Cardio

1.
Joven de 17 aos, que corriendo tiene un sncope, al examen destaca soplo sistlico II/VI el cual
aumenta con la valsalva, EKG muestra ondas Q en II III y AVF (creo) y R dominante en V1 y V2. Dg ms
probable: segn yo MCP hipertrfica, otros estenosis mitral, CIA, CIV y otras.
2.
ELECTROCARDIOGRAMA: Mujer de 67 aos, antecedente de soplo sistlico. Consulta por cuadro
de 24 horas de evolucin caracterizado por palpitaciones. No describan ritmo. Muestran ECG en donde
se ven QRS angostos, irregulares, no se observa onda p (segn yo). El diagnstico ms probable es:
Fibrilacin auricular (otras TSV, taquicardia ventricular )
3.
Hombre de 54 aos, SIN antecedentes, consulta por palpitaciones de 8 horas de evolucin, al
examen fsico hemodinamia estable, Ritmo irregular en 2 tiempos, sin soplos, el manejo ms adecuado
es: aspirina+ beta bloqueador Otras: TACO+ verapamilo. Amiodarona+ adenosina (o cosas que no
calzaban).
4.
Hombre de 55 aos, con cuadro de 3 meses de evolucin caracterizado por dolor retroesternal,
opresivo el cual se produce al realizar actividades y desaparece en reposo. Ex Fsico sin hallazgos, EKG
bloqueo completo de rama izquierda. Cual es la conducta a seguir: Cintigrafa miocrdica (ese puse yo
por el bloqueo), test de esfuerzo, coronariografa otros.
5.
Paciente con historia de angina estable de 3 semanas de evolucin, cual es el manejo ms
adecuado: test de esfuerzo, coronariografa, control riesgo CV
6.
Mujer de 45 aos con antecedente de migraa, consulta por dolor torcico opresivo de 20
minutos de duracin, mayor en las maanas. El diagnstico ms probable es: Angina espstica, espasmo
esofgico, enfermedad coronaria.
7.
Paciente de 65 aos, hipertenso, consulta por dolor torcico intenso de inicio sbito al examen
fsico destaca soplo sistlico de reciente aparacin. El diagnstico ms probable es: Diseccin Tipo A

Pulmonar:
8.
Paciente con antecedente de EPOC, cursa con cuadro de exacerbacin, (no dan mayores datos).
GSA PCO2 80 PaO2 86, viene con O2 100%. Cual es la medida ms adecuada: Disminuir FIO2 a 24%.
Otras: Administrar corticoides, antibiticos, etc.
9.
Joven con 3 semanas de CEG, la ltima semana se agrega tos seca, disnea. Se solicita radiografa
de torax, en donde se aprecian infiltrado interticial de base derecha. El tratamiento de eleccin para
esta patologa es: Claritromicina (Otros Amoxicilina).
10.
Paciente de 65 aos, fumador 40 paquetes /ao consulta por disnea progresiva y tos, se solicita
radiografa de torax en donde se aprecia derrame del lado izquierdo, se punciona. Era exudado, Glucosa
ADA 25 100 % celulas mononucleares. El dg. Ms probable: derrame pleural maligno (Otras TBC)

11.
FOTO: Paciente fumador 30 p/ao, consulta por CEG, baja de peso, y dolor en hemotorax
izquierdo. Se toma radiografa: Se ve en la radiografa un ndulo en la base izquierda. Cual es el
examen de eleccin para continuar el estudio: R: TAC de torax, Otras: broncoscopia, baciloscopia,.
12.
Hombre joven, jugando futbol, inicia cuadro de dolor torcico derecho, irradiado a dorso, con
disnea leve. Cual es el diagnstico ms probable: Neumotorax.
13.
. Paciente se somete a EDA, sin embargo posterior a procedimiento dolor torcico, fiebre,
(sugiriendo mediastinitis), cual es el estudio ms adecuado para confirmar el dg.: Yo puse Rx Torax AP y
LAT, Otras: TAC de torax, realizar otra EDA, Radiografa esfago, estmago.
14.
En un paciente en que usted sospecha Tuberculosis, y tiene examen pulmonar compatible, el
primer examen que pide es: Baciloscopia, Radiografa, Cultivo de Koch, PPD.
15.
Cuadro de tos seca, fiebre 39, malestar general, cefalea, dolor ocular, agente Influenza A.
Otros Streptococo,
16.
Paciente con antecedente de EPOC, al control de aprecia PA 150/90, sibilancias espiratorias,
espiracin prolongada, RR2T/NAS. Que frmaco est contraindicado para su manejo de HTA: Atenolol
(otros Nifedipino, Enalapril).
17.
Paciente con antecedentes de cirrosis por OH, consulta por tos seca, se solicita radiografa de
torax en donde se ve derrame izquierdo. Lquido pleural: protenas bajas, escasas clulas, LDH baja, pH
7,46, lo ms probable es que este lquido es: Lquido proveniente de la ascitis, otras: derrame
paraneumonico, TBC.
18.
Hombre de 55 aos, sin antecedentes, inicia cuadro de 18 horas de evolucin, caracterizado por
CEG, expectoracin mucopurulenta. Al examen FR 24, FC90 . Rx de torax, condensacin de la base
izquierda, GB 7000, PCR 154 VN menora 5. Cual es la conducta ms apropiada: tratamiento
ambulatorio con claritromicina , tto ambulatorio con amoxicilina/acido clavulanico, hospitalizar y
cefotaxima, solicitar VIH.
19.
88. Paciente de 55 aos, mujer, consulta por disnea progresiva de 3 meses de evolucin, al
examen destaca crepitaciones de ambas bases. RR2T/NAS. Se solicita radiografa de torax en que se
visualiza patrn retculo nodular de ambas bases, el diagnstico ms probable es: Enfermedad Pulmonar
Difusa (Otras IC, TBC).
20.
89. Joven de 18 aos, consulta por cuadro de sibilancias y en ocasiones disnea en relacin a
ejercicio. Al examen fsico normal, sin hallazgos. El mejor examen para confirmar diagnstico: Test de
provocacin con metacolina.

