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Bajo la perspectiva peditrica se considera que el estudiante tiene que adquirir conocimientos
tericos suficientes y experiencia prctica bsica en relacin con los aspectos ms especficos de
la pediatra, que se exponen en el programa de Pediatra y que resumimos en los apartados
siguientes:
Conocimiento del proceso de crecimiento y desarrollo normal del nio menor de 18 aos y sus
variantes fisiolgicas
Conocimiento de la nutricin del nio sano y del enfermo en los diferentes periodos de la infancia
Profilaxis de las enfermedades infecciosas. Prevencin de las diferentes causas de enfermedad
orgnica
Prevencin de situaciones que afecten al desarrollo fsico, psquico o a la integracin social del
nio.
Conocimiento de los signos y sntomas de las enfermedades infantiles hasta los 18 aos
Adquisicin de habilidades que permitan realizar el diagnstico, pronstico y tratamiento de las
principales
alteraciones del estado de salud, fsica, psquica o social, en los nios de hasta 18 aos
Conocimiento de los cambios sociales que inciden en el desarrollo correcto del nio
Asimilar los principios bsicos de tica mdica, aplicados al ejercicio profesional de la atencin a
la infancia en todas sus variantes
OBJETIVOS ESPECFICOS
Adems de los objetivos de conocimientos que se especifican en cada tema, al final de la
asignatura los alumnos tendrn que haber alcanzado las habilidades siguientes:
Hacer una anamnesis correcta que incluya el interrogatorio y la enumeracin de los signos
clnicos ms destacados
Adquirir el hbito de establecer una comunicacin correcta entre mdico, familia y enfermo,
diferente en pediatra segn la edad
Valorar los signos clnicos recogidos en la anamnesis segn la importancia que tengan
Conocer la exploracin clnica correcta en los diferentes periodos de la pediatra, y destacar
aquellos elementos que se pueden considerar fisiolgicos para la edad
Interpretar correctamente la analtica, variable en pediatra segn la edad
Interpretar el diagnstico por la imagen ms bsico, como la radiografa simple
Conocer las normas de tratamiento ms urgente en pediatra
Aplicacin correcta de normas preventivas en pediatra: vacunaciones, quimioprofilaxis
TEMARIO
GENERALIDADES
1. Concepto de pediatra
Caractersticas biolgicas, mdicas, sociales y psicolgicas de la edad peditrica. Conceptos
bsicos: puericultura, pediatra clnica y pediatra social. Periodos de la infancia. Causas principales
de mortalidad infantil
Pediatra
Objetivos: Conocer los conceptos de puericultura, pediatra clnica, pediatra social y pediatra del
desarrollo.
Conocer las caractersticas de la pediatra: biolgicas, mdicas, sociales y psicopedaggicas.
Conocer los periodosde la infancia y los aspectos bsicos de la demografa sanitaria infantil
3. Desarrollo psicomotor
Etapas del desarrollo psicomotor. Adquisiciones psquicas y motoras en las diferentes edades
peditricas. Lmites de la normalidad
Objetivos: Conocer las adquisiciones motoras y psicolgicas del nio, sobre todo en la poca de
lactancia y sus variaciones fisiolgicas. Deteccin precoz de la falta de adquisiciones y su
significacin patolgica
NEONATOLOGA
6. Recin nacido normal
Definicin. Valoracin del estado neonatal. Caractersticas del crecimiento y desarrollo. Morfologa.
Piel. Nutricin y metabolismo. Caractersticas normales de los diferentes aparatos y sistemas.
Cuidados del recin nacido: respiracin, control de temperatura, cordn umbilical, ojos, profilaxis de
la enfermedad hemorrgica. Cuidados generales y de la piel. Alimentacin
Objetivos: Conocer el concepto de recin nacido normal y de los diferentes estadios neonatales.
Distinguir al recin nacido normal del patolgico. Conocer la exploracin neurolgica del recin
nacido, el sistema inmunolgico y los riesgos principales del periodo neonatal
Concepto. Etiologa. Clnica: sufrimiento fetal agudo, depresin neonatal precoz, encefalopata
hipoxicoisqumica, afectacin multisistmica. Diagnstico del grado de sufrimiento cerebral.
