1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La alergia constituye una reaccin inmunolgica de hipersensibilidad inmediata,

mediada por inmunoglobulina E o por clulas. Es una respuesta exagerada del sistema
inmunolgico al entrar al contacto con determinadas sustancias llamadas alrgenos.
Una variedad de factores desencadenantes puede inducir enfermedades alrgicas
comunes que incluyen asma, rinitis alrgica, dermatitis atpica, alergia a los alimentos,
y anafilaxia. Las enfermedades de hipersensibilidad inmediata incluyen alergias de piel
y mucosas, a alimentos y la anafilaxia sistmica
El asma y la rinitis alrgica se encuentran entre las enfermedades crnicas ms
comunes de la infancia llegando a un 29 % y 40% de frecuencia respectivamente segn
algunas investigaciones.
Las pruebas de alergia sirven para confirmar un disparador alrgico sospechado sobre la
base de la historia clnica. Se llevan a cabo mediante estudios in vivo, pruebas cutneas
de piel o prick test y mediante determinaciones sanguneas alrgeno especficas.
Las pruebas cutneas de alergia son

pruebas sensibles y especficas para la

identificacin de un estado de sensibilizacin a aeroalrgenos especficos y puede

identificar factores desencadenantes y precipitantes de las enfermedades alrgicas para
de esta manera tratar de eliminarlos o evitarlos y mejorar la evolucin de la
enfermedad. Estas determinaciones tambin sirven de gua para el tratamiento
especfico en algunos casos. Sin embargo, un resultado positivo no siempre equivale a
la alergia clnica.

La identificacin de los aeroalrgenos a travs de las pruebas cutneas permite realizar

recomendaciones generales que posibilitan un mejor manejo de los pacientes alrgicos
y

con ello, la disminucin

del uso de drogas requeridas para el tratamiento

farmacolgico.

En nuestro medio,

no se conoce la prevalencia de aeroalrgenos

ms comunes

causantes de las enfermedades alrgicas. La determinacin de estos, a travs del

presente estudio permitir certificar el diagnstico para de esta manera poder habilitar
registros e ir evaluando la frecuencia de estas patologas actualmente en aumento a
nivel regional y mundial.
Es por ello, que se plantea la siguiente pregunta de investigacin:

1.1.

Pregunta de Investigacin

Cul es la frecuencia
Inmunoglobulina

de aeroalrgenos,

a travs de

la determinacin de

(Ig E) especfica a alrgenos comunes por la prueba de

sensibilidad cutnea (Prick test) en pacientes con sntomas de asma y rinitis alrgica
que consultan en la Unidad de Alergia Peditrica del Hospital de Clnicas de San
Lorenzo- Paraguay durante los aos 2.014 y 2.015?

2.
2.1.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

Objetivo General

Determinar la
Inmunoglobulina

frecuencia
E

de aeroalrgenos,

a travs de

la determinacin de

(Ig E) especfica a alrgenos comunes por la prueba de

sensibilidad cutnea (Prick test) en pacientes con sntomas de asma y rinitis alrgica
que consultan en la Unidad de Alergia Peditrica del Hospital de Clnicas de San
Lorenzo- Paraguay durante los aos 2.014 y 2.015.

2.2.

Objetivos Especficos

- Identificar a nios y nias que presenten cuadro clnico compatible con asma y rinitis
alrgica y acuden a consulta en la Unidad de Alergia Peditrica del sitio escogido
para el estudio, por sexo y edad.
2

- Determinar el nmero de nios con sntomas de asma y rinitis alrgica concomitante.

- Determinar la sensibilizacin cutnea en los pacientes con asma y rinitis alrgica
segn el nmero de aeroalrgenos detectados
- Determinar la existencia de antecedentes familiares de atopa en la poblacin
estudiada
- Determinar la presencia de aeroalrgenos ms frecuentemente implicados en asma y
rinitis alrgica por medio de pruebas cutneas.

3.

