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SISTEMA DE VIGILANGIA EPIDEMIOLOGICA
DESORDENES OSTEOMUSCULARES
METALICAS EC

LEIDY JOHANA ORTIZ PARDO

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION .............................................................................................................................. 3
OBJETIVOS ....................................................................................................................................... 4
MARCO LEGAL ................................................................................................................................ 5
DEFINICIN DE TRMINOS .......................................................................................................... 6
IDENTIFICACION DE LA EMPRESA............................................................................................. 7
POBLACION OBJETO DE ESTUDIO .............................................................................................. 8
DESCRIPCION DE LA SITUACION ACTUAL .............................................................................. 8
FASE DIAGNOSTICA ................................................................................................................... 8
PLAN DE ACCION .......................................................................................................................... 18
PROGRAMA DE CONTROL .......................................................................................................... 20
PROTOCOLO DE CONTROL SEGURO EN EL TRABAJO......................................................... 21
MANUAL DE CONSEJOS FACILES ......................................................................................... 21
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................................................ 22
EVALUACIN DEL SVE ............................................................................................................... 23
INDICADORES DE GESTIN DEL PROGRAMA ....................................................................... 24
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 26

INTRODUCCION
Las lesiones osteomusculares son las principales enfermedades que afectan a los
trabajadores de METALICAS EC debido a los esfuerzos fsicos que estos realizan, a la
manipulacin manual de cargas, malas posturas que adoptan al realizar las diferentes
tareas y los movimientos repetitivos son factores que repercuten en el dolor de los
miembros superiores; dichas enfermedades pueden afectar gravemente al trabajador
limitando en ellos su movimiento corporal debido a la inflamacin y dolor que este
conjunto de patologas producen entre las ms significativas encontramos tenosinovitis,
tendinitis, sndrome del tnel carpiano, epicondilitis y bursitis.

Organizar un sistema de vigilancia epidemiolgica para los desordenes osteomusculares

como se presenta debe significar ante todo estimular la ejecucin de trabajo en
condiciones adecuadas; se debe contar con la participacin de los trabajadores en el
sistema de vigilancia como una estrategia fundamental para conduccin de todo el
proceso.
Este sistema de vigilancia epidemiolgica acta sobre los factores de riesgo de manera
preventiva y sobre las personas que estn de riesgo o que han sido afectadas.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Identificar los factores de riesgos para lesiones osteomusculares que pueden afectar la
seguridad y la salud de los trabajadores de METALICAS EC en las diferentes labores
que realizan con el fin de adoptar medidas preventivas para evitar que se enfermen o se
retrase su proceso de enfermedad

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Evaluar los factores riesgo ergonmico en los trabajadores que presenten molestias
en los miembros superiores.

Controlar peridicamente a los trabajadores que estn expuestos a los factores

riesgo ergonmico.

Definir las medidas de control pertinentes para cada factor de riesgo evitando que
los colaboradores que se encuentran enfermos no avancen en su proceso de
enfermedad y que los que aun no han presentado la enfermedad no la desarrollen.

MARCO LEGAL
Decreto 614 de 1984 bases para la organizacin y administracin de la salud
ocupacional.En el literal b numeral 2 y 3 del artculo 30, determina que el
subprograma de Medicina del Trabajo deber desarrollar actividades de vigilancia
epidemiolgica de enfermedades profesionales, patologa relacionada con el
trabajo y ausentismo portales causas. Y desarrollar actividades de prevencin de
enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y educacin en salud a
empresarios y trabajadores

Resolucin 1016 de 1989 Organizacin y funcionamiento Programa de Salud

Ocupacional En el numeral 1 del artculo 10, determina que la realizacin de las
evaluaciones mdicas ocupacionales, es una de las principales actividades de los
subprogramas de medicina preventiva y del trabajo. Y en el numeral 2 del artculo
10, determina el desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica,
conjuntamente con los subprogramas de higiene y seguridad industrial, que
incluirn como mnimo: accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y
panorama de riesgos

