490122-01 Rev. BF

Manual del Operador de la Mquina de
Hemodilisis 2008T
Precaucin: LaleyFederal(EU)limitalaventadeestedispositivonicamenteporobajoordendeunmdico.
N/P 490122-01 Rev B
Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T

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duplicado de ninguna forma a terceros, ya sea completo o partes, sin el consentimiento previo de
Fresenius Medical Care.
Fresenius Medical Care, Fresenius Renal Therapies, el logotipo del tringulo, 2008, Clinical Data
Exchange, Combiset, Twister, NaturaLyte, Granuflo, bibag, Crit-Line, CliC, Optiflux, DIASAFE y
PURISTERIL son marcas comerciales de Fresenius Medical Care Holdings, Inc., y/o compaas
afiliadas. Citrasate es una marca registrada de Advanced Renal Technologies, Inc. en los Estados Unidos
y se utiliza con la licencia de Advanced Renal Technologies, Inc. Todas las dems marcas comerciales
son propiedad de sus respectivos propietarios.
La mquina de hemodilisis 2008T es fabricada por:
Fresenius Renal Therapies, a division of Fresenius Medical Care
4040 Nelson Avenue
Concord, CA 94520
(800) 227-2572
La instalacin, el mantenimiento, la calibracin y otra informacin tcnica se pueden encontrar en el
2008T Technicians Manual (Manual Tcnico 2008T), N/P 490130 (o 490130-CD para el formato CDROM).
Contacte al Soporte Tcnico de Fresenius Renal Therapies para Boletines de Servicio Mvil aplicables.
El manual de piezas de repuesto para el modelo 2008T y para obtener mayor informacin, se puede
consultar en nuestra pgina web en www.fmcna.com
Precaucin: La ley federal (EU) limita la venta de este dispositivo nicamente por o bajo orden de un
mdico.
Precaucin: El mdico que hace la prescripcin debe determinar la frecuencia, la duracin y los
parmetros del tratamiento.
Indicaciones de Uso:
Mquina de hemodilisis 2008T:
La mquina de hemodilisis 2008T est hecha para el tratamiento de dilisis aguda y crnica.
El sistema bibag (Opcional): el sistema bibag se utiliza con tres corrientes que proporcionan sistemas de
hemodilisis equipados con el mdulo bibag al igual que la Mquina de Hemodilisis 2008T y est
destinado para el uso en hemodilisis de bicarbonato para la insuficiencia renal crnica y aguda. El
bibag est dirigido a la hemodilisis extracorprea de bicarbonato de acuerdo a la prescripcin del
mdico.
El Monitor Crit-Line Clip (CLiC) (Opcional): El Monitor Crit-Line Clip se usa con la mquina de
hemodilisis 2008T para medir el hematocrito, la saturacin de oxgeno y el cambio porcentual en el
volumen sanguneo de forma no invasiva. El dispositivo CLiC mide el hematocrito, el cambio porcentual
del volumen sanguneo y la saturacin de oxgeno en tiempo real para la aplicacin en el tratamiento de
los pacientes de dilisis con el propsito de proporcionarles un tratamiento ms efectivo para ambos, los
pacientes de dilisis y el mdico de clnica. En base a la informacin que proporciona el monitor, el
mdico/enfermera interviene, bajo la indicacin del mdico (aumenta o disminuye la velocidad con la
cual se elimina el fluido de la sangre) para eliminar la mayor cantidad de fluido del paciente de dilisis
sin que ste experimente las complicaciones comunes de la dilisis que incluyen nuseas, calambre y
vmito.
Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B
Contenido

Acerca del Manual ....................................................................................................................... 7
Requerimientos ................................................................................................................................ 8
Lecturas Relacionadas ..................................................................................................................... 8
Convenciones ................................................................................................................................... 9
Acerca de la Hemodilisis ......................................................................................................... 11
Advertencias Generales ................................................................................................................. 13
Uso del Catter Venoso Central ..................................................................................................... 17
CAPTULO 1
Resumen .................................................................................................................................................. 19
Funcin de la Mquina de Hemodilisis 2008T ............................................................................ 19
Estructura de la Mquina de Hemodilisis 2008T ......................................................................... 19
El Panel de Control ........................................................................................................................ 22
Teclado del Panel de Control ......................................................................................................... 23
Panel trasero ................................................................................................................................... 31
Mdulos ......................................................................................................................................... 33
CAPTULO 2
Preparacin Diaria del Tratamiento ........................................................................................................ 43
Punto de Partida ............................................................................................................................. 43
Preparacin del Sistema de Dilisis ............................................................................................... 44
Preparacin del Circuito de Sangre Extracorpreo ........................................................................ 46
Conexin del Circuito de Sangre Extracorpreo ........................................................................... 47
Prueba de la Mquina de Hemodilisis 2008T .............................................................................. 52
Recirculacin y Procedimiento Final de Configuracin ................................................................ 55
CAPTULO 3
Definicin de los Parmetros de Tratamiento ......................................................................................... 57
Orden de Pantallas Recomendado ................................................................................................. 57
Tecla de Nuevo Tratamiento .......................................................................................................... 58
Introduccin de un Parmetro de Tratamiento ............................................................................... 59
Configuracin de Pantalla de Dializante ........................................................................................ 60
Configuracin de Pantalla de Dilisis ............................................................................................ 73
Ultrafiltracin................................................................................................................................. 77
Sistema de Variacin de Sodio (Perfil de Na+) .............................................................................. 82
Configuracin de la Pantalla de Heparina...................................................................................... 86
Configuracin de la Pantalla de Test & Opciones ......................................................................... 91

Ajustes en la Pantalla de Tensin Arterial ..................................................................................... 93
Inicio de la Dilisis ........................................................................................................................ 96
CAPTULO 4
Monitoreo del Tratamiento ..................................................................................................................... 98
Monitoreo en la Pantalla de Dilisis .............................................................................................. 99
Monitoreo en la Pantalla de Grficas ........................................................................................... 105
Kt/V y Monitoreo del Acceso de Flujo ........................................................................................ 108
Pantalla de Monitoreo de Temperatura de Sangre / Monitoreo del Volumen de Sangre............. 115
Pantalla Crit-Line ......................................................................................................................... 119
Monitoreo en la Pantalla de Tensin Arterial .............................................................................. 125
Durante el Tratamiento ................................................................................................................ 127
Procedimiento de Recirculacin de la Sangre.............................................................................. 128
Falla Elctrica durante la Dilisis ................................................................................................ 128
Finalizacin de la Dilisis ............................................................................................................ 131
CAPTULO 5
Desinfeccin y Mantenimiento ............................................................................................................. 135
Limpieza y Desinfeccin ............................................................................................................. 135
Limpieza de la Superficie Externa ............................................................................................... 138
Enjuague ...................................................................................................................................... 140
Limpieza por cido ..................................................................................................................... 141
Desinfeccin Caliente .................................................................................................................. 142
Qumico/Enjuague ....................................................................................................................... 144
Qumico/Permanencia .................................................................................................................. 146
Programa de cido y Desinfeccin Caliente ............................................................................... 148
CAPTULO 6
Alarmas y Solucin de Problemas ........................................................................................................ 151
Estado de Funcionamiento ........................................................................................................... 151
Solucin de Problemas ................................................................................................................. 155
Sustitucin del Filtro Diasafe Plus ............................................................................................... 228
Sustitucin de la Batera de 9 Voltios .......................................................................................... 228
APNDICE A
Dilisis de Aguja nica (Opcional) ...................................................................................................... 230
Prueba de la Mquina de Hemodilisis 2008T ............................................................................ 237
APNDICE B
El Sistema CDX (Opcional) .................................................................................................................. 244
Conexiones de la Mquina ........................................................................................................... 246

Instrucciones para el Personal de los Sistemas de Informacin de la Clnica.............................. 248
Especificaciones del procesador Intel Atom D525 de la PC CDX .............................................. 250
Especificaciones del procesador Intel Atom N270 de la PC CDX .............................................. 252
APNDICE C
Tipos de Concentrado .................................................................................................................. 255
Calculacin del Amortiguador Fisiolgico .................................................................................. 257
Adicin de Nuevos Concentrados o Cambio del Tipo ................................................................. 259
Auto Flujo y el Modo Inactivo..................................................................................................... 263
Auto Desinfeccin Caliente ......................................................................................................... 267
Creacin de Perfiles de UF Personalizados ................................................................................. 269
Prueba del Dializante ................................................................................................................... 270
Opciones de Software & Hardware de Tratamiento Disponible y Configuracin Predeterminada
..................................................................................................................................................... 272
Almacenamiento y Mantenimiento del Equipo ........................................................................... 278
Especificaciones de la Mquina ................................................................................................... 280
Declaracin del Fabricante sobre EMC ....................................................................................... 288
Poltica de Mejora del Producto ................................................................................................... 291
Garanta ........................................................................................................................................ 291
Glosario ................................................................................................................................................. 293
ndice..................................................................................................................................................... 298
Pgina en blanco intencionalmente
Acerca del Manual...
Acerca del Manual

El propsito del Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T es dar
instrucciones al personal calificado en el cuidado del paciente en cuestin de la funcin, la
operacin y el mantenimiento de la mquina de hemodilisis 2008T. No pretende ser una
gua para realizar la hemodilisis, un tratamiento mdico que slo debe realizarse bajo la
supervisin de un mdico con licencia.
Este manual est organizado para guiar al especialista en el cuidado del paciente de una
manera sistemtica a travs de la configuracin, la operacin y limpieza de la mquina de
hemodilisis 2008T en su uso diario. El libro empieza con un resumen que presenta al
operador los principales componentes y describe cmo se encuentran organizados en la
mquina. En seguida, el operador se gua mediante un procedimiento diario de configuracin.
Una vez que la mquina ha sido preparada para el uso diario, se proporciona una gua paso a
paso para preparar la mquina para un paciente con un tratamiento especfico. Entonces se le
proporciona al operador un recorrido de las diferentes funciones de la pantalla del tratamiento
tiles en el monitoreo del tratamiento, seguido por la instruccin de terminar el tratamiento y
la limpieza despus del tratamiento. Asimismo, se incluyen secciones sobre la solucin de
problemas, el mantenimiento y las opciones del tratamiento.
La organizacin del Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T es la
siguiente:
Prlogo
Identifica la audiencia a la que va dirigida y describe cmo el manual se encuentra
organizado. Aborda diversas cuestiones relacionadas a la realizacin de la hemodilisis
y la responsabilidad por productos defectuosos y proporciona informacin para poder
contactar a Fresenius Medical Care North America.
Captulo 1 Resumen
Introduce al operador a la mquina de hemodilisis 2008T, a sus caractersticas,
funciones y cmo estn organizadas en la mquina a travs de imgenes y
descripciones.
Captulo 2 Preparacin Diaria del Tratamiento

Provee instrucciones sobre los mtodos recomendados para la preparacin de la
mquina de hemodilisis 2008T para la operacin diaria de dilisis estndar.
Captulo 3 Definicin de los Parmetros del Tratamiento

Describe cmo introducir los datos del tratamiento y gua al operador a travs de las
pantallas de tratamiento relevantes para ingresar los parmetros especficos del paciente
en el orden recomendado. Este captulo explica tambin el procedimiento para iniciar el
tratamiento de la dilisis.
Captulo 4 Monitoreo y la Finalizacin del Tratamiento

Gua al usuario a travs de las pantallas utilizadas para monitorear el tratamiento de
dilisis. Explica las caractersticas de cada pantalla y describe su informacin. Las
pantallas que proporcionan una visin general del estado del tratamiento se proveen en

primer lugar, seguido por las pantallas de alcance ms limitado que proporcionan datos
ms especficos. Se concluye con una descripcin del procedimiento final del
tratamiento recomendado.
Captulo 5 Limpieza y Desinfeccin

Recomendaciones para la desinfeccin y limpieza regular, as como los procedimientos
de mantenimiento que se deben realizar por el operador se encuentran en este captulo.
Captulo 6 Alarmas y Solucin de Problemas

Este captulo est clasificado por mensajes de alarma para facilitar al operador una gua
de rpida referencia para determinar la causa y los remedios para las alarmas y las
situaciones de alerta.
Apndices
Asimismo, este manual incluye varios apndices que comprenden los tratamientos
opcionales de hemodilisis, tales como la hemodilisis de aguja nica, y proporciona
informacin sobre la configuracin, personalizacin, almacenamiento y las
especificaciones de la mquina de hemodilisis 2008T.
Glosario
Se incluye un glosario de trminos.
ndice
Se incluye un ndice para ayudar al operador en hacer referencia a la informacin.
Requerimientos
Los operadores de la mquina de hemodilisis 2008T deben estar capacitados para
administrar la hemodilisis bajo la direccin de un mdico. Asimismo, el operador debe:
Conocer la metodologa de la hemodilisis y la fisiologa pertinente.
Dominar los procedimientos de salud sobre las tcnicas de asepsia.
Estar familiarizado con el contenido de este manual.
Estar completamente capacitado y calificado para operar esta mquina, y con capacidad
de distinguir entre el funcionamiento normal y anormal.
Lecturas Relacionadas
Los siguientes documentos contienen informacin relacionada con la mquina de
hemodilisis 2008T:
2008T Technicians Manual (Manual Tcnico 2008T); N/P 490130
2008T Calibration Procedures Manual (Manual de Procedimientos de Calibracin

2008T); N/P 508032
2008T Preventive Maintenance Procedures Manual (Manual de Procedimientos de

Mantenimiento Preventivo 2008T); N/P 508033
2008T Troubleshooting Guide (Gua de Solucin de Problemas 2008T); N/P 490169
2008T Spare Parts Field Service Bulletin (Manual de Piezas de Repuesto 2008T); N/P
12-FRT-001
2008T Installation Checklist (Control de Instalacin 2008T); N/P 490129
2008T Installation Checklist Instructions (Instrucciones para el Control de Instalacin

2008T); NP 508035
Boletines de Servicio Mvil 2008T se pueden obtener desde la pgina web de Fresenius
Medical Care North America (FMCNA): www.FMCNA.com o contacte con su clnica
para mayor informacin.
Los comentarios estn disponibles acerca de la recirculacin aumentada de la sangre

esperada en el circuito extracorpreo durante el tratamiento con una aguja nica cuando
se utilizan los equipos de administracin, los dializadores, los catteres y las agujas de
fstula recomendados.
Convenciones
Smbolo
Descripcin
Advertencia! Una advertencia es una declaracin que identifica las

condiciones o acciones que pudieran resultar en lesiones o la prdida
de vida. Las advertencias que se encuentran en este manual fuera de
esta seccin se designan con el smbolo de advertencia.
Descargas elctricas: Una advertencia de descargas elctricas se
refiere al posible riesgo de una severa descarga elctrica debido al uso
indebido o a la manipulacin del equipo.
Sustancia Corrosiva: Una advertencia de sustancia corrosiva se refiere a un
riesgo de lesin o dao a la mquina debido al uso o manejo incorrecto del
equipo.
Superficie, fluido o vapor caliente: Una advertencia de superficie, fluido o
vapores calientes se refiere al riesgo de quemaduras debido al uso o manejo
incorrecto del equipo.
Precaucin: Una precaucin es una declaracin que identifica

condiciones o acciones que pudieran provocar daos a la mquina.
Accin obligatoria: Es una orden que describe una accin requerida para
mantener la seguridad
Nota: Las notas son comentarios de asesora o recomendaciones

sobre las prcticas o procedimientos.
No reusar
ENCENDIDO: Este smbolo, en la parte superior de los interruptores

detrs de la mquina, significa que el interruptor est encendido.
APAGADO: Este smbolo, en la parte inferior de los interruptores
detrs de la mquina, significa que el interruptor est apagado.

Grado de proteccin contra descargas elctricas: Tipo B
Grado de proteccin contra descargas elctricas: Tipo CF
nicamente Brazalete de Tensin Arterial.
Nivel vertical de prueba de goteo de proteccin de gotas de
lquidos, fugas y derrames.
Terminal de tierra de proteccin.
IPX1
Equipotencialidad
Transmisor RF: Transmisiones intencionales RF para la comunicacin
inalmbrica (vea El Sistema CDX, Apndice B).
Nombre
Botn
Panel de
Control
Panel Tctil
Pantalla
Pantalla de
Visualizacin
Pantalla
Tctil
Subpantalla
Tecla
Teclado
10
Descripcin
El botn se refiere a los campos especficos, localizados en las
pantallas de tratamiento, que se utilizan para ingresar los parmetros
de tratamiento o realizar una accin cuando se seleccionan.
El panel de control se encuentra en la parte superior tercera de la
mquina y contiene la pantalla y el teclado para el control del
tratamiento.
Un panel movible ubicado en la parte derecha del panel de control que
reacciona al contacto de los dedos. El panel tctil controla un cursor
(flecha) en la pantalla.
La imagen grfica que aparece dentro de la pantalla de visualizacin.
Se encuentran ocho pantallas principales los cuales son accesibles de
cualquiera de las otras pantallas.
El rea localizada en la parte superior del cuadro de control que
muestra las pantallas del tratamiento.
Dispositivo opcional de ingreso de datos que est superpuesto a la
pantalla. La pantalla tctil reacciona a la presin de los dedos.
Una pantalla ms pequea que se puede abrir desde el interior de una
pantalla principal en particular. Las subpantallas no son accesibles
desde todas las pantallas principales.
Una tecla es un botn sensible al tacto que se encuentra en el panel de
control, por fuera de la pantalla del tratamiento que se utiliza para
introducir un valor, hacer una seleccin o iniciar una accin o proceso.
El teclado se encuentra debajo de la pantalla. Se puede girar hacia
abajo para introducir datos y puede cerrarse si no se est utilizando.
Acerca de la Hemodilisis
Indicaciones
Los mdicos indican la hemodilisis para los pacientes con insuficiencia renal aguda o
crnica, cuando el tratamiento conservador se considera inadecuado. La terapia de dilisis
puede ser intermitente o continua.
Contraindicaciones
No hay contraindicaciones absolutas a la hemodilisis, sin embargo el paso de la sangre de un
paciente a travs de un circuito extracorpreo puede necesitar anti-coagulacin para prevenir
la coagulacin de la sangre. Asimismo, los parmetros de la dilisis deben mejorarse para
evitar molestias al paciente. Muchos pacientes estn tomando terapia medicinal prescrita por
sus mdicos. Debido al tratamiento de dilisis, algunos medicamentos pudieran ser retirados
de la sangre del paciente, disminuyendo as el nivel teraputico en la sangre. En otros casos,
los medicamentos no se pueden excretar de los pacientes con insuficiencia renal con la
rapidez esperada, y el nivel puede ser mayor de lo esperado. Por lo tanto, el mdico que hace
la prescripcin debe determinar la dosis adecuada del medicamento para obtener los
resultados mdicos deseados en el paciente.
Algunos Efectos Secundarios de la Hemodilisis

La terapia de dilisis causa ocasionalmente hipovolemia, hipervolemia, hipertensin,
hipotensin y sntomas relacionados, dolor de cabeza, nuseas, calambres u otras molestias
musculares en algunos pacientes. Asimismo, se pudiera presentar en el paciente, hipotermia,
hipertermia, prurito, ansiedad, convulsiones y otros sntomas neurolgicos asociados con la
demencia de dilisis. Se considera que estos sntomas ocurren si el volumen de la sangre o el
equilibrio electroltico del paciente no se mantiene dentro de los lmites adecuados. Otras
complicaciones ms graves, derivadas de dilisis, tales como hemorragia, embolia gaseosa, la
acidosis, la alcalosis o hemlisis pueden causar lesiones graves o generar la muerte del
paciente. El mdico que prescibe debe comprender que los constituyentes del acetato y citrato
(si presente) de dializante final contribuyen al amortiguador fisiolgico, ya que el hgado los
convierte rpidamente en bicarbonato. Esto es adems del bicarbonato prescrito despus de la
reaccin. El amortiguador fisiolgico se define como la suma de bicarbonate + acetato +
citrato (si presente) que se suministra durante un tratamiento de hemodilisis. Un bicarbonato
suministrado en exceso al paciente puede resultar en un amortiguador fisiolgico
inapropiado, el cual puede causar alcalosis, factor de alto riesgo de un paro
cardiorrespiratorio. Si se suministra una cantidad insuficiente de bicarbonato al paciente, el
resultado del amortiguador fisiolgico puede causar acidosis, un factor de alto riesgo en
prdida sea y un mayor riesgo de muerte. El control adecuado de todos los elementos de la
dilisis puede prevenir o controlar estas complicaciones o reacciones fisiolgicas.
Las reacciones pirognicas pudiesen acontecer, lo cual puede generar lesiones al paciente.
Por lo general, se considera que se pueden controlar mediante el mantenimiento de la
solucin de la dilisis dentro de los lmites qumicos y bacteriolgicos establecidos en los
11

estndares de agua para dilisis (estndar mnimo de RD62:2006 y RD52:2004, Dializante
para la Hemodilisis) de AAMI (Association for the Advancement of Medical
Instrumentation). Si no se utilizan los estndares de agua para dilisis de AAMI, se puede
tambin llevar a la acumulacin de efectos txicos. Un programa regular para la desinfeccin
y pruebas del sistema de tratamiento de agua, tuberas, lneas de entrada, filtros, sistema o
envases de suministro del concentrado y la mquina dosificadora de dializante deben ser
establecidos y seguidos. Este programa puede variar de una institucin a otra.
Las reacciones pirgenas o infecciones pueden tambin generarse por la contaminacin del
circuito extracorpreo o por los procedimientos inadecuados para reutilizar los dializadores.
Las reacciones alrgicas a los desinfectantes qumicos pueden resultar si se utilizan
procedimientos insuficientes para remover o mantener el desinfectante residual a niveles
aceptables. Se utilizan qumicos desinfectantes para desinfectar el dializador, la mquina, o
para el tratamiento de aguas y los sistemas de distribucin.
Todas las conexiones sanguneas deben ser realizadas utilizando la tcnica asptica.
Todos los tubos y conexiones deben ser asegurados y monitoreados cuidadosamente para
prevenir la prdida de sangre o la entrada de aire en los circuitos extracorpreos o errores del
sistema de control de ultrafiltracin. El paciente puede requerir transfusin sangunea u otra
intervencin mdica para prevenir desrdenes respiratorios o cardiacos si estos ocurriesen.
La tensin arterial y el estado fsico del paciente deben ser monitoreados de cerca durante la
dilisis con el fin de iniciar las medidas correctivas o terapia necesarias. El control del nivel
srico de potasio del paciente es de particular importancia para prevenir disritmia cardiaca,
as como el tiempo de coagulacin de la sangre para prevenir trastornos de coagulacin.
Estas instrucciones son para la mquina de hemodilisis 2008T. La mquina slo debe ser
operada de acuerdo a estas instrucciones. Todos los operadores de esta mquina deben ser
entrenados exhaustivamente y haber ledo este manual completo, as como cualquier apndice
aplicable antes de usar la mquina. El uso/cuidado impropio de este instrumento puede
resultar en dao serio o muerte del paciente.
Contraindicaciones del Mdulo de Tensin Arterial

Las siguientes son contraindicaciones generalmente aceptadas para usar un instrumento
automtico de tensin arterial de tiempo utilizando el principio oscilomtrico:
Uso de un mquina corazn-pulmn
Problemas de circulacin perifrica
Arritmia severa
Latidos ectpicos
Convulsiones
Espasmos
Temblores
Taquicardia
El uso de brazaletes o bandas de tensin arterial de tamao incorrecto puede resultar en
lecturas de tensin arterial errneas.
Esto es slo una gua. La determinacin final de la idoneidad de cualquier instrumento
mdico para el uso con cualquier paciente es responsabilidad del mdico tratante.
12
Advertencias Generales
Esta seccin contiene advertencias generales sobre el uso y el mantenimiento de la mquina
de hemodilisis 2008T. Este no es un resumen completo y advertencias adicionales
especficas a temas pertinentes pueden ser encontradas en este manual.
Agua
Advertencia! Conecte la entrada del agua de acuerdo a las especificaciones para la
mquina. Para ms informacin, vea Apndice C, Especificaciones de la Mquina. El
agua usada debe cumplir con los estndares AAMI para el uso de agua en hemodilisis
(estndar mnimo de RD 62:2006). La concentracin inica y la calidad bacteriana correctas
pueden ser generalmente logradas en el dializante slo con agua tratada. Asegrese que
todas las especificaciones sean satisfechas. La fuente de agua debe ser monitoreada
peridicamente para detectar fluctuaciones en la composicin y calidad del agua que
pudiesen tener un efecto adverso en el paciente o en la mquina de dosificacin de
dializante. Se debe prestar atencin particular a los qumicos como el aluminio, cloro y la
cloramina, ya que estos qumicos pueden causar complicaciones en los pacientes en dilisis.
Advertencia! Cumpla con las regulaciones locales respecto a la separacin de dispositivos
en la fuente de agua en caso de retrosifonaje; se debe crear una hueco de aire entre la lnea
de drenaje de la mquina y su drenaje.
Concentrados
Advertencia! Los concentrados especficos de cido y bicarbonato, incluyendo bicarbonato
de sodio y composiciones de electrolitos, deben ser prescritos por un mdico.
Advertencia! Muchos tipos de concentrados estn disponibles para su uso en mquinas
dosificadoras de dializante. Los concentrados contienen cantidades variadas de dextrosa,
potasio, calcio, sodio, cloruro, magnesio, y otros componentes. La mayora de los
concentrados son diseados como un sistema dual de soluciones de cido y bicarbonato que
son mezcladas con agua en la mquina. Incluso dentro del subgrupo de concentrados de tipo
bicarbonato, hay por lo menos cuatro mtodos de componer las soluciones. Cada uno de
estos mtodos requiere calibraciones o configuraciones especiales. Ciertos mtodos no son
compatibles. Es obligatorio que los tipos de cido y bicarbonato sean compatibiles entre s.
Asegrese de usar soluciones, etiquetas y configuraciones compatibles. Estas
configuraciones incluyen la calibracin de la mquina, adaptadores especiales para ciertos
tipos de concentrados, la configuracin correcta de la opcin de concentrado, y el
etiquetado. El no utilizar soluciones y calibraciones de la mquina apropiadas podra
permitir la administracin del dializante inadequado al paciente, resultando en la lesin o
muerte para el paciente. Verifique la composicin, conductividad y el pH antes de convertir
a otro tipo de concentrado.
13
Advertencia! La conexin a un sistema central de cido o de alimentacin de bicarbonato
requiere la instalacin de ciertas partes mecnicas. Contacte a Fresenius Medical Care North
America para ms informacin.
Advertencia! Los concentrados de bicarbonato y cido creados para otra mquina de
dosificacin de dializante administran una solucin de dializante segura slo si la mquina
ha sido configurada para ellos. La seleccin de otro tipo de concentrado de dializante debe
ser hecha por una persona calificada y autorizada. La mquina de hemodilisis 2008T puede
ser configurada para varios tipos de concentrado. Use la Tabla 32 en el Apndice C para
asegurarse de tener los concentrados y las configuraciones compatibles.
Advertencia! Para todos los sistemas de tres flujos que suministran dializante, como la
mquina de hemodilisis 2008T, se mezclan el agua, bicarbonato y cido para constituir el
dializante final. El mdico que prescribe debe comprender que los constituyentes del acetato
y del citrato (si presente) en el dializante final contribuyen al amortiguador fisiolgico ya
que el hgado los convierte rpidamente en bicarbonato. Esto es adems del bicarbonato
prescrito despus de la reaccin. El amortiguador fisiolgico se define como la suma de
bicarbonate + acetato + citrato (si presente) que se suministra durante un tratamiento de
hemodilisis. Un bicarbonato suministrado en exceso al paciente puede resultar en un
amortiguador fisiolgico inapropiado, el cual puede causar alcalosis, factor de alto riesgo de
un paro cardiorrespiratorio. Si se suministra una cantidad insuficiente de bicarbonato al
paciente, el resultado del amortiguador fisiolgico puede causar acidosis, un factor de alto
riesgo en prdida sea y un mayor riesgo de muerte. Para ms informacin sobre cmo
calcular el amortiguador fisiolgico, vea la pgina 257.
Advertencia! Una composicin incorrecta resultar si la boquilla del concentrado de cido
no est conectada al concentrado de cido apropiado o la boquilla del concentrado de
bicarbonato no est conectada a la solucin apropiada de bicarbonato. Los concentrados de
cido y bicarbonato deben ser compatibles con aquellos seleccionados en la pantalla
Dializante. Una lesin o muerte del paciente pueden ocurrir si se usa una solucin de
dializante incorrecta. Fresenius Renal Therapies recomienda que el operador use los
contenedores de concentrados proporcionados con la mquina. Estos contenedores al ser de
diferente tamao y forma reducen las posibilidades de confundir los concentrados de cido y
bicarbonato.
Advertencia! El operador siempre debe revisar la conductividad y el pH aproximado del
dializante con un dispositivo independiente antes de iniciar el tratamiento y siempre que los
concentrados sean cambiados durante la operacin.
Advertencia! El uso de un concentrado cido destinado a una proporcin de mezcla de
1:44 en cualquier mquina dosificadora de dializante de proporcin 1:34 puede resultar en
una solucin de dializante con conductividad normal pero sin el amortiguador fisiolgico.
Puede no haber alarmas en este evento. El uso de esta solucin de dializante incorrecto
puede causar dao o muerte del paciente.
Advertencia! La mquina debe ser etiquetada para indicar el tipo de concentrado para el
cual fue configurada. Revise la composicin (ej. Na, Cl, K, Ca, Mg, HCO3) y pH de la
solucin de dializante despus de que la mquina sea instalada o despus de que la mquina
sea modificada para diferentes tipos de concentrado. Revise la conductividad y el pH
aproximado de la solucin de dializante con un dispositivo independiente antes de iniciar la
dilisis. La conductividad o el pH incorrectos pueden resultar en dao o muerte del paciente.
14
Mquina
Advertencia! Fallar al instalar, operar, y mantener este equipo de acuerdo a las
instrucciones del fabricante puede causar dao o muerte del paciente.
Advertencia! Esta mquina de dilisis puede ser susceptible a interferencia
electromagntica (IME) causando una falsa alarma y/o el apagado de la mquina
dosificadora de hemodilisis o sus componentes. Dispositivos emitiendo radiacin
electromagntica fuerte como telfonos porttiles, equipos de radio (walkie-talkies, etc.),
transmisores de radio y equipos similares no se deben usar en la proximidad de este equipo.
El uso de telfonos celulares digitales puede ser permitido condicionalmente. Descontine el
uso de cualquier dispositivo si se nota cualquier interferencia, como indicaciones de presin
falsas que desaparecen cuando la seal externa es removida.
Advertencia! Nunca realice mantenimiento cuando el paciente est conectado a la
mquina. Si es posible, retire la mquina del rea de tratamiento cuando est en
mantenimiento. Etiquete la mquina para asegurar que no sea accidentalmente regresada a
uso clnico antes de que el mantenimiento sea terminado. Desinfecte la mquina y pruebe el
dializante para conductividad y valores de pH aceptables antes de regresar la mquina a uso
clnico. Siempre pruebe la mquina cuando el mantenimiento sea completado.
Advertencia! La fuente elctrica debe ser monofsica, de tipo triple-conductor provista de
un recipiente de grado hospitalario y un interruptor de falla a tierra de 120 voltios 60 Hz. La
polaridad correcta y la integridad de puesta a tierra deben ser inicialmente revisadas y
mantenidas. La falla al hacer esto puede resultar en choque elctrico o quemaduras para el
operador y el paciente. La mquina debe ser conectada directamente a una toma de corriente
elctrica; cables de extensin o enchufes mltiples estn prohibidos.
Advertencia! Riesgo de descarga. No retire las cubiertas. Pngase en contacto con las
personas de servicio calificadas. Remplace los fusibles slo con el mismo tipo.
Advertencia! No instale la batera de 9 voltios al revs en la mquina, ya que daar la
alarma de No encendido.
Advertencia! El funcionamiento apropiado de la mquina debe ser verificado antes de
iniciarse el tratamiento. El funcionamiento defectuoso no identificado o la falla de la alarma
pueden exponer potencialmente al paciente a un riesgo serio de salud. Los lmites de la
alarma para el monitor de tensin arterial, monitor de presin venosa y presin
transmembrana (PTM) estn configurados y retardados automticamente para la
estabilizacin de la presin. Los lmites de la alarma para temperatura y conductividad son
calculados por la composicin del dializante y pueden en cierta medida ser ajustados por el
operador. Estos deben ser mantenidos dentro de lmites fisiolgicos seguros como especifica
el mdico tratante.
Advertencia! Posible riesgo de explosin si se usa en presencia de anestsicos inflamables.
15
Advertencia! Protectores del transductor deben ser usados entre los puertos de presin y
cada lnea del monitor de presin del sistema extracorpreo para prevenir que los
protectores internos del transductor se mojen. Los protectores del transductor mojados deben
ser remplazados, pues pueden causar lecturas de presin errneas. Si el protector externo del
transductor y el protector interno del transductor se contaminan con sangre, los protectores
del transductor deben ser remplazados y el transductor y las partes asociadas deben ser
desinfectadas o remplazadas.
Advertencia! Se debe colocar un protector del transductor nuevo y estril en todas las
conexiones de aire de las cmaras de goteo a los puertos del monitor de presin de la
mquina. Esto prevendr la contaminacin de la mquina y filtra el aire que entra a las
cmaras a travs de las lneas del monitor. Si el protector del transductor se mojara y el aire
no pudiera pasar, remplace el protector del transductor y desbloquee la lnea del monitor.
Advertencia! La mquina es compatible con un nmero de lneas venosas. El mdulo
detector de nivel debe ser calibrado al modelo de la lnea venosa en uso. Adems, verifique
que la pinza de la lnea venosa sea capaz de obstruir completamente el tipo de la lnea
sangunea que su empresa utiliza.
Advertencia! Para evitar daar el equipo o un dao personal, los ajustes internos al mdulo
de tensin arterial slo deben ser hechos por un tcnico de servicio calificado.
Advertencia! Revise fugas para todas las lneas sanguneas despus de que haya iniciado el
tratamiento. Mantenga los sitios de acceso descubiertos y monitoreados. Conexiones
incorrectas de lnea sangunea o movimientos de la aguja pueden resultar en prdida
excesiva de sangre, dao serio o muerte. Las alarmas de la mquina podran no encenderse
en cada evento de prdida de sangre.
Advertencia! El curso del dializante es un sistema cerrado de fluidos. Descontine el uso
inmediatamente si alguna fuga de fluido es detectada. No intente administrar o continuar con
el tratamiento con una mquina que tiene una fuga de fluido, esto podra resultar en
eliminacin excesiva de fluidos del paciente llevndolo a daos serios o la muerte. Fugas del
sistema pueden tambin representar riesgo de resbalones y cadas. Limpie los derrames
inmediatamente.
Precaucin: Pueden ocurrir fugas del sistema. La operacin de la mquina sin supervisin
(por ejemplo durante la desinfeccin por la noche) podra resultar en inundaciones y puede
causar daos de la propiedad. Limpie los derrames inmediatamente.
Precaucin: Tenga cuidado de no inclinar la mquina al rodar sobre superficies irregulares.
Empuje la mquina desde en medio cuando la mueva.
Precaucin: No estruje el brazalete de tensin arterial al desinflarlo. El estrujar el brazalete
de tensin arterial puede daar el mdulo interno de tensin arterial de la mquina.
Nota: Se debe instalar correctamente un detector de humo en la habitacin usada para la
dilisis. Siga las instrucciones del fabricante. La alarma debe ser probada de acuerdo a las
instrucciones del fabricante. Reemplace la batera como se especifica.
Nota: Usted debe seguir todas las regulaciones ambientales respecto al desecho de
materiales y el eventual desecho de la mquina. Contacte a su clnica para mayor
informacin. Antes del desecho de su mquina, cualquier riesgo de infeccin posible de
patgenos transmitidos por la sangre debe ser tambin eliminado a travs de una
desinfeccin correcta.
16
Nota: La temperatura de la lnea sangunea y la dureza de la tubera afecta la habilidad de
cebar del sistema de lnea sangunea/ sistema de bomba de sangre durante la configuracin.
Una tubera fra puede no cebarse tan fcilmente como una tubera caliente.
Fresenius Renal Therapies fabrica las lneas sanguneas para su uso con la mquina de
hemodilisis modelo 2008T. El rendimiento de las lneas sanguneas que no son fabricados
por Fresenius Renal Therapies no puede ser garantizado por Fresenius Renal Therapies y
son por lo tanto, responsabilidad del mdico tratante.
Nota: Los siguientes materiales estn en contacto con el agua purificada, dializante o
concentrado de dializante:
Acero inoxidable (tipo 300 y 316)
Dyflor (PVDF)
Etileno-propileno terpolmero (EPDM)
Foraflon (PVDF)
Lupolen (PE)
Makrolon (PC)
Noryl (PPE & PS)
Oxido de Polifenileno (PPO)
Oxido de Polifenileno 20% fibra de vidrio
(PPO-GF20)
Policloruro de vinilo (PVC)
Polietersulfona (PES)
Polifenilsulfona (PPSU)
Polipropileno (PP)
Polipropileno 20% fibra de vidrio (PP-GF20)
Radel 10 & 20% fibra de vidrio (PES)
Silicona (Si)
Tefln (PTFE)
Thermocomp (PES)
Titanio TiAl 4 V6
Ultem (PEI)
Ultradur+ (PBT)
Victrex (PEEK)
Vidrio
Uso del Catter Venoso Central
Riesgo de Descarga: Asegrese de que no hay dispositivos conductores de electricidad

conectados al o cerca del paciente con corrientes de fuga por encima del mximo lmite de
CF de las partes aplicadas de 10 A CC y 50 A CC en condiciones de primer defecto. La
falla al seguir estas precauciones puede resultar en dao serio o la muerte.
17
Mantenimiento
El ensamblado, instalacin, ajuste o reparacin deben ser efectuados slo por personal
autorizado por el director del centro mdico o por Fresenius Medical Care North America.
Preguntas?
Para mayor informacin respecto a la operacin, reparacin, partes o mantenimiento de la
mquina de hemodilisis 2008T, por favor contacte:
Fresenius Medical Care North America

4040 Nelson Ave.
Concord, CA 94520
18
(800) 227-2572
(925) 288-4218
RESUMEN
Captulo 1
Resumen
La mquina de hemodilisis 2008T est diseada para llevar a cabo hemodilisis en
hospitales y clnicas de dilisis. Puede ser usada para pacientes que sufren insuficiencia renal
crnica o aguda.
Funcin de la Mquina de Hemodilisis 2008T

La mquina de hemodilisis 2008T est diseada para proveer tratamiento de hemodilisis
mediante el control y monitoreo de ambos, el circuito de dializante y el circuito sanguneo
extracorpreo.
En el circuito sanguneo extracorpreo, la sangre del paciente es circulada continuamente a
travs de un dializador, donde las toxinas son filtradas a travs de una membrana semipermeable, antes de ser regresada al paciente. Durante este proceso, el circuito sanguneo
extracorpreo es monitoreado para presiones venosas y arteriales, y para la presencia de aire
en la sangre. La mquina de hemodilisis 2008T puede tambin administrar heparina de
manera uniforme durante el tratamiento.
En el circuito de dializante, los concentrados de dializante son mezclados con agua
purificada, calentados, desgasificados, y entregados al dializador. Las cmaras de
conformidad aseguran que el flujo entrante del dializante es volumtricamente igual al flujo
de salida a fin de controlar la ultrafiltracin del paciente.
Estructura de la Mquina de Hemodilisis 2008T

La mquina de hemodilisis 2008T est diseada para la eficiencia funcional. La parte trasera
de la mquina alberga las conexiones de servicios pblicos como la fuente de agua, drenaje, y
conexiones elctricas. Al montarlas a la parte trasera, las lneas de agua y cables de energa
permanecen fuera del camino durante el tratamiento.
El frente de la mquina contiene todos los controles a los que el operador necesita acceso
durante la hemodilisis. Puede dividirse en tres secciones principales. La seccin superior
contiene el panel de control y alberga la computadora que ejecuta el programa del
tratamiento. La seccin media contiene los mdulos usados para la administracin segura de
la sangre haca y desde el dializador. El dializante es la preocupacin principal de la seccin
inferior de la mquina de hemodilisis 2008T. Aqu los concentrados usados para hacer el
dializante se mezclan y se bombean al dializador.
Las pginas siguientes contienen las vistas frontal y trasera de la mquina de hemodilisis
2008T y una breve descripcin de las caractersticas de la mquina. Usted debe familiarizarse
con la ubicacin y el propsito de estas caractersticas.
19
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Figura 1 Mquina de Hemodilisis 2008T- Vista frontal
20
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Figura 2 Mquina de Hemodilisis 2008T- Vista posterior
21
Captulo 1Resumen
RESUMEN
El Panel de Control
El panel de control (vea Figura 3) est localizado en la parte superior frontal de la mquina de
hemodilisis 2008T y contiene las teclas que permiten al usuario controlar la operacin de la
mquina de hemodilisis 2008T. Localizado en la parte superior del panel de control est la
pantalla que puede mostrar una variedad de pantallas de tratamiento las cuales el operador
puede utilizar para establecer los parmetros del tratamiento y monitorear el mismo.
La pantalla de tratamiento provee los medios para establecer los parmetros del tratamiento y
monitorear el mismo, as como el estatus del paciente durante la dilisis. El operador puede
acceder a las pantallas de tratamiento, seleccionar el Reloj de Tratamiento y establecer los
parmetros de tratamiento al seleccionar los sitios especficos e identificados (botones) en la
pantalla usando el cursor del panel tctil o tocndolos directamente con la pantalla tctil
opcional. La mayora de los nmeros y parmetros seleccionados en la pantalla deben ser
confirmados al presionar la tecla CONFIRM en el panel de control.
Pantalla Tctil
Opcional
Teclado
del
Panel de
Control
Panel Tctil
Teclado
Figura 3 Los Componentes del Panel de Control
22
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Teclado del Panel de Control
Figura 4 Teclado del Panel de Control

El teclado del panel de control contiene siete teclas asociadas con la accin de iniciar o
detener los aspectos bsicos de encendido y de alarma de cualquier tratamiento de dilisis. La
tabla a continuacin enlista cada tecla y su funcin.
Precaucin: Utilice un dedo para presionar las teclas y la pantalla tctil. El usar objetos para
presionar las teclas o la pantalla tctil puede resultar daino o traer fallas prematuras.
Tabla 1 Teclas del Teclado del Panel de Control

Presione
Para
(Interruptor de encendido-apagado) Encender la mquina. Presione por un
segundo para apagar y si se detecta sangre, la mquina se apagar con una
alarma audible.
Silenciar una alarma por dos minutos o hasta que cualquier otra alarma se
active.
23
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Presione
Para
(Nuevo tratamiento) Borrar toda la informacin del tratamiento actual y mover
la informacin resumida al registro anterior en la pantalla Grficas.
Presione la tecla CONFIRM en el panel tctil o Enter en el teclado para
completar la accin. Para cancelar, presione la tecla Escape en el panel tctil o
la tecla Esc en el teclado.
Restaurar la mquina despus de una alarma.
Presione y mantenga durante dos segundos para extender la ventana de la
alarma por 300 mm Hg para presiones arteriales y venosas y abrir ampliamente
la ventana de presin de la transmembrana (TMP) por 30 segundos. La luz
arriba de la tecla RESET no estar encendida.
Durante una alarma de fuga de sangre, presione y mantenga por tres segundos
para anular la alarma y mantener corriendo la bomba de sangre por tres
minutos. La luz arriba de la tecla RESET estar encendida durante la anulacin.
Nota: La tecla RESET se utiliza solamente para restaurar alarmas;
no restaura o cancela cambios a algn parmetro.
Iniciar una no programada medicin manual de tensin arterial cuando el
brazalete se desinfla, o instantneamente desinflar el brazalete de medicin de
tensin arterial inflado.
Nota: Ciertas versiones del mdulo de tensin arterial requieren un
retraso de 30 segundos entre mediciones de tensin arterial.
Nota: El presionar la tecla Stat/Deflate cuando se encuentre en el
modo CDX solo har que se salga de este. El operador deber
presionar entonces de nuevo la tecla Stat/Deflate para tomar una
medicin de tensin arterial nuevamente.
Encender o apagar la bomba de ultrafiltracin. Durante la ultrafiltracin, la luz
verde se ilumina. Esta luz parpadea cuando la ultrafiltracin es interrumpida.
Nota: Cuando la bomba de UF es apagada, no est ocurriendo un
mnimo de ultrafiltracin.
(Cebado) Preparar el circuito extracorpreo de la sangre. El presionar la tecla
Prime mantendr el sistema de la bomba de sangre funcionando cuando se
detecte aire en las cmaras de sangre venosa y se presente una alarma de
deteccin de aire (como es el caso de la configuracin inicial cuando la tubera
del circuito de sangre est vaca). La bomba tendr una duracin de:
Dos minutos, o bien,
Hasta que un adecuado nivel de fluidos sea detectado por sensores
ultrasnicos en el mdulo de nivel detector, o bien,
Hasta que el volumen establecido en el modo de servicio sea alcanzado.
Nota: El presionar cualquier tecla del panel de control (excepto por la tecla Power) cuando
se encuentra en el Modo CDX llevar a la mquina de nuevo al modo de dilisis. Vea
Apndice B en la pgina 244 para ms informacin del Modo CDX.
24
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Seccin de Visualizacin del Tratamiento
Figura 5 Seccin de Visualizacin del Tratamiento

La seccin de visualizacin del tratamiento es utilizado para acceder y establecer todos los
parmetros del tratamiento. Est organizado en 3 sub-secciones: la luz de status, la pantalla
de visualizacin del tratamiento y los botones de acceso en la pantalla.
La luz de status, localizada en la parte superior, indica el status de la mquina con una cpula
iluminada. El color coincide con el Cuadro de Estatus (vea Figura 5). Las luces (roja, verde o
amarilla) se utilizan para mostrar informacin. Esto permite al personal clnico monitorear el
status de cada mquina de hemodilisis 2008T a distancia durante el tratamiento. Existen
varias selecciones para el significado de las luces descritas en Opciones de Software &
Hardware de Tratamiento Disponible y Configuracin Predeterminada, pgina 275.
La pantalla de visualizacin de tratamiento contiene el rea para visualizar varias pantallas de
tratamiento. Los botones de acceso que estn abajo se utilizan para acceder a las varias
pantallas de tratamiento.
25
Captulo 1Resumen
RESUMEN
El Cuadro de Estatus se encuentra en la esquina superior izquierda de cada pantalla. Durante

una operacin normal, muestra el modo operacional de la mquina Dilisis. Durante
situaciones de alarma muestra mensajes informacionales. Puede sugerir al operador una
accin especfica en situaciones en donde los parmetros del tratamiento estn siendo
establecidos.
A la derecha del Cuadro de Estatus se encuentra el cuadro de dilogo. Durante un tratamiento
normal, el cuadro de dilogo muestra la hora actual, la hora de la lectura ltima de la presin
arterial y tambin la presin arterial y la frecuencia del pulso del paciente en esa hora.
Cuando se intenta entrar a parmetros que se encuentran fuera del rango de los lmites
permitidos, el cuadro de dilogo muestra un mensaje de advertencia.
Cuadro de
Dilogo
Cuadro de
Estatus
Pantalla Tctil
Botones de
Pantalla
Figura 6 Panel de Control Seccin de Visualizacin de Tratamiento

Tabla 2 Botones de Pantalla
Seleccione
Para
Ver informacin de tratamiento actual incluyendo el tiempo restante de
tratamiento, informacin de UF, la presin arterial, venosa y
transmembrana e informacin del dializante.
Ver tablas que proveen de vistas grficas de la efectividad del
tratamiento (Kt/V), sistema de variacin de sodio (SVS) y perfiles de
ultrafiltracin (UF) y la tensin arterial del paciente en el tiempo.
Visualizar los datos resumidos del progreso del tratamiento del paciente.
26
Seleccione
Para
Ver y seleccionar tipos de concentrado de cido/bicarbonato,
bicarbonato, sodio, concentraciones electrolticas y configuraciones de
conductividad.
Ver la prueba de presin, prueba de alarma y opciones de prueba
Diasafe y resultados. Ver las opciones del tratamiento de pacientes de
aguja nica, dializadores de alto flujo, nmero de identificacin de
pacientes, y muestra de dializante.
Ver opciones para la administracin gradual de Heparina a lo largo del
tratamiento o como una inyeccin en bolo.
Ver estimaciones de la efectividad del tratamiento basado en el
aclaramiento del dializador actual.
Ver los mensajes de Flujo de Acceso y los datos.
Ver informacin de temperatura arterial y venosa con mquina
equipada con el Mdulo opcional de Temperatura Arterial. Para ms
informacin vea Blood Temperature Monitor Operating Instructions
(Instrucciones Operativas para el Monitoreo de Temperatura Arterial);
P/N 470164.
Ver informacin relativa al volumen de la sangre, as como tendencias

con mquinas equipadas con el Mdulo opcional de Volumen de
Sangre. Para ms informacin vea Blood Volume Monitor Operating
Instructions (Instrucciones Operativas para el Monitoreo de Volumen
de la Sangre; P/N 490041).
Cuando el Crit-Line en un dispositivo (CLiC) se usa durante el
tratamiento, la pantalla Crit-Line remplaza a la pantalla BTM BVM.
La pantalla Crit-Line se puede configurar (en Modo de Servicio) para
mostrar el volumen sanguneo o el hematrocrito. Adems la pantalla
Crit-Line puede mostrar de forma alternativa las grficas de tensin
arterial o de saturacin de oxgeno durante el tratamiento. La mayora
de la informacin comnmente vista de otras pantallas tambin se
agrupan en la pantalla Crit-Line para un monitoreo prctico. Para ms
informacin ver la 2008T Hemodialysis Machine with CLiC Users
Guide (Gua de usuario de la mquina de hemodilisis 2008T con
CLiC; P/N 490206).
Ver todos los resultados de las pruebas de pulso y tensin arterial
durante el tratamiento. En esta pantalla se configuran todos los lmites
de alarma para tensin arterial, la presin de inflado y la frecuencia de
las pruebas de tensin arterial.
Se puede encontrar informacin especfica referente a cada pantalla del tratamiento en el

Captulo 3, Definicin de los Parmetros de Tratamiento y Capitulo 4, Monitoreo del
Tratamiento.
27
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Teclado Plegable
Figura 7 Panel de Control - Teclado Plegable

El teclado est localizado debajo de la pantalla de visualizacin. Se despliega para introducir
valores de parmetros de tratamiento o para hacer selecciones dentro de la pantalla del
tratamiento y vuelve nuevamente a su lugar para prevenir cambios accidentales. El doblar el
teclado tambin ayuda a tener una visin despejada de la bomba de sangre y de las cmaras
de goteo sanguneo y arterial.
Tabla 3 Teclas del Teclado
Presione Para
Introducir valores numricos cuando se establezcan los parmetros para las
opciones de tratamiento tales como, tasa de ultrafiltracin, tiempos, objetivo y
volumen.
Desplazar hacia arriba o hacia abajo una lista de opciones de parmetros
para incrementar (flecha hacia arriba) o disminuir (flecha hacia abajo) los
valores de los parmetros. Para acelerar la tasa a la cual cambia el valor,
presione y mantenga la tecla.
Nota: (Solamente CDX) El mantener presionado la tecla Shift mientras se
presiona una tecla de flecha cambiar a la funcin secundaria que se
encuentra impresa en la tecla.
Guardar los parmetros de tratamientos establecidos o confirmar una accin
iniciada en la pantalla de visualizacin. La tecla Enter es un respaldo, es una
caracterstica de seguridad diseada para prevenir cambios accidentales de
los parmetros designados.
Nota: La tecla Enter funciona al igual que la tecla CONFIRM del panel tctil.
Anular la entrada actual y regresar al parmetro anterior introducido antes de
presionar CONFIRM. Si el cursor en pantalla desaparece, presione la tecla
Esc para mostrarlo nuevamente.
Nota: La tecla Esc funciona tal cual como la tecla Escape del panel tctil.
Solamente CDX: El presionar la tecla azul CDX introducir o saldr al sistema
opcional de Intercambio de Informacin Clnica (CDX) Para ms informacin
vea la pgina 244.
28
Presione Para
Solamente CDX: La tecla azul Fn Lock (Para Fijar Funciones) permite la
seleccin de la funcin secundaria de las teclas con nmeros de funciones
azules (F1-12) en la parte superior del teclado. Presione la tecla azul Fn Lock
y presione una tecla de funcin para seleccionar esa funcin. La luz FN Lock
en la esquina superior izquierda del teclado indica el estado de la tecla:
cuando la luz se encuentra encendida, la funcin est encendida. Presione la
tecla Fn Lock nuevamente para apagar la funcin.
Nota: Las versiones anteriores del teclado contienen la tecla Fn en su lugar la
cual debe presionarse y mantenerse para seleccionar las funciones
secundarias de las teclas de funcin numerales azules.
Panel Tctil Plegable
Figura 8 Panel de Control Panel Tctil

El panel tctil est localizado debajo del teclado del panel de control. Se despliega para
revelar un panel tctil utilizado para mover la flecha del cursor en la pantalla. Tambin cuenta
con dos teclas:
Tabla 4 Teclas del Panel Tctil
Presione
Para
Seleccionar el campo resaltado por la flecha del cursor en la pantalla.
Guardar un parmetro de tratamiento entrado o confirmar una accin
iniciada en la pantalla de visualizacin. La tecla CONFIRM es un respaldo,
es una caracterstica de seguridad diseada para prevenir cambios
accidentales a los parmetros designados para el tratamiento.
Nota: La tecla CONFIRM funciona tal cual como la tecla de Enter del
teclado.
29
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Presione
Para
Anular la entrada actual y regresar al parmetro anterior introducido antes
de presionar CONFIRM.
Nota: La tecla Escape funciona tal cual como la tecla de Esc del teclado.
Panel
Tctil
Toque el panel tctil para seleccionar un campo resaltado por la flecha del
cursor
de la pantalla.
Toque nuevamente el panel tctil para confirmar un cambio.
Nota: El cursor de la pantalla desaparecer si no se ha movido por cinco segundos.

Simplemente vuelva a tocar el panel tctil para visualizar el cursor de nuevo.
Tambin desaparece cuando se introduce un valor pero no se confirma. Para visualizar el
cursor nuevamente, presione la tecla Escape para cancelar el cambio o la tecla CONFIRM
para confirmar el cambio.
30
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Panel trasero
Altavoz
modo CDX
Medidor de
horas
USB Puerto 2
Puerto
Ethernet
Puerto RS 232
Compartimento de
batera de 9 - V
Figura 9 Panel trasero
Control de volumen de
alarma modo dilisis
Interruptor de
calentador
ENCENDIDO/
APAGADO
Altavoz modo de
dilisis
Interruptor ENCENDIDO/
APAGADO de la red de
suministro elctrico
El panel trasero de la mquina de hemodilisis 2008T se localiza al reverso de la

mquina en la parte superior del gabinete. Cuenta con controles adicionales como
volumen, interruptores y deferentes conexiones.
Tabla 5 Accesorios del panel trasero
Caracterstica
Funcin
Altavoz modo
CDX
Se reproducir el sonido de la PC CDX (opcional) por medio del altavoz

solo cuando la mquina est en el modo CDX ( ver pgina 224 para ms
informacin) Se apaga al desplegar la pantalla de tratamiento en modo de
Dilisis.
USB Puerto 2
Expansin para CDX PC (opcional). Slo se pueden conectar dispositivos

USB autoalimentados cuando la mquina de hemodilisis 2008T se est
usando con un paciente.
Precaucin! No conecte dispositivos que requieran una
conexion elctrica externa CA a los puertos USB de la mquina
(por ejemplo: impresoras, lectores de tarjetas, o discos duros
USB que se conecten a una toma de corriente. Solo estn
permitidos los dispositivos autnomos (autoalimentados) como
memorias USB. Insertar una USB con electricidad en los puertos
USB de la mquina puede afectar de forma negativa la seguridad
elctrica de la mquina y el aislamiento del paciente.
31
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Puerto RS 232
Conector de interface serie RS 232 aislado elctricamente, de conexin

almbrica, utilizado para mostrar conexin terminal.
Control de
volumen (Slo
en modo
dilisis)
Se usa para ajustar el volumen (nivel de presin de sonido) de las

advertencias y alarmas de la mquina de dilisis. El sonido de
advertencias se ajusta entre 75 dBA y 89 dBA (a un metro). El sonido de
alarmas se ajusta entre 67 dBA y 81 dBA (a un metro). No se afecta el
volumen del altavoz CDX independiente.
Altavoz modo
de dilisis
El atavoz modo de dilisis tiene dos sonidos diferentes: un sonido de

advertencia y un sonido de alarma. Los dos sonidos son diferentes; la
primera se utiliza para alarmas de menor prioridad, y la segunda para
alarmas de mayor importancia.
Medidor de
horas
Muestra la cantidad de horas que la maquina ha operado durante su

tiempo de vida. Ver el 2008T Preventive Maintenance Procedures Manual
(Manual de procedimiento de mantenimiento preventivo 2008T; P/N
508033) para informacin de mantenimiento programado.
Puerto
ethernet
Conexin de ethernet 10/100 para la PC CDX (opcional); aislado

elctricamente.
Batera de 9V
(alarma de
falla elctrica)
Batera alcalina de alta efectividad, en caso de una falla elctrica.

Inmediatamente sonar una alarma continua durante siete minutos que no
se puede silenciar con la tecla Mute. Sin embargo, se puede silenciar de
forma manual quitando la batera de 9 V, ver la pgina 228 para ms
informacin.
Interruptor de
calentador
ENCENDIDO/
APAGADO
Este interruptor enciende o apaga el calentador del dializante. Este interruptor debe
estar en ENCENDIDO durante el tratamiento.
Interruptor de
encendido/
apagado de la
red de
suministro
elctrico
Este interruptor suministra o corta la energa a toda la mquina. Este interruptor

debe de estar en la posicin de ENCENDIDO (|) para operar la mquina.
Nota: Revisar peridicamente el cable de alimentacin en busca de daos (desgastado,

sobrecalentamiento, cortado, raspado, etc.
32
Mdulos
Los mdulos que acompaan a la mquina de hemodilisis 2008T se encuentran justo debajo
del panel de control. Los mdulos de la bomba de sangre, bomba de heparina, y detector de
nivel contribuyen a la transmisin de sangre del paciente, a travs del dializador y de regreso
al paciente. Las lneas rojas en los mdulos son guas para la lnea sangunea arterial (del
paciente al dializador). Las lneas azules son guas para la lnea sangunea venosa (desde el
dializador al paciente).
Cualquier mquina puede ser configurada para una cmara pre-bombeo o post-bombeo
arterial, o a la dilisis de aguja nica (que requiere dos bombas de sangre) mediante la adicin
de mdulos, o reorganizando los mismos.
Los arreglos recomendados, que se muestran en las Figura 17 y Figura 18 de la pgina 46,
pueden ayudar a simplificar el enrutamiento de la lnea de la sangre y reducir al mnimo la
posibilidad de que ella se doble.
Adems, el mdulo de la tensin arterial interno se explica en la pgina 40 y el bloqueo del
derivador (shunt) se explica en la pgina 41.
33
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Captulo 1Resumen
RESUMEN
El Mdulo de la Cmara de Goteo Arterial

El mdulo de la cmara de goteo arterial es un panel con guas para las lneas sanguneas y un
soporte para la cmara de goteo arterial. El botn usado para elevar el nivel del fluido en la
cmara de goteo arterial se encuentra en el mdulo de la bomba de sangre.
Guas
para
Lneas
Soporte de
Cmara de
Goteo Arterial
Figura 10 Mdulo de la Cmara de Goteo Arterial
34
El Mdulo de la Bomba de Sangre

La bomba de sangre extrae sangre del paciente y la bombea al dializador y de regreso al
paciente en un circuito cerrado. Para lograr esto, el segmento de la bomba de la lnea
sangunea se coloca a travs de la carcasa de la bomba a lo largo de una pista circular. A
medida que la bomba de rotor gira, los rodillos dobles comprimen el segmento de la bomba,
tirando y empujando la sangre a travs del segmento de la bomba de sangre. La velocidad de
la bomba se puede ajustar usando las teclas de flecha de la bomba de sangre o en el botn Vel
bombeo sangre en la pantalla Dilisis (vea la pgina 74 para ms informacin). La bomba
de sangre se puede detener pulsando la tecla Start/Stop o abriendo la puerta de la bomba de
sangre. Cuando la puerta est abierta, el dimetro del segmento de la bomba se muestra en la
ventana de visualizacin.
Al presionar la nica tecla en el mdulo de la bomba de sangre se activa una pequea
bomba que eleva el nivel de lquido en la cmara arterial. Esta tecla (ajuste de nivel) se
puede utilizar slo para elevar el nivel de sangre en la cmara, y no se puede utilizar para
bajarlo. Esto es para evitar la introduccin de aire en el flujo sanguneo.
Advertencia! La tecla (ajuste de nivel) en el mdulo de la bomba de sangre se puede
utilizar slo para elevar el nivel en la cmara arterial. No presione la tecla de ajuste de nivel
por tanto tiempo que llegue a estar mojado el protector del transductor. Los protectores del
transductor mojados debern ser reemplazados para evitar lecturas de presin errneas.
Nota: Una manivela es suministrada por separado con la bomba en la parte de atrs de la
mquina que puede ser usada para devolver la sangre al paciente en casa de una falla de
suministro de energa.
Nota: Los mdulos de la mquina de hemodilisis 2008T y la hidrulica interna involucran
fluidos: pueden ocurrir derrames accidentales. Los derrames pueden causar resbalones y
cadas y pueden causar daos en alfombras y otras superficies. Para contener tales derrames,
la mquina debe estar en una superficie adecuada y tolerante para los derrames. Limpie los
derrames inmediatamente.
35
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Tecla
Start/Stop
Teclas de Flecha
Arriba/Abajo
Ventana de
Visualizacin
Tecla de
Ajuste de
Nivel
Puerto de
Presin Arterial
Retenedor
de Tubo
Rotor de la
Bomba de Sangre
Guas
Derecha e
Izquierda
Figura 11 El Mdulo de la Bomba de Sangre

La tabla siguiente describe las caractersticas operacionales de la bomba de sangre.
Tabla 6 Caractersticas de la Bomba de Sangre
36
CARACTERSTICA
PROPSITO
Tecla Start/Stop
(Iniciar/Detener)
Inicia o detiene la bomba de sangre. El abrir la puerta tambin

detendr la bomba de sangre.
Puerto de Presin
Una lnea de la cmara de goteo arterial est conectada a un

protector del transductor y adjunta al puerto para proporcionar
lecturas de presin arterial.
Tecla de Ajuste de
Nivel
El presionar la tecla (ajuste de nivel en el mdulo de bomba de

sangre) elevar el nivel del lquido en la cmara de goteo arterial.
Ventana de
Visualizacin
Muestra la configuracin de la velocidad de flujo de sangre en

incrementos de 5 ml/min durante la operacin de la bomba de
sangre. Cuando la puerta est abierta, muestra el dimetro del
segmento de la bomba en mm.
CARACTERSTICA
PROPSITO
Las Teclas
Arriba/Abajo
Aumenta la velocidad de la bomba cuando se presiona la flecha

hacia arriba (), disminuye la velocidad de la bomba cuando se
presiona la flecha hacia abajo (). Cuando la puerta se abre,
simultneamente presione las teclas y , luego presione
cualquier de estas dos teclas o para seleccionar el
dimetro del segmento de la bomba.
Retenedor de Tubo
Es un dispositivo con resorte que asegura el segmento de la

bomba en su lugar.
El Mdulo de la Bomba de Heparina

La bomba de heparina provee los medios para la inyeccin gradual de heparina en el circuito
de sangre durante el proceso del tratamiento y/o como un bolo. La bomba puede adaptarse a
una variedad de jeringas que estn disponibles comercialmente. La bomba trabaja en conjunto
con la pantalla Heparina donde son seleccionados parmetros tales como tamao y el tipo
de una jeringa, la tasa de infusin, el tiempo de infusin y la cantidad de bolo de heparina que
se va a infundir.
Si la heparina se infunde manualmente (al presionar el ajustador del transporte mientras se
empuja el transporte del mbolo de la jeringa), el volumen no aumentar de la cantidad
mostrada, y se debe aumentar a la cantidad total de heparina. No es recomendable mover
manualmente el mbolo para infundir heparina.
37
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Jeringa
Soporte
del Barril
de la
Jeringa
Soporte de
las Alas de
la Jeringa
mbolo de
la Jeringa
Transporte
Deslizable
Ajustador
del
Transporte
Figura 12 El Mdulo de la Bomba de Heparina (se muestra con jeringa)
El Mdulo de Detector de Nivel

El mdulo de detector de nivel se utiliza para monitorear el nivel de fluido en la cmara
venosa. La cmara venosa se ajusta dentro de su soporte y la lnea sangunea que conduce de
regreso al paciente se ensarta a travs de la pinza de lnea venosa debajo de ella. Un
dispositivo ultrasnico en el interior del soporte de la cmara monitorea la cmara de goteo
en busca de aire. Si el nivel de la sangre es demasiado bajo en la cmara y se detecta aire, se
activa la alarma de la mquina, la bomba de sangre se detiene, y la pinza obstruye el tubo de
sangre venosa.
Un sensor ptico ubicado debajo de la pinza de oclusin reconoce si sangre, un lquido opaco,
es detectado en la va venosa. Cuando las lneas de suministro de dilisis se encuentran en el
derivador, la puerta est cerrada y no se detecta la sangre, se suprime por completo la alarma
audible.
38
En la parte de enfrente del mdulo se encuentra tambin un puerto de presin. La pequea

lnea del monitor de la cmara de goteo est conectada al puerto del transductor. La presin
del lado venoso del circuito de la sangre se lee por el transductor montado en el interior del
mdulo, y la presin se muestra en la pantalla Dilisis.
Puerto de
Presin
Venosa
Soporte de la
Cmara de Goteo
Venosa
Ajuste de
Nivel
Arriba/Abajo
Cierre de
puerta
Sensor de
Detector de Nivel
Pinza
Venosa
Detector
ptico
Puerta de Detector
ptico (gire en
direccin del reloj
para abrir)
Figura 13 El Mdulo de Detector de Nivel

Tabla 7 Caractersticas de Detector de Nivel
CARACTERSTICA
PROPSITO
Puerto de Presin
Venosa (PVen.)
La lnea de la cmara de goteo venoso est conectada a un

protector de transductor y aqu se adjunta para proveer lecturas
de presin sangunea venosa.
Soporte de la Cmara
de Goteo Venosa
Sostiene la cmara de goteo y se alinea con el sensor de

detector de nivel ultrasnico. Al enganchar la puerta se asegura
la cmara en su lugar.
Teclas de Ajuste de
Nivel
Eleva el nivel del fluido en la cmara cuando se presiona la tecla

(flecha hacia arriba), y baja el nivel cuando se presiona la
tecla (flecha hacia abajo) en el detector de nivel.
39
RESUMEN
Captulo 1Resumen
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Detector ptico
Asegura el tubo de sangre venoso que lleve de regreso al

paciente y almacena la pinza de la lnea venosa y el detector
ptico. El detector ptico distingue entre el fluido opaco (sangre)
y un medio transparente como la solucin salina.
Pinza de Lnea
Venosa
Automticamente obstruye el tubo de sangre que lleve de

regreso al paciente durante situaciones de alarma en la sangre.
Sistema de Lneas Sanguneas

La mquina de suministro de dializante se puede utilizar con una variedad de configuraciones
de lneas sanguneas. Los mdulos (cmara de goteo arterial, bomba de sangre, detector de
nivel, y bomba de heparina) pueden ponerse en la mquina de hemodilisis 2008T en diversas
maneras para permitir el pre y post control de la presin arterial de la bomba. La mquina
puede adaptarse a la mayora de los tubos de sangre estndar que tienen segmentos de la
bomba de 2 a 10 mm de dimetro interno. Una bomba de sangre de aguja nica adicional y
una lnea arterial especial con dos segmentos de la bomba y una cmara de conformidad se
requieren en una mquina configurada para dilisis con aguja nica.
Dializador
La mquina de hemodilisis 2008T es compatible con los dializadores disponibles en el
mercado que estn equipados con conexiones dializadores estndar (ISO 8637).
Mdulo de la Tensin Arterial

El mdulo de la tensin arterial se encuentra internamente con el tubo de presin que va
desde la parte trasera de la mquina al brazalete. El mdulo puede tomar automticamente la
tensin arterial del paciente a intervalos definidos; registrar la presin sistlica, diastlica,
MAP, y del pulso, y proyecta los resultados tanto en la pantalla Tensin Arterial como en
la pantalla Grficas (Tendencias). Los brazaletes de presin vienen en una variedad de
tamaos para adaptarse a los pacientes adultos ya sean pequeos o grandes. El tamao de
adulto viene estndar con la mquina de hemodilisis 2008T y puede acomodar pacientes con
circunferencia del brazo superior de 25-35 centmetros. Tambin est disponible un brazalete
grande como alternativa.
40
Captulo 1Resumen
RESUMEN
Derivador de Conectores (Shunt)
Puerta del Derivador

Abierta
Puerta del Derivador

Cerrada
Conector de
la Lnea de
Retorno del
Dializador
(Rojo)
Conector de la
Lnea de
Suministro del
Dializador
(Azul)
Derivador
de
Conectores
(Shunt)
Puerto de
Muestreo de
Dializante
Indicador de
Flujo de
Dializante
Flotador
Figura 14 Derivador de Conectores (Shunt), Indicador de Flujo y Conectores del

Dializador (visto desde la parte posterior de la mquina)
El derivador de conectores (shunt) se encuentra del lado derecho de la mquina de
hemodilisis 2008T. Enlaza las lneas del dializante cuando estn conectadas en l. La puerta
del derivador se voltea hacia arriba para colocar los conectores con un cdigo de colores.
Empuje los conectores del dializador en el derivador para ajustarlos en su lugar