Gastro
21.
Paciente de 55 aos, antecedente de esteatohepatitis, IMC 39, como parte de su estudio de
chequeo se realiza ecotomografa abdominal, En la cual se aprecia lesin solida de 3 cm, redondeada,
sin sombra acstica ni refuerzo posterior. El diagnstico ms probable es: Adenoma, Hiperplasia nodular
focal, Hepatocarcinoma, Hemangioma.
22.
86. Mujer de 55 aos, Cirrosis por VHC, consulta por cuadro de malestar general, febrculas,
aumento de volumen abdominal, se realiza paracentesis dando salida a 300 PMN, la conducta ms
adecuada es: iniciar terapia antibitica emprica. Otras: Observar, iniciar diurticos.

23.
Hombre de 30 aos IMC 28, con pirosis post prandial de 6 semanas de evolucin, la cual ha sido
progresiva y refiere se exacerba con comidas copiosas, dentro de la historia no refiere baja de peso ni
otros sntomas asociados. La conducta ms adecuada es: Inicio de tratamiento con IBP (otra anticidos
segn sntomas, realiza pHmetra de 24 horas, realizar EDA).
24.
Paciente de 70 aos, fumador, inicia cuadro de disfagia lgica de 2 meses de evolucin. Cual es
el diagnstico ms probable : Cncer de esfago (otros: acalasia, cncer gstrico).
25.
Mujer de 29 aos inicia cuadro de 3 semanas de evolucin caracterizado por dolor abdominal
intermitente moderado, asociado a deposiciones con sangre y diarrea. El diagnstico ms probable es:
Colitis ulcerosa, Enfermedad de Chron, Giardiasis.
26.
Paciente con sndrome ulceroso, se realiza EDA en donde se visualiza ulcera duodenal y
duodenitis, se realiza test de ureasa el cual resulta negativo, cual es la conducta ms adecuada: Evaluar
presencia zollinger edisson, tratar de todas formas H. Pylori, iniciar IBP, pedir test de espiracin.
27.
Paciente 65 aos, consulta por cuadro de 3 meses de evolucin caracterizado por CEG, pirosis,
asociado a baja de peso de 10 kg. El diagnstico ms probable es: Cncer Gstrico Otros: Cancer de
Esfago, Cncer de Pncreas.

Endocrino:
28.
51. Hombre de 50 aos, asintomtico, se realiza exmenes generales en donde destaca Calcemia
de 11 (VN hasta 10,5). Albmina 4. Cual es la conducta ms adecuada: Solicitar niveles de PTH, Otras:
Cintigrama, estudio esqueleto
29.
52. Mujer de 30 aos, consulta por sudoracin, palpitaciones, insomnio de 1 semana de
evolucin en donde posteriormente se agrega dolor en regin cervical anterior, T4 aumentada, TSH
suprimida, Captacin 1% (valor mnimo 2%). Cual es el tratamiento de eleccin: Ketoprofeno, Otros:
Paracetamol, Tiouracilo
30.
53. Frente a un paciente con un ndulo tiroideo, adems de pedir TSH, que examen se debera
pedir en forma inicial: Ecotomografa, Otras: cintigrafa, TAC.
31.
54: Paciente de 65 aos, fumador de 40 paq/aos, asociado a somnolencia progresiva, dentro
de los exmenes destaca Na 129, resto de exmenes sin hallazgos, cual es el diagnstico ms probable:
SSIADH (no me acuerdo las otras alternativas).
32.
Mujer de 65 aos con osteoporosis de vertebras lumbares y osteopenia de sacro. Cual es el
frmaco de eleccin: Alendronato (calcio, vitamina D).
33.
Mujer antecedente de AR en tratamiento con Corticoides y Metotrexano, cursa con cuadro de
Neumonia basal izquierda, paciente ingresa hipotensa, mal perfundida, se inicia volumen, drogas
vasoactivas sin respuesta. El medicamento que agregara es: Hidrocortisona (Otros Teofilina,
Antibiticos de amplio espectro).
34.
Cul es el examen de eleccin para el seguimiento de hipotiroidismo?: Tirotropina (otras
tiroxina, calcitonina).

Diabetes y Nutricin
35.
Joven 17 aos, obeso, acantosis nigricans, acrocordones, se realiza 2 glicemias en ayuna, 135
137. El diagnstico ms probable es: DM 2 Otras: DM1, LADA, Intolerancia a la glucosa
36.
Mujer de 40 aos, antecedentes de hipotiroidismo, vitligo, y diabetes gestacional diagnosticada
hace 1 ao, actualemente en tratamiento con Metformina , acude a control con glicemia de ayuno 250
HBa1c 9,0. El diagnstico ms probable es: LADA, Otras: DM1 DM2
37.
Hombre diabtico, hipertenso, en tratamiento con metformina 2000, y glibenclamida, acude a
control glicemia de ayuno 180 HBa1C 8,8,. Cual es la medida ms adecuada: Iniciar insulina. Otras:
aumentar dosis MTF, aumentar dosis glibenclamida.
38.
Paciente diagnsticado con DM2, se indic MTF 850 mg, sin embargo no la tom porque dijo
que le producia diarrea. Dentro de los exmenes destaca HbA1c 8,5 creatinina 1.8. Cual es la medida
ms adecuada: iniciar insulina Otras: iniciar glibenclamida, metformina de accin prolongada.
39.
Hombre DM2, HTA,fumador, actualmente asintomtico acude a consulta con perfil lipdico LDL
127 HDL 35 TG 230. Con cual frmaco iniciara para el tratamiento de dislipidemia? Atorvastatina.
Otros Gemfibrozilo, acido nicotnico.