Ley 100 de 1993 A travs del artculo 208, deleg a las EPS la responsabilidad de
organizar la prestacin de los servicios de salud derivados de enfermedad
profesional y accidente de trabajo
Resolucin 156 de 2005 Por la cual se adoptan los formatos de informe de
accidente de trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones.
Resolucin 1570 de 2005 Mecanismos para recoleccin de informacin en Riesgos
Profesionales
Resoluciones 2844 de 2007 y 1013 de 2008Del Ministerio de la Proteccin Social,
por las Cuales se adoptan las 10 Guas de Atencin Bsica Integral de Salud
Ocupacional basadas en la evidencia. Y que entre ellas estn: Desrdenes
musculo-esquelticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros
superiores (STC, epicondilitis y enfermedad de De Quervain) y Hombro doloroso
relacionado con factores de riesgo en el trabajo. Adems de la Gua para dolor
lumbar inespecfico y enfermedad discal relacionados con la manipulacin de
cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo

DEFINICIN DE TRMINOS
CARGA FISICA: Se refiere a los requerimientos de desempeo laboral como la
expresin bsica de la actividad (postura, requerimiento de fuerza y movimiento), y el
esfuerzo fsico se refiere a las manifestaciones fisiolgicas en respuesta a una carga dada.
La carga fsica se considera factor de riesgo, cuando supera las capacidades de esfuerzo
del individuo expuesto.
ERGONOMIA: Disciplina que estudia al hombre en sus aspectos fisiolgicos,
anatmicos, psicolgicos y sociolgicos, en su relacin con el empleo de objetos y
sistemas propuestos enmarcados en un medio, para un fin determinado. Aplica un
conjunto de conocimientos cientficos en bsqueda de la optimizacin del sistema
HOMBRE-MAQUINA-MEDIO para lograr un mximo de seguridad, confort y eficiencia,
acorde con el desarrollo tecnolgico.
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA OCUPACIONAL PARA
ERGONOMIA:
Conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos tcnicos, financieros y de talento
humano, organizados entre s para la recopilacin, anlisis, interpretacin, actualizacin,
divulgacin y evaluacin sistemtica y oportuna de la informacin sobre
Ergonoma, para la orientacin de las acciones de prevencin y control en salud
ocupacional.
VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y
mtodos para detectar y estimar sistemticamente la exposicin laboral acumulada del
trabajador, de un grupo de trabajadores en un puesto de trabajo, rea o seccin de una
empresa.
VIGILANCIA EN SALUD OCUPACIONAL: funcin esencial asociada a la
responsabilidad empresarial y de los trabajadores de proteccin de la salud y de las
condiciones de trabajo, consistente en el proceso sistemtico y constante de recoleccin,
anlisis, interpretacin y divulgacin de datos especficos relacionados con la salud
ocupacional, para su utilizacin en la planificacin, ejecucin y evaluacin de la prctica
en salud ocupacional.
LA POSTURA: se define como la relacin de las diferentes partes del cuerpo en
equilibrio (Keyserling, 1999) Existe la siguiente clasificacin de riesgo derivado de la
postura:
Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o ms de la
jornada laboral (6 horas o ms)
6

Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecnicamente correcta por

2 o ms horas continas sin posibilidad de cambios. Si la postura es
biomecnicamente incorrecta, se considerar mantenida cuando se mantiene por 20
minutos o ms.
Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ngulos desconfort.
Posturas Anti gravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en
contra de la gravedad.
LA FUERZA: se refiere a la tensin producida en los msculos por el esfuerzo requerido
para el desempeo de una tarea. Existe la siguiente clasificacin del riesgo derivado de la
fuerza cuando:
Se superan las capacidades del individuo.
Se realiza el esfuerzo en carga esttica
Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
Los tiempos de descanso son insuficientes.
EL MOVIMIENTO: es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo
el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.
MOVIMINETO REPETITIVO: est dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a
30 segundos o 1 minuto) o alta concentracin de movimientos (> del 50%), que utilizan
pocos msculos.
IDENTIFICACION DE LA EMPRESA

