EXAMEN SIMULACRO

TEMA B
1. Por qu mecanismo aparece la hiperinsuflacin
dinmica durante el ejercicio en enfermos con EPOC?:
A) Por alteraciones en la relacin ventilacin/perfusin.
B) Por vaciado incompleto de unidades alveolares a
causa del aumento de la frecuencia respiratoria.
C) Por vaciado incompleto de unidades alveolares a
causa de una disminucin en la orden respiratoria.
D) Por los problemas mecnicos asociados a una
alcalosis metablica.
E) Por los problemas mecnicos asociados a una
alcalosis respiratoria.
2. Gestante de 28 aos en la 42 semanas ms tres das
y antecedente de otro parto a trmino. El embarazo ha
transcurrido normalmente. Exploracin: feto en Occipito
Ilaca Anterior, Registro reactivo y cuello favorable. Cul
de las siguientes conductas es la ms recomendable?:
A) Esperar hasta que se ponga de parto.
B) Controles cada 48 horas.
C) Administrar corticoides a la madre e inducir el parto
pasadas 48 horas.
D) Inducir el parto.
E) Hacer cesrea electiva.
3. Un paciente de 60 aos, fumador, con historia de
disnea de un ao de evolucin presenta una auscultacin
de crepitantes y se comprueban acropaquias. La TC
torcica demuestra una afectacin reticular en la periferia
del pulmn. El diagnstico ms probable es:
A) Neumonitis por hipersensibilidad.
B) Neumona organizada criptognica.
C) Fibrosis pulmonar idioptica.
D) Neumona intersticial no especfica.
E) Neumona eosinfila crnica.
4. Paciente de 49 aos, con mioma uterino de tamao
equivalente a una gestacin de 12 semanas, que
presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 g%. No
existe patologa asociada. La paciente est en lista de
espera para la prctica de una histerectoma programada
para dentro de 3-4 meses. En esta paciente est
indicado el tratamiento preoperatorio con:
A) Estrgenos
B) Ergticos dopaminrgicos.
C) Inhibidores de la fibrinolisis.
D) Anlogos de la GnRH.
E) Derivados del cornezuelo del centeno.
5. A un paciente obeso y roncador intenso, sin
somnolencia diurna, con antecedentes de insuficiencia
cardiaca, se le practica una polisomnografa despus de
haber detectado su pareja pausas respiratorias durante

el sueo. El registro muestra un ndice de apneahipopnea de 4/hora a expensas de apneas obstructivas,

una SaO2 media durante el sueo de 94% y una SaO2
mnima de 86%. El diagnstico es:
A) Se trata de un roncador simple que no precisa
tratamiento.
B) Se trata de un sndrome de apnea del sueo
subsidiario de tratamiento con CPAP nasal.
C) Se trata de un sndrome del sueo subsidiario de dieta
hipocalrica y dormir en decbito la-teral.
D) Se trata de un sndrome de apneas centrales
secundarias a la insuficiencia cardiaca.
E) Los resultados de polisomnografa no son compatibles
con la historia clnica.
6. Enferma de 40 aos que presenta en los prpados y
alrededor de los mismos lesiones eritematosas, liliceas,
que no le ocasionan molestias; son tpicas de:
A) Eczema de Contacto.
B) Eczema atpico.
C) Dermatomiositis.
D) Lupus eritematoso.
E) Sndrome de Sjgren.
7. El hallazgo ms frecuente en la radiografa de trax en
un paciente con asma es:
A) Hiperinsuflacin pulmonar.
B) Condensaciones alveolares bilaterales y difusas.
C) Radiografa de trax normal.
D) Engrosamiento de paredes bronquiales.
E) Neumomediastino.
8. Cul de los siguientes procesos ocasiona alopecia
cicatrizal definitiva?:
A) Lupus eritematoso crnico discoide.
B) Herpes circinado.
C) Alopecia areata.
D) Pseudotia amiantcea.
E) Sfilis secundaria.
9. Paciente de 43 aos acude a urgencias por disnea, tos
y fiebre de una semana de evolucin, en la radiografa de
trax presenta una cavidad de paredes lisas en lbulo
superior derecho rodeada por reas de consolidacin
alveolar. Cul es la conducta inicial ms correcta?:
A) Puede ser dado de alta con tratamiento antibitico y
realizar una radiografa de control en un mes.
B) Realizar un estudio de tomografa computarizada (TC)
torcica ante la sospecha de neoplasia pulmonar.
C) Puede ser bacilfero, debe realizarse BK de esputo.
D) Se debe obtener un diagnstico citolgico mediante
broncoscopia o puncin percutnea.
E) Se debe completar el estudio con una Resonancia
Magntica con gadolinio.
10. Cul sera la primera exploracin radiolgica que se
hara en un paciente con dolor torcico?:
A) Rx PA y Lat del trax en inspiracin.
B) Rx PA y Lat del trax en espiracin.
C) Rx en decbito supino.
D) Rx oblicuas de ambos pulmones.
E) Rx en proyeccin lordtica.

11. Enfermo de 40 aos que presenta desde hace tres

meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas
en cara anterior de muecas y en tobillos, acompaadas
de prurito. El estudio histopatolgico de una lesin
muestra una dermatitis de interfase con degeneracin
vacuolar de las clulas basales. Cul es el
diagnstico?:
A) Pitiriasis rosada.
B) Papulosis linfomatoide.
C) Psoriasis eruptiva.
D) Liquen plano.
E) Ppulas piezognicas.
12. Mujer de 55 aos, postmenopasica y fumadora
activa, que consulta por dolor de hombro izquierdo
irradiado a brazo de varias semanas de duracin. En la
exploracin fsica destaca ptosis y miosis del ojo
izquierdo. Cul sera su actitud?:
A) Solicitar estudio de osteoporosis.
B) Solicitar estudio oftalmolgico.
C) Realizar anticuerpos antireceptor de acetilcolina.
D) Solicitar TAC cerebral.
E) Solicitar radiografa simple de trax.
13. Mujer de 70 aos que acude a urgencias por cuadro
sincopal. Intervenida de neoplasia de coln hace 2
semanas. En la exploracin: presin venosa a 4 cm
sobre horizontal, 102 latidos por minuto, 35 respiraciones
a

