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CARDIOLOG
A
Gua de hipertensin Europea
EVALUACIN AL DIAGNSTICO
Los objetivos de la evaluacin diagnstica del paciente hipertenso no han
Variado: 1) confirmacin del diagnstico, 2) detectar posible causas de HTA
Secundaria, 3) evaluacin del riesgo CV, presencia de lesiones subclnicas de
rganos diana y comorbilidades.
SEGUIMIENTO
En la fase incial del tratamiento, con objeto de titular la dosis de los
frmacos y atender a posibles efectos adversos, se recomienda citar a los
pacientes cada 2-4 semanas. Cuando se controle la presin arterial las
visitas pueden ser cada 3-6 meses. Si en las visitas de seguimiento de los
pacientes presin arterial se encuentra un mal control, hay que considerar
de manera individual, todas las posibles causas, y cuando sea preciso
modificar el tratamiento (sustitucin del frmaco o combinacin) con
objetivo de evitar la inercia clnica. Si en cada visita las cifras varan debe
aumentar la prevencin de enfermedad cerebrovascular.
Durante el seguimiento hay que considerar la regresin de las lesiones
subclnicas de rganos diana, como la hipertrofia ventricular izquierda y la
microalbuminuria, si bien los datos son ms consistentes en el primer caso.
La determinacin del Filtrado Glomerular, la kaliemia y el perfil lipdico,
conforman el paquete mnimos de exmenes peridicos.