Presione hacia abajo de la palanca roja o azul y saque el conector del dializador para
removerlo del derivador
Los conectores del dializador se enchufan al dializador durante la dilisis o al derivador

durante los programas de enjuague. Asegrese que coincida correctamente rojo con rojo y
azul con azul.
41
Captulo 1Resumen
RESUMEN
La lnea azul de suministro del dializador tiene un tubo indicador de flujo dializante. Un
flotador que se mueve en el tubo permite al operador ver cuando el dializante pasa a travs de
las lneas y el dializador. El flotador no se mueve cuando la mquina se encuentra en bypass.
El puerto de muestra de dializante en la misma lnea, permite al operador tomar una muestra
del lquido dializante. Para mayor informacin, ver Prueba del Dializante en la pgina 270.
42
Captulo 2
En este captulo se le provee al operador calificado los procedimientos diarios recomendados

para la preparacin de la mquina de hemodilisis 2008T para el funcionamiento regular de la
hemodilisis.
Aqu se abarcan las tareas iniciales que se van a llevar a cabo antes de que el paciente sea
conectado al circuito de sangre extracorpreo. Estas tareas no son especificadas para cada
paciente y estn divididas en tres categoras:
Configuracin del sistema de entrega de dilisis
Preparando el circuito de sangre extracorpreo
Realizacin de pruebas de presin y alarma
Punto de Partida
A continuacin se encuentra una lista de control de las condiciones que deben existir despus
de la instalacin de la mquina de hemodilisis 2008T por un tcnico de servicio calificado.
Antes de iniciar los procedimientos de preparacin diaria, inspeccione visualmente la
mquina para verificar que:
La lnea de suministro de agua est conectada a la entrada del agua y el agua est
corriendo.
La lnea de drenaje de la mquina est insertada en un drenaje con un espacio de aire.
El cordn de alimentacin de energa est conectado a un enchufe de pared conectado
a tierra y protegido por GFI, y el interruptor principal ubicado en la parte trasera de la
mquina se encuentre encendido.
El interruptor del calefactor est encendido.
La lnea de succin de cido/acetato (conector rojo) est conectado al puerto rojo de
cido/acetato y de enjuague.
La lnea de succin de bicarbonato (conector azul) est conectado al puerto azul de
bicarbonato y de enjuague.
La lnea de suministro del dializador (conector azul) y la lnea de retorno del
dializador (conector rojo) estn insertados en los conectores del mismo color del
derivador.
La mquina haya sido recientemente desinfectada y limpiada; y est lista para su uso.
Asegrese que la manivela de emergencia para la bomba de sangre est disponible.
Si alguna de las condiciones mencionadas vara con las de la mquina, corrjalos antes de
continuar con el procedimiento de preparacin diaria.
43
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
Preparacin Diaria del Tratamiento
Captulo 2Preparacin Diaria del Tratamiento
Preparacin del Sistema de Dilisis

Para preparar la mquina de hemodilisis 2008T para su funcionamiento:
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
1. Presione la tecla POWER en el panel de control. La pantalla Seleccione el Programa

(vea Figura 15) aparecer en el monitor.
2. Gire hacia abajo el panel tctil ubicado debajo del teclado del panel de control.
Nota: Si la mquina se llena con desinfectante o si Enjuague aparece como la nica opcin
en la pantalla Seleccione el Programa, la mquina debe completar un ciclo de enjuague
antes de ser utilizado para el tratamiento. Seleccione Enjuague para iniciar el ciclo de
enjuague. Al haber finalizado el ciclo de enjuague, pruebe la mquina para cualquier residuo
del desinfectante de acuerdo a los lineamientos establecidos de la instalacin.
Nota: Durante la secuencia de encendido aparecer un mensaje por unos segundos:
Presione Confirmar el Modo de Servicio. Si esto se concibe, la mquina entra en las
pantallas de calibracin en lugar de la pantalla Seleccione el Programa.
Nota: La pantalla de Seleccione el Programa muestra cualquier aplicacin de software
adicional (Apps) que se encuentran instaladas en la mquina de hemodilisis 2008T (vea
Figura 14 como ejemplo).
Figura 15 Pantalla Seleccione el Programa y el Panel Tctil

3. Inserte el conector de cido concentrado (rojo) en un suministro centralizado de cido o
en un recipiente que contenga suficiente cido concentrado para un tratamiento completo.
Si se est utilizando el concentrado de acetato, inserte el conector rojo en el suministro de
acetato.
Precaucin: Asegrese que el recipiente contenga suficiente concentrado para todo el
tratamiento. Si el recipiente se agota durante el tratamiento, podra ocurrir una condicin
conocida como esclusa de aire, causando problemas de conductividad.
4. Si se est preparando la mquina para la dilisis normal, seleccione en la pantalla el botn
Dilisis resaltando el botn con el panel tctil y tocando o presionando la tecla
44

CONFIRM. La pantalla Dilisis aparecer en el monitor (vea Figura 16). (Se puede
utilizar la pantalla tctil opcional tocando el botn Dilisis directamente).
coincida correctamente con el tipo de concentrado prescrito, y que los concentrados de
cido/bicarbonato o de acetato conectados a la mquina coincidan con el tipo
seleccionado. Si se muestra un tipo de concentrado incorrecto, se debe introducir el
concentrado correcto. Para cambiar la seleccin de concentrado, vea Configuracin del
Tipo de cido/Bicarbonato en la pgina 68.
Seleccin del
concentrado
cido actual
Figura 16 La Pantalla Dializante

Nota: Si la mquina est configurada para su uso con Citrasate, se mostrar en la lista
constitutiva de dilisis una caja del medidor Citrate.
Nota: Si la fuente de bicarbonato concentrado es un bibag desechable, consulte las
Instrucciones del Operador del Sistema bibag de la Mquina de Hemodilisis 2008 T (N/P
508213-01) para configuracin y otras instrucciones sobre el bibag.
6. Despus de que se muestre el concentrado correcto, verifique que Na+ base y el Bicarbonato
se encuentran como estn prescritas. Presione la tecla CONFIRM, y despus seleccione en la
pantalla el botn Dilisis.
7. Inserte el conector de concentrado de bicarbonato (azul) en el suministro central de
bicarbonato o en un recipiente que contenga suficiente concentrado de bicarbonato para todo
el tratamiento. Nuevamente, asegrese de que el recipiente contiene suficiente concentrado
para todo el tratamiento.
45
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
5. Verifique que el tipo de concentrado, mostrado en la parte superior de la pantalla,
Preparacin del Circuito de Sangre Extracorpreo
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
Utilice Figura 17 o Figura 18, dependiendo de la configuracin de su mquina, como una

gua para la conexin de las lneas sanguneas. Las lneas rojas en la mquina son guas para
la lnea sangunea arterial (del paciente al dializador). Las lneas azules en la mquina son
guas para la lnea sangunea venosa (del dializador al paciente). Asegrese de utilizar una
tcnica asptica para todas las conexiones de la lnea sangunea.
Nota: Para preparar la mquina de hemodilisis 2008T para una dilisis de aguja nica, vea
Dilisis con Aguja nica en el Apndice A.
Figura 17 Configuracin Previa de la Cmara de la Bomba Arterial
Figura 18 Configuracin Posterior de la Cmara de la Bomba Arterial
46
Para la siguiente serie de instrucciones, refirase a la Figura 11 El Mdulo de la Bomba de

Sangre en la pgina 36 y Figura 13 El Mdulo de Detector de Nivel en la pgina 39 con
respecto a los nombres de las partes diversas de mdulos.
Para conectar las lneas sanguneas:
Advertencia! Utilice una tcnica asptica.
Nota: Estas son instrucciones generales para un dializador nuevo. Su procedimiento
especfico debe ser consistente con las instrucciones del fabricante del dializador.
Configuracin de la Lnea Sangunea Arterial
1. Cierre la pinza del puerto del tratamiento.
2. Ajuste la cmara arterial en su suporte.
3. Conecte la lnea arterial del monitor al puerto de presin arterial, utilizando un protector
del transductor y verifique que la lnea del monitor no est sujeta.
Advertencia! Los protectores del transductor deben utilizarse entre transductores y cada
lnea del monitor de presin del sistema extracorpreo para evitar que los transductores se
mojen. Se debe reemplazar los protectores del transductor que se mojen, ya que podran
provocar lecturas inexactas de presin. Si el protector del transductor externo y el
transductor interno se contaminaran con sangre, los protectores del transductor deben ser
reemplazados, y el transductor se debe desinfectar o reemplazar.
4. Abra la puerta de la bomba de sangre.
Advertencia! Inspeccione el rotor de la bomba de sangre para su correcto funcionamiento
(que las guas no estn dobladas, que las ruedas se muevan libremente, que la palanca de la
manivela se mueva libremente). Las guas de la tubera que estn dobladas o sueltas pueden
daar las lneas sanguneas. Reemplace el rotor si es necesario. Vea pgina 138 para el
diagrama del rotor.
5. Si es necesario, configure la bomba para el dimetro del segmento de la bomba de sangre:
Presione simultneamente las teclas arriba () y abajo () del mdulo de la bomba
de sangre. La pantalla parpadear.
Presione las teclas arriba () o abajo () en el mdulo de la bomba de sangre hasta
que se muestra el dimetro del segmento de la bomba que se est utilizando.
6. Cargue el segmento de la bomba de sangre:
a. Presione y mantenga la tecla Start/Stop en el mdulo de la bomba de sangre para
alinear el rotor para la insercin de la lnea.
b. Sujete el segmento de la bomba y haciendo presin con el pulgar, posicinelo detrs
de la gua izquierda al presionar el retenedor del tubo hacia al interior. Asegrese que
el extremo del segmento se extiende por debajo del fondo de la gua.
47
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
Conexin del Circuito de Sangre Extracorpreo

Advertencia! Asegrese que el collar del segmento de la bomba est posicionado debajo
de la parte inferior de la gua. Esto minimizar la posibilidad de que el segmento se doble
durante la operacin de la bomba.
Advertencia! Mantenga los dedos fuera del rotor mientras se enciende, para evitar posibles
lesiones.
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
c. Presione y mantenga la tecla Start/Stop. El rotor girar a la posicin del reloj de las
5 y se detendr. Libere la presin en el retenedor y suelte el segmento. El inicio del
segmento de la bomba debe ser seguro entre la gua izquierda y el retenedor del tubo.
d. Presione y mantenga de nuevo la tecla Start/Stop y el rotor girar una vuelta
completa para posicionar automticamente el resto del segmento dentro de la carcasa
de la bomba. Despus de cargar, cualquier segmento largo adicional de la lnea de la
bomba debera estar en el lado derecho de la bomba.
e. Suelte la tecla Start/Stop cuando el segmento de la bomba se haya insertado a lo
largo de la banda dentro de la carcasa de la bomba hasta llegar a la gua derecha.
f. Sujete la parte restante del segmento y haciendo presin con el pulgar, de la misma
manera que en el inciso b, posicinelo detrs de la gua derecha.
g. Suelte el retenedor del tubo y cierre la puerta de la bomba. Asegrese que el
segmento de la bomba est libre de torceduras y los dos extremos del segmento se
extiendan por debajo de la gua.
7. Ajuste la lnea arterial restante en los clips, a lo largo de las lneas de gua de color rojo
mostradas en los mdulos.
8. Coloque aspticamente el extremo de la lnea arterial del paciente en el clip de la bandeja
de cebado. Ajuste el extremo de la lnea sangunea arterial del dializador en el clip de
soporte del dializador.
Advertencia! No permita que los extremos toquen el lquido en la bandeja para evitar que
se contaminen.
Configuracin de la Lnea Sangunea Venosa
2. Abra la puerta del detector de nivel y voltee la cmara de goteo venoso en su soporte con
el filtro debajo de las cabezas del sensor. Cierre y asegure la puerta.
Advertencia! El detector de nivel debe estar calibrado al modelo de la lnea venosa en uso.
Advertencia! Si la cmara venosa contiene un filtro, asegrese que la parte del filtro de la
cmara est ubicada debajo de las cabezas del sensor ultrasnico del soporte de la cmara de
goteo.
3. Conecte la lnea de presin venosa del monitor al puerto de presin. Asegrese de
insertar un protector del transductor entre la lnea y el puerto. Verifique que la lnea del
monitor no est sujeta.
48

4. Ajuste la lnea venosa restante en los clips, a lo largo de las lneas de gua de color azul
mostrada en los mdulos (no inserte todava la lnea sangunea venosa en la pinza
venosa).
6. Coloque aspticamente el extremo de la lnea venosa del paciente en el clip de la bandeja

de cebado.
se contaminen.
Configuracin del Dializador
1. Ensamble el dializador en su soporte, la entrada arterial hacia arriba.
2. Si se usa el dispositivo CLiC para este tratamiento, conecte la cmara sangunea de la
Crit-Line al puerto arterial del dializador en este momento. Para ms informacin ver la
2008T Hemodialysis Machine with CLiC Users Guide (Gua de usuarios de la mquina de
hemodilisis2008T con CLiC; P/N 490206).
Cebado del Circuito Sanguneo

Existen dos formas diferentes para el cebado del circuito sanguneo en la mquina de
hemodilisis 2008TEl mtodo Estndar de Cebado y el mtodo de Cantidad de Cebado. El
mtodo Estndar de Cebado permite al operador preparar el circuito sanguneo al controlar el
flujo de la solucin salina manualmente. El mtodo de Cantidad de Cebado es una opcin de
la mquina que se encuentra en el modo de servicio, y limita la cantidad de solucin salina
utilizada en el procedimiento de cebado a un volumen previamente especificado. Prepare el
circuito sanguneo de acuerdo a las especificaciones de la mquina. Siga el protocolo de la
unidad o las instrucciones del fabricante del dializador para la preparacin y lavado de los
dializadores.
Mtodo Estndar de Cebado

1. Conecte el extremo de la lnea sangunea arterial del dializador al puerto arterial del
dializador. Gire el dializador hacia la posicin baja del extremo arterial.
2. Conecte el extremo de la lnea sangunea venosa del dializador al puerto venoso del
dializador.
3. Inserte la lnea venosa en la pinza de la lnea venosa y el detector ptico. Cierre la
compuerta del detector ptico.
Advertencia! La lnea que se encuentra por debajo de la cmara venosa debe estar
insertada en la pinza de la lnea sangunea y al detector ptico.
4. Cuelgue una bolsa de solucin salina y coloque una lnea de administracin al puerto de
solucin salina en la lnea sangunea arterial, si es que no se encuentra colocada. Pinche
aspticamente la bolsa de solucin salina.
49
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
5. Ajuste el extremo de la lnea sangunea venosa del dializador en el clip de soporte del
dializador.

5. Cebe por gravedad con solucin salina el extremo de la lnea sangunea arterial del
paciente que se encuentra por debajo de la T. Una vez cebada, cierre el extremo de la
lnea sangunea arterial del paciente.
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
6. Si se utilizara la bomba de heparina: conecte la jeringa de heparina, cebe la lnea de

heparina con heparina, y cargue la jeringa de heparina en la bomba de heparina. Si la
bomba de heparina no se utiliza, bloquee la lnea de heparina con una pinza.
7. En el teclado del panel de control, presione la tecla Prime.
8. Presione la tecla Start/Stop de la bomba de sangre y pngala en marcha a una velocidad
de 150 ml/min. Ajuste el flujo presionando la tecla (arriba) (abajo).
9. Llene la cmara arterial a un nivel aceptable mediante la tecla (ajuste de nivel) en la
bomba de sangre. Cierre la pinza de la lnea de monitoreo de presin arterial y desconecte
la lnea del puerto de presin arterial de manera que el puerto quede abierto a la
atmsfera.
Advertencia! La tecla de Ajuste de Nivel en el mdulo de la bomba de sangre solo
puede ser utilizada para aumentar el nivel en la cmara arterial. No presione la tecla de
Ajuste de Nivel demasiado tiempo de tal manera que el protector del transductor de presin
se moje. Un protector del transductor mojado deber ser remplazado para evitar lecturas
errneas de presin.
10. Ponga en marcha la bomba de sangre para lavar a presin solucin salina a travs del
circuito hasta que se detecte un nivel de fluido en la cmara de goteo venosa. La bomba
de sangre se detendr cuando el detector del nivel detecte el nivel del fluido.
11. Presione la tecla RESET en el panel de control para reiniciar la bomba de sangre y
continuar lavando solucin salina a travs del circuito sanguneo de conformidad con los
mecanismos establecidos sobre enjuague de dializador.
12. Despus de que la cantidad requerida de solucin salina ha pasado por el circuito,
presione la tecla Start/Stop en la bomba de sangre para detener la bomba.
13. Coloque la pinza en el extremo de la lnea venosa del paciente.
14. Ajuste los niveles de fluido en la cmara de goteo presionando las teclas de ajuste
apropiadas o . Cierra la pinza de la lnea del monitor de presin venosa y
desconecte la lnea del puerto de presin venosa de manera que el puerto quede abierto a
la atmsfera.
15. Conecte aspticamente el extremo de la lnea sangunea arterial del paciente al extremo
de la lnea sangunea venosa del paciente utilizando una pieza de recirculacin estril.
Remueva las pinzas de ambas lneas.
16. Ajuste la velocidad de la bomba a 350-400 ml/min. Presione la tecla Start/Stop de la
bomba de sangre para iniciar la bomba e iniciar la recirculacin. De ser necesario,
presione la tecla de RESET para cancelar cualquier alarma.
17. Asegrese de que el circuito extracorpreo no contiene burbujas de aire.
50
Mtodo de Cantidad de Cebado

1. Conecte el extremo de la lnea sangunea del dializador al puerto arterial del dializador.
Rote el dializador a la posicin baja del extremo arterial.
2. Conecte el extremo de la lnea venosa del dializador al puerto venoso del dializador.
solucin salina en la lnea sangunea arterial, si es que no se encuentra colocada con
anterioridad. Pinche aspticamente la bolsa de solucin salina.
4. Cebe con gravedad el extremo de la lnea sangunea arterial del paciente que se encuentra
por debajo de la solucin salina T con solucin salina. Una vez preparado, sujete con
pinza el extremo de la lnea sangunea arterial del paciente.
5. Si se utilizara la bomba de heparina: conecte la jeringa de heparina, prepare la lnea de
bomba de heparina no se utiliza, bloquee con pinza la lnea de heparina.
7. Presione la tecla de Start/Stop de la bomba de sangre y corra la bomba de sangre a una
velocidad de 150 ml/min. Ajuste el flujo presionando las teclas (arriba) o (abajo).
8. Llene la cmara de goteo arterial a un nivel aceptable mediante la tecla (ajuste de
nivel) en la bomba de sangre. Cierre la pinza del monitor de la lnea de presin arterial y
desconecte la lnea del puerto de presin arterial de manera que el puerto quede abierto a
la atmsfera.
se moje. Un protector de transductor mojado deber ser remplazado para evitar lecturas
errneas de presin.
9. La bomba de sangre iniciar y continuar en funcionamiento hasta que la cantidad
preestablecida de solucin salina haya sido enjuagada a travs del circuito. Cuando la
bomba de sangre se detenga, sujete con pinza el extremo de la lnea venosa del paciente.
10. Inserte la lnea sangunea venosa en la pinza de la lnea venosa y al detector ptico en el
mdulo de detector de nivel. Cierre la compuerta del detector ptico.
Advertencia! La lnea que se encuentra por debajo de la cmara venosa de goteo debe estar
insertada en la pinza de la lnea venosa y al detector ptico.
51
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
Nota: Las lneas de dializante tendrn que fijarse al punto apropiado durante el proceso de
preparacin, dependiendo del procedimiento de instalacin y las instrucciones del
fabricante. Si se selecciona el flujo de dializante 1.5X o 2X (Auto Flujo), asegrese de que
la velocidad de flujo de dializante es por lo menos la velocidad mnima requerida.

apropiadas. Cierre la pinza del monitor de la lnea de presin venosa y desconecte la lnea
del puerto de presin venoso de manera que el puerto quede abierto a la atmsfera.
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
de la lnea sangunea venosa del paciente. Deje de sujetar ambas lneas.
bomba de sangre para iniciar la bomba e iniciar la recirculacin. De ser necesario,
preparacin, de acuerdo con el procedimiento de instalacin y las instrucciones del
fabricante. Si se selecciona el flujo de dializante 1.5x o 2x (Auto Flujo), asegrese de que la
velocidad de flujo de dializante es por lo menos la velocidad mnima requerida.
Prueba de la Mquina de Hemodilisis 2008T

Antes de iniciar el tratamiento la mquina deber someterse a pruebas de Presin y de las
Alarmas para asegurar que funciona apropiadamente. Seleccione el botn Ambos Tests en la
pantalla de Test & Opciones para iniciar la prueba. La mquina de hemodilisis 2008T
puede ser configurada de tal manera que estas pruebas sean mandatorias una vez que se
enciende, a condicin de que la opcin de prueba de fuerza sea seleccionada. En este caso, la
prueba iniciar por s misma.
Para iniciar la secuencia de prueba,
Las lneas del dializador debern estar conectadas en el derivador con la puerta cerrada.
La mquina deber estar en un estado libre de alarmas al permitir suficiente tiempo para
que el dializante alcance la conductividad y temperatura apropiada. Esto toma
aproximadamente cinco minutos del momento en el que el concentrado se confirma en la
pantalla Dializante (vea Figura 16 en pgina 45).
Las lneas de monitoreo arteriales y venosas debern sujetarse con pinzas y retirarse de
los puertos de monitor de presin de tal manera que los puertos de monitor se encuentren
abiertos a la atmsfera.
La UF y el SVS debern estar apagados.
Advertencia! Es esencial que el sistema de balance de la mquina de hemodilisis 2008T
se encuentre funcionando apropiadamente. La mquina deber completar una prueba de
Presin antes de cada tratamiento, especialmente cuando se utilicen dializadores de alto flujo
(high-flux).
52
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
Para iniciar pruebas de presin y alarmas:
1) De cualquier
pantalla,
seleccione Test
& Opciones
2) De la
pantalla
Test &
Opciones,
seleccione
Ambos
Tests
3) Presione
CONFIRM
Figura 19 Iniciando Pruebas Automticas
Secuencia de Prueba
La prueba de secuencia automatizada consiste de dos partes distintasPrueba de Alarmas y
Prueba de Mantenimiento de Presin. La Prueba de Mantenimiento de Presin, la Prueba de
Alarma, o ambas pueden iniciarse al seleccionar el botn correspondiente en la pantalla
Test & Opciones y seleccionando la tecla CONFIRM en el panel tctil. Sin embargo,
despus de un apagado prolongado, solo se posibilita el botn de Ambos Tests.
53

Las pruebas individuales se identifican como se muestra en la pantalla Test & Opciones.
Una falla de cualquiera de las pruebas se indica con una X roja en el cuadro de error a la
derecha del nombre de la prueba.
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
La prueba de alarma se compone de nueve pruebas individuales que verifican la integridad

de los lmites configurables de alarma del sistema. Tanto la alarma como las pruebas de
presin se deben llevar a cabo por el operador antes de cada tratamiento.
La Prueba de Mantenimiento de Presin (PHT por sus siglas en ingls) consiste en dos
pruebas separadas que se llevan a cabo de forma secuencial. El propsito de la prueba PHT
es asegurar la integridad de la presin del sistema hidrulico bajo las presiones reales
generadas durante la operacin normal del sistema. La PHT se debe realizar antes de cada
tratamiento de alto flujo.
Si todas las pruebas se han completado exitosamente, un mensaje de TEST COMPLETO
aparecer en el Cuadro de Estatus. El operador debe presionar RESET una vez para cancelar
el mensaje. Los parmetros especficos del tratamiento para cada paciente (que no estn
relacionadas con UF) se pueden introducir en cualquier momento durante la prueba.
Una alarma suena solamente si la prueba ha fallado. En una situacin de falla, despus de
que todas las pruebas se han completado, el mensaje FALLO DE TEST, FALLO TEST DE
ALARMA o FALLO DE TEST DE PRESION se mostrarn en el Cuadro de Estatus
dependiendo de la naturaleza de la falla. Una X roja aparece en el cuadro de falla mostrando
las prueba(s) fallidas. El lado derecho de la pantalla proporciona informacin adicional sobre
la falla. Se puede encontrar una descripcin de los mensajes de prueba en el captulo 6
Alarmas y Solucin de Problemas. Al pulsar la tecla RESET una vez, se silencia la
alarma, al presionar una segunda vez se restaura el lado derecho de la pantalla.
Figura 20 Pantalla de Falla de Prueba
54
Advertencia! Despus de seleccionar y confirmar un botn de prueba, la mquina emitir

un pitido. Como una prueba del sistema de alarma sonora, asegrese de que se produce el
sonido. Si la mquina falla esta o cualquier otra prueba de presin, de alarma, o de Diasafe y
la causa no puede ser corregida, o si falla en las pruebas posteriores, no debe usarse la
mquina para el tratamiento. Saque la mquina del servicio y haga que la revise un tcnico
de servicio calificado para corregir el problema.
La mquina de hemodilisis 2008T puede configurarse para realizar PHTs en lnea durante el
tratamiento. Estas pruebas de rutina ocurren cada 12 minutos, y comprueban la integridad del
sistema hidrulico. En el caso de una falla, suena una alarma y un mensaje de advertencia se
muestra en el cuadro de estatus. Para ms informacin consulte la seccin Prueba de
Mantenimiento de Presin en Lnea en la pgina 127.
Si su mquina est configurada con la vlvula de prueba Diasafe activada automticamente,
puede iniciar la prueba Diasafe desde esta pantalla. Se muestran: la fecha de la ltima prueba
y el resultado de la prueba.
Recirculacin y Procedimiento Final de Configuracin

1. Gire el dializador para que la entrada arterial se encuentre arriba.
2. Verifique la conductividad y el pH del dializante y verifique el desinfectante residual
antes de conectar las lneas de dilisis al dializador. Para ms informacin acerca de la
recoleccin de una muestra del dializante para prueba, vea Prueba del Dializante en la
pgina 270.
Advertencia! Siempre verifique la conductividad y el pH aproximado de la solucin del
dializante por medio de maneras independientes (por ejemplo, usando un conductivimetro o
potencimetro o papel para pH, segn aplique) antes de iniciar cada tratamiento de dilisis.
Verifique que la conductividad est razonablemente cerca al valor de conductividad terica
(TCD) y que el valor pH se encuentre entre 6.9 y 7.6. Si estos valores son diferentes NO
inicie el tratamiento de dilisis.
3. Conecte las lneas de dilisis al dializador, haciendo coincidir el color del conector del
dializador con el color de la conexin de la lnea sangunea y luego cierre la compuerta
del derivador. Cuando se hace correctamente, el conector de sangre arterial rojo y el
conector rojo dializador de las lneas de dializante deben estar conectados a los puertos
correspondientes en la parte superior del dializador. Esto es para crear un flujo a
contracorriente (la sangre que fluye de arriba a abajo, dializante fluye de abajo hacia
arriba) dentro del dializador para maximizar la separacin.
4. Tire de los conectores del dializador para asegurarse de que estn conectados con el
dializador.
Nota: Todos los conectores del dializador se deben sujetar firmemente para evitar que entre
aire en el circuito de lquido de dilisis o para evitar el escape de lquido de dilisis del
dializador.
5. Vuelva a conectar las lneas del monitor, arterial y venosa, a sus respectivos puertos.
Quite las pinzas de las lneas.
55
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO

6. Cuando el compartimiento del dializante se encuentre lleno, gire el dializador para que la
entrada arterial se encuentre abajo.
PREPARACIN
DIARIA DEL
TRATAMIENTO
7. Despus de configurar el circuito extracorpreo de sangre, presione RESET para

cancelar todas las alarmas. Fije la velocidad de la bomba de sangre a 350-400 ml/min y
ponga en marcha la bomba de sangre para iniciar la recirculacin de la solucin salina a
travs del circuito.
8. Presione la tecla (abajo) en el mdulo de detector de nivel para reducir el nivel de
fluido en la cmara de goteo. Verifique que la bomba de sangre se detenga y que la pinza
venosa quede obstruida.
Advertencia! La prueba del sistema de detector de nivel debe ser ejecutados como
precaucin y para ayudar a identificar fallas potenciales. Retire la mquina del servicio si
falla esta prueba.
9. Presione la tecla (arriba) en el mdulo de detector de nivel para aumentar el nivel de
fluido en la cmara de goteo a un nivel aceptable.
10. Revise las lneas sanguneas para asegurar que no haya torceduras, especialmente entre la
bomba de sangre y el dializador.
Advertencia! Las lneas torcidas pueden causar hemlisis de sangre.
Advertencia! Si se utiliza un dializador que ha sido almacenado en un lquido
desinfectante, como el formaldehdo o Puristeril 340, pruebe la recirculacin de la solucin
salina para el desinfectante residual segn el protocolo establecido de la instalacin o las
instrucciones del fabricante. Tcnicas especiales de lavado tambin deben ser empleadas
para asegurar que la concentracin de desinfectante es reducido y se mantiene en un nivel
adecuado. Estos procedimientos de lavado son responsabilidad del director mdico. El
procedimiento debe incluir una prueba para el desinfectante residual y las tcnicas para
evitar un rebote de los desinfectantes. El apagar el flujo de dializante usando un dializador
reutilizado puede permitir que el desinfectante qumico rebote (aumente) a un nivel
inaceptable.
11. Reemplace la bolsa de solucin salina por una nueva si es necesario.
12. Verifique un flujo normal del dializante observando el aumento y la cada del indicador
externo de flujo localizado en la lnea de suministro del dializador. El flotador debe caer
cuatro veces en unos 15 segundos para un flujo de 500-ml/min, o cuatro veces en 10
segundos para un flujo 800-ml/min.
13. Abra el derivador y verifique que la mquina entra en modo de bypass. En el modo de
bypass, el flotador en el indicador de flujo de la lnea de suministro del dializador debe
caer y permanecer en la parte inferior del indicador y una alarma puede sonar.
Nota: La mquina de hemodilisis 2008T puede ser configurada (en modo de servicio) para
que la alarma suene solamente cuando el detector ptico detecte sangre. Si esta opcin no es
seleccionada, una alarma sonar cuando la compuerta del derivador est abierta.
56
Captulo 3
Este captulo instruye al especialista en el cuidado del paciente en los procedimientos para
introducir parmetros especficos del tratamiento para cada paciente. Debern completarse los
procedimientos para preparar la mquina para un uso diario, en el captulo 2, antes de
establecer parmetros de tratamiento.
Antes de proceder asegrese que:
La mquina ha pasado las pruebas de alarma y presin.
El dializante se encuentra a una temperatura, conductividad y pH apropiados.
El dializante ha sido probado y se ha encontrado libre de residuos desinfectantes.
Advertencia! No conecte al paciente a la mquina o intente establecer parmetros del
tratamiento hasta que estas condiciones se hayan cumplido.
Advertencia! Los valores mostrados en las imgenes son solamente para ejemplos. Los
parmetros deben ser introducidos como se prescriban por el mdico. El fallar en la
introduccin de los parmetros correctos puede resultar en lesiones graves o la muerte.
Orden de Pantallas Recomendado

El proceso de configuracin de los parmetros de tratamiento especficos del paciente
requiere del uso de cuatro de las ocho pantallas mostradas en la pantalla de visualizacin. La
siguiente tabla muestra el orden en que las pantallas deben ser abiertas y el parmetro para
establecer en cada una de ellas.
Pantalla de DializanteAccede al nivel de Sodio y Bicarbonato del dializante y

muestra los constituyentes del concentrado segn lo prescrito por el mdico.
Pantalla de DilisisAccede a los parmetros de UF y a los del Sistema de Variacin

de Sodio (SVS), flujo de dializante, temperatura del dializante, muestra la
conductividad, y luego, comienza el tratamiento.
Pantalla de Test & OpcionesAjustes para llevar a cabo una dilisis de una aguja
nica o el uso de dializadores de alto flujo se activan en esta pantalla. La
identificacin del paciente (segn aplicable) tambin se introduce aqu.
Pantalla de HeparinaEstablece los parmetros de administracin de heparina.
Pantalla Kt/V AFEstablece los parmetros para la visualizacin de Kt/V y ejecuta la

medicin del acceso del flujo.
Pantalla BTM/BVMSi aplica, establece los parmetros BTM/BVM.
Pantalla de Tensin ArterialEstablece los ajustes de la presin y de los intervalos

para facilitar la toma del pulso y las lecturas de tensin arterial automticamente.
57
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Definicin de los Parmetros de

Tratamiento
Captulo 3Definicin de los Parmetors de Tratamiento
Tecla de Nuevo Tratamiento

Cuando la mquina de hemodilisis 2008T se enciende por primera vez en la preparacin
para la operacin diaria (tras un largo tiempo de apagado), todos los parmetros de
tratamiento vuelven a su configuracin predeterminada. Esto tambin se puede realizar
pulsando la tecla New Tx (Nuevo Tratamiento) cuando se encuentre en modo de Dilisis. La
tecla New Tx permite al operador restablecer los parmetros del tratamiento de cada paciente
a sus valores predeterminados, sin interrumpir la alimentacin de energa de la mquina.
Esto se debe hacer en la preparacin de la mquina de hemodilisis 2008T para todos los
tratamientos posteriores despus del primero del da.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Despus de presionar la tecla New Tx o despus de un largo tiempo de apagado:

Se borra toda la informacin de tratamientos (tensin arterial, Kt/V). Se mueve el
resumen de informacin del tratamiento al registro anterior en la pantalla Grficas
(Tendencias).
Se restaura el contador RTD a cero.
Se restauran a cero todos los parmetros de tratamiento de heparina.
Se restaura el perfil Na+ a Ninguno.
Se restauran los parmetros de tratamiento UF de la siguiente manera:
Se restaura el Perfil de UF a cero.
Se restaura la UF Conseguida a cero.
Objetivo UF = 3000
El Tiempo UF = 3:00
Velocidad UF = 1000
Se muestra la pantalla Dializante y se necesitar confirmar el concentrado.
Para activar la opcin de Nuevo Tratamiento:
1) Presione New Tx.

Nota: Cuando presione la
tecla New Tx, el cursor
desaparecer porque se
est ingresando un nuevo
parmetro.
2) Presione CONFIRM o
bien presione Escape para
cancelar.
Nota: El presionar
CONFIRM o Escape
causar que el cursor
reaparezca.
Figura 21 Tecla de Nuevo Tratamiento (New Tx)
58
Captulo 3Definicin de los Parmetros de Tratamiento
Los parmetros de tratamiento se pueden introducir de forma rpida y fcilmente usando el

teclado, el panel tctil y la pantalla tctil opcional de la mquina de hemodilisis 2008T. Toda
la informacin editable del tratamiento se muestra en botones rectangulares en color amarillo
en las pantallas de tratamiento. Para cambiar un parmetro de tratamiento en cualquier
pantalla, resltelo seleccionando el botn correspondiente en la pantalla. El botn cambia a
un tono ms brillante de color amarillo cuando es seleccionado. Introduzca el nuevo valor con
los nmeros o las teclas / (arriba o abajo) localizadas en el teclado. Despus de
introducir el nuevo parmetro, pulse la tecla CONFIRM para guardarlo en la memoria de la
mquina de hemodilisis 2008T. El siguiente ejemplo ilustra este procedimiento.
Para establecer un parmetro del tratamiento:
1) Utilizando Objetivo UF
como ejemplo, se puede
seleccionar un parmetro de
tratamiento de dos maneras
differentes:
Toque el botn directamente
en la Pantalla Tctil.
Deslice su dedo por el panel
tctil para mover la flecha del
cursor hasta que se resalte el
botn deseado. Luego d un
pequeo golpe con el dedo o
presione la tecla CONFIRM.
Cuando se selecione el botn,
el color de fondo se illumina a
un amarillo ms brillante.
2) Use las teclas de
los nmeros o las
flechas para introducir
el valor deseado.
3) Despus de
introducir el valor,
pulse CONFIRM (o
Enter en el teclado)
para guardar el valor.
Nota: Si se ingres un parmetro incorrecto, presione la tecla

Escape en el panel tctil o la tecla Esc en el teclado para cancelar.
Solo puede cancelar una entrada antes de que se haya
presionando la tecla CONFIRM. Si se ha confirmado un valor de
parmetro, siga los pasos 1-3 para reingresar el valor de parmetro
correcto.
Figura 22 Introduccin de los Parmetros de Tratamiento
59
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Introduccin de un Parmetro de Tratamiento

El operador puede intentar introducir informacin que no es vlida. Algunos ejemplos son:
El intento de introducir un tiempo de 1:80. El formato debe ser hora: minutos.

Cualquier valor mayor a 59 minutos no es vlido.
El intento de introducir un tiempo de 0:62. Hasta que la tecla CONFIRM o cualquier
otro botn de introduccin de parmetros es seleccionada, esto es permitido porque el
operador puede tener la intencin de introducir 6:20, lo cual es vlido.
El intento de introducir un valor que est por encima o por debajo del rango permitido
del recuadro. Por ejemplo, introduciendo un valor Na+ por encima de 155 mEq / l no
est permitido y por lo tanto es una entrada no vlida.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Cuando las teclas / (arriba o abajo) se utilizan para introducir un valor, el

desplazamiento se detendr en la parte superior o inferior de los valores permitidos. Si el
operador introduce una hora no vlida con los nmeros en el teclado, se mostrar un mensaje
en el Cuadro de Dilogo con el valor errneo y un mensaje para presionar la tecla Escape. Si
se introduce un parmetro no vlido diferente al tiempo, el valor ser introducido como el
valor menor o mayor permitido, junto con un mensaje en el Cuadro de Dilogo.
4) Introduzca los valores

para cada uno de los
botones (resltelos y use
el teclado para cada uno)
luego presione CONFIRM
para guardar.
Figura 23 Introduccin de Parmetros, continuacin

Nota: El cursor en pantalla desaparecer si no se mueve por cinco segundos. Tambin
desaparece cuando un valor se introduce pero no se confirma. Para visualizar el cursor
nuevamente, el operador puede hacer una de las siguientes: toque el panel tctil, presione la
tecla CONFIRM o Escape en el panel tctil o presione la tecla Enter o Esc en el teclado.
Configuracin de Pantalla de Dializante

La pantalla Dializante se muestra automticamente al inicio. Tambin se muestra cuando el
botn de Dializante o Conductividad en la pantalla Dilisis es oprimido.
En la pantalla Dializante, las concentraciones de sodio base (Na+), bicarbonato y otros
componentes son mostradas. La conductividad terica (TCD)la conductividad del
dializante basado en estas concentracionesse muestra en el lado izquierdo de la pantalla. La
60

conductividad actual del dializante se muestra en el lado derecho, sobre el grfico de barras
de Conductividad.
La mayora de los parmetros de alarmas relacionadas a la dilisis se acceden desde la
pantalla Dializante. A menos que se describa lo contrario, introduzca o cambie un valor
relacionado a la dilisis siguiendo el procedimiento descrito en Introduccin de un
Parmetro en la pgina 59.
Que hacer desde esta pantalla
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Introducir la configuracin de la dilisis prescrita para:

Tipo de concentrado
Nivel de Base Na+
Nivel de bicarbonato
Sistema de Variacin de Sodio (SVS)
Establecer los lmites de la alarma para:
Alerta para Bajo cido/Bicarbonato
Posicin y el ancho de la ventana de Alarma de Conductividad
Encender o apagar el flujo de dializante (versin de software 2.34 o ms reciente)
Advertencia! Las configuraciones de concentraciones especficas de sodio y bicarbonato
deben ser prescritas por un mdico.
Nota: Si el equipo est configurado para su uso con Citrasate , un medidor de Citrate se
mostrar en la lista de componentes de dilisis.
Tipo de Concentrado
de cido
Conductividad
Teorica (TCD) del
Dializante Final en
los valores
mostrados de Na+
base y Bicarbonato
Perfil Electrolitico de
Concentrado
Seleccionado en los
niveles de base
sodio y de
bicarbonato
Conductividad Actual
Ventana de Alarma
Escala de
Conductividad
Figura 24 La Pantalla Dializante
61

La siguiente tabla describe las caractersticas que el operador puede programar en la pantalla
Dializante.
Tabla 8 Caractersticas de la Pantalla Dializante
Botn
Funcin
ConcentradoEl seleccionar el botn Conc abre una subpantalla para
permitir la seleccin de un tipo de concentrado de un men desplegable.
Vea Figura 26 Introduccin de Informacin de Concentrado en la
pgina 69.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Na+ baseEste es el sodio de base prescrito que se entregar al

dializador en el Dializante Final (despus de la mezcla y de la reaccin de
los concentrados de cido y bicarbonato). Al seleccionar este botn y
usando las teclas o (arriba o abajo) del teclado, el operador puede
establecer el contenido de la base de sodio del dializante en mili
equivalentes por litro (mEq/L). Los valores de algunos de los contenidos
cambiarn cuando el parmetro sea ajustado. Consulte la Tabla 13 en la
pgina 74 para ms informacin.
BicarbonatoEste es el bicarbonato de base prescrito que se entregar
al dializador en el Dializante Final (despus de la mezcla y de la reaccin
de los concentrados de cido y bicarbonato). Al seleccionar este botn y
usando las teclas o (arriba o abajo) del teclado se cambia el nivel
del bicarbonato en mili equivalentes por litro (mEq/L). Los valores de
algunos de los contenidos cambiarn cuando el parmetro sea ajustado.
Nota: El botn Bicarbonato muestra la cantidad de
bicarbonato prescrito del Dializante Final pero esta no es la
sola fuente de generacin del amortiguador fisiolgico. El
amortiguador fisiolgico = bicarbonato + acetato + citrato (si
est presente). El valor de acetato aparece a la izquierda del
botn Bicarbonato como Ac. (y el valor de citrato aparece
como Citrate, si disponible). Para ms informacin sobre la
calculacin del amortiguador fisiolgico, vea la pgina 257.
Dializante Flujo On/OffEl seleccionar y confirmar este interruptor
apagar el flujo de dializante. El valor mostrado en el botn Dializante
Flujo en la pantalla Dilisis parpadear cuando el flujo de dializante se
apague con este interruptor. Seleccione y confirme este botn
nuevamente para continuar el flujo de dializante en la velocidad ajustada
previamente (versin de software 2.34 o ms reciente).
Acido/Bicarbonato AlertaAl seleccionar este botn se abre una
subpantalla con opciones para notificar al usuario cuando slo hay un 20
por ciento restante de concentrado en cualquier recipiente de suministro.
Consulte Configuracin de Alertas de cido/Bicarbonato en la pgina 70.
Posicin de lmitesAl seleccionar este botn y usando las teclas o
(arriba o abajo) del teclado, el operador puede cambiar la pantalla de
alarma de conductividad arriba o abajo en incrementos de 0.1 mS/cm. La
ventana de alarma puede ser cambiada 0.5 mS/cm arriba o abajo del TCD
del tipo concentrado seleccionado dentro de los lmites mximos
superiores de 16.0 mS/cm y los lmites mnimos inferiores de 12.5 mS/cm.
Para ms informacin vea Lmites de Conductividad en la pgina 71.
62

Lmites de alarmaAl seleccionar este botn y usando las teclas o
(arriba o abajo) del teclado, el operador puede cambiar el ancho de la
ventana de alarma de conductividad de 0.6 a 1.0 mS/cm de ancho. Para
ms informacin vea Lmites de Conductividad en la pgina 71.
Si la opcin de SVS se coloca en No en el modo de servicio, no se

mostrar este botn.
La Composicin del Dializante Final

El dializante final contiene sodio, bicarbonato, y los constituyentes menores que se muestran
en la pantalla Dializante. La mquina de hemodilisis 2008T mantiene los niveles
prescritos de sodio y bicarbonato de dializante utilizando un sistema de mezcla volumtrico.
La conductividad del Dializante Final se muestra y se puede utilizar para monitorear, pero no
cambiar, la composicin del dializante final.
Los constituyentes del dializante dependen de las selecciones de cido y bicarbonato; ellos se
cambian si la seleccin de cido o bicarbonato se cambia. Cuando el operador cambia el
bicarbonato prescrito (ajustado en el botn Bicarbonato), el flujo de cido tambin se
cambia para mantener el nivel de bicarbonato prescrito del Dializante Final. Igualmente,
cuando el operador cambia el sodio prescrito (ajustado en el botn Na+ base), el flujo de
bicarbonato prescrito tambin se cambia para mantener el nivel de bicarbonato prescrito del
Dializante Final.
Los electrolitos menores de potasio, calcio y magnesio son elementos del flujo de cido y los
ajustes se cambiarn del valor nminal cuando el bicarbonato o sodio se cambia del valor
nominal. Para los concentrados de marca NaturaLyte, GranuFlo, y Citrasate, Tabla 9 ofrece
ejemplos de cmo se afectan potasio, calcio y magnesio por los cambios de sodio,
empezando con el valor nominal de 137 mEq/L y pasando al valor mnimo de 130 mEq/L y
entonces al valor mximo de 155 mEq/L. Estos cambios de la composicin del dializante
mantiene el nivel de bicarbonato prescrito del Dializante Final.
63
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Perfil Na+Este botn, que tambin aparece en la pantalla de Dilisis,

abre la subpantalla Perfil de Sodio (Perfil de Na+). Para ms informacin
vea Sistema de Variacin de Sodio (Perfil de Na+) en la pgina 82. Este
botn se pone de color verde cuando un perfil de SVS se activa (versin
de software 2.34 o ms reciente).
Tabla 9 -- El rango del Dializante Final en mEq/L con un nivel de bicarbonato constante
de 33 mEq/L
NaturaLyte 2251-0 con 4 mEq/L de Acetato
Sodio
Prescrito
137 mEq/L
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
valor nominal
130 mEq/L
valor ms bajo
155 mEq/L
valor ms alto
Sodio
Bicarbonato
Potasio
Calcio
Magnesio
Acetato
Dextrosa
137
33
2.0
2.5
1.0
4.0
100
130
33
1.9
2.3
0.9
3.7
93
155
33
2.3
2.9
1.2
4.7
117
GranuFlo 2251-3B con 8 mEq/L de Acetato (4 mEq/L de cido Actico + 4 mEq/L de Acetato de
Sodio)
Sodio
Prescrito
137 mEq/L
valor nominal
130 mEq/L
valor ms bajo
155 mEq/L
valor ms alto
Sodio
Bicarbonato
Potasio
Calcio
Magnesio
Acetato
Dextrosa
137
33
2.0
2.5
1.0
8.0
100
130
33
1.9
2.3
0.9
7.5
93
155
33
2.3
2.9
1.2
9.4
117
Citrasate 2251-CA con 2.7 mEq/L de Acetato (2.4 mEq/L de Citrato + 0.3 mEq/L de Acetato)
Sodio
Prescrito
Sodio Bicarbonato
137 mEq/L
valor nominal
130 mEq/L
valor ms bajo
155 mEq/L
valor ms alto
64
Potasio
Calcio
Magnesio
Citrato Acetato Dextrosa
137
34
2.0
2.5
1.0
2.4
0.3
100
130
34
1.9
2.3
0.9
2.2
0.2
93
155
34
2.4
2.9
1.2
2.8
0.3
118

Tabla 10 de abajo ofrece ejemplos de cmo se afectan los mismos constituyentes por los
cambios del bicarbonato prescrito, empezando con el valor nominal de 33 mEq/L (34 mEq/L
para Citrasate) y pasando al valor mnimo de 20 mEq/L y entonces al valor mximo de 40
mEq/L. Estos cambios de la composicin del dializante mantiene el nivel de sodio prescrito
del dializante final.
Tabla 10 -- El rango del Dializante Final en mEq/L con un nivel de sodio constante de
137 mEq/L
Bicarbonato
Prescrito
33 mEq/L
valor nominal
20 mEq/L
valor ms bajo
40 mEq/L
valor ms alto
Sodio
Bicarbonato
Potasio
Calcio
Magnesio
Acetato
Dextrosa
137
33
2.0
2.5
1.0
4.0
100
137
20
2.3
2.8
1.1
4.5
113
137
40
1.9
2.3
0.9
3.7
93
GranuFlo 2251-3B con 8 mEq/L de Acetato (4 mEq/L de cido Actico + 4 mEq/L de Acetato de
Sodio)
Bicarbonato
Prescrito
33 mEq/L
valor nominal
20 mEq/L
valor ms bajo
40 mEq/L
valor ms alto
Sodio
Bicarbonato
Potasio
Calcio
Magnesio
Acetato
Dextrosa
137
33
2.0
2.5
1.0
8.0
100
137
20
2.3
2.8
1.1
9.0
113
137
40
1.9
2.3
0.9
7.5
93
Citrasate 2251-CA con 2.7 mEq/L de Acetato (2.4 mEq/L de Citrato + 0.3 mEq/L de Acetato)
Bicarbonato
Prescrito
34 mEq/L
valor nominal
20 mEq/L
valor ms bajo
40 mEq/L
valor ms alto
Sodio Bicarbonato
Potasio
Calcio
Magnesio
Citrato Acetato Dextrosa
137
34
2.0
2.5
1.0
2.4
0.3
100
137
20
2.3
2.8
1.1
2.8
0.3
114
137
40
1.9
2.4
0.9
2.3
0.2
94
65
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
NaturaLyte 2251-0 con 4 mEq/L de Acetato

La tabla siguiente muestra el alcance total de estos cambios para los constituyentes de
electrolitos con un valor de sodio (Na+ base) de 137 mEq/L y un valor de bicarbonato postreaccin de 33 mEq/L (34 mEq/L para Citrasate), 20 mEq/L, y 40 mEq/L:
Tabla 11 Un ejemplo de los rangos de composicin del dializante en la pantalla
Dializante con un nivel de sodio constante de 137 mEq/L
GranuFlo
Citrasate
Valor Nominal de Bicarbonato
Valor Mnimo de Bicarbonato
Valor Mximo de Bicarbonato
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
NaturaLyte
66

Los rangos del amortiguador fisiolgico
El rango de los valores de bicarbonato (20-40 mEq/L) configurado en la mquina no es el
mismo que el rango posible de valores del amortiguador fisiolgico en la operacin de la
mquina. El rango de valores del amortiguador fisiolgico en el dializante post-reaccin
depende del concentrado de cido utilizado. La siguiente tabla muestra el rango posible del
amortiguador fisiolgico cuando se utilizan los concentrados de NaturaLyte, Granuflo, y
Citrasate:
Concentrado de cido
NaturaLyte
con 4 mEq/L de cido actico
GranuFlo
con 4 mEq/L de diacetato
(equivale a 4 mEq/L de cido
actico ms 4 mEq/L de
acetato)
Citrasate
con 2.4 mEq/L de cido ctrico
y 0.3 mEq/L de acetato
Contribucin al
amortiguador
fisiolgico*
El amortiguador
fisiolgico ms
bajo
El amortiguador
fisiolgico ms
alto
+4
24 mEq/L
44 mEq/L
+8
28 mEq/L
48 mEq/L
+2.7
22.7 mEq/L
42.7 mEq/L
* Esta calculacin ha sido simplificada para mostrar las diferencias entre los concentrados listados en
la tabla; la contribucin efectiva al amortiguador fisiolgico puede variar un poco dependiendo de los
valores introducidos de bicarbonato y sodio. La composicin efectiva del dializante final se puede ver
en la pantalla Dializante de la mquina de hemodilisis 2008T.
Configuracin mnima de bicarbonato: 20 mEq/L
Configuracin mxima de bicarbonato: 40 mEq/L
Nota: El valor ms bajo posible del amortiguador fisiolgico del dializante final es
aproximadamente 28 mEq/L cuando se utilizan los concentrados Granuflo con la mnima
configuracin de bicarbonato de la mquina de hemodilisis 2008T (20 mEq/L). Esto se
debe a que los concentrados Granuflo contienen, adems de acetato de sodio, tambin cido
actico. Para los concentrados Granuflo, la contribucin de los constituyentes distintos del
bicarbonato al amortiguador fisiolgico del dializante final es aproximadamente 8 mEq/L
despus de que hayan sido convertidos por el hgado del paciente. Si se requiere un
amortiguador fisiolgico ms bajo de 28 mEq/L para el paciente, se debe prescribir otro
concentrado de dializante (vea Calculacin del Amortiguador Fisiolgico en la pgina
257257).
Nota: Refirase a la etiqueta del componente A del fabricante para identificar la cantidad
(mEq/L) de concentrado de cido utilizado, y entonces los aniones que se metabolizan en
bicarbonato, a fin de asegurar que se establezcan los parmetros de tratamiento de acuerdo
con la prescripcin. Si tiene preguntas acerca de la composicin del concentrado, contacte al
fabricante.
67
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Tabla 12 Los rangos aproximados del amortiguador fisiolgico en la operacin de la

mquina de hemodilisis 2008T

El mdico que prescribe debe asegurar que el amortiguador fisiolgico sea apropiado para el
paciente. Para ms informacin sobre la calculacin del amortiguador fisiolgico, vea la
pgina 257.
Configuracin del Tipo de cido/Bicarbonato
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Los tipos de concentrado cido/Bicarbonato se programan en la memoria del ordenador de la

mquina de hemodilisis 2008T. Si el dializante prescrito al paciente actual difiere del
dializante prescrito al paciente anterior, o si la mquina es nueva o ha sido recalibrada, un
nuevo tipo de concentrado de cido/bicarbonato que concuerde con la dilisis prescrita por el
mdico del paciente actual debe ser introducido.
Para ingresar el tipo de concentrado de cido/bicarbonato:
1) De la pantalla
Dializante,
seleccione Conc.
La subpantalla
Concentrado se
abre.
Figura 25 Ingrese Tipo de cido y Bicarbonato
68
1) El perfil electroltico
seleccionado se despliega en esta
columna.
Nota: Si la mquina est
configuarda para usar Citrasate,
un cuadro medidor de Citrate se
desplegar en la lista de
componentes.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
2) Resalte la seleccin deseada

desplazndose por las opciones
usando las teclas o (arriba
o abajo) del teclado.
Formulaciones de acetato
tambin pueden ser
seleccionadas como opciones de
tratamiento.
3) Cuando est resaltado el tipo deseado, pulse la

tecla Enter o la tecla CONFIRM en el panel tctil para
guardar la seleccin y volver a la pantalla Dializante.
Nota: Asegrese de que los concentrados de
cido/bicarbonato conectados a la mquina coinciden
con el tipo seleccionado en el men Concentrado.
4) Introduzca los valores prescritos de
Na+ base y Bicarbonato como se describe
en Configuracin de los parmetros de
Tratamiento.
Nota: El botn de bicarbonato muestra el
bicarbonato disponible en el dializante
final (despus de la reaccin entre los
concentrados de cido y bicarbonato).
Esta no es la sola fuente de generacin
del amortiguador total. El amortiguador
total del dializante final = bicarbonato +
acetato + citrato (si est presente). El
valor de acetato se muestra a la izquierda
como Ac. (y Citrate si est presente).
En este ejemplo, el amortiguador
fisiolgico se calculara come sigue: 4.0
Ac. + 33 Bicarbonato = 37. Vea la pgina
257 para ms informacin sobre la
calculacin del amortiguador total.
Figura 26 Introduccin de Informacin de Concentrado
69
Configuracin de la Alerta de cido/Bicarbonato

La opcin de alerta de cido/bicarbonato acciona una alarma cuando el nivel del fluido en
cualquiera de los recipientes de concentrado ha sido drenado al 20 por ciento de su cantidad
original. Adems de la alarma, un mensaje de advertencia tal como ALERTA NIVEL DE
ACIDO BAJO, ALERTA NIVEL BIC BAJO o ALERTA NIVEL ACETATO BAJO
aparecer en el Cuadro de Estatus. Esta alerta ayuda al operador a mantener cantidades
adecuadas de concentrados en los contenedores durante el tratamiento. Asegrese de
configurar los nuevos volmenes en esta pantalla cuando los contenedores de concentrado
sean llenados nuevamente.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
1) De la pantalla
Dializante, seleccione
cido/Bic Alerta. La
subpantalla cido/Bic
Alerta aparece.
2) Seleccione cido. Usando el

teclado, introduzca el monto
actual, en litros, de concentrado
en el contenedor de cido.
3) Seleccione Bicarbonato. Usando el teclado,
introduzca el monto actual, en litros, de
concentrado en el contenedor de bicarbonato.
4) Seleccione Alerta
hasta que una X
aparezca en el cuadro
de ON.
Nota: Si la instalacin
se encuentra en un
sistema de suministro
centralizado de cido
o bicarbonato,
introduzca cero para
desactivar la alarma
para ese concentrado.
6) Seleccione Dializante para salir de la

subpantalla Alerta cido/Bic. El volumen de
cada concentrado se estar descontando como se
vaya utilizando.
5) Presione
CONFIRM para
guardar los cambios.
Figura 27 Configuracin de Alertas de cido/Bicarbonato
70
La conductividad terica (TCD) representa la conductividad esperada para el concentrado

seleccionado en el conjunto de Na+ y los niveles de bicarbonato. Se muestra por encima de
los constituyentes de electrolitos en el lado izquierdo de la pantalla Dializante (vea la
Figura 24 en la pgina 61). La conductividad actual del Dializante Final se muestra por
encima de la grfica de barras de conductividad en el lado derecho de la pantalla
Dializante. Es representado por una barra horizontal en el grfico de conductividad. La
barra aparece de color verde cuando la conductividad se encuentra dentro de los lmites de
alarma, y se vuelve rojo cuando la conductividad actual est fuera de la ventana de la alarma.
Con ambas fuentes de concentrado conectado a la mquina, una lectura estable, una precisa
lectura de conductividad debe ser alcanzado despus de unos cinco minutos de que el
concentrado es confirmado en la pantalla Dializante.
Lmites de Conductividad
A medida que el operador cambia los parmetros de sodio o bicarbonato, la TCD
(conductividad teortica) se cambia. Los lmites de alarma dependen de la TCD. La ventana
de alarma es el rea entre los lmites de alarma superior e inferior. Los lmites de alarma
superior e inferior se muestran por lneas amarillas horizontales en el grfico de barras de
conductividad. Se encuentran 0.5 mS/cm por encima y por debajo del TCD por defecto. La
alarma suena cuando la conductividad actual del dializante sube o cae fuera de esta ventana.
La ventana de alarma se puede desplazar hacia arriba o abajo de 0.5 mS/cm de la
configuracin por defecto con el botn de Posicin de Lmites (y con el teclado), y ampliado
o reducido mediante el botn Lmites de Alarma (y el teclado). El ancho de la ventana de
alarma se puede configurar desde un mnimo de 0.6 mS/cm a un mximo de 1.0 mS/ cm,
dentro del rango de 12.5 a 16.0 mS/cm. Los siguientes ejemplos ilustran cmo configurar la
ventana de alarma de conductividad:
Lmites de alarma superior e inferior
1) Para acceder a la
posicin de la ventana
de alarma de
conductividad,
seleccione Posicin
de Lmites.
2) Para cambiar la zona hacia arriba,

presione la flecha (arriba). Para
cambiar la ventana hacia abajo
presione la tecla (abajo).
Figura 28 Cambio de los Lmites de Conductividad
3) Presione la
tecla CONFIRM
para guardar los
cambios.
71
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Conductividad
Ventana de alarma de conductividad

DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
1) Para acceder a la
ventana de alarma de
conductividad, seleccione
Lmites de Alarma.
2) Presione la flecha (arriba)

para incrementar la distancia
entre los lmites de alarma
superiores e inferiores. Presione
flecha (abajo) para
disminuirlo.
Figura 29 Cambio de la Amplitud de los Lmites de Conductividad
3) Presione
CONFIRM para
guardar las nuevas
configuraciones de
alarma.
Advertencia! Siempre verifique el pH y la conductividad aproximada de la solucin de

dilisis a travs de medios independientes (por ejemplo, utilizando un medidor de
conductividad o papel pH o potencimetro segn el caso) antes de iniciar cada tratamiento de
dilisis. Verifique que la conductividad es razonablemente cerca del valor de la conductividad
terica (TCD) y que el pH est entre 6.9 y 7.6. Si no es as, no inicie la dilisis.
72
Despus de introducir los datos en la pantalla Dializante, los parmetros de tratamiento

con respecto a la duracin, la ultrafiltracin y la administracin de sodio se pueden
introducir en la pantalla Dilisis. La pantalla Dilisis tambin puede proporcionar una
visin del estatus del tratamiento una vez que ha comenzado (vea Monitoreo en la Pantalla
de Dilisis en la pgina 99). A menos que se describa lo contrario, introduzca o cambie un
valor relacionado con la dilisis siguiendo el procedimiento descrito en Introduccin de un
Parmetro en la pgina 59.
Nota: La mquina de hemodilisis 2008T est equipada con seales visuales y alarmas
audibles para alertar al operador de posibles problemas. En cada condicin de alarma,
evale al paciente para cualquier cambio en su estado fisiolgico. Asegrese de que el
acceso del paciente est expuesto y todas las conexiones en el circuito extracorpreo es
seguro y visible durante todo el procedimiento. Es responsabilidad del personal de dilisis
proporcionar un tratamiento de dilisis seguro y eficaz. Documente todos los
acontecimientos inusuales.
Figura 30 La Pantalla Dilisis
73
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Configuracin de Pantalla de Dilisis
Qu hacer desde esta pantalla

Introducir los ajustes prescritos del tratamiento para:
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Objetivo de UF
Tiempo de UF
Revisar la de Velocidad UF (Calculado del Objetivo de UF y el Tiempo de UF).
Flujo de dializante
Temperatura del Dializante
Tiempo del Tratamiento (RTD) (opcional; RTD transferir desde el Tiempo de UF si la

UF Conseguida es 0 cuando la UF sea encendido.
Iniciar o pausar el Reloj de Tratamiento
Ajustar la velocidad de la bomba de sangre
S est prescrito, acceder a la pantalla correcta para configurar los parmetros de

tratamiento para:
Perfil de UF
Perfil de Na+ (Perfil de Variacin de Sodio SVS).
La siguiente tabla provee una descripcin de los botones de datos disponible en la pantalla
Dilisis.
Tabla 13 Los Botones de la Pantalla Dilisis
Botn
Funcin
La cantidad de fluido (en ml) para ser retirada durante todo el
tratamiento es introducida aqu. Este botn tambin est disponible en
la subpantalla del Perfil de UF, si es que se usara un perfil para variar
la velocidad de la ultrafiltracin durante el tratamiento. Si el Objetivo de
UF est establecido en cero, la Velocidad de UF puede entonces ser
establecida independiente del Tiempo de UF y del Objetivo de UF.
La duracin del tiempo del tratamiento durante la cual la ultrafiltracin
ocurrir es introducida aqu en horas y minutos (hr : min) El Tiempo de
UF ser generalmente igual al tiempo de tratamiento y se transferir
automticamente al botn RTD. Una vez que el tratamiento comience,
este botn acta como un temporizador de cuenta regresiva indicando
el tiempo faltante para la ultrafiltracin. Este tiempo puede ser
incrementado o reducido por el operado en cualquier momento.
Cambiar el Tiempo de UF o el Objetivo de UF cambiar la Velocidad
de UF correspondientemente excepto cuando el Objetivo de UF sea
establecido en cero. Si se ajusta la Velocidad de UF, el Tiempo de UF
se calcular automticamente sin afectar el Objetivo de UF. Para
ajustar una dilisis secuencial, vea Dilisis Secuencial en la pgina
80. Una alarma de sangre detendr este temporizador.
74
Botn
Funcin
Introduzca aqu, en aumentos de 10 ml/hr, la velocidad a la cual el fluido
se remover del paciente (ultrafiltracin). Generalmente no se introduce
la Velocidad de UF sino se calcula automticamente desde el Objetivo
de UF y el Tiempo de UF. Si el valor de la Velocidad de UF es
cambiado manualmente, el valor del Tiempo de UF cambiar
correspondientemente.
Advertencia! La UF Conseguida debe ser reajustada a 0

antes de iniciar el tratamiento. Si no se reajusta la UF
Conseguida, la cantidad mostrada ser usada en el clculo de
UF resultando en un retiro incorrecto de UF del paciente.
La velocidad prescrita de flujo de dializante, en ml/min, es introducida
aqu. La velocidad mostrada en ml/min, puede ser introducida de 0 a
800 en incrementos de 100. Si el flujo es establecido para dilisis
secuencial, el botn muestra SEQ. Para ms informacin acerca de
dilisis secuencial, vea la pgina 80.
Para apagar el flujo de dializante, selecciona el botn Flujo de
Dializante y use la tecla para desplazarse hacia abajo a OFF o
presione la tecla 0 y despus presione la tecla CONFIRM. Para volver a
encender el flujo de dializante, seleccione el botn Flujo de Dializante,
ajstelo al valor deseado, y presione la tecla CONFIRM.
Se puede seleccionar 1.5X o 2X auto flujo al desplazar haca arriba
despus de 800. Si se establece esta seleccin automtica, el flujo de
dializante se establecer a aproximadamente 1.5 o 2 veces la velocidad
de flujo de la sangre entre 500 y 800 ml/min, en incrementos de 100
ml/min. Cuando se seleccione y se confirme 1.5X o 2X, el flujo de
dializante ser indicado con la letra a antes del flujo de dializante, por
ejemplo a500. Vea pgina 263 para ms informacin.
Advertencia! Configurar el flujo de dializante a una
velocidad muy baja puede afectar negativamente la
compensacin del dializador y reducir la eficacia del
tratamiento. Si 1.5X o 2X selecciona un velocidad menor que el
prescrito, el flujo de dializante puede ser manualmente
establecido al valor deseado.
Nota: El valor mostrado en el botn Flujo de Dializante
parpadear cuando el flujo de dializante se ajuste a OFF de
la pantalla Dializante (vea pgina 62 para ms informacin).
Seleccione el botn Flujo de Dializante y presione la tecla
CONFIRM para volver a encender el flujo de dializante.
La temperatura deseada del dializante en grados Celsius es establecida
aqu. Una vez que el ajuste sea confirmado, el botn mostrar la
temperatura real. El rango de temperatura ajustable disponible es de
35C a 39C. Se enciende una alarma cuando la temperatura real
aumenta o disminuye en 2C de la temperatura establecida. Si el flujo
de dializante es establecido en OFF o SEQ, la temperatura ser
N/A (no aplicable), ya que no hay flujo de dializante.
75
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Muestra la cantidad total de la ultrafiltracin removida en mililitros. El

contador realiza el seguimiento de la UF en incrementos de 1 ml.
Botn
Funcin
La conductividad real es mostrada. Si el botn es seleccionado,
aparece la pantalla Dializante.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
RTD (Tiempo Restante para Dilisis)Al inicio del tratamiento, el

tiempo introducido en el botn Tiempo UF es automticamente
transferido al botn RTD si la UF Conseguida es 0. Si es necesario
cambiar el tiempo restante para dilisis, el RTD puede ser introducido
aqu. Una alarma de dializante o sangre detendr este temporizador.
El Perfil de Ultrafiltracin (UF)Abre la subpantalla de Perfil de UF
desde la cual un perfil para ejecutar rangos variables de ultrafiltracin
puede ser seleccionado. El botn muestra el perfil real seleccionado.
Para ms informacin, vea Creacin de un Perfil de UF en la pgina
78.
El Perfil de Na+Este botn abre la subpantalla Perfil Na+ desde la
cual el operador puede seleccionar cmo el sodio es variado durante el
curso del tratamiento. Para ms informacin, vea Sistema de
Variacin de Sodio (Perfil de Na+) en la pgina 82. Este botn se pone
de color verde cuando un perfil de Na+ est corriendo (versin de
software 2.34 o ms reciente).
Si la opcin de Na+ (SVS) se ajusta a No en el modo de servicio, no
se mostrar este botn.
El botn Reloj de Tratamiento es seleccionado y confirmado para
comenzar o pausar el tratamiento. El segmento verde de la grfica de
pastel representa la cantidad de tratamiento completado. El segmento
verde crece conforme el tratamiento progresa. El crculo ser
completamente verde cuando el RTD sea igual a cero. Durante el
tratamiento, este botn muestra el mensaje Dilisis.
Al seleccionar y confirmar el botn del Reloj de Tratamiento, ste se
pausar y el botn mostrar el mensaje Trat. Pausado. Cuando el
tratamiento es pausado, se detendr la cuenta regresiva del RTD, el
tiempo de infusin de heparina y el Tiempo de UF, se detendrn tanto
la UF como la bomba de heparina, y el tiempo de SVS se pausar. Los
indicadores LED de la tecla UF parpadearn. Volver a encender el
Reloj de Tratamiento restaurar la operacin en estos parmetros a
menos que sea apagada con la tecla de encendido/apagado respectiva
en el panel frontal o con el botn de pantalla.
La primera vez que el Reloj de Tratamiento sea encendido, la UF
Conseguida es restablecido a 0 y la UF, bombas de heparina y los
programas de SVS & UF son encendidos, y si aplica es tomada la
lectura de la tensin arterial.
Velocidad de la Bomba de SangreMuestra la velocidad de la bomba
de sangre y permite al operador establecerla desde la pantalla o del
mdulo. La velocidad mostrada en ml/min puede ser introducido de 0 a
600 en incrementos de 5. Establecer la velocidad de flujo sanguneo a
cero detendr la bomba de sangre. La velocidad de flujo sanguneo
parpadea cuando la bomba de sangre se detiene.
76
Tabla 14 La Tecla Control de UF

Tecla
Funcin
Esta luz parpadea cuando la ultrafiltracin es interrumpida, y el

temporizador de Tiempo de UF se detiene. La operacin se restaurar
cuando el Reloj del tratamiento se encienda o la tecla UF on/off se
presione.
Si se presiona la tecla UF on/off durante la dilisis para apagar la
bomba de UF, sta no se restaurar con el botn del Reloj de
Tratamiento.
Ultrafiltracin
Use los botones de Objetivo UF y Tiempo UF para determinar la velocidad de UF necesaria
para el tratamiento. La velocidad mxima de UF (establecida en modo de servicio) est
limitada a entre 1000 ml/hr o 4000 ml/hr (en intervalos de 1000 ml/hr), dependiendo de la
opcin seleccionada. El Objetivo de UF est limitado a 9990 ml. Restablezca la UF
Conseguida a cero despus de establecer el Tiempo de UF. La ultrafiltracin se encuentra a
un velocidad fija durante el tratamiento. Cuando se apaga la tecla UF On/Off, la
ultrafiltracin no ocurre. Cuando se enciende el botn Reloj de Tratamiento (Dilisis) la
bomba de UF (as como un nmero de funciones) se inicia automticamente. Cuando el
Objetivo de UF se haya alcanzado, el tiempo de UF se establece en 0:00 y la Velocidad de
UF llega a 70 ml/hr (dializadores convencionales) o 300 ml/hr (dializadores de alto flujo). Si
se desea un perfil (variacin durante el tratamiento) para la velocidad de UF, use el botn
Perfil de UF.
Advertencia! Cuando se usen dializadores de alto flujo con velocidades de UF bajos

existe una posibilidad de retro filtracin. La retro filtracin depende de: tipo de dializador de
alto flujo, resistencia al flujo en los lados del dializante y de sangre, y la viscosidad de la
sangre.
Nota: Pese al paciente de dilisis antes y despus del tratamiento para revisar discrepancias
en la remocin de fluido.
77
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
La tecla UF on/off enciende o apaga la bomba de ultrafiltracin.

