LIBRO II

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

TITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
CAPITULO I
NORMAS DE CARCTER GENERAL

Principios
DEC-REGL 1920 DE 1994 ARTCULO 1. Objetivo. El presente Decreto reglamenta los
principios de subsidiariedad, complementariedad y concurrencia rectores del servicio pblico de
la seguridad social en salud con el objetivo de establecer pautas generales que permitan
viabilizar la estructura organizacional y el funcionamiento armnico de los niveles territoriales
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 1920 DE 1994 ARTCULO 2. Principio de subsidiariedad. De conformidad con la
ley 10 de 1990 en concordancia con la letra c) del artculo 4 de la Ley 136 de 1994, cuando
por razones de orden tcnico o financiero y causas justificadas, debidamente calificadas por el
Ministerio de la Proteccin Social, los municipios no puedan ejercer las competencias o prestar
los servicios que en materia de salud les correspondan de acuerdo con la ley; los
departamentos debern contribuir transitoriamente a la gestin de los mismos de conformidad
con lo establecido en el presente Decreto.
Las gestiones realizadas en desarrollo de este principio se ejercern sin exceder los lmites de
la propia competencia y en procura de fortalecer la autonoma local.
DEC-REGL 1920 DE 1994 ARTCULO 3. Principio de Complementariedad. De conformidad
con la Ley 10 de 1990 en concordancia con el prrafo 1 de la letra c) del artculo 4 de la Ley
136 de 1994, las instituciones prestadoras de servicios pblicos pertenecientes a los municipios
u otras entidades territoriales responsables del Sistema de Seguridad Social en Salud a nivel
local, pueden prestar servicios correspondientes a niveles superiores, siempre y cuando su
capacidad cientfica, tecnolgica, financiera y administrativa se lo permita, previa aprobacin
del Ministerio de la Proteccin Social o la autoridad en que este delegue.
Pargrafo. La aprobacin para la procedencia del principio de complementariedad que imparta
el Ministerio de la Proteccin Social deber tener en cuenta, adems de lo establecido en el
presente artculo que no se menoscabe la red de servicios de salud de los dems municipios
del departamento o de determinada regin del pas, ni su autonoma administrativa y recursos.
DEC-REGL 1920 DE 1994 ARTCULO 4. Principio de concurrencia. De conformidad con la
letra b) del artculo 4 de la Ley 136 de 1994 las entidades territoriales o sus entidades
descentralizadas para el ejercicio de sus competencias en Seguridad Social en Salud, podrn
realizarlas en unin o relacin directa con otras autoridades o con el sector privado de
conformidad con lo establecido en el presente Decreto
DEC-REGL 1920 DE 1994 ARTCULO 5. Concertacin y coordinacin. De conformidad con
la letra a) del artculo 4 de la Ley 136 de 1994, la aplicacin de los principios anteriores
debern ejercerse teniendo en cuenta la concertacin y coordinacin de competencia y
actuaciones.
DEC-REGL 1920 DE 1994 ARTCULO 6. Consideracin acerca de la red de servicios. La
aplicacin de los principios a que se refieren los artculos anteriores deber tener como
fundamento la organizacin y funcionamiento de la red de servicios, de conformidad con lo
establecido en las disposiciones reglamentarias acerca de los requisitos para la administracin
autnoma de los recursos del situado fiscal por parte de los departamentos y distritos.

DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 1. Derecho a la libre y leal competencia. De

conformidad con lo establecido en el artculo 333 de la Constitucin Poltica, en la Ley 155 de
1959, en el Decreto 2153 de 1992, en la ley 100 de 1993 y en el presente Decreto, el Estado
garantizar la libre y leal competencia dentro del mercado de los servicios de salud, dentro del cual
se entiende comprendido el de los insumos y equipos utilizados para la prestacin de dichos
servicios.
Para efectos de este decreto se entiende por servicios de salud el conjunto de procedimientos e
intervenciones, as como la aplicacin de los insumos y equipos que se utilizan en la promocin y
el fomento de la salud; y en la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la
enfermedad.
En consecuencia, el Estado garantiza a las Entidades Promotoras de Salud, a los promotores de
stas, a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, a los profesionales del sector de la
salud, a las asociaciones cientficas o de profesionales o auxiliares de dicho sector y a todas las
personas naturales o jurdicas que en l participen, el derecho a la libre y leal competencia en el
mercado de los servicios de salud, en igualdad de condiciones, dentro de los lmites impuestos por
la ley y por el presente Decreto.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 2. Finalidades. Las normas contenidas en el presente
Decreto se aplicarn con el objeto de lograr las siguientes finalidades:
1. Mejorar la eficiencia en la prestacin de los servicios de salud.
2. Garantizar la efectividad del principio de la libre escogencia de los usuarios del Sistema General
de Seguridad Social en Salud, consagrado en el numeral 5 del artculo 3 del Decreto-ley 1298 de
1994.
3. Permitir la participacin de las distintas personas naturales o jurdicas que ofrezcan la
administracin y la prestacin de los servicios de salud, bajo las regulaciones y la vigilancia del
Estado.
4. Garantizar que en el mercado de servicios de salud exista variedad de precios y calidades de
bienes y servicios.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 3. Prohibicin general a las prcticas restrictivas de la
competencia. De conformidad con lo previsto en la Ley 155 de 1959, el Decreto 2153 de 1992, la
ley 100 de 1993 y con lo establecido en el presente decreto, estn prohibidos todos los acuerdos,
actos o convenios, as como las prcticas y las decisiones concertadas que, directa o
indirectamente tengan por objeto o como efecto impedir, restringir o falsear el juego de la libre
competencia dentro del mercado de los servicios de salud; abusar de una posicin de dominio
sobre el mismo; o impedir, restringir o interrumpir la prestacin de los servicios de salud. Dichas
conductas tendrn objeto ilcito.
Sern aplicables a las actividades de las Entidades Promotoras de Salud, los promotores de stas,
las instituciones prestadoras de Servicios de Salud, los profesionales del sector de la salud, las
asociaciones cientficas o de profesionales o auxiliares de dicho sector y a las de todas las
personas naturales o jurdicas que en l participen, las normas sobre promocin de la competencia
y prcticas comerciales restrictivas, contenidas en la Ley 155 de 1959, en el Decreto 2153 de 1992
y las normas que las reglamenten, as como aquellas que las modifiquen, sustituyan o
complementen.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 4. Prohibicin a las asociaciones o sociedades
cientficas y de profesionales o auxiliares. Sin perjuicio de lo dispuesto en otras normas, se
prohibe a las asociaciones o sociedades cientficas y de profesionales o auxiliares del sector
salud al desarrollar su actividad, el adoptar decisiones o polticas internas que tengan por
objeto o como efecto impedir, restringir o falsear el juego de la libre competencia dentro del

mercado de los servicios de salud; abusar de una posicin de dominio sobre el mismo; o
impedir, restringir o interrumpir la prestacin de los servicios de salud. Dichas conductas
tendrn objeto ilcito.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 5. Acuerdos contrarios a la libre competencia. Se
consideran contrarios a la libre competencia en el mercado de servicios de salud, entre otros, los
siguientes acuerdos, convenios, prcticas o decisiones concertadas:
1. Los acuerdos que tengan por objeto o tengan como efecto la fijacin directa o indirecta de
precios o tarifas.
2. Los que tengan por objeto o tengan como efecto determinar condiciones de venta o
comercializacin de insumos o servicios de salud discriminatorias para con terceros, con otros
competidores o con los usuarios.
3. Los que tengan por objeto o tengan como efecto la reparticin de mercados entre competidores.
4. Los acuerdos entre competidores que tengan por objeto o tengan como efecto la asignacin de
cuotas de distribucin o venta de bienes, de suministros o insumos, o de prestacin de servicios
de salud
5. Los acuerdos entre competidores que tengan por objeto o tengan como efecto la asignacin,
reparticin o limitacin de fuentes de abastecimiento de insumos o equipos.
6. Los que tengan por objeto o tengan como efecto la limitacin a los desarrollos tcnicos.
7. Los que tengan por objeto o tengan como efecto subordinar la distribucin o venta de un bien o
la prestacin de un servicio de salud a la aceptacin de obligaciones adicionales que por su
naturaleza no constituan el objeto del mismo, sin perjuicio de lo establecido en otras
disposiciones.
8. Los acuerdos entre competidores que tengan por objeto o tengan como efecto abstenerse de
distribuir o vender un bien o de ofrecer o prestar un determinado servicio de salud, interrumpirlo, o
afectar los niveles de prestacin del mismo.
9. Los acuerdos entre competidores cuyo objeto o efecto sea el de crear barreras a la entrada de
nuevos participantes al mercado de los servicios de salud, sin perjuicio de lo establecido en otras
disposiciones.
10. Los que tengan por objeto o como efecto abstenerse de proveer a los usuarios o al Sistema
General de Seguridad Social en Salud de informacin no reservada sobre la prestacin de los
servicios de salud, as como cualquier intento de ocultar o falsear la informacin y en general de
impedir la debida transparencia en el mercado de los servicios de salud.
11. Los que tengan por objeto la colusin en las licitaciones o concursos o los que tengan como
efecto la distribucin de adjudicaciones de contratos, distribucin de concursos o fijacin de
trminos de las propuestas.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 6. Actos contrarios a la libre competencia. Se
consideran contrarios a la libre competencia en el mercado de los servicios de salud, los siguientes
actos:
1. Infringir las reglas sobre publicidad contenidas en las normas sobre la materia.
2. Influenciar a un competidor para que incremente los precios de sus servicios o para que desista
de su intencin de rebajar los precios o tarifas.

3. Negarse a vender o prestar servicios a una persona o discriminar en contra de la misma

cuando ello pueda entenderse como una retaliacin a su poltica de precios o tarifas.
4. Determinar condiciones de venta o comercializacin de insumos o servicios de salud,
discriminatorias para con otros competidores o con los usuarios, sin perjuicio de lo establecido en
otras disposiciones.
5. Abstenerse de proveer en forma oportuna y suficiente a los usuarios o al Sistema General de
Seguridad Social en Salud de informacin no reservada sobre la prestacin de los servicios de
salud, as como cualquier intento de ocultar o falsear la informacin y en general de impedir la
debida transparencia en el mercado de los servicios de salud.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 7. Excepciones. No se tendrn como contrarias a la libre
competencia en el mercado de los servicios de salud, las siguientes conductas:
1. Las que tengan por objeto la cooperacin en investigaciones y desarrollo de nueva tecnologa.
2. Las que se refieran a procedimientos, mtodos, sistemas y formas de utilizacin de facilidades
comunes.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 8. Posicin dominante en el Mercado de los Servicios
de Salud. La posicin dominante en el mercado de los servicios de salud consiste en la posibilidad
que tiene una empresa o persona de determinar, directa o indirectamente, las condiciones en su
respectivo mercado.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 9. Abuso de la Posicin dominante. Cuando exista
posicin dominante en el mercado de servicios de salud, constituyen abuso de la misma las
siguientes conductas:
1. La disminucin de precios o tarifas por debajo de los costos, cuando tenga por objeto eliminar
uno o varios competidores o prevenir la entrada o expansin de stos en el mercado.
2. La aplicacin de condiciones discriminatorias para operaciones equivalentes, que coloquen a un
afiliado o proveedor en situacin desventajosa frente a otro usuario o proveedor de condiciones
anlogas.
3. Los que tengan por objeto o tengan como efecto subordinar la prestacin de un servicio de
salud a la aceptacin de obligaciones adicionales, que por su naturaleza no constituan el objeto
del mismo, sin perjuicio de lo establecido por otras disposiciones.
4. La distribucin o venta de bienes o la prestacin de servicios de salud a un afiliado en
condiciones diferentes de las que se ofrecen a otro, cuando sea con la intencin de disminuir o
eliminar la competencia en el mercado.
5. Distribuir o vender bienes o prestar servicios de salud en alguna parte del territorio colombiano a
un precio o tarifa diferente de aquel al que se ofrece en otra parte del territorio colombiano, cuando
la intencin o el efecto de la prctica sea disminuir o eliminar la competencia en esa parte del pas
y el precio o tarifa no corresponda a la estructura de costos de la transaccin.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 10. Aplicacin de normas sobre competencia. Sin
perjuicio de las funciones asignadas a la Superintendencia Nacional de Salud, corresponde a la
Superintendencia de Industria y Comercio la aplicacin de las normas sobre promocin de la
competencia y prcticas comerciales restrictivas en el mercado de los servicios de salud, en los
trminos contemplados por el presente Decreto, por la Ley 155 de 1959 y el Decreto 2153 de
1992, as como por aquellas normas que las modifiquen, sustituyan o complementen.
Pargrafo 1. La Superintendencia Nacional de Salud dar traslado a la Superintendencia de
Industria y Comercio de las conductas violatorias de las normas sobre prcticas restrictivas de la

competencia que se presenten en la prestacin de los servicios de salud, y colaborar con dicha
Superintendencia para efecto de garantizar la aplicacin de las normas sobre prcticas restrictivas
de la competencia y abuso de la posicin dominante a que hace referencia este artculo.
Pargrafo 2. Sin perjuicio de lo establecido en el pargrafo primero de este artculo, la
Superintendencia de Industria y Comercio podr avocar por su cuenta y de conformidad con el
procedimiento establecido para el efecto, el conocimiento de aquellas conductas que considere
violatorias de las normas sobre libertad de competencia en la prestacin de los servicios de
salud.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 11. Competencia desleal en el mercado de los
servicios de salud. Sern aplicables a las actividades de las Entidades Promotoras de Salud, los
promotores de stas, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los profesionales del
sector de la salud, las asociaciones cientficas o de profesionales o auxiliares de dicho sector y a
las de todas las personas naturales o jurdicas que en l participen, las normas sobre competencia
desleal contenidas en el Cdigo de Comercio y las normas que las reglamenten, as como
aquellas que las modifiquen, sustituyan o complementen.
DEC-REGL 1663 DE 1994 ARTCULO 12. Prohibicin a los Actos de Competencia Desleal.
Quedan prohibidos los actos de competencia desleal en el mercado de los servicios de salud.
Adems de lo previsto en las normas a que hace referencia el artculo precedente, se considera
que constituye competencia desleal en el mercado de los servicios de
salud, todo acto o hecho contrario a la buena fe comercial y al normal desenvolvimiento de las
actividades propias de dicho mercado.
Las personas afectadas por actos de competencia desleal podrn ejercer la accin prevista para el
efecto en el Cdigo de Comercio, sin perjuicio de la aplicacin de las dems sanciones
establecidas en la ley para los responsables.
Sistema de informacin
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 16. El artculo 23 del Decreto 047 de 2000, quedar as:
"Artculo 23. Sistema de informacin. Con el objeto de garantizar la correcta coordinacin en el
manejo de la informacin propia del Sistema de Seguridad Social en Salud y en particular, la
implantacin y puesta en marcha del Registro nico de Aportantes, las entidades o autoridades
que requieran o definan informacin de que trata la Ley 488 de 1998 que afecte los procesos
de afiliacin, compensacin, traslados, facturacin y novedades, se debern coordinar a travs
de actos de carcter general que sean expedidos en forma conjunta por los Ministerios de
Hacienda y Crdito Pblico y Proteccin Social, sin perjuicio de la facultad para solicitar la
informacin de carcter particular por parte de la autoridad de vigilancia y control, en ejercicio
de sus funciones.
Para efecto de los procesos de facturacin, se estar a los procedimientos y estndares
mnimos fijados por los Ministerios de Hacienda y Crdito Pblico y de la Proteccin Social, sin
perjuicio de lo dispuesto por el artculo 1602 del Cdigo Civil, caso en el cual las entidades
promotoras de salud e instituciones prestadoras de servicios, debern garantizar la aplicacin
de los criterios de uniformidad, economa, eficiencia y correcta aplicacin de los recursos de la
seguridad social.
Las autoridades administrativas se abstendrn de hacer requerimientos, para cualquier efecto
en materia de compensacin, sobre periodos frente a los cuales las declaraciones se
encuentren en firme, conforme el Decreto 1725 de 1999, salvo informacin necesaria para el
Registro nico de Aportantes. Los requerimientos que se realicen deben estar siempre
referidos a informacin previamente definida en normas con carcter general y conforme los
parmetros de operacin establecidos en las mismas.UBICAR
Teniendo en cuenta los planes de contingencia elaborados para mitigar o reducir el riesgo del
cambio de milenio, cualquier desarrollo informtico que se requiera dentro del Sistema General

de Seguridad Social en Salud, slo podr ser exigible a los diferentes actores, a partir de la
expedicin de las normas pertinentes que definen el Plan Obligatorio de Salud y las tarifas de
referencia en los trminos de la Clasificacin nica de Procedimientos."
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 18. Reporte de informacin sobre afiliacin y pago de
aportes de trabajadores temporales. Para efectos de control en la afiliacin y pago de
aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud las personas naturales o jurdicas
que utilicen los servicios de personal perteneciente a empresas temporales debern recibir de
dichas empresas en forma mensual, dentro de los diez (10) primeros das del mes siguiente, un
reporte sobre la afiliacin y los pagos correspondientes efectuados por las personas que le han
prestado sus servicios temporales durante el mes.
Cuando la empresa temporal no entregue este reporte o ste presente inconsistencias, la
persona natural o jurdica que utiliz los servicios deber notificar dentro de los cinco (5) das
siguientes al vencimiento del plazo estipulado anteriormente, de tal hecho a la
Superintendencia Nacional de Salud. La omisin de este deber har solidariamente
responsable a la persona natural o jurdica en el pago de los aportes correspondientes.
Objeto y mbito
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 1. Objeto y mbito de aplicacin. El presente decreto
tiene por objeto reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional, tanto
como servicio pblico esencial como servicio de inters pblico a cargo de particulares o del
propio Estado, el tipo de participantes del Sistema, la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social
en Salud y los derechos de los afiliados.
En consecuencia, obliga a todas las entidades pblicas, privadas, mixtas o de economa
solidaria debidamente autorizadas para participar en el Sistema General de Seguridad Social
en Salud garantizando la prestacin o prestando uno o varios de los beneficios de que trata el
presente decreto, as como a la poblacin afiliada y vinculada al Sistema.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 2. Definicin. En desarrollo de los artculos 48 y 49 de
la Constitucin Poltica, el Estado garantiza el acceso a los servicios de salud y regula el
conjunto de beneficios a que tienen derecho los afiliados como servicio pblico esencial, con el
propsito de mantener o recuperar su salud y evitar el menoscabo de su capacidad econmica
derivada de incapacidad temporal por enfermedad general y maternidad.
Al Estado le corresponde garantizar este conjunto de beneficios en forma directa o a travs de
terceros con el objeto de proteger de manera efectiva el derecho a la salud.
Estos se agrupan en cinco tipos de planes diferentes a los cuales se accede dependiendo de la
forma de participacin en el Sistema, esto es como afiliado cotizante, como afiliado
beneficiario, como afiliado subsidiado, o como vinculado al Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 3. De los tipos de planes: En el Sistema General de
Seguridad Social en Salud como servicio pblico esencial existen nicamente los siguientes
planes de beneficios:
Plan de Atencin Bsica en Salud P.A.B.
Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Contributivo P.O.S.
Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado. P.O.S.S.
Atencin en accidentes de trnsito y eventos catastrficos.
Atencin inicial de urgencias
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 4. Plan de Atencin Bsica -PAB-. Es un plan cuyos
contenidos son definidos por el Ministerio de la Proteccin Social en desarrollo del artculo 49
de la Constitucin Poltica, es de carcter obligatorio y gratuito, dirigido a todos los habitantes
del territorio nacional, prestado directamente por el Estado y sus entidades territoriales o por
particulares mediante contrato con el Estado.

DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 5. Obligatoriedad de los entes territoriales: Es

responsabilidad y obligacin del Gobierno a travs del Ministerio de la Proteccin Social y los
entes territoriales del orden departamental, distrital y municipal, la financiacin, planeacin,
ejecucin y control del Plan de Atencin Bsica en Salud- PAB-. Para su ejecucin podrn
contratar, entre otras, con las Entidades Promotoras de Salud - EPS-, las Cajas de
Compensacin Familiar- CCF-, las Instituciones Prestadoras de Salud -IPS-, las comunidades y
las Empresas Solidarias de Salud -ESS-.
El Plan de Atencin Bsica- PAB- deber ser diseado, adoptado y asumido por las entidades
territoriales en el plan local y en el plan de desarrollo.
CAPITULO II
AFILIACION AL SISTEMA
Afiliados
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 25. Afiliados al Sistema General de Seguridad Social
en Salud. Son afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, todos los residentes
en Colombia que se encuentren afiliados al Rgimen Contributivo o al Rgimen Subsidiado y
los vinculados temporalmente segn lo dispuesto en el presente Decreto.
La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud, es obligatoria y se efectuar a
travs de los regmenes contributivo y subsidiado. Temporalmente, participar dentro del
sistema la poblacin sin capacidad de pago que se encuentre vinculada al sistema.
Pargrafo. En ningn caso podr exigirse examen de ingreso para efectos de la afiliacin al
sistema.

DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 72. Rgimen aplicable a los funcionarios que prestan
el servicio en el exterior. Para los funcionarios del sector pblico que deban cumplir sus
funciones en el exterior se deber contratar la prestacin de servicios de salud a travs de
entidades aseguradoras, mediante contratos que suscriba el Fondo Rotatorio del Ministerio de
Relaciones Exteriores, de manera tal que todos los funcionarios reciban el mismo plan dentro
de las mejores condiciones del mercado extranjero. El rgimen general de seguridad social en
salud les ser aplicable una vez el funcionario retorne al pas.
Cuando se trate de funcionarios de otras entidades pblicas nacionales, la respectiva entidad
trasladar al Fondo Rotatorio de dicho Ministerio los recursos correspondientes para la
cobertura de dichos funcionarios y para el giro del punto de solidaridad al FOSYGA.
Pargrafo. En todo caso este tiempo se contabilizar para efectos del cmputo del periodo de
antigedad.
Afiliacin
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 44. Carnet de afiliacin. Las Entidades Promotoras de
Salud y las Adaptadas estn en la obligacin de expedir un carn a cada uno de sus afiliados
del Rgimen Contributivo o subsidiado, que ser el documento de identificacin. Las
caractersticas e informacin que deber contener dicho carn sern las definidas por
elMinisterio de la Proteccin Social.
El carn de afiliacin tendr validez mientras los afiliados a esa entidad conserven tal calidad.
Cuando el afiliado pierda esta calidad por traslado a otra EPS o por desafiliacin, deber
devolver el carn a la EPS que lo expidi.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 87. Acreditacin de la calidad de afiliado. El paciente
que ingresa a una Institucin Prestadora de Servicios de Salud informar sobre su calidad de
afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud y presentar el carn respectivo.

De la calidad de afiliado se dejar constancia en los documentos de ingreso del paciente y se

comunicar de tal hecho dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la EPS o ARS
correspondiente para los trmitres a que haya lugar.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 47. Efectos de la afiliacin. La afiliacin a la Entidad
Promotora de Salud o Administradora del Rgimen Subsidiado, implica la aceptacin de las
condiciones propias del Rgimen Contributivo o subsidiado a travs del cual se afilia y aquellas
relacionadas con cuotas moderadoras y copagos que fije la respectiva Entidad Promotora de
Salud para la prestacin de los servicios de conformidad con las normas. Estas ltimas
debern ser informadas al afiliado.
Afiliacin al Rgimen Contributivo
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 26. Afiliados al Rgimen Contributivo. Las personas
con capacidad de pago debern afiliarse al Rgimen Contributivo mediante el pago de una
cotizacin o aporte econmico previo, el cual ser financiado directamente por el afiliado o en
concurrencia entre ste y su empleador.
Sern afiliados al Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud:
1. Como cotizantes:
a. Todas aquellas personas nacionales o extranjeras, residentes en Colombia, vinculadas
mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas, incluidas aquellas
personas que presten sus servicios en las sedes diplomticas y organismos internacionales
acreditados en el pas.
b. Los servidores pblicos.
c. Los pensionados por jubilacin, vejez, invalidez, sobrevivientes o sustitutos, tanto del sector
pblico como del sector privado. En los casos de sustitucin pensional o pensin de
sobrevivientes deber afiliarse la persona beneficiaria de dicha sustitucin o pensin o el
cabeza de los beneficiarios.
d. Los trabajadores independientes, los rentistas, los propietarios de las empresas y en general
todas las personas naturales residentes en el pas, que no tengan vnculo contractual y
reglamentario con algn empleador y cuyos ingresos mensuales sean iguales o superiores a un
salario mnimo mensual legal vigente.
e. Los cnyuges o compaeros(as) permanentes de las personas no incluidas en el Rgimen
de Seguridad Social en Salud de conformidad con lo establecido en el artculo 279 de la ley
100 de 1993 y que renen alguna de las caractersticas anteriores. La calidad de beneficiario
del cnyuge afiliado a sistemas especiales, no lo exime de su deber de afiliacin al Sistema
General de Seguridad Social en Salud en los trminos de la ley 100 de 1993.
2. Como beneficiarios:
Los miembros del grupo familiar del cotizante, de conformidad con lo previsto en el presente
decreto.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 27. Afiliacin cuando varios miembros del grupo
familiar son cotizantes. Cuando varios miembros de un mismo grupo familiar, se encuentren
en una de las situaciones descritas en el numeral 1 del artculo precedente, debern cotizar
para garantizar la solidaridad de todo el Sistema a la misma Entidad Promotora de Salud.

DEC-REGL 695 DE 1994 ARTCULO 2. Vinculacion a las entidades que administren el

sistema general de seguridad social en salud. La afiliacin al sistema general de Seguridad

Social en salud es independiente de la afiliacin al Sistema general de Pensiones y al Rgimen

de Riesgos Profesionales.
De acuerdo con lo establecido en la Ley 100 de 1993, cada afiliado podr seleccionar la Entidad
Promotora de Salud a la cual desea estar vinculado.
Cobertura familiar
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 34. Cobertura familiar. El grupo familiar del afiliado
cotizante o subsidiado, estar constituido por:
El cnyuge.
A falta de cnyuge la compaera o compaero permanente, siempre y cuando la unin sea
superior a dos aos.
Los hijos menores de dieciocho (18) aos que dependen econmicamente del afiliado.
Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen econmicamente
del afiliado.
Los hijos entre los dieciocho (18) y los veinticinco (25) aos, cuando sean estudiantes de
tiempo completo, tal como lo establece el decreto 1889 de 1994 y dependan econmicamente
del afiliado. (se refiere al art. 15 ubicarlo)
Los hijos del cnyuge o compaera o compaero permanente del afiliado que se encuentren
en las situaciones definidas en los numerales c. y d. del presente artculo.
A falta de cnyuge o de compaera o compaero permanente y de hijos, los padres del
afiliado que no estn pensionados y dependan econmicamente de ste.
Pargrafo. Se entiende que existe dependencia econmica cuando una persona recibe de otra
los medios necesarios para su congrua subsistencia.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 35. Inscripcin del grupo familiar. Los afiliados
debern inscribir ante la Entidad Promotora de Salud - E.P.S. a cada uno de los miembros que
conforman su grupo familiar segn lo dispuesto en el artculo anterior. Esta inscripcin se har
mediante el diligenciamiento del formulario que para el efecto determine la Superintendencia
Nacional de Salud. Dicho formulario deber ser suscrito por el afiliado. El formulario deber
suscribirlo tambin el empleador cuando se trate de personas con contrato de trabajo o de
servidores pblicos.
La solicitud de inscripcin deber estar acompaada de una declaracin del afiliado que se
entender prestada bajo la gravedad del juramento, en la que manifieste que las personas que
conforman su grupo familiar no estn afiliadas a otra Entidad Promotora de Salud-EPS y que
ninguna de ellas por su nivel de ingresos debe estar afiliada como cotizante.
Pargrafo. El formulario y los anexos a que se refiere el presente artculo podrn ser destruidos
despus de un ao contado a partir del momento de su recepcin por la EPS, siempre y
cuando los conserve por cualquier medio tcnico que garantice la reproduccin exacta de
documentos, tales como la microfilmacin, la micografa y los discos pticos. El mismo
procedimiento podr seguirse con el formulario y documento de autoliquidacin.
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 3. Afiliacin del Grupo Familiar. La afiliacin al
sistema requiere la presentacin de los documentos que acreditan las condiciones legales de
todos los miembros del ncleo familiar, as:
1. Para acreditar la calidad de cnyuge, el registro del matrimonio.
2. Para acreditar la calidad de compaero permanente, declaracin juramentada del cotizante y
compaero o compaera en la que se manifieste que la convivencia es igual o superior a dos
aos. En este evento la sustitucin por un nuevo compaero con derecho a ser inscrito, exigir
el cumplimiento del trmino antes indicado.
3. Para acreditar la calidad de hijos o padres, o la de parientes hasta tercer grado de
consanguinidad, los registros civiles en donde conste el parentesco.

4. Para acreditar la calidad de estudiante, certificacin del establecimiento educativo, en donde

conste edad, escolaridad, perodo y dedicacin acadmica.
5. La incapacidad permanente de los hijos mayores de 18 aos segn lo establecido en los
trminos del Decreto 2463 de 2001.
6. La dependencia econmica con declaracin juramentada rendida personalmente por el
cotizante, en la que conste el hecho.
Para todos los efectos, la entrega de tales documentos es suficiente para acreditar la condicin
de beneficiario de acuerdo con las normas legales; lo anterior sin perjuicio de que las entidades
promotoras de salud, EPS, o dems entidades obligadas a compensar, EOC, realicen las
auditoras correspondientes, los cruces de informacin o que requieran al afiliado cotizante o
empleador, segn el caso, para que presente la documentacin complementaria que acredite
en debida forma tal condicin, de acuerdo con lo dispuesto en el presente artculo para ser
inscrito como beneficiario.
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 4. Obligacin de los afiliados. Adems de la obligacin
de suministrar los soportes que acreditan la calidad de beneficiario de su grupo familiar cuando
les sea requerida, es responsabilidad del afiliado cotizante reportar las novedades que se
presenten en su grupo familiar y que constituyan causal de extincin del derecho del
beneficiario, tales como fallecimientos, discapacidad, prdida de la calidad de estudiante,
independencia econmica, cumplimiento de la edad mxima legal establecida y dems que
puedan afectar la calidad del afiliado beneficiario.
Cuando se compruebe por la entidad promotora de salud, la ocurrencia de un hecho extintivo
de la calidad de beneficiario, no comunicado oportunamente a dicha entidad por parte del
afiliado cotizante, dicha entidad seguir el procedimiento de desafiliacin correspondiente,
previa comunicacin escrita al afiliado cotizante, con no menos de un (1) mes de antelacin; el
cotizante responder pecuniariamente en todo caso, por el reporte extemporneo de las
novedades correspondientes de su grupo familiar, debiendo reembolsar los gastos en que
incurri el Sistema durante el periodo en que el beneficiario careca del derecho. Lo anterior sin
perjuicio de las responsabilidades en cabeza del afiliado cotizante, la entidad promotora de
salud, EPS, el empleador o la entidad pagadora de pensiones, cuando a ello hubiere lugar.

DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 9. Suspensin de la afiliacin. Adems de las

causales previstas en el artculo 57 del Decreto 1406 de 1999, la afiliacin ser suspendida
cuando no se presenten los soportes exigidos para los beneficiarios de que tratan los artculos
3, 5, 6 y 7 en los trminos establecidos en el presente decreto.
La prestacin de los servicios de salud que requieran los beneficiarios suspendidos por esta
causal, sern de cargo del afiliado cotizante del cual dependen.
Cuando se acredite la condicin de beneficiario antes de que opere la desafiliacin, se
levantar la suspensin y la EPS tendr derecho a recibir las correspondientes UPC por los
perodos de suspensin.
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 6 INCISO 3. Se proceder a la suspensin de la
afiliacin respecto de los afiliados beneficiarios sobre quienes no se presente la documentacin
en los trminos sealados en el presente decreto, hecho que deber ser comunicado en forma
previa y por escrito a la ltima direccin registrada por el afiliado cotizante con una antelacin
no menor a quince (15) das y se har efectiva a partir del primer da del mes siguiente al de la
respectiva comunicacin. Durante el periodo de suspensin no habr lugar a compensar por
dichos afiliados. Transcurridos tres (3) meses de suspensin sin que se hayan presentado los
documentos, se proceder a la desafiliacin de los beneficiarios que no fueron debidamente
acreditados con la consecuente prdida de antigedad. Cuando se compruebe que el cotizante
incluy beneficiarios que no integraban su grupo familiar, el afiliado cotizante tambin perder
su antigedad en el Sistema.

DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 36. Hijos con incapacidad permanente. Tienen
derecho a ser considerados miembros del grupo familiar aquellos hijos que tengan incapacidad
permanente producida por alteraciones orgnicas o funcionales incurables que impidan su
capacidad de trabajo, de acuerdo con las normas vigentes sobre la materia. Dicha incapacidad
deber acreditarse mediante certificacin expedida por un mdico autorizado por la respectiva
EPS.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 37. Hijos adoptivos. Los hijos adoptivos tendrn
derecho a ser incluidos en la cobertura familiar desde el momento mismo de su entrega a los
padres adoptantes por parte del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar o de alguna de las
Casas de Adopcin debidamente reconocidas por dicho Instituto.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 38. Cobertura familiar del pensionado. La afiliacin al
Sistema de los pensionados por jubilacin, vejez, invalidez o sobrevivientes, ser tambin de
cobertura familiar en iguales trminos a los descritos anteriormente.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 1. Cobertura familiar cuando los dos cnyuges cotizan
al sistema. Cuando los dos cnyuges o compaeros permanentes son afiliados cotizantes en
el sistema, debern estar vinculados a la misma Entidad Promotora de Salud y los miembros
del grupo familiar slo podrn inscribirse en cabeza de uno de ellos. En este caso, se podr
inscribir en el grupo familiar a los padres de uno de los cnyuges siempre y cuando dependan
econmicamente de l y no se encuentren en ninguna de las situaciones descritas en el
numeral 1 del artculo 30 del Decreto 806 de 1998, en concurrencia de los hijos con derecho a
ser inscritos, siempre y cuando la suma de los aportes de los cnyuges sea igual o superior al
150% de las unidades de pago por capitacin correspondiente a los miembros del grupo
familiar con derecho a ser inscritos incluyendo a los cnyuges y a los padres que se van a
afiliar. (la referencia al parecer esta errada)
En el evento en que los padres del otro cnyuge o compaero permanente tambin dependan
econmicamente de los cotizantes, stos podrn inscribirlos en calidad de cotizante
dependiente siempre y cuando cancelen un valor adicional conforme lo establece el presente
decreto.
Si uno de los cnyuges dejare de ostentar la calidad de cotizante, tanto ste como los
beneficiarios quedarn inscritos en cabeza del cnyuge que contine cotizando y los padres
inscritos pasarn en forma automtica a ostentar la calidad de adicionales y pagarn los
valores correspondientes conforme lo establece el presente decreto.
PARGRAFO. Para todos los efectos contemplados en el presente decreto, cuando se aluda a
las Entidades Promotoras de Salud, se entendern incluidas todas aquellas entidades que se
encuentran autorizadas para administrar el rgimen contributivo del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 40. Otros miembros dependientes. Cuando un afiliado
cotizante tenga otras personas diferentes a las establecidas anteriormente, que dependan
econmicamente de l y que sean menores de 12 aos o que tengan un parentesco hasta el
tercer grado de consanguinidad, podrn incluirlos en el grupo familiar, siempre y cuando pague
un aporte adicional equivalente al valor de la Unidad de Pago por Capitacin correspondiente
segn la edad y el gnero de la persona adicional inscrita en el grupo familiar, establecidas por
el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. En todo caso el afiliado cotizante deber
garantizar como mnimo un ao de afiliacin del miembro dependiente y en consecuencia la
cancelacin de la UPC correspondiente.
Este afiliado se denominar cotizante dependiente y tiene derecho a los mismos servicios que
los beneficiarios.
Pargrafo. La afiliacin o desafiliacin de estos miembros deber ser registrada por el afiliado
cotizante mediante el diligenciamiento del formulario de novedades.

DEC-REGL 2400 DE 2002 ARTCULO 1. El artculo 7 del Decreto 1703 de 2 de agosto de

2002 quedar as:
Artculo 7. Afiliacin de miembros adicionales del grupo familiar. Los cotizantes dependientes
o afiliados adicionales, de que trata el artculo 40 del Decreto 806 de 1998, (ANTERIOR) slo
podrn ser inscritos o contar como afiliados adicionales, siempre que el cotizante pague en
forma mensual anticipada a la Entidad Promotora de Salud, un aporte equivalente en trminos
de las Unidades de Pago por Capitacin fijadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud que correspondan al grupo etreo y zona geogrfica de influencia al que pertenece el
beneficiario adicional, de acuerdo con la siguiente tabla:
Grupos etreos
Nmero de UPC a pagar
Menores de 1 ao
1.00
De 1 a 4 aos
1.00
De 5 a 14 aos
1.00
De 15 a 44 aos (hombres)
3.00
De 15 a 44 aos (mujeres)
2.02
De 45 a 59 aos
1.85
Mayores de 60 aos
1.00
Adicionalmente el afiliado cotizante, respecto de los cotizantes dependientes ser responsable
del pago del valor mensual definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud para
la financiacin de las actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad y de
un valor destinado a la Subcuenta de Solidaridad. Este ltimo equivaldr al 10% de la
sumatoria del valor que resulte de sumar las UPC a pagar de acuerdo con su grupo etreo
fijadas en la tabla ms el valor de promocin y prevencin.
El pago de los aportes correspondientes a los cotizantes dependientes se har con cargo a los
recursos del cotizante, directamente o a travs de descuentos de nmina del cotizante.
La entidad promotora de salud, EPS, apropiar el valor de una UPC correspondiente al grupo
etreo del afiliado adicional y el valor correspondiente a las actividades de promocin y
prevencin y girar a la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga el aporte de solidaridad. Cuando
se reciban sumas superiores a la UPC que corresponde al afiliado adicional, la EPS girar el
valor restante a la Subcuenta de Compensacin del Fosyga a travs del proceso de
compensacin, en el formato que para el efecto defina elMinisterio de la Proteccin Social.
PARGRAFO. Se considera prctica ilegal o no autorizada, el que la EPS asuma con sus
propios recursos el pago de los valores a cargo del cotizante por concepto de cotizantes
dependientes o que otorguen beneficios de exoneracin total o parcial de esta responsabilidad
al titular de la obligacin.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 2. Rgimen para los cotizantes dependientes. Se
establecen las siguientes reglas para los afiliados adicionales o cotizantes dependientes
definidos en el artculo 40 del Decreto 806 de 1998:
1. Slo podrn incluir nuevos afiliados adicionales aquellos cotizantes que hubieran cancelado
en forma oportuna y completa sus obligaciones al sistema durante el trimestre inmediatamente
anterior a la inclusin del afiliado adicional.
2. Cuando el afiliado cotizante incluya a un afiliado adicional e incurra en mora superior a
treinta (30) das, el afiliado adicional ser desafiliado. Para este efecto, se entiende que la
representacin del afiliado adicional est en cabeza del afiliado cotizante. Por ser la afiliacin
adicional inseparable de la afiliacin del cotizante principal, el pago que se realice frente al
afiliado adicional no tendr valor si el afiliado cotizante no se encuentra al da con sus
obligaciones.

3. Los afiliados cotizantes a quienes se les hubiera cancelado su afiliacin por falta de pago,
slo podrn afiliar personas adicionales, una vez transcurridos doce meses de pagos continuos
contados a partir de la fecha de su reingreso al sistema.
4. Los afiliados adicionales estarn sujetos a perodos mnimos de cotizacin, los cuales se
contarn a partir de la fecha de su inclusin. Cuando se afilien adicionales con tratamientos en
curso, sujetos a perodos mnimos de cotizacin es deber del afiliado cotizante cancelar en
forma directa a la Entidad Promotora de Salud los recursos necesarios para costear
ntegramente este tratamiento, hasta el momento en que cumpla con las semanas requeridas.
6. No se podrn incluir como afiliados adicionales a personas que se encuentren afiliados al
rgimen subsidiado o a un rgimen de excepcin salvo que demuestren su desafiliacin a
dicho sistema o personas que tengan capacidad de pago. El cotizante que incurra en esta
conducta deber reembolsar todos los gastos en que hubiera incurrido la Entidad Promotora de
Salud frente al afiliado adicional.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 7. El numeral 7 del artculo 2 del Decreto 047 de 2000,
quedar as:
"7. El afiliado cotizante que incurra en mora frente a los pagos continuos de su afiliado
adicional, no podr afiliar a nuevas personas adicionales durante los dos (2) aos siguientes a
la verificacin de la conducta, manteniendo lo sealado en los numerales 1 y 3 del presente
artculo. Esta disposicin no ser aplicable para el trabajador dependiente cuando el
incumplimiento en los pagos sea imputable al empleador".

8. No se podrn incluir como afiliados adicionales, por el mismo cotizante o su cnyuge o

compaero permanente, aquellas personas que hubieran afiliado en calidad de adicionales
durante los tres (3) aos anteriores y respecto de las cuales no hubiera mantenido pagos
continuos. El incumplimiento de esta disposicin dar derecho a la cancelacin inmediata de la
afiliacin.
9. Los pagos frente a los afiliados adicionales se debern realizar en forma anticipada por
perodos mensuales.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 8. El numeral 10 del artculo 2 del Decreto 047 de 2000,
quedar as:
"10. La inclusin en el ncleo familiar de otros miembros adicionales dependientes, slo
proceder si el afiliado cotizante garantiza la afiliacin de estos por un perodo mnimo de dos
aos. Para tal efecto deber convenir con la EPS el mecanismo de garanta correspondiente,
que podr consistir en la suscripcin de un ttulo valor o el compromiso de permanencia. La
prdida de la condicin de trabajador cotizante deriva en la desafiliacin del afiliado adicional".
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 41. Cobertura en diferentes municipios. Los
beneficiarios de la cobertura familiar podrn acceder a los servicios del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, siempre que todos los miembros que componen el grupo familiar,
cotizantes o no, se encuentren afiliados a la misma Entidad Promotora de Salud. En este caso,
para la prestacin de los servicios, si la Entidad Promotora correspondiente no tiene cobertura
en el lugar de residencia, deber celebrar convenios con las Entidades Promotoras de Salud
del lugar o en su defecto, con las instituciones prestadoras de servicios de salud.
En todo caso las Entidades Promotoras de Salud debern garantizar la atencin en salud a sus
afiliados en casos de urgencias en todo el territorio nacional.
Formas de afiliacin - Afiliacin individual
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 42. Artculo 42. Formas de afiliacin. La afiliacin en
cualquiera de las entidades promotoras de salud podr ser individual o colectiva.

1. La afiliacin individual es la forma de afiliacin que cubre a un solo grupo familiar o a una
sola persona cuando esta carezca de cnyuge o compaero o compaera permanente, hijos o
padres con derecho a ser inscritos.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 45. Libertad de eleccin por parte del afiliado. La
afiliacin a una cualquiera de las Entidades Promotoras de Salud -E.P.S. en los regmenes
contributivo y subsidiado, es libre y voluntaria por parte del afiliado.
En el Rgimen Contributivo, tratndose de personas vinculadas a la fuerza laboral mediante
contrato de trabajo o como servidores pblicos, la seleccin efectuada deber ser informada
por escrito al empleador al momento de la vinculacin o cuando se traslade de Entidad
Promotora de Salud, con el objeto de que este efecte las cotizaciones a que haya lugar.
Efectuada la seleccin, el empleador deber adelantar el proceso de afiliacin con la respectiva
Entidad Promotora de Salud, mediante el diligenciamiento de un formulario nico previsto para
el efecto por la Superintendencia Nacional de Salud, que deber contener por lo menos los
siguientes datos :
Nombres y apellidos o razn social y NIT del empleador.
Nombre, apellido e identificacin del afiliado cotizante.
Nombre e identificacin del grupo familiar del afiliado
Salario o ingreso base de cotizacin del afiliado.
Direccin de residencia del trabajador y direccin del empleador y/o entidad que otorga la
pensin.
Sexo y fecha de nacimiento del afiliado cotizante y de su grupo familiar.
Administradora de Riesgos Profesionales a la cual se encuentra afiliado el cotizante.
Mencin de otros cotizantes del grupo familiar.
Los trabajadores independientes y dems personas naturales con capacidad de pago, debern
afiliarse a la Entidad Promotora de Salud-E.P.S. que seleccionen, mediante el diligenciamiento
del respectivo formulario nico. La Superintendencia Nacional de Salud definir la informacin
adicional que deber contener el formulario para la afiliacin de dichas personas y para el pago
de las respectivas cotizaciones y deber establecerse si la afiliacin se efecta a travs de una
entidad agrupadora o directamente.
Cuando el afiliado se traslade de Entidad Promotora de Salud, en el formulario de registro de
novedades y traslados definido por la Superintendencia Nacional de Salud, deber consignarse
que la decisin de traslado ha sido tomada de manera libre y espontnea.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 46. Periodo para subsanar errores o inconsistencias.
Cuando la afiliacin no cumpla los requisitos mnimos establecidos, la Entidad Promotora de
Salud deber comunicarlo al solicitante y al respectivo empleador, cuando fuere el caso, dentro
de los treinta das siguientes a la fecha de presentacin del formulario en la cual se solicit la
vinculacin, para efectos de subsanar los errores o las inconsistencias.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 30. Obligacin de la afiliacin. Para el cumplimiento
del deber impuesto en el numeral 1 del artculo 161 de la Ley 100 de 1993, los empleadores
como integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud debern afiliar al Sistema
a todas las personas que tengan alguna vinculacin laboral. Tal afiliacin deber efectuarse al
momento mismo del inicio de la relacin laboral y deber mantenerse y garantizarse durante
todo el tiempo que dure dicha relacin.
Al momento de diligenciar el formulario de afiliacin a la entidad promotora de salud, el
empleador deber ilustrar al trabajador sobre la prohibicin existente de la mltiple afiliacin, y
le informar sobre las consecuencias de orden econmico que la inobservancia de esta
prohibicin podr acarrearle.
Las entidades de aseguramiento, tanto del rgimen contributivo y subsidiado, adelantarn
campaas de divulgacin y educacin a sus afiliados, con miras a contribuir al pleno

conocimiento y acatamiento, entre otras, de las disposiciones que regulan los derechos y
obligaciones de los afiliados al Sistema, rgimen de afiliacin y movilidad, y prohibicin de
mltiples afiliaciones en los trminos del Decreto 806 de 1998, del presente decreto y dems
disposiciones que los modifiquen o adicionen. (presente decreto)

DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 31. Consulta base de datos. Las entidades
promotoras de salud, EPS, y las de regmenes de excepcin, al momento de recibir toda nueva
solicitud de afiliacin o traslado, bien sea en calidad de beneficiario o cotizante, debern
consultar la base de datos de afiliados de la Superintendencia Nacional de Salud u otra
dispuesta por el Ministerio de la Proteccin Social, con el fin de constatar que el solicitante y
los miembros de su grupo familiar no tengan registradas otra u otras afiliaciones al Sistema.
De encontrarse registradas otras afiliaciones, la entidad receptora de la solicitud de afiliacin o
traslado informar sobre esta solicitud a las dems entidades que lo reporten como afiliado,
dentro de los cinco (5) das siguientes a su presentacin, identificando plenamente al
peticionario, para que dentro de un trmino no mayor de ocho (8) das hagan sus
observaciones frente a la eventual mltiple afiliacin o trasgresin a normas sobre movilidad
dentro del Sistema. Si dentro de este trmino no hiciere ninguna observacin se tendr como
vlida la nueva afiliacin o traslado y cesar de inmediato todo derecho para continuar
realizando cobros o apropiaciones de UPC.
Pargrafo 1. Si las entidades promotoras de salud, EPS, no llegaren a un acuerdo en relacin
con la solicitud de afiliacin por contravenir las disposiciones que regulan la afiliacin y
movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, la Superintendencia
Nacional de Salud dirimir tales controversias, en un trmino mximo de treinta (30) das
calendario.
Mientras la Superintendencia Nacional de Salud emite su pronunciamiento sobre la solicitud de
afiliacin en controversia, la entidad objetante garantizar la prestacin de los servicios de
salud a que tenga derecho el afiliado. Lo anterior sin perjuicio de la manifestacin expresa que
pueda hacer el afiliado sobre su permanencia en la entidad promotora de salud de su
preferencia, siempre y cuando rena las condiciones de permanencia en ella.
Pargrafo 2. Las entidades promotoras de salud, EPS, y dems entidades obligadas a
compensar, EOC, que no realicen las consultas de que trata el presente artculo o se
abstuvieren de dar respuesta a las consultas efectuadas en los trminos sealados, sern
responsables ante el Fondo de Solidaridad y Garanta por las Unidades de Pago por
Capitacin, UPC, pagadas en exceso por estos afiliados, sin perjuicio de las sanciones que, en
ejercicio de sus funciones y dentro del marco de sus competencias, imponga la
Superintendencia Nacional de Salud.
Pargrafo 3. El procedimiento previsto en el presente artculo ser igualmente aplicado por las
entidades administradoras del rgimen subsidiado al momento de recibir solicitudes de
afiliacin o de traslado, y sern igualmente responsables en los trminos del pargrafo 2 de
esta norma.
Afiliacin colectiva
DECRETO 3615 DE 2005 ARTCULO 1. Objeto. El presente decreto DEFINE los requisitos y
procedimientos para la afiliacin de los trabajadores independientes en forma colectiva al
Sistema de Seguridad Social Integral, a travs de las asociaciones y agremiaciones.
DECRETO 3615 DE 2005 ARTCULO 2. Definiciones. Para efecto de la afiliacin colectiva de
trabajadores independientes al Sistema de Seguridad Social Integral de que trata el presente
decreto, se entiende por:
2.1 Agremiacin: Persona jurdica de derecho privado sin nimo de lucro, que agrupa
personas naturales con la misma profesin u oficio o que desarrollan una misma actividad
econmica, siempre que estas tengan la calidad de trabajadores independientes, previo el
cumplimiento de los requisitos establecidos en el presente decreto.

2.2 Asociacin: Persona jurdica de derecho privado sin nimo de lucro, que agrupa de
manera voluntaria a personas naturales con una finalidad comn, siempre que estas tengan la
calidad de trabajadores independientes, previo el cumplimiento de los requisitos establecidos
en el presente decreto.
2.3 Trabajador independiente: Persona natural que realiza una actividad econmica o presta
sus servicios de manera personal y por su cuenta y riesgo.
DEC-REGL 2313 DE 2006 ARTCULO 1. Modifcase el artculo 3 del Decreto 3615 de 2005,
el cual quedar as:
Artculo 3. Requisitos para la afiliacin del trabajador independiente. Para los efectos de la
afiliacin de que trata el presente decreto, el trabajador independiente deber acreditar ante las
entidades administradoras del Sistema de Seguridad Social Integral, su vinculacin a una
agremiacin o asociacin mediante certificacin escrita expedida por la misma.
PARGRAFO 1. La vinculacin del trabajador independiente a cualquiera de las agremiaciones
o asociaciones que cumplan las funciones establecidas en el presente decreto, no constituye
relacin o vnculo laboral.
PARGRAFO 2. El trabajador independiente que voluntariamente quiera afiliarse al Sistema
General de Riesgos Profesionales, debe estar previamente afiliado a los Sistemas Generales
de Seguridad Social en Salud y Pensiones.
DECRETO 3615 DE 2005 ARTCULO 4.. Reglas para la afiliacin colectiva de los trabajadores
independientes. Las entidades autorizadas para afiliar colectivamente a trabajadores
independientes debern someterse al cumplimiento de las siguientes reglas:
4.1 El recaudo de las cotizaciones se har mes a mes. En consecuencia, las asociaciones o
agremiaciones no podrn recaudar aportes por perodos superiores y las cotizaciones al
Sistema de Seguridad Social Integral debern consignarse en el mismo mes en que fueron
recibidas.
4.2 Las entidades autorizadas para afiliar colectivamente a sus asociados o agremiados les
exigirn que los aportes a la Seguridad Social Integral se realicen por perodos mensuales
completos y sobre el ingreso base de cotizacin establecido en la Ley 100 de 1993 y dems
normas que la modifiquen, sustituyan o adicionen, teniendo en cuenta que, en ningn caso, el
ingreso base de cotizacin al Sistema de Seguridad Social en Salud puede ser inferior a la
base de cotizacin para el Sistema General de Pensiones.
DECRETO 3615 DE 2005 ARTCULO 6. Autorizacin. El Ministerio de la Proteccin Social
autorizar a las agremiaciones y asociaciones para afiliar colectivamente a sus miembros al
Sistema de Seguridad Social Integral, previa solicitud de su representante legal, la cual deber
cumplir con los requisitos sealados en el artculo siguiente.
Una vez autorizada la agremiacin o asociacin, el Ministerio de la Proteccin Social
notificar directamente a las entidades administradoras del Sistema de Seguridad Social
Integral sobre las entidades autorizadas para la afiliacin colectiva de que trata el presente
decreto; de igual forma, las entidades administradoras debern verificar mensualmente, la
existencia y permanencia de las agremiaciones o asociaciones en el registro que deber
mantener actualizado el Ministerio de la Proteccin Social.
DEC-REGL 2313 DE 2006 ARTCULO 3. Modifcase el artculo 7 del Decreto 3615 de 2005,
el cual quedar as:
Artculo 7. Requisitos para obtener la autorizacin. Para obtener la autorizacin de que
trata el artculo anterior, las agremiaciones y asociaciones debern acreditar junto con la
solicitud, el cumplimiento de los siguientes requisitos:
1. Copia de la personera jurdica en la que conste que es una entidad de derecho privado sin
nimo de lucro, constituida legalmente como mnimo con un (1) ao de antelacin, contado a
partir de la fecha de presentacin de la solicitud de autorizacin prevista en el artculo anterior y
que durante ese ao ha desarrollado el mismo objeto social.

2. Acreditar un nmero mnimo de quinientos (500) afiliados.

3. Listado actualizado de afiliados activos que deber contener: nombre completo,
identificacin, ciudad, direccin de residencia, nmero de telfono, fecha de afiliacin a la
asociacin o agremiacin, ingreso base de cotizacin, monto de la cotizacin, nombre de las
entidades administradoras del Sistema de Seguridad Social Integral a las que se encuentren
afiliados o se vayan a afiliar, discriminando cada uno de los Sistemas de Seguridad Social
Integral.
4. Copia de los estatutos de la entidad.
5. Copia del reglamento interno en el que se sealen los deberes y derechos de los
agremiados o asociados.
6. Acreditar mediante certificacin expedida por el revisor fiscal, contador o representante legal
segn corresponda, la constitucin de la reserva especial de garanta mnima de que trata el
artculo 9 del presente decreto.
7. Establecer dentro de sus Estatutos, el servicio de afiliacin colectiva al Sistema de
Seguridad Social Integral.
8. Certificacin expedida por la entidad financiera en la que conste la inversin de los recursos
de la reserva especial de garanta mnima, la cual deber contener adems, el nombre y NIT
de la agremiacin o asociacin, el nmero de la cuenta, el valor y la destinacin de la misma.
9. Presentar actualizados los estados financieros de la entidad, donde se refleje la reserva
especial como un rubro de destinacin especfica y exclusiva para el pago de las cotizaciones
de sus trabajadores independientes afiliados.
10. Acreditar un patrimonio mnimo de 300 salarios mnimos legales mensuales vigentes, sin
incluir la reserva especial de garanta mnima prevista en el artculo 9 del presente decreto.
La solicitud de que trata el artculo anterior deber precisar a qu Sistema de Seguridad Social
se afiliarn de manera colectiva sus trabajadores independientes miembros.
DEC-REGL 2313 DE 2006 ARTCULO 4. Modifcase el artculo 8 del Decreto 3615 de 2005,
el cual quedar as:
Artculo 8. Deberes de la entidad autorizada para la afiliacin colectiva. Son deberes de
las agremiaciones y asociaciones autorizadas para afiliar colectivamente trabajadores
independientes, los siguientes:
1. Inscribirse como tales, ante las respectivas entidades administradoras del Sistema de
Seguridad Social Integral.
2. Garantizar a sus afiliados la libre eleccin de las entidades administradoras de los Sistemas
Generales de Seguridad Social en Salud y Pensiones.
3. Informar al afiliado sobre el carcter voluntario de la afiliacin al Sistema General de Riesgos
Profesionales.
4. Afiliar a los agremiados que as lo decidan, a la entidad administradora de riesgos
profesionales seleccionada por la agremiacin.
5. Convocar peridicamente y cuando se requiera a sus trabajadores independientes afiliados,
con el fin de facilitar la capacitacin y la asesora que debe brindar la ARP.

6. Establecer con la ARP respectiva, actividades, planes, programas y acciones de promocin y

prevencin tendientes a mejorar las condiciones de trabajo de sus trabajadores independientes
afiliados.
7. Reportar a la ARP dentro del trmino de dos (2) das hbiles siguientes a su ocurrencia o al
diagnstico segn sea el caso, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales de
sus trabajadores independientes afiliados.
8. Pagar con recursos de la reserva especial de garanta mnima, las cotizaciones al Sistema
de Seguridad Social Integral cuando el afiliado se encuentre en mora.
9. Informar a sus agremiados o asociados sobre los derechos y deberes que se adquieren al
afiliarse de forma colectiva al Sistema de Seguridad Social Integral.
10. Adelantar los trmites administrativos de afiliacin y reporte de novedades del trabajador
independiente y sus beneficiarios.
11. Suscribir las certificaciones que requiera el trabajador independiente para afiliarse al
Sistema de Seguridad Social Integral.
12. Colaborar en la verificacin de la documentacin que acredita la condicin de beneficiario
del cotizante, antes de su remisin a la entidad administradora del Sistema de Seguridad Social
Integral.
13. Colaborar con el afiliado para obtener el pago de las prestaciones econmicas respectivas
a que tenga derecho.
14. Llevar las estadsticas de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales de los
trabajadores independientes afiliados.
15. Tener 2.000 afiliados en un perodo no superior a dos (2) aos, contados a partir de la
fecha de la autorizacin a que se refiere el artculo 6 del presente decreto.
DEC-REGL 2313 DE 2006 ARTCULO 5. Modifcase el artculo 9 del Decreto 3615 de 2005,
el cual quedar as:
Artculo 9. Reserva especial de garanta mnima. Para efectos de obtener la autorizacin de
que trata el artculo 6 del presente decreto, las agremiaciones y asociaciones debern
acreditar la constitucin de una reserva especial de garanta mnima de 300 salarios mnimos
legales mensuales vigentes para los primeros 500 afiliados, y por cada afiliado adicional al
nmero mnimo definido en el presente artculo, debern prever permanentemente, el valor de
las cotizaciones de 2 meses a cada uno de los Sistemas de Seguridad Social Integral a los que
se encuentren afiliados de manera colectiva.
Los recursos de esta reserva especial de garanta mnima, debern constituirse en entidades
financieras vigiladas por la Superintendencia Financiera e invertirse en instrumentos de alta
seguridad, liquidez y rentabilidad de manera que pueda atenderse en forma oportuna la
garanta. Cuando los recursos de la reserva especial de garanta mnima se inviertan en cuenta
de ahorro, estos debern estar consignados en una sola cuenta que registre la totalidad de la
reserva de acuerdo con el nmero de afiliados y el valor, dependiendo de cada uno de los
Sistemas de Seguridad Social Integral a los que se encuentren afiliados los trabajadores
independientes de manera colectiva.
Los rendimientos financieros de la reserva especial de garanta mnima, de que trata el
presente artculo debern destinarse para el fortalecimiento de la misma.
El manejo de esta reserva se debe reflejar en los estados financieros de la entidad, como un
rubro de destinacin especfica y exclusiva para el pago de las cotizaciones de sus asociados.

PARGRAFO. En el evento que los afiliados entren en mora en el pago de aportes, las
agremiaciones o asociaciones debern pagar las cotizaciones con cargo a la reserva especial
de garanta mnima. Si se agotara dicha reserva, el Ministerio de la Proteccin Social cancelar
la autorizacin a la agremiacin o asociacin.
DECRETO 3615 DE 2005 ARTCULO 10.. Recursos de la reserva especial de garanta
mnima. Las agremiaciones o asociaciones, podrn recibir donaciones con destino a la reserva
especial de garanta mnima, con el fin de contribuir en el valor del aporte del afiliado al
Sistema de Seguridad Social Integral.
Asimismo, podrn reducir el aporte de sus agremiados o de sus asociados, financindolo
con sus recursos, siempre y cuando, se garantice la reserva especial de garanta que trata el
artculo 9 del presente decreto.
Pargrafo. La agremiacin o asociacin podr cobrar una contribucin econmica a cada
afiliado para efectos de sufragar los gastos administrativos en que incurran por la afiliacin
colectiva, hasta por un monto equivalente al 25% de un salario mnimo mensual legal vigente,
en un perodo de un ao, de acuerdo con la periodicidad establecida en los estatutos o
reglamentos de la agremiacin o asociacin. Estos recursos no harn parte de la reserva
especial de garanta mnima.
DECRETO 3615 DE 2005 ARTCULO 11. Cancelacin de la autorizacin. El Ministerio de la
Proteccin Social, cancelar la autorizacin de que trata el artculo 6 del presente decreto a
las agremiaciones o asociaciones que dejen de cumplir con uno o varios de los requisitos
exigidos para obtener la autorizacin, o cuando se demuestre que estas promueven o toleran la
evasin o elusin de aportes al Sistema de Seguridad Social Integral.
DECRETO 3615 DE 2005 ARTCULO 12. Obligatoriedad de enviar informacin. Las
agremiaciones y asociaciones estn obligadas a suministrar trimestralmente al Ministerio de la
Proteccin Social o a la Superintendencia Nacional de Salud, segn corresponda, la siguiente
informacin:
11.1 Relacin actualizada de afiliados.
11.2 Certificacin expedida por el revisor fiscal, contador o representante legal segn
corresponda, a travs de la cual se acredite que se mantiene la reserva especial de garanta
mnima de que trata el artculo 9 del presente decreto.
DEC-REGL 2313 DE 2006 ARTCULO 6. Modifcase el artculo 13 del Decreto 3615 de 2005,
el cual quedar as:
Artculo 13. Congregaciones religiosas. Para efectos de la afiliacin de los miembros de las
comunidades y congregaciones religiosas al Sistema de Seguridad Social Integral, estas se
asimilan a las asociaciones.
Para efectos de la afiliacin al Sistema de Seguridad Social Integral, los miembros religiosos de
las comunidades y congregaciones de que trata el presente artculo, tendrn el carcter de
trabajadores independientes.
PARGRAFO 1. A las comunidades y congregaciones religiosas, no les ser exigible la
acreditacin del nmero mnimo de afiliados, ni el establecimiento del servicio de afiliacin
colectiva al Sistema de Seguridad Social Integral dentro de sus Estatutos.
PARGRAFO 2. La reserva especial de garanta mnima de que trata el artculo 9 del presente
decreto, deber constituirse por cada miembro de la comunidad o congregacin y deber
prever permanentemente, el valor correspondiente a dos (2) meses de cotizaciones a cada uno
de los Sistemas de Seguridad Social Integral a los que se encuentren afiliados de manera
colectiva.
DEC-REGL 2313 DE 2006 ARTCULO 7. Disposiciones complementarias. Los aspectos no
regulados en el presente decreto, se regirn por lo dispuesto para los trabajadores
independientes en las normas que regulan los Sistemas Generales de Salud, Pensiones y
Riesgos Profesionales, en especial las contenidas en el Decreto 2800 de 2003.

DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 16. Requisitos para la afiliacin y permanencia de

los trabajadores de las entidades agrupadoras. La afiliacin y permanencia de los
trabajadores que formen parte de la nmina de trabajadores dependientes de la entidad
agrupadora, requiere, de la demostracin de la afiliacin y pago de aportes a los sistemas de
riesgos profesionales y de pensiones.
DEC-REGL 2400 DE 2002 ARTCULO 4. El artculo 18 del Decreto 1703 de 2 de agosto de
2002 quedar as:
Artculo 18. Requisitos para afiliacin de los asociados a las cooperativas de trabajo asociado.
Las cooperativas y precooperativas de trabajo asociado de que tratan la Ley 79 de 1988, y los
Decretos 468 y 1333 de 1990, (CONSERVAR LAS REFERENCIAS) no podrn actuar como
agrupadoras para la afiliacin colectiva establecida en este decreto ni como mutuales para
estos mismos efectos.
La afiliacin de miembros asociados a las cooperativas o precooperativas de trabajo asociado,
requiere la demostracin efectiva de:
a) La condicin de asociado;
b) Que el asociado trabaja directamente para la cooperativa. Estas dos condiciones se
acreditan con copia del convenio de asociacin.
El registro y aprobacin de sus regmenes de trabajo, compensaciones y de previsin y
seguridad social por parte del Ministerio de la Proteccin Social, de conformidad con los
artculos 19 y 20 del Decreto 468 de 1990, ser exigible para el registro de la cooperativa o
precooperativa ante la administradora, en los trminos del Decreto 1406 de 1999, para el
registro de aportante.
La cotizacin de los asociados de las cooperativas y precooperativas de trabajo asociado, al
Sistema General de Seguridad Social, se efectuar de acuerdo con el ingreso base de
cotizacin previsto establecido en el Decreto 4588 de 2006 (artculos 27 y 28 compilados en el
libro de normas comunes), sin que la cotizacin pueda ser inferior al 12,5% de un salario
mnimo legal mensual vigente, excepto cuando existen novedades de ingreso y retiro.
Para la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud debe acreditarse la
afiliacin a los sistemas de pensiones y riesgos profesionales, de conformidad con lo
establecido en la Ley 633 de 2000. La permanencia en estos sistemas es condicin
indispensable para obtener el servicio en salud.
La Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de la Proteccin Social en Salud, o las
administradoras, podrn verificar el mantenimiento de la calidad de trabajador asociado, y el
monto de los aportes. Para efectos del control las cooperativas y precooperativas de trabajo
asociado tendrn ante la Superintendencia Nacional de Salud y las administradoras los mismos
derechos y obligaciones que las disposiciones legales le asignan a los empleadores.
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 19. Informacin inexacta o inconsistente sobre
afiliacin colectiva. Cuando las entidades promotoras de salud, EPS, establezcan que la
informacin recibida de la agrupadora no se ajusta a las normas de afiliacin colectiva o que la
misma no se remiti dentro de los 30 das siguientes a su requerimiento, procedern a realizar
la desafiliacin de la poblacin afiliada por su intermedio y podrn negarse a recibir nuevos
afiliados de la agrupadora correspondiente, previa comunicacin de la cancelacin de su
inscripcin, enviada dentro de los cinco (5) das siguientes al domicilio de la entidad
agrupadora. De este hecho, y de la renuencia a suministrar informacin, la entidad promotora
de salud, EPS, deber informar a la Superintendencia Nacional de Salud, dentro de los 15 das
siguientes a su ocurrencia, para que se apliquen las sanciones a que haya lugar.

La Superintendencia Nacional de Salud dentro de sus actividades de inspeccin, vigilancia y

control, verificar el cumplimiento por parte de las entidades autorizadas como agrupadoras, de
los requisitos establecidos en este decreto.
Control a la evasin
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 78. Remisin de informacin. Las Entidades
Promotoras de Salud y las Adaptadas suministrarn mensualmente de acuerdo con las
especificaciones definidas por la Direccin General de Seguridad Social delMinisterio de la
Proteccin Social, la informacin necesaria para controlar la evasin de aportes, la elusin de
los mismos y la doble afiliacin al sistema, sin perjuicio de la reserva que por ley tengan
algunos documentos.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 85. Autorizacin especial. Las Entidades Promotoras
de Salud podrn solicitar en cualquier momento a sus afiliados cotizantes, afiliados
dependientes o beneficiarios la documentacin que requieran para verificar la veracidad de sus
aportes o la acreditacin de su calidad, sin perjuicio de la reserva que por ley tengan algunos
documentos. En ningn caso podr supeditarse la prestacin de servicios de salud a la
presentacin de dichos documentos.
De igual manera la EPS solicitar el reembolso por los servicios prestados a sus usuarios,
cuando establezca que la persona debera estar afiliada al sistema como cotizante, durante los
seis meses inmediatamente anteriores a su vinculacin.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 86. Control a la evasin. Para celebrar contratos de
prestacin de servicios con personas naturales, las entidades del Estado debern exigir la
acreditacin de la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 28. Obligaciones de las empresas de servicios
temporales. Las empresas de servicios temporales con el propsito de dar cumplimiento a lo
establecido en el artculo 81 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, estarn obligadas a:
1. Entregar a la entidad beneficiaria o contratante de los servicios, cuando adelanten la
contratacin de trabajadores con personas jurdicas, dentro del mes siguiente a la terminacin
del contrato temporal, copia de los documentos que acrediten el cumplimiento de sus
obligaciones con el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Proceder, durante todo el tiempo que dure la contratacin, frente a cada perodo mensual, a
hacer la remisin correspondiente por parte de la empresa de servicios temporales a la
empresa contratante, de la documentacin que acredite el pleno cumplimiento de sus
obligaciones con el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Esta remisin deber
efectuarse dentro de los primeros diez das de cada mes.
3. Discriminar durante todo el proceso de facturacin y cobro, los montos del pago que sern
aplicados a cada uno de los sistemas, debindose entregar copia de la misma al trabajador por
parte del empleador al momento del pago.
Cuando no se concrete la remisin de documentos, el empleador deber informar dentro de los
cinco (5) das siguientes al vencimiento de los correspondientes plazos, a la Superintendencia
Nacional de Salud, para que dentro del mbito de su competencia, adopte las medidas
correspondientes.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 25. Afiliacin de los trabajadores de la
construccin. Los curadores urbanos y dems autoridades competentes para estudiar,
tramitar y expedir las licencias de construccin y urbanismo, velarn en el trmite
correspondiente y en la ejecucin de la obra, que el solicitante titular se encuentre cancelando
sus obligaciones frente al Sistema de Seguridad Social respecto de todos sus trabajadores en
proyectos en ejecucin bajo su responsabilidad.

Cuando este requisito no sea acreditado, informar a la Superintendencia Nacional de Salud

con el fin de que inicie las investigaciones y aplique las sanciones a que haya lugar.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 26. Afiliacin de los trabajadores de transporte
pblico. Para efectos de garantizar la afiliacin de los conductores de transporte pblico al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, las empresas o cooperativas a las cuales se
encuentren afiliados los vehculos velarn porque tales trabajadores se encuentren afiliados a
una entidad promotora de salud, EPS, en calidad de cotizantes; cuando detecten el
incumplimiento de la afiliacin aqu establecida, debern informar a la Superintendencia
Nacional de Salud para lo de su competencia.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 27. Empresas de vigilancia privada, cooperativas de
vigilancia privada, empresas de transporte de valores y escuelas de capacitacin. Para
efecto de la aplicacin de los artculos 14, 27, 34 y 71 del Decreto-ley 356 de 1994, la
renovacin de la licencia de funcionamiento a las empresas de vigilancia privada, las
cooperativas de vigilancia privada, las empresas de transporte de valores y las escuelas de
capacitacin y entrenamiento en vigilancia y seguridad privada, requerir, la acreditacin del
cumplimiento de las obligaciones con el Sistema General de Seguridad Social en Salud,
respecto de los trabajadores a su servicio.
La Superintendencia de Vigilancia y Seguridad Privada reportar a la Superintendencia
Nacional de Salud, el incumplimiento que en ejercicio de sus funciones detecte en relacin con
tales obligaciones.
Las entidades del sector pblico que deban realizar pagos de cualquier naturaleza a las
entidades mencionadas en este artculo, debern verificar lo previsto en la presente disposicin
y el pleno cumplimiento de los contratistas a los sistemas de salud respecto de sus
trabajadores.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 13. Restricciones proceso de afiliacin. No podrn
afiliarse como trabajadores del servicio domstico, las siguientes personas naturales:
a) El cnyuge o compaero (a) permanente;
b) Los parientes del empleador o de sus familiares hasta el quinto grado de consanguinidad,
tercero de afinidad y primero civil. Las personas que desconozcan lo previsto en esta
disposicin debern reembolsar el total de los gastos en que hubiera incurrido el sistema por la
atencin de las personas que vincul al sistema en forma irregular.
Derecho de traslado
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 54. Movilidad dentro del Sistema. La afiliacin, en
cuanto a movilidad, estar regida por las siguientes reglas especiales:
1. Las personas slo podrn trasladarse de EPS una vez cancelados 12 meses de pagos
continuos. Este periodo no ser tenido en cuenta cuando se presenten casos de deficiente
prestacin o suspensin de los servicios.
2. Los cotizantes que incluyan beneficiarios en fecha diferente a aquella en la cual se produjo
su afiliacin a la EPS, debern permanecer el tiempo que sea necesario para que cada uno de
sus beneficiarios cumpla el perodo sealado en el numeral anterior, salvo en el caso del recin
nacido.
Pargrafo 1. La Entidad Promotora de Salud que con conocimiento acepte a un afiliado que no
haya cumplido con el periodo mnimo de permanencia establecido en el numeral 1, ser
solidariamente responsable con el afiliado por los gastos en que haya incurrido el Sistema
General de Seguridad Social en Salud, independientemente de las sanciones que pueda
imponer la Superintendencia por desconocimiento de las normas.

Pargrafo 2. Cuando se excluya como beneficiario un cnyuge, podr incluirse el compaero(a)

permanente que acredite dos aos de convivencia o el nuevo cnyuge cuando acredite el
nuevo vnculo.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 55. Traslado de Entidad Promotora de Salud. Los
afiliados a una Entidad Promotora de Salud, podrn trasladarse a otra, de conformidad con las
reglas establecidas en el artculo precedente, previa solicitud a la nueva E.P.S. presentada por
el afiliado con no menos de treinta (30) das calendario de anticipacin. Copia de sta solicitud
deber ser entregada por el afiliado al empleador.
La Entidad Promotora de Salud a la cual se traslade el afiliado, deber notificar tal hecho a la
anterior, en la forma que establezca la Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 16. Derecho de traslado en el rgimen contributivo.
Para efecto de las disposiciones de derecho de traslado del usuario, a partir del 1 de marzo
del ao 2000, el trmino para su ejercicio exigir una permanencia mnima de 18 meses en la
misma Entidad Promotora para los nuevos usuarios, o aquellos que tengan derecho de traslado
a partir de la fecha mencionada, con los respectivos pagos continuos, sin perjuicio de los
derechos de traslado excepcional por falla en el servicio o incumplimiento de normas de
solvencia. A partir del ao 2002 el plazo previsto en este artculo ser de 24 meses.

DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 44. Restricciones temporales para el traslado de

administradora en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. El plazo de afiliacin
mnima no ser necesario cuando se presenten casos de deficiente prestacin o suspensin de
servicios por parte de la EPS.
Si la irregularidad a que alude el primer inciso se detectara dentro del proceso de afiliacin,
sta podr negarse hasta tanto la misma no sea subsanada conforme a lo all dispuesto.
Los afiliados que incluyan beneficiarios en fecha diferente a aqulla en la que se produjo su
afiliacin a la EPS, debern permanecer el tiempo que sea necesario para que cada uno de
sus beneficiarios cumpla el perodo sealado en el inciso primero del presente artculo, salvo
en el caso del recin nacido.
Pargrafo 1. La Entidad Promotora de Salud que con conocimiento acepte a un afiliado que no
haya cumplido con el perodo mnimo de permanencia establecido en el inciso primero de este
artculo, ser solidariamente responsable con el afiliado por los gastos en que, como
consecuencia de tal incumplimiento, haya incurrido el Sistema General de Seguridad Social en
Salud, independientemente de las sanciones que pueda imponer la Superintendencia de Salud
por el desconocimiento de tales disposiciones.
Pargrafo 2. Si el plazo de afiliacin mnima se cumpliera durante el transcurso de una
incapacidad o licencia de maternidad cubierta por el SGSSS, la oportunidad para el traslado de
entidad administradora se suspender hasta el primer da hbil del mes siguiente a aqul en el
cual termine la licencia o incapacidad. Lo aqu dispuesto tambin se aplicar cuando el afiliado
requiera procedimientos de alta complejidad, mientras se encuentra internado en una entidad
hospitalaria.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 9. Responsabilidad de las entidades promotoras de
salud. La responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud no se agota o extingue en el
momento del traslado del usuario a otra entidad, cuando la causa de esta determinacin se
relaciona con el inadecuado cumplimiento de sus obligaciones legales. En este sentido, es
competencia de la entidad promotora de salud que debe asumir en forma irregular la resolucin
de procedimientos o tratamientos, iniciar las correspondientes acciones legales contra la
Entidad Promotora de Salud de la cual se traslada el afiliado, dentro de los principios de
responsabilidad civil.
Para efecto de establecer eventuales responsabilidades de la Entidad Promotora de Salud
frente a aquella de la cual se produce la desafiliacin, se estar a la declaracin de salud que

se diligencia al momento de la afiliacin y dems documentos que considere pertinente solicitar

la Entidad Promotora de Salud afectada con el fin de demostrar el inadecuado cumplimiento de
las obligaciones legales de la entidad de la cual se traslada el afiliado.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 56. Efectividad del traslado. El traslado de entidad
administradora producir efectos slo a partir del primer da calendario del segundo mes
siguiente a la fecha de presentacin de la solicitud. La entidad administradora de la cual se
retira el trabajador o el pensionado tendr a su cargo la prestacin de los servicios hasta el da
anterior a aquel en que surjan las obligaciones para la nueva entidad.
El primer pago de cotizaciones que se deba efectuar a partir del traslado efectivo de un afiliado,
se deber realizar a la nueva Entidad Promotora de Salud.
El traslado de un trabajador independiente que se haya retirado de una Entidad Promotora de
Salud, adeudando sumas por conceptos de cotizaciones o copagos, se har efectivo en el
momento en que el afiliado cancele sus obligaciones pendientes con el Sistema General de
Seguridad Social en Salud a la Entidad Promotora de Salud a la cual se encontraba afiliado.
Lo anterior, sin perjuicio de las acciones que sean procedentes contra el trabajador o el
aportante. Para tal efecto, la certificacin de deuda que expida la administradora prestar
mrito ejecutivo.
Pargrafo. Las entidades que indebidamente reciban aportes del empleador por un trabajador
trasladado a otra EPS deber reintegrar estas sumas dentro de los quince das siguientes a su
requerimiento.
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 43. El paz y salvo como requisito para el traslado
en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. El traslado de un afiliado
independiente que se haya retirado de una Entidad Promotora de Salud, adeudando sumas por
concepto de cotizaciones o copagos, se har efectivo a partir del momento en que el afiliado
cancele sus obligaciones pendientes con el SGSSS a la entidad promotora de salud a la cual
se encontraba afiliado.
Pargrafo. Lo dispuesto en este artculo ser aplicable a los afiliados dependientes que se
trasladen sin haber cancelado sus obligaciones pendientes con el sistema por concepto de
copagos o cuotas moderadoras.
DEC-REGL 1725 DE 1999 ARTCULO 1. Imposibilidad de traslado. Los afiliados a entidades
Promotoras de Salud o entidades que se le asimilen, sujetos o no a los periodos de movilidad
general, no podrn ejercer en forma efectiva su derecho a la movilidad durante los perodos de
incapacidad por enfermedad general o licencia de maternidad, en concordancia con lo
establecido en el pargrafo 2, artculo 44 del Decreto 1406 de 1999. (ubicar)
Prdida de antigedad
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 64. Prdida de la antigedad. Los afiliados pierden la
antigedad acumulada en los siguientes casos:
a. Cuando un afiliado cotizante incluya a beneficiarios que deben ser reportados como
cotizantes. En este evento perdern la antigedad tanto el cotizante como los beneficiarios.
b. Cuando un afiliado se reporte como empleador sin realmente serlo o cuando es reportado, a
sabiendas, con salarios inferiores al real. Para este efecto bastar la prueba sumaria.
c. Cuando un afiliado cotizante se afilie al Rgimen Subsidiado sin tener el derecho
correspondiente.
d. Cuando un trabajador independiente a travs de actos simulados pretenda cotizar como
trabajador dependiente, creando una vinculacin laboral inexistente para todos los efectos
legales.

e. Cuando el afiliado cotizante o beneficiario incurra en alguna de las siguientes conductas

abusivas o de mala fe:
1) solicitar u obtener para si o para un tercero, por cualquier medio, servicios o medicamentos
que no sean necesarios;
2) solicitar u obtener la prestacin de servicios del Sistema General de Seguridad Social en
Salud a personas que legalmente no tengan derecho a ellos;
3) suministrar a las entidades promotoras o prestadoras de servicios, en forma deliberada,
informacin falsa, incompleta o engaosa;
4) utilizar mecanismos engaosos o fraudulentos para obtener beneficios del Sistema o tarifas
ms bajas de las que le corresponderan y eludir o intentar eludir por cualquier medio la
aplicacin de pagos compartidos, cuotas moderadoras y deducibles.
Desafiliacin
DEC-REGL 2400 DE 2002 ARTCULO 2. El artculo 10 del Decreto 1703 de 2002 quedar
as:
Artculo 10. Desafiliacin. Proceder la desafiliacin a una EPS en los siguientes casos:
a) Transcurridos tres (3) meses continuos de suspensin de la afiliacin por causa del no pago
de las cotizaciones o del no pago de la UPC adicional, al Sistema General de Seguridad Social
en Salud;
b) Cuando el trabajador dependiente pierde tal calidad e informa oportunamente a la entidad
promotora de salud, EPS, a travs del reporte de novedades que no tiene capacidad de pago
para continuar afiliado al Rgimen Contributivo como independiente; la novedad de retiro
informada a travs del formularlo de autoliquidacin hace presumir la prdida de capacidad de
pago del trabajador retirado;
c) Cuando el trabajador independiente pierde su capacidad de pago e informa a la entidad
promotora de salud, EPS, tal situacin, a travs del reporte de novedades o en el formulario de
autoliquidacin;
d) Para los afiliados beneficiarios, cuando transcurran tres meses de suspensin y no se
entreguen los soportes de la afiliacin requeridos por la entidad promotora de salud, EPS, en
los trminos establecidos en el presente decreto;
e) En caso de fallecimiento del cotizante, tambin se producir la desafiliacin de sus
beneficiarios, salvo que exista otro cotizante en el grupo familiar, caso en el cual quedar como
cabeza de grupo;
f) Cuando la Entidad Promotora compruebe la existencia de un hecho extintivo de la calidad de
afiliado, cuya novedad no haya sido reportada;
g) Cuando la Superintendencia Nacional de Salud defina quejas o controversias de
multiafiliacin;
h) En los dems casos previstos. en el Decreto 1485 de 1994 artculo 14 numeral 7.
Pargrafo 1. Las entidades promotoras de salud, EPS, presentarn semestralmente informes
consolidados a la Superintendencia Nacional de Salud sobre los casos de desafiliacin.

Pargrafo 2. En el evento de que la persona desafiliada adquiera capacidad de pago antes que
opere la prdida de antigedad, debe reingresar a la misma EPS a la cual se encontraba
afiliado, cuando no cumpla con los requisitos para ejercer el derecho a la movilidad. Ser
suficiente el reporte de novedades para efectuar su reafiliacin.
Cuando se presente desafiliacin por mora en el pago de aportes, la persona deber afiliarse,
nuevamente a la EPS en la cual se encontraba vinculado y pagar la totalidad de los aportes
adeudados al Sistema con sus intereses correspondientes. La EPS podr compensar por los
periodos en los cuales la afiliacin estuvo suspendida (3 meses) y girar sin derecho a
compensar los dems aportes.
Pargrafo 3. En los casos a que se refieren los literales g) y h), la EPS deber enviar en forma
previa al afiliado una comunicacin en los trminos establecidos en el artculo 11 del Decreto
1703 de 2002.
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 11. Procedimiento para la desafiliacin. Para efectos
de la desafiliacin, la entidad promotora de salud, EPS, deber enviar de manera previa a la
ltima direccin del afiliado, con una antelacin no menor a un (1) mes, una comunicacin por
correo certificado en la cual se precisen las razones que motivan la decisin, indicndole la
fecha a partir de la cual se har efectiva la medida. En caso de mora, copia de la comunicacin
deber enviarse al empleador o la entidad pagadora de pensiones.
Antes de la fecha en que se haga efectiva la desafiliacin, el aportante podr acreditar o
efectuar el pago de los aportes en mora o entregar la documentacin que acredite la
continuidad del derecho de permanencia de los beneficiarios. En este evento, se restablecer
la prestacin de servicios de salud y habr lugar a efectuar compensacin por los periodos en
que la afiliacin estuvo suspendida.
Una vez desafiliado el cotizante y sus beneficiarios, el empleador o la administradora de
pensiones para efectos de afiliar nuevamente a sus trabajadores y pensionados, debern pagar
las cotizaciones en mora a la entidad promotora de salud, EPS, a la cual se encontraba
afiliado, En este caso el afiliado y su grupo familiar perdern el derecho a la antigedad. A
partir del mes en que se efecten los pagos se empezar a contabilizar el periodo mnimo de
cotizacin y la entidad promotora de salud, EPS, tendr derecho a efectuar las
compensaciones que resulten procedentes.
En caso de controversias, la Superintendencia Nacional de Salud proceder en los trminos
previstos en el artculo 77 del Decreto 806 de 1998. (UBICAR)
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 12. Fallecimiento del cotizante. Cuando una entidad
promotora de salud, EPS, haya compensado por un afiliado cotizante fallecido o su grupo
familiar, deber proceder a la devolucin de las UPC as compensadas, en el perodo siguiente
de compensacin que corresponda a aquel en que se verific la informacin sobre el
fallecimiento.
Los beneficiarios de un cotizante fallecido, tendrn derecho a permanecer en el Sistema en los
mismos trminos y por el mismo perodo que se establece para los perodos de proteccin
laboral de acuerdo con las normas legales vigentes; en todo caso, comunicarn a la entidad
promotora de salud, EPS, por cualquier medio sobre la respectiva novedad, en el mes siguiente
al fallecimiento; de no hacerlo, cuando as se verifique, se proceder a su desafiliacin y
perdern la antigedad en el Sistema.
Cuando las novedades no hayan sido reportadas en debida forma por los beneficiarios del
cotizante fallecido a la entidad promotora de salud, EPS, esta podr repetir por los servicios
prestados contra dichos beneficiarios; tales valores sern pagados debidamente indexados y
con los intereses causados.
Conductas irregulares

DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 14. Conductas abusivas o de mala fe. Cuando el afiliado
cotizante o beneficiario incurra en alguna de las siguientes conductas abusivas o de mala fe
enunciadas en el artculo 64, literal g), del Decreto 806 de 1998, (ubicar) a ms de la prdida
de antigedad en el sistema, el afiliado cotizante deber reembolsar a la Entidad Promotora de
Salud el valor de los servicios obtenidos en virtud de dicha conducta. (53)
En el evento en que mediante la conducta fraudulenta o contraviniendo normas se hayan
afiliado personas sin tener derecho a ello, la Entidad Promotora de Salud cancelar la afiliacin
de dichas personas mediante comunicacin fundamentada. Estas personas podrn reingresar
al Sistema General de Seguridad Social en Salud ostentando la calidad que realmente le
corresponde ya sea como cotizante del rgimen contributivo o como beneficiario del rgimen
subsidiado, previo cumplimiento de las normas de afiliacin vigentes.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 48. Afiliaciones mltiples. En el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, ninguna persona podr estar afiliada simultneamente en el
Rgimen Contributivo y subsidiado, ni estar afiliada en ms de una Entidad Promotora de
Salud, ostentando simultneamente alguna de las siguientes calidades: Cotizante, Beneficiario
y/o Cotizante y beneficiario.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 49. Reporte de afiliacin mltiple. Cuando las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las Adaptadas, mediante cruces de informacin o por
cualquier otro medio, establezcan que una persona se encuentra afiliada en ms de una
entidad, debern cancelar una o varias afiliaciones, dando aplicacin a las reglas establecidas
para tal efecto en el artculo siguiente, previo aviso al afiliado.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 50. Reglas para la cancelacin de la afiliacin
mltiple. Para efectos de cancelar la afiliacin mltiple, las Entidades Promotoras de Salud y
las Adaptadas aplicarn las siguientes reglas:
Cuando el afiliado cambie de Entidad Promotora de Salud antes de los trminos previstos en el
presente Decreto, ser vlida la ltima afiliacin efectuada dentro de los trminos legales. Las
dems afiliaciones no sern vlidas.
Cuando la doble afiliacin obedezca a un error no imputable al afiliado, quien solicit su
traslado dentro de los trminos legales, se tendr como vlida la afiliacin a la Entidad
Promotora de Salud a la cual se traslad.
Cuando una persona se encuentre inscrita simultneamente en el Rgimen Contributivo y en el
Rgimen Subsidiado, se cancelar la inscripcin al Rgimen Subsidiado.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 51. Afiliado beneficiario que debe ser cotizante. Les
cancelarn la inscripcin como beneficiarias a aquellas personas que deben tener la calidad de
cotizantes. Estas personas debern cubrir los gastos en que haya incurrido la(s) EPS(s) por los
servicios prestados. Estos recursos sern girados al FOSYGA, a la subcuenta de solidaridad.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 52. Concurrencia de empleadores o de
administradoras de pensiones. Cuando una persona sea dependiente de ms de un
empleador o reciba pensin de ms de una administradora de pensiones, cotizar sobre la
totalidad de los ingresos con un tope mximo de veinticinco salarios mnimos mensuales
legales vigentes, en una misma Entidad Promotora de Salud, informando tal situacin a los
empleadores o administradoras de pensiones correspondientes.
Por el incumplimiento de lo dispuesto en el inciso anterior responder la persona por el pago de
las sumas que en exceso deba cancelar el Fondo de Solidaridad y Garanta a diferentes EPS
por concepto de UPC. Cuando las EPS hayan reportado oportunamente la informacin de sus
afiliados en los trminos establecidos en el presente Decreto, no estarn obligadas a efectuar
reembolso alguno.
Pargrafo. En el formulario de afiliacin deber quedar constancia de la concurrencia de
empleadores y administradoras de pensiones.

DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 53. Mltiple inscripcin dentro de una misma EPS.
Cuando a travs de cruces internos de informacin, la Entidad Promotora de Salud determine
que tiene inscrita una persona ms de una vez, deber dar aplicacin a las siguientes reglas:
a. Si la persona se encuentra inscrita en calidad de cotizante ms de una vez, ser vlida la
primera inscripcin.
b. Si la persona se encuentra inscrita como beneficiaria y cotizante en forma concurrente ser
vlida la inscripcin como cotizante.
c. Cuando un beneficiario est en cabeza de dos cotizantes, ser vlida la primera inscripcin.
d. Cuando un beneficiario est en cabeza de dos cnyuges cotizantes, debern tanto el
beneficiario, como uno de los cnyuges, quedar inscritos en cabeza de aquel que primero se
inscribi en la EPS. Si el primer cnyuge cotizante deja de ostentar tal calidad, tanto ste como
sus beneficiarios quedarn automticamente inscritos en cabeza del cnyuge que contine
cotizando.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 82. Afiliacin irregular para pago de incapacidades o
licencias. Las personas que se afilien al sistema argumentando relacin laboral inexistente o
con fundamento en ingresos no justificados perdern el derecho a las prestaciones econmicas
que se le hubieren reconocido durante dicho periodo. Cuando la conducta se determine con
posterioridad al goce del derecho, ser deber del usuario efectuar los reembolsos
correspondientes.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 83. Afiliacin a riesgos profesionales. Es requisito
para la afiliacin y permanencia en el Sistema General de Seguridad Social en Salud que el
trabajador dependiente se encuentre afiliado y permanezca como tal, en el sistema de riesgos
profesionales.
Normas para EPS en materia de afiliacin
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 5. Auditoras. Las entidades promotoras de salud, EPS,
debern realizar pruebas de auditora a travs de muestreos estadsticamente representativos
de su poblacin de afiliados, con el objeto de verificar la perdurabilidad de las calidades
acreditadas al momento de la afiliacin y, establecer las medidas correctivas a que haya lugar.
Los muestreos estadsticos a que se refiere el inciso anterior sern diseados por el Ministerio
de la Proteccin social o en su defecto por las entidades promotoras de salud, EPS.
Igualmente, debern realizar requerimientos a los afiliados cotizantes, para que presenten la
documentacin que les sea requerida para acreditar el derecho de los beneficiarios a
permanecer inscritos dentro del Sistema.
Las entidades promotoras de salud, EPS, presentarn a la Superintendencia Nacional de Salud
un informe con los resultados obtenidos en las auditoras realizadas o de los cruces de
informacin y las medidas de ajuste adoptadas. Lo anterior, sin perjuicio de las acciones que
deba adelantar la Superintendencia dentro del mbito de su competencia.
Las entidades pblicas o privadas suministrarn la informacin que se requiera por parte de las
entidades promotoras de salud, EPS, con el fin de que puedan realizar los cruces de
informacin, correspondiendo a estas ltimas el cuidado de la informacin entregada.
Lo dispuesto en el presente artculo, no obsta para que el Ministerio de la Proteccin social
pueda realizar acciones de verificacin de los soportes de la afiliacin de cotizantes y
beneficiarios y determinar los instrumentos que debern ser aplicados por las entidades
promotoras de salud, EPS, con el fin de establecer la debida permanencia de los beneficiarios
al Sistema de acuerdo con lo dispuesto en el presente decreto.

DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 6. Verificacin permanente de las condiciones

actuales de afiliacin. Las entidades promotoras de salud, EPS, procedern cada tres (3)
meses a realizar los procesos de auditora y dems actividades de que trata el artculo anterior.
Cuando la entidad promotora de salud, EPS, haya recibido la informacin y no realice los
ajustes correspondientes, responder por la permanencia o no de tales beneficiarios en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y en especial, por el cobro de UPC por tales
afiliados en los trminos del artculo 3 del Decreto-ley 1281 de 2002.
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 8. Informacin de la afiliacin. Las entidades
promotoras de salud, EPS, debern informar a sus usuarios por escrito, en forma detallada, los
derechos, y obligaciones que comporta la afiliacin y el pago ntegro y oportuno de las
cotizaciones, as como las prohibiciones y las sanciones que se aplicarn en caso de que se
infrinjan las normas que regulan los derechos y obligaciones de los afiliados al Sistema. El
incumplimiento de esta obligacin dar lugar a las sanciones correspondientes por parte de la
Superintendencia Nacional de Salud.
A su vez, es deber de los afiliados informar a la entidad promotora de salud en la que se
inscriben, el nombre de las entidades promotoras de salud, EPS, a las que el cotizante y los
beneficiarios han estado afiliados con anterioridad.
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 13. Manejo centralizado de la documentacin. Con el
fin de garantizar adecuadamente el acceso, la movilidad y la desafiliacin en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud, elMinisterio de la Proteccin Social podr establecer el
manejo centralizado de los documentos que acrediten la calidad e identificacin de los
cotizantes y beneficiarios o las entidades promotoras de salud, EPS, quienes podrn acordar
entre ellas dicho manejo. Para tal efecto se establecern o acordarn las reglas que regulen las
siguientes materias:
1. Plazos dentro de los cuales deber remitir la documentacin la entidad promotora de salud,
EPS, que adelante el proceso de afiliacin.
2. Condiciones que deben cumplirse para la remisin de la documentacin a la central de
informacin.
3. Forma de conservacin del documento.
4. Nmero que se asigna al titular sea cotizante o beneficiario, para efecto de construir un
sistema de identificacin nico de usuarios de la seguridad social en salud que garantice la
libre movilidad dentro del Sistema.
5. Aspectos operativos y administrativos que sean necesarios para garantizar que la afiliacin
al sistema tenga plenos efectos, as como la administracin y operacin que tendr la central
de documentacin.
La entrega de documentos a la entidad promotora de salud, ante la cual se realice la afiliacin,
el traslado y las novedades, se entiende surtida frente al Sistema para los efectos legales, sin
perjuicio de las responsabilidades que corresponden a las entidades promotoras de salud,
EPS. La desafiliacin no implicar la prdida de la identificacin asignada a cada afiliado o
beneficiario.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 32. Afiliacin por mecanismos electrnicos de
trasmisin de informacin. Para efectos de facilitar la afiliacin de trabajadores dependientes
y sus beneficiarios, las entidades promotoras de salud, EPS, podrn bajo su responsabilidad,
desarrollar mecanismos que permitan su afiliacin va electrnica, de transmisin de datos o
Internet y siempre y cuando logre registrarse en forma segura ante la entidad promotora de
salud receptora, la informacin de los trabajadores y sus beneficiarios que as se afilien de
acuerdo con las exigencias legales. Lo anterior exigir de las entidades promotoras de salud,
EPS, realizar los mecanismos de seguridad y de auditora que se requieran para tal fin y sin
perjuicio de exigir la documentacin fsica correspondiente.

DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 33. Formulario fsico prediligenciado. Con el fin de
facilitar el cumplimiento de sus obligaciones para con el Sistema General de Seguridad Social
en Salud, a los grandes aportantes le ser aplicable lo dispuesto en el artculo 23 del Decreto
1406 de 1999. (ubicar)
DEC-REGL 2400 DE 2002 ARTCULO 6. El artculo 35 del Decreto 1703 de 2 de agosto de
2002 quedar as:
Artculo 35. Condiciones para promocin de la afiliacin. No se podrn estipular condiciones
de remuneracin directa o indirecta frente a las personas encargadas de la promocin o
comercializacin del proceso de afiliacin, que impliquen una remuneracin en funcin al
nmero de beneficiarios que hagan parte del grupo familiar. Los pagos, debern limitarse a la
afiliacin por cotizante, sin que se puedan concretar condiciones que impliquen una
discriminacin en el proceso de ninguna naturaleza.
Para el pago de comisiones, debe haberse verificado el ingreso efectivo del afiliado a travs del
pago correspondiente de su cotizacin compensada efectivamente. Es deber de la entidad
promotora de salud, EPS, que realiza el proceso de afiliacin, velar porque se concrete la
afiliacin de los beneficiarios de ley.
Las entidades promotoras de salud, EPS, debern elaborar un Manual para Asesores que.
deber ser conocido y cumplido por todos los asesores comerciales de la entidad, en el cual se
establezcan los requisitos normativos en relacin con los procesos de afiliacin. Copia de este
documento, deber ser enviado a la Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 36. Publicidad. Ninguna entidad diferente de aquellas
autorizadas para operar como Entidad Promotora de Salud, EPS, podrn realizar publicidad
directa o indirecta a travs de medios masivos de comunicacin, en relacin con la afiliacin al
Sistema de Seguridad Social en Salud. Lo anterior sin perjuicio de las campaas institucionales
que puedan adelantar las entidades que tengan programas autorizados como entidad
promotora de salud, EPS, del rgimen contributivo.

TITULO II
LA ORGANIZACION DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDD SOCIAL EN
SALUD
CAPITULO I
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 1. mbito de aplicacin. El presente Decreto tiene por
objeto regular el rgimen de organizacin y funcionamiento de las Entidades Promotoras de Salud
que se autoricen como tales en el sistema de seguridad social en salud, cualquiera que sea su
naturaleza jurdica y su rea geogrfica de operacin dentro del territorio nacional.
Cada una de las distintas categoras de entidades autorizadas por la Ley para actuar como
Entidades Promotoras de Salud debern cumplir con las disposiciones propias de su rgimen
jurdico, adems de las normas contenidas en el presente Decreto.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 2. Responsabilidades de las Entidades Promotoras de
Salud. Las Entidades Promotoras de Salud sern responsables de ejercer las siguientes
funciones:
a) Promover la afiliacin de los habitantes de Colombia al Sistema General de Seguridad Social en
Salud en su mbito geogrfico de influencia, bien sea a travs del rgimen contributivo o del
rgimen subsidiado, garantizando siempre la libre escogencia del usuario y remitir al Fondo de

Solidaridad y Garanta la informacin relativa a la afiliacin del trabajador y su familia, a las

novedades laborales, a los recaudos por cotizaciones y a los desembolsos por el pago de la
prestacin de servicios.
b) Administrar el riesgo en salud de sus afiliados, procurando disminuir la ocurrencia de eventos
previsibles de enfermedad o de eventos de enfermedad sin atencin, evitando en todo caso la
discriminacin de personas con altos riesgos o enfermedades costosas en el Sistema.
Se excepta de lo previsto en el presente literal a las entidades que por su propia naturaleza
deban celebrar contratos de reaseguro.
c) Movilizar los recursos para el funcionamiento del Sistema de Seguridad Social en Salud
mediante el recaudo de las cotizaciones por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta; girar
los excedentes entre los recaudos, la cotizacin y el valor de la unidad de pago por capitacin a
dicho fondo, o cobrar la diferencia en caso de ser negativa; y pagar los servicios de salud a los
prestadores con los cuales tenga contrato.
d) Organizar y garantizar la prestacin de los servicios de salud previstos en el Plan Obligatorio de
Salud, con el fin de obtener el mejor estado de salud de sus afiliados con cargo a las Unidades de
Pago por Capitacin correspondientes. Con este propsito gestionarn y coordinarn la oferta de
servicios de salud, directamente o a travs de la contratacin con Instituciones Prestadoras y con
Profesionales de la Salud; implementarn sistemas de control de costos; informarn y educarn a
los usuarios para el uso racional del sistema; establecern procedimientos de garanta de calidad
para la atencin integral, eficiente y oportuna de los usuarios en las instituciones prestadoras de
salud.
e) Organizar la prestacin del servicio de salud derivado del sistema de riesgos profesionales,
conforme a las disposiciones legales que rijan la materia.
f) Organizar facultativamente la prestacin de planes complementarios al Plan Obligatorio de
Salud, segn lo prevea su propia naturaleza.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 3. Obtencin del certificado de funcionamiento. Para la
obtencin del certificado de funcionamiento se debern tener en cuenta las siguientes reglas:
1. Requisitos para adelantar operaciones. Las personas jurdicas que pretendan actuar como
Entidades Promotoras de Salud debern obtener el respectivo certificado de funcionamiento que
expedir la Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con lo previsto en el Estatuto
Orgnico del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Las Entidades Promotoras de Salud de naturaleza cooperativa y demas entidades del sector se
regirn por las disposiciones propias de las Entidades Promotoras de Salud, en concordancia con
el rgimen cooperativo contenido en la Ley 79 de 1988 y normas que lo sustituyen o adicionan.
Las Entidades aseguradoras de vida que soliciten y obtengan autorizacin de la Superintendencia
Financiera para la explotacin del ramo de salud, podrn actuar como Entidades Promotoras de
Salud; en tal caso se sujetarn a las normas propias de su rgimen legal, sin perjuicio del
cumplimiento de lo previsto en el Estatuto Orgnico del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, en este Decreto y las dems normas legales en relacin con dicha actividad
exclusivamente.
En relacin con las Cajas de Compensacin Familiar el Superintendente Nacional de Salud podr
autorizar el funcionamiento de aquellas Entidades Promotoras de Salud que se creen por efecto
de la asociacin o convenio entre las cajas o mediante programas o dependencias especiales
previamente existentes y patrocinados por las Cajas de Compensacin. El Superintendente del
Subsidio Familiar aprobar los aportes que las Cajas de Compensacin quieran efectuar con sus
recursos para la constitucin de una Entidad Promotora de Salud o de las dependencias o
programas existentes y otorgar la correspondiente personera jurdica u autorizacin previa.

La promocin de la creacin de las Entidades Promotoras de Salud de naturaleza comercial se

regir por lo previsto en los artculos 140 y 141 del Cdigo de Comercio.
2. Contenido de la solicitud. La solicitud para obtener el certificado de funcionamiento de una
Entidad Promotora de Salud deber acreditar el cumplimiento de los requisitos establecidos en el
Estatuto Orgnico del Sistema General de Seguridad Social en Salud y estar acompaada de la
siguiente documentacin:
a) El estudio de factibilidad que permita establecer la viabilidad financiera de la entidad y el
proyecto de presupuesto para el primer ao de operacin;
b) Los documentos que acrediten el monto del capital que se exige en el artculo quinto de este
Decreto;
c) El listado preliminar de las instituciones prestadoras de servicios, grupos de prctica
establecidos como tales y/o profesionales a travs de los cuales se organizar la prestacin del
Plan Obligatorio de Salud, cerciorndose de que su capacidad es la adecuada frente a los
volmenes de afiliacin proyectados;
d) El nmero mximo de afiliados que podrn ser atendidos con los recursos previstos y el rea
geogrfica de su cobertura, indicando el perodo mximo dentro del cual mantendr el respectivo
lmite, sin perjuicio de que una vez otorgada la autorizacin correspondiente, se puedan presentar
modificaciones debidamente fundamentadas;
e) El documento que acredite que en sus estatutos se ha incorporado el rgimen previsto en el
presente Decreto.
f) Autorizacin de la Superintendencia Financiera para la explotacin del ramo de salud,
tratndose de entidades aseguradoras de vida;
g) La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de Salud para cerciorarse
del cumplimiento de los requisitos anteriores y los previstos en las disposiciones legales.
3. Publicidad de la solicitud y oposicin de terceros. Dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes
al recibo de la documentacin completa a que hace alusin el numeral precedente, el
Superintendente Nacional de Salud autorizar la publicacin de un aviso sobre la intencin de
obtener el certificado de funcionamiento por parte de la entidad, en un diario de amplia circulaci6n
nacional, en el cual se exprese por lo menos, el nombre de las personas que se asociaron, el
nombre de la entidad, dependencia, ramo o programa, el monto de su capital y el lugar en donde
haya de funcionar, todo ello de acuerdo con la informacin suministrada en la solicitud.
Tal aviso ser publicado por cuenta de los interesados en dos ocasiones, con un intervalo no
superior a siete (7) das calendario, con el propsito de que los terceros puedan presentar
oposicin en relacin con dicha intencin, a ms tardar dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes a la fecha de la ltima publicacin.
De la oposicin se dar traslado inmediato al solicitante.
4. Autorizacin para el funcionamiento. Surtido el trmite a que se refiere el numeral anterior, el
Superintendente Nacional de Salud deber resolver la solicitud dentro de los treinta (30) das
hbiles siguientes.
El Superintendente conceder la autorizacin para el funcionamiento de la entidad cuando la
solicitud satisfaga los requisitos legales y verifique el carcter, la responsabilidad, la idoneidad y la
solvencia patrimonial, de las personas que participen como socios, aportantes o administradores,
en relacin con la operacin.

5. De la situacin excepcional de algunas entidades. El Superintendente Nacional de Salud

expedir al Instituto de Seguros Sociales el correspondiente certificado de funcionamiento, dada
su naturaleza de Entidad Promotora de Salud, una vez est operando la subcuenta de
compensacin del Fondo de Solidaridad y Garanta.
Las Cajas, Fondos, Entidades o Empresas de Previsin y Seguridad Social del sector pblico, se
regirn por lo previsto en el Estatuto Orgnico del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Las entidades de medicina prepagada podrn prestar el Plan Obligatorio de Salud o prestar
servicios complementarios; para la prestacin del Plan Obligatorio de Salud, dichas entidades
debern cumplir los requisitos establecidos en este Decreto, sin perjuicio de continuar cumpliendo
su rgimen legal.

Las Empresas Solidarias de Salud se sujetarn a lo previsto en el presente Decreto cuando

administren recursos del rgimen contributivo o intervengan en la organizacin de la prestacin de
servicios de salud derivados de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. No obstante
cuando tengan por objeto exclusivo la administracin del subsidio a la demanda estarn
exceptuadas del rgimen previsto en el presente Decreto y estarn sometidas al rgimen especial
que para el efecto se expida.
Pargrafo. La organizacin y el funcionamiento de los servicios de salud a cargo de las Entidades
Promotoras de Salud estarn sujetos a las disposiciones del Estatuto Orgnico del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y sus normas reglamentarias.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 4. Denominacin social de las Entidades Promotoras
de Salud. Con excepcin del Instituto de Seguros Sociales y de las dems cajas de Previsin y
fondos de carcter pblico, a la razn social de las Entidades Promotoras de Salud se agregar la
expresin "Entidad Promotora de Salud" de acuerdo con su objeto social.
La Superintendencia Nacional de Salud establecer los requisitos de informacin mnima que
deben ser cumplidos por las entidades que presten servicios adicionales, al efectuar o promover la
venta del Plan Obligatorio de Salud.
En todo caso deber hacerse mencin que la entidad est vigilada por la Superintendencia
Nacional de Salud.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 5. Monto del capital o fondo social y aumentos. Las
Entidades Promotoras de Salud que pretendan obtener la autorizacin a que hace referencia el
artculo tercero de este Decreto, debern acreditar que su capital o fondo social no es inferior a
diez mil (10.000) salarios mnimos legales mensuales vigentes. El capital aqu previsto se deber
acreditar, para los ramos o programas especiales, garantizando un manejo independiente del
mismo.
Sern procedentes los aportes en especie, los cuales se podrn efectuar en la forma de inmuebles
con destino a la sede, as como de los bienes necesarios para la organizacin administrativa y
financiera de la entidad. Para efecto del clculo del capital mnimo a que se refiere el presente
Decreto, los bienes que se aporten en especie solamente se computarn hasta por un valor que
en ningn caso podr superar al cincuenta por ciento (50%) del capital mnimo exigido.
Pargrafo. Deber establecerse una separacin de cuentas entre el patrimonio destinado a la
actividad de la entidad Promotora de Salud y el patrimonio que tenga por objeto la prestacin del
servicio, sin que los bienes destinados a la prestacin del servicio se puedan computar para efecto
del capital mnimo a que se refiere el presente artculo.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 6. Variacin del capital por orden de autoridad. Cuando
el Superintendente Nacional de Salud determine que el capital de una Entidad Promotora de
Salud ha cado por debajo de los lmites mnimos establecidos en las disposiciones legales

correspondientes o en sus estatutos, afectndose gravemente su continuidad en la prestacin del

servicio, podr pedir las explicaciones del caso y ordenarle que cubra la deficiencia dentro de un
trmino no superior a seis (6) meses.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 14. Rgimen general de la libre escogencia. El rgimen
de la libre escogencia estar regido por las siguientes reglas:
1. Obligacin de Afiliacin. La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud es
obligatoria para todos los habitantes de Colombia. En consecuencia corresponde a todos los
empleadores, de conformidad con la Ley, la afiliacin de sus trabajadores a este sistema; y al
Estado, facilitar la afiliacin a quienes carezcan de vnculos con algn empleador o no tengan
capacidad de pago.
2. Configuracin familiar de la afiliacin. Los beneficiarios de la cobertura familiar podrn acceder
a los servicios del sistema de seguridad social en salud, siempre que todos los miembros
familiares, cotizantes o no, se encuentren afiliados a la misma Entidad Promotora de Salud, salvo
que exista imposibilidad por razones legales o de hecho para mantener la unidad familiar o por
problemas relacionados con el lugar de residencia de sus integrantes.
3. Garanta de atencin. Las Entidades Promotoras de Salud estn obligadas a garantizar la
prestacin del Plan Obligatorio de Salud a cualquier persona que desee afiliarse y pague la
cotizacin u obtenga el subsidio correspondiente de acuerdo con lo previsto en la ley y sus normas
reglamentarias.
Las Entidades Promotoras de Salud nicamente podrn rechazar una afiliacin cuando carezcan
de los recursos tcnicos que le permitan organizar el servicio en la residencia del afiliado o en el
evento en que su capacidad de afiliacin registrada ante la Superintendencia Nacional de Salud se
encuentre agotada. Cada que se aumente la capacidad de afiliacin se informar a la
Superintendencia Nacional de Salud, para efectos de la respectiva autorizacin.
4. Libre escogencia de Entidades Promotoras de Salud. Se entender como derecho a la libre
escogencia, de acuerdo con la Ley, la facultad que tiene un afiliado de escoger entre las diferentes
Entidades Promotoras de Salud, aquella que administrar la prestacin de sus servicios de salud
derivados del Plan Obligatorio.
Del ejercicio de este derecho podr hacerse uso una vez por ao, contado a partir de la fecha de
vinculacin de la persona, salvo cuando se presenten casos de mala prestacin o suspensin del
servicio.
5. La Libre Escogencia de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. La Entidad Promotora
de Salud garantizar al afiliado la posibilidad de escoger la prestacin de los servicios que
integran el Plan Obligatorio de Salud entre un nmero plural de prestadores. Para este efecto, la
entidad deber tener a disposicin de los afiliados el correspondiente listado de prestadores de
servicios que en su conjunto sea adecuado a los recursos que se espera utilizar, excepto cuando
existan limitaciones en la oferta de servicios debidamente acreditadas ante la Superintendencia
Nacional de Salud.
La Entidad Promotora de Salud podr establecer condiciones de acceso del afiliado a los
prestadores de servicios, para que ciertos eventos sean atendidos de acuerdo con el grado de
complejidad de las instituciones y el grado de especializacin de los profesionales y se garantice el
manejo eficiente de los recursos.
La Entidad Promotora de Salud deber garantizar al usuario de Planes Complementarios la
disponibilidad de prestadores de tales servicios, sin que por ello sea obligatorio ofrecer un nmero
plural de los mismos.
6. Deber de informacin. Cuando se suprima una institucin prestadora, o un convenio con un
profesional independiente, por mala calidad del servicio, este hecho se deber informar a la

Superintendencia Nacional de Salud y a los afiliados dentro de los diez (10) das siguientes a
aquel en que se presente la novedad.
7. Prcticas no autorizadas. Las Entidades Promotoras de Salud de conformidad con lo que para
el efecto seale el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, debern abstenerse de
introducir prcticas que afecten la libre escogencia del afiliado, tales como las que a continuacin
se enumeran:
1. Ofrecer incentivos para lograr la renuncia del afiliado, tales como tratamientos anticipados o
especiales al usuario sobre enfermedades sujetas a perodos mnimos de cotizacin as como
bonificaciones, pagos de cualquier naturaleza o condiciones especiales para parientes en
cualquier grado de afinidad o consanguinidad;
2. Utilizar mecanismos de afiliacin que discriminen a cualquier persona por causa de su estado
previo, actual o potencial de salud y utilizacin de servicios;
3. Terminar en forma unilateral la relacin contractual con sus afiliados, o negar la afiliacin a
quien desee afiliarse, siempre que garantice el pago de la cotizacin o subsidio correspondiente,
salvo cuando exista prueba de que el usuario ha utilizado o intentado utilizar los beneficios que le
ofrece el Sistema General de Seguridad Social en Salud en forma abusiva o de mala fe. Para
estos efectos, se consideran conductas abusivas o de mala fe del usuario entre otras, las
siguientes:
a) solicitar u obtener para s o para un tercero, por cualquier medio, servicios o medicamentos que
no sean necesarios;
b) solicitar u obtener la prestacin de servicios del Sistema General de Seguridad Social en Salud
a personas que legalmente no tengan derecho a ellos;
c) suministrar a las entidades promotoras o prestadoras de servicios, en forma deliberada,
informacin falsa o engaosa;
d) utilizar mecanismos engaosos o fraudulentos para obtener beneficios del Sistema o tarifas ms
bajas de las que le corresponderan y eludir o intentar eludir por cualquier medio la aplicacin de
pagos compartidos, cuotas moderadoras y deducibles; y
4. Cualesquiera otros medios, sistemas o prcticas que tengan por objeto o como efecto afectar la
libre escogencia del usuario.
8. Acuerdos especiales entre la Entidad Promotora y el afiliado. Las Entidades Promotoras
de Salud y los afiliados podrn acordar perodos de permanencia del afiliado por un trmino
superior a un ao, como contraprestacin por la atencin de enfermedades sujetas a perodos
mnimos de cotizacin, antes del vencimiento de dichos perodos.
9. Permanencia para atencin de servicios sujetos a perodos mnimos de cotizacin. Una
vez cumplidos los perodos mnimos de cotizacin, el afiliado que haga uso de los servicios
organizados por las Entidades Promotoras de Salud para atender esta clase de procedimientos de
alto costo sujetos a perodos mnimos de cotizacin, deber permanecer, salvo mala prestacin
del servicio, por lo menos dos aos despus de culminado el tratamiento en la respectiva Entidad
Promotora de Salud.
10. Incentivos a la permanencia. Las Entidades Promotoras de Salud podrn establecer de
manera general para sus afiliados, con aprobacin de la Superintendencia Nacional de Salud,
incentivos a la permanencia de los mismos, tales como disminucin del valor de los copagos.
11. Alianzas de usuarios. Las alianzas o asociaciones de usuarios que se constituyan, de
conformidad con la ley, sobre la base de empresas, sociedades mutuales, ramas de actividad
social y econmica, sindicatos, ordenamientos territoriales u otros tipos de asociacin, tendrn

como objetivo nico el fortalecimiento de la capacidad negociadora, la proteccin de los derechos

de los usuarios y la participacin comunitaria de los afiliados al Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Los afiliados que hagan parte de estos mecanismos de asociacin conservarn su derecho a la
libre escogencia, para lo cual debern ser informados previamente de las decisiones proyectadas,
y manifestar en forma expresa su aceptacin.
12. Contratacin de planes adicionales. Los contratos de planes complementarios de
medicina prepagada o Seguros de Salud con las personas que no se encuentren afiliadas al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, estando obligadas a ello de conformidad con la
ley, no se podrn celebrar ni renovar, a partir del 1. de junio de 1995, a menos que, de
conformidad con la informacin que posea la Superintendencia Nacional de Salud, existan
restricciones en la oferta del sistema. La Superintendencia evaluar semestralmente esta
situacin por un termino mximo de (3) aos, al cabo de los cuales operar en todo caso la
restriccin de que trata este artculo.
13. Transparencia. Las Entidades Promotoras de Salud debern publicar, de conformidad con los
parmetros que determine la Superintendencia Nacional de Salud, los estados financieros y las
condiciones de prestacin del servicio que le permitan a los usuarios tomar racionalmente sus
decisiones.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 15. Obligaciones especiales. Son obligaciones
especiales de las Entidades Promotoras de Salud:
1. Acreditar al corte del mes de junio y al corte del mes de diciembre de cada ao que su
composicin de beneficiarios se sujet a los siguientes porcentajes promedio ponderado:
a) No menos de un cinco por ciento (5%) deben ser personas mayores de sesenta (60) aos;
b) No menos de un veinte por ciento (20%) deben ser mujeres entre los quince (15) y los cuarenta
y cuatro (44) aos.
Los porcentajes aqu previstos podrn ser reducidos excepcionalmente por elMinisterio de la
Proteccin Social, previo examen de la composicin demogrfica de las regiones de influencia
donde la Entidad Promotora de Salud preste sus servicios.
2. Acreditar despus del segundo ano de operacin, contado a partir de la fecha en que se le
otorgue el certificado de funcionamiento, un mnimo de cincuenta mil (50.000) afiliados
beneficiarios. Para el primer ao se deber acreditar un mnimo de veinte mil (20.000) afiliados
beneficiarios. Igualmente, deber acreditar una capacidad mxima de afiliacin.
3. Mantener actualizada toda la informacin provisional de los afiliados, de tal forma que se logre
un adecuado recaudo de la cotizacin y una oportuna prestacin del servicio.
4. Contar con mecanismos que le permitan determinar en forma permanente la mora o
incumplimiento por parte de los empleadores en el pago oportuno de las cotizaciones, de tal forma
que puedan adelantar las acciones de cobro de las sumas pertinentes.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 16. Contratos para la prestacin del plan obligatorio de
salud. Los contratos de afiliacin para la prestacin del Plan Obligatorio de Salud que suscriban
las Entidades Promotoras de Salud con sus afiliados debern garantizar la prestacin de los
servicios que el Plan comprende, de conformidad con las disposiciones legales. Su duracin ser
indefinida para aquellos afiliados cotizantes con vinculacin laboral y anual para trabajadores
independientes.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 17. Contratos para la prestacin de planes
complementarios. Los contratos para la prestacin de planes complementarios que suscriban las

Entidades Promotoras de Salud se sujetarn a las siguientes exigencias, sin perjuicio de las que
se prevn para los planes de medicina prepagada.
1. Contenido. Los contratos de afiliacin que suscriban las Entidades Promotoras de Salud
debern ajustarse a las siguientes exigencias en cuanto a su contenido:
a) Deben ajustarse a las prescripciones del presente Decreto y a las disposiciones legales que
regulen este tipo de contratos, so pena de ineficacia de la estipulacin respectiva ;
b) Su redaccin debe ser clara, en idioma castellano, y de fcil comprensin para los usuarios. Por
tanto, los caracteres tipogrficos deben ser fcilmente legibles;
c) El contrato debe establecer de manera expresa el perodo de su vigencia, el precio acordado, la
forma de pago, el nombre de los usuarios y la modalidad del mismo;
d) El contrato debe llevar la firma de las partes contratantes;
e) Cualquier modificacin a un contrato deber realizarse de comn acuerdo entre las partes y por
escrito, salvo disposicin de carcter legal, y
f) El contrato deber establecer de manera clara el rgimen de los perodos mnimos de cotizacin.
2. Aprobacin de los planes y contratos. Los planes de salud y modelos de contrato de planes
complementarios debern ser aprobados previamente por la Superintendencia Nacional de Salud.
La peticin deber demostrar la viabilidad financiera del plan con estricta sujecin a lo aprobado
por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
La aprobacin aqu prevista se podr establecer total o parcialmente mediante rgimen de carcter
general.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 18. Promocin de la afiliacin. Las Entidades
Promotoras de Salud podrn utilizar para la promocin de la afiliacin a vendedores personas
naturales, con o sin relacin laboral, a instituciones financieras, a intermediarios de seguros u otras
entidades, en los trminos previstos en el presente Decreto y dems disposiciones legales sobre la
materia.
Cuando la promocin se realice por conducto de vendedores personas naturales, las Entidades
Promotoras de Salud verificarn la idoneidad, honestidad, trayectoria, especializacin,
profesionalismo y conocimiento adecuado de la labor que desarrollarn.
Las Entidades Promotoras de Salud podrn promover la afiliacin por conducto de instituciones
financieras e intermediarios de seguros sometidos a la supervisin permanente de la
Superintendencia Financiera, bajo su exclusiva e indelegable responsabilidad directa.
Las instituciones financieras y aseguradoras podrn efectuar labores promocionales en su propio
beneficio con fundamento en las actividades previstas en el presente artculo, siempre y cuando se
sujeten a las disposiciones que regulan la publicidad de las Entidades Promotoras de Salud y a las
normas que les sean propias de conformidad con su calidad de entidades vigiladas por la
Superintendencia Financiera.
Los dems intermediarios de seguros que no estn sometidos a la vigilancia permanente de la
Superintendencia Financiera slo podrn promover la afiliacin a la correspondiente Entidad
Promotora de Salud bajo la responsabilidad directa de la misma.
Pargrafo. El promotor desarrollar su actividad en beneficio de la Entidad Promotora de Salud
con la cual haya celebrado el respectivo convenio, sin perjuicio de que en forma expresa obtenga
autorizacin para desarrollar su actividad en beneficio de otras Entidades Promotoras de Salud.

Todas las actuaciones de los promotores en el ejercicio de su actividad, obligan a la Entidad

Promotora de Salud respecto de la cual se hubieren desarrollado, y comprometen por ende su
responsabilidad.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 19. Responsabilidad de los promotores. Cualquier
infraccin, error u omisin, en especial aquellos que impliquen perjuicio a los intereses de los
afiliados, en que incurran los promotores de las Entidades Promotoras de Salud en el desarrollo de
su actividad, compromete la responsabilidad de la Entidad Promotora con respecto de la cual
adelanten sus labores de promocin o con la cual, con ocasin de su gestin, se hubiere realizado
la respectiva vinculacin, sin perjuicio de la responsabilidad de los promotores frente a la
correspondiente Entidad Promotora de Salud.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 20. Organizacin autnoma de los promotores. Las
instituciones financieras, los intermediarios de seguros y las entidades distintas a unas y otras, con
las cuales, en los trminos del presente Decreto, se hubiere celebrado el respectivo convenio de
promocin con la Entidad Promotora de Salud, debern disponer de una organizacin tcnica,
contable y administrativa que permita la prestacin precisa de las actividades objeto del convenio,
respecto de las dems actividades que desarrollan en virtud de su objeto social.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 21. Identificacin frente a terceros. Los promotores de
las Entidades Promotoras de Salud debern hacer constar su condicin de tales en toda la
documentacin que utilicen para desarrollar su actividad, e igualmente harn constar la
denominacin de la Entidad Promotora de Salud para la cual realicen su labor de promocin.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 22. Registro de promotores. Las Entidades Promotoras
de Salud debern mantener a disposicin de la Superintendencia Nacional de Salud una relacin
de los convenios que hubieren celebrado con personas naturales, instituciones financieras,
intermediarios de seguros o con otras entidades, segn lo previsto en el presente Decreto.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 23. Capacitacin. Las Entidades Promotoras de Salud
debern procurar la idnea, suficiente y oportuna capacitacin de sus promotores, mediante
programas establecidos para tal fin.
Los programas de capacitacin de las Entidades Promotoras de Salud deben cumplir con los
requisitos mnimos que establezca la Superintendencia Nacional de Salud en el contenido de la
informacin de venta de los planes de salud.
En cualquier tiempo, la Superintendencia Nacional de Salud podr practicar verificaciones
especiales de conocimiento a los promotores de las Entidades Promotoras de Salud y podr
disponer la modificacin de los correspondientes programas de capacitacin.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 24. Utilizacin conjunta de promotores. Salvo
estipulacin en contrario, los promotores de las Entidades Promotoras de Salud podrn prestar sus
servicios a ms de una de tales entidades.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 25. Prohibicin para las entidades promotoras de
salud y sus promotores. Las Entidades Promotoras de Salud reconocern a sus promotores un
pago o comisin que no podr depender del ingreso base de cotizacin ni de las condiciones de
salud actuales o futuras del afiliado. Las Entidades Promotoras de Salud no podrn establecer
otros mecanismos de remuneracin a los promotores, diferentes a la comisin pactada, como
incentivos o beneficios, ya sea de manera directa o indirecta, propia o por conducto de sus
subordinados, en funcin del volumen de afiliaciones.

Los promotores se abstendrn de compartir o entregar al afiliado, directa o indirectamente, de

manera propia o por conducto de sus subordinados, porcentaje alguno de la comisin ordinaria
que por su labor de promocin de afiliaciones se hubiere pactado como remuneracin en el
respectivo convenio.

DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 26. Recaudo, pago y transferencia de recursos por
instituciones financieras. Las Entidades Promotoras de Salud, conforme su rgimen legal lo
permita, podrn celebrar contratos con instituciones financieras para que manejen las relaciones
con sus afiliados y dispongan el recaudo, pago y transferencia de los recursos que por ley deban
ser administrados por las primeras.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 27. Contenido del contrato con las instituciones
financieras. Los contratos a que alude el artculo anterior sealarn, cuando menos:
a) El rgimen de responsabilidad aplicable, el cual en ningn caso podr prever condiciones
que atenten contra los intereses del afiliado;
b) El monto de la remuneracin que corresponder al servicio que se presta, y
c) El trmino para la transferencia de los recursos y las sanciones por su incumplimiento.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 28. Conflictos de inters y prcticas no autorizadas.
Las Entidades Promotoras de Salud, sus directores y representantes legales, debern abstenerse
en general de realizar cualquier operacin que pueda conducir a prcticas no autorizadas o dar
lugar a conflictos de inters entre ellas o sus accionistas, socios, aportantes o administradores, o
vinculados, en relacin con los recursos que administren y adoptarn las medidas necesarias para
evitar que tales conflictos se presenten en la prctica.
Se entiende por conflicto de inters la situacin en virtud de la cual una persona en razn de su
actividad, se enfrenta a distintas alternativas de conducta con relacin a intereses incompatibles,
ninguno de los cuales puede privilegiar en atencin a sus obligaciones legales o contractuales.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 29. Afiliacin de personas exceptuadas del sistema de
seguridad social en salud. Las Entidades Promotoras de Salud podrn organizar la prestacin
de servicios de salud de los trabajadores de aquellas entidades que quedaron expresamente
exceptuadas del sistema general de seguridad social en salud, cuando con las entidades all
mencionadas se celebren contratos para el efecto.

DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 30. Control y vigilancia de las entidades aseguradoras.
La Superintendencia Nacional de Salud tendr las funciones de control y vigilancia de las
entidades aseguradoras autorizadas como entidades promotoras de salud en relacin
exclusivamente con el ejercicio de las actividades propias de las entidades promotoras de salud y
respecto de los recursos provenientes de aquellas que se reflejan en cuentas separadas. En los
dems aspectos, en particular los financieros, dicho control y vigilancia corresponde a la
Superintendencia Financiera.
DEC-REGL 1485 DE 1994 ARTCULO 31. Informacin. Las Entidades Promotoras de Salud,
debern establecer Sistemas de Informacin con las especificaciones y periodicidad que
determine e lMinisterio de la Proteccin Social y la Superintendencia dentro de sus competencias
respectivas, a efecto de lograr el adecuado seguimiento y control de su actividad y del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Capacidad de afiliacin
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 5. Afiliacin excepcional. Cuando una entidad promotora
de salud no cumpla con el margen de solvencia establecido en el Decreto 882 de 1998 o
normas que lo modifiquen, podr afiliar a nuevos beneficiarios siempre y cuando se encuentre
en una de las siguientes situaciones:
1. Cuando la Entidad Promotora de Salud sea la nica entidad autorizada por la
Superintendencia Nacional de Salud, para operar en la regin o que existiendo otras entidades

autorizadas no estn afiliando en forma efectiva al no haber iniciado operaciones o tener su

capacidad de afiliacin limitada.
2. Cuando existan varias Entidades Promotoras de Salud y ninguna de ellas acredite el margen
de solvencia, podr afiliar aquella que tenga un mayor nmero de afiliados en ese municipio y
garantice la red de prestadores, conforme concepto de la Superintendencia Nacional de Salud,
quien autorizar un cupo de afiliacin especial para operar en esa regin.
En cualquiera de estos casos, la afiliacin podr efectuarse previo compromiso por parte de la
Entidad Promotora de Salud de cancelar a la red de prestacin de servicios, contratada en el o
los municipios en los cuales se autoriza el aumento de afiliacin, sus obligaciones dentro de los
cuarenta y cinco (45) das siguientes contados a partir de la fecha de la presentacin oportuna
de la cuenta. Las instituciones prestadoras de servicios debern presentar las respectivas
facturas o cuentas de cobro dentro de los sesenta (60) das calendario siguientes a la
prestacin efectiva del servicio, no siendo vlido el pacto en contrario. La autorizacin
excepcional deber ser suspendida en forma automtica por los administradores de la entidad,
cuando no est en capacidad de cumplir con las previsiones aqu establecidas.
Pargrafo. En aquellos eventos en que la Entidad Promotora de Salud que tenga un mayor
nmero de afiliados en el municipio manifieste ante la Superintendencia su incapacidad para
realizar estas afiliaciones excepcionales, la Superintendencia podr autorizar a aquella que
qued en segundo lugar y as sucesivamente.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 10. Se adicionan dos pargrafos al artculo 5 del Decreto
047 de 2000, as:
"Pargrafo 2. A efecto de garantizar la antigedad en el Sistema de Seguridad Social en Salud
a los trabajadores que hayan estado desafiliados por inexistencia de oferta de Entidad
Promotora de Salud, una vez efectuada la afiliacin segn, lo establecido en el presente
artculo, los empleadores debern pagar los aportes correspondientes a los perodos de no
afiliacin, debiendo las entidades promotoras de salud proceder a efectuar la compensacin
por estos periodos. Los periodos compensados se contabilizarn para efectos de la aplicacin
de periodos de carencia.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 10. Traslado excepcional por nmero de afiliados. El
pargrafo 3, artculo 5 del Decreto 047 de 2000, adicionado por el artculo 10 del Decreto 783
de 2000, quedar as:
Pargrafo 3. Traslado excepcional por nmero de afiliados. Las Entidades Promotoras de
Salud que operen en el rgimen contributivo podrn realizar la cesin obligatoria de afiliados en
los municipios, agencias o sucursales en los que acrediten menos de cinco mil usuarios,
cuando garanticen el traslado efectivo de los usuarios a otra entidad que se encuentre
autorizada en el municipio, agencia o sucursal correspondiente. Para el efecto, se informar a
los usuarios sobre la cesin, en un medio de comunicacin de amplia circulacin en la regin y
a partir del primer da calendario del mes subsiguiente a la fecha de publicacin del aviso se
har efectivo el traslado. El usuario, dentro de los cuarenta y cinco (45) das hbiles siguientes
al traslado efectivo, podr ejercer su derecho de eleccin en los trminos previstos en las
disposiciones legales. En los cuatro (4) aos siguientes a la cesin, la Entidad Promotora de
Salud no podr realizar nuevas operaciones en el correspondiente municipio, agencia o
sucursal.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 6. Responsabilidad de los representantes legales. La
suspensin de realizar nuevas afiliaciones es responsabilidad de los representantes legales y
administradores de las Entidades Promotoras de Salud cuando se encuentren incumpliendo las
exigencias del Decreto 882 de 1998 o dems normas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan
o lo previsto en el artculo precedente. La Superintendencia Nacional de Salud, deber
establecer la responsabilidad de los administradores o representantes legales e imponer las
sanciones a que haya lugar, cuando se presente incumplimiento en la norma.

De igual manera es responsabilidad de los representantes legales o personas con capacidad

legal para acreditar derechos por parte de usuarios afiliados a entidades promotoras de salud
pblicas, que autoricen prestaciones o beneficios por fuera de los lmites legales a los que
debe sujetarse la entidad, respondern por el valor total de los medicamentos, procedimientos
y dems prestaciones otorgadas.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 39. Inexistencia de aseguradoras. En los municipios
en que la poblacin con capacidad de pago no cuente con oferta de aseguradoras en el
rgimen contributivo, la Superintendencia Nacional de Salud designar una entidad autorizada
para la administracin del rgimen subsidiado con cobertura en el respectivo municipio, para
que administre el rgimen contributivo de dicha poblacin en forma excepcional y transitoria
mientras se mantiene dicha situacin. Los empleadores debern cotizar a la entidad designada
para tal efecto. El Ministerio de la Proteccin Social determinar las condiciones de operacin
para tales casos.
Lo anterior sin perjuicio de que la Superintendencia Nacional de Salud adelante las acciones
para vincular a las entidades promotoras de salud, EPS del rgimen contributivo en aquellas
regiones, en donde les ha sido autorizada cobertura y no exista la oferta respectiva
Instituto de Seguros Sociales ISS
DEC-REGL 1779 DE 2003 ARTCULO 1 El Instituto de Seguros Sociales podr celebrar
contratos con el objeto de dar la administracin y/o operacin de las funciones a su cargo como
Entidad Promotora de Salud. Para el efecto, podr contratar nicamente con personas jurdicas
de naturaleza solidaria sin nimo de lucro, con aquellas constituidas o conformadas por ex
funcionarios del mismo, y con otras entidades sin nimo de lucro tales como organizaciones
sindicales y Cajas de Compensacin Familiar, as como con hospitales pblicos.
EPS Indgenas
DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 1.Requisitos para la Constitucin y Funcionamiento
de Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas. Para organizar y garantizar la
prestacin de los servicios incluidos en el POS-S, los cabildos y/o autoridades tradicionales
indgenas, podrn conformar Entidades Promotoras de Salud, EPS, con personera jurdica,
patrimonio propio y autonoma administrativa, previo el cumplimiento de los siguientes
requisitos:
a) Establecer de manera expresa en sus Estatutos que su naturaleza es la de ser una Entidad
Promotora de Salud que administra recursos del Rgimen subsidiado del Sistema General de
Seguridad Social en Salud;
b) Constituir una cuenta independiente del resto de las rentas y bienes de cabildos y/o
autoridades tradicionales indgenas;
c) Estar debidamente autorizada por la Superintendencia Nacional de Salud, previo el
cumplimiento de los requisitos establecidos en el presente decreto para administrar los
recursos del Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud;
d) Las Administradoras del Rgimen Subsidiado Indgenas que existan actualmente, como las
Entidades Promotoras de Salud Indgenas que en el futuro se constituyan, debern contar para
su funcionamiento, con un nmero mnimo de 20.000 afiliados indgenas, sin exceder de un
10% de la poblacin afiliada no indgena, a partir del ao siguiente de la vigencia del presente
decreto.
Pargrafo. Las Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas, que administren recursos del
rgimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, debern acreditar para
su funcionamiento a partir del 1 de abril del ao 2003, un mnimo de 50.000 personas
afiliadas.

DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 2. Objeto Social. Las Entidades Promotoras de Salud,
EPS Indgenas, tendrn como objeto garantizar y organizar la prestacin de los servicios
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado POS-S. En consecuencia debern afiliar y
carnetizar a la poblacin beneficiaria de subsidios en salud en los trminos establecidos por las
normas vigentes y administrar el riesgo en salud de los miembros de sus comunidades.
DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 3. Cobertura. Con el fin de proteger la unidad tnica y
cultural de los pueblos indgenas, las Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas, sern
autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para operar en todo el territorio
nacional, de acuerdo con lo establecido en el presente decreto.
DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 4. Capital Social. Las Entidades Promotoras de Salud,
EPS Indgenas, a que se refiere el presente decreto, sern autorizadas por la Superintendencia
Nacional de Salud para afiliar a beneficiarios del rgimen subsidiado, con el objetivo de
garantizar la prestacin del POS-S, cuando acrediten mediante contador pblico, un capital
social equivalente a 250 salarios mnimos por cada 5.000 afiliados. Este capital social podr
estar compuesto por los aportes de las comunidades, las donaciones recibidas y los
excedentes que logre capitalizar.
Pargrafo. Los bienes que se aporten en especie solamente se computarn hasta por un valor
que en ningn caso podr superar al cincuenta por ciento (50%) del capital mnimo exigido, los
cuales sern tomados por el valor en libros.
DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 6. Transformacin. Las Empresas Solidarias de Salud,
que se hayan conformado por cabildos y/o autoridades tradicionales indgenas y se encuentren
autorizadas para su funcionamiento por la Superintendencia Nacional de Salud a la fecha de
expedicin del presente decreto, podrn transformarse en una Entidad Promotora de Salud,
EPS Indgena. Para tales efectos debern dar cumplimiento a lo dispuesto por este Decreto y
dems disposiciones vigentes y contar con la respectiva autorizacin de la Superintendencia
Nacional de Salud.
Pargrafo. En estos eventos, las obligaciones y responsabilidades a cargo de las respectivas
entidades sern de la EPS que resulte de la transformacin, la cual deber comunicar su
cambio de naturaleza de manera escrita a los afiliados y dems personas naturales o jurdicas,
pblicas o privadas con las que se relacione.
DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 7. Registro. La Superintendencia Nacional de Salud
llevar un registro independiente de las Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas.
DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 8. Sujecin a las autoridades indgenas. Sin perjuicio
de lo dispuesto en el presente decreto y en las normas vigentes sobre la materia, las EPS
Indgenas atendern las directrices y orientaciones que les impartan los Cabildos y/o
Autoridades Tradicionales Indgenas, en el mbito de sus respectivas competencias, de
conformidad con las normas vigentes.
DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 9. Normas comunes. Los aspectos y situaciones que no
sean reguladas en los artculos anteriores, se regirn por lo dispuesto en el Decreto 2357 de
1995, en el Decreto 1804 de 1999 y en las normas que los adicionen o modifiquen. (ubicar)
CAPITULO II
ENTIDADES TRANSFORMADAS Y ADAPTADAS
Fondos del sector pblico
DEC-REGL 489 DE 1996 ARTCULO 1. Autorizar a los fondos del sector pblico que a
continuacin se relacionan, para que continen prestando servicios de salud o amparen a sus
afiliados en los riesgos de enfermedad general y maternidad, como entidades adaptadas al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, en trminos del Captulo II del Decreto 1890 de
1995: (no est compilado dejar referencia)

1. Fondo de Salud de la Universidad de Crdoba con domicilio en la ciudad de Montera.

2. Fondo de Pasivo Social de la Empresa Puertos de Colombia, con domicilio en la ciudad de
Santaf de Bogot.D.C.
3. Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia, con domicilio en la ciudad
de Santaf de Bogot D.C.
4. Fondo Prestaciones de la Universidad de Nario, con domicilio en la ciudad de Pasto.
PARGRAFO. Los Fondos que se refiere el presente artculo, slo podrn continuar prestando
los servicios de salud, a los servidores que se encontraban vinculados a las respectivas
entidades y dependencias en la fecha de iniciacin de la vigencia de la Ley 100 de 1993 y
hasta el trmino de la relacin laboral o durante el periodo de jubilacin, en la formo como lo
venan haciendo, sin que puedan realizar nuevas afiliaciones, con excepcin a aquellas
necesarias para dar cumplimiento a la cobertura familiar de sus afiliados.
DEC-REGL 404 DE 1996 ARTCULO 1. Autorizar a las Cajas, Fondos, Entidades y
dependencias de entidades del sector pblico, que a continuacin se relacionan, para que
continen prestando servicios de salud o amparen a sus afiliados en los riesgos de enfermedad
general y maternidad, como entidades adaptadas al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, en los trminos del Captulo II del Decreto 1890 de 1995: (ubicar)
1. Caja de Previsin Social de la Universidad Industrial de Santander, con domicilio en la
ciudad de Bucaramanga.
2. Caja de Previsin Social de Nario, con domicilio en la ciudad de Pasto.
3. Caja de Previsin Social Municipal de Bucaramanga, con domicilio en la ciudad de
Bucaramanga.
5. Universidad de Antioquia-Divisin de Salud, con domicilio en la ciudad de Medelln.
6. Caja de Previsin Social de la Universidad del Cauca, con domicilio en la ciudad de
Popayn.
7. Caja de Previsin Social Municipal de Ibagu, con domicilio en la ciudad de Ibagu.
8. Caja de Previsin Social del Departamento de Arauca, con domicilio en la ciudad de Arauca.
9. Servicio de Salud de la Corporacin Autnoma Regional del Valle del Cauca, con domicilio
en la ciudad de Santiago de Cali.
10. Empresas Varias de Medelln (Servicio Mdico), con domicilio en la ciudad de Medelln.
11. Servicio Mdico de la Universidad de Caldas, con domicilio en la ciudad de Manizales.
12. Departamento Mdico y Odontolgico-Municipio de Medelln, con domicilio en la ciudad de
Medelln.
13. Divisin de Servicio Mdico del Municipio de Santiago de Cali, con domicilio en la ciudad de
Santiago de Cali.
14. Caja de Previsin Social Departamental del Cauca, con domicilio en la ciudad de Popayn.
15. Empresas Pblicas de Medelln (Departamento Mdico), con domicilio en la ciudad de
Medelln.
16. Caja de Previsin Social de Boyac, con domicilio en la ciudad de Tunja.

17. Caja Departamental de Previsin de Norte de Santander, con domicilio en la ciudad de

Ccuta.
19. Caja de Previsin Social de la Universidad Tecnolgica del Choc, con domicilio en la
ciudad de Quibd.
20. Caja de Previsin Social de la Universidad Nacional, con domicilio en la ciudad de Santaf
de Bogot, D. C.
22. Industria Licorera de Caldas-Servicio Mdico, con domicilio en la ciudad de Manizales.
23. Servicio Mdico de la Universidad del Valle, con domicilio en la ciudad de Santiago de Cali.
Pargrafo. Las entidades y dependencias de entidades, a que se refiere el presente artculo,
slo podrn continuar prestando los servicios de salud, a los servidores que se encontraban
vinculados a las respectivas entidades y dependencias en la fecha de iniciacin de vigencia de
la Ley 100 de 1993 y hasta el trmino de la relacin-laboral o durante el perodo de jubilacin,
en la forma como lo venan haciendo, sin que se puedan realizar nuevas afiliaciones, con
excepcin de aqullas necesarias para dar cumplimiento a la cobertura familiar de sus
afiliados.

CAPITULO III
NORMAS COMUNES A LAS ENTIDADES DE LA ORGANIZACIN DEL SISTEMA
Margen de solvencia
DEC-REGL 882 DE 1998 ARTCULO 1. Margen de solvencia para asegurar la liquidez de
las Entidades Promotoras de Salud y Administradoras del Rgimen Subsidiado. Para
efecto de lo dispuesto en este decreto, se entiende por margen de solvencia, la liquidez que
debe tener una Entidad Promotora de Salud y/o Administradora del Rgimen Subsidiado,
cualquiera sea su forma legal, para responder en forma adecuada y oportuna por sus
obligaciones con terceros, sean estos proveedores de bienes o prestadores de servicios de
salud o los usuarios.
Se entender por liquidez la capacidad de pago que tienen las Entidades Promotoras de Salud
y/o las Administradoras del Rgimen Subsidiado para cancelar, en un trmino no superior a 30
das calendario, a partir de la fecha establecida para el pago, las cuentas de los proveedores
de bienes o prestadores de servicios de salud o usuarios.
DEC-REGL 882 DE 1998 ARTCULO 2. De las cuentas por pagar superiores a 30 das
calendario. Las Entidades Promotoras de Salud y/o Administradoras del Rgimen Subsidiado
con cuentas por pagar superiores a 30 das calendario, contados a partir de la fecha prevista
para su pago, no podrn:
1. Realizar nuevas afiliaciones, salvo los beneficiarios de aquellos afiliados que se encontraban
cotizando tratndose de rgimen contributivo y los recin nacidos en el rgimen subsidiado.
2. Realizar mercadeo de sus servicios con el objeto de obtener nuevas afiliaciones o traslado
de afiliados.
3. Afectar el flujo de ingresos provenientes de la Unidad de Pago por Capitacin para cancelar
obligaciones provenientes de la amortizacin de inversiones en infraestructura asistencial o
administrativa.
4. Realizar cualquier operacin de compra o arrendamiento financiero con opcin de compra
sobre bienes inmuebles y realizar inversiones de cualquier naturaleza como socio o asociado.
Estas entidades adoptarn, dentro de su organizacin, los procedimientos y mecanismos que
garanticen la observancia de lo dispuesto en el presente artculo e informarn de tal hecho a la
Superintendencia Nacional de Salud.

Sin perjuicio de las acciones de vigilancia y control que ejerce la Superintendencia Nacional de
Salud, sta podr informar a los usuarios a travs de medios de comunicacin de amplia
circulacin nacional, las entidades cuyas afiliaciones se encuentren suspendidas.
Pargrafo. Esta disposicin no ser aplicable respecto a las entidades Administradoras del
Rgimen Subsidiado en tanto estas no reciban los recursos correspondientes por parte de los
entes territoriales.
DEC-REGL 882 DE 1998 ARTCULO 3. De las cuentas por pagar superiores a 60 das
calendario. Cuando las entidades a que se refiere el presente decreto, tengan cuentas por
pagar por bienes y servicios de salud superiores a 60 das calendario, a partir de la fecha
establecida para el pago, adems de las medidas antes mencionadas, los afiliados dentro del
rgimen contributivo quedarn en libertad de trasladarse a otra Entidad Promotora de Salud,
sin sujetarse al rgimen de movilidad general, siempre que se encuentren al da en el pago de
sus obligaciones y surtan los trmites formales dispuestos en las normas legales.
Cuando se trate de entidades administradoras del rgimen subsidiado, estarn obligadas a
realizar la cesin de sus contratos a cualquiera de las administradoras del rgimen que tenga
capacidad para ello y le trasladarn inmediatamente los recursos del aseguramiento por los
meses que faltan hasta la terminacin del contrato. Cuando la entidad se abstenga de realizar
estas operaciones, la Superintendencia Nacional de Salud podr ordenar la cesin, de
conformidad con las normas vigentes.
DEC-REGL 882 DE 1998 ARTCULO 4. De la garanta de los derechos de los usuarios. Los
afiliados a los regmenes contributivo y subsidiado conservarn todos los derechos en la
entidad a la cual se trasladen o en la cesionaria segn sea el caso.
En consecuencia, en los casos de cesin de contratos del Rgimen Subsidiado, no se requerir
consentimiento del usuario. Los afiliados podrn hacer uso del derecho de libre eleccin en las
fechas previstas para traslados de Administradora del Rgimen Subsidiado, establecidas por el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 882 DE 1998 ARTCULO 6. Del pago de las obligaciones de las entidades
territoriales. Para garantizar la solvencia de las administradoras del rgimen subsidiado para
con los proveedores de bienes o prestadores de servicios de salud, las Entidades Territoriales
debern pagar cumplidamente sus obligaciones econmicas de acuerdo con lo estipulado en
los contratos suscritos con las administradoras del rgimen subsidiado. El incumplimiento en
los pagos conlleva la aplicacin de las acciones disciplinarias, administrativas, penales, fiscales
y contractuales a que haya lugar.

Aseguramiento en casos de revocatoria de autorizacin o liquidacin Forzosa,

Supresin o Liquidacin Voluntaria EPS
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 1. Objeto y campo de aplicacin. El presente Captulo
tiene por objeto establecer las reglas para garantizar la continuidad del aseguramiento y la
prestacin del servicio pblico de salud a los afiliados y beneficiarios del rgimen contributivo,
cuando a una entidad promotora de salud, cualquiera sea su naturaleza jurdica, se le revoque
la autorizacin de funcionamiento para administrar el rgimen contributivo del Sistema General
de Seguridad Social en Salud o sea intervenida para liquidar por la Superintendencia Nacional
de Salud.
Igualmente, aplicar a las entidades pblicas y a las entidades que fueron autorizadas como
entidades adaptadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuya liquidacin sea
ordenada por el Gobierno Nacional y a aquellas entidades que adelanten procesos de
liquidacin voluntaria.

Para los mismos eventos, definir las reglas y procedimientos para garantizar la preservacin de
los recursos para la prestacin de los servicios de salud del rgimen contributivo del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 2. Mecanismos de traslado excepcional de afiliados.
Para garantizar la continuidad en el aseguramiento y la prestacin del servicio pblico esencial
de seguridad social en salud en el rgimen contributivo, teniendo en cuenta el nmero de
afiliados en las Entidades Promotoras de Salud a las que se les revoque la autorizacin de
funcionamiento para administrar el rgimen contributivo o sean objeto de intervencin para
liquidar o se les haya ordenado la supresin o liquidacin o se haya dispuesto la liquidacin
voluntaria, se establecen dos mecanismos excepcionales de traslado de afiliados: Afiliacin a
prevencin o afiliacin por asignacin que se definen en el presente decreto.
La Superintendencia Nacional de Salud al resolver sobre la revocatoria de autorizacin de
funcionamiento para administrar el rgimen contributivo o la intervencin para liquidar o la
autoridad al ordenar la liquidacin de las Entidades Promotoras de Salud pblicas o de las
entidades adaptadas o el organismo competente que disponga la liquidacin voluntaria, debe
evaluar y ordenar la aplicacin de uno de los mencionados mecanismos de traslado, segn se
considere adecuado para la garanta de la continuidad en la prestacin del servicio pblico
esencial de seguridad social en salud.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 3. Afiliacin a prevencin. Es un mecanismo
excepcional de traslado de afiliados al rgimen contributivo del Sistema General de Seguridad
Social en Salud de obligatoria aceptacin, consistente en afiliar a prevencin a una o varias
Entidades Promotoras de Salud pblicas o en donde el Estado tenga participacin, la totalidad
de la poblacin que se encuentre afiliada a la entidad objeto de la medida de revocatoria de
autorizacin de funcionamiento para administrar el rgimen contributivo, intervencin para
liquidar, supresin o liquidacin voluntaria, que ordena la autoridad o el rgano de Direccin
que toma la decisin de revocatoria, intervencin para liquidar, supresin o liquidacin
voluntaria y que debe realizar la Entidad Promotora de Salud objeto de la medida.
Este mecanismo ser de obligatoria aplicacin cuando el nmero de afiliados a la Entidad
Promotora de Salud objeto de la revocatoria de autorizacin de funcionamiento para
administrar el rgimen contributivo, intervencin para liquidar, supresin o liquidacin
voluntaria, supere el diez por ciento (10%) del total de la poblacin afiliada al rgimen
contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
En los casos en que la autoridad que imparte la instruccin no sea la Superintendencia
Nacional de Salud, el mximo rgano de Administracin de las entidades pblicas a las que se
les hubiere ordenado la supresin o liquidacin o las entidades que resolvieren la liquidacin
voluntaria, deber comunicar la adopcin de este mecanismo de traslado excepcional a la
Superintendencia Nacional de Salud dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes, contados a
partir de la decisin de supresin o liquidacin.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 4. Procedimiento para la afiliacin a prevencin. Para
el mecanismo de traslado excepcional de afiliacin a prevencin se seguirn las siguientes
reglas:
1. En el acto administrativo que revoca la autorizacin de funcionamiento para administrar el
rgimen contributivo, en la decisin de intervencin para liquidar, en la decisin de suprimir o
liquidar una entidad pblica o en la decisin de liquidacin voluntaria, debe constar que se
adopta el mecanismo de traslado excepcional de afiliacin a prevencin.
2. La Entidad Promotora de Salud objeto de la revocatoria de autorizacin de funcionamiento
para administrar el rgimen contributivo, intervencin para liquidar, supresin o liquidacin
voluntaria, decidir a cul o cules Entidades Promotoras de Salud pblicas o en donde el
Estado tenga participacin se deben trasladar los afiliados, decisin que deber adoptar y
comunicar a la Entidad receptora en un trmino mximo de cuatro (4) meses, contados a partir
de la fecha en que quede en firme el acto de revocatoria o de ordenada la intervencin para
liquidar o de proferida la orden de supresin o liquidacin voluntaria, plazo en el cual

implementar los mecanismos para realizar las actividades, procedimientos e intervenciones de

salud que se encuentren an pendientes y autorizados.
El traslado a la Entidad Promotora de Salud receptora se har efectivo a partir del primer da
calendario del mes subsiguiente a la decisin que resuelva a qu Entidad se hace el traslado.
En el traslado excepcional de afiliacin a prevencin se deber considerar la unidad del grupo
familiar en la misma Entidad Promotora de Salud, el lugar del domicilio de los afiliados y la
capacidad de afiliacin informada a la Superintendencia Nacional de Salud por cada Entidad
Promotora de Salud a la cual se hara el correspondiente traslado.
3. Las Entidades Promotoras de Salud receptoras debern garantizar la prestacin de los
servicios de salud a los afiliados a partir del momento en que se haga efectivo el traslado
conforme lo sealado en el inciso segundo del numeral anterior. Hasta tanto, la prestacin ser
responsabilidad de la Entidad objeto de la medida de revocatoria de autorizacin de
funcionamiento, intervencin para liquidar, supresin o liquidacin voluntaria.
4. Para garantizar la libre eleccin en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, tan
pronto el traslado se haga efectivo, la Entidad o Entidades Promotoras de Salud receptoras de
los afiliados trasladados debern informarles, como mnimo, dos veces, dentro de los cinco (5)
das calendario siguientes, contados a partir del traslado efectivo en un medio de comunicacin
de amplia circulacin en los lugares en que cumple funciones de aseguramiento, que disponen
de cuarenta y cinco (45) das calendario a partir de la publicacin del ltimo aviso, para ejercer
el derecho de libre escogencia de otra Entidad Promotora de Salud.
Vencido el trmino antes sealado sin que los afiliados hayan ejercido el derecho a la libre
escogencia, solo podrn ejercerlo nuevamente una vez cumplan con el perodo mnimo de
permanencia exigido por las disposiciones legales vigentes en la Entidad Promotora de Salud a
la cual fueron trasladados.
5. Cuando la entidad objeto de la revocatoria de autorizacin de funcionamiento para
administrar el rgimen contributivo, intervencin para liquidar, supresin o liquidacin voluntaria
recaude cotizaciones correspondientes al perodo en que, conforme a lo sealado en el
numeral tercero del presente artculo, inicia la responsabilidad de la Entidad o Entidades
Promotoras de Salud receptoras de los afiliados a prevencin, dichos recaudos se entienden a
favor de terceros y debern trasladarlos de manera inmediata a las Entidades Promotoras de
Salud receptoras para efectos del proceso de compensacin y en ningn caso harn parte de
los recursos de la Entidad revocada, intervenida para liquidar, suprimida o en liquidacin
voluntaria.
Pargrafo. Las Entidades Promotoras de Salud receptoras de los afiliados a prevencin cuya
prestacin normal del servicio se vea afectada debido al nmero de afiliados que ingresan,
podrn reprogramar la prctica de una actividad, procedimiento o intervencin que les haba
sido programada con anterioridad por parte de la Entidad objeto de la revocatoria de
autorizacin de funcionamiento para administrar el rgimen contributivo, intervencin para
liquidar, supresin o liquidacin voluntaria, siempre y cuando la vida del paciente no se vea
comprometida.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 5. Afiliacin por asignacin. Es un mecanismo
excepcional de traslado de afiliados al rgimen contributivo del Sistema General de Seguridad
Social en Salud de obligatoria aceptacin para los afiliados y las Entidades Promotoras de
Salud, consistente en la asignacin forzosa de los afiliados cuando estos no se trasladen a otra
Entidad Promotora de Salud en uso del derecho de libre eleccin, dentro del mes siguiente a la
fecha de ejecutoria del acto administrativo que revoque la autorizacin de funcionamiento para
administrar el rgimen contributivo o de la comunicacin del acto que ordene la intervencin
para liquidar o de la vigencia del acto que ordene la liquidacin o supresin de las Entidades
Promotoras de Salud pblicas.

Para las Entidades Promotoras de Salud que adelanten procesos de liquidacin voluntaria, los
trminos previstos en el presente artculo se contarn a partir de la fecha en que el mximo
rgano de Administracin adopte la decisin.
En los casos en que la autoridad que imparte la instruccin no sea la Superintendencia
Nacional de Salud, el mximo rgano de Administracin de las entidades pblicas a las que se
les hubiere ordenado la supresin o liquidacin o de las entidades que resolvieren la liquidacin
voluntaria, deber comunicar la adopcin de este mecanismo de traslado excepcional a la
Superintendencia Nacional de Salud dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes, contados a
partir de la decisin de supresin o liquidacin.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 6. Procedimiento de la afiliacin por asignacin. Para
el mecanismo de traslado excepcional de afiliacin por asignacin se seguirn las siguientes
reglas:
1. En firme la decisin de revocatoria de autorizacin de funcionamiento para administrar el
rgimen contributivo o comunicada la decisin de toma de posesin para liquidar o en firme el
acto que ordene la supresin o liquidacin de la entidad pblica o decidida la liquidacin
voluntaria, actuaciones en las que debe constar que se adopta la modalidad excepcional de
afiliacin por asignacin, la Entidad Promotora de Salud objeto de la medida deber informar a
sus afiliados, como mnimo dos veces dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes, a travs
de un medio de comunicacin de amplia circulacin en los lugares que cumple funciones de
aseguramiento, que, en cumplimiento de su derecho de libre eleccin, cuentan con un trmino
de cuarenta y cinco (45) das calendario, contados a partir de la publicacin del ltimo aviso,
para ejercer el derecho de libre escogencia de otra Entidad Promotora de Salud.
2. Vencido el trmino excepcional de que trata el numeral anterior, sin que los afiliados
hubieren ejercido su derecho a la libre eleccin, la Entidad Promotora de Salud objeto de la
revocatoria de autorizacin de funcionamiento para administrar el rgimen contributivo,
supresin, intervencin para liquidar o de la decisin de liquidacin voluntaria, dentro de los
quince (15) das hbiles siguientes, asignar los afiliados a las Entidades Promotoras de Salud
autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para operar el rgimen contributivo del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo en cuenta:
a) La asignacin de afiliados, incluidos los que estn recibiendo tratamiento de atencin de
patologas de alto costo, se har en nmero proporcional y por sorteo, con supervisin de la
Superintendencia Nacional de Salud entre las Entidades Promotoras de Salud autorizadas;
b) Se debe conservar la unidad del grupo familiar en una misma Entidad Promotora de Salud;
c) Debe atenderse la capacidad de afiliacin informada a la Superintendencia Nacional de
Salud de cada Entidad Promotora de Salud a la cual se asignaran los afiliados, teniendo en
cuenta la zona geogrfica en que opere la Entidad y el domicilio del afiliado.
3. Transcurrido el plazo fijado en el numeral anterior, la Entidad Promotora de Salud que asigna
los afiliados debe informar inmediatamente a los empleadores, entidades administradoras de
fondos de pensiones, Administradoras de Riesgos Profesionales, entidades pblicas o privadas
pagadoras de pensiones y a los afiliados, mediante la utilizacin de un medio idneo de
comunicacin y la fijacin de los listados correspondientes en lugar de fcil acceso para los
afiliados, que se hizo el traslado excepcional por asignacin de los afiliados a las respectivas
Entidades Promotoras de Salud.
4. El traslado de los afiliados a las Entidades Promotoras de Salud receptoras se har efectivo
a partir del primer da calendario del mes siguiente a la fecha en que les fueron asignados los
afiliados, momento a partir del cual las Entidades receptoras debern garantizar la prestacin
de los servicios de salud y, hasta tanto, la prestacin del servicio ser responsabilidad de la
Entidad Promotora de Salud que realiza la asignacin.
5. Cuando la entidad que realiza la afiliacin por asignacin recaude cotizaciones
correspondientes al perodo en que inicia la responsabilidad de las Entidades Promotoras de

Salud receptoras, conforme a lo sealado en el numeral anterior, dichos recaudos se entienden

a favor de terceros y debern ser trasladados de manera inmediata a las Entidades Promotoras
de Salud receptoras para efectos del proceso de compensacin y en ningn caso harn parte
de los recursos de la Entidad objeto de la revocatoria de autorizacin de funcionamiento para
administrar el rgimen contributivo, intervencin para liquidar, supresin o liquidacin
voluntaria.
6. Los afiliados trasladados conforme al procedimiento establecido en el presente artculo,
podrn ejercer su derecho al traslado a otra Entidad Promotora de Salud, una vez cumplan con
el perodo mnimo de permanencia exigido por las disposiciones legales vigentes en la Entidad
Promotora de Salud a la cual fueron trasladados.
Pargrafo 1. Para efectos de aplicar las reglas de la afiliacin por asignacin previstas en este
artculo, a ms tardar dentro de los diez (10) das hbiles siguientes al vencimiento del trmino
del traslado voluntario previsto en el numeral primero, la Entidad Promotora de Salud objeto de
la medida deber identificar los afiliados que no hayan ejercido el derecho a la libre eleccin
con toda la informacin requerida, en especial la de quienes reciban atencin de tratamiento de
patologas de alto costo y certificar a la Superintendencia Nacional de Salud que la asignacin
la realiz acorde con lo sealado en el numeral 2 del presente artculo para la poblacin
afiliada con patologas de alto costo.
Pargrafo 2. Las Entidades Promotoras de Salud receptoras de afiliados por asignacin, cuya
prestacin normal del servicio se vea afectada debido al nmero de afiliados que ingresan,
podrn reprogramar la prctica de una actividad, procedimiento o intervencin, que les haba
sido programada con anterioridad por parte de la Entidad objeto de la revocatoria de
autorizacin de funcionamiento para administrar el rgimen contributivo, intervencin para
liquidar, supresin o liquidacin voluntaria, siempre y cuando la vida del paciente no se vea
comprometida.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 7. Acreditacin de documentos. Para efectos de la
afiliacin a prevencin o por asignacin, dentro de los nueve (9) meses siguientes, contados a
partir del traslado efectivo, los afiliados deben presentar ante la Entidad Promotora de Salud
receptora los documentos que acrediten la condicin legal de los afiliados y beneficiarios
inscritos en los trminos del Decreto 1703 de 2002 y dems normas que lo modifiquen y
desarrollen. Las Entidades Promotoras de Salud receptoras de los afiliados debern efectuar
las auditoras y realizar los ajustes a que haya lugar.
Cuando los afiliados no alleguen los documentos aqu establecidos, se aplicarn las sanciones
establecidas en el artculo 9 del Decreto 1703 de 2002.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 8. Pago de cotizaciones. El empleador o trabajador
independiente no podr suspender el pago de la cotizacin a la Entidad Promotora de Salud
que haya sido objeto de la revocatoria de autorizacin de funcionamiento para administrar el
rgimen contributivo, intervencin para liquidar, supresin o liquidacin voluntaria, hasta tanto
se haga efectivo el traslado del afiliado y de su grupo familiar, momento a partir del cual las
cotizaciones debern efectuarse a la Entidad Promotora de Salud receptora y esta ser
responsable de la prestacin de los servicios de salud.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 9. Obligaciones de recaudo y compensacin. Las
Entidades Promotoras de Salud que sean objeto de la revocatoria de autorizacin de
funcionamiento para administrar el rgimen contributivo, intervencin para liquidar, supresin o
liquidacin voluntaria, tendrn la obligacin de recaudar las cotizaciones de los afiliados y
realizarn el proceso de compensacin, hasta tanto se haga efectivo el traslado de los
afiliados. Estas Entidades debern destinar los recursos de la Unidad de Pago por Capitacin,
UPC, a la prestacin de los servicios de salud contenidos en el Plan Obligatorio de Salud,
POS.
Las cotizaciones obligatorias que se encuentren en mora debern ser objeto de las acciones de
cobro correspondientes y del proceso de declaracin de giro y compensacin ante el Fondo de
Solidaridad y Garanta -Fosyga- as como del giro de los dems recursos recaudados sin

compensar, tales como saldos no compensados, afiliados fallecidos o multiafiliados, siempre y

cuando no hayan sido objeto de los procesos excepcionales de compensacin establecidos por
los Decretos 1725 de 1999, 4450 de 2005 y 4447 de 2006. De lo contrario, los recursos no
compensados debern ser girados al Fondo de Solidaridad y Garanta -Fosyga- para saldar la
deuda en la subcuenta de compensacin.
Pargrafo. Con el objeto de proteger los recursos del Fondo de Solidaridad y Garanta -Fosygael Ministerio de la Proteccin Social podr ordenar la apertura de una cuenta transitoria para
efectuar el recaudo de las cotizaciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud y
solo por el trmino en que se realicen los traslados excepcionales a que se refiere el presente
Captulo.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 11. Continuidad en la prestacin de servicios de
salud. En todo evento en que se produzca el traslado de un afiliado de una Entidad Promotora
de Salud a otra y existan sentencias de tutela que obliguen la prestacin de servicios de Salud
excluidos del Plan Obligatorio de Salud y ordenen el recobro al Fosyga, la Entidad Promotora
de Salud receptora prestar los servicios y el Fosyga efectuar el pago correspondiente a esta
ltima, sin el requisito de adjuntar la sentencia de tutela, siempre y cuando el Fosyga ya est
reconociendo el recobro ordenado en la tutela.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 12. Antigedad. Los traslados de afiliados no afectan la
antigedad en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 55 DE 2007 ARTCULO 13. Pertinencia de la liquidacin. Para efectos de lo
dispuesto en el numeral 5, artculo 37 de la Ley 1122 de 2007, en el acto de revocatoria del
certificado de autorizacin o funcionamiento de administracin del rgimen contributivo o del
rgimen subsidiado, la Superintendencia Nacional de Salud a fin de garantizar la prestacin del
servicio, los derechos del usuario y la destinacin de los recursos de seguridad social en salud,
deber indicar las razones por las cuales se liquida o no la Entidad Promotora de Salud. Para
estos efectos, la Superintendencia har un seguimiento mensual de la Entidad objeto de la
medida.
Liquidacin EPS-Adaptadas y ARS
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 1. Campo de aplicacin. El presente decreto se
aplicar a las administradoras de rgimen subsidiado que estn sujetas a procedimientos de
cesin de contratos de afiliacin y a las entidades promotoras de salud, entidades adaptadas y
administradoras del rgimen subsidiado que estn incursas en causal de disolucin.
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 2. Cesin excepcional de los contratos de afiliacin.
Proceder la cesin excepcional de los contratos de afiliacin en el rgimen subsidiado cuando
las entidades no cumplan con el margen de solvencia establecido en el Decreto 882 de 1998.
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 3. Reglas para la cesin excepcional. La entidad
obligada a efectuar la cesin de los contratos de afiliacin deber observar las siguientes
reglas:
1. Realizar la cesin de los contratos de afiliacin dentro de los ocho (8) das siguientes
contados a partir de la fecha en la cual incurra en la situacin descrita en el artculo 3 del
Decreto 882 de 1998, a una entidad administradora del rgimen subsidiado que se encuentre
cumpliendo con todos los requisitos exigidos para operar el sistema general de seguridad
social en salud, de acuerdo con su naturaleza, en especial el relacionado con el margen de
solvencia.
2. La entidad cesionaria deber acreditar que se encuentre autorizada en la respectiva entidad
territorial para administrar el rgimen subsidiado.
3. En la cesin de contratos se relacionarn todos los afiliados incluidos en el contrato suscrito
con la respectiva entidad territorial, incorporando los reportes de novedades presentados a la
fecha.

4. La entidad cedente trasladar a la cesionaria, al perfeccionamiento de la cesin, los recursos

del aseguramiento que haya recibido en forma anticipada y slo podr apropiarse de aquellos
que correspondan a los perodos anteriores a la fecha de la cesin.
Una vez transcurrido el plazo establecido en el numeral 1, la Superintendencia Nacional de
Salud, ordenar efectuar dentro de los tres das siguientes a su notificacin, la cesin de los
contratos a una o varias de las ARS que hayan manifestado su inters y se encuentren
debidamente autorizada para operar en esa entidad territorial, respetando el principio de
preferencia contenido en el numeral 1 del artculo 216 de la Ley 100 y dando prelacin a
aquellas entidades que reportaron el mayor nmero de inscritos en proporcin a su capacidad
disponible.
Pargrafo. Cuando la entidad cedente no tenga capacidad para girar los recursos de que trata
el numeral 4 del presente artculo, la cesin se perfeccionar a partir del da en que se reciba
el siguiente pago por parte de la entidad territorial. La entidad cedente deber notificar en forma
oportuna a la entidad territorial con el fin de que este giro se realice directamente a la entidad
cesionaria.
Esta cesin no ser objeto de ningn gravamen o impuesto de acuerdo con las normas
vigentes.
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 4. Obligaciones especiales de la administradora del
rgimen subsidiado. Cuando una entidad administradora del rgimen subsidiado deba
efectuar la cesin excepcional de que trata el artculo 2 del presente decreto, deber:
1. Dar aviso inmediato de tal hecho a la Superintendencia Nacional de Salud.
2. Informar a los afiliados sobre el procedimiento a que est sujeta la entidad, garantizando a
los usuarios que mientras se perfecciona la cesin, no se vern afectadas las condiciones
relacionadas con la prestacin y acceso a los servicios de salud.
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 5. Causales para objetar. El Superintendente Nacional
de Salud podr objetar la cesin de los contratos de afiliacin cuando:
1. La entidad cesionaria no cumpla con los requisitos establecidos para operar el sistema
general de seguridad social en salud.
2. La entidad cesionaria no cumpla con los niveles adecuados de patrimonio.
3. Cuando se desmejoren las condiciones relacionadas con la prestacin y acceso a los
servicios de salud de los afiliados a la entidad sujeta a procesos de cesin de contratos de
afiliacin.
En este caso, la Superintendencia ordenar la cesin de los contratos a una ARS que se
encuentre debidamente autorizada para operar en esa entidad territorial, de conformidad con lo
consagrado en el artculo 3 y respetando el principio de preferencia contenido en el numeral 1
del artculo 216 de la Ley 100 y dando prelacin a aquellas entidades que reportaron el mayor
nmero de inscritos en proporcin a su capacidad disponible.
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 6. Obligaciones de la entidad cesionaria. La entidad
cesionaria deber garantizar a los afiliados cedidos:
1. El acceso adecuado y oportuno a los servicios de salud, como mnimo en similares
condiciones que vena ofrecindolo la entidad cedente e informar a travs de medios de amplia
circulacin y difusin regional a los afiliados sobre la red de prestadores y los puntos de
atencin a los usuarios.
2. La continuidad de los tratamientos en curso.

DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 7. Perodos mnimos de afiliacin para efectos de

traslado. El afiliado estar obligado a continuar con la administradora del rgimen subsidiado
que ha actuado en calidad de cesionaria hasta la fecha de vencimiento del contrato y podr
hacer uso de su derecho a traslado de acuerdo con las reglas generales.
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 8. Liquidacin de entidades promotoras de salud,
entidades adaptadas y administradoras del rgimen subsidiado. Con el objeto de evitar la
desviacin de los recursos de la seguridad social en salud, las entidades que entren en
proceso de liquidacin, debern ajustarse a las siguientes reglas:
a. En el rgimen contributivo. Estarn excluidos de la masa de liquidacin los recursos
correspondientes a las cotizaciones obligatorias de los afiliados, las cuales pertenecen
al sistema general de seguridad social en salud, recaudadas por las entidades
promotoras por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta, as como los dineros
que encontrndose en poder de la entidad provienen del sistema general de seguridad
social en salud y sean indispensables para pagar los tratamientos en curso o aquellas
prestaciones que se hagan exigibles durante el proceso de liquidacin;

DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 37. Preservacin de los recursos de la seguridad

social. El literal b) del artculo 8 del Decreto 1543 de 1998, quedar as:
"b) En el rgimen subsidiado. Estn excluidos de la masa de liquidacin los recursos que
encontrndose en poder de la entidad sean indispensables para pagar los tratamientos en
curso, o aquellas prestaciones que se hagan exigibles durante el proceso de liquidacin.
De igual manera, estarn excluidos los recursos no ejecutados por la Administradora del
Rgimen Subsidiado (ARS) del porcentaje de la UPC destinadas por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud (CNSSS) a la prestacin efectiva de servicios de salud a la
poblacin afiliada.
Con estos recursos y los que giren las entidades territoriales por concepto de UPC pendientes
de giro a la fecha del inicio del proceso de liquidacin, los cuales se manejarn en cuentas
separadas, deber el liquidador proceder a cancelar a prorrata las deudas contradas con las
instituciones prestadoras del servicio de salud.
El remanente en caso de existir, deber ser girado a la subcuenta de solidaridad del Fosyga
teniendo en cuenta la destinacin especfica de estos recursos consagrados en el artculo 48
de la Constitucin Poltica.
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 9. Garanta de prestacin de servicios. Cuando una
entidad promotora de salud, entidad adaptada o administradora del rgimen subsidiado entre
en causal de liquidacin, deber:
a. En el rgimen contributivo. Informar de tal hecho a todos sus afiliados, en medios de amplia
circulacin y difusin, quienes quedarn en libertad de trasladarse dentro de los treinta das
siguientes, sin sujecin a la reglamentacin general sobre movilidad;
b. En el rgimen subsidiado. La entidad administradora del rgimen subsidiado proceder a
efectuar la cesin de los contratos de afiliacin, en la forma establecida en el presente decreto.
En todo caso, las entidades debern garantizar la atencin en salud de sus afiliados hasta la
fecha en que se perfeccione el traslado o la cesin.
DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 10. Planes complementarios. Los contratos de planes
complementarios de las entidades que se liquiden, se entendern terminados dentro de los 15
das siguientes a la cesin.
No obstante, dentro del proceso de liquidacin podrn cederse estos contratos, conforme a las
normas generales, previo consentimiento del tomador del plan.

DEC-REGL 1543 DE 1998 ARTCULO 11. Recursos del Sistema General de Seguridad
Social en Salud. Deber excluirse de la masa de liquidacin de las instituciones financieras y
dems entidades que recaudan aportes del Sistema General de Seguridad Social en Salud, los
recursos correspondientes a estos recaudos.
La restitucin se har a la mayor brevedad posible de conformidad con las normas aplicables.
CAPTULO IV
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 1. Para efectos de este Decreto se entiende por nivel de
atencin la responsabilidad del ente territorial en la organizacin de los servicios de salud a travs
de una o varias entidades para satisfacer las necesidades de salud de su poblacin.
DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 2. Las entidades que presten servicios de salud, se
organizarn de acuerdo con su complejidad en "Servicios, Departamentos, Unidades, Secciones y
Grupos" los cuales comprenden el conjunto de recursos humanos, tecnolgicos y materiales
organizados para solucionar problemas de salud y apoyar o complementar dicha solucin, cuya
actividad se desarrolle en el espacio hospitalario o en los espacios comunitarios.
DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 3. Los servicios que organicen las entidades se
clasificarn en grados de complejidad con el objeto de racionalizar los recursos disponibles, lograr
una mejor distribucin de los mismos en el pas y mantener la calidad en la prestacin de
servicios.
DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 5. Los criterios bsicos para la determinacin del grado de
complejidad de los servicios que puedan prestar las diferentes entidades de salud son:
a) Patologas que atiendan o preven atender con su grado de severidad y la frecuencia de la
misma;
b) Base poblacional;
c) Tipo y nivel de formacin del personal y vinculado;
d) Caractersticas y condiciones del instrumental y equipo disponible;
e) Apropiacin y uso de la tecnologa disponible en la entidad;
f) Caractersticas de la planta fsica;
g) Caractersticas de la entidad:
- Ubicacin geogrfica, caractersticas sociales y culturales de la poblacin;
- Poblacin cubierta en trminos del Rgimen de Referencia y Contrarreferencia y tipos de
servicios que requiere la poblacin;
- Volumen de recursos financieros, dedicados a funcionamiento e inversin.
Pargrafo. La determinacin de los grados de complejidad para los diferentes servicios, ser la
base parala definicin y establecimiento de las responsabilidades mnimas en salud de cada ente
territorial y de los servicios que por sus caractersticas de especialidad deban tener carcter
permanente o transitorio.
DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 6. La clasificacin de las entidades como de primer nivel,
segn el artculo 6 literal a) de la Ley 10 de 1990, responde a que en ellas se cumplan como
mnimo los siguientes criterios:

a) Base poblacional del municipio o municipios a, cubrir;

b) Cobertura de atencin a la poblacin del mismo municipio y a la de otros municipios que no
cuenten con atencin hospitalaria dentro de su territorio;
c) Frecuencia del problema que justifique el servicio;
d) Tecnologa de baja complejidad, sencilla y simple de utilizar en la consulta externa,
hospitalizacin, urgencias y los servicios de apoyo para diagnstico y tratamiento de problemas de
salud de menor severidad;
e) Atencin por personal profesional general, tcnico y auxiliar.
DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 7. Las entidades clasificadas como de primer nivel, podrn
ser administradas por los departamentos, intendencias y comisaras, en virtud del principio de
subsidiariedad de que trata la letra d) del artculo 3 de la Ley 10 de 1990.
DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 8. Las entidades se clasificarn como de segundo nivel si
cumplen como mnimo con los siguientes criterios:
a) Frecuencia de los problemas de salud que justifiquen los servicios ofrecidos por la entidad;
b) Cobertura y atencin a poblaciones de uno o varios municipios o comunas que cuenten con
atencin hospitalaria de primer nivel;
c) Atencin por personal profesional especializado, responsable de la prestacin de los servicios;
d) Tecnologa de mediana complejidad que requiere profesional especializado para su manejo, en
la consulta externa, hospitalizacin, urgencias y en los servicios de diagnstico y tratamiento de
patologas de mediana severidad;
e) Amplia base poblacional que cubra uno o varios entes territoriales segn sus necesidades de
atencin;
f) Existencia de planes de desarrollo socioeconmicos en el rea, para convertirse en polo de
desarrollo de regiones mayores en el pas.
DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 9. Para que las instituciones sean clasificadas como de
tercer nivel se requiere que en ellas se cumplan como mnimo los siguientes criterios:
a) Frecuencia de los fenmenos o patologa que Justifique los servicios correspondientes;
b) Alta base poblacional en los entes territoriales a cubrir;
c) Cobertura de atencin a otros entes territoriales que cuenten con entidades del primero y
segundo nivel de atencin;
d) Tecnologa requerida de la ms alta complejidad;
e) Atencin por personal especializado y subespecializado responsable de la prestacin de los
servicios;
f) Existencia de planes de desarrollo socioeconmicos en el rea para convertirla como polo de
desarrollo de regiones mayores en el pas.
679. DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 10. Las entidades clasificadas como de segundo y
tercer nivel podrn ser administradas por los municipios con base en el principio de
complementariedad de que trata la letra e) del artculo 3 de la Ley 10 de 1990.
680. DEC-REGL 1760 DE 1990 ARTCULO 11. Las entidades privadas que presten servicios de
salud, con el fin de ser clasificadas en los diferentes niveles y grados de complejidad, se regirn

por los artculos 6, 8 y 9 del presente Decreto para lo cual solicitarn ante elMinisterio de la
Proteccin Social o la entidad delegataria sustentando dicha solicitud con estudios de poblacin a
atender su perfil epidemiolgico y la oferta de servicios similares existentes en la regin.
Pargrafo. ElMinisterio de la Proteccin Social directamente o a a travs del nivel seccional, podr
prestar la asesora tcnica correspondiente, para la realizacin de los estudios de que trata el
presente artculo.
681. DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 1. Ambito de aplicacin. El presente decreto LOS
SIGUIENTES ARTICULOS tiene por objeto regular los componentes y criterios bsicos para la
asignacin y utilizacin de los recursos financieros, 5% del presupuesto total, destinados al
mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin hospitalaria en los hospitales pblicos, y en los
privados en los cuales el valor de los contratos con la Nacin o con las entidades territoriales
representen ms del treinta por ciento (30%) de sus ingresos totales.
682. DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 2. De la infraestructura hospitalaria. Para los
efectos del mantenimiento se entiende por infraestructura hospitalaria los edificios, las
instalaciones fsicas, las redes elctricas, de sistemas y comunicaciones, telefnicas, hidrulicas y
de vapor, redes cloacales, redes de conduccin de gases medicinales y las reas adyacentes a
las edificaciones.
683. DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 3. De la dotacin hospitalaria. Para los efectos de la
actividad de mantenimiento, la dotacin hospitalaria comprende: el equipo industrial de uso
hospitalario, el equipo biomdico, los muebles para uso administrativo y para usos asistenciales, y
los equipos de comunicaciones e informtica.
684. DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 4. Del equipo industrial de uso hospitalario. Hacen
parte del equipo industrial de uso hospitalario, las plantas elctricas, los equipos de lavandera y
cocina, las calderas, las bombas de agua, las autoclaves, el equipo de seguridad, el de
refrigeracin y aire acondicionado y aquellos equipos relacionados con servicios de apoyo
hospitalario.
685. DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 5. Del equipo biomdico. Se entiende por equipo
biomdico todo aparato o mquina, operacional y funcional, que reuna piezas elctricas,
electrnicas, mecnicas y/o hbridas; desarrollado para realizar las actividades de prevencin,
diagnstico, tratamiento o rehabilitacin en servicios de salud.
686. DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 6. Del equipo de comunicaciones e informtica.
Hacen parte del equipo de comunicaciones e informtica: el equipo de cmputo, las centrales
telefnicas, los equipos de radiocomunicaciones, los equipos que permiten el procesamiento,
reproduccin y transcripcin de informacin y todos aquellos que conformen el sistema de
informacin hospitalario.
DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 7. El mantenimiento hospitalario. Por mantenimiento
hospitalario se entiende la actividad tcnico-administrativa dirigida principalmente a prevenir
averas, y a restablecer la infraestructura y la dotacin hospitalaria a su estado normal de
funcionamiento, as como las actividades tendientes a mejorar el funcionamiento de un equipo.
DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 8. Los Recursos Financieros. Los recursos financieros
destinados para el mantenimiento slo podrn ser usados en infraestructura y dotacin de
propiedad de la institucin hospitalaria.
DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 9. Presupuesto. Tratndose de hospitales pblicos, los
recursos destinados a las actividades de mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin
hospitalaria sern presupuestados inicialmente para cada vigencia, con base en la apropiacin
total de ingresos aprobados para la institucin. Dichos recursos debern ajustarse durante la
vigencia de manera tal que al adicionarse los ingresos totales, simultneamente se adicionen los
recursos destinados al mantenimiento.

Los hospitales privados, en los cuales el valor de los contratos suscritos con la Nacin o las
entidades territoriales representen ms del treinta por ciento (30%) de sus ingresos totales,
tomarn como base para determinar los recursos destinados al mantenimiento hospitalario los
ingresos totales realizados durante el correspondiente perodo, conforme a la definicin contenida
en el artculo 38 del Decreto 2649 de 1993.UBICAR
Pargrafo. En todo caso, el representante legal de la entidad remitir a ms tardar el treinta (30) de
enero de cada ao, certificacin suscrita con su firma y con la del revisor fiscal, en la que se
indique el valor y el porcentaje del presupuesto utilizado en las actividades de mantenimiento
hospitalario, durante el ao terminado el treinta y uno (31) de diciembre inmediatamente anterior,
con destino a la Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 10. La Contabilidad. La contabilidad relativa a las
actividades de mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin hospitalaria, deber seguir los
lineamientos contenidos en el Plan Unico de Cuentas Hospitalario expedido por la
Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 11. La Inspeccin, Vigilancia y Control. Corresponde a
la Superintendencia Nacional de Salud ejercer la inspeccin, vigilancia y control de la asignacin y
utilizacin del presupuesto, para las actividades de mantenimiento, por parte de los hospitales e
imponer las sanciones a que hubiere lugar.
DEC-REGL 1769 DE 1994 ARTCULO 12. Plan de Mantenimiento. El jefe del servicio de
mantenimiento y el Director del hospital, debern elaborar anualmente sus planes de
mantenimiento en los cuales indique las actividades a desarrollar y su presupuesto.
DEC-REGL 2213 DE 1965 ARTCULO 1. A partir de la fecha del presente decreto, todos los
hospitales o clnicas particulares debern someter a la Divisin de Atencin Mdica y Seccin
de Arquitectura delMinisterio de la Proteccin Social Pblica para su aprobacin, los proyectos
sobre construcciones, ampliaciones, reformas o adaptaciones de edificios con destino al
funcionamiento de dichas instituciones.
DEC-REGL 2213 DE 1965 ARTCULO 2. La Divisin de Atencin Mdica delMinisterio de la
Proteccin Social Pblica, proceder a realizar la inscripcin de los hospitales o clnicas
particulares del pas para lo cual sealar los requisitos y reglamentacin indispensables para
tal fin.
DEC-REGL 2213 DE 1965 ARTCULO 3. La inscripcin de que habla el artculo anterior se
llevar a cabo por intermedio de las respectivas secretaras o direcciones de salud pblica.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 40. Control a la afiliacin en instituciones
prestadoras de servicios de salud. Las instituciones prestadoras de servicios de salud
reportarn a la Superintendencia Nacional de Salud, en los formatos definidos por esta,
aquellos eventos de personas que han demandado servicios que siendo trabajador
dependiente, no se encuentren afiliados por su empleador al rgimen contributivo del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, para los efectos del control a empleadores que
corresponden a dicha entidad.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud no podrn exigir a quien tenga un sistema
de aseguramiento en salud, requisitos o garantas de pago adicionales por la atencin que
deban ser cubiertas por las entidades respectivas, las cuales se entienden constituidas sin
causa legal; los trmites de verificacin y autorizacin de servicios no podrn ser trasladados al
usuario y sern de carga exclusiva de la institucin prestadora de servicios y de la entidad de
aseguramiento correspondiente.
DEC-REGL 1737 DE 2006 ARTCULO 1. Las Empresas Sociales del Estado creadas por le
Decreto-ley 1750 de 2003, podrn celebrar contratos con personas jurdicas de naturaleza
solidaria sin nimo de lucro constituidas por sus ex funcionarios o en las que estos hagan parte
que hubieren salido como consecuencia de procesos de reestructuracin de la entidad, para

entregar en comodato u otras figuras jurdicas sus bienes muebles e inmuebles con el objeto
de que en ellos se presten servicios de salud.
DEC-REGL 1737 DE 2006 ARTCULO 2. Si los bienes inmuebles se encuentran en
condiciones aceptables de funcionamiento y los escenarios del mercado permiten presumir la
viabilidad del proyecto a desarrollar, la Empresa Social del Estado podr preferir entregarlos en
comodato u otras figuras jurdicas para la prestacin de servicios de salud, a personas jurdicas
solidarias sin nimo de lucro constituidas por sus ex funcionarios o de las que estos hagan
parte.
Instituciones del Subsector Privado del Sector Salud
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 1. DEL SUBSECTOR PRIVADO DEL SECTOR SALUD
EN EL NIVEL LOCAL. El subsector privado del sector salud en el nivel local estar conformado
por:
1. Las fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin nimo
de lucro o las dependencias de stas, que presten servicios de salud del primer nivel de atencin,
en la jurisdiccin municipal, distrital y metropolitana.
2. Las fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin nimo
de lucro o las dependencias de stas, que presten servicios de salud en el segundo y tercer nivel
de atencin, en la Jurisdiccin distrital o metropolitana.
3. las fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin nimo
de lucro o las dependencias de stas, que presten servicios de salud no hospitalarios en la
Jurisdiccin municipal distrital o metropolitana.
4. Las personas naturales o jurdicas privadas con nimo de lucro, o sus dependencias, que
presten servicios de salud en la jurisdiccin municipal, distrital o metropolitana.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 2. DEL SUBSECTOR PRIVADO DEL SECTOR SALUD
EN EL NIVEL SECCIONAL. El subsector privado del sector salud en el nivel seccional estar
conformado por:
1. Las fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin nimo
de lucro, o las dependencias de stas, que presten servicios de salud en el segundo y tercer nivel
de atencin en la jurisdiccin departamental, intendencial o comisarial.
2. Las fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin nimo
de lucro, o las dependencias de stas, que presten servicios de salud no hospitalarios en la
Jurisdiccin departamental, intendencial o comisarial.
3. Las personas naturales o jurdicas privadas con nimo de lucro, o sus dependencias, que
presten servicios de salud en atencin a las personas y atencin al ambiente en la jurisdiccin
departamental, intendencial o comisarial.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 3. DEL SUBSECTOR PRIVADO DEL SECTOR SALUD
EN EL NIVEL NACIONAL. El subsector privado del sector salud en el nivel nacional estar
conformado por las fundaciones o instituciones de utilidad comn, asociaciones o corporaciones
sin nimo de lucro y personas naturales o jurdicas privados con nimo de lucro, que presten
servicios de salud en ms de un departamento, intendencia o comisaria, o en todo el territorio
nacional.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 4. DE LAS NORMAS OBLIGATORIAS. Las normas
cientficas, las de orden pblico sanitario, las que impliquen el ejercicio de deberes y derechos y
las de vigilancia, prevencin y control del servicio pblico de salud, son de obligatorio cumplimiento
para las instituciones del subsector privado a que se refieren los artculos anteriores.

DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 5. DE LAS NORMAS CONVENCIONALES. De

conformidad con los artculos 3 y 4 de la Ley 10 de 1990, las normas de carcter administrativo
no son de obligatorio cumplimiento para las instituciones del subsector privado, pero pueden ser
acogidas convencionalmente por stas, en los supuestos previstos en los artculos 23 y 24 de la
Ley 10 de 1990 y en el presente Decreto.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 13. DE LAS FUNDACIONES O INSTITUCIONES DE
UTILIDAD COMUN. Conforme a la Ley 10 de 1930 las fundaciones o instituciones de utilidad
comn, esto es, las personas jurdicos surgidas por la exclusiva iniciativa privada mediante la
destinacin de un patrimonio, forman parte del subsector privado del sector salud cuando se
dediquen a la atencin, sin nimo de lucro, de servicios de salud en los procesos de fomento,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin a la comunidad en general, conforme a la voluntad de los
fundadores.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 14. DE LAS ASOCIACIONES O CORPORACIONES SIN
ANIMO DE LUCRO. Conforme a la Ley 10 de 1990 las asociaciones o corporaciones sin nimo de
lucro, esto es, las personar; jurdicas surgidas mediante la unin, permanente y estable de
personas naturales o jurdicas sea o no que se afecte un patrimonio, forman parte del subsector
privado del sector salud cuando se dediquen a la atencin, sin nimo de lucro, de servicios de
salud en los procesos de fomento, prevencin, tratamiento y rehabilitacin a la comunidad en
general.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 15. DE LAS INSTITUCIONES DE ORIGEN CANONICO.
Para efectos del presente Decreto, son instituciones de origen cannico dedicadas a salud. las
fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin nimo de
lucro, a las cuales las autoridades eclesisticas competentes les hayan otorgado y otorguen
personera jurdica y que se rigen en su organizacin y funcionamiento por el Derecho Cannico.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 16. DE LAS CORPORACIONES Y FUNDACIONES DE
PARTICIPACION MIXTA. Para efectos del presente Decreto, son asociaciones o corporaciones y
fundaciones o instituciones de utilidad comn de participacin mixta las personas jurdicas
surgidas para atender sin nimo de lucro servicios de salud en los procesos de fomento,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin a la comunidad en general con recursos o participacin de
personas de derecho pblico y personas jurdicas o naturales privadas o particulares.
Relacin docente asistencial
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 1. La relacin docente-asistencial es el vnculo para
articular en forma armnica las acciones de instituciones educativas e instituciones que
presenten servicios de salud para cumplir con su funcin social, a travs de la atencin en
salud de la comunidad y la formacin del recurso humano que se encuentre cursando un
programa de pregrado o de postgrado en el rea de la salud.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 2. Dada la naturaleza de la relacin y de las actividades
docente-asistenciales, stas debern siempre orientarse en funcin de garantizar la excelencia
acadmica en la formacin de los estudiantes y la prestacin de un ptimo servicio de atencin
en salud a la comunidad.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 3. Podrn participar en la relacin docente-asistencial
por una parte, las instituciones que prestan servicios de salud, y por otra, las instituciones de
educacin superior, de conformidad con lo establecido en la Ley 30 de 1992 y las de Educacin
Formal y No Formal a que se refiere la Ley 115 de 1994, en lo que les sea aplicable. Tambin
podrn participar otras instituciones que propicien el desarrollo cientfico y tecnolgico del rea
de la salud, legalmente reconocidas.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 4. La relacin docente-asistencial de las instituciones de
naturaleza pblica, privada, mixta y de economa solidaria, se regir por las disposiciones del
presente Decreto. Esta relacin y los compromisos, responsabilidades y dems acuerdos
administrativos que ellas pacten, deben quedar consignados en los convenios docenteasistenciales. Estos se elaborarn con sujecin a lo dispuesto en el presente Decreto.

DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 5. Las instituciones que participen en desarrollo de los
programas docente-asistenciales, se regirn por las normas vigentes que a cada una de ellas
les sea aplicable, de acuerdo con su naturaleza jurdica.
Se respetarn sus objetivos, rgimen legal y autonoma, sin perjuicio de que realicen las
adecuaciones necesarias para alcanzar los objetivos que conjuntamente determinen, pero en
todo caso observando lo establecido en el presente Decreto y aquello que dispongan dentro de
sus competencias los Ministerios de la Proteccin Social y Educacin Nacional.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 6. Corresponde a los Ministerios de la Proteccin Social
y Educacin Nacional en sus reas respectivas, establecer las polticas que orienten el
desarrollo de la relacin docente asistencial.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 7. Cada institucin que preste servicios de salud en
donde se desarrollen convenios docente-asistenciales, deben contar con un Comit DocenteAsistencial.
Dicho Comit estar integrado por dos representantes de las instituciones formadoras de
recursos humanos y por dos representantes de las instituciones prestadoras de servicios de
salud, tendr funciones de coordinacin y evaluacin de las actividades docente-asistenciales y
ser organismo asesor de la Direccin de la institucin que preste servicios de salud. Las
decisiones que tomen debern ser por consenso.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 8. Funciones del Comit. Las funciones mnimas del
Comit sern las siguientes:
1. Darse su propio reglamento, que debe ser avalado por las directivas de la entidad formadora
del recurso humano y la institucin prestadora de servicios de salud.
2. Velar por el cumplimiento de las normas que rigen la relacin docente-asistencial especfica.
3. Establecer pautas que permitan el cumplimiento de la asistencia-docencia e investigacin
derivada de Ll relacin docente-asistencial.
4. Establecer pautas que permitan garantizar que la atencin sea realizada bajo los ms claros
principios en trminos de eficiencia, eficacia, integridad y humanismo.
5. Velar porque se mantenga el equilibrio en la relacin docente-asistencial.
6. Servir como rgano de difusin para la actualizacin del conocimiento y de la informacin
sobre la responsabilidad tica y legal de la atencin en salud.
7. Servir de rgano de anlisis del desarrollo de la relacin docente-asistencial.
8. Estudiar y recomendar a las instancias respectivas, las modificaciones y ajustes pertinentes
a los convenios docente-asistenciales, en aras de asegurar el desarrollo armnico de la
relacin.
9. En caso de que las instituciones as lo soliciten, servir como rgano asesor en el anlisis de
las eventuales investigaciones disciplinarias que puedan derivarse de la relacin docenteasistencial, con el propsito de colaborar en el proceso de asignacin de responsabilidades.
10. Las que las instituciones participantes en la relacin, de comn acuerdo le asignen.
Pargrafo. Las instituciones que presten servicios de salud y las instituciones educativas,
definirn los parmetros para establecer el nmero de estudiantes que en cumplimiento de la
relacin docente-asistencial se incorporen en los diferentes programas educativos, con arreglo
a disposiciones del Gobierno Nacional.

DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 9. La celebracin y desarrollo de los convenios docenteasistenciales ser supervisada por los Ministerios de la Proteccin Social y Educacin
Nacional y por los organismos adscritos y vinculados a estos mismos Ministerios, de acuerdo
con sus competencias.
Las funciones de supervisin podrn ser delgadas en las Direcciones Seccionales y Distritales
de Salud, as como en las Secretaras Departamentales y Distritales de Educacin.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 10. Sin perjuicio de lo establecido en otros artculos del
presente Decreto, debern especificarse en los convenios docente-asistenciales aspectos tales
como: tipo, adjetivo, duracin, causales de terminacin, programas, actividades y recursos de
los programas; personal participante, nmero de estudiantes, nmero de docentes e intensidad
horaria, unidades funcionales y de servicios involucrados, mecanismos de supervisin,
responsabilidades del personal de salud vinculado, rgimen disciplinario del persona; docente,
discente, investigativo y administrativo, as como los criterios y procedimientos de evaluacin y
las obligaciones adquiridas por las partes.
Pargrafo 1. Cuando en los convenios se estipule la terminacin unilateral de los mismos, las
partes debern incluir una clusula que garantice que la institucin que presta servicios de
salud, continuar cumpliendo con las obligaciones pactadas, como mnimo durante un trmino
no interior a un ao contado a partir de la fecha en que se tome la decisin de dar por
terminado el convenio, la cual deber constar siempre por escrito, se exceptan los casos en
los que la terminacin de la relacin contractual obedezca a interferencia grave en la prestacin
de los servicios o de las actividades docentes, o en ambas, que amenacen seriamente la
funcin social de garantizar la atencin de la comunidad.
Pargrafo 2. El convenio deber incluir la reglamentacin respectiva para que las instituciones
involucradas en la relacin docente-asistencial respondan por el instrumental, equipo mdicoquirrgico del cual hagan uso y su mantenimiento durante el tiempo que dure el convenio.
Igualmente deber estipularse la forma de financiacin de la alimentacin, ropa de trabajo, uso
de parqueaderos, reas de descanso y otros.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 11. La relacin docente-asistencial tiene carcter
institucional y no podr darse sin que medie un convenio que se ajuste a los principios aqu
establecidos y que permita el cumplimiento de los objetivos que acuerden las instituciones
participantes en el mismo, sin detrimento de los que les son propios a cada una de ellas.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 12. Los convenios docente-asistenciales que se realicen
con ocasin de residencia o entrenamiento de profesionales de la salud en diferentes
especialidades, que impliquen prestacin de servicios en las instituciones de salud, debern
cumplir con lo dispuesto en el pargrafo 1 del artculo 193 de la Ley 100 de 1993, de
conformidad con la reglamentacin que se expida para el efecto.
Pargrafo 1. Los internos para todos los efectos sern considerados como estudiantes de
pregrado.
Pargrafo 2. Los estudiantes de postgrado vinculados a la relacin docente-asistencial debern
estar afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y Riesgos Profesionales por el
tiempo que dure el entrenamiento y para efectos de la afiliacin se tendr como base de la
misma dos salarios mnimos legales y el pago de los aportes respectivos ser acordado por las
partes en el respectivo convenio.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 13. Tanto las instituciones de salud como las educativas
podrn suscribir simultneamente, de acuerdo con sus necesidades, capacidades y
complejidad de los programas acadmicos a desarrollar, el nmero de convenios docenteasistenciales que consideren convenientes.

Pargrafo. Las reas de influencia para el desarrollo de las actividades docente-asistenciales,

se pactar autnomamente entre las partes que suscriban los convenios, atendiendo criterios
de cobertura y complementariedad.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 14. Para suscribir los convenios docente-asistenciales,
las partes debern demostrar que cumplen con los requisitos establecidos por las Leyes 30 de
1992, 100 de 1993, y 115 de 1994 y sus decretos reglamentarios, sin perjuicio de los requisitos
que las propias instituciones determinen para garantizar el cumplimiento de sus funciones.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 15. Las personas vinculadas a las instituciones
participantes en la relacin docente asistencial, con ocasin de la celebracin del convenio, se
regirn en materia de administracin de personal, por las disposiciones legales que le son
propias a la entidad que los vincula, de acuerdo con su naturaleza jurdica y lo pactado en el
respectivo convenio.
Pargrafo. En caso de incumplimiento de los reglamentos y normas de administracin interna,
disciplinaria y de atencin en salud, el Comit Docente Asistencial considerar el caso en
primera instancia y si hay lugar a sanciones sern impuestas por la entidad nominadora
respectiva.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 16. El personal a que se refiere el presente Decreto, y
que realice actividades docentes o asistenciales, adquiere obligaciones tanto en la parte
docente como en la asistencial; en este sentido, las Instituciones que prestan servicios de
salud, deben dar docencia y dichos compromisos deben ser consignados en los respectivos
convenios.
De igual manera, el personal docente que participe, deber, adems de ejercer la docencia,
prestar funciones de carcter asistencial, las cuales debern especificarse en el convenio, de
acuerdo con las funciones y las actividades que desarrolle la respectiva entidad del Sistema
General de Seguridad Social de Salud y con lo estipulado en el convenio.
Pargrafo. El personal de la Institucin que preste servicios de salud y que participe
directamente en las actividades docente asistenciales, tiene derecho a obtener de la institucin
educativa el reconocimiento acadmico respectivo, si cumple con los requisitos establecidos
por la Entidad Docente. En los convenios docente asistenciales deber quedar consignado este
hecho y el mecanismo para acceder a ello.
Igualmente la Entidad Hospitalaria podr reconocer en favor del docente que presta atencin
hospitalaria, un estmulo de carcter econmico, de acuerdo con lo que se estipule en el
respectivo convenio.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 17. Las instituciones de prestacin de servicios de salud,
podrn delegar en estudiantes de pregrado y postgrado las actividades asistenciales
necesarias para su adecuado entrenamiento.
Pargrafo 1. Las actividades que se deleguen, debern contar siempre con la supervisin
directa del personal docente a cargo del programa y del personal autorizado de la institucin de
salud quienes sern los responsables de la prestacin del servicio de conformidad con las
normas de mejoramiento y garanta de la calidad del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, y el estudiante deber sujetarse a las recomendaciones que para tal efecto hagan sus
docentes y supervisores.
Pargrafo 2. La presente delegacin ser reglamentada por el Comit Docente Asistencial y
deber estar de acuerdo con el grado de entrenamiento de cada estudiante. Para ello se
deber establecer un programa de delegacin progresiva de acuerdo con los avances tericoprcticos de cada educando, que deber estar de acuerdo con el avance en cada perodo
acadmico.

Pargrafo 3. La institucin de prestacin de servicios de salud podr, en forma transitoria o

definitiva, revocar esta delegacin, cuando el discente no cumpla adecuadamente con las
funciones que le han sido delegadas.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 19. En el marco de la relacin docente-asistencial, las
instituciones participantes en el convenio, debern colaborar en la implementacin de las guas
de atencin integral de las diferentes patologas, las cuales sern sometidas peridicamente a
evaluacin por un conjunto de expertos de las instituciones comprometidas. Estas pautas
debern consultar el perfil de morbilidad y buscar el mejoramiento de la calidad del cuidado de
la salud, de acuerdo con las polticas establecidas por elMinisterio de la Proteccin Social.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 20. Las instituciones que creen programas nuevos en el
rea de la salud y requieran la celebracin de convenios Docente Asistenciales, debern
acogerse a lo dispuesto en el inciso 3 del artculo 247 de la Ley 100 de 1993.
DEC-REGL 190 DE 1996 ARTCULO 21. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
y las Entidades Docentes respectivas, debern tomar conjuntamente con una Compaa de
Seguros debidamente autorizada para funcionar en Colombia un seguro colectivo de
responsabilidad civil, con el fin de garantizar a terceros o pacientes, indemnizacin por los
perjuicios derivados de la atencin en salud que se originen por causa o con ocasin de la
relacin docente asistencial, en cuanta no inferior a 250 salarios mnimos legales mensuales.
SERVICIO FARMACETICO
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 1. Objeto. El presente CAPITULO tiene por objeto regular
las actividades y/o procesos propios del servicio farmacutico.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 2. Campo de aplicacin. Las disposiciones del presente
decreto se aplicarn a los prestadores de servicios de salud, incluyendo a los que operen en
cualquiera de los regmenes de excepcin contemplados en el artculo 279 de la Ley 100 de
1993, a todo establecimiento farmacutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o
dispensen medicamentos o dispositivos mdicos, en relacin con el o los procesos para los
que est autorizado y a toda entidad o persona que realice una o ms actividades y/o procesos
propios del servicio farmacutico.
Pargrafo. Se exceptan de la aplicacin de las disposiciones contenidas en el presente
decreto a los laboratorios farmacuticos cuyo funcionamiento continuar regido por las normas
vigentes sobre la materia.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 3. Definiciones. Para efectos del presente decreto

adptense las siguientes definiciones:

Atencin farmacutica. Es la asistencia a un paciente o grupos de pacientes, por parte del
Qumico Farmacutico, en el seguimiento del tratamiento farmacoteraputico, dirigida a
contribuir con el mdico tratante y otros profesionales del rea de la salud en la consecucin de
los resultados previstos para mejorar su calidad de vida.
Denominacin Comn Internacional para las Sustancias Farmacuticas (DCI). Es el
nombre recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud, OMS, para cada medicamento.
La finalidad de la Denominacin Comn Internacional, DCI, es conseguir una buena
identificacin de cada frmaco en el mbito internacional.
Dispensacin. Es la entrega de uno o ms medicamentos y dispositivos mdicos a un
paciente y la informacin sobre su uso adecuado realizada por el Qumico Farmacutico y el
Tecnlogo en Regencia de Farmacia. Cuando la direccin tcnica de la droguera, o del
establecimiento autorizado para la comercializacin al detal de medicamentos, est a cargo de
personas que no ostenten ttulo de Qumico Farmacutico o Tecnlogo en Regencia de
Farmacia la informacin que debe ofrecer al paciente versar nicamente sobre los aspectos

siguientes: condiciones de almacenamiento; forma de reconstitucin de medicamentos cuya

administracin sea la va oral; medicin de la dosis; cuidados que se deben tener en la
administracin del medicamento; y, la importancia de la adherencia a la terapia.
Distribucin fsica de medicamentos y dispositivos mdicos. Es el conjunto de actividades
que tienen por objeto lograr que el medicamento o dispositivo mdico que se encuentra en el
establecimiento farmacutico distribuidor autorizado sea entregado oportunamente al usuario,
para lo cual deber contarse con la disponibilidad del producto, tiempo y espacio en el servicio
farmacutico o el establecimiento farmacutico, establecindose vnculos entre el prestador del
servicio, el usuario y los canales de distribucin.
Distribucin intrahospitalaria de medicamentos. Es el proceso que comprende la
prescripcin de un medicamento a un paciente en una Institucin Prestadora de Servicios de
Salud, por parte del profesional legalmente autorizado, la dispensacin por parte del servicio
farmacutico, la administracin correcta en la dosis y va prescrita y en el momento oportuno
por el profesional de la salud legalmente autorizado para tal fin, el registro de los
medicamentos administrados y/o la devolucin debidamente sustentada de los no
administrados, con el fin de contribuir al xito de la farmacoterapia.
Establecimiento farmacutico. Es el establecimiento dedicado a la produccin,
almacenamiento, distribucin, comercializacin, dispensacin, control o aseguramiento de la
calidad de los medicamentos, dispositivos mdicos o de las materias primas necesarias para
su elaboracin y dems productos autorizados por ley para su comercializacin en dicho
establecimiento.
Estudios de utilizacin de medicamentos. Son aquellas investigaciones que se realizan con
el objeto de permitir el anlisis de la comercializacin, distribucin, prescripcin y uso de
medicamentos en una sociedad, con acento especial en las consecuencias mdicas, sociales y
econmicas resultantes relacionadas con el consumo de los medicamentos.
Evento adverso. Es cualquier suceso mdico desafortunado que puede presentarse durante
un tratamiento con un medicamento, pero que no tiene necesariamente relacin causal con el
mismo.
Farmacocintica clnica. Es la disciplina que aplica los principios frmacocinticos para
asegurar las concentraciones sricas de los frmacos dentro de su margen teraputico y
conseguir la mxima eficacia con una mnima incidencia de efectos adversos.
Farmacoeconoma. Es el conjunto de procedimientos o tcnicas de anlisis dirigidas a evaluar
el impacto de las distintas operaciones e intervenciones econmicas sobre el bienestar de la
sociedad, con nfasis no solo sobre los costos sino tambin sobre los beneficios sociales;
siendo su objetivo principal contribuir a la eleccin de la mejor opcin posible y por tanto, a la
optimizacin de los recursos.
Farmacoepidemiologa. Es el estudio del uso y efecto de los medicamentos en un nmero
elevado de personas, empleando los conocimientos, mtodos y razonamientos de la
epidemiologa, teniendo como componentes los estudios de utilizacin de medicamentos y la
farmacovigilancia.
Farmacovigilancia. Es la ciencia y actividades relacionadas con la deteccin, evaluacin,
entendimiento y prevencin de los eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con
medicamentos.
Gestin del servicio farmacutico. Es el conjunto de principios, procesos, procedimientos,
tcnicas y prcticas asistenciales y administrativas esenciales para reducir los principales
riesgos causados con el uso innecesario o inadecuado y eventos adversos presentados dentro

del uso adecuado de medicamentos, que deben aplicar las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud pblicas y privadas, establecimientos farmacuticos y personas autorizadas,
respecto al o los procesos autorizados en la prestacin del servicio farmacutico. Es
caracterstica fundamental del modelo de gestin del servicio farmacutico la efectividad, el
principio de colaboracin y el compromiso de mejoramiento continuo, y su contenido ser
bsicamente el determinado en el modelo de gestin del servicio farmacutico, donde se
desarrollarn los criterios y requisitos establecidos en este decreto.
Perfil farmacoteraputico. Es la relacin de los datos referentes a un paciente, su tratamiento
farmacolgico y su evolucin, realizada en el servicio farmacutico, con el objeto de hacer el
seguimiento farmacolgico que garantice el uso seguro y eficaz de los medicamentos y detecte
los problemas que surjan en la farmacoterapia o el incumplimiento de la misma.
DEC-REGL 2330 DE 2006 ARTCULO 1. Modifcase el artculo 3 del Decreto 2200 de 2005;
en el siguiente aspecto:
La definicin de Preparacin Magistral, quedar as:
Preparacin magistral. Es el preparado o producto farmacutico para atender una
prescripcin mdica, de un paciente individual, que requiere de algn tipo de intervencin
tcnica de variada complejidad. La preparacin magistral debe ser de dispensacin inmediata.
Problemas Relacionados con Medicamentos, PRM. Es cualquier suceso indeseable
experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada
con medicamentos y que interfiere o potencialmente puede interferir con el resultado deseado
para el paciente.
Problemas Relacionados con la Utilizacin de Medicamentos, PRUM. Corresponden a
causas prevenibles de problemas relacionados con medicamentos, asociados a errores de
medicacin (prescripcin, dispensacin, administracin o uso por parte del paciente o
cuidador), incluyendo los fallos en el Sistema de Suministro de Medicamentos, relacionados
principalmente a la ausencia en los servicios de procesos administrativos y tcnicos que
garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompaados de las
caractersticas de efectividad, seguridad, calidad de la informacin y educacin necesaria para
su utilizacin correcta.
Servicio de informacin de medicamentos. Es el conjunto de actividades informativas que
hacen parte del servicio farmacutico de una Institucin Prestadora de Servicios de Salud,
establecimiento farmacutico o persona autorizada, que busca la satisfaccin de las
necesidades especficas de informacin sobre los medicamentos y su uso adecuado por parte
del paciente, el equipo de salud y la comunidad. La informacin debe estar sustentada en
fuentes cientficas, actualizadas e independientes.
Uso adecuado de medicamentos. Es el proceso continuo, estructurado y diseado por el
Estado, que ser desarrollado e implementado por cada institucin, y que busca asegurar que
los medicamentos sean usados de manera apropiada, segura y efectiva.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 4. Servicio farmacutico. Es el servicio de atencin en

salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carcter tcnico,

cientfico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos mdicos
utilizados en la promocin de la salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin
de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armnica e integral al mejoramiento de la
calidad de vida individual y colectiva.

DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 5. Formas de prestacin del servicio farmacutico. El

servicio farmacutico podr ser prestado de manera dependiente o independiente, en los
trminos siguientes:
Servicio farmacutico independiente. Es aquel que es prestado a travs de
establecimientos farmacuticos.
Servicio farmacutico dependiente. Es aquel servicio asistencial a cargo de una
Institucin Prestadora de Servicios de Salud, el que adems de las disposiciones del presente
decreto debe cumplir con los estndares del Sistema Unico de Habilitacin del Sistema
Obligatorio de Garanta de Calidad en Salud.
Pargrafo. Una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, adems de distribuir
intrahospitalariamente los medicamentos y dispositivos mdicos a sus pacientes
hospitalizados, en las mismas instalaciones puede dispensar los medicamentos y dispositivos
mdicos a sus pacientes ambulatorios, en las condiciones establecidas en el modelo de gestin
del servicio farmacutico.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 6. Objetivos del servicio farmacutico. El servicio
farmacutico tendr como objetivos primordiales los siguientes:
1. Promover y propiciar estilos de vida saludables.
2. Prevenir factores de riesgo derivados del uso inadecuado de medicamentos y dispositivos
mdicos y promover su uso adecuado.
3. Suministrar los medicamentos y dispositivos mdicos e informar a los pacientes sobre su
uso adecuado.
4. Ofrecer atencin farmacutica a los pacientes y realizar con el equipo de salud, todas las
intervenciones relacionadas con los medicamentos y dispositivos mdicos necesarias para el
cumplimiento de su finalidad.
Pargrafo. Cuando se preste atencin farmacutica el Qumico Farmacutico debe
establecer contacto directo con el paciente, mediante la entrevista; elaboracin del perfil
farmacoteraputico; la prevencin, deteccin y resolucin de Problemas Relacionados con
Medicamentos y Problemas Relacionados con el Uso de Medicamentos; realizar las
intervenciones que fueren necesarias; y, hacer el seguimiento permanente, en unin con otros
profesionales de la salud, desarrollando estrategias para atender necesidades particulares
proyectadas fundamentalmente al usuario de los servicios de salud y a la comunidad.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 7. Funciones del servicio farmacutico. El servicio
farmacutico tendr las siguientes funciones:
1. Planificar, organizar, dirigir, coordinar y controlar los servicios relacionados con los
medicamentos y dispositivos mdicos ofrecidos a los pacientes y a la comunidad en general.
2. Promover estilos de vida saludables y el uso adecuado de los medicamentos y
dispositivos mdicos.
3. Seleccionar, adquirir, recepcionar y almacenar, distribuir y dispensar medicamentos y
dispositivos mdicos.
4. Realizar preparaciones, mezclas, adecuacin y ajuste de concentraciones de dosis de
medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prcticas de Manufactura exigidas para
tal fin.
5. Ofrecer la atencin farmacutica a los pacientes que la requieran.
6. Participar en la creacin y desarrollo de programas relacionados con los medicamentos y
dispositivos mdicos, especialmente los programas de farmacovigilancia, uso de antibiticos y
uso adecuado de medicamentos.
7. Realizar o participar en estudios relacionados con medicamentos y dispositivos mdicos,
que conlleven el desarrollo de sus objetivos, especialmente aquellos relacionados con la
farmacia clnica.
8. Obtener y difundir informacin sobre medicamentos y dispositivos mdicos,
especialmente, informar y educar a los miembros del grupo de salud, el paciente y la
comunidad sobre el uso adecuado de los mismos.

9. Desarrollar y aplicar mecanismos para asegurar la conservacin de los bienes de la

organizacin y del Estado, as como, el Sistema de Gestin de la Calidad de los procesos,
procedimientos y servicios ofrecidos.
10. Participar en los Comits de Farmacia y Teraputica, de Infecciones y de Biotica, de la
institucin.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 8. Requisitos del servicio farmacutico. El servicio
farmacutico deber cumplir, como mnimo, con los siguientes requisitos:
1. Disponer de una infraestructura fsica de acuerdo con su grado de complejidad, nmero
de actividades y/o procesos que se realicen y personas que laboren.
2. Contar con una dotacin, constituida por equipos, instrumentos, bibliografa y materiales
necesarios para el cumplimiento de los objetivos de las actividades y/o procesos que se
realizan en cada una de sus reas.
3. Disponer de un recurso humano idneo para el cumplimiento de las actividades y/o
procesos que realice.
Pargrafo. El servicio farmacutico es un servicio asistencial y no podr, en ningn caso,
depender de la divisin administrativa de la institucin dedicada al suministro de bienes.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 9. Recurso humano del servicio farmacutico
dependiente. El servicio farmacutico, estar bajo la direccin de un Qumico Farmacutico o
de un Tecnlogo en Regencia de Farmacia, teniendo en cuenta el grado de complejidad del
servicio, de la siguiente manera:
1. El servicio farmacutico de alta y mediana complejidad estar dirigido por el Qumico
Farmacutico.
2. El servicio farmacutico de baja complejidad estar dirigido por el Qumico Farmacutico
o el Tecnlogo en Regencia de Farmacia.
Pargrafo 1. El servicio farmacutico contar con personal de las calidades sealadas en la
normatividad vigente para el ejercicio de cada cargo y en nmero que garantice el
cumplimiento de los procesos propios de dicho servicio que se adelanten en la institucin.
Pargrafo 2. Un Qumico Farmacutico podr dirigir dentro de la red de su institucin un
nmero mximo de cinco (5) servicios farmacuticos ambulatorios donde haya dispensacin de
medicamentos, los que debern encontrarse ubicados en una zona geogrfica de una ciudad,
municipio, distrito o provincia que pueda ser efectivamente cubierta por dicho profesional.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 10. Grados de complejidad del servicio farmacutico. El

servicio farmacutico ser de baja, mediana y alta complejidad, de acuerdo con las actividades
y/o procesos que se desarrollen y el impacto epidemiolgico de la atencin
.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 11. Establecimientos farmacuticos. Se consideran
establecimientos farmacuticos mayoristas: los Laboratorios Farmacuticos, las Agencias de
Especialidades Farmacuticas y Depsitos de Drogas, y establecimientos farmacuticos
minoristas: Las Farmacias-Drogueras y las Drogueras.
Los establecimientos farmacuticos solo estn obligados a cumplir con las disposiciones
contenidas en el presente decreto, el modelo de gestin del servicio farmacutico y dems
normas que los modifiquen, en relacin con los medicamentos y dispositivos mdicos, en los
aspectos siguientes y en los dems seguirn regidos por las normas vigentes.
DEC-REGL 2330 DE 2006 ARTCULO 2. Modifcase el numeral 1 del artculo 11 del Decreto
2200 de 2005, el cual quedar as:
1. Farmacias-drogueras. Estos establecimientos se sometern a los procesos de:
a) Recepcin y almacenamiento;
b) Dispensacin;

c) Preparaciones magistrales.
La direccin tcnica de estos establecimientos estar a cargo del qumico farmacutico.
Cuando las preparaciones magistrales que se elaboren consistan en preparaciones no estriles
y de uso tpico, tales como: polvos, ungentos, pomadas, cremas, geles, lociones, podrn ser
elaboradas por el tecnlogo en regencia de farmacia, en cuyo caso, la direccin tcnica podr
estar a cargo de este ltimo.
1. Farmacias-Drogueras. La direccin estar a cargo exclusivamente del Qumico
Farmacutico. Estos establecimientos se sometern a los procesos de:
a) Recepcin y almacenamiento;
b) Dispensacin;
c) Preparaciones magistrales.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 11 (continuacin). 2. Drogueras. La direccin estar a

cargo del Qumico Farmacutico, Tecnlogo en Regencia de Farmacia, Director de Droguera,

Farmacutico Licenciado, o el Expendedor de Drogas. Estos establecimientos se sometern a
los procesos de:
a) Recepcin y almacenamiento;
b) Dispensacin.
3. Agencias de Especialidades Farmacuticas. La direccin estar a cargo del Qumico
Farmacutico o del Tecnlogo en Regencia de Farmacia. Estos establecimientos se sometern
al proceso de recepcin y almacenamiento.
4. Depsitos de drogas
a) Depsitos de drogas donde se realice el proceso especial de reenvase. La direccin
estar a cargo exclusivamente del Qumico Farmacutico. Estos establecimientos se
sometern a los procesos de:
a) Recepcin y almacenamiento;
b) Reenvase.
b) Depsitos de drogas donde no se realice el proceso especial de reenvase. La
direccin estar a cargo del Qumico Farmacutico o del Tecnlogo en Regencia de Farmacia.
Estos establecimientos se sometern a l proceso de recepcin y almacenamiento.
Los establecimientos farmacuticos y personas autorizadas quedan sometidos a los
requisitos y tcnicas establecidos por las normas especiales y el modelo de gestin del servicio
farmacutico respecto del embalaje, transporte y entrega fsica de medicamentos, dispositivos
mdicos y otros insumos relacionados.
Pargrafo 1. Los laboratorios farmacuticos continuarn regidos por las normas especiales
vigentes, de conformidad con el pargrafo del artculo 2 del presente decreto.
Pargrafo 2. Cuando las Farmacias-Drogueras, Drogueras o las personas autorizadas,
sean contratadas para la prestacin de servicios dentro del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, debern cumplir ntegramente con lo establecido en el presente decreto y el
modelo de gestin del servicio farmacutico que expedir el Ministerio de la Proteccin Social.
Pargrafo 3. Las Farmacias-Drogueras, Drogueras, Agencias de Especialidades
Farmacuticas, Depsitos de Drogas y personas autorizadas, teniendo en cuenta el volumen
de actividades y el nmero de trabajadores que laboren en estos, debern tener una estructura
acorde con los procesos que realicen; ubicacin independiente; rea fsica exclusiva, de
circulacin restringida y de fcil acceso; iluminacin, ventilacin, pisos, paredes, cielos rasos,
instalaciones sanitarias y elctricas, que permitan la conservacin de la calidad de los
medicamentos, dispositivos mdicos y dems productos autorizados, as como, someterse a
las dems condiciones que se establezcan en el modelo de gestin del servicio farmacutico.
PARGRAFO 4. DEROGADO EXPRESAMENTE POR ART 3 DEC-REGL 2330/06.
AJUSTAR NUMERACIN DE PARGRAFOS.

PARGRAFO 5. Los establecimientos farmacuticos que se encarguen de realizar una o ms

actividades y/o procesos propios del servicio farmacutico por cuenta de otra persona, debern
cumplir para ello con las condiciones y requisitos establecidos por el presente decreto, el
modelo de gestin del servicio farmacutico que determine el Ministerio de la Proteccin Social
y dems normas que regulen las respectivas actividades y/o procesos, responsabilizndose
solidariamente con la contratante ante el Estado y los usuarios, beneficiarios o destinatarios por
los resultados de la gestin.
Cuando en estos establecimientos farmacuticos se realicen operaciones de elaboracin,
transformacin, preparaciones, mezclas, adecuacin y ajuste de concentraciones de dosis,
reenvase o reempaque de medicamentos, debern obtener el Certificado de Cumplimiento de
Buenas Prcticas de Manufactura, otorgado por el Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos, Invima, y su direccin tcnica estar a cargo exclusivamente del
Qumico Farmacutico. Los productos all elaborados no requieren de registro sanitario. El
establecimiento farmacutico o servicio farmacutico institucional podr funcionar con la
autorizacin o habilitacin por parte de la entidad territorial de salud o el Certificado de
Cumplimiento de Buenas Prcticas de Manufactura otorgado por el Instituto Nacional de
Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, para aquellos establecimientos a los que se
les exige, segn corresponda.
Cuando estos establecimientos farmacuticos realicen actividades y/o procesos propios del
servicio farmacutico a una Institucin Prestadora de Servicios de Salud se sometern a la
normatividad aplicable a dicha actividad y/o proceso, sin perjuicio de la responsabilidad de la
Institucin Prestadora de Servicios de Salud respecto al cumplimiento de los estndares de
cada una de las actividades y/o procesos.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 12. Apertura o traslado de establecimientos
farmacuticos minoristas. Para la aprobacin de apertura o traslado de un establecimiento
farmacutico minorista, en todo el territorio nacional, sin excepcin alguna, deber existir entre
el establecimiento farmacutico minorista solicitante y el establecimiento farmacutico minorista
ms cercano una distancia mnima comprendida por la circunferencia definida en un radio de
setenta y cinco (75) metros lineales por todos sus lados.
La distancia se medir desde el centro de la entrada principal del establecimiento
farmacutico minorista solicitante hasta el centro de la entrada principal del establecimiento
farmacutico minorista ms cercano. Cuando en uno o los dos establecimientos farmacuticos
involucrados existan una o ms direcciones las medidas se tomarn a partir de las direcciones
registradas en la Cmara de Comercio.
Pargrafo. Para la determinacin de las distancias se presentar la certificacin expedida
por la Oficina de Catastro, de Planeacin Departamental, Distrital o Municipal, Instituto
Geogrfico Agustn Codazzi o la entidad que haga sus veces, de la correspondiente regin del
pas en donde se solicite la apertura y/o traslado.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 13. Sistema de Gestin de la Calidad. Todo servicio

farmacutico, establecimiento farmacutico o persona autorizada, tendr la responsabilidad de

desarrollar, implementar, mantener, revisar y perfeccionar un Sistema de Gestin de la Calidad
Institucional, de conformidad con las leyes y dems normas sobre la materia.
DEC-REGL 2330 DE 2006 ARTCULO 4. Modifcase el artculo 14 del Decreto 2200 de 2005,
el cual quedar as:
Artculo 14. Modelo de gestin. Crase el Modelo de Gestin del servicio farmacutico, como
el conjunto de condiciones esenciales, tcnicas de planeacin y gestin del servicio,
procedimientos para cada uno de los procesos del servicio farmacutico y la elaboracin de
guas para actividades crticas. El Modelo de Gestin ser determinado por el Ministerio de la
Proteccin Social a ms tardar el 31 de diciembre de 2006.

DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 15. Procesos del servicio farmacutico. Los procesos del
servicio farmacutico se clasifican en generales y especiales:
1. Dentro de los procesos generales se incluyen como mnimo: Seleccin, adquisicin,
recepcin y almacenamiento, distribucin y dispensacin de medicamentos y dispositivos
mdicos; participacin en grupos interdisciplinarios; informacin y educacin al paciente y la
comunidad sobre uso adecuado de medicamentos y dispositivos mdicos; y, destruccin o
desnaturalizacin de medicamentos y dispositivos mdicos.
2. Pertenecen como mnimo a los procesos especiales: Atencin farmacutica;
farmacovigilancia; preparaciones: magistrales, extemporneas, estriles; nutriciones
parenterales; mezcla de medicamentos oncolgicos; adecuacin y ajuste de concentraciones
para cumplir con las dosis prescritas; reempaque; reenvase; participacin en programas
relacionados con medicamentos y dispositivos mdicos; realizacin o participacin en estudios
sobre el uso de medicamentos y dispositivos mdicos, demanda insatisfecha,
farmacoepidemiologa, farmacoeconoma, uso de antibiticos, farmacia clnica y cualquier tema
relacionado de inters para el paciente, el servicio farmacutico, las autoridades y la
comunidad; monitorizacin de medicamentos; preparaciones extemporneas, control,
dispensacin y distribucin de radio-frmacos; investigacin clnica; y, preparacin de guas
para la dacin o aceptacin de donaciones de medicamentos y dispositivos mdicos.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 16. Caractersticas de la prescripcin. Toda prescripcin

de medicamentos deber hacerse por escrito, previa evaluacin del paciente y registro de sus
condiciones y diagnstico en la historia clnica, utilizando para ello la Denominacin Comn
Internacional (nombre genrico) y cumpliendo los siguientes requisitos:
1. Solo podr hacerse por personal de salud debidamente autorizado de acuerdo con su
competencia.
2. La prescripcin debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias para su
administracin.
3. Se har en idioma espaol, en forma escrita ya sea por copia mecanogrfica, medio
electromagntico y/o computarizado.
4. No podr contener enmendaduras o tachaduras, siglas, claves, signos secretos,
abreviaturas o smbolos qumicos, con la excepcin de las abreviaturas aprobadas por el
Comit de Farmacia y Teraputica de la Institucin.
5. La prescripcin debe permitir la confrontacin entre el medicamento prescrito y el
medicamento dispensado (en el caso ambulatorio) y administrado (en el caso hospitalario) por
parte del profesional a cargo del servicio farmacutico y del Departamento de Enfermera o la
dependencia que haga sus veces.
6. La prescripcin debe permitir la correlacin de los medicamentos prescritos con el
diagnstico.
7. La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema mtrico decimal y en
casos especiales en unidades internacionales cuando se requiera.
8. Cuando se trate de preparaciones magistrales, adems de los requisitos de prescripcin,
se debe especificar claramente cada uno de los componentes con su respectiva cantidad.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 17. Contenido de la prescripcin. La prescripcin del
medicamento deber realizarse en un formato el cual debe contener, como mnimo, los
siguientes datos cuando estos apliquen:
1. Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que prescribe,
direccin y nmero telefnico o direccin electrnica.
2. Lugar y fecha de la prescripcin.
3. Nombre del paciente y documento de identificacin.
4. Nmero de la historia clnica.
5. Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otro).
6. Nombre del medicamento expresado en la Denominacin Comn Internacional (nombre
genrico).
7. Concentracin y forma farmacutica.

8. Va de administracin.
9. Dosis y frecuencia de administracin.
10. Perodo de duracin del tratamiento.
11. Cantidad total de unidades farmacuticas requeridas para el tratamiento, en nmeros y
letras.
12. Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
13. Vigencia de la prescripcin.
14. Nombre y firma del prescriptor con su respectivo nmero de registro profesional.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 18. Distribucin de medicamentos. La distribucin fsica

de medicamentos estar regulada por las normas tcnicas que expida el Ministerio de la
Proteccin Social. El embalaje y/o trasporte de productos farmacuticos forman parte de la
distribucin intra-hospitalaria o fsica y debern ser tenidos en cuenta en el desarrollo del
modelo de gestin del servicio farmacutico.
El servicio farmacutico deber determinar el sistema o los sistemas de distribucin
intrahospitalaria de medicamentos y dispositivos mdicos que deban implementarse en la
Institucin Prestadora de Servicios de Salud, para garantizar la oportunidad, seguridad,
eficiencia y calidad de los medicamentos y dispositivos mdicos que deban suministrarse a los
pacientes.
Los servicios farmacuticos de las instituciones de segundo y tercer nivel de complejidad
debern implementar el Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria, de
acuerdo con las condiciones, criterios y procedimientos establecidos en la normatividad vigente
y los que se establezcan en el modelo de gestin del servicio farmacutico. Los servicios
farmacuticos del primer nivel de complejidad podrn adoptar el Sistema de Distribucin de
Medicamentos en Dosis Unitaria, sometindose a las condiciones, criterios y procedimientos
sealados. El Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria podr operar en una
Institucin de Salud con otro u otros sistemas intra-hospitalarios de distribucin.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 19. Obligaciones del dispensador. Son obligaciones del

dispensador:
1. Verificar que la prescripcin est elaborada por el personal de salud competente y
autorizado y que cumpla con las caractersticas y contenido de la prescripcin, establecidos en
el presente decreto.
2. Verificar que las preparaciones: magistrales, extemporneas, estriles; nutricin
parenteral; y, mezclas de medicamentos oncolgicos, contengan en el rtulo o etiquetas la
informacin sobre el paciente hospitalizado o ambulatorio, segn el caso; de la preparacin o
de la mezcla; y, la firma del responsable.
3. Exigir la prescripcin para aquellos medicamentos en los que aparezca en la etiqueta la
leyenda "Venta Bajo Frmula Mdica".
4. No dispensar y consultar al prescriptor cuando identifique en una prescripcin posibles
errores, con el fin de no incurrir en falta contra la tica profesional.
5. Verificar y controlar que los medicamentos dispensados correspondan a los prescritos.
6. Informar al usuario sobre los aspectos indispensables que garanticen el efecto
teraputico y promuevan el uso adecuado de los medicamentos, tales como: condiciones de
almacenamiento, cmo reconstituirlos, cmo medir la dosis, qu cuidados debe tener en la
administracin, interacciones con alimentos y otros medicamentos, advertencias sobre efectos
adversos, contraindicaciones y la importancia de la adherencia a la terapia. Cuando la direccin
tcnica de la Droguera, est a cargo de persona que no ostente ttulo de Qumico
Farmacutico o Tecnlogo en Regencia de Farmacia la informacin que debe ofrecer al
paciente est sealada en el artculo 3 del presente decreto.
7. Brindar a los usuarios pautas sobre el uso adecuado de los medicamentos de venta sin
prescripcin facultativa o de venta libre.
8. Recibir la capacitacin ofrecida por las entidades oficiales o de otros actores del Sector
Salud y/o capacitarse continuamente en los conocimientos tericos y destrezas necesarias en
el ejercicio del cargo u oficio, a fin de ir aumentando progresivamente las competencias
laborales.

DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 20. Prohibiciones del dispensador. El dispensador no

podr:
1. Adulterar o modificar en cualquier forma la prescripcin.
2. Cambiar el principio activo, concentracin, forma farmacutica, va de administracin,
frecuencia, cantidad y la dosis prescrita.
3. Dispensar medicamentos alterados o fraudulentos.
4. Violar la reserva a que est obligado por razn de la funcin que desempea.
5. Recomendar a los usuarios la utilizacin de medicamentos.
6. Tener muestras mdicas de medicamentos.
7. Tener envases y empaques vacos, en el servicio farmacutico, o en aquellos
establecimientos farmacuticos que no estn autorizados para realizar los procesos de
reenvase o reempaque de medicamentos.
8. Inducir al paciente o consumidor a la compra de un medicamento que reemplace o
sustituya al prescrito o al solicitado.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 21. Medicamentos de control especial. Los medicamentos

de control especial estarn sometidos a lo establecido en el presente decreto y en la

Resolucin 826 de 2003 y las dems normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 22. Comit de Farmacia y Teraputica. Todas las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud debern colocar en funcionamiento el Comit
de Farmacia y Teraputica, entendindose como tal, el grupo de carcter permanente al
servicio de la Institucin Prestadora de Servicios de Salud que brinda asesora en el mbito de
sus funciones. Este Comit estar integrado por:
1. El Director (a) o Gerente de la institucin o su delegado.
2. El Subdirector (a) del rea cientfica mdica o quien haga sus veces.
3. El Director (a) del servicio farmacutico.
4. Director (a) del departamento de enfermera o quien haga sus veces.
5. Un representante de la especialidad mdica respectiva, cuando el tema a desarrollar o
discutir lo requiera.
6. Un representante del rea administrativa y financiera cuando el tema a desarrollar o
discutir lo requiera.
Pargrafo. El Comit deber invitar un representante de los usuarios del servicio
farmacutico de la Institucin, el que deber tener la condicin de profesional titulado del rea
de la salud, cuando el tema a tratar tenga relacin directa con los intereses de los mismos, y
podr invitar a expertos en los temas que vayan a ser tratados en la respectiva sesin.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 23. Funciones del Comit de Farmacia y Teraputica. El
Comit de Farmacia y Teraputica deber desarrollar, como mnimo, las siguientes funciones:
1. Formular las polticas sobre medicamentos y dispositivos mdicos en la Institucin
Prestadora de Servicios de Salud en relacin con la prescripcin, dispensacin, administracin,
sistemas de distribucin, uso y control, y establecer los mecanismos de implementacin y
vigilancia de las mismas.
2. Recomendar la solicitud de inclusin y/o exclusin de medicamentos en el Manual de
Medicamentos y Teraputica del Sistema General de Seguridad Social en Salud ante el Comit
Tcnico de Medicamentos y Evaluacin de Tecnologa del Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud, para tal efecto deber ceirse al reglamento de funcionamiento de dicho
Comit.
3. Conceptuar sobre las guas de manejo para el tratamiento de las patologas ms
frecuentes en la Institucin.
4. Coordinar con el Comit de Infecciones de la Institucin Prestadora de Servicios de
Salud, el impacto, seguimiento y evaluacin de los perfiles epidemiolgicos institucionales y la
eficacia de la terapia farmacolgica instaurada en los casos especiales.

5. Recolectar y analizar los datos enviados por el servicio farmacutico sobre la sospecha
de la existencia de eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con los
medicamentos e informar los resultados al mdico tratante, al paciente, al personal de salud,
administradoras y a las autoridades correspondientes.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 24. Informacin. El servicio farmacutico debe ofrecer a

los pacientes, al equipo de salud, a las autoridades del Sector y a la comunidad, informacin
oportuna, completa, veraz, independiente, de calidad y sustentada en evidencia cientfica sobre
medicamentos y dispositivos mdicos. La informacin que solicite una persona sobre el uso
adecuado de los medicamentos ser ofrecida por el Director del servicio farmacutico o
establecimiento farmacutico minorista.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 25. Fuentes de informacin. El servicio farmacutico debe

contar con fuentes cientficas de informacin y establecer canales giles de comunicacin con
los dems servicios de la institucin y centros de informacin de medicamentos.
DEC-REGL 2200 DE 2005 ARTCULO 26. Inspeccin vigilancia y control. Sin perjuicio de las
competencias atribuidas a otras autoridades, corresponde a las entidades territoriales de salud,
a la Superintendencia Nacional de Salud, y al Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos
y Alimentos, Invima, ejercer la inspeccin, vigilancia y control del servicio farmacutico, dentro
del campo de sus competencias. Estas instituciones adoptarn las acciones de prevencin y
seguimiento para garantizar el cumplimiento de lo dispuesto en el presente decreto. Adems,
adelantarn las investigaciones y aplicarn las sanciones o medidas correctivas a que haya
lugar, de conformidad con lo establecido en las normas vigentes.
DEC-REGL 2330 DE 2006 ARTCULO 5. Procedimiento de inyectologa en farmaciasdrogueras y drogueras. Las farmacias-drogueras y drogueras podrn ofrecer al pblico el
procedimiento de inyectologa, en las condiciones siguientes:
1. Infraestructura y dotacin.
a) Contar con una seccin especial e independiente, que ofrezca la privacidad y comodidad
para el administrador y el paciente, y que cuente con un lavamanos en el mismo sitio o en sitio
cercano;
b) Tener una camilla, escalerilla y mesa auxiliar;
c) Contar con jeringas desechables, recipiente algodonero y cubetas;
d) Tener toallas desechables;
e) Contar con los dems materiales y dotacin necesaria para el procedimiento de inyectologa.
2. Recurso humano. El encargado de administrar el medicamento inyectable debe contar con
formacin acadmica y entrenamiento que lo autorice para ello, de conformidad con las normas
vigentes sobre la materia.
3. Normas de procedimientos. Debern contar y cumplir con normas sobre limpieza y
desinfeccin de reas, bioseguridad, manejo de residuos y manual de procedimientos tcnicos.
4. Prohibiciones. No se podrn administrar medicamentos por va intravenosa ni practicar
pruebas de sensibilidad.
5. Solicitud de la prescripcin mdica. La prescripcin mdica ser requisito indispensable
para la administracin de cualquier medicamento por va intramuscular.
DEC-REGL 2330 DE 2006 ARTCULO 6. Procedimiento de monitoreo de glicemia con
equipo por puncin. Las farmacias-drogueras y drogueras que ofrezcan el procedimiento de
inyectologa, tambin podrn ofrecer al pblico el procedimiento de monitoreo de glicemia con

equipo por puncin, siempre y cuando el director tcnico sea qumico farmacutico o el
tecnlogo en regencia de farmacia y que se cumpla con las condiciones siguientes:
1. Infraestructura y dotacin.
a) Contar con una rea especial e independiente, debidamente dotada que ofrezca la
privacidad y comodidad para el paciente y para quien aplique la prueba. Con adecuada
iluminacin y ventilacin natural y/o artificial y su temperatura deber estar entre 15-25C. Este
sitio podr ser el mismo utilizado para inyectologa;
b) Contar con un equipo con registro sanitario del Invima, debidamente calibrado y
microlancetas registradas de acuerdo con lo establecido en el Decreto 4725 de 2005 y las
dems normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan;
c) Contar con tiras reactivas, con registro sanitario del Invima, para cada paciente individual, de
acuerdo con lo establecido en el Decreto 3770 de 2004 y las dems normas que lo modifiquen,
adicionen o sustituyan;
d) Conservar la fecha de vencimiento vigente de las tiras reactivas y las condiciones de
almacenamiento previstas por el fabricante;
e) Contar con un lavamanos, en el mismo sitio o en sitio cercano;
f) Tener toallas desechables y recipiente algodonero;
g) Contar con materiales y dems dotacin necesaria para el procedimiento incluyendo lo
requerido para el manejo de desechos;
h) Contar con un libro de registro diario de pacientes y de resultado del monitoreo y donde se
encuentre registrada la calibracin del equipo;
i) Entregar los resultados al paciente en forma escrita con el nombre de la persona que realiz
el procedimiento y no podr hacer ningn tipo de interpretacin;
j) Mantener los registros en archivo, durante el tiempo contemplado en la normatividad vigente.
2. Recurso humano. Tanto el director tcnico del establecimiento farmacutico, como la
persona encargada de realizar el procedimiento de monitoreo debern estar suficientemente
entrenados y haber recibido claras instrucciones por parte del fabricante o distribuidor. Adems
debern cumplir con las normas establecidas sobre bioseguridad, aseo personal, asepsia del
sitio y manejo de residuos.
3. Normas de procedimientos. Debern contar y cumplir con normas sobre limpieza y
desinfeccin de reas, bioseguridad, manejo de residuos y manual de procedimientos tcnicos.
4. Prohibiciones. Estas pruebas en ningn caso se constituyen como actividades de apoyo y
diagnstico, de tratamiento y de seguimiento de este tipo de patologa, En ningn caso
reemplazan las pruebas que se realizan en el laboratorio clnico, y tampoco servir para
cambio de tratamiento sin previa autorizacin del mdico tratante.
DEC-REGL 2330 DE 2006 ARTCULO 7. Vigilancia y control. La vigilancia y control sobre los
procedimientos referidos en los artculos 5 y 6, correspondern a las entidades territoriales de
salud que hayan autorizado a dichos establecimientos farmacuticos a la prctica de los
mencionados procedimientos.
DEC-REGL 1171 DE 1997 ARTCULO 1. Campo de aplicacin. El presente decreto se aplica
a todos los Profesionales de la Medicina debidamente titulados, registrados o con tarjeta
profesional expedida por elMinisterio de la Proteccin Social que ejerzan su profesin en el
territorio nacional y a todos aquellos que se encuentren prestando el Servicio Social
Obligatorio.

Las disposiciones de este decreto obligan igualmente a las Direcciones Territoriales de Salud,
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y dems entidades de salud pblicas, mixtas y
privadas, a los enfermos, auxiliares de enfermera y promotores de salud que se encuentren
registrados en este Ministerio, o inscritos y capacitados por las Direcciones Seccionales,
Distritales y Locales de Salud con las debidas certificaciones, especialmente en cuanto al
suministro de informacin estadstica y manejo de los formatos para la expedicin de los
Certificados de Nacido Vivo y de Defuncin, que adopte elMinisterio de la Proteccin Social.
DEC-REGL 1171 DE 1997 ARTCULO 2. El Certificado Mdico ser expedido por un
Profesional de la Medicina, con tarjeta profesional o registro delMinisterio de la Proteccin
Social, o por un mdico que se encuentre prestando el Servicio Social Obligatorio, de
conformidad con lo previsto por el artculo 50 de la Ley 23 de 1981.
Pargrafo. El texto del Certificado Mdico ser claro, preciso y deber ceirse estrictamente a
la verdad. Su expedicin irregular conllevar responsabilidad civil, penal y tica para el mdico
que lo expida, de conformidad con las normas vigentes sobre la materia.
DEC-REGL 1171 DE 1997 ARTCULO 3. En aquellos lugares donde no exista Profesional de
la Medicina ni en Servicio Social Obligatorio, el Certificado Mdico podr ser diligenciado y
firmado por el personal de salud autorizado en el presente decreto, con el fin de obtener
informacin estadstica.
DEC-REGL 1171 DE 1997 ARTCULO 4. El Certificado Mdico en lo relativo al estado de
salud, tratamiento o acto mdico deber contener como mnimo, los siguientes datos
generales:
a) Lugar y fecha de expedicin;
b) Persona o entidad a la cual se dirige;
c) Estado de salud del paciente, tratamiento prescrito o acto mdico;
d) Nombre e identificacin del paciente;
e) Objeto y fines del certificado;
f) Nombre del Profesional de la Medicina que lo expide;
g) Nmero de la tarjeta profesional y registro;
h) Firma de quien lo expide.
DEC-REGL 1171 DE 1997 ARTCULO 5. El Certificado Mdico de Nacimiento, se expedir
para acreditar el hecho del individuo nacido vivo y deber contener tres partes:
a) Una primera parte destinada a registrar los datos propios del nacimiento, como: apellidos y
nombres del individuo nacido vivo, sexo, peso, talla, tipo sanguneo, semanas de gestacin,
fecha de nacimiento, hora de ocurrencia del hecho, lugar y zona de nacimiento, sitio del parto,
institucin en donde fue atendido, tipo de parto, multiplicidad del parto y nombre e
identificacin del personal de salud que prest la atencin;
b) Una segunda partes destinada a registrar los datos de los padres del individuo nacido vivo,
como: nombres y apellidos documentos de identificacin, edad, estado civil, nivel educativo de
cada uno, lugar y zona de residencia habitual de la madre, fecha de nacimiento del anterior
hijo nacido vivo y nmero de hijos nacidos vivos;
c) Una tercera parte destinada a registrar los datos de la persona que expide el Certificado
Mdico de Nacimiento tales como: nombres y apellidos, documento de identificacin, nmero

de la tarjeta profesional y registro mdico, lugar y fecha de expedicin y firma de quien lo

expide.
DEC-REGL 1171 DE 1997 ARTCULO 6. El Certificado Mdico de Defuncin se expedir para
acreditar la defuncin de todo individuo nacido vivo o nacido muerto, segn el caso, y deber
contener como mnimo las siguientes partes:
a) Una primera parte destinada a registrar datos propios de la defuncin, de carcter general;
tales como: Tipo de defuncin, fecha hora, lugar, zona y sitio de la defuncin; datos generales
del fallecido, como nombres, apellidos, sexo, documento de identificacin, fecha de
nacimiento, edad, nivel educativo, estado civil, zona y residencia habitual del fallecido y forma
de muerte. Asimismo, el nombre, direccin, telfono, nmero de tarjeta profesional o registro y
firma del personal de salud que lo expide;
b) Una segunda parte destinada a registrar los datos de las defunciones fetales, o de menores
de un ao, sin interesar el tiempo de gestacin; as: Ocurrencia de la muerte con relacin al
parto; clase de parto, clase de embarazo, tiempo de gestacin, peso al nacer y los datos de la
madre: nombres y apellidos, direccin, edad, nmero de hijos, estado civil y nivel educativo;
c) Una tercera parte, destinada a registrar los datos propios de la defuncin de mujeres, como:
Estado de embarazo al momento de la muerte, estado de embarazo en las ltimas seis
semanas, o en los ltimos doce meses antes del fallecimiento;
d) Una cuarta parte destinada a registrar los datos relacionados con las muertes violentas:
suicidios, homicidios, accidentes de trnsito y otros accidentes. En caso de no haberse
determinado la causa de la muerte, y de encontrarse el hecho para dictamen del Instituto
Nacional de Medicina legal y Ciencias Forenses, deber indicarse tambin como sucedi, el
lugar y direccin de ocurrencia del mismo;
e) Una quinta parte destinada a registrar las causas generales de toda defuncin, como: La
causa directa, antecedente y otros estados patolgicos importantes; los mtodos tcnicos u
otras formas mediante las cuales se determin la causa de la muerte, y si se recibi asistencia
tcnica durante el proceso anterior al fallecimiento.
DEC-REGL 1171 DE 1997 ARTCULO 7. Los formatos de certificados de individuos nacidos
vivos y de defuncin podrn ser diligenciados y firmados por el siguiente personal de salud:
a) Los Profesionales de la Medicina, debidamente titulados, con registro mdico vigente o con
tarjeta profesional delMinisterio de la Proteccin Social, o que se encuentren prestando le
Servicio Social Obligatorio;
b) Cuando no exista en el lugar, ningn profesional mdico, ni en Servicio Social Obligatorio,
los formatos podrn ser diligenciados por enfermeros, debidamente titulados, registrados o con
tarjeta profesional delMinisterio de la Proteccin Social;
c) En aquellas reas de difcil acceso, donde no exista profesional de la medicina ni en
Servicio Social Obligatorio, ni profesional de la enfermera como recurso de salud permanente,
los formatos podrn ser diligenciados por los Auxiliares de Enfermera que se encuentren
inscritos en las Direcciones Territoriales de Salud, o en su defecto, por los promotores de
salud, que se encuentren debidamente capacitados e inscritos en tales Direcciones de Salud y
obtengan las certificaciones pertinentes.
CAPITULO V
RELACIONES ENTRE LAS ENTIDADES TERRITORIALES, LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD Y LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.
DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 1. Objeto y campo de aplicacin. Las normas
contenidas en el presente Decreto CAPITULO tienen por objeto regular algunos aspectos de
las relaciones entre las entidades territoriales, las entidades promotoras de salud y los
prestadores de servicios de salud.

Para efectos de la aplicacin de lo dispuesto en el presente CAPITULO siempre que se refiera

a entidades promotoras de salud, se entendern incluidas las entidades adaptadas y las
administradoras del rgimen subsidiado (ARS).
DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 2. De los contratos entre las entidades promotoras
de salud y los prestadores de servicios de salud. Las entidad promotoras de salud y los
prestadores de servicios de salud podrn convenir la forma de contratacin y pago que ms se
ajuste a sus necesidades e intereses, tales como la capitacin, el pago por conjunto de
atencin integral (protocolos), el pago por actividad, o la combinacin de cualquier forma de
stas. En todo caso debern establecer la forma de presentacin de las facturas, con sujecin
a lo dispuesto en el articulo 5 del Decreto 183 de 1997, los trminos para el pago de los
servicios una vez stas se presenten y un procedimiento para la resolucin de objeciones a las
cuentas.UBICAR
DEC-REGL 183 DE 1997 ARTCULO 5. Unificacin del sistema de facturacin. El sistema
de facturacin e informacin que utilicen las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud entre si, en relacin con la compraventa de servicios,
deber sujetarse a una misma codificacin que acuerden estas a travs de las principales
entidades que las agrupan, la cual deber ser definida en un plazo de un ao. De no ser
adoptada dentro de esa fecha la codificacin ser establecida por el Ministerio de la Proteccin
Social y ser de obligatorio cumplimiento para las EPS y las IPS, pblicas y privadas. Cuando
la informacin sea transmitida por medios magnticos, esta deber sujetarse a los estndares
internacionales y en particular a las disposiciones que sobre el particular emiti el Gobierno
Nacional en el Decreto 1165 de 1996, sobre factura electrnica.
DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 3. Del pago por conjunto de atencin integral o
pago por actividad. Cuando en los contratos se pacte por conjunto de atencin integral o por
actividad y no se establezcan los trminos para el pago, deber observarse el siguiente
procedimiento:
3. En caso de no objecin, la entidad promotora de salud deber cancelar la cuenta dentro de
los diez (10) das calendario siguientes al vencimiento del plazo estipulado en el numeral
precedente.
DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 5. Procedimiento para el pago y las objeciones
cuando las instituciones prestadoras de servicios de salud subcontraten. Los
procedimientos contemplados en los artculos 3 y 4 del presente Decreto, sern tambin
aplicables a las instituciones prestadoras de servicios de salud que subcontraten la prestacin
de servicios con otras entidades, grupos de profesionales o profesionales.
DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 6. Capitacin. La contratacin y pago por capitacin se
sujetar a las siguientes reglas, de conformidad con la Ley 100 de 1993:
a) En ningn caso los contratos por capitacin podrn implicar el traslado de las
responsabilidades que por ley les corresponden a las entidades promotoras de salud, tales
como el control de la atencin integral, eficiente, oportuna y de calidad de los servicios, y la
garanta de libre acceso y escogencia de los afiliados a los distintos prestadores de servicios;
b) Las entidades promotoras de salud no contratarn con instituciones de prestacin de
servicios que no certifiquen su capacidad real de resolucin en la que se haga siempre efectiva
la oportunidad y calidad de la atencin brindada al usuario;
c) En el contrato deber especificarse con toda claridad cules son los servicios, programas,
metas y coberturas pactadas que conforman el objeto de la capitacin;
d) La entidad promotora de salud deber disponer de instrumentos permanentes para atender
las quejas y reclamos de los afiliados en el municipio sede del prestador de servicios de salud
contratado y en los municipios donde residan los afiliados involucrados en el contrato por
capitacin, con el fin de garantizar y exigir ante la prestadora de servicios la oportuna y

adecuada atencin. De igual manera las instituciones prestadoras de servicios de salud,

debern disponer de un mecanismo de atencin al usuario con el mismo propsito;
e) Lo contratos debern sujetarse a los criterios de calidad y oportunidad y debern tener en
consideracin la facilidad de acceso del afiliado a una institucin prestadora de servicios de
salud. Cuando la oferta y las condiciones de mercado lo permitan, deber garantizarse un
nmero plural de opciones y como mnimo una opcin en el municipio en donde reside el
afiliado o en el lugar ms cercano.
DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 7. Pagos. El pago de los contratos de aseguramiento en
salud deber efectuarse por anticipado, con la periodicidad que de comn acuerdo
establezcan las partes, de tal manera que se garantice la prestacin de servicios a los afiliados
al sistema, en los trminos de la Ley 100 de 1993
DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 8. Obligacin de suministrar informacin por parte
de las entidades territoriales. Las entidades territoriales debern disponer y suministrar a las
entidades administradoras del rgimen subsidiado y a los eventuales beneficiarios de
subsidios, como mnimo la informacin que se describe a continuacin, sin perjuicio de las
dems exigencias contenidas en las diferentes normas:
-Lista de beneficiarios del rgimen subsidiado conforme a la priorizacin fijada por las normas
y la disponibilidad de recursos, actualizada dentro de los primeros cinco das de cada mes,
estableciendo la entidad administradora a la cual se encuentran afiliados.
-Lista de espera de las personas identificadas como potenciales beneficiarias del rgimen
subsidiado, con el nivel de Sisben o su equivalente, actualizadas dentro de los cinco primeros
das de cada mes.
DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 9. De la contratacin con prestadores pblicos. De
conformidad con el pargrafo del articulo 22 de la Ley 344 de 1996, las administradoras del
rgimen subsidiado destinarn para la contratacin de servicios de salud con prestadores de
carcter pblico, como mnimo, el 40% del monto total de sus ingresos recibidos por concepto
de UPCS y destinados efectivamente a la prestacin de servicios de salud.

DEC-REGL 723 DE 1997 ARTCULO 10. Intereses de mora. Las entidades promotoras de
salud reconocern a los prestadores de servicios de salud, cuando a ello haya lugar, los
intereses de mora consagrados en las disposiciones legales. De igual manera los prestadores
de servicios reconocern estos intereses de conformidad con la ley, en los casos de las
restituciones consagradas en el artculo 4 del presente Decreto.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 77. Procedimiento de solucin de controversias.
Cuando dos o ms Entidades Promotoras de Salud no lleguen a un acuerdo sobre lo dispuesto
en el presente decreto, ser la Superintendencia Nacional de Salud, la que resolver de plano
en un trmino mximo de treinta (30) das calendario, a travs de la Direccin General de
Entidades Promotoras de Salud, con sujecin a lo previsto en este decreto.

TITULO III
ADMINISTRACION Y FINANCIACION DEL SISTEMA
CAPITULO I
REGIMEN CONTRIBUTIVO
DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 1. Reglas. El presente decreto establece reglas para
controlar y promover la afiliacin y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud, de manera que se garanticen los recursos que permitan desarrollar la
universalidad de la afiliacin.

DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 2. Campo de aplicacin. El presente decreto se aplica

a las entidades promotoras de salud, EPS, y dems entidades obligadas a compensar, EOC, a
los aportantes y en general a todas las personas naturales o jurdicas que participan del
proceso de afiliacin y pago de cotizaciones en el rgimen contributivo del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y a los Regmenes Excepcionados y Especiales, cuando haya lugar.
Aportes
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 14. Se modifica el artculo 15 del Decreto 047, el cual
quedar as:
"Condicin para ingreso al Sistema de Seguridad Social. Para, efecto de la liquidacin y pago
de los aportes de los trabajadores dependientes, independientes se estar a lo dispuesto por el
Decreto 1406 de 1999."
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 4. Obligados a cumplir los deberes formales. Los
aportantes debern cumplir las obligaciones y deberes formales establecidos en la ley o el
reglamento, personalmente o por medio de sus representantes.

DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 8. Financiacin. Las Entidades Promotoras de Salud y

las Adaptadas garantizarn la prestacin de los servicios contenidos en el Plan Obligatorio de
Salud -POS- del Rgimen Contributivo en condiciones de calidad, oportunidad y eficiencia, con
cargo a los recursos que les reconoce el Sistema General de Seguridad Social en Salud por
concepto de la Unidad de Pago por Capitacin- UPC-, las cuotas moderadoras y los copagos
definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. En los casos de mora el empleador o el pagador de la pensin, responsable, deber
asumir directamente el costo de las prestaciones econmicas y las incluidas en el POS, sin
perjuicio de su obligacin de cancelar la totalidad de las cotizaciones atrasadas al sistema.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 12. Copagos y cuotas moderadoras. Las condiciones
para la prestacin del Plan Obligatorio de Salud ofrecidas por una Entidad Promotora de Salud
o Adaptada debern enmarcarse dentro de los criterios establecidos por el Consejo Nacional
de Seguridad Social en lo referente a copagos y cuotas moderadoras.
DEC-REGL 1636 DE 2006 ARTCULO 1. Campo de aplicacin. El presente decreto es
aplicable a las entidades empleadoras entendidas como instituciones de prestacin de
servicios de salud de la red pblica y Direcciones y/o Secretaras Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud, que tengan a su cargo empleados pblicos y trabajadores oficiales que
se dedican a la prestacin de los servicios de salud, a los cuales se har referencia en este
decreto con el trmino genrico de servidores pblicos.
DEC-REGL 1636 DE 2006 ARTCULO 2. Destinacin de los recursos del Sistema General
de Participaciones para Salud-Aportes Patronales. Los recursos de que tratan el pargrafo
2 del artculo 49, inciso 3 del artculo 53 y el artculo 58 de la Ley 715 de 2001, sern
destinados a cubrir el valor de los aportes patronales para pensiones, cesantas, salud y
riesgos profesionales, de los servidores pblicos de las instituciones de prestacin de servicios
de salud de la red pblica y de las Direcciones y/o Secretaras Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud, que se dedican al cumplimiento de funciones de prestacin de servicios
de salud.
DEC-REGL 1636 DE 2006 ARTCULO 3. Obligaciones de las entidades empleadoras en el
pago de los aportes patronales y de las cotizaciones de los servidores pblicos. Sin
perjuicio de las obligaciones legales vigentes, frente al pago de los aportes patronales, los
representantes legales de las entidades empleadoras de que trata el artculo 1 del presente
decreto, tienen adems las siguientes:

a. Garantizar que los factores salariales que forman parte del clculo del Ingreso Base de
Cotizacin de los aportes al Sistema de Seguridad Social Integral y para las cesantas, tengan
fundamento legal y hayan sido decretados por autoridad competente;
b. Suministrar en los trminos y dentro de los plazos previstos en el presente decreto, a travs
de las entidades territoriales, la informacin requerida por el Ministerio de la Proteccin Social,
para efectos de la distribucin del componente de Aportes Patronales del Sistema General de
Participaciones para Salud;
c. Efectuar el descuento de las cotizaciones para pensiones y salud con destino a los Fondos
de Pensiones y Cesantas y Entidades Promotoras de Salud, EPS, al servidor pblico y pagar a
dichas entidades dentro de los plazos establecidos en el Decreto 1406 de 1999 (VFR. SI EN
ESTE CASO SE HACE REFERENCIA A LOS ARTCULOS 20 Y 24 DEL DECRETO 1406,
LOS CUALES ESTN COMPILADOS EN EL LIBRO IV NORMAS COMUNES) y dems
normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan. Por lo tanto, de acuerdo con lo sealado en
el Cdigo Disciplinario Unico no se podr retardar u omitir el pago de las sumas descontadas al
servidor pblico. El incumplimiento de estas obligaciones deber ser reportado a las
autoridades competentes por la Oficina de Control Interno o quien haga sus veces en la entidad
empleadora;
d. Efectuar y presentar mensualmente la autoliquidacin de aportes al Sistema de Seguridad
Social Integral y anualmente la liquidacin de los aportes de cesantas, teniendo en cuenta las
disposiciones vigentes;
e. Con base en la autoliquidacin de aportes, efectuar la conciliacin contable del valor de los
aportes con las Entidades Promotoras de Salud, Administradoras de Fondos de Pensiones y
Cesantas y Administradoras de Riesgos Profesionales, en los trminos previstos en el
presente Decreto, e informar, por lo menos una (1) vez, al ao sobre los resultados de tales
conciliaciones contables a las respectivas Direcciones Territoriales de Salud, para los fines
pertinentes.
PARGRAFO 1. De conformidad con el artculo 23 de la Ley 100 de 1993, la parte de los
aportes a cargo del servidor pblico que no se consigne dentro de los plazos sealados para el
efecto en el Decreto 1406 de 1999 (VFR. SI EN ESTE CASO SE HACE REFERENCIA A LOS
ARTCULOS 20 Y 24 DEL DECRETO 1406, LOS CUALES ESTN COMPILADOS EN EL
LIBRO IV NORMAS COMUNES) o en las normas que lo sustituyan o modifiquen, generar un
inters moratorio a cargo del empleador, igual al que rige para el impuesto sobre la renta y
complementarios.
PARGRAFO 2. En todas las entidades del sector pblico ser obligatorio incluir en el
presupuesto las partidas necesarias para el pago del aporte patronal al Sistema de Seguridad
Social Integral y para el pago de cesantas, como requisito para la presentacin, trmite y
estudio presupuestal por parte de la autoridad correspondiente.
De conformidad con el artculo 22 de la Ley 100 de 1993, en concordancia con el pargrafo del
artculo 161 de la precitada ley, el empleador responder por la totalidad del aporte an en el
evento de que no hubiera efectuado el descuento al servidor pblico.
PARGRAFO 3. En el evento de que los recursos del Sistema General de Participaciones para
Salud-Aportes Patronales sean insuficientes frente al monto declarado en las Autoliquidaciones
de Aportes y la liquidacin anual de cesantas, de acuerdo con el rgimen aplicable, es
obligacin de la entidad empleadora asumir el pago con sus recursos propios, de las sumas
faltantes por concepto de aportes patronales al Sistema de Seguridad Social Integral y para el
pago del auxilio de cesantas, que resulten mensualmente y al finalizar la respectiva vigencia
fiscal.
DEC-REGL 1636 DE 2006 ARTCULO 7 PARGRAFO 2. Giro de los recursos.. Sin perjuicio
de lo sealado en el literal c) del artculo 3 del presente decreto, para los efectos previstos en
las normas vigentes sobre autoliquidacin de aportes y giro de recursos en el Sistema de
Seguridad Social Integral, en especial el Decreto 1406 de 1999 (VFR. SI EN ESTE CASO SE

HACE REFERENCIA A LOS ARTCULOS 20 Y 24 DEL DECRETO 1406, LOS CUALES

ESTN COMPILADOS EN EL LIBRO IV NORMAS COMUNES) y dems normas que lo
modifiquen, adicionen o sustituyan, no constituir mora el giro de los aportes patronales que se
financian con los recursos del Sistema General de Participaciones para Salud que se realice
dentro del plazo de diez (10) das previsto por el artculo 53 de la Ley 715 de 2001.
DEC-REGL 1636 DE 2006 ARTCULO 10. Autoliquidacin de aportes y aplicacin de los
recursos. De acuerdo con las disposiciones del Decreto 1406 de 1999 (VFR. SI EN ESTE
CASO SE HACE REFERENCIA A LOS ARTCULOS 20 Y 24 DEL DECRETO 1406, LOS
CUALES ESTN COMPILADOS EN EL LIBRO IV NORMAS COMUNES) y dems normas
que lo sustituyan o modifiquen, las entidades empleadoras deben presentar mensualmente a
las entidades administradoras la respectiva autoliquidacin de aportes al Sistema de Seguridad
Social Integral, incluyendo la liquidacin de los Aportes Patronales. La presentacin de la
autoliquidacin de aportes deber acompaarse tanto del pago que corresponde al aporte del
servidor pblico, descontado de su salario, como del pago con recursos propios, si fuere el
caso, del faltante del aporte patronal, cuando los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud-Aportes Patronales sean insuficientes para cubrir la totalidad
contenida en la misma autoliquidacin.
Los intereses por mora que conforme al artculo 23 de la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1406 de
1999, se generen por pago parcial del aporte patronal cuando los recursos del Sistema General
de Participaciones para Salud-Aportes Patronales sean insuficientes, son responsabilidad de la
entidad empleadora que los asumir con cargo a sus recursos propios, sin perjuicio de las
sanciones a que haya lugar.
Una vez presentadas las autoliquidaciones, las entidades administradoras deben efectuar la
imputacin de pagos de los aportes patronales girados por el Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico de acuerdo con la normatividad vigente y la informacin del formulario de
autoliquidacin, generando mensualmente un estado de cuenta de aportes, que debe
informarse a la entidad empleadora.
Las entidades empleadoras debern conciliar mensualmente sus autoliquidaciones con los
estados de cuenta de aportes generados por las entidades administradoras de los recursos de
salud, pensiones y riesgos profesionales. Si surtido el anterior procedimiento resultaren
faltantes en una entidad administradora y sobrantes en otras, la entidad empleadora deber
solicitar el traslado de recursos entre administradoras y de persistir el faltante deber cubrirlo
con sus recursos propios.
Tratndose de cesantas la conciliacin se efectuar al finalizar cada ao, de manera separada
para los servidores pblicos con rgimen de retroactividad, de aquellos con rgimen de
liquidacin anual de cesantas.
Cuando al finalizar la vigencia fiscal, una entidad empleadora registre remanentes de aportes
patronales en cualquiera de las entidades administradoras a las cuales se efectan los giros
del Sistema General de Participaciones para Salud-Aportes Patronales y a la vez presente
faltantes en otras, podr solicitar el traslado de recursos entre administradoras, de lo cual
informar a la respectiva Direccin y/o Secretara Departamental, Distrital o Municipal de Salud.
Para efectuar el traslado de recursos, estas entidades debern verificar que las obligaciones
con la entidad donde se registra el sobrante se encuentren cubiertas en su totalidad.
Si efectuados los traslados a que se refiere el inciso anterior, resultaren saldos excedentes del
Sistema General de Participaciones para Salud-Aportes Patronales, las entidades empleadoras
debern aplicar dichos recursos al pago de obligaciones de aportes patronales de vigencias
anteriores si las tuvieren. Si an persistieren saldos excedentes y siempre y cuando, se
encuentren totalmente cubiertas las obligaciones patronales por concepto de cesantas,
pensiones, salud y riesgos profesionales, la entidad empleadora podr solicitar la devolucin de
los mismos a las respectivas entidades administradoras, previa certificacin expedida por
quienes tengan asignadas las funciones de elaborar, presentar y pagar la autoliquidacin de
aportes, de que sus obligaciones patronales se encuentran totalmente cubiertas. La
certificacin ser un requisito para el giro de los excedentes por parte de la entidad

administradora. El incumplimiento de este requisito har responsable a la entidad

administradora.
Si surtido el anterior procedimiento todava existieren faltantes por concepto de aportes
patronales correspondientes al ejercicio, dentro del mes siguiente al cierre de la vigencia fiscal,
las entidades empleadoras debern pagarlos con cargo a sus recursos propios, de conformidad
con las disposiciones presupuestales aplicables.
PARGRAFO 1. Para la devolucin de excedentes de los recursos de aportes patronales
correspondientes a las vigencias de 2002 en adelante, es requisito haber surtido y culminado el
proceso de saneamiento previsto en el pargrafo del artculo 58 de la Ley 715 de 2001.
PARGRAFO 2. Es responsabilidad de las entidades empleadoras pagar mensualmente con
sus recursos propios la diferencia que resulte del valor girado por el Ministerio de Hacienda y
Crdito Pblico y el monto autoliquidado de aportes patronales. Es igualmente obligatorio que
las entidades empleadoras paguen los aportes de los servidores pblicos a las respectivas
administradoras una vez hayan sido descontados del salario, en las fechas establecidas en el
Decreto 1406 de 1999 (VFR. SI EN ESTE CASO SE HACE REFERENCIA A LOS
ARTCULOS 20 Y 24 DEL DECRETO 1406, LOS CUALES ESTN COMPILADOS EN EL
LIBRO IV NORMAS COMUNES) o las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
COTIZACIONES
Ingreso Base de Cotizacin
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 84. Salario Base de cotizacin. De conformidad con lo
establecido por la ley 100 de 1993, el salario base de cotizacin en materia de salud ser el
mismo definido para pensiones. En consecuencia, las Entidades Promotoras de Salud
rechazarn la afiliacin de aquellas personas que declaren un salario base inferior al declarado
para el rgimen de pensiones.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 67. Base mnima y mxima de cotizacin. En ningn
caso en el formulario de autoliquidacin, la base de cotizacin de los trabajadores
dependientes podr ser inferior al equivalente a un salario mnimo legal mensual vigente
De conformidad con lo dispuesto por el pargrafo 3 del artculo 204 de la ley 100 de 1993, el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud podr limitar la base de cotizacin a 25
salarios mnimos legales mensuales vigentes.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 65. Base de cotizacin de los trabajadores con
vinculacin contractual, legal y reglamentaria y los pensionados. Las cotizaciones para el
Sistema General de Seguridad Social en Salud para los trabajadores afiliados al Rgimen
Contributivo en ningn caso podrn ser inferiores al equivalente al 12,5% de un salario mnimo
legal mensual vigente.
Para los trabajadores del sector privado vinculados mediante contrato de trabajo, la cotizacin
se calcular con base en el salario mensual que aquellos devenguen. Para estos efectos,
constituye salario no solo la remuneracin ordinaria, fija o variable, sino todo lo que recibe el
trabajador en dinero o en especie como contraprestacin directa del servicio, sea cualquiera la
forma o denominacin que se adopte y aquellos pagos respecto de los cuales empleadores y
trabajadores hayan convenido expresamente que constituyen salario, de conformidad con lo
establecido en los artculos 127, 129 y 130 del Cdigo Sustantivo de Trabajo. No se incluye en
esta base de cotizacin lo correspondiente a subsidio de transporte.
Para los servidores pblicos las cotizaciones se calcularn con base en lo dispuesto en el
artculo 6o del decreto 691 de 1.994 y las dems normas que lo modifiquen o adicionen.
UBICAR
Las cotizaciones de los trabajadores cuya remuneracin se pacte bajo la modalidad de salario
integral se liquidarn sobre el 70% de dicho salario.

Para los pensionados las cotizaciones se calcularn con base en la mesada pensional.
Pargrafo. Cuando el afiliado perciba salario o pensin de dos o ms empleadores u ostente
simultneamente la calidad de asalariado e independiente, las cotizaciones correspondientes
sern efectuadas en forma proporcional al salario, ingreso o pensin devengado de cada uno
de ellos.

DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 13. Base de cotizacin de las trabajadoras del
servicio domstico El artculo 12 del Decreto 047 de 2000, quedar as:
"Artculo 12. Ingreso base de cotizacin de las trabajadoras del servicio domstico. El Ingreso
base de cotizacin para el Sistema General de Seguridad Social en Salud de las trabajadoras
del servicio domstico, en el rgimen contributivo, no podr ser inferior en ningn caso a un
salario mnimo legal mensual vigente.
Las trabajadoras del servicio domstico que laboren con distintos patronos cotizarn por
intermedio de todos ellos sobre el salario devengado con cada patrono, sin que la suma de los
aportes mensuales que deban cancelarse sean inferiores al equivalente al 12% de un salario
mnimo mensual legal vigente. En estos eventos se podr efectuar la afiliacin y pago de
cotizaciones por intermedio de entidades agrupadoras, conforme a las disposiciones del
Decreto 806 de 1998." DE ESTE DECRETO
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 25. Pargrafo. Las empleadas del servicio domstico
estarn sujetas, para efectos de su afiliacin al Sistema, al diligenciamiento de un formulario
que refleje claramente la existencia del vnculo laboral especial que existe con dichas
trabajadoras y que permita garantizar el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la
Ley 11 de 1988 y sus decretos reglamentarios.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 24. Base de Cotizacin para trabajadores con
jornada laboral inferior a la mxima legal. Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 65 del
Decreto 806 de 1998, ubicar para la afiliacin de trabajadores dependientes cuya jornada de
trabajo sea inferior a la mxima legal y el salario devengado sea inferior al mnimo legal
mensual vigente, se deber completar por el empleador y el trabajador en las proporciones
correspondientes, el aporte en el monto faltante para que la cotizacin sea igual al 12% de un
salario mnimo legal mensual. Lo anterior sin perjuicio de lo establecido legalmente para las
empleadas del servicio domstico.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 66. Base de cotizacin de los trabajadores
independientes. La base de cotizacin para los trabajadores independientes ser determinada
sobre los ingresos que calcule la EPS de acuerdo con el sistema de presuncin de ingresos
definido por la Superintendencia Nacional de Salud. En ningn caso el monto de la cotizacin
de los trabajadores independientes podr ser inferior al equivalente al 12,5% de un salario
mnimo mensual legal vigente.
AFILIACIN TRABAJADORES INDEPENDIENTES
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 25. Ingreso Base de Cotizacin para trabajadores
independientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS. Las
entidades promotoras de salud-EPS debern, al momento de la afiliacin, aplicar con suma
diligencia a los trabajadores independientes los cuestionarios que, con el fin de determinar las
bases presuntas mnimas de los aportes que dichos trabajadores deben efectuar al SGSSS,
han establecido los rganos de control o aquellos que sean establecidos en el futuro.
En todo caso, cuando los ingresos reales del trabajador independiente sean superiores a los
que resulten de la aplicacin de las presunciones sobre bases mnimas, los aportes de dicho
trabajador debern hacerse con base en los ingresos reales. Para tal efecto, los trabajadores
independientes que deseen afiliarse al SGSSS debern presentar una declaracin anual, en la
cual informen a la EPS, de manera anticipada, el Ingreso Base de Cotizacin que se tendr en

cuenta para liquidar sus aportes a partir del mes de febrero de cada ao y hasta enero del ao
siguiente.
Cuando el trabajador independiente no presente su declaracin de Ingreso Base de Cotizacin
dentro de los plazos previstos en el presente decreto, se presumir que el Ingreso Base de
Cotizacin para el perodo ser el declarado en el ao inmediatamente anterior, aumentado en
un porcentaje igual al reajuste del salario mnimo legal vigente. En todo caso, dicho Ingreso
Base de Cotizacin no ser inferior a la base mnima legal que corresponda
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 11. Ingreso base de cotizacin de los trabajadores
independientes y personas con capacidad de pago. De conformidad con lo aqu establecido
los trabajadores independientes cotizarn sobre el mayor valor que resulte entre la base que
arroje el sistema de presuncin de ingresos y su ingreso real. (ubicar)
Se entiende por ingreso real para efectos de fijar la base de cotizacin al Sistema General de
Seguridad Social en Salud del trabajador independiente o persona con capacidad de pago, el
equivalente al 35% del promedio mensual de los ingresos totales recibidos durante el ao
anterior o cuando esto no sea posible sobre la suma que ste haya recibido durante la fraccin
de ao correspondiente. Si el ingreso real es inferior al resultado que arroja la presuncin de
ingresos, se pagar sobre este ltimo valor.
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 26. Liquidacin del valor de los aportes al Sistema
General de Seguridad Social en Salud de los trabajadores independientes. La entidad
administradora, a partir de la declaracin anual del Ingreso Base de Cotizacin o presuncin
del mismo, segn corresponda, determinar la cotizacin base correspondiente al trabajador
independiente, y generar, entregar o remitir los comprobantes para el pago de aportes que
correspondan al ao respectivo. En todo caso, los aportantes debern verificar dicha
liquidacin, y con su firma refrendarn la validez de la informacin contenida en el comprobante
que, por ende, adquirir fuerza vinculante para todos los efectos legales.
Si el aportante no esta de acuerdo con la liquidacin hecha por la entidad administradora,
corregir la informacin ajustando el monto a pagar y cancelar el monto de las cotizaciones
que conforme a sus clculos sea correcto. En este caso, el aportante diligenciar una
declaracin completa de autoliquidacin que soporte el pago efectuado.
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 27. Modificaciones en el Ingreso Base de Cotizacin
de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud. El trabajador independiente
podr modificar su declaracin del Ingreso Base de Cotizacin, dentro de los dos (2) meses
siguientes a la fecha del vencimiento del plazo para declararlo. Transcurrido este trmino, se
presumir que el valor declarado constituye el Ingreso Base de Cotizacin por el ao de
vigencia de la respectiva declaracin. En consecuencia, el trabajador no podr modificar su
Ingreso Base de Cotizacin, aun en el evento de traslado de entidad administradora o de
reingreso al Sistema en calidad de trabajador independiente.
En el Sistema General de Seguridad Social en Salud, las variaciones en el Ingreso Base de
Cotizacin que excedan de cuarenta por ciento (40%) respecto del promedio de los doce (12)
meses inmediatamente anteriores, no sern tomadas en consideracin, en la parte que
excedan de dicho porcentaje, para efectos de liquidacin de incapacidades por enfermedad
general y licencia de maternidad.
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 28. Formulario de declaracin anual del Ingreso
Base de Cotizacin de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud. La
Superintendencia de Salud adoptar el formulario de declaracin anual del Ingreso Base de
Cotizacin de aportes al Sistema de Seguridad Social en Salud para trabajadores
independientes.

DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 29. Aportes ntegros al Sistema General de

Seguridad Social en Salud. Los trabajadores que tengan un vnculo laboral o legal y
reglamentario y que, adems de su salario, perciban ingresos como trabajadores

independientes, debern autoliquidar y pagar el valor de sus aportes al SGSSS en lo

relacionado con dichos ingresos.
En todo caso, el Ingreso Base de Cotizacin no podr exceder de veinte (25) salarios mnimos
legales mensuales vigentes.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 11 PARGRAFO. Con el fin de garantizar la integralidad
de los aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, por parte de los
trabajadores que perciben ingresos tanto originados en una relacin laboral o legal y
reglamentaria, como ingresos en calidad de trabajadores independientes, integralidad
establecida en los artculos 29 y 30 inciso final del Decreto 1406 de 1999, ubicar dichos
trabajadores debern suministrar la informacin relativa a la totalidad de los ingresos percibidos
al momento de afiliarse a una EPS.
El trabajador que ostente simultneamente la calidad de independiente y dependiente deber
pagar la totalidad de sus aportes a travs del empleador, para lo cual otorgar a este
autorizacin expresa en el formulario de afiliacin para que efecte los descuentos
correspondientes. Ser responsabilidad de dichos trabajadores mantener actualizada la
informacin relativa a su situacin de ingresos, siendo responsabilidad del empleador efectuar
oportunamente los descuentos autorizados al igual que declarar y pagar la totalidad de los
aportes que resulten exigibles de conformidad con las normas vigentes. El no pago de la
totalidad del aporte ocasionar la suspensin de los servicios de salud por parte de la EPS.
El empleador deber especificar el origen del aporte en el formulario de autoliquidacin, o en
un anexo segn disposicin conjunta de las Superintendencias Bancaria y de Salud.
El presente pargrafo desarrolla la disposicin contenida en el segundo inciso del literal c) del
artculo 16 del Decreto 1406 de 1999. ubicar
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 70. Cotizacin durante la incapacidad laboral, la
licencia de maternidad, vacaciones y permisos remunerados. Para efectos de liquidar los
aportes correspondientes al periodo durante el cual se reconozca al afiliado una incapacidad
por riesgo comn o una licencia de maternidad, se tomar como Ingreso Base de Cotizacin, el
valor de la incapacidad o de la licencia de maternidad segn sea el caso, mantenindose la
misma proporcin en la cotizacin que le corresponde al empleador y al trabajador.
Las cotizaciones durante vacaciones y permisos remunerados se causarn en su totalidad y el
pago de los aportes se efectuar sobre el ltimo salario base de cotizacin reportado con
anterioridad a la fecha en la cual el trabajador hubiere iniciado el disfrute de las respectivas
vacaciones o permisos.
La Entidad Promotora descontar del valor de la incapacidad, el monto correspondiente a la
cotizacin del trabajador asalariado o independiente segn sea el caso.
En ningn caso podr ser inferior al salario mnimo legal mensual vigente, salvo las
excepciones legales.
Pargrafo. En el sector pblico podr pagarse en forma anticipada las cotizaciones
correspondientes al periodo total de la incapacidad, licencia de maternidad, vacaciones o
permisos remunerados.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 71. Cotizaciones durante el periodo de huelga o
suspensin temporal del contrato de trabajo. En los perodos de huelga o suspensin
temporal del contrato de trabajo por alguna de las causales contempladas en el artculo 51 del
cdigo sustantivo del trabajo, no habr lugar al pago de los aportes por parte del afiliado, pero
si de los correspondientes al empleador los cuales se efectuarn con base en el ltimo salario
base reportado con anterioridad a la huelga o a la suspensin temporal del contrato.

En el caso de suspensin disciplinaria o licencia no remunerada de los servidores pblicos no

habr lugar a pago de aportes a la seguridad social, salvo cuando se levante la suspensin y
haya lugar al pago de salarios por dicho periodo.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 23 INCISO 1. Artculo 23. Cotizaciones en
contratacin no laboral. Para efectos de lo establecido en el artculo 271 de la Ley 100 de
1993, en los contratos en donde est involucrada la ejecucin de un servicio por una persona
natural en favor de una persona natural o jurdica de derecho pblico o privado, tales como
contratos de obra, de arrendamiento de servicios, de prestacin de servicios, consultora,
asesora y cuya duracin sea superior a tres (3) meses, la parte contratante deber verificar la
afiliacin y pago de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
En ningn caso, se cotizar sobre una base inferior a un (1) salario mnimo legal mensual
vigente.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 23 INCISO 4. En el evento en que los pagos no sean
mensuales y no exista justificacin vlida de la diferencia, el contratante deber informar tal
circunstancia a la entidad promotora de salud, EPS, a la cual se encuentre afiliado el
contratista, para que dicha entidad le revise la presuncin de ingresos.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 23 INCISO 6. En los contratos de vigencia indeterminada, el
Ingreso Base de Cotizacin ser el equivalente al cuarenta por ciento (40%) del valor bruto facturado en
forma mensualizada.
Pago de las Cotizaciones
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 79. Responsabilidad por reporte no oportuno. El
empleador que no reporte dentro del mes siguiente a aquel en el cual se produce la novedad
de retiro, responder por el pago integral de la cotizacin hasta la fecha en que efecte el
reporte a la EPS.
La liquidacin que efecte la EPS por los periodos adeudados prestar mrito ejecutivo.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 68. Recaudo de Cotizaciones. Las cotizaciones sern
recaudadas en forma directa por las EPS o a travs de terceros, de conformidad con la
reglamentacin vigente para tal efecto.
Los empleadores debern cancelar los aportes de sus trabajadores, mediante el
diligenciamiento de los formularios definidos para tal efecto por las normas vigentes.
Dichos formularios sern suministrados por las Entidades Promotoras de Salud y las
Adaptadas sin ningn costo.
DEC-REGL 4295 DE 2004 ARTCULO 1. Recaudo directo de las cotizaciones del rgimen
contributivo. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 1 del Decreto 3667 de 2004 1 ubicar y
dems normas que lo modifiquen, adicionen o complementen, las Entidades Promotoras de
Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a Compensar, EOC, podrn recaudar directamente
las cotizaciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud cuando en el lugar en el
que se recauda no existan instituciones vigiladas por la Superintendencia Financiera a travs
de la cual se pueda efectuar este recaudo o cuando esta alternativa, de acuerdo con la solicitud
presentada por las EPS y dems EOC, resulte ms favorable para el sistema dentro de las
condiciones de mercado.
En estos casos, se deber contar con autorizacin previa del Ministerio de la Proteccin Social,
quien deber pronunciarse mximo dentro de los treinta (30) das siguientes al recibo de la
solicitud. Los recursos recaudados a travs de estos mecanismos debern trasladarse a la
cuenta de recaudo registrada ante el Fosyga a ms tardar al da siguiente al del recaudo
efectivo.
1

Derogado por el artculo 3 del decreto 187 de 2005.

De las cuentas que se registren para el recaudo de aportes deber destinarse una (1) para
depositar el monto de las cotizaciones recaudadas directamente por la EPS, en el evento de
que se realice por este mecanismo.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 73. Publicacin de extractos de pago. En
concordancia con el artculo 42 del Decreto 326 de 1996 (DEROGADO POR EL ART 61 DEL
DEC 1406/99), los empleadores debern publicar en forma mensual al interior de las
empresas, los extractos de pago de las cotizaciones de sus trabajadores, debidamente
sellados por la entidad recaudadora o un documento equivalente, permitiendo de esta manera
a los trabajadores acreditar sus derechos y cumplir con sus deberes en forma efectiva. De esta
forma, ser deber del trabajador denunciar ante la Superintendencia Nacional de Salud, los
casos en que se presenten situaciones de retardo en el pago de las cotizaciones de salud por
parte del empleador.
(ubicar)
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 69. Periodo de cotizacin para los profesores. Los
profesores de establecimientos particulares de enseanza cuyo contrato de trabajo se entienda
celebrado por el perodo escolar, tendrn derecho irrenunciable a que el empleador efecte los
aportes al Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud por la
totalidad del semestre o ao calendario respectivo, segn sea el caso, aun en el evento en que
el perodo escolar sea inferior al semestre o ao calendario.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 37. Pagos no vlidos. Los pagos que realice el
empleador o trabajador a una entidad o persona diferente de una Entidad Promotora de Salud
debidamente autorizada no tendr efecto frente al Sistema General de Seguridad Social en
Salud y no exonera al empleador o trabajador de su obligacin frente al Sistema. Esto sin
perjuicio de las responsabilidades legales de la entidad o persona que reciba recursos
parafiscales sin la debida autorizacin.
Periodos mnimos de cotizacin
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 60. Definicin de periodos mnimos de cotizacin.
Son aquellos periodos mnimos de cotizacin al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, que pueden ser exigidos por las Entidades Promotoras de Salud para acceder a la
prestacin de algunos servicios de alto costo incluidos dentro del POS. Durante ese periodo el
individuo carece del derecho a ser atendido por la entidad promotora a la cual se encuentra
afiliado.
Las Entidades Promotoras de Salud debern informar a los usuarios en el momento de la
afiliacin, los periodos de cotizacin que aplica.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 61. Periodos mnimos de cotizacin: Los perodos
mnimos de cotizacin al Sistema para tener derecho a la atencin en salud en las
enfermedades de alto costo son:
Grupo 1: Un mximo de cien (100) semanas de cotizacin para el tratamiento de las
enfermedades definidas como catastrficas o ruinosas de nivel IV en el Plan Obligatorio de
Salud. Por lo menos 26 semanas deben haber sido pagadas en el ltimo ao.
Grupo 2: Un mximo de cincuenta y dos (52) semanas de cotizacin para enfermedades que
requieran manejo quirrgico de tipo electivo, y que se encuentren catalogadas en el Manual de
Actividades, Intervenciones y Procedimientos -MAPIPOS, como del grupo ocho (8) o
superiores. Por lo menos 26 semanas deben haber sido pagadas en el ltimo ao.
Pargrafo. Cuando el afiliado sujeto a perodos mnimos de cotizacin desee ser atendido
antes de los plazos definidos en el artculo anterior, deber pagar un porcentaje del valor total
del tratamiento, correspondiente al porcentaje en semanas de cotizacin que le falten para
completar los perodos mnimos contemplados en el presente artculo.

Cuando el afiliado cotizante no tenga capacidad de pago para cancelar el porcentaje

establecido anteriormente y acredite debidamente esta situacin, deber ser atendido l o sus
beneficiarios, por las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud o por aquellas
privadas con las cuales el Estado tenga contrato. Estas instituciones cobrarn una cuota de
recuperacin de acuerdo con las normas vigentes.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 62. Excepciones a los periodos mnimos de
cotizacin. Sern de atencin inmediata sin someterse a perodos de espera las actividades,
intervenciones y procedimientos de promocin y fomento de la salud y prevencin de la
enfermedad, que se hagan en el primer nivel de atencin, incluido el tratamiento integral del
embarazo, parto, puerperio, como tambin la atencin inicial de urgencia.
En ningn caso podr aplicarse periodos mnimos de cotizacin al nio que nazca estando su
madre afiliada a una EPS. El beb quedar automticamente afiliado y tendr derecho a recibir
de manera inmediata todos los beneficios incluidos en el POS-S, sin perjuicio de la necesidad
de registrar los datos del recin nacido en el formulario correspondiente.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 8. Perodos mnimos de cotizacin y prdida de la
calidad de afiliado. Para efecto de aplicar las normas sobre perodos mnimos de cotizacin y
prdida de la calidad de afiliado, se estar a las siguientes reglas adicionales:
1. La Entidad Promotora de Salud podr mantener, como poltica de la entidad de manera
general a todos sus afiliados, la calidad de afiliado hasta por seis (6) meses de no pago de la
cotizacin del trabajador independiente o persona con capacidad de pago, preservando el
cotizante los derechos de antigedad frente al sistema. Para este efecto, la Entidad Promotora
de Salud, a partir de la mora, suspender el servicio y comunicar al afiliado este hecho as
como la fecha desde la cual se har efectiva la desafiliacin. La entidad promotora de salud
tendr derecho a causar las cotizaciones que reciba del trabajador, siempre que no aplique
perodos mnimos de cotizacin o carencia una vez verificada la situacin de mora o
desafiliacin.
2. Cuando se trate de trabajadores dependientes y la mora exceda de seis (6) meses o cuando
la desafiliacin se produzca, sin que hubieran transcurrido ms de seis (6) meses desde este
evento, el empleador y la entidad promotora de salud podrn celebrar acuerdos de pago con
garantas mediante los cuales no se aplique la prdida de antigedad del sistema, siempre que
se realicen los pagos completos del perodo integral de mora. La entidad promotora de salud
realizar la compensacin frente a la totalidad de cotizaciones recaudadas, siempre que
respete la antigedad de la totalidad de los trabajadores del correspondiente empleador. En
ningn caso, conforme lo establece el pargrafo del artculo 210 de la Ley 100 de 1993, podr
condonarse o eximir al empleador del pago de los aportes adeudados por concepto de
cotizaciones.
Durante el perodo del acuerdo de pago, la Entidad Promotora de Salud asumir la prestacin
de los servicios de salud a los trabajadores comprendidos dentro del mismo aun cuando no
hayan sido cancelados todos los aportes debidos, siempre y cuando se cancele oportunamente
el mes corriente.
Cuando las Entidades Promotoras de Salud reconozcan los perodos de antigedad en el
sistema durante el perodo de suspensin o desafiliacin, los intereses de mora que se causen
por dichos perodos sern de su propiedad.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 11. Se adiciona un ltimo inciso al artculo 8 del
Decreto 047, as:
"En aquellos eventos en los que el trabajador independiente o el empleador, segn sea el caso,
incumplan con las obligaciones establecidas en los acuerdos de pago, la entidad promotora de
salud deber proceder a la suspensin inmediata de la prestacin de los servicios de salud de
los afiliados comprendidos en dicho acuerdo aun cuando se cancele en forma oportuna e
ntegra la cotizacin correspondiente al mes en curso. De igual manera se entiende que la
persona pierde en forma automtica los periodos de antigedad que fueron habilitados
temporalmente mediante el acuerdo de pago."

Mora
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 80. Pago de incapacidades y licencias. Cuando el
empleador se encuentre en mora y se genere una incapacidad por enfermedad general o
ilolicencia de maternidad ste deber cancelar su monto por todo el periodo de la misma y no
habr lugar a reconocimiento de los valores por parte del Sistema General de Seguridad Social
ni de las Entidades Promotoras de Salud ni de las Adaptadas.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 81. Pago de servicios de salud. Cuando un trabajador
requiera atencin mdica y su afiliacin se encuentre suspendida por causa del no pago por
parte del empleador, ste deber asumir totalmente el costo de dicha atencin o cancelar el
valor total de las cotizaciones atrasadas respecto de la totalidad de sus trabajadores.
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 57. Limitacin de cobertura en caso de mora en
salud. En el caso de los riesgos cubiertos bajo el SGSSS, los intereses de mora a que hace
referencia el punto 3 del artculo 53 anterior (ubicar), se generarn a partir de la fecha de
vencimiento del plazo para efectuar el pago respectivo, y slo podrn causarse contablemente
hasta por un perodo de un mes, vencido el cual los intereses generados se registrarn en
cuentas de orden.
La afiliacin a la EPS ser suspendida despus de un mes de no pago de la cotizacin
correspondiente al afiliado, al empleador o a la administradora de pensiones, segn sea el
caso, o cuando el afiliado cotizante que incluy dentro de su grupo a un afiliado dependiente no
cancele la UPC adicional que corresponda.
Cuando la suspensin de la afiliacin ocurra por causa del empleador o de la administradora de
pensiones, sern de cargo suyo los costos por los servicios que en materia de salud llegaren a
requerir sus pensionados, empleados y los beneficiarios de stos, sin perjuicio de pagar los
aportes atrasados y las sanciones a que haya lugar por este hecho.
La EPS que brinde servicios a los afiliados cuya cobertura se encuentra suspendida conforme
a lo dispuesto en el inciso anterior, podr repetir contra quien resulte responsable, por el total
de los costos en que haya incurrido. El valor del reembolso que se obtenga constituir un
recurso de la respectiva entidad administradora y, en caso de que sta obtenga el pago de las
cotizaciones atrasadas, deber girar ntegramente el valor de las mismas, y proceder a la
compensacin de las UPC correspondientes a dichos perodos.
Los reembolsos o desembolsos a que se refiere el presente artculo, operan en virtud de la
responsabilidad de los empleadores, conforme a lo dispuesto por el artculo 161 de la Ley 100
de 1993.
El empleador, la administradora de pensiones o el afiliado deber para efectos de levantar la
suspensin, pagar por todos los periodos atrasados a la Entidad Promotora de Salud, la cual
brindar atencin inmediata
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 38. Autoliquidacin. Adicinase el artculo 57 del
Decreto 1406 de 1999, con el siguiente inciso:
En los formularios de autoliquidacin que incluyan cotizaciones en mora, no podrn deducirse
valores por concepto de prestaciones econmicas.
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 58. Prrroga de la Suspensin. En el caso de los
riesgos cubiertos bajo el SGSSS, si los valores recibidos de un aportante que se encuentre en
mora por concepto de cotizaciones no resultaren suficientes para cubrir el concepto contenido
en el punto 4 del artculo 53 anterior (ubicar), la EPS deber notificar al aportante tal
circunstancia mediante una cuenta de cobro, expedida dentro de los veinte (20) das hbiles
siguientes a la ltima fecha lmite para pagar las cotizaciones.

Si el aportante as requerido no pagare las cotizaciones cobradas dentro de los diez (10) das
hbiles siguientes al recibo de la cuenta de cobro, la afiliacin de sus trabajadores se
mantendr suspendida.
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 59. Levantamiento de la suspensin. Cuando se
haya suspendido la afiliacin en el SGSSS por falta de pago de las respectivas cotizaciones,
para levantar dicha suspensin ser necesario que se pague la totalidad de aportes
obligatorios en mora, de conformidad con el pargrafo del artculo 210 de la Ley 100 de 1993.
Realizado dicho pago, el perodo al cual el mismo corresponda se contabilizar para efectos de
los periodos de carencia.
En todo caso, ser deber de las entidades promotoras de salud adelantar las labores
administrativas y ejercer las acciones que resulten procedentes conforme a la ley a fin de
garantizar un cumplido y completo recaudo de los aportes que financian el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. La Entidad Promotora de Salud compensar por cada uno de los perodos
cancelados.
DEC-REGL 1406 DE 1999 ARTCULO 60. La EPS deber informar al empleado cotizante de
su posible desafiliacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Esta comunicacin
deber enviarse de manera previa a la cancelacin de la respectiva afiliacin, mediante correo
certificado enviado a la ltima direccin que tenga registrada la EPS.
El empleador al cual se le haya cancelado la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social
en Salud deber, a fin de afiliar nuevamente a sus trabajadores a dicho sistema, pagar a la
Entidad Promotora de Salud con la cual se encuentre en deuda la totalidad de los valores a su
cargo, tanto los correspondientes a cotizaciones atrasadas, como los que se hayan ocasionado
por intereses y sanciones, si fueren procedentes. De igual manera deber proceder el
trabajador independiente, con el fin de poder obtener una nueva afiliacin al Sistema.
La EPS deber efectuar las respectivas compensaciones con base en el pago recibido.
En todo caso, la persona desafiliada perder la antigedad para efectos de los perodos de
carencia, la cual comenzar a contabilizarse a partir del mes en que se efecten los pagos
atrasados. A partir del mes en que se efecten los pagos, se empezar a contabilizar el
perodo mnimo de cotizacin y la EPS tendr nuevamente derecho a efectuar las
compensaciones que resulten procedentes.
Pargrafo 1. Para efecto de la notificacin de la mora, los empleadores debern publicar en
forma mensual, al interior de las empresas, los extractos de pago de las cotizaciones
correspondientes a sus trabajadores, debidamente sellados por la entidad recaudadora o un
documento equivalente, a efecto de que los afiliados puedan acreditar sus derechos y cumplir
con sus deberes en forma efectiva.
Pargrafo 2. Constituye deber de los trabajadores denunciar ante la Superintendencia de
Salud, los casos en que se presenten situaciones de retardo en el pago de las cotizaciones
correspondientes al Sistema General de Seguridad Social en Salud por parte de su empleador,
as como el incumplimiento de la obligacin consagrada en este artculo.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 59. Interrupcin de la afiliacin. Habr lugar a
interrupcin de la afiliacin sin prdida de la antigedad ni pago de los periodos por los cuales
se interrumpe la cotizacin, cuando el afiliado cotizante o pensionado y sus beneficiarios
residan temporalmente en el exterior y reanuden el pago de sus aportes dentro del mes
siguiente a su regreso al pas, debiendo comunicar tal circunstancia a la EPS a la cual se
encontraba afiliado. No obstante, deber aportar el punto de solidaridad de que trata el artculo
221 de la Ley 100 de 1993 por todo el tiempo que estuvo fuera del pas.

CAPITULO II
REGIMEN SUBSIDIADO

DEC-REGL 2357 DE 1995 ARTCULO 2. Rgimen Subsidiado. De conformidad con lo

establecido en la Ley 100, el rgimen subsidiado es el conjunto de normas que rigen la vinculacin
de los individuos y de su ncleo familiar al sistema general de seguridad social en salud, cuando
tal vinculacin se hace a travs del pago total o parcial de una Unidad de Pago por Capitacin
Subsidiada, con recursos fiscales o de solidaridad.
DEC-REGL 2357 DE 1995 ARTCULO 3. Direccin del rgimen subsidiado a nivel nacional.
La direccin, control y vigilancia del rgimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, corresponde a la Nacin, quien la ejercer a travs del Ministerio de la Proteccin Social,
La Superintendencia Nacional de Salud y el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 2357 DE 1995 ARTCULO 4. Funciones de los Departamentos, Distritos y
Municipios. Le corresponde a los Departamentos, Distritos y Municipios a travs de las
Direcciones de Salud:
a. Dirigir el Rgimen Subsidiado en Salud a nivel territorial de conformidad con las normas y
orientaciones expedidas por el Gobierno Nacional, Ministerio de la Proteccin Social y el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud;
b. Adoptar y adecuar las polticas para la ampliacin de la cobertura a travs del rgimen
subsidiado concertando con todos los actores involucrados en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud, las acciones tendientes a garantizar su funcionamiento y el logro de sus objetivos;
c. Dimensionar la capacidad de afiliacin real al rgimen subsidiado en el rea de influencia,
mediante la proyeccin de los recursos financieros disponibles en el Departamento, en los
municipios y lo asignado por la Nacin a travs del Fondo de Solidaridad y Garanta;
d. Concurrir los departamentos bajo el principio de subsidiariedad, con los municipios y distritos, en
la gestin del rgimen subsidiado sin exceder los lmites de la propia competencia y en procura de
fortalecer la autonoma local, teniendo en cuenta la concertacin y coordinacin de competencias y
actuaciones;
e. Colaborar los departamentos con los municipios no certificados en la operatividad del rgimen
subsidiado, de manera especial para:
- Desarrollar y aplicar los mecanismos de identificacin de Beneficiarios definidos por el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud;
- Adoptar el POS-S y garantizar la complementariedad en la prestacin de los servicios
correspondientes a niveles superiores de atencin, a cargo del subsidio a la oferta;
- Suscribir los contratos o convenios necesarios para la administracin de los recursos de subsidio
a la demanda;
- Convocar a inscripcin a las administradoras del rgimen subsidiado que deseen operar en su
rea de influencia y vigilar que cumplan con los requisitos establecidos en la ley y sus decretos
reglamentarios;
f. Crear el Fondo de Salud correspondiente y la Subcuenta Especial del rgimen subsidiado y
suscribir los convenios a que haya lugar en las condiciones y oportunidad que determine
elMinisterio de la Proteccin Social, para recibir y administrar todos los recursos destinados al
subsidio;
g. Apropiar las partidas presupuestales correspondientes a la financiacin del rgimen subsidiado;
h. Suscribir los contratos que sean de su competencia, con las administradoras del rgimen
subsidiado que sean seleccionadas;
i. Crear una base de datos de todos los beneficiarios del rgimen subsidiado a nivel territorial, as

como de las administradoras del rgimen subsidiado que operan en su territorio que permita el
adecuado control de la operacin del sistema;
j. Cumplir con las funciones de vigilancia y control que le corresponden de conformidad con la ley;
l. Crear el Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud de su jurisdiccin de acuerdo con los
lineamientos que establezca el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 2357 DE 1995 ARTCULO 18. Cuotas de Recuperacin. Son los dineros que debe
pagar el usuario directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en los
siguientes casos:
1) Para la poblacin indgena y la indigente no existirn cuotas de recuperacin;
2) La poblacin no afiliada al rgimen subsidiado identificada en el niveles 1 del SISBEN o
incluidas en los listados censales pagarn un 5 % del valor de los servicios sin exceder el
equivalente a un salario mnimo mensual legal vigente por la atencin de un mismo evento y en el
nivel dos del SISBEN pagarn un 10% del valor de los servicios sin exceder el equivalente a dos
salarios mnimos mensuales legales vigentes;
3) Para la poblacin identificada en el nivel 3 de SISBEN pagar hasta un mximo del 30% del
valor de los servicios sin exceder el equivalente a tres salarios mnimos legales mensuales
vigentes por la atencin de un mismo evento;
4) Para las personas afiliadas al rgimen subsidiado y que reciban atenciones por servicios no
incluidas en el POS-S, pagarn de acuerdo con lo establecido en el numeral 2 del presente
artculo;
5) La poblacin con capacidad de pago pagar tarifa plena.
El mximo valor autorizado para las cuotas de recuperacin se fijar de conformidad con las tarifas
SOAT vigentes.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 13. Plan Obligatorio de Salud del Rgimen
Subsidiado- POS-S-. Es el conjunto bsico de servicios de atencin en salud a que tiene
derecho, en caso de necesitarlos, todo afiliado al Rgimen Subsidiado y que estn obligadas a
garantizar las Entidades Promotoras de Salud, las Empresas Solidarias de Salud y las Cajas de
Compensacin Familiar debidamente autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud
para administrar los recursos del Rgimen Subsidiado.
El contenido del Plan Subsidiado ser definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 14. Financiacin. El Plan Obligatorio de Salud del
Rgimen Subsidiado ser financiado con los recursos que ingresan a la subcuenta de
solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta -FOSYGA- destinados a subsidios a la
demanda, situado fiscal, participacin de los municipios en los ingresos corrientes de la nacin
y dems rentas ordinarias y de destinacin especfica, de conformidad con lo establecido en la
ley.
Cuando el subsidio sea parcial el afiliado deber cofinanciar el POS-S en la forma en que lo
defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 29. Afiliacin al Rgimen Subsidiado. Ser afiliada al
Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud a travs del pago de
una Unidad de Pago por Capitacin- UPC-S, la poblacin pobre y vulnerable que sea
identificada como tal, de acuerdo con el sistema definido para tal efecto por el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud.

Teniendo en cuenta que la afiliacin es gradual dependiendo del volumen de recursos, el

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud definir la poblacin prioritaria.
DEC-REGL 1717 DE 2007 ARTCULO 1. Afiliacin al rgimen subsidiado en el
Departamento del Choc. La afiliacin al rgimen subsidiado de la poblacin pobre y
vulnerable no afiliada perteneciente a los niveles 1, 11 Y 111 del Sisben en el Departamento
del Choc ordenada por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud deber realizarse a
partir del 10 de julio de 2007, a travs de la Entidad Promotora de Salud del Rgimen
Subsidiado de naturaleza pblica del orden nacional.
Los afiliados ejercern su derecho de libre eleccin de EPS'S en el siguiente periodo de
traslados que defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 30. Beneficios de los afiliados al Rgimen
Subsidiado. El Rgimen Subsidiado garantiza a sus afiliados la prestacin de los servicios de
salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, que defina el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud en los trminos establecidos por el artculo 162 de la ley 100 de 1993.
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, disear un programa para que los
afiliados del Rgimen Subsidiado alcancen en forma progresiva el Plan Obligatorio de Salud
del Rgimen Contributivo, quedando excluidas las prestaciones econmicas.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 31. Prestacin de servicios no cubiertos por el POS
subsidiado. Cuando el afiliado al Rgimen Subsidiado requiera de servicios adicionales a los
incluidos en el POSS y no tenga capacidad de pago para asumir el costo de dichos servicios,
podr acudir a las instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado
las cuales estarn en la obligacin de atenderlo de conformidad con su capacidad de oferta.
Estas instituciones estn facultadas para cobrar una cuota de recuperacin con sujecin a las
normas vigentes
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 32. Vinculados al Sistema. Sern vinculadas al Sistema
General de Seguridad Social en Salud las personas que no tienen capacidad de pago mientras
se afilian al Rgimen Subsidiado.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 33. Beneficios de las personas vinculadas al
Sistema. Mientras se garantiza la afiliacin a toda la poblacin pobre y vulnerable al Rgimen
Subsidiado, las personas vinculadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, tendrn
acceso a los servicios de salud que prestan las instituciones pblicas y aquellas privadas que
tengan contrato con el Estado para el efecto, de conformidad con la capacidad de oferta de
stas instituciones y de acuerdo con las normas sobre cuotas de recuperacin vigentes.
Adicionalmente, tendrn derecho a los beneficios otorgados por concepto de accidente de
trnsito y eventos catastrficos de conformidad con las definiciones establecidas por el Decreto
1283 de 1996 o las normas que lo adicionen o modifiquen.
DEC-REGL 3007 DE 1997 ARTCULO 8. Giro a las Administradoras del Rgimen
Subsidiado, ARS. Los recursos correspondientes al aseguramiento de la poblacin afiliada
sern girados por las entidades territoriales a las Administradoras del Rgimen Subsidiado,
previa certificacin por parte de la entidad territorial del cumplimiento de las obligaciones de la
ARS con su red prestadora de servicios de salud.
DEC-REGL 3007 DE 1997 ARTCULO 9. Criterios para la asignacin de los subsidios de
oferta destinados a la prestacin de servicios de salud. La asignacin de los subsidios de
oferta a las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud, se har de conformidad
con lo establecido en el Plan de Transformacin de Subsidios de Oferta en Demanda y la
demostracin del tipo, cantidad y calidad de servicios efectivamente ofrecidos a esta poblacin.
Las entidades privadas con quien se contrate la prestacin de servicios a los vinculados y a los
afiliados al rgimen subsidiado en aquellos servicios no cubiertos en el plan obligatorio de

salud (POS-S), debern demostrar el tipo, cantidad y calidad de servicios efectivamente

ofrecidos a esta poblacin.
Pargrafo 1. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, debern adecuar sus
sistemas de informacin de tal manera que en ellos se especifique como mnimo lo siguiente:
calidad de los pacientes atendidos (vinculados, particulares, afiliados al Rgimen Subsidiado,
afiliados al Rgimen Contributivo); tipo de servicio ofrecido de acuerdo con la clasificacin del
Manual Unico Tarifario, cantidad de servicios ofrecidos y el valor de los servicios de
conformidad con las tarifas de referencia aplicables a la entidad o a las tarifas pactadas.
Pargrafo 2. En estos contratos o convenios las instituciones pblicas prestadoras de servicios
de salud se comprometen, por el monto total anual que se transfiere por concepto de subisidio
a la oferta a atender a la poblacin vinculada y a aquella afiliada por aquellos servicios no
incluidos en el POS-S.
FLUJO FINANCIERO DE LOS RECURSOSDEL REGIMEN SUBSIDIADO
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 1. Objeto y campo de aplicacin. Los artculos
siguientes tienen por objeto regular el flujo financiero de los recursos del Rgimen Subsidiado
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, desde el origen de cada una de las fuentes
que lo financian hasta su pago y aplicacin para garantizar el acceso efectivo de la poblacin a
los servicios de salud y otros aspectos relacionados con el manejo de recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Sus disposiciones se aplican a cualquier persona natural o jurdica responsable de la
generacin, presupuestacin, recaudo, giro, administracin, custodia o proteccin y aplicacin
de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 2. Obligaciones de los actores en el flujo de recursos
del Rgimen Subsidiado. Los actores que intervienen en la generacin, presupuestacin,
recaudo, giro, administracin, custodia o proteccin y aplicacin de los recursos del Rgimen
Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, tienen la obligacin de
garantizar el flujo de los mismos a travs del cumplimiento de lo dispuesto en el presente
decreto y dems normas que regulan la materia; y respondern por su accin u omisin, segn
el caso, cuando su conducta entorpezca el flujo o genere la aplicacin indebida de tales
recursos. El incumplimiento de las obligaciones dar lugar a la aplicacin de las sanciones
personales, entre otras, las del artculo 68 de la Ley 715 de 2001.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 3. Deber de informacin. Las autoridades pblicas,
entidades privadas y dems actores que intervienen en el flujo de recursos del Rgimen
Subsidiado, estn obligadas a suministrar la informacin acerca de las bases de clculo de los
recursos del sistema, su recaudo y giro, en los trminos y condiciones sealadas por las
normas expedidas por elMinisterio de la Proteccin Social y en los convenios y contratos que
se suscriban para efectos del giro de los recursos.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 4. Instrucciones sobre el flujo de recursos del
Rgimen Subsidiado. En ejercicio de sus funciones, corresponde a la Superintendencia
Nacional de Salud impartir las instrucciones necesarias para la correcta aplicacin de las
normas relativas al flujo de recursos del Rgimen Subsidiado desde el origen de la fuente hasta
el pago al prestador efectivo de los servicios.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 5. Programacin y distribucin de los recursos. La
programacin y distribucin de los recursos del rgimen subsidiado se har de conformidad
con las siguientes reglas:
a) Recursos del Sistema General de Participaciones. El Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico
comunicar al Departamento Nacional de Planeacin dentro de los tres (3) das siguientes a la radicacin
del proyecto de ley de presupuesto ante el Congreso de la Repblica, el monto incorporado por concepto
del Sistema General de Participaciones para la siguiente vigencia fiscal.

Con base en el monto apropiado el Departamento Nacional de Planeacin, DNP, har la

distribucin del Sistema General de Participaciones y lo someter a consideracin del Consejo
Nacional de Poltica Econmica y Social, Conpes, quien deber aprobarla a ms tardar el 1 de
octubre del ao en que se realiza la distribucin, debiendo ser comunicada por el
Departamento Nacional de Planeacin, DNP, a las entidades territoriales dentro de los cinco (5)
das siguientes a la aprobacin del respectivo documento Conpes;
b) Recursos de la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta en Salud,
Fosyga. ElMinisterio de la Proteccin Social deber presentar al Departamento Nacional de
Planeacin y al Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, la solicitud de cupo de apropiacin de
la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, de acuerdo con las
necesidades de recursos para garantizar la continuidad de la afiliacin al Rgimen Subsidiado
y la meta de ampliacin de cobertura para la siguiente vigencia, que deber contar con un
estudio de sostenibilidad financiera de mediano plazo. Dicha solicitud se presentar en la fecha
prevista en el calendario de presentacin de los anteproyectos de Presupuesto, y deber ser
sostenible fiscalmente.
El Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico comunicar alMinisterio de la Proteccin Social el
monto apropiado en la Ley Anual del Presupuesto aprobada por el Congreso de la Repblica
para la siguiente vigencia fiscal destinado a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, cinco (5) das despus de dicha aprobacin;
c) Distribucin de los recursos del Rgimen Subsidiado. Con la informacin de los recursos del
Sistema General de Participaciones, distribuidos por el Consejo Nacional de Poltica
Econmica y Social Conpes, con los recursos disponibles en cada entidad territorial, y con el
monto apropiado para el rgimen subsidiado, el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud aprobar el presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, y har la
distribucin de los recursos de la Subcuenta de Solidaridad, a ms tardar en la ltima sesin de
cada ao, entre los entes territoriales conforme a la necesidad de cofinanciacin de la afiliacin
alcanzada en la vigencia en curso y los cupos de ampliacin de cobertura, la cual deber dar
prioridad a las entidades territoriales con mayor rezago.
ElMinisterio de la Proteccin Social comunicar a cada ente territorial su respectivo cupo,
dentro de los cinco (5) das siguientes a la expedicin del acuerdo de distribucin.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 6. Presupuestacin de los recursos por parte de las
entidades territoriales. Los departamentos, municipios y distritos debern incorporar en los
proyectos de presupuesto para la siguiente vigencia fiscal, los recursos propios destinados al
rgimen subsidiado, los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga, una vez les
hayan sido comunicados por elMinisterio de la Proteccin Social, y los recursos del rgimen
subsidiado financiados a travs del Sistema General de Participaciones en Salud, con base en
la informacin remitida por el Departamento Nacional de Planeacin, DNP.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 7. Prohibicin de la Unidad de Caja de los recursos
del Rgimen Subsidiado con otros recursos. Los recursos del Rgimen Subsidiado se
manejarn en los fondos departamentales, distritales o municipales de salud, segn el caso, de
acuerdo con lo establecido en el artculo 57 de la Ley 715 de 2001, las normas que lo
desarrollen, adicionen o modifiquen y no podrn hacer unidad de caja con ningn otro recurso
de la entidad territorial.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 8. Inembargabilidad de los recursos del Rgimen
Subsidiado. Los recursos de que trata el presente decreto no podrn ser objeto de
pignoracin, titularizacin o cualquier otra clase de disposicin financiera, ni de embargo.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 9. Aportes de la Nacin a la Subcuenta de Solidaridad
del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. El aporte de la Nacin a la Subcuenta de
Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, previsto en el artculo 42.20 de Ley
715 de 2001 para cofinanciar el Rgimen Subsidiado, se estimar con base en el recaudo
efectivo del punto de solidaridad obtenido durante la vigencia inmediatamente anterior, a la de
preparacin y aprobacin del presupuesto, de acuerdo con la certificacin expedida por el

Ministerio de la Proteccin Social, ajustado con base en la meta de inflacin esperada,

determinada por el Banco de la Repblica para cada vigencia fiscal.
En el evento en que el recaudo real del punto de cotizacin al rgimen contributivo destinado a
la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, del ao para el cual
se calcula el aporte de la Nacin, sea superior o inferior a lo estimado de acuerdo con el inciso
anterior, se ajustar en el ejercicio de programacin de la vigencia fiscal subsiguiente.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 10. Giro de los recursos del punto de cotizacin de
solidaridad del rgimen contributivo. Las Entidades Promotoras de Salud y las Entidades
Obligadas a Compensar (EOC) debern girar mensualmente a la subcuenta de solidaridad del
Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, el valor correspondiente al punto de solidaridad en
las fechas establecidas por el reglamento.
Si en las fechas que se definan existe recaudo no identificado, se girar una doceava de ste,
sealando el mes en que fue recaudado, sin perjuicio de los ajustes que deban efectuarse
posteriormente una vez hayan sido identificados o aclarados los recaudos.
En las cuentas de las Entidades Promotoras de Salud y dems Entidades Obligadas a
Compensar (EOC), no podrn permanecer recursos del punto de solidaridad que no hayan sido
girados al Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, en las fechas establecidas.
Las Entidades exceptuadas del Sistema General de Seguridad Social en Salud y todos los
obligados a efectuar este aporte, debern girar mensualmente a la subcuenta de solidaridad
del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, el valor correspondiente al punto de solidaridad,
a ms tardar dentro de los cinco (5) primeros das del mes siguiente al pago de la nmina.
Pargrafo. Sin perjuicio de las acciones de carcter penal, administrativo, disciplinario y fiscal,
cuando se registre mora en el giro de los recursos a que se refiere el presente artculo, se
causarn intereses moratorios equivalentes a la tasa de inters moratorio establecida para los
impuestos administrados por la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 11. Recursos del recaudo del subsidio familiar
destinados al Rgimen Subsidiado que no administran directamente las Cajas de
Compensacin Familiar. Los recursos correspondientes al recaudo del subsidio familiar
destinados al Rgimen Subsidiado del Sistema General Seguridad Social en Salud que no
sean administrados directamente por las Cajas de Compensacin Familiar, debern ser girados
a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, a ms tardar el
tercer (3) da hbil siguiente a la fecha lmite establecida en las normas para el giro de los
aportes del subsidio familiar por parte de los empleadores.
Los recursos a que se refiere el presente artculo, correspondientes a recaudos efectuados con
posterioridad a la fecha lmite mensual establecida para que los empleadores efecten los
aportes y hasta el ltimo da del mes, se transferirn junto con sus rendimientos el mes
siguiente al del recaudo, en la misma fecha indicada en el inciso anterior, identificando el
perodo al cual corresponden.
La informacin sobre los depsitos a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y
Garanta, Fosyga, se presentar al administrador fiduciario de ste en las fechas establecidas
para el giro, debidamente certificada por el representante legal y por el revisor fiscal de la
entidad, manifestando expresamente que no existen recursos pendientes de giro.
Pargrafo. El giro extemporneo de los recursos a que se refiere el presente artculo,
ocasionar intereses moratorios a cargo de la Caja de Compensacin Familiar respectiva,
liquidados a la tasa de inters moratorio, aplicable a los impuestos administrados por la
Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN, con sujecin a lo establecido en el
Decreto-ley 1281 de 2002, sin perjuicio de las dems acciones a que hubiere lugar.
Dentro de los treinta (30) das siguientes a la vigencia del presente decreto, las Cajas de
Compensacin Familiar a que se refiere el presente artculo, presentarn ante el administrador

fiduciario del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, la certificacin del representante legal y
del revisor fiscal en la cual se seale que no existen recursos pendientes de giro a la
Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 12. Recursos del recaudo del subsidio familiar que se
destinan al Rgimen Subsidiado administrados directamente por las Cajas de
Compensacin Familiar. Las Cajas de Compensacin Familiar que administren directamente
los recursos correspondientes al recaudo del subsidio familiar destinados al Rgimen
Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, informarn sobre su recaudo al
administrador fiduciario del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, a ms tardar el tercer (3)
da hbil siguiente, a la fecha lmite mensual establecida en las normas para el giro de los
aportes del subsidio familiar por parte de los empleadores.
La informacin a que se refiere el presente artculo correspondiente a recaudos efectuados con
posterioridad a la fecha lmite mensual establecida para que los empleadores efecten los
aportes y hasta el ltimo da del mes, se reportar el mes siguiente al del recaudo, en la misma
fecha indicada en el inciso anterior, identificando el perodo al cual corresponden.
Durante los primeros quince (15) das hbiles del mes de enero de cada ao, las Cajas de
Compensacin Familiar compararn el valor total del recaudo del ao anterior ms los
rendimientos financieros que stos produzcan, con el valor de los contratos del Rgimen
Subsidiado suscritos con las entidades territoriales, durante dicho ao. Cuando el valor
recaudado supere el monto de lo contratado, el excedente deber ser ejecutado de acuerdo
con los criterios que defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. En todo caso,
debern enviar, dentro de los tres (3) das siguientes del plazo sealado, alMinisterio de la
Proteccin Social la informacin correspondiente al valor recaudado y al monto de las UPC
contratadas debidamente certificada por el representante legal y por el revisor fiscal de la Caja
de Compensacin Familiar.
Una vez liquidados los contratos del Rgimen Subsidiado, la Caja de Compensacin Familiar
deber informar dentro de los cinco (5) das siguientes sobre su resultado final.
Si la liquidacin del contrato resultan sumas a favor de la Caja, originadas en un menor
recaudo con respecto al proyectado y por situaciones no previsibles al momento de la
suscripcin de los contratos, el Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, efectuar el giro
correspondiente previa autorizacin del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. La
informacin deber ser certificada por el representante legal y el revisor fiscal de la entidad.
En el evento en que resulten excedentes a favor del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga,
estos debern ejecutarse directamente por las Cajas, de acuerdo con los criterios que defina el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Los recursos de que trata el presente artculo debern ser manejados en cuentas contables y
bancarias separadas del resto de los recursos y no podrn hacer unidad de caja con los dems
recursos que maneja la Caja de Compensacin Familiar.
En aquellos eventos en que una Caja se retire de la administracin del rgimen subsidiado
durante el perodo de contratacin, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud deber
adoptar las medidas para garantizar la continuidad de la afiliacin de la poblacin a cargo de la
Caja.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 13. Revisin del presupuesto inicial de los recursos
del subsidio familiar que se deben destinar al Rgimen Subsidiado. Durante el m es de
febrero de cada ao, una vez definido el clculo del cuociente de recaudo de las Cajas de
Compensacin Familiar de que trata el artculo 67 de la Ley 49 de 1990, el Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, deber determinar con base en la informacin que suministre
la Superintendencia de Subsidio Familiar o la entidad que haga sus veces y la reportada
directamente por las Cajas de Compensacin Familiar, si se prev una disminucin real de los
recursos en la siguiente vigencia, que las Cajas de Compensacin Familiar deben destinar al

Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y que los administran
directamente.
Cuando la disminucin no permita financiar por todo el perodo de contratacin la continuidad
de la poblacin afiliada con cargo a dichos recursos, el Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga, le asignar a la entidad territorial respectiva, en la distribucin que se realice de
acuerdo con el literal c) del artculo 5 del presente decreto, los recursos de la Subcuenta de
Solidaridad que garanticen la continuidad de la afiliacin.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 14. Recursos provenientes del impuesto de remesas
de utilidades de empresas petroleras correspondientes a la produccin de las zonas de
Cusiana y Cupiagua. Del impuesto de remesas de utilidades generado por las empresas
petroleras a partir de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993, de conformidad con las
previsiones del Estatuto Tributario, deber establecerse el monto correspondiente a la
produccin de las zonas de Cusiana y Cupiagua en el porcentaje que les corresponda del total
de la produccin de la empresa de conformidad con la certificacin expedida por su revisor
fiscal con destino a la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN y al Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, en la oportunidad en que se efecte su pago.
El porcentaje aludido se aplicar al valor de los impuestos de remesas efectivamente
recaudados y se girarn por la Nacin a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad
y Garanta, Fosyga.
Para los recursos generados por este concepto hasta el ao 2002, las certificaciones de los
revisores fiscales de las empresas se presentarn a ms tardar dentro del mes siguiente a la
vigencia del presente decreto y el giro correspondiente se realizar, previa inclusin en el
Presupuesto General de la Nacin.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 15. Rendimientos Financieros. Los rendimientos
financieros generados por la inversin de los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del
Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, son parte de los recursos del rgimen subsidiado.
As mismo, los rendimientos financieros de la inversin de los ingresos derivados de la
enajenacin de las acciones y participaciones de la Nacin en las empresas pblicas o mixtas
que se destinen a este fin por el Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social, CONPES.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 16. Recursos de la liquidacin de los contratos del
Rgimen Subsidiado. Los excedentes de recursos del Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga, resultantes de la liquidacin de los contratos de administracin del rgimen subsidiado
suscritos entre las entidades territoriales y las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS),
debern ser girados por las entidades territoriales y/o las Administradoras del Rgimen
Subsidiado (ARS) a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga,
dentro de los diez (10) das calendario siguientes a la fecha en que quede perfeccionada o
ejecutoriada el acta de liquidacin del contrato respectivo, so pena de que se causen intereses
moratorios a la tasa de inters moratorio establecida para los impuestos administrados por la
Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN, y que se adelanten las acciones
disciplinarias, administrativas, fiscales y penales a que hubiere lugar.
Corresponde al Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, informar a la Superintendencia
Nacional de Salud sobre el incumplimiento presentado por las Administradoras del Rgimen
Subsidiado (ARS) y/o las entidades territoriales, de lo dispuesto en el presente artculo para lo
de su competencia. En el caso de incumplimiento por la Administradora del Rgimen
Subsidiado (ARS), tambin debe informarse a la entidad territorial.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 17. Reintegro de los recursos de la Subcuenta de
Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, no comprometidos por las
entidades territoriales. Los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad
y Garanta, Fosyga, girados a la entidad territorial que no hayan sido comprometidos por ellas,
debern reintegrarse a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga, dentro de los diez (10) das calendario siguientes a la fecha en que queden
perfeccionadas o ejecutoriadas las actas de liquidacin de los contratos con todas las

Administradoras del Rgimen Subsidiado que atienden a los afiliados de su jurisdiccin, so

pena de que se causen intereses moratorios a la tasa de inters moratorio establecida para los
impuestos administrados por la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN, y que se
adelanten las acciones disciplinarias, administrativas, fiscales y penales a que hubiere lugar.
Corresponde al Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, informar al Departamento y a la
Superintendencia Nacional de Salud sobre el incumplimiento presentado por los municipios, de
lo dispuesto en el presente artculo para lo de su competencia. Cuando el incumplimiento sea
de los departamentos que administran recursos del rgimen subsidiado, slo se comunicar a
la Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 18. Informe a la Superintendencia Nacional de Salud.
En aquellos casos en los cuales el Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, encuentre que se
incumpli con el giro de los recursos incluidos en este captulo por parte de las Entidades
Promotoras de Salud, las dems Entidades Obligadas a Compensar (EOC), las Cajas de
Compensacin Familiar, las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS), las entidades
exceptuadas del Sistema General de Seguridad Social en Salud, las entidades territoriales y
todos los obligados al giro de los recursos a la subcuenta de solidaridad, deber informar este
hecho de manera precisa y con las pruebas correspondientes a la Superintendencia Nacional
de Salud para que aplique las acciones correctivas pertinentes e imponga las sanciones a que
hubiere lugar.
As mismo, dar traslado a la Superintendencia Nacional de Salud, cuando se encuentre que
las mencionadas entidades, no remitieron la informacin oportunamente, la hubieren
suministrado de manera inconsistente o hayan incumplido alguna de las normas contenidas en
este decreto, para que esa entidad de control, adopte las acciones correctivas pertinentes e
imponga las sanciones a que hubiere lugar.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 19. Giro de los recursos del Sistema General de
Participaciones. El giro de los recursos del Sistema General de Participaciones para subsidios
a la demanda se efectuarn a los fondos municipales, distritales o departamentales de salud,
en los diez (10) primeros das del mes siguiente al que corresponde la transferencia, conforme
lo seala el artculo 53 de la Ley 715 de 2001.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 21. Giro de los recursos de la Empresa Territorial para
la Salud, ETESA. Los recursos de la Empresa Territorial para la Salud, ETESA, asignados
para cofinanciar la afiliacin al Rgimen Subsidiado, se girarn a los fondos municipales,
distritales o departamentales de salud, con la periodicidad establecida en la Ley 643 de 2001 y
a ms tardar dentro de los primeros diez (10) das del mes siguiente a aquel en que se haya
realizado la distribucin.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 22. Informacin de afiliados al Rgimen Subsidiado.
Cada dos (2) meses elMinisterio de la Proteccin Social, efectuar los cruces de las bases de
datos de afiliados del Rgimen Subsidiado entre s, con las bases de datos de afiliados al
Rgimen Contributivo y a los regmenes especiales. El Ministerio de la Proteccin Social
reportar las inconsistencias a la entidad territorial con el fin de que proceda a efectuar los
ajustes correspondientes en las bases de datos de afiliados y de ser necesario, sobre los
pagos que deban realizarse a las entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS).
Lo anterior, sin perjuicio de la responsabilidad que tienen los municipios, distritos y
departamentos de efectuar los cruces de informacin de afiliados al Sistema General de
Seguridad Social en Salud al interior de cada entidad territorial.
Una vez efectuados los cruces de las bases de datos, dentro de los cinco (5) das siguientes, el
Ministerio de la Proteccin Social deber remitir la informacin actualizada al Ministerio de
Hacienda y Crdito Pblico, para efectos del mantenimiento del Registro Unico de Aportantes,
RUA.
Sin perjuicio de la responsabilidad de los entes territoriales y de las Administradoras del
Rgimen Subsidiado, elMinisterio de la Proteccin Social adoptar los mecanismos
conducentes para evitar el mltiple pago de UPC por un mismo afiliado o cualquier pago

indebido de UPC dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, e informar las
inconsistencias a la entidad territorial respectiva para que de ninguna manera se reconozca
UPC dentro del Rgimen Subsidiado sobre personas que estn siendo compensadas en el
Rgimen Contributivo y/o aparezcan multiafiliadas en el Rgimen Subsidiado y/o estn
atendidas por regmenes excepcionados.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 29. Contratos de aseguramiento. Para administrar los
recursos del rgimen subsidiado y proveer el aseguramiento de la poblacin afiliada a este
rgimen, las entidades territoriales suscribirn un slo contrato con cada Administradora del
Rgimen Subsidiado (ARS) para cada periodo de contratacin. El contrato debe incluir todas
las fuentes de financiacin del rgimen subsidiado.
Para la ejecucin de los recursos durante el perodo de contratacin, la entidad territorial
deber garantizar la aplicacin del 100% de los recursos del rgimen subsidiado provenientes
del Sistema General de Participaciones en Salud y de los recursos propios que amparan
presupuestalmente estos contratos.
DEC-REGL 163 DE 2004 ARTCULO 7. Homologacin. El Ministerio de la Proteccin Social
elaborar una minuta del contrato de aseguramiento que facilite a las entidades territoriales
homologar las condiciones contractuales con las EARS.

DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 30. Descuento de la UPC para acciones de promocin

y prevencin a cargo de las entidades territoriales. La proporcin de la UPC definida por el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud destinada a financiar las acciones de
promocin y prevencin a cargo de los entes territoriales, de conformidad con el artculo 46 de
la Ley 715 de 2001, ser descontada por el ente territorial respectivo en el momento de
efectuar cada uno de los giros a las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS), y ser
consignada en el Fondo de Salud de la entidad Territorial, calculada nicamente sobre el
nmero de UPC que van a ser efectivamente pagadas a las Administradoras del Rgimen,
Subsidiado (ARS). Estos valores, estarn sujetos a los mismos ajustes que se realicen a las
Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) por concepto de novedades o cualquier otro
motivo que implique un mayor o menor reconocimiento de UPC.
Las Cajas de Compensacin Familiar que administran directamente los recursos destinados a
subsidios a la demanda en el rgimen subsidiado, debern girar a los Fondos de Salud, dentro
de los tres (3) das siguientes, a la fecha lmite establecida para el recaudo de los recursos del
Sistema del Subsidio Familiar, los recursos destinados a promocin y prevencin, de
conformidad con el nmero de afiliados efectivos, establecidos de acuerdo con las normas
vigentes, sin perjuicio de los ajustes a que haya lugar cuando deba efectuarse un mayor o
menor reconocimiento de UPC.
Los recursos de que trata el presente artculo, tienen destinacin especfica y slo podrn
utilizarse para realizar las acciones de promocin y prevencin sobre la poblacin afiliada y por
la cual se reconoce UPC a las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS).
Las entidades territoriales debern informar sobre la ejecucin de estos recursos al Consejo
Territorial de Seguridad Social en Salud, de conformidad con la oportunidad, los lineamientos y
formatos que defina elMinisterio de la Proteccin Social y aquel a su vez deber enviar los
consolidados al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
De conformidad con lo dispuesto en la Ley 715 de 2001, estos recursos debern ser
contratados prioritariamente con las instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas de
primer nivel, vinculadas a la entidad territorial.
Pargrafo 1. En todos los eventos en que haya giro directo de recursos, se descontar del
valor de la UPC el porcentaje destinado a promocin y prevencin y se girar a la cuenta
correspondiente del fondo de salud.

Pargrafo 2. Si a partir del ao 2003, no existiere el Plan de Atencin Bsica en los trminos
establecidos en el inciso 3 del artculo 46 de la Ley 715 de 2001, los recursos de que trata
este artculo se girarn al fondo departamental de salud, con la misma oportunidad sealada en
el presente artculo, caso en el cual tales recursos debern destinarse a la poblacin
beneficiaria de los subsidios a la demanda del respectivo municipio.
Pargrafo 3. Exceptase de lo anterior, las UPC pagadas a las Administradoras del Rgimen
Subsidiado Indgenas (ARSI), conforme a lo previsto en el segundo inciso del artculo 46 de la
Ley 715 de 2001.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 31. Oportunidad del giro. La entidad territorial deber
pagar a las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS), las UPC correspondientes a sus
afiliados en forma anticipada por bimestres y dentro de los diez (10) das siguientes al inicio del
respectivo bimestre. El clculo de las UPC a pagar, se realizar teniendo en cuenta las bases
de datos de afiliados de cada Administradora del Rgimen Subsidiado (ARS), sin perjuicio de
los ajustes que por novedades sean pertinentes.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 32. Intereses moratorios. La entidad territorial que no
gire los recursos en los plazos establecidos, siempre y cuando haya recibido los recursos que
la financian por parte de la Nacin, deber reconocer de acuerdo con lo establecido en el
Decreto-ley 1281 de 2002, intereses de mora a la tasa de inters moratorio establecida para los
impuestos administrados por la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN.
Los intereses de que trata este artculo, debern pagarse con cargo a los recursos propios de
la entidad territorial de libre destinacin, sin perjuicio de las acciones de repeticin a que
hubiere lugar.
Cuando se incurra en mora se adelantarn las acciones penales, fiscales, administrativas,
disciplinarias y de repeticin frente a los funcionarios responsables, cuando hubiere lugar a
ello.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 35. Obligacin de cobro de los recursos adeudados.
Las entidades que administren el rgimen subsidiado, por programa o bajo la modalidad de
objeto social exclusivo, debern adelantar todas las acciones conducentes al cobro de la
cartera frente a los entes territoriales, considerando que se trata de recursos con destinacin
especfica y de especial proteccin constitucional.
De conformidad con la Ley 734 de 2002, se considera omisin por parte de los representantes
legales no dar inicio a las acciones judiciales frente a los entes territoriales, luego de transcurrir
tres (3) meses del incumplimiento del pago.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 36. Efectos de la mora de las Administradoras del
Rgimen Subsidiado (ARS) frente a la red prestadora de servicios. Adems del pago de
intereses moratorios y de las sanciones que se contemplan en el presente decreto, en aquellos
eventos en que las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) hayan incurrido en mora
superior a siete (7) das calendario respecto de las cuentas debidamente aceptadas, habiendo
recibido oportunamente los recursos correspondientes a las UPC de su poblacin afiliada, la
entidad territorial podr abstenerse de celebrar nuevos contratos de aseguramiento o de
renovar los ya existentes con las correspondientes Administradoras del Rgimen Subsidiado
(ARS), en el siguiente perodo de contratacin.
Si la mora se presenta en dos (2) perodos de pago dentro de la misma vigencia contractual y
equivale como mnimo al 5% del pasivo corriente de la Administradora del Rgimen Subsidiado
(ARS), la entidad territorial dar por terminado el contrato de administracin de recursos del
rgimen subsidiado. Esta causal se incorporar al respectivo contrato celebrado entre la
Administradora del Rgimen Subsidiado (ARS) e impedir que la Administradora del Rgimen
Subsidiado (ARS) contrate con la misma entidad territorial para el siguiente perodo de
contratacin.

En estos casos, de acuerdo con el procedimiento establecido por el Consejo Nacional de

Seguridad Social en Salud se efectuar el traslado de la poblacin afiliada, garantizando la
continuidad en la afiliacin.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 41. Contratos de capitacin y correcta aplicacin de
los recursos de la seguridad social. Los contratos por capitacin que celebren las
Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) y las Entidades Promotoras de Salud (EPS)
con las instituciones prestadoras de servicios de salud, no las relevan de la responsabilidad de
garantizar la adecuada prestacin del servicio en su funcin de aseguramiento, frente al
usuario y frente al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Los terceros contratados para la prestacin de servicios debern ser entidades o personas
debidamente habilitadas para cumplir estas funciones conforme al Decreto 2309 de 2002
(ESTE DECRETO FUE DEROGADO EN SU TOTALIDAD POR EL DECRETO 1011 DE 2006)
y dems normas vigentes. En la contratacin se sealarn expresamente los servicios que
sern prestados en forma directa por el contratista y aquellos que de manera excepcional se
prestarn por remisin a terceros.
Se considera prctica insegura, la contratacin que realice una Administradora del Rgimen
Subsidiado (ARS) o una Entidad Promotora de Salud (EPS) con una institucin o persona
natural o jurdica para que sta se encargue a su vez de coordinar la red de prestadores de
servicios.
Ser solidariamente responsable la Administradora del Rgimen Subsidiado (ARS) y la Entidad
Promotora de Salud (EPS) de los incumplimientos en que incurra la entidad que adelant la
subcontratacin, cuando haya sido autorizada para el efecto.
Pargrafo 1. Las entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) y las Entidades
Promotoras de Salud (EPS) que realicen contratos de capitacin debern requerir, con la
periodicidad que determine elMinisterio de la Proteccin Social, la informacin sobre los
servicios prestados en cuanto a patologas y frecuencias En todo caso, debern requerirla con
la misma periodicidad con la que procesa su informacin cuando contrata por servicio prestado.
Las Entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) y las Entidades Promotoras de
Salud (EPS) se abstendrn de celebrar o renovar contratos con las entidades que no cumplan
lo previsto en materia de informacin.
Pargrafo 2. Ninguna Entidad Promotora de Salud (EPS) ni Administradora del Rgimen
Subsidiado (ARS) podr contratar por capitacin la totalidad de los servicios de ms de dos
niveles de atencin con una misma institucin prestadora de servicios de salud.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 43. Contratacin de la prestacin de servicios en el
Rgimen Subsidiado. Los montos mnimos de contratacin con la red pblica, resultantes de
la aplicacin de los porcentajes establecidos en el artculo 51 de la Ley 715 de 2001, se
calcularn con base en el porcentaje destinado a prestacin de servicios de salud de la Unidad
de Pago por Capitacin Subsidiada, efectivamente recibida por las Administradoras del
Rgimen Subsidiado (ARS). Para estos efectos, no se contabilizar el porcentaje de promocin
y prevencin cuya ejecucin estar a cargo de las entidades territoriales.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 44. Transparencia en la informacin del sistema. La
Superintendencia Nacional de Salud impondr sanciones personales a los representantes
legales de las instituciones prestadoras de servicios de salud, Administradoras del Rgimen
Subsidiado (ARS) y Entidades Promotoras de Salud (EPS), cuando incurran en aquellas
conductas encaminadas a ocultar a la autoridad de supervisin la situacin real de acreencias
en la relacin entre la Administradora del Rgimen Subsidiado y la institucin encargada de la
prestacin del servicio.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 45. Operaciones con entidades subordinadas. Las
entidades que administren el rgimen subsidiado, conforme a las disposiciones legales, se
debern abstener de realizar operaciones que deriven en una desviacin de recursos de la
seguridad social.

Se entiende como desviacin de recursos de la seguridad social, la celebracin de un contrato

en condiciones de prdida para las entidades que administren el rgimen subsidiado con una
entidad subordinada, tales como, la entrega por capitacin de usuarios a la red de prestadoras,
en condiciones de desventaja frente al mercado, llevando a la entidad administradora del
rgimen subsidiado a una situacin de prdida en la operacin al no permitir un margen
positivo. Las entidades que realicen esta clase de conductas sern intervenidas para su
correspondiente liquidacin.
Pargrafo. Para efectos del presente decreto se entiende que la Entidad Administradora del
Rgimen Subsidiado (ARS) tiene una relacin de subordinacin, cuando se cumplan cualquiera
de las hiptesis previstas en el artculo 261 del Cdigo de Comercio bien frente a la entidad
administradora o bien frente a la red de instituciones prestadoras de servicios y dems
personas con las cuales se celebren otro tipo de contratos.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 46. Reaseguro. Las entidades Administradoras del
Rgimen Subsidiado (ARS) y las Entidades Promotoras de Salud (EPS), reasegurarn los
riesgos derivados de la atencin de las enfermedades calificadas por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud como de alto costo, sin que ello implique la delegacin de la funcin
que les corresponde en materia de aseguramiento.
Se entiende como riesgo derivado de la atencin de las enfermedades de alto costo, la
desviacin del costo previsible y razonable que debe ser asumido en primera instancia por las
entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado y las Entidades Promotoras Salud.
Constituye desviacin del riesgo, la previsin de cobertura frente a excesos de pago que
representen ms del 120% del gasto promedio que hubiere tenido la atencin de la enfermedad
dentro de las estadsticas institucionales, excluyendo aquellos eventos que hubieran
representado una desviacin del promedio, durante el ao anterior.
Por lo tanto, el deducible de las contrataciones no ser inferior al valor antes mencionado.
Se considera prctica insegura la delegacin de las funciones de aseguramiento a travs del
reaseguro, salvo lo correspondiente a la desviacin del riesgo conforme a las proyecciones
institucionales.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 47. Instrumentos colaterales de cobertura. Las
Entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) o Entidades Promotoras de Salud
en forma individual o asociada, y las Entidades Promotoras de Salud en razn de su nmero de
afiliados, volumen de recursos a su cargo y manejo de costos, que estn en capacidad de
asumir la desviacin del riesgo conforme a una plena dispersin de riesgos, debern elaborar
los estudios tcnicos que fundamenten estos hechos, los cuales estarn sujetos a la
aprobacin de la autoridad de supervisin correspondiente. En este evento podrn definir el
mecanismo mediante el cual garantizarn la cobertura de eventos de alto costo sin exposicin
a riesgos financieros.
El instrumento colateral ser procedente cuando en el mercado no exista oferta para el
aseguramiento de la desviacin y se pretenda atar la cobertura a otras contrataciones.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 48. Obligacin de cobrar copagos y cuotas
moderadoras. Los valores correspondientes a los copagos que sean fijados por el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud sern cobrados en forma obligatoria por parte de todas
las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) y Entidades Promotoras de Salud (EPS),
sin que haya lugar por dichas entidades a la modificacin de dicho monto. Esta disposicin
aplicar frente a las cuotas moderadoras que sean fijadas en los regmenes contributivo y
subsidiado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. En consecuencia todas las
entidades promotoras de salud y administradoras del rgimen subsidiado estarn obligadas a
cobrar el mismo monto de copago y el mismo monto de cuota moderadora, conforme los
niveles de ingreso de los afiliados que se determinen por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.

DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 49. Saneamiento de deudas. Las entidades territoriales,

las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) y las instituciones prestadoras de servicios
de salud debern efectuar el saneamiento de las deudas recprocas que registren vencimiento
en la fecha de pago al 30 de noviembre de 2002, a ms tardar dentro de los tres (3) meses
siguientes a la vigencia del presente decreto. El saneamiento incluye actuaciones conducentes
al pago efectivo de la deuda, tales como cruce de cuentas, suscripcin de acuerdos de pago,
conciliaciones y pagos efectivos.
ElMinisterio de la Proteccin Social coordinar con las entidades territoriales, la conformacin
de mesas de trabajo para el logro del propsito anterior.
Vencido este trmino sin que se haya logrado el saneamiento, la Superintendencia Nacional de
Salud deber evaluar la situacin de las instituciones que persistan en la mora en un plazo no
mayor a tres meses, para determinar su permanencia en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 50. Liquidacin y/o aclaracin y pago de saldos de los
contratos del Rgimen Subsidiado. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 216 de la
Ley 100 de 1993, en los contratos de administracin del rgimen subsidiado suscrito entre las
entidades territoriales y las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) podr pactarse la
clusula de liquidacin unilateral prevista en la Ley 80 de 1993.
En el evento que no se pacte, todo contrato de administracin de rgimen subsidiado suscrito
entre las entidades territoriales y las Administradoras del Rgimen, ARS deber ser objeto de
aclaracin y pago de los saldos pendientes a su favor o en contra, dentro de los cuatro (4)
meses siguientes a su terminacin.
Si vencido este trmino, no se ha efectuado por mutuo acuerdo, la aclaracin y pago de los
saldos pendientes a favor o en contra, la entidad territorial proceder a realizarla dentro de los
diez (10) das siguientes al vencimiento de este trmino.
DEC-REGL 50 DE 2003 ARTCULO 51. Actas de aclaracin y pago. La aclaracin y pago de
las cuentas, deber constar en actas que suscriban las partes, copia de las cuales deber ser
remitida a la Superintendente Nacional de Salud, dentro de los cinco (5) das siguientes a su
suscripcin o ejecutoria.
En todo caso, las actas de liquidacin debern discriminar por cada fuente de financiacin del
rgimen subsidiado, los pagos efectuados y los excedentes generados por cada una de ellas.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 1. Recursos de rgimen subsidiado. Son recursos del
rgimen subsidiado los indicados en el artculo 11 de la Ley 1122 de 2007, por el cual se
modific el artculo 214 de la Ley 100 de 1993.
Los recursos de que trata el literal b del numeral 1 del artculo 11 mencionado, se
contabilizarn como recursos de rentas cedidas, para lo cual se aplicar lo dispuesto en el
literal c del numeral 1 del artculo 11 de la Ley 1122 de 2007. En consecuencia, a partir del ao
2009 debern destinarse para el rgimen subsidiado como mnimo el 25% de los recursos all
sealados. Durante las vigencias 2007 y 2008, se mantendr como mnimo, en pesos
constantes, el monto de estos recursos asignados al rgimen subsidiado en la vigencia 2006,
sin perjuicio de que destinen un mayor porcentaje, en cuyo caso, tales recursos se
contabilizarn como esfuerzo propio territorial para efectos de acceder a la cofinanciacin del
Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 2. Recursos que deben destinar los municipios y
distritos para la inspeccin, vigilancia y control. Los municipios y distritos, del total de los
recursos de rgimen subsidiado apropiados en sus presupuestos, calcularn, para cada
vigencia, el 0.2% con destino a la Superintendencia Nacional de Salud.

Cuando se produzca una adicin o ajuste presupuestal, los municipios y distritos debern
volver a calcular este porcentaje sobre la suma adicionada o efectuar los ajustes que
correspondan al presupuesto definitivo.
Pargrafo 1, Los recursos de que trata el presente artculo incluye el costo de supervisin y
control de los distritos y municipios de que trata el artculo 98 de la Ley 488 de 1998.
Pargrafo 2, Para la vigencia 2007, el total de los recursos de rgimen subsidiado apropiados
en los presupuestos se calcular el porcentaje destinado a la Superintendencia Nacional de
Salud, en forma proporcional al nmero de meses calendario que falten de la vigencia fiscal,
contados a partir de la publicacin del presente Decreto.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 3. Procedibilidad del giro de los recursos destinados a
la inspeccin, vigilancia y control. Una vez los municipios y distritos suscriban los contratos de
administracin de recursos de rgimen subsidiado que garantizan la continuidad en el
aseguramiento en los trminos establecidos en el Acuerdo 244 de 2003, o las normas que lo
modifiquen, adicionen o sustituyan, los municipios y distritos podrn girar el 0.2% de los
recursos del rgimen subsidiado a la Superintendencia Nacional de Salud.
En ningn caso, el monto correspondiente al 0.2% podr afectar los recursos destinados a
garantizar la continuidad de la afiliacin.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 4. Informacin, giro y recaudo. Los municipios y distritos
debern informar a la Superintendencia Nacional de Salud el monto de los recursos del
rgimen subsidiado presupuestados y cancelarn en una o varias cuotas, teniendo en cuenta lo
establecido en el artculo anterior, en las fechas, que para tal efecto, seale la
Superintendencia Nacional de Salud.
Para el recaudo de estos recursos, la Superintendencia Nacional de Salud informar a los
municipios y distritos la cuenta bancaria que se inscribir como beneficiaria de la Cuenta
Maestra del Rgimen Subsidiado, de conformidad con el Decreto 4693 de 2005, o las normas
que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 5. Recursos destinados a financiar los servicios de
interventora del rgimen subsidiado. Una vez garantizada la financiacin de la continuidad de
la afiliacin y los recursos con destino a la Superintendencia Nacional de Salud, los municipios
y distritos destinarn los recursos para financiar las interventoras del rgimen subsidiado, sin
que supere el 0.4% de los recursos del rgimen subsidiado apropiados en sus presupuestos.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 6. Organizacin de la prestacin de servicios a cargo de
las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado, EPS. Las EPS, para garantizar la
integralidad, continuidad y calidad de la prestacin de servicios de salud incluidos en el plan
obligatorio de servicios a su cargo, debern organizar una red de prestadores que tenga en
cuenta, como mnimo, los siguientes aspectos:
1. Caracterizacin sociodemogrfica y epidemiolgica de la poblacin afiliada, con el clculo de
la demanda potencial de servicios del plan de beneficios de los afiliados por municipio.
2. El modelo de prestacin de servicios definido por la EPS, que incluya los elementos
establecidos en el sistema nico de habilitacin de dichas entidades.
3. Los servicios habilitados por parte de las empresas sociales del Estado y de otras
instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS, en el rea de residencia de los afiliados.
4. El clculo de la relacin entre la oferta de prestadores con la demanda potencial de
servicios.
5. Sin perjuicio de lo establecido en el Sistema nico de habilitacin de EPS definido en la
normatividad correspondiente, los estndares de calidad y de acceso que concertar con los
prestadores, que incluya:
a) Los procesos de atencin en salud.

b) Las metas de cobertura de servicios y oportunidad en la atencin.

c) Los procedimientos de verificacin de derechos, autorizacin de servicios, formas y canales
de comunicacin con la entidad para trmites administrativos y para el contacto en caso de
atencin urgente o programada.
6. El sistema de referencia y contrarreferencia que involucre las normas operacionales,
sistemas de informacin y recursos logsticos requeridos para la operacin de la red.
7. La identificacin de los mecanismos de pago en la contratacin de prestacin de servicios
que promuevan el equilibrio contractual, incentiven la calidad y acceso a la prestacin de
servicios y la racionalidad en el uso de los recursos.
Pargrafo. En la conformacin de la red no se utilizarn mecanismos de intermediacin entre
las EPS y los prestadores de servicios de salud.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 7. De la contratacin obligatoria con empresas sociales
del Estado. Para efectos de dar cumplimiento a lo establecido en el artculo 16 de la Ley 1122
de 2007, las EPS contratarn de manera obligatoria y efectiva con empresas sociales del
Estado ESE, como mnimo, el sesenta por ciento (60%) del gasto en salud. Para establecer
dicho porcentaje, se tendr en cuenta el valor resultante de restar al valor total de la UPC-S, la
proporcin para gastos de administracin determinada en la normatividad vigente.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 8. Aspectos que deben ser tenidos en cuenta en la
contratacin obligatoria y efectiva. Para efectos de cumplir con el porcentaje mnimo del 60%
de contratacin obligatoria y efectiva, del gasto en salud con empresas sociales del Estado
ESE, las EPS, debern tener en cuenta los siguientes aspectos:
1. El porcentaje mnimo de contratacin deber ser cumplido mediante contratacin de los
servicios de baja, mediana o alta complejidad establecidos en el POS-S con empresas sociales
del Estado de la regin donde opera la EPS, que los tengan habilitados y que garanticen
condiciones de acceso, calidad y oportunidad.
2. Los servicios debern ser incluidos en el porcentaje mnimo en el siguiente orden:
a) Los servicios del plan obligatorio de salud subsidiado POS-S correspondientes al primer
nivel de complejidad, incluidas las actividades, procedimientos e intervenciones de proteccin
especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud pblica.
b) Los servicios del plan obligatorio de salud subsidiado POS-S correspondientes a los otros
niveles de complejidad, incluidas las actividades, procedimientos e intervenciones de
proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud
pblica.
La contratacin que se efecte con cada empresa social del Estado, deber tener en cuenta los
servicios de salud habilitados por la misma.
DEC-REGL 1020 DE 2007 ARTCULO 9. Incumplimiento de los indicadores pactados. Si
durante la ejecucin del contrato, entre la Entidad Promotora de Salud del Rgimen Subsidiado
- EPS y la empresa social del Estado se incumplen los indicadores pactados contractualmente,
en trminos de calidad, oportunidad y acceso, la EPS podr contratar con otra(s) IPS previa
verificacin del incumplimiento y concepto del Ministerio de la Proteccin Social o de la entidad
en quien ste delegue.
No se requerir de concepto, cuando en desarrollo del sistema de evaluacin por resultados
establecido en el artculo segundo de la Ley 1122 de 2007, se encuentre incumplimiento de los
indicadores por parte de una ESE.
Pargrafo. Lo anterior sin perjuicio del cumplimiento del sesenta por ciento (60%) del gasto en
salud con las empresas sociales del Estado de la regin en que opera la EPS.
AMPLIACIN DE COBERTURA

DEC-REGL 3353 DE 2003 ARTCULO 1. Destinacin de los saldos excedentes y los

rendimientos financieros resultantes de la liquidacin de contratos del rgimen
subsidiado de vigencias anteriores. De conformidad con el artculo 54 de la Ley 812 de
2003, los distritos y municipios debern destinar para la ampliacin de cobertura del rgimen
subsidiado de su propia jurisdiccin, los recursos excedentes y los rendimientos financieros
resultantes en la liquidacin de los contratos de administracin del rgimen subsidiado de las
vigencias anteriores incluidos aquellos cuya vigencia expir en marzo de 2003, que an se
encuentren en poder de las Administradoras del Rgimen Subsidiado y/o de los entes
territoriales respectivos.
Los recursos excedentes de que trata el inciso anterior, cualquiera sea su fuente de
financiacin, incluidos los recursos previstos por el artculo 217 de la Ley 100 de 1993, debern
garantizar la sostenibilidad segn las reglas previstas en el presente decreto, sin que se deba
efectuar el reintegro al Fosyga.
DEC-REGL 3353 DE 2003 ARTCULO 2. Sostenibilidad de la ampliacin de cobertura. Los
recursos de que trata el artculo primero del presente decreto debern garantizar la
sostenibilidad de la ampliacin de cobertura en el rgimen subsidiado durante cuatro (4)
perodos anuales de contratacin, sin perjuicio de los perodos contractuales adicionales que
sean definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Las entidades territoriales se sujetarn a las siguientes reglas que sern aplicables ya sea para
la totalidad de los contratos de las vigencias anteriores o solamente para una parte de ellos:
1. Determinacin del monto para la ampliacin de cobertura. El monto de lo s recursos para la
ampliacin de cobertura, se determinar por la respectiva entidad territorial mediante la
sumatoria de los saldos resultantes de la liquidacin de los contratos de las vigencias
anteriores que sean utilizadas para el clculo y los rendimientos financieros de estos, siempre
que se encuentren disponibles en caja de la entidad territorial y/o de las Administradoras del
Rgimen Subsidiado.
2. Distribucin del monto de los recursos disponibles. Los criterios para la distribucin por
grupo poblacional de los recursos disponibles determinados conforme lo establece el numeral
anterior, se fijarn por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo
con lo previsto en el inciso 5 del artculo 54 de la Ley 812 de 2003.
3. Definicin del nmero mximo de afiliados para ampliacin de cobertura. El nmero mximo
de afiliados que la entidad territorial podr contratar en el rgimen subsidiado, con el monto de
los recursos determinados segn el numeral primero del presente artculo, se calcular
aplicando la siguiente frmula:
N = A / (UPC-S ao 1 x 9/12 + UPC-S ao 2 + UPC-S ao 3 + UPC-S ao 4 + UPC-S ao 5 x
3/12)
Donde:
N = Nmero mximo de afiliados que la entidad territorial podr ampliar la cobertura en el
rgimen subsidiado.
A = Corresponde al monto de los recursos disponibles.
UPC-S ao 1 = UPC-S del ao en que se inicia la contratacin.
UPC-S ao 2 = UPC-S ao 1 incrementada en la inflacin proyectada.
UPC-S ao 3 = UPC-S ao 2 incrementada en la inflacin proyectada.
UPC-S ao 4 = UPC-S ao 3 incrementada en la inflacin proyectada.
UPC-S ao 5 = UPC-S ao 4 incrementada en la inflacin proyectada.

La inflacin proyectada para cada ao ser la que utilice el Departamento Nacional de

Planeacin en las proyecciones de la Balanza de Pagos.
4. La entidad territorial remitir a la Direccin General de Seguridad Econmica y Pensiones
del Ministerio de la Proteccin Social, con cuarenta y cinco (45) das calendario de antelacin al
inicio del perodo de contratacin, un informe en el que se discrimine el monto de los recursos
por cada una de las fuentes de financiacin y las operaciones que condujeron a determinar el
nmero mximo de afiliados de la ampliacin de cobertura, la certificacin por parte de la
entidad territorial de disponibilidad de estos recursos en Caja y la certificacin de que los
contratos de administracin de recursos del rgimen subsidiado han sido liquidados. Esta
informacin ser presentada por el Ministerio de la Proteccin Social, al Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud para lo de su competencia, de acuerdo con lo establecido en el
inciso 5 del artculo 54 de la Ley 812 de 2003.
Pargrafo. En el evento de autorizarse por el CNSSS un perodo excepcional de contratacin,
la sostenibilidad de la ampliacin de cobertura, ser superior a los cuatro (4) aos en los meses
que falten para completar el perodo contractual en el que se inicie la ampliacin de cobertura.
Si la ampliacin a que hace referencia el prrafo anterior, se lleva a cabo en el ao 2003 no
aplicar el plazo de cuarenta y cinco (45) das previsto por el numeral 4.
As mismo, para el clculo del nmero mximo de afiliados de que trata el numeral 3 del
presente artculo, la frmula se ajustar de la siguiente manera:
N = A / (UPC-S ao 0 x T/12 + UPC-S ao 1 + UPC-S ao 2 + UPC-S ao 3 +
UPC-S ao 4 + UPC-S ao 5 x 3/12)
Donde:
T = Corresponde al nmero de meses contratados del ao en que se da comienzo a la
ampliacin de la cobertura con los recursos disponibles.
UPC-S ao 0 = Valor de UPC-S aprobada por el CNSSS para el municipio correspondiente, si
el ao de inicio es un perodo excepcional.
La UPC-Subsidiada de los aos siguientes y hasta el ao 5 se incrementan en la inflacin
proyectada, de la misma forma prevista en el numeral 3 del artculo 2 del presente decreto.
DEC-REGL 3353 DE 2003 ARTCULO 3. Presentacin de informes y seguimiento del
proceso de ampliacin de coberturas. El Ministerio de la Proteccin Social y el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud, sin perjuicio de los informes regulares, podrn requerir
en cualquier momento a las entidades territoriales con el fin de que presenten informes sobre el
desarrollo del proceso de ampliacin de coberturas al rgimen subsidiado con cargo a los
recursos sealados en el presente decreto.
Administradoras del rgimen subsidiado ARS
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 1. Entidades habilitadas para administrar recursos
del rgimen subsidiado. Podrn administrar los recursos del rgimen subsidiado del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, las Empresas Solidarias de Salud, ESS, las Cajas de
Compensacin Familiar y las Entidades Promotoras de Salud, EPS, de naturaleza pblica,
privada o mixta, que cumplan con los requisitos exigidos en el presente decreto y sean
autorizadas previamente por la Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 46 DE 2000 ARTCULO 9. Modifcase el artculo 2 del Decreto 1804 de 1999,
el cual quedar as:
"Artculo 2. Con el fin de garantizar la accesibilidad de los afiliados a los servicios de salud, las
entidades que administran el rgimen subsidiado debern contratar prioritariamente con la red

del ente departamental en donde se encuentra ubicado el afiliado. De igual manera y una vez
girados los recursos correspondientes a la UPCS por parte del ente territorial se priorizar el
pago de las obligaciones contradas con las instituciones que atienden a la poblacin por la
cual se recibe el recurso.
Pargrafo. Lo dispuesto en el presente artculo no aplicar cuando en el ente departamental no
se disponga de oferta de servicios suficiente en los niveles de complejidad necesarios de
acuerdo con los contenidos del POS-S; cuando la no contratacin obedezca a la baja calidad
en la prestacin de servicios o cuando por razones geogrficas con el fin de garantizar la
atencin oportuna a los usuarios deba utilizarse la red prestadora ubicada en otro
departamento por ser ms cercana. Cuando se d alguna de las circunstancias previstas en
este pargrafo las entidades territoriales y las ARS debern informar a la Superintendencia
Nacional de Salud, con el fin de que verifique los hechos y de no encontrarlos ajustados a las
normas, aplique los correctivos o sanciones correspondientes".
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 4. Obligaciones de las entidades administradoras
del rgimen subsidiado. Son obligaciones de las entidades administradoras del rgimen
subsidiado, las siguientes, conforme las disposiciones vigentes:
1. Promover la afiliacin de la poblacin beneficiaria del rgimen subsidiado, garantizando la
libre eleccin por parte del beneficiario.
2. Afiliar a la poblacin beneficiaria de subsidios y entregar el carn correspondiente que lo
acredita como afiliado, en los trminos fijados por las normas vigentes.
3. Administrar el riesgo en salud de sus afiliados, como aseguradoras y administradoras que
son, procurando disminuir la ocurrencia de eventos previsibles de enfermedad o de eventos de
enfermedad sin atencin, evitando en todo caso la discriminacin de personas con altos
riesgos o enfermedades costosas.
4. Informar al beneficiario sobre aquellos aspectos relacionados con el contenido del POS-S,
procedimientos para la inscripcin, redes de servicios con que cuenta, deberes y derechos
dentro del SGSSS, as como el valor de las cuotas moderadoras y copagos que debe pagar.
5. Organizar y garantizar la prestacin de los servicios de salud previstos en el Plan Obligatorio
de Salud, con el fin de obtener el mejor estado de salud de sus afiliados con cargo a las
Unidades de Pago por Capitacin correspondientes. Con este propsito gestionarn y
coordinarn la oferta de servicios de salud, directamente o a travs de la contratacin con
instituciones prestadoras de servicios y con profesionales de salud, implementarn sistemas de
control de costos; informarn y educarn a los usuarios para el uso racional del sistema;
establecern procedimientos de garanta de calidad para la atencin integral, eficiente y
oportuna de los usuarios en las instituciones prestadoras de salud.
6. Asegurar los riesgos derivados de la atencin de enfermedades de alto costo, calificadas por
el Consejo Nacional de Seguridad Social, de acuerdo con las condiciones sealadas en el
presente decreto.
7. Suministrar oportunamente a las Direcciones de Salud la informacin relacionada con sus
afiliados y verificar en el momento de la afiliacin que estas personas se encuentran dentro de
la poblacin prioritaria para la asignacin de subsidios, conforme los listados entregados por
las entidades territoriales.
8. Establecer el sistema de administracin financiera de los recursos provenientes del subsidio
a la demanda.
9. Organizar estrategias destinadas a proteger la salud de sus beneficiarios que incluya las
acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, tratamiento y rehabilitacin
dentro de los parmetros de calidad y eficiencia.

10. Informar a la Superintendencia Nacional de Salud, alMinisterio de la Proteccin Social, a las

entidades territoriales y dems autoridades correspondientes las irregularidades que se
presenten en la operacin del rgimen subsidiado, en especial aquellos aspectos relacionados
con los procesos de identificacin, afiliacin, carnetizacin de los beneficiarios de subsidios y
deficiencia en la red prestadora de servicios, independientemente de las acciones internas que
adelante para establecer las responsabilidades personales o institucionales y para la adopcin
de los correctivos correspondientes.
11. Cumplir con las disposiciones legales y las contenidas en el presente decreto.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 5. Requisitos para la operacin del rgimen
subsidiado. La Superintendencia Nacional de Salud autorizar la operacin del rgimen
subsidiado a las entidades que renan los siguientes requisitos:
1. Tener personera jurdica y estar organizadas como entidades promotoras de salud o
empresas solidarias de salud. Estas ltimas debern estar constituidas como cooperativas,
asociaciones mutuales o asociaciones de cabildos o resguardos indgenas.
2. Tener una razn social que la identifique como EPS del Sistema General de Seguridad
Social en Salud o ESS.
3. Tener como objeto garantizar y organizar la prestacin de los servicios incluidos en el POSS. En consecuencia deber afiliar y carnetizar a la poblacin beneficiaria de subsidios en salud
y administrar el riesgo en salud de esta poblacin.
4. Disponer de una organizacin administrativa y financiera que le permita cumplir con sus
funciones y responsabilidades, en especial, un soporte informtico que permita operar en forma
oportuna una base de datos actualizada de sus afiliados y sus caractersticas socioeconmicas
y contar con un sistema de evaluacin de la calidad de los servicios ofrecidos.
5. Acreditar y mantener como mnimo un patrimonio equivalente a 10.000 salarios mnimos
legales mensuales vigentes para la operacin del rgimen subsidiado. Sern procedentes los
aportes en especie, los cuales se podrn efectuar en la forma de inmuebles con destino a la
sede, as como de los bienes necesarios para la organizacin administrativa y financiera de la
entidad. Para efecto del clculo del capital mnimo a que se refiere el presente decreto, los
bienes que se aporten en especie solamente se computarn hasta por un valor que en ningn
caso podr superar al cincuenta por ciento (50%) del capital mnimo exigido, los cuales sern
tomados por el valor en libros.
Pargrafo 1. Cuando la administradora del rgimen subsidiado posea red prestadora deber
establecer una separacin de cuentas entre el patrimonio destinado a la actividad de la entidad
Administradora del Rgimen Subsidiado y el patrimonio que tenga por objeto la prestacin del
servicio.
Cuando la entidad opere en el rgimen contributivo, deber administrar los recursos del
rgimen subsidiado en cuentas independientes.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 6. Reglas para la obtencin de la autorizacin de
funcionamiento. Para la obtencin de la autorizacin de funcionamiento se debern tener en
cuenta las siguientes reglas:
1. Requisitos para adelantar operaciones. Las personas jurdicas que pretendan actuar como
administradoras del rgimen subsidiado debern obtener, con una antelacin mnima de
cuarenta y cinco (45) das a la fecha del respectivo perodo de contratacin, el certificado de
funcionamiento que expedir la Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con lo
previsto en la ley y el presente decreto.
Las Entidades de naturaleza cooperativa y dems entidades del sector se regirn por las
disposiciones propias de las administradoras del rgimen subsidiado, en concordancia con las
dems normas que les son aplicables de conformidad con su naturaleza.

La promocin de la creacin de las Administradoras de naturaleza comercial se regir por lo

previsto en los artculos 140 y 141 del Cdigo de Comercio.
2. Contenido de la solicitud. La solicitud para obtener el certificado de funcionamiento de una
Administradora del Rgimen Subsidiado deber estar acompaada de la siguiente
documentacin:
a) El estudio de factibilidad que permita establecer la viabilidad financiera de la entidad y el
proyecto de presupuesto para el primer ao de operacin;
b) Los documentos que acrediten el monto del capital que se exige en el presente decreto;
c) La acreditacin de los instrumentos tcnicos en materia de software, hardware y recurso
humano disponibles con los cuales va a garantizar la correcta operacin del rgimen
subsidiado, especialmente lo relacionado con el sistema de informacin frente a las
autoridades administrativas y de inspeccin y vigilancia;
d) El estudio sobre la capacidad de oferta de las instituciones prestadoras de servicios de salud
y de la disponibilidad de profesionales y grupos de prctica de la regin en donde proyecta
operar, o a travs de los cuales garantizar la prestacin de los servicios de salud incluidos en
el POS-S. Dentro de este estudio debe presentarse el plan de organizacin de la red para la
prestacin del POS-S ya sea a travs de la infraestructura existente o de la propia en caso de
que no exista oferta disponible, cerciorndose de que su organizacin y capacidad es la
adecuada frente a los volmenes de afiliacin proyectados;
e) El nmero mximo de afiliados que podrn ser atendidos de acuerdo con su capacidad y el
rea geogrfica de su cobertura, indicando el perodo mximo dentro del cual alcanzar el
respectivo lmite mnimo, sin perjuicio de que una vez otorgada la autorizacin correspondiente,
se puedan presentar modificaciones debidamente fundamentadas;
f) El documento que acredite que en sus estatutos se ha incorporado el rgimen previsto en el
presente decreto;
g) La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de Salud para
cerciorarse del cumplimiento de los requisitos anteriores y los previstos en las disposiciones
legales.
3. Publicidad de la solicitud y oposicin de terceros. Dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes al recibo de la documentacin completa a que hace alusin el numeral precedente,
la Superintendencia Nacional de Salud autorizar la publicacin de un aviso sobre la intencin
de obtener el certificado de funcionamiento por parte de la entidad, en un diario de amplia
circulacin nacional y regional, en da domingo y en pgina impar, en el cual se exprese por lo
menos, el nombre e identificacin de las personas que se asociaron, el nombre de la entidad,
dependencia, ramo o programa, el monto de su capital y el lugar en donde haya de funcionar,
todo ello de acuerdo con la informacin suministrada en la solicitud.
Tal aviso ser publicado por cuenta de los interesados en dos ocasiones, con un intervalo no
superior a siete (7) das calendario, con el propsito de que los terceros puedan presentar
oposicin en relacin con dicha intencin, a ms tardar dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes a la fecha de la ltima publicacin.
De la oposicin se dar traslado inmediato al solicitante, dentro del da hbil siguiente al que se
reciba.
4. Autorizacin para el funcionamiento. Surtido el trmite a que se refiere el numeral anterior, la
Superintendencia Nacional de Salud deber resolver la solicitud dentro de los treinta (30) das
hbiles siguientes.

La Superintendencia Nacional de Salud conceder la autorizacin para el funcionamiento de la

entidad cuando la solicitud satisfaga los requisitos legales y verifique el carcter, la
responsabilidad, la idoneidad y la solvencia patrimonial, de las personas que participen como
socios, aportantes o administradores, en relacin con la operacin.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 7. Autorizacin especial. La Superintendencia
Nacional de Salud podr autorizar de manera excepcional a entidades administradoras del
rgimen subsidiado, cuando sea imposible cumplir con el requisito de afiliados mnimos,
siempre y cuando acredite:
1. Ser la nica ARS autorizada en la regin por la Superintendencia Nacional de Salud.
2. La debida prestacin de los servicios a sus afiliados en condiciones de calidad, oportunidad
y eficiencia.
3. Una cartera no mayor de treinta (30) das con las instituciones proveedoras de bienes y
prestadoras de servicios de salud.
4. Un patrimonio tcnico saneado.
5. Un nivel de endeudamiento inferior al 50% del patrimonio.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 8. Autorizacin a las Cajas de Compensacin
Familiar para la administracin directa de los recursos de que trata el artculo 217 de la
Ley 100 de 1993. Las Cajas de Compensacin Familiar podrn seguir administrando
directamente los recursos del rgimen subsidiado de conformidad con lo establecido en el
artculo 217 de la Ley 100 de 1993, siempre y cuando tengan autorizacin de la
Superintendencia Nacional de Salud para operar el rgimen subsidiado y asuman las funciones
establecidas propias del rgimen.
Con el fin de obtener la respectiva autorizacin para la administracin directa de los recursos
de que trata el artculo 217, estas entidades debern presentar ante la Superintendencia
Nacional de Salud:
1. El diseo de un programa especial para la administracin de subsidios, en donde acredite su
capacidad tcnica, cientfica y administrativa para garantizar el aseguramiento, administracin y
la organizacin de los servicios de salud, incluida la acreditacin de los instrumentos tcnicos
en materia de software y hardware, que permitan la correcta operacin del rgimen subsidiado,
especialmente lo relacionado con el sistema de informacin frente a las autoridades
administrativas y de inspeccin y vigilancia.
2. El estudio sobre la capacidad de oferta de las instituciones prestadoras de servicios de salud
y de la disponibilidad de profesionales y grupos de prctica de la regin en donde piensa
operar, o a travs de los cuales piensa garantizar la prestacin de los servicios de salud
incluidos en el POS-S.
Dentro de este estudio debe presentarse el plan de organizacin de la red para la prestacin
del POS ya sea a travs de la infraestructura existente o de la propia en caso de que no exista
oferta disponible, cerciorndose de que su organizacin y capacitacin es la adecuada frente a
los volmenes de afiliacin proyectados.
3. La constitucin de una cuenta independiente de sus rentas y bienes, con los recursos
destinados a subsidios en salud.
4. Las dems que la Superintendencia Nacional de Salud requiera para cerciorarse de los
requisitos anteriormente previstos.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 9. Convenio entre Cajas. Cuando una Caja de
Compensacin no obtenga autorizacin para administrar subsidios, la pierda o no rena el
nmero mnimo de afiliados exigido en el presente Decreto, podr celebrar convenios con otras

Cajas de Compensacin autorizadas con el fin de que stas administren dichos recursos. En
estos casos se estimar el nmero de beneficiarios que est en capacidad de atender con el
80% de los recursos de que trata el artculo 217 de la Ley 100 de 1993, sin perjuicio del giro del
100% del recaudo a la Caja con la que se suscribi el convenio de administracin.
En el evento en que resulten excedentes en la operacin, bien se trate de recursos o
rendimientos, se aplicarn las normas sobre la materia.
Cuando este convenio no se suscriba, la Caja de Compensacin deber girar el aporte
obligatorio establecido en la Ley 100 de 1993 a la subcuenta de solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga. Igualmente, deber girar el saldo de recursos que no pueda
ser objeto de convenio en trminos efectivos de afiliacin de la correspondiente poblacin.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 2. Asociacin de Cajas de Compensacin Familiar. Las
Cajas de Compensacin Familiar que no renan los requisitos exigidos en el Decreto 1804 de
1999 podrn asociarse entre s con sujecin a la ley, de tal manera que la nueva entidad por
ellas conformada garantice el cumplimiento de dichos requisitos, para administrar directamente
los recursos de que trata el artculo 217 de la Ley 100 de 1993.
En este caso debern manejar en cuentas independientes de sus bienes y rentas los recursos
destinados al rgimen subsidiado de conformidad con las normas vigentes sobre la materia y la
informacin financiera a los organismos de control deber rendirse en forma consolidada por la
nueva entidad.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 3. Informe anual de las Cajas de Compensacin
Familiar. Las Cajas de Compensacin Familiar estarn obligadas a presentar un reporte sobre
su balance anual en relacin con los recursos de que trata el artculo 217 de la Ley 100 de
1993 alMinisterio de la Proteccin Social, Direccin de Financiamiento y Gestin de Recursos,
durante los primeros quince das de enero. Al finalizar el ao calendario las Cajas de
Compensacin Familiar realizarn este balance con base en los recaudos efectivos de que
trata el artculo 217 de la Ley 100 de 1993 y el valor de las Unidades de Pago por Capitacin a
que tiene derecho por cada uno de sus afiliados por la totalidad de la vigencia de los contratos
suscritos durante el ao. Si el balance arroja un supervit de capital, ste deber ser
administrado directamente por las Cajas de conformidad con lo establecido en el artculo 20 del
Decreto 1804 de 1999 con sujecin a la reglamentacin expedida por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud y en caso de arrojar dficit el FOSYGA girar las sumas a que haya
lugar con cargo a los recursos de la subcuenta de solidaridad, previa autorizacin del Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud. UBICAR
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 10. Restitucin de recursos. Cuando una entidad
territorial realice un pago de lo no debido a una administradora del rgimen subsidiado, sta
deber dentro de los quince (15) das siguientes a que sea determinado el hecho en forma
plena, restituir tales recursos a la entidad que ha efectuado el pago.
Si el pago no se ha efectuado en el plazo sealado en el artculo anterior, la entidad
administradora deber informar al ente territorial, para que ste realice los descuentos de tales
recursos y sus rendimientos, calculados estos ltimos a tasa del mercado.
La Superintendencia Nacional de Salud dar traslado a las autoridades competentes, sin
perjuicio de la restitucin de los recursos por parte de la ARS.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 11. Socios o administradores de una ARS. No
podrn ser socios o administradores de una ARS:
1. Quienes hayan sido directores de empresas intervenidas por la Superintendencia Nacional
de Salud o el Ministerio de la Proteccin Social, siempre que administrativamente se les
hubiere encontrado responsables por actos que han merecido sancin por dolo o culpa grave.

2. Los representantes legales o administradores de otra EPS, ARS o IPS y los socios de estas,
salvo que en este ltimo caso se trate de entidades de naturaleza cooperativa o sociedades
annimas abiertas.
3. Quienes hayan sido condenados a pena privativa de la libertad, excepto cuando se trate de
delitos polticos o culposos, salvo que estos ltimos hayan afectado la administracin pblica.
4. Los miembros de los rganos de gobierno, de direccin del Sistema General de Seguridad
Social en Salud y de las corporaciones pblicas y sus parientes dentro del cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil, salvo cuando se trate de una entidad
pblica y acten en razn de su cargo como administradores.
5. Los directores y servidores de los organismos pblicos que norman o supervisan la actividad
de las empresas, el cnyuge y sus parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad,
segundo de afinidad o primero civil.
6. Los que, como directores o gerentes de una persona jurdica, hayan resultado
administrativamente responsables durante los dos (2) aos anteriores por actos que han
merecido sancin.
7. Los que se encuentren inhabilitados para ejercer el comercio.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 12. Contratacin con terceros para las actividades
de afiliacin y carnetizacin. Los terceros con los cuales se contraten las actividades de
afiliacin y carnetizacin debern acreditar ante la ARS correspondiente garantas suficientes,
que permitan asegurar el reintegro de recursos en caso de afiliaciones fraudulentas o
irregulares, como consecuencia de las cuales la administradora deba reintegrar recursos a las
entidades territoriales.
Los pagos por afiliaciones a los terceros nicamente se podrn realizar sobre aquellos afiliados
que no hubieran sido rechazados por los entes territoriales, sin perjuicio de la irregularidad del
pago en caso de que en fecha posterior se determine la afiliacin fraudulenta o irregular.
Pargrafo. Con independencia de la contratacin que se pueda hacer con terceros para la
ejecucin de estas actividades, la responsabilidad en la afiliacin y carnetizacin, as como el
reintegro de los recursos a la entidad territorial, se mantiene en cabeza de la ARS.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 13. Operaciones no autorizadas. Las ARS no podrn:
1. Adquirir bienes inmuebles o realizar cualquier tipo de inversin de compra o arrendamiento
financiero con cargo a los recursos correspondientes a las unidades de pago por capitacin,
salvo aquel porcentaje que resulte al deducir del 100% del ingreso los valores porcentuales
necesarios para cancelar en forma oportuna las obligaciones con los proveedores de bienes y
prestadores de servicios de salud conforme las disposiciones legales y contractuales vigentes y
los recursos necesarios para el pago de sus empleados y servidores.
2. Utilizar los recursos correspondientes a las UPC-S para respaldar crditos de los asociados,
otorgar prstamos a sus asociados o terceros, salvo que se trate de recursos producto de
utilidades, hecho este que deber quedar reflejado en los estados financieros.
3. Otorgar prstamos, con los recursos del rgimen, a sus asociados, administradores o
empleados, salvo que se trate de utilidades liquidadas y efectivamente ingresadas en el flujo de
caja, conforme reglamento general aprobado por la Junta Directiva u rgano mximo de
administracin.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 14. Utilizacin del capital. El importe del capital social
inicial solo podr ser utilizado durante la etapa de organizacin para:
1. Cobertura de los gastos que dicho proceso demande.

2. Compra o construccin de inmuebles para uso de la empresa.

3. Compra del mobiliario, equipo y mquinas requeridas para el funcionamiento de la empresa.
El remanente que no podr ser inferior al cincuenta por ciento (50%) del capital inicial deber
ser invertido en valores de entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera de manera
que se garantice seguridad, eficiencia y rentabilidad. Una vez inicie operaciones, podr
comprometer estos recursos en contratacin de bienes y servicios necesarios para garantizar
la prestacin de servicios de salud a su poblacin afiliada.
En todo caso el patrimonio mnimo deber mantenerse so pena de incurrir en causal de
suspensin y revocatoria de la autorizacin de funcionamiento.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 15. Garanta de los organizadores. Los organizadores
de una ARS garantizarn personal y solidariamente la realizacin de los aportes de capital al
momento de la constitucin.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 16. Empresas Solidarias de Salud. Las empresas
solidarias de salud que no renan los requisitos para realizar la labor de aseguramiento en el
rgimen subsidiado conforme el presente decreto, podrn:
1. Fusionarse o asociarse con otras empresas solidarias con el fin de acreditar los requisitos
exigidos para ser autorizadas como administradoras del rgimen subsidiado.
2. Reorientar su actividad y contratar con las entidades territoriales, entidades promotoras de
salud y administradoras del rgimen subsidiado la realizacin de las acciones de promocin de
la salud y prevencin de la enfermedad.
3. Reorientar su actividad y ejercer control social sobre las entidades que aseguran y prestan
servicios de salud a la poblacin beneficiaria del rgimen subsidiado.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 20. Obligaciones de las Cajas de Compensacin
Familiar. Los excedentes de los recursos que de acuerdo con lo dispuesto por el artculo 217
de la Ley 100 de 1993 administran directamente las Cajas de Compensacin Familiar, en
cuentas independientes del resto de sus rentas y bienes, sern destinados para financiar la
ampliacin de cobertura al rgimen subsidiado mediante el otorgamiento de subsidios parciales
para la poblacin de los niveles 3 y 4 del Sisben, conforme reglamentacin del Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 1. Objeto y campo de aplicacin. El presente decreto
capitulo tiene por objeto definir las condiciones y procedimientos de habilitacin y revocatoria
de habilitacin de las Entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado, ARS.
DEC-REGL 506 DE 2005 ARTCULO 1. El artculo 2 del Decreto 515 de 2004 quedar as:
Artculo 2. De la habilitacin. Para garantizar la administracin del riesgo en salud de sus
afiliados y la organizacin de la prestacin de los servicios de salud, las entidades objeto del
presente decreto, debern dar cumplimiento a las siguientes condiciones:
2.1 De operacin: Necesarias para determinar la idoneidad de las ARS para la
administracin del riesgo en salud en cada una de las reas geogrficas donde va a operar.
2.2 De permanencia: Necesarias para que el funcionamiento de las Administradoras del
Rgimen Subsidiado, en desarrollo de su objeto social y respecto de cada una de las reas
geogrficas que le fueron habilitadas, se ajuste a las condiciones de operacin. El
cumplimiento de las condiciones de permanencia se deber demostrar y mantener durante
todo el tiempo de operacin.

Para su permanencia y operacin en ms de una de las regiones que establezca el CNSSS

debern acreditar como mnimo un nmero de 300.000 personas afiliadas antes del 1 de abril
de 2005 y 400.000 antes del 1 de abril 2006. Las entidades que se constituyan a partir de la
fecha, debern acreditar un nmero mnimo de 400.000 afiliados, sin lugar a excepcin,
vencido el segundo ao de operacin.
Para su permanencia y operacin en una sola de las regiones que establezca el CNSSS
debern acreditar como mnimo un nmero de 100.000 personas afiliadas antes del 1 de abril
de 2005 y 150.000 antes del 1 de abril de 2006.
De conformidad con las disposiciones vigentes, el nmero mnimo de afiliados con los que
podrn operar las Administradoras del Rgimen Subsidiado Indgenas, ser concertado entre el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y los Pueblos Indgenas teniendo en cuenta
sus especiales condiciones de ubicacin geogrfica y nmero de habitantes indgenas en la
regin, pero en todo caso, por lo menos el 60% de los afiliados de la EPS o ARS indgena
deber pertenecer a Pueblos Indgenas tradicionalmente reconocidos.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 3. Condiciones para la habilitacin. Las condiciones
de operacin y de permanencia, incluyen la capacidad tcnico-administrativa, financiera,
tecnolgica y cientfica.
3.1. Condiciones de capacidad tcnico-administrativa. Es el conjunto de requisitos
establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social, relacionados con la organizacin
administrativa y sistema de informacin de la respectiva entidad, as como los procesos para el
cumplimiento de sus responsabilidades en mercadeo, informacin y educacin al usuario,
afiliacin y registro en cada rea geogrfica.
3.2. Condiciones de capacidad financiera. Son los requisitos establecidos por el Ministerio
de la Proteccin Social para acreditar la capacidad financiera necesaria para garantizar la
operacin y permanencia de las Entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado.
3.3. Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica. Son aquellas establecidas por el
Ministerio de la Proteccin Social como indispensables para la administracin del riesgo en
salud, la organizacin de la red de prestadores de servicios y la prestacin de los planes de
beneficios en cada una de las reas geogrficas.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 10. De la entidad competente para otorgar la
habilitacin. La Superintendencia Nacional de Salud ser la entidad competente para habilitar
a las ARS.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 11. Solicitud de habilitacin. Las entidades que a partir
de la vigencia del presente decreto, soliciten la autorizacin como entidades administradoras
del rgimen subsidiado, adems de cumplir los requisitos establecidos en las normas vigentes
para la misma, debern acreditar las condiciones de operacin previstas en el presente
decreto.
Una vez habilitadas, presentarn ante la Superintendencia Nacional de Salud, la informacin
que demuestre el cumplimiento de las condiciones de permanencia, dentro de los seis (6)
meses siguientes al otorgamiento de la habilitacin. Vencido dicho plazo, sin que se cumplan
las condiciones de permanencia, la Superintendencia Nacional de Salud proceder a la
revocatoria de la habilitacin respectiva.
DEC-REGL 3880 DE 2005 ARTCULO 1. El artculo 12 del Decreto 515 de 2004, modificado
por el artculo 2 del Decreto 506 de 2005, quedar as:

Artculo 12. Habilitacin de las entidades autorizadas. Las entidades que a la entrada en
vigencia del presente decreto (1 DE NOVIEMBRE DE 2005), se encuentren administrando el
rgimen subsidiado, tendrn un plazo mximo de seis (6) meses, contados a partir del 1 de
marzo de 2004, para solicitar la habilitacin. Estas entidades podrn seguir operando, hasta
tanto la Superintendencia Nacional de Salud, antes del 28 de febrero del 2006, profiera el acto
administrativo que decida sobre la habilitacin, sin perjuicio de los recursos que por la va
administrativa procedan contra el mismo y del plazo de los Planes de Desempeo o de
Mejoramiento o de Actividades que se suscriban o sean ordenados por la Superintendencia
Nacional de Salud. TRANSITORIO
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 13. Verificacin del cumplimiento de las condiciones
de habilitacin. La Superintendencia Nacional de Salud, realizar como mnimo en forma
anual el monitoreo de la entidad habilitada, para evaluar el cumplimiento de las condiciones de
permanencia previstas en el presente decreto.
En caso de verificarse deficiencias o irregularidades en el cumplimiento de tales condiciones, la
Superintendencia Nacional de Salud adoptar las medidas a que hubiere lugar, de acuerdo con
las facultades establecidas en las disposiciones vigentes.
DEC-REGL 3880 DE 2005 ARTCULO 2.Para efectos del proceso de habilitacin, la
Superintendencia Nacional de Salud podr habilitar sujeto al cumplimiento de Planes de
Mejoramiento o de Desempeo o de Actividades que se suscriban u ordenen para cada una de
las Entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado, con el fin de que se ajusten a la
totalidad de los estndares mnimos a que se refiere el Decreto 515 de 2004 y mantenerlos en
los subsiguientes monitoreos de habilitacin.
El proceso de habilitacin incluir los planes de desempeo previos y se ocupar de las
circunstancias que determinaron las medidas cautelares impartidas previamente, por lo tanto,
estas medidas cautelares se aplicarn, si fuere el caso, cuando se resuelva sobre la
habilitacin, sin perjuicio de las nuevas medidas que considere necesarias la Superintendencia
Nacional de Salud, y de las dems funciones asignadas por la ley a esa entidad.
Al vencimiento de los Planes de Mejoramiento o de Desempeo o de Actividades sin que
hayan cumplido los estndares mnimos se proceder a la revocatoria de la habilitacin o a la
revocatoria de la autorizacin de funcionamiento. Esta medida tambin podr aplicarse en
cualquier momento, cuando a juicio de la Superintendencia Nacional de Salud, esta determine
que no es posible el cumplimiento en los plazos pactados u ordenados en los mencionados
Planes.
DEC-REGL 3880 DE 2005 ARTCULO 3. El desempeo de estas funciones y, en general los
procesos cclicos y peridicos de habilitacin, se podrn hacer por contratos de prestacin de
servicios o mediante la aprobacin de la planta temporal a que se refiere el artculo 21 de la
Ley 909 de 2004.
DEC-REGL 3880 DE 2005 ARTCULO 4.Las Cajas de Compensacin Familiar que siendo
integrantes de uniones temporales para la administracin del rgimen subsidiado hayan hecho
uso de la posibilidad del retiro voluntario parcial de la unin temporal, consagrada en el Decreto
506 de 2005 podrn continuar operando con base en la autorizacin entregada a la unin
temporal de la cual hacan parte hasta tanto se resuelva por parte de la Superintendencia
Nacional de Salud la nueva solicitud individual de habilitacin como ARS.
Lo dispuesto en el presente artculo solo aplicar para las Cajas de Compensacin Familiar
que hayan solicitado su habilitacin dentro de los trminos previstos en el Decreto 506 de
2005.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 15. Prcticas no autorizadas. Se consideran prcticas
no autorizadas respecto de las entidades de que trata el presente decreto, las siguientes:
15.1. Ninguna administradora del rgimen subsidiado o convenio de entidades o propietarios,
podr tener ms del 25% de los afiliados del rgimen subsidiado del orden nacional.