INTRODUCCIN

La alergia se define como una reaccin de hipersensibilidad a un disparador

inmunolgico especfico, iniciada por mecanismos inmunolgicos, principalmente por
Inmunoglobulina E (Ig E) o mediada por clulas.
Las enfermedades alrgicas en la infancia (en particular, la dermatitis atpica, el asma,
la rinitis alrgica y conjuntivitis, as como la alergia alimentaria) han alcanzado una alta
prevalencia en las ltimas dcadas, y en consecuencia la necesidad de pruebas de
alergia se ha incrementado (1).
El asma y la rinitis alrgica son dos de las ms comunes enfermedades inflamatorias
respiratorias crnicas. En los nios, el factor de riesgo principal es la alergia
respiratoria.
El asma afecta a unos 300 millones de personas de todas las edades y la rinitis alrgica
afecta a 400 millones de personas en todo el mundo. Estas enfermedades pueden
perjudicar la calidad de vida. El Estudio Internacional de Asma y Alergias en la
Infancia (ISAACIII) indica que la prevalencia de las enfermedades alrgicas est
aumentando (asma 0,8-29,1%; rinitis alrgica 5-40%).

Se ha demostrado que el asma y la rinitis alrgica concomitante impactan

sustancialmente el bienestar del paciente y que el empeoramiento de los sntomas de
rinitis alrgica en pacientes con asma puede estar asociado con el empeoramiento de los
sntomas del asma. En particular, el impacto de la rinitis alrgica sobre el asma en la
calidad de vida del nio. Por estas razones, en pacientes con asma se deben evaluar las
opciones de tratamiento para mejorar los sntomas de la rinitis alrgica y el asma
cuando estn presentes de forma concomitante. (2)
La comprensin de los factores ambientales que impulsan esta predisposicin creciente
proporcionar la mejor esperanza para reducir la carga de la enfermedad alrgica a
travs de estrategias de prevencin primaria temprana. (3)
El asma es la enfermedad crnica ms comn de la va respiratoria en la infancia en
todo el mundo. Varias guas y / o documentos de consenso estn disponibles para
apoyar las decisiones mdicas sobre el asma peditrica. Aunque no hay duda de que el
uso de mtodos sistemticos comunes para la gestin de estas enfermedades puede
mejorar considerablemente los resultados, la difusin y la aplicacin de stos siguen
siendo los principales retos. (4)
Los principios de manejo del asma peditrica son generalmente aceptados. En general,
el objetivo del tratamiento es el control de la enfermedad. Para lograr esto, los
pacientes y sus padres deben ser educados para gestionar de manera ptima la
enfermedad, en colaboracin con los profesionales sanitarios. La identificacin y
evitar los desencadenantes es tambin de gran importancia. (4)
La correcta identificacin de los alrgenos que provocan sntomas (inhalantes,
alimentos o frmacos) permite un plan de evitacin de alrgenos, y evita la exclusin
injustificada de alrgenos con pruebas de alergia negativa. La evitacin adecuada del
alrgeno puede mejorar la carga de las condiciones alrgicas, tales como asma
alrgica, con la mejora de la funcin pulmonar y marcadores normalizados de la
inflamacin alrgica y puede reducir la necesidad de farmacoterapia (3)
El diagnstico especfico proporcionado por las pruebas de alergia puede ser un
requisito previo para asesorar al tratamiento farmacolgico correcto. Por ejemplo,
4

comenzar el tratamiento justo antes del inicio de la temporada de polen de gramneas

