CICLO VERANO 2013

EXAMEN SIMULACRO TEMA B

PEDIATRIA
1. Una de las siguientes caractersticas clnicas NO es tpica de
la intolerancia a disacridos:
A) Diarrea postprandiai.
B) Deposiciones de olor cido.
C) Eritema perianal.
D) Deposiciones explosivas.
E) Heces abundantes, brillantes y adherentes.
2. Sobre la fimosis a un lactante:
A) Hasta los dos aos puede ser un proceso fisiolgico.
B) Es un hallazgo poco frecuente.
C) Se realiza circuncisin solo por motivos religiosos.
D) Las adherencias peneanas y la fimosis se trata de una misma
patologa.
E) En la actualidad el uso de pomadas decorticoides evita la
circuncisin por motivos mdicos.
3. RN prematuro de 3 horas de vida que presenta cianosis
persistente, con hipoxemia, que mejoran escasamente con 02
al 100%. La Rx trax muestra pulmones hiperclaros, con
corazn en bota. Seale la respuesta correcta:
A) Presenta una enfermedad de la membrana hialina.
B) Debe instaurarse terapia intravenosa con prostaglandina E1
para mantener permeable el conducto arterioso.
C) La ecocardiografa bidmensional no ser diagnstica.
D) El tratamiento es la ventilacin mecnica.
E) El paciente rene todos los criterios de insuficiencia cardiaca
neonatal
4. La valoracin del desarrollo psicomotriz constituyeuna
exploracin importante para detectartrastornos del desarrollo
durante la primerainfancia. A qu edad el 50% de los
lactantesdeben mantenerse sentados sin ayuda?:
A) A los 4 - 5 meses.
B) A los 5 - 6 meses.
C) A los 6 - 7 meses.
D) A los 7 - 8 meses.
E) A los 8 - 9 meses.
5. Cul de los siguientes datos NO sugiere una etiologa
estreptoccica en una faringoamigdalitis aguda:
A) Petequias en el paladar blando.
B) Fiebre y odinofagia de comienzo brusco.
C) Exantema de tipo escarlatiniforme.

D) Vesculas o lceras en la mucosa orofarngea.

E) Adenopatas grandes en el ngulo mandibular
6. Lactante de 3 meses de edad que acude a la consulta por
presentar desde los 15 das de vida, regurgitaciones
postpandrales en casi todas las tomas y de forma espordica,
vmitos en mayor cantidad. Heces de caractersticas normales.
Lactancia artificial con frmula de inicio y presenta un
adecuado desarrollo ponderoestatural,sin prdida de peso.
Cul entre los siguientes, es el diagnstico ms probable?:
A) Alergia a protena de leche de vaca.
B) Estenosis pilrica.
C) Intolerancia a protenas de leche de vaca.
D) Reflujo gastroesofgico madurativo.
E) Vlvulo intestinal.
7. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las siguientes
afirmaciones es FALSA:
A) Es una anomala congnita.
B) Predomina en el sexo masculino.
C) Se caracteriza por alteraciones en las clulas ganglionares del
plexo intramural.
D) La distensin de la ampolla rectal ocasiona relajacin del
esfinter anal interno.
E) Es tpica la dilatacin de una zona del colon.
8. Cul de los siguientes medicamentos parece aumentar el
riesgo de que un nio con varicela se complique con un
sndrome de Reye?:
A) Ibuprofeno.
B) Acido acetilsaliclico.
C) Paracetamol.
D) Ampicilina.
E) Aciclovir.
9. En un nio de 18 meses, previamente normal, se descubre
una masa tumoral de localizacin presacra. Antes de la
realizacin de pruebas complementarias, en qu diagnstico
pensara en primer lugar?:
A) Neuroblastoma.
B) Tumor de Wilms.
C) Teratoma maligno.
D) Rabdomiosarcoma.
E) Mesenquimoma..
10. Se encuentra ante un recin nacido a cuya madre se le
descubri una seroconversin a Toxoplasmosis durante la
gestacin. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
A) El estudio de la placenta puede resultar de utilidad.
B) Debe realizar un estudio serolgico al recin nacido.
C) El cuadro clnico neonatal puede ser indistinguible de otras
infecciones congnitas.
D) El recin nacido puede encontrarse asintomtico.
E) Los recin nacidos infectados pero no enfermos no precisan
tratamiento.
11. Respecto al Sndrome de Muerte Sbita Infantil o del
Lactante (SMSL), seale cul de los siguientes NO constituye un
factor de riesgo:
A) El tabaquismo materno.
B) El sexo femenino.

C) Intervalo QT prolongado en la 1ra semana de vida.

