CICLO VERANO 2013

EXAMEN SIMULACRO TEMA B

1. La va ms apropiada para administrar a largo plazo
protenas y caloras suficientes a un comatoso, tras un
accidente automovilstico es:
A) Hiperalimentacin venosa central
B) Alimentacin por sonda nasogstrica
C) Alimentacin por sonda de gastrostoma
D) Alimentacin intravenosa perifrica
E) Alimentacin por sonda de yeyunostoma
2. La mayor parte de las muertes en pacientes con lesin
pancretica se debe a:
A) Lesiones vasculares acompaantes
B) Abscesos pancreticos
C) Seudoquistes pancreticos
D) Fstulas pancreticas
E) Fstulas duodenales por lesin duodenal asociada
3. NO es caracterstico del hiperaldosteronismo primario:
A) Edemas.
B) Hipertensin arterial.
C) Polidipsia y poliuria.
D) Debilidad muscular y fatiga.
E) Arritmias cardacas.
4. Tratamiento de eleccin en caso de HEMORROIDES
trombosadas y dolorosas:
A) Inyeccin de una solucin esclerosante
B) Reblandecedores de heces y baos de asiento
C) Incisin de las hemorroides y evacuacin de cogulos.
D) Escisin de las hemorroides
E) Las respuestas C y D son correctas
5. Cul es el mecanismo de accin de las biguanidas?:
A) Incrementar el nmero de receptores de insulina.
B) Inhibir la gluconeognesis heptica.
C) Estimular la liberacin de insulina.
D) Inhibir la liberacin de glucagn.
E) Estimular la liberacin de glucagn.
6. La sensibilidad tctil epicrtica transcurre a nivel de la
mdula espinal por:
A) Fascculo espinotalmico lateral.
B) Fascculo espinotalmico ventral.
C) Cordn anterior.
D) Fascculo de Goll y Burdach.
E) Fascculo de Gowers.
7. La complicacin ms habitual de la lcera pptica es:
A) Obstruccin.
B) Hemorragia.
C) Perforacin.
D) Malignizacin.
E) Intratabilidad.

8. En la clasificacin de BORRMANN para el carcinoma

gstrico la presencia de una lcera neoplsica indica que
corresponde al:
A) Tipo III
B) Tipo I
C) Tipo II
D) Tipo IV
E) Tipo V
9. Ante una herida postoperatoria del abdomen, que
presenta dolor, edema, vesculas hemorrgicas,
subcutneo esfacelado con necrosis y fiebre, la
posibilidad diagnstica es:
A) Herida con gangrena gaseosa
B) Fasceitis necrotizante
C) Infeccin de la herida por estafilococo
D) Seroma con linfangitis aguda
E) Celulitis
10. En un paciente con un traumatismo grave, en
situacin crtica, el mdico debe establecer una lista de
prioridades. La primera medida a tomar ser:
A) Conservar libre la va area.
B) Controlar una hemorragia.
C) Desinfectar las heridas.
D) Inmovilizar las fracturas.
E) Medir la tensin arterial,
11. En un paciente con espasmo esofgico difuso puede
estar indicado todo lo siguiente EXCEPTO:
A) Nitratos.
B) Nifedipino.
C) Cisapride.
D) Trazodona.
E) Dilatacin con baln.
12. Un paciente de 35 aos con gastrectoma parcial
Billroth II y vagotoma por ulcus duodenal presenta
ulceraciones recurrentes que precisan tratamiento
continuo con inhibidores de H2 y posteriormente
intervencin quirrgica. En el estudio de la funcin
gstrica se comprob hipersecrecin de cido y una
mnima disminucin de los niveles de gastrina despus
de la inyeccin de secretina. Cul es el diagnstico ms
probable de los expuestos?:
A) Sndrome de asa aferente.
B) Enfermedad de Zollinger-Ellison (gastrinoma).
C) Sndrome de vaciamiento rpido.
D) Estenosis de boca anastomtica.
E) Sndrome de antro retenido.
13. En el CNCER DE COLON IZQUIERDO, la
sintomatologa del paciente est fundamentalmente en
relacin con:
A) La funcin absorbente del colon derecho
B) La naturaleza lquida de las heces
C) La existencia de un tumor lcero-vegetante
D) El menor calibre luminal
E) La presencia del sndrome anmico