locales puede maximizar la efectividad del tratamiento para plenes dirigidos a la
rinitis alrgica.
Las pruebas de alergia especficas son tambin esenciales para una composicin
adecuada de la inmunoterapia alrgeno-especfica (SIT). La SIT ha demostrado en
muchos estudios ser un tratamiento eficaz para los pacientes con rinoconjuntivitis
alrgica y el asma. (5)
Las pruebas de piel han sido la herramienta de diagnstico principal en los estudios
clnicos de inmunoterapia con alrgenos. Por lo tanto en la mayora de los pacientes
las pruebas de la piel (Prick Test) se deberan utilizar para determinar si el paciente
tiene anticuerpos Ig E especficos a aerolrgenos. En raras ocasiones, las reacciones
sistmicas pueden ocurrir despus de la prueba de la piel.
Los anticuerpos Ig E especficos en suero apropiadamente interpretado tambin se
pueden utilizar. Las pruebas de la piel pueden ser difciles de realizar en pacientes con
dermografismo o dermatitis atpica. Las pruebas de Ig E especficos en suero son
particularmente tiles en tales pacientes. Los estudios indican que las pruebas de la
piel pueden ser ms sensibles que pruebas in vitro para detectar sensibilizacin
alrgeno-especfica (6)
La relacin entre asma infantil y sensibilizacin atpica es conocida desde hace
mucho (7,8) y aunque algunos estudios longitudinales han demostrado que la atopia
est dentro del grupo de factores que predicen la persistencia del asma hacia la vida
adulta3-6 y tambin su severidad7, esos hallazgos no han sido consistentes (9)
En nios asmticos, la prevalencia de sensibilizacin a alrgenos (evaluada con
pruebas cutneas) es tambin muy variable y de acuerdo con distintos estudios
latinoamericanos oscila entre 25% y 63%, sin embargo, los resultados de esos estudios
no son comparables por diferencias en las poblaciones estudiadas y en su
metodologa.(10)

4.

METODOLOGA

4.1.

Diseo

El diseo escogido para el estudio es el observacional descriptivo de corte transversal.

4.2.

Sujetos

4.2.1. Poblacin Diana:

Pacientes peditricos
4.2.2. Poblacin accesible:
Caractersticas demogrficas
Pacientes de ambos sexos, de 4 a 17 aos de
edad
Caractersticas geogrficas
Pacientes que acuden al Servicio de Pediatra
del Hospital de Clnicas de la ciudad de San
Lorenzo- Paraguay y fueron derivados a la
Unidad de Alergia Peditrica

Caractersticas clnicas
Pacientes con cuadro clnico compatible con
asma alrgica, rinitis alrgica
patologas

concomitantes,

o ambas
sea

esta

intermitente o persistente, y tanto leves

moderadas o severas segn las clasificaciones.

Periodo de Estudio
Enero del ao 2014 a diciembre del ao 2015.
4.2.3. Criterios de Inclusin
- Pacientes peditricos de ambos sexos, de 4 a
17 aos de edad, atendidos en la Unidad de
Alergia del Servicio de Pediatra del Hospital
de Clnicas
- Pacientes peditricos con asma
- Pacientes peditricos con rinitis alrgica
4.2.4. Criterios de Exclusin
- Pacientes

peditricos

de

ambos

sexos,

menores de 4 aos de edad, atendidos en el

Servicio de Pediatra del Hospital de Clnicas
y derivados a la Unidad de Alergia Peditrica
-

Pacientes peditricos derivados a la Unidad

de Alergia Peditrica con dermatitis atpica
exclusivamente

- Pacientes que no se realizaron estudios de

Alergia

4.2.5. Reclutamiento
Se solicitar permiso al Jefe de la Ctedra y
Servicio de Pediatra del Hospital de Clnicas
de la Ciudad de San Lorenzo Paraguay para
estudiar a los pacientes peditricos que
consultan en la Unidad de Alergia Peditrica

Se seleccionaran las historias clnicas de

acuerdo a los criterios de inclusin y
exclusin y se realizarn las pruebas cutneas
de alergia para determinar la sensibilizacin a
aeroalrgenos

en

todos

los

pacientes

peditricos, que acuden a consulta en la

Unidad de Alergia Peditrica
4.2.6. Tipo de muestra
Muestra de conveniencia.
4.3.