D) Antecedente de un hermano fallecido por este sndrome.
E) La postura en prono para dormir,
12. Un nio de 2 aos de edad es trado a Urgenciaspor
petequias generalizadas sin otros signos deditesis
hemorrgica. Refieren catarro de vas altas y fiebre 2 semanas
antes pero en la actualidad se encuentra afebril, con buen
estado general,y el resto de la exploracin es normal.
Unhemograma muestra hemoglobina 14 mg/dL,leucocitos
9400/mm3 y plaquetas 34.000/mm3.Los tiempos de
protrombina y de tromboplastinaparcial activada son normales.
Ante estecuadro clnico, una de las siguientes es cierta:
A) El diagnstico ms probable es el de prpura
trombticatrombocitopnica.
B) Requiere transfusin de concentrado de plaquetas.
C) La evolucin es a la recuperacin espontnea.
D) Debe practicarse un TAC craneal para descartarhemorragia
intracraneal.
E) El pronstico depende de la precocidad deltratamiento.
13. Lactante de 6 meses que consulta por presentar en el curso
de un cuadro catarral de vas altas, fiebre, irritabilidad y llanto.
Exploracin fsica: T rectal 39,6C, tmpano derecho
hipermico y abombado, faringe enrojecida con exudado
amarillento y secrecin nasal abundante. Resto de exploracin
compatible con la normalidad. Indicar el tratamiento ms
adecuado:
A) Penicilina 50.0000 UI/Kg/da, 10 das.
B) Azitromicina 10 mgr/Kg/da, 3 das.
C) Amoxicilina 80-90 mgr/Kg/da, 10 das.
D) Cefixima 8 mgr/Kg/da, 10 das.
E) Paracetamol 15 mgr/Kg/dosis.
14. La tasa de mortalidad neonatal precoz se define, referido a
mil nacimientos vivos, como:
A) Muertes de nios nacidos vivos entre > 28 das y < 365 das
de vida.
B) Muertes de nios a lo largo del primer ao de vida.
C) Muertes de nios nacidos vivos, productos viables de la
concepcin, de entre 0 y <28 das de vida.
D) Muertes de nios nacidos vivos, productos viables de la
concepcin, de entre 0 y < 7 das de vida.
E) Muertes de nios nacidos vivos, productos viables de la
concepcin, entre > 7 y < 28 das de vida.
15. Un lactante de 5 meses ha sido alimentado nicamente con
leche de cabra. Los estudios complementarios revelan:
concentracin de hemoglobina 9,5 g./dl., volumen corpuscular
medio 98 fL; recuento leucocitario 4.200/mm3 y reticulocitos
0,2%. Para el tratamiento inicial, lo ms adecuado sera
recomendar un complemento diettico de:
A) cido ascrbico.
B) cido flico.
C) Hierro.
D) Piridoxina.
E) Vitamina B12.

16. Paciente de 8 aos con dolor abdominal y articular y cuadro

purprico limitado a extremidades inferiores que evoluciona
por brotes debe hacer pensar en:
A) Un cuadro de reumatismo poliarticular agudo.
B) Una prpura trombocitopnica inmune.
C) Una prpura trombticatrombocitopnica.
D) Una prpura tipo Shonlein-Henoch. con angetis
leucocitoclstica.
E) Una prpura trombocitopnicainducida por frmacos.
17. Cul, de los que a continuacin se relacionan, es el signo
clnico ms frecuente con el que se presenta el nefroblastoma
en los nios?:
A) Hipertensin.
B) Fiebre.
C) Masa palpable.
D) Hematuria.
E) Dolor abdominal
18. Una de las siguientes premisas, NO existe en la Tetraloga
de Fallot:
A) Crisis hipoxcas.
B) Postura de Acuclillamiento.
C) Disnea de esfuerzo.
D) Hipertensin Pulmonar.
E) Corazn en zueco en la Rx de trax
19. Ante un paciente de 6 aos que acude a urgencias tras
haber sufrido una cada fortuita desde un columpio,
presentando intenso dolor, deformidad e impotencia funcional
en el codo izquierdo, deberemos sospechar en:
A) Fractura de cubito y radio con luxacin de cabeza radial.
B) Fractura-luxacin de la cabeza radial.
C) Fractura delolcranon y luxacin de cabeza radial.
D) Fractura supracondlea del codo.
E) Fractura-epifisiolisis de epitrclea
20. En la puntuacin de Apgar se consideran todos los signos
vitales que siguen, excepto:
A) Esfuerzos respiratorios.
B) Presin arterial.
C) Color.
D) Tono muscular.
E) Excitabilidad refleja
21. Ante un Recin Nacido que presenta como consecuencia de
un sufrimiento fetal agudo una apnea primaria Cul ser la
primera actuacin requerida?:
A) Intubacin-Ventilacin.
B) Administracin de bicarbonato sdico.
C) Aspiracin oronasofarngea.
D) Administracin de adrenalina.
E) Mascarilla de oxgeno.
22. En el test de Apgar que se practica al Recin nacido, si el
cuerpo es rosado y las extremidades azuladas, la puntuacin en
el apartado color deber ser de:
A) 0.
B) 1.
C) 2.