Durante la ultrafiltracin, se ilumina la luz verde.
Creacin de un Perfil de UF
Los diferentes Perfiles de UF disponibles son usados para mejorar la comodidad del paciente
durante la dilisis al proveer patrones alternados de velocidades altos y bajos de
ultrafiltracin. Esto tambin permite que el fluido en el paciente se equilibre completamente
entre los compartimentos intracelulares y extracelulares.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Para ver los perfiles disponibles, seleccione el botn de Perfil de UF en la pantalla Dilisis.
La subpantalla Perfil de UF se abrir mostrando hasta ocho perfiles posibles y una opcin
para Ninguno. Los primeros cuatro perfiles son perfiles estndar. Los perfiles del quinto al
octavo son programables para satisfacer las necesidades de la clnica.
Nota: La subpantalla de Perfil de UF tendr siempre nueve botones de perfil. Cualquiera de
los cuatro perfiles personalizables que no estn programados aparecen sin un perfil (todos
los segmentos son cero). No ocurrir ningn Perfil de UF si se usa uno de los perfiles no
programados.
Para iniciar un perfil de ultrafiltracin, seleccione uno de los perfiles seleccionando el botn
apropiado. Introduzca los valores del Objetivo de UF y Tiempo de UF deseados usando las
teclas numricas o las teclas o (arriba o abajo) en el teclado y confirmando con las
teclas Enter o CONFIRM. Los valores de Objetivo de UF y Tiempo de UF de la pantalla
Dilisis aparecern en la subpantalla Perfiles de UF. Una vez que el Objetivo de UF y el
Tiempo de UF sean introducidos, se calcula la Velocidad Mxima de UF para el perfil
seleccionado y se muestra en el cuadro de texto correspondiente en la pantalla.
78
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Para ingresar un perfil de ultrafiltracin:
1) Desde la pantalla Dilisis o

Perfil de Na+, seleccione
Perfil de UF para abrir la
pantalla Perfil de UF.
Figura 31 Estableciendo un Perfil de UF
2) Seleccione el
botn de perfil que
grficamente
represente la
manera prescrita en
la cual se debe de
llevar a cabo la
ultrafiltracin. Una
vista agrandada del
perfil seleccionado
aparecer en el
lado derecho de la
subpantalla.
3) Si no se
introdujo desde la
pantalla de
Dilisis,
introduzca el
Objetivo de UF y el
Tiempo de UF
(Vea Definicin de
los Parmetros de
Tratamiento en la
pgina 57).
Este botn (Perfil de UF)

en la pantalla Dilisis
cambia al perfil
seleccionado cuando la
seleccin es confirmada.
4) Presione
CONFIRM.
Figura 32 Determinacin de los Parmetros del Perfil de UF
79
Nota: El perfil Ninguno ejecuta la ultrafiltracin a una velocidad constante. No significa

que ninguna ultrafiltracin ocurrir.
La velocidad mxima de UF es mostrada para el perfil seleccionado, Objetivo de UF, y
Tiempo de UF. Si la velocidad de UF mxima es muy alta (ms all de la configuracin de la
mquina), un mensaje aparece en el Cuadro de Dialogo ubicado en la esquina superior
derecha de la pantalla. El operador tiene la opcin de aumentar el Tiempo de UF, reducir el
Objetivo de UF o seleccionar otro perfil.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Para cambiar el perfil, seleccione el botn del perfil correspondiente.
Para cambiar el tiempo, seleccione el botn de Tiempo UF.
Para cambiar el Objetivo de UF, seleccione el botn Objetivo UF. La velocidad mxima
de ultrafiltracin, basada en el Objetivo de UF, Tiempo & Perfil, ser calculada y
mostrada en el cuadro de Velocidad UF Mxima.
Cuando todos los parmetros de ultrafiltracin son satisfactorios, presione CONFIRM para
guardar los cambios, despus salga de la pantalla Perfil de UF.
Dilisis Secuencial
Dilisis secuencial se refiere a un tratamiento de dos etapas en el cual una de las etapas
consiste slo en la ultrafiltracin sin el flujo de dializante (no difusin). Esta etapa del
tratamiento tambin es llamada UF Pura o dilisis sin flujo, y es comnmente prescrita
para pacientes que sufren de retencin excesiva de fluido. La UF pura es ejecutada
usualmente al inicio del tratamiento de dilisis estndar, aunque tambin puede ser
administrada durante el tratamiento. El operador puede iniciar o detener la opcin de UF Pura
en cualquier momento. En UF Pura, el flujo de dializante es establecido a SEQ (un velocidad
especial de flujo de 0 ml/min), y slo la ultrafiltracin ocurre. El botn Temperatura en la
pantalla Dilisis muestra N/A (no aplicable).
Nota: Establecer y confirmar el flujo de dializante en 0 lo apagar en lugar de ejecutar la
dilisis secuencial. Despus de 5 minutos de ultrafiltracin pura, una alarma suena y el
mensaje de advertencia 5 Min de Flujo Apagado aparecer en el cuadro de estatus. El
operador tiene la opcin de continuar la ultrafiltracin pura o comenzar la dilisis. La alarma
ocurrir slo una vez.
80
Para ajustar la mquina de hemodilisis 2008T para dilisis

secuencial:
1) Establezca los
parmetros del
tratamiento de UF.
Establezca el Tiempo de
UF para incluir el
tratamiento combinado y
los tiempos de UF pura.
3) Use la tecla de
flecha para
desplazarse hacia
abajo para OFF y
despus presione
la tecla de flecha
para SEQ.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
2) Seleccione el
Flujo de Dializante
para resaltarlo.
4) Presione CONFIRM.
Esto desactivar la
advertencia de Flujo
Apagado por 60
minutos. El botn de
Flujo de Dializante
mostrar SEQ.
Figura 33 Configuracin de la Dilisis Secuencial

Despus de sesenta minutos de ultrafiltracin pura, una alarma suena y el mensaje de
advertencia 60 min de Flujo Apagado, aparece en el cuadro de estatus. El operador tiene la
opcin de continuar la ultrafiltracin pura o comenzar la dilisis. Esta alarma ocurrir slo
una vez.
Para continuar la ultrafiltracin pura, presione la tecla RESET en el teclado del panel de
control. Esto silenciar la alarma y apagar el mensaje de advertencia.
Para comenzar el tratamiento, seleccione el botn Flujo de Dializante en la pantalla
Dilisis, establzcalo en el rango prescrito usando el teclado y presione CONFIRM.
81
Sistema de Variacin de Sodio (Perfil de Na+)

Nota: Si la opcin de Na+ (SVS) se encuentra configurada a No en el modo de servicio, el
Sistema de Variacin de Sodio no se encuentra disponible (versin de software 2.34 o ms
reciente).
Los mdicos podran prescribir sodio adicional en el dializante para ayudar en la prevencin
de hipotensin, calambres y sndrome de desequilibrio. El Sistema de Variacin de Sodio
(Perfil de Na+) provee al operador con un mtodo automtico para cambiar la concentracin
de sodio del dializante de acuerdo a la prescripcin del mdico.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Opciones
de Perfil
Constituyentes
de los
Electrolitos.
Los valores estn
basados en el tipo
de concentrado y
el Nivel de Na+.
Flecha del
Constituyente
Apunta al valor de
Na+ al cual el
constituyente del
electrolito
corresponde.
Grfico del
Perfil de Na+
Vista del Perfil
de Na+
seleccionado
Los valores
mostrados no
corresponden a las
marcas del grfico
Figura 34 La Pantalla de SVS (Perfil de Na+)
El Perfil de Na+ seleccionado

es mostrado aqu y en el
botn del Perfil Na+ en la
pantalla Dilisis cuando es
confirmado.
El Sistema de Variacin de Sodio (SVS) permite que el tratamiento de dilisis estndar sea
modificado para que el concentrado de cido/acetato, que contiene la mayora del sodio del
dializante, sea variado de acuerdo a un perfil especifico. Hay tres perfiles bsicos disponibles:
Paso, Lnea, y Curva, o el operador puede seleccionar Ninguno. En cada perfil, se establece un
nivel ms alto de sodio (Inicio Na+) inicialmente. Al final de la operacin de SVS, el nivel de
sodio vuelve al nivel Base. Seleccionar Ninguno mantiene el sodio al nivel Base a travs del
curso del tratamiento. El perfil predeterminado es Ninguno.
La tabla siguiente describe los botones en la subpantalla SVS que facilita la implementacin
del Perfil de Na+.
Nota: La concentracin de los componentes se recalcula cada vez que se presionan las teclas
de flecha o (abajo o arriba). Si se introduce el nivel de Na+ o de Bicarbonato con una
tecla numrica, estos se recalcularn slo hasta despus de que se presione la tecla
CONFIRM o se seleccione un botn de parmetro para un parmetro diferente.
82

Tabla 15 Los Botones de la Subpantalla SVS
Botn
Funcin
Perfil LneaUna vez que se haya logrado una base estable de

conductividad, el seleccionar este programa iniciar el incremento
del sodio dializante. El sodio dializante aumentar hasta el nivel de
sodio (Na+) mximo de inicio del programa. Desde este punto, el
sodio dializante se reducir al nivel de la base de sodio en una lnea
recta en diagonal. Esta cada se producir durante el tiempo del
programa. Cuando el tiempo del programa haya transcurrido, el
sodio dializante estar en el nivel de la base de sodio.
Perfil Curva o ExponencialUna vez que se haya logrado una
base estable de conductividad, el seleccionar este programa iniciar
el aumento en el sodio dializante. El sodio dializante aumentar
hasta el nivel de sodio (Na+) mximo de inicio del programa. Desde
este punto, el sodio dializante se reducir a travs del tiempo
programado, haca el nivel de la base de sodio en una lnea
ligeramente curva. Cuando el tiempo del programa haya
transcurrido, el sodio dializante volver al nivel de sodio base.
NingunoEl nivel de sodio establecido en el botn de Na+ base es
mantenido durante el tratamiento, sin variaciones. No significa que
no se usar sodio.
El nivel mximo de sodio prescrito que se establezca al inicio del
perfil de Na+ se consulta aqu. Este valor tiene un rango disponible
desde la base Na+ hasta 155 mEq/L. El valor mostrado corresponde
a la marca de graduacin superior en el eje vertical del grfico del
perfil. Este botn aparecer de color gris si se selecciona el perfil
Ninguno.
El nivel de la base de sodio prescrito puede verse aqu o en la
pantalla Dializante. La base Na+ tiene disponible un rango de 130
a 155 mEq/L. Este valor corresponde a la marca de graduacin ms
baja en el eje vertical del grfico de perfil.
Este botn se utiliza para acceder a la duracin del tiempo del
programa en horas y minutos (0:00 a 9:59) prescritos para la
operacin de la SVS. Una vez que comienza el SVS, funciona como
un temporizador mostrando el tiempo restante en el programa de
SVS. El fin del tiempo es representado en el grfico del perfil por
una marca de graduacin en el eje horizontal.
83
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Perfil PasoUna vez que se haya logrado una base estable de

conductividad, el seleccionar este programa iniciar el incremento
del sodio dializante. El sodio dializante aumentar hasta el nivel de
sodio (Na+) mximo del programa. El sodio dializante permanecer
a este nivel durante el tiempo del programa. Cuando el tiempo del
programa haya transcurrido, el sodio dializante caer de nuevo al
nivel de sodio base.

Para establecer un perfil Na+:
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
1) Desde la pantalla
Dilisis, seleccione el
botn Perfil de Na+. La
ventana de Perfil Na+ se
abre.
2) Seleccione el perfil prescrito

seleccionando el botn correspondiente
de cuatro opciones localizadas en una
lnea a travs de la pantalla superior.
3) Seleccione Na+
Inicial, e introduzca
el valor de Na+
inicial mximo
usando el teclado.
4) Seleccione Na+ base y,

usando el teclado, introduzca el
valor de concentracin de Na+
final que ser alcanzado al
terminar el perfil Na+.
5) Seleccione el botn de
Tiempo de SVS y, usando
el teclado, introduzca el
tiempo de funcionamiento
para el perfil Na+.
Figura 35 Introducir un Programa de SVS
84
6) Presione CONFIRM para

guardar los ajustes de SVS.
El botn Perfil de Na+ en la
pantalla Dilisis cambiar a
verde cuando el Perfil de Na+
seleccionado est corriendo
(versin de software 2.34 o
ms reciente).

El temporizador de SVS es activado cuando el botn Reloj de Tratamiento es seleccionado
inicialmente y confirmado para iniciar el tratamiento. Los parmetros del perfil Na+ puede ser
cambiado slo si el SVS es apagado con el botn de perfil Ninguno.
Los componentes electrolticos

El concentrado de cido es la principal fuente de electrolitos en el dializante. Por lo tanto, el
aumentar la concentracin de Na+ en el dializante aumenta la cantidad del concentrado de
cido.
El aumentar la cantidad de concentrado de cido tambin aumenta la concentracin de los
componentes electrolticos. Estos cambios pueden ser observados en los componentes de
electrolitos que se muestra en el lado izquierdo de la subpantalla del Perfil de Na+ (SVS).
Para observar los componentes de electrolitos para la mayor concentracin de sodio,
seleccione Na+ Inicial. Los valores de la columna de la izquierda cambian para reflejar el
aumento de sodio (vea Figura 34 en la pgina 82). Seleccione Na+ base para observar los
componentes de la concentracin base. La flecha indica cuales concentraciones de Na+
corresponde a los valores. Si ninguno de los botones est resaltado, los valores de los
componentes de electrolitos por defecto regresarn a la configuracin de Na+ base, segn lo
indicado por la flecha.
Operacin
Una vez que el programa de SVS ha iniciado, el nivel mximo de sodio (Na+ Inicial) es
alcanzado despus de unos tres minutos. La conductividad terica (TCD) inmediatamente se
ajustar a la conductividad esperada para el nivel seleccionado de Na+. A medida que
aumenta la conductividad actual, la ventana de alarma tambin har un seguimiento hacia
arriba, dentro del lmite mximo de la ventana de alarma de conductividad de 0.5 mS/cm por
encima del TCD. Mientras que la ventana de alarma va en aumento, el TCD puede estar fuera
de los lmites de alarma. La mquina, sin embargo, puede no estar en un estado de alarma
porque los lmites estn siguiendo la conductividad actual. Despus de que el seguimiento se
completa, la ventana de alarma se mueve automticamente a la conductividad esperada,
basada en los parmetros seleccionados y los lmites iniciales de alarma. El Tiempo SVS
comienza el conteo regresivo cuando el nivel de Na+ inicial es alcanzado.
Si un programa SVS se encuentra en progreso, el seleccionar y confirmar el perfil Ninguno
pausar el programa. La conductividad regresar al nivel de Na+ base y la cuenta regresiva
del Tiempo SVS se detendr. Algunas alarmas pueden ser accionadas mientras la
conductividad se estabiliza. El operador tiene dos opciones:
85
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Nota: Durante el programa SVS, la barra de conductividad actual, la cual se muestra en el

grfico de barras en la pantalla Dializante, debe estar centrada en la ventana de alarma.
Esto puede requerir cambiar la posicin de los lmites de alarma superior e inferior con el
botn Posicin de Alarma. Vea Lmites de Conductividad en la pgina 71.
Nota: Si se cambia algn parmetro SVS despus de haber iniciado el programa (el SVS
debe estar apagado para realizar cualquier cambio), un nuevo programa de SVS se iniciar
con el tiempo mostrado de SVS y el SVS de Na+ inicial.
Reiniciar el programa seleccionando nuevamente el perfil de Na+ deseado y

presionando la tecla de CONFIRM. El Tiempo SVS y Na+ Inicial pueden que sea
necesario ser ajustados.
Terminar el programa seleccionando el botn de Tiempo SVS en la subpantalla Perfil
de Na+ introduciendo cero usando el teclado y presionando Enter/CONFIRM o
cambiando el perfil a Ninguno y presionando CONFIRM.
Configuracin de la Pantalla de Heparina

DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
La configuracin de la pantalla Heparina controla la operacin de la bomba de heparina de

la mquina de hemodilisis 2008T. Se puede configurar para proporcionar la heparina en una
dosis en bolo y en una velocidad constante durante el tratamiento.
Qu configurar en esta pantalla
La jeringa (fabricante y tamao)

La velocidad de dosificacin
El tiempo de infusin
La dosis en bolo (si es administrada)
Figura 36 La Pantalla Heparina
86

Tabla 16 Botones de la Pantalla Heparina
Botn
Funcin
El botn Tiempo de Infusin muestra la cantidad de tiempo en horas y minutos

que la bomba de heparina administrar la heparina. El tiempo del programa se
puede configurar de 0 a 9:59. Para detener la bomba de heparina a una hora
determinada automticamente, el operador debe establecer un tiempo de infusin.
Cuando la bomba de heparina est encendida, la cuenta regresiva ser hasta las
0:00 y detendr el suministro de heparina. El tiempo de infusin se puede ajustar a
cero slo cuando la bomba de heparina est apagada.
El botn Total Infundido muestra la cantidad total actual de heparina entregada
hasta 45.7 ml (incluyendo el bolo). La perfusin total puede reiniciarse a cero con el
teclado y presionando la tecla CONFIRM cuando la bomba de heparina se
encuentra apagada.
La cantidad de heparina que se administrar en forma de infusin en bolo se
introduce aqu. La bomba de heparina administra la infusin en bolo a una
velocidad de aproximadamente 0.17 ml/seg (1ml/6 segundos) para una jeringa de
10 cc. Esta cantidad se puede ajustar desde 0.0 hasta 9.9 ml. Durante la infusin,
la cantidad de bolo se aade a la cantidad que aparece en el botn Total
Infundido.
El botn Jeringa abre un men enlistando varios tipos de jeringas. El operador
selecciona la jeringa que coincida con la que usar durante el tratamiento.
El botn Infundir Bolo activa el sistema de suministro de heparina para
administrar la cantidad de heparina que se muestra en el botn Bolo. Una vez
activada, la administracin actual se hace efectiva presionando CONFIRM.
Despus, la bomba de heparina infundir heparina a la velocidad que se muestra
en el botn Velocidad.
Al seleccionar el botn Instale Jeringa, seguido de la tecla CONFIRM, se retrae
completamente el transporte de la bomba de heparina para permitir el montaje de
la jeringa en la bomba. Al pulsar la tecla Escape se detiene el transporte.
El botn de Cebar lnea Heparina inicia un proceso para llenar la lnea de
Heparina. Una vez que la jeringa se monta en la bomba, seleccione el botn de
Cebar lnea Heparina y luego presione la tecla CONFIRM. El mbolo de la jeringa
es empujado hacia arriba dentro del barril mientras que se presiona la tecla
CONFIRM.
El botn opcional Permanencia Heparina (configurado en modo de servicio) acta
como un temporizador de cinco minutos cuando un bolo de heparina se haya
administrado. Para utilizar el temporizador, seleccione el botn Permanencia
Heparina y presione la tecla CONFIRM. Entonces la luz de estatus por encima de
la pantalla de tratamiento parpadear en amarillo a intervalos de medio segundo
por cinco minutos mientras la heparina est permaneciendo. Despus de cinco
minutos, se muestra el mensaje Tiempo Hep Completo en el Cuadro de Estatus y
la Luz de Estatus se pone de color verde y sigue parpadeando hasta que el
operador presione la tecla RESET.
87
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
El botn Velocidad muestra la velocidad en la que se dispensa la heparina durante

el tratamiento. Se puede ajustar desde 0.0 hasta 9.9 ml/hora. El configurar la
velocidad a 0.0 apaga la bomba de heparina.
Advertencia! Si no se ha establecido el tiempo en el botn Tiempo de Infusin y la

bomba de heparina est activada, se ejecutar a la velocidad seleccionada hasta que la
jeringa est vaca o que la bomba de heparina sea apagada. La bomba de heparina debe ser
monitoreada para verificar la perfusin durante el tratamiento.
Sistema de Liberacin de Heparina
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Advertencia! Se deber seleccionar el tipo correcto de jeringa para garantizar una

infusin precisa.
Para preparar el sistema de liberacin de heparina usando las caractersticas en la pantalla
Heparina:
1) Llene la
jeringa
seleccionada en
el men con la
dosis prescrita
para el
tratamiento
completo.
2) En la pantalla
Heparina,
seleccione
Jeringa. El men
de jeringa se
abre.
3) Utilice las teclas
de Up/Down
(arriba/abajo) del
teclado para
desplazarse por el
men desplegable
hasta que el tipo de
jeringa sea
seleccionada.
Figura 37 La Subpantalla de Jeringa en la Pantalla Heparina
88

5. Seleccione el botn Instale Jeringa, y luego presione la tecla CONFIRM. El transporte de la
bomba de heparina se retraer totalmente.
Advertencia! Asegrese de que hay suficiente heparina para la infusin en bolo y las
posteriores infusiones de heparina. No cargue la jeringa ms all de la cantidad indicada.
7. Apriete el ajustador del transporte para abrir el soporte del mbolo y permitir que la parte del
transporte se mueva libremente. Para evitar acumulacin de sangre en la jeringa, asegrese de
deslizar el transporte hacia arriba hasta que est firmemente asentado contra el mbolo de la
jeringa.
8. Suelte el ajustador del transporte y permita que las pestaas de bloqueo sujeten el mbolo de
forma segura.
Jeringa
Soporte
del Barril
de la
Jeringa
Ranura
para las
Alas de la
Jeringa
Transporte
Deslizable
mbolo de
la Jeringa
Pestaas de
Bloqueo del
mbolo
Ajustador
del
Transporte
del mbolo
Figura 38 El Mdulo de la Bomba de Heparina 2008T con la Jeringa Cargada y Conectada
89
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
6. Tire de una de las pestaas de bloqueo y presione el barril de la jeringa en su lugar. Deslice
las alas del barril de la jeringa en la ranura de las alas en el mdulo de la bomba. Con el barril
en su lugar, suelte la pestaa de bloqueo del barril (vea Figura 38).

9. Conecte la jeringa a la lnea de heparina y desbloquee (remueva la pinza de) la lnea.
10. Seleccione el botn Cebar Lnea Heparina, luego presione y mantenga la tecla CONFIRM.
A medida que el transporte se mueva hacia arriba, observe la heparina que viaja desde la
jeringa a travs de la lnea de heparina.
11. Cuando el aire ha sido eliminado desde la lnea de heparina, suelte la tecla CONFIRM. La
bomba se detendr.
Advertencia! Coloque la pinza en la lnea de heparina ms cercana a la conexin T
durante la recirculacin si se utiliza un dializador reusable.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
12. En la pantalla "Heparina", ajuste los parmetros de tratamiento para Velocidad, Tiempo de
Infusin y Bolo como se describe en la Figura 36 La Pantalla Heparina en la pgina 86.
El sistema de administracin de heparina est listo para el tratamiento del paciente.
Advertencia! La bomba de heparina se utilizar solamente bajo condiciones de presin
positivas. Bajo condiciones de presin negativas heparina excesiva podra ser suministrada.
Nota: El botn Heparina se pone de color verde cuando el sistema de administracin de
heparina se encuentra corriendo (versin de software 2.34 o ms reciente).
90
Configuracin de la Pantalla de Test & Opciones
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
La pantalla Test & Opciones se divide en dos secciones distintas. El lado izquierdo de la
pantalla se utiliza para iniciar la prueba automtica y mostrar los resultados (vea Prueba de
la Mquina de Hemodilisis 2008T en la pgina 52). El lado derecho de la pantalla est
disponible para configurar la mquina para diferentes opciones de tratamiento. Consulte la
tabla siguiente para las descripciones de los objetivos y funciones de cada botn.
Figura 39 La Pantalla Test & Opciones

La siguiente tabla describe la configuracin programable del operador en la pantalla Test &
Opciones.
Tabla 17 Botones de la Pantalla Test & Opciones
Botn
Funcin
Esta prueba se iniciar la prueba de mantenimiento de presin (PHT) y
las funciones de prueba de alarma.
El usuario puede optar por hacer una prueba de mantenimiento de
presin (PHT) con este botn.
91
Botn
Funcin
El usuario puede elegir hacer la prueba de alarma con este botn.
Si la mquina est configurada con una vlvula de prueba automtica, el

usuario puede optar por hacer la prueba Diasafe con este botn.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
El seleccionar el botn de identificacin del paciente permite al usuario

introducir el ID de un paciente en el cuadro de texto situado a la derecha
del botn. La mquina de hemodilisis 2008T puede cargar informacin
del tratamiento a una base de datos de la red para su revisin por el
personal clnico con una PC.
El botn de Alto Flux (Alto Flujo) selecciona parmetros para el uso de
un dializador de alto flujo para el tratamiento. La seleccin es indicada
con una X en la casilla On u Off (Activar o Desactivar).
Advertencia! Es esencial que el sistema de equilibrio de la
mquina de hemodilisis 2008T funcione correctamente
cuando se utilizan dializadores de alto flujo. La mquina debe
completar con xito una prueba de presin antes de iniciar el
tratamiento. Para ms informacin, consulte Prueba de la
Mquina de Hemodilisis 2008T en la pgina 52.
El botn Lmite Arterial permite la seleccin de tres rangos diferentes
para la alarma de presin arterial (120, 160 y 200 mm Hg).
Nota: Estas opciones slo estn disponibles si se define como "User
Selectable" (Seleccionable por el Usuario) en la pantalla "Options" del
modo de servicio.
El botn Lmite Venoso permite la seleccin de cuatro rangos diferentes
para la alarma de presin venosa (100 lmites asimtricos, 120, 160 y
200 mm Hg). El lmite asimtrico cerrar el lmite inferior venoso despus
de un tiempo para la estabilizacin.
Nota: Estas opciones slo estn disponibles si se define como "User
Selectable" (Seleccionable por el Usuario) en la pantalla "Options" del
modo de servicio.
Enciende la bomba UF al objetivo UF y Tiempo UF preseleccionados
mientras estn en recirculacin. El objetivo UF y el Tiempo UF se
introducen en el modo de servicio.
El botn Aguja nica prepara la mquina para un tratamiento de dilisis
de una aguja nica. Para ms informacin sobre el tratamiento de dilisis
de una aguja nica, consulte el Apndice A.
92
La pantalla Tensin Arterial funciona en combinacin con el mdulo de tensin arterial. El

operador establece la presin de inflado del brazalete, la frecuencia con que las pruebas deben
ser realizadas, y los lmites superior e inferior para las diferentes presiones sanguneas y las
alarmas de pulso. El mdulo de tensin arterial automticamente toma la tensin arterial del
paciente en cada intervalo de tiempo establecido. Las lecturas del pulso y tensin arterial se
muestran en una tabla en la parte izquierda de la pantalla Tensin Arterial (vea la Figura 40
en la pgina 93). El histrico de la tensin arterial tambin se muestra grficamente aqu y en
la pantalla Grficas. El tiempo y los resultados de la ltima lectura de tensin arterial estn
siempre disponibles en el Cuadro de Dilogo situado en la esquina superior derecha de
cualquier pantalla.
Nota: Slo las lecturas que se tomen mientras el Reloj de Tratamiento se encuentra
corriendo sern mostradas en el grfico. Todas las lecturas sern mostradas en la tabla. Si
una lectura de tensin arterial se inicia de forma manual con la tecla Stat/Deflate, la lectura
ser precedida por una M en la tabla de datos.
Figura 40 Pantalla Tensin Arterial

Los lmites de alarma de tensin arterial se configuran en la parte superior derecha de la
pantalla. Los lmites de alarma superior e inferior de la frecuencia del pulso y tensin arterial
sistlica y diastlica se establecen aqu. Si un valor de la presin est fuera de los lmites de
alarma, la mquina emite una serie de sonidos cortos e intermitentes.
La parte inferior derecha de la pantalla contiene dos botones para ajustar la presin de inflado
del brazalete y la frecuencia con la que ser inflada.
Precaucin: No estruje el brazalete de tensin arterial al desinflarlo, el hacerlo puede daar
el mdulo interno de tensin arterial de la mquina.
Nota: El mdulo de la tensin arterial no est diseado para reemplazar la observacin
peridica del paciente por parte del personal clnico. El personal clnico debe revisar todas
las lecturas de la tensin arterial.
93
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Ajustes en la Pantalla de Tensin Arterial
Botones de la Pantalla de Tensin Arterial

La siguiente tabla contiene una lista de parmetros de tratamiento para ser establecidos en la
pantalla Tensin Arterial. Para introducir un parmetro de tratamiento, consulte
Introduccin de un Parmetro en la pgina 59.
Tabla 18 Los Botones de la Pantalla Tensin Arterial

DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Botones de Alarma de Tensin Arterial

El botn Lim Sup Sist. se utiliza para acceder al lmite superior de
alarma para la tensin arterial sistlica. El rango programable para la
Sistlica Alta es 80 a 260 mm Hg. Un evento de alarma ocurre
cuando la presin sistlica del paciente alcanza o supera el valor
establecido.
El botn Lim Inf Sist. se utiliza para acceder al lmite inferior de
alarma para la tensin arterial sistlica. El rango programable para la
Sistlica Baja es 60 a 150 mm Hg. Un evento de alarma ocurre
cuando la presin sistlica del paciente alcanza o cae por debajo del
valor establecido.
El botn Lim Sup Diast. se utiliza para acceder al lmite de alarma
superior para la tensin arterial diastlica. El rango programable para
la Diastlica Alta es de 80 a 200 mm Hg. Un evento de alarma ocurre
cuando la presin diastlica del paciente alcanza o supera el valor
establecido.
El botn Lim Inf Diast. se utiliza para acceder al lmite de alarma
inferior para la tensin arterial diastlica. El rango programable para
la Diastlica Baja es de 60 a 150 mm Hg. Un evento de alarma
ocurre cuando la presin diastlica del paciente alcanza o cae por
debajo del valor establecido.
El botn Lim Sup Pulso se utiliza para acceder a la alarma de lmite
superior de frecuencia del pulso. El rango programable para Pulso
Alto es 80 a 180 latidos/min. Un evento de alarma ocurre cuando la
frecuencia del pulso del paciente alcanza o supera el valor
establecido.
El botn Lim inf de Pulso se utiliza para acceder al lmite inferior de
alarma para la frecuencia del pulso. El rango programable para Pulso
Bajo es de 40-140 latidos/min. Un evento de alarma ocurre cuando la
frecuencia del pulso del paciente alcanza o cae por debajo del valor
establecido.
94
Botones de Alarma de Tensin Arterial
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
El botn de Pres p/Inflar se utiliza para acceder el lmite superior de

la presin de inflado para el brazalete. El valor por defecto es Auto.
En el modo Auto, el brazalete se infla inicialmente a 180 mm Hg.
Para todas las lecturas subsecuentes, el brazalete se inflar a 50 mm
Hg por encima de la ltima lectura de la presin sistlica para
adultos. La presin mnima de inflado es de 50 mm Hg. La presin
mxima de inflado es de 300 mm Hg.
El botn de Intervalo/Reloj se utiliza para acceder la frecuencia
(hr/min) en la cual la tensin arterial del paciente se leer y
registrar.
Este intervalo puede establecerse en el modo de servicio en una de
dos maneras:
Intervalo Se toman lecturas de tensin arterial en el tiempo del
intervalo seleccionado entre lecturas basndose en el inicio del
tratamiento. Si se selecciona esta opcin, el encabezado sobre el
botn mostrar Intervalo.
Reloj Se toman lecturas de tensin arterial cada 5, 10, 15, 20, 30 o
60 minutos basndose en la hora local (ver abajo) Si se selecciona
esta opcin, el encabezado sobre el botn mostrar Reloj.
10:51
Slo en la pantalla de Tensin Arterial, se puede establecer la hora

local seleccionando el rea sobre el reloj en el cuadro de dialogo. Las
teclas de flechas o (arriba o abajo) en el teclado pueden
utilizarse para cambiar la hora.
Nota: El usar brazaletes tubulares de ms de 10 pies de largo puede resultar en lecturas de

tensin arterial errneas.
95
Inicio de la Dilisis
En este punto, se deben introducir todas las opciones y parmetros de tratamiento. El
dializante debera haber sido verificado por ausencia de desinfectante; verificacin de
prescripcin, la conductividad y el pH tambin deben ser confirmados. Ahora es tiempo de
conectar al paciente a la mquina de hemodilisis 2008T va las lneas sanguneas y comenzar
el tratamiento de dilisis.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Nota: Siga el protocolo establecido de unidad acerca de los procedimientos para establecer
conexiones de sangre aspticas.
1. Antes de comenzar la dilisis, complete la evaluacin del paciente de acuerdo a la
poltica de unidad de dilisis.
2. Coloque el brazalete de tensin arterial alrededor del brazo del paciente que no tiene el
acceso vascular.
Advertencia! Asegrese de que el brazalete sea del tamao correcto y est localizado al
nivel del corazn. Un brazalete impropiamente ajustado puede causar lecturas de presin
errneas debido a la sub o sobre compresin de la arteria braquial. Cada centmetro arriba o
abajo del nivel de corazn causar un error de 0.8mmHg.
3. Si el dispositivo CLiC se usa para este tratamiento, sujete el dispositivo CLiC a la
Cmara sangunea Crit-Line en este momento. Para ms informacin, ver la 2008T
Hemodialysis Machine with CLiC Users Guide (Gua de usuarios de la Mquina de
Hemodilisis 2008T con CLiC; P/N 490206).
4. Verifique que la ultrafiltracin est apagada (la luz de UF est apagada), y el botn UF
Conseguida est restablecido a cero. La UF removida puede ser restablecida
seleccionando el botn UF Conseguida y despus la tecla 0 y confirmando el cambio.
5. Verifique que la lnea venosa est en la pinza venosa y el detector ptico. Verifique que
la puerta del detector ptico est cerrada.
Advertencia! No infunda la solucin salina recirculada al paciente. Deseche la solucin
salina recirculada y llene el circuito extracorpreo con solucin salina nueva antes de
conectar al paciente. El volumen de salina nueva usada para llenar el circuito extracorpreo
debe ser igual al volumen de las lneas de dializador y sanguneas establecidas en uso.
6. Baje la velocidad de la bomba de sangre a 150 ml/min y despus presione la tecla
Start/Stop de la bomba de sangre para apagarla.
7. Conecte al paciente e inicie el tratamiento de acuerdo al protocolo de unidad.
Advertencia! Revise todas las conexiones de las lneas sanguneas y de dializante para
determinar si existen fugas de fluido. Mantenga los lugares de acceso descubiertos y
monitoreados. Conexiones de lnea de sangunea incorrectas o desprendimientos de la aguja
pueden resultar en prdida de sangre excesiva, dao serio, y muerte. Las alarmas de la
mquina pueden no ocurrir en todas las situaciones de prdida de sangre.
96

8. Encienda la bomba de sangre y ajuste la velocidad de flujo sanguneo para establecer la
dilisis y los lmites de la alarma. Establezca la velocidad prescrito de flujo sanguneo.
9. Gire haca arriba el dializador a la entrada arterial.
10. Seleccione el botn de Reloj de Tratamiento y presione CONFIRM para comenzar el
tratamiento.
11. Revise que UF/SVS/Heparina estn encendidos si estn prescritos. Si aplica, se inicia una
medicin de tensin arterial.
DEFINICIN DE
LOS
PARMETROS
Advertencia! Cuando se establezca el flujo sanguneo, asegrese que no se introduzca

aire en el paciente.
Advertencia! Verifique todas las lneas en busca de torceduras. El flujo sanguneo
incorrecto puede causar hemlisis de la sangre.
97
Captulo 4
Monitoreo del Tratamiento
Varias de las pantallas del tratamiento disponibles en la mquina de hemodilisis 2008T son
particularmente tiles para monitorear algunos aspectos de la condicin del paciente y la
efectividad del tratamiento. Estas pantallas son:
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Pantalla Dilisis
Pantalla Grficas
Pantalla Kt/V AF
Pantalla BTM/BVM
Pantalla Tensin Arterial
La pantalla Dilisis provee una vista general del estatus del tratamiento actual. Las otras
pantallas ofrecen una visin ms profunda de aspectos especficos del tratamiento. Sin
embargo, debe notarse que ciertos datos del tratamiento estn presentados en ms de una
pantalla.
Nota: La mquina de hemodilisis 2008T est equipada con seales visuales y alertas
auditivas para alertar al operador de problemas potenciales. En cada condicin de alarma,
revise al paciente para cualquier cambio en su estado fisiolgico. Asegrese de que el
acceso al paciente est expuesto y todas las conexiones y circuitos extracorpreos estn
asegurados y visibles durante todo el procedimiento. Es responsabilidad del personal de
dilisis proveer un tratamiento de dilisis seguro y efectivo. Documente todos los eventos
atpicos.
Nota: Los botones Perfil de Na+ y Heparina se ponen de color verde cuando sus sistemas
se encuentran corriendo (versin de software 2.34 o ms reciente).
Advertencia! Cuando se inicie la terapia de dilisis con la mquina de dilisis, es
importante revisar el estado de su flujo de dializante. Los flujos deben ser establecidos a la
velocidad de flujo prescrito. Establecer el Flujo de Dializante en cero para Ultrafiltracin
Secuencial debe ser usado slo cuando es prescrito. El tratamiento sin flujo de dializante
puede causar dao al paciente debido al mnimo de productos de desecho removido en la
sangre del paciente.
Advertencia! Apagar el flujo de dializante cuando se utilice un dializador de reuso puede
permitir que el desinfectante qumico rebote (aumente) a un nivel inaceptable.
Advertencia! Mantenga la conexin de lnea sangunea/catter o aguja visible. No cubra
el sitio de acceso, por ejemplo con una cobija.
Precaucin: Si es necesario reemplazar los envases de concentrado durante el tratamiento,
apague el flujo de dializante antes de tratar de hacerlo para evitar que entre aire dentro del
sistema. El jalar aire dentro del sistema puede ocasionar que las bombas de concentrado no
funcionen correctamente.
98
Captulo 4Monitoreo del Tratamiento
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Monitoreo en la Pantalla de Dilisis
Figura 41 Monitoreo del Tratamiento usando la Pantalla Dilisis

La pantalla Dilisis provee una visin de ltimo minuto del estatus y progreso del
tratamiento. La velocidad del flujo, la temperatura, y la conductividad del dializante, el
estatus del proceso de ultrafiltracin, y la cantidad de tiempo de tratamiento restante pueden
ser encontrados aqu. La tabla siguiente describe los datos provistos por los botones
encontrados en la pantalla de Dilisis.
Nota: Si la mquina de hemodilisis 2008T esta configurada en el Modo de Servicio para

mostrar la pantalla Crit Line en vez de la pantalla BTM BVM, las diferentes funciones y
parmetros del tratamiento tambin se pueden ver en la pantalla Crit-Line. Para ms
informacin ver la Pantalla Crit-Line en la pgina 119.
Tabla 19 Los Botones de la Pantalla Dilisis
Botn
Datos
Muestra la UF deseada que ser removida durante el tratamiento. Esto
es tpicamente la diferencia entre el peso previo y seco del paciente
ms la ingesta de salina o fluido durante el tratamiento.
El botn Tiempo UF acta como un temporizador de cuenta regresiva

mostrando el tiempo restante durante el cual se ejecutar la
ultrafiltracin. El temporizador se detiene durante una alarma de
sangre o cada vez que la bomba de UF sea detenida.
99
Botn
Datos
Durante el tratamiento, este botn muestra la velocidad actual de la
ultrafiltracin en milmetros por hora (ml/hr). La velocidad en que la
ultrafiltracin ocurre se determina mediante los valores introducidos en
el objetivo de UF, el Tiempo de UF, y el Perfil de UF seleccionados. La
velocidad de UF caer automticamente a 70 ml/hr cuando se alcance
el objetivo de UF (o 300 ml/hr si la opcin de flujo alto es seleccionada
en la pantalla de Test & Opciones), o cuando el flujo sanguneo sea
90 ml/min. La velocidad parpadea cuando la bomba de UF se apaga y
no hay ultrafiltracin.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Este botn mantiene un total acumulado del fluido retirado del paciente
a travs de la ultrafiltracin. Cuando el valor mostrado en la UF
Conseguida es igual al valor introducido en Objetivo UF, una alarma
suena y el mensaje, Objetivo UF Alcanzado es mostrado en el
Cuadro de Estatus. Presione la tecla New Tx (Nuevo tratamiento) en el
panel de control reestablece este valor a cero. Una muestra del
ultrafiltrado puede ser obtenido va el tubo de muestras de UF
localizado adyacente al puerto de enjuague de bicarbonato. El botn
de UF Conseguida slo puede ser editado cuando la dilisis sea
pausada.
Este botn muestra la velocidad de flujo de dializante actual. Si se
selecciona 1.5X o 2X, la velocidad de flujo ser indicado as: a800. Vea
Uso del Modo de Auto Flujo en la pgina 263 para ms informacin.
Para apagar el flujo de dializante, seleccione el botn Flujo de
Dializante y use la tecla para desplazarse hacia abajo a OFF o
presione la tecla 0 y despus presione la tecla CONFIRM. Para
encender de nuevo el flujo de dializante, seleccione el botn Flujo de
Dializante, introduzca el valor deseado, y presione la tecla CONFIRM.
Nota: El valor mostrado en el botn Flujo de Dializante
parpadear cuando el flujo de dializante se ajuste a OFF
en la pantalla Dializante (vea la pgina 62 para ms
informacin). Seleccione el botn Dializante Flujo On/Off
en la pantalla Dilisis y presione la tecla CONFIRM para
volver a encender el flujo de dializante cuando lo desee.
La temperatura actual del dializante. Si la temperatura vara 2C del
punto establecido, este botn se vuelve rojo, una alarma suena, un
mensaje de advertencia es mostrado en el Cuadro de Estatus, y el
dializante pasa a bypass. Seleccionar este botn permite establecer la
temperatura deseada.
Este botn muestra la conductividad actual del dializante. El
seleccionar este botn durante el tratamiento abrir la pantalla
Dializante. Si la conductividad vara fuera de los lmites de alarma, el
botn se volver rojo, una alarma sonar, un mensaje de advertencia
se mostrar en el Cuadro de Estatus, y el dializante pasa a bypass.
Tiempo Restante para Dilisis (RTD) Este botn acta como un
temporizador de cuenta regresiva mostrando la cantidad de tiempo
restante para el tratamiento. Al final del tratamiento, (RTD=0:00) una
alarma suena y el mensaje RTD = CERO se muestra. Cualquier
situacin de alarma detendr la cuenta regresiva del RTD.
100
Botn
Datos
Este botn muestra la velocidad de la bomba de sangre y permite al

operador establecerla desde la pantalla adems del mdulo. La
velocidad, mostrada en ml/min, puede introducirse desde 0 a 600 en
incrementos de 5. El establecer la velocidad de flujo sanguneo a cero
detendr la bomba de sangre. La velocidad de flujo sanguneo
parpadear cuando la bomba de sangre se detenga.
Grficas de barra en la Pantalla de Dilisis

Las tres grficas de barras en la pantalla Dilisis representan las diversas presiones
asociadas con el tratamiento de dilisis. Las primeras dos grficas de barras representan las
presiones dentro de las cmaras de goteo arteriales y venosas. La tercera grfica de barras
Presin Transmembrana (TMP)representa las presiones opuestas de sangre y dializante que
se ejerce desde los lados opuestos de la membrana del dializador.
Advertencia! Los cambios de presin que resultan de la separacin de lnea o retiro de la
aguja pueden ser muy pequeos para que el sistema los detecte. Todas las conexiones deben
estar propiamente aseguradas y revisadas regularmente. Los sitios de acceso y las
conexiones debern mantenerse descubiertas para monitoreo.
Presin Arterial
La presin arterial es la medida de la presin dentro de la cmara de goteo arterial. La presin
arterial es leda por un transductor dentro del mdulo de la bomba de sangre. La cmara de
goteo y el transductor estn conectados por medio de una lnea de presin que corre desde la
cmara arterial hasta el puerto de presin arterial de la bomba de sangre (PArt.). Un protector
del transductor se fija sobre el puerto de presin para protegerlo contra la contaminacin en
caso de un aumento de fluido dentro de la cmara.
La presin arterial se muestra digitalmente en el lado izquierdo de la pantalla Dilisis arriba
de la grfica de barras vertical correspondiente. En la grfica de barras, bajo condiciones
normales, la presin arterial se representa por una barra verde horizontal entre dos barras
101
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
El botn Reloj de Tratamiento es seleccionado y confirmado para

comenzar o pausar el tratamiento. El segmento verde de la grfica de
pastel representa la cantidad de tratamiento completado. El segmento
verde crece a medida que el tratamiento progresa. El crculo ser
completamente verde cuando el RTD es igual a cero. Durante el
tratamiento, este botn muestra el mensaje Dilisis. El seleccionar y
confirmar este botn interrumpir el tratamiento y el botn mostrar el
mensaje Trat Pausado. Cuando se pausa el tratamiento, el segmento
verde cambiar a amarillo, las bombas de UF y heparina se detienen y
el programa de SVS se pausa, y los botones de tiempo del RTD, UF y
la infusin de heparina detienen la cuenta regresiva. El contenido de
sodio del dializante permanece en el nivel del perfil en el que se
encontraba cuando se paus el tratamiento. La bomba de sangre y el
flujo de dializante, sin embargo, siguen corriendo.

amarillas que representan los lmites alto y bajo de la alarma. El rea entre los
lmites es la ventana de alarma. Los lmites de alarma se establecen
automticamente. Cuando la cmara de goteo arterial se posiciona antes que la
bomba de sangre en el circuito de sangre extracorpreo, la lectura de presin
deber ser un valor negativo.
Presiones inusualmente bajas o altas pueden ser el resultado de torceduras en las
lneas sanguneas, coagulacin, o una aguja presionada contra de la pared
vascular. Problemas como estos pueden hacer que las lecturas de presin
aumenten o disminuyan fuera de la ventana de alarma. Cuando esto pasa, la
barra de presin arterial cambia de verde a rojo, una alarma suena, la bomba de
sangre se detiene, y la pinza de la lnea venosa se cierra. Un mensaje de
advertencia aparece en el Cuadro de Estatus.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Las alarmas no son inmediatas y un mecanismo de retraso de tiempo variable,

dependiente de la magnitud en la que la presin se desva fuera de la ventana de alarma,
permite pequeos cambios momentneos en la presin. El ajustar la velocidad de la bomba de
sangre ocasionar que los lmites de la alarma se expandan, permitiendo que la presin se
estabilice antes de que los nuevos lmites se restablezcan.
Presin Venosa
La presin venosa es la medida de la presin dentro de la cmara de goteo venosa. La presin
venosa es medida por un transductor de presin ubicado dentro del mdulo de detector de
nivel. La cmara de goteo y el transductor estn conectados a travs de una lnea de presin
que corre desde la cmara hasta el puerto de presin venosa (PVen.) ubicada en el frente del
mdulo.
La presin venosa es representada de la misma manera que la presin arterial,
con la presin mostrada digitalmente en mm Hg arriba de la grfica de barras
correspondiente. En la grfica de barras, bajo condiciones normales, la presin
es representada por una barra verde horizontal entre las barras amarillas que
representan los lmites alto y bajo de la alarma. Durante condiciones de alarma,
cuando la presin incrementa o disminuye fuera de la ventana de alarma, la
barra de presin venosa cambia de verde a rojo. Cuando la alarma suena y la
bomba de sangre se detiene, la pinza de la lnea venosa se cierra, y un mensaje
de advertencia aparece en el Cuadro de Estatus.
Los lmites de la alarma se establecen con un retraso de tiempo para
estabilizacin. El ajustar la velocidad de la bomba de sangre causar que los
lmites de la alarma se expandan y se estabilicen antes de que los nuevos lmites
se establezcan.
Para 100 lmites asimtricos, un minuto despus de que se centren los lmites de
alarma, el lmite ms bajo se cerrar dentro de 20 mm Hg a 35 mm Hg de la presin venosa
actual y los lmites de presin se activarn. Si en el curso del tratamiento la presin venosa
aumenta (un indicio que la viscosidad de la ultrafiltracin aumenta), los lmites de alarma
automticamente se re-centrarn y se cerrarn despus de un minuto cada 30 minutos durante
el tratamiento. Con ello se pretende mantener el lmite venoso inferior tan firme como sea
posible.
102
El incrementar la velocidad de la bomba de sangre causar que los lmites de alarma se

expandan en la direccin apropiada temporalmente, es decir, una velocidad de bomba de
sangre ms alta aumentar la presin venosa.
Advertencia! Puede no ocurrir una alarma de presin venosa baja con cada desconexin o
desplazamiento de aguja. Revise fugas en todas las lneas sanguneas despus de que el
tratamiento haya comenzado. Mantenga los sitios de acceso descubiertos y monitoreados.
Las conexiones sanguneas incorrectas o desplazamientos de las agujas pueden resultar en
una prdida de sangre excesiva, daos graves, y muerte. Las alarmas de la mquina pueden
no ocurrir en todas las situaciones de prdida de sangre.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Nota: Cuando el detector ptico detecta sangre, el mnimo al que se ajustar el lmite
inferior de presin venosa ser de +9 mmHg.
103
Presin Transmembrana (TMP)

La presin transmembrana (TMP) es igual a la presin venosa menos la presin del dializante
medida en mm Hg. En la mquina de hemodilisis 2008T, la TMP es normalmente negativa.
Porque la mquina usa un sistema de ultrafiltracin volumtrica cerrado, la TMP es
monitoreada principalmente para detectar grandes cambios en la presin. En ciertas
situaciones que involucren dializadores de alto flujo, la velocidad alta de flujo sanguneo, o la
velocidad baja de UF, la TMP puede aproximarse a 0 mmhg.
Despus de un retraso de tiempo para la estabilizacin, los lmites de alarma se
ajustan automticamente a 60 mm Hg para dializadores convencionales, y 40
mm Hg para dializadores de alto flujo. La ventana de alarma se adapta
automticamente para los aumentos graduales en la TMP causada por aumento
de la viscosidad sangunea resultante de la ultrafiltracin.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Advertencia! Despus de comenzar la dilisis, determine si se ha obtenido un TMP

estable y si corresponde al coeficiente de ultrafiltracin (KUF) del dializador. La TMP debe
monitorearse de cerca con los lmites de alarma. La TMP puede no cambiar sustancialmente
durante errores de la UF cuando se usen dializadores altamente permeables. Una TMP
fluctuante, excepto en casos de dilisis de aguja nica, puede indicar un mal funcionamiento
del sistema de balance. Una TMP alto puede indicar una fuga en el lado de dializante en el
sistema. La programacin frecuente de Llenados puede indicar aire en el sistema de balance.
Algunos, pero no todos, los errores de UF pueden revisarse midiendo la precisin
volumtrica de la bomba de UF va el Puerto de Muestra de Fluido usando un cilindro
graduado. Si la causa no puede corregirse rpidamente, interrumpa el tratamiento.
Nota: La TMP aproximada esperada puede calcularse por el coeficiente de ultrafiltracin de
sangre del dializador (KUF) y la velocidad de UF.
TMP = (Velocidad UF)/ (KUF).
Advertencia! Cuando se usen dializadores altamente permeables, el lado del dializante
est frecuentemente encima de la presin atmosfrica (debido a la presin venosa y una
TMP baja). Aunque poco comn, cualquier fuga del fluido de dializante desde el lado del
dializante del sistema se sumar a la tasa de ultrafiltracin pretendida. Observe el sistema
para determinar fugas de fluido e interrumpa el tratamiento si no es posible de corregir
cualquier fuga de fluido rpidamente.
104
Monitoreo en la Pantalla de Grficas
Objetivo de
eliminacin
(Kt/V)
Resumen
de los datos
de
tratamiento
Perfiles de
Na y UF
Tensin
arterial
Tiempo de
inicio del
tratamiento
Figura 42 La Pantalla Grficas

Estos grficos proveen informacin similar a la encontrada en las pantallas de Kt/V y Tensin
arterial, y las subpantallas de SVS y UF. Consolidndolas aqu junto con el resumen del
tratamiento da una visin del tratamiento completo. Si es necesario, se puede recordar el
resumen de los resultados del tratamiento previo.
Tabla 20 El Botn de la Pantalla Grficas
Botn
Funcin
Este botn es usado para mostrar el resumen de datos de
tratamiento actual o previo.
105
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
La pantalla Grficas provee informacin del estatus de tratamiento similar a la encontrada

en la pantalla Dilisis. El lado izquierdo muestra tres grficos que representan el progreso
del tratamiento de eliminacin, perfiles de SVS y UF, y el histrico de la tensin arterial
durante el tratamiento del paciente actual. El lado derecho de la pantalla muestra un resumen
de datos del tratamiento. (Vea Figura 42).

La siguiente es informacin acerca de cada una de las lneas en la pantalla de resumen del
tratamiento.
Tabla 21 La Informacin del Resumen del Tratamiento
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
106
Pantalla
Descripcin
ID Paciente
Esta es la identificacin del paciente. Actualmente sta es usada por

el sistema FDS08.
Tiempo de
Inicio
Esta es la hora del reloj cuando el botn Reloj de Tratamiento es

seleccionado (Reloj de 24 horas).
Trat
Finalizado
Si el tratamiento est todava en marcha, este es el momento previsto

para el final del tratamiento basado en la hora actual y de RTD. De
otro modo es la hora cuando el tratamiento termin, basndose en el
Reloj de Tratamiento (24 horas).
Tiempo de
Trat
Este es el tiempo total del tratamiento, incluso si el tratamiento

continu despus de que la cuenta atrs del RTD llegara a cero
(minutos).
RTD
El tiempo actual restante de la dilisis (minutos).
Hep
infundida
Esta es la cantidad de heparina suministrada al paciente en este

punto en el tiempo (ml).
Inicio de TA
Muestra la primera lectura diastlica, sistlica (mmHg) y de pulso

(latidos/min). Si cualquiera de estas lecturas est fuera del rango de
alarma, la lnea entera se muestra en rojo.
Fin de TA
Muestra la ltima lectura diastlica, sistlica y del pulso. Si cualquiera

de estas lecturas est fuera del rango de alarma, la lnea entera se
muestra en rojo.
Rango
Diastolico
Muestra la lectura ms alta y ms baja de la presin diastlica durante

el tratamiento. Si cualquiera de estas lecturas est fuera del rango de
Rango
Sistolico
Muestra la lectura ms alta y ms baja de la presin sistlica durante

el tratamiento. Si cualquiera de estas lecturas est fuera del rango de
Rango MAP
Muestra la Tensin Arterial Promedio (MAP en ingls) ms alta y ms

baja durante el tratamiento. Si cualquiera de las lecturas se encuentra
fuera del rango de alarma, la lnea entera se muestra en rojo (mmHg).
Rango Pulso
Muestra el rango de pulso ms alto y ms bajo durante el tratamiento.

Si cualquiera de las lecturas est fuera del rango de alarma, la lnea
entera se muestra en rojo.
Objetivo de
UF
Este es el objetivo de UF seleccionado para el tratamiento (ml).
UF
Conseguida
Esta es la UF removida en este punto del tratamiento (ml).
Pantalla
Descripcin
Rango Prom
UF
Este es la velocidad de UF promedio en este punto del tratamiento

(ml).
Tiempo UF
Este es el Tiempo de UF seleccionado para el tratamiento (min.).
Perfil de UF
Este es el # de Perfil de UF seleccionado para el tratamiento.
Fin de VSP
Este es el ltimo volumen de sangre relativo proveniente del BVM, si

es que se encuentra disponible (% del valor inicial).
Concentrado
Este es el concentrado seleccionado para este tratamiento.
Perfil SVS
Este es el perfil de Na+ (Sistema de Variacin de Sodio) seleccionado

para el tratamiento.
Base de Na+
Este es el perfil de Na+ (Sistema de Variacin de Sodio) seleccionado

para el tratamiento (mEq/l).
Na+ Inicial
Este es el nivel de inicio de Na+ para el programa de Sistema de

Variacin de Sodio (mEq/l). Si el SVS no se selecciona, es el sodio
usado.
SpKt/V
Este es el nico grupo actual de Kt/V (spKt/V). Si la proyeccin de

Kt/V est por debajo del nivel aceptable, el valor se muestra en rojo.
eKt/V
Este es el Kt/V actual equilibrado (eKt/V).
Volumen
Este es el volumen usado para el clculo de kt/V (litros).
VSP
Este es el total del volumen de sangre procesada (litros).
Kt
Este es el volumen efectivo de sangre procesada (litros).
Presion Art
Prom
Esta es la presin arterial promedio para el tratamiento (mmHg).
Medio Kecn
El promedio de tiempo compensado de las mediciones individuales

Kecn
Presion Ven
Prom
Esta es la presin venosa promedio para el tratamiento (mmHg).
Flujo Dial
Prom
Este es el flujo de dializante promedio usado para el tratamiento

(ml/min).
Flujo Prom
Sangre
Este es el flujo de sangre promedio usado para el tratamiento

(ml/min).
Ult. Flujo
Vasc
Esta es la ltima determinacin del acceso de flujo, si est disponible

(ml/min).
Recirc.
Promedio
Esto es un promedio de todas las determinaciones de recirculacin

hechas para este tratamiento (%).
Alto Flux
Esto muestra si la opcin de dializador de Alto Flux (Alto Flujo) est

establecida o no.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
107
Kt/V y Monitoreo del Acceso de Flujo

Cmo se deriva Kt/V
El aclaramiento en lnea (OCM)utilizado en la estimacin de la efectividad del tratamiento
de dilisispuede verse en la pantalla Kt/V AF. La efectividad del tratamiento est basada
en la cantidad de urea que es removida de la sangre del paciente. Se ha demostrado que el
sodio puede usarse como un sustituto de la urea para determinar la tasa de remocin
(aclaramiento). La clave para determinar la cantidad de urea depurada se basa en el hecho de
que el aclaramiento de urea es casi idntico al de sodio.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Para medir la efectividad del tratamiento, el concentrado de sodio en el dializante se ajusta

para una duracin breve. Esto cambia la conductividad del dializante. La conductividad del
dializante se mide antes y despus de que pase por el dializador. Mientras el dializante pasa a
travs del dializador, parte del sodio se difunde a travs de la membrana que resulta en una
lectura diferente de la conductividad post-dializador. La cantidad de aclaramiento de sodio
(Kecn) se puede calcular basndose en el cambio de conductividad del dializante despus de
que pas a travs del dializador.
Figura 43 La Pantalla Kt/V AF (Flujo de Acceso)

La siguiente tabla describe las caractersticas encontradas en la pantalla Kt/V AF en las
mquinas con funcionalidad activa de OCM.
108

Nota: Si la funcionalidad del OCM se ha desactivado (en el modo de servicio) en su
mquina, todas las caractersticas estarn inactivas y aparecern en gris.
Tabla 22 Los Botones de la Pantalla de Kt/V AF y los Despliegues
Botn
Funcin
Este botn activa y desactiva la opcin de OCM como indica la
casilla de verificacin a la derecha. De forma predeterminada, el
OCM est activado.
Este botn muestra el clculo de Kt/V.una herramienta til
para la estimacin de la efectividad del tratamiento y el tiempo
requerido basndose en varios parmetros de tratamiento. (No
est disponible en este momento).
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Seleccionar el botn Datos OCM abre la subpantalla OCM

que provee los resultados reales de cada prueba de OCM.
Este botn cambia las funciones basado en el estatus de la

mquina.
Cuando no hay sangre detectada y la bomba de sangre se
detiene o las lneas del dializante estn en el derivador, el
seleccionar este botn seguido de la tecla CONFIRM inicia la
Prueba de OCM Automtica.
Cuando la sangre es detectada, se inicia una prueba de
aclaramiento no programada. La prueba manual reemplaza una
de las pruebas programadas introducidas en el botn # de
Tests.
Este botn es usado para permitir que se ejecute la prueba de
Flujo de Acceso. Cuando se enciende, la mquina ofrecer
hacer la prueba de Flujo de Acceso despus de la prxima
prueba de OCM. Si no es conveniente realizar la prueba al inicio
del tratamiento, este botn puede dejarse en Off (apagado) y
encenderse cuando sea conveniente. Seleccione el botn
Manual Test OCM y presione CONFIRM despus de encender
el Flujo de Acceso para empezar el proceso inmediatamente.
Cuando la prueba se inicie, el operador es guiado a travs de
los pasos necesarios para ejecutar esta prueba.
Advertencia! Para prevenir la posibilidad de
prdida significativa de sangre, asegrese de que
las conexiones estn bien aseguradas despus de
desconectar y reconectar las lneas sanguneas.
El volumen (en litros) de la distribucin de urea del paciente se
ingresa aqu. Este valor debe determinarse usando los valores
de urea-cintica. Frmulas antropomtricas pueden dar
resultados diferentes a los del volumen de distribucin-urea
calculado cinticamente.
109
Botn
Funcin
El valor objetivo prescrito del grupo nico, que va desde 0.40
hasta 2.50, se ingresa en este botn. Este valor se restablece al
valor predeterminado cuando se presiona la tecla New Tx. El
valor predeterminado puede cambiarse en el modo de servicio.
El botn # de Tests se utiliza para introducir el nmero de
pruebas que se ejecutarn automticamente durante la dilisis.
Se pueden elegir de una a seis pruebas por tratamiento (seis es
la configuracin predeterminada). Las primeras y las ltimas
pruebas se llevan a cabo 15 minutos despus del inicio de la
dilisis y 15 minutos antes del fin de la dilisis. Las pruebas
restantes se ejecutan en intervalos iguales entre la primera y la
ltima prueba, a menos de que se ejecuten pruebas manuales.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Este valor indica el volumen total de sangre (en litros) que ha

pasado a travs del dializador basndose en la velocidad de
flujo de la bomba de sangre.
Kt/V Proyectado
Este es el Kt/V esperado cuando el RTD est en cero,

basndose en el Kt/V dosificado y los valores Kecn.
Kt/V Obtenido
Este es el Kt/V obtenido en este punto del tratamiento.
Lectura del Kt/V
Figura 44 Grfica Kt/V

La grfica Kt/V est ubicada en el lado derecho de la pantalla Kt/V AF (Vea Figura 43). El
eje vertical en el lado izquierdo de la grfica representa los valores de objetivo Kt/V. El eje
horizontal a lo largo de la parte baja de la grfica representa el tiempo del tratamiento en
horas.
110

La lnea horizontal punteada cerca de la parte superior de la grfica representa el valor
mostrado en el botn Objetivo Kt/V. La lnea vertical punteada ubicada en el lado derecho
de la grfica representa la duracin prescrita del tratamiento (es decir, el valor mostrado en el
botn de RTD de la pantalla Dilisis al principio del tratamiento). El punto donde estas
lneas se cruzan representa el objetivo de Kt/V al final del tratamiento prescrito.
Despus de la primera prueba de OCM, una lnea aparece en la grfica de Kt/V que muestra
tanto la efectividad actual como anticipada del tratamiento. La lnea slida roja o azul
representa la cantidad actual de la terapia dosificada (Kt/V) desde el inicio del tratamiento
hasta el tiempo de la ltima prueba. La porcin gris punteada indica la efectividad proyectada
del tratamiento asumiendo que la tasa de aclaramiento permanece estable en su ritmo actual.
Si la efectividad del tratamiento es proyectada para alcanzar al menos 100% del mnimo Kt/V
u 85% (dependiendo de la opcin de modo de servicio seleccionada) del objetivo de Kt/V al
final del tratamiento, la porcin slida de la curva aparecer en azul.
La ltima prueba fue tomada alrededor de dos horas y 45 minutos despus del inicio del
tratamiento de tres horas.
La objetivo de Kt/V es 1.40
El Kt/V al tiempo actual (Dosificado Kt/V) es 1.31
El Kt/V proyectado al final del tratamiento es 1.41
Debido a que el Kt/V Proyectado del tratamiento es del 100 por ciento del Objetivo de
Kt/V (1.40) para el final del tratamiento, la lnea se muestra en azul.
Si despus de una prueba OCM, la efectividad proyectada para el final del tratamiento es
menor de 100 por ciento del objetivo de Kt/V, la porcin slida de la grfica aparece en rojo
y un signo de exclamacin se muestra en la parte derecha de la grfica (vea Figura 45 abajo).
Figura 45 La Depuracin Proyectada es menor del 85% del Objetivo
111
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Usando Figura 43 como ejemplo, la grfica indica los siguientes datos:

En casos de Kt/V insatisfactorio, el operador debe revisar:
La colocacin correcta de la aguja y las conexiones a las lneas sanguneas.
Que la mquina est configurada en la velocidad prescrita del flujo sanguneo.
Que se est utilizando el dializador correcto.
Que la velocidad de flujo de dializante sea el prescrito.
Que las lneas sanguneas y de dializante estn conectadas correctamente al dializador

para que el flujo de sangre y el dializante estn en contracorriente (flujo sanguneo
hacia abajo, flujo de dializante hacia arriba).
Si lo anterior es correcto, verifique la velocidad del acceso de flujo del paciente (fstula
o injerto).
Un Kt/V sub-estndar podra tambin indicar un problema con la coagulacin, la

recirculacin en el acceso del paciente, u otros problemas.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Mientras que el tratamiento progresa, el Kt/V puede ser aumentado al incrementar la

velocidad de flujo de la bomba de sangre o incrementar la velocidad del flujo de dializante.
Sin embargo, cambios a los parmetros de tratamiento prescrito deben ser consistentes con
las rdenes del mdico.
Nota: Se debe ejecutada la prueba automtica de OCM ocasionalmente (1 - 2 veces por mes)
o en cualquier momento que se sospeche que los resultados del OCM puedan ser errneos.
Acceso de Flujo
Cmo es Derivado el Acceso de Flujo
A fin de determinar la velocidad del acceso del flujo del paciente (AF), se hacen dos pruebas
de OCM, una con las lneas sanguneas conectadas en la posicin normal y una en posicin
invertida. En la posicin invertida, se induce la recirculacin. A mayor velocidad del acceso
de flujo del paciente, menor ser la recirculacin. Con las dos pruebas de OCM, se puede
calcular la tasa de acceso de flujo. La medida es ms precisa a menores velocidades de flujo
de acceso. Porque podra ser difcil obtener tasas altas de flujo de sangre con lneas
sanguneas en la posicin invertida, podra ser necesario reducir la velocidad del flujo de
sangre en ambas pruebas. El resultado ser ms preciso si se hacen ambas pruebas a la misma
velocidad de flujo de sangre.
Nota: Fresenius Renal Therapies recomienda usar Combiset bloodlines with Twister blood
flow reversal device (Lneas Combiset con un dispositivo Twister de flujo sanguneo
inverso; N/P 03-2794-0) para tratamientos ejecutando pruebas de flujo de acceso. El
dispositivo Twister integrado elimina la necesidad de desconectar las lneas sanguneas del
acceso durante el tratamiento. Todos los cambios de direccin del flujo sanguneo son
hechos aspticamente dentro del dispositivo Twister.
112

Cmo iniciar la prueba de Acceso de Flujo
2) Seleccione el
botn de Manual
Test OCM para
iniciar la prueba
ahora.
Figura 46 Iniciar una Prueba de Acceso de Flujo

Cuando el botn Acceso de Flujo est encendido, la mquina ofrecer hacer una prueba de
Acceso de Flujo despus de la siguiente prueba de OCM. El botn Acceso de Flujo puede
dejarse en la posicin Off (apagado) y encenderse ms tarde. Si se desea, seleccione Manual
Test OCM y presione CONFIRM despus de encender el Acceso de Flujo para iniciar la
prueba inmediatamente. Si despliega la pantalla Kt/V AF mientras se realiza la prueba, se
muestran instrucciones ms detalladas.
Advertencia! El procedimiento de Acceso de Flujo requiere que las conexiones de lnea
sangunea a las agujas de acceso sean invertidas y despus regresadas a su posicin original.
Para evitar la posibilidad de una prdida significativa de sangre, verifique de que las
conexiones estn bien seguras despus de desconectar y reconectar las lneas sanguneas.
Advertencia! Use la tcnica asptica cuando realice este procedimiento.
Advertencia! Regrese las lneas sanguneas a su posicin original (rojo al rojo y azul al
azul) cuando la prueba sea completada. El no hacerlo resultar en una terapia dosificada
menor.
Nota: Si la velocidad de flujo de acceso es menor o igual que la velocidad de la bomba de
sangre, la velocidad de flujo de acceso ser calculado y reportado aproximadamente a la
velocidad de la bomba de sangre. En este caso, la velocidad de flujo de acceso podra ser
menor que el indicado.
Nota: Durante la segunda medicin de OCM para la prueba de Acceso de Flujo, la UF
cambiar a 70 si se ejecuta un flujo bajo o a 300 si se ejecuta un flujo alto.
113
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
1) Seleccione el
botn de
Acceso de
Flujo y despus
CONFIRM.
Pantalla Datos de OCM
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Figura 47 Pantalla Datos de OCM

La pantalla de Datos de OCM provee los datos reales de aclaramiento del tratamiento.
Tabla 23 Las Caractersticas de la Pantalla Datos de OCM
Caracterstica
Funcin
El clculo de la distribucin-urea, y el volumen del fluido del
paciente. ste es el mismo volumen introducido en la pantalla
Kt/V AF.
Este cuadro de datos muestra en horas y minutos la cantidad
de tiempo que el paciente ha estado en dilisis.
Este cuadro de datos muestra el valor calculado de OCM para

el sodio del plasma despus de la primera prueba de OCM.
Este valor indica el volumen total de sangre (en litros) que ha
pasado a travs del dializador basndose en la velocidad de
flujo de la bomba de sangre y ajustado para la presin arterial
negativa.
114

El valor aqu desplegado es el mismo valor introducido en el
botn Objetivo Kt/V en la pantalla Kt/V.
Este cuadro de datos muestra la cantidad actual calculada de

la terapia Kt/V AF dosificada de grupo nico.
Este cuadro de datos muestra el Kt/V equilibrado calculado. Se

calcula una hora despus del inicio del tratamiento. Este
cuadro se mantiene vaco hasta entonces.
Este es el resultado de la prueba de Acceso de Flujo. Est

limitado a <2000 ml/min.
Tabla de Datos Esta tabla muestra los datos individuales y

promedio de Kecn para las pruebas de OCM y Acceso de
Flujo.
El Tiempo se refiere a cuando las pruebas fueron ejecutadas
con respecto a la cantidad de tiempo (horas/min.) transcurrido
desde el inicio del tratamiento.
Las pruebas manuales son precedidas por una M.
Las pruebas hechas para el flujo de acceso con las lneas
inversas son precedidas con AF. Estas pruebas no se utilizan
en el valor de la Media de Kecn.
Pantalla de Monitoreo de Temperatura de Sangre / Monitoreo

del Volumen de Sangre
Nota: La mquina de hemodilisis 2008T se configura en Modo de Servicio para mostrar la
pantalla BTM BVM o la pantalla Crit-Line. Si el penltimo botn de la pantalla de la
parte de debajo de la pantalla de visualizacin muestra Crit-Line en vez de BTM BVM,
ver la Pantalla Crit-Line en la pgina 119.
115
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Este cuadro de datos muestra el valor de la ecuacin

(promedio de tiempo compensado de Kecn) x (tiempo actual).
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Figura 48 Pantalla de Monitoreo de BTM y BVM

El mdulo de temperatura de sangre (BTM en ingls) es un dispositivo opcional y separado
con su propio manual del operador. Para un entendimiento completo de las funciones del
BTM, por favor refirase al N/P 470164. Las funciones del BTM utilizan las teclas en el
mdulo mismo para la operacin. La pantalla de visualizacin se utilizan slo para mostrar
los resultados y las operaciones del BTM; ninguno de los parmetros son introducidos fuera
del mdulo BTM.
El mdulo de volumen de sangre (BVM en ingls) es un dispositivo opcional y separado con
su propio manual del operador. Para un entendimiento completo de las funciones del BVM,
por favor refirase al N/P 490041. Las funciones del BVM utilizan las teclas en el mdulo
mismo para la operacin. Adems, la pantalla de visualizacin se utiliza para mostrar una
representacin grfica del volumen de sangre a travs de tiempo y para seleccionar el nivel de
alerta donde una alarma ocurrir.
Funcin BTM
El BTM tiene dos funciones principales regular la temperatura del paciente (energa) y usar
cambios temporales en la temperatura del dializante para determinar la extensin de la
recirculacin en el sitio de acceso de la sangre.
116
Tabla 24 Caractersticas de la Pantalla de Datos BTM

Caracterstica
Funcin
Esta rea mostrar Recirculacin cuando una prueba de
recirculacin est realizndose. Cuando no hay programa de
control, se leer Monitoreando. Se leer Temperatura o
Energa cuando est en un modo de control de temperatura o
energa.
Cuando se ejecute una medida de recirculacin, el cuadro de
datos mostrar el valor de T Establecido al que llegar el
dializante.
Cuando se est en un modo de control de energa, esta

pantalla indicar el flujo de energa haca o desde el paciente
en kilojulios por hora (kJ/h).
Esto muestra la temperatura de la lnea sangunea arterial tal y
como se reporta en el mdulo de BTM.
Esto muestra la temperatura de la lnea sangunea venosa tal
y como se reporta en el mdulo de BTM.
La tabla arriba de la grfica mostrar hasta 3
valores de recirculacin. Esta grfica muestra
la temperatura arterial en rojo y la
temperatura venosa en azul. Durante las
pruebas de recirculacin la temperatura
mostrar cambios por un corto periodo de
tiempo. La lnea punteada vertical indica el fin
del tratamiento programado.
Nota: Cuando la mquina de hemodilisis 2008T es encendida por primera vez, la pantalla
pequea en el BTM indicar 1107. Esto es un evento normal y puede eliminarse
presionando al mismo tiempo las teclas Arriba (Error) y Abajo (Resultado) en el
mdulo de BTM.
117
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Cuando se est en un modo de control de temperatura, esta

rea mostrar la tasa de cambio de temperatura prescrita para
calentar o enfriar al paciente en C/h.