14. La prueba ms especfica para el diagnstico de

COLECISTITIS AGUDA es:
A) Colecintigrafa (IDA)
B) Ecografa
C) TAC
D) Rx simple de abdomen
E) CPRE
15. En la VAGUECTOMA ULTRASELECTIVA o
vaguectoma de las clulas parietales se realiza:
A) Seccin de las ramas gstricas vagales, respetando la
inervacin antropilrico
B) Seccin de ambos troncos vagales en su nacimiento
C) Seccin de los vagos a nivel del hiato esofgico
D) Seccin de las ramas gstricas del X par, respetando
las hepticas
E) Seccin del nervio de Latarjet
16. Paciente que presenta sntomas PARESTSICOS en
los dedos de la mano con dolor a la percusin en la cara
anterior de la mueca. El diagnstico ms probable es:
A) Tenosinovitis estenosante
B) Sndrome del tnel carpiano
C) Tendinitis crepitante
D) Tendinitis pirgena
E) Tendinitis retrctil
17. En caso de LUXACIN DE CADERA de un hombre
joven, con 6 horas de evolucin, qu hara Ud. como
mdico general de guardia en un centro asistencial de
provincias sin mayores recursos?:
A) Dar analgsicos y transferirlo
B) Reducir en forma incruenta y hacerle traccin contnua
C) Inmovilizarlo con un pelvipedio y transferirlo
D) Reducir en forma cruenta y colocarle un pelvipedio
E) Reducir e inmovilizarlo
18. Seale el tumor mesenquimal gstrico ms frecuente:
A) Leiomioma.
B) Neurinoma.
C) Lipoma.
D) Paraganglioma.
E) Rabdomiosarcoma.
19. El tratamiento de la oclusin intestinal mecnica
completa es:
A) Ciruga urgente en todos los casos.
B) Colocacin de sonda de Miller-Abbott.
C) Ciruga slo si se demuestra que existe
estrangulacin.
D) Ciruga urgente o diferida segn el tipo de oclusin
(simple o con estrangulacin).
E) Ciruga siempre diferida (72 horas mnimo), para
efectuar una correcta reposicin hidroelectroltica.
20. En un paciente que una semana antes ha padecido
un ataque de pancreatitis se demuestra la presencia de
un pseudoquiste. Cul es la actitud teraputica ms
adecuada?:
A) Drenaje quirrgico inmediato.
B) Drenaje transcutneo con control ecogrfico.
C) Administracin de antibiticos.

D) Observacin durante 4-6 semanas.

E) Administracin de antiinflamatorios.
21. Un paciente ictrico tiene vescula palpable como
nico hallazgo. Cul de las siguientes ser la causa
ms probable de la ictericia?:
A) Coledocolitiasis.
B) Colecistitis aguda.
C) Colangiocarcinoma.
D) Carcinoma de cabeza pancretica.
E) Colangitis esclerosante.
22. Cul de las siguientes lesiones
sintomatologa neurolgica en la mano?:
A) Fractura del escafoides
B) Luxacin posterior del semilunar
C) Luxacin anterior del semilunar
D) Fractura del semilunar
E) Luxacin del escafoides

suele

dar

23. En el HALLUX VALGUS doloroso, el dolor se

produce fundamentalmente debido a:
A) Luxacin del sesamoideo
B) Inflamacin del sesamoideo
C) Desviacin del metatarso
D) Bursitis
E) Desviacin del dedo
24. De qu enfermedad es ms caracterstica la
presencia de los anticuerpos anti-LKM3?:
A) Infeccin crnica por VHC.
B) Infeccin crnica por VHD. .
C) Hepatitis crnica autoinmune tipo 2.
D) Hepatitis crnica autoinmune tipo 1.
E) Hepatitis txica.
25. Qu tipo de tratamiento elegimos en una
leishmaniasis cutnea:
A) Antimoniales.
B) Antipaldicos.
C) Corticoides.
D) Tetraciclinas.
E) Bismuto.
26. Cul debe ser la conducta de un mdico general en
el tratamiento de emergencia de una herida sangrante de
la mano con seccin de tendones flexores de los dedos?:
A) Con anestesia general y suturar los tendones
B) Tal como se encuentra derivarlo al especialista
C) Con anestesia local, torniquete, limpieza, sutura de la
piel y transferencia
D) Colocarle un torniquete y derivarlo a un especialista
E) Con anestesia general, hemostasia e inmovilizacin
27. Cul de los siguientes criterios se considera como
absoluto para la intervencin quirrgica de la
HIPERPLASIA PROSTTICA benigna?:
A) Polaquiuria
B) Infeccin urinaria
C) Hematuria
D) Disuria
E) Reflujo vsico-ureteral

28. Qu frmaco elegira como primera opcin para

tratar una neumona en un nio de 5 aos de edad, que
se acompaa de cefalea, malestar general, tos llamativa,
radiografa con patrn intersticial y que en los anlisis de
sangre presenta trombopenia y crioaglutininas?:
A) Eritromicina.
B) Penicilina G sdica.
C) Amoxicilina.
D) Cotrimoxazol.
E) Tetraciclinas.

35. Lactante de 6 meses, eutrfico, con historia de 3 das

de evolucin, que inicia con rinorrea, estornudos.
Posteriormente fiebre e hiporexia. A las 36 horas
presenta tos y diarrea. Cul considera Ud. que es el
agente etiolgico?:
A) Klebsiella
B) Rotavirus
C) Adenovirus
D) Shigella
E) Staphylococo

29. La causa ms frecuente de sndrome de vena cava

superior es:
A) Linfoma.
B) Tuberculosis.
C) Carcinoma broncognico.
D) Timoma.
E) Histoplasmosis.

