Osteoporosis

Sntomas

No hay sntomas en las etapas iniciales de la osteoporosis. Muchas veces, las personas tendrn
una fractura antes de saber que padecen la enfermedad.

El dolor en casi cualquier lugar de la columna vertebral puede ser causado por fracturas de los
huesos de las vrtebras. Esto se denomina aplastamiento vertebral. A menudo ocurren sin una
lesin. El dolor se produce de repente o lentamente con el paso del tiempo.

Puede haber una prdida de estatura (hasta 6 pulgadas) con el tiempo. Se puede desarrollar una
postura encorvada o cifosis (tambin llamada joroba de viuda).
Pruebas y exmenes

Un examen de la densidad mineral sea (en general, una radioabsorciometra de doble energa o
DEXA, por sus siglas en ingls) mide la densidad mineral sea. El mdico emplea este examen para:

Diagnosticar prdida sea y osteoporosis.

Predecir el riesgo de fracturas seas en el futuro.
Ver cmo est funcionando un medicamento para la osteoporosis.

Una radiografa de la columna vertebral o de la cadera puede mostrar fractura o aplastamiento

vertebral. Sin embargo, las radiografas simples de otros huesos no son muy precisas para predecir
si usted es propenso o no a tener osteoporosis.

Es posible que necesite otros exmenes de sangre y orina si se cree que su osteoporosis se debe a
una afeccin ms que a la simple prdida sea normal que se observa al envejecer.

La baja densidad mineral sea (por medio de DEXA) tambin ocurre con osteomalacia, otro
trastorno de mineralizacin de los huesos.
Tratamiento

El tratamiento para la osteoporosis puede abarcar:

Cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio

Tomar calcio y vitamina D
Usar medicamentos

Se utilizan medicamentos para fortalecer los huesos cuando:

La osteoporosis ha sido diagnosticada por medio de un estudio de la densidad sea, sea que
usted tenga o no una fractura y que su riesgo de fractura sea alto.
Se ha presentado una fractura de hueso y una prueba de la densidad sea muestra que usted
tiene huesos delgados, pero no osteoporosis.

Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan:

Bifosfonatos (los frmacos que ms se utilizan para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres
posmenopusicas, alendronato, ibandronato, zolendronato, risedronato).
Estrgeno y moduladores receptores de estrgeno (raloxifeno).
Teriparatida (un agonista de la PTH).
Calcitonina (utilizada principalmente para tratar el dolor repentino de una fractura vertebral).
Denusomab.

El ejercicio juega un papel clave en la preservacin de la densidad sea en los adultos mayores.
Algunos de los ejercicios recomendados para reducir la probabilidad de una fractura abarcan:

Ejercicios de soporte de peso como caminar, trotar, jugar tenis, bailar

Pesas libres, mquinas de pesas, bandas elsticas
Ejercicios de equilibrio: taich, yoga
Mquinas de remo

Evite cualquier ejercicio que ofrezca riesgo de cadas. Tampoco realice ejercicios de alto impacto
que puedan causar fracturas en los adultos mayores.
Ejercicio de fortalecimiento de los huesos

Su cuerpo necesita calcio y vitamina D para mantener los huesos fuertes. La vitamina D ayuda al
cuerpo a absorber el calcio.

Los adultos menores de 50 aos deben obtener 1,000 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D
al da.
Las mujeres de 51 a 70 aos deben obtener 1,200 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al
da; los hombres de 51 a 70 aos necesitan 1,000 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al da.
Los adultos mayores de 70 aos deben recibir 1,200 mg de calcio y 800 UI de vitamina D al da.
El mdico le puede recomendar un suplemento de calcio.
Siga una dieta que proporcione la cantidad adecuada de calcio y vitamina D.

Fuentes de vitamina D

(Nota: Algunos grupos de expertos no estn seguros de que los beneficios y la seguridad de esta
cantidad de vitamina D y calcio superen sus riesgos. Asegrese de analizar con su mdico si los
suplementos son una buena opcin para usted)

Suspenda los hbitos malsanos:

Deje de fumar, si es fumador.

Reduzca el consumo de alcohol. Demasiado alcohol puede daar los huesos y ponerlo en riesgo
de caerse y romperse un hueso.

Es importante prevenir las cadas. Las siguientes son sugerencias sobre cmo hacerlo:

No tome sedantes, pueden causarle sueo e inestabilidad. Si debe tomarlos, tenga mucho
cuidado cuando est levantado y en movimiento. Por ejemplo, apyese en mostradores o muebles
macizos para evitar caerse.
Retire los peligros caseros, como alfombras, para reducir el riesgo de fracturas.
Deje las luces encendidas durante la noche para que pueda ver mejor al caminar en su casa.
Instale y utilice barras de seguridad en el bao.
Cercirese de que su visin sea buena. Hgase revisar los ojos una o dos veces al ao por un
oftalmlogo.
Use zapatos que ajusten bien y que tengan tacones. Esto incluye chanclas. Las chanclas que no
tengan tacn pueden hacerlo tropezar y caer.
No camine solo al aire libre en das de heladas.

La ciruga para tratar el dolor intenso e incapacitante de las fracturas vertebrales por osteoporosis
abarca:

Cifoplastia
Artrodesis vertebral

Expectativas (pronstico)

Los medicamentos para tratar la osteoporosis pueden ayudar a prevenir fracturas futuras, pero el
aplastamiento vertebral que ya se ha presentado no es reversible.

La osteoporosis puede provocar que una persona llegue a estar incapacitada a raz de los huesos
debilitados. Las fracturas de cadera son una de las principales razones por las que las personas son
internadas en asilos para ancianos.
Prevencin

El calcio es fundamental para la formacin y el mantenimiento de huesos sanos. La vitamina D

tambin se necesita debido a que ayuda al cuerpo en la absorcin del calcio. El hecho de consumir
una dieta sana y bien balanceada puede ayudarle a obtener estos y otros nutrientes importantes.

Otros consejos para la prevencin son:

Evite el consumo de alcohol en exceso.

No fume.
Haga ejercicio de manera regular.

Hay medicamentos que pueden prevenir la osteoporosis. El mdico puede comentarle si

cualquiera de ellos es bueno para usted.
Nombres alternativos

Huesos delgados; Densidad sea baja

Referencias

Rosen C. Osteoporosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Cecil Medicine

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Kronenberg HM, eds.Williams Textbook of Endocrinology

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