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FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ENFERMERA
AUTOR:
CRISANTO BARZOLA JHON ALEXANDER
ASESORA:
MG. IRENE PINTO FLORES.
I.
GENERALIDADES:
I.1.
Titulo
I.2.
Personal investigador
I.3.
Tipo de investigacin
I.4.
Institucin donde se realizar el proyecto
I.5.
Cronograma
I.6.
Recursos
I.7.
Presupuesto
I.8.
Financiamiento
II.
PLAN DE INVESTIGACION
II.1. Antecedentes
II.2. Justificacin del problema
II.3. Importancia
II.4. Objetivos
II.5. Hiptesis
II.6. Diseo de estudio
II.7. Metodologa
II.7.1. Mtodo de estudio
II.7.2. Poblacin
II.7.3. Diseo muestral
II.7.4. Aspectos ticos
II.7.5. Definicin y operacionalizacin de variables
II.7.6. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
II.7.7. Validacin y confiabilidad de instrumentos.
II.7.8. Procesamiento para la recoleccin de datos.
II.7.9. Tcnica de procesamiento y anlisis de datos
II.8. Referencia bibliogrfica
II.9. Anexos
RESUMEN
Diciembre del 2014. La tcnica de recoleccin de datos ser el cuestionario, donde el propio
investigador obtendr las respuestas de las Historias Clnicas de los neonatos. Responsable:
Jhon Alexander Crisanto Barzola. Asesora: Mg. Irene Pinto Flores.
ABSTRACT
The stage will be the Neonatology Service of Support Hospital La Caleta and the study
sample what all infants constitute the deceased during the period January - December 2014.
The data collection technique will be the questionnaire, where the researcher will get the
responses from the medical records of neonates. Responsible: Jhon Alexander Crisanto
Barzola. Advisory: Mg. Irene Pinto Flores.
PROYECTO DE INVESTIGACIN
I. GENERALIDADES:
I.1.
Ttulo:
Factores de Riesgo asociados a la Mortalidad Neonatal. Hospital de Apoyo La
Caleta. Chimbote, 2015
I.2.
Personal investigador:
I.2.1. AUTORES:
Crisanto Barzola Jhon Alexander
I.2.2. ASESORA:
Mg. Irene Pinto Flores.
I.3.
Tipo de investigacin:
I.3.1. DE ACUERDO A SU NATURALEZA: Descriptiva
4
I.5.
Cronograma:
I.5.1. Duracin:
Fecha de inicio: Julio 2015
Fecha de trmino: Diciembre 2015
I.5.2. Cronograma de trabajo:
ACTIVIDADES
Revisin de la literatura
Ejecucin y desarrollo de
investigacin
Discusin y sustentacin de
la investigacin
I.6.
2015
MESES
J
Recursos:
I.6.1. Recursos humanos:
Responsable del Proyecto de Investigacin
Asesora
Licenciado en estadstica.
Licenciada en Neonatologa
Material de impresin:
CD R 700 MB
Fotostticas
Servicios:
Procesamiento automtico de datos
Internet
Movilidad local
Movilidad interprovincial
Digitacin e Impresin
Encuadernacin
I.6.3. Institucionales:
Biblioteca Central de la Universidad Nacional del Santa (UNS).
Hemeroteca de la Universidad Nacional del Santa.
Escuela Acadmica Profesional de Enfermera de UNS.
Biblioteca de la Universidad Nacional de Trujillo.
I.7.
Presupuesto:
Inversin de nuevos soles.
S/. 4 560.00
6
I.8.
Financiamiento:
Autofinanciado
ANTECEDENTES:
Se llama Neonato al Recin Nacido (RN), que tiene 28 das o menos, contados desde
el da de su nacimiento, ya sea que haya sido por parto natural o por cesrea. Si bien
se trata de una etapa de la vida realmente muy corta, los cambios que se suceden
pueden desembocar en consecuencias muy determinantes para el resto de la vida del
recin nacido, porque durante estos 28 das es que se descubrirn todos aquellos
defectos congnitos o genticos con los que pueda haber nacido el neonato (1).
los
mayores
riesgos
para
su
sobrevivencia;
muerte,
enfermedades,
seal de vida) hasta los 28 das de vida. Comprendiendo la mortalidad neonatal precoz
hasta los 7 das de vida y la tarda de 7 a 28 das (3).