36. Lactante de 6 meses de edad, previamente sano, con

signos iniciales de flujo nasal abundante, anorexia, fiebre
de 40 C, irritabilidad, vmitos y tos que progresa con
disnea en 48 hs. Al examen: congestin nasal con
secreciones espesas, aleteo nasal, retracciones,
sibilantes difusos en ambos hemitrax. Ud. planteara:
A) Laringotraqueitis
B) Bronquiolitis
C) Asma bronquial
D) Rinofaringitis
E) Sinusitis

30. En los TUMORES CEREBRALES el concepto de

malignidad involucra 4 de las siguientes caractersticas.
Seale la que no corresponda:
A) Tendencia a la infiltracin difusa
B) Velocidad de crecimiento
C) Metstasis por va linftica
D) Hipertensin endocraneana
E) Localizacin del tumor
31. De los siguientes enunciados respecto al
ESTRABISMO, seale el que no corresponde:
A) El tratamiento es quirrgico
B) En el estrabismo concomitante el ngulo de
desviacin no cambia
C) El estrabismo concomitante es el ms frecuente
D) Al estrabismo convergente se le denomina extropia
E) La oclusin permite tratar la ambliopa
32. Cul de las siguientes enfermedades produce
SORDERA CONDUCTIVA o hipoacusia de transmisin?:
A) Sordera sbita, ruptura de ventana redonda
B) Enfermedad de Meniere
C) Otitis media crnica supurada colesteatomatosa
D) Neurinoma del nervio acstico
E) Traumatismo con fractura del hueso temporal
33. En el CARCINOMA BRONCOGENICO, Cul es la
variedad de mayor incidencia?:
A) Carcinoma a clulas escamosas
B) Carcinoma indiferenciado a clulas grandes
C) Adenocarcinoma bien diferenciado
D) Carcinoma a clulas escamosas y adenocarcinoma
combinados
E) Adenocarcinoma pobremente diferenciado
34. Un paciente con QUEMADURAS localizadas en
cuello anterior, tronco anterior y ambas piernas, tiene
porcentaje de quemaduras de:
A) 45%
B) 17%
C) 21%
D) 32%
E) 28%

37. Frente a un paciente varn de 10 aos de edad, con

72 horas de enfermedad, con fiebre, dolor seo
localizado en tibia, eritema de partes blandas, con
sospecha de osteomielitis, el mtodo de diagnstico
precoz ms til es:
A) Protena C Reactiva
B) Hemocultivo
C) VSG
D) Radiografa de tibia
E) Gammagrafa sea
38. En un recin nacido con vmitos y radiografa de
abdomen que muestra imagen en doble burbuja, el
diagnstico ms probable es:
A) Vlvulo de colon
B) Atresia de esfago
C) Hernia de Bochdalek
D) Atresia de colon
E) Obstruccin duodenal
39. La causa ms frecuente de OBSTRUCCION
INTESTINAL entre los 3 meses y 3 aos de edad es:
A) Enfermedad de Hirschsprung
B) Apendicitis
C) Bridas congnitas
D) Invaginacin intestinal
E) Malrotacin intestinal
40. El RECAMBIO DE IONES (Na, K, Cl) a travs de la
membrana celular se realiza por:
A) Canales de transferencia
B) Transportadores o carriers
C) Sistema de protenas transportadoras con gasto de
ATP
D) Endocitosis
E) Fagocitosis

41. En relacin a la infeccin por VIH, la transcriptasa

inversa es codificada por:
A) El receptor CD4
B) ARN mensajero de la clula husped
C) El gen gag
D) El gen env
E) El gen pol

49. En el TERO GESTANTE, el agrandamiento mayor

ocurre en:
A) Simtrico en todo el tero
B) Segmento uterino inferior
C) Istmo
D) Crvix
E) Regin fndica

42. Cul no es un parmetro de

neuromuscular en el TEST DE BALLARD?:
A) La postura
B) Cada de la cabeza
C) Signo de la bufanda
D) Ventana cuadrada
E) Taln-oreja

50. Ante un paciente diagnosticado de enfermedad de

Cushing que presenta cefalea intensa, fiebre, vmitos,
rigidez de nuca y diplopa de manera sbita, usted
sospechara:
A) Migraa.
B) Apopleja hipofisaria.
C) Meningitis bacteriana.
D) Hemorragia subdural.
E) Epilepsia temporal.

