Nomograma de hensen

Utilidad del normograma de Henssge

El mtodo desarrollado por Claus Henssge de registro de temperatura rectal y su
relacin con la temperatura ambiental constituye el mtodo ms reconocido y able
hasta la fecha. El clculo puede realizarse mediante un sistema grco (nomogramas)
o mediante un programa informtico que integra la temperatura con otros factores
relacionados con la data, sobre todo con los mencionados fenmenos supravitales.
La tcnica se basa en el registro de la temperatura rectal profunda. Henssge advierte
que los clculos estn orientados exclusivamente a la temperatura rectal, aunque en
los periodos iniciales (menos de 6,5 h post mrtem) se puede mejorar su exactitud con
el registro de la temperatura en el sistema nervioso central aplicando un nomograma
especco.
El registro debe hacerse lo antes posible, y debe ir acompaado por el registro de la
temperatura ambiente y en las proximidades del lugar donde se encuentra el cuerpo.
Una tabla anexa al normograma integra factores de correccin con el peso del cadver
teniendo en cuenta diferentes parmetros como las capas de ropa sobre la parte baja
del tronco, corrientes de aire, humedad, etctera.
Las situaciones de hipertermia (que pueden suponer hasta un 10% de todas las
muertes violentas) alteran la curva de enfriamiento. Otros factores como el ritmo
circadiano, el estrs emocional, la exposicin al fro, algunas enfermedades
metablicas y txicas (cocana) y alteraciones de la circulacin perifrica pueden influir
en las lecturas obtenidas.
Por todo esto, se estima que la precisin del mtodo de Henssge ( IC=95%) es de
aprox 3 h para las primeras 24 h post mrtem, y puede mejorar hasta 1,5 h en las
primeras 6 h, por lo que se recomineda combinar la temperatura con otros mtodos de
estimacin.
Comentario acerca de la utilidad del nomograma de hensen
Ayuda al diagnstico y a identificar el periodo o tiempo de muerte
Henssge presenta su famoso normograma tomando en cuenta la relacin entre la
temperatura ambiente y la temperatura rectal del cadver tomando adems en cuenta
el peso del sujeto.Es importante distinguir que el autor propone dos nornogramas para
temperatura ambiente inferior a 23 grados o bien cuando es superior a esta
temperatura.

2-Importancia de la electroencefalografa en medicina forense

El electroencefalograma es una prueba vlida y til para acortar el tiempo de
diagnstico de muerte cerebral, a pesar del pequeo porcentaje de pacientes que
mantienen actividad elctrica cortical tras el diagnstico clnico de muerte, lo que cobra
especial relevancia por su efecto sobre la donacin,El electroencefalograma permite
acortar el diagnstico de muerte cerebral
El registro electroencefalogrfico en pacientes en muerte cerebral se encuentra
isoelctrico o plano, es decir, no existe actividad elctrica cerebral. La tcnica de la
toma del examen debe ser rigurosa y se conoce como el declogo del registro
electroencefalogrfico de la muerte cerebral, haciendo alusin a 10 estrictas reglas. Se
debe considerar que la hipotermia y el coma barbitrico pueden provocar un EEG
isoelctrico. Adems, existen pacientes que se encuentran en estado vegetativo con
EEG isoelctrico

 Comentario de la importancia:
Es un medio, til para hacer un diagnstico preciso de la causa de fallecimiento del
individuo, ya sea para evidenciar un homicidio o diferenciar de otras entidades clnicas
meramente patolgicas

3-Entomatologia cadavrica
Definiciones

Conjunto de insectos que se suceden con regularidad cronolgica en un cadver

humano, desde el momento en que se produce la muerte hasta la destruccin
completa de las partes blandas.
La entomologa forense es la ciencia que estudia los insectos asociados al
proceso de descomposicin cadavrica, lo que la convierte en una herramienta
til para esclarecer incgnitas que rodean a los cadveres encontrados en
circunstancias particulares