La principal causa de muerte del neonato es el nacimiento prematuro del RN, antes de
las 37 semanas de embarazo. El nacimiento prematuro y sus complicaciones provocan
alrededor del 30 por ciento de las muertes de los neonatos. Cuanto ms prematuro sea
el RN, ms probable es que muera. Solo cerca del 20 al 35 por ciento de los RN que
10
El peso al nacer es una variable usada para evaluar las posibilidades de supervivencia
de un recin nacido en sus primeros momentos de vida. Segn el SNVEPN, el 50%
de las defunciones de RN con peso normal, es decir con peso igual o mayor a 2500
gramos, registra como causa de muerte la asfixia seguida de las infecciones,
problemas que pueden prevenirse en gran medida si se aplican medidas especficas de
control y tratamiento oportuno y de calidad (12).
11
Los defectos del corazn son la causa ms comn de muerte de los neonatos
provocada por defectos de nacimiento durante el primer ao de vida. Los defectos
cardacos causan aproximadamente un tercio de estas muertes. Aproximadamente uno
de cada 125 neonatos nace con un defecto cardaco. Muchos neonatos que mueren a
causa de defectos cardacos durante el primer mes de vida tienen un defecto cardaco
especfico llamado hipoplasia del lado izquierdo del corazn, en el cual la cavidad
ms importante del corazn es demasiado pequea para abastecer de sangre el cuerpo.
En general, se desconocen las causas de las malformaciones en el corazn del beb,
aunque se cree que stas radican en factores genticos y ambientales (Ibid)
12
a las pocas semanas de vida. Por ejemplo, los RN con una copia adicional del
cromosoma 18 o del cromosoma 13 (trisoma 18 y trisoma 13, respectivamente) traen
mltiples defectos de nacimiento;
En la historia obsttrica de la madre, es notorio que los recin nacidos con madres
mayores de 35 aos tienen un riesgo relativo importante de presentar complicaciones
as, como el no haber llevado el control prenatal; otros factores de riesgo a muerte
neonatal es haber tenido mortinato previo, haber tenido una ruptura prematura de
membrana en la presente gestacin, haber sufrido algn tipo de hepatitis en algn
momento de su vida y la multiparidad es un factor que influye en la muerte infantil.
Dentro de los aspectos sociales se ha observado como factor de riesgo a muerte
neonatal el bajo grado de educacin, dedicarse a oficios del hogar y el desempleo
(16).
Otro factor importante es la calidad de la atencin pre natal, que si bien la ENDES
2012 refiere que un 96% recibi atencin prenatal de un proveedor de salud
calificado, ello no asegura la calidad de esta. Tanto es as, que un 72.7% de las
muertes maternas tuvieron controles pre natales. Sin embargo, anlisis independientes
han mostrado que muchas veces este control es de tipo rutinario, sin identificacin de
signos de alarma que obligaran a un mayor estudio o a un control ms estrecho.
13
Segn la misma ENDES 2012, superan el 90% las gestantes a las cuales se les
solicitaron muestra de orina y muestra de sangre, pero este porcentaje disminuye a
80% en el quintil ms pobre o en regiones como Amazonas, Cajamarca y Loreto, con
marcada poblacin rurales y dispersa. Lo mismo sucede con las pruebas rpidas para
el tamizaje de VIH y Sfilis que no llega al 100% de gestantes y muchas veces, las que
son detectadas con estas infecciones, no reciben el tratamiento en el momento
adecuado. Una evaluacin realizada por OPS entre el 2010 y 2012 en 107
establecimientos de salud de 10 regiones mostro que los laboratorios de la mayora de
los Centros de Salud no atienden las 24 horas, su tiempo de atencin vara entre 6-12
horas y no siempre cuentan con los insumos necesarios, y por ello no se adecuan a la
norma vigente. Esto es especialmente importante para la deteccin de complicaciones,
como es el caso de infeccin urinaria o bacteriuria que pueden llevar a un parto pre
trmino, o para detectar la presencia de proteinuria que puede adelantar un
diagnstico de pre eclampsia (17).
