La entrevista como prctica discursiva oral.

Consideracione s para su
implementacin como dispositivo de admisin
Ensayo

Autora
Gloria Bereciartua
Resumen
Este trabajo es parte de un proyecto de investigacin acerca de la
problemtica de la entrevista de admisin en el marco de la
reorganizacin de las actividades del Centro Asistencial a la Comunida d
que depende de la Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional de
Rosario. Propone como objetivo las consideraciones derivadas de la
entrevista como prctica discursiva oral para su implementacin como
dispositivo de admisin. Se plantea la posibilidad de que la exposicin
permita dar cuenta de ciertas pautas a fin de operativizar este dispositivo
de forma eficiente y eficaz.

Desarrollo :
La entrevista como prctica discursiva al adoptar la modalidad oral de
realizacin, incorpora las cualidades propias de aquella en cuanto ser, natural,
dinmica, consus tancial al ser humano y constituyente del mismo como miembro
de la especie.
Como enunciacin oral prototpica Calsamigia Blancafort & Tusn Valls (1999)
propo nen los siguientes rasgos:
1. La participacin simultnea de las personas que intervienen en la
interaccin dialgica, los interlocutores.
2. La presencia simultnea de quienes interacta n compar tiendo un espacio,
un tiempo. Adems los interlocutores participan cara a cara.
3. Se establece una relacin interpersonal en la que los interlocutores activan,
constr uyen y negocian en la interaccin.
Esta introduccin se hace imprescindible en la medida que, la problem tica de
la entrevista resulta clave en la reorganizacin de las actividades del Centro
Asistencial a la Comunidad, hoy Centro Comunitario Asistencial (CE.CO.AS).
En las entrevistas iniciales debemos partir del hecho de que en ella es factible
que se presenten sujetos con caractersticas muy variadas, puedan manifestar
control emocional, sentirse ansiosos y confundidos, atemorizados o alertas,
culpables o deprimidos. Es parte de la tarea de quienes participan como
terapeu t as en este primer encuentro, reconocer estas manifestaciones,
atendien do no slo a lo que dice el sujeto sino a la informacin derivada de lo

gestual, lo postural y lo prosdico, interpretn d olo simultnea me nt e con lo

que est comunicando en forma verbal.
Por otra parte, existen categoras particulares y de participantes que permiten
deter minar una clara estructur a jerrquica, que se expresa en los marcos de
interaccin: hay participantes de rango igual, superior o inferior en la
jerarq ua, lo cual define las relaciones de autoridad, poder, asesoramiento, etc.
As el contenido global en la entrevista, se refiere a algo que el Terapeuta entrevistador desea saber sobre aquello que el familiar eventualmente el
paciente
sabe, quiere, ha hecho, etc., que indudablemente constituye el
contenido pragmtico de la interaccin, ya que tiene algo que ver con las
intenciones del entrevistador, familiar o paciente en relacin con el objetivo
de la interaccin. No obstante la propia dinmica de la interaccin puede
hacer que esta situacin asimtrica se vuelva ms simtrica, de comenza r
siendo distante se transfor me en ms ntima, de iniciarse improvisada, se
vuelva ms elaborada, con apoyo de otros canales el escrito, la grabacin,
etc.
Ahora bien, la entrevista entendida como dispositivo de admisin , toma en
cuenta la situacin de entrevista con el fin de lograr el mayor grado de eficacia
en la resolucin de una deter minada accin crtica, en un tiempo limitado. La
definicin operativa de entrevista de admisin dada por el marco normativo
de Salud Pblca, indica que Es la entrevista que se realiza a todo paciente
que ingresa al servicio por primera vez, la que se utiliza para registrar datos
de filiacin, motivo de consulta y se elabora un diagnstico presuntivo, a fin
de establecer si correspon de: 1- su ingreso al servicio y posterior derivacin al
trata mien to adecuado, 2- su derivacin a otros servicios hospitalarios, 3- no
requiere tratamiento alguno Roma (1993:5).
Al plantearse el objetivo de reorganizar las actividades del CECOAS surge la
necesidad de precisar algunos aspectos fundame ntales tendientes a
operativizar este dispositivo de forma eficiente y eficaz:
Especificar qu problemticas se admiten en el CECOAS trastornos del
lenguaje, emocionales, de habla, de conducta, de aprendiz aje escolar, en
nios y adolescentes.
Informar sobre las reas clnicas particulares de cada profesional, en
cuanto a formacin especfica. Se propone que cada uno de los terapeutas
lo explicte por escrito para que todos estn informa dos.
Realizar un listado con datos precisos de responsables a quin consultar,
horarios, telfonos, direcciones de los servicios hospitalarios, dispensarios
de la ciudad, para garantizar una eficaz derivacin.
Grabar las entrevistas de admisin.