Las primeras oleadas de insectos llegan al cuerpo atradas por el olor de los gases
desprendidos en el proceso de la degradacin de los principios inmediatos (glcidos,
lpidos y protenas) y otros gases como el amoniaco, el cido sulfrico, el nitrgeno
libre y el anhdrido carbnico.
Los diferentes artrpodos que llegan a un cadver pueden clasificarse en:
Especies necrfagas: Se alimentan del cuerpo. Incluye a dpteros (Calliphoridae y
Sarcophagidae) y colepteros (Silphidae y Dermestidae).
Especies predadoras y parsitas de necrfagos: Incluye colepteros como
Silphidae, Staphylinidae e Histeridae, dipteros (Calliphondae y Stratiomydae) e
himenpteros parsitos de las larvas y pupas de dpteros.
Especies omnvoras: Avispas, hormigas y otros colepteros que se alimentan tanto
del cuerpo como de los artrpodos asociados.
Especies accidentales: Utilizan el cuerpo como una extensin de su hbitat normal
(araas, ciempis, caros que se alimentan del moho y los hongos que crecen en el
cuerpo).
Existen dos formas de determinar el tiempo transcurrido desde la muerte
apoyndose en la entomologa forense:
a) utilizar la edad y tasa de desarrollo de las larvas;
b) utilizar la sucesin de insectos en la descomposicin del cuerpo. Ambos mtodos
pueden usarse por separado o conjuntamente.

Es posible que en determinados casos la data dada por el entomlogo no coincida con
la data proporcionada por el medico forense que ha practicado la autopsia. Esto puede
ocurrir bien porque los insectos no hayan colonizado el cadver en los primeros das
(lugares de difcil acceso, casas perfectamente cerradas, etc.) o bien en los casos de
abandono y malos tratos en nios y ancianos en los que existen heridas y lesiones que
son colonizadas por los insectos antes de producirse la muerte.
Los pasos a seguir de acuerdo a Catts & Haskell en "Entomology and death: a
procedural manual" son:
Determinar la fase o estado fsico de descomposicin en que se encuentra el cuerpo.
Realizar un estudio exhaustivo de los insectos que se encuentran sobre el cadver as
como de los recogidos debajo de l para descartar la posibilidad de que haya sido
trasladado de lugar.
Clasificar los especimenes recogidos tanto de los restos como de la escena del crimen
de la manera ms exacta posible. Conservar una parte de los estados inmaduros y
criar la otra hasta el estado adulto para su correcta identificacin.
En los cadveres encontrados al aire libre, es imprescindible recolectar datos como la
temperatura, pluviosidad, nubosidad, etc. adems de factores como la vegetacin,
arbolado, desniveles del terreno, etc. Para las escenas en el interior es igualmente
necesario anotar temperatura, existencia de calefactores automticos, posicin del
cadver con respecto a las puertas y ventanas, as como cualquier otro detalle que nos
pueda dar informacin de cmo y cuando han llegado los insectos al cadver.
Durante la autopsia es importante tomar nota de la localizacin exacta de los
artrpodos en el cuerpo, de la causa y de la manera de la muerte. Tambin es
importante anotar si existe evidencia de la administracin antemortem de algn tipo de
drogas o productos txicos dado que estas sustancias podran alterar la tasa de
desarrollo y los patrones de insectos que se hayan alimentado de los restos.
ejemplo las infestaciones en lugares urbanos que pueden llevar a litigios (entomologa
urbana), los litigios por infestaciones en alimentos distribuidos comercialmente
(entomologa de productos almacenados), y los artrpodos colectados en las escenas
de una muerte dudosa o un crimen, considerados tales desde actos fatales hasta el
trfico de armas (entomologa mdico-legal)
Despus de la muerte, la colonizacin ocurre en sitios predecibles.
Estos sitios incluyen los orificios naturales del cuerpo, como los ojos, la boca, la nariz y
las orejas. Otros sitios, como la regin urogenital, son colonizados en un lapso de
tiempo similar a las colonizaciones de la cabeza. Estos sitios podran ser el resultado
de abusos, heridas de bala, heridas de pualadas, o cualquier otro mtodo mecnico
con el que se puedan producir injurias.