por minuto. T : 37,8 C, dolorimiento abdominal difuso,

resto de exploracin sin datos patolgicos; pulsioximetria:
saturacin de oxgeno basal: 86%. ECG: ritmo sinusal a
100 lpm, inversin de ondas T de V1 a V4. Radiografa
de trax: elevacin de hemidiafragma izquierdo con
pinza-miento seno costofrnico. Cul es el diagnstico
ms probable?:
A) Infeccin respiratoria.
B) Infarto de miocardio con Sndrome de Dress-ler.
C) Taponamiento cardaco.
D) Tromboembolismo pulmonar masivo.
E) Dehiscencia de sutura con distress respirato-rio.
14. Paciente de 28 aos con cuadro de dos das de
evolucin de tos y fiebre de 39. En la radiografa de
trax se observa la existencia de un derrame pleural que
ocupa la mitad del hemitrax izquierdo. Los hallazgos
bioqumicos de la toracocentesis son los siguientes: pH
7,10, LDH 1200 u/L, protenas 4,2, ADA 70. Cul ser la
conducta ms apropiada a seguir?:
A) Iniciar tratamiento antibitico emprico y esperar los
resultados del cultivo del lquido pleural para colocar un
tubo de drenaje torcico.
B) Colocar un drenaje pleural, instilar fibrinolticos
intrapleurales e iniciar tratamiento antibitico emprico.
C) Iniciar tratamiento antibitico emprico y repetir la
toracentesis al cabo de 24 horas para valorar la actitud a
seguir en funcin de la evolucin de los parmetros
bioqumicos del lquido pleural.
D) Colocar un tubo de drenaje torcico e iniciar
tratamiento antibitico emprico.

E) Efectuar una broncoscopia para toma de muestras

microbiolgicas, colocar un tubo de drenaje torcico e
iniciar tratamiento antibitico emprico.
15. Un paciente ingresado despus de un
politraumatismo grave indica a las 24 horas disnea
progresiva. Una primera radiografa de trax muestra
infiltrados alveolares bilaterales que, pasadas unas
horas, evolucionan a una imagen de pulmn blanco.
Cul es su diagnstico?:
A) Tromboembolismo pulmonar secundario a la
inmovilizacin.
B) Contusin pulmonar.
C) Sndrome de distres respiratorio del adulto.
D) Hemorragia alveolar.
E) Derrame pleural bilateral masivo por hemot-rax.
16. En relacin con la patologa del nervio ptico y los
nervios oculomotores, es cierto:
A) Un infarto de la corteza occipital produce una
hemianopsia homnima ipsilateral.
B) La duracin ms habitual de la amaurosis fugaz es de
entre 45 y 60 minutos.
C) En la neuritis ptica las pupilas son isocricas y puede
encontrarse un defecto pupilar aferente.
D) La prdida de agudeza visual en el edema de papila
es muy grave.
E) En las lesiones compresivas del III par (motor ocular
comn) hay caractersticamente un res-peto de la funcin
pupilar.
17.
En qu situacin estara contraindicada la
fibrinolisis endovenosa para tratar un infarto cerebral?:
A) Edad superior a setenta aos.
B) Evolucin de la clnica de ms de dos horas.
C) Historia de tratamiento hipotensor.
D) Mejora espontnea del dficit neurolgico.
E) TC cerebral normal.
18. En un paciente que presenta un cuadro agudo de
cuadro confusional, oftalmoparesia por afectacin del
sexto par bilateral y ataxia de la marcha pensara en:
A) Encefalopata hiperglucmica.
B) Encefalopata de Korsakoff.
C) Infarto cerebeloso.
D) Administrarle inmediatamente tiamina.
E) Intoxicacin por plomo.
19. En un periodo de 3 meses, un hombre de 42 aos ha
presentado cuatro episodios de desconexin de su
entorno, asociados con postura distnica de la mano
derecha y movimientos de masticacin, de un minuto de
duracin, que-dando a continuacin confuso y con
dificultad para la expresin verbal durante 10 minutos.
Despus se recupera con normalidad pero no recuerda lo
que le ha ocurrido. Cul es la actitud ms correcta?:
A) Iniciar tratamiento con clobazam oral y realizar un
electroencefalograma (EEG).
B) Iniciar tratamiento con carbamacepina y realizar una
resonancia magntica (RM) y un EEG.
C) Realizar un EEG y una RM de forma ambulatoria y
esperar los resultados antes de iniciar el tratamiento.

D) Ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos e iniciar

tratamiento con fenitoina intravenosa.
E) Recomendar observacin por su familia y volver a
revisin en tres meses.
20. Una joven de 13 aos sin antecedentes persona-les
de inters, presenta bruscamente mientras pasea con
sus padres por un centro comercial, cuadro vertiginoso
asociado a vmitos. Inmediatamente despus, refiere
parestesias en hemicuerpo derecho y disartria, que
remiten en pocos minutos, y a continuacin cefalea, que
mantiene a su llegada al centro de salud. Seale la
respuesta correcta:
A) El diagnstico probable es sncope vasovagal.
B) Si la exploracin fsica es normal no se requieren ms
estudios.
C) La ausencia de antecedentes personales excluye el
diagnstico de migraa.
D) El empleo de analgsicos y antiemticos no son
aconsejables en este supuesto.
E) Se debe evaluar la existencia de estmulos
desencadenantes.
21. En un enfermo con una clnica de prdida de fuerza
progresiva de 48 horas de evolucin que se inici a nivel
distal, y ha ido ascendiendo progresivamente, una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
A) Sospechara un sndrome de Guillain-Barr.
B) Vigilara la aparicin de complicaciones por neuropata
autnoma.
C) Esperara encontrar disociacin albmina-citolgica a
partir de los 10 das desde el inicio del cuadro.
D)
Indicara
tratamiento
con
Inmunoglobulinas
intravenosas.
E) Los hallazgos neurofisiolgicos aparecen antes de
que sea evidente la clnica.
22. Una mujer de 34 aos refiere diplopia de varias
semanas. Unos meses antes haba sufrido diplopia, que
remiti espontneamente. La exploracin muestra leve
ptosis palpebral:
A) El sexo de la paciente hace improbable un diagnstico
de Miastenia Gravis.
B) La presencia de lesiones desmielinizantes en la RMN
cerebral confirmara que se trata de Miastenia Gravis.
C) En pacientes de Miastenia Gravis con afectacin
ocular limitada, se observa presencia de Ac
antireceptores de acetilcolina en slo el 50%. Este dato
positivo confirmara el diagnstico.
D) Se trata de un sndrome de Horner y la Rx de trax
mostrara un tumor de Pancoast.
E) Los inmunosupresores no han demostrado eficacia en
la Miastenia Gravis.
23. En una paciente de 68 aos con dolor facial en el que
se sospecha una neuralgia idioptica de la segunda rama
del nervio trigmino derecho, una de las siguientes
respuestas NO sera correcta:
A) Hipoestesia en la zona malar derecha.
B) La duracin del dolor es de unos pocos segundos.
C) Los paroxismos dolorosos pueden desencadenarse al
tocar suavemente una zona facial.
D) El reflejo corneal es normal.

E) Indicara tratamiento con carbamacepina.