maduracin

43. Cul no es un signo clnico caracterstico en la

enfermedad de MEMBRANA HIALINA?:
A) Polipnea
B) Quejido audible
C) Buen pasaje del murmullo vesicular
D) Aleteo nasal
E) Cianosis
44. El sntoma o signo inicial de la ROTURA UTERINA
en el trabajo de parto es:
A) Desaparicin de las contracciones uterinas
B) Dolor intenso en el abdomen
C) Shock materno
D) Desaparicin de los latidos cardacos fetales
E) Lipotimia
45. La presentacin fetal ms frecuente en
EMBARAZO GEMELAR en el momento del parto es:
A) Ceflica - Ceflica
B) Ceflica - pelviana
C) Pelviana - pelviana
D) Transversa - transversa
E) Pelviana - transversa

el

46. No es un factor de riesgo para CNCER DE MAMA:

A) El primer embarazo despus de los 30 aos
B) La menarquia temprana
C) La menopausia tarda
D) La nuliparidad
E) El tabaquismo
47. Es el signo ms
PREECLAMPSIA:
A) Espasmo arteriolar
B) Edema
C) Cefalea
D) Hipertensin arterial
E) Albuminuria

precoz

confiable

de

48. El nervio y los vasos pudendos internos atraviesan la

fosa isquiorrectal en el espacio llamado:
A) Canal de Alcock
B) Conducto de Gartner
C) Canal de Nuck
D) Lnea arqueada (arcuata)
E) Fosa navicular

51. Qu tratamiento emprico utilizara ante una

meningitis en un varn de 68 aos sin antecedentes de
inters?:
A) Penicilina.
B) Cefotaxima + metronidazol
C) Cefotaxima + ampicilina.
D) Cefotaxima + anfotericina B.
E) Cefotaxima + aciclovir.
52. Cul de los siguientes grmenes coloniza ms
frecuentemente el esputo de los nios con fibrosis
qustica?:
A) Estreptococo beta hemoltico.
B) Mycoplasma.
C) Aspergillus fumigatus.
D) Pseudomonas aeruginosa.
E) Neumococo
53. El sntoma inicial en la mayora de los casos de
cirrosis biliar primaria es:
A) Prurito.
B) Ascitis.
C) Xantomas.
D) Ictericia conjuntival.
E) Hemorragia digestiva por varices esofgicas.
54. La causa ms frecuente de esteatosis heptica es:
A) Obesidad.
B) Malnutricin.
C) Diabetes mellitus.
D) Alimentacin intravenosa prolongada.
E) Alcoholismo crnico.
55. Cul de los siguientes plipos tiene mayor potencial
de malignizacin?:
A) Plipo hiperplsico.
B) Adenoma tubular.
C) Adenoma velloso.
D) Plipo inflamatorio.
E) Plipo juvenil.

56. A qu edad se produce el cierre funcional del ductus

en un RN a trmino normal?:
A) Hacia el 3er da.
B) En las 24 primeras horas.
C) Hacia el 1er mes.
D) Hacia el 2do mes.
E) Hacia el 3er mes
57. En un politraumatizado de 25 aos, inmovilizado en
traccin por fracturas de tibia y fmur durante tres das,
la aparicin de uncuadro de disnea, agitacin,
disminucin de la P02, petequias conjuntivales y
trombopenia debe hacernos pensar en primer lugar en:
A) Embolismo graso.
B) Embolismo pulmonar.
C) Hematoma intracraneal.
D) Neumotorax traumtico.
E) Hemorragia interna.
58. El signo del trago positivo es patognomnico de:
A) Otitis media aguda.
B) Otitis media crnica.
C) Tapn de cerumen.
D) Otitis extema.
E) Miringitis hullosa.
59. En el fondo de ojo de un paciente afectado de
sndrome de inmunodeficiencia adquirida se observa en
el cuadrante temporal superior del ojo derecho
envainamiento vascular, edema retiniano, exudados
blandos y hemorragias. Lo ms probable es que se trate
de una coriorretinitis por:
A) Toxoplasma gondii.
B) Pneumocystis carinii.
C) Aspergillus.
D) Cryptococcus neoformans.
E) Citomegalovirus.
60. El tratamiento de eleccin de los pacientes con
microprolactinomas es:
A) Agonistas dopaminrgicos.
B) Ciruga transesfenoidal.
C) Radioterapia hipofsaria.
D) Antagonistas dopaminrgicos.
E) Octreotide.
61. Un enfermo de prtesis valvular cardiaca va a ser
sometido a una exploracin mediante colonoscopia.
Cul de las siguientes le parece la pauta de profilaxis
ms adecuada?:
A) Amoxicilina va oral.
B) Ampicilina intravenosa.
C) Eritromicina va oral.
D) Ampicilina y gentamicina intravenosas.
E) Clindamicina intravenosa.
62. En el tratamiento de la brucelosis en nios menores
de 8 aos es aconsejable sustituir la tetraciclina por otro
antibitico. Cul elegira entre los citados?:
A) Gentamicina.
B) Amoxicilina.
C) Eritromicina.