RAZON SOCIAL: METALICAS EC

ACTIVIDAD ECONOMICA: Fabricacin de productos elaborados de metal, excluyendo
maquinaria y equipo CODIGO CIIU 2008
DOMICILIO SOCIAL:
Carrera 110 A #16 I 16 Bogot DC
REPRESENTANTE LEGAL:
Edgar Castro Pastor
FECHA DE CONSTITUCIN:
Ao 1.998
NMERO DE EMPLEADOS:
17 Empleados
rea productiva: 15 hombres
rea Administrativa: 2 mujeres
JORNADA LABORAL: De lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00 p.m.
7

POBLACION OBJETO DE ESTUDIO

Debido a que la empresa METALICAS EC cuenta con un grupo de recurso humano de 17
empleados tenemos la posibilidad de realizar el estudio a la totalidad del personal y as
tener un anlisis exacto de las condiciones de salud de nuestros colaboradores.

DESCRIPCION DE LA SITUACION ACTUAL

METALICAS EC es una empresa dedicada a realizar montajes industriales y toda clase

de ornamentacin en general, debido a su actividad econmica sus labores son cien por
ciento manuales, lo que conlleva a que la exposicin al riesgo se mas alta para generar
molestias en los miembros superiores lo que a su vez hace que el rendimiento del
trabajador disminuya a la medida en que la enfermedad vaya avanzando; por lo cual se
necesita una identificacin de las molestias que se estn generando con el fin de realizar
un programa de prevencin eficaz para evitar que los trabajadores se enfermen y si ya lo
estn retrasar este proceso de enfermedad, buscando optimizar su bienestar fsico y
psicolgico y a la vez la productividad de la empresa.

FASE DIAGNOSTICA
Teniendo en cuenta que METALICAS EC, no tiene registros de exmenes mdicos de
ingreso ni peridicos, no cuenta con indicadores que nos permitan extraer informacin
para el diagnostico de la salud; lo que se decide hacer es una encuesta a la totalidad de los
trabajadores para realizar la correspondiente identificacin de las posibles enfermedades
que estn afectando a los trabajadores, con el fin de analizar y tomar las medidas
pertinentes para cada caso.

ENCUESTA
A continuacin se evidencia la encuesta realizada y el anlisis de la misma:
1. nombre de
encuestado(a):_____________________________________________________________
____
2. edad: ____________
3. cunto tiempo lleva laborando en la empresa?
__________________________________________________
4. qu labor usted desempea?
____________________________________________________________________
5. grado de escolaridad? Primaria _______bachillerato _______educacin
superior_______
6. Fuma? si _______no_______
7. Toma bebidas alcohlicas? si _______no_______
8. Practica algn deporte? si _______no_______ Cual? ______
9. la intensidad de vibracin a la que se encuentra expuesto le produce alguna clase de
molestia? si_____ no _____
10. en su puesto de trabajo realiza movimientos repetitivos? si_____ no _____
11. en su puesto de trabajo manipula cargas pesadas? si_____ no _____
12. en la labor que realiza la postura que adopta es cmoda? si_____ no _____
13. considera su trabajo excesivo? si_____ no _____
14. se siente presionado por el rendimiento que debe dar en el trabajo? si_____ no _____
15. le han dado capacitacin sobre higiene postural? si_____ no _____
16. cmo considera que es su salud? buena ______ regular ______ mala _____
17. en los ltimos 3 meses ha tenido dolor de:
Hombro ________ mueca ________ antebrazo ________
Mano ________ cuello ________ codos________
14. ha ido al mdico para consultar por estas molestias si________no ________

RESULTADOS DE LA ENCUESTA

EDADES
45
50

33
20
3

0
1

28

19
1

26

23

NUMERO DE
TRABAJADORES
EDAD

Los rangos de edades se encuentran entre los 19 y 45 aos, teniendo el mayor nmero de
empleados de 28 aos.

TIEMPO LABORADO
5

6
4

4
3

3
2

21

Numero trabajadores
Aos laborados

0
1

Encontramos que dentro de la empresa el rango de aos que se ha laborado va desde 1 ao

hasta los 5 aos, lo que nos indica que en realidad no hay gran nmero de empleados con
aos de antigedad.

10

LABOR QUE DESEMPEA

6
Soldador
Ayudante
SI

En esta variable de cargos encontramos que el que predomina son los ayudantes de los
soldadores.