24. La esclerosis mltiple es un proceso inflamatorio y
desmielinizante del SNC. En el diagnstico de esta
enfermedad es muy til la presencia de:
A) Elevaciones del cido rico en plasma.
B) Bandas oligoclonales en el lquido cefalorraqudeo.
C) Ms de 100 linfocitos por microlitro en el LCR.
D) Cifras elevadas de cidos grasos de cadena muy
larga en plasma.
E) Ms de 50 polimorfonucleares por microlitro en el
lquido cefalorraqudeo.
25. Cul de los siguientes frmacos cree que tiene ms
posibilidades de inducir un parkinsonismo yatrgeno?:
A) Omeprazol.
B) Cisapride.
C) Risperidona.
D) Clozapina.
E) Quetiapina.
26. Ante un cuadro de amenorrea-galactorrea y prdida
de campo visual el primer diagnstico a considerar es:
A) Adenoma hipofisario no funcionante.
B) Prolactinoma.
C) Meningioma del tubrculo solar.
D) Pinealoma.
E) Intoxicacin por benzodiacepinas.
27. Cul de las siguientes lesiones vasculares
cerebrales conlleva menor riesgo de sangrado?:
A) Angioma venoso.
B) Malformacin arteriovenosa.
C) Cavernoma.
D) Aneurisma mictico de la arteria cerebral media.
E) Aneurisma sacular de la arteria comunicante anterior.
28. Qu actitud tomara ante un hombre de 25 aos con
un ndulo tiroideo indoloro, de 4 cm. de tamao, de
reciente aparicin, fro en la gammagrafa, con estudio
hormonal normal, y con abundantes clulas foliculares en
la puncin aspiradora con aguja fina?:
A) Levotiroxina, dosis sustitutiva y reevaluar en 6 meses.
B) Levotiroxina, dosis supresora y reevaluar en 3 meses.
C) Tiroidectoma total.
131

D) Administrar Yodo .
E) Ecografa tiroidea en 6 meses para valorar tamao.
29. Mujer de 88 aos, natural del Pirineo, donde siempre
ha vivido, que consulta por un gran bocio multinodular
junto con arritmia y hallazgo de un hipertiroidismo por T3
(T4 libre normal, T3 libre 8 pmol/L, normal de 4 a 6.8, y
TSH de 0.15 mUL, normal de 0.3 a 5). Reconoce que su
bocio existe desde hace ms de 30 aos sin claro
crecimiento reciente. No refiere disfagia ni estridor. Lleva
tratamiento para hipertensin arterial, controlada con
hidroclorotiacida y potasio, as como broncodilatadores y
corticoides inhalados por una EPOC. Cul ser,
probablemente, la actitud teraputica ms indicada?:
A) No tratar, ya que la T4 libre es normal.
B) Hemitiroidectoma ms ismectoma.
C) Iniciar L-tiroxina sdica.

D) Iniciar propranolol.
E) Tratamiento con yodo radioactivo.
30. En una paciente de 40 aos se encuentra una cifra
de calcio de 11,8 mg/dl (normal menos de 10,5 mg/dl) en
un anlisis realizado por otro motivo. La determinacin
de PTH solicitada en el estudio de la hipercalcemia arroj
una cifra de 115 pg/ml (lmite superior normal 45 pg/ml).
La densidad sea, el aclaramiento de creatinina y la
calciuria son normales. Cul debe ser la conducta?:
A) Administracin de bisfosfonatos.
B) Paratiroidectoma.
C) Administracin de quelantes del calcio.
D) Observacin.
E) Administracin de diurticos perdedores de calcio.
31. Ante un paciente, con antecedentes de haber
recibido hace 5 aos radioterapia sobre hipfisis, que
llega a Urgencias estuporoso, con presin arterial
sistlica de 70 mm Hg, fiebre de 39 C y con sudoracin
fra, lo primero que debe hacerse es:
A) Practicar cultivos (hemocultivos, urocultivos) para
localizar el foco infeccioso.
B) Test corto de Nuvacthen (ACTH) intravenoso.
C) Va con cloruro sdico al 0,9% e hidrocortisona.
D) Colocar una va con cloruro sdico al 0,9%, glucosa al
10% e hidrocortisona.
E) Administrar hidrocortisona y tiroxina.
32. Cul es la enfermedad endocina ms frecuente en
la Neoplasia Endocina mltiple tipo 1?:
A) Carcinoma medular de tiroides.
B) Tumor endocrino del pncreas.
C) Hiperparatiroidismo Primario.
D) Feocromocitoma.
E) Adenoma hipofisario.
33. En relacin a hipoglicemiantes orales es cierto que:
A) La acarbosa aumenta la secrecin de insulina.
B) Las tiazolidindionas bloquean la -glucosidasa.
C) La metformina reduce la produccin heptica de
glucosa.
D) No pueden asociarse a la administracin de insulina.
E) Con glibenclamida el riesgo hipoglicemia es mnimo.
34. La afectacin ms frecuente en la polineuritis
diabtica es:
A) Proximal, bilateral, simtrica, dolorosa y motora.
B) Distal, bilateral, simtrica y motora.
C) Distal, unilateral y motora.
D) Distal, bilateral, simtrica y sensitiva.
E) Proximal, bilateral, simtrica y sensitiva.
35. En relacin con las complicaciones que pueden
acompaar a la acromegalia. Cul es la verdadera?:
A) Complicaciones neoproliferativas especialmente los
osteosarcomas de huesos largos.
B) Complicaciones cardiovasculares.
C) Complicaciones neoproliferativas especialmente la
neoplasia de pulmn.
D) Los aneurismas intracraneales se observan hasta un
70% de los casos.

