Histerectoma

Es la ciruga para extirpar el tero (matriz) de una mujer. El tero es un rgano muscular
hueco que alimenta al feto durante el embarazo.

Indicaciones
-Mioma uterino
(Tumor benigno del tero): slo se recurre a la histerectoma cuando el fibroma provoca complicaciones
(hemorragias repetidas, compresin de los rganos situados en la pelvis, dolores en la zona plvica)
-Sangrado muy abundante o irregular (Menorragia)

-Deslizamiento del tero hacia la vagina (prolapso uterino).

-Endometriosis
(Presencia de fragmentos de mucosa uterina, o endometrio, fuera de su localizacin normal)
-Cancer del utero

-Cncer de cuello uterino o cambios en el cuello uterino llamados displasia cervical

que puede llevar a cncer.
-Cncer ovrico.

Tipos de histerectoma.
Histerectoma Parcial: el tero se extirpa pero el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio se dejan
intactos.
En la histerectoma total (tambin llamada histerectoma simple), el cirujano extirpa el tero y el cuello
uterino pero deja los ovarios y las trompas de Falopio intactos.
En la histerectoma radical: se extirpan el tero, el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio.

Cmo se realiza una histerectoma?

Las histerectomas se realizan por medio de un corte en el abdomen (histerectoma abdominal) o en la vagina
(histerectoma vaginal.) A veces se usa un instrumento llamado laparoscopio para ayudar a ver el interior del
abdomen. El tipo de ciruga que se realice depende de la razn de la ciruga. Las histerectomas abdominales
son ms comunes que las histerectomas vaginales y normalmente requieren de un tiempo de recuperacin
ms largo.

Los riesgos de una histerectoma son:

Lesin de la vejiga o los urteres.

Dolor durante las relaciones sexuales.

Menopausia temprana si se extirpan los ovarios.

Disminucin de la libido.

Aumento del riesgo de cardiopata si los ovarios se extirpan antes

de la menopausia.

Antes del procedimiento

Antes de decidirse a someterse a una histerectoma, pregntele al
mdico o al personal de enfermera lo que puede esperar despus del
procedimiento. Muchas mujeres notan cambios en su cuerpo y en la
manera de percibirse. Hable con el mdico, el personal de enfermera,
su familia y sus amigos acerca de estos posibles cambios antes de
someterse a esta ciruga.
Comntele al equipo mdico respecto a todos los medicamentos que
est tomando, entre ellos suplementos, hierbas u otros medicamentos
que haya comprado sin receta.
Durante los das antes de la ciruga:

Le pueden solicitar que deje de tomar cido acetilsaliclico

(aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarina
(Coumadin) y cualquier otro frmaco de este tipo.
Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar igualmente el da
de la ciruga.
Si fuma, trate de parar. Pdale ayuda al mdico o al personal de
enfermera para dejar de fumar.
En el da de la ciruga:

Generalmente, se le solicitar que no beba ni coma nada desde 8

horas antes de la ciruga.

Tome cualquier medicamento que el mdico le recomend con un

sorbo de agua.

Llegue a tiempo al hospital.

Despus del procedimiento

Usted recibir analgsicos despus de la ciruga.
Puede que tambin tenga una sonda, llamada catter, puesta en la
vejiga para eliminar la orina. La mayora de las veces, la sonda se le
retira antes de salir del hospital.
Le pedirn que se levante y camine un poco tan pronto como sea posible
despus de la ciruga. Esto ayuda a prevenir que se formen cogulos de
sangre en las piernas y acelera la recuperacin.
Se le solicitar que se levante para usar el bao tan pronto como sea
capaz. Usted puede volver a su alimentacin normal tan pronto como
pueda si no le causa nuseas o vmitos.
La duracin de la hospitalizacin depende del tipo de histerectoma.

Usted probablemente puede irse a su casa al da siguiente cuando

la ciruga se hace a travs de la vagina, mediante un laparoscopio o
despus de una ciruga robtica.

Cuando se hace una incisin (corte) quirrgica ms grande en el

abdomen, tal vez necesite quedarse en el hospital de 1 a 2 das.
Posiblemente deba quedarse por ms tiempo si la histerectoma se hace
debido a un cncer.

Expectativas (pronstico)
La duracin de su recuperacin depende del tipo de histerectoma. Los
tiempos de recuperacin promedio son:

Histerectoma abdominal: 4 a 6 semanas.

Histerectoma vaginal: 3 a 4 semanas.
Histerectoma laparoscpica total o asistida por robot: 2 a 4
semanas.
Una histerectoma provocar la menopausia si tambin le extirpan los
ovarios. La extirpacin de los ovarios tambin puede llevar a que se
presente disminucin de la libido. El mdico puede recomendar
la estrogenoterapia restitutiva. Analice con el mdico los riesgos y
beneficios de esta terapia.
Si la histerectoma se hizo por cncer, puede necesitar tratamiento
adicional.

Consecuencias psicolgicas
Despus de la histerectoma, puede aparecer depresin y ausencia de deseo sexual.
Si no se han extirpado los dos ovarios, estas reacciones traducen ms una angustia asociada a los efectos de
la histerectoma que la consecuencia fsica u hormonal de la intervencin. Las inquietudes ms habituales
son: - el miedo a envejecer rpidamente o a perder la feminidad; - el miedo a dejar de experimentar placer
sexual. Despus del perodo de convalecencia, la mayora de las mujeres recuperan el mismo placer que
sentan antes; - el miedo a engordar. No hay ninguna relacin directa entre la histerectoma y el aumento de
peso.
Un seguimiento psicolgico antes y despus de la intervencin puede ayudar a disipar estos temores. Si,
previamente, la paciente y el mdico comentan las posibles consecuencias de la operacin, los trastornos
postoperatorios se reducirn notablemente.