Pronstico. Tratamiento. Reanimacin del recin nacido
Objetivos: Conocer los signos de sufrimiento fetal. Saber valorar la prueba de Apgar. Conocer los
signos clnicos de hipoxia y los de posible afectacin neurolgica. Descripcin de las medidas de
reanimacin cardiorespiratoria neonatal. Metodologa para establecer un pronstico inmediato y
tardo
los factores de riesgo para la aparicin de estas lesiones. Reconocer los traumatismos que se
tienen que enviar a
un centro hospitalario. Establecer el pronstico inmediato y tardo de los traumatismos fetales y
neonatales.
Conocer la profilaxis de los traumatismos en el periodo neonatal
PATOLOGA PRENATAL
15. Orientacin diagnstica de los sndromes polimalformativos
Etiopatogenia general. Periodos crticos de la embriognesis. Deformidades, malformaciones,
sndromes
congnitos. Atencin integral al nio mal formado y a su familia
Objetivos: Enumerar y definir los trastornos morfolgicos del desarrollo. Conocer la clasificacin
clnica y los
principales grupos etiopatognicos. Describir las pautas diagnsticas del nio mal formado.
Conocer las normas de
atencin integral
16. Embriofetopatas
Clasificacin. Etiologa general. Clnica de las principales embriofetopatas. Posibilidades
teraputicas.
Objetivos: Conocer los principales agentes teratgenos responsables de malformaciones.
Describir los sntomas
ms caractersticos de las principales embriofetopatas. Conocer las embriopatas que son
fenocopias de
sndromes gnicos
de Klinefelter
Objetivos: Conocer la clnica de las heterocromosomopatas ms frecuentes en pediatra.
Establecer las normas
de diagnstico precoz
PATOLOGA DIGESTIVA
20. Diarreas agudas. Salmonelosis
Concepto: etiologa, infeccin enteral, parenteral y diarrea no infecciosa. Patogenia. Estudio clnico.
Diagnstico.
Pronstico. Tratamiento: dieta hdrica, alimentacin, tratamiento etiolgico. Salmonelosis en la
infancia: cuadros
clnicos, diagnstico y tratamiento
Objetivos: Conocer los conceptos de diarrea aguda, su epidemiologa en nuestro medio y la
etiopatogenia de las
diarreas agudas del lactante, y tambin las complicaciones. Saber establecer la aproximacin
diagnstica y el
tratamiento de una diarrea aguda, etiolgico y diettico. Conocer la patologa por salmonelas
durante la edad
peditrica.
lactante, la semiologa del vmito y los medios diagnsticos actuales de valoracin. Enumerar las
causas ms
frecuentes de vmito en el lactante. Establecer los criterios diagnsticos de los vmitos
funcionales. Plantear la
actitud teraputica
24. Estreimiento
Etiopatogenia: megacolon congnito, funcional y secundario. Clnica del estreimiento en el nio.
Diagnstico del
estreimiento. Tratamiento diettico, farmacolgico, psicopedaggico.
Objetivos: Definir el concepto de estreimiento. Comentar los factores dietticos y socioculturales
que influyen en
el estreimiento. Establecer un programa teraputico integral (diettico, hbito intestinal, etc.).
Comentar la
etiologa y patogenia de la enfermedad de Hirschsprung. Conocer la clnica del megacolon y
establecer el
diagnstico diferencial
PATOLOGA RESPIRATORIA
25. Patologa de vas respiratorias altas
Resfriado comn. Adenoiditis. Sinusitis. Faringoamigdalitis. Otitis. Epiglotitis. Laringitis
Objetivos: Conocer el concepto de las entidades anteriores. Mencionar la epidemiologa y
principales factores
etiolgicos en su presentacin. Programar la pauta diagnstico-teraputica ante la sospecha de
patologa de vas
respiratorias altas. Posibles medidas de profilaxis
controles y riesgos. Citar las medidas generales importantes en el tratamiento del asma. Conocer
la profilaxis y el
pronstico del asma bronquial
PATOLOGA CARDIOCIRCULATORIA
29. Orientacin diagnstica de las cardiopatas congnitas
Soplos funcionales y transitorios en el nio. Cardiopatas congnitas con soplo dominante.
Diagnstico diferencial
de la cianosis en pediatra. Cardiopatas congnitas cianticas. Clnica y etiologa de la
insuficiencia cardaca en el
nio. Cardiopata congnita con insuficiencia cardaca precoz
Objetivos: Conocer las caractersticas fisiolgicas del aparato circulatorio en la edad infantil.
