de estos
4abandonaron el tratamiento luego de no haber recibido efectonotable y los otros 2 no
volvieron al mdico tras 1 sesin demoxibustin). Nota: A la par de la moxibustin, es
menesterdar tratamiento al prolapso rectal del nio conforme a las cau-sas
etiolgicas.3) Mtodo: Se aplica electropuntura.Prescripcin:Puntos principales:
Changqiang y tigang.Puntos secundarios: Mingmen (Du. 4), ciliao,
dachangshu,chengshan y zusanli.Explicacin: Se usan ondas intermitentes u ondas
compac-tas-ralas, con una frecuencia de 20 veces por minuto y unaintensidad de
estmulo que no rebase la tolerancia del pacien-te ni le produzca dolor. Luego de
conectada la corriente elc-trica, se procura que aparezca una fuerte contraccin de
ele-vamiento y sensacin de entumecimiento en los tejidos suavesen torno al ano. Se
hace 1 sesin en das alternativos, la cualdura 15-30, siendo 1 curso de tratamiento
compuesto de 10sesiones, con un intervalo de 5 das entre un curso y el subsiguiente.Experiencias clnicas: Segn una informacin, se dio trata-miento clnico a 26
casos de esta dolencia, tomando por puntoprincipal el tigang y por puntos auxiliares el

changqiang,mingmen, ciliao, dachangshu, chengshan, weizhong, etc. Parala

defecacin irregular se agregaron el zusanli y tianshu (E.25). Adicionalmente, se les
orden 3 baos diarios de asiento.Cuando se insertaba el tigang, la punta de aguja iba
vertical-mente hacia la ingle del mismo lado, entrando en 1,5-2 cuncon un estmulo de
intensidad mediana. La electricidad durabade 20-30 por vez. Entre tanto, el enfermo
senta una fuertesensacin de calambre, adormecimiento y pesantez propa-gndose
alrededor. Entre los 26 casos mencionados, se pro-dujo efecto en 12 de los 13 que
recibieran esta terapia. En loconcerniente a los 13 casos restantes que sirvieran de
compa-racin y cuyo punto tigang no haba sido utilizado, el trata-miento fue vlido
solamente en 7 casos. Todo ello demuestraque la electropuntura surte un mejor efecto
para ayudar alrecto a la reversin.Explicaciones adicionales:1. Clnicamente se permite
aplicar de modo moderado cigarrosde moxa a los puntos baihui y changqiang, o de
modo indirec-to y con rebanadas de jengibre fresco cigarros de moxa alshenque (Ren.
8), henggu (R. 11), el weishu (V. 21) y otrospuntos, dando 1 sesin por da o en das
alternativos, lo cual
99. 99igualmente hace efectos terpicos considerablemente buenos.2. Para los casos
con un proceso clnico largo o cuya proci-dencia es grave, se puede aplicar un
tratamiento multiterapu-tico en puntos acupunturales, dando al paciente, por
ejemplo,acupuntura en combinacin con moxibustin; auriculopunturaen combinacin
con los parches en puntos acupunturales, laelectropuntura en combinacin con la
inyeccin en puntosacupunturales, etc., para as mejorar los resultados teraputicos.42. HEMORROIDES Y DOLOR POSTQUIRURGICOComnmente llamadas
almorranas. Es la ms comn de lasenfermedades anales. Son vari-cosidades de las
venas de losplexos hemorroidales. La posicinerecta del ser humano predisponea la
enfermedad hemorroidal, elembarazo es una causa frecuentede hemorroides, las
ocupacionessedentarias, esfuerzos al trabajar,estreimiento y diarrea puedenproducir
hemorroides externastrombosada. Clnicamente, lashemorroides se dividen en
tres:interna, arriba de la lnea pect-nea; externa, fuera del ano ycubierta de la piel; y
mixta, mez-cla de ambos tipos. Manifestacio-nes principales: cuando por
lashemorroides externas se produ-cen infeccin e inflamacin o seforman trombos
externos, el realocal aparece hinchada y doloro-sa; cuando el paciente
tienehemorroides internas defeca consangre y, en los casos graves,aparece anemia en
distinto grado.En algunos pacientes, por laaccin de sustancias irritantes seproduce
eczema, prurito, etc.,alrededor del ano.Por el dolor derivado de una ope-racin anal se
refiere mayormentea los dolores violentos provoca-dos por la estrangulacin de
lahemorroide interna, la seccin dela hemorroide externa, la amplia-cin artificial del
orificio anal y lareseccin de fstulas.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura y
moxibustin.Prescripcin:Puntos principales: Changqiang, baihuanshu,
dachangshu,baliao, huiyin, baihui y erbai (Extra.).Puntos secundarios: Pishu, zusanli,
dadun (H. 1), xingjian,sanyinjiao, chengshan, zhongzhu de la mano (SJ 3),
etc.Explicacin: Para la acupuntura se adopta preferentementeel mtodo tonificante de
estmulo mediano; pero si el dolor esintenso o el ano est sangrando, se aplica el
mtodo disper-sante de estmulo poderoso, o de otro modo se aplica primeroel mtodo

dispersante y luego el tonificante, con una retencinde agujas durante 15-30. En

cuanto a la moxibustin se efec-ta fundamentalmente en forma moderada, con una
duracinde 15 cada vez. Se da 1 sesin al da o en das alternativos,mientras 10
sesiones completan 1 curso de tratamiento.Experiencias clnicas:1. Se atendi a los 39
casos de esta afeccin con la aplicacinde acupuntura y moxibustin. Todos los
pacientes dolor ytumefaccin en el ano, prurito, y sensacin de objeto extrao yde
peso. El prolapsoal principio solo tenalugar al defecar, y sereduca espontnea-mente.
De ellos, 13tenan deposicionescon sangre rojarutilante, 23 tenan unsolo ncleo
hemo-rroidal y otros 16tenan 2 ms. Estosncleos, por longitudmxima,
medanmenos de 1 cm. en11 casos, de 1-2 cm.en 15 casos, de 2-3cm. en 10 casos
yms de 3 cm. en 3casos. Su superficieera ligeramente pli-da en 20 casos ymuy
plida en 19casos, al tiempo quela mucosa de colornegro y sin lisura en5 casos, 7
casosadems tenan fisuraanal. Divisin de losncleos hemorroida-les:
hemorroidesexternas trombosa-das, 28 casos; mixta,8 casos; e interna,
3casos.Mtodos de trata-miento requeridos.Puntos principales:baihui, mingmen,
shenshu y pishu; y puntos auxiliares: weiz-hong, chengshan, zusanli y sanyinjiao.
Mtodo de acupuntura:Una vez fijados los puntos, la aguja penetra mediante
rotacin.Ya inserta, contina girando al tiempo que se levanta y empujaen espera de la
llegada de la energa. Cuando llega sta, laaguja se retiene por 15-20. Durante esa
retencin se manipu-la la aguja 1 vez a cada intervalo de 2-3 (vale decir, la agujase
rota y gira, se levanta y empuja para permitir al paciente
100. 100tener la sensacin de calambre, entumecimiento, plenitud ypeso). Luego de
sacada la aguja, se presiona el orificio perfo-rado por ella. El proceso puede realizarse
al mismo tiempo enlos puntos de ambos lados, o en forma alternativa. Es 1 sesinpor
da, y 1 curso de tratamiento consta de 7-10 sesiones.Mtodo de moxibustin: se
aplican cigarros de moxa encen-didos a 3 4 cm. por encima de los puntos,
permitiendo alenfermo adquirir una sensacin de calor tibio. La moxibustindura unos
15 sobre cada punto, slo hasta que la piel de estepunto se ponga roja. Se da 1
sesin de moxibustin cada da,mientras 1 curso de tratamiento se completa en 7-10
das.Resultados del tratamiento ofrecido a los 39 casos menciona-dos: Curacin, 35
casos, 89,7%; y mejoramiento, 4 casos,10,3%. Conclusiones: la referida terapia tiene
por propsitonutrir los riones, robustecer el bazo, fortalecer la salud yconsolidar la
energa vital del organismo y, por ello, usa lospuntos shu-espalda de los meridianos de
la vejiga, del bazo ydel estmago y del meridiano du, a fin de dinamizar el fuegode la
puerta vital y as ayudar a la tierra del bazo, todo conmiras a realizar el objetivo de
sustentar los factores antipat-genos y eliminar os factores patgenos y curar en
conse-cuencia la enfermedad.Caso registrado: Paciente Xue, masculino, 48 aos de
edad.Habiendo sufrido hemorroides por 7 aos, frecuentementedefecaba con sangre.
Su caso remita y reapareca espont-neamente, pero ltimamente se haba agravado
por el fro. Elpaciente senta dolor en el ano y no se mova con facilidad.Haba usado
medicamentos antiflogsticos occidentales yparches drmicos, sin efecto. Diagnstico
dado por el mdicodel departamento anointestinal: Hemorroide externa trombo-sada
con complicacin de fisura anal. Examen: una prominen-cia de mucosa semicircular

lvida de unos 2 X 1,5 cm. degrueso ubicada en el punto N. 8 y sangrado en mayor o

me-nor grado abajo hacia el lado derecho por la fisura anal. Parala primera sesin se
le dio acupuntura en los puntos weizhong,chengshan y shenshu y al instante se alivi
el dolor anal. Alda siguiente, tena el ncleo hemorroidal disminuido, el cualse poda
reducir con ayuda de un bao de agua caliente. Sevolvi a insertar los puntos
mencionados y se aplic cigarrosde moxa de manera moderada en el pishu y
mingmen por 15en cada uno de ellos. Al cabo de 4 sesiones de acupuntura
ymoxibustin, los trombos desaparecieron y la fisura dej desangrar. El paciente se
cur en lo fundamental luego de 1semana de observacin.2) Mtodo: Se aplic
electropuntura.Prescripcin: Puntos principales: Zhishu (Extra.), huiyang,changqiang y
chengshan.Puntos secundarios: Erbai para la deposicin con sangre; yqihai y shenshu
para la procidencia rectal.Explicacin: Se escogen 2-3 puntos por vez. Se aplica
engeneral una estimulacin ligeramente fuerte. Si el pacientepresenta evacuaciones
con sangre, el estmulo que se da enel erbai o chengshan debe ser un poco ms
liviano. Cuandose presenta la energa, se conecta al punto acupuntural conun aparato
de electropuntura, sin que la intensidad de estmu-lo rebase la tolerancia del enfermo.
La corriente conectadadura 5 en cada punto. Son 2 3 sesiones de terapia por semana.Experiencias clnicas: Se inform sobre 28 casos de hemo-rroides tratados con
electropuntura, incluyendo 25 casos conrectorragia. La mayora de sus pacientes, ya
con hemorroidesinternas, externas o mixtas, fueron beneficiados con el
efectohemosttico tras 1-3 sesiones de terapia. Con respecto a lareduccin del ncleo
hemorroidal, un reexamen de 12 pacien-tes revel que la electropuntura haba dado
efecto mejor enlos casos de hemorroides internas (4 pacientes curados y 1 enel que
se vio un efecto notable entre los 5 pacientes involucra-dos); que adems haba dado
efecto peor en los casos dehemorroides externas y mixtas (esto es, de los 5 casos
dehemorroide externa, 1 se benefici con efecto notable y .4progresaron; y de los 2
casos de hemorroides mixtas, 1 recibiefecto notable y 1 progres).DOLOR POSOPERACION ANAL3) Mtodo: Se aplic la implantacin hipodrmica de
agujas.Prescripcin: Shugu (bilaterales, V. 65).Explicacin: Se usan agujas
intradrmicas o agujas filiformesde un cun de largo. Se esteriliza de manera
convencional lapiel local donde estn los puntos. La aguja entra con la puntasealando
hacia el taln y, adhiriendo a la unin de la pielblanca y roja, adopta un ngulo de 25
grados para internarse a0,3 cun de profundidad. Se fija el mango de la aguja con
espa-radrapo y se deja la aguja inserta durante 24 horas antes
deretirrsela.Experiencias clnicas: De acuerdo a una informacin, fuerontratados con
esta terapia 102 pacientes que tenan el dolorposquirrgico, entre 72 hombres y 30
mujeres, cuyas edadesoscilaban de 12-65 aos pero contaban en su mayora de 26-36
aos, un 37,3%. A ellos se les insert agujas en el puntoshugu de ambos lados con el
mtodo arriba explicado, dentrode las 4-8 horas posteriores a la operacin quirrgica.
Resul-tados del tratamiento: desaparicin instantnea del dolor, 71casos, un 69,6%;
alivio gradual del dolor, 28 casos, un 27,5%;y efecto nulo, 3 casos, un 2,9%. Aqu
adjuntamos un cuadrosobre las relaciones entre los tipos de operacin y el efecto dela
mencionada terapia: (vase la pg. siguiente.)Explicaciones adicionales:1. Tanto la

acupuntura y la moxibustin como la electropunturaconstituyen terapias eficaces para

el tratamiento conservadorde las hemorroides. Todas ofrecen buenos resultados
terapu-ticos para el dolor y la hinchazn local por la infeccin, para eldolor intenso a
causa de la hemorroide externa trombosada,as como para la rectorragia (y en el caso
de hemorragia pro-fusa puede entrar en combinacin una medicacin
tradicionalchina), y son capaces de eliminar el ncleo hemorroidal enuna porcin de
los pacientes. Sin embargo, estas terapias nopueden impedir probablemente la
recidiva de la enfermedad ypor eso no tienen buenos efectos para la curacin
radical.Cuando la afeccin permite que el paciente no sea operado, ocuando la
operacin no le conviene por la infeccin e inflama-cin del rea, la acupuntura, la
moxibustin y otras terapias enlos puntos acupunturales son, sin lugar a dudas,
terapias muyaceptables.2. El paciente debe tener un buen rgimen alimentario, comer
101. 101vegetales, disminuir los alimentos irritantes, persistir en losejercicios del
esfnter anal, todo lo cual constituye un mtodofavorable al tratamiento conservador de
esta enfermedad.3. El dolor derivado de una operacin anal suele ser agudo.Pero la
implantacin de agujas en los puntos acupunturalestiene buen efecto para calmarlo, y
este efecto dura ms tiem-po que los medicamentos. Por otra parte, la acupuntura comn, la moxibustin, la electropuntura y la auriculopuntura sonigualmente
eficaces.Tipo de operacin Total Desapareci dolor Alivi dolor Ef. nuloEstrangulacin
de la hemorroide interna y seccin de la hemorroide externa 48 45 3Estrangulacin de
la hemorroide interna, seccin de la hemorroide externa y am-pliacin artificial del
orificio anal10 4 6Estrangulacin de la hemorroide interna ms ampliacin artificial del
orificio anal 4 3Seccin de la hemorroide externa ms ampliacin artificial del orificio
anal 4 3 1Estrangulacin de la hemorroide interna y seccin de las fstulas rectales de
lahemorroide externa3 1 2Estrangulacin de la hemorroide interna ms seccin de las
fstulas rectales 4 3Seccin de las fstulas rectales 23 10 11 2Total 102 71 28 343.
COLECISTITIS, CLELITIASIS Y ASCARIDIASISBILIARLa colecistitis aguda se
produce con frecuencia en las perso-nas jvenes y adultas y ms en el sexo femenino
que en elmasculino. Es producida por la obliteracin de las vas biliaresy la infeccin
bacteriana. Las bacte-rias causantes de la infeccin pue-den provenir de los intestinos
y, porel conducto biliar, alcanzan la ves-cula. Como resultado la enfermedada menudo
aparece asociada concolelitiasis o con ascaridiasis biliar.Con frecuencia la litiasis biliar
y lainfeccin del sistema biliar se acom-paan, siendo causa y efecto mu-tuamente.La
opinin general es que la forma-cin del clculo biliar se debe msbien a la infeccin
de la vescula, elestancamiento de la bilis y la disfun-cin del metabolismo del
colesterol.La colelitiasis y la colecistitis tienensntomas clnicos ms o menossimilares.
A menudo se necesitarecurrir a la radiografa del conductobiliar o al ultrasonido antes
de poderdeterminar si existen tales clculos.La ascaridiasis biliar es una de
lascomplicaciones que provocan losscaris intestinales. La afeccin deabdomen
agudo producida por laentrada de estos parsitos en elconducto biliar se observa ms
enlos jvenes, adolescentes y nios yespecialmente es comn en laszonas rurales. La
ictericia o la infec-cin del sistema biliar derivan de laobstruccin del conducto biliar
porscaris, o clculos biliares. El se-gundo de estos casos, sobre todo,se observa con

mayor frecuencia enla prctica clnica.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura

con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Zhangmen (H. 13), qimen(H.
14), zhongwan (Ren. 12), ganshu (V. 18), danshu (V. 19),dannang (Extra.), yanglingquan y zusanli.Puntos secundarios: Hegu,taichong, xingjian (H. 2), linqidel pie (Vb 41),
qiuxu (Vb40), shangwan (Ren. 13),liangmen (E. 21), riyue (Vb24), quchi, waiguan,
pishu yweishu; y tambin es permi-sible perforar con una solaaguja del sibai (E. 2)
alyingxiang (lG 20) para laascaridiasis biliar.Explicacin: Se adoptaprioritariamente el
mtododispersante de estmulopoderoso, se rota, gira, le-vanta y empuja la aguja
por3-5 y se la deja inserta porms de 30. Durante esaretencin se la manipula 1vez a
cada 10 para fortale-cer la sensacin de acupun-tura. Comnmente, se da 1sesin
por da; y, en loscasos graves, se dan 2-3sesiones a diario.Experiencias clnicas:
Paratratar la infeccin del siste-ma biliar o la colelitiasis, laacupuntura puede
aplicarsede manera independiente oen combinacin con medi-camentos tradicionales
chi-nos. La prctica demuestraque esta terapia no sola102. 102mente puede fortalecer la defensa y el metabolismo del orga-nismo, sino que
tambin posee una notable propiedad pararegular las funciones de los rganos del
cuerpo humano. Laacupuntura surte efecto para calmar el dolor, ayuda a expulsarlos
clculos biliares y no produce contraccin espasmdica acausa de la irritacin local del
rea. Mientras la medicacinaumenta la secrecin de bilis, hace contraer el esfnter
deOddis, estanca la bilis, la acupuntura permite que el esfnterse dilate y la vescula
se contraiga, produciendo as una din-mica actividad de desplazamiento de la bilis.Al
haber reconocido el efecto teraputico de la acupuntura,expertos de diversas partes
del pas han desarrollado la inves-tigacin sobre los principios relativos a este efecto.
Citemoscomo ejemplo un experimento realizado con 3 grupos de pa-cientes. Se
descubre que la capacidad de la vescula biliar seha reducido notablemente tanto en el
grupo de acupunturatras 15 de esta terapia como en el grupo de ondas ultrasono-ras
luego de 30 de tal aplicacin, mientras que en el grupo decomparacin la misma
capacidad no ha experimentado cam-bios significantes despus que se ha dado
estmulo al puntodannang (a una distancia de 1-2 cun abajo del yanglingquan)durante
45 en el grupo de acupuntura y en el de ondas ultra-sonoras. Este experimento
muestra en mayor medida que elpunto dannang guarda efectivamente una ntima
relacin conla actividad de la vescula biliar. Adems, se ha sabido que laspunzaduras
dadas en el qiuxu, yanglingquan, riyue y otrospuntos contribuyen a que el flujo de bilis
aumente en una can-tidad apreciable. La observacin con rayos X ha confirmadoque,
la acupuntura hecha en el yanglingquan de ambos ladosproduce efectos positivos en
favor de la fuerza motriz y lacapacidad de vaciamiento de la vescula biliar, lo cual se
ex-presa por el hecho de que, apenas llegada la energa tras laacupuntura, la vescula
se contrae e incluso se contrae demanera mucho ms notable 10 despus de retirada
la aguja.1. Se aplic la acupuntura a 45 casos de colecistitis y colelitia-sis, de los
cuales 33 fueron curados, 7 recibieron efecto nota-ble, 4 mejoraron y 1 qued con
efecto no definido.Seleccin de puntos para la regin abdominal: Zhangmen,qimen y
riyue; y para la regin dorsal: ganshu y danshu; y paralas cuatro extremidades: zusanli,
hegu, taichong, xingjian ylinqi del pie. Manejo de acupuntura: paciente en decbito su-

pino y luego en decbito prono o decbito lateral izquierdo; daracupuntura intradrmica

de empuje en los puntos principaleszhangmen, qimen, riyue, ganshu y danshu sin
excepcin,aplicar la raspadura de aguja con vibracin fuerte mediantepresin y
sacudimiento sobre la piel de dichos puntos y mani-pular la aguja de este modo
durante unos 5 en cada punto; yen cuanto a los puntos de las extremidades, tomar
cada da 2puntos, y insertarlos con agujas filiformes comunes y dejarlasimplantadas
durante largo tiempo (30 aproximadamente), a finde activar la sangre y calmar el dolor.
1 sesin diaria por regla, 2 sesiones diarias en los casos de dolor agudo. Esto
permitecuracin al paciente en unos 7 das. En el curso de tratamien-to puede que no
se usen antibiticos ni analgsicos.Luego de haber recibido la mencionada terapia, 2
de los 10hospitalizados de los citados pacientes se cambiaron a ingerirmedicamentos
tradicionales chinos por la mala funcin delhgado y otros 6 pasaron al tratamiento con
acupuntura ymoxibustin porque haban fracasado otras terapias. Ya apli-cadas la
acupuntura y la moxibustin, los enfermos se sentanmejor, pues el dolor haba
disminuido hasta desaparecer. Trasun promedio de 3 das de acupuntura, el apetito
haba aumen-tado, el dolor se haba eliminado, la temperatura descendi,los ndices
de pulso e ictericia, el total de leucocitos y las clasi-ficaciones respectivas se haban
normalizado. En el nico delos 10 casos arriba referidos en el cual se haban
encontradoclculos biliares antes de la acupuntura, estos clculos sehaban eliminado
al cabo de 7 das de acupuntura. Estos en-fermos promediaron 1 semana de
hospitalizacin. Ninguno delos pacientes tratados con acupuntura volvi a sufrir esta
afec-cin.2. Se opt tambin por la acupuntura para atender a 252 ca-sos de
ascaridiasis biliar y se logr efectos satisfactorios.Mtodo de tratamiento implicado:
Dar acupuntura para calmarel dolor, pero antes buscar el punto de dolor por presin,
elcual est ubicado abajo del zusanli. Ser el punto ms idneopara la entrada de la
aguja si, al oprimirlo, el dolor se agudizaen el rea local y, entre tanto, el dolor en el
epigastrio se aliviavisiblemente o tiende a desaparecer. Luego de llegada laenerga
tras la acupuntura, es menester dar un estmulo pode-roso con el mtodo dispersante.
El tiempo de retencin deagujas se determina por el estado clnico. Si durante la retencin de agujas surge un ataque de dolor, hace falta que semanipule las agujas. El
paciente debe ingerir medicamentoscidos, por ejemplo, 2 pastillas de APC o una
dosis de vinagrecomestible apropiada, 3 veces por da. Y tambin debe
comeralimentos con alto porcentaje de grasa. Habiendo transcurrido24 horas luego de
moderado el dolor, toma 3,5 g de piperacinaa diario durante 2 das consecutivos, para
expulsar las lombri-ces.Se llev a trmino una observacin clnica de estos 252 pacientes, los cuales fueron curados todos con el tratamientoantes explicado, sin que
ninguno de ellos necesitara de unaintervencin quirrgica por el fracaso de la
terapia.De lo arriba expuesto sabemos que la acupuntura dada en elpunto de dolor por
presin localizado abajo del zusanli hacemuy buen efecto para calmar el dolor. Segn
la teora de loscanales y colaterales, el rea abajo del zusanli corresponde alcanal del
estmago, y desde all una rama de este canal seempalma con otra del canal de la
vescula biliar en el canal deenerga. Por lo tanto, las punciones dadas en el punto de
dolorpor presin sirven para surtir efectos analgsicos. Al mismotiempo, es necesario

administrar al paciente medicamentoscidos para bajar los scaris y, adems, darle

alimentos ricosen grasa para relajar el esfnter de Oddis y facilitar as la ex-pulsin de
las lombrices y sus huevos por el conducto biliarjunto con la bilis. Esta terapia promete
efectos notables y noes costosa, por lo cual merece ser difundida.Caso registrado:
Paciente Zhu, femenino, 65 aos de edad.Desde hace 20 aos aproximadamente
padeca hipocondral-gia derecha. Su caso haba sido diagnosticado como colelitia-sis.
Desde hace 3 das presentaba dolor tipo clico en hipo-condrio derecho. Examen:
clico en el hipocondrio derecho,temperatura de 39,5C, msculo supraabdominal
derecho
103. 103contrado, dolor a la palpacin profunda en hipocondrio dere-cho, signo de
Murphys positivo, paciente ictrica. Diagnstico:Colelitiasis. Se le trat con acupuntura
en el riyue, el punto dedolor por presin en el hipocondrio derecho, yanglingquan
yhegu. A los 5 de la manipulacin continua de agujas, el dolorse agudiz, pero luego
de 15 de acupuntura ste disminuy, ya los 30 del manejo continuo ste desapareci.
Luego sedejaron las agujas insertas por 1 hora antes de retirarlas, sinque el dolor
retornara. Al otro da, la paciente volvi al mdico,no tena dolor, los sntomas
disminuyeron y haba expulsadoun clculo biliar de 1,5 X 2 X 2 cm. de tamao y de
unos 15 gde peso, con aspecto de barro y arena. Se continu con laterapia en los
puntos antes mencionados con el mismo mto-do, se dejaron las agujas implantadas
durante 30 y se lasmanipularon 1 vez a cada 10 de intervalo. Los sntomas fue-ron
eliminados tras 2 sesiones ms.2) Mtodo: Se aplica
electropuntura.Prescripcin:Puntos principales: Riyue (derecho), qimen (derecho) y
dan-nang.Puntos secundarios: Danshu, ganshu, neiguan, hegu, yan-glingquan,
zusanli, linqi del pie y xinglian.Puntos auriculares: Del lado derecho se toman los
puntoscorrespondientes al shenmen y al nervio simptico, el pn-creas, la vescula
biliar y el rea inferior a esta vescula (ubi-cada a 0,06 cun aproximadamente abajo del
pncreas); y, dellado izquierdo, el punto correspondiente al pncreas y el puntorelativo
al duodeno para perforar del primero al segundo conuna sola puncin de
aguja.Explicacin: Se usan ondas compactas-ralas u ondas intermi-tentes, con una
magnitud de corriente apropiada para el est-mulo poderoso, sin rebasar la tolerancia
del paciente. Se da 1sesin por da, que toma de 30-60. Conviene que dure hastaque
el dolor abdominal se alivie y la pared abdominal se pon-ga suave. Cada curso de
tratamiento ocupa de 5-10 sesiones,y se intercalan de 3-7 das entre un curso y el
subsiguiente.Experiencias clnicas: Se atendieron a 522 casos de litiasisbiliar,
aplicando electropuntura en los puntos riyue y qimen dellado derecho como terapia
principal y administrndoles sulfatode magnesia en forma complementaria.
Paralelamente, setom al azar un grupo de 74 casos para darles nicamenteeste
medicamento con fines comparativos. Todo esto se cum-pli con miras a explorar las
posibilidades de la expulsacin declculos.El tratamiento que se dio en concreto fue el
siguiente: Para elgrupo de electropuntura ms administracin de sulfato demagnesia
(llamado en adelante grupo de electropuntura) fue-ron escogidos como puntos
principales el riyue y qimen, en loscuales las agujas filiformes de 3 cun de largo
entraban en unngulo de 30 grados en relacin con la piel. Si el dolor delepigastrio era

fuerte y la vescula biliar estaba hipertrfica, sepuncionaba adicionalmente el danshu

del lado derecho yen elrea ubicada en medio de la lnea que va del juque (Ren. 14)al
fuai (B. 16) del lado derecho, rea donde se aplicaba unaaguja filiforme de 6 cun de
largo, para que avanzara de sosla-yo hacia el centro de hipertrofia de la vescula biliar
hastaabajo del msculo oblicuo del abdomen. Una vez internada laaguja, se la
conectaba con el aparato G 6805, para el cual seusaban ondas compactas-ralas. La
corriente era conectadadurante 60, mientras su magnitud regulada tena como lmitela
mxima tolerancia del paciente. Para los casos agudoshospitalizados, se aplic
primero 1 sesin de esta terapia, ydespus se daba 1 sesin de acupuntura cada
maana. Lue-go de retiradas las agujas, se les administraba por va oral 40ml. de
sulfato de magnesia, al 50% de densidad. Finalizada laacupuntura, se recogan las
materias fecales, para luego la-varlas y encontrar los clculos. 1 curso de tratamiento
secumpla en 10 sesiones. Los enfermos podan descansar por5-7 das entre cada dos
cursos. A las complicaciones de cho-que tipo intoxicacin, de deshidratacin o de
acidosis, se lesofrecan tratamientos apropiados aparte y, al mismo tiempo,se les
permita continuar con la acupuntura. En cuanto al gru-po de pacientes con la
administracin de sulfato de magnesia,tan pronto internados los enfermos de caso
agudo, se lesmedic por va oral 40 ml. de este medicamento, al 50% dedensidad.
Posteriormente, se les repeta a las 9 de la maanatodos los das la administracin de
la misma medicina con lamisma dosis, o sea, un procedimiento que era
exactamenteigual al que se daba al grupo de electropuntura pero que ex-clua esta
terapia.Concluido el tratamiento clnico, 409 de los 522 pacientes delgrupo de
electropuntura expulsaron clculos, una tasa de78,4%; el efecto teraputico result
mejor en los casos agu-dos, con una tasa de expulsin de clculos que fue de
89,7%;otros 97 pacientes no expulsaron los clculos, pero sus snto-mas y signos
desaparecieron, un 18,2%; y, por lo tanto, laeficacia total fue de 96,6%. Los 16
pacientes restantes, que nohaban respondido a la terapia, tuvieron que pasar a
interven-cin quirrgica, esto es, un 3,1%, murieron 6, una mortalidadde 1,2%.En
cuanto a los 74 enfermos del grupo de sulfato de magne-sia, 20 lograron expulsar
clculos, un 27,2%; a otros 33 lesdesaparecieron los sntomas y los signos, pero no
lograronexpulsin de clculos, un 45,4%; y la eficacia total alcanz el72,6%. Despus
de 1 curso de administracin de dicho medi-camento, 21 pacientes de este grupo
sintieron disminuidos lossntomas, mas sin haber expulsado clculos, o sea, un
27,5%.As que todos estos 21 pacientes se cambiaron a la electro-puntura. En
consecuencia, 6 de ellos pudieron expulsar losclculos, y espontneamente los
sntomas y los signos alivia-ron, pero los dems 15 pacientes, a pesar de la
electropuntu-ra, no lograron expulsar los clculos, pero sus sntomas ysignos, sin
embargo, disminuyeron.El nuevo estudio radiolgico aplicado a 61 de los pacientesque
haban conseguido expulsar los clculos con ayuda de laelectropuntura revel que 23
de ellos tenan el conducto biliarlibre de clculos, vale decir, una tasa de expulsin a
cortoplazo del 37,7%.3) Mtodo: Se aplic inyeccin en los puntos
acupunturales.Prescripcin: Liangmen, qimen, neiguan y zusanli.Explicacin: Se
inyecta 5 ml de clorhidrato de procana, de0,5-1% de densidad, en los puntos locales

(el liangmen oqimen, ambos del lado derecho) y en 1 de los puntos distales(el neiguan
o zusanli), con una dosis de 2,5 ml para cada
104. 104punto, siendo 1-2 inyecciones diarias.Cuando el dolor es agudo, se puede
inyectar por separadouna pequea dosis de dolantin (10 mg aproximadamente) ms2
ml de agua destilada en el punto zusanli de ambos lados.Experiencias clnicas: Con
esta terapia fueron tratados 92casos de clico biliar, entre los cuales se incluan 71 con
sca-ris en el conducto biliar y 21 con clculos biliares (todos diag-nosticados por
medio de estudio radiolgico de vas biliares).Estos 92 pacientes recibieron la terapia
de bloqueo en lospuntos acupunturales, pero a 30 de ellos se les aplic simultneamente inyecciones con pequeas dosis de dolantin en elzusanli. Terminado el
tratamiento, el dolor fue aliviado en 64casos, disminuy en 22 casos y no respondi al
efecto en 6casos. La inyeccin en los puntos acupunturales prob serms eficiente en
los pacientes con ascaridiasis biliar que enlos de colelitiasis.Explicaciones
adicionales:1. Las diversas modalidades de acupunturaproduce resultados efectivos
para el trata-miento clnico de la colecistitis, la colelitiasisy la ascaridiasis biliar. Son
idneas paraaliviar el dolor, contrarrestar los factorespatgenos y poner fin a los
vmitos en loscasos de ascaridiasis biliar. Si el pacientees tratado en su perodo inicial,
la acupun-tura ms la medicacin tradicional chinadarn efectos an ms eficaces.
Como lacolecistitis y la colelitiasis recidivan fcil-mente luego del estado agudo,
precisaofrecer al paciente un tratamiento destinadoa desalojar los clculos y los
scaris. Cuan-do se malogra el efecto tras 1 2 cursos deacupuntura, se debe
proceder a terapiasdistintas a ella.2. La auriculopuntura es aconsejable paratratar la
colecistitis y la colelitiasis. Se eligenpor puntos principales los puntos apropia-dos a los
nervios simpticos y al shenmeny, por puntos auxiliares, los puntos corres-pondientes
al hgado, la vescula biliar y elduodeno. En cada ocasin se usan 2 3puntos, se da
estmulo fuerte y se retienenlas agujas durante 30. Son 2-3 sesionesdiarias. Tambin
se puede aplicar la terapia en el rea depuntos acupunturales con una placa de
electrodo, para lo cualse usan el qimen, riyue, yanggang (V. 48), danshu y otrospuntos.
Se coloca esa placa hecha de aluminio envuelta enuna gasa mojada de agua sal en el
rea acupuntural y se laconecta con la corriente elctrica. Cada da se da 1
sesindurante 60. Esta terapia es fcil de manejar para la expulsinde clculos. Por
ello, los pacientes la aceptan de buen grado.44. PANCREATITIS AGUDAEsta es una
de las afecciones de abdomen agudo ms obser-vadas en el servicio de ciruga. Se
produce a menudo por laobstruccin del coldoco comn o por la del conducto pancretico a causa de ingesta abundante de alcohol o alimentos.Sucede con mayor
frecuencia en los jvenes y los adultos y amenudo sobreviene repentinamente. Se
presenta como unviolento dolor en el epigastrio o mesogastrio,
acompaadoocasionalmente de choque. El caso grave pone en peligro lavida.
Clnicamente tiene dos divisiones: pancreatitis tipo hidro-pesa intersticial y pancreatitis
tipo necrosis hemorrgica.El paciente de pancreatitis tipo hidropesa intersticial sufre
undolor similar a punzadas continuas, o un dolor tipo elico en elhemiabdomen
superior, acompaado de una leve tensin delmsculo ventral. La temperatura suele
oscilar alrededor de los38C. En cuanto a la pancreatitis tipo necrosis hemorrgica,un

relevante sntoma consiste en el dolor abdominal intenso yfiebre alta que no cede. En
una minora de los pacientes pro-bablemente aparecen tambin equimosis drmicas
cianticas.Empeorado el estado clnico, pueden aparecer en el pacientechoque,
peritonitis, hipocalcemia, abscesos alrededor de laglndula pancretica,etc. Si no se
trataoportunamente, puedemorir en poco tiempo.TRATAMIENTOMtodo: Se
aplicaacupuntura con agu-jas filiformes.Prescripcin: Puntosprincipales:
Zusanli,neiguan, zhongwan yliangmen.Puntos secundarios:Pishu, weishu,
neiting,xingjian, yangling-quan, zhangmen yqimen.Puntos de experien-cia: Punto de
dolor porpresin que localizaentre el xiajuxu (E. 39)y diji (B. 8); y punto dedolor por
presin en elabdomen, correspon-diente a la glndulapancretica.Explicacin: Por
logeneral, se adopta preferentemente el mtodo dispersante deestmulo poderoso
mediante la rotacin de la aguja. En au-sencia de una peritonitis evidente, se busca el
punto de dolorpor presin en la ubicacin del pncreas. Se interna la
agujaverticalmente en el sitio donde este dolor es ms evidente.Cuando se punciona
en lo profundo del abdomen, no se levan-ta ni se empuja la aguja. Al sentir el paciente
la sensacin deacupuntura, la aguja permanece implantada durante 1 horadespus de
dada la acupuntura, se puede aplicar cigarros demoxa encendidos. Durante el perodo
agudo se ofrecen 2 3sesiones de acupuntura diarias, o se da 1 sesin de acupuntura y moxibustin a cada 6 horas.Experiencias clnicas: En aos recientes, la
acupunturaprofunda en el abdomen, auxiliada de la acupuntura en los
105. 105puntos de las extremidades inferiores han obtenido efectosrelativamente
satisfactorios para tratar la pancreatitis aguda.Cuando no hay presencia de una
peritonitis evidente, se buscael punto de dolor por presin en la ubicacin de la
glndulapancretica y se mete perpendicularmente la aguja en el lugardonde este
dolor resulta evidente. La profundidad de entradade la aguja se decide por el panculo
adiposo del paciente y,comnmente, es de 3-7 cun. Para el estmulo poderoso
seprohbe levantar o empujar la aguja, pero se la deja insertadurante 15. Luego, se
punciona el yanglingquan, y la agujapermanece conectada con la corriente elctrica
por 1 hora. Seda 1 2 sesiones al da. A veces tambin se toma por puntosprincipales
el zusanli, hegu, shangwan y otros y, en adicin aellos, el yanglingquan y riyue, para
tratar la pancreatitis aguday se logra as la curacin clnica.En el tratamiento de la
pancreatitis aguda, la acupuntura seaplica frecuentemente con la ayuda de
medicamentos paramejorar el efecto teraputico. Pero en los casos leves
tambinpuede usarse de manera independiente. Es as puesto quetiene una multitud
de efectos sobre la pancreatitis aguda,como para eliminar la inflamacin y calmar el
dolor, regular lafuncin del aparato gastrointestinal, aliviar el espasmo y dete-ner el
vmito, resistir a la infeccin y reducir la secrecin de laglndula pancretica. En los
casos de pancreatitis grave, sinembargo, se limita a ser una terapia auxiliar en
combinacincon otras. Para su aplicacin clnica no se debe usar un exce-sivo nmero
de puntos acupunturales y basta que se escojande 2-3 pares, o de 3-4 pares.Se
atendi con acupuntura y moxibustin a 4 casos de pan-creatitis aguda, sin ayuda de
otras terapias, y se obtuvo bue-nos efectos. Se eligi por puntos principales el fushe
(B. 13),zhangmen, qimen y zusanli y por puntos auxiliares el shenque,xingjian,

zhongwan y shangwan. Durante el proceso de ambasterapias el paciente se mantena

en decbito dorsal. El tera-pista se vala del mtodo dispersante e internaba la
agujaverticalmente hasta que el paciente sintiera una sensacin decalambre,
entumecimiento y pesadez, pero sin pasar de estelmite. Las agujas eran retenidas
durante 30-60 y manipuladas1 vez cada 10-15. Luego de la acupuntura se le
aplicabancigarros de moxa encendidos. Tras 1 2 sesiones de estasdos terapias, los
sntomas mejoraron notablemente en losenfermos. En algunos pocos casos con
sntomas graves, sepermita dar 2-3 sesiones diarias de acupuntura y moxibustin, 1
sesin a cada 6 horas, mtodo que tena un efecto todavamejor. Los 4 casos
mencionados, tratados de esta manera,fueron curados todos. Al cabo de 1-2 sesiones
de acupuntura,sus sntomas disminuyeron en mucho. Los pacientes sanaronen unos
4-7 das.Ejemplo de caso registrado: Paciente masculino, 46 aos deedad. Se
hospitaliz por dolor abdominal agudo. Se quej deepigastralgia, nusea y vmito, que
haban durado ms de 10horas. Refiri que, al levantarse de la cama por la
maana,present dolor continuo, localizado en epigastrio e hipocondrioizquierdo y que
se intensificaba luego de ingerir alimentos, seacompaaba del vmito, la orina y la
deposicin eran norma-les. Examen: temperatura de 36,9C, pulso 80 por
minuto,presin sangunea de 130/90 mmHg. Faz normoexpresiva,inquietud,
sudoracin, consciente y orientado en el tiempo yen el espacio, no ictrico, corazn y
pulmones normales. Ab-domen doloroso a la palpacin profunda en epigastrio e hipocondrio izquierdo, con defensa muscular, hgado y bazo nor-males, borborigmos, resto
del examen normal. Diagnstico:Pancreatitis aguda. Tratamiento: apenas hospitalizado
el pa-ciente, le aplicaron acupuntura y moxibustin, usando lospuntos fushe,
zhangmen, qimen, zhongwan y zusanli. Tras 1sesin de estas terapias, el dolor
abdominal disminuy consi-derablemente y desapareci la defensa muscular. Luego
de 5sesiones, el dolor abdominal le fue eliminado. Examen conpruebas de laboratorio:
Nmero normal de leucocitos. El pa-ciente se cur luego de 5 das de la
hospitalizacin.Precauciones: La acupuntura y la moxibustin no son apro-piadas para
la pancreatitis tipo necrosis asociada con peritoni-tis, los casos graves deben recibir a
tiempo un tratamiento quecombine la medicina tradicional china con la
occidental.Explicaciones adicionales:1. El masaje practicado en los puntos
acupunturales igualmen-te da resultados bastante buenos para el tratamiento de
estaenfermedad. Se tom por puntos principales el liangmen yzhangmen de la regin
abdominal y por puntos auxiliaresaquellos ubicados en los lados interno y externo de
las piernas(desde el tobillo hasta la rodilla) para oprimir fuertemente elzusanli. Luego,
fueron usados los puntos shu-espalda delsector lumbotorcico en la regin dorsal que
van desde lospuntos shenshu hasta los puntos xinshu. Para el perodo deataque
agudo el masaje se daba 1 vez cada 2-4 horas, duran-do de 5-10 en cada ocasin.
Habiendo mejorado el cuadro, laterapia poda reducirse a 1 2 sesiones por da. El
masajistadio tratamiento clnico a 62 pacientes. Salvo 1 caso al que nole convena el
masaje y que pas a la intervencin quirrgica,los 61 restantes respondieron al
tratamiento con efectos satis-factorios.2. La inyeccin en los puntos acupunturales, as
como la auri-culopuntura, son tambin terapias eficaces para la pancreati-tis. Se eligen

como puntos usuales el zusanli o xiajuxu, y seaplican como medicamentos usuales la

glucosa en forma deinyeccin (10% de densidad), la clorpromacina compuesta
enpequea dosis, la atropina en pequea dosis, etc. Para laauriculopuntura se
escogen habitualmente los puntos corres-pondientes al pncreas, a la vescula biliar, a
los nervios sim-pticos, y a los puntos shenmen y yixiandian (punto de laglndula
pancretica). Se adopta el mtodo de estmulo pode-roso, y las agujas permanecen
insertas durante 30-60, o im-plantadas all durante un largo tiempo.45. APENDICITIS
AGUDASe trata de una patologa intestinal aguda muy frecuente. Lamedicina
tradicional china la denomina supuracin intestinaly considera que se debe
principalmente al estancamiento dela energa y la sangre y a la acumulacin de
humedad y caloren los intestinos.Al comenzar la enfermedad, a menudo aparece un
dolor sos-tenido en el epigastrio o en torno al ombligo. El dolor se inten-sifica cada vez
ms y, unas horas despus, se localiza en elflanco derecho, acompaado de nusea,
vmito, diarrea o
106. 106estreimiento. Por lo general, la temperatura no es alta, peroempieza a subir
cuando la inflamacin avanza. Cuando seexamina el abdomen, se nota defensa
muscular y el dolor a lapalpacin es intenso, es positivo el signo de Blumberg. (esdecir,
el dolor se pone ms evidente cuando la mano se levan-ta de sbito luego de oprimir
el rea). Con frecuencia existe unpunto sensible de dolor por presin correspondiente
al apndi-ce, punto que est situado entre el zusanli y shangjuxu (E. 37).El examen de
la sangre revelar que los leucocitos han subidoen nmero.TRATAMIENTO1) Mtodo:
Se aplica acupuntu-ra con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principa-les: Lanwei
(Extra.) y zusanli.Puntos secundarios: Shangjuxu,xingjian, quchi y hegu.Explicacin:
Preferentementese adopta el mtodo de disper-sin que consiste en rotar, le-vantar y
empujar la aguja, eninsertarla en la direccin opues-ta al recorrido del meridiano, oen
producir una frescura pene-trante. Durante el perodo inicialagudo, se da acupuntura 26veces por da, y por lo generallas agujas son retenidas por 30-60. En casos leves,
stas pue-den ser no retenidas, pero encasos graves pueden serlodurante 2 horas.
Tras habermejorado los sntomas, se vanreduciendo las aplicaciones deacupuntura y
tambin el tiempode retencin de las agujas.Experiencias clnicas: Se haacumulado
gran nmero deexperiencias relativas al trata-miento de la apendicitis agudacon la
aplicacin de acupunturay moxibustin. Dichas terapiastienen efectos
relativamentebuenos para la apendicitis ypueden servir como terapiasprincipales.
Mientras tanto, la acupuntura puede aplicarsecomo terapia auxiliar para otros tipos de
apendicitis. Para laacupuntura se toman por puntos principales el zusanli, lanweiy ashi
(punto de dolor por presin) del flanco derecho. Si haynusea y vmito se aaden el
shangwan y neiguan; si hayfiebre se agregan el quchi y hegu; y si hay complicacin
deperitonitis se agrega el tianshu. En el caso de abscesos sepuede puncionar 3 4
puntos en el sitio de dolor a la presinubicado en el borde de la masa dura.Segn
datos estadsticos incompletos de 2.401 casos entrelos diversos tipos de apendicitis,
1.896 fueron curados con lasimple acupuntura, conocindose una tasa promedia de
cura-cin del 78,96%, la cual oscila del 52,5% como mnimo al94,2% como mximo. El
dolor abdominal desapareca rpido,en una sola hora como tiempo mnimo y en 5 das

como tiem-po mximo y en 3 menos das en la mayora de los casos. Eldolor a la

presin desapareci de la manera ms rpida en 6horas, de la manera ms lenta en
ms de 14 das y, en lamayora de los pacientes, en menos de 4 das. En cuanto a
lanormalizacin del nmero de leucocitos, el tiempo mnimo fuede 1 hora; el mximo,
ms de 14 das; y en la mayora de loscasos, menos de 2 das. La temperatura baj a
lo normal ge-neralmente en 1-3 das. Como opinin unnime se cree que laacupuntura
surte buen efectopara el tratamiento de laapendicitis aguda simple.Al ser aplicado el
tratamientode modo acertado, stepuede surtir un alto efectoteraputico para la
apendici-tis aguda simple. No obstan-te, es indispensable someteral paciente a una
estrechaobservacin en el curso detratamiento. Con respecto ala apendicitis crnica
conataques agudos, los cambiospatolgicos del apndice noson favorables al
vaciamien-to de su cavidad y probable-mente disminuya el efectoteraputico de la
acupuntura.En vista de ello, algunasopiniones se pronuncian porla intervencin
quirrgica.Sin embargo, otros mdicos,al usar puntos acupunturalesen base a la
diferenciacinde los sntomas, han obteni-do efectos teraputicos efi-caces. En cuanto
a la simpleacupuntura dada a la perito-nitis, no se puede lograrefectos buenos. Incluso
loscasos curados con el con-curso de la medicacin tradi-cional china o con
otrasterapias presentan una alta probabilidad de recidiva. Por estarazn se puede
tratar al paciente en un tiempo prudente des-pus que ste haya sido intervenido
quirrgicamente. En loreferente a los casos de apndice con plastrn, la acupunturay
la moxibustin no difieren mucho en efecto del tratamientoconservador de la medicina
occidental, por lo cual es proce-dente aplicar la acupuntura y la moxibustin. Pero la
afeccinrecidiva con una alta probabilidad. Los casos recidivados po-drn seguir
recurriendo a estas terapias, mas con una nuevaposibilidad de recidiva y, en fin,
conviene que reciban un tra-tamiento quirrgico.Del anlisis arriba realizado se infiere
que la acupuntura y la
107. 107moxibustin poseen, a pesar de todo, un sitial muy importanteen el
tratamiento de la apendicitis aguda. Para esta enferme-dad representan etioterapias,
enteramente diferentes de lasterapias conservadoras que antes usara la medicina
occiden-tal. Si bien el tratamiento operatorio es radical, se ha entendi-do mediante la
prctica que la acupuntura y la moxibustin loaventajan en muchos aspectos. Primero
que nada, stas nosufren restricciones de tiempo, lugar o condiciones, en tantoque
una operacin presupone determinadas condiciones yequipos. En segundo lugar, la
acupuntura y la moxibustinrara vez traen tras s complicaciones y mientras, a su vez,
lascomplicaciones postoperatorias alcanzan hasta una tasa de18,1%. Debido a que la
apendicitis aguda es la enfermedadms comn de la ciruga y a que sus pacientes son
en sumayora jvenes y adultos, es preciso tomar en consideracintambin la prdida
de fuerza de trabajo al momento de evaluarel efecto de la terapia. En segundo plano,
el tratamiento ope-ratorio implica en s ciertos sntomas en sentido opuesto, loscuales,
an siendo no contraindicados, posiblemente pro-voquen efectos malignos. Para el
paciente que tenga la ten-dencia a la hemorragia o que sea enfermo cardaco, el tratamiento operatorio har, muy probablemente, peligrar su vida.Si la paciente es una
mujer embarazada, por ejemplo, la inter-vencin quirrgica podr implicar una tasa de

parto prematuroo aborto hasta del 15,1% y una mortalidad del feto del 9%.
Encontraste, la acupuntura y la moxibustin se prestan paraestos pacientes, tanto de
sexo masculino como de sexo feme-nino, como terapias seguras y eficaces,
destacndose por susventajas peculiares.Caso registrado: Paciente Zhao, femenino,
47 aos de edad.Sin causa aparente present dolor abdominal tipo clico quefue
intensificndose, localizado inicial-mente en epigastrio,para luego ubicarse en flanco
derecho, acompaado de vmi-to. Paciente que adopta posicin antlgica, faz de
dolor, tem-peratura 37,5C, el punto Mc Burney positivo, Blumberg posi-tivo; leucocitos
13.500. Diagnstico: Apendicitis aguda. Se letrat con acupuntura en el lanwei y
zusanli en una gran pro-fundidad hasta de 1,5-3 cun, con el mtodo de
levantamiento,empuje y rotacin de las agujas, las cuales fueron manipula-das hasta
que el dolor disminuyera. Se dejaron insertas lasagujas durante 1 hora, siendo
manipuladas 1 vez a cada 10. 6horas despus de retiradas, el dolor volvi a
presentarse, peroms leve que antes. Se prosiguieron entonces con el mismomtodo
teraputico durante 50, con lo que los sntomas remi-tieron. Al da siguiente, la
paciente refera que no senta dolor.Examen: El punto Mc Burney era negativo.
Nuevamente leaplicaron la mencionada acupuntura, a fin de consolidar elefecto
teraputico. La afeccin no haba reincidido al cabo de5 das de observacin.2)
Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Qihai.Explicacin: Se procede con el
mtodo requerido para laaplicacin moderada de cigarros de moxa. Es 1 sesin
porda, la cual dura 30. Luego de 2 3 das de terapia, se puedereducir a 1 sesin
cada 2 3 das conforme al estado clnico.Durante el proceso de moxibustin se
suspende la administra-cin de todo medicamento.Experiencias clnicas: Se dio
tratamiento clnico con la moxi-bustin moderada a 91 casos. De ellos, 86 fueron
curados obeneficiados con efecto notable, o sea, un 94,5%, mientras losdems 5 no
cedieron al efecto, un 5,5%. (Curacin significadesaparicin total de los sntomas y los
signos y normalizacindel hemograma y de la temperatura; efecto notable,
reduccinvisible de la hinchazn del apndice, leve dolor por presinlocal y
normalizacin del hemograma y la temperatura; y efec-to nulo, no disminucin de los
sntomas y los signos y cambioal tratamiento operatorio). He ah un anlisis de 40
casos loscuales disponan de datos completos: apendicitis aguda, 22;apendicitis
crnica, 11; complicacin de peritonitis local, 4; ycomplicacin de peritonitis difusa, 3.
Merced a la moxibustin,38 casos se curaron y los 2 restantes no respondieron al efecto. De estos 40 pacientes se llev a cabo un anlisis compara-tivo del nmero total de
leucocitos en relacin a antes y des-pus del tratamiento, obteniendo el siguiente
resultado:P<0,01, es decir, una reduccin muy notable del nmero deglbulos blancos
despus de la terapia. Generalmente, latemperatura empezaba a bajar en los
pacientes tras 2 3sesiones y los sntomas disminuan evidentemente o desaparecan. Si los que ya tenan la complicacin de peritonitis,podran quedar curados en 56 sesiones.Siendo la apendicitis un sndrome de calor interior, por qupuede la
moxibustin moderada tener efecto? A juicio delautor de esta informacin, la gran
mayora de los 91 casoscorrespondan al stasis y al calor acumulado y, por eso,
sedebi tomar por principio de tratamiento fundamental activar lasangre y dispersar el

stasis. El sahumerio con moxa es ca-paz de eliminar el estancamiento y, lo que es

ms, ayuda aregular la energa y la sangre, a fortalecer los anticuerpos y asustentar
los factores antipatgenos y terminar con los facto-res patgenos.Caso registrado:
Paciente He, femenino, 20 aos de edad.Historia clnica: refiri que desde hace 3 das
presentaba dolorabdominal difuso tipo clico, acompaado de vrtigo, fiebre.Luego, el
dolor se localiz en flanco derecho y se mantenapermanente y notorio. Tena malestar
general, hiporexia yacedas, su defecacin era seca y su orina amarilla.
Examen:temperatura 38C, faz de dolor, corazn y pulmones norma-les, el punto Mc
Burney positivo, Blumberg positivo, hgado ybazo normales, nmero total de leucocitos
en 14.500/mm3(neutrfilos, 88%, y linfocitos, 12%). Diagnstico: Apendicitisaguda. Se
procedi a aplicarle moxibustin en el qihai durante30, y la paciente se sinti al
instante aliviada del dolor abdo-minal. Al otro da, tena la temperatura normal y un
nmerototal de leucocitos en 7.150/mm3 entre un 65% de neutrfilos,un 27% de
linfocitos, y un 5% de monocitos. Se continu conla misma terapia. Al tercer da, la
paciente poda caminar des-pacio sin sentir dolor abdominal. El punto Mc Burney se
nega-tiviz. Tena un total de 6.300 leucocitos por mm3 entre un69% de neutrfilos, un
29% de linfocitos y un 2% de monoci-tos. Se aplic nuevamente moxibustin en el
qihai durante 30.La joven fue tratada con 3 sesiones de moxibustin. Se reinte-gr al
trabajo tras 2 das de reposo.3) Mtodo: Se aplic inyeccin en los puntos
acupunturales.Prescripcin: Zusanli (lado derecho) y lanwei (apndice).
108. 108Explicacin: El paciente se acuesta con las rodillas flexiona-das o se sienta de
frente con las rodillas tambin flexionadas.Se succionan 2-4 ml de agua destilada en
una jeringa de 5 mlde capacidad. Se escoge el punto con precisin y se hunde laaguja
de la jeringa en l bastante rpido en una profundidadde 0,9-1,2 cun. Cuando se
produce en el paciente la sensa-cin de calambre, peso, entumecimiento y plenitud, se
inyectael agua con lentitud. Se pone al paciente 1-2 inyecciones porda hasta su
curacin.Experiencias clnicas: Se aplic dicha terapia para atender a42 casos de
apendicitis aguda, de los cuales 40 fueron cura-dos a excepcin de 2 que no cedieron
al efecto y pasaron a laoperacin. La curacin alcanz al 95,3%, con un promedio
dehospitalizacin de 4,5 das entre todos los pacientes. En ellosel dolor abdominal
disminuy visiblemente tan pronto se lesaplic la inyeccin. Este dolorpudo
desaparecer en la mayo-ra de los enfermos en 1-3 dasy, en los pocos restantes, en 45 das. Por lo general, el dolor ala palpacin profunda, el dolorde rebote y la defensa
muscularfueron eliminados en 1-4 das, ylo fueron en 6 das en una mi-nora de los
pacientes. En lamayora de ellos descendi lafiebre y se normaliz el hemo-grama en
1-2 das.El autor not mediante obser-vacin que, en el curso de tra-tamiento, los
pacientes comannormalmente, no hubo vmitosni estreimientos. Esta terapia,salvo
que no fue aplicada a loscasos de peritonitis con la per-foracin del apndice, no estaba contraindicada para ningunode los pacientes. Tras su apli-cacin no se descubri
efectosecundario alguno. Las pacien-tes embarazadas y los niosenfermos tambin
fueron cura-dos.Esta terapia hace buen efectopara la apendicitis aguda sim-ple, pero
es relativamente pobrepara la apendicitis crnica derecidiva (incluyendo los casosde
cavidad apendicular ocluidao adherida), para la cual seaconseja el tratamiento quirr-

gico. En lo tocante a la peritoni-tis con perforacin de apndice,sta precisa de una

interven-cin quirrgica.Al analizar los 2 casos en los cuales se malogr la terapia,
elautor deduce que la recidiva se debi al inadecuado mtodode tratamiento. Pues
durante las operaciones se encontr conque uno de ellos tena la cavidad apendicular
obliterada confecalitos y que el otro tena adherencias.Explicaciones adicionales:1.
Para la aplicacin de acupuntura a la apendicitis aguda, laobservacin no debe durar
ms de 12 horas. Si durante estetiempo la acupuntura, la moxibustin y la inyeccin en
lospuntos acupunturales no producen efecto luego de 2 3 se-siones, esto indica que
la enfermedad contina empeorando ydebe ser tratada con una pronta operacin.2. La
laserpuntura igualmente hace buen efecto para la apen-dicitis. Se ha informado que la
irradiacin de lser helio-nen ode lser dioxgeno de carbn sobre los puntos lanwei,
fujie (B.14), fushe (B. 13) y el punto Mc Burney ha proporcionado unacuracin del
90,9%.3. Conforme a datos devisitas-observacin mdi-cas, se sugiere que
laacupuntura dada a laapendicitis aguda conllevatras la curacin una proba-bilidad de
recidiva msbaja que el tratamientoconservador que usa deantibiticos.46. LITIASIS
RENALEntre ellos se incluyenclculos de los riones, elurter, vejiga y las
vasurinarias. La patogeniaguarda relacin con facto-res que aumentan la concentracin urinaria decristaloides calculosos yfactores que favorecen laproduccin de
clculos enconcentraciones urinariasnormales. La medicinatradicional china los
colocaen el campo de arenilla ybosque de piedrecitas.Esta enfermedad comien-za
frecuentemente porclico fuerte, teniendo porsntomas principales eldolor lumbar y la
hipogas-tralgia. El dolor se irradiadesde la cintura hacia elabdomen inferior y la
vulvaen las mujeres, asociadoscon polaquiuria, disuria,disminucin de la fuerzadel
chorro, hematuria, etc.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Shenshu, dachangshu,
109. 109pangguangshu, ashi, tianshu, guilai y zusanli.Puntos secundarios: Qihai,
zhongji (Ren. 3), xuehai (B. 10),weizhong, yanglingquan, yinlingquan, sanyinjiao, taixi,
xiao-changshu (V. 27) y ciliao (V. 32).Explicacin: Cuando no hay clicos de clculo, la
acupunturada estmulo dbil-mediano con el mtodo primero de tonifica-cin y luego
de dispersin. Las agujas son retenidas durante20. Si los clculos atacan con clicos,
se aplica estmulo fuer-te con el mtodo dispersante mediante una retencin de agujas por 30-60. Durante la retencin de agujas se las manipula1 vez a cada 10 y se las
hace vibrar por 2-3, a fin de fortale-cer la sensacin de acupuntura. Es 1 sesin diaria,
y 1 cursode tratamiento toma 10 sesiones.Experiencias clnicas: Se trat a 90 casos
de clculos rena-les con la aplicacin de acupuntura y moxibustin como tera-pias
predominantes. Se los dividi, a grandes rasgos, por lasmanifestaciones clnicas en los
siguientes tipos: obstruccinde la energa y stasis de la sangre; humedad-calor; y
defi-ciencia funcional positiva. 1) Tipo de obstruccin de la energay stasis de la
sangre: tomar por principio de tratamiento acti-var la sangre, eliminar el stasis,
movilizar la energa y calmarel dolor; seleccionar para la acupuntura y la moxibustin
comopuntos principales el shenshu, ashi lumbar y pangguangshu ycomo puntos
auxiliares el weizhong, zusanli y xuehai; y usarlos puntos tianshu, guilai y ashi lumbar
en el caso de clicosrenales irradiados hasta el hipogastrio. Mtodo de manipula-cin:

dispersin y estmulo fuerte, retencin habitual de agujasdurante 20 pero prolongable