GRADO DE ESCOLARIDAD
Educacion superior

Bachillerato

11

Primaria

10

12

En esta variable encontramos que la mayora de trabajadores tiene educacin bsica

secundaria

11

FUMA
2

SI
5

NO

En esta variable encontramos que gran parte de los trabajadores consumen cigarrillo

CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLCAS

2

SI
5

NO

En esta variable encontramos que gran parte de los trabajadores consumen bebidas
alcohlicas

12

PRACTICA ALGUN DEPORTE?

4

5
FUTBOL
TEJO
NINGUNO

En esta variable encontramos que la mayora de trabajadores juegan tejo en su tiempo

libre

LA VIBRACION DE LAS
HERRAMIENTAS QUE USA LE CAUSA
MOLESTIA?
5

SI
12

NO

La mayora de trabajadores considera que la vibracin de las herramientas que utilizan no

le causa ninguna molestia.

13

REALIZA MOVIMIENTOS
REPETITIVOS?
6
SI
11

NO

La mayora de trabajadores consideran que no realizan movimientos repetitivos

MANIPULA CARGAS PESADAS?

2

SI
NO
15

La mayora de trabajadores consideran que manipulan cargas pesadas

14

LA LABOR QUE REALIZA LE PERMITE

ADOPTAR POSTURAS COMODAS?
2

SI
NO
15

La mayora de trabajadores manifestaron que las posturas en que trabajan no les permiten
adoptar posturas cmodas.

CONSIDERA EL TRABAJO EXCESIVO?

5
SI
10
2

NO
EN OCASIONES

La mayora de trabajadores consideran que en ocasiones el trabajo es excesivo

15

SE SIENTE PRESIONADO POR EL RENDIMIENTO

QUE DEBE DAR EN SU LABOR?

SI
12

NO

En esta variable la mayora de trabajadores consideran que no estn presionados por el

rendimiento que deben dar en su labor

LO HAN CAPACITADO SOBRE

HIGIENE POSTURAL?
0

SI
NO
17

La totalidad de trabajadores no han recibido capacitacin sobre higiene postural

16

 COMO CONSIDERA SU ESTADO DE

SALUD?
10

6
4
2

0
BUENO

REGULAR

MALO

En esta variable predomino el buen estado de salud, sin embargo gran parte de los
trabajadores consideran que su estado de salud es regular.

EN LOS ULTIMOS 3 MESES HA

PRESENTADO DOLOR EN ALGUNA
PARTE DEL CUERPO
5
5
4

1
0
hombro

mueca antebrazo

mano

cuello

codo

En esta variable se evidencia que el dolor que predomina es el de hombro y el del codo.

17

HA IDO AL MEDICO A CONSULTA

POR ESTAS MOLESTIAS?
2

SI
NO
15

La mayora de trabajadores no han consultado al mdico sus molestias fsicas

PLAN DE ACCION
Segn la informacin que nos arrojo la encuesta podemos ver que gran nmero de los
trabajadores ya estn presentando molestias osteomusculares en miembros superiores
teniendo como predominancia las lesiones en el hombro y del codo, tambin podemos ver
que la mayora de trabajadores no tienen hbitos de vida saludable y que incluso hay
muchos de ellos que practican ciertos deportes que pueden contribuir para que las
enfermedades se desarrollen mucho ms rpido ,por lo cual en primera medida lo que se va
a realizar es una respectivo anlisis de las posibles enfermedades basndonos en la gua de
atencin integral de la salud ocupacional basada en la evidencia para desordenes musculo
esquelticos relacionados con factores de riesgo en el trabajo, de acuerdo al documento se
realizara todo el programa para el control, la prevencin y promocin de estas
enfermedades en miembros superiores.
El seguimiento realizado a los diagnsticos de enfermedad profesional por parte de la
Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Proteccin Social, durante
el perodo comprendido entre los aos 2001 a 2005, permiti observar que cuando se
agrupan los diagnsticos por sistemas se hace evidente que los desrdenes msculo
esquelticos (DME) son la primera causa de morbilidad profesional en el rgimen
contributivo del SGSSS, con tendencia continua a incrementarse, pasando de representar el
65% durante el ao 2001 a representar el 82% de todos los diagnsticos realizados durante
el ao 2004. Estos DME estn afectando dos segmentos corporales: miembro superior y
columna vertebral. Es as como se define elaborar las Guas de Atencin Integral de Salud
Ocupacional basadas en la evidencia GATISO, entre ellas: GATISO para desrdenes
msculo esquelticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores;
GATISO para dolor lumbar inespecfico y enfermedad discal relacionados con
manipulacin manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo y GATISO
para hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo.
18