D) Cloranfenicol.
E) Cotrimoxazol.
63. En el adulto previamente sano, cul es el
microorganismo que con ms frecuencia ocasiona
neumona extrahospitalaria?:
A) Legionella pneumophila.
B) Streptococcus pneumoniae.
C) Staphylococcus aureus.
D) Haemophilus influenzae.
E) Mycoplasma pneumoniae.
64. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA
acerca de la familia Herpesviridae?:
A) Son virus ARN.
B) Son virus con estructura icosadrica.
C) El tamao oscila entre 100 y 150 nm.
D) Son de replicacin intranuclear.
E) Tienen clara afinidad por los tejidos de procedencia
ectodrmica.
65. Los microorganismos que ms frecuentemente se
aislan en la sangre de los pacientes con endocarditis
sobre vlvula protsica, en su forma temprana (antes de
los 60 das de la implantacin valvular), son:
A) Hongos.
B) Estafilococo epidermidis.
C) Grmenes gram negativos.
D) Enterococos.
E) Bacteroides
66. Uno de los siguientes sntomas caractersticos del
sndrome esquizofrnico no puede conside-rarse un
sntoma negativo:
A) Anhedonia.
B) Alogia.
C) Frialdad emocional.
D) Paralogia.
E) Abulia.
67. Sealar cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA en relacin a los efectos adversos de las sales de
litio en el tratamiento del trastorno bipolar:
A) El litio puede ocasionar alteraciones de la funcin
renal.
B) El litio puede causar alteraciones de la electrofisiologa cardiaca.
C) El litio puede provocar exacerbacin de la psoriasis.
D) El litio puede provocar insuficiencia respirato-ria.
E) El litio puede producir hipotiroidismo.
68. Sealar el trastorno de la personalidad en el que es
ms frecuente la presencia de autolesio-nes:
A) Trastorno narcisista de la personalidad.
B) Trastorno paranoide de la personalidad.
C) Trastorno antisocial de la personalidad.
D) Trastorno lmite de la personalidad.
E) Trastorno obsesivo de la personalidad.

69. La caracterstica ms especfica del sndrome

esquizofrnico es:
A) La existencia de trastornos de la percepcin.
B) La incapacidad para distinguir entre la realidad interior
y la exterior.
C) El marcado simbolismo que expresa su conducta.
D) La hipersensibilidad.
E) La incongruencia del pensamiento.
70. Un seor de 60 aos, empleado de comercio, acude
a urgencias acompaado de su familia; stos cuentan
que el da anterior, de forma bastante brusca, comenz a
decir cosas raras, a no responder a lo que le
preguntaban y a mostrarse confuso incluso respecto de
su propio nombre. Efectivamente en la exploracin parece no entender lo que se le pregunta, no recuer-da nada
de lo que le ha pasado y no sabe ni el da, ni el lugar en
el que est. El diagnstico sera:
A) Psicosis breve.
B) Delirium.
C) Alzheimer.
D) Esquizofrenia.
E) Trastorno de ansiedad.
71. Un paciente bebedor habitual de alcohol es llevado a
urgencias con un cuadro de desorien-tacin, dificultad
para recordar hechos de los das anteriores, errores en
los razonamientos, marcha torpe y una desviacin en los
ojos divergente que antes no tena. Segn parece, ha
estado bebiendo alcohol hasta unas horas antes de
llevarlo a urgencias. Probablemente se trate de un caso
de:
A) Sndrome de abstinencia complicado.
B) Enfermedad de Korsakoff.
C) Encefalopata de Wernicke.
D) Alucinosis alcohlica.
E) Intoxicacin etlica aguda.
72. En cul de los siguientes casos la terapia
electroconvulsivante es un tratamiento de primera
eleccin?:
A) Esquizofrenia paranoide.
B) Psicosis reactiva.
C) Depresin mayor con sntomas melanclicos.
D) Trastorno equizotpico de la personalidad.
E) Trastorno delirante crnico.
73. El sndrome de ovario poliqustico es una enfermedad bien conocida de la mujer en edad frtil y su
diagnstico se basa en los datos que aporta:
A) Historia clnica familiar pormenorizada ya que lo ms
importante son los antecedentes fami-liares.
B) Realizacin de una Resonancia Nuclear mag-ntica
de la hipfisis para descartar un ade-noma.
C) Estudio ecogrfico ginecolgico con tecnolo-ga
tridimensional y biopsia.
D) Valoracin clnica, estudio hormonal (andr-genos,
FSH y LH) y ecografa ginecolgica.
E) Un escner para estudiar de forma resolutiva los
ovarios y estudio hormonal completo.