hasta 30 40 en atencin aldolor intensificado, ms aplicacin de electropuntura. En
elshenshu y el rea de lumbago se permite aplicar la moxibus-tin para calentar y
despejar los canales y los colaterales (conel objeto de dilatar los vasos sanguneos
capilares locales ymejorar la circulacin de la sangre) a fin de aliviar el dolor. Seda 1
sesin de acupuntura y moxibustin al da, y cada cursode tratamiento consta de 1015 sesiones. 2) Tipo de humedad-calor: el principio de tratamiento reside en disipar el
calor y lahumedad y facilitar el flujo de agua y lquido corporal. Para laacupuntura se
eligen por puntos principales el shenshu, da-changshu y pangguangshu y por puntos
auxiliares el weiz-hong, zusanli y yinlingquan. Mtodo de manipulacin: tonifica-cin y
dispersin parejas y estmulo mediano, punzaduras quese dan hasta producir una
sensacin de calambre, entumeci-miento y pesantez, retencin de agujas por 20-30, y
aplica-cin de electropuntura. Se ofrece 1 sesin diariamente, siendocada curso de
tratamiento de 10-15 sesiones. Y 3) Tipo dedeficiencia funcional positiva: el principio
del tratamiento essustentar los factores antipatgenos y compensar la deficien-cia
funcional, as como regular las funciones del bazo y de losriones. Para la acupuntura
y la moxibustin se escogen porpuntos principales el shenshu, dachangshu y taixi y
por puntosauxiliares el zusanli y qihai y, paralelamente, se permite apli-car ventosas o
moxibustin en el shenshu, dachangshu yweishu (V. 21) con el propsito de calentar y
despejar el reco-rrido de los canales y los colaterales. Mtodo de
manipulacin:tonificacin, o tonificacin y dispersin parejas, retencin deagujas por
10-20, 1 sesin de acupuntura por da, y de 10-15sesiones para cada curso de
tratamiento.Resultados de tratamiento: Se obtuvieron efectos iniciales enla asistencia
que se prest con la acupuntura y la moxibustincomo terapias principales a los 90
pacientes antes menciona-dos. De los 62 casos con clculos ureterales, 38 los
pudieronexpulsar, un 61,3%; otros 12 los pudieron desplazar haciaabajo, un 19,35%; y
otros 12 no respondieron al tratamiento,un 19,35%. De los 25 casos con clculos
renales, 3 los expul-saron, un 12%; otros 3 los desplazaron hacia vejiga, un 12%;
yotros 19 no cedieron a la terapia, un 76%. Y los 3 casos conclculos vesicales (de los
cuales 2 eran del tamao de granode soya y otro paciente tena clculos de 1 x 2 cm.)
lograrontodos expulsarlos.De acuerdo a la observacin de este tratamiento, se
entiendeque los clculos ureterales son ms fciles de expulsar quelos del rin
porque esto tiene que ver con la diferencia de suubicacin. La facilidad o dificultad de
la expulsin tambin estrelacionada con el tamao y la forma de los clculos. Si
stosmiden alrededor de 1 cm. de dimetro, son redondeados ylisos, pueden
expulsarse fcilmente; pero si son triangulares oirregulares, ocurrir lo contrario. La
acupuntura y la moxi-bustin ayudadas de la medicina tradicional china producenmejor
efecto que la simple aplicacin de esta terapia para laexpulsin de clculos. Algunos
pacientes, que hubieran recu-rrido exclusivamente a la ingestin de medicinas
tradicionaleschinas durante mucho tiempo, no haban podido evacuar losclculos. En
contraste, lograron hacerlo en poco tiempo unavez que esta terapia se combin con la
acupuntura y la moxi-bustin.La razn por la cual estas dos terapias sirven para
acelerar laexpulsin de clculos consiste principalmente en que las pun-ciones dadas

en el shenshu, pangguangshu, zusanli y otrospuntos permiten regular la energa de los

meridianos del riny de la vejiga y normalizan en esta ltima la funcin productorade
energa del jiao inferior (abdomen inferior), ayudando deesta manera al organismo a
expulsar los clculos con facili-dad. Siguiendo el principio de tratamiento basado en la
dife-renciacin de los sntomas, la acupuntura y la moxibustinpueden dar resultados
exitosos. Adems, estas terapias,cuando son aplicadas al clico renal, ste se alivia
gradual-mente por sus buenos efectos analgsicos.Caso registrado: Paciente Qiu,
masculino, 40 aos de edad.Desde hace 2 aos presentaba episodios de disuria y
hematu-ria. Intrahospitalariamente fue diagnosticado de litiasis renal.La enfermedad
actual empez repentinamente como un doloragudo tipo clico en la regin lumbar
derecha, irradiado alhemiabdomen derecho y el lado interno del muslo derecho.
Lepuncionaron en el punto sensible de dolor de la regin renal.Tambin le aplicaron
agujas en los puntos jingmen (Vb 25),shenshu y yanglingquan mediante el
levantamiento, empuje yrotacin de las agujas y luego pasaron a darle estmulo
fuertecon el mtodo de dispersin. Unos 20 despus, los clicos seintensificaron, por
lo que tuvo que ser hospitalizado. Al tercerda expuls un clculo tan grande como un
grano de arroz.Tres meses ms tarde, cuando la litiasis lo volvi a atacar, ledieron
acupuntura en los mismos puntos durante 10. Pero eldolor se intensific. Entonces, se
continu con la acupunturapor 30 ms hasta que el dolor empez a ceder. Esta vez se
110. 110dejaron implantadas las agujas durante 30 y se manipularon 1vez a cada 10.
Al tiempo que el paciente se durmi. Cuatrohoras luego de retiradas las agujas, el
clico reapareci. Por loque se volvi a aplicar la misma acupuntura por unos
40.Finalmente el dolor cedi, y expuls un clculo del tamao deun grano de trigo en
una miccin hematrica.2) Mtodo: Se aplica electropuntura.Prescripcin: Para
clculos renales: Shenshu, pang-guangshu, jingmen y zhaohai (R. 6).Para clculos de
la porcin superior del urter: Shenshu,pangguangshu y guanyuan.Para clculos de la
porcin media del urter: Shenshu, pang-guangshu y guanyuan.Para clculos de la
porcin inferior del urter: Shenshu, guan-yuan, shuidao (E. 28), sanyinjiao y
zusanli.Para clculos vesicales y uretrales: Guanyuan, shuidao ysanyinjiao.Y para la
disuria se aade el jiaoxin (R. 8); para la hipogastral-gia, el fujie; para el vmito, el
zusanli y neiguan; y para lafiebre, el dazhui.Explicacin: Se usan ondas compactasralas u ondas intermi-tentes, con una magnitud de corriente elctrica apropiada parael
estmulo mediano o poderoso, sin que sta rebase la tole-rancia del paciente. Es 1
sesin al da o en das alternativos,cada sesin dura de 15-30, 10 sesiones forman 1
curso detratamiento, y se interpolan 3-5 das entre un curso y otro.Experiencias
clnicas:La electropuntura es bastante comn para el tratamiento de lalitiasis renal. A
travs de la prctica clnica se han acumuladono pocas experiencias. Esta terapia se
aplica principalmentepara librar al paciente del clico renal y ayudar a expulsar
losclculos. En general se la usa como terapia principal, auxiliadade la medicacin
china y occidental, para completar un trata-miento multiterpico. Clnicamente se
eligen de modo prefe-rente los puntos shu-espalda de canal taiyang del pie, lospuntos
de los canales taiyin del pie, shaoyin del pie y los delcanal ren y se toman por puntos
principales los puntos locales.Para tratar la litiasis renal, se tom el ashi (ubicacin de

losclculos) y shenshu. Para la litiasis del urter superior se eligiel shenshu y

pangguangshu, o el shenshu y el guanyuan; parala litiasis del urter intermedio, el
shenshu y guanyuan, o elashi (a 0,3 cun arriba del clculo) y el guanyuan; y para
lalitiasis del urter inferior el ashi y guanyuan, o el sanyinjiao yguanyuan. Al mismo
tiempo, se exigi a los pacientes quetomaran 1.000 ml de agua 30 antes del
tratamiento, o toma-ran lquido a tolerancia; despus se colocaban en decbitosupino
o prono. Posteriormente, el terapista hizo penetrar lasagujas y las conect con un
aparato de electroterapia. El polonegativo era conectado con los puntos renales, y el
polo posi-tivo con los puntos vesicales, usndose ondas compactas-ralas. Se ofreca 1
sesin cada 2 das, mientras 1 curso detratamiento ocupaba 10 sesiones.Se observ
que en el proceso de tratamiento los pacientesexperimentaban una sensacin de
empuje del urter desde eltramo superior hacia el tramo inferior y que la mayora de
ellosorinaban apenas finalizado el tratamiento y sentan que lossntomas haban
disminuido en intensidad.Segn otros informes, al tratar la litiasis renal con electropuntura como terapia principal, se opt por los puntos shenshu,pangguangshu, guanyuan,
yinlingquan, sanyinjiao, etc., eigualmente se logr buenos resultados. El autor juzga
quepara ser tratado, ser ptimo que el paciente est sentado,para facilitar el
descenso de los clculos. Si su estado generalest dbil, puede acostarse en decbito
lateral. Por lo comn,la aguja entra en 1,5-3 cun de profundidad y su punta seaproxima
a travs del msculo lumbar hasta junto al urter,teniendo como lmite la produccin de
una sensacin de ca-lambre, adormecimiento y pesantez en el paciente. Arriba
seconecta con el ctodo y abajo con el nodo, usndose ondasintermitentes. Al inicio
se adopta una corriente dbil y msadelante se intensifica. Unos 5 despus, se la
regula hasta lamxima magnitud tolerable para el paciente. En ese momentopercibe
una sensacin de embestida de arriba hacia abajo.Cada sesin dura 20-30 y se da
una por da, la terapia nollega a su fin, mientras los clculos no sean expulsados.50
casos de litiasis renal fueron tratados combinando con lamedicina tradicional china y la
occidental. Entre ellos haba 32con dolor agudo, de entre los cuales, en 20 el dolor era
muyintenso. 16 de estos ltimos haban recibido inyecciones dedolantin y atropina,
pero sin efecto. En todos ellos se alivi eldolor apenas se les trat con electropuntura.
La afeccin norecidiv en la mayora de los enfermos.Tambin son utilizadas como
terapia ondas intermitentes yondas continuas en forma alternativa; cada sesin tiene
15-30de duracin. De este modo fueron atendidos 68 pacientes, deellos en un 95% se
alivi el dolor completamente, en slo 10.Mientras tanto, el dolor ces en algunos de
ellos tan prontocomo las agujas fueron internadas, y conectada la corriente.Pero
ciertos mdicos suponen que, si el dolor no se calmaluego de 10 de electropuntura,
sta tampoco podr surtirefecto aunque se prolongue por ms tiempo.La electroterapia
de estimulacin, dada en ciertos puntosacupunturales representa una medida eficaz
dentro del trata-miento pluriterpico combinado de la medicina tradicionalchina y la
occidental, para la litiasis urinaria. Es capaz de au-mentar el peristaltismo del urter
ayudando as a expulsar losclculos. Por medio de experimentos realizados con
animalesse ha confirmado que la electroterapia en algunos puntos sirvepara
ensanchar el margen de onda del peristaltismo ureteral yaumentar la cantidad de flujo

urinario. El estmulo dado conondas intermitentes en el zhaohai y sanyinjiao

unilateralespromete resultados particularmente buenos, pero el efecto esmenor con el
estmulo dado mediante ondas regulables uondas intermitentes en el zhaohai de
ambos lados, y es anmenor con el estmulo aplicado mediante ondas
rectangularesen el shenshu del lado derecho. El estmulo poderoso producemejor
efecto que el estmulo dbil. Se ha aplicado la estimula-cin eletropuntural en el
shenshu y pangguangshu durante 3-15 y se ha logrado ensanchar las ondas del
movimiento peris-tltico del urter y hacer crecer en consecuencia el flujo deorina. No
obstante, se seala que un estmulo superpoderosoacorta, por el contrario, la longitud
de las ondas.3) Mtodo: Se aplica inyeccin en los puntos acupunturales.Prescripcin:
Puntos principales: Shenshu, guanyuan y yan111. 111glingquan.Puntos secundarios: Zusanli, sanyinjiao, jiaoxin (R. 8), fujie yqugu
(Ren. 2).Explicacin: Se usan 2-8 ml de glucosa al 10%. Se procuraque la acupuntura
dada en los puntos produzca una sensacinde calambre, adormecimiento y pesantez o
que esta sensa-cin se extienda a determinadas reas.Los puntos secundarios se
escogen segn los sntomas: Zu-sanli para el vmito; jiaoxin para la disuria; qugu para
la litiasisvesical; y sanyinjiao y jiaoxin para la hematuria o para la pre-sencia de
eritrocitos por examen microscpico.Se da 1 sesin al da o en das alternativos, 30
sesiones com-pletan 1 curso de tratamiento, y median 3-5 das de suspen-sin entre
un curso y el subsiguiente.Experiencias clnicas: El tratamiento dado con la citada terapia a 805 casos tuvo como resultado una eficacia del 72,92%.Por otra parte, otros
mdicos han obtenido resultados muysatisfactorios al aplicar inyecciones de dolantin
en pequeadosis en los puntos acupunturales para los clicos derivadosde la litiasis
renal. Mtodo: 10-15 mg de dolantin en forma delquido de inyeccin y diluidos con 4
ml de agua destilada;seleccin de puntos: jimen (B. 11) (par) y yinlingquan (par);
yentrada de agujas, llegada indispensable de la energa y luegoinyeccin de 1 ml de
dicho medicamento en cada punto.Se aplic esta terapia a 3 casos de litiasis renal
aguda. Uno deellos no haba mejorado del dolor media hora despus dehaber recibido
una inyeccin de analgsico. Otra media horams tarde, se le puso una nueva
inyeccin, pero de 10 mg dedolantin diluidos, en un punto acupuntural, de suerte que
trasotros 10 el dolor calm y el paciente tuvo una miccin hema-trica, en la que se
descubri un clculo grande de 4 x 5 x 8mm. En cuanto a los otros 2 casos, mientras
el dolor era in-tenso, se les inyect en los puntos, con una pequea dosis delmismo
medicamento, de modo que el dolor se moder encorto tiempo. Aunque no se hallaron
clculos en sus orinas, laradiografa revel que s existan en las vejigas de los 2 pacientes. Se entiende que la inyeccin en los puntos acupuntu-rales sirve para concurrir
al tratamiento multiterpico destinadoa expulsar los clculos urinarios y tiene efecto
para el alivio deldolor y la expulsin de piedrecitas.Explicaciones adicionales:1. A
travs de la observacin clnica se concluye que las tera-pias en los puntos
acupunturales, en combinacin con la me-dicacin tradicional china y otras
modalidades de tratamientopluriterpico, permiten elevar la tasa de expulsin de
clculos.2. Si se usa la auriculopuntura en forma complementaria, sedebe escoger los
puntos correspondientes a los nervios sim-pticos, los riones, el urter y el shenmen,

as como el puntosensible del hlix, se aplica el mtodo dispersante de

estmulopoderoso, se retienen las agujas durante 15-30, es 1 2 se-siones por da, o
se recurre a la implantacin de agujas en lospuntos auriculares.3. Se instruye al
paciente a que tome mucha agua a cada ratoy brinque mucho moviendo los miembros,
con el objeto defacilitar la salida de clculos. Y4. Si el paciente masculino tiene
clculos grandes que nopueden ser expelidos del orificio exterior de la uretra, es permisible ampliar sta artificialmente o triturar las piedrecitas enayuda a su expulsin.47.
COMPLICACIONES POSTQUIRURGICASA. Cefalea por anestesia raqudeaLa
cefalea derivada de la anestesia raqudea es una de lascomplicaciones postquirrgicas comunes. En algunos pacien-tes se presenta leve y se alivia en pocos
das. Pero si estacomplicacin es grave, el paciente siente un dolor tan intensoque
impide cualquier actividad. Cuando la herida quirrgica hacicatrizado, la cefalea es una
obvia secuela en el paciente,para la cual los analgsicos comunes generalmente no
tienenefecto.TRATAMIENTOMtodo:Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Hegu y lieque.Puntos secundarios: 1)
Touwei (E. 8) y yintang (Extra.) para eldolor de la regin frontal; 2) taiyang (Extra.) y
touwei para eldolor de la regin temporal; 3) fengchi (Vb 20) y tianzhu (V.10) para el
dolor de la regin occipital; y 4) baihui (Du. 20),qianding (Du. 21) y houding (Du. 19)
para el dolor de vrtex yde toda la cabeza.Explicacin: Luego de entradas las agujas
se adopta el m-todo de tonificacin y dispersin parejas, o el mtodo de tonifi-cacin,
se retienen las agujas por 15-30, y durante la reten-cin se las rota 1 minuto o cada 5
de intervalo. Se da 1 sesinal da, y 1 curso de tratamiento se compone de 10
sesiones.Experiencias clnicas: 1. Se inform sobre acupuntura apli-cada a 84 casos
de esta afeccin. Todos eran pacientes gra-ves. La cefalea se presentaba inclusive
cuando el pacienteestaba en decbito dorsal y se intensificaba en la posicin
desentados o al incorporarse.Luego de ser tratados con acupuntura, 81 de ellos se
resolvie-ron totalmente y otros 3, en los cuales no se complet el tra-tamiento, tambin
se beneficiaron de la terapia con un efectonotable. Fue un promedio de 2,01 das para
la curacin porpaciente. El efecto acupuntural result muy notable. El dolorces casi
en todos los enfermos tan pronto como se les aplicla terapia. Poda recidivar en
algunosde ellos unas horas despus de la acupuntura, pero obvia-mente mucho
menos intenso que antes. Pero desapareci porcompleto cuando se continu con la
terapia. De entre los 81casos curados, en 15 desapareci la cefalea al instante apenas haber recibido la acupuntura y no volvieron a sufrirla, estoes, un 18,5%. El efecto
analgsico permaneci durante 6-18horas en 29 casos, un 35,8%, y durante ms de 6
horas en 37casos, un 45,7%.2. Se conoce del tratamiento con acupuntura a 29 casos
de lamisma afeccin. Todos ellos fueron insertados primero en elhegu de ambos lados
a modo de induccin y tratados msadelante con la acupuntura aplicada en los puntos
auxiliaresconforme a la localizacin de la cefalea. A los 29 casos se lesaplic la terapia
en un total de 35 veces-paciente. Luego depracticada la acupuntura, el dolor ces
completamente a las 8sesiones, disminuy notablemente a las 35 sesiones, disminuy levemente en 5 sesiones y fue reacio al efecto en 1 sesin.

112. 112irrgica.Cabe sealar que la acupuntura tiene un efecto analgsicoinmediato

que no alcanzan los medicamentos comunes. Enalgunos pacientes, el dolor calm
apenas se dio la acupuntu-ra, o se redujo aceleradamente hasta la desaparicin
totalapenas unos despus de retenidas las agujas, tan rpido queciertos pacientes se
negaban a que se retiraran las agujas. Enel curso de acupuntura se descubri que,
cuanto ms fuerteera la cefalea, tanto mayor era el efecto acupuntural. Hubo
unpaciente masculino quien no poda contener su llanto causadopor el dolor de
cabeza, a pesar de haber ingerido analgsicosy recibido inyecciones intravenosas de
benzoato de sodio mscafena. Pero tras habrsele aplicado acupuntura en el hegu
ytouwei, la cefalea se le disminuy paulatinamente y desapare-ci por completo al
cabo de 15 cuando se retiraron las agujas.3. Se puso bajo observacin a 65
pacientes, de los cuales 18tenan adems vrtigo, 22 nusea, 18 vmito, y otros 16
ligerapostracin por los sntomas que eran intensos. Se procedi aaplicar acupuntura
en el taiyang, yintang, sizhukong (SJ 23),hegu y lieque como puntos principales y en el
baihui, fengchi yneiguan como puntos auxiliares. Luego de pedir a los pacien-tes que
adopten la postura del decbito dorsal, se les aplicabaindistintamente el mtodo de
estmulo poderoso. Se internabalas agujas mediante rotacin y, producida la sensacin
corres-pondiente de calambre, entumecimiento y pesantez, se lasvolva a rotar para
aumentar el estmulo. Se dejaban insertaslas agujas durante 20-30. Resultados de
tratamiento: luego deaplicada la acupuntura, los sntomas se aliviaron de inmediatoen
la gran mayora de los casos, los cuales fueron curados enun promedio de 3 das.
Finalmente, 12 de ellos curaron tras 1sesin de terapia, 18 luego de 2 sesiones, 11
despus de 3sesiones, otros 11 tras 4 sesiones y otros 7 tras ms de 5sesiones.B.
Enteroparlisis posquirrgicaLa laparotoma ocasiona frecuentemente parlisis
intestinaltempornea, por la cual el paciente siente plenitud lumbar,dificultad para la
digestin de los alimentos, respiracin entre-cortada y difcil. El peristaltismo intestinal
decelera o desapa-rece. En el caso grave inclusive se forma una obstruccinintestinal,
acompaada de distensin abdominal, timpanismo,nusea, el vmito,
etc.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura y moxibustin.Prescripcin:
Puntos principales: Zusanli, zhongwan ytianshu.Puntos secundarios: Neiting (E. 44),
shangqiu (B. 5) y riyue(Vb 24).Explicacin: Se adopta el mtodo excitante de estmulo
dbil,se ofrece 1 sesin al da, y se retiene las agujas durante 15-20. Tambin hay
expertos que estn a favor del estmulopoderoso, esto es, una vez llegada la energa,
se agita lasagujas a modo de martilleo sin retenerlas y, para la moxibus-tin, se adopta
preferentemente el mtodo como picoteandoun pjaro durante 10-15 en cada punto
acupuntural.Experiencias clnicas: 1. Se escogi a 29 pacientes y se lossometi a
observacin. De entre ellos haba 10 de apendicec-toma, 4 de nefroureterectoma, 4
de operacin gastrointes-tinal, 3 de herniorrafia, 2 colecistectoma, 2 de
esplenectomay 4 de otras operaciones.Mtodo de tratamiento: Se usan los puntos
zusanli y neiting,todos de ambos lados. Efecto de tratamiento: 1) La acupuntu-ra dio un
excelente efecto en 16 Casos del grupo, todos loscuales tuvieron flatulencias apenas 2
horas o menos tiempodespus de la terapia. A 11 pacientes les bast 1 sola sesinde
acupuntura para que su sensacin de plenitud abdominaldesapareciera. Del grupo

mejoraron otros 6 enfermos. Aunqueellos no tuvieron flatulencias tras 2 horas luego

del retiro deagujas, hubo una notable hiperfuncin en el peristaltismo in-testinal.
Progresaron otros 2, pero sin flatulencias en 2 horasluego de retiradas las agujas. En
ellos no se escuch borbo-rigmos ni disminuy la distensin, pero se sentan bien.
Otros5 no cedieron al efecto. 2) De estos 5 casos en quienes nohubo efecto, haba 3
de perforacin apendicular asociada conla complicacin de peritonitis difusa, 1 de
colecistectoma ycomplicacin de peritonitis y 1 de colecistectoma. De ello sededuce
que la simple obstruccin intestinal dinmica recibemejor efecto de la acupuntura. Y 3)
Hubo 1 paciente masculi-no de hipertensin pulsatoria con varices esofgicas, por
loque present hemorragia en 32 ocasiones. Luego de la esple-nectoma, no le
implantaron un gastroscopio-tubo hipotensorpara evitar una nueva hemorragia. Sin
embargo, le dieron unaterapia de acupuntura preventiva tras la operacin, siendo
1sesin por da y en 3 ocasiones. Fueron usados los puntoszusanli y neiting de ambos
lados, y retenidas las agujas duran-te 15 por vez. Como resultado, el paciente no
sufri parlisisintestinal posquirrgica. Esto sugiere que la acupunturaposiblemente
tenga efecto profilctico contra la parlisisintestinal derivada de la intervencin qu2. Se
recurri tambin a la acupuntura y moxibustin simult-neas para tratar a 16 casos de
parlisis intestinal posquirrgi-ca temporal. Se utiliz 2 grupos de puntos: 1) zhongwan
yzusanil; y 2) zhongwan, riyue y shangqiu (B. 5). En ambosgrupos se aplic la
acupuntura con el mtodo excitante deestmulo dbil y se la combin con la
moxibustin. Resultadosde tratamiento: la terapia alivi el dolor de inmediato en 7
delos 16 casos, produjo efecto notable en 4 y permiti mejorar a5.La acupuntura y la
moxibustin dan rpidos efectos. Mientrasse las aplica, se aprecia un movimiento
peristltico intestinaladecuado. Por lo general, 10 despus de la moxibustin
elpaciente empieza a expulsar gases, se alivia la distensin, ypuede comer. En el caso
grave, se puede aplicar primero laacupuntura y la moxibustin y, luego, cuando el
peristaltismoaparece, se aplica enema al paciente. Esto produce un efectosatisfactorio.
La acupuntura y moxibustin posquirrgicas nosolamente ayudan a activar el
peristaltismo y a aliviar la dis-tensin, sino que tambin tienen un buen efecto
analgsico.2) Mtodo: Se aplica inyeccin en puntos acupunturales.Prescripcin:
Zusanli (par)Explicacin: Se usa 1 mg de neostigmina y se inyecta de0,25-0,5 mg en
cada punto. Luego se observa si el pacienteexpulsa gases y defeca.Experiencias
clnicas: Fueron sometidos a observacin 47casos tratados con esta terapia. De 15-30
despus de la in113. 113yeccin apareci un visible peristaltismo en 38 de ellos, loscuales expulsaron
gases o defecaron en 20-60 y la distensindisminuy notablemente. Esta plenitud
desapareci en 12-24horas. En 2 ocasiones el peristaltismo empez a aumentar en1530 luego de aplica-das las inyecciones, yse comenz a expulsargases y hubo deposicin en 20-60. Pero 24horas ms tarde, estospacientes tenan anuna leve plenitud
ab-dominal. La terapia nosurti efecto en otros 7pacientes. Luego de lainyeccin
apareci undolor abdominal endistinto grado en 8casos y hubo diarreaen 1 caso,
mientras enlos dems enfermosno se produjo reaccinmaligna. El autor opinaque
cuando se da estaterapia, se debe pro-ceder de manera asp-tica y que convieneque

la inyeccin sehaga dentro de las 24horas posteriores a laoperacin, y que si

hayinfeccin, ser mejorque esta terapia seaplique 48 horas mstarde a la par con
elcontrol de la infeccin.C. Retencin deorina posquirrgicaSe produce por eldolor
luego de la ope-racin, y puede sertambin por la aneste-sia, la infeccin, etc.Cuando
el caso esleve, el paciente lograorinar con el cambiode posicin, con masa-je en el
hipogastrio oparches drmicos.Pero si el caso esgrave, necesitar de
tratamiento.TRATAMIENTOMtodo:Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Qihai, qugu y sanyinjiao.Puntos
secundarios: Guanyuan, yinlingquan, zusanli, etc.Explicacin: Se buscan puntos
abdominales propensos a lasensacin acupuntural, se aplica el mtodo dispersante
deestmulo poderoso y no se retienen las agujas. En cuantoa los puntos de los
miembros inferiores, se rota rpido lasagujas una vez queentran, y ser ideal quela
sensacin se irradiehacia arriba, habitual-mente se usa el mtodode tonificacin y
disper-sin parejas. Las agujasse dejan insertas duran-te 15-20 minutos y
sonmanipuladas 1 vez acada 5 de la retencin.Se hace 1 2 sesionespor da.
Tambin sepermite el concurso dela moxibustin.Experiencias clnicas:1. Se inform
sobre 86casos de retencinurinaria posquirrgicaatendidos con acupuntu-ra. Ninguno
de elloshaba podido orinar pormedio de los parchesdrmicos en el abdomeninferior y
los cambios deposicin. La observa-cin clnica demostrque la acupuntura dadaen el
zusanli y guan-yuan de ambos ladostenan mejor efecto.Resultados de trata-miento:
media horadespus de aplicadaesta terapia, 59 de los86 pacientes, o sea, un68,6%,
tuvieron unamiccin; y en otros 27,un 31,4%, no hubomiccin. Se comprendeque la
acupuntura apli-cada a la retencin deorina no solamenteahorra al paciente
elsufrimiento de cateteri-zar, sino que asimismoreduce la posibilidad deinfeccin.2. En
otra ocasin se trat a 70 pacientes de esta afeccin,perforando varios puntos
ventrales de una sola puncin. Entrelos enfermos se incluan 58 hombres y 12
mujeres, variandosu edad de 7-55 aos. La retencin urinaria haba durado de1-12
das, y de 1-3 das en 61 de ellos. Sus operaciones ante114. 114on.riores correspondan a la ciruga comn.Mtodo de tratamiento: tomar por
puntos principales el qihaiy qugu perforando del primero al segundo y el guilai
izquierdoy guilai derecho perforando de aqul a ste y por puntos auxi-liares el
yinlingquan y sanyinjiao, y usar en adicin el zusanlipara el caso de una visible
plenitud abdominal y el taichong enel caso de una implantacin duradera del catter o
de hidro-pesa de las vas urinarias. Mtodo de manipulacin: las dosperforaciones de
acupuntura antes mencionadas no deben serdemasiado profundas, a fin de evitar que
las agujas penetrenen la cavidad abdominal y lesionen la vejiga. Luego de entra-das
las agujas, se las hace girar rpido con ambas manosdurante 1 minuto sin levantarlas
ni empujarlas, se las dejainsertas por 15-20 y se las manipula 1 vez durante esa insercin. Cuando se inserta los puntos yinlingquan y sanyinjiao, seusa el mtodo
dispersante de acupuntura profunda medianterotacin, levantamiento y empuje de
agujas y, al mismo tiem-po, se aplica la digitopuntura en el guanyuan, destinada
aprovocar miccin.Resultados de tratamiento: De los 70 pacientes del grupo,
61tuvieron miccin espontneamente en 30 despus de la acu-puntura, esto es, un

87%.D. Dolor de herida posquirrgicaTRATAMIENTOMtodo:Se aplica

electropuntura.Prescripcin:Para la operacin abdominal: Sanyinjiao, zusanli,
yinlingquan,zhangmen (H. 13), etc.Para la operacin torcica: Hegu, quchi, yanglao (ID
6) ykongzui (P. 6). YPara la operacin craneal o cervical: Hegu y neiguan.Explicacin:
Aplicadas las agujas, se utiliza el mtodo disper-sante de estmulo fuerte y luego se las
conecta con un aparatode electroterapia durante 15-30.Experiencias clnicas:
Aprovechando esta terapia, han sidotratados 125 casos, entre ellos: 90 de dolor de
herida poroperacin abdominal, 15 de dolor por operacin torcica y 20por operacin
craneal o cervical. La mayora de ellos recibi 1sola sesin de acupuntura, y la minora
2 sesiones. Resulta-dos de tratamiento: el dolor se calm por completo en 102casos,
disminuy en 15 casos y no respondi al efecto en 8. Elefecto excelente alcanz una
tasa de 8 1,6%. Segn la con-clusin del autor, la electropuntura tuvo mejor efecto en
lospacientes que tenan dolor de herida por la operacin craneal,cervical o torcica, y
este dolor fue calmado en ellos tras 1sola sesin.E. Dolor oftlmico
posquirrgicoTRATAMIENTOMtodo:Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Taiyang, linqi de la cabeza(Vb 15) y touwei
(E. 8).Puntos secundarios: Fengchi, hegu, yingxiang, zanzhu (V. 2) ylieque.Explicacin:
Las agujas entran mediante una rotacin lenta yluego se adopta preferentemente el
mtodo de acupunturaprofunda y estmulo poderoso. Se retiene las agujas por 15-30y,
durante su insercin se las manipula 1 2 veces. Al pacien-te con dolor intenso se le
puede aplicar 2-3 sesiones diarias.Experiencias clnicas: Se trat con acupuntura a 19
casos dedolor oftlmico posquirrgico, entre los cuales se incluan 3 deenucleacin, 2
de extirpacin del saco lagrimal, 3 de fistula-cin del saco lagrimal-cavidad nasal, 1 de
prtesis del globoocular, 1 de extirpacin de pterigin, etc., con un total de
8intervenciones quirrgicas diferentes implicadas.Prtesis del globo ocular. El dolor
alivi en 11 casos, un57,89%; disminuy en 6 casos, un 31,58%; y disminuy levemente en 1 caso, un 5,26%. La eficacia alcanz el 94,9%.Duracin del efecto
analgsico: luego de la acupuntura, eldolor no reapareci en 13 casos, un 68,42%; el
efecto semantuvo ms de 24 horas en 3 casos; ms de 4 horas en 1caso; y menos de
4 horas en 1 caso. Despus de la terapia, eldolor volvi a presentarse en 5 casos, un
26,32%. Pero, eldolor recidivante fue ms leve que antes de la acupuntura entodos los
pacientes que lo sufrierCaso registrado: Paciente femenino, 64 aos de edad. Luegode
una operacin de enucleacin del ojo derecho, senta undolor agudo en la regin
ocular del mismo lado. Le habanadministrado analgsicos por va oral e inyecciones
intra-musculares de dolantin, sin lograr aliviarle el dolor por comple-to. Por lo que se
decidi usar acupuntura. En los puntos linqide la cabeza, taiyang, lieque y waiguan,
todos del lado dere-cho, se dio un estmulo mediano con el mtodo dispersante. Alos
15 de la terapia, la paciente durmi tranquilamente. Lasagujas estuvieron implantadas
por 1 hora. Y cuando fueronretiradas, la paciente an dorma. Despus del retiro de
agu-jas, el dolor desapareci. Al da siguiente, se le dio otras 2sesiones para
consolidar el efecto.F. Sndromes-complicacin del yeyuno postgastrec-tomaLos
cambios fisiolgicos derivados de una gastrectoma par-cial pueden a veces provocar
ciertos sntomas, como porejemplo, vmito bilioso, plenitud, vrtigo, molestias

visuales,palpitaciones, sudoracin, etc., lo que se denomina sndromede complicacin

posquirrgica. Luego de ser tratado de modoconvencional, el caso leve puede mejorar
paulatinamente.Pero si el caso es grave, el paciente difcilmente puede encon-trar
alivio aunque sea tratado por todos los medios. Sin em-bargo, tanto la acupuntura
como la moxibustin tienen efectossatisfactorios.TRATAMIENTOMtodo:Se aplica
acupuntura y moxibustin.Prescripcin: Neiguan, jianshi (PC. 5), qianding, shuaigu(Vb
8), zhongwan, youmen (R. 21), zusanli, shangqiu, weishu,etc.Explicacin: Para la
acupuntura se aplica estmulo mediano opoderoso, se retiene las agujas por 20-30 y
durante su reten-cin se las rota 1 vez a cada 5. Tras la acupuntura se aplicancigarros
de moxa de forma moderada durante 10-15. Es 1sesin por da y 1 curso de
tratamiento ocupa 10 sesiones.
115. 115Experiencias clnicas: Caso 1: Sndromes del sector inme-diato del yeyuno
despus de la gastrectoma. Paciente Miao,femenino, 23 aos de edad. Gastrectoma
parcial por obstruc-cin pilrica derivada de una lcera. Al cuarto da de la opera-cin,
comenz con dieta lquida. Pero present vmito biliosopostprandial precoz, en una
cantidad de 300-500 ml. 1 sema-na despus, vomitaba 1 vez cada 3, 4 7 das, pero
en mayorcantidad que antes, aproximadamente 1.500 ml. Antes decada vmito, haba
dolor en epigastrio y sensacin de pleni-tud. Luego de vomitar las molestias
disminuan. Diagnstico:sndromes del sector inmediato del yeyuno
postgastrectoma,provocados por el estancamiento de contenido en el tramoinmediato
del yeyuno. La joven haba recibido inyecciones deatropina y procana y otros
medicamentos por va oral durantems de 20 das sin que los sntomas aliviaran. En
vista de ello,se le aplic un tratamiento con acupuntura y moxibustin. Sedaba esta
terapia diariamente en el shuaigu, neiguan, zusanliy zhongwan. Luego de 30 segundos
de estimulo fuerte, lasagujas permanecan insertas durante 20 y eran rotadas 1 veza
cada 5. El tratamiento dur 2 semanas hasta que el vmitobilioso remiti.
Posteriormente, se repiti la moxibustin con elmismo mtodo durante 15 das. El
mdico le visit continua-mente por 6 meses, encontrando que el vmito y otros sntomas no haban reaparecido.Caso 2: Sndromes de hipoglicemia postgastrectoma.
Pacien-te Wang, masculino, 38 aos de edad. Haba sido gastrecto-mizado
parcialmente por lcera del bulbo duodenal. 10 dasdespus de la intervencin
quirrgica, senta vrtigo, astenia,sudoracin y palpitaciones durante 2 semanas. El
pacientemejor con inyecciones intravenosas de glucosa cada da ocada dos das. Se
diagnostic sndrome de hipoglicemia post-gastrectoma. Ms adelante, pas al
tratamiento con acupun-tura y moxibustin. Se seleccionaron los puntos meichong
(V,3), qianding, tonggu del pie (V. 66) y qiangjian (Du. 18) conestmulo mediano; luego
de la acupuntura, le aplicaron ciga-rros de moxa encendidos. Fue 1 sesin al da, se
retuvieronlas agujas por 30 en cada ocasin, y la terapia dur 10 das.Para entonces
ya no sufra del vrtigo ni otros sntomas aun-que se le restara la inyeccin de glucosa.
Poco despus fuedada de alta en buenas condiciones generales.Explicaciones
adicionales:1. Las revistas mdicas han dado un sinnmero de informa-ciones sobre el
tratamiento ofrecido con la acupuntura, lamoxibustin, la electropuntura, la
auriculopuntura y otras tera-pias en los puntos acupunturales a las complicaciones

deriva-das de diversas operaciones quirrgicas. Hablando en gene-ral, los resultados

han sido satisfactorios. Aparte de los sn-dromes que acabamos de mencionar, otras
complicacionesposquirrgicas tales como hipo, ronquera, etc., igualmentepueden ser
tratadas tomando como referencia el tratamientoque se da a las afecciones
correspondientes conforme a ladiferenciacin de los sntomas.2. Adems, otras
complicaciones posquirrgicas, entre ellas,el choque, hipotensin y arritmias, se han
reducido gracias ala anestesia acupuntural. Todo esto muestra de manera convincente que tanto la acupuntura como la moxibustin, ade-ms de tener efectos
preventivos para tales complicaciones,tiene buenos resultados de tratamiento. A este
respecto se hareportado de algunas de las experiencias adquiridas en diver-sos
lugares de este pas. En lo que se refiere a los mtodosde tratamiento especficos,
srvase por favor consultar losprrafos del presente libro que versan sobre los casos
perti-nentes.IV. ENFERMEDADES DE GINECOLOGIA YOBSTETRICIA48.
DISMENORREASe refiere al dolor agudo que se produce antes o despus dela
menstruacin o durante ella. Puede localizarse en hipogas-trio o en la regin
lumbosacra. Cuando es grave, se acompaade nusea, vmito, diarrea e incluso
letargia. Las causas fre-cuentemente tienen que ver con enfermedad
inflamatoriaplvica, factores psicolgicos, secrecin interna y rganosgenitales. Es una
enfermedad muy comn dentro de la gineco-loga. Clnicamente se divide en primaria
y secundaria. Lamedicina tradicional china la imputa al stasis de energa ysangre, el
estancamiento de fro-humedad y la deficiencia deenerga y sangre.TRATAMIENTO1)
Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales:
Sanyinjiao, zusanli, qihai,zhongji y shenshu.Puntos secundarios: Qugu, guanyuan,
guilai, fujie, ciliao, hegu,neiguan y taichong.Explicacin: Se adopta principalmente el
mtodo dispersantede estmulo poderoso, o el mtodo de tonificacin y
dispersinparejas. Para los casos de deficiencia de energa vital consndromes de fro
se permite aadir la moxibustin. Es 1 se-sin diaria o en das alternativos, se retienen
las agujas duran-te 30-60 en cada sesin y se las puede manipular 2-3 vecesdurante
esa retencin.Experiencias clnicas: Tanto la acupuntura como la moxibus-tin han
tenido efectos bastante satisfactorios para la disme-norrea esencial. En la prctica
clnica se ofrece tratamientoconforme a la diferenciacin segn los sntomas basada
en lateora de la medicina tradicional china. Para los sndromes deexceso conviene
despejar el hgado y disipar la melancola,activar la sangre y disipar el stasis, calentar
los meridianos ydispersar el fro, usndose el mtodo acupuntural de disper-sin. Y
para los sndromes de deficiencia se aconseja nutrir elbazo y los riones y calentar el
yang (funcin vital) renal, sir-vindose del mtodo acupuntural de tonificacin o el de
tonifi-cacin y dispersin parejas, generalmente ayudado de lamoxibustin. En cuanto
al momento de la acupuntura y lamoxibustin, habitualmente se da curso al
tratamiento 5-7 dasantes de la menstruacin, siendo 1 sesin cada 2 das. Luegode
un tratamiento dado durante 2-3 ciclos de menstruacin, eldolor puede desaparecer en
la mayora de las pacientes. Lue-go de aplicada la acupuntura, la dismenorrea calma
en mayo-ra de pacientes.1. Se recurri a la diferenciacin de tipos clnicos segn

lossntomas para tratar con acupuntura y moxibustin a 81 casosde esta afeccin,

entre los cuales se incluan 73 mujeres de
116. 11617-29 aos de edad. 40 de ellas tenan dismenorrea desde lamenarquia,
siendo en su gran mayora jvenes solteras. Unaparte de las pacientes de 30-50 aos
de edad tenan la enfer-medad debida a factores in-ductivos, los casos restanteseran
de dismenorrea esencial,o sea, ms del 90% del total.Mtodo de tratamiento:Segn la
sintomatologa ymediante un examen gineco-lgico, los casos fueron clasi-ficados
conforme a la diferen-ciacin sintomalgica, basadaen la medicina tradicionalchina y
realizada a raz deldiagnstico definitivo. Luego,se procedi a tratarlos conacupuntura
y moxibustin.Para ambas terapias fuerontomados como puntos princi-pales el
guanyuan, guilai ysanyinjiao. Adems, se aaditaichong para el stasis deenerga y
sangre, el qihai yzusanli para la deficiencia deellas, el xuehai para la acumu-lacin de
fro y stasis desangre, y el guanyuan y guilaipara estos mismos sntomascon la
acupuntura auxiliada dela moxibustin destinada acalentar el tero, disipar el froy
calmar el dolor.Efectos de tratamiento: Eldolor se calm en 25 de los 81casos tras 1
sesin de acupuntura; en 29 casos tras 2 sesio-nes; en 5 casos luego de 3 sesiones; y
en 3 casos despus dems 4 sesiones.Comnmente, la dismenorrea esencial puede
curarse al cabodel tratamiento dado durante 2-4 ciclos de menstruacin conti-nuos, a
excepcin de unos cuantos casos particulares. Pero laacupuntura slo puede disminuir
los sntomas en los casos dedismenorrea secundaria, los cuales no son fciles de
curar porcompleto. Para el tratamiento, adems de hacer hincapi enbuscar las
causas mediante la diferenciacin de sntomas ydar tratamiento conforme a las
causas, es necesario escogercon precisin el momento de tratamiento a fin de lograr
elefecto esperado. La acupuntura y moxibustin aplicadas a ladismenorrea esencial no
solamente tienen un gran efectoanalgsico, sino que, al mejorar el estado del cuerpo,
tambinsirven para regular la funcin de secrecin interna, regular elciclo menstrual y
regular la funcin de los rganos genitales enla pelvis, permitiendo as una curacin
definitiva. Durante lamenstruacin, la acupuntura puede aliviar la contraccin espasmdica uterina que origina un violento dolor y producir unefecto analgsico
instantneo.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Guanyuan, qugu,
sanyinjiao o rea de dolor.Explicacin: Se procede con el mtodo moderado de
cigarrosde moxa. Se aplica la terapia 1 2 das antes de la regla odurante la misma.
Es 1 2 se-siones al da, la moxibustin dura15-30 en cada punto, y se tomapor
norma la comodidad de lapaciente.Experiencias clnicas: La dis-menorrea se debe a
factorescomplejos, pero la moxibustintiene un buen efecto analgsico.Con esta
terapia se dio trata-miento a 42 casos, entre ellas 25de dolor fuerte y 17 de
dolormedianamente fuerte. El procesoclnico ms corto era de 4 me-ses, el ms largo,
7 aos, y elpromedio, ms de 3 aos. Apli-cado el tratamiento, siguiendo elmtodo
arriba expuesto, 32 ca-sos fueron curados, otros 8 res-pondieron con efecto notable,
yotros 2 mejoraron, con un pro-medio de 4,1 sesiones de moxi-bustin. El efecto
result muybueno para la dismenorrea debi-da a la deficiencia funcionalcaracterizada
por la intoleranciaal fro.Caso registrado: Paciente Yu,femenino, 22 aos de
edad.Menarquia a los 15 aos, la cualfue normal en un comienzo.Cuando tena 17

aos, se lesuspendi la menstruacin al tercer da del ciclo, probable-mente debido a

enfriarse. Desde entonces, un da antes o unoo dos das despus de la llegada de
cada ciclo, presentaba undolor intenso en hipogastrio, en la regin lumbar y en
losmiembros inferiores; por lo que se vea obligada a un reposode 3 das durante cada
ciclo menstrual. Sus ciclos eran regula-res y cada menstruacin duraba 5-7 das.Esta
vez, present hipogastralgia un da antes de la mens-truacin. Entonces se la aplic
cigarros de moxa de formamoderada en los puntos guanyuan, qugu, sanyinjiao
yshenshu durante 30 en cada punto. Finalizada la sesin, eldolor disminuy y pudo
volver a casa. Esa misma noche se laaplic otra sesin de moxibustin (con cajitas de
moxa deforma moderada). Se la dio 1 sesin de moxibustin por da y,3 das ms
tarde, el dolor desapareci por completo. Se laindic que volviera al mdico el mes
prximo 2 das antes delinicio de la menstruacin, para que se la reanudara la moxibustin. Luego de 3 ciclos de tratamiento continuos, la disme-norrea desapareci
totalmente. Tras un ao de seguimiento nopresent nuevas dismenorreas.3) Mtodo:
Se aplic electropuntura.Prescripcin: Puntos principales: Guanyuan, hegu y sanyin117. 117jiao.Puntos secundarios: Qihai, zhongji, guilai, shenshu, zusanli
ytaichong.Explicacin: Se utilizan ondas compactas-ralas u ondas con-tinuas,
conviene una magnitud de corriente suficiente paraestmulo mediano, se da 1-2
sesiones al da, y la conexinelctrica dura de 15-30 en cada sesin.Experiencias
clnicas: Se dio tratamiento clnico a 56 pacien-tes de dismenorrea, quienes tenan de
16-25 aos de edad. Elproceso clnico ms corto era de 3 meses, el ms largo, 6aos,
y el promedio, ms de 2 aos. Entre estos casos seincluan 42 de dolor grave y 14 de
dolor medianamente grave.Para la terapia fueron elegidos los puntos guanyuan,
hegu,qihai, sanyinjiao, zusanli, taichong, etc. En cada ocasin seescoga 1-2 pares de
puntos, siendo todos los puntos arribamencionados utilizados en forma alternativa. La
terapia co-menzaba 2 3 das antes del inicio de cada menstruacin yduraba hasta la
desaparicin del dolor. Se usaba el aparatoteraputico modelo G 6805, con ondas
compactas-ralas yfrecuencia de unas 30 veces por minuto. Se daba 1 sesindiaria, y la
magnitud de corriente era apropiada para el estmu-lo mediano. Mientras haba dolor
menstrual, se poda usarondas continuas con una potencia de rendimiento elctrico
de160 veces por minuto, acompaada del estmulo medio; ypoda ser 1 2 sesiones
diarias segn el estado morboso. Delos 56 casos, 46 curaron, 8 respondieron con
efecto notable y2 mejoraron. La electropuntura promedi 3,2 sesiones porpaciente.
Para aquellas pacientes que consultaron durante laaparicin del dolor, la dismenorrea
desapareci en la mayorparte de casos tras 1 sola sesin. El autor sostiene que
laelectropuntura surte buen efecto teraputico para la dismeno-rrea funcional, sirve
tambin para eliminar los sntomas dedolor derivados de las alteraciones orgnicas y
que, si cuentacon el concurso de la moxibustin, produce un efecto todavamejor.4)
Mtodo: Se aplica auriculopuntura.Prescripcin: Puntos principales: tero.Puntos
auxiliares: Endocrina, subcrtex, nervios simpticos,cintura y regin
abdominal.Explicacin: Se hace penetrar agujas filiformes, se las retienepor 15-30, y
durante la insercin se las rota 1-3 veces paraaumentar el estmulo. Es 1 2 sesiones
al da. Por lo general,los sntomas se alivian luego de 2-3 sesiones.Para el dolor fuerte

se dejan implantadas las agujas durantealrededor de 24 horas. Si el dolor sigue fuerte

mientras lasagujas estn insertas, se instruye a la paciente a que oprimael rea de
acupuntura a fin de fortalecer el estmulo.Experiencias clnicas: Se inform sobre el
tratamiento conauriculopuntura dado a 40 casos entre los cuales se compren-dan 14
de dismenorrea esencial y 6 de dismenorrea secunda-ria, incluido 1 que tena historia
de aborto. De ellas haba 34solteras. Recibieron 1 sesin como mnimo, 5 como
mximo y3,2 como promedio. La dismenorrea desapareci en 10 de los40 casos tras
un tratamiento dado durante 3 ciclos de mens-truacin, otros 12 se beneficiaron con
efecto notable luego deser tratados durante 1-3 ciclos de menstruacin, otros 15 mejoraron y 3 no cedieron al efecto.5) Mtodo: Se aplica acupuntura
maleolar.Prescripcin: Puntos de ambos pies (ubicados a distancia de3 dedos
transversales por arriba de la punta ms alta del ma-lolo interno y junto al borde
interno del tendn de Aquiles).Explicacin: Se usan agujas filiformes de acero
inoxidableN. 30, de 1,5 cun de largo. El terapista sostiene la aguja conlos dedos
pulgar, ndice y medio de la mano derecha, mientrastira fuerte de la piel con el dedo
pulgar izquierdo. Cuando haceentrar la punta de la aguja en la piel, trata de mantener
elcuerpo de la aguja en un ngulo de 30 grados con sta y lue-go, rotando ligeramente
el mango de la misma con la puntadel dedo pulgar, la hace penetrar. Habiendo
atravesado la piel,el terapista acuesta la aguja, la adhiere a la superficie cutneay,
siguiendo una lnea vertical, empuja la punta hacia arriba enun sentido paralelo al
subcrtex drmico. La aguja se internaen ste a una profundidad de 1,4 cun
aproximadamente. Lasagujas permanecen insertas durante algo de 30.Experiencias
clnicas: Se trat con la citada terapia a 42casos de dismenorrea y fueron puestos bajo
observacin. Unavez aplicado el tratamiento, el dolor desapareci en 24 casos
ydisminuy en 12 casos, esto es, una eficacia del 85,71%. Elefecto se produjo en 30
despus de entradas las agujas en lamayora de las pacientes, en tanto que el dolor se
calm en laminora restante tras haberse levantado las agujas. El efectode la
acupuntura fue ms rpido que los analgsicos. 7 de laspacientes, por ejemplo, a
pesar de tomar analgsicos no con-seguan alivio, pero su dolor ces de inmediato
cuando se lesaplic acupuntura.Se entiende que el efecto es ms alto en las jvenes y
en lasnulparas, pero ms bajo en las de mayor edad y en las mult-paras. Para las
nulparas que tienen el tero poco desarrolladoy hacia atrs o que lo tienen normal, su
dismenorrea se debemayormente a la contraccin espasmdica de este rgano.
Laacupuntura, como puede aliviar el espasmo, se muestra capazde calmar el dolor y
producir un efecto notable. Sin embargo,esta terapia no tiene buen efecto para los
casos derivados delmioma uterino, la enfermedad inflamatoria plvica o adheren-cias
intrauterinas.6) Mtodo: Se aplica inyeccin en puntos acupunturales.Prescripcin:
Shenshu, shangliao (V. 31), qihai, guanyuan,sanyinjiao y xuehai.Explicacin: Se usan
2 ml de clorhidrato de procana al 0,5por ciento. Para el dolor lumbar intenso se toma 1
punto lum-bar; y para el dolor abdominal intenso 1 punto abdominal y, enadicin, 1
punto (par) de los miembros inferiores. En cadapunto s inyecta 1 ml del medicamento,
1 2 veces por da.Se puede inyectar en 2-5 ocasiones sucesivas. El prximocurso de
tratamiento debe comenzar 1 2 das antes de quellegue la menstruacin, para

prevenir una nueva dismenorrea,o para reducir el dolor en caso de que se presente. El
trata-miento se cumple en 3-5 ciclos de menstruacin continuos,pero sin ser dado en
los otros das.Experiencias clnicas:Se aplic este tipo de inyeccin a 53 casos. El
proceso clnicoms corto haba durado 6 meses, y el ms largo, 5 aos. Entrelas
enfermas haba 11 casadas, pero ninguna del grupo habaestado embarazada. Eran
39 casos de dolor fuerte, 9 de dolor
118. 118medianamente fuerte y 5 de dolor leve. 9 pacientes fueroncuradas tras el
tratamiento ofrecido durante 2 ciclos de mens-truacin, 3 lo fueron tras 3 ciclos, 21 lo
fueron luego de 4-5ciclos, 10 mejoraron, 5 no cedieron al efecto, y de las 3 restan-tes
no se pudo definir el efecto. La eficacia total alcanz al85%.Explicaciones
adicionales:1. Las terapias aplicadas en los puntos acupunturales produ-cen efectos
analgsicos excelentes para esta afeccin. Noobstante, su eficacia es relativa-mente
pobre para la dismenorreasecundaria.2. La laserpuntura igualmente tieneresultados
buenos para la disme-norrea. Se usa un aparato de lserhelio-nen de poca potencia,
irra-diando el guanyuan, zhongji, san-yinjiao, zusanli, etc. Se da 1 sesindiariamente,
cada punto es irradia-do durante 5, y 1 curso de trata-miento consta de 10 sesiones.3.
Tambin se permite la terapiaconsistente en la aplicacin debolitas magnticas. Se
eligen elsanyinjiao, taixi (R. 3), zusanli,jiaoxin (R. 8) y otros puntos. Aellos se adhieren
dichas bolitas 1da antes de cada menstruacin yse las cambia cada da. Adems,se
puede implantar un trocito decatgut en el sanyinjiao, terapia quetambin puede tener
efecto para eltratamiento del dolor menstrual.49. AMENORREAEs la falta de
menstruacin, seaausencia de menarquia o interrup-cin de los perodos
menstruales.La menarquia normalmente sepresenta por primera vez alrededorde los
14 aos. Cuando la menstruacin no llega cumplidoslos 18 aos, se denomina
amenorrea esencial. Se llama ame-norrea secundaria la supresin de flujo que ha
durado ms de3 meses luego de establecido el ciclo de menstruacin. Estaafeccin
tambin se divide en fisiolgica y patolgica. La pri-mera surge durante la prepubertad,
el embarazo, la lactancia yel perodo avanzado de menopausia, mientras la segunda
sesubdivide en verdadera y falsa. Esta enfermedad se originapor la disfuncin del
sistema endocrino que regula el ciclomenstrual, por factores uterinos, factores
psicolgicos y porafecciones del organismo. La menostasia constituye una manifestacin de la disfuncin de los rganos genitales, as comode los rganos endocrinos
pertinentes, y tambin puede serun prdromo o corolario de una enfermedad de otro
rganointerno.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Guanyuan, sanyinjiao,xuehai, xuefu (Extra.)
y diji.Puntos auxiliares: Hegu, guilai, zigong del abdomen (Extra.) yzusanli.Explicacin:
Se aplica predominantemente el mtodo detonificacin y dispersin parejas, se retiene
las agujas durante15-30, se da 1 sesin por da o en das alternativos, 10 sesio-nes
conforman 1 curso de tratamiento, e intervienen 3-5 dasde descanso entre uncurso y
el subsiguien-te.Experiencias clni-cas: La aplicacin deacupuntura y moxibus-tin
para amenorreaha sido registrada ennumerosos tratados demedicina de
diferentespocas. Actualmentese ha dado tratamientoclnico con dichasterapias a una
grancantidad de casos y,en consecuencia, sehan acumulado ricasexperiencias.