D) 3.
E) 4.
23. Un RN pretrmino de 34 semanas de gestacin, hijo de
madre diabtica, comienza al poco tiempo de nacer con
taquipnea, quejido espiratorio, cianosis y bamboleo abdominal;
en la Rx se observa un patrn reticulonodular con broncograma
areo. El diagnstico ms probable ser:
A) Neumotrax espontaneo.
B) Sepsis por E. Coli.
C) Enfermedad de la membrana hialina.
D) Sndrome de aspiracin meconial.
E) Distress transitorio (SDR-II).
24. La diferencia entre el sndrome de pulmn hmedo o
distress tipo II y la enfermedad de la membrana hialina estriba
en que:
A) Se da en RN a trmino de peso adecuado para su edad
gestacional.
B) El pronstico es bueno al inicio pero con graves secuelas.
C) Es fcil la oxigenacin con buena respuesta al tratamiento.
D) No necesita tratamiento.
E) Necesita ventilacin mecnica de baja frecuencia.
25. En el test de Silverman-Andersen cual de los siguientes
parmetros no se valora:
A) Tiraje intercostal.
B) Cianosis.
C) Aleteo nasal.
D) Quejido inspiratorio.
E) Tiraje xifoideo.
26. Cul es la causa ms frecuente de mortalidad y morbilidad
en los prematuros?:
A) Asfixia.
B) Sufrimiento fetal.
C) Problemas digestivos.
D) Hemorragia intraventricular.
E) Distress respiratorio.
27. En la utilizacin de los corticoides en la Rotura prematura
de las Membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes
afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
B) Disminuye la aparicin del distrs respiratorio del RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
E) Acelera la maduracin pulmonar.
28. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida,
que presenta desde pocas horas despus de su nacimiento
taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y
ligera cianosis. En la radiografa de trax aparece una pulmn
hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y
lquido en cisuras. Cul sera la actitud adecuada?:
A) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
B) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar
antibioterapia intravenosa emprica con ampicilina y
gentamicina.
C) Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico.

D) Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y antibioterapia

con ampicilina + gentamicina.
E) Ventilacin con presin positiva intermitente
29. Cul de las afirmaciones que siguen sobre al estenosis
hipertrfica de ploro es FALSA?:
A) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
B) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
C) Los vmitos estn teidos de bilis.
D) El vmito suele ocurrir de forma de "proyectil".
E) Se observa una ictericia asociada.
30. Cul debe ser la actitud ante un neonato operado de
Atresis de Esfago al nacimiento y que tiene sntomas leves de
traqueomalacia al mes de vida?:
A) Intubacin prolongada.
B) Funduplicatura de Nissen.
C) Tratamiento conservador.
D) Colocar un stent.
E) Gastrostoma.
31. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida,
que presenta desde pocas horas despus de su nacimiento
taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y
ligera cianosis. En la radiografa de trax aparece un pulmn
hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y
lquido en cisuras. Cul sera la actitud adecuada?:
A) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
B) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar
antibioterapia intravenosa amprica con ampicilina y
gentamicina.
C) Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico.
D) Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y antibioterapia
con ampicilina + gentamicina.
E) Ventilacin con presin positiva intermitente.
32. La Enterocolitis Necrotizante:
A) Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin
nacido de bajo peso.
B) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococcus
neumoniae.
C) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la
alimentacin neonatal con leche materna.
D) Puede asociarse a trombocitosis en el recin nacido.
E) Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y derrame
pericrdico.
33. Una nia de 6 aos, diagnosticada de coartacin de aorta
consulta por talla baja. En la exploracin fsica se observa talla
en Percentil 3 para su edad y pterigium coli. Cul de los
siguientes es el diagnstico ms probable y que exploracin
realizara para confirmarlo?:
A) Dficit de GH y determinacin de IGF-1 srica.
B) Sndrome de turner y cariotipo.
C) Hipocondroplasia y radiografas de esqueleto seo completo.
D) Hipotiroidismo y determinacin de TSH y T4 sricas.
E) Disgenesia gonadal pura y cariotipo.

