SISTEMA DE SALUD

1)- Hasta principios de la dcada del 40 cmo se consideraba la salud del pas y
cul era el rol del estado?
-Jos Flix Uriburu (1930-1932) encabez el primer golpe militar de nuestra
historia, derroc al presidente Irigoyen. Inaugur una poca marcada por la
corrupcin y el fraude electoral. Agustn P. Justo (1932-1938) enva a Roca (h) a
Londres para gestionar un tratado, conocido como Roca-Runciman, beneficioso
para esta potencia ya que controla el 85 % de la exportacin de carnes y
compromete a la Argentina a utilizar las divisas exclusivamente en bienes
britnicos. Se construyen elevadores de granos y se impulsa la explotacin
petrolera; con la creacin de la Reguladora de Granos, la de Industria Lechera y la
de Vinos se va recuperando la economa a fines de 1936. El Presidente,
emprende una vasta obra pblica; crea la Direccin Nacional de Vialidad y la de
Parques Nacionales impulsando redes camineras a lo largo de todo el pas y
promoviendo el turismo interno. El Congreso aprueba leyes de Indemnizacin por
Despedido, Vacaciones Pagas y Descanso del Sbado por la tarde (sbado
Ingls) y establece el rgimen de Propiedad Intelectual.
En 1932 se inicia la Guerra del Chaco, entre Paraguay y Bolivia, que finaliza en
1935.
Roberto M. Ortiz (1938-1942) triunf en elecciones fraudulentas.
Ramn Castillo (1942-1943), vicepresidente de Ortiz, lo sucedi tras su retiro. Fue
depuesto por el general Rawson.
Pedro Pablo Ramrez (1943-1944)
Edelmiro Julin Farell (1944-1946)
El paradigma imperante hasta principios de la dcada del cuarenta consideraba a
la salud como una cuestin de responsabilidad individual, objeto de la caridad. En
este marco, la funcin que deba cumplir el Estado era marcadamente subsidiaria:
se limitaba a cuidar la higiene pblica, controlar epidemias, vigilar la sanidad de
fronteras y de la asistencia frente a contingencias no previstas. Esta concepcin
subsidiaria del rol de Estado respecto de la salud tena su correlato claro en la

estructura del Estado Nacional: el sector estaba representado por el Departamento

Nacional de Higiene dependiente del Ministerio del Interior- y la Comisin
Asesora de Asilos y Hospitales Regionales en la rbita del Ministerio de
Relaciones Exteriores y Culto.
Bajo diferentes denominaciones, los analistas del sector describen el
funcionamiento en este perodo como un entramado de actores (estatales,
sociedades de beneficencia, mutuales, privados) caracterizado por su
desarticulacin y una baja capacidad de formulacin/gestin de polticas a largo
plazo. Como era comn que cada institucin proveedora de servicios de salud
contara con su propia capacidad instalada, exista escasa ligazn entre sectores.
2)- Indique los 3 principios que estaba fundamentada la Poltica Sanitaria
Argentina en 1949
-La Poltica Sanitaria Argentina (1949) estaba fundamentada en tres principios:
1. Todos los hombres tienen igual derecho a la vida y a la sanidad;
2. No puede haber poltica sanitaria sin poltica social;
3. De nada sirven las conquistas de la tcnica mdica si sta no puede llegar al
pueblo por medio de dispositivos adecuados.
3)- En 1970 se instituye la Ley 18.610 que hizo obligatoria la afiliacin de cada
trabajador a la obra social correspondiente a su rama de actividad, que significo la
aplicacin de esta legislacin?
-La aplicacin de esta legislacin signific una importante reforma del sistema de
seguridad social. Ampli considerablemente la cobertura y puso en manos del
movimiento gremial una importante cuota de poder poltico y econmico, con
mnima regulacin.
A partir de 1955 se retoma y afianza la concepcin del Estado subsidiario.
Asimismo, se observa una progresiva desconcentracin de los centros de
planificacin y decisin de los servicios de salud. Por un lado, las obras sociales
cobraron gran importancia dentro del sistema de salud. Asimismo, se realizaron
las primeras transferencias de los hospitales pblicos nacionales a las provincias.

4)- En el marco de la reforma en la dcada de los aos noventa cuales fueron las
estrategias de descentralizacin impulsadas desde el Estado nacional dentro del
sector pblico
-Las 2 estrategias de la descentralizacin impulsadas desde el Estado Nacional
dentro del sector pblico fueron por un lado, la transferencia de establecimientos
hospitalarios nacionales a las jurisdicciones provinciales y; por el otro, la
promocin de la figura de los Hospitales Pblicos de Autogestin (HPA).
5)- Indique que se entiende por Sistema de Salud
-El Sistema de salud incluye todas las funciones que el estado y la sociedad
desempean en salud. El papel del Estado resulta primordial en la proteccin de
un derecho como la salud y no solo por las caractersticas sociales sino tambin
por las particulares fallas a las que se encontrara sometido el sistema en caso de
estar librado a las leyes habituales del mercado, dicho papel se ejerce mediante
varios mecanismos rectora, regulacin, control de la actividad global del sistema
6)- Cmo est organizado el Sistema de Salud en Argentina. Desarrolle cada sub
sector?
-Dentro de la estructura del sector de salud en la Argentina se identifican tres
subsistemas:
*El subsistema pblico
*El subsistema de Seguridad social
*El Subsistema privado.
Estos coexisten mutuamente con diferentes recursos, poblacin y servicios.
*Subsistema pblico
Argentina por su carcter de pas federal el subsistema pblico de salud opera en
los tres niveles de gobierno: nacional, provincial y municipal.
Los recursos que financian este sector provienen de la recaudacin impositiva.
Organizado segn una formula universalista de atencin, presta servicios a la
totalidad de la poblacin que los demanda sin exclusin, y cubre financieramente a
la poblacin no asegurada.