Valoracin de la
presencia de soplo y cianosis. Enfoque diagnstico ante la sospecha de una cardiopata congnita.
Valoracin
clnica de la insuficiencia cardaca. Posibilidades teraputicas actuales en las cardiopatas
congnitas
HEMATOONCOLOGA
32. Hemorragias
Hemorragias por alteracin congnita de los vasos. Afecciones vasculares adquiridas. Hemorragias
por alteracin
de las plaquetas (prpura trombocitopnica idioptica, postinfecciosa y sintomtica,
trombocitopenias adquiridas).
Coagulopatas: estudio clnico de las hemofilias y coagulopatas por consumo
Objetivos: Recordar la fisiopatologa de la coagulacin sangunea en el nio. Conocer las
principales
enfermedades hemorrgicas por alteracin de los vasos, plaquetas y factores plasmticos. Saber
hacer un
esquema diagnstico de las hemorragias. Conocer la clnica, diagnstico y tratamiento de las
prpuras de origen
inmunolgico
34. Oncologa
Neuroblastoma: sntomas clnicos, diagnstico por la imagen. Datos analticos. Esquema
teraputico. Tumor de
Wilms: sntomas generales. Tumores abdominales: orientacin diagnstico-teraputica
Objetivos: Citar las causas principales de masa abdominal en el recin nacido, en el lactante y en
el nio.
Exponer la metdica diagnstica ante una masa abdominal. Sealar la asociacin del tumor de
Wilms con
determinadas anomalas congnitas. Conocer las manifestaciones clnicas ms frecuentes del
tumor de Wilms.
Establecer las alteraciones analticas, radiolgicas e histolgicas en los dos casos. Describir los
principales efectos
secundarios de los agentes quimioterpicos. Saber establecer el pronstico de un tumor maligno.
Plantear una
teraputica integral al paciente oncolgico
PATOLOGA GENITOURINARIA
35. Glomerulonefritis aguda
Etiopatogenia. Sntomas urinarios, sntomas generales, exmenes complementarios. Diagnstico.
Esquema
teraputico. Diagnstico diferencial de las hematurias. Hematurias recidivantes en el nio.
Objetivos: Comentar las etiologas ms frecuentes de las enfermedades glomerulares en la
infancia y las
diferentes formas de presentacin clnica. Especificar el esquema diagnstico. Pauta de
teraputica y seguimiento
de la glomerulonefritis. Definir el concepto de hematuria y su diagnstico diferencial
Definir la anorexia nerviosa. Reconocer los signos iniciales de anorexia nerviosa y plantear un
esquema teraputico
precoz.
55. Obesidad
Concepto y valoracin cuantitativa. Clasificacin. Obesidad primaria: etiologa, sintomatologa,
evolucin y
tratamiento. Obesidades secundarias: genticas, endocrinas, neurolgicas, psicgenas
Objetivos: La obesidad como problema de salud. Conocer los tipos de obesidad y las principales
causas. Conocer
la evolucin a corto y largo plazo, y las complicaciones de la obesidad. Normas de tratamiento
integral
PATOLOGA DE LA INMUNIDAD
58. Fisiopatologa de la inmunidad. Sida infantil
Desarrollo de la inmunidad. Mecanismos inmunitarios inespecficos (inmunidad celular y humoral),
neutropenias,
disfagocitosis, patologa del complemento. Patologa de la inmunidad especfica: clasificacin,
definicin de los
principales cuadros, signos de sospecha. Inmunodeficiencias secundarias adquiridas. Indicaciones
profilcticoPediatra
teraputicas de la gammaglobulina. Sida infantil. Epidemiologa. Diagnstico clnico y
complementario. Normas de
profilaxis y tratamiento
Objetivos: Conocer la fisiologa de la inmunidad del recin nacido prematuro, recin nacido a
trmino y nio en
edad escolar. Conocer los signos de sospecha clnicos de inmunodeficiencia y las principales
inmunodeficiencias
secundarias. Controlar la evolucin de los nios con inmunodeficiencia y hacer la pauta del
calendario de
vacunaciones. Conocer el tratamiento bsico de las inmunodeficiencias. Conocer los mecanismos
de transmisin
del sida. Identificar los principales sntomas y signos del sida en el periodo neonatal, de lactancia y
escolar.
