UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN

BRUNA MEDEIROS DE SOUZA

CAROLINE DE AZEVEDO LEVINO
DAVI FLIX AUGUSTO
RICA YAMASHITA DE OLIVEIRA
EVANDRO BIANCO
ISABELLA RENATA DOS SANTOS
LETCIA GUADANHM SAMPAIO
NATHALIA INGRID CROSEWSKI

TRABALHO DE CONCLUSO DA DISCIPLINA

VISITA A UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTO-JUVENIL- CAPSI

CURITIBA
2013

BRUNA MEDEIROS DE SOUZA

CAROLINE DE AZEVEDO LEVINO
DAVI FLIX AUGUSTO
RICA YAMASHITA DE OLIVEIRA
EVANDRO BIANCO
ISABELLA RENATA DOS SANTOS
LETCIA GUADANHM SAMPAIO
NATHALIA INGRID CROSEWSKI

TRABALHO DE CONCLUSO DA DISCIPLINA

VISITA A UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTO-JUVENIL- CAPSI

Trabalho apresentado como requisito de

nota disciplina de Sade Sexual da
Adolescncia do Curso de Medicina da
Universidade Federal do Paran.
Prof

Marta

Scheidemantel.

CURITIBA
2013

Rehme

Prof

Carlos

RESUMO

A adolescncia um perodo do desenvolvimento humano em que o indivduo se

encontra em um processo maturativo biopsicossocial. Nesse processo encontra-se a
maturao sexual, a capacidade reprodutiva e a relao com as drogas, nas quais
os adolescentes possuem extrema carncia de educao e orientao. Isso porque
a sociedade ainda se ope ao exerccio da sexualidade dos adolescentes e ao
manejo desses sobre as drogas. O que acaba acarretando bloqueio na comunicao
entre ambos e por consequncia dificulta o acesso dos adolescentes s formas de
orientao, preveno e cuidados necessrios quanto a essas temticas. Em vista
disso, o presente trabalho, mediante visita ao Centro de Ateno Psicossocial
Infanto-juvenil (CAPSi) Boa Vista, em Curitiba, buscou investigar de que maneira a
temtica da sexualidade e das drogas trabalhada com os adolescentes que l so
atendidos.
Palavras-chave: CAPSi; Drogas; Sexualidade; Adolescncia.

SUMRIO

1 INTRODUO...........................................................................................................3
2 REVISO DE LITERATURA.....................................................................................4
3 OBJETIVO...............................................................................................................17
4 RELATRIO DE VISITA..........................................................................................18
4.1 INSTITUIO 18
4.2 LEVANTAMENTO DE DADOS
4.3 CONCLUSO DA VISITA

18
19

4.3.1 Funcionrios.......................................................................................................19
4.3.2 Pacientes............................................................................................................20
4.3.3 Encaminhamento e acolhimento........................................................................20
4.3.4 Rotina.................................................................................................................21
4.3.5 Adolescentes......................................................................................................21
4.3.6 Sexualidade........................................................................................................22
4.3.5 Drogas................................................................................................................24
5 CONSIDERAES FINAIS.....................................................................................25
REFERNCIAS...........................................................................................................26
ANEXO........................................................................................................................30

1 INTRODUO

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a relao sexo e drogas na

adolescncia a partir da visita ao Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil
(CAPSi) localizado no bairro Boa Vista (Curitiba, Paran). Ele tem com funo, alm
de acolher pacientes com transtornos mentais e trabalhar sua integrao ao
ambiente social, orientar e resguardar a sade destes, que no caso so crianas e
adolescentes com falta de formao crtica a respeito dos perigos aos quais esto
constantemente suscetveis.
So apresentadas neste estudo, atravs de abordagens tericas e de um
levantamento de dados em campo, informaes gerais a respeito do CAPSi, a
definio de sexualidade, a relao desta com a infncia e a adolescncia e a
relao entre drogas e adolescentes. Alm de serem expostos alguns fatores que
explicam a falta de conhecimento dos jovens sobre os assuntos abordados e
algumas consequncias que esse desconhecimento pode ter em sua qualidade de
vida.

2 REVISO DE LITERATURA

A sexualidade humana se alterou muito durante as pocas histricas. Pereira,

E. D. (2008) afirmou que na antiguidade grega e romana existia liberdade sexual,
sem a presena de moral ou pecado na questo do prazer sexual. Entretanto, aps
a ascenso do cristianismo, uma moralidade foi construda, que repudiava o prazer
sexual, limitando a prtica do sexo somente para interesse de procriao (LIMA,
1996, p. 48). Essa viso de recusa sexualidade humana perdurou at Freud, no
sculo XX, que no somente ps em xeque as limitaes impostas pelo moralismo
cristo como tambm estendeu a discusso da sexualidade para a infncia.
Esse englobamento dos jovens na questo da sexualidade foi de extrema
importncia, j que ela inerente ao ser humano e est presente durante toda sua
vida, manifestando-se de modo biopsicossocial. Ela construda a partir da
interao das pessoas com o meio e com a sua cultura, no sendo apenas um
conjunto de atos e reflexos do seu cotidiano (SPITZNER, 2005). diferente do sexo,
que relativo aos rgos genitais e/ou relao sexual, enquanto a sexualidade
envolve o modo de como as pessoas lidam com seus prazeres e desejos, sendo
mais cultural que biolgico (LOURO, 1998).
O aspecto cultural fica evidente no que tange a sade sexual feminina, que,
antigamente, estava ligada somente a sua sade reprodutiva, sem a discusso do
prazer feminino. O movimento feminista da dcada de 70 corroborou na
desmistificao

das prticas sexuais e

reprodutiva,

demonstrando

que

conhecimento do prprio corpo essencial para a promoo da sade. A

sexualidade passou a ser, ento, mais debatida pela sociedade. (DIAZ, 1999).
A discusso mais aberta dos temas da sexualidade fez com que certos tabus
fossem quebrados, permitindo aos adolescentes mais informaes sobre o assunto,
seja por meio da mdia, da escola, dos pais, dos mdicos e, principalmente, dos
prprios colegas. (TABELA 1) Entretanto, isso no garante que suas escolhas sejam
as mais adequadas; muitos adolescentes iniciam a vida sexual cedo, no utilizam
preservativos, contraem DSTs e engravidam. (PEREIRA, S. 2007)

TABELA 1 - PORCENTAGEM DA MDIA DO TIPO DE INFLUNCIA POR GRUPO

LEGENDA: porcentagem da influncia do conhecimento dos adolescentes. A educao formal

caracteriza-se por ter uma instituio organizada e estrutura em relao ao material pedaggico,
formao de seus educadores e currculo. J a educao no formal ocorre em uma rea no
escolar, podendo havendo maior envolvimento com a comunidade, tendo maior flexibilidade de tempo
e contedos. O modelo de educao informal relativo ao senso comum ao qual os adolescentes
esto expostos.
FONTE: MAROLA et al (2011).

