Epidemiologia del alcohol

Amrica Latina es la segunda regin en el mundo con mayor consumo per cpita
de alcohol, y Chile es el pas donde se dan los ndices de ingesta ms elevados. El
Per se ubica en el sexto lugar, segn un informe publicado hoy por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
El estudio recoge las estimaciones sobre porcentajes de consumo de alcohol en el
mundo basados en las estadsticas proporcionadas por los propios pases.
En el mundo se consumen anualmente 6,2 litros de alcohol puro per
cpita, especific en rueda de prensa Shakhar Saxena, director del departamento
de salud mental y abuso de substancias de la OMS.
La OMS habla de alcohol puro para poder comparar entre pases dado que,
por ejemplo, en algunas naciones la ingestin de cerveza ser muy elevada pero,
al tener este producto menos alcohol puro que el whisky, puede quedar en el
rnking mundial por detrs de otro donde haya menos cantidad de litros
consumidos pero stos sean de vino.
Segn los datos con los que cuenta la OMS, Europa es la regin del mundo
donde hay un mayor consumo de alcohol per cpita 10,9 litros de alcohol
puro anuales y especialmente Europa del Este, que tiene los ndices ms altos
del mundo.
La segunda regin donde el consumo de alcohol es ms elevado es
Latinoamrica, con 8,4 litros de alcohol puro per cpita por ao, de los que 7,2
litros son efectivamente comprobados y 1,2 litros son calculados.
De hecho, Vladmir Poznyak, coordinador del departamento de abuso de
substancias y autor del informe, explic que se calcula que un 25% del alcohol
que se consume en el mundo se produce de manera ilegal.
El resto de regiones registran consumos de 6,8 litros per cpita en el Pacifico
Occidental; 6 litros en frica; 3,4 en el Sudeste Asitico; y 0,7 en el Mediterrneo
Oriental.

Consumo anual per capita (litros de alcohol puro) en America Latina

EL SALVADOR

3.2

GUATEMALA

3.8

HONDURAS

NICARAGUA

CUBA

5.2

COSTA RICA

5.4

BOLIVIA

5.9

COLOMBIA

6.2

REPUBLICA DOM.

6.9

MEXICO

7.2

ECUADOR

7.2

URUGUAY

7.6

PANAMA

PERU

8.1

BRAZIL

8.7

PARAGUAY

8.8

VENEZUELA

8.9

ARGENTINA

9.3

CHILE

9.6
0

10

12

Con respecto al tipo de alcohol consumido, en Amrica Latina, lo que ms se

ingiere es cerveza (53%); seguida de un 32.6% de licores (vodka, whisky), y un
11.7% de vino.

TIPO DE ALCOHOL CONSUMIDO EN AMERICA LATINA

12%

34%

CERVEZA

54%

VODKA, WISKY

VINO

Tratamiento para el alcohol.

No se dispone de un antdoto especfico para la intoxicacin de alcohol.

- El tratamiento de la intoxicacin etlica aguda es de sostn, intentando proteger al
paciente de traumatismos secundarios. Vigilancia estrecha de las posibles
complicaciones como vmitos y trastornos respiratorios.
- Exploracin fsica adecuada y completa, para evitar dejar pasar una patologa
acompaante.
- Se administrar glucosa intravenosa en todo paciente con alteracin del estado
mental previa tira reactiva y se trasladar al hospital. Se debe de atender en un
lugar tranquilo y vigilarlo. Adoptar posicin de seguridad. Control neurolgico
frecuente.
- Constantes vitales tomadas frecuentemente para despistar otro proceso grave
asociado. Vigilar va area, respiracin y situacin hemodinmica.
- Despitaje de TCE u otro traumatismo. Indagar por la existencia de otros posibles
txicos. Utilizar naloxona y flumazenil en caso de duda.
- Fluidoterapia. El paciente intoxicado tiene frecuentemente deplecin del volumen
secundario a que el etanol induce la diuresis y vmitos junto con una pobre ingesta
oral. Vigilar la hipoglucemia y acidosis metablica en los nios. Si hipoglucemia en
el nio: 0,5 mg/Kg de glucosa intravenosa, seguida de perfusin de glucosado al
10%. En supuestos alcohlicos crnicos se administrar tiamina 100 mg im para
evitar el Sndrome de Wernicke- Korsakoff.
- Mantenerlo bien abrigado para evitar la hipotermia.
- En caso de intoxicaciones letales, etanolemia > 500 mg/dl, se puede considerar la
hemodilisis para aumentar la tasa de eliminacin de etanol, especialmente en
nios, cuando no mejoran con el tratamiento de soporte y ante convulsiones
persistentes, trastornos metablicos, hipoglucemia persistente y posibilidad de
intoxicacin con otras drogas.
- Indicaciones de TAC craneal: existencia de focalidad. Crisis convulsiva.
Persistencia o agravacin del estado mental tras observacin de 3-6 horas.
- Dejarlo en sala vigilada por enfermera, con familiares y amigos, durante varias
horas.
- Cuando mejore y se pueda valer por s mismo se le dar el alta mdica. Mejor
acompaado de familiares o amigos; en caso de menores de edad es obligatorio
avisar a sus padres o en su defecto a familiares prximos mayores de edad.