Tantopara la amenorreaesencial como para laamenorrea secundariapatolgica, la

acupun-tura, la moxibustin, ola combinacin deambas, producenefectos
teraputicosbuenos.Un ejemplo de ello loconstituyen 19 casosde amenorrea
esencialtratados con la acu-puntura. Eran mujeres mayores de 18 aos, y la de ms
edadtena 27 aos. Entre ellas haba 14 solteras y 5 casadas. Lue-go de tratados con
el mtodo antes explicado, 9 casos fueroncurados (menstruacin normalizada), 5 se
beneficiaron conefecto notable (flujo menstrual, ciclo irregular, color claro ycantidad
escasa), 4 mejoraron (flujo menstrual en pos de laacupuntura, mas supresin del
mismo luego de interrumpida laterapia) y 1 no cedi al efecto (ausencia de
menstruacin trasms de 3 meses de tratamiento). Tambin se aplic acupuntu-ra a
34 casos de amenorrea secundaria y se los someti aobservacin. Generalmente, la
menstruacin retorn a laspacientes al cabo de 3-8 sesiones de terapia. A travs de
3meses de observacin, se comprob de que la curacin eradel 55,9%, y la eficacia, el
73,5%.2) Mtodo: Se aplica auriculopuntura.Prescripcin: tero, punto del cerebro,
ovario, endocrina yrin.
119. 119Mtodo de estmulo Cada vez se usa 2-3 puntos, se retienelas agujas por
unos 30, y durante esa retencin se las rota 2-3veces. Se da 1 sesin por da, con 1
curso de tratamientocompuesto de 10-12 sesiones.Experiencias clnicas: Ejemplos de
caso 1: Paciente Zhao,femenino, 21 aos de edad, soltera. Menarquia a los 16
aos.Posteriormente, menstruaba cada 3-5 meses, en poca canti-dad y con 2 3 das
de duracin. La ltima regla la tuvo hacams de 1 ao. Su caso no haba respondido
al tratamientotanto de la medicina occidental como de la china tradicional.Ms
adelante, procediendo a la auriculopuntura durante 3cursos de terapia, se consigui
que tuviera su menstruacin.Con la finalidad de consolidar el efecto, le repitieron el
mismotratamiento 5 7 das antes del segundo ciclo menstrual. Estavez el flujo
menstrual lleg a tiempo, en una mayor cantidadque en ocasin anterior, y dur 4 das.
Se suprimi la acupun-tura. Las visitas mdicas realizadas por espacio de medio
aoconstataron que la paciente tena menstruaciones normalescada mes.Caso 2:
Paciente Bao, femenino, 19 aos de edad, soltera.Menarquia a los 13 aos,
interrupcin de los ciclos 3 aosdespus. Diagnosticaron que se deba a la disfuncin
de losrganos endocrinos. Le inyectaron progesterona, y a la pa-ciente volvi a
menstruar. Pero sta se suspenda cada vezque ella dejaba de recibir la medicacin.
Se la trat con auricu-lopuntura, sirvindose del mtodo susodicho, sin aplicarleningn
medicamento. Concluido 1 curso de tratamiento (12sesiones), la joven volvi a
menstruar, en escasa cantidad.Tras otros 3 cursos de tratamiento,menstruaba en
cantidad normal.Explicaciones adicionales:1. La acupuntura tiene buen efecto parala
amenorrea debida a disfuncin, perono tanto para los casos derivados de laanemia
grave, tuberculosis, afeccionesrenales y cardiacas. Generalmente, estaterapia no es
buena para amenorreaorgnica resultante del tero u ovariosubdesarrollados, del
anquilocolpos y dela tumefaccin de los rganos genitales.2. La electropuntura
tambin hace buenefecto. Para la seleccin de puntos secombina el guilai con
sanyinjiao, elzhongji con diji, o el qugu con xuehai. Sepermite usar cualquiera de los 3
paresde puntos, o usarlos alternativamente.Se ofrece 1 sesin cada 1 2 das, lacual

dura de 15-20.50. METRORRAGIA FUNCIONALPor esta enfermedad nos referimos

alsuperfiujo menstrual, la regla indebida-mente prolongada o la hemorragia uteri-na no
acompaados de alteracionesorgnicas genitales en base al examenginecolgico.
Cabe dentro de la hemo-rragia uterina segn la medicina tradicional china. Tiene
lugarfrecuentemente durante los cambios producidos en el equili-brio del sistema
endocrino, tiempo que coincide con la puber-tad, la menopausia, el post-parto o el
post-aborto. Tambinpuede ser inducida por una enfermedad general o por
factorespsquicos.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Yinbai (B. 1), qihai, sanyin-jiao, taichong y
hegu.Puntos secundarios: Dadun (H. 1), zusanli, yinlingquan, rangu(R. 2), xuehai y
baihui.Explicacin: Preferentemente se adopta el mtodo de tonifi-cacin y dispersin
parejas, o el mtodo de tonificacin y, ensu adicin, puede concurrir la moxibustin.
Las agujas sonretenidas durante 20-30, se da 1 sesin a diario, y 6 sesionesforman 1
curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Con la acupuntura y la moxibustinfueron
tratados 45 casos de esta afeccin, de los cuales 28fueron curados, 10 se beneficiaron
con efecto notable y los 7restantes mejoraron. En cuanto a los casos de
hipermenorrea,generalmente 1-3 sesiones fueron suficientes para la aparicindel
efecto notable. En el yinbai se dio la acupuntura, la cualfue seguida de la moxibustin,
o bien sta se aplic indepen-dientemente y de manera moderada. 1 2 sesiones
diarias,con 10 de duracin cada una. La observacin confirm que elefecto
hemosttico haba sido eficaz.2) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas flor de
ciruelo.Prescripcin: Se eligen las reas de estmulo convencionalesen ambos lados
de lasvrtebras dorsales. Priori-tariamente se aplica acu-puntura en la regin lumbosacra a modo de golpe-citos y se aaden 3-5punciones por entre lasvrtebras en
sentidotransversal. Tambin seaplican punciones enforma de golpecitos en elrecorrido
de los meridia-nos de la parte inferior delabdomen. Para una hemo-rragia aguda mayor
seinserta a guisa de golpeci-tos los puntos xingjian (H.2), taichong, zhongfeng(H. 4) y
ququan (H. 8) delmeridiano del hgadoabajo de la rodilla, lospuntos yinbai, taibai (B.
3),gongsun (B. 4), sanyinjiao,diji (B. 8), yinlingquan yxuehai del meridiano delbazo, los
puntos yong-quan, rangu (R. 2), zhao-hai, (R. 6), zhubin (R. 9) yyingu (R. 10) del
meridiano del rin, as como los puntos
120zhongli (Ren. 3) y qichong (E. 30) de los meridianos ren y delestmago,
respectivamente. Y para una hemorragia menor ogoteo de sangre continuo, adems
de usar las reas de est-mulo convencionales y dar estmulo siguiendo el trayecto
delos meridianos, se aprovecha principalmente de los puntosacupunturales que
acabamos de mencionar del meridiano delbazo y del meridiano del rin.Explicacin:
Habitualmente se da estmulo ligero en las reasde estmulo convencionales y
estmulo mediano en las reasde estmulo clave. Para el estmulo que se aplica a lo
largo delos meridianos se da un golpecito de acupuntura a cada 0,5-1cm., mientras la
aguja golpetea 20 veces en cada punto acu-puntural encontrado. Para una hemorragia
aguda importantese facilitan golpecitos en ms reas y se manipula las agujascon ms
fuerza, con 1-2 sesiones por da. Si es una hemorra-gia menor, se obra en menos
reas y con menos fuerza, ofre-ciendo 1 sesin da por medio.Experiencias clnicas:

Fueron atendidos 9 casos, para todoslos cuales la terapia prob ser eficaz. Se observ
que el tiem-po de hemorragia se reduca, que la anemia se rectificabarpido y que la
compensacin cardiaca a causa de la prdidade sangre aumentaba.Ejemplo de caso
registrado: Paciente Gong, femenino, 31aos de edad, profesora. Menarquia a los 17
aos. Presenta-ba ciclos muy irregulares desde haca 10 aos. Cada vez
quemenstruaba, el flujo no cesaba. Nulpara haba sido tratadacon medicacin
hormonal sin lograr ningn efecto. Esta vezacudi al mdico por una grave hemorragia
vaginal que habasucedido de repente tras ms de 6 meses de amenorrea. Lapaciente
tena el semblante plido, palpitaciones y disnea,sangrado abundante vaginal, no dolor
abdominal. Diagnsti-co: Metrorragia funcional. Su caso, considerado como hemorragia importante aguda, fue tratado con agujas flor de cirue-lo siguiendo el mtodo
arriba explicado. Dndose 1 sesinpor da, la hemorragia le ces tras 3 sesiones de
golpecitos deacupuntura. Luego, se pas a darle 1 sesin cada 2 das.Transcurrida 1
semana, el examen de la sangre tuvo por resul-tado 3.100.000 eritrocitos por mm3. El
tratamiento prosigui,siendo 1 sesin cada 2 3 das. Habiendo pasado 2 semanas,un
nuevo examen revel 4.000.000 eritrocitos por mm3. Pos-teriormente, la menstruacin
llegaba peridicamente cada mesen cantidad mediana y se retiraba en 6 das.3)
Mtodo: Se aplica implantacin de agujas.Prescripcin: Diji (B. 8), zhongdu del pie (H.
6), sanyinjiao (B.6) y xuehai (B. 10).Explicacin: Se procede con el mtodo de
implantacin hipo-drmica. Cada vez se toma 1 punto (unilateral), 2
puntosunilaterales en forma cruzada (por ejemplo, el diji del ladoderecho y el xuehai
del lado izquierdo). Se dejan insertas lasagujas durante 24 horas. Se imparte 1 sesin
al da. Se cam-bia los puntos para una nueva implantacin de agujas.Experiencias
clnicas: Se recurri a la implantacin de agu-jas en el punto xi-hendidura del
meridiano del bazo para tratara 1 caso de metrorragia funcional. Usando el diji del lado
de-recho, se intern la aguja, procurando que la sensacin acu-puntural se
transmitiera al malolo interno. Luego de retenidapor 10, la aguja retrocedi al tejido
celular subcutneo, bajun cun aproximadamente siguiendo el meridiano del bazo
yqued fijada e inserta durante 24 horas. Mientras la pacientean no estaba curada,
se aadi el xuehai tambin para laimplantacin de aguja, pero en direccin contraria
y con idn-tico mtodo. Tras una implantacin de aguja en el primer pun-to y otra en el
segundo, la metrorragia que la enferma habasufrido por ms de 2 aos fue resuelta.
Las visitas mdicasconfirmaron que la afeccin no haba recidivado.Otro caso
registrado: Paciente Jiang, 22 aos de edad, solte-ra. Desde haca 2 aos, la regla
llegaba cada 2 3 meses yduraba de 3-5 das por vez, en excesiva cantidad. La
ingestinde hemostticos chinos y occidentales no haba surtido efecto,la enfermedad
se agravaba, y haba sangrado continuo, por loque recibi transfusin de paquetes
globulares. Se le dio en-tonces tratamiento acupuntural. Le tomaron el
sanyinjiao,xuehai, diji y zhongdu del pie, de los cuales fueron usadoscada vez 2 puntos
unilaterales, pero en forma cru2ada, tantode la izquierda como de la derecha. Se meta
una aguja de 1,5cun de largo. Habiendo surgido la energa,la aguja retroceda a la
subdermis y, cambiando de direccin,avanzaba algo de un cun aproximadamente en
sentido parale-lo a la subdermis. Luego, la aguja era fijada con esparadrapo.Se daba 1

sesin a diario, los puntos se alternaban, se implan-taba las agujas 5 veces, se

interrumpa la terapia por 10 das,se volva a implantar las agujas 5 veces y se
suspenda laterapia por otros 10 das. La joven se cur al cabo de 15 vecesde
implantacin de agujas. No sufri recidiva a travs de los12 meses de
seguimiento.Explicaciones adicionales:1. Las terapias dadas en los puntos
acupunturales tienen buenefecto hemosttico para esta afeccin y, adems, su efecto
alargo plazo es bastante slido. Fuera de las terapias mencio-nadas en este apartado,
la moxibustin aplicada en el shenque (Ren. 8) y el uso rpido de junquillos mojados
de aceiteencendidos en el dadun (H. 1) igualmente han producido efec-tos notables.2.
Para la auriculopuntura se escogen de ordinario los puntosapropiados para el tero, la
endocrina, el ovario, el subcrtexsubcutneo, el rin, etc. Se aplica el estmulo
mediano, seretiene las agujas durante 15-20, y la terapia se empiezageneralmente 3
das antes de la menstruacin, con 1 sesinpor da. Para la auriculopuntura tambin se
puede implantaragujas en los puntos que acabamos de citar.51. INFLAMACION
PELVIANA CRONICAEl trmino de enfermedad inflamatoria plvica se utiliza
enocasiones para incluir infecciones de cuello de tero o deovarios. Se manifiesta
clnicamente como dolor intenso enabdomen bajo y dolor lumbosacro. Se intensifica
tras el es-fuerzo o antes y despus de cada menstruacin. Hay tambinleucorrea,
trastornos menstruales, hipermenorrea al comienzodel ciclo, amenorrea, masa dura
palpable en el abdomen yevidente dolor a la presin en ella. Cuando las trompas
deambos lados se hallan obstruidas, se produce la
esterilidadsecundaria.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.
121. 121Prescripcin: Puntos principales: Guanyuan, shuidao, zhongjiy
sanyinjiao.Puntos secundarios: Fushe (B. 13), guilai, qichong, qihai,shenshu, baliao,
yinlingquan, xingjian, etc.Explicacin: Se aplica la terapia en el guanyuan y zhongji,
seoprime la aguja con lentitud y se la rota suavemente, se lalevanta y empuja de modo
ligero y parejo, o se alterna el m-todo de frescura penetrante con el mtodo productor
de sen-sacin de calor, y asimismo se puede usar el mtodo de tonifi-cacin y
dispersin parejas. Se retiene las agujas durante 15-20, se presta 1 sesin al da o da
por medio, cada curso detratamiento termina en 15-20 sesiones, y se interpolan 57das entre un curso y el subsiguiente.Experiencias clnicas: Se atendi a 42 pacientes
de inflama-cin plvica crnica cuyas edades variaban de 20-39 aos. Elproceso
evolutivo ms corto haba durado 1 mes, el ms largo,6 aos, y de 1-3 aos en la
mayora de casos. Todos los ca-sos del grupo tenan sntomas positivos de la pelvis,
bilateralen su mayora. 9 de ellos estaban asociados con signos infla-matorios. Las 42
pacientes haban usado generalmente sulfa-midas o antibiticos, mientras la mayora
haba recibido elec-troterapia. E incluso algunas haban aceptado histoterapia,terapia
de cera, aplicacin de bloqueo, corticosterona supra-rrenal, etc. Mtodo de acupuntura
y moxibustin: Tomar porpuntos principales el guanyuan, zhongji, guilai,
sanyinjiao,zhongdu del pie, etc. Para la infla-macin se agrega el fushe del
ladoenfermo; para la epigastralgia o laplenitud el fujie, tianshu y qihai; parala
hipogastralgia en un rea extensael qichong; para el dolor lumbar elshenshu y ciliao;

cuando este dolores intenso se agrega el baliao yweizhong; para la leucorrea el

diji,yinlingquan y daimai (Vb 26); y parala hipermenorrea el zhaohai, neitingy xingjian.
Durante el tratamiento seusan agujas trmicas, es 1 sesindiaria, y puede ser 1 sesin
en dasalternativos en casos leves, se retie-ne las agujas durante 20, y 20 se-siones
completan 1 curso de trata-miento. Luego de la curacin, seaconseja dar otras 10
sesiones paraconsolidar el efecto, siendo 1 sesincada 2 das 2 sesiones cada semana. Mientras la menstruacindura, se puede continuar con laacupuntura, pero sin
usar agujastrmicas, y las agujas son retenidaspor 30. Despus de la acupuntura,la
mayora de las pacientes se sien-ten fatigadas y propenden a dormir,al tiempo que la
minora siente pleni-tud abdominal tras la primera sesinde esta terapia.Finalizado el
mencionado tratamien-to, 23 de los 42 casos curaron, 15 mejoraron y 4 no respondieron al efecto, siendo una eficacia total de 90,5%. Despus deltratamiento, la masa
dura desapareci en 3 de los 9 casos conhinchazn (reducida sta a menos de 4 X 3
X 3 cm.) y dismi-nuy considerablemente en 6 casos. De entre las pacientescuradas, 3
lograron embarazarse. La terapia promedi 40sesiones entre todas las 42 enfermas,
mientras el promediofue de 38 sesiones en los casos curados y de 39 sesiones enlos
casos de mejora. En los casos de efecto nulo, la cifraoscil de 41-70 sesiones. Y los
casos con hinchazn recibie-ron cada cual ms de 40 sesiones de acupuntura y
moxibus-tin.Precauciones: No conviene puncionar directamente en elrea inflamada
o en la masa dura. Durante la menstruacin nose aplica la moxibustin.2) Mtodo: Se
aplica acupuntura asociando con moxibustin ycon agujas flor de
ciruelo.Prescripcin: Para la acupuntura y moxibustin: Zhongji,guanyuan, qihai,
zusanli y sanyinjiao.Para las agujas flor de ciruelo: reas de estmulo convencionales, dando estmulo prioritariamente en la parte que va de lavrtebra L.3-la vrtebra
S.3 y, adicionalmente, en la reginabdominal de ambos lados y la regin del
pubis.Explicacin: Para la acupuntura se adopta el mtodo detonificacin y dispersin
parejas y se retiene las agujas duran-te 15; y para la moxibus-tin se aplican cigarros
demoxa de forma moderada,tomando como criterio elque la piel se ponga leve-mente
roja y caliente. Son2 sesiones por semana, y4 semanas completan 1curso de
tratamiento. Paralas agujas flor de ciruelose aplica el estmulo fuer-te.Experiencias
clnicas:Fueron tratados 53 casosde inflamacin plvicacrnica con la aplicacinde
acupuntura, moxibus-tin y agujas flor de cirue-lo. Los casos fueron clasi-ficados en
3 tipos: 1) en-grosamiento de los apn-dices de ambos lados ydolor asociado a la presin; 2) materia similar acordel y palpable en losapndices de ambos ladosy, adems,
dolor evidentepor presin; y 3) hinchaznpor inflamacin, y dolor ala presin, en los
apndi-ces de ambos lados, ograve adhesin en la pel122. 122li.vis.Resultados de tratamiento: Curacin total, 20 de los 53 casos,o sea, un
37,7%; disminucin de sntomas, 25 casos, un47,2%; y efecto nulo, 8 casos, un
15,1%. En comparacin conel uso de agujas flor de ciruelo,la acupuntura y
moxibustinprodujeron mejor efecto, puesalcanzaron una curacin defini-tiva del 50%,
siendo la eficaciadel 100%. En cuanto al efectorelacionado con el nmero decursos de
tratamiento, la absolu-ta mayora (51 casos) de laspacientes obtuvo efecto notabletras
1-2 cursos de tratamiento.Pero la evolucin no tena mu-cho que ver con el efecto tera-

putico. Mientras ms leve erala enfermedad, mayor era elefecto; y de otro modo,
ocurralo contrario.3) Mtodo: Se aplica inyeccinen puntos
acupunturales.Prescripcin: Weibao (Extra.),qixue (R. 13), guanyuan, qihai,pishu,
shangliao, shenshu,sanyinjiao y zusanExplicacin:Se diluye 25 mg de vitamina B1en
suero fisiolgico para conse-guir una solucin de 5 ml. Seelige el weibao, o el qixue, el
punto sensible a reactivos positi-vos y el pishu; y para el dolor lumbar se aade el
shangliao ozhongliao. En cada punto se inyecta 0,5 ml de solucin. Cuan-do la
solucin inyectable de andrographis paniculata entra enuso alternativo, se inyecta 5 ml
del lquido medicinal en cadapunto, en cada sesin se pone inyeccin en 2-4 puntos,
es 1sesin diaria, y 1 curso de tratamiento consta de 4-7 das.Otro mtodo de esta
terapia es el siguiente: Se prepara unasolucin con 2 ml de inyeccin de berberine
ms 3 ml de clor-hidrato de procana al 0,5 por ciento, cada vez se toma elguanyuan y
sanyinjiao, o el qihai y zusanli, para uso alternati-vo, se inyecta la solucin por
separado en 3 puntos, se da 1sesin por da, y 10 sesiones forman 1 curso de
tratamiento.Si el dolor lumbar es fuerte, se agrega el shenshu o
shangliao.Experiencias clnicas: 380 casos tratados con la inyeccinde vitamina B1 en
los puntos mencionados. Entre ellos seincluan 38 casos de inflamacin pelviana, 226
de inflamacinde las trompas, 98 de parametritis y 18 de masa dura conanexitis.
Efecto del tratamiento dado a los 380 casos: desapa-ricin total de los sntomas y los
signos en 21 casos, un 5,5%;mejoramiento notable, 189 casos, un 49,8%;
mejoramiento,162 casos, un 42,6%; y efecto nulo, 8 casos, un 2,1%. Efica-cia: Un
97,9%.Ahora vamos a presentar datos acerca del tratamiento de 60casos de
inflamacin pelviana crnica con la aplicacin debloques en los puntos acupunturales
mediante el uso de lasolucin inyectable de beriberine ms procana. El
perodoevolutivo ms corto de ellos era de 2 meses, y el ms largo, 8aos. Para las
pacientes se dieron 5 sesiones como mnimo y38 como mximo, siendo el promedio
de 11,9 sesiones. Resul-tados de tratamiento:desaparicin de los snto-mas y los
signos y norecidiva durante 6 mesesde seguimiento, 18 casos;mejoramiento, 13
casos;efecto nul6, 7 casos; yeficacia total, un 88,3%.Se entiende que el
efectoteraputico tiene que vercon el tiempo de evolucinporque 6 de los 7 casoscon
efecto nulo habantenido ms de 3 aos deevolucin. El tratamientoestadstico revel
unadiferencia notable(P<0,01).Explicaciones adiciona-les:1. Se trataron con la implantacin de catgut en elpunto zhongji a 114 casos,de los cuales 49 curaron,25 se
beneficiaron conefecto notable y 33 mejo-raron, obtenindose unaeficacia total de
93,9%. Segn la observacin, el dolor abdo-minal en los casos comunes disminuy
luego de 15 das deterapia, y los signos tales como dolor abdominal, sensacin
decada en la regin lumbosacra, leucorrea y dolor a la presinpor el engrosamiento
de los anexos, desaparecieron al cabode unos 3 meses.2. Para el tratamiento de esta
afeccin con la inyeccin enpuntos acupunturales tambin se puede inyectar lquido
detejido placentario, o procana, en el zhongji, guilai, shenshu yotros puntos. En cada
uno de ellos se inyecta 0,5 ml de lquidode tejido placentario 3-5 ml de procana al 1
por ciento. Or-dinariamente el tratamiento se cumple en 5-10 sesiones, sufi-cientes
para producir el efecto esperado.52. ESTERILIDAD FEMENINAEs la falta de

concepcin despus de un ao de relacionessexuales regulares sin utilizar

anticonceptivos (Infertilidad).Esterilidad es la incapacidad para ovular. Clnicamente
sedivide en esencial y secundaria. Se llama esencial el no emba-razo tras ms de 3
aos de convivencia sexual, y secundariala no fecundacin en la mujer al cabo de ms
de 3 aos poste-riores a un embarazo (aborto o parto).TRATAMIENTO1) Mtodo: Se
aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Guanyuan,
zhongji, sanyin-jiao y xuehai.
123. 123Puntos secundarios: Qihai, baihui, shenshu, zhishi, baliao,zusanli y
yinlingquan.Explicacin:Cada da se toma 1-2 pares tanto de los puntos
principalescomo de los puntos secundarios, se adopta el mtodo detonificacin y
dispersin parejas, se retiene las agujas por 15-20, y en los puntos inferoabdominales
se puede aplicar adi-cionalmente cigarros de moxa de manera moderada. Se ofre-ce 1
sesin da por medio, 10 sesiones integran 1 curso detratamiento, y se intercalan 7
das entre un curso y otro. Con-cluidos 2 cursos de tratamiento, se permite dar 5
sesiones deacupuntura asociando con moxibustin antes de la menstrua-cin y otras
tantas despus de ella.Experiencias clnicas: Se imparti tratamiento a 19 mujeresde
esterilidad, quienes contaban de 25-32 aos de edad. To-das sufran de la esterilidad
esencial y carecan de altera-ciones orgnicas evidentes conforme al examen
ginecolgico.Sus esposos fueron examinados todos, sin que en ellos sedescubrieran
signos desfavorables a la procreacin. 5 de laspacientes no haban concebido tras 3-5
aos del matrimonio, 8tras 6-7 aos y 6 luego de 8-10 aos. 11 de los 19 casos adolecan de la irregularidad menstrual.16 de las enfermas recibieron 4-6 cursos de
tratamiento conacupuntura y moxibustin; una, 8 cursos de tratamiento; y 2,ms de 10
cursos. Resultados de tratamiento: 5 de ellas seembarazaron en 1 ao; otras 5 en 2
aos; y 9 no lo consiguie-ron en 3 aos. Hubo 4 pacientes quienes no lograron
concebiren 3-5 aos y 4 en el lapso de 6-7 aos, y otras 2 luego de 8-10 aos. De las
11 mujeres que antao tuvieran los ciclosirregulares, 7 pudieron concebir. Ellas se
haban valido, ade-ms de la acupuntura, de la medicacin china para regular
lamenstruacin, nutrir la sangre, purificar el hgado y hacer fluirla energa. Por lo
general, el efecto teraputico fue pobre enlos casos de evolucin larga, mientras que
aquellos otrosmedicados con remedios chinos se beneficiaron con efectosexitosos.2)
Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Puntos principales: Guanyuan y
zhongji.Puntos secundarios: Zusanli y sanyinjiao.Explicacin: Se procede con el
mtodo requerido para laaplicacin de conos de moxa tocando la piel. Se usan
conospequeos, se hace 1 sesin por da o en das alternativos, yse consumen por
vez 5-10 conos en cada punto.Experiencias clnicas: Se dio a conocer por una
informacinel tratamiento ofrecido con la citada terapia a ms de 10 muje-res estriles.
Luego del tratamiento 7 de ellas han concebido,lo cual constituye una prueba del xito
de la terapia. A juiciodel autor, para la aplicacin de dicha terapia se debe
escogercasos con sntomas apropiados, y ella tiene mximo efecto enlos casos de
esterilidad funcional. Pero si existen alteracionesorgnicas (por ejemplo, inflamacin
de las trompas, oclusin oestrechamiento de este conducto, mioma uterino, y adherencias u oclusin vaginal), la moxibustin ser yana. Sin embar-go, una parte de los

casos de esterilidad no presentan cam-bios orgnicos, pues se deben mayormente a la

menstruacinirregular o a la disfuncin del ovario. Siempre que estas pa-cientes
tengan confianza en el tratamiento, obtendrn efectoteraputico en su mayora.Caso 1:
Paciente Liu, mujer de 34 aos de edad. Regularmen-te senta un dolor fro en el
abdomen, particularmente en elabdomen inferior, y senta tambin dolor en la cintura y
aver-sin al fro. Adems vrtigo, palpitaciones y astenia. Durantesus ciclos
menstruales el abdomen bajo y la cintura le dolancon intensidad. Habiendo contrado
matrimonio a los 19 aos,jams concebi (menarquia a los 14 aos), las menstruaciones posteriores eran escasas, de color tenuemente rojo. Exa-men: constitucin
mediana, subnutrida, rostro de aspectomarchito, astnica, corazn y pulmones
normales, hgado ybazo normales, y dolor por palpacin en el hipogastrio. Exa-men
ginecolgico: ovario flexionado hacia adelante y algopequeo. Le aplicaron
moxibustin con el mtodo arriba expli-cado, y fueron consumidos 10 conos de moxa
en cada punto.Luego de 6 sesiones de moxibustin, el dolor abdominal ylumbar
disminuyeron. Le dieron otras 11 sesiones de estaterapia. Por entonces, aunque el
abdomen dola durante elciclo menstrual, solamente senta un dolor lumbar leve. Despus de la regla, le continuaron con la moxibustin durante 1semana. Algo de ms de
10 meses ms tarde, tuvo un partonormal sin dificultad.Caso 2: Paciente Wu, mujer de
28 aos de edad. Tena vrti-go y anorexia, tena el flujo menstrual de color rojo
plido,tenue y senta dolor lumbar y adinamia. Menarquia a los 13aos, siempre haba
tenido el flujo en cantidad mediana, 1 veza cada 28-35 das y con una duracin de 4
5 das. Se cascuando tena 21 aos. A 1 ao del matrimonio su menstrua-cin se
redujo cuantitativamente. A la llegada de la regla, elabdomen bajo le dola, y no haba
concebido hasta el momen-to. No hubo efecto con la acupuntura y la medicacin
chinaque le dieran por varios meses. Examen: constitucin media-na, nutricin regular,
ausencia de anomalas del corazn y lospulmones, hgado y bazo normales, dolor a la
palpacin pro-funda en el abdomen inferior. Examen ginecolgico: genitalesexternos
de nulpara, reaccin vaginal negativa, cuello uterinoterso, cuerpo uterino algo
pequeo. Se procedi a darle 19sesiones de moxibustin segn el mtodo explicado
hasta ladesaparicin de la dismenorrea. 1 ao ms tarde, tuvo unparto
normal.Explicaciones adicionales: Antes de aplicar la acupuntura ymoxibustin a una
paciente, hay que sacar en claro las causasde su esterilidad, a fin de tratarla teniendo
en cuenta estascausas. Ambas terapias hacen buen efecto para la no concep-cin
funcional y tambin son eficaces en algunos que otroscasos para la esterilidad
derivada del tero subdesarrollado.Es de opinin general que la combinacin de la
acupuntura ymoxibustin con la medicacin china puede elevar el efecto
detratamiento.53. HIPEREMESIS GRAVIDICASon las nuseas y vmitos graves que
causan deshidrataciny acidosis en mujeres embarazadas. En casos leves tiene
pormanifestaciones clnicas vmitos repetidos, aversin a losalimentos, hiporexia,
astenia, y a veces tambin insomnio yestreimiento. En casos graves, los ataques de
vmito sonfrecuentes, y puede aparecer desequilibrio hidroelectroltico y
124. 124deshidratacin. La paciente deja de comer y beber, y su vmi-to puede ser
bilioso o a veces sanguinolento, hay prdida depeso, disuria y otros snto-mas dentro

del mbito ps-quico.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acu-puntura con agujas

filiformes.Prescripcin: Puntos princi-pales: Zhongwan, neiguan,zusanli y
sanyinjiao.Puntos secundarios: Youmen(R. 21), shangwan, jianli,shenmen, ganshu,
jinjin yuye(Extra.) (sangra mediantepunciones rpidas).Explicacin: Para los
puntosventrales se adopta preferen-temente el mtodo de inhibi-cin y, para los puntos
de losmiembros, el de excitacin.Se retiene las agujas por 15-20, y durante esa
retencinse las manipula 2-3 veces.Habitualmente se ofrece 1sesin cada da o cada
dosdas. Para un caso gravepueden ser 2 sesiones dia-rias. Es permisible usar simultneamente acupuntura ymoxibustin.Experiencias clnicas: Laaplicacin de
acupuntura ymoxibustin para esta afeccin tiene efectos aceptables. En laprctica
clnica se prefiere tomar principalmente los puntos delos meridianos ren, yangming,
taiyin y jueyin, as como lospuntos shu-arroyo y mu-delante. Cuando se manipula
lasagujas, no se hace demasiada fuerza, a fin de evitar conse-cuencias nefastas. Los
sntomas leves pueden curarse por logeneral tras 3-4 sesiones de acupuntura,
mientras los snto-mas graves disminuyen comnmente luego de 2 3 sesionesy se
curan al cabo de unas 10 sesiones. Al tratamiento de estaenfermedad con acupuntura
generalmente no concurre lamedicacin. Pero si sucede una deshidratacin evidente,
pre-cisa que se haga transfusin de lquido. La aplicacin simult-nea de acupuntura y
moxibustin ayuda a elevar el efectoteraputico.1. Se dio tratamiento clnico a 22
casos de hiperemesis grav-dica. De las pacientes, 20 tenan sntomas relativamente
se-rios. Durante todo el da tenan nusea y vmito postprandialprecoz. Adems,
deshidratacin en diferente grado. La mayo-ra de ellas necesitaban de reposo total.
Las 2 pacientes res-tantes, aunque podan trabajar, tenan vmito postprandial. 11de
los 22 casos reciban medicacin al mismo tiempo de laacupuntura y moxibustin,
mientras la otra mitad era tratadaexclusivamente con estas dos terapias. Para la
acupuntura seelegan los puntos zhongwan, jianli, youmen, neiguan, zusanliy
sanyinjiao. Al insertar en los puntos abdominales se adopta-ba el mtodo inhibitorio y,
en los puntos de los miembros, elmtodo excitante. En vistade que la aplicacin simultnea de acupuntura ymoxibustin poda produ-cir mejor efecto, se ins-trua a las
pacientes a querecibieran 1 sesin demoxibustin extra cadanoche antes de
acostarse,pues esto ayudaba a unapronta curacin. En unprincipio se imparta 1sesin
de ambas terapiaspor da, en 3-5 das suce-sivos. Cuando los snto-mas ms
importanteshaban disminuido, podaofrecerse 1 sesin deacupuntura y
moxibustincada 2 das. Pero en casode necesidad, podan ser2 sesiones diarias
deestas terapias.Resultados de tratamien-to: Curacin de todas laspacientes del
grupo, con 2sesiones de acupuntura ymoxibustin como mnimo,12 sesiones como
mximoy 4,5 sesiones por trminomedio. La mitad de ellasfueron curadas en 3-4 das.
El tiempo para la curacin noguarda mayor relacin con el concurso de medicamentos.
Elefecto teraputico es ms rpido en las multparas que en lasunigrvidas.2) Mtodo:
Se aplica moxibustin.a) Aplicacin moderada de cigarros de moxaPrescripcin:
Zhongwan (Ren. 12), tiantu (Ren. 22), juque(Ren. 14), neiguan, shenmen y
zusanli.Explicacin: Se procede con el mtodo requerido para laaplicacin moderada
de cigarros de moxa. Conviene comonorma que la piel en cuyos puntos se aplica la

moxibustin seponga ligeramente roja y que la paciente sienta tibieza y co-modidad en

el rea. Se hace 1 sesin de moxibustin al da, lacual puede durar en cada punto de
10-15 por vez. Por lo ge-neral, la paciente se cura en 3-7 sesiones.Experiencias
clnicas: Se report de la curacin de 11 casostratados clnicamente con esta terapia.
Los sntomas desapa-recieron en 6 casos tras 3 sesiones de tratamiento, en 3
casostras 5 sesiones y en 2 casos luego de 7 sesiones. Fuerontodos tratados
exclusivamente con la susodicha moxibustinsin ayuda de otra terapia.b) Aplicacin de
cigarros de moxa picando como un pjaroPrescripcin: Shangwan (Ren. 13), jianli
(Ren. 11), jianshi(PC. 5) y zusanli.
125. 125Explicacin: Se observa el mtodo requerido para este tipode moxibustin. Se
da 2-3 sesiones al da, y la moxibustindura de 5-10 por vez en cada
punto.Experiencias clnicas: 7 casos de hiperemesis gravdicafueron atendidos con
esta terapia. De ellos, 4 eran del primerembarazo y 3 del segundo. 1 paciente estaba
embarazada de8 semanas, 4 menos de 3 meses y 2 ms de 3 meses. Elvmito haba
durado 10 das como mnimo y 2 meses comomximo. Todas estaban internadas.
Tenan vmito postpran-dial precoz, nusea, y deshidratacin en distinto grado.
Luegode la primera sesin de moxibustin, todas se sintieron alivia-das del malestar
abdominal. Algo de 1-2 horas ms tarde,nuevamente comenzaron a sentir nusea y
deseos de vomitary a sentir molestias gstricas. El segundo da, despus
deaplicrselas 3 sesiones de dicha terapia el da anterior, 3 pa-cientes respondieron
con efecto notable (carencia de nuseaen horas ordinarias, normalidad en beber agua,
pero vmitospostprandiales), 2 mejoraron y otras 2 no cedieron al efecto.Resultados
finales del tratamiento: desaparicin de los snto-mas en 2 casos tras 3 das, en otros 2
tras 5 das, en 1 casoluego de 7 das y en 1 caso luego de 15 das; y
mejoramientonotable en la nica paciente restante, quien continuaba connusea
cuando dej elhospital a los 20 das, sn-toma que no le desaparecipor completo
hasta el mo-mento del parto. Todas ycada una de las enfermashaban sido tratadas
consedativos, antiemticos ytransfusin de lquidosantes de la moxibustin,durante la
terapia moxibus-tural gradualmente dejaronla medicacin a medida quesus sntomas
mejoraban.Explicaciones adiciona-les:1. Tambin ha habido in-formaciones sobre el
usode agujas flor de ciruelo. Para dar estimulacin se inserta entorno a los prpados
de ambos ojos, arriba de las cejas, laregin frontal, las dos regiones temporales, los
pabellonesauriculares por delante, la nuca, la regin sacra, etc. Conformea las
diferentes reas de acupuntura se puede aplicar estmulopuncionando en crculo, en
lnea transversal o vertical. Encada rea se aconseja dar estmulo en 4-5 lneas (o
crculos).Si la paciente siente molestias en la garganta, el acupunturistapuede insertar
adicional-mente en la piel perifrica del cartla-go tiroides delante del cuello. Todos
estos mtodos han rendi-do efectos buenos.Con el propsito de mejorar el efecto
teraputico y acortar laduracin de la enfermedad, se recomienda, en el curso
detratamiento, que la paciente tosa medianamente fuerte parahacer vibrar la faringe, la
laringe y la trquea, lo cual permitecontener el vmito de inmediato.2. Se ha recurrido
tambin a la inyeccin de procana junto alas vrtebras dorsales para tratar a casos
persistentes dehiperemesis gravdica y la terapia ha tenido buenos resulta-dos. Mtodo

concreto: escoger puntos de inyeccin a 0,6-1,2cun al lado de la 5 hasta la 9 vrtebra

torcica, hacer entrarla aguja en 0,6-0,7 cun en la medida del panculo adiposo dela
paciente e inyectar despacio 10-20 ml de procana al 0,5-1por ciento. Terminada la
inyeccin, se da un masaje suavelocal y se indica a la paciente que se acueste en
decbitodorsal y descanse con los ojos cerrados. Cuando la aguja hapenetrado en 0,6
cun, es preciso ver cmo la paciente reac-ciona y si existe ampolla de gas o sangre en
el tubo de jeringaa fin de evitar que se lesione la pleura o los tejidos pulmona-res.3. El
vmito del embarazo es un sntoma comn que la mujermuestra en el primer perodo
de gestacin, para el cual laacupuntura y la moxibustin tienen resultados
satisfactorios,sin efecto secundario alguno. Conforme a observaciones clni-cas
realizadas en un gran nmero de pacientes, dichas tera-pias no acarrean ninguna
influencia negativa al feto.4. Si la embarazada que est recibiendo una terapia en
lospuntos acupunturales muestra sntomas de deshidratacin, sele debe realizar
hidratacin adecuada.54. MALA POSICION DEL FETOSe refiere a la posicin anormal
delfeto antes de su expulsin. Cual-quier feto en posicin sentada,transversal u oblicua
detectadomediante un examen pre-parto co-rresponde a la afeccin de quetratamos.
Para ese entonces lamujer gestante no percibe ningnmalestar, generalmente el caso
esdescubierto frecuentemente slo almomento del examen pre-parto. Deno hacer que
el feto revierta a tiem-po a la posicin normal, el partoser laborioso, o se recurre a
lacesrea.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Zhiyin (V.
67).Explicacin: Se trabaja con el mtodo de aplicacin modera-da de cigarros de
moxa (los cuales se mantienen a unos 3 cm.del punto acupuntural, tomando como
criterio la produccin decalor tibio y comodidad en el rea local sin provocar dolor
dequemadura). Se usan 2 cigarros de moxa, de los cuales seconsume uno en el zhiyin
de un lado y el otro en el zhiyin dellado opuesto al mismo tiempo. La moxibustin se
cumple porvez en 10-15, se da 1 sesin por da, y 4 sesiones son 1 cur-so de
tratamiento. O bien se practica la terapia en el punto deun lado y luego en el del otro.
La moxibustin termina en 15 acada lado, es 1 sesin al da, y 1 curso de tratamiento
se for-ma de 1-5 sesiones.Experiencias clnicas: La literatura mdica de acupuntura
ymoxibustin de diferentes tiempos contiene sin excepcin
126. 126registros sobre la aplicacin de moxibustin en el punto zhiyinpara la
correccin de la posicin fetal. Un gran cmulo dedatos de China confirman la elevada
tasa de xito de estaterapia aplicada en dicho punto, obviamente superior a lareversin
natural conocida en los datos extranjeros. Segninformaciones relativas a 3.762 casos
atendidos en 9 centrosasistenciales, la rectificacin exitosa de la posicin fetal oscilaba del 71-el 95,98%. Esta posicin pudo ser corregida en un86% de dichos casos
tras 1-4 sesiones. La tasa de xito resul-t ms alta en los casos de pared abdominal
medianamentetensionada y de menos de 8 meses de gestacin. Despus
derectificada la posicin fetal, el feto probablemente vuelva aestar en una posicin
incorrecta. Ciertos datos revelan que larecidiva posterior a la rectificacin alcanza al
10,1%. Pero sise reanuda la moxibustin, la correccin puede tener xito otravez. Las
observaciones clnicas corroboran que la tasa dexito no arroja gran diferencia
independientemente de que laspacientes sean unigrvidas o las multparas. Pero si

una mujerha tenido ms de 6 partos, sin embargo, la tasa de xito des-ciende

visiblemente. El anlisis de los casos con efecto malo-grado muestra que el fracaso se
debe a la excesiva tensin olaxitud de la pared abdominal de la mujer gestante y a la
fija-cin de la cabeza fetal por debajo del hipocondrio y al descen-so parcial de feto en
la pelvis sucedidos luego de 8 meses degravidez, o bien a la imprecisin en tomar el
punto acupunturaly al mal manejo de la terapia. La moxibustin que se da en elzhiyin
es fcil de manipular y promete seguridad, sin provocarsufrimiento en la paciente.
Segn observaciones clnicas, nose ha hallado influencia maligna alguna en las
mujeres gestan-tes ni en los fetos.De acuerdo a informaciones concernientes a 2.069
casos, larectificacin fue lograda en 1.869 de ellos al cabo de 1-5 se-siones de
moxibustin dada en el zhiyin de ambos lados almismo tiempo, esto es, una tasa de
xito de 90,3%, mientrasque el intento fracas en 200 casos, solamente un 7%. De
loscasos del grupo, el 77,7% recibi 1 curso de tratamiento, yotro 16,2% 2 cursos,
conformando entre ellos un 93,9%. Elefecto teraputico fue bajo inexcepcionalmente
en aquelloscasos que recibieran 4-5 cursos de tratamiento. Segn laobservacin, el
xito de la moxibustin result ms alto para laposicin transversal del feto, menos
para la posicin sentada ymenos todava para la posicin podlica.A travs de la
observacin de las embarazadas tratadas conmoxibustin respecto a la
autopercepcin del movimiento fetal,se seala que 1.760 de los 1.869 casos
rectificados con xitosentan movimientos activos del feto, vale decir, un 94%; otros34
los sentan leves, un 2%; y otros 75 no los sentan, un 4%.Y de los200 casos en los
cuales fracas la terapia, solamente 1 perci-ba tales movimientos. Todo ello indica que
la presencia delmovimiento fetal tiene suma importancia en el curso de aplica-cin de
la moxibustin.Otro establecimiento asistencial adopta una variante de estaterapia,
esto es, dar moxibustin primero en el zhiyin de unlado y, 15 despus, en el del lado
opuesto. De este modofueron atendidos 567 casos, de los cuales 449 pudieron
sercorregidos merced a la moxibustin, es decir, una tasa dexito de 77,94%. En
general se obtuvo xito tras 1 sesin deterapia en la mayora de las pacientes, al
tiempo que la mayo-ra de las gestantes que necesitaran de ms de 2
sesionespudieron tener el feto revertido a la posicin normal en 2-3das. Se cree, entre
otras cosas, que la moxibustin que se daen el zhiyin no slo sirve para rectificar la
posicin anormal delfeto, sino tambin para curar los sntomas de complicacintales
como respiracin corta, tensin de la pared abdominal yedema.2) Mtodo: Se aplica
acupuntura ms moxibustin.Prescripcin: Shaoshang, yuji (P. 10) y chize del
meridianodel pulmn taiyin de la mano; shaoze, houxi (ID 3) y wangu dela mano (ID 4)
del meridiano del intestino delgado taiyang dela mano; yinbai, taibai y sanyinjiao del
meridiano del bazotaiyin del pie; y zhiyin, jinggu (V. 64) y feiyang (V. 58) del meri-diano
de la vejiga taiyang del pie.Explicacin: Primero se da 4 sesiones de sahumerio
concigarros de moxa y, cuando esto no tiene efecto, se pasa aaplicar 4 sesiones de
acupuntura ms moxibustin. Si el efec-to vuelve a fracasar, entonces se aade 2
sesiones de acu-puntura con la conexin de electricidad.Experiencias clnicas: En la
prctica clnica se adopta prefe-rentemente la moxibustin para corregir la posicin del
feto.Conforme el tratamiento clnico con acupuntura y moxibustinha avanzado, se han

conocido nuevos desarrollos en materiade mtodos y seleccin de puntos, en cuya

consecuencia haaparecido el mtodo rectificador combinado de la
acupuntura,moxibustin y conexin elctrica.Intrahospitalariamente al aplicar este
mtodo, fueron elegidosy sometidos a la observacin 260 casos de feto en
posicinanormal. De entre ellos haba 113 casos de embarazo de 7meses, 93 por 8
meses, 42 por 9 meses, 3 por 10 meses, yotros 4 cuya gestacin haba sobrepasado
el tiempo debido.Eran 158 pacientes primigrvida, 85 por segunda vez, 15 portercera
vez, 1 por cuarta y 1 por quinta vez. Generalmente, atodas ellas se les haba aplicado
la reversin exterior, el dec-bito con las rodillas y el pecho u otros mtodos, pero sin
que larectificacin tuviera xito.Se las tom los puntos arriba mencionados. Cada 20
casosfueron sometidos a la observacin para ver el efecto en unpunto particular. Se
daba 1 sesin por da, la cual duraba 20,siendo 1 curso de tratamiento compuesto de
10 sesiones.Orden de procedimiento para el tratamiento: primero se daba4 sesiones
de moxibustin continuas en cada punto y, si elefecto fracasaba, se cambiaba a la
acupuntura auxiliada de lamoxibustin en 4 sesiones, y si este mtodo tambin
fracasa-ba, entonces se ofreca 2 sesiones de electropuntura. Si anno se lograba la
rectificacin, el tratamiento era consideradode efecto nulo. Por otra parte, las 20
pacientes con feto enposicin anormal no se las aplic el mtodo referido sino exclusivamente el mtodo de decbito con las rodillas y el pechoo el de reversin exterior
con el propsito de comparacin.Concluido el tratamiento con el mtodo antes
expuesto, seobtuvo efecto en 143 de los 260 casos del grupo, esto es, unaeficacia de
58,33%. En opinin del informante, el efecto decorreccin de la posicin del feto ha
sido diferente debido a laubicacin de los puntos acupunturales usados. Pues la efica127. 127cia fue de 50% en el zhiyin, de 55% en el jinggu, de 60% en elfeiyang, de
60% en el yinbai, de 75% en el taibai, de 70% enel sanyinjiao, de 65% en el
shaoshang, de 60% en el yuji, de75% en el chize, de 50% en el shaoze, de 45% en el
houxi yde 35% en el wangu. Si la tasa era calculada estadsticamenteconforme a los
meridianos, entonces la eficacia llegara al68,3% en los puntos del meridiano del bazo,
66,7% en los delmeridiano del pulmn, 55% en los del de la vejiga, 43,3% enlos del
intestino delgado, y 15% en el grupo de comparacin.Dicho en otros trminos, hubo
notoria diferencia entre el grupode acupuntura y el de comparacin.Adems, el
investigador ha descubierto mediante el servicioclnico y las inspecciones mdicas a
las pacientes que algunospocos fetos cuya posicin haba sido rectificada durante
eltratamiento de acupuntura y moxibustin, pero volvieron a laposicin anormal al
momento del parto. Otro fenmeno es queciertos retos, cuya posicin no pudo ser
corregida luego de 1curso de tratamiento, pasaron a la posicin normal a la horadel
parto aunque no se les haba aplicado otra terapia de recti-ficacin. Este hecho
demuestra que en los fetos existe la ten-dencia de reversin espontnea a la posicin
normal.Explicaciones adicionales:1. La posicin irregular del feto debida a la
deformacin deltero, la estrechez de la pelvis, el tumor o los factores propiosdel feto
deben ser tratados aparte.2. Cuando la acupuntura y la moxibustin fracasan, se
puedeofrecer a la paciente un tratamiento multiteraputico del dec-bito con las
rodillas y el pecho, la reversin exterior, etc., elcual igualmente puede surtir efecto.3. El

parto prematuro habitual y la toxemia de embarazo noestn indicados para

estetratamiento.55. PARTO POSTER-GADO Y PLACENTACON DESPRENDIMIEN-TO
POSTERGADOPor parto postergado seentiende el lento progresodel parto o dilacin
causadapor factores que conllevana una contraccin uterinadbil, con el trastorno funcional del tero. Puede seroriginada por tensin ps-quica, constitucin fsicadbil,
disfuncin del sistemaendocrino, desequilibrio deelectrolitos, as como el desarrollo
anormal de la matriz o elefecto de los anestsicos durante el parto, etc.La falta de
fuerza para la contraccin uterina puede tenercomo consecuencia la prolongacin del
tiempo para el des-censo de la placenta, con hemorragia grave.TRATAMIENTO1)
Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Hegu, sanyinjiao y
zhibian (V. 54).Explicacin: Prioritariamente se adopta el mtodo tonificanteo el de
tonificacin y dispersin parejas, se retiene las agujaspor 15 y se da estmulo
mediano-fuerte.Experiencias clnicas: En 110 casos de atona uterina convarios das
de postergacin del parto. Luego de aplicada laacupuntura, esta contraccin se
fortaleci notablemente en 48casos, se produjo efecto regular en 43, y la terapia no
surtiefecto en 19. Examinando por los puntos usados, el efectodemostr ser mejor en
el hegu, sanyinjiao y zhibian. Histri-camente, el hegu y sanyinjiao siempre haban sido
cataloga-dos como puntos prohibidos, en los libros de acupuntura ymoxibustin, para
las parturientas. Sin embargo, ahora queellos son utilizados para acelerar el parto, la
observacin clni-ca da testimonio de que la acupuntura aplicada en los mismosayuda
a la contraccin del tero y acorta notablemente eltiempo de parto, y por supuesto no
ocasiona efectos secunda-rios inherentes a los medicamentos.Incluso se aplic
acupuntura para asistir a 20 casos de con-traccin uterina dbil. Con el mtodo
excitante de acupunturaen el hegu, se obtuvo resultados satisfactorios en 17 de
loscasos mencionados, una eficacia de 85%. Tras la terapia, lacontraccin uterina
aument, el cuello uterino se dilat ms yla cabeza del feto descendi sin dificultad, el
proceso dealumbramiento progres visiblemente y los partos concluyeronsin
problemas.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Shenque (Ren.
8).Explicacin: Se observa el mtodo de aplicacin indirecta deconos de moxa
mediante una capita de sal sobre la piel. Seusa una cantidad apropiada de esta sal
bien refinada y se laroca uniforme-mente en elombligo sin quesobresalga de l,se
enciende y seconsume losconos de moxaen el centro de lacapita de sal. Sequeman
cadavez 3-7 conos y,por lo general,solamente 3conos. Si hayuna hemorragiacontinua,
sepermite usar 7conos de moxa.Experienciasclnicas: Se aplic esta terapia a 126
pacientes (entre quienesse incluan unigrvidas, multparas, mujeres con parto
naturaly otras con episiotoma anterior). El tero se contrajo luego delparto en 108 de
las 126 pacientes, sin hacer uso de ningnmedicamento, esto es, un 85,71%, mientras
que en los 18casos restantes (14,29%) se recurri al uso de medicamentos,para lograr
este propsito.Con la finalidad de comprobar el efecto de la moxibustin
128. 128indirecta mediante una capita de sal, se hizo una comparacincon otros 126
casos que anteriormente no haban recibidoesta terapia. De estos ltimos casos, 88,
es decir, un 69,84%,pudieron contraer el tero espontneamente luego del parto,sin
necesidad de medicamento alguno, mientras que los 38restantes, un 30,16%,

necesitaron de oxitocina. Los resultadosde comparacin demuestran que la

moxibustin sirve paracompensar la contraccin insuficiente del tero.Cuando la
placenta demora en desprenderse, se observa confrecuencia, que durante la
moxibustin el hipogastrio se vuelveprominente por la contraccin uterina, que el
contorno de estergano se perfila visible y que la placenta no tarda en serexpulsada al
exterior.Precauciones: Si la parturienta siente dolor de quemaduramientras se aplica
moxibustin, se puede mover un poco elcono de moxa. A fin de prevenir la explosin
de la sal por laaccin del calor, se puede renovar la moxibustin luego decolocar una
rebanada de jengibre por encima de la sal, todoesto para evitar cualquier quemadura
posible.Explicaciones adicionales:1. El parto postergado es un fenmeno comn en la
obstetri-cia. La acupuntura tiene un notable efecto para aumentar lacontraccin uterina
y ayudar al proceso del parto, sin tenertras de s ningn efecto secundario. Otras
terapias tales comoinyeccin (con vitamina B1 o B12) en los puntos zusanli ysanyinjiao
tambin tienen efectos relativamente buenos.2. Para ayudar al desprendimiento
placentario, aparte de laaplicacin indirecta de conos de moxa con una capita de salen
el shen que, la cual tiene buen efecto, se puede recurrirtambin a la aplicacin de
cigarros de moxa picando como unpjaro en el qihai, guanyuan y sanyinjiao.En cada
punto la moxibustin dura de 10-15. Durante el curso de dicha terapia, enel mayora
de las pacientes se produce lacontraccin uterina, seguida de la expul-sin de la
placenta. Si la primera sesinno es suficiente se puede repetir la moxi-bustin 30
despus. Cuando han fraca-sado 3 sesiones continuas, es menesteradoptar medidas
multiteraputicas.3. Ordinariamente, el tero puede retornaral estado de no embarazo
en 5-6 sema-nas despus del parto, lo que se denomi-na restitucin del tero. Cuando
esta resti-tucin tarda en presentarse o lo haceparcialmente, es una restitucin incompleta del tero. Esta se debe a la presen-cia de restos placentarios, membranasfetales,
endometritis; retroflexin excesivade la matriz, mioma uterino; o bien sedebe a la
hiperdistencin uterina y a unparto postergado, etc. La restitucin in-completa del tero
generalmente estacompaada de metrorragia y dolor hipo-gstrico. Para este caso se
utilizan lospuntos qihai, guanyuan, quchi y zusanli,en los cuales se usa
simultneamente laacupuntura y la moxibustin.56. DOLOR DE CONTRACCION
UTERINA PUERPE-RALPor lo general, es de ndole fisiolgico. El dolor uterino causado por la fuerte contraccin despus de la dilatacin uterinadurante la gravidez,
habitualmente no necesita un tratamientoespecial y, en la mayora de casos,
desaparece lentamente en3 o 5 das. Si el dolor es intenso, o sigue sindolo tras 1 semana de post-parto y, acompaado de loquios, entonces esun estado de enfermedad
y debe ser tratado oportunamente.La medicina tradicional china considera que se debe
a la defi-ciencia de energa, al stasis de sangre y al calor de sangre.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Zhongji y sanyinjiao.Puntos secundarios:
Guanyuan y zusanli.Explicacin: Se adopta el mtodo inhibitorio de estmulopoderoso,
se retiene las agujas durante 1-2 horas para el dolorintenso o bien durante 24
horas.Experiencias clnicas:1. Se trat a 32 casos de esta afeccin. La mayora eran
mul-tparas. Las pacientes con dolor ms intenso, presentabantambin insomnio,

sudoracin profusa y molestias gastrointes-tinales. Su reposo se vea seriamente

afectado en los prime-ros 3 4 das de post-parto. Por lo general, el dolor se calma-ba
o disminua con el uso de analgsicos, pero dicho efecto nose mantena por mucho
tiempo y las reacciones secundariasno tardaban en presentarse.Estas pacientes sin
embargo, sebeneficiaron de la acupuntura. Fue-ron divididas en 3 grupos para
laseleccin de puntos. Grupo 1: zhongjiy sanyinjiao; grupo 2: guanyuan yzusanli; y
grupo 3: zhongji y zusanli.Al insertar en el zhongji y sanyinjiao,se adoptaba el mtodo
inhibitorio deestmulo poderoso. Si la pacientesenta un dolor intenso, la retencinde
agujas poda prolongarse de 1-2horas mas. Y si durante esa retencinel tero se
contraa, se permita rotarlas agujas nuevamente, de modo queel dolor poda cesar de
inmediato.Para aplicar acupuntura en el zhongjiy guanyuan, era indispensable,
antesde la terapia, exigir a la paciente queprimero evacue su vejiga.Despus de
aplicada la citada tera-pia, el dolor se calm al instante en 5casos, se alivi en 21,
recidiv en 4 yno hubo efecto en 2. Analizados loscasos de recidiva, el autor
concluyeque esto se debi principalmente alcorto tiempo de retencin de agujas y
129. 129a la negativa de esas pacientes a tenerlas insertas por mstiempo. Por lo
comn, tras la acupuntura, las parturientaspudieron sentirse mejor y dormir, su apetito
aument, hubocontraccin uterina y no se vieron efectos secundarios.2. Se recurri
tambin a la acupuntura y a la inyeccin en lospuntos acupunturales para tratar a 125
casos de esta afec-cin, se aplic la primera terapia en 92 casos y el segundomtodo
en los 33 restantes. En todas las pacientes se us elpunto sanyinjiao. Luego de
entrada la aguja y llegada la ener-ga, la aguja avanzaba en sentido oblicuo y hacia
arriba yquedaba inserta (su mango poda ser adherido a la piel conesparadrapo). La
retencin de aguja duraba de 30 -24 horas,segn el estado clnico. En cuanto a los
casos que recibaninyeccin, primero se insertaba el sanyinjiao con una agujafiliforme
y, llegada la energa, se la retiraba. Ms adelante, seinyectaba 2-3 ml de procana al
0,25 por ciento en dicho puntoconforme a la ubicacin, la direccin y la profundidad
que laaguja filiforme haba tenido.Al cabo de 1 sesin de acupuntura, el dolor ces
inmediata-mente en 90 casos durante la misma retencin de agujas, osea, 72%. Y
otros 33 casos pasaron a la inyeccin en el san-yinjiao despus de la retencin de
agujas. El 78,8%, es decir,26 casos, fueron curados tras 1 inyeccin.2) Mtodo: Se
aplica moxibustin.Prescripcin: Guanyuan.Explicacin: Se procede con el mtodo
indicado para la apli-cacin moderada de cigarros de moxa. Cada sesin toma 510.Experiencias clnicas: Se inform sobre la aplicacin dedicha terapia a 66
pacientes. Como resultado, el dolor desapa-reci en 25 de ellas (37,88%); disminuy
notablemente en 32(48,49%); y no respondi al efecto en 9 (13,63%). La eficaciatotal
alcanz al 86,37%. Como mximo se dieron 4 sesionesde moxibustin. 39 pacientes
recibieron cada una 1 sesin deterapia, y el dolor desapareci en 19 casos, disminuy
nota-blemente en 16 y no cedi al tratamiento en 4. Otras 20 muje-res recibieron 2
sesiones, con la desaparicin del dolor en 4de ellas, la disminucin notable en 13 y sin
efecto alguno en 3.A otras 5 se les aplic 3 sesiones, luego de las cuales el doloralivi
en 2, disminuy notablemente en 1 y no respondi a laterapia en 2. Y las 2 pacientes
restantes recibieron 4 sesiones,y su dolor se aliger notablemente.Para el dolor de

contraccin uterina puerperal, la moxibustinacompaada de agujas trmicas en el

guanyuan y zusanliigualmente puede tener buen efecto. Mtodo de manejo: pun-cionar
primero con agujas filiformes en el guanyuan y zusanli(par), entonces provocar la
sensacin de acupuntura y sutransmisin, dar estmulo mediano, tratar de aliviar el
dolor yretener luego las agujas y, despus, cubrir el mango de cadaaguja con un
cigarro de moxa de 2 cm. de largo (a una distan-cia de 1,5-2 cm. por encima de la piel)
y encender el cigarropor debajo. El dolor puede desaparecer en la mayora de
lasenfermas tras 1 2 sesiones de esta clase de moxibustinacompaada de agujas
calientes.3) Mtodo: Se aplica acupuntura intradrmica e implantacinde
agujas.Prescripcin: Sanyinjiao, yaoyangguan (Du. 3), shangxian(Extra.), ashi y
shenshu.Explicacin: Se usan agujas intradrmicas o filiformes de uncun de largo, y se
las introduce en la piel en un sentido parale-lo a ella hasta una profundidad de 0,060,15 cun. De acuerdoal estado clnico y al efecto teraputico, las agujas pueden
serretenidas de 30-varias horas, o bien quedar implantadas du-rante 1 2
das.Experiencias clnicas: Un texto de literatura mdica informasobre la acupuntura
intradrmica aplicada a 40 casos de estaenfermedad en los cuales fueron tomados el
sanyinjiao, yao-yangguan, shangxian, ashi y otros puntos. Se puncion conagujas de
plata, cortas y delgadas, paralelamente a la pielhasta una profundidad de 0,06-0,09
cun.Las agujas estuvieron insertas, comnmente, por alrededor de1 hora. Si el dolor
era intenso y la paciente se senta nerviosa,las agujas podan permanecer all por ms
tiempo. La implan-tacin hipodrmica de agujas tambin fue viable en estaspacientes.
En los 40 casos, la retencin ms corta de agujasdur 5, y la ms larga, 36 horas.El
artculo puntualiza que el efecto teraputico est ntima-mente ligado al tiempo de
retencin de agujas y que estetiempo debe determinarse por el estado clnico. Luego
de laterapia, el dolor desapareci en 23 pacientes, disminuy en 11y no cedi en 6,
siendo la eficacia de 85%. De entre los casosen lo que la terapia tuvo xito, todos
fueron curados tras 1sesin de acupuntura, excepto 2 que debieron recibir 2 sesio-nes,
sin que posteriormente haya recidiva en ninguna de laspacientes.Explicaciones
adicionales: La acupuntura es altamenteanalgsica para esta enfermedad. Si la
hipogastralgia puerpe-ral es notoria, la paciente debe ser tratada a tiempo con acupuntura y moxibustin, las cuales son capaces de calmar eldolor de inmediato y
favorecen el reposo. Adems, la auricu-lopuntura puede asimismo producir un buen
efecto. Para suaplicacin se eligen los puntos correspondientes al tero,rin,
subcrtex, nervio simptico, shenmen, etc. Se da unestmulo relativamente poderoso,
mientras se manipula lasagujas a intervalos hasta conseguir el alivio del dolor. Igualmente sirve la implantacin de agujas para la auriculopuntura.La adicin de
electropuntura durante la acupuntura y la reten-cin de agujas ayudan a mejorar el
efecto teraputico.57. SECRECION INSUFICIENTE DE LECHEEs la disminucin de la
cantidad de leche materna y es insufi-ciente para satisfacer la necesidad del neonato.
Se producefrecuentemente por la hemorragia profusa post-parto, consti-tucin dbil,
malnutricin, etc. A criterio de la medicina tradi-cional china se divide clnicamente en
dos tipos: Deficiencia deenerga y sangre y estancamiento de energa del
hgado.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas

filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Shanzhong (Ren. 17), ru-gen (E. 18) y

shaoze (ID 1).Puntos secundarios: Zusanli, sanyinjiao, hegu, zhongzhu delabdomen
(R. 15), ganshu (V. 18), etc.Punto de experiencia: Ruquan (Extra.).Explicacin: Se
adopta preferentemente el mtodo tonificante
130. 130de estmulo dbil y, cuando se presenta la energa, se puederotar suavemente
la agujadurante 1-2 y luego se laretira, o simplemente seadopta el mtodo de tonifi-car
y dispersar simultnea-mente. Para el estancamien-to de energa del hgado seaplica
el mtodo dispersantede estmulo poderoso y seretiene la aguja por 15. Es 1sesin al
da, y 6 sesionesconforman 1 curso de trata-miento.Experiencias clnicas:Tanto la
acupuntura como lamoxibustin tienen efectosexitosos para la secrecininsuficiente de
leche. En laprctica clnica, o se usa demanera independiente laprimera, o se la
combinacon la segunda. Por lo co-mn se elige los puntos delos meridianos
taiyang,yangming, ren y taiyin. Parapropsitos clnicos se usande preferencia el
shaoze, shanzhong, rugen y otros puntos.Generalmente, se da curso a la acupuntura y
moxibustin elsegundo da de post-parto y, a ms tardar, a 1 semana depost-parto. De
otro modo, el efecto se vera afectado. Se ofre-ce sesiones ms continuas de las dos
terapias sobre todo enlos primeros 5 das. El anlisis de 762 casos atendidos en
8centros asistenciales revela una eficacia total que flucta de82-98%. Cuando se
imparte la acupuntura y la moxibustin atiempo, el efecto es rpido.1. Se aplic la
acupuntura a 200 casos de esta afeccin. Se-leccin de puntos:1) puntos en torno a la
glndula mamaria, es decir, xionxiang(B. 19), zhourong (B. 20), yingchuang (E. 16) y
lingxu (R. 24);2) lnea que va del shaoze (ID 1) hasta el houxi (ID 3), lneadentro de la
cual la acupuntura que se da puede tener buenefecto galactagogo; y 3) agregar el
zusanli del meridianoyangming del pie para hiporexia y alteraciones de la digestin,y
aadir el sanyinjiao, neiguan y shenmen para la secrecinlctea insuficiente provocada
por trastornos psicolgicos. Laintensidad de acupuntura varia en cada paciente en
particular,se da predominantemente estmulo mediano o poderoso, serota las agujas
repetidas veces y se las deja insertas un cortotiempo. Con la terapia aplicada de este
modo, la mayora delas pacientes transpiraban, y la leche sala de los
pezonesmientras apareca el sudor. El autor dice que la acupunturatuvo efecto tras 1-2
sesiones en la mayor parte de las pacien-tes que llevaban 2 3 das de parto. Y si la
parturienta sedemora en ser tratada, la terapia podr producir efecto perotras mayor
nmero de sesiones.A la cuarta sesin de acupuntura, la eficacia fue la ms alta,de
72,5%. Despus de 5 sesiones, an era posible obteneruna eficacia de 16%.Algunas
mujerestuvieron que recibirhasta 10 sesiones deacupuntura antes detener leche
suficientepara sus bebs, peroeran muy pocas.2. Otra informacindio a conocer
100casos tratados tam-bin con acupuntura,en los cuales fuerontomados los
puntosruquan (par), shaoze(par) y shanzhong. Alpuncionar en el ru-quan, se us el
m-todo de rotacin dela aguja picandocomo un pjaro.Entre tanto, se sirvidel
mtodo de tonifi-cacin y dispersinsimultneas para elshaoze y shanzhong.Al aplicar
acupuntura en todos estos tres puntos, era necesa-rio alcanzar una sensacin de
entumecimiento y plenitud en elpecho. Se retena las agujas por 20 y se las
manipulaba 1 vezcada 5. Era 1 sesin por da. Concluidas 2-5 sesiones deterapia, la

eficacia alcanz al 82%.3. Adems, se ha informado sobre la combinacin de la acupuntura con la moxibustin para tratar a 52 casos. Las pacien-tes tenan 20-45 aos
de edad, 12 eran unigrvidas, y el resto,multparas. La primera en acudir al tratamiento
lo hizo al se-gundo da del parto, y la ltima al noveno da.Prescripcin: Para aplicar
esta terapia se toman como puntosprincipales el shaoze, shanzhong, jiquan (C. 1),
rugen, zusanliy hegu. Por lo general, el tratamiento empieza a los 3 das delparto. Se
ofrece 1 sesin cada da o cada dos das, se aplicala acupuntura y la moxibustin en
dichos puntos en formaprogresiva. Para algunas parturientas se puede dar 1 sesinde
ambas terapias primero en el zusanli y ocasionalmente 1sesin de las mismas terapias
en el hegu, mtodo ste quepermite producir un efecto todava mejor. Para aplicar la
acu-puntura y moxibustin en el zusanli se usa el mtodo excitantede estmulo dbil,
mientras que la moxibustin dura de 10-15;en cuanto al shaoze, la aguja entra en 0,1
cun y la moxibus-tin dura de 3-5; en lo tocante al jiquan, la aguja penetra en0,5 cun y
la moxibustin termina en 5-10; para el shanzhongla moxibustin se concluye en 520; y en lo concerniente alhegu, la aguja se interna en 0,5 cun y la moxibustin dura
de5-10, utilizando el mtodo excitante de estmulo dbil.Luego de realizado el
tratamiento con este mtodo, la lecheaument en 36 pacientes, un 70%; lleg a ser
suficiente en 13,esto es, un 25%; lleg a ser ms de lo suficiente en 1, o sea,
131. 131un 2%; y no mostr cambio en 2, un 4%. Las sesiones fueron4 como mximo,
1 como mnimo y 2 como promedio. Mientrasla paciente reciba la acupuntura y
moxibustin, generalmentesenta sus senos inflados, entumecidos y contrados como
siestuviera amamantando al beb. Al tiempo que eran aplicadaslas terapias, las
mamas de alguna que otra parturienta sehinchaban y la leche sala goteando. En otras
pacientes, laleche aumentaba apenas haberse aplicado la acupuntura ymoxibustin. Y
en otras, esta secrecin aumentaba luego de laaplicacin de tales terapias.4. Con
acupuntura y moxibustin fueron tratados tambinotros 45 casos. Seleccin de puntos
para las terapias: shanz-hong, rugen, shaoze, pishu, zhongzhu del abdomen,
ganshu,zusanli y sanyinjiao. Mtodo de manejo: la paciente se acues-ta en decbito
supino, y luego el terapista inserta ligeramenteen el shaoze con una aguja de tres filos
para hacer sangra ydespus usa agujas filiformes para insertar en otros puntos.Cada
vez se utilizan 3 4 puntos y en todos ellos se aplica elmtodo tonificante. Cuando
llega la energa, se deja las agujasinsertas durante 20-30. Para finalizar, se consumen
cigarrosde moxa en el rugen y shanzhong durante 20. Siguiendo losprocedimientos
arriba explicados, se dio tratamiento a 45casos. 35 pacientes se beneficiaron
notablemente y tuvieronleche suficiente para sus bebs. Otras 7 mejoraron y
pudierondar de mamar 1-2 veces por da. Y otras 3 interrumpieron
eltratamiento.Precauciones: Al insertar en los puntos torcicos, se debecuidar de la
direccin en que va la aguja, as como de la pro-fundidad que alcanza, a fin de evitar
accidentes.2) Mtodo: Se aplica auriculopuntura.Prescripcin: El trax, endocrina,
nervio simptico, bazo yestmago.Explicacin: Cada vez se toma 1-2 puntos, se usa
agujasfiliformes y se las retiene por unos 10. Se da 1 sesin a diarioy se obtiene
efecto tras 2 3 sesiones.Para la anorexia se punciona prioritariamente en los
puntoscorrespondientes al bazo y estmago.Experiencias clnicas: Segn una