Muitas vezes a iniciao sexual e possvel gravidez antecedem a puberdade,

e mesmo quando no o fazem, podem ser prejudiciais aos jovens. Como puberdade,
subentendem-se os seguintes acontecimentos, conforme descrito nas Normas de
Ateno Sade Integral do Adolescente (1993:17), do Ministrio da Sade:
O estiro do crescimento, o desenvolvimento das gnadas, o surgimento dos
caracteres sexuais secundrios, mudanas na composio corporal
(principalmente na quantidade e distribuio de gorduras em associao com o
crescimento do esqueleto e msculos) e desenvolvimento do sistema respiratrio
e circulatrio.

A puberdade , assim, um dos componentes da adolescncia e um fenmeno

universal, que em condies de normalidade, tem seu incio e fim estabelecidos,
cuja margem de variao estabelece-se em funo de fatores internos e externos
inerentes a cada indivduo (BRASIL, 1993).
A sexualidade tambm est em desenvolvimento na adolescncia, perodo
que engloba as idades de 12 a 18, segundo Estatuto da Criana e Adolescente
(BRASIL, 2005).

Essa sexualidade inerente aos adolescentes somada sua

vulnerabilidade biolgica e psquica torna-os alvo preferencial de Doenas

Sexualmente Transmissveis. H muitos obstculos culturais e emocionais que
dificultam o trabalho de preveno das DSTs, sendo o principal a onipotncia,
sentimento prprio dos adolescentes que os levam a imaginar que com eles nunca
vai acontecer, estando imunes a qualquer perigo, no realizando comportamentos
preventivos, como o uso da camisinha (SUPLICY, 1995, p. 86).

Ao lado de questes como as doenas sexualmente transmissveis, a

sociedade, em crescente transformao de valores e padres culturais, est
convivendo com a realidade de uma iniciao sexual cada vez mais precoce entre
os jovens. Isso devido falta de comunicao entre os familiares e os jovens,
cobrana dos grupos de amigos e ao apelo sexual transmitido pelos meios de
comunicao (RAPPAPORT, 1995, p. 48). A mdia de idade da primeira relao
sexual, em 2005 era de 14,9 anos, sem muitas diferenas entre uma pesquisa feita
anteriormente, em 1998 (TABELA 2).
TABELA 2: MDIA DE ANOS NA PRIMEIRA RELAO SEXUAL

LEGENDA: Idade da primeira relao sexual entre jovens de 16 a 19 anos, segundo pesquisas
realizadas em 1998 e 2005, Brasil.
FONTE: Ncleo de Estudos para a Preveno da AIDS (2000).

Essa iniciao sexual prematura, no entanto, no assegura uma postura

liberal, j que em meio aos jovens ainda h uma maioria que reproduz diversos
preconceitos como a aceitao apenas dos padres heteronormativos. Esses
padres caracterizam a diversidade sexual como um desvio, j que eles foram
colocados como regra, em detrimento de outros (LOURO, 1998; CHAU, 1985). A
rejeio homossexualidade elicia alguns jovens a desempenharem suas atividades
sexuais

longe

da

comunidade

(LOURO,

1998),

ficando

vulnerveis

experimentaes sexuais sem nenhum tipo de proteo (RODRIGUES JR., 1993),

ampliando as possibilidades de adquirir doenas sexualmente transmissveis. Nesse
contexto, deve-se discutir o preconceito sobre as vrias formas de expresso da
sexualidade humana que diferem do comum, aumentando a aceitao do que
diferente.
Assim, educao sexual imprescindvel no desenvolvimento da construo
histrica e est relacionado com atitudes referentes maneira de viver a
sexualidade (VITIELLO, 1994). Por meio da educao sexual, a sexualidade deve
ser compreendida como algo natural, que faz parte de uma realidade
essencialmente

humana

que

predomina

no

aspecto

histrico-cultural,

apresentando conhecimentos para o entendimento das crenas e preconceitos que

foram criados ao longo da histria (DINIS, ASSINELLI-LUZ, 2006).
Esse tema no deve ser abordado superficialmente e de maneira simplista e
ser discutido apenas sob a perspectiva biolgica, como vem sendo feito nas escolas
(SPITZNER, 2005). Deveria ser providenciada uma educao sexual que
questionasse os padres impostos pela moralidade de geraes anteriores. Ao
debater, discutir e esclarecer sobre a sexualidade, as escolas estariam ensinando os
alunos a vivenciarem suas experincias de forma consciente, auxiliando os
adolescentes a questionar mitos, tabus e preconceitos, fazendo-os aprender a
expressar sua sexualidade, uma vez que o sexo somente uma das formas de sua
expresso (BOZON, 2004; MAIA, 2004; MEIRA et al., 2006; NUNES & SILVA, 2000).
Outro ponto em que adolescentes so vulnerveis quanto ao uso de drogas,
uma vez que esse um perodo marcado por muitas e profundas mudanas, tanto
fsicas quanto psquicas. A literatura aponta que o primeiro contato com a droga
geralmente ocorre na adolescncia.
O que faz desse perodo alvo da maioria dos estudos e programas de
preveno (PRATTA, 2006; NIDA, 2003; GALDERZ et al, 2010 ) (FIGURA 1).

FIGURA 1 Uso na vida de drogas psicotrpicas, exceto lcool e tabaco, entre estudantes do ensino
fundamental e mdio da rede pblica das 27 capitais brasileiras, de acordo com a faixa etria,
comparando-se os anos de 2004 e 2010.
FONTE: GALDERZ et al (2010).

O acompanhamento temporal, iniciado pelo CEBRID (Centro Brasileiro de

Informaes sobre Drogas Psicotrpicas) desde a dcada de 1980, indica que as
bebidas alcolicas e o tabaco (cigarro) tm sido as substncias mais consumidas
pelos adolescentes (FIGURA 2) (GALDERZ et al, 2004b).

FIGURA 2: Uso de diferentes drogas psicotrpicas entre 50.890 estudantes de ensino fundamental e
mdio das redes pblicas e privadas das 27 capitais brasileiras, de acordo com os tipos de uso, com
anlise comparativa entre as duas redes de ensino.
FONTE: GALDERZ et al (2010).

Embora a venda de bebidas alcolicas para menores de 18 anos seja proibida

no Brasil, quase 35% dos adolescentes as consomem pelo menos uma vez por ano,

muitos chegando ao estado de embriagues (binge drinking), como mostrado na

figura 3 (PRATTA, 2006 e DUARTE, 2009).

FIGURA 3 Porcentagem das categorias de frequncia do binge, em adolescentes que beberam em

binge nos ltimos 12 meses.
FONTE: DUARTE, 2009.

Entre os motivos que levaram os adolescentes a consumirem drogas sem

receita mdica, pela primeira vez, os principais so: curiosidade (15,7%) e diverso
ou prazer (9,7%) de um universo de 134 adolescentes pesquisados (TABELA 3).
TABELA 3 - LEVANTAMENTO DO PRINCIPAL MOTIVO QUE LEVOU OS ADOLESCENTES A
CONSUMIREM DROGAS, SEM RECEITA MDICA, PELA PRIMEIRA VEZ.

FONTE: PRATTA (2006).

No que diz respeito introduo do adolescente ao consumo de substncias,

amigos e familiares foram os principais apontadas como responsveis pela iniciao
ao universo das drogas (FIGURA 4), segundo a viso do prprio adolescente.
Destaca-se que na categoria outros, cuja porcentagem verificada foi de 8,9%,
estavam: traficantes, namorado(a) e mdicos (PRATTA, 2006).