Neuro
40.
Paciente con cuadro de hemiparesia FBC izquierda de 80 minutos de evolucin, el examen de
eleccin para este cuadro es: TAC de Cerebro sin contraste Otros: RNM, TAC con contraste.
41.
Cuadro sugerente de meningitis de 3 semanas de evolucin, tiene compromiso de VI
parmeningitis por TBC
42.
Cuadro de CEG, malestar general, sensacin febril, tiene glucosa 24, 100 cel, 100% mononuclear,
cual es el agente ms probable: R: Mycobacterium TBC. Otras neumococo, haemophilus influenzae
43.
Nio de 12 aos, consulta por cuadro de cefalea frontemporal intensa, pulsatil asociado a
fonofobia, y destello previo al inicio y fotofobia, tiene cuadros similares desde los 5 aos, en el ltimo
ao refiere haber tenido 5 episodios. El diagnstico ms probable es: Migraa clsica, migraa
complicada, otras.
44.
Hombre joven 24 aos, se despierta en la maana y no puede movilizar las 4 extremidades, al
examen fsico de aprecia paresia de las 4 extremidades, con reflejos osteotendineos y sensibilidad
conservada. El diagnstico ms probable es: (ni idea) parlisis peridica hipokalmica vs Guillan Barre.

Nefro:
45.
Deportista, corre una triatln, luego de competir, para ver dopaje se solicita examen de orina, el
cual muestra proteinuria ++, doping negativo. Cual es la causa ms probable: Proteinuria funcional,
Otras: Rabdomiolisis, deshidratacin, y no s que ms.
46.
. Hombre de 60 aos, antecedente de PNA tratada hace 3 meses, desde entonces con febrcula,
sensacin febril y dolor lumbar. Al examen fsico 38C, dolor lumbar. Cual es el dg ms probable:
Espondilosicitis lumbar, Otras: cncer de prstata, mieloma.

47.
. Paciente joven, cursando con cuadro de PNA, se solicita UC y antibiograma en donde se aprecia
E Coli. Sensible Nitrofurantoina, Imipenem, Meropenem, Ertamenem, Ampi/sulbactam, Amikacina.
Resistente a Gentamicina, Ciprofloxacino. Cual antibitico dejara: Amikacina.
48.
. Paciente con diagnstico de DM2, se realiza control en donde destaca PA 145/90, resto sin
hallazgos. Examen de orina proteinuria 100 en 24 horas. Crea 0.8 Cual es la medida ms adecuada:
Iniciar Enalapril.
49.
30 aos consulta por presentar edema progresivo, mayor en cara y manos, ha aumentado 15 kg
en 3 meses. Al examen fsico normotensa, edema de cara y extremidades, Cardiaco y Pulmonar normal.
de los exmenes destaca. Col T 250 albumina 2, Proteinuria/Creatinuria 4 , sin hematuria.
Posteriormente inicia cuadro sbito de disnea, taquipnea, sat 80% la que con FIO2 50% aumenta hasta
90%. Cual es el diagnstico ms probable: TEP. Otros: IC descompensada, Edema pulmonar agudo, Sd.
Rin Pulmn.
50.
. Lactante de 1 mes, consulta por cuadro de ictericia hasta los muslos, adems madre relata
historia de coluria. Cual es la conducta ms adecuada: solicitar bilirrubina total y diferenciada. Otras:
Suspender lactancia materna.
51.
. Hombre sin factores de riesgo, consulta por dolor en flanco izquierdo, el cual se irradia a
genitales, e orina: 10 GR. Cual es el tratamiento inicial de eleccin: Ketorolaco, Metamizol, Tamsulosina,
Papaverina.
52.
Joven de 20 aos, 2 das despus de inicio de cuadro viral alto, inicia cuadro caracterizado por
hematuria, al examen fsico PA normal, sin hallazgos. Examen de orina: GR 40-50 20% dismrficos,
cilindros hemticos. El diagnstico ms probable es: Glomerulonefritis por ig A

Hemato
53.
. Mujer de 22 aos consulta por cuadro de gingivorragias, petequias, equimosis, dentro de los
exmenes destaca plaquetas de 4000 (creo). Cual es el tratamiento inicial ms adecuado: Corticoides,
inmunoglobulina, plaquetas, otro
54.
. Mujer de 55 aos en quimioterapia por Leucemia Mieloide Aguda, inicia cuadro de fiebre alta,
cefalea dolor ocular. Destaca antecedente de hijo con cuatro catarral. De los exmenes destaca
Neutrofilos de 100, no me acuerdo el resto. Cual es el manejo ms adecuado: Iniciar terapia antibitica
de amplio espectro, manejo sintomtico (no recuerdo el resto)
55.
Hombre de 65 aos, con cuadro de CEG 3 meses, nicturia, consulta por dolor lumbar. Al examen
fsico nada. De los exmenes destaca Proteinuria ++, UC negativo, 2-3 GR, Creatitina 1,8, APE 5,5 (VN
menor a 4). Ecografa renal con dos quistes renales, sin nada especial. Cual es el diagnstico ms
probable: Mieloma, Ca de prstata con metstasis, Cancer renal otros.
56.
Mujer de 43 con ndulo mamario, se realiza mamografa la cual es BIRADS 0, se realiza
ecotomografa la cual muestra un ndulo slido de bordes regulares, paredes lisas de 2mm. (no deca
nada que sugiriera malignidad). Cual es la conducta ms adecuada: ecografa en 6 meses, Otras:
mamografa en 6 meses, biopsia esterotaxica, tumorectoma con biopsia rpida.
57.
Paciente cursa con cuadro de disnea, palidez, asociado a coluria e ictericia, al examen fsico se
palpa esplenomegalia. Al examen fsico se aprecian mucosas plidas. El examen de eleccin para

establecer la etiologa del cuadro es: Haptoglobina, Coombs, LDH, Hemograma con reticulocitos. (yo
puse coombs).
58.
Mujer 29 aos, consulta por disnea progresiva, asociado a fatigabilidad. Al Examen fsico destaca
slo mucosas plidas. Hemograma GB y plaquetas normales. Hb 8,3 Hto 26%, VCM 103. 0,3% de
reticulocitos. El diagnstico ms probable es: Anemia perniciosa (otras anemia por enf. Crnica, anemia
ferropnica, anemia por B6).