informacin mdica, seaplic esta terapia a 86 mujeres con secrecin lctea insuficiente. La mayora, incluyendo 32 unigrvidas, tena su lecheen escasa cantidad desde
el tercer da del parto, mientras lasotras 15 eran madres de bebs internados en
hospitales depediatra y tenan poca leche temporalmente. Tratamientoprescrito:
buscar puntos de dolor en el rea correspondiente altrax dentro de los pabellones de
odo, hacer entrar agujasfiliformes mediante la rotacin, y dejarlas insertas por 1015,sin necesidad de manipularlas durante esa retencin. Efectosdel tratamiento en los
86 casos: secrecin lctea aumentadaen 63 casos tras 1 sesin de auriculopuntura, y
efecto real entodas las pacientes luego de 2 sesiones.Espordicamente se encuentra
con casos que necesiten de 3sesiones para la consolidacin del efecto. Aunque la
auriculo-puntura puede aumentar la secrecin de leche en la madreque ha tenido poca
leche por largo tiempo, su leche todava nobasta para la necesidad del lactante. Si la
paciente no tienebuen apetito, es preciso que el mdico tome en consideracinestos
sntomas para la seleccin de puntos y que la mismapaciente ingiera alimentos ms
nutritivos. Todo esto contribui-r a un mejor efecto de la terapia. Algunas pacientes
puedentener secrecin lctea insuficiente causada por stress, raznpor la cual es
aconsejable un ambiente sin tensiones y horasde descanso suficientes.3) Mtodo: Se
aplica acupuntura con agujas flor de ciruelo.Prescripcin: Regin dorsal que se ubica
a 2 cun a cada ladode la columna desde la 3 hasta la 5. vrtebra dorsal; y reasen
rededor de los senos, areolas mamarias y reas intercosta-les.Explicacin: Se dan
golpecitos de acupuntura en una lnea acada uno de ambos lados de las vrtebras
dorsales y se repiteesos golpecitos en cada lnea 4 5 veces, de arriba abajo
ensentido vertical. Luego, se aplica punzaduras dispersas porentre las costillas hacia
la derecha y la izquierda y se los repite5-7 veces en cada lnea oblicua. Y en los senos
se dan pun-ciones a modo de golpecitos en forma de irradiacin, mientrasen las
areolas se las aplica en forma circular. Se adopta elmtodo de estmulo liviano y se
ofrece 1 sesin al da. Estprohibido el estmulo fuerte para no herir la
piel.Experiencias clnicas: Fueron tratadas un total de 50 muje-res. Entre ellas haba
19 unigrvidas y 31 multparas. Lascausas eran variadas como pezones arrugados y
agrietados,pezones hundidos o cortos, anemia, diarrea, catarro, partoprematuro y
otras desconocidas o no definidas.Resultados de tratamiento: Generalmente, la terapia
producaefecto notable luego de 3-5 sesiones de acupuntura a manerade golpecitos y,
en algunas pacientes sensibles, incluso loproduca apenas tras 1 sola sesin.
Finalizado el tratamiento,se obtuvo efecto notable en 29 casos, un 58%; efecto
regularen 19 casos, un 38%; y efecto nulo en 2 casos, un 4%. Laeficacia fue de 96%.
El inicio ms temprano de la terapia fue alos 2 das del parto, y el ms tardo a los 17
das, y el prome-dio a los 3,8 das. La aplicacin de agujas flor de cirueloprob ser
igualmente eficaz para las unigrvidas y las multpa-ras.Explicaciones adicionales:1. Al
tiempo de recibir una terapia en los puntos acupuntura-les, la parturienta debe tener
buena nutricin, adems demantener un buen estado de nimo.2. Para esta
enfermedad sirve tambin la inyeccin en lospuntos acupunturales. Se usa una
solucin de 12 ml con 100mg de vitamina B1, aadida de 20 ml de procana al 0,5
porciento. Se inyecta 0,3-0,5 ml de ella en el rugen y otra igualcantidad en el

shanzhong. Se pone 1 2 inyecciones al da.Esta terapia tambin tiene efectos muy

buenos.V. ENFERMEDADES DE PEDIATRIA58. ANOREXIA INFANTILSe divide en
esencial y secundaria. La primera es causada amenudo por trastornos psicolgicos.
Est ntimamente ligadaal consentimiento excesivo que se da al nio, indulgencia
queresulta en sus vicios de preferencia parcial o gusto por ciertosalimentos. La
anorexia puede derivar de varias enfermedadescorporales o psquicas.
132. 132La medicina tradicional china considera que esta afeccin sedebe al
estancamiento de la energa heptica, la disfuncinesplnica o la pobre capacidad
contentiva estomacal. Al correrel tiempo, se malgasta la energa y la sangre, y se
produce ladeficiencia de stas, como resultado el nio es presa fcil deotras
patologas.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura y
moxibustin.Prescripcin: Shenque y zusanli.Explicacin: Se comienza por aplicar de
manera moderadaun cigarro de moxa en el shenque durante 10 y luego se in-troduce
someramente en el zusanli. Se usa el mtodo detonificacin y dispersin parejas y se
rota, levanta y empuja laaguja durante 1 minuto. Se ofrece 1 sesin a diario o da
pormedio, y 1 curso de tratamiento consta de 6 sesiones. Siel nio demuestra miedo a
la acupuntura, en su lugarse permite dar la moxibustin en el zusanli por 510.Experiencias clnicas: 14 nios fueron tratados conmoxibustin en el shen que y
con acupuntura someraen el zusanli. Todos llevaban ms de 3 meses de estaafeccin
y, como mximo, 2 aos. 4 de ellos tenan 2-3aos de edad, 6 de 4-5 aos, y otros 4
de 6-7 aos. Eran 8casos de anorexia esencial y 6 de secundaria. Resultados
detratamiento: curacin, 10 casos; mejoramiento, 3; y efectonulo, 1.Ejemplo: Paciente
Kang, 5 aos de edad. Era mimado endemasa por los padres y era muy exigente con
las comidas.Desde haca 1 ao, coma cada vez menos y mostraba re-nuencia a los
alimentos. Era impaciente e irritable, haba dis-minuido de peso y tena el rostro plido
y sin brillo. Se le dio 1sesin de la mencionada terapia cada 2 das. Luego de
lasegunda sesin, el nio peda comer por cuenta propia. Eltratamiento totaliz 10
sesiones. Para entonces, suapetito se haba normalizado y su pesohaba subido 1 kilo.
Se alimentnormalmente durante los 3 meses deseguimiento.2) Mtodo: Se aplica
inyeccin en los puntosacupunturales.Prescripcin: Zusanli.Explicacin:Se prepara
una solucin con 100 microgramos de inyeccinde vitamina B12 ms 1 ml de agua
destilada. Se la inyecta porseparado en el zusanli de cada lado. Se aplica 1 sesin
cadada o cada dos das, y 5 sesiones forman 1 curso de trata-miento.Experiencias
clnicas:Se aplic esta terapia a 72 casos de anorexia infantil, de loscuales 48
correspondan a causas no definidas, 18 a tubercu-losis, 4 a resfro comn, 3 a
parotiditis epidmica y 4 disente-ra bacteriana. Resultados de tratamiento:
desaparicin de lossntomas tras 1-2 sesiones de inyeccin en 41 casos, un56,9%;
desaparicin de los sntomas luego de 3-5 sesiones en18 casos, un 25%;
mejoramiento notable en 11 casos, un15,3%; y efecto nulo tras 1 curso de tratamiento
en 2 casos,un 2,8%. Estos ltimos 2 eran nios tuberculosos.Caso registrado:
Paciente Chen, masculino, 2 aos de edad.Fue llevado al mdico por primera vez el 6
de noviembre de1976. Haca 1 mes present disentera bacteriana, la que fueresuelta.
Posteriormente, sin embargo, tena pocos deseos decomer y mostraba aversin a los

alimentos grasos. Examen:paciente decado, plido, astnico, cabellos secos,

sudoracinocasional, corazn y pulmones normales, hgado palpablepero blando,
pulso filiforme y dbil y saburra de la lenguablanquecina y pegajosa. Pruebas
delaboratorio: sangre, orina y hecesnormales. Se procedi a inyectarle vita-mina B12
en el zusanli con el mtodoantes explicado. Al cabo de 2 sesiones,mejor
evidentemente de sus sntomas ypudo comer mejor. 2 meses ms tarde,cuando fue
acompaado al mdico,estaba sano y vivaz y habaaumentado de peso en 3
kilos.Explicaciones adicionales:1. La anorexia infantil es comn en lapediatra.
Generalmente, los antiano-rxicos no surten efecto o lo surteninsuficientemente. Pero
la acupuntura, lamoxibustin y la inyeccin de vitamina B12en el zusanli tienen rpidos
efectos.2. Esta enfermedad puede producirsepor multitud de factores. Cualquierterapia
en los puntos acupunturalesdebe efectuarse previo diagnsticodefinitivo y se realiza
teniendo en cuentala etiologa y tratando tanto estas cau-sas como los sntomas.3.
Aparte de la inyeccin en puntosacupunturales, la acupuntura. lamoxibustin, ascomo
la digitopun-tura, son igualmenteeficaces. Lasterapias en los puntosacupunturales
ayudan a regular lasfunciones gastroesplnicas del paciente y se prestan a un
fcilprocedimiento. Si se desea usar digitopuntura, incluso lospadres del nio pueden
aprender su aplicacin.4. En lo que concierne a la anorexia esencial, la psicoterapia
yla buena educacin tambin son importantes.59. DIARREA EN LACTANTES Y
NIOS PEQUEOSSe la denomina usualmente maldigestin. Es una enferme-dad
gastrointestinal frecuente en los nios menores de 2 aosy puede presentarse en
todas las estaciones del ao, conincidencia ms alta en verano y otoo. En casos
leves, estadiarrea sucede generalmente 3-5 veces por da e incluso has-ta ms de 10
veces. Por lo comn, la deposicin es. amarillo-verdosa, adems el nio presenta
vmito ocasional. Antes dedefecar, hay dolor abdominal, inquietud y llanto.
Habitualmen-te, el paciente no tiene fiebre y muestra un nimo y apetitoaceptables. El
caso grave se conoce tambin como maldiges-tin por intoxicacin. La diarrea ocurre
ms de 10 veces en 1
133. 133da, e incluso supera este nmero, llegando a evacuacionesacuosas con
moco o baba. Se pueden asociar sntomas ysignos como vmito, ansiedad, inquietud y
sequedad de mu-cosas. Debido a los vmitos y las diarreas, el paciente pierdeen corto
tiempo agua y electrlitos, pasando a deshidratacio-nes severas. Si no es tratado a
tiempo, la vida del pacientecorre peligro.La diarrea se debe a tres causas: Primero,
alimentacin in-apropiada; segundo, infeccin; y tercero, accin del clima.Segn la
medicina tradicional china, encuadra dentro del cam-po de diarrea anal o diarrea con
vmito. Conforme a lascausas, los sntomas y las pocas, esta medicina divide
dichaafeccin en diarrea de agua, diarrea de agua y alimentos,diarrea por la cena,
diarrea total, diarrea estival, diarreaotoal, etc., entre un total ms de 10 clases.
Esta divisinsupone gran importancia para su tratamiento.TRATAMIENTO1) Mtodo:
Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Sifeng
(Extra.), hegu, tianshu (E. 25) yzusanli.Puntos secundarios: Qihai, guanyuan,
zhongwan, sanyinjiao yneiguan.Explicacin: La aguja entra girando, picando como un
pjaro,vibrando, o por medio de otros mtodos. Luego de producidala sensacin de

acupuntura, se la rota 10-20 segundos y se lalevanta. O bien se dejan insertas las

agujas en el qihai,tianshu, zusanli y otros puntos durante 5-10.Experiencias clnicas:1.
Se ha informado extensamente sobre la acupuntura aplica-da a la diarrea de lactantes
y nios pequeos, terapia que hadado resultados muy apreciables. Regularmente, la
mayorade los nios pueden curarse tras 3-5 sesiones. La terapiaacta rpido, sin
tener efectos secundarios.Se atendieron a 298 casos, de los cuales 280 fueron
curados,un 93,9%; 8 obtuvieron efecto notable, un 2,7%; y otros 10 nopudieron
curarse, un 3,4%.2. Segn otra informacin, 50 casos fueron tratados con acu-puntura
y aplicacin de ventosas. Eran 28 nios y 22 nias,cuyas edades oscilaban entre 2
meses -2 aos.Principios prescritos para la acupuntura y la ventosa: Dinami-zar las
funciones del bazo y estmago y elegir los puntos enbase a la diferenciacin de los
sntomas. Seleccin de puntospara la acupuntura: shuifen (Ren. 9), tianshu (par),
zhixie (Ex-tra.) (Est ubicado en la lnea media, a 2,5 cun por debajo delombligo.) y
zusanli (par); y hegu (par), adicionalmente, para laasociacin de vmito y fiebre.
Manejo de la terapia: luego deinternada la aguja, se la hace girar pero sin retenerla, y
des-pus de la acupuntura, se aplica una ventosa en el shuifendurante 5-15.
Resultados de tratamiento: curacin luego de 1-3 sesiones, 36 casos; curacin luego
de 3-5 sesiones, 10casos; y curacin al cabo de 5-ms de 10 sesiones, 4 casos.Caso
registrado: Paciente de 13 meses de edad. Tena 4 dasde diarrea y vmito antes de
ser ingresada al hospital. Ladiarrea se agrav a pesar de la transfusin de lquido;
tenafiebre de 38C, los ojos hundidos, fatiga, sed y mucosas ora-les secas, cada da
tena 7 u 8 diarreas acuosas con presen-cia de residuos de leche. El doctor de la
medicina tradicionalchina concluy que era un caso de deficiencia funcional gastroesplnica con intolerancia al calor. Le tom los puntos antesreferidos y le aplic el
mtodo de tonificar y dispersar en formasimultnea. Manipul las agujas mediante
rotacin, levanta-miento y empuje livianos. La nia se cur tras 3 sesiones
deacupuntura y ventosa.Se concluye que, para el estancamiento de humedad-calor
ypara la deficiencia funcional del bazo por el fro-humedad, sedebe adoptar mtodos
de manipulacin diferentes aunque seusan los mismos puntos acupunturales, pero que
todos estosmtodos pueden conducir al xito del tratamiento. En el cursode
tratamiento, si bien los mtodos son fijos, se prestan aflexibilidad. Como por ejemplo,
se permite agregar el neiguanpara el vmito y el dazhui, quchi, hegu y otros puntos
para lafiebre.2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Guanyuan, tianshu y
zhongwan.Explicacin: Se sigue el mtodo de aplicacin moderada decigarros de
moxa. Cuando el nio est profundamente dormi-do, se enciende cigarros de moxa.
Se comienza por aplicar elfuego de moxibustin a unos 5 cm. de la piel. 3 5 ms
tarde,se acerca el fuego a los puntos, pero no a menos de 3 cm. dela piel para no
quemarla o despertar al nio. Primero se da laterapia en el zhongwan y luego en el
tianshu y guanyuan. Lamoxibustin dura 20 tanto en el zhongwan como en eltianshu,
pero de 30-50 en el guanyuan.Experiencias clnicas: Se informa que 84 casos de
diarreainfantil crnica fueron tratados mediante dicha terapia conefectos bastante
satisfactorios. Concluida la moxibustin, 82casos curaron, 1 no cedi al efecto y otro
se agrav. Se diocomo mnimo 1 sesin y como mximo 3 sesiones. El anlisisdel

tratamiento clnico dice que el ms pequeo tena 3 mesesde nacimiento y el mayor 8

aos y que la mayora entre 1-2aos de edad. El proceso de evolucin ms corto era
de 3meses, el ms largo, de 17 meses, y por trmino medio, 5meses con 20 das. Los
pacientes tenan 8 diarreas diariascomo mximo, 3 como mnimo, y 3-6 en la mayora
de loscasos. Adems de diarrea, tenan anorexia, decaimiento, hipo-trofia muscular,
palidez, etc. El autor est convencido de quela moxibustin tiene notable efecto para la
diarrea infantil cr-nica caracterizada por la deficiencia del yang del bazo y
losriones.Caso registrado: Paciente Mi, 1 ao de edad. Su madre lesuspendi la
lactancia 4 meses atrs. Despus, por un malrgimen de alimentacin, present
diarrea, con frecuencia de4 5 veces por da. Recibi medicamentos chinos y
occiden-tales, sin disminuir el cuadro. Su diarrea continuaba, 3-4 vecescada da, se
vean restos alimentarios en sus evacuaciones,tena hipotrofia muscular, palidez, la
saburra delgada y blanca,la lengua rosada, y el pulso profundo y filiforme. Su
diarreaces luego de 2 sesiones de aplicacin de la citada moxibus-tin, al mismo
tiempo que el beb poda comer cada da ms.3 meses ms tarde, los padres vinieron
y refirieron al mdicoque su hijo estaba completamente sano.3) Mtodo: Se aplica
auriculopuntura.Prescripcin: El estmago, bazo, intestino grueso, intestino
134. 134delgado, pncreas, vescula biliar, nervio simptico y shen-men.Explicacin:
Cada vez se escoge 2-3 puntos de un solo lado.Se usa agujas filiformes, se las hace
penetrar girando durante1 minuto y luego se las levanta, y tambin se las puede
dejarimplantadas por 30-60 o inclusive por ms tiempo. La terapiase efecta de
manera flexible, dependiendo del estado clnicoy otras circunstancias. Es 1 sesin
diaria.Experiencias clnicas: Intrahospitalariamente se trat a 104nios con diarrea y
vmito, aplicando auriculopuntura. Todoslos pacientes tenan menos de 2 aos de
edad; 6 eran de 5meses de nacimiento; 84, de 6-13 meses, y otros 14 de 13-24meses.
42 de ellos eran alimentados con leche materna, ali-mentacin artificial en 32 casos, y
alimentacin mixta en 30casos. Todos estaban hospitalizados. El tiempo de
evolucinera de 3 das en 73 nios, 4-7 das en 29, y 9 das en 2. Ladiarrea era de 4-9
veces diarias en 74 casos, y ms de 10veces en 30 casos. Adems de la diarrea, 56
pacientes sufranvmitos, 34 fiebre, y otros 25 con complicacin en el
aparatorespiratorio. De todos ellos, 25 estaban deshidratados engrado II, y 2 en grado
III; 19 tenan acidosis, los dems seencontraban deshidratados en grado 1.Se aplic la
auriculopuntura a 40 de los pacientes. Fueronelegidos como puntos principales: el
estmago, intestino grue-so, intestino delgado, pncreas y vescula biliar; puntos auxiliares: el shenmen para laansiedad e inquietud y elnervio simptico para elvmito. Se
ofreci 1 sesinal da, alternndose ambospabellones auriculares.Las agujas fueron
reteni-das por 30-60 o ms tiem-po. Como resultado deeste tratamiento, 36
casoscuraron, 2 mejoraron yotros 2 no respondieron alefecto, obtenindose asuna
eficacia de 95%. Con-comitante-mente con eltratamiento auriculopuntu-ral, se prohibi
la ingestade alimentos a los nioscon vmito frecuente, porespacio de 8-12 horas. Alos
levemente deshidrata-dos se les suministr porva oral lquido de carbona-to de sodio,
y a los des-hidratados de gravedad seles hidrat por va intrave-nosa, y a los nios
deinfeccin secundaria se lesaplic antibiticos.Se utiliz tambin auricu-lopuntura

para tratar a 32nios con esta afeccin, sus edades oscilaban de 2 meses ymedio-1
ao y medio. La evolucin era de 3 das como mnimoy 2 meses como mximo. 29 de
ellos defecaban 3-5 vecescada da, y otros 3, 6-ms de 10 veces diarias. La mayora
deestos pacientes tenan distensin abdominal. Tratamiento: setomaba 2-3 puntos
auriculares de un solo lado, se haca entrarla aguja y despus se la rotaba por 1
minuto antes de retirarla.Se daba 1 sesin al da. A los 3 nios que estaban
levementedeshidratados se les dio por va oral una infusin tibia prepa-rada con
jengibre, azufaifa y sal (especficamente, una infu-sin cocida con 1 rebanada de
jengibre, 1 azufaifa, 3-4 granosde sal de mesa ms 500 ml de agua, la cual se
suministrabarepetidamente al nio). Al mismo tiempo, se recomendaba alas madres a
que regularan la hora de lactancia (generalmen-te, sta no tena hora fija y se
realizaba en forma indiferente),controlaran la cantidad de alimentacin (que, por lo
comn,era demasiada). Efectos del tratamiento ofrecido a los 32casos: curacin tras 13 sesiones de terapia, 22 casos; cura-cin luego de 4-7 sesiones, 8 casos; y
mejoramiento, 2 casos.La tasa de curacin alcanz al 93,7%.4) Mtodo: Se aplica
inyeccin en puntos acupunturales.Prescripcin: Zusanli, dachangshu y shenque
(moxibus-tin).Explicacin: Se prepara una solucin de 1 ml de vit. B ms 1ml de agua
destilada, se alterna el zusanli con dachangshu, yse inyecta 1 ml de dicha solucin en
cada punto. Se da 1 se-sin al da, se usan lospuntos alternativamente,y en adicin se
aplica lamoxibustin en el shenque durante unos 5. Porlo general, el paciente secura
luego de 1 2 se-siones.Experiencias clnicas:Con esta terapia fueronasistidos 61
casos, delos cuales 55 curaron, 4se beneficiaron conefecto notable y 2 mejo-raron. 45
pacientes que-daron curados tras 1sola sesin, mientrasalgunos recibieron
comomximo 4 sesiones.5) Mtodo: Se aplicalaserpuntura.Prescripcin:
Shenque.Explicacin: Se usa ellser helio-nen, conondas de 6.328 ngs-trom, una
potencia de 3milivatios, y manchas deluz de algo de 2 mm dedimetro. Es 1 sesinpor
da con 10-15 deduracin, y 1 curso de tratamiento ocupa 3 sesiones.
135. 135Experiencias clnicas: Se aplic laserpuntura en el shen quepara tratar a 40
nios con esta enfermedad, 28 eran de sexomasculino y 12 de sexo femenino. Tenan
de 75 das-5 aosde edad y llevaban la afeccin por 1-20 das. La mayora deellos
tenan evacuaciones diarreicas (5-10 veces diarias) yfueron hospitalizados teniendo
esto como causa principal. Susevacuaciones eran acuosas, de color verdoso o
amarillento,con moco, restos de alimentos mal digeridos y ftidas. Algu-nos tenan
vmito, hiporexia y ocasionalmente febrcula, ade-ms de estar ligeramente
deshidratados. 18 de los 40 pacien-tes haban recibido inyecciones intramusculares o
ingeridoantibiticos pero sin efecto, por lo cual pasaron a la lasertera-pia. Aplicada la
susodicha terapia, 12 de los 40 nios fueroncurados (formalizacin de la materia fecal
y 1 2 evacuacio-nes diarias) tras 1 sesin de laserpuntura; 25 luego de 2 se-siones y
despus de 3 sesiones; 1 mejor (formalizacin en lofundamental de la materia fecal y
3 menos veces de eva-cuaciones diarias) tras 3 sesiones; y otro mejor luego de
4sesiones. En el curso de laserterapia no se utiliz ningn otromedicamento.Tambin
se utiliz lser helio-nen para atender a 100 pacien-tes. Eran 49 nios y 51 nias. Su
edad oscilaba entre 7 me-ses-2 aos. El tiempo de evolucin ms corto era de 7 das,

yel ms largo, 2 meses. 31 eran alimentados con leche mater-na, 39 con leche
maternizada y otros 30 con alimentacinmixta.Mtodo de tratamiento: Se usa una
potencia de rendimientode 7 milivatios, con luz roja visible, mancha de luz de 4 mm
dedimetro, superficie de 12,56 mm2 y ondas de 6.328 ngs-trom. Se eligen como
puntos principales el zhongwan, zusanli,shen que y changqiang, y se agrega el qihai
para la plenitudgstrica, el neiguan para el vmito, el quchi para la fiebre, y elshuifen
(Ren. 9) para evacuaciones numerosas. Se da 1 se-sin de laserpuntura cada maana
y tarde, el haz de lser defibras pticas toca directamente los puntos drmicos, y
seirradia cada punto por 5.Efectos de tratamiento: Luego de aplicada la terapia, 97
casosfueron curados (2 menos evacuaciones diarias) y endureci-miento de la
materia fecal; en 2 pacientes la frecuencia de ladiarrea se redujo en un 50%, con
endurecimiento parcial delas heces y 1 caso no mejor. La eficacia total fue de 99%.
Lacuracin promedi 2,3 das por paciente y 5 sesiones de tera-pia por trmino
medio.Ejemplo de caso tpico: Paciente Wang, nia, 18 meses deedad, alimentada con
leche materna. Su diarrea tena el as-pecto de huevo batido en nmero de 8- 10 veces
por da des-de haca ms de 2 meses. Haba sido tratada en un hospitallocal con
neomicina y antidiarreicos, pero sin lograr mejora-miento evidente. Mediante un
examen y una prueba coprolgi-ca se diagnostic que era un caso de diarrea infantil.
Se se-leccion los puntos principales de la referida terapia para apli-car 2 sesiones de
laserpuntura diarias. Al cabo de 2 das deterapia, su diarrea se redujo a 3 4 veces
por da. Entonces,tomndole el qihai como punto adicional, se continuaron con
3sesiones ms, y la nia mejor su apetito y nimo, con lasevacuaciones reducidas a
1 2 veces diarias, siendo stasms consistentes. 1 mes mas tarde, la inspeccin
mdicacomprob que la diarrea no haba recidivado.Se entiende que esta enfermedad
se debe predominantemen-te a la deficiencia funcional del bazo, motivada ms bien
por eldesarrollo an no perfecto del organismo del nio, la debilidadde su bazo y
estmago, la fcil invasin por factores patge-nos externos, la lactancia o
alimentacin irregular y la disfun-cin gastroesplnica. Por lo tanto, es preciso elegir el
zhong-wan y tianshu para regular los mecanismos de energa delestmago y los
intestinos con miras a normalizar la funcin yel transporte. Se debe aprovechar el
zusanli y qihai para des-pejar y regular los mecanismos de energa del estmago
yfacilitar as el trabajo de los mecanismos de energa gastroes-plnicos y como
consecuencia la diarrea y la plenitud abdomi-nal cesan de inmediato. El changqiang
constituye un punto deexperiencia para la diarrea, mientras el tratamiento dado en
elshen que ayuda a calentar y nutrir el yang del bazo, en elquchi a eliminar la fiebre, en
el neiguan a detener el vmito yen el shuifen a detener la diarrea.Los nios de primera
infancia tienen dificultad en tomar medi-camentos y no se prestan a colaboracin por el
dolor quecausa la acupuntura. No obstante, la laserpuntura no tieneeste problema, no
provoca sufrimiento y tiene buen efecto. Losnios y los padres la aceptan de buen
grado. Por lo consi-guiente, merece la divulgacin clnica.6) Mtodo: Se aplica
magnetopuntura.Prescripcin: Puntos principales: Shen que, zhixie, pishu
yzusanli.Puntos secundarios: Dazhui y neiguan.Explicacin: Aparato magntico
rotatorio: De doble cabeza,campo magntico superficial de 2.000 gauss, aplicacin de

10-15 en cada punto, y 1 sesin por da. YMtodo de adhesin: Imanes de hierrooxgeno de estroncioadheridos al cuerpo, campo magntico superficial de 500900gauss, uso preferente del shen que y zhixie, y 1 curso de tra-tamiento compuesto
de 5 das.Experiencias clnicas: Se utiliz el campo magntico paratratar a 100 casos
de diarrea infantil, los cuales fueron transfe-ridos a esta terapia luego de diagnosticada
su enfermedad enel servicio de pediatra. 57 de sexo masculino y 43 de sexofemenino,
todos tenan menos de 18 meses de edad. Su evo-lucin iba de 48 horas -2 meses.
Eran 63 casos leves con 4-5evacuaciones diarreicas diarias, y 37 casos graves que
tenandiarreas con aspecto de huevo batido, mucosa y ftida 10veces cada da,
asociada a vmito y deshidratacin en gradoI. Antes de la magnetopuntura, 43 de
estos nios haban sidotratados con terramicina, palmitato de cloromicetina y
otrosfrmacos, pero sin el efecto esperado. Durante el curso de lamagnetoterapia, no
se les administr ningn antibitico, salvoel suministro oral de lquidos salinos con
glucosa a los pacien-tes ligeramente deshidratados.Finalizada la referida terapia, 82
casos fueron curados (des-aparicin de los sntomas y normalizacin completa de
ladefecacin), un 82%; 15 mejoraron (mejora de los sntomas,adquisicin de forma de
la materia fecal y reduccin de lasevacuaciones a 3 veces diarias), un 15%; y otros 3
no respon-dieron al efecto, un 3%. La eficacia total fue de 97%. No sedescubri efecto
secundario al utilizar esta terapia.
136. 136Explicaciones adicionales:1. La diarrea de los lactantes y nios pequeos es
una enfer-medad comn en pediatra. De no ser prevenida y tratada atiempo, afecta
gravemente a su salud, favorece la malabsor-cin de sustancias nutritivas y, en su
consecuencia, provoca lamalnutricin o la carencia de vitaminas. A la par con la rectificacin del rgimen alimentario irracional y con el buen controlde la hora de lactancia y
alimentacin, la cantidad de alimen-tos que se da tiene capitalimportancia.2. A los
pacientes des-hidratados se les debesuministrar a tiempo unaadecuada
hidratacin.Para las complicacionesde infeccin se debe dartratamiento, antes
quenada, conforme a la cau-sa.3. Los datos de prcticaclnica testimonian que
laacupuntura, la moxibus-tin, la auriculopuntura, lainyeccin en puntos acu-punturales
y la adhesinde imanes magnticos entales puntos, la laserpun-tura, as como la
magne-topuntura, tienen rpidosefectos, son fciles demanejar y no
provocanintoxicacin ni efectossecundarios que suelenconllevar los medicamen-tos,
por lo cual son bienacogidas por los padresde los nios enfermos.60.
DESNUTRICIONINFANTILEs una enfermedad quecon frecuencia se observaen el
servicio de pediatra.Puede presentarse en unnio de cualquier edad, particularmente
en la primera infanciase produce por la insuficiencia de protena y caloras o
poralteraciones en la digestin y absorcin de sustancias nutriti-vas. Entre los
principales signos y sntomas hay palidez, pleni-tud gstrica, ansiedad, llanto fcil,
prdida de peso, disminu-cin del panculo adiposo, hiporexia, detencin del
desarrollo,etc. Los ms afectados tienen un desarrollo intelectual bajo,dificultad en la
marcha, a veces deformaciones en el trax, yen ocasiones pica. Segn la medicina
tradicional china estaafeccin cuadra dentro del campo de ganji (emaciacin y abdomen abultado).Tiene por factores etiolgicos: Primero, insuficiencia de lechematerna

y alimentacin inadecuada; segundo, debilidad fsicaconstante y falta de movimiento; y

tercero, enfermedadescrnicas. El nio subnutrido es, a su vez, susceptible de contraer cualquier enfermedad infecto-contagiosa u otra afeccin.TRATAMIENTOMtodo:
Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Sifeng, shangszfeng (Extra.),
xiasifeng (Extra.),zhongwan, zusanli y punto a 2 cun arriba del changqiang.Explicacin:
Punzarel sifeng, shangsifengy xiasifeng: Luego deuna esterilizacinestricta, se
utilizaagujas filiformesgruesas o agujasredondas de puntaafilada, se las haceentrar
rpido en 0,06-0,09 cun, se las retiray se oprime suave-mente la piel para queel lquido
salga. Es 1sesin de acupunturaen das alternativos, y5 sesiones forman 1curso de
tratamiento.La acupuntura se daen somera y suave-mente en el zhong-wan y zusanli,
con elmtodo tonificante oel de tonificacin ydispersin parejas,generalmente sin
quelas agujas sean inser-tas. Se da 1 sesinpor da, y 1 curso detratamiento se
cumpleen 6 sesiones.En el punto ubicado a2 cun arriba delchangqiang se aplicael
mtodo de colgadu-ra de hilo de seda.Despus de esterilizada la piel de manera
convencional, seusa una aguja de sutura de nmero pequeo para hacer unapuntada
de costura con un hilo de seda a una distancia de 5-10 mm tanto a la izquierda como a
la derecha de dicho punto.A los 5 7 das, se corta el hilo. De ordinario se aplica la
col-gadura de hilo 1 sola vez y, en caso de necesidad, se repiteuna segunda vez
pasado 1 mes.Experiencias clnicas: Por ahora esta enfermedad se vecada da menos
en la prctica clnica. Pero en tiempos pasa-dos hubo muchas informaciones sobre su
tratamiento clnicocon acupuntura. Un ejemplo consiste en 760 casos de desnu-tricin
infantil con la aplicacin de acupuntura en el sifeng ycon la colgadura de hilo en el
punto localizado a 2 cun arriba
137. 137del changqiang. De ellos, 553 fueron curados, un 72,8%; 181mejoraron, un
23,82%; y otros 26 quedaron sin efecto definido,un 3,4%.Por lo general, se da 1 sesin
de colgadura de hilo a 2 cunarriba del changqiang, y cuando es necesario, pueden ser
2sesiones de sutura. Y se dan punciones rpidas en el sifeng,siendo 1 sesin da por
medio hasta la curacin.Caso registrado: Paciente Chen, nia, 3 aos de edad.
Fuellevada al mdico el 15 de febrero de 1978. Tena el abdomendistendido, hiporexia
y diarrea acuosa ya por medio ao. Cadada tena evacuaciones diarreicas 3-5 veces,
con restos ali-mentarios mal digeridos. La paciente tena emaciacin, la pielseca y
spera y los cabellos en bandera, sudoracin y rubor.Corazn y pulmones normales,
hgado y bazo no palpables,lengua blanco-rojiza, con la saburra viscosa, pulso
filiforme ydbil. Las pruebas de laboratorio no revelaron anomalas.Diagnstico:
Desnutricin infantil. Se le dio punciones rpidasen el sifeng, 1 sesin cada dos das.
Y adicionalmente, leofrecieron 2 sesiones de colgadura de hilo en el punto situadoa 2
cun arriba del changqiang. Como resultado, los sntomasaliviaron y la nia retorn al
estado normal.La aplicacin de acupuntura en el zhongwan, zusanli y sifengpara tratar
a 614 casos, dio como resultados efectos terapu-ticos altamente notables.Otro
ejemplo es el tratamiento dado con punciones rpidas enel sifeng, shangsifeng y
xiasifeng a 220 casos. Siendo 1 se-sin por da, los nios fueron curados por lo
general tras 7-8sesiones. De estos 220 casos, 205 se curaron, un 93,18%; yotros 15
no fueron curados, un 6,8%.Para el otro grupo de pacientes se punz rpidamente en

elsifeng. Fue 1 sesin en das alternativos, con 1 curso de tra-tamiento compuesto de

4 sesiones en 8 das. Finalizado 1curso de punciones rpidas, 6 de los 19 nios
obtuvieron efec-to notable, 9 mejoraron y los 4 restantes no cedieron al efecto.El
mecanismo de actuacin de la acupuntura dada en el sifengprobablemente consista en
funcionar a travs de la regulacintotal del organismo por parte del neurohumor para
regular yperfeccionar la funcin gastroesplnica, mejorar la digestin,absorcin,
metabolismo intermediario, anabolismo y utilizacinde las sustancias nutritivas por el
organismo y as tener efec-tos teraputicos para la desnutricin infantil.Clnicamente
fueron atendidos 19 casos con esta afeccin, delos cuales 6 se beneficiaron
notablemente, 9 mejoraron y 4 norespondieron al efecto. Los nios aumentaron el
peso y tam-bin mejoraron en forma obvia el nimo y el apetito.Explicaciones
adicionales:1. La acupuntura aplicada en el sifeng tiene, ciertamente, buenefecto
teraputico. Si se inserta adicionalmente en el zusanli,hegu y neiguan, o se combina
con digitopuntura en la columnavertebral o con moxibustin, el efecto ser ms
notable.2. Esta enfermedad se produce generalmente por la irregulari-dad en la
alimentacin. Por ende, la racionalizacin del rgi-men alimentario, as como la dieta
adecuada, favorecen lacuracin del paciente.61. ENURESISEs la miccin durante la
noche, es un sntoma anormal, vul-garmente llamada orinar en la cama. Es
fisiolgica durantelos 2 3 primeros aos de vida; pero ms tarde pasa a consti-tuir un
problema creciente. Puede depender de una madura-cin neuromuscular retrasada de
las vas urinarias bajas, opuede indicar enfermedad orgnica, por ejemplo infeccin
oestenosis de la uretra distal en nias, vlvulas uretrales poste-riores en varones, o
vejiga neurgena. Como causas ana-tmicas se anota tambin fimosis, estenosis del
meato, meati-tis. Uropatas no obstructivas como uretritis, trigonitis, cistitis,diabetes
juvenil, oxiuros, epilepsia y espina bfida. La medicinatradicional china sostiene que la
enuresis est ligada a la insu-ficiencia de la energa renal, el hundimiento de la
energaesplnica, la irregularidad de la energa pulmonar y el descon-trol de la
vejiga.La miccin involuntaria ocurre generalmente a medianoche opor la maana
temprano. En casos leves sucede 1 vez cadavarios das, o el sujeto se despierta luego
de orinar. Si el casoes grave, puede suceder varias veces en 1 noche, mientras
elindividuo sigue dormido a pesar de la miccin. Esta enferme-dad se observa ms en
los nios y, en algunos de ellos, durahasta los 10 aos. Sin embargo, tambin puede
verse enciertos adultos. A causa de una enuresis prolongada, el pa-ciente tiene
generalmente el rostro plido u opaco, decaimien-to y comportamiento retrado,
hiporexia, alteraciones en elritmo de la defecacin y su pulso es frecuentemente
dbil.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Guanyuan, zhongji,shenshu y
sanyinjiao.Puntos secundarios: Qihai, qugu (Ren. 2), pangguangshu,sanjiaoshu (V.
22), baliao, hegu, yinlingquan (B. 9), weizhongy baihui.Explicacin: Se rota las agujas
lentamente, se da estmuloliviano o mediano, y se aplica de preferencia el mtodo
detonificacin. Se retiene las agujas por 10-20, es 1 sesin cadada o cada 2 das, y 6
sesiones forman 1 curso de tratamiento.La acupuntura puede ser seguida de
moxibustin, o de laimplantacin hipodrmica de agujas.Experiencias clnicas: Est

disponible una gran cantidad deinformes que hablan de la acupuntura y la moxibustin

aplica-das a dicha enfermedad con resultados satisfactorios. Segnlas observaciones
hechas del tratamiento clnico en ms de1.200 pacientes, con la acupuntura como
terapia principal, laeficacia fluctu del 74,9-el 94,1%.Cualquier caso que no responda
al efecto tras 5 6 sesionesde acupuntura o que no mejore notablemente a pesar de
otrassesiones, debe recibir una terapia diferente, tambin en lospuntos acupunturales
o cambiarse a otras medidas.La seleccin de puntos para esta enfermedad se basa en
sucomprensin por parte de la medicina tradicional china, y eltratamiento tiene por
principios tonificar el yang del rin,consolidar el yuan (energa original) inferior y,
mediante elnutrimiento del bazo, activar la energa del pulmn, a fin derestringir la
vejiga. Razn por la cual se usa preferentementelos puntos del meridiano ren, del
meridiano de la vejiga y delmeridiano del bazo, situados en el abdomen inferior;
talescomo el guanyuan, shenshu y sanyinjiao, en combinacin con
138. 138el yinlingquan, hegu, etc. Adems, de acuerdo a la compren-sin en el sentido
de que la deficiencia se compensa con latonificacin y el fro se neutraliza por el
calor, la acupunturaadopta como mtodo principal el de tonificacin o es seguidapor
la moxibustin.Se someti a una observacin de laboratorio la cantidad deorina
nocturna y el peso especfico de la misma que evacua-ban los pacientes antes y
despus de ser tratados con la acu-puntura. Resultados: cuanto ms seria era la
enuresis, tantomayor era la cantidad de orina nocturna y tanto menos bajo elpeso
especfico. Luego de aplicado el tratamiento con acupun-tura y moxibustin, al tiempo
que sus sntomas mejoraban, losenfermos orinaban de noche en cantidad cada vez
menor ytenan el peso especfico de la misma en constante aumento.Como este peso
desciende en la medida de cun profundo esel estado del sueo, se sugiere que el
efecto del tratamientoque se da a estaafeccin quiz tengaque ver con el esfuer-zo por
conseguir queel paciente goce deun sueo profundo.1. Observacin de1.000 casos de
enu-resis tratados con laaplicacin de acupun-tura y moxibustin. Lainformacin
enumera25 mtodos de selec-cin de puntos y losreduce a 10 gruposentre un total de
cer-ca de 40 puntos acu-punturales, incluidosel guanyuan, sanyin-jiao, qihai,
lieque,zusanli, baihui, hegu,taixi, fuliu (R. 7),yangchi (SJ 4), wei-yang, jingming (V.
1),shenmen, neiguan,mingmen (Du. 4),feishu, shenshu,pangguangshu, zhon-gli,
zhongzhu delabdomen, sanjian (IG3), yanglingquan,yinlingquan, chang-qiang,
chengshan (V.57), zhiyin (V. 67),etc. Era 1 sesin detratamiento da pormedio y 3
sesiones ala semana. Los pa-cientes fueron dividi-dos en grupos para laobservacin.
A saber:1) Grupo de casos de deficiencia y exceso para ser tratadospor separado,
subdivididos para los siguientes mtodos: ca-lentar para tonificar el yuan (energa
original) inferior, tonificarla energa vital, y despejar y tonificar simultneamente.
2)Grupo de casos tratados en el sanjiao (el jiao superior, el jiaomedio y el jiao inferior)
pero con diferentes mtodos: es decir,tratar en el jiao superior (trax), tratar en el jiao
medio (reginepigstrica), tratar en el jiao inferior (abdomen inferior) y trataren los tres
jiao. 3) Grupo para la conduccin de la energa alos tres jiao: elegir el yangchi y
weiyang. 4) Grupo para elestancamiento de orina en la vejiga: usar el jingming y
zhiyin.5) Grupo para el uso rotatorio de los puntos yangming de lasmanos y los pies:

subdivisin en el uso rotatorio del meridianotres yin de la mano y del meridiano tres yin
del pie y en el usorotatorio del meridiano tres yang de la mano y del meridianotres
yang del pie. 6) Grupo para el uso de puntos mltiples:tomar de cada paciente 620puntos. 7) Grupo para el usode puntos escasos: escogerde cada caso 1-4 puntos.
8)Grupo para acupunturadrmica somera: subdivisinen 3 mtodos, o sea, punzaduras para el entumeci-miento cutneo, punzadurassomeras y rotacin de agu-jas, y
punzaduras someras ycorta retencin de agujas. 9)Grupo para el uso de puntosno
pertenecientes a losmeridianos: se trata deaquellos que no son meri-dianos o puntos
normales, yson elegidos en la cara, lasmanos y los pies. Y 10)Grupo con terapias
auxilia-res: a los pacientes queluego de la acupunturatenan resultados escasosse les
agrega otras terapias,que son la ventosa, la moxi-bustin, la auriculopuntura yotras
tres y entran en adi-cin con la acupuntura.Por los resultados que dio aconocer dicha
informacin,se entiende que la acupun-tura y la moxibustin aplica-das a la enuresis
surten,ciertamente, efectos tera-puticos a corto plazo. Esteefecto puede
producirsemuy rpido. Por ejemplo, loscasos beneficiados tras 1-3sesiones fueron el
97,4%.La eficacia mxima lleg al84,6%, la mnima al 74,9%, y la por trmino medio al
81,9%.
139. 139En cuanto a los 25 mtodos de seleccin de puntos, fueronusados tanto
puntos pertenecientes a los meridianos comoaquellos extraordinarios no incluidos en
los meridianos, puntosstos que variaban en nmero de 1-20. Para la manipulacinse
vala de diferentes mtodos, tales como rotacin de agujas,levantamiento y empuje de
ellas, punciones profundas y re-tencin duradera de agujas, y punciones someras y
rpidas,produciendo invariablemente efectos teraputicos en distintogrado en todos los
grupos.Los informantes creen que, independientemente de cul m-todo se aplica, la
acupuntura debe realizarse, primero quetodo, a travs de la piel, y que esto
probablemente est nti-mamente relacionado con los receptores de las
terminacionesepidrmicas.2. Se aplic la acupuntura en el shiqizhui, punto
extraordinarioque no corresponde a ningn meridiano, para atender a 49casos de
enuresis.Mtodo prescrito: El paciente permanece sentado. Se hacepenetrar una
aguja filiforme en 0,9-1,2 cun bajo de la vrtebralumbar, es menester que la sensacin
de acupuntura se difun-da hasta el abdomen inferior y el perin, no se retiene la aguja, es 1 sesin al da, y 5 sesiones completan 1 curso de tra-tamiento.Los 49 pacientes
eran nios de 7-13 aos de edad, y su evo-lucin variaba de 1-10 aos. Finalizado 1
curso de tratamiento,33 se curaron, 2 mejoraron notablemente, 4 mejoraron y otros2
no respondieron al tratamiento; y al cabo de 2 cursos detratamiento, 3 obtuvieron
efecto notable, 2 mejoraron, y enotros 3 fracas la terapia. La eficacia total alcanz el
89,7%, yel efecto notable o ms que notable fue de 77,5%. Las visitasmdicas por
espacio de 1 ao confirmaron que solamente 2de los 33 casos curados haban
recidivado, pero que erancasos ms leves que antes de ser tratados.Precauciones:
Previamente a la aplicacin de acupuntura enel guanyuan, zhongji y otros puntos
hipolumbares, hay queevacuar la vejiga.Ya que esta enfermedad se observa ms en
los nios, el acu-punturista no debe hacer mucha fuerza en prevencin delmiedo que
esta terapia puede producir en ellos, para que eltratamiento no se vea afectado.2)

Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin: Guanyuan, zhongli, qihai, shenshu, pangguangshu, zusanli y zhiyin.Explicacin: Se procede con el mtodo indicado para la
apli-cacin moderada con cigarros de moxa. Cada vez se toma 1punto
inferoabdominal, seguido de otro (par) de la cintura o delos miembros inferiores. Cada
sesin termina en 10-15, es 1 2 sesiones diarias, y 6 sesiones forman 1 curso de
tratamien-to.Experiencias clnicas: De preferencia se combina la moxi-bustin con la
acupuntura para el tratamiento de la enuresisinfantil. No obstante, la sola moxibustin
igualmente tienebuen efecto y conviene, en particular, a los nios que temen ala aguja
y que son reacios a cooperar.Se someti a observacin 56 casos tratados con
aplicacinmoderada de cigarros de moxa. 36 nios y 20 nias, 40 deellos contaban de
5-10 aos de edad, 12 de 11-15 aos, y 4de 16 ms aos (incluida una mujer de 22
aos).Procedimientos: 3 grupos de puntos para la seleccin: 1)guanyuan y zusanli; 2)
qihai, shenshu y pangguangshu; y 3)zhongji y zhiyin. Cada vez se elige 1 grupo de
puntos, la moxi-bustin dura 10-15, se da 1 2 sesiones por da, se alternanlos 3
grupos de puntos, 6 sesiones forman 1 curso de trata-miento, y la observacin se lleva
a trmino durante 2 cursosde tratamiento.Resultados del tratamiento: Efecto notable
(desaparicin de laenuresis en el curso de moxibustin), 41 casos; mejoramiento(1 2
veces enuresis durante el transcurso de tratamiento), 9casos; y efecto nulo, 6 casos.
Los beneficiados respondieronal efecto todos durante el primer curso de tratamiento.
Luegose inici el segundo curso, el cual no logr elevar la tasa dexito total, pero pudo
consolidar el efecto teraputico. De los 6casos con efecto nulo, 4 tenan espina bfida
oculta y los otros2 correspondan a causas no determinadas. Adems, se en-se a
los nios mayores a aplicarse por s mismos la moxi-bustin en el guanyuan, zhongji,
zusanli, zhiyin y otros puntos,lo cual contribuy a consolidar el efecto.Resultados de la
inspeccin mdica realizada 6 meses mstarde: 40 casos cumplan con las normas de
curacin (desapa-ricin total de la enuresis), y los dems casos que respondie-ron a la
terapia haban recidivado ocasionalmente, pero unanueva moxibustin segua siendo
vlida. La nica paciente de22 aos refiri que la automoxibustin en el zhongji y
zhiyinhaba surtido efectos notables, haba tenido enuresis unascuantas veces durante
esos 6 meses, pero en poca cantidad.3) Mtodo: Se aplica
auriculopuntura.Prescripcin: La regin vesical, subcrtex, sistema endocri-no,
corazn, riones, punto del cerebro, punto de sostenimien-to, punto de excitacin y
occipucio.Explicacin: Con el mtodo de estmulo poderoso se rota laaguja para
hacerla entrar y se la deja inserta durante 1 hora, 1curso de tratamiento se cumple en
5 sesiones, y luego sesuspende la terapia por 1 semana antes de pasar a otro cursode
tratamiento. Para los casos graves tambin se permiterecurrir a la implantacin de
agujas, durante 3-5 das. Algunosmdicos prefieren usar granos de mungo (o semillas
de vacca-ria vulgaris) para presionar los puntos auriculares cambiandoestas semillas 1
vez cada 5-7 das.Experiencias clnicas: En 16 casos tratados con auriculopun-tura. 15
de los pacientes tenan entre 5-14 aos de edad, yotro, ms de 15 aos. Como
resultado, 11 se curaron, 4 mejo-raron y 1 no respondi al tratamiento. La terapia dur
3 sesio-nes como mnimo, y 11 sesiones como mximo; 6,5 sesionescomo
promedio.Otra investigacin dio a conocer 35 casos graves o persisten-tes de enuresis

infantil atendidos con implantacin de agujasen puntos auriculares. Sus edades iban
de 10-16 aos. Laevolucin menor era de 5 aos, y la ms larga, de 11 aos.Todos los
nios presentaban enuresis 1 2 veces cada no-che, casi sin excepcin. Mientras lo
hacan, no era fcil que selos despertara. Haban sido tratados todos con otras
terapias,pero sin resultados significativos.Procedimientos de auriculopuntura:
Implantacin de agujas.Se inserta las agujas cada tarde, se las retiene unas 16 horas,
140. 140se las saca a la maana siguiente y se las reintroduce por lamisma tarde, se
escoge cada vez 1-2 puntos, se usa los pun-tos antes mencionados en forma alterna,
5 sesiones compo-nen 1 curso de tratamiento, se descansa 5 das y se da inicioal
siguiente curso de tratamiento.Concluidos 2-4 cursos de tratamiento, 12 de los 35
pacientesse curaron, 8 mejoraron notablemente, 10 mejoraron relativa-mente y en los
8 restantes no hubo resultado al tratamiento.Se obtuvo una eficacia total de
77,1%.Segn otra informacin, fueron tratados 50 casos con presinen los puntos
auriculares mediante el uso de semillas. Conesta terapia tambin se obtuvo efectos
bastante satisfactorios.La eficacia lleg al 78,9%, y la curacin al 40%. El investi-gador
considera que esta terapia, carente del dolor que produ-ce la acupuntura, es altamente
aceptable para los nios.4) Mtodo: Se aplica implantacin hipodrmica de
agujas.Prescripcin: Lieque, changqiang, sanyinjiao, guanyuan yzhongji.Explicacin:
Se esteriliza la piel de manera convencional, seusa agujas de plata u otras ordinarias
de acero inoxidable, de0,5-1 cun de largo, e igualmente sirve oprimirlas o hundirlas
enla piel. Una vez internadas las agujas en los puntos, se pide alpaciente que se
mueva adoptando diferentes posturas. Cuan-do el paciente ya no siente dolor, se fija
las agujas con espa-radrapo y se las deja insertas durante 12-18 horas (habitualmente, se implanta las agujas a las 6 de la tarde y se las le-vanta entre las 8 y 12 de la
maana siguiente).Experiencias clnicas:1. 200 pacientes fueron atendidos con la
implantacin de agu-jas en el lieque. Tenan de 3-23 aos de edad.Procedimientos
prescritos: Tomar el lieque de un solo lado,insertar la aguja debajo de la piel y luego
instruir al paciente aque se mueva libremente, y presionar el punto con la mano.Ser
ptimo que se produzca la sensacin de calambre, pleni-tud y adormecimiento en el
rea local, son 2 sesiones sema-nales, se alternan el punto del lado derecho y el del
lado iz-quierdo, y 1 curso de tratamiento toma 6 das.Resultados: Curacin, 80 casos,
40%; efecto notable, 27 ca-sos, un 13,5%; mejoramiento, 63 casos, un 31,5%;
efectonulo, 12 casos, un 6%; e interrupcin del tratamiento, 18 ca-sos, un 9%. Eficacia
total: 85%.2. 12 pacientes tratados con la implantacin de agujas auricu-lares en forma
de chincheta comn en el changqiang y sanyin-jiao (par). 9 adolescentes y 3 adultos.
Todos fueron curados(11 tras 1 sesin y 1 luego de 2 sesiones).Caso registrado:
Paciente masculino de 21 aos de edad. Fuehospitalizado por esquistosomiasis y
enanismo. Sufra enure-sis de nio y la segua presentando cada noche despus
dehaber sido internado. La orina incluso se le escapaba duranteel da. Haba sido
tratado con acupuntura y moxibustin apli-cadas en el shenshu, pangguangshu,
sanyinjiao y otros pun-tos, pero sin efectos visibles. El bloqueo en la vrtebra
sacracada 2 das tampoco haba surtido efecto. Luego de recibir 1sesin de
implantacin de agujas, la enuresis disminuy. En-tonces se le dio una segunda

sesin para fortalecer el efecto.La enuresis no volvi a presentarse al cabo de 2 meses

deobservacin.3. Otros 169 pacientes atendidos tambin con la implantacinde
agujas. Haba 104 de sexo masculino y 65 de sexo femeni-no. Eran nios de 4-16
aos de edad. La mayora de ellostenan de 8-12 aos, el 59,2%. Los menores de 7
aos eran56, y los mayores de 13 aos, solamente 13. Haba casoscuya evolucin era
menor de 1 ao en 18 pacientes, 1-5 aosen 116 casos, y por ms de 5 aos en 35
casos. La enuresisera de 1 menos veces en 31 casos, y de 2 ms veces en138
casos. La mayora de estos pacientes acudieron a la acu-puntura por no haber recibido
efecto de otras terapias.Tratamiento: Hacer uso de los puntos guanyuan y
sanyinjiao(par), presionar las agujas de manera convencional para im-plantarlas en los
puntos y luego fijarlascon esparadrapo y dejarlas insertas durante 2-3 das, y oprimirel
esparadrapo varias veces cada noche antes que el pacientese acueste a dormir a fin
de fortalecer la sensacin de la lle-gada de la energa producida por la acupuntura.
Despus deretiradas las agujas, el paciente descansa 2 3 das. Si la piellocal no est
inflamada, comienza la segunda sesin de tera-pia.Los 169 nios mencionados
recibieron 1 sesin como mnimoy 4 sesiones continuas como mximo. Resultados del
trata-miento: curacin, 83 casos, un 49%; efecto notable, 71 casos,un 42%; efecto
nulo, 15 casos; y eficacia total, un 91%.De entre los 15 pacientes en quienes no hubo
resultado, so-lamente 1 recibi 4 sesiones de tratamiento, otro recibi 3sesiones; dos
recibieron 2 sesiones; y los 11 restantes, 1sesin.5) Mtodo: Se aplica inyeccin en
puntos acupunturales.Prescripcin: Shenshu (V. 23) y xiaochangshu (V.
27).Explicacin: Se usa una jeringa de 5 ml de capacidad parasuccionar 0,5 ml de
solucin inyectable de efedrina (12,5 mg),1 ml de clorhidrato de procana al 2 por
ciento y luego aguadestilada para formar una solucin de 5 ml. Se escoge 1 delos
puntos mencionados y se inyecta a cada lado 1 ml desolucin (la cual contiene 2,5-5
mg de efedrina). Es 1 sesin alda, se alterna el shenshu con el xiaochangshu, 1 curso
detratamiento consta de 5 sesiones, la terapia se interrumpe por3-5 das entre un
curso y otro. Cuando han terminado 2 cursosde tratamiento pero sin haber resultado,
se considera enton-ces como caso resistente. Esta terapia es apropiada para losnios
mayores de 6 aos. La inyeccin se aplica cada tardedespus de las 5 y produce
ciertamente buen efecto.Experiencias clnicas: Con esta clase de inyeccin
fuerontratados 65 pacientes, que tenan de 6-16 aos de edad. 14eran casos leves
con un estado evolutivo relativamente recien-te. La mayora de estos 14 pacientes
sufran enuresis a inter-valos o no la presentaban la mayora de las noches y se despertaban cuando sta suceda. Luego de 1 2 cursos de tra-tamiento, 11 se curaron,
2 mejoraron y 1 no respondi al tra-tamiento.Otros 31 eran casos de mediana
gravedad. Estos nios sufr-an enuresis con frecuencia. Raramente se pasaban 2
3noches sin esta miccin nocturna involuntaria, pero podan serdespertados alguna
que otra vez. Al finalizar 1 2 cursos detratamiento, 17 de ellos fueron curados, 5
mejoraron notable-mente, 3 mejoraron relativamente y 6 no respondieron a la
141. 141terapia.Los 20 restantes eran casos graves. Estos pacientes
orinabaninconscientemente cada noche 2 3 veces. No se desperta-ban fcilmente, y
cuando lo hacan an no estaban completa-mente lcidos. Luego de recibir 2 cursos

de tratamiento, 8 securaron, 2 mejoraron notablemente, 3 mejoraron en formarelativa y