Por otro lado, el nfasis de la atencin del recin nacido tradicionalmente se ha
centrado en las emergencias neonatales, poco en la atencin y los cuidados de un
recin nacido normal, y menos an en la promocin de las prcticas del cuidado en el
hogar y la comunidad. El inicio precoz de la lactancia materna y la lactancia materna
exclusiva al comienzo de la vida, es una de las mejores intervenciones para reducir la
morbilidad y mortalidad neonatal. La lactancia materna exclusiva (LME) en nios
menores de seis meses de edad se increment de manera notable en la dcada de los
noventa (1992: 19.5% al 2000: 57.1%). Lamentablemente, los ltimos aos muestran
que se ha producido un estancamiento (2012: 67.5%), y empieza a verse una
tendencia al descenso, especialmente en medios urbanos (Ibid).
14
La muerte neonatal tarda, se asocia a los escasos cuidados que se brindan a los recin
nacidos, especialmente en los domicilios ubicados en los medios rurales: Las
condiciones de vida en la vivienda (lo que incluye los ambientes fros y la falta de
servicios bsicos), as como las inadecuadas prcticas de cuidado que incluye el
creciente uso de biberones, las pobres medidas de higiene, la falta de abrigo y el
escaso reconocimiento de los signos de alarma que identifican las complicaciones en
los recin nacidos, contribuyen al alto nmero de muertes neonatales, por causas
prevenibles (17).
La TMN mundial se redujo de 33 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1990 a 21
en 2012 (36%), lo que se traduce en una reduccin de las muertes neonatales de 4,6
millones en 1990 a 2,9 millones en 2012. El progreso en la reduccin de la mortalidad
neonatal ha sido ms lento respecto a la reduccin de la mortalidad en los menores de
uno y cinco aos. A nivel mundial, casi una cuarta parte de las muertes neonatales
fueron causadas por sepsis y meningitis (12%), neumona (10%) o diarrea (2%) en
2012. Otro 34% de las muertes neonatales fueron causados por complicaciones de
parto prematuro (18).
Segn la Comisin de Informtica de la Sociedad Espaola de Neonatologa,
evidencian que las tasas de mortalidad neonatal en Espaa siguen una tendencia
claramente descendente. Teniendo en cuenta que el nmero de neonatos controlados
por la citada sociedad representa entre el 15 y el 20 por 100 de los nacimientos
acaecidos en Espaa (19).
Por otra parte, segn el informe de Sobrevivir el primer Da cada ao, ms de un
milln de RN mueren el da en que nacen, y los 14 pases con las tasas ms altas de
muertes estn en frica, siendo Somalia, Congo, Mali, Sierra Leona y La Repblica
Centroafricana son los cincos pases con las tasas ms altas de este tipo de muere, as
15
se observa en Per, donde la TMN se redujo, segn ENDES 2012, en un 67% y est
directamente relacionada al incremento de la cobertura y mejora de la calidad de los
cuidados prenatales y la atencin del parto institucional (24)
La mortalidad materna y neonatal constituye graves problemas de salud pblica, a
pesar de que son eventos en su mayora evitables. A pesar de los avances en los
promedios nacionales, los progresos al interno del pas son desiguales, donde las reas
pobres y las que se encuentran ms alejadas son las que tienen mayor TMN (25).
La Regin de las Amricas ha realizado avances considerables en la reduccin de la
mortalidad de nios y recin nacidos. A pesar de estos logros y de cierto progreso en
muchos pases de Amrica Latina y el Caribe, la elevada tasa de mortalidad neonatal
no ha mejorado segn lo previsto; en varios pases se ha reducido notablemente la
mortalidad infantil, pero sin una disminucin equivalente de la mortalidad neonatal.