74. Una mujer de 18 aos consulta por amenorrea

primaria. En la exploracin se observa un fenotipo
femenino normal pero con ausencia de desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios. Los genitales externos
son femeninos de aspecto infantil y los genitales internos
femeninos e hipoplsicos. La talla es normal. El cariotipo
es 46 XX. Los niveles plasmticos de gonadotropinas
(FSH y LH) estn muy elevados. Cul de los siguientes
diagnsticos correspon-de a este cuadro?:
A) Sndrome de insensibilidad a los andrgenos
(feminizacin testicular).
B) Disgenesia gonadal tipo Sndrome de Turner.
C) Disgenesia gonadal pura.
D) Defecto congnito de hormona liberadora de
gonadotropinas (Gn-RH).
E) Sndrome adrenogenital.
75. Mujer de 60 aos. En la revisin rutinaria se detecta
una masa mvil en pelvis. El estudio ecogrfico pone de
manifiesto, como nico hallazgo, una lesin qustica de
70 mm. con proliferaciones papilares internas y
dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral
Ca125 es de 70 U/mL (normal < 35 U/ml). Cul es la
conducta diagnstico/teraputica adecuada?:
A) Control evolutivo mediante seriacin ecogr-fica y del
nivel del marcador.
B) Completar el estudio mediante marcadores de estirpe
germinal (alfa-fetoprotena/gonado-tropina corinica).
C) Estudio citolgico de la lesin mediante pun-cin
aspiracin con aguja fina.
D) Tratamiento quirrgico: anexectoma y estu-dio
intraoperatorio de la lesin.
E) Tratamiento quirrgico: quistectoma y estu-dio
intraoperatorio de la lesin.
76. Cul es el tratamiento correcto para una pare-ja
estril por una obstruccin bilateral de las trompas?:
A) La insuflacin de las trompas.
B) La inseminacin artificial con semen del ma-rido.
C) La inseminacin artificial con semen de do-nante.
D) Inducir la ovulacin con gonadotropinas.
E) La fecundacin in vitro.
77. Cul de las siguientes situaciones clnicas es una
contraindicacin
absoluta
para
anticoncep-cin
hormonal?:
A) Hipertensin arterial bien controlada.
B) Historia personal de tromboembolismo previo.
C) Diabetes.
D) Mujer de menos de 35 aos y fumadora.
E) Infeccin urinaria.
78. Los factores pronsticos condicionan la evolu-cin en
el cncer de cuello uterino. Cul de stos NO sera
importante para el estadiaje clnico del tumor?:
A) Tamao tumoral.
B) Afectacin ganglionar.
C) Profundidad de invasin tumoral.
D) Permeabilidad vascular.
E) Vaginitis de repeticin.

79. A una gestante a trmino que ingresa en trabajo de

parto se le detectan unas pequeas vesculas vulvares
de herpes simple recidivante. Aos antes de la gestacin
tuvo una primoinfeccin de herpes genital y varios brotes
de herpes recidivante. Cul es la conducta a seguir?:
A) Hacer una cesrea.
B) Permitir el parto vaginal y tratar con aciclovir al recin
nacido.
C) No es necesario una conducta especial ya que el
herpes recidivante no tiene riesgo para el recin nacido.
D) Permitir el parto vaginal y aislar al recin nacido de la
madre.
E) Tratar inmediatamente las lesiones con cido
tricloroactico para inactivar el virus y entonces permitir
el parto vaginal.
80. Cul de estas sustancias es habitualmente utilizada
como marcador tumoral de los tumo-res de testculo?:
A) CEA.
B) PSA.
C) AFP.
D) TPA.
E) CA 19.9.
81. En un paciente con un traumatismo plvico y
sospecha de rotura uretral por incapacidad de orinar
espontneamente, globo vesical y uretrorragia. Cul de
estas maniobras debe evitarse?:
A) Sondaje vesical.
B) Colocacin de cistostoma suprapbica.
C) Realizacin de uretrografa retrgrada.
D) Tacto rectal.
E) Palpacin abdominal.
82. Qu diagnstico debe sospecharse en un hombre
de 53 aos, fumador, que inicia de manera insidiosa un
sndrome miccional irritativo con tacto rectal normal, flujo
urinario no obstructivo, ecografa reno-vsico-prosttica
normal, sedimento urinario con microhematuria y urocultivo negativo, cistoscopia normal y citologa urinaria
con atipias?:
A) Prostatitis.
B) Litiasis uretral.
C) Carcinoma in situ vesical.
D) Hipernefroma.
E) Esquistosomiasis.
83. El carcinoma de clulas renales del adulto suele
asociarse con mayor frecuencia a:
A) Adenocarcinoma de pncreas.
B) Adenocarcinoma de endometrio.
C) Insuficiencia renal crnica adquirida y dilisis.
D) Linfoma.
E) Quimioterapia previa con ciclofosfamida.
84. Una maestra jubilada de 74 aos con diabetes
mellitus presenta frecuentes episodios de retencin
urinaria. No presenta incontinencia al toser o cambiar de
postura. En la exploracin fsica se detecta una
neuropata sensitiva en extremidades inferiores. El
residuo postmiccional es de 400 mL. La maniobra de
Valsalva realizada en bipedestacin no provoca prdida

de orina. El estudio urodinmico muestra un detrusor

acontrctil sin obstruccin al vaciamiento vesical. Los
estudios de laboratorio son normales y el tratamiento
farmacolgico ha sido inefectivo. Cul es la opcin
teraputica ms apropiada?:
A) Sondajes intermitentes.
B) Sonda urinaria permanente.
C) Dilatacin uretral.
D) Uretrolisis.
E) Ureterotoma transuretral.