10

FIGURA 4: LEVANTAMENTO DOS RESPONSVEIS PELA INTRODUO DOS ADOLESCENTES

NO USO DE DROGAS.
FONTE: PRATTA (2006).

Os dados obtidos retratam a influncia que os modelos de comportamento

podem exercer na vida do adolescente, seja o modelo familiar, caso ocorra o
consumo de drogas (lcitas ou ilcitas) por pessoas prximas aos adolescentes (pai,
me, irmos ou outros parentes), ou o modelo oferecido pelo grupo de amigos,
incluindo-se

tambm

presso

social

exercida

em

um

perodo

do

desenvolvimento humano em que se particularmente sugestionvel e influencivel

pela opinio dos pares (PRATTA, 2006).
Nos levantamentos brasileiros, tambm tm sido observado algumas
diferenas de gnero (FIGURA 5). Os meninos tm apresentado maior chance de
uso de drogas ilegais, enquanto entre as meninas tm sido mais frequente o uso de
medicamentos controlados por receita mdica (GALDERZ et al, 2004a).

FIGURA 5 USO NA VIDA DE DROGAS PSICOTRPICAS, EXCETO LCOOL E TABACO, ENTRE

ESTUDANTES DO ENSINO FUNDAMENTAL E MDIO DA REDE PBLICA DAS 27 CAPITAIS
BRASILEIRAS, DE ACORDO COM O GNERO, COMPARANDO-SE OS ANOS DE 2004 E 2010.
FONTE: GALDERZ et al (2010).

11

A distribuio diferencial do consumo de drogas entre os sexos explicada

por meio do controle social, j que os grupos culturais transmitem, a partir de suas
crenas e expectativas, os papis femininos e masculinos dentro da coletividade.
Sendo assim, os esteretipos sexuais indicam limites de comportamento dentro dos
quais devem ser identificadas as exigncias particulares para os papis sexuais
(ALVES, 2002).
Nos casos em que h a necessidade de internao para reabilitao, a noadeso ao tratamento por parte dos adolescentes e a falta de suporte familiar para
dar continuidade ao tratamento foram alguns dos agravantes para a interrupo e
por vezes a falta de resolutividade do tratamento, alm de fatores ligados ao
paciente, como ser adolescente, falta de motivao, atitudes e crenas em relao
ao tratamento (MOMBELLI, 2010).
Os mesmos dados analisados globalmente podem ser aplicados cidade de
Curitiba. (FIGURA 6) (GALDERZ et al, 2010).

FIGURA 6 - USO DE DIFERENTES DROGAS PSICOTRPICAS ENTRE 2.090 ESTUDANTES DE

ENSINO FUNDAMENTAL E MDIO DAS REDES PBLICAS E PRIVADAS DA CIDADE DE
CURITIBA, DE ACORDO COM OS TIPOS DE USO, COM ANLISE COMPARATIVA ENTRE AS
DUAS REDES DE ENSINO.
FONTE: GALDERZ et al, 2010.

Outra temtica que tambm se encontrou ausente, durante muito tempo, das
agendas de polticas pblicas em todo o mundo foram os transtornos mentais. A
Organizao Mundial de Sade (1995) estima que os problemas relacionados ao
sofrimento psquico representam cinco, das dez principais, causas de incapacidade

12

no mundo. Cerca de 400 milhes de habitantes do planeta sofrem de transtornos

mentais ou neurolgicos ou ainda de problemas psicossociais associados, por
exemplo, ao abuso de lcool ou drogas. A sade mental infanto-juvenil, em especial,
foi durante muito tempo tratada numa conjuntura estreitamente filantrpica e
assistencialista (DELFINI et al, 2009).
Na busca da consolidao de um novo modelo, aberto e de base comunitria,
de ateno sade mental da populao, foi criada a Poltica Nacional de Sade
Mental, apoiada na lei 10.216/02. Trata-se da proposta na mudana do modelo de
tratamento das pessoas com transtornos mentais: no lugar do isolamento, o convvio
com a famlia e a comunidade, possibilitando a livre circulao pelos servios,
comunidade e cidade, e oferecendo cuidados com base nos recursos que a prpria
comunidade oferece (SO PAULO, 2013).
Esse modelo conta com uma rede de servios e equipamentos variados tais
como os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), os Servios Residenciais
Teraputicos (SRT), os Centros de Convivncia e Cultura e os leitos de ateno
integral (em Hospitais Gerais, nos CAPS III). O Programa de Volta para Casa que
oferece bolsas para egressos de longas internaes em hospitais psiquitricos,
tambm faz parte desta Poltica. Nesse contexto, os CAPS, independente de sua
tipologia, constituem a principal estratgia do processo de reforma psiquitrica (SO
PAULO, 2013).
Sabemos como difcil implementar a reforma psiquitrica, como so grandes os
desafios. Um dos maiores desafios justamente a consolidao desses servios de
ateno diria. Porm, depois de uma experincia que j completou 10 anos, vamos
aos poucos construindo a convico de que vale a pena investir nos CAPS, que vm
se mostrando efetivos na substituio do modelo hospitalocntrico, como componente
estratgico de uma poltica destinada a diminuir a ainda significativa lacuna
assistencial no atendimento a pacientes com transtornos mentais mais graves.
Humberto Costa, ex-ministro da Sade.

Os CAPS so instituies destinadas a acolher os pacientes com transtornos

mentais, de forma a estimular sua integrao social e familiar e apoi-los em suas
iniciativas de busca da autonomia. Sua caracterstica principal buscar a integrao
dos pacientes a um ambiente social e cultural concreto (PORTAL DA SADE, 2004).
Nele, so oferecidos atendimentos populao, realizaes do acompanhamento
clnico e da reinsero social dos usurios pelo acesso ao trabalho, lazer, exerccio
dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios. Os CAPS

13

tambm atendem aos usurios em seus momentos de crise. Dispe de equipe

multiprofissional composta por mdico/psiquiatra, psiclogos, dentre outros.
(BRASIL, 2004).
De acordo com o Portal da Sade, funo dos CAPS:
1. Prestar atendimento clnico em regime de ateno diria, evitando as
internaes em hospitais psiquitricos;
2. Acolher e atender as pessoas com transtornos mentais graves e
persistentes, procurando preservar e fortalecer os laos sociais do
usurio em seu territrio;
3. Promover a insero social das pessoas com transtornos mentais por
meio de aes intersetoriais;
4. Regular a porta de entrada da rede de assistncia em sade mental na
sua rea de atuao;
5. Dar suporte a ateno sade mental na rede bsica;
6. Organizar a rede de ateno s pessoas com transtornos mentais nos
municpios;
7. Articular estrategicamente a rede e a poltica de sade mental num
determinado territrio ;
8. Promover a reinsero social do indivduo atravs do acesso ao
trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos
familiares e comunitrios.
Estes servios devem ser substitutivos e no complementares ao hospital
psiquitrico. De fato, o CAPS o ncleo de uma nova clnica, produtora de
autonomia, que convida o usurio responsabilizao e ao protagonismo em toda a
trajetria do seu tratamento (PORTAL DA SADE, 2004).
O CAPS ainda apoia usurios e famlias na busca de independncia e
responsabilidade para com seu tratamento. Os projetos desses servios, muitas
vezes, ultrapassam a prpria estrutura fsica da instituio, em busca da rede de
suporte social, potencializadora de suas aes, preocupando-se com a pessoa, sua
histria, sua cultura e sua vida cotidiana (BRASIL, 2004).
No Brasil, o primeiro Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) foi inaugurado
em maro de 1986, na cidade de So Paulo: Centro de Ateno Psicossocial
Professor Luiz da Rocha Cerqueira, conhecido como CAPS da Rua Itapeva
(BRASIL, 2004). Junto deste, outros servios foram sendo desenvolvidos num