7 no respondieron al tratamiento.Eficacia teraputica total de los 65 casos: Curacin,
36 casos,un 55,4%; efecto notable, 7 casos, un 10,8%; mejoramiento, 8casos, un
12,3%; efecto nulo, 14 casos, un 21,5%; y tasa deeficacia, 78,5%.6) Mtodo: Se aplica
laserpuntura.Prescripcin: Qugu (Ren. 2), zhongji (Ren. 3), guanyuan(Ren. 4), henggu
(R. 11), guilai (E. 29), sanyinjiao (B. 6) yyinlingquan (B. 9).Puntos auriculares: Los
riones, vejiga, occipucio y el puntodel cerebro.Explicacin: Se usa un aparato
teraputico de lser helio-nen de poca potencia, se hace la irradiacin a una
distanciade 30-50 cm., la luz se enfoca en el punto requerido, se da 1sesin al da,
encada sesin sonirradiados 3 4puntos, y la irradia-cin dura 5 en cadapunto, y 10
sesionescompletan 1 cursode tratamiento.Experiencias clni-cas:Se aplic esta tera-pia
a 105 niospacientes con enu-resis y se obtuvoresultados exitosos:curacin a
cortoplazo, 43 casos, osea, un 40,95%;mejoramiento, 44casos, un 41,91%; yresultado
nulo, 18casos, un 17,4%. Lairradiacin tuvo suefecto ms rpidotras 1 sola sesin, yel
ms lento luegode 23 sesiones. El86% de los nios seresolvieron despusde 5
sesiones. Du-rante las visitas a 37 de ellos, el mdico encontr que el efectose haba
consolidado en 13 casos.Explicaciones adicionales:1. Las terapias aplicadas en los
puntos acupunturales tienentodas efectos bastante buenos para el tratamiento de la
enu-resis. Aparte de las terapias aqu presentadas, la presin digi-tal sobre los puntos,
la magnetoterapia, la aplicacin de rayosinfrarrojos a los puntos y otros mtodos son
tambin eficaces.En cuanto a la seleccin de puntos, se puede tomar comoreferencia
los puntos citados en este apartado.2. Todas las terapias arriba explicadas estn
indicadas princi-palmente para los casos de enuresis provocados por la dis-funcin de
vas urinarias, desnutricin, y debilidad. Por lo ge-neral, tales casos pueden mejorar
tras 3-5 sesiones de trata-miento. Si en el paciente no hay efecto despus de ms de
10sesiones, esto indica que su enfermedad se debe ms bien aotros factores
etiolgicos. Dado el caso, es preciso determinarlas causas antes de proceder a su
tratamiento. Si el nio esmenor de 10 aos y padece de enuresis a causa de
espinabfida oculta, la curacin resulta difcil. No obstante, cuando elpaciente llega a
alrededor de 15 aos de edad y tiene el orga-nismo ms desarrollado, generalmente la
acupuntura y lamoxibustin pueden curarlo en pocas sesiones.3. La enuresis tiene alta
posibilidad de recidiva. El pacientedespus de curado ha de recibir 3-5 sesiones de
tratamientoadicionales, con la finalidad de consolidar el efecto. No obs-tante la
recidiva, un nuevo tratamiento seguir siendo vlido. Y4. Al nio que sufre
estaafeccin, los padres no de-ben reprocharlo ni castigarlo,para no causarle traumas.
Ensu lugar, tienen que ensear-le cmo orinar despertndoloa horas determinadas.
Espreciso rectificar en l losfactores de induccin a laenuresis, por ejemplo, activi-dad
excesiva, cansancio,fatiga, controlar sus horas desueo y la ingesta abundantede
lquidos por la noche, etc.62. CONVULSION IN-FANTILSe denomina tambin espasmo infantil. Es una en-fermedad comn en pedia-tra. Los ataques duran solounos
segundos, pero puedenrepetirse muchas veces en elda. Se limitan a los primerostres
anos de vida. Suele serevidente una lesin cerebral.La medicina tradicional chinalo
denomina convulsinaguda.El espasmo se debe a mu-chas causas, y la ms impor-

tante de stas es la infeccin. Adems, tambin puede sercausada por trastornos

metablicos, por intoxicacin, epilep-sia, lesiones cerebrales expansivas, defectos
cerebrales (con-gnitos, del desarrollo), anafilaxia, etc.Por otra parte, hay algunos
nios que convulsionan por hiper-pirexia. Se llama espasmo de fiebre. Por lo comn,
desapa142. 142rece espontneamente antes de que el nio llegue a la edadescolar.La
medicina tradicional china estima que la convulsin agudapertenece a los sndromes
de yang, exceso y calor patgenoporque la preponderancia del fuego aviva al
viento.TRATAMIENTOMtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes y
sangraacupuntural.Prescripcin: Shixuan (Extra.), renzhong (Du. 26), hegu (IG4) y
taichong (H. 3).Explicacin: Se da punciones rpidas en los puntos shixuan yrenzhong.
Se punza el hegu y taichong, se rota y martillea lasagujas un momento y se las retira,
y luego se toma y oprimelos puntos con la mano para que sangren.Experiencias
clnicas: Se informa sobre 90 casos de convul-sin infantil tratados con sangra en el
shixuan. Resultados:efecto notable, 73 casos; mejoramiento, 16 casos; efecto nulo,1
caso; y eficacia total, 98,9%. 76 de estos nios sufran con-vulsin por hiperpirexia a
causa de infeccin, bronconeumo-na, sarampin, amigdalitis aguda, disentera
bacteriana agu-da, etc. Luego de la sangra en el shixuan, todos ellos mejora-ron en
distinto grado: efecto notable en 73 casos y mejora-miento en 3.Se opt tambin por el
renzhong, hegu y taichong para tratar a62 casos de convulsin por hiperpirexia
mediante la sangra.Eran 17 nios y 45 nias, entre ellos y ellas, 30 menores de 1ao,
18 de 1-2 aos, 9 de 2-3 aos, y 5 de 3-5 aos. 41 fueroncurados luego de 1 sesin y
7 luego de 2 sesiones; 12 sealiviaron despus de 1-3 sesiones; y 2 no respondieron
altratamiento (el autor considera como casos nulos aquellos quesufrieron accesos
luego de 3 sesiones).Caso registrado: Paciente Wang, femenino, 6 aos de edad.Fue
llevada al mdico por primera vez el 9 de junio de 1967.La madre refiri que la nia
tena fiebre y dolor de cabezadesde haca 2 das y que esa misma maana vomit sin
cesary convulsion varias veces. Examen: fiebre de 39,8C, cuellorgido, ojos
cerrados, piernas rgidas, rodillas a veces flexiona-das, inquietud, inconsciencia,
materia fecal seca, amarilla y depoca cantidad. Hemograma: 36.000leucocitos/mm3.
Diagnstico preliminar por medio de puncinlumbar: Meningitis cerebroespinal
epidmica. A las 7 de lamisma noche empez el tratamiento. La acupuntura se concentr en disipar el calor y eliminar el viento. Le tomaron elbaihui, dazhui, yongquan,
neiting (E. 44), houxi (ID 3), shen-mai (V. 62), chize (P. 5) y taichong. Y tambin le
hicieron san-gra en los puntos shixuan. A las dos horas de la acupuntura,la nia dej
de convulsionar. Fue un total de 6 sesiones deesta terapia esa misma noche. La fiebre
baj a las 6 de lamaana, y a las 10 la pequea pudo comer y ponerse de pie.La
acupuntura continu por otros 3 das hasta la desaparicinde todos los
sntomas.Explicaciones adicionales:1. Tanto la acupuntura como la sangra
acupuntural tienenciertos efectos para la convulsin infantil provocada por distin-tas
causas. Conforme a la observacin clnica, son singular-mente eficaces en
convulsiones por fiebre.2. Aunque la convulsin infantil como complicacin de
fiebrealta puede producirse por diversos factores etiolgicos, gene-ralmente es

consecuencia de la invasin del fuego de la ves-cula biliar que el viento avivado por el
calor hace subir por elmeridiano shaoyang. En este caso es apremiante aplicar
laacupuntura para aliviar la convulsin. Si el paciente se convul-siona repetidas veces
mientras su fiebre no cede, entonceshace falta tratamiento y terapia antipirtica al
mismo tiempopara poder conseguir su curacin.3. Al nio pequeo en estado grave
hay que aplicarle un con-junto de medidas de socorro. Para su tratamiento el
concursode la acupuntura y moxibustin ayuda a elevar el efecto tera-putico.VI.
ENFERMEDADES DE NEUROPSIQUIATRIA63. CEFALEAEl dolor de cabeza es uno
de los sntomas ms observados enel tratamiento clnico. Se refiere al dolor producido
en la mitadsuperior del crneo (situada abajo del occipucio y arriba de lascejas y los
ojos) por la irritacin de los tejidos intracraneales oextracraneales sensibles al dolor.La
cefalea puede causarse por una multitud de factores. Entrelos tipos ms observados
se incluyen: 1) cefalea funcional(llamada cefalea por tensin); 2) cefalea vascular; 3)
cefaleapor hipertensin o hipotensin intracraneal; 4) cefalea porlesin traumtica; y 5)
cefalea derivada de enfermedadesoculares, de los odos, de la nariz y los dientes.Los
tratados de la medicina tradicional china contienen unaprofusa cantidad de
explicaciones a este respecto. Segn estacorriente de medicina, el dolor de cabeza
puede suceder tantopor los factores internos como por los factores externos ytambin
puede ser consecuencia de las alteraciones patolgi-cas de los rganos y las vsceras.
Son sntomas frecuentastales como el viento patgeno, la flema hmeda, el calor acumulado, la insuficiencia de la energa del corazn, la deficien-cia de la energa del
rin, el yang del hgado, la deficienciadel yin, etc. Basndose en los principios de los
canales y cola-terales, la teora de la acupuntura y moxibustin, por su parte,discierne
las ubicaciones de la cefalea para atribuir a sta almeridiano yangming, el meridiano
shaoyang, el meridianotaiyang y el meridiano jueyin,
respectivamente.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Shangxing (Du. 23), taiyang(Extra.), touwei
(E. 8),fengchi (Vb 20), baihui (Du. 20), neiguan(PC. 6), hegu y lieque.Puntos
secundarios: Zanzhu (V. 2), zusanli, taichong, xingjian(H. 2), waiguan (E. 26), tongli (C.
5), zhongzhu de la mano (SJ3), shuaigu (Vb 8), yanglingquan (Vb 34),jiexi (E. 41),
kunlun(V. 60) y xuanzhong (Vb 39).Explicacin: Se aplica preponderantemente el
mtodo detonificar y dispersar de manera simultnea, pero tambin pue-de adoptarse
de manera independiente el mtodo de disper-sin o el de tonificacin teniendo en
consideracin el estadoclnico. Ordinariamente se retiene las agujas por 30 y
duranteesa retencin se las hace girar 1 vez a cada 5-10. Se da 1
143. 143sesin al da o en das alternativos, y 1 curso de tratamientoson 10
sesiones.Experiencias clnicas: 1. Se trat con acupuntura a 100 ca-sos de cefalea
vascular. Este dolor se debe mayormente a ladilatacin de las arterias temporales.
Tomando como puntoprincipal el taiyang, el terapista hizo uso de los otros puntoscomo
puntos auxiliares. Eran 26 hombres y 74 mujeres, y lamayora tena de 25-45 aos de
edad. El tiempo de evolucinera de 6 meses -20 aos. La mayora de los pacientes
sentanel dolor en una sola de las regiones temporales.Seleccin de puntos: Taiyang,
touwei, fengchi, taichong yhegu. Manipulacin de agujas: internar una aguja

verticalmen-te en el taiyang del lado enfermo hasta una profundidad de 1-1,5 cun,
luego rotaria y, a la llegada de la energa, hacerlaretroceder al subcrtex y, despus,
dirigiendo la aguja haciaarriba atrs, puncionar en sentido paralelo a la piel hastahaber
perforado el shuaigu y haber adelantado la aguja en1,5-2 cun, para conseguir que la
sensacin de calambre yplenitud se extienda a la regin temporal del mismo lado.
Encuanto al punto fengchi, se debe insertar hacia el rabillo exte-rior del ojo del mismo
lado y adentrar la aguja en 0,8-1 cunpara que la sensacin de acupuntura llegue a la
regin tempo-ral-frontal de ese mismo lado. Para el punto touwei la agujaavanza en
sentido horizontal, entrando en 1-1,5 cun de pro-fundidad. Al punzar en el hegu, la
aguja ingresa a una profun-didad de 1-1,5 cun, procurando que la sensacin
acupunturalse irradie hacia el miembro superior. Y en el taichong la agujadebe
adelantar en 1-1,2 cun para permitir que la sensacin deacupuntura se transmita hacia
arriba. Se da estimulo poderosoen el hegu y taichong y estmulo mediano en los
dems pun-tos. Se retiene las agujas por 30-60 y durante esa retencinse las
manipula 1 vez a cada intervalo de 5-10. Es 1 sesin alda y, para el dolor intenso,
pueden ser 2 sesiones diarias.Efectos del tratamiento: Teniendo ellos la presin
arterial, elcuello, el sistema nervioso y el examen de fondo de ojo nor-males y de
acuerdo a los exmenes realizados antes de apli-car acupuntura, esta terapia produjo
efectos notables. Seofreci 3 sesiones como mnimo y 20 como mximo. Por
logeneral, una aplicacin de 7-15 sesiones bast para controlarel dolor. Resultados del
tratamiento: desaparicin total deldolor, 72 casos, un 72%; disminucin del dolor y leve
percep-cin de ste luego de suspendida la acupuntura, 25 casos, un25%; y efecto
nulo, esto es, ningn cambio del dolor tras msde 20 sesiones, 3 casos, 3%. Eficacia
total: 97%.Caso registrado: Paciente Zhang, masculino, 24 aos deedad. Desde haca
3 das padeca insomnio, se lo vea muyagotado y refera cefalea desde hace pocas
horas antes. Elpaciente senta el dolor como punzadas y tena sensacin depesantez e
inflacin. Examen fsico: temperatura de 36,5C,presin arterial de 120/85 mmHg.
Diagnstico: Cefalea angio-neurtica. Se le dio acupuntura en el anmian2 (Extra.),
taiyang(Extra.), baihui, touwei y hanyan (Vb 4) con la perforacin delprimero al
segundo de una sola puncin, as como en el yin-tang (Extra.), valindose del mtodo
de levantamiento, empujey rotacin de agujas. A los 10 de la manipulacin, los sntomas disminuyeron. Y a los 30 de este procedimiento, el dolordesapareci y el paciente
pudo dormir. Se le dej insertas lasagujas y bajo observacin durante 1 hora, sin que
la cefaleavolviera a presentarse. Fue curado en 1 sesin.2. Se aplic tambin
acupuntura a 77 casos de cefalea pordiferentes causas y se los someti a la
observacin durante 3meses despus de la terapia. Eran 31 casos de cefalea psquica, 7 por hipertensin, 8 de jaqueca, 4 por conmocin ce-rebral, 9 de neuralgia del
trigmino, 3 causadas por fiebre, 2por trastornos oculares y nasales y 13 por factores
no deter-minados.Seleccin de puntos: 1) 7 grupos de puntos localizados en
lasextremidades:a) jiexi (E. 41) y neiting (E. 44); b) yangfu (Vb 38) y xiaxi (Vb43); c)
shugu (V. 65) y kunlun (V. 60); d) yangchi (SJ 4) yzhongzhu de la mano (SJ 3); e)
neisanjian (Extra.) (sanjian (IG3) interno); f) sanyinjiao (B. 6) y yinlingquan (B. 9); y g)
nei-guan (PC. 6) y tongli (C. 5). 2) Puntos locales: zanzhu (V. 2),yintang (Extra.),

yangbai (Vb 14) y shangxing (Du. 23) en lafrente; shangtaiyang (taiyang superior) (a
0,5 cun arriba deltaiyang) y hanyan (Vb 4) en las sienes; y fengchi (Vb 20)
yshangtianzhu (tianzhu superior) (a 0,5 cun arriba del tianzhu(V. 10)) en el occipucio. Y
3) Puntos que pueden ser numri-camente ms o menos y tomados segn los
sntomas: xinshu(V. 15), shenshu (V. 23), neiguan (PC. 6) y shenmen (C. 7)para el
insomnio; y neiguan, zhongwan (Ren. 12), zusanli (E.36), etc. Tratamiento: en la
primera y la segunda sesiones seusa el primer grupo de puntos (jiexi y neiting); en la
tercera y lacuarta sesiones, el segundo grupo de puntos (yangfu y xiaxi);y as
sucesivamente por este orden. Si el dolor de cabeza nocede de inmediato, se agrega
1-2 puntos locales; y cuando yano hay dolor, se reducen o aumentan los puntos
conforme alos sntomas. Si los 7 grupos de puntos han sido todos usa-dos, se recurre
entonces solamente a los puntos locales. M-todo de manipulacin: Rotacin de
agujas.Efectos del tratamiento dado a los 31 de cefalea psquica deestos 77 casos. El
examen del sistema nervioso arroj resul-tados negativos en todos ellos.
Etiolgicamente se deba ainsomnio, el exceso de trabajo intelectual, stress, etc. La
ins-peccin mdica confirm que 7 de ellos se haban recuperado.En 14 el dolor
disminuy y 10 an continuaban con el dolor. Laeficacia fue de 68%.Entre los 7
pacientes de cefalea por hipertensin. Ellos tenande 50-80 aos de edad y llevaban
de 7 das -18 aos de evo-lucin. 6 de ellos mejoraron de inmediato y 1 no respondi
altratamiento. Segn las visitas mdicas, 2 se recuperaron no-tablemente, 2 haban
progresado y en los otros 3 el efecto fuenulo.Resultados para los 4 casos de cefalea
por conmocin cere-bral: Nulos. En 3 de ellos el dolor disminuy notablemente en1 2
das, pero volvi con la misma intensidad das despus.Sin embargo, los pacientes
admitieron que la acupuntura tenamayor efecto que los analgsicos.Resultados para
los 8 casos de neuralgia del trigmino. Laterapia produjo efecto instantneo en los 6
casos esenciales.De acuerdo a las inspecciones mdicas, 1 haba mejoradomucho, 3
haban progresado y 2 no haban obtenido efecto.Para los casos de neuralgia
trigeminal secundaria, el efectoinstantneo no fue notorio.
144. 144Resultados de la inspeccin mdica: el efecto haba sido no-table en el caso
de hiperplasia de tejidos, pero insatisfactorioen el de la metstasis del cncer
rinofarngeo.Resultados en los 8 casos de jaqueca. 4 eran casos tpicos ylos otros 4 se
deban a factores de la secrecin interna. Lleva-ban un largo proceso evolutivo de 1030 aos. La acupunturaprodujo efecto instantneo en todos ellos. El
seguimientomdico tuvo por resultado que de los casos trastornos delsistema
endocrino, 1 haba mejorado notablemente, 1 habaprogresado y 2 no haban tenido
resultados positivos. De loscasos tpicos, 1 se recuper, 2 haban mejorado y 1 no
habarespondido a la terapia.Resultados para los 3 casos derivados de la fiebre: En
todosellos la acupuntura tuvo efecto instantneamente. Resultadosde la inspeccin
mdica: 2 casos mejoraron notablemente y 1no cedi al tratamiento.Resultados para 1
caso por sinusitis y 1 por ametropa. Resul-tados: Efecto nulo tanto durante el
tratamiento como durantela inspeccin mdica.Resultados para los 13 casos que
tenan causas no determi-nadas: Efecto notable, 2 casos; progreso, 4; y efecto nulo,
7.En fin, la acupuntura produjo efectos aceptables en los casosde cefalea psquica y

en aquellos derivados de hipertensin,fiebre, jaqueca y neuralgia del trigmino, pero

no efectos satis-factorios en los casos resultantes del cncer rinofarngeo,sinusitis y
ametropa.Conclusin: El efecto de la acupuntura para la cefalea depen-de en gran
medida de las causas etiolgicas. Es relativamentebajo para los cambios orgnicos
(secuelas de conmocincerebral, cncer rinofarngeo, sinusitis, ametropa, etc.),
peroes bastante bueno para los otros casos. Dentro de los casosdebidos a factores
psquicos, la eficacia instantnea lleg al84% y la eficacia conocida durante las visitas
mdicas realiza-das por espacio de 3 meses fue de 65%. La gran mayora deestos
pacientes eran casos difciles en los cuales haban fra-casado o haban tenido efectos
extremadamente pobres tantola medicina china o la medicina occidental.Resultados de
la observacin de los casos de cefalea psqui-ca: Sin diferencias entre los distintos
grupos de puntos acu-punturales en sentido estadstico. Juzgado en trminos generales, sin embargo, el efecto fue mejor con la seleccin depuntos distales,
especialmente en los casos con la sensacinde distensin. No obstante, si el dolor de
cabeza punzante secentraba en un rea determinada, convena entonces elegirlos
puntos locales, mientras el uso de puntos lejanos y localesen combinacin haca
efectos todava ms notables.Para la aplicacin de acupuntura a la cefalea no se debe
creermecnicamente que los puntos locales o lejanos sean necesa-riamente ms
eficaces, sino que es indispensable aprovecharpuntos diferentes conforme a la
naturaleza y la ubicacin deldolor. Por lo general, la rotacin de agujas supera en
efecto almtodo de no rotacin. Por otra parte, el nmero de rotacionesestn
relacionadas con la gravedad de la cefalea. Cuandosta es leve, se requiere menos
rotacin de agujas; y si esgrave, se requiere rotacin ms continua. Adems, el
efectode la acupuntura depende en cierto modo de la llegada de laenerga.3. Tambin
se obtuvo resultados bastante buenos al tratar apacientes de cefalea por
anquilostomiasis y por intoxicacinderivada de la ingestin de tetracloretileno como
antiparsitos.Tratamiento: comnmente, se toma primero el taiyang, laaguja inserta y
entra rpidamente y es rotada con el mtododispersante o el de tonificacin y
dispersin simultneas. Msadelante, se punza el zanzhu, shangxing, lieque, zusanli
yotros puntos. Las agujas son retenidas por 30 y manipuladas1 vez a cada 10 de
intervalo. Se da 1 sesin al da. De estemodo se ofreci la terapia a 60 pacientes. La
cefalea se aliviinmediatamente aplicada la acupuntura. La inmensa mayorade los
casos fueron curados con la remisin de los sntomastras 1-3 sesiones.4. Se aplic
acupuntura para tratar la cefalea resultante deuna operacin intracraneal.
Procedimientos: optar por el hegu(par) con el mtodo de dispersin, consistente de
preferenciaen la tonificacin y dispersin simultneas mediante puncioneslentas y
rpidas y, otras veces, tambin en la insercin deagujas en la misma direccin del
meridiano o en la direccinopuesta a l con el mtodo de tonificacin o dispersin.
Tanpronto como se presenta la energa, se hace girar las agujasadecuadamente para
fortalecer la sensacin acupuntural. Laacupuntura se inicia al mismo tiempo que la
operacin, y lasagujas son extirpadas cuando sta termina. Se aplic estaclase de
acupuntura a 15 pacientes. Como resultado, el dolorse elimin por completo en 3
casos, disminuy notoriamenteen 10, y no hubo resultado positivo en 2. Durante las

interven-ciones quirrgicas, no se administr ningn analgsico nihipntico.2) Mtodo:

Se aplica electropuntura.Prescripcin: Fengchi, taiyang, yangbai (Vb 14), shuaigu(Vb
8), hegu, waiguan (SJ 5) y zusanli.Explicacin: Cada vez se elige 1-2 puntos locales y
1 puntode los miembros. Llegada la energa luego de internadas lasagujas, se las
conecta con el aparato teraputico de electro-puntura. Se aplica la estimulacin dbil
durante 5-10. Es 1sesin cada da o cada dos das, y 1 curso de tratamientotoma 10
sesiones.Experiencias clnicas: Con electropuntura fueron tratados138 pacientes de
cefalea. 89 hombres y 49 mujeres. El msjoven tena 13 aos de edad, y el ms viejo,
72 aos. Etiolgi-camente, 67 eran causados por factores psquicos, 33 porcausa
vascular, 11 por fiebre, 9 por traumatismo, 2 debido apuncin lumbar, 2 por
intoxicacin con insecticidas, y los 14restantes por otros factores. Resultados de la
electropuntura:curacin total (sin recidiva en los 6 meses posteriores al tra-tamiento),
51 casos, un 36,95%; efecto notable, 38 casos, un27,53%; mejoramiento, 40 casos, un
28,99%; y efecto nulo, 9casos, un 6,53%.Caso registrado: Paciente La, femenino, 46
aos de edad.Historia de jaqueca desde haca 3 aos, producida frecuente-mente por
el agotamiento, insomnio o stress. Los sntomas seagravaban progresivamente. Desde
haca 2 aos, la cefalease haba intensificado. Cuando esto suceda, la paciente
tenarigidez de cuello y mostraba desesperacin. Cada vez el ata-que duraba de 1-2
horas antes de relajarse. Su caso fue diag-nosticado intrahospitalariamente como
cefalea vascular. La
145. 145mujer no mejor a pesar de varios tratamientos. Su ltimoataque haba
durado 2 das.El mdico procedi a tratarla con acupuntura y moxibustin enel
anmian2, taiyang, as como en el touwei y hanyan con laperforacin del primero al
segundo (lado afectado). Fue usadoun aparato teraputico modelo G 6805, con ondas
continuasde alta frecuencia (500 veces por minuto). Despus de unos20 de esta
terapia, el dolor comenz a disminuir. A los 40, laenferma qued dormida. Cuando se
despert, el dolor habadesaparecido, slo perciba una sensacin de
adormecimientoen el crneo. Fue 1 sesin diaria y se le dio 4 sesiones hastaque
desaparecieron todos los sntomas.3) Mtodo: Se aplica auriculopuntura.Prescripcin:
El shenmen, el corazn, el cerebro, el occipu-cio, la frente y el nervio menor
occipital.Explicacin: Se usa agujas filiformes con el estmulo podero-so. Se elige 2-3
de los puntos mencionados conforme a laubicacin del dolor, se dejan insertas las
agujas por 10-30, ydurante esa retencin se las rota intermitentemente. Se ofrece1
sesin por da, y unas 10 sesiones integran 1 curso de tra-tamiento.Para variar,
tambin se puede escoger, teniendo por gua lateora de los canales y colaterales, los
puntos correspondien-tes al estmago y el intestino grueso para el dolor que
persisteen la regin frontal; los puntos relativos a la vescula biliar ehgado para
jaqueca; y los puntos correspondientes a la vejigay los riones para el dolor existente
en el vrtice o en la reginoccipital.Tambin se permite implantar las agujas. Cada vez
se escoge3-5 puntos de un solo lado, y se alternan los puntos de amboslados. La
implantacin dura alrededor de 5 das.Experiencias clnicas: Fueron tratados 40 casos
con la in-sercin de agujas auriculares. Resultados: curacin (aliviototal de la cefalea y
no recidiva durante 3 meses), 29 casos;mejoramiento (alivio notable o cesacin de

este dolor pero querecidiv poco despus), 8 casos; y efecto nulo, 3 casos.Seleccin
de puntos: Tomar como puntos principales los quecorresponden al subcrtex y el
tronco enceflico y como pun-tos auxiliares aquellos que se eligen de acuerdo a la
ubicacinde la cefalea y los sntomas. Se agregan los puntos relativosal hgado para el
dolor en el vrtice; puntos relativos a la ves-cula biliar y el taiyang para el dolor en las
sienes; puntos rela-tivos al estmago y la frente para el dolor en la regin
frontal;puntos relativos a la vejiga y el occipucio para el dolor ubicadotanto en la regin
frontal como occipital, as como puntos rela-tivos a los riones y el nervio menor
occipital para la asocia-cin de vrtigo; y shenmen y puntos relativos al corazn y
laneurosis (este ltimo punto est situado en el centro de lalnea que va de la boca al
esfago) para el insomnio y pesadi-llas.Con el propsito de elevar el efecto teraputico
es imprescin-dible hallar con precisin el punto sensible y puncionar en elmismo centro
de este punto. Una vez hecho esto, el pabellndel odo se enrojece en forma
evidente.4) Mtodo: Se aplica implantacin intradrmica de agujas.Prescripcin:
Touwei, taiyang, yangbai, hegu, lieque yzusanli.Explicacin: Cada vez se opta por 1
punto (par) de la cabezay 1 punto (par) de uno de los miembros. Se oprime las
agujaspara puncionar los puntos y se las fija con esparadrapo. Sedeja insertas las
agujas durante 1-2 das. Si el dolor de cabezapersiste, se cambia los puntos para una
nueva implantacinde agujas.Experiencias clnicas: Con esta terapia fueron atendidos
71pacientes de cefalea psquica precraneal (40 hombres y 31mujeres). Sus edades
iban de 12-56 aos. Los ataques entodos estos casos guardaban una ntima relacin
con los fac-tores psquicos, sin que actuaran en ellos otros factores. Re-sultados del
tratamiento: desaparicin de los sntomas, 37casos; efecto notable, 20 casos;
mejoramiento, 11 casos; yefecto nulo, 3 casos. Eficacia: 95,7%. De entre los 37
casosen los cuales los sntomas haban desaparecido, 6 recidivaronen menos de 6
meses, siendo la tasa de recidiva de 16,2%. Elefecto a largo plazo no result muy
satisfactorio.5) Mtodo: Se aplica sangra acupuntural.Prescripcin: Taiyang, yangbai y
zhongchong (PC. 9).Explicacin: Se usa agujas de tres filos de nmeros peque-os o
agujas de cuerpo redondo y cabeza afilada. Se da pun-ciones rpidas en estos puntos
para que sangren un poco.Experiencias clnicas: Se aplic esta terapia a 44 casos
decefalea psquica. Entre ellos se incluan 21 de neurosis, 3 deepilepsia, 11 de
desorden climatrico y 9 de otros trastornospsquicos. El tiempo de evolucin ms
corto era de 1 da, y elms largo, de ms de 10 aos. Cada uno de los 44
enfermosrecibi el tratamiento con sangra en el momento en que eldolor era ms
intenso. Resultados: desaparicin del dolorapenas aplicada la terapia, 35 casos;
disminucin notable, 5casos; y mejoramiento, 4 casos.6) Mtodo: Se aplica inyeccin
en puntos acupunturales.Prescripcin: Puntos principales: Fengchi, taiyang, ashi,
heguy Iieque.Puntos secundarios: Yangbai, touwei, fengfu (Du. 16), shuai-gu, waiguan
y puntos que se escogen a lo largo de los meri-dianos de acuerdo a los
sntomas.Explicacin: Entre los frmacos ms utilizados estn el clor-hidrato de
procana que va del 0,1-1 por 100, el agua salinafisiolgica, la solucin inyectable de
anglica, las vitaminas B1y B12, la solucin inyectable de gastrodia elata,
etc.Predominantemente, se eligen puntos conforme a la ubicacinde la cefalalgia. A

modo de ilustracin, se toma el fengchi yfengfu para el dolor occipital; el taiyang y

yangbai para el dolorfrontal; el touwei y shuaigu para la jaqueca; el fengchi y tai-yang
para el dolor en toda la cabeza o para el dolor errtico; yel ashi para el dolor local. Los
puntos de los cuatro miembrossirven de puntos auxiliares. Los puntos deben ser
escogidosen consideracin de los sntomas. No es aconsejable usarpuntos craneales
en demasa, de los cuales, por lo general, seselecciona de 1-3. La dosis flucta,
comnmente, de 0,2-1 ml.En la mayora de casos se inyecta 0,5 ml en cada punto. Como hay muchos vasos sanguneos en la cabeza, es fcil quesangren o se formen
hematomas. Por ello conviene usar parala jeringa agujas delgadas, las cuales suelen
ser del N.5.En lo que respecta a la frecuencia de la inyeccin y la dura-cin del
tratamiento, esto depende del estado clnico. Puede
146. 146ser 1 2 veces por da, 1 vez cada dos das. 10 veces com-ponen 1 curso
de tratamiento.Si la cefalea es sintomtica, debe ser tratada, adems, tenien-do en
cuenta la etiologa.Experiencias clnicas:1. Se utiliz la solucin inyectable de
gastrodia elata paratratar a 35 casos de cefalea vascular mediante la inyeccin enlos
puntos acupunturales. (Cada ml de esta solucin contiene6 g de gastrodia elata.)
Puntos principales: fengchi, taiyang,ashi y hegu; y puntos auxiliares: zanzhu (V. 2),
yintang, an-mian2 y yifeng (SJ 17). Se inyecta 1 ml de solucin 1-3 veces,y es 1 vez
cada da o cada dos das. Luego de aplicada lainyeccin en 10 veces y tras una
observacin realizada duran-te medio ao, 25 de los 35 casos no recidivaron, y sus
poste-riores estudios radiolgicos fueron normales. Y en otros 7casos la cefalea se
haba moderado o se haba presentadomenos ocasiones y la circulacin sangunea
cerebral habamejorado.2. Tambin se utiliz el clorhidrato de procana que va del 0,11 por 100 para aplicar bloqueo de puntos acupunturales en185 casos de esta afeccin.
Tratamiento: se opta cada vez por1-3 puntos, y en cada punto se inyecta 0,5-1 ml. La
densidaddel clorhidrato de procana vara dependiendo del estado clni-co y se cambia
flexiblemente segn la edad del paciente,usualmente se aplica la solucin que es al
0,5 por 100. Con-cretndose a estos 185 enfermos, se dio de 1-34 sesiones deterapia,
siendo el promedio de 8,2 sesiones. El efecto tuvofluctuaciones en proporcin con los
factores etiolgicos, laduracin de la enfermedad, los sntomas y las circunstanciasde
cada paciente en particular.Resultados de este tratamiento en el cuadro que aqu
adjun-tamos: (Vase la pg. siguiente.) La eficacia total fue de87,6%, y la eficacia
notable hacia arriba, un 57,2%. De acuer-do a las inspecciones mdicas efectuadas
durante 6-12 me-ses, 24 de los 106 casos con efecto notable hacia arriba reci-divaron
como antes del tratamiento a los 6 meses o ms tarde.3. Hay otra inyeccin
acupuntural que consiste en aplicar unasolucin de 0,5-1 mg de dexametasona ms 2
ml de clorhidra-to de procana al 0,5 por 100 en el punto local ashi para lacefalea
provocada por tensin de los msculos craneales. Es1 inyeccin cada 1 2 das.
Habitualmente, el enfermo secura tras 1-3 inyecciones. Con esta clase de inyeccin
seofreci tratamiento a 14 casos agudos, que tenan una evolu-cin entre 1 da y 1
semana. 12 pacientes sentan el dolorhemicraneal, y los otros 2 lo sentan en ambos
lados. Efectosdel tratamiento: curacin luego de 3 sesiones, 2 casos; y dis-minucin
despus de 3 sesiones, 2 casos. Tambin fueronconocidos 45 casos del dolor

existente en el nervio occipitaltratados con la inyeccin en el punto naokong (Vb 19)

con unasolucin de mezcla de dexametasona y procana, los cualeseran de cefalea
secundaria derivada de reumatismo o gripe.Resultados del tratamiento: curacin total
tras 1 inyeccin, 28casos, un 62,5%; desaparicin del dolor luego de 2-3 inyec-ciones,
12 casos, un 76,7%; y mejoramiento, 5 casos, un11,1%.Causa de la cefalea # casos
Efectos del tratamiento NotaSin recidiva Ef. notable Mejora Ef. nuloGripe o fiebre 18
12 6Psquica 51 35 5 5 6Neurtica 8 3 2 2 1Secuela de traumatismo 22 6 2 8
6Enfermedad cardiovascular 40 12 6 12 10Intoxicacin 8 4 1 2 1 Intoxicacin
agudaJaqueca 4 1 2 1 Tratamiento durante el ataqueTrastornos cerebrales 20 2 2 11 5
Alivio temporal de los sntomasPor puncin lumbar 5 3 1 1Otros 9 2 1 2 4 Causas no
determinadasTotal 185 79 27 45 34Mtodo prescrito para este tipo de terapia: Se usa
0,5-1 mg dedexametasona ms 1-2 ml de clorhidrato de procana y sehace uso del
naokong y, en caso de sntomas graves, se pue-de aadir el fengchi. Si el caso
corresponde a la inflamacindel nervio occipital, es probable encontrar mediante
palpacinun cordel del grueso de un incienso filiforme en el naokong,cordel que es el
tronco del nervio del occipucio. Entonces semete la cabeza de la aguja en dicho punto
y se procura queesta incida en el tronco del nervio y que el paciente perciba unviolento
calambre y dolor transmitindose a lo largo del nerviooccipital. Despus, se inyecta
0,5-1 ml de solucin medicinal.Cuando el punto es tomado con precisin, aparece una
sen-sacin de calambre y entumecimiento en la parte retrocranealdel lado enfermo
tras la inyeccin. Se da 1 inyeccin cada 3das y, por lo general, el enfermo se cura
totalmente luego de1-3 inyecciones. Para facilitar la terapia, el paciente permane-ce
sentado, y conviene que tenga la cabeza apoyada de ladosobre una mesa.4. Se
recurri a la inyeccin intradrmica de 0,1 ml de aguadestilada en el punto ashi para
tratar a 10 casos de cefalea.En todos ellos el dolor remiti tras 1 sola sesin de
tratamien-to. Observacin: si tras 1 sesin el tratamiento no ha tenidoefecto, entonces
tampoco lo tendr pese a que se aplique msinyecciones.5. Se ha informado sobre 50
casos atendidos con la inyeccinde infusin inyectable de anglica en el punto fengchi.
Entreellos haba 42 de dolor en el nervio mayor del occipucio, 8 dedolor en el nervio
menor del occipucio, 4 de dolor en amboslados y los restantes con dolor en un solo
lado. La cefaleahaba durado de 12 horas-6 meses. De estos 50 casos, 38 sehaban
producido por gripe, 1 por disentera, 1 por paludismo,7 no tenan factores de
induccin evidentes y los otros 3 eran
147. 147casos sintomticos (motivados por tumor). Resultados deltratamiento:
curacin (es decir, efecto notable 1-3 despus dela primera sesin y duracin del
efecto analgsico por 7-8horas; o remisin en lo fundamental del dolor y
desaparicinsubsiguiente de los sntomas tras la primera sesin), 10 casos,un 20%;
reduccin notable del dolor, 32 casos, un 64%; ymejoramiento leve, 8 casos, un
16%.Explicaciones adi-cionales:1. La cefalea puedetener causas extre-madamente
comple-jas, las cuales sondifciles de aclararinmediatamente en elcurso de
tratamientoclnico. Esta enfer-medad puede apare-cer rpida o lenta-mente, ser grave
oleve y tener ubicacinmuy variable. El dolorpuede ser en toda lacabeza,
frontal,temporal, occipital, enel vrtice, localizado,o ser errtico sinlugar fijo. La

cefaleaest acompaadafrecuentemente deotros sntomas, talescomo

vrtigo,disminucin deagudeza visual,tinitus, e incluso nu-sea, vmito, etc.Mientras
tanto, lossntomas por factorespsquicos son espe-cialmente frecuentes.En vista de
que eldolor de cabeza pre-senta situaciones tancomplejas, se debeaplicar
acupuntura,moxibustin y otrasterapias de maneraflexible. En base a lateora de la
medicina tradicional china, sobre todo, al tenor dela teora de los canales y colaterales
y de la energa y la san-gre en favor de una diferenciacin detallada de los
sntomas.En caso de necesidad, es preciso, adems, tratarlo mediantela combinacin
de medicina tradicional china con occidental.2. Las terapias en los puntos
acupunturales producen efectosnotables para ciertos tipos de cefalea, no obstante lo
cual sedebe discernir cada caso concreto. En algunos casos, 1 2terapias ya son
bastantes para obtener resultado. Cuando unaterapia no surte efecto ideal, es
indispensable cambiarla atiempo por otra distinta o adoptar 2 ms mtodos
diferentespara un tratamiento multiteraputico. Esto puede, a veces, serms eficaz.3.
Siendo la cefalea una afeccin muy comn, tienen ampliacirculacin entre el pueblo
otras no pocas terapias, como porejemplo, el masaje digital de los puntos yangbai,
yintang ytaiyang para disipar la sangre extravasada. Probablemente,esta terapia queda
de-ntro de la digitopuntura.La sangra hecha en elpunto taiyang es de usotodava ms
frecuentepara el dolor de cabeza.Entre otros mtodosest el de parches enreas
locales, el cual,adems de usar hojasfrescas y finas de loto,usa tambin otros mu-chos
materiales talescomo jengibre fresco,engrudo de licor, par-ches medicinales paralas
sienes, etc. Y pareceque es indefectible parala gente comn la apli-cacin de ventosa
en laregin frontal y en eltaiyang para reponersede la cefalea motivadapor el viento, el
fro yotras causas externas.Todas estas terapiasson fciles de practicar yrinden efectos
en de-terminada medida paraciertos casos.64. NEURALGIA DELTRIGEMINOSe
refiere al dolor pa-roxismal violento y decorta duracin que serepite dentro del rea
delas ramas del nerviotrigmino. Se divide enesencial y secundario.De la primera no
se conocen las causas, mientras la segundase produce generalmente por otras
enfermedades. La medici-na tradicional china opina que esta afeccin se debe a la
inva-sin del viento y el calor externos, al estancamiento de laenerga y la sangre, la
obstruccin de los canales y colateraleso a la deficiencia del yin y la hiperfuncin del
yang, y al ascen-so del viento-fuego. Se presenta ms en las personas de me-diana
edad, y ms en el sexo masculino que en el femenino.El dolor viene con paroxismo,
siendo tan intenso como cortecon un cuchillo, o como desgarrn o quemadura.
Aparece de
148. 148sbito y desaparece tambin sbitamente. Cada vez dura deunas decenas de
segundos-varios, y el ataque no tiene inter-valo fijo. En la mayora de casos, el dolor
est circunscrito aun solo lado y afecta frecuentemente a una de las ramas
deltrigmino, y ms comnmente a la segunda y la tercera ra-mas. El dolor es inducido
frecuentemente al intentar hablar,masticar, cepillarse los dientes o tocar un rea facial.
Talespuntos de induccin por irritacin se llaman puntos de gatilloo puntos de tacto
y sirven de importante referencia para eldiagnstico de esta enfermedad. El estado
morboso es dura-dero y persistente.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplicaacupuntura

con agujasfiliformes.Prescripcin: Puntosprincipales: Touwei (E.8), taiyang, yuyao (Extra.), xiaguan (E. 7),sibai (E. 2), yangbai(Vb 14), yifeng (SJ 17),jiache (E. 6),
hegu,lieque y waiguan.Puntos secundarios:Fengchi, yinxiang (IG20), jiachengjiang (Extra.), xingjian (H. 2),taichong (H. 3), yan-glingquan (Vb 34) yqiuxu (Vb 40).Explicacin:
Para estaterapia prevalece elmtodo de tonificaciny dispersin parejas, ose aplica el
mtododispersante de estmu-lo poderoso. Se retienelas agujas durante 30-60, y la
insercin pue-de prolongarse mstiempo si el paciente sequeja de un dolor in-tenso.
Es 1 sesin alda o en das alternati-vos, y 1 curso de tra-tamiento ocupa
10sesiones.Experiencias clnicas:1. Observacin del efecto producido por la
acupuntura en 550casos: Como esta afeccin tiene escasa posibilidad de cura-cin
espontnea, solamente unos pocos casos pudieron ali-viarse de modo espontneo.
Sirvindose del estmulo directoaplicado en las ramas afectadas del trigmino, la
terapia obtu-vo notables resultados a corto plazo.Todos estos enfermos tenan
neuralgia del trigmino esencial(se refiere al desconocimiento de factores causantes y
a laausencia de signos positivos luego del examen). Eran 312hombres y 288 mujeres y
tenan de 20-72 aos de edad y, ensu mayora (299), de 41-60 aos. La evolucin ms
cortahaba durado 3 das, y la ms larga, 41 aos, y menos de 1ario en 102 casos,
menos de 5 aos en 220 casos, menos de10 aos en 108 casos y ms de 10 aos en
120 casos. Locali-zacin del dolor: lado derecho, 343 casos; lado izquierdo, 201casos;
bilateral, 6 casos; la rama 1 del trigmino, 21 casos; larama II, 122 casos; la rama III,
76 casos; las ramas 1 y II, 59casos; las ramas II y III, 219 casos; y las ramas 1, II y III,
53casos.Mtodos de tratamientopara este grupo de pa-cientes: Para el dolor enla rama
1 del trigmino seusa una aguja filiformeN. 28, de 1-1,5 cun delargo, se la hunde oblicuamente en el yuyaohacia abajo adelantehasta 0,3-0,5 cun deprofundidad y, cuando
elpaciente percibe unasensacin acupunturalcomo de descarga elc-trica
transmitindose alos ojos y la frente, selevanta y empuja la agujaunas 20-50 veces.
Parael dolor en la rama II o enla rama III del trigminose toma por punto princi-pal el
xiaguan y por pun-tos de reserva el sibai yjiachengjiang. Mtodo deacupuntura para
elxiaguan: se escoge unaaguja filiforme N. 26, de2 cun de largo, sta inser-ta en
dicho punto pero dellado enfermo, con lapunta entrando hacia elngulo maxilar del
ladoopuesto, y cuando lasensacin acupunturalcomo de descarga elc-trica alcanza la
mandbu-la del lado enfermo, selevanta y empuja la aguja20-50 veces, con el fin de
fortalecer la sensacin de acupuntu-ra, y por lo general, la aguja penetra en 1,2-1,3
cun. Mtodode acupuntura para el sibai: se puede cambiar a este puntocuando la
puncin dada en el xiaguan no ha producido lasensacin acupuntural requerida. Se
elige una aguja filiformeN. 26, de 1-1,5 cun de largo, y se la mete en el sibai del
ladoenfermo y se la adelanta hacia arriba en un ngulo de unos 45grados hasta algo
as como de 0,8 cun de avance. Cuando lasensacin como de descarga elctrica llega
al labio superior y
149. 149los dientes superiores, se levanta y empuja la aguja 20-50veces. Mtodo de
acupuntura para el jiachengjiang: se puedeaadir este punto cuando el tratamiento
dado en el xiaguanpara el dolor en la rama III no ha tenido resultado notable. Seopta
por una aguja filiforme N. 28, de un cun de largo, y se laingresa en el jiachengjiang y

se la adelanta hacia abajo en unngulo de unos 45 grados, hacindola penetrar en

algo de 0,5cun. Cuando la sensacin de entumecimiento y plenitud arribaal labio
inferior, se levanta y empuja la aguja algo ms de 10veces, teniendo por objeto
aumentar la sensacin de acupun-tura. Es 1 sesin da por medio, 10 sesiones forman
1 cursode tratamiento, y luego se interrumpe la terapia por 5-7 das.En los casos
especiales, esto se determinar por el estadoclnico.Resultados del tratamiento: La
eficacia lleg al 99,1% en estegrupo de 550 pacientes, y la tasa de alivio del dolor fue
de49,6%. La mayora de ellos se beneficiaron con la terapia en 1curso de tratamiento.
Entre los 273 casos en los cuales eldolor fue eliminado, la minora recibieron 1 sesin
de acupun-tura, y los otros, como mximo, 90 sesiones, siendo el prome-dio de 32
sesiones.El que el dolor desaparezca rpido o lentamente, est estre-chamente ligado
a la evolucin de la enfermedad. Si sta hadurado poco tiempo, el dolor desaparece
con rapidez y, de locontrario, desaparece paulatinamente. Mientras tanto,
tambinexiste una importante relacin entre el efecto teraputico y lasensacin de
acupuntura. Slo con el hecho de que se pro-duzca una sensacin acupuntural ideal
(dicho de otra manera,sensacin de entumecimiento similar al efecto de una descar-ga
elctrica que aparece siguiendo el recorrido de los nervios),ser posible obtener un
buen efecto teraputico. De otro mo-do, el resultado ser pobre.Conclusiones del autor
de esta informacin: 1) An no seconoce las causas que llevan a la neuralgia esencial
del tri-gmino, para la cual hay muchas terapias, pero todava sonpocas las que rinden
efectos exitosos. El puncionar en lospuntos acupunturales para estimular directamente
a las ramasafectadas del trigmino constituye una de las mejores terapiasno
quirrgicas. Es fcil de realizar y tiene efectos relativamen-te buenos. 2) El Sr. Wang
Kentang, de la dinasta china Ming(1368-1644 n.e.), clasificaba esta afeccin como
dolor facialen su obra Criterios de diagnstico y tratamiento (Zheng ZhiZhunsheng),
en la cual afirmaba que los factores etiolgicosconsisten en la invasin de los canales
y colaterales por elviento patgeno y en el subsiguiente estancamiento y no movimiento de la sangre y que afectan, sobre todo, al canalyangming del estmago. El
xiaguan es el punto donde conflu-ye el canal del estmago yangming del pie con el
canal de lavescula biliar yangming del pie. Ambos canales serpentean ysuben hasta
uno de los lados de la cabeza y la cara. Si elviento-calor invade desde el exterior o el
calor acumulado delcanal del hgado irrumpe hacia arriba, pueden resultar en
laobliteracin de la energa y la sangre de los canales y colate-rales cuya
incomunicacin, en su turno, provoca dolor, o sea,dolor semifacial en el paciente. El
xiaguan se halla en el canaldel estmago yangming del pie y, cuando es puncionado
conaguja, esto ayuda a fluir la energa y la sangre de los canalesy colaterales del lado
enfermo de la cara, para realizar el pro-psito de no dolor mediante la comunicacin.
Segn experi-mentos de anatoma, las ramas del trigmino transitan a tra-vs de lo
profundo del xiaguan. Es probable que la estimula-cin directa dada a travs del punto
acupuntural en las ramasafectadas del trigmino avive cierto mecanismo sedante
dedolor y produzca as efecto analgsico.Caso registrado: Paciente Wang, masculino,
39 aos de edad,profesor. Recibi el primer servicio mdico el 15 de enero de1974.
Refiri que haba empezado su neuralgia del trigminodurante la Fiesta de Primavera

(febrero) de 1968. No podaaguantar el dolor cuando hablaba o coma y sufra cada

vezque masticaba algn alimento. A partir de 1973, el dolor seintensific. Tuvo que
hospitalizarse en 2 ocasiones. Recibitoda clase de terapias, pero sin resultado. Por
ello se sentamortificado y se crea como un caso sin curacin. Examenfsico:
depresin, expresiones de sufrimiento, rostro de coloramarillo, saburra de la lengua
amarilla, pulso hundido y per-ceptible en los seis meridianos (taiyang, yangming,
shaoyang,taiyin, shaoyin y jueyin), orina amarilla, materia fecal seca,mucosas orales
secas, y dolor en las ramas II y III del ladoderecho. Le tomaron los puntos a lo largo de
los meridianos.Usando agujas N. 26, le insertaron en el zusanli de amboslados, el
jiache del lado derecho y el kedian (punto dolorosopor presin al lado del chengjiang).
Llegada la energa, serecurri al mtodo dispersante, se insert profundo y las agu-jas
estuvieron insertas largo tiempo hasta 1 hora y fueronmanipuladas 1 vez con intervalo
de 5 con el mtodo de dis-persin. La sensacin acupuntural producida mediante
lapuncin dada en el zusanli ascendi hasta la cara, y la mismasensacin obtenida por
medio de las punciones aplicados enel jiache y kedian se propag al lado derecho del
rostro.El paciente volvi al mdico el 16 de enero. Refiri que eldolor haba disminuido
y era soportable cuando masticaba. Eldolor ces definitivamente tras 10 sesiones de
acupuntura.2) Mtodo: Se aplic electropuntura.Prescripcin: Puntos principales:
Tomados de acuerdo a ladistribucin de los nervios. De la rama 1 del trigmino:
yuyao;de la rama II: sibai y xiaguan; y de la rama III: jiachengjiang.Puntos secundarios:
Hegu, zusanli, yangbai, zanzhu, etc.Punto de experiencia: Xiahe (Extra.).Explicacin:
Para esta terapia se conecta el polo negativocon el punto principal, y el polo positivo
con el punto auxiliar.Se usa ondas continuas o compactas-ralas, la frecuencia esde
alrededor de 6.000 por minuto, la magnitud de corrientedebe aumentar despacio hasta
el lmite de tolerancia del pa-ciente. Cada sesin dura 20-30, se da 1 2 sesiones
diarias,y 1 curso de tratamiento consta de 10 sesiones. El pacientereposa 3-6 das de
un curso a otro. Cuando los sntomas handisminuido, puede pasarse a 1 sesin cada 2
das. Ya elimi-nados los sntomas, se ofrece 1 curso de tratamiento ms conla finalidad
de consolidar el efecto en prevencin de la recidi-va.Experiencias clnicas: Para la
electropuntura adopta mayor-mente la seleccin de puntos locales en consonancia con
ladistribucin de los nervios. Segn lo informado, se dio un totalde 121 sesiones de
tratamiento clnico a un grupo de pacien150. 150tes mediante estmulo electropuntural, obteniendo en conse-cuencia efectos
analgsicos instantneos.Clnicamente se puede elegir puntos diferentes segn
lasdistintas ramas del trigmino que duelen. Por ejemplo, si duelela rama 1 (rea de
distribucin de la rama en el ojo), se tomael yuyao, dicho en otros trminos, se
estimula al nervio su-praorbital a travs del foramen supraorbital. Cuando duele larama
II (rea de distribucin de la rama en el maxilar), seescoge el sibai, o sea, se estimula
al nervio infraorbital a tra-vs del foramen infraorbital. Pero si el dolor de la rama II ocupa un rea extensa, entonces se opta por el xiaguan, valedecir, se estimula al nervio
del maxilar en el foramen esfeno-palatino. Si duele la rama III (rea de distribucin de
la ramade la mandbula), se usa el jiachengjiang, esto es, se estimulaal nervio frontal a
travs del foramen frontal. Cuando el dolorse siente en una vasta rea, entonces se

estimula al nerviomandibular insertando en el xiaguan un tanto hacia arribaatrs. Si

dos ramas duelen a un tiempo, se da tratamientoprimero a la rama que ms
duele.Para este grupo de pacientes fueron usadas dos clases deagujas filiformes:
Agujas de autofabricacin revestidas depintura aislante (con la punta desnuda en 0,20,5 cm.) y agu-jas comunes. Se seala que la aguja aislante permite dismi-nuir la
magnitud de corriente elctrica necesaria para el est-mulo y evitar al mismo tiempo el
temor que probablemente seproduzca en el paciente por la innecesaria convulsin de
losmsculos a causa de la expansin del campo elctrico en elcurso de tratamiento. Si
se usa agujas filiformes comunes, sinembargo, esto tiene igual efecto analgsico. En
los casosreferidos, se hizo uso de un aparato de electropuntura transis-torizado con
ondas en forma de cresta dotadas de igual valortanto positivo como negativo del pulso
de rendimiento, conmiras a eludir la electrlisis de las agujas filiformes. La fre-cuencia
fue de 600 veces por segundo. Se indica que la inten-sidad de estmulo debe ser
aceptable para el paciente y, por logeneral, oscila de 10-20 voltios, pero sin rebasar los
20 voltioscomo mximo.El informante hace notar que, mientras transcurre el tratamiento, la intensidad de corriente debe aumentar con lentitud hastael lmite de tolerancia
del paciente y luego se mantiene duran-te 10-20. Al tiempo que la corriente se
mantiene, es precisoaumentar ligeramente la magnitud 1 2 veces segn la reac-cin
del enfermo que se ha adaptado en algo a la terapia. Estotiene por norma conservar la
sensacin de peso, plenitud,adormecimiento y engrosamiento en la piel del rea de
dolor.Se prohbe aumentar la magnitud de corriente repentinamentelo cual pues suele
inducir dolor.De las 121 sesiones de tratamiento clnico dadas a este grupode
pacientes, 11 fueron anotadas sin detalles y otras 18 fueronaplicadas para consolidar
el efecto luego de la curacin gra-cias al tratamiento. En cuanto a las 92 sesiones
restantes,durante 85 de ellas el dolor ces de inmediato o no volvi amolestar a pesar
de la opresin dada en el punto de gatillo,esto fue en un 92,4% de los pacientes; y
durante las otras 7sesiones el alivio del dolor fue parcial (disminucin, o cesacinen
una de las dos ramas que dolan al mismo tiempo) en un7,6% de los pacientes.A este
grupo de pacientes no se lo someti a la observacindel efecto teraputico a largo
plazo. Pero en el curso del tra-tamiento, sin embargo, se not que, cuando el rea de
entu-mecimiento producida por el estmulo electropuntural coincidacon el rea de
dolor, el efecto analgsico era bueno y que,cuando el rea de entumecimiento se
encontraba cerca delrea de dolor, el efecto analgsico era simplemente parcial onulo.
Razn por la cual el autor deduce que, nicamentecuando ambas reas estn
superpuestas, la terapia podrsurtir efecto analgsico satisfactorio.Se punz en el
xiahe, auxiliado del xiaguan, para tratar a 15casos que tenan el dolor en la rama
mandibular del trigmino.Habiendo recurrido al mtodo acupuntural de estmulo poderoso, se conect los puntos con una corriente elctrica dechoque durante 15-20. Se
dej insertas las agujas por 20-30y se las rot 1 vez cada 10. 12 de los 15 pacientes
se curaron(desaparicin total de los sntomas y no recidiva durante 1 aode inspeccin
mdica) y los otros 3 recibieron efecto notable(desaparicin en lo fundamental de los
sntomas y recidiva en6 meses). Los resultados fueron satisfactorios. Por su
prcticaclnica el autor entiende que, cuando un caso curado recidiva,un nuevo

tratamiento con electropuntura seguir siendo vlido.Precauciones: Por lo general, es

inconveniente que la agujase penetre demasiado. El estmulo directo en el
neurporopermite elevar el efecto analgsico. Dicho con mayor claridad,se suele usar
el yuyao, que es el foramen supraorbital, para larama 1; el sibai, poro localizado en el
foramen infraorbital,para la rama II; y el jiachengjiang, poro justamente al frente
delforamen mentoniano, para la rama III.3) Mtodo: Se aplica la implantacin
intradrmica de agujas.Prescripcin: Ashi, sibai, jiachengjiang, yuyao, taiyang
yjiache.Explicacin: Cada vez se toma el punto de tacto y otros 2-3del lado enfermo.
En la piel de ellos se interna agujas intra-drmicas o agujas de opresin y se las sujeta
con esparadra-po. Tras 1 semana de implantacin se las retira, se suspendela terapia
1 2 das y se reanuda la insercin de agujas.Experiencias clnicas: Fueron tratados
17 pacientes de neu-ralgia trigeminal mediante la implantacin intradrmica deagujas
principalmente en el punto de tacto y, en adicin, en lospuntos del lado facial enfermo.
El proceso evolutivo habadurado de 1-4 aos. Terminado el tratamiento, los
sntomasdesaparecieron en 4 de los 17 casos, mejoraron en 8 y nocedieron al
tratamiento en 5. Medio ao despus, la afeccinrecidiv en 1 de los 4 casos en los
cuales los sntomas habansido eliminados. Entre estos 17 pacientes se dio 3
sesionescomo mnimo y 14 como mximo. Todos eran casos persisten-tes en los que
no haba surtido efecto de la medicina china yoccidental, con la terapia de bloqueo, ni
tampoco la acupuntu-ra y moxibustin.4) Mtodo: Se aplica inyeccin en puntos
acupunturales.Prescripcin: Taiyang, yangbai, yuyao, xiaguan, sibai,yingxiang, jiache,
dicang, jiachengjiang y ashi (que es el pun-to de gatillo para la neuralgia del
trigmino).Se escoge puntos faciales del meridiano del estmago deacuerdo a los
sntomas. Por ejemplo, si duele la rama 1, seelige el touwei; si duele la rama II, se
toma el xiaguan, sibai y
151. 151juliao; y si duele la rama III, se opta por el jiache, dicang ychengjiang. Y
adicionalmente, se usa puntos lejanos en elrecorrido del meridiano, tales como el
neiting, zusanli, hegu,quchi, etc.Explicacin: Segn datos de informacin llegados de
diver-sos lugares de China, los medicamentos usados son diferen-tes. Entre ellos se
incluye la mezcla de alcohol al 95% msclorhidrato de procana al 2% en igual
cantidad. Respecto deesta solucin se toma 1-2 puntos de la cara y en cada uno
deellos se inyecta 1-2 ml. Generalmente, el dolor se alivia tras 1sesin y, si el paciente
no se cura, se deja pasar 1 mes antesde ponerle una nueva inyeccin. Al aplicar esta
terapia, se usael yuyao (foramen supraorbital) para la rama 1; sibai
(forameninfraorbital) para la rama II; y jiachengjiang (foramen mento-niano) para la
rama III. A propsito de la acupuntura se exigeque la aguja ingrese en el neurporo.
Adicionalmente, es ad-misible insertar en el ashi (punto de gatillo).Otros mdicos
usan tambin la solucin inyectable de vitaminaB1 en dosis de 500-1.000 microgramos
ms clorhidrato deprocana al 2 por 100 en igual dosis, para inyectar 0,5-1 ml deella en
cada uno de 2-3 puntos tomados de la regin facial. Elresto de la solucin se lo inyecta
en 1 punto de un miembrosuperior y en otro de un miembro inferior,
respectivamente.Los punto usuales son el neiting y hegu o zusanli y quchi, deun
mismo lado o de los lados opuestos, o bien pueden serusados en forma cruzada. Es 1

sesin al da, o cada 2 3das, con 1 curso de tratamiento integrado de 10

sesiones.Incluso hay quienes utilizan agua destilada para la inyeccinintradrmica en
el ashi, a fin de conseguir que de la piel dondese inyecta sobresalga. Se hace 1
inyeccin cada da o cadados das.Experiencias clnicas: Se imparti tratamiento a 15
pacientesde esta enfermedad mediante la inyeccin, en el rea doloro-sa, de una
mezcla de alcohol al 95% ms clorhidrato de pro-cana al 2% en igual cantidad. El
proceso evolutivo habadurado en ellos 3 meses y das como mnimo y 2 aos y medio como mximo. 9 tenan el dolor en II-IIl ramas del ladoderecho, 5 en II - III ramas
del lado izquierdo, 1 solo en las IIIramas del lado izquierdo.Resultados del tratamiento:
El dolor desapareci tras 1 sesinde inyeccin en 1 caso, el cual no tuvo recidiva
durante 2 aosde visitas mdicas; 5 casos obtuvieron efecto notable luego de4 5
sesiones; otros 4 disminuyeron del dolor; y otros 5 tam-bin se aliviaron del dolor
despus de 1-2 sesiones, pero so-lamente en 1-2 das posteriores a la inyeccin, y
despusreapareci el dolor como antes.Por consiguiente, estos ltimos 5 casos fueron
catalogados deefecto nulo.En la mayora de los casos, el rea local se inflama luego
deesta terapia, mas la tumefaccin desaparece en 1-2 das.Acorde a la observacin
clnica de este tratamiento, el efectode la primera inyeccin se mantiene mucho tiempo
y permiteal paciente que la ha recibido descansar de los ataques dedolor intenso
durante varios meses. Pero si sucede un nuevoataque, la inyeccin por segunda vez
tendr un efecto menor,o sea, el efecto analgsico se mantendr menos tiempo.
Msadelante, la terapia ser cada vez menos eficaz y, para enton-ces, ser preciso
recurrir a otros mtodos de tratamiento.Por otra parte, se ha informado de 14 casos
atendidos con lainyeccin intradrmica de agua inyectable. El dolor disminuyluego de
1 sesin de inyeccin en 6 de ellos, no volvi a pre-sentarse luego de 2 sesiones en 4
pacientes, no retorn alcabo de 3 sesiones en 3 pacientes. Solamente hubo 1 paciente sin mejora alguna. Las inspecciones mdicas realizadaspor espacio de 6 meses
comprobaron que 3 casos habanrecidivado, pero el dolor haba desaparecido
nuevamente trasla aplicacin de 1 sesin de esta terapia.Explicaciones adicionales:
Esta es una enfermedad difcil detratar. Por el momento an son pocas las terapias de
eficaciaabsoluta y carentes de efectos secundarios. Durante largosaos, en China se
ha estado tratando la neuralgia del trigmi-no esencial y secundaria con la aplicacin
de agujas filiformes,la electropuntura, la implantacin de agujas, la inyeccin enpuntos
acupunturales, la auriculopuntura, la digitopuntura yotras terapias en tales puntos y se
ha llevado a cabo una grancantidad de observaciones clnicas. La prctica ha dado
testi-monio de que dichas terapias tienen, ciertamente, efectosanalgsicos del dolor
relativamente buenos. Merced a ellas,no pocos pacientes han sido curados, sin sufrir
de efectossecundarios. Indudablemente, dichas terapias son las idealesconocidas
hasta la fecha para la neuralgia del trigmino. Noobstante, el efecto analgsico ha
durado poco en una minorade los enfermos o es relativamente pobre a largo plazo.
Poresta razn, los puntos seleccionados en distintas partes delpas no son
enteramente idnticos, ni tampoco lo son los efec-tos obtenidos de las diferentes
terapias aplicadas en los pun-tos acupunturales porque ha habido casos en que unas
tera-pias fracasan y otras tienen xito. Por ende, cuando la acu-puntura no produce

efecto, se permite cambiar los puntos,pasar a otros mtodos de tratamiento tambin en