Tabla 25 Caractersticas de la Pantalla BVM
Caracterstica
Funcin
El Relativo Volumen de Sangre (RVS) es la relacin del
volumen de sangre actual y el volumen de sangre al inicio
de la dilisis expresada en %. As, el RVS es siempre 100%
al principio. Si al final de la dilisis el RVS es de 80%, por
ejemplo, el volumen de sangre se ha reducido en un 20%.
Tambin puede haber valores por encima del 100%.
El Indicador de Tendencia es una flecha que muestra
aproximadamente la direccin e intensidad actual del
cambio de volumen de sangre. En la pantalla, la flecha se
muestra a la derecha del valor medido para RVS. Los
smbolos de flecha tienen los siguientes significados:
:
aumento significativo
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
aumento moderado
casi constante
reduccin moderada
reduccin significativa
Los glbulos rojos (eritrocitos) son responsables del

transporte de gases en la sangre (oxgeno y dixido de
carbono). La hemoglobina, un compuesto de hierro que les
da a los eritrocitos su color rojo, es el componente activo en
este proceso. El hematocrito (HCT) es el volumen del
paquete celular (casi exclusivamente de eritrocitos) en el
volumen de sangre.
Este botn permite establecer un Nivel de Alerta individual
de paciente para el RVS. El rango es de 70% a 100%.
Introduciendo un cero desactiva la funcin de alerta.
Si el RVS llega al Nivel de Alerta, la mquina dar una
advertencia audible y detendr la ultrafiltracin. Presione
RESET para volver a encender la bomba de ultrafiltracin.
Esta alarma ocurrir slo una vez si el usuario no establece
otro Nivel de Alerta.
Esta grfica muestra el Volumen de Sangre
Relativo en rojo. Durante los periodos de
tiempo cuando el BVM no puede determinar el
RVS (eje. un flujo de solucin salina) la lnea
roja continuar punteada con el ltimo valor
transferido. La lnea punteada amarilla muestra
el nivel de alerta. La lnea punteada vertical
indica el fin del tratamiento programado.
118
Pantalla Crit-Line
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Nota: La mquinade hemodilisis 2008T se configura en modo de servicio para mostrar la

pantalla BTM BVM o la pantalla Crit-Line. Si el penltimo botn en la parte inferior de
la pantalla muestra BTM BVM en vez de Crit-Line dirjase a la pgina 115.
Figura 49Pantalla Crit-Line, mostrando el volumen sanguneo (BV) y la saturacin de

oxgeno (O2)
El Crit-Line en un dispositivo Clip (CLiC) se usa para medir de manera no invasiva el
hematocrito, saturacin de oxgeno y cambio porcentual en el volumen sanguneo de un
paciente de hemodilisis. Estas mediciones se hacen en tiempo real para proporcionar un
tratamiento ms efectivo. Las mediciones se muestran en la pantalla Crit-Line de la mquina
de hemodilisis 2008T. Siguiendo la instruccin de un mdico, el mdico clnico/enfermera
puede aumentar o disminiur la velocidad de ultrafiltracin (UF) para eliminar la mxima
cantidad de fluido sin que el paciente experimente las complicaciones relacionadas con la
dilisis las cuales incluyen hipotensin, nusea, calambres y vmito.
El sistema se compone de un software para la mquina de hemodilisis 2008T, un Crit-Line en
un dispositivo Clip (CLiC), un filtro de verificacin especfica del dispositivo CLiC que se usa
para calibrar y verificar el dispositivo CLiC, y una cmara sangunea Crit-Line desechable.
Para ms informacin, ver la 2008T Hemodialysis Machine with CLiC Users Guide (Gua de
usuarios de la Mquina de Hemodilisis 2008T con CLiC; P/N 490206).
119
Captulo 4 Monitoreo del Tratamiento

Nota: El dispositivo CLiC es slo una herramienta que se usa como para complementar el
tratamiento de la mquina de hemodilisis 2008T. Los operadores deben basarse en sus propias
evaluaciones clnicas del paciente para administrar el tratamiento, de acuerdo al estndar de
cuidado.
Lectura de las grficas en la Pantalla Crit-Line

La pantalla Crit-Line puede mostrar el volumen sanguneo (BV) (ver Figura 49 en la pgina
119) o Hematocrito (Hct) (ver Figura 50 abajo) en la grfica superior dependiendo de la
configuracin en Modo de servicio.
En la grfica inferior, la grfica de saturacin de oxgeno (O2 Sat) se puede cambiar para que
muestre las lecturas de tensin arterial seleccionando la grfica y oprimiendo la tecla
CONFIRM.
Las grficas de BV y O2 se muestran de manera predeterminada.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
La graficacin de la informacin comienza despus de que el dispositivo CLiC ha detectado

sangre y de que el hematocrito ha estado estable por sesenta segundos con el Reloj de
Tratamiento y la bomba sangunea en funcionamiento. Las grficas se muestran durante cuatro
horas (predeterminado) como mnimo y 10 horas como mximo. Las grficas se hacen ms
grandes durante el tratamiento dependiendo de los valores min/max, RTD, y niveles de alerta.
Figura 50Pantalla Crit-Line, mostrando Hct y BP (tensin arterial)

La tabla de la siguiente pgina enlista las caractersticas comunes a todas las pantallas de
grficas.
120

Tabla 26 Caractersticas de la grfica de la pantalla Crit-Line
Caracterstica
Funcin
Tiempo transcurrido El tiempo transcurrido durante el cual corre
el Reloj de tratamiento (Tx). Si el Reloj de tratamiento est en pausa
o si un evento para el tratamiento (como una alarma), entonces se
pausa el tiempo transcurrido junto con la recoleccin de datos del
dispositivo CLiC.
Iniciar Hct El valor de inicio de hematocrito (Hct) se registra junto

con el primer punto de informacin cuando se comienza a hacer la
grfica.
Iniciar Hb est. El valor estimado de hemoglobina inicial (Hb) se
registra junto con el primer punto de informacin cuando se
Perfil de cambio del volumen sanguneo actual El perfil comienza a

calcular despus de las primeras dos mediciones de volumen
sanguneo y se calula durante los 15 minutos anteriores de
informacin. El perfil puede ser:
A El cambio en el BV es menor o igual a -3% por hora
(predeterminado)
B El cambio en el BV es mayor a -3% y menor o igual a -6.5%
por hora
C El cambio en el BV sobrepasa -6.5% por hora
Valor actual de hematocrito
Valor estimado de la hemoglobina actual calculado del hematocrito

actual:
Hb = Hct/2.94
Cambio del volumen sanguneo El cambio porcentual en el

volumen sanguneo desde el inicio del tratamiento. El valor del
cambio del BV se calcula con la siguiente ecuacin:
BV% = (BV actual BV inicial)/BV inicial * 100%
Botn Nivel de alerta de BV Configura el nivel de alerta del BV

(volumen sanguneo) (siguiendo las instrucciones del mdico).
Cuando el cambio del BV% actual cae por debajo del nivel de
alerta configurado de BV, la mquina de hemodilisis 2008T detiene
la bomba de UF y muestra el mensaje de alerta Bajo vol sang
procesado. Este mensaje aparece hasta que el usuario cambia los
niveles o configura el nivel de alerta de BV en OFF (apagado).
Para configurar el nivel de alerta de BV, seleccione el botn Nivel
de alerta de BV e ingrese el valor deseado usando las teclas o
(arriba o abajo) o los nmeros en el teclado y presione la tecla
CONFIRM. Para apagar el nivel de alerta, ingrese 0 (cero) con el
teclado y presione la tecla CONFIRM.
El nivel de alerta se puede configurar de -1 a -25 o 0 para apagarla.
La configuracin predeteminada es -15. El nivel de alerta de BV se
muestra como una lnea punteada azul que atraviesa la grfica de
BV.
121
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
comienza a hacer la grfica. Se calcula en base a la lectura de

hematocrito.

Caracterstica
Funcin
Valor actual de saturacin de oxgeno
Saturacin mnima de oxgeno El valor mnimo de saturacin de

oxgeno en cada punto de informacin..
Botn de nivel de alerta de O2 Este botn configura el nivel de

alerta de saturacin de oxgeno. Cuando la saturacin actual de O2
est por debajo del nivel de alerta de O2, se mostrar el mensaje de
alerta Sat de oxgeno baja en el Cuadro de Estatus. La alerta se
puede eliminar apagando el nivel de alerta de O2.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Para configurar el nivel de alerta de O2, seleccione el botn Nivel de

alerta de O2 e ingrese el valor deseado usando las teclas o
(arriba o abajo) o los nmeros en el teclado y presione la tecla
CONFIRM. Para apagar el nivel de alerta de O2, ingrese 0 (cero)
con el teclado y presione la tecla CONFIRM.
El nivel de alerta de O2 est predeterminado en 89 y puede
configurarse de 45 a 95. Si el nivel de alerta de O2 se configura en
cualquier valor menor a 44 ste se apagar.
Botn Marcadores Al seleccionar este botn se muestra un men

para insertar un marcador de evento en las grficas de BV y de
O2Sat. Use las teclas o (arriba o abajo) en el teclado para
seleccionar Sntoma o Intervencin. Presionar la tecla CONFIRM
coloca al marcador y al valor en el ltimo punto de la grfica; al
presionar la tecla Escape se sale del men sin colocar un marcador.
El marcador Sntoma aparece como un diamante amarillo
El marcador Intervencin aparece como un tringulo negro
Los marcadores en la grfica de BV muestran el cambio del %
de volumen sanguneo en ese punto del dato en azul
Los marcadores en la grfica de Hct muestran el valor de
Hematrocrito en ese punto del dato en negro
Los marcadores en la grfica de O2Sat muestran el valor de la
saturacin de oxgeno en ese punto en verde.
Nota: Los marcadores solo se pueden configurar cuando el reloj de
tratamiento est funcionando y el dispositivo CLiC no est
desactivado. Cambiar el tamao de la grfica puede causar que los
marcadores giren para ajustarse mejor al espacio dependiendo de
los lmites. Si no hay suficiente espacio entre los marcadores, la
mquina no colocar un marcador para prevenir superposicin.
Botn Imprimir Cuando el RTD es cero y el reloj de tratamiento

est en pausa, aparecer el botn Imprimir en la pantalla Crit-Line
en lugar del botn Marcadores (se muestra abajo).
Para borrar la informacin de la pantalla Crit-Line sin imprimir,
presione la tecla New Tx (Nuevo tratamiento).
122

Grfica de BV (Volumen sanguneo)
La grfica de cambio del BV (volumen sanguneo) (Figura 49 en la pgina 119) se muestra
como una grfica de barras. Se llena una lnea desde cero al valor de BV. Cuando la grfica se
cambia de tamao, 0 es siempre la segunda fila desde la parte superior. Conforme avzanza el
tratamiento de dilisis, se eliminina fluido de la sangre por medio de la bomba de
ultrafiltracin de la mquina de hemodilisis 2008T. Esto dar lugar a un porcentaje muy alto
de sangre que son los glbulos rojos y la grfica de volumen sanguneo tender a disminuir y
se aproximar al nivel de alerta. El nivel de alerta del BV se muestra como una lnea punteada
azul que cruza la grfica de BV.
Nota: La grfica de BV es la grfica superior predeterminada que se muestra en la pantalla
Crit-Line. Para que se muestre la grfica de Hct en vez de la de BV, llamar a un tcnico de
servicio calificado.
La grfica de Hct (hematroctrito) es una grfica de lneas (Figura 50 de la pgina 120)

adquirida del valor anterior de hematocrito. Conforme avanza el tratamiento de hemodilisis,
se elimina el fluido de la sangre por medio de la bomba de ultrafiltracin de la mquina de
hemodilisis 2008T. Esto aumentar el porcentaje de sangre que son los glbulos rojos y la
grfica de lnea del hematrocrito tender a aumentar y se aproximar al nivel de alerta.
El nivel de alerta de hematocrito se muestra con una lnea negra punteada que cruza la grfica
de Hct. La alerta de hematocrito no se puede configurar directamente, se calcula con el nivel
de alerta de BV (ver botn Alerta BV). Cuando se activa la alerta, se muestra el mensaje
Bajo vol sang procesado. La alerta se puede eliminar configurando el nivel de alerta de BV
en OFF (apagado).
Para configurar el nivel de alerta de BV, seleccione el botn Alerta BV e ingrese el valor
deseado utilizando las teclas o (arriba o abajo) o los nmeros en el teclado y presione la
tecla CONFIRM. Para apagar le nivel de alerta BV, ingrese 0 (cero) utilizando el teclado y
Grfica de Sat de O2 (Saturacin de oxigeno)

La saturacin de oxgeno es lo que se muestra de forma predeterminada en la grfica inferior
de la pantalla Crit-Line. La grfica de O2 Sat (Saturacin de oxgeno) (Figura 49 en la
pgina 119) es una grfica de lneas adquirida del valor anterior de saturacin de oxgeno. El
nivel de alerta de O2 se muestra como una lnea punteada verde que cruza la grfica de
saturacin de oxgeno.
Nota: Para cambiar entre las grficas Sat de O2 y TA, seleccionar la grfica. Se muestra un
mensajePresione Confirmar para cambiar al grfico O2. Presione ESC para volver al
grfico de TA o Presione Confirmar para cambiar al Tensin Arterial. Presione ESC
para volver al grfico O2. Presione la tecla CONFIRMAR para confirmar la seleccin.
Para volver al grfico anterior, seleccionar el grfico nuevamente y presionar la tecla
CONFIRMAR para confirmar la seleccin.
123
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Grfica de Hct (Hematocrito)

Grfica de TA (Tensin arterial)
Igual que la grfica de Tensin arterial en las pantallas de Grficas y Tensin arterial, se
mostrar la grfica de TA (Tensin arterial) (Figura 50 en la pgina 120) como una serie de
mancuernas entre las presiones sistlicas y diastlicas. En la pantalla Crit-Line, tambin se
muestran las cifras sistlicas (arriba) y distlicas (abajo). Si el valor est fuera de rango (como
se especifica en los parmetros de la pantalla Tensin arterial), las mancuernas se mostrarn
en rojo.
Nota: Si no hay suficiente espacio entre las medidas de tensin arterial, la grfica de tensin
arterial no mostrar una medida para prevenir superposicin.
Nota: Los marcadores no aparecen en la grfica de tensin arterial.
Monitoreo del tratamiento de hemodilisis desde la pantalla Crit-Line
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
La mayora de la informacin comnmente vista en otras pantallas se agrupa en la pantalla

Crit-Line para un monitoreo prctico. A continuacin se enlistan las caractersticas de la
pantalla Crit-Line que tambin se pueden ver en otras pantallas.
Tabla 27 Caractersticas de la pantalla Crit-Line mostradas en otras pantallas
124
Caracterstica
Descripcin
Pres. Art.
Presin arterial El valor que se muestra en la pantalla Dilisis (mmHg)
Pres. Ven.
Presin venosa El valor que se muestra en la pantalla Dilisis (mmHg)
PTM
PTM (Presin transmembrana) El valor mostrado en la pantalla Dilisis

(mmHg).
Objetivo UF
Objetivo UF El objetivo de UF seleccionado para el tratamiento y

configurado en la pantalla Dilisis.
Velocidad UF
Velocidad UF La velocidad de UF seleccionada para el tratamiento y

configurada en la pantalla Dilisis (ml/h).
UF conseguida
UF conseguida La UF eliminada en un punto dado en el tratmiento y

mostrado en la pantalla Dilisis (ml).
Flujo de
dializante
Flujo de dializante La velocidad del flujo de dializante seleccionado para

el tratamiento y configurado en la pantalla Dilisis (ml/min). La velocidad
del flujo de dializante tambin se puede prender o apagar desde la pantalla
de Dilisis.
Temperatura
Temperatura La temperatura del dializante como se muestra en la

pantalla Dilisis (oC).
Conductividad
Conductividad La conductividad del dializante como se muestra en la

pantalla Dilisis (mS/cm).
Flujo de sangre
Velocidad de Flujo Sanguneo la velocidad actual de la bomba de sangre

(ml/min).
Vel. de Hep
Velocidad de heparina La velocidad de la bomba de heparina

configurada en la pantalla Dilisis (ml/h). Nota: Como en la pantalla de
Heparina, este valor parpadear cuando la bomba de heparina se
apague, a menos que la Velocidad y el Tiempo de insfusin en la
pantalla de Heparina estn configurados en 0 (cero).

Kecn
Kecn Medicin de Kecn actual (cantidad de aclaramiento de sodio). La

Kecn tambin se muestra en la subpantalla Informacin de OLC de la
pantalla Kt/AF.
Reloj de Tratamiento Este botn enciende o pausa el tratamiento y
muestra el tiempo restante de dilisis (RTD). El segmento verde de la
grfica de pastel representa la cantidad de tratamiento completado y
aumenta mientras avanza el tratamiento. El botn Reloj de tratamiento y
el de RTD para configurar el tiempo restante del tratamiento tambin se
localizan en la pantalla de Dilisis.
Las siguientes son contraindicaciones generalmente aceptadas para usar un instrumento de

tensin arterial de tiempo automtico usando el principio oscilomtrico:
Uso de una mquina corazn pulmn
Problemas de circulacin perifrica
Arritmia severa
Latidos ectpicos
Convulsiones
Espasmos
Temblores
Taquicardia
Esto es slo una gua. La determinacin final de la idoneidad de cualquier instrumento

mdico para el uso con cualquier paciente es responsabilidad del mdico tratante.
Los resultados de las pruebas realizadas con el mdulo de tensin arterial se registran en el
lado izquierdo de la pantalla Tensin Arterial (vea Figura 51).
125
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Monitoreo en la Pantalla de Tensin Arterial
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Figura 51 Pantalla Tensin Arterial

Las lecturas de tensin arterial se muestran en forma de grfica y tabla (la grfica puede verse
tambin en la pantalla Grficas). La tabla enlista el tiempo en el que se tomaron: la lectura
de la tensin arterial, las presiones sistlica y diastlica, la Media de Tensin Arterial (MAP
por sus siglas en ingls), y la frecuencia del pulso del paciente durante la prueba. La MAP se
mide por el mdulo de tensin arterial y as puede diferir de la MAP calculada de la presin
sistlica y diastlica.
Las lecturas de presin en la grfica son representadas por lneas verticales con marcaciones
en la parte superior e inferior significando las presiones sistlica y diastlica respectivamente.
La primera lectura de presin se muestra en el lado izquierdo de la grfica con lecturas
subsecuentes apareciendo a la derecha. La tabla en la pantalla muestra un mximo de 10
lecturas de presin a la vez.
La tecla Stat/Deflate, ubicada en el lado derecho del panel de control, puede
utilizarse para rpidamente mitigar la presin de un brazalete de tensin
arterial inflado. Tambin iniciar una lectura de tensin arterial no
programada si el brazalete est desinflado. Las pruebas no programadas no
tienen afeccin alguna en las pruebas programadas. Por ejemplo, si las pruebas fueron
programadas a intervalos de 15 minutos, y se realiz una prueba manual cinco minutos
despus de la primera prueba, la prueba siguiente an ocurrir 15 minutos despus de la
primera. Los resultados de ambas pruebas, automtica y manual, se muestran en la tabla. Los
resultados aparecen en la grfica slo despus de que el Reloj de Tratamiento ha comenzado.
Nota: Para lecturas de tensin arterial acertadas, el brazalete debe ser del tamao apropiado
y estar posicionado a nivel del corazn. Cada centmetro por encima o debajo del corazn en
que el brazalete est posicionado, resultar en un error de lectura de 0.8mm Hg. Las
pruebas tomadas con el Reloj de Tratamiento pausado no se muestran en la grfica.
126
Durante el Tratamiento
Prueba de Mantenimiento de Presin en Lnea
La Prueba de Mantenimiento de Presin en lnea (PHT en ingls) revisa automticamente la
integridad del sistema de balance de dializante durante la dilisis cuando el dializador est
conectado. La PHT en lnea detecta la mayora de las fugas en los hidrulicos que afectaran
el control volumtrico preciso del fluido en el sistema dializante.
El PHT en lnea se inicia cada 12 minutos a pesar de otras condiciones de alarma. El flujo de
dializante debe estar encendido y la mquina no puede estar ejecutando un programa de
llenado o una prueba OCM. La prueba funciona durante dos ciclos de balance de cmara
(alrededor de siete segundos). El mensaje Realizando PHT se muestra durante la prueba.
Antes de la prueba, la bomba de UF se detiene a la mitad de un ciclo y contina apagado
durante los dos ciclos de balance de cmara del PHT en lnea. La luz verde de la UF
parpadear durante este tiempo. La mquina est en modo de bypass durante el periodo de
prueba. El TMP mostrado durante este tiempo representa la presin dentro de los hidrulicos,
por lo tanto, la lectura de TMP puede cambiar un poco. Los lmites de la alarma de TMP son
expandidos durante la prueba.
Falla de la PHT en Lnea

Si la mquina falla la PHT en lnea, el mensaje FALLO EL PHT es mostrado en el Cuadro
de Estatus. La bomba de sangre no se detiene durante la condicin de alarma. Esta alarma
puede eliminarse presionando el botn RESET.
Las fallas de la PHT en lnea pueden ser causadas por problemas que dificultan el control del
balance del fluido del paciente. Algunas alarmas de falla pueden ser causadas por el ingreso
de aire al sistema hidrulico por conexiones defectuosas de la lnea del concentrado o
dializador. El operador deber inspeccionar la mquina en caso de entrada de aire externo y
fugas de fluido, y de ser posible, hacer las correcciones apropiadas.
Si recurre la alarma de falla de PHT en lnea, se deber interrumpir el tratamiento y sacar la
mquina de servicio. El sistema hidrulico debe inspeccionarse por un tcnico de servicio
calificado antes de que la mquina se vuelva a poner en servicio.
Si una falla del PHT en lnea ocurre una vez durante el tratamiento, ejecute La Prueba de
Mantenimiento de Presin en lnea (desde la pantalla Test & Opciones) antes del siguiente
tratamiento para verificar la integridad del sistema hidrulico.
127
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
La PHT en lnea complementa la secuencia de prueba automtica; no es un sustituto. An es

necesario realizar la Secuencia de Prueba Automtica inicial antes de cada tratamiento de
flujo alto.
Procedimiento de Recirculacin de la Sangre

Es la responsabilidad del director de la unidad mdica determinar el protocolo apropiado de
anticoagulacin y la duracin mxima del tiempo de recirculacin de sangre.
1. Regrese la sangre de ser posible.
Para recircular sangre dentro del circuito de sangre extracorpreo:
2. Seleccione el botn de Reloj de Tratamiento y presione CONFIRM (a pausado).
3. Presione la tecla Start/Stop (Iniciar/Detener) para detener la bomba de sangre.
4. Desconecte del acceso las lneas sanguneas arterial y venosa, de una manera asptica, y
conctelas juntas con un conector estril de recirculacin.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Nota: Infusione heparina de acuerdo al protocolo de la instalacin.

5. Remueva las pinzas de la bolsa de solucin salina.
6. Presione la tecla Start/Stop (Iniciar/Detener) para iniciar la bomba de sangre, y
establezca la velocidad de flujo de sangre a 150-200 ml/min. Una alarma audible sonar
cada cinco minutos para alertar al operador que el Reloj de Tratamiento est pausado con
la sangre detectada.
7. Presione la tecla RESET para cancelar la alarma.
Para reconectar al paciente a la mquina:
1. Presione la tecla Start/Stop (Iniciar/Detener) para detener la bomba de sangre.
2. Cierre las pinzas en la lnea de solucin salina.
3. Reconecte aspticamente las lneas sanguneas, venosa y arterial, a los sitios de acceso
del paciente.
4. Reinicie la bomba de sangre y ajuste la bomba de sangre a la velocidad de flujo prescrito.
5. Seleccione el botn de Reloj de Tratamiento y presione CONFIRM para reanudar el
tratamiento.
Falla Elctrica durante la Dilisis

En caso de una falla de energa, la bomba de sangre se detiene y la pinza de la lnea venosa se
cierra. La bomba de flujo de dializante, el calentador, el detector de fuga de sangre, y el
detector de nivel no son funcionales. Todas las luces de las funciones se apagan. Una alarma
fija y audible, que no puede ser silenciada con la tecla Mute, sonar durante siete minutos.
Sin embargo, puede ser silenciada manualmente al remover la batera de 9 voltios de la parte
trasera de la mquina.
128
Operacin Manual de la Bomba de Sangre

En el caso de una falla de energa durante el tratamiento, la bomba de sangre de la mquina
de hemodilisis 2008T puede operarse manualmente para regresar la sangre al paciente o para
mantener la sangre en recirculacin si se anticipa una rpida reanudacin de energa.
Cualquiera de estas opciones se logra con la manivela auxiliar provista con la mquina (vea
Figura 52). La manivela est unida a la parte trasera de la mquina.
Eje
Ranura
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Mango
Desmontable
Figura 52 Manivela Auxiliar de la Bomba de Sangre

Nota: Como precaucin, el mango se separar de la manivela cuando se trate de girar el
rotor en la direccin equivocada. Una flecha en relieve en la cara del segmento de bomba
indica la direccin correcta de rotacin (en el sentido de las manecillas del reloj).
Regreso Manual de la Sangre al Paciente

Para regresar la sangre manualmente:
1. Remueva la lnea sangunea de la pinza de la lnea venosa. Si usted est realizando
dilisis de aguja nica, retire el segmento de bomba de la bomba de aguja nica.
2. Reemplace la bolsa salina con una bolsa nueva si es necesario.
3. Usando un hemostato, cierre la pinza de la lnea sangunea arterial directamente por
encima del conector T de solucin salina.
4. Abra las pinzas de la lnea de salina y enjuague la sangre en el tubo debajo del conector
T de solucin salina que va de regreso al paciente. Cuando la sangre en la lnea se ha
enjuagado de nuevo al paciente, cierre las pinzas de la lnea de salina.
5. Cierre la pinza de la lnea sangunea arterial directamente bajo del conector T de
solucin salina. Retire la pinza sobre la lnea sangunea por encima de la salina T y
abra las pinzas de la lnea de salina.
6. Abra la puerta de la bomba y dele la vuelta al seguro del rotor hacia el exterior (vea
Figura 53 #1).
129
Figura 53 Insertando la Manivela de la Bomba de Sangre

7. Alinee la ranura y el eje en la manivela con el seguro del rotor y el agujero como muestra
la Figura 53 #2.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
8. Deslice hacia adentro la manivela hasta donde se pueda. El seguro de la manivela ser
poco visible desde la manivela (vea Figura 53 #3).
9. Gire la manivela en el sentido del reloj y enjuague de nuevo la sangre con la salina de
acuerdo al protocolo de unidad. La sangre deber ser devuelta bajo estricto control visual.
Advertencia! Observe cuidadosamente la presencia de aire en la cmara venosa y la lnea
sangunea. Asegrese de que no se introduzca aire al paciente.
10. Cierre las pinzas de las lneas sanguneas arterial y venosa y las lneas de acceso arterial y
venosa del paciente y desconctelas aspticamente.
Circulacin Manual
Circular la sangre manualmente:
1. Remueva la lnea venosa de la pinza. Asegrese que no entre aire a la lnea sangunea. Si
usted est ejecutando dilisis de aguja nica, remueva el segmento de la bomba de la
bomba de aguja nica.
2. Abra la puerta de la bomba y volte el seguro del rotor haca afuera (vea Figura 53 #1).
3. Aline la ranura y el eje en la manivela con el seguro del rotor y el agujero como es
mostrado en la Figura 53 #2 arriba.
4. Deslice hacia adentro la manivela hasta donde se pueda. El seguro de la manivela ser
poco visible desde la manivela (vea Figura 53 #3).
5. Gire la manivela en el sentido del reloj a una velocidad de 6-10 rotaciones por minuto.
Esto es equivalente a una velocidad del flujo de sangre de 60/100 ml/min. Observe la
cmara venosa y la lnea sangunea para asegurar que no se introduzca aire en el paciente.
El tiempo de circulacin manual es responsabilidad del supervisor mdico de la clnica.
Advertencia! Observe cuidadosamente la presencia de aire en la cmara venosa y la lnea
sangunea. Asegrese que no entre aire al paciente.
130
Procedimiento de Reanudacin de Energa

1.
Presione la tecla POWER para restaurar la energa a la mquina. Se mostrar la pantalla

de Seleccione el Programa con el mensaje, Restablecimiento de Falla Electrica.
2. Seleccione el botn Dilisis para introducir la pantalla Dializante.

3. En la pantalla Dializante, revise la configuracin de conductividad (Na+, Bicarbonato,
tipo de concentrado) y los lmites de alarma. Verifique que la configuracin de
concentracin de dializante sea correcta. Sino, restablzcala.
4. Presione CONFIRM para guardar la configuracin del dializante.
6. Presione la tecla RESET para restablecer cualquier alarma. Las alarmas de conductividad
y temperatura se restablecern automticamente cuando se alcancen lmites aceptables
usualmente en 3-5 minutos. Si las lneas de dializante fueron desconectadas, reconctelas
cuando la conductividad y la temperatura regresen a sus lmites prescritos.
7. Inserte la lnea venosa en la pinza venosa y el detector ptico.
8. Si todava no se conecta, reconecte al paciente de acuerdo a la poltica de unidad. Si usted
est realizando dilisis de aguja nica, reinserte el segmento de la bomba en la bomba de
aguja nica.
9. Presione la tecla Start/Stop (Inicio/Detener) de la bomba de sangre para reiniciar la
bomba de sangre. Restablezca la bomba de sangre al ritmo de flujo prescrito.
10. Seleccione el botn de Reloj de Tratamiento para reanudar la dilisis y despus
presione CONFIRM.
11. Si la bomba de heparina o la opcin de aguja nica estaban activas antes de la falla de
energa, reinicie estas funciones tras la reanudacin de energa.
12. Los parmetros del programa de SVS se guardan durante una falla de energa. Reinicie el
programa de Perfil SVS seleccionando y confirmando el Perfil SVS deseado. Ajuste el
Tiempo-SVS si es necesario.
13. Los parmetros del tratamiento de UF tambin se guardan durante una falla de energa.
Revise las configuraciones correctas de todos los parmetros (Objetivo UF, Tiempo de
UF, Velocidad UF, UF Conseguida) y ajstelas si es necesario.
Finalizacin de la Dilisis
Al final del tratamiento, cuando el temporizador RTD cuente regresivamente hasta 0:00, una
alarma sonar y el mensaje RTD = CERO aparecer en el Cuadro de Estatus. Una alarma
tambin suena cuando se ha removido la cantidad establecida del ultrafiltrado. Cuando eso
pase, el Cuadro de Estatus mostrar el mensaje OBJETIVO UF ALCANZADO. Para
restablecer cualquiera de estas alarmas, presione la tecla RESET. Si las alarmas de
OBJETIVO UF ALCANZADO y el RTD = CERO ocurren simultneamente, presionando la
tecla RESET restablecer ambas alarmas.
131
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
5. Seleccione el botn Dilisis para mostrar la pantalla Dilisis.
Regreso de la Sangre al Paciente

Para regresar la sangre al paciente:
1. Seleccione el Reloj de Tratamiento y despus presione CONFIRM para detener el
tratamiento.
2. Presione la tecla Start/Stop (Inicio/Detener) en la bomba de sangre para detener la
bomba.
4. Enjuague la sangre en el extremo del paciente de la lnea sangunea arterial de nuevo al
paciente:
a. Usando un hemostato, cierre la pinza de la lnea sangunea arterial directamente
encima del conector T de solucin salina.
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
b. Abra las pinzas de lnea salina y enjuague la sangre en el tubo por debajo de la salina
T de regreso al paciente. Cuando la sangre en la lnea haya sido enjuagada de
regreso al paciente, cierre las pinzas de la lnea salina.
5. Enjuague la sangre restante en la lnea sangunea de regreso al paciente:
a. Cierre la pinza de la lnea sangunea arterial directamente debajo del conector T de
solucin salina.
b. Retire la pinza en la lnea sangunea por encima de la salina T y abra las pinzas de
la lnea salina.
c. Inicie la bomba de sangre y establezca la velocidad de 150-200 ml/min.
d. Cuando la sangre haya sido regresada al paciente, apague la bomba de sangre y cierre
las pinzas de la lnea salina.
Advertencia! Revise fugas en todas las lneas sanguneas y las lneas de dializante.
Mantenga los sitios de acceso descubiertos y monitoreados. Las conexiones incorrectas de las
lneas sanguneas o desprendimientos de aguja pueden resultar en prdida excesiva de sangre,
dao serio, y muerte. Las alarmas de la mquina pueden no ocurrir en cada situacin de
prdida de sangre.
venosa del paciente, y desconctelas aspticamente.
Nota: Dependiendo de cmo se haya configurado la mquina, una alarma audible podra
sonar cuando la solucin salina llegue al censor ptico. Presione RESET para silenciar la
alarma.
Remocin del Dializador

Hay dos procedimientos para remover el dializador dependiendo si en sus instalaciones
reutiliza dializadores. Siga el procedimiento apropiado para su situacin.
132

Si se practica la Reutilizacin
El compartimiento del dializante no debe vaciarse antes de limpiar el dializador. En tales
casos:
1. Abra la puerta del derivador y coloque los conectores del dializador en los conectores del
derivador. Jale los conectores del dializante para asegurar que estn conectados
firmemente en los conectores. Cierre el derivador.
2. Cubra los puertos del dializador con las tapas suministradas con el dializador y procese el
dializador como por el protocolo de unidad.
3. Deseche las lneas sanguneas y los protectores del transductor de acuerdo a las polticas
de las instalaciones.
4. Limpie o desinfecte la mquina de acuerdo a los procedimientos de limpieza y
mantenimiento de rutina descritos en Desinfeccin y Mantenimiento en la pgina 135.
Para remover el fluido en el compartimiento del dializante:

1. Abra la puerta del derivador.
2. Regrese el conector azul del dializador al derivador. Jale el conector del dializador para
asegurarse que est firmemente conectado.
3. Reposicione el dializador para que el puerto de salida rojo est en el fondo.
4. Cierre la puerta del derivador. El mensaje Vaciando ser mostrado.
5. Drene el compartimiento del dializante. El dializador est vaco tan pronto como haya
aire en la lnea de salida o un mensaje Vaciado Detenido aparezca.
6. Abra la puerta del derivador, remueva el conector rojo del dializador y colquelo en el
derivador. Jale el conector del dializador para asegurar que est firmemente conectado al
derivador. Cierre la puerta del derivador.
7. Deseche las lneas sanguneas, los protectores del transductor, y el dializador de acuerdo
a las polticas de las instalaciones.
8. Inserte las varas del concentrado en el puerto de enjuague apropiado. La pantalla
Seleccione el Programa aparece en la pantalla.
9. Limpie o desinfecte el exterior de la mquina de acuerdo a la rutina de limpieza y los
procedimientos de mantenimiento descritos en la Desinfeccin y Mantenimiento en la
pgina 135.
Remocin de las Lneas Sanguneas de la Mquina

Los extremos arterial y venoso de la lnea sangunea deben ser cerrados con pinza para evitar
derrames antes de tratar de remover las lneas del sistema.
133
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Si no se practica la Reutilizacin

Precaucin: No jale las lneas de la mquina forzosamente. Puede resultar en dao de la
mquina o sus componentes.
Nota: Si se utiliz el dispositivo CLiC para este tratamiento, presionar el dispositivo CLiC
para separar los elementos del sensor y sacar cuidadosamente el dispositivo de la cmara
sangunea de Crit-Line. Guardar el dispositivo CLiC sujetndolo a su filtro de verificacin,
el cual est unido a su cable USB. Desechar la cmara sangunea de Crit-Line desechable
con el resto de las lneas sanguneas.
Cuando el RTD es cero y el Reloj de tratamiento se pausa, aparecer el botn Imprimir en
la pantalla Crit-Line en lugar del botn Marcadores. Para borrar los datos en la pantalla
Crit-Line sin imprimirlos, presionar la tecla New Tx (Nuevo tratamiento). Para ms
informacin, ver la Gua de usuarios de la mquina de hemodilisis 2008T con CLiC (P/N
490206).
MONITOREO
DEL
TRATAMIENTO
Para remover las lneas sanguneas de la bomba de sangre, abra la puerta y alinee el rotor
presionando y deteniendo la tecla Start/Stop (Inicio/Detener) hasta que la bomba se
detenga. Presione el seguro debajo del rotor para liberar el lado izquierdo (entrante) del
segmento de la bomba. Jale el primer par de pulgadas del segmento de la bomba fuera de la
bomba. Despus, manteniendo una tensin firme hacia afuera en el lado izquierdo (entrante)
de la lnea sangunea, presione y mantenga la tecla Start/Stop (Inicio/Detener) por una
segunda vez y el segmento de la bomba ser liberado de la cabeza de la bomba.
Asegrese de abrir la puerta del detector ptico antes de jalar la lnea de la pinza venosa y el
ensamble del detector ptico.
134
Captulo 5
Desinfeccin y Mantenimiento
Este captulo cubre todas las tareas de limpieza, desinfeccin y mantenimiento que pueden
ser realizadas por el operador. Se incluyen las instrucciones para ejecutar los programas
encontrados en la pantalla Seleccione el Programa que estn diseados para limpiar y
desinfectar las vas de fluido encontradas en la mquina de hemodilisis 2008T.
La limpieza diaria, los procedimientos de desinfeccin qumica y de calor deben ser

realizados para maximizar la eficiencia y minimizar los niveles de bacterias dentro del
sistema. Todos los programas de enjuague, limpieza y desinfeccin se seleccionan desde el
lado derecho de la pantalla Seleccione el Programa (vea la Figura 54 abajo). La pantalla
Seleccione el Programa aparece automticamente despus de un apagado prolongado o
cuando las varas del concentrado se insertan en los puertos de enjuague apropiados despus
del tratamiento. La mquina debe ser conectada a la fuente apropiada de agua, la lnea de
drenaje conectada al drenaje, las lneas del suministro del dializante en el derivador con la
compuerta del derivador cerrada, y los conectores del concentrado firmemente asentados en
sus puertos respectivos. Para iniciar cualquiera de los programas de Limpieza y Desinfeccin,
seleccione el botn apropiado.
Figura 54 La Pantalla Seleccione el Programa
135
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Limpieza y Desinfeccin
Captulo 5Desinfeccin y Mantenimiento
La va del fluido de la mquina de hemodilisis 2008T puede ser desinfectada qumicamente

o con calor. La mquina deber ser enjuagada a fondo despus de la desinfeccin qumica y
antes de introducir cualquier otro qumico a la mquina. La mquina deber desinfectarse al
menos una vez al da cuando se utiliza y debe enjuagarse de acuerdo al protocolo de unidad.
Si la mquina no est en uso durante 48 horas, deber desinfectarse antes de ser usada o
ponerse en almacenamiento (para ms informacin acerca de almacenamiento de la mquina,
vea Almacenamiento y Mantenimiento del Equipo en la pgina 278). Si hay evidencia de
una fuga de sangre dentro del sistema del dializante, la mquina debe desinfectarse antes de
utilizarse en cualquier tratamiento futuro.
El programa de Enjuague enjuaga la mquina con agua. El programa de limpieza cida
enjuaga la mquina con un cido moderado para remover los residuos de bicarbonato. Hay
tres opciones para desinfectar el interior de la mquina de hemodilisis 2008TDesinfeccin
Caliente, Qumico/Enjuague y Qumica/Permanencia.
Todos los programas de enjuague, limpieza y desinfeccin pueden interrumpirse al jalar
cualquier boquilla de concentrado de su puerto de enjuague o presionando la tecla Escape.
Cualquier programa de Enjuague o Desinfeccin borra todos los parmetros de SVS y UF y
los restablece con sus valores predeterminados. El tubo de salida del puerto de muestra de
fluido de ultrafiltracin es parte del trayecto del fluido; por lo tanto, existe flujo durante la
limpieza y la desinfeccin.
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
La tabla siguiente describe las opciones disponibles de limpieza y desinfeccin en la pantalla

de Seleccione el Programa. Siga las instrucciones qumicas vigentes del fabricante para el
uso apropiado de desinfectantes.
Advertencia! Cualquier mquina llenada con qumicos para limpieza o desinfeccin debe
ser debidamente etiquetada por el operador. La etiqueta deber identificar los qumicos
usados e indicar que el enjuague y la prueba para residuos qumicos estn requeridos antes
de usar la mquina para tratamiento.
Tabla 28 Frecuencia Recomendada de Limpieza y Desinfeccin
Procedimiento
Frecuencia
Descripcin
De Acuerdo
al Protocolo
de la Unidad
El programa de Enjuague enjuaga el sistema hidrulico con agua.

Se puede realizar un enjuague entre tratamientos y debe
realizarse despus del procedimiento de Qumico/Permanencia
para eliminar el desinfectante residual.
Despus de
Cada
Tratamiento
Se debe limpiar la superficie exterior de la mquina usando un

pao y un limpiador desinfectante.
Pgina 140
Pgina 138
Diario
Pgina 141
136
Se debern remover y desechar las lneas sanguneas y los

protectores del transductor cumpliendo con las guas de los
desperdicios de riesgo biolgico de su unidad. Si hay alguna
evidencia de contaminacin ms all del protector del transductor
externo, desinfecte las partes asociadas y remplace los
protectores del transductor internos.
El botn Limpieza por cido inicia un programa que enjuaga la
mquina con vinagre blanco destilado, 5% cido actico o 5%
cido ctrico por 10-60 minutos para prevenir que residuos de
bicarbonato se precipiten en el sistema hidrulico despus del
tratamiento. No es un procedimiento desinfectante.
Frecuencia
Diario
Pgina 142
Semanalmente
Pgina 144
Por Protocolo
de Unidad
Pgina 146
Diario
Pgina 148
Semanalmente
Pgina 139
Descripcin
El botn Desinfeccin Caliente ejecuta un programa que
desinfecta el sistema hidrulico usando agua calentada a
alrededor de 80C. La Desinfeccin Caliente o
Qumico/Enjuague es recomendada diariamente cuando la
mquina es usada para tratamiento.
El botn Qumico/Enjuague ejecuta un programa que
desinfecta el sistema hidrulico usando un desinfectante
qumico seguido de un enjuague de agua inmediato para
limpiar el sistema de residuos de desinfectantes. El programa
Qumico/Enjuague deber ser usado cuando se desinfecte con
qumicos corrosivos, como blanqueador, que podran daar los
componentes hidrulicos si se dejan en contacto por periodos
prolongados.
El programa Qumico/ Permanencia es diseado para
desinfectar el sistema hidrulico usando un desinfectante
qumico no corrosivo, tal como formaldehdo. Este programa es
diseado para usarse con qumicos que no son dainos a los
componentes internos despus de exposicin prolongada y,
por lo mismo, no requiere que el sistema sea enjuagado con
agua inmediatamente despus.
El botn Acido & Desinf Caliente (versin software 2.38 o
despus) inicia el programa de Limpieza por cido (vea la
pgina anterior) seguido por el programa de Desinfeccin
Caliente (vase anteriormente). Se debe correr todo el
programa de cido y Desinfeccin Caliente para limpiar y
desinfectar la mquina. Se recomienda que este programa se
realice diariamente en los das que se utiliza la mquina para
tratamiento.
Limpie y desinfecte las jarras del concentrado de bicarbonato y
las varitas de las tapas de succin segn el protocolo de las
instalaciones.
Requerimientos de Desinfeccin Adicionales

En adicin a la limpieza de rutina y las tareas de desinfeccin enlistadas en la tabla previa,
desinfeccin adicional es requerida para las siguientes situaciones:
Cada vez que el sistema de tratamiento de agua es desinfectada

Cuando el sistema de tratamiento de agua y lneas de distribucin se desinfecten, cada
mquina de dosificacin de dializante deber colocarse en el programa de Enjuague
para llevar desinfectante a la mquina a travs de las lneas de entrada. Revise los
residuos de desinfectante antes de usar la mquina para dilisis.
Despus de contaminacin del protector del transductor

Desinfecte los conectores y remplace el protector del transductor interno si hay
evidencia de fuga ms all del protector del transductor externo en el mdulo de la
bomba venosa o el de la bomba de sangre. Desinfecte las partes asociadas.
137
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Procedimiento
Despus de una fuga de sangre en el dializador

La mquina deber desinfectarse antes del siguiente tratamiento si la alarma de fuga de
sangre ocurre.
Advertencia! El protocolo para la desinfeccin se determina por las instalaciones y su

director mdico. Cuando se utilizan qumicos internamente, las mquinas deben ser
enjuagadas a fondo y examinadas para residuos de desinfectante antes de usar la mquina
para tratamiento. Siga las instrucciones del fabricante del qumico para pruebas residuales.
Si la mquina se desinfecta qumicamente diariamente, le recomendamos que tambin se
desinfecte trmicamente por lo menos una vez a la semana.
Limpieza de la Superficie Externa

Se debe limpiar el exterior de la mquina de dilisis despus de cada tratamiento. Se puede
limpiar con cloro muy diluido (1:100) u otro desinfectante adecuado para hospitales. Use
agentes de limpieza para la superficie con moderacin para evitar que exceso de limpiador
entre al interior de la mquina. Enjuague la solucin limpiadora con un trapo hmedo,
especialmente si se utiliza un agente de limpieza corrosivo como el cloro.
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Una solucin preparada al momento de cloro diluido (1:100) es recomendado actualmente

por el Centro de Control de Enfermedades como un desinfectante adecuado para el virus de la
Hepatitis. Debido a que la contaminacin de la superficie es el modo general de la
transmisin de este tipo de virus, una limpieza a fondo del exterior de la mquina de
hemodilisis 2008T es esencial.
Precaucin: No use limpiadores de tipo espumoso o desinfectantes que contengan
compuestos de amonio cuaternario como N-alquil (C12-C18) cloruro dimetil bencil amonio.
Estos ingredientes atacan los plsticos de policarbonato usados en la mquina.
Si una fuga de sangre ocurre dentro del mdulo de la bomba de sangre, asegrese de limpiar
alrededor del rotor de la bomba de sangre. Desenganche y remueva el rotor durante la
limpieza.
138
Figura 55 El Rotor de la Bomba de Sangre
Contenedores de Concentrado
Se deben desinfectar los contenedores usados para el concentrado de bicarbonato una vez a la
semana. Diluya el cloro 1:100 para ser usado con este propsito. Esto es especialmente
importante cuando se utilizan concentrados de bicarbonato ya que bacterias pueden crecer
ms rpido en estas soluciones. Despus de la desinfeccin, se deben enjuagar a fondo con
agua tratada. Revise residuos de desinfectante antes de usar contenedores desinfectados. Se
deben dejar vacos e invertidos todos los contenedores de concentrado (agite si es necesario)
cuando se almacenen durante la noche.
Limpieza del Brazalete de Tensin Arterial

Remueva la bolsa de inflacin de plstico del brazalete Dacron. Ambos pueden ser
desinfectados con solucin de soaks, desinfectante disponible comercialmente. Algunos
desinfectantes pueden causar irritacin de la piel. Enjuague a fondo para remover cualquier
residuo de desinfectante. Siga las instrucciones del fabricante. La precaucin es aconsejada
cuando se usen soaks en colores oscuros que podran manchar el brazalete. Pruebe un solo
brazalete para asegurarse que no ocurrir dao. Se puede utilizar una esterilizacin EtO.
Precaucin: Si se utiliza una solucin de cloro para limpiar el brazalete de tensin arterial,
la vida de servicio del brazalete se reducir. No esterilice el brazalete en autoclave (calor
hmedo).
139
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Advertencia! Inspeccione la operacin correcta del rotor de la bomba de sangre (que

los postes de gua del tubo no estn doblados, los rodillos se muevan libremente, la
manivela de palanca se mueva libremente). Los postes de gua del tubo doblados o sueltos
pueden daar las lneas sanguneas. Remplace el rotor si es necesario.

El lavarlo a mano mejorar la vida de servicio del brazalete Calibrated V-Lok. Remueva la
bolsa de inflacin de plstico natural y lave el brazalete con agua jabonosa tibia; despus
enjuague a fondo. Permita que el brazalete se seque al aire y despus inserte la bolsa de
inflacin. Al usar la lavadora, asegrese de que los sujetadores del gancho y lazo engranen de
modo que los ganchos no atraigan pelusa u otras fibras. Estos sujetadores pueden fundirse a
temperaturas superiores a 325F (132C), al ser planchados o presionados.
Mantenimiento del Suministro de Agua

El agua suministrada a la mquina de hemodilisis debe cumplir con los estndares AAMI de
agua para hemodilisis (a un estndar mnimo RD62:2006). Se recomienda que la calidad
bacteriana para ambos, el agua y el dializante, se revisen rutinariamente. Estas revisiones
debern tomar lugar slo antes de la desinfeccin de rutina del sistema. Siga las instrucciones
del fabricante para la operacin y almacenamiento de la osmosis inversa (RO) y el equipo de
agua de pre tratamiento.
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Todas las secciones del sistema de alimentacin de agua tratada y la mquina dosificadora de
dializante deben ser desinfectadas regularmente para minimizar los niveles de bacterias. Cada
vez que el sistema de agua tratada y de tuberas de distribucin sea desinfectado, se debe
poner la mquina de dilisis en programa de Enjuague. Esto permite que el desinfectante
qumico se alimente a travs del sistema de entrada. Analice el agua para residuos de
desinfectante antes de usarla para dilisis.
Nota: La lnea de entrada de agua es parte del sistema de distribucin de agua y no se
desinfecta por la mquina de dilisis. Con algunos sistemas de RO (smosis inversa), la
entrada de agua puede desinfectarse junto con la tubera de RO y de distribucin dejando la
mquina de dilisis en el modo de Enjuague durante la desinfeccin de RO.
Enjuague
El programa de Enjuague puede ser iniciado antes de cada tratamiento y debe ser iniciado
despus de realizar una desinfeccin qumica. La duracin del ciclo de enjuague se determina
a travs de una configuracin interna y puede establecerse para ejecutarse por 10 a 60
minutos. El programa de Enjuague es ejecuta con las lneas de suministro del dializante en el
derivador y los conectores de concentrado insertados en sus puertos respectivos. El programa
realiza un enjuague completo del circuito de dializante y las lneas de succin de concentrado.
Si la mquina ha estado sin utilizar por ms de 48 horas despus de enjuagarse,
recomendamos un ciclo de desinfeccin antes del uso.
Para ejecutar el programa de Enjuague:
1. Asegrese de que ambas lneas del dializante estn en el derivador. Coloque ambos
conectores de concentrado en sus puertos respectivos.
2. Desde la pantalla Seleccione el Programa, seleccione Enjuague. La pantalla
Enjuague aparece en la pantalla (Vea Figura 56).
3. Presione CONFIRM para salir cuando el Enjuague haya sido completado.
140
Al final del programa de Enjuague, la mquina mostrar el mensaje CONFIRMAR PARA

SALIR.
Si el ciclo de enjuague sigui de una desinfeccin qumica, se deber examinar el agua del
drenaje trasero para asegurar que los residuos de desinfectante han sido reducidos a un nivel
aceptable.
Limpieza por cido

La mquina de hemodilisis 2008T deber someterse a una limpieza por cido diariamente
cuando se usen concentrados de bicarbonato. El propsito del programa de Limpieza por
cido, es prevenir la acumulacin de bicarbonatos dentro de la mquina que pueden tener un
efecto perjudicial en el rendimiento de la mquina y la eficacia del tratamiento. La Limpieza
por cido no es un mtodo de desinfeccin.
La limpieza cida se puede lograr usando vinagre blanco destilado, cido ctrico al 5%, cido
actico al 5%, o desinfectantes a base de cido peractico, como el Puristeril 340.
Para ejecutar el programa de Limpieza por cido:
1. Fije una etiqueta en el frente de la mquina que identifique el qumico usado en la
limpieza por cido de la mquina.
2. Asegrese que ambas lneas de dializante estn en el derivador, y ambos conectores de
concentrado estn en sus puertos respectivos.
3. Desde la pantalla de Seleccione el Programa, seleccione Limpieza por cido y
presione CONFIRM. El mensaje Espere: Enjuagando Lin aparece.
141
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Figura 56 La Pantalla Enjuague

4. Fije los conectores de cido y bicarbonato a una jarra(s) que contenga limpiador cido
cuando se le indique.
5. Presione CONFIRM para comenzar el programa de Limpieza por cido. La pantalla
Limpieza por cido aparece (vea Figura 57 La Pantalla Limpieza por cido). El
progreso de la limpieza por cido es indicado en la barra horizontal.
6. Regrese los conectores a sus puertos cuando se le indique.
7. Presione CONFIRM para salir.
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Figura 57 La Pantalla Limpieza por cido
Desinfeccin Caliente
El programa de Desinfeccin Caliente desinfecta la mquina con agua caliente (alrededor de
80C) a travs de la mquina. El agua recircula al flujo controlado del programa de alrededor
de 400 ml/min. El tiempo del programa puede establecerse internamente para ejecutarse entre
10 y 60 minutos. El temporizador inicia tan pronto como la temperatura del agua llegue a
80C.
Para ejecutar el programa de Desinfeccin Caliente:
1. Asegrese que ambas lneas de dializante estn en el derivador y ambos conectores de
2. Desde la pantalla Seleccione el Programa, seleccione Desinfeccin Caliente y presione
CONFIRM para iniciar el programa de Desinfeccin Caliente. La pantalla Desinfeccin
Caliente aparece en la pantalla del panel de control (vea Figura 58). Si la mquina no
fue enjuagada antes de esto, automticamente ejecutar un enjuague corto (siete minutos)
o un enjuague extendido (20 minutos) dependiendo en cmo fue configurada la mquina
en el modo de servicio.
142
Advertencia! Durante el ciclo de desinfeccin caliente, no es poco comn ver vapor

emitindose desde la tubera de ventilacin en la parte trasera de la mquina. Este vapor
puede causar quemaduras si se tiene contacto con l. Tambin, la temperatura de las lneas
de dializante y lnea de drenaje puede ser ms caliente que 60C (140F). Por favor tenga
cuidado.
Despus de la desinfeccin caliente (y si la mquina no se encuentra configurada para
apagarse automticamente al finalizar el ciclo), la seleccin de la pantalla Seleccione el
Programa puede mostrarse presionando CONFIRM. El tiempo de enfriado puede reducirse
ejecutando el programa de Enjuague, el cual enjuague la mquina con agua a 37C. No enfre
la mquina con el programa de Enjuague a menos que la mquina se utilice inmediatamente
despus.
Nota: La lnea de drenaje est sujeta a una temperatura menor y un ciclo trmico ms corto
despus del resto de la mquina. Si no es posible de limpiar completamente la biocapa de la
lnea de drenaje, seleccione la opcin Extended Pre-rinse (Pre-Enjuague Extendido) en el
modo de servicio. Si es necesario, remplace la lnea de drenaje.
143
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Figura 58 La Pantalla Desinfeccin Caliente
Qumico/Enjuague
El programa de Qumico/Enjuague deber utilizarse cuando se est desinfectando el sistema
hidrulico usando qumicos corrosivos, como cloro o desinfectantes a base cido peractico
(ejem. Puristeril 340). El Programa de Qumico/Enjuague consiste en un ciclo de
desinfeccin seguido por un ciclo de enjuague de agua. Debido a que el crecimiento de
bacterias puede empezar poco despus del ciclo de enjuague, la mquina deber desinfectarse
otra vez si ha estado sin utilizar por ms de 48 horas despus de la desinfeccin previa.
Precaucin: Para evitar dao interno, estos qumicos no deben permanecer en contacto con
la mquina. Enjuague su mquina inmediatamente despus de completar la desinfeccin.
Para ejecutar el programa de Qumico/Enjuague:
1. Fije una etiqueta en el frente de la mquina que identifique el qumico usado para
desinfectar la mquina.
2. Asegrese que ambas lneas del dializante estn en el derivador, y ambos conectores de
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
3. Desde la pantalla de Seleccione el Programa, seleccione Qumico/Enjuague y

presione CONFIRM.
4. La pantalla Qumico/Enjuague aparece (vea Figura 59). El progreso del programa de
desinfeccin es indicado por la barra horizontal. El programa inicia con un segundo
enjuague de 45 segundos. Se muestra el mensaje Esperar, Enjuagando lineas en el
Cuadro de Estatus.
Figura 59 La Pantalla Enjuague Qumico
144
5. Conecte el conector rojo a la jarra que contiene el desinfectante qumico y presione

CONFIRM cuando se le indique.
6. El pre-enjuague del agua iniciar. El cuadro del medidor de tiempo de Tiempo Restante
de Pre-Enjuague contar regresivamente.
7. Cuando el cuadro del medidor de Tiempo Restante de Pre-Enjuague muestre 0:00, el
enjuague qumico comenzar despus de un retraso. El cuadro del medidor contar
regresivamente.
Nota: Confirme visualmente que el desinfectante ha sido introducido en la mquina.
8. Cuando el cuadro del medidor de Tiempo Restante muestre 0:00, remueva el conector
rojo cido de la jarra del desinfectante e insrtelo en el puerto del enjuague de cido
cuando se le indique. El post-enjuague comenzar y el cuadro del medidor de Tiempo
Restante de Post-Enjuague contar regresivamente.
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO

Advertencia! Examine que no existan residuos de desinfectantes antes de comenzar el
tratamiento despus de una desinfeccin qumica.
Nota: La mquina ejecutar automticamente una prueba Diasafe despus de que se
complete el programa de Qumico/Enjuague.
145
Qumico/Permanencia
El programa de Qumico/Permanencia deber utilizarse cuando se desinfecte el sistema
hidrulico usando desinfectantes qumicos que pueden permanecer en contacto con los
componentes internos por periodos prolongados sin daarlos. El formaldehdo puede ser
usado con el programa Qumico/Permanencia por mxima efectividad.
Para ejecutar el programa Qumico/Permanencia:
1. Fije una etiqueta en el frente de la mquina que identifique el qumico usado para
desinfectar la mquina.
2. Asegrese que ambas lneas de dializante estn en el derivador.
3. Coloque el desinfectante concentrado en el pequeo contenedor con tapa amarilla.
4. Desde la pantalla Seleccione el Programa, seleccione Qumico/Permanencia y
presione CONFIRM.
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Figura 60 La Pantalla Qumico/Permanencia

5. La pantalla Qumico/Permanencia aparece en la pantalla (vea Figura 60). El progreso
del programa de desinfeccin es indicado por la barra horizontal. El programa inicia con
un enjuague de 45 segundos. Se muestra el mensaje, Espere: Enjuagando lin en la
Cuadro de Estatus.
6. Cuando se le indique, conecte el conector rojo al desinfectante qumico. Presione
CONFIRM.
146

7. El Pre-Enjuague de Agua comenzar. El cuadro del medidor de Tiempo Restante de PreEnjuague cuenta en reversa.
8. La permanencia qumica sigue despus de un retraso. El cuadro del medidor de Tiempo
Restante cuenta en reversa.
9. Cuando el cuadro del medidor de Tiempo Restante muestre 0:00, remueva el conector
rojo de cido desde la jarra de desinfectante e insrtelo en el puerto de enjuague cido. La
mquina iniciar automticamente por alrededor de un minuto para remover el
desinfectante restante en la tubera.
Nota: Confirme visualmente que el desinfectante ha sido introducido en la mquina.
10. Despus de la finalizacin del ciclo de desinfeccin qumica, Confirmar para salir se
mostrar en el Cuadro de Estatus.
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Advertencia! Se deber completar el ciclo obligatorio de enjuague y se deber realizar una

prueba para residuos de desinfectante antes del siguiente tratamiento.
147
Programa de cido y Desinfeccin Caliente

La mquina de hemodilisis 2008T debe pasar por una limpieza cida diariamente cuando se
utilizan concentrados de bicarbonato durante la dilisis adicionalmente a una desinfeccin
diaria en das de tratamiento. El propsito del programa de cido y Desinfeccin Caliente
(versin de software 2.38 o ms reciente) es prevenir la acumulacin de bicarbonatos dentro
de la mquina, la cual pudiera tener un efecto perjudicial en el desempeo de la mquina y en
la eficacia de los tratamientos, y entonces desinfectar la mquina. Se debe correr todo el
programa de cido y Desinfeccin Caliente para limpiar y desinfectar la mquina.
Se puede hacer la limpieza cida utilizando vinagre blanco destilado, cido ctrico al 5%,
cido actico al 5% o bien desinfectantes basados en cido peractico, tales como el Puristeril
340.
El programa de Desinfeccin Caliente desinfecta la mquina haciendo correr agua caliente
(alrededor de 80C) a travs de la mquina. El agua circula en un flujo controlado por el
programa de 400 ml/min.
Para correr el programa de cido y Desinfeccin Caliente:
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
1. Fije una etiqueta en el frente de la mquina que identifique el qumico utilizado para
limpiar con cido la mquina.
2. Asegrese que ambas lneas de dializante estn en el derivador y ambos conectores de
concentrado estn en sus respectivos puertos.
3. De la pantalla Seleccione el Programa, seleccione Acido & Desinf Caliente y presione
CONFIRM. Aparece el mensaje Espere: Enjuagando lin.
4. Conecte los conectores de cido y bicarbonato a la(s) jarra(s) con el limpiador cido
5. Presione CONFIRM para iniciar la porcin del programa de limpieza cida. Se visualiza
la pantalla de Limpieza por cido (vea Figura 57 La Pantalla Limpieza por cido).
El progreso de la limpieza cida se indica en la barra horizontal.
6. Regrese los conectores a sus puertos cuando se le indique (la mquina emitir un bip cada
30 segundos hasta que los conectores se inserten nuevamente en los puertos de enjuague).
La siguiente pantalla que aparece es la de Desinfeccin Caliente (vea Figura 58 La
Pantalla Desinfeccin Caliente). La mquina correr automticamente un breve
enjuague (estndar de siete minutos o bien de diez minutos con Diasafe Plus) o un
enjuague extendido (de 20 minutos) dependiendo de cmo fue configurada la mquina en
el modo de servicio. La Desinfeccin Caliente inicia tan pronto como la temperatura del
agua alcance los 80C. El tiempo del programa puede ajustarse de manera interna para
que corra entre 10 y 60 minutos.
7. Despus de que la desinfeccin caliente est completa, si la mquina no se configura
automticamente para apagarse al completarse el ciclo, presione CONFIRM para salir
148

Advertencia! Durante el ciclo de desinfeccin caliente, no es poco comn ver vapor
emitindose desde la tubera de ventilacin en la parte trasera de la mquina. Este vapor
puede causar quemaduras si se tiene contacto con l. Tambin, la temperatura de las lneas
de dializante y lnea de drenaje puede ser ms caliente que 60C (140F). Por favor tenga
cuidado.
Nota: La lnea de drenaje est sujeta a una temperatura menor y un ciclo caliente ms corto
que el resto de la mquina. Si no puede limpiar la biocapa completamente de la lnea de
drenaje, seleccione la opcin Extended Pre-rinse (Pre-Enjuague Extendido) en el modo de
servicio. Si es necesario, reemplace la lnea.
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Nota: El tiempo de enfriamiento puede acortarse corriendo un programa de Enjuague, el

cual enjuagar la mquina con agua a 37C. No enfre la mquina con el programa de
Enjuague a menos que se vaya a utilizar la mquina inmediatamente despus.
149
Prueba de Desinfectante
Despus de un ciclo de desinfeccin qumica, la mquina debe ser revisada por residuos de
desinfectante antes de iniciar la dilisis. Una muestra para prueba de residuos de
desinfectante puede obtenerse de una lnea de dializante o de una lnea de drenaje.
Tabla 29 Mtodos de Deteccin de Desinfectante
DESINFECCIN Y
MANTENIMIENTO
Desinfectante
Mtodo de Desinfeccin
Formaldehdo
Usando el reactivo de Schiff o un formaldehdo comercialmente

disponible, mida el formaldehdo residual de acuerdo a las
instrucciones del fabricante. El nivel de formaldehdo tiene que ser
menor de 5 ppm.
Cloro
Use el protocolo de las instalaciones para detectar niveles de cloro

en la muestra de fluido.
Puristeril 340
Pruebe de acuerdo a las instrucciones del fabricante usando una

prueba para residuos diseada para este producto.
Dicido HD
Pruebe de acuerdo a las instrucciones del fabricante usando

Nephretect u otra prueba diseada para este producto.
Falla de Energa durante Desinfeccin Qumica

Si se interrumpe un programa de Qumico/Enjuague o Qumico/Permanencia, la mquina
slo permitir que Enjuague, Qumico/Enjuague, o Qumico/Permanencia se seleccione de la
pantalla Seleccione el Programa cuando se restaure la energa. El mensaje Enjuague
Obligatorio se mostrar despus de el botn Enjuague se seleccione.
S un ciclo de enjuague obligatorio se interrumpe por una falla de energa, slo un programa
de Enjuague est disponible en la pantalla de Seleccione el Programa. El programa total de
Enjuague deber completarse antes de que el operador pueda iniciar la dilisis.
150
Captulo 6
Alarmas y Solucin de Problemas

Este captulo cubre situaciones atpicas como alarmas y eventos de alerta que pueden ocurrir
durante el tratamiento. Al final de este captulo tambin hay procedimientos para examinar el
Filtro Diasafe y remplazar la batera de emergencia de falla de energa.
Estado de Funcionamiento
La mquina de hemodilisis 2008T est equipada con un sistema de componentes
electrnicos y software de diagnstico que monitorea su operacin y rendimiento. Cuando se
detectan problemas o problemas potenciales, se alerta al operador a travs de mensajes
informativos mostrados en la pantalla y, en algunos casos, alarmas audibles. Las alarmas
audibles son suprimidas sin embargo, cuando las lneas de suministro de dializante estn en el
derivador, siempre y cuando no se detecte sangre.
El Cuadro de Estatus es un cuadro rectangular encontrado en la esquina superior izquierda de

cada pantalla (vea Figura 61). El mensaje contenido en l describe el modo actual de la
mquina o un problema durante el tratamiento. Existen tres condiciones operacionales o
estados: Normal, Advertencia y Alarma. El color del fondo cambia para acentuar el estatus
operacional.
Advertencia! Todas las alarmas necesitan atencin inmediata. El no hacer esto puede
causar daos serios o la muerte.
Nota: Si la mquina est en el Modo CDX cuando la alarma ocurra, la mquina cambiar
automticamente al modo de dilisis. Vea Apndice B en la pgina 244 para ms
informacin acerca del Modo CDX.
151
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Se muestran mensajes informativos en dos lugares en cada pantalla de tratamiento: el Cuadro

de Estatus y el Cuadro de Dilogo. El Cuadro de Estatus est presente en cada pantalla. El
Cuadro de Dilogo aparece en lugar de los displiegues de Tiempo y Tensin Arterial en
situaciones que requieren participacin del operador.
Captulo 6Alarmas y Solucin de Problemas
Cuadro de Estatus
Rojo para Alarmas
Amarillo para
Advertencias
Verde en condiciones
operativas normales
Cuadro de Dilogo
Puede proveer
informacin adicional,
notificaciones, o
indicaciones para la
accin
Figura 61- El Cuadro de Estatus y el Cuadro de Dilogo durante un Evento de Alarma
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
El Cuadro de Dilogo, encontrado en esquina superior derecha de las pantallas de

visualizacin, puede proveer informacin acerca del paciente, indicar una accin o servir
como un recordatorio. El Cuadro de Dilogo puede aparecer solo o complementar el mensaje
mostrado en el Cuadro de Estatus durante una condicin de Advertencia. En algunos casos,
los Cuadros de Dilogo, si son ignorados por un periodo prolongado, pueden desencadenar un
mensaje de Advertencia en el Cuadro de Estatus. Aunque un Cuadro de Dilogo puede
aparecer durante un evento de Alarma o Advertencia, los mensajes mostrados en cada uno
pueden representar dos asuntos separados y no relacionados.
Estatus Normal
El Cuadro de Estatus muestra un fondo verde durante la operacin normal cuando no se han
detectado problemas. Durante la operacin de la dilisis, el Cuadro de Estatus mostrar un
mensaje describiendo el modo actual de la mquinaDILISIS. Cuando un mensaje del
Cuadro de Dilogo no es mostrado el Cuadro de Dilogo muestra el tiempo actual, la tensin
arterial del paciente y el pulso y el tiempo tomado.
152
Estatus de Advertencia
El fondo del Cuadro de Estatus cambia a amarillo cuando existen condiciones de
Advertencia. Una condicin de advertencia, aunque potencialmente seria, no significa una
amenaza inmediata para el paciente. Los eventos de advertencia no detienen la bomba de
sangre. El mensaje mostrado en el Cuadro de Estatus est diseado para alertar al operador de
una anomala funcional, un error de procedimiento, o una condicin que requiera accin
remedial. Una advertencia puede ser acompaada de una alarma audible.
Estatus de Alarma
Las situaciones de alarma requieren atencin inmediata del operador. Bajo estas
circunstancias el fondo del Cuadro de Estatus se vuelve rojo brillante. Una alarma audible
tambin acompaa estos eventos de alarma.
Alarmas de Sangre
Alarmas de Agua/Dializante
Otras
Nota: La mquina de hemodilisis 2008T puede configurarse para suprimir todas las
alarmas audibles hasta que se detecte sangre en la lnea venosa por el sensor ptico bajo el
ensamble de la pinza venosa. En estas mquinas, las alarmas audibles ocurren slo si las
lneas de dializante estn fuera del derivador y el sensor ptico detecta sangre. Esta opcin
es activada internamente por un tcnico de servicio calificado, y es la prerrogativa del
Director Mdico. De otra forma, las alarmas son siempre audibles una vez que las lneas de
dializante estn fuera del derivador.
Nota: El modo de CDX no est disponible durante una alarma cuando se detecta la sangre y
el Reloj de Tratamiento est ejecutndose.
Alarmas de Sangre
Los eventos de alarmas de sangre tienen la ms alta prioridad. Cuando una alarma de sangre
ocurre:
La bomba de sangre se detiene.
La pinza venosa en el detector de nivel se cierra.
La bomba de UF se detiene.
El RTD se detiene.
Hay varias caractersticas en el panel de control de la mquina de hemodilisis 2008T con las
cuales se debe estar familiarizado en el evento de alarma de sangre. Figura 62
Caractersticas del Panel de Control para las Alarmas identifica la ubicacin de cada una de
ellas. La tabla adjunta describe la funcin de cada caracterstica.
153
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Hay tres tipos de eventos de alarma:
Presione
para
silenciar
la alarma
Figura 62 Caractersticas del Panel de Control para las Alarmas

Sanguneas
Presione para
reactivar el sistema
de sangre o
restablecer los lmtes
de alarma de presin
como se indique.
Presione y mantenga
para expandir
temporalmente los
lmtes de alarma o
de suspender una
alarma de fuga de
sangre.
Tabla 30 Las Teclas del Panel de Control Usadas durante las Alarmas
Presione
Para
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Silenciar una alarma por dos minutos o hasta que otro evento de alarma
ocurra. La luz roja de Mute se ilumina.
Presione para restablecer la mquina despus de una alarma.