Mediciones

4.3.1. Variables
Variable Principal:
a. Asma.
Variable categrica dicotmica
b. Rinitis alrgica.
Variable categrica dicotmica

Otras variables:
c. Prueba de sensibilidad cutnea.
Variable categrica dicotmica
d. Sensibilizacin a aeroalrgenos.
Variable categrica nominal.
e. Antecedentes familiares de atopa. Variable
categrica dicotmica

f. Tipo de aeroalrgenos identificados segn

pruebas cutneas de alergia.
Variable categrica nominal
g. Sexo.
Variable categrica dicotmica
h. Edad.
Variable cuantitativa discreta

4.3.2. Definicin operacional

a. Se medir la presencia de asma en la
poblacin escogida para el estudio
b. Se medir la presencia de rinitis alrgica en
la poblacin referida
c. Se medir la positividad a las pruebas
cutneas de alergia
d. Se medir el nmero

de aeroalrgenos

detectados a travs de las pruebas cutneas

e. Se medir la existencia de antecedentes
familiares de atopas en los padres y
madres de los pacientes
f. Se medir el tipo de aeroalrgenos presentes
dentro la categora de: caros, plenes,
arbustos, malezas, hongos, epitelio de
animales y cucarachas, identificados a
travs de las pruebas cutneas realizadas

g. Se medir la categora del sexo de los

pacientes
h. Se medirn los aos de vida de los
pacientes
4.3.3. Instrumento de medicin
a. Historia clnica
Mtodo: Observacin indirecta
b. Historia clnica
Mtodo: Observacin indirecta
c. Pruebas cutneas de alergia a aeroalrgenos
comunes

utilizando

la

prueba

de

sensibilidad cutnea Prick Test.

Mtodo: Observacin directa
d. Pruebas cutneas de alergia a aeroalrgenos
comunes

utilizando

la

prueba

de

sensibilidad cutnea Prick Test.

Mtodo: Observacin directa
e. Historia clnica
Mtodo: Observacin indirecta
f. Pruebas cutneas de alergia a aeroalrgenos
comunes

utilizando

la

prueba

de

sensibilidad cutnea Prick Test.

Mtodo: Observacin directa
g. Historia clnica
Mtodo: Observacin indirecta
10

h. Historia clnica
Mtodo: Observacin indirecta

5.

ASUNTOS ESTADSTICOS

5.1. Hiptesis
La

frecuencia

de

sensibilizacin

aeroalrgenos, en pacientes peditricos, de

ambos sexos, con asma y rinitis alrgica es
mayor a caros del polvo domstico

5.2. Tamao de la muestra:

Teniendo como parmetro lo publicado por
Mallol J et all.(2014), que estableci que de
un total de 1100 pacientes peditricos con
asma el 49,5 % de los mismos presento
atopa ,confirmado por pruebas cutneas de
alergia a aeroalrgenos, se consider una n=
30 como tamao de la muestra para la
realizacin de este estudio.
5.3. Anlisis y Gestin de Datos:
Para el anlisis y tratamiento de los datos
recogidos ser utilizado programa de Office
Excell, y Epi Info Versin 3.5.4 elaborando
tablas de distribucin de frecuencias para las
variables dicotmicas: asma y rinitis alrgica.
Se utilizarn tablas de contingencia analizadas
por Prueba de Chi- cuadrada para las variables
11

categricas

dicotmicas:

prueba

de

sensibilidad cutnea, antecedentes familiares

de atopa y sexo; as como para las variables
categricas

nominales:

aeroalrgenos

tipo

sensibilizacin
de

aeroalrgenos

identificados segn prueba cutnea de alergia.

Para la variable cuantitativa discreta, edad, se
estimarn: media, desvo estndar e intervalo
de confianza.
Se realizarn cruces entre variables para
determinar significancias, valor de p, segn
las pruebas estadsticas escogidas.

6.