14

contexto de busca pela melhoria da assistncia no Brasil e para superao da

precria situao dos hospitais psiquitricos (TAVARES, 2012).
Atualmente existem diversos tipos de CAPS. Os CAPS I e CAPS II realizam
atendimento dirio de adultos, em sua populao de abrangncia, com transtornos
mentais severos e persistentes; o CAPSI III realiza atendimento dirio e noturno
populao adulta de referncia com transtornos mentais severos e persistentes; o
CAPSad atende usurios de drogas e lcool; e o CAPSi atende crianas e
adolescentes com transtornos mentais.
TABELA 4 DIFERENTES TIPOS DE CAPS

CAPS I

CAPS II

CAPS III

CAPS ad

CAPS i

Servio de ateno a sade mental em municpios com populao: de 20

mil at 70 mil habitantes. Existem 788 unidades no pas.
Servio de ateno a sade mental em municpios com populao: 70
mil a 200 mil habitantes. Existem 424 unidades no pas
Servio de ateno a sade mental em municpios com populao: 200
mil habitantes.Existem 56 unidades no pas
Servio especializado para usurios de lcool e drogas. (de 70 mil a 200
mil habitantes). Existem 268 unidades no pas
Servio especializado para crianas, adolescentes e jovens (at 25
anos). Acima de 200 mil habitantes. Existem 134 unidades no pas.

FONTE: ADAPTADO DE PORTAL BRASIL (2004)

Dados importantes (SO PAULO, 2013):

3% da populao geral sofrem com transtornos mentais severos e
persistentes;
Mais de 6% da populao apresenta transtornos psiquitricos graves
decorrentes do uso de lcool e outras drogas;
12% da populao necessitam de algum atendimento em sade mental, seja
ele contnuo ou eventual;
2,3% do oramento anual do SUS so destinados para a Sade Mental.

15

Hoje, aproximadamente 10% a 20% de crianas e adolescente j

apresentaram

algum

sofrimento

psquico.

Havendo,

nesse

nmero,

uma

porcentagem de 3% a 4% dessa populao com sofrimento psquico graves,

necessitando de um tratamento intensivo (BRASIL, 2005). Os transtornos mentais
na infncia e adolescncia tm forte impacto social e familiar e podem estar
associados a problemas psiquitricos e sociais ao longo da vida de um indivduo
(HALPERN R.; FIGUEIRAS A. C. M, 2004).
De modo a tentar suprimir e prevenir possveis e provveis consequncias
dessas potenciais patologias psicolgicas, os Centros de Ateno Psicossocial
Infantojuvenis (CAPSi) visam a atender crianas e adolescentes portadores de
sofrimento psquico grave e persistente, de modo que suas aes possam ajud-los
em sua insero social (DELFINI et al, 2009). O CAPSi regido pelos mesmos
princpios dos demais CAPS no Brasil, porm adequando a assistncia e as
atividades desenvolvidas a faixa etria atendida. Neste contexto, portanto,
fundamental a insero da famlia, independente do tipo de sofrimento psquico que
acomete a criana e o adolescente, especialmente no modelo de ateno que este
oferece, no qual o usurio passa parte de seu dia no servio com a equipe
multiprofissional e retorna ao seio familiar (TAVARES, 2012).
De acordo com Lilian G. Melo, coordenadora tcnica do CAPSi, a instituio
apresenta as seguintes metas:
1. Atender crianas e adolescentes portadores de transtornos mentais;
2. Dar suporte psicolgico aos responsveis e/ou familiares durante o
tratamento dos pacientes;
3. Diminuir a reincidncia de internaes nos hospitais psiquitricos;
4. Diminuir o uso de psicotrpicos, uma vez que os pacientes estaro
participando de atividades teraputicas e ocupacionais;
5. Realizar estudo quanto ao perfil da criana/adolescente portador de
transtornos mentais em nosso municpio
6. Garantir o cumprimento dos princpios do Sistema nico de Sade (SUS)
e o Estatuto Da Criana e Do Adolescente (ECA);
7. Capacitao de recursos humanos atravs de oficinas de trabalho,
superviso, planejamento e avaliao;
Para conseguir tais objetivos, os recursos de interveno disponveis pela
instituio so:
1. Terapias em Grupo;

16

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Acolhimentos e Triagens;
Encaminhamentos;
Reunies e Planejamentos;
Oficinas, Palestras e Eventos;
Visitas Domiciliares e Institucionais;
Atendimento Individual.

Quando se trata de populao infanto-juvenil, entretanto, h algumas

dificuldades para a identificao de transtornos mentais, tais como: a indefinio de
normal e patolgico para determinada idade e contexto sociocultural; as variaes
qualitativas e quantitativas de cada sintoma; o fator do desenvolvimento, a
implicao em avaliar algo que a priori est em transformao. Outras variveis que
podem interferir na avaliao de sintomas so os diferentes informantes (por pais,
professores, vizinhos), que tero percepes distintas acerca de uma mesma
problemtica; os mtodos e tipos de instrumentos para avaliao usados por
diferentes profissionais que nem sempre so padronizados, o que gera diferentes
classificaes (LAURIDSEN-RIBEIRO E. P. P.; TANAKA O.Y, 2005).
por esses e outros motivos, que, na prtica, esses servios deparam-se
com situaes diversificadas que no raro se distanciam de suas diretrizes.
Consequentemente, a caracterizao do ponto de vista scio-demogrfico e
epidemiolgico de interesse e importncia na medida em que permite conhecer a
real situao qual eles efetivamente respondem (DELFINI et al, 2009). Partindo
dessa ideia, nosso grupo buscou se inteirar pessoalmente com unidades do CAPSi
de forma a elucidar de que forma, na prtica, o trabalho realizado, bem como
avaliar os resultados que por ele so alcanados.

17

3 OBJETIVO

Mediante visita ao Centro de Ateno Psicossocial Infanto-juvenil (CAPSi)

Boa Vista, em Curitiba, objetivou-se investigar de que maneira as temticas
sexualidade e drogas so trabalhadas com os adolescentes que so atendidos na
instituio.

18

4 RELATRIO DE VISITA

4.1 INSTITUIO

Nome: Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi), Boa Vista.

