September 3, 2015

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ECG: MDULO I PRINCIPIOS BSICOS

O POTENCIAL DE AO DO CORAO:
A clula cardaca , pela mudana de concentrao inica,
gera um potencial de ao eltrico que vai se propagar por
todas as clulas.
No estado basal ,ou de repouso , o potencial de ao de
90mv, com a abertura dos canais de Na+ este potencial vai se
tornando cada vez mais positivo com a entrada dos ions
positivos de Na+ permitindo a liberao de clcio do retculo
sarcoplsmtico que vai viabilizar a contrao da fibra cardaca.
Para se recuperar e voltar ao estado basal ,a clula,
atravs da sada de ons de K+, volta ao seu estado inicial de
negatividade.

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O processo de sada do estado basal (negativo) para o de

ao (positivo) chamado de despolarizao e seu retorno ou
recuperao do estado basal de negatividade chamado de
repolarizao
Este processo gera uma carga eltromagntica que um
vetor com direo, sentido e magnitude.O vetor vai ser
percebido pelo aparelho de eletrocardiograma que nada mais
do que um galvanmetro,ou seja , um aparelho que pode sentir
as diferenas de cargas eletromagnticas alterando o
movimento de sua agulha de inscrio par cima (quando o
vector vai em direo ao polo positivo) e para baixo da linha de
base (quando o vetor vai em direo ao polo positivo)

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ECG: MDULO I PRINCIPIOS

BSICOS
OPOTENCIALDEAODO
CORAO:Aclula
cardaca,pelamudanade
concentraoinica,geraumpotencialdeao
eltr...

ARQUIVOS
O DIPOLO ELTRICO:
Cada clula cardaca , para efeito terico , vai funcionar
como um corao isolado. Cada destes coraes vai ter seu
processo de despolarizao e repolarizao gerando seu vetor
que ter dois plos o negativo e o positivo ,a direo do vetor
,por conveno, sempre do polo negativo para o positivo.
Esse vetor vai ser percebido por um ponto de observao,
quando ele for em direo a este ponto a inscrio do eletro
uma onda positiva ( ou seja ,para cima da linha de base) quando
for na direo oposta (se afastando) a inscrio ser uma onda
negativa(para baixo da linha de base).

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CATEGORIAS
O SISTEMA DE CONDUO CARDACO:
O corao no se ativa todo de uma vez s, esta ativao
iniciada no chamado ndulo sinusal que se localiza no teto do
trio direito ,prximo a entrada da veia cava superior , sendo
conduzido pelo trio e sofrendo um alentecimento antes de
descer em direo aos ventrculos em um local chamado ndulo
trio-ventricular.Este alentecimento essencial para impedir
que trio e ventrculo contraiam juntos. Aps isto o estmulo
desce pelos ventrculos atravs de um sistema especializado de
conduo ,diferente do msculo cardaco, chamado Hiss-purkinje
,finalmente alcanando a musculatura ventricular.

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AS ONDAS DO ELETROCARDIOGRAMA:
A passagem do estmulo eltrico por cada parte do tecido
de conduo gera ondas especficas de cada local. Estas ondas
que sero analizadas no eletrocardiograma nos permitindo
ver como cada parte do corao ativada.
A ONDA P: a onda que representa a ativao atrial , tendo a
forma de um sino.Como o primeiro local do corao a ser
ativado a primeira onda a ser vista .Esta onda quem vai
iniciar o ciclo eltrico cardaco dando o ritmo ao corao pois
toda a ativao restante vai ser comandada por ela . Assim ao
ritmo normal do corao dado o nome de ritmo sinusal(onda
em forma de sino).
O INTERVALO PR: a representao da pausa que existe no
ndulo trio ventricular ocorrendo logo aps a onda P e sendo
seguida pelo complexo QRS.
O COMPLEXO QRS: a onda mais complexa ,por ter vrias
fases ,j que representa a despolarizao da maior cmara
cardaca o ventrculo.Os seus componentes tem uma
nomenclatura especfica e so:
- ONDA Q- a primeira onda negativa a aparecer.
- ONDA R- a primeira onda positiva aparecer.
- ONDA S- a Segunda onda negativa a aparecer.
- ONDA R- a Segunda onda positiva a aparecer.(s costuma
aparecer em situaes especiais que sero descritas mais
adiante).
A ONDA T: a onda que representa a repolarizao
ventricular vindo logo aps o QRS.
O INTERVALO QT: Representa o tempo entre o incio do
QRS e o final da onda T.
O SEGMENTO ST: Vai do final do QRS ao inicio da onda T.

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MEDIDAS DO NORMAL:
Todas estas ondas e intervalos tem durao e amplitude
especficos que representam a sua normalidade:
ONDA P- dur.-0,08-0,11sec/amp.-0,25mv
INTERVALO PR-dur.-0,12-0,20 sec.
COMPLEXO QRS-dur-0,06-0,10.sec/amp.-Q-<4mm/R-<25mm
-S-<20mm.
ONDA T-amp.0.5-12mm
SEGMENTO ST-desnivelo <1mm
INTERVALO QT-dur.0,35-0,44 sec(na mulher a durao maior.
Varia com a frequncia cardaca).
FREQUNCIA CARDACA:entre 50 e 100 bpm.

Morfologia do QRS:

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