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seo. Est unido en gran parte a las molculas de ATP que tiene un
papel muy importante en la va de la fosforilacin (que es una de las principales vas de produccin de energa del cuerpo humano). Por ello el Magnesio es fundamental para que funcionen los tejidos,
sobre todo en tejidos musculares y por ello es importante para valorar la funcin del tejido muscular y del cardiaco. Valores normales 1.5 a 2 mEq/L o 1.8 a 2.4 mg/dL
HIPERMAGNESEMIA
Tipos
Leve 2,4 4 mg/dl
Moderada 4,1- 4,4 mg/dl
Grave >5mg
Tipos
Leve 1,8- 1,4 mg/dl
Moderada 1,3-1 mg/dl
Grave <1mg
HIPOMAGNESEMIA
Causas
1. Disminucin de la eliminacin renal, IRA ms frecuente, Administracin exgena de
magnesio, Laxantes, anticidos, Magnesio IV, solucin de dilisis
2. Aumento de la absorcin intestinal (anticolinrgicos, narcticos, estreimiento,
obstruccin intestinal)
3. Otros (raptomiolisis, sndrome de lisis tumoral, hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal,
hipotiroidismo, trxt con litio, hipercalcemia, hipopotasemia, ACM, trxt con digoxina)
Causas
1. Ingesta insuficiencia de Mg, alcoholismo crnico, embarazo
2. Perdidas renales (diurticos tiacidicos y de asa, fluidoterapia prolongada, IRA, IRC,
diuresis post obstructiva, trasplante renal)
3. Perdidas digestivas (diarrea crnica, aspiraciones nasogstricas, sndrome de intestino
corto, hipertiroidismo, hiperparotidismo, porfina aguda intermitente)
4. Frmacos (aminoglucosidos, anfotericina, agonista , ciclosporina, teofilina)
Sintomatologa
- Nauseas, vmitos, exantema cutneo, hiporeflexia, IR, somnolencia
- Letargo, respiracin superficial, insuficiencia corticosuprarenal
- Disminucin o ausencia de reflejo ostendinoso profundo, Paro respiratorio o cardiaco
Sintomatologa
- Trastornos neuromusculares: letargo, irritabilidad, disminucin de la concentracin,
confusin, debilidad muscular con hipereflexia, temblor, convulsin, tetania)
- Arritmias cardiacas: supraventricular o ventricular
- sntomas digestivos (nauseas, vmitos, anorexia), HTA, hipotensin, respiracin
superficial, coma, IRC, cambios EKG ( onda t alta, segmento ST deprimido)
-
Cuidados
1. Realizar EKG y reportar ensanchamiento del complejo QR y prolongacin del espacio PR
2. Administracin de gluconato de calcio IV bolo durante 5min y luego una infusin 15mg/kg/
4horas
3. Administracin de diurticos cuando no hay IR
4. Hemodilisis con un bao sin magnesio en px con IR, depresin respiratoria e inestabilidad
hemodinmica.
5. Controles peridicos del magnesio
Cuidados
1. Realizar EKG y reportar ensanchamiento del complejo QRS , aumento del intervalo QT y
PR, aparecimiento de la onda U
2. Administracin de sulfato de magnesio IV una ampolla en 100ml x un minuto
3. Consumir alimentos ricos en Mg : chocolate, coco, frutos secos y semillas, naranjas,
pltanos y verduras de hojas verdes