15.2. A las entidades de que trata el presente decreto, les estn prohibidas las restricciones o
alianzas de cualquier naturaleza que afecten el derecho a la libre competencia o el derecho a la
libre escogencia de los afiliados.
15.3. Se encuentra prohibida cualquier forma de estipulacin, acuerdo o franquicia, en virtud de
la cual se ofrezcan a travs de terceros, planes de beneficios que impliquen por parte de la
entidad habilitada y concedente no asumir directamente la responsabilidad del riesgo en salud
y del aseguramiento de la poblacin afiliada. Quien incurra en esta prctica ser responsable
frente a los afiliados y los proveedores, de conformidad con las normas vigentes.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 16. Revocatoria de la habilitacin. La
Superintendencia Nacional de Salud revocar la habilitacin de las administradoras de rgimen
subsidiado, cuando se verifique el incumplimiento de alguna o algunas de las condiciones
previstas para la misma o de las que a continuacin se sealan:
16.1. La provisin de servicios de salud a travs de prestadores de servicios, que de acuerdo
con el pronunciamiento de la direccin departamental o distrital de salud incumplan con las
condiciones de habilitacin.
16.2. La realizacin de operaciones que deriven en desviacin de recursos de la seguridad
social.
16.3. La realizacin de operaciones directas o indirectas con vinculados econmicos o la
celebracin de contratos de mutuo, crditos, otorgamiento de avales y garantas a favor de
terceros.
16.4. La utilizacin de intermediarios para la organizacin y administracin de la red de
prestadores de servicios, en trminos diferentes a lo establecido en el presente decreto.
16.5. La realizacin de actividades que puedan afectar la prestacin del servicio, la correcta
administracin o la seguridad de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 17. Efectos de la revocatoria de la habilitacin. Las
entidades a las que le fuere revocada la habilitacin por incumplir cualquiera de las condiciones
de habilitacin o las conductas previstas en el artculo anterior, no podrn administrar recursos
o planes de beneficios de salud y debern abstenerse de ofrecer estos servicios, sin perjuicio
de las sanciones en materia administrativa, fiscal, civil y penal a que hubiere lugar.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 18. Retiro voluntario de las Entidades
Administradoras del Rgimen Subsidiado. Cualquier Entidad que administre el rgimen
subsidiado, podr retirarse voluntariamente, siempre y cuando hayan informado su decisin a
la Superintendencia Nacional de Salud, con una anticipacin no inferior a cuatro (4) meses y
con un plan de informacin claro que garantice el traslado de los afiliados a otra entidad.
Durante este lapso, la Entidad que se retira, est obligada a garantizar la continuidad de los
servicios a los afiliados.
Las Administradoras del Rgimen Subsidiado, se ajustarn para estos efectos, a lo dispuesto
por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. La Entidad Administradora del Rgimen Subsidiado que se haya retirado
voluntariamente del Sistema General de Seguridad Social en Salud, no podr obtener una
nueva habilitacin, dentro de los tres (3) aos siguientes al retiro.
DEC-REGL 515 DE 2004 ARTCULO 24. Definicin de requisitos, condiciones y
estndares. Los requisitos, condiciones y estndares a que se refiere el presente decreto,
sern definidos por el Ministerio de la Proteccin Social, a ms tardar dentro del mes siguiente
a la entrada en vigencia del presente decreto.

DEC-REGL 506 DE 2005 ARTCULO 3. Retiro voluntario parcial. Las entidades a las que se
refiere el Decreto 515 de 2004 podrn optar por el retiro voluntario parcial de reas geogrficas
donde estn prestando sus servicios o donde hayan pretendido su habilitacin o retirarse de
una unin temporal, consorcio o convenio de asociacin.
El retiro voluntario parcial de las uniones temporal es, consorcios o convenios de
asociacin, no afecta la autorizacin de funcionamiento que actualmente posee o que poseen
sus integrantes, autorizados con anterioridad ni la posibilidad de solicitar una nueva
habilitacin, siempre y cuando, cumplan con todos los requisitos del proceso de habilitacin en
las reas donde contine actuando o pretenda continuar actuando.
Para que proceda el retiro voluntario parcial, este deber manifestarse expresamente a la
Superintendencia Nacional de Salud, dentro de los tres (3) meses siguientes a la vigencia del
presente decreto. La entidad que solicita el retiro parcial deber garantizar la continuidad de los
servicios a los afiliados hasta tanto se pronuncie la Superintendencia Nacional de Salud y se
haya consolidado el traslado de sus afiliados conforme a las disposiciones vigentes.
En el caso de las Cajas de Compensacin Familiar que se retiren de una Unin Temporal
para continuar administrando individualmente el rgimen subsidiado, los afiliados del
departamento donde se encuentre operando la Caja de Compensacin Familiar integrante de
la Unin Temporal, seguirn con la respectiva Caja.
En cuanto a la habilitacin de las entidades que ejerzan el retiro voluntario parcial de una
zona geogrfica especfica, la Superintendencia Nacional de Salud surtir el proceso de
habilitacin con la presentacin que hubieren realizado en su debida oportunidad en el rea
geogrfica remanente.

DEC-REGL 506 DE 2005 ARTCULO 5. De la revocatoria, la suspensin del certificado de

funcionamiento o la revocatoria de la habilitacin. La revocatoria y la suspensin del certificado
de funcionamiento o la revocatoria de habilitacin de una Entidad Promotora de Salud o de una
Entidad Administradora del Rgimen Subsidiado, cualquiera sea el rgimen que administre o la
naturaleza jurdica de la entidad, podr adoptarse por el Superintendente Nacional de Salud, en
cualquier momento que se establezca alguna de las causales a que se refieren los artculos
230 y 153 numeral 4 de la Ley 100 de 1993 o las que se determinen en las disposiciones
legales, reglamentarias o estatutarias vigentes, mediante providencia debidamente motivada,
previo un derecho de contradiccin el cual tendr como mnimo un perodo para la defensa de
cinco (5) das hbiles.
La existencia de estas causales podr establecerse, a partir de la informacin que reposa
en la Superintendencia Nacional de Salud con ocasin de la informacin que las entidades
deban enviar en cumplimiento de regulaciones de carcter general o en virtud de informacin
que se les solicite de manera particular a la entidad vigilada; a travs de la informacin que se
obtenga en ejercicio de las actividades de inspeccin, vigilancia y control; o a partir de las
visitas que realice el organismo de control.

Como consecuencia de la revocatoria del certificado de funcionamiento o de la habilitacin

de una Entidad Promotora de Salud o Entidad Administradora del Rgimen Subsidiado, la
Superintendencia Nacional de Salud podr efectuar la toma de posesin de bienes, haberes y
negocios, adoptar medidas cautelares o permitir que la entidad a la cual se le revoc proceda
de acuerdo con sus propios estatutos, previas instrucciones de la Superintendencia Nacional
de Salud.
DEC-REGL 506 DE 2005 ARTCULO 6. Medidas cautelares y toma de posesin. Las
medidas cautelares y la toma de posesin de bienes haberes y negocios se regirn por las
disposiciones contempladas en el Estatuto Orgnico del Sistema Financiero.
La toma de posesin de bienes haberes y negocios se podr adoptar como consecuencia
de la revocatoria del certificado de funcionamiento o de la habilitacin, por el cumplimiento de
las causales previstas en los estatutos para la liquidacin o por la ocurrencia de las causales
de revocatoria, cuando est en riesgo el manejo de los recursos pblicos de la seguridad social
en salud o la prestacin del servicio a sus afiliados.
Las medidas cautelares y de toma de posesin, que en ejercicio de sus funciones adopte la
Superintendencia Nacional de Salud, sern de aplicacin inmediata. En consecuencia, el
recurso de reposicin que proceda contra las mismas no suspender la ejecutoriedad del acto
administrativo.
La revocatoria del certificado de funcionamiento o de la habilitacin pueden adoptarse
simultneamente o de manera independiente con la toma de posesin, cuando esas mismas
causales que la originan puedan poner en peligro los recursos de la seguridad social en salud o
la atencin de la poblacin afiliada. Cuando la revocatoria sea simultnea con la toma de
posesin, el procedimiento, los recursos, las reglas y los efectos sern los de la toma de
posesin.

DEC-REGL 4127 DE 2005 ARTCULO 1. Nmero mnimo de afiliados de una ARS-I o EPSI. Para la permanencia en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y sin perjuicio del
cumplimiento de las condiciones de habilitacin vigentes, las ARS-I o EPS-I deben acreditar a
ms tardar el 1 de abril de 2006 el nmero mnimo de 100.000 afiliados. Sin embargo, las
ARS-I o EPS-I podrn operar con menos afiliados siempre y cuando, acrediten los porcentajes
de poblacin indgena establecidos en el siguiente cuadro:
Proporcin de poblacin
indgena sobre el total de
afiliados a la ARS o EPS
90%
80%
70%
60%

Nmero mnimo de afiliados a

partir del 1 de abril de 2006
25.000 - 40.000
40.001 - 50.000
50.001 - 75.000
75.001 - 100.000 o ms

PARGRAFO 1. Para el 1 de enero del 2006 las ARS-I o EPS-I debern acreditar por lo
menos el cincuenta por ciento (50%) del nmero mnimo de afiliados conforme a las
proporciones de poblacin indgena sealadas en la tabla establecida en el presente artculo.
PARGRAFO 2. La Superintendencia Nacional de Salud podr autorizar un (1) ao ms de
plazo para el cumplimiento del nmero mnimo de afiliados sealado en el presente artculo

para aquellas ARS-I o EPS-I que, cumpliendo el porcentaje mnimo de poblacin indgena
definido en el artculo 14 de la Ley 691 de 2001 no acrediten el nmero mnimo de afiliados
exigidos, siempre y cuando, a partir de la vigencia del presente decreto hayan ampliado su
cobertura nica y exclusivamente con poblacin indgena.

CAPITULO III
REGMENES ESPECIALES
Madres comunitarias
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 17. Afiliacin al rgimen contributivo. Las personas que
hacen parte del grupo familiar de la madre o padre comunitario no sern afiliados al rgimen
contributivo, sern tenidos en cuenta como poblacin prioritaria para la afiliacin al rgimen
subsidiado conforme lo establece el artculo 1 de la Ley 509 de 1999.

DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 15. El artculo 20 del Decreto 047 de 2000, quedar as:
"Artculo 20. Pago de aportes. Las madres comunitarias pagarn el valor de sus aportes a la
Entidad Promotora de Salud a la cual se encuentre afiliada, en las mismas fechas conforme las
normas vigentes en materia de recaudo de aportes a travs de las instancias administrativas
establecidas por el programa de hogares de bienestar."
Comunidades indgenas
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 1. La prestacin de servicios de salud a las comunidades
indgenas del pas, se cumplir en lo sucesivo con sujecin a las siguientes disposiciones.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 2. Todo programa y, en general, toda accin de salud que
se proyecte adelantar en comunidades indgenas deber ser previamente acordada con ellas y
aprobada por los respectivos cabildos o autoridades que ejerzan el gobierno interno de las
mismas.
Pargrafo. Con el fin de garantizar decisiones fundamentales en la reflexin, deber
respetarse la lengua, los mecanismos propios de discusin comunitaria y toma de decisiones, y
dedicar el tiempo suficiente a los anlisis y discusiones, podrn las autoridades tradicionales,
invitar a las organizaciones indgenas o cualquier otra persona que estimen conveniente.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 3. La formulacin y ejecucin de programas de salud
en comunidades indgenas, debern consultar y aprovechar las reflexiones, trabajos y
estudios realizados en esta materia y definir metodologas para acrecentar y depurar la
experiencia en dicho campo.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 4. El Ministerio de la Proteccin Social, las Direcciones
Seccionales y Locales de Salud en cuya jurisdiccin existan comunidades indgenas, harn
convenios con las Escuelas de Ciencias de la Salud, con el fin de que stas orienten
programas o contenidos de formacin tendiente a proporcionar profesionales y tcnicos
socialmente conscientes y capacitados para el trabajo con comunidades indgenas.
Tanto en el diseo como en la ejecucin de tales programas de formacin deber garantizarse
una amplia participacin a las comunidades indgenas.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 5.. En adelante, la seleccin y el trabajo de los promotores
de salud en las comunidades indgenas estarn sometidos a las siguientes normas generales:

a) La seleccin del promotor ser hecha por la comunidad interesada y ser ratificada por la
autoridad tradicional del grupo. El cargo, la capacitacin y las funciones de cada promotora se
definirn de acuerdo con la comunidad, tomando en cuenta las necesidades de esta y las
capacidades del candidato;
b) Las Direcciones Seccionales y Locales del Ministerio de la Proteccin Social
proporcionarn los medios necesarios para el cumplimiento de las funciones del promotor. De
igual manera, definirn y adoptarn un modelo de educacin del promotor y un sistema de
contactos frecuentes y regulares que permitan apoyar y mejorar sus acciones y conocimientos.
En el cumplimiento de estas ltimas responsabilidades, se tendr como propsito de inters
prioritario el establecimiento de una adecuada red de radio-comunicacin;
c) Los promotores de salud de las comunidades indgenas tendrn el carcter de interlocutores
permanentes entre las comunidades y las Direcciones Seccionales y Locales de Salud para la
ejecucin de las acciones y programas convenidos;
d) Los cabildos o capitanes o, en general, las autoridades tradicionales propias de sus
comunidades, en coordinacin con los organismos seccionales y locales de salud
respectivos, ejercern la vigilancia y el control sobre la marcha de los programas de salud tanto
en el cumplimiento del promotor como en el uso de los recursos destinados tales programas;
e) Las comunidades indgenas demasiado pequeas para justificar la creacin de un cargo
de promotor, que, por especiales razones culturales, lingusticas o de aislamiento, no
pueden disfrutar de los servicios del promotor ms cercano, podrn demandar y obtener de
las Direcciones Seccionales o Locales de Salud, la capacitacin de unos de sus miembros
como voluntario, cuyo trabajo se regir por las mismas normas que en este Decreto rigen al del
promotor. No podrn las Direcciones Seccionales o Locales de Salud, so pretexto de lo
dispuesto en este literal, eludir el debido cubrimiento de salarios a los promotores indgenas,
ni la responsabilidad de creacin de los cargos de promotores cuando las condiciones y
necesidades as lo demanden.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 6. La prestacin de servicios de salud para las
comunidades indgenas ser gratuita. Esta gratuidad no excluye el que las comunidades, en
armona con su tradicin cultural, puedan pactar contraprestaciones a los servicios recibidos,
pero en tal caso, dichas contraprestaciones tendrn que estar representadas en compromisos
o acciones decididas por la propia comunidad y orientadas a realizar obras de inters
comunitario que faciliten el xito de los programas de salud.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 7. Con el fin de dar cumplimento al artculo anterior y dar
aplicacin a lo ordenado en el artculo 19 de la Ley 31 de 1967, el Ministerio de Salud, con
la colaboracin de las Direcciones Seccionales y Locales de Salud y de las propias
comunidades indgenas, estudiarn y adoptarn frmulas adecuadas para ampliar los recursos
que demande el cumplimiento de tales compromisos.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 8. El Ministerio de la Proteccin Social crear un grupo
de atencin en salud a las comunidades indgenas, compuesto por funcionarios con experiencia
en este campo, con dedicacin exclusiva y con las siguientes funciones:
a) Definir las polticas generales para la prestacin de servicios de salud en comunidades
indgenas, con arreglo a las disposiciones de este Decreto;
b) Centralizar y difundir las reflexiones y experiencias en prestacin de servicios de salud a
comunidades indgenas;
c) Asesorar las Direcciones Seccionales y Locales de Salud para la adecuada prestacin de tales
servicios;
d) Disear modelos especiales de informacin epidemiolgica, que permitan establecer
el estado de morbimortalidad de las comunidades;

e) Coordinar con la Divisin de Asuntos Indgenas del Ministerio de Gobierno y con las dems
entidades estatales que tienen responsabilidades con comunidades indgenas, la formulacin de
las polticas de salud y de desarrollo, a fin de garantizar una accin coherente y eficaz del Estado
en las comunidades indgenas;
f) Promover la investigacin sobre condiciones y mecanismos de dilogo entre las comunidades
indgenas, sus sistemas de salud y la medicina institucional.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 9. Los organismos de direccin seccional de salud, en
cuya jurisdiccin existan comunidades indgenas, integrarn un grupo, o designarn un
funcionario para el cumplimiento de las siguientes funciones:
a) Asumir la responsabilidad de la adecuacin y ejecucin de las polticas generales para la
prestacin de servicios de salud de las comunidades indgenas;
b) Coordinar y supervisar la prestacin de servicios de salud a las comunidades indgenas, por
los municipios e instituciones de su rea de influencia, as como coordinar, con la Oficina
Regional de la Divisin de Asuntos Indgenas del Ministerio de Gobierno y dems entidades
estatales, la adecuada prestacin de servicios en el departamento, intendencia o comisara;
c) Coordinar con las instituciones de educacin en salud la formacin de recursos humanos y
los programas de educacin continuada para promotores indgenas.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 10. Los organismos de direccin local, en cuya
jurisdiccin existan comunidades indgenas, crearn un grupo o designarn un funcionario para
el cumplimiento de las siguientes funciones:
a) Adecuar y ejecutar las polticas, planes y programas de salud para las comunidades indgenas
de su territorio y adoptar los sistemas de informacin epidemiolgica;
b) Actuar como interlocutor permanente
Direccin Seccional;

entre cada comunidad, la Direccin Local y la

c) Visitar a las comunidades de su jurisdiccin, por lo menos una vez al ao. Evaluar
conjuntamente con el Cabildo, Capitn o cabeza de la autoridad tradicional y la comunidad, los
planes, programas y acciones del ao anterior y definir los del ao siguiente, con los recursos
que demande su ejecucin. De cada reunin se levantar un acta-resumen, aprobada y
suscrita por las autoridades del grupo y el funcionario, y de la cual se remitirn copias a la
Direccin Seccional, al Alcalde respectivo, a la representacin regional de la Divisin de
Asuntos Indgenas y a la organizacin regional indgena correspondiente;
d) Coordinar con las instituciones prestadoras de servicios del municipio respectivo la
atencin a pacientes provenientes de las comunidades indgenas con arreglo a las
disposiciones del presente Decreto.
Pargrafo transitorio. En aquellos lugares donde no se haya conformado organismo de direccin
local, o que ste no pudiere asumir las funciones asignadas en el artculo anterior, la Direccin
Seccional, en desarrollo del principio de subsidiariedad, las asumir.
DEC-REGL 1811 DE 1990 ARTCULO 11. Las relaciones entre las comunidades indgenas y los
organismos de direccin seccional y local, reguladas por los artculos 9 y 10 del presente
Decreto se ejercern sin perjuicio del derecho de las comunidades a formar parte de los
organismos de participacin comunitaria del sistema de salud.
DEC-REGL 2716 DE 2004 ARTCULO 1. Las Administradoras Indgenas de Salud, ARSI, y
Entidades Promotoras de Salud Indgenas, EPSI, que actualmente se encuentren operando en
el rgimen subsidiado y las que se llegaren a conformar, debern acreditar que como mnimo el
60% de sus afiliados pertenecen a pueblos indgenas tradicionalmente reconocidos de
conformidad con la Ley 691 de 2001.

DEC-REGL 2716 DE 2004 ARTCULO 2. Para efectos de lo previsto en el artculo 12 del

Decreto 515 de 2004, la Superintendencia Nacional de Salud habilitar las ARSI o EPSI que
acrediten al momento de la solicitud respectiva, adems de los requisitos exigibles conforme a
las normas vigentes, el cumplimiento del requisito previsto en el artculo 1 del presente
decreto. (UBICAR)
DEC-REGL 3183 DE 2004 ARTCULO 1. El inciso 2 del artculo 2 del Decreto 2716 de
2004 quedar as:
"La Superintendencia Nacional de Salud revocar, dentro de los tres (3) meses siguientes a la
presentacin de la solicitud de habilitacin de las Administradoras del Rgimen Subsidiado,
ARSI, o Entidades Promotoras de Salud Indgenas, la autorizacin de aquellas entidades que
no acrediten al momento de presentar la solicitud, el requisito previsto en el artculo 1 del
presente decreto".
DEC-REGL 2716 DE 2004 ARTCULO 2 (continuacin) Pargrafo. Las ARSI o EPSI no
podrn celebrar con las entidades territoriales nuevos contratos de aseguramiento o adicionar
los ya existentes hasta tanto no acrediten ante la Superintendencia Nacional de Salud el
cumplimiento del porcentaje mnimo de afiliados indgenas.
DEC-REGL 2716 DE 2004 ARTCULO 3. Con el fin de garantizar la continuidad del
aseguramiento de la poblacin afiliada a las ARSI o EPSI que sean revocadas por la
Superintendencia Nacional de Salud, las entidades territoriales darn aplicacin a lo dispuesto
en el artculo 53 del Acuerdo 244 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Poblacin desplazada
DEC-REGL. 2131 DE 2003 ARTCULO 1. Objeto. Las siguientes normas El presente
captulo? tiene por objeto regular la atencin en salud de la poblacin en condicin de
desplazamiento forzado por la violencia, en los trminos, condiciones y contenidos de la Ley
100 de 1993 y cuando sea procedente, las normas que regulan los regmenes de excepcin,
siendo de obligatorio cumplimiento por parte de las Empresas Promotoras de Salud, Entidades
Administradoras del Rgimen Subsidiado, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
Entidades Territoriales y en general todas las personas jurdicas y naturales que hagan parte
del Sistema General de Seguridad Social en Salud y las entidades que administren Regmenes
de Excepcin.
DEC-REGL 2131 DE 2003 Artculo 6. Financiacin de la prestacin de servicios. En
desarrollo de los principios de subsidiaridad, complementariedad, descentralizacin y
concurrencia, consagrados en el inciso segundo del artculo 3 de la Ley 387 de 1997, los
servicios de la poblacin desplazada por la violencia no asegurada se financiarn con los
siguientes recursos:
6.1 Recursos del Sistema General de Participaciones para Salud.
Los servicios de salud prestados por la entidad territorial receptora, de conformidad con el
artculo 3 del presente Decreto, se financiarn con los recursos del Sistema General de
Participaciones en Salud destinados a la prestacin del servicio de salud a la poblacin pobre
en lo no cubierto con subsidios a la demanda y/o con recursos propios de libre destinacin.
La poblacin desplazada por la violencia, sin capacidad de pago, se tendr en cuenta para la
distribucin anual de los recursos del Sistema General de Participaciones para Salud,
destinados a la prestacin del servicio de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con
subsidios a la demanda. Para tal efecto, el Conpes deber ajustar las bases poblacionales
suministradas por el DANE para cada entidad territorial, con la informacin sobre la poblacin
desplazada por la violencia.

6.2 Recursos de la subcuenta de Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito - ECAT del

Fosyga.
Estos recursos financiarn los servicios en salud de la poblacin desplazada por la violencia,
en los trminos del artculo 167 de la Ley 100 de 1993, previo el cumplimiento de los requisitos
establecidos en el mismo, de acuerdo con la disponibilidad de recursos en cada vigencia fiscal.
Para estos efectos, en el convenio para la ejecucin de estos recursos, que suscriban las
entidades territoriales con el Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, deber estipularse con
claridad los criterios, servicios y coberturas, as como el tipo de informacin y la periodicidad
con la cual la entidad territorial debe presentar los reportes de ejecucin al Ministerio de la
Proteccin Social.
En ningn caso estos recursos podrn sustituir los que deben destinar las entidades
territoriales para la atencin en salud de la poblacin desplazada por la violencia.
Pargrafo 1. Los recursos de la subcuenta de Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito,
ECAT, del Fosyga, que destine el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, CNSSS,
para financiar la atencin en salud de la poblacin desplazada por la violencia no afiliada sin
capacidad de pago, tienen destinacin especfica, solo podrn ser utilizados para los fines
previstos en el presente decreto y no harn unidad de caja con los dems recursos de la
entidad territorial, so pena de las sanciones penales, civiles, fiscales y disciplinarias a que haya
lugar. Si al concluir una vigencia fiscal no se han ejecutado estos recursos, la entidad territorial
deber incorporarlos al presupuesto de la siguiente vigencia, para los mismos fines previstos
en el acto de asignacin, o reintegrarlos al Fosyga si hubiere cesado la condicin de
desplazamiento.
Pargrafo 2. De conformidad con en el artculo 3 del Decreto 2569 de 2000, la Red de
Solidaridad Social comunicar a las entidades territoriales, el acto mediante el cual se declara
la cesacin de la condicin de desplazado forzado por la violencia, por lo cual la financiacin
prevista en el presente captulo solo proceder mientras se mantenga tal condicin.
DEC-REGL 2131 DE 2003 Artculo 2. Requisito. Para recibir los servicios en salud dentro de
las coberturas establecidas legalmente, la poblacin desplazada por la violencia deber estar
inscrita en el "Registro Unico de Poblacin Desplazada", conforme a lo dispuesto por el artculo
32 de la Ley 387 de 1997 y el Ttulo III del Decreto 2569 de 2000 o las normas que los
modifiquen, sustituyan o adicionen. (conservar referencias)
DEC-REGL 2284 DE 2003 Artculo 1. Modifcase el pargrafo 1 del artculo 2 del Decreto
2131 de 2003, el cual quedar as:
"Pargrafo 1. En el caso de las personas desplazadas, afiliadas al rgimen contributivo y
subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y de los afiliados a un rgimen
de excepcin, este requisito ser necesario solo cuando se requieran servicios distintos a la
atencin inicial de urgencias, a travs de una red diferente a la contratada por la respectiva
Entidad Promotora de Salud, Administradora del Rgimen Subsidiado o por la entidad
administradora del rgimen de excepcin".
DEC-REGL 2131 DE 2003 ARTCULO 2 (continuacin) Pargrafo 2. El Ministerio de la
Proteccin Social, a travs del Administrador Fiduciario del Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga, pondr a disposicin de las Entidades Departamentales y Distritales la base de datos
de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social a fin de facilitar los trmites
administrativos y la adopcin de los controles respectivos.
DEC-REGL 2131 DE 2003 Artculo 3. Cobertura de servicios. La poblacin en condicin de
desplazamiento afiliada al rgimen contributivo en calidad de cotizante o beneficiaria al rgimen
subsidiado, o a los regmenes de excepcin, ser atendida conforme a las reglas, coberturas,
limitaciones y exclusiones establecidas para el respectivo rgimen al que pertenecen y los

costos de la atencin sern asumidos por las respectivas entidades de aseguramiento, en los
trminos de las normas que las regulan.
Los servicios en salud de la poblacin desplazada por la violencia no asegurada que se brinden
en los trminos del artculo 167 de la Ley 100 de 1993 requieren el cumplimiento de los
requisitos establecidos en el mencionado artculo y las normas que lo reglamenten.
La poblacin desplazada por la violencia que no se encuentre afiliada a ningn rgimen, tiene
derecho a la prestacin de los servicios de salud en las instituciones prestadoras pblicas que
defina la entidad territorial receptora, por nivel de atencin, y de acuerdo con su capacidad de
resolucin, y excepcionalmente por instituciones privadas, previamente autorizadas por la
entidad territorial cuando no exista oferta pblica disponible.
En ningn caso, la atencin, diagnstico, tratamiento y/o rehabilitacin incluir intervenciones
de carcter cosmtico, esttico y/o suntuario, tales como:
a) Ciruga esttica con fines de embellecimiento;
b) Tratamientos nutricionales con fines estticos;
c) Tratamientos para la infertilidad;
d) Tratamientos no reconocidos por las asociaciones mdico cientficas a nivel mundial o
aquellos de carcter experimental;
e) Tratamientos o curas de reposo o del sueo;
f) Tratamiento para vrices con fines estticos;
g) Prtesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atencin odontolgica;
h) Blanqueamiento dental.
Pargrafo. La cobertura en salud que se le brinde a la poblacin desplazada por la violencia no
asegurada, por fuera de los lmites establecidos en las normas vigentes y sin el cumplimiento
de los requisitos exigidos por el presente decreto, ser asumida por la institucin prestadora de
servicios pblica, o privada, con cargo a sus recursos propios, o por los usuarios de los
mismos.
DEC-REGL 2131 DE 2003 Artculo 4. Prestacin de servicios de salud. La prestacin de
los servicios de salud a la poblacin en condicin de desplazamiento forzado por la violencia se
garantizar en la entidad territorial receptora, de la siguiente forma:
4.1 Poblacin desplazada no asegurada en salud, sin capacidad de pago. Para los efectos del
presente decreto, la poblacin desplazada no asegurada sin capacidad de pago, es aquella
poblacin pobre que no se encuentra afiliada a ningn rgimen en salud, ni al Rgimen
Contributivo, ni al Rgimen Subsidiado, ni a un rgimen de excepcin.
a) Es obligacin de la entidad territorial receptora definir la red prestadora de servicios a travs
de la cual se atender a esta poblacin;
b) Al momento de brindar la atencin en salud las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud que conformen dicha red debern verificar el cumplimiento del requisito previsto en el
artculo 2 del presente decreto;ubicar
c) La entidad territorial receptora, conjuntamente con la Institucin Prestadora de Servicios de
Salud, garantizarn que la cobertura de los servicios se ajuste a lo establecido en el artculo 3
del presente decreto; ubicar
d) La entidad territorial receptora debe garantizar que el acceso a la prestacin de los servicios
de salud se realice en principio a travs del primer nivel de atencin, con los mecanismos de
referencia y contrarreferencia vigentes;

e) Para garantizar la prestacin del servicio a la poblacin desplazada es obligatorio que la

entidad territorial adopte mecanismos para obtener una eficiente y adecuada utilizacin de los
servicios de salud;
f) La atencin en salud a travs de prestadores privados solo es procedente cuando en la
entidad territorial receptora no haya oferta pblica;
g) La atencin en salud de la poblacin desplazada no asegurada har parte de los contratos
de prestacin de servicios que suscriban la entidad territorial y las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, IPS para la ejecucin de los recursos del Sistema General de
Participaciones.
4.2 Poblacin desplazada asegurada en salud. Para los efectos del presente decreto, la
poblacin desplazada asegurada en salud, es aquella que se encuentra afiliada al Rgimen
Contributivo, al Rgimen Subsidiado o a un rgimen de excepcin.
DEC-REGL 2284 DE 2003 Artculo 2. Modifcase el literal a) del numeral 4.2 del artculo 4
del Decreto 2131 de 2003, el cual quedar as:
"a) La atencin en salud de la poblacin desplazada por la violencia, asegurada en el rgimen
contributivo, rgimen subsidiado o en un rgimen de excepcin, debe ser garantizada por la
respectiva entidad de aseguramiento en la entidad territorial receptora, para lo cual deber
adoptar los mecanismos, convenios y procedimientos que garanticen la prestacin de los
servicios en salud a sus afiliados".
DEC-REGL 2131 DE 2003 ARTCULO 4 (continuacin) b) Toda persona en condicin de
desplazamiento perteneciente al rgimen subsidiado tendr derecho a conservar su afiliacin
en dicho rgimen, de acuerdo con lo definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud, hasta el vencimiento del contrato vigente, en los trminos del Acuerdo 244 o normas
que lo modifiquen;
c) Cuando en la entidad territorial receptora no exista contrato de prestacin de servicios de
salud para la atencin de la poblacin desplazada asegurada, el prestador del servicio deber
obtener autorizacin, salvo en atencin inicial de urgencias, de la Entidad Promotora de Salud,
Administradora del Rgimen Subsidiado o de la entidad administradora del rgimen
excepcional, segn el caso.
Pargrafo 1. Es obligacin de los departamentos y distritos, mantener una base de datos
actualizada que le permita identificar tanto la poblacin desplazada no asegurada como la
asegurada en cada uno de los regmenes, incluyendo los de excepcin, con sus respectivas
entidades de aseguramiento. La entidad territorial debe informar a dichas instituciones acerca
de los afiliados, que en condicin de desplazamiento forzado por la violencia, se encuentran en
su jurisdiccin, para los fines previstos en el presente artculo.
Los departamentos y distritos debern informar a todos los municipios receptores de poblacin
desplazada por la violencia, la red de instituciones prestadoras de servicios de salud del
departamento y de los municipios certificados, disponible para la atencin de esta poblacin.
Pargrafo 2. La poblacin afiliada al rgimen subsidiado o al contributivo se comportar como
poblacin no asegurada para efectos de recibir aquellos servicios de salud no incluidos en el
Plan Obligatorio de Salud del Rgimen al que pertenezca.
DEC-REGL 2284 DE 2003 Artculo 3. Modifcase el artculo 5 del Decreto 2131 de 2003,
el cual quedar as:
"Artculo 5. Atencin inicial de urgencias. De conformidad con la Ley 100 de 1993 y la Ley 715
de 2001, la atencin inicial de urgencias de la poblacin desplazada por la violencia deber ser

prestada, independientemente de su capacidad de pago, en forma obligatoria por parte de las

instituciones pblicas o privadas que presten servicios de salud, an cuando no se haya
efectuado su inscripcin en el Registro Unico de Poblacin Desplazada de que trata el Decreto
2569 de 2000 o la norma que lo modifique, adicione o sustituya. (conservar referencia)
Para el caso de la poblacin en condicin de desplazamiento forzado por la violencia, el pago
de los servicios prestados por concepto de atencin inicial de urgencias, ser efectuado por las
entidades promotoras de salud, las administradoras del rgimen subsidiado, las entidades
transformadas o adaptadas y aquellas que hagan parte de los regmenes de excepcin, a la
cual se encuentre afiliada la persona en condicin de desplazamiento. Dichas entidades
reconocern al prestador, dentro de los quince (15) das siguientes a la presentacin de la
factura, el valor de los servicios segn las tarifas establecidas en el Decreto 2423 de 1996 o la
norma que lo adicione, modifique o sustituya.( conservar referencia)
El pago de la atencin inicial de urgencias a la poblacin desplazada no asegurada, se har
por la entidad territorial receptora".
DEC-REGL 2284 DE 2003 Artculo 4. Modifcase el artculo 7 del Decreto 2131 de 2003, el
cual quedar as:
Artculo 7. Adopcin de medidas sanitarias. Las administraciones municipales y distritales
complementariamente con el departamento y la Nacin y las entidades del sector salud segn
sus competencias, adoptarn las medidas sanitarias pertinentes para la prevencin, mitigacin
y control de los riesgos para la salud derivados de los desplazamientos masivos y dispersos".
CAPITULO IV
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTA
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 1. Naturaleza del Fondo. El Fondo de Solidaridad y
Garanta, Fosyga, es una cuenta adscrita al Ministerio de la Proteccin Social manejada por
encargo fiduciario, sin personera jurdica ni planta de personal propia.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 2. Estructura del Fosyga. El Fosyga tendr las
siguientes subcuentas:
a) De compensacin interna del rgimen contributivo;
b) De solidaridad del rgimen de subsidios en salud;
c) De promocin de la salud;
d) De seguro de riesgos catastrficos y accidentes de trnsito.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 3. Independencia de los recursos de las
subcuentas del Fosyga. Los recursos del Fosyga se manejarn de manera independiente
dentro de cada subcuenta y se destinarn exclusivamente a las finalidades consagradas para
stas en la ley, de conformidad con lo establecido en el artculo 48 de la Constitucin Poltica.
Los intereses y rendimientos financieros que produzca cada una de ellas se incorporarn a la
respectiva subcuenta, previo el cumplimiento de las normas presupuestales que sean
aplicables a cada una de ellas.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 4. Administracin de las subcuentas. Cada una de
las subcuentas que compone el Fosyga deber ser administrada mediante encargo fiduciario,
sin perjuicio de que mediante un mismo encargo se administren todas o varias de ellas, de
conformidad con los contratos fiduciarios.
Los procesos de contratacin estarn sujetos a las disposiciones de la Ley 80 de 1993 y
dems normas que la reglamenten, adicionen o modifiquen.

DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 5. Direccin del Fondo. La Direccin y control

integral del Fosyga est a cargo delMinisterio de la Proteccin Social, quien a travs de la
Direccin General de Gestin Financiera garantizar el adecuado cumplimiento y desarrollo de
sus objetivos. Para estos efectos elMinisterio de la Proteccin Social deber contratar una
auditora especializada en manejo financiero, de gestin y dems aspectos que se consideren
necesarios.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 6. Consejo Administrador. El Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud, CNSSS, actuar como Consejo Administrador del Fosyga y
tendr las siguientes funciones:
1. Determinar los criterios de utilizacin y distribucin de los recursos del Fosyga.
2. Aprobar el presupuesto anual de ingresos y gastos del Fosyga presentado a su
consideracin por la Direccin General de Gestin Financiera delMinisterio de la Proteccin
Social y sus modificaciones. All se indicarn de forma global los requerimientos
presupuestales por concepto de apoyo tcnico, auditora y remuneraciones fiduciarias
necesarios para garantizar el manejo integral del Fosyga y se detallarn los ingresos y gastos
de cada una de las subcuentas.
3. Aprobar anualmente los criterios de distribucin de los excedentes existentes a 31 de
diciembre de cada ao, en cada una de las subcuentas del Fosyga, de conformidad con la ley
y con los reglamentos internos.
4. Estudiar los informes sobre el Fosyga que le sean presentados peridicamente por la
Direccin General de Gestin Financiera delMinisterio de la Proteccin Social y sealar los
correctivos que a su juicio, sean convenientes para su normal funcionamiento.
5 . Estudiar los informes presentados por la Superintendencia Nacional de Salud y hacer las
recomendaciones pertinentes para el adecuado cumplimiento y desarrollo de los objetivos del
Fondo.
6. Determinar los eventos para los cuales el Fosyga organizar fondos de reaseguramiento o
de redistribucin de riesgo y los mecanismos necesarios para su funcionamiento.
7. Aprobar el manual de operaciones del Fosyga.
8. Las dems que le seale la ley y sus reglamentos.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 7. Encargo fiduciario. En los contratos de encargo
fiduciario que se celebren, se debern incluir, adicional a las obligaciones propias requeridas
para el manejo de cada una de las subcuentas y a las comunes a este tipo de negocio, entre
otras las siguientes obligaciones a cargo de la entidad fiduciaria:
1. Supervisar y garantizar el recaudo oportuno de las cotizaciones a cargo de las entidades
promotoras de salud.
2. Reportar cualquier anomala o inconsistencia en el recaudo, a la Direccin General de
Gestin Financiera delMinisterio de la Proteccin Social y a la Superintendencia Nacional de
Salud.
3. Instrumentar e implementar un sistema que garantice la obtencin de la informacin
estadstica financiera, epidemiolgica y las dems que sean requeridas por el Sistema General
de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las solicitudes presentadas por elMinisterio de
la Proteccin Social a travs de la Direccin General de Gestin Financiera.
4. Disponer de la infraestructura necesaria que permita acceder a las bases de datos que
deben mantener actualizadas las entidades promotoras de salud y las dems entidades

administradoras del sistema general de seguridad social en salud, segn su naturaleza, con la
siguiente informacin mnima:
a) Relacin de afiliados cotizantes, debidamente identificados con el respectivo documento,
fecha de nacimiento y sexo, as como la plena identificacin de su grupo familiar, el salario
base de cotizacin de los cotizantes del grupo familiar por departamento y por municipio;
b) Licencias, suspensiones, retiros, nuevas afiliaciones y dems novedades de personal que
se estimen necesarias;
c) Recaudo por cotizaciones y su distribucin por cada subcuenta;
d) Desembolsos por el pago de la prestacin de servicios, efectuados por las entidades
promotoras de salud.
e) Relacin de afiliados al rgimen subsidiado en salud, debidamente identificados;
f) Relacin de aportantes (empleadores y cotizantes independientes) detallando aquellos que
se encuentran en mora en el pago.
Esta informacin debe estar a disposicin delMinisterio de la Proteccin Social y de la
Superintendencia Nacional de Salud, en cualquier momento.
5. Garantizar el apoyo tcnico que requiera la Direccin General de Gestin Financiera
delMinisterio de la Proteccin Social para el manejo integral del Fosyga, la auditora
especializada en el manejo financiero y de gestin y la realizacin de los estudios necesarios
que se requieran para mejorar y fortatecer su funcionamiento.
6. Suministrar a la auditora del Fosyga la informacin que requiera para el desarrollo de su
labor, presentar los informes que sta exija y prestar el apoyo necesario para el cumplimiento
de su funcin.
7. Realizar las operaciones financieras a que haya lugar para garantizar la liquidez y el pago
oportuno a las entidades promotoras de salud deficitarias, en el momento de efectuar la
compensacin interna de las subcuentas de compensacin y promocin, segn sea el caso.
8. Adelantar con sujecin a la ley, los procesos de contratacin y celebrar los contratos que se
requieran para el funcionamiento del Fosyga de acuerdo con las instrucciones recibidas por la
Direccin General de Gestin Financiera. En todos los casos, los criterios tcnicos para
adelantar los procesos de licitacin y la adjudicacin son competencia delMinisterio de la
Proteccin Social.
Pargrafo. El sistema de informacin es de propiedad exclusiva delMinisterio de la Proteccin
Social y estar, en cualquier momento, a disposicin de la Superintendencia Nacional de Salud
o de cualquier otro organismo de control y vigilancia que as lo requiera.
El Fosyga recopilar la informacin a que se refiere el presente decreto, con base en los datos
que le suministren las entidades promotoras de salud y dems instituciones que hacen parte
del sistema de salud, de conformidad con los requerimientos delMinisterio de la Proteccin
Social.
Subcuenta de compensacin
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 1. Objeto de la Subcuenta de compensacin interna del
rgimen contributivo del Fosyga. La Subcuenta tiene por objeto permitir el proceso de
compensacin interna entre las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades
Obligadas a Compensar, EOC, con el fin de reconocer la Unidad de Pago por Capitacin y
dems recursos a que tienen derecho las EPS y dems EOC para financiar la prestacin de
servicios de salud a todos los afiliados al rgimen contributivo con sujecin a los contenidos del

Plan Obligatorio de Salud y las prestaciones econmicas a que hubiere lugar, de acuerdo con
lo dispuesto en la ley y sus reglamentos.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 2. Proceso de compensacin. Se entiende por
compensacin el proceso mediante el cual se descuentan de las cotizaciones recaudadas
ntegramente e identificadas plenamente por las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y
dems entidades obligadas a compensar, EOC, para cada perodo mensual, los recursos
destinados a financiar las actividades de promocin y prevencin, los de solidaridad del
rgimen de subsidios en salud y los recursos que el sistema reconoce a las EPS y dems EOC
por concepto de unidades de pago por capitacin, UPC, as como los reconocidos para
financiar el per cpita de las actividades de promocin y prevencin, incapacidades por
enfermedad general y licencias de maternidad y paternidad.
Como resultado de lo anterior, los recursos provenientes del supervit de las cotizaciones
recaudadas se giran o trasladan por las EPS y EOC a las respectivas Subcuentas del Fosyga y
este, a su vez, gira o traslada a las cuentas de las EPS y EOC las sumas que resulten a su
favor.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 3. Recursos de la Subcuenta de Compensacin
Interna del Rgimen Contributivo del SGSSS. Los recursos que financian la subcuenta de
compensacin interna del rgimen contributivo son los siguientes:
1. Los recursos provenientes del recaudo de cotizaciones que se destinan a la Subcuenta
de Compensacin, con y sin situacin de fondos.
2. Las transferencias de la Subcuenta de Solidaridad del Rgimen de Subsidios en Salud y
los rendimientos financieros de las otras subcuentas del Fosyga que se destinan a financiar las
Unidades de Pago por Capitacin, UPC, del rgimen especial de las madres comunitarias.
3. Los rendimientos financieros de la Subcuenta de Compensacin.
4. Los rendimientos financieros generados por las cotizaciones recaudadas por las
Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems entidades obligadas a compensar, EOC.
5. Los intereses de mora por pago de cotizaciones en forma extempornea y sus
respectivos rendimientos financieros.
6. Las sanciones, multas e intereses moratorios a favor de la Subcuenta de Compensacin
interna del rgimen contributivo
7. Los recursos provenientes del pago que realizan los cotizantes dependientes de que
tratan los Decretos 1703 y 2400 de 2002. ubicar
8. Los recursos provenientes de los aportes de los afiliados a los regmenes de excepcin
de que trata el artculo 14 del Decreto 1703 de 2002. ubicar
9. Los recursos de las cotizaciones correspondientes a los registros presentados y glosados
en las declaraciones de giro y compensacin, segn el procedimiento definido en el presente
decreto.
10. Los excedentes financieros de la subcuenta que se generen en cada vigencia.
11. Los dems recursos que de acuerdo con las disposiciones vigentes correspondan al
rgimen contributivo.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 4. Recaudo o depsito de las cotizaciones del
rgimen contributivo. Las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades
Obligadas a Compensar, EOC, recaudarn las cotizaciones del Sistema General de Seguridad
Social en Salud en mximo quince (15) cuentas registradas ante el Fosyga, de las cuales el
Ministerio de la Proteccin Social definir el nmero que podr utilizar cada EPS dependiendo
del nmero de afiliados y mbito de operacin. Las EPS y dems Entidades Obligadas a
Compensar registrarn estas cuentas en los formatos definidos por el Ministerio de la
Proteccin Social dentro del mes siguiente a la vigencia del presente decreto. Las cuentas
registradas para el recaudo de las cotizaciones se manejarn con total independencia de las
rentas y bienes de la entidad.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 5. Manejo de las cuentas registradas para el
recaudo de las cotizaciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Las

Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a Compensar, EOC,

debern observar para la administracin y manejo de los recursos provenientes del recaudo de
las cotizaciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud, lo siguiente:
a) Las cuentas de recaudo debern constituirse en entidades vigiladas por la
Superintendencia Financiera;
b) Las cotizaciones no podrn mantenerse en cuentas que no generen rendimientos
financieros o que ellos no correspondan a las condiciones del mercado para depsitos de esta
naturaleza. En los respectivos convenios de recaudo debern establecerse con precisin los
rendimientos financieros y los costos cobrados por el recaudo, con independencia de su fuente
de financiacin. Se considerar prctica no permitida el convenir con las entidades financieras
a travs de las cuales se realiza el recaudo, reciprocidades a favor de las entidades promotoras
de salud;
c) A las cuentas registradas para el recaudo o depsito de cotizaciones del Sistema General
de Seguridad Social en Salud nicamente ingresarn los recursos del Rgimen Contributivo,
provenientes de las cotizaciones y de las UPC adicionales, junto con sus correspondientes
rendimientos financieros e intereses cuando se recauden;
d) No se podrn recaudar o depositar cotizaciones en cuentas diferentes a las registradas
ante el Fosyga;
e) En las cuentas no podrn mantenerse recursos que hayan debido incluirse en los
procesos de compensacin ante el Fosyga en las fechas previstas para tal efecto en el
presente decreto;
f) Las EPS y dems EOC remitirn mensualmente al Fosyga la informacin sobre los
movimientos de las cuentas de recaudo, en los formatos y medios para la conciliacin de las
cuentas registradas para el recaudo de las cotizaciones que defina el Ministerio de la
Proteccin Social.
Pargrafo 1. El Ministerio de la Proteccin Social podr autorizar las alternativas
presentadas por las EPS y dems EOC, para el recaudo de las cotizaciones, que resulten ms
favorables para el sistema, dentro de las condiciones de mercado y que igualmente permitan
adoptar mecanismos o condiciones adicionales a las previstas en el literal b) del presente
artculo, ms efectivos para los fines del recaudo.
Pargrafo 2. Para efectos de lo dispuesto en el literal b) del presente artculo, se
considerar prctica insegura el traslado de recursos de la cotizacin de las cuentas de
recaudo registradas ante el Fosyga, hacia otro tipo de operaciones financieras. Con los
recursos de la cotizacin y de las UPC adicionales al rgimen contributivo del Sistema General
de Seguridad Social en Salud no se podr efectuar ninguna clase de inversin.
Pargrafo 3. El Fosyga deber presentar trimestralmente al Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud un informe de gestin sobre la ejecucin de estos recursos, con fundamento en
la informacin que deban presentar las EPS y EOC, en la cual se reflejen de manera explcita
todos los costos del recaudo y de las actividades realizadas tendientes a controlar la evasin y
elusin de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, conforme al formato y la
periodicidad que defina el Ministerio de la Proteccin Social.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 6. Proceso de compensacin. Las Entidades
Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a Compensar, EOC, realizarn el
proceso de compensacin mediante la presentacin de la declaracin de giro y compensacin,
que involucre la totalidad de los recaudos por cotizaciones obligatorias de los aportantes y
pagos de cotizantes adicionales, as:
1. Al valor total recaudado en las cuentas registradas se le deducirn los valores
correspondientes a Unidades de Pago por Capitacin, UPC, adicionales, dems valores
pagados por los cotizantes dependientes o afiliados adicionales de que tratan los Decretos
1703 y 2400 de 2002 (UBICAR) y los intereses de mora por cotizaciones extemporneas, y se
le sumarn los valores que por incapacidades por enfermedad general y licencias de
maternidad y paternidad descontaron los empleadores en sus autoliquidaciones. Esta suma
corresponder al valor total de las cotizaciones recaudadas durante el mes.
2. Al valor total de las cotizaciones recaudadas durante el mes se le deducirn los
siguientes valores y porcentajes:

a) Un punto porcentual del ingreso base de cotizacin correspondiente al valor total de las
cotizaciones recaudadas durante el mes, que corresponden al aporte del rgimen contributivo a
la Subcuenta de Solidaridad del Rgimen de Subsidios en Salud del Fosyga y que deber
girarse a dicha Subcuenta conforme a lo establecido en el presente decreto;
b) El monto de la cotizacin obligatoria definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud con destino a la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad que deber
girarse a la Subcuenta de promocin del Fosyga o incluirse en el proceso de compensacin de
promocin y prevencin cuando a l haya lugar;
c) El monto de la cotizacin obligatoria determinado por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud reconocido a las EPS y dems EOC para que asuman y paguen las
incapacidades originadas por enfermedad general de los afiliados cotizantes.
3. Al resultado, despus de realizar las operaciones sealadas en el numeral anterior, se le
deducir:
a) El valor total que las EPS y dems EOC hayan pagado, mediante giro o descuento en las
autoliquidaciones de aportes, por concepto de licencias de maternidad y paternidad en el mes
inmediatamente anterior.
Las licencias de maternidad y paternidad se presentarn para cobro en los procesos de
compensacin que se realicen dentro de los seis (6) meses siguientes a su reconocimiento y
pago y se reconocern en dichos procesos de acuerdo con los medios y formatos que
establezca el Ministerio de la Proteccin Social;
b) Una doceava (1/12) del valor anual de las unidades de pago por capitacin, UPC,
vigentes en el mes al que corresponde la cotizacin, reconocidas por el Sistema General de
Seguridad Social en Salud a las EPS y dems EOC, para garantizar la prestacin del plan
obligatorio de salud a cada uno de sus afiliados, previa su identificacin en la declaracin de
giro y compensacin y en los medios magnticos o electrnicos soporte.
Cuando el afiliado, por inicio o terminacin de una relacin laboral, cotiza durante una
fraccin de mes, la unidad de pago por capitacin, UPC, se reconocer en proporcin al
nmero de das cotizados.
Pargrafo 1. Integrarn el proceso de compensacin el total del recaudo integral y efectivo
de las cotizaciones pagadas por los aportantes o cotizantes independientes, sin perjuicio de
involucrar aquellos casos en que por disposicin legal la cotizacin pueda ser inferior al
porcentaje establecido o corresponda a un Ingreso Base de Cotizacin, IBC, inferior a un
salario mnimo legal mensual vigente. Se entender por recaudo efectivo aquel cuya
disponibilidad no est sujeta a confirmacin bancaria o de un tercero y estn plenamente
identificados el pago y los afiliados a los cuales corresponde.
Pargrafo 2. Las diferencias matemticas entre el resultado de aplicar el porcentaje de
cotizacin obligatoria al Ingreso Base de Cotizacin y el valor total de la cotizacin pagada de
cada uno de los registros incluidos en el proceso de giro y compensacin, no constituirn
causal de glosa del registro cuando esta diferencia no supere el 0,30% de la cotizacin que
corresponda de acuerdo con el IBC, sin que en ningn caso este monto supere el 10% de un
salario mnimo diario legal vigente. En todo caso, las diferencias debern guardar concordancia
con las aproximaciones previstas en el proceso de recaudacin de aportes. Lo anterior sin
perjuicio de la verificacin por parte de las entidades de control y vigilancia.
La EPS o EOC deber realizar la gestin de cobro de esa diferencia matemtica por lo
menos una vez al ao y el aportante estar obligado a cancelar dicha suma. Los valores
recaudados por la EPS o EOC debern ser consignados en las Subcuentas del Fosyga en el
formato que para tal efecto defina el Ministerio de la Proteccin Social.
Pargrafo 3. Las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a
Compensar, EOC, apropiarn una doceava (1/12) del valor anual de las unidades de pago por
capitacin, UPC, vigentes en el mes al que corresponde el pago, definid a para el grupo etreo
del afiliado adicional y el valor correspondiente a las actividades de promocin y prevencin y
girarn a la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga el aporte de solidaridad como lo establecen
los Decretos 1703 y 2400 de 2002. Cuando se reciban sumas superiores a la UPC que
corresponde al afiliado adicional, la EPS o EOC girar el valor restante a la Subcuenta de
Compensacin del Fosyga a travs del proceso de compensacin, en el formato que para el
efecto defina el Ministerio de la Proteccin Social.

DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 7. Saldos en las cuentas registradas para el

recaudo de las cotizaciones. Cualquier suma recaudada por concepto de cotizaciones y UPC
adicionales que no haya sido objeto del proceso de compensacin, en las fechas establecidas
en el presente decreto, se girar a las diferentes Subcuentas del Fosyga, de acuerdo con los
porcentajes establecidos en las normas vigentes, a ms tardar en la fecha prevista para la
presentacin del primer proceso de compensacin del mes siguiente al que se recaud,
incluyendo la totalidad de los recursos de la cotizacin que se destinan a la subcuenta de
solidaridad del Fosyga. En esta fecha no podrn existir en las cuentas de recaudo recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud correspondientes al mes en que se recaud y
que es objeto del cierre. Deber informarse el giro de los recursos en los formatos que para el
efecto defina el Ministerio de la Proteccin Social.
Cuando del anlisis de las conciliaciones se establezca que no se giraron a las Subcuentas
del Fosyga o no se incorporaron en el proceso de compensacin oportunamente los recursos
provenientes de las cotizaciones, el Fosyga, a travs de su administrador fiduciario, requerir
su giro inmediato junto con los rendimientos que hubiere generado ms los intereses
moratorios definidos en el artculo 4 del Decreto-ley 1281 de 2002 e informar el hecho a la
Superintendencia Nacional de Salud para lo de su competencia.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 17. El artculo 26 del Decreto 047 de 2000, quedar as:
"Artculo 26. Duplicados en el proceso de compensacin. Cuando se presenten casos en los
cuales la Entidad Promotora de Salud hubiera compensado ms de una vez sobre el mismo
usuario en el mismo perodo, sin mediar el correspondiente derecho, o en cualquier otra
circunstancia que derive en una apropiacin irregular de recursos, por compensar un usuario
sin estar habilitada, obligar a la Entidad Promotora de Salud a efectuar la correccin
correspondiente dentro de los cuarenta y cinco (45) das siguientes a que se determine la
irregularidad, sin perjuicio de que a ttulo de retribucin por cada mes indebidamente retenido,
las entidades deben girar a la subcuenta de compensacin del Fosyga un valor equivalente al
inters de mora vigente a la fecha de su devolucin, que se tenga establecida para las
obligaciones tributarias, y se liquidar desde la fecha en que se hubiera incurrido en la
irregularidad hasta la devolucin efectiva de los recursos. Cuando una Entidad Promotora de
Salud determine con pleno conocimiento una situacin de compensacin irregular frente a
personas que carecan de derecho o de duplicados, tanto en el rgimen contributivo como en el
rgimen subsidiado, y no adelanten la devolucin de recursos dentro de los cuarenta y cinco
(45) das siguientes, se proceder a la suspensin de la capacidad de afiliacin por un trmino
de sesenta (60) das, sin perjuicio de que la Superintendencia haga efectiva la medida en caso
de que los administradores se abstengan de aplicarla automticamente. Esta disposicin ser
aplicable frente a los usuarios compensados irregularmente por la entidad a la fecha de
expedicin del presente decreto una vez sea detectada la irregularidad. Los funcionarios que
oculten esta informacin, sern solidariamente responsables por los valores indebidamente
compensados, sin perjuicio de las sanciones a que haya lugar por parte de la Superintendencia
Nacional de Salud."
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 8. Presentacin del proceso de giro y
compensacin. Las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a
Compensar, EOC, presentarn dos (2) procesos de compensacin; el primer proceso, el da 11
hbil del mes y el segundo proceso el da 18 hbil del mismo mes, hasta las 3:00 p.m.
En cada proceso deber incluirse el recaudo efectivo de cotizaciones en el mes,
independientemente del perodo al que correspondan y los recaudos ya identificados que no
fueron incluidos en las declaraciones de giro y compensacin anteriores y que de acuerdo con
las normas del presente decreto no hubiesen sido compensados.
En cada proceso se presentar una declaracin de giro y compensacin en medio
magntico con la informacin sobre todos los afiliados a compensar, perodo a compensar e
informacin de los recursos cuando se trate de compensacin de recursos que ya han sido
girados previamente al Fosyga, independientemente del perodo al cual correspondan las
cotizaciones y en el formato que establezca el Ministerio de la Proteccin Social, se presentar
un resumen del contenido del medio magntico con la informacin sobre las sumas a consignar

resultantes del proceso de compensacin. No se podr compensar sobre afiliados que no se

encuentren registrados en la base nica de afiliados.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 9. Giro de los recursos a favor del Fosyga y
reconocimiento de recursos resultantes del proceso de compensacin. El Fosyga, a
travs de su administrador fiduciario, verificar y validar el proceso de compensacin
presentado y comunicar el resultado de los registros aprobados a las EPS y EOC, dentro de
las veinticuatro (24) horas siguientes a la presentacin de la declaracin de giro y
compensacin por parte de las EPS y EOC
Adems de las validaciones que se establezcan por parte del Ministerio de la Proteccin
Social, la informacin sobre los afiliados presentados en cada proceso de giro y compensacin
se validar por el administrador fiduciario de los recursos del Fosyga contra la Base de Datos
Unica de Afiliados generada a partir de las Resoluciones 890 y 1375 de 2002 o las normas que
las modifiquen o adicionen.
La comunicacin escrita que contenga el resultado del proceso de compensacin deber
indicar el nmero de registros aprobados por periodo compensado, los valores a reconocer a la
EPS y aquellos que deben girar a cada subcuenta del Fosyga por los registros aprobados;
adicionalmente, la comunicacin debe indicar los registros glosados. A esta comunicacin se
anexar un medio magntico que contenga el detalle de los registros glosados, indicando las
causas de glosa. El formato de la comunicacin ser definido por el Ministerio de la Proteccin
Social.
El representante legal de las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems EOC, en caso
de aceptar el resultado del proceso informado por el Fosyga, suscribir la comunicacin y la
presentar al Administrador Fiduciario del Fosyga dentro de las 24 horas siguientes, anexando
copia de las consignaciones realizadas a las diferentes subcuentas del Fosyga. Una vez
presentada la comunicacin de aceptacin, las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems
Entidades Obligadas a Compensar, EOC, podrn disponer de los recursos a que tengan
derecho.
Los recursos a favor de las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades
Obligadas a Compensar, EOC, resultantes del proceso de compensacin que deba reconocer
el Fosyga, se girarn a travs de su Administrador Fiduciario, el mismo da en que reciba la
aceptacin por parte de la EPS o EOC del resultado del proceso de compensacin y previo el
giro a las diferentes subcuentas del Fosyga de la totalidad de los recursos resultantes del
proceso, incluyendo los correspondientes a los registros glosados.
Una vez aceptado el resultado del proceso de compensacin por parte de las EPS y EOC y
surtido el proceso previsto en el presente decreto, se considerar aprobada la Declaracin de
Giro y Compensacin. El conjunto de las declaraciones de giro y compensacin presentadas
durante una vigencia fiscal, quedarn en firme dos (2) aos despus de la fecha lmite para
presentar la declaracin de renta del respectivo perodo fiscal.
Pargrafo. Las EPS o EOC en ningn caso podrn apropiarse de recursos de la Unidad de
Pago por Capitacin sin el cumplimiento del procedimiento establecido en el presente artculo.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 10. Compensacin de registros glosados. Los
registros glosados sern retirados en el proceso de validacin de la declaracin de giro y
compensacin, y sern compensados posteriormente, de ser procedente, previa correccin o
aclaracin en los trminos definidos en el artculo 8 (367)del presente decreto, identificando el
perodo de compensacin al cual corresponden. La informacin sobre los registros glosados
por multiafiliacin deber sealar las entidades con las cuales se encuentre multiafiliado.
Los registros glosados por multiafiliacin y afiliados fallecidos se podrn presentar en los
procesos de compensacin nuevamente, una vez solucionado cada caso y establecido el
derecho de la EPS o EOC, con base en los procedimientos establecidos por el Ministerio de la
Proteccin Social para su aclaracin y el correspondiente giro de los recursos a que hubiere
lugar. En este evento deber indicarse el nmero de la declaracin con la cual fueron girados
los recursos.

DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 11. Causales para la no aceptacin de la

declaracin de giro y compensacin. Se consideran causales para la no aceptacin de la
declaracin de giro y compensacin:
a) La presentacin de fallas en el medio magntico que soporta la declaracin, o de errores
de estructura que imposibiliten su lectura y cargue y que se hayan originado desde la Entidad
Promotora de Salud, previa la verificacin y prueba efectuada al momento de la presentacin
de la misma y siempre que dicha verificacin establezca la imposibilidad de su lectura y cargue;
b) La presentacin de tachones o enmendaduras en el formato que acompaa el medio
magntico de las declaraciones de giro y compensacin;
c) La no presentacin de la certificacin por parte del Revisor Fiscal de la declaracin del
mismo proceso del mes inmediatamente anterior, o cuando esta presenta salvedades en las
cuales se evidencie la no devolucin de saldos a favor del Fosyga resultantes de procesos de
compensacin anteriores.
Pargrafo. Las entidades a las que no se les haya aceptado la declaracin de giro y
compensacin de acuerdo con las causales previstas en el presente artculo, podrn presentar
la declaracin y sus anexos en la siguiente fecha establecida para la presentacin del proceso
de compensacin de acuerdo con el artculo 8 (367)del presente decreto.
El Fosyga, a travs de su Administrador Fiduciario, informar sobre las declaraciones no
aceptadas y las causas de rechazo, a la Superintendencia Nacional de Salud dentro de los tres
(3) das calendario siguientes a la fecha de la presentacin de la declaracin no aceptada, para
que se adelanten las investigaciones pertinentes y de ser procedente se impongan las
sanciones que correspondan.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 12. Presentacin de informacin. Las EPS y EOC
debern presentar, durante el cuarto y quinto mes siguientes a la vigencia del presente decreto,
la informacin relativa al proceso de compensacin en el previsto, con las especificaciones y en
los formatos definidos por el Ministerio de la Proteccin Social, con el fin de verificar la
aplicacin y desarrollo del nuevo proceso y efectuar los ajustes operativos a que hubiere lugar.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 13. Declaraciones de correccin. A partir del proceso
de compensacin que se ejecute el da 11 hbil del sexto mes siguiente a la vigencia del
presente decreto, la declaracin de correccin se presentar nicamente sobre los registros
aprobados a corregir, el 16 da hbil de cada mes; una vez aceptado el registro, este se
sustituir integralmente y en consecuencia tambin sustituir el resultado de la declaracin que
corresponda. La EPS y EOC presentar la declaracin de correccin en medio magntico con
la informacin correspondiente a los registros a corregir y en medio impreso se presentar un
resumen del contenido del medio magntico y la informacin sobre las sumas a consignar
resultantes del proceso de correccin si hubiere lugar a ello.
El Fosyga, a travs del Administrador Fiduciario, verificar la informacin presentada por la
EPS o EOC del medio magntico y del resumen, dentro de los tres (3) das hbiles siguientes a
la presentacin de la declaracin y comunicar dentro de este mismo plazo el resultado de las
verificaciones por escrito.
Las diferencias en los resultados de la compensacin, a favor del Fosyga o de las EPS y
EOC que resulten de la correccin de declaraciones anteriores y la apropiacin de recursos a
que hubiere lugar, se efectuar de acuerdo con los procedimientos establecidos en el artculo
9 del presente decreto.
La entidad declarante tendr un plazo mximo de seis (6) meses para solicitar correccin de
registros compensados, salvo en los casos en que la correccin se cause por efecto de
correcciones de autoliquidaciones o por solicitud de los entes de vigilancia y control o por orden
judicial.
Bajo ninguna circunstancia la declaracin de correccin podr utilizarse para cobrar al
Fosyga licencias de maternidad o paternidad. Estas se cobrarn al Fosyga en los formatos que
defina el Ministerio de la Proteccin Social o en los procesos de compensacin de que trata el
artculo 8 de este decreto.

DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 14. Cotizaciones giradas al Fosyga sin compensar.
Cuando las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a Compensar,
EOC, giren al Fosyga cotizaciones recaudadas sobre las cuales no se adelant el proceso de
compensacin, podrn incluirlas en declaraciones posteriores. En este caso se presentarn las
declaraciones de giro y compensacin indicando los valores y fecha en que se giraron los
recursos de la cotizacin a las diferentes subcuentas del Fosyga.
Cuando las EPS y EOC hayan consignado en el Fosyga saldos que no correspondan a
cotizaciones o UPC adicionales, la EPS o EOC podr solicitar el reintegro conforme a los
formatos que defina el Ministerio de la Proteccin Social.
Dentro de los tres (3) das hbiles siguientes a la presentacin de la solicitud, el Fosyga, a
travs de su Administrador Fiduciario, deber pronunciarse por escrito sobre la solicitud,
efectuando la devolucin automticamente a la cuenta que seale la EPS o EOC si a ello
hubiere lugar. Estas solicitudes debern efectuarse en la fecha de presentacin de la
declaracin de correccin.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 15. Medios magnticos o electrnicos. Los medios
magnticos o electrnicos que soportan la declaracin de giro y compensacin debern
presentarse conforme lo defina el Ministerio de la Proteccin Social, para garantizar, de
conformidad con las normas legales, la realizacin del proceso de compensacin.
Las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a Compensar,
EOC, debern validar la informacin, con el validador de estructuras definido y entregado por el
Ministerio de la Proteccin Social a travs del Administrador Fiduciario del Fosyga.
El Ministerio de la Proteccin Social, Fosyga, actualizar el validador de estructuras por
cambios en la normatividad o cuando se considere necesario, previa la realizacin de las
pruebas respectivas, proceso en el que podrn participar las EPS y EOC. Una vez definida la
respectiva actualizacin, se pondr a disposicin de las Entidades Promotoras de Salud, EPS,
y dems Entidades Obligadas a Compensar, EOC, ya sea en medio magntico o electrnico,
con una anticipacin mnima de ocho (8) das hbiles al siguiente proceso de compensacin de
conformidad con las disposiciones legales vigentes y de acuerdo con los lineamientos
metodolgicos a utilizar en cada validacin, definidos por el Ministerio de la Proteccin Social.
En la validacin se verificarn todos los aspectos y se realizarn los cruces necesarios para
establecer el cumplimiento de todas las disposiciones referentes al Sistema General de
Seguridad Social en Salud y en particular al proceso de compensacin.
Pargrafo. El validador aportado es propiedad del Ministerio de la Proteccin Social y slo
podr utilizarse para los fines definidos en el presente decreto. Este validador no suple los
controles internos que deben implementar las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems
Entidades Obligadas a Compensar, EOC, para evitar pagos sin justa causa y garantizar el
cumplimiento de las normas sobre afiliacin y recaudacin de aportes al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, ni las exime del cumplimiento de sus obligaciones en relacin con
estos procesos.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 16. Certificacin de las declaraciones de giro y
compensacin. El Revisor Fiscal de la entidad respectiva o quien haga sus veces, cuando la
misma no est obligada a tener revisor fiscal, presentar ante el Fosyga la certificacin
relacionada con cada uno de los procesos de compensacin dentro del mes siguiente a la
fecha de presentacin de la declaracin de giro y compensacin. La certificacin debe indicar y
contener:
1. Que la entidad correspondiente, en los procesos de afiliacin, recaudo y compensacin
que soportaron la declaracin, observ ntegramente las normas legales.
2. Que la informacin en ella contenida corresponde a la realidad de acuerdo con los
registros, archivos y soportes, en poder de la entidad.
3. Que la disposicin de los recursos fue realizada con base en los recaudos efectuados en
las cuentas registradas para el efecto y las declaraciones de giro y compensacin presentadas
y aprobadas.
4. Que los recursos correspondientes a las diferentes Subcuentas del Fosyga fueron girados
previamente a la disposicin de recursos.

5. El total de afiliados activos correspondientes al mes por el que se presenta la

certificacin.
6. El total de afiliados con acuerdos de pago vigentes correspondientes al mes por el que se
presenta la certificacin.
7. El total de afiliados con cotizaciones en mora que cumplen requisitos del artculo 22 del
presente decreto que se estn compensando, correspondientes al mes por el que se presenta
la certificacin.
8. El total de afiliados compensados.
Pargrafo 1. En el evento de presentarse alguna inconsistencia o incumplimiento de las
disposiciones que rigen el proceso de compensacin, el Revisor Fiscal o quien haga sus veces
en las EPS o EOC que no estn obligadas a tener Revisor Fiscal, informar a la
Superintendencia Nacional de Salud y dems autoridades a que hubiere lugar, acompaando
copia de los soportes en su poder.
Pargrafo 2. En el evento de presentarse inconsistencias entre la declaracin de giro y
compensacin y la certificacin expedida por el Revisor Fiscal, el Fosyga a travs de su
administrador fiduciario, deber informar inmediatamente a la entidad y dar traslado a la
Superintendencia Nacional de Salud, indicando detalladamente los hechos para que se
adelanten las acciones del caso y se d aplicacin a las sanciones a que haya lugar.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 17. Proceso de compensacin de promocin y
prevencin. El proceso de compensacin para promocin y prevencin se realizar observan
do las mismas reglas y plazos establecidos para la presentacin del proceso de compensacin
definidos en el presente decreto y de acuerdo con lo siguiente:
1. Al valor del ingreso base de cotizacin correspondiente al valor total de las cotizaciones
recaudadas durante el mes se le aplicar el porcentaje definido por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud con destino a la promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad.
2. A dicho valor se le deducir el valor de las UPC reconocidas para promocin y
prevencin.
3. Una vez aceptada la declaracin de giro y compensacin, las EPS y EOC girarn, en las
fechas establecidas en el presente decreto, los recursos que resulten a favor del Fosyga.
4. Los recursos a favor de las EPS y EOC sern girados por el Fosyga a travs de su
administrador fiduciario, de acuerdo con los plazos establecidos en el presente decreto.
En el proceso de compensacin para promocin y prevencin se incluirn las personas
sobre las cuales se recaudaron unidades de pago por capitacin, UPC, adicionales.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 18. Bases de datos de afiliados y aportantes. Las
bases de datos de aportantes y afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud
sern actualizadas mensualmente por el Fosyga a travs de su administrador fiduciario, con
fundamento en la informacin proveniente de las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y
dems Entidades Obligadas a Compensar, EOC, de las direcciones territoriales de salud, de
las administradoras del rgimen subsidiado, ARS, y de los regmenes de excepcin, con
fundamento y los procedimientos establecidos en las Resoluciones 890 y 1375 de 2002 y
dems normas que las adicionen o modifiquen. Estas bases de datos podrn ser consultadas
para efectos de la afiliacin, traslado de las personas y acreditacin de derechos de los
usuarios, por registro individual sobre el nombre, el nmero de identificacin, la EPS, EOC,
ARS o entidad exceptuada del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la condicin de
afiliado activo o no, con las fechas correspondientes.
Pargrafo. Las entidades promotoras de salud, EPS, las dems entidades obligadas a
compensar, EOC, las direcciones territoriales de salud, las administradoras del rgimen
subsidiado, ARS, y los regmenes de excepcin son responsables de la veracidad de la
informacin incorporada a las bases de datos de aportantes y afiliados de que trata el presente
artculo.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 19. Control de pagos de UPC sin justa causa. El
Fosyga, a travs de su Administrador Fiduciario, realizar los cruces y validaciones para evitar

pagos sin justa causa de UPC y, en todo caso, realizar la verificacin de la inexistencia de
duplicados en el proceso de compensacin para recaudos correspondientes a cotizaciones de
los periodos que se presentan en el proceso.
En caso de evidenciarse pagos de UPC sin justa causa, el Fosyga, a travs de su
Administrador Fiduciario, o el Ministerio de la Proteccin Social, requerirn de la respectiva
entidad la devolucin de los correspondientes recursos en poder de la entidad promotora de
salud, EPS, o dems Entidades Obligadas a Compensar, EOC, de acuerdo con lo establecido
en el artculo 3 del Decreto-ley 1281 de 2002 y deber dar traslado de los hechos y soportes
documentales a la Superintendencia Nacional de Salud, sin perjuicio de la responsabilidad del
Administrador Fiduciario de Recursos del Fosyga por efectuar pagos sin justa causa.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 20. Intereses a cargo de la entidad fiduciaria que
administra los recursos del Fosyga. Cuando la entidad fiduciaria administradora del Fosyga
no gire los recursos que correspondan a las EPS y EOC en el proceso de compensacin, en
las fechas establecidas en el presente decreto, deber reconocer intereses con cargo a sus
propios recursos liquidados a la tasa de inters moratorio establecida para los tributos
administrados por la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 22. Compensacin del recaudo de cotizaciones en
mora con afiliacin suspendida. El recaudo de cotizaciones en mora con afiliacin
suspendida podr ser compensado y en consecuencia existir el reconocimiento de la Unidad
de Pago por Capitacin, conservndose la antigedad de los afiliados en el Sistema General
de Seguridad Social en Salud para todos los efectos. Igualmente, cuando se suscriban
acuerdos de pago segn lo establecido en las normas vigentes, con los afiliados o aportantes
en los cuales las EPS y dems EOC respeten la antigedad de los afiliados, podrn compensar
ntegramente sobre las sumas recuperadas en virtud de los mismos.
Cuando se cumplan los requisitos previstos en el artculo 43 de la Ley 789 de 2002, las
cotizaciones en mora que se recauden podrn ser compensadas hasta por los meses
anteriores a la fecha en que se recaudan y durante los cuales se prest servicios sin recaudo y
sin pago de UPC, independientemente del periodo al que correspondan, siempre y cuando se
haya garantizado el acceso a los servicios de salud de los afiliados por los que se recaud la
cotizacin.
Pargrafo. Para efectos de la compensacin prevista en el presente artculo, se debern
registrar en las bases de datos de afiliados y aportantes de que trata el artculo 18 del presente
decreto las novedades correspondientes a afiliados con cotizaciones en mora, meses en mora,
existencia del respectivo acuerdo de pago y dems datos que defina el Ministerio de la
Proteccin Social.
DEC-REGL 2280 DE 2004 ARTCULO 23. Manual operativo del Fosyga y solucin de
aspectos operativos. El manual operativo del Fosyga incorporar las reglas para el adecuado
cumplimiento de lo previsto en el presente decreto y se elaborar de conformidad con los
lineamientos generales del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Una vez el manual
operativo del Fosyga sea aprobado por la Direccin General de Financiamiento del Ministerio
de la Proteccin Social, el Fosyga, a travs de su Administrador Fiduciario, lo dar a conocer a
todas las EPS y EOC.
El manual deber establecer las medidas de control y verificacin que garanticen la
seguridad en el manejo de los recursos.
Subcuenta de solidaridad
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 21. Objeto. Los recursos de la subcuenta de
solidaridad tienen por objeto permitir la afiliacin de la poblacin pobre y vulnerable al rgimen
subsidiado del sistema de seguridad social en salud, a travs de la cofinanciacin de los
subsidios correspondientes.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 22. Recursos de la subcuenta de solidaridad. La
subcuenta de solidaridad contar con los siguientes recursos:

1. Un punto de la cotizacin de solidaridad del rgimen contributivo, de conformidad con lo

dispuesto en el literal a) del artculo 221 de la Ley 100 que ser girado por las entidades
promotoras de salud y dems entidades obligadas a la subcuenta de solidaridad, dentro de los
cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha lmite establecida para el pago de cotizaciones.
2. El porcentaje de los recursos recaudados por concepto del subsidio familiar que administran
las Cajas de Compensacin Familiar, definido en el artculo 217 de la Ley 100 de 1993, que
podr ser administrado de manera directa por stas, previo cumplimiento de las normas
establecidas para tal efecto.
3. Un aporte del presupuesto nacional en los trminos establecidos en el literal c) del artculo
221 de la Ley 100 de 1993.
4. Los rendimientos financieros generados por la inversin de los recursos anteriormente
enunciados.
5. Los recursos provenientes del impuesto de remesas de utilidades de empresas petroleras
correspondientes a la produccin de la zona Cusiana y Cupiagua. Estos recursos se deducirn
de la base de clculo de los ingresos corrientes a que hace referencia la ley 223 de 1995.
6. Las multas que tratan el artculo 271 de la Ley 100 de 1993 y el numeral 25 del artculo 5
del Decreto-ley 1259 de 1994.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 23. Recursos especiales. A la subcuenta de
solidaridad ingresarn los recursos provenientes del impuesto social a las armas definido en el
artculo 224 de la Ley 100 de 1993. Con ellos, se formar un fondo para financiar la atencin de
eventos de trauma mayor ocasionados por violencia, de la poblacin afiliada al rgimen
subsidiado en los eventos no cubiertos por el POS-S y de aquella vinculada al sistema.
Una vez la totalidad de esta poblacin se afilie efectivamente al sistema de seguridad social en
salud y el POS-S se iguale al POS del rgimen contributivo, estos recursos se destinarn a
financiar la UPC establecida para el rgimen subsidiado.
Estos recursos sern recaudados por Indumil y debern girarse dentro de los primeros quince
das calendario del mes siguiente, al Fosyga, subcuenta de solidaridad.
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, definir las prioridades para la asignacin
de los recursos provenientes del impuesto a las armas. Estos recursos se girarn previa
contratacin delMinisterio de la Proteccin Social con las instituciones prestadoras de servicios
de salud.
Pargrafo. Estos recursos nicamente podrn ser complementarios de los recursos que deben
aportar las entidades territoriales para la financiacin de las instituciones de salud que atiendan
estos eventos.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 24. Giros de recursos de la subcuenta de
solidaridad y requisitos previos. El equivalente a una tercera parte de la Unidad de Pago por
Capitacin Subsidiada por cada uno de los afiliados, ser girado en forma anticipada, cada
cuatro meses a los Fondos Seccionales y Distritales de Salud, previo el cumplimiento de los
siguientes requisitos:
1. Creacin por parte de las entidades territoriales de una cuenta especial dentro de los fondos
seccionales, distritales y locales de salud para el manejo de subsidios en salud.
2. Acreditacin ante la Direccin General de Seguridad Social delMinisterio de la Proteccin
Social, de la afiliacin efectiva de la poblacin beneficiaria de subsidios a las entidades
administradoras autorizadas para tal efecto de conformidad con las normas vigentes.

3. Certificacin de la Direccin Seccional de Salud en la cual conste que la poblacin

beneficiaria que se va a financiar con estos recursos no est financiada con recursos distintos,
tales como, aquellos que destinen las Cajas de Compensacin Familiar para financiar el
rgimen de subsidios en salud cuando hayan sido autorizadas para administrarlos
directamente.
4. Certificacin de la Secretara de Hacienda del respectivo distrito o municipio, o de la entidad
que haga sus veces, sobre la disponibilidad presupuestal de los recursos correspondientes a
los 15 puntos porcentuales de obligatoria destinacin a subsidios a la demanda.
Pargrafo 1. Para los municipios cetificados como descentralizados en salud, el giro se
efectuar directamente a los fondos locales de salud, previo el cumplimiento de los requisitos
enunciados anteriormente.
Pargrafo 2. Para efectos de acreditar la afiliacin de la poblacin beneficiaria de subsidios, las
Direcciones de Salud debern remitir copia del contrato o contratos suscritos con las Entidades
Administradoras de Subsidios y certificacin sobre el nmero de afiliados y su distribucin por
grupo etreo. No obstante la Direccin de Salud deber tener a disposicin inmediata
delMinisterio de la Proteccin Social y de la Superintendencia Nacional de Salud, los listados
de afiliados, en donde se relacione nombre, documento de identidad, fecha de nacimiento,
sexo, lugar de residencia y nivel de SISBEN (Sistema de Seleccin de Beneficiarios de
Programas Sociales) o su equivalente, dependiendo del instrumento de identificacin utilizado,
siempre y cuando est aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 17. Flujo de recursos de la seguridad social. Los
recursos de la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga,
destinados a la afiliacin de la poblacin pobre del sistema general de seguridad social en
salud, debern ser presentados en forma inmediata por iniciativa de los Gobernadores y
Alcaldes ante la Asamblea o Concejo, de acuerdo con la distribucin, asignacin y condiciones
fijadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Subcuenta de Promocion
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 25. Objeto. La subcuenta de promocin tiene por objeto
financiar las actividades de educacin, informacin y fomento de la salud y de prevencin
secundaria y terciaria de la enfermedad, de acuerdo con las prioridades que al efecto defina el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 26. Recursos de la subcuenta de promocin. La
subcuenta de promocin se financiar con un porcentaje de la cotizacin, definido por el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud', que en ningn caso podr ser superior a un
punto de la cotizacin de los afiliados al rgimen contributivo.
Adicionalmente, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, podr destinar a esta
subcuenta, parte de los recursos que recauden las entidades promotoras de salud por
concepto de pagos moderadores.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 27. Recursos especiales. Los recursos provenientes
del impuesto social a las municiones y explosivos de que trata el artculo 224 de la Ley 100 de
1993, ingresarn a la subcuenta de promocin de la salud y se destinarn a la financiacin de
campaas de prevencin de la violencia y de promocin de la convivencia pacfica, a nivel
nacional y territorial.
Para efectos de financiar las campaas territoriales, elMinisterio de la Proteccin Social
distribuir los recursos de conformidad con los criterios que establezca el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud.
Este impuesto ser recaudado por Indumil y deber girarse al Fosyga, dentro de los primeros
quince das calendario de cada mes.

Estos recursos se girarn directamente a los fondos de salud de las entidades territoriales una
vez haya sido aprobado por la Direccin General de Promocin y Prevencin delMinisterio de
la Proteccin Social, los proyectos presentados por stas.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 28. Valor anual per cpita para planes de
prevencin. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud definir anualmente el valor
per cpita destinado al pago de las actividades de prevencin de la enfermedad que realicen
las entidades promotoras de salud, con cargo a los recursos de la subcuenta.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 29. Compensacin y declaracin de giro y
compensacin. Las EPS harn un cruce mensual de cuentas, en las declaraciones de giro y
compensacin, y girarn a la subcuenta de promocin, dentro de los cinco (S) das hbiles
siguientes a la ltima fecha lmite establecida para el pago de cotizaciones, la diferencia que
resulte de restar del valor total recaudado por concepto del porcentaje autorizado por el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, el valor correspondiente a una doceava parte
del valor anual per cpita reconocido a las EPS que desarrollen programas de prevencin en
los trminos fijados por el CNSSS. En caso de ser deficitarias, el Fosyga les girar la diferencia
dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la presentacin de la declaracin.
Subcuenta de Seguro de Riesgos Catastroficos de Trnsito
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 30. Objeto. La subcuenta de seguro de riesgos
catastrficos y accidentes de trnsito tiene como objeto garantizar la atencin integral a las
vctimas que han sufrido dao en su integridad fsica como consecuencia directa de accidentes
de trnsito, eventos terroristas y catastrficos, de acuerdo con ab siguientes definiciones:
a) Accidente de trnsito. Se entiende por accidente de trnsito el suceso ocasionado o en el
que haya intervenido un vehculo automotor, en una va pblica o privada con acceso al
pblico, destinada al trnsito de vehculos, personas y/o animales y que como consecuencia de
su circulacin o trnsito, o que por violacin de un precepto legal o reglamentario de trnsito
causa dao en la integridad fsica de las personas;
b) Eventos terroristas ocasionados por bombas o artefactos explosivos. Son aquellos eventos
producidos con bombas o artefactos explosivos que provocan pnico a una comunidad y dao
fsico a las personas y a los bienes materiales;
c) Catstrofes de origen natural. Se consideran catstrofes de origen natural aquellos cambios
en el medio ambiente fsico identificables en el tiempo y en el espacio, que afectan una
comunidad, tales como sismos, maremotos, erupciones volcnicas, deslizamientos de tierra,
inundaciones y avalanchas;
d) Otros eventos expresamente aprobados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud, que tengan origen natural o sean provocados por el hombre en forma accidental o
voluntaria, cuya magnitud supere la capacidad de adaptacin de la comunidad en la que aqul
se produce y que la afecten en forma masiva e indiscriminada, generando la necesidad de
ayuda externa. Estos eventos debern ser declarados como tales por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 31. Recursos de la subcuenta de riesgos
catastrficos accidentes de trnsito. La subcuenta de riesgos catastrficos y accidentes de
trnsito contar con los siguientes recursos:
1. Los recursos del Fonsat creado por el Decreto-ley 1032 de 1991:
a) Las transferencias efectuadas por las entidades aseguradoras autorizadas para operar el
ramo de seguro obligatorio de daos corporales causados a las personas en accidente de
trnsito, correspondientes al 20% de las primas emitidas;
b) Aportes y donaciones en dinero o en especie de personas naturales y jurdicas nacionales
o extranjeras;

c) Los rendimientos de sus inversiones;

d) Los dems que reciba a cualquier ttulo.
2. Una contribucin equivalente al 50% del valor de la prima anual establecida para el seguro
obligatorio de accidentes de trnsito, que se cobrar en adicin a ella.
3. Los aportes presupuestales del Fondo de Solidaridad y Emergencia Social de la Presidencia
de la Repblica para las vctimas del terrorismo, cuando este Fondo se extinga.
Pargrafo. Estos recursos sern complementarios a los recursos que para la atencin
hospitalaria de las urgencias destinen las entidades territoriales.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 32. Beneficios. Las vctimas de los eventos definidos
en el artculo 30 del presente Decreto, tendrn derecho a los siguientes beneficios con cargo a
esta subcuenta, sin perjuicio de las acciones de reclamacin civiles y/o penales que
correspondiere y que adelante la Nacin-Fondo de Solidaridad y Garanta contra los
responsables directos:
1. Servicios mdico quirrgicos. Se entienden por servicios mdico quirrgicos todos aquellos
servicios destinados a lograr la estabilizacin del paciente, al tratamiento de las patologas
resultantes de manera directa del evento terrorista, catastrfico o accidente de trnsito y a la
rehabilitacin de las secuelas producidas.
* Los servicios mdico quirrgicos comprenden las siguientes actividades:
* Atencin de urgencias
* Hospitalizacin
* Suministro de material mdico quirrgico, osteosntesis, rtesis y prtesis
* Suministro de medicamentos
* Tratamiento y procedimientos quirrgicos
* Servicios de Diagnstico
* Rehabilitacin
2. Indemnizacin por incapacidad permanente. Se entiende por incapacidad permanente la
prdida no recuperable mediante actividades de rehabilitacin, de la funcin de una parte del
cuerpo que disminuya la potencialidad del individuo para desempearse laboralmente.
El Fondo de Solidaridad y Garanta reconocer a ttulo de indemnizacin hasta un mximo de
180 salarios mnimos legales diarios vigentes a la fecha del pago por este concepto, de
acuerdo con las tablas de invalidez que se adopten para efecto del reconocimiento de las
pensiones por incapacidad del rgimen de pensiones o de riesgos profesionales. La
certificacin de incapacidad permanente en este caso debe ser expedida por las Juntas de
Calificacin de Invalidez de que trata la Ley 100 de 1993.
3. Indemnizacin por muerte. En el caso de muerte como consecuencia de un evento
catastrfico o de un accidente de trnsito, el Fondo de Solidaddad y Garanta reconocer una
indemnizacin equivalente a seiscientos (600) salarios mnimos legales diarios vigentes
aplicables al momento del accidente o a la ocurrencia del evento catastrfico, siempre y
cuando la muerte se presente en un trmino no mayor de un ao contado a partir de la fecha
del accidente o evento catastrfico. Esta indemnizacin se pagar de conformidad con las
normas legales, al cnyuge, compaero o compaera permanente de la vctima en la mitad de

la indemnizacin y a sus herederos en la mitad restante. A falta de cnyuge, compaero o

compaera permanente, la totalidad de la indemnizacin se distribuir entre los herederos.
4. Gastos funerarios. En el caso previsto en el numeral anterior, el Fondo de Solidaridad y
Garanta reconocer por gastos funerarios hasta una cuanta mxima de ciento cincuenta (150)
salarios mnimos legales diarios vigentes al momento de la ocurrencia del accidente.
Si la persona fallecida estuviere afiliada a un fondo de pensiones, los gastos funerarios
corrern por cuenta de dicho fondo. En los casos en que el accidente de trnsito sea cubierto
por la pliza del SOAT, ser la aseguradora la responsable del pago de los gastos funerarios.
5. Transporte al centro asistencial. El Fondo de Solidaridad y Garanta financiar los gastos de
transporte y movilizacin de vctimas desde los sitios de ocurrencia del evento catastrfico o
del accidente de trnsito al primer centro asistencial a donde sea llevada la vctima para
efectos de su estabilizacin, hasta 10 salarios mnimos legales diarios vigentes al momento de
la ocurrencia del evento. Entre ste y el primer centro asistencial de referencia, en los casos en
que la complejidad de la patologa y el nivel de atencin as lo amerite, se pagar con las
tarifas de la institucin que remite.
Pargrafo 1. Salvo los servicios mdico quirrgicos, la Subcuenta de Riesgos Catastrficos y
Ac-cidentes de Trnsito otorgar los dems beneficios con estricta sujecin a las
disponibilidades presupuestales. Con este fin, elMinisterio de la Proteccin Social, previa
aprobacin del Consejo Nacional de Seguridad Social, podr distribuir los recursos disponibles
entre todas las vctimas, en forma total o parcial, teniendo en cuenta la capacidad
socio-econmica de las mismas.
Pargrafo 2. Los beneficios de indemnizacin por incapacidad permanente, por muerte y los
gastos funerarios slo se otorgarn con cargo al Fondo de Solidaridad y Garanta cuando se
trate de vctimas no afiliadas al Sistema General de Pensiones o al Sistema de Riesgos
Profesionales, segn sea el caso.
Pargrafo 3. Las vctimas de accidentes de trnsito tendrn derecho a los beneficios
establecidos en el estatuto financiero y a lo dispuesto en el presente Decreto.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 33. Destinacin de los recursos. Los recursos de esta
subcuenta se destinarn a:
1. El pago de indemnizaciones a que haya lugar de acuerdo con los amparos establecidos en
el Decreto-ley 1032 de 1991, cuando se originen en accidentes de trnsito que involucren
vehculos no identificados o no asegurados.
2. El pago de los excedentes que resulten de la atencin de las vctimas de accidentes de
trnsito.
3. El pago de los gastos que demande la atencin integral de las vctimas de eventos
catastrficos y terroristas.
4. Una vez atendidas las anteriores erogaciones, del saldo existente a 31 de diciembre de cada
ao y de los recursos pendientes de asignacin en cada vigencia, se destinar el 50% a la
financiacin de programas institucionales de prevencin y atencin de accidentes de trnsito,
de eventos catastrficos y terroristas y de aquellos destinados al tratamiento y rehabilitacin de
sus vctimas, previa aprobacin de distribucin y asignacin por parte del Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. De la subcuenta de riesgos catastrficos y accidentes de trnsito se girarn
directamente a las instituciones prestadoras de servicios de salud, personas naturales y
entidades territoriales, las sumas correspondientes a la atencin de riesgos catastrficos y
accidentes de trnsito y dems gastos autorizados, segn los procedimientos establecidos.

DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 34. Del cubrimiento de servicios mdico

quirrgicos. El Fondo de Solidaridad y Garanta reconocer la atencin de los servicios
mdico-quirrgicos en los riesgos catastrficos y en los accidentes de trnsito, de conformidad
con las siguientes reglas:
A.Accidentes de trnsito. En el caso de los accidentes de trnsito ocasionados por vehculo no
identificado o no asegurado, el monto mximo por servicios mdico-quirrgicos ser hasta de
500 salarios mnimos diarios legales vigentes en el momento de ocurrencia del accidente.
En caso de vctimas politraumatizadas y de requerirse servicios de rehabilitacin una vez
agotado el lmite de cobertura de que trata el inciso anterior cuando se trata de vehculos no
identificados o no asegurados, o agotada la cobertura prevista para el SOAT, la subcuenta de
riesgos catastrficos y accidentes de trnsito del Fondo de Solidaridad y Garanta, asumir por
una sola vez, reclamacin adicional por los excedentes de los gastos anotados, hasta por un
valor mximo equivalente a 300 salarios mnimos diarios legales vigentes en el momento del
accidente, previa presentacin de la cuenta debidamente diligenciada.
Las cuentas de atencin de los servicios mdico-quirrgicos en el caso de los accidentes de
trnsito, que excedan el tope adicional de los 300 salarios mnimos diarios vigentes, sern
asumidos por la Entidad Promotora de Salud a la cual est afiliada la persona o por las
Administradoras de Riesgos Profesionales cuando se trate de accidentes de trnsito,
calificados como accidentes de trabajo.
B. Eventos catastrficos y terroristas. El cubrimiento de los beneficios en materia de servicios
mdico-quirrgicos en caso de eventos catastrficos tendr un tope hasta de 800 salarios
mnimos diarios vigentes.
Sin embargo, la entidad administradora del FOSYGA est en la obligacin de contratar un
seguro para garantizar una cobertura superior a la anotada en el inciso anterior, a las vctimas
que requieran asistencia por encima de dicho tope, o constituir una reserva especial para cubrir
estas eventualidades.
El Servicio de Rehabilitacin a las vctimas de eventos catastrficos se regir en su totalidad
por lo dispuesto en la Resolucin 004108 de 1993 o en las normas que la adicionen,
modifiquen o deroguen, y tendr una duracin mxima de seis (6) meses. Si la junta de
calificacin de invalidez de que trata la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios,
determina que la incapacidad permanente es menor del 50~o y existen an posibilidades de
mejora se pagar el servicio de rehabilitacin durante seis (6) meses ms; transcurrido este
tiempo pasar el caso al rgimen de pensin por invalidez bien sea por Accidentes de Trabajo
o Enfermedad Profesional ATEP o por accidente de origen comn.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 35. De la acreditacin de la condicin de vctima y el
procedimiento para el pago en accidentes de trnsito. Para efectos de acreditar la condicin de
vctima y obtener el pago en el evento de un accidente de trnsito, se debern tener en cuenta
los siguientes procedimientos:
A. Acreditacin de la condicin de vctima. Se debern diligenciar los Formularios adoptados
por elMinisterio de la Proteccin Social, para reclamacin por accidentes de trnsito,
acompaado de cualquiera de los siguientes documentos:
1. Certificacin expedida por la autoridad de trnsito o polica competente o en su defecto
fotocopia del croquis del accidente, expedida por la autoridad de trnsito.
2. Certificado de atencin mdica que debe incluir nombres, documento de identificacin, edad
de la vctima, fecha y hora de atencin, y descripcin de los hallazgos clnicos o certificado de
medicina legal.
3. Denuncia penal de ocurrencia del accidente presentada por cualquier persona ante autoridad
competente, nicamente cuando el hecho haya sido ocasionado voluntariamente o por
manipulacin criminal y sea posible la identificacin del responsable.

B. Reclamacin para el pago.

1. Servicios mdico-quirrgicos. Se debern cumplir los requisitos establecidos en el Decreto
2878 de 1991, Artculo 11 Numeral 1 y dems normas que los modifiquen, adicionen o
sustituyan. UBICAR
2. Indemnizacin por incapacidad permanente. Adems de cumplir con los requisitos
establecidos para eventos catastrficos, se deber diligenciar el formulario de personas
naturales establecido por elMinisterio de la Proteccin Social. Dicho formulario deber estar
acompaado del correspondiente certificado sobre la incapacidad, expedido por las Juntas de
Calificacin de Invalidez de que trata la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios.
3. Gastos funerarios. Se deber acompaar el certificado de defuncin expedido por notario o
el acta de levantamiento de cadver cuando la muerte se haya producido en el lugar del
accidente y los dems requisitos establecidos por el Decreto 2878 de 1991, Artculo 11 numeral
4 y dems normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan. UBICAR
4. Gastos por concepto de transporte de vctimas. Se debern acreditar los requisitos
establecidos en el decreto 2878 de 1991, Artculo 11 Numeral 5 y dems normas que los
modifiquen, adicionen o sustituyan UBICAR
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 36. De la acreditacin de la condicin de vctima y el
procedimiento para el pago de eventos catastrficos. Para efectos de acreditar la condicin de
vctima y obtener el pago en el caso de un evento catastrfico, se debern tener en cuenta los
siguientes procedimientos:
A. Acreditacin de la condicin de vctima. Se deber diligenciar el formulario de reclamacin
nico para eventos catastrficos que para el efecto expida elMinisterio de la Proteccin Social,
acompaado de la certificacin de que la vctima est incluida en el censo elaborado por las
autoridades competentes.
Los Comits Locales y/o Regionales de Emergencias de que trata el Decreto 919 de 1.989,
certificarn la calidad de vctimas de las personas afectadas directamente por un evento,
mediante la elaboracin de un censo de las mismas durante los primeros ocho (8) das
calendario contados a partir de la ocurrencia del evento. Con el fin de garantizar la real
condicin de vctimas, los Comits mencionados debern en todos los casos obtener la
refrendacin de los censos por la mxima autoridad de salud local de la zona de influencia del
desastre. En los casos en los cuales exista en la direccin local, seccional o distrital de salud
respectiva un coordinador de emergencias y desastres debidamente posesionado, deber
refrendar esta aprobacin, previa delegacin del respectivo Jefe de Direccin.
Cuando se trate de vctimas de eventos terroristas, el alcalde de la respectiva localidad deber
informar del hecho de manera inmediata al FOSYGA y expedir el certificado de que trata el
inciso anterior, para los efectos sealados en el presente Decreto.
- B. Reclamacin para el pago.
1. Servicios mdico quirrgicos. A la solicitud se debe acompaar la siguiente documentacin:
* Recibos originales por concepto de cada. uno de los servicios intrahospitalarios prestados
incluidos los gastos de transporte y movilizacin de vctimas, de diagnstico y rehabilitacin.
* Facturas expedidas por concepto de medicamentos, material mdico quirrgico, y elementos
de rtesis, prtesis y osteosntesis utilizados en el tratamiento de la vctima.
2. Indemnizacin por incapacidad permanente. Se deber acompaar el certificado expedido
por la Junta de Calificacin de Invalidez de que trata la Ley 100 de 1993 y sus decretos
reglamentarios.

3. Gastos funerarios. Se deber acompaar el certificado de defuncin expedido por notario y

los dems requisitos establecidos por el Decreto 2878 de 1991, artculo 11 numeral 4 y dems
normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan. UBICAR
4. Gastos por concepto de transporte de vctimas. Se debern acreditar los requisitos
establecidos en el Decreto 2878 de 1991 artculo 11, numeral 5 y dems normas que los
modifiquen, adicionen o sustituyan. UBICAR

DEC-REGL 200 DE 1999 ARTCULO 1. Procedimiento para el pago de eventos

catastrficos de especial magnitud con cargo a los recursos de la subcuenta de seguro
de riesgos catastrficos y accidentes de trnsito. En caso de eventos catastrficos de
especial magnitud, declarados como tales por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud y que a juicio de dicho Consejo no permitan la aplicacin de los procedimientos
establecidos en el artculo 36 del Decreto 1283 de 1996 ubicar, se podr pagar el valor de los
servicios mdico-quirrgicos a la entidad que haya prestado el servicio, con la sola
presentacin del certificado expedido por elMinisterio de la Proteccin Social en la que conste
que en el hospital se ha atendido vctimas del respectivo evento catastrfico.
El Ministro de la Proteccin Social mediante resolucin, establecer el procedimiento para el
reconocimiento de los gastos mdico-quirrgicos, la indemnizacin por incapacidad
permanente, los gastos funerarios y los gastos por concepto de transporte de vctimas en esta
clase de eventos, con el fin de garantizar a la poblacin rpida y efectiva atencin y el pronto
pago a las personas que presten los servicios.
La Superintendencia Nacional de Salud verificar con posterioridad la efectiva prestacin del
servicio y el correcto pago.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 37. Para efectos de obtener la indemnizacin por
muerte en los eventos contemplados en este Decreto, se deber acompaar la siguiente
documentacin:
* Registro de defuncin.
* Registro civil de matrimonio de la vctima si era casada.
* Registro civil de nacimiento de los hijos de la vctima.
* Manifestacin del interesado si la vctima viva en unin libre.
* Registro civil de nacimiento si la vctima era soltera.
* Registro civil de matrimonio de los padres, si son ellos los que cobran la indemnizacin.
* Las dems pruebas supletorias del estado civil previstas en la ley.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 38. De las tarifas y criterios para el pago de
beneficios. Las tarifas para la atencin mdica, quirrgica, farmacutica y hospitalaria
prestada a las vctimas de los accidentes de trnsito, sern fijadas por el Gobierno Nacional, de
conformidad con los criterios que para el efecto determine el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.
Dichas tarifas sern de obligatorio cumplimiento para todas las instituciones prestadoras de
servicios de salud pblicas o privadas y sern fijadas en salarios mnimos legales vigentes.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 39. Del pago de las incapacidades temporales. Las
Entidades Promotoras de Salud pagarn las incapacidades temporales originadas en los;
eventos previstos en este Decreto a sus afiliados del rgimen contributivo, de conformidad con
las normas respectivas.

Las incapacidades que se generen en accidentes de trnsito, calificados como accidentes de

trabajo, sern pagadas por las entidades administradoras de riesgos profesionales
correspondientes.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 40. Pagos por concepto del SOAT. Las entidades que
en ejecucin de los planes de salud de que trata la Ley 100 de 1993, cubran la atencin mdica
de sus afiliados en caso de accidente de trnsito, tendrn derecho a reclamar los valores
correspondientes ante las entidades aseguradoras y el Fondo de Solidaridad y Garanta de
conformidad con lo dispuesto en el presente Decreto.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 41. De la dilatacin injustificada del pago. La
Superintendencia Financiera impondr a las compaas aseguradoras que incurran en
conductas tendientes a dilatar a dilatar injustificadamente el pago de las indemnizaciones
correspondientes dientes a accidentes de trnsito, multas hasta de 1000 salarios mnimos
legales mensuales vigentes a la fecha de la sancin.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 42. Del pago de anticipos en caso de devolucin de
la reclamacin, En los casos en los que la reclamacin presentada por las instituciones
hospitalarias, clnicas o en general por las instituciones prestadoras de servicios de salud sea
revisada y devuelta por las compaas de seguros dentro de los quince (15) das siguientes a
su presentacin, stas pagarn al reclamante, a partir de la vigencia del presente Decreto, una
suma equivalente al 60% del monto inicialmente reclamado a ttulo de anticipo. El saldo ser
cancelado una vez se clarifique por parte de las instituciones prestadoras del servicio las
observaciones efectuadas por la aseguradora.
Pargrafo 1. En todo caso las instituciones prestadoras de servicios de salud tendrn la
obligacin de clarificar ante las compaas aseguradoras las observaciones que stas hagan
dentro de los treinta (30) das siguientes a la notificacin. Si la institucin prestadora no cumple
con la obligacin de clarificar, se entiende que acepta la reclamacin y en consecuencia
restituir la cantidad anticipada que se descontar del anticipo de futuras reclamaciones.
En el caso de una institucin prestadora de servicios de salud no d respuesta a las
reclamaciones en ms de dos (2) oportunidades, perder el derecho al sistema de anticipos
durante los noventa (90) das siguientes.
Pargrafo 2. Las instituciones prestadoras de servicios de salud debern adoptar los
mecanismos tendientes a garantizar el adecuado diligenciamiento y recopilacin de la
informacin requerida en los formularios determinados por elMinisterio de la Proteccin Social y
dems datos necesarios para el pago. La Superintendencia Nacional de Salud ser la entidad
encargada de vigilar que las precitadas instituciones den cumplimiento a lo ordenado y de
imponer las sanciones a que sta se hagan acreedoras por el incumplimiento de la obligacin
anotada.
Pargrafo 3. Las compaas aseguradoras podrn repetir contra la subcuenta de riesgos
catastrficos y accidentes de trnsito del Fondo de Solidaridad y Garanta cuando se
demuestre que la pliza que ampara el respectivo accidente de trnsito es falsa y ya se haya
efectuado el pago correspondiente.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 43. Obligacin de reporte de accidentes de trnsito.
Las Instituciones prestadoras de salud que presten servicios mdicos, quirrgicos,
farmacuticos y hospitalarios por causa de accidentes de trnsito, debern reportar de este
hecho a la entidad promotora de salud a la cual se encuentre afiliada la vctima, dentro de las
veinticuatro (24) horas hbiles siguientes.

DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 15. Atencin en Accidentes de Trnsito y Eventos

Catastrficos. El Sistema General de Seguridad Social en Salud garantiza a todos los
habitantes del territorio nacional la atencin en salud derivada de accidentes de trnsito con
cargo a la aseguradora del vehculo causante del siniestro o al FOSYGA segn sea el caso.

De igual manera, El Sistema General de Seguridad Social en Salud garantizar el pago a las
I.P.S. por la atencin en salud a las personas, vctimas de catstrofes naturales, actos
terroristas y otros eventos aprobados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud;
as como el pago de las indemnizaciones de acuerdo con la reglamentacin contenida en el
Decreto 1283 de 1996 o en las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
Los servicios requeridos y no cubiertos por el SOAT o el FOSYGA en materia de accidentes de
trnsito corrern a cargo de la EPS correspondiente siempre y cuando stos servicios se
encuentren incluidos en el POS, o por la entidad con la cual el usuario haya tomado un Plan
Adicional en Salud siempre y cuando incluya ste dichos beneficios. Lo anterior, a opcin del
usuario quien debe expresar su voluntad al respecto en forma libre y espontnea.
De igual manera, en el Rgimen Subsidiado los servicios requeridos y no cubiertos por el
SOAT o el FOSYGA en materia de accidentes de trnsito corrern a cargo de la
Administradora de Rgimen Subsidiado correspondiente, siempre y cuando estos servicios se
encuentren incluidos en el POS-S. En caso de que no se encuentren incluidos en el POS-S y el
afiliado carezca de capacidad de pago, ser atendido en las IPS pblicas o privadas que
tengan contrato con el Estado con cargo a los recursos de subsidio a la oferta.
En ningn caso podr disfrutarse con recursos del presupuesto nacional, al mismo tiempo y por
la misma causa, el reconocimiento de indemnizacin e incapacidad.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 16. Atencin inicial de urgencias. El Sistema General
de Seguridad Social en Salud garantiza a todos los habitantes del territorio nacional la atencin
inicial de urgencias. El costo de los servicios ser asumido por la Entidad Promotora de Salud o
administradora del Rgimen Subsidiado a la cual se encuentre afiliada la persona o con cargo
al FOSYGA en los eventos descritos en el artculo precedente.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 44. Destinacin de los recursos del SOAT para
prevencin vial nacional. Los recursos equivalentes al tres por ciento (3%) de las primas que
anualmente recaudan las compaas aseguradoras que operan el seguro obligatorio de
accidentes de trnsito, conformarn un fondo privado que se manejar por encargo fiduciario y
con un consejo de administracin en el cual tendr cabida un representante delMinisterio de la
Proteccin Social, para campaas de prevencin vial nacional tales como el control al exceso
de velocidad, control al consumo de alcohol y estupefacientes, promocin del uso de cinturones
de seguridad, entre otras.
Los recursos del Fondo de Prevencin Vial Nacional a que hace referencia el artculo 244 de la
Ley 100 de 1993 que no hayan sido ejecutados en tal funcin, no podrn tenerse en cuenta en
ningn evento para la liquidacin de utilidades de la respectiva compaa aseguradora.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 45. Control. La Superintendencia Nacional de Salud
de conformidad con la ley, ejercer la inspeccin, vigilancia y control sobre el manejo de las
subcuentas del FOSYGA y deber efectuar las investigaciones e imponer las sanciones
correspondientes cuando a ello haya lugar, sin perjuicio de las dems funciones que ejerzan
los organismos de control.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 46. Manejo de los recursos del FOSYGA. Los
recursos del FOSYGA que no hagan parte del presupuesto general de la nacin se ejecutarn
conforme al presupuesto aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Cuando se pretenda afectar los mencionados recursos, que correspondan a ms de una
vigencia fiscal para cubrir prestaciones que se realizarn en igual perodo, ser necesaria una
autorizacin especial, previa al compromiso, para comprometer vigencias futuras, que ser
expedida por elMinisterio de la Proteccin Social, Direccin General de Gestin Financiera.
La Direccin General de Gestin Financiera - Subdireccin del Fondo de Solidaridad y
Garanta, expedir los certificados de disponibilidad presupuestal para amparar los
compromisos que se adquieran con cargo a los recursos indicados en el inciso anterior y
realizar los respectivos registros presupuestales.

Pargrafo. El portafolio de los recursos del FOSYGA slo podr estar sujeto a las disposiciones
sobre inversin forzosa en la medida en que no se afecte su liquidez y rentabilidad con el fin de
poder garantizar el pago oportuno de los servicios de salud.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 47. Capacidad para contratar. La capacidad para
contratar y comprometer, lo mismo que la ordenacin del gasto, sobre las apropiaciones del
FOSYGA estarn en cabeza del Ministro de la Proteccin Social o en quien ste delegue, en
los trminos de la ley orgnica de presupuesto.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 48. Vigencias futuras. Cuando se requiera adquirir
obligaciones contra apropiaciones del Presupuesto General de la Nacin que comprometan
varias vigencias fiscales, ser necesario obtener la autorizacin de vigencias futuras conforme
a la ley orgnica de presupuesto.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 49. Sistema de manejo de los recursos destinados a
pagar la remuneracin del administrador fiduciario Los recursos del FOSYGA destinados al
pago de las remuneraciones causadas o que se causen a favor del administrador fiduciario se
manejarn bajo el sistema de Unidad Financiera
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 50. Legalizacin de actos administrativos con
efectos fiscales. Las decisiones emanadas del Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud, que tengan efectos fiscales, debern adoptarse a travs de actos administrativos en
cuya suscripcin participe el Ministerio de Hacienda.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 51. Informacin financiera. El manejo y presentacin
de la informacin financiera deber sujetarse a lo establecido en el Plan General de
Contabilidad Pblica Nacional.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO
Nacional de Salud podr solicitar a las
pensiones todos los datos relacionados
verificar la informacin, para determinar
salud.

52. Solicitud de formacin. La Superintendencia

entidades administradoras del rgimen general de
con el recaudo de aportes, con el fin de cruzar y
la evasin y alusin en el recaudo del rgimen de

Asimismo, podr solicitar informacin a la Direccin General de Impuestos y Aduanas

Nacionales DIAN, a las entidades recaudadoras territoriales y a otras entidades que reciban
contribuciones sobre la nmina. En todo caso esta informacin gozar de la misma reserva que
aquella de carcter tributario.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 53. Informacin sobre el pago de servicios. Las
entidades promotoras de salud deben enviar trimestralmente al FOSYGA, la informacin
relacionada con los desembolsos efectuados por concepto del pago de la prestacin de
servicios, y el estado de salud de sus afiliados discriminada por grupos de riesgo (edad, gnero
y focalizacin) y por patologa. La entidad encargada de la administracin fiduciaria del
FOSYGA consolidar la informacin enviada por todas las entidades promotoras de salud para
el clculo de la Unidad de Pago por Capitacin -UPC-.
DEC-REGL 1283 DE 1996 ARTCULO 54. Sistemas y formatos. Los sistemas de
informacin, formatos y dems soportes y documentos que se utilicen para el envo de la
informacin derivada de las disposiciones del presente Decreto, sern establecidos mediante
resolucin delMinisterio de la Proteccin Social.
CAPITULO V
OTRASFUENTES DE FINANCIACION
SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES
DEC-REGL 1542 DE 1998 ARTCULO 1. De conformidad con los artculos 356, 357 y 359 de
la Constitucin Poltica, las participaciones establecidas en la Constitucin y en la ley en favor
de las entidades territoriales con destino al sector salud, tienen una destinacin especfica. Las

autoridades locales y los dems servidores pblicos el nivel territorial que tengan a su cargo la
distribucin y utilizacin de dichos recursos respondern penal, fiscal y disciplinariamente
cuando stos se apliquen a fines distintos de los previstos en la Constitucin y la ley.
DEC-REGL 1542 DE 1998 ARTCULO 2. Las operaciones de crdito pblico que celebren las
entidades territoriales con cargo a los recursos de los Fondos de Salud slo podrn destinarse
a financiar gastos de inversin en el mismo sector.
Para estos efectos, no se considerarn gastos de inversin los relacionados con el pago de
salarios, honorarios, prestaciones sociales y aportes a la seguridad social, aunque se hubieren
presupuestado como gastos de inversin.
Para estos mismos efectos, tampoco se considerarn gastos de inversin los destinados a
financiar los aportes de la entidad territorial al rgimen subsidiado en salud y, en consecuencia,
dichos recursos no podrn ser utilizados como garanta del cumplimiento de obligaciones
derivadas de operaciones de crdito.
DEC-REGL 1542 DE 1998 ARTCULO 3. Las operaciones de crdito y las garantas a que
hace referencia el presente decreto debern registrarse en el Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico, en la forma y condiciones establecidas en las disposiciones vigentes.
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 3. Certificacin de informacin. Para efectos de la
distribucin de los recursos del Sistema General de Participaciones asignados a los resguardos
indgenas, el Departamento Administrativo Nacional de Estadstica, DANE, certificar al
Departamento Nacional de Planeacin la informacin sobre la poblacin de los resguardos
indgenas legalmente constituidos por municipio y departamento a ms tardar el 30 de junio de
cada ao.
Para establecer los resguardos indgenas constituidos legalmente, la Direccin General de
Asuntos Indgenas del Ministerio del Interior y el Instituto Colombiano para la Reforma Agraria,
Incora, debern prestar el apoyo requerido por el Departamento Administrativo Nacional de
Estadstica, DANE.
Pargrafo 1. Si entre el 1 de julio y el 31 de diciembre del ao en el cual se realiza la
distribucin de los recursos del Sistema General de Participaciones para la vigencia siguiente,
se presenta la creacin de uno o ms resguardos indgenas, el Departamento Administrativo
Nacional de Estadstica, DANE, certificar al Departamento Nacional de Planeacin los ajustes
a los datos suministrados.
Pargrafo 2. Cuando un resguardo indgena se encuentre ubicado en jurisdiccin de dos o
ms municipios o en las divisiones departamentales definidas por el Decreto 2274 de 1991, en
la certificacin del Departamento Administrativo Nacional de Estadstica, DANE, se establecer
la poblacin del resguardo ubicada en cada uno de los municipios y divisiones
departamentales.
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 5. Certificacin de informacin. Para efectos de la
distribucin de los recursos del Sistema General de Participaciones asignados a los distritos y
municipios ribereos del Ro Grande de La Magdalena, el Instituto Geogrfico Agustn Codazzi,
IGAC, deber enviar al Departamento Nacional de Planeacin la informacin certificada sobre
la longitud total del ro Magdalena y de los kilmetros de ribera de cada municipio y distrito, a
ms tardar el 30 de junio de cada ao.
Pargrafo 1. Si entre el 1 de julio y el 31 de diciembre del ao en el cual se realiza la
distribucin de los recursos del Sistema General de Participaciones para la vigencia siguiente
se presenta la creacin de uno o ms municipios ribereos del ro Magdalena, el Instituto
Geogrfico Agustn Codazzi, IGAC, deber certificar al Departamento Nacional de Planeacin
los ajustes a la informacin suministrada.

DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 6. Clculo de variables para los nuevos municipios
con informacin insuficiente. Para los efectos de la determinacin de la asignacin que
corresponde a los nuevos municipios que hayan sido creados y reportados al Departamento
Nacional de Planeacin hasta el 31 de diciembre del ao inmediatamente anterior a la vigencia
fiscal para la cual se realiza la distribucin de los recursos del Sistema General de
Participaciones, se aplicarn los mismos indicadores del municipio del cual hubiere sido
segregado, o el promedio si se hubiere segregado de varios en el evento de informacin
certificada sobre una o ms variables; con excepcin de los datos de poblacin e ndice de
Necesidades Bsicas Insatisfechas para el nuevo municipio y el segregante, para la vigencia,
los cuales debern ser certificados en todo caso por el Departamento Administrativo Nacional
de Estadstica, DANE. Sin la certificacin del Departamento Administrativo Nacional de
Estadstica, DANE, no se podr realizar la asignacin de recursos para el nuevo municipio.
Si el nuevo municipio no ha sido creado por segregacin de otro u otros, o si no se dispone de
la informacin necesaria para alguno o algunos de los factores de distribucin del Sistema
General de Participaciones, se aplicar el promedio de las variables para su clculo, de todos
los municipios con una poblacin superior o inferior en un 5% a la del municipio respecto del
cual se efecta el clculo para los aos anteriores a su creacin hasta el ao en que se cre;
con excepcin de la poblacin y el ndice de Necesidades Bsicas Insatisfechas para el nuevo
municipio, que en todo caso deber ser certificada por el Departamento Administrativo Nacional
de Estadstica, DANE.
Para el clculo de los criterios que incluyen datos poblacionales se aplicar la proporcionalidad
de la poblacin segregada, para el ao en el cual se cre el nuevo municipio y para los
anteriores.
Pargrafo. Se tendrn como reportados los nuevos municipios respecto de los cuales haya
llegado la informacin correspondiente por escrito, debidamente radicada en la oficina de
correspondencia del Departamento Nacional de Planeacin, a ms tardar el 31 de diciembre
del ao en el cual se realiza la distribucin inicial de los recursos del Sistema General de
Participaciones para la vigencia siguiente.
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 7. Informacin para la aplicacin de los criterios y
mecanismos de distribucin. En la distribucin de los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud, se tomar la informacin requerida de conformidad con los
artculos 48, 49, 52, 66, 69, 70 y 71 de la Ley 715 de 2001, teniendo en cuenta lo siguiente:
1. La poblacin afiliada al rgimen contributivo ser la resultante del promedio de afiliados
compensados en el perodo comprendido entre el 1 de abril y el 30 de septiembre del ao
inmediatamente anterior a aquel para el cual se efecta la distribucin, por cada municipio,
distrito y corregimiento departamental. Para la distribucin del ao 2002, se tomar la misma
informacin correspondiente al perodo comprendido entre el 1 de enero y el 30 de junio de
2001.
2. La poblacin afiliada al rgimen subsidiado ser aquella certificada a travs de los
respectivos contratos con las administradoras del rgimen subsidiado vigentes a 31 de octubre
del ao anterior a aquel para el cual se efecta la distribucin inicial del Sistema General de
Participaciones para la vigencia siguiente, por cada municipio, distrito o departamento en el
caso de los corregimientos departamentales.
3. La poblacin afiliada a regmenes de excepcin, salvo los de Fuerzas Militares y Polica
Nacional, en cada municipio, distrito o corregimiento departamental, certificada por elMinisterio
de la Proteccin Social con corte a 30 de junio del ao anterior a aquel para el cual se efecta
la distribucin. Las entidades que administren regmenes de excepcin debern informar a ms
tardar el mes siguiente a la fecha de solicitud de informacin por parte delMinisterio de la
Proteccin Social, para dar cumplimiento a lo dispuesto en el presente numeral.

4. Para los recursos destinados a financiar las acciones de salud pblica definidas como
prioritarias para el pas, se tomarn en cuenta en todo caso, los siguientes indicadores de
conformidad con lo sealado en el artculo 52 de la Ley 715 de 2001:
4.1. Para la poblacin por atender, se tomar la participacin de la poblacin de cada entidad
territorial en el total nacional.
4.2. Para el criterio de equidad, se tomarn en cuenta los siguientes indicadores:
4.2.1. Nivel de pobreza: definido como la participacin de la poblacin con Necesidades
Bsicas Insatisfechas de cada municipio, distrito y corregimiento departamental, en el total de
poblacin con Necesidades Bsicas Insatisfechas del pas.
4.2.2. Riesgo de Dengue: definido como la participacin de la poblacin expuesta al riesgo de
Dengue de cada municipio, distrito y corregimiento departamental, en el total de poblacin
expuesta al riesgo de Dengue del pas.
4.2.3. Riesgo de Malaria: definido como la participacin de la poblacin expuesta al riesgo de
Malaria de cada municipio, distrito y corregimiento departamental, en el total de poblacin
expuesta al riesgo de Malaria del pas.
4.2.4. Poblacin susceptible de ser vacunada: es la participacin de la poblacin objetivo para
el Plan Ampliado de Inmunizaciones de cada municipio, distrito y corregimiento departamental,
definida por elMinisterio de la Proteccin Social, en el total de poblacin objetivo del Plan
Ampliado de Inmunizaciones del pas.
4.2.5. Accesibilidad geogrfica: definida por la dispersin geogrfica resultado de dividir la
extensin en kilmetros cuadrados de cada distrito, municipio o corregimiento departamental,
entre la poblacin urbana y rural del mismo. Los recursos sern asignados entre aquellas
entidades territoriales con una dispersin poblacional superior al promedio nacional y en
proporcin a su rea geogrfica.
4.3. Para el criterio de eficiencia administrativa en el ao 2003 y subsiguientes se definen como
indicadores trazadores, el cumplimiento de los niveles de coberturas tiles establecidas para
cada biolgico del Plan Ampliado de Inmunizaciones por cada municipio, distrito y
corregimiento departamental, de acuerdo a las metas fijadas por elMinisterio de la Proteccin
Social con corte al 30 de septiembre del ao inmediatamente anterior.
5. El factor de ajuste para los servicios no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado,
pondera a partir de la diferencia del gasto en salud entre la unidad de pago por capitacin
promedio del rgimen contributivo, descontado el gasto administrativo, y la unidad de pago por
capitacin base del rgimen subsidiado, descontado el gasto administrativo, los servicios no
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud subsidiado y que permite ajustar la poblacin a
atender en lo no cubierto por subsidios a la demanda. Este factor ser definido anualmente de
conformidad con lo sealado en el inciso 6 artculo 66 de la Ley 715 de 2001.
Pargrafo 1. El Ministerio de la Proteccin Social deber realizar con miras a la distribucin de
recursos para los aos 2003 y subsiguientes, la gestin necesaria para disponer de dicha in
formacin en los trminos establecidos en el presente decreto.
Pargrafo 2. Para la informacin correspondiente al numeral 2 del presente artculo, no se
contabilizarn aquellos afiliados al rgimen subsidiado de cada entidad territorial cuya afiliacin
es financiada totalmente con recursos de la Nacin.
Pargrafo 3. Para el clculo del factor de ajuste para los servicios no incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud Subsidiado, se tendrn en cuenta, adems de los afiliados que cofinancia
cada entidad territorial, los afiliados al rgimen subsidiado de cada entidad territorial cuya
afiliacin es financiada totalmente con recursos de la Nacin.
DEC-REGL 1061 DE 2006 ARTCULO 1. La aplicacin del factor de ajuste a que hace
referencia el inciso 2 del artculo 49 de la Ley 715 de 2001, ponderar los servicios no incluidos

en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, considerando tanto el nivel de complejidad como

los de garantizar su prestacin.
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 9. Fuentes y trminos para el suministro de la
informacin. Adems de lo establecido en los artculos 52, 66, 69, 70, y 71 de la Ley 715 de
2001, se debe tener en cuenta lo siguiente:
La informacin correspondiente a poblacin total, urbana y rural, discriminada por grupos de
edad y el ndice de necesidades bsicas insatisfechas para cada municipio, distrito y
corregimiento departamental, ser certificada por el Departamento Administrativo Nacional de
Estadstica, DANE, al Departamento Nacional de Planeacin, a ms tardar el 30 de junio de
cada ao.
La informacin correspondiente a la extensin en kilmetros cuadrados de cada municipio,
distrito y corregimiento departamental, ser certificada por el Instituto Geogrfico Agustn
Codazzi, Igac, al Departamento Nacional de Planeacin, a ms tardar el 30 de junio de cada
ao.
La informacin restante para la aplicacin de las variables para cada uno de los criterios de
distribucin de cada municipio, distrito y corregimiento departamental, contempladas en el
presente decreto ser certificada por elMinisterio de la Proteccin Social al Departamento
Nacional de Planeacin, a ms tardar el 30 de junio de cada ao, con excepcin de la
informacin de la poblacin afiliada al rgimen subsidiado, al rgimen contributivo para las
vigencias 2003 y subsiguientes, y el logro de coberturas tiles de vacunacin, que deber
suministrarse a ms tardar el 31 de octubre de cada ao. ElMinisterio de la Proteccin Social
elaborar los formatos, con los datos que deben contener dichos informes, los cuales sern
distribuidos a las entidades mencionadas con una antelacin no menor a dos meses a la fecha
en la cual la deben certificar.
Los montos correspondientes al pago de aportes patronales sealados en el artculo 58 y en el
pargrafo 2 del artculo 49 de la Ley 715 de 2001, debern ser certificados para cada entidad
territorial por parte delMinisterio de la Proteccin Social al Departamento Nacional de
Planeacin y a la Direccin General del Tesoro Nacional del Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico, a ms tardar el 30 de junio de cada ao.
La informacin que no sea reportada en las fechas sealadas no ser tomada en cuenta para
efectos de la aplicacin de las frmulas de distribucin.
Pargrafo. Para efectos de la distribucin de los recursos del Sistema General de
Participaciones se tendr en cuenta la informacin certificada por elMinisterio de la Proteccin
Social, el Departamento Administrativo Nacional de Estadstica, DANE, y el Instituto Geogrfico
Agustn Codazzi, Igac, al Departamento Nacional de Planeacin, con anterioridad a la
aprobacin, por parte del Conpes Social, de la distribucin inicial de los recursos del Sistema
General de Participaciones para el ao 2002.
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 10. De los recursos destinados a la poblacin pobre
en lo no cubierto con subsidios de demanda. Para el ao 2003 y las vigencias
subsiguientes, los recursos destinados a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la
demanda, son los destinados en el ao 2002, de conformidad con el inciso anterior,
incrementados por la inflacin causada.
Pargrafo 1. Con el fin de evitar que la eventual disminucin en pesos constantes de los
recursos que financian la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda, pueda afectar la atencin de dicha poblacin en algunas
entidades territoriales, durante los dos primeros aos de implementacin de la Ley 715 de 2001
y de manera transitoria conforme al artculo 69 de la misma ley, se compensar la diferencia a
precios constante s en el monto de dichos recursos.

Pargrafo 2. De conformidad con lo establecido en el artculo 45 de la Ley 715 de 2001, los

distritos de Santa Marta, Barranquilla y Cartagena administrarn los recursos para la atencin
en salud de la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda que les
correspondan en todos los niveles de complejidad y debern articularse a la red de prestacin
de servicios de salud de los respectivos departamentos. El Distrito Capital administrar los
recursos para la atencin en salud en todos los niveles de complejidad de la poblacin pobre
en lo no cubierto con subsidios a la demanda que le correspondan y la red de prestacin de
servicios de salud de su jurisdiccin.
DEC-REGL 2194 DE 2005 ARTCULO 1. En la asignacin de los recursos del Sistema General
de Participaciones para salud, se incluir un factor de compensacin con el fin de evitar una
disminucin de los recursos que financian la prestacin de servicios de salud a la poblacin
pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, que pueda afectar la atencin de dicha
poblacin.
El Conpes realizar la compensacin de la siguiente manera:
1. Determinar el monto destinado a la compensacin.
2. Este monto se distribuir entre los municipios, distritos y departamentos que obtuvieran un
monto inferior al asignado en la vigencia inmediatamente anterior para financiar la prestacin
de servicios a la poblacin pobre en lo no cubierto por subsidios a la demanda, asignndoles
un monto que compense la diferencia respecto a la vigencia anterior en un porcentaje
diferencial y decreciente, el cual ser definido por el Conpes.
DEC-REGL 213 DE 2007 ARTCULO 1. Modifcase el pargrafo 1 del artculo 1 del Decreto
2194 de 2005, el cual quedar as:
Pargrafo 1. A partir de la vigencia fiscal de 2011 no proceder la inclusin del factor de
compensacin frente a variaciones en las asignaciones respecto de la vigencia anterior.
DEC-REGL 213 DE 2007 ARTCULO 2. Con el objeto de garantizar la adecuada prestacin de
los servicios a cargo de las entidades territoriales y la atencin a la poblacin, en la distribucin
de los recursos del Sistema General de Participaciones de los aos 2007 al 2009, se tendr en
cuenta lo siguiente:
a) En la distribucin por entidad territorial de los recursos del Sistema General de
Participaciones se garantizar a todos los municipios, distritos, departamentos y resguardos
indgenas, como mnimo el monto correspondiente a la asignacin aprobada por el Conpes
Social para la vigencia 2006, para cada uno de los criterios en los que se utilizaron de
manera directa los datos de poblacin y el ndice de Necesidades Bsicas Insatisfechas, de
conformidad con la metodologa definida por el Conpes Social. Para las tipologas
educativas, se utilizar la informacin pertinente, conforme a la metodologa definida por el
Conpes Social.
b) De conformidad con los criterios establecidos por la Ley 715 de 2001, los recursos restantes
del Sistema General de Participaciones, sern distribuidos entre los municipios, distritos,
departamentos y resguardos indgenas. En este caso se tendrn en cuenta los datos de
poblacin total, urbana y rural y el ndice de Necesidades Bsicas Insatisfechas certificados
por el DANE, con base en el Censo de Poblacin y Vivienda de 2005, proyectados para la
vigencia correspondiente a los recursos por distribuir.
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 11. De los recursos para el pago de aportes
patronales. Si una vez efectuada la distribucin de que trata el artculo 49 de la Ley 715 de
2001, se estableciere que los recursos que se asignen para aportes patronales a que se refiere
el pargrafo 2 del artculo 49 y el artculo 58 de la citada ley, stos debern ser asumidos
directamente por cada institucin prestadora de servicios de salud pblica con cargo a sus
ingresos corrientes, dndoles prioridad sobre cualquier otro gasto.