CONTROL DE CALIDAD Y PRETEST

6.1. Control de Calidad:

A todos los pacientes del estudio se les realiz pruebas de puncin cutnea o prick
test (PT) con aeroalrgenos de acuerdo a recomendaciones internacionales.
Las

pruebas fueron realizadas en la cara anterior del antebrazo por mdicos

entrenados en la tcnica del examen, emplendose los siguientes alrgenos

estandarizados: plantas mezcla ( artemisia, chenopodium, parietaria, plantago y
rumex), arboles mezcla (alnus, betula, corylus, olea), hongos mezcla I ( Alternaria,
cladosporium, chaetonium), hongos mezcla II ( mucur y pullularia), cucaracha
americana

(Periplaneta

americana),

blatella

germanica,

Dermatophagoides

pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, blomia tropicalis, polvo domstico, gato

(epitelio) y perro (epitelio),gramneas mezcla (Festuca, Lolium, Cynodon) .
Se usaron lancetas para PT con punta de 1 mm. Como control positivo se utiliz
histamina 10 mg/ml, y solucin salina, como control negativo. Fueron consideradas
como respuestas positivas aquellas ppulas con un tamao 3 mm sobre el control
negativo.

12

6.2. Pretest
Se debatir la opinin de los investigadores con respecto a la opinin de otros
especialistas en alergologa,

de manera a considerar otros criterios, que permitan

identificar fortalezas o debilidades del estudio.

Se realizara, adems, una revisin de trabajos similares.

7.

ASUNTOS TICOS

Se respetaran los principios bsicos de la tica

Beneficio:
Los resultados obtenidos en este estudio sern beneficiosos tanto para el profesional
mdico como para el paciente. Por cuanto, permitirn al mdico especialista, a travs de
la utilizacin de las pruebas de sensibilizacin cutnea, decidir el tratamiento especfico
para el paciente y, este, a su vez conociendo la etiologa de su enfermedad, podr
realizar las medidas de cuidados ambientales especficos para cada caso.
Epidemiolgicamente, ser de utilidad para conocer la prevalencia de aeroalrgenos
ms comunes

en los casos de asma y rinitis alrgica, de manera a servir como

referencia para estudios posteriores.

Respeto:
Durante el proceso de la investigacin, se garantizar la tica del trabajo, la
preservacin de la privacidad, la confidencialidad y la integridad de los datos.
La aplicacin de la Prueba de sensibilizacin cutnea (PT) se har slo a aquellos
pacientes peditricos que presenten cuadro clnico compatible con enfermedad alrgica
y que requeran estos estudios para certificar el diagnstico y as mejorar el manejo
clnico.
13

Se solicitar el permiso de los padres para la realizacin del estudio a travs de una
carta de Consentimiento informado donde se les explicar de la importancia del estudio
para el mejor manejo de las patologas alrgicas

Justicia:
Se mantendr la imparcialidad en la realizacin del estudio y se realizarn las pruebas
a todos los pacientes que renan los criterios para su aplicacin y cuyos padres hayan
consentido su participacin, sin distincin de raza, nivel socioeconmico, credo o
religin

8.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Redaccin del
proyecto
Entrenamiento y
certificacin del
equipo de
trabajo
Seleccin de
sujetos
Recoleccin de
datos
Digitalizacin de
la base de datos
Elaboracin y
entrega del
informe parcial y
recomendaciones

Enero a
abril
Ao: 2014

Mayo a
agosto
Ao: 2014

Septiembre
a diciembre
Ao: 2014

Enero a
abril
Ao: 2015

Mayo a
agosto
Ao:2015

X
X
X

14

Anlisis de datos
y
Preparacin del
informe final

BIBLIOGRAFA

1.

World Allergy Organization. WAO White Book on Allergy [Internet].

Pawankar R, Canonica G., Holgate S., R.F L, editors , WI: World Allergy. 2011.
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Book on Allergy. Pawankar.pdf

2. Fiocchi A, Annunziato F, Assaad A, Arshad H, Bahna SL, Boyle R, et al. The

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2012. Curr Opin Allergy Clin Immunol [Internet]. 2013 Mar [cited 2014 Sep 6];13
Suppl
1(February
2012):S150.
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3. Papadopoulos NG, Arakawa H, Carlsen K, Custovic A, Gern J, Lemanske R, et al.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22201146
15