A continuacin se presenta una tabla resumen para mostrar los aspectos ms relevantes del
enfoque de las GATISO relacionados con DME:
GATISO
DEFINICION
DE
PATOLOGIAS
A
EVALUAR
ACTIVIDADES
ECONOMICAS
A
RIESGO

FACTORES DE
RIESGOS
ASOCIADOS

FACTORES DE
RIESGO DEL
INDIVIDUO

HOMBRO DOLOROSO

DME
DE
MIEMBROS
SUPERIORES
Sndrome
de
manguito Sndrome
del
tnel
carpiano,
rotador y tendinitis
epicondilitis, enfermedad de quervain

Trabajo repetitivo sostenido,

posturas forzadas y ejercicio
fsico
de
extremidades
superiores en labores en el
sector
industrial
caracterizados
por
manipulacin repetitiva de
materiales
Postura
mantenida
de
hombro,
movimiento
repetitivo,
fuerza, exposicin a vibracin
y factores psicosociales
Variantes
anatmicas,
antecedentes de episodios
previos de dolor en el
hombro,
factores psicolgicos, edad,
sexo, consumo de cigarrillo y
cafena,
actividades
deportivas con lanzamiento o
repetitivos constantes

Sector salud, aeronavegacin, minera,

industria procesadora de alimentos,
curtido de cueros y manufactura. y en
miembro superior en subsectores
u oficios: trabajos de oficina, servicios
postales, actividades de limpieza,
inspeccin industrial y el empaquetado
Movimiento
repetitivo,
fuerza,
posiciones
forzadas,
vibracin,
organizacin del trabajo.

Epicondilitis: posturas en flexin y

extensin
de
codo,
pronacin,
supinacin, extensin y flexin de
mueca combinada con el movimiento
repetitivo en ciclos de trabajo, fuerza
ejercida en trabajo dinmico en
extensin y flexin del antebrazo. etc:
posturas en flexin y extensin de
dedos, mano y mueca, la desviacin
pulgar o radial que implique agarre,
pronacin y supinacin combinada con
el movimiento repetitivo en ciclos de
trabajo, fuerza ejercida en trabajo
dinmico por manipulacin de pesos
en extensin y flexin de los dedos y la
mano. Vibracin segmentaria derivada
del uso de herramientas vibratorias.
Postura forzada de mueca asociada a
movimiento de alta repeticin (ciclos
de tiempo menores a 30 segundos o 50
% del ciclo gastado). Otros factores
adicionales asociados con dme son:
19

exposicin a temperatura
(fro), factores psicosociales.