Estos recursos debern ser girados por la institucin prestadora de servicios de salud pblica a
los respectivos fondos de pensiones y cesantas, administradoras de riesgos profesionales y a
las entidades promotoras de salud a las cual es se encuentren afiliados los trabajadores, dentro
de los plazos establecidos en las normas vigentes.
En ningn caso la Nacin asumir el valor de dichos aportes con recursos del Presupuesto
General de la Nacin, ni lo cargar a los recursos que financian la atencin en salud mediante
subsidios a la demanda, ni con cargo a los recursos que financian las acciones de salud
pblica.
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 12. Prdida de calidad de beneficiario del Sistema
General de Participaciones. Cuando una entidad territorial o un resguardo indgena pierda la
calidad de beneficiario del Sistema General de Participaciones los recursos pendientes de giro
sern redistribuidos entre los dems beneficiarios,
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 13. Giro de los recursos. La transferencia de los
recursos del Sistema General de Participaciones se har de conformidad con lo dispuesto por
el artculo 81 de la Ley 715 de 2001.
DEC-REGL 159 DE 2002 ARTCULO 14. Certificacin de municipios en educacin. Para
efectos de lo dispuesto en el artculo 41 de la Ley 715 de 2001, los municipios que fueron
certificados para administrar autnomamente la prestacin de los servicios educativos, de
conformidad con lo sealado por la Ley 60 de 1993, mantendrn dicha certificacin.
DEC-REGL 258 DE 2002 ARTCULO 1.Del giro de los recursos. Hasta tanto se expida la
reglamentacin de los Fondos de Salud de conformidad con lo previsto en los artculos 53 y 57
de la Ley 715 de 2001 y para efecto del giro oportuno de los recursos del Sistema General de
Participaciones en Salud y dems recursos destinados al Sector Salud de las entidades
territoriales, la Nacin podr efectuar dichos giros a las cuentas registradas ante la Direccin
del Tesoro Nacional del Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, para el manejo de los
recursos de cada uno de los componentes establecidos en el artculo 47 de la citada ley.
Pargrafo. Estos recursos en ningn caso podrn hacer unidad de caja con las dems rentas
del ente territorial, se manejarn en forma separada y debern destinarse nicamente para los
fines establecidos en la citada ley.
DEC-REGL 258 DE 2002 ARTCULO 2. Del giro de aportes patronales con cargo a los
recursos del Sistema General d Participaciones. Mientras se realiza el proceso de
distribucin de los recursos del Sistema General de Participaciones - Aportes Patronales que
corresponda a cada entidad territorial, y se procede a iniciar el proceso de giro por concepto de
salud, pensin, cesantas y riesgos profesionales, las entidades a las cuales se encuentren
afiliados los trabajadores del sector salud, debern continuar prestando los servicios a sus
afiliados.
El primer giro deber incluirlas doceavas correspondientes a los meses transcurridos hasta esa
fecha y en adelante se efectuarn en los trminos del artculo 64 de la Ley 715 de2001.
DEC-REGL 177 DE 2004 ARTCULO 1. Distribucin del Sistema General de
Participaciones para Salud y Educacin: Con el propsito de mejorar la eficiencia y la
equidad en la asignacin de los recursos del SGP para salud y educacin mediante la
disponibilidad y verificacin de la informacin necesaria, el Departamento Nacional de
Planeacin, DNP, podr realizar distribuciones parciales de estos recursos durante la vigencia
fiscal atendiendo los criterios de la Ley 715 de 2001.
La distribucin definitiva se efectuar previa evaluacin y verificacin de la informacin por
parte de las entidades responsables de su certificacin.

Estas distribuciones sern aprobadas por el Conpes para la Poltica Social y los giros
mensuales correspondientes se programarn y ajustarn con base en dichas distribuciones.
DEC-REGL 177 DE 2004 ARTCULO 2. El valor per cpita promedio departamental y distrital,
de que trata el artculo 47 de la Ley 812 de 2003, se calcular en forma separada para cada
una de las fuentes que financian la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo
no cubierto con subsidios a la demanda.
Para la participacin de salud del Sistema General de Participaciones, el clculo se basar
nicamente en la asignacin territorial por dicha fuente y en la poblacin pobre no asegurada,
definida como tal por el Conpes Social. Esta poblacin deber ser tomada en cuenta por las
entidades territoriales para el clculo del per cpita por las dems fuentes. Las entidades
territoriales debern mantener en promedio en cada Departamento y Distrito el valor per cpita
de la vigencia 2003, producto de las dems fuentes que financian estos servicios en cada
entidad territorial.
DEC-REGL 177 DE 2004 ARTCULO 3. Para la distribucin del componente de prestacin de
servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda del
Sistema General de Participaciones para Salud, una vez determinado el per cpita promedio
departamental y distrital por dicha fuente, la distribucin de los recursos por municipio se
realizar de acuerdo con lo previsto en el artculo 49 de la Ley 715 de 2001. Para el efecto, la
poblacin pobre no asegurada ser aquella definida como tal por el Conpes Social.
DEC-REGL 177 DE 2004 ARTCULO 4. La poblacin pobre por atender de cada distrito,
municipio o corregimiento departamental ser determinada con base en la metodologa que
defina el Conpes Social y la informacin de las bases de datos del Sisbn y de afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud y al sector salud. Para el efecto, el Ministerio de
la Proteccin Social y el DNP debern intercambiar la informacin de las bases de datos y
realizar los cruces de informacin necesarios a ms tardar el 31 de octubre de cada ao. Para
el caso de las distribuciones definitivas esto deber realizarse con anterioridad al plazo definido
para tal fin por el Conpes Social.
Pargrafo. Si al efectuar la distribucin definitiva del Sistema General de Participaciones para
Salud, existen municipios que no hayan suministrado al DNP la informacin correspondiente al
Sistema de Identificacin de Beneficiarios que defina el Conpes, la poblacin no asegurada,
para efectos del clculo del valor per cpita promedio departamental y distrital y para la
distribucin municipal del componente de prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre
en lo no cubierto con subsidios a la demanda, ser determinada, para estos municipios, de
acuerdo con el menor valor de la tipologa a que correspondan, la cual ser definida por el
Conpes Social.
DEC-REGL 177 DE 2004 ARTCULO 5. Para efectos de lo dispuesto en el artculo 79.4 de la
Ley 715 de 2001, la ponderacin adicional para los municipios que mantengan actualizado el
Sistema de Identificacin de Beneficiarios que defina el Conpes, solo se tendr en cuenta a
partir de la vigencia siguiente a la que se haya llevado a cabo la implementacin de dicho
sistema en todos los municipios del pas.
DEC-REGL 3007 DE 1997 ARTCULO 1. Presentacin de planes de transformacin de
recursos de subsidio a la oferta en subsidio a la demanda por parte de los municipios,
departamentos y distritos. Los alcaldes debern presentar antes del 31 de diciembre de cada
ao, a la Secretara Departamental de Salud, los planes de transformacin de subsidios de
oferta en demanda para el ao siguiente, de conformidad con lo establecido en el presente
decreto.
La Secretara Departamental de Salud integrar los diferentes planes de transformacin y
presentar el consolidado departamental alMinisterio de la Proteccin Social antes del 31 de
enero de cada ao.
Pargrafo 1. Para efectos de lo ordenado en el presente decreto los departamentos debern
revisar y ajustar las reglas utilizadas para la asignacin de los recursos del situado fiscal.

Pargrafo 2. Los alcaldes debern incluir las modificaciones generadas por la transformacin
de subsidios de oferta a demanda, en sus planes anuales para la prestacin de los servicios de
salud y sus implicaciones presupuestales y remitirlas a las direcciones departamentales de
salud.
DEC-REGL 3007 DE 1997 ARTCULO 2. Porcentaje mnimo de recursos destinados a
subsidios a la oferta a transformar. Los porcentajes mnimos definidos en la Ley 344 de
1996, de los recursos de subsidio de oferta que deben ser transformados cada ao en subsidio
a la demanda, correspondern al promedio nacional.
El porcentaje mnimo de los recursos a transformar, a nivel de cada municipio y cada
departamento, ser superior o inferior a aquel establecido para la Nacin, siempre y cuando se
ajuste totalmente a los principios, criterios y metodologa sealados en el presente decreto y
dems normas que lo adicionen o modifiquen y el ponderado nacional se mantenga como
mnimo en los porcentajes exigidos en la ley.
DEC-REGL 3007 DE 1997 ARTCULO 3. Parmetros generales que rigen la
transformacin de subsidios. El proceso de transformacin de subsidios de oferta en
subsidios de demanda, deber ceirse a los siguientes parmetros:
1. Deber garantizarse a la poblacin vinculada, como mnimo el mismo tipo, cantidad y calidad
de servicios de salud, a los que tenan derecho antes de iniciarse este proceso.
2. Deber garantizarse la continuidad de la afiliacin a las entidades administradoras del
rgimen subsidiado, de la poblacin actualmente afiliada a ellas, de acuerdo con las
disposiciones del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
3. Deber respetarse para efectos de ampliacin de coberturas, los criterios de priorizacin
dados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 3007 DE 1997 ARTCULO 4. Criterios que se deben utilizar en el proceso de
transformacin de subsidios. El proceso necesario para poder definir la cantidad de recursos
de oferta que pueden transformarse en subsidios de demanda, deber adelantarse en todos y
cada uno de los municipios, teniendo en cuenta, adems de los parmetros mencionados en el
artculo anterior, los siguientes criterios especficos, de conformidad con la metodologa que
definir elMinisterio de la Proteccin Social, mediante resolucin:

Poblacin total potencialmente beneficiaria del rgimen subsidiado.

Poblacin efectivamente afiliada al rgimen subsidiado mediante contratos con entidades

administradoras del rgimen subsidiado.

Monto total de los recursos de demanda disponibles para garantizar la continuidad de la

afiliacin y la ampliacin de cobertura del aseguramiento, provenientes de las participaciones
municipales en los ingresos corrientes de la Nacin y de los recursos obtenidos de la
Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga.

Monto total de los recursos de oferta destinados a garantizar la atencin en salud de la

poblacin vinculada y a financiar los eventos no cubiertos por el plan obligatorio de salud del
rgimen subsidiado de la poblacin afiliada.

Monto total de los recursos de oferta que deben descontarse en cada municipio como
consecuencia de la disminucin del nmero de vinculados atendidos con estos recursos dada
su afiliacin a las ARS. Esta poblacin en lo sucesivo debern seguir siendo financiados con
los subsidios de demanda.
DEC-REGL 3007 DE 1997 ARTCULO 5. Base para el clculo de los porcentajes de
situado fiscal a transformar. Para establecer la base de clculo del situado fiscal que debe
ser transformado en subsidios a la demanda, se debern deducir los siguientes conceptos:

a) El valor destinado al Plan de Atencin Bsica, de acuerdo con lo establecido en el pargrafo

1 del artculo 10 de la Ley 60 de 1993;
b) El valor correspondiente al situado fiscal - aportes patronales;
c) El monto destinado a garantizar la oferta de los servicios de salud mental no incluidos en el
POS-S.
Pargrafo. Antes de proceder a establecer el monto para la transformacin, las entidades
territoriales, que por efecto de la aplicacin de la frmula de distribucin del situado fiscal, vea
disminuidos sus ingresos a precios constantes por el concepto destinado a la prestacin de
servicios de salud al compararlo con el establecido en el situado fiscal inicial del ao
inmediatamente anterior, deber deducir un valor equivalente a la disminucin una vez
efectuadas las operaciones establecidas en los literales a), b) y c).
DEC-REGL 3075 DE 1997 ARTCULO 124. El artculo 6 del Decreto 3007 del 19 de
diciembre de 1997 quedar as:
"Articulo 6. Base para el clculo del monto de rentas cedidas a transformar. Para establecer la
base de clculo de las rentas cedidas que debe ser transformado en subsidios a la demanda,
se debern deducir los siguientes conceptos:
a) El monto destinado a garantizar el funcionamiento de los organismos de direccin de salud a
nivel departamental;
b) El monto destinado a garantizar el sostenimiento de los Tribunales de tica Mdica y
Odontolgica:
c) El monto destinado a garantizar el pago de la deuda prestacional, de acuerdo con los
compromisos adquiridos mediante los convenios de concurrencia suscritos de conformidad con
lo establecido por el artculo 33 de la Ley 60 de 1993;
d) El monto destinado anualmente a cubrir las mesadas pensionales del personal asumido
directamente por las instituciones de salud, hasta el momento en que se suscriba el convenio
de concurrencia mencionado en el numeral anterior;
e) El monto destinado al financiamiento de los laboratorios de salud pblica;
f) El monto destinado a garantizar la oferta de los servicios de salud mental no incluidos en el
POS-S y a la poblacin desprotegida de la tercera edad;
g) Los recursos destinados a la financiacin del Plan de Atencin Bsica.
Pargrafo. El monto total autorizado a deducir, de conformidad con lo establecido en el
presente artculo, no podr ser en ningn caso superior a la suma de los valores efectivamente
cancelados en la vigencia anterior, a precios constantes, con excepcin de lo consagrado en
los literales c) y d)"
DEC-REGL 3007 DE 1997 ARTCULO 7. Giro del situado fiscal transformado por parte de
la Nacin. De conformidad con las normas y para efectos de girar los recursos de situado fiscal
transformado en subsidios a la demanda, las entidades territoriales debern acreditar las
siguientes condiciones:
1. Creacin por parte de las entidades territoriales de una cuenta especial dentro de los fondos
seccionales, distritales y locales de salud para el manejo de subsidios en salud.
2. Acreditacin ante la Direccin General de Seguridad Social delMinisterio de la Proteccin
Social, de la afiliacin efectiva de la poblacin beneficiaria de subsidios a las entidades
administradoras autorizadas para tal efecto, de conformidad con las normas vigentes.

3. Certificacin de la Direccin Seccional de Salud en la cual conste que la poblacin

beneficiaria que se va a financiar con estos recursos no est cubierta con recursos distintos,
tales como, aquellos que destinen las cajas de compensacin familiar para financiar el rgimen
de subsidios en salud cuando hayan sido autorizadas para administrarlos directamente.
4. Certificacin de la Secretara de Hacienda del respectivo distrito o municipio, o de la entidad
que haga sus veces, sobre la disponibilidad presupuestal de los recursos correspondientes a
los quince (15) puntos porcentuales de los ingresos corrientes de la Nacin de obligatoria
destinacin a subsidios a la demanda.
Pargrafo. El giro se efectuar directamente a los fondos locales de salud, previo el
cumplimiento de las condiciones enunciadas anteriormente a los municipios certificados para el
manejo autnomo del situado fiscal del sector salud.
Las condiciones anteriores sern acreditadas en los trminos previstos en el Decreto 1283 de
1996.

JUEGOS DE SUERTE Y AZAR

DEC-REGL 1096 DE 1997 ARTCULO 1. Subrogar el artculo 2 del Decreto 824 de 1997 el
cual quedar as:
Artculo 2. "Valor de la regala. Para la explotacin del juego de Apuestas Permanentes, los
concesionarios pagarn como regala a la respectiva entidad concedente el equivalente al 8%
del monto total mximo de apuestas posibles por formulario, con destino exclusivo a la
prestacin de servicios de salud.
Pargrafo. La obligacin del pago de la regala est a cargo del concesionario y se causa al
momento que ste retire los formularios, previa consignacin del valor correspondiente en la
tesorera de la entidad concedente".
DEC-REGL 1096 DE 1997 ARTCULO 4. Sin perjuicio de la facultad otorgada por la Ley 53 de
1990, para la siguiente anualidad, el valor de la regala aumentar en medio punto porcentual y
el valor de la apuesta mxima posible por formulario fijado por el Decreto 824 de 1997 en el
IPC certificado por el DANE.

DEC-REGL 824 DE 1997 ARTCULO 3. Lmite de la apuesta. Para establecer el valor de las
apuestas reales que se realicen en cada entidad territorial, las entidades concedentes debern
proceder, mensualmente, a tomar una muestra representativa de formularios en diferentes das
y lugares de operacin de los concesionarios. De este proceso debern informar a la
Superintendencia Nacional de Salud dentro de los cinco (5) das siguientes a su realizacin
allegando los soportes correspondientes.
DEC-REGL 1096 DE 1997 ARTCULO 2. Adicionar el artculo 3 del Decreto 824 de 1997,
con los siguientes pargrafos, as:
Lmite de la apuesta en cada entidad territorial. Las entidades concedentes del juego de
apuestas permanentes fijarn en su respectiva jurisdiccin el valor de la apuesta mxima
posible por formulario, garantizando en todo caso, la racionalidad de la apuesta y la adecuada
y eficiente explotacin del monopolio. El valor de la apuesta mxima por formulario autorizado
por las entidades concedentes con base en esta facultad ser nico en la jurisdiccin de que se
trate.

En ningn caso el valor mximo de las apuestas posibles por formulario que fijen las entidades
concedentes podr ser inferior al mximo vigente en cada entidad territorial antes de la
expedicin del Decreto 824 de 1997, ni superior 8 mil ($1000) pesos.
DEC-REGL 824 DE 1997 ARTCULO 5. Contratos de concesin. Los contratos de concesin
para la explotacin del juego de Apuestas Permanentes que se encuentren vigentes, sus
prrrogas o los que celebren las entidades concedentes, debern ajustarse estrictamente a lo
dispuesto en el presente Decreto.
DEC-REGL 824 DE 1997 ARTCULO 6. De la transferencia de los recursos. Los ingresos
provenientes del juego de Apuestas Permanentes, previa deduccin de los gastos de
administracin, debern ser transferidos mensualmente por la entidad concedente, al Fondo
de Salud correspondiente, dentro de los diez (10) primeros das del mes siguiente a aqul en
que se causen.
DEC-REGL 824 DE 1997 ARTCULO 7. De los gastos de administracin. La
Superintendencia Nacional de Salud determinar los conceptos que pueden ser incluidos por
la entidad concedente como gastos de administracin, para efecto de la deduccin de que
trata el artculo anterior.
Las entidades autorizadas para explotar o administrar el monopolio del juego de Apuestas
Permanentes denominado "Chance", debern diferenciar presupuestal, financiera y
contablemente los ingresos aforados y percibidos, de los gastos de administracin y costos de
operacin, en forma independiente a aqullos que se originen en el juego de loteras u otras
modalidades que administren.
DEC-REGL 824 DE 1997 ARTCULO 10. De la inspeccin y vigilancia. Sin perjuicio de la
competencia atribuida a otras autoridades o instituciones, le corresponde a la Superintendencia
Nacional de Salud, velar por la aplicacin de lo dispuesto en el presente Decreto y adoptar las
medidas y correctivos necesarios para su cabal cumplimiento.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 18. Destinacin especfica de los recursos. Para
garantizar que no se presente desviacin de recursos de la seguridad social y que se aplique la
destinacin especfica propia de las rentas cedidas procedente de la explotacin del monopolio
de los juegos de suerte y azar, los entes territoriales no podrn destinar porcentaje alguno de
dichos recursos para financiar gastos administrativos del respectivo organismo de direccin del
sistema a nivel departamental.
DEC-REGL 46 DE 2000 ARTCULO 10. El artculo 19 del Decreto 1804 de 1999, quedar
as:
"Artculo 19. Para efecto de los pagos a cargo de las entidades integrantes del sistema de
Seguridad Social en Salud frente a los entes territoriales, cuando exista la correspondiente
obligacin conforme las disposiciones constitucionales y legales, se entiende por ingreso bruto,
el porcentaje de la Unidad de Pago por Capitacin, cotizaciones y dems ingresos, conforme la
naturaleza y clase de la entidad, que se tengan asignados como gasto administrativo promedio,
fijndose para efecto de este artculo el 20% de los ingresos totales de la entidad".
Juego de apuestas permanentes o Chance
DEC-REGL 824 DE 1997 ARTCULO 1. Campo de aplicacin. El presente Decreto se aplica
al juego de Apuestas Permanentes con premios en dinero, comnmente conocido como
"Chance", de que trata la Ley 1 de 1982, el Decreto Legislativo 386 de 1983, los Decretos
Reglamentarios 33 de 1984, 1988 de I987, 2527 de 1987, la Ley 53 de 1990 y el Decreto 1821
de 1990.

DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 1. mbito de aplicacin. Las disposiciones del

presente decreto CAPITULOse aplican a las entidades territoriales, a las Empresas Industriales
y Comerciales del Estado de cualquier orden, Sociedades de Capital Pblico Departamental y

dems personas jurdicas, que de conformidad con lo dispuesto en la Ley 643 del 2001
exploten, administren u operen el juego de apuestas permanentes o chance al que se refiere el
Captulo IV de la Ley 643 del 2001.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 2. Definiciones. Para efectos del presente decreto, se
adoptan las siguientes definiciones:
Agencia. Es el establecimiento de comercio previamente autorizado por la entidad concedente,
en el que bajo la dependencia y responsabilidad de un concesionario, se colocan apuestas
permanentes o chance por medio de uno o varios puntos de venta.
No podrn operar agencias ni puntos de venta que no hayan sido previamente autorizados de
manera expresa y por escrito por la entidad concedente.
Apuesta. Es el valor pagado por el apostador, sin incluir el valor del impuesto sobre las ventas,
registrado en el formulario oficial que da derecho a participar en el juego de apuestas
permanentes o chance.
Colocadores del juego de apuestas permanentes o chance. Los colocadores de apuestas en el
juego de apuestas permanentes o chance, pueden ser dependientes o independientes,
conforme a lo previsto en el artculo 13 de la Ley 50 de 1990 y dems disposiciones que la
modifiquen o adicionen.
Concesionario. Es la persona jurdica que celebra un contrato de concesin, con las entidades
contempladas en el artculo 22 de la Ley 643 de 2001, con el objeto de operar el juego de
apuestas permanentes o chance.
Entidades concedentes. Son las Empresas Industriales y Comerciales del Estado del orden
departamental o del Distrito Capital, administradoras del juego de lotera tradicional, o las
Sociedades de Capital Pblico Departamental de que trata la Ley 643 de 2001.
Formato. Son las especificaciones relativas al tamao, forma y dems caractersticas que debe
tener el formulario nico de apuestas permanentes o chance, para el juego manual y para el
juego sistematizado.
Formulario nico de apuestas permanentes o chance. Es un documento al portador, emitido y
vendido por las entidades concedentes a los concesionarios, en el cual se registran las
apuestas en forma manual o sistematizada.
Ingresos brutos. Se entiende por ingresos brutos el valor total de las apuestas registradas en
los formularios oficiales del juego.
Juego autorizado. Se entiende por juego autorizado el sorteo autnomo que realiza o autoriza
la entidad concedente para efectos exclusivos de utilizar su resultado en el juego de apuestas
permanentes o chance.
Lotera tradicional. Es la modalidad de juego de suerte y azar definida en el artculo 11 de la
Ley 643 de 2001 o la norma que lo modifique o adicione.
Operador de apuestas permanentes o chance. Es el concesionario que en virtud de un contrato
de concesin, coloca en forma directa o indirecta el juego de apuestas permanentes o chance.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 12. Rgimen aplicable al contrato de concesin. El
contrato de concesin del juego de apuestas permanentes o chance, se regir por la Ley de
Rgimen Propio de los Juegos de Suerte y Azar, el Estatuto General de Contratacin de la
Administracin Pblica, y las normas reglamentarias de dichos ordenamientos.

Pargrafo. A partir de la expedicin del presente decreto, las entidades concedentes con base
en los estudios de mercado que se realicen previamente a la convocatoria de la licitacin
pblica, podrn determinar el porcentaje mnimo de las operaciones que el concesionario se
compromete a efectuar en lnea, en tiempo real, con la entidad concedente.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 13. Requisitos para la operacin del juego de
apuestas permanentes o chance. Los operadores del juego de apuestas permanentes o
chance adems de acreditar un patrimonio tcnico mnimo, otorgar las garantas y mantener el
margen de solvencia, debern cumplir con los siguientes requisitos:
1. Adquirir de las entidades concedentes los formularios para el juego manual o sistematizado.
2. Llevar en todas y cada una de las agencias, el registro de control de ventas diarias,
discriminado por puntos de venta, puestos fijos y colocadores.
3. Utilizar en forma exclusiva los formularios suministrados por las entidades concedentes para
el juego manual o sistematizado y responder por el uso adecuado de ellos, ejerciendo un
estricto control sobre los colocadores.
4. Identificar a cada uno de sus colocadores con un carn que debern portar en un lugar
visible al pblico.
5. Efectuar adecuada y oportunamente la liquidacin mensual de los derechos de explotacin y
gastos de administracin y realizar los pagos respectivos con la oportunidad debida.
6. Registrar e identificar ante la entidad concedente el nmero de la agencia a la cual
pertenecen los puntos de venta, puntos fijos y colocadores.
7. Exhibir la licencia otorgada por la entidad concedente de cada una de las agencias o puntos
de venta fijo, en un lugar visible al pblico.
8. Entregar nicamente a los colocadores inscritos ante la entidad concedente, los formularios
de apuestas permanentes o chance.
9. Asumir los riesgos que se deriven de la operacin del contrato de concesin, sin que estos
puedan ser trasladados al comercializador, agencia o punto de venta.
10. En el juego de apuestas permanentes o chance que se registre en forma sistematizada, el
concesionario deber garantizar la conexin en tiempo real con la entidad concedente.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 14. Declaracin, liquidacin y pago de los derechos
de explotacin, anticipo, gastos de administracin e intereses. Los concesionarios
debern declarar, liquidar y pagar ante la entidad concedente, en los formularios suministrados
por esta dentro de los primeros diez (10) das hbiles de cada mes, a ttulo de derechos de
explotacin, el doce por ciento (12%) de los ingresos brutos causados en el mes anterior.
En ningn caso, el impuesto sobre las ventas formar parte de la base para el clculo de los
derechos de explotacin.
As mismo, debern liquidar y pagar a ttulo de anticipo de derechos de explotacin del
siguiente perodo, un valor equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) de los derechos de
explotacin liquidados en el perodo en que se declara.
Conforme al artculo 9 de la Ley 643 de 2001 o la norma que la modifique o adicione, los
concesionarios debern liquidar y pagar a ttulo de gastos de administracin, el uno por ciento
(1 %) de los derechos de explotacin liquidados para el perodo respectivo.
Pargrafo 1. La declaracin deber ser presentada y pagada simultneamente. Los soportes
de la declaracin debern conservarse en los trminos y condiciones establecidos en el Cdigo
de Comercio para los papeles y documentos del comerciante.
Pargrafo 2. Los concesionarios que no cancelen oportunamente los derechos de explotacin
y dems obligaciones contenidas en el presente artculo, debern liquidar y pagar intereses
moratorios, de acuerdo con la tasa de inters moratorio prevista para los tributos administrados
por la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN.

DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 16. Compensacin. Los concesionarios conforme a lo

previsto en el artculo 23 de la Ley 643 de 2001 o la norma que lo modifique o adicione, podrn
solicitar a la entidad concedente la compensacin de los mayores valores pagados como
anticipo, liquidados a su favor en las declaraciones.
La solicitud de compensacin deber efectuarse dentro del mes siguiente a la fecha de la
presentacin de la declaracin en la cual se gener el saldo a favor, acompaada de los
siguientes documentos:
1. Copia de la declaracin del perodo que evidenci el saldo a favor.
2. Copia de la declaracin del perodo en que se liquid y pag el anticipo que gener el saldo
a favor, as como del recibo del pago de la misma.
La solicitud de compensacin deber resolverse mediante resolucin motivada suscrita por el
representante legal de la entidad concedente, dentro de los diez (10) das hbiles siguientes a
la fecha de su presentacin en debida forma, acto que se notificar en los trminos del Cdigo
Contencioso Administrativo.
De ser procedente, la resolucin ordenar la compensacin con cargo a los derechos de
explotacin del perodo o perodos subsiguientes a la fecha de ejecutoria del acto.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 17. Giro de los recursos del monopolio. Los
derechos de explotacin, los anticipos a ttulo de derechos de explotacin, los intereses de
mora y los rendimientos financieros, constituyen rentas del monopolio y son de propiedad de
las entidades territoriales.
Dichas rentas debern ser giradas por las entidades concedentes a los respectivos Fondos de
Salud Departamentales y del Distrito Capital, dentro de los primeros diez (10) das hbiles del
mes siguiente a su recaudo.
Pargrafo. El giro efectuado por la entidad concedente deber ser comunicado al respectivo
Fondo de Salud Departamental o del Distrito Capital dentro de los (3) tres das siguientes a su
realizacin, discriminando el valor por concepto de derechos de explotacin, anticipos,
rendimientos financieros e intereses moratorios.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 18. Intereses moratorios. De conformidad con los
artculos 1 y 4 del Decreto Ley 1281 de 2002 o las normas que los modifiquen o adicionen,
los intereses moratorios que se causen por el incumplimiento de los plazos para el pago y giro
de los derechos de explotacin que deben efectuar los concesionarios a las entidades
concedentes y estas al sector salud, se liquidarn por cada da calendario de retardo en el
pago, a la tasa de inters moratorio prevista para los tributos administrados por la Direccin de
Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 19. Cobro coactivo. Los actos administrativos
expedidos por las entidades concedentes del monopolio de apuestas permanentes o chance,
en los cuales se determinen los derechos y sanciones derivadas del incumplimiento de las
obligaciones relativas al monopolio de apuestas permanentes o chance, sern exigibles por
jurisdiccin coactiva, conforme a lo previsto en el artculo 68 del Cdigo Contencioso
Administrativo, a travs de la respectiva entidad territorial beneficiaria de los recursos.
Las entidades concedentes dentro de los ocho (8) das siguientes a la ejecutoria de los actos
administrativos, debern remitirlos a la Alcalda Mayor del Distrito Capital y en los
departamentos a las respectivas Gobernaciones, para que se adelante el proceso de cobro
coactivo, si dentro de dicho trmino no han sido pagados por el concesionario.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 20. Sanciones. De conformidad con los artculos 44 y
55 de la Ley 643 de 2001 o la norma que los modifique o adicione, a los concesionarios y
colocadores que incumplan con las normas que rigen la operacin del juego de apuestas

permanentes o chance, les sern aplicables las sanciones all previstas, sin perjuicio de las
dems establecidas en el contrato de concesin y en las normas pertinentes.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 21. Inscripcin en el registro nacional pblico de
vendedores de juegos de suerte y azar. Conforme lo dispone el artculo 55 de la Ley 643 del
2001 o la norma que lo modifique o adicione, todo vendedor del juego de apuestas
permanentes o chance, debe estar inscrito en el Registro Nacional Pblico de Vendedores de
Juegos de Suerte y Azar de las Cmaras de Comercio de su jurisdiccin.
La omisin de la inscripcin en el Registro Nacional Pblico de Vendedores de Juegos de
Suerte y Azar har acreedores a los infractores de las sanciones que establezca el Consejo
Nacional de Juegos de Suerte y Azar en el reglamento que expida para el efecto.
Pargrafo. Cuando la Cmara de Comercio no tenga sede en el lugar donde desarrolla la
actividad el vendedor, la inscripcin se efectuar en la alcalda de la localidad que cuente con
la delegacin respectiva.
DEC-REGL 1350 DE 2003 ARTICULO 23. Escrutinios. En ejercicio de las facultades de
vigilancia y control del monopolio de los juegos de suerte y azar, la Superintendencia Nacional
de Salud y las entidades administradoras del monopolio del orden departamental y del Distrito
Capital, ejercern las funciones de su competencia. Para el efecto, podrn, cuando lo estimen
conveniente, estar presentes en los procesos de escrutinio realizados por los concesionarios
de apuestas permanentes o chance, as mismo podrn solicitar la informacin que requieran
sobre estos, para el ejercicio de su actividad de control.
Las entidades de vigilancia y control y las administradoras del monopolio en ejercicio de sus
funciones, debern observar las normas o condiciones de seguridad sealadas por el
concesionario.
Lotera tradicional o de billetes
DEC-REGL 2975 DE 2004 ARTCULO 1. Ambito de aplicacin. Las disposiciones del presente
decreto se aplican a los departamentos y el Distrito Capital, a las Empresas Industriales y
Comerciales del Estado departamentales y del Distrito Capital, a las Sociedades de Capital
Pblico Departamentales, la Cruz Roja Colombiana y a las dems personas, cualquiera fuere
su naturaleza jurdica, que, segn el caso, de conformidad con lo dispuesto en la Ley 643 de
2001 exploten, organicen, administren, operen, controlen, fiscalicen y vigilen el juego de lotera
tradicional.
Los municipios que a la expedicin de la Ley 643 de 2001 se encontraban facultados para
explotar una lotera con sorteos ordinarios y/o extraordinarios podrn mantener su explotacin
en los mismos trminos en los que fueron autorizados y la operacin del juego se someter a lo
previsto en el presente Decreto.
DEC-REGL 2975 DE 2004 ARTCULO 3. Operacin de los sorteos ordinarios y
extraordinarios de loteras. Los departamentos y el Distrito Capital, podrn operar directamente
el juego de lotera tradicional o de billetes, por intermedio de las Empresas Industriales y
Comerciales del Estado o las Sociedades de Capital Pblico Departamental establecidas para
tal fin. De igual manera, en virtud del artculo 16 de la Ley 643 de 2001, podrn operar el juego
de lotera tradicional a travs de terceros o en forma asociada por intermedio de las
Sociedades de Capital Pblico Departamental.
Los departamentos, el Distrito Capital, los municipios autorizados por la Ley 643 de 2001 y
la Sociedad de la Cruz Roja Colombiana, estn facultados para realizar anualmente un sorteo
extraordinario de lotera tradicional o de billetes. Para este efecto, podrn asociarse entre s,
por intermedio de sus Empresas Industriales y Comerciales administradoras de loteras o de la
Sociedad de Capital Pblico departamental que hayan constituido para la explotacin de las
mismas.

La Cruz Roja Colombiana podr seguir explotando su lotera tradicional conforme a las
disposiciones establecidas en el pargrafo 1 del artculo 12 de la Ley 643 de 2001.
DEC-REGL 2975 DE 2004 ARTCULO 4. Gastos de administracin y operacin. Los gastos
mximos de administracin y operacin permitidos a los operadores directos del juego de
lotera tradicional no podrn ser superiores al 96% de los ingresos brutos del juego.
Pargrafo. Las entidades pblicas o privadas que administren u operen el juego de lotera
tradicional, no podrn pagar bonificaciones, ni reconocer en dinero o en especie, en favor de
distribuidores o vendedores, conceptos distintos de comisiones por venta, salvo el incentivo por
venta del billete ganador del premio mayor, cuyo monto no podr exceder del 0.5% del valor de
dicho premio.
DEC-REGL 2975 DE 2004 ARTCULO 5. Relacin entre emisin y venta de billetera. Para
efectos de lo dispuesto en el artculo 17 de la Ley 643 de 2001, la relacin que debe guardar la
emisin de billetera con respecto a las ventas, deber garantizar el pago de premios, la
transferencia de la renta mnima del 12% de los ingresos brutos de cada juego y el cubrimiento
de los gastos de operacin y administracin.
Juegos novedosos
DEC-REGL 2121 DE 2004 ARTCULO 1. Ambito de aplicacin. Las siguientes disposiciones
se aplican a los juegos novedosos de que trata el artculo 38 de la Ley 643 de 2001, operados
a travs de terceros.
DEC-REGL 2121 DE 2004 ARTCULO 2. Operacin a travs de terceros. La operacin de los
juegos novedosos a travs de terceros, es aquella que se realiza por personas jurdicas,
mediante contratos de concesin celebrados con ellas por la Empresa Territorial para la Salud
ETESA, en los trminos definidos por la Ley de Rgimen Propio de los Juegos de Suerte y
Azar, el Estatuto General de Contratacin de la Administracin Pblica y las normas
reglamentarias de dichos ordenamientos o las disposiciones que las modifiquen o sustituyan.
DEC-REGL 2121 DE 2004 ARTCULO 3. Reglamento del juego. Con anterioridad a la
iniciacin del proceso contractual que tiene como fin escoger al concesionario, ser necesario
que exista el reglamento correspondiente a cada modalidad de juego, aprobado y expedido por
el Consejo Nacional de Juegos de Suerte y Azar.
El reglamento determinar el monto de los derechos de explotacin aplicable a cada juego,
el cual en ningn caso podr ser inferior al diecisiete (17%) de los ingresos brutos del juego, de
conformidad con lo establecido en el artculo 49 de la Ley 643 de 2001.
DEC-REGL 2121 DE 2004 ARTCULO 4. Liquidacin de los derechos de explotacin.
Ingresos brutos. Para la liquidacin de los derechos de explotacin, se entienden por ingresos
brutos del juego, el valor total de las apuestas sin incluir el valor del impuesto sobre las ventas.
DEC-REGL 2121 DE 2004 ARTCULO 5. Gastos de administracin reconocidos a ETESA.
Los concesionarios de los juegos de que trata el presente decreto, debern pagar a ETESA a
ttulo de gastos de administracin un porcentaje definido por ETESA no superior al uno por
ciento (1%) de los derechos de explotacin o aquel porcentaje que por ley posterior se
determine.
DEC-REGL 2121 DE 2004 ARTCULO 6. Declaracin, liquidacin y pago de los derechos de
explotacin, de los gastos de administracin y de los intereses moratorios. Dentro de los
primeros diez (10) das hbiles de cada mes, en el formulario oficial que para el efecto
suministre la Empresa Territorial para la Salud ETESA, el operador deber declarar y liquidar
ante esta, los derechos de explotacin, los gastos de administracin y los intereses moratorios
a que hubiere lugar.

Dentro del mismo trmino, el concesionario deber consignar a la Empresa Territorial para
la Salud ETESA los valores liquidados en los bancos y entidades financieras autorizadas.
DEC-REGL 2121 DE 2004 ARTCULO 8. Giro de recursos del monopolio. Constituyen rentas
del monopolio y son de propiedad de las entidades territoriales, los derechos de explotacin,
los intereses de mora y los rendimientos financieros, provenientes de la operacin de los
juegos a que se refiere el presente decreto.
Estas rentas, debern ser giradas por la Empresa Territorial para la Salud ETESA dentro de
los primeros diez (10) das hbiles del mes siguiente a su recaudo, a los fondos de salud
departamentales, distritales y municipales, en la proporcin y condiciones establecidas en el
Decreto 1659 de 2002 y dems normas que lo modifiquen o sustituyan.
Igualmente, remitir dentro de los cinco (5) das siguientes a la fecha de consignacin de los
recursos el informe de que trata el decreto citado.
Juegos de suerte y azar localizados
DEC-REGL 1659 DE 2002 ARTCULO 1. De la distribucin de los recursos provenientes
de los juegos de suerte y azar localizados. Los recursos provenientes de juegos de suerte y
azar localizados en ciudades de menos de cien mil (100.000) habitantes, incluidos los
rendimientos financieros generados por ellos, se destinarn al municipio generador de los
mismos y los generados en los dems, se distribuirn el cincuenta por ciento (50%) acorde con
la jurisdiccin donde se generaron los derechos o regalas y el otro cincuenta por ciento
(50%),se distribuir entre los municipios, los distritos y el Distrito Capital, con base en el
porcentaje de participacin de la distribucin efectuada para cada uno de ellos en el total de los
recursos del Sistema General de Participaciones para el sector salud.
El procedimiento para efectuar la distribucin de los recursos acorde con el porcentaje de
participacin del Sistema General de Participaciones para el sector salud es el siguiente:
1. Para cada municipio, distrito y el Distrito Capital, se efectuar la sumatoria de los recursos
del Sistema General de Participaciones para salud, distribuidos por concepto de subsidios a la
demanda, prestacin deservicios de salud a la poblacin pobre, en lo no cubierto con subsidios
a la demanda y de acciones de salud pblica.
2. El porcentaje de participacin ser el resultante de dividir la suma del total de estos recursos
para cada municipio, distrito y el Distrito Capital, entre el total nacional de los recursos
distribuidos por concepto del Sistema General de Participaciones para el sector salud.
3. El porcentaje de participacin de cada municipio, distrito y el Distrito Capital, calculado en el
numeral anterior, se aplicar al total de los recursos a distribuir, previo descuento del
porcentaje del siete por ciento (7%) con destino al Fondo de Investigacin en Salud,
obteniendo de esta manera los recursos que le corresponden a cada municipio, distrito y
Distrito Capital .
DEC-REGL 1659 DE 2002 ARTCULO 2. De la distribucin de los recursos provenientes
de los juegos de suerte y azar novedosos diferentes al lotto en lnea, lotera preimpresa y
lotera instantnea. La distribucin del cincuenta por ciento (50%) del veinte por ciento (20%)
de los recursos correspondientes a los departamentos se realizar de acuerdo con la
participacin de la asignacin de cada departamento, en el total de la asignacin nacional total
departamental del Sistema General de Participaciones para el sector salud.
DEC-REGL 1659 DE 2002 ARTCULO 3. De la distribucin de los recursos provenientes
de la explotacin del lotto en lnea, lotera preimpresa y la lotera instantnea. La
distribucin de la totalidad de las rentas obtenidas por la Empresa Territorial para la Salud,
ETESA, por concepto de la explotacin del lotto en lnea, la lotera preimpresa y la lotera
instantnea, incluyendo sus correspondientes rendimientos financieros, destinadas a la
financiacin del pasivo pensional territorial del sector salud, a travs del Fondo Nacional de
Pensiones de las Entidades Territoriales, FONPET, se efectuar semestralmente con cortes a

30 de junio y a 31 de diciembre de cada ao, por parte del Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico, con base en la metodologa definida para los juegos novedosos en el artculo anterior,
y la informacin remitida por a Empresa Territorial para la Salud, ETESA, sin efectuar el
descuento del siete por ciento (7%) para el Fondo de Investigaciones en Salud.
DEC-REGL 1659 DE 2002 ARTCULO 6. Distribucin y giro de los recursos. Los recursos
de que trata el presente decreto se distribuirn y girarn por parte de la Empresa Territorial
para la Salud, ETESA, con la siguiente periodicidad:
1. Los recursos de juegos localizados, juegos promocionales, rifas, apuestas en eventos
deportivos, gallsticos, caninos y similares, los de eventos hpicos, as como los
correspondientes a nuevos juegos que operen debidamente autorizados, se distribuirn
mensualmente, dentro de los primeros diez (10) das hbiles del mes siguiente a su recaudo
por parte de la Empresa Territorial para la Salud, ETESA.El giro a los Fondos Municipales y
Distritales de Salud, as como al Fondo de Investigacin en Salud, se efectuar dentro del
trmino antes sealado.
2. Los recursos de juegos novedosos distintos al lotto enlnea, lotera preimpresa y lotera
instantnea, se distribuirn semestralmente con corte a 30 de junio y a 31 de diciembre de
cada ao y su giro a los Fondos Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, as como
al Fondo de Investigacin en Salud, se efectuar a ms tardar el dcimo da hbil del mes
siguiente al del corte.
3. Los recursos provenientes dela explotacin de juegos novedosos del lotto en lnea, lotera
preimpresa y lotera instantnea, se distribuirn semestralmente con corte a 30 de junio y a31
de diciembre de cada ao y su giro al Fondo Nacional de Pensiones de lasEntidades
Territoriales, FONPET, se efectuar a ms tardar el dcimo da hbildel mes siguiente al del
corte.
Pargrafo 1. Las entidades territoriales, debern reportar a la Empresa Territorial para la Salud,
ETESA, la informacin relacionada con la cuenta corriente que se haya dispuesto para la
recepcin de los recursos de que trata la Ley 643 de 2001, dentro de los quince (15) das
siguientes a la fecha de publicacin del presente decreto.
Estos recursos en ningn caso podrn hacer unidad de caja con las dems rentas del ente
territorial, se manejarn en forma separada y debern destinarse exclusivamente a los fines
establecidos en la Ley 643 de2001, de acuerdo con las competencias fijadas por la Ley 715 de
2001.
Pargrafo 2. Los recursos de la Nacin destinados al Fondo de Investigaciones en Salud, se
girarn por parte de la Empresa Territorial para la Salud, ETESA, a la cuenta que para tal
efecto le informe el Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa
Francisco Jos de Caldas, Colciencias.
Pargrafo 3. Los recursos provenientes de la lotera instantnea, la lotera preimpresa y del
lotto en lnea, se girarn por parte dela Empresa Territorial para la Salud, ETESA, al Fondo
Nacional de Pensiones delas Entidades Territoriales, Fonpet, a las cuentas certificadas por el
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico.
DEC-REGL 1659 DE 2002 ARTCULO 7. Informacin sobre el porcentaje de participacin
que corresponde a cada municipio, distrito, distrito capital y departamento. El
Departamento Nacional de Planeacin informar a la Empresa Territorial para la Salud,
ETESA, previa solicitud de esta ltima, durante los primeros diez (10) das hbiles a la fecha de
aprobacin del Conpes Social en el que se asignen los recursos del Sistema General de
Participaciones para el sector salud, los porcentajes de distribucin que corresponden a cada
municipio, distrito, Distrito Capital y departamento, que se aplicar a la distribucin y giro de lo
recaudado durante la correspondiente vigencia fiscal, conforme a lo dispuesto en el presente
decreto.

Pargrafo transitorio. Para la distribucin correspondiente a los recursos del ao 2002, el

Departamento Nacional de Planeacin informar sobre los porcentajes de distribucin dentro
delos diez (10) das calendario siguientes a la expedicin del presente decreto.
DEC-REGL 1659 DE 2002 ARTCULO 8. Informes sobre la distribucin y giros. La
Empresa Territorial para la Salud, ETESA, dentro de los cinco (5) das siguientes a la fecha de
consignacin de los recursos a la entidad territorial, remitir a cada una de las entidades
territoriales uninforme de los valores asignados en la distribucin, discriminando:
1. Valor total asignado en la distribucin de los recursos originados en juegos diferentes del
lotto en lnea, lotera preimpresa y lotera instantnea.
2. Valor girado al Fondo de Investigaciones en Salud.
3. Valor girado a la respectiva entidad territorial.
ETESA
DEC-REGL 2483 DE 2003 ARTCULO 1. mbito de aplicacin. Las siguientes disposiciones
se aplicarn a la Empresa Territorial para la Salud, Etesa, y a las personas jurdicas que
operen el monopolio rentstico de los juegos de suerte y azar localizados.
DEC-REGL 2483 DE 2003 ARTCULO 2. Requisitos para la operacin. Podrn operar los
juegos de suerte y azar localizados, las personas jurdicas que obtengan autorizacin de la
Empresa Territorial para la Salud, Etesa, y suscriban el correspondiente contrato de concesin.
DEC-REGL 2483 DE 2003 ARTCULO 5. Declaracin, liquidacin y pago de los derechos
de explotacin, gastos de administracin e intereses moratorios. Dentro de los primeros
diez (10) das hbiles de cada mes, los operadores autorizados, con base en el formulario de
declaracin, liquidacin y pago, debern efectuar el pago de los derechos de explotacin,
gastos de administracin e intereses moratorios, causados en el mes anterior, en los bancos
y/o entidades financieras autorizadas por la Empresa Territorial para la Salud, Etesa.
Dentro del mismo trmino, presentarn ante la Empresa Territorial para la Salud, Etesa,
debidamente diligenciado, el formulario de declaracin, liquidacin y pago, y el respectivo
comprobante de consignacin.
DEC-REGL 2483 DE 2003 ARTCULO 7. Giro de los recursos del monopolio. Constituyen
rentas del monopolio y son de propiedad de las entidades territoriales, los derechos de
explotacin, los intereses de mora y los rendimientos financieros, provenientes de la operacin
de los juegos de suerte y azar localizados a que se refiere este decreto.
Dichas rentas debern ser giradas mensualmente por la Empresa Territorial para la Salud,
Etesa, a los municipios y al Distrito Capital, en los trminos establecidos en los artculos 32 de
la Ley 643 de 2001 y 6 del Decreto 1659 de 2002, UBICAR o las normas que los modifiquen
adicionen o sustituyan. Igualmente, remitir dentro de los cinco (5) das siguientes a la fecha de
consignacin de los recursos el informe del que trata el decreto citado.
Lotera de La Cruz Roja Colombiana
DEC-REGL 178 DE 1996 ARTCULO 1. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 336 de
la Constitucin Poltica, las rentas obtenidas por la explotacin de la Lotera de la Sociedad
Nacional de la cruz Roja Colombiana, estarn destinadas exclusivamente a los servicios de
salud que ella misma presta de conformidad con los tratados y convencin internacionales, las
Leyes 142 de 1937, 49 de 1948, como a sus restantes finalidades de orden humanitario y
social, preestablecidas en la Ley 2 de 1964 y dems disposiciones legales y reglamentarias
hasta ahora existentes con relacin a la referida entidad, y en sus propios estatutos.
DEC-REGL 178 DE 1996 ARTCULO 2. Para los fines del servicio pblico de salud que
desarrolla actualmente la Sociedad Nacional de la Cruz Roja Colombiana, dentro del marco

general de las Leyes 10 de 1990, 100 de 1993, las Conferencias de la Cruz Roja Internacional,
y de otras disposiciones legales y reglamentarias, debe entenderse por salud y respecto de
ella, las sealadas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) o sea, el "Estado de
completo bienestar fsico, mental y social y no slo la ausencia de enfermedad".
DEC-REGL 178 DE 1996 ARTCULO 3. La Sociedad Nacional de la Cruz Roja Colombiana
elaborar anualmente un presupuesto de rentas e inversiones y gastos en materia de salud,
segn los trminos de los artculos 1o. y 2o. del presente Decreto, ubicar que se someter a la
aprobacin de su Junta directiva con indicacin separada de los recursos obtenidos por la
Lotera y otros propios obtenidos como persona jurdica.
Apuestas en eventos deportivos, gallsticos, caninos y similares
DEC-REGL 1659 DE 2002 ARTCULO 4.De la distribucin de recursos de rifas, juegos
promocionales, eventos deportivos, gallsticos, caninos y similares. Los recursos por
concepto de rifas, juegos promocionales, eventos deportivos, gallsticos, caninos y similares,
explotados por la Empresa Territorial para la Salud, ETESA, incluidos sus rendimientos
financieros, se distribuirn entre los municipios, distritos y el Distrito Capital, aplicando el
porcentaje de participacin en la distribucin total delos recursos del Sistema General de
Participaciones para el sector salud, calculado de acuerdo con la metodologa descrita en el
artculo 1 del presente decreto, previa deduccin del siete por ciento (7%) con destino al
Fondo de Investigaciones en Salud.
DEC-REGL 1659 DE 2002 ARTCULO 5. De la distribucin de los recursos provenientes
de los eventos hpicos. Los recursos derivados de las apuestas hpicas y sus rendimientos
financieros, explotados por la Empresa Territorial para la Salud, ETESA, previa deduccin del
siete por ciento (7%) con destino a Fondo de Investigaciones en Salud, son de propiedad de
los municipios, distritos y el Distrito Capital, segn su localizacin, por lo tanto su distribucin
seefectuar a la Entidad Territorial que los gener.
DEC-REGL 2482 DE 2003 ARTCULO 1. mbito de aplicacin. Las siguientes disposiciones
del presente decreto se aplican a las apuestas en eventos deportivos, gallsticos, caninos, y
similares de que trata el artculo 36 de la Ley 643 de 2001, operados a travs de terceros.
DEC-REGL 2482 DE 2003 ARTCULO 2. Operacin a travs de terceros. La operacin del
juego de apuestas en eventos deportivos, gallsticos, caninos, y similares, a travs de terceros,
es aquella que se realiza por personas jurdicas, mediante contratos de concesin celebrados
con la Empresa Territorial para la Salud, Etesa, en los trminos de la Ley 80 de 1993.
DEC-REGL 2482 DE 2003 ARTCULO 3. Reglamento del juego. Con anterioridad a la
iniciacin del proceso contractual que tiene como fin escoger al concesionario, ser necesario
que exista el reglamento correspondiente a cada modalidad de juego, aprobado y expedido por
el Consejo Nacional de Juegos de Suerte y Azar.
Dicho reglamento, determinar el monto de los derechos de explotacin aplicable a cada juego,
el cual en ningn caso podr ser inferior al diecisiete por ciento (17%) de los ingresos brutos
del juego, de conformidad con lo establecido en el artculo 49 de la Ley 643 de 2001.
DEC-REGL 2482 DE 2003 ARTCULO 4. Derechos de explotacin. Para la liquidacin de los
Derechos de Explotacin, se entiende por Ingresos Brutos del Juego, el valor total de las
apuestas sin incluir el valor del impuesto sobre las ventas.
DEC-REGL 2482 DE 2003 ARTCULO 5. Gastos de administracin y operacin. Los
Operadores de los Juegos de que trata el presente decreto, debern pagar a ttulo de gastos
de administracin un porcentaje no superior al uno por ciento (1%) de los derechos de
explotacin, o aquel porcentaje que por ley posterior se determine.
DEC-REGL 2482 DE 2003 ARTCULO 6. Declaracin, liquidacin y pago de los derechos
de explotacin, de los gastos de administracin y de los intereses moratorios. Dentro de

los primeros diez (10) das hbiles de cada mes, en el formulario oficial que para el efecto
emita la Empresa Territorial para la Salud, Etesa, el operador deber declarar y liquidar ante
esta, los derechos de explotacin y los gastos de administracin, causados en el mes anterior,
as como los intereses moratorios a que hubiere lugar.
Dentro del mismo trmino, el operador deber consignar a la Empresa Territorial para la Salud,
Etesa, los valores liquidados en los Bancos y Entidades Financieras autorizadas.
DEC-REGL 2482 DE 2003 ARTCULO 8. Giro de los recursos del monopolio. Constituyen
rentas del monopolio y son de propiedad de las entidades territoriales, los derechos de
explotacin, los intereses de mora y los rendimientos financieros, provenientes de la operacin
de los juegos a que se refiere este decreto.
Dichas rentas, debern ser giradas por la Empresa Territorial para la Salud, Etesa, dentro de
los primeros diez (10) das hbiles del mes siguiente a su recaudo, a los Fondos de Salud
Departamentales, Distritales y Municipales, en la proporcin y condiciones establecidas en el
Decreto 1659 de 2002 y dems normas que lo modifiquen o adicionen. ubicar
Igualmente, remitir dentro de los cinco (5) das siguientes a la fecha de consignacin de los
recursos el informe de que trata el decreto citado.
Licoreras Departamentales
DEC-REGL 156 DE 1975 ARTCULO 1. Cdese en favor de los Departamentos, las
Intendencias, las Comisaras y el Distrito Especial de Bogot el valor del impuesto sobre las
ventas a cargo de las licoreras departamentales. Esta cesin se har en forma proporcional al
valor total de los productos consumidos en la respectiva entidad territorial.
El clculo del consumo no incluir los valores de los impuestos sobre las ventas ni de
consumo.
DEC-REGL 156 DE 1975 ARTCULO 2o. El valor de los impuestos al consumo, sea cual fuere
su denominacin, no se incluir dentro de la base gravable para determinar el impuesto sobre
las ventas.
DEC-REGL 156 DE 1975 ARTCULO 3o. Adems de los requisitos generales de la
Declaracin de Ventas, establecidos en el artculo 16 del Decreto 2815 de 1974, las licoreras
debern presentar, por quintuplicado, una relacin detallada de las ventas efectuadas en cada
una de las entidades territoriales, de que trata el artculo 1o. del presente Decreto.
DEC-REGL 156 DE 1975 ARTCULO 4o. El Administrador de Impuestos Nacionales
respectivo, dentro de los cinco das siguientes al recibo de la Declaracin enviar sendas
copias de la relacin de que trata el artculo anterior a la Oficina de Planeacin delMinisterio de
la Proteccin Social Pblica y a la Direccin General de Presupuesto del Ministerio de
Hacienda y Crdito Pblico.
DEC-REGL 156 DE 1975 ARTCULO 5o. La totalidad de las sumas trasladadas ser destinada
por los Servicios Seccionales de Salud exclusivamente para sufragar los gastos de
funcionamiento de los hospitales universitarios y regionales.
DEC-REGL 880 DE 1979 ARTCULO 2. A partir del 1 de julio de 1979 las licoreras
departamentales girarn el producto del impuesto a las ventas de licores destilados de
produccin nacional a los servicios seccionales de salud, en igual cuanta al valor liquidado
correspondiente al consumo de cada departamento.
LICORES
DEC-REGL 4692 DE 2005 ARTCULO 1. Destinacin preferente de las rentas obtenidas en
el ejercicio del monopolio de licores. La destinacin preferente de las rentas obtenidas en el

ejercicio del monopolio de licores exige su aplicacin por lo menos en el 51% a la financiacin
de los servicios de salud y educacin.
Teniendo en cuenta que la celebracin y ejecucin de acuerdos de reestructuracin de pasivos
constituye un proyecto regional de inversin prioritario, de conformidad con lo previsto en el
artculo 58 de la Ley 550 de 1999, los departamentos que hayan suscrito acuerdos de esta
naturaleza, darn cumplimiento a lo previsto en el presente decreto sin desconocer los pasivos
propios del acuerdo de reestructuracin durante la vigencia del mismo.
No obstante, debern destinar a la financiacin de los servicios de salud y educacin, los
recursos que no deben aplicar al cumplimiento de los pasivos propios del acuerdo hasta
alcanzar el porcentaje previsto en este decreto.
Idntica consideracin aplica a los departamentos que hayan suscrito convenios de
desempeo con el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico en virtud de la Ley 358 de 1997 y
que en observancia de dichos convenios estn obligados a cancelar determinados pasivos.
DEC-REGL 4692 DE 2005 ARTCULO 2. Utilizacin en salud de las rentas obtenidas en el
ejercicio del monopolio de licores. Las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de
licores, destinadas a la financiacin de los servicios de salud adems de lo dispuesto en la
Constitucin y la ley podrn ejecutarse en los siguientes conceptos de gasto:
a) Subsidios a la demanda;
b) Prestacin de los servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la
demanda;
c) Implementacin y aplicacin de Planes de Atencin Bsica, PAB;
d) Implementacin y aplicacin de programas de mejoramiento de la situacin alimentaria y
nutricional de la poblacin infantil y del adulto mayor.
e) Saneamiento ambiental, saneamiento bsico y agua potable;
f) Pasivo pensional y prestacional del sector salud, incluyendo los convenios de concurrencia
suscritos entre el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, los departamentos y las entidades
hospitalarias.
g) Gastos relacionados con los convenios de desempeo en el programa de rediseo,
organizacin y modernizacin de la red pblica hospitalaria.
DEC-REGL 4692 DE 2005 ARTCULO 3. Utilizacin en educacin de las rentas obtenidas
en el ejercicio del monopolio de licores. Las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio
de licores, destinadas a la financiacin de los servicios de educacin adems de lo dispuesto
en la Constitucin y la ley podrn ejecutarse en los siguientes conceptos de gasto:
a) Adquisicin de lotes para establecimientos educativos estatales de preescolar, bsica y
media;
b) Construccin, adecuacin y mantenimiento de la infraestructura fsica de establecimientos
educativos estatales de preescolar, bsica y media;
c) Dotacin de establecimientos educativos estatales de preescolar, bsica y media;
d) Contratacin de la prestacin del servicio educativo en los trminos establecidos en el inciso
3 del artculo 27 de la Ley 715 de 2001;
e) Gastos de funcionamiento, excluidos los gastos de personal, de los establecimientos
educativos estatales de preescolar, bsica y media;

f) Cofinanciacin de proyectos de inversin en educacin preescolar, bsica y media;

g) Transporte escolar;
h) Alimentacin escolar;
i) Cofinanciacin de la evaluacin de logros en los trminos del artculo 6, numeral 6.2.14 de la
Ley 715 de 2001;
j) Ascensos en el escalafn docente;
k) Deudas laborales con el personal del sector educativo de preescolar, bsica y media;
l) Pasivo pensional y prestacional del sector de educacin preescolar, bsica y media;
m) Proyectos de inversin en recreacin, deporte, cultura, ciencia o tecnologa, siempre y
cuando estn articulados con el sector de educacin preescolar, bsica, media, tcnica o
universitaria y beneficien directamente a la poblacin estudiantil;
n) Atencin educativa para poblaciones vulnerables;
o) Proyectos de inversin en educacin superior.
DEC-REGL 4692 DE 2005 ARTCULO 4. Utilizacin de las rentas obtenidas en el ejercicio
del monopolio de licores. Las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores,
destinadas a la financiacin de los servicios de salud y educacin, podrn ejecutarse en los
conceptos de gasto relacionados en los artculos 2 y 3 del presente decreto, siempre y cuando
estn incluidos dentro de los planes departamentales de desarrollo o la poltica sectorial a
cargo de los ministerios.
Lo anterior, de acuerdo con los principios de coordinacin, concurrencia y subsidiariedad en el
ejercicio de las competencias atribuidas a los distintos niveles territoriales, privilegiando los
gastos relacionados con subsidios a la demanda y prestacin de servicios a la poblacin pobre
no cubierta con estos.
DEC-REGL 4692 DE 2005 ARTCULO 5. Utilizacin de las rentas obtenidas en el ejercicio
del monopolio de licores una vez cubiertas las necesidades en salud y educacin.
Aquellos departamentos cuyas necesidades en salud y educacin estn cubiertas en su
totalidad, de acuerdo con la informacin que suministre para el efecto el Departamento
Nacional de Planeacin, DNP, podrn destinar rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio
de licores a atender otras reas de necesidades bsicas insatisfechas.
DEC-REGL 4692 DE 2005 ARTCULO 6. Vigilancia de la destinacin efectiva de las rentas
obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores. El Gobernador o su delegado, deber
informar al Ministerio de Educacin Nacional, Direccin de Descentralizacin y a la
Superintendencia Nacional de Salud, dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes a la
aprobacin del presupuesto del departamento, los montos incorporados en aqul, con destino a
la financiacin de los servicios de salud y educacin, discriminando por cada rubro especfico
de gasto, la fuente de financiacin, de manera que se pueda identificar la aplicacin efectiva de
las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio, al igual que los dems recursos que se
destinan a salud y educacin.
Igualmente, debern informar dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes al cierre de la
respectiva vigencia fiscal, los montos efectivamente ejecutados por dicho concepto
discriminados en los trminos del inciso anterior.
Pargrafo. La Superintendencia Nacional de Salud exigir la suscripcin de planes de
desempeo por parte de los departamentos para garantizar en la vigencia fiscal de 2006, la
efectiva destinacin de las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores de

conformidad con el presente decreto. Lo anterior sin perjuicio de las acciones que en virtud de
sus funciones de inspeccin, vigilancia y control le corresponde adelantar.
CAPITULO VI
FLUJO DE RECURSOS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 1. Giro de los recursos de la Subcuenta de Solidaridad
del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. Los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del
Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, asignados para cofinanciar la afiliacin al Rgimen
Subsidiado, se girarn a los fondos municipales, distritales o departamentales de salud, por
trimestre anticipado dentro de los diez (10) primeros das de cada trimestre y conforme al
perodo contractual.
Pargrafo. El giro de los recursos correspondientes al primer trimestre de cada vigencia
fiscal se efectuar a ms tardar el da 10 de febrero del respectivo ao.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 2. Requisitos para el giro de los recursos de la
Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. Para efectos del giro
se requerir en forma previa:
1. La creacin y/o acreditacin por parte de las entidades territoriales de una subcuenta
especial dentro de los fondos seccionales, distritales y locales de salud para el manejo de
subsidios en salud y el registro ante el administrador fiduciario del Fondo de Solidaridad y
Garanta, Fosyga, de la cuenta a la cual deben realizarse los giros. Esta subcuenta especial
manejar exclusivamente los recursos destinados a subsidiar la demanda de servicios de
salud.
2. La constitucin, actualizacin y remisin al Ministerio de la Proteccin Social de las bases
de datos de afiliados al rgimen subsidiado.
3. Copia de los contratos de administracin del rgimen subsidiado o el instrumento
sustitutivo que defina el Ministerio de la Proteccin Social.
Pargrafo. A partir del ao 2005, la actualizacin de que trata el numeral 2 del presente
artculo, deber efectuarse conforme al sistema de informacin definido por el Ministerio de la
Proteccin Social, antes de finalizar el primer semestre del periodo de contratacin. En el
evento de que no se cumpla con esta condicin, no habr lugar al giro de los recursos de los
siguientes trimestres, hasta tanto se cumpla con la misma.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 3. Giro directo de recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. El Ministerio de la Proteccin
Social, mediante acto administrativo debidamente motivado, determinar las entidades
territoriales respecto de las cuales se adoptar la medida de giro directo de los recursos del
Sistema General de Participaciones y del Fosyga a las Administradoras del Rgimen
Subsidiado que atienden la poblacin del respectivo ente territorial, de conformidad con lo
establecido en el artculo 64 de la Ley 715 de 2001, en los siguientes eventos:
1. Cuando la entidad territorial, habiendo recibido los giros del Fosyga y del Sistema
General de Participaciones, no le pague a la entidad administradora del rgimen subsidiado las
UPC-S, dentro de los veinte (20) das siguientes a la fecha en la cual se vence el trmino
contractual para hacerlo.
2. Cuando por razones de orden pblico o fuerza mayor y a solicitud del alcalde o del
gobernador del departamento que administre recursos del Rgimen Subsidiado, se imposibilite
el cumplimiento de una o varias de las obligaciones consagradas en el artculo 44.2 de la Ley
715 de 2001.
La aplicacin de las medidas adoptadas de conformidad con el presente artculo, deber ser
informada a la Entidad Territorial y a la Superintendencia Nacional de Salud, para lo de sus
competencias.
Pargrafo 1. La medida de giro directo se mantendr durante el perodo contractual
pactado entre las Administradoras del Rgimen Subsidiado y la entidad territorial. Esta medida
se prorrogar en los periodos contractuales siguientes hasta tanto la entidad territorial acredite

ante el Ministerio de la Proteccin Social el pago de las deudas que originaron la medida de
giro directo a las ARS.
Pargrafo 2. Cuando la Administradora del Rgimen Subsidiado (ARS) no solicite el giro
directo de los recursos en el caso del numeral 1 del presente artculo, no podr acogerse a lo
previsto en el pargrafo del artculo 2 del Decreto 882 de 1998.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 4. Procedimiento para realizar giro directo de los
Recursos del Sistema General de Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga, a las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS). El Ministerio de la Proteccin
Social adoptar la medida de giro directo de los recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fosyga a las ARS previa la realizacin del siguiente procedimiento:
1. La medida de giro directo de los recursos proceder a solicitud de una o varias ARS, pero
aplicar para todas las Administradoras del Rgimen Subsidiado que tengan contrato vigente
con la respectiva entidad territorial.
2. La solicitud de giro directo ser presentada mediante escrito dirigido al Ministerio de la
Proteccin Social-Direccin General de Gestin de la Demanda en Salud, acompaada de los
siguientes documentos:
a) Copia del contrato o contratos suscritos entre la entidad territorial y la ARS respecto de
los cuales se pretende acreditar la existencia de la causal para la adopcin de la medida;
b) Certificacin del representante legal y del revisor fiscal de la ARS donde conste el valor
pagado del contrato a la fecha y el valor adeudado discriminando los periodos a los que
corresponde la deuda y el tiempo de mora.
3. Una vez recibidos los documentos correspondientes, el Ministerio de la Proteccin Social
dar traslado de la solicitud y sus anexos a la entidad territorial respectiva con el fin de que
esta se pronuncie dentro de los diez (10) das calendario siguientes al envo de la informacin y
aporte o solicite las pruebas a que haya lugar para determinar la existencia o no de la causal
de giro directo y dar cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 14 del Cdigo Contencioso
Administrativo.
4. Dentro de los diez (10) das calendario siguientes al vencimiento del plazo sealado en el
numeral anterior el Ministerio de la Proteccin Social, mediante acto administrativo motivado y
con base en los documentos que reposen en el expediente, decidir sobre la procedencia o no
del giro directo. Dicho acto administrativo ser proferido por el Director General de Gestin de
la Demanda en Salud del Ministerio de la Proteccin Social y se notificar a la entidad territorial
y al solicitante. Contra el mismo procedern los recursos de ley y la apelacin ser resuelta por
el Viceministro de Proteccin Social. Una vez en firme, el acto administrativo se comunicar a
las dems ARS que operan en la entidad territorial.
Pargrafo. Cuando se trate de la causal prevista en el numeral 2 del artculo 3 del presente
decreto, solo se requerir la solicitud del alcalde o del gobernador acompaada de la
certificacin sobre la existencia de la causal expedida por la autoridad competente y la medida
se adoptar mediante acto administrativo debidamente motivado y procedern los m ismos
recursos previstos en el presente artculo.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 5. Ejecucin de la medida de giro directo de los
recursos del Sistema General de Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga. Una vez el acto administrativo mediante el cual se adopt la medida de giro directo de
los recursos se encuentre en firme, se utilizar el siguiente procedimiento para su ejecucin:
1. El Ministerio de la Proteccin Social solicitar a todas las ARS que operan en la entidad
territorial respecto de la cual se aplic la medida de giro directo, la informacin sobre las
cuentas bancarias a las cuales se deben girar los recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fosyga.
2. El Ministerio de la Proteccin Social definir el porcentaje de recursos del Fosyga que
corresponde a cada ARS, del total del giro de la entidad territorial, con base en la informacin
reportada en los contratos de rgimen subsidiado.
3. El Ministerio de la Proteccin Social - Fondo de Solidaridad y Garanta, a partir de la
ejecutoria de la resolucin, efectuar, dentro de los plazos previstos en el artculo primero del
presente decreto, los giros de los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga,

correspondientes a la entidad territorial, a todas y cada una de las ARS contratadas, en los
porcentajes que correspondan e informar el monto de los mismos a la entidad territorial. De
los valores a girar se descontar el porcentaje definido por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud para la realizacin de las actividades de promocin de la salud y prevencin de
la enfermedad, porcentaje que ser girado a la entidad territorial.
4. Tratndose de los recursos del Sistema General de Participaciones, el Ministerio de la
Proteccin Social, previo registro de las cuentas corrientes o de ahorros destinatarias del giro
directo, informar a la Direccin del Tesoro Nacional del Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico, los entes territoriales a los que deba aplicarse esta medida y los montos a girar a cada
ARS de acuerdo con la informacin reportada en los contratos de aseguramiento y la
participacin de los recursos del Sistema General de Participaciones en la financiacin de cada
contrato.
5. La entidad territorial continuar con su obligacin de efectuar la interventora al contrato
suscrito con la ARS, al igual que la de verificar el comportamiento de las novedades que
afectan la ejecucin financiera del contrato. En el evento en que las novedades del contrato
determinen saldos a favor de la entidad territorial estos debern ser girados por la ARS
directamente al fondo de salud de la respectiva entidad territorial contratante.
6. El Ministerio de la Proteccin Social informar a la entidad territorial el monto de los
recursos girados en aplicacin de la medida de giro directo y la entidad territorial respecto de la
cual se aplique el giro directo de los recursos del Sistema General de Participaciones y de la
subcuenta de solidaridad del Fosyga efectuar la ejecucin presupuestal de los recursos
girados a la ARS sin situacin de fondos.
7. El levantamiento de las medidas de giro directo de los recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, deber efectuarse, mediante
acto administrativo debidamente motivado, previa verificacin del pago de las obligaciones que
dieron lugar a su adopcin.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 6. Giro excepcional de UPS y giro directo a las IPS
cuando existan contratos por capitacin. Siempre y cuando se encuentren al da en sus
obligaciones con las ARS, las entidades territoriales, mediante acto administrativo debidamente
motivado, en los casos que lo ameriten, de acuerdo con el presente artculo, adoptarn las
siguientes medidas:
1. Girar a las Administradoras del Rgimen Subsidiado, solamente el porcentaje de la UPC
destinado al pago de la prestacin de los servicios en salud, sin perjuicio de lo previsto en el
Decreto 882 de 1998. Esta medida se levantar cuando la administradora del rgimen
subsidiado acredite el pago de las obligaciones que dieron lugar a la misma.
2. Girar directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, el valor
correspondiente cuando existan contratos por capitacin entre la ARS y las IPS, con cargo a
las UPC que el municipio deba pagar a la respectiva ARS. Esta medida slo podr levantarse
en los periodos contractuales siguientes al periodo contractual durante el cual se inici su
aplicacin, cuando la administradora del rgimen subsidiado acredite el pago de las
obligaciones que dieron lugar a la misma.
La adopcin de las medidas de giro excepcional de la UPC-S y de giro directo a las IPS
proceder nicamente cuando la Administradora del Rgimen Subsidiado no realice el pago de
las cuentas debidamente aceptadas por concepto de prestacin de servicios de salud a
cualquiera de las IPS que hacen parte de su red de prestacin de servicios, dentro de los diez
(10) das calendario siguientes a la fecha en la cual debe efectuarse el pago.
Pargrafo 1. Para efectos de lo previsto en el presente artculo se entender que una
cuenta est debidamente aceptada en cualquiera de los siguientes casos:
a) Cuando la ARS ha reconocido la factura o cuenta de cobro correspondiente;
b) Cuando de conformidad con las disposiciones legales o reglamentarias o los contratos,
deban efectuarse anticipos sobre las cuentas de cobro o facturas radicadas por los prestadores
de servicios de salud;
c) Cuando se hayan vencido los plazos contractuales o legales para glosar la cuenta sin que
la ARS lo haya hecho;

d) Cuando se formulen glosas parciales por parte de la ARS, en cuyo caso se entiende
aceptada la parte no glosada de la respectiva cuenta;
e) Cuando se hayan resuelto las glosas y resulte un pago a favor de la Institucin
Prestadora de Servicios de Salud;
f) Cuando en los contratos por capitacin, no se efecte el pago dentro del trmino previsto
en el presente Decreto.
Pargrafo 2. El levantamiento de las medidas de giro excepcional de UPS y de giro directo
a las IPS, deber efectuarse, mediante acto administrativo debidamente motivado, previa
verificacin del pago de las obligaciones que dieron lugar a su adopcin
.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 7. Procedimiento para aplicar las medidas de giro
excepcional de UPC-S y el giro directo a las instituciones prestadoras de servicios de salud. La
entidad territorial adoptar las medidas de giro excepcional de UPC-S y de giro directo a las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, previa la realizacin del siguiente
procedimiento:
1. Las medidas procedern a solicitud de las IPS, pero podrn iniciarse de oficio.
2. La solicitud ser presentada mediante escrito dirigido a la entidad territorial respectiva
acompaada de los siguientes documentos:
a) Copia del contrato o contratos suscritos entre la ARS y la IPS respecto de los cuales se
pretende acreditar la existencia de la causal para la adopcin de las medidas;
b) Certificado de existencia y representacin legal de la IPS expedida por la autoridad
competente;
c) Certificacin del representante legal de la IPS y del revisor fiscal cuando estuviere
obligado a ello, donde conste el valor pagado del contrato a la fecha de la solicitud y el valor
adeudado respecto de las cuentas debidamente aceptadas determinando el tiempo de mora;
d) Copia de las facturas o cuentas de cobro radicadas ante la ARS, de las glosas
efectuadas y en general de los documentos necesarios que acrediten la existencia de una
cuenta debidamente aceptada respecto de la cual han transcurrido ms de diez (10) das
calendario a partir del momento en que se hizo exigible el pago.
3. Una vez recibidos los documentos correspondientes, la entidad territorial dar traslado de
la solicitud y sus anexos a la Administradora del Rgimen Subsidiado respectiva con el fin de
que esta se pronuncie dentro de los diez (10) das calendario siguientes al envo de la
informacin y aporte o solicite las pruebas a que haya lugar para determinar la existencia o no
de la causal de giro excepcional de UPC-S y de giro directo a las IPS.
4. Dentro de los diez (10) das calendario siguientes al vencimiento del plazo sealado en el
numeral anterior la entidad territorial, mediante acto administrativo motivado y con base en los
documentos que reposen en el expediente y siempre y cuando el valor adeudado supere el uno
por ciento (1%) del valor del contrato entre la administradora del rgimen subsidiado y la
entidad territorial, adoptar la medida de giro excepcional de UPC-S o de giro directo a la IPS.
Dicho acto administrativo ser notificado a la ARS y al solicitante, contra el mismo procedern
los recursos de ley y se aplicar durante el perodo contractual pactado entre las
Administradoras del Rgimen Subsidiado y la IPS. Esta medida se prorrogar en los periodos
contractuales siguientes hasta tanto la Administradora de Rgimen Subsidiado enerve la causal
de mora.
Pargrafo 1. Cuando las medidas de giro excepcional de UPC-S y de giro directo a las IPS
se adopten de oficio, la entidad territorial aplicar en lo pertinente el procedimiento descrito en
el presente artculo.
Pargrafo 2. Cuando se pretenda aplicar la medida de giro directo a las IPS, la entidad
territorial solicitar a la ARS copia de todos los contratos por capitacin que haya suscrito para
garantizar la prestacin de los servicios de salud de los afiliados relacionados en el respectivo
contrato de aseguramiento suscrito con la entidad territorial.
Pargrafo 3. Los actos administrativos mediante los cuales se adopten las medidas de giro
excepcional de UPC-S y de giro directo a las IPS y su levantamiento se comunicarn a la
Superintendencia Nacional de Salud para lo de su competencia.

DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 8. Ejecucin de la medida de giro directo a las IPS.
Una vez el acto administrativo mediante el cual se adopt la medida de giro directo a las IPS se
encuentre en firme, se seguir el siguiente procedimiento para su ejecucin:
1. Con los recursos de la UPC-S que en virtud del contrato de Rgimen Subsidiado
corresponden a una determinada ARS el ente territorial pagar directamente a las IPS los
valores mensuales correspondientes, teniendo en cuenta el valor pactado en los contratos por
capitacin que haya suscrito la ARS para la prestacin de los servicios de salud a los afiliados
de la respectiva entidad territorial, sin perjuicio de los ajustes posteriores por concepto de
novedades o carnetizacin de conformidad con lo pactado en los respectivos contratos de
rgimen subsidiado. La entidad territorial informar a las ARS el monto de los valores girados
directamente a las IPS.
2. La ARS continuar con todas sus obligaciones contractuales respecto de los afiliados
incluidos en el contrato de rgimen subsidiado, incluyendo el reporte de novedades, la
organizacin de la red de servicios y la garanta del acceso a los servicios de salud por parte
del usuario.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 9. Reglas para el pago en los contratos por conjunto
integral de atencin, pago por evento u otras modalidades diferentes a la capitacin en
regmenes contributivo y subsidiado. En los contratos donde se pacte una modalidad de pago
diferente a la capitacin, tanto en el rgimen contributivo como en el rgimen subsidiado, las
EPS o ARS y las IPS se sujetarn al siguiente procedimiento de trmite y pago de las cuentas:
1. Las ARS y las EPS debern recibir facturas de las instituciones prestadoras de servicios
de salud como mnimo durante los veinte (20) primeros das calendario del mes siguiente al
que se prestaron los servicios, incluido el mes de diciembre, de conformidad con la jornada
habitual de trabajo de sus oficinas administrativas en los das y horas hbiles. La presentacin
de la factura no implica la aceptacin de la misma.
Para la radicacin y presentacin de facturas, las ARS o EPS, no podrn imponer
restricciones que signifiquen requisitos adicionales a la existencia de autorizacin previa o
contrato cuando se requiera y la demostracin efectiva de la prestacin de los servicios en
salud.
2. Las ARS o EPS contarn con treinta (30) das calendario contados a partir de la
presentacin de la factura para adoptar uno de los siguientes comportamientos que generarn
los correspondientes efectos aqu descritos:
a) Aceptar integralmente la factura: En este evento se proceder al pago del ciento por
ciento (100%) de la factura dentro de los cinco (5) das calendario siguientes a los treinta (30)
das iniciales;
b) No efectuar pronunciamiento alguno sobre la factura: En este evento se efectuar el pago
del cincuenta (50%) del valor de la factura dentro de los cinco (5) das calendario siguientes al
vencimiento de los treinta (30) das iniciales. Si trascurrido el trmino de cuarenta (40) das
calendario a partir de la radicacin de la factura, no efecta pronunciamiento alguno, deber
pagar el cincuenta por ciento (50%) restante dentro de los cinco (5) das calendario siguientes
al vencimiento de este trmino;
c) Formular glosas a la factura: En este evento se proceder al pago de la parte no glosada
dentro de los cinco (5) das calendario siguientes al vencimiento de los treinta (30) das
iniciales.
3. Cuando se formulen glosas a la factura la IPS contar con treinta (30) das calendario
para responderlas. Una vez respondidas las glosas la ARS o EPS contar con cinco (5) das
calendario para proceder al pago de los valores que acepta y dejar en firme las glosas que
considere como definitivas.
4. En aquellos eventos en que existan glosas definitivas por parte de la ARS o EPS las
partes acudirn a los mecanismos contractuales o legales previstos para la definicin de las
controversias contractuales surgidas entre las partes.
Pargrafo 1. Las IPS no tendrn derecho a la aplicacin del literal b) del presente artculo,
cuando la EPS o ARS haya formulado glosas que en el promedio de los ltimos seis (6) meses
superen el cincuenta por ciento (50%) del valor de las facturas o cuentas de cobro radicadas.

Pargrafo 2. Las EPS y ARS podrn pactar plazos inferiores a los establecidos en el
presente artculo.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 10. Pago de servicios prestados por atencin de
urgencias. Para el pago de los servicios prestados por atencin inicial de urgencias, que
conforme a la ley no requieren contrato ni orden previa, se aplicarn las reglas sealadas en el
artculo 9 del presente decreto.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 11. Pagos por capitacin en los regmenes contributivo
y subsidiado. Cuando se trate de contratos de prestacin de servicios por capitacin tanto en el
rgimen contributivo como en el rgimen subsidiado, las EPS y ARS pagarn dentro de los diez
(10) primeros das hbiles de cada mes a las instituciones prestadoras de servicios de salud, el
valor mensual correspondiente, sin perjuicio de los ajustes posteriores por concepto de
novedades, los cuales se harn en el siguiente pago o a ms tardar en el momento de la
liquidacin de los respectivos contratos.
DEC-REGL 3260 DE 2004 ARTCULO 12. Derecho al cobro de los valores adeudados. El
vencimiento de los plazos sealados en los artculos 9, 10 y 11 del presente decreto no
implica la prdida del derecho al cobro de los valores adeudados.
DEC-REGL 1054 DE 2007 ARTCULO 1. Giro directo de recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, en el Departamento del
Choc. El Gobierno Nacional dispone la medida de giro directo de los recursos del Sistema
General de Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, a las Entidades
Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado que atienden la poblacin en el Departamento
del Choc, en los municipios que a la vigencia del presente Decreto, no han sido objeto de la
medida de que trata el Decreto 3260 de 2004.
La medida de giro directo se mantendr durante el perodo contractual pactado entre las EPS y
los municipios del Departamento del Choc y se prorrogar automticamente en los periodos
contractuales siguientes hasta tanto el Ministerio de la Proteccin Social declare que cesaron
las circunstancias que dieron origen a la medida de giro directo.
DEC-REGL 1054 DE 2007 ARTCULO 2. Ejecucin de la medida de giro directo de los
recursos del Sistema General de Participaciones Y del Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga.
Para efecto de la ejecucin de giro directo de los recursos en el departamento de Choc, se
seguirn las siguientes reglas:
1. Las Entidades Promotoras del Rgimen Subsidiado, EPS, que operan en los municipios del
departamento del Choc respecto de los cuales se aplica la medida de giro directo, una vez
suscritos los contratos de aseguramiento, remitirn al Ministerio de la Proteccin Social la
informacin sobre las cuentas bancarias a las cuales se deben girar los recursos del Sistema
General de Participaciones y del Fosyga.
2. El Ministerio de la Proteccin Social definir el porcentaje de recursos del Fosyga que
corresponde a cada EPS, del total del giro de los municipios, con base en la informacin
reportada en los contratos de rgimen subsidiado.
3. El Ministerio de la Proteccin Social - Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, efectuar,
dentro de los plazos y condiciones previstas en el literal a) del artculo 13 de la Ley 1122 de
2007, los giros de los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga, correspondientes a
la entidad territorial, a todas y cada una de las EPS contratadas, en los porcentajes que
correspondan e informar el monto de los mismos a la entidad territorial.
4. Tratndose de los recursos del Sistema General de Participaciones, el Ministerio de la
Proteccin Social, previo registro de las cuentas corrientes o de ahorros destinatarias del giro
directo, informar a la Direccin de Crdito Pblico y el Tesoro del Ministerio de Hacienda y

Crdito Pblico, los municipios a los que aplica esta medida y los montos a girar a cada EPS
de acuerdo con la informacin reportada en los contratos de aseguramiento y la participacin
de los recursos del Sistema General de Participaciones en la financiacin de cada contrato.
5. Los municipios del Departamento del Choc continuarn con su obligacin de efectuar la
interventora al contrato suscrito con la EPS, al igual que la de verificar el comportamiento de
las novedades que afectan la ejecucin financiera del contrato. En el evento de que las
novedades del contrato determinen saldos a favor del municipio stos debern ser girados por
la EPS directamente a la cuenta maestra del fondo de salud del respectivo municipio. Para
estos efectos, los municipios remitirn a la Superintendencia Nacional de Salud, copia de los
informes presentados con la periodicidad que la mencionada entidad establezca.
6. El Ministerio de la Proteccin Social informar a los municipios del Departamento del Choc
el monto de los recursos girados en aplicacin de la medida de giro directo y los municipios,
respecto de estos recursos, efectuarn la ejecucin presupuestal sin situacin de fondos.
7. Las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado EPS que reciban los recursos
por aplicacin de la medida de giro directo, remitirn mensualmente a la Superintendencia
Nacional de Salud, los informes de ejecucin de estos recursos, en las condiciones que seale
la mencionada entidad.
DEC-REGL 4693 DE 2005 ARTCULO 1. Flujo de los recursos del rgimen subsidiado en
los Fondos locales, distritales o departamentales de Salud. Los recursos del Sistema
General de Participaciones, los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga y los
dems recursos que se destinen a financiar el Rgimen Subsidiado debern manejarse por las
entidades territoriales en los respectivos Fondos de Salud, mediante cuentas maestras,
abiertas en entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia, ubicadas en el
respectivo municipio o distrito, o en su defecto en la capital del respectivo departamento.
Estos recursos sern girados a la cuenta maestra que cada municipio acredite ante los
Ministerios de Hacienda y Crdito Pblico y de la Proteccin Social. Los recursos del rgimen
subsidiado no podrn hacer unidad de caja con ningn otro recurso.
Para tal efecto, las entidades territoriales debern suscribir los respectivos convenios con las
entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia y acreditar las cuentas
ante los citados Ministerios a ms tardar el 31 de enero de 2006. Solo podrn girarse los
recursos que financien el rgimen subsidiado cuando se acredite dicha cuenta maestra.
Solo podrn ser beneficiarias de las cuentas maestras, las Administradoras del Rgimen
Subsidiado, entidades que tendrn una sola cuenta bancaria por departamento para tal fin.
PARGRAFO. Las cuentas actualmente registradas ante el Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico para el giro de los recursos del Sistema General de Participaciones destinados a la
financiacin de la atencin de la poblacin pobre mediante subsidios a la demanda, podrn
actuar como cuenta maestra siempre y cuando se ajusten los respectivos convenios con las
entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia conforme a lo previsto en
el presente decreto.
DEC-REGL 4693 DE 2005 ARTCULO 2.Cuenta Maestra. Para los efectos de este decreto se
entiende por cuenta maestra, la cuenta que por manejar exclusivamente los recursos del
Rgimen Subsidiado solo acepta como operaciones dbitos aquellas que se destinen a otra
cuenta bancaria que pertenece a una Administradora de Rgimen Subsidiado. Toda
transaccin que se efecte con cargo a los recursos que financian el rgimen subsidiado,
proveniente de la cuenta maestra, deber hacerse por transferencia electrnica.
PARGRAFO 1. Las entidades territoriales autorizarn el dbito de estas cuentas con destino
a las Instituciones Prestadoras de Salud nicamente cuando las Administradoras del Rgimen
Subsidiado sean objeto de la medida giro directo en los trminos y condiciones sealados en el
Decreto 3260 de 2004, o las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.

PARGRAFO 2. Las entidades territoriales autorizarn el dbito de estas cuentas con destino
a las Instituciones Prestadoras de Salud con las cuales tenga contrato para la ejecucin de los
recursos de que trata el artculo 46 de la Ley 715 de 2001.
DEC-REGL 4693 DE 2005 ARTCULO 3. Reporte de Informacin. Las entidades territoriales
enviarn trimestralmente a la Direccin General de Gestin de la Demanda del Ministerio de la
Proteccin Social y a la Superintendencia Nacional de Salud en medio magntico los informes
que permitan verificar el cumplimiento de lo dispuesto en este decreto, en el formato que para
tal efecto adopte el Ministerio de la Proteccin Social.

TITULO IV
DE LOS BENEFICIOS
CAPITULO I
BENEFICIOS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO DEL SGSSS
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 28. Beneficios de los afiliados al Rgimen
Contributivo. El Rgimen Contributivo garantiza a sus afiliados cotizantes los siguientes
beneficios:
a. La prestacin de los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud -P.O.S., de
que trata el artculo 162 de la ley 100 de 1993.
b. El subsidio en dinero en caso de incapacidad temporal derivada por enfermedad o accidente,
ocasionados por cualquier causa de origen no profesional.
c. El subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad
Los pensionados cotizantes y los miembros de su grupo familiar que no estn cotizando al
Sistema recibirn nicamente las prestaciones contempladas en el literal a) del presente
artculo.
Pargrafo. Cuando el afiliado al Rgimen Contributivo requiera de servicios adicionales a los
incluidos en el POS deber financiarlos directamente. Cuando no tenga capacidad de pago
para asumir el costo de estos servicios adicionales, podr acudir a las instituciones pblicas y
aquellas privadas que tengan contrato con el Estado, las cuales estarn en la obligacin de
atenderlo de conformidad con su capacidad de oferta y cobrarn por su servicio una cuota de
recuperacin con sujecin a las normas vigentes.

DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 74. Cobertura. El ingreso de un afiliado cotizante tendr
efectos para la entidad administradora en el Sistema de Seguridad Social Integral desde el da
siguiente al que se inicie la relacin laboral, siempre que se entregue a sta debidamente
diligenciado el respectivo formulario de afiliacin. No obstante, la cobertura durante los
primeros treinta das ser nicamente en los servicios de urgencias. El resto de los servicios
contemplados en el plan obligatorio de salud les sern brindados treinta das despus siempre
y cuando se hubiere efectuado el pago de la cotizacin respectiva.
El trabajador independiente una vez inscrito y cancelada su primera cotizacin, tendr derecho
a recibir conjuntamente con su familia de manera inmediata, la totalidad de los beneficios
contemplados en el plan obligatorio de salud.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 75. Del perodo de proteccin laboral: Una vez
suspendido el pago de la cotizacin como consecuencia de la finalizacin de la relacin laboral
o de la prdida de la capacidad de pago del trabajador independiente, el trabajador y su ncleo
familiar gozarn de los beneficios del plan obligatorio de salud hasta por treinta (30) das ms
contados a partir de la fecha de la desafiliacin, siempre y cuando haya estado afiliado al
sistema como mnimo los doce meses anteriores.

Pargrafo. Cuando el usuario lleve cinco (5) aos o ms de afiliacin continua a una misma
Entidad Promotora de Salud tendr derecho a un perodo de proteccin laboral de tres (3)
meses, contados a partir de la fecha de su desafiliacin.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 76. Beneficios durante el periodo de proteccin
laboral. Durante el periodo de proteccin laboral, al afiliado y a su familia slo les sern
atendidas aquellas enfermedades que venan en tratamiento o aquellas derivadas de una
urgencia. En todo caso, la atencin slo se prolongar hasta la finalizacin del respectivo
periodo de proteccin laboral. Las atenciones adicionales o aquellas que superen el periodo
descrito, corrern por cuenta del usuario.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 12. El artculo 10 del Decreto 047 de 2000, quedar
as:
"Artculo 10. Atencin inicial de urgencias. En concordancia con lo establecido en el artculo 41
del Decreto 1406 de 1999 (UBICAR) durante los primeros treinta das a partir de la afiliacin del
trabajador dependiente se cubrir nicamente la atencin inicial de urgencias, es decir, todas
aquellas acciones realizadas a una persona con patologa de urgencia consistentes en:
a) Las actividades, procedimientos e intervenciones necesarios para la estabilizacin de sus
signos vitales;
b) La realizacin de un diagnstico de impresin;
c) La definicin del destino inmediato de la persona con la patologa de urgencia tomando
como base el nivel de atencin y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atencin
inicial de urgencia, al tenor de los principios ticos y las normas que determinan las acciones y
el comportamiento del personal de salud.
Las autoridades de inspeccin y vigilancia velarn por el estricto cumplimiento de esta
disposicin.
En ningn caso se podr exigir contrato u orden previa para la atencin inicial de urgencias. No
obstante, conforme las disposiciones legales es deber de las Entidades Promotoras de Salud a
efectos de proteger a sus afiliados, velar por la racionalidad y pertinencia de los servicios
prestados y garantizar el pago gil y oportuno a la institucin de salud a la cual ingres el
afiliado, expedir las correspondientes autorizaciones, cartas de garanta o documentos
equivalentes, esenciales en el proceso de pago de cuentas, sin perjuicio de lo dispuesto en el
artculo 1600 del Cdigo Civil.
Una vez se estabilice la persona y se defina su destino inmediato, ser requisito indispensable
para la realizacin de los siguientes procedimientos la autorizacin por parte de la Entidad
Promotora de Salud.
Pargrafo. Los trabajadores independientes y sus beneficiarios tendrn derecho a partir de la
fecha de su afiliacin y pago a los beneficios sealados en el Plan Obligatorio de Salud."
CAPITULO II
PLAN DE ATENCIN BSICA
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 6. Financiacin. La prestacin de las actividades,
intervenciones y procedimientos definidos en el Plan de Atencin Bsica en Salud ser
financiada con recursos del situado fiscal destinados al fomento de la salud y prevencin de la
enfermedad, con los recursos fiscales derivados de los programas nacionales delMinisterio de
la Proteccin Social y con recursos que para el efecto destinen los departamentos, distritos y
municipios.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 7. Plan Obligatorio de Salud -POS-. Es el conjunto
bsico de servicios de atencin en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlos, todo

afiliado al Rgimen Contributivo que cumpla con las obligaciones establecidas para el efecto y
que est obligada a garantizar a sus afiliados las Entidades Promotoras de Salud- EPS- y
Entidades Adaptadas- EAS- debidamente autorizadas, por la Superintendencia Nacional de
Salud o por el Gobierno Nacional respectivamente, para funcionar en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Sus contenidos son definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud e incluye
educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de la enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad as como el suministro
de medicamentos esenciales en su denominacin genrica.
A travs de este plan integral de servicios y con sujecin a lo establecido en el artculo 162 de
la ley 100 de 1993, se debe responder a todos los problemas de salud conforme al manual de
intervenciones, actividades y procedimientos y el listado de medicamentos definidos por el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas podrn incluir el tratamiento con
medicinas alternativas autorizadas para su ejercicio en Colombia, de conformidad con su
eficacia y seguridad comprobada.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 9. Criterios para la elaboracin del plan: Para la
inclusin de actividades, intervenciones, procedimientos y medicamentos en el Plan Obligatorio
de Salud, se tendr en cuenta lo siguiente:
1. El conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos, medicamentos y guas de
atencin que se incluya deber ser seleccionado con criterios de costo-efectividad, orientado a
la solucin de las enfermedades de acuerdo con el perfil de morbimortalidad y con las
condiciones de tecnologa existentes en el pas.
2. Las actividades, intervenciones, procedimientos mdicos, medicamentos y procedimientos
diagnsticos y teraputicos incluidos debern estar aceptados por la ciencia mdica en el
mbito de organizaciones tales como las sociedades cientficas, colegios de mdicos,
Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la Salud.
3. Las actividades, intervenciones, medicamentos y procedimientos mdicos incluidos debern
cumplir con los criterios de eficacia comprobada para resolver o mejorar las condiciones
generadas por la enfermedad y de seguridad, para evitar o reducir el riesgo a los pacientes, a
su familia, al personal de la salud y a la comunidad en general.
Pargrafo. Los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud sern actualizados
por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los cambios en la
estructura demogrfica de la poblacin, el perfil epidemiolgico nacional, la tecnologa
apropiada disponible en el pas y las condiciones financieras del sistema.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 10. Exclusiones y limitaciones. Con el objeto de
cumplir con los principios de universalidad, solidaridad y eficiencia consagrados en la
Constitucin Poltica, el Plan Obligatorio de Salud tendr exclusiones y limitaciones, que en
general sern todas aquellas actividades, procedimientos, intervenciones, medicamentos y
guas de atencin integral que expresamente defina el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud, que no tengan por objeto contribuir al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la
enfermedad; aquellos que sean considerados como cosmticos, estticos o suntuarios, o sean
el resultado de complicaciones de estos tratamientos o procedimientos.
En ningn caso se financiarn con cargo a los recursos del sistema, actividades,
procedimientos, medicamentos o intervenciones de carcter experimental o no aceptados por
la ciencia mdica en el mbito de organizaciones tales como las sociedades cientficas,
colegios de mdicos, Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la
Salud.

DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 11. Condiciones de acceso. Para acceder a cualquiera
de los niveles de complejidad del plan obligatorio de salud, se consideran como indispensables
y de trnsito obligatorio las actividades y procedimientos de consulta de medicina general y/o
paramdica del primer nivel de atencin. Para el trnsito entre niveles de complejidad es
requisito indispensable el procedimiento de remisin. Se exceptan de lo anterior solamente las
atenciones de urgencia y pediatra.
Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiera peridicamente de servicios
especializados podr acceder directamente al especialista sin hacer el trnsito por medicina
general.
Cobro
DEC-REGL 1725 DE 1999 ARTCULO 2. Cobro de los servicios prestados. Conforme las
disposiciones legales, la accin de cobro por parte de la Institucin Prestadora de Servicios,
bien en el rgimen contributivo o bien en el rgimen subsidiado, es exclusivamente contra la
Entidad Promotora de Salud o Administradora del Rgimen Subsidiado. Cuando se trate de
procedimientos, tratamientos o insumos no previstos en el Plan Obligatorio de Salud que
pretendan ser suministrados para que en forma posterior sean cubiertos por el usuario, se
deber contar en forma previa con su consentimiento, cuando este sea posible y siempre que
la entidad no tenga accin legal directa contra otros sistemas alternativos de cobertura que
hubiera acreditado el usuario.
DEC-REGL 1725 DE 1999 ARTCULO 3. Informacin al usuario. No se podr exigir al
usuario que firme documentos por los cuales se vea obligado a renunciar a sus derechos frente
al sistema, responsabilizando directa o indirectamente del pago de las obligaciones a cargo
entidades promotoras de salud; entidades de seguro entidades de medicina prepagada o
entidades frente a las cuales el usuario hubiera acreditado sistemas adicionales de cobertura.
Cuando la entidad prestadora determine, frente a procedimientos programados, que el usuario
no tiene derecho a la cobertura del sistema a travs de sus servicios, por no existir convenio
con esa institucin y la entidad promotora de salud a la cual el usuario se encuentra afiliado, o
con la administradora de su plan adicional, se le debe informar al usuario en forma previa, para
que ste pueda disponer lo pertinente a su traslado a la red con la que la respectiva Entidad
Promotora o administradora del plan adicional que tenga convenio.
DEC-REGL 1725 DE 1999 ARTCULO 4. Tarifa a los usuarios. Las entidades prestadoras de
servicios de salud se abstendrn de discriminar al usuario afiliado al sistema de seguridad
social en salud, en especial, cuando se trate de procedimientos o medicamentos excluidos del
Plan Obligatorio de Salud. Bajo este principio, las tarifas que le apliquen debern ser
notificadas previamente al usuario y no podrn ser superiores en ms de un treinta por ciento
(30%) de aquellas que la institucin aplica en promedio ponderado a las entidades
aseguradoras que den cobertura a esta clase de servicios.
Estas tarifas debern estar disponibles para el usuario y para las entidades de control.
DEC-REGL 1725 DE 1999 ARTCULO 5. Acceso a la historia clnica. Las entidades
administradoras de recursos del sistema general de seguridad social en salud tales como EPS,
ARS, ARP, etc., tienen derecho a acceder a la historia clnica y sus soportes, dentro de la labor
de auditora que le corresponde adelantar, en armona con las disposiciones generales que se
determinen en materia de facturacin.
CAPITULO III
ATENCIN DE URGENCIAS
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 1. CAMPO DE APLICACION. Las disposiciones del
presente Decreto se aplicarn a todas las entidades prestatarias de servicios de salud, pblicas y
privadas.

DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 2. DE LA OBLIGATORIEDAD DE LA ATENCIN INICIAL

DE LAS URGENCIAS. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 2o. de la Ley 10 de 1990,
todas las instituciones que ofrezcan servicios de salud testan obligadas a prestar atencin inicial
de urgencia independientemente de la capacidad socioeconmica de los solicitantes de este
servicio.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 3. DEFINICIONES. Para los efectos del presente Decreto,
adptanse las siguientes definiciones:
1. URGENCIA. Es la alteracin de la integridad fsica y/o mental de una persona, causada por un
trauma o por una enfermedad de cualquier etiologa que genere una demanda de atencin mdica
inmediata y efectiva tendiente a disminuir los riesgos de invalidez y muerte.
2. ATENCION INICIAL DE URGENCIA. Denomnase como tal a todas las acciones realizadas a
una persona con patologa de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos vitales, realizar
un diagnstico de impresin y definirle el destino inmediato, tomando como base el nivel de
atencin y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atencin inicial de urgencia, al
tenor de los principios ticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del
personal de salud.
3. ATENCION DE URGENCIAS. Es el conjunto de acciones realizadas por un equipo de salud
debidamente capacitado y con los recursos materiales necesarios para satisfacer la demanda de
atencin generada por las urgencias.
4. SERVICIO DE URGENCIA. Es la unidad que en forma independiente o dentro de una entidad
que preste servicios de salud, cuenta con los recursos adecuados tanto humanos como fsicos y
de dotacin que permitan la atencin de personas con patologa de urgencia, acorde con el nivel
de atencin y grado de complejidad previamente definidos por elMinisterio de la Proteccin Social
para esa unidad.
5. RED DE URGENCIAS. Es un conjunto articulado de unidades prestatarias de atencin de
urgencias, segn niveles de atencin y grados de complejidad, ubicado cada uno en un espacio
poblacional concreto, con capacidad de resolucin para la atencin de las personas con
patologas de urgencia, apoyado en normas operativas, tcnicas y administrativas expedidas por
elMinisterio de la Proteccin Social.
La red actuar coordinadamente bajo una estructura conformada por subsistemas de informacin
comunicaciones, transporte, insumos, educacin, capacitacin y de laboratorios.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 4. DE LAS RESPONSABILIDADES DE LAS ENTIDADES
DE SALUD CON RESPECTO A LA ATENCION INICIAL DE URGENCIA. Las responsabilidades
institucionales derivadas de la prestacin de atencin inicial de urgencia estarn enmarcadas por
los servicios que se presten, acorde con el nivel de atencin y grado de complejidad que a cada
entidad le determine elMinisterio de la Proteccin Social.
Pargrafo. La entidad que haya prestado la atencin inicial de urgencia tiene responsabilidad
sobre el paciente hasta el momento en que el mismo haya sido dado de alta, si no ha sido objeto
de una remisin. Si el paciente ha sido remitido, su responsabilidad llega hasta el momento en
que el mismo ingrese
a la entidad receptora.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 5. DE LA FORMACIN DEL RECURSO HUMANO Y DE
LA EDUCACIN DE LA COMUNIDAD. Las direcciones seccionales, distritales y locales de salud
estn en la obligacin de desarrollar programas educativos orientados hacia la comunidad
tendientes a disminuir los factores de riesgo que condicionan las patologas de urgencia, segn
anlisis especfico de la morbimortalidad y siempre con miras a estimular la convivencia
ciudadana y la no violencia. Para este fin se harn las apropiaciones presupuestales necesarias.
Pargrafo. ElMinisterio de la Proteccin Social colaborar con las entidades y organizaciones
competentes de la educacin superior, en la formulacin de las polticas de formacin de recurso

humano de acuerdo con las necesidades del sector salud en el rea de las urgencias, en los
campos de la atencin, la investigacin y administracin de las mismas.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 6. DE LOS COMITES DE URGENCIAS. Crase el Comit
Nacional de Urgencia como organismo asesor del subsector oficial del sector salud en lo
concerniente a la prevencin y manejo de las urgencias mdicas.
Pargrafo. En cada entidad territorial se crearn por parte de la autoridad correspondiente un
Comit de Urgencias, cuya composicin y funciones se estipularn en el acto de creacin.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 7. El Comit Nacional de Urgencias tendr las siguientes
funciones:
a) Asesorar al subsector oficial del sector salud en la elaboracin de normas tcnicas y
administrativas para el manejo de las urgencias mdicas y colaborar el mantenimiento y anlisis
de un diagnstico actualizado de la incidencia y de los problemas originados en la prevalencia de
ese tipo de patologa;
b) Coordinar con los comits que se creen para el efecto en las diferentes entidades territoriales,
las asesoras que se debern brindar a las entidades y organizaciones pblicas y privadas que
tengan como objetivo la prevencin y manejo de las urgencias;
c) Revisar peridicamente los programas de educacin comunitaria orientados a la prevencin y
atencin primaria de las urgencias, y los programas docentes relacionados con la problemtica
de las mismas dirigidos a los profesionales de la salud, con el fin de sugerir pautas para el diseo
de los mismos;
d) Contribuir a la difusin, desarrollo y ejecucin del programa de la Red Nacional de Urgencias;
e) Promover la consecucin de recursos para el desarrollo de los programas de prevencin y
manejo de las urgencias;
f) Elaborar su propio reglamento y las dems que le asigne elMinisterio de la Proteccin Social
como organismo rector del sistema de salud.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 8. El Comit Nacional de Urgencias estar Integrado por:
a) El Ministro de la Proteccin Social o su delegado, quien lo presidir;
b) Un representante de las facultades o escuelas de medicina;
c) El Presidente del Colegio Colombiano de Mdicos de Urgencias o su delegado;
d) Un representante de la Superintendencia Nacional de Salud;
e) El Presidente de la Cruz Roja Colombiana o su delegado;
f) El Director Nacional para la Atencin de Desastres del Ministerio de Gobierno;

g) Un representante de la Unin de Aseguradores Colombianos, Fasecolda.

DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 9. La instalacin y funcionamiento del Comit Nacional de
Urgencias es responsabilidad del Ministerio de la Proteccin Social. A nivel seccional, distrital y
local lo ser del jefe de la Direccin Seccional de Salud o Local respectiva.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 10. DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y
FINANCIEROS. Las direcciones seccionales, distritales y locales de salud destinarn un
porcentaje de su presupuesto para el pago de la atencin inicial de urgencia absoluta de recursos
para cubrir el costo de tales servicios.

DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 11. Con base en un diagnstico de sus necesidades, las
entidades del subsector oficial del sector salud asignarn un porcentaje de su presupuesto con
destino a la atencin de urgencias, acorde con los lineamientos del Programa de la Red Nacional
de Urgencias.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 12. Todas las instituciones del sector salud debern realizar
los ajustes administrativos y financieros necesarios para asegurar el cumplimiento del presente
captulo.
DEC-REGL 412 DE 1992 ARTCULO 13. DE LAS SANCIONES. A todas las instituciones,
entidades y personas a que se refiere el presente Decreto y que incumplan las normas previstas
en el mismo, se les aplicarn las sanciones establecidas en el artculo 49 del la Ley 10 de 1990,
con sujecin al procedimiento previsto en el Cdigo Contencioso Administrativo.
DEC-REGL 4481 DE 2006 ARTCULO 3. Urgencias y atencin a menores. Cuando un
menor resultare con quemaduras y daos corporales por el uso de artculos pirotcnicos, los
centros de salud y hospitales pblicos y privados, estn obligados a prestar de inmediato la
atencin mdico-hospitalaria de urgencia que requiera, sin que se pueda aducir motivo para
negarla, ni siquiera de la ausencia de sus representantes legales, la falta de disponibilidad de
dinero o falta de cupo.
Tambin estn obligadas a prestar la atencin inicial de urgencias a todas las personas, todas
las entidades pblicas y privadas que presten servicios de salud. Para el pago de servicios
prestados su prestacin no requiere contrato ni orden previa y el reconocimiento del costo de
estos servicios se efectuar mediante resolucin motivada en caso de ser un ente pblico el
pagador. La atencin de urgencias en estas condiciones no constituye hecho cumplido para
efectos presupuestales y deber cancelarse mximo en los tres (3) meses siguientes a la
radicacin de la factura de cobro.
CAPITULO IV
VACUNACION
Vacunas menores de cinco aos
DEC-REGL 2287 DE 2003 Artculo 1. Las autoridades de las instituciones educativas y los
responsables y cuidadores de los establecimientos de bienestar, de carcter pblico o privado,
debern velar porque todos los menores de cinco (5) aos que asistan a sus establecimientos,
hayan completado las vacunas que corresponden a su edad, de conformidad con el esquema
de vacunacin establecido por el Ministerio de la Proteccin Social en el Programa Ampliado
de Inmunizaciones.
Para tal efecto, a partir del 13 de agosto de 2003 debern exigir la presentacin del Carn de
Salud Infantil, adoptado mediante la Resolucin nmero 1535 de 2002 delMinisterio de la
Proteccin Social, en el momento de la matrcula en la institucin educativa o de su ingreso al
establecimiento de bienestar, o a ms tardar dentro de los quince (15) das hbiles siguientes y
posteriormente cada ao hasta cumplir los cinco (5) aos.
Pargrafo 1. La vacunacin segn el esquema establecido por el Ministerio de la Proteccin
Social en el Programa Ampliado de Inmunizaciones, es gratuita y tiene carcter obligatorio.
Corresponde a las EPS, ARS, Entidades adaptadas, transformadas y de regmenes de
excepcin y Direcciones Territoriales de Salud, garantizar a la poblacin bajo su
responsabilidad, de conformidad con las competencias establecidas en las disposiciones
legales vigentes segn sea el caso, la prestacin de este servicio con la calidad y la
oportunidad requerida. Igualmente, ser responsabilidad de las Direcciones Territoriales de
Salud, a travs de las IPS pblicas, la vacunacin de la poblacin menor no asegurada.
Pargrafo 2. Los establecimientos educativos y de bienestar, debern notificar a los padres o
tutores cuando el nio o la nia no tengan el Carn de Salud Infantil o cuando su esquema de

vacunacin para su edad est incompleto, con objeto de que procedan a su vacunacin. Si
vencido el trmino previsto no se ha cumplido con esta obligacin, las autoridades o
responsables del establecimiento debern notificar formalmente a la Direccin Local de Salud,
o en su defecto a la Alcalda Municipal o Distrital, para que en un tiempo no menor a quince
(15) das hbiles se garantice el cumplimiento de este derecho.
DEC-REGL 2287 DE 2003 Artculo 2. Vigilancia, seguimiento y control. Corresponde a las
Secretaras de Educacin, o quien ejerza sus funciones en el municipio o distrito y al Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, segn sea el caso, verificar permanentemente el
cumplimiento de lo establecido en el presente decreto en los establecimientos educativos o de
bienestar de su jurisdiccin, y reportar semestralmente esta informacin a la Direccin Local de
Salud o quien ejerza sus funciones en el municipio o distrito respectivo.
Las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud presentarn a la Direccin General de
Salud Pblica del Ministerio de la Proteccin Social, un informe consolidado anual del
seguimiento al cumplimiento del presente decreto.
Pargrafo. En caso de incumplimiento de lo establecido en el presente decreto, las Direcciones
Territoriales de Salud, o quien ejerza sus funciones, debern dar traslado a las autoridades de
control correspondientes.
CAPITULO V
PRESTACIONES ECONOMICAS
INCAPACIDADES
Por enfermedad general
DEC-REGL 1848 DE 1969 ARTCULO 8. Se entiende por enfermedad no profesional, todo
estado patolgico morboso, congnito o adquirido, que sobrevenga al empleado oficial por
cualquier causa, no relacionada con la actividad especfica a que se dedique y determinado por
factores independientes de la clase de labor ejecutada o del medio en que se ha desarrollado
el trabajo.
DEC-REGL 1848 DE 1969 ARTCULO 9o. PRESTACIONES. En caso de incapacidad
comprobada para trabajar, motivada por enfermedad no profesional, los empleados pblicos y
los trabajadores oficiales tienen derecho a las siguientes prestaciones:
a. Econmica, que consiste en el pago de un subsidio en dinero, hasta por el trmino mximo
de ciento ochenta (180) das, que se liquidar y pagar con base en el salario devengado por el
incapacitado, a razn de las dos terceras partes (2/3) de dicho salario, durante los primeros
noventa (90) das de incapacidad y la mitad del mencionado salario durante los noventa (90)
das siguientes, si la incapacidad se prolongare; y
b. Asistencial, que consiste en la prestacin de servicios mdicos, farmacuticos, quirrgicos,
de laboratorio y hospitalarios, a que hubiere lugar, sin limitacin alguna y por todo el tiempo
que fuere necesario.
DEC-REGL 1804 DE 1999 ARTCULO 21. Reconocimiento y pago de licencias. Los
empleadores o trabajadores independientes, y personas con capacidad de pago, tendrn
derecho a solicitar el reembolso o pago de la incapacidad por enfermedad general o licencia de
maternidad, siempre que al momento de la solicitud y durante la incapacidad o licencia, se
encuentren cumpliendo con las siguientes reglas:
1. Haber cancelado en forma completa sus cotizaciones como Empleador durante el ao
anterior a la fecha de solicitud frente a todos sus trabajadores. Igual regla se aplicar al
trabajador independiente, en relacin con los aportes que debe pagar al Sistema. Los pagos a
que alude el presente numeral, debern haberse efectuado en forma oportuna por lo menos
durante cuatro (4) meses de los seis (6) meses anteriores a la fecha de causacin del derecho.
Cuando el empleador reporte la novedad de ingreso del trabajador, o el trabajador
independiente ingrese por primera vez al Sistema, el perodo de que trata el presente numeral

se empezar a contar desde tales fechas, siempre y cuando dichos reportes de novedad o
ingreso al Sistema se hayan efectuado en la oportunidad en que as lo establezcan las
disposiciones legales y reglamentarias.
2. No tener deuda pendiente con las Entidades Promotoras de Salud o Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud por concepto de reembolsos que deba efectuar a dichas
entidades, y conforme a las disposiciones vigentes sobre restriccin de acceso a los servicios
asistenciales en caso de mora.
Conforme a la disposicin contenida en el numeral 1 del presente artculo, sern de cargo del
Empleador el valor de las licencias por enfermedad general o maternidad a que tengan derecho
sus trabajadores, en los eventos en que no proceda el reembolso de las mismas por parte de la
EPS, o en el evento en que dicho empleador incurra en mora, durante el perodo que dure la
licencia, en el pago de las cotizaciones correspondientes a cualquiera de sus trabajadores
frente al sistema.
En estos mismos eventos, el trabajador independiente no tendr derecho al pago de licencias
por enfermedad general o maternidad o perder este derecho en caso de no mediar el pago
oportuno de las cotizaciones que se causen durante el perodo en que est disfrutando de
dichas licencias.
3. Haber suministrado informacin veraz dentro de los documentos de afiliacin y de
autoliquidacin de aportes al Sistema.
4. No haber omitido su deber de cumplir con las reglas sobre perodos mnimos para ejercer el
derecho a la movilidad durante los dos aos anteriores a la exigencia del derecho, evento en el
cual, a ms de la prdida de los derechos econmicos, empleado y empleador debern
responder en forma solidaria por los aportes y dems pagos a la entidad promotora de salud de
la que pretenden desvincularse o se desvincularon irregularmente.
Para este efecto, los pagos que debern realizar sern equivalentes a las sumas que falten
para completar el respectivo ao de cotizacin ante la entidad de la que se han desvinculado,
entidad que deber realizar la compensacin una vez reciba las sumas correspondientes.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 3. Perodos mnimos de cotizacin. Para el acceso a las
prestaciones econmicas se estar sujeto a los siguientes perodos mnimos de cotizacin:
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 9. El numeral 1 del artculo 3 del Decreto 047 de
2000, quedar as:
"1. Incapacidad por enfermedad general. Para acceder a las prestaciones econmicas
generadas por incapacidad por enfermedad general, los trabajadores dependientes e
independientes debern haber cotizado, un mnimo de cuatro (4) semanas en forma
ininterrumpida y completa, sin perjuicio de las normas previstas para el reconocimiento de
prestaciones econmicas, conforme las reglas de control a la evasin."
2. Licencias por maternidad. Para acceder a las prestaciones econmicas derivadas de la
licencia de maternidad la trabajadora deber, en calidad de afiliada cotizante, haber cotizado
ininterrumpidamente al sistema durante todo su perodo de gestacin en curso, sin perjuicio de
los dems requisitos previstos para el reconocimiento de prestaciones econmicas, conforme
las reglas de control a la evasin.
Lo previsto en este numeral se entiende sin perjuicio del deber del empleador de cancelar la
correspondiente licencia cuando exista relacin laboral y se cotice un perodo inferior al de la
gestacin en curso o no se cumplan con las condiciones previstas dentro del rgimen de
control a la evasin para el pago de las prestaciones econmicas con cargo a los recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. No habr lugar a reconocimiento de prestaciones econmicas por concepto de
incapacidad por enfermedad general con cargo a los recursos del sistema general de seguridad
social en salud, cuando stas se originen en tratamientos con fines estticos o sus

complicaciones, los cuales se encuentran expresamente excluidos de los beneficios del

Sistema General de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 63. Licencias de maternidad. El derecho al
reconocimiento de las prestaciones econmicas por licencia de maternidad requerir que la
afiliada haya cotizado como mnimo por un perodo igual al perodo de gestacin.
Licencias
DEC-REGL 1848 DE 1969 ARTCULO 42. ASISTENCIA MDICA PARA LA ESPOSA E
HIJOS DEL EMPLEADO. 1. La entidad de previsin social a la cual est afiliado el empleado
oficial, suministrar tambin asistencia mdica por la maternidad a la esposa o compaera
permanente del afiliado, lo mismo que asistencia peditrica a los hijos de stas, hasta los seis
(6) meses de edad, mediante el pago de tarifas econmicas especiales.
2. Las entidades de previsin social de carcter nacional sealarn, dentro del trmino de tres
(3) meses, contados a partir de la vigencia de este Decreto, las tarifas econmicas especiales
para la prestacin de los servicios asistenciales a que se refiere el inciso anterior.
3. Dentro de los seis (6) meses siguientes a la vigencia del presente Decreto, el gobierno
nacional sealar el orden de prelacin que deben observar las citadas entidades para la
prestacin de los mencionados servicios asistenciales.

EXCLUSIONES
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 88. Los contenidos y exclusiones del Plan Obligatorio de
Salud son los establecidos por el Acuerdo 8 del Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud y desarrollados por la Resolucin 5261 de 1994 delMinisterio de la Proteccin Social
hasta tanto dicho Consejo defina nuevos contenidos y exclusiones.
CAPITULO VI
PLANES ADICIONALES DE SALUD
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 17. Otros beneficios. Dentro del Sistema General de
Seguridad Social en Salud pueden prestarse beneficios adicionales al conjunto de beneficios a
que tienen derecho los afiliados como servicio pblico esencial en salud, que no corresponde
garantizar al Estado bajo los principios de solidaridad y universalidad. Estos beneficios se
denominan Planes Adicionales de Salud y son financiados con cargo exclusivo a los recursos
que cancelen los particulares.
Estos planes sern ofrecidos por las Entidades Promotoras de Salud, las Entidades Adaptadas,
las compaas de medicina prepagada y las aseguradoras.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 18. Definicin de planes adicionales de salud.
(P.A.S). Se entiende por plan de atencin adicional, aquel conjunto de beneficios opcional y
voluntario, financiado con recursos diferentes a los de la cotizacin obligatoria.
El acceso a estos planes ser de la exclusiva responsabilidad de los particulares, como un
servicio privado de inters pblico, cuya prestacin no corresponde prestar al Estado, sin
perjuicio de las facultades de inspeccin y vigilancia que le son propias.
El usuario de un PAS podr elegir libre y espontneamente si utiliza el POS o el Plan adicional
en el momento de utilizacin del servicio y las entidades no podrn condicionar su acceso a la
previa utilizacin del otro plan.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 19. Tipos de PAS. Dentro del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, pueden prestarse los siguientes PAS:
Planes de atencin complementaria en salud.
Planes de medicina prepagada, que se regirn por las disposiciones especiales previstas en su
rgimen general.

Plizas de salud que se regirn por las disposiciones especiales previstas en su rgimen
general.
Pargrafo. Las entidades que ofrezcan planes adicionales debern mantener su poltica de
descuentos con el usuario mientras ste se encuentre vinculado a la institucin, siempre que
no se modifiquen las condiciones que dan origen al descuento.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 20. Usuarios de los PAS. Los contratos de Planes
adicionales, solo podrn, celebrarse o renovarse con personas que se encuentren afiliadas al
Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya sea en calidad de
cotizantes o beneficiarios.
Las personas no incluidas en la ley 100 de 1993 podrn celebrar estos contratos, previa
comprobacin de su afiliacin al rgimen de excepcin al que pertenezcan.
Pargrafo. Cuando una entidad autorizada a vender planes adicionales, celebre o renueve un
contrato sin la previa verificacin de la afiliacin del contratista y las personas all incluidas a
una Entidad Promotora de Salud, deber responder por la atencin integral en salud que sea
demandada con el objeto de proteger el derecho a la vida y a la salud de los beneficiarios del
PAS. La entidad queda exceptuada de esta obligacin cuando el contratista se desafilie del
sistema de seguridad social con posterioridad a la fecha de suscripcin o renovacin del
contrato, quedando el contratista o empleador moroso, obligado a asumir el costo de la
atencin en salud que sea requerida.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 21. Examen de ingreso. Para efectos de tomar un PAS
la entidad oferente podr practicar un examen de ingreso, previo consentimiento del contratista,
con el objeto establecer en forma media el estado de salud de un individuo, para encauzar las
polticas de prevencin y promocin de la salud que tenga la institucin respectiva y de excluir
algunas patologas existentes.
Pargrafo. Las entidades habilitadas para ofrecer PAS no podrn incluir como preexistencias al
tiempo de la renovacin del contrato, enfermedades, malformaciones o afecciones diferentes a
las que se padecan antes de la fecha de celebracin del contrato inicial, de conformidad con el
decreto 1222 de 1994. (ubicar)
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 22. Deber de informacin. Las entidades que ofrezcan
PAS debern remitir, con una antelacin de 30 das a su colocacin en el mercado, la siguiente
informacin a la Superintendencia Nacional de Salud:
a. Nombre y contenido del plan.
b. Descripcin de los riesgos amparados y sus limitaciones.
c. Costo y forma de pago del plan.
d. Descripcin de cuotas moderadoras y copagos.
e. Copia del formato de contrato que se utilizar.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 24. Estipulaciones contractuales. Los contratos de
PAC debern incluir como mnimo:
Identificacin del contratista y de los beneficiarios del plan.
Definicin de los contenidos y caractersticas del plan.
Descripcin detallada de los riesgos amparados y las limitaciones.
Trmino de duracin del contrato.
Costo y forma de pago del Plan incluyendo cuotas moderadoras y copagos
Condiciones de acceso a la red de prestadores de servicios y listado anexo de los prestadores.
Derechos y deberes del contratista y beneficiarios del plan.
DEC-REGL 806 DE 1998 ARTCULO 23. Planes de Atencin Complementaria. Los PAC son
aquel conjunto de beneficios que comprende actividades, intervenciones y procedimientos no
indispensables ni necesarios para el tratamiento de la enfermedad y el mantenimiento o la
recuperacin de la salud condiciones de atencin inherentes a las actividades, intervenciones

y procedimientos incluidas dentro del Plan Obligatorio de Salud. Tendrn uno o varios de los
siguientes contenidos:
1. Actividades, intervenciones y procedimientos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud o
expresamente excluidos de ste.
2. Una o varias condiciones de atencin diferentes que permitan diferenciarlo del POS tales
como comodidad y red prestadora de servicios.
Pargrafo. Slo podrn ofrecerse los contenidos del POS en las mismas condiciones de
atencin cuando stos estn sometidos a periodos de carencia, exclusivamente durante la
vigencia de ste periodo.
DEC-REGL 1703 DE 2002 ARTCULO 34. Contratacin de planes adicionales de salud por
empleadores. Los empleadores que ofrezcan a sus trabajadores como parte del paquete de
beneficios laborales planes complementarios, de medicina prepagada o seguros de salud,
debern verificar que no se incluyan en las plizas o los contratos correspondientes a personas
no afiliadas previamente al rgimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, en la forma y trminos que rige para la contratacin de los planes adicionales de salud
dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El incumplimiento de esta obligacin acarrea para la entidad aseguradora la responsabilidad en
la atencin integral en salud del inscrito en la pliza segn lo establecido en el pargrafo del
artculo 20 del Decreto 806 de 1998, ubicar e implica para el empleador la imposicin por la
Superintendencia Nacional de Salud de las sanciones establecidas para los evasores al
Sistema en el Decreto 1259 de 1994 y dems disposiciones que lo aclaren o modifiquen
Medicina Prepagada
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 1. DISPOSICIONES GENERALES. Para efecto de lo
previsto en el presente Decreto se entiende:
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 1. El numeral 1 del artculo 1 del Decreto 1570 de 1993,
Disposiciones generales, quedar as:
"Medicina prepagada. El sistema organizado y establecido por entidades autorizadas conforme el
presente Decreto, para la gestin de la atencin mdica y de la prestacin de los servicios de
salud y/o para atender directa o indirectamente estos servicios incluidos en un plan de salud
preestablecido, mediante el cobro de un precio regular previamente acordado.
No se consideran como entidades de prepago aquellas que se limitan a otorgar descuentos sobre
el costo de la utilizacin de los servicios de salud, que debe ser asumido por parte de un grupo de
usuarios"
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 1 (continuacin). 2. USUARIO, BENIFICIARIO O
AFILIADO. Persona con derecho a los servicios contratados.
3. ENTIDAD ADSCRITA. Institucin dedicada a la prestacin de servicios de salud en sus
diferentes modalidades, a travs de la cual los usuarios reciben la atencin mdica, quirrgica o
cientfica a cuya gestin se comprometen las entidades que regula el presente Decreto.
4. PROFESIONAL ADSCRITO. Persona natural acreditada conforme con la ley, para ejercer
cualquiera de las profesiones relacionadas con la salud y la medicina, en todas sus diferentes
modalidades y especialidades, a travs de la cual los usuarios reciben la atencin a cuya gestin
se comprometen las entidades a que se refiere el presente Decreto.
5. CONTRATANTE. Persona que suscribe un contrato de servicios con una empresa de medicina
prepagada, bien para su exclusivo beneficio, para beneficio de terceros o para beneficio de uno y
otros, y

6. CONTRATO DE SERVICIOS. Documento que suscriben las empresas de medicina

prepagada con los contratantes, para regular los derechos y las obligaciones derivados de la
gestin de los servicios de medicina prepagada.
DEC-REGL 47 DE 2000 ARTCULO 25. Objeto social de las entidades de medicina
prepagada. Las entidades de medicina prepagada tendrn objeto social exclusivo, sin perjuicio
de la explotacin por ramo del Plan Obligatorio de Salud, conforme las disposiciones legales.
Para este efecto, a ms de la actividad principal, estarn habilitados para realizar las
operaciones propias del objeto social conexo, como la celebracin de contratos de mutuo, el
otorgamiento de avales y garantas a favor de terceros en operaciones vinculadas y dems
relacionadas con su objeto social.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 2. PROCEDIMIENTO.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 2. El numeral 1 del artculo 2 del Decreto 1570 de 1993,
Procedimiento, quedar as:
"Forma social. Las entidades que pretendan prestar servicios de medicina prepagada, estarn
sujetas al control y vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud, debiendo obtener el
certificado de funcionamiento.
Las Cmaras de Comercio debern abstenerse de inscribir una sociedad que en su objeto social
incluya cualquier modalidad de servicio de salud prepagado, hasta tanto presenten el certificado
de funcionamiento expedido por la Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 2 (continuacin). 2. REQUISITOS PARA ADELANTAR
OPERACIONES. Quienes se propongan prestar servicios de medicina prepagada, debern
constituir una de tales entidades y obtener el respectivo certificado de funcionamiento de la
Superintendencia Nacional de Salud.
Este procedimiento ser aplicable a las organizaciones solidarias, de utilidad comn, las
cooperativas y las cajas de compensacin familiar o las de seguridad y previsin social de derecho
privado que pretendan operar dependencias o programas de medicina prepagada.
3. CONTENIDO DE LA SOLICITUD. La solicitud para obtener el certificado de funcionamiento de
una entidad, dependencia o programa a que hace referencia el artculo anterior, deber
presentarse por los interesados acompaada de la siguiente documentacin:
a) Copia de los estatutos sociales, segn la naturaleza de la entidad;
b) El monto del capital, que no ser menor al requerido por las disposiciones pertinentes del
presente Decreto;
c) La hoja de vida de las personas que se han asociado y de las que actuaran como
administradores, as como la informacin que permita establecer su carcter, responsabilidad,
idoneidad y situacin patrimonial;
d) Estudio sobre la factibilidad de la empresa, dependencia o programa el cual deber demostrar
la viabilidad financiera de la empresa, las tarifas proyectadas de acuerdo con los niveles de
clientela estimados en los dos aos iniciales, sistema de auditora mdica a implantar, una
proyeccin del presupuesto para el primer ao y copia de los planes de salud respectivos que
proporcionar en el mercado, y
e) La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de Salud para los fines
previstos en el numeral 5 del presente artculo.
4. PUBLICIDAD DE LA SOLICITUD Y OPOSICION DE TERCEROS. Dentro de los cinco (5) das
hbiles siguientes al recibo de la documentacin completa a que hace alusin el numeral
precedente, el Superintendente Nacional de Salud autorizar la publicacin de un aviso sobre la
intencin de obtener el certificado de funcionamiento para la entidad, dependencia o programa
correspondiente, en un diario de amplia circulacin nacional, en el cual se exprese a lo menos, el
nombre de las personas que se asociaron, el nombre de la institucin, dependencia o programa, el
monto de su capital y el lugar en donde haya de funcionar, todo ello de acuerdo con la informacin
suministrada en la solicitud.