E) A pesar de las complicaciones asociadas, la

mortalidad no est aumentada en los casos de
acromegalia no tratada.
36. Si una mujer de 35 aos consulta por presentar un
microprolactinoma de 9 mm, podremos decirle que:
A) Si permanece asintomtica y no presenta de-seo
gestacional no requiere tratamiento.
B) Si permanece asintomtica no requiere trata-miento ni
seguimiento/observacin.
C) Aun estando asintomtica debe iniciar trata-miento
con agonistas dopaminrgicos.
D) El tratamiento quirrgico es recomendable de entrada
en lesiones prximas a los 10 mm.
E) Si presenta sntomas, la radioterapia es una
alternativa de tratamiento dado que se normalizan las
cifras de prolactina en un 80% de los casos.
37. Cul de las siguientes contraindica la nutricin
parenteral?:
A) Pancreatitis aguda grave.
B) Fstula yeyunal.
C) Reseccin subtotal de intestino delgado
D) Expectativa de ayuno de menos de 5 das.
E) Postoperatorio de hemicolectomia.
38. Cul de los siguientes NO es un efecto secundario
frecuente del tratamiento con estatinas?:
A) Aumento de la TSH.
B) Aumento de la CPK (Creatinfosfoquinasa).
C) Aumento de las transaminasas.
D) Mialgias.
E) Artralgias.
39. En relacin al aumento de la prevalencia de la
obesidad y la inactividad fsica en la poblacin, se ha
incrementado la frecuencia de un trastorno denominado
sndrome metablico. Seale cul de las siguientes
caractersticas NO forma parte del sndrome metablico:
A) Hipertrigliceridemia.
B) Hipertensin arterial.
C) Hiperglucemia en ayunas
D) Aumento del permetro de la cintura abdominal
E) Aumento plasmtico de colesterol-LDL.
40. Cul de las siguientes afirmaciones a cerca de las
caractersticas de la artritis reumatoide es correcta?:
A) La afectacin de la columna lumbar es ms frecuente
que la cervical.
B) La afectacin de las articulaciones interfalngicas
distales es ms frecuente que las proxi-males.
C) La artritis reumatoide es ms frecuente en los
hombres en reas rurales.
D) Es una poliartritis de ms de 6 semanas de duracin.
E) La artritis reumatoide del adulto se asocia con un
aumento de la frecuencia de uveitis.
41. Paciente de 40 aos con febrcula y sndrome
constitucional (astenia, anorexia, prdida de peso), que
presenta epistaxis recurrente con dolor en tabique nasal.
Se realiza una radiografa de trax en la que se aprecian
infiltrados pulmonares nodulares cavitados bilaterales. Se
practica una analtica con estos resultados: 12.000

leucos/mm con 68% neutrfilos (7.800 por mm ), 23%

3

linfocitos (2760 por mm ), 5% monocitos (600 por mm ) y

3

1% eosinfilos (120 por mm ), creatinina normal,

anticuerpos anti-citoplasma de neutrfilo positivos (cANCA). Qu entidad sospechara en este paciente?:
A) Poliarteritis Nodosa clsica.
B) Granulomatosis alrgica de Churg-Strauss.
C) Granulomatosis de Wegener.
D) Arteritis de Takayasu.
E) Artritis Reumatoide.
42. Cul de las siguientes manifestaciones
compartida por las espondiloartropatias?:
A) La inflamacin ocular (uveitis, conjuntivitis).
B) La leucopenia.
C) La hipertensin arterial.
D) La presencia de afectacin gstrica.
E) La afectacin renal.

es

43. En una paciente de 68 aos con arteritis de clulas

gigantes. Cul de los siguientes datos de laboratorio
suele estar menos alterado?:
A) Hemoglobina.
B) Recuento de leucocitos.
C) Hierro srico.
D) Alfa 2 globulinas.
E) Velocidad de sedimentacin globular.
44. Ante un paciente con sospecha de Poliarteritis
Nodosa (PAN). Cul de las siguientes pruebas
complementarias diagnsticas tiene mayor rendimiento?:
A) Complemento srico.
B) Arteriografa abdominal
C) Determinacin de anticuerpos anticitoplasma del
neutrfilo (ANCA).
D) Endoscopia digestiva alta.
E) Medida del flujo lagrimal.
45. Cul de estas afirmaciones es FALSA con respecto
a las artritis inducidas por microcristales?:
A) Pueden ser producidas por cualquiera de los
siguientes cristales: urato monosdico, pirofosfato
clcico, hidroxiapatita clcica y oxalato clcico.
B) El depsito de cristales puede producir cuadros
clnicos similares a la artritis reumatoide o la espondilitis
anquilosante.
C) Los cuadros clnicos producidos son especficos para
cada uno de los tipos de cristales depositados.
D) Para hacer el diagnstico es imprescindible el estudio
del lquido sinovial con microscopio de luz polarizada
para identificar el tipo de cristales.
E) El lquido sinovial suele ser de tipo inflamatorio,
aunque en ocasiones existen cristales en ausencia de
inflamacin.
46. Una mujer de 58 aos con antecedentes de diabetes
mellitus tipo 1 y artrosis de ambas rodillas acude al
servicio de urgencia por fiebre de hasta 39C junto con
dolor y tumefaccin de 24 horas de evolucin en la rodilla
derecha. Cul de las siguientes actitudes o
exploraciones complementarias est ms indicada?:

A) Artrocentesis, examen del lquido sinovial con

microscopio de luz polarizada y test de Gram urgente.
B) Tratamiento con antibiticos intraarticulares.
C) Estudio inmunolgico, incluyendo factor reumatoide.
D) Lavado articular y tratamiento con antibiticos
intravenosos.
E) Artrocentesis e infiltracin con corticosteroides de
accin prolongada.
47. Sobre la Neumona Adquirida en la Comunidad
(NAC), seale la afirmacin falsa:
A) El Streptococo pneumoniae (Neumococo) es el
principal agente causal.
B) Comnmente se produce neumona lobar o
segmentaria.
C) En ocasiones la afectacin pulmonar se asocia a
derrame pleural.
D) La mayora de las veces los hemocultivos resultan
negativos.
E) Todos los casos requieren hospitalizacin.
48. Ante la sospecha clnica de la presencia de un
sndrome de sobrecrecimiento bacteriano en un paciente,
todas las siguientes afirmaciones son ciertas EXCEPTO
una, seale la respuesta FALSA:
A) La biopsia intestinal es la prueba diagnstica.
B) Presencia de anemia.
C) Dficit de vitaminas liposolubles.
D) Antecedentes de ciruga gastrointestinal.
E) Presencia de diarrea.
49. Paciente de 37 aos que desde hace 4 das presenta
dolor en regin anal y desde hace 2 das fiebre. En
Urgencias se le observa una zona indurada, tumefacta y
enrojecida en la zona perianal derecha. A la presin es
muy dolorosa. Se le prescriben antibiticos y se le
recomienda consulta en Ciruga a las 48 horas. Cul es
el origen ms probable de su patologa actual?:
A) Fisura anal.
B) Hemorroides internos.
C) Rectocele.
D) Fstula anorrectal.
E) Prolapso rectal
50. Las bacterias ms comnmente implicadas en
infecciones nosocomiales, son:
A) Cocos gram positivos.
B) Enterobacterias gram negativas.
C) Anaerobios.
D) Ricckettsias.
E) Bacilos gram positivos.
51. Respecto a la infeccin por VIH. Cul de las
siguientes afirmaciones es falsa?:
A) La neumona por neumocystis jirovecci se presenta
con CD4 < 200/L.
B) La retinitis por Citomegalovirus habitualmente se
presenta con cifras de CD4 < 100/L.
C) La Tuberculosis se presenta en estdos avanzados de
la enfermedad (CD4 < 50/L)
D) El Cotrinoxazol se administra profilcticamente en
personas con CD4 < 200/L..