Distinguir al nio portador de anticuerpos anti-HIV, al nio infectado y el nio enfermo. Saber
orientar a la familia, a
las personas que los cuidan y a la escuela sobre la enfermedad y el cuidado de los nios con sida.
Orientar sobre
la profilaxis de la enfermedad, las infecciones oportunistas y establecer el calendario de
vacunaciones. Conocer los
esquemas teraputicos actuales
PATOLOGA INFECCIOSA
61. Inmunizaciones activas en pediatra
Vacunas antibacterianas y antivricas, sistemticas y no sistemticas. Aplicacin, tcnicas y riesgos
de las
inmunizaciones preventivas. Calendario de vacunas
Objetivos: Conocer el calendario de vacunas obligatorio. Resaltar las posibles complicaciones y
las
contraindicaciones de las vacunas. Tener nocin de las vacunas no sistmicas en pediatra
66. Tuberculosis
Estudio clnico: formas evolutivas de la tuberculosis primaria, primoinfeccin tuberculosa benigna,
adenopata
traqueobronquial (clnica, radiologa y formas evolutivas), infiltracin primaria, pleuritis, granulia
pulmonar.
Diagnstico: anamnesis, examen fsico, pruebas tuberculnicas (tcnicas, valoracin,
interpretacin), otros
exmenes complementarios, valoracin numrica de los sntomas. Profilaxis: de exposicin, BCG,
quimioprofilaxis.
Tratamiento: esquema bsico de quimioterapia con indicacin de principales frmacos, asociacin
y dosificacin en
pediatra. Principales cuadros de tuberculosis extrapulmonar. Meningitis tuberculosa
Objetivos: Conocer nuestra prevalencia y la importancia actual de la tuberculosis en el nio, con
insistencia en los
oncocercosis
PEDIATRA SOCIAL
69. Accidentes en la infancia. Muerte sbita
Principales intoxicaciones medicamentosas y no medicamentosas. Tratamiento urgente y
complicaciones.
Accidentes en la infancia: normas de prevencin. Muerte sbita.
Objetivos: Conocer los conceptos que justifican la importancia en la edad peditrica de los
accidentes y su
componente ambiental. Conocer la clasificacin epidemiolgica por edades y grandes tipos.
Enumerar los
Pediatra
DISTRIBUCIN DOCENTE
CLASES TERICAS: Corresponden a las lecciones del programa.
ENSEANZA CLNICA PROGRAMADA: Se desarrollar en los diferentes servicios del
Hospital de Sant
Joan de Du, con los objetivos antes indicados y tutelada por los diferentes profesores asociados.
SEMINARIOS
1. Alimentacin del lactante sano. Lactancia natural
2. Alimentacin del escolar y del adolescente
3. Alimentacin complementaria
4. Cuidados del recin nacido
5. Caractersticas morfolgicas y funcionales de los recin nacidos de poco peso
6. Tratamiento de las ictericias. Fototerapia. Exsanguinotransfusin
7. Rehidratacin oral y parenteral. Dieta astringente
8. Fisiopatologa de las principales cardiopatas congnitas
9. Insuficiencia cardaca. Etiologa. Clnica. Tratamiento
10. Exploracin del crecimiento
11. Exploracin del desarrollo sexual
12. Exploracin del aparato respiratorio
13. Exploracin de la inmunidad
14. Exploracin del aparato digestivo
15. Exploracin del aparato genitourinario
16. Exploracin del estado nutricional
17. Exploracin de la tiroides.
18. Exploracin de la hipfisis anterior
19. Exploracin de la hipfisis posterior
20. Exploracin de la suprarrenal
21. Tratamiento insulnico de la diabetes mellitus
22. Tratamiento diettico de la diabetes mellitus
23. Aspectos quirrgicos del distrs neonatal.
24. Alimentos con propiedades medicinales
25. Patologa de las vas respiratorias
26. Asma: protocolos teraputicos
27. Hipertensin
28. Adenopatas
29. Enfermo terminal
30. Patologa hipofisaria
31. Hipoglucemias
32. Errores congnitos del metabolismo
33. Enfoque teraputico de las convulsiones
34. Transporte peditrico
35. Adopcin, tutela, patria potestad, consentimiento informado
36. Rehabilitacin peditrica
Pediatra