extrema

PROGRAMA DE CONTROL
Este programa estar destinado para el control de los riesgos existentes que pueden causar
enfermedades en los miembros superiores se llevara a cabo en los siguientes pasos:
Identificacin, evaluacin y control de los riesgos presentes en el puesto de trabajo,
mediante la intervencin ergonmica, incluyendo aspectos de diseo del puesto de
trabajo, herramientas, materiales y equipos, organizacin del trabajo, aspectos de
promocin de estilos de vida y trabajo saludables, enfatizando en correccin de
factores de riesgo individuales modificables a travs de estrategias variadas de
educacin, capacitacin, induccin especfica al puesto de trabajo, desarrollo de
condiciones fsicas entre otras.
Se realizara un programa de capacitacin en los siguientes temas:
Riesgos a los cuales estn expuestos
Enfermedades musculo esquelticas
Higiene postural
Auto cuidado en el trabajo
Hbitos de vida saludable
Levantamientos de cargas pesadas
Correcta vigilancia mdica para la deteccin y manejo a tiempo de los posibles
sntomas: una vez identificadas la sintomatologa que estn presentando los
trabajadores segn la encuesta que se realizo se enviara a estos trabajadores a su
EPS para que se realice el chequeo mdico pertinente y as identificar si est
presentando la sintomatologa de alguna de estas enfermedades o si efectivamente
ya la adquiri, es importante pedirle al trabajador que una vez obtenido el
diagnostico medico deber comunicarlo a la empresa para poder tomas las medidas
necesarias para darle un buen manejo y control a esta enfermedad.
Se realizara un programa de exmenes pre ocupacionales, peridicos y de egreso
Se realizara un programa de pausas activas las cuales estarn direccionadas a los
ejercicios pertinentes para la labor que se realiza
Se realizara un programa de orden y aseo para evitar posibles accidentes que
contribuyan desfavorablemente a los sntomas existentes.
Se recomienda implementar estrategias como:
Auto reportes, inspecciones estructuradas que sirvan como diagnstico precoz de las
condiciones de riesgo, posteriormente se debe utilizar listas de chequeo orientadas
al reconocimiento de peligros como posturas, fuerzas, repeticin, y vibracin
Una vez identificada y seleccionada la situacin de trabajo peligrosa, se realiza la
evaluacin de la actividad laboral incluyendo la descripcin del proceso,
20

requerimientos especficos de carga fsica, condiciones ambientales,

organizacionales y psicosociales pertinentes, recursos para el trabajo (herramientas,
equipos, materiales, etc) y otros, que permitan detectar factores de riesgo,
potenciales para DME en miembros superiores
Es importante considerar los factores de riesgo individuales tales como la edad, el
gnero, actividad fsica, el hbito de fumar, fuerza fsica y aspectos
antropomtricos, particularmente el ndice de masa corporal.
As mismo se considerarn las actividades extra laborales que impliquen factores de
riesgo por carga fsica tales como labores domsticas, pasatiempos, prctica
deportiva y hbitos de tiempo libre.
Es importante que antes de iniciar labores, el jefe de rea se tome cinco minutos del
tiempo para adems de informales las labores del da, recordar a los trabajadores los
riesgos a los cuales estn expuestos para que recuerden segn las capacitaciones
dadas la manera en cmo se minimiza el riesgo.
Aplicar un manual de consejos fciles para asegurar condiciones optimas en el
trabajo
PROTOCOLO DE CONTROL SEGURO EN EL TRABAJO
Este protocolo se realiza con el fin de orientar a los empleadores en el manejo de las
actividades que se deben realizar peridicamente y las que se realizan en un da laboral
normal, les servir como herramienta de apoyo para controlar la manera en que los
trabajadores realizan su labor y as evitar o minimizar la predisposicin para que se
presenten este tipo de enfermedades que afectan tanto al trabajador como a la
productividad de la empresa.
Se llevara a cabo por medio de un manual de consejos fciles para la realizacin de
labores diarias.
MANUAL DE CONSEJOS FACILES
1. Establezca un programa de mantenimiento preventivo de maquinas y herramientas
2. Defina e implemente un ritmo de trabajo que evite el sobre esfuerzo fsico
3. Establezca un programa de ejercicios de precalentamiento para antes de iniciar la labor
que involucren los msculos y articulaciones que se utilizan en la labor
4. Establecer un procedimiento de trabajo seguro contemplando evitar realizar:
Movimientos bruscos
Movimientos innecesarios
Posturas forzadas
5. Capacitar a trabajadores y jefes en la ejecucin de las tareas de forma adecuada
6. Organizar el trabajo de manera que se pueda rotar al personal
7. Establezca un programa de pausas activas que permita al trabajador ejercicios de
estiramiento y de relajacin muscular
8. Es importante que los distintos puestos de trabajo se puedan adaptar a las estaturas de
los trabajadores o que sean diseados de acuerdo a las dimensiones del trabajador
9. Capacitar al trabajador sobre posturas correctas al ejecutar las tareas
21