E) Las vacunas a base de virus vivos atenuados estn

contraindicados.
52. Un paciente con historia de alcoholismo crnico es
trado a la emergencia por un cuadro enlico agudo,
aqueja dificultad respiratoria. La radiografa de trax
muestra una imagen ovalada en tercio medio de
hemitrax derecho con nivel hidroareo. Cul de los
siguientes tratamientos empricos estara recomendado
en este paciente?
A) Ceftriaxona + Amikacina.
B) Ceftazidima + Amikacina.
C) Ceftriaxona + Clindamicina.
D) Ciprofloxacino + Gentamicina.
E) Vancomicina + Amikacina.
53. Un paciente de 70 aos con obesidad moderada que
padece Diabetes mellitus tipo 2, con funcin renal
conservada, no consigue un control adecuado de los
valores de glucemia pre y postpandrial (glucemias
capilares de 200 a 250 mg/dl) con dieta y medidas
higinico dietticas. Seale la eleccin ms adecuada:
A) Metformina.
B) Dieta estricta hipocalrica e inhibidores de la
alfaglucosidasa.
C) Tiazolidinadionas.
D) Insulinoterapia.
E) Empleo de dos antidiabticos orales, o un
antidiabtico oral cualquiera asociado a insulina.
54. Un paciente diabtico y con antecedente de
Tuberculosis pulmonar, es portador de bronquiectasias,
acude por dificultad respiratoria asociada a fiebre y
malestar general con esputo purulento. Luego de
realizarle Broncofibroscopa y lavado broncoalveolar se
enva muestra para cultivo cuyo resultado es positivo
para Pseudomona aeruginosa. Ud. como mdico
tratante se percata que el paciente es alrgico a los
betalactmicos con antecedente de shock anafilctico.
Qu antimicrobiano sugerira?
A) Aztreonam.
B) Ceftazidima.
C) Imipenem.
D) Meropenem.
E) Amikacina.
55. En el curso de la Enfermedad Renal Crnica, la
instauracin de nicturia suele significar que:
A) El rion aumenta la diuresis para mantener el filtrado
glomerular normal.
B) Se ha asociado una alteracin en la secrecin deADH.
C) El mecanismo de concentracin de la orina persiste
intacto aunque est reducido el filtrado glomerular.
D) La funcin renal se ha reducido a la mitad
aproximadamente.
E) Ha aumentado mucho la carga diaria de solutos.
56. Con respecto al Ttanos, cul de las siguientes
frases es la correcta?:
A) Perodo mnimo de incubacin de 14 das.
B) Mortalidad en la actualidad, superior al 50%.

C) En el diagnstico del Ttanos, es fundamental haber

efectuado cultivos previos al inicio del tratamiento.
D) El Ttanos est caracterizado por una rigidez
generalizada junto a crisis de espasmos musculares.
E) En el tratamiento del Ttanos es fundamental
mantener el estado de alerta del enfermo, con el fin de
evitar aspiraciones.
57. Paciente de 46 aos con antecedentes de trasplante
renal en tratamiento con azatioprina y corticoides.
Consulta por cuadro de una semana de evolucin de
fiebre y tos productiva con esputo denso y blanquecino.
En la Rx de trax se observan dos nodulos pulmonares
de 3 y 6 cm en lbulo superior izquierdo y lbulo inferior
derecho respectivamente con cavitacin central. En el
cultivo de esputo se observan cocos grampositivos
agrupados en racimos. Cul sera el tratamiento de
eleccin de entre los siguientes?
A) Amoxicilina-Clavulnico.
B) Eritromincina.
C) Tetraciclinas.
D) linezolid.
E) Levofloxacino.
58. Cules de los siguientes indicadores es el ms til
para valorar la extensin de una enfermedad crnica en
una poblacin?:
A) Prevalencia.
B) Incidencia acumulada.
C) Tasa bruta de mortalidad.
D) Tasa de mortalidad especfica por causa.
E) Razn de mortalidad estandarizada.
59. El nmero de enfermos que pueden ingresar en un
hospital es inversamente proporcional a:
A) Nmero de camas.
B) Estancia media.
C) Tiempo considerado.
D) Indice de ocupacin.
E) Indice de rotacin.
60. Los bacilos gramnegativos se implican con mayor
frecuencia que los cocos grampositivos en una de las
siguientes infecciones
A) Artritis sptica
B) Neumona nosocomial
C) Infeccin asociada a cateter
D) Meningitis extrahospitalaria
E) Endocarditis sobre vlvula protsica
61. Cul es el patgeno que ms frecuentemente causa
peritonitis bacteriana espontnea en un paciente con
sndrome nefrtico?
A) Klepsiella pneumoniae
B) Staphylococo aureus
C) Escherichia coli
D) Neumococo
E) Salmonella
62. El msculo del martillo es inervado por:
A) Nervio Maxilar Inferior.
B) Nervio Oftlmico.

C) Nervio Maxilar Superior.

D) Nervio Facial.
E) Nervio Glosofarngeo.
63. Una paciente de 60 aos presenta ictericia de varios
das de evolucin, con coluria y acolia. No refiere
ninguna otra sintomatologa acompaante, excepto
prurito intenso, que le ha llevado a presentar, en la
exploracin, lesiones cutneas de rascado. Entre los
antecedentes destaca colecistectoma por colelitiasis
hace 20 aos. En la ecografa abdominal urgente se
observa dilatacin de la va biliar intraheptica. La va
biliar distal parece normal y no se visualiza el pncreas
por obesidad. El diagnstico ms probable es:
A) Coledocolitiasis residual.
B) Estenosis iatrognica de la va biliar.
C) Hepatitis colestsica.
D) Colangiocarcinoma biliar.
E) Colangitis esclerosante.
64. Un paciente cirrtico por virus C, ingresa por
urgencias debido a una hemorragia digestiva alta. En tres
ocasiones ha tenido hemorragia por varices esofgicas,
tratadas mediante escleroterapia. Sigue tratamiento con
bloqueantes beta-adrenrgicos. Adems presenta ascitis
resistente ai tratamiento con diurticos. Se efecta nueva
escleroterapia con xito y el paciente se estabiliza. Entre
sus antecedentes destaca hemicolectoma derecha por
cncer de colon Dukes B hace dos aos sin evidencia de
enfermedad en este momento. Cul sera entre las
siguientes la mejor opcin teraputica en este paciente?:
A) Ligadura con bandas de varices esofgicas.
B) Trasplante heptico.
C) Shunt esplenorenal.
D) Shunt peritoneo-venoso de LeVeen.
E) Derivacin portocava
65. En mujeres jvenes con cuadro clnico de dolor
abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre, cul debe ser
la tcnica de imagen inicial?:
A) La tomografa computarizada con contraste I.V.
B) La radiografa simple de abdomen.
C) La ecografa abdominal.
D) La ecografa transvaginal.
E) La tomografa computarizada sin contraste I.V.
66. Mujer de 51 aos de edad, que consulta por debilidad
generalizada y visin doble de 3 meses de evolucin. Se
le realiza un test de Edrofonio y una Electromiografa que
permiten un diagnstico de Miastenia Gravis. En Rx y
TAC torcico se encuentra imagen de masa mediastnica
anterosuperior de 5x4x4 cms., y densidad homognea.
Qu patologa mediastnica debemos sospechar?:
A) Bocio endotorcico.
B) Tumor neurognico.
C) Teratoma.
D) Linfoma.
E) Timoma.
67. Si un tumor testicular, es secretor de alfafetoproteina,
probablemente se tratar de:
A) Sarcoma.