5. Eigenmann P a, Atanaskovic-Markovic M, OB Hourihane J, Lack G, Lau S,

Matricardi PM, et al. Testing children for allergies: why, how, who and when: an
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26];1(5):4557. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24565616
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childhood to adulthood. Am Rev Respir Dis 1989; 140 (5): 1325-30.
8. The ISAAC Steering Committee. Worldwide variations in the prevalence of asthma
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Eur Respir J 1998;12 (2): 315-35
9. Mallol J, Raby P, Cambiazoa D, Pealoza C, Palma, De ore M. Prevalencia y perfil
de sensibilizacin a aeroalrgenos en 1.199 nios asmticos: serie consecutiva de
casos. Rev.Med Chile 2014; 142: 567-573
10. Souza da Cunha S, Barreto ML, Fiaccone RL, Cooper PJ, Alcantara-Neves NM,
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Brazil. Rev Panam Salud Publica 2010; 28 (6): 405-11.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010072032013000100006. Consultado Enero 15, 2015.

16

Anexos

ANEXO 1. Nota dirigida al Jefe del Servicio de Pediatra del Hospital de Clnicas
de la ciudad de San Lorenzo Paraguay
San Lorenzo, 20 Febrero de 2015
Profesora Dra.
Ana Campuzano de Roln
Jefe de Ctedra y Servicio de Pediatra
Hospital de Clnicas de San Lorenzo
Presente
De mi mayor consideracin:
Tengo el agrado de dirigirme a usted a los efectos de
solicitarle el permiso correspondiente para realizar un estudio de investigacin en la
Unidad de Alergia Peditrica dependiente de la Ctedra y Servicio de Pediatra, a su
digno cargo

17

Este pedido obedece a la necesidad de presentar un trabajo

acadmico de posgrado para optar por el ttulo de Especialista en Metodologa de la
Investigacin Cientfica Clnica sobre el tema ASMA Y RINITIS ALRGICA EN
PACIENTES PEDITRICOS, que ya fue aprobado por el Decanato de la Facultad
de Posgrado, de la Universidad Politcnica y Artstica- UPAP.
La tesonera labor suya y de su equipo de trabajo a favor del
mejoramiento en la Ctedra de Pediatra y mis aos de trabajo en la Unidad de Alergia
Peditrica, me han motivado a la eleccin de sta para realizar tan importante estudio.
La aplicacin de entrevistas ser realizada dentro de los
principios ticos que respaldan toda investigacin, respetando la integridad fsica y
emocional de los pacientes entrevistados y con el compromiso de la ms absoluta
confidencialidad.
Esperando una favorable acogida a esta solicitud, me
despido de usted con mi mayor respeto y consideracin.

------------------------------------Dra. Cinthia Elizabeth Perez

C.I:................
_________________________________
Dra. Cristina Cuevas de Lpez
Coordinadora del Curso

ANEXO 2. Consentimiento para participar del estudio

Prueba de sensibilidad cutnea a aeroalrgenos en pacientes peditricos, con
sntomas de asma y rinitis alrgica que acuden a consulta en la Unidad de Alergia
Peditrica del Hospital de Clnicas. San Lorenzo - Paraguay. Aos: 2014-2015
CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPAR EN EL ESTUDIO DE INVESTIGACIN

Investigador: DRA. CINTIA ELIZABETH PEREZ ORTIZ

Universidad Politcnica y Artstica- UPAP
A travs de esta nota se lo est invitando a participar en este estudio de investigacin.
Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los
siguientes apartados. Este proceso se conoce como consentimiento informado. Sintase
con absoluta libertad para preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude a aclarar sus
dudas al respecto.
Una vez que haya comprendido el estudio y si usted desea participar, entonces se le
pedir que firme esta forma de consentimiento, de la cual se le entregar una copia
firmada y fechada.
18