Presione y mantenga por dos segundos para expandir la ventana de
alarma en 300 mm Hg para presiones arterial y venosa y abrir
completamente la ventana de presin transmembrana (TMP) por 30
segundos. La luz arriba de la tecla RESET no se encender.
Durante una alarma de fuga de sangre, presione y sostenga por tres
segundos para anular la alarma y mantener la bomba de sangre
funcionando por tres minutos. La luz arriba de la tecla RESET estar
encendida durante una anulacin.
Advertencia! Durante una anulacin, el detector de fuga de
sangre de la mquina est inactivo. Deber monitorear el
tratamiento.
Nota: La luz de la tecla RESET parpadea cuando una
alarma de sangre ocurre.
154

Alarmas de Agua/Dializante
Durante una alarma del agua/dializante (temperatura o conductividad), el sistema de sangre
continua operando, pero el fluido del dializante se desva internamente alrededor del
dializador. Esto puede ser verificado visualmente, inspeccionando la medida de flujo en la
lnea de suministro de dializante. Durante una derivacin, el flotador permanecer inmvil en
la parte baja de la mirilla.
Una alarma de flujo no causar que la mquina entre en bypass. Las alarmas de
agua/dializante se restablecen automticamente cuando la condicin de alarma se corrige. Las
alarmas de temperatura y de conductividad no ocurren durante el modo de UF pura de la
dilisis secuencial cuando no hay flujo de dializante.
Otras Alarmas
Otras alarmas pueden estar asociadas con otros componentes, como las bombas de heparina o
ultrafiltracin, el mdulo de tensin arterial, el mdulo de volumen de sangre (BVM en
ingls), el mdulo de temperatura de sangre (BTM), etc.
Solucin de Problemas
La tabla que le sigue a esta seccin est indicada por un mensaje en el Cuadro de Dilogo. La
tabla consiste en cuatro columnas:
Mensaje de Cuadro de Estatus
Propsito del Mensaje
Tipo de Mensaje
Accin Requerida
Mensaje de Cuadro de Estatus

La columna del Mensaje de Cuadro de Estatus identifica el mensaje como aparece en el
Cuadro de Estatus o en el Cuadro de Dialogo de la pantalla.
Propsito del Mensaje

La columna del Propsito del Mensaje es una explicacin breve del mensaje del Cuadro de
Estatus o la condicin que lo gener.
155
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Todos los mensajes de estatus (alarmas operativas, advertencias, dilogos y avisos) se

muestran en la pantalla de panel de control. Estos mensajes se generan debido a condiciones
y eventos que ocurren en la mquina durante la operacin. Estos mensajes se restablecern
cuando la condicin que caus el mensaje es corregida. En algunos casos, el operador deber
restablecerlos.
Tipo
La columna de Tipo identifica el mensaje como una alarma, una advertencia, un dilogo o un
aviso. Un mensaje de alarma requiere atencin inmediata. Est acompaado por un indicador
visual y un sonido de alarma audible. Un mensaje de advertencia notifica al usuario de una
condicin existente. Puede estar acompaado de una alarma audible. Un mensaje de aviso
indica al operador para tomar una accin especfica en un procedimiento o informa al
operador que una operacin particular de la mquina est en progreso. Muchos avisos no
requieren accin por parte del operador.
Accin Requerida
La columna de Accin Requerida provee acciones recomendables como respuesta a un
mensaje de Cuadro de Estatus. Adems, su unidad puede requerir otras acciones de
tratamiento para pacientes especficos que no estn enlistadas aqu. Es responsabilidad de
cada unidad de cuidado asegurar que sus operadores estn conscientes del protocolo de
unidad en estos casos.
S al realizar la accin recomendada no borra el mensaje mostrado en el Cuadro de Estatus, el
tratamiento debe ser descontinuado hasta que las condiciones que ocasionan el mensaje sean
corregidas y el mensaje borrado. En casos poco comunes, puede ser necesario apagar y
encender la mquina nuevamente para borrar una condicin de error. Si el problema persiste,
la mquina debe ser llevada a un tcnico de servicio calificado para su inspeccin.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Advertencia! El realizar las acciones recomendadas podra o no podra borrar la alarma,

mensajes de aviso o alarma mostrados. El tratamiento del paciente no debe proceder hasta
que las condiciones causantes de estos mensajes sean corregidas y los mensajes borrados.
Si es necesario remover la mquina de servicio, el operador debe regresar la sangre al
paciente si es posible y desconectar al paciente de la mquina. Siga el protocolo de la
unidad para enjuagar la sangre de regreso al paciente utilizando la bomba de sangre o vea
Operacin Manual de la Bomba de Sangre en la pgina 129 para ms informacin.
Nota: Las recomendaciones para remover una mquina de servicio se refieren a asegurar
que la mquina no sea usada para el tratamiento del paciente hasta que las condiciones que
causan alarmas y advertencias sean resueltas. La accin especfica del operador en estos
casos es llevar la mquina y sus problemas asociados a un tcnico local calificado para
inspeccin, pruebas y solucin de problemas.
Nota: Existen mensajes de alarma que pueden ser similares. Favor de tener cuidado en leer
el mensaje apropiado para determinar la accin requerida para la solucin de problemas.
Nota: El cursor en la pantalla desaparecer si no se mueve por cinco segundos.
Simplemente toque el panel tctil para que se muestre el cursor nuevamente cuando lo
necesite. Tambin desaparece cuando se ingresa un valor pero no se confirma an. Si es
necesario, presione la tecla Escape para visualizar el cursor nuevamente.
Nota: Si la mquina de hemodilisis 2008T no responde (se pasma o congela), apague la
mquina presionando la tecla Power durante dos segundos. Presione de nuevo la tecla
Power para reiniciar la mquina.
156
Mensaje
Propsito del mensaje
Tipo
Accin requerida
# de Tests ha sido
ajustado al min.
El operador ha tratado de establecer

un nmero de pruebas OCM ms
bajo que lo permitido.
Mensaje de
Dilogo
La mquina ha establecido el lmite al valor ms bajo permitido.

Verifique que el nmero de pruebas OCM es aceptable. Vea
pgina 108 para ms informacin.
5 Min de Flujo Apagado
El flujo de dializante ha sido apagado

por cinco minutos.
Advertencia
1) Presione RESET para silenciar la alarma.
*** 5V ALTO ***
El autodiagnstico electrnico indica

que se excedieron los lmites del
suministro de corriente.
Alarma
Apague la mquina y vuelva a encenderla. Si la alarma no

desaparece, saque la mquina de servicio y llame a un tcnico de
*** 5V BAJO ***

Alarma

10 prog Llenado 1 hr
Se han ejecutado diez programas de

llenado en el lapso de una hora.
Advertencia
1) Verifique las lneas de suministro y retorno de dializador, en

especial alrededor de los conectores y del filtro del dializante
en la lnea de retorno de dializador, para ver si est ingresando
aire al sistema y corrija el problema.
2) Si trata de apagar el flujo, establezca el botn de Flujo de

Dializante a 0, o desplcese hacia abajo en OFF.
2) Presione la tecla RESET para eliminar la alarma. Si no puede

restablecer la alarma, retorne la sangre al paciente, saque la
mquina de servicio y llame a un tcnico de servicio calificado.
Nota: El uso de un dializador convencional a una
velocidad UF elevada puede generar programas de
llenado frecuentes debido a la alta presin
transmembrana (PTM). Disminuir la velocidad UF
reduciendo el objetivo UF puede resolver el problema.
Notifique a un mdico si ha cambiado el objetivo de UF.
12V Fallo de Energia
157

ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Alarma

ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
158
Mensaje
Tipo
*** 24 V ALTO

Alarma

*** 24V BAJO

Alarma

60 Min de Flujo Apagado
El flujo de dializante se ha
interrumpido durante 60 minutos en la
opcin secuencial.
Advertencia
Accin requerida
1) Presione RESET para silenciar la alarma.

2) Restablezca el flujo de dializante al nivel indicado para cumplir
con el tratamiento prescrito. La mquina entrar en modo de
bypass hasta que la temperatura y la conductividad del
dializante se hayan estabilizado (cerca de dos minutos). El flujo
de dializante deber estar activado durante un mnimo de cinco
minutos antes de reanudar la ultrafiltracin pura, de lo
contrario, se generar una advertencia.
A.11 (Mensaje sobre la

bomba de sangre arterial
o aguja nica)
La bomba no est alcanzando la

velocidad al voltaje mximo.
Alarma
Presione la tecla RESET para cancelar. Si la alarma contina,

retorne la sangre al paciente si la alarma ocurre durante el
tratamiento. Deje el mdulo de la bomba de sangre fuera de
servicio y llame a un tcnico de servicio calificado.

o aguja nica)
La bomba est girando en la

direccin incorrecta.
Alarma
Presione la tecla RESET para cancelar. Verifique que el rotor de la

bomba gire en el sentido de la agujas del reloj. Si no es as,
manualmente retorne la sangre al paciente si la alarma ocurre
durante tratamiento (vea la pgina 129 para instrucciones). Deje el
mdulo de la bomba de sangre fuera de servicio y llame a un
tcnico de servicio calificado.

o aguja nica)
La tecla se atasc o se sostuvo

presionada demasiado tiempo.
Alarma
Presione la tecla RESET para cancelar. Verifique que al ajustar la

configuracin no mantenga la tecla presionada durante demasiado
tiempo. Si el problema contina, retorne la sangre al paciente si la
alarma ocurre durante tratamiento. Deje el mdulo de la bomba de
sangre fuera de servicio y llame a un tcnico de servicio calificado.

o aguja nica)
La lectura de voltaje analgico de

velocidad establecida en X348/14
est fuera de los mrgenes
permitidos.
Alarma
Presione la tecla RESET para cancelar. Si el problema contina,


o aguja nica)

velocidad real en X348/10 est fuera
de los mrgenes permitidos.
Alarma

retorne la sangre al paciente si la alarma ocurre durante

o aguja nica)

presin arterial en X348/7 est fuera
de los mrgenes permitidos.
Alarma

retorne la sangre al paciente si la alarma ocurre durante

presin de aguja nica est fuera de
los mrgenes permitidos.
o aguja nica)
El tacmetro ptico no est dentro del

rango.
Alarma


o aguja nica)
La presin aumenta cuando se

presiona la tecla de ajuste de nivel
del mdulo de la bomba de sangre.
Alarma
Presione la tecla RESET para cancelar. Posibilidad de que la

bomba del ajuste de nivel est conectado al revs de tal manera
que el nivel es reducido en lugar de que sea incrementado.
Compruebe que el nivel de la cmara arterial se incremente
cuando la tecla de ajuste es presionada. Si no, retorne la sangre al
paciente si la alarma ocurre durante el tratamiento. Deje el mdulo
de la bomba de sangre fuera de servicio y llame a un tcnico de

bomba de sangre arterial)
Durante la calibracin, la presin se

ajust demasiado.
Alarma
Si este mensaje ocurre en modo de dilisis, presione la tecla

RESET. Si esta alarma ocurre durante el tratamiento, retorne la
sangre al paciente. Deje la bomba de sangre fuera de servicio y
llame a un tcnico de servicio calificado.
159
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
160
Mensaje
Tipo
Accin requerida

Tiempo agotado al recibir la lnea del

Intel-Hex o rebas la solucin buffer
recibida.
Alarma


Error en la lnea de Intel-Hex recibida
Alarma


Rotor de la bomba girando cuando no

debera.
Alarma

manualmente retorne la sangre al paciente si la alarma ocurre
durante tratamiento (ver en la pgina 129 para instrucciones). Deje
la bomba de sangre fuera de servicio y llame a un tcnico de
Acetato seleccionado!
El concentrado de acetato ha sido

seleccionado y el conector azul del
bicarbonato est fuera del puerto.
Advertencia
Acid Press Calib Err
Error de calibracin del sistema de

presin bibag
Aviso

Active Pressure
Regulator no Calibrada
Regulador de presin no calibrado.
Alarma

Actuator BD No Echo
Funcional a un problema de
comunicacin del tablero de
accionamiento.
Alarma

desaparece, retorne la sangre al paciente si la alarma ocurre
durante tratamiento. Saque la mquina de servicio y llame a un
Ajuste flujo sang a 300
Este mensaje indica al operador que

ajuste la velocidad del flujo de sangre
en preparacin para la prueba de flujo
de acceso.
Advertencia
Para proceder, ajuste el flujo de sangre a 300 y presione la tecla

CONFIRM.
Conecte el conector azul del bicarbonato al puerto azul de

enjuague. Asegrese de que la seleccin del concentrado sea la
correcta.
Ajuste Lmites Arteriales
Este es un mensaje para recentrar los

lmites arteriales si es necesario.
Aviso
Presione y mantenga presionada la tecla RESET durante un

segundo para recentrar los lmites.
Ajustar Lmites PTM?
Este es un mensaje para recentrar los

lmites de PTM si es necesario.
Aviso
Un TMP elevado puede indicar una fuga en el sistema de balance

y deber ser investigado.
segundo para recentrar los lmites.
Ajuste Lmites Venosos
Este es un mensaje para mover los

lmites venosos si es necesario.
Aviso

segundo para ajustar los lmites. Se deben investigar los cambios
en la presin venosa durante el tratamiento. Ver Alarma de
Presin Venosa.
Ajuste PTM
El operador ha elegido aliviar la PTM

despus de una alarma de PTM.
Aviso
No se requiere ninguna accin.
Alarma Ajuste de Vel. SN
La velocidad configurado de la lectura

del voltaje analgico en X348/14 est
fuera de lmites.
Alarma
Ver mensaje A.20
Alarma Ajuste Vel. en BS
Configurar la velocidad de la lectura

del voltaje analgico en X348/14 est
fuera de lmites.
Alarma
Ver mensaje A.20
ALARMA BOMBA ACIDO
Esto es una advertencia de falla de la

bomba.
Advertencia
No es un problema cuando ocurre una sola vez si la mquina se

restablece automticamente. Si el problema persiste durante ms
de un minuto u ocurre en forma repetida, apague la mquina y
vuelva a encenderla. Si la advertencia no desaparece, retorne la
sangre al paciente si la alarma ocurre durante tratamiento. Saque
la mquina de servicio y llame a un tcnico de servicio calificado.
Alarma Bomba Bic

bomba.
Advertencia

restablece automticamente. Si la alarma persiste durante ms de
un minuto o se activa en forma repetida, apague la mquina y
vuelva a encenderla. Si la alarma no desaparece, retorne la sangre
del paciente si ocurre la alarma durante el tratamiento. Saque la
mquina de servicio.
161
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
162
Mensaje
Alarma Bomba Heparina
La bomba de Heparina encuentra

resistencia.
Tipo
Alarma
Accin requerida
1) Revise la lnea de heparina para pinzas o torceduras y corrija.
2) Revise la jeringa de heparina para una cantidad adecuada de
heparina y corrija.
Nota: Sonar una

alarma cuando la
bomba de heparina
haya alcanzado el final
de su pulsacin durante
el funcionamiento
normal.
3) Asegrese que el tipo correcto de jeringa se carga y se encaja

en su lugar propiamente.
4) Presione RESET para cancelar la alarma y restablezca la
bomba de heparina.
5) Si la alarma no se restablece o contina intermitentemente,
regrese la sangre del paciente si ocurre la alarma durante el
tratamiento.
6) Deje la bomba de heparina fuera de servicio y avise a un
Alarma Bomba UF
La bomba de UF no est conectada o

no est pulsando adecuadamente.
Alarma
Presione RESET para restablecer la alarma. Si no se puede

restablecer la alarma, regrese la sangre del paciente si la alarma
ocurre durante el tratamiento. Saque la mquina de servicio y
Alarma de Calib. de BS
Presin ajustada en modo calibracin

por demasiado tiempo
Alarma
Ver mensaje A.26
Alarma de Dir. SN BP
La bomba gira en direccin

equivocada
Alarma
Ver mensaje A.13
Alarma de Paciente
Alarma Externa
Alarma
Elimine la alarma externa. Si la alarma contina, regrese la sangre

al paciente si la alarma ocurre durante el tratamiento. Saque la
mquina de servicio y llame a un tcnico de servicio calificado.
Alarma de Paro en BS
Rotor de bomba girando cuando no

debe
Alarma
Ver mensaje A.29
Alarma de Paro SN BP
Rotor de bomba girando cuando no

debe
Alarma
Ver mensaje A.29
Alarma de Pres. en BS

presin arterial en X348/7 est fuera
de lmites.
Alarma
Ver mensaje A.22
Alarma
Ver mensaje A.22
La lectura del voltaje analgico SN

est fuera de lmites.
Alarma de Presion SN BP
Lectura de voltaje analgico de

presin arterial a X348/7 est fuera
de lmites.
Lectura del voltaje analgico de SN
est fuera de lmites.
163
ALARMAS Y
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PROBLEMAS
ALARMAS Y
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PROBLEMAS
164
Mensaje
Alarma de Presion Art

(con el lmite de la
Alarma de Presin
Arterial inferior
parpadeando)
La presin dentro de la cmara de

goteo arterial se encuentra por debajo
de los lmites de alarma establecidos.
Tipo
Alarma de
Sangre
Accin requerida
1) Revise la lnea arterial en busca de lneas torcidas, coagulacin
o lneas cerradas con pinzas.
2) Verifique la posicin de la aguja y la presencia de cogulos en
el acceso.
3) Asegrese que el protector del transductor est seco y la lnea
del monitor est abierta. Remplace el protector del transductor
si es necesario.
4) Verifique si la velocidad de flujo es muy alta, especialmente con
un monitor pre-bomba.
Nota: El monitoreo arterial pre-bomba es muy sensible a
los problemas de acceso (por ejemplo, espasmos en el
acceso, oclusiones de la punta de la aguja debido al
movimiento del paciente). Una velocidad de bomba de
sangre ms lenta subir la presin arterial pre-bomba.
Evale si el acceso del paciente es capaz de entregar el
flujo de sangre prescrito.
5) Presione la tecla RESET para reestablecer la alarma. Si aplica,
presione la tecla RESET nuevamente y sostngala por dos
segundos para seleccionar nuevos lmites de alarma. Puede ser
necesario iniciar la bomba de sangre a una velocidad menor y
subirla lentamente hasta la velocidad prescrita. Si no puede
reestablecer la alarma, regrese la sangre al paciente si es
posible. No regrese sangre coagulada al paciente.
6) Saque la mquina de servicio y llame a un tcnico de servicio
calificado.
Alarma de Presion Art

(con el lmite de la
Alarma de Presin
Arterial superior
parpadeando)
La presin dentro de la cmara de

goteo arterial se encuentra por
encima de los lmites de alarma
establecidos.
Alarma de
Sangre
1) Revise las lneas arterial y venosa en busca de lneas torcidas,

coagulacin o lneas cerradas con pinzas.
2) Asegrese de que el protector del transductor est seco y la
lnea de monitoreo est abierta. Reemplace el protector del
transductor si es necesario.
3) Busque fibras con cogulos en el dializador.
4) Verifique si la velocidad de flujo de sangre es muy alta,
especialmente con un monitor post-bomba.
5) Presione la tecla RESET para reestablecer la alarma. Si aplica,
presione la tecla de RESET nuevamente y sostngala por dos
segundos para seleccionar nuevos lmites de alarma.
6) Si no puede reestablecer la alarma, regrese la sangre al
paciente si es posible. No regrese sangre coagulada al
paciente.
calificado.
Alarma de Presion Ven

(con lmite de alarma de
presin venosa inferior
parpadeando)
Presin baja detectada en la cmara

de goteo venosa.
Alarma de
Sangre
1) Revise la tubera venosa en busca de lneas desconectadas.

Nota: Una alarma de presin venosa baja puede no
ocurrir con cada desconexin o descolocacin de la aguja.
Las alarmas de la mquina pueden no ocurrir en cada
situacin de prdida de sangre.
2) Asegrese que el protector del transductor este seco y que la
lnea de monitoreo este abierta. Reemplace el protector del
3) Presione la tecla RESET para reestablecer la alarma. Presione
la tecla de RESET nuevamente y sostenga por dos segundos
para seleccionar nuevos lmites de alarma. Si la alarma no es
eliminada, retorne la sangre del paciente si la alarma ocurre
durante el tratamiento. Saque de servicio la mquina y avise al
165
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
166
Mensaje
Alarma de Presion Ven

(con lmite de alarma de
presin venosa superior
parpadeando)
Presin alta detectada en la cmara

de goteo venosa.
Tipo
Alarma de
Sangre
Accin requerida
1) Revise la tubera venosa en busca de lneas torcidas,
coagulacin o lneas cerradas con pinzas.
2) Asegrese de que el protector del transductor est seco y la
lnea de monitoreo est abierta. Reemplace el protector del
3) Verifique el punto de acceso en busca de cogulos o la
posicin de la aguja.
4) Presione la tecla RESET para reestablecer la alarma. Presione
la tecla de RESET nuevamente y sostenga por dos segundos
para seleccionar nuevos lmites de alarma. Si la alarma no es
eliminada, retorne la sangre del paciente si ocurre la alarma
durante el tratamiento. Saque de servicio la mquina y avise
al tcnico de servicio calificado.
Alarma de Recep.de BS
Error en la lnea-Hex-Intel recibida
Alarma
Ver mensaje A.28
Alarma de Tach en BS
Tacmetro ptico fuera de rango
Alarma
Ver mensaje A.24
Alarma de Tecla en BS
Tecla atascada o presionada

demasiado tiempo
Alarma
Ver mensaje A.16
Alarma de Tempo SN BP
Perodo de tiempo de 50 m/seg

rebasado
Alarma
Ver mensaje E.14
Alarma de Vel. en BS
La bomba no alcanza la velocidad al

mximo voltaje
Alarma
Ver mensaje A.11
Alarma de Vel. SN BP
La bomba no alcanza la velocidad al

mximo voltaje
Alarma
Ver mensaje A.11
Alarma Detector de Aire
El nivel de sangre en la cmara de

goteo arterial es demasiado bajo.
Alarma de
Sangre
1) Inspeccione la cmara de goteo venoso y el mdulo de

detector de nivel para verificar que:
Existe un nivel adecuado de sangre (aproximadamente

de lleno) en la cmara.
La cmara de goteo venoso est montada
apropiadamente en su soporte.
La cmara de goteo venoso se coloca con el filtro de malla
por debajo de los sensores de deteccin de niveles.
Los sensores estn limpios (si no, lmpielos con una
almohadilla de alcohol).
La puerta del detector de nivel est cerrada con seguro.
2) Eleve el nivel sanguneo presionando la tecla (arriba) en el
detector de nivel hasta que la cmara est a llena.
3) Presione la tecla RESET para reestablecer la alarma. Si no
puede hacerlo, retorne la sangre al paciente y saque la
mquina de servicio. Haga que un tcnico de servicio
calificado recalibre segn el tipo de lnea sangunea usado.
Advertencia! Asegrese de que no se infunda aire al
paciente cuando se restablezca el flujo de sangre.
167
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
168
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Alarma Nivel Sup. de BS
La presin aumenta cuando se

presiona la tecla de aumento de
presin
Alarma
Ver mensaje A.25
Alarma Recep. SN BP
Error en la lnea-Hex-Intel recibida
Alarma
Ver mensaje A.28
Alarma SN retrazo Vel.
Lectura real de velocidad voltaje

anlogo aX348/10 est fuera de
lmites
Alarma
Ver mensaje A.21
Alarma Tach SN BP
Tacmetro ptico fuera de rango
Alarma
Ver mensaje A.24
Alarma Velocidad en BS
Lectura real de velocidad voltaje

anlogo aX348/10 est fuera de
lmites
Alarma
Ver mensaje A.21
Alerta Bajo Acido/Bic
Qued el 20% del concentrado en la

jarra de cido y bicarbonato por el
valor ingresado.
Advertencia
Compruebe el nivel de la jarra, coloque una jarra nueva de

concentrado si es necesario y vuelva a ingresar el volumen de la
jarra.
Alerta nivel acetato bajo

jarra de acetato por el valor
ingresado.
Advertencia

jarra.
Alerta nivel Bic bajo

jarra de bicarbonato por el valor
ingresado.
Advertencia

jarra.
Alerta nivel de acido bajo

jarra de cido por el valor ingresado.
Advertencia

jarra.
Apagon Corto
La mquina se apag durante uno o

dos minutos y se volvi a encender.
Los valores de configuracin no se
han ajustado a los valores
predeterminados.
Aviso
Verifique que los parmetros de dilisis estn como corresponda.
Autotest OCM
La mquina est iniciando una

prueba automtica de OCM.
Aviso
Slo aviso, ninguna accin es requerida.
Bajo vol sang procesado
El mdulo de BVM ha reportado un

nivel de sangre relativo por debajo del
lmite ms bajo
Alerta
Presione RESET para cancelar el mensaje si se est usando el

mdulo de BVM (Monitor de volumen sanguneo).
Evaluar cualquier cambio en el estado fisiolgico del paciente.
Si se usa el dispositivo CLiC, se puede eliminar la alerta apagando

el botn de Alerta BV en la pantalla Crit-Line.
El porcentaje actual de volumen

sanguneo o el hematocrito ha cado
por debajo del nivel de alerta de BV
configurado en la pantalla Crit-Line.
La bomba de UF se ha apagado.
Para apagar el nivel de alerta de BV, seleccione el botn de

nivel de alerta de BV, introduzca 0 (cero) en el teclado y
Despus de eliminar la alerta, la bomba de UF regresar

automticamente a la velocidad de UF configurada en la
pantalla Dilisis.
Nota: Con la indicacin de un mdico, se puede

seleccionar un nuevo nivel de alerta de O2.
Para cambiar el nivel de alerta O2, seleccione el botn
Alerta O2, ingrese el valor deseado y presione la tecla
CONFIRM.
bibag: Bolsa Vacia
El programa de vaciado del bibag ha

terminado. La bolsa vaca tiene que
ser removida del conector bibag.
bibag: Bomba bic trabada
La bomba de bicarbonato ha sido

bloqueada por aire por ms de dos
minutos.
169
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Aviso
Alarma de
agua
Abra la puerta bibag y remueva la bolsa para continuar.
Si ocurre durante el tratamiento, enjuague de regreso la sangre del

paciente y desconctelo de la mquina. Corra un programa de
Enjuague para eliminar la alarma. Si la alarma no se elimina, saque
de servicio la mquina y avise al tcnico de servicio calificado.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
170
Mensaje
Tipo
Accin requerida
bibag: Cond Alta
La conductividad del bibag actual o

medida ha excedido el lmite alto de
alarma de conductividad al utilizar el
bibag desechable. La mquina est
en modo bypass.
Alarma de
agua
Espere cinco minutos a que se estabilice la conductividad. Si no

puede alcanzarse la conductividad apropiada, conecte una nueva
bolsa. Si la alarma an no se elimina, retorne la sangre al paciente.
Saque de servicio la mquina y avise al tcnico de servicio
calificado.
bibag: Cond Baja
La conductividad del bibag actual o

medida se encuentra debajo del lmite
de alarma de conductividad baja al
utilizar el bibag desechable. La
mquina est en modo bypass. El
bibag desechable tambin puede
estar casi vaco.
Alarma de
agua
Verifique el bibag desechable: Si nicamente hay cerca de una

pulgada (2.5 cm) de bicarbonato restante en el fondo de la bolsa,
reemplace la bolsa. Abra la puerta bibag, espere 30 segundos para
liberar la presin y remueva la bolsa. Coloque nuevamente una
bolsa nueva en el conector y cierre la puerta.
Espere 5 minutos para que la conductividad se estabilice.
Si la alarma de conductividad persiste:
1) Apague el flujo de dializante seleccionando y confirmando el
botn conmutador Dializante Flujo on/off en la pantalla
Dializante.
2) Masajee suavemente la base del bibag desechable para
mezclar mejor el polvo de bicarbonato y remover el aire
atrapado.
3) Encienda el flujo de dializante seleccionando y confirmando el
Dializante.
4) Si la conductividad apropiada no se puede alcanzar, conecte
una bolsa nueva.
Si la alarma de conductividad persiste,
Dializante.
2) Dejando la bolsa en el conector, saque el conector azul de
bicarbonato afuera de su puerto de enjuague.
(continuacin en la pgina siguiente)
(continuacin)
bibag: Cond Baja,

continuacin
3) Busque una pantalla de filtro obstruida en la manija del

conector azul de bicarbonato. Limpie si es necesario con agua
purificada. Verifique que el conector y filtro estn firmemente
enroscadas de manera secura y sin fuga de aire.
4) Inserte nuevamente el conector azul de bicarbonato en su
puerto de enjuague.
5) Encienda el flujo de dializante seleccionando y confirmando el
Dializante.
Si la alarma de conductividad todava no puede ser eliminada,
enjuague de regreso la sangre del paciente y desconctelo de la
mquina. Corra un programa de limpieza de cido seguido de un
ciclo completo de enjuague. Pruebe la operacin de la mquina. Si
la alarma de conductividad an persiste, saque de servicio la
mquina y avise al tcnico de servicio calificado.
bibag: Cond No Calibrada
Autodiagnstico electrnico: error de

calibracin del sensor de
conductividad bibag.
Alarma
bibag: Conectado
La bolsa est en el conector cuando

el operador intenta correr un
programa de limpieza/ desinfeccin o
utiliza acetato.
Alarma de
Agua
Enchufe nuevamente el conector azul de bicarbonato en el puerto

de bicarbonato en la mquina.
El conector azul de bicarbonato est

fuera del puerto de bicarbonato
cuando una bolsa est en el conector
bibag.
171
Una alarma o proceso bibag estaba

ocurriendo cuando el operador intent
correr un programa de cebado y
recirculacin. La mquina est en
bypass.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Remueva la bolsa del conector bibag si est utilizando acetato o

intenta correr un programa de limpieza/ desinfeccin.
O
bibag: En Bypass
Apague la mquina y vuelva a encenderla. Si el mensaje no se ha

eliminado, saque de servicio la mquina y avise al tcnico de
Aviso
nicamente aviso. No se requieren acciones. Espere hasta que el

mensaje haya sido eliminado antes de seleccionar nuevamente
Cebe y Recirc.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
172
Mensaje
Tipo
Accin requerida
bibag: Error +5 V
Autodiagnstico electrnico, lmites

de alimentacin elctrica excedidos.
Alarma

bibag: Error -5 V

Alarma

bibag: Error +12 V

Alarma

bibag: Error I2C
Problema de comunicacin I2C.
Alarma
Apague la mquina y vuelva a encenderla. Si la alarma no es

eliminada, retorne la sangre del paciente si la alarma ocurre durante
un tratamiento. Saque de servicio la mquina y avise al tcnico de
bibag: Error Valvula 1
Falla en autodiagnstico electrnico.
Alarma de
agua

eliminada, retorne la sangre del paciente si ocurre la alarma durante
el tratamiento. Saque de servicio la mquina y avise al tcnico de
bibag: Error Valvula 2
Alarma de
agua

bibag: Falla Calib Presion
Error de calibracin de presin del

sistema bibag.
Aviso

eliminada, saque de servicio la mquina y avise al tcnico de
bibag: Falla Cond
El sensor de conductividad bibag no

lee correctamente la conductividad.
La mquina est en modo bypass.
Aviso
Inserte el conector azul de bicarbonato en la fuente correcta de

bicarbonato lquido
O
Para usar el bibag desechable: durante el tratamiento, enjuague de
regreso la sangre del paciente y desconctelo de la mquina. Corra
un programa de Enjuague hasta que el mensaje se elimine. Si la
alarma no es eliminada, saque de servicio la mquina y avise al
bibag: Falla en Puerto
Error del sensor.
Aviso
bibag: Falla Presion
El sensor de presin del conector

bibag est experimentando un error.
La mquina est en bypass.
Alarma de
agua
Abra la puerta bibag, espere 30 segundos para liberar la presin y

remueva la bolsa. Coloque la bolsa nuevamente en el conector y
cierre la puerta. Si la alarma no es eliminada, retorne la sangre al
paciente si la alarma ocurre durante el tratamiento. Saque la
mquina de servicio y avise al tcnico de servicio calificado.
bibag: Falla Temp
El sensor de temperatura del bibag

no est leyendo la temperatura
correcta.
Aviso
Inserte el conector azul de bicarbonato en una fuente apropiada de

bicarbonato lquido.
O
Apague la mquina y vuelva a encenderla. Si la alarma no se

elimina, retorne la sangre al paciente si la alarma ocurre durante
tratamiento. Saque de servicio la mquina y avise al tcnico de
Para usar el bibag desechable: si es durante el tratamiento,

enjuague de regreso la sangre del paciente y desconecte el
paciente de la mquina. Corra un programa de Enjuague hasta que
el mensaje desaparezca.
bibag: Falla Valvula Com
173
La tarjeta de interface bibag no pudo

comunicarse con el actuador.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Alarma
Apague la mquina y vuelva a encenderla. Si la alarma no se ha

eliminado, saque de servicio la mquina y avise a un tcnico de
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
174
Mensaje
bibag: Fall el PHT
La prueba de sostenimiento de
presin en lnea bibag ha fallado. La
mquina est en bypass.
Tipo
Alarma de
agua
Accin requerida
Si fall el PHT en la pantalla Seleccione el Programa
Apague y encienda la mquina para volver a correr la prueba.
Si el mensaje de error se repite en la siguiente prueba, saque
de servicio la mquina y avise al tcnico de servicio
calificado.
Si fall el PHT en modo de dilisis:
Asegrese de que no hay contenedores con concentrado o
cualquier otro objeto que obstruya la bolsa o que la presione.
Revise que la mquina no tenga fugas. Si no se detectan:
o Abra la puerta bibag en modo de dilisis, espere 30
segundos para liberar la presin y remueva la bolsa.
o Coloque la bolsa nuevamente en el conector y cierre
la puerta. El bibag en lnea PHT correr nuevamente
automticamente.
Si el mensaje de falla se repite en la siguiente prueba:

o Interrumpa el uso del sistema bibag.
o Inserte el conector azul de bicarbonato en la fuente
correcta de bicarbonato lquido para continuar con el
tratamiento.
o Avise a un tcnico de servicio calificado.
bibag: Fuga en Bolsa
Se ha detectado una fuga en la bolsa.
bibag: Llenando
La bolsa se est llenando de agua.
bibag: No Com.
La tarjeta de interfase del bibag no se

est comunicando con la tarjeta
actuadora.
Alarma de
Agua
Aviso
Alarma
Abra la puerta bibag, espere 30 segundos para liberar la presin, y

remueva la bolsa. Coloque una bolsa nueva en el conector y cierre
la puerta bibag.
nicamente aviso. No se requieren acciones.
bibag: No Conectado
Una bolsa debe estar en el conector

para continuar. La mquina est en
modo bypass.
bibag: Post-enjuague
La mquina est enjuagando los

hidrulicos despus de vaciar la
bolsa.
bibag: Presion Alta
La presin dentro del bibag

desechable est por encima de los
lmites de alarma. La mquina est
en modo bypass.
Alarma de
agua
Aviso
Alarma de
agua
Coloque una bolsa en el conector bibag y cierre la puerta para

continuar.
Solo aviso, no se requieren acciones.
Abra la puerta del bibag, espere 30 segundos para liberar la presin

y remueva la bolsa. Coloque nuevamente la bolsa en el conector y
cierre la puerta. Si la alarma no es eliminada:
Interrumpa el uso del sistema bibag.
Inserte el conector azul de bicarbonato en la fuente correcta

de bicarbonato lquido para continuar con el tratamiento.
Avise a un tcnico de servicio calificado.
bibag: Presion Baja
La presin dentro del bibag

desechable est por debajo de los
lmites de alarma establecidos. La
mquina est en modo bypass.
Alarma de
agua
Abra la puerta del bibag, espere 30 segundos para liberar la presin

y remueva la bolsa. Coloque nuevamente la bolsa en el conector y
cierre la puerta. Si la alarma no es eliminada, retorne la sangre al
paciente si la alarma ocurre durante el tratamiento. Saque la
mquina de servicio y avise al tcnico de servicio calificado.
bibag: Puerto Abierto
La puerta del bibag est abierta. La

Alarma de
agua
Cierre la puerta del bibag para continuar.
175
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
176
Mensaje
Tipo
Accin requerida
bibag: Seleccione 45x
El operador ha intentado iniciar la

dilisis utilizando un sistema bibag y
se ha seleccionado un concentrado
cido diferente a 45x en el modo de
servicio.
Aviso
La dilisis con bibag es compatible nicamente con concentrados

de cido de 45x.
Tambin,
Reinicie la mquina y entre al modo de servicio y seleccione un
cido concentrado 45x antes de iniciar la dilisis;
El conector azul de bicarbonato no

fue insertado en una fuente de
concentrado si se desea una dilisis
de bicarbonato lquido.
Use bicarbonato lquido para dilisis insertando el conector azul de

bicarbonato en la fuente apropiada de bicarbonato lquido.
bibag: Temp No
Calibrada
Autodiagnstico electrnico: error de

calibracin de temperatura.
Alarma
Apague la mquina y vuelva a encenderla. Si la alarma no se ha

bibag: Vaciado
Prolongado
La bolsa se ha estado vaciando por

ms de cinco minutos.
Alarma de
agua
Asegrese que el conector azul de bicarbonato est bien

conectado en el puerto de bicarbonato. Si el mensaje no se
elimina, remueva la bolsa sin vaciar y avise al tcnico de servicio
calificado.
bibag: Vaciando
La bolsa est siendo vaciada por la

mquina.
Aviso
bibag: Vacio Prolongado
El sistema bibag ha estado ventilando

durante ms de diez minutos. La
bibag: Ventilacion
El sistema bibag est ventilando y la

Alarma de
agua
Aviso
No se requieren acciones, espere hasta que la mquina haya

terminado de vaciar la bolsa para continuar.
Presione la tecla RESET para eliminar el mensaje. Jale el conector
azul de bicarbonato fuera de su puerto y luego conctelo
firmemente otra vez. Si el mensaje persiste, enjuague la sangre de
retorno al paciente y desconctelo de la mquina. Saque de
servicio la mquina y avise a un tcnico de servicio calificado.
Asesora nicamente, no se requieren acciones.
Nota: Si este mensaje ocurre repetidamente, abra la puerta del
bibag, espere 30 segundos para liberar presin, y levante la bolsa
de las boquillas del conector para ventilar el aire. Cuelgue
nuevamente la bolsa de las boquillas del conector y cierre la
puerta del bibag para continuar.
Bicarb Cond 2 Alta
La celda de conductividad de
bicarbonato mide una conductividad
alta del bicarbonato del dializante al
utilizar el sistema bibag. La mquina
est en modo bypass.
Alarma de
agua

cinco minutos o se activa en forma repetida, apague la mquina y
del paciente si la alarma ocurre durante el tratamiento. Saque la
mquina de servicio y avise a un tcnico de servicio calificado.
Bicarb Cond 2 Baja
La celda de conductividad de
bicarbonato mide una conductividad
baja del bicarbonato del dializante al
utilizar el sistema bibag. La mquina
est en modo bypass.
Alarma de
agua

cinco minutos o se activa en forma repetida, apague la mquina y
mquina de servicio y avise a un tcnico de servicio calificado.
Bicarb: Cond Alta
La conductividad actual o medida del

bicarbonato de sodio concentrado ha
excedido el lmite de alarma alto de
conductividad al utilizar el conector
azul de bicarbonato para bicarbonato
lquido. La mquina est en modo
bypass.
Alarma de
agua
Espere cinco minutos a que la conductividad se estabilice. Si no

puede alcanzarse la conductividad apropiada, asegrese que est
conectada la fuente correcta de bicarbonato. Si la alarma an no
se elimina, enjuague la sangre de retorno al paciente y
desconctelo de la mquina. Saque de servicio la mquina y avise
a un tcnico de servicio calificado.
Bicarb: Cond Baja
La conductividad actual o medida del

bicarbonato de sodio concentrado se
encuentra debajo del lmite de alarma
bajo de conductividad al utilizar el
conector azul de bicarbonato para
bicarbonato lquido. La mquina est
en modo bypass.
Alarma de
agua
Asegrese que est conectado el bicarbonato correcto a la

mquina y que exista cantidad suficiente de concentrado
disponible. Espere cinco minutos a que la conductividad se
estabilice. Si no puede alcanzarse la conductividad apropiada:
1) Conecte el conector azul de bicarbonato en su puerto.
2) Espere un minuto y luego reconecte el conector de bicarbonato
a la fuente de bicarbonato lquido.
3) Espere cinco minutos a que se estabilice la conductividad.
Si la alarma de conductividad persiste,
Dializante.
(continuacin en la pgina siguiente)
177
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Mensaje
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
178
Tipo
Accin requerida
(continuacin)
Bicarb: Cond Baja,

continuacin
2) Desconecte las conexiones de succin de concentrado de sus

varitas.
3) Busque pantallas de filtro obstruidas en las manijas de
conector, especialmente en el conector azul de bicarbonato.
Limpie si es necesario con agua purificada. Verifique que los
conectores y ensambles de filtro estn firmemente enroscados
y sin fuga de aire.
4) Inserte los conectores de nuevo en las varitas y las varitas en
las jarras. Encienda de nuevo el flujo de dializante
seleccionando y confirmando el botn conmutador Dializante
Flujo on/off en la pantalla Dializante.
Si la alarma de conductividad an no es eliminada, detenga el
tratamiento, enjuague de regreso la sangre del paciente y
desconctelo de la mquina. Realice una limpieza de cido
seguida de un ciclo de enjuague completo. Pruebe la operacin de
la mquina. Si la alarma de conductividad persiste, saque de
servicio la mquina y avise a un tcnico de servicio calificado.
Bicarb Cond. Cell no

calibrada
Celda de bicarbonato #117 no

calibrada.
Alarma

Bicarb: Falla calib Temp
Error de calibracin de temperatura

de bicarbonato. La mquina est en
modo bypass.
Alarma

Bicarb Press Calib Err
Error de calibracin de presin de

bicarbonato. La mquina est en
modo bypass.
Alarma

Bicarb: Vacio Prolongado
El sistema bibag ha estado ventilando

por ms de diez minutos al utilizar el
conector azul de bicarbonato para
bicarbonato lquido. La mquina est
en modo bypass.
Bicarbonato mayor al
valor maximo
El operador intent ajustar el

bicarbonato en un nivel superior al
permitido.
Mensaje de
dilogo
El bicarbonato se ajustar en el nivel mximo permitido. Presione

CONFIRM para eliminar el mensaje y acceptar el valor ms alto
permitido. Verifique que el valor sea aceptable o introduzca un
valor nuevo.
Bicarbonato ha sido
ajustado al min.
El operador intent ajustar el

bicarbonato en un nivel inferior al
permitido.
Mensaje de
dilogo
El bicarbonato se ajustar en el nivel ms bajo permitido.

Compruebe que el valor sea aceptable o introduzca un valor
nuevo.
BOMBA ACIDO CON

EOS

bomba.
Advertencia

BOMBA ACIDO NO EOS

bomba.
Advertencia

BOMBA BIC CON EOS
Esta es una advertencia de falla de la

bomba.
Advertencia

mquina de servicio.
BOMBA BIC NO EOS
Esta es una advertencia de falla de la

bomba.
Advertencia

mquina de servicio.
179
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Alarma de
agua
Presione la tecla RESET para eliminar el mensaje. Si la alarma

persiste, apague la mquina y vuelva a encenderla. Si la alarma no
es eliminada, retorne la sangre del paciente si ocurre la alarma
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
180
Mensaje
Bomba de Sangre parada
La bomba de sangre est encendida

y la velocidad est configurada, pero
la bomba se ha detenido durante un
tiempo mayor que el determinado, de
15 segundos o 30 segundos (el lmite
de tiempo se determina con un
interruptor DIP # 4 en el PCB del
mdulo de la bomba de sangre).
Tipo
Alarma de
Sangre
Accin requerida
1) Corrija otras alarmas de sangre que podran haber causado el
mensaje.
2) Inspeccione el mdulo de la bomba de sangre para ver si:
La puerta de la bomba de sangre est cerrada.
El segmento de tubo de la bomba est colocado
adecuadamente. Corrija si es necesario.
3) Presione la tecla RESET para restablecer la alarma.
4) Si la bomba de aguja nica est en la mquina durante la
dilisis de aguja doble, la opcin de aguja nica en la pantalla
"Test & Opciones", debe estar apagada.
5) Si la bomba de aguja nica est en la mquina durante la
dilisis de aguja nica, la opcin de aguja nica en la pantalla
"Test & Opciones", debe estar encendida. A continuacin,
Ajuste el flujo de sangre a cero
Aumente la velocidad de la bomba de sangre a 100 ml/min
Por la almohada en la lnea sangunea arterial, ubicada
debajo de la bomba de sangre arterial, compruebe si el flujo
de sangre es adecuado.
6) Poco a poco aumente el flujo a la velocidad prescrita. Si no es
posible reanudar el flujo sanguneo, entregue a mano la sangre
al paciente si ocurre la alarma durante el tratamiento. Saque la
mquina de servicio y avise a un tcnico de servicio calificado
para reemplacer el mdulo de la bomba de sangre.
Bomba SN en uso
La prueba de OCM puede no ser

ejecutada cuando el sistema de aguja
nica est en uso.
Aviso
BP Feedback Alarma
La velocidad arterial y la perilla de la

configuracin arterial de la bomba de
sangre no estn sincronizadas.
Alarma
BPM: Bomba activa >

30s
La bomba que infla el brazalete ha

estado funcionando por ms de 30
segundos.
Alarma de
tensin
arterial
No intente una prueba OCM cuando se use una Aguja nica.
Si la advertencia no desaparece, retorne la sangre del paciente si

ocurre la alarma durante el tratamiento. Saque la mquina de
El brazalete no se est inflando. Compruebe si hay conexiones
sueltas o una fuga en el brazalete.
BPM: Diastlica Alta
La lectura de presin diastlica

supera el lmite superior de la alarma
de presin diastlica.
Alarma de
tensin
arterial
Observe al paciente por si hay cambios fisiolgicos. Trate al

paciente segn requieran los sntomas.
BPM: Diastlica Baja
La lectura de presin diastlica est

por debajo del lmite inferior de la
alarma de presin diastlica.
Alarma de
tensin
arterial

BPM: Medicion > 90s
La prueba de tensin arterial se ha

estado ejecutando durante ms de 90
segundos.
Alarma de
tensin
arterial
Presione la tecla Stat/Deflate para desinflar el brazalete para

tensimetro. Observe al paciente por cualquier cambio fisiolgico.
La alarma indica un mal funcionamiento del hardware. Si el
problema persiste, retire el brazalete y avise a un tcnico de
BPM Mov Detectado
Movimiento del paciente, la tubera

del brazalete para tensimetro u otra
presin en el sistema de deteccin.
Alarma de
tensin
arterial
Observe al paciente por cualquier cambio fisiolgico. Trate al

BPM: No Comunicando
El mdulo de tensin arterial no est

comunicndose con la mquina.
Alarma de
tensin
arterial
Si la alarma contina, llame a un tcnico de servicio calificado.
BPM: No desinfla
Hay una obstruccin en el sistema de

inflado o un problema en la vlvula
del mdulo de tensin arterial.
Alarma de
tensin
arterial
1) Elimine el pliegue en la lnea de presin.
BPM: Pres Braz Alta
La presin del brazalete de tensin

arterial est por encima de los 320
mm Hg.
Alarma de
tensin
arterial
Presione la tecla Stat/Deflate para desinflar el brazalete. Observe

al paciente por cualquier cambio fisiolgico. Indica un mal
funcionamiento del hardware. Si el problema persiste, retire el
brazalete y avise a un tcnico de servicio calificado.
BPM: Pres Braz Baja
La presin del brazalete de tensin

arterial es inferior a 10 mm Hg.
Alarma de
tensin
arterial
Verifique si hay alguna conexin suelta en el sistema de inflado.

Hay un problema en el hardware. Si la alarma contina, retire el
brazalete y llame a un tcnico de servicio calificado.
BPM: Presion Cero
El mdulo de tensin arterial no

puede detectar ninguna presin.
Alarma de
tensin
arterial
Verifique si hay alguna conexin suelta en el sistema de inflado.

Corrija la situacin, segn sea necesario. Si no encuentra ninguna
fuga, apague el instrumento y vuelva a encenderlo. Si la alarma
contina, llame a un tcnico de servicio calificado.
BPM: Pulso > 100
La frecuencia cardaca del paciente

supera los 100 latidos por minuto.
Alarma de
tensin
arterial

paciente segn requieran los sntomas. Tambin puede indicar un
problema en el hardware.
181
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
2) La alarma puede indicar un problema en el hardware. Si la

alarma contina, retire el brazalete y llame a un tcnico de
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
182
Mensaje
Tipo
Accin requerida
BPM: Pulso Alto
La ltima lectura del pulso supera el

lmite superior de la alarma para el
pulso.
Alarma de
tensin
arterial

BPM: Pulso Amp Unif
La amplitud de los pulsos de presin

no coincide con un perfil preciso de
tensin arterial.
Alarma de
tensin
arterial
Verifique si el brazalete para tensimetro est correctamente

colocado y alineado. Observe al paciente por cualquier cambio
fisiolgico. Trate al paciente segn requieran los sntomas.
BPM: Pulso Bajo
La ltima lectura del pulso est por

debajo del lmite inferior de la alarma
para el pulso.
Alarma de
tensin
arterial

BPM: Pulso Debil
La presin del pulso es demasiado

dbil como para registrar una
medicin exacta.
Alarma de
tensin
arterial
Verifique si el brazalete para tensimetro est correctamente

colocado e inflado. Observe al paciente por cualquier cambio
fisiolgico. Trate al paciente segn requieran los sntomas.
BPM: Revise Onda Oscil
La lectura de la presin diastlica es

similar o mayor que la de la presin
sistlica.
Alarma de
tensin
arterial
Hay un problema en el hardware. Si la alarma contina, retire el

brazalete y llame a un tcnico de servicio calificado.
BPM: Sistolica Alta
La lectura de presin sistlica supera

el lmite superior establecido para la
alarma de presin sistlica.
Alarma de
tensin
arterial

BPM: Sistolica Baja
La lectura de presin sistlica est

por debajo del lmite inferior
establecido para la alarma de presin
sistlica.
Alarma de
tensin
arterial

BVM Fallo
El mdulo BVM ha fallado.
Alarma
Presione RESET para cancelar el mensaje. El BVM ya no pasar

informacin al monitor de la mquina de hemodilisis 2008T.
Apague y vuelva a encender. Si la alarma no desaparece, avise a
un tcnico de servicio calificado.
BVM No Comunicacion
El mdulo BVM no se comunica con

el sistema 2008T.
Alarma
Presione RESET para cancelar el mensaje. El BVM ya no pasar

informacin al monitor de la mquina de hemodilisis 2008T hasta
que la energa se haya apagado y vuelto a encender. Si la alarma
no es eliminada, regrese la sangre al paciente si ocurre la alarma
Cambio de lineas sang
Instrucciones para que el operador

retorne las lneas sanguneas a su
posicin original.
Advertencia
Para proceder, presione la tecla CONFIRM.
CDX No Activo
El modo opcional CDX no est

habilitado.
Mensaje de
dilogo
Solo aviso, no se requieren acciones. Avise al tcnico de servicio

calificado si el modo CDX necesita ser habilitado.
CDX No Instalado
El modo opcional CDX se encuentra

habilitado pero la PC del sistema
CDX no se encuentra instalada en la
mquina.
Mensaje de
dilogo
Solo aviso, no se requieren acciones. Avise al tcnico de servicio

calificado si el modo CDX necesita ser habilitado.
CDX obstruido debido a

la alarma
El operador ha intentado entrar al

modo CDX durante una alarma.
Aviso
La mquina debe estar libre de alarmas para tener acceso al

sistema CDX. Corrija la alarma antes de acceder al sistema CDX.
Cebando
El operador ha seleccionado y
confirmado la tecla Prime. La funcin
de imprimacin ha comenzado.
Aviso
Solo de asesoramiento. No se requiere ninguna accin.
Codigo RAM Corrupted 1
Alarma

desaparece, retorne la sangre del paciente si la alarma ocurre
durante el tratamiento. Saque la mquina de servicio y llame a un
Codigo RAM Corrupted 2
Falla repetida en autodiagnstico

electrnico.
Alarma

desaparece, retorne la sangre del paciente si la alarma ocurre
Concentrado Conectado?
El conector del concentrado cido

rojo no est conectado al recipiente
del concentrado.
Advertencia
Conecte el conector de cido rojo al suministro de cido/acetato.
Cond enjuague alta
La conductividad del agua de

Osmosis Inversa (RO en ingls) es
demasiado alta.
Mensaje de
Pantalla de
Apertura
Presione la tecla RESET para eliminar el mensaje. Ejecute un ciclo

de enjuague. Si la alarma no es eliminada, saque la mquina de
Conduct fuera de rango
Cuando trate de comenzar una

prueba OCM, ciertas condiciones son
necesarias, incluyendo la condicin
de que la conductividad para los
sensores de entrada y salida est
dentro del rango.
Aviso
Espere hasta que la conductividad es estable y comience la prueba

OCM de nuevo. Si el mensaje se repite, no use el OCM hasta que
los sensores de conductividad sean recalibrados.
183
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
184
Mensaje
Conductividad Alta
La conductividad real o medida ha

superado el lmite superior de alarma
para la conductividad. La mquina
est en modo de bypass.
Tipo
Alarma de
Dializante
Accin requerida
1) Revise la base prescrita de valores de Na+ y bicarbonato en la
pantalla Dializante y reingrese el valor correcto por cualquier
valor errneo.
Nota: El SVS debe estar apagado antes de tratar de
ajustar cualquier parmetro en la pantalla.
2) Revise que los concentrados estn combinados correctamente y
en sus contenedores correspondientes. Vuelva a mezclar los
concentrados como sea necesario.
3) Permita que la conductividad alcance su nivel prescrito por cinco
minutos y ajuste la ventana de lmite de alarma de conductividad
si es necesario (vea Lmites de Conductividad en la pgina 71).
4) Verifique que hay flujo fuera del drenaje.
5) Remplace los concentrados si parece que se est jalando fluido,
pero la conductividad es todava alta. Despus de que se alcance
la conductividad prescrita, verifique la conductividad y el pH
usando dispositivos de prueba independientes.
Conductividad Baja
La conductividad real o medida ha

excedido el lmite de alarma de baja
conductividad. La mquina est en
modo de bypass.
Alarma de
Dializante
Si no puede alcanzar la conductividad prescrita, descontine el

tratamiento y avise al tcnico de servicio calificado.
1) Revise para ver s
El flujo de dializante est encendido.
El concentrado correcto es seleccionado en la pantalla
Dializante y las lneas de suministro de concentrado estn
conectadas a las fuentes de concentrado correctas.
El concentrado prescrito y la base correcta de valores de Na+
y Bicarbonato son mostrados en la pantalla Dializante.
El suministro de concentrado es adecuado.
El concentrado ha sido mezclado correctamente, (ejem. El
bicarbonato est bien mezclado con el agua RO).
2) Verifique que los conectores de concentrado estn succionando
concentrado. Si no:
Apague el flujo de dializante y desconecte los conectores de
succin de concentrado de sus varitas.
(contina)
(continuacin)
Revise que las pantallas de filtro no estn obstruidas en las
manijas del conector, especialmente en el conector de
bicarbonato. Limpie si es necesario. Re-ensemble los
conectores de concentrado. Compruebe que los conectores y
ensambles de filtro estn fuertemente atornillados entre s sin
fuga de aire.
Revise que los o-rings en las puntas de los conectores de
concentrado no estn daadas o perdidas.
Reconecte el conector a la fuente de concentrado. Encienda
el flujo de dializante y revise la succin de los conectores. Si
la succin est presente, permita 5 minutos para que la
conductividad alcance el nivel prescrito.
Si la succin no est presente en ambos conectores, descontine el
tratamiento y retire al paciente de la mquina. Realice una limpieza
cida seguida de un ciclo de enjuague completo. Pruebe la operacin
de la mquina. Si la alarma de conductividad persiste, saque de
servicio la mquina y avise al tcnico de servicio calificado.
Conductividad Baja
(continuacin)
185
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
186
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Conecte la Bomba Ven
La opcin de aguja nica fue iniciada

pero la bomba de sangre de aguja
nica no est conectada al puerto de
la mquina.
Advertencia
Para proceder con la operacin seleccionada, instale la bomba de

sangre de aguja nica en la mquina.
Conector bic fuera pto
El conector azul del bicarbonato est

fuera del puerto.
Advertencia
Conecte el conector azul del bicarbonato al puerto azul de

enjuague.
Verifique la seleccin del concentrado.
Conector Rojo al Quimico
Esta es una instruccin del programa

de limpieza/desinfectante para el
operador.
Aviso
Retire el conector rojo de su puerto de enjuague y colquelo en la

varita en la botella amarilla de producto qumico/desinfectante.
Conectores al Puerto
Inserte los conectores en los puertos

para iniciar un programa de enjuague.
Aviso
Inserte el conector rojo (cido/acetato) y el conector azul

(bicarbonato) en los puertos de enjuague correspondientes.
Conector(es) Fuera
Puerto
Una accin que requiere que los

Conectores de Acido / Bicarbonato
estn en sus puertos de enjuague ha
sido iniciada.
Advertencia
Confirmar Concentrado
Se mostrar este mensaje si el

usuario debe confirmar el
concentrado seleccionado para usar.
Aviso
Presione CONFIRM o cambie la seleccin de concentrado y

despus presione CONFIRM.
Confirmar para Iniciar

presione la tecla CONFIRM para
iniciar el programa.
Aviso
Para proceder con la operacin seleccionada, presione la tecla

CONFIRM.
Confirmar para Instalar
Este mensaje es una indicacin para

que el operador presione la tecla
CONFIRM para cargar la jeringa de
heparina.
Mensaje de
Dilogo

CONFIRM.
CONFIRMAR para salir

presione la tecla CONFIRM para salir
del programa Enjuague.
Aviso

CONFIRM.
Inserte los conectores de concentrado en los puertos de enjuague

correspondientes.
Control de temperatura
no calibrada
Este mensaje se muestra en la

pantalla si los sensores de
temperatura no coinciden cuando se
verificaron uno contra otro.
Aviso
Correr el Acceso Flujo?

comience la prueba de acceso de
flujo.
Advertencia
Crit-Line desactivada.
Debe verificar Crit-Line
Se debe verificar el dispositivo CLiC

antes de estar disponible para usarse
durante el tratamiento.
Aviso
Calibre el control de temperatura.
Para proceder, presione CONFIRM. Para postergar, presione

Escape. Para cancelar, vaya a la pantalla de Kt/V AF y cambie la
casilla Acceso de Flujo a Off.
Si se muestra este mensaje durante el tratamiento:
El dispoditivo CLiC no est monitoreando al paciente. No se
puede usar el dispositivo CLiC hasta el siguiente
tratamiento.
Si el mensaje se muestra antes del tratamiento:
Coloque el dispositivo CLiC en el filtro de verificadin, el
cual est conectado al cable USB.
Espere max. un minuto para que desaparezca el mensaje.
Si el mensaje desaparece, el dispositivo CLiC est
verificado.
Si la verificacin falla, seleccione el botn de la pantalla
Test & Opciones y seleccione el botn Verificar Crit-Line
para iniciar el proceso de verificacin de forma manual.
Si el mensaje an no desaparece, el dispositivo CLiC no se puede
usar para el tratamiento de dilisis. Desconecte el cable del
dispositivo CLiC del puerto USB y contacte a un tcnico de servicio
calificado.
Crit-Line : Error en
sistema
187
Error de sistema
Advertencia
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
El dispositivo CLiC no se puede usar para el tratamiento de dilisis.
Desconecte el cable del dispositivo CLiC del puerto USB.
Presione la tecla RESET para desactivar el dispositivo

CLiC.
Contacte a un tcnico de servicio calificado.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
188
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Crit-Line Filtrar?
Para verificar el dispositivo CLiC, se

debe unirse a su filtro de verificacin
Aviso
Coloque el dispositivo CLiC en el filtro de verificacin CLiC, que

est unido al cable USB.
Crit-Line necesita
verificacin
El dispositivo CLiC no se ha
verificado en los 30 das pasados. La
grfica de Crit-Line Hct/BV en la
pantalla Crit-Line se deshabilitar.
Aviso
Verificar el dispositivo CLiC:

Coloque el dispositivo CLiC en el filtro de verificadin, el
cual est conectado al cable USB.
Si el mensaje desaparece, el dispositivo CLiC est
verificado.
Si el mensaje no desaparece:
Seleccione el botn de la pantalla Test & Options y
seleccione el botn Verificar Crit-Line para iniciar el proceso
de verificacin de forma manual.
Si el mensaje an no desaparece, el dispositivo CLiC no se puede
usar para el tratamiento de dilisis.
Desconecte el cable del dispositivo CLiC del puerto USB
Contacte a un tcnico de servicio calificado
Crit Line : Obstruccin
Algo est bloqueando el sensor

ptico del dispositivo CLiC
Aviso
Revise la cmara sangunea de Crit-Line:

Retire el dispositivo CLiC de la cmara sangunea y
verifque si hay obstrucciones.
Vuelva a conectar el dispositivo CLiC a la cmara
sangunea.
Espere max. un min para que se elimien el mensaje.
Si el mensaje no se elimina, no se puede usar el dispositivo CLiC
durante el tratamiento de dilisis.
Retire el dispositivo CLiC de la cmara sangunea de CritLine.
Presione la tecla RESET para desactivar el dispositivo
CLiC.
Crit-Line : Sin sangrado
El reloj de tratamiento est corriendo

y el dispositivo CLiC ya no detecta
sangre en la cmara sangunea
Advertencia
Revise la cmara sangunea de Crit-Line:

Asegrese de que el flujo de sangre es correcto: no debe
haber aire o burbujas en la cmara.
Asegrese de que el dispositivo CLiC est colocado
correctamente en la cmara sangunea de Crit-Line: El
dispositivo se debe colocar en forma perpendicular sobre la
cmara y no se debe girar hacia arriba o hacia abajo.
Si el mensaje no desaparece, no se puede usar el dispositivo CLiC
para el tratamiento de dilisis.
Saque el dispositivo de la cmara sangunea Crit-Line.
Desconecte el dispositivo CLiC del puerto USB y presione
RESET para deshabilitar el dispositivo CLiC.
Crit Line : Verificado
La prueba de verificacin tuvo xito.
Aviso
No se requiere ninguna accin. El dispositivo CLiC esta listo para

usarse durante el tratamiento.
Debe Calibrarse
Alarma

Debe Realizar Pba 1ro
La prueba obligatoria es necesaria

antes de proceder con UF o SVS.
Advertencia
Para proceder con la operacin seleccionada, inicie las pruebas de

Presin y Alarma. Para ms informacin, vea el Captulo 2 Prueba
de la Mquina de Hemodilisis 2008T.
Desconecte todo del USB

1
Un dispositivo de USB ha sido

conectado en el puerto de USB en el
lado derecho de la pantalla.
Alarma
Retire el dispositivo USB.
Desconecte todo del USB

2
Un dispositivo accionado por USB ha

sido conectado en el puerto de USB
en la parte trasera de la mquina.
Alarma
Retire el dispositivo USB. Apague la mquina y vuelva a

encenderla. Si la alarma no se borra, saque la mquina de servicio
y llame a un tcnico de servicio calificado.
Dialisis
La mquina est actualmente en

modo de dilisis.
Aviso
Mensaje de asesoramiento solamente. No se requiere ninguna

accin.
Dialisis en Pausa
En el modo de dilisis, el Reloj de

Tratamiento est en pausa.
Aviso

accin.
189
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
190
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Dializador Conectado?
Indica que una de las siguientes

condiciones existe:
Aviso
Para proceder:
Conecte las lneas de suministro y retorno de dializador al

derivador si el procedimiento requiere que estn conectadas en
este momento. O bien,
El botn de prueba es
seleccionado pero las lneas
de suministro y retorno de
dializador no estn en el
derivador.
Conecte las lneas de suministro y retorno de dializador al

dializador si el procedimiento requiere que estn conectadas en
este momento.
Las lneas de suministro y

retorno de dializador estn en
el derivador pero sangre es
detectada y el flujo sanguneo
est encendido.
Nota: Este mensaje puede aparecer brevemente

tambin si el ritmo de la bomba de sangre es
establecido muy abajo durante la configuracin.
Aumente el ritmo a al menos 100 ml/min cuando la
bomba de sangre est ejecutndose.
Dir. de alarma en BS
La bomba gira en direccin

equivocada
Alarma
Ver mensaje A.13
E.01 (Mensaje sobre la

o de aguja nica)
Error EPROM CRC
Alarma
Si este mensaje ocurre durante el tratamiento, retorne la sangre al

paciente. Deje el mdulo de la bomba de sangre fuera de servicio

o de aguja nica)
Error de Flash ROM CRC
Alarma


o de aguja nica)
Error de Revisin RAM
Alarma


o de aguja nica)
Error de Referencia de Voltaje
Alarma


o de aguja nica)
Error EEPROM
Alarma


o de aguja nica)
Vigilancia de tiempo de espera
Alarma


o de aguja nica)
+ 12 voltios estn fuera del rango

permitido
Alarma


o de aguja nica)

permitido
Alarma


o de aguja nica)
- 12 voltios estn fuera del rango

permitido
Alarm


o de aguja nica)

permitido
Alarm


o de aguja nica)
El periodo de tiempo de 50 ms
segundos es excedido
Alarm


o de aguja nica)
La tarea del software no fue

completada correctamente
Alarm


o de aguja nica)
El rotor de la bomba gira cuando no

debera hacerlo por una segunda vez.
Alarma


o de aguja nica)
Error al copiar los datos en el Flash

ROM mientras se est en el modo de
servicio
Alarma


o de aguja nica)
Error al borrar el Flash ROM mientras

en modo de servicio
Alarma


o de aguja nica)
Error de transmisin durante la

actualizacin de la memoria Flash
durante el modo de servicio
Alarma

191
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
192
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Eeprom already used.