Endereo: Rua Peru, 230. Bairro: Bacacheri, Curitiba-PR.
Regional: Boa Vista.
Objetivo

da

instituio:

CAPS

infanto-juvenil

atende

crianas

adolescentes de 0 a 18 anos, com transtornos emocionais graves. O tratamento

realizado por equipe interdisciplinar formada por profissionais das reas de:
Psicologia, Psiquiatria, Enfermagem, Musicoterapia, Educao Fsica, Terapia
Ocupacional, Pedagogia, entre outros. Referncia para usurios pertencentes aos
Distritos Sanitrios: Boa Vista, Santa Felicidade, Cajuru e Matriz.

4.2 LEVANTAMENTO DE DADOS

Para o levantamento de dados em campo foi elaborado um formulrio de

entrevista (ANEXO) e o agendamento de uma visita a instituio.
A visita foi realizada no dia oito de novembro de 2013, no perodo da manh.
E esta estruturou-se em duas partes: entrevista em grupo e o conhecimento da
estrutura da instituio, ou seja, a visita foi pautada na orientao e instruo do
grupo sobre o CAPSi. Tanto a entrevista como a apresentao da estrutura do
CAPSi foram realizadas com uma psicloga (que trabalha a sexualidade com os
adolescentes acolhidos) e uma assistente administrativa que trabalham na
instituio.
Durante a entrevista, constatou-se que a utilizao apenas do formulrio no
se faria vivel, e que a conduo da entrevista de uma forma menos restritiva seria
mais vantajosa. Assim, a oportunidade da conduo de uma entrevista de forma
dinmica e no na forma de questionrio corrobora com Merton, Fiske e Kendall
apud Selltiz (1967) que assim descreveram esse tipo de entrevista:

19

Em primeiro lugar, sabe-se que as pessoas entrevistadas estiveram envolvidas

em determinada situao; viram uma fita de cinema, ouviram um programa de
rdio, leram um panfleto, artigo ou livro, tomaram parte num experimento
psicolgico, ou numa situao social no-controlada, mas observada (por
exemplo, uma concentrao poltica, um ritual ou um distrbio). Em segundo lugar,
os elementos hipoteticamente significativos, os padres, os processos e a
estrutura total dessa situao foram provisoriamente analisados pelo cientista
social. Atravs dessa anlise de contedo ou situacional, o cientista chegou a um
conjunto de hipteses sobre as consequncias de determinados aspectos da
situao para aqueles que dela participam. A partir dessa anlise, d o terceiro
passo, isto , cria um guia de entrevista, onde estabelece as principais reas de
pesquisa e as hipteses que apresentam critrios significativos para os dados a
serem obtidos na entrevista. Finalmente, em quarto lugar, a entrevista focalizada
nas experincias subjetivas das pessoas expostas situao pr-analisada, num
esforo para verificar suas definies da situao. O conjunto das respostas
situao, que foram descritas, ajuda a verificar as hipteses e, na medida em que
inclui respostas no-previstas, provoca o aparecimento de hipteses para
pesquisa mais sistemtica e rigorosa.

Desta forma, a entrevista dinmica favoreceu o ganho de informaes, pois

permitiu aos entrevistados a conduo da mesma e isso possibilitou para os
entrevistadores uma maior abrangncia no conhecimento dos temas da instituio, o
que no seria possvel se a entrevista fosse pautada apenas no formulrio
previamente estabelecido.
A entrevista foi baseada principalmente nos seguintes temas:
- Funcionamento do CAPSi.
- Fluxo/dinmica de funcionrios.
- Pblico alvo atendido.
- Como os adolescentes chegam ao CAPSi.
- Como trabalhado o tema da sexualidade e das drogas com os
adolescentes.
- O tempo mdio de permanncia no CAPSi.
- Os principais problemas da instituio e do pblico atendido.
- A opinio pblica em relao ao trabalho do CAPSi.

4.3 CONCLUSO DA VISITA

4.3.1 Funcionrios

20

O CAPSi Boa Vista possui funcionrios da prefeitura e de uma ONG

terceirizada. Da prefeitura h dois funcionrios, uma autoridade sanitria do CAPSi,
que possui formao como psicloga; e um apoio, que auxilia na organizao
administrativa da instituio. Entre outros profissionais que integram o CAPSi esto
3 psiclogos, terapeutas ocupacionais, profissionais de enfermagem, servio social,
oficineiros, um professor de educao fsica, um mdico psiquiatra e um mdico que
coordenador clnico e tambm responsvel por um CAPS 3 na cidade de Curitiba,
Paran.

4.3.2 Pacientes

O CAPSi atende crianas e adolescentes com idade de 0 a 18 anos, seguindo

as classificaes do Ministrio da Sade. Atualmente so tratados 198 pacientes,
entretanto o fluxo destes grande, pois muitos recebem alta ou abandonam as
visitas instituio. Nesse ltimo caso feita uma busca ativa pelo servio social da
instituio, numa tentativa de retorno destes pacientes.
As crianas e adolescentes tratados na instituio possuem transtornos de
comportamento, dificuldade de socializao, agressividade, transtorno opositor
desafiador, dificuldade de aprendizado, depresso, autoagresso, entre outros.
Os pacientes so em sua maioria crianas e adolescentes acolhidos, de
diversas instituies de Curitiba, e pacientes de comunidades pobres. Sendo comum
que estes vivam em um ambiente familiar desestabilizado.

4.3.3 Encaminhamento e acolhimento

Os pacientes podem chegar ao CAPSi por encaminhamento do clnico geral

da Unidade bsica de Sade (UBS), do neurologista ou indo diretamente ao CAPSi.
Quando o paciente chega unidade feito o acolhimento. Este no
necessariamente feito por um mdico, mas sim pelo profissional que estiver
disponvel. O acolhimento no caracterizado como uma consulta, mas sim um
momento de interao entre o profissional do CAPSi, o paciente e seu familiar. Nele

21

explicado o funcionamento do CAPSi e so marcadas consultas com o psiquiatra,

psiclogo e assistente social da instituio.

4.3.4 Rotina

O atendimento no CAPSi ocorre entre as oito horas da manh e quatro meia

da tarde. Durante esse perodo so oferecidas oficinas aos pacientes, como
desenho, pintura, culinria, cinema, bijuteria, dana, jogos e brincadeiras em geral.
Sendo que os pacientes selecionam quais atividades desejam participar. Durante
essas oficinas os terapeutas da instituio trabalham socializao, regras e limites
com as crianas e adolescentes.
Aps o perodo de atendimento os profissionais da instituio realizam
trabalhos administrativos. Ocorrendo tambm, uma reunio mensal onde h
discusso entre estes para avaliar o progresso de cada paciente e as metas futuras
para o seu tratamento.
Tambm so realizadas reunies com os familiares e reunies individuais com
os pacientes. Essa reunies dependem do andamento da interveno e da
frequncia do paciente ao CAPSi, bem como da sua condio psicossocial.