85. Ante un paciente con insuficiencia renal crnica y

sospecha de uropata obstructiva en una exploracin
ecogrfica. Qu exploracin es la idnea para evaluar
el nivel de obstruccin y la causa?:
A) Renograma isotpico.
B) Cistoscopia.
C) Tomografa axial computarizada.
D) Urografa mediante resonancia magntica.
E) Urografa intravenosa.

86. Cul cree usted que es el trastorno endocrino que

provoca mayor prevalencia de disfuncin erctil?:
A) Diabetes Mellitus.
B) Sndrome de deficiencia andrognica asociada a la
edad.
C) Hipogonadismo hipogonadotropo.
D) Sndrome de Cushing.
E) Hipotiroidismo.

87. Seale cul de las siguientes afirmaciones NO es

correcta en relacin con la aplasia medular:
A) Cursa con pancitopenia.
B) Se trata con transplante de mdula sea.
C) Puede responder al suero antitimoctico (ATG).
D) Cursa con eritroblastos en sangre perifrica.
E) Los reticulocitos estn descendidos.
88. Los lpidos se transportan en el plasma en forma de
A) Quilomicrones
B) Fosfolpidos
C) Lipoprotenas
D) Microlipidos
E) Todas
89. En una paciente de 42 aos de edad con
adenopatas laterocervicales dolorosas tras la ingesta de
alcohol, fiebre y prurito intenso generalizado el
diagnstico ms probable sera:
A) Mononucleosis infecciosa.
B) Toxoplasmosis.
C) Enfermedad de Hodgkin.
D) Linfoma difuso de clulas grandes.
E) Tuberculosis ganglionar.

90. Paciente de 36 aos que, debido a una hematemesis masiva por un ulcus recibe una transfusin con 2U
de concentrado de hemates. A los 5-10 m. de iniciarse la
transfusin comienza con fiebre, escalofros, hipotensin,
dolor en regin lumbar y oliguria. Cul sera el
diagnstico ms probable?:
A) Contaminacin bacteriana de la sangre.
B) Sepsis secundaria al ulcus.
C) Reaccin febril secundaria a la transfusin.
D) Reaccin febril por el plasma que contamina los
hemates.
E) Reaccin transfusional hemoltica.
91. Cul de las siguientes relaciones entre microorganismo y enfermedad es INCORRECTA?:
A) Arbovirus-dengue.
B) Rickettsias-tifus.
C) Protozoos-esquistosomiasis.
D) Hongos-histoplasmosis.
E) Bacterias-lepra.
92. En una de las siguientes situaciones NO suele
observarse disminucin en la difusin pulmonar del CO:
A) Asma.
B) Sarcoidosis.
C) Anemia.
D) Enfisema.
E) Fibrosis intersticial idioptica.
93. Mujer de 23 aos presenta fiebre, artralgias y una
erupcin. Su suero carece de actividad bactericida contra
Neisseria gonorrhoeae. Qu patrn de complemento
sera ms probable en este paciente?:
A) Dficit de C2.
B) Dficit de C3.
C) Dficit de C8.
D) Ausencia de C1 inhibidor.
E) Dficit de factor B y C3 con CH50 disminuido.
94. De los siguientes hallazgos de la sfilis congnita,
cul es el ms frecuente?:
A) Rinorrea purulenta hemorrgica.
B) Hepatoesplenomegalia.
C) Nefropata.
D) Plaquetopenia.
E) Linfoadenopata
95. Cul de estas complicaciones NO es propia de la
colitis ulcerosa?:
A) Carcinoma de colon.
B) Megacolon txico.
C) Fstulas.
D) Proctitis.
E) Artritis.
96. En la HSA indique cul de las siguientes es una
medida correcta de tratamiento general:
A) Corticoides EV
B) Antifibrinolticos
C) Plan de hidratacin isotonico
D) Hiperventilacion por sospecha de edema cerebral
E) Antibioterapia

97. Un paciente politrumatizado con fractura inestable de

pelvis, ingresa estuporoso, FC 140 por minuto, TA
80/50mmHG, FR de 42 con mala mecnica. Se reanima
inicialmente con 2000 cc de cristaloides ms 2 U de GR
sin respuesta. En cuanto calcula la perdida en % de su
volemia?
A) 10-15%
B) 15-30%
C) 30-40%
D) > 40%
E) 20-30%
98. El diagnstico de prpura de Henoch-Schnlein se
establece definitivamente cuando se encuentra:
A) Asociacin a dolor abdominal y/o afectacin articular.
B) Presencia de hematuria.
C) p-ANCA en sangre perifrica.
D) c-ANCA en sangre perifrica.
E) Inmunofluorescencia directa con depsito de IgA en
vasos de la dermis.
99. Cul sera el diagnstico entre los siguientes, a
considerar de entrada, en un varn de 65 aos con
astenia intensa, esputos hemoptoicos, episodios
repetidos de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?:
A) Lupus eritematoso diseminado.
B) Artritis reumatoide.
C) Panarteritis nodosa.
D) Granulomatosis de Wegener.
E) Angetis de Churg-Strauss.
100. Cul de los siguientes criterios es imprescindible
para el diagnstico clnico de enfermedad de Behet?:
A) Ulceras recurrentes en escroto.
B) Uvetis.
C) Ulceraciones orales recurrentes.
D) Prueba de patergia positiva.
E) Eritema nodoso.