los puntos oadoptarlos en combinacin, lo cual a menudo surte efecto. Aveces, la
implantacin duradera de agujas o la digitopunturapueden proporcionar determinados
efectos para consolidar elefecto teraputico y prevenir la recidiva. Adems, cabe
dartratamiento adicional a los casos secundarios tomando enconsideracin de los
factores etiolgicos.En lo concerniente a la inyeccin de mezcla de alcohol y pro-cana
en los puntos acupunturales, el mtodo es el siguiente:se vierte unos ml de alcohol
puro al 95 por 100 en un tubo, sehierve sobre un anafe a alcohol y se deja enfriar.
Luego, sesucciona 0,5 ml de este lquido y 0,5 ml de procana al 2% enuna jeringa que
contiene 1 ml de tuberculina. En cada puntose inyecta 1 ml de esta solucin de
mezcla. Por lo comn, seusa 1-2 puntos por vez y se hace 1 inyeccin cada 2-4 semanas.65. PARALISIS FACIALLa manifestacin clnica ms comn es la inflamacin
agudano supurativa en el foramen estilomastoideo debida a la irrita-cin causada por
fro, la infeccin viral o la invasin del viento-humedad. Por estas causas se conoce
tambin como neuritisfacial. Pero hay un reducido nmero de casos de parlisisfacial
provocados por afeccin que el paciente sufre en la
152. 152periferia de los nervios faciales, o por la lesin traumtica quehan tenido estos
nervios. La medicina tradicional china deno-mina a esta afeccin desviacin de la
boca y los ojos y laatribuye a la incursin del viento patgeno en los canales
ycolaterales.Esta enfermedad evoluciona con rapidez, de modo que losmsculos de la
cara se desvan hacia el lado sano, el ojo dellado enfermo no se puede cerrar, el surco
nasolabial desapa-rece y los ngulos de la boca caen. Tales cambios se dividenen
grados leve, medio y grave, dependiendo mayormente decmo es la reaccin de
degeneracin de los nervios. El gradode cambio y el pronstico observan una muy
ntima relacincon el tiempo de recuperacin. El cambio de degeneracintotal
difcilmente puede ser recuperado.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con
agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Touwei, yangbai, taiyang,sibai,
xiaguan, jiache, yifeng, dicang, yingxiang y hegu.Puntos secundarios: Fengchi, zanzhu,
sizhukong, daying,jiachengjiang y zusanli.Explicacin: Para esta terapia predomina el
mtodo tonifican-te o el mtodo de tonificacin y dispersin parejas, pero igual-mente
puede aplicarse el mtodo productor de calor. Es mejorque la acupuntura produzca
una sensacin de calentamientoen la cara. Se debe rotar las agujas en ngulos
pequeos, yno ser excesiva la magnitud de estmulo, se retienen lasagujas por 10-20,
y durante la insercin se puede rotariasligeramente 1-2 veces. Es 1 sesin al da o en
das alternati-vos, 10 sesiones forman 1 curso de tratamiento, y se interca-lan 5-7 das
entre un curso y el subsiguiente.Experiencias clnicas: La acupuntura aplicada a la
parlisisfacial lleva una larga historia y tiene buen efecto, y de ella sedispone de ricas
experiencias. En las ltimas dcadas se hainformado extensamente sobre el
tratamiento de esta enfer-medad.Segn estadsticas incompletas relativas a la simple
aplicacinde acupuntura a 2.678 casos, la curacin fluctu del 41,4%-87,4%,
promediando el 66,81%; la eficacia oscil del 85,8%-99,4%, siendo el promedio de
95,67%; y el efecto definiti-vamente nulo fue de alrededor de 4%.Los puntos ms
usuales son el dicang, jiache, yingxiang,xiaguan, sibai, zanzhu, yangbai, sizhukong,

yifeng, hegu yzusanli. Cada vez se toma 4-5 puntos, o inclusoms. En la mayora de
casos, se prefiere insertar en el ladoenfermo, pero tambin se puede insertar en
ambos lados onicamente en el lado sano. Por lo general, se punciona enforma suave
y poco profunda, pero tambin hay quienes perfo-ran los puntos de uno a otro de una
sola puncin. Se dejainsertas las agujas durante 15-30. Cuando la inflamacinsubsiste
en la etapa inicial, conviene insertar poco profundo oaplicar exclusivamente la
moxibustin. Si el dolor del reaenferma es notorio y est acompaado de la dilatacin
veno-sa, se permite hacer sangra con una aguja de tres filos. Parael estado clnico
prolongado es conveniente utilizar simult-neamente acupuntura y moxibustin o
combinar la acupunturacon otras terapias en los puntos acupunturales.Acerca de los
mecanismos de la acupuntura y moxibustinpara el tratamiento de la parlisis de los
nervios faciales, anno se ha estudiado mucho hasta el momento. Al utilizar
laelectromiografa para propsitos de experimento y obser-vacin, se descubri que la
acupuntura es capaz de mejorarlos resultados del electromiograma de los msculos ya
altera-dos, permite que las fibras musculares desprovistas del controlde los nervios
vuelvan a estar controladas por ellos y hace quelos nervios lesionados por la
enfermedad recuperen la funcingradualmente.1. 500 casos de parlisis de los nervios
faciales tratados conla acupuntura y moxibustin. Mtodo utilizado: Se toma
comoprincipales los puntos del meridiano yangming y como auxilia-res los puntos
locales. Conforme al estado clnico se elige 4-8puntos cada vez, se da 1 sesin diaria
en la etapa inicial, y 5 6 das despus, se ofrece 1 sesin en das alternativos, y
1curso de tratamiento tiene 12 sesiones. Para la etapa inicial dela enfermedad o para
el paciente fsicamente fuerte se aplicala acupuntura como terapia predominante, o
bien se puedehacer sangra mediante la perforacin de un punto a otro omediante
punciones rpidas dadas en la boca y las mejillas.En cuanto a los pacientes con una
larga evolucin y fsica-mente dbiles, la moxibustin indirecta con rebanadas
dejengibre, el masaje local, la ventosa, el puncionar con agujasflor de ciruelo y la
inyeccin en puntos acupunturales igual-mente pueden ser aplicados.Resultados del
tratamiento dado a este grupo de 500 pacien-tes: Curacin, 264 casos (52,8%); efecto
notable, 63 casos(12,6%); progreso, 166 casos (33,2%); efecto nulo, 7 casos(1,4%); y
eficacia, 98,8%.Por lo general, cuando la parlisis de los nervios faciales lleva15 das,
puede ser determinada por medio de un electromio-grama. Esto ayuda al pronstico
acorde al grado de lesin delos nervios.Fueron tratados 100 casos. 44 no tenan
reaccin de degene-racin y 40 de stos fueron curados, un 90,9%. De los 39casos
que mostraban reaccin de degeneracin parcial, 9fueron curados, un 11,8%. El
tratamiento estadstico reveluna gran diferencia de tasa de curacin entre los casos
caren-tes de la reaccin de degeneracin y los casos asociados conella, o sea, P<0,00
1. La reaccin de degeneracin total per.se no es un indicio para el pronstico maligno,
el cual puedeser sugerido por la reaccin de degeneracin absoluta.En otro grupo de
111 casos haba 20 que tenan la reaccinde degeneracin absoluta, y ninguno fue
curado. Luego deltratamiento estadstico se observ una muy notoria diferenciade
curacin (t=4,47, p<0,01) entre los casos carentes de lareaccin de degeneracin y los
que la tenan absoluta.2. Se someti a la observacin clnica a 1.195 pacientes, delos

cuales el ms viejo contaba 80 aos, la mayora, o sea, el70%, eran jvenes o

adultos.Procedimientos. 1) Acupuntura en base a la diferenciacin delos sntomas:
fueron tomados- como puntos principales losque se hallan en los meridianos (los
shaoyang de la cara).Puntos locales y cercanos: yangbai, tongziliao (Vb 1),
fengchi,sibai, dicang, jiache, xiaguan, yingxiang, quanliao (ID 18),yuyao, renzhong (Du.
26), chengjiang y heliao de la nariz (IG19), de los cuales se escogi cada vez 3-4. Y
puntos distales:
153. 153hegu, zhigou (SJ 6) y zusanli. En algunos pocos pacientes sepuncion dentro
de la boca en el jianei, que es un punto nuevoapropiado para la parlisis facial. 2)
Mtodos de acupunturapara este grupo de pacientes: tonificacin (estmulo dbil) enel
rea local y dispersin (estmulo poderoso) en los puntoslejanos; y en algunos casos,
tonificacin y dispersin simult-neamente, o tonificacin en el lado enfermo y
dispersin en ellado sano. Y 3) Electropuntura en una minora de casos: seabra los
puntos y se cubra los cortes con frmacos. Luego seempujaba los puntos (esto es,
restituir los puntos desviados ala posicin normal) y despus se insertaba en ellos de
igualmanera que la acupuntura corporal. Las agujas eran retenidasdurante 10-20.965
de los casos de este grupo fueron curados, ocupando un80,7%; 147 obtuvieron efecto
notable, un 12,3%; 73 progresa-ron, un 6,4%; y 7 no cedieron al tratamiento, un 0,6%.
La efi-cacia total fue de 99,4%.Cierta informacin mdica puntualiza que si bien la
acupunturay la moxibustin son eficaces, no conviene adoptar el mtodode picar
como un pjaro, el cual tiende a lesionar las fibrasnerviosas y probablemente afecte
por ello a la recuperacin.Se aconseja internar y retirar las agujas en sentido perpendicular, se las deja insertas durante 10-20, se sirve del mtodotonificante en la etapa
inicial de la enfermedad y no se debepropinar un estmulo excesivo en el lado enfermo.
nicamenteobrando as, ser posible obtener efectos positivos.Si la parlisis facial
est asociada con complicaciones talescomo hipertensin sangunea y otitis media, el
pronsticoresulta bastante pobre. Durante las primeras dos semanas deesta afeccin,
el sahumerio medicinal, el corte de los puntos,las agujas quemantes, la electropuntura
y otros mtodos pro-meten una recuperacin lenta y un pronstico no bueno.
Sinembargo, si la moxibustin concurre en su combinacin, ayu-da a elevar el efecto
teraputico y resultar todava ms eficazen los pacientes que tienen una larga
evolucin. Segn uninforme, la moxibustin permite a menudo, a los pacientes
quesufren diversas parlisis de los nervios, mejorar su salud y lesayuda a reponerse
de esta enfermedad.3. Se aplic acupuntura poco profunda en mltiples puntospara
tratar a 27 casos de parlisis facial antigua y se obtuvoresultados bastante
buenos.Caractersticas de este mtodo: Acupuntura poco profundasignifica hacer
entrar las agujas solamente en 0,2-0,3 cun; ypuntos mltiples (punciones mltiples),
gran nmero de puntosescogidos para el tratamiento.La acupuntura poco profunda
tiene aplicacin para la parlisisfacial de etapa avanzada o la parlisis facial antigua.
Durantela retencin de agujas el rostro del paciente enrojece y el suje-to siente calor
en l, lo cual fomenta la actividad del organismoy activa la circulacin de la energa y
la sangre en la reginfacial. Por esto se sabe que la acupuntura de poca profundi-dad
se centra en la tonificacin.Fueron escogidos para el tratamiento 27 pacientes

quienesllevaban ya ms de 6 meses de parlisis facial. El procesoevolutivo ms largo

era de 15 aos y, en la mayora de ellos,haba durado de 1-4 aos. Antes de recibir la
mencionadaterapia, todos haban sido tratados con la medicacin, la acu-puntura y la
moxibustin, as como la fisioterapia, pero sinresultados notables.Mtodos de
tratamiento. Seleccin de puntos: Los puntosusuales para la parlisis facial son
tomados del lado afectado.Se usa el hegu y zusanli de ambos lados. Manejo de
acupun-tura: en todos los puntos tomados del rea de parlisis facialse inserta con
poca profundidad en 0,2-0,3 cun con agujasfiliformes N. 30, de un cun de largo, y se
las hace girar sua-vemente. Al punto fengchi se aplica una aguja filiforme de uncun de
largo y se la interna en 0,5-0,6 cun hacia el ngulo delojo opuesto. En el hegu y
zusanli se utiliza agujas filiformes yse las hunde verticalmente hasta algo de un cun de
profundi-dad, y llegada la energa, se practica el mtodo de tonifica-cin. En cada
sesin se retiene las agujas por 30, 10 sesionescomponen 1 curso de tratamiento y se
da 1 semana de reposoentre un curso y el subsiguiente.Resultados del tratamiento:
Curacin en lo fundamental, 12casos, un 44,4%; efecto vlido, 14 casos, un 51,9%;
efectonulo, 1 caso, un 3,7%; y eficacia total, 96.3%.Comprensiones del autor de esta
informacin. La obra demedicina antigua Suwen Ci Yao Lun (Preguntas
esenciales,sobre el quid de la acupuntura) comenta en parte: la enfer-medad puede
ser flotante o hundida, y la profunda o someraacupuntura; cada manipulacin debe ser
racional, mas norebasar el lmite. Cualquier puncin profunda o somera queno sea
conveniente, se convertir en altamente contraprodu-cente. Esto nos ensea que toda
acupuntura debe ser pro-funda o somera segn que convenga. Los principios de
lamedicina tradicional china para el tratamiento basado en ladiferenciacin de los
sntomas tienen igual importancia para laaplicacin de acupuntura y moxibustin.
Contravendr a talesprincipios la aplicacin de un solo mtodo de acupuntura atoda
clase de enfermedades o a cualquier enfermedad decomienzo a fin; pues procediendo
de este modo, los resulta-dos del tratamiento se vern afectados inevitablemente.
Entreotras cosas, dice el autor, la acupuntura y moxibustin dieronresultados
relativamente buenos a este grupo de pacientescuyo estado clnico haba durado ms
de 6 meses y, en lamayora de los casos, de 1-4 aos. La recuperacin no
fueespontnea, sino debida al efecto de estas dos terapias.Caso registrado: Paciente
Bai, masculino, 58 aos de edad,mdico. A principios de diciembre de 1976 acudi a
una clni-ca y refiri lo siguiente: el 23 del mes anterior sali fuera desitio de trabajo y
regres a su propio hospital avanzada lanoche, en el camino se resfri por el viento y
esa misma no-che tuvo que compartir el trabajo de socorro a un nio grave-mente
enfermo. A la maana siguiente, cuando se cepillabalos dientes, descubri que el
agua se la escurra por la comi-sura de los labios, y senta adormecida la mejilla
derecha.Recibi 5 sesiones en consulta externa sin que obtuviera bue-nos resultados,
mientras los sntomas se agravaban.Fue transferido a otro hospital para recibir la
aplicacin deexcitacin elctrica, la inyeccin de penicilina y vitaminas B1 yB2 y la
ingestin de dibazol y salicilato de sodio por espaciode 1 mes y das, pero tambin sin
efecto alguno.Examen fsico: El paciente no poda ocluir el ojo derecho, nifruncir la
ceja del mismo lado, tena los labios desviados hacia

154. 154la izquierda, no poda silbar, escurra saliva por la comisuralabial, y su pulso
era superfi-cial y apretado.Diagnstico: Parlisisde los nervios faciales perif-ricos.
Seleccin de puntos:taiyang, fengchi, jiache ydicang con la perforacin delprimero al
segundo, jing-ming, yangbai, sibai, renz-hong, chengjiang y hegu. Ledieron 3 sesiones
de acu-puntura por semana, siendo1 curso de tratamiento inte-grado de 12 sesiones.
De uncurso a otro descans 1semana. Se le aplic primeroel mtodo de dispersin
yms tarde el de tonificacin.Terminado un total de 4cursos de tratamiento, elpaciente
qued curado conla desaparicin de los snto-mas.2) Mtodo: Se aplic electropuntura.Prescripcin: Puntos princi-pales: Jiache (E. 6), xiaguan(E. 7), dichang (E.
4),yingxiang (IG 20), yangbai(Vb 14), sizhukong (SJ 23) yhegu (IG 4).Puntos
secundarios: Yifeng(SJ 17), chengqi (E. 1), juliaode la nariz (E. 3), yuyao(Extra.),
heliao de la nariz (IG19), taiyang (Extra.), xingjian(H. 2), zusanli (E. 36), houxi (ID 3),
waiguan (SJ 5), etc.Puntos de experiencia: Qianzheng (Extra.) y
xiaqianzheng(Extra.).Explicacin: Acorde al estado clnico se elige cada vez 2-3pares
de puntos, y los puntos mencionados son usados enforma rotativa y alternativa. Se
utiliza ondas intermitentes uondas compactas-ralas. El estmulo debe tener una
intensidadsuficiente para hacer que los msculos faciales convulsionen,al tiempo de
ser tolerable para el paciente y no producir doloren l. En cada sesin la electricidad
es conectada durante 15-20, se ofrece 1 sesin al da, 1 curso de tratamiento toma
10sesiones, y se descansa 3-5 das antes de iniciar un nuevocurso de
tratamiento.Experiencias clnicas:1. En aos recientes se ha informado ampliamente
sobre eltratamiento de parlisis facial mediante aplicacin de electro-puntura. Su
aplicacin a la parlisis idioptica de los nerviosfaciales perifricos ha tenido buen
efecto teraputico y tam-bin ha surtido ciertos efectos para la parlisis facial
causadapor otros factores. La mayora de las informaciones hablan detomar como
principales los puntos de los meridianos yangmingy shaoyang y estn afavor de
escoger delos puntos de la caralos de un solo lado,pero tambin hayquienes se
pronuncianpor usar los puntos deambos lados. Para lospuntos faciales seprefiere
generalmenteadoptar el mtodo deperforacin de puntosa flor de la piel, perouna
minora de tera-pistas perforan lospuntos por medio depunciones profundas.Para la
inflamacinque subsiste en laetapa aguda, la mayo-ra propone la acupun-tura suave y
cree queconviene una magni-tud de corriente elc-trica adecuada para elestmulo
dbil, questa puede cambiarsedespus por otra me-dianamente poderosa,pero que
en el realocal no es aconseja-ble aplicar estmulopoderoso ni tenerconectada la
corrientepor largo tiempo.Se atendi a 51 pa-cientes cuyas edades iban de 10-84
aos. La enfermedadtena diferentes lapsos de evolucin incluso hasta ms de
10aos. Y 15 de ellos la padecan desde haca ms de 2 aos.La mayora de los que
la sufran ya por ms de 6 meses hab-an sido tratados con fisioterapia, acupuntura y
moxibustin yotras terapias, las cuales, sin embargo, no surtieron efecto oste fue muy
pobre. Y como es natural, pasaron a la electro-puntura.Procedimientos prescritos. Se
toma como principales los pun-tos xiaqianzheng y dicang y como auxiliares los
puntosxiaguan, taiyang y yangbai, siendo todos del lado enfermo. Enel qianzheng se
punza hasta una profundidad de 0,5-0,8 cun,consiguiendo que el paciente perciba una

fuerte sensacin decalambre, entumecimiento, plenitud y dolor. Se conecta

elxiaqianzheng con el polo negativo de un aparato teraputicotransistorizado de
corriente de choque, y el dicang con el polopositivo. Para el aparato basta por lo
general el uso de estosdos puntos. En caso necesario se agregan puntos
auxiliares,mientras que el xiaqianzheng constituye un punto principal. Siel
xiaqianzheng es conectado con el polo negativo, y el
155. 155xiaguan con el polo positivo; o se conecta el xiaqianzheng conel polo negativo
y el taiyang con el polo positivo. Para el tra-tamiento se puede utilizar una frecuencia
que va de 40-60veces por minuto, y la frecuencia de ondas rectangulares debeser de
100 veces por segundo, la amplitud de choque, de 250microsegundos y la frecuencia
de ondas en forma de dientesde sierra yendo de 15-150 veces por minuto. La
magnitud decorriente toma por lmite la aparicin de una contraccin ydilatacin
rtmicas de los msculos faciales del paciente, ascomo la capacidad de su tolerancia.
En cada ocasin la elec-tricidad se mantiene conectada durante 15-30, se da 1
sesinda por medio, 1 curso de tratamiento ocupa 12 sesiones, y seintercalan 5-7
das de reposo entre un curso y otro.Tras haber sido tratados con la citada terapia, 37
de los 51casos fueron curados, ocupando un 72,5%; 8 se beneficiaroncon efecto
notable, un 15,7%; 4 mejoraron, un 7,8%; 2 nocedieron al tratamiento, un 4%; la
eficacia notable o ms quenotable fue de 88,2%; y la eficacia total lleg al 96%. El
trata-miento promedi 2-3 semanas por paciente. Los 2 casos enlos cuales la terapia
no tuvo efecto eran de muy larga evolu-cin. La aparicin ms rpida del efecto
teraputico fue tras 2sesiones, y la ms tarda luego de 13 sesiones.La observacin de
la reaccin que el estmulo elctrico produ-ce en el rea enferma en el curso de
electropuntura aplicada ala parlisis facial ayuda a estimar la extensin y el grado
delesin que los nervios y los msculos han sufrido por la enfer-medad, lo cual tiene
cierto significado para pronosticar el efec-to teraputico.3) Mtodo: Se aplica
implantacin intradrmica de agujas.Prescripcin: Tinggong, xiaguan, tongziliao, sibai,
dicang,jiache, jiachengjiang, quanliao, yifeng, touwei, waiguan, zusan-li, fengmen (V.
12) y dazhui.Explicacin: Cada vez se opta por 2-4 puntos del lado enfer-mo, por 1
punto del lado sano y por 1 punto distal (unilateral).Se usa agujas intradrmicas u otras
de opresin. Con lasprimeras se inserta en sentido horizontal en 0,09-0,1 cun, ycon las
segundas en sentido vertical en los propios puntos. Selas adhiere con esparadrapo, se
las extrae luego de haberpermanecido insertas durante 24 horas y se las cambia
parauna nueva implantacin. Es 1 sesin diaria, 1 curso de trata-miento se cumple en
5 sesiones, se descansa 3-5 das, y si elpaciente no cura, se inicia el segundo curso
de tratamiento.Esta terapia est indicada para los casos de parlisis facialperifrica y
para los pacientes de parlisis facial que tienenconstitucin fsica dbil, que son
nerviosos o que tienen miedoa la acupuntura.Experiencias clnicas: Se imparti
tratamiento con esta tera-pia a 50 enfermos de parlisis facial perifrica. Entre ellos
27varones y 23 mujeres, cuyas edades variaban de 11-64 aos.La evolucin era de
menos de 1 semana en 25 de ellos, de 1-2 semanas en 20, de 15 das-l mes en 2, y 1
mes y medio en3. Los casos que haban durado ms de 1 semana habansido todos
tratados (con acupuntura, medicamentos chinos yoccidentales, fisioterapia, etc.) sin

obtener resultado notable ypor ello tuvieron que pasar a esta terapia.Resultados de la
implantacin de agujas aplicada a este grupode 50 casos: Curacin, 41; efecto
notable, 3; mejoramiento, 3;y sin efecto, 3. La eficacia total alcanz al 94% y la tasa
decuracin fue de 82%. El tratamiento ms corto tom 7 das, yel ms largo, 32 das,
con 5 sesiones como mnimo y 19 comomximo. En el proceso de tratamiento
concurri, adems, laaplicacin de cobertura trmica en el rea local y se instruy alos
pacientes a que se taparan el rea afectada cada nochecon una compresa caliente
durante 10-15. En cuanto a los 3casos en los cuales el efecto fue nulo, fueron
reexaminadosmedio ao despus, y se encontr con que tenan leves sn-tomas de
secuela.4) Mtodo: Se aplica digitopuntura.Prescripcin: Zanzhu, yangbai, yuyao,
sibai, xiaguan,jiache, renzhong, dicang, yingxiang, fengchi, hegu, etc.Explicacin:El
terapista utiliza el mtodo combinado del corte, el rozamien-to y la presin digital,
principalmente con los pulgares de am-bas manos y en su auxilio con los ndices. Se
elige puntos deambos lados, se roza y presiona cada punto por 5, y se usalos puntos
referidos en forma repetida. Se da 1 sesin al da, y1 curso de tratamiento finaliza en
10 das.Experiencias clnicas: Fue aplicada esta terapia a 22 casosde parlisis facial.
Todos llevaban menos de 10 das de evolu-cin y teman a la acupuntura. Concluidos
1-2 cursos de tra-tamiento, 14 fueron curados, 4 se beneficiaron del efecto no-table, 3
mejoraron y 1 no respondi al tratamiento. La eficacialleg al 95,5% y la tasa de
curacin fue de 63,6%.Caso registrado: Paciente Wang, masculino, 31 aos de
edad.Al levantarse por la maana, se asombr de sentir tensa lahemicara izquierda.
Cuando se enjuagaba la boca, la saliva seescapaba de ella. Al mirarse en un espejo,
descubri quetena la boca y los ojos desviados, no poda ocluir el ojo iz-quierdo, tena
lagrimeo, las arrugas frontales del lado izquier-do se haban borrado, y le era difcil
ensear los dientes. Elpaciente no tena antecedentes de hipertensin
arterial.Diagnstico: Parlisis facial del lado izquierdo. Habiendorecibido 3 sesiones de
acupuntura y moxibustin en otro hos-pital, pidi esta vez digitopuntura por el miedo al
dolor queproducan esas terapias. Apenas 3 sesiones de digitopuntura,ya poda ocluir
los prpados del ojo izquierdo en dos tercios yhaba menor desviacin de la comisura
labial. Despus de 6sesiones, el paciente se haba recuperado notablemente, peroan
haba desvo de la comisura labial. Finalmente, al cabo de10 sesiones, se recuper
totalmente.5) Mtodo: Se aplica sangra acupuntural.Prescripcin: Neidicang
(Extra.).Explicacin: Con los dedos pulgar, ndice y medio se voltea ydeja descubierta
la mucosa del carrillo del lado enfermo y seda punciones rpidas con una aguja de tres
filos en la venillade color violeto para que sangre un poco. Se ofrece 1 sesinpor da,
son 3-5 sesiones continuas, la terapia se suspendepor 1 da y se vuelve a
reanudar.Experiencias clnicas: En 85 casos de parlisis facial trata-dos con sangra
acupuntural aplicada en el neidicang. Eranpacientes que tenan de 6-76 aos de edad.
El proceso evolu-tivo ms corto haba durado 1 da, y el ms largo, 1 mes. 60pacientes
llevaban 1-5 das de enfermedad; 21, de 6-15 das;y otros 4, menos de 1 mes. 19
casos eran de parlisis leve;
156. 15658, de parlisis medianamente grave; y los dems 8, grave.Resultados del
tratamiento: Curacin, 64 casos, un 75,3%;efecto notable, 5 casos, un 5,8%;

mejoramiento, 12 casos, un14,1%; y efecto nulo, 5 casos, un 5,8%. La eficacia total

fue de94,1%. El tratamiento mnimo implic 3 sesiones; el mximo,22 sesiones; y el
promedio, 8,9 sesiones.Segn seala el dato, si durante las punciones rpidas
sedescubre que el agujero anterior est rojo, se debe dejar laterapia 1-2 das para
volver a empezar. Cuando se insertarpido, la aguja no debe entrar profundo y,
comnmente, seinterna en 0,06-0,09 cun aproximadamente, teniendo por nor-ma
conseguir agujerear la venilla.6) Mtodo: Se aplica inyeccin en puntos
acupunturales.Prescripcin: Yangbai, zanzhu, taiyang, yintang, xiaguan,sibai, quanliao,
yinxiang, renzhong, dicang, jiache, daying,chengjiang, fengchi y yifeng.Explicacin: Se
prepara una solucin con 0,5-1 mg de solu-cin inyectable de dexametasona ms 2 ml
de agua destilada.Se toma 2-3 puntos del rea local en el lado enfermo y seinyecta la
solucin en ellos por separado. Es 1 sesin diaria,10 sesiones componen 1 curso de
tratamiento, se interrumpela terapia por 5 das, y luego se repite la inyeccin. Este
mto-do es apropiado para la etapa inicial de la parlisis facial y,habitualmente, se
aplica slo durante 2 cursos de tratamiento.Segundo mtodo. Se prepara una solucin
con 1 mg de es-tricnina y 100 microgramos de vitamina B12. Se inyecta 0,5 mlen cada
punto, es 1 sesin al da, y 1 curso de tratamientoocupa 10 sesiones.Tercer mtodo.
Se disuelve el contenido de una ampollita dehiposulfito de sodio al 0,032 por 100 en 5
ml de agua destiladay se inyecta en cada punto 0,5-1 ml de esta solucin. Cadavez se
usa 7 8 puntos. Luego de la inyeccin conforme a lorequerido por esta terapia, el
paciente siente dolor al cabo de1 minuto y entumecidos los puntos durante 6-7. 1
curso detratamiento toma 10 das y despus se suspende la terapiapor 3-5
das.Experiencias clnicas: 1. Fueron escogidos 164 pacientes deparlisis facial aguda
y tratados con la inyeccin de dexame-tasona en los puntos acupunturales. Se
diagnostic que todosestaban en la etapa inicial de neuritis facial. 101 fueron trata-dos
durante 1-5 das, 32 durante 5-14 das, y 31 durante 15-30das. Todos tenan la
enfermedad en un solo lado, menos 1que la tena bilateral. 3 de ellos tenan
antecedentes de parli-sis facial en los dos lados. Fueron curados en el curso
detratamiento, sin tener secuela notable. El ms pequeo tena 3aos de edad, y el
ms viejo, 58 aos.El tratamiento dur 3 sesiones como mnimo, 20 como mxi-mo, y
promedi 11,3 por paciente. Resultados del tratamiento,de los 61 casos leves:
curacin, 55; efecto notable, 2; mejo-ramiento, 2; y efecto nulo, 2. De los 88 casos
medianamentegraves: curacin, 67; efecto notable, 3; mejoramiento, 8; yefecto nulo,
10. Y de los 15 casos graves: curacin, 3; efectonotable, 2; mejoramiento, 4; y efecto
nulo, 6. De entre estegrupo de 164 pacientes, 126 fueron curados, esto es, un76,2%.
La eficacia total alcanz al 84,6%. El anlisis clnicodemuestra que el efecto
teraputico tiene que ver con el gradode enfermedad. Este efecto fue mejor en los
casos leves,menos en los casos medianamente graves, y menos an enlos casos
graves. El tratamiento estadstico revela una notablediferencia de efecto (P<0,05) entre
los casos graves y losleves.2. Se aplic la inyeccin de estricnina ms vitamina B1, en
lospuntos acupunturales a 300 casos de parlisis facial. Lospacientes contaban de 381 aos de edad. Salvo 3 casosderivados de lesiones traumticas, los 297 restantes
corres-pondan a neuritis facial aguda y tenan manifestaciones clni-cas propias de

esta afeccin. Adems de la inyeccin, seaadi a este grupo de pacientes,

electropuntura. Tanto lafrecuencia como la intensidad de corriente elctrica tuvieronpor
lmite la tolerancia del paciente para el estmulo, o por laaparicin de la contractura de
sus msculos faciales. Lospuntos a elegir fueron divididos en 3 grupos de acuerdo
algrado leve, mediano y grave de parlisis facial en sus distintasubicaciones. En
trminos concretos, se optaba cada vez por 3-4 puntos para la inyeccin.
Paralelamente, se escoga otros 2-4 puntos para la electropuntura. Primer grupo de
puntos parael borramiento de las arrugas frontales y el cierre parcial de losprpados:
yangbai, zanzhu, yintang, sibai y taiyang. Segundogrupo de puntos para la
imposibilidad de elevar la nariz: sibai,yingxiang y quanliao. Y tercer grupo de puntos
para la desvia-cin de la comisura labial: dicang, jiache, daying, chengjiang
yrenzhong.Resultados del tratamiento ofrecido a este grupo de 300 pa-cientes:
Curacin, 158 casos, o sea, un 52,7% del total. Espe-cificadamente, 138 de los 242
casos tratados durante menosde 15 das fueron curados, lo fueron tambin 148 de los
259pacientes tratados durante menos de 1 mes y lo fueron otros10 de los 41 casos
tratados durante ms de 1 mes. En con-formidad con las estadsticas, hubo una gran
diferencia deresultados (P<0,01) en los casos con un proceso evolutivomenor de 1
mes y los que lo tenan superior a 1 mes. Relacinentre el estado clnico y el efecto
teraputico: la curacin delos casos leves, medianamente graves y graves lleg
al58,1%, 52,9% y 36,8%, respectivamente. Y3. 70 pacientes de parlisis facial fueron
atendidos con lainyeccin de hiposulfito de sodio en los puntos acupunturales.El ms
joven tena 12 aos de edad, y el ms anciano, 75aos. El proceso evolutivo ms corto
era de 1 da, y el mslargo, 25 aos. Para estos enfermos fueron usados
comoprincipales los puntos hegu, yifeng, dicang, quanliao, sibai,yingxiang y jiache y
como auxiliares los puntos zanzhu,xiaguan, sibai, taiyang y chengjiang. Los puntos
principalesfueron aprovechados cada dos das y los puntos auxiliares lofueron al tenor
del estado clnico.Resultados del tratamiento impartido a los 70 pacientes cita-dos: De
los 29 casos leves, 25 curaron y 4 mejoraron; de los26 casos medianamente graves,
24 curaron y 2 mejoraron; yde los 15 casos graves, 12 curaron, 1 mejor y 2 no
cedieronal efecto. La curacin de este grupo de enfermos alcanz al87,1%, el
mejoramiento al 10%, el efecto nulo al 2,9%, y laeficacia total al 97,1%. El tratamiento
mnimo tom 4 sesiones;el mximo, 68 sesiones; y el promedio, 13,7 sesiones.En el
transcurso de la mencionada terapia no se detect cam-bios anormales en el rea
local ni en la totalidad del cuerpo.
157. 157Cuando la densidad de la solucin medicinal era del 12,5 por100, el dolor en
el rea local era relativamente fuerte, y lospacientes se recuperaban rpido de su
parlisis. Cuando ladensidad era baja, el rea local dola menos, pero los enfer-mos
reponan lentamente al tratamiento. La observacin reve-laba, entre otras cosas, que
una vez aplicado este medica-mento los msculos atrofiados lograron recobrarse en
ciertomodo.Explicaciones adicionales:1. La parlisis facial puede ocurrir a un individuo
de cualquieredad, especialmente a los jvenes y a las personas de edadmadura y con
mayor frecuencia en el sexo masculino que enel femenino. En la gran mayora de los
casos ocurre en unsolo lado, y accidentalmente en forma bilateral. Es muy rara

larecidiva en un mismolado. En la mayor partede casos, el pacientese recobra en 1-2

me-ses, el paciente relati-vamente grave serecupera en 3-6 me-ses, y una minora
decasos graves necesitanun ao de tiempo paramejorar paulatinamentey tendrn a
menudosecuelas como espas-mo de los msculosfaciales y movimientosimultneo de
los mis-mos, secuelas que nopodrn ser corregidas.2. Las terapias aplica-das en los
puntos acu-punturales tienen,indudablemente, efectopositivo, en tanto queellas
pueden acortar laduracin de la enfer-medad y elevar la tasade curacin. Han probado ser particular-mente eficaces para laneuritis facial. No obs-tante, hay
divergenciade puntos de vista encuestin de efectoteraputico segn lasinformaciones
de di-versos lugares. Pormedio del anlisis deun vasto cmulo dedatos inferimos
queesto quizs est rela-cionado con la edad, el estado morboso, la duracin de
laafeccin, la etiologa, la terapia adoptada y otros muchos fac-tores.3. En la mayora,
la acupuntura y la moxibustin aplicadas a laetapa aguda de esta enfermedad son
incapaces de poner final desarrollo de la parlisis en tiempo de 3-5 das. A la raznse
debe pasar al estmulo liviano o a la moxibustin de picarcomo un pjaro.
Ordinariamente, estos mtodos producenefectos notables en 2-3 semanas. Algunos
enfermos, luego decurados en lo bsico, tienen sntomas remanentes y, si conti-nan
con la acupuntura, progresan lentamente.Otros pacientes, ansiosos de ser curados,
acuden a variasterapias simultneamente. Sin embargo, en lugar de obtenerun rpido
resultado, alguna que otra vez tienen dolor por su-persensibilidad en el rea local, o
sntomas de espasmo, mo-vimiento simultneo y atrofia de los msculos faciales. En
talsituacin es menester interrumpir decididamente todo trata-miento al paciente
durante 1-3meses. A veces, esto permite alenfermo mejorar de modo es-pontneo, o
bien puede drsele3-5 sesiones de acupunturams suave. Como resultado, lamayora
de los casos puedenser curados con prontitud. Y4. A base de una gran cantidadde
observaciones clnicas decasos tratados, la mayora deellos, asistidos en la
etapaaguda con terapias en los pun-tos acupunturales, se han recu-perado
notablemente durantelos intervalos de tratamiento.Por consiguiente, cada cursode
tratamiento no conviene queocupe un excesivo nmero desesiones y habitualmente
esmejor que sea de 5-7 sesioneso de menos de 10. Lo que esms, resulta imperativo
evitar laprosecucin prolongada deltratamiento con muchas sesio-nes sin la
interrupcin de laacupuntura.66. ESPASMO DE LOSMUSCULOS FACIALESSe trata
de contracciones bre-ves, repetitivas, sin finalidad,semivoluntarias o involuntariasde un
msculo o un grupo mus-cular funcional, frecuentementede la cara, hombro o
brazo.Probablemente, las causasconsistan en las lesiones deri-vadas de la irritacin
que hansufrido algunas reas por donde transitan los nervios faciales.Las
manifestaciones clnicas son el espasmo paroxismal delos msculos faciales, el cual
se inicia en el orbicular de los
158. 158prpados. La enfermedad se desarrolla en forma lenta, peroafecta
gradualmente a todos los msculos en la parte inferiorde la cara. La tensin psquica,
la angustia, la fatiga y el in-somnio pueden agravar el espasmo. Cuando el paciente
estdormido, puede que los sntomas desaparezcan. Habitualmen-te, el examen del
sistema nervioso no revela signos positivos.El estado clnico avanza lentamente, pero

su agravamientohace difcil el tratamiento.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica

acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Xiaguan, jiache,
sibai, di-cang, taiyang y hegu.Puntos secundarios: Fengchi, yifeng y
taichong.Explicacin: Prepondera el mtodo de tonificacin y disper-sin parejas, la
sensacin acupuntural no debe ser fuerte, seretiene las agujas durante 30, se da 1
sesin al da o en dasalternativos, y 1 curso de tratamiento termina en 10
sesiones.Experiencias clnicas: Se ha informado sobre 102 casos deesta afeccin
tratados mediante acupuntura destinada al flujode la energa en base de la seleccin
de puntos conforme a ladiferenciacin de los sntomas. Los pacientes fueron
divididosen 5 tipos:1) Persistencia del viento-fro: Generalmente son secuelas
deparlisis facial. Para el tratamiento conviene disolver el vientoy el fro y despejar y
dinamizar los canales y colaterales. Aeste propsito se aplica el mtodo productor de
calor en elwangu y el mtodo favorable al flujo de energa en el waiguany zusanli (por
este mtodo se refiere a una especie de acu-puntura que estriba en cierta
manipulacin de agujas paraexcitar la energa de los meridianos y canalizarla desde
elpunto de estmulo por los mismos meridianos hasta el lugar dela enfermedad). En el
caso de fro patgeno relativamentegrave se aade la aplicacin de agujas quemantes
mediantepunciones rpidas en el sibai, quanliao y otros puntos. 2)Deficiencia de la
energa y la sangre: se manifiesta predomi-nantemente por el parpadeo y la
contraccin de los msculosfaciales, los cuales pueden estar asociados con
respiracincorta, cansancio, sudor espontneo, insomnio, vrtigo, etc.Cuando el sujeto
est fatigado y ha dormido mal, la contrac-cin se agrava, de color claro la saburra,
engordado el cuerpode la lengua con huellas de dientes en el borde, y dbil elpulso.
Es apropiado tonificar la energa, nutrir la sangre yextinguir el viento. Se toma como
principales los puntos baihui,zhongwan, qihai, zusanli, sanyinjiao y hegu para aplicar
elmtodo conducente al flujo de la energa. 3) Deficiencia fun-cional del hgado y los
riones: contraccin muscular en lacara, acompaado de vrtigo, tinitus, nerviosismo,
y mens-truacin irregular. La contraccin est relacionada con lasalteraciones
anmicas. La lengua enrojece y tiene poca salivay el pulso se presenta filiforme y
similar a una cuerda, peroperceptible. Es adecuado nutrir los riones, apaciguar el
hga-do, aliviar el espasmo y apagar el viento. Se usa como princi-pales los puntos
baihui, fengchi, taixi, taichong, renzhong yneiguan a objeto de aplicar el mtodo
encaminado a hacer fluirla energa. Este mtodo tambin se aplica en el hegu o
ellieque. 4) Deficiencia del yin e hiperfuncin del yang: contrac-cin o espasmo facial,
acompaado a menudo de vrtigo,cefalea, nerviosismo, deposiciones secas,
sequedad y amar-gura en la boca, sntomas que empeoran cuando el individuoest
enojado o no ha podido conciliar con el sueo. La lenguase pone roja, y amarilla la
saburra, la lengua se agrieta pormedio, y el pulso se capta como cuerda pero es
perceptible.Para el tratamiento conviene nutrir el yin y bajar el yang, ascomo
apaciguar el hgado y disipar el viento. Se elige comoprincipales los puntos baihui,
fengfu, neiguan, taichong y hegucon la finalidad de practicar el mtodo que contribuye
al flujode la energa. Este mtodo igualmente se adopta para el nei-guan o el waiguan.
5) Otros tipos: entre ellos se incluyen ladeficiencia funcional del bazo con humedad

grave, el yang novigoroso de los riones, el exceso interno del fuego de flema,etc. El
tratamiento clnico tiene que realizarse de preferenciaacorde a la diferenciacin de los
sntomas. Para la deficienciafuncional del bazo con humedad grave conviene sanear
elbazo, favorecer la energa y extinguir el viento. Se escoge lospuntos baihui,
zhongwan, zhangmen, yinlingquan, zusanli,sanyinjiao y neiguan a fin de aplicar el
mtodo destinado alflujo de la energa. Para el yang no vigoroso de los riones seusa
como principales los puntos del meridiano du y se practicaal mismo tiempo en el houxi
el mtodo apropiado para el flujode la energa. En cuanto al exceso interno del fuego
de flemaes conveniente bajar la flema, disipar el calor y dispersar elviento. Se opta por
los puntos renzhong, shanzhong, zhong-wan, yanglingquan, fenglong, neiguan y hegu
para la aplica-cin del mtodo que contribuye al flujo de la energa.Resultados del
tratamiento en este grupo de pacientes: Salvo3 casos no incluidos en la estadstica del
efecto teraputico, laeficacia lleg al 82,8% en los 99 casos restantes, en cambio,la
eficacia de los mtodos ordinarios (medicacin china y occi-dental, fisioterapia,
bloqueo, acupuntura y moxibustin comu-nes, etc.) aplicados a otros 43 casos fue de
solamente 23,2%.De ello se desprende que hay una evidente diferencia de efec-to
teraputico entre la aplicacin de agujas filiformes parahacer fluir la energa y otras
terapias. Durante el proceso detratamiento destinado a favorecer el flujo de la energa,
sehicieron repetidos intentos de excitacin en 96 pacientes. Losresultados demuestran
que, cuanto mayor los intentos deexcitacin, tanto ms lejos se transmita la
sensacin, la cualinclusive poda llegar a la cara. A travs del tratamiento deexcitacin
se descubre que, mientras ms lejos alcanzaba lasensacin, mejor resultaba el efecto
teraputico, y que, si latransmisin no era notoria, el efecto era pobre.Relacin entre el
efecto teraputico y la duracin de la afec-cin y el estado morboso: Segn el anlisis
clnico hecho deeste grupo de casos, cuando la enfermedad haba duradomenos
tiempo y el espasmo tena una extensin menor, mejorresultaba la terapia; y si el
espasmo haba durado ms tiempoy tena una mayor extensin, el efecto era menor. A
modo deejemplo, la eficacia y la curacin fueron de 9 1,2% y 32,4%,respectivamente,
en los casos de espasmo de grado leve y loscasos cuyo estado clnico haba durado
menos de 6 meses;mientras en aquellos casos que haban durado ms de 6 me-ses
estas tasas llegaron solamente al 80,2% y 6,5%. Efectoteraputico a largo plazo: la
inspeccin mdica realizada a 32pacientes por espacio de 1 mes-2 aos y medio hace
constar
159. 159que nicamente 2 casos haban recidivado, siendo un 6,3%.Por esto se sabe
que el mtodo destinado a activar el flujo dela energa surte un efecto teraputico a
largo plazo tambinbastante seguro para el tratamiento del espasmo de los ms-culos
faciales.El espasmo de los mscu-los faciales es una enfer-medad persistente, y
susataques se repiten confacilidad, por lo cual esdifcil de tratar. El mtododestinado a
activar el flujode la energa, al ser aplica-do para el tratamiento, noslo ha obtenido un
efectoteraputico a corto plazobastante satisfactorio (efi-cacia de 82,3%), sino tambin un efecto a largo plazorelativamente estable (efi-cacia de 76,3%). Mientrastanto,
los otros mtodosusados para el tratamientoen comparacin con l hatenido un efecto
a cortoplazo de solamente 23,2%y un efecto a largo plazo de18,8%. En ello se nota

laventaja del mtodo utilizadopara activar el flujo de laenerga. As se comprendeque

es correcta la conclu-sin de que este mtodohace que la energa lleguea donde est
la enfermedady que una vez llegada stase produce el efecto.El mtodo de activar
laenerga tambin significatransportar la energa. Para su manejo se usa la excitacin.
Suaplicacin requiere un ambiente tranquilo y una temperaturaapropiada (20C-25C).
Tanto el terapista como el pacientetienen que estar con calma y mentalmente
concentrados.Luego, el terapista hace girar o vibrar las agujas
suavemente,permitiendo al paciente experimentar un estmulo suave ysostenido, para
asegurar que esta sensacin se transmita demanera idnea. Hay que reajustar en todo
momento la profun-didad y direccin del avance de las agujas. Si la energa
delmeridiano alcanza a una articulacin y no puede pasar porella, es preciso continuar
manipulando la aguja y esperar unmomento, o presionar con los dedos siguiendo el
recorrido delmeridiano para ayudar a la energa a cruzar la articulacin y allegar al
lugar de la enfermedad.Esta afeccin se debe preponderantemente a la pedida
deenerga y sangre y a la no nutricin de los tendones por lasangre. De entre los 102
casos incluidos, 45 correspondan ala prdida de energa y sangre, representando un
44,1%.La transmisin de la sensacin cobra una enorme diferenciade distancia en las
distintas etapas de excitacin. Cuanto msson los intentos de excitacin y ms lejos
llega la sensacin,mejor es el efecto teraputico. Si la sensacin alcanza arribade los
hombros mediante laexcitacin provocada por lamanipulacin de agujas, elefecto
teraputico puedellegar al 91,4% y, en contras-te, si se produce nicamenteuna
sensacin de entumeci-miento y plenitud en el rea,la eficacia es de slo 80%.Razn
por la cual una con-cienzuda y repetida manipu-lacin de agujas para la pro-duccin
de excitacin ocupaun importante sitial en eltratamiento.Caso registrado:
PacienteWang, femenino, 40 aos deedad. Tuvo la primera consul-ta mdica ellO de
marzo de1979. Refiri que desde haca4 meses presentaba espas-mo en los
msculos facialesdel lado derecho. La parlisisfacial empez 10 mesesatrs,
afectando la boca y losojos. Haba sido atendida enun hospital local con acupun-tura y
moxibustin, as comocon la inyeccin de vitaminasB1 y B12 en los puntos acupunturales y, como resultado,haba mejorado en algo de ladesviacin de la boca y
losojos. Pero haca 4 5 mesesque el prpado inferior, losmsculos faciales y la
comisura labial del lado derecho empe-zaron a contraerse involuntariamente, cada vez
con mayorfrecuencia. La contraccin era especialmente notoria cuandocoma, hablaba
y senta nerviosismo o cuando eran das som-bros o lluviosos. Senta los msculos
faciales del lado dere-cho inhibidos, pero no dolor. Dorma mal y soaba mucho,sufra
palpitacin, orinaba y defecaba normalmente. Examenfsico: subsistencia de las
arrugas frontales, oclusin parcialde los prpados, fruncir parcialmente las cejas y
elevar algo lanariz, comisura labial desviada hacia la derecha, imposibilidadde
buccinar, msculos faciales del lado derecho atrofiados,subsistencia del surco
nasolabial, pulso hundido, filiforme ydbil, saburra delgada y blanquecina y lengua
roja.Diagnstico: Caso debido al estancamiento del viento-fro y ala contractura de los
tendones y msculos. Para el tratamientose procedi a disipar el fro patgeno

mediante calentamientoy a distensionar los tendones para aliviar el espasmo. Seleccin de puntos: wangu del mismo lado, waiguan de ambos
160. 160lados y zusanli tambin de los dos lados con el mtodo detonificacin. Cada
10 das se le hizo una sangra mediantepunciones rpidas con agujas quemantes en el
sibai y quan-liao. Finalizadas 4 sesiones de terapia, el espasmo se redujovisiblemente
en frecuencia. Cada da el tic suceda apenasunas 10 veces y duraba 1-2 por vez,
pero era ms fuerte queantes. Tras 30 sesiones, el tic se haba aliviado en lo fundamental. Se suspendi la acupuntura luego de 35 sesionespara someter a la paciente a
la observacin. Las visitas mdi-cas efectuadas 8 meses despus constataron que el
tic nohaba recidivado.2) Mtodo: Se aplica implantacin hipodrmica de
agujas.Prescripcin: Ermen (SJ 21), xiaguan, jiache, quanliao, tong-ziliao, sibai, yifeng,
dicang y ashi.Explicacin: Cada vez se toma 2-3 puntos del lado enfermo.Se usa
agujas intradrmicas, agujas filiformes delgadas oagujas en forma de T. Primero se
inserta en sentido vertical y,cuando llega la energa, se regresa la aguja, se inserta
ensentido horizontal, se la deja debajo de la piel y se la adhierecon esparadrapo. Las
agujas permanecen insertas por 1-3das antes de ser retiradas y luego se cambia los
puntos parauna nueva implantacin de agujas. 1 curso de tratamientoocupa 5-10
sesiones y se intercalan 7-10 das de un curso alsubsiguiente.Experiencias clnicas:
Con esta terapia fueron tratados 11pacientes de espasmo de los msculos faciales, 4
varones y 7mujeres. El proceso evolutivo variaba de 3-12 aos de dura-cin. 2 lo
padecan en el lado izquierdo y 9 en el lado derecho.Todos haban sido tratados con
variadas terapias, pero sinefectos satisfactorios, as que se confiaron a la
implantacinde agujas.Mtodo de tratamiento: Cuando se oprime con los dedos enla
regin afectada, esto puede aliviar el espasmo local, el cualsuele estar en los puntos
quanliao, sibai, tongziliao, ermen,etc., pero a veces no se halla en los puntos
ordinarios sino enel ashi. Entonces se escoge este punto como principal y, en
suauxilio, se puede agregar otros 2-3 pares de puntos del ladoenfermo. Con agujas
intradrmicas o agujas filiformes delga-das y pequeas se punza perpendicularmente
en el subcrtex.Llegada la energa, se las hace retroceder un tanto, se pun-ciona 0,3
cun en sentido horizontal y se fija con esparadrapolos mangos de aguja. Las agujas
quedan insertas durante 2-3das y se cambia los puntos para otra
implantacin.Resultados del tratamiento ofrecido en 8-30 sesiones: Des-aparicin de
los sntomas, 2 de los 11 pacientes; efecto nota-ble, 2; disminucin, 2; y efecto nulo, 5.
Acorde a las inspeccio-nes mdicas realizadas durante 1-2 aos, la afeccin
habarecidivado, en 6 casos en que se obtuvo efecto teraputico, en1 de los que
haban mejorado y en otro en que haban dismi-nuido los espasmos.Hay otro historial
clnico que pertenece a 1 caso persistente deespasmo de los msculos faciales
laterales el cual fue curadocon la insercin de agujas en el jiache. Se utilizaba una
agujafiliforme de 2,5 cun de largo para insertar en el jiache hacia eldichang en sentido
transversal hasta haber avanzado la agujaen 2 cun. Llegada la energa, se aplicaba el
mtodo de est-mulo poderoso y se dejaba inserta la aguja durante 30. Paraentonces
la convulsin facial ya estaba controlada. Luego, sepunzaba adicionalmente en el hegu
con el mtodo de tonifica-cin y dispersin parejas y se dejaba inserta la aguja por

30.Al da siguiente, el espasmo tuvo un nuevo acceso. Se conti-nu con la

implantacin de agujas usando el mismo mtododurante varios das hasta la curacin
del paciente.3) Mtodo: Se aplica agujas intradrmicas.Prescripcin: Puntos del lado
enfermo o puntos de arranquede movimiento del tic.Explicacin: Se utiliza agujas
filiformes Nms. 30-32, de 0,5-1,5 cun de largo, se las interna en la piel de los puntos
dellado enfermo y se procura conseguir que se suspendan all sincaer.Experiencias
clnicas: Se ha informado sobre 30 casos deespasmo de los msculos faciales
tratados mediante acupun-tura poco profunda en la piel. Eran 11 hombres y 19
mujeres.El ms joven tena 15 aos de edad, y el ms viejo, 65 aos.Entre ellos se
incluan 25 casos esenciales y 5 de secuela porparlisis facial. El proceso evolutivo
ms corto era de 2 sema-nas, y el ms largo, ms de 20 aos.Mtodo de tratamiento:
Se elige los puntos del lado facialafectado, se puede dar una puncin en cada punto o
variaspunciones en torno a cada uno de los puntos, o bien puededejarse insertas las
agujas en forma compacta en el punto dearranque de movimiento. E incluso es
permisible propinardispersamente una puncin a cada 1 cm. en el rea enferma.Se
ingresa las agujas en la piel y se hace que emerja un mon-tculo de la piel donde est
la punta de la aguja. Las agujasquedan insertas por 20-30, es 1 sesin de acupuntura
al da,y 10 sesiones forman 1 curso de tratamiento.Resultados del tratamiento en los
30 casos: Curacin, 18;efecto notable, 5; y mejoramiento, 7. Mnimo de sesiones: 5;
ymximo: 30. El efecto teraputico fue mejor en los casos querecibieran 3 cursos de
tratamiento. Mientras ms leves eranlos sntomas y ms corto la evolucin, mejor
resultaba el efec-to.4) Mtodo: Se aplica inyeccin en puntos
acupunturales.Prescripcin: Xiaguan, taiyang, yifeng, jiache, fengchi,hegu, zhigou (SJ
6), juegu (Vb 39) y fenglong.Explicacin: Se prepara una solucin de 3 ml de vitamina
B1,con 300 microgramos de contenido y 2 ml de clorhidrato deprocana al 2%. Cada
vez se escoge 2-3 puntos del lado en-fermo, 1 punto de un miembro superior y 1 punto
de un miem-bro inferior (tomados en forma cruzada) y se los utiliza alterna-tivamente.
Si el paciente siente el efecto por la inyeccin apli-cada en cierto punto, ste puede ser
usado 2-3 ocasionessucesivas. Como mtodo se inyecta 1 ml de dicha solucin
encada punto. Es 1 sesin diaria, 10 sesiones integran 1 cursode tratamiento, y luego
se interrumpe la terapia por lO dasantes de reanudarla.Experiencias clnicas:1.
Valindose de la referida terapia, se dio tratamiento a 29casos. Tenan la enfermedad
ya por 1-23 aos. Resultadostras haberse ofrecido 1-5 cursos de tratamiento: curacin,
5casos; efecto notable, 6; mejoramiento, 9; y efecto nulo,9. En 1 de los casos curados
los sntomas desaparecieronluego de 1 curso de tratamiento, pero reaparecieron
medio
161. 161ao ms tarde. El paciente fue tratado nuevamente, pero elefecto result
pobre.2. Se ha informado de otra clase de inyeccin. Se prepara unasolucin con0,1 g
de fenobarbital de sodio ms 1 ml de clorhidrato de pro-cana al 1%. Se la inyecta en
el rea de espasmo y en lospuntos perifricos, es 1 sesin cada da o cada dos das, y
1curso de tratamiento se cumple en 10 sesiones. Con estaterapia fueron tratados 100
casos. 16 de ellos curaron y los 84restantes mejoraron. Sin embargo, 10 recidivaron
pasados 6meses.5) Mtodo: Se aplica laserpuntura.Prescripcin: Sibai, chengqi,

dicang, jiache, hegu, etc.Explicacin:Con el lser helio-nen de 1,2-1,8 milivatios se

enfoca e irra-dia a los puntos del rea facial de espasmo y, adicionalmente,al hegu del
mismo lado. En cada sesin son irradiados 2-5puntos, en cada uno de los cuales la
irradiacin dura 3. Se da1 sesin al da, siendo 1 curso de tratamiento compuesto
de10 sesiones.Experiencias clnicas: Al utilizar un aparato de lser helio-nen de
pequea potencia, se dio tratamiento a 21 casos deespasmo de los msculos faciales.
Eran pacientes de 10 hom-bres y 11 mujeres tratados por consulta externa. Tenan
de20-57 aos de edad. La enfermedad haba durado menos de 1ao en 6 casos, 1-2
aos en 5 casos, 3-5 aos en 6, 6-lO aosen 3, y 20 aos en 1. 11 casos tenan
espasmo en el ladoizquierdo, y 10 en el lado derecho. 5 de ellos tenanantecedentes
de esta afeccin en el mismo lado. El examendel sistema nervioso no revelaba signos
positivos. Segn lamedicin, la intensidad y el valor de tiempo de los troncosnerviosos
faciales se encontraban dentro de lo normal.Todos los enfermos fueron tratados
principalmente con lairradiacin del lser, en tanto que a algunos se les administral
mismo tiempo medicamentos por va oral en consideracinde sus sntomas. Concluido
el tratamiento, el espasmo dismi-nuy en intensidad y frecuencia en la mayora de los
pacien-tes, sin que se descubriera ninguna reaccin maligna. Resul-tados:
desaparicin completa de los sntomas en 2 de los 21casos; disminucin notable de la
intensidad y frecuencia, oataques espordicos, 6 casos; disminucin de la gravedad
delataque y reduccin ligera de la frecuencia, 8 casos; y sin cam-bios, 5
casos.Cumplida la observacin, el autor de la informacin seala queel efecto
teraputico fue mejor en los casos de corta evolu-cin. La terapia fue eficaz en 10 de
los 11 casos de menos de2 aos de duracin (curacin, 2 casos; efecto notable, 4;
ymejoramiento, 4) y fue nula en slo 1 caso. Fue eficaz en 6 delos 10 casos de ms de
3 aos de duracin (efecto notable, 2casos; y mejoramiento, 4) y fue nula en los 4
casos restantes.A excepcin de 2 pacientes atendidos durante 4 cursos detratamiento
(efecto notable), los dems de este grupo recibie-ron un solo curso de terapia. El autor
opina que, si el pacienteno puede superar el nerviosismo, el disgusto y otros
factores,el resultado se ver afectado.Explicaciones adicionales: La medicina
tradicional chinaconsidera que esta afeccin se debe mayormente a la prdidade
energa y sangre, la accin del viento del hgado en elorganismo, o la invasin de los
canales y colaterales por elviento-fro, y que la acupuntura, moxibustin y otras
terapiasaplicadas en los puntos acupunturales a menudo puedenproducir efectos
relativamente buenos. No obstante, estosefectos son muy variados segn cmo sea el
grado de es-pasmo, la constitucin fsica del paciente, as como las dife-rentes
terapias que se aplican en los puntos. Es de opiningeneral que, si el caso es leve, y el
paciente fsicamente fuer-te, la sensacin de acupuntura se transmite bien y el
efectoresulta bueno, pero que estas terapias difcilmente puedenproducir efecto en los
casos graves y persistentes.Por otra parte, el tratamiento en los puntos debe tener
encuenta el estado del organismo. Cuando se intenta fomentar elyin, tonificar el
hgado, sanear el bazo y nutrir el estmagopara fortalecer los factores antipatgenos y
eliminar los facto-res causantes, se prefiere tomar los puntos de los
meridianosyangming, shaoyin y jueyin de las manos y los pies, por lo cualsucede con

frecuencia que, a medida que el organismo mejoraen su conjunto, el espasmo de los

msculos faciales tambinmejora.67. NEURALGIA DEL PLEXO BRAQUIALEs una
enfermedad del plexo braquial que provoca un trastor-no mixtos motor y sensitivo de la
extremidad correspondiente.Clnicamente se caracteriza por el dolor que percibe el
pacien-te en la regin cervico-humeral y el miembro superior del mis-mo lado.
Frecuentemente se despierta por la noche a causadel dolor, el cual se presenta como
punzadas y hormigueo y,cuando el sujeto mueve los hombros y sobre todo las articulaciones humerales o tiene tos, ste se intensifica. La afeccincuadra en el campo del
sndrome bi (dolor, entumecimiento ypesantez) conforme a la medicina tradicional
china.Por causas diferentes tiene 3 divisiones: 1) neuritis del plexobraquial; 2)
enfermedad de las vrtebras cervicales; y 3) sn-drome del msculo escaleno anterior.
En la prctica clnica lasegunda es la ms observada, y luego la
tercera.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica auriculopuntura.Prescripcin: Shenmen,
subcrtex, corazn, trax, hombro yclavcula.2) Mtodo: Se aplica inyeccin en
puntos.Prescripcin: Jianyu (IG 15), jianzhen (ID 9), tianzong (ID11), quchi (IG 11),
shousanli (IG 10), waiguan (SJ 5), tianzhu(V. 10), zhongfu (P. 1) y ashi.Explicacin:
Para la auriculopuntura se aplica el mtodo deestmulo poderoso, se retiene las agujas
por 1-2 horas y, du-rante la retencin se las rota 2-3 veces. Cada vez se toma 23puntos y se da 1 sesin diaria. O bien se deja implantadas lasagujas en los puntos
por espacio de 1-3 das y se recomiendaal paciente a que oprima el sitio de
acupuntura cuando lesobreviene un acceso de dolor.En lo que concierne a la inyeccin
en los puntos, se prefiereusar el clorhidrato de procana al 0,5%, o las vitaminas B12
yB1 o la solucin inyectable de anglica. Para la dosis y elmtodo especfico se toma
por referencia la terapia de inyec162. 162cin aplicada en los puntos.Experiencias clnicas: Se ha informado sobre 62
casos deesta enfermedad tratados mediante auriculopuntura en combi-nacin con el
bloqueo de puntos locales. 30 correspondan ala enfermedad propiamente dicha, 16 al
sndrome cervical, 2 alsndrome del cuello y las costillas y 14 a causas no determinadas. El proceso evolutivo ms corto era de 1 da, y el mslargo, ms de 6 meses.
De entre estos 62 casos, 19 erancatalogados como graves (dolor fuerte, insoportable y
limita-cin de arcos de movilidad de la extremidad superior enfer-ma); 23, grado
medianamente grave (dolor menos fuerte, odolor de ataque intenso, pero que tenan
intervalos largo, ysensacin de adormecimiento en el miembro superior enfer-mo); y
20, grado leve (dolor liviano, o a veces ataques quepodan aliviarse o disminuir luego
de un descanso, y capaci-dad del miembro superior enfermo para
moverse).Tratamiento con auriculopuntura: 40 casos fueron atendidospor medio de la
excitacin con agujas filiformes y los otros 22con la implantacin de agujas. Todosy
cada uno de los 62 casos recibieron adicionalmente la in-yeccin de clorhidrato de
procana que va del 0,25-0,5% parael bloqueo de puntos locales. De estos puntos se
elega 2-3cada vez, se inyectaba 2-5 ml de solucin en cada punto, y sedaba 1 sesin
diaria. Paralelamente, la mayora de los pacien-tes ingeran vitamina B1, adems de
ser medicados con otrosfrmacos en conformidad con los distintos factores
causantes.Resultados tras 10-45 sesiones compuestas principalmentepor

auriculopuntura: desaparicin de los sntomas en lo fun-damental, 30 casos, un 48,4%;

disminucin notable, 8 casos,un 12,9%; mejoramiento, 10 casos, un 16,1%; y efecto
nulo,14 casos, un 22,6%. La eficacia total alcanz al 77,4%.En la informacin se anota
que el tratamiento con medicacinno tiene, por lo general, efecto ideal para esta
enfermedad,pero que la auriculopuntura en combinacin con un tratamien-to
multiteraputico tiene cierto efecto. Sin embargo, an cabeprestar importancia al
tratamiento de los factores causantes.El efecto resulta mejor en los casos de corta
evolucin que enlos de evolucin prolongada. El autor cree que es mejor dar
untratamiento multiteraputico y acortar en lo posible la duracindel
tratamiento.Explicaciones adicionales: La neuralgia del plexo braquialconstituye una
enfermedad comn en la prctica clnica. Encuanto a la neuritis del plexo braquial, la
acupuntura, la auricu-lopuntura, la electropuntura y la inyeccin en los puntos
tienenefectos notables y, sin embargo, los tienen pobres en los ca-sos derivados de la
enfermedad de las vrtebras cervicales yen los casos de sndrome de las costillas y
las clavculas. Perodespus de todo, son terapias relativamente buenas paratratar esta
afeccin acorde a los sntomas y aliviar al pacientede los mismos.68. PARALISIS DEL
NERVIO RADIALParlisis del sbado por la noche es provocada por compre-sin del
nervio contra el hmero, por ejemplo cuando se poneel brazo sobre el dorso de una
silla durante una intoxicacinalcohlica o el sueo profundo. Los sntomas incluyen
debili-dad de extensores de mueca y dedos (mueca cada) y, enocasiones, prdida
de sensibilidad en la membrana dorsalentre los metacarpianos primero y segundo.
Adems, el trau-matismo, la intoxicacin por plomo y otros factores igualmentepueden
ocasionar esta lesin.TRATAMIENTOMtodos: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Quchi, waiguan y hegu.Puntos secundarios:
Shousanli, lieque, zhongzhu de la mano(SJ 3), bailao y fengchi.Explicacin: La aguja
entra mediante rotacin, se adopta elmtodo de tonificacin y dispersin parejas o el
mtodo pro-ductor de calor y de tonificacin caliente, se deja insertas lasagujas
durante 10, se imparte 1 sesin al da, y 10 sesionescomponen 1 curso de
tratamiento.Experiencias clnicas: Fueron tratados 3 pacientes que ten-an el
antebrazo, la mano y los dedos fros, la piel ciantica y lafuncin motriz ausente.
Luego de tratados con acupuntura,todos fueron curados: 1 luego de 6 sesiones, 1
despus de 18sesiones y el otro al cabo de 40 sesiones. De estos 3 pacien-tes, en uno
la causa era por dormir con su brazo apoyadosobre una silla. De los 2 casos restantes
no se poda determi-nar los factores.Precauciones: Calentar el miembro enfermo y
practicar ejer-cicios para mejorar la funcin de la mano afectada.Caso registrado:
Paciente Liu, masculino, 35 aos de edad.Cinco das atrs, refiri que durmi con el
brazo derecho colo-cado al costado de la cama. Al despertarse, el brazo
estabaentumecido y sin fuerza. Por medio de una consulta externase diagnostic que
era un caso de parlisis del nervio radial.Fue hospitalizado. Examen: mueca de la
mano derecha ca-da, surco del msculo humerorradial ausente al flexionarse
elantebrazo.Se le aplic acupuntura en los puntos shousanli, quchi, sidu(SJ 9),
waiguan y baxie (Extra.). Era 1-2 sesiones diarias.Cada vez se tomaba 2 3 puntos
para uso alternativo. Llega-da la energa despus de haber entrado la aguja, se

levanta-ba, empujaba y rotaba sta en un pequeo ngulo para aplicarel mtodo

tonificante de estmulo liviano o mediano.A 35 das de acupuntura durante la
hospitalizacin, el surcodel msculo humerorradial volvi a formarse en el
pacientecuando ste flexionaba el antebrazo. Era visible, pero no els-tico cuando se
lo presionaba con el dedo. El paciente podaflexionar la mueca de la mano derecha,
enderezar los dedos,extender hacia afuera el pulgar de la misma mano y
tambinvolverlo arriba atrs, pero tena el brazo derecho sin fuerza.Dej el hospital
tras haber recuperado la fuerza muscularhasta grado 3.Explicaciones adicionales: La
acupuntura y moxibustinpueden tener buen efecto para el tratamiento de esta enfermedad. Cuando concurren en su auxilio el uso de agujas florde ciruelo y la inyeccin
en los puntos, se puede mejorar losresultados teraputicos.69. NEURALGIA
INTERCOSTALSe refiere al dolor en las zonas controladas por uno o variosnervios
intercostales. Con frecuencia se desencadena por latos, el estornudo y la respiracin
profunda. El dolor es violento
163. 163y puede irradiarse, por entre las costillas, hasta elhombro y la regindorsal del
mismo lado,el abdomen superior,etc. Por examen sedescubre hipersensibi-lidad en la
superficie dela piel, as como puntosdolorosos a la presina los lados de la co-lumna
vertebral, en lalnea media de la axilay junto al esternn,zonas que estnprximas a
las costillascorrespondientes. Lamedicina tradicionalchina, juzga que estaenfermedad
corres-ponde al campo deldolor de pecho y costi-llas y est ligada a laacumulacin
de laenerga heptica.La neuralgia intercostalse divide en esencial ysecundaria. De la
primera todava no se saben las causashasta la fecha. La segunda se produce
preponderantementepor alteraciones patolgicas de los rganos y tejidos
cercanos.TRATAMIENTOMtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Zhigou, ligou (H. 5), yan-glingquan, neiguan
y jiaji (puntos paravertebrales) de los tra-mos concernientes.Explicacin: Prevalece el
mtodo dispersante de estmulopoderoso. Se debe rotar las agujas en un ngulo
amplio, selas retiene durante 30 y se las hace girar 1 vez cada 10. Es 1sesin por da,
y 6 sesiones forman 1 curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Fueron tratados 44
casos. Luego deaplicada la acupuntura, 33 se curaron, 8 mejoraron notable-mente y
en 3 no hizo efecto la terapia.De 1 de estos casos no se poda determinar los factores
etio-lgicos. No haba sido resuelto a pesar de varias terapiasaplicadas durante largo
tiempo. En vista de ello, le punzaronen los puntos jiaji (del tramo correspondiente al
dolor intercos-tal). Fueron usadas agujas filiformes de 2 cun de largo. Unavez
internadas stas, la punta avanzaba oblicuamente hacia lacolumna vertebral y se
adentraba en 1,5 cun. El enfermo per-ciba una sensacin acupuntural similar al
electrochoque. Lasagujas restaban insertas por 30 y eran rotadas 2 veces duran-te la
insercin. Despus de retiradas las agujas, el paciente secur al instante del dolor que
le haba perdurado por espaciomayor de 3 meses y qued maravillado del
efecto.Precauciones: Cuando se inserta con aguja en los puntosshu de espalda y jiaji,
es imperativo poner cuidado a la direc-cin en que va la aguja y la profundidad que
alcanza, a fin deno lesionar los pulmones.Explicaciones adicionales:Tanto la
acupuntura como lamoxibustin pueden tener buenefecto teraputico para la neu-

ralgia intercostal y particular-mente para los casos debidos afactores no determinados.