4.3.5 Adolescentes

O tratamento para os adolescentes realizado de forma individualizada

(psiquiatra e psiclogo), em oficinas de artes (terapeutas ocupacionais e oficineiros)
e em grupos teraputicos. Atualmente existem dois grupos de adolescentes, um que
ocorre na segunda-feira e outro que ocorre na quinta-feira. Esses grupos so
mediados por psiclogos. Neles so trabalhadas demandas gerais trazidas pelos
adolescentes como: conflitos com os pais, importncia da escola, comportamento,
drogas, namoro, gravidez, profisso, etc. Para o tema sexualidade h um grupo
especfico que ocorre quinzenalmente. Esses grupos so formados por adolescentes
do sexo feminino e masculino, no entanto, quando surgem demandas especficas,

22

como abuso sexual, caractersticas da puberdade masculina e feminina, esses

grupos so separados.
No h grupos especficos para atender familiares de adolescentes. Os
familiares so chamados, caso haja necessidade.
A cada dois meses, h um espao em que os adolescentes colocam em voga
as sugestes acerca das oficinas e dos grupos teraputicos ocorridos. Ocorrendo na
forma de uma assembleia. Porm, nota-se que no so muitas as sugestes, devido
ao fato de muitos acharem esse espao para comunicao desnecessrio.
Comportamento esperado por adolescentes, j que nessa fase muito encarado
como chato, como foi relatado pela psicloga.

4.3.6 Sexualidade

Quanto a esse tema, o CAPSi possui um grupo especfico que ocorre a

cada 15 dias, nas sextas feiras no perodo matutino. Nesse grupo participam
pacientes com idade superior a 12 anos.
Esse espao teraputico mediado por uma psicloga e uma auxiliar de
enfermagem que trabalham a temtica da sexualidade de acordo com os desejos
dos adolescentes que participam. As mediadoras levam em considerao tambm o
motivo que trouxe o paciente ao CAPSi, pois a temtica da sexualidade deve ser
abordada de formas diferentes em pacientes abusados e em adolescentes que
esto na instituio por auto agresso.
Segundo relato da psicloga responsvel pela mediao do grupo, os
adolescentes que frequentam o CAPSi possuem deficincia de conhecimento sobre
sexualidade. Esses pacientes no entendem o conceito amplo do que venha a ser
sexualidade, acreditando que ela o mesmo que sexo. Estudos realizados por
Freitas e Dias (2010), evidenciaram tambm que a construo do conceito de
sexualidade pelos adolescentes est pautada no sexo. Trecho do estudo: ao definir
sexualidade, salientam a funo reprodutora e de perpetuao da espcie.
Sexualidade aparece como sinnimo de fazer sexo e sua definio pautada na
biologia dos corpos.

23

No grupo teraputico, os jovens mostram desconhecimento sobre o prprio

corpo, no entendendo o que ejaculao e menstruao. Esses dados corroboram
estudos realizados por Marola, Sanches, Cardoso (2011), nos quais evidenciaram
que mais da metade dos jovens pesquisados no demonstraram adequado
conhecimento sobre o tema da sexualidade.
O ambiente social e familiar dos adolescentes, foi apontado pela psicloga
como um dos fatores do desconhecimento da sexualidade, pois muitos dos
pacientes do CAPSi so de comunidades pobres, onde nem sempre h a devida
instruo ou o exemplo adequado de sexualidade. Msicas de gneros como o funk,
hip hop e sertanejo universitrio influenciam alguns desses pacientes que entendem
como sexualidade as informaes errneas veiculadas nesses instrumentos de
comunicao. Essa constatao est de acordo com os estudos de Maheirie (2002),
o qual demonstra ser o sujeito um produto do meio em que estabelece as suas
relaes sociais, se constituindo e ao mesmo tempo participando da constituio dos
outros sujeitos.
Nas reunies os profissionais tentam suprir esse dficit de conhecimento
sobre o tema mediante dinmicas que permitam a elaborao do conhecimento de
uma forma acessvel aos adolescentes. De acordo com Promundo (2011):
[...] educao em sexualidade uma forma de trabalhar a sade sexual e a sade
reprodutiva em termos mais abrangentes, propiciando um aprendizado no s na
aquisio de contedos, mas tambm incluindo o questionamento de atitudes e o
desenvolvimento de habilidades para a tomada de deciso, comunicao,
negociao e reduo de riscos em relao infeco pelo HIV e outras DST; ao
uso do lcool e outras drogas e s situaes de violncia.

Dessa maneira, observa-se que, no grupo teraputico desenvolvido no

CAPSi, h educao em sexualidade para os adolescentes. O que se faz de grande
valia para esses jovens.
A psicloga relatou ainda, que h problemas no trato da sexualidade tanto
pelo constrangimento que esse assunto gera quanto pela idade e origem desses
pacientes. Segundo ela, durante as reunies os adolescentes tendem a se
encabular ou fazer piadas entre amigos do grupo. Esses comportamentos tambm
so descritos pela literatura, a exemplo, Placedino e Silva (2011) relatam os
comportamentos de adolescentes frente ao tema sexualidade: Apesar dos

24

adolescentes assumirem a grande importncia do assunto, ainda agem como

crianas diante da situao, dizendo que sentem-se envergonhados no comeo, no
perguntam, pois alguns ficam fazendo gracinha, o que torna o assunto mistificado,
devido as atitudes que os alunos tomam frente a situao.
Perguntado acerca da orientao sobre DST, a psicloga relatou que um
assunto que elas trabalham sempre e que os adolescentes relatam: de novo
doena.

No entanto, quando o assunto conduzido verifica-se que os

adolescentes no internalizam esse assunto, acreditando que essas doenas jamais

iriam acontecer com eles. Tais constataes esto ligadas ao pensamento mgico
caracterstico dessa fase do desenvolvimento humano.
Quando

perguntado

acerca

da

maior

vulnerabilidade

trazida

pelos

adolescentes sobre sexualidade, a psicloga relatou que tudo preocupante e

colocado em voga, ainda mais sabendose que os adolescentes atendidos so
sujeitos que se encontram com sofrimentos psquicos graves tornando mais difcil a
abordagem da sexualidade.

4.3.5 Drogas

O CAPSi

no

atende

pacientes dependentes

qumicos,

estes

so

encaminhados para o CAPSad Centro Especializado de Valorizao Integridade do

Adolescente, centro VIDA, onde sero atendidos por uma equipe multidisciplinar.

25

5 CONSIDERAES FINAIS

Em tempos em que temas como sexualidade e drogas se tornam cada vez

mais presentes na sociedade, orientaes a respeito desses assuntos se fazem
necessrias, principalmente para crianas e adolescentes. Isso se deve ao fato de
que estes grupos so muito suscetveis aos perigos que condutas inadequadas
envolvendo tais temas podem gerar.
A visita ao Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi) Boa Vista,
a fim de avaliar a forma como a sexualidade e o uso de drogas so abordados na
instruo de crianas e adolescentes, mostra que tais temas ainda no so
totalmente entendidos por esses indivduos. De acordo com informaes fornecidas
pelos responsveis do grupo de discusso sobre sexualidade, muitos dos que
frequentam o CAPSi, alm de se sentirem constrangidos com o tema, no sabem o
que ele significa e /ou o que ele abrange, confundindo-o muitas vezes com o termo
sexo.
Com relao temtica do uso de drogas, assunto abordado pelos CAPSad e
no pelos CAPSi, estudos mostram que o cigarro e as bebidas alcolicas so as
substncias mais consumidas entre os adolescentes. Sendo a influncia de amigos
e da famlia; a curiosidade, a diverso e o prazer alguns dos fatores que levam
introduo dos adolescentes ao mundo das drogas.
Infelizmente, desconhecimentos sobre o uso de drogas e sobre a temtica da
sexualidade se devem, muitas vezes, a ambientes familiares desestruturados e
abordagem superficial feita pelas escolas. Tambm importante salientar a
influncia que tabus e mitos apresentam na disseminao de informaes incorretas
sobre tais temas, atrapalhando sua abordagem em rodas de discusso.