Power off and replace
eeprom (Eeprom ha sido
usado. Apague la energa
y remplace el eeprom).
Mensaje de asesoramiento al cargar

una opcin de llave de hardware
Aviso
Introduzca una nueva llave de hardware o EEPROM de calibracin

en IC 20 y encienda la mquina.
EEPROM Faltante o
Error de Lectura
Cuando se enciende, la mquina no

puede leer correctamente el chip de
la memoria EEPROM
Mensaje de
Pantalla de
Apertura
Apague la mquina e intente encenderla nuevamente. Si el

mensaje se repite, llame a un tcnico de servicio calificado.
Eliminar UF Conseguida
Se ha iniciado una accin que

requiere que la UF eliminada quede
en cero.
Advertencia
Si desea proceder con la operacin seleccionada, ajuste el botn

de parmetro UF Conseguida en cero.
Elimine Alarmas
Una alarma de conductividad existe

cuando un programa SVS se ha
intentado iniciar antes de proceder
con UF antes de proceder con UF.
Aviso
La mquina debe estar libre de alarmas para iniciar un programa

SVS. Corrija la alarma antes de iniciar el programa SVS.
En bypass por 8 min
Presione RESET para cancelar el

mensaje.
Aviso
La mquina estuvo en bypass durante aproximadamente ocho

minutos. Esto puede prolongar el tiempo necesario para completar
el tratamiento o el enjuague del germicida. Presione la tecla
RESET para eliminar el mensaje.
Advertencia! Si este mensaje aparece cuando se
realiza el enjuague del germicida desde la mquina o
dializador, ser necesario un tiempo adicional. Siempre
revise si existen residuos de germicida utilizando el
mtodo apropiado y aprobado de prueba de residuos.
En Standby para Test (En

espera para prueba)
Este mensaje aparece antes del inicio

de la prueba de presin y de alarma.
Aviso
Enfriando
La mquina est enfrindose

despus de una desinfeccin
caliente.
Aviso

accin.
Error +5 V en BS
+5 volts est fuera del rango

permisible
Alarma
Ver mensaje E.10
Error +12 V en BS
+12 V est fuera del rango

permisible
Alarma
Ver mensaje E.07
Error -12 V en BS
12 V est fuera del rango permisible
Alarma
Ver mensaje E.09
Error +24 V en BS
+24 V est fuera del rango

permisible
Alarma
Ver mensaje E.08
Error 1 Recirc Flujo
Problema con el flujo de dializante.
Advertencia

restablece automticamente. Si el problema dura ms que un
minuto u ocurre de forma reiterada:
1) Compruebe el flujo de suministro de agua a la mquina.
2) Verifique que el flujo de dializante est encendido.
3) Configure el flujo de dializante en la pantalla Dilisis en 500
ml/min y compruebe que el flujo de la lnea de drenaje sea 500
ml/min 50 ml/min.
4) Apague la mquina y vuelva a encenderla. Si la advertencia no
desaparece, regrese la sangre del paciente si la alarma ocurre
calificado.
193
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
194
Mensaje
Error 2 de Recirc de
Flujo
Problema con el flujo de dializante.
Tipo
Advertencia
Accin requerida
ml/min 50 ml/min.
desaparece, regrese la sangre del paciente si ocurre la alarma
calificado.
Error CRC Tarjeta Act
Alarma

Error de +5V SN BP
+5 Volts est fuera del rango

permitido
Alarma
Ver mensaje E.10
Error de -12V SN BP
-12 Volts est fuera del rango

permitido
Alarma
Ver mensaje E.09
Error de +12V SN BP

permitido
Alarma
Ver mensaje E.07
Error de +24V SN BP

permitido
Alarma
Ver mensaje E.08
Error Actualiz. SN BP
Error de transmisin durante la

actualizacin de Flash en modo de
servicio
Alarma
Ver mensaje E.99
Error de Actualiz. en BS
Transmitir error durante la
Alarma
Ver mensaje E.99
actualizacin de Flash en modo de

servicio
Error de Borrado en BS
Error al borrar Flash ROM en modo

de servicio
Alarma
Ver mensaje E.98
Error de Borrado SN BP
Error al borrar Flash ROM en modo

de Servicio
Alarma
Ver mensaje E.98
Error de Entrada de
Flujo
Cambio del flotador
Advertencia

ml/min 50 ml/min.
desaparece, retorne la sangre del paciente si ocurre la alarma
calificado.
Error de EPROM de SN
BP
Error EPROM CRC
Alarma
Ver mensaje E. 01
Error de Flash en BS
Error al copiar la informacin en el

Flash ROM en el modo de servicio
Alarma
Ver mensaje E.97
Error de Flash SN BP
Error al copiar la informacin en el

Flash ROM en el modo de servicio.
Alarma
Ver mensaje E.97
195
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
196
Mensaje
Error de Flujo
Alarma de Flujo General
Tipo
Advertencia
Accin requerida
1) Verifique el flujo del suministro de agua.
3) Compruebe que las lneas de suministro y retorno de dializador
no estn dobladas.
ml/min 50 ml/min.
desaparece, retorne la sangre del paciente si ocurre la alarma
calificado.
Error de Flujo Alto
Posible problema de la cmara de

balance.
Advertencia

ml/min 50 ml/min.
calificado.
Error de Flujo Bajo
Posible problema de la cmara de

balance.
Advertencia

ml/min 50 ml/min.
calificado.
Error de lectura Flash
Autodiagnstico electrnico
Alarma

Error de Perfil UF
Se ha detectado un error de clculo

de perfil de UF.
Alarma
Restablezca los parmetros de UF.
Error de ROM en SN BP
Alarma
Ver mensaje E.02
Error de Rot. En BS
Rotor de la bomba girando cuando

no debera de hacerlo por segunda
vez
Alarma
Ver mensaje E.23
Error de Rotacion SN
BP
Rotor de la bomba girando cuando

no debera de hacerlo por segunda
vez
Alarma
Ver mensaje E.23
Error de SN BP Volts
Error de la tensin de referencia
Alarma
Ver mensaje E.04
Error de Temp DAC
La conversin digital/analgica
(DAC) para la funcin de recorte de
temperatura est fuera de sus
lmites.
197
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Advertencia
Presione la tecla RESET para restablecer la alarma.

La funcin de recorte de temperatura estar desactivada hasta que
se vuelvan a calibrar los sensores.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
198
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Error de Tiempo en BS
Perodo de tiempo de 50 m/seg

rebasado
Alarma
Ver mensaje E.14
Error de Trabajo en BS
La tarea del software no se complet

correctamente
Alarma
Ver mensaje E.15
Error de Velocidad UF
Se ha detectado un error de clculo.
Alarma
Restablezca los parmetros de UF.
Error de Volt en BS
Error de la tensin de referencia
Alarma
Ver mensaje E. 04
Error de Watchdog SN
BP
Tiempo lmite del controlador
Alarma
Ver mensaje E.06
Error EEPROM en BS
Error EEPROM
Alarma
Ver mensaje E.05
Error EPROM en BS
Error EPROM CRC
Alarma
Ver mensaje E.01
Error RAM en BS
Error de revisin de RAM
Alarma
Ver mensaje E.03
Error ROM en BS
Alarma
Ver mensaje E.02
Error SN BP EEPROM
Error EEPROM
Alarma
Ver mensaje E. 05
Error SN BP RAM
Error de revisin de RAM
Alarma
Ver mensaje E.03
Error Task SN BP
La tarea del software no se complet

correctamente
Alarma
Ver mensaje E.15
Error Valvula 104
Error de vlvula del puerto de

concentrado de bicarbonato. La
mquina est en modo de bypass.
Alarma de
agua

Error Valvula 105
Error de vlvula de puerto de

concentrado de cido. La mquina
Alarma de
agua
Apague la mquina y vuelva a encenderla. Justo antes del inicio de

la dilisis, verifique que el flujo de dializante puede ser apagado y
encendido de nuevo. No inicie o contine la dilisis si esto no puede
realizarse.
Espere, Abortando OCM
Velocidad de flujo de bomba de

sangre cambiada, velocidad de flujo
de dializante cambiada, o
conductividad inestable caus que la
prueba de aclaramiento en lnea se
detuviera.
Aviso
Espere hasta que condiciones estables para la prueba OCM

comiencen de nuevo.
Espere: Enjuagando lin.
La mquina est enjuagando las

lneas de concentrado antes de un
programa de limpieza o desinfeccin.
Aviso
Slo aviso. No se requiere ninguna accin. El enjuague de las lneas

toma alrededor de 45 segundos.
Falla al Imprimir
El informe del tratamiento del

dispositivo CLiC no se imprimi
Aviso
Presione la tecla RESET para borrar la advertencia. Revise las

conexiones a la impresora e intente imprimir otra vez. Si no es
posible imprimir, contacte a un tcnico de servicio autorizado.
Nota: Si presiona la tecla Nuevo TX, se perder la
informacin del tratamiento completo de Crit-Line.
Falla 1 de Valvula Dial
Alarma

Falla 1 Valv BYP Act
Alarma

Falla 2 de Valvula Dial
Alarma

Falla 2 Valv BYP Act
Alarma

Falla* Actuator Art Alta
La prueba de presin arterial no fue

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Falla* Actuator Art Baja
199
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Vuelva a ejecutar la prueba, si la falla se repite, remueva de servicio

ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
200
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Falla * Actuator Conduct

Alta
La prueba de conductividad no fue

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba

La prueba de presin
transmembrana (PTM) no fue
satisfactoria.
Mensaje de
Prueba

La prueba de presin venosa no fue

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba

Falla* Batera 9 Volts
La prueba de falla de batera de 9

voltios no fue satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Remplace la batera.
Falla Bomba Sang
Falla de la autoprueba electrnica.
Alarma

Falla Cond Offset
Alarma

Falla Cond Ref
Alarma

Falla de Vlvula 43
La vlvula 43 ha permanecido
abierta demasiado tiempo.
Alarma
Apague la mquina y vuelva a encenderla. Justo antes del inicio de

la dilisis, verifique que el flujo de dializante puede ser apagado y
encendido de nuevo. No inicie o contine la dilisis si esto no puede
realizarse.
Falla* Detector de Aire
La prueba del detector de aire no fue

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Vuelva a posicionar la cmara venosa. Vuelva a ejecutar la prueba.

Si la falla se repite, retire de servicio y llame a un tcnico de servicio
calificado.
Falla * Actuator Conduct

Baja
Falla* Actuator PTM Alta
Fail* Actuator PTM Baja
Falla* Actuator Ven Alta
Falla* Actuator Ven Baja
Falla* Detector Optico
La prueba del Detector ptico ha

fallado.
Mensaje de
Prueba

Falla* (Eliminacion de
Aire)
La prueba de eliminacin de aire no

fue satisfactoria.
Mensaje de
Prueba

Falla en Batera RAM
Alarma
Falla* Estabilizacion
Neg
La prueba de estabilizar Flujo

Negativo fall.
Mensaje de
Prueba

i i
lifi d
Falla* Estabilizacion Pos
La prueba de Flujo Positivo fall.
Mensaje de
Prueba

Falla* Fuga de Sangre 1
La prueba de fuga de sangre no ha

sido satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Verifique la ausencia de burbujas de aire en el indicador de flujo.

La prueba de temperatura no fue

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Verifique si la temperatura es estable. Vuelva a ejecutar la prueba,

si la falla se repite, remueva la mquina de servicio y llame a un
tcnico de servicio calificado para que recalibre.
Falla* (PMT Neg)
La prueba de obtener PTM negativa

no ha sido satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Revise la bomba de UF. Vuelva a ejecutar la prueba, si la falla se

repite, remueva del servicio y llame a un tcnico de servicio
calificado.
Falla* (PMT Pos)
La prueba de obtener PTM positiva

no ha sido satisfactoria.
Mensaje de
Prueba

Falla * Presion Neg

Encendido
Flujo Negativo en la prueba de

mantenimiento de presin fall.
Mensaje de
Prueba

Falla* Presion Pos

Apagado
Flujo Positivo en la prueba de

mantenimiento de presin fall.
Mensaje de
Prueba

Falla Relay de Calor
Alarma
Apague la mquina y vuelva a encenderla. SI la alarma no es

borrada, saque la mquina fuera de servicio y avise a un tcnico de
Falla* Soft Cond Alta
La prueba de conductividad no fue

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba

Falla* Fuga de Sangre 2

Falla* Hard Temp Alta
Falla* Hard Temp Baja
Falla* Soft Cond Baja
201
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
202
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Falla* Soft Presion Art

Alta
La prueba de presin arterial no fue

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba

La prueba de Presin
Transmembrana (TMP) no fue
satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Vuelva a ejecutar la prueba, si la falla se repite, remueva la mquina

de servicio y llame a un tcnico de servicio calificado.

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Verifique si la temperatura es estable. Vuelva a ejecutar la prueba,

si la falla se repite, remueva la mquina de servicio y llame a un
tcnico de servicio calificado para que recalibre.
La prueba de presin venosa no fue

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Vuelva a ejecutar la prueba, si la falla se repite, remueva la mquina

de servicio y llame a un tcnico de servicio calificado.

satisfactoria.
Mensaje de
Prueba
Verifique si la temperatura del dializante es estable. Vuelva a

ejecutar la prueba, si la falla se repite, remueva del servicio y llame
Este mensaje informa al operador del

estado de la prueba automtica
Diasafe.
Advertencia
Presione la tecla RESET para eliminar el mensaje. Vuelva a ejecutar

la prueba. Si la falla se repite, retorne la sangre del paciente si la
alarma ocurre durante el tratamiento. Saque de servicio la mquina
y avise al tcnico de servicio calificado para reemplazar el filtro
Diasafe si es necesario.
Falla* Soft Presion Art

Baja
Falla* Hard Presion Art
Alta
Falla* Hard Presion Art
Alta
Falla* Soft PTM Alta
Falla* Soft PTM Baja
Falla* Hard PTM Alta
Falla* Hard PTM Baja
Falla* Soft Temp Alta
Falla* Soft Temp Baja
Falla* Soft Ven Alta
Falla* Soft Ven Baja
Falla* Hard Ven Alta
Falla* Hard Ven Baja
Falla* Temp de Actuator
Alta
Fail* Temp de Actuator
Baja
Falla Test Diasafe
Fallo Bomba Sang Act
Alarma

Fallo de datos a la
Tarjeta Actuator
comunicacin de tablero de
accionamiento durante el arranque.
Alarma

Fallo de Test
Las secciones de alarma y/o PHT de

la secuencia de pruebas
automatizadas han fallado.
Prueba de
Alarma
Fallo de Test de Presin
Fall la seccin de prueba de presin

(PHT) de la secuencia de pruebas
automatizadas.
Alarma
Restablezca la alarma y repita la prueba. Si el mensaje de falla se

repite en la nueva prueba, retire la mquina de servicio y llame a un
Fallo el PHT
Fall la prueba de mantenimiento de

presin en lnea.
Advertencia
Restablezca la alarma. Vea si hay fugas de lquido en la mquina. Si

el mensaje de falla se repite en la prueba siguiente (12 minutos
entre las pruebas), regrese la sangre al paciente si ocurre la alarma
Fallo Test de alarma
Fall la seccin de la prueba de

alarma de la secuencia de pruebas
automatizada.
Alarma
Presione la tecla RESET una vez para silenciar la alarma, el

presionarla una segunda vez restablece la parte derecha de la
pantalla. Pruebe nuevamente. Si la mquina falla el segundo test,
saque la mquina de servicio.
Fallo Test OCM
Prueba automtica de OCM fallada.
Advertencia
Reinicie la mquina para rehacer la prueba automtica de OCM.
203
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Restablezca la alarma. Verifique la configuracin para ver si la

alarma se puede corregir y repita la prueba. Si la mquina falla,
apague la mquina y vuelva a encenderla. Si la alarma no
desaparece, llame a un tcnico calificado.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
204
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Fallo Verificacin
La verificacin mostr que le

dispositivo CLiC no est listo para
usarse durante el tratamiento.
Aviso
Verificar el dispositivo CLiC:

Coloque el dispositivo CLiC en el flitro de verificacin CLiC,
que est unido al cable USB.
Espere max. un min para que desaparezca el mensaje. Si el
mensaje desaparece, se ha verificado el dispositivo CLiC.
Si el mensaje no desaparece:
Seleccione el botn de la pantalla Test & Options y
seleccione el botn Verificar Crit-Line. Esto iniciar el
proceso de forma manual.
Espere max. un min para que desaparezca el mensaje.
Si el mensaje an no desaparece, no se puede usar el dispositivo
CLiC para el tratamiento de diilisis.
Desconcete el dispositivo CLiC del puerto USB.
Presione la tecla RESET para desactivar el dispositivo CLiC.
Falta de Agua
Se produjo una alarma de vlvula de

entrada de agua. La mquina no
recibe suficiente agua.
Advertencia
Flujo Acceso progra
Es un mensaje de asesoramiento de
que la prueba de Flujo de acceso
an contina.
Aviso
Flujo Apagado
El flujo de dializante est apagado.
Advertencia
Alguna accin requiere que el flujo de dializante est encendido.

Para proceder con la accin seleccionada, encienda el flujo de
dializante.
Flujo de Acceso
concluido
que la prueba de Flujo de Acceso ha
terminado.
Advertencia
Presione CONFIRM para cancelar este mensaje.
Flujo de Acceso en
curso
que la prueba de Flujo de Acceso
an contina.
Aviso
Verifique la fuente de agua tratada que abastece a la mquina.

Corrija la situacin, segn sea necesario. Si la alarma no
desaparece, regrese la sangre del paciente si ocurre la alarma
Flujo de Sangre
Inestable
Cuando se intenta iniciar una prueba

OCM, ciertas condiciones son
necesarias, incluyendo un flujo
sanguneo estable.
Aviso
Espere un minuto ms o menos e inicie de nuevo la prueba OCM.
Flujo Dializante apag
Es necesario el flujo de dializante

para ejecutar una prueba OCM.
Aviso
No intente ejecutar una prueba OCM amenos que el flujo de

dializante est establecido en 300-800 ml/min.
Flujo Dializante
inestable
Cuando se intente iniciar una prueba

OCM, ciertas condiciones son
necesarias, incluyendo un ritmo de
flujo de dializante estable.
Aviso
Espere ms o menos un minuto y comience la prueba OCM otra

vez.
Flujo Encendido
El flujo de dializante an est

encendido.
Flujo No Ajustado
Si el flujo de dializante est

encendido mientras que la seleccin
de la velocidad de flujo de la pantalla
de visualizacin est an en
APAGADO, este recordatorio es
mostrado.
205
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Advertencia
Aviso
Alguna accin requiere que el flujo de dializante est apagado. Para

proceder con la accin seleccionada, apague el flujo de dializante
primero.
Establezca la velocidad de flujo de dializante al valor deseado.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
206
Mensaje
Fuga de sangre?
El detector de fuga de sangre ha

detectado la presencia de sangre o
aire en el dializante.
Nota: Aire o
desinfectantes que
contengan cido
peractico pueden causar
falsa alarma.
Advertencia: Durante una
anulacin, el detector de
fugas de sangre de la
mquina est inactivo.
Debe supervisar el
tratamiento.
Tipo
Alarma de
Sangre
Accin requerida
2) Revise si en el fluido del dializante hay presencia de sangre con
Hemastix.
Si la prueba de Hemastix es negativa, revise de nuevo con un
nuevo Hemastix. Si despus de tres pruebas sigue siendo negativo
siga los siguientes pasos:
Presione y sostenga la tecla RESET por tres segundos para
ejecutar la bomba de sangre por arriba de 3 minutos mientras se
resuelve el problema de alarma.
Revise las lneas de suministro y retorno del dializador por

fugas de aire, especialmente en los conectores y filtros.
Presione RESET para restablecer la alarma.
Si no puede restablecer la alarma, devuelva la sangre del paciente

de acuerdo con el procedimiento siguiente (La prueba de Hemastix
es positiva) y avise a un tcnico de servicio calificado.
Si la prueba de Hemastix es positiva, proceda de acuerdo a la
poltica de instalacin de fugas de sangre. Si la poltica de
instalacin es devolver la sangre del paciente, siga los siguientes
pasos.
1)
Presione RESET para restablecer todas las alarmas de flujo de

sangre.
2)
Presione y sostenga la tecla RESET por tres segundos para

inhabilitar la bomba de sangre para ejecutar y devolver la
sangre del paciente por protocolo de la unidad.
Nota: Presionar y sostener RESET por tres segundos
activar la bomba de sangre cerca de tres minutos
mientras una alarma de fuga de sangre exista. Presione
y sostenga RESET nuevamente si ms tiempo se
necesita para devolver la sangre del paciente.
Fuga Sangre Minor?
Se detect una fuga de sangre

menor (0.35 0.45 ml/min) en el
dializante. El aire puede provocar
una alarma falsa.
Advertencia
Presione RESET para restablecer la alarma. Presione y sostenga

RESET por tres segundos para seguir ejecutando la bomba de
sangre si la alarma no puede ser restablecida.
Revise el fluido de dializante de la lnea roja de retorno de dializador
para la presencia de sangre con Hemastix.
Advertencia: Durante una

anulacin, el detector de
fuga de sangre de la
mquina esta inactivo.
Usted debe monitorear el
tratamiento manualmente
para corroborar la
evidencia de una fuga de
sangre.
SI la prueba Hemastix es negativa, revise de nuevo con un

Hemastix nuevo. Si es negativa despus de tres revisiones, siga los
pasos siguientes:
Presione y sostenga RESET por tres segundos para iniciar la
bomba de sangre mientras se repara la alarma.
Revise las lneas de dializante para fugas de aire, especialmente en
los conectores y el filtro.
Presione RESET para restablecer la alarma.
Si es incapaz de restablecer la alarma, regrese la sangre del
paciente de acuerdo al procedimiento siguiente (Prueba de
Hemastix positiva) y avise a un tcnico calificado.
Si la prueba de Hemastix es positiva, proceda de acuerdo a la
poltica de fuga de sangre de la unidad. Si la poltica de la
instalacin es regresar la sangre del paciente, siga los pasos
siguientes.
Presione RESET para restablecer todas las alarmas de flujo de
sangre.
Presione y sostenga RESET por tres segundos para habilitar que la
bomba de sangre regrese la sangre al paciente de acuerdo al
protocolo de la unidad.
Nota: Presionar y sostener RESET por tres segundos
activar la bomba de sangre durante aproximadamente
tres minutos mientras existe una alarma de fuga de
sangre. Presione RESET nuevamente si es necesario.
Fuga Sangre no Calibr
207
El detector de fuga de sangre est

descalibrado.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Alarma
Regrese la sangre al paciente si la alarma ocurre durante el

ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
208
Mensaje
I2C Read Time Out
comunicacin de EEPROM I2C.
Alarma
Inf ingresada inv para

bicarbonato
El valor ingresado para el

bicarbonato est fuera de rango.
Mensaje de
Dilogo
Ingrese el valor prescripto para el bicarbonato.
Inf ingresada inv para

(elemento)
El valor ingresado para el objetivo

est fuera de rango.
Mensaje de
Dilogo
Establezca el valor adecuado para [elemento].
Inf ingresada inv para Na
El valor ingresado para NA est

fuera de rango.
Mensaje de
Dilogo
Ingrese el valor prescripto para Na.
Interrumpir enjuague?
Salir o confirmar
Presione CONFIRM para interrumpir

el enjuague.
Mensaje de
dilogo
Presione CONFIRM para aceptar o presione Escape para cancelar.
Interrupcin
El programa de Enjuague
seleccionado se ha interrumpido.
Advertencia
Vuelva a insertar los conectores de dializante en sus puertos de

enjuague. Para continuar con el enjuague u otro programa, presione
la tecla CONFIRM y luego seleccione nuevamente el programa
deseado.
Invierta Lineas de Sangre

invierta las lneas sanguneas para la
prueba de flujo de acceso.
Advertencia
Para proceder con la prueba de flujo de acceso, invierta las lneas

sanguneas y luego presione la tecla CONFIRM.
Lim Inf de Pulso ha sido

ajustoado al min [max]
El operador intent ajustar el lmite

inferior de pulso ms alto o ms bajo
que lo permitido.
Mensaje de
Dilogo
La mquina ha ajustado el lmite al valor ms alto o ms bajo

permitido. Compruebe que la configuracin del lmite sea aceptable.
I2C Bus Read Error
Tipo
I2C Bus Read Too Long
Accin requerida
desaparece, regrese la sangre al paciente si la alarma ocurre
I2C Byte Write Error
Lim Inf Diast. ha sido

ajustado al min [max]

inferior de presin diastlica ms alto o
ms bajo que lo permitido.
Mensaje de
Dilogo

Lim Inf Sist. ha sido

ajustado al min [max]

inferior de presin sistlica ms alto o
Mensaje de
Dilogo

Lim Sup. Diast. ha sido

ajustado al min. [max]

superior de presin diastlica ms alto
o ms bajo que lo permitido. La
mquina ha ajustado el lmite al valor
ms alto o ms bajo permitido.
Mensaje de
Dilogo
Compruebe que la configuracin del lmite sea aceptable.
Lim Sup Pulso ha sido


superior de pulso ms alto o ms bajo
que lo permitido.
Mensaje de
Dilogo

Lim Sup Sist. ha sido


superior de presin sistlica ms alto o
Mensaje de
Dilogo

Limites de
Conductividad por
default
El operador ha ingresado un nuevo

concentrado en el Modo de Servicio,
reiniciado la mquina, cambiado los
valores de concentrado
predeterminados y reiniciado la
mquina. El ltimo concentrado
ingresado se ha configurado en los
lmites de conductividad
predeterminados.
Mensaje de
Pantalla de
Apertura
En la pantalla Dilisis seleccione el concentrado prescrito, ingrese

los valores de bicarbonato y de base de Na+ para el paciente y
presione la tecla CONFIRM para guardar los nuevos valores.
Lineas a bypass
Una accin seleccionada requiere que

las lneas de suministro y retorno de
dializador estn en el derivador.
Advertencia
Para proceder con la operacin seleccionada, inserte los conectores

de concentrado en el derivador.
Llenado p/Test Diasafe
Este mensaje informa el estado de la

prueba Diasafe.
Aviso
Mayor al valor maximo
Parmetro introducido es ms grande

que lo permitido.
Mensaje de
dilogo
209
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS

Verifique que el valor mximo es aceptable. Presione CONFIRM
para cancelar el mensaje y aceptar el valor mximo permitido.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
210
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Menor al valor mnimo
El parmetro ingresado es inferior al

valor permitido.
Mensaje de
Dilogo
Compruebe que el valor mnimo sea aceptable. Presione la tecla

CONFIRM para eliminar el mensaje y aceptar el valor mnimo
permitido.
Na+ base mayor al valor

maximo
El operador ha intentado establecer

una base de Na+ superior a la
permitida.
Mensaje de
Dilogo
La base de Na+ ser configurada al mximo nivel permitido de Na+.

Presione la tecla CONFIRM para eliminar el mensaje y aceptar el
valor mximo permitido. Verifque que el valor es aceptable o si no
introduzca un nuevo valor.
Na+ base ha sido

ajustado al min.
El operador ha intentado establecer

una base de Na+ inferior a la permitida.
Mensaje de
Dilogo
La base de Na+ ser configurada al mnimo nivel permitido de Na+.

Confirme si el valor es aceptable o si no introduzca un nuevo valor.
Na+ Inicial mayor al

valor maximo
El valor introducido para Na+ de inicio

es ms alto que el permitido.
Mensaje de
dilogo
El Na+ de inicio ser establecido al nivel ms alto permitido de Na+.

valor mximo permitido. Revise que el valor es aceptable o
introduzca un valor nuevo.
Na+ Inicial menor al

valor minimo
El valor introducido para Na+ de inicio

es ms bajo que el permitido.
Mensaje de
dilogo
El Na+ de inicio ser establecido al nivel ms bajo permitido de Na+.

valor mnimo permitido. Revise que el valor es aceptable o
introduzca un valor nuevo.
Na+ No Seleccionado
Esta es un aviso para el operador de

que un valor de NA+ de Inicio para el
SVS no ha sido establecido.
Aviso
Para proceder con la operacin del SVS, establezca el valor del Na+
de inicio en la subpantalla de SVS.
No hay comunicacin
La mquina de hemodilisis 2008T no

ha recibido informacin del dispositivo
CLiC.
Advertencia
Revise el cable USB del dispositivo CLiC:

Asegrese de que le cable est conectado de forma segura
al puerto USB de la mquina de hemodilisis.
Espere max. un minuto para que el mensaje se borre.
Si el mensaje no se borra, no se puede utilizar el dispositivo CLiC

para el tratamiento de dilisis.
Presione la tecla Y del teclado para deshabilitar el
dispositivo CLiC.
Nuevos Lmites
Arteriales?

que el operador establezca nuevos
lmites de alarma arterial.
Aviso
Para restablecer los lmites arteriales, presione RESET y sostenga.
New feature loaded.

Power off. Replace
eeprom (Nueva
caracterstica cargada.
Apagado. Remplace
eeprom)
Mensaje de asesoramiento al cargar

una opcin de llave de hardware.
Aviso
Coloque el EEPROM de calibracin original en IC 20 y encienda la

mquina.
Nuevos Lmites
Venosos?

que el operador establezca nuevos
lmites de alarma venosa.
Aviso
Para establecer nuevos lmites de alarma venosa, presione RESET

y sostenga.
No Alarma Aire Detect
Se ha presionado la tecla Prime. Para

que esta funcin se inicie, debe existir
una alarma de detector de nivel.
Aviso
Si se detecta fluido en la cmara de goteo venoso, la funcin de

cebado no ocurrir. Presione RESET para iniciar la bomba de
sangre. Si una alarma de detector de nivel ocurre, presione la tecla
Prime.
211
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
212
Mensaje
Tipo
No Com. Con Art. BP
El mdulo de la bomba de sangre no

pudo comunicarse con la mquina.
No Com en Panel
Frontal
El procesador es incapaz de
comunicarse con el panel frontal.
No hay comunicac. de
BS
La presin se ajust demasiado en el

modo calibracin.
Alarma
Ver el mensaje a.27
No Succiona el
Qumico!
Durante el programa Qumico/ Enjuague

o Qumico/Permanencia la mquina no
puede obtener ningn producto qumico
a travs del conector de cido rojo.
Alarma
Intente nuevamente utilizar el programa Qumico/Enjuague y, si la

alarma contina, saque la mquina de servicio y llame a un tcnico
de servicio calificado.
Nvos Lim Art Selec
Este mensaje advierte al operador que

se ha establecido un conjunto nuevo de
lmites arteriales.
Aviso
Nvos Lim PTM Selec
Este mensaje confirma que se

configuraron nuevos lmites de PTM.
Aviso
Nvos Lim Ven Selec
Se configuraron nuevos lmites de

alarma de presin venosa.
Aviso
Objetivo de Kt/V ha sido

ajustado al min
El operador ha intentado establecer el

Objetivo de Kt/V a menos del mnimo
permitido.
Mensaje de
Dilogo
La mquina ha establecido el objetivo Kt/V al ms bajo permitido.

Verifique que el valor es aceptable.
Objetivo UF Alcanzado
El objetivo de ultrafiltracin
preestablecido se ha alcanzado.
Advertencia
Presione RESET para restablecer la alarma. El objetivo de

ultrafiltracin preestablecido se ha alcanzado y la velocidad de UF
caer a la velocidad de UF mnima. Si el objetivo de ultrafiltracin
preestablecido del paciente no se ha alcanzado, el operador debe
tomar otras medidas para seguir con el tratamiento prescrito.
Alarma
Mensaje de
Pantalla de
Apertura
Accin requerida
desaparece, manualmente regrese la sangre al paciente si la
alarma ocurre durante tratamiento (vea la pgina 129 para
instrucciones). Deje la bomba de sangre fuera de servicio y llame
Apague la mquina y vuelva a encenderla. SI la falla se repite,
regrese la sangre al paciente si la alarma ocurre durante el
Mensaje de
Dilogo
Reajuste el objetivo de UF.
Objetivo UF mayor al
valor maximo
El valor de entrada de la objetivo est

fuera de rango.
OCM permitido en X min
Hay un periodo de espera mnimo

necesario entre pruebas OCM.
Aviso
Espere el tiempo indicado e inicie la prueba OCM de nuevo.
Paso Test OCM
Prueba automtica de OCM aprobada.
Aviso
Pasos OCM no
calculados
Para hacer una prueba OCM, la

mquina deber calcular los pasos de la
bomba necesarios para aumentar y
reducir la conductividad para la prueba.
Esto no puede ser hecho hasta que se
logre una conductividad estable.
Aviso
Espere por un par de minutos despus de que la conductividad

sea estable y empiece la prueba OCM de nuevo.
Perdida de Info de
Bateria RAM
Se ha perdido la memoria RAM de la

batera.
PHT en curso
La prueba de PHT debe ser completada

antes de que la prueba OCM pueda
ejecutarse.
PHT en lnea Muy Largo
Presencia de Sangre!
El detector ptico detecta sangre en la

pantalla de Seleccione el Programa
con el conector rojo en su puerto, al
frente de la mquina.
Mensaje de
Pantalla de
Apertura
Aviso
Alarma
Advertencia
Revise todas las configuraciones de tratamiento antes de usar la

mquina.
Espere 15 segundos e inicie la prueba OCM de nuevo.

desaparece, regrese la sangre al paciente si la alarma ocurre
1) Verifique que ya no hay sangre en el extremo de la lnea
venosa del paciente.
2) Verifique el detector ptico por debajo de la pinza venosa.
4) Si la alarma no desaparece, saque la mquina de servicio y
Presin Brazalete =
XXX
213
Este mensaje se muestra durante la

medicin de la tensin arterial. La
presin del brazalete es XXX mmHg.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Mensaje de
Dilogo
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
214
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Presione Confirmar para

cambiar al Tensin
Arterial. Presione ESC
para volver al grfico
O2.
El operador ha seleccionado el campo

de la grfica de O2 Sat en la pantalla
Crit-Line; la mquina solicita al
operador escoger entre mostrar la
grfica de TA o la de O2 Sat.
Aviso
Presione la tecla CONFIRM para cambiar a la grfica de tension

arterial.
Presione Confirmar para

cambiar al grfico O2.
Presione ESC para
volver al grfico de TA
El operador ha seleccionado el campo

de la grfica de TA en la pantalla CritLine; la mquina solicita al operador
escoger entre mostrar la grfica de O2
Sat o la grfica de TA.
Aviso
Probando sens temp
En casos raros, la mquina puede

ponerse en bypass para verificar el
sensor de temperatura. La prueba de
OCM no puede ser ejecutada durante
este tiempo.
Aviso
Espere 10 minutos y comience la prueba de OCM de nuevo.
Programa de Llenado
Hay un programa de llenado en curso.
Aviso
Programa No Selec
Esta es una indicacin para el operador

de que no se ha seleccionado un Perfil.
Aviso
Para proceder con la operacin del SVS, establezca un Perfil Na+

desde la subpantalla de SVS.
PTM Alta (hacia 500)
La presin transmembrana (PTM) ha

superado el valor del lmite de alarma
de PTM alta.
Advertencia!: Una PTM en
aumento puede indicar una
fuga en el sistema de
equilibrio y se debe
investigar.
O
Presione la tecla ESCAPE para regresar a la grfica de saturacin
de oxgeno
Presione la tecla CONFIRM para cambiar a la grfica de
saturacin de oxgeno
O
Presione la tecla ESCAPE para regresar a la grfica de tensin
arterial.
Alarma de
Sangre
1) Compruebe que las lneas de suministro y retorno de

dializador no estn dobladas y los conectores encajen
correctamente en el dializador o el derivador.
2) Limpie el filtro de la lnea de retorno del dializante.
3) Presione la tecla RESET para restablecer la alarma. Presione
y mantenga presionada la tecla RESET nuevamente durante
un segundo para seleccionar nuevos lmites de alarma o para
ajustar la PTM. Si no se puede restablecer la alarma, llame a
un tcnico de servicio calificado.
El objetivo UF alto y el coeficiente de dializador (KUF) bajo pueden
superar la PTM mxima de 520 mmHg. Es posible que el objetivo
UF se deba reducir. Esto a su vez, reducir la velocidad de UF y la
PTM. Notifique a un mdico si el objetivo de UF ha cambiado.
PTM Baja (alarma en o

debajo de 60)
La presin transmembrana (PTM) ha

superado el valor del lmite de alarma
de PTM baja.
Alarma de
Sangre
1) Verifique que el protector del transductor venoso est seco y

que la lnea de control est abierta. Reemplace el protector del
2) Compruebe que las lneas de suministro y retorno de dializador
no estn dobladas.
3) Compruebe que el filtro de la lnea de retorno de dializador est
limpio.
4) Presione la tecla RESET para restablecer la alarma. Presione y
mantenga presionada la tecla RESET nuevamente durante un
segundo para seleccionar nuevos lmites de alarma o para
ajustar la PTM.
Nota: Aumentar la velocidad de UF tambin puede
elevar la PTM. Administre solucin salina segn lo
indicado. Notifique a un mdico si la velocidad de UF ha
cambiado.
Nota: Disminuir la presin venosa mediante la reduccin
de la velocidad de flujo de sangre tambin puede ser
eficaz, si se usa un dializador altamente permeable.
Notifique a un mdico si la velocidad de flujo de sangre
ha cambiado.
5) Si no es posible reestablecer la alarma, regrese la sangre al
paciente si la alarma ocurre durante un tratamiento. Retire la
mquina del servicio y avise a un tcnico calificado.
Quimico No
Conectado?
El conector rojo todava est

conectado al puerto rojo de enjuague.
Advertencia
Conecte el conector de cido rojo a su configuracin correcta para

la operacin seleccionada.
Quite lneas del shunt
Se ha iniciado una accin que requiere

que las lneas de suministro y retorno
de dializador se quiten del derivador
(shunt).
Advertencia
Para proceder con la operacin seleccionada, las lneas de

suministro y retorno de dializador deben estar fuera del derivador.
Conecte las lneas al dializador.
Reajust, intente de nvo.
El mdulo de tensin arterial se est

reajustando.
Advertencia
Espere hasta que el mdulo de tensin arterial complete el reajuste

y vuelva a probar la lectura de la tensin arterial.
215
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
216
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Realizando PHT
Este mensaje se muestra cuando la

prueba de mantenimiento de presin
en lnea est en progreso.
Aviso
Realizando Test Diasafe

Diasafe.
Aviso
Recirc Error 1
Este mensaje puede ocurrir durante el

programa Enjuague Qumico.
Advertencia
Saque la mquina de servicio y llame a un tcnico de servicio

calificado.
Recirc Interruptida
Una condicin de alarma ha

interrumpido el programa
Recirculacin.
Advertencia
1) Compruebe la condicin de la bomba de sangre. Corrija la

situacin si es necesario.
2) Restablezca la alarma y vuelva a activar la UF, si corresponde.
3) Si la alarma no desaparece, saque la mquina de servicio y
Recirculacion
La recirculacin est en progreso.
Recirculacion Detenida
La recirculacin se ha detenido
porque se detect sangre o las lneas
de suministro y retorno de dializador
estn en el derivador.
Recirculacion
Terminada
El proceso de recirculacin ha
terminado.
Aviso
Advertencia
Aviso

Compruebe la configuracin de las lneas de suministro y retorno de
dializador y le circuito de sangre extracorpreo. Corrija cualquier
irregularidad. Si el mensaje no desaparece, saque la mquina de
Presione la tecla RESET para eliminar el mensaje de
asesoramiento.
REINICIAR p/ajustar
PTM
La presin transmembrana (PTM)

supera los lmites de alarma fuertes.
El operador puede aliviar la presin
para llevar la PTM dentro de los
lmites.
Advertencia
Presione la tecla RESET para restablecer los lmites de PTM.

Presione y mantenga presionada la tecla RESET nuevamente para
recentrar los lmites.
Advertencia! Ajustar el
reiterado de la PTM
disminuir la UF
eliminada del paciente.
Advertencia! La PTM en aumento puede significar una

fuga en el sistema de balance y se debe investigar.
Reiniciar Trat?
La tecla New TX ha sido presionada.
Aviso
Reintente > Pres = XXX
La presin del brazalete para

tensimetro es demasiado baja para
medir la tensin arterial. La presin
del brazalete es XXX mmHg.
Mensaje de
Dilogo
Restablecimiento de Falla
Elctrica
La mquina se est encendiendo

despus de una falla elctrica; los
parmetros se recuperaron.
Mensaje de
Pantalla de
Apertura
Compruebe que todas las configuraciones de tratamiento sean

correctas antes de reanudar la dilisis.
Revise Cable o Pulse Y

para Apagar Crit-Line
La mquina de hemodilisis 2008T

no ha recibido informacin del
dispositivo CLiC. El Cuadro de
Estatus muestra el mensaje de
alerta No hay comunicacin.
Aviso
Para borrar la informacin del tratamiento actual y moverla a la

pantalla de Grficas cuando inicie un nuevo tratamiento, presione
la tecla CONFIRM. Para cancelar, presione Escape.
Revise el cable USB del dispositivo CLiC:

Asegrese que el cable est conectado de forma segura al
puerto USB de la mquina de hemodilisis 2008T
Espere max. un minuto para que el mensaje se borre.
Si en mensaje de alerta No hay comunicacin no desaparece de la
Cuadro de Estatus, no se puede usar el dispositivo CLiC para el
tratamiento de dilisis.
Presione la tecla Y en el teclado para deshabilitar el
dispositivo CLiC.
217
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Mensaje
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
218
Tipo
Accin requerida
RO Water Cond High
La conductividad del agua de

Osmosis Inversa (RO en ingls) es
demasiado alta.
Mensaje de
Pantalla de
Apertura
Presione la tecla RESET para eliminar el mensaje. Ejecute un ciclo

de enjuague. Si la alarma no es eliminada, saque la mquina de
RTD=Cero
El reloj de RTD (Tiempo Restante de

Dilisis) ha contado hasta cero.
Advertencia
Restablezca la alarma. Este mensaje ha alertado al operador que el

tiempo preestablecido en la dilisis ha terminado (RTD=0:00). Si el
tratamiento prescrito no se ha completado, el operador debe tomar
medidas adicionales para cumplir con el tratamiento prescrito.
SALIR para cancelar el

enjuague

presione la tecla Escape para
cancelar el programa Enjuague.
Aviso

Escape y luego presione CONFIRM.
Sangre Detectada
Una accin iniciada requiere que no

se detecte sangre.
Advertencia
1) Verifique el detector ptico por debajo de la pinza venosa.

O bien
3) Si la alarma no desaparece, regrese la sangre al paciente si la

alarma ocurre durante un tratamiento saque la mquina de
El operador ha seleccionado el
botn Vaci bibag cuando existe
sangre detectada. La bolsa no
puede vaciarse usando el botn
Vaci bibag cuando la sangre es
detectada.
Sangre no detectada!
Se ha iniciado una accin que

requiere que se detecte la sangre.
O bien
Si el tratamiento no ha terminado todava y la bibag desechable se
debe cambiar, levante la compuerta del bibag, espere 30 segundos
para liberar la presin y remueva la bolsa. Ponga una nueva bolsa
en el conector y cierre la puerta para continuar usando el sistema
bibag para el tratamiento.
Mensaje de
Dilogo
Compruebe que la lnea sangunea venosa est en el detector

ptico.
Sat de Oxgeno Baja
La saturacin actual de oxigeno ha

cado por debajo del nivel de alerta
de O2 configurado en la pantalla
Crit-Line.
Alerta
Evaluar si el paciente tiene cambios en su estado fisiolgico.

La alerta se puede eliminar configurando en APAGADO el botn
Alerta O2.
Para APAGAR el nivel de alerta O2, seleccione el botn

Alerta O2, introduzca 0 (cero) en el teclado y presione la
tecla CONFIRM.
Nota: Con la indicacin de un mdico, se puede
seleccionar un nuevo nivel de alerta de O2.
Para cambiar el nivel de alerta O2, seleccione el botn
Alerta O2, ingrese el valor deseado y presione la tecla
CONFIRM.
Seleccione concentrado

seleccione un concentrado.
Aviso
Para seleccionar un concentrado del men, use las teclas de

flechas o (arriba/abajo) para resaltar el concentrado deseado y
presione CONFIRM. Para ms informacin, consulte Establecer un
Tipo Acido/Bicarbonato, en el captulo 3.
Seleccione el Programa

seleccione un programa.
Aviso
Para proceder, seleccione el programa deseado y presione la tecla

CONFIRM.
Selec Nvo Objetivo o

Velocidad
El tiempo de UF est fuera de rango.
Mensaje de
Dilogo
Introduzca un objetivo UF nuevo o reduzca el Tiempo Trat.
Selec. Nvo Objetivo o

Tiempo
La velocidad de UF est fuera de

rango.
Mensaje de
Dilogo
Introduzca un objetivo UF nuevo o reduzca la Velocidad UF.
SALIR para detener

presione la tecla Escape para
detener la carga de la jeringa de
heparina o el programa Enjuague.
Mensaje de
Dilogo

Escape y luego presione CONFIRM.
219
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
220
Mensaje
Tipo
Accin requerida
Sens Temp Desiguales
Cuando la funcin de recorte de

temperatura debe cambiar DAC en
ms de 1 C, los sensores previo y
posterior se verifican uno contra otro;
esto sucede si los dos sensores de
temperatura tienen una diferencia
mayor a 0.5 C.
Advertencia
Presione la tecla RESET para restablecer la alarma. La funcin de

recorte de temperatura estar desactivada hasta que la mquina se
apague y se vuelva a encender.
SN Encendida!
Ha iniciado una accin que requiere

que la opcin de aguja nica est
apagada.
Advertencia
Para proceder con la operacin seleccionada, deseleccione la

opcin de Aguja nica.
Sostenga CONFIRMAR
En la pantalla de heparina despus

de seleccionar Prime debe presionar
y sostener CONFIRM para cebar la
jeringa de heparina.
Mensaje de
dilogo
Presione y sostenga CONFIRM para cebar la lnea de heparina.
Suelte CONFIRM para

detener
Este mensaje es un aviso para que

el operado suelte la tecla CONFIRM
para detener la preparacin de la
jeringa de heparina.
Mensaje de
Dilogo
Suelte la tecla de CONFIRM.
Super I/O no comm
Mensaje de error relacionado con el

hardware.
Mensaje de
Pantalla de
Apertura
Esto afectar solamente el uso del sistema de bomba de aguja

nica. Si es necesario, apague la mquina y vuelva a intentar. Si el
mensaje no desaparece, llame a un tcnico de servicio calificado.
SVS encendido!
Una accin ha sido iniciada que

requiere que el SVS est apagado.
Advertencia
Para proceder, apague la opcin SVS seleccionando el perfil

Ninguno y presionando la tecla CONFIRM en el panel tctil.
SVS no es estable
Una prueba OCM fue intentada

cuando el SVS estaba en modo de
rastreo de conductividad.
Aviso
Espere hasta que la fase de rastreo de lmite SVS est completa

(mximo 7 minutos) y se haya iniciado una prueba OCM.
** Tapa bypass Abierta

**
La puerta del derivador est abierta.
Aviso
Para proceder con la operacin seleccionada, cierre la puerta del

derivador.
Temp superior a 95 C
Alarma

Temperatura Alta
La temperatura real del dializante ha

superado el lmite de la alarma de
temperatura alta. La mquina est en
modo de bypass.
Nota: Si la temperatura
flucta entre
TEMPERATURA ALTA y
TEMPERATURA BAJA,
vea TEMPERATURA
VARIABLE.
Alarma de
Dializante
1) Asegrese que el agua est fluyendo cuando la mquina se

enciende.
2) Revise el suministro de agua a la mquina para temperatura
excesiva y corrija si es necesario.
3) Si la desinfeccin caliente fue realizada recientemente,
coloque la mquina en el ciclo de enjuague para reducir la
temperatura.
4) Revise el valor de la temperatura en la pantalla Dilisis.
Reingrselo si es necesario y permita que se estabilice la
temperatura por cinco minutos.
5) Revise que el flujo de dializante en la lnea de drenaje sea de
500 ml/min + 50 ml.
6) Si no es posible de alcanzar la temperatura prescrita, regrese
la sangre del paciente si la alarma ocurre durante el
tratamiento.
7) Saque la mquina de servicio, descontine el tratamiento y
Advertencia! Puede producirse hemlisis de la

sangre en el dializador si el dializante supera los 42 C.
Las temperaturas de dializante se deben mantener por
debajo de este nivel. No permita que la sangre
hemolizada regrese al paciente.
221
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Precaucin: No utilice el ciclo de desinfeccin con

calor hasta que la mquina se haya reparado. Si no
puede lograr una temperatura de dializante apropiada,
regrese la sangre del paciente si la alarma ocurre
durante el tratamiento. Saque la mquina de servicio y
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
222
Mensaje
Temperatura Baja
La temperatura real del dializante ha

superado el lmite de alarma de
temperatura baja. La mquina est
en modo de bypass.
Tipo
Alarma de
Dializante
Accin requerida
1) Compruebe que la mquina est en estado de dilisis y que el
flujo de dializante est encendido.
2) Compruebe que el interruptor del calentador ubicado en el
panel posterior est en la posicin de encendido ().
3) Compruebe que el suministro de agua hacia la mquina no
tenga una temperatura excesivamente fra y corrija esto.
Nota: Si la temperatura
cambia entre
TEMPERATURA ALTA y
TEMPERATURA BAJA
consulte TEMPERATURA
VARIABLE.
4) Verifique el valor de la temperatura en la pantalla Dilisis.

Vuelva a ingresarlo si es necesario y deje que pasen cinco
minutos para que la temperatura se estabilice.
5) Si no es posible llegar a la temperatura prescripta, regrese la
sangre al paciente si ocurre la alarma durante el tratamiento.
calificado.
Temperatura mayor al
valor maximo
El valor de temperatura es ms alto

que lo permitido.
Mensaje de
Dilogo
La mquina ha ajustado la temperatura al nivel mximo permitido.

valor mximo permitido. Compruebe que el valor sea aceptable o
si no introduzca un nuevo valor.
Temperatura ha sido
ajustado al min
El operador intent ajustar la

temperatura ms baja que lo
permitido.
Mensaje de
Dilogo
La temperatura se ajustar en el nivel ms bajo permitido.
Temperatura Variable
La temperatura flucta entre

TEMPERATURA ALTA y
TEMPERATURA BAJA
Alarma de
Dializante
1) Compruebe que el suministro de agua que va hacia la

mquina est activado.
2) Verifique el valor de la temperatura en la pantalla Dilisis.
Vuelva a ingresarlo si es necesario y deje que pasen cinco
minutos para que la temperatura se estabilice.
Si no es posible llegar a la temperatura prescripta, interrumpa el
tratamiento y llame a un tcnico de servicio calificado.
Precaucin: No utilice el ciclo de desinfeccin con calor
hasta que la mquina se haya reparado.
Test BTM en curso
La prueba OCM no puede ser

iniciada cuando una prueba de
recirculacin BTM est en marcha.
Aviso
Espere a que la prueba de recirculacin BTM est completada

antes de comenzar la prueba OCM.
Test Completo
Todas las auto pruebas

seleccionadas finalizaron.
Aviso
Test Diasafe OK

Diasafe.
Aviso
Presione la tecla RESET para eliminar el mensaje.
Test Diasafe: Recup

Diasafe.
Aviso
Test OCM
La mquina est iniciando una

medida de OCM.
Aviso
Test OCM Cancelado!
El usuario ha cancelado la prueba de

OCM automtica o una condicin
ocurri durante la prueba causando
que se cancelara.
Aviso
Tiempo Hep Completo
El temporizador de cinco minutos

para un bolo de heparina
administrado manualmente ha
expirado.
Aviso
Presione la tecla RESET para cancelar el mensaje. La luz de

estatus dejar de parpadear.
Tiempo UF Max
Alcanzado
Este mensaje informa al operador

que el tiempo de UF calculado es
ms alto que el mximo permitido.
Mensaje de
Dilogo
En la pantalla Dilisis, reduzca el valor de Tiempo de UF.
Tiempo de UF Invalido

est fuera de rango.
Mensaje de
Dilogo
Reajuste el tiempo.
Tiempo SVS No Selec
Esta es una indicacin para el

operador de que el Tiempo de SVS
no ha sido establecido.
Aviso
Tiempo-SVS Prolongar el
RTD!
El tiempo SVS es establecido por un

tiempo ms largo que el tiempo de
tratamiento, RTD, lo cual es
inesperado.
Mensaje de
Dilogo
223
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Para proceder con la operacin del SVS, ajuste el botn TiempoSVS en la subpantalla de SVS.
Presione CONFIRM o Escape. Verifique que el RTD y el tiempo
SVS estn establecidos correctamente.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
224
Mensaje
Tipo
Tiempo Trat en Pausa?
Se detecta sangre en el detector

ptico mientras el Reloj de
Tratamiento est en pausa.
Timeout de Com. SN BP
Tiempo lmite al recibir la lnea IntelHex o amortiguador desbordado
Alarma
Trat Encendido
El operador ha seleccionado el botn

Vaci bibag cuando el Reloj de
Tratamiento est corriendo. La bolsa
no puede ser vaciada usando el
botn Vaci bibag cuando el Reloj
de Tratamiento est corriendo.
Mensaje de
Dilogo
UF Eliminada borrada
Este mensaje temporal es mostrado

cuando el Reloj de Tratamiento es
encendido por primera vez despus
de que la tecla New Tx fue
presionada. La UF Conseguida ha
sido establecida en 0.
Aviso
Ninguna accin es necesaria.
UF Encendido
Una accin iniciada requiere que se

desactiva la UF.
Aviso
Para proceder con la operacin seleccionada, apague la bomba

de UF.
UF Pump Off (Bomba de

UF apagada)
La bomba de UF ha estado apagada

por diez minutos.
Advertencia
Para continuar con la bomba de UF apagada, presione RESET

para cancelar el mensaje. Este mensaje no se mostrar otra vez.
Advertencia
Accin requerida
Inicie el Reloj de Tratamiento.
Ver mensaje A.27

Si el tratamiento no ha terminado todava y la bolsa debe ser
cambiada, levante la puerta bibag, espere 30 segundos para
liberar la presin y remueva la bolsa. Ponga una nueva bolsa en
el conector y cierre la puerta para continuar usando el sistema
bibag para el tratamiento.
Si intenta que la bomba de UF est encendida, presione la tecla

UF on/off en el panel de control. La luz arriba de la tecla ser
iluminada.
UF Removida no borrada
Este mensaje temporal es mostrado

cuando el Reloj de Tratamiento es
encendido por primera vez despus
de que la tecla New Tx fue
presionada. La UF Removida no ha
sido establecida en 0.
Aviso
Ninguna accin es necesaria.
V104 permanece abierta

concentrado de bicarbonato. La
mquina est en modo de bypass.
Alarma de
agua

eliminada, retorne la sangre del paciente si la alarma ocurre
V104/108 permanece
cerrada
Error de la vlvula del puerto de

concentrado o de puerto de enjuague
de bicarbonato. La mquina est en
modo de bypass.
Alarma de
agua
Compruebe que la lnea de suministro de bicarbonato

concentrado no est doblada.
Asegrese de que el conector de concentrado de bicarbonato
est bien conectado. Si la fuente del concentrado de bicarbonato
es un sistema de alimentacin central, compruebe que la lnea de
bicarbonato est abierta.
Si ocurre un error durante el enjuague, abra la puerta de bibag por
lo menos cinco segundos (sin bolsa puesta). Realice de nuevo el
programa de enjuague.
Si la alarma no es eliminada, apague y encienda la mquina
nuevamente. Si an no se elimina la alarma, retorne la sangre del
paciente si ocurre la alarma durante el tratamiento. Saque de
Nota: Si este error ocurre durante el encendido o despus de
cualquier programa de limpieza/desinfeccin, asegrese de que el
conector azul de bicarbonato est conectado firmemente en el
puerto de bicarbonato, luego ejecuta el programa de
limpieza/desinfeccin nuevamente. Si la alarma no se desactiva,
apague y encienda la mquina y realice el programa de enjuague.
Si an no se desactiva la alarma, ponga la mquina fuera de
servicio y avise a un tcnico de servicio autorizado.
V105 permanece abierta
225

concentrado de cido. La mquina
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Alarma de
agua

ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
226
Mensaje
V105 permanece cerrada
La lnea de suministro de cido

concentrado no est introduciendo el
concentrado de cido..
Tipo
Alarma de
agua
Accin requerida
Compruebe que la lnea de suministro de cido concentrado no
est doblada.
Asegrese de que el conector de concentrado cido est bien
conectado. Si la fuente del concentrado de cido es un sistema de
alimentacin central, compruebe que la lnea de cido est
abierta.
Si la alarma no es eliminada, apague y encienda la mquina
nuevamente. Si an no se elimina la alarma, retorne la sangre del
paciente si ocurre la alarma durante el tratamiento. Saque de
Nota: Si este error ocurre durante el encendido o despus de
cualquier programa de limpieza/desinfeccin, asegrese de que el
conector rojo de cido est conectado firmemente en el puerto de
cido, luego corra el programa de limpieza/desinfeccin
nuevamente.
Vaciado Detenido
Cuando aire es detectado, el vaciado

se detendr.
Advertencia
Vaciado muy largo
El programa de vaco del dializador

ha excedido su lmite mximo.
Alarma
Si no se detecta sangre, vuelva a colocar las lneas de suministro

y retorno de dializador en el derivador y cierre la puerta del
derivador para finalizar el programa. Si la mquina estaba en
dilisis (se detect sangre), apague la mquina y vuelva a
encenderla para cancelar el programa.
Vaciando
El conector azul de la lnea de

dializante est en el derivador con la
puerta cerrada, el conector rojo de la
lnea de dializante contina en el
dializador para drenar el dializante.
Advertencia
Si el mensaje aparece cuando no se est vaciando el dializador,

retire la mquina de servicio y llame a un tcnico de servicio
calificado.
Valor de flujo acceso neg
Mensaje de asesoramiento acerca de

que el resultado de la prueba de flujo
de acceso tuvo un valor negativo. Se
espera un valor positivo.
Advertencia
Esto puede ocurrir si las lneas sanguneas se conectaron

inicialmente en la posicin inversa. Presione la tecla CONFIRM
para eliminar el mensaje. Compruebe que las lneas sanguneas
estn conectadas correctamente y repita la prueba de flujo de
acceso.
Conecte la lnea roja de retorno de dializador al derivador. Si la

advertencia se repite, retire la mquina de servicio.
Valor neg de error AF
Este es un mensaje de
asesoramiento acerca de que el
resultado de la prueba de flujo de
acceso tuvo un valor falso.
Advertencia
Presione la tecla CONFIRM para eliminar el mensaje. Compruebe

que las lneas sanguneas estn conectadas adecuadamente y
repita la prueba de flujo de acceso. Presione la tecla CONFIRM
para eliminar el mensaje.
Vel UF max alcanzada.

Selec. Nvo Objetivo
Este mensaje informa al operador

que la velocidad de UF calculada es
ms alta de lo que la seleccin
interna permite.
Mensaje de
Dilogo
En la pantalla Dilisis, reduzca el valor de Objetivo UF o aumente

el valor de Tiempo de UF.
Velocidad UF Invalida

est fuera de rango.
Mensaje de
Dilogo
Reajuste la velocidad UF.
Verificando Sensores de
Temp.
La mquina ir al modo de bypass

durante aproximadamente ocho
minutos mientras se verifican los
sensores de temperatura. El Reloj de
Tratamiento se pausar.
Aviso
WD: 24V Rcup de Err

Corto
Alarma
Apague y encienda la mquina nuevamente. Si la alarma no

desaparece, saque de servicio la mquina y avise al tcnico de
WD: 24V Rcup de Err

Largo
Alarma

WD error bomba sang
Tiempo lmite del controlador
Alarma
Ver mensaje e.06
WD: Falla del Pulso

Largo
Alarma

WD: Falla del Pulso Corto
Alarma

227
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Sustitucin del Filtro Diasafe Plus

El filtro Diasafe Plus est diseado para la preparacin de un dializante ultra puro. Si la
mquina tiene un filtro Diasafe Plus, deber reemplazarse por lo menos cada 90 das (3
meses). Debe tambin reemplazar el filtro si la prueba Diasafe falla o muestra una fuga
externa. Para reemplazar el filtro Diasafe Plus:
Advertencia! El uso del filtro Diasafe Plus no reduce la necesidad de desinfeccin de
rutina de su mquina y sistema RO o el monitoreo rutinario de la calidad qumica y
bacteriana del agua. El procedimiento de desinfeccin no cambia con el filtro Diasafe Plus
instalado.
Advertencia! El filtro Diasafe Plus slo puede ser usado en las mquinas de hemodilisis
equipadas con el kit de sistema de bloqueo Diafix Diasafe Plus.
Precaucin: Asegrese de remover las pestaas plsticas en las entradas y salidas del filtro
Diasafe Plus antes de insertar el nuevo filtro en la mquina.
1. Levante las palancas de bloqueo en el lado izquierdo de la montura del filtro y deslice
el filtro Diasafe Plus hacia arriba y afuera. Siga las instrucciones de su clnica para el
desecho.
2. Ajuste el nuevo filtro Diasafe Plus en la ranura en la parte superior de la montura y
deslcela hasta que encaje en su lugar. Empuje las palancas hacia abajo nuevamente
para ajustar el filtro en su montura.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
3. Pruebe el nuevo filtro Diasafe Plus. Desde la pantalla Test & Opciones (vea la
pgina 91), seleccione el botn Test de Hidrulica y presione CONFIRM para
iniciar la prueba. Cuando ha pasado la Prueba de Mantenimiento de Presin,
seleccione el botn Test de Diasafe y presione CONFIRM para iniciar la prueba.
Advertencia! Si la mquina falla en cualquier prueba y la causa no puede ser corregida, o
si falla otras pruebas, no se puede utilizar para tratamiento. Haga que la mquina sea
revisada por un tcnico calificado para corregir el problema.
Advertencia! Despus de reemplazar el filtro Diasafe Plus, inicie una Desinfeccin
Caliente para desinfectar la mquina.
Sustitucin de la Batera de 9 Voltios

Reemplace la batera de 9 voltios de la mquina si la prueba de batera falla en la prueba de
alarma. Siga las instrucciones siguientes:
1. Apague la mquina. Localice la batera en la parte trasera de la mquina y presione el
cartucho de la batera negra haca la izquierda. El cartucho de batera saldr hacia
adelante. Deslice el cartucho haca afuera.
228

2. Encienda la mquina e inicie la prueba de alarma en la pantalla Test & Opciones
(vea la pgina 52). La mquina deber fallar la prueba de batera. Si pasa la prueba,
llame a un tcnico calificado.
3. Coloque una nueva batera en el cartucho y reinsrtela de nuevo en la mquina como
se muestra en la Figura 63. El lado negativo de la batera de 9-Voltios deber estar
arriba.
ALARMAS Y
SOLUCIN DE
PROBLEMAS
Advertencia! No instale la batera de 9 voltios al revs en la mquina ya que daar la

alarma de No encendido.
Figura 63 Sustitucin de la Batera de 9 voltios

4. Encienda la mquina y, usando el interruptor principal en la parte posterior de la
mquina (vea el lado derecho de la Figura 63), apague el motor de la mquina. Preste
atencin a la alarma de No Encendido y si la alarma no suena, repita los pasos 1-4.
Advertencia! Si la mquina falla en cualquier prueba y la causa no puede ser corregida, no
debe ser usada para tratamiento. Haga que la mquina sea revisada por un tcnico calificado
para corregir el problema.
Nota: Revise peridicamente si existen daos en el cordn de encendido (desgaste,
sobrecalentamiento, cortes, raspaduras, etc.).
229
Apndice A
Apndice A
Dilisis de Aguja nica (Opcional)

La mquina de hemodilisis 2008T puede ser
configurada para la dilisis con dos agujas (vea
Preparacin del Circuito de Sangre Extracorpreo en
la pgina 46) o para la dilisis de aguja nica. La
dilisis de aguja nica es un sistema con el uso de dos
bombas de sangre que permite el acceso a la sangre del
paciente con una aguja nica. Las bombas se encienden
y apagan alternativamente para extraer el lquido del
paciente y despus devolver la sangre dializada con la
mnima recirculacin.
Despus de configurar los concentrados (vea
Preparacin del Sistema de Dilisis en la pgina 44)
siga las instrucciones en la pgina siguiente para
conectar las lneas sanguneas de aguja nica a la
mquina.
p
APNDICE A
Nota: Antes de utilizar estas instrucciones, el mdulo de la bomba de sangre de aguja nica
debe estar instalado en la mquina de hemodilisis 2008T. En la pantalla Options: Module
Options del modo de servicio, la opcin Digital SN Blood Pump (Bomba Digital de Aguja
nica) debe estar establecida en Yes (S). Para ms informacin, refirase a Single Needle
2008K Series Blood Pump Installation Instructions (N/P 507639).
Nota: El mdulo de la bomba de sangre de aguja nica va emparejado con un mdulo
especfico de bomba de sangre arterial. Slo puede ser usado con sta bomba de sangre.
Nota: Los comentarios estn disponibles acerca del aumento esperado en la recirculacin de
la sangre en el circuito extracorpreo durante el tratamiento con una aguja nica cuando se
utilizan los equipos de administracin, los dializadores, los catteres y las agujas de fstula
recomendados. Contacte al Fresenius Medical Care North America : (800) 227-2572.
230
Apndice A
Preparacin del Circuito de Sangre Extracorpreo de Aguja nica

Utilice debajo Figura 64como gua para conectar las lneas sanguneas para el uso del
mdulo de aguja nica. Las lneas rojas en los mdulos son guas para la lnea sangunea
arterial (del paciente al dializador). Las lneas azules son guas para la lnea sangunea
venosa (desde el dializador al paciente). Asegrese de utilizar una tcnica asptica para todas
las conexiones de la lnea sangunea.
Cmara de
Conformidad
Almohada
Figura 64 La Configuracin de los Mdulos con la Bomba Digital de Aguja nica

(mdulo tercero a la izquierda)
Para la siguiente serie de instrucciones, refirase a la Figura 11 El Mdulo de la Bomba de

Sangre en la pgina 36 y Figura 13 El Mdulo de Detector de Nivel en la pgina 39 con
respecto a los nombres de las partes diversas de mdulos.
Para conectar las lneas sanguneas:
Advertencia! Utilice la tcnica asptica.
Nota: Estas instrucciones son vlidas para Fresenius Medical Care CombiSet Single Needle
Bloodlines (P/N 03-2696-7) cuando se utiliza un dializador nuevo. Si utiliza otras lneas
sanguneas, es responsibilidad del director mdico proporcionar instrucciones apropiadas.
Fresenius Renal Therapies fabrica las lneas sanguneas para su uso con la mquina de
hemodilisis modelo 2008T. El rendimiento de las lneas sanguneas que no son fabricadas
por Fresenius Renal Therapies no puede ser garantizado por Fresenius Renal Therapies y
son por lo tanto, responsabilidad del mdico tratante.
231
APNDICE A
Conexin del Circuito de Sangre Extracorpreo de Aguja nica
Apndice A
Configuracin de la Lnea Sangunea Arterial

1. Cierre la pinza del puerto del tratamiento localizada en la lnea corta en la parte superior
de la cmara de conformidad.
2. Ajuste la cmara de conformidad en su suporte.
3. Conecte la lnea arterial del monitor al puerto de presin (PSN) en la bomba de aguja
nica, utilizando un protector del transductor. Verifique que la lnea del monitor no est
sujeta.
4. Localice la almohada en el extremo de la lnea arterial del paciente. El segmento de la
bomba directamente por encima de la almohada es el primero segmento de la bomba de
sangre; se debe colocar este segmento en la bomba arterial (la primera bomba de sangre a
la izquierda).
5. Abra la puerta de la bomba de sangre arterial.
Advertencia! Inspeccione la operacin correcta del rotor de la bomba de sangre (que los
postes de gua del tubo no estn doblados, los rodillos se muevan libremente, la manivela
de palanca se mueva libremente). Los postes de gua del tubo doblados o sueltos pueden
daar las lneas sanguneas. Remplace el rotor si es necesario. Vea el diagrama del rotor en
la pgina 138.
6. Si es necesario, configure el mdulo de la bomba de sangre arterial para el dimetro del
segmento de la bomba de sangre:
Presione simultneamente las teclas arriba () y abajo () del mdulo de la bomba
de sangre arterial. La pantalla parpadear.
Presione las teclas arriba () o abajo () en el mdulo de la bomba de sangre arterial
hasta que se muestra el dimetro del segmento de la bomba (8.0) que se est
utilizando.
APNDICE A
7. Cargue el segmento de la bomba de sangre arterial en la bomba de sangre arterial:

a. Presione y mantenga la tecla Start/Stop (Iniciar/Detener) en el mdulo de la bomba
de sangre arterial para alinear el rotor para la insercin de la lnea.
b. Sujete el segmento de la bomba y haciendo presin con el pulgar, posicinelo detrs
de la gua izquierda al presionar el retenedor del tubo hacia al interior. Asegrese que
el extremo del segmento se extiende por debajo del fondo de la gua.
Advertencia! Asegrese que el collar del segmento de la bomba est posicionado debajo
de la parte inferior de la gua. Esto minimizar la posibilidad de que el segmento se doble
c. Presione y mantenga la tecla Start/Stop. El rotor girar a la posicin del reloj de las
5 y se detendr. Libere la presin en el retenedor y suelte el segmento. El inicio del
232
Apndice A
Advertencia! Mantenga los dedos fuera del rotor mientras se enciende, para evitar
posibles lesiones.
d. Presione y mantenga de nuevo la tecla Start/Stop y el rotor girar una vuelta
completa para posicionar automticamente el resto del segmento dentro de la carcasa
de la bomba. Despus de cargar, cualquier segmento largo adicional de la lnea de la
bomba debera estar en el lado derecho de la bomba.
e. Suelte la tecla Start/Stop cuando el segmento de la bomba se haya insertado a lo
largo de la banda dentro de la carcasa de la bomba hasta llegar a la gua derecha.
g. Suelte el retenedor del tubo y cierre la puerta de la bomba. Asegrese que el
segmento de la bomba est libre de torceduras y los dos extremos del segmento se
extiendan por debajo de la gua.
8. Cubra el segmento de la segunda bomba sobre la bomba aguja nica fuera de la bomba
no inserte todava el segmento de la bomba de aguja nica en la bomba de aguja nica.
9. Ajuste la lnea arterial restante en los clips, a lo largo de las lneas de gua de color rojo
mostradas en los mdulos.
10. Coloque aspticamente el extremo de la lnea arterial del paciente en el clip de la bandeja
de cebado. Ajuste el extremo de la lnea sangunea arterial del dializador en el clip de
soporte del dializador.
se contaminen.
Configuracin de la Lnea Sangunea Venosa
2. Abra la puerta del detector de nivel y voltee la cmara de goteo venosa en su soporte con
el filtro debajo de las cabezas del sensor. Cierre y asegure la puerta.
Advertencia! Si la cmara venosa contiene un filtro, asegrese que la parte del filtro de la
cmara est ubicada debajo de las cabezas del sensor ultrasnico del soporte de la cmara de
goteo.
3. Conecte la lnea de presin venosa del monitor al puerto de presin. Asegrese de
insertar un protector del transductor entre la lnea y el puerto. Verifique que la lnea del
monitor no est sujeta.
233
APNDICE A
Advertencia! El detector de nivel debe estar calibrado al modelo de la lnea venosa en uso.
Apndice A
4. Ajuste la lnea venosa restante en los clips, a lo largo de las lneas de gua de color azul
mostrada en los mdulos (no inserte todava la lnea sangunea venosa en la pinza
venosa).
5. Ajuste el extremo de la lnea sangunea venosa del dializador en el clip de soporte del
dializador.
6. Coloque aspticamente el extremo de la lnea venosa del paciente en el clip de la bandeja
de cebado.
Advertencia! No permita que los extremos toquen el lquido en la bandeja para evitar que se
contaminen.
Configuracin del Dializador
1. Ensamble el dializador en su soporte, la entrada arterial hacia arriba. Enrosque las tapas
del dializador en los puertos del dializador.
Cebado del Circuito Sanguneo de Aguja nica

Existen dos formas diferentes para el cebado del circuito sanguneo en la mquina de
hemodilisis 2008T:
El mtodo Estndar de Cebado: Este mtodo permite al operador preparar el circuito

sanguneo al controlar el flujo de la solucin salina manualmente.
El mtodo de Cantidad de Cebado: Este mtodo limita la cantidad de solucin salina

utilizada en el procedimiento de cebado a un volumen previamente especificado. El
volumen especificado (Prime Amount) se ajuste en modo de servicio.
Prepare el circuito sanguneo de acuerdo a las especificaciones de la mquina. Siga el

protocolo de la unidad o las instrucciones del fabricante del dializador para la preparacin y
lavado de los dializadores.
Mtodo Estndar de Cebado