Res-pecto de los casos graves, estasterapias pueden ser combinadascon
electropuntura, el uso deagujas flor de ciruelo, auriculo-puntura, implantacin
subcut-nea de agujas, inyeccin en lospuntos, etc., lo cual contribuye aelevar o
consolidar el efectoteraputico. Para la neuralgiaintercostal secundaria se nece-sita,
adems, de un tratamientoque toma en cuenta la etiologa.70. ESPASMO DEL DIAFRAGMAEs una enfermedad observadacon frecuencia en la prcticaclnica. Son
contracciones es-pasmdicas involuntarias yrepetidas del diafragma, seguidas de
cierre sbito de la glotis.Se denomina tambin hipo.Es un trastorno ms comn en
hombres, sigue a la irritacinde nervios aferentes o eferentes, o de centros medulares
quecontrolan los msculos de la respiracin, particularmente eldiafragma. Los nervios
aferentes pueden ser estimulados porla deglucin de sustancias calientes o irritantes.
Entre lascausas abdominales figuran trastornos del esfago y estma-go,
enfermedades intestinales, pancreatitis, embarazo, irrita-cin de la vejiga, metstasis
hepticas o hepatitis. El hipopersistente puede originarse por causas
psicgenas.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Tiantu (Ren. 22) y neiguan.Puntos
secundarios: Shanzhong (Ren. 17), shangwan (Ren.13), geshu (V. 17) y
zusanli.Explicacin: Se adopta el mtodo de dispersin o el de tonifi-cacin y
dispersin parejas, o bien el de tonificacin y disper-sin simultneas. Las agujas
quedan insertas durante 15-30.Se ofrece 1 sesin de acupuntura por da, y 6 sesiones
com-pletan 1 curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Se dio tratamiento con
acupuntura ymoxibustin secundadas de presin digital en los puntos a 100pacientes
entre 56 varones y 44 mujeres. El menor tena 10aos de edad, y el ms viejo, 66
aos. La enfermedad habadurado 1 da como mnimo y 3 aos como mximo. Eran
59casos esenciales y 41 secundarios.Tipos segn la diferenciacin de los sntomas: 1)
Deficienciafuncional por el fro: 33 casos, un 33%. Los sntomas ms
164. 164destacados consistan en el sonido de hipo, que era dbil ylento, as como el
enfriamien-to de las manos y los pies,hiporexia, depresin y elpulso frecuentemente
dbil ysin fuerza. Para el tratamien-to convena sanear el bazo yfavorecer la energa y
adop-tar el mtodo de calentar elyang y frenar los factorespatgenos. Se aplicaba acupuntura en el zusanli y san-yinjiao (tonificacin) y sepracticaba moxibustin en
elzhongwan y zhangmen (H.13). 2) Exceso de calor: 38casos, un 38%. Tenan
porsntomas predominantes elsonido de hipo fuerte y fre-cuente, mucosas orales secas y estreimiento, plenitudgstrica, y el pulso potente ysimilar a una cuerda en
lamayora de casos. Convenadisipar el calor, regular laenerga, apaciguar el hgadoy
reducir los factores patge-nos. Se introduca en elhegu, zusanli, shaoshang ytaichong
(dispersin). Y 3)Deficiencia del yin: 29 casos,un 29%. (Eran 12 casosesenciales y 17
secundarios.Los casos esenciales sedeban mayormente a tuber-culosis pulmonar,
hepatitis,histeria u operaciones quirrgicas.) Los sntomas principaleseran el hipo
frecuente, mucosas orales secas, y angustia, ascomo el pulso filiforme pero
perceptible. Convena que el tra-tamiento se centrara en cultivar el yin, armonizar el
estmago,reducir los factores patgenos y detener el hipo. La acupuntu-ra era aplicada

en los puntos neiguan, zusanli, geshu y weishu(V. 21) (tonificacin y dispersin

parejas).Mtodo de manejo: Al tenor de tratamiento basado en ladiferenciacin de los
sntomas en conformidad con la medicinatradicional china, la deficiencia se compensa
con la tonifica-cin, y el exceso se neutraliza con la dispersin. Razn por lacual se
adopt el mtodo dispersante mediante la rotacin deagujas en todos los casos de
este grupo. O sea, rotacin fuer-te de la aguja y puncin poderosa significan
dispersin, mien-tras rotacin suave y puncin dbil representan tonificacin.Cuando
llegaba la energa luego de insertar con la aguja, semanipulaba sta 1 vez cada 10 de
intervalo y, por lo general,se dejaba inserta la aguja durante 20-30. Antes de la
acupun-tura y moxibustin, se daba presin digital, en forma auxiliar,en el punto tiantu,
para todos los pacientes. Bastaba que cadapresin tomara unos 10-15 segundos, el
mismo tiempo queduraba un intento de aspiracin e inspiracin. La presin digi-tal
poda repetirse 3-5ocasiones. Para el pa-ciente que tena hiposleves, se presionaba
condedo en dicho punto 4-5veces. Cuando se retira-ba la mano del terapista,el efecto
estaba consoli-dado, y para entoncesse prohiba aplicar msacupuntura.Caso
registrado: Pacien-te Xu, masculino, 51aos de edad. Su prime-ra consulta fue el 7
deoctubre de 1960. Elespasmo del diafragmalo haba atacado enrepetidas ocasiones
porcerca de 2 aos. Este sepresentaba cada vezque estaba cansado,nervioso o sufra
unacontrariedad, y lo ataca-ba cada ao unas 5-7veces. El reciente ata-que ya llevaba
ms de20 das.Examen: Corazn, pul-mones y abdomennormales, pulso similar auna
cuerda, saburraamarillenta. Diagnsti-co: Espasmo del dia-fragma. Se procedi
apuncionar en el shanzhong y neiguan. Se hizo girar rpido lasagujas, se las dej
implantadas durante 60 y se las rot 1 vezcada 20. El hipo ces apenas aplicada la
acupuntura. Pero elespasmo lo volvi a atacar 1 hora despus de retiradas lasagujas.
Fue 1 sesin de acupuntura por da, con el zusanlicomo punto adicional. A la 4.
sesin los sntomas ya estabanbsicamente controlados. El paciente qued curado a
la 5sesin. El espasmo no le retorn durante 1 ao de visitasmdicas.2) Mtodo: Se
aplica moxibustin.Prescripcin: Tiantu.Explicacin: Se trabaja acorde a lo requerido
por la moxibus-tin de fuego de lmpara. El paciente se sienta de frente, conla
cabeza hacia atrs y apoyada en el respaldar del asiento.Esterilizada la piel, se le
aplica la moxibustin. Si el caso esleve, se da 1 sesin de moxibustin. Cuando el
caso es grave,se ofrece 1 sesin ms al haber pasado 1 semana para aplicarla terapia
tocando la piel en la misma rea. Y el caso se re-suelve luego de 2-3
sesiones.Experiencias clnicas: Con la moxibustin de fuego de lm-para en el tiantu
fueron atendidos 8 pacientes que sufran
165. 165ataques persistentes de esta enfermedad. La terapia obtuvoresultados
exitosos.Caso registrado: Paciente Wang, masculino, 39 aos de edad.Tenan hipos
continuos, que eran ms frecuentes y rpidospor la maana temprano y al anochecer.
Su afeccin habadurado 5 meses, con ataques intermitentes. Se le aplic moxibustin, tocando el punto tiantu con junquillos encendidos yaantes mojados en aceite
de ajonjol. El hipo disminuy untanto, y luego alivi. 1 semana ms tarde se repiti 1
sesinde esta terapia en el mismo punto, y el paciente fue curado.3) Mtodo: Se aplica
auriculopuntura.Prescripcin: Diafragma, shenmen, cerebro, estmago,bazo e

hgado.Explicacin: Se elige 1-2 puntos por vez. Cuando ha ingresa-do la aguja, se

aplica el estmulo poderoso. Las agujas per-manecen insertas por 1-3 horas o ms
tiempo y, para los ca-sos persistentes, pueden estarlo durante 10-24 horas. Mien-tras
estn implantadas las agujas, se permite instruir al pa-ciente a que las presione unas
veces.Experiencias clnicas: Se da a conocer 79 casos de estaafeccin tratados con la
explicada terapia. Etiolgicamente seincluan, entre ellos, 31 casos debidos a factores
psicgenos,18 a un mal rgimen alimentario, 11 a operaciones abdomina-les, 5 a la
complicacin de meningitis y 14 a causas no deter-minadas. El proceso evolutivo ms
corto era de 1 da, y el mslargo, 2 semanas.Resultados del tratamiento: Curacin, 52
casos, tras 1-3 se-siones de auriculopuntura, y otros 12 luego de 5
sesiones;disminucin notable del ataque, 9 casos; y efecto parcial oefecto nulo, 6
casos. Eficacia total: 92,4%.El efecto teraputico fue ms alto en los casos motivados
porfactores psicgenos o por alimentacin inadecuada, pero msbajo en los 5 casos
derivados de meningitis. De estos ltimoscasos, solamente en 1 disminuyeron los
sntomas luego de 5sesiones, mientras que la terapia no tuvo efecto en los 4 restantes.4) Mtodo: Se aplica implantacin hipodrmica de agujas.Prescripcin: Tiantu,
shanzhong, qimen (H. 14) y geshu.Explicacin: En dichos puntos se introduce las
agujas obli-cuamente y, cuando llega la energa, se las regresa al subcr-tex y se
avanza en sentido horizontal. Con respecto al tiantu,la punta de aguja va
descendiendo en sentido paralelo a lapiel y adelanta en 0,3-0,9 cun al exterior del
esternn. Para elshanzhong la punta de aguja se dirige hacia abajo y puncionaen
sentido horizontal en 0,3-0,6 cun. En cuanto al qimen laaguja inserta en algo de 0,3
cun en sentido tambin horizontal,de adentro a afuera. Y para el geshu se introduce
alrededor de0,3 cun horizontalmente, pero de afuera a adentro. Se sujetalas agujas
con esparadrapo, y se las deja insertas durante 24horas y, por lo general, el hipo cesa
de inmediato apenasaplicada la acupuntura.Experiencias clnicas: Aplicando esta
terapia fueron atendi-dos 46 casos de hipo. La afeccin haba durado 1-2 das.Causas:
16 debidos a factores psicgenos, 10 por causasalimentarias, 8 por operaciones
abdominales y 12 por factoresno determinados. Resultados del tratamiento ofrecido a
estegrupo de pacientes: alivio tras 1 sesin, 21 casos; alivio luegode 2 sesiones, 15
casos; alivio despus de 3 sesiones, 6 ca-sos; disminucin, 3 casos; y efecto nulo, 1
caso.5) Mtodo: Se aplica digitopuntura.Prescripcin:Tiantu o punto un tanto por
debajo del zanzhu (o sea, abajodel reborde superciliar y arriba de la cuenca
ocular).Explicacin:1. Masaje para el tianzong: El paciente con el trax descubier-to y
sentado de frente. El terapista usa la mano izquierda parasostener uno de sus
hombros y pone el pulgar de la manoderecha en el tianzong del paciente, del mismo
lado. Empujael punto rtmicamente y da movimientos de circunvalacin aintervalos,
esto es, empujar y sobar el punto en forma alterna-tiva. La mano debe obrar con
fuerza, pero sin rebasar la tole-rancia del paciente. Cuanto ms fuerte es la sensacin
decalambre, entumecimiento y plenitud, mejor es el efecto tera-putico. Comnmente,
bastan 3-5 de masaje en el tianzongde un lado. Para el caso persistente es necesario
masajeareste punto en ambos lados. Se da 1 sesin diaria y 1 curso detratamiento
consta de 3 sesiones.2. Presin digital en el zanzhu: El terapista coloca los pulgaresde

las dos manos en este punto de ambos lados y luego hacefuerza con los dos pulgares
y aumenta la presin progresiva-mente. En seguida el paciente percibe una sensacin
especialtransmitindose a la cavidad torcica, y su hipo cesa instantneamente.Experiencias clnicas: Se dio masaje en el tianzong paratratar a 64 casos de
hipo, la gran mayora de los cuales fueroncurados tras 1 sesin en 3-5. Esta terapia
est indicada parael hipo ocasionado por la apresurada ingestin de alimentos opor la
accin del viento-fro, pero no tiene buen efecto para elhipo derivado de la histeria. Sin
embargo, tomando en cuentalos sntomas, conviene tambin para el hipo violento o
durade-ro motivado por otras enfermedades orgnicas graves.Fueron asistidos 9 casos
de hipo mediante la presin digitalabajo del zanzhu, los cuales fueron curados
generalmenteluego de 1 sesin. Cuando esta sesin se malograba, se po-da repetir la
terapia, pero era menester aumentar la intensi-dad de la presin y prolongar su tiempo.
Para entonces laterapia an surta efecto.Caso registrado: Paciente Wu, masculino, 32
aos, empleado.Despus de cenar, se inici su hipo. Unas 2 horas ms tarde,acudi al
mdico. Primero le oprimieron con dedo en el nei-guan, zusanli, shangyang y otros
puntos, sin lograr efecto.Luego se cambi a la presente terapia, de suerte que el
hipono demor en remitir.Otra informacin se dedic a 30 casos de espasmo
diafragm-tico tratados con presin digital en el zanzhu, la cual dio buenefecto en
todos ellos. El mtodo consista en presionar fuer-temente con los dos pulgares el
zanzhu de ambos lados delpaciente, tener los cuatro dedos restantes
estrechamentepegados junto al shuaigu (Vb 8) y dar presin continua progresivamente fuerte durante 5-10. Por lo general, el hipo aliviinmediato.Explicaciones
adicionales: El espasmo del diafragma es unaenfermedad frecuentemente vista en el
trabajo clnico. El es-pasmo posterior a una operacin toracicoabdominal, en parti166. 166La citica puede dividirseen esencial y secundaria.La primera es consecuencia de inflamacindel nervio citico, y lasegunda, de alteracionespatolgicas en
las estruc-turas vecinas.cular, no nicamente aumenta el dolor en el paciente, sino
queasimismo afecta a la cicatrizacin de la herida. Tanto la acu-puntura como la
moxibustin tienen notable efecto teraputicopara esta afeccin. Una vez aplicada la
acupuntura, sta escapaz de erradicar el hipo causado por las enfermedadescomunes,
o el hipo psquico. No obstante, su efecto resultadudoso para el hipo de ndole central
causado por las altera-ciones intracraneales. En lo que concierne al hipo debido a
laetapa avanzada de una enfermedad crnica o al hipo de unpaciente grave, es decir,
hipo por una enfermedad prolonga-da, cuando se revelan indicios de un pronstico
maligno, sedebe tener mucha prudencia respecto de si es adecuado apli-car la
acupuntura.En lo tocante al hipo persistente, una mayor duracin de im-plantacin de
agujas promete efecto exitoso.Para ciertos casos de espasmo diafragmtico es
indispensa-ble determinar los factores etiolgicos, llegar a un diagnsticodefinitivo en
la etapa inicial y centrar el tratamiento en la en-fermedad esencial.71. CIATICAEs un
tipo de dolor locali-zado en la regin lumbary en los muslos, as comoa lo largo del
recorrido delnervio citico. La medici-na tradicional china laatribuye al campo
delsndrome bi (dolor, entu-mecimiento y pesadez).La mayora de los pacien-tes tienen
antecedentesde invasin del fro o delesin traumtica. Lacitica se manifiesta prin-

cipalmente por el dolordispersante de la cintura ymiembro inferior. El dolorse irradia

frecuentementedesde la regin lumbosa-cra de un lado hacia laparte posterior del
muslo,la parte externa de lapierna y el dorso del pie.Su naturaleza puede servariada, y
leve o grave sugrado. El dolor se intensi-fica por la tos, el intentode doblar la cintura
oejercer una fuerza. El paciente prefiere adoptar una posturaespecial a fin de aliviar su
dolor. Aparecen notorios puntos dedolor a la presin en el foramen del isquin, el
punto central dela cadera, el centro de la fosa popltea, la parte posterior delmalolo
externo, la parte media de la planta del pie y el gas-trocnemio. Cuando se pide al
paciente que eleve el miembroinferior desde la posicin decbito dorsal, ste
experimenta undolor violento, siendo esto un signo positivo de
lumbociatalgia.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Shenshu (V. 23), dachangshu (V.
25),huantiao (Vb 30), zhibian (V. 54), weizhong (V. 40), yangling-quan (Vb 34) y kunlun
(V. 60).Puntos secundarios: Fengshi (Vb 31), yinmen (V. 37), chengs-han (V. 57), qiuxu
(Vb 40), huanzhong (Extra.), waiguan (SJ5), zhongzhu de la mano (SJ 3)) y fengchi
(Vb 20).Explicacin: Prima el mtodo de tonificacin y dispersinsimultneas
consistente en la entrada de agujas mediante larotacin. Cuando la aguja ha
penetrado hasta cierta profundi-dad, se la gira para fortalecer la sensacin de
acupuntura, afin de conseguir questa sea percibidacomo electrochoqueen el
huantiao, zhibian,huanzhong y otrospuntos y se transmitahaca abajo, desde lacadera
hasta el dorsoy la punta del pie. Lasensacin acupunturalque se capta en
elyanglingquan puedepropagarse hasta eldorso del pie. Lasagujas quedan
insertasdurante 30 y son rota-das 1 vez cada 10 deintervalo. Es 1 sesinal da o en
das alter-nativos, y 10 sesionesconforman 1 curso detratamiento.Experiencias clnicas: Durante las lti-mas tres dcadas seha informado en estepas en un millar
deocasiones sobre eltratamiento de la citi-ca con la aplicacin deacupuntura y
moxibus-tin. De acuerdo aestadsticas incomple-tas de 2.286 casos, lacuracin
fluctu del18,3-78,3%, el efecto
167. 167notable del 16,6-35,6% y el mejoramiento del 37-49,3%, mien-tras la eficacia
total fue del 98,2%.Seleccin de puntos: Como principales se toma puntos loca-les,
tales como shenshu, zhishi, baliao, huantiao, zhibian,chengfu, weizhong,
yanglingquan, juegu, kunlun, etc. Hayquienes usan en forma exclusiva o auxiliar
puntos lejanos,como por ejemplo, zanzhu, renzhong, waiguan, zhongzhu dela mano y
otros. E incluso hay quienes se optan nicamentepor los puntos del miembro inferior
sano.Mtodo de tratamiento: Prevalecen la acupuntura y la moxi-bustin. Sin embargo,
tambin se adopta en forma indepen-diente o auxiliar la electropuntura, la
auriculopuntura, la inyec-cin en los puntos, el uso de agujas flor de ciruelo, la
magne-toterapia, etc.Clasificada la citica de acuerdo a la medicina moderna, seest
usando diferentes mtodos de acupuntura. Para la citicaesencial (neurtica) se
prefiere punzar profundo y dejar lasagujas insertas por mucho tiempo con el mtodo
de disper-sin. Para la citica secundaria, a menudo se deja insertas lasagujas
durante unos 30, se da estmulo mediano y se usa elmtodo de tonificacin y
dispersin simultneamente. Mientrastanto, otros mdicos, a la luz de la teora de la

medicina tradi-cional china, ofrecen generalmente tratamiento conforme alexceso,

deficiencia, fro y calor, o al recorrido de los canales ycolaterales en base a la
diferenciacin de los sntomas. Perotodos consideran segn el cual el paciente que se
encuentraen el perodo agudo debe guardar cama y que, cuando sehalla en el perodo
avanzado, ha de practicar ms ejerciciosfsicos.Al atender a 103 casos de citica
partiendo de la diferencia-cin de los sntomas, cierto mdico los dividi en tres tipos:
1)Fro-humedad: los sntomas consisten en que el dolor suelevagar arriba y abajo
siguiendo el recorrido de los meridianosinvadidos por este factor patgeno o quedarse
quieto en ciertopunto, ataca con punzadas y est asociado con la piel insen-sible, el
pulso profundo, vacilante o tenso, la saburra delgaday blanca o viscosa y blanca. 2)
Lesin traumtica: los snto-mas son vistos cuando, el lumbago aparece de sbito,
tanfuerte que el individuo siente su cintura como quebrada, y eldolor afecta al rea que
va del centro del bazo al muslo, tantoque la persona padece una gran limitacin de
arcos de movili-dad en la regin lumbar, el pulso es vacilante, rojo el cuerpode la
lengua, delgada o tersa la saburra. Y 3) Deficiencia ydebilidad: son provocadas por la
insuficiencia funcional delhgado y los riones, deficiencia de la energa y sangre, o
poruna salud largamente afectada. Los sntomas caractersticosson: escaso brillo del
rostro, deficiencia del espritu, blandura yfatiga de la cintura y las piernas, dificultad al
caminar, dolorque recrudece cada vez que el sujeto est cansado pero quese aligera
cuando est acostado, pulso profundo y filiforme oblando, cuerpo de la lengua de color
claro o purpreo, saburradelgada y lisa, o tersa, o desnuda.Mtodos prescritos para el
tratamiento: Para la mayora de loscasos se deben insertar agujas filiformes y, en
algunos pocos,se combina con la electropuntura, la acuapuntura, etc. Selec-cin de
puntos: para el dolor de la cintura y las piernas en elmeridiano taiyang se toma por
principales los puntos de estemeridiano del pie; y para el mismo dolor en el meridiano
shao-yang se usa como principales los puntos del meridiano de estenombre del pie.
Los puntos a usar se reducen o aumentannumricamente conforme a los sntomas: si
el dolor se halla adistancia de un dedo transversal hacia afuera de las
vrtebraslumbares, se aaden los puntos huatuo jiaji de dicho tramo;cuando el dolor
est en la cadera, se agrega el shangliao; si lacitica est asociada con el dolor
aparecido en la parte ante-rior del muslo, se aade el biguan (E. 31) y futu del fmur
(E.32); si el paciente es fsicamente dbil, se aade el shenshu yzusanli; para el
traumatismo se usa en adicin el weizhong (sepunciona en el colateral para que
sangre); y para el tipo defro-humedad se aprovecha los puntos mencionados sin reduccin ni aumento. Manipulacin de agujas: una vez entra-das stas y llegada la
energa, se adopta como mtodo preva-leciente el de elevar y meter las agujas y, como
mtodo auxi-liar, el de rotarias. Ya que las agujas penetran profundo, noconviene
elevar, meter y girarlas excesivamente rpido.Cuando la sensacin acupuntural
aparece y se propaga haciadeterminados meridianos, corresponde aplicar un
mtodoapropiado de tonificacin y dispersin. 1 curso de tratamientoocupa 12
sesiones, con 3 sesiones semanales para los pa-cientes externos y 5 sesiones
semanales para los internos.Todos los 103 pacientes de este grupo fueron escogidos
deentre los externos e internos. Sus casos haban sido diagnos-ticados definitivamente

antes del tratamiento. Clasificacin delos casos tratados pertenecientes a los

diferentes tipos decitica: de los 55 casos tipo fro-humedad haba 44 de infla-macin
del tronco nervioso, 80%; de los 34 casos tipo trauma-tismo haba 29 de inflamacin
de la raz nerviosa, 85,3%; y delos 14 casos tipo deficiencia y debilidad haba 9 de
inflamacindel plexo nervioso, 64,3%. Esto indica que la incidencia deltipo frohumedad se manifiesta predominantemente por lainflamacin del tronco nervioso, la
del tipo traumatismo por lainflamacin de la raz nerviosa, y la del tipo deficiencia y
debi-lidad por la inflamacin del plexo nervioso.Relacin entre el tipo de citica y el
efecto teraputico: de loscasos del tipo fro-humedad: curacin, 21; progreso
notable,23; progreso, 10; y efecto nulo, 1.De los casos del tipo traumatismo: curacin,
14; progresonotable, 10; progreso, 8; y efecto nulo, 2. De los casos del tipodeficiencia
y debilidad: curacin, 1; progreso notable, 7; pro-greso, 5; y efecto nulo, 2.Para la
citica la acupuntura produce mejor efecto en los ca-sos de exceso que en los de
deficiencia. Y entre los mismoscasos de exceso, el efecto resulta mejor en los del tipo
fro-humedad que en los del tipo traumatismo.En cuanto a los 7 casos con dislocacin
del disco interverte-bral de entre los 34 del tipo traumatismo, 2 progresaron notablemente, 4 progresaron en forma regular y 1 no cedi al tra-tamiento. Esto demuestra
que la acupuntura tambin tienecierto efecto teraputico para la citica derivada de la
disloca-cin del disco intervertebral. No obstante, ninguno de dichoscasos fue
curado.El efecto teraputico de la acupuntura va en proporcin directaa la evolucin de
la enfermedad. Fue mejor en los casos demenos de 1 ao de evolucin, aceptable en
los de 1-2 aos de
168. 168evolucin, bastante pobre en los de 3-4 aos, y nulo en losque haban
perdurado ms de 5 aos. Lo cual sugiere quecuando el paciente tiene una evolucin
prolongada y ha perdi-do mucha energa y sangre, su tratamiento se torna difcil.La
observacin clnica de los 103 casos comprob que lasimple acupuntura aplicada a
esta afeccin alcanza una cura-cin de 34,9% y una eficacia de 95,1%.
Comprensiones delinformante: a travs de la observacin clnica de los 103 casosse
sabe que cuando se inserta en el huantiao y zhibian seobtiene el efecto ms notable
por lo cual estos puntos sonestablecidos como principales para la acupuntura aplicada
aesta enfermedad. Pero el grado de profundidad de la puncin,el grado de intensidad
de la sensacin acupuntural, y la tonifi-cacin o dispersin del mtodo, constituyen los
eslabonesclave que influyen en el efecto teraputico. Por regla se intro-duce la aguja
profundo en el huantiao aproximadamente 2-4cun, y la aguja entra oblicua e
interoinferior en un ngulo de70 grados. En el zhibian se debe insertar la aguja
verticalmen-te 2-4 cun; y llegada la energa luego de la puncin, se practi-ca el mtodo
de tonificacin o dispersin.Precauciones:1. Durante la etapa aguda el paciente debe
guardar cama por2-3 semanas y reducir en lo posible la movilizacin. Puedemoverse
apropiadamente pero no antes de la mejora. De otromodo la recidiva ser fcil.2. El
paciente debe mantener bien abrigadas la cintura y laspiernas y dormir en una cama
dura.3. Como los factores predisponentes de la citica son comple-jos, precisa
descubrirlos en la medida posible para facilitar eltratamiento que se da en
consideracin de tales factores.2) Mtodo: Se aplica electropuntura.Prescripcin:

Puntos principales: Jiaji de la 4 - 5 vrtebralumbar, zhibian, huantiao, fengshi, juegu y

kunlun.Puntos secundarios: Shenshu, dachangshu, baliao, chengfu,yinmen, weizhong,
chengshan, yanglingquan, zusanli, jiexi,ashi (punto de dolor a la presin), etc.Puntos
de experiencia: Siyaoxue (a 2 cun hacia afuera de laapfisis espinosa de la 4 vrtebra
lumbar en sentido horizon-tal) y wuyaoxue (a 2 cun hacia afuera de la apfisis
espinosade la 5 vrtebra lumbar en sentido horizontal).Explicacin: Se usa ondas
compactas-ralas u ondas intermi-tentes, y la magnitud de corriente elctrica es
adecuada paradar un estmulo que crece de mediano a poderoso. Es 1 se-sin por da
y dura de 15-30, 10 sesiones integran 1 curso detratamiento, e intervienen 3-5 das de
descanso de un curso aotro.Experiencias clnicas: El estmulo electropuntural tiene
unefecto calmante de dolor relativamente notable y a menudopermite obtener
resultados satisfactorios para el tratamientode citica. Se puede seguir el trayecto de
los meridianos parala prescripcin de seleccin de puntos y la aplicacin de acupuntura, es igualmente admisible elegir los puntos jiaji lumba-res a la luz de la teora
del sistema ganglionar. A modo desntesis de las experiencias de las distintas
corrientes de estaterapia, el principio para la seleccin de puntos reside en to-mar
como principales los puntos de los meridianos pertinentesy los puntos locales y en
combinar los puntos cercanos con losdistales.Se ha informado sobre 42 casos
atendidos con electropuntura.Para la seleccin, los puntos fueron divididos en 2
grupos.Para el grupo 1 se eligi el siyaoxue, wuyaoxue, ciliao, zhi-bian, chengfu, as
como el tiaokou y chengshan que son perfo-rados del primero al segundo de una
punzada. La electropun-tura comenz por usar los puntos del grupo 1. Cuando
surgala sensacin acupuntural luego de haber puncionado, se co-nectaba los dos
polos del aparato de electropuntura, uno conel zhibian y el otro con el tiaokou y
chengshan. Se adoptabauna alta frecuencia (400 veces o ms por minuto), ondas intermitentes de pulso, y rendimiento de corriente elctrica queno sobrepasara la
tolerancia del paciente. La electricidad per-maneca conectada durante 20. Era 1
sesin diaria, y 1 cursode tratamiento constaba de 6 sesiones. Luego, se suspendala
terapia por 1 da antes de iniciar el segundo curso de trata-miento. Cuando los
sntomas se haban aliviado notablemente,se proceda a usar el segundo grupo de
puntos. Para enton-ces, los cables de los dos polos eran conectados con el huan-tiao y
yanglingquan, respectivamente, a fin de proseguir eltratamiento con el mtodo arriba
expuesto.Resultado del tratamiento ofrecido a los 42 casos: Curacintotal, 16; efecto
notable, 15; mejoramiento, 10; y efecto nulo,1. Efecto de notable para arriba: 73,8%; y
eficacia total:97,8%. Mnimo de sesiones dadas: 12; y mximo: 90.Otro mdico, al
tratar a 80 casos de citica mediante la elec-tropuntura seguida de la moxibustin,
tambin obtuvo efectosnotables. Eran 58 hombres y 22 mujeres y tenan de 2 180aos de edad. El estado evolutivo ms corto era de 1 da, y elms largo, 10
aos.Como principio para la seleccin de puntos se estipulaba se-guir el recorrido de
los meridianos. Los puntos a elegir erandivididos en 3 grupos. Grupo 1: puntos del
meridiano de lavejiga taiyang del pie, incluyendo shenshu, baliao, zhibian,weizhong y
chengshan. Grupo 2: tomados como principaleslos puntos del meridiano de la vescula
biliar shaoyang del pie,tales como huantiao, fengshi, yanglingquan, juegu y kunlun.

Ygrupo 3: puntos del meridiano del estmago yangming del pie,entre ellos, biguan,
zusanli, shangjuxu y chongyang. El primerda de electropuntura se usaba los puntos
del grupo 1; el se-gundo da, los del grupo 2; y el tercer da, los del grupo 3.Cada 3
das se completaba una rotacin de uso de puntos,mientras en cada sesin se
aprovechaba 2-3 puntos del grupopertinente.Se usaba ondas intermitentes, una
frecuencia de 20-30 vecespor minuto y una intensidad de corriente elctrica adecuada
ala tolerancia del paciente. La electricidad quedaba conectada15-20 por vez. Luego
de la electropuntura se proceda amoxar con cigarros de 1,5 cun de longitud, se los
meta en unacajita apropiada para su almacenamiento y entonces se colo-caba la
cajita en el punto ya puncionado para el propsito demoxibustin.Resultados de esta
terapia aplicada a los 80 casos: Curacincompleta, 39; efecto notable, 33;
mejoramiento, 7; y efectonulo, 1.El informante consideraba en que, si cada vez se
escogepuntos a lo largo de 1 solo meridiano en lugar de tomar puntos
169. 169de varios, el efecto teraputico resulta ms satisfactorio, y enque, cuando se
elige puntos a lo largo de 1 solo meridiano, sevuelve posible condensar la magnitud
del estmulo, incremen-tar la intensidad del mismo y elevar as el efecto
teraputico.Caso registrado: Paciente Wang, masculino, 48 aos de edad,carpintero.
Fue al mdico por primera vez el 28 de febrero de1979. Manifest un dolor sostenido
parecido a punzadas queapareci desde hace ya 1 da en el costado lumbar izquierdo
yen la pierna del mismo lado. La noche anterior se expuso alfro y a la maana
siguiente, sinti sbitamente un ataque dedolor. Por no poder aguantarlo, haba ido
antes del medioda a4 hospitales donde se le diagnostic indistintamente de
citica.Fue tratado con heteropata, pero el dolor no disminua. Porconsiguiente, acudi
a la electropuntura a las 4 de la tarde.Examen: Faz de dolor, dolor similar a punzadas
en la regingltea izquierda irradiado hacia la parte posterior del muslo,dificultad en la
movilizacin del miembro inferior (el pacientelleg transportado en una camilla a la
sala de consultas), dolora la presin en el zhibian, yinmen, weizhong y otros
puntos,reaccin positiva de dolor a la extensin y elevacin de lapierna, lengua de
color tenue y saburra delgada y blancuzca,pulso profundo y retardado. Todo esto se
deba al fro-humedad patgeno en la regin lumbar.Primera sesin: Se le aplic el
mtodo destinado a calentar losmeridianos, dispersar el fro, activar los colaterales y
calmar eldolor. Para tales efectos le puncionaron en el dachangshu,zhibian, yinmen y
weizhong del lado izquierdo, sirvindose delmtodo dispersante. Adicionalmente, fue
conectado con lacorriente elctrica un aparato de entumecimiento elctricomodelo 701
para aplicarle electropuntura en el zhibian y yin-men. Las agujas quedaron insertas
durante 30. Apenas sehubo dado la terapia, el dolor disminuy. Despus de
retiradaslas agujas, el paciente pudo viajar a casa en bicicleta.Segunda sesin (29 de
febrero): Cont que la noche anteriorno haba sentido dolor, slo que cuando
caminaba tena pesa-da la pierna izquierda y fuertemente adolorida la regin lumbosacra y que cuando caminaba un largo trecho, tena quedescansar un momento,
adoptando la posicin de cuclillas. Elacupunturista le puncion de nuevo en los
mismos puntos. Aobjeto de consolidar el efecto teraputico, le insert adicional-mente
en el zhongji y le aplic moxibustin con agujas trmi-cas. El tratamiento sum un total

de 10 sesiones luego de lascuales el paciente se recuper totalmente. Una

inspeccinmdica efectuada a 1 ao de tratamiento constat que la citi-ca no haba
reincidido.3) Mtodo: Se aplica la implantacin subcutnea de
agujasintradrmicas.Prescripcin: Huantiao, zhibian, yinlingquan, chengshan,feiyang y
xuanzhong.Explicacin: Se toma 2-4 puntos por vez y se usa agujasintradrmicas u
otras delgadas y filiformes. Se inserta lasagujas en la piel debajo de los puntos
aproximadamente 0,3cun y se las sujeta con esparadrapo y luego se las deja inser-tas
durante 1-7 das.1 curso de tratamiento termina en 5 sesiones. Si el pacienteno
mejora, se interrumpe la terapia por 1-2 semanas antes dedar otro curso de
tratamiento. Experiencias clnicas: Con laimplantacin subcutnea de agujas fueron
atendidos 81 casoscrnicos de citica. La enfermedad haba durado como mni-mo 6
meses, y como mximo, 6 aos. Entre las causas secomprendan el reumatismo,
exceso de trabajo fsico, la dislo-cacin del disco intervertebral, la hiperplasia sea,
etc.Resultados del tratamiento impartido a este grupo de 81 pa-cientes: Curacin
completa, 26 casos, un 32%; efecto notable,14 casos, un 17,3%; mejoramiento, 34
casos, un 42%; y efec-to nulo, 7 casos, un 8,7%. La eficacia total lleg al 9 1,3%.Para
los enfermos beneficiados del efecto, el tratamiento im-plic como mnimo 3 sesiones
de implantacin de agujas,como mximo 10 sesiones y como promedio 5,4
sesiones.Segn anota el artculo, el efecto teraputico est relacionadocon el estado
evolutivo de enfermedad y la etiologa. El mdi-co estuvo visitando por espacio de 1
ao a los 36 pacientesbeneficiados del efecto notable o ms que notable y hall quela
citica haba recidivado en 6 de ellos, un 16,7%. El efecto alargo plazo todava distaba
de ser exitoso.4) Mtodo: Se aplica sangra acupuntural.Prescripcin: Puntos de la
regin lumbosacra y del miembroinferior del lado afectado, tales como yaoshu (Du. 2),
baliao,huantiao, chengfu, yinmen, weizhong, xuanzhong, qiuxu, kun-lun,
etc.Explicacin: En cada ocasin se escoge 1-4 puntos. Se este-riliza las venas
visibles en el lugar de los puntos, se las pun-ciona rpido con agujas de tres filos para
que sangren. Cuan-do se detiene la sangre, all se aplica ventosas y 2 3 mstarde
se remueve los vasos de ventosa. Para la primera se-sin la sangre sale en 50-60 ml y,
a partir de la segunda se-sin, la sangra mide 10-30 ml por vez. Si despus de la primera sesin los sntomas van aliviando, puede suspenderse laacupuntura por 7-10
das antes de ser reanudada. Pero silossntomas no varan, es permisible iniciar la
segunda sesintras 2 3 das de descanso.Experiencias clnicas: El departamento de
sangra acupuntu-ral de un hospital recurri a dicha terapia para tratar a 100casos de
citica. 26 de ellos tenan una evolucin menor a 6meses, y 74 por ms de 1 ao, el
caso ms reciente era de 3das, y el ms largo, 4 aos. 75 eran pacientes externos,
y225, internos.Resultados del tratamiento ofrecido a los 100 casos: Curacin,77;
efecto notable, 10; mejoramiento, 9; efecto nulo, 4; efica-cia, 96%. Hablando en
trminos concretos, luego de 1 sesinde sangra 6 casos curaron por completo y 4
obtuvieron efectonotable; despus de 2 sesiones, 27 casos curaron, 4 mejora-ron y 1
no respondi al tratamiento; tras 3 sesiones, 30 casoscuraron, 1 recibi efecto notable,
5 mejoraron y 3 no cedieronal tratamiento; al cabo de 4 sesiones, 11 casos curaron y
4obtuvieron efecto notable; finalizadas 5 sesiones, 1 caso fuecurado y 1 se benefici

notablemente; y terminadas 6 y 7sesiones, 1 caso fue curado en cada ocasin,

respectivamen-te.En el curso de sangra, 45 pacientes de este grupo fuerontratados
adicional-mente con medicamentos chinos tradiciona-les destinados a estimular la
circulacin sangunea, a la parque los 55 restantes se limitaron a ser tratados con la
sangraacupuntural. La observacin hecha de los 25 pacientes hospi170. 170talizados muestra que el tiempo ms corto para la curacin fuede 10 das, y el
ms largo, 1 mes.5) Mtodo: Se aplica inyeccin en los puntos.Prescripcin: Huantiao
(Vb 30), yinmen (V. 37), weizhong (V.40), yanglingquan (Vb 34) y juegu (Vb
39).Explicacin: Se prepara una solucin de 1 mg de dexameta-sona ms 10-12 ml de
clorhidrato de procana que va del 0,25-0,5%. Se toma el huantiao y se inyecta la
solucin con unajeringa de aguja larga apropiada para el bloqueo conforme almtodo
requerido. Si el dolor en la extremidad es muy intenso,se permite retener 2-3 ml de la
solucin para inyectarlos en elyanglingquan o en el juegu pero con otra aguja que es
ordina-ria. Es una sesin cada 2, 3 4 das, y 1 curso de tratamientoconsta de 5-10
sesiones.Experiencias clnicas: Por medio de la inyeccin de dexame-tasona en los
puntos mencionados se ofreci tratamiento a 48casos agudos de citica, la evolucin
ms corta era de 2 dasy la ms larga fue de un mes. Entre ellos se inclua 18
casosgraves (incapacidad de deambulacin y dolor violento inclusi-ve cuando el
paciente estaba acostado), 13 medianamentegraves (citica bastante grave, marcha
disbsica e intervalosdel dolor), y 17 leves (marcha eubsica, dolor leve y de
cortaduracin). De entre los 48 casos, excepto 1 que tena la afec-cin bilateral, los
dems eran unilateralmente afectados.Resultados del tratamiento: Desaparicin
completa de lossntomas, 26 casos, un 54,1%; efecto notable, 4 casos, un8,3%;
mejoramiento, 14 casos, un 29,1%; y efecto malogrado,4 casos, un 8,3%. Nmero de
sesiones: 1 como mnimo, 10como mximo, y 6,8 como promedio.Precauciones: La
inyeccin de dexametasona en los puntosest indicada preponderantemente para la
citica y surte ma-yor efecto en los casos provocados por el viento-fro, pero elefecto
es bastante pobre en los casos de ndole radicular. Esinconveniente usar la
dexametasona durante largo tiempo y,por lo comn, se limita a ser usada en un solo
curso de trata-miento.6) Mtodo: Se aplica ventosas.Prescripcin: Puntos jiaji que van
de la 10.a vrtebra torci-ca-la 5. vrtebra lumbar, shenshu, yaoyangguan (Du.
3),baliao, zhibian (V. 54), huantiao, chengfu (V. 36), yinmen,chengshan (V. 57), fengshi
(Vb 31) y ashi.Explicacin: Cada vez se elige 5-7 puntos, se deja all losvasos de
ventosa durante 5-10 y se tiene por lmite conseguirque la piel enrojezca con algo de
sangre extravasada. Paracomenzar se da 1 2 sesiones diarias. Cuando el dolor
hadisminuido, la terapia se reduce a 1 sesin en das alternati-vos. Ser ms ideal
insertar con aguja en el punto de dolor ala presin primero y luego aplicar la
ventosa.Experiencias clnicas: Se imparti tratamiento clnico a untotal de 51 pacientes
de 31 hombres y 20 mujeres cuyas eda-des variaban de 19-62 aos. La mayora eran
jvenes o adul-tos. Entre ellos haba 25 casos de naturaleza radicular y 26
denaturaleza no radicular. Diferenciados los sntomas al tenor dela medicina tradicional
china, 45 casos eran de sndrome bipor el viento-fro, 2 de stasis de la sangre por
esguince olesin y 4 de deficiencia funcional por el fro. La enfermedadhaba durado 4

aos como mximo y 3 das como mnimo, yde 6-12 meses en la mayor parte de los
pacientes, 12 erancasos leves, 29 medianamente graves y 10 graves. 46 de
ellostenan citica unilateral y los dems 5 bilateral.Resultados del tratamiento:
Curacin, 13 casos; efecto nota-ble, 22; mejoramiento, 13; efecto nulo, 3; y eficacia
total,94,1%. Nmero de sesiones: mnimo, 5; mximo, 45; y pro-medio, 25. El efecto
teraputico fue ms elevado en el tipo desndrome bi por el viento-fro y menos en el
tipo de deficienciafuncional por el fro. Los 3 casos en los cuales fracas la tera-pia
eran de citica radicular. A travs de la observacin, elautor est convencido de que el
efecto es notable en los casosleves o de corta evolucin.La citica tiene una gran
complejidad de factores causantes yes de fcil recidiva. Para ella la aplicacin de
ventosas tieneciertos resultados y, si se combina con acupuntura, surte unefecto an
mayor. Se utiliz la ventosa en combinacin con laacupuntura para tratar a 32
pacientes y se obtuvo una tasa deefecto notable o ms que notable superior al 80% y
una efica-cia total de 98,1%.Explicaciones adicionales:1. Si en los casos graves
cuando la acupuntura aplicada enlos puntos principales y auxiliares de uso comn no
tiene buenefecto, entonces se puede punzar adicionalmente en elzhongzhu de la
mano, waiguan y fengchi, lo cual de vez encuando produce efecto notable.2. El
tratamiento con acupuntura y moxibustin tiene, cierta-mente, efectos clnicos positivos
para la citica. Su efectoresulta mejor en la neuritis citica. A menudo sucede
queapenas unas cuantas sesiones de acupuntura el dolor se aliviacompletamente.
Luego de la acupuntura, el efecto analgsicoaparece rpidamente en la mayora de los
pacientes y perdurapor largo tiempo. Un buen nmero de sesiones de esta
terapiapermite calmar el dolor por completo. Pero para algunos en-fermos es necesario
utilizar simultneamente acupuntura ymoxibustin o adoptar en adicin la
electropuntura y otrasterapias. Para los casos crnicos se combina generalmente
laacupuntura y moxibustin con el masaje, la ventosa y otrosmtodos en favor de un
tratamiento mltiple, lo cual conduce amejorar el efecto teraputico. Si el
multitratamiento tiene suefecto estancado en cierto nivel tras varias decenas de sesiones y el paciente no mejora, ha de suspenderse la acupunturapor largo tiempo.
Habitualmente, es menester interrumpir todotratamiento durante ms de 1 mes antes
de continuar con laacupuntura. Esto tiene mejor efecto. El efecto teraputico
esrelativamente pobre en los casos de citica radicular, particu-larmente en los de
dislocacin del disco intervertebral. Sinembargo, an hay algunos pacientes que han
recibido el multi-tratamiento aplicado en los puntos y han mejorado en ciertamedida.
La acupuntura y moxibustin no producen efecto enuna minora de los pacientes.72.
PARALISIS DEL NERVIO PERONEOSe trata de una enfermedad observada con
frecuencia en losnervios perifricos de las extremidades inferiores. Etiolgica-mente se
debe a la lesin del nervio peroneo por traumatismo,infeccin, neuritis, inyeccin
intramuscular en la regin gltea,o por la inyeccin en los puntos de la pierna y otros
factores.
171. 171Conforme a la medicina tradicional china corresponde al sn-drome wei
(parlisis).La afeccin tiene por sntomas tpicos la cada del pie, inver-sin e
incapacidad para dorsiflexin. Cuando el sujeto camina,necesita hacer fuerza para

elevar el miembro inferior y dapasos a modo de salvar un obstculo. El disturbio

sensorial seencuentra en el lado externo de la pierna y en el dorso del pie.Si la lesin
se halla por debajo de la rama del nervio cutneodel lado externo, el disturbio
sensorial se limita entonces aldorso del pie. Pero en la regin profunda no existe tal
altera-cin. La parlisis delnervio peroneo sueleestar acompaada dela atrofia del
grupomuscular de la pierna.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplicaacupuntura con
agujasfiliformes.Prescripcin: Puntosprincipales: Huantiao,zusanli, yanglingquan
yweizhong.Puntos secundarios:Jiexi (E. 41), zhongfeng(H. 4), taichong (H. 3),qiuxu (Vb
40) ychengshan (V. 57).Explicacin: Fuerontratados con esta tera-pia 16 casos, entre
loscuales haba 5 causa-dos por lesin traum-tica. Resultados deltratamiento con
acu-puntura: curacin, 12casos; efecto notable,1; y efecto nulo, 2.Mnimo de
sesionesrecibidas: 5; y mximo:45.2) Mtodo: Se aplica acupuntura y
moxibustin.Prescripcin: Zusanli, yanglingquan, juegu, chengshan yjiexi.Explicacin:
En cada ocasin se toma 2-3 puntos para laacupuntura y se los conecta con la
corriente elctrica de unaparato de electropuntura durante 2-3 antes de extraer
lasagujas. Es 1 sesin al da, con 1 curso de tratamiento com-puesto de 10 sesiones.
Se ensea al paciente a aplicarse pors mismo durante los intervalos de acupuntura el
uso de ciga-rros de moxa picando como un pjaro. El paciente se da 1sesin de esta
moxibustin cada maana y cada noche y seusa 3-4 puntos por vez con la
moxibustin que dura 2-3 encada uno de ellos. Despus, el terapista pasa a poner
inyec-cin en los puntos. Cada vez se usa 100 microgramos devitamina B1 y 500
microgramos de vitamina B12 y se inyectala solucin en cada uno de los 2 puntos que
han sido escogi-dos. Es 1 sesin de inyeccin al da y se usa los puntos enforma
rotativa. 10 sesiones forman 1 curso de tratamiento.Durante los intervalos se contina
con la moxibustin y luegose reanuda la acupuntura. De este modo se alternan las
tera-pias para el tratamiento.Experiencias clnicas: De 23 pacientes, 16 de sexo
masculi-no y 7 de sexo femenino, todos de parlisis del nervio pero-neo, recibieron
multitratamiento compuesto de acupuntura,moxibustin e inyeccin en los puntos. 8 de
ellos eran de 2-5aos de edad, 6 de 6-15 aos, 3 de 16-25 aos, y 6 de ms de26
aos. Evolucin: 1semana -l mes, 15 ca-sos; 2-6 meses, 4; y 6meses -2 aos, 4.
Etiolo-ga: lesin traumtica, 6casos; inyeccin deanalgsicos en los pun-tos de la
pierna, 3 casos;inyeccin en la regingltea, 1 caso; infeccinsecundaria, 2; y
factoresno determinados, 11.Todos los 23 pacientestenan la enfermedad enun solo
lado, 17 la tenanen el lado izquierdo, y 6en el derecho.Resultados del multitratamiento: Curacin, 4casos; efecto notable, 5;mejoramiento, 5; y efectonulo,
9.Explicaciones adicio-nales:1. Si la afeccin es leve,tiene posibilidad de sercurada en
la etapa ini-cial. Pero cuando lalesin es grave, y pro-longado el estado mor-boso, ser
difcil de curar. No obstante, un tratamiento porlargo tiempo ayuda a aumentar la
fuerza muscular y a prevenirla atrofia de los msculos.2. Para la parlisis del nervio
peroneo es imprescindible adop-tar el tratamiento multiteraputico dado en los puntos.
Al mis-mo tiempo, se permite al paciente practicar ejercicios funcio-nales, tomar bao
medicinal, recibir fisioterapia, etc.73. ESPASMO DEL GASTROCNEMIOVulgarmente
se llama retorcimiento del tendn. Es el mscomn de los espasmos dolorosos. Se

peculiariza por el es-pasmo doloroso de carcter duro y rgido del gastrocnemioque

aparece de sbito. Ordinariamente, se prolonga de unospocos segundos a varios o
ms tiempo. Se presenta confrecuencia unilateralmente o aparece sin regla fija y
alternati-vamente en los dos lados. Espordicamente puede verse a untiempo en
ambos lados. En lo etiolgico se debe mayormente
172. 172al intento inesperado de contraer el gastrocnemio, a la irrita-cin por fro,
superfatiga, impedimento de la circulacin local,etc.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se
aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Chengshan, chengjin (V. 56),
yanglingquan yhouxi (IG 3).Explicacin: Si el individuo se encuentra en estado de espasmo, se puede elegir unsolo punto, el houxi (ladoopuesto), y se aplica est-mulo
poderoso, por lo cualel espasmo puede aliviarsepronto. O bien se tomanicamente el
chengshanpara ingresar la aguja me-diante rotacin y usando elmtodo dispersante.
Llega-da la energa, el espasmoya se alivia. En el casograve se puede utilizar
elyanglingquan, chengjin yotros puntos. Cuando elespasmo acomete con fre-cuencia,
se ofrece 1 sesinpor da, se retiene las agu-jas durante 1-2 horas encada ocasin, y 5
sesionesintegran 1 curso detratamiento.Experiencias clnicas:Fueron atendidos con
acu-puntura 55 pacientes, 42varones y 13 mujeres, cu-yas edades iban de 12-50aos.
El estado evolutivoms corto era de 2 horas, yel ms largo, 7 aos. Entreellos haba
15 casos provo-cados por la irritacin delfro, 35 producidos duranteel trabajo o
ejercicios fsicos, 2 debidos a vrices de las ex-tremidades inferiores y 3 inducidos por
factores no determina-dos. 28 pacientes se presentaron por prevenir sus ataques,
13se presentaron al mdico por adolecer de ataques frecuentes,8 hicieron lo propio
luego de habrseles aliviado un ataqueocasional, y otros 6 tras el alivio del primer
ataque. 36 casostenan el ataque en un solo lado, 18 lo tenan sin tiempo fijo yen
forma alternativa en ambos lados, y 1 simultneamente enlos dos lados.Tras haberse
aplicado la acupuntura, fueron aliviados en se-guida 26 de los 28 casos de este grupo
que se encontrabanen estado de acceso del espasmo, sin que los enfermos sintie-ran
despus ningn malestar. En lugar de ello, podan conti-nuar trabajando o practicando
deportes. En cuanto a los 2casos restantes, si bien fueron aliviados inmediatamente
trasla acupuntura, los mismos pacientes opinaron que la terapiano haba reducido el
tiempo de espasmo y que perciban unasensacin de secuela fuerte. De entre los 13
casos beneficia-dos con 2-5 sesiones de acupuntura, la inspeccin mdicacumplida
durante 6 meses -1 ao comprob que solamente 1de ellos haba recidivado, pero con
ataques ms leves queantes. Y de los 14 casos que acudieran al mdico luego
dealiviado el ataque y que recibieran 2-3 sesiones de tratamien-to, las visitas mdicas
hechas por espacio de 6 meses -1 aoconfirmaron que ninguno deellos haba sufrido
recidiva. Laeficacia total fue de 94,5%.2) Mtodo: Se aplica moxibus-tin.Prescripcin:
Chengshan yzusanli.Explicacin: La presente tera-pia est indicada para el pa-ciente
que sufre ataques noc-turnos.Antes de ir a la cama, se leaplica cigarros de moxa
demanera moderada en elchengshan y zusanli duranteunos 10 en cada punto.
Estaterapia sirve tambin para lamujer embarazada o personade salud delicada, en
quienesno conviene la acupuntura. Seda 1 sesin diaria, y 5-7 sesio-nes llenan 1
curso de tratamien-to.Experiencias clnicas: Sesirvi de la mencionada terapiapara

tratar a 18 pacientes deespasmo del gastrocnemio, 7hombres y 11 mujeres. Entreellos