26

REFERNCIAS

ALVES R.: KOSSOBUDZKY L.A. Caracterizao de adolescentes internados por

lcool e outras drogas na cidade de Curitiba. Inter Psicol. V.6, n.1, p. 65-79. 2002.
BOZON, M. Sociologia da Sexualidade. Rio de Janeiro: Ed. FGV, 2004.
BRASIL. Ministrio da Sade do Brasil. Sade mental no SUS: os centros de
ateno psicossocial. Braslia, DF, 2004.
BRASIL. Ministrio da Sade do Brasil. Caminhos para uma poltica de sade
mental infantil juvenil. Braslia, DF, 2005.
BRASIL. Ministrio da sade. Normas de ateno sade integral do adolescente
(p. 17). Disponvel em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd05_11.pdf>.
Acesso em: 09/11/2013.
CHAU, M. Represso sexual: essa nossa (des) conhecida. So Paulo:
Brasiliense, 1985.
DEITOS F.T.; SANTOS R.P.; PASQUALOTTO A.C.; et al. Prevalncia do consumo de
tabaco, lcool e drogas ilcitas em estudantes de uma cidade de mdio porte no Sul
do Brasil. Inf Psiquiatr. V. 17, pg. 11-6, 1998.
DELFINI, P. S. S.; DOMBI-BARBOSA, C. D.; FONSECA, F. L. ; TAVARES, C. M..;
REIS, A. O. A.. Perfil dos usurios de um centro de ateno psicossocial
infantojuvenil da grande So Paulo. Ver. Brs. crescimento desenvolvimento
hum. v.19, n.2, p. 226-236, 2009.
DIAZ, M. Educao Sexual e Planejamento Familiar. In: M. RIBEIRO (Org.), O
prazer e o pensar. So Paulo: Editora Gente, 1999.
DINIS, N., & ASSINELLI-LUZ, A. Educao Sexual na perspectiva histricocultural. Educar, 30, 77-87, 2006
DUARTE, P. C. A.; STEMPLIUK V. A.; BARROSO L. P.; Relatrio Brasileiro sobre
Drogas Sumrio Executivo edio 2. 2009
FREITAS, K. R; DIAS, S.M. Percepes de adolescentes sobre sua sexualidade.
Texto Contexto Enfermagem.v. 19, n. 2, p. 351-7, 2010. Disponvel em:
<eco://www.scielo.br/pdf/tce/v19n2/17.pdf>
GALDURZ, J.C.F.; NOTO A.R.; FONSECA, A.M.; Carlini, E.A. (2010). VI
Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrpicas ensino nas 27
capitais brasileiras. So Paulo: Centro Brasileiro entre estudantes do ensino
fundamental e mdio da rede pblica de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
CEBRID, 12-13 p.

27

PROMULDO. Um guia para ao. Adolescentes, jovens e educao em sexualidade

(2011). Disponvel em: 27eco://www.promundo.org.br/wp-content/uploads/2011/07/T
oolkit-1.pdf. Acesso em: 12/11/2013
GALDURZ, J.C.F.; NOTO A.R.; FONSECA, A.M.; CARLINI, E.A. (2004). V
Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrpicas ensino nas 27
capitais brasileiras. So Paulo: Centro Brasileiro entre estudantes do ensino
fundamental e mdio da rede pblica de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
CEBRID, 399 p.
GALDURZ, J.C.F.. NOTO, A.R.; NAPPO S.A.; CARLINI, E.L.A. (2004b). Trends in
drug use among students in Brazil: analysis of four surveys in 1987, 1989, 1993 and
1997. Brazilian Journal of Medical and Biological Research 37.
LAURIDSEN, E.P. Ateno sade mental infantil: um desafio s prticas de sade
um olhar epidemiolgico [dissertao de mestrado]. So Paulo: Faculdade de
Sade Pblica da USP; 1998.
LAURIDSEN-RIBEIRO E. P. P.; TANAKA O.Y.; Problemas de sade mental das
crianas: abordagens na Ateno Bsica. So Paulo: Annablume, 2005.
LIMA, L. L. da G. Confisso e sexualidade. In PARKER, R; BARBOSA, R. M.
(Orgs.), Sexualidades
brasileiras.
Rio
de
Janeiro:
Relume
Dumar/ABIA:IMS/UERJ, 1996.
LOURO, G. L. Sexualidade: lies da escola. In: MEYER, D. E. E., (Org.), Sade e
sexualidade na escola. Cadernos de Educao Bsica, v. 4, pp. 85-96. Porto
Alegre: Mediao, 1998.
MAHEIRIE, K. Constituio do sujeito, subjetividade e identidade. Revista
Interaes. V. 7, n.13, p.31-44, jan/jun 2002.
MAIA, A. C. B. Orientao Sexual na escola. In: RIBEIRO, P. R. M. (Org.),
Sexualidade e Educao: aproximaes necessrias. So Paulo: Arte &
Cincias, 2004.
MAROLA, C. A. G.; SANCHES, C. S. M; CARDOSO, L. M.. Formao de conceitos
em sexualidade na adolescncia e suas influncias. Psicol. Educ. n. 33, dez. 2011.
Disponvel
em
<27eco://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S14146 9752011000200006&lng=pt& nrm=iso>. Acesso em:
12/11/2013.
MEIRA, M. E. M., QUEIROZ, A. B., OLIVEIRA, I. A et al. Psicologia Escolar,
desenvolvimento humano e sexualidade: projetos de orientao sexual em
instituies educacionais. Revista Cincia em Extenso. v. 2, n. 2, 2006.
MOMBELLI, M. A.; MARCON, S. S.; COSTA, J. B.; Characterization of psychiatric
admissions for detoxification of drug addicted adolescents. Rev. bras. Enferm.,
Braslia. v. 63, n. 5. 2010 .

