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Alguns ELISA mais recentes têm capacidade para detectar tanto os anticorpos VIH como
os antigénicos VIH (ver em baixo)
CLASSIFICAÇÃO ELISA:
. Western Blot: Os anticorpos de VIH no soro de teste são detectados através da reacção
a diversas proteínas víricas. As proteínas víricas são inicialmente separadas em bandas,
de acordo com o seu peso molecular, num gel de electroforese. Estas proteínas são então
transferidas paraum papel de nitrocelulose. O papel é depois encubado com o soro do
doente. Os anticorpos VIH conjugam-se a determinadas proteínas de VIH. Os anticorpos
unidos são detectados através de técnicas colorimetria.
Testes rápidos: Existem vários tests rápidos disponíveis no mercado que envolvem
diferentes técnicas. Em Portugal, os testes disponíveis são de imunocromatografia de
fluxo lateral de membrana. Os testes rápidos são mais adequados para aspequenas
instituições de saúde onde são processadas poucas amostras por dia. Estes são mais
rápidos e não requerem equipamento especializado. Por definição, os testes rápidos
demoram cerca de 20 a 30 minutos. A maior parte destes testes não necessitam de
qualqeur treino especializado ou de instrumentos específicos. Os testes disponíveis em
Portugal (Certificado de Conformidade CE) têm uma sensibilidade de cerca de 100% e
uma especificidade superior a 99%. A grande vantagem do teste rápido é o facto de
permitir a obtenção de resultados no mesmo dia em que se faz o teste, reduzindo, desta
forma, o número de visitas pelos clientes. Outra vantagem deste teste é que os clientes
têm mais probabilidade de receber o resultado dos seus testes pela mesma pessoa que
fez o aconselhamento pré-teste.
Ex. >40 a 90 testes por dia Ex. 1 a 1000 testes por dia
Existem várias situações em que os testes VIH são utilizados. A escolha do tipo de teste
deverá ser determinada pela avaliação de 4 factores: objectivo do teste; sensibilidade e
especificidade do teste; a prevalência do VIH na população a ser testada, e o seu contexto
de utilização.
3. Indicação de Teste VIH a qualquer pessoa que evidencie sinais e sintomas compatíveis
com doença indicadora de SIDA, incluindo a Tuberculose
4. Indicação de teste para indivíduos assintomáticos para o VIH com uma das seguintes
características:
b. Gravidez,
Tabela 2. Serologia VIH para a grávida com base na Circular Normativa n.º1/DSMIA de
2004
A periodicidade e o número dos testes podem ser alterados em função de situações clínicas específicas que o
justifiquem.
Os resultados positivos devem ser confirmados, com urgência, pelo método western blot
Características do teste
Os testes de diagnóstico não são 100% fiáveis. Cada teste de diagnóstico tem potencial
para apresentar falsos positivos ou falsos negativos. Um reconhecimento destes conceitos
é importante na comunicação dos resultados ou no desenvolvimento de programas
diagnóstico.
Sensibilidade:
Especificidade:
Valor preditivo:
Por outras palavras, em populações com elevada prevalência, uma pessoa cujo teste
resulte positivo tem maior probabilidde de estar verdadeiramente infectada; nas
Diagnóstico da Infecção VIH
populações com baixa prevalência, uma pessoa cujo teste resulte negativo tem maiores
probabilidades de ser verdadeiramente negativo.