Infecto
59.
Cuadro de 24 horas en mujer joven con CEG, somolencia progresiva, rigidez de nuca y
petequeias en extremidades y escasa equimosis, el agenteneiseria meningitidis
60.
Cuadro tos seca, fiebre 39 malestar general, cefalea, dolor ocular, en paciente de 70 aos, el
manejo ms adecuado es: Tamiflu Otros: Paracetamol
61.
Cuadro de sensacin febril, odinofagia, sin exudados, T 37,5 , ex pulmonar normal, dg
infeccin respiratoria alta, Otras: influenza, neumona atpica
62.
Mujer joven con lceras genitales herpticas, el examen de eleccin es: Cultivo de ulcera vs PCR
de Virus Herpes Simplex, otros microscopia a campo oscuro.

Reumato
63.
Mujer de 55 aos, consulta por dolor simtrico de manos y muecas de 3 meses de evolucin.
Refiere rigidez matinal de 2 horas y dolor en las articulaciones metacarpofalngicas de ambas manos e
interfalngica proximal, Radiografa erosin de 5ta articulacin metacarpo falngica y algo ms.. Factor
Reumatoideo negativo. Peptido citrulinado negativo. Dg ms probable: A Reumatoide vs Artritis
Psoriatica Otras. Artrosis erosiva.
64.
Hombre de 24 aos, consulta por dolor en tobillo derecho, tiene antecedente de haber estado
con gastroenteritis hace 2 semanas, posteriormente tuvo dolor en rodilla izquierda y planta de pie
izquierdo. Cual es el diagnstico ms probable: Artritis reactiva
65.
Cual es el tratamiento de eleccin de una persona con diagnstico de artritis reumatoide:
Metotrexato (otras corticoides, inmunoglobulinas, AINEs)
66.
23 aos consulta por cuadro de dolor, impotencia funcional, asociado a sensacin febril rodilla
izquierda. Al examen fsico eritema, dolor a la movilizacin activa y pasiva. Puncin LA 10.000 GB,
filancia disminuida. El diagnstico ms probable es: Artritis sptica (osteomielitis, artritis por cristales).
67.
Hombre con antecedente de podagra, consulta por cuadro de dolor a la movilizacin pasiva y
activa de rodilla. Liquido inflamatorio con cristales, el tratamiento ms adecuado es: Colchicina,
Paracetamol, Corticoides, Alopurinol. (no me acuerdo si sala algn AINEs).

Geriatria
68.
50. Paciente de 80 aos en cuidados paliativos por cncer de glotis, actualmente con trastorno
de la deglucin, cual es la va de administracin ms adecuada de medicamentos: rectal, sublingual,
intramuscular, endovenosa, subcutnea.
69.
82. Paciente 80 aos, autovalente, inicia cuadro de tos, expectoracin, CEG, se solicita Rx Torax
en donde se comprueba neumona basal derecha, durante la hospitalizacin en la noche paciente se
agita, se saca S. Foley, vas venosas, y en la maana est tranquilo. Dg ms probable Sindrome
confusional agudo.
70.
83. Mujer 75 aos, sufre cada por lo que se opera de la cadera, luego de la ciruga, se agita, se
vuelve agresiva, se desorienta, cual es el manejo ms adecuado: Haloperidol ev, Otras, Diazepam,
lorazepam, Risperidona

Cirugia y Anestesia:
71.
Paciente mujer de 65 aos, cursando con cuadro de dolor en ubicado en fosa iliaca izquierda de
24 horas de evolucin, el examen de eleccin para establecer el diagnstico: TAC (otras resonancia,
ecografa, Rx de abdomen).
72.
Mujer de 50 aos, antecedente de colecistectoma hace varios aos. Consulta por cuadro de
ictericia intermitente coluria, asociado a dolor en epigastrio. La ecografa muestra va biliar de 10 mm, la
conducta ms adecuada es: Realizar ERCP (otras colecistectoma abierta)
73.
Hombre de 23 aos sufre una pualada en regin supraclavicular, 48 horas despus consulta por
disnea, Rx Torax se observa velamiento 2/3 se realiza toracocentesis dando salida a abundante lquido
blanco. El diagnstico ms probable es: Quilotorax (empiema, derrame paraneumonico, hemotorax).
74.
Hombre 55 aos, consulta por dolor epigstrico intenso asociado a vmitos biliosos. Dentro de
los exmenes destaca GOT 120 GPT 140 Bili 3 FA 400 lipasa 180 (sala que normal hasta 140). Cual es
el diagnstico ms probable: Pancreatitis aguda (Otro Coledocolitiasis)
75.
Caso similar, tenia lipasa y amilasa normal, el diagnstico ms probable: coledocolitiasis.
76.
Mujer joven es operada de apendicitis, 24 horas (creo) despus de la ciruga se encuentra plida,
con disnea, al examen fsico taquicardica, PA lmite bajo, cual es el diagnstico ms probable: R
hemoperitoneo, Otras: TEP, atelctasia.
77.
Foto:Hombre de 68 aos con cuadro sugerente de obstruccin intestinal (vmitos, RHA+
aumentados, etc), se muestra una radiografa de abdomen, en donde se aprecian niveles hidroaereos, y
segn yo signo de grano de caf. R obstruccin intestinal vs vlvulo de sigmoides.
78.
Mujer de 65 aos, antecedente de ACV FBC derecho hace 2 aos, consulta por dolor abdominal
de inicio sbito, intenso. Al examen fsico Ritmo irregular 2t. Abdomen doloroso, sin signos de irritacin
peritoneal. El diagnstico ms probable es: Trombosis mesentrica

