FACULDADE DE ENFERMAGEM

Fundamentos de Enfermagem A
PROFESSORA: Mnica Costa Ricarte
1 De acordo com o sistema gastrointestinal, responda
A Descreva os dois tipos de tcnicas para palpao. Cite achados identificados neste procedimento.

B Cite as regras bsicas para realizar a ausculta abdominal, considerando:

Ambiente
Posicionamento do paciente
Tcnica
2 A palpao abdominal pode ser superficial e profunda. Na palpao profunda devemos comprimir o abdome e
avaliar os sinais obtidos. O que onde se localiza e o que significa os sinais positivos:
Localizao
Significado do sinal positivo
Giordano:
Blumberg:
Piparote:
Murphy:
3. Na ausculta cardaca, coloque o local onde se localizam os espaos, os focos e as bulhas correspondentes

4. Na inspeo do Trax avaliamos o estado da pele e das estruturas superficiais da parede torcica. A forma do
trax faz parte da inspeo esttica, e dentro do estudo semiolgico importante esta avaliao. Quais os tipos de
trax que voc conhece?

5. Descreva a seqncia de utilizao dos recursos propeduticos no exame fsico dos seguintes sistemas

Neurolgico
Cabea e pescoo
Tegumentar
Cardaco
Pulmonar
Abdominal
6. Localize na figura abaixo os rudos normais obtidos durante a ausculta pulmonar.

7 Localize na figura abaixo os sons normais obtidos durante a percusso pulmonar.

8. Divida a parede abdominal ao lado e realize e relacione os rgos correspondentes:

Regio

Estruturas anatmicas relacionadas

1
2
3
4
5
6
7
8
9
9. Deu entrada hoje no bloco 2 do HMCP, o Sr JMS. Seu diagnstico ainda est em definio. A Enfermeira Maria
Lucia deu incio ao processo de enfermagem realizando o histrico de enfermagem e se deparou com os seguintes

achados: paciente encontra-se calmo, comunicativo, respondendo a estmulos verbais e dolorosos assim que
estimulado, pupilas isocricas fotorreagentes. Sinais vitais, PA 120x80mm Hg, FC 120bat/min, FR 25 mov/min,
T 35,5C, referindo cefalia. Em relao a ausculta pulmonar murmrios vesiculares difusos e sibilos em base
esquerda, referia tosse produtiva h 5 dias com escarro hemoptoico. Abdome plano, indolor a palpao com RHA
presentes queixa-se de constipao intestinal, habito intestinal 1x a cada 4 dias. Frente ao exposto responda
A. Destaque trs sinais e trs sintomas
Sinais
Sintomas

B. Comente sobre o estado neurolgico do paciente

C. Em relao aos sinais vitais qual a nomenclatura relacionada com os valores obtidos
PA 120x 80 mmHg
FC 120bat/min
T 35,5C
FR 25 mov/min
Cefalia
D. Qual o significado?
Sibilos
RHA
Escarro hemoptoico
Constipao intestinal
fotorreagentes
10. Defina:
A. Nictria
B. Hematria
C. Oligria
D. Anria
E. Poliria
11. Com relao medida da presso arterial no brao de um adulto utilizando o mtodo da ausculta, assinale o passo correto
A) Posicionar o diafragma do estetoscpio sobre a artria radial.
B) Orientar o repouso de 3 minutos antes da verificao.
C) Aferir a presso em ambos os braos caso a medida esteja sendo verificada pela primeira vez.
D) Em caso de dvida aferir a presso arterial vrias vezes seguidas no mesmo brao.
E) Se a aferio da medida sistlica ou diastlica no for adequadamente percebida, deve-se inflar novamente o manguito sem
deixar sair todo o ar inflado anteriormente.