Propsito del estudio: El objetivo del estudio descrito -----------Beneficios: Este estudio permitir obtener informacin valiosa -------------------Procedimiento: En caso de aceptar participar en el estudio se le realizar unas
preguntas que son las mismas requeridas para completar la Histora clnica del paciente
Se respetara la confidencialidad en todo momento de los datos obtenidos, as como su
anonimato, asignando un cdigo para proteger su identidad.
Le explicamos a continuacin en qu consisten las pruebas que le sern aplicadas.
PRUEBAS CUTNEAS DE ALERGIA
LA PRUEBA CUTANEA: Es una manera de evaluar la presencia de anticuerpos que causan
alergia en el paciente. Consiste en la introduccin de pequeas dosis de alrgenos en la piel del
paciente. Un alrgeno es una sustancia, probablemente causante de la alergia, por ejemplo:
gato, polenes, hongos, caros.
Despus de la aplicacin se observa la respuesta del paciente: en una prueba positiva se notara
la aparicin de una roncha o elevacin de la piel sobre una mancha roja. Los resultados se leen
de 15 a 20 min, despus de la aplicacin del alrgeno. Existen dos mtodos de Pruebas
Cutneas:
PRICK: Se aplica una gota de cada alrgeno sobre el brazo o espalda y se hace un pequeo
raspado sobre la gota para que penetren las partculas del alrgeno muy superficial en la piel,
esta es la prueba que realizaremos a los pacientes que acuden a nuestra unidad con cuadro
clnica de asma y rinitis alergica.
La otra prueba es la: INTRADERMICA que es la inyeccin de pequeas cantidades de alrgeno
directamente en la capa superficial de la piel. Se puede realizar si el resultado de la prueba
Prick es dudoso.
En caso de tener una sensibilidad alrgica especfica a uno de los alrgenos, aparecer una
roncha roja con comezn despus de unos 20 min. (Causada por la liberacin de histamina).
Estas reacciones positivas inmediatas, desaparecern de 30 a 60 min. y generalmente la
comezn no requiere de tratamiento . La prueba en total dura de 30 a 50 min. Despus tendr
consulta con la doctora.

Su decisin de participar en el estudio es completamente voluntaria. Si decide participar

en el estudio puede retirarse en el momento que lo desee, informando las razones de su
decisin, la cual ser respetada en su integridad. Si considera que no hay dudas ni
preguntas acerca de su participacin, puede, si as lo desea, firmar la Carta de
Consentimiento Informado anexa a este documento.

19

ANEXO 3. Consentimiento para participar del estudio

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PRUEBA CUTANEA DE ALERGIA

Yo, ......................................................................he ledo y comprendido la informacin para el

paciente acerca de las Pruebas Cutneas de Alergia , y la entiendo.
Se me ha brindado la oportunidad de preguntar y aclarar dudas acerca de las reacciones
adversas posibles con ambas pruebas y obtuve respuestas a mi entera satisfaccin.
Autorizo al mdico encargado para que en caso de presentarse alguna de estas reacciones
inicie el tratamiento que corresponda al caso.

20

Entiendo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser publicados o difundidos con
fines cientficos.
Convengo en participar en este estudio de investigacin.

Paciente:__________________________________________________________
Fecha de firma: __________

ANEXO 4. Modelo de informe de resultados de Pruebas de sensibilizacin

cutnea a aeroalrgenos

PRUEBAS CUTANEAS DE ALERGIA

Nombre:
Edad:

Fecha:

Motivo de Consulta:
caros:
Plenes:
21

 Arboles Mezcla:
Plantas Mezcla:
Hongos:
Epitelio de animales:
Cucarachas:
Histamina:
Control Negativo:

CONCLUSION:

Dra. Cinthia Prez de Lindstron

ANEXO 5. Material orientativo para la ambientacin de los cuartos de los

pacientes alrgicos a caros presentes en el polvo domstico

22

Fotografa N 1: Vista general del acceso principal a la Ctedra de Pediatra. Hospital de

Clnicas San Lorenzo

23

Fotografa N 2: Frascos conteniendo extractos de los alrgenos empleados en la prueba

de alergia por sensibilizacin cutnea

Fotografa N 3: Antebrazo de un paciente sometido al procedimiento de la Prueba

Cutnea de Alergia (Prick Test)

24

Fotografa N 4 y 5: Rostros de pacientes con sntomas de asma y rinitis alrgica

atendidos en la Unidad de Alergia Peditrica
Fotografa N 4

Fotografa N 5

25

26

27