Por ejemplo, entre 1989 y 1998, la tasa de mortalidad infantil en Bolivia cay 29%,
mientras que, en ese mismo perodo, la mortalidad neonatal slo disminuy 7%. En
Amrica Latina y el Caribe existen desigualdades considerables entre los pases y
dentro de ellos. Las poblaciones urbanas y rurales ms pobres y, de stas, los pueblos
indgenas y las comunidades de ascendencia africana, tienen tasas de alfabetizacin
inferiores, menos acceso a la infraestructura bsica y cobertura insuficiente de los
servicios esenciales de salud de la madre, el recin nacido y el nio. Por ejemplo, en
Guatemala, la tasa nacional de mortalidad neonatal es de 23 por 1.000 nacidos vivos,
pero en una comunidad indgena del Quich llega a 39; es decir, casi 60% ms alta
(26).
Segn el Reporte 2013 Niveles y Tendencias de la Mortalidad Infantil las mayores
tasas de mortalidad neonatal en Amrica Latina se concentraran en Bolivia (19 por
mil nacidos vivos) y Nicaragua (12), mientras que Cuba (3) y Uruguay (4), son los
17
que registran la menor tasa. Per registra un nivel medio con una tasa de 9 por mil
nacidos vivos (27).
En el caso del Per se ha evidenciado una reduccin de la tasa de mortalidad perinatal,
la cual en el periodo 1990-91, fue de 18 por mil nacidos vivos, sin embargo, si
observamos la reduccin de las tasas de mortalidad infantil en el Per segn causas
para el perodo 1980-1990, la mortalidad por muertes perinatales se redujo slo en un
31% a diferencia de la mortalidad por enfermedad diarrica que se redujo en un 51%
y de la mortalidad por enfermedades inmuno prevenibles que lo hizo en un 88% (28)
La mortalidad neonatal se redujo en 67% en los ltimos 20 aos, sin embargo la
proporcin de la mortalidad neonatal frente a la mortalidad infantil se mantiene
estacionaria en el tiempo; actualmente la mortalidad neonatal representa el 52.9% de
la mortalidad infantil, frente al 49% que tena en 1992. Pero en los ltimos tres aos
hay un estancamiento en la curva de reduccin de la mortalidad neonatal. Solo un
nuevo impulso en las intervenciones relativas a la salud materna infantil, con nfasis
en el periodo neonatal, permitirn consolidar y continuar reduciendo la mortalidad
infantil y neonatal (29).
Segn la ENDES 2012 se estima que en el Per anualmente ocurriran 12365
defunciones en menores de 5 aos, de los cuales 10000 son menores de un ao y 5300
son defunciones durante el primer mes de vida. As mismo, se estima que se
produciran un nmero similar de muertes fetales. Ms de la mitad de las muertes
infantiles ocurren el primer mes de vida (Ibid).
En el ao 2012 la Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud
(MINSA) report 3,384 defunciones en recin nacidos. A partir de esta informacin se
observa que la mortalidad precoz (en los primeros 7 das de nacidos) es predominante
en la muerte neonatal (81%). El 33% de las defunciones ocurrieron en las primeras 24
18
horas de nacidos (1069 defunciones) y 48% entre el 1er y 7mo da de nacidos (1640
defunciones). Si bien la mortalidad precoz es predominante en la muerte neonatal
(81%), existe un riesgo de muerte en el primer da de nacido que es 4 veces mayor del
riesgo de los siguientes 6 das de nacidos. Las causas que contribuyen a estas muertes
son la asfixia, las infecciones, y las complicaciones del bajo peso y la prematurez. De
otro lado, el 36% de las muertes neonatales se produjeron en nios que registraron un
peso superior a 2,500 gramos al nacer. Muchas de estas muertes podran ser evitables
(17) (30) (31) (32).
Si se analizan las principales causas de muerte infantil en el Per se observan
diferencias importantes de acuerdo a la edad de los nios. En el primer mes de vida se
producen decesos relacionados principalmente con causas perinatales, mientras que a
medida que transcurre el tiempo los factores no biolgicos, como las enfermedades
resultantes de la falta de acceso a servicios de salud, el cuidado deficiente de los nios
y la falta de una alimentacin adecuada, explican en mayor medida las causas de
muerte infantil en el Per (33).