Respecto del registro escrito de las entrevistas grabadas, es importante

sealar que se han respeta do ciertas pautas en la transcripcin que facilitan el
anlisis de las entrevistas:
o Enumerar correlativamente cada entrada, es decir, cada turno de habla
indicando adems con una inicial los participantes de dicha interaccin.
o Indicar con uno, dos o tres guiones las pausas segn sean
cortas o prolongadas.
o Puntualizar las preguntas y/o expresiones enfticas al final del
turno con el signo correspon diente entre parntesis.
o Subrayar los solapamientos, esto es, si hay dos turnos de habla
superpues tos..
o Aclarar la informacin no verbal derivada de lo gestual, lo
postur al y lo prosdico.
Se hace necesario entonces, que la entrevista de admisin sea realizada
siempre por los mismos profesionales en horarios fijos, quienes
estarn capacitados para diagnosticar la situacin total a fin de
resolver cul es el paso siguiente ms adecuado.
En este sentido los entrevistadores (Psiclogo - Fonoaudilogo)
compar tirn el mismo criterio respecto de:
la lista de espera respetar el orden, urgencia.
el encuadre de citar a ambos padres solos, informand o con claridad el
sentido de la entrevista de admisin. Esto es, que la entrevista se constituye
en un medio a travs del cual el Terapeuta lograr establecer si
correspon de su ingreso al Centro, o bien, si es necesario la derivacin a
otro establecimiento asistencial o an la posibilidad de que el motivo que
lleva a la consulta no tuviera la entidad como para requerir una asistencia
terape tica.
los objetivos de la entrevista de admisin, en cuanto a considerar tres
momentos.
1. Primer momento : Espacio abierto a la escucha, donde se procura despejar
el motivo de consulta de quin lo solicita. Inicio con la expresin lo
escucho .
2. Segundo momento : Espacio semidirigido, pedido de datos que no fueron
relatad os o que aparecan confusos en el relato parental.
3. Tercer momento : Cierre con intervencin clara acerca de los pasos a seguir.
Existen frmulas tpicas como por ejemplo. pues bien, para ir cerrando,
como yo le anticip , etc.
la post - entrevista, anlisis de la entrevista por los entrevistadores
intervinientes a fin de organizar el material recogido para el profesional
que se har cargo de la primera entrevista.
el tiempo de entrevista pactado - no ms de 30 minutos.

Los resultados obtenidos del anlisis de las entrevistas de admisin

hicieron notar que, la interaccin dialgica que se establece entre el
entrevistador y el entrevistado puede describirse consideran do una
doble perspectiva (van Dijk,1997), segn su carcter secuencial y su
carcter jerrquico. Respecto del primero, el sentido de cualquier
fragmento o enunciado slo se puede interpretar en funcin de lo
que se ha dicho y lo que se dir a continuacin. En cuanto al aspecto
jerrquico, se seala la existencia de unidades de diferente rango
imbricadas en otras de menor a mayor en la constr uccin
conversacional, esto es desde la unidad mnima monologal el acto hasta unidad mxima dialogal la interaccin. Ser relevante
entonces, la manera que
tenga el entrevistador de analizar el
registro de su propia participacin. Esto es, si sus intervenciones
favorecen a) un espacio de escucha o por el contrario b) interrum p e n
el relato del entrevista do.