B) Tumor de clulas de Leydig.

C) Seminoma puro.
D) Seminoma espermatoctico.
E) Carcinoma embrionario
68. La causa ms frecuente de abdomen agudo por
oclusin mecnica de intestino delgado es una de las
siguientes:
A) Plastrn apendicular.
B) Hernia inguinal incarcerada.
C) Hernia crural incarcerada.
D) Adherencias o bridas de intestino delgado
consecuencia de laparotomas previas.
E) Neoplasia de colon derecho.
69. Cul de los siguientes constituye el tratamiento ms
efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con
acalasia?
A) Esofagomiotoma.
B) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas.
C) Agentes bloqueantes de los canales del calcio.
D) Dilatacin neumtica.
E) Dilatacin hidrulica.
70. Varn de 45 aos, bebedor de 60 grs. de alcohol
diarios, desde hace 6 meses aqueja disfagia para
slidos, odinofagia, sialorrea y anemia ferropnica. En la
endoscopia se ha encontrado una estenosis esofgica de
9 cms. por encima del cardias y en la biopsia epitelio
columnar displsico. Cul es el diagnstico?:
A) Anillo de Shatzki.
B) Sndrorme de Plummer-Vinson.
C) Cncer esofgico.
D) Esofagitis grado II.
E) Esfago de Barrett.
71. Cul es la complicacin ms grave de la apendicitis
aguda?
A) Obstruccin intestinal
B) Flemn periapendicular con plastrn
C) Tromboflebitis portal
D) Peritonitis generalizada por perforacin libre
E) Sepsis abdominal
72. Seale la opcin quirrgica adecuada para un
paciente con una neoplasia del ngulo esplnico del
colon no complicada y con intencin curativa :
A) Operacin de Hartmann.
B) Hemicolectoma derecha ampliada.
C) Colectoma transversa.
D) Hemicolectoma izquierda.
E) Reseccin segmentaria
73. Un nio de 10 meses, previamente normal, acude a
urgencias porque tuvo una crisis convulsiva quecedi
espontneamente en el trayecto. Desde hace3 das
estaba irritable y anorxico, con fiebre de 39-40C
resistente a los antitrmicos. En la exploracin se
descubre un exantema rosado ms intenso en nalgas y
en el tronco, con adenopatas y sin esplenomegalia. La
temperatura descendi a 37,5C. Cul de los
diagnsticos citados le parece ms probable?:
A) Mononucleosis infecciosa.

B) Infeccin por citomegalovirus.

C) Rubola, forma del lactante.
D) Exantema sbito.
E) Hipersensibilidad a los antitrmicos.
74. Un adolescente de 14 aos acude a consulta por
fiebre y dolor farngeo asociado a disfagia, congestin
farngea y secresin blanco griscea en amgdalas. El
examen fsico demuestra adenopatas cervicales
bilaterales, no dolorosas. Hemograma con Linfocitosis y
anticuerpos heterfilos positivo,el diagnstico ms
probable es:
A) Mononucleosis por citomegalovirus.
B) Mononucleosis por virus de Epstein-Barr.
C) Hepatitis por virus B.
D) Hepatitis por virus C.
E) Infeccin por el virus del herpes
75. Nio de 2 meses que acude a urgencias por tos
intensa. Dos semanas antes haba comenzado con
congestin respiratoria superior y tos leve, etiquetndose
el cuadro por un pediatra como un cuadro catarral. La tos
empeor hasta causar vmitos y episodios de apnea con
cianosis. Su madre tambin ha presentado tos durante
varias semanas. Durante el examen fsico el nio
comenz a toser, persistiendo sta durante ms de 30
segundos, con jadeo inspiratorio, y cierto grado de
cianosis. Despus de dejar de toser el nio estaba
agotado, con llanto dbil. Analticamente se observ una
leucocitosis de 34.000 con un 85% de linfocitos. Cul es
el agente etiolgico ms probable de este cuadro?:
A) Chlamydia trachomatis.
B) Adenovirus.
C) Bordetella pertussis.
D) Streptococo pneumoniae.
E) Rinovirus.
76. Nio de 8 meses de edad que su madre trae a
Urgencia por rechazo del alimento desde hace 30 das. A
la exploracin presenta desnutricin y palidez intensa,
cefalohematoma parietal izquierdo, manchas equimticas
redondeadas y de borde bien delimitado en ambos
muslos y zona escrotal. El nio llora mucho durante la
exploracin y est muy agitado. El diagnstico de
presuncin ms probable es:
A) Sepsis fulminante con CID.
B) Nio policontuso.
C) Dficit congnito de antitrombina 3.
D) Varicela hemorrgica.
E) Enfermedad de Kawasaki.
77. La lactancia natural no es aconsejable:
A) En el pretrmino.
B) En el neonato que padece intolerancia hereditaria a la
fructosa.
C) Cuando el lactante aumente 25 gramos al da.
D) Si los padres no son partidarios de ella.
E) En lactantes con diarrea motora
78. Cul de los siguientes azcares no debe formar
parte de una frmula lctea adaptada para lactantes?:
A) Sacarosa.
B) Lactosa.

C) Dextrinomaltosa.
D) Glucosa.
E) Ninguno de ellos
79. Entre las hepatopatas por acumulacin de grasas en
la edad peditrica Cul es la ms frecuente?:
A) Malnutricin.
B) Fibrosis qustica.
C) Diabetes.
D) Galactosemia.
E) Toxicidad por tetraciclinas
80. Qu afirmacin es falsa respecto a la
somatostatina?:
A) Es un pptido de 14 aminocidos.
B) Se localiza exclusivamente en el hipotlamo.
C) Acta como neurotransmisor.
D) Inhibe el glucagn.
E) Es el factor inhibidor de la GH
81. Cul es la compliaccin ms frecuente de la
nasofaringitis aguda?:
A) Sinusitis.
B) Otitis media aguda.
C) Neumona.
D) Sepsis.
E) Sndrome de apnea durante el sueo
82. Una nia de 2 aos se ha encontrado bien hasta
hace aproximadamente 12 horas, momento en que
empez con un cuadro de letargia, vmitos y episodios
de llanto intermitente con un estado de dolor visible.
Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia
el abdomen. En la consulta emite una deposicin de
color rojo oscuro; el abdomen muestra plenitud y un
discreto dolor a la palpacin. El diagnstico ms probable
es:
A) Estenosis hipertrfica de ploro.
B) Apendicitis.
C) Infeccin urinaria.
D) Invaginacin.
E) Enfermedad ulcerosa pptica.
83. Entre los efectos de la adiccin a la cocana en una
mujer gestante, es FALSO que exista:
A) Mayor riesgo de desprendimiento de placenta.
B) Riesgo de teratognesis por la cocana.
C) Mayor incidencia de parto post-trmino.
D) Mayor incidencia de hipertensin materna.
E) Mayor incidencia de retraso del crecimiento
intrauterino y bajo peso al nacer.
84. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la
enfermedad plvica inflamatoria es INCORRECTA?:
A) La mayora de las veces se origina por va
ascendente.
B) Para el diagnstico es imprescindible la toma de
cultivo por laparoscopia.
C) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de
padecer la enfermedad.
D) Puede tener como secuela la esterilidad.