Traumato
79.
96. Hombre 30 aos, consulta por dolor y aumento progresivo de rodilla, al examen se aprecia
aumento de volumen duro. Se solicitan radiografa en donde se ve lesin de gran tamao con
compromiso de cortical, no comprometa epfisis ( no recuerdo que ms, no deca que tuviera signo de
sol naciente) cual es el diagnstico ms probable: tumor de clulas gigantes (otros osteosarcoma,
osteoma osteoide)
80.
97. Mujer sufre fractura de difisis humeral, evolucionando con hipoestesia de dorso de la mano
e imposibilidad de dorsiflectar, cual es la estructura que probablemente est daada: Nervio Radial.
Otras: nervio axilar.
81.
Mujer de 25 aos, sufre accidente en auto golpendose la rodilla, al examen fsico se aprecia
extremidad acortada, aducida y en rotacin interna, cual es el diagnstico ms probable: Luxacin
posterior de cadera. Otras: Fractura de cadera, fractura de pelvis.
82.
Paciente de 60 aos consulta por dolor en hombro derecho de varios meses de evolucin, el cual
aumenta en la noche, al examen fsico sin dolor a la movilizacin pasiva, dolor a la movilizacin activa
sobre todo al abducir y rotacin externa. El diagnstico ms probable es: Tendinopata de manguito
rotador (otras: tendinopata bicipital).
83.
Embarazada de 26 semanas, consulta por hormigueo de ambas manos de predominio nocturno,
mayor en mano derecha. El diagnstico ms probable es: Sd Tunel carpiano. (Otros: Mielopata cervical).

URO
84.
. Cual de las siguiente es una indicacin quirrgica absoluta en un paciente con HPB: retencin
aguda de orina. Otras: hematuria en una ocasin, residuo post miccional 150 cc, Prostata mayor a 40
cc. Otra
85.
. Paciente consulta por dolor en flanco, luego de presentar cada de altura, adems tiene
hematuria asociada. Cual es el examen de eleccin para continuar estudio: TAC de Abdomen y Pelvis con
contraste. Otros: PieloTAC, Resonancia.
86.
. Paciente 16 aos, hombre, consulta por dolor testicular agudo, al examen fsico eritema,
testculo ascendido respecto a contralateral. Cual de las siguientes es la ms correcta: exploracin
quirrgica inmediata, realizar ecografa dentro de las prximas 6 horas.
87.
. Hombre 24 aos, luego de golpe en testculo se palpa masa a nivel del epiddimo, se realiza
ecotomografa en la cual se aprecia lesin con paredes y centro qustico. La conducta ms adecuada es:
Orquidectoma por va inguinal, orquidectoma por via escrotral, puncin y aspiracin, observar y otra.
88.
Hombre de 65 aos consulta por sntomas de uropata obstructiva baja, se realiza TR en donde
se aprecia prstata de consistencia gomosa, APE 3,8. Cual es la medida ms adecuada: alfa antagonista.
Otras: Inhibidor de la 5 alfa reductasa, prostatectoma por RTU, prostatectoma radical.

Pediatria
89.
Nio de 13 aos consulta por rectorragia, indolora, sin otros sntomas asociados. El diagnstico
ms probable es: Polipo juvenil (Otras: Meckel, hemorroides, fisura).
90.
Joven de 16 aos con lesiones eritematosas maculo, papulares vesculo costrosas, en cara tronco
y cuero cabelludo. Cual es el manejo ms adecuado: Aciclovir oral (Otros: Vacuna Varicela,
Antihistamnicos)
91.
Foto: nio de 9 aos empieza con lesiones pruriginosas en cara, las cuales se extienden a nariz
y cuero cabelludo, en imagen muestran lesiones costrosas peribucales muy sugerentes de impetigo: Dg
R imptigo
92.
Nia con PA en percentil 99, asociado a obesidad troncular, con estras, adems tiene acn
inflamatorio. El diagnstico ms probable es: Sndrome de Cushing
93.
Nio de 2 meses que se le administra la DPT, convulsionando a las 12 horas. Cual de las
siguientes medidas hay que realizar en relacin a Bordetella Pertussi: usar a futuro DPT acelular (Otras
no vacunar, y no se cual ms).
94.
RN prematuro, con asfixia neonatal, inicia cuadro caracterizado por aumento de residuo
gstrico, asociado deposiciones con sangre y mal aspecto general. Cual es el examen de eleccin para el
diagnstico: Radiografa de abdomen simple. (Otras: Ecografa)
95.
Lactante mientras coma, sbitamente inicia cuadro de tos, asociado luego a disminucin de
esfuerzo respiratorio. La conducta ms adecuada es: realizar golpes en la espalda (sala espalda), Otras:
meter la mano en la boca e intentar sacar.
96.
Nio de 2-3 aos que cursa con cuadro de dolor abdominal, asociado a deposiciones caf-rojas.
Al examen fsico nio sin dolor a la palpacin abdominal (no se describe ms). Cual es el examen de
eleccin para el diagnstico de esta patologa. (Yo estaba entre Meckel por la edad e invaginacin) :
Cintigrafa T99, otras ecografa, radiografa.
97.
Nio que cursa con faringoamigdalitis aguda, fiebre, posteriormente evoluciona con rash
papular, el cual es mayor en los pliegues, cual es el examen para confirmar el cuadro: Test pack
Streptococo grupo A, otros IgM para Virus Epstein Barr.
98.
Joven cursando con faringitis, exudados bilaterales, adenopatas mltiples CEG, se solicita
serologa en donde destaca IgG CMV +, Toxoplasma -, IGM Virus Ebstein Barr +. Dg. Mononucleosis
infecciosa por VEB
99.
Nio de 13 aos, talla en p2, Desarrollo puberal Tanner I, testculos de 2 cc, Edad osea 11 aos,
el diagnstico ms probable es: Hipogonadismo vs Retraso constitucional de crecimiento.
100. Nio de 10 aos consulta por palpitaciones, FC 250, QRS angosto (no dan ms datos), el manejo
ms adecuado es: masaje carotideo, compresin ocular, adenosina, verapamilo, cardioversin
elctrica.
101. RN ciantico desde el nacimiento, que no responde a oxgeno, al examen se ausculta soplo
holosistlico, radiografa se ve mediastino pequeo, dg sala CANAL AV, Transposicin de grandes
arterias, CIA, otras
102. . Nia con cuadro de poliuria, compromiso del estado general, ingresa con PA lmite bajo,
taquicrdica. De los exmenes destaca Na 129 K 5,4 Creatitina normal. Glicemia 30. Cual es el