Interacciones de los medicamentos con el alcohol

Suele ser conocido por los pacientes el potencial de efectos adversos que
puede tener el consumo de alcohol durante un tratamiento farmacolgico y
es una pregunta habitual el conocer si est permitido tomar alcohol
mientras se toma un determinado frmaco.
A dosis moderadas es un ansioltico socialmente aceptado; tras ingerir
pequeas cantidades se registra una relajacin y desinhibicin del individuo
con una mayor capacidad para relacionarse. No obstante, si se mantiene la
ingesta de alcohol, se produce una prdida gradual del control, con
progresiva disminucin de la conciencia y en ltimo extremo puede llegar a
producirse la muerte por depresin respiratoria. Todos estos efectos no son
ms que la muestra de la creciente y profunda depresin del sistema
nervioso central (SNC) que provoca el consumo de alcohol.
El consumo de alcohol etlico puede modificar de forma importante el efecto
de los frmacos. El metabolismo de los frmacos se altera de forma distinta
cuando el consumo es agudo o crnico.
En pacientes que consumen alcohol de manera crnica se produce
una induccin de las enzimas hepticas que da lugar a un aumento de
la tasa de biotransformacin y una disminucin de la actividad de algunos
frmacos como, warfarina, acetaminofn, antidiabticos orales y
rifampicina.
Por el contrario, el consumo agudo de alcohol es decir, de forma ocasional,
produce la inhibicin de las enzimas hepticas involucradas en la
biotransformacin, observndose un aumento de las concentraciones de
algunos
frmacos
como
benzodiacepinas,
fenobarbital,
fenitona,
clorpromacina, clometiazol y ciclosporina, pudiendo prologarse su actividad
farmacolgica as como una mayor incidencia de efectos adversos.
Para finalizar y contrario a lo anteriormente mencionado la ingestin de
alcohol en una proporcin adecuada puede mejorar la actividad
farmacolgica de algunos medicamentos, como los utilizados en el
tratamiento de la hipertensin arterial.

Posible Interaccin

Alcohol-Acido acetil saliclico

Alcohol-Acetaminofn

Posible Consecuencia

Mayor riesgo de lesiones de la mucosa

gstrica
Riesgo de hepatotoxicidad

Alcohol-Analgsicos Opiodes

Riesgo de depresin respiratoria del

SNC

Alcohol-Antihistamnicos

Alteracin significativa de la funcin

motora

Alcohol-Barbitricos

Potencia efecto depresor del SNC y

depresin respiratoria

Alcohol-Benzodiacepinas

Potencia efecto depresor del SNC

Alcohol-biguaninas antidiabticas

Posible riesgo de hipoglicemia

Alcohol-Cefalosporina

Efecto antabuse

(cefamandol, cefoperazona, cefotetn)

Alcohol-Cimetidina

Riesgo de intoxicacin etlica

Alcohol-Fenitona

Aumentan los niveles sricos de

fenitona, con riesgo de toxicidad

Alcohol-Fenobarbital

Aumentan los niveles sricos de

fenobarbital, con riesgo de toxicidad

Alcohol-Ketoconazol

Efecto antabuse y riesgo de

hepatotoxicidad

Alcohol-Metronidazol

Efecto antabuse

Alcohol-Penicilina G

Disminucin de la actividad
farmacolgica de la penicilina G y de
la rifampicina respectivamente

Alcohol-Rifampicina
Alcohol-Warfarina

Disminucin de la actividad
farmacolgica de la warfarina

Daos que causa el alcohol en el cerebro

El alcohol es una droga psictropa, fundamentalmente depresora del SNC,

con accin reforzante positiva, con capacidad de crear dependencia
psicofsica, tolerancia y adiccin. Ingerido de forma aguda, produce una
activacin del circuito de recompensa cerebral, induciendo una sensacin
subjetiva agradable de euforia, desinhibicin, sedacin e induccin del
sueo, que son efectos reforzadores positivos relacionados con el aumento
de la transmisin dopaminrgica. Sobre otros sistemas de neurotransmisin
la ingesta aguda de alcohol puede inducir una sensacin subjetiva de alivio
de estados emocionales desagradables, como estados de ansiedad y de
angustia, fobias, disforia, insomnio, mal humor, preocupacin, culpabilidad,
depresin, inseguridad y sntomas de abstinencia en pacientes con
dependencia. El efecto de alivio inmediato del malestar emocional produce
un efecto reforzador negativo. Los efectos reforzadores agudos del alcohol
son regulados por el sistema de la amgdala ampliada. Los efectos del
consumo agudo de etanol con sus propiedades reforzadoras juegan un
papel importante en el desarrollo de la dependencia alcohlica. En cuanto a
la accin aguda del Etanol sobre receptores asociados a canales inicos
hasta ahora conocemos que los principales sistemas de neurotransmisores
implicados en los efectos agudos del Etanol son el sistema Gabargico y el
Glutamatrgico. La participacin de cada uno de los receptores variar
segn la dosis ingerida de alcohol, concentracin sangunea y duracin de la

ingesta. As, dosis bajas de etanol inhiben los sistemas de neurotransmisin

inhibidores de la actividad cortical. Ello genera una desinhibicin cortical
que a nivel popular es valorada como un efecto estimulante del alcohol.
Dosis elevadas de etanol, incrementan la depresin central.

BIBLIOGRAFIA
J. Roldn, C. Frauca, A. Dueas. Alcohol intoxication. Anales del Sistema Sanitario de
Navarra2003; ():
IZQUIERDO, M. Intoxicacin alcohlica aguda. Unidad de Alcoholismo. Hospital
Psiquitrico. Plasencia. Cceres 2003; ()
Salazar E., Pimentel E. INTERACCIONES
ALCOHOL. Acta Odontolgica Venezolana 2003; ()

ENTRE

MEDICAMENTOS

EFE. OMS: Per es el sexto pas de Amrica Latina con mayor consumo de alcohol.
http://peru21.pe/actualidad/oms-peru-sexto-pais-america-latina-mayor-consumoalcohol-2182897 (accessed 01 julio 2015).