12. O processo de cicatrizao das feridas consiste em uma srie de estgios complexos, interdependentes e
sobrepostos. Com relao a esse processo, correto afirmar:

I. Os estgios de cicatrizao descritos por Dealey (2001) compreendem: inflamao, reconstruo, epitelizao e
maturao.
II. Na fase inflamatria h um fluxo de fluido para o tecido lesado. Este fluido denominado exsudato inflamatrio
e contm protenas plasmticas, eritrcitos, anticorpos, leuccitos e plaquetas.
III. Nas feridas suturadas, as clulas epiteliais migram ao longo da linha de sutura; nas feridas que cicatrizam por
segunda inteno a epitelizao se d s margens da ferida e em volta dos remanescentes dos folculos
capilares.
IV. Na fase de maturao a ferida fica menos vascularizada; as fibras de colgeno se reorganizam e se dispem
em ngulos retos s margens da ferida.
V. A fase de reconstruo se caracteriza pelo desenvolvimento do tecido de granulao. Nesta fase encontram-se
na ferida os macrfagos, fibroblastos e os vasos sangneos recm-formados.
Assinale a alternativa CORRETA.
A( ) Somente as afirmativas I e II esto corretas.
B( ) Somente as afirmativas I, III e IV esto corretas.
C( ) Somente as afirmativas II, III e IV esto corretas. D( ) Todas as afirmativas esto corretas.
13. Relacione a segunda coluna primeira, em relao aos sinais e sintomas neurolgicos e seus significados (0,5).
1. Anisocoria
( ) Diminuio da fora muscular
2. Ataxia
( ) Paralisia
3. Paresia
( ) Desigualdade no dimetro das pupilas
4. Plegia
( ) Falta de coordenao dos movimentos motores
5. Parestesia
( ) Diminuio da sensibilidade
Assinale a alternativa que apresenta a seqncia CORRETA, de cima para baixo.
A) ( ) 1 - 4 - 3 - 2 5
B) ( ) 2 - 1 - 5 - 4 - 3 C) ( ) 3 - 4 - 1 - 2 5 D) ( ) 4 - 2 - 1 - 5 3 E) ( ) 5 - 2 - 1 - 4 - 3

14. A paciente C.K. tem em sua prescrio mdica uma medicao X que dever ser diluda em 200 mL de soro
fisiolgico a 0,9%. Qual o gotejamento deste soro se infundido no tempo de 2 horas? Assinale a
alternativa CORRETA.
A( ) 66 gotas por minuto.
B( ) 3,3 gotas por minuto. C( ) 38 gotas por minuto. D( ) 33,3 gotas por minuto
15 Qual o significado de enteral e parenteral apresente a via de administrao relacionadas.

16. Os sinais vitais servem como parmetros de aceitao da condio orgnica de um paciente. Em relao a
eles, CORRETO afirmar:
I - Dentre os fatores que influenciam os valores do pulso temos a idade, o condicionamento fsico, a ansiedade e o
medo.
II - A verificao do pulso pode ser realizada na artria radial, femural, cartida, popltea e pediosa e este pode ser
rtmico, arrtmico, taquicrdico, bradicrdico, forte ou fraco.
III - O valor normal da freqncia respiratria para indivduos adultos de 60 a 80 mpm.
IV - A verificao da temperatura deve ser efetuada preferencialmente na axila, e o valor normal situa-se na
faixa de 36,5 a 37 C.
V - A presso arterial deve ser verificada sempre no membro superior esquerdo devido anatomia do corao, e
tem como valores normais a diastlica, de 120 e a sistlica, de 80 mmHg.
A( ) Somente as afirmativas I, II e IV esto corretas.
B( ) Somente as afirmativas II, III e V esto corretas.
C( ) Somente as afirmativas III, IV e V esto corretas.
D( ) Somente as afirmativas I, II e III esto corretas.
17. Um paciente tem em sua prescrio mdica 7.500 UI de heparina EV de 6/6 horas. Na farmcia existe apenas
frasco-ampola de 5 mL contendo 5.000 UI/mL. Quantos mL de heparina o paciente dever receber a cada 6 horas?

A(
B(
C(
D(

)
)
)
)

7,5 mL.
3,5 mL.
1,5 mL.
8 mL.