Segn la publicacin Mortalidad Neonatal en el Per 2011 2012 realizada por la
DGE, la TMN para el ao 2012 es 12.9 por mil nacidos vivos, para un intervalo de
confianza del 95% esta cifra oscila entre 12.2 y 13.5 por mil nacidos vivos
respectivamente. Por otro lado, para el periodo 2011-2012, la TMN se estima en 12.8
por mil nacidos vivos, oscilando esta tasa entre 12.3 y 13.2. Se destaca que esta tasa
resulta superior que la que registra la ENDES 2012, estimada en 9 por mil nacidos
vivos, teniendo como periodo medio de referencia julio del 2009. No obstante, un
aspecto que preocupa es el estancamiento en la reduccin de la mortalidad neonatal en
el periodo 2008-2010, e incluso, se observa un inesperado incremento de la
mortalidad neonatal entre el ao 2011 y el ao 2012 (2) (34).
19
20
Segn la DGE, el departamento de Ancash presenta una MTN de 9.7 por mil NV en el
periodo 2011 2012, con un intervalo de 12.3 13.2 por mil NV. En el ao 2011 la
TMN fue 9.6 por mil NV y en el 2012 fue 9.8 por mil NV, lo que indica una tendencia
de incremento (35).
Segn el Departamento de Neonatologa del Hospital La Caleta de Chimbote
(ncash) afirma que desde enero a julio del 2014, 22 recin nacidos y seis madres
gestantes fallecieron. As mismo afirma que la principal causa del deceso de los bebs
es la falta de equipos e implementacin del rea de Neonatologa del tambin
llamado Hospital de los Pobres (36).
AMBITO INTERNACIONAL: se encontraron estudios relacionados a las variables
de la presente Investigacin.
21
22
23
24
25
26
significativas entre los casos y controles. Entre los factores de riesgos del parto, se
encontr que la presentacin podlica, tuvo una diferencia estadstica muy
significativa 0,0000025 y como factor protector, OR: 0,22 (0,11-0,45). No hubo
significancia en cuanto a RPM y tipo de parto. En relacin al recin nacido, en el sexo
se encontr diferencias significativas (p: 0,047). El sexo femenino tiene un OR 1,68
(0,97-2,84) ms probabilidad de MN que los varones. De igual manera, el color del
lquido amnitico (claro y verde) mostr una diferencia estadstica muy significativa;
p: 0,002 y un OR: 0,40 (0,21-0,75) para lquido claro (50).
27
28
II.2.
29
Segn la DGE, el departamento de Ancash presenta una TMN de 9.7 por mil
NV en el periodo 2011 2012, con un intervalo de 12.3 13.2 por mil NV. En
el ao 2011 la TMN fue 9.6 por mil NV y en el 2012 fue 9.8 por mil NV, lo que
indica una tendencia de incremento (57).
En la actualidad este incremento ha sido notorio cada vez
ms en las
30
II.3.
Importancia:
31
salud que labora con este grupo etario, por cual esta investigacin estar al alcance no
solo del profesional de enfermera sino tambin a otras profesiones, a fin de poder
realizar planes, estrategias e intervenciones propias dentro de sus funciones
Los beneficiarios de esta investigacin sern los neonatos y sus familias, as como la
comunidad en general y el estado pues una poblacin ms saludable repercute en
menor inversin en salud y ms apoyo a otra dependencia como educacin.
Por ltimo, esta investigacin enriquecer de un marco terico cuyos datos sern
actuales y reales a estudiantes y profesionales de enfermera el cual servir de base y
sustento para futuros programas, proyectos y otros estudios a fin de disminuir la
muerte neonatal.
II.4.
Objetivos:
Objetivo general:
Conocer los Factores de Riesgo asociados a la Mortalidad Neonatal. Hospital de
Apoyo La Caleta. Chimbote, 2014.
Objetivos Especficos:
Identificar los Factores de Riesgo en la Mortalidad Neonatal. Hospital de
Apoyo La Caleta. Chimbote, 2014.