APNDICE A
dializador. Gire el dializador hacia la posicin baja del extremo arterial.
2. Conecte el extremo de la lnea sangunea venosa del dializador al puerto venoso del
dializador.
3. Inserte la lnea venosa en la pinza de la lnea venosa y el detector ptico. Cierre la
compuerta del detector ptico.
Advertencia! La lnea que se encuentra por debajo de la cmara venosa debe estar
insertada en la pinza de la lnea sangunea y al detector ptico.
solucin salina en la lnea sangunea arterial, si es que no se encuentra colocada. Pinche
5. Cebe por gravedad con solucin salina el extremo de la lnea sangunea arterial del
paciente que se encuentra por debajo de la T.
234
Apndice A
6. Si se utilizara la bomba de heparina: conecte la jeringa de heparina, cebe la lnea de
bomba de heparina no se utiliza, bloquee la lnea de heparina con una pinza.
8. Presione la tecla Start/Stop de la bomba de sangre y pngala en marcha a una velocidad
de 150 ml/min. Ajuste el flujo presionando la tecla (arriba) (abajo). La cmara de
conformidad se llenar automticamente a un nivel aceptable.
se moje. Un protector del transductor mojado deber ser remplazado para evitar lecturas
errneas de presin.
9. Ponga en marcha la bomba de sangre para lavar a presin solucin salina a travs del
circuito hasta que se detecte un nivel de fluido en la cmara de goteo venosa. La bomba
de sangre se detendr cuando el detector del nivel detecte el nivel del fluido.
10. Presione la tecla RESET en el panel de control para reiniciar la bomba de sangre y
continuar lavando solucin salina a travs del circuito sanguneo de conformidad con los
mecanismos establecidos sobre enjuague de dializador.
11. Despus de que la cantidad requerida de solucin salina ha pasado por el circuito,
presione la tecla Start/Stop en la bomba de sangre para detener la bomba.
12. Coloque la pinza en el extremo de la lnea venosa del paciente.
apropiadas o . Cierra la pinza de la lnea del monitor de presin venosa y
desconecte la lnea del puerto de presin venosa de manera que el puerto quede abierto a
la atmsfera.
15. Ajuste la velocidad de la bomba a 350-400 ml/min. Presione la tecla Start/Stop en el

mdulo de la bomba de sangre arterial para iniciar la bomba e iniciar la recirculacin. No
inserte todava el segmento de la bomba de aguja nica en la bomba de aguja nica. De
ser necesario, presione la tecla de RESET para cancelar cualquier alarma.
preparacin, dependiendo del procedimiento de instalacin y las instrucciones del
235
APNDICE A
Remueva las pinzas de ambas lneas.
Apndice A
Mtodo de Cantidad de Cebado
dializador. Rote el dializador a la posicin baja del extremo arterial.
2. Conecte el extremo de la lnea venosa del dializador al puerto venoso del dializador.
solucin salina en la lnea sangunea arterial por debajo de la bomba arterial. Pinche
4. Cebe con gravedad el extremo de la lnea sangunea arterial del paciente que se encuentra
por debajo de la solucin salina T con solucin salina. Una vez preparado, sujete con
pinza el extremo de la lnea sangunea arterial del paciente.
5. Si se utilizara la bomba de heparina: conecte la jeringa de heparina, prepare la lnea de
bomba de heparina no se utiliza, bloquee con pinza la lnea de heparina.
7. Presione la tecla de Start/Stop de la bomba de sangre arterial y corra la bomba de sangre
a una velocidad de 150 ml/min. Ajuste el flujo presionando las teclas (arriba) o
(abajo). La cmara de conformidad se llenar automticamente a un nivel aceptable.
Advertencia! La tecla de Ajuste de Nivel en el mdulo de la bomba de sangre arterial
solo puede ser utilizada para aumentar el nivel en la cmara de conformidad. No presione la
tecla de Ajuste de Nivel demasiado tiempo de tal manera que el protector del transductor de
presin se moje. Un protector de transductor mojado deber ser remplazado para evitar
lecturas errneas de presin.
8. La bomba de sangre iniciar y continuar en funcionamiento hasta que la cantidad
preestablecida de solucin salina haya sido enjuagada a travs del circuito. Cuando la
bomba de sangre se detenga, sujete con pinza el extremo de la lnea venosa del paciente.
9. Inserte la lnea sangunea venosa en la pinza de la lnea venosa y al detector ptico en el
mdulo de detector de nivel. Cierre la compuerta del detector ptico.
APNDICE A
Advertencia! La lnea que se encuentra por debajo de la cmara de goteo venosa debe
estar insertada en la pinza de la lnea venosa y al detector ptico.
10. Ajuste los niveles de fluido en la cmara de goteo presionando las teclas de ajuste de
nivel apropiadas o en el mdulo de detector de nivel. Cierre la pinza del monitor de
la lnea de presin venosa y desconecte la lnea del puerto de presin venoso de manera
que el puerto quede abierto a la atmsfera.
Deje de sujetar ambas lneas.
bomba de sangre para iniciar la bomba e iniciar la recirculacin. No inserte todava el
segmento de la bomba de aguja nica en la bomba de aguja nica. De ser necesario,
236
Apndice A
preparacin, de acuerdo con el procedimiento de instalacin y las instrucciones del
Prueba de la Mquina de Hemodilisis 2008T

Siga las instrucciones en la seccin Prueba de la Mquina de Hemodilisis 2008T en la pgina 52.
Recirculacin y Procedimiento Final de Configuracin con la Bomba

de Aguja nica
Si utiliza un dializador que ya ha sido utilizado, no puede correr un programa de recirculacin
con el segmento de la bomba de aguja nica insertado. Recirculacin se produce a travs de la
bomba arterial.
1.
Gire el dializador para que la entrada arterial se encuentre arriba.
2.
Verifique la conductividad y el pH del dializante y verifique el desinfectante residual

antes de conectar las lneas de dilisis al dializador. Para ms informacin acerca de la
recoleccin de una muestra del dializante para prueba, vea Prueba del Dializante en la
pgina 270.
3.
Conecte las lneas de dializante al dializador, haciendo coincidir el color del conector del
dializador con el color de la conexin de la lnea sangunea y luego cierre la compuerta
del derivador. Cuando se hace correctamente, el conector rojo de sangre arterial y el
conector rojo dializador de las lneas de dializante deben estar conectados a los puertos
correspondientes en la parte superior del dializador. Esto es para crear un flujo a
contracorriente (la sangre que fluye de arriba a abajo, dializante fluye de abajo hacia
arriba) dentro del dializador para maximizar el aclaramiento.
4.
Tire de los conectores del dializador para asegurarse de que estn conectados con el
dializador.
Nota: Todos los conectores del dializador se deben sujetar firmemente para evitar que entre
aire en el circuito de dializante o para evitar el escape de dializante del dializador.
237
APNDICE A
Advertencia! Siempre verifique la conductividad y el pH aproximado de la solucin del

dializante por medio de maneras independientes (por ejemplo, usando un conductivimetro o
potencimetro o papel para pH, segn aplique) antes de iniciar cada tratamiento de dilisis.
Verifique que la conductividad est razonablemente cerca al valor de conductividad terica
(TCD) y que el valor pH se encuentre entre 6.9 y 7.6. Si estos valores son diferentes, no inicie
el tratamiento de dilisis.
Apndice A
5.
Vuelva a conectar la lnea del monitor venosa al puerto de presin venosa. Quite la pinza
de la lnea de presin venosa.
6.
Cuando el compartimiento del dializante se encuentre lleno, gire el dializador para que la
entrada arterial se encuentre abajo.
7.
Despus de configurar el circuito extracorpreo de sangre, presione RESET para cancelar

todas las alarmas. Fije la velocidad de la bomba de sangre a 350-400 ml/min y ponga en
marcha la bomba de sangre para iniciar la recirculacin de la solucin salina a travs del
circuito.
8.
Presione la tecla (abajo) en el mdulo de detector de nivel para reducir el nivel de

fluido en la cmara de goteo. Verifique que la bomba de sangre se detenga y que la pinza
venosa quede obstruida.
9.
Presione la tecla (arriba) en el mdulo de detector de nivel para aumentar el nivel de

fluido en la cmara de goteo a un nivel aceptable.
10. Revise las lneas sanguneas para asegurar que no haya torceduras, especialmente entre la
bomba de sangre y el dializador.
Advertencia! Las lneas torcidas pueden causar hemlisis de sangre.
Advertencia! Si se utiliza un dializador que ha sido almacenado en un lquido desinfectante,
como el formaldehdo o Puristeril 340, pruebe la recirculacin de la solucin salina para el
desinfectante residual segn el protocolo establecido de la instalacin o las instrucciones del
fabricante. Tcnicas especiales de lavado tambin deben ser empleadas para asegurar que la
concentracin de desinfectante es reducido y se mantiene en un nivel apropiado. Estos
procedimientos de lavado son responsabilidad del director mdico. El procedimiento debe
incluir una prueba para el desinfectante residual y las tcnicas para evitar un rebote de los
desinfectantes. El apagar el flujo de dializante usando un dializador reutilizado puede permitir
que el desinfectante qumico rebote (aumente) a un nivel inaceptable.
11. Reemplace la bolsa de solucin salina por una nueva si es necesario.
APNDICE A
12. Verifique un flujo normal del dializante observando el aumento y la cada del indicador
externo de flujo localizado en la lnea de suministro del dializador. El flotador debe caer
cuatro veces en unos 15 segundos para un flujo de 500 ml/min, o cuatro veces en 10
segundos para un flujo 800 ml/min.
13. Abra la puerta del derivador y verifique que la mquina entra en modo de bypass. En el
modo de bypass, el flotador en el indicador de flujo de la lnea de suministro del
dializador debe caer y permanecer en la parte inferior del indicador y una alarma puede
sonar.
Nota: La mquina de hemodilisis 2008T puede ser configurada (en modo de servicio) para
que la alarma suene solamente cuando el detector ptico detecte sangre. Si esta opcin no es
seleccionada, una alarma sonar cuando la compuerta del derivador se abra.
238
Apndice A
Configuracin de los Parmetros de Tratamiento de Dilisis de Aguja

nica
Siga las instrucciones en la seccin Definicin de los Parmetros de Tratamiento en la pgina
57. La opcin de aguja nica en la pantalla Test & Opciones se ajustar despus de que el
segmento de la bomba de sangre de aguja nica se haya insertado en la seccin siguiente.
Inicio de la Dilisis de Aguja nica

En este punto, se deben introducir todas las opciones y parmetros de tratamiento. El dializante
debera haber sido verificado por ausencia de desinfectante; verificacin de prescripcin, la
conductividad y el pH tambin deben ser confirmados. Ahora es tiempo de insertar el segmento
de la bomba de aguja nica y conectar al paciente a la mquina de hemodilisis 2008T va las
lneas sanguneas y comenzar el tratamiento de dilisis.
1.
Presione la tecla Start/Stop en el mdulo de la bomba de sangre arterial para detener la

bomba de sangre.
2.
Abra la puerta de la bomba de aguja nica para insertar el segmento de la bomba de sangre
de aguja nica.
Advertencia! Inspeccione la operacin correcta del rotor de la bomba de sangre (que los
postes de gua del tubo no estn doblados, los rodillos se muevan libremente, la manivela
de palanca se mueva libremente). Los postes de gua del tubo doblados o sueltos pueden
daar las lneas sanguneas. Remplace el rotor si es necesario. Vea la pgina 138 para el
diagrama del rotor.
Nota:Si utiliza un mdulo de la bomba de sangre de aguja nica con perilla nica, debe
insertar manualmente el segmento de la bomba de sangre de aguja nica: Coloque el
segmento de la bomba de sangre en la bomba de aguja nica utilizando el seguro del rotor
para girar la bomba en el sentido de las manecillas de reloj (vea Figura 55 #1 en la pgina
139). Asegrese que los conectores del segmento de la bomba a la izquierda y a la derecha
se colocan por debajo de las guas y no estn doblados.
3.
Cargue el segmento de la bomba de sangre de aguja nica:

a. Presione y mantenga la tecla Start/Stop (Iniciar/Detener) en el mdulo de la bomba de
sangre de aguja nica para alinear el rotor para la insercin de la lnea.
b. Sujete el segmento de la bomba y haciendo presin con el pulgar, posicinelo detrs de
la gua izquierda al presionar el retenedor del tubo hacia al interior. Asegrese que el
extremo del segmento se extiende por debajo del fondo de la gua.
Advertencia! Asegrese que el collar del segmento de la bomba est posicionado debajo de
la parte inferior de la gua. Esto minimizar la posibilidad de que el segmento se doble
c. Presione y mantenga la tecla Start/Stop. El rotor girar a la posicin del reloj de las 5 y
se detendr. Libere la presin en el retenedor y suelte el segmento. El inicio del
239
APNDICE A
Precaucin: Si utiliza un mdulo de la bomba sangre de aguja nica con una perilla nica,
debe asegurarse que la bomba se configura para el dimetro del segmento de la bomba de
sangre.
Apndice A
Advertencia! Mantenga los dedos fuera del rotor mientras est girando para evitar
possibles lesiones.
d. Presione y mantenga de nuevo la tecla Start/Stop y el rotor girar una vuelta completa
para posicionar automticamente el resto del segmento dentro de la carcasa de la
bomba. Despus de cargar, cualquier segmento largo adicional de la lnea de la bomba
debera estar en el lado derecho de la bomba.
e. Suelte la tecla Start/Stop cuando el segmento de la bomba se haya insertado a lo largo
de la banda dentro de la carcasa de la bomba hasta llegar a la gua derecha.
g. Suelte el retenedor del tubo y cierre la puerta de la bomba. Asegrese que el segmento
de la bomba est libre de torceduras y los dos extremos del segmento se extiendan por
debajo de la gua.
4.
En la pantalla Test & Opciones, seleccione el botn de aguja unica y ajstelo a On;
presione la tecla CONFIRM para confirmar el cambio.
5.
Presione la tecla Start/Stop en el mdulo de la bomba arterial para iniciar la bomba de

sangre.
Nota: Si se utiliza el mdulo de la bomba de sangre de aguja nica con una perilla nica,
ajuste la velocidad de la bomba de aguja nica a aproximadamente 20% ms que la bomba
arterial. El flujo de sangre mostrado en el mdulo de la bomba de sangre arterial en el modo
de aguja nica es igual al de flujo sanguneo promedio para las dos bombas.
Nota: Permita que circule el fluido varias veces antes de conectar al paciente para asegurar
que el circuito extracorpreo est listo.
6.
Antes de comenzar la dilisis, complete la evaluacin del paciente de acuerdo a la poltica

de unidad de dilisis.
7.
Coloque el brazalete de tensin arterial alrededor del brazo del paciente que no tiene el
acceso vascular.
APNDICE A
Advertencia! Asegrese de que el brazalete sea del tamao correcto y est localizado al
nivel del corazn. Un brazalete impropiamente ajustado puede causar lecturas de presin
errneas debido a la sub o sobre compresin de la arteria braquial. Cada centmetro arriba o
abajo del nivel de corazn causar un error de 0.8mmHg.
240
8.
Verifique que la ultrafiltracin est apagada (la luz de UF est apagada), y el botn UF
Conseguida est restablecido a cero. La UF removida puede ser restablecida seleccionando
el botn UF Conseguida y despus la tecla 0 y confirmando el cambio.
9.
Verifique que la lnea venosa est en la pinza venosa y el detector ptico. Verifique que la
puerta del detector ptico est cerrada.
Advertencia! No infunda la solucin salina recirculada al paciente. Deseche la solucin
salina recirculada y llene el circuito extracorpreo con solucin salina nueva antes de
conectar al paciente. El volumen de salina nueva usada para llenar el circuito extracorpreo
debe ser igual al volumen de dializador y de las lneas sanguneas establecidas en uso.
Apndice A
Nota: Siga el protocolo establecido de unidad acerca de los procedimientos para establecer
conexiones de sangre aspticas.
10. Baje la velocidad de la bomba de sangre arterial a 150 ml/min y despus presione la tecla
Start/Stop de la bomba de sangre arterial para apagarla.
11. Conecte al paciente e inicie el tratamiento de acuerdo al protocolo de unidad.
Advertencia! Revise todas las lneas de sangre y las lneas de dializante verificando que no
haya fugas. Mantenga todos los sitios de acceso al descubierto y monitoree. Las conexiones
de lnea sangunea inadecuadas o remociones de agujas pueden causar prdida excesiva de
sangre, lesiones graves y la muerte. Las alarmas de la mquina pueden no ocurrir en cada
12. Inicie la bomba de sangre arterial y ajuste la velocidad de flujo de sangre para establecer la
dilisis y los lmites de la alarma. Establezca la velocidad prescrita de flujo sanguneo.
Cuando la presin de la cmara de conformidad alcanza 180 mmHg, la bomba arterial se
detendr y la bomba de aguja nica se iniciar. Cuando la presin de la cmara de
conformidad disminuye a 80 mmHg, la bomba de aguja nica detiene y la bomba arterial
vuelve a encender. Las bombas siguen alternndose de esta manera durante todo el curso
del tratamiento.
13. Gire el dializador para que la entrada arterial se encuentra arriba.
14. Seleccione el botn Reloj de Tratamiento y presione CONFIRM para comenzar el
tratamiento.
15. Revise que UF/SVS/Heparina estn encendidos si estn prescritos. Si aplica, se inicia una
medicin de tensin arterial.
Advertencia! Revise las lneas sanguneas para asegurar que no haya torceduras. El flujo
sanguneo incorrecto puede causar hemlisis de la sangre.
Monitoreo del Tratamiento de Dilisis de Aguja nica

Siga las instrucciones en la seccin Monitoreo del Tratamiento en la pgina 98.
Advertencia! La administracin de una solucin intravenosa durante la dilisis de aguja

nica requiere una vlvula unidireccional entre el equipo de administracin y el sitio de
infusin para evitar el reflujo de solucin.
Alarmas de Aguja nica y Solucin de Problemas

Siga las instrucciones en la seccin Alarmas y Solucin de Problemas en la pgina 151.
Procedimiento de Recirculacin de la Sangre durante la Dilisis de

Aguja nica
Siga las instrucciones en la seccin Procedimiento de Recirculacin de la Sangre en la
pgina 128.
241
APNDICE A
Advertencia! Asegrese de que no se infunda aire al paciente cuando se establezca el flujo

de sangre.
Apndice A
Una Falla Elctrica durante la Dilisis de Aguja nica

Siga las instrucciones en la seccin Falla Elctrica durante la Dilisis en la pgina 128.
Finalizacin de la Dilisis de Aguja nica

Al final del tratamiento, cuando el temporizador RTD cuente regresivamente hasta 0:00, una
alarma suena y el mensaje RTD = CERO aparece en el Cuadro de Estatus. Una alarma
tambin suena cuando se ha removido la cantidad establecida del ultrafiltrado. Cuando eso
pase, el Cuadro de Estatus muestra el mensaje OBJETIVO UF ALCANZADO. Para
restablecer cualquiera de estas alarmas, presione la tecla RESET. Si las alarmas de
OBJETIVO UF ALCANZADO y el RTD = CERO ocurren simultneamente, presionando la
tecla RESET restablecer ambas alarmas.
Regreso de la Sangre al Paciente

1. Seleccione el Reloj de Tratamiento y despus presione CONFIRM para detener el
tratamiento.
2. Presione la tecla Start/Stop (Iniciar/Detener) en el mdulo de la bomba de sangre
arterial para detener la bomba.
3. En la pantalla "Test & Opciones, establezca la opcin de aguja nica a Off (apagado)
y presione la tecla CONFIRM para confirmar el cambio.
4. Remueva el segmento de la bomba de la bomba de aguja nica:
a. Abra la puerta y alinee el rotor presionando y deteniendo la tecla Start/Stop
(Iniciar/Detener) hasta que la bomba se detenga.
b. Presione el seguro debajo del rotor para liberar el lado izquierdo (entrante) del
segmento de la bomba. Jale el primer par de pulgadas del segmento de la bomba fuera
de la bomba.
c. Despus, manteniendo una tensin firme hacia afuera en el lado izquierdo (entrante)
de la lnea sangunea, presione y mantenga la tecla Start/Stop (Iniciar/Detener) por
una segunda vez y el segmento de la bomba ser liberado de la cabeza de la bomba.
APNDICE A

6. Enjuague la sangre en la lnea sangunea de retorno al paciente:
a. Cierre la pinza de la lnea sangunea arterial directamente bajo del conector T de
solucin salina.
b. Abra las pinzas de la lnea de solucin salina.
c. Enciende la bomba de sangre y ajuste la velocidad a 150-200 ml/mm.
d. Cuando la sangre haya sido regresada al paciente, apague la bomba de sangre y cierre
las pinzas de la lnea salina.
7. Enjuague la sangre restante en la lnea sangunea arterial de retorno al paciente:
242
Apndice B
a. Remueva la pinza debajo del conector T de la solucin salina y luego cierre la pinza
de la lnea sangunea arterial directamente encima del conector T de la slucion
salina.
b. Abra las pinzas de la lnea sangunea arterial.
c. Cuando la sangre haya sido regresada al paciente, cierre las pinzas de la solucin
salina.
Advertencia! Revise todas las lneas de sangre y las lneas de dializante verificando que no
haya fugas. Mantenga todos los sitios de acceso al descubierto y monitoree. Las conexiones
de lnea sangunea inadecuadas o remociones de agujas pueden causar prdida excesiva de
sangre, lesiones graves y la muerte. Las alarmas de la mquina pueden no ocurrir en cada
venosa del paciente, y desconctelas aspticamente.
Nota: Dependiendo de cmo se haya configurado la mquina, una alarma audible podra
sonar cuando la solucin salina llegue al censor ptico. Presione RESET para silenciar la
alarma.
APNDICE A
Para continuar, siga las instrucciones enlistadas en la seccin Remocin del Dializador en la
pgina 132.
243
Apndice B
El Sistema CDX (Opcional)
El Sistema de Intercambio de Datos Clnicos (CDX, por sus siglas en ingls) es una PC
independiente que est integrada en la mquina de hemodilisis 2008T. La PC del CDX
puede ejecutar programas de software que se muestran en la pantalla de visualizacin 2008T
y ser usada con el teclado y la pantalla tctil como cualquier otro equipo personal (PC). Al
pulsar la tecla azul CDX en el teclado (vea Figura 65) cambiar entre Modo Dilisis y Modo
CDX.
Figura 65 El Teclado
La tecla CDX
La mquina de hemodilisis 2008T cambiar automticamente del modo CDX al modo de

dilisis:
APNDICE B
Durante las alarmas de hemodilisis
Si no se recibe ninguna entrada (teclado, panel tctil, etc.) despus de dos minutos de que
la sangre es detectada y el Reloj de Tratamiento se est ejecutando.
Al pulsar cualquier tecla del panel de control con excepcin de la tecla Power (vea
Figura 66 en la pgina siguiente).
Nota: El modo CDX no est disponible durante una alarma cuando se detecta sangre y el
Reloj de Tratamiento est en marcha.
244
Apndice B
Figura 66 El Panel de Control con las Teclas usadas por el Sistema CDX
Cuando la mquina se encuentra en modo CDX, el teclado y el panel tctil controlan
solamente el sistema CDX. La siguiente tabla muestra los controles de la mquina que
cambian cuando se utiliza en el modo CDX.
Tabla 31 Controles en el Modo CDX
Caracterstica
Funcin
La tecla de CONFIRM en el panel tctil, funciona como el botn
izquierdo del ratn de la computadora, presione para seleccionar un
elemento.
La tecla de Escape en la pantalla tctil, funciona como el botn
derecho del ratn de la computadora, presione para que aparezca
un men especfico.
El panel tctil controla un cursor en la pantalla para la aplicacin del
modo CDX.
APNDICE B
Introduzca valores numricos; mantenga presionada la tecla Shift

para introducir los smbolos arriba de los nmeros; mantenga
presionada la tecla Fn para seleccionar las funciones secundarias
(F1-F12).
Mueve el cursor en la direccin especificada por la flecha.
Nota: El mantener presionada la tecla Shift mientras se presiona
una tecla de flecha cambiara a la segunda funcin impreso en la
tecla.
245
Apndice B
Caracterstica
Funcin
Al pulsar la tecla azul CDX cambiar entre el modo de dilisis y el
de CDX.
Nota: La tecla azul CDX no cambiar a modo CDX durante una
alarma si la sangre es detectada y el Reloj de Tratamiento se est
ejecutando.
La tecla azul Fn Lock (Fijar Funcin) selecciona la funcin
secundaria de teclas con nmeros azules (F1-F12) en la parte
superior del teclado. Presione la tecla Fn Lock y pulse una tecla de
funcin para seleccionar esta funcin.
Nota: Las versiones anteriores del teclado tienen la tecla Fn en su
lugar, la cual debe presionarse y mantenerse para seleccionar las
funciones secundarias de las teclas numricas azules de funcin.
La luz de la tecla Fn Lock en la esquina superior izquierda del
teclado indica el estado de bloqueo de funcin. Cuando la luz se
encuentra encendida, la funcin est encendida. Presione la tecla
Fn Lock nuevamente para apagar el bloqueo de funcin.
La luz de bloqueo de maysculas: Pulsando la tecla de Caps lock
enciende la luz de la misma. Cuando la luz de bloqueo de
maysculas est activada, al escribir en el teclado aparecer en
maysculas. Nota: La funcin de bloqueo de maysculas no es
aplicable al establecer los parmetros en el modo de dilisis.
Ctrl + Fn Lock + Z
Teclas del Panel de
Control
El presionar las teclas Ctrl, Fn, y Z, al mismo tiempo causar que

se reinicie el sistema CDX.
El presionar las teclas New Tx, UF on/off, Prime, Stat/Deflate,
Mute, o Reset en el panel de control mientras est en el modo CDX
llevar a la mquina nuevamente al modo de dilisis. El operador
tendr que presionar las teclas deseadas cuando se est en el
modo de dilisis para iniciar esa funcin.
Conexiones de la Mquina
La mquina de hemodilisis 2008T dispone de dos puertos USB. El puerto USB #1 se
encuentra en el lado derecho de la pantalla y se encuentra protegido con una tapa (vea Figura
63 en la pgina siguiente). Slo se utiliza para la actualizacin del software de la mquina de
hemodilisis. Nada debe conectarse a este puerto USB en el modo de dilisis.
APNDICE B
Advertencia! No conecte dispositivos que requieran una conexin externa de alimentacin

de CA a los puertos USB de la mquina (por ejemplo: impresoras, lectores de tarjetas o discos
duros USB que se conectan a una toma de pared). Slo los dispositivos independientes
(autoalimentado), tales como memorias USB estn permitidos. La insercin de un dispositivo
impulsado por energa a los puertos USB de la mquina puede afectar negativamente a la
seguridad elctrica de la mquina y el aislamiento del paciente.
246
Apndice B
El puerto USB #2 est localizado en el panel trasero de la mquina (Vea Figura 68). Se
utilizada para acceder al sistema CDX. Adicionalmente, el panel trasero tiene un puerto de
Ethernet para la PC CDX.
Puerto
USB #1
APNDICE B
Figura 67 Puerto USB #1 en el lado derecho de la Pantalla
Puerto USB
#2
Puerto
Ethernet
Figura 68 Acceso de la PC CDX en el Panel Trasero
247
Apndice B
Instrucciones para el Personal de los Sistemas de

Informacin de la Clnica
El sistema CDX puede utilizase para ejecutar diferentes Sistemas de Informacin Mdica
(SIM) generalmente encontrados fuera de la mquina de hemodilisis 2008T y conectados a
travs de su puerto serial. El sistema CDX guarda esa funcionalidad dentro de la mquina de
hemodilisis 2008T para reducir el cableado y aumentar la comodidad del usuario.
Nota: La seleccin, instalacin y mantenimiento de la aplicacin SIM se realiza por la
clnica. No se vende ningn SIM como parte de la mquina de hemodilisis 2008T. El
sistema operativo instalado de fbrica en la mquina de hemodilisis 2008T es para
propsitos de prueba solamente.
Nota: La clnica debe tener un registro en papel del tratamiento del paciente o una hoja de
flujos disponible en caso de falla en la aplicacin SIM.
La mquina de hemodilisis 2008T se ejecuta independientemente del sistema CDX, por lo
que el SIM instalado no tiene la capacidad de controlar la mquina de hemodilisis 2008T.
Instalacin del Sistema operativo y Software

El usuario de la PC CDX es responsable de la instalacin del sistema operativo y de la
aplicacin para su uso clnico. Esto puede instalarse mediante cualquiera de los siguientes
mtodos:
Precaucin: Consulte el 2008T Technicians Manual (Manual para Tcnicos de la Mquina
2008T; N/P 490130) cuando acceda a la caja de tarjetas electrnicas de la misma.
APNDICE B
Arranque desde una unidad USB, con el sistema operativo pre-instalado, conectada al
puerto USB en el panel posterior (vea Figura 68).
Arranque desde un dispositivo USB para instalar una imagen del sistema operativo en la
memoria flash compacta ya existente.
El BIOS de la PC CDX soporta el arranque desde mltiples dispositivos. Si es necesario

arrancar desde cualquier otra cosa diferente al dispositivo de memoria flash incorporado, el
orden de arranque en la BIOS puede necesitar actualizacin.
248
Apndice B
Precaucin: La modificacin incorrecta del BIOS puede resultar en el arranque incorrecto
de la PC CDX. Para recuperar ajustes de fbrica del BIOS, seleccione la opcin Load
Optimized Defaults (Cargue valores predeterminados optimizados) en el BIOS.
Para actualizar la BIOS para la instalacin del sistema operativo
1. Presione la tecla Power de la mquina de hemodilisis 2008T para arrancar la mquina.
En la pantalla Seleccione el Programa, presione la tecla azul CDX en el teclado (vea
Figura 65). El modo CDX se mostrar.
2. Presione las teclas Ctrl + Fn + Z simultneamente para reiniciar el sistema CDX.
3. Presione la tecla DEL cuando se le pida al momento de estar arrancando el sistema CDX.
4. A continuacin, vaya a la pantalla Advanced BIOS Features (Caractersticas
Avanzadas de la BIOS).
5. Especifique el primer dispositivo de arranque que sea necesario.
6. Una vez que la orden de inicio se ha establecido, guarde los cambios y reinicie el sistema
para iniciar el proceso de instalacin.
Instalacin del Software SIM en la PC CDX
Despus de que el sistema operativo ha sido instalado, el software SIM se configurar en una
forma similar a una computadora personal (PC).
Almacenamiento de Informacin
Nota: Las tarjetas CF estn basadas en almacenamiento flash y por lo tanto existe un
mecanismo de desgaste. Las tarjetas CF contienen caractersticas internas para llevar el nivel
de la escritura para evitar un fallo prematuro. Sin embargo, es aconsejable escribir
informacin a un mnimo. El escribir 5 GB o menos por da no debera representar un
problema.
Tambin tenga en cuenta que la mquina de hemodilisis 2008T puede ser apagada en
cualquier momento. No hay ningn requisito de que el usuario tenga que apagar la PC antes
de desconectar la alimentacin elctrica. Debido a esto, se recomienda que el sistema
operativo implementado sea tolerante a esta situacin, o el operador deber ser instruido
para apagar el sistema operativo antes de apagar la alimentacin. El uso de un sistema
operativo de slo lectura se recomienda si el usuario no apagar el sistema operativo.
249
APNDICE B
El almacenamiento de informacin se encuentra en una tarjeta flash compacta (CF por sus
siglas en ingls) removible, que contiene al menos 4 gigabytes de informacin. La tarjeta CF
aparece como un disco duro estndar para la PC CDX.
Apndice B
Especificaciones del procesador Intel Atom D525 de la PC

CDX
Sistema operativo
Sistema operativo
Instalado por el usuario (se enva con un sistema operativo

Linux OS, contrasea = password).
El sistema CDX soporta sistema operativo de 32 y 64 bits
(Windows XP, Windows XP integrado, Windows 7, 8 y Linux).
BIOS
Arranque desde USB de almacenamiento.

Arranque desde un dispositivo flash compacto.
Arranque de apoyo para el arranque PXE (arranque en red).
Procesador
Procesador Intel Atom D252 @ 1.8Ghz

Intel ICH8M chipset
Memoria
RAM
Memoria DDR3 , 4GB instalado

Mdulo SO-DIMM
Espacio disco duro
Memoria Compacta Flash Extrable de 32 GB para el sistema

operativo y otros archivos. Tarjeta opcional Flash Compacta
de 64 GB (P/N 362650-64) sin sistema operativo instalado,
tambin est disponible. Contacte al departamento de piezas
de repuesto de Fresenius Medical Care North America o a su
representante de ventas para ms informacin y precios.
Visualizacin de
video
Tamao de pantalla
15
Resolucin de pantalla
1024 x 768, 18bits por pixel, LVDS salida de controlador de

Video: Intel D525 chipset
Chipset
Intel D525 chipset
APNDICE B
Controlador disponible en: www.intel.com
Audio
Altavoz
Altavoz adicional en el panel posterior
Codec
Realtek Audio HD
Controlador disponible en: www.realtek.com
250
Apndice B
Dispositivos de
entrada
Teclado
Cableado de conexin PS / 2
Teclado tctil
Pantalla tctil
Protocolo de pantalla tctil ELO. Conectado a COM2.

Controlador disponible en: www.elotouch.com
Conexiones
USB
Puerto USB 2.0 en la parte posterior de la mquina, puerto adicional en el

panel de la PC.
Nota: Las ampliaciones de hardware para el sistema requerir el uso de
dispositivos USB. Ms conexiones USB estn disponibles mediante la
adicin de un USB hub con alimentacin automtica.
Red con
cable
10/100 Ethernet con aislamiento de grado mdico. Realtek chipset 8103 o

8105.
Controlador disponible en www.realtek.com
Red
inalmbrica
IEEE802.11b/g, doble banda, admite 64/128-bits WEP, WPA, WPAPSK,

WPA2, WPA2-PSK. RT3572 USB chipset.
Controlador disponible en: www.mediatek.com
Serie
COM1: Se conecta a la placa del procesador funcional de la mquina

2008T para apoyar la transferencia de datos desde la mquina de
hemodilisis 2008T a la PC CDX.
COM2: Para el uso con la pantalla tctil
Controladores
APNDICE B
Todos los coantroladores (excepto los de la pantalla tctil) estn

disponibles en : www.aaeon.com, en el producto XTX-945GSE, bajo el
producto ETX-LNl,o en www.advanchec.com bajo el producto SOM4463B1; pantalla tctil disponible en www.elotouch.com.
251
Apndice B
Especificaciones del procesador Intel Atom N270 de la PC

CDX
Sistema operativo
Sistema operativo
Instalado por el usuario (se enva con un sistema operativo

Linux OS, contrasea = password).
El sistema CDX soporta Windows XP, Windows XP integrado,
Windows 7, Windows 8 (32-bits) y sistemas operativos Linux.
BIOS
Arranque desde USB de almacenamiento.

Arranque desde un dispositivo flash compacto.
Arranque de apoyo para el arranque PXE (arranque en red).
Procesador
Procesador Intel Atom N270 @ 1.6Ghz

Intel 945GSE chipset
Memoria
RAM
Memoria DDRII 533, 1GB mnimo

Mdulo SO-DIMM
Espacio disco duro
Memoria Compacta Flash Extrable de 4 GB o 16 GB (al

menos 4, 017, 807, 360 bytes) para almacenamiento del
sistema operativo y otros archivos.
Visualizacin de
video
Tamao de pantalla
15
Resolucin de pantalla
1024 x 768, 18bits por pixel, salida de LVDS

Controlador de Video: Intel 945GSE chipset
Chipset
Intel 945GSE chipset

Audio
APNDICE B
Altavoz
Altavoz adicional en el panel posterior
Codec
Realtek AC97
Controlador disponible en: www.realtek.com
252
Apndice B
Dispositivos de
entrada
Teclado
Teclado tctil
Pantalla tctil
Protocolo de pantalla tctil ELO

Controlador disponible en: www.elotouch.com
Conexiones
USB
Puerto USB 2.0 en la parte posterior de la mquina, puerto adicional en el

panel de la PC.
Nota: Las ampliaciones de hardware para el sistema requerirn el uso de
dispositivos USB. Ms conexiones USB estn disponibles mediante la
adicin de un USB hub con alimentacin automtica.
Red con
cable
Red
inalmbrica
(uno de las
siguientes)
10/100 Ethernet con aislamiento de grado mdico: El adaptador Ethernet

Intel es parte del chipset 945GSE. La interfaz de capa fsica Intel 82562.
IEEE802.11b/g, admite 64/128-bits WEP, WPA, WPA-PSK, WPA2,
WPA2-PSK. RT73/RT257x USB chipset.
O
IEEE802.11b/g/n doble banda, admite 64/128-bits WEP, WPA, WPAPSK,
WPA2, WPA2-PSK. RT3572 USB chipset.
Controlador disponible en: www.ralinktech.com
Serial
COM1: Se conecta a la placa del procesador funcional de la mquina

2008T para apoyar la transferencia de datos desde la mquina de
hemodilisis 2008T a la PC CDX.
COM2: Para el uso con la pantalla tctil
Controladores Adicionales
APNDICE B
La mayora de los sistemas operativos instalarn los controladores de

hardware necesarios de forma automtica. Los controladores tambin
estn disponibles en: www.aaeon.com, en el producto XTX-945GSE
253
Apndice B
Exencin de Responsabilidad del Sistema CDX

GARANTA LIMITADA. FRESENIUS MEDICAL CARE NORTH AMERICA GARANTIZA QUE
EL SISTEMA CDX SE DESEMPEAR SUSTANCIALMENTE DE ACUERDO CON LAS
CARACTERSTICAS OPERACIONALES DE SUS ESPECIFICACIONES PUBLICADAS AL
MOMENTO DE SU VENTA, BAJO UN USO NORMAL DE ACUERDO CON ESTE MANUAL
DEL OPERADOR Y POR UN PERIODO DE 180 DAS A PARTIR DE LA FECHA EN LA QUE SE
EMITE LA FACTURA A MENOS QUE SE ACUERDE LO CONTRARIO POR LAS PARTES.
FRESENIUS MEDICAL CARE NORTH AMERICA SE EXIME DE CUALQUIER Y TODA
GARANTA PARA EL SISTEMA CDX, YA SEA DE MANERA EXPRESA O IMPLCITA,
INCLUYENDO PERO NO LIMITADO A LAS GARANTAS IMPLCITAS DE
COMERCIALIZACIN Y APTITUD PARA UN PROPSITO PARTICULAR, EXACTITUD, NO
INFRACCIN, NO INTERFERENCIA, COMPATIBILIDAD CON PROGRAMAS DE
SOFTWARE, INTEGRACIN Y AQUELLAS DERIVADAS DEL CURSO DE NEGOCIACIN,
COMERCIAL, O DERIVADOS POR LEY. FRESENIUS MEDICAL CARE NORTH AMERICA NO
GARANTIZA QUE EL SISTEMA CDX SE DESEMPEAR A UNA VELOCIDAD
PARTICULAR DE LOS DATOS, O QUE SER ININTERRUMPIDO, LIBRE DE ERRORES,
SEGURA Y LIBRE DE VIRUS, GUSANOS, CDIGOS DE DESACTIVACIN O CONDICIONES,
O POR EL ESTILO. FRESENIUS MEDICAL CARE NORTH AMERICA NO SE HACE
RESPONSABLE POR LA PRDIDA DE DATOS O SI CAMBIAS DURANTE LA OPERACIN,
PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS REQUERIRN MODIFICACIN O ALTERACIN DEL
SISTEMA CDX, DEJAR OBSOLETO AL MISMO O DE OTRA MANERA AFECTAR SU
RENDIMIENTO.
LIMITACIN DE RESPONSABILIDADES. EN NINGN CASO FRESENIUS MEDICAL CARE
NORTH AMERICA SE HAR RESPONSABLE POR CUALQUIER DAO, INCLUYENDO, SIN
LIMITACION DIRECTO O INDIRECTO, PUNITIVO, ESPECIAL, INCIDENTAL O DAOS
CONSECUENTES, PRDIDAS O GASTOS DERIVADOS O RELACIONADOS AL SISTEMA
CDX O SU USO O IMPOSIBILIDAD DE USO POR ALGUNA DE LAS PARTES, O EN
RELACIN CON CUALQUIER FALLO DE DESEMPEO, ERROR, OMISIN,
INTERRUPCIN, DEFECTO, DEMORA EN LA OPERACIN O TRANSMISIN, VIRUS
INFORMTICO O FALLO DEL SISTEMA, TAMBIN EN EL CASO QUE FRESENIUS
MEDICAL CARE NORTH AMERICA, O SUS REPRESENTANTES FUERAN INFORMADOS
SOBRE LA POSIBILIDAD DE DICHOS DAOS, PRDIDAS O GASTOS. EL USO DE
SOFTWARE EN CONJUNTO CON EL SISTEMA CDX ES UN RIESGO DEL COMPRADOR.
APNDICE B
254
Apndice C
Apndice C
Tipos de Concentrado
La mquina de hemodilisis 2008T puede ser configurada para varios tipos de concentrado.
Si un tipo de concentrado de bicarbonato se va a utilizar, el concentrado de bicarbonato y
cido concentrado debern estar ambos conectados a la mquina. El tipo de bicarbonato
especfico ser seleccionado en modo de servicio durante la calibracin. Una solucin de
bicarbonato no es estable con el tiempo. Haga una nueva preparacin para cada tratamiento
de acuerdo a las instrucciones del fabricante.
Advertencia! La mquina debe estar etiquetada para indicar el tipo de concentrado para
el cual est configurada. Verifique la composicin (por ejemplo, Na, Cl, K, Ca, Mg, HCO3)
y el pH de la solucin dializante despus de que la mquina est instalada o despus que la
mquina se ha modificado para los diferentes tipos de concentrado. Verifique el pH y la
conductividad aproximada del dializante con un dispositivo independiente antes de iniciar la
dilisis. Una conductividad o pH inadecuado puede provocar lesiones o la muerte del
paciente.
La tabla en la pgina siguiente proporciona una referencia de datos para asegurar la
compatibilidad de los concentrados seleccionados e instrucciones sobre las relaciones de
mezclas adecuadas.
APNDICE C
Advertencia! Los concentrados de acetato se utilizan de forma individual con la mquina.

No se utiliza concentrado de bicarbonato. La mquina de hemodilisis 2008T es una
mquina de proporcin estndar de dosificacin 1:34. Cuando se encuentra en una
instalacin que utiliza el cido 1:44, asegrese de usar las teclas y el etiquetado como se
indica. El uso de cido 1:44 con acetato 1:34 puede causar dao al paciente o la muerte.
255
Apndice C
Tabla 32 Informacin de Concentrados

35X
36.83X
45X
36.1X
Acetato
Sal
bicarbonato
Proporcin
de mezcla de
base
cido : Bicarb:
Agua : Total
+
1 : 1.23 :
32.77:
35
1 : 1.83 : 34:
36.83
1 : 1.72 : 42.28:
45
1 : 1.26 :
33.84:
36.1
(Acetato :
Agua)
1 : 34:
35
Na @
proporcin de
mezcla de
base
138 mEq/l
138 mEq/l
137 mEq/l
138 mEq/l
N/A
Bicarbonato @
proporcin de
mezcla de
base despus
de la reaccin
32 mEq/l
35 mEq/l
33 mEq/l
32 mEq/l
N/A
(35-3)
(39-4)
(37-4)
(36-4)
1 : 34
1 : 35.83
1 : 44
1 : 35.1
1 : 27.46
1 : 19.13
1 : 25.16
(Bic = 81.25g/L)
84.0 g/L
65.95 g/L
NaHCO3
NaHCO3 +
23.53 g/L
NaCl
Proporcin
de mezcla de
cido
concentrado
cido : Otros
Proporcin
de mezcla de
concentrado
de
bicarbonato
Bicarbonato :
Otro
Composicin
de
concentrado
de bicarbonato
de sodio
1 : 34
N/A
81.25 g/L o
79.25 g/L
o 72 g/L
1 : 27.6
84.0 g/L
Ninguno
NaHCO3
NaHCO3
APNDICE C
256
Apndice C
Calculacin del Amortiguador Fisiolgico

El amortiguador fisiolgico se define como los constituyentes del dializante final che
neutralizan el cido que se produce naturalmente en el cuerpo.
El amortiguador fisiolgico = bicarbonato + acetato + citrato (si presente)
En la pantalla Dializante, el bicarbonato del Dializante Final se introduce en el botn
Bicarbonato; el acetato se muestra en la lista de los constituyentes del dializante como Ac..
Citrato (si est presente), el cual tambin contribuye al amortiguador fisiolgico, se muestra
como Citrato.
Advertencia! Para todos los sistemas de tres flujos que suministran dializante, como la
mquina de hemodilisis 2008T, se mezclan el agua, bicarbonato y cido para constituir el
dializante final. El mdico que prescribe debe comprender que los constituyentes del acetato y
del citrato (si presente) en el dializante final contribuyen al amortiguador fisiolgico ya que el
hgado los convierte rpidamente en bicarbonato. Esto es adems del bicarbonato prescrito
despus de la reaccin. El amortiguador fisiolgico se define como la suma de bicarbonate +
acetato + citrato (si presente) que se suministra durante un tratamiento de hemodilisis. Un
bicarbonato suministrado en exceso al paciente puede resultar en un amortiguador fisiolgico
inapropiado, el cual puede causar alcalosis, factor de alto riesgo de un paro cardiorrespiratorio.
Si se suministra una cantidad insuficiente de bicarbonato al paciente, el resultado del
amortiguador fisiolgico puede causar acidosis, un factor de alto riesgo en prdida sea y un
mayor riesgo de muerte.
APNDICE C
Los niveles de acetato varan dependiendo del tipo de concentrado de cido. Para ejemplos de
cmo se calcula el amortiguador fisiolgico que producen los concentrados NaturaLyte,
GranuFlo, y Citrasate, vea la figura siguiente.
Figura 69 Calculacin del amortiguador fisiolgico
257
Apndice C
El rango de valores del amortiguador fisiolgico en el dializante post-reaccin depende del
concentrado de cido utilizado. La siguiente tabla muestra el rango posible del amortiguador
fisiolgico cuando se utilizan los concentrados de NaturaLyte, Granuflo, y Citrasate:
Tabla 33El rango aproximado del amortiguador fisiolgico en la operacin de la
mquina de hemodilisis 2008T
Concentrado de cido
NaturaLyte
con 4 mEq/L de cido actico
GranuFlo
con 4 mEq/L de diacetato
(equivale a 4 mEq/L de cido
actico ms 4 mEq/L de
acetato)
Citrasate
con 2.4 mEq/L de cido ctrico
y 0.3 mEq/L de acetato
Contribucin al
amortiguador
fisiolgico*
El amortiguador
fisiolgico ms
bajo
El amortiguador
fisiolgico ms
alto
+4
24 mEq/L
44 mEq/L
+8
28 mEq/L
48 mEq/L
+2.7
22.7 mEq/L
42.7 mEq/L
* Esta calculacin ha sido simplificada para mostrar las diferencias entre los concentrados listados en
la tabla; la contribucin efectiva al amortiguador fisiolgico puede variar un poco dependiendo de los
valores introducidos de bicarbonato y sodio. La composicin efectiva del dializante final se puede ver
en la pantalla Dializante de la mquina de hemodilisis 2008T.
Configuracin mnima de bicarbonato: 20 mEq/L
Configuracin mxima de bicarbonato: 40 mEq/L
Nota: El valor ms bajo posible del amortiguador fisiolgico del dializante final es
aproximadamente 28 mEq/L cuando se utilizan los concentrados Granuflo con el ms bajo
ajuste del bicarbonato de la mquina de hemodilisis 2008T (20 mEq/L). Esto se debe a que
los concentrados Granuflo contienen, adems de acetato de sodio, tambin cido actico.
Para los concentrados Granuflo, la contribucin de los constituyentes distintos del
bicarbonato al amortiguador fisiolgico del dializante final es aproximadamente 8 mEq/L
despus de que hayan sido convertidos por el hgado del paciente. Si se requiere un
amortiguador fisiolgico ms bajo de 28 mEq/L para el paciente, se debe prescribir otro
concentrado de dializante.
Nota: Refirase a la etiqueta del componente A del fabricante para identificar la cantidad
(mEq/L) de concentrado de cido utilizado, y entonces los aniones que se metabolizan en
bicarbonato, a fin de asegurar que se establezcan los parmetros de tratamiento de acuerdo
con la prescripcin. Si tiene preguntas acerca de la composicin del concentrado, contacte al
fabricante.
APNDICE C
El mdico que prescribe debe asegurar que el amortiguador fisiolgico sea apropiado para el
paciente.
258
Apndice C
Adicin de Nuevos Concentrados o Cambio del Tipo

Se pueden seleccionar nuevos concentrados de una lista pre-programada o mediante la
introduccin del concentrado de forma manual. Este proceso se realiza en modo de servicio.
Paso 1
Encienda la mquina en el modo de servicio presionando la tecla CONFIRM cuando se le
solicite durante la secuencia de encendido.
Paso 2
Seleccione el botn Options (Opciones) de la pantalla, y luego el botn Enter Conc.
(Ingresar Concentrado).
Paso 3
Verifique que se seleccione la familia correcta de concentrados. Si no es as, seleccione
Change Type (Cambiar Tipo) y seleccione la familia correcta o utilice las teclas o
(arriba/abajo) del teclado.
Seleccione el
botn Change
Type y use el
teclado de
entrada de datos
para cambiar el
tipo de
concentrado a la
dilucin deseada.
Figura 70 Seleccin del Tipo de Concentrado
APNDICE C
Paso 4
Realice una de las siguientes:
Seleccione Add From Catalog (Agregar desde Catlogo), si el concentrado est
disponible en la lista pre-programada o
Seleccione Add New (Agregar Nuevo) y cree un concentrado de forma manual.
259
Apndice C
Para agregar un concentrado del catlogo pre-programado:

Seleccione la opcin Add From Catalog (Agregar desde Catlogo). Una lista de
concentrados pre-programados para la familia de concentrado seleccionada aparecer.
Seleccione el concentrado deseado usando el teclado y presione la tecla CONFIRM.
Seleccione el
botn Add
From Catalog y
la lista preprogramada de
concentrados
aparecer.
Figura 71 Adicin de Concentrados desde el Catlogo
APNDICE C
260
Apndice C
Para agregar un concentrado nuevo que no est en el catlogo

Seleccione el botn Add New. Modifique todos los componentes para que coincidan con el
concentrado. Si se est utilizando un concentrado seco, cambie la opcin Granuflo a Yes
(S). Seleccione el botn Conc Name (Nombre de Concentrado) y luego ingrese el nombre
alfanumrico deseado usando el teclado. Presione CONFIRM para confirmar los cambios.
Despus de que todos los componentes se hayan introducido correctamente y el nombre del
concentrado se ha elegido, seleccione el botn de la pantalla Enter Conc para verificar que el
concentrado se haya introducido en la lista.
Nota: Si el nuevo concentrado es Acetato, determine el valor para el Sodio (Na+), Potasio
(K+), Calcio (Ca++), Magnesio (Mg++), Acetato, y Dextrosa. Los valores calculados son
Cloruro (Cl-) y cido Actico.
Nota: Al introducir el valor de Acetato para el concentrado GranuFlo, slo se debe ingresar
la mitad del valor indicado en la etiqueta. Por ejemplo, si la etiqueta indica un valor de
Acetato de 8, slo ingrese 4.
Seleccione el
botn Conc
Name e
introduzca el
nombre deseado.
Modifique todos los
constituyentes para
que coincidan con
la etiqueta del
concentrado.
APNDICE C
Figura 72 Adicin de un Concentrado Nuevo
261
Apndice C
Para agregar un concentrado Citrasate que no est en el catlogo:

En la opcin de pantalla Add New Concentrate (Agregar Nuevo Concentrado), ajuste la
opcin de Citrasate a Yes (S) (mediante la seleccin de Citrasate y presionando la tecla
CONFIRM cuando sea seleccionado el Yes). El botn Acetic Acid se convertir en un
cuadro para la medicin del citrato. Seleccione el botn Conc Name y luego ingrese el
nombre alfanumrico deseado usando el teclado. Presione CONFIRM para guardar los
cambios. Despus de que todos los componentes se hayan introducido correctamente y el
nombre del concentrado se ha elegido, seleccione el botn en la pantalla Enter Conc y
presione CONFIRM para verificar que el concentrado est en la lista.
Nota: Si se selecciona un concentrado de acetato, la opcin de Citrasate no estar
disponible.
En el modo de dilisis, la lista de composicin del dializante ahora mostrar un cuadro para
medir Citrate:
Cuadro
para
Medir
Citrato
Figura 73 Composicin del Dializante con Citrato en la Pantalla Dializante
APNDICE C
262
Apndice C
Auto Flujo y el Modo Inactivo

Uso del Modo de Auto Flujo
Con el flujo automtico seleccionado, el flujo de dializante es proporcional a la velocidad del

flujo sanguneo. A medida que la velocidad de flujo de sangre aumenta, tambin la velocidad
de flujo de dializante aumentar. El flujo de dializante solo se ajustar dentro del rango de
300 o 500 (dependiendo de una seleccin de modo de servicio) a 800 ml/min. Durante el
tratamiento (sangre detectada) con Auto Flujo seleccionado, la velocidad de flujo de
dializante slo cambiar cuando el usuario cambie la velocidad de flujo sanguneo (alarmas
de agua y alarmas que detengan la bomba de sangre no cambiarn el flujo de dializante).
Vea Opciones del Modo de Servicio de Auto Flujo en la pgina 265 para establecer la
opcin automtica de flujo en el modo de servicio.
Tabla 34 Caractersticas de Auto Flujo de Flujo de Dializante
Caracterstica
Funcin
La velocidad prescrita de flujo de dializante, en ml/min, se introduce
en la pantalla Dilisis. La velocidad se muestra en ml/min, se puede
introducir de 0 a 800 en incrementos de 100. Auto Flujo puede
seleccionarse desplazndose hacia arriba pasando los 800. Se
puede mostrar 1.5x o 2x, dependiendo de la configuracin en modo
de servicio. Si se selecciona una de la selecciones automticas, la
velocidad de flujo de dializante se establecer en aproximadamente
ya sea 1.5 veces o 2 veces la velocidad del flujo sanguneo. La
velocidad de flujo de dializante estar entre 300 (o 500 dependiendo
de la configuracin en modo de servicio) y 800 ml/min, en
incrementos de 100 ml/min.
El modo inactivo tambin afecta a la velocidad de flujo de dializante
de la mquina cuando se enciende o despus de un programa de
Enjuague o desinfeccin.
Despus de que se confirme la seleccin de velocidad de flujo, el

botn Flujo de Dializante muestra el flujo de dializante actual. Si el
Auto Flujo est activo, la velocidad de flujo se indicar con la letra
a mostrando despus la velocidad de flujo, como se muestra en la
izquierda.
263
APNDICE C
Advertencia! El establecer el flujo de dializante a una

velocidad demasiado baja puede afectar negativamente el
aclaramiento del dializador y reducir la eficacia del
tratamiento. Si el Auto Flujo selecciona una velocidad
inferior a la prescrita, el flujo de dializante puede ser
ajustado manualmente al valor deseado.
Apndice C
Para establecer el
Auto Flujo
seleccione el botn
Flujo de Dializante.
Use la tecla para

incrementar los valores
pasando los 800. Dependiendo
de la seleccin en el modo de
servicio de Auto Flujo, el botn
mostrar 1.5x o 2x.
Presione la tecla CONFIRM
para guardar el cambio. La
velocidad de Auto Flujo tendr
una a precediendo el valor.
El Auto Flujo iniciar en unos
30 segundos.
Figura 74 Ajuste del Flujo de Dializante por Defecto
Nota: Para parar el

Auto Flujo seleccione el
botn Flujo de
Dializante y
desplcese hacia abajo
hasta la velocidad de
flujo deseado y
presione CONFIRM.
Dependiendo de las selecciones en el modo de servicio, el operador puede tener una opcin
de 1.5x y/o 2.0x para la velocidad de flujo de dializante. Una seleccin de 1.5x es adecuada
para los dializadores Optiflux que tienen una excelente distribucin del flujo en el
compartimiento del dializante. Otros tipos de dializadores, probablemente se deban establecer
en 2.0x. Vea la tabla de velocidades de flujo sanguneo en la pgina 281 para obtener
informacin sobre el flujo de dializante actual en relacin con el flujo de sangre.
Advertencia! Cuando el dializador est conectado durante la instalacin, asegrese de que
la velocidad del flujo de dializante sea al menos la velocidad mnima requerida.
APNDICE C
Nota: Los cambios de flujo de dializante generalmente se demoran unos 30 segundos

despus de un cambio en la velocidad de la bomba de sangre para evitar ajustes innecesarios
de flujo durante el cebado y para que la mquina se estabilice antes de determinar la nueva
velocidad de flujo de dializante.
Nota: Con el Auto Flujo, a pesar de que el flujo de dializante se expresa como un mltiplo
de la tasa de flujo de la sangre, el flujo de dializante no es exactamente el mltiplo calculado
del flujo sanguneo. El flujo de dializante cambia en incrementos de 100 ml/min solamente.
Con el fin de ser conservador con menores tasas de flujo de dializante, cada punto de
transicin a la nueva tasa ms alta de flujo de dializante es un poco antes que se podra
calcular. Consulte la tabla en la pgina 281 para ms detalles.
264
Apndice C
Opciones del Modo de Servicio de Auto Flujo
Figura 75 Pantalla del Modo de Servicio de Flujo Automtico

Tabla 35 Caractersticas de Modo de Flujo Automtico y Modo Inactivo
Botn
Funcin
La opcin de Auto Flow Minimum (Auto Flujo Mnimo) selecciona
la velocidad del flujo de dializante durante la dilisis cuando se
selecciona el modo de Auto Flujo:
300 800 ml/min o
500 800 ml/min (por defecto)
Hay cuatro opciones disponibles para el Auto Flujo en la dilisis:
Both (Ambos)El operador puede desplazarse hasta 1.5x o 2.0x
(por defecto).
1.5XEl operador slo tiene una opcin de 1.5x (ms las tasas de
flujo normal).
2.0XEl operador slo tiene una opcin de 2.0x (ms las tasas de
flujo normal).
None (Ninguno)El operador no puede elegir las opciones de Auto
Flujo.
El botn Default Dial Flow (Flujo Predeterminado) se usa para

establecer la velocidad de flujo de dializante por defecto que la
mquina ejecuta despus de salir del modo inactivo, ya sea 500 o
800 ml/min (si es que el Auto Flujo de 1.5x o 2x no ha sido fijado). El
usuario es libre de establecer la prescripcin.
265
APNDICE C
Vea la tabla de velocidad de flujo sanguneo en la pgina 281 para

ms informacin.
Apndice C
Modo Inactivo
A pesar de las selecciones de Auto Flujo, la mquina controlar el flujo de dializante durante
los periodos inactivos.
Durante periodos inactivos, la mquina ejecutar el flujo de dializado a 300 ml/min siempre
que las siguientes condiciones sean cumplidas:
Ha ocurrido un periodo largo de apagado, enjuague, desinfeccin, o prueba automtica
No se ha establecido ninguna velocidad nueva de dializante
La conductividad est dentro de los lmites
La bomba de sangre est apagada
El Reloj de Tratamiento no ha comenzado.
O bien
El Tx ha terminado (es decir, el RTD cont a cero, sangre no detectada, y la bomba de

sangre est apagada).
El flujo inactivo se cancela cuando la bomba de sangre se enciende, se selecciona una nueva
proporcin de flujo de dializante, o ha iniciado el tratamiento (es decir, RTD > 0 o se detecta
sangre). El flujo de dializante se seleccionar entonces como el flujo predeterminado de
dializante (vea pgina 265) o lo que el usuario haya ingresado en la pantalla Dilisis.
APNDICE C
266
Apndice C
Auto Desinfeccin Caliente

La opcin de Auto Desinfeccin Caliente es una caracterstica especial* que permite al
usuario programar la mquina de hemodilisis 2008T para ejecutar automticamente un
programa de desinfeccin caliente de acuerdo al horario. En la pantalla Options: Default
Settings (Opciones: Configuracin Predeterminada) el usuario puede seleccionar un tiempo
de inicio (Start Prg) y cualquier da(s) de la semana en los boton(es).
Este programa afecta slo al momento de inicio de la Desinfeccin Caliente, las dems
configuraciones funcionan normalmente. Con la mquina encendida y establecida para
enjuague, el programa de Desinfeccin Caliente se ejecutar al tiempo(s) seleccionado(s).
Nota: Si se est ejecutando otro enjuague cuando la Auto Desinfeccin Caliente est
establecida para iniciar, la Auto Desinfeccin Caliente comenzar despus de que el primer
enjuague se complete.
Configuracin de los Tiempos de la Auto Desinfeccin

Caliente
1.
Vaya al modo de servicio y seleccione la pantalla Default Settings (ver abajo).
APNDICE C
2) Seleccione
Auto Disinfect
para mostrar la
pantalla Auto
Disinfect.
Figura 76 Modo de Servicio: Opciones: La Pantalla Default Settings

* La funcin de Auto Desinfeccin Caliente est slo disponible con el kit N/P 190679.
Contacte al Departamento de Refacciones de Fresenius Medical Care North America o su
representante de ventas para ms informacin y precios.
267
Apndice C
4) Seleccione el da o
das deseados del bton
de la semana en el cual
la Auto Desinfeccin
Caliente deber correr.
La X azul cambiar de
Off a On, indicando que
la Desinfeccin Caliente
correr ese da a la hora
especfica (ajustada en
el bton de Start Prg).
3) Seleccione
Start Prg (Iniciar
Programa) y,
utilizando el
teclado, ingrese
el tiempo en el
cual la
Desinfeccin
Caliente deba
iniciar
automticamente.
Nota: El reloj es
un reloj de 24
horas, as que
0:00 es media
noche y 13:00 es
1:00 PM.
5) Seleccione el bton
Pre-Rinse Time (PreEnjuague Tiempo) e
ingrese el tiempo para
un enjuague que corra
antes del programa de
Auto Disinfeccin
Caliente. Nota: El
calentador estar
apagado durante el preenjuague.
Figura 77 Configuracin del Horario de la Auto Desinfeccin Caliente

7.
Salga del modo de servicio y vaya a la pantalla Seleccione el

Programa despus de encenderla.
8.
Asegrese que ambas lneas de dializante estn en el derivador.
9.
Coloque ambos conectores de concentrado en sus puertos respectivos. El programa de

Auto Desinfeccin Caliente iniciar automticamente al tiempo(s) seleccionado(s).
APNDICE C
Advertencia! No inicie un programa de Enjuague al final del da de tratamiento antes de

permitir que un programa de Auto Desinfeccin Caliente se ejecute. El hacerlo no permitir
que el agua RO (permeado o producto) fluya hacia la mquina durante el programa de Auto
Desinfeccin Caliente. Deje la mquina encendida en la pantalla Seleccione el Programa
con los conectores de concentrado en sus puertos al final del da de tratamiento. La
Desinfeccin Caliente se iniciar automticamente.
Nota: Las lneas de dializante deben estar en el derivador y ambos conectores de
concentrado deben estar en sus puertos respectivos para que se ejecute el programa de Auto
Desinfeccin Caliente.
Nota: Al final del da del tratamiento, realice una Limpieza por cido y deje la mquina en
la pantalla Seleccione el Programa.
Nota: Para apagar la mquina automticamente despus de que inicie el programa de Auto
Desinfeccin Caliente, seleccione la opcin Off After Heat Disn. (Apagado despus de
Desinfeccin Caliente) en el modo de servicio (vea Figura 76).
268
Apndice C
Creacin de Perfiles de UF Personalizados

Se pueden definir 4 perfiles personalizados en la mquina de hemodilisis 2008T.
Paso 1
Para introducir un perfil de UF personalizado, encienda la mquina en el modo de servicio
presionando la tecla CONFIRM cuando se indique durante la secuencia de encendido.
Paso 2
Seleccione el botn de Options (Opciones) en la pantalla y despus el botn de UF Profile
(Perfil de UF) en la pantalla. Los cuatro perfiles de UF que se pueden modificar se mostrarn
en el lado izquierdo de la pantalla numerados del 5 al 8.
Paso 3
Seleccione el perfil deseado para modificar y ste se agrandar despus con cada uno de los
12 segmentos mostrados en los pequeos cuadros de edicin debajo del perfil.
Paso 4
Uno por uno, seleccione el botn amarillo enumerado por debajo de los 12 segmentos.
Introduzca cualquier nmero del 0 al 100 usando las teclas numricas o las teclas de flecha
arriba y abajo. Presione CONFIRM cuando termine.
Seleccione el perfil
deseado y ser
agrandado en la
pantalla.
APNDICE C
Modifique cada uno

de los 12
segmentos
introducindolos
con el teclado
cualquier nmero
del 0 al 100 en el
cuadro debajo de
cada segmento.
Figura 78 Creacin de Perfiles de UF Personalizados
269
Apndice C
Prueba del Dializante

El operador deber hacer pruebas al dializante para conductividad correcta, pH, y residuos de
desinfectante antes de cada tratamiento de dilisis.
La vlvula de muestreo de dializante es un conector especial en la lnea de suministro de
dializante. El abrir la conexin permite al operador tomar adecuadamente una muestra del
dializante del trayecto de dializante de la mquina de hemodilisis 2008T. Esta muestra se
puede utilizar despus para probar la conductividad, pH, y residuos de desinfectante del
dializante.
Seguro
Gatillo
Conector
de Metal
Hacia la jeringa
Figura 79 - Toma de Muestra de Dializante de la Vlvula de Muestreo (abierta)
Para tomar una muestra del dializante de la vlvula de muestreo

1. Verifique lo siguiente:
Las lneas de dializante estn en el derivador
Se han estabilizado la conductividad de la mquina y las lecturas de la temperatura
Se ha calibrado correctamente el medido independiente de conductividad
Advertencia! Utilice equipo de proteccin personal (PPE) apropiado cuando se obtengan

muestras de dializante de la vlvula de muestreo.
2. Con el mbolo empujado hasta el fondo, conecte la jeringa de 10 cc al conector de metal
en la vlvula de muestreo de dializante.
APNDICE C
3. Presione el gatillo de la vlvula de muestreo de dializante y dele la vuelta al seguro para

cerrar la vlvula y en la posicin abierta (vea Figura 79). El trayecto del dializante
estar ahora abierto a la jeringa a travs de la vlvula de muestreo de dializante.
4. Jale el mbolo de la jeringa para tomar el dializante dentro de la jeringa.
270
Apndice C
5. Cierre la vlvula de muestreo de dializante: Mueva el seguro del gatillo y suelte el gatillo.
(vea El Derivador de Conectores en la pgina 41 para ver una imagen de la vlvula de
muestreo de dializante con el seguro separado del gatillo). El puerto del dializante se
cierra nuevamente.
6. Desconecte la jeringa de la vlvula de muestreo de dializante y deseche la primera
muestra.
7. Reconecte la jeringa a la vlvula de muestreo de dializante, abra la vlvula de muestreo
de dializante y recolecte la cantidad requerida de dializante para probar segn el
protocolo de la clnica.
Advertencia! Cuando conecte la jeringa directamente a la vlvula de muestreo de
dializante, no inyecte nuevamente el dializante usado al sistema.
Nota: Si se mide la muestra de prueba en un contenedor, asegrese de enjuagar el
contenedor con dializante por lo menos tres veces para que el contenedor alcance la
temperatura del dializante para una conductividad correcta.
8. Cierre la vlvula de muestreo de dializante y desconecte la jeringa. Use los dispositivos
de medicin estndar de las instalaciones y siga las instrucciones del dispositivo para
probar la muestra segn el protocolo clnico para:
Conductividad - Por ejemplo, ajuste el medidor para leer la conductividad, conecte la

jeringa, y observe las lecturas. Si la lectura no est razonablemente cerca del valor de
conductividad terica (TCD), revise la calibracin del medidor y vuelva a probar la
muestra de dializante. Si la lectura no est dentro de los lmites, ponga la mquina de
hemodilisis 2008T fuera de servicio y contacte a un tcnico calificado.
pH - por ejemplo, usando un papel de pH, sumerja una banda indicadora en el
dializante por un (1) segundo e inmediatamente comprelo con la tabla de colores del
fabricante. El color en la banda indicadora indicar el pH del dializante. Si la lectura
no est dentro de 6.9 y 7.6, pruebe con otra banda indicadora de pH. Si la lectura no
est an dentro de los lmites especficos, ponga la mquina de hemodilisis 2008T
fuera de servicio y contacte a un tcnico calificado.
Residuos de desinfectante - vea Prueba de Desinfectante en la pgina 150 para ms
informacin.
Advertencia! Despus de probar el dializante a travs de medios independientes (por

ejemplo: Usando un medidor de conductividad o un papel o medidor de pH), verifique que
la conductividad est razonablemente cerca al valor de conductividad terica (TCD) y el pH
est entre 6.9 y 7.6. La mquina debe estar tambin libre de residuos de desinfectante. Si
estas condiciones no se cumplen, NO inicie la dilisis.
Nota: Asegrese de que el seguro de la vlvula de muestreo de dializante est bloqueado en

el gatillo y el gatillo no est presionado despus de tomar una muestra de dializante. El
permitir que el gatillo permanezca presionado provocar fugas de lquido.
271
APNDICE C
9. Documente las lecturas de prueba de conductividad, pH y residuos de desinfectante en el

registro del tratamiento del paciente o en la hoja de flujos del paciente.
Apndice C
Opciones de Software & Hardware de Tratamiento Disponible

y Configuracin Predeterminada
Las siguientes opciones estn disponibles en la mquina de hemodilisis 2008T y se
seleccionan desde el modo de servicio en la pantalla Treatment Options (Opciones de
Tratamiento) o en la pantalla Hardware Options (Opciones de Hardware).
Forced Test (Prueba Forzada)

Al encenderse y entrar en dilisis (excepto despus de una falla de energa o un apagado
breve), la mquina estar en Standby (modo de espera). En Standby, la bomba de sangre no
inicia (excepto para Preparacin y Ajuste de Nivel). La ultrafiltracin y el Sistema de
Variacin de Sodio no pueden ser encendidos. Se muestra EN STANDBY PARA TEST
como un mensaje de baja prioridad.
La secuencia de prueba iniciar automticamente 30 segundos despus de que los criterios de
prueba se hayan cumplido. El Standby finaliza al iniciar la prueba (ya sea por el operador o
automticamente).
Spread Limits (Expansin de Lmites)

Cuando estn activados y no exista ninguna alarma de fuga de sangre, se puede utilizar la
tecla RESET para expandir los lmites de alarma venosa y arterial por 300 mmHg por 30
segundos. Los lmites de la alarma TMP se abrirn completamente. Despus de 30 segundos
los lmites se restablecern alrededor de las lecturas de presin actuales.
Auto Blood Pressure Reading (Auto Lectura de Tensin

Arterial)
Esta opcin puede usarse para seleccionar el mtodo para determinar cundo tomar una
lectura de presin. Con Intervalo seleccionado, las lecturas ocurren al intervalo del tiempo
seleccionado. Con Tiempo Reloj seleccionado, la tensin arterial es tomada en tiempos
especficos (por ejemplo: Cada media hora en la hora y media hora).
APNDICE C
272
Apndice C
Auto Heat Disinfect (Auto Desinfeccin Caliente)

En la pantalla de Options: Default Settings (Opciones: Configuracin Predeterminada) el
usuario puede seleccionar un tiempo de inicio (Start Prg), los botones de seleccin de das de
la semana, y el tiempo de pre-enjuague para iniciar un programa de Desinfeccin Caliente
automticamente. El programa afecta slo al inicio de la Desinfeccin Caliente, las dems
funciones de configuracin sern las mismas. Con la mquina encendida y configurada para
enjuague, el programa de Desinfectante Caliente iniciar al tiempo seleccionado.
Nota: Se requiere una activacin especial para esta caracterstica: contacte al departamento de
Refacciones de Fresenius Medical Care North America o a su representante de ventas para
ms informacin y precios.
Off After Heat Disin (Apagado Despus de Desinfeccin