Tal aviso ser publicado por cuenta de los interesados en dos ocasiones, con un intervalo no
superior a siete (7) das, con el propsito de que los terceros puedan presentar oposiciones en
relacin con dicha intencin,a ms tardar dentro de los diez (10) das siguientes a la fecha de la
ltima publicacin. De la oposicin se dar traslado inmediato al solicitante.
5. AUTORIZACION PARA EL FUNCIONAMIENTO. Surtido el trmite a que se refiere el numeral
anterior, el Superintendente Nacional de Salud, deber resolver la solicitud dentro de los treinta
(30) das hbiles siguientes, siempre que los peticionarios hayan suministrado la informacin
requerida.
El Superintendente conceder la autorizacin para el funcionamiento de la entidad, dependencia o
programa, cuando la solicitud satisfaga los requisitos legales y se cerciore, por cualesquiera
investigaciones que estime pertinentes, del carcter, responsabilidad, idoneidad y solvencia
patrimonial de las personas que participen en la operacin.
La entidad slo podr desarrollar actividades distintas de las relacionadas con su organizacin una
vez obtenga el certificado de funcionamiento.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 3. El artculo 3 del Decreto 1570 de 1993, quedar as:
"Revocatoria o suspensin del Certificado de Funcionamiento:
1. Causales. La revocatoria o suspensin del certificado de funcionamiento concedido a una
entidad, programa o dependencia que cumpla actividades de Medicina Prepagada, podr ser
dispuesta por el Superintendente Nacional de Salud en los siguientes casos:
1. A peticin de la misma entidad.
2. Cuando el plan de saneamiento y recuperacin convenido por la Superintendencia Nacional
de Salud, no se haya cumplido en las condiciones y plazos estipulados.
3. Por terminacin del programa o dependencia por orden de la autoridad a que se encuentre
sometida a inspeccin y vigilancia la correspondiente entidad.
4. Por disolucin de la sociedad, y
5. Por incumplimiento a las normas sobre patrimonio, patrimonio tcnico o margen de solvencia".
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 4 DENOMINACION SOCIAL. A la razn social de las
empresas, o a la denominacin que se le d a los programas o dependencias que presten
servicios de Medicina Prepagada, se agregar la expresin "Medicina Prepagada", de acuerdo con
su objeto social, y con la calificacin que se les asigne en el registro de la Superintendencia
Nacional de Salud.
En su publicidad debern siempre mencionar que se encuentran vigiladas por la Superintendencia
Nacional de Salud, en caracteres visibles.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 5 OBJETO SOCIAL. El objeto social de las sociedades
de medicina prepagada ser, la gestin para la prestacin de servicios de salud, o la prestacin
directa de tales servicios, bajo la forma de prepago, en las modalidades autorizadas expresamente
en este Decreto, debiendo especificar en su objeto las modalidades de atencin que ofrezcan.
Igualmente, estas modalidades servirn de fundamento nico para clasificar la empresa respectiva
como de medicina prepagada. Pargrafo. En el caso de las organizaciones solidarias, de utilidad
comn, cooperativas, cajas de compensacin familiar o entidades de seguridad y previsin social
de derecho privado, que presten o se propongan prestar servicios de medicina prepagada, deben
crear una dependencia o programa con dedicacin exclusiva a esta finalidad, sujeto a todos los
requisitos y obligaciones de cualquier empresa de medicina prepagada. As mismo deber
designarse un funcionario responsable de la dependencia o programa y ordenarse que el manejo
administrativo, mdico asistencial, presupuestal y contable sea independiente de las dems
actividades, bajo la inspeccin y control de la Superintendencia Nacional de Salud, aunque podr
integrarse a la situacin general de la entidad.

DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 6 SERVICIO DE MEDICINA PREPAGADA.

1. CLASES DE SERVICIOS. La Superintendencia Nacional de Salud calificar como contratos de
medicina prepagada y se tendrn como tales para todos los efectos legales, aquellos que
contemplen uno o ms de los servicios de: (1) promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad; (2) consulta externa, general y especializada, en medicina diagnstica y
teraputica;(3) hospitalizacin; (4) urgencias; (5) ciruga; 6) exmenes diagnsticos y (7)
odontologa.
2. MODALIDAD EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS. Las Empresas de Medicina
Prepagada, podrn prestar los servicios: (1) en forma directa; (2) a travs de profesionales de la
salud o instituciones de salud adscritas o (3) a travs de la libre eleccin por parte del usuario.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 12. ASPECTOS GENERALES DE LA CESION DE
ACTIVOS PASIVOS Y CONTRATOS.
1. FACULTAD DE CEDER. Las entidades de medicina prepagada, por disposicin legal, orden de
la Superintendencia o decisin de la asamblea general de accionistas o del rgano que haga sus
veces podrn ceder la totalidad de sus activos y pasivos as como los contratos que les hayan
dado origen, con sujecin a las reglas que a continuacin se indican.
Lo aqu previsto ser aplicable en lo pertinente a las dependencias o programas ya mencionados.
Pargrafo. La cesin por orden de la Superintendencia slo proceder como mecanismo
excepcional, para garantizar la continuidad en la prestacin del servicio y en todo caso
garantizando el derecho de defensa previa la decisin que se adopte.
2. PROCEDENCIA DE LA CESION. La cesin de activos pasivos y contratos slo ser procedente
cuando se establezca que las sociedades cedente y cesionaria cumplirn las normas de solvencia
vigentes, una vez se produzca la cesin y que se garantizarn los derechos a renovacin, sin que
se pueda disminuir los derechos de los afiliados, modificar las situaciones consolidadas o varias
las condiciones de una prestacin especfica, mientras vence el trmino del contrato cedido.
Una vez vencido el plazo, la entidad cesionaria deber ofrecer al contratante cedido uno de sus
planes, respetando la antigedad, en condiciones homogneas frente a sus usuarios tradicionales
que estn en las mismas condiciones de antigedad.
Cuando se trate de cesiones originadas en dependencias o programas de entidades sometidas al
control y vigilancia de otra autoridad, se requerir la aprobacin de la misma como requisito previo.
3. PROCEDIMIENTO. Los contratantes en los negocios jurdicos celebrados INTUITO
PERSONAE, as como los titulares de acreencias que sean parte de contratos comprendidos en la
cesin, debern expresar su aceptacin o rechazo a ms tardar dentro de los treinta (30) das
siguientes al envo por correo certificado del aviso de cesin, a la direccin que figure como su
domicilio en los registros de la entidad. De no recibirse respuesta dentro del trmino fijado se
entender aceptada la cesin. La cesin en ningn caso producir efectos de novacin.
El rechazo de la cesin facultar a la entidad para terminar el contrato, debiendo devolver las
sumas no causadas dentro de los 30 das siguientes a la fecha en que sea notificada de tal
determinacin.
4. APLICABILIDAD DE LAS PRESENTES DISPOSICIONES. Lo dispuesto en este artculo se
aplicar igualmente cuando se trate de una cesin de ms del veinticinco por ciento (25%) de los
activos, pasivos y contratos.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 13. REGIMEN DE INCOMPATIBILIDADES E
INHABILIDADES Y DE CONTROL.
1. REGIMEN APLICABLE. No podrn desempearse como administradores de las entidades que
presten servicios de medicina prepagada, quienes tengan la calidad de socios o administradores

de sociedades intermediarias en la contratacin de sus servicios o quienes sean administradores

de otra entidad de la misma naturaleza que no sea la subordinada o matriz respectiva.
No podr ejercerse simultneamente la representacin legal de dos o ms entidades de medicina
prepagada.
2. REGIMEN APLICABLE A LAS SOCIEDADES DE SERVICIOS TECNICOS O
ADMINISTRATIVOS. Los administradores y representantes legales de las sociedades
subordinadas no podrn ser simultneamente representantes legales principales de la matriz.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 6. El numeral 3 del artculo 13 del Decreto 1570 de 1993
Rgimen de incompatibilidades e inhabilidades y control quedar as:
"Revisora fiscal. Las entidades de medicina prepagada debern tener un revisor fiscal
designado por la asamblea general de accionistas o por el rgano que haga sus veces. Igual
obligacin tendrn las organizaciones solidarias, de utilidad comn, las cooperativas y las cajas
de compensacin familiar o las de seguridad y previsin social de derecho privado que hayan
creado dependencias o Programas de Medicina prepagada. El revisor fiscal cumplir las
funciones previstas en el Libro Segundo, Ttulo l, Captulo VIII del Cdigo de Comercio y se
sujetar a lo all dispuesto, sin perjuicio de lo previsto en otras normas.
En la sesin en que se designe revisor fiscal persona natural deber incluirse la informacin
relativa a las apropiaciones previstas para el suministro de recursos humanos y tcnicos
destinados al adecuado desempeo de las funciones a l asignadas; cuando se trate de persona
jurdica, los honorarios que garanticen el adecuado desempeo de las funciones asignadas".
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 14. REGIMEN GENERAL. Las entidades de medicina
prepagada no podrn participar en el capital social de las agencias intermediarias, ni stas
participar en el capital social de aqullas.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 15. CONTRATOS CON LOS USUARIOS.
1. REQUISITOS MINIMOS. Los contratos que suscriban las Empresas de Medicina Prepagada
debern ajustarse a las siguientes exigencias:
(1) Su contenido debe ajustarse a las prescripciones del presente Decreto y a las disposiciones
legales que regulen este tipo de contratos so pena de ineficacia de la estipulacin respectiva. Para
la determinacin de las causales de nulidad absoluta y relativa, se observarn las disposiciones
vigentes sobre la materia aplicables a la contratacin entre particulares.
(2) Su redaccin debe ser clara, en idioma castellano, y de fcil comprensin para los usuarios.
Por tanto, los caracteres tipogrficos deben ser fcilmente legibles.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 7. Los numerales 3, 4 y 7 del numeral 1 del artculo 15
del Decreto 1570 de 1993, Contratos con los usuarios Requisitos Mnimos, quedar as:
"3. El contrato debe contener mencin expresa sobre su vigencia que no podr ser inferior a un (1)
ao, el precio acordado su forma de pago, el nombre de los usuarios y la modalidad de aqul".
"4. Sern anexos obligatorios de cada contrato, la solicitud del contratante, las declaraciones del
estado de salud de los usuarios las tarifas vigentes y los directorios mdicos de las ciudades
donde se prestarn servicios".
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 15 (continuacin) (5) El contrato debe llevar las firmas de
las partes contratantes.
(6) De cada contrato suscrito debe quedar copia para el contratante, sin perjuicio de la prueba que
debe tener la empresa en cuanto a la clase y nmero de los contratos que tiene suscritos.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 7.
"7. Cualquier modificacin a un contrato vigente deber realizarse de comn acuerdo entre las
partes. No se entendern como vlidas las estipulaciones encaminadas a lograr la renuncia del

usuario a derechos que se derivan o pueden llegar a derivarse del programa a travs de
exclusiones o preexistencias que no estaban previstas en el programa original a menos que se
trate de un cambio de programa, aceptado voluntariamente por el usuario. Tampoco podr ser
condicin impuesta al usuario para renovar sus contratos, el que acepte modificaciones al rgimen
que inicialmente acord en materia de preexistencias o exclusiones o el que se traslade a un
determinado programa,".
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 15 (continuacin)
(8) El rgimen de exclusiones y preexistencias debe establecerse en caracteres destacados.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 8. El numeral 2 del artculo 15 del Decreto 1570 de 1993,
quedar as:
"2. Renovacin. Las entidades, dependencias o programas debern renovar los contratos a los
usuarios a menos que medie incumplimiento de stos".
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 15 (continuacin)
3. DE LA PERMANENCIA. Las entidades que presten servicios de medicina prepagada o los
usuarios no podrn dar por terminado los contratos, a menos que medie incumplimiento en las
obligaciones de la otra parte.
4. APROBACION DE LOS PLANES Y CONTRATOS. Los planes de salud y contratos debern ser
aprobados previamente por la Superintendencia Nacional de Salud. La peticin deber
sustentarse claramente en el sentido de establecer la viabilidad financiera de la entidad para el
programa.
5. RESERVA. La informacin que se relaciona en el numeral anterior relacionada con planes de
salud estar sujeta a reserva por parte de la Superintendencia Nacional de Salud y sus
funcionarios.
DEC-REGL 1222 DE 1994 ARTCULO 1. Definicin de preexistencia. Se considera
preexistencia toda enfermedad, malformacin o afeccin que se pueda demostrar exista a la
fecha de iniciacin del contrato o vinculacin, sin perjuicio de que se pueda diagnosticar durante la
ejecucin del contrato sobre bases cientficas slidas.
La demostracin de la existencia de factores de riesgo, como hbitos especiales o condiciones
fsicas o genticas, no podr ser fundamento nico para el diagnstico a travs del cual se
califique una preexistencia.
DEC-REGL 1222 DE 1994 ARTCULO 2. Exclusiones. Las exclusiones debern estar
expresamente previstas en el contrato. Sobre el particular se debern precisar las patologas, los
procedimientos, exmenes diagnsticos especficos que se excluyan y el tiempo durante el cual no
sern cubiertos, por parte de la entidad de medicina prepagada. Las exclusiones que no se
consagren expresamente no podrn oponerse al usuario.
No se podrn acordar exclusiones sobre malformaciones, afecciones o enfermedades que se
puedan derivar de factores de riesgo propios de stas.
DEC-REGL 1222 DE 1994 ARTCULO 3. Resolucin de controversias. Los conflictos que se
presenten en materia de preexistencias y exclusiones, se debern resolver con sujecin a lo
dispuesto en el presente Decreto.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 16. CONTRATACION DE LA ATENCION MEDICA Y LA
PRESTACION DE SERVICIOS.
1. Las Empresas de Medicina Prepagada podrn contratar la atencin mdica y la prestacin de
servicios de salud a sus usuarios con hospitales, clnicas, centros de salud, laboratorios o
instituciones similares, cumpliendo los siguientes requisitos (1) la respectiva institucin deber
tener licencia sanitaria de funcionamiento, de acuerdo con las normas legales sobre la materia; (2)

la contratacin no podr realizarse con tarifas superiores a las que tengan establecidas estas
instituciones para pacientes particulares. No obstante, las partes podrn, en razn al volumen de
pacientes, hacer los descuentos que estimen pertinentes y (3) la respectiva institucin deber
examinar y corroborar, cuando sea del caso, la informacin profesional del personal adscrito y la
dotacin de equipos con que deben contar para la prestacin adecuada del servicio a que stos se
obligan.
2. OBLIGACIONES DE LAS ENTIDADES O PERSONAS CONTRATISTAS.
Las personas que celebren contratos con las entidades de medicina prepagada debern prestar la
atencin mdica en igual forma a todas las Empresas de Medicina Prepagada, con las que tenga
contrato previamente concertado y de conformidad con la modalidad del contrato. Igualmente
debern abstenerse de establecer prcticas discriminatorias frente a la atencin de tales pacientes
so pena de las sanciones pecuniarias que pueda imponer la Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 17. RESPONSABILIDAD DE LAS EMPRESAS.
1. RESPONSABILIDAD CIVIL Y ADMINISTRATIVA. Las empresas, dependencias y programas
de medicina prepagada, respondern civil y administrativamente, por todos los perjuicios que
ocasionen a los usuarios en los eventos de incumplimiento contractual y especialmente en los
siguientes casos: (1) cuando la atencin de los servicios ofrecidos contrare lo acordado en el
contrato y (2) cuando se preste el servicio en forma directa, por las faltas o fallas ocasionadas por
algunos de sus empleados, sean stos del rea administrativa o asistencial, sin perjuicio de las
sanciones a que pueda dar lugar la violacin de las normas del Cdigo de Etica Mdica.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 18. REGIMEN GENERAL.
1.REGLAS SOBRE LA COMPETENCIA. Estn prohibidos todos los acuerdos o convenios entre
empresarios, prestadores de servicios de salud y entidades, programas o dependencias de
medicina prepagada, que tengan por objeto o efecto impedir, restringir o falsear el juego de la libre
competencia dentro del mercado de los servicios de medicina prepagada regulada en este
Decreto.
2. DEBIDA PRESTACION DEL SERVICIO Y PROTECCION AL USUARIO. Las entidades,
dependencias o programas de medicina prepagada debern emplear la debida diligencia en la
prestacin de los servicios a sus clientes a fin de que stos reciban la atencin debida en el
desarrollo de las relaciones contractuales que se establezcan con aqullas. Para este efecto,
dentro de los dos (2) meses siguientes a la vigencia del presente Decreto las entidades,
programas o dependencias aqu mencionadas debern disponer de una lnea abierta 24 horas
para atender al usuario en todo lo relacionado con informacin, prestacin del servicio y quejas.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 19. INFORMACION A LOS USUARIOS. Las entidades,
dependencias o programas de medicina prepagada deben suministrar a los usuarios de los
servicios que prestan la informacin necesaria para lograr la mayor transparencia en las
operaciones y servicios que presten.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 20. INFORMES A LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL
DE SALUD. Las entidades, dependencias o programas de medicina prepagada debern presentar
informes respecto de su situacin, en las fechas que el Superintendente Nacional de Salud
determine y en la forma y con el contenido que para el efecto prescribe.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 21. PROGRAMAS PUBLICITARIOS. Los programas
publicitarios de las entidades, dependencias o programas de medicina prepagada debern contar
con la autorizacin general o individual de la Superintendencia Nacional de Salud, con el fin de
que se ajusten a las normas vigentes, a la realidad jurdica y econmica del servicio promovido y
para prevenir la propaganda comercial que tienda a establecer competencia
desleal.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 22. PROMOCION DE SERVICIOS MEDIANTE
INCENTIVOS.
Las entidades, dependencias o programas de medicina prepagada deben abstenerse de promover
sus servicios mediante incentivos tales como el validar preexistencias o exclusiones que no se

encuentren previstas en los contratos proforma establecidos y/o en los planes de servicio que sean
sometidos a consideracin de la Superintendencia Nacional de Salud para su aprobacin.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 23. EMPRESAS IRREGULARES. La disolucin y
liquidacin de las Empresas de Medicina Prepagada, se llevar a cabo por las causales y de
conformidad con los procedimientos establecidos en las normas legales que regulan la materia.
Sin embargo la Superintendencia Nacional de Salud podr decretar la disolucin de una Empresa
de Medicina Prepagada, cuando no haya obtenido permiso para ejercer su objeto o continuar
ejercindolo, o cuando no se hayan subsanado, dentro del trmino fijado por la misma
Superintendencia, las irregularidades que motivaron la suspensin del permiso de funcionamiento.
La disolucin ser decretada por el Superintendente Nacional de Salud de oficio o a peticin del
interesado, mediante providencia debidamente motivada, sujeta a recurso de reposicin, en la cual
se indicar el trmino en que se debe efectuar la liquidacin, el cual no ser inferior a dos meses,
contados a partir de la ejecutoria de la providencia que as lo disponga.
Una vez en firme el acto administrativo que decrete la disolucin no se podrn efectuar
actuaciones relacionadas con la promocin, gestin o prestacin directa de nuevos servicios de
Medicina prepagada.
La providencia que decrete la disolucin de las Empresas de Medicina Prepagada, cualquiera sea
la causa de la decisin, ser registrada por la Superintendencia Nacional de Salud.
Igualmente, deber ser puesta en conocimiento pblico por la empresa, mediante aviso en un
peridico de amplia circulacin en el domicilio de la entidad que se disuelve.
La liquidacin del patrimonio social se efectuar por un liquidador nombrado por la entidad, de
conformidad con lo establecido en los estatutos. Si el liquidador o liquidadores no fueren
nombrados, o no entraren en funciones dentro de los treinta (30) das siguientes a su
nombramiento, la Superintendencia Nacional de Salud proceder a nombrarlo.
Durante el perodo de liquidacin, el liquidador podr ceder los contratos vigentes, previa
autorizacin del Superintendente Nacional de Salud, subrogndose la empresa que la sustituya
en los derechos y obligaciones derivados de los contratos: en todo contrato el contratista tendr
la opcin de dar por terminado el contrato o continuarlo, aplicndose lo previsto en este
Decreto para la cesin de contratos.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 25. REGLAS SOBRE LA ACTIVIDAD Y LA
OPERACION.
1. INFORMACION. Los intermediarios estarn obligados, a suministrar la informacin mnima que
detalle en forma peridica la Superintendencia Nacional de Salud al momento de promover la
venta.
2. COMISIONES. Las comisiones, las formas de pago y dems condiciones deben ser acordadas
entre el agente colocador y las compaas.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 9. El numeral 3 del artculo 25 del Decreto 1570 de 1993,
Reglas soluciones sobre la actividad y la operacin, quedar as:
"Prohibiciones. La colocacin de planes de salud bajo un plan distinto al ofrecido, con engao para
el usuario; la cesin de comisiones a favor del usuario, el ofrecimiento de beneficios que el plan no
cubre o la exageracin de stos as como la sugestin tendiente a daar negocios celebrado por
otros intermediarios o compaas el hacerse pasar por agente o representante de una compaa
sin serlo; y en general todo acto de competencia desleal, dar lugar a la terminacin del contrato
por parte de la entidad de medicina prepagada.
Ser la Superintendencia de Industria y Comercio, conforme las disposiciones legales, quien
ejercer la inspeccin y vigilancia del rgimen de competencia aqu previsto ".

DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 26. REGLAS GENERALES.

1. PROYECCION DE TARIFAS. Las entidades, dependencias o programas debern estar en
capacidad de suministrar a sus agentes y a los usuarios actualmente vinculados, la proyeccin de
aumento aproximado de la tarifa para el ao siguiente pudiendo tomar para el efecto una mezcla
de indicadores tales como la inflacin, el ndice de precios al consumidor y porcentajes fijos.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 10. El numeral 2 del artculo 26 del Decreto 1570 de
1993, Reglas Generales, quedar as:
"Control previo por inexactitudes. Cuando Superintendencia compruebe que la entidad
present cifras con inexactitudes que no estn plenamente justificadas en hechos imprevisibles
o que el incrementos e origin en incentivos ilegales, carencia de los estudios actuariales
correspondientes, manejo ineficiente de los gastos administrativos respecto de los porcentajes
ponderados del sector, ajustes en la contabilidad ordenados conforme las disposiciones
legales o requerimientos de patrimonio ordenado por la autoridad, podr ser sometida a
rgimen de autorizacin previa de tarifas por un perodo que podr llegar hasta los 18 meses".
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 26 (continuacin).
3. GENERALIDAD DE LA TARIFA. El reajuste de tarifas en ningn caso podr implicar
exclusiones discriminadas por individuo, familia o grupo determinado.
4. PRINCIPIOS. Las tarifas que sealen las empresas, debern reunir las siguientes condiciones:
(1) conjugar el principio tcnico de equidad econmica entendiendo como la correlacin positiva
que debe existir entre la tarifa y el plan, sin que injustificadamente resulte gravosa para el usuario,
entendiendo que no se encuentra en esta circunstancia la tarifa que en promedio ponderado no
representa una utilidad superior anual sobre ingresos operacionales al quince por ciento (15%); (2)
sujetarse al principio de suficiencia, entendido como aqul en que la tarifa cubre razonablemente
la tasa de riesgo y los costos propios de la operacin, tales como los de adquisicin,
administrativos, mdico asistenciales y la posible utilidad; (3) ser el producto de la utilizacin de
informacin estadstica que cumpla la exigencia de homogeneidad;
(4) ser el producto de la utilizacin de informacin estadstica que cumpla la exigencia de
representatividad y (5) orientarse por las normas que expida la Junta de Tarifas para el Sector
Salud, conforme a las disposiciones que regulan su competencia, y las dems que las modifiquen
o sustituyan.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 27. AUDITORIA MDICA Y CONTROL DE GASTOS.
Las entidades, dependencias y programas de medicina prepagada estarn obligadas a establecer
y utilizar a posteriori mtodos selectivos de auditora mdica sobre aspectos tales como la gestin
mdica, la pertinencia de los insumos utilizados por las personas naturales o jurdicas internas o
adscritas que presten servicios asistenciales por s o en su nombre y en los procesos de
facturacin, utilizando para el efecto todos los documentos relacionados con el proceso de
atencin como la historia clnica, la hoja quirrgica y dems informacin, contando para este deber
con la autorizacin del beneficiario de los servicios, la cual se podr obtener en forma anticipada
dentro de los contratos respectivos.
Las entidades, programas o dependencias podrn desarrollar internamente mtodos de auditora
mdica o contratar con firmas especializadas, previamente calificadas como tales e inscritas en la
Superintendencia Nacional de Salud. Del programa interno se deber informar a la
Superintendencia Nacional de Salud.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 29. CONTRATOS CON PERSONAL ADSCRITO Las
entidades, programas y dependencias de medicina prepagada debern acordar expresamente
con sus mdicos adscritos, que cualquiera de las partes deber avisar con no menos de treinta
das (30) de antelacin la terminacin del contrato, para as garantizar una continuidad mnima
en la calidad del servicio profesional ofrecido al usuario.
DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 31. CONTROL DE REFORMAS ESTATUTARIAS. Las
reformas a los estatutos de las entidades de medicina prepagada, sometidas a la inspeccin y
vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud no requerirn de su autorizacin previa, sin

perjuicio de las autorizaciones especiales que esta entidad debe otorgar de acuerdo con sus
facultades. No obstante, las normas estatutarias debern ser informadas a dicha entidad tan
pronto sean aprobadas, para el cumplimiento de sus funciones.

DEC-REGL 1570 DE 1993 ARTCULO 33. SANCIONES. Para el cumplimiento de este Decreto la
Superintendencia podr imponer, segn la naturaleza y gravedad de la infraccin, las sanciones
previstas en el Decreto 2165 de 1992 y normas concordantes.SI NO ESTA COMPILADO DEJAR
REFERENCIA
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 11. Las entidades, dependencias o programas de
medicina prepagada estn obligadas a publicar con una periodicidad no mayor a la trimestral en
medios amplios de informacin, con toda esta fecha a partir del 1 de junio de l994, la informacin
misma en materia de cobertura y valor de los programas, conforme las especificaciones que
determine la Superintendencia Nacional de Salud.
Ser igualmente obligacin de las entidades, dependencias y programas el publicar a travs de
medios amplios de informacin, con una anticipacin no superior a los 90 das ni inferior a los 30,
antes de hacerse efectivos, los aumentos de tarifa proyectados especificando los programas
afectados.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 1. El artculo 12 del Decreto 1486 de 1994 quedar
as:
"La Superintendencia Nacional de Salud deber aprobar los programas de copagos y pagos
moderadores que pretendan desarrollar las entidades, dependencias o programas de medicina
prepagada y definir la forma como se le deber suministrar al usuario informacin al respecto.
Para el efecto las entidades de medicina prepagada estarn sometidas al rgimen general o de
autorizacin previa que para el efecto disponga la Superintendencia Nacional de Salud".
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 13. Para efecto de lo previsto en materia de
intermediacin en las entidades de Medicina prepagada, se estar a lo dispuesto para las
entidades administradoras del sistema general de pensiones conforme lo previsto en el
Decreto 720 de 1994 en sus artculos 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 19 y 20. SI
NO ESTA COMPILADO DEJAR REFERENCIA
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 14. El Sistema General de Garanta de Calidad que se
expida por el Gobierno en desarrollo del Estatuto Orgnico del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, se aplicar a las entidades de medicina prepagada.
Transporte de pacientes
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 15. Campo de aplicacin. Las disposiciones del presente
Ttulo se aplicarn a todas las entidades, dependencias o programas de medicina prepagada cuyo
objeto social incluya el transporte de pacientes en ambulancia y/o la atencin prehospitalaria, que
dentro de su modalidad de servicio contemple los sistemas de prepago.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 16. Definiciones. Para efectos del presente Decreto
adptanse las siguientes definiciones:
1. Transporte de pacientes: Es el conjunto de actividades destinadas al traslado de personas en
estado crtico o limitado ya sea primario, secundario o con atencin prehospitalaria, de
conformidad con la Resolucin O09279 de 1993 delMinisterio de la Proteccin Social, y las dems
normas que se expidan en esta materia.
2. Atencin prehospitalaria: Es el conjunto de acciones y procedimientos extrahospitalarios,
realizados por personal de salud calificado a una persona limitada o en estado crtico, orientadas a
la estabilizacin de sus signos vitales, al establecimiento de una impresin diagnstica, y a la

definicin de la conducta mdica o paramdica pertinente o su traslado a una institucin

hospitalaria.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 17. Requisitos. Las entidades de medicina prepagada
que presten servicios de ambulancia prepagado debern ceirse a las normas en materia de
medicina prepagada que le fueren aplicables, a las disposiciones especiales contenidas en este
Ttulo, tener la Licencia Sanitaria de Funcionamiento y cumplir con la Normatizacin del
Componente Traslado para la Red Nacional de Urgencias.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 18. Denominacin social. A la razn social o a la
denominacin social de las entidades de transporte de pacientes en ambulancia prepagado se
deber adicionar la expresin servicio de ambulancia prepagado.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 19. Objeto social. El objeto social de las entidades que
presten el servicio de ambulancias prepagado ser la gestin para la prestacin de servicios de
transporte de pacientes en ambulancia bajo el sistema de prepago en forma directa o en las
modalidades autorizadas segn lo especfica el presente Decreto.
As mismo se nombrar un funcionario responsable de la dependencia o programa y se deber
independizar el manejo presupuestal mdico-prehospitalario, contable y administrativo de las
actividades de la institucin y estar bajo el control de la Superintendencia Nacional de Salud en lo
pertinente.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 20. Contratos de servicios de ambulancia prepagado.
Son contratos de servicios de ambulancia prepagado aqullos que para todos sus efectos legales
cuenten con una cobertura en uno o varios de los siguientes servicios de conformidad con lo
definido en la Resolucin O09279 de 1993 emanada delMinisterio de la Proteccin Social:
1. De transporte primario.
2. De transporte secundario.
3. De atencin prehospitalaria
4. De Red de traslado.
DEC-REGL 1486 DE 1994 ARTCULO 22. Vigencia de los contratos. Los contratos de servicio
de ambulancia prepagado debern guardar directa relacin con las cualidades del servicio
contratado.
1. Modificacin de tarifa Para efecto de anunciar la modificacin de las tarifas, las entidades de
servicio de ambulancia prepagado publicarn en un diario de circulacin en el rea donde operan y
con un (1) mes de anticipacin como mnimo, las nuevas tarifas que regirn para dichos contratos.
2. Continuidad. Las empresas de servicio de ambulancia prepagado o los contratantes podrn dar
por terminado el contrato de prestacin de servicios de emergencia mdica prepagada cuando se
presente incumplimiento en las obligaciones de la otra parte.
3. Aprobacin de contratos. Los modelos de contratos de servicio de ambulancia prepagado se
sometern a la aprobacin previa de la Superintendencia Nacional de la Salud.
Con la presentacin de la peticin se har la sustentacin
financiera y de cobertura de la entidad.

correspondiente de la viabilidad

DEC-REGL 308 DE 2004 ARTCULO 1. Modifcase el artculo 1 del Decreto 800 de 2003,
el cual quedar as:

"Artculo 1. Desarrollo de la atencin. Las entidades de servicio de ambulancias prepagada

debern suministrar a la Superintendencia Nacional de Salud la informacin sobre el desarrollo
de su objeto social, la ubicacin de sus unidades y el permetro a cubrir, con el fin de verificar el
cumplimiento de las clusulas estipuladas en el respectivo contrato y que la atencin al usuario
es oportuna, eficaz, eficiente y de calidad.
Con el fin de brindar una atencin oportuna y eficaz al usuario, las entidades de servicio de
ambulancia prepagada, debern contar con el siguiente nmero de ambulancias y patrimonio
mnimo, segn el nmero de beneficiarios o afiliados:
Beneficiarios o afiliados
Menos de 5.000
Ms de 5.000 y hasta 15.000
Ms de 15.000 y hasta 25.000
Ms de 25.000 y hasta 50.000
Ms de 50.000 y hasta 100.000
Ms de 100.000 y hasta
170.000
Ms de 170.000 y hasta
250.000
Ms de 250.000

Ambulancias
2
3
4
5
7
9

Patrimonio en smmlv
2.000
3.000
3.500
4.000
5.000
5.500

10

6.000

11 e incorporar 2 ms por
cada 80.000 afiliados

6.000 + 1.000 por

cada 80.000 afiliados

DEC-REGL 800 DE 2003. ARTCULO 2. Patrimonio para operacin del Plan de Atencin
Complementaria. Las entidades que administren planes de atencin complementaria debern
acreditar un patrimonio equivalente a cuatro mil (4.000) salarios mnimos legales mensuales
vigentes. Este patrimonio se deber acreditar a ms tardar dentro de los tres (3) meses
siguientes a la vigencia del presente decreto.
CAPITULO VII
NOMENCLATURA Y CLASIFICACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS MDICOS,
QUIRRGICOS Y HOSPITALARIOS DEL MANUAL TARIFARIO

DEC-REGL 887 DE 2001 ARTCULO 1. El artculo 1 del Decreto 2423 de 1996, quedar
as:
"Artculo 1. Campo de aplicacin. El presente decreto CAPITULO ser de obligatorio
cumplimiento en los casos originados por accidente de trnsito, desastres naturales, atentados
terroristas y los dems eventos catastrficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud; tambin en la atencin inicial de urgencias de otra naturaleza, si no hay
acuerdo entre las partes.
Pargrafo. Los contratos para la prestacin de otros servicios de salud, por parte de las
instituciones prestadoras de servicios de salud, pblicas o privadas, se pagarn de acuerdo
con las tarifas acordadas, para lo cual se tendrn como referencia las establecidas en el
presente decreto.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 2. Para efectos del presente decreto, se debern tener
en cuenta adems de las definiciones consagradas en los Decretos 1938 de 1994 y 2174 de
1996, Resolucin 5261 de 1994 las siguientes: UBICAR
CIRUGIA PLASTICA O REPARADORA: Es la que se practica sobre rganos o tejidos con la
finalidad de mejorar o restaurar la funcin de los mismos, o para evitar alteraciones orgnicas o
funcionales en otros rganos relacionados entre si.
HABITACION UNIPERSONAL: Es la que requiere que dentro de su rea se disponga de
lavado y cuarto de aseo para uso exclusivo del paciente e individualizada con muros
HABITACION BIPERSONAL: Es la que est individualizada con muros y el servicio de lavado y

cuarto de aseo est integrado a la habitacin, para uso exclusivo de los pacientes que en ella
se hospitalicen o compartida mximo con otra habitacin del mismo tipo o de una cama. En ese
caso, la pieza individual clasifica como bipersonal.
HABITACION DE TRES (3) CAMAS: Es aquella en que las camas estn localizadas dentro de
una misma rea, sin ningn tipo de divisin o individualizadas por cancel, cortina o cualquier
otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo est localizado dentro del rea de la
habitacin o aledao para uso exclusivo o compartido con otra habitacin hasta de tres (3)
camas.
HABITACION DE CUATRO (4) O MAS CAMAS: Es aquella en que las camas estn dentro de
una misma rea sin ningn tipo de divisin o individualizadas por cancel, cortina o cualquier
otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo est localizado dentro del rea de la
habitacin o aledao para uso exclusivo o compartido con otras habitaciones.
EXAMEN ODONTOLOGICO DE PRIMERA VEZ: Es la actividad clnica que incluye un
diagnstico sobre el sistema estomatogntico, la identificacin de la placa bacteriana y el plan
integral del tratamiento.
CONTROL DE PLACA BACTERIANA: Es la identificacin y eliminacin de la placa, as como la
medicin y comprobacin del ndice de higiene oral.
INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL: Es la metodologa didctica integral sobre el control de
riesgos y el mantenimiento de la salud oral con la finalidad de estimular el autocuidado.
TERAPIA DE MANTENIMIENTO: Son las actividades clnicas que se desarrollan, tanto en
adultos como en nios, para mantener las estructuras orales, en el nivel adecuado de fisiologa.
CONTROL ODONTOLOGICO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Son las actividades
clnicas que se deben ejecutar para evaluar la relacin seo dentaria y la ubicacin de sus
estructuras.
ATENCION DE URGENCIA DE TIPO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPEUTICO EN
UNIDADES MOVILES: Es el conjunto de recursos tcnicos como equipamiento de cuidado
intensivo, instrumental, materiales, equipo de radio, etc. y de recursos humanos capacitados en
el manejo de emergencias, disponibles para desplazarse en forma oportuna al lugar ocurrencia
de una emergencia, prestar la atencin inicial por cualquier afeccin, mantener estabilizado el
paciente durante su traslado a un Centro Hospitalario y a orientar respecto de las conductas
provisionales que se deben asumir mientras se produce el contacto de la unidad con el
paciente.
SERVICIO DE URGENCIAS: Es la Unidad que en forma independiente o dentro de una
Entidad que preste servicios de salud, cuente con los recursos adecuados tanto humanos
como fsicos y de dotacin que permitan la atencin de personas con patologa de urgencia,
acorde con el nivel de atencin y grado de complejidad, previamente definido por elMinisterio
de la Proteccin Social, para esa Unidad.
PARAGRAFO. Este Manual, no define contenidos del Plan Obligatorio de Salud. Se refiere a
tarifas aplicables a todas las actividades y procedimientos en general, incluidos aquellos del
POS.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 3. Establzcase para las intervenciones quirrgicas en
la especialidad de neurociruga (01), la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. RGANOS INTRACRANEALES
CRANEOTOMAS
PARA
INTRACRANEALES
CDIGO

TRATAMIENTO

QUIRRGICO

DE

LESINES

GRUPO

QUIRR.
1101
1102
1103
1104
1106
1107
1108

Craneotoma para extraccin cuerpo extrao; incluye esquirlectoma

Craneotoma para drenaje hematoma epidural o subdural
Craneotoma para extraccin secuestro
Craneotoma para drenaje de hematoma de fosa posterior
Craneotoma para ruptura de senos de duramadre
Trepanacin para monitoreo de presin intracraneana
Craneotoma para drenaje hematoma intracerebral

9
20
8
20
20
12
13

CRANEOTOMAS PARA TRATAMIENTO DE LESINES VASCULARES

CONGNITAS O ADQUIRIDAS
1110
1111
1112
1113
1114
1116
1117
1118

Tratamiento de malformaciones arterio venosas supratentoriales

Tratamiento de malformaciones arterio venosas infratentoriales
Tratamiento de malformaciones arterio venosas de lnea media e
intraventricular
Apertura de seno cavernoso por fstula o aneurisma
Revascularizacin supratentorial e infratentorial
Endarterectoma de vaso de cuello
Embolizacin para cateterismo de arterias intracraneanas
Angioplastia intraluminar

21
23
22
23
22
21
21
21

CRANEOTOMAS PARA TRATAMIENTO QUIRRGICO DE TUMORES

INTRACRANEALES
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128

Craneotoma para extirpacin adenomas hipofisiarios

Craneotoma para extirpacin adenomas hipofisiarios (va transesfenoidal)
Craneotoma para reseccin de Crneofaringioma
Craneotoma para drenaje y extraccin de tumores intraventriculares
(Incluye: quiste coloide del tercer ventrculo)
Craneotoma para pinealectoma
Craneotoma para reseccin de tumores de fosa anterior
Craneotoma para reseccin de tumores de fosa media
Craneotoma para reseccin de tumores de fosa posterior
Craneotoma para tumores del ngulo ponto cerebeloso

22
22
23
22
23
20
20
21
22

TRATAMIENTOS QUIRRGICOS DE OTROS TUMORES INTRACRANEALES

1131
1132
1133

Tratamiento por va anterior para tumores de clivus

Craneotoma para tumores de hoz de cerebro
Craneotoma para tumores de cuerpo calloso

23
20
20

INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO

1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146

Leucotoma
Lobectoma
Lobotoma (psicociruga estereotxica)
Hemisferectoma
Extirpacin de lesin y/o tejido de las meninges cerebrales
Reparacin encfalocele
Reparacin meningocele craneal

12
20
12
22
20
20
20

1147
1148
1149

Tratamiento de platibasia (Sndrome de Arnold Chiari)

Correccin de enfermedad de Crouzn
Injertos intracraneanos (mdula suprarrenal)

22
23
22

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTXICOS
1150
1151
1152

Puncin estereotxica de quistes, abcesos y hematomas intracraneanos

Implantacin estereotxica de electrodos y material radio activo
Biopsia esterotxica de lesiones cerebrales

20
22
20

OPERACIONES PLSTICAS EN CRNEO

1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166

Correccin hundimiento craneano

Craniectoma lineal
Craneoplastia para correccin de defecto por reseccin del tumor seo o
infeccin
Esquirlectoma craneal
Craneoplastia con acrlico
Craneoplastia con remplazo seo
Tratamiento para descompresin y correccin rbitaria.

12
12
20
12
13
20
21

2. DERIVACIONES
OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227

Derivacin ventrculo atrial

Derivacin ventrculo peritoneal
Derivacin ventrculo pleural
Derivacin ventrculo subaracnoidea cervical
Derivacin subduro atrial
Derivacin subduro peritoneal
Drenaje de quiste hacia aurcula
Ventriculostoma (drenaje externo)

13
13
13
13
13
13
13
12

REVISIN O ELIMINACIN DE DERIVACIN

1240
1241

Eliminacin de derivacin
Revisin de derivacin

9
10

PUNCIONES
1250
1251
1252

Puncin cisternal
Puncin ventricular
Puncin subdural

4
5
4

OTROS PROCEDIMIENTOS
1261
1262

Implantacin de marcapasos tipo cerebeloso

Nucleotoma percutnea

3. RAQUIS Y MDULA ESPINAL

20
22

LAMINECTOMAS O LAMINOTOMAS PARA EXPLORACIN O DESCOMPRESIN

1301

Laminectoma para exploracin del canal raqudeo, uno o ms segmentos

Extradural, Subdural o Intramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacra)

20

LAMINECTOMAS (HEMILAMINECTOMAS) PARA DISCO INTERVERTEBRAL

HERNIADO Y/O DESCOMPRESIN DE RAIZ NERVIOSA
1311
1313
1315

Uno o ms interespacios cervical, torxica o lumbar, unilateral

Uno o ms interespacios cervical torxica o lumbar, bilateral
Microdiscoidectoma, uno o ms interespacios

21
22
23

INCISINES SOBRE MDULA ESPINAL

1321
1322
1323
1324
1325
1326

Laminectoma para mielotoma, tipo Bischof, dorsal o lumbar

Laminectoma para rizotoma, uno o dos segmentos
Laminectoma para rizotoma, ms de dos segmentos
Laminectoma para cordotoma, unilateral, en un tiempo, cervical o dorsal
Laminectoma para cordotoma, bilateral, en un tiempo, cervical o dorsal
Laminectoma para cordotoma, bilateral, en dos tiempos, cervical o dorsal

22
21
22
21
22
23

REPARACIONES DE DEFECTOS CONGNITOS

1332
1334
1335

Reseccin de meningocele raqudeo

Reseccin de meningomieloradiculocele
Tratamiento de diastematomielia

21
22
22

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTXICOS E IMPLANTACIN DE ELEMENTOS

1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348

Lesin estereotxia de la mdula percutnea, cualquier modalidad, inclusive

estimulacin y/o registro
Estimulacin estereotxica de la mdula, percutnea o procedimiento
separado no seguido de ciruga
Implantacin percutnea de electrodos de neuroestimulacin, epidural o
intradural
Laminectoma para implantacin de electrodos de neuroestimulacin,
extradurales
Laminectoma para implantacin de electrodos de neuroestimulacin,
intradurales
Revisin o remocin de electrodos de neuro estimulacin, espinales
Incisin para la colocacin subcutnea de receptor de neuroestimulacin,
acoplamiento directo o inductivo
Revisin o remocin de receptor de neuroestimulador, espinal

21
12
20
20
20
12
12
12

PROCEDIMIENTOS PARA REPARACIN

1351
1352

Reparacin fstula lquido cefalorraqudeo

Injerto dural

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS DE COLUMNA CERVICAL

20
20

1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378

Disquectoma cervical, abordaje anterior sin artrodesis, un solo interespacio

Disquectoma cervical, abordaje anterior con artrodesis, un solo interespacio
Disquectoma cervical, abordaje anterior sin artrodesis, dos o ms
interespacios
Disquectoma cervical, abordaje anterior con artrodesis, dos o ms
interespacios
Ciruga de Cloward
Cerclaje cervical
Cerclaje e injerto por listesis
Abordaje transoral por lesin cervical

21
22
22
23
23
21
22
23

OTROS PROCEDIMIENTOS Y CIRUGAS DE RAQUIS

1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1389

Descompresin Medular dorsal o dorso lumbar, por va anterior

Descompresin Medular dorsal o lumbar, por va antero lateral
Descomprensin Medular por abordaje costo vertebral
Disclisis enzimtica
Laminectoma y seccin de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural
o cervical, uno o dos segmentos
Laminectoma y seccin de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural
o cervical, ms de dos segmentos
Laminectoma para reseccin u oclusin de malformacin arteriovenosa de
la mdula, cervical, dorsal o dorso lumbar
Microciruga de races, mdula y nervios, por aracnoiditis
Instalacin de bomba de infusin para dolor

22
22
22
12
21
22
23
22
13

4. PARES CRANEANOS
OPERACIONES SOBRE PARES CRANEANOS
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409

Anastomosis microquirrgica de pares craneanos, intra o extracraneana

Rizotoma intracraneana para dolor
Descompresin neurovascular en hemiespasmo facial, neuralgia del V par,
tortcolis espasmdica, vrtigo o neuralgia del glosofarngeo
Descompresin de nervio facial en peasco y fosa media
Neurlisis percutnea con radiofrecuencia o sustancias qumicas
Rizotoma para dolor, abordaje por fosa media
Rizotoma para dolor, abordaje por fosa posterior
Gangliolisis con radiofrecuencia
Gangliolisis con fenolizacin

22
22
23
23
22
20
20
20
20

5. NERVIOS Y GANGLIOS SIMPTICOS

SIMPATECTOMA Y GANGLIECTOMA SIMPTICA
1501
1502
1503

Simpatectoma o gangliectoma simptica, incluye cervical torcica, lumbar

Gangliectoma esfenopalatina
Bloqueos simpticos por regiones

6. PLEJOS
EXPLORACIONES

12
20
12

1601

Exploracin plejo cervical, lumbar o sacro

20

DESCOMPRESIONES Y RECONSTRUCCIONES
1610
1611
1612
1613
1614

Descompresin de tronco
Reconstruccin de plejo con neurorrafias
Reconstruccin de plejo con injerto de nervio
Reconstruccin de plejo con neurotizaciones
Reseccin de banda cervical

13
21
22
12
12

RESECCIN DE TUMORES
1620

Reseccin tumor plejo

20

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 6. Establzcase para las intervenciones quirrgicas de

Oftalmologa la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. APARATO LAGRIMAL
INCISINES EN GLNDULA Y SACO LAGRIMAL
2101
2102

Drenaje glndula lagrimal; incluye saco lagrimal

Extraccin cuerpo extrao glndula lagrimal; Incluye saco lagrimal

3
6

RESECCIONES LESINES EN GLNDULA Y SACO LAGRIMAL

2110
2111
2112

Dacriocistectoma
Reseccin de glndula lagrimal
Reseccin tumor glndula lagrimal

7
7
7

OPERACIONES EN SACO LAGRIMAL

2120
2121

Conjuntivodacriocistorrinostoma
Dacriocistorrinostoma

10
11

OPERACIONES PLSTICAS EN CONDUCTO LAGRIMAL

2130

Plastia de canalculos lagrimales

OTRAS OPERACIONES EN APARATO LAGRIMAL

2140
2141
2142
2143

Remocin clculos canalculos lagrimales

Entropin punto lagrimal
Ectropin punto lagrimal
Oclusin puntos lagrimales

3
3
3
3

2. PRPADOS
RESECCIONES LESINES PRPADOS
2210
2211

Cauterizacin chalazin
Drenaje reseccin chalazin

3
5

ESCISIONES DE LESIONES EN PRPADOS

2220
2221
2222
2223
2224

Fulguracin prpado
Reseccin tumor benigno prpado
Reseccin tumor maligno prpado
Tarsectoma
Reseccin tumor maligno prpado con reconstruccin total

3
5
8
4
11

SUTURAS EN PRPADOS
2230
2231
2232

Blefarorrafia
Tarsorrafia
Fijacin supratarsal para formar pliegue prpado superior

4
4
5

OPERACIONES PLSTICAS EN PRPADOS

2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248

Correccin ectropin
Correccin entropin
Correccin entropin con exceso de laxitud horizontal
Correccin entropin recurrencia
Entropin por infeccin con ectropin punto lagrimal
Injerto cartlago tarsal
Injerto prpado (correccin ectropin o entropin)
Blefaroplastia
Tarsoplastia

7
7
8
8
8
7
8
10
7

DEPILACIN EN PRPADOS
2250

Electrlisis o electrofulguracin de pestaas por distriquiasis o triquiasis

OPERACIONES EN LAS COMISURAS PALPEBRALES

2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266

Cantoplastia
Cantorrafia
Cantotoma
Correccin epicanto
Correccin epicanto con cuatro colgajos (Mustarde)
Correccin telecanto y blefarofimosis por disrrupcin orbital
Correccin telecanto, blefarofimosis y epicanto (congnita)

4
4
3
6
8
10
11

OPERACIONES DEL MSCULO ELEVADOR DEL PRPADO Y DE SUS TENDONES

2270
2271
2272
2273

Correccin ptosis palpebral (reseccin externa o interna del msculo

elevador)
Correccin ptosis palpebral (procedimiento de Fassanella y Servat)
Correccin ptosis palpebral deslizamiento msculo frontal
Correccin ptosis palpebral con injerto fascia lata

3. CONJUNTIVA

11
8
9
9

RESECCIONES DE LESIN EN CONJUNTIVA

2301
2302
2303
2304
2305
2306

Peritoma total
Reseccin pterigin
Reseccin pterigin con injerto de conjuntiva
Reseccin pterigin reproducido
Reseccin quiste o tumor conjuntival
Reseccin quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa

4
6
8
8
6
7

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN CONJUNTIVA

2310
2311
2312
2313

Sutura de la conjuntiva
Injerto de la conjuntiva; incluye transplante y plastia
Correccin simblfaron
Fotocoagulacin de conjuntiva por laser

4
7
7
7

4. RBITA
INCISIONES EN LA RBITA
2401
2402
2403

Descompresin de rbita (excepto va techo rbita)

Drenaje absceso de rbita
Extraccin cuerpo extrao de rbita

10
4
10

RESECCIN DE LESIN EN LA RBITA

2410

Reseccin tumor rbita

11

ESCISION DEL CONTENIDO RBITARIO

2420

Exenteracin de rbita

20

OPERACIONES PLSTICAS EN LA RBITA

2430
2431
2432
2433

Plastia de rbita (Insercin de prtesis orbitaria); incluye reinsercin de

prtesis
Plastia de rbita con reconstruccin de fondos de saco con injertos
Reconstruccin piso
Reduccin fractura

10
10
10
9

5. GLOBO Y MSCULOS OCULARES

EXPLORACIN INTRAOCULAR
2501

Extraccin cuerpo extrao endocular

13

RESECCIONES EN GLOBO OCULAR

2510
2511

Enucleacin con injerto dermograso

Enucleacin con implante

10
8

OTRAS OPERACIONES EN GLOBO OCULAR

2530

Insercin secundaria de prtesis (con formacin de fondos de saco

conjuntivales)

OPERACIONES SOBRE LOS MSCULOS Y TENDNES DEL GLOBO OCULAR

2540
2541
2542

Correccin estrabismo horizontal o vertical

Correccin estrabismo mixto (horizontal con componente vertical)
Acortamiento tendn cantal medial (telecanto)

8
10
6

6. CRNEA Y ESCLERTICA
INCISIONES EN LA CRNEA
2601
2602
2603
2604

Evacuacin de hifema
Extraccin cuerpo extrao de crnea profundo
Paracentesis de cmara anterior
Queratotoma radial mipica o astigmtica

7
4
6
20

RESECCIONES DE LESIN EN LA CRNEA

2610
2611
2612
2613

Cauterizacin de crnea ( termo o cro aplicacin)

Queratectoma
Reseccin tumor crnea
Tatuaje de la crnea

4
6
8
4

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN LA CRNEA

2620
2621
2622
2623
2624
2625
2626
2627
2628
2629

Sutura crnea superficial

Sutura crnea perforante
Queratoplastia penetrante
Queratoplastia penetrante (retiro puntos)
Queratoplastia superficial o lamelar
Reparacin herida corneoesclera con hernia uveal o faquectoma
Queratofaquia
Queratomileusis
Queratoplastia penetrante ms ciruga combinada de
antiglaucomatosa o lente intraocular
Implante de prtesis corneana (queratoprtesis)

catarata,

6
8
21
3
13
13
21
20
22
21

OPERACIONES EN LA ESCLERTICA
2640
2641
2642
2643
2644

Escleroqueratoplastia
Escleroplastia
Reseccin tumor de la esclertica
Sutura de esclertica
Sutura corneoesclera

7. IRIS Y CUERPO CILIAR

OPERACIONES EN IRIS Y/O CUERPO CILIAR

20
8
8
8
8

2701
2702
2703
2704
2706
2707

Iridectoma
Iridodilisis anterior
Iridodilisis posterior
Iridotasis
Reseccin tumor cuerpo ciliar
Reseccin tumor iris

8
7
7
7
9
8

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN IRIS O CUERPO CILIAR

2720
2721
2722
2723

Coreoplastia
Fijacin iris
Iridoplastia
Iridotoma por fotocoagulacin

8
8
8
7

OTRAS OPERACIONES EN IRIS

2730
2731
2732

Ciclodiatermia
Sinequiotoma
Ciclocrioterapia

8
6
8

8. CMARA ANTERIOR Y RETINA

OPERACIONES EN LA CMARA ANTERIOR
2801
2802
2804
2805
2806

Ciclodilisis
Goniotoma
Trabeculectoma (esclerectoma subescleral)
Trabeculotoma
Fotocoagulacin del ngulo camerular (Trabeculoplastia)

7
9
10
9
7

OPERACIONES PARA REINSERCIN DE LA RETINA

2810
2811
2812
2813
2814

Retinopexias; incluye bucle escleral total o parcial

Retinopexia por crio, o diatermia
Fotocoagulacin intraquirrgica de retina, con laser
Retinopexia; incluye bucle escleral total o parcial y gases
Retinopexia intraquirrgica con laser; incluye bucle escleral total o parcial

13
10
13
20
21

9. CRISTALINO Y CUERPO VTREO

OPERACIONES EN CRISTALINO
2901
2902
2903
2904
2905
2906
2907

Extraccin catarata por facoemulsificacin, ms lente intraocular

Inclusin secundaria de lente intraocular suturado
Extraccin intracapsular o extracapsular de cristalino (excepto por
facoemulsificacin)
Extraccin de cristalino por facoemulsificacin
Extraccin catarata ms lente intraocular
Inclusin secundaria de lente intraocular
Capsulotoma

21
20
10
13
20
12
10

2908

Extraccin catarata ms lente intraocular suturado

21

OPERACIN EN CUERPO VTREO

2910
2911
2912
2913

Vitrectoma
Vitrectoma con o sin insercin de silicn o gases y endolaser
Vitrectoma ms retinopexia
Vitrectoma con insercin de silicn y/o gases

20
23
21
22

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 5. Establzcase para las intervenciones quirrgicas de

Otorrinolaringologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. ODO EXTERNO
INCISIONES EN ODO EXTERNO
3101
3102

Drenaje absceso de Bezold

Extraccin cuerpo extrao conducto auditivo externo con incisin

5
3

ESCISIONES DE LESIN EN ODO EXTERNO

3110
3111
3112
3113
3114

Reseccin apndice pre auricular

Reseccin fstula pre auricular
Reseccin quiste pabelln auricular
Reseccin tumor benigno conducto auditivo externo
Reseccin tumor maligno conducto auditivo externo; incluye reconstruccin
de la cavidad operatoria

3
7
5
6
13

OPERACIONES REPARADORAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

3120
3121
3122

Correccin agenesia conducto auditivo externo

Suturas heridas de pabelln auricular; incluye Cartlago
Estenosis secundaria a ciruga

13
4
11

2. ODO MEDIO Y MASTOIDES

INCISINES EN TMPANO
3201
3202

Miringocentesis con colocacin de vlvula o dibolo

Miringotoma

6
3

OPERACIONES PLSTICAS EN ODO MEDIO

3210
3211

Miringoplastia
Miringoplastia con reemplazo de cadena sea

12
20

OPERACIONES EN ESTRIBO
3220

Estapedectoma

OPERACIONES EN MASTOIDES

21

3230
3231
3232
3233
3234

Injerto o anastomosis de nervio facial

Descompresin nervio facial (2a y 3a porcin)
Mastoidectoma radical
Mastoidectoma simple (tico antromastoidectoma)
Mastoidectoma radical modificada

22
20
13
12
20

OTRAS OPERACIONES EN ODO MEDIO

3240

Reseccin glomus yugularis (quemodectoma)

21

3. ODO INTERNO
INCISIONES Y ESCISIONES EN ODO INTERNO
3301
3302

Laberintectoma; incluye diatermia, crioterapia, electrocoagulacin,

ultrasonido y vestibulotoma para tratamiento del vrtigo (va abierta)
Laberintotoma (derivacin saco endolinftico)

22
22

OTRAS OPERACIONES EN ODO INTERNO

3310
3311

Ciruga del conducto auditivo interno; incluye neurectoma del nervio

vestibular, reseccin neurinoma del acstico
Prtesis: cclea artificial o implantes coclares

22
23

4. NARIZ Y SENOS PARANASALES

RESECCIONES DE LESIN EN LA NARIZ
3401
3402
3403
3404
3405
3406

Ciruga del escleroma nasal; incluye reseccin de masas tumorales,

permeabilizacin de luz nasal, tratamiento quirrgico de las secuelas
Reseccin plipo gigante naso antrocoanal de Killian
Reseccin tumor benigno de cavum (va retrofarngea, transpalatina o
transnasal); incluye fibroma nasofarngeo
Reseccin tumor benigno de nariz; incluye polipectoma nasal, extraccin
rinolito
Reseccin tumor maligno de cavum (va retrofarngea o transpalatina)
Ciruga de Eyries

10
12
20
5
20
12

OPERACIONES EN SEPTUM NASAL

3410
3411
3412

Cierre perforacin septal; incluye injerto

Drenaje absceso o hematoma tabique nasal
Septoplastia; incluye extirpacin, reposicin cartlago y hueso del sptum

12
3
10

OPERACIONES EN LOS CORNETES

3420
3421
3423

Electrocoagulacin nervio vidiano y/o extirpacin por microciruga

Turbinoplastia
Turbinectoma

12
7
6

OPERACIONES PLSTICAS EN LA NARIZ

3430

Septorrinoplastia (para funcin respiratoria, no esttica)

12

3431

Sutura herida de nariz; incluye cartlago y/o mucosa nasal

REDUCCIONES DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES

3440
3441

Reduccin fractura cerrada huesos propios

Reduccin fractura abierta huesos propios

4
5

OTRAS OPERACIONES EN LA NARIZ

3450
3451
3452
3453
3454

Ciruga para tratamiento de epistaxis; incluye ligadura cartida externa,

ligadura etmoidales, ligadura maxilar interna
Correccin atresia coanas
Antrotoma intranasal
Dermoplastia para epistaxis
Correccin fstula oroantral; incluye fstula gingivonasal

12
12
6
12
7

OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES

3460
3461
3462
3463
3464
3465
3466
3467
3468
3469

Frontotoma radical
Operacin de Lynch; incluye mucocele frontal
Maxilo etmoidectoma
Operacin de Cadwell Luc (sinusotoma maxilar)
Ciruga endoscpica transnasal
Microciruga de la fosa pterigomaxilar
Esfenoidotoma
Etmoidectoma externa
Etmoidectoma intranasal
Maxilectoma superior

8
10
11
8
20
21
10
7
9
12

5. LARINGE Y TRQUEA
INCISINES EN LARINGE Y TRQUEA
3501
3502

Laringotoma (Laringofisura); incluye para extraccin de cuerpo extrao

Traqueostoma

9
12

ESCISIONES DE LESIN EN LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRQUEA

3510
Reseccin lesin laringe; incluye popilomatosis laringea
3511
Reseccin lesin trquea
3512
Decorticacin de las cuerdas vocales
RESECCIONES RADICALES EN LARINGE

10
10
10

3530
3531

20
21

Laringuectoma total
Laringofaringuectoma

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN LARINGE

3540
3541
3542

Anastomosis laringo trqueal trmino terminal

Aplicacin molde larngeo
Aritenodopexia

12
7
10

3543
3544
3545

Extraccin molde larngeo

Laringoplastia
Laringorrafia

5
12
10

RESECCIN PARCIAL EN LARINGE

3550

Laringuectoma parcial; incluye hemilaringuectoma frontal, frontolateral,

horizontal o cordectoma

12

RECONSTRUCCION PLSTICA EN TRQUEA CON MATERIAL INERTE

3570

Reconstruccin plstica de la trquea

12

OTRAS OPERACIONES EN LARINGE Y TRQUEA

3580
3581
3582
3583
3584
3585
3586

Cierre de fstula trqueal

Traqueorrafia
Dilatacin de la laringe (sesin)
Dilatacin de la trquea (sesin)
Inyeccin intracordal de tefln o similar
Seccin de adherencia de laringe (sinequiotoma anterior)
Seccin de membrana congnita de laringe

8
8
3
3
12
9
10

6. FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES

ESCISIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES
3601
3602
3603

Amigdalectoma
Adenoamigdalectoma
Adenoidectoma

7
8
6

OTRAS OPERACIONES EN AMGDALAS Y ADENOIDES

3630
3631
3632

Control hemorragia post amigdalectoma

Extraccin cuerpo extrao amgdalas
Operacin de monobloque

6
3
12

OPERACIONES EN FARINGE
3640
3641
3642
3643
3644
3645
3646

Drenaje absceso farngeo

Drenaje absceso laterofarngeo (va externa)
Reseccin divertculo faringoesofgico
Reseccin fstula farngea
Reseccin amgdala lingual; incluye electrofulguracin
Reseccin tumor benigno de faringe
Reseccin tumor maligno de faringe

3
5
13
10
7
10
12

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN FARINGE

3660
3661

Cierre fstula branquial

Correccin de estenosis nasofarngea

10
10

OTRAS OPERACIONES EN FARINGE

3670
3671
3672

Dilatacin faringe (sesin)

Extirpacin de bandas farngeas; incluye electro fulguracin, membrana
congnita
Extraccin cuerpo extrao enclavado en faringe (por va externa)

3
6
9

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 6. Establzcase para las intervenciones quirrgicas de

las Glndula Tiroides y Paratiroides, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. GLNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
INCISINES EN LA REGIN TIROIDEA
4101
4102

Drenaje absceso tiroideo

Exploracin cuello (cuando no se practica otra intervencin especfica)

4
10

RESECCIONES EN TIROIDES
4110
4111
4112
4113
4114
4115
4116

Tiroidectoma sub total; incluye lobectoma tiroidea total o parcial

Tiroidectoma sub total y vaciamiento radical de cuello
Tiroidectoma total
Tiroidectoma total y vaciamiento radical de cuello
Vaciamiento unilateral de cuello
Vaciamiento bilateral de cuello
Vaciamiento suprahiodeo de cuello

11
13
12
13
11
13
10

OTRAS OPERACIONES EN TIROIDES

4120
4121
4122

Reseccin conducto tirogloso

Reseccin fstula tiroglosa
Reseccin quiste tirogloso

9
9
9

OPERACIONES EN LA PARATIROIDES
4130

Paratiroidectoma parcial o total

13

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 7. Establzcase para las intervenciones quirrgicas

Cardiovasculares la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. VASOS SANGUNEOS PERIFRICOS
INCISINES Y/O EXTRACCIONES EN VASOS PERIFRICOS
5101
5102
5103
5104

Exploracin vaso perifrico (de grueso calibre)

Trombectoma vaso perifrico (de grueso calibre)
Angioplastia perifrica
Trombolisis perifrica

8
10
12
5

TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LESIN DE ARTERIA

5110

Endarterectoma de vasos perifricos (de grueso calibre); incluye reseccin

12

de la ntima tromboendarterectoma con: parche de injerto sinttico o

venoso
ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VASOS PERIFRICOS
(EXCEPTO VENA VARICOSA)
5120
5121

Arteriectoma perifrica (de grueso calibre)

Venectoma perifrica (de grueso calibre)

9
8

ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VENA VARICOSA

5130
5131
5132

Fleboextraccin y/o ligadura mltiples

Ligadura sub aponeurtica sin injerto cutneo (Linton)
Ligadura sub aponeurtica con injerto cutneo

9
10
11

TRATAMIENTO DE ANEURISMA Y DE FSTULA ARTERIOVENOSA

PERIFRICA DE VASOS PERIFRICOS
5140
5141

Aneurismectoma perifrica
Escisin de fstula arteriovenosa perifrica

13
13

RECONSTRUCCIN DE ARTERIA PERIFRICA CON INJERTO VASCULAR

5160

Reconstruccin de vaso perifrico

13

ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACIN DE VASOS PERIFRICOS

5170
5172

Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre); incluye anastomosis directa,

anastomosis trmino terminal
Angiorrafia de vasos perifricos (de grueso calibre)

12
10

2. SISTEMA LINFTICO
ESCISIN HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO
5201
5202

Extirpacin de higroma qustico de cuello

Extirpacin de linfangioma de cuello

12
12

ESCISIN RADICAL DE ELEMENTOS LINFTICOS

5210
5211
5212
5213

Vaciamiento linftico abdomino inguinal

Vaciamiento linftico inguino ilaco
Vaciamiento linftico cuello
Vaciamiento linftico axilar

13
13
13
13

REPARACIONES Y PLASTIA EN VASOS LINFTICOS

5220
5221
5222
5223
5224

Anastomosis de vasos linfticos (de grueso calibre)

Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)
Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)
Transplante de linfticos autgenos
Derivacin linfovenosa

10
10
10
12
12

OTRAS OPERACIONES EN LOS ELEMENTOS LINFTICOS

5230
5231
5232

Cierre de fstula del conducto torcico

Ligadura (obliteracin) en el rea ilaca
Ligadura del conducto torcico

12
12
12

3. VASOS SANGUNEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO

Y DE LA BASE DEL ENCFALO
INCISINES EN VASOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO, O DE LA
BASE DEL ENCFALO
5301
5302

Exploracin quirrgica vasos sanguneos cabeza y cuello

Trombectoma de vasos sanguneos de cabeza y cuello

9
12

ENDARTERECTOMA VASOS DE LA CABEZA, CUELLO O

BASE DEL ENCFALO
5310

Endarterectoma en la cabeza, cuello o base del encfalo; incluye

extraccin del trombo o arterioesclertico, reseccin de la ntima

13

TRATAMIENTOS QUIRRGICOS DE ANEURISMA, VASOS Y DE FSTULA ARTERIOVENOSA

DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCFALO
5320
5321

Aneurismectoma vasos de la cabeza, cuello o base del encfalo

Fistulectoma arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encfalo;
incluye endoaneurismorrafia, extirpacin (simple), ligadura completa, parcial
o cudruple, sutura trmino terminal (arterial)

20
13

OPERACIONES PLSTICAS EN LAS ARTERIAS DE LA CABEZA,

DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCFALO
5340

Reconstruccin de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encfalo

(por medio de injerto) Por: Homoinjerto, artificial, autgeno de vena

13

OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS SANGUNEOS DE LA CABEZA,

DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCFALO
5350

Ligadura de vasos del cuello (de grueso calibre)

13

4. VASOS SANGUNEOS INTRAABDOMINALES

INCISIN EN VASO SANGUNEO INTRAABDOMINAL
5401

Exploracin y/o trombectoma de vaso sanguneo intraabdominal

13

TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LESIN ARTERIAL INTRAABDOMINAL

5410

Endarterectoma intraabdominal; incluye cierre simple, reseccin de la

ntima con: extraccin de trombo o de material arteriosclertico, parche de
injerto venoso

13

TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ANEURISMA EN VASOS ABDOMINALES

5420
5421

Aneurismectoma de aorta intraabdominal; incluye reseccin con injerto en

parche
Aneurismectoma intraabdominal (excepto aorta); incluye aneurisma
hipogstrico, extirpacin
fstula arteriovenosa (plvica), reseccin o
colocacin de injerto en parche, sutura

22
20

OPERACIONES PLSTICAS EN VASOS INTRAABDOMINALES POR

MEDIO DE INJERTO
5440

5441
5442
5443

5444

Reconstruccin de arteria intraabdominal por medio de injerto; incluye

derivaciones aorto femoral y aorto ilaca con homoinjerto o injerto sinttico
simple o en Y
Derivacin aorto popltea
Derivacin aorto renal por injerto en Y, o de aorta a las dos arterias renales
Anastomosis de aorta intraabdominal; incluye anastomosis arterial directa,
arterioplastia por injerto en parche sin endarterectoma asociada (estenosis
renal)
Anastomosis venosa intraabdominal

22

22
22
12

21

5. VASOS INTRATORCICOS
INCISIN EN VASOS INTRATORCICOS
5501

Exploracin y/o trombectoma

12

TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LESIN EN VASOS INTRATORCICOS

5510

Endarterectoma intratorcica; incluye tromboendarterectoma (aorta)

12

TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ANEURISMA EN VASOS INTRATORCICOS

5520

5521

Aneurisma vaso intratorcico; incluye aorta ascendente con circulacin

extracorprea, escisin del aneurisma, extirpacin de fstula, reemplazo con
injerto (tefln), reseccin con injerto (parche)
Aneurisma de vaso intratorcico; incluye aorta descendente sin circulacin
extracorprea

23

22

OPERACIONES PLSTICAS EN LA AORTA TORCICA O DE

ARTERIA PULMNAR
5530

5531
5532

Reparacin y/o anastomosis de la aorta torcica o de arteria pulmonar;

incluye ampliacin de la luz de la aorta, anastomosis de la arteria pulmonar
derecha con aorta ascendente y pulmonar izquierda (Potts
Smith),
subclavia pulmonar (Blalock Taussing), cayado artico doble,
coartacin(congnita o adquirida), escisin o implantacin de injerto
(hematoma disecante)
Seccin y sutura de conducto arterioso persistente
Ligadura de conducto arterioso persistente

RECONSTRUCCION DE ARTERIA INTRATORCICA POR

MEDIO DE INJERTO

22

22
21

5540

Reconstruccin de arteria intratorcica por medio de injerto; incluye cayado

de la aorta, injerto: de derivacin, de reemplazo, sinttico (dracrn, nylon);
tronco braquioceflico por: homoinjerto arterial, injerto autgeno de vena
(safena), injerto sinttetico.

22

OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS INTRATORCICOS

5550
5551

Implantacin Clamp Michel Sombrilla (para prevenir embolia Pulmonar)

Tromblisis mediante cateterismo

13
12

6. CORAZN Y PERICARDIO
INCISINES EN CORAZN Y/O PERICARDIO
5601
5602
5603

Extraccin cuerpo extrao intracardaco

Extraccin cuerpo extrao intrapericrdico
Ventana Pericrdica

23
13
13

RESECCIONES EN PERICARDIO Y/O LESIONES EN CORAZN

5610
5611
5612
5613
5614

Extirpacin de quiste pericrdico

Extirpacin de tumor del miocardio
Extirpacin de tumor del pericardio
Pericardiectoma
Reseccin de aneurisma ventricular

22
23
22
22
23

INTERVENCIONES EN VLVULAS DEL CORAZN

5620
5622

Valvulotomas y/o valvuloplastias

Cambios valvulares con aplicacin de prtesis

23
23

INTERVENCIONES EN AURICULA, TABIQUE Y VENTRCULO

5650
5651
5652
5653
5654

Atrioseptoplastias sin aplicacin de prtesis

Atrioseptoplastias con aplicacin de prtesis
Ventrculo septoplastias sin aplicacin de prtesis
Ventrculo septoplastias con aplicacin de prtesis
Correccin total cardiopatas congnitas complejas

23
23
23
23
23

SUTURA EN CORAZN Y/O PERICARDIO

5670

Cardiorrafia

12

OPERACIONES DE REVASCULARIZACIN CARDIACA

5680
5681
5682

Bypass coronario (aorto coronario con vena safena)

Endarterectoma coronaria (tromboendarterectoma)
Bypass coronario con mamaria interna

23
23
23

7. OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZN

5701

Implantacin de marcapaso con electrodo epicrdico

12

5702
5704
5705
5706

Colocacin y manejo de baln intrartico

Ligadura de fstula arterio venosa coronaria
Implantacin de desfibrilador
Ciruga para arritmias cardacas: Crio-ablacin intracavitaria Operacin de
mase para fibrilacin auricular Reseccin subendocrdica Reseccin haces
anmalos del sistema de conduccin

12
22
13
23

TRASPLANTE
5710
5711

Trasplante de corazn
Cardiectoma (donante)

23
23

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 8. Establzcase para las intervenciones quirrgicas del
Trax, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1 PARED DEL TRAX, PLEURA Y MEDIASTINO
OPERACIONES EN LA PARED TORCICA
6101
6102
6103
6105
6106
6107

Toracostoma simple (con o sin reseccin de costilla); incluye liberacin

adherencias
Toracostoma con drenaje cerrado
Toracostoma con drenaje abierto
Costocondrectoma
Reseccin de costilla (una o ms)
Toracoplastia con reseccin costal

9
4
6
9
9
13

OPERACIONES EN MEDIASTINO
6110
6111

Mediastinotoma para drenaje de mediastino, extraccin cuerpo extrao

mediastinal o reseccin tumor del mediastino
Timectoma

12
20

OPERACIN EN LA PLEURA
6120

Pleurectoma; incluye decorticacin pulmonar y/o reseccin de bulas

20

2. BRONQUIOS
INCISIN EN BRONQUIOS
6201

Exploracin de bronquio por toracostoma; incluye extraccin de cuerpo

extrao

12

ESCISIN DE LESIN EN BRONQUIOS

6210

Reseccin tumor de bronquio por toracostoma

13

OPERACIONES PLSTICAS EN BRONQUIOS

6220
6221
6222

Broncoplastia
Broncorrafia
Cierre de broncostoma

21
13
13

6223

Cierre de fstula
broncopleural

bronquial;

incluye

fstula

broncocutnea,

fstula

13

3. PULMN
RESECCIONES EN PULMN
6310
6311
6312
6313
6314

Lobectoma segmentaria
Lobectoma total
Lobectoma parcial (reseccin en cua)
Neumectoma simple
Neumectoma radical

13
20
11
20
22

OTRAS OPERACIONES EN PULMN

6320
6321
6322

Neumorrafia
Seccin intratorcica nervio frnico
Extraccin cuerpo extrao en pulmn

10
7
10

TRASPLANTE
6330
6331

Trasplante pulmn uni o bilateral o con corazn

Neumectoma uni o bilateral (donante)

23
23

4 ESFAGO
INCISINES EN ESFAGO
6401
6402
6403

Esfagotoma; incluye drenaje absceso de esfago

Esfagostoma; incluye cervical, fistulizacin (externa)
Extraccin cuerpo extrao de esfago (va abierta)

8
9
13

ESCISIONES DE LESIN EN ESFAGO

6410
6411

Diverticulectoma de esfago
Reseccin tumor de esfago (va abierta)

13
21

RESECCIONES EN ESFAGO
6420
6421

Esofagectoma; incluye parcial, total

Esfagogastrectoma

22
22

ANASTOMOSIS INTRATORCICAS EN ESFAGO

6430

06431

Anastomosis intratorcicas en esfago; incluye intrapleural, retroesternal,

esfago colostoma, esfago enterostoma, esfago Esofagotoma, esfago
gastrostoma, esfago ileostoma, esfago yeyunostoma, esfago
duodenostoma
Correccin atresia esfago

ANASTOMOSIS SUPRATORCICA EN ESFAGO

22

23

6440

Anastomosis supra torcica en esfago; incluye esfago gastrostoma supra

esternal, interposicin de: asa yeyunal, colon

22

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN ESFAGO

6450
6451
6452
6453

Cierre de fstula traqueoesofgica

Esofagoplastia con ascenso de estmago (esfago gastroplastia)
Esfagorrafia por toracotoma
Esofagoplastia con insercin de tubo de silicn a travs de esfago
(paliativa)

13
13
13
12

OTRAS OPERACIONES EN ESFAGO

6460
6461

Ligadura transtorcica de vrices esofgicas

Operacin de Heller para la acalasia

21
13

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 9. Establzcase para las intervenciones quirrgicas

abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. PARED ABDOMINAL Y PERITONEO
CORRECCIONES DE HERNIAS EN PARED ABDOMINAL
7101
7102
7103
7104
7105
7106
7107
7108
7109

Cierre evisceracin
Herniorrafia inguinal (excepto recidiva)
Herniorrafia inguinal por recidiva
Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva)
Herniorrafia femoral o crural por recidiva
Eventrorrafia; incluye malla de Marles
Herniorrafia epigstrica (excepto recidiva);incluye herniorrafia de Spiegel
Herniorrafia epigstrica por recidiva
Herniorrafia umbilical; incluye Recidiva

9
7
8
7
9
9
5
6
6

OTRAS CORRECCIONES DE HERNIAS

7110
7111
7112
7113
7114

Herniorrafia isquitica
Herniorrafia isquiorrectal
Herniorrafia lumbar
Herniorrafia obturadora
Herniorrafia diafragmtica por va abdominal o torcica

7
7
7
7
13

INCISIONES EN PARED ABDOMINAL

7120
7121
7122

Drenaje absceso de pared abdominal

Laparotoma exploradora
Extirpacin tumor benigno pared abdominal

3
8
3

DRENAJES DE ABSCESOS INTRA ABDOMINALES

7140
7141

Drenaje absceso intraperitoneal; incluye epiplico (omental), de fosa ilaca,

periesplnico, perigstrico
Drenaje absceso retroperitoneal

8
8

7142
7143
7144

Drenaje peritonitis generalizada

Drenaje absceso subfrnico o subdiafragmtico (cualquier va)
Lavado peritoneal postquirrgico

9
9
7

EXTIRPACIN LESIONES EN PARED ABDOMINAL Y EL PERITONEO

7160
7161
7162
7163
7164

Correccin onfalocele
Reseccin lesin del epipln o mesenterio; incluye benigna, maligna
Reseccin tumor retroperitoneal
Correccin gastros chisis
Colocacin de malla

12
9
13
12
13

OPERACION PLSTICA EN PERITONEO

7180

Operacin de Noble modificada

11

SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES

7190

Seccin adherencias peritoneales

2. HGADO Y VAS BILIARES

INCISIN EN HGADO
7201

Drenaje abierto de absceso heptico

RESECCIONES LESINES EN HIGADO

7210
7211
7212

Reseccin quiste hidatdico

Reseccin tumor hgado
Hepatectoma segmentaria

12
13
13

OPERACIONES PLSTICAS EN HIGADO

7230
7231
7232

Hepatorrafia simple
Hepatorrafia mltiple; incluye debridamiento y hemostasis
Ligadura selectiva arteria heptica

9
10
9

TRASPLANTE
7240
7241

Trasplante de hgado
Hepatectoma total (donante)

23
23

OPERACIONES EN VAS BILIARES

7250
7251
7252
7253
7254

Anastomosis de vas biliares

Esfinteroplastia
Reexploracin de vas biliares; incluye colangiografa
Reconstruccin de vas biliares
Derivacin bilio digestiva

21
20
20
22
22

INCISIN EN VESICULA BILIAR

7260

Colecistostoma; incluye extraccin de los clculos

RESECCIN EN VAS BILIARES

7270
7271
7272

Colecistectoma
Exploracin de vas biliares (Tubo en T)
Reseccin tumor vas biliares

10
11
21

3. PNCREAS
INCISIN EN PNCREAS
7301

Drenaje absceso pncreas

RESECCIONES EN PNCREAS
7310
7311
7312
7313

Pancreatectoma distal
Pancreatoduodenectoma
Pancreatectoma subtotal (operacin de Child)
Reseccin lesin de pncreas; incluye fistulectoma, pancreatolitotoma

12
21
20
13

DERIVACIONES PANCRETICAS
7320
7321

Anastomosis del pncreas; incluye cistoduodenostoma, cistogastrostoma,

cistoyeyunostoma
Pancreatoyeyunostoma lateral (operacin de Puestow)

13
13

OTRAS OPERACIONES EN PNCREAS

7330

Marsupializacin quiste del pncreas

TRASPLANTE
7340
7341

Trasplante de pncreas
Pancreatectoma (donante)

23
23

4. GLNDULAS SUPRARRENALES
7401
7402
7403

Adrenalectoma (suprarrenalectoma); incluye parcial o total

Reseccin tumor (feocromocitoma) glndula suprarrenal
Toma de injerto para tratamiento parquinsonismo

13
13
13

5. B A Z O
RESECCIN
7501

Esplenectoma

REPARACIN

7510

Esplenorrafia

6 ESTMAGO
INCISIN EN ESTMAGO
7601

Gastrostoma; incluye extraccin cuerpo extrao

PLASTIA EN PLORO
7610

Piloroplatia; incluye pilororectoma anterior, piloromiotoma

RESECCIONES PARCIAL O TOTAL DEL ESTMAGO

7620
7621
7622

Gastrectoma parcial ms vaguectoma

Gastrectoma subtotal radical
Gastrectoma total

13
21
22

DERIVACIN EN ESTMAGO
7630

Anastomosis
del
gastroyeyunostoma

estmago;

incluye

gastroduodenostoma,

10

OPERACIONES PLSTICAS EN ESTMAGO

7640
7641

Gastrorrafia
Operacin anti reflujo

8
13

OPERACION EN VAGO
7650

Vaguectoma selectiva y supraselectiva

12

OTRAS OPERACIONES EN ESTMAGO

7660
7661
7662
7663

Cierre de fstula de gastroduodenostoma

Cierre de fstula de gastroyeyunostoma
Desvascularizacin gstrica
Reduccin vlvulo estmago

12
12
9
8

7. INTESTINO
INCISIONES EN INTESTINO
7701
7702

Enterotoma; incluye extraccin de cuerpo extrao

Drenaje absceso de divertculo

9
8

EXTERIORIZACIONES DE INTESTINO
7710
7711

Colostoma e ileostoma; incluye cecostoma, colostoma transversostoma,

sigmodostoma
Ileostoma continente

9
12

7712

Duodenostoma

RESECCIONES LESIONES INTESTINALES

7720
7721
7722
7723
7724
7725

Extirpacin lesin local intestino

Reseccin divertculo duodenal
Reseccin
intestinal;
incluye
duodenectoma,
enterocolectoma,
enterectoma, yeyunectoma
Reseccin de divertculo de Meckel
Colectoma
subtotal;
incluye
hemicolectoma
o
ileocolectoma,
sigmoidectoma, cecostoma
Colectoma total

9
9
9
9
13
21

OPERACION DEL APNDICE

7730

Apndicectoma

ANASTOMOSIS INTESTINALES
7740
7741
7742
7743

Anastomosis intestino delgado

Anastomosis intestino delgado con grueso
Anastomosis intestino grueso
Enterorrafia

9
9
9
8

CIERRE DE ESTOMA ARTIFICIAL DE INTESTINO

7750

Cierre comunicacin intestinal a piel; incluye cierre de: cecostoma,

colostoma, duodenostoma, enterostoma, fstula: fecal o yeyunal,
ileostoma, sigmoidostoma, yeyunostoma

REDUCCIONES DE INTUSUSCEPCION O DE VOLVULO

7760
7761

Reduccin vlvulo intestino

Desinvaginacin intestinal

8
8

OTRAS OPERACIONES EN INTESTINO

7770
7771

Correccin atresia intestinal

Correccin malrotacin intestinal

9
13

8. MDULA SEA
7800

Trasplante de mdula sea

21

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 10. Establzcase para las intervenciones quirrgicas de
proctologa la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. RECTO
INCISIONES EN RECTO
8101
8102

Drenaje absceso rectal

Extraccin cuerpo extrao en recto por va abdominal con colostoma

3
9

8103
8104

Extraccin cuerpo extrao en recto por va rectal

Proctotoma con colostoma; incluye por va abdominal o perineal.

3
10

INCISIN EN TEJIDO PERIRRECTAL

8110

Drenaje absceso perirrectal

ESCISIONES DE LESINES EN RECTO

8120
8121
8122

Cauterizacin rectal; incluye diatermia

Escisin mucosa rectal; incluye extirpacin plipos papilomas
Fistulectoma rectal con colostoma; incluye fstula, recto vaginal, recto
vesical, traumtica del recto

3
4
12

RESECCIONES EN RECTO
8130
8131
8132
8133
8134
8135
8136

Protectoma con colostoma

Proctosigmoidectoma con colostoma; incluye abordaje perineal
Protectoma parcial va transacra (Kraske)
Protectoma con descenso abdomino perineal
Reseccin de proicidencia rectal cononastomosis va perineal
Protectoma completa para el megacolon
Colectoma total ms descenso ileal

20
21
12
20
13
20
23

OPERACIONES PLSTICAS EN RECTO

8140
8141
8142
8143
8144
8145

Proctopexia
Proctoplastia con colostoma
Proctorrafia
Proctoplastia sin colostoma
Descenso rectal por va sagital posterior
Descenso rectal por va anterior y posterior

8
10
8
9
23
23

OTRAS INTERVENCIONES SOBRE RECTO

8151

Miomectoma anorrectal

2. ANO
INCISIONES EN ANO Y TEJIDO PERIANAL
8201
8202
8203

Drenaje absceso isquiorrectal

Drenaje absceso perianal
Esfinterotoma anal

4
4
4

ESCISIONES DE LESIN EN ANO

8210
8211
8212

Fistulectoma anal
Reseccin fisura anal
Reseccin tumor ano; incluye fulguracin

7
6
6

TRATAMIENTOS QUIRRGICOS HEMORROIDES

8220
8221
8222

Hemorroidectoma externa
Trombectoma por hemorroides
Hemorroidectoma mixta

7
3
8

OPERACIONES PLSTICAS EN ANO

8240
8241
8242
8243
8244
8245
8246

Anorrafia
Esfinteroplastia anal con colostoma
Esfinterorrafia anal con colostoma
Correccin atresia anal y rectal
Esfinterorrafia anal sin colostoma
Esfinteroplastia anal sin colostoma
Reparo de incontinencia (Thiersch)

3
10
10
10
9
9
10

OTRAS OPERACIONES EN ANO

8250

Dilatacin esfinter ano

TRATAMIENTO QUIRRGICO DE QUISTE O FSTULA PILONIDAL

8260
8261

Drenaje de quiste pilonidal

Reseccin quiste pilonidal; incluye la efectuada por cierre parcial,
extirpacin abierta o marsupializacin

4
7

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 11. Establzcase para las intervenciones quirrgicas de
Urologa Nefrologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. RION
INCISIONES EN RION
9101
9102
9103
9104

Nefrolitotoma
Nefrostoma a cielo abierto
Nefrolitotoma percutnea
Nefrostoma percutnea

10
9
20
11

OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL

9110
9111
9112

Pielolitotoma
Pielostoma
Pielonefrostoma para clculo coraliforme

13
12
13

INCISIONES EN REGIN LUMBAR

9120
9121

Drenaje absceso renal o perirrenal

Lumbotoma exploradora

10
10

RESECCIONES RENALES
9140

Diverticulectoma calicial

13

9141
9143
9144
9145
9146

Nefrectoma parcial
Nefrectoma radical
Nefrectoma simple
Nefrourecterectoma
Nefroureterectoma con segmento vesical

13
13
11
12
13

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN RION

9160
9162
9163
9164
9165
9166

Anastomosis uretero calicial

Nefrorrafia
Pieloplastia
Reseccin fstula reno-cutnea
Reseccin fstula reno-viseral
Pieloplastia por reintervencin

13
9
13
12
13
13

OTRAS OPERACIONES EN RION

9170
9171

Aspiracin, reseccin o
esclerosante (pecutnea)
Nefropexia

marsupializacin,

de

quiste

inyeccin

7
10

OPERACIONES PARA DILISIS RENAL

9180
9183
9184
9185

Colocacin o retiro de cateter peritoneal

Construccin de fstula arteriovenosa con o sin injerto sinttico o autlogo
Implantacin de cnula arteriovenosa (Scribner)
Implantacin de cteter subclavio, femoral, yugular o peritoneal por puncin

9
13
8
7

TRASPLANTE
9190
9191

Trasplante renal
Nefrectoma (donante)

23
20

2. URETER
INCISIN EN URETER
9201
9202
9203

Exploracin ureter
Meatotoma ureteral abierta
Ureterolitotoma (va abierta)

10
10
12

RESECCIONES EN EL URETER
9210
9212
9213
9214
9215
9216

Diverticulectoma ureteral
Reseccin de ureterocele (transuretral)
Reseccin de ureterocele (va abierta)
Reseccin de fstula urtero-cutnea
Reseccin de fstula urtero-viseral
Ureterectoma residual

DERIVACIONES URETERALES

12
9
12
12
12
12

9220
9222
9223
9224
9225

Ureterostoma cutnea
Ureteroenterostoma cutnea
Ureteroneoileostoma cutnea
Ureteroneoproctostoma (anastomosis ureteres a recto aislado in situ)
Reemplazo ureteral por intestino

12
22
22
22
22

ANASTOMOSIS EN URETER
9240
9241
9242

Ureteroneocistostoma (anastomosis ureterovesical o

ureterovesical)
Ureteroneocistostoma con tcnica de alargamiento vesical
Uretero ureterostoma

reimplantacin

13
13
13

OPERACIONES PLSTICAS EN URETER

9250
9251
9252
9253

Ureterolisis
Pieloureterolisis con transposicin intraperitoneal
Ureteroplastia
Ureterorrafia

10
13
13
8

3. VEJIGA
INCISIONES EN VEJIGA
9301
9302
9303

Extraccin de cuerpo extrao en vejiga (va abierta)

Cistolitotoma
Cistotoma suprapbica (talla vesical)

10
10
8

ESCISIONES DE LESIN EN LA VEJIGA POR VA TRANSURETRAL

9310
9311

Reseccin fulguracin tumor vesical

Reseccin cuello vesical

12
12

ESCISIONES DE LESIN EN LA VEJIGA POR VA ABIERTA

9320
9321
9322
9323

Diverticulectoma de vejiga
Plastia de cuello vesical
Reseccin fulguracin tumor vesical
Reseccin transvesical cuello vesical

12
12
12
12

RESECCIONES EN VEJIGA
9330
9331
9332
9333
9334

Cistectoma parcial
Cistectoma total
Cistectoma radical (total ms linfadenectoma ms derivacin.)
Linfadenectoma retroperitoneal
Exanteracin plvica completa

RECONSTRUCCIONES DE LA VEJIGA

11
12
13
13
20

9340
9341
9342
9343
9344
9345
9346
9347

Colocistoplastia (Sigmodoplasta)
Ileocistoplastia
Ileo ceco cistoplastia
Cistopexia vaginal
Cistopexia retropbica
Gastrocistoplastia
Cistouretropexia
Cistouretropexia vaginal con control endoscpico

22
22
22
8
12
20
8
12

OTRAS REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN LA VEJIGA

9350
9351
9352
9353

Cistorrafia
Correccin fstula vesical, vsico entrica, vsico vaginal
Vesicostoma cutnea
Coreccin de fstula vsico-cutnea

8
12
9
11

OTRAS OPERACIONES EN LA VEJIGA

9370
9371
9374
9375
4.

Correccion extrofia vesical

Drenaje perivesical
Tratamiento hidrosttico para tumor vesical
Reseccin por persistencia del uraco (Incluye quiste del uraco)

20
8
10
12

URETRA

INCISIONES EN LA URETRA
9401
9402
9403

Uretrolitotoma
Uretrostoma
Extraccin cuerpo extrao uretral

10
8
10

OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL

9410
9411
9412
9413

Extirpacin carnculas uretrales

Meatoplastia
Meatotoma uretral
Reseccin de prolapso mucosa uretral

5
5
5
5

ESCISIONES DE LESIN EN LA URETRA

9420
9422
9423
9424

Diverticulectoma uretral
Uretrectoma radical
Uretrectoma simple
Uretrorrafia

12
13
10
9

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN LA URETRA

9430
9431
9432
9433

Reseccin de fstula uretro rectal

Cierre de uretrostoma
Uretrocistopexia retropbica
Uretroplastia

13
6
11
12

9434
9435
9436
9437
9438

Uretroplastia con otros tejidos

Fistulectoma uretro-cutnea y uretroplastia
Uretrocistopexia con control endoscpico
Reseccin de fstula uretrocutnea
Uretroplastia transpbica

13
13
11
11
13

DILATACIONES DE LA URETRA
9440
9441

Dilatacin de la uretra
Uretrotoma interna

5
9

OTRAS OPERACIONES EN LA URETRA

9450
9452
9453
9454
9455
9456

Operacin para incontinencia urinaria masculina

Esfinterotoma
Extirpacin y/o electrofulguracin lesiones uretrales (va abierta)
Reseccin de valvas congnitas uretrales (va: abierta)
Drenaje absceso periuretral
Drenaje de absceso urinoso

13
11
10
10
5
12

5. PRSTATA Y VESCULAS SEMINALES

INCISIONES EN PRSTATA
9501
9502

Drenaje perineal absceso prstata

Prostatolitotoma

8
10

RESECCIONES EN PRSTATA
9510
9511
9512
9513
9514

Prostatectoma abierta
Prostatectoma transuretral
Prostatectoma radical
Prostatocistectoma (seguida de derivacin)
Prostatectoma total

12
13
20
21
13

INCISIONES Y/O RESECCIONES EN VESCULAS SEMINALES

9520
9521

Vesiculotoma seminal
Vesiculectoma (espermatocistectoma)

13
13

OTRAS OPERACIONES EN LA PRSTATA Y VESCULAS SEMINALES

9531

Linfadenectoma plvica

13

6 TESTCULO, TNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDN ESPERMTICO

TRATAMIENTOS QUIRRGICOS DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y
VARICOCELE
9601
9602
9603

Hidrocelectoma
Incisin y/o drenaje del cordn espermtico, escroto o testculo
Reseccin del hematocele; incluye cordn espermtico, tnica vaginal

9
6
9

9604
9605
9606

Varicocelectoma
Aspiracin de hidrocele
Ciruga genitales ambiguos

9
6
20

RESECCIONES LESIONES EN ESCROTO

9620
9621
9622
9623
9624

Fistulectoma del escroto

Fulguracin de lesin escrotal
Reseccin parcial del escroto
Reseccin total del escroto y reconstruccin con plastias cutneas
Drenaje de absceso escrotal o perineal.

8
4
10
13
5

RESECCIONES EN TESTCULO
9630
9631
9632
9633

Criptorquidectoma
Orquidectoma
Orquidectoma radical
Linfadenectoma retroperitoneal; incluye clasificatoria, cistorreductora

9
9
9
12

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN TESTCULO

9640
9641
9642

Implante prtesis
Orquidorrafia
Implante de testculo en tejidos vecinos por destruccin del escroto

7
9
13

FIJACIONES QUIRRGICAS EN TESTCULO

9650
9651

Fijacin testicular profilctica

Orquidopexia

8
10

OTRAS OPERACIONES EN TESTCULO, TUNICA VAGINAL,

ESCROTO Y CORDON ESPERMTICO
9660
9661
9662
9663
9664
9665
7.

Extraccin cuerpo extrao del escroto

Extraccin cuerpo extrao del testculo cordn espermtico, tnica vaginal
Reduccin quirrgica torsin del cordn espermtico
Reseccin de apndice testicular
Reseccin quiste sebceo escroto
Sutura herida escroto

5
9
9
9
4
4

EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

OPERACIONES EN EPIDDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

9701
9703
9704
9705
9706
9707

Vasectoma (deferentectoma)
Epididimectoma
Epididimovasostoma
Espermatocelectoma (Reseccin quiste del epiddimo)
Incisin y drenaje del epiddimo
Reconstruccin de conducto deferente seccionado (vasovasostoma)

5
9
13
9
7
13

8.

PENE

OPERACIONES EN PREPUCIO
9801
9802
9803

Prepuciotoma; incluye reduccin quirrgica de parafimosis

Fulguracin de condilomas venreos
Circuncisin

7
4
6

AMPUTACIONES DEL PENE

9810
9811
9812

Amputacin parcial del pene

Amputacin total del pene
Amputacin total del pene; incluye linfadenectoma

10
12
13

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN PENE

9820
9821
9822
9823
9824
9825
9826
9827
9828
9829

Correccin epispadias o hipospadias

Extirpacin de Corde (cuerda)
Extirpacin de ndulos de la enfermedad de Peyronie
Extirpacin de ndulos de la enfermedad de Peyronie con injerto de piel
Retiro de prtesis peneana
Implante intracavernoso para tratamiento quirrgico de la impotencia
Plastia del frenillo peneal
Reconstruccin peneana
Correccin de angulacin peneana
Inyeccin de placas de fibrosis de pene

20
7
10
13
11
13
4
13
7
3

OTRAS OPERACIONES EN PENE

9840
9841

Incisin y drenaje flegmn peneano

Intervenciones para priapismo; incluye puncin o drenaje cuerpos
cavernosos
Derivacin safeno cavernosa o cavernosa esponjosa para priapismo
Sutura herida pene

9842
9843

6
10
13
6

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 12. Establzcase para las intervenciones quirrgicas de
la Mama, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1.

MAMA

INCISIONES SOBRE LA MAMA

10101
10102

Mastotoma; incluye drenaje de la mama

Extraccin cuerpo extrao mama; incluye granuloma

3
4

RESECCIONES SOBRE LA MAMA

10111
10112
10113
10114
10116

Mastectoma radical modificada o simple ampliada con implante

Mastectoma radical modificada o simple ampliada sin implante
Mastectoma radical
Estirpacin fibroadenoma
Cuadrantectoma con o sin vaciamiento

12
11
12
5
9

10117

Reseccin quiste

OTRAS OPERACIONES EN LA MAMA

10120
10121

Escisin tejido aberrante mama (glndula supernumeraria)

Reseccin ginecomastia

5
6

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 13. Establzcase para las intervenciones quirrgicas de
Ginecologa la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1 OVARIO
INCISIONES EN OVARIO
11101

Ooforostoma; incluye drenaje de absceso o quiste

RESECCIONES PARCIALES LESIN EN OVARIO

11110
11111
11112
11113

Reseccin cuneiforme de ovario

Reseccin quiste o tumor de ovario
Reseccin quiste paraovrico
Reseccin quiste o tumor de ovario y biopsia contralateral

7
7
7
8

RESECCIONES EN OVARIO
11120
11121

Ooforectoma
Salpingooforectoma

7
7

OPERACIONES PLSTICAS EN OVARIO

11130
11131
11132

Ooforopexia
Ooforoplastia
Oofororrafia

7
7
7

OTRAS OPERACIONES EN OVARIO

11140

Liberacin adherencias de ovario (ovariolisis con microciruga)

10

2 TROMPA DE FALOPIO
RESECCIN EN TROMPA DE FALOPIO
11201

Salpingectoma

INCISIONES Y ANASTOMOSIS EN LA TROMPA DE FALOPIO

11210
11211
11212
11213

Salpingohisterostoma
Salpingooforostoma
Salpingostoma y anastomosis trompa de Falopio (Microciruga)
Salpingostoma y drenaje trompa de Falopio

OPERACIONES PLSTICAS EN LA TROMPA DE FALOPIO

10
10
10
10

11220
11221
11222

Salpingoplastia; incluye uso de dispositivos protsicos

Salpingorrafia
Salpingooforoplastia (operacin de Estes)

10
10
10

INSUFLACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO

11230
11231

Hidrotubacin trompa de Falopio

Insuflacin trompa de Falopio

2
2

OTRAS OPERACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO

11240
11241
11242

Reseccin de tumor trompa de Falopio

Reseccin adherencia trompa de Falopio (salpingolisis con microciruga)
Seccin y/o ligadura de trompa de falopio (Pomeroy)

7
10
6

3 LIGAMENTO ANCHO
OPERACIONES SOBRE LIGAMENTO ANCHO
11300
11301
11302

Drenaje de absceso o hematoma

Extirpacin tumor de ligamento ancho
Histeropexia

6
9
7

4 TERO
INCISIONES EN EL TERO
11400
11401
11402

Histerotoma total abdominal, por endometritis

Histerotoma
Traquelectoma

8
7
4

ESCISIONES LESIN UTERINA

11410
11411
11412
11413

Miomectoma
Extirpacin plipo cuello uterino
Extraccin
cuerpo
extrao
anticonceptivos
Reseccin de plipo endometrial

intrauterino;

incluye

dispositivos

11
3
3
3

OPERACIN INTRAUTERINA
11430

Legrado uterino ginecolgico (teraputico o diagnstico)

OPERACIONES SOBRE CUELLO UTERINO

11440
11441
11442

Amputacin del crvix

Conizacin
Cerclaje del istmo (orificio interno cuello)

OPERACIONES PLSTICAS EN TERO O CUELLO UTERINO

5
5
5

11460
11461
11462
11463

Histeroplastia (operacin de Strasman)

Histerorrafia
Traqueloplastia
Traquelorrafia

12
7
5
5

OTRAS OPERACIONES EN TERO

11470
11471
11472
11473
11474
11475
11476
11477
11478

Histerectoma abdominal (total o subtotal)

Histerectoma abdominal radical
Histerectoma abdominal ampliada
Histerectoma vaginal
Histerectoma vaginal radical
Liberacin de adherencias del tero
Exenteracin o evisceracin plvica
Extraccin de dispositivo perdido extrauterino intraabdominal
Implantacin intrauterina de platinas radioactivas

11
13
12
11
12
7
20
9
4

5 VAGINA
INCISIONES EN VAGINA
11500
11501
11502
11503
11504

Drenaje absceso o hematoma cpula vaginal

Colpotoma (incisin del fondo de saco de Douglas)
Drenaje vagina
Incisin de septum vaginal
Vaginoperineotoma

4
3
3
5
5

RESECCIONES EN VAGINA
11520
11521
11522
11523
11524
11525

Colpectoma
Colpocleisis
Extirpacin del tabique vaginal
Himenectoma
Vaginectoma
Reseccin tumor benigno de vagina

8
7
6
3
12
6

OTRAS OPERACIONES EN LA VAGINA Y ANEXOS

11530

Cierre fstula vaginal (por cualquier va)

11

CORRECCIONES QUIRRGICAS DE COLPOCELE Y RECTOCELE

11540
11541
11542
11543
11545
11546

Colporrafia anterior; incluye correccin quirrgica del cistocele y

uretrocele I, II y III
Colporrafia anterior y posterior
Colporrafia posterior; incluye correccin quirrgica de rectocele I, II y III
Operacin de Manchester(colporrafia anterior con amputacin de cuello)
Uretrocolpopexia va abdominal o vaginal
Colpopexia; incluye prolapso de cpula con mun restante

6
7
6
9
10
11

OTRAS OPERACIONES PLSTICAS EN LA VAGINA

11550
11551

Construccin vagina artificial

Reconstruccin vagina

13
10

6 VULVA Y/O PERIN

INCISIONES (NO OBSTTRICAS) EN LA VULVA O PERIN
11600
11601
11602
11603

Drenaje absceso de episiorrafia

Drenaje absceso glndula de Bartholn
Extraccin cuerpo extrao perin
Extraccin cuerpo extrao vulva

3
2
3
3

EXTIRPACIONES DE LESIONES EN LA VULVA Y PERIN

11610
11611
11612
11613

Fulguracin vulva
Reseccin glndula de Skene
Reseccin tumor benigno vulva; incluye tumores de perin, tumores
paravaginales
Limpieza, debridamiento y cierre de dehiscencia de episiorrafia

2
6
7
4

ESCISIONES EN GLNDULA DE BARTHOLIN

11620
11621

Reseccin glndula de Bartholn (Bartholinectoma)

Drenaje absceso glndula de Bartholn y marsupializacin

6
4

OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA Y PERIN

11630
11631
11632
11633
11634

Clitoridectoma; incluye amputacin parcial

Vulvectoma radical; incluye linfadenectoma extraperitoneal
Vulvectoma simple
Reseccin de endometrioma perineal
Reseccin granuloma vulvo-perineal

5
13
10
5
4

OPERACIONES PLSTICAS EN LA VULVA Y PERIN

11640
11641
11642

Cierre fstula perineal

Correccin desgarroperineal en atencin del parto
Correccin desgarro perineall I o II, sin atencin del parto

8
8
5

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 14. Establzcase para las intervenciones quirrgicas y
procedimiento de Obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1 TERO
PROCEDIMIENTOS OBSTTRICOS NO QUIRRGICOS
12101
12102
12103

Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia

Parto intervenido (forceps o esptulas)
Extraccin de placenta, sin atencin del parto

7
7
3

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
12110
12111
12112
12113

Cesrea
Legrado uterino (obsttrico); incluye por aborto aborto incompleto o
endometritis puerperal
Amniocentesis
Reseccin embarazo ectpico

8
4
3
8

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 15. Establzcase para las intervenciones quirrgicas y
procedimiento de Ortopedia y Traumatologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1 HOMBRO Y BRAZO
INCISIONES EN HUESO
13100
13101
13102
13103
13104
13105

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de escpula y clavcula

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de hmero
Extraccin de depsitoscalcneos o bursa subdeltoideos o
intratendinosos
Liberacin retraccin escapular para parlisis ERB (tcnica Sever)
Artrotoma con exploracin, drenaje, biopsia cuerpo extrao o
sinovectoma, de articulacin glenohumeral (hombro)
Artrotoma con exploracin, drenaje, biopsia y extraccin de cuerpo
extrao, de articulacin acromioclavicular o externo clavicular

5
8
5
8
8
5

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRASEO O DE ELEMENTOS DE

OSTEOSNTESIS
13110
13111
13112
13113

Extraccin cuerpo extrao de escpula o clavcula

Extraccin cuerpo extrao de hmero
Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis en hombro o brazo
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en hombro o brazo

5
7
3
5

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIFISIS

13120
13121
13122
13123
13124

Osteotoma en escpula o clavcula

Osteotoma en hmero
Hemidiafisectoma en clavcula
Hemidiafisectoma en hmero
Claviculectoma parcial o total

7
9
7
9
6

OTRAS RESECCIONES SEAS

13130
13131
13132

Reseccin extremo acromin

Reseccin extremos clavcula
Reseccin epicndilo o epitrclea

7
7
7

OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCIN DE TUMORES

13140
13141
13142
13143

Injerto seo en clvicula

Injerto seo en hmero
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin hombro o brazo
Reseccin tumor benigno huesos hombro

8
10
6
7

13144
13145
13146
13147
13148
13149

Reseccin tumor benigno hmero

Reseccin tumor maligno huesos hombro
Reseccin tumor maligno hmero
Escapulopexia
Acromioplastia; incluye reseccin calcificaciones
Escisin tumor benigno clavcula o escpula, sin injerto

7
12
8
10
9
5

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13150
13151
13152

Reduccin cerrada fractura escpula

Reduccin cerrada fractura clavcula
Reduccin cerrada fractura hmero

3
3
6

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE

OSTEOSNTESIS
13160
13161
13162

Reduccin abierta fractura escpula

Tratamiento fractura abierta de clavcula
Reduccin abierta fractura hmero

6
7
7

FIJACIONES SEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSNTESIS

13170
13171

Osteosntesis en clavcula
Osteosntesis en hmero

7
11

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13180
13181
13182

Amputacin intertoracoescapular
Amputacin del brazo
Desarticulacin del hombro

12
8
12

REIMPLANTES
13190

Reimplante de miembro superior a nivel del brazo

22

2 ANTEBRAZO Y CODO
INCISIONES EN HUESO
13200
13211
13212

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de cbito o radio

Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis en antebrazo
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en antebrazo

8
3
5

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIFISIS

13220
13221

Osteotoma de cbito o radio

Hemidiafisectoma en cbito o radio

9
9

OTRAS RESECCIONES SEAS

13230

Reseccin olecrann

13231
13232
13233

Reseccin cabezas de radio

Reseccin extremo distal cbito
Reseccin tercio distal cbito con artrodesis radio cubital distal

7
7
8

OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13240
13241
13242
13243
13244

Injerto seo en cbito o radio

Epifisiodesis cbito y radio
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin antebrazo
Reseccin tumor benigno cbito o radio
Reseccin tumor maligno cbito o radio

10
9
6
7
8

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13250
13251
13252

Reduccin cerrada fractura codo

Reduccin cerrada fractura cbito o radio
Reduccin cerrada fractura de colles

REDUCCIONES
ABIERTAS
OSTEOSNTESIS
13260
13261
13262

DE

6
6
6

FRACTURA

SIN

ELEMENTOS

DE

Reduccin abierta fractura codo

Reduccin abierta fractura cbito y radio
Reduccin abierta de luxacin radiocubital distal

7
7
8

FIJACIONES SEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSNTESIS

13270
13271
13272
13273

Osteosntesis en codo
Osteosntesis en cbito o radio
Osteosntesis en cbito y radio
Tratamiento fractura de colles

11
9
10
9

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13280
13281
13282

Amputacin del antebrazo

Desarticulacin del codo
Desarticulacin de la mueca

8
8
8

REIMPLANTES
13290

Reimplante de miembro superior a nivel del antebrazo

22

3. PELVIS Y CADERA
INCISIN EN HUESO
13300

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de pelvis

EXTRACCIONES
OSTEOSNTESIS
13310

DE

CUERPO

EXTRAO

Extraccin cuerpo extrao de pelvis

8
DE

ELEMENTOS

DE

13311
13312

Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis pelvis

Extraccin quirrgica de material de osteosntesis pelvis

3
7

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN HUESO

13320
13321

Osteotoma de pelvis
Reseccin parcial del ilaco

21
7

OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13340
13341
13342
13343

Injerto seo en pelvis

Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pelvis
Reseccin tumor benigno huesos pelvis
Reseccin tumor maligno huesos pelvis

10
8
8
12

REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13350

Reduccin cerrada fractura pelvis

REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIN ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13360

Reduccin abierta fractura pelvis

12

FIJACIONES SEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSNTESIS

13370
13371

Osteosntesis de acetbulo, reborde posterior

Osteosntesis de acetbulo, compuesta (anterior, posterior y superior)

12
21

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13380
13381

Hemipelvectoma
Desarticulacin de la cadera

20
12

4. MUSLO Y RODILLA
INCISIONES EN HUESO
13400
13401

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de fmur

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de rtula

9
4

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRASEO O DE ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13410
13411
13412
13413

Extraccin cuerpo extrao de fmur

Extraccin cuerpo extrao de rtula
Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis, en muslo o rodilla
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis, en muslo o rodilla

OSTEOTOMAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIFISIS

8
4
3
5

13420
13421
13422

Osteotoma simple de fmur

Hemidiafisectoma en fmur
Osteotoma del cuello femoral

10
10
13

OTRAS RESECCIONES SEAS

13430

Patelectoma o hemipatelectoma

OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13440
13441
13442
13443
13444
13445

Injerto seo en fmur

Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin muslo
Reseccin tumor benigno fmur
Reseccin tumor benigno rtula
Reseccin tumor maligno fmur
Reseccin tumor maligno rtula

11
8
8
6
9
6

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13450
13451

Reduccin cerrada fractura fmur

Reduccin cerrada fractura rtula

8
5

REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE

OSTEOSNTESIS
13461

Reduccin abierta fractura rtula

FIJACIONES SEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSNTESIS

13470
13471
13472

Osteosntesis en fmur (difisis)

Osteosntesis en fmur (cuello, intertrocantrica, supracondilea)
Osteosntesis en rtula

12
13
6

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13480
13481

Amputacin del muslo

Desarticulacin de la rodilla

9
8

5. PIERNA, TOBILLO Y PIE

INCISIONES EN HUESO
13500
13501
13502
13503

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de tibia o peron

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de huesos pie (excepto falanges)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges pie (una a dos)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges pie (tres o ms)

9
5
4
5

EXTRACCINES DE CUERPO EXTRAO INTRASEO O DE ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13510

Extraccin cuerpo extrao de tibia o peron

13511
13512
13513

Extraccin cuerpo extrao pie

Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis en pierna, tobillo o
pie
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en pierna, tobillo o pie

5
3
5

OSTEOTOMAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIFISIS

13520
13521
13522
13523
13524
13525

Osteotoma de tibia o peron

Osteotoma de huesos pie
Osteotoma falanges pie (una a dos)
Osteotoma falanges pie (tres o ms)
Hemidiafisectoma en tibia y peron
Hemidiafisectoma en huesos pie

12
7
5
6
9
7

OTRAS RESECCIONES SEAS

13530

Astragalectoma

OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13540
13541
13542
13543
13544
13545
13546
13547
13548
13549

Injerto seo en tibia o peron

Injerto seo en pie
Epifisiodesis tibia o peron
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pierna
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pie o de tres o ms
artejos
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin artejos pie (uno a
dos)
Reseccin tumor benigno tibia o peron
Reseccin tumor benigno huesos pie
Reseccin tumor maligno tibia o peron
Reseccin tumor maligno huesos pie

11
8
9
8
5
3
7
6
8
7

OTRAS OPERACIONES PLSTICAS

13550
13551
13552
13553
13554
13555
13556
13557
13558

Alargamiento miembros inferiores

Correccin hallux valgus
Correccin pie cavo
Correccin pie cavo equino
Correccin pie convexo
Correccin pie tallus valgus
Correccin pie varus equino
Reimplante de la pierna
Reimplante de pie

12
6
12
12
12
12
12
20
20

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13560
13561
13562
13563
13564

Reduccin cerrada fractura tibia y peron

Reduccin cerrada fractura peron
Reduccin cerrada fractura tarso y/o metatarso
Reduccin cerrada falanges pie (una a dos)
Reduccin cerrada falanges pie (tres o ms)

8
6
6
4
5

13565

Reduccin cerrada luxo fractura cuello pie

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13570
13571
13572
13573
13574

Reduccin abierta fractura tibia y/o peron

Reduccin abierta fractura tarso o metatarso
Reduccin abierta fractura falanges pie (una a dos)
Reduccin abierta fractura falanges pie (tres o ms)
Reduccin abierta de luxo fractura cuello pie

10
7
6
7
10

FIJACIONES SEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSNTESIS

13580
13581
13582
13583

Osteosntesis en tibia o peron

Osteosntesis de luxo fractura o fractura cuello pie
Osteosntesis hueso de pie
Aplicacin de tutores externos

12
11
8
8

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13590
13591
13592
13593
13594
13595
13596

Amputacin de la pierna
Amputacin del pie
Amputacin de dedos pie (uno a dos)
Amputacin dedos pie (tres o ms)
Desarticulacin pie; incluye mediotarsiana (Chopart), tarsometatarsiana
(Lisfranc), supramaleolar (Syme)
Desarticulacin dedos pie (uno a dos)
Desarticulacin dedos pie (tres o ms)

8
7
4
5
8
4
5

6. COLUMNA VERTEBRAL Y TRAX

INCISIONES EN HUESO
13600
13601

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de esternn o costillas

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de columna vertebral

5
9

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRASEO O DE ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13610
13611
13612

Extraccin cuerpo extrao de esternn o costillas

Extraccin quirrgica de material de osteosntesis columna vertebral
Extraccin cuerpo extrao de columna vertebral

5
7
9

OSTEOTOMA Y RESECCIN PARCIAL EN DIFISIS

13620

Osteotoma esternn o costillas

RESECCIN SEA
13630

Coccigectoma

OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCIN DE TUMORES

13640
13641

Injerto seo en columna vertebral

Reseccin tumor benigno en columna vertebral

11
12

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13650
13651
13652
13653

Reduccin cerrada fractura columna cervical

Reduccin cerrada fractura columna dorsal o lumbar
Reduccin cerrada fractura coxis
Reduccin cerrada fractura costal; incluye una o ms costillas

7
7
3
3

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13660
13661
13662

Reduccin abierta fractura costal; incluye una o ms costillas

Reduccin abierta fractura columna cervical
Reduccin abierta fractura columna dorsal o lumbar; incluye apfisis
transversa, cuerpo vertebral, elementos posteriores de la columna

7
10
10

FIJACIONES SEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSNTESIS

13670
13671

Artrodesis posterior de columna con instrumentacin

Artrodesis anterior de columna con instrumentacin

20
21

7. ARTICULACIONES
INCISIONES EN ARTICULACIONES
13700
13701
13702
13703
13704
13705
13706

Artrotoma en hombro
Artrotoma en codo
Artrotoma en mueca
Artrotoma en cadera
Artrotoma en rodilla
Artrotoma en cuello de pie
Artrotoma en pie

5
7
6
7
7
6
5

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRA ARTICULAR

13710
13711
13712
13713
13714
13715

Extraccin cuerpo extrao intra articular hombro

Extraccin cuerpo extrao intra articular codo
Extraccin cuerpo extrao intra articular mueca
Extraccin cuerpo extrao intra articular cadera
Extraccin cuerpo extrao intra articular rodilla
Extraccin cuerpo extrao intra articular en cuello de pie

5
7
6
10
7
6

OPERACIONES EN COMPONENTES ARTICULARES

13720
13721
13722

Reseccin de disco intervertebral (hernia discal)

Meniscectoma rodilla
Sinovectoma rodilla

11
8
9

13723
13724
13725
13726
13727

Correccin quirrgica primaria de lesin en ligamentos de rodilla

Correccin quirrgica rtula luxable
Correccin quirrgica ligamentaria sustitutiva por auto injerto o aloinjerto
Movilizacin articular bajo anestesia
Reparacin del manguito rotador del hombro

12
9
20
3
12

OPERACIONES PLSTICAS EN LAS ARTICULACIONES

13730
13731
13732
13733
13734
13735
13736

Reemplazo protsico de hombro

Reemplazo protsico de codo
Artroplastia parcial de la cadera
Implante total de cadera por prtesis
Implante total de rodilla por prtesis
Reemplazo protsico cuello de pie
Artroplastia falanges pie

21
21
11
21
21
21
6

FIJACIONES ARTICULARES
13740
13741
13742
13743
13744
13745
13746
13747

Artrodesis simple de columna

Artrodesis de hombro
Artrodesis de codo
Artrodesis de cadera
Artrodesis de rodilla
Artrodesis de pie (triple o cuello de pie)
Artrodesis dedos pie (uno a dos)
Artrodesis dedos pie (tres o ms)

12
12
12
21
20
12
7
8

REDUCCIONES CERRADAS DE LUXACIONES

13750
13751
13752
13753
13754
13755
13756

Reduccin cerrada luxacin de hombro

Reduccin cerrada luxacin del codo
Reduccin cerrada de luxacin congnita de cadera
Reduccin displasia uni o bilateral de cadera
Reduccin cerrada de luxacin traumtica de cadera
Reduccin cerrada de luxacin traumtica de rtula
Reduccin cerrada de luxacin traumtica cuello de pie

5
5
12
10
8
5
5

REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXACIONES

13760
13761
13762
13763
13764
13765
13766

Reduccin abierta de luxacin acromio clavicular

Reduccin abierta de luxacin escpulo humeral; incluye antigua o
recidivante
Reduccin abierta de luxacin de codo; incluye antigua o recidivante
Reduccin abierta de luxacin congnita de cadera; incluye salter
Reduccin abierta de luxacin traumtica de cadera
Reduccin abierta de luxacin traumtica de rtula
Reduccin abierta de luxacin cuello pie; incluye antigua o recidivante

8. MSCULOS, TENDONES, APONEUROSIS, SINOVALES Y NERVIOS, EN

MIEMBROS SUPERIORES (EXCEPTO MANO) E INFERIORES
INCISIONES EN MSCULO, TENDN O APONEUROSIS

10
12
12
20
12
10
12

13800
13801

Tenotoma
Fasciotoma

3
6

EXTRACCIN CUERPO EXTRAO

13810

Extraccin de cuerpo extrao en bolsa sinovial y/o msculo y/o tendn

RESECCIONES DE LESIONES
13820
13821
13822
13823
13824
13825
13826
13827
13828

Reseccin de ganglin
Reseccin de miositis osificante
Reseccin tumor de fascia y/o msculo y/o tendn
Bursectoma
Reseccin higroma rodilla
Reseccin quiste poplteo (quiste de Baker)
Reseccin de bolsa tendinosa, fascia, msculo o tendn
Tenosinovectoma (enfermedad de Quervain)
Tenosinovitis infecciosa

6
6
6
6
6
6
6
6
6

OPERACIONES PLSTICAS
13830
13831
13832
13833
13834
13835
13836
13837
13838

Sutura de fascia y/o msculo y/o tendn

Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro), con neurorrafia
Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o ms), con neurorrafia
Transposicin de msculo
Transposicin de tendn
Cuadricepsplastia
Alargamiento del tendn de Aquiles
Tenodesis
Liberacin de adherencias de tendn (tenolisis)

5
20
21
8
8
11
9
8
5

DESCOMPRESIONES Y TRANSPOSICIONES DE NERVIOS

13840
13841
13842
13843
13844

Descompresin nervio brazo

Descompresin nervio antebrazo; incluye en tnel carpiano
Descompresin nervio muslo o pierna; incluye tratamiento quirrgico
meralgia parestsica
Descompresin nervio pie; incluye tnel tarsiano
Transposicin de nervio en miembro superior

7
7
7
6
7

EXTIRPACIN TUMOR EN NERVIO

13850
13851
13852
13853

Reseccin tumor nervio brazo

Reseccin tumor nervio antebrazo
Reseccin tumor nervio muslo o pierna
Reseccin tumor nervio pie

9
9
10
6

SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS SUPERIORES

13860

Neurorrafia un nervio brazo

10

13861
13862
13863
13864
13865
13866
13867

Neurorrafia dos nervios brazo

Neurorrafia un nervio antebrazo
Neurorrafia dos nervios antebrazo
Neurorrafia de un nervio en brazo con injerto
Neurorrafia de dos nervios en brazo con injerto
Neurorrafia de un nervio en antebrazo con injerto
Neurorrafia de dos nervios en antebrazo con injerto

12
10
12
12
13
12
13

SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS INFERIORES

13870
13871
13872
13873

Neurorrafia nervio muslo o pierna

Neurorrafia nervio muslo con injerto
Neurorrafia nervio pierna con injerto
Neurorrafia nervio pie

10
12
12
7

NEURLISIS
13880
13881
13883

Neurlisis nervio brazo

Neurlisis nervio antebrazo
Neurlisis nervio pie

8
8
4

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 16. Establzcase para las intervenciones quirrgicas y
procedimiento en la especialidad de Ciruga de Mano, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. HUESOS
INCISIONES EN HUESO
14100
14101
14102
14103
14104

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, huesos carpo

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, metacarpianos ((uno a dos)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, metacarpianos (tres o ms)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges (una a dos)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges (tres o ms)

5
5
6
4
5

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO Y RESECCIN DE TUMORES

14110
14111
14112
14113
14114

Extraccin cuerpo extrao en mano (excepto dedos)

Reseccin tumor seo benigno en mano, sin injerto
Reseccin tumor seo benigno en mano, con injerto
Reseccin tumor maligno en mano
Extraccin cuerpo extrao en dedos

7
6
7
11
6

OSTEOTOMAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIFISIS

14120
14121
14122
14123
14124
14125

Osteotoma en metacarpiano
Osteotoma en falange
Hemidiafisectoma metacarpianos (uno a dos)
Hemidiafisectoma metacarpianos (tres o ms)
Hemidiafisectoma falanges (una a dos)
Hemidiafisectoma falanges (tres o ms)

8
7
6
7
5
6

OTRAS RESECCIONES SEAS

14130
14131
14132
14133
14134
14135

Carpectoma (uno a dos) huesos

Carpectoma (tres o ms) huesos
Reseccin cabeza de metacarpianos (uno a dos)
Reseccin cabeza de metacarpianos (tres o ms)
Reseccin cabeza de falange (una o dos)
Reseccin cabeza de falange (tres o ms)

8
10
7
9
7
9

INJERTOS SEOS
14140
14141
14142
14143
14144
14145

Injerto seo en huesos carpo (excepto escafoides)

Injerto seo en escafoides
Injerto seo en metacarpianos (uno a dos)
Injerto seo en metacarpianos (tres o ms)
Injerto seo en falanges (una a dos)
Injerto seo en falanges (tres o ms)

7
11
9
10
8
9

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

14150
14151
14152
14153
14154
14155
14156
14157
14158
14159

Reduccin cerrada fractura huesos carpo

Reduccin cerrada fractura metacarpianos
Reduccin cerrada fractura falanges mano
Reduccin cerrada luxofractura de Bennet
Reduccin cerrada luxacin carpiana
Reduccin cerrada luxacin carpometacarpiana
Reduccin cerrada luxacin metacarpofalngica (una a dos)
Reduccin cerrada luxacin metacarpofalngica (tres o ms)
Reduccin cerrada luxacin interfalngica (una a dos)
Reduccin cerrada luxacin interfalngica (tres o ms)

5
5
5
6
8
10
9
10
7
8

REDUCCIONES ABIERTA DE FRACTURAS

14160
14161
14162
14163
14164
14165
14166

Reduccin abierta fractura huesos carpo

Reduccin abierta fractura metacarpianos (uno a dos)
Reduccin abierta fractura metacarpianos (tres o ms)
Reduccin abierta fractura falanges mano (una a dos)
Reduccin abierta fractura falanges mano (tres o ms)
Reduccin abierta fractura intra articular mano (una a dos)
Reduccin abierta fractura intra articular mano (tres o ms)

10
10
11
10
11
10
11

REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXOFRACTURA

14170
14171
14172
14173
14174
14175
14176

Reduccin abierta o percutnea fractura o luxo fractura de Bennet

Reduccin abierta luxacin carpiana
Reduccin abierta luxacin carpometarpiana
Reduccin abierta luxacin metacarpofalngica (una a dos)
Reduccin abierta luxacin metacarpofalngica (tres o ms)
Reduccin abierta luxacin interfalngica (una a dos)
Reduccin abierta luxacin interfalngica (tres o ms)

10
12
10
10
11
10
11

AMPUTACIONES Y/O DE ARTICULACIONES

14180
14181
14182
14183
14184
14185

Amputacin y/o desarticulacin dedos mano (uno a dos)

Amputacin y/o desarticulacin dedos mano (tres o ms)
Amputacin de la mano
Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin dedos mano (uno a
dos)
Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin dedos mano (tres o
ms)
Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin mano

5
6
8
5
6
6

2 MSCULOS Y TENDONES
OPERACIONES SOBRE MSCULOS
14200
14201
14202
14203
14204

Miotoma mano
Miorrafia extensores mano
Miorrafia flexores mano (uno a dos)
Miorrafia flexores mano (tres o ms)
Extirpacin tumor msculo

4
7
7
8
6

TENORRAFIAS
14210
14211
14212
14213
14214
14215

Tenorrafia extensores mano (uno a dos)

Tenorrafia extensores mano (tres o ms)
Tenorrafia extensores dedos (cada uno)
Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafias
Tenorrafia flexores mano (cinco ms) con neurorrafias
Tenorrafia flexores dedos (cada uno)

9
10
9
20
21
20

TENODESIS, ALARGAMIENTOS, REINSERCIONES Y TRANSFERENCIAS TENDINOSAS

14220
14221
14222
14223
14224
14225
14226
14227

Tenodesis mano (uno a dos)

Tenodesis mano (tres o ms)
Alargamiento tendn mano (uno a dos)
Alargamiento tendn mano (tres o ms)
Reinsercin tendn mano (uno a dos)
Reinsercin tendn mano (tres o ms)
Transferencia tendn mano y puo (uno a dos)
Transferencia tendn mano y puo (tres o ms)

6
7
7
8
10
12
12
13

INJERTOS TENDINOSOS
14230
14231
14232
14233
14234
14235
14236
14237

Injerto de tendn extensor mano (uno a dos)

Injerto de tendn extensor mano (tres o ms)
Injerto de tendn flexor mano (uno a dos)
Injerto de tendn flexor mano (tres o ms)
Injerto de tendn flexor un dedo
Injerto de tendn flexor dos o ms dedos
Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) un dedo
Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) dos dedos

8
9
11
12
20
22
20
22

TENOLISIS
14240
14241
14242
14243

Tenolisis extensores mano (uno a dos)

Tenolisis extensores mano (tres o ms)
Tenolisis flexores mano (uno a dos)
Tenolisis flexores mano (tres o ms)

7
8
10
12

OTRAS OPERACIONES TENDINOSAS

14250
14251
14252
14253
14254

Correccin quirrgica dedo en botonera

Correccin quirrgica dedo en cuello de cisne
Correccin quirrgica dedo en martillo
Correccin quirrgica dedo en gatillo (dedo en resorte)
Tenotoma mano

11
11
8
6
4

3 ARTICULACIONES, SINOVIALES Y APONEUROSIS INCISIONES Y RESECCIONES EN

ARTICULACIONES
14300
14301
14302
14303
14304
14305
14306

Artrotoma en mano
Capsulotoma metacarpofalngicas (una a dos)
Capsulotoma metacarpofalngicas (tres o ms)
Capsulotoma interfalngicas (una a dos)
Capsulotoma interfalngicas (tres o ms)
Reseccin ganglin puo
Tenosinovitis infecciosa

6
9
10
9
10
7
10

ARTRODESIS
14310
14311
14312
14313
14314
14315
14316
14317
14318

Artrodesis puo con injerto seo

Artrodesis puo sin injerto seo
Artrodesis trapecio metacarpiana
Artrodesis metacarpo falngica
Artrodesis una interfalngica
Artrodesis interfalngicas, con injerto seo
Artrodesis carpometacarpianas
Artrodesis intercarpiana
Artrodesis intercarpiana ms injerto seo

13
12
8
7
7
9
8
10
11

ARTROPLASTIAS
14320
14321
14322
14323
14324
14325

Artroplastia puo
Artroplastia trapecio metacarpiana
Artroplastia metacarpo falngicas (una a dos)
Artroplastia metacarpo falngicas(tres o ms)
Artroplastia interfalngicas (una a dos)
Artroplastia interfalngicas (tres o ms)

12
9
11
12
11
12

SUTURAS Y REINSERCIONES
14330
14331

Capsulorrafia articulaciones (una a dos)

Capsulorrafia articulaciones (tres o ms)

7
8

14332
14333

Ligamentorrafia o reinsercin ligamentos (una a dos)

Ligamentorrafia o reinsercin ligamentos (tres o ms)

10
11

RESECCIONES EN SINOVIALES
14340
14341
14342
14343
14344
14345
14346
14347
14348
14349

Tenosinovectoma extensores mano (una a dos)

Tenosinovectoma extensores mano (tres o ms)
Tenosinovectoma flexores mano (uno a dos)
Tenosinovectoma flexores mano (tres o ms)
Sinovectoma carpo
Sinovectoma una a dos metacarpo falngicas
Sinovectoma tres o ms metacarpo falngicas
Sinovectoma una a dos interfalngicas
Sinovectoma tres o ms interfalngicas
Reseccin de quiste vaina tendinosa

7
8
10
11
8
7
8
7
8
5

INCISIONES Y RESECCIONES EN APONEUROSIS

14350
14351

Fasciotoma mano
Extirpacin aponeurosis mano (Enf de Dupuytren)

7
12

4 NERVIOS
DESCOMPRESIONES
14400
14401
14402

Descompresin nervio mano

Descompresin nervio dedos (uno a dos)
Descompresin nervio dedos (tres o ms)

7
6
7

EXTIRPACIN DE LESIN
14410

Reseccin tumor de nervio mano o dedos

10

SUTURAS EN NERVIO
14420
14421
14422
14423
14424
14425
14426
14427
14428
14429

Neurorrafia un nervio mano

Neurorrafia dos nervios mano
Neurorrafia de colaterales en un dedo
Neurorrafia de colaterales en dos dedos
Neurorrafia de colaterales en tres o ms dedos
Neurorrafia de un nervio en mano con injerto
Neurorrafia de dos nervios en mano con injerto
Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto
Neurorrafia de colaterales en dos dedos con injerto
Neurorrafia de colaterales en tres o ms dedos con injerto

9
10
6
7
8
11
12
7
8
9

NEURLISIS
14430
14431
14432

Neurlisis nervio mano

Neurlisis nervio dedos (uno a dos)
Neurlisis nervio dedos (tres o ms)

8
7
9

5 PIEL
CORRECCIONES QUIRRGICAS CICATRIZ
14500
14501
14502
14503

Correccin quirrgica cicatriz en mano con sutura primaria

Correccin quirrgica cicatriz en mano con colgajo a distancia
Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos)
Plastia en Z, mano o dedos (tres o ms)

4
11
7
8

CORRECCIONES QUIRRGICAS LESINES CONGNITAS

14510
14511
14512
14513
14514
14515
14516
14517
14518
14519

Correccin sindactilia (un espacio)

Correccin sindactilia (dos espacios)
Macrodactilia
Tratamiento quirrgico mano zamba radial
Mano hendida en espejo o en langosta
Correccin quirrgica camptodactilia (uno a dos)
Correccin quirrgica camptodactilia (tres o ms)
Correccin quirrgica clinodactilia (uno a dos)
Correccin quirrgica clinodactilia (tres o ms)
Correccin polidactilia (dedos supernumerario)

8
9
12
12
12
8
9
6
7
6

CORRECCIONES QUIRRGICAS DE OTRAS LESIONES

14520
14521
14522

Bandas constrictivas (Streeter)

Sinostosis radiocubital
Deformidad de madelung

7
10
12

6 REIMPLANTES Y TRANSPOSICIONES
REIMPLANTES DE MANO O DEDOS
14600
14601
14602
14603
14604
14605

Reimplante de la mano
Reimplante de un dedo
Reimplante de dos o ms dedos
Trasplante dedo del pie a mano
Pulgarizacin dedo
Transposicin dedo

22
22
23
23
13
13

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 17. Establzcase para las intervenciones quirrgicas de
la especialidad de Ciruga Plstica, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. AREA GENERAL
INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESIN EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEO
15101

Drenaje profundo partes blandas; incluye absceso profundo, flegmn

15102

Desbridamiento por lesin superficial, ms del 5% rea corporal

15103

Desbrdamiento por lesin de tejidos profundos, ms del 5% rea corporal

15104

Fistulectoma de piel y/o tejido celular subcutneo

15105

Reseccin tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutneo, excepto cara

15106

Reseccin tumor benigno piel que requiera reparacin con colgajo y/o injerto

15107

Reseccin tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutneo, excepto cara

15108

Reseccin tumor maligno de piel que requiera reparacin con colgajo y/o injerto

15109

Extraccin cuerpo extrao en piel o tejido celular subcutneo

SUTURAS EN PIEL, MUCOSA Y TRATAMIENTOS EN GLNDULA

15111

Sutura heridas mltiples, excepto cara (ms de tres o una extensa de ms de 10

cms)

15112

Tratamiento hiperhidrosis axilar

15113

Tratamiento hidradenitis

12

INJERTOS
15130

Injerto de piel en rea general hasta 5%

15131

Injerto de piel en rea general entre 6 a 15%

10

15132

Injerto de piel en rea general ms del 16%

13

15133

Lipoinjerto

COLGAJOS
15140

Colgajo de piel regional

15141

Colgajo pediculado en varios tiempos

13

15142

Colgajo muscular, miocutneo y fasciocutneo

13

TRATAMIENTOS EN QUEMADURAS
15160

Tratamiento quirrgico quemaduras en rea gneral, hasta 5% (tratamiento total)

15161

Tratamiento de quemaduras en rea general de 6 a 15%(tratmiento total)

15162

Tratamiento de quemaduras en rea general de 16 a 25%(tratamiento total)

13

15163

Tratamiento de quemaduras en rea general de 26% en adelante (tratamiento

total)

20

CORRECCIONES QUIRRGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15170

Correccin quirrgica cicatriz en rea general hasta 5%

15171

Correccin quirrgica cicatriz en rea general ms del 6%

15172

Plastia en Z, (una a dos) en rea general

15173

Plastia en Z, (tres o ms) en rea general

OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS

15180

Dermolipectoma abdominal

20

15181

Expansores tisulares (1 tiempo)

12

15182

Tratamiento quirrgico linfedema

13

15183

Dermoabracin rea general

2. REA ESPECIAL
INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESIONES EN PIEL Y FAERAS
15200

Onicectoma una a dos uas

15201

Onicectoma tres o ms uas

15202

Reseccin tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutneo, en cara

15203

Reseccin tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutneo, en cara

reparacin primaria

15204

Reseccin tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutneo, en cara,

reparacin con colgajo o injerto

10

SUTURAS EN PIEL Y MUCOSA

15210

Sutura herida cara; incluye sutura labios

15211

Sutura heridas mltiples cara (ms de tres o una extensa de ms de 10 cms)

15212

Avulsin cuero cabelludo (escalpe)

10

OPERACIONES PLSTICAS POR LESIONES CONGNITAS

15220

Correccin macro o microstoma

10

15221

Correccin secuelas de labio hendido

10

15222

Queiloplastia

10

15223

Rinoqueiloplastia

13

15224

Reparacin de coloboma; incluye naso oculares, oro oculares

10

15225

Reseccin frenos congnitos labiales

15226

Retroposicin quirrgica de la premaxla

15227

Reseccin fosetas labiales

7
10
7

INJERTOS
15230

Injerto de piel en rea especial; incluye cara, cuello, genitales, planta de pie,
zonas de flexin, (no incluye dedos)

15231

Injerto de piel dedos (uno a dos)

15232

Injerto de piel dedos (tres o ms)

15233

Injerto condrocutneo

15234

Injerto regin pilosa; incluye barba, ceja

15235

Tratamiento qirrgico para alopecia post secuelas de trauma

15236

Injerto seo en cara

12

15237

Injerto de piel retraccin del seno

15238

Lipoinjerto

COLGAJOS
15240

Colgajo de cuero cabelludo

10

15241

Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos)

13

15242

Colgajo libre (con microciruga)

20

OTRAS OPERACIONES PLSTICAS

15250

Reparacin oreja; incluye en pantalla, prominente

12

15251

Reconstruccin de la oreja, incluye ausencia de: lbulo, oreja

20

15252

Rinsercin oreja

12

15253

Reparacin nariz; incluye correccin aplanamiento de fosas nasales, en silla de

montar, implante de nariz

12

15254

Reinsercin y reconstruccin nariz

20

15255

Rinoplastia (no esttica)

12

15256

Ciruga reparadora de seno; incluye reconstruccin de: areola, pezn, pezn

invertido

12

15257

Mamoplastia de reduccin

20

15258

Reconstruccin seno con colgajo

21

TRATAMIENTOS EN QUEMADURAS
15260

Tratamiento quirrgico quemaduras cara

15261

Tratamiento quirrgico quemaduras cuello

15262

Tratamiento quirrgico quemaduras genitales

15263

Tratamiento quirrgico quemaduras en manos (no incluye dedos)

15264

Tratamiento quirrgico quemaduras pie

15265

Tratamiento quirrgico quemaduras zonas de flexin (no incluye dedos); incluye:

axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplteo, regin inguinal

15266

Tratamiento quirrgico quemaduras uno a dos dedos

15267

Tratamiento quirrgico.quemaduras, tres o ms dedos

CORRECCIONES QUIRRGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15270

Correccin quirrgica cicatriz en cara

15271

Correccin quirrgica cicatriz en cuello

15272

Correccin quirrgica cicatriz en genitales

15273

Plastia en Z (una a dos), en rea especial; incluye: cara, cuello, genitales, planta
de pie

15274

Plastia en Z (tres o ms), en rea especial; incluye: cara, cuello, genitales, planta
de pie

15275

Plastia en Z zonas de flexin (no incluye dedos); incluye: axila, codo, cuello,
dorso de pie, hueco poplteo, regin inguinal

15276

Correccin quirrgica cicatriz en planta de pie

15277

Plastia artejos (una a dos)

15278

Plastia artejos (tres o ms)

OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS

15280

Correccin parlisis facial

13

15281

Correccin parlisis facial (tcnica microquirrgica)

21

15282

Dermoabracin cara (parcial)

15283

Dermoabracin cara (total)

15284

Reposicin ua de polietileno

8
10
2

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 18. Establzcase para las intervenciones quirrgicas y
procedimiento de las especialidades de Ciruga Oral y Maxilofacial y Dental, la siguiente
nomenclatura y clasificacin:
1. GLNDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
OPERACIONES EN GLNDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
16100

Cateterizacin y/o drenaje de glndula salival

16101

Adenectoma sublingual, submaxilar o palatina;

incluye mucocele, quiste glndula salival

16102

Reseccin radical de glndula salival (excepto

partida); incluye, vaciamiento glanglionar

12

16103

Parotidectoma

13

16104

Reseccin de mucocele; incluye quiste de glndula

salival

16106

Cierre o reparacin salival sin injerto

16108

Exploracin glndula salival

16109

Sialoplastia

16110

Cierre o reparacin de fstula glndula salival con

injerto

16111

Sialolitotoma de Stensen o de Warthon

2. CAVIDAD BUCAL, LENGUA Y PALADAR

INCISIONES EN CAVIDAD BUCAL
16201

Incisin y drenaje de absceso cavidad bucal,

intraoral; incluye hematoma

16202

Incisin y drenaje de abseso, cavidad bocal,

extraorl; incluye hematoma

16203

Secuestrectoma para osteomiolitis intraoral

16204

Secuestrectoma para osteomilitis extraoral

16205

Decortizacin en rama mandibular

16206

Curetaje seo, maxilar o mandibular

16207

Marzupializacin de rnula

OPERACIONES EN LENGUA
16210

Glosectoma total o radical; incluye hemiglosectoma

13

16211

Glosectoma parcial y/o biopsia

10

16212

Reseccin lesin superficial de lengua

16213

Glosopexia; incluye plastia frenillo lingual

16214

Glosoplastia; incluye injerto cutneo o mucoso

16215

Glosorrafia

10
5

OPERACIONES EN UVULA
16230

Uvulotoma

16231

Uvulorrafia

OPERACIONES EN FARINGE Y PALADAR

16240

Faringoplastia; incluye colgajo faringeo

11

16241

Injerto seo paladar

12

16242

Palatorrafia; incluye estafilorrafia

11

16243

Extirpacin lesin superficial paladar

16244

Extirpacin lesin profunda paladar; incluye

adenoma, lesiones superficiales extensas

OTRAS OPERACIONES EN CAVIDAD BUCAL

16261

Estomatorrafia

16262

Reseccin lesin superficial mucosa oral con

biopsia

16263

Reseccin lesin profunda mucosa oral; con

biopsia; incluye superficial extensa

16265

Remocin cuerpo extrao tejidos blandos boca

16266

Miotoma msculos masticatorios; incluye parcial de

masetero

16267

Miotoma macetero

16268

Miotoma temporal

16269

Miotoma pterigoideo externo

TRATAMIENTO DE FSTULAS
16270

Cierre fstula oroantral con colgajo bucal; incluye

oronasal

16271

Reseccin fstula boca, intraoral

16272

Cierre fstula oroantral con colgajo palatino o lingual;

incluye oronasal

16273

Reseccin fstula boca, extra-oral

16274

Cierre fstula orosinusal y antrostoma, incluye

remocin de cuerpo extrao o diente

3. MAXILARES Y ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR

INTERVENCIONES EN MAXILARES
16300

Osteotoma mentn

10

16301

Osteotorn mandibular por seudoartros; incluye

correccin de anquilosis con o sin aplicacin de
prtesis.