Posee la mayor capacidad instalada del pas, dependiendo sus establecimientos

de la Jurisdiccin Nacional, Provincial o Municipal. Provee los servicios a travs de
la red pblica compuesta por Hospitales, Centros de Atencin Primaria de la
Salud, salas de primeros auxilios, que funcionan bajo la coordinacin de las
secretarias de jurisdiccin nacional, provincial, municipal. En el pas hay 1.204
hospitales pblicos, (9 nacionales, 957 provinciales y 238 municipales) con un total
de alrededor de 81.816 camas disponibles. Adems la red pblica cuenta con
6.456 establecimientos de atencin primaria.
Cobertura: el acceso a la salud es Universal y Gratuito. Sin Embargo, la poblacin
que se comporta como demanda natural y bsica del Sector Pblico es la que
carece de cobertura de seguros asistenciales obligatorios (obras sociales) o
voluntarios (prepagas).
En la Argentina el papel de rectora en trminos de Poltica Sanitaria Nacional es
ejecutado por el Ministerio de Salud, que s interrelaciona con los respectivos
ministerios provinciales en el marco del COFESA.
El Consejo Federal de Salud (COFESA)
Mediante el Decreto N 22.373/1981 fue creado el Consejo Federal de Salud
Argentino CO.FE.SA
*subsistema de la seguridad social: las obras sociales
Las obras sociales estn organizadas como un sistema de seguro social
obligatorio que se financia con aportes de los trabajadores y de los empleadores,
administradas por los sindicatos, gobiernos provinciales y por la agencia autnoma
encargada de la atencin de los jubilados (INSSJP). La mayora de las OS brindan
servicios a travs de contratos con terceros prestadores, ya que su capacidad
instalada propia es muy escasa,
Agrupa a:
1- El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados o
PAMI, que brinda cobertura a aproximadamente 3.200.000 beneficiarios, y que fue
creado para atender a las personas mayores de 65 aos.
2- Las Obras Sociales Provinciales (5,1 millones de afiliados).
3- Las Obras Sociales de Seguridad, Fuerzas Armadas, Universitarias y del Poder

Legislativo y Judicial.
4- Los Agentes del Seguro de Salud que comprenden, entre otras, las Obras
Sociales de Direccin y las Obras Sociales Sindicales (aproximadamente 11
millones de beneficiarios). Estas Obras Sociales tienen un organismo de control y
fiscalizacin: la Superintendencia de Servicios de Salud.
Obras Sociales Provinciales:
Las Obras Sociales Provinciales (OSP) agrupan a todos los empleados estatales
de cada provincia y a los jubilados de cajas provinciales (salvo la provincia de
Salta que transfiri la atencin de sus jubilados al INSSJP al momento de
transferir su Caja Provincial. Uno de los rasgos distintivos entre las OSP y las
dems obras sociales es que los empleados estatales son afiliados obligatorios, es
decir, no pueden cambiar de una obra social provincial a ninguna otra. Asimismo,
suelen cubrir obligatoriamente tambin a empleados y grupo familiar de aquellos
municipios adheridos, adems se prev la categora de afiliados voluntarios, en
donde se incluye a las personas que optan por incorporarse a la Obra social y/o
contemplan convenios con instituciones privadas o mediante convenios
individuales o grupales.
*Subsistema privado
El subsistema privado est configurado por dos grandes grupos: los profesionales
que atienden en forma independiente y el sistema de medicina prepaga
Este subsector se financia a partir del aporte voluntario de sus usuarios que, por lo
general, tienen medianos y altos ingresos y que muchas veces tambin cuentan
con cobertura de seguridad social (doble afiliacin).
Capacidad instalada.
Empresas de Medicina Prepaga operan en todo el pas, registrndose una fuerte
concentracin de la demanda en Capital Federal y Conurbano Bonaerense.
7)- Nombre y explique las caractersticas del Sistema de Salud
-Caractersticas del sistema de salud:
Coexistencia: los tres subsistemas Pblico, seguridad Social y Privado coexisten
mutuamente y se relacionan en diferente grado y forma.

Heterogeneidad: tiene diferente poblacin de cobertura, objetivos y origen de los

recursos econmicos que los mantienen.
Fragmentacin: Pblico se fragmentan en niveles: nacional, Provincial, Municipal.
Seguridad social: obras sociales nacionales, provinciales, Obras sociales de las
Fuerzas Armadas y de seguridad, OS de las Universidades Nacionales y de los
Poderes Legislativos. Privado se halla expresado por numerosas entidades no
relacionadas.
Desarticulacin: falta de conexin entre las administraciones Nacionales,
Provinciales y Municipales. En el Sector Privado entre sus instituciones
independientes una de otras.
8)- Qu es la COFESA?
-COFESA es el Consejo Federal de Salud Argentino que fue creado mediante el
Decreto N 22.373/1981. Es el espacio de construccin de consenso, concertacin
y acuerdo federal, entre los distintos sectores y jurisdicciones para el tratamiento
de las diferentes temticas que requieren decisiones compartidas, con el objetivo
de construir una poltica nacional de salud