diagnstico ms probable: R Insuficiencia Suprarenal, Otras Shock hipoglicemico (o algo as), acidosis
tubular renal.
103. . Nia de 6 meses, 48 horas irritable, decada, con cadera izquierda en flexin, T 38,5. Al examen
mucho dolor a la movilizacin de la cadera, la cual mantiene en flexin, cual es el examen inicial ms
adecuado: Radiografa de pelvis, ecografa de cadera, Hemograma y VHS.
104. . Nio de 8 aos, que hace 2 semanas tuvo un cuadro de faringitis aguda, consulta actualmente
por gingivorragia, petequias de los exmenes destaca Plaquetas 10.000 GB GR normales. Dg ms
probablePTI
105. . Nio de 8 aos con antecedentes de hematomas, equimosis frecuentes, tiene cuadro de
gingivorragia, de los exmenes destaca, hemograma normal, plaquetas normales, TP normal, TTPA
alargado. El diagnstico ms probable es: Hemofilia, Otros Enfermedad de Von Willembrand
106. . Nio de 8 aos, toma cerca de 10 litros de agua al da, ex fsico sin hallazgos, ELP normales.
Destaca densidad urinaria 1003, Se realiza test de deprivacin de agua en donde, ELP normales densidad
urinaria 1018. El dg ms probable: polidipsia primaria, otros: diabetes inspida, SSIADH
107. . Lactante de 6 meses, cuadro de diarrea, vmitos frecuentes, rechazo alimentario. Al examen
taquicardico, PA lmite, ojos hundidos, somnoliento, la conducta ms adecuada: NaCl 0,9% 20
cc/kh/bolo. Otras: suero glucosalino, rehidratacin oral en 4 horas.
108. . RN 10 das de vida inicia cuadro de fiebre hasta 39, rechazo alimentario. (sin hallazgos ex
fsico). Orina Leucocitos ++. Cual es la conducta ms adecuada: Hospitalizar para estudio. Otras:
observar en la casa, dar ATB en forma ambulatoria.
109. . Nio sexo msculino 6 aos, consulta por cuadro de disuria de 2 das de evolucin sin otros
sntomas. Ex Fsico normal. EO Leucocitos ++, E. Coli
110. . Nio de 3 aos (creo), inicia cuadro caracterizado por fiebre hasta 39, luego de 3 das aparece
exantema, cual es el agente etiolgico ms probable: Virus Herpes 6. Otros Parvovirus, VEB.

Ginecologa y Obstetricia
111. Embarazada de 37 semanas, inicia CU 2/10 minutos, auscultacin de LCF normales. Al TV se
pareca borramiento de 100% y 3 cm de dilatacin, la conducta ms adecuada es: conducir trabajo de
parto. (otras antibiticos, cesarea, perfil biofsico).
112. Mujer con embarazo de 36 semanas, consulta por epigastralgia, cefalea. Al examen fsico ROT
aumentados, dolor en hipocondrio derecho. A la auscultacin LCF con variabilidad francamente
disminuida, cuello duro, posterior. La conducta ms adecuada es: Realizar cesarea de urgencia (Otras,
lateralizar a izquierda, esperar a que cumpla 37 semanas).
113. Mujer de 36 aos consulta por amenorrea secundaria, refiere dejo de tomar ACO hace 6 meses,
anteriormente madre de 3 hijos, se realiza test de Progesterona, el cual es negativo, Estrgeno +
Progesterona positivo, TSH y Prolactina normal, FSH 5, cual es la causa ms probable: hipotlamohipofisiaria, falla ovrica prematura, disgenesia gonadal, SOP
114. Pareja consulta por infertilidad, hombre tiene espermiograma normal, con cual de los siguientes
estudios se debe continuar: test post coital (histeroscopia, laparoscopia, otros )