Identificar la Mortalidad Neonatal segn Etapa. Hospital de Apoyo La Caleta.
Chimbote, 2014.
32
Hiptesis:
Implcita
II.6.
Diseo de estudio:
Estudio retrospectivo, descriptivo, analtico correlacional, de corte longitudinal
porque pretende establecer la relacin existente entre los
Factores Riesgos y la
t1
A
X1
A
X1
O1
t0
t1
II.7.
t0
O1
Metodologa:
II.7.1. Mtodo de estudio
El presente trabajo de investigacin es de tipo descriptivo correlacional de
corte transversal.
33
Mortalidad Neonatal.
ANALTICO CORRELACIONAL: porque verifica si existe una
asociacin entre los Factores de Riesgo con la Etapa de Mortalidad
Neonatal.
LONGITUDINAL: porque las variables se medirn
en un tiempo
diferente al actual.
II.7.2. Poblacin:
La poblacin estar conformada por los neonatos fallecidos en el Hospital de
Apoyo La Caleta.
34
35
f) RESPONSABILIDAD: El investigador
mantendr la responsabilidad
A VARIABLE INDEPENDIENTE:
FACTORES DE RIESGO MATERNOS:
EDAD:
DEFINICIN CONCEPTUAL: Tiempo de existencia de la madre en
aos desde su nacimiento hasta la actualidad (58).
DEFINICIN OPERACIONAL: se medir en escala ordinal.
Menor de 19 aos.
De 20 a 35 aos
Mayor de 35 aos.
GRADO DE INSTRUCCIN:
36
CONCEPTUAL:
conjunto
de
acciones
LQUIDO AMNIOTICO:
DEFINICIN CONCEPTUAL: Fluido transparente que rodea al feto
durante el embarazo, el cual protege al beb y le da el espacio
suficiente para que se mueva y as desarrolle los msculos y los
huesos (64).
SEGN CARACTERSTICAS:
DEFINICION OPERACIONAL: Mediante escala nominal.
Claro
Purulento
Meconial
Sanguinolento
SEGN VOLUMEN:
DEFINICION OPERACIONAL: Mediante escala nominal.
Normal.
Oligohidramnios
Polihidramnios
MEMBRANAS AMNITICAS:
DEFINICIN CONCEPTUAL: Saco cerrado compuesto por lquido
amnitico, por el feto y por la placenta (65).
38
Masculino
Femenino
APGAR:
39
AL MINUTO:
DEFINICIN OPERACIONAL: mediante la escala ordinal
Condicin adecuada
Depresin moderada
Depresin severa
Condicin adecuada
Depresin moderada
Depresin severa
MOTIVO DE HOSPITALIZACIN:
DEFINICIN CONCEPTUAL: Causa de ingreso que se da a un
paciente para permanecer hospitalizado en una Unidad Mdica de
segundo o tercer nivel de atencin, con la finalidad de recibir un
tratamiento mdico y/o dar seguimiento a su padecimiento (70).
Prematuridad
Sepsis
40
B VARIABLE DEPENDIENTE:
MORTALIDAD NEONATAL:
Los datos se obtendrn a travs de las Historias Clnicas de los neonatos que
cumplan con los criterios de inclusin.
Se emplearn un cuestionario y una Hoja de Contenido, los cuales se describen
a continuacin:
41
42
responder al
Nivel
Descriptivo:
Se
considera
tablas
unidimensionales
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46. Molina, S & Otros (2009 2012). Resultado perinatal de embarazos gemelares
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47. Munhoz, M & Otros (2010). Mortalidad neonatal en nios con bajo peso al nacer.
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48. Marchese, R & Munhoz, M (2010). Mortalidad neonatal precoz vinculada a
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49. Rangel, M (2011). Anlisis de muerte fetal tarda. Hospital General de Ecatepec
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50. (2001). Factores de riesgo para la mortalidad neonatal. Servicio de
Neonatologa del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. EsSalud. Chiclayo.