El siguiente ejemplo (1) ilustra este ltimo punto:

T: entrevistador - terapeuta
F: familiar, en este caso la mam.
5

6
7

.T: y por quin consult - consulta ()

F: por mi hijo- - vos sabs qu T: cmo se llama tu hijo ()

Es frecuente que las intervenciones del tipo interrogatorio no

permitan el tiempo de silencio necesario para que el entrevistad o
organice su relato. Muchas veces, el relato inicial del entrevistado se
empobrece y se reduce notablemente, el entrevistador dirige el
dilogo, toma los enunciados del entrevistado, resultado que ste se
limita a responder con frases simples.
Ejemplo 2:
105. T: 9 meses.
106. F: s107: T: parto normal ()
108: F: parto normaltermin todo brbaro
109. T: vino el mdico enseguida.
110 F: s- s
111. T: se prendi al pecho ()
112 F: s s s

Ahora bien, en el caso de intervenciones eficaces por parte del

entrevistador, ste utiliza preguntas abiertas orienta dor as que
permiten que el entrevistado organice su relato; se detiene a
preguntar qu quiere decir el entrevistado cuando utiliza
generalizaciones que pueden ser significativas ; deja para el
momento en que resulte oportuno las preguntas acerca de los datos
personales del posible paciente; procede con la discrecin suficiente

como para contar el exceso de informacin que no sea pertinente

para la admisin.
Ejemplo 3:
28 . F: R al 4- - y desde esa distancia se iba al N.. o seaeh nos pareci un mejor colegio de la zona nuestra - - bueno la cuestin
es que se tena que levantar temprano siempre iba muy cansado o sea
es como que le exigimos un poco ms de lo que l poda dar entonces
l estuvo mal todo el ao - ehcon problem as en las materias - eh
problemas de conducta nono porque afuera de mi casa es buenito
eh- muy cerradito - pero adentro de mi casa ehcomo decir es muy
es rebeldeo sea ms de lo normal - me entends () y bueno me
mand a llamar la maestra de este ao y me dice mir yo no que en su
lenguaje es su manera de escribir sea por ah no se acuerda no se
acuerda de cosas que han dado en primer grado me entend s ()- por
eso a lo mejor queram os una alternativa que pueda ser el motivo por
ese lado o si el otro problem a puede ser otro
29. T: Vayamos por parte - cuando usted me dice que afuera de su casa
es cerradito - buenito - y adentro de su casa - rebelde - ms de lo
normal - que quiere decir
30. F: Buenoes una forma de decirafuera es dcil- muy calladono
tiene problema s de conducta - - - en casa todo lo contrario - - - es muy
contestado rpor ah vos lo mand s hacer algo y te balbucea por lo
bajoeh - por ah te dicecosas normales que puede decir un chico
no no tengo ganaspor ah te manda alguno no muy fuertepero
viste - algo ms elevado.
31. T: y a quin le hace casoa usted ()a su esposo ().
32 F: nome parece que le hace ms caso a mi esposopero es una
cuestin de que l levanta ms el tono de voz que yo.

Para finalizar,
como Psiclogos y Fonoaudilogos somos
responsables de dar entrada / aceptar / permitir , a quien viene al
Centro Comunitario Asistencial a ser escuchado. Nuestra apuesta
debe ser entonces la de escuchar, y ms all de lo que pide o de lo
que no pide, sostener este espacio de admisin como lugar, como
primer momento para producir un efecto: el de admitir, y justamente
esta apuesta es la que nos lleva a interrogarnos, a investigar cmo
reorganizar las actividades del Centro, particularmen te la entrevista
como dispositivo de admisin.

Bibliografa
Calsamiglia Blancafort & Tusn
Barcelona: Ariel Lingstica.

Valls

(1999)

Las cosas

del decir .

Roma, V. (1993). Una cuestin de conceptos. En Psicoanlisis y el hospital ,

N 2. Publicacin semestral de practicantes en instituciones hospitalarias.
van Dijk, T. (1997). La ciencia del texto . Barcelona: Paids.