10. Acomodar las herramientas de equipo de tal forma que estn al alcance de los
trabajadores sin necesidad de recorrer largas distancias ni que su corporalidad salga de su
zona de confort
11. Evitar trabajar manteniendo posturas extremas por tiempo prolongado, como estar con
las manos por encima de la altura de los hombros, los brazos del cuerpo mas separados de
45, con el tronco o cabeza flexionada, extendida o rotada y otras , as mismo evitar
posiciones prolongadas por ms de 2 horas
12. Para el manejo de cargas se debe considerar el peso de las mismas, si es necesario
pedir la colaboracin de otro compaero que tambin debe estar entrenado para la
realizacin de la tarea.
13Al movilizar cargas en forma horizontal, es conveniente realizar movimientos de
empuje en lugar de traccin.
14. Evitar realizar movimientos bruscos y adoptar posturas extremas ejerciendo fuerza
(como flexionar o extender la cadera y a la vez rotarla).
15. Utilizar siempre que sea posible, ayudas mecnicas en lugar de manuales para
manipular cargas.
16. En las tareas muy repetitivas se debe disminuir el peso manejado.
17. Si no se puede modificar el peso, debe bajarse la frecuencia o establecer pausas
frecuentes y suficientes.
18. Es aconsejable alternar tareas con carga fsica con otro tipo de tareas ms ligeras.
19. Evite manejar cargas con los brazos muy separados del cuerpo, el tronco girado o muy
flexionado.
20. No manipule cargas de forma repetida con los brazos por encima de los hombros.
21. Utilizar la vestimenta, el calzado y los equipos adecuados (guantes, botas, casco, etc.).

22

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Se realiza para el programa de control de riesgos un cronograma el cual se recomienda que se lleve a cabo en cada una de sus actividades para garantizar su efectividad, se realiza por un periodo de 6 meses hasta que se deba
actualizar segn los diagnsticos que se especifiquen, como se ve en una de las actividades encontramos que se debe hacer una charla sobre enfermedades osteomusculares es importante que esta charla vaya encaminada a las
enfermedades que hayan verificado con el diagnostico medico, en caso de no presentarse ninguna enfermedad de igual forma se recomienda capacitar en los sntomas que presentan estas patologas para que haya una
deteccin precoz de las mismas para su debido control.

ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE CONTROL DE RIESGOS ENFOCADO EN LA PREVENCION DE

ENFERMEDADES DE MIEMBROS SUPERIORES
IDENTIFICACION DE RIESGOS EXISENTES EN EL PUESTO DE TRABAJO
EVALUACION DE LOS RIESGOS
CONTROL DE LOS RIESGOS
PROGRAMA DE CAPACITACIONES SOBRE:
RIESGOS
ENFERMEDADES MUSCULO ESQUELETICAS
HIGIENE POSTURAL
AUTO CUIDADO
HABITOS SALUDABLES
LEVANTAMIENTO DE CARGAS
RETROALIMENTACION DE CAPACITACIONES
PROGRAMAR CITAS MEDICAS A TRABAJADORES CON SINTOMATOLOGIA
EXAMENES PERIODICOS
PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS
PROGRAMA ORDEN Y ASEO
INSPECCIONES PUESTOS DE TRABAJO
DESCRIPCION DE LOS PROCESOS DE TRABAJO
CHARLA SOBRE COMO INFLUYEN LAS ACTIVIDADES EXTRAS EN LAS ENFERMEDADES OSTEOMUSCULARES
APLICACIN DEL MANUAL DE CONSEJOS FACILES

MAYO
SEMANAS
1
2
3

JUNIO
SEMANAS
1
2
3

JULIO
SEMANAS
1
2
3

AGOSTO
SEMANAS
1
2
3

SEPTIEMBRE
SEMANAS
1
2
3
4

OCTUBRE
SEMANAS
1
2
3

EVALUACION Y RETROALIMENTACION
Se recomienda que se evalu este programa mnimo 1 vez al aos o antes dependiendo si
hay una vinculacin de nuevos tipos de tareas o se hiciere necesario, es importante que
siempre haya una evaluacin de cada capacitacin que se les da a los trabajadores y haya
una retroalimentacin de las mimas peridicamente para asegurar que el programa se est
llevando a cabo y de forma correcta.