(4)
51. Salvador, J & Otros (2003). Factores de riesgo asociados a muerte neonatal en el
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52. Arrieta, A & Riesco, G (2009). Factores de riesgo de mortalidad perinatal en
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Vigilancia Perinatal de EsSalud. Lima Per.
53. Arango, F (s/f). El feto y el recin nacido - Adaptacin neonatal. Universidad de
Caldas.
Fecha
de
acceso:
20/06/15.
Disponible
en:
http://www.sccp.org.co/backup/plantilas/Libro%20SCCP/Lexias/feto_
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54. Blog Cuidados Enfermeros en Pediatra (2011). Adaptacin a la vida extrauterina.
Fecha
de
acceso:
20/06/15.
Disponible
en:
http://enfermeriaypediatria.blogspot.com/2011/10/adaptacion-la-vidaextrauterina.html
47
24/01/15.
Disponible
en:
48
PRESUPUESTO ANALITICO
49
CODIGO
POR DESCRIPCIONES
SUB TOTAL TOTAL S/.
ASIGNACION
ESPECIFICAS
S/.
01.00
BIENES
1600.00
01.02
MATERIALES Y UTILES DE
700.00
ESCRITORIO
Papel bond A-4 80 gr.
Folder manila y faster
Lapiceros y lpices: rojo,
negro, azul
Regla
Borrador
Mochila
Corrector
Cartuchera
Engrapador y grapas
Perforador
Resaltador de textos
Calculadora
01.03
MATERIALES DE
PROCESAMIENTO DE DATOS
USB, CDS, MEMORIA
MOVIL PHONE.
MATERIALES DE IMPRESIN
Tinta de impresora
Copias
IMPRESIONES Y
SUSCRIPCIONES
Adquisicin
de
libros,
trabajos de tesis, peridicos
y/o revistas.
100.00
01.06
OTROS MATERIALES
Bienes no considerados en
otras asignaciones especificas
(imprevistos)
200.00
02.00
02.01
SERVICIOS
PASAJE, BIATICO Y
ASIGNACIONES
Gastos
por
movilidad
interprovincial.
01.04
01.05
50
300.00
300.00
2960.00
500.00
02.03
860.00
02.04
IMPRESIONES
Fotostticas
Material bibliogrfico
Impresin por computadora
400.00
02.05
SERVICIOS NO PERSONALES
Gastos de encuadernacin del
proyecto de tesis y sus
copias.
Gastos de empastado del
informe final y sus copias.
Servicios de asesora.
1200.00
TOTAL
51
4,560
ANEXO N 02
FICHA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
YO...,
con
DNI
_____________________
_____________________
Crisanto B, Jhon
Lic.
Interno de Enfermera
ANEXO N 03
CUESTIONARIO DE FACTORES DE RIESGO EN LA MORTALIDAD NEONATAL.
A) FACTORES MATERNOS:
1. EDAD MATERNA:
a) Menor de 19 aos
b) De 20 a 35 aos
c) Mayor de 35 aos
a)
b)
c)
d)
B) FACTOR FETAL:
5. PRESENTACIN:
a) Ceflica
b) Plvica
c) Transversa
Claro
Purulento
Meconial
Sanguinolento
Volumen:
a) Normal
b) Oligohidramnios
c) Polihidramnios
8. MEMBRANAS AMNITICAS:
a) Integras
b) Rotas
D) FACTORES NEONATALES:
9. EDAD GESTACIONAL:
a) RN. Pretrmino
b) RN. A trmino
c) RN. Postrmino
10. PESO AL NACER
a) RN. Extremadamente bajo peso
b) RN. Muy bajo peso
c) RN. De bajo peso
d) RN. Normal
e) RN. Con sobrepeso
54
11. SEXO:
a) Masculino
b) Femenino
12. APGAR:
Al minuto:
a) Condicin adecuada
b) Depresin moderada
c) Depresin severa
Al quinto minuto:
a) Condicin adecuada
b) Depresin moderada
c) Depresin severa
13. MOTIVO DE HOSPITALIZACIN
a) Prematuridad
b) Sepsis
c) Sindrome de Distres Respiratorio
d) Otros
ANEXO N 04
HOJA DE CONTENIDO
56