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COLITIS ULCEROSA

Es una enfermedad inflamatoria del colon y del recto. Est caracterizada por la
inflamacin y ulceracin de la pared interior del colon, y es de causa
autoinmune.

DIAGNOSTICOCOLONOSCOPIA
Es la tcnica de eleccin para el diagnstico de la colitis ulcerosa ya que
permite visualizar toda la mucosa del colon as como la toma de muestras.

SINTOMAS POLIPOSIS FAMILIAR


Sangrado rectal
Espasmos (dolor abdominal)
Diarrea
Suboclusion

INSTRUMENTAL #2
Adson con garra y sin garra
Diseccin con garra y sin garra
Clamp intestinales
Cnula de yankauer
EQUIPO VASCULAR
Clamps vasculares
Porta Agujas
Pinzas traumticas
Pinzas de diseccin
Pinzas de ngulo recto
Separadores

INSUMOS #2
Solucion salina
Hoja de bisturi
Dren de perrous
Electrobisturi
Galleta

TECNICA QUIRURGICA
Se realiza la incisin de la lnea media con mango 4 hoja 20.

Se pasa la valva del separador abdominal de barfour

Se inicia la diseccin en la regin de la punta del ciego, seccionando el


peritoneo.

Es necesario identificar el urter en toda su trayectoria hasta el rin.


Se seccionan las adherencias entre la vescula, hgado, y la flexura
heptica.

Se secciona el epipln mayor entre Kelly Kelly- tijera y ligadura de Seda


2/0 S.A

Se secciona el ligamento esplenoclico evitando desgarrar la capsula


esplnica.

Una vez liberada la flexura esplnica del colon descendente se libera


hasta el sigmoide.

Se ocluye la arteria ileoclica , liberando el leon terminal, esto se logra


seccionando el mesenterio.
A veces es necesario seccionar un segmento del leon.

Al seccionar queda un mun proximal y uno distal, el distal se cierra


con una seda 2-0 25mm SH (No se suturan 2 planos porque hace
parte de la patologa).

Si en el paso de la ligadura de los vasos que se encuentran en el


mesenterio, no se logr ligar la clica media; se desciende el colon, se
ubica la arteria y se liga.

El cirujano ubica la arteria clica izquierda, los vasos marginales, las


arterias sigmoidea superior, media e inferior, y la hemorroidal superior.

Se pasa grapadora lineal cortante de 55 mm y se hace un disparo a nivel


del recto, y se entrega la patologa

Cuando se hace con sutura mecnica queda triple fila distal de clips de
titanio y queda abandonado en la cavidad.
Cuando se hace entre Clamps se sutura este mun con poliglactin 3-o
22mm SH-1 y encima se refuerza con seda 3-0 22 mm.

Una vez entregada la patologa, y suturado el piso plvico

se hace una incisin por contrabertura, y se extrae el leon proximal.

Se lava.
Se aspira.
Se revisa hemostasia.

Se cuentan compresas.

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
Infeccin de la herida operatoria

leo postoperatorio prolongado

Dehiscencia anastomtica

Dehiscencia parietal

Abscesos intraabdominales