E) Los grmenes causantes de la enfermedad ms

frecuentes son la Neisseria gonorrhoeae y la
Chlamydia trachomatis.
85. Todas las siguientes pueden ser complicaciones de
la fecundacin in Vitro, EXCEPTO:
A) Embarazo mltiple.
B) Hiperestimulacin ovlica.
C) Infeccin Plvica.
D) Hiperprolactinemia.
E) Estrs y trastornos psicolgicos en la pareja
86. Mujer de 55 aos, hipertensa y diabtica con IMC >
30. Acude a consulta de ginecologa por sangrado
vaginal de varios das de evolucin tras 5 aos de
amenorrea. La lnea endometrial medida por ecografa es
de 10 mm. La biopsia tomada por histeroscopia informa
de hiperplasia de endometrio compleja atpica. Cul es
la mejor opcin teraputica?:
A) Histerectoma total con salpingooforectoma bilateral.
B) Anlogos GnRH.
C) Reseccin endometrial por histeroscopia.
D) Dispositivo liberador de levonorgestrel.
E) Gestgenos.
87. Mujer de 27 aos, que acude a consulta de
ginecologa remitida desde su mdico de cabecera con el
diagnstico citolgico cervical de lesin intraepitelial de
alto grado (HSIL). Fumadora, sin hijos, sin pareja estable
y con deseos reproductivos. Se realiza una colposcopia
con biopsia y el estudio histolgico informa de lesin
intraepitelial de alto grado (HSIL). Cul es la conducta
indicada en esta paciente?:
A) Histerectoma.
B) Vacunacin para el virus del papiloma humano (HPV).
C) Tratamiento antiinflamatorio local.
D) Seguimiento citolgico.
E) Conizacin cervical.
88. Una de las siguientes aseveraciones sobre el ganglio
centinela en el cncer de mama es cierta:
A) El ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el
drenaje linftico del tumor primario.
B) El ganglio centinela es el primer ganglio
metastatizado.
C) Para su correcta localizacin es imprescindible la
inyeccin de un colorante en la zona peritumoral (azul de
isosulfan).
D) La existencia de una adenopata axilar palpable en
una paciente con un tumor de 3 cm de dimetro no se
considera una contraindicacin a la tcnica de deteccin.
E) Si durante la identificacin del ganglio centinela solo
capta la cadena mamaria interna se considerar como
prueba fallida.
89. Una de las siguientes proposiciones NO es una
contraindicacin absoluta para el uso de anticonceptivos
orales:
A) Antecedentes de tromboflebitis.
B) Sangrado vaginal no filiado.
C) Fumadora mayor de 35 aos.
D) Hepatopata activa.

E) Diabetes mellitus sin vasculopata.

90. En cul de las siguientes circunstancias NO existe

riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:
A) Paciente fumadora de ms de 35 aos.
B) Antecedentes de hepatitis A.
C) Antecedentes de trombosis venosa profunda.
D) Antecedentes de colestasis intraheptica.
E) Hipertensin arterial.

91. La toxicidad de un anovulatorio est sobre todo

ligada a:
A) La cantidad de estrgenos.
B) Su accin secuencial.
C) La cantidad de progestgenos.
D) El ritmo circadiano de liberacin de cortisol.
E) Los niveles de estrgenos previos a su prescripcin.

92. Antes del inicio de un tratamiento con contraceptivos

orales es imprescindible:
A) Realizar exploracin mamaria.
B) Estudiar la funcin renal.
C) Realizar un recuento de plaquetas.
D) Practicar Doppler de miembros inferiores para
descartar alteraciones venosas.
E) Hacer un urocultivo.

93. Un mioma uterino de localizacin fndica de 5 cm de

dimetro, en una mujer de 32 aos, con dos abortos
anteriores y sin hijos, es indicacin de:
A) Histerectoma total con salpingoovariectoma.
B) Histerectoma total conservando ovarios y trompas,
va vaginal.
C) Histerectoma intrafascial conservando ovarios y
trompas, va abdominal.
D) Miomectoma.
E) Tratamiento mdico con anlogos de la GnRH
(hormona hipotalmica liberadora de gonadotrofinas).

94. Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un mioma

subseroso en fondo uterino de 12 cm de dimetro, sin
dolor ni trastornos menstruales, la conducta correcta a
seguir es:
A) Darle anlogos de GnRH durante tres meses.
B) Miomectoma.
C) Histerectoma sin anexectoma.
D) Histerectoma con doble anexectoma.
E) Esperar mientras no tenga sintomatologa.

95. Cul es el mtodo actualmente ms eficaz y

recomendado para el cribado del cncer de mama
("screening" o deteccin precoz), en mujeres
asintomticas en riesgo?:
A) Ecografa mamaria.
B) Mamografa.
C) Tomografa axial computerizada mamaria.

