MANEJO Y ADMINISTRACION DE LOS

MEDICAMENTOS POR LAS DIFERENTES VIAS

Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un
medicamento, las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos Correctos, y
son los siguientes:
1. Medicacin correcta
Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del
frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos (registro de
medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del frmaco
(presentacin frmaco indicado).
Rectificar la fecha de caducidad.
Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As
como el mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice
teraputico y toxicidad.
Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del
medicamento.
2. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitlicos, heparina, insulina, etc.
3. Va correcta
Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern
aplicarse por va IV o IM exclusivamente).
4. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o
mnima.
5. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama,
prescripcin en el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y evolucin
del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si l est consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento

VAS DE ADMINISTRACIN

Los medicamentos se elaboran y comercializan bajo distintas formas, pueden ser

comprimidos, cpsulas, jarabes, inyectables, pomadas..., de esta manera se podr
elegir la mas adecuada para cada paciente en funcin de sus caractersticas y de su
situacin patolgica concreta.

As, a veces se hace necesario un inyectable o cuando se pretende una accin local
utilizaramos una pomada; tambin puede ocurrir que algunas personas tengan
dificultad para tragar un comprimido o una cpsula, en este caso estudiaramos
alternativas, como por ejemplo una solucin o un jarabe.

Segn sea la forma farmacutica del medicamento, la va de administracin ser

distinta. A continuacin veremos las principales vas de administracin de los
medicamentos y algunas de sus caractersticas principales.

VIA ORAL

Consiste en la administracin de medicamentos por la boca. Estos pueden

presentarse de forma tan variada como: grageas, cpsulas, comprimido, granulado,
jarabes, suspensiones, soluciones, sobres... Es la va de administracin ms utilizada
por su comodidad y sencillez.

Cmo debemos de tomar este tipo de medicamentos? Vamos a dar unas

instrucciones sencillas que podemos aplicar de forma general.

Instrucciones Generales de Uso

o Tomar el medicamento de pie o sentado, no acostado.

o En general no se deben manipular los medicamentos. Ej.: machacar comprimidos,

abrir cpsulas, etc.

o Las grageas tienen una cubierta especial para que no se deshagan en el

estmago.

o Existen medicamentos de accin prolongada que si los partimos o troceamos

pierden esta propiedad.

o Si tiene alguna dificultad para tragar algn comprimido o cpsula, consulte con su
mdico o farmacutico; seguro que habr alternativas, como sobres o jarabes, ellos le
indicarn la manera mas adecuada de tomarlo.

o Si no se indican otra cosa, tome el medicamento con un vaso lleno de agua, sobre
todo si debe tomarlo fuera de las comidas, puesto que en tales casos un vaso de
leche o zumo puede disminuir o retardar la eficacia del medicamento. Si tiene dudas
consulte con su farmacutico.

Tambin es importante que conozcamos si debemos tomar los medicamentos con las
comidas o fuera de ellas.

Medicamentos y Comidas

"con la comidas": quiere decir que se debe tomar el medicamento durante o

inmediatamente despus de las comidas. Si esto no es posible, porque el horario de
las tomas no coincide con las comidas, ingiralo con algn alimento. Con todo esto se
pretende disminuir las posibles molestias digestivas, como en el caso de los
analgsicos o algunos antiinflamatorios.

"fuera de las comidas": antes o despus de las comidas. Significa que estos
medicamentos se tomaran con el estomago vaco; por lo tanto 1-2 horas antes o
despus de las comidas, con un vaso de agua (nunca con leche o zumos). Esta
recomendacin se debe a que los alimentos en ocasiones, pueden retrasar o reducir
la absorcin de algn medicamento, como por ejemplo los antibiticos.

Olvido de una dosis

Si olvidamos una dosis no trataremos de compensarlo tomando una dosis doble. En

general se tomar lo antes posible, a no ser que falte poco tiempo para la dosis
siguiente, sin embargo es mejor considerar cada caso especfico. No ser igual si se
trata de un antibitico, de un medicamento para el corazn o de unas vitaminas.

ADMINISTRACIN PARENTERAL (INYECTABLES)

En general podemos decir, que siempre que exista un medicamento por va oral, ste
se prefiere al inyectable. El uso de inyectables es ms complicado, normalmente
necesitamos un tcnico sanitario que nos lo administre, adems con frecuencia se
produce dolor y molestias en el lugar de la inyeccin.

Por ello, la administracin parenteral se reserva para cuando las caractersticas del
paciente o su situacin no hacen adecuada la va oral, como ocurre en las situaciones
siguientes:
Los inyectables actan ms rpidamente que los medicamentos administrados por
va oral (comprimidos, jarabes...). En general, esta diferencia puede ser tan slo de
unas horas, sin embargo en ciertas situaciones ese pequeo intervalo de tiempo
puede ser fundamental por lo que se elegira la va inyectable y de entre ellas cuando
se necesite una accin casi inmediata, la va intravenosa por ser la ms rpida.
En otras ocasiones el medicamento es destruido por los jugos gstricos en el
estmago, por lo tanto su administracin oral resultara totalmente ineficaz. Esto
ocurre con algunos antibiticos, con algunas hormonas, insulina, etc.
Si exiten vmitos o el paciente tiene algun problema para tragar.

La administracin parenteral puede ser:

Intravenosa: El medicamento se inyecta directamente en la vena.
Intramuscular: En la nalga o en la parte superior del brazo.
Subcutnea: Justo debajo de la piel (Ej. Insulina).

ADMINISTRACIN RECTAL

Se utilizan supositorios o enemas. Con sta administracin se pueden conseguir:

Una accin general. Ej.: Cuando se utiliza un supositorio para bajar fiebre.
Una accin local. Ej.: supositorios para el estreimiento o hemorroides.

ADMINISTRACIN INTRANASAL

El medicamento es depositado directamente en la mucosa nasal.

En algunas ocasiones se busca un efecto local; este es el caso de las gotas nasales
descongestionantes.
Otras veces lo que se pretende es un accin sistmica general como ocurre con la
calcitonina intranasal y algunos medicamentos para el asma.

ADMINISTRACIN TPICA

El medicamento se aplica sobre la piel o mucosas, exactamente en el lugar en donde

queremos que ejerza su accin, por lo tanto se pretende un efecto local.

Ejemplo: pomadas o cremas para tratar algn problema de piel, o para calmar un
dolor, colirios oculares, gotas nasales o para el oido, etc.

Para la aplicacin de cualquier crema o pomada en la piel, o colirio en los ojos

debemos de extremar las precauciones de higiene para evitar la contaminacin.
En primer lugar, lvese las manos cuidadosamente con agua y jabn.
Evitar que el aplicador, bien sea el tubo de crema o el frasco de colirio toque
cualquier superficie incluida el lugar de aplicacin.
Despus de la aplicacin cierre bien el tubo.
Una vez finalizada la aplicacin lvese las manos.

ADMINISTRACIN TRANSDRMICA

Con esta denominacin nos referimos fundamentalmente a los parches, tales como
los que se utilizan para el tratamiento de los sntomas de la menopausia o los que se
usan para tratar algunos problemas de corazn.

En estos casos el principio activo se libera muy lentamente del parche y al estar en
constante contacto con la piel, en realidad lo que se consigue es una accin general y
no un efecto local como podra pensarse.