se comprendan 8 casosen la ltima etapa de gestacin,6 debidos a la irritacin del
fro,1 a vrices de la pierna y 3 acausas no determinadas. Elespasmo haba atacado 2
veces, a 5 de los 18 pacientes, 5-10veces a 8, y atacaba con frecuencia a 5. La
enfermedad leshaba durado 2 aos como tiempo mximo y 2 das comomnimo. 12
casos padecan de ella en un solo lado, y los de-ms 6 en ambos lados
alternativamente y sin lugar fijo. En 4de ellos el ataque suceda mientras los pacientes
estabandormidos durante la noche.Concluidas 5-10 sesiones de moxibustin, 14 casos
pudieroncurarse. La inspeccin mdica efectuada durante 3-6 meseshizo constar que
el espasmo no haba retornado. Mas sinembargo, otros 3 casos, luego de aliviados del
espasmo enpos del tratamiento, recidivaron 1 vez, pero con sntomasleves y corta
duracin. Y el efecto se malogr en un solo caso.Explicaciones adicionales:Cuando el
ataque del espasmo del gastrocnemio se repite,hace sufrir al paciente en sumo grado.
Especialmente, si su173. 173cede de repente cuando el individuo est practicando deporteo trabajando, le
afecta grandemente en sentido negativo. Paraeste caso el tratamiento aplicado en los
puntos surte efectonotable. Cuando una persona sufre un ataque repentino y
nodispone de agujas por de pronto, la presin digital que se daen el zanzhu o en
chengshan igualmente puede tener efectoteraputico. A la persona que sufre ataques
frecuentes, inclu-so se le puede ensear digitopuntura y moxibustin. Esto leayuda a
su autotratamiento cuando sobreviene un ataque. Loque es ms, si el paciente
persiste en aplicarse estas terapiaspor largo tiempo, es posible su curacin
definitiva.Aparte del espasmo del gastrocnemio, ocasionalmente tam-bin se observa
espasmo muscular de carcter doloroso enlos dedos de los pies y las manos, en los
miembros superio-res, la regin dorsal, la regin abdominal, etc. Dado el caso,
laacupuntura y moxibustin aplicadas en los puntos tales comozanzhu, houxi, quchi,
shousanli, zusanli y yanglingquan surtenefectos tambin muy buenos. Adems, el
tratamiento dado enlos puntos sirve asimismo, con efectos bastante exitosos, parael
espasmo que tiene lugar en otras partes del cuerpo.74. PARALISIS PERIODICAEsta
enfermedad est ligada al trastorno del metabolismo delpotasio y clnicamente se
divide en tres: hipopotsica, hiperpo-tsica y ortopotsica. La primera es la ms
observada. Seproduce con frecuencia en los jvenes y adultos, ms en elsexo
masculino que en el femenino. Antes de surgida la par-lisis, ya existen factores de
induccin, tales como superfatiga,exceso de mesa, lesin externa, infeccin y tensin
psquica.La afeccin se forma rpido y suele atacar a la madrugada o ala medianoche.
Los cuatro miembros se paralizan simtrica-mente y con carcter atnico. La parlisis
comienza a exten-derse gradualmente desde los miembros inferiores hasta
losmiembros superiores, alcanzando incluso al cuello y el troncodel cuerpo. En el caso
grave el diafragma y el miocardio pue-den ser afectados. Sin embargo, el paciente
sigue conscientey mantiene normales los sentidos y la funcin del esfnter. Laparlisis
peridica de tipo hiperpotsico y de tipo ortopotsicoson rara vez observadas y
suceden generalmente en los niosmenores de 10 aos. Esta enfermedad es similar a
la feibing(incapacidad de un miembro superior) dentro del campo de lamedicina

tradicional china.Las pruebas de potasio de suero y de potasio de orina, ascomo el

electrocardiograma, el estmulo elctrico y otros ex-menes, ayudan a diagnosticar
esta afeccin.TRATAMIENTOMtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales: Baihui, dazhui, quchi, hegu, zusanli, yanglingquan y sanyinjiao.Puntos secundarios: Jianyu (IG 15), shousanli (IG 10),
binao(1.G. 14), huantiao (Vb 30), fengshi (Vb 31) y futu del fmur(E. 32).Explicacin:
Prima el mtodo de tonificacin y dispersinparejas mediante la rotacin de agujas
para su entrada. Se lasretiene durante 10. Cada vez se elige 4 5 puntos
(amboslados). Es 1 sesin diaria, y 1 curso de tratamiento termina en6
sesiones.Experiencias clnicas: Valindose de la acupuntura, se trata 8 pacientes de
parlisis peridica; 7 varones y 1 mujer,quienes tenan de 21-34 aos de edad. Todos
eran casos tipohipopotsico. A 6 de ellos les sobrevino la parlisis en la ma-ana
despus de haber estado muy fatigados, mientras los 2restantes estaban relacionados
con la irritacin psquica ysufran ataque a media noche. Seleccin de puntos para
laacupuntura: baihui, dazhui, huantiao, yanglingquan, chengs-han, sanyinjiao, jianyu,
quchi, sidu y hegu. Mtodo de manipu-lacin: excitacin mediante el estmulo
poderoso y la retencinde pocas agujas. Resultados del tratamiento: curacin detodos
los casos tras 2-5 sesiones de acupuntura, o sea, 3casos luego de 2 sesiones, 4
despus de 3 sesiones, y 1 tras5 sesiones.Tambin hubo otros 5 pacientes curados
gracias a la acupun-tura. 2 lo fueron tras 2 sesiones, 1 tras 5 sesiones, y 2 luegode 6
sesiones. Antes de la incidencia de la parlisis, 2 pacien-tes tenan antecedentes de
malnutricin; 1 de alcoholismo; ylos 2 restantes, causas no determinadas, pero sin
tener ano-malas segn el examen de la sangre y el electrocardiograma.Otro mdico
prest servicio a 2 pacientes. Caso 1: varn, 33aos de edad. Tena los cuatro
miembros paralizados y blan-dos, no poda levantar los brazos, tena las palmas laxas
y eraincapaz de pararse y moverse. En un principio, el fenmenoestaba circunscrito al
miembro superior o inferior de un lado.Para el momento de que hablamos, el ataque
se le repitidespus que el paciente se haba expuesto al fro. Sus cuatroextremidades
estaban paralizadas. Su conciencia se encon-traba algo perturbada. Pero el sujeto se
mostraba todavanormal en los dems aspectos.Primera sesin: Acupuntura aplicada
en los puntos jianyu,quchi, hegu, huantiao y yanglingquan (ambos lados).
Segundasesin al da siguiente: Pudo llegar caminando para recibir laconsulta como
paciente externo. Haba recuperado la movili-dad en las cuatro extremidades. Esta vez,
el acupunturista lepunz en los puntos jianzhongshu (ID 15), feishu, jianyu yyinshi
(E.33) (ambos lados). El individuo fue curado al cabo de2 sesiones de
acupuntura.Caso 2: Sexo masculino, 21 aos de edad. Haba estado enreposo durante
5 semanas por el reumatismo. Tras habertrabajado una jornada, no pudo accionar el
miembro superiorizquierdo, ni los miembros inferiores al da siguiente, pero sinsentir
dolor. Examen: Persistencia de la sensibilidad cutnea eincapacidad de movilizar los
miembros inferiores.Primera sesin: Acupuntura en los puntos jianyu, quchi,
hegu,zusanli y yanglingquan (bilaterales). Segunda sesin al dasiguiente: El enfermo
ya poda mover ligeramente el miembrosuperior izquierdo y los dos miembros
inferiores, pero an nopoda caminar ni ponerse en pie. Nuevamente le insertaron enel

jianyu, quchi, hegu, zusanli y yanglingquan y le dieron moxi-bustin adicionalmente en

el shenshu (bilaterales). Tercerasesin: Sin ayuda lleg a pie al consultorio. Se le
repiti laacupuntura con idntico mtodo. Finalizadas las 3 sesiones deacupuntura, el
paciente fue curado.En ambos casos arriba citados se aplic el mtodo de estmu-lo
excitante sin retener las agujas.
174. 174Precauciones: Es preciso poner cuidado a la alimentacin,precaverse del
resfro, mejorar la nutricin y comer ms vege-tales y frutas.Explicaciones adicionales:
Para el tipo hipopotsico se pue-de administrar potasio por va oral. Sin embargo, esto
a vecesno trae resultados muy satisfactorios en algunos casos, ade-ms de requerir
un largo tiempo. En contraste, tanto la acu-puntura como la moxibustin surten efectos
ms rpidos.Luego de la acupuntura, a menudo ocurre que el paciente serecupera
visiblemente y se cura, en la mayora de veces, tras1-3 sesiones. Ya que esta
enfermedad es fcil de recidivar, esnecesario tomar en cuenta los diversos factores de
induccin.Si el paciente persiste en darse por cuenta propia 1 sesin demoxibustin
moderada cada semana en el zusanli durante 15-20, esto contribuye a prevenir la
recidiva.75. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR Y SECUELAEsta incluye la
encefalorragia, la hemorragia de la cavidadsubaracnoidea, la formacin de trombosis
cerebral, el embo-lismo cerebral, el espasmo de vasos sanguneos, etc. Clni-camente
se manifiesta por casos de alta incidencia y casosagudos y graves. Su caracterstica
comn estriba en el surgi-miento rpido y violento de la enfermedad,
generalmentebrusca, con un estado morboso frecuentemente peligroso ygrave.
Transcurrida la etapa aguda, suele dejar secuelas talescomo hemiplejia, afasia, etc.,
en distinto grado, en conformi-dad con la ubicacin de los focos patolgicos y con el
gradode enfermedad. La medicina tradicional china denomina estaafeccin, de modo
genrico, como golpe de viento o muertedel centro, prdida suprema de la
conciencia o marchita-miento parcial, etc.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica
acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:a) Etapa aguda de la muerte del
centro:1. Sndrome de cierre: Shuigou (Du. 26), shixuan (Extra.),neiguan, shenmen,
hegu y quchi.2. Sndrome de colapso: Shenque, qihai, guanyuan y dadun(H. 1).b)
Etapa de convalecencia y secuela:1. Afasia: Yamen (Du. 15), lianquan (Ren. 23), hegu
y fengchi.2. Parlisis total de los miembros superiores o su dificultad enflexionarse:
Jianyu (IG 15), jianliao (SJ 14), quchi, waiguan,zhongzhu de la mano y hegu.3.
Parlisis total de los miembros inferiores o su dificultad enflexionarse para ponerse en
pie: Huantiao, fengshi, yangling-quan, zusanli, kunlun (V. 60), qiuxu (Vb 40), kaichong
y yinbai(B. 1).4. Incontinencia urinaria: Guanyuan, zhongji, sanyinjiao y taixi.5. Parlisis
facial de carcter central: Xiaguan (E. 7), jiache ydicang.Explicacin: Sndrome de
cierre por el golpe del viente dadoen las vsceras y los rganos:El tratamiento se
centra en abrir estas vsceras y rganos,desterrar el calor y bajar la energa. Para la
acupuntura seadopta el mtodo dispersante para dar estmulo poderoso, obien se da
estmulo liviano sin retener las agujas de acuerdo alestado morboso.Sndrome de
colapso:La terapia se concentra en regresar el yang y eliminar el co-lapso. La
acupuntura recurre al mtodo tonificante. Para elcaso cuyo yang tiende a colapsarse
se aplica la moxibustin.Secuela derivada del golpe de viento dado en los canales

ycolaterales o en las vsceras y rganos:Conviene despejar los canales y colaterales y

canalizar laenerga y la sangre. La acupuntura ofrece estmulo poderoso omediano.
Pero tambin puede ser de tonificacin y dispersinsimultneas o parejas.Para la
etapa aguda es aconsejable tomar pocos puntos, peroeficaces y, por lo general, 2-3, y
en caso de ser necesariopueden ser 5-6 puntos. En lo concerniente a la etapa de convalecencia o a la secuela, es permisible escoger, por lo co-mn, 6-10 puntos al tenor
del estado clnico. Durante la etapaaguda se ofrece 1 sesin de acupuntura por da y,
durante laconvalecencia o para la secuela, se da 1 sesin en das alter-nativos. Las
agujas quedan insertas 20-30. Experiencias clni-cas: La acupuntura y moxibustin
para el tratamiento de laenfermedad cerebrovascular datan de larga historia. Su aplicacin tiene anotaciones pormenorizadas ya en Nei Jin (Ca-non de Medicina Interna),
Jia Yi Jin (Cnones A y B de Medi-cina Interna) y otras obras de medicina antiguas. En
las po-cas posteriores fue explicada, sin excepcin, en los tratadosde acupuntura y
moxibustin. Durante la dinasta Qing (1644-1911 n.e.) el tratamiento con estas
terapias fue llegando a laperfeccin y adquiriendo experiencias todava ms ricas.
Loque es ms, el golpe de viento fue distinguido en 4 tipos: eldel meridiano, el del
colateral, el de la vscera y el delrgano, lo cual an detenta importancia prctica
hasta nues-tra poca en calidad de orientacin para el tratamiento clnicobasado en la
diferenciacin de los sntomas.En aos recientes, conforme la electropuntura, la
craneopun-tura y otras nuevas tcnicas han venido emergiendo y des-arrollndose y el
efecto del tratamiento clnico ha sido elevado.Adems, procediendo en estrecha
combinacin con la obser-vacin clnica y tomando como ndices el electroencefalograma, el reoencefalograma y el electromiograma, se ha estudia-do la accin de la
acupuntura sobre ciertos mecanismos deesta enfermedad.Para la etapa aguda el
tratamiento clnico combina general-mente la medicina china con la occidental. Al
paciente deencefalorragia es preciso medirle la presin sangunea en todomomento en
el transcurso de acupuntura. Si esta presin subevisiblemente, hay que manejar las
agujas con prudencia y,cuando es necesario, se puede suspender la
acupuntura.Segn datos recientes de China y otros pases, la mortalidadpor la
encefalorragia sigue siendo alta, comnmente de 40-76,5%, y como mximo llega al
97%. Pero en este pas tene-mos un ejemplo diferente, compuesto de 48 pacientes
deencefalorragia tratados mediante la combinacin de la medici-na china con la
occidental y por medio del concurso simult-neo de la acupuntura y medicamentos, de
quienes murieronsolamente 19, alcanzando la eficacia a ms del 60%. Otroejemplo lo
constituyen 320 casos de cerebrovasculares is-qumicos tratados con la acupuntura y
moxibustin auxiliadas
175. 175de medicamentos destinados a dinamizar la sangre y disipar elstasis,
obtenindose tambin buenos resultados, con unaeficacia de alrededor de 90%. Tanto
la acupuntura como lamoxibustin ocupan un importante sitial en el tratamiento parala
etapa de convalecencia y la secuela de la enfermedad ce-rebrovascular, y para el
propsito es permisible adoptar unasola terapia dada en los puntos o utilizar varios
mtodos encombinacin. Ambos mtodos sirven para obtener determina-dos
efectos.Se recurri a la acupuntura como terapia predominante paraatender a 361

pacientes de esta afeccin. Eran 240 hombres y121 mujeres. Sus edades eran de 3378 aos, y 299 de ellos,ms de 50 aos. La enfermedad haba durado 1-6 das en
104casos, 7-15 das en 95 casos, 16-30 das en 69 casos, 3 1-60das en 40, 61-90
das en 16, y ms de 91 das en 37. Deentre los pacientes haba 361 casos de
hemiplejia, 56 de des-orientacin, 148 de lalopata y 38 de incontinencia tanto deorina
como de defecacin.Mtodo de tratamiento prescrito: Acupuntura para todos
lospacientes. Por lo general, se elega cada vez 5-8 puntos. Parael paciente de salud
delicada convena escoger pocos puntos,los cuales eran, habitualmente, 2-3. Para el
paciente de hiper-tensin sangunea que se encontraba en la etapa aguda, tam-poco
convena tomar muchos puntos, y se aconsejaba aplicar-le el mtodo de estmulo
dbil. Para la secuela de un estadomorboso prolongado era menester adoptar el
mtodo de est-mulo poderoso o mediano. En cada sesin las agujas perma-necan
insertas durante 10-20.Resultados del tratamiento en los 361 pacientes: Curacin enlo
fundamental (recuperacin bsicamente total de la funcinde los miembros,
autoeficiencia en comer y vestirse, lenguajeinteligible y capacidad de desempear
algunas tareas livia-nas), 158, un 43,8%; efecto notable (recuperacin de la
mayorparte de la funcin de los miembros, autoeficiencia bsica encomer y vestirse,
capacidad de caminar con un bastn, len-guaje inteligible o todava no muy inteligible),
62, un 17,2%;mejoramiento (recuperacin parcial de la funcin de los miem-bros,
necesidad de ayuda para comer, vestirse y moverse, olenguaje difcil y no inteligible),
121, un 33,5%; y efecto nulo(no mejoramiento de los sntomas luego de 70 das de
trata-miento), 20, incluyendo 4 casos de muerte. La eficacia totalfue de 94,5%.A travs
de la observacin clnica el autor entiende que laacupuntura aplicada a esta
enfermedad tanto en la etapaaguda como en la etapa de convalecencia produce
efectosrelativamente buenos. La prctica ha demostrado que, cuantoantes es el
tratamiento, tanto mejor resulta el pronstico. Encuestin de la recuperacin de la
parlisis de los miembros,los inferiores se recobran, en general, ms rpido que
lossuperiores.Caso registrado: Paciente Guo, masculino, 65 aos de edad.Recibi la
primera sesin mdica el 18 de febrero de 1980.Narr que una maana cinco das
atrs, luego de levantarse,sinti los miembros superior e inferior del lado izquierdo
caren-tes de fuerza y difciles de mover, sobre todo el miembro infe-rior. No poda
bajarse de la cama para caminar, tena dificultadpara estar sentado, no poda sostener
las cosas con la manoizquierda y, adems, le dola la cabeza y sufra
estreimiento.Examen: Tensin muscular aumentada de la extremidad supe-rior
izquierda, diferencia de fuerza prensil entre ambas manos,signo de Hoffmanns
positivo en el lado izquierdo, hiperreflexiarotuliana izquierda, reflejo normal de Aquiles,
signo de Babins-kis negativo, pulso vaco y similar a una cuerda, presin san-gunea
de 160/100 mmHg. saburra delgada y blanquecina.Diagnstico: Trombosis cerebral
(golpe de viento en el meri-diano). Tratamiento: canalizar el viento y despejar los
colatera-les. Seleccin de puntos: neiguan (par), futu del fmur, jianyu,quchi, hegu,
zhibian y sanyinjiao, todos del lado izquierdo. Lasensacin acupuntural producida en el
paciente se transmitihasta los extremos de los miembros. Fue un estmulo podero-so,
sin retener las agujas. Al cabo de 8 sesiones de acupuntu-ra aplicadas en 16 das, el

paciente se recuper bsicamentede la hemiplejia izquierda, teniendo la presin

sangunea de130/90/mmHg.2) Mtodo: Se aplica craneopuntura.Prescripcin: rea
motriz, rea sensorial, rea motriz-sensorial del pie, rea de lenguaje y rea de
uso.Explicacin: Se usa agujas filiformes N. 26, de 1,5 cun delargo. Se inserta la
aguja horizontalmente 1,2-1,5 cun, secontina rotndola durante 3-5 (el giro tiene un
ngulo menorde 180 grados y una frecuencia superior a las 200 veces porminuto) y se
deja la aguja inserta por 15-30. Es 1 sesin alda, 10-15 sesiones forman 1 curso de
tratamiento, y se inte-rrumpe la acupuntura por 10 das entre un curso y
otro.Experiencias clnicas: A partir de 1971, la mencionada tera-pia aplicada en
diversas partes de China ha obtenido invaria-blemente resultados bastante
satisfactorios para el tratamientodel accidente cerebrovascular y sus secuelas.Como
ejemplo, ha sido tratado un total de 1.218 casos de estaafeccin y se ha adquirido una
eficacia total que va del 80-95%. De los 935 casos de trombosis cerebral y secuela
quehaba entre ellos, 280 fueron bsicamente curados, un 29,9%;595 mejoraron en
distinto grado, un 63,6%; y 60 no respondie-ron al efecto, un 6,5%. La eficacia total fue
de 93,5%. De los248 casos de secuela de encefalorragia, 4 fueron curados enlo
fundamental, un 17,7%; 180 mejoraron, un 72,6%; y 24 nocedieron al tratamiento, un
9,7%. La eficacia total lleg al90,3%. Y de los 35 casos de embolismo cerebral y
secuela, 5curaron en lo bsico, 26 mejoraron y 4 no mejoraron. La efica-cia total
alcanz el 8 8,6%.Para escoger el rea de estmulo destinado a tratar esta enfermedad, la craneopuntura tiene su principio general basadoen la fisiologa anatmica
del encfalo. Preferentemente, seinserta en el rea de proyeccin de la corteza
cerebral del ladoopuesto (lado sano), y se punciona menos en el lado enfermo.En
trminos concretos, sin embargo, se debe elegir reas deestmulo distintas, acorde a
las manifestaciones clnicas.Para la hemiplejia, como por ejemplo, se aconseja
puncionaren el rea motriz. Las experiencias demuestran que el hemi-pljico recupera
relativamente rpido la funcin de las articula-ciones mayores de los miembros
superiores e inferiores, peroque tarda en recuperar el movimiento de las manos y los
pies.Por esta razn, es preciso tomar en la etapa inicial el sitioubicado arriba de los
dos tercios del rea motriz, o sea, el rea
176. 176de proyeccin correspondiente a la localizacin de las manosy los pies, lo
cual favorece la recuperacin de la funcin demovimiento de las manos y los pies en la
etapa inicial. Enalgunos pacientes quienes han recobrado bsicamente lafuncin
motriz de los miembros suele restar la apraxia parcial(por ejemplo, los dedos de la
mano se mueven normal, masno pueden trabajar tcnicamente como para
desabrochar unbotn, destapar una botella, remover la tapita de un estilgra-fo, etc.).
Para entonces es necesario tomar como principal elrea de uso en provecho de la
aplicacin de estimulacin.En cuanto a la lalopa-ta, se escoge reasdiferentes
conforme ala ndole de la enfer-medad. Para la afasiade carcter motor, amodo de
ejemplo, setoma por principal elrea facial motriz(sitio abajo de los dosquintos del rea
mo-triz); para la afasianominal se elige co-mo principal el reade lenguaje 2; y parala
afasia sensorial, elrea de lenguaje 3.En fin, para cualquiertipo de afasia sepermite
usar en formacombinada las tresreas, lo cual ayuda aelevar el efecto tera-

putico.Citando como otroejemplo la disuria oincontinencia urinaria,se toma por

principalel rea motriz-sensorial correspon-diente al pie para laaplicacin de estmu-lo.
Ordinariamente, sehace ingresar 2 agu-jas a un tiempo, unahacia adelante y laotra
hacia atrs, pro-cedimiento ste quefacilita la rotacinsimultnea de ellascon ambas
manos.En sntesis, para laaplicacin de craneo-puntura a esta enfermedad se
punciona cada vez con 3-5agujas en el lado sano y 1-2 agujas en el lado enfermo y
selas rota simultneamente con las dos manos. El uso de unamayor magnitud de
estmulo constituye una importante condi-cin para lograr buen efecto teraputico.
Este efecto resultamejor en los pacientes de corta evolucin, o casos leves, quetienen
menos edad y que carecen de complicaciones. En elcurso de tratamiento, la
enfermedad mejora relativamenterpida durante el primer curso de tratamiento, pero
despus lohace lentamente. Por lo comn, se necesita 2 ms cursos detratamiento
y, como promedio, 3-4 cursos.En otra informacin fueron reportados 209 casos de
accidentecerebrovascular y secuela atendidos con craneopuntura elc-trica. Para el
trastorno de movimiento, la acupuntura se da enel sitio ubicado arribade 1-2 quintos
delrea motriz del ladoopuesto, as como enel rea sensorial delpie; para el
trastornode lenguaje, las reasde lenguaje 1 y 2; ypara el trastorno sen-sorial, el rea
senso-rial del lado opuesto.Internadas las agujas,stas eran conecta-das con un
aparatode electropuntura,dotada de una fre-cuencia de corrientede 300-500 veces
porminuto. Primero seusaba ondas conti-nuas durante 10 yluego se las cambia-ba por
ondas intermi-tentes o compactas-ralas. La intensidadde corriente elctricatena por
lmite latolerancia del pacien-te. Era 1 sesin cadada o cada dos das, y1 curso de
tratamien-to constaba de 10sesiones. El trata-miento totaliz 5cursos.Resultados del
trata-miento: Curacinclnica (lenguaje fluidoy normalizacin de lafuerza muscular y
lafuncin de movimien-to de los miembrosparalizados), 58 ca-sos, un 27,8%; efecto
notable, 85 casos, un 40,7%; mejora-miento, 49 casos, un 23,4%; y efecto nulo, 17
casos, un 8,1%.Eficacia total: 91,9%.He ah otra informacin. Se dio tratamiento con la
craneopun177. 177tura elctrica y el uso de agujas filiformes a 207 casos desecuela de esta
afeccin. La primera terapia adopt igualmtodo que el que acabamos de exponer,
mientras la segun-da tom como principales los puntos de los meridianos yang-ming
de la mano y del pie y los del meridiano de la vejigataiyang del pie en combinacin con
los de los meridianosshaoyang de la mano y del pie, usados cada vez 2-4
puntos.Luego de adentrarse las agujas, se adoptaba el mtodo detonificacin, y
aqullas eran sacadas despus de llegada laenerga mediante su rotacin.Resultados
del tratamiento: Curacin clnica, 37 casos, un17,9%; efecto notable, 123 casos, un
59,4%; mejoramiento, 38casos, un 18,3%; y efecto nulo, 9 casos, un 4,4%. La
eficaciatotal fue de 95,6%.Explicacionesadicionales: Laenfermedad cere-brovascular
se ob-serva con mayorfrecuencia en laspersonas de edadavanzada y tiene enellas la
ms elevadatasa de mortalidad.Segn estadsticasde los departamen-tos
interesados,ocupa el primerpuesto entre lascausas de muertecon respecto a
estaspersonas. Es poresto que en la etapainicial de enferme-dad es imprescindi-ble
prestar serviciosde socorro comomedida primordial yaplicar como tera-pias auxiliares

laacupuntura y moxi-bustin en formaselectiva, teniendoen consideracin lossntomas;

y en laetapa de convale-cencia se debetomar como principalel tratamiento multiteraputico, inclu-yendo la acupunturay moxibustin comodos de sus compo-nentes.
Con respec-to a la secuela,como mtodos predominantes se puede hacer uso de la
acu-puntura, moxibustin, electropuntura, aplicacin de agujas florde ciruelo,
auriculopuntura, craneopuntura e inyeccin en lospuntos. Al mismo tiempo, el enfermo
ha de practicar ejerciciosfuncionales. Por lo general, todo esto permite a una parte
delos pacientes recuperarse por completo, en tanto que la mayo-ra de ellos pueden
beneficiarse del efecto teraputico enmayor o menor grado.76. PARAPLEJIA
TRAUMATICASe refiere a la prdida de la funcin neurolgica despus deuna lesin
raqudea consecutiva a la invasin repentina de lacolumna vertebral por una violencia
exterior. Se observa msla fractura compresiva o conminuta de las vrtebras dorsales
olumbares, o bien la lesin de la medula sea derivada de ladislocacin.Las dos
extremida-des inferiores delpaciente sufrenparlisis flccida, yprdida de
todasensacin y todaactividad refleja (coninclusin de lasfunciones autno-mas) por
debajo delnivel de lesin. Mstarde los reflejostendinosos profun-dos y los
autnomosretornan, vejiganeurgena.A juicio de la medi-cina tradicionalchina, la
paraplejiatraumtica se en-marca dentro desndrome wei (par-lisis) y tiene que vercon
la lesin delmeridiano du.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se apli-ca acupuntura conagujas
filiformes.Prescripcin:Puntos principales:Puntos del canal duo puntos jiaji locali-zados
entre 1 2apfisis espinosaque se encuentranen la superficie delesin y debajo de
lamisma, as comodushu (V. 16),guanyuanshu (V.26), baliao, etc.Puntos secundarios:
Guanyuan (Ren. 4), zhongji (Ren. 3),
178. 178tianshu (E. 25), zhibian (V. 54), yinmen (V. 37), weizhong (V.40), kunlun (V.
60), biguan (E. 31), futu del fmur (E. 32), zu-sanli (E. 36), chongyang (E. 42),
yanglingquan (Vb 34), juegu(Vb 39), etc.Explicacin:1. Acupuntura en los puntos del
canal du: La punta de agujaentra verticalmente en la piel situada entre las dos
apfisisespinosas que se hallan arriba y abajo del punto del canal du yes levantada y
empujada de manera lenta y pareja, para aspercatarse el terapista de la resistencia
con que tropieza lapunta de aguja y conocer cmo es la sensacin digital. Si
elintersticio apofsico ha experimentado alteracin debido a lafractura o dislocacin, se
puede tener como referencia el prin-cipio de escoger puntos del canal du arriba y abajo
de la su-perficie para usar otros del canal du. Por lo general, la agujapenetra en 1,52,5 cun de profundidad, mas sta debe serregulada de acuerdo al grosor de grasa del
paciente. Cuandola mano del terapista percibe una sensacin de resistenciaelstica (la
punta de aguja ha alcanzado al ligamento amari-llo), en el rea local puncionada
puede aparecer la sensacinacupuntural de calambre, pesantez y plenitud. Por
entoncesse puede proseguir insertando hacia abajo. Pero se debetomar nota de una
cosa: si el terapista siente de sbito unasensacin de brecha de algn vaco debajo de
su mano (lapunta de aguja ha penetrado en la cavidad exterior de la du-ramadre), es
posible que al paciente le aparezca una sensa-cin de quemadura y escozor en los
dos miembros inferiores yen el perineo. En este instante, la aguja tiene que dejar
deavanzar, pues de lo contrario habr peligro de lesionar la m-dula espinal.2.

Acupuntura en los puntos jiaji: La aguja ingresa tambin conel mtodo antes explicado
(vertical o un poco oblicua hacia lacolumna vertebral). Conforme a la distinta ubicacin
de estospuntos, la sensacin acupuntural se distingue en dos formas:una se propaga
hacia ambos lados, y la otra produce unasensacin constrictiva en la cavidad corporal
del rea corres-pondiente. En la cabeza o cintura, por ejemplo, es posible quela
sensacin de acupuntura se irradia hacia los miembrossuperiores o los inferiores,
respectivamente. En forma general,la aguja penetra en 1-1,5 cun de profundidad y
esto tambindebe ser regulado dependiendo del panculo adiposo del pa-ciente. Basta
que la aguja alcance el foramen intervertebral ensu direccin de avance. Se sirve del
mtodo combinado dellevantamiento-empuje y la rotacin de la aguja.Experiencias
clnicas: Hubo un reportaje sobre el tratamientocon acupuntura aplicado a 100
pacientes parapljicos, 78varones y 22 mujeres, tenan de 19-57 aos de edad.
Todoseran casos de lesin traumtica de vrtebras dorsales o lum-bares, asociados
con la complicacin de la mencionada en-fermedad.La mayora de ellos tenan fractura
a nivel de la 12.a vrtebradorsal a la 1 vrtebra lumbar. En lo referente a los tipos
defractura, la mayora era fractura compresiva, y otros de fractu-ra conminuta.
Respecto de los tipos de paraplejia traumtica,la absoluta mayora era de carcter
atnico. El proceso evolu-tivo haba durado de 3 meses-2 aos a partir del trauma en
lamayor parte de los pacientes, promediando, sin embargo, 8meses.En otro sentido,
los casos de este grupo se dividan en lalesin completa y la lesin incompleta de la
mdula espinal.Los requisitos de diagnstico para la primera son: 1) El estudiode la
mdula espinal confirma que sta ha sido totalmenteseccionada en sentido transversal
(o totalmente licuada ynecrosada). Y 2) Pacientes no examinados mediante el estu-dio
de la mdula espinal que muestran, despus de medioao, signos compatibles con
seccin de la mdula espinal.La lesin se divide en 3 grados. Primer grado: prdida
total dela sensibilidad, el movimiento y la funcin del esfnter por de-bajo del nivel de
lesin, 53 casos. Segundo grado: prdida dela mayor parte de la sensibilidad y el
movimiento por debajodel nivel de lesin y prdida de la funcin del esfnter, 23 casos. Y tercer grado: prdida parcial de la sensibilidad y elmovimiento por debajo del
nivel de lesin, capacidad de cami-nar un corto trecho con ayuda de dos bastones y
prdida par-cial de la funcin del esfnter, 24 casos. (El primer grado co-rresponde a la
lesin completa de la mdula espinal, el se-gundo y el tercer grados a la lesin
incompleta de la misma.)Tras haber recibido un tratamiento multiterpico basado principalmente en la acupuntura durante un promedio de 8 meses,22 de los 100 pacientes
antes referidos se curaron en lo fun-damental, 13 progresaron notablemente y 58 lo
hicieron enforma regular. La eficacia fue de 93%. Resultados concretospara los 53
paralticos de grado I: efecto notable, 5; progreso,41; y efecto nulo, 7. Para los23 de
grado II: curacin bsica, 10; efecto notable, 4; y pro-greso, 9. Y para los 24 de grado
III: curacin bsica, 12; efectonotable, 4; y resultado pobre, 8. Normas de resultado
terapu-tico: Curacin bsica significa capacidad de caminar sin ayuday vejiga similar
a la voluntaria (para orinar); efecto notable,capacidad de caminar con ayuda de bastn
y formacin de lavejiga refleja; y progreso, capacidad de usar bastones paracaminar
en forma compensatoria y recuperacin parcial de lafuncin del esfnter.2) Mtodo: Se

aplica moxibustin.Prescripcin: Pishu (V. 20), shenshu (V. 23), guanyuan(Ren. 4) y

zhangmen (H. 13).Explicacin: Se observa el mtodo de aplicacin moderadade
cigarros de moxa. Es 1 sesin diaria, la cual dura 20 encada punto.Experiencias
clnicas: Cierto mdico se sirvi de esta terapiapara tratar al paciente Gao, 61 aos de
edad, tena inconti-nencia urinaria y fecal por ms de 10 aos despus de sufrirun
traumatismo a nivel de las vrtebras lumbares. Haca 14aos que sufri una lesin en
la cintura. Ms tarde, la reginlumbo-sacra le dola intensamente, los miembros
inferiores lostena entumecidos, y alterada la sensibilidad, e incontinenciaurinaria y
fecal. Haba sido llevado a un hospital fuera de sucomarca y tratado con varios
mtodos, pero sin efecto visible.As que fue internado en un hospital. Luego de tratado
con laterapia de apoyo, ya poda contener relativamente la orina ydefecacin. Sin
embargo, cada vez que aumentaba la presinintraabdominal, haba salida involuntaria
de heces y orina yapareca una secrecin similar al moco nasal en el ano.
Porconsiguiente, se lo trat con acupuntura.
179. 179Sntomas y signos: Dolor lumbar, orina clara y contable congoteo continuo,
materia fecal acuosa, estornudos continuos,rinorrea, anorexia, fatiga, aversin al fro,
vrtigo y molestiasvisuales, sordera y tinitus, lengua de color tenue y saburrablancuzca
y lisa, pulso profundo y dbil. Eran indicios de ladeficiencia de yang del bazo y los
riones. Convena calentar-le los riones y sanearle el bazo.Se procedi a tratar al
paciente con la moxibustin que aca-bamos de explicar, adems de aplicarle la
acupuntura en eltobillo como sigue: xia1 (a 3 cun por arriba del malolo internoy junto
al borde interior del tendn del calcneo) y xia2 (a 3cun por arriba del malolo interno y
junto al borde interior de latibia, punto que el terapista puede encontrar tentando
condedo desde el tendn del calcneo hasta el borde del hueso).Acupuntura:
retencin deagujas durante 30.Finalizadas 3 sesiones deacupuntura, los sntomasno
tendan a mejorar. A lacuarta sesin de estaterapia, se redujo la se-crecin antes y
despusde la defecacin, pero losdems sntomas perma-necan inalterados. Sedej
de la acupuntura enel tobillo y se cambi a lamoxibustin. Toda vezque se le aplicaba
1 se-sin demoxibustin, la consisten-cia fecal mejoraba, lasecrecin disminua adiario
y, sobre todo, dis-minua notablementeluego de cada defecacin,la frecuencia urinaria
sereduca, el apetito aumen-taba. Concluidas 30 se-siones de moxibustin, elpaciente
pudo normalizarla orina y la defecacin ytena mejorados en distin-to grado los dems
snto-mas. A objeto de consoli-dar el efecto teraputico,le ofrecieron otras 5 se-siones
y lo sometieron a laobservacin durante 4semanas. Sin recidiva,sali del
hospital.Explicaciones adiciona-les:1. Hasta el momento anno se dispone de
terapiassatisfactorias para la pa-raplejia traumtica. Las que se dan en los puntos
surten cier-tos efectos para una porcin de los casos. El grado de recupe-racin
depende del nivel de lesin, la edad, el estado general,la evolucin, la terapia y otros
factores.2. Adems de la acupuntura y la moxibustin, es permisible elconcurso de la
electropuntura, la utilizacin de agujas flor deciruelo, la inyeccin en los puntos y
otros mtodos. El trata-miento multiteraputico contribuye a elevar el resultado teraputico.3. El paraltico se recobra lentamente y por ello tiene que per-sistir en el
tratamiento. En algunos casos ste dura hasta 1-2aos. Si la acupuntura aplicada en

los puntos de las extremi-dades inferiores no provoca reaccin, y la afeccin no

mejoraluego de varios cursos de tratamiento, el resultado es conside-rado como nulo.
Y4. El masaje y los ejerciciosfuncionales en calidad demedios auxiliares tienen
granimportancia.77. NEURITIS TERMINALSe trata de un sndrome desntomas
sensitivos, motores,reflejos y vasomotores, aisla-damente o en
combinacionesdiversas, producido por en-fermedad de un solo nervio(mononeuritis),
dos o msnervios en reas separadas(mononeuritis mltiple), ovarios nervios
simultneamen-te (polineuritis). La etiologaobedece a factores
mecnicos(compresin, golpes directos,traumas), procesos vascula-res,
microorganismos, agentestxicos, neuritis metablica,procesos malignos y neuropatas hereditarias. La neuritiscausada por la ingesta demedicamentos es muy
comn.Manifestaciones clnicas:dolor, debilidad y parestesiasen la zona de distribucin
delnervio afectado, adems algu-nas veces deficiencia de sen-sacin propioceptiva
articulary sensacin vibratoria. Eltrastorno sensorial se traducecomo de hormigueo,
super-sensibilidad, entumecimiento,fro, quemadura, etc. Lahipoestesia o anestesia
sepresentan como tipo guante otipo media. El trastorno demovimiento se expresa por
ladegeneracin de la fuerzamuscular, la disminucin del reflejo, la atrofia muscular, etc.
180. 180En algunos pacientes la piel aparece tersa, tenue o seca, sinsudor o con
mucho sudor, lo cual deriva del trastorno funcionalde los nervios.TRATAMIENTO1)
Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:Puntos principales:
Quchi, hegu, waiguan, neiguan, shenmen,zusanli, yanglingquan y yinlingquan.Puntos
secundarios: Shousanli, zhigou, sanyinjiao, jiexi (E.41), kunlun, fengchi, weizhong,
xuanzhong, chengshan, ba-feng (Extra.) y baxie (Extra.).Explicacin: Prepondera el
mtodo tonificante, se retiene lasagujas por 15-30, es 1 sesin al da, y 10 sesiones
componen1 curso de tratamiento.Experiencias clnicas: Utilizando agujas gruesas, se
atendia 36 casos de inflamacin de las terminaciones nerviosas.Eran 16 hombres y
20 mujeres. 5 tenan 8-20 aos de edad;11 de 21-40 aos; 8 de 41-50 aos; y 12 de
ms de 50 aos.14 pacientes llevaban menos de 6 meses de evolucin; 13 de6 meses
-2 aos; 8 de 2-4 aos; y 1, ms de 4 aos. Etiologa:6 casos de intoxicacin por
insecticida agrcola de fosfatoorgnico, 1 de intoxicacin por monxido de carbono, 4
debi-dos a antibiticos (penicilina y tetraciclina) luego de una infec-cin, 1 derivado del
uso de furazolidone, 11 de intoxicacinalcohlica, 6 debidos a reumatismo y 7 por
factores no deter-minados.Mtodo de tratamiento. 1) Agujas: de 0,8-1 mm de dimetro
yde 3-8 cun de largo para el tronco del cuerpo; y filiformes de0,4-0,5 mm de dimetro y
de 2-3 cun de largo para la mano yel pie. 2) Seleccin de puntos: quchi, shousanli,
waiguan,hegu, baxie, yanglingquan, xuanzhong, qiuxu, linqi del pie (Vb41), jinggu (V.
64) y bafeng. Y 3) Manejo: La profundidad deacupuntura aumenta de poco a mucho,
se oprime la agujalento y se la levanta rpido, se combina su rotacin con
sulevantamiento y empuje, la sensacin de puncin tiene porlmite la aparicin de una
similar a la descarga elctrica y seretiene las agujas durante 30.Resultados del
tratamiento tras haberse aplicado las agujasgruesas: Curacin (desaparicin total de
los sntomas y rein-tegracin al empleo normal), 23 casos, un 64%; efecto
notable(recuperacin de la funcin de movimiento, desaparicin en lofundamental del

dolor y capacidad de hacerse valer para lavida cotidiana), 8 casos, un 22%;

mejoramiento (disminucinnotable de los trastornos del movimiento, de la
percepcinsensorial y de los nervios vegetativos), 4 casos, un 11%; yefecto nulo (sin
cambio en comparacin con el estado previoal tratamiento), 1 caso, un 3%. Eficacia
total: 97%.Conclusiones del autor: 1) El tratamiento de la neuritis terminalcon agujas
gruesas tiene efectos teraputicos rpidos y bue-nos, los cuales son especialmente
notables para los casosconsecutivos a la intoxicacin por fosfato orgnico, la furazolidone y el alcohol. 2) La aguja gruesa se caracteriza por sufuerte estmulo. La
combinacin del tratamiento intermitentecon tales agujas (2 sesiones semanales) con
los ejerciciosfuncionales favorece la recuperacin del paciente.Se atendi tambin a 2
casos derivados de la intoxicacin porla furazolidone. Para ellos la neuritis terminal se
traduca en eldolor y entumecimiento de los extremos de los cuatro miem-bros y en la
dificultad al moverse y caminar. El terapista lespuncion con agujas filiformes en los
citados puntos. 1 pacien-te fue curado tras 1 mes de tratamiento y el otro lo fue pasados 6 meses.2) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas flor de ciruelo.Prescripcin:
Se da estmulo convencional en ambos ladosde la columna vertebral. El estmulo se
centra en la reginretrocervical y en la regin lumbo-sacra y, adicionalmente, seaplica
al rea de alteracin patolgica y a los meridianos y lospuntos adyacentes.Mtodo de
estmulo: En el rea de estmulo clave se aplicaestmulo mediano y, en las dems
reas, el liviano. Al inicio seda 1-2 sesiones por da. Cuando el dolor ha disminuido y
lossntomas han mejorado paulatinamente, se pasa a 1 sesin endas alternativos. 10
sesiones conforman 1 curso de tratamien-to. Se interrumpe la acupuntura por 5 das
entre un curso yotro. En general se requiere ms de 3 cursos de
tratamiento.Experiencias clnicas: 12 pacientes, que eran 8 externos y 4hospitalizados
por casos graves, recibieron acupuntura conagujas flor de ciruelo. Adems de
administrarles vitamina B1por va oral, no les aplicaron otras terapias. Eran 5 hombres
y7 mujeres, tenan 16-45 aos de edad. El proceso evolutivohaba durado menos de 3
meses en 3 casos, 4-12 meses en4, 1-2 aos en 4, y 3 aos en 1. 3 casos eran
secundarios porel resfro, 5 se deban a intoxicacin medicamentosa (inclu-yendo entre
ellos 3 a causa de la furazolidone y 1 a causa delarsnico); y otros 3 a factores no
determinados. Resultadosdel tratamiento impartido a los 12 casos: curacin, 7;
efectonotable, 1; mejoramiento, 2; y efecto nulo (2 cursos de trata-miento), 2. Nmero
de sesiones: mximo, 48; y mnimo, 20.Explicaciones adicionales: Para la inflamacin
de la termi-nacin nerviosa se carece, actualmente, de terapias ms efi-caces. No
obstante, la acupuntura, la moxibustin y otrosmtodos de tratamiento aplicados en los
puntos producenrealmente efectos teraputicos aceptables. Adems de laacupuntura
comn, y el uso de agujas flor de ciruelo, la elec-tropuntura, la auriculopuntura, la
implantacin hipodrmica deagujas, la inyeccin de vitaminas B1 y B12 y de
soluciones deanglica y salvia miltiorrhiza en los puntos, etc., son todassusceptibles
de aliviar oportunamente los sntomas. Cuando laenfermedad ha perdurado mucho
tiempo pero si se persiste enel tratamiento, por lo general la mayora de los pacientes
pue-den ser curados. Adems, tales terapias igualmente prometenciertos efectos para
los casos en los cuales ha tenido lugar laatrofia muscular.78. EPILEPSIALa epilepsia

es un trastorno paroxstico recurrente de la fun-cin cerebral caracterizado por ataques

sbitos, breves, prdi-da de la conciencia, actividad motora y fenmenos
sensorialesalterados o de conducta inapropiada.La ausencia de ataques son crisis
breves generalizadas quese manifiestan por una prdida de conocimiento que dura 1030 segundos, con movimientos oculares o musculares diver-sos, eventualmente
prdida del tono muscular.Los ataques clonicotnicos, ocasionalmente comienzan con
181. 181una sensacin ascendente o descendente en el epigastrio (elaura), seguida
de un grito, prdida de conocimiento, cada ycontracciones tnicas, luego clnicas,
puede producirse incon-tinencia urinaria y fecal; el ataque sigue con un estado postcrtico, con sueo profundo y dolor de cabeza y muscular, aveces fenmenos focales,
motores o sensoriales. Los ataquespueden aparecer a cualquier edad. Popularmente
se llamagolpe de viento de la oveja o golpe de viento del nio. Lamedicina
tradicional china la atribuye al campo de epilepsia.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se
aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Dazhui,
renzhong, hegu,laogong (PC. 8), yongquan, zusanli, taichong y changqiang(Du.
1).Puntos auxiliares: Yaoqi (Extra.), baihui, yintang, weizhong,zuzhong (Extra.), sifeng
(Extra.), zhongchong, dicang, yinxiangy chengjiang (Ren. 24).Explicacin:1. En el
proceso de ataque epilptico se punza en los puntosrenzhong, laogong, hegu, baihui,
yongquan, zusanli, etc., y seadopta el mtodo dispersante de estmulo poderoso sin
rete-ner las agujas. Durante el intervalo de la enfermedad prevale-ce de ordinario el
mtodo de tonificacin y dispersin parejascon 30 de retencin de agujas. Se ofrece 1
sesin cada da ocada dos das, siendo 1 curso detratamiento integrado de 10
sesiones.Y2. En el yaoqi (Extra.) se usa unaaguja de punta redonda y aguzadaN. 26
y, en los dems puntos, agujasN. 28. Para el paciente adulto u otrode un estado
evolutivo prolongado seretiene las agujas durante 10-15 en eldazhui, yaoqi,
changqiang, baihui,weizhong y otros puntos, pero en lospuntos restantes las agujas no
quedaninsertas. Para el paciente infantil uotro de corto estado evolutivo se apli-ca
invariablemente punciones suaves,sin retencin de agujas.Experiencias clnicas: Se
dio acu-puntura en el dazhui a 95 epilpticos.Eran casos diagnosticados de esen-cial
por el servicio de neurologa.Frecuencia del ataque: ataque diario(1-16 veces), 27
casos; 1 vez porsemana, 28; 1 vez por mes, 30; 1 vezcada 2-3 meses, 8; y 1 vez cada
4-6meses, 2.Mtodo de tratamiento: Se usa agu-jas filiformes N. 26, de 2 cun de largo. Se inserta la aguja oblicuamente1,5 cun en el dazhui, con la puntahacia arriba en
un ngulo de algo de30 grados. Si el enfermo logra unasensacin parecida a la
descargaelctrica y la percibe transmitindose a los miembros, se sacapronto las
agujas, sin necesidad de levantarlas y empujarlasrepetidamente. Se aplica 1 sesin en
das alternativos, y 1curso de tratamiento ocupa 10 sesiones y luego el pacientereposa
7 das antes de continuar con la acupuntura. Habitual-mente, es necesario dar 3-4
cursos de tratamiento.Normas de efecto teraputico. Efecto notable: no ataque
porespacio de ms de 6 meses o reduccin notable de los ata-ques (ms de 75%), y
acortamiento notable de la duracin deataque; progreso: reduccin de ataques (ms
de 25%) o dura-cin reducida del ataque tras la acupuntura; y efecto nulo: nomucho
cambio en comparacin con antes del tratamiento omejoramiento ocasional en el curso

de tratamiento y luegoretorno al estado previo a la terapia.Vanse los resultados de

tratamiento en el siguiente cuadro:Efecto teraputico de la acupuntura en 95 casos de
epilepsiaMejoramientoTipo de ataque Efecto notable Efecto nulo TotalMayor 9 18 17
44Menor 4 14 3 21Mixta 8 8 3 9Crisis parciales 2 3 3 8Psquico-motor 1 2 - 3Casos 24
45 26 95% 25,2 47,4 27,4 100Conclusiones del autor: 1) Cuando sepunciona en el
dazhui, se debe lograrque aparezca una sensacin similar ala descarga elctrica y que
se transmitaa los miembros y, nicamente siendoas, se puede obtener un efecto
relati-vamente bueno. Si el enfermo percibesolamente una sensacin acupunturalde
plenitud y dolor en el rea local y nootra similar a la descarga elctrica, elefecto resulta
pobre. 2) Todos los deeste grupo eran casos de epilepsiaesencial. Antes de la
acupuntura, 36haban sido examinados por medio delelectroencefalograma y 26 de
ellos(72,2%) revelaron anomalas en distintogrado. Terminada la acupuntura, sehizo un
nuevo electroencefalograma de8 de los casos beneficiados del efectonotable que
anteriormente tenan ano-malas segn el electroencefalogramaoriginal. Como
resultado, se descubrique 2 casos haban mejorado notable-mente. 3) En los 69
casos en los cualesla acupuntura surti efecto, sta dur10 sesiones como mnimo y
92 comomximo y promedi 39. 4) Si un epilp-tico padece ataques frecuentes y si
elataque se le va luego de dada unasesin, hay que proseguir la acupuntu-ra durante
1-2 cursos de tratamiento, afin de observar y consolidar el efecto.
182. 182Cuando el ataque le vuelve a atormentar, un nuevo tratamien-to con
acupuntura sigue siendo vlido. Y 5) El dazhui estsituado en el meridiano du, el cual
se desempea como lugarde confluencia de todos los meridianos yang del
cuerpohumano. La puncin dada en el dazhui es capaz de suscitar laenerga del
meridiano du, regular y dinamizar la energa yangde todo el organismo y despejar los
canales y colaterales, porlo cual la acupuntura aplicada en el dazhui produce buen
efec-to teraputico para el tratamiento de esta enfermedad.Observacin de la accin
de la acupuntura sobre el electroen-cefalograma. Fueron 23 pacientes epilpticos y 2
no epilpti-cos. Entre los puntos usados ms importantes se inclua elbaihui, renzhong,
shenmen, neiguan, hegu, zusanli, etc., y seadopt el mtodo de tonificacin y
dispersin parejas. Resultaque luego de la acupuntura no hubo reaccin alguna a
lasondas elctricas cerebrales en los enfermos de ms edad o delarga patologa. Pero
para los epilpticos de menos edad o decorta patologa los cambios de las ondas
elctricas cerebralesproducido tras la acupuntura ayudan a la diagnosis y el pronstico de esta afeccin. La acupuntura rinde cierto efectopara el tratamiento dado en
la etapa inicial en cuanto a losepilpticos de menos edad y de corto estado evolutivo,
parti-cularmente para los ataques menores.2) Mtodo: Se aplica
moxibustin.Prescripcin: Shenzhu (Du. 12), shentang (V. 44) y geshu(V.
17).Explicacin: Se obra con el mtodo sealado para la moxi-bustin de cicatriz. Los
puntos citados pueden ser aprovecha-dos de manera independiente o ser combinados
medianteseleccin. Se usa conos de moxa del tamao de un grano desoya y se
consume 3 por vez en cada punto. Ser ideal con-seguir que la piel tratada
supure.Experiencias clnicas: Muchas veces se ha informado sobreel tratamiento
clnico con la moxibustin de cicatriz dado apacientes de epilepsia, el cual se ha

coronado con cierto efec-to teraputico.Caso registrado: Paciente Tang, masculino, 4

aos de edad.La madre refiri que: En la primavera de haca 3 aos el niose
convulsion sbitamente de los cuatro miembros, y quetena la cabeza echada atrs,
los dientes apretados y la es-puma que se le desbordaba de la boca. El fenmeno le
dur2-5. Terminado el ataque, el pequeo se senta fatiga muscu-lar. Posteriormente,
el ataque le sobrevena cada mes o cadavarios das. De 1 ao-esta parte, el ataque se
le tornaba msintenso, 1 2 veces por semana.Anamnesis: A los 6 meses de
nacimiento sufri pireticosisdurante ms de 20 das y, luego de tratado, empez la
epilep-sia. La madre, que padeca de asma debido al exceso deflema, fue atacada por
este mal 2 veces mientras estaba em-barazada. El padre era sano. De dos aos al
momento, el niohaba sido tratado con ms de 20 sesiones de acupuntura
ymoxibustin, pero sin recibir efecto. Aunque le daban pastillasde phenytoin sodium,
no haba mejora. Desde haca algo msde 1 mes sufra ataques cada 2-3 das.
Cuando esto ocurra,sus msculos palpebrales se contraan, sus miembros supe-riores
se doblaban y sus miembros inferiores se extendan,contracciones tnicas que luego
se sucedan con clnicas,acompaado de sialorrea y de incontinencia urinaria.
Pasados3-5, el pequeo comenzaba a volver en s y, una vez recobra-do el
conocimiento, estaba exhausto.Examen fsico: Desnutrido, peso bajo, palidez, ojos
poco vi-vos, depresin de espritu, no agilidad de movimiento, vozspera, pulso
resbaladizo y de cuerda, saburra de la lenguadelgada y blanquecina, pero normalidad
en comer y defecar,pupilas normorreactivas, no antecedentes de trauma cranea-no.
Diagnstico: Epilepsia infantil.Primera sesin de moxibustin. Le tomaron el shenzhu
para laaplicacin de la terapia conforme al mtodo antes expuesto.Fueron consumidos
3 conos sucesivos. Recomendaron a lamadre que le diera de comer a su hijo ms
alimentos apropia-dos en ayuda de la formacin de supuracin de la herida
demoxibustin y tambin le entregaron parches medicinales parala misma
herida.Segunda sesin. 36 das ms tarde, lleg la mujer con su hijo.Cont que
despus de la sesin anterior una vecina la disua-di de dar al nio alimentos en
ayuda de la supuracin, peroque la herida de moxibustin le haba cicatrizado
espont-neamente haca como medio mes, sin que la epilepsia le apa-reciera con
ataque. Sin embargo, el nio sufri un nuevo ata-que el da antes, aadi. Pero por
ahora se le haba aliviado.Esta vez nuevamente le aplicaron la moxibustin, pero en
elshentang y geshu, con 3 conos de moxa, tan grandes como lavez pasada, en cada
punto y distribuidos en forma de ngulo.Le volvieron a encarecer a la madre que
sirviera a su hijocarne y pescado y que cuando se le saliera pus de la herida,se la
cubriera con parches.La inspeccin mdica realizada 3 meses despus confirmque la
epilepsia del paciente no haba recidivado. (El abscesocausado por la segunda sesin
de moxibustin supur trasalgo ms de 1 mes y cicatriz dejando una huella del
tamaode un haba.) Una segunda visita mdica hecha a los 5 mesesencontr al nio
sano, gordo y vivaz, con los sntomas des-aparecidos, sin que la epilepsia le hubiera
reincidido durantetodo ese tiempo.3) Mtodo: Se aplica electropuntura.Prescripcin:
Baihui, shenting (Du. 24), taiyang, fengchi,neiguan, zusanli, shenmen, taichong,
pushen (V. 61) y yong-quan.Explicacin: Cada vez se escoge 1 2 pares de puntos.

Seusa ondas compactas-ralas y estmulo elctrico de una co-rriente de choque

mediano durante 5-10 en cada ocasin. Seda 1 sesin da por medio y 1 curso de
tratamiento ocupa 5sesiones. La intensidad de corriente y el tiempo de conexindeben
variar de acuerdo a la patologa y el estado de cadaenfermo en particular.Experiencias
clnicas: Segn una informacin, se atendi a31 epilpticos entre 21 de sexo
masculino y 10 de femenino.Eran 18 nios y 13 adultos. Seleccin de puntos:
neiguan,shenting, zusanli, taiyang, taichong y baihui. Cada vez seaprovechaba 2 pares
de puntos. Con un aparato de electro-puntura modelo G 6805 se usaba ondas
compactas-ralas yuna magnitud de corriente adecuada para estmulo mediano.Se
ofreca 1 sesin en das alternativos. Resultados del trata-miento dado a los 31 casos:
curacin, 7; efecto notable, 8;
183. 183mejoramiento, 10; y efecto nulo, 6.Otra informacin dio a conocer el
tratamiento de 22 casos.Seleccin de puntos: baihui, dazhui, shenzhu, shendao
(Du.11), changqiang, shenmen, neiguan, zhongwan, taichong,ganshu (V. 18),
yongquan, etc. Para la acupuntura se adopta-ba el mtodo dispersante, se retena las
agujas por 30 y du-rante esa retencin se aada estmulo elctrico (corrientecontinua
de 0,5 voltios) por 10-30. Los puntos mencionadoseran usados rotativamente.
Resultados del tratamiento: cura-cin, 6 casos; efecto notable, 8; mejoramiento, 3;
efecto nodeterminable, 5. El efecto teraputico fue ms elevado en losnios que en los
adultos. En el curso de tratamiento no hizoaparicin ningn efecto
secundario.Precauciones:1. Se prohbe insertar profundo en el fengchi.2. Cuando se
usa el fengchi y los puntos ubicados en la lneacentral de la cabeza, la magnitud de
corriente no debe serdemasiado grande, pues de lo contrario esto podra inducir
unataque de epilepsia. Hay que tener mucha cautela.Explicaciones adicionales:1. El
tratamiento de esta enfermedad con acupuntura y moxi-bustin tiene larga data, y de
l se ha acumulado un vastoregistro de experiencias. Ambas terapias deparan buen
efectopara ciertos casos. Pero como la epilepsia ostenta tipos varia-dos, es
indispensable discernirlos sntomas antes del trata-miento a fin de obtener
efectosexitosos. No es convenienteelegir un excesivo nmero depuntos ni manipular
las tera-pias con demasiada fuerza.2. Si un caso se presenta conataques frecuentes y
el pa-ciente tiene la conciencia alte-rada, y si el estado es grave,se le debe prestar un
trata-miento integrado de la medici-na tanto china como occiden-tal.3. La epilepsia
suele estarligada a factores psquicos.Razn por la cual es importan-tsimo prevenir al
paciente decualquier irritacin psquica.79. INSOMNIOEs la dificultad para dormir, oun
tipo de sueo perturbadoque deja sensacin de haberdormido poco. Los
factorescausantes son mltiples ypueden dividirse en fisiolgi-cos, patolgicos,
psquicos ypor la accin de medicamen-tos. El insomnio puede serprimario, con muy
poca rela-cin manifiesta con aconteci-mientos inmediatos somticos o psquicos, o
bien secundario,por dolor, ansiedad o depresin adquiridos. El insomnio inicial,o sea la
dificultad para dormir, suele acompaar a un trastornoemocional, como ansiedad,
estado fbico o depresin mental;habr otros sntomas de problema
emocional.TRATAMIENTO1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas
filiformes.Prescripcin: Baihui, yintang, fengchi, anmian (Extra.),neiguan, shenmen,

quchi, qihai, guanyuan, zusanli y sanyin-jiao.Explicacin: Cada vez se opta por 2-3
puntos, se hace girarlas agujas suave y prolongadamente y se las deja insertas porlo
comn durante 1-2 horas. Si el tratamiento se da al atarde-cer, tiene mejor efecto. Es 1
sesin diaria, y 5-10 sesionescontinuas son 1 curso de tratamiento.Experiencias
clnicas: Con esta terapia fueron atendidos 211pacientes entre 155 hombres y 56
mujeres. Tenan de 16-63aos de edad, la mayora contaba de 20-40 aos. Causas:3
casos de anemia, 10 de hipertensin arterial, 11 de patolo-ga coronaria, 14 de
hipotensin arterial, 18 causados por laingestin de frmacos durante largo tiempo y
sin resolucinluego de la suspensin de los mismos, y otros 39 consecutivosa
enfermedades crnicas. Los restantes 116 casos se debana desequilibrio o trastorno
emocional. Entre todos los 211casos haba 58 graves (vigilia entoda la noche,
habitualmente 2-4horas de sueo), 122 mediana-mente graves (4-6 horas de sue-o
cada noche, o frecuentemente2-3 horas de sueo, y sntomasasociados) y 31 leves (57 horasde sueo frgil, o sueo de 3-5horas espordicamente, consensacin de haber
dormidopoco).Resultados del tratamiento. Delos 31 casos leves: normalizacindel
sueo, 22; efecto notable, 4;mejoramiento, 2; no mejoramien-to o recidiva, 3. De los
122 casosmedianamente graves: normali-zacin, 71; efecto notable, 15;mejoramiento,
18; y efecto nulo,18. Y de los 58 casos graves:normalizacin, 19; efecto notable,21;
mejoramiento, 8; y efectonulo, 10. Curacin total: 53%; yeficacia total: 85,3%.Nmero
de sesiones de trata-miento ofrecidas a los 211 pa-cientes: mnimo, 4; mximo, 49;
ypromedio, 8,9.2) Mtodo: Se aplica moxibus-tin.Prescripcin: Baihui.Explicacin:
Cada noche antesde ir el paciente a la cama, se le
184. 184aplica en el baihui cigarros de moxa en forma moderada. Laterapia toma 1015.Experiencias clnicas: Con dicha terapia fueron tratadas 21pacientes cuyos casos
se deban a hemorragia puerperal,preeclampsia u otras enfermedades ginecolgicas y
obsttri-cas. Su sueo cada noche no era ms de 4-5 horas y habansido tratadas con
barbital y otros frmacos similares, pero sinresultados. Sin embargo, la moxibustin
fue suficiente y noprodujo reaccin maligna. Por lo general, las pacientes
podandormirse luego de 5-15 de aplicada la terapia, algunas pocaslo hacan 2 horas
despus y unas cuantas hacan lo propio enel mismo transcurso de moxibustin.
Regularmente, se ofreca1-4 sesiones, mientras el acto de dormir poda prolongarse
por8-12 horas.Caso registrado: Paciente Luo, femenino, 23 aos de edad.Sufra
insomnio desde hace 2 das a causa de un