11

16302

Osteotoma maxilar para extraccin de cuerpo

extrao

16303

Osteotoma deslizante

16304

Estudio prequirrgico ortogntico

16305

Osteotoma segmentaria mandibular o maxilar;

incluye: fijacin maxilo-mandibular, fijacin rgida

12

16306

Corticotoma Lefort I, para expansin de maxilar

10

16307

Osteotoma Lefort II

13

16308

Osteotomia Lefort III

13

16309

Osteotoma para correccin microsoma hemifacial

20

8
10
3

OTRAS INTERVENCIONES EN MAXILARES

16310

Ciruga ortogntca de maxilar inferior; incluye

fijacin maxilo mandibular, fijacin rgida

12

16311

Ciruga ortogntica de maxilar superior; incluye

Jijacin maxilo mandibular, fijacin rgida

13

16312

Mandibulectoma parcial simple

11

16313

Mandibulectoma parcial con reconstruccin

13

16314

Reseccin parcial maxilar

11

OPERACIONES Y PROCEDIMIENTOS EN ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR

16320

Condilectoma maxilar inferior, incluye artrotoma

11

16321

Menisectoma articulacin temporomandibular;.

incluye reseccin tubrculo articular del temporal,
plastia de cpsula articular, meniscorrafia,
meniscopexia

11

16322

Reemplazo total de articulacin temporomandibular;

incluye injerto de cartlago de crecimiento, reemplazo
articular con prtesis

20

16323

Artrocentesis

16324

Reduccin manual de luxacin aguda

16325

Reduccin manual de luxacin con fijacin inter

maxilar

16326

Artrectoma (anquilosis)

11

16327

Coronoidectoma

11

REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS

16330

Profundizacin piso bucal

16331

Vestibuloplastia sin injerto

16332

Ventibuloplastia con injerto

16333

Frenillectoma en V (reseccin cua)

16334

Frenillectoma en Z

16335

Exostosis maxilar superior

16336

Exostosis mandibular

16337

Osteotoma deslizante (visera)

10

INJERTO E IMPLANTES
16340

Injerto seo autgeno en maxilares; incluye implates

protsicos. No incluye procedimiento quirrgico para
toma de injerto

16341

Injertos alopisticos cermicos

16342

Injertos alopisticos metlicos (tcnica de tornillo

espiral o autopenetrante)

16343

Injertos aloplsticos metlicos (tcnica de lmina

fenestrada)

16344

Injertos aloplsticos metlicos (tcnica subperistica)

16345

Implante hidrosilapotita (cada hemimaxilar)

16346

Implante hidrosilapotita con expansor de periostio

16347

Implante de oseointegracin

16348

Implante de oseointegracin e injerto para elevacin

del piso de seno maxilar

11

16349

Implante de oseointegracin con desplazamiento del

nervio dentario inferior e injerto seo

11

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES

16350

Reduccin cerrada fractura de maxilar superior;

incluye inmovilizacin intermaxilar, fijacin
maxilomandibular, suspensin esqueltica, fijacin
rgida.

16351

Reduccin cerrada fractura de maxilar inferior;

incluye inmovilizacin intermaxilar

16352

Reduccin cerrada fracturas alveolares superior o

inferior; incluye reimplante dental y fijacin

16353

Reduccin cerrada fractura de malar

16354

Reduccin cerrada de arco sigomtico

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES

16360

Reduccin abierta fractura de maxilar superior

(Lefort I); incluye inmovilizacin intermaxilar

10

16361

Reduccin abierta fractura de maxilar superior

(Lefort II y Ill); incluye fijacin intermaxilar

12

16362

Reduccin abierta fractura de maxilar inferior; incluye

inmovilizacin intermaxilar

10

16363

Reduccin abierta de fractura alveolar superior o

inferior; incluye fractura de tuberosidad maxilar,
reimplante dental. y fijacin

10

4. HUESOS FACIALES
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA EN HUESOS FACIALES
16401

Reduccin abierta fractura de arco cigomtico

10

16402

Reduccin abierta fractura de malar; incluye fractura

del piso de la rbita (Blow out)

10

16403

Reduccin abierta fracturas mltiples de huesos

faciales; incluye implante o injerto piso orbitario

12

5. MAXILARES, ENCA Y DIENTES

EXTIRPACIONES DE LESIONES EN MAXILARES Y CAVIDAD ORAL
16500

Extirpacin lesin maligna de enca

16501

Extirpacin lesin maligna de enca con vaciamiento

ganglionar

16502

Reseccin quiste no odontognico

16503

Exodoncia de incluidos; incluye fijacin interdentaria

o intermaxilar

16504

Reseccin parcial en bloque, maxilar o mandibular

12

11

16505

Reseccin tumor benigno de tejidos blandos.

16506

Extirpacin tumor benigno en maxilar

16507

Osteoplastia maxilar de lesin fibro sea

10

16508

Osteoplastia varios huesos, lesin fibro sea

12

16509

Mascarilla facial para diagnstico

EXTIRPACIONES DE QUISTES Y TUMORES ODONTOGNICOS

16510

Enucleacin quiste odontognico

16511

Marsupializacin quiste odontognico

16512

Reseccin tumor odontognico (excepto tumores no

encapsulados)

16513

Enucleacin de quiste epidermoide, va intraoral

16514

Enucleacin de quiste epidermoide, va extraoral

16515

Extirpacin de tumor odontognico encapsulado

(preservacin de seno o nervio dentario inferior)

16516

Extirpacin de tumor odontognico encapsulado

(compromiso de nervio dentario inferior o seno
maxilar)

16517

Extirpacin de tumor odontognico no encapsulado

16518

Reseccin tumor odontognico no encapsulado con

injerto seo, para reconstruccin inmediata (no
incluye toma de injerto)

10

16519

Extirpacin de tumor odontognico cementificante

OPERACIONES EN NERVIOS DENTARIOS

16550

Descenso de agujero mentonero

16551

Exploracin conducto dentario inferior; incluye

descompresin, neurectomas

16552

Neurectoma maxilar superior

16553

Neurectoma perifrica; incluye infraorbitario, largo

bucal, lingual, mentonero

10
5

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 19. Establzcase para las intervenciones de Toma de
Biopsias, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
Incluye: La efectuada por: Puncin, aspiracin, curetaje, incisin
1. TEJIDO NERVIOSO
BIOPSIAS EN TEJIDO NERVIOSO
17100 Tejido intracraneal

10

17101 Esteroatxica

10

17102 Mdula espinal

17103 Meninges vertebrales

17104 Nervio perifrico superficial

17105 Nervio perifrico profundo

2. RGANOS DE LOS SENTIDOS

BIOPSIAS EN OJO
17200 Conducto lagrimal

17201 Conjuntiva

17202 Crnea

17203 Cuerpo ciliar

17204 Esclertica

17205 Glndula lagrimal

17206 Iris

17207 Orbita

17208 Prpado

BIOPSIAS EN NARIZ
17210 Nariz

17211 Pared de senos paranasales

BIOPSIA EN ODO
17220 Odo externo

3. BOCA Y CUELLO
BIOPSIAS EN BOCA, FARINGE Y LARINGE
17300 Amgdalas,y/ o vegetaciones adenoides

17301 Pared de cavidad bucal

17302 Enca

17303 Faringe

17304 Glndula salival

17305 Labio

17306 Laringe o cuerda vocal

17307 Lengua

17308 Paladar y vula

17309 Biopsia de huesos maxilares

BIOPSIAS EN GLNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES

17310 Glndula paratiroides

17311 Abierta de tiroides

17312 Percutnea de tiroides

4. RGANOS INTRATORCICOS
BIOPSIAS EN RGANOS INTRATORCICOS
17400 Bronquio

17401 Esfago

17402 Organo mediastinal (incluye timo)

17403 Pericardio

17404 Pleura por puncin

17405 Pleura por toracotoma

17406 Pulmn por puncin

17407 Pulmn por toracotoma

17408 Traquea

17409 Endomiocrdica

11

5. RGANOS INTRAABDOMINALES
BIOPSIAS EN DIAFRAGMA Y CAVIDAD ABDOMINAL
17500 Diafragma

17501 Mesenterio

17502 Omento

17503 Colon

17504 Estmago por laparatoma

17505 Intestino delgado

17506 Recto o sigmoide

BIOPSIAS EN VAS BILIARES, BAZO Y PNCREAS

17510 Hgado por laparotoma

17511 Hgado por puncin

17512 Pncreas

6. GLNDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOURINARIO

BIOPSIAS EN GLNDULA SUPRARRENAL Y RIN

17600 Rin por lumbotoma

17601 Percutnea de rin

17602 Glndula suprarrenal

17603 Tejidos perirrenales

BIOPSIAS EN VAS URINARIAS

17610 Uretra

17611 Vejiga por laparotoma

17612 Pelvis o urter

17613 Tejido periuretral

BIOPSIAS EN RGANOS GENITALES MASCULINOS

17620 Epiddimo

17621 Escroto

17622 Pene

l7623

Prstata por puncin; incluye perineal, transrectal

17624 Prstata (va abierta)

17625 Testculo, tnica vagina o cordn espermtico

17626 Conducto deferente

BIOPSIAS EN RGANOS GENITALES FEMENINOS EXTERNOS

17630 Cltoris

17631 Labio mayor y labio menor

17632 Perin

17633 Vagina

17634 Glndula de Bartholn

BIOPSIAS EN RGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS

17640 Cuello uterino (crvix)

17641 Endometrio

17642 Miometrio

17643 Ovario

17644 Trompa de Falopio

7. VASOS SANGUNEOS Y LINFTICOS

BIOPSIAS EN VASOS SANGUNEOS Y LINFTICOS
17700 Arteria o vena superficial

17701 Arteria o vena profunda

17702 Ganglio o vaso linftico superficial

17703 Ganglio o vaso linftico profundo

8 APARATO LOCOMOTOR
BIOPSIAS EN HUESO
17800 Mdula sea

17801 Periostio

17802 Hueso

BIOPSIAS EN OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR

17810 Aponeurosis

17811 Tejido sinovial

17812 Cpsula articular

17813 Cartlago

17814 Ligamento

17815 Msculo

17816 Tendn

9 PIEL, MAMA Y ANO

BIOPSIA EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO
17900 Piel y tejido celular subcutneo, en otros sitios no clasificados

BIOPSIA EN MAMA
17910 Glndula mamaria

BIOPSIA EN ANO
17920 Ano

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 20. Establzcase para los procedimientos de

Endoscopia Diagnstica Terapetica, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
La efectuada para: Realizacin de procedimientos, aplicacin de agentesteraputicos,
irrigacin, lavado y cepillado
1 APARATO RESPIRATORIO Y MEDIASTINO
ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18100

Laringoscopia o antroscopia

18101

Microlaringoscopia

18102

Rinofaringoscopia

18103

Broncoscopia con toma de biopsia

18104

Broncoscopia con lavado bronquial

18105

Fibrobroncuscopia diagnstica

18106

Torascopia por toracostoma

18107

Mediastinoscopia

18108

Nasosinusoscopia

18109

Fibronasolaringoscopia

ENDOSCOPIAS TERAPUTICAS
18120

Fibrobroncoscopia para extraccin de cuerpo extrao

2 ARTICULACIONES
ENDOSCOPIA DIAGNSTICA
18200

rtroscopia diagnstica de cadera

18201

Artroscopia diagnstica de codo, mueca, tobillo o temporomandibular

18202

Artroscopia diagnstica de hombro, rodilla o falanges

ENDOSCOPIA TERAPTICA
18210

Extraccin de cuerpos libres intraarticulares en cadera

11

18211

Extraccin de cuerpos libres intraarticulares en hombro, codo, rodilla, tobillo o

articulacin temporomandibular

18212

Extraccin de cuerpos libres intraarticulares en mueca o falanges

18213

Sinovectoma: Cualquier articulacin, excepto falanges

18214

Sinovectoma de falanges

18215

Condroplastia de hombro o rodilla

11

18216

Condroplastia de codo, mueca, cadera o tobillo

12

18217

Condroplastia de falanges

18218

Acromioplastia ms extraccin de calcificaciones

18219

Capsulorrafia para luxacin de hombro

18220

Tratamiento de capsulitis adhesiva de hombro

18221

Remocin de plicas en codo

18222

Artrodesis escafosemilunar

18223

Liberacin del tunel carpiano

18224

Sutura de fibrocartlago triangular en mueca

18225

Debridamiento en fibrocartlago triangular en mueca

18226

Reseccin de tercio distal de clavcula

10
7

10

18227

Reseccin de labrum roto en hombro

18228 Sutura del manguito rotador

6
9

18229

Osteosntesis por fracturas osteocondrales o de la espinal tibial

10

18230

Osteosntesis por fracturas intraarticulares u ostetis disecante en rodilla

10

18231

Liberacin de adherencias en rodilla

18232

Liberacin de adherencias ms cuadriceplastia

10

18233

Menisectoma media o lateral

13

18234

Reconstruccin de ligamento cruzado anterior con injerto autlogo o con

aloinjerto

20

18235

Reconstruccin de ligamento cruzado posterior con injerto autlogo o aloinjerto

21

18236

Sutura de menisco, medial o lateral

12

18237

Tratamiento de artritis sptica de rodilla

18238

Reseccin de plica en rodilla

18239

Relajacin de retinculo lateral en rodilla

18240

Relajacin de retinculo lateral ms osteotoma de realineacin en rodilla

10

18241

Relajacin, de retinculo lateral ms osteotoma de realineacin, ms plicatura de

retinculo medial en rodilla

13

18242

Osteosntesis franturas de tobillo

11

18243

Reparacin del ligamento peroneoastragalino anterior

3 ESFAGO, ESTMAGO E INTESTINO DELGADO

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18300

Esofagogastroduodenoscopia

18301

Esofagogastroduodenoscopia en acto quirrgico

18302

Esofagoscopia

18303

Estudio de motilidad esofgica

ENDOSCOPIAS TERAPUTICAS
18310

Esofagoscopia rigida para extraccin de cuerpo extrao

10

18311

Esofagoscopia flexible para extraccin de cuerpo extrao

18312

Esofagoscopia para dilatacin (sesin)

18313

Esofagoscopia para dilatacin neumtica con baln (sesin)

18314

Esofagoscopia para esclerosis de vrices (sesin)

18315

Esofagoscopia con colocacin de prtesis endoesofgica

18316

Esofagoscopia para control de hemorragia o para fulguracin de lesin de

mucosa

18317

Papilotoma endoscpica en estmago o duodeno

11

18318

Gastrotoma endoscpica

18319

E G D C para control de hemorragia o fulguracin de lesin en mucosa

18320

E G D C con extraccin de cuerpo extrao

18321

Yeyunostoma endoscpica percutnea

10

18322

Endoscopia de intestino delgado con extraccin de cuerpo extrao

10

18323

Endoscopia de intestino delgado con papilotoma control de hemorragia o

fulguracin de lesin de mucosa

11

18324

Endoscopia de ileostoma continente

10

4 PNCREAS Y VAS BILIARES

ENDOSCOPIA DIAGNSTICA
18400

Colangiografa retrgrada transduodenal

18401

E R C P Endoscopia para colangiopancreatografa retrgrada

9
10

ENDOSCOPIAS TERAPUTICAS
18410

E R C P para esfinterotoma y/o papilotoma

11

18411

E R C P para extraccin de clculos biliares

12

18412 E R C P para litotripsia de clculos biliares cualquier mtodo

12

18413

E R C FP para manometra de esfinter, de Oddi

12

18414

E R C P para drenaje nasobiliar (sin Kit)

12

18415

E R C P para colocacin o reinsercin, de Stent, en conducto biliar o pancretica

13

18416

E R C P para dilatacin con baln de ampolla, de conducto biliar o pancretico

13

5 COLON
ENDOSCOPIAS DIAGNSTICAS
18500

Anoscopia (proctoscopia)

18501

Rectosigmoidoscopia-equipo rgido

18502

Rectosigmoidoscopia-equipo flexible

18503

Colonoscopia izquierda

18504

Colonoscopia total

10

18505

Colonoscopia en acto quirrgico

11

18506

Manometra rectal

ENDOSCOPIA TERAPUTICA
18510

Rectosigmoidoscopia para extraccin de cuerpo extrao

18511

Colonoscopia para extraccin de cuerpo extrao

8
11

18512

Sigmoidoscopia para reseccin de plipos, control de hemorragia o fulguracin

de lesin de mucosa

11

18514

Colonoscopia para reseccin de plipos, control de hemorragia o fulguracin de

lesin de mucosa

12

18515

Colonoscopia para descompresin de vlvulus

12

6.ABDOMEN
ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18600

Laparoscopia exploradora

18601

Laparoscopia con biopsia

7 VEJIGA, URETER Y PELVIS RENAL

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18700

Pieloscopia

18701

Ureteroscopia

18702

Ureterorrenoscopia

18703

Cistoscopia

18704

Cistoscopia y biopsia vesical

18705

Cistoscopia y cateterismo ureteral

18706

Cistoscopia y calibracin uretral

18707

Cistoscopia y pielografa retrgada

12

ENDOSCOPIAS TERAPUTICAS
18710

Ureterolitotoma

18 711 Ureterolitotoma ultrasnica

10
20

18712

Extraccin cuerpo extrao en vejiga

18713

Cistolitotoma

11

18714

Cistolitotoma ultrasnica

12

18715

Meatotoma ureteral

18716

Reseccin de lesin pilica

11

18717

Pieloplastia endoscpica

13

18718

Colocacin de prtesis endoureteral (cateter J J)

18719

Evacuacin endoscpica de cogulos o detritus endovesicales

18720

Fulguracin transuretral por sangrado (no incluye sangrado post- operatorio)

8 URETRA Y PRSTATA
ENDOSCOPIA DIAGNSTICA

12

18800

Uretroscopia

ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS
18810

Extraccin cuerpo extrao en uretra

10

18811

Esfinterotoma

12

18812

Reseccin de valvas congnitas uretrales

10

18813

Uretrolitotoma

10

18814

Extirpacin y/o electrofulguracin lesiones uretrales

18815

Drenaje absceso prstata

18816

Control hemorragia prosttica

18817

Uretrotoma interna endoscpica

10

18818

Reseccin transuretral de divertculos uretrales

12

18819

Inyeccin periuretral para tratamiento de incontinencia

12

9 APARATO GENITAL FEMENINO

ENDOSCOPIAS DIAGNSTICAS
18900

Amnioscopia

18901

Colpomicroscopa

18902

Histeroscopia

18903

Colposcopia (vaginoscopia)

ENDOSCOPIA TERAPUTICA
18910

Seccin y/o ligadura de trompa de Falopio por laparoscopia

NOTA: E G D C Esofagogastroduodenoscopia
colangiopancreatografa retrgrada

5
P

Endoscopia

para

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 21. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para Laboratorio Clnico son:
EXMENES Y PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO CLINICO
19001
19002
19003
19004
19005
19006
19007
19008
19009
19010
19011
19012

Acetaminofn
Acetoacetato
Acido ascrbico
Acidos biliares
Acido delta aminolevulnico
Acido flico
Acidos grasos de cadena muy larga cuantificacin
Acido 5 Hidroxi indolactico (Serotonina)
Acido homovanlico
Acido lctico
Acidos orgnicos, espectometra de masas
Acidos orgnicos en orina(cromatografa de gas)

1.57
4.22
0.48
1.69
2.47
2.13
16.91
1.39
3.66
1.45
8.45
5.61

19013
19014
19015
19016
19017
19019
19020
19021
19022
19025
19026
19027
19031
19032
19033
19036
19037
19038
19039
19043
19044
19045
19049
19050
19051
19055
19056
19057
19058
19061
19062
19063
19064
19065
19066
19067
19068
19069
19070
19073
19074
19075
19079
19080
19081
19082
19083
19084
19085
19086
19087
19088
19089

Acido ortico
Acido pirvico
Acido silico
Acido succnico
Acido rico
Acido valprico
Acido vanil mandlico
Addis,recuento de
Adenosn de aminasa
Adrenocorticotrpica hormona ACTH
Aglutininas ( en caliente y en fro)
Agregacin plaquetaria (cada muestra)
Agua, examen fsico -qumico
Agua, examen microbiolgico
Albert coloracin (Loeffler)
Albmina
Albmina cida
Alcaloides
Alcohol etlico
Alcohol metlico
Aldolasa
Aldosterona
Alfa 1 antitripsina
Alfa 1 glicoprotena
Alfa 2 HS glicoprotena
Alfa 2 macroglobulina
Alfa fetoprotena
Alfa iduronidasa
Alucingenos (LSD)
Amikacina
Amilasa
Aminocidos en orina, por cromatografa
Aminocidos en orina prueba cualitativa, cada uno
Aminocidos en sangre, por cromatografa
Aminoacidograma
Aminotransferasas
Amitriptilina (Triptanol)
Amonio
Androstenediona
Androsterona
Anfetaminas
Antibiograma
Anticoagulantes circulantes
Anticoagulante lpico
Anticuerpos anti-acetilcolina
Anticuerpos anti-cardiolipina
Anticuerpos anti-clulas parietales
Anticuerpos anti-centrmero
Anticuerpos anti-citoplasmticos
Anticuerpos anti-DNA
Anti-nDNA
Anticuerpos anti Baar Epstein
Anticuerpos anti-espermatozoides

2.30
2.87
1.51
0.84
0.56
2.10
3.10
0.55
0.56
2.27
0.50
0.96
1.81
1.81
0.59
0.34
0.84
1.86
1.36
1.36
1.35
4.48
1.52
0.87
0.87
0.82
2.81
3.66
1.63
1.42
0.65
2.50
0.79
2.31
16.91
5.64
2.12
1.30
4.25
2.93
2.09
1.04
2.12
2.32
2.53
3.72
2.37
3.49
2.68
4.20
2.56
3.10
2.69

19090
19091
19092
19093
19094
19097
19098
19099
19103
19104
19105
19109
19110
19111
19115
19116
19117
19121
19122
19123
19127
19128
19129
19133
19134
19135
19136
19139
19140
19141
19142
19143
19144
19145
19146
19147
19148
19149
19150
19151
19152
19153
19154
19155
19156
19157
19158
19159
19160
19163
19164
19165

Anticuerpos anti-fosfolpidos
Anticuerpos anti-insulina
Anticuerpos anti-islotes
Anticuerpos anti-mitocondria
Anticuerpos anti-msculo liso
Anticuerpos anti-nucleares
Anticuerpos anti-nucleares extractables totales(ENA)
Anticuerpos anti-plaquetas
Anticuerpos anti-PM1
Anticuerpos anti-PM2
Anticuerpos anti-PM/SCL
Anticuerpos anti-RNP y SM o RO y LA
Anticuerpos anti-SCL 70
Anticuerpos anti-SSA
Anticuerpos anti-SSB
Anticuerpos anti-tiroideos coloidales
Anticuerpos anti-tiroideos microsomales
Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulnicos
Anticuerpos citotxicos
Anticuerpos heterfilos especficos o absorbidos
Anticuerpos heterfilos totales
Antiestreptolisinas O, prueba cualitativa
Antiestreptolisinas O, prueba cuantitativa
Antgeno 15-3 para cncer de mama
Antgeno 19-9 para cncer de tubo digestivo
Antgeno 125 para cncer de ovario
Antigenosbacterianos en LCR,orina o sangre (prueba de ltex polivalente
para meningitis)
Antgeno carcinoembrionario
Antgeno especfico para cncer de prstata
Antgenos microbianos
Antitrombina III
Apolipoprotenas A y B
Arbovirus (FA, EEV, Dengue) prueba presuntiva (IHA)
Arbovirus (FA, EEV, Dengue) prueba confirmatoria( neutralizacin)
Arilsulfatasa A, en leucocitos
Arilsulfatasa A, en suero
Arilsulfatasa B, en leucocitos
Arsnico
Aspartilcilasa, en leucocitos
Asparragina
Azcares por cromatografa
Azcares reductores
B galactocidasa, en leucocitos
B glucocidasa, en leucocitos
BH4
Baciloscopia
Bandas oligoclonales, en suero y LCR
Barbitricos
Benzodiazepinas
Beta 2 macroglobulina
Beta 2 microglobulina
BetaHCG cuantitativa

2.63
2.09
2.56
1.70
1.69
2.38
5.08
1.55
3.82
3.82
3.82
3.82
3.82
3.82
3.82
2.13
2.46
2.46
9.74
0.66
1.21
1.18
1.41
6.40
5.14
5.14
5.64
4.25
5.18
2.06
2.46
4.40
3.55
7.24
3.89
2.63
4.06
1.20
4.06
5.64
1.72
0.37
4.06
4.06
29.14
0.53
2.13
1.86
1.98
1.29
2.35
1.83

19166
19169
19170
19171
19175
19176
19177
19181
19182
19183
19187
19188
19189
19190
19193
19194
19195
19199
19200
19201
19205
19206
19207
19211
19213
19217
19218
19219
19223
19224
19225
19226
19227
19230
19231
19235
19236
19237
19241
19242
19243
19244
19247
19248
19249
19253
19254
19255
19259
19260
19261
19265

Betahidroxibutirato
Bilirrubina directa
Bilirrubina total
Biotinidasa, en suero
Cadmio
Cafena
Calcio colorimtrico
Calcitonina
Calculo biliar, fsico-qumico
Calculo renal, fsico-qumico
Campo oscuro (cualquier muestra)
Canabinoides
Carbamazepina
Carbohidratos, determinacin( Benedict, Selliwanoff, glucosa oxidasa),
cada uno
Carbono monxido
Carotenos
Catecolaminas diferenciada
Ceruloplasmina
Cetonas
Cianuros
Ciclosporina
Cisticercosis determinacin de Ac
Citomegalovirus anticuerpos G
Citomegalovirus anticuerpos M
Clamidia tracomatis antgeno
Clasificacin inmunolgica de leucemia
Clasificacin inmunolgica de linfoma
Clonazepn
Clorpromacina
Cloruro
Clorurode cetil piritinium
Cloruro frrico
Coagulacin, tiempo de
Coagulacin, tiempo de retraccin
Cobre
Cocana (metabolito)
Coccidiomicosis, determinacin de Ac
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Colesterol Total
Colinesterasa, en glbulos rojos
Colinesterasa, en sangre total
Colinesterasa, srica
Coloraciones especiales
Coloraciones inmuno-cito e Histoqumicas (peroxidasa, Otras)
Coloracin para Baar (Zielh-Nielsen)
Complemento C3 o C4 cuantitativo
Complemento C3 o C4 semicuantitativo
Complemento hemoltico CH50
Coombs directo
Coombs indirecto, prueba cualitativa
Coombsin directo, prueba cuantitativa

4.22
0.35
0.45
2.03
1.75
1.52
0.71
4.86
1.13
2.53
1.15
1.02
3.12
1.14
1.21
0.92
1.32
1.66
0.31
1.21
3.10
2.13
2.22
2.22
2.21
4.79
5.64
2.17
1.42
0.38
1.69
0.58
0.49
0.53
1.75
1.89
1.69
0.84
0.99
1.02
1.21
1.35
1.21
1.18
3.05
0.58
3.41
1.35
2.55
0.62
0.37
0.62

19266
19267
19271
19272
19273
19277
19278
19279
19280
19283
19284
19285
19289
19290
19291
19292
19295
19296
19297
19301
19302
19303
19304
19307
19308
19309
19313
19314
19315
19316
19319
19320
19321
19322
19323
19326
19327
19329
19332
19333
19334
19338
19339
19340
19341
19344
19345
19350
19351
19352
19353
19354
19355

Coprocultivo
Coprolgico
Coprolgico, por concentracin
Coproporfirinas
Coproscpico (incluye:ph, sangre azucares reductores y parsitos)
Corticosteroides 17 hidroxi
Cortisol
Cortisol, prueba de estimulacin
Creatina
Creatincinasa CK
Creatincinasa con separacin de isoenzimas
Creatincinasa fraccin MB
Creatinina, depuracin
suero, orina y otros
Crecimiento hormona, con estmulo de clonidina post-ejercicio
Crecimiento hormona somatotrpica
Crioglobulina
Crio hemolisinas
Criptococcus neoformans, Bsqueda de antgeno por ltex
Criptococcus neoformans, cultivo,
Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china
Criptosporidiasis (coloracin Z-N modificada)
Cuadro hemtico o hemograma hematocrito y leucograma
Cuerpos de Heinz
Cultivo para anaerobios
Cultivo para hongos
Cultivo para mycobacterium
Cultivo para mycoplasma
Cultivo para virus
Cultivo y antibiograma para microorganismos
Cultivos especiales para microorganismos
Curva de agregacin plaquetaria
Curva de tolerancia a la fenilalaninapos estmulo con BH-4
Curva de tolerancia a la galactosa
Curva de toleracia a la glucosa (5 muestras)
Dehidroepinandrosterona
Dehidroepinandrosterona sulfato
Deshidrogenasa hidroxibutirica HBDH
Deshidrogenasa lctica LDH
Deshidrogenasa lctica con separacin de isoenzimas
Desipramina
Digitoxina
Digoxina
Dinitrofenil Hidracina
Disopiramida
Drepanocitos
Dxilosa
Ecoli, identificacin serolgica
Echinocoquiasis, determinacin de Ac
Elastasa
Embarazo, prueba cualitativa por (RIA, ELISA o en placa monoclonal)
Embarazo, prueba en placa (ltex, policlonal)
Entamoeba histoltica, determinacin de Ac

2.65
0.33
0.50
1.02
1.30
1.31
2.37
3.02
0.56
0.77
1.86
1.08
0.77
0.48
6.59
3.07
0.50
0.43
1.35
1.31
0.65
0.95
0.83
0.44
2.22
1.18
2.40
1.02
7.43
1.96
1.35
5.41
10.14
2.03
2.30
3.89
3.05
2.06
0.59
1.83
2.53
1.96
2.59
0.61
1.52
0.37
2.87
0.92
1.35
1.86
1.62
0.66
0.62

19356
19357
19358
19359
19360
19361
19362
19363
19364
19365
19368
19369
19370
19374
19375
19376
19380
19381
19382
19386
19387
19388
19389
19393
19394
19395
19399
19400
19401
19405
19406
19407
19411
19412
19413
19417
19418
19419
19423
19424
19425
19426
19429
19430
19431
19435
19436
19437
19441
19442
19443

Enterovirus, determinacin de Ac
Enzimas en suero-cuantificacin
Enzimas enfermedades de substancia blanca, c/u
Enzimas enfermedades de substancia gris, c/u
Enzimas glicolticas, c/u
Enzimas lisosomales, medicion
Enzimas metabolismo del glicgeno
Enzimas mitocondriales
Eosinfilos, recuento (cualquier muestra)
Epinandrosterona
Escopolamina
Espermograma bsico incluye: morfologa recuento)
Espermograma con bioqumica (incluye: cido ctrico, fructuosa, glicerilosforil-colina)
Esterasa isoenzimas
Esterasa pancretica
Esteroides 17 Cetos
Estradiol
Estreptomicina
Estricnina
Estriol
Estrgenos
Etosuximida
FSH y LH post-gonarelina
Factor plaquetario III (CELITE)
Factor RA, prueba cuantitativa de alta precisin
Factor RA, prueba semicuantitativa
Factor Rh anti D o factor D
Factor Rh (C, c, E, e)
Factor V Labil
Factor VII
Factor VIII
Factor IX
Factor X
Factor XI
Factor XII
Factor XIII
Factor Von Willebrand
Factores A1- A2-H y otros ligados a los grupos sanguneos
Fagocitosis, estudio de capacidad fagocitaria de leucocitos
Fenciclidina
Fenilalanina
Fenilalanina en sangre, prueba de inhibicin microbiolgica (Test de
Guthrie)
Fenil cetonuria
Fenitoina (epamn, cumatil, hidanil difenilhidantoina)
Fenobarbital
Fenotiacinas
Ferritina
Fibrina
Fibringeno
Fibringeno, productos de degradacin
Fibrinolisis

1.83
5.64
11.27
11.27
11.27
16.91
11.27
16.91
0.53
2.37
1.57
1.81
3.15
1.72
1.72
2.59
2.74
1.55
2.43
2.71
1.55
1.42
6.76
1.47
0.87
0.55
0.79
0.89
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.28
0.68
1.13
0.79
4.06
0.53
3.27
3.27
1.42
1.91
0.44
0.76
1.18
0.41

19444
19445
19446
19447
19448
19449
19453
19454
19455
19459
19460
19461
19462
19463
19465
19466
19467
19472
19473
19478
19479
19480
19481
19482
19484
19485
19486
19487
19488
19490
19491
19492
19493
19496
19497
19498
19503
19504
19505
19509
19510
19511
19514
19515
19516
19517
19518
19521
19522
19523
19527
19528

Fibroblastos, cultivo
Fibroplastos, medicin enzimtica en cultivo de
Folatos
Folculo estimulante FSH
Fosfatasa cida
Fosfatasa cida determinacin en leucocitos
Fosfatasa cida prosttica que detecte estado
Fosfatasa alcalina
Fosfatasa alcalina, determinacin en leucocitos
Fosfatasa alcalina isoenzimas
Fosfatidil glicerol
Fosfatidil inositol
Fosfofructocinasa
Fosforilasa
Fsforo colorimtrico
Fragilidad capilar
Fragilidad osmtica (resistencia globular)
Frotis rectal, identificacin de trofozoitos
Fructosamina
Galactosa
Galactosa uridil transferasa
Gamaglutamil transferasa GGT
Gangliosidos en orina, por cromatografa
Gases arteriales
Gastrina
Gentamicina
Glicina
Globulina trasportadora de T3, TBG
Glucogeno, curva de estimulacin con glucagn, midiendo glucosa y
cido lctico
Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos)
Glucosa 6. fofatasa
Glucosa 6. fosfato deshidrogenasa
Glucosa pre y post carga o test de O'sullivan
Glucosuria y cetonuria
Gram, tincin y lectura (cualquier muestra)
Grasas neutras en MF
Ham, prueba
Haptoglobina
Hematocrito
Hemoclasificacin (grupo sanguneo y factor RH)
Hemoclasificacin, prueba globular
Hemoclasificacin, prueba srica
Hemocultivo
Hemoglobina A2 por cromatografa de columna
Hemoglobina, alquilacin de
Hemoglobina, concentracin de
Hemoglobina fetal
Hemoglobina, fracciones por electroforesis
Hemoglobina glicosilada
Hemoglobina libre en plasma
Hemoglobina materna y fetal (APT)
Hemoglobina materna y fetal (Kli Haner)

22.53
28.17
2.71
3.05
0.71
1.52
1.86
0.61
1.52
0.92
2.03
2.03
3.72
3.72
0.67
0.53
0.53
0.76
0.93
0.92
2.53
1.02
2.74
1.86
4.59
2.15
3.89
2.44
10.14
0.50
3.79
1.81
1.27
0.34
0.43
0.71
0.85
1.13
0.15
1.06
0.44
1.18
2.37
1.76
1.44
0.31
1.10
3.33
1.83
1.58
0.71
0.65

19529
19533
19534
19535
19539
19540
19541
19542
19545
19546
19547
19548
19549
19551
19552
19553
19557
19558
19559
19563
19564
19565
19566
19568
19569
19570
19571
19575
19576
19577
19578
19581
19582
19583
19584
19585
19587
19588
19593
19594
19595
19599
19600
19601
19606
19607
19611
19612
19613
19614
19617

Hemoglobinuria
Hemolisinas
Hemoparasitos (frotis, gota gruesa)
Hemosiderina
Heparina, dosificacin de
Hepatitis A, anticuerpo G
Hepatitis A, anticuerpo M
Hepatitis B, anticuerpo anti central G
Hepatitis B, anticuerpo anti central M
Hepatitis B, anticuerpo anti E
Hepatitis B, anticuerpo anti superficial
Heridas: microscpico, cultivo y AB, grmenes comunes
Heridas: microscpico, cultivo y AB, anaerobios
Hepatitis B, antgeno de superficie
Hepatitis B, antgeno E
Hepatitis B, anti DNA polimerasa
Hepatitis Delta anticuerpo
Hepatitis Delta, antgeno
Hepatitis C, anticuerpo G
Herpes I, anticuerpo G
Herpes II, anticuerpo G
Herpes, anticuerpo M
Herpes, antgeno
Hexosaminidasa A y B en leucocitos
Hexosaminidasa A y B en suero
Hidrocarburos
Hierro srico, capacidad de fijacin y combinacin
Histocompatibilidad, estudio completo (HLA, A BC DR, etc) y prueba
cruzada
Histocompatibilidad, estudio parcial (HLA,AB)
Histocompatibilidad, estudio parcial (HLA, B27, B8, B5 etc ) cada uno
Histoplasma capsulatum, identificacin serolgica
Hongos, alucingenos
Hongos, examen directo (KOH)
Hongos, identificacin serolgica
HPRT, en eritrocitos
HPRT, en races de cabello
HTLV I, anticuerpos presuntivos
HTLV I, prueba confirmatoria
Identificacin de anticuerpos irregulares
Imipramina
Inhibidor de C 1 esterasa
Inmunoelectroforesis
Imunoglobulina IgA IgG IgM, (dosificacin de alta precisin) c/u
Inmunoglobulina IgA IgG IgM, (semicuantitativa) c/u
Inmunoglobulina IgE especfica, dosificacin (cada alergeno)
Inmunoglobulina IgE total, dosificacin
Insulina, cada muestra
Intradermorreaccin para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos,
parsitos o virus
Iontoforesis
Isoaglutininas
Isocitrato deshidrogenasa ICDH

0.92
1.07
0.43
1.89
0.34
3.61
2.95
2.87
3.61
3.61
3.61
5.64
6.34
3.61
3.61
3.61
2.95
2.95
4.06
3.18
3.18
3.18
2.25
4.06
1.52
1.11
1.41
81.10
22.09
9.64
1.31
2.79
0.48
2.99
2.53
9.80
2.87
3.72
1.32
1.60
1.75
3.30
1.69
1.10
2.53
2.12
2.99
1.18
3.95
0.84
1.79

19618
19621
19624
19625
19626
19629
19630
19631
19632
19636
19640
19641
19642
19646
19647
19648
19649
19650
19652
19653
19654
19658
19659
19660
19664
19665
19666
19670
19671
19672
19676
19677
19678
19682
19683
19684
19685
19688
19689
19690
19694
19698
19699
19700
19701
19705
19706
19707
19712

Isoleucoaglutininas
Kanamicina
Lactato
Lactoferrina
Lactgeno placentario
LCarnitinina
Lecitina esfingomielina, ndice
Legionella, anticuerpo
Legionella, antgeno
Leishmaniasis, determinacin Ac
Leptospira, identificacin serolgica
Leucina arilamidasa LAP
Leucocitos, recuento diferencial
Leucocitos, recuento total
Leucograma, recuento total y diferencial de leucocitos
Lesh Nyhan en leucocitos
Lesh Nyhan en raz de cabello
Lidocaina
Linfocitos B, cuantificacin
Linfocitos CD4 (ayudadores)
Linfocitos CD8
Linfocitos CD11
Linfocitos, cultivo mixto
Linfocitos, nmero absoluto
Linfocitos T, cuantificacin
Lipasa
Lipoproteinas electroforesis
Lquido amnitico, citoqumico (celulas anaranjadas, test de Clemens y
creatinina)
Lquido amnitico, curva espectral
Lquido asctico, eamen citoqumico
Lquido cefalorraqudeo, examen fsico y citoqumico (incluye: glucosa,
proteinas, cloruros)
Lquido pericrdico, examen fsico y citoqumico (incluye: densidad y
protenas)
Lquido peritoneal, examen fsico y citoqumico (incluye: protenas y
tincin Gram
Lquido pleural, examen fsico y citoqumico (incluye: glucosa y LDH)
Lquido prosttico, examen microscpico
Lquido sinoval, examen fsico y citoqumico incluye: glucosa y test de
mucina)
Lisina, en plasma o en orina
Listeria, identificacin serolgica
Litio por fotometra de llama
Lorazepn
Luteinizante hormona LH
Magnesio colorimtrico
Maltasa cida
Marcadores tumorales cada uno
Meperidina
Mercurio en cabello
Mercurio en orina
Mercurio en sangre
Mercurio en uas

0.93
1.44
1.69
2.09
2.43
2.12
3.05
3.92
3.92
0.56
1.21
2.04
0.24
0.19
0.80
5.64
11.27
1.44
2.72
4.25
4.25
4.25
5.08
0.34
2.71
1.28
2.90
1.78
1.02
2.12
2.19
1.94
1.94
2.17
1.18
2.12
5.64
1.49
0.83
1.72
3.49
0.77
3.44
4.74
1.60
2.87
2.53
2.53
2.87

19713
19714
19718
19719
19720
19721
19722
19723
19725
19726
19727
19728
19729
19731
19732
19733
19734
19736
19737
19742
19743
19744
19748
19749
19750
19751
19752
19753
19755
19756
19757
19761
19762
19767
19768
19769
19773
19774
19775
19777
19778
19779
19780
19781
19785
19786
19787
19791
19792
19793
19797
19798
19799

Metacualona
Metadona
Metaepinefrina
Metahemoglobina
Metales, por absorcin atmica, cada uno
Metotrexate
Microalbuminuria
Mielocultivo, con toma de muestra
Mielocultivo, sin toma de muestra
Mioglobina
Moco cervical, anlisis (Sims Huhner)
Mono y disacaridos, cromatografa
Mono test (prueba de ltex para mononucleosis infecciosa
Morfologa globular (serie roja)
Mucopolisacridos, por cromatografa
Mucopolisacridos, por electroforesis
Mycobacterium, identificacin
Mycobacterium, pruebas de sensibilidad
Mycoplasma neumonie, determinacin de Ac
N Acetil procainamida
Neisseria gonorrea, cultivo de Thayer Martin
Neisseria gonorrea, determinacin de antgenos
Netilmicina
Nitrgeno urico
Nitroprusiato
Nitrosonaftol
Nortriptilina
Oligosacridos, en orina
Opiceos
Organoclorados
Organofosforados
Osmolaridad
Oxiuros, frotis
Parainfluenza, determinacin de Ac
Paranitrofenol
Paraquat
Parsitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u otras secreciones
Paratohormona PTH
Parcial de orina, includo sedimento
Pass, tincin y lectura
Piruvatocinasa
Piruvato deshidrogenasa
Plaquetas, recuento
Plasmingeno
Plomo, en sangre o en orina, cada uno
Pneumococcus, identificacin serolgica
Porfirinas
Porfobilinogeno
Potasio
Primidona
Procainamida
Progesterona
Progesterona 17 hidroxi

1.58
1.07
1.32
0.50
2.03
1.44
1.52
2.77
1.69
1.08
1.04
2.81
0.87
0.30
2.56
2.75
3.38
6.62
1.15
1.04
2.03
1.69
1.85
0.40
0.61
0.61
1.85
2.74
1.94
1.55
2.00
0.68
0.40
1.29
1.42
1.42
0.35
3.89
0.53
0.68
1.60
1.52
0.34
1.69
2.03
0.83
0.84
1.02
1.19
3.18
2.06
2.81
3.05

19802
19803
19804
19805
19806
19809
19810
19811
19815
19816
19817
19821
19822
19823
19827
19828
19829
19830
19833
19835
19838
19839
19842
19843
19844
19845
19849
19850
19851
19852
19855
19856
19857
19861
19866
19867
19868
19872
19873
19874
19875
19876
19878
19879
19882
19884
19885
19886
19889
19890
19891

Prolactina
Prolactina, prueba de estimulacin
Propoxifeno
Protamina
Protena C reactiva PCR, prueba cuantitativa de alta precisin
Protena C reactiva PCR, prueba semicuantitativa
Protena de Bence Jones
Protenas fraccionadas albmina/globulina
Protenas por electroforesis
Protenas totales, en suero y otros fludos
Protenas transportadora de testosterona PTHS
Proteinuria en 24 horas
Protoporfirina zinc eritrocitica Z PP
Protrombina, consumo
Protrombina, tiempo PT
Prueba de compatibilidad, cruzada mayor incluye: hemoclasificacin de
donante receptor
Prueba de compatibilidad, cruzada menor; incluye: hemoclasificacin de
donante y receptor
Prueba rpida para streptococcus beta hemoltico
Pseudocolinesterasa
Pterinas, determinacin
Quinidina
Rabia, examen para antgenos (AF), inoculacin en ratn o serologa
Rastreo de anticuerpos irregulares
Reaccin de Montenegro
Reclacificacin del plasma
Receptores estrognicos, dosificacin en tejidos
Receptores estrognicos, inmunocitoqumicos
Recuento de colonias, cualquier muestra
Recuento de Hamburger
Renina
Reticulocitos, recuento
Rotavirus, determinacin de antgeno (ltex)
Rubela, anticuerpo G
Rubela, anticuerpo M
Salicilatos
Salmonella, identificacin serolgica
Sangre oculta en MF
Sangra, tiempo de
Sarampin, determinacin de Ac
Secrecin nasal, ocular, tica, examen microscpico c/u
Secrecin uretral o vaginal, examen microscpico c/u
Shiguella, identificacin serolgica
Sida, anticuerpos VIH 1.
Sida, anticuerpos VIH 2.
Sida, antgeno P24
Sida, prueba confirmatoria (Western Blot, otros)
Sifilis, serologa confirmatoria (FTA ABS)
Sifilis, serologa presuntiva (cardiolipina o VDRL)
Sincityal, determinacin de antgeno
Sistina, en orina
Sodio

2.71
2.19
1.85
2.10
1.69
0.50
0.43
2.12
1.62
0.34
3.72
0.38
1.42
0.49
1.21
1.42
1.35
1.69
1.26
28.17
1.26
7.71
1.35
1.29
0.34
3.29
2.80
0.92
0.84
3.05
0.53
2.99
2.76
2.90
1.18
1.35
0.25
0.21
1.38
0.84
1.78
1.11
2.87
2.87
3.79
13.95
3.31
0.53
2.01
2.37
0.98

19892
19896
19897
19898
19899
19902
19903
19904
19905
19907
19908
19910
19911
19912
19913
19915
19916
19917
19921
19922
19923
19926
19927
19928
19929
19933
19934
19935
19939
19940
19941
19945
19946
19947
19948
19951
19952
19953
19957
19958
19959
19960
19964
19965
19966
19970
19975
19976
19977
19981
19986
19991

Somatomedina C
Staphilococcus aureus, identificacin serolgica
Streptococcus beta hemoltico, identificacin serolgica
Sudan, tincin y lectura
Sulfitos, medicin en orina y sangre
Talio
Tejidos corporales, medicin enzimtica
Teofilina
Testosterona libre
Testosterona total
Thorn, prueba
Tiroidea estimulante (en neonato)
Tiroidea estimulante TSH
Tirosina, cuantificacin
Tirosina, test con raz de cabello
Tiroxina, en sangre
Tiroxina T4
Tiroxina T4 libre
Ttulo anti A
Ttulo anti B
Ttulo anti D
Tobramicina
Toxocara canis, anticuerpos
Toxoplasma, anticuerpo G
Toxoplasma, anticuerpo M
Transaminasa oxalacetica / ASA
Transaminasa pirvica / ALAT
Transferrina
Tricclicos
Triglicridos
Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro
Tripanosomiasis, determinacin de Ac
Tripsina
Triptofano
Triyodotironina T3
Triyodotironina T3 Up Take
Trombina, tiempo de
Tromboplastina, tiempo activado
Tromboplastina, tiempo de generacin
Tromboplastina, tiempo parcial (PTT)
Troponina T
TSH pre y post TRH (dos muestras)
Urea
Urobilingeno
Urocultivo con recuento de colonias
Uroporfirinas
Vancomicina
Varicela zoster, determinacin de Ac
Velocidad de sedimentacin globular VSG
Vitaminas, cada una
Warfarina
Zinc

4.99
1.10
0.83
0.71
2.81
1.76
33.81
2.93
2.87
2.63
0.71
2.47
2.63
5.64
8.45
2.63
1.97
2.00
0.95
0.95
1.29
1.44
4.06
3.05
3.05
0.87
0.87
2.99
1.58
0.56
1.26
2.31
0.89
2.53
1.96
1.96
0.37
1.02
0.68
1.18
2.56
8.63
0.44
0.53
2.19
1.04
2.07
1.58
0.19
4.40
1.79
2.12

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 22. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales diarios par los exmenes y procedimientos anatomopatolgicos son:
1. BIOPSIAS
SIMPLES: UNA SOLA MUESTRA
20101
20102
20103
20104
20105
20106

Estudio con tinciones de rutina

Estudio con tinciones especiales
Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia
Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia
electrnica
Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa
Estudio por congelacin y/o en parafina

microscopa

3.55
4.71
7.07
9.90
2.99
7.27

MLTIPLES: DOS O MS MUESTRAS

20110
20111
20112
20113
20114

Estudio con tinciones de rutina

Estudio con tinciones especiales
Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia
Estudio con tinciones especiales, fluorescencia microscopa
Estudio por congelacin y/o en parafina

4.58
5.92
7.74
14.88
9.85

2. ESPECMENES QUIRRGICOS
ESTUDIO DE ESPECMENES SIMPLES
(Sin diseccin Ganglionar)
Vescula, apndice, amgdala, glndulas salivares, epipln o peritoneo, arteria, piel,
trompa uterina, etc
20201
20202
20203
20204

Estudio con tinciones de rutina

Estudio con tinciones especiales
Estudio con inmunofluorescencia
Estudio con microscopa electrnica

4.09
5.43
7.20
9.09

ESTUDIO DE ESPECMENES QUIRRGICOS

(Con diseccin Ganglionar)
Mama, estmago, cono cervical, tero, rin, brazo, muslo, pierna, etc
20205
20206
20207
20208
20209

Estudio con tinciones de rutina

Estudio con tinciones especiales
Estudio con inmunofluorescencia
Estudio con microscopa electrnica
Estudio con marcador tumoral, al procedimiento realizado, agregar

6.45
10.88
14.39
18.17
5.12

3. CITOLOGAS
20301
20302

Vaginal tumoral
Vaginal funcional (cada muestra)

0.96
0.96

20303

Lquidos (pleural, gstrico, asctico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina,

etc)

1.15

20304

Lquidos (pleural, gstrico, asctico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina,

etc) en bloque de parafina
Por aspiracin
Mdula sea, mielograma
Mdula sea, estudio patolgico

1.54

20305
20306
20307

2.10
2.31
7.20

4. NECROPSIAS
20401
20402
20403
20404
20405

Completa con estudio macro y microscpico

Completa con estudio macro, microscpico y embalsamamiento
Embalsamamiento
Formolizacin
Feto y placenta

14.09
21.50
9.58
4.79
5.54

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 23. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario vigentes para los procedimientos de radiologa, son:
1 HUESOS
EXTREMIDADES Y PELVIS
21101
21102
21103
21104
21105
21106
21107
21108
21109
21110
21111
21112
21113

Mano, dedos, puo (mueca), codo, pie, clavcula, antebrazo, cuello de pie
(tobillo), edad sea (carpograma), calcneo
Brazo, pierna, rodilla, fmur, hombro, omoplato
Test de Farill (osteometra o medicin de miembros inferiores), estudio de
pie plano (pies con apoyo)
Test de anteversin femoral
Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilacas y coxo femorales
Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la regin agregar:
Tomografa osteoarticular; al valor de la regin agregar:
Proyeccin adicional (Stress, tnel, tangenciales, oblicuas), cada una; al
valor de la regin agregar:
Tangencial rtula
Panoramica en miembros inferiores (goniometra u ortograma)
Estudio de huesos largos AP
Fotopodografa
Osteodensitometra por absorcin dual de RX

1.69
2.19
2.18
2.68
1.86
0.99
3.15
0.89
2.53
3.54
7.62
5.20
8.66

CRNEO, CARA Y CUELLO

21120
21121
21122
21123
21124
21125
21126
21127

Cara, malar, arco cigomtico, huesos nasales, maxilar superior, silla turca,
base del crneo
Senos
paranasales,
maxilar
inferior,
rbitas,
articulaciones
temporomandibulares, agujeros pticos
Crneo simple
Crneo simple ms base de crneo (Panormica
de mandbula)
Perfilograma
Mastoides comparativas, penascos, conductos auditivos internos
Tomografa lineal de las regiones anteriores; agregar:
Proyecciones adicionales
Politomografa de conductos auditivos internos

2.19
2.19
2.47
3.45
2.83
3.15
0.89
9.52

21128
21129
21130
21131
21132
21133
21134
21135
21136

Politomografa unilateral de mastoides (odo medio)

Politomografa bilateral de mastoides
Politomografa de silla turca
Politomografa de senos paranasales articulaciones temporomandibulares
Politomografa de rinofaringe
Politomografa semi axial de nariz
Tomografa funcional de laringe
Xero radiografa de cuello
Cavum farngeo, cuello y tejidos blandos

9.21
12.02
9.80
8.17
7.07
7.07
6.28
2.99
2.53

COLUMNA VERTEBRAL
21140
21141
21142
21143
21144
21145
21146
21147

Columna cervical
Columna dorsal o torxica
Columna lumbosacra
Sacrococcix
Test de escoliosis
Proyecciones dinmicas o adicionales, al valor del examen agregar:
Tomografa lineal de columna, por segmento, agregar:
Panormica columna vertebral

2.77
2.71
3.38
2.63
4.56
1.24
5.02
3.54

2. TRAX
21201
21202
21203
21204
21205
21206
21207
21208
21210
21211
21212
21213

Trax (PA o P A y lateral), reja costal

Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmtica
Esternn, articulaciones esterno claviculares
Serie cardiovascular (corazn y grandes vasos, silueta cardaca)
Proyecciones adicionales de trax: apicograma, de cbito lateral, oblicuas,
lateral con bario, etc, cada una; agregar:
Tomografa de trax AP
Tomografa de trax en dos proyecciones
Tomografa de mediastino, trquea
Xeromamografa o mamografia, (bilateral)
Galactografia
Mamografa unilateral o de pieza quirrgica
Fluoroscopia para implantacin de marcapaso al valor del trax: agregar,

2.40
1.60
2.17
3.44
2.53
8.05
9.74
8.53
7.03
8.34
5.77
7.62

3. ABDOMEN
ABDOMEN Y GENITO URINARIO
21301
21302
21303
21304
21306

Abdomen simple
Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de abdomen agudo
Pielografa retrgrada o antergrada
Urografa intravenosa
Urografa con nefrotomografa (estudio de hipertensin)

2.80
3.72
3.86
6.03
7.03

VAS BILIARES
21320
21322

Colecistografa
Colangiografa operatoria

4.22
4.22

21323
21324
21325
21326
21327

Colangiografa post operatoria

Colangiografa endoscopica retrgrada (transduodenal)
Colangiografa Tomografa
Colecisto Tomografa
Procedimiento especial con fluoroscopia (TV); al valor de la regin: agregar

2.99
5.42
5.89
5.20
5.20

VAS DIGESTIVAS
21330
21331
21332
21333
21334
21335
21337
21338

Esfago
Estmago, duodeno y trnsito intestinal
Esfago, estmago y duodeno (vas digestivas altas)
Trnsito intestinal convencional
Trnsito intestinal doble contraste
Colon por enema convencional o colon por ingesta
Colon por enema con doble contraste
Esfago, estmago y duodeno con doble contraste

3.10
10.55
6.56
5.09
6.25
5.61
6.32
6.32

4. EXMENES ESPECIALES
ABDOMEN
21400
21401
21403
21404

Cistografa o cistouretrografa
Histerosalpingografa
Uretrografa retrgrada
Genitografa o vaginografa

4.22
4.22
4.22
4.22

ARTICULACIONES
21410

Artrografa o neumoartrografa

4.79

NEURO RADIOLOGIA
21420
21421
21422

Mielografa (cada segmento)

Arteriografa carotidea o vertebral (cada vaso)
Arteriografa selectiva de ambas cartidas y vertebral (Panangiografa)

5.24
16.48
32.97

CARDIOVASCULAR
21430
21431
21432
21433
21434
21435
21436
21437
21438
21439
21440

Linfangiografa
Cavografa
Flebografia de miembro superior o inferior (por extremidad)
Arteriografa perifrica por puncin
Aortograma torcico o abdominal
Aortograma y estudio de miembros inferiores
Portografa arterial
Esplenoportografa
Estudio de hipertensin portal con hemodinamia
Portografa transheptica
Venografa selectiva (toma de muestras para qumica sangunea)

ARTERIOGRAFAS DIAGNSTICAS DE CABEZA Y CUELLO

8.82
5.80
5.82
6.25
12.86
21.97
13.52
11.27
21.61
15.48
6.90

21441
21442
21443
21444
21445

Estudio de un vaso
Cada vaso adicional
Estudio de un vaso
Cada vaso adicional
Angioplastia

15.48
5.61
15.48
5.61
19.72

RESPIRATORIO, OTORRINILARINGOLOGA Y OFTALMOLOGA

21450
21451
21452
21453
21454

Faringolaringografa
Broncografa unilateral
Cuerpo extrao endo ocular (Sweet)
Sialografa (por glndula)
Dacriocistografa unilateral

2.99
3.95
2.99
3.55
3.72

5 OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPUTICOS

21501
21502
21503
21504
21505
21507
21508
21509
21510
21511
21512
21513
21514
21515
21516
21517
21518
21520

Embolizacin; excluye cabeza y cuello

Farmacoangiografa
Pielografa o colangiografa percutnea
Nefrostoma percutnea
Instrumentacin percutnea, colecistostoma percutnea (drenaje,
dilatacin y derivacin)
Extraccin percutnea de cuerpo extrao intra vascular, arterial o venoso
Tratamiento percutneo de tromboembolismo venoso
Gastrostoma percutnea
Drenaje percutneo de abscesos o colecciones
Revisin de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo
o reubicacin)
Extraccin clculos renales por va percutnea
Tromblisis arterial selectiva
Extraccin percutnea de clculos biliares, litotripcia disolucin de clculos
biliares
Dilatacin transuretral de la prstata
Fistulografa; al valor de la regin, agregar:
Localizacin de lesin no palpable en seno
Biopsia por estereotaxia
Cavernografa y cavernometra

20.28
16.48
8.45
10.14
15.01
16.52
14.20
14.20
10.14
5.08
17.38
18.46
16.48
4.40
3.75
3.72
10.48
14.88

6. PORTTILES
21601
21602

Porttiles sin fluoroscopia e intensificador de imgenes (practicado en

habitacin, UCI, RN o quirfanos); al valor del estudio, agregar:
Porttiles con fluoroscopia y/o intensificador de imagen (practicado en
quirfanos); al valor del estudio, agregar:

1.76
5.08

7. TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
21701
21702
21703
21704
21705

Crneo simple
Crneo con contraste
Crneo simple y con contraste
Cisternografa
Silla turca u odo (incluye cortes axiales y coronales)

16.74
18.37
21.03
21.03
18.37

21706
21707
21708
21709
21710
21711
21712
21713
21714
21715
21716
21717
21718
21719
21720
21721
21722
21723

Senos paranasales o rinofaringe (incluye cortes axiales y coronales)

rbitas (incluye cortes axiales y coronales)
Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios)
Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional)
Laringe o cuello
Laringe y cuello
Trax
Abdomen superior
Pelvis
Abdomen total
Extremidades y articulaciones
Articulacin temporo mandibular (bilateral)
Osteodensitometra
Complemento a mielografa (cada segmento)
Anteversin femoral o tibial, axiales de rtula, medida de longitud de
miembros inferiores
Gua escanogrfica para procedimientos intervencionistas; a la zona
agregar:
Reconstruccin tridimensional, agregar al costo del examen:
Peasco, conductos auditivos internos

18.37
14.28
15.58
3.73
15.58
18.37
17.42
19.73
15.58
22.93
14.28
18.37
18.37
9.17
5.51
15.13
24.29
18.37

PARAGRAFO 1. Las tarifas contempladas en este Artculo son los valores que se reconocen
por la prctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el procedimiento
lleve el respectivo informe escrito del mdico especialista radilogo. En caso de que el
radilogo no realice la correspondiente lectura al valor estipulado para cada examen, se le
descontar el veinticinco por ciento (25%).
PARAGRAFO 2. Los medios de contraste y los catteres o similares, que se empleen en los
estudios y procedimientos, se reconocern hasta por el precio comercial del catlogo para
venta al pblico fijado por la autoridad competente.
PARAGRAFO 3. En la prctica de los exmenes especiales e intervencionistas y/o
teraputicos, determinados en los tems 4 y 5 de este Artculo, se reconocer adicionalmente
el especialista (sea el mismo radilogo u otro profesional) que practique el procedimiento, una
suma igual a la fijada para el estudio. Se exceptan de esta disposicin los exmenes que
aparecen identificados con los cdigos 21433-21434-21436-21441-21442-21443-2144421445-21452-21504-21512, que para efectos de su reconocimiento, el especialista que los
practique estn definidos en este Decreto bajo los siguientes cdigos:
02501
09104
09105
25120
25125
25122
25123
25127
25128
25139

Extraccin cuerpo extrao endocular

Nefrostoma percutnea
Nefrostoma percutnea y extraccin de clculo
Arteriografa selectiva no coronaria
Arteriografa renal
Arteriografa abdominal
Arteriografa perifrica
Angioplastia coronaria
Angioplastia perifrica
Extraccin cuerpo extrao intravascular

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 24. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales diario vigentes para estudios y procedimientos de Medicina Nuclear, son las
siguientes:
1 SISTEMA ENDOCRINO
22101

Captacin de Iodo 131 por tiroides a 4. y/o 24 horas

4.60

22102
22103
22104
22105
22106
22107
22108
22109
22110

Gamagrafa de tiroides
Rastreo de metstasis
Estudio de feocromocitoma
Terapia de CA de tiroides
Terapia de hipertiroidismo
Gamagrafa de glndulas paratiroides con Tl y Tc
Prueba de supresin (retenciones)
Test de perclorato
Gamagrafa de suprarrenales con Iodo colesterol

5.96
15.23
35.63
60.34
16.82
38.55
3.82
5.15
7.48

2. SISTEMA HEMATOPOYTICO Y LINFTICO

22203
22204
22205
22206
22207
22209
22210
22211
22212

Volmen plasmtico
Volmen de glbulos rojos
Vida media de glbulos rojos
Estudio de ferrocintica
Gamagrafa esplnica
Gamagrafa ganglios linfticos
Gamagrafa de mdula sea
Vida media del hierro
Test de Shilling

5.67
5.67
10.39
9.65
6.90
11.59
8.90
1.62
3.97

3. SISTEMA GASTROINTESTINAL
22301
22302
22303
22304
22305
22306
22307
22308
22309
22310
22311

Gamagrafa hepatoesplnica
Pool sanguneo heptico
Gamagrafa hepatobiliar (IDA)
Investigacin de hemorragia digestiva
Estudio de glndulas salivares
Investigacin de divertculo de Meckel
Investigacin de reflujo gastroesofgico
Investigacin de vaciamiento gstrico
Trnsito esofgico
Investigacin de reflujo biliar
Gamagrafa combinada de hgado y pulmn

8.29
13.48
22.49
22.49
7.42
14.58
11.01
19.57
7.88
22.49
14.18

4. SISTEMA NERVIOSO
22401
22402
22403
22404
22405

Gamagrafa cerebral esttica

Gamagrafa cerebral perfusoria
Cisternografa
Evaluacin de derivaciones
Gamagrafa y perfusin cerebral

8.68
9.69
12.20
9.72
7.39

5. SISTEMA CARDIOVASCULAR
22501
22502
22503
22504

Gamagrafa de pool sanguneo

Anlisis de primer paso (deteccin de Shunts)
Fraccin de eyeccin VI
Fraccin de eyeccin VD

9.04
10.36
13.61
13.61

22505
22506
22507
22508
22509
22510
22511

Fraccin de eyeccin con motilidad del miocardio en reposo

Fraccin de eyeccin con motilidad del miocardio en reposo y post ejercicio
Perfusin miocrdica con isonitrilos en reposo
Perfusin miocrdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio
Gamagrafa de miocardio con pirofosfatos
Estudios vasculares arteriales (Perfusin)
Venografa

18.65
26.76
50.22
69.11
11.19
6.60
10.70

6. SISTEMA RESPIRATORIO
22601
22602
22603
22604

Gamagrafa Pulmonar, Perfusin

Gamagrafa Pulmonar, ventilacin
Bsqueda de hemorragia Pulmonar
Gamagrafa Pulmonar, Perfusin y ventilacin

12.29
11.59
10.17
19.21

7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGA)

22701
22702
22703
22704
22705
22706
22707
22708
22709
22710

Renograma secuencial
Renograma secuencial con filtracin glomerular
Flujo plasmtico renal efectivo
Residuo vesical (sondas)
Filtracin glomerular
Gamagrafa de perfusin testicular
Cistografa
Renograma basal y post captopril
Gamagrafa renal esttica DMSA
Perfusin renal

11.15
13.38
7.71
8.17
7.02
9.07
8.50
23.63
9.00
5.93

8. SISTEMA OSTEOARTICULAR
22801
22802

Gamagrafa sea segmentaria

Gamagrafa sea corporal total

10.34
12.86

9. OTROS
22901
22902

Dacriocistografia o Gamagrafa vas lagrimales

Gamagrafa para deteccin de galio 67

10.17
22.13

PARAGRAFO. Los estudios y tratamientos en los que para su realizacin, se utilice Iodo, Talio,
Cobalto y Galio, con excepcin de los contenidos bajos los cdigos 22101 y 22103, el valor de
estos radioactivos se reconocer de acuerdo con su consumo, por el precio comercial de
catlogo para venta al pblico, fijado por la autoridad competente.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 25. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales diario vigentes para exmenes y procedimientos de nefrologa y urologa, son las
siguientes:
23101
23102
23103
23104
23105
23106

Cistometrograma
Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio vascular)
Cistometra
Uroflujometra
Cambio de cateter urinario
Bloqueo de nervios pudendos

2.18
27.21
3.55
1.07
1.04

23107
23108
23109
23110
23111
23112
23114
23115
23116
23117
23118
23119
23120
23121

Esfinteromanometra
Perfl de presin uretral
Estudio de urodinamia standard (uroflujometra, electromiografia
esfinteriana y cistometra)
Estudio de urodinamia con test de fentolamina
Estudio de urodinamia con test de betanecol
Estudio de urodinamia con test de diazepn
Perfl de presin uretral con test de denervacin uretral
Aspiracin vesical suprapbica
Cateterismo vesical
Instilacin vesical
Litotricia extracorprea para clculos complejos (coraliformes) Costo
atencin integral
Litotricia extracorprea para clculos simples (pilico, calicial y ureteral
nico) Costo atencin integral
Manometra pilica
Dilatacin uretral (sesin)

1.83
1.72
1.76
9.72
8.93
8.93
1.78
2.38
1.04
2.00
344.16
286.85
2.18
1.83

PARAGRAFO. La atencin integral de litotricia extracorprea se refiere al nmero total de

sesiones que cada paciente requiera para su tratamiento y comprende los siguientes
conceptos: servicio de los profesionales especialistas y del personal tcnico que interviene en
la realizacin del procedimiento; consulta pre y post tratamiento inmediato; consulta de
urgencias si el caso lo requiere; prctica de procedimiento; servicio de anestesiologa en
pacientes que lo ameriten; cistoscopia y cateterismo uretral cuando en la realizacin del
procedimiento sea necesaria derechos de sala con los componentes determinados en el
Artculo 54 de este Decreto, sonda de foley y de nelatn, catteres uretrales simples y
cystoflow; servicio de recuperacin; estudio radiolgico de abdomen pre y post tratamiento y
los que posteriormente pueda requerir el paciente hasta que sea dado de alta. Cuando se
requiera del uso de medios de contraste y catteres doble J, se reconocer hasta por el precio
comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad competente.
En litiasis bilateral, por el procedimiento en el rin contralateral se reconocer una tarifa
equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) de la establecida para este tipo de
procedimientos.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 26. Las Tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diarios Vigentes para Exmenes y Procedimientos de Neumologa son las siguientes:
24101
24102
24103
24104
24105
24106
24107
24108
24109
24110
24111
24112
24113
24114
24115

Espirometra simple
Espirometra simple y con broncodilatadores
Espirometra simple mas capacidad residual funcional
Espirometra simple mas volmen respiratorio y capacidad pulmonar total
(incluye: radiografa de trax AP y LAT)
Espirometra simple mas difusin de monxido de carbono
Gasimetra arterial (cada muestra)
Espirometra simple mas difusin de monxido de carbono y gasimetra
arterial
Volmen de cierre
Curva de flujo de volmen
Curva de flujo de volmen pre y post-broncodilatadores
Estudio fisiolgico del sueo
Test de broncomotricidad
Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia
Medicin presin inspiratoria y respiratoria mxima
Gases arteriales y venosos mixtos, determinacin de contenidos, D (a v)
02, extraccin perifrica y aporte de O2

1.93
3.89
6.51
6.06
6.51
1.41
7.51
1.93
2.31
4.71
5.30
6.50
3.82
0.40
5.08

24116
24117
24118
24119
24120
24121
24122
24123
24124
24125
24126

Mecnica respiratoria, pletismografa inductiva trax y abdomen, fuerza y

resistencia de msculo respiratorio
Resistencia total de vas areas
Distensibilidad pulmonar
ErgoEspirometra completa, (MV,BF,FCO2, RQ, HR, VO2, VCO2, FO2,
VO2/HR, VO2/KG, MET, EQO2)
Clculo de consumo de oxgeno
Gases alveolares (gases arteriales, cocientes respiratorios, clculo
espacios muertos en reposo y en esfuerzo y clculo consumo de oxgeno)
Puncin pleural
Curva de hiperoxia (5 muestras de arteriales con oxgeno al 100%)
Test de ejercicio pulmonar
Saturacin percutnea de CO2
Oximetra de pulso

5.08
2.09
4.93
9.33
3.07
15.72
3.05
9.04
15.07
10.85
1.20

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 27. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para exmenes y procedimientos de Cardiologa y Hemodinamia, son
las siguientes:
25100
25101
25102
25103
25104
25105
25106
25107
25108
25109
25110
25111
25112
25113
25114
25115
25116
25117
25118
25119
25120
25121
25122
25123
25124
25125
25126
25127
25128
25129
25130
25132

Estudio electrofisiolgico transesofagico

Estudio electrofisiolgico convencional (no incluye cateterismo)
Electrocardiograma
Pericardiocentesis
Prueba ergomtrica o test de ejercicio
Fonocardiograma y pulsos
Ecocardiograma modo M
Ecocardiograma modo M y bidimensional
Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler
Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color
Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color intraoperatorio
Ecocardiograma transesofgico
Vectocardiograma
Cateterismo derecho, con o sin angiografa
Cateterismo izquierdo, con o sin angiografa
Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografa
Cateterismo transeptal + cateterismo izquierdo y derecho
Coronariografa (incluye: cateterismo izquierdo, ventriculografa)
Coronariografa + cateterismo derecho
Auriculograma izquierdo y/o Arteriografa pulmonar (incluye cateterismo
derecho)
Arteriografa selectiva no coronaria
Arteriografa renal
Arteriografa abdominal
Arteriografa perifrica
Implantacin de marcapaso Trnsitorio
Implantacion de marcapaso definitivo con electrodo venoso
Electrocardiografa dinmica de 24 horas (Holter)
Angioplastia coronaria (Incluye: colocacin marcapaso y coronariografa
post angioplastia inmediata)
Angioplastia perifrica (Incluye: arteriografa post angioplastia)
Valvuloplastia con baln
Tromblisis intracoronaria
Implantacin de dispositivo en vena cava inferior

19.34
55.85
1.64
12.92
9.67
4.90
7.37
14.44
15.99
20.62
21.27
26.90
4.90
20.62
24.06
28.76
44.46
34.42
50.40
21.84
19.97
20.34
20.34
20.34
16.17
55.28
15.86
51.19
37.22
93.38
57.90
46.07

25133
25134
25135
25136
25137
25138
25139
25140
25141
25142
25143
25144
25145
25146
25147
25148
25149
25150
25151

Aterectoma con cateter

Implantacin de Stent en arteria perifrica
Implantacin de Stent intracoronario
Ablacion por cateter de focos arritmognicos (sin cateterismo)
Cardioversin elctrica de paciente en tratamiento no quirrgico
Colocacin cateter de Swan Ganz
Extraccin cuerpo extrao intravascular
Reprogramacin de marcapaso
Ecocardiograma de ejercicio (2 modo M, bidimensional y doppler, mas
prueba ergomtrica)
Monitoreo de presin arterial por 24 horas, en paciente ambulatorio
Estudio de potenciales tardos
Mapeo intracoronario con estudio post operatorio
Evaluacin funcional sinusal
Evaluacin conduccin AV
Estimulacin auricular
Cierre de ductus por dispositivo de sombrilla
Cierre de CIA por dispositivo de sombrilla
Ecocardiografa de stress farmacolgico
Potenciales EKG y/o electrocardiografa de alta resolucion

51.19
37.22
51.19
55.85
12.17
15.99
55.28
5.08
41.66
15.86
8.53
55.85
24.75
22.72
13.79
63.17
79.11
47.33
13.52

PARAGRAFO 1. Los medios de contraste, los catteres, la gua, la aguja angiogrfica y el

introductor en los casos que sea necesario, utilizados durante la prctica de los
procedimientos, los electrodos de uso en la realizacin de la prueba ergomtrica y el papel
polgrafo en el estudio electrofisiolgico, se reconocern hasta por el precio comercial de
catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad competente.
PARAGRAFO 2. Los estudios radiolgicos que se requiera se reconocern de acuerdo con las
tarifas establecidas en el Artculo 23 - Captulo II, adicionalmente se reconocer el valor de
9.09 Salarios Diarios Mnimos Legales vigentes por estudio sobre los valores determinados en
este Artculo, cuando para su realizacin se realicen registros en pelcula.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 28. Los exmenes y procedimientos de Neurologa
tendrn en Salario Mnimos Legales Diarios Vigentes las siguientes tarifas:
26101
26102
26103
26104
26105
26106
26107
26108
26109
26110
26111
26112
26113
26114
26115
26116
26117

Electroencefalograma
Electroencefalograma con electrodos nasofarngeos
Potenciales evocados (visual, auditivo o somato-somato sensorial)
Puncin lumbar
Bloqueo nervio perifrico
Bloqueo nervio simptico
Bloqueo seno carotideo
Bloqueo nervio vago
Bloqueo regional continuo; incluye controles
Bloqueo plejo braquial
Bloqueo unin mononeural
Bloqueo para cervical
Bloqueo nervio frnico
Bloqueo plejo celiaco
Estudio polisomnografico
Electrocorticografa
Telemetra (hora de examen)

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 29. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos

2.43
2.93
5.76
1.83
3.62
3.62
3.62
3.62
1.81
3.62
3.62
3.62
3.62
5.08
50.72
3.02
7.09

Legales Diario Vigentes para Otorrinolaringologa, son las siguientes:

27101
27102
27103
27104
27105
27106
27107
27108
27109
27110
27111
27112
27113
27114
27115
27116
27117
27118
27119
27120
27121
27122
27123
27124
27125
27126
27127
27128
27129
27130
27131

Audiometra de Bekesy
Audiometra tonal
Audiometra verbal (logoAudiometra)
Audiometra de tallo cerebral
Pruebas de reclutamiento (SISI TDT) c/u
Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u
Estudio vestibular con foto electronistagmografa
Adaptacin de audfono
Puncin seno maxilar
Impedanciometra
Nebulizaciones c/u
Proetz (desplazamiento) c/u
Acufenometra (inhibicin residual)
Rinomanometra
Lavado de odos
Curacin de odo (bajo microscopio)
Valoracin elctrica de nervio facial (prueba de Hilger)
Drenaje absceso simple o hematoma de odo externo
Extraccin cuerpo extrao conducto auditivo externo, sin incisin
Extraccin cuerpo extrao nariz
Taponamiento nasal anterior
Taponamiento nasal posterior
Drenaje absceso periamigdalino
Electronistagmografa
Curacin nariz o senos paranasales
Infiltracin de cornetes
Pruebas vestibulares calricas y/o trmicas
Criocoagulacin de cornetes
Electrococleografa
Electrocoagulacin de mucosa nasal
Sialometra

1.35
1.21
1.21
6.08
1.04
0.77
13.46
2.90
1.35
1.27
0.50
0.50
0.84
3.33
0.84
1.35
3.75
2.03
2.03
2.03
2.71
5.08
2.03
10.11
0.84
0.84
2.12
4.06
10.17
1.69
5.58

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 30. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para oftalmologa, son las siguientes:
28101
28102
28103
28104
28105
28106
28107
28108
28109
28110
28111
28112
28113
28114

Ultrasonografa
Angiofluoresceinografa unilateral, con fotografas a color de segmento
posterior
Tomografa con pruebas provocativas
Campo visual central y perifrico bilateral
Sondeo vas lagrimales (mnimo 3. sesiones), incluye: estricturotoma
Cauterizacin de puntos lagrimales
Electrlisis de pestaas
Extraccin cuerpo extrao de la conjuntiva
Curetaje de la conjuntiva o crnea
Inyeccin sub conjuntival
Drenaje absceso crnea
Extraccin cuerpo extrao superficial de crnea
Extraccin cuerpo extrao superficial de esclertica
Examen optomtrico

6.76
9.13
19.27
2.63
4.97
2.18
2.18
2.18
2.34
1.83
3.64
2.18
2.18
1.69

28115
28116
28117
28118
28119
28120
28122
28123
28124
28126
28127
28128
28129
28130
28131
28132
28133
28134
28135
28136

Evaluacin ortptica
Evaluacin y tratamiento ortptico (sesin)
Evaluacin y tratamiento pleptico (sesin)
Topografa corneal computarizada, unilateral
Recuento de clulas endoteliales
Betaterapia sesin
Paquimetra (unilateral)
Biometra ocular (unilateral)
Electrorretinografa (bilateral)
Electrooculograma (bilateral)
Interferometra (unilateral)
Interferometra (bilateral)
Fotografa a color de segmento posterior (unilateral)
Campo visual computarizado (bilateral)
Drenaje absceso palpebral
Drenaje chalazin
Fotocoagulacin con Yag lser (capsulotoma, iridectoma ruptura de
bandas)
Fotocoagulacin, con lser de argn o kriptn
Panfotocoagulacin de retina, con lser de argn o kriptn
Fotocoagulacin de conjuntiva con lser

2.16
0.50
0.50
4.56
4.56
1.13
3.49
3.49
17.51
17.51
2.43
3.63
2.47
6.35
1.85
1.85
26.76
26.76
29.58
19.28

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 31. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para Medicina Fsica y Rehabilitacin, son las siguientes:
29101
29102
29103
29104
29105
29106
29107
29108
29109
29110
29111
29112
29113
29114
29115
29116
29117
29118
29119
29120
29121

Electromiografa (cada extremidad)

Neuroconduccin (cada nervio)
Neuroconduccin bilateral
Test de Lambert
Reflejo trigmino facial
Reflejo H, F o palpebral
Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)
Test de fibra nica
Bio feed back
Estimulacin elctrica transcutnea
Fenolizaciones o neurlisis de punto motor o nervio perifrico
Terapia fsica, sesin
Terapia ocupacional, sesin
Terapia del lenguaje, sesin
Terapia para rehabilitacin cardaca, sesin
Estimulacin temprana, sesin
Terapia respiratoria: higiene bronquial (espirmetro incentivo, percusin,
drenaje y ejercicios respiratorios), sesin
Inhaloterapia, sesin (nebulizador ultrasnico o presin positiva
intermitente)
Test con tensiln
Electromiografa larngea
Terapia grupal de medicina fsica y rehabilitacin

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 32. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Banco de Sangre, son las siguientes:
1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

2.12
1.75
2.65
2.13
2.13
2.13
5.76
3.33
0.68
0.44
2.65
0.77
0.77
0.77
2.03
0.77
0.77
0.77
2.30
9.03
1.83

30101
30102
30103
30104
30105
30106
30107
30108
30111
30112

Unidad de crioprecipitados
Unidad de plaquetas
Unidad de plasma o plasma fresco
Unidad de glbulos rojos
Unidad de sangre pobre en leucocitos
Unidad de sangre total
Plasmafresis, leucofresis, plaquetafresis o eritrofresis
Autotransfusin
Unidad de glbulos rojos lavados
Concentrado de leucocitos

2.17
2.17
2.17
10.01
12.96
12.96
40.12
12.96
14.77
2.17

2. APLICACIN DE SANGRE Y DERIVADOS

30201
30202
30203
30204
30205
30206
30207

Aplicacin de crioprecipitados, plaquetas o plasma

Aplicacin de glbulos rojos o sangre, en paciente hospitalizado
Aplicacin de glbulos rojos o sangre, en paciente ambulatorio
Aplicacin de glbulos rojos o sangre, en el domicilio paciente
Exanguneo transfusin o plasmafresis (honorarios)
Exanguneo transfusin o plasmafresis (derechos de sala)
Flebotoma

1.52
2.68
1.98
2.96
5.28
2.62
3.18

PARAGRAFO 1. El valor de la pruebas de laboratorio clnico que de acuerdo con el Decreto

1.571 de 1.993, se practiquen a la unidad de sangre o componentes previa a su transfusin,
est includo en la tarifa de procesamiento; igualmente el correspondiente a la bolsa
recolectora.
PARAGRAFO 2. El equipo para administracin de sangre o sus derivados, as como los
elementos que se requieran en la prctica de la Fresis, se reconocern hasta por el precio
comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad competente.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 33. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para exmenes y procedimientos Ecogrficos, Vasculares no invasivos
y Resonancia Magntica, son las siguientes:
1. ECOGRAFAS
31100
31101
31102
31103
31104
31105
31106
31107
31108
31109
31110
31111
31112
31113
31114

Obsttrica
Ginecolgica o plvica
Vaginal para diagnstico ginecolgico u obsttrico
Obsttrica con Evaluacin de circulacin placentaria y fetal, con doppler
Plvica con Evaluacin doppler
Abdomen superior, incluye: hgado, pncreas, vas biliares, riones, bazo y
grandes vasos
Masas abdominales y de retroperitoneo
Hgado, vas biliares, pncreas y vescula
Riones, bazo, aorta o adrenales
Abdomen total, incluye: hgado, pncreas, vescula, vas biliares, riones,
bazo, grandes vasos, pelvis y flancos
Vas urinarias (riones, vejiga y prstata transbdominal)
Vascular testicular (varicocele, torcin), con anlisis doppler
Tiroides, glndulas salivares, testculo, pene, tejidos blandos, pared
abdominal u ojo
Control de ovulacin con ecografa transabdominal
Control de ovulacin con eco vaginal

2.63
3.21
4.11
5.38
4.11
6.17
3.89
3.89
3.89
7.77
4.71
5.41
4.00
1.36
2.74

31115
31116
31117
31118
31121
31122
31123
31124
31125

Perfil biofsico
Cerebral (ecografa transfontanelar)
Dinmica Modo "B", ocular y contenido orbitario
Sonomamografa o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia
Pericardio, pleura o trax
Extremidades, articular, cadera peditrica, hombro o rodilla
Transrectal
Biopsia percutnea, puncin, aspiracin: (procedimiento completo)
Derivacin o drenaje; a la zona, agregar:

4.03
4.06
5.49
4.22
3.66
4.20
3.39
9.07
8.10

2. VASCULARES NO INVASIVOS
31201

31202
31203
31204
31205
31206
31207
31208
31209
31210

31211
31212
31213
31214

31215

31216
31217
31218
31219
31220
31221

Imagen y doppler pulsado espectral (DPLEX SCANNING), de: arterias

cartidas, arterias vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta
abdominal, tronco celaco, arterias ilacas, arterias renales, arterias
mesentricas, arterias femorales y popltea, arteria de piernas, venas
yugulares internas, venas axilares y humerales, vena cava inferior, vena
aorta, venas ilacas, venas renales, venas femorales iliopoplteas, venas
profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM.II, mapeo de
venas superficiales de MM.SS, masas vasculares o transcraneal.
Oculopletismografa
Pletismografa venosa o arterial de MMSS o MMII
Pletismografia venosa o arterial de MMSS o MMII en reposo y post ejercicio
Fotopletismografa arterial o venosa
Pletismografa arterial digital
Pletismografa arterial peneana
Pletismografa de tiempo recuperacin de llenado venoso MMII
Pletismografa de pies y gruesos artejos
Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso de MMSS
aorta abdominal y arterias ilacas, venas cava inferior e ilacas, arterial o de
venas profundas de MMII, circulacin peneana, circulacin venosa o arterial
escrotal.
Doppler continuo bidireccional, cartidas, arterias vertebrales, arterial o
venoso de MMII
Doppler continuo bidireccional, digital
Doppler continuo bidireccional para mapeo arterial
Doppler con anlisis espectral, periorbitario, arterial o venoso de MMSS,
aorta abdominal y arterias ilacas, venas cava inferior e ilacas, arterial o de
venas profundas de MMII, circulacin peneana, circulacin venosa o arterial
escrotal.
Doppler con anlisis espectral, cartidas, arterias vertebrales, arterial o
venoso de MMII, aorta abdominal y arterias ilacas, o de venas cava inferior
e ilacas.
Fonoangiografa carotidea
Examen obsttrico con Evaluacin de circulacin placentaria
Estudio de impotencia
Estudio de rin trasplantado con anlisis Doppler
Estudio de otros rganos trasplantados
Estudio de control de trasplantes

Cuando el examen se realice con doppler color, se reconocer adicionalmente un

30% sobre el valor de la tarifa establecida para el estudio practicado.
3. RESONANCIA MAGNTICA

12.63

5.69
5.69
9.68
5.69
5.69
5.69
5.69
5.69
5.09

5.09
6.65
6.65
5.09

5.09

5.69
5.69
9.68
6.65
8.10
4.53

31301
31302
31303

31304
31305
31306
31307

Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo, hombro, temporo
mandibular
Comparativas de las articulaciones anteriores
Crneo (base de Crneo, rbitas, cerebro, silla turca), columna, cervical,
columna torcica, columna lumbosacra, trax (corazn, grandes vasos,
mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema msculo esqueltico
Examen de control en las regiones anteriores, por la misma causa que
origin el examen inicial y en un lapso no mayor a seis (6) meses
Segmento adicional de columna vertebral
Angiografa por resonancia magntica
Examen para magntico (Gadolinio DTPA); al valor del examen, agregar:

34.40
68.77
85.97

80.24
74.51
68.77
32.54

Las tarifas corresponden a la prctica de los estudios en forma completa, que incluye: cortes
axiales, sagitales y coronales en secuencias T1 y T2. Cuando practicado el examen inicial se
requiera de uno adicional con medio de contraste, su tarifa ser el equivalente al veinticinco por
ciento (25%) del valor inicial.
El medio de contraste que se utilice en la prctica del examen, se reconocer hasta por el
precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado por autoridad competente.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 34. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para los Estudios de Gentica, son las siguientes:
32101
32102
32103
32106
32107
32108
32109
32110
32111
32112
32113
32114
32115
32116
32117
32118

32119

Cariotipo con bandeo G de alta resolucin

Cariotipo con bandeo R de alta resolucin
Cariotipo con bandeo C o Q
Cariotipo para cromosoma X frgil
Cariotipo para estados leucmicos
Cariotipo para cromosoma Philadelphia
Cariotipo con bandeo G de restos ovulares
Cariotipo con bandeo R de restos ovulares
Cariotipo para intercambio de cromatides hermanas
Cariotipo en vellosidades corinicas
Cariotipo en lquido amnitico
Estudio de cromosomas en cultivo de fibroblastos
Hibridizacin in situ con fluorescencia
Test de cromatina
Diagnstico molecular de enfermedades
Estudio de penetracin de espermatozoides en oocitos desnudos de
Hamster (incluye: preparacin de los espermatozoides del paciente en caso
de proceder a inseminacin artificial)
Consejera gentica

13.81
13.81
12.67
13.81
13.81
12.67
19.72
19.72
15.78
29.58
12.67
5.33
49.30
2.81
59.17
13.75

1.24

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 35. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diarios Vigentes para los procedimientos de Oncologa, son las siguientes:
1. TELECOBALTOTERAPIA
33101
33102

33103

Tipo I Campo nico en: encfalo, cara, tronco, pelvis/perin, extremidades,

cuello o axila/axilo supraclavicular
Tipo II Unilateral en cara y cuello; profilaxis de encfalo; campos mltiples
en cara, cuello, mediastino, axilo supra clavicular; campos mltiples y/o
bilateral en axila; mediastino supraclavicular
Tipo III Profilaxis de encfalo y raquis; campos mltiples en encfalo, trax,
abdominal parcial, pelvis, raquis, extremidades o glndula mamaria;
ganglionar pre y post operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitrax o

62.04
77.35

93.41

33104

33105

hemiabdomen, bilateral en cara y cuello.

Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar supradiafragmtica o
infradiafragmtica; bao torcico; abdominal total; encfalo y raquis;
completa de mama; corporal total
Tipo Especial Entidades benignas; paleacin en una dosis parcial, pelvis,
raquis o extremidades; o glndula mamaria; ganglionar pre y post
operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitrax o hemiabdomen,
bilateral en cara y cuello

107.68

36.37

2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE
33201
33202

Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con Rx

hasta 139 Kvp
Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de ms de 140 Kvp

29.68
59.23

3. CURIETERAPIA GINECOLGICA
33301
33302
33303
33304

Tipo I Combinada, un tiempo

Tipo II Combinada, dos tiempos
Tipo III Exclusiva un tiempo
Tipo IV Exclusiva dos tiempos

46.93
69.24
75.83
87.49

4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL
33401
33402
33403
33404
33405
33406

Tipo I Combinada, planar simple

Tipo II Combinada, biplanar
Tipo III Combinada, volumtrica
Tipo IV Exclusiva planar simple
Tipo V Exclusiva, biplanar
Tipo VI Exclusiva, volumtrica

29.78
38.54
44.49
59.19
76.94
88.75

5. TERAPIA CON ELECTRONES

33501
33502
33503

Tipo I Tratamientos combinados o dosis de refuerzo

Tipo II Tratamientos exclusivos, campo nico
Tipo III Tratamientos exclusivos, campos mltiples

29.78
59.19
88.75

6. QUIMIOTERAPIA
33600
33601
33602

Quimioterapia intratecal
Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)
Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento) cualquier esquema de
protocolo

Las tarifas mencionadas en este artculo, incluyen adems de la aplicacin del tratamiento, los
controles ambulatorios que requiere el paciente.
PARAGRAFO 1. Las tarifas sealadas para los procedimientos de telecobaltoterapia,
radioterapia, curieterapia y terapia con electrones, corresponden al costo total del tratamiento
prescrito e incluyen los servicios bsicos para su planeacin y ejecucin, entre ellos la
elaboracin del plan de tratamiento y el clculo de dosis. Adicional a los valores para la
aplicacin de estos procedimientos, se pagarn las consultas de especialistas necesarias para
definir el diagnstico y orientar el tratamiento; as mismo las interconsultas que en concepto del
especialista responsable de la atencin se requieran en el lapso en que el paciente recibe el
tratamiento.

8.45
11.30
19.04

PARAGRAFO 2. El valor de las drogas y medicamentos que se consuman en la prctica de los

tratamientos de quimioterapia, se reconocern hasta por el precio comercial de catlogo para
venta al pblico fijado por la autoridad competente.
PARAGRAFO 3. Cuando el procedimiento se realice con acelerador lineal, se reconocer un
valor adicional del treinta por ciento (30%) sobre la tarifa correspondiente al tipo de tratamiento
ordenado. As mismo, cuando complementariamente se utilicen equipos de simulacin, la tarifa
del tipo de tratamiento practicado se incrementar en 8.84 salarios diarios mnimos legales
vigentes.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 36. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Alergologa, son las siguientes:
34101
34103

34104
34105

Test de alergias, estudio completo de prueba por escarificacin,

intradrmica, puntura o parche, de eroalergenos o alimentos
Tratamiento mensual inmunoteraputico completo (hipo sensibilizacin)
Incluye: preparacin, suministro y aplicacin de antgenos con uno o ms
extractos alergnicos y controles mdicos

12.94

Tratamiento inmunoteraputico completo (hipo-sensibilizacin), de alergia

en menores de 6 aos por picadura de pulga
Tratamiento inmunoteraputico completo (hipo-sensibilizacin), de alergia
en mayores de 6 aos por picadura de pulga

4.06

13.22

8.11

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 37. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Psiquiatra y Psicologa, son las siguientes:
35102
35103
35104
35105
35106
35107
35108
35109
35110
35111
35112
35113
35114
35115
35116

Valoracin por Psiclogo

Psicoterapia individual por Psiquiatra, sesin
Psicoterapia individual por Psiclogo, sesin
Psicoterapia de grupo por Psiquiatra, sesin
Psicoterapia de grupo por Psiclogo, sesin
Psicoterapia de pareja por Psiquiatra, sesin
Psicoterapia de pareja por Psiclogo, sesin
Psicoterapia de familia, sesin
Examen Psicopedaggico
Test de Rorschach
Inventario de personalidad (MMPI)
Pruebas de percepcin temtica (CAT o TAC)
Escala de Weschler para nios y adultos
Escala infantil de inteligencia Therman
Terapia electroconvulsiva, sesin (sin anestesia ni relajante)

0.82
1.63
0.74
1.85
0.96
1.85
0.98
2.16
0.87
2.61
1.08
1.30
1.51
1.51
1.04

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 38. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Servicios Ambulatorios de Salud Oral, son
las siguientes:
1. ACTIVIDADES DIAGNSTICA Y DE URGENCIA
36100
36101
36102
36103
36104

Consulta especializada
Examen clnico de primera vez
Consulta de urgencias (para solucin de problemas agudos, dolorosos,
hemorrgicos, traumticos o infecciosos)
Radiografas intraorales (periapicales y/o coronales)
Radiografas intraorales (oclusales)

1.41
0.82
0.89
0.37
0.68

36105
36108
36109
36110
36111

Radiografas intraorales (perfil de cara con cefalostato)

Impresin de arco dentario superior o inferior, con modelo de estudio y
concepto
Fotografa clnica extraoral en blanco y negro, frontal o lateral
Examen y estudio para ciruga ortogntica comprende: registros,
cefalometra estudio de fotos
Estudio de oclusin y ATM

2.24
1.29
0.83
2.90
2.90

2. OPERATORIA DENTAL
36201
36202
36203
36204
36205
36206
36207
36208
36209
36210

Obturacin de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de

autocurado
Obturacin de una superficie adicional en amalgama de plata o resina
compuesta de autocurado
Obturacin de una superficie en resina de fotocurado
Obturacin de superficie adicional en resina de fotocurado
Obturacin definitiva de una superficie en ionmero de vidrio
Obturacin definitiva de una superficie adicional en ionmero de vidrio
Corona acrlica para dientes anteriores
Colocacin de pin milimtrico
Reconstruccin de ngulo incisal con resina de fotocurado
Reconstruccin tercio incisal con resina de fotocurado

0.84
0.43
1.45
0.72
1.07
0.53
5.95
0.98
3.67
7.37

3.- PERIODONCIA
36301
36303
36304
36305
36306
36307
36308

Tallado selectivo, por arcada (sin estudio de oclusin y ATM)

Detartraje (por cuadrante)
Injerto gingival (cada diente)
Gingivoplastia (cada diente)
Gingivectoma (cada diente)
Curetaje y/o alisado radicular campo cerrado (cada diente)
Curetaje y/o alisado radicular campo abierto (cada diente)

2.90
3.33
3.57
3.57
4.26
3.57
4.26

4. ENDODONCIA
36401
36402
36403

Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografa previa

y de control; no incluye valor de RX
Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con radiografa previa y
de control; no incluye valor de RX(cada conducto)
Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografa
previa y de control; no incluye valor de RX (cada conducto)

2.81
3.52
4.24

5. ORTODONCIA
36501
36502
36503
36504
36505
36506
36507
36508

Examen y estudio del caso (comprende: registros, cefalometra y estudio de

fotos)
Placa removible con accesorios
Placa con tornillo de expansin
Mantenedor fijo de espacio
Arco lingual y botn de Nance
Extraccin seriada, previo estudio del caso
Mentonera como tratamiento nico
Ortodoncia correctiva (cada arcada)

2.90
9.67
13.53
9.67
9.67
7.73
7.73
96.69

36509
36510
36511
36513
36514
36515
36516

Aparatos Crneo maxilares como tratamiento nico

Plano inclinado
Control mensual
Control de crecimiento y desarrollo, sesin
Rejilla fina para control de hbitos
Mscara facial, como tratamiento
Protractor

9.67
7.73
0.98
0.98
7.73
11.49
11.49

6. CIRUGA ORAL
36601
36602
36603
36604
36605
36606
36607
36608
36609
36610
36611
36613
36614
36616

Exodoncia simple de unirradiculares

Exodoncia simple de multirradiculares
Exodoncia unirradicular (va abierta), con radiografa previa y de control; no
incluye valor de RX
Exodoncia multirradicular (va abierta), con radiografa previa y de control;
no incluye valor de RX
Apicectoma de dientes unirradiculares; incluye el relleno radicular; no
incluye no incluye valor de RX
Apicectoma de dientes multirradiculares, incluye el relleno radicular; no
incluye valor de RX
Regularizacin de rebordes (cada arcada); no incluye radiografas previa y
de control
Amputacin radicular con hemiseccin; no incluye tratamiento de conductos
Injerto seo autgeno por diente; incluye: toma de injerto intraoral
Injerto aloplstico cermico (cada diente)
Fijaciones temporales (cada cuadrante)
Tratamiento quirrgico hemorragia post exodoncia o por alveolitis
Reimplante o trasplante de diente
Reseccin de capuchn pericoronario

0.76
0.93
2.12
3.52
4.22
6.34
4.06
4.26
6.40
4.26
3.57
2.19
5.02
2.68

7. PRTESIS Y ORTESIS

ACTIVIDAD DEL ODONTLOGO EN LA ELABORACIN

36701
36702
36703
36704
36705
36706
36707
36708
36709

Prtesis total 1/2 caso (superior o inferior); no incluye modelos

Prtesis removible (superior o inferior); no incluye modelos
Prtesis fija, cada unidad (soportes y ponticos)
Frulas acrlicas (superior o inferior)
Frulas coladas (superior o inferior)
Ncleos metlicos
Placa obturadora para pacientes con secuela de labio y paladar hendido; no
incluye modelos
Unidad puente fijo tipo Maryland
Placa neuro miorrelajante, previo estudio del caso; no incluye modelos

7.12
5.69
7.12
1.91
2.83
2.90
5.71
7.12
7.73

ACTIVIDAD DEL ODONTLOGO EN LA REPARACIN

36710

Prescripcin y controles para reparacin de Prtesis

1.94

8. ODONTOPEDIATRA
36801

Corona en acero inoxidable

1.30

36802
36803
36804
36805
36806

Corona en policarbonato o forma plstica

Tratamiento de conductos dientes temporales
Exodoncia diente temporal
Frenectoma o freniectoma
Resina preventiva presellante

1.30
1.41
0.43
2.68
0.43

9. PREVENCIN
36901
36902
36903
36904
36905
36906
36907
36908

Control de placa, clasificacin de riesgo e instruccin de higiene oral

Control de placa y de cepillado
Educacin en salud oral y control de riesgo
Aplicacin tpica seriada de fluoruros, nios; incluye: profilaxis
Aplicacin tpica de fluoruros, en adultos; incluye: profilaxis
Terapia de mantenimiento, sesin; incluye: profilaxis
Aplicacin de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente)
Aplicacin de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)

0.56
0.56
0.56
0.82
0.82
0.71
0.28
0.72

PARAGRAFO 1. La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboracin y

reparacin de prtesis y ortesis, se pagarn a los precios oficiales fijados por los laboratorios
dentales para estas actividades.
PARAGRAFO 2. Los materiales que se utilicen en la prctica de la ciruga periodontal con
reposicin sea, se reconocern hasta por el precio comercial de catlogo para venta al pblico
fijado por la autoridad competente.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 39. Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Diagnstico y Teraputicos, son las
siguientes:
1. GINECO OBSTETRICIA
37100
37101
37102
37103
37104
37105
37106
37107
37108
37109

Examen bajo anestesia

Cauterizacin de cervix
Extirpacin plipo pediculado sesil (cuello uterino)
Criociruga de cervix
Dilatacin instrumental o manual de la vagina, sesin
Monitora fetal anteparto, sesin
Monitora fetal intraparto, durante todo el trabajo de parto
Colpocentesis
Insercin o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo; incluye:
consulta y dispositivo
Taponamiento vaginal

1.69
1.76
2.12
3.52
1.76
0.90
3.88
1.91
1.92
2.47

2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
37201
37202
37203
37205
37206

Artrocentesis
Tratamiento esguinces
Infiltracin intra articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto
muscular doloroso
Inmovilizacin coccix por luxacin
Inmovilizacin miembro superior o inferior total o parcial

CAMBIO DE YESOS

1.76
3.52
0.65
3.52
1.88

37207
37208
37209

Hombro, MMSS o tobillo

Muslo y/o pierna
Trax y/o pelvis

1.88
2.80
3.73

3. CIRUGA DE MANO
37301
37302
37303
37304
37305

Tratamiento ortopdico dedo en martillo

Tratamiento esguince metacarpofalngico (una a dos)
Tratamiento esguince metacarpofalngico (tres mas)
Tratamiento esguince interfalngico (una a dos)
Tratamiento esguince interfalngico (tres mas)

4.80
3.52
4.80
3.52
4.80

4. CIRUGA PLSTICA
37401
37402
37403
37404

Curacin simple con inmovilizacin

Tratamiento mdico queloide: incluye: Infiltraciones y otros
Crioterapia (sesin)
Drenaje piel y/o tejidos celular subcutneo, incluye: Absceso superficial,
hematoma, panadizo

1.76
5.25
2.18
2.18

Cauterizacin o fulguracin en piel (sesin), incluye verrugas y lunares:

37405
37406
37407

De una a tres
De cuatro a siete
De ocho mas

1.76
3.17
5.28

5. CIRUGA GENERAL
37501
37502
37503
37504
37506
37507
37508
37509

Paracentesis abdominal
Diseccin venosa
Lavado gstrico
Venodiseccin y catter subclavio
Colocacin lnea arterial
Intubacin orotraqueal (exclusivamente en casos de reanimacin)
Colecistectoma laparoscpica
Escleroterapia venosa; tratamiento completo uni o bilateral por paciente, en
varices grado I o II; incluye las soluciones veno esclerosantes

2.31
1.91
1.02
4.20
4.20
4.20
240.02
30.99

6 DIETTICA
37601
37602

Determinacin de rgimen diettico en paciente ambulatorio

Interconsulta de soporte nutricional especializado, en paciente hospitalizado
que requiera nutricin parenteral o soporte enteral especial

0.87
0.84

7. TRABAJO SOCIAL
37701
37702
37703
37704

Consulta social, sesin

Consulta familiar, sesin
Terapia familiar, sesin
Acciones socio educativas a grupo, sesin

8. OTROS

0.62
0.69
0.92
0.55

37801
37804
37805

Quimiofototerapia (tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas), sesin

Tratamiento con toxina botulinica, sesin
Oxigenacin hiperbrica, sesin

1.04
14.24
14.48

PARAGRAFO. La tarifa del procedimiento 37508 Colecistectoma Laparoscpica, corresponde

a su realizacin en forma integral e incorpora los siguientes conceptos: servicios profesionales
de cirujanos, anestesilogo y ayudante quirrgico, includos el control pre y los postquirrgicos
intrahospitalarios y ambulatorio; derechos de sala de ciruga con los componentes
determinados en el Artculo 52 de este Decreto; material de sutura y curacin de cualquier
clase; (incluye: trcares; pistola; cnulas de aspiracin, irrigacin y diseccin; agujas de verres,
ganchos, ligaclips, electrodos); medicamentos y soluciones, que se consuman en el quirfano,
sala de recuperacin y en el servicio de hospitalizacin; oxgeno, agentes y gases anestsicos;
permanencia del paciente en la sala de recuperacin y en el servicio de hospitalizacin; estudio
anatomopatolgico de la pieza quirrgica.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 40. La estancia en todos los casos comprende los
siguientes servicios bsicos:
a. Mdico general hospitalario de piso
b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermera
d. Dotacin bsica de elementos de enfermera
e. Material de curacin
f. Alimentacin adecuada al estado del paciente (excepto sustancias de nutricin enteral o
parenteral)
g. Suministro de ropa de cama
h. Aseo
i. Servicios pblicos de energa elctrica y agua
j. Servicios y recursos de la Institucin Prestadora de Servicio para comodidad del paciente
(ascensores, calderas, llamado de enfermeras, telfono local, aire acondicionado, etc.,)
PARAGRAFO 1. Se entiende como dotacin bsica de elementos de enfermera, aquella
utilizada por este personal, durante la realizacin de actividades relacionadas con control de
signos vitales, valoracin de talla y peso, administracin de medicamentos por va tpica y oral,
as como los elementos de proteccin personal necesarios para el manejo de pacientes
aislados o de cuidado especial.
De este concepto se excluyen, los elementos y materiales utilizados en la administracin de
medicamentos por va parenteral y la realizacin de limpieza y curacin de heridas.
PARAGRAFO 2. Por material de curacin se entiende todos los suministros que se utilizan en
el lavado, desinfeccin y proteccin de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de
elementos empleados.
PARAGRAFO 3. Adicional a la tarifa de la estancia, durante los das que al paciente se le
realicen curaciones, como parte del tratamiento de su complicacin, por concepto de materiales
se reconocer diariamente la suma de:
39300

Materiales de curacin por complicaciones intrahospitalarias

1.58

Este valor se reconocer nicamente en los siguientes casos:

a. Pacientes que en el postoperatorio se complican con fascitis necrosante, fstulas,
osteomielitis y abscesos de pared abdominal, o se les realice curacin en abdomen abierto
b. Pacientes con quemaduras o heridas traumticas que presenten prdida de sustancias
c. Pacientes con escaras de decbito, lceras isqumicas o gangrena gaseosa

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 41. La estancia en Instituciones hospitalarias para

cuidado de paciente crnico somtico, comprende adems de los servicios bsicos, la atencin
de mdicos generales y de especialistas correspondientes a la misma especialidad a la que
pertenece la afeccin crnica que padece el paciente, de acuerdo a lo establecido en el Cdigo
38325 de este Manual.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 42. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende
adems de lo servicios bsicos, la utilizacin de equipos de monitora, ventilacin,
desfibrilacin y adicionales requeridos, de acuerdo a lo establecido en el Cdigo 38435 de este
Manual.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 43. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo,
comprende adem de los servicios bsicos, la atencin mdica de especialista en cuidado
intensivo, de personal paramdico, la utilizacin de los equipos de: Monitora cardioscpica y
de presin, ventilacin mecnica, de presin y volmen, desfibrilacin, cardioversin, y la
prctica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas y gasimetras que se requieran, de
acuerdo a lo establecido en el Cdigo 38525 de este Manual.
PARAGRAFO. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos
en la estancia y que deban intervenir en la atencin del paciente de Cuidado Intensivo, se
reconocer segn la tarifa de interconsulta establecida en el Artculo 49 de este Decreto.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 44. La estancia en la Unidad de Cuidado Intermedio,
comprende lo mismos servicios esblecidos para la Unidad de Cuidado Intensivo, con excepcin
de la asistencia ventilatoria, de acuerdo a lo establecido en el Cdigo 38825 de este Manual.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 45. La estancia en la Unidad de Quemados, comprende
adems de lo servicios bsicos, la atencin mdica especializada en el manejo de este tipo de
pacientes, personal de enfermera y nutricin capacitado en esta disciplina y la utilizacin de
los equipos mdicos especializados.
PARAGRAFO. Los materiales de curacin, utilizados en la Unidad de Quemados estn
excludos de la tarifa de la estancia y se reconocern hasta por el precio comercial de catlogo
para la venta al pblico fijado por la autoridad competente.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 46. Para el reconocimiento de las estancias
hospitalarias que s contraten, se tendr en cuenta la siguiente clasificacin de las Instituciones
a que hace referencia el Decreto 1760 de 1990: UBICAR
1. Instituciones de Primer Nivel
2. Instituciones de Segundo Nivel
3. Instituciones de Tercer Nivel
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 47. De acuerdo con la anterior clasificacin, se aplicar
a l estancia, las siguientes tarifas en Salarios Mnimos Legales Diarios Vigentes:
ESTANCIAS
1. MEDICINA INTERNA, CIRUGA, GINECO OBSTETRICIA Y PEDIATRA
INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL
38111
38112
38113
38114

Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas camas

6.52
6.12
4.96
4.56

INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

38121
38122
38123
38124

Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas camas

9.23
8.40
7.14
5.87

INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

38131
38132
38133
38134

Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas camas

12.89
11.03
9.17
8.26

2. PSIQUIATRA
INSTITUCIONES DE SEGUNDO
ATENCIN PSIQUITRICA
38221
38222
38223
38224

NIVEL

Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas camas

DEDICADAS

EXCLUSIVAMENTE

LA

9.23
8.40
7.14
5.87

INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL DEDICADAS EXCLUSIVAMENTE A LA ATENCIN

PSIQUITRICA
38231
38232
38233
38234

Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas camas

12.89
11.03
9.17
8.26

INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL DEDICADAS A LA ATENCIN DE VARIAS

ESPECIALIDADES INCLUDA LA PSIQUIATRA
38261
38262
38263
38264

Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas camas

9.23
8.40
7.14
5.87

INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL DEDICADAS A LA ATENCIN DE VARIAS

ESPECIALIDADES INCLUDA LA PSIQUIATRA
38271
38272
38273
38274

Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas camas

12.89
11.03
9.17
8.26

Las tarifas anteriores se aplicarn para la hospitalizacin del paciente en los servicios de
Cuidado Especial e Institucional Corriente
3. CRNICO SOMTICO

INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

38325

Habitacin unipersonal, bipersonal de mas camas

8.40

4. UNIDAD DE TRASPLANTE
38435

Sala especial

17.06

5. UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL
38525

Sala especial

49.71

6. UNIDAD DE QUEMADOS
INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL
38625
38635

Cuidado intermedio
Cuidado intensivo

26.64
49.71

7. INCUBADORA
INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL
38715

Sala especial

6.45

INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

38725

Sala especial

10.14

INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

38735

Sala especial

12.31

8.- UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO

INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN
38825

Sala especial

26.74

9. URGENCIAS
INSTITUCIONES DEL PRIMER NIVEL
38915

Sala de observacin

2.26

INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

38925

Sala de observacin

2.83

INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

38935

Sala de observacin

3.60

PARAGRAFO 1. Las tarifas establecidas en este Artculo son los valores a reconocer por la
estancia hospitalaria, hasta 24 horas, cuando se garanticen en forma integral los servicios
determinados en los Artculos 40 al 45 de este Decreto. En caso de que por cualquier
circunstancia no se suministre alguno de ellos, su valor ser descontado de la tarifa de la
estancia, liquidado con base en el costo que se genere. UBICAR
PARAGRAFO 2. Cuando la permanencia en la sala de observacin de urgencias sea inferior a
seis (6) horas se reconocern los valores sealados en el numeral 9 del presente Artculo.
Cuando supere las 6 horas se reconocern los valores sealados en el presente Artculo, para
habitacin de 4 mas camas, segn el nivel de la Institucin Prestadora del Servicio de Salud;
es decir, se tomarn en cuenta los cdigos (38114-38124-38134).
PARAGRAFO 3. Cuando el paciente se encuentre en la sala de observacin, para el servicio
de hidratacin, los lquidos que consuma, se reconocern hasta por el precio comercial de
catlogo para venta al pblico, fijado por la autoridad competente.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 48. Reconocer en Salarios Mnimos Legales Diarios
Vigentes para lo servicios profesionales, por concepto de la atencin cientfica mdico y/o
quirrgica, cuando la Institucin Prestadora del Servicio aporta los recursos necesarios para la
atencin integral, as:
a. De acuerdo con la clasificacin establecida en el Captulo I, para la intervencin o
procedimiento mdico quirrgico que se practique:
1. Servicios profesionales del cirujano o ginecoobstetra:
39000
39001
39002
39003
39004
39005
39006
39007
39008
39009
39010
39011
39012
39013
39014
39015

Grupo 02
Grupo 03
Grupo 04
Grupo 05
Grupo 06
Grupo 07
Grupo 08
Grupo 09
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo especial 20
Grupo especial 21
Grupo especial 22
Grupo especial 23

2.93
3.57
4.31
5.86
7.68
9.00
10.44
12.76
15.71
17.62
19.63
21.48
25.43
33.10
38.67
60.73

2 Servicios profesionales del anestesilogo:

39100
39101
39102
39103
39104

Grupo 02
Grupo 03
Grupo 04
Grupo 05
Grupo 06

2.09
2.53
3.10
3.83
4.56

39105
39106
39107
39108
39109
39110
39111
39112
39113
39114
39115
39116

Grupo 07
Grupo 08
Grupo 09
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo especial 20
Grupo especial 21
Grupo especial 22
Grupo especial 23
Parto normal o intervenido (forceps o esptulas) y revisin de cavidad
uterina

5.30
6.17
7.30
9.02
10.08
11.44
12.72
14.85
20.12
26.82
37.95
4.96

En los exmenes y procedimientos de diagnstico y tratamiento, relacionados en el Captulo II

de este Decreto, 2 que segn criterio mdico tratante, necesiten para su prctica de anestesia
general, se reconocer el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para el respectivo
procedimiento. Se exceptan los que se relacionan a continuacin, los cuales se reconocern
as: UBICAR

39150
39151
39152
39153
39154
39155

Sesin terapia electroconvulsiva

Procedimientos de salud oral y de quimioterapia en nio (sesin)
Estudios radiolgicos
Exmenes de resonancia magntica
Examen mdico bajo anestesia general
Cardioversin de pacientes en tratamiento no quirrgico

4.09
4.09
4.09
8.45
4.09
3.93

3 Servicios profesionales de ayudanta quirrgica:

39117
39118
39119
39120
39121
39122
39123
39124
39125
39126
39127
39128

Grupo 06
Grupo 07
Grupo 08
Grupo 09
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo especial
Grupo especial
Grupo especial
Grupo especial

2.01
2.37
2.74
3.49
4.28
4.83
5.36
6.17
6.94
9.03
10.55
16.57

20
21
22
23

El servicio de ayudanta quirrgica se pagar nicamente en las intervenciones quirrgicas,

cuando para su realizacin se requiera de este recurso; las tarifas corresponden al servicio
total, cualquiera que sea el nmero de profesionales que participen.
b. Perfusin:
39129

Servicio de Perfusionista, por intervencin

8.31

Este servicio se pagar nicamente en las cirugas clasificadas en los Grupos Especiales 20
2

El captulo II de este decreto es el artculo 2.

a 23, en que se utilice el recurso.

c. Otros servicios profesionales intrahospitalarios y ambulatorios:
39130
39131
39132

39133
39134
39135
39136
39137
39138
39139
39140
39141
39143
39144
39145
39146
39149

Atencin diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del

paciente no quirrgico u obsttrico
Atencin diaria intrahospitalaria, por el mdico general tratante, del
paciente no quirrgico u obsttrico
Valoracin inicial intrahospitalaria, por el especialista tratante, del
paciente ingresado para estudio y/o tratamiento no quirrgico u
obsttrico
Valoracin inicial intrahospitalaria, por el mdico general tratante, del
paciente ingresado para tratamiento no quirrgico u obsttrico
Valoracin por el pediatra, del recin nacido y controles del sano
durante toda su permanenca en el servicio de hospitalizacin
Valoracin por el mdico general, del recin nacido y controles del
sano durante toda su permanencia en el servicio de hospitalizacin
Atencin intrahospitalaria especializada de psiquiatra (semanal)
Consulta pre quirrgica ambulatoria y/o intrahospitalaria, por el
cirujano
Valoracin inicial intrahospitalaria preparto
Consulta preanestsica
Interconsulta mdica especializada ambulatoria o intrahospitalaria
Consulta ambulatoria de medicina general
Consulta ambulatoria de medicina especializada
Junta Mdico Quirrgica (cada especialista por reunin)
Consulta de urgencias
Sutura
Atencin diaria intrahospitalaria por el especialista tratante del
paciente quirrgico y obsttrico

2.01
1.51
1.48

1.91
2.04
1.41
4.14
1.48
1.48
1.48
1.91
1.20
1.73
3.49
1.97
0.56
2.01

PARAGRAFO 1. Las tarifas correspondientes a los conceptos "valoracin" y consulta

preanestsica y prequirrgica se reconocern por una sola vez en cada paciente, siempre y
cuando se cause el servicio en tratamientos no quirrgicos u obsttricos con excepcin de
psiquitrico en programa "Hospital de Da", el valor es adicional al establecido por concepto del
cuidado diario intrahospitalario. Este ultimo, se reconocer por el nmero de das de
permanencia del paciente includo el de ingreso y el de egreso.
PARAGRAFO 2. La consulta preqururgica y preanestsica, se reconocer para las
intervenciones clasificadas del grupo 04 en adelante
PARAGRAFO 3. Los servicios profesionales de mdico general correspondientes a los cdigos
39131, 39133 y 39135, se reconocern nicamente en aquellos lugares en donde por carencia
del especialista, la actividad la realiza un mdico general
PARAGRAFO 4. No hay lugar al reconocimiento de "valoracin inicial intrahospitalaria", en el
caso del recin nacido que dentro del perodo de permanencia en el centro hospitalario
despus de su nacimiento, requiera hospitalizacin
PARAGRAFO 5. Para efecto del reconocimiento de los servicios mdicos especializados, en la
atencin intrahospitalaria de psiquiatra y del paciente psiquitrico en el Programa "Hospital de
Da", se establece un valor de 0.44 salarios diarios mnimos legales vigentes.
PARAGRAFO 6. La tarifa correspondiente a la atencin diaria en la sala de observacin de
urgencia, se pagar adicional al valor de la consulta de urgencia
PARAGRAFO 7. La tarifa correspondiente a la atencin diaria intrahospitalaria, por el
especialista tratante, del paciente quirrgico y obsttrico, nicamente se reconocer en el caso

de que el paciente requiera de hospitalizacin mayor de quince das o cuando la embarazada

ingrese por tratamiento diferente
PARAGRAFO 8. La tarifa correspondiente a la estancia en sala de observacin se reconocer
segn lo estipulado en el Artculo 47, Numeral 9 del presente Decreto.
PARAGRAFO 9. Los honorarios de que trata el presente artculo se cancelarn directamente a
las Instituciones Prestadoras de Servicios Pblicas, entendindose que el personal que
intervenga en la prestacin de los servicios, no recibir remuneracin adicional a la pactada en
su relacin laboral
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 49. En las intervenciones y procedimientos quirrgicos
cruentos, lo derechos de sala de ciruga que comprenden: la dotacin bsica del quirfano, los
equipos, sus accesorios e implementos, instrumental, ropa reutilizable o desechable, los
servicios de enfermera, esterilizacin, instrumental, circulantes y recuperacin hasta seis (6)
horas se reconocern segn el grupo de clasificacin de la intervencin o procedimiento
quirrgico realizado as:
DERECHOS DE SALA DE CIRUGA
39204
39205
39206
39207
39208
39209
39210
39211
39212
39213
39214
39215
39216
39217
39218
39219

Grupo 02
Grupo 03
Grupo 04
Grupo 05
Grupo 06
Grupo 07
Grupo 08
Grupo 09
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo especial
Grupo especial
Grupo especial
Grupo especial

20
21
22
23

4.84
5.97
7.61
10.45
15.13
16.88
18.51
21.10
28.08
29.95
31.47
33.16
34.82
36.51
38.34
48.07

PARAGRAFO 1. En las intervenciones bilaterales se reconocer un cincuenta por ciento (50%)

adicional sobre la tarifa establecida para este servicio, de acuerdo con el grupo quirrgico que
corresponda a la intervencin realizada. En las intervenciones mltiples que practique en un
acto el mismo cirujano, en distinta regin operatoria o las que realice cirujano de diferente
especialidad en la misma u otra regin, por este servicio se reconocer el ciento por ciento
(100%) de la tarifa sealada para la ciruga mayor ejecutada, de acuerdo con el grupo
quirrgico que le corresponda, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del valor de cada
una de las adicionales.
PARAGRAFO 2. No se reconocer valores adicionales por el empleo de accesorios e
implementos de los equipos que se utilicen en la prctica de las intervenciones y
procedimientos, aunque estos no sean reutilizables.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 50. Los derechos de sala en la atencin del parto
comprenden: la dotacin bsica de la sala, los equipos, sus accesorios e implementos,
instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de esterilizacin, instrumentacin
y enfermera, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxgeno y gases anestsicos,
sala de trabajo de parto, post-parto y de observacin del recin nacido. Se reconoce el
siguiente valor:

DERECHOS DE SALA DE PARTO

39220

Derechos de sala de parto

16.95

PARAGRAFO. Cuando el parto sea por operacin cesrea, los derechos de sala de ciruga, se
reconocern de acuerdo con el grupo quirrgico en que est clasificada.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 51. Por los derechos de sala de recuperacin, que
comprenden: l dotacin bsica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas reutilizables o
desechables y los servicios de enfermera, cuando se superen las primeras seis (6) horas postquirrgicas, en las intervenciones clasificadas en los grupos 02 a 13 y en los grupos especiales
aquellas distintas a las que para su recuperacin se requiera de la unidad de cuidados
intensivos, se reconocer adicionalmente el cincuenta por ciento (50%) del valor de la estancia
hospitalaria, segn el tipo de cama que este ocupando el paciente.
En los casos de ciruga ambulatoria, superadas las primeras seis (6) horas post quirrgicas, la
permanencia en este servicio se reconocer por la tarifa establecida para la estancia en
habitacin de tres camas, de acuerdo con el nivel de clasificacin de la Institucin donde se
realice el procedimiento; igualmente en el caso en que al paciente no le haya sido asignada
pieza para su hospitalizacin.
En las intervenciones de los grupos especiales, en los que segn concepto del cirujano
tratante la recuperacin debe hacerse en la unidad de cuidado intensivo, cuando la
permanencia de este servicio sea por un perodo inferior a veinticuatro (24) horas, adicional al
valor de la estancia hospitalaria, se reconocer una suma igual al cincuenta por ciento (50%)
de la tarifa establecida para la estancia en la unidad de Cuidado Intensivo.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 52. Las intervenciones incruentas que demanden para
su realizacin e uso de salas quirrgicas o salas especiales dotadas para tal fin (cateterismo,
reduccin cerrada de fracturas y luxaciones, fotocoagulacin de retina, algunos procedimientos
endoscpicos, etc.), se reconocer por el derecho a su uso, que comprende: la dotacin
bsica, ropas de enfermera, un valor equivalente al cuarenta y cinco por ciento (45%) adicional
de acuerdo con el grupo quirurgico o la tarifa establecida para cada procedimiento.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 53. Por derechos de sala de yesos, en los
procedimientos ortopdicos que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagarn las
siguientes tarifas:
39221

Derechos de sala de yesos

2.32

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 54. En los servicios de urgencias y consulta externa los
derechos d sala se pagarn as:
39201
39202

Derechos de sala para suturas

Derechos de sala para curaciones

1.64
0.71

PARAGRAFO. Los derechos de sala para suturas o curaciones, incluyen : uso de consultorio o
sala, instrumental, material de sutura y curacin, anestesia local y servicio de enfermera
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 55. Los materiales de sutura, curacin, medicamentos
y soluciones oxgeno, agentes y gases anestsicos, que se consuman en el acto quirrgico y
en sala de recuperacin, durante la realizacin de una intervencin o procedimiento cruento,
se reconocern de acuerdo con el grupo en que est clasificado, as:
39301
39302
39303
39304

GRUPOS
GRUPOS
GRUPOS
GRUPOS

02 - 03
04 - 05 - 06
07 - 08 - 09
10 - 11 - 12 - 13

2.28
4.27
9.92
15.72

PARAGRAFO 1. Los materiales de sutura y curacin, definidos en el pargrafo 5 del Artculo

55 UBICAR y los elementos de anestesia, tales como: tubos endotraqueales y de conexin,
mscaras y catteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en los
grupos especiales 20 a 23, se pagarn hasta por el precio comercial de catlogo para venta al
pblico fijado por la autoridad competente. Las drogas, medicamentos y soluciones, oxgeno,
agentes y gases anestsicos, quedan includos en los derechos de sala; se exceptan las
drogas, medicamentos y soluciones que se consuman durante el acto quirrgico en las
intervenciones cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las cuales se
reconocern hasta por el precio comercial de catlogo para la venta al pblico fijado por la
autoridad competente.
PARAGRAFO 2. En los procedimientos incruentos a que se refiere el Artculo 52 de este
Decreto UBICAR por concepto de material de sutura y curacin, drogas, medicamentos y
soluciones, oxgeno, agentes y gases anestsicos, cualesquiera sea el grupo en el que est
clasificado, o su tarifa, cuando se trate de un procedimiento del Captulo IV, se reconocer:
39305

Materiales de sutura y curacin, medicamentos y soluciones,

oxgeno, agentes y gases anestsicos

2.31

PARAGRAFO 3. En los procedimientos obsttricos de parto, legrado uterino obsttrico y

ginecolgico, el valor del material de sutura y curacin, drogas, medicamentos y soluciones,
oxgeno y agentes anestsicos que se consuman en la atencin del procedimiento est includo
en los derechos de sala
PARAGRAFO 4. En las intervenciones bilaterales, se reconocer un 75% adicional sobre la
tarifa establecida por concepto de materiales de sutura y curacin, drogas, medicamentos y
soluciones, oxgeno, agentes y gases anestsicos, de acuerdo con el grupo quirrgico que
corresponda a la intervencin o procedimiento quirrgico realizado.
En las intervenciones mltiples practicadas en un mismo acto y diferente regin operatoria, por
este concepto se reconocer el cien por ciento (100%) de la tarifa sealada para la ciruga
mayor ejecutada, de acuerdo con el grupo de clasificacin de la misma, incrementada en el
setenta y cinco por ciento (75%) del valor del grupo de cada una de las adicionales.
PARAGRAFO 5. Los materiales de sutura y curacin a que se refiere este artculo incluyen los
siguientes elementos: algodn, aplicadores, apsitos compresas, mechas, gasas, torundas,
cotonoides, cierres umbilicales, esponjas exceoti de silicn, gelatinas absorbibles, cera para
huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bistur, catteres
pericraneales, equipos de venoclisis, buretras, agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de
dos o ms vas, agrafes, sutura de cualquier tipo ( catguts, absorbibles sintticas, no
absorbibles, tales como: sedas, nylon, poliester, polipropileno, acero inoxidable, etc.).
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 56. Las drogas, medicamentos y soluciones que se
prescriban para e tratamiento del paciente, includos los elementos que se requieran en su
aplicacin (jeringas, agujas, equipos), diferentes a las que se consuman en los quirfanos, sala
de parto, salas especiales para procedimientos y de recuperacin, se pagarn hasta por el
precio comercial del catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad competente. El
mismo precio se aplicar a las drogas y medicamentos que se utilicen en la realizacin de
cualquier procedimiento definido en el Captulo II 3, salvo las excepciones establecidas en este
Decreto. UBICAR
PARAGRAFO. Mientras el paciente est bajo el cuidado de la Institucin Prestadora de
Servicios de Salud, la prescripcin de medicamentos deber hacerse en forma individual con
sujecin al registro de medicamentos aprobado por elMinisterio de la Proteccin Social, por
perodos que no superen las cuarenta y ocho (48) horas en pacientes hospitalizados y hasta
treinta (30) das cuando para su patologa requiera al egreso continuar el tratamiento o la
prescripcin se efectu en la consulta ambulatoria. En los pacientes hospitalizados en el
servicio de psiquiatra, la prescripcin podr hacerse hasta por un perodo de siete (7) das.
3

El captulo II de este decreto es el artculo 2.