28

NIDA (National Institute on Drug Abuse). Preventing drug use among children and
adolescents. Bethesda, MD: NIH Production. 2003
NUNES, C., & SILVA, E.. A Educao sexual da criana: subsdios tericos e
propostas prticas para uma abordagem da sexualidade alm da
transversalidade. Campinas: Autores Associados, 2000.
Ncleo de Estudos para a Preveno da AIDS. Instituto de Psicologia. Universidade
de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. Idade e uso de preservativo na iniciao sexual
de
adolescentes
brasileiros.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/pdf
/rsp/v42s1/07.pdf> Acesso em: 09/11/2013.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Classificao estatstica internacional de
doenas e problemas relacionados sade, 10 reviso. v. 1. So Paulo: Centro
Colaborador da OMS para a Classificao de Doenas em Portugus; 1995.
PEREIRA, E. D. Desejos polissmicos: discursos de jovens mulheres negras sobre
sexualidade. Dissertao de Mestrado, Programa de Ps-graduao em Psicologia
Social, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, So Paulo, 2008.
PEREIRA, S. A. A sexualidade na adolescncia (2007). Disponvel em:
<http://www.clubedospais.pt/page.php?id=876>. Acesso em: 08/11/2013.
PESSALACIA, J. D., MENEZES, E. S., MASSUIA, D. A vulnerabilidade do
adolescente numa perspectiva das polticas de sade pblica. Revista Centro
Universitrio So Camilo. v. 4, n. 4, p. 423-430, 2010.
PLACEDINO, B. P; SILVA,G.L. Sexualidade: uma realidade diferente, 2011.
Disponvel em: <28eco://www.uepg.br/proex/conex/9/anais/9conex_anais/159.pdf>.
Acesso em: 12/11/2013.
PORTAL
BRASIL.
Disponvel
em:
<http://www.brasil.gov.br/observatorio
crack/cuidado/outros-centros-atencao-psicossocial.html>. Acesso em: 16/112013.
PORTAL DA SADE (2004). Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/>.
Acesso em: 15/11/2013.
PRATTA E. M. M.; SANTOS M. A.; Survey of motives and 28econdary28e for
28econdary school adolescents first contact with psychoactive substances .SMAD,
Rev. Eletrnica Sade Mental lcool Drog. (Ed. Port.) v.2 n.2 Ribeiro Preto. 2006
PROMULDO.Um guia para ao. Adolescentes, jovens e educao em sexualidade
(2011). Disponvel em: <http://www.promundo.org.br/wp-content/uploads/2011/07/T
oolkit-1.pdf>. Acesso em: 8/11/2013.
RAPPAPORT, C. Encarando a adolescncia. So Paulo: tica, 1995.
RIBEIRO, P. R. M. Educao Sexual - alm da informao. So Paulo: EPU, 1990.

29

RODRIGUES JR, O. M. Os conflitos sexuais na adolescncia. In: RIBEIRO,

M., Educao sexual: novas idias, novas conquistas. Rio de Janeiro: Editora
Rosa dos Tempos, 1993.
SO PAULO. Secretaria da sade, Disponvel em: <http://www.saude
.sp.gov.br/humanizacao/ areas-tematicas/saude-mental>. Acesso em: 12/11/2013
SAYO, R. Orientao sexual na escola: os territrios possveis e necessrios. In:
AQUINO, A. G. (Org.), Sexualidade na escola. So Paulo: Summus, 1997.
SELLTIZ, C. et al. Coleta de dados- Questionrios e entrevistas. In: Mtodos de
pesquisa nas relaes sociais. 2 ed. So Paulo: Editora Herder e Editora da
Universidade de So Paulo, 1967, p. 286-300.
SPITZNER, R.H.L. Sexualidade e adolescncia: Reflexes acerca da educao
sexual na escola (2005). Disponvel em: <http://www.ppe.uem.br/dissertacoe s/2005Regina_Spitzner.pdf> Acesso em: 07/11/2013.
TAVARES, S. F. V. Vivncia do atendimento no centro de ateno psicossocial
infanto-juvenil: motivaes da famlia e profissionais. Disponvel em:
<http://www.uece.br/cmacclis/dmdocuments/Suzane%20de%20F%C3%A1tima
%20Tavares.pdf>. Acesso em: 15/11/2013.
VITIELLO, N. Reproduo e Sexualidade. So Paulo: Ceich, 1994.

30

ANEXO
Gerais
1.
2.
3.
4.
5.

H quanto tempo voc trabalha aqui?

O que te motivou a trabalhar aqui?
Por que a proposta de CAPS para adolescentes?
Como o processo de encaminhamento dos pacientes ao CAPS?
As pessoas chegam sozinhas aqui, procurando ajuda? Se sim, como vocs

as recepcionam?
6. Qual o perfil dos adolescentes que vm para c? (Perfil socioeconmico, faixa
etria, gnero, grau de escolaridade).
7. Quais so as principais demandas trazidas pelos adolescentes?
8. Quais so as atividades proporcionadas para os adolescentes no CAPS?
9. O comportamento dos adolescentes frente s palestras e cursos entra nos
padres da sndrome da adolescncia normal? (Explicar as caractersticas
da sndrome: Busca de si mesmo e de sua identidade; Necessidade de
intelectualizar e fantasiar; Tendncia grupal; Pensamento mgico, etc).
10. Se sim, esse comportamento afeta o tratamento?
11. Quanto tempo o adolescente normalmente frequenta o CAPS at ser
liberado?
12. H casos em que os pacientes so encaminhados para a internao? Em
quais, principalmente?
13. O apoio da famlia e amigos importante?
14. A maioria apoia?
15. As famlias que no apoiam, mudam de atitude ao longo do tempo?
16. H divulgao do CAPS?
17. O que o CAPS faz para reincluir (ou incluir) socialmente os pacientes que
passam por ele?
Sexualidade
1. Vocs oferecem oficinas? Reunies? Focadas e sexualidade e preveno?
2. Qual a imagem que os adolescentes trazem acerca dessa temtica? um
assunto normal, ou ainda um tabu?
3. Qual a maior vulnerabilidade sexual apresentada pelos adolescentes que
vocs acolhem?
4. Quais estratgias utilizadas aqui no CAPSI para aconselhar os adolescentes
sobre a questo da sexualidade?
5. Quais so as principais queixas dos adolescentes quanto sexualidade?
6. Como vocs introduzem as crianas do sexo feminino a assuntos sobre seu
prprio corpo/primeira menstruao? E sobre a sexualidade?
7. E os meninos?

31

8. H muitas crianas ou adolescentes que chegam aqui com DSTs?

9. Se sim, como procedem em relao a isso?
10. H muitos casos de adolescentes grvidas?
11. oferecido gratuitamente algum tipo de preveno ou recomendao
procura por mtodos anticoncepcionais?
12. H casos de crianas com puberdade precoce?
13. H casos de namoro entre pacientes que frequentam o CAPS? dado algum
aconselhamento a eles?
14. H pacientes homossexuais? Se sim: eles sentem que sofrem algum tipo de
preconceito por parte dos outros pacientes?
15. H procura por crianas e adolescentes que tiveram problemas de abuso?
16. Os pais participam das reunies sobre sexualidade dos adolescentes?
Drogas
1. O CAPS atende adolescentes que utilizam drogas? Ou eles so
encaminhados para um CAPSad?
2. Se sim. Quais so as drogas de maior demanda?
3. Que tipo de tratamento oferecido a eles?
4. Qual a quantidade de casos com reincidncia nas drogas aps tentar parar
seu uso?
5. Qual a reao de um frequentador do CAPS, ao ser identificado como
dependente?
6. Eles pedem ajuda para se reabilitar? Ou a famlia que pede por eles?
7. Os frequentadores j apareceram em estado alterado (ex.: embriagado) em
alguma reunio? Se sim, como isso atrapalha seu rendimento?
8. Medicamentos so prescritos no CAPS? Se sim, algum deles causa
dependncia se usado de forma errada?

Finais:
1. Quais so as dificuldades enfrentadas pelo servio quanto ao atendimento
aos adolescentes, tendo como realidade a recente poltica de sade mental
do Brasil?
2. O que te motiva a trabalhar com a adolescncia?

32