D) Autoexploracin mensual.
E) Exploracin por el mdico.
96. Son factores de riesgo de cncer de mama todos los
siguientes, EXCEPTO:
A) Historia familiar de cncer de mama.
B) Tabaquismo.
C) Radiaciones ionizantes.
D) Menopausia tarda.
E) Nuliparidad o primer parto despus de los 35 aos
97. Para el diagnstico prenatal de la trisoma 21 el
mtodo que permite el diagnstico ms precoz es la:
A) Amniocentesis precoz.
B) Biopsia corial.
C) Cordocentesis.
D) Determinacin de alfafetoprotena en sangre materna.
E) Determinacin de gonadotropina corinica en sangre
materna.
98. En qu gestantes se considera ms aconsejable la
prctica de amniocentesis para el estudio del cariotipo,
ante posible malformacin fetal?:
A) Las muy expuestas a rayos X en el primer trimestre.
B) Las epilpticas en tratamiento con hidantonas.
C) Las que han presentado un cuadro de rubola en el
primer trimestre.
D) Las tratadas con litio.
E) Las de edad superior a los 35 aos.
99. Cul de los siguientes hechos se interpreta como
indicador de trisoma 21?:
A) Los niveles altos de alfafetoprotena en suero.
B) Los valores bajos de gonadotropina corinica humana.
C) El edema nucal fetal inferior a 2 mm en la 12 semana.
D) El aumento de longitud del fmur fetal en el segundo
trimestre de la gestacin.
E) El aumento del cociente dimetro biparietal/longitud
del fmur en el segundo trimestre.
100. La prueba de oxitocina se considera negativa si se
obtiene:
A) Como mnimo, tres contracciones uterinas cada 10
minutos, sin evidencia de deceleraciones tardas.
B) Tres contracciones cada 10 minutos, con
deceleraciones tardas aisladas.
C) Menos de tres contracciones cada 10 minutos,
independientemente de la existencia y nmero de
deceleraciones.
D) Contraccin uterina como mnimo cada dos minutos,
independientemente de la existencia de deceleraciones.
E) Ausencia de respuesta contrctil del msculo uterino.

RESPUESTAS
EXAMEN SIMULACRO TEMA B
1. B) Por vaciado incompleto de unidades alveolares a causa
del aumento de la frecuencia respiratoria.
2. D) Inducir el parto.
3. C) Fibrosis pulmonar idioptica.
4. D) Anlogos de la GnRH.
5. A) Se trata de un roncador simple que no precisa
tratamiento.
6. C) Dermatomiositis.
7. C) Radiografa de trax normal.
8. A) Lupus eritematoso crnico discoide.
9. C) Puede ser bacilfero, debe realizarse BK de esputo.
10. A) Rx PA y Lat del trax en inspiracin.
11. D) Liquen plano.
12. E) Solicitar radiografa simple de trax.
13. D) Tromboembolismo pulmonar masivo.
14. D) Colocar un tubo de drenaje torcico e iniciar tratamiento
antibitico emprico.
15. C) Sndrome de distres respiratorio del adulto.
16. C) En la neuritis ptica las pupilas son isocricas y puede
encontrarse un defecto pupilar aferente.
17. D) Mejora espontnea del dficit neurolgico.
18. D) Administrarle inmediatamente tiamina.
19. B) Iniciar tratamiento con carbamacepina y realizar una
resonancia magntica (RM) y un EEG.
20. E) Se debe evaluar la existencia de estmulos
desencadenantes.
21. E) Los hallazgos neurofisiolgicos aparecen antes de que
sea evidente la clnica.
22. C) En pacientes de Miastenia Gravis con afectacin ocular
limitada, se observa presencia de Ac antireceptores de
acetilcolina en slo el 50%. Este dato positivo confirmara el
diagnstico.
23. A) Hipoestesia en la zona malar derecha.
24. B) Bandas oligoclonales en el lquido cefalorraqudeo.
25. C) Risperidona.
26. B) Prolactinoma.
27. A) Angioma venoso.
28. C) Tiroidectoma total.
29. E) Tratamiento con yodo radioactivo.
30. B) Paratiroidectoma.
31. D) Colocar una va con cloruro sdico al 0,9%, glucosa al
10% e hidrocortisona.
32. C) Hiperparatiroidismo Primario.
33. C) La metformina reduce la produccin heptica de glucosa.
34. D) Distal, bilateral, simtrica y sensitiva.
35. B) Complicaciones cardiovasculares.
36. A) Si permanece asintomtica y no presenta de-seo
gestacional no requiere tratamiento.
37. D) Expectativa de ayuno de menos de 5 das.
38. A) Aumento de la TSH.
39. E) Aumento plasmtico de colesterol-LDL.
40. D) Es una poliartritis de ms de 6 semanas de duracin.
41. C) Granulomatosis de Wegener.
42. A) La inflamacin ocular (uveitis, conjuntivitis).
43. B) Recuento de leucocitos.
44. B) Arteriografa abdominal
45. C) Los cuadros clnicos producidos son especficos para
cada uno de los tipos de cristales depositados.
46. A) Artrocentesis, examen del lquido sinovial con
microscopio de luz polarizada y test de Gram urgente.
47. E) Todos los casos requieren hospitalizacin.
48. A) La biopsia intestinal es la prueba diagnstica.
49. D) Fstula anorrectal.

50. B) Enterobacterias gram negativas.

51. C) La Tuberculosis se presenta en estdos avanzados de la
enfermedad (CD4 < 50/L)
52. C) Ceftriaxona + Clindamicina.
53. A) Metformina.
54. A) Aztreonam.
55. D) La funcin renal se ha reducido a la mitad
aproximadamente.
56. D) El Ttanos est caracterizado por una rigidez
generalizada junto a crisis de espasmos musculares.
57. D) linezolid.
58. A) Prevalencia.
59. B) Estancia media.
60. B) Neumona nosocomial
61. D) Neumococo
62. A) Nervio Maxilar Inferior.
63. D) Colangiocarcinoma biliar.
64. A) Ligadura con bandas de varices esofgicas.
65. C) La ecografa abdominal.
66. E) Timoma.
67. E) Carcinoma embrionario
68. D) Adherencias o bridas de intestino delgado consecuencia
de laparotomas previas.
69. A) Esofagomiotoma.
70. E) Esfago de Barrett.
71. D) Peritonitis generalizada por perforacin libre
72. D) Hemicolectoma izquierda.
73. D) Exantema sbito.
74. B) Mononucleosis por virus de Epstein-Barr.
75. C) Bordetella pertussis.
76. B) Nio policontuso.
77. D) Si los padres no son partidarios de ella.
78. A) Sacarosa.
79. A) Malnutricin.
80. B) Se localiza exclusivamente en el hipotlamo.
81. B) Otitis media aguda.
82. D) Invaginacin.
83. C) Mayor incidencia de parto post-trmino.
84. B) Para el diagnstico es imprescindible la toma de cultivo
por laparoscopia.
85. D) Hiperprolactinemia.
86. A) Histerectoma total con salpingooforectoma bilateral.
87. E) Conizacin cervical.
88. A) El ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el
drenaje linftico del tumor primario.
89. E) Diabetes mellitus sin vasculopata.
90. B) Antecedentes de hepatitis A.
91. A) La cantidad de estrgenos.
92. A) Realizar exploracin mamaria.
93. D) Miomectoma.
94. B) Miomectoma.
95. B) Mamografa.
96. B) Tabaquismo.
97. B) Biopsia corial.
98. E) Las de edad superior a los 35 aos.
99. E) El aumento del cociente dimetro biparietal/longitud del
fmur en el segundo trimestre.
100. A) Como mnimo, tres contracciones uterinas cada 10
minutos, sin evidencia de deceleraciones tardas.