RESPUESTAS
EXAMEN SIMULACRO: TEMA B
1. E) Alimentacin por sonda de yeyunostoma
2. A) Lesiones vasculares acompaantes
3. A) Edemas.

4. E) Las respuestas C y D son correctas

5. B) Inhibir la gluconeognesis heptica.
6. D) Fascculo de Goll y Burdach.
7. B) Hemorragia.

8. C) Tipo II
9. B) Fasceitis necrotizante
10. A) Conservar libre la va area.
11. E) Dilatacin con baln.
12. A) Sndrome de asa aferente.
13. D) El menor calibre luminal
14. A) Colecintigrafa (IDA)
15. A) Seccin de las ramas gstricas vagales, respetando la
inervacin antropilrico
16. B) Sndrome del tnel carpiano
17. B) Reducir en forma incruenta y hacerle traccin contnua
18. A) Leiomioma.
19. D) Ciruga urgente o diferida segn el tipo de oclusin (simple o con
estrangulacin).
20. D) Observacin durante 4-6 semanas.
21. D) Carcinoma de cabeza pancretica.

22. C) Luxacin anterior del semilunar

23. D) Bursitis
24. C) Hepatitis crnica autoinmune tipo 2.
25. A) Antimoniales.

26. C) Con anestesia local, torniquete, limpieza, sutura de la

piel y transferencia
27. E) Reflujo vsico-ureteral
28.A) Eritromicina.
29. C) Carcinoma broncognico.
30. C) Metstasis por va linftica
31. D) Al estrabismo convergente se le denomina extropia
32. C) Otitis media crnica supurada colesteatomatosa
33. A) Carcinoma a clulas escamosas
34. E) 28%
35. C) Adenovirus
36. B) Bronquiolitis
37. E) Gammagrafa sea
38. E) Obstruccin duodenal
39. D) Invaginacin intestinal
40. A) Canales de transferencia
41. E) El gen pol
42. B) Cada de la cabeza
43. C) Buen pasaje del murmullo vesicular
44. B) Dolor intenso en el abdomen
45. A) Ceflica - Ceflica
46. E) El tabaquismo
47. D) Hipertensin arterial
48. A) Canal de Alcock
49. E) Regin fndica
50. C) Meningitis bacteriana.
51. C) Cefotaxima + ampicilina.
52. D) Pseudomonas aeruginosa.
53. A) Prurito.
54. A) Obesidad.
55. C) Adenoma velloso.
56. B) En las 24 primeras horas.
57. A) Embolismo graso.
58. A) Otitis media aguda.
59. E) Citomegalovirus.
60. A) Agonistas dopaminrgicos.
61. D) Ampicilina y gentamicina intravenosas.
62. E) Cotrimoxazol.
63. B) Streptococcus pneumoniae.

64. A) Son virus ARN.

65. B) Estafilococo epidermidis.
66. D) Paralogia.
67. D) El litio puede provocar insuficiencia respirato-ria.
68. D) Trastorno lmite de la personalidad.
69. B) La incapacidad para distinguir entre la realidad interior y
la exterior.
70. B) Delirium.
71. C) Encefalopata de Wernicke.
72. D) Trastorno equizotpico de la personalidad.
73. D) Valoracin clnica, estudio hormonal (andr-genos, FSH
y LH) y ecografa ginecolgica.
74. C) Disgenesia gonadal pura.
75. D) Tratamiento quirrgico: anexectoma y estu-dio
intraoperatorio de la lesin.
76. E) La fecundacin in vitro.
77. B) Historia personal de tromboembolismo previo.
78. E) Vaginitis de repeticin.
79. A) Hacer una cesrea.
80. C) AFP.
81. A) Sondaje vesical.
82. C) Carcinoma in situ vesical.
83. C) Insuficiencia renal crnica adquirida y dilisis.
84. A) Sondajes intermitentes.
85. D) Urografa mediante resonancia magntica.
86. A) Diabetes Mellitus.
87. D) Cursa con eritroblastos en sangre perifrica.
88. C) Lipoprotenas
89. C) Enfermedad de Hodgkin.
90. E) Reaccin transfusional hemoltica.
91. C) Protozoos-esquistosomiasis.
92. D) Enfisema.
93. C) Dficit de C8.
94. B) Hepatoesplenomegalia.
95. A) Carcinoma de colon.
96. C) Plan de hidratacin isotonico
97. D) > 40%
98. E) Inmunofluorescencia directa con depsito de IgA en
vasos de la dermis.
99. D) Granulomatosis de Wegener.
100. C) Ulceraciones orales recurrentes.