EVALUACIN DEL SVE

Teniendo en cuenta que METALICAS EC no cuenta con ningn tipo de indicador se
recomiendan los siguientes indicadores para el control de esta clase de enfermedades:
Indicadores para definir el problema.
Magnitud y Alcance de la Exposicin
Proporcin de expuestos por cada 100 trabajadores:

No. expuestos
PE = -------------------------------- %
No. total trabajadores
Severidad de la exposicin
No. altamente expuestos
SE = --------------------------------------- %
No. expuestos
Determinacin del Riesgo de Enfermar
Incidencia
- Proporcin de incidencia: Se calcula para cada patologa.
No. casos nuevos de patologa/ao
PI = ----------------------------------------------------------------Promedio de trabajadores expuestos
Expresa la relacin exposicin-respuesta cuando se calcula especficamente para cada
nivel de riesgo. Ejemplo:

23

No. casos nuevos en los AE/ao

PI altamente expuestos (AE) = ---------------------------------------------- %
Total trabajadores ME/ao
Para comparar con:
No. casos nuevos en los AE/ao 136
PI medianamente expuestos (AE) = ------------------------------------------- %
Total trabajadores ME/ao
Tasa de incidencia
El mejor indicador es la tasa de incidencia cuyo denominador es el No. de personas-ao
de toda la poblacin expuesta a riesgo. Cabe recordar que todo caso diagnosticado deja de
aportar aos-personas al denominador.

No. casos nuevos aos

TI = -------------------------------------- %
No. de aos-personas/ao
Las tasas de incidencia podrn usarse para presentar la relacin enfermedad-nivel de
exposicin mediante el clculo de Riesgo Relativo y Riesgo Atribuible. Cuando sea
posible convendra comparar casos esperados con casos observados, si se dispone de los
datos necesarios.
Prevalencia
La proporcin de prevalencia puede usarse como primera aproximacin al
reconocimiento del problema. Se usar por secciones y oficios o por niveles de
exposicin.
No. casos (nuevos y viejos) actuales
PP = ---------------------------------------------------- %
No. trabajadores expuestos actuales

INDICADORES DE GESTIN DEL PROGRAMA

Para la evaluacin del desarrollo administrativo del SVE, de acuerdo con la teora de
sistemas conviene analizar aspectos de la estructura (recursos), el proceso y el impacto.
Evaluacin de la Estructura
Mide el recurso disponible en relacin con el nmero de usuarios o trabajadores.

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Puede seleccionarse el tipo de recurso para evaluar su disponibilidad en el PVE de

acuerdo con el nmero de trabajadores. Ejemplo:
Hrs/mes de Tcnico/Especialista en Salud Ocupacional/Ergonoma
-----------------------------------------------------------------------------------------------Nmero total de trabajadores expuestos
Evaluacin del Proceso
Hace referencia al desarrollo del programa y la forma como se usan los recursos.
Cobertura
Nmero de expuestos examinados o evaluados en un ao
C= ---------------------------------------------------------------------------Nmero de trabajadores expuestos en ese ao
Evaluacin de los Resultados
Los resultados del SVE debern ser evaluados de acuerdo con la eficacia, cobertura,
eficiencia y efectividad, as:
Eficacia
Se refiere al grado de cumplimiento de las metas programadas o de los objetivos
especficos. Se evala la eficacia de la vigilancia mdica y de la vigilancia ambiental
Nmero de exmenes realizados
EFM= ---------------------------------------------------- x 100
Nmero de exmenes programados

Nmero de soluciones ejecutadas en la organizacin del trabajo

EFS= --------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Nmero de soluciones propuestas en la organizacin del trabajo
Eficiencia
Relacin entre los resultados del programa y los costos de los recursos usados
Costo total del PVE
EFI = ------------------------------------------------------------------------------Porcentaje en la reduccin de la incidencia de la enfermedad

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BIBLIOGRAFIA
Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Desrdenes Musculo
esquelticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros
Superiores (Sndrome de Tnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De
Quervain (GATI- DME)
Manual de buenas prcticas para la industrial metal mecnica, Buenos Aires
http://www.arlsura.com/index.php/component/content/article/74-centro-dedocumentacion-anterior/seguridad-industrial/785--sp-7581

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