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QUISTOS RENAIS

Os quistos renais so alteraes comuns nos estudos radiolgicos de rotina, principalmente em indivduos
acima dos 50 anos de idade. A frequncia exata na populao varia de estudo para estudo, mas estima -se
que nas pessoas acima de 50 anos a incidncia fique entre 20 e 50%. Na sua maioria, estes quistos so
leses benignas, assin tomticas e raramente necessitam de tratamento.
O que so quistos renais?
So uma bolsa envolvida por uma membrana com lquido no seu interior, por outras palavras, so bolhas
que crescem no rim. No entanto, se o contedo interno desta bolha for pus, d esigna-se de abcesso e no
de quisto.
Quistos simples vs Quistos complexos
De uma forma geral, os quistos renais podem ser classificados de simples e complexos, dependendo do
seu aspeto num exame chamado ecografia renal.
Os quistos simples so pree nchidos apenas por lquido, apresentam uma forma regular (redonda ou oval)
e parede fina. Na grande maioria dos casos no tm importncia clnica. So alteraes to comuns que,
em pessoas acima de 60 anos, considerado normal ter at 4 quistos em cada ri m.
Os quistos complexos so aqueles que apresentam no seu interior algum material slido, calcificaes,
parede espessada ou irregular. Estes podem, na verdade, no ser apenas quistos, mas sim tumores do rim.
Todavia, e ainda que alguns cancros renais po ssam ser confundidos com quistos, um quisto renal complexo
no sinnimo de cancro renal.
Sintomas dos quistos renais
Muito raramente o quisto renal simples tem um tamanho suficiente para causar algum sintoma, como dor
lombar e/ou hemorragias.
Se sofre de lombalgias, e sabe que tem um quisto nos rins, tenha em ateno que 99% dos quistos so
pequenos e apenas se tornam sintomticos se tiverem um tamanho de vrios centmetros, geralmente mais
de 10cm.
Tratamento
Na maioria dos casos, no h indica o para se tratar os quistos renais simples. No entanto, quando existe
infeo necessrio tratar com antibitico ou mesmo remover cirurgicamente, se no houver resposta ao
tratamento ou se for muito grande e causar dor.
Quando que os quistos renais simples preocupam?
Em pessoas com mais de 50 anos os quistos simples so comuns. A sua presena em pessoas mais jovens,
sobretudo na sua fase inicial, deve levantar a suspeita de uma doena renal poliqustica.
A doena renal poliqustica habitualmente diagnosticada em jovens adultos e caracteriza -se pelo
aparecimento, ao longo da vida, de dezenas de quistos. Nesta doena, os quistos crescem

descontroladamente e ocupam um espao que deveria ser do tecido renal normal, levan do destruio do
rim ao longo dos anos e evoluindo para doena renal crnica.
Considera-se anormal
At aos 40 anos - presena de trs ou mais quistos por rim
Entre 40 e 60 anos - presena de dois ou mais quistos em cada rim
A partir dos 60 anos - presena de quatro ou mais quistos em cada rim
Se tem quistos renais e o seu caso corresponde aos critrios acima estabelecidos, procure um nefrologista
para investigar a possibilidade de ter rins poliqusticos.
O que causa os rins poliqusticos?
A doena poliqustica renal tem origem gentica e autossmica dominante, ou seja, se um dos seus pais
tem rins poliqusticos, a probabilidade de vir a ter os genes da doena de 50%.

Todavia no basta ter os genes para que os quistos comecem a proliferar. Os ri ns poliqusticos manifestam se de forma muito distinta, sugerindo que fatores ambientais ainda no reconhecidos possam tambm ser
importantes para o grau de progresso da doena.
Sintomas dos rins poliqusticos
A doena poliqustica renal costuma progred ir de forma silenciosa durante dcadas, s provocando
sintomas em fases tardias. Os quistos em si apenas causam sintomas se muito grandes ou na presena de
complicaes: hemorragia, rutura e infeo.
A maioria das pessoas descobre a doena, por acaso, em exames de rotina como numa ecografia abdominal,
que pode facilmente identificar a existncia de mltiplos quistos nos rins.
Os dois sintomas mais comuns dos rins poliqusticos so a dor lombar e sangramento na urina (hematria),
que surge em cerca de 50 % dos doentes.

A doena poliqustica renal pode tambm provocar outros problemas como:


Hipertenso arterial
Clculos renais
Perda de protenas na urina (proteinria)
Infeo
Tratamento da doena renal poliqustica
Infelizmente ainda no h cura nem tratamento eficaz para esta doena. No entanto, existem medidas para
tentar retardar o crescimento dos quistos e a sua evoluo para insuficincia renal terminal como, por
exemplo: a ingesto de 1 a 2 litros de gua por dia; controlo da presso arterial, atravs de reduo do
consumo de sal; exerccio fsico, perda de peso ou medicao.
A insuficincia renal crnica a complicao mais temida pelos doentes com rins poliqusticos. Diagnostica se em anlises sanguneas atravs dos valores da ureia e creatinina, geralmente aumentados. A doena
renal crnica progride lentamente e causada diretamente pelos quistos numerosos e grandes, que ocupam
e comprimem o tecido renal normal saudvel, destruindo -o.
Quando os rins de ixam de funcionar necessrio uma terapia de substituio da sua funo como a
hemodilise, dilise peritoneal ou transplante renal.