115. Paciente de 16 aos con amenorrea primaria, mide 1,53 mt, sin signos de desarrollo puberal,
test de progesterona negativo. Cual es el diagnstico ms probable: Sd. Turner
116. Paciente de 23 aos consulta por amenorrea secundaria de 3 meses, asociado a mastalgia, con
cual de los siguientes exmenes se debe iniciar el estudio: B HCG (PRL, TSH, Estradio, FSH)
117. Paciente de 25 aos consulta por amenorrea secundaria,con test de embarazo, prueba de
progesterona negativa. Con que exmenes iniciara el estudio: (TSH, Prolactina, estradiol, FSH) no
recuerdo las otras alternativas.
118. . Mujer postmenopausica, con metrorragia de 10 das, se realiza biopsia de endometrio la cual
informa hiperplasia simple con atpicas, cual es la conducta ms adecuada: Histerectoma. Otras
Legrado, ACO.
119. . Mujer de 28 aos, nulpara, consulta por hipermenorrea, al examen estable, se realiza eco TV
en la cual se observan miomas intramurales de 3 y 5 cm, cual es la conducta ms adecuada:
Miomectomia, HT, ACO, terapia con GnRH
120. Mujer con diagnstico de tumor de ovario seroso no operable por diseminacin difusa en
peritoneo. La conducta ms adecuada es: Cuidados paliativos vs Quimioterapia.
121. Mujer de 48 aos con sntomas vasomotores por menopausia, antecedente de hermana con
cncer de mama, Cual es la terapia de elccin: (ni idea) sala Venlafaxina, E+P, Estrogenos transdermicos,
Tamoxifeno, Clomifeno
122. Mujer de 29 aos, con 3 hijos, desea mtodo anticonceptivo que no se tenga que tomar todos
los das, tiene antecedente de episodio de Cefalea con amaurosis, cual de los siguientes es el mejor: (ni
idea, le puse ligar trompas pq es el nico que no tenia progestgenos), Otros Estrgenos trandermicos,
anillo vaginal, DIU de progestgeno.
123. FOTO: Embarazada de 36 semanas, viene pq no siente moviemientos fetales, se realiza un
monitoreo por 20 min, (Muestra el monitoreo): Segn yo tiene FC 120, variabilidad normal, sin presencia
de aceleraciones. Cual es la conducta: RBNE por 20 minutos ms, otras: Realizar PBF, inducir parto, etc.
124. Embarazada, 35 semanas, consulta por prdida abundante de lquido por genitales, a la
especuloscopia sin lquido evidente saliendo por OCE, cual es la conducta a seguir: Test de cristalizacin.
Otras: Ecografa, PBF etc.
125. Embarazada 36 semanas con Ae realiza ecografa , feto en p2, flujo umbilical reverso, cual es la
conducta ms adecuada: Interrumpir el embarazo dentro de las prximas 24 horas, inducir con
oxitocina, realizar ecografas seriadas.
126. Embarazada 35 sem, se realiza ecografa en donde feto est en percentil 8, cual es la conducta
ms adecuada: yo puse realizar PBF. Otras, realizar ecografas seriadas, medir flujo arterias uterinas,
cerebral y umbilical, interrumpir
127. Mujer con antecedente de 2 partos prematuros, actualmente cursando embarazo de 16
semanas, se realiza cervicometra, la cual es de 20 mm, cual es la accin ms correcta: yo puse realizar
cerclaje
128. Paciente de 32 semanas, consulta por CU, 2 cada 10 minutos, creo que cervicometra 18 cm, cual
es el frmaco de eleccin: Nifedipino, Labetalol, Progesterona otros.
129. Paciente 28 semanas de embarazo, presenta sangrado, sin dolor, sin contraccin LCF normales,
cuales el el diagnstico ms probable: segn yo rotura de seno marginal, otros DPPNI, rotura vasa previa

130. Paciente durante trabajo de parto, inicia dolor sbito, asociado a hipertona uterina, con escasa
metrorragia, (no dan datos respecto a guagua), cual es el dg ms probable: DPPNI
131. Paciente de 36 semanas, cursa con abundante salida de liquido, se realiza especuloscopa en la
cual se observa salida de lquido por OCE, cuello creo que borrado 50%. Cual es la conducta ms
adecuada: Inducir (Otras, corticoides, antibitico).

Psiquiatra
132. . Joven de 24 aos, debe rendir un examen oral importante, sin embargo a pesar de que se sabe
la materia, lo ha preparado, no puede hacerlo. Le ha pasado lo mismo en situaciones similares en donde
tiene que exponer. Cual es el diagnstico ms probable: Ansiedad social (as estaba escrito), Trastorno
de pnico etc.
133. . Mujer de 29 aos, refiere que los colegas del trabajo estn detrs de ella, y la acosan, esto
ocurre desde los ltimos 10 aos, esto le ha traido problemas en el trabajo por lo cual ha sido
despedida. No refiere tener problemas con familiares o amigos. Cual es el diagnstico ms correcto:
Trastorno delirante.
134. . Mujer de 28 aos, se pinta excesivamente, es seductora, se viste provocativa, esto le ha traido
problema con sus pares, adems ha tenido relaciones intensas. Durante la entrevista es muy histrinica
para contar sus relatos. El Trastorno de personalidad ms probable es: Histrionico (egocntrico,
limtrofe, antisocial)
135. . Joven de 24 aos, hace un ao se vuelve muy solitario, tiene ideas extraas, descuida su
higiene, con aplanamiento afectivo. Tiene antecedente de madre con depresin y padre con trastorno
afectivo bipolar. El diagnstico ms probable es: Esquizofrenia (Otros: Bipolar, consumo de sustancias)
136. Otro caso muy similar, tenia alucinaciones auditivas y visuales, siempre haba sido bien retraido:
Esquizofrenia
137. Mujer de 80 aos, presenta animo bajo, anhedonia, falta de apetito, labilidad emocional. TSH
5,4. (VN 0,4-5). Cual es el tratamiento de eleccin: Sertralina (Otros: Levotiroxina, Mirtazapina,
Venlafaxina).
138. Paciente consulta porque se tiene que lavar las manos recurrentemente porque siente que
estn sucias, lo cual le ha producido una dermatitis, sabe que no tiene sentido, pero siente angustia por
hacerlo, la cual se alivia cuando lo realiza, el diagnstico ms probable es: Trastorno obsesivo
compulsivo.
139. En un paciente con sospecha de depresin que examen general se debe pedir para descartar
causa orgnica: TSH
140. Paciente con cuadro de sensacin de falta de aire, sudoracin, angustia, mareo, adormecimiento
de dedos de 1 hora de evolucin. Ex fsico normal. El tratamiento de eleccin es: Lorazepam (Otros:
Diazepam, haloperidol).

141. Mujer de 30 aos, cursa con cuadro tpico de crisis de pnico, refiere ha tenido 4 previas y tiene
miedo de tener otra, el tratamiento de eleccin es: Fluoxetina+Almprazolam (las otras eran
combinaciones raras).
142. Mujer de 50 aos, antecedente de 4 depresiones tratadas, cursa nuevo cuadro luego de
separacin con marido. Se encontraba de mejor nimo ya que hija se casaba, pero su mano derecha la
comienza a ahorcar y su mano derecha la intenta ayudar. El diagnstico ms probable es: Trastorno
disociativo (otros: Conversivo, psicosis ).
143. Joven de 16 aos termin con su novia hace 3 meses, ha tenido baja rendimiento escolar, mala
relacin con los padres, cual es el diagnstico ms probable: Depresin Otros: Esquizofrenia, Trastorno
ansioso.
144. Paciente hace 3 meses estuvo en un accidente de auto en donde hubo vctimas fatales, tiene
pesadillas durante las noches en donde re experimiento lo que le pas, angustia, al interrogatorio se
observa embotamiento y dificultad para hablar de los sucedido. El diagnstico ms probable es:
Trastorno de estrs post traumtico, Otras: Estrs agudo, Trastorno ansiedad generalizada.

Salud Publica:
145. . Cual es el mejor estudio para comprobar la efectividad de un nuevo frmaco: ensayo clnico
controlado, vs: metaanalisis, y otras.
146. . El PAP corresponde a : una medida de prevencin secundaria (otras primaria, terciaria, etc)
147. . En un ensayo de toman dos grupos, uno con factores de riesgo, y el otro de similares
caractersticas epidemiolgicas sin el factor de riesgo, y se siguen durante 5 aos para ver la aparicin de
enfermedad, este estudio corrsponde a un estudio de: Cohorte. Otros: Caso control.
148. . El mayor impacto que tiene la vacuna del rotavirus es: yo puse: disminuye la tasa de
hospitalizaciones en menores de 24 meses. Otras: Disminuye la aparicin de casos secundarios,
disminuye la letalidad. Provee inmunidad hasta los 24 meses.
149. Para que una medida de pesquisa de enfermedad tenga su mximo beneficio tiene que estar:
Desde el periodo ms precoz que pueda ser detectado con cualquier tcnica hasta la presentacin
clnica habitual, desde el periodo biolgico hasta el primer periodo de pesquisa, y otras
150. El factor de riesgo asociado al exceso de riesgo en una poblacin expuesta, en relacin a una no
expuesta es: Riesgo Atribuible Otras: riesgo relativo,
151. Se quiere comparar la natalidad de Chile con la de Estados Unidos, cual es la mejor forma de
extresarlo: Tasa (nmero absoluto, razn ..)
152. En una poblacin de 1.000.0000 de personas, la tasa de incidencia de influenza es 60, los casos
de muerte son 20, cual es la letalidad de la influenza: 33%
153. Se quiere obtener los factores de riesgos asociados a una enfermedad. Por lo cual se toma un
grupo de personas con una enfermedad (no me acuerdo cual) y se toma otro grupo con similad
demogrfica (sexo, edad, nivel socio econmico), este estudio corresponde a: Caso Control.

Oftalmo
154. lactante de 6 meses, con epifora, al examen fsico de aprecia dimetro de.. de 18 mm en ojo
izquierod y opacidad corneal, cual es el diagnstico ms probable. R Glaucoma congnito, otras:
catarata congnita, atresia conducta lagrimal
155. Hombre de 35 aos consulta por secreciones mucopurulentas, asociado a ojo rojo de ambos de
24 horas de evolucin, por lo cual se indica colirio de cloranfenicol, c/8 horas, sin embargo
posteriormente evoluciona con mayor mayor enrojecimiento, edema palpebral, quemosis, cual es el dg
ms probable segn yo alergia a cloranfenicol, otras, celulitis orbitaria.
156. Paciente 50 aos consulta por dolor en ojo izquierdo, asociado a sensacin de cuerpo extrao,
fotofobia, al examen fsico difcil de examinar por dolor, se administra anestsico local, con lo cual
disminuye dolor y se tie con fluorescena en donde se aprecia lesin en cornea, el manejo ms
adecuado es. R evertir parpado Otras: Poner parche ocular, colirio con atropina, etc.
157. Paciente de 50 aos consulta por dolor ocular izquierdo agudo, al examen Agudeza visual OI 0,6
ojo derecho 1. Ojo rojo periquertico, pupila en semimidriasis. El diagnstico ms probable es:
Glaucoma agudo.

Dermato
158. Nio de 8 aos, presenta mltiples ppulas de 3- 4 mm de dimetro en torax, manos,
extremidades, algunas lineales (no dan ms datos), cual es el diagnstico ms probable: molusco
contagioso, fibromas, otras
159. Joven de 24 aos, con cuadro actual de herpes zoster necrtico, tiene antecede de herpes
simples a repeticin, onicomicosis , y verrugas en varios dedos. El dg ms probable es: VIH Otras:
Inmunodeficiencia congnita, otras.
160. Mujer de 26 aos consulta por leucorrea, grumosa, se observan signos de grataje a nivel vulvar.
El tratamiento de eleccin es: Fluconazol 150 mg DU (otros Metronidazol, Doxiciclina).
161. Mujer Diabtica, Obesa, con presencia de acrocordones, presenta en pliegues mamarios
intertrigro con pstulas blancas, no dan ms descripcin. El diagnstico ms probable es: Intertrigo
candidiasico. Otras: Acrocordones.

Otorrino
162. . Paciente con otorrea de 1 mes de evolucin, refiere cuadros similares cuando se baa en
piscinas desde la infancia, actualmente con dolor, adems vrtigo. Cual es la medida ms adecuada:
Iniciar antibiticos endovenosos, derivar a ciruga, sedante vestibular otros.
163. . Nio de 8 aos, refiere hace 1 ao con rinorrea mucopurulenta en forma intermitente,
bilateral, adems en algunas ocasiones epistaxis. Cual es el tratamiento ms adecuado: Antibiticos,
Antihistamnico oral, Corticoides, Derivar a ciruga de adenoides.
164. Nio con cuadro de rinofaringitis viral, a los 2 das inicia otalgia intensa izquierda, al examen
fsico se observa tmpano eritematoso, abombado con escasa salida de pus por timpano,. El tratamiento
de eleccin para esta patologa es: Amoxicilina