Caliente)
En la pantalla Opciones: Configuracin Predeterminada, el usuario puede elegir apagar la
mquina automticamente despus de que el programa de Auto Desinfeccin Caliente haya
corrido.
Allow Slow Flow (Permita Flujo Lento)

La mquina puede calibrarse para iniciar un flujo de dializante tan bajo como 100 o 200
ml/min, pero esta opcin debe seleccionarse en el modo de servicio y se requiere calibracin
adicional.
SVS
Se puede activar o desactivar la caracterstica SVS (Sistema de Variacin de Sodio) (versin
de software 2.34 o ms reciente).
La opcin de Permanencia Heparina muestra el botn Permanencia Heparina en la pantalla

Heparina. El botn acta como un temporizador de cinco minutos; despus de que un bolo
de heparina se haya administrado y el operador haya seleccionado y confirmado el botn
Permanencia Heparina, la Luz de Estatus amarilla parpadear por cinco minutos mientras la
heparina est permaneciendo.
273
APNDICE C
Permanencia Heparina
Apndice C
Kt/V Graph Tolerance (Tolerancia Grfica Kt/V)

Ya sea una tolerancia de 0% o 15% del objetivo de Kt/V es seleccionable en el modo de
servicio. Si se selecciona 15% y el Kt/V proyectado es menor del 85% del objetivo, se
alertar al operador. Si se selecciona el 0% y el Kt/V proyectado es menor de 100% del
objetivo, se alertar al operador.
Kt/V Default (Kt/V Predeterminado)

El Kt/V predeterminado (objetivo o valor mnimo) se selecciona en el modo de servicio.
Language (Idioma)
Se puede establecer las pantallas de operacin para que estn en francs (Canad), espaol
(Mxico) o ingls (EUA). El modo de servicio est siempre en ingls.
Arterial and Venous Pressure Limits (Lmites de Presin

Arterial y Venosa)
El espacio de la ventana de presin arterial y venosa es establecido por estas opciones. Las
ventanas pueden establecerse a un espacio fijo para todos los tratamientos o se le puede
permitir al usuario para establecer los lmites para cada tratamiento en la pantalla Test &
Opciones. La ventana arterial puede establecerse a un espacio total de 120, 160 o 200
mmHg. La ventana venosa puede establecerse a un espacio de 100 asimtrico, o 120, 160,
200 mmHg. Si se eligen los lmites de 100 asimtrico, el lmite inferior venoso se reducir al
valor seleccionado despus de un breve retraso. Este valor se selecciona con el botn de
entrada de parmetro de 100 Asymmetric Limits (100 Lmites Asimtricos) en el modo de
servicio. Las opciones son 20, 25, 30, 35 mmHg. Se deber elegir el valor ms bajo que no
causa alarmas incomodas frecuentes.
Online PHT (PHT en lnea)

La Prueba de Mantenimiento de Presin en lnea (PHT) se activa o desactiva con este botn.
Normalmente, la PHT deber estar establecida en Yes (S).
APNDICE C
Arterial Chamber (Cmara Arterial)

Se utiliza esta opcin para definir ya sea que la cmara arterial est pre bomba o post bomba.
El rango de la pantalla es diferente dependiendo de la ubicacin de la cmara.
274
Apndice C
Audible Alarms (Alarmas Auditivas)

Esta opcin puede ajustarse para que las alarmas auditivas no ocurran en ciertas situaciones.
Con Yes (S) establecido, las alarmas auditivas ocurrirn en cualquier situacin de alarma
cuando sea detectada sangre en las lneas sanguneas venosas o las lneas estn fuera del
derivador. Si No es seleccionado, las alarmas auditivas slo ocurren cuando la sangre es
detectada. Nota: A pesar de esta configuracin, las respuestas de la mquina, como bypass o
bomba de sangre y operacin de la pinza venosa no se ven afectadas.
T and C Mode (Modo T y C)

Esto es slo para operaciones de fabricacin y nunca debe seleccionarse por las instalaciones
de la unidad mdica.
0 Arterial Limit (Lmite Arterial 0)

Con esta opcin establecida en s, el lmite arterial superior no puede estar por encima de 0
(slo con el monitoreo de pre-bomba arterial) cuando se detecta sangre, a menos que la
funcin de expandir lmites est activa.
Beacon (Luz de Estatus)

Hay cuatro selecciones posibles para esta opcin: Alarm, FDS08, OLC, Status
Con Alarm (Alarma) seleccionada, la luz roja acta igual que una alarma auditiva. La
luz amarilla se ilumina cuando ocurre la advertencia. La luz verde se ilumina cuando no
hay alarmas o advertencias.
Con FDS08 seleccionada, la luz roja acta igual que una alarma auditiva. La luz
amarilla es basada en una advertencia enviada desde FDS08 que indica que la mquina
est establecida fuera de los lmites establecidos de orden de dilisis. La luz verde
ilumina cuando el volumen de sangre procesada ha sido alcanzado como fue requerido
por la orden de dilisis del FDS08.
Con el OLC (OCM) seleccionado, la luz roja acta igual que una alarma auditiva. La
luz amarilla es iluminada cuando la Kt/V proyectada es menor que la Kt/V objetivo
(dependiendo en la opcin de modo de servicio seleccionada). La luz verde es iluminada
si no hay alarma y se hayan seleccionado los parmetros OCM necesarios (Volume /
Volumen, Target Kt/V / Objetivo Kt/V, y OLC enabled / OCM activado) y el OCM est
previsto que sea al menos 100% del objetivo (dependiendo de la opcin de modo de
servicio seleccionada).
Con Status (Estatus) seleccionado, las luces actan igual que las luces indicadoras
Roja/Amarilla/Verde de la mquina.
APNDICE C
275
Apndice C
DIASAFE Plus Filter (Filtro DIASAFE Plus)

Esta opcin define si el filtro Diasafe Plus est presente o no en la mquina. Ya que el tiempo
de las varias funciones es dependiente del volumen en el filtro, esta opcin debe establecerse
correctamente.
Clean, Rinse, and Disinfect times (Tiempos de Limpieza,

Enjuague y Desinfeccin)
Los tiempos para estos programas pueden establecerse en el modo de servicio.
Extended Pre-Rinse (Pre-Enjuague Extendido)

Con esta opcin establecida en s, el tiempo de pre-enjuague para la desinfeccin caliente es
aumentado en 20 minutos con flujo reducido y temperatura de fluido ms alta a travs de la
lnea de drenaje.
Recirculate Option (Opcin de Recirculado)

Si est activa esta opcin, el OBJETIVO DE UF EN RECIRC y TIEMPO DE RECIRC se
pueden seleccionar. Cuando se inicia la Recirculacin, se mostrarn el objetivo
preseleccionado y el tiempo con la tasa calculada automticamente en la pantalla Dilisis y
se inicia la ultrafiltracin.
Prime Amount (Cantidad de Cebado)

Se puede seleccionar un volumen deseado de cebado de 100-1000 ml. Esto permite al Cebado
continuar hasta que el volumen seleccionado haya sido entregado (medido por la velocidad de
la bomba de sangre).
Acid and Bic Alert Default (Alerta Predeterminada de cido y

Bic)
El operador debe usar la opcin para que la mquina emita una alarma cuando las jarras de
concentrado estn en niveles bajos. Esto se configura en la pantalla Dializante. Estos
valores predeterminados se ajustan usando estos botones de entrada de parmetros.
Max. UF Rate (Velocidad Mxima de UF)

APNDICE C
La velocidad mxima de UF al que la mquina est limitada con esta seleccin. Las opciones
son 1000, 2000, 3000, 4000 ml/h.
276
Apndice C
Crit-Line
La opcin Crit-Line debe estar configurada en Si en modo de servicio para usar el
dispositivo Crit-Line in a Clip (CLiC) durante el tratamiento de hemodilisis. Observe que las
opciones de los mdulos BTM y BVM se desactivan si el Crit-Line est seleccionado.
Grfica de Crit-Line
El operador puede elegir que se muestre la grfica de BV (volumen sanguneo) o la de Hct
(hematocrito) en la pantalla Crit-Line. La grfica predetermininada en Crit-Line es la
grfica de BV.
Otras Opciones
Hay otras opciones en estas pantallas que pueden no estar descritas especficamente aqu.
Generalmente, estas son opciones de configuracin que estn basadas en la presencia o
ausencia de otros mdulos o hardware.
Opciones que requieren una clave para la activacin

Algunas opciones tienen costos adicionales o disponibilidad limitada y deben ser activadas
por el uso de un cdigo especial almacenado en la tarjeta funcional. Algunos ejemplos de este
tipo de funcin incluyen el OCM. Tras la compra de una funcin, utilice el siguiente
procedimiento para activarla en la mquina.
Para transferir la opcin, la EEPROM clave de hardware se coloca en el IC20 en la

tarjeta funcional en lugar de la EEPROM de calibracin. Guarde la EEPROM de
calibracin ya que debe ser devuelta a la misma mquina. Asegrese de hacer coincidir la
muesca de la EEPROM con el enchufe.
Devuelva la tarjeta funcional a la mquina y encienda la alimentacin.
Cuando se encienda la tarjeta funcional lea el contenido de la memoria de la EEPROM

clave.
Se muestra el mensaje Nueva funcin cargada. Apague. Reemplace la EEPROM.
Apague, reemplace la EEPROM clave de hardware por la EEPROM de calibracin, y

encienda de nuevo.
Nota: La clave puede utilizarse una sola vez. Si la clave es reutilizada, la mquina se
bloquea y aparece el mensaje Eeprom already used. Power off. Replace eeprom (Eeprom
usada. Apague. Reemplace la eeprom).
277
APNDICE C
Precaucin: Este procedimiento debe ser realizarse por una persona calificada. Asegrese
de seguir los procedimientos de descargas electrostticas (ESD) al retirar la tarjeta y la
sustitucin de la memoria EEPROM en el tablero.
Apndice C
Almacenamiento y Mantenimiento del Equipo

Siga el proceso de almacenamiento y mantenimiento de los equipos de dilisis utilizados para
Hemodilisis intermitente (IHD) en la UCI.
Advertencia! Existe un posible riesgo de explosin si se usa en presencia de anestsicos
inflamables.
Ubicacin de Almacenamiento
Si la unidad de dilisis se encuentra incorporada en el hospital, el equipo debe ser
almacenado de manera que no se dae. El mantenimiento de los equipos es normalmente
parte de la obligacin del personal tcnico de servicio de dilisis. Dependiendo del
desinfectante y el tiempo de almacenamiento, con frecuencia es necesario el lavado de los
equipos.
Si es ms conveniente almacenar el equipo cerca de la UCI, el espacio de almacenamiento
debe tener un acceso al agua potable, electricidad y desage. Si se utiliza desinfectante la
habitacin debe estar bien ventilada.
Mover la Mquina
El pedal de freno de la ruedas se encuentra en la base de la mquina de hemodilisis 2008T
en el lado derecho. Para desbloquear las ruedas para mover la mquina, presione hacia abajo
en la parte delantera del pedal de bloqueo de las ruedas. Para bloquear las ruedas otra vez,
empujar hacia abajo la parte trasera del pedal del bloqueo de las ruedas.
Desbloqueado
Bloqueado
Figura 80 Posiciones del Freno de Ruedas
APNDICE C
278
Apndice C
Preparacin de Almacenamiento
Antes de almacenar la mquina de hemodilisis 2008T, el sistema hidrulico debe ser
desinfectado. Tambin es necesario limpiar las partes externas de la mquina con un
limpiador de superficies. La frecuencia de la desinfeccin y la duracin del tiempo de
permanencia dependern del desinfectante y se determinar por el resultado aceptable de un
cultivo. La siguiente tabla enlista los procedimientos utilizados comnmente para almacenar
el equipo y luego devolverlo a almacenamiento. Valide su propio procedimiento de acuerdo
con la poltica del hospital. Despus de almacenamiento prolongado, use un desinfectante con
cloro antes de su uso con el paciente.
Tabla 36 Informacin del Desinfectante
Programa
Duracin del
tiempo
Frecuencia y
repeticin
Formaldehdo
Llenado hidrulico
(modo de servicio)
Ilimitado
3 4 semanas
Cloro
Programa de
desinfeccin qumica
Solo durante el
proceso de
desinfeccin
24 horas
Puristeril 340
Renalin
Programa de
desinfeccin qumica
Solo durante el
proceso de
desinfeccin
24 horas
Calor
Programa de
desinfeccin por
calor
Recircular y apagar
la mquina
24 horas
APNDICE C
Desinfectante
279
Apndice C
Especificaciones de la Mquina
Dimensiones
Espacio de piso
Aproximadamente 54 cm de ancho por 63 cm de profundidad
Altura
149 cm
Peso total
Aproximadamente 90 kg
Condiciones de operacin
60 100 F (15.5 38 C)
Humedad relativa 10% a 90%, sin condensacin
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente, 6 meses, no congelar.

Humedad relativa 10% a 90%, sin condensacin
Elctrica
Fuente principal de alimentacin CA monofsica 117V 10% 60 Hz 3 Hz debe ser conectada a un
circuito el cual est equipado con un receptculo grado hospitalario y
est protegido por un supresor del circuito y por un interruptor de falla
a tierra (GFI). La resistencia del chasis a tierra debe ser <0.2 ohmios.
Consumo de energa
No excede 12.5 amperios
Fusibles
6.3 amp medio fusible, 2 cada uno.

16 amperios del interruptor bipolar automtico para el calentador
Conexiones externas
Los puertos de Ethernet y RS232 aislados; Fuga de corriente por UL

60601-1 entre la mquina y la computadora externa
Distribucin de calor en el cuarto 600 a 700 BTU/hr.

Compatibilidad electromagntica Ver declaracin de EMC en la pgina 288
Seguridad elctrica (UL

60601-1)
Proteccin contra descargas
elctricas
Tipo: Clase de seguridad Grado I: Tipo B.

Tipo CF: slo BPM brazalete de tensin arterial
Fugas de corriente
De acuerdo con UL 60601-1
APNDICE C
280
Apndice C
Agua
Posicin de entrada
IPX1 (proteccin vertical a prueba de goteo)
Prevencin de reflujo
Prevencin integral de reflujo proporcionada por una ventilacin

externa al ambiente en el circuito de entrada de agua.
Presin del agua
Mnimo 20 psi; mximo 105 psi
Temperatura del agua
Mnimo 10 C; mximo 25 C
Calidad
AAMI, RD62:2006 y RD52:2004, Dializante para hemodilisis
Drenaje
3 pies de altura mxima. Debe cumplir con los cdigos locales y

mantener un espacio de cada de aire libre entre la manguera de
desage y la construccin de drenaje.
Enjuague
Temperatura 37C. Velocidad de flujo 620 ml/min. Tiempo entre 10 y

60 minutos. (Seleccin interna)
Dializante
Flujo de dializante
Botn de flujo de dializante
Rango de ajuste
Precisin: 5%
Secuencial (0)/100/200/300/400/500/600/700/800ml/min.,
seleccionable en la pantalla de dilisis, adems: 1.5X o 2.0X de
velocidad de flujo de dializante basado en la velocidad de bomba de
sangre (Qb):
Qb w/1.5X seleccionado Qb w/2.0X seleccionado Qd
0 165
0 150
166 215
216 315
300
151 215
216 265
400
500
315 e inferior
265 e inferior
500
316 415
266 315
600
416 480
316 365
700
481 y superior
366 y superior
800
Nota: Todas las velocidades de flujo son aproximadas. No se ajusta

el flujo de dializante a menos que la bomba de sangre se ajuste por lo
menos 15 a 20 ml/min.
(si el mnimo de flujo automtico de 300 Qd se ajuste en modo de
servicio).
(si el mximo de flujo automtico de 500 Qd se ajuste en modo de
servicio).
Desde la lnea de drenaje, una coleccin intermitente usando una
bolsa de drenaje DP de 3 litros, como un dispositivo de recoleccin
con un conector Safe-Lock (opcional).
APNDICE C
Coleccin parcial de dializante
281
Apndice C
Suministro del
Concentrado
Presin del Concentrado
Altura mxima de succin de 3 pies

Presin mxima de suministro de 2 psi
Nota: La presin mxima suministrada de 10 psi con el equipo bibag
instalado.
Sistema de mezcla
proporcional
cido
Volumtrico seleccionable:
1:34
1:44
1:35.83
1:35.1
Nota: Citrasate es para usar con concentrados 1:44, solamente.
Acetato
1:34
Rango de ajuste
130 a 155 mEq/L de Na+
Bicarbonato
Volumtrico, seleccionado con una proporcin de cido asociado

1:27.46
1:19.13
1:25.16
1:27.6
Rango de ajuste
20 a 40 mEq/L de bicarbonato (post-reaccin, una vez mezclado con

el cido y el agua purificada). Este no es el valor del amortiguador
fisiolgico.
Monitoreo de conductividad
Precisin Promedio: 1.5%

Mtodo: Temperatura del medidor de conductividad electrnica
compensada con lmites de alarma ajustables.
Con compensacin de temperatura y visualizacin de la
conductividad con ventanas de alarma de forma automtica 0.5
mS/cm en torno a la conductividad calculada. El usuario puede
ajustar un adicional de 0.5 mS/cm dentro de este rango. La
conductividad est basada en los datos suministrados de la
composicin de los concentrados en la pantalla de dializante, a una
temperatura estndar de 25C.
Rango de visualizacin
10.0 a 17.0 mS/cm. At 25 C. Los lmites de alarma no son inferiores

a 12.5 o superior es a 16.0 mS/cm.
Calefaccin de dializante
Valor nominal de la temperatura
Pantalla de la temperatura
35 a 39C Precisin: 0.3C (precisin de medicin bajo condiciones

de calibracin para un flujo de dializante de 500 ml/min)
(seleccionable en pasos de 0.1C)
APNDICE C
Rango de 35 a 39 C, con un lmite en el ajuste de la ventana de

alarma de forma automtica, de 2C por encima y por debajo del
punto de ajuste. La ventana de alarma no pasar por debajo de 30 o
encima de 41C. Calentador de 1.3 kW, con control electrnico.
282
Apndice C
Desinfeccin Caliente
Temperatura
83 8 C at NTC 3
Velocidad de flujo
600 ml/min.
Pre-enjuague en 7 min. a 600 ml/min o 20 min. @ 300 ml/min.
(seleccionable por el usuario). 10 min. @ 600 ml/min para mquinas
equipadas con DIASAFE PLUS.
Tiempo
Entre 10 y 60 minutos (seleccionable internamente)
Tiempo del pre-enjuague de la

Entre 15 y 30 minutos @ 600 ml/min o 300 ml/min (seleccionable por
desinfeccin caliente automtica el usuario) Nota: El calentador est apagado durante el pre-enjuague.
Presin de la desinfeccin
caliente automtica
25 psi < presin < 90 psi

Nota: La entrada de silicn/juego de tubos de drenaje #M38512 debe
ser utilizado con esta opcin.
Desinfeccin qumica
Temperatura
37 C (punto de ajuste aplicable)
Velocidad de flujo
620 ml/min.
Tiempo
Entre 10 y 60 minutos (seleccionable internamente)
Bomba de sangre
Visualizacin de velocidad de
flujo
Lnea sangunea 8 mm : 20 600 ml/min

Lnea sangunea 6.35 mm : 20 465 ml/min
Precisin: 10% probado a - 200 mmHg
Dimetro interno del segmento

de bomba
2.6 a 10 mm (0.1 a 0.4)
Longitud del tubo
Mnimo 32 cm (12-5/8)
Grosor mnimo de la pared del

segmento de bomba
1.26 mm
Durmetro
80 shore A nominal
Ajuste de nivel
Haca arriba solamente
Interrupcin del funcionamiento
La bomba puede ser operada manualmente con una manivela.
Procedimiento de dos bombas
Con dos bombas de sangre sistema de control de presin con la

alternancia de las bombas de sangre. La alarma despus de 15 o 30
segundos sin alternancia de las bombas.
283
APNDICE C
Sistema de aguja nica
Apndice C
Bomba de heparina
Tipo de jeringa
Jeringa desechable de 10 - 12 ml.
Velocidad de administracin
0 a 9.9 ml/hr
Precisin: 5%
Monitoreo
Control final de la administracin
Bolo
Volumen de 0.1 a 9.9 ml.
Elementos de monitoreo:
Circuito sanguneo
Monitor de presin arterial
-300 a 500 mmHg con 3 valores lmite en la ventana de alarma,

retardados ajustados automticamente de ( 60, 80 y 100 mmHg
de presin real). (De aguja nica 80 mmHg).
Monitor de presin venosa
-80 a 500 mmHg con 3 valores lmite fijos de la ventana de 60, 80

y 100 mmHg de presin real. Tambin hay un rango asimtrico
inicial de 80 mmHg el cual incrementa el lmite inferior despus de
60 segundos. (Aguja nica 80 mmHg).
Precisin
20 mmHg o 10% de la lectura indicada, el que sea mayor.
Monitor PTM
+60 a -520 mmHg con retardos de tiempo ajustados automticamente

de 60 en los valores lmite de la ventana (dilisis convencional) y
40 mmHg (dilisis de alto flujo). Compensacin por la tendencia hacia
arriba.
Detector de nivel
Los impulsos ultrasnicos detectan el nivel de lquido en la cmara de

goteo.
Sensor ptico
Transmisin ptica para detectar la presencia de opacidad o no

opacidad en la lnea sangunea.
Pinza
Se cierra con alguna alarma de sangre
Ajuste de nivel
Permite que el nivel de la cmara de goteo suba para mantener el

nivel de lquido deseado en dicha cmara
Detector de fugas de sangre
Transmisor fuente de 2 luces de color / sensor con una resolucin de:

menor > 0.35 ml/min. de sangre (hematocrito = 25%)
alarm > 0.45 ml/min. de sangre (hematocrito = 25%)
APNDICE C
284
Apndice C
Control de ultrafiltracin
Precisin de volumen de la
bomba UF
Tasa de eliminacin de lquidos
del paciente
1% (para Pdi > -500 mbar)

donde Pdi = presin de dializante en la entrada lateral del dializador.
0 - 4000 ml/hr.
Velocidad de flujo Dializante 100 ml/min: Precisin (en volumen total
eliminado): (1% tasa de UF + 18 ml/hr).
Rango de ajuste de la tasa UF
Control volumtrico, 0-4000 ml/hr. 1000, 2000, 3000 y 4000 ml/hr.

Velocidad interna mxima. Ajustada en incrementos de 10 ml.
Tiempo de UF
Pantalla digital (09:59 hrs) seleccionable en incrementos de 1 min.
Objetivo de UF
Pantalla digital (09,990 ml) seleccionable en incrementos de 10 ml.
Perfiles de UF
Ocho perfiles de UF estn disponibles para la eliminacin de lquido

del paciente. Cuatro estn predefinidos y cuatro pueden ser definidos
por el usuario.
Tiempo restante de dilisis

(RTD)
De 0 9:59 horas de transferencia automtica del tiempo de UF en

cuenta regresiva en incrementos de 1 min. Puede ajustarse
manualmente.
Pantalla de UF Conseguida
Pantalla digital, mximo 9,999 ml, en incrementos de 1 ml.
Monitoreo adicional
Alarma en caso de falla elctrica.

Alarma en caso de escasez de agua.
Opciones funcionales
Aclaramiento en lnea (opcional) Velocidad del flujo de dializante: 300 800 ml/min.
Nmero de pruebas: 1 6 durante cada tratamiento
Acceso de flujo (Qa)
(Opcional, requiere un OLC)
Qa Mnimo: No determinar el Qa si es menor que la velocidad de la

bomba de sangre.
Sistema de variacin de sodio

(SVS)
Recurso para aumentar temporalmente la concentracin de sodio en

el inicio de la dilisis para la comodidad del paciente.
Perfiles de variacin de sodio
Tres perfiles predefinidos (paso, lnea y curva) para incremento, luego

la disminucin de la concentracin de sodio en el dializante.
CLiC (opcional)
Un sistema que mide de forma no invasiva el hematrocrito, la

saturacin de oxgeno y el cambio porcentual en el volumen
sanguneo en tiempo real y lo muestra en la pantalla Crit-Line (que
se muestra en vez de la pantalla BTM BVM). El dispositivo Crit-Line
in un Clip (CLiC) se conecta a la mquina 2008T y a una cubeta
desechable en la lnea sangunea para realizar la medicin.
285
APNDICE C
Maximum Qa: 2000 ml/min
Apndice C
Monitor de temperatura de la
sangre (BTM) (Opcional)
Un medio de control de temperatura para el paciente y para evaluar la

adecuacin del acceso de flujo mediante la medicin de cambios de
temperatura en las lneas arterial y venosa despus de excursiones
temporales en la temperatura del dializante.
Monitor del volumen de la

sangre (BVM) (Opcional)
Un mdulo que mide el volumen relativo de sangre (hematocrito)

como medio para determinar si la velocidad de rellenado del fluido del
cuerpo a la sangre es insuficiente para apoyar el ciclo de
ultrafiltracin seleccionada. Una tasa rpida de descenso o una
pendiente ms pronunciada del volumen sanguneo en la grfica
puede ser seal de un prximo evento hipotenso.
Filtro Diasafe Plus
Medio de filtracin del dializante para reducir la carga bacteriana y

exposicin de endotoxinas.
Desinfeccin automtica
caliente
Permite al usuario programar la mquina de hemodilisis 2008T para

ejecutar automticamente un programa de desinfeccin caliente de
acuerdo a la agenda.
Interfaz de usuario
Idioma
En la pantalla de funcionamiento se puede ajustar Francs

(Canadiense), Espaol (Mxico), Ingls (EE.UU.)
APNDICE C
286
Apndice C
Mdulo de tensin arterial

Tcnica
Mide presiones sistlica, diastlica y frecuencia cardaca (pulso)

usando el mtodo oscilomtrico. Medidas PAM.
Desinflado del brazalete
Computadora interactiva controlada. La determinacin para adultos

requiere de 25 30 segundos aproximadamente, dependiendo del
punto de partida, el pulso y el movimiento del artefacto.
Inflacin del brazalete
Por lo general 5 10 segundos 0 a 250 mmHg.
Configuracin del intervalo
Intervalos de tiempo: 5 60 minutos en incrementos de 5 minutos.

Reloj de tiempo: 5, 10, 15, 20, 30, 60 minutos
Lmites de desempeo
Rango de presin del brazalete
Inflacin inicial del brazalete
10-325 mmHg
180 mmHg o ajustado por el propietario
Determinacin de rango
sistlico
Rango Determinacin de PAM
80-260 mmHg
Rango Determinacin diastlico
30-200 mmHg
Rango Determinacin de pulso
40-180 BPM
Velocidad de inflacin del

brazalete
5 segundos
Determinacin del tiempo

normal
25-30 segundos
35-220 mmHg
Corte de sobrepresin
325 mmHg
Flujo del Transductor
Auto cero
Velocidad de fuga (Max)

Compensacin del tiempo de
presin.
3 mmHg/min en 3 minutos
Auto cero
Valores Predeterminados de Alarma para un Adulto
(Valores de alarma interna predeterminados para proporcionar
lmites de alarma en valores de tipo individual no introducidos)
Sistlica
200/90
PAM
120/70
Diastlica
110/50
Pulso
120/50
Auto
APNDICE C
Presin de inflacin
287
Apndice C
Declaracin del Fabricante sobre EMC

Gua y declaracin del fabricante emisiones electromagnticas
La mquina de hemodilisis 2008T est diseada para uso en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o usuario de la mquina de hemodilisis 2008T debe asegurarse de que se utilice en
dicho entorno.
Pruebas de
Conformidad Ambiente electromagntico Gua
emisin
Emisiones de RF Grupo 1
La mquina de hemodilisis 2008T utiliza la energa RF slo para sus
CISPR 11
funciones internas. Por lo tanto, sus emisiones de RF son muy bajas y no es
probable que causen interferencias en equipos electrnicos cercanos.
Emisiones de RF
CISPR 11
Clase A
Emisiones
armnicas
IEC 61000-3-2
Fluctuaciones de
voltaje/Emisiones
parpadeantes
IEC 61000-3-3
No aplica
La mquina de hemodilisis 2008T es adecuada para su uso en todos los

dems establecimientos que no sean domsticos y los conectados
directamente a la va pblica de bajo voltaje o red de suministro que abastece
a edificios utilizados con fines domsticos.
No aplica
APNDICE C
288
Apndice C
Gua y Declaracin del Fabricante Inmunidad Electromagntica

La mquina de hemodilisis 2008T est diseada para su uso en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o el usuario de la mquina de hemodilisis 2008T deben asegurarse que se utiliza en
dicho entorno.
Prueba de
Prueba de nivel IEC
Nivel de
Gua Entorno
Inmunidad
60601
Cumplimiento
Electromagntico
Descarga
6 kV por contacto
6 kV por contacto
Los suelos deben ser de madera,
electrosttica (ESD) 8 kV aire
8 kV aire
concreto, o azulejo. Si los pisos estn
(Nivel 3)
(Nivel 3)
cubiertos con material sinttico, la
IEC 61000-4-2
humedad relativa debe ser al
menos 30%.
Transitorios
2 kV para lneas de
2 kV para lneas de
La calidad de la energa debe ser la de
elctricos rpidos /
fuente de poder
fuente de poder
un entorno tpico comercial o de
explosivos
1 kV para lneas de
1 kV para lneas de
hospital.
entrada/salida
entrada/salida
IEC 61000-4-4
Fuente de Energia
1 kV lnea(s) a
1 kV lnea(s) a
lnea(s)
lnea(s)
IEC 61000-4-5
2 kV lnea(s) a
2 kV lnea(s) a
hospital.
tierra
tierra
<5 % UT
Cadas de voltaje,
<5 % UT
interrupciones
(>95 % cada en UT)
(>95 % cada en UT)
breves, y
para 0.5 ciclos
para 0.5 ciclos
hospital. Si el usuario de la mquina de
variaciones
hemodilisis 2008T requiere un
de voltaje en las
40 % UT
40 % UT
funcionamiento continuo durante las
lneas de entrada de (60 % cada en UT)
(60 % cada en UT)
interrupciones de la red elctrica, se
para 5 ciclos
para 5 ciclos
suministro
recomienda que se alimente la mquina
IEC 61000-4-11
de hemodilisis 2008T con un
70 % UT
70 % UT
suministro de energa ininterrumpida o
(30 % cada en UT)
(30 % cada en UT)
con batera.
para 25 ciclos
para 25 ciclos
Campo magntico
de frecuencia de
energa (50/60 Hz)
<5 % UT
(>95 % cada en UT)
para 5 segundos
<5 % UT
(>95 % cada en UT)
para 5 segundos
3 A/m
3 A/m
Los campos magnticos deben estar a

niveles caractersticos de una ubicacin
tpica en un entorno tpico comercial o
de hospital.
APNDICE C
IEC 61000-4-8
NOTE
UT es el voltaje principal preferente para la aplicacin de la prueba de nivel.
289
Apndice C
Gua y Declaracin del Fabricante Inmunidad Electromagntica

La mquina de hemodilisis 2008T est diseada para su uso en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o el usuario de la mquina de hemodilisis 2008T deben asegurarse que se utiliza en dicho
entorno.
Prueba de
Prueba de nivel IEC
Nivel de
Gua Entorno Electromagntico
Inmunidad
60601
Cumplimiento
El equipo de comunicaciones RF porttiles y
mviles no se debe utilizar cerca de la
mquina de hemodilisis 2008T, incluyendo
los cables, y dentro de la distancia de
separacin recomendada, calculada a partir
de la ecuacin aplicable a la frecuencia del
transmisor.
Si se observa un funcionamiento anormal tal
como alarmas PTM o alarmas de fuga de
sangre, se pueden necesitar medidas
adicionales tales como reorientacin o
reubicacin del equipo.
Distancia de separacin recomendada

RF Conducido
IEC 61000-4-6
3 Vrms
150 kHz a 80 MHz
3 Vrms
150 kHz a 80 MHz
1.2 P
RF Radiado
IEC 61000-4-3
3 V/m
80 MHz a 2.5 GHz
3 V/m
80 MHz a 2.5 GHz
1.2 P
80 MHz a 800 MHz
2.3 P
800 MHz a 2.5 GHz
donde P es la potencia de salida mxima del

transmisor en vatios (w) de acuerdo con el
fabricante del transmisor y d es la distancia
de separacin recomendada en metros (m).
La potencia del campo de los transmisores
fijos RF, determinada en un estudio
electromagntico, a debera ser menor que el
nivel de cumplimiento en cada rango de
b
frecuencia.
Puede ocurrir interferencia en las
proximidades de equipos marcados con el
siguiente smbolo:
APNDICE C
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, aplica el rango de frecuencias ms alto.

NOTA 2 Estas guas pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica es
afectada por la absorcin y la reflexin de estructuras, objetos y personas.
a
Las potencias de campo de los transmisores fijos, tales como base de estaciones para radiotelfonos
(celulares/inalmbricos) y radios mviles terrestres, radioaficionados, emisin de radio AM y FM, y difusin de
TV no se puede predecir tericamente con exactitud. Para evaluar el entorno electromagntico debido a los
transmisores fijos RF, se debe considerar un estudio electromagntico. Si la medida de la potencia de campo
en el lugar en el que se utiliza la mquina de hemodilisis 2008T es utilizada en exceso sobre el nivel de
cumplimiento anterior de RF aplicable, se debe observar la mquina de hemodilisis 2008T para verificar el
funcionamiento normal. Si se observa un desempeo anormal, se pueden necesitar medidas adicionales tales
como reorientacin o reubicacin de la mquina de hemodilisis 2008T.
b
En el rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, las potencias de campo deben ser inferiores a 3 V/m.
290
Apndice C
Distancias de separacin recomendadas entre los equipos de comunicacin RF porttiles y
mviles y la mquina de hemodilisis 2008T
La mquina de hemodilisis 2008T est diseada para su uso en el entorno electromagntico en el que las
interferencias radiadas RF son controladas. El cliente o el usuario de la mquina de hemodilisis 2008T puede
prevenir las interferencias electromagnticas al mantener una distancia mnima entre el equipo de comunicacin
RF (trasmisores) porttiles y mviles y la mquina de hemodilisis 2008T, recomendada a continuacin, de
acuerdo con la potencia de salida mxima del equipo de comunicaciones.
Potencia mxima del
Distancia de separacin de acuerdo a la frecuencia del trasmisor
trasmisor
m
W
150 kHz a 80 MHz
80 MHz a 800 MHz
800 MHz a 2.5 GHz
d = 1.2 P
d = 1.2 P
d = 2.3 P
0.01
0.12
0.12
0.23
0.1
0.38
0.38
0.73
1
1.2
1.2
2.3
10
3.8
3.8
7.3
100
12
12
23
Para transmisores con una potencia mxima de salida que no se mencionaron anteriormente, la distancia d de
separacin recomendada en metros (m) puede estimarse utilizando la ecuacin aplicable a la frecuencia del
trasmisor, donde P es la potencia de salida mxima del trasmisor en vatios (w), de acuerdo con el fabricante del
trasmisor.
NOTA 1 A los 80 MHz y 800 MHz, aplica la distancia de separacin para rangos de frecuencia ms altos.
NOTA 2 Estos lineamientos pueden no aplicar en todas las situaciones, la propagacin electromagntica se ve
afectada por la absorcin y reflejo de estructuras, objetos y personas.
Poltica de Mejora del Producto

La Mquina de Hemodilisis 2008T fue diseada y construida para cumplir con estas
especificaciones del producto. La intencin de Fresenius Medical Care North America es
mejorar sus productos continuamente, un proceso que puede resultar en modificaciones de las
especificaciones o equipos producidos en el futuro. Estas mejoras de los productos no
incurrir ninguna obligacin de realizar cambios similares o mejoras a los equipos producidos
anteriormente. Estos cambios o mejoras pueden ser o no aplicables o usables con los equipos
producidos anteriormente. Cuando sea posible, las mejoras estarn disponibles a precios
razonables. Cualquier mejora no podr ser interpretada como la correccin de cualquier
deficiencia percibida.
La VENTA de la mquina o partes descritas o mencionadas en este documento est

expresamente condicionada bajo los trminos y condiciones establecidos a continuacin.
Todos los trminos diferentes o adicionales, o condiciones establecidas por el Comprador
para Fresenius Medical Care North America (en este documento llamado la Compaa) no
sern efectivas o vinculantes, y los trminos establecidos en este documento no podrn ser
modificados o enmendados, a menos que se consienta por escrito por un funcionario
autorizado de la Compaa ubicada en Waltham, Massachusetts.
GARANTIA LIMITADA: La Compaa garantiza al Comprador que el equipo entregado
no tiene defectos en materiales o de mano de obra durante los periodos especificados a
291
APNDICE C
Garanta
Apndice C
continuacin, siempre que el equipo sea utilizado y se mantenga de acuerdo a las
instrucciones del fabricante original:
A. El chasis principal, y los componentes electrnicos, lmparas, etc., estarn garantizados
por ciento ochenta (180) das a partir de la fecha de instalacin o 2,000 horas medidas,
cualquiera que suceda primero.
B. La garanta no cubre los consumibles. Los consumibles son las partes utilizadas en la
realizacin de un procedimiento de Mantenimiento Preventivo como se describe en el folleto
de Procedimientos de Mantenimiento Preventivo. Esto incluye calibraciones de rutina,
electrnicas e hidrulicas, como se indica en la lista de verificacin del Mantenimiento
Preventivo.
La Compaa reparar o reemplazar, a su eleccin, las partes sujetas a esta garanta que se
ha probado sus defectos materiales o de mano de obra, utilizando piezas nuevas o reparadas
y/o ensambladas. La reparacin y el reemplazo se realizarn sin ningn costo para el
Comprador, y la Compaa se reserva el derecho de determinar la ubicacin de donde se
realizar la reparacin o el reemplazo. La Garanta no aplica a ningn equipo que se haya
utilizado incorrectamente, se haya abusado, descuidado, alterado, daado por accidente,
inundacin, incendio u otro peligro; sometido a una electricidad anormal o inusual o estrs de
fluido, instalacin o funcionamiento inadecuado, o no mantenerlo de acuerdo con el
programa de mantenimiento de rutina que se establece en el manual de operacin del equipo.
La garanta no cubre el mantenimiento de rutina. Modificaciones, alteraciones,
instalacin y servicio que no sea por un representante autorizado de Fresenius Medical Care
North America puede anular la garanta.
LAS GARANTAS APLICABLES A LOS EQUIPOS SLO SE EXTIENDEN AL
COMPRADOR, Y NO SON ASIGNABLES O TRASFERIBLES, Y NO APLICA A LOS
EQUIPOS AUXILIARES, ACCESORIOS DESECHABLES O FUENTES DE LUZ. LA
PRESENTE GARANTA ESTAR EN LUGAR DE CUALQUIER OTRA GARANTA,
EXPRESADA IMPLCITA O ESTATUTARIO, RESPECTO AL EQUIPO O A
CUALQUIERA DE SUS PARTES O COMPONENTES, Y LA COMPAA NO IMPLICA
LA GARANTA DE COMERCIALIZACIN O ADECUACIN PARA UN PROPSITO
PARTICULAR. EL NICO Y EXCLUSIVO RECURSO PARA EL COMPRADOR EN EL
CONTRATO, AGRAVIO, O BAJO CUALQUIER OTRA TEORA EN CONTRA DE LA
COMPAA RESPECTO AL EQUIPO Y SU USO, ES EL REEMPLAZO O
REPARACIN DEL EQUIPO Y SUS PARTES COMO SE DESCRIBE
ANTERIORMENTE, Y NINGN OTRO REMEDIO ESTAR DISPONIBLE PARA EL
COMPRADOR (INCLUYENDO, SIN LIMITACIN, DAOS CONSECUENTES). La
Compaa no tiene ninguna otra obligacin o responsabilidad con respecto al equipo o su
venta, operacin o uso, y la Compaa no asume, ni autoriza la asuncin de cualquier
obligacin o responsabilidad en relacin con dicho equipo.
REMITA TODAS LAS SOLICITUDES DE SERVICIO E INFORMACIN A:
Fresenius Medical Care North America

Attention: Service Department
APNDICE C
4040 Nelson Ave.

Concord, CA 94520
Telfono:
292
(800) 227-2572
Glosario
cido PeracticoUn desinfectante utilizado en el programa Qumico/Enjuague para desinfectar el

sistema hidrulico.
AlmohadaPequeo reservorio de sangre en la lnea sangunea de aguja nica. Est ubicado antes del
primer segmento de la bomba de sangre.
Amortiguador fisiolgicoLos constituyentes del dializante final que logran la neutralizacin del cido
que se produce naturalmente en el cuerpo. El amortiguador fisiolgico consiste del nivel de bicarbonato
ms la cantidad del acetato y del citrato (si est presente). En la pantalla Dializante, el bicarbonato se
introduce en el botn Bicarbonato, el acetato se muestra en los constituyentes del dializante como Ac.,
y citrato se muestra come Citrate (si presente). Por ejemplo, si se muestra 33 mEq/L en el botn
Bicarbonato y se muestra 8 mEq/L en la caja de acetato (Ac.), el paciente est recibiendo un
amortiguador fisiolgico de 41 mEq/L. El amortiguador fisiolgico depende del metabolismo del
paciente y del orden del mdico que hace la prescripcin. No se debe prescribir bicarbonato sin
consideracin de los otros elementos que contribuyen al amortiguador fisiolgico.
AnularTodos los sistemas de proteccin estn en operacin durante el tratamiento. Durante una alarma
de fuga de sangre, el usuario tiene la opcin de suspender temporalmente (anular) un sistema de
proteccin al presionar y mantener presionada la tecla RESET durante tres segundos. Durante una
anulacin de fuga de sangre, el monitor de la fuga de sangre de la mquina se inactiva por tres minutos. El
Cuadro de Estatus indicar que una anulacin de fuga de sangre est en proceso.
Apagado BreveSe refiere al acto de desconectar la energa con la Front Panel Power Key (Interruptor
de encendido-apagado en el panel frontal) de la mquina por menos de dos minutos. Cierta informacin
almacenada en la memoria se almacena slo por un mximo de dos minutos. Despus se borra. (Vea
Apagado Prolongado y Restablecimiento de Falla Electrica).
Apagado ProlongadoEl acto de apagar la mquina por ms de dos minutos. Cierta informacin
almacenada en la memoria se pierde despus de dos minutos, y algunos parmetros de tratamiento se
restablecen a su configuracin predeterminada. Las fallas de energa no son lo mismo que el apagado
prolongado, y los datos del tratamiento son guardados cuando la energa de la mquina es interrumpida en
estos casos. (Vea Apagado Breve y Restablecimiento de Falla Electrica).
Auto FlujoUna opcin para el flujo dializante en el que el flujo dializante es proporcional y vinculado
al rango de flujo de la sangre. El auto flujo puede ser aproximadamente 1.5 veces o 2 veces el rango de
flujo de la sangre entre 300 (o 500 dependiendo de la configuracin del modo de servicio) y 800 ml/min,
en incrementos de 100 ml/min. El rango de flujo dializante en la pantalla Dilisis es precedido por la
letra a cuando el flujo automtico ha sido establecido.
BicAbreviatura de bicarbonato.
Bicarbonato Post-reaccinEl bicarbonato prescrito del Dializante Final que es entregado al dializador
en el Dializante Final despus de la mezcla de los concentrados de cido y bicarbonato con agua. El valor
de bicarbonato post-reaccin se debe introducir en el botn Bicarbonato en la pantalla Dializante. Este
valor de bicarbonato no es la sola fuente de generacin del amortiguador fisiolgico.
BiocapaLos residuos biolgicos del tratamiento que se acumulan en las lneas de drenaje de la
mquina.
BotnUn rea en la pantalla que se puede seleccionar y causa una accin por el software.
293
Glosario
Botn de Acceso en la PantallaCualquiera de los ocho botones azules ubicados en la fila a lo largo de
la parte inferior de la pantalla. Al seleccionar uno de estos botones, aparecer en pantalla la ventana del
tratamiento correspondiente.
BTM (Monitor de Temperatura de la Sangre)Este es un mdulo opcional que puede controlar o
monitorear la temperatura y el suministro de energa para el paciente. Se puede utilizar para determinar la
recirculacin de la sangre dentro del acceso del paciente.
BVM (Monitor del Volumen de la Sangre)Este es un mdulo opcional que puede medir la fraccin
relativa de las clulas de la sangre del fluido que circula. Se puede utilizar para estimar cmo la tasa de
ultrafiltracin de la mquina relaciona a la velocidad del rellenado del fluido desde los compartimientos
extra-celulares. Si la tasa de ultrafiltracin es excesiva en comparacin con la velocidad de rellenado, es
ms probable un evento de hipotensin.
Cmaras de BalanceUna unidad hidrulica dentro de la mquina de hemodilisis 2008T formada por
dos cmaras que aseguran que la cantidad de dializante nuevo que entra en el flujo de dializante es igual a
la cantidad de dializante que se utiliz y se est drenando.
Cmara de ConformidadUn recipiente para la sangre similar a una cmara de goteo. Las cmaras de
conformidad son parte de la lnea sangunea arterial utilizadas en dilisis de aguja nica.
CLiC (Dispositivo)abreviacin de Crit-Line in a Clip. Para ms informacin ver Crit-Line en un
clip.
ConcAbreviatura para Concentrado
Conductividad Terica (TCD)La conductividad esperada del dializante en funcin del tipo de
concentrado, y los valores de sodio y bicarbonato introducidos en la pantalla Dializante. La TCD se
mide en miliSiemens por centmetro (mS/cm) y es corregido a 25 C.
Crit-Line in a Clip El dispositivo Crit-Line in a Clip (CLiC) se usa para medir de forma no invasiva el
hematrocrito, la saturacin de oxgeno y el cambio porcentual en el volumen sanguneo de un paciente de
hemodilisis. Estas mediciones se realizan en tiempo real para proporcionar un tratamiento ms efectivo.
Las mediciones se muestran en la pantalla Crit-Line de la mquina de hemodilisis 2008T. Bajo las
instrucciones de un mdico, el mdico de clnica o enfermera puede aumentar o disminuir la velocidad de
ultrafiltracin (UF) para eliminar la mxima cantidad de fluido sin que el paciente experimente las
complicaciones comunes relacionadas a la hemodilisis las cuales incluyen hipotensin, nuseas,
calambres y vmito.
Dilisis con Aguja nicaEste es un sistema con el uso de dos bombas de sangre que permite el acceso
a la sangre del paciente con una aguja nica. Las bombas se encienden y apagan alternativamente para
extraer el lquido del paciente y despus devolver la sangre dializada con la mnima recirculacin.
Dilisis SecuencialUna forma de dos etapas de tratamiento de dilisis en el que la primera etapa
consiste exclusivamente en ultrafiltracin. En la primera etapa, no hay flujo de dializante, mientras la
bomba de ultrafiltracin remueve un exceso en el lquido fuera del paciente. Despus de la determinada
cantidad de lquido que se ha removido, en la segunda etapa generalmente ocurre un tratamiento de
dilisis estndar.
DializanteFluido acuoso contiendo electrolitos y usualmente amortiguador y glucosa, el cual se destina
al intercambio de solutos con la sangre durante hemodilisis. Este es el Dializante Final, vea Dializante
Final para ms informacin.
294
Glosario
Dializante Final El dializante prescrito que es entregado al dializador (paciente) por la mquina de
hemodilisis despus de la mezcla de los concentrados de cido y bicarbonato con agua. El dializante
final se puede llamar tambin el dializante post-reaccin (es decir, despus de la mezcla de los
concentrados de cido y bicarbonato con agua por la mquina de hemodilisis).
eKt/VKt/V equilibrado o Kt/V de grupo doble. Esto representa el rebote de urea despus de que el
tratamiento se detiene. Entre ms corto sea el tiempo del tratamiento, mayor es el porcentaje de diferencia
entre el spKt/V y el eKt/V. Utilizamos la formula Tattersall para calcular el eKt/V.
Esclusa de AireUna condicin causada por una entrada de aire a las lneas de suministro de
concentrado cuando el concentrado lquido no es suficiente. Una esclusa de aire causa que la
conductividad del dializante sea baja.
Filtro DIASAFE PlusUn filtro que se coloca en el trayecto del dializante despus de adicionar los
concentrados de cido y bicarbonato, poco antes que se libere el dializante al dializador. Reduce
sustancialmente la carga bacteriana y las endotoxinas (materiales pirgenos) en el dializante.
HemlisisLa ruptura de los glbulos rojos. Esto puede ser causado por la hiponatremia (bajo nivel de
sodio en la sangre), el dializante que est demasiado caliente o demasiado diluido (hipotnico), las
cloraminas, el cobre o nitrato en el agua del dializante, el cloro en el dializante, la baja conductividad del
dializante, la presin arterial muy alta o por la lnea sangunea doblada.
Indicador de FlujoUna seccin cilndrica y clara de la lnea de suministro del dializador que permite
la observacin del flujo de dializante. Cuando el flujo de dializante est encendido, un pequeo flotador
en el interior del cilindro se balancea hacia arriba y abajo al ritmo de la bomba de dializante. Cuando el
flujo est apagado, el flotador se hunde al fondo del cilindro.
KecnAclaramiento efectivo como se determin en las mediciones de conductividad. El aclaramiento
calculado basado en el cambio en la conductividad del pre-dializador versus el dializante post-dializador.
Kecn aparece en la subpantalla Datos OCM de la pantalla Kt/V AF.
KoACoeficiente global de transferencia de masa multiplicada por la superficie de un dializador.
KoA NumricoVea KoA.
Kt/VUna medida de terapia que recibe el paciente. (K= tasa de aclaramiento, t= tiempo, V= volumen
de distribucin de urea). El valor Kt/V mostrado son Valores de Grupo nico (spKt/V). El sistema OCM
se utiliza para determinar el aclaramiento efectivo del dializador utilizado para esta determinacin.
KUFUn coeficiente de ultrafiltracin que describe que tan permeable al agua es un dializador. Es una
funcin directa del rea de superficie y se define como el nmero de milmetros de fluido por hora que se
transfieren a travs de la membrana por mmHg PTM.
Lmites AsimtricosEsta opcin es para seleccionar lmites venosos que no son simtricos. Si los
lmites asimtricos son elegidos, el lmite menor venoso se ajustar al valor seleccionado despus de un
corto tiempo de retraso. Las opciones del lmite menor venoso son de 20, 25, 30, 35 mmHg. Se debe
elegir el menor valor que no causa alarmas incmodas frecuentes.
Lmites FijosLmites que no se cambian, que estn codificados en el software y definen el mximo y
mnimo, los valores de la ventana de alarma para la presin transmembrana, arterial y venosa, y la
temperatura y conductividad del dializante. Los lmites fijos no son evidentes a menos que el usuario
intente establecer un valor fuera del rango del lmite fijo.
Modo de BypassEl modo de bypass sucede cuando el dializante va fuera de los lmites de alarma por
la temperatura o la conductividad. En el modo de bypass, las vlvulas dentro de la mquina de
hemodilisis 2008T redirecciona el flujo de dializante para pasar el dializador internamente hasta que la
conductividad y la temperatura estn de nuevo dentro de los lmites aceptables.
295
Glosario
Modo de ServicioUn estado funcional de la mquina de hemodilisis 2008T que permite a los tcnicos
calibrar la mquina o programar las caractersticas varias de software y opciones que son solo accesibles
en modo de servicio.
Modo InactivoCuando la dilisis inicia por primera vez despus de un largo periodo sin utilizarse, si
existe la alarma de agua (temperatura o conductividad), el flujo de dializante ser de 800 ml/min hasta
que la mquina est a la temperatura y conductividad. El flujo de dializante entonces caer a 300 ml/min
mientras que la mquina est inactiva. La mquina tambin entrar en el modo inactivo despus de que
el tratamiento ha terminado (RTD = 0, la sangre no detectada, y la bomba de sangre se ha detenido, y la
velocidad de flujo de dializante es > 300 ml/min). Este modo se termina cuando se inicia el tratamiento
(RTD > 0 o la sangre es detectada por el detector ptico) o la velocidad de flujo de dializante se cambia
manualmente.
Na+ BaseEl nivel de la base de sodio prescrito para el dializante, visible en la subpantalla SVS. El valor
Na+ base por defecto se transfiere desde el valor introducido en el botn Na+ en la pantalla Dializante.
Al cambiar el valor en cualquiera de los botones cambiar el valor del otro.
OCM (Aclaramiento en Lnea)Este es un sistema opcional que puede determinar el aclaramiento
conductivo efectivo de un dializador hasta seis veces durante la dilisis.
smosis Inversa (RO)Un mtodo para purificar el agua a travs de una membrana semipermeable que
impide el paso de los iones minerales.
Perfil NA+Una caracterstica programable para variar el nivel de sodio en el dializante durante todo el
curso del tratamiento.
Presin PositivaCondicin que existe cuando la presin del aire o del fluido dentro de las lneas de
dializante es mayor que en el exterior de las lneas. Si ocurre una apertura, el lquido o el aire fluirn fuera
del sistema.
Prueba de Mantenimiento de Presin (PHT)Hay diferentes Pruebas de Mantenimiento de Presin.
Una PHT verifica la integridad del sistema hidrulico, la cual es necesaria para el balance de lquidos y el
control preciso de UF. Una Prueba de Mantenimiento de Presin extensiva est disponible en la Prueba
Automtica. Se realiza una Prueba de Mantenimiento de Presin en lnea cada 12 minutos durante el
tratamiento. Tiene una duracin de siete segundos, dependiendo de la velocidad de flujo de dializante
(dos ciclos de balance de las cmaras). La PHT en lnea se debe seleccionar en el modo de servicio.
Programa de LlenadoOcurre cuando el nivel del agua en la cmara de separacin de aire es muy bajo.
La cmara de separacin de aire es parte del sistema hidrulico dentro de la mquina de hemodilisis
2008T. Este programa se utiliza para remover el aire excesivo del sistema hidrulico. La mquina
ingresar normalmente a un programa de llenado cuando el dializador se conecta primero a las lneas del
dializador, y el aire dentro del dializador se est purgando. Sin embargo, si ocurren programas de llenado
repetidamente durante la operacin, podran indicar una fuga en el sistema de suministro de dializante, y
debe ser atendido por un tcnico calificado.
Protector del Transductor (TP)Una pequea tapa de plstico que contiene un filtro de papel
hidrofbico, que se coloca sobre cada puerto de presin. Se inserta entre la lnea de presin del monitor y
la conexin del puerto de presin, y se utiliza para prevenir que el transductor se moje o contamine con
sangre. Hay dos protectores de transductor para cada conexin, un TP externo desechable que se
reemplaza con cada tratamiento. Se instala tambin un segundo TP interno.
Puristeril 340Una sustancia qumica utilizada para limpiar y desinfectar el sistema hidrulico 2008T.
Restablecimiento de Falla ElectricaCuando se pierde la energa de la mquina, se almacenan varios
parmetros de dilisis y se recuperan cuando se restablezca la energa de la mquina.
296
Glosario
Retro FiltracinEl movimiento del dializante a travs de la membrana del dializador y de la sangre del
paciente. Puede ser causada por un cambio en la presin o por el gradiente de concentracin entre la
sangre y el dializante.
RTDTiempo Restante de Dilisis. El tiempo restante hasta el final del tratamiento. Se puede visualizar
el RTD en la pantalla Dilisis.
Sangre DetectadaLa lnea venosa corre a travs de un detector ptico debajo de la pinza de la lnea
venosa. Cuando la lnea es opaca, la mquina utiliza la informacin de sangre detectada para un nmero
de mensajes informativos o acerca de alarmas o advertencias.
Sistema de Variacin de Sodio (SVS)Un programa que vara la concentracin de sodio en el
dializante durante el tratamiento. Algunas veces se puede prescribir un aumento de sodio en el inicio del
tratamiento para evitar calambres al paciente. Un aumento de sodio resulta en niveles ascendentes de
otros componentes electrolticos y un nivel mayor de conductividad.
TeclasSe encuentran ubicadas en el panel de control de enfrente, afuera de la pantalla. Las teclas se
utilizan para ingresar nmeros, confirmar selecciones en la pantalla, y activar ciertas funciones.
Tiempo SVSLa duracin del tiempo en horas y minutos prescritos para el programa SVS.
TransductorUn dispositivo electrnico en el interior de la mquina de hemodilisis 2008T que lee la
presin en el interior de las cmaras arterial y venosa. La cmara de goteo y el transductor estn
conectados a travs de un tubo delgado que es parte del circuito extracorpreo de sangre.
Ultrafiltracin (UF)Ultrafiltracin es el proceso de extraer el exceso de lquido del paciente durante el
tratamiento. El sistema hidrulico 2008T es un sistema cerrado que utiliza una bomba de UF separada
para una mayor precisin.
Ultrafiltracin PuraUna opcin de tratamiento en la que la bomba de ultrafiltracin retira el exceso de
lquido fuera del paciente, mientras el fluido de dializante se apaga. Vea tambin Dilisis Secuencial.
Ventana de AlarmaEl rango permitido sin alarma para la presin transmembrana, arterial y venosa, y
la conductividad y temperatura del dializante durante el tratamiento. La transicin de cualquier valor
fuera de la ventana activar una alarma. La conductividad de la ventana de alarma se representa
grficamente en la pantalla Dializante como el rea ubicada entre los lmites de alarma superior e
inferior en la grfica de barras de conductividad. La ventana de alarma se puede maximizar o minimizar,
o desplazar hacia arriba o abajo dentro de los lmites fijos. La temperatura de la ventana de alarma es 2
C del valor de temperatura dentro de los lmites fijos de temperatura (30C a 41C). La amplitud de la
ventana de lmite arterial y venoso tambin se puede seleccionar. La posicin de la ventana se ajusta
automticamente.
297
ndice
#
# de Tests Botn................................ 110
1
1.5x flujo de dializante .... Ver Auto Flow
Auto Desinfeccin Caliente ...... 268, 273

Auto Flujo ................... 75, 235, 263, 281
Botn de Flujo de Dializante ........ 263
Botn de Seleccin ....................... 265
Flujo de Dializante Predeterminado265
Mnimo .......................................... 265
Azul Tecla ........................................... 28
2x flujo de dializante ....... Ver Auto Flujo
A
Acceso de Flujo................. 108, 112, 286
cido
Configuracin del Tipo ................... 68
Tipos ............................................. 256
cido Peractico ............................... 293
cido y Desinfeccin Caliente ......... 148
Aclaramiento en Lnea ...................... 108
Botn de Activacin ..................... 109
Botn de Datos.............................. 109
Botn de Volumen ........................ 109
Cuadro de Datos de Plasma Na+ ... 114
Prueba Manual .............................. 109
Aguja nica ................................ 46, 283
Ajuste de Nivel Tecla.......................... 36
Alarma
Lmites de Alarma........................... 63
Posicin de Lmites ......................... 62
Tipos ............................................. 153
Ventana ................................... 71, 297
Alarmas de Sangre ............................ 153
Alarmas y Solucin de Problemas .... 151
Alerta de cido/Bicarbonato .............. 62
Altavoz
Modo CDX...................................... 31
Modo dilisis................................... 31
Alto Flux Botn .................................. 92
Amortiguador Fisiolgico ........... 67, 257
Apagado Breve.................................. 293
Apagado Prolongado ......................... 293
298
B
+
Base Na ............................................ 296

Batera de 9 volts
alarma .............................................. 32
sustitucin ..................................... 228
Bic ................................. Ver Bicarbonato
Bicarbonato
Alerta Ver Alerta de cido/Bicarbonato
Botn ............................................... 62
Configuracin del Tipo ................... 68
Tipos ............................................. 256
Bolo, Botn ......................................... 87
Bomba de Heparina............................. 37
Bomba de Sangre
Botn de Velocidad....................... 101
Manivela ....................................... 129
Mdulo ............................................ 35
Operar Manualmente .................... 130
Preparacin para Tratamiento . 47, 232
Botn ........................................... 26, 294
Botn de Acceso a Pantalla............... 294
Botn de Velocidad Ver Heparina:Botn de
Velocidad
Botn verde
Heparina .......................................... 90
Perfil Na+ ........................................ 84
BTM .................................................. 116
BTM/BVM Botn ............................... 27
BVM ................................................. 116
C
Calentador, interruptor ........................ 31
Cmara de Conformidad ................... 294
Cmaras de Balance .......................... 294
Catter Venoso Central ....................... 17
CDX
Altavoz ............................................ 31
Especificacin PC ......................... 250
Reiniciar el Sistema ...................... 246
RS232 puerto .................................. 31
Tecla........................................ 28, 246
USB puerto...................................... 31
Cebado
Cantidad de ............................. 51, 236
Estndar................................... 49, 234
Tecla......................... Ver Prime Tecla
Circuito Extracorpreo19, 46, Ver tambin
Lneas Sanguneas
Conc ............................. See Concentrado
Conc Botn ......................................... 62
Concentrado255, Ver tambin cido:Tipos
y Bicarbonato:Tipos
Conductividad
Botn ............................................... 76
Lmites ............................................ 71
Monitoreo...................................... 100
Real ................................................. 71
Terica ...................................... 71, 85
Contenedores Concentrados
Configuracin Tratamiento ............. 44
Desinfectar .................................... 139
Crit-Line ............................................ 294
Cmara sangunea, conexin .... 49, 96
Grficas, seleccin ........................ 277
Imprimir ........................................ 134
Pantalla .................................... 27, 120
Cursor............................................ 29, 58
Curva Botn Ver Perfil Na+:Botn de Curva
D
Derivador ...................................... 21, 41
Detector de Ajuste de Nivel Tecla ...... 39
Detector ptico ................................... 40
Dilisis Botn...................................... 26
Dilisis Secuencial ...................... 80, 294
Dializador
Requerimientos ............................... 40
Dializante Botn ................................. 27
Diasafe Plus
Prueba del Filtro .............................. 92
Disinfectante, Prueba de ................... 150
E
Electromagntico
Ambiente ....................................... 288
Emisiones ...................................... 288
Immunidad .................................... 288
Encendido/apagado, interruptor .......... 31
Esclusa de aire............................. 44, 295
Especificaciones de la Mquina ........ 280
Estatus de Advertencia .............. 152, 153
Ethernet puerto .................................... 31
F
Falla de Energa ................................ 128
durante Desinfeccin Qumica ...... 150
Reanudacin del Procedimiento ... 131
Filtro Diasafe Plus
Prueba ........................................... 145
Flecha ..................................... Ver Cursor
Flujo de Dializante
Botn ............................................... 75
Botn de Monitoreo ...................... 100
Fn Lock Tecla ..................................... 28
Frenos ................................................ 278
G
Grficas Botn .................................... 26
Granuflo ...................................... 64, 257
H
Hardware Tecla ................................. 277
Heparina
Bolo ................................................. 87
Botn de Velocidad......................... 87
Preparacin del Sistema de Liberacin88
Heparina Botn ................................... 27
Heparina Cebado Botn ...................... 87
I
ID del Paciente Botn ......................... 92
Indicador de Flujo ............................. 295
Infundir Bolo Botn ............................ 87
299
ndice
Instale Jeringa Botn........................... 87
Interruptores
Calentador ....................................... 31
Energa ............................................ 31
J
Jarras ....Ver Contenedores Concentrados
Jeringa Botn ...................................... 87
K
Kecn .................................................. 295
KoA ................................................... 295
Kt Liberado
Cuadro de Datos............................ 115
Kt/V........................................... 108, 295
Botn de Clculo........................... 109
Grfica........................................... 110
Kt/V AF Botn.................................... 27
Kt/V Obtenido
Cuadro de Datos de Grupo nico . 115
Cuadro de Datos Equilibrados ...... 115
L
Lmites Fijos ..................................... 295
Limpieza por cido .................. 141, 148
Limpieza y Desinfeccin .................. 135
Lnea Botn Ver Perfil Na+:Botn de Lnea
Lneas Sanguneas40, Ver tambin Circuito
Extracorpreo
Cebado ............................................ 49
Configuracin ................................. 46
Remover ........................................ 133
Luz ............................ Ver Luz de Estatus
Luz de Estatus ............................. 25, 275
Parpadeando .................................... 87
M
Mantenimiento de Presin en Lnea, Prueba
de ..................................... 55, 127, 296
MAP ....... Ver Tensin arterial:Promedio
Medidor de horas ................................ 31
Modo de Bypass ................................ 295
Modo de Servicio .............. 230, 294, 296
Modo Inactivo ................................... 266
Mdulo de Detector de Nivel .............. 38
Mdulo de la Bomba de Sangre .......... 35
Descripcin ..................................... 35
300
Ilustracin ....................................... 36
Monitor de Temperatura de la Sangre,
Pantalla de ...... 116, Ver tambin BTM
Monitor de Volumen de la Sangre, Pantalla
de ....................116, Ver tambin BVM
Mover la mquina ............................. 278
Mute
Descripcin de Tecla....................... 23
Tecla.............................................. 154
N
+
Na Base Botn ................................... 83

Na+ Inicial Botn ........................... 62, 83
New Tx Tecla ...................................... 24
O
Objetivo Kt/V.................................... 274
Menor del 85 por ciento ................ 111
Objetivo UF Botn.............................. 74
OCM ........... Ver Aclaramiento en Lnea
Osmosis Inversa ................................ 296
P
P art. ........ Ver Puerto de presin, arterial
P ven........ Ver Puerto de presin, venosa
Panel de Control .................................. 22
Panel Tctil ......................................... 29
Parmetros del Tratamiento
Introduccin .................................... 59
Perfil Electrlito .................................. 85
Perfil Na+ .......................................... 296
Botn ......................................... 63, 76
Botn de Curva ............................... 83
Botn de Lnea ................................ 83
Botn de Ninguno ........................... 83
Botn de Paso ................................. 83
Configuracin ................................. 84
Perfil UF.............................................. 78
Botn ............................................... 76
Permanencia Heparina ........................ 87
PHT ................................................... 127
Pinza de Lnea Venosa .................. 39, 40
Power
Descripcin de Tecla....................... 23
Preparacin de Almacenamiento ...... 279
Presin Arterial
Monitoreo...................................... 101
Presin Transmembrana
Monitoreo...................................... 104
Presin Venosa
Monitoreo...................................... 102
Prime Tecla ......................................... 24
Programa de Llenado ........................ 296
Protector del Transductor ............ 47, 296
Prueba Ver Pruebas de Presin y Alarma
Prueba de Mantenimiento de Presin Ver
Mantenimiento de Presin en Lnea,
Prueba de
Pruebas de Presin y Alarma ...... 52, 241
Puerto de Presin Arterial ................... 36
Puerto de Presin Venosa ................... 39
Puerto Ethernet.................................. 247
Puerto USB ................................. 21, 246
Puristeril 340 ..................... 141, 148, 279
Prueba para Residuos .................... 150
R
Recirculacin de Sangre ................... 128
Recirculatin Ver Recirculatin de Sangre
Reloj de Tratamiento
Botn ............................................... 76
Monitoreo...................................... 101
Reset Tecla .......................................... 24
RTD................................................... 297
en Grfica Kt/V ............................. 111
S
Sangre Detectada .............. 213, 218, 297
Shunt ................................ Ver Derivador
Sistema de Variacin de Sodio (Perfil Na+)
......................................................... 82
Solucin de Problemas...................... 155
Stat/Deflate Tecla................................ 24
T
Tecla............................................ 23, 297
Tecla Azul ........................................... 28
Teclado................................................ 28
Temperatura
Botn ............................................... 75
TemporizadorVer Permanencia Heparina
Tensin Arterial .......................... 12, 272
Brazalete ......................................... 40
Mdulo ............................................ 40
Pantalla .......................................... 125
Promedio ....................................... 126
Prueba ........................................... 126
Prueba no programada .................. 126
Tension Arterial Botn ....................... 27
Test & Opciones Botn....................... 27
Tiempo de Infusion Botn .................. 87
Tiempo SVS ...................................... 297
Botn ............................................... 83
Tiempo UF
Botn de Monitoreo ........................ 99
Total Infundido Botn......................... 87
Transductor297, Ver tambin Protector del
Transductor
Tubos para la Sangre........ 40, Ver Lneas
Sanguneas
U
UF Conseguida
Botn de Monitoreo ................ 75, 100
UF on/off Tecla ............................. 24, 77
UF Tiempo Botn ............................... 74
Ultrafiltracin .............................. 77, 297
Ultrafiltracin Pura Ver Dilisis Secuencial
V
Velocidad UF
Verde Botn .................................. 84, 90
Volumen (nivel de presin di sonido) . 31
Volumen de Sangre Procesada
Cuadro de Datos.................... 110, 114
301

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Manual del Operador de la Mquina de

N/P 490122-01 Rev B

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Configuracin de la Pantalla de Test & Opciones ......................................................................... 91

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Conexiones de la Mquina ........................................................................................................... 246

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Pgina en blanco intencionalmente

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Acerca del Manual...

Acerca del Manual

Captulo 2 Preparacin Diaria del Tratamiento

Captulo 3 Definicin de los Parmetros del Tratamiento

Captulo 4 Monitoreo y la Finalizacin del Tratamiento

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Acerca del Manual...

Captulo 5 Limpieza y Desinfeccin

Captulo 6 Alarmas y Solucin de Problemas

Conocer la metodologa de la hemodilisis y la fisiologa pertinente.

Dominar los procedimientos de salud sobre las tcnicas de asepsia.

Estar familiarizado con el contenido de este manual.

2008T Technicians Manual (Manual Tcnico 2008T); N/P 490130

2008T Calibration Procedures Manual (Manual de Procedimientos de Calibracin

2008T Preventive Maintenance Procedures Manual (Manual de Procedimientos de

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Acerca del Manual...

2008T Troubleshooting Guide (Gua de Solucin de Problemas 2008T); N/P 490169

2008T Installation Checklist (Control de Instalacin 2008T); N/P 490129

2008T Installation Checklist Instructions (Instrucciones para el Control de Instalacin

Los comentarios estn disponibles acerca de la recirculacin aumentada de la sangre

Advertencia! Una advertencia es una declaracin que identifica las

Precaucin: Una precaucin es una declaracin que identifica

Nota: Las notas son comentarios de asesora o recomendaciones

ENCENDIDO: Este smbolo, en la parte superior de los interruptores

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Acerca del Manual...

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Acerca del Manual...

Algunos Efectos Secundarios de la Hemodilisis

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Acerca del Manual...

Contraindicaciones del Mdulo de Tensin Arterial

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

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Uso del Catter Venoso Central

Riesgo de Descarga: Asegrese de que no hay dispositivos conductores de electricidad

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Fresenius Medical Care North America

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Funcin de la Mquina de Hemodilisis 2008T

Estructura de la Mquina de Hemodilisis 2008T

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Figura 1 Mquina de Hemodilisis 2008T- Vista frontal

Manual del Operador de la Mquina de Hemodilisis 2008T N/P 490122-01 Rev. B

Figura 2 Mquina de Hemodilisis 2008T- Vista posterior

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Figura 3 Los Componentes del Panel de Control

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