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 57. Los suministros de prtesis y ortesis, injertos,
vlvulas, catteres y sondas, tubos de cualquier clase, mscaras, cnulas y electrodos, no
reutilizables; algodn laminado, vendas (elsticas, de yeso o gasa), mallas, medias
ortopdicas, equipos de presin venosa central, marcapasos, elementos ortopdicos (placas,
tornillos, frulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de silicn, sustitutos del plasma, bolsas
colectoras de fludos y otros elementos de uso mdico distintos a los definidos en el Pargrafo
5 del artculo 55, utilizados en la prctica de cualquier intervencin procedimiento mdicoquirrgico relacionado en el Captulo III y en el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente,
siempre y cuando no se trate de un examen o procedimiento contenido en el Captulo IV, se
reconocern hasta por el precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la
autoridad competente. Asi mismo se reconocern los insumos que especficamente se
encuentran fuera del conjunto, y que son objeto de pago adicional sobre la tarifa fijada para el
respectivo conjunto. Estos insumos especficos se encuentran anotados con cada canasta
discriminada en los conjuntos integrales de atencin que hacen parte integral de este Decreto.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 58. Se definen as las tarifas de los Derechos De Sala
En Hemodilisis Por Insuficiencia Renal Aguda O Crnica
39222

Por sesin, que incluye: La dotacin y servicio de enfermera, la utilizacin

de los equipos y elementos propios de la Unidad, servicios pblicos y de
aseo

3.17

DERECHOS DE SALA EN DILISIS PERITONEAL

39223

Atencin diaria en la Unidad de Nefrologa, que incluye: la dotacin y

servicio de enfermera, la utilizacin de los equipos y elementos propios
de la Unidad, servicios pblicos y de aseo

3.15

SERVICIOS PROFESIONALES
39160
39161
39162
39163

39164

Atencin de hemodilisis por insuficiencia renal aguda, includo el

procedimiento y los controles intra hospitalarios requeridos
Sesin de hemodilisis por insuficiencia renal crnica, includos los
controles mdicos que el paciente requiera
Atencin diaria de dilisis peritoneal por insuficiencia renal aguda, includo
el procedimiento y los controles intrahospitalarios
Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese al programa
de dilisis peritoneal ambulatoria, por insuficiencia renal crnica
(actividades del equipo mdico y paramdico de la Unidad)
Atencin mensual integral por paciente en dalisis peritoneal ambulatoria
por insuficiencia renal crnica (incluye: controles mdicos, cambios de
equipo de infusin y adiestramiento)

Los exmenes de laboratorio, se reconocern de conformidad con las tarifas determinadas en

el Captulo IV, Artculo 22 de este Decreto. UBICAR
Los procedimientos quirrgicos para la confeccin de fstula arteriovenosa de acceso a la
hemodilisis, implantacin y retiro de catteres, se encuentran clasificados en el Artculo 11 de
este Decreto. UBICAR
Los materiales (filtro de dilisis, lnea arterial, lnea venosa, concentrado, agujas de fstula,
jeringas, solucin salina y heparina), se pagarn hasta por el precio comercial de catlogo para
venta al pblico fijado por la autoridad competente
PARAGRAFO 1. La tarifa por atencin mensual integral establecida bajo el cdigo 39164 se
reconocer en forma proporcional al nmero de das que el paciente, durante el mes, se
beneficie del programa

3.15
1.82
4.94
4.40

14.06

PARAGRAFO 2. Si los procedimientos de hemodilisis o dilisis peritoneal, se realizan en la

Unidad de Cuidado Intensivo e intermedio o en la pieza de hospitalizacin, no se reconocern
derechos de sala. El procedimiento de dilisis ambulatoria no causa derecho de anestesia.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 59. Se reconocer para el oxgeno que se utilice en la
atencin de los pacientes en los servicios de hospitalizacin y de urgencias, de acuerdo con su
consumo, hasta por el precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad
competente.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 60. Selase para la atencin de urgencias por
unidades mviles, la siguiente tarifa en Salarios Mnimos Legales Diarios Vigentes.
39601

La atencin de urgencias de tipo prehospitalario y apoyo

teraputico en unidades mviles

15.41

PARAGRAFO. La atencin incluye: servicios de mdicos, enfermeros y personal auxiliar,

capacitados en emergencias; uso de las unidades de cuidado intensivo, instrumental y equipos
de dotacin en los vehculos; consumo de drogas, medicamentos, soluciones y materiales de
sutura y curacin, utilizados para la solucin de la emergencia y estabilizacin del paciente
durante el traslado, en el rea urbana, desde el sitio de la emergencia al centro hospitalario que
se requiera de acuerdo con la gravedad del caso <sic>
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCUO 61. Las actividades de control y seguimiento en los
programas dE atencin a grupos especficos, tales como: hipertensos, diabticos, crecimiento y
desarrollo, atencin prenatal, higiene mental, higiene industrial, salud ocupacional, registrada
por profesionales de la salud en las reas de enfermera, trabajo social, salud mental,
optometra, nutricin y terapia, sern reconocidos as:
39360

Actividad individual o grupal de promocin, prevencin o proteccin

especfica (por cada sesion)

0.37

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 62. Selese para la atencin paciente psiquitrico en
Programa d "Hospital de Da", las siguientes tarifas en Salarios Mnimos Legales Diarios
Vigentes:
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
38225

Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del paciente

comprendidos los mismos servicios de la estancia siquitrica,
excepto la pernoctada

3.48

INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

38235

Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del paciente,

comprendidos los mismos servicios de la estancia siquitrica,
excepto la pernoctada

4.54

PARAGRAFO. Las Tarifas determinadas en este Artculo se aplicarn de igual forma para las
Instituciones dedicadas exclusivamente a la atencin pisquitrica como a las destinadas a la
atencin de varias especialidades includa la psiquiatra
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 63. Cuando se requiera la movilizacin de pacientes en
ambulancia para traslados interinstitucionales, se debe reconocer las tarifas oficiales de la
Institucin Prestadora del Servicio
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 64. Sealase para los conjuntos de atencin integral,
las siguientes tarifas en Salarios Mnimos Legales Diarios Vigentes
CONJUNTOS INTEGRALES DE ATENCIN

40100
40101
40102
40105
40106
40107
40108
40109

40110
40111
40112
40113
40114

Atencin domiciliaria para pacientes crnicos, terminales y/o con 32.29

tratamiento definido; Mensual por paciente
Atencin integral de hemodilisis por insuficiencia renal aguda o crnica: 28.06
Sesin
Atencin ambulatoria integral del oxgeno dependiente: Mensual por 87.34
paciente
Atencin mdica y de salud oral, includas las acciones de promocin de 0.99
la salud, prevencin de la enfermedad y proteccin especfica. Por sesion.
Atencin mdica, includas las acciones de promocin, prevencin y 0.65
proteccin. Por sesion
Atencin mdica sin acciones de promocin, prevencin y proteccin 0.52
especfica. Por sesion.
Atencin de salud oral, includas las acciones de promocin, prevencin y 0.34
proteccin. Por sesion.
Acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y 0.16
proteccin Departamentos de : Amazonas, Arauca, Casanare, Caquet,
Choc, Guajira, Guaina, Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrs y
Providencia, Sucre, Vaups, Vichada y Regin de Urab. Se exceptan
los municipios de Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo, Villavicencio y
Yopal
Atencin mdica y de salud oral, includas las acciones de promocin de 1.10
la salud, prevencin de la y proteccin especfica. Por sesion.
Atencin mdica, includas las acciones de promocin, prevencin y 0.73
proteccin. Por sesion.
Atencin mdica sin acciones de promocin, prevencin y proteccin. Por 0.56
sesion.
Atencin de salud oral, includas las acciones de promocin, prevencin y 0.39
proteccin. Por sesion.
Acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y 0.18
proteccin especfica. Por sesion.

Para los Departamentos de: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquet, Choc, Guajira, Guaina,
Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrs y Providencia, Sucre, Vaups, Vichada y Regin de
Urab. Se exceptan los municipios de Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo, Villavicencio y
Yopal
40120

40121
40122
40123
40124

Atencin mdica y de salud oral, includas las acciones de

promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y proteccin
especfica. Por sesion.
Atencin mdica, includas las acciones de promocin, prevencin
y proteccin especfica. Por sesion.
Atencin mdica sin acciones de promocin, prevencin y
proteccin especfica
Atencin de salud oral, includas las acciones de promocin,
prevencin y proteccin especfica. Por sesion.
Acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y
proteccin especfica. Por sesion.

1.10

0.73
0.56
0.40
0.18

ATENCIN INTEGRAL AMBULATORIA U HOSPITALIZADA DE INTERVENCIONES

QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS
502001

Reseccin de pterigin; incluye plastia libre

502002

Retinopexia quirrgica

503001

Amigdalectoma

503002

Septorrinoplastia funcional

503003

Timpanoplastia

48.40
182.94
62.73
153.13
92.91

503004

Ciruga endoscpica transnasal

129.26

505001

Safeno-varicectoma

125.27

506001

Toracotoma mayor con control de hemorragia traumtica

286.58

507001

Herniorrafia diafragmtica

205.43

507002

Colecistectoma simple

194.89

507003

Apendicectoma, apndice no perforada

102.37

507004

Herniorrafia inguinal

93.66

507005

Herniorrafia umbilical

86.45

507006

Gastrectoma parcial ms reconstruccin con o sin vagotoma

508001

Hemorroidectoma externa

508002

Reseccin de quiste pilonidal, extirpacin abierta o

marzupializacin
Prostatectoma abierta

269.73

509002

Prostatectoma transuretral y/o vaporizacin

248.64

509003

Pielolitotoma

179.94

509004

Circuncisin incluye plastia del frenillo y/o liberacin de

adherencias
Varicocelectoma o hidrocelectoma

509001

509005
509006
509007
510001

Orquideopexia incluye tratamiento del saco heniario y reseccin

ides
Nefrectoma simple

269.62
91.06
115.55

63.34
85.52
93.34
215.23

511002

Mastectoma radical modificada con diseccin axilar y

conservacin de msculos pectorales
Histerectoma abdominal total, con o sin remocin de trompas
u ovarios
Colporrafia anterior y posterior

113.59

511003

Histerectoma vaginal

167.88

512001

Operacin cesrea segmentaria transversal o corporal

99.11

512002

Atencin del parto vaginal (normal o intervenido con frceps o

esptulas); incluye: episiorrafia y/o perineorrafia

60.63

512003

Legrado uterino post parto o por oborto

54.90

513001

Osteosntesis de clavcula

80.23

513002

Osteosntesis de humero, tercio superior con placa u obenque

149.19

513003

Osteosntesis de hmero en difisis con placas

153.53

513004

Osteosntesis de hmero , proximal o distal, percutnea con pines

100.62

513005

174.89

513006

Osteosntesis de hmero en difisis con clavo intramedular

bloqueado
Osteosntesis de fractura supracondilea

127.63

513007

Osteosntesis de cndilo humeral aislada

114.39

513008

Osteosntesis de difisis de cbito o radio

92.53

513009

Osteosntesis de difisis de cbito y radio

114.98

513010

Osteosntesis de fractura radiodistal (colles, etc) con placas

513011

Osteosntesis de olcranon

513012

Osteosntesis de fractura radiodistal con pines percutneos

511001

267.02
212.20

91.31
106.07
74.88

513013

Osteosntesis de fractura de pelvis o reborde posterior

269.20

513014

Reemplazo protsico total primario de cadera

324.63

513015

Ostosntesis de acetbulo reborde posterior con tornillos

242.16

513016

338.32

513017

Osteosntesis de acetbulo compuesta (anterior, posterior

y superior)
Osteosntesis de rtula

119.76

513018

Osteosntesis de difisis del fmur con clavo intramedular o placa

237.28

513019

Osteosntesis de difisis del fmur con clavo intramedular

bloqueado
Osteosntesis de cuello de fmur (subcapital, intertrocantrica,
o sub-trocantrica) condlea o supracondlea
Osteosntesis de tibia con clavo intramedular o placa

237.31

513020
513021

256.01
148.79

513022

Osteosntesis de peron con clavo intramedular o placa

118.99

513023

Osteosntesis de fractura complicada con clavo intramedular

145.00

513024

Osteosntesis de platillos tibiales o plafont tibial sin injerto

128.96

513025

Osteosntesis de platillos tibiales o plafont tibial con injerto

142.59

513026

Osteosntesis de fractura o luxofractura de cuello de pie

105.47

513027

Osteosntesis de fractura bimaleolar o trimaleolar

104.67

513028

Amputacin o desarticulacin de pierna

233.45

513029

Artrodesis posterior de columna con instrumentacin

406.85

513030

Artrodesis anterior de columna con instrumentacin

471.52

513031

Artrodesis de columna con fijacin transpedicular

489.15

513032

Reparacin quirrgica post-traumtica del tendn de aquiles

516002
516003

Reduccin abierta de fractura de maxilar superior (lefort II y III)

incluye inmovilizacin intermaxilar y osteosntesis
Reduccin abierta de fractura de maxilar inferior;

139.11

516004

Reduccin abierta de fractura de arco cigomtico

100.18

516005

Reduccin abierta de fractura malar

128.87

518001

Ciruga ginecolgica laparoscpica ambulatoria de II nivel

121.97

518002

Ciruga ginecolgica laparoscpica ambulatoria de I nivel

117.20

518003

Ciruga artroscpica de rodilla, primer nivel

94.52
159.34

74.24

PARAGRAFO 1. El valor de cada Conjunto es la suma mxima que se pagar, cuando se

efectue la prestacin del servicio en la forma integral como est definida, en los anexos que
son parte integrante del Manual y comprende: consulta pre-quirrgica y pre-anestsica,
prctica de los exmenes de apoyo diagnstico que los Protocolos exigen como soporte para la
valoracin del paciente y la realizacin de la intervencin o procedimiento, ejecucin del
tratamiento mdico quirrgico objeto del Conjunto, atencin intrahospitalaria con todos sus
componentes y los controles post-quirrgicos ambulatorios incluidos los medicamentos e
insumos necesarios durante el proceso de recuperacin.
En los procedimientos que se encuentran detallados como conjuntos integrales de atencin
solo se reconocer esta tarifa como pago por la prestacin del servicio. En trminos generales
no se reconocer el pago por servicios discriminados por los procedimientos que se encuentren
como conjuntos integrales de atencin. En circunstancias excepcionales, cuando el proveedor
del servicio no dispone del recurso mdico necesario o ste lo ofrece en forma parcial, cuando

no haya otra oferta alternativa, el servicio podr cobrarse parcialmente.

PARAGRAFO 2. En cada Conjunto estn definidos, cualitativa y cuantitativamente los
distintos componentes de la atencin que aseguran la prestacin del servicio en forma integral
y en las mejores condiciones de calidad; en consecuencia, sobre su tarifa slo se podr
facturar adicionalmente el valor de aquellos elementos o insumos que de manera especfica se
sealan en el respectivo Conjunto.
PARAGRAFO 3. Si una ciruga o procedimiento de los contenidos en este artculo se realiza en
forma bilateral, sobre el valor total del Conjunto o e que corresponda de ste por el servicio
profesional que se preste, cuando a ello diere lugar, se adicionar en el setenta y cinco por
ciento (75 %) segn la atencin se preste en la forma integral definida en el Conjunto o parcial
bajo la circunstancia prevista en el Pargrafo 1 de este Artculo.
PARAGRAFO 4. Cuando en un mismo acto se efecten varias intervenciones quirrgicas o
procedimientos, entre los cuales se encuentra uno o ms de los definidos bajo Conjunto, para
efectos de su pago, la liquidacin se efectuar como sigue, segn el tipo de circunstancia que
se presente, sobre el valor ajustado con los porcentajes de incremento sealados en los
pargrafos anteriores, cuando a ello diere lugar:
a) Una ciruga de Conjunto
Se considera la intervencin mayor y consecuentemente en la liquidacin se tendr en cuenta
el ciento por ciento (100%) de su tarifa; las dems cirugas se pagarn de acuerdo con los
porcentajes, sobre el valor de cada una, definidos en los Artculos 49, 55, 71, 72 y 73, de este
decreto UBICAR para los derechos de sala, materiales de sutura, curacin y servicios
profesionales, segn las cirugas adicionales se practiquen por igual o diferente va de acceso
con respecto a la de Conjunto y la realice un mismo especialista o de diferente especialidad.
b) Ms de una ciruga de Conjunto
Si las realiza el mismo especialista por igual va de acceso, la ciruga de Conjunto con tarifa
superior se considera la principal y se liquida con el ciento por ciento (100%) de sta y se
adiciona en el veinticinco por ciento ( 25%) sobre el valor del Conjunto que le preceda segn la
cuanta.
El valor de la intervencin principal, definida bajo los parmetros establecidos en el inciso
anterior, se incrementa en el setenta por ciento (70%) de cada una de las dems consideradas
por Conjunto, cuando el mismo especialista utiliza diferente va de acceso o las practican
mdicos de distinta especialidad.
Los porcentajes de incremento determinados en este literal nicamente se aplican si el servicio
se presta en la forma integral prevista en los Conjuntos; en la atencin parcial considerada en
el Pargrafo 6 de este Artculo, el servicio profesional, objeto del contrato, se reajusta en el
sesenta por ciento (60%) cuando el especialista practica las cirugas por la misma va de
acceso o del ciento por ciento (100%) cuando utiliza distintas vas o se trata de cirugas que en
acto nico efectan mdicos de distinta especialidad.
PARAGRAFO 5. En la tarifa de los Conjuntos correspondientes a intervenciones quirrgicas y
procedimientos estn consideradas las complicaciones menores que se listan en cada uno de
ellos y su tratamiento lo asume el proveedor del servicio dentro del valor integral del Conjunto,
relacionado en las canastas discriminadas que hacen parte de este Decreto.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 65. Si como resultado de una intervencin o
procedimiento practicado, durante el perodo post- quirrgico de recuperacin u hospitalario, se
presentare una complicacin mayor, que es responsabilidad del contratista solucionar, el costo
del tratamiento para superarla no est previsto dentro del valor de la ciruga inicialmente
efectuada y consecuentemente en dicho evento el procedimiento inicial no se liquida a la tarifa
de Conjunto y consecuentemente la totalidad de los servicios prestados deben facturarse con
base en el valor del Manual para cada componente de la atencin.

A manera de gua, en algunos Conjuntos se relacionan las complicaciones ms usuales y se

indica el respectivo tratamiento cuando el mismo est definido en el Manual bajo otro Conjunto.
Estos hacen parte de este Decreto
El fallecimiento del paciente durante el perodo post- quirrgico de recuperacin u hospitalario,
es otra de las causales que da lugar a la no facturacin por la tarifa del Conjunto
correspondiente al procedimiento efectuado; en este caso los servicios que fueron objeto de la
atencin se liquidarn al valor fijado en el Manual para cada actividad causada.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 66. En Municipios donde no estn vinculados, en
ejercicio profesionales en todas o algunas de las reas de Psicologa, Optometra, Trabajo
Social y Nutricin, se podrn excluir del paquete de actividades que estn a cargo del recurso
faltante, descontando de la tarifa del valor del componente, en el porcentaje que para cada
caso se establece en el paquete de atencin mdica y/o de salud oral
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 67. En las intervenciones y procedimientos Mdico
Quirrgicos en qu se extirpe o se extraigan rganos o tejidos, la pieza quirrgica se someter a
examen anatomopatolgico y el resultado se incluir en la historia clnica del paciente y se
reconocern a las tarifas establecidas en el Captulo IV artculo 22 de este Decreto.(493)
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 68. Las suturas simples en partes blandas
concomitantes con lesiones mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirrgico
de la lesin
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 69. La va de acceso para la prctica de un acto
quirrgico no da derecho al reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la
operacin realizada, excepto cuando se efecte con fines diagnsticos y no haga parte de otra
intervencin.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCUL0 70. Los servicios profesionales de cirujano,
anestesilogo y ayudante quirrgico, en las intervenciones bilaterales, se reconocern en un
setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre la tarifa establecida para cada profesional, de
acuerdo con el grupo quirrgico que corresponda a la intervencin realizada.
PARAGRAFO 1. Este reconocimiento se har, en los siguientes casos:
a) Intervenciones que se practiquen en los rganos o elementos anatmicos que a
continuacin se enumeran: ojo, odo, glndula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno
paranasal, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glndula suprarrenal, rin,
urter, testculo, epiddimo, ovario y trompa de falopio ( excepto ligadura).
b) Intervenciones en los dos miembros superiores o inferiores
c) Herniorrafia inguinal, femoral o crural
PARAGRAFO 2. El porcentaje sealado en este Artculo, para los casos enumerados en el
Pargrafo anterior, se aplicar igualmente a la tarifa de los procedimientos relacionados con el
Captulo II de este Decreto, cuando no est expresamente definido un valor, en el caso en el
procedimiento se practique en forma bilateral.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 71. En las intervenciones mltiples que practique un
mismo cirujano en un acto e igual va de acceso los servicios profesionales de ste, el
anestesilogo y el ayudante quirrgico, se reconocer con el cien por ciento (100%) de la tarifa
establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirrgico que corresponda a la
intervencin mayor realizada, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del valor de cada
una de las intervenciones adicionales
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 72. En las intervenciones mltiples que practique un
mismo cirujano en un acto y diferente va de acceso, los servicios profesionales de ste, el

anestesilogo y el ayudante quirrgico, se reconocern con el cien por ciento (100%) de la

tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirrgico que corresponda a
la intervencin mayor realizada, incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) del valor
de cada una de las intervenciones adicionales
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 73. En las intervenciones mltiples que practiquen dos
o ms cirujanos de distinta especialidad, en un mismo acto, en igual o diferente va de acceso,
los servicios profesionales que intervengan, se reconocern con el cien por ciento (100%) de la
tarifa de acuerdo con el grupo quirrgico que corresponda por la intervencin mayor que cada
uno practic, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del valor de cada una de las
adicionales
PARAGRAFO 1. Los servicios profesionales de anestesilogo, se reconocern con el cien por
ciento (100%) de la tarifa que corresponda al grupo quirrgico, por la intervencin mayor que
cada uno practic, incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) correspondiente al
grupo de cada una de las adicionales
PARAGRAFO 2. Los servicios profesionales de ayudante quirrgico, se reconocern con el
cien por ciento (100%) de la tarifa establecida para este profesional, de acuerdo con el grupo
quirrgico que corresponda a la intervencin mayor realizada, incrementada en el cincuenta por
ciento (50%) de la tarifa correspondiente al grupo de la adicional que tenga mayor grado de
clasificacin.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 74. Se reconocer a las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, el valor de los gastos que se causen por el manejo mdico quirrgico del
donante vivo, o cadver, para la ablacin de rganos o componentes anatmicos con el fin de
su implantacin inmediata, as:
En Donante vivo: Los servicios de salud que se causen por valoracin general del dador, y
especficos del rgano o componente anatmico a donar y el manejo pre, intra y postoperatorio del procedimiento quirrgico de la ablacin, a las tarifas establecidas en este
Decreto.
En Donante cadver: exclusivamente los que se originen a partir del momento en que se
diagnostique la muerte cerebral, sin que en ningn caso se contabilicen gastos
correspondientes a servicios causados con anterioridad a veinticuatro (24) horas de la prctica
de la ablacin, a las tarifas autorizadas por elMinisterio de la Proteccin Social, conforme lo
dispone el Artculo 16 del Decreto No. 1172 de 1989. UBICAR
PARAGRAFO. Los gastos de preservacin, procesamiento, almacenamiento y transporte de un
rgano o componente anatmico, con fines de su implantacin inmediata o diferida, se
reconocern a las tarifas oficiales de la Entidad proveedora del servicio
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 75. La consulta preanestsica y prequirrgica de las
intervenciones clasificadas en los grupos 02 y 03, la premedicacin, la valoracin
intrahospitalaria del Cirujano previa al acto quirrgico, los controles intra-hospitalarios y
ambulatorios, posteriormente a la realizacin de la intervencin, estn includos en las tarifas
de servicios profesionales que se reconocen por el respectivo procedimiento a los cirujanos,
ginecoobstetras, anestesilogos y dems especialistas, hasta la recuperacin del paciente,
considerndose como limite mximo quince das (15).
La tarifa de los servicios profesionales en la atencin del parto (normal, intervenido o cesrea),
incluye adems de la consulta preanestsica, los controles mdicos preparto ambulatorios a
partir del octavo mes y de trabajo de parto
Si hubiere necesidad de controles por la misma causa en un lapso mayor, se reconocern los
servicios profesionales correspondientes, de acuerdo con la tarifa establecida bajo el Cdigo
39149 cuando se trate de paciente hospitalizado, y a los cdigos 39143 o 39157, segn el
caso, cuando el paciente sea ambulatorio.

DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 76. El reconocimiento de interconsulta se causa

nicamente en el caso de que con fines de aclarar un diagnstico o establecer un tratamiento,
se requiera del concepto de otro profesional, sea en los servicios de consulta, hospitalizacin o
de urgencias, siempre y cuando sea de especialidad o subespecializacin distinta a la del
mdico tratante. No habr derecho a reconocimiento de interconsulta, cuando esta origine la
prctica de intervencin o procedimiento que deba realizar el especialista consultado.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 77. Cuando un paciente hospitalizado para intervencin
quirrgica presente complicacin mdica, causar derecho a reconocimiento de interconsulta;
as mismo, se reconocer interconsulta, cuando cualquier hospitalizado en los servicios de
pediatra, medicina interna o psiquiatra, presente cuadro quirrgico.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 78. La fototerapia del recin nacido est includa en la
tarifa de la estancia, sea en el servicio de Pediatra o en el de Obstetricia. Por consiguiente, no
se reconocer valor adicional por este tratamiento. Tampoco por la fototerapia del recin
nacido que se practique en forma ambulatoria.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 79. La utilizacin del equipo de rayos lser en los
procedimientos quirrgicos, est comprendida dentro de los derechos de sala determinados en
los Artculos 49 y 52 de este Decreto. Por consiguiente, no se reconocer valor adicional por la
utilizacin de este instrumento.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 80. En los procedimientos
endoscopias descritos en los Artculos 19 y 20 del Captulo I,
correspondientes a los grupos all determinados, son los nicos
como servicios profesionales, incluIda la utilizacin del equipo
procedimiento.

de toma de biopsias y en las

de este Decreto, las tarifas
valores que se reconocern
propio para la prctica del

PARAGRAFO. En la realizacin de estos procedimientos, cuando se requiera el uso de sala

quirrgica o sala especial dotada para tal fin, se reconocer los respectivos derechos, segn lo
dispuesto en los Artculos 49 y 52 de este Decreto.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 81. Las tarifas establecidas en este Decreto para los
procedimientos de diagnstico y tratamiento definidos en el Captulo II, son los valores que se
reconocern por la prctica integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los
resultados del mismo, includo los gastos del personal profesional y auxiliar , uso de equipo,
consumo de materiales, reactivos, medios de contraste, radiofrmacos y cualquier elemento
que se requiera para su realizacin (catteres, electrodos, jeringas, agujas, etc.,.).
Para procedimiento y exmenes, en el Artculo correspondiente a su definicin, se hacen
excepciones con respecto a elementos que son objeto de reconocimiento adicional a su tarifa.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 82. Los servicios profesionales de los especialistas,
diferentes los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atencin del paciente
quemado, se reconocern segn la tarifa de interconsulta intrahospitalaria, establecidas en el
Artculo 40 del presente Decreto. UBICAR
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 83. La Unidad de Cuidado Intermedio es el servicio
destinado pacientes crticos , con complicaciones no derivadas de un acto quirrgico, que con
excepcin de la asistencia ventilatoria, se les brinda la misma atencin que en la Unidad de
Cuidado Intensivo bajo el cuidado del mdico intensivista en la medida que el caso lo requiera.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 84. Todas las entidades o establecimientos pblicos o
privados, que presten servicios de salud, atendern los casos de urgencias, de conformidad
con lo establecido en el Artculo 2 de la Ley 10 de 1.990 y Reglamentarios y, sin exigir
condicin alguna al paciente para su atencin
La obligatoriedad de la atencin inicial de urgencias estar de acuerdo con el Nivel de Atencin
de la Institucin respectiva .Tambin existir en la forma de contra referencia, es decir las
Instituciones de menor complejidad, estarn obligadas a recibir y a atender los pacientes

enviados desde las Instituciones de mayor complejidad y deber estar de acuerdo con los
recursos disponibles a su nivel de atencin.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 85. No se reconocern valores adicionales cuando las
intervenciones procedimientos, exmenes y actividades contempladas en este Decreto, se
ejecuten en horas nocturnas, dominicales y festivos
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 86. Por las circunstancias de orden socio-econmico,
que hace ms gravosa la prestacin de los servicios de salud en los departamentos de
Amazonas, Arauca, Casanare, Caquet, Choc, Guajira, Guaina, Guaviare, Meta, Putumayo,
San Andrs y Providencia, Sucre, Vaups, Vichada y Regin de Urab., las tarifas establecidas
en este Decreto para los conceptos que se relacionan a continuacin, se incrementan en los
siguientes porcentajes. Se exceptan los municipios de Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo,
Villavicencio y Yopal
a) El veinticinco por ciento (25%) para la consulta general, especializada, e interconsulta
ambulatoria e intrahospitalaria, valoraciones intrahospitalarias, consulta de urgencias, cuidado
mdico intrahospitalario, reconocimiento del recin nacido, servicios profesionales de cirujano,
ginecobstetra, anestesilogo y ayudanta quirrgica en las intervenciones y procedimientos
enumerados en el Captulo I, Derechos de Parto y Ciruga.
b) El quince por ciento (15%) para los exmenes y procedimientos de diagnstico y
tratamiento, contenidos en el Captulo IV 4. UBICAR
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 87. Por las circunstancias de orden tecnolgico, cuando
alguna Institucin Prestadora de Servicios de Salud realice un procedimiento que no se
encuentre definido y por lo tanto no tenga asignada tarifa, ste se reconocer por la tarifa que
tenga definida la Institucin, previa la comprobacin del mdico tratante, de que dicho
procedimiento no se encuentra relacionado en el presente Decreto ni siquiera bajo otra
denominacin.
DEC-REGL 2423 DE 1996 ARTCULO 89. Los valores resultantes de la aplicacin de las
tarifas contenidas en el presente decreto debern ajustarse a centena ms prxima.

TITULO V
VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA
CAPITULO I
SISTEMA DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN
DEC-REGL 2320 DE 2005 ARTCULO 1. Las Entidades Promotoras de Salud, las Cajas de
Compensacin Familiar, las Empresas Solidarias de Salud y en general todas las entidades
que pretendan administrar los recursos del rgimen subsidiado de salud, podrn hacerlo
siempre y cuando, adems de cumplir con todas las exigencias establecidas en las normas
vigentes, sean seleccionadas conforme a las condiciones de operacin regional que defina el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, teniendo en cuenta los siguientes criterios: La
preferencia de los usuarios expresada en el nmero de afiliados con que cuentan las entidades
en las respectivas regiones, la experiencia de la entidad en la administracin de este rgimen,
la percepcin y satisfaccin de los diferentes actores involucrados en la operacin del rgimen
subsidiado, la vocacin regional preferida por cada una de ellas, y el compromiso y presencia
de cada entidad en la regin expresada en funcin de la proporcin de municipios de la regin
en los que venga operando.
PARGRAFO. En aquellos eventos en que una EPS o ARS no quede seleccionada en alguna
de las regiones de operacin del rgimen subsidiado, solo podr operar en las condiciones que
de manera excepcional defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en estos
eventos.
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El captulo IV de este decreto est conformado por los artculos 21 a 39

DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 1. Campo de aplicacin. Las disposiciones del

presente decreto se aplicarn a los Prestadores de Servicios de Salud, las Entidades
Promotoras de Salud, las Administradoras del Rgimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas,
las Empresas de Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud.
As mismo, a los prestadores de servicios de salud que operen exclusivamente en cualquiera
de los regmenes de excepcin contemplados en el artculo 279 de la Ley 100 de 1993 y la Ley
647 de 2001, se les aplicarn de manera obligatoria las disposiciones del Sistema Obligatorio
de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, SOGCS, de que trata este decreto, excepto a las Instituciones del Sistema de Salud
pertenecientes a las Fuerzas Militares y a la Polica Nacional, las cuales podrn acogerse de
manera voluntaria al SOGCS y de manera obligatoria, cuando quieran ofrecer la prestacin de
servicios de salud a Empresas Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB, Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, o con Entidades Territoriales.
PARGRAFO 1. Salvo los servicios definidos por el Ministerio de la Proteccin Social y para
los cuales se establezcan estndares, no se aplicarn las normas del SOGCS a los Bancos de
Sangre, a los Grupos de Prctica Profesional que no cuenten con infraestructura fsica para la
prestacin de servicios de salud, a los procesos de los laboratorios de gentica forense, a los
Bancos de Semen de las Unidades de Biomedicina Reproductiva y a todos los dems Bancos
de Componentes Anatmicos, as como a las dems entidades que producen insumos de salud
y productos biolgicos, correspondiendo de manera exclusiva al Instituto Nacional de Vigilancia
de Medicamentos y Alimentos, Invima, de conformidad con lo sealado por el artculo 245 de la
Ley 100 de 1993, la vigilancia sanitaria y el control de calidad de los productos y servicios que
estas organizaciones prestan.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 2. Definiciones. Para efectos de la aplicacin del
presente decreto se establecen las siguientes definiciones:
Atencin de salud. Se define como el conjunto de servicios que se prestan al usuario en el
marco de los procesos propios del aseguramiento, as como de las actividades, procedimientos
e intervenciones asistenciales en las fases de promocin y prevencin, diagnstico, tratamiento
y rehabilitacin que se prestan a toda la poblacin.
Auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin de salud. Es el mecanismo
sistemtico y continuo de evaluacin y mejoramiento de la calidad observada respecto de la
calidad esperada de la atencin de salud que reciben los usuarios.
Calidad de la atencin de salud. Se entiende como la provisin de servicios de salud a los
usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a travs de un nivel
profesional ptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el
propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios.
Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica. Son los requisitos bsicos de estructura
y de procesos que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud por cada uno de los
servicios que prestan y que se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales
riesgos que amenazan la vida o la salud de los usuarios en el marco de la prestacin del
servicio de salud
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB. Se consideran como tales, las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y del Rgimen Subsidiado
(Administradoras del Rgimen Subsidiado), Entidades Adaptadas y Empresas de Medicina
Prepagada.
Prestadores de Servicios de Salud. Se consideran como tales, las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud y los Servicios de Transporte
Especial de Pacientes.

Para los efectos del presente decreto se consideran como instituciones prestadoras de
servicios de salud a los grupos de prctica profesional que cuentan con infraestructura fsica
para prestar servicios de salud.
Profesional independiente. Es toda persona natural egresada de un programa de educacin
superior de ciencias de la salud de conformidad con la Ley 30 de 1992 o las normas que la
modifiquen, adicionen o sustituyan, con facultades para actuar de manera autnoma en la
prestacin del servicio de salud para lo cual podr contar con personal de apoyo de los niveles
de formacin tcnico y/o auxiliar.
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de Atencin en Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, SOGCS. Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos,
mecanismos y procesos deliberados y sistemticos que desarrolla el sector salud para generar,
mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el pas.
Unidad sectorial de normalizacin en salud. Es una instancia tcnica para la investigacin,
definicin, anlisis y concertacin de normas tcnicas y estndares de calidad de la atencin
de salud, autorizada por el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo.
Los estndares de calidad propuestos por esta Unidad se considerarn recomendaciones
tcnicas de voluntaria aplicacin por los actores del Sistema Obligatorio de Garanta de la
Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, los cuales
podrn ser adoptados mediante acto administrativo por el Ministerio de la Proteccin Social, en
cuyo caso tendrn el grado de obligatoriedad que este defina.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 3. Caractersticas del SOGCS. Las acciones que
desarrolle el SOGCS se orientarn a la mejora de los resultados de la atencin en salud,
centrados en el usuario, que van ms all de la verificacin de la existencia de estructura o de
la documentacin de procesos los cuales solo constituyen prerrequisito para alcanzar los
mencionados resultados.
Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atencin de Salud, el SOGCS deber
cumplir con las siguientes caractersticas:
1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le
garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin
que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta caracterstica se
relaciona con la organizacin de la oferta de servicios en relacin con la demanda y con el nivel
de coordinacin institucional para gestionar el acceso a los servicios.
3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodologas basadas en evidencias cientficamente probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencin de salud o de mitigar sus
consecuencias.
4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la
mejor utilizacin de los recursos de acuerdo con la evidencia cientfica y sus efectos
secundarios son menores que los beneficios potenciales.
5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas,
mediante una secuencia lgica y racional de actividades, basada en el conocimiento cientfico.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 4. Componentes del SOGCS. Tendr como
componentes los siguientes:
1. El Sistema nico de Habilitacin.

2. La Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud.

3. El Sistema nico de Acreditacin.
4. El Sistema de Informacin para la Calidad.
PARGRAFO 1. El Ministerio de la Proteccin Social ajustar peridicamente y de manera
progresiva, los estndares que hacen parte de los diversos componentes del SOGCS, de
conformidad con el desarrollo del pas, con los avances del sector y con los resultados de las
evaluaciones adelantadas por las Entidades Departamentales, Distritales de Salud y la
Superintendencia Nacional de Salud.
PARGRAFO 2. Las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Rgimen
Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada, los Prestadores
de Servicios de Salud y las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud,
estn obligadas a generar y suministrar los datos requeridos para el funcionamiento de este
Sistema, de conformidad con las directrices que imparta el Ministerio de la Proteccin Social.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 5. Entidades responsables del funcionamiento del
SOGCS. Las siguientes, son las entidades responsables del funcionamiento del SOGCS:
1. Ministerio de la Proteccin Social. Desarrollar las normas de calidad, expedir la
reglamentacin necesaria para la aplicacin del presente decreto, velar por su permanente
actualizacin y por su aplicacin para el beneficio de los usuarios, prestar asistencia tcnica a
los integrantes del Sistema con el propsito de orientarlos en el cumplimiento de sus
responsabilidades y emitir concepto en aspectos tcnicos cuando lo soliciten las Entidades
Territoriales y los prestadores de servicios de salud siempre que el Ministerio lo considere
pertinente.
Tambin corresponde al Ministerio de la Proteccin Social velar por el establecimiento y
mantenimiento de la compatibilidad del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin de Salud con otros Sistemas de Gestin de Calidad.
2. Superintendencia Nacional de Salud. Ejercer las funciones de vigilancia, inspeccin y
control dentro del SOGCS y aplicar las sanciones en el mbito de su competencia.
3. Entidades Departamentales y Distritales de Salud. En desarrollo de sus propias
competencias, les corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas jurisdicciones, las
disposiciones establecidas en el presente decreto y en la reglamentacin que para el efecto
expida el Ministerio de la Proteccin Social, divulgar las disposiciones contenidas en esta
norma y brindar asistencia a los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales
para el cabal cumplimiento de las normas relativas a la habilitacin de las mismas.
4. Entidades Municipales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias, les
corresponde brindar asistencia tcnica para implementar la Auditora para el Mejoramiento de
la Calidad de la Atencin de Salud en los Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdiccin
y tambin realizar la Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud a los
Prestadores de Servicios de Salud, que prestan servicios de salud a la poblacin no afiliada.
PARGRAFO. Lo previsto en el presente artculo se cumplir sin perjuicio de que las entidades
deban cumplir otras normas relacionadas con sistemas de calidad.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 6. Sistema nico de Habilitacin. Es el conjunto de
normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y
controla el cumplimiento de las condiciones bsicas de capacidad tecnolgica y cientfica, de
suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad tcnico-administrativa, indispensables para
la entrada y permanencia en el Sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente
a los potenciales riesgos asociados a la prestacin de servicios y son de obligatorio
cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y las EAPB.

DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 7. Condiciones de capacidad tecnolgica y

cientfica. Las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica del Sistema nico de
Habilitacin para Prestadores de Servicios de Salud sern los estndares de habilitacin
establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social.
Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en sus correspondientes jurisdicciones,
podrn someter a consideracin del Ministerio de la Proteccin Social propuestas para la
aplicacin de condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica superiores a las que se
establezcan para el mbito nacional. En todo caso, la aplicacin de estas exigencias deber
contar con la aprobacin previa de este Ministerio.
PARGRAFO. Los profesionales independientes que prestan servicios de salud, solo estarn
obligados a cumplir con las normas relativas a la capacidad tecnolgica y cientfica.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 8. Condiciones de suficiencia patrimonial y
financiera. Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el mediano plazo, su competitividad
dentro del rea de influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo.
PARGRAFO. El Ministerio de la Proteccin Social establecer los requisitos y los
procedimientos para que las Entidades Departamentales y Distritales de Salud puedan valorar
la suficiencia patrimonial de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 9. Condiciones de capacidad tcnico-administrativa.
Son condiciones de capacidad tcnico-administrativa para una Institucin Prestadora de
Servicios de Salud, las siguientes:
1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto a su
existencia y representacin legal, de acuerdo con su naturaleza jurdica.
2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitan demostrar que la
Institucin Prestadora de Servicios de Salud cuenta con un sistema contable para generar
estados financieros segn las normas contables vigentes.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 10. Registro especial de prestadores de servicios de
salud. Es la base de datos de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en la cual
se efecta el registro de los Prestadores de Servicios de Salud que se encuentren habilitados y
es consolidada por parte del Ministerio de la Proteccin Social.
De conformidad con lo sealado por el artculo 56 de la Ley 715 de 2001, las Entidades
Departamentales y Distritales de Salud realizarn el proceso de inscripcin en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 11. Formulario de inscripcin en el registro especial
de prestadores de servicios de salud. Los Prestadores de Servicios de Salud presentarn el
formulario de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud correspondientes para efectos de su
inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. A travs de dicho
formulario, se declarar el cumplimiento de las condiciones de habilitacin contempladas en el
presente decreto. El Ministerio de la Proteccin Social establecer las caractersticas del
formulario.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 12. Autoevaluacin del cumplimiento de las
condiciones para la habilitacin. De manera previa a la presentacin del formulario de
inscripcin de que trata el artculo 11 del presente decreto, los Prestadores de Servicios de
Salud debern realizar una autoevaluacin de las condiciones exigidas para la habilitacin, con
el fin de verificar su pleno cumplimiento. En caso de identificar deficiencias en el cumplimiento
de tales condiciones, los Prestadores de Servicios de Salud debern abstenerse de prestar el
servicio hasta tanto realicen los ajustes necesarios para el cumplimiento de los requisitos.

El prestador que declare un servicio, es el responsable del cumplimiento de todos los

estndares aplicables al servicio que inscribe, independientemente de que para su
funcionamiento concurran diferentes organizaciones o personas para aportar en el
cumplimiento de los estndares.
Cuando un Prestador de Servicios de Salud se encuentre en imposibilidad de cumplir con las
condiciones para la habilitacin, deber abstenerse de ofrecer o prestar los servicios en los
cuales se presente esta situacin.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 13. Inscripcin en el registro especial de
prestadores de servicios de salud. Es el procedimiento mediante el cual el Prestador de
Servicios de Salud, luego de efectuar la autoevaluacin y habiendo constatado el cumplimiento
de las condiciones para la habilitacin, radica el formulario de inscripcin de que trata el
artculo 11 del presente decreto y los soportes que para el efecto establezca el Ministerio de la
Proteccin Social, ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente, para
efectos de su incorporacin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.
La Entidad Departamental o Distrital de Salud efectuar el trmite de inscripcin de manera
inmediata, previa revisin del diligenciamiento del formulario de inscripcin. La revisin
detallada de los soportes entregados ser posterior al registro especial de prestadores de
servicios de salud, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 19 del presente decreto.
A partir de la radicacin de la inscripcin en la Entidad Departamental o Distrital de Salud, el
Prestador de Servicios de Salud se considera habilitado para ofertar y prestar los servicios
declarados.
PARGRAFO 1. Cuando un Prestador de Servicios de Salud preste sus servicios a travs de
dos (2) o ms sedes dentro de la misma jurisdiccin Departamental o Distrital, deber
diligenciar un slo formulario de inscripcin.
Cuando un Prestador de Servicios de Salud preste sus servicios a travs de dos o ms sedes
dentro de dos (2) o ms Departamentos o Distritos, deber presentar el formulario de
inscripcin en cada una de las jurisdicciones Departamentales o Distritales de Salud en las
cuales presta los servicios, declarando en cada una, una sede como principal.
PARGRAFO 2. El Prestador de Servicios de Salud deber declarar en el formulario de
inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, los servicios que se
prestan en forma permanente. La inobservancia de esta disposicin se considera equivalente a
la prestacin de servicios no declarados en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud y dar lugar a la aplicacin de las sanciones establecidas en los artculos 577 de la Ley
09 de 1979, 49 de la Ley 10 de 1990 y 5 del Decreto 1259 de 1994 y las normas que las
modifiquen o sustituyan.
Para el caso de los servicios prestados en forma espordica, el Prestador de Servicios de
Salud deber informar de esta situacin a la Entidad Departamental o Distrital de Salud
correspondiente, la cual realizar visitas en fecha y lugar acordados con el prestador, con el fin
de verificar el cumplimiento de las condiciones establecidas para dichos servicios, ordenando
su suspensin si los mismos no cumplen con los estndares establecidos, de conformidad con
lo previsto en el artculo 576 de la Ley 09 de 1979 y las normas que las modifiquen o
sustituyan.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 14. Trmino de vigencia de la inscripcin en el
registro especial de prestadores de servicios de salud. La inscripcin de cada Prestador en
el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, tendr un trmino de vigencia de
cuatro (4) aos, contados a partir de la fecha de su radicacin ante la Entidad Departamental o
Distrital de Salud correspondiente.
Los prestadores de servicios de salud una vez se cumpla la vigencia de su habilitacin podrn
renovarla, de acuerdo con los lineamientos que defina el Ministerio de Proteccin Social.

DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 15. Obligaciones de los prestadores de servicios de

salud respecto de la inscripcin en el registro especial de prestadores de servicios de salud.
Los Prestadores de Servicios de Salud son responsables por la veracidad de la informacin
contenida en el formulario de inscripcin y estarn obligados a mantener las condiciones de
habilitacin declaradas durante el trmino de su vigencia, a permitir el ingreso de la autoridad
competente para llevar a cabo la respectiva verificacin, a facilitar la verificacin, a renovar la
Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud cuando este pierda su
vigencia o cuando haya cambios en lo declarado, conforme a lo dispuesto en el artculo 14 del
presente decreto y a presentar las novedades correspondientes, en los casos previstos en el
artculo siguiente.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 16. Reporte de novedades. Con el propsito de
mantener actualizado el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, el Ministerio
de la Proteccin Social establecer el Formulario de Reporte de Novedades, a travs del cual
se efectuar la actualizacin de dicho registro por parte de la Entidad Departamental o Distrital
de Salud en su respectiva jurisdiccin.
PARGRAFO. Dentro de los primeros cinco (5) das hbiles siguientes al vencimiento de cada
trimestre, las Entidades Departamentales y Distritales de Salud remitirn al Ministerio de la
Proteccin Social, la informacin correspondiente a las novedades presentadas en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud durante cada trimestre. La informacin remitida
debe incluir las sanciones impuestas de conformidad con las normas legales vigentes, as
como los procesos de investigacin en curso y las medidas de seguridad impuestas y
levantadas.
Es responsabilidad de las Entidades Departamentales de Salud remitir trimestralmente a los
municipios de su jurisdiccin, la informacin relacionada con el estado de habilitacin de los
Prestadores de Servicios de Salud, de sus correspondientes reas de influencia.
Las Direcciones Municipales de Salud deben realizar de manera permanente una bsqueda
activa de los Prestadores de Servicios de Salud que operan en sus respectivas jurisdicciones,
con el propsito de informar a las Entidades Departamentales y ellas verificarn que la
informacin contenida en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud responda
a la realidad de su inscripcin, garantizando as el cumplimiento permanente de las condiciones
de habilitacin.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 17. Administracin del registro especial de prestadores
de servicios de salud. De conformidad con las disposiciones consagradas en el presente
decreto y de acuerdo con las directrices que imparta el Ministerio de la Proteccin Social, las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en sus respectivas jurisdicciones, sern
responsables de la administracin de la base de datos que contenga el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 18. Consolidacin del registro especial de prestadores
de servicios de salud. Corresponde al Ministerio de la Proteccin Social conformar y mantener
actualizada para el mbito nacional, la base de datos del Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud, consolidada a partir de los reportes que enven las Entidades
Departamentales y Distritales de Salud, de conformidad con lo establecido en el presente
decreto.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 19. Verificacin del cumplimiento de las condiciones
para la habilitacin. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud sern las
responsables de verificar el cumplimiento de las condiciones exigibles a los Prestadores de
Servicios de Salud en lo relativo a las condiciones de capacidad tcnico-administrativa y de
suficiencia patrimonial y financiera, las cuales se evaluarn mediante el anlisis de los soportes
aportados por la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, de conformidad con los artculos
8 y 9 del presente decreto.
En relacin con las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, la verificacin del
cumplimiento de los estndares de habilitacin establecidos por el Ministerio de la Proteccin

Social, se realizar conforme al plan de visitas que para el efecto establezcan las Entidades
Departamentales y Distritales de Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 21 del
presente decreto.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 20. Equipos de verificacin. Las Entidades
Departamentales y Distritales de Salud deben contar con un equipo humano de carcter
interdisciplinario, responsable de la administracin del Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud y de la verificacin del cumplimiento de las condiciones para la habilitacin,
as como de las dems actividades relacionadas con este proceso, de conformidad con los
lineamientos, perfiles y experiencia contenidos en el Manual o instrumento de Procedimientos
para Habilitacin definido por el Ministerio de la Proteccin Social.
Todos los verificadores debern recibir previamente la capacitacin y el entrenamiento tcnico
necesarios por parte del Ministerio de la Proteccin Social o de las Entidades Departamentales
y Distritales de Salud en convenio con alguna entidad educativa la cual ser la responsable de
garantizar la calidad de dicho entrenamiento.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 21. Plan de visitas. Las Entidades Departamentales y
Distritales de Salud deben elaborar y ejecutar un plan de visitas para verificar que todos los
Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdiccin, cumplan con las condiciones tecnolgicas
y cientficas, tcnico-administrativas y suficiencia patrimonial y financiera de habilitacin, que
les son exigibles. De tales visitas, se levantarn las actas respectivas y los dems soportes
documentales adoptados para este proceso.
Pargrafo. Las visitas de verificacin podrn ser realizadas mediante contratacin externa,
acompaadas por un funcionario capacitado de la Entidad Departamental o Distrital de Salud,
previo cumplimiento de las condiciones establecidas en el artculo 20 del presente Decreto y
las metas peridicas de visitas que determine el Ministerio de la Proteccin Social.
Las Entidades Territoriales debern realizar al menos una visita de verificacin de cumplimiento
de los requisitos de habilitacin a cada prestador, durante los cuatro (4) aos de vigencia del
registro de habilitacin.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 22. Planes de cumplimiento. Los Prestadores de
Servicios de Salud deben cumplir con los estndares de habilitacin y no se aceptar la
suscripcin de planes de cumplimiento para dichos efectos.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 23. Certificacin de cumplimiento de las condiciones
para la habilitacin. La Entidad Departamental o Distrital de Salud, una vez efectuada la
verificacin del cumplimiento de todas las condiciones de habilitacin aplicables al Prestador de
Servicios de Salud, enviar en un plazo de quince (15) das hbiles contados a partir de la
fecha de la visita, la Certificacin de Cumplimiento de las Condiciones para la Habilitacin, en
la que informa a dicho Prestador de Servicios de Salud que existe verificacin de conformidad
de las condiciones.
Pargrafo. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud no podrn negar la
certificacin por el incumplimiento de normas distintas a las que se exigen para la habilitacin.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 24. Revocatoria de la habilitacin. La Entidad
Departamental o Distrital de Salud podr revocar la habilitacin obtenida, mediante la
inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, cuando se incumpla
cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su otorgamiento, respetando el debido
proceso.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 25. Informacin a los usuarios. Los prestadores de
servicios de salud fijarn en lugares visibles al pblico, el distintivo que defina el Ministerio de la
Proteccin Social, mediante el cual se identifique que los servicios que ofrece se encuentren
habilitados. Igualmente mantendrn en lugar visible al pblico el certificado de habilitacin una
vez haya sido expedido.

DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 26. Responsabilidades para contratar. Para efectos de
contratar la prestacin de servicios de salud el contratante verificar que el prestador est
inscrito en el registro especial de prestadores de servicios de salud. Para tal efecto la Entidad
Departamental y Distrital establecer los mecanismos para suministrar esta informacin.
Si durante la ejecucin del contrato se detecta el incumplimiento de las condiciones de
habilitacin, el Contratante deber informar a la Direccin Departamental o Distrital de Salud
quien contar con un plazo de sesenta (60) das calendario para adoptar las medidas
correspondientes. En el evento en que no se pueda mantener la habilitacin la Entidad
Departamental o Distrital de Salud lo informar al contratante, quien deber abstenerse de
prestar los servicios de salud con entidades no habilitadas.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 27. Condiciones bsicas para la habilitacin de las
EAPB. Las condiciones bsicas de capacidad tecnolgica y cientfica, de suficiencia patrimonial
y financiera y de capacidad tcnico-administrativa de obligatorio cumplimiento para la entrada y
permanencia de las EAPB, sern los estndares que para el efecto establezca el Ministerio de
la Proteccin Social.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 28. Habilitacin de las EAPB. Para aquellas entidades
que a la entrada en vigencia de este decreto no cuenten con la reglamentacin especfica en
materia de habilitacin, se dar aplicacin al procedimiento de autorizacin de funcionamiento
establecido en las disposiciones vigentes sobre la materia, el cual se asimila al procedimiento
de habilitacin para dichas entidades.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 29.Entidad competente. La Superintendencia Nacional
de Salud ser la entidad competente para habilitar a las EAPB.
Pargrafo. El Ministerio de la Proteccin Social establecer el procedimiento que la
Superintendencia Nacional de Salud deber aplicar para la verificacin, registro y control
permanente de las condiciones de habilitacin de las EAPB, tanto para aquellas que
actualmente se encuentran en operacin, como para las nuevas entidades.
La Superintendencia Nacional de Salud informar al Ministerio de la Proteccin Social el
resultado de las visitas y deber consolidar la informacin de habilitacin de estas entidades.
Las EAPB que a la entrada en vigencia el presente decreto no cuenten con reglamentacin
especfica, debern demostrar ante la entidad de control el cumplimiento de las condiciones de
operacin que se establezcan dentro de los seis (6) meses siguientes a su definicin.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 30.Vigencia de la habilitacin de las EAPB. La
habilitacin se otorgar a las EAPB por un trmino indefinido.
Las EAPB debern mantener y actualizar permanentemente los requisitos exigidos por el
Gobierno Nacional.
La Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de sus funciones de vigilancia, inspeccin
y control verificar el mantenimiento de las condiciones de habilitacin por parte de estas
entidades.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 31. Revocatoria de la habilitacin de las EAPB. La
Superintendencia Nacional de Salud podr revocar la habilitacin a una EAPB cuando
incumpla cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su otorgamiento. El
incumplimiento de las condiciones de habilitacin por parte de las EAPB dar lugar a la
imposicin de las sanciones previstas en la ley, previo agotamiento del debido proceso.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 32. Auditora para el mejoramiento de la calidad de la
atencin de salud. Los programas de auditora debern ser concordantes con la intencionalidad
de los estndares de acreditacin y superiores a los que se determinan como bsicos en el
Sistema nico de Habilitacin.

Los procesos de auditora sern obligatorios para las Entidades Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y las EAPB.
La auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud implica:
1. La realizacin de actividades de evaluacin, seguimiento y mejoramiento de procesos
definidos como prioritarios.
2. La comparacin entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar
previamente definida mediante guas y normas tcnicas, cientficas y administrativas.
3. La adopcin por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones
detectadas con respecto a los parmetros previamente establecidos y a mantener las
condiciones de mejora realizadas.
Pargrafo. Para todos los efectos de este decreto debe entenderse que la Auditora para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud incluye el concepto de Auditora Mdica a
que se refiere el artculo 227 de la Ley 100 de 1993 y las normas que lo modifiquen o
sustituyan.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 33. Niveles de operacin de la auditora para el
mejoramiento de la calidad de los servicios de salud. En cada una de las entidades obligadas a
desarrollar procesos de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud,
el modelo que se aplique operar en los siguientes niveles:
1. Autocontrol. Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos
en los cuales participa, para que estos sean realizados de acuerdo con los estndares de
calidad definidos por la normatividad vigente y por la organizacin.
2. Auditora Interna. Consiste en una evaluacin sistemtica realizada en la misma institucin,
por una instancia externa al proceso que se audita. Su propsito es contribuir a que la
institucin adquiera la cultura del autocontrol.
Este nivel puede estar ausente en aquellas entidades que hayan alcanzado un alto grado de
desarrollo del autocontrol, de manera que este sustituya la totalidad de las acciones que debe
realizar la auditora interna.
3. Auditora Externa. Es la evaluacin sistemtica llevada a cabo por un ente externo a la
institucin evaluada. Su propsito es verificar la realizacin de los procesos de auditora interna
y autocontrol, implementando el modelo de auditoria de segundo orden. Las entidades que se
comporten como compradores de servicios de salud debern desarrollar obligatoriamente la
auditora en el nivel de auditora externa.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 34. Tipos de acciones. El modelo de Auditora para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud se lleva a cabo a travs de tres tipos de
acciones:
1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditora
sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la
organizacin, en forma previa a la atencin de los usuarios para garantizar la calidad de la
misma.
2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de
auditora, que deben realizar las personas y la organizacin a la prestacin de sus servicios de
salud, sobre los procesos definidos como prioritarios, para garantizar su calidad.
3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de
auditoria que deben realizar las personas y la organizacin retrospectivamente, para alertar,
informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atencin de

salud y facilitar la aplicacin de intervenciones orientadas a la solucin inmediata de los

problemas detectados y a la prevencin de su recurrencia.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 35. Enfasis de la auditora segn tipos de entidad. El
Modelo de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud ser
implantado de conformidad con los mbitos de accin de las diversas entidades y con nfasis
en los aspectos que segn el tipo de entidad se precisan a continuacin:
1. EAPB. Estas entidades debern adoptar criterios, indicadores y estndares que les permitan
precisar los parmetros de calidad esperada en sus procesos de atencin, con base en los
cuales se adelantarn acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la
evaluacin continua y sistemtica de la concordancia entre tales parmetros y los resultados
obtenidos, para propender por el cumplimiento de sus funciones de garantizar el acceso,
seguridad, oportunidad, pertinencia y continuidad de la atencin y la satisfaccin de los
usuarios.
2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Estas instituciones debern adoptar
criterios, indicadores y estndares que les permitan precisar los parmetros de calidad
esperada en sus procesos de atencin, con base en los cuales se adelantarn las acciones
preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluacin continua y
sistemtica de la concordancia entre tales parmetros y los resultados obtenidos, para
garantizar los niveles de calidad establecidos en las normas legales e institucionales.
3. Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. Estas entidades debern
asesorar a las EAPB y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en la
implementacin de los programas de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la
Atencin de Salud, con el propsito de fomentar el mejoramiento de la calidad de los servicios
de salud en su jurisdiccin. De igual manera, cuando obren como compradores de servicios
para la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, las Entidades
Departamentales, Distritales y Municipales de Salud debern adoptar un Programa de Auditora
para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud.
Pargrafo. Este modelo se aplicar con base en las pautas indicativas expedidas por el
Ministerio de la Proteccin Social.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 36. Procesos de auditora en las EAPB. Las EAPB
establecern un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de
Salud que comprenda como mnimo, los siguientes procesos:
1. Autoevaluacin de la Red de Prestadores de Servicios de Salud. La entidad evaluar
sistemticamente la suficiencia de su red, el desempeo del sistema de referencia y
contrarreferencia, garantizar que todos los prestadores de su red de servicios estn
habilitados y que la atencin brindada se d con las caractersticas establecidas en el artculo
3 de este decreto.
2. Atencin al Usuario. La entidad evaluar sistemticamente la satisfaccin de los usuarios
con respecto al ejercicio de sus derechos, al acceso, oportunidad y a la calidad de sus
servicios.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 37. Procesos de auditora en las instituciones
prestadoras de servicios de salud. Estas entidades debern establecer un Programa de
Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud, que comprenda como
mnimo, los siguientes procesos:
1. Autoevaluacin del Proceso de Atencin de Salud. La entidad establecer prioridades para
evaluar sistemticamente los procesos de atencin a los usuarios desde el punto de vista del
cumplimiento de las caractersticas de calidad a que hace referencia el artculo 3 del presente
decreto.

2. Atencin al Usuario. La entidad evaluar sistemticamente la satisfaccin de los usuarios

con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios recibidos.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 38. Procesos de auditora externa de las EAPB sobre
los prestadores de servicios de salud. Las EAPB incorporarn en sus Programas de Auditora
para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud, procesos de auditora externa que
les permitan evaluar sistemticamente los procesos de atencin a los usuarios por parte de los
Prestadores de Servicios de Salud. Esta evaluacin debe centrarse en aquellos procesos
definidos como prioritarios y en los criterios y mtodos de evaluacin previamente acordados
entre la entidad y el prestador y deben contemplar las caractersticas establecidas en el artculo
3 de este decreto.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 39. Procesos de auditora en las entidades
departamentales, distritales y municipales de salud. Las entidades departamentales, distritales
y municipales de salud en su condicin de compradores de servicios de salud para la poblacin
pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, establecern un Programa de Auditora
para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud sobre los mismos procesos
contemplados para las EAPB. Para los procesos de auditora externa sobre los Prestadores de
Servicios de Salud se les aplicarn las disposiciones contempladas para las EAPB.
De igual manera, les corresponde asesorar a las EAPB y a los Prestadores de Servicios de
Salud, sobre los procesos de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en
Salud.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 40.Responsabilidad en el ejercicio de la auditora. La
Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud debe ejercerse tomando
como primera consideracin la salud y la integridad del usuario y en ningn momento, el
auditor puede poner en riesgo con su decisin la vida o integridad del paciente.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 41. Sistema nico de Acreditacin. Es el conjunto de
entidades, estndares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluacin,
mejoramiento y evaluacin externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el
cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, las EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que
voluntariamente decidan acogerse a este proceso.
Pargrafo. Todo Prestador de Servicios y EAPB deber contar con la Certificacin de
Cumplimiento de las Condiciones para la Habilitacin como condicin para acceder a la
acreditacin.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 42. Principios del Sistema nico de Acreditacin. El
Sistema nico de Acreditacin se orientar por los siguientes principios:
1. Confidencialidad. La informacin a la cual se tenga acceso durante el proceso de
acreditacin, as como, los datos relacionados con las instituciones a las cuales les haya sido
negada la acreditacin, son estrictamente confidenciales, salvo la informacin que solicite el
Ministerio de la Proteccin Social relacionada con el nmero de entidades que no fueron
acreditadas. No obstante, la condicin de Institucin acreditada podr hacerse pblica, previa
autorizacin de esta.
2. Eficiencia. Las actuaciones y procesos que se desarrollen dentro del Sistema Unico de
Acreditacin procurarn la productividad y el mejor aprovechamiento de los recursos
disponibles con miras a la obtencin de los mejores resultados posibles.
3. Gradualidad. El nivel de exigencia establecido mediante los estndares del Sistema Unico de
Acreditacin ser creciente en el tiempo, con el propsito de propender por el mejoramiento
continuo de la calidad de los servicios de salud.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 43. Entidad acreditadora. El Sistema Unico de
Acreditacin estar liderado por una nica entidad acreditadora, seleccionada por el Ministerio

de la Proteccin Social de conformidad con lo estipulado en las normas que rigen la

contratacin pblica, quien ser la responsable de conferir o negar la acreditacin.
Pargrafo. El Sistema Unico de Acreditacin se aplicar con base en los lineamientos que
expida el Ministerio de la Proteccin Social.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 44. Manual de Estndares del Sistema Unico de
Acreditacin. La Entidad Acreditadora aplicar los Manuales de Estndares del Sistema Unico
de Acreditacin que para el efecto proponga la Unidad Sectorial de Normalizacin y adopte el
Ministerio de la Proteccin Social, los cuales debern revisarse y ajustarse, en caso de ser
necesario, por lo menos cada tres (3) aos.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 45. Sistema de Informacin para la Calidad. El
Ministerio de la Proteccin Social disear e implementar un Sistema de Informacin para la
Calidad con el objeto de estimular la competencia por calidad entre los agentes del sector que
al mismo tiempo, permita orientar a los usuarios en el conocimiento de las caractersticas del
sistema, en el ejercicio de sus derechos y deberes y en los niveles de calidad de los
Prestadores de Servicios de Salud y de las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones
informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
El Ministerio de la Proteccin Social incluir en su pgina web los datos del Sistema de
Informacin para la Calidad con el propsito de facilitar al pblico el acceso en lnea sobre esta
materia.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 46. Objetivos del Sistema de Informacin para la
Calidad. Son objetivos del Sistema de Informacin para la Calidad, los siguientes:
1. Monitorear. Hacer seguimiento a la calidad de los servicios para que los actores, las
entidades directivas y de inspeccin, vigilancia y control del Sistema realicen el monitoreo y
ajuste del SOGCS.
2. Orientar. Contribuir a orientar el comportamiento de la poblacin general para la seleccin de
la EAPB y/o la Institucin Prestadora de Servicios, por parte de los usuarios y dems agentes,
con base en informacin sobre su calidad.
3. Referenciar. Contribuir a la referenciacin competitiva sobre la calidad de los servicios entre
las EAPB y las Instituciones Prestadoras de Servicios.
4. Estimular. Propende por apoyar e incentivar la gestin de la calidad basada en hechos y
datos.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 47. Principios del Sistema de Informacin para la
Calidad. Son principios del Sistema de Informacin para la Calidad, los siguientes:
1. Gradualidad. La informacin que debe entregarse ser desarrollada e implementada de
manera progresiva en lo relacionado con el tipo de informacin que se recolectar y se ofrecer
a los usuarios.
2. Sencillez. La informacin se presentar de manera que su capacidad sea comprendida y
asimilada por la poblacin.
3. Focalizacin. La informacin estar concentrada en transmitir los conceptos fundamentales
relacionados con los procesos de toma de decisiones de los usuarios para la seleccin de
EAPB y de Institucin Prestadora de Servicios de Salud de la red con base en criterios de
calidad.
4. Validez y confiabilidad. La informacin ser vlida en la medida en que efectivamente
presente aspectos centrales de la calidad y confiable en cuanto mide calidad en todas las
instancias en las cuales sea aplicada.

5. Participacin. En el desarrollo e implementacin de la informacin participarn de manera

activa las entidades integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
6. Eficiencia. Debe recopilarse solamente la informacin que sea til para la evaluacin y
mejoramiento de la calidad de la atencin en salud y debe utilizarse la informacin que sea
recopilada.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 48. Datos para el SOGCS. Las EAPB, las Direcciones
Departamentales y Distritales de Salud y los Prestadores de Servicios de Salud, estn
obligados a generar y suministrar los datos requeridos para el funcionamiento del SOGCS, de
conformidad con las directrices que imparta el Ministerio de la Proteccin Social.
Pargrafo. El Ministerio de la Proteccin Social establecer los indicadores de calidad del
SOGCS que sern de obligatorio reporte por parte de las instituciones obligadas al
cumplimiento del presente decreto.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 49. Inspeccin, vigilancia y control del Sistema Unico de
Habilitacin. La inspeccin, vigilancia y control del Sistema nico de Habilitacin, ser
responsabilidad de las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud, la cual se ejercer
mediante la realizacin de las visitas de verificacin de que trata el artculo 21 del presente
decreto, correspondiendo a la Superintendencia Nacional de Salud, vigilar que las Entidades
Territoriales de Salud ejerzan dichas funciones.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 50. Auditora para el mejoramiento de la calidad de la
atencin en salud. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud, sin perjuicio de las competencias que le corresponden a la
Superintendencia Nacional de Salud, adelantar las acciones de vigilancia, inspeccin y control
sobre el desarrollo de los procesos de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la
Atencin de Salud por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en el
mbito de sus respectivas jurisdicciones. Estas acciones podrn realizarse simultneamente
con las visitas de habilitacin.
Por su parte, la Superintendencia Nacional de Salud ejercer la vigilancia, inspeccin y control
sobre el desarrollo de los procesos de auditora para el mejoramiento de la calidad por parte de
las EAPB y de las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.
Para tales efectos, tanto la Superintendencia Nacional de Salud como las Entidades
Departamentales y Distritales de Salud podrn realizar visitas de inspeccin y solicitar la
documentacin e informes que estimen pertinentes.
En caso de incumplimiento, las entidades competentes adelantarn las acciones
correspondientes y aplicarn las sanciones pertinentes, contempladas en la ley, previo
cumplimiento del debido proceso.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 51. Inspeccin, vigilancia y control del Sistema Unico de
Acreditacin. Para efectos de ejercer las funciones de inspeccin, vigilancia y control del
Sistema nico de Acreditacin, la Superintendencia Nacional de Salud disear y aplicar los
procedimientos de evaluacin y supervisin tcnica, necesarios para realizar el seguimiento del
proceso de acreditacin y velar por su transparencia.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 52. Sistema de Informacin para la Calidad. Las
acciones de inspeccin, vigilancia y control del contenido, calidad y reporte de la informacin
que conforma el Sistema de Informacin para la Calidad, estar a cargo de las Direcciones
Departamentales y Distritales y de la Superintendencia Nacional de Salud en lo de sus
competencias.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 53. Aplicacin de las medidas sanitarias de seguridad.
El incumplimiento de lo establecido en el presente decreto, podr generar la aplicacin de las
medidas sanitarias de seguridad previstas en las normas legales, por parte de las Entidades

Territoriales de Salud en el marco de sus competencias, con base en el tipo de servicio, el

hecho que origina el incumplimiento de las disposiciones contenidas en el presente decreto y
su incidencia sobre la salud individual y colectiva de las personas.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 54. Sanciones. Sin perjuicio de la competencia atribuida
a otras autoridades, corresponde a las Entidades Territoriales de Salud, adelantar los
procedimientos y aplicar las sanciones a que haya lugar de acuerdo con lo previsto en el
artculo 577 y siguientes de la Ley 09 de 1979 y las normas que las modifiquen o sustituyan.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 55. Transicin. Todos los Prestadores de Servicios de
Salud que al momento de entrar en vigencia el presente decreto estn prestando servicios de
salud, tendrn el plazo que defina el Ministerio de la Proteccin Social para presentar el
Formulario de Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante la
autoridad competente, fecha a partir de la cual caducarn los registros anteriores. Si vencido el
trmino sealado, no se ha efectuado la inscripcin el prestador no podr continuar la
operacin.
DEC-REGL 1011 DE 2006 ARTCULO 56. Actualizacin de los estndares del SOGCS. El
Ministerio de la Proteccin Social podr ajustar peridicamente y de manera progresiva los
estndares que hacen parte de los diversos componentes del SOGCS de acuerdo con los
estudios y recomendaciones de la Unidad Sectorial de Normalizacin en Salud.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 1. Definiciones. Para efectos del presente decreto los
siguientes trminos tendrn los significados aqu consignados:
Patrimonio Tcnico: Sumatoria de los valores patrimoniales definidos en el presente decreto.
Est constituido por el patrimonio tcnico primario y el patrimonio tcnico secundario. Este
ltimo computa hasta por el valor determinado para el primero.
Margen de Solvencia: Diferencia positiva que como mnimo debe haber entre el nivel de
activos y las obligaciones de una entidad, tendiente a garantizar el cumplimiento de las
obligaciones asumidas por esta, aun en condiciones adversas de la actividad econmica.
Reservas Tcnicas: Monto registrado en el pasivo que refleja las obligaciones presentes, y las
que razonablemente pueden preverse en el futuro, dentro de los contratos y compromisos del
Rgimen Contributivo de Salud.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 2. Habilitacin Financiera. La habilitacin financiera
necesaria para la entrada y permanencia de las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen
Contributivo y las Entidades Adaptadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
exige acreditar y mantener permanentemente el capital mnimo que se establezca y cumplir el
rgimen de solvencia que se seala en el presente decreto.
La aplicacin de lo establecido en este decreto se entiende dentro de los lmites y obligaciones
que regulan la actividad previstos en la Ley 100 de 1993, la Ley 1122 de 2007 y dems normas
que la modifiquen, adicionen o reglamenten.
Pargrafo. El presente decreto tambin se aplica a las EPS indgenas en aquellos aspectos no
regulados expresamente por la Ley 691 de 2001.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 3. Capital Mnimo. Para la habilitacin financiera una
Entidad Promotora de Salud del Rgimen Contributivo o Entidad Adaptada deber acreditar y
mantener un capital mnimo de 10.000 Salarios Mnimos Legales Mensuales Vigentes. Este
capital mnimo corresponder al capital suscrito y pagado al inicio de las operaciones o a las
partidas equivalentes, de conformidad con su naturaleza jurdica, en el caso de las Entidades
Pblicas, Cooperativas, Entidades del Sector Solidario y Cajas de Compensacin Familiar,
Pargrafo Primero. La Superintendencia Nacional de Salud instruir a sus entidades vigiladas
respecto a las partidas contables equivalentes al capital suscrito y pagado aplicables para el
cumplimiento del presente artculo, segn su naturaleza jurdica.

Pargrafo Segundo. Para efectos de este decreto, si una entidad participa de la administracin
de los regmenes contributivo y subsidiado simultneamente, deber acreditar el capital
suscrito y pagado o las partidas equivalentes de conformidad con su naturaleza jurdica,
correspondiente al Rgimen Contributivo en forma independiente.
Pargrafo Tercero. Las Cajas de Compensacin Familiar que tengan programa de Entidad
Promotora de Salud y/o de Administradora de Rgimen Subsidiado debern separar
contablemente un patrimonio asignado con el fin de cumplir con lo sealado en el presente
artculo, con recursos destinados exclusivamente a respaldar la operacin de Aseguramiento
en Salud del Rgimen Contributivo, en desarrollo de las instrucciones contables que para el
efecto expidan las Superintendencias correspondientes.
Pargrafo Cuarto. El cumplimiento del requisito de capital mnimo de 10.000 SMLMV se aplica
en forma concordante con el mantenimiento de un patrimonio tcnico mnimo definido segn el
margen de solvencia. Lo anterior significa que si de la aplicacin del correspondiente margen
de solvencia previsto en el artculo 5 del presente decreto resulta una exigencia patrimonial
ms alta que la de aplicar el criterio de capital mnimo, primar el requerimiento de margen de
solvencia.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 4. Rgimen de Solvencia. El rgimen de solvencia es el
conjunto de disposiciones que propenden por un prudente manejo de los recursos financieros y
de los riesgos inherentes a la actividad de las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen
Contributivo y Entidades Adaptadas, de conformidad con lo sealado en el presente decreto.
Dicho rgimen comprende: el cumplimiento del monto mnimo establecido para el margen de
solvencia; la constitucin y mantenimiento de las reservas tcnicas, segn la metodologa que
se seala ms adelante; y la inversin de estas reservas en los instrumentos que se
determinan en el presente decreto que garantizan la diversificacin del riesgo de las
inversiones, cuya contrapartida en el pasivo son las reservas tcnicas.
Tambin dicho rgimen incluye los controles de solvencia, que corresponde a las acciones que
tomar la Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con las normas que regulan la
materia, frente a situaciones que incrementen la exposicin de las entidades a los riesgos
inherentes a su actividad, y cuyo propsito ser el de evitar que las entidades entren en
situacin de insolvencia o quebranto patrimonial, o que se agraven estas circunstancias.
DEC-REGL 1698 DE 2007 ARTCULO 1. Se sustituye el Artculo 5 (DEL DEC-REGL 574 DE
2007), el cual quedar as:
"Artculo 5. Monto del Margen de Solvencia. Las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen
Contributivo y Entidades Adaptadas deben mantener en todo momento y acreditar ante la
Superintendencia Nacional de Salud, un monto de patrimonio tcnico superior al monto de
margen de solvencia, calculado de acuerdo con la siguiente metodologa:
Los ingresos operacionales anualizados del Rgimen Contributivo derivados de la UPC, como
resultado de multiplicar los numerales 1 y 2 siguientes:
1. Nmero de afiliados promedio de los ltimos 12 meses, activos y suspendidos, como
constan en la Base de Datos nica de Afiliados correspondientes a la respectiva entidad.
2. UPC anual promedio de la respectiva entidad, resultado de multiplicar la UPC mensual
promedio para los ltimos doce periodos compensados por 12.
Los ingresos operacionales anualizados de cada rgimen se multiplicarn por un factor de
riesgo de 10%.
La suma anterior se multiplicar por el valor resultante de la relacin existente para el perodo
entre los gastos operativos totales anualizados menos el monto correspondiente a los
siniestros reconocidos por un tercero asegurador a la entidad por enfermedades de alto costo o
derivados de la implementacin de mecanismos de transferencia de riesgo de carcter sectorial
para dichas enfermedades de alto costo, sobre los gastos operativos totales del periodo, para

as obtener el monto del margen de solvencia. El valor obtenido en el inciso anterior nunca
podr ser inferior a 0,9 (90%). Este segundo instrumento ser aplicable siempre que se
constituya dentro de los 18 meses siguientes a la entrada en vigencia del presente Decreto.
La deduccin por concepto de siniestros reconocidos solamente ser aplicable en casos en
que se demuestre una transferencia real del riesgo de la entidad a un tercero legalmente
autorizado para operar en el pas.
Pargrafo 1. Las entidades que a la entrada en vigencia del presente decreto registren un
margen de solvencia insuficiente, podrn alcanzar el monto determinado en este artculo
ajustando el valor del factor de riesgo definido en el 10%, de manera gradual, comenzando con
un 5% para el fin del primer ao, es decir para el treinta (30) de junio de 2008, con un 6% para
el fin del segundo ao a partir de esta fecha, con un 7% para el fin del tercer ao, con un 8%
para el fin del cuarto ao, con un 9% para el fin del quinto ao y con un 10% para el fin del
sexto ao y siguientes.
Pargrafo 2. Las EPS y entidades adaptadas tambin podrn garantizar su solvencia mediante
la implementacin de un sistema de administracin de riesgos, debidamente auditado y con
concepto favorable por una entidad independiente, en las condiciones que para el efecto
establezca el Ministerio de la Proteccin Social. En caso tal, el factor de riesgo aplicable ser:
5,0% para el fin del primer ao, 5,6% para el fin del segundo ao, 6,2% para el fin del tercer
ao, 6,8% para el fin del cuarto ao, 7,4% para el fin del quinto ao y 8,0% para el fin del sexto
ao y siguientes.
El incumplimiento de las obligaciones derivadas de la implementacin del sistema de
administracin de riesgo, debidamente auditado y con concepto favorable por una entidad
independiente, supone la exigencia que el margen de solvencia se cumpla de acuerdo con lo
previsto en el pargrafo primero del presente artculo. La forma en que las EPS y entidades
adaptadas puedan retomar la senda definida en el inciso anterior tambin ser regulada por el
Ministerio de la Proteccin Social.
Pargrafo 3. Aquellas entidades que obtengan autorizacin para el funcionamiento con
posterioridad a la expedicin del presente Decreto, debern cumplir con el umbral mnimo
establecido en el pargrafo 1 precedente para el ao correspondiente al de inicio de
operaciones y continuar cumpliendo la senda de ajuste prevista, sin perjuicio de lo dispuesto en
el Artculo 3 del presente Decreto, respecto al capital mnimo requerido. Igualmente podrn
aplicar lo previsto en el pargrafo precedente, incorporando desde el momento de su creacin,
el sistema de administracin de riesgos."
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 6. Clculo del Patrimonio Tcnico. El patrimonio tcnico
de las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y Entidades Adaptadas ser el
resultante de la suma del patrimonio tcnico primario y secundario en los trminos sealados a
continuacin:
1. El patrimonio tcnico primario incluye:
a) El capital pagado;
b) La reserva legal;
c) La prima en colocacin de acciones;
d) Utilidades no distribuidas netas de prdidas acumuladas;
e) El valor total de los dividendos decretados en acciones por la ltima asamblea ordinaria de
accionistas;
f) En el caso de entidades de carcter pblico se incluirn en este rubro las garantas y las
apropiaciones del Presupuesto General de la Nacin, que expidan el Gobierno Nacional y que
tengan como efecto final ser fuente de pago para la atencin de sus obligaciones.

2. Deducciones del patrimonio tcnico primario. Para establecer el valor final del patrimonio
tcnico primario se deducen los siguientes valores:
a) Las prdidas de ejercicios anteriores y las del ejercicio en curso, netas de utilidades;
b) El valor de las inversiones de capital realizadas en entidades cuyo objeto sea diferente al
aseguramiento o a la prestacin de servicios de salud;
DEC-REGL 1698 DE 2007 ARTCULO 2. Se modifica el literal c) del numeral 2 del artculo 6
del Decreto 574 de 2007, en cual quedar as:
"c) Las inversiones en infraestructura destinadas o usadas para la prestacin de servicios de
salud de forma directa o indirecta, segn la siguiente gradualidad: un 7% de las inversiones
para el primer ao de vigencia, 14% para el segundo, 21% para el tercero, 28% para el cuarto,
35% para el quinto, 42% para sexto, 50% para el sptimo y siguientes."
3. El patrimonio tcnico secundario incluye:
a) Las reservas estatutarias;
b) Las reservas ocasionales;
c) Las valorizaciones de activos fijos utilizados en el giro ordinario de los negocios y el
cincuenta por ciento (50%) de las valorizaciones de los dems activos contabilizados. No se
computarn las valorizaciones generadas en inversiones realizadas en entidades del sector
salud u otros sectores;
d) La valorizacin de inversiones cuyo objeto sea diferente al aseguramiento o a la prestacin
de servicios de salud;
e) Las utilidades no distribuidas de ejercicios anteriores, y las del ejercicio en curso, en el
monto no computable en el capital primario.
4. Valor computable del patrimonio tcnico secundario. El valor mximo computable del
patrimonio tcnico secundario es la cuanta total del patrimonio tcnico primario de la
respectiva entidad.
Pargrafo 1. La Superintendencia Nacional de Salud instruir a las entidades sometidas a su
vigilancia y control respecto de las partidas contables equivalentes a las sealadas en el
presente artculo, en el caso de las entidades pblicas, cooperativas, entidades del sector
solidario o cajas de compensacin familiar.
Pargrafo 2. A partir de la fecha de vigencia del presente decreto solo podrn realizarse
nuevas inversiones en aquellos activos sealados en el literal c) del numeral 2 del presente
artculo, una vez satisfecho el monto del margen de solvencia previsto como mximo exigido,
una vez concluido el perodo de transicin establecido en el pargrafo del artculo 5 del
presente Decreto.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 7. Constitucin de Reservas Tcnicas. Las Entidades
Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y Entidades Adaptadas, tienen la obligacin de
calcular, constituir y mantener reservas tcnicas, de conformidad con las reglas establecidas en
el presente decreto.
Las reservas tcnicas son cuentas del pasivo, se constituyen a travs del gasto, de acuerdo
con las normas contables y disminuyen las utilidades del ejercicio.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 8. Reservas por Constituir. Las Entidades Promotoras de
Salud del Rgimen Contributivo y Entidades Adaptadas debern constituir, como mnimo, las
siguientes reservas:

1. Reserva tcnica para autorizaciones de servicio: Reserva equivalente al 100% de todos los
servicios de salud autorizados y no cobrados, hasta por un plazo de 12 meses o hasta que,
transcurridos mnimo cuatro meses de la emisin de la autorizacin, obre en su poder
constancia de que no se caus el servicio. Cumplido el plazo, se liberar la reserva en caso de
no existir la respectiva factura o cuenta de cobro. Esta se constituir teniendo en cuenta la
totalidad de componentes que integran el servicio de salud autorizado, considerando el
promedio histrico del ltimo ao del monto pagado por el o los servicios incluidos en la
autorizacin emitida.
En el caso de contratos por capitacin, se deber constituir esta reserva, dentro de los
primeros cinco das de cada mes, por un monto equivalente a un mes de vigencia del contrato.
Los pagos se harn con cargo a la reserva constituida.
2. Reserva tcnica para servicios cobrados: En el momento que se presenten facturas al cobro,
las entidades debern constituir una reserva por el 100% del monto cobrado. Una vez
constituida esta reserva, se liberar la correspondiente a servicios autorizados, si esta se ha
constituido respecto del servicio facturado. En el caso de que la factura presentada sea mayor
que el valor reservado en el momento de la autorizacin del servicio, el valor de la reserva para
servicios cobrados ser el correspondiente a la cuenta de cobro o factura. En caso de que no
hubiese correspondido constituir la reserva para autorizacin de un servicio a la que se refiere
el numeral anterior, y se presente una factura de cobro, la reserva se constituir por el valor de
la cuenta de cobro o factura. Esta reserva se liberar una vez se extinga la obligacin
correspondiente a la factura.
3. Reserva para eventos ocurridos no avisados: Corresponde al total estimado de recursos
necesarios para cubrir el monto de los eventos que habiendo ocurrido, no han sido avisados a
la entidad.
Esta deber ser constituida al fin de cada ejercicio anual, con base en el promedio simple del
valor de los servicios prestados que habiendo ocurrido en otro ejercicio contable, fueron
avisados en cada uno de los tres aos anteriores, como eventos ocurridos no avisados.
4. Otras Reservas: Cuando de los anlisis y mediciones realizados se determinen prdidas
probables y cuantificables, se reflejarn en los estados financieros mediante la constitucin de
la reserva correspondiente.
Pargrafo 1. La dinmica de constitucin y liberacin de las reservas sealadas en los
numerales 1, 2 y 3 ser determinada en lo pertinente por la Superintendencia Nacional de
Salud.
DEC-REGL 1698 DE 2007 ARTCULO 3. Se modifica el pargrafo 2 del Artculo 8 del
Decreto 574 de 2007, el cual quedar as:
"Pargrafo 2. La reserva para eventos ocurridos no avisados de que trata el numeral 3 del
presente artculo, se constituir al fin de cada ejercicio anual durante los tres (3) primeros aos
siguientes al inicio de la vigencia del presente Decreto, con base en el monto de los servicios
prestados que, habiendo ocurrido en el ejercicio contable anterior, fueran avisados en el ao en
que se hace la reserva.
En el caso de entidades cuya operacin inicie con posterioridad a la entrada en vigencia del
presente Decreto, durante los tres primeros aos de operacin, el monto de esta reserva se
determinar aplicando a los ingresos operacionales de la nueva EPS, el porcentaje que resulte
del promedio ponderado por el nmero de afiliados de la reserva de siniestros ocurridos no
avisados del sector, dividida por los ingresos operacionales del mismo, durante el ao anterior.
El citado porcentaje ser publicado por la Superintendencia Nacional de Salud.
A partir del ao cuarto, la entidad aplicar el mtodo general previsto en este artculo."
DEC-REGL 1698 DE 2007 ARTCULO 4. Se modifica el pargrafo 3 del Artculo 8 del
Decreto 574 de 2007, el cual quedar as:

"Pargrafo 3.La constitucin de las reservas de que trata el presente artculo tendr un plazo
de ajuste de dieciocho (18) meses contados a partir e la entrada en vigencia de este Decreto
de forma lineal mensual."
DEC-REGL 1698 DE 2007 ARTCULO 5. Se modifica el artculo 9 del Decreto 574 de 2007, el
cual quedar as:
"Artculo 9. Rgimen de Inversiones: La totalidad de las reservas tcnicas debern estar
invertidas permanentemente y denominadas en moneda nacional, en los siguientes
instrumentos:
1. Ttulos de deuda pblica interna, emitidos o garantizados por la Nacin.
2. El valor de las cuentas por cobrar correspondiente a recobras debidamente radicados por la
entidad ante el administrador fiduciario del Fondo de Solidaridad y Garanta - FOSYGA por
concepto de fallos de tutelas y comits tcnico cientficos.
3. Ttulos emitidos o garantizados por el Fondo de Garantas de Instituciones Financieras,
FOGAFIN.
4. Ttulos de renta fija emitidos, aceptados, garantizados o avalados por entidades vigiladas por
la Superintendencia Financiera de Colombia, incluyendo bonos obligatoria u opcionalmente
convertibles en acciones.
5. Bonos y ttulos hipotecarios emitidos en desarrollo de la Ley 546 de 1999 y otros ttulos de
contenido crediticio derivados de procesos de titularizacin de cartera hipotecaria.
6. Inversiones en derechos o participaciones en fondos comunes ordinarios administrados por
sociedades fiduciarias.
7. Saldos disponibles en caja, depsitos en cuentas corrientes y cuentas de ahorro. Para este
propsito se deducirn los descubiertos en cuenta corriente.
8. Inversiones en fondos de valores y en fondos de inversin, correspondientes a
participaciones en fondos comunes especiales administrados por sociedades fiduciarias y en
fondos de valores y de inversin administrados por entidades vigiladas por la Superintendencia
Financiera de Colombia, que inviertan exclusivamente en ttulos inscritos en el Registro
Nacional de Valores e Intermediarios de la Superintendencia Financiera de Colombia y de
aquellos destinados a realizar inversiones en activos del exterior, diferentes en este ltimo caso
a inversiones en ttulos de renta variable.
9. Los pagos en efectivo que en forma anticipada hayan realizado por concepto de compra de
servicios de salud a IPS no vinculadas directa ni indicadamente con aquellas, sustentadas en
contratos vigentes.
Las calificaciones de riesgo de las emisiones de los ttulos y de los fondos de las inversiones
de que trata el presente artculo deben ser al menos DP1 o AA, segn sea el caso y cuando tal
calificacin sea aplicable al rubro.
En el caso de inversiones en certificados de depsito a trmino u otros instrumentos
representativos de captaciones de intermediarios financieros la calificacin de riesgo bancario
de la entidad debe ser superior a A o su calificacin de deuda de largo y corto plazo, al menos
A1DP-1.
Las inversiones no debern estar representadas en ttulos, derechos o participaciones en su
casa matriz, subsidiarias de sta, y en general en entidades o empresas vinculadas por
propiedad o control.

Pargrafo 1. Para efectos de determinar el monto que ser posible computar como inversin
segn lo definido en el numeral 2. del presente artculo, se seguir la siguiente metodologa:
1. Cuando el nmero de recobros debidamente radicados por las EPS o entidades adaptadas
ante el administrador fiduciario del Fondo de Solidaridad y Garanta - FOSYGA, de acuerdo con
la reglamentacin expedida para el efecto, aumente en mas de 10% entre un trimestre y el
inmediatamente anterior, para efectos de lo establecido en el presente Decreto, se tendr en
cuenta el promedio de los recobros radicados durante los ltimos seis (6) trimestres.
2. Cuando en los recobros radicados durante el trimestre se demuestre que la glosa es superior
al 10% del valor presentado e inferior al 30% del mismo, slo ser posible considerar el 50%
del valor no glosado, durante los tres trimestres siguientes a su deteccin. En caso de alcanzar
o superar el 30% de glosa, a la entidad no le ser permitido computar el rubro al que se refiere
el numeral 2. de este artculo para efectos de acreditar la inversin de las reservas, por el lapso
de seis (6) trimestres siguientes a la deteccin del incumplimiento.
3. Para el trimestre correspondiente se computar como inversin el menor valor de los
obtenidos en los numerales 1 y 2 anteriores.
El administrador fiduciario del FOSYGA deber, al cierre de cada trimestre calendario, emitir un
informe por cada EPS o entidad adaptada que contenga el nmero de recobros presentados
durante el perodo, el valor total recobrado durante el perodo y el valor total de la glosa por
cualquier concepto. Dicho informe deber ser remitido tanto al Ministerio de la Proteccin
Social como a la Superintendencia Nacional de Salud, la cual, con base en ste, deber exigir
a las entidades sobre las cuales se establezca cualquier incumplimiento, el encaje de las
inversiones de las reservas descontando el rubro al que se refiere el numeral 2. del presente
artculo, dentro del trimestre o trimestres siguientes al incumplimiento.
Pargrafo 2. Las EPS y entidades adaptadas garantizarn que, por lo menos el 70% de las
inversiones de las reservas, excluidos los recobros por fallos de tutela y comits tcnico
cientficos, podrn hacerse lquidas en menos de 30 das. La Superintendencia Nacional de
Salud evaluar como mnimo cada seis (6) meses la transabilidad del portafolio de cada
entidad con relacin al mercado. En caso de resultado desfavorable, exigir suplir el defecto de
forma inmediata.
Pargrafo 3. Independientemente del plazo para la constitucin de las reservas, las EPS y
entidades adaptadas dispondrn de un plazo de 60 meses para que la totalidad de stas se
encuentre invertida conforme lo dispuesto en este Artculo. Para el efecto, el ajuste ser lineal
mensual iniciando con 1,67%de la reserva requerida para el primer mes, un 3,33% para el
segundo mes y as sucesivamente."
DEC-REGL 1698 DE 2007 ARTCULO 6.. Se sustituye el Artculo 10del Decreto 574 de 2007,
el cual quedar as:
"Artculo 10: Lmites Globales. Los porcentajes mximos de inversin para cada numeral
mencionado en el artculo anterior sern:
1. Para los numerales 1, 2 o 3 hasta un 70%del total de inversiones.
2. Para los numerales 4, 5 o 6, hasta un 40%del total.
3. Para los numerales 7 u 8, hasta el 30%del total.
4. Para el numeral 9, hasta un 10% del total."
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 11. Limites Individuales. Con excepcin de los ttulos
emitidos o garantizados por la Repblica de Colombia, la exposicin respecto de cualquier
emisor individual o grupo de empresas vinculadas no podr superar el 5% del total de las
inversiones.

DEC-REGL 1698 DE 2007 ARTCULO 7. Se sustituye el Artculo 12 del Decreto 574 de 2007,
el cual quedar as:
"Artculo 12. Sistema de Administracin de Riesgos. El sistema de administracin de riesgos
estar constituido por lo menos por los subsistemas de identificacin, medicin, evaluacin,
cuantificacin y control de aquellos riesgos particulares a la actividad de aseguramiento en
salud, que les permita a las entidades realizar una adecuada gestin de riesgos y garantizar su
solvencia.
El desarrollo e implementacin de este sistema ser por fases, basado en un modelo simple,
para la primera fase, construido a partir de las prcticas actuales de gestin de riesgo de salud,
debidamente documentadas y llevadas a manuales de proceso, para que, en fases sucesivas,
se llegue a un sistema integral en el que se incluyan, por lo menos la gestin de todos los
riesgos inherentes al aseguramiento en salud, el riesgo operativo y el riesgo de mercado de las
inversiones.
El Ministerio de la Proteccin Social dispondr de cuatro (4) meses a partir de la vigencia del
presente Decreto para establecer la gradualidad, los contenidos y los mecanismos de control
de cumplimiento de este requerimiento, haciendo concordar los puntos de control del sistema
de administracin de riesgos, con los plazos previstos para el cumplimiento del margen de
solvencia, en el trmino de cuatro (4) aos contados a partir de la entrada en vigencia del
presente Decreto.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 13. Sistema de Indicadores de Alerta Temprana. La
Superintendencia Nacional de Salud realizar los estudios tcnicos necesarios para determinar
los indicadores financieros y de desempeo tcnico y administrativo, que mejor anticipen la
posible falla en el manejo del riesgo o de cumplimiento de sus obligaciones por parte de las
entidades vigiladas.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 14. Categoras de Riesgo. La Superintendencia Nacional
de Salud establecer categoras de riesgo para Entidades Promotoras de Salud, del Rgimen
Contributivo y Entidades Adaptadas con base en el nivel de solvencia de cada entidad y el
sistema de indicadores de alerta temprana desarrollado por ella, considerando los aspectos
cualitativos que miden el desempeo administrativo y la capacidad tcnico-cientfica de estas
entidades.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 15. Acciones Correctivas Tempranas. Para cada una de
las categoras definidas de acuerdo con lo establecido en el artculo anterior, la
Superintendencia Nacional de Salud definir las acciones y medidas de carcter legal que
debern desarrollarse frente a los riesgos y debilidades detectados en cada entidad, de
acuerdo con las atribuciones y funciones que la ley le ha asignado.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 16. Instrumentos de Control. La Superintendencia
Nacional de Salud definir los instrumentos mediante los cuales realizar el proceso de
verificacin del cumplimiento de lo dispuesto en el presente decreto y los informar a las
entidades vigiladas.
DEC-REGL 574 DE 2007 ARTCULO 17. Periodicidad del Control. La Superintendencia
Nacional de Salud constatar el cumplimiento de los estndares de permanencia en el rea
financiera de las entidades vigiladas en forma trimestral y aplicar cuando haya lugar las
sanciones previstas en la ley y en el Sistema Unico de Habilitacin.
INSTITUCIONES PBLICAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
DEC-REGL 2193 DE 2004 ARTCULO 1. Objeto y mbito de aplicacin. Las disposiciones
contenidas en los articulos siguientes tienen por objeto establecer las condiciones y
procedimientos para disponer de informacin peridica y sistemtica que permita realizar el
seguimiento y evaluacin de la gestin de las instituciones pblicas prestadoras de servicios de
salud y evaluacin del estado de implementacin y desarrollo de la poltica de prestacin de
servicios de salud y su impacto en el territorio nacional, las cuales sern de aplicacin y

obligatorio cumplimiento para las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud y las
direcciones departamentales, municipales y distritales de salud.
DEC-REGL 2193 DE 2004 ARTCULO 2. Entidades responsables del reporte de informacin.
Las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud deben presentar a la respectiva
direccin departamental de salud la informacin que conjuntamente soliciten el Ministerio de la
Proteccin Social y el Departamento Nacional de Planeacin, en los instrumentos y bajo los
procedimientos que para tal fin definan conjuntamente estas dos entidades.
Las direcciones departamentales y distritales de salud deben consolidar, validar y presentar
la informacin remitida por las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud, a la
Direccin General de Calidad de Servicios del Ministerio de la Proteccin Social y a la
Direccin de Desarrollo Social del Departamento Nacional de Planeacin, dentro de los plazos
definidos en el presente decreto.
Pargrafo. Para efectos del reporte de la informacin correspondiente a las vigencias 2004 y
siguientes, en el caso de los municipios descentralizados que asumieron la prestacin de
servicios en los trminos del pargrafo del artculo 44 de la Ley 715 de 2001, los directores
municipales de salud de estos municipios debern solicitar y validar la informacin de que trata
el presente decreto, correspondiente a las instituciones pblicas prestadoras de servicios de
salud de carcter municipal y garantizar su envo a la direccin departamental de salud
correspondiente dentro de los plazos previstos en el presente decreto.
El cumplimiento de esta disposicin deber ser tomado en cuenta en la metodologa de
evaluacin y verificacin a que hace referencia el artculo 2 del Decreto 027 de 2003. (ESTE
DECRETO FUE DEROGADO POR DECRETO 3003 DE 2005)
DEC-REGL 2193 DE 2004 ARTCULO 3. De la informacin. El Ministerio de la Proteccin
Social y el Departamento Nacional de Planeacin establecern mediante circular conjunta, las
caractersticas de la informacin que ser reportada por las entidades obligadas a presentarla,
la cual incluir variables de carcter contable, presupuestal, financiero, de capacidad instalada,
recurso humano, calidad y produccin de servicios, as como los instrumentos y procedimientos
para su presentacin.
La informacin solicitada deber ser certificada y firmada por el gerente o director de la
institucin pblica prestadora de servicios de salud, y el director departamental, municipal o
distrital de salud.
DEC-REGL 2193 DE 2004 ARTCULO 4. De la periodicidad y los plazos para la entrega de la
informacin. La informacin contable, presupuestal y financiera, de capacidad instalada,
recurso humano y calidad, deber ser remitida por las direcciones departamentales y distritales
de salud, anualmente al Ministerio de la Proteccin Social y al Departamento Nacional de
Planeacin a ms tardar el 30 de abril de la vigencia siguiente.
La informacin de produccin, cuentas por pagar y cuentas por cobrar deber remitirse al
Ministerio de la Proteccin Social y al Departamento Nacional de Planeacin trimestralmente
para los perodos enero a marzo, abril a junio, julio a septiembre, octubre a diciembre, de cada
vigencia, a ms tardar dentro de los cuarenta y cinco (45) das siguientes a la finalizacin de
cada trimestre.
DEC-REGL 2193 DE 2004 ARTCULO 5. De la obligatoriedad del reporte de la informacin
para acceder a programas de inversin de la Nacin y de las entidades territoriales. El reporte
integral y oportuno de la informacin, por parte de las entidades de que trata el artculo 2 del
presente decreto, en los plazos y bajo los procedimientos aqu establecidos, es de carcter
obligatorio y se constituye en requisito indispensable para acceder a los programas de
inversin en salud del orden nacional y territorial.
Ser requisito para acceder al Programa de Mejoramiento de la Red Nacional de Urgencias
y Atencin de Emergencias Catastrficas y Accidentes de Trnsito de la Subcuenta de Eventos
Catastrficos y Accidentes de Trnsito del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga) y al
Programa de Reorganizacin, Rediseo y Modernizacin de las Redes de Prestacin de

Servicios de Salud, el cumplimiento del reporte oportuno de la informacin de que trata el

presente decreto, con la calidad e integralidad de la informacin reportada.
Se excepta de lo establecido en el anterior inciso, el apoyo que se brinda en situaciones de
emergencia o desastres.
As mismo, la informacin a que se refiere el presente decreto constituye requisito para el
cumplimiento de lo establecido en el pargrafo 3 del artculo 54 de la Ley 715 de 2001.
DEC-REGL 2193 DE 2004 ARTCULO 6. Obligatoriedad y divulgacin. Corresponde a las
direcciones departamentales, municipales y distritales de salud, en desarrollo de sus propias
competencias, cumplir y hacer cumplir en su respectiva jurisdiccin las disposiciones
establecidas en el presente decreto y efectuar su divulgacin para el cabal cumplimiento de su
objeto.
Cuando las direcciones departamentales o distritales de salud no remitan la informacin en
los trminos y plazos previstos en el presente decreto, el Ministerio de la Proteccin Social y el
Departamento Nacional de Planeacin debern informar a los organismos de vigilancia y
control correspondientes para que se adelanten las acciones a que haya lugar.
CAPITULO II
RGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 1. DEL AMBITO DE APLICACION. El Rgimen de

Referencia y Contrarreferencia es de obligatorio cumplimiento para las entidades del subsector
oficial sealadas en el artculo 5o., numeral 1, literales a), b) y c) de la Ley 10 de 1990, y para
las del subsector privado con las cuales tenga el Estado contrato celebrado para la prestacin
de servicios de salud o que participen en las formas asociativas, dentro del proceso de
integracin funcional.
Las entidades a que se refiere el literal d) del numeral 1o. del artculo 5o. de la Ley 10 de 1990,
debern aplicar las normas del Rgimen de Referencia y contrarreferencia en los trminos que
establece el artculo 4o. de la citada ley.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 2. DE LA DEFINICION. El Rgimen de Referencia y
Contrarreferencia, es el Conjunto de Normas Tcnicas y Administrativas que permiten prestar
adecuadamente al usuario el servicio de salud, segn el nivel de atencin y grado de
complejidad de los organismos de salud con la debida oportunidad y eficacia.
Pargrafo 1o. El Rgimen de Referencia y Contrarreferencia facilita el flujo de usuarios y
elementos de ayuda diagnstica, entre los organismos de salud y unidades familiares, de tal
forma que se preste una atencin en salud oportuna y eficaz.
Pargrafo 2o. Se entiende por REFERENCIA, el envo de usuarios o elementos de ayuda
diagnstica por parte de las unidades prestatarias de servicios de salud, a otras instituciones
de salud para atencin o complementacin diagnstica, que de acuerdo con el grado de
complejidad den respuesta a las necesidades de salud.
Se entiende por CONTRARREFERENCIA, la respuesta que las unidades prestatarias de
servicios de salud receptoras de la referencia, dan al organismo o a la unidad familiar. La
respuesta puede ser la contrarremisin del usuario con las debidas indicaciones a seguir o
simplemente la informacin sobre la atencin recibida por el usuario en la institucin receptora,
o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnstica.
Pargrafo 3o. El Rgimen de Referencia y Contrarreferencia incluye las remisiones de usuarios
o muestras biolgicas, enviadas por los promotores de saneamiento, promotores de salud y
otros agentes comunitarios tales como las parteras y los gestores de salud.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 3. DE LA FINALIDAD. El Rgimen de Referencia y
Contrarreferencia tiene como finalidad facilitar la atencin oportuna e integral del usuario, el
acceso universal de la poblacin al nivel de tecnologa que se requiera y propender por una
racional utilizacin de los recursos institucionales.

DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 4. DE LAS MODALIDADES DE SOLICITUD DE

SERVICIOS. Dentro del Rgimen de Referencia y Contrarreferencia se dan las siguientes
modalidades de solicitud de servicios:
1. REMISION. Procedimiento por el cual se transfiere la atencin en salud de un usuario, a otro
profesional o institucin, con la consiguiente transferencia de responsabilidad sobre el cuidado
del mismo.
2. INTERCONSULTA. Es la solicitud elevada por el profesional o institucin de salud,
responsable de la atencin del usuario a otros profesionales o instituciones de salud para que
emitan juicios y orientaciones sobre la conducta a seguir con determinados usuarios, sin que
estos profesionales o instituciones asuman la responsabilidad directa de su manejo.
3. ORDEN DE SERVICIO. Es la solicitud de realizacin de actividades de apoyo diagnstico
y/o tratamiento entre una institucin y otra. Para lo anterior pueden referirse: Personas,
elementos o muestras biolgicas y productos del ambiente.
4. APOYO TECNOLOGICO. Es el requerimiento temporal de recursos humanos, de dotacin o
insumos, de un organismo a otro, para contribuir a la eficiencia y eficacia en la prestacin de
servicios, de conformidad con el principio de subsidiariedad, evitando as el desplazamiento de
usuarios.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 5. DE LA REMISION EN CASO DE URGENCIAS. Las
entidades pblicas o privadas del sector salud, que hayan prestado la atencin inicial de
urgencias, deben garantizar la remisin adecuada de estos usuarios hacia la institucin del
grado de complejidad requerida, que se responsabilice de su atencin.
Pargrafo. Las entidades del subsector oficial que hayan prestado la atencin inicial de
urgencias remitirn al usuario cubierto por la seguridad social, a la institucin de salud
correspondiente.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 6. DE LA RESPONSABILIDAD DE LA INSTITUCION
REFERENTE. La institucin referente, ser responsable de la atencin del usuario o del
elemento objeto de remisin, hasta que ingrese a la institucin receptora.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 7. DE LA RESPONSABILIDAD DEL NIVEL CENTRAL.
Corresponde alMinisterio de la Proteccin Social el diseo y la elaboracin del manual de
Normas Tcnicas y Administrativas, que permitan la implantacin del Rgimen de Referencia y
Contrarreferencia en la respectiva red de servicios de salud con que cuente la entidad
territorial; as como para el control, la evaluacin y la asistencia tcnica para el desarrollo del
mismo.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 8. DE LAS FUNCIONES DE LAS DIRECCIONES
SECCIONALES Y LOCALES DE SALUD. Ser responsabilidad tanto de las Direcciones
Seccionales como Locales de Salud, el cumplimiento de las siguientes funciones relacionadas
con el desarrollo del Rgimen:
1. Desarrollar el proceso de implantacin del Rgimen de Referencia y Contrarreferencia en su
jurisdiccin territorial, de conformidad con las Normas Tcnicas y Administrativas expedidas por
elMinisterio de la Proteccin Social.
2. Dirigir, orientar y fortalecer la organizacin de la red de servicios de salud y de otros
regmenes en su jurisdiccin, que permitan la operatividad del Rgimen de Referencia y
Contrarreferencia.
3. Orientar el desarrollo de un sistema de control y evaluacin del Rgimen de Referencia y
Contratreferencia.
4. Determinar las necesidades de apoyo tecnolgico de las entidades de mayor a menor grado
de complejidad y de las instituciones de un mismo grado de complejidad entre s.
5. Establecer convenios interinstitucionales que faciliten el desarrollo del Rgimen de
Referencia y Contrarreferencia.

6. Controlar y evaluar la eficiencia y eficacia de los servicios de salud en los Organismos de su

rea de influencia, que permita orientar el flujo de usuarios y racionalizar el uso de los recursos.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 9. DEL PAGO DE LOS SERVICIOS. El valor de los
servicios que conlleva la atencin de Referencia y Contrarreferencia de que trata el presente
Decreto, se cobrar de conformidad con los siguientes criterios:
1. El cobro de tarifas de servicios en las instituciones del subsector oficial. se regir por la
clasificacin socioeconmica que del usuario realice la entidad remisora.
2. Los servicios a usuarios referidos por entidades con las cuales se han celebrado contratos
de prestacin de servicios, se facturarn de conformidad con las tarifas establecidas en dichos
contratos.
3. Los costos del servicio de transporte sern asumidos por la entidad referente cuando se trate
de usuarios sin capacidad de pago alguna.
4. Los costos por prueba de ayuda diagnstica y/o tratamiento, los asumir la entidad receptora
cuando se trate de usuarios sin capacidad de pago alguna y a los restantes se les cobrar de
acuerdo a su clasificacin socioeconmica.
Pargrafo. Los costos de ayuda diagnstica y/o de atencin, no cubiertos por los usuarios de
conformidad con su capacidad de pago, que deban asumir las instituciones receptoras en la
forma en que lo dispone el presente artculo, se financiarn con los aportes que efecta la
Nacin por concepto de situado fiscal y otros aportes o por las entidades territoriales.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 10. DE LA SUBSIDIARIEDAD. Cuando las Direcciones
Seccionales del Sistema de Salud asuman la prestacin de servicios del primer nivel de
atencin que le corresponden a un municipio, podrn facturar y cobrar dichos servicios a la
Direccin Local respectiva, de conformidad con lo establecido en los contratos de prestacin de
servicios celebrados para tal efecto, salvo los casos contemplados en el artculo 38 de la Ley
10 de 1990.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 11. DE LA COMPLEMENTARIEDAD. Cuando las
Direcciones Locales del Sistema de Salud asuman la prestacin de servicios del segundo y
tercer nivel de atencin que le corresponden a los departamentos, podrn facturar y cobrar
dichos servicios a las Direcciones Seccionales respectivas, de conformidad con lo establecido
en los contratos de prestacin de servicios celebrados para tal efecto.
DEC-REGL 2759 DE 1991 ARTCULO 12. DE LA ADECUACION INSTITUCIONAL. Las
Direcciones de Salud y las instituciones prestatarias de servicios de salud debern realizar los
ajustes administrativos y tcnicos, necesarios para asegurar el cumplimiento de lo dispuesto en
el presente Decreto.

CAPITULO III
CONDICIONES SANITARIAS DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DEL SERVICIO DE
SALUD
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 1. Definicin. Para efectos del presente captulo se
definen como establecimientos hospitalarios y similares, todas las instituciones prestadoras de
servicios de salud, pblicas, privadas o mixtas, en las fases de promocin, prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin fsica o mental.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 2. Modalidad de instituciones prestadoras de
servicio de salud. Las instituciones prestadoras de servicios de salud segn el tipo de servicio
que ofrezcan, pueden clasificarse como instituciones hospitalarias e instituciones ambulatorias
de baja, mediana y alta complejidad.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 3. Campo de aplicacin. Las disposiciones del
presente Decreto se aplicarn a todas las instituciones prestadoras de servicios de salud.

Cuando no se indique expresamente, debe entenderse la obligatoriedad de los requisitos para

todas las instituciones prestadoras de servicio de salud.
Las edificaciones, donde a la fecha de la expedicin del presente Decreto, funcionen las
instituciones prestadoras de servicio de salud, debern adecuarse a las disposiciones aqu
contenidas de acuerdo al plan de cumplimiento que se establezca de comn acuerdo con la
Direccin Seccional, Distrital o Local de Salud competente o su equivalente.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 10. Objeto de las medidas de seguridad. Las
medidas de seguridad tienen por objeto prevenir e impedir que la ocurrencia de un hecho o la
existencia de una situacin atenten contra la salud de las personas.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 11. Ejecucin de las medidas de seguridad. Las
medidas de seguridad son de inmediata ejecucin, tienen carcter preventivo y transitorio y se
aplican sin perjuicio de las sanciones a que haya lugar. Estas medidas se levantan cuando se
compruebe las causas que los originaron.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 12. Efectos de las medidas de seguridad. Las
medidas de seguridad surten efectos inmediatos, contra ellas no procede recurso alguno y no
requieren formalidades especiales.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 13. De cules son las medidas de seguridad De
acuerdo con el Artculo 576 de la Ley 09 de 1979, son medidas de seguridad, entre otras, las
siguientes:
La clausura temporal de la institucin prestadora de servicios de salud, que podr ser total o
parcial.
La suspensin total o parcial de trabajos o de servicios.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 14. Clausura temporal de las instituciones
prestadoras de servicios de salud. Consiste en impedir por un tiempo determinado la
realizacin de las actividades que se desarrollan en las instituciones prestadoras de servicios
de salud, cuando se considere que se est atentando contra la salud de las personas. La
clausura podr aplicarse a todo o parte del establecimiento o de la institucin prestadora de
servicios de salud.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 15. Suspensin total o parcial de trabajos o
servicios. Consiste en la orden de cese de las actividades o servicios en un establecimiento o
institucin prestadora de servicios de salud, cuando con ellos se estn violando las
disposiciones previstas en las normas sanitarias. La suspensin podr ordenarse en forma
parcial o total.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 16. Aplicacin de las medidas de seguridad Para la
aplicacin de las medidas de seguridad la Direccin Seccional, Distrital o Local de salud
autorizada para ello, o su equivalente, podr actuar de oficio, por conocimiento directo o por
informacin de cualquier persona o de parte interesada.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 17. Comprobacin de los hechos. Una vez conocido
el hecho o recibida la informacin, segn el caso, la Direccin Seccional, Distrital o Local de
salud autorizada para ello, o su equivalente, proceder a comprobarlo y establecer la
necesidad de aplicar una medida de seguridad con base en los peligros que se puedan
presentar para la salud individual o colectiva.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 18. Anlisis de la situacin y aplicacin de la
medida correspondiente. Establecida la necesidad de aplicar una medida de seguridad, la
Direccin Seccional, Distrital o Local de salud autorizada para ello, o su equivalente, aplicar la
medida correspondiente, la cual depender del tipo de servicio, del hecho que origina la
violacin de las normas y de la incidencia sobre la salud individual o colectiva.

DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 19. Autoridades competentes. La competencia para

la aplicacin de las medidas de seguridad la tiene la Direccin Seccional, Distrital o Local de
salud.
Pargrafo. Los funcionarios que deban cumplir las funciones de vigilancia y control sern
identificados por sus respectivos cargos.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 20. De la solemnidad de las medidas de seguridad
De la imposicin de una medida de seguridad se levantar un acta en la cual conste las
circunstancias que han originado la medida y su duracin, la cual podr ser prorrogada.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 21. Medidas sanitarias preventivas. Los anteriores
procedimientos sern aplicables, en lo pertinente, cuando se trate de la imposicin de las
medidas sanitarias preventivas a que se refiere el Artculo 591 de la Ley 09 de 1979.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 22. Medidas en situaciones de alto riesgo. Siempre
que se encuentren situaciones de alto riesgo para la salud humana; debern aplicarse las
medidas de seguridad a que haya lugar, hasta cuando desaparezca el riesgo.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 23. lniciacin del proceso sancionatorio. Aplicada
una medida de seguridad, se proceder inmediatamente a iniciar el procedimiento
sancionatorio.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 24. De cules son las sanciones. De conformidad
con el Artculo 577 de la Ley 09 de 1979, las sanciones son entre otras:
a) Amonestacin;
b) Multas sucesivas hasta por una suma equivalente a diez mil (10.000) salarios diarios
mnimos legales;
c) Cierre temporal o definitivo de la institucin prestadora de servicios de salud o servicio
respectivo.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 25. Amonestacin. Consiste en la llamada de atencin
que se hace por escrito a quien ha violado una disposicin sanitaria, sin que dicha violacin
implique peligro para la salud o la vida de las personas. Tiene por finalidad hacer ver las
consecuencias del hecho, de la actividad o de la omisin, y conminar con que se impondr una
sancin mayor si se reincide.
En el escrito de amonestacin se precisar el plazo que se da al infractor para el cumplimiento
de las disposiciones violadas, si es el caso.
Pargrafo. La amonestacin podr ser impuesta por la Direccin Seccional, Distrital o Local de
salud autorizada para ello, o su equivalente, a travs de la autoridad competente.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 26. Multa. Consiste en la pena pecuniaria que se
impone a alguien por la ejecucin de una actividad o la omisin de una conducta, contrarias a
las disposiciones contenidas en el presente Decreto.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 27. Caracteristicas y monto de las multas. Las
multas podrn ser sucesivas y su valor en conjunto no exceder de una suma equivalente a
diez mil (10.000) salarios diarios mnimos legales.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 28. Competencia para imponer las multas. Las
multas sern impuestas mediante resolucin motivada expedida por el jefe de la Direccin
Seccional, Distrital o Local de salud respectiva.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 29. Pago de multas. Las multas debern pagarse en
tesorera o pagadura de la entidad que la hubiere impuesto, dentro de los cinco (5) das

hbiles siguientes a la ejecutoria de la providencia correspondiente. El no pago en los trminos

y cuantas sealadas, podr dar lugar a la cancelacin de la autorizacin de funcionamiento o
al cierre de la institucin prestadora de servicios de salud. La multa podr hacerse efectiva por
jurisdiccin coactiva.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 37. Cierre temporal o definitivo. El cierre de
instituciones prestadoras de servicios de salud consiste en poner fin a las tareas que en ellas
se desarrollan, por la existencia de hechos o conductas contrarias a las disposiciones
sanitarias.
El cierre es temporal si se impone por un perodo determinado por la autoridad sanitaria y es
definitivo cuando as se indique o no se fije un lmite en el tiempo.
El cierre podr ordenarse para toda institucin prestadora de servicios de salud, para un
servicio o slo para una parte o proceso que se desarrolle en l.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 38. Competencia para imponer el cierre temporal o
definitivo. La sancin de cierre temporal o definitivo de las instituciones prestadoras de
servicios de salud, se efectuar mediante resolucin motivada, expedida por la Direccin
Seccional, Distrital o Local de salud.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 39. Consecuencias del cierre total. El cierre total y
definitivo implica la cancelacin de la autorizacin que se hubiere concedido en los trminos
del presente