34. Se trata de un nio de 7 aos, con retraso estaturoponderal, que presenta signos radiolgicos de raquitismo y
ecogrficos de nefrocalcinosis. Los anlisis demuestran acidosis
metablica con PH inferior a 7.32 y Bicarbonato plasmtico
inferior a 17 mEq/litro. El PH de la orina en 3 determinaciones
es siempre superior a 5.5. Otras alteraciones metablicas
consisten en hipercalciuria, hipocitruria y discreta disminucin
de la resorcin del fsforo. No se detecta glucosuria ni
aminoaciduria. De las siguientes posibilidades, seale el
diagnstico correcto:
A) Sndrome de Bartter.
B) Acidosis tubular distal (Tipo I).
C) Acidosis tubular proximal (Tipo II).
D) Sndrome completo de Fanconi.
E) Enfermedad de Harnup.
35. La Fibrosis Qustica es una enfermedad multisistmica
caracterizada por una obstruccin crnica de las vas
respiratorias y una insuficiencia pancretica exocrina, en la que
todas las aseveraciones siguientes, SALVO una, son ciertas:
A) Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
B) La mutacin ms prevalente es la A F508.
C) No todas las mutaciones se generan en el mismo locus del
brazo largo del cromosoma 7.
D) El defecto gentico consiste en mutaciones del gen
regulador de la conductancia transmembrana.
E) Las alteraciones de la protena reguladora transmembrana
dan lugar a un transporte transepitelial de iones anmalo y a
secreciones muy espesas.
36. Nia de 18 meses, que presenta desde los 13 meses de
edad enlentecimiento de la curva ponderal, junto con
disminucin del apetito, deposiciones abundantes y de
consistencia blanda, distensin abdominal y carcter ms
irritable. En las exploraciones complementarias realizadas se
detecta anemia ferropnica y anticuerpos antiendomisio
positivos. Respecto al cuadro clnico citado, cul de las
siguientes aseveraciones es FALSA?:
A) En el diagnstico es fundamental la realizacin de una
biopsia intestinal.
B) Esta enfermedad se desarrolla en personas genticamente
susceptibles.
C) El perodo de presentacin clnica ms frecuente es el
segundo ao de vida, pero no es infrecuente que aparezca en
nios ms mayores o incluso en la edad adulta.
D) La anorexia es un sntoma frecuente.
E) La base del tratamiento es la retirada transitoria de la dieta
del trigo, cebada, centeno y avena.
37. Nio de 2 aos que presenta fiebre elevada de 4 das de
evolucin, con afectacin del estado general, y ligera
irritabilidad. A la exploracin destaca la presencia de un
exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia
conjuntival bilateral sin secrecin. Presenta adems
enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia
farngea sin exudados amigdalares, adems de adenopatas
laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamao. Ha
recibido 3 dosis de Azitromicina. Cul, entre los siguientes, es
el diagnstico ms probable?:
A) Exantema sbito.

B) Sndrome de Kawasaki.
C) Escarlatina.
D) Rubeola.
E) Mononucleosis infecciosa.
38. Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no responde al
oxgeno al 100%. El diagnstico es:
A) Sndrome Aspiracin Meconial.
B) Conducto Arteriosos Persistente.
C) Transposicin de las Grandes Arterias.
D) Hemorragia Intracraneal.
E) Coartacin de aorta.
39. Nia de 14 meses, que tras presentar un cuadro febril de
vmitos y diarrea sanguinolenta hace 2 semanas, contina
presentando diarrea lquida maloliente, ya sin sangre, con
distensin abdominal, abundantes ruidos hidroareos e
importante irritacin del rea perianal. Cul, entre las
siguientes, sera la actitud ms adecuada?:
A) Tratamiento antibitico oral.
B) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una diarrea
crnica inespecfica.
C) Cambiar a frmula sin lactosa por unas semanas.
D) Cambiar a frmula de hidrolizado de protenas.
E) Pautar rehidratacin con solucin de mantenimiento oral, sin
variar la dieta.
40. Una nia de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace
aproximadamente 12 h, momento en que empez con cuadro
de letargia, vmitos y episodios de llanto intermitente con un
estado visible de dolor. Coincidiendo con los episodios, retrae
las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una
deposicin de color rojo oscuro. El abdomen est distendido y
con dolor discreto a la palpacin. El diagnstico ms probable
es:
A) Estenosis pilrica.
B) Apendicitis.
C) Infeccin urinaria.
D) Invaginacin.
E) Enfermedad ulcerosa pptica.

GINECO - OBSTETRICIA
41. Son las hormonas que preparan el tero para la recepcin y
el desarrollo del vulo fecundado, que se producen en el
cuerpo lteo, suprarrenal y placenta:
A) Progestgenos.
B) Estrgenos.
C) Andrgenos.
D) Hormonas tiroideas.
E) Hormonas del crecimiento.
42. Cul de los antecedentes de una paciente que acude al
servicio de urgencias de maternidad con sospecha clnica de
gestacin ectpica, es irrelevante?:
A) Esterilizacin tubrca.
B) Embarazo ectpico previo.
C) Portador de DIU.
D) Primigesta.

E) Uso de anticonceptivos orales de slo progesterona

43. Secundpara de 30 aos a trmino. Su embarazo ha
transcurrido con normalidad Se ha puestode parto de forma
espontnea con evolucinnormal hasta que rompe la bolsa con
una dilatacinde 4 cm. A partir de entonces comienzacon
hemorragia de sangre roja en moderadacantidad y aparecen
signos de sufrimiento fetalagudo. El estado general es bueno
yla dinmica uterina es normal. Este cuadro corresponde a:
A) Placenta previa central
B) Placenta previa marginal,
C) Abruptioplacentae.
D) Rotura uterina.
E) Rotura de vasa previa.
44. Primigesta de 32 aos que acude a urgencias refiriendo
sangrado genital y prueba de embarazo en farmacia positiva. Se
realiza exploracin ginecolgica y los hallazgos ecogrficos y
analticos sugieren el diagnstico de mola vesicular. Cul sera
el tratamiento de eleccin?:
A) Quimioterapia con Metrotexate.
B) Legrado uterino
C) Legrado por aspiracin.
D) Histerectoma simple (conservando ovarios).
E) Histerectoma radical.
45. Embarazada en el primer trimestre de gestacin, con
antecedentes de hijos fallecidos por una inmunodeficiencia y
cuyo defecto molecular en la familia ya es conocido Qu
prueba diagnstica es la ms idnea para el diagnstico
prenatal de la Inmunodeficiencia?:
A) Estudio molecular en los padres.
B) Biopsia de corion en la 9a semana.
C) Determinacin de alfa-fetoprotena en la madre.
D) Amniocentesis.
E) Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre.
46. Cul de los siguientes es el antimicrobiano de eleccin en
las ITU de gestantes?:
A) Ciprofloxacino.
B) Ceftriaxona
C) Nitrofurantona.
D) Penicilina.
E) Clidamicina
47. Mujer de 60 aos con masa mvil en pelvis. En la ecografa
se observa lesin qustica de 70 mm con proliferaciones
papilares internas y dependiente de ovario derecho. Ca125 70
U/mL (normal < 35 U/ml). Cul es la conducta
diagnstico/teraputica adecuada?:
A) Control evolutivo.
B) Completar el estudio mediante marcadores de estirpe
germinal (alfa-fetoprotena/gonadotropina corinica).
C) Estudio citolgico de la lesin mediante PAAF.
D) Anexectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
E) Quistectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
48. Qu marcador tumoral se produce en los tumores del seno
endodrmico?:
A) Fraccin beta de la hormona gonadotropina corinica.

B) CA 125.
C) CA 54/61.
D) Alfa fetoprotena.
E) Fosfatasa alcalina placentaria.
49. Cul de las siguientes situaciones clnicas es una
contraindicacin absoluta para anticoncepcin hormonal?:
A) Hipertensin arterial bien controlada.
B) Historia personal de tromboembolismo previo.
C) Diabetes.
D) Mujer de menos de 35 aos y fumadora.
E) Infeccin urinaria.
50. Cul NO es un factor de riesgo para desprendimiento
prematuro de placenta normalmente inserta?:
A) Hipertensin arterial crnica.
B) Nuliparidad,
C) Tabaquismo.
D) Hipofibrinogenemia congnita.
E) Presencia del anticoagulante lpco en sangre
51. Paciente de 28 aos con IMC > 30, perodos de amenorrea,
acn, hirsutismo y esterilidad de 2 aos de evolucin, cabra
pensar en:
A) Hipotiroidismo.
B) Fallo ovrico precoz.
C) Sndrome del ovario poliqustico.
D) Amenorrea hipogonadotropa.
E) Amenorrea de causa uterina.
52. Respecto a la bacteriuria asintomtica durante el embarazo,
seale la afirmacin ERRNEA:
A) La prevalencia durante el embarazo es 5%.
B) 30% de casos desarrollan una pielonefritis aguda.
C) La pielonefritis aguda durante el embarazo se asocia a
aumento de mortalidad perinatal y prematuridad.
D) Para indicar tratamiento en mujeres con sntomas, el
urocultivo debe ser superior a 100000UFC/mL.
E) La fosfomicinatrometamol es un antimicrobiano seguro
durante la gestacin.
53. A una gestante a trmino que ingresa en trabajo de parto se
le detectan unas pequeas vesculas vuivares de herpes simple
recidivante. Aos antes de la gestacin tuvo una primoinfeccn
de herpes genital y varios brotes de herpes recidivante. Cul
es la conducta a seguir?:
A) Hacer una cesrea.
B) Parto vaginal y tratar con Aciclovir al recin nacido.
C) No es necesario una conducta especial ya que el herpes
recidivante no tiene riesgo para el recin nacido.
D) Permitir el parto vaginal y aislar al recin nacido.
E) Tratar inmediatamente las lesiones con cido tricloroactico
para inactivar el virus.
54. Cul de los siguientes tumores germinales ovricos deriva
directamente de la clula germinal?:
A) Disgerminoma.
B) Teratoma.
C) Poliembrioma.
D) Tumor del seno endodrmico.

E) Coriocarcinoma.
55. Entre las referidas a continuacin, la causa ms frecuente
de produccin de hiperdinamia uterina secundaria durante el
parto es:
A) La insercin anmala de la placenta.
B) La posicin anmala del feto.
C) La hipoplasia del msculo uterino.
D) La hipertrofia del tero.
E) Obstculos mecnicos a la normal progresin del parto.
56. Cul de las siguientes situaciones NO supone una
indicacin primaria de la ecografa obsttrica durante el primer
trimestre de gestacin?:
A) Definir la causa de un sangrado vaginal.
B) Confirmar la edad gestacional.
C) Valorar una sospecha de enfermedad trofoblstica
gestacional.
D) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
E) Evaluar un dolor plvico agudo.
57. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva tres das
sangrando por genitales, con muchas nuseas, tero mayor que
su amenorrea y unos valores de beta HCG muy elevados, en
cul de las siguientes patologas debe pensarse?:
A) Amenaza de aborto.
B) Aborto diferido.
C) Mola hidatidiforme.
D) Amenaza de aborto en un tero con miomas.
E) Aborto incompleto
58. Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de sangrado
menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia, y una esterilidad
de 3 aos de evolucin presenta una analtica hormonal normal
y un estudio ecogrfico transvaginal que informa de un tero
normal y sendas formaciones qustica ovricas bilaterales de 4
cms. sin signos ecogrficos de sospecha. Cul sera la
orientacin diagnstica?:
A) Sndrome adherencial plvico.
B) Hemorragia uterina disfuncional.
C) Sndrome del ovario poliqustico.
D) Endometriosis.
E) Quistes dermoides bilaterales.
59. En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia el
frmaco de eleccin, es:
A) Sulfato de magnesio.
B) Diacepam.
C) Fenitona.
D) Hidrato de cloral.
E) Donadores de xido ntrico.
60. Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de gestacin,
presentacin en tercer plano de Hodge, posicin O IT y
aparicin de una bradicardia fetal de 60-70 lat/min,
constatndose la existencia de una acidosis respiratoria (PH =
7,18, PC02 = 68 mg Hg, EB = -2 mEq/1). Cul sera la actitud
correcta?:
A) Realizacin de una cesrea.
B) Realizacin de un vacuum.

C) Realizacin de un frceps.
D) Colocacin de un pulsioxmetro.
E) Aplicacin de 02 a la madre
61. En relacin con los procesos que se mencionan, seale qu
vacuna est CONTRAINDICADA durante el embarazo:
A) Fiebre tifoidea.
B) Ttanos.
C) Rubola.
D) Hepatitis B.
E) Difteria.
62. De los siguientes factores, uno no es de riesgo para cncer
endometrial:
A) Sndrome de Asherman - Fritsh
B) Obesidad
C) Diabetes mellitus
D) Multiparidad
E) Tratamiento con estrgenos sin oposicin
63. Cul es causa cclica de dolor plvico crnico?:
A) Relajacin plvica asintomtica
B) Enfermedad inflamatoria plvica
C) Desplazamiento del tero
D) Quiste folicular
E) Todas las anteriores
64. El ligamento que se extiende desde la porcin anterior y
lateral de tero hasta la porcin superior del labio mayor se
denomina:
A) Cardinal.
B) Ancho.
C) Redondo.
D) Infundbulo plvico.
E) Utero ovrico.
65. Cul de los siguientes msculos no forma parte del plano
superficial del perin?:
A) Isquiocavernoso.
B) Bulbocavernoso.
C) Elevador del ano.
D) Transverso superficial del perin.
E) Esfnter estriado del ano.
66. Localizacin ms comn del embarazo ectpico es:
A) Porcin stmica de la trompa.
B) Porcin intersticial de la trompa.
C) Porcin ampular de la trompa.
D) El ovario.
E) Porcin intramural
67. Paciente de 27 aos de edad, con gestacin de 12 semanas,
que refiere dolor tipo clico en hipogastrio; prdida de lquido
claro y por momentos escaso sangrado transvaginal. la
especuloscopa muestra salida de lquido serohemtico
transcervical. al tacto: crvix dilatado: 2 cm. tero compatible
con la amenorrea. El diagnstico probable es:
A) Aborto inevitable
B) Amenaza de aborto
C) Aborto incompleto

D) Aborto frustro
E) Enfermedad trofoblstica gestacional
68. Mujer de 30 aos de edad, con 38 semanas de gestacin
por FUR, en fase activa de trabajo de parto. Presenta
sbitamente dolor abdominal, desaparicin de las
contracciones uterinas y elevacin de la presentacin fetal. El
diagnstico ms probable es:
A) Desprendimiento prematuro de placenta
B) Placenta previa
C) Rotura uterina
D) Rotura del seno marginal
E) Vasa previa
69. Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de parto. Al
tacto se encuentra incorporacin 90%, dilatacin 2 cm,
membranas ntegras, presentacin alta, cordn umbilical por
delante de la presentacin. Latidos fetales irregulares. El
diagnstico es:
A) Procbito de cordn
B) Lateroincidencia de cordn
C) Dilatacin estacionaria
D) Prolapso de cordn
E) Procidencia de cordn
70. La relacin que existe entre el dorso fetal con los flancos
maternos se denomina:
A) Situacin fetal
B) Posicin fetal
C) Actitud fetal
D) Presentacin fetal
E) Rotacin interna
71. En una paciente con bartholinitis aguda, el tratamiento de
eleccin es:
A) Marsupializacin de la glndula
B) Compresas heladas en rea afectada
C) Extirpacin de la glndula
D) Antibiticos sistmicos y drenaje del absceso
E) Las respuestas A y E son correctas
72. Mujer de 20 aos de edad con tumor en la mama derecha,
duro, mvil, lobulado, de 3 cm x 2 cm. Cul sera el diagnstico
probable?:
A) Papiloma
B) Cncer de mama
C) Fibroadenoma
D) Quiste de mama
E) Mastitis
73. La maniobra obsttrica que consiste en la flexin intensa de
los muslos de la madre sobre su abdomen y que se puede
emplear en la distocia de hombros en el parto podlico, se
denomina:
A) Mc Roberts
B) Gabbe
C) Woods
D) Benedeti
E) Bracht

74. Con relacin al desprendimiento prematuro de placenta, de

los siguientes, el factor predisponente ms frecuente es:
A) Consumo de cocana.
B) Hbito de fumar.
C) Pre-eclampsia.
D) Traumatismo externo.
E) Trombofilia.
75. El procedimiento ms seguro para el diagnstico del cncer
de endometrio es:
A) La ecografa.
B) El microlegrado.
C) La citologa endocavitaria.
D) La histeroscopia.
E) El legrado fraccionado.
76. En una primigesta a trmino con conjugado obsttrico de 8
cm, el parto ser:
A) Inducido
B) Conducido
C) Por cesrea
D) Asistido por frceps en el expulsivo
E) Espontneo por va vaginal
77. No es un factor de riesgo para CNCER DE MAMA:
A) El primer embarazo despus de los 30 aos
B) La menarquia temprana
C) La menopausia tarda
D) La nuliparidad
E) El tabaquismo
78. En relacin con la PLACENTA PREVIA, Cul es la afirmacin
correcta?:
A) Es frecuente en gestantes preeclmpticas y diabticas
B) El sangrado se inicia con el trabajo de parto
C) La ecografa da un diagnstico de certeza
D) El embarazo debe terminar siempre por cesrea
E) El tacto vaginal es innocuo

79. Uno de los siguientes tumores se asocia al uso de

contraceptivos orales:
A) Cncer de mama.
B) Cncer de ovario.
C) Cncer de endometrio.
D) Carcinoma heptico.
E) Adenoma heptico.
80. La va ms frecuente de llegada de los bacilos tuberculosos
al aparato genital es la:
A) Ascendente.
B) Linftica.
C) Propagacin directa de la vscera vecina.
D) Hematgena.
E) Diseminacin peritoneal.

SALUD PBLICA
81. Para evaluar la posible relacin causal de un factor de
exposicin A con la aparicin de un fenmeno B de baja
prevalencia en una poblacin determinada, el diseo de
estudio ms adecuado sera:
A) Un estudio de cohortes.
B) Un estudio transversal.
C) Un ensayo clnico.
D) Un estudio de caso - control.
E) Un estudio cuasi - experimental.
82. Se conoce como riesgo relativo:
A) La proporcin de casos entre los expuestos.
B) El cociente entre el nmero de afectos entre los expuestos y
el nmero de no afectos entre los no expuestos.
C) El cociente entre la proporcin de afectos entre los
expuestos y la proporcin de afectos entre los no expuestos.
D) La relacin entre dos tasas de incidencia, la de la poblacin
expuesta y la de la poblacin general en referencia a un
fenmeno determinado.
E) Ninguna definicin de las expuestas es adecuada
83. Qu se entiende por asociacin estadsticamente
significativa?:
A) Interrelacin de todas las pruebas estadsticas entre s.
B) Se da entre dos variables cuando al aumentar una aumenta
tambin la otra y viceversa.
C) Es una asociacin relevante para la comunidad cientfica.
D) Es una asociacin entre dos variables que difcilmente puede
justificar el azar.
E) Es una asociacin que se ajusta a la curva normal.
84. Cuando la muestra es asimtrica, el mejor estadstico de
centralizacin que puede usarse es:
A) Media aritmtica.
B) Moda.
C) Mediana.
D) Percentil 50.
E) Rango.
85. Al realizar el tallado de los escolares de quinto ao de
secundaria de un colegio nacional, se observ que la altura que
se repeta con ms frecuencia entre ellos era 170 cm.
Estadsticamente este valor se denomina:
A) Media aritmtica.
B) Moda.
C) Mediana.
D) Percentil 75.
E) Media geomtrica.
86. Al evaluar un determinado test de screening, la
probabilidad de que habiendo dado negativo se est enfermo
es del 12% y la probabilidad de que se est sano habiendo dado
positivo es del 13%. Cules seran el valor predictivo positivo y
el valor predictivo negativo?:
A) 87% y 88%.
B) 88% y 81%.
C) 81% y 87%.
D) 87% y 81%.

E) 82% y 87%.
87. Para realizar un cribado en su primer momento o fase, qu
caracterstica interna del test se suele priorizar?
A) Que sea muy sensible.
B) Que sea muy especfico,
C) Que sea aplicable a muchas personas.
D) Que sea barato.
E) Alto valor informativo.
88. En qu circunstancias NO sera aceptable el uso de un
placebo como control en un ensayo clnico destinado a evaluar
la eficacia de un nuevo tratamiento?:
A) Cuando la enfermedad sea aguda y no exista riesgo grave
para el sujeto.
B) Cuando el ensayo clnico sea doble ciego.
C) Cuando la enfermedad tenga un curso no predecible y los
tratamientos disponibles sean muy txicos.
D) Cuando la enfermedad sea muy grave y exista para ella un
tratamiento eficaz.
E) Cuando est previsto un tratamiento de rescate.
89. Dos determinaciones analticas dan un resultado anormal
en el 50% y 60%, respectivamente, de los sujetos con una cierta
enfermedad. Si los resultados de ambas son independientes,
cul es la probabilidad de que un sujeto con la enfermedad
tenga un resultado anormal en ambas pruebas?:
A) 0,10.
B) 0,30.
C) 0,50.
D) 0,55.
E) 0,60.
90. Una ventaja de los estudios de cohortes es que:
A) Pueden evaluar la relacin entre la exposicin en estudio y
muchas enfermedades.
B) Son baratos.
C) Resultados disponibles en un corto tiempo.
D) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar para el
estudio de enfermedades raras.
E) Mejor validez interna que los ensayos clnicos.
91. Con respecto a los estudios de casos y controles, cul es la
opcin correcta?:
A) Son prospectivos
B) Permiten valorar simultneamente el riesgo asociado a la
exposicin a varios factores etiolgicos.
C) Son estudios experimentales
D) Comparacin de un grupo de casos expuestos a un factor de
riesgo con controles no expuestos a l.
E) Permiten conocer los acontecimientos adversos.
92. Qu tipo de anlisis de evaluacin econmica debe
utilizarse para comparar dos intervenciones sanitarias cuyos
resultados son iguales?:
A) Anlisis coste-efectividad.
B) Anlisis coste-beneficio.
C) Anlisis coste-utilidad.
D) Anlisis de minimizacin de costes.
E) Anlisis coste-consecuencia

93. La presencia de nuevos casos de enfermedad superior al

nmero esperado es:
A) Hiperendemia.
B) Epidemia.
C) Endemia.
D) Epizootia.
E) Pandemia.
94. Una endemia de una enfermedad transmisible se define
como:
A) Aparicin de casos aislados de una enfermedad sin relacin
aparente.
B) Presencia de una enfermedad, con una incidencia constante
a lo largo del tiempo.
C) Presencia de una enfermedad, durante un perodo limitado
de tiempo.
D) Aumento del nmero de casos de una enfermedad en un
tiempo limitado.
E) Aumento del nmero de casos inusual de una enfermedad
endmica.
95. En la curva endmica se denomina "zona de alarma" a la
que se encuentra:
A) Por debajo de Q1.
B) Entre Q1 y Q2.
C) Entre Q2 y Q3.
D) Por encima de Q3.
E) Por encima de Q1
96. El reservorio de la malaria es:
A) El Anopheles.
B) El hombre.
C) Primates
D) Los dos enunciados.
E) Ninguno anterior.
97. Cul de las siguientes medidas para el control del dengue
es inapropiada?
A) Uso de larvicidas
B) Uso de repelentes
C) Fumigacin
D) Cuarentena
E) Eliminacin de criaderos
98. Seale lo cierto respecto a Promocin de la salud:
A) Comienza con personas que necesitan una rehabilitacin
para integrar en la comunidad.
B) No trabaja con personas.
C) Comienza con personas que tienen una patologa.
D) Comienza con personas que tienen riesgo de padecer una
enfermedad y busca crear medidas en la comunidad.
E) Comienza con personas que estn sanas.
99. El diagnstico precoz de diabetes es:
A) Prevencin primaria.
B) Prevencin secundaria
C) Prevencin terciaria.
D) Atencin integral.
E) Ninguna de las anteriores.

100. Seale el cncer ms frecuente en mujeres en Lima

Metropolitana:
A) Cancel de cuello uterino.
B) Cncer de estmago.
C) Cncer de pulmn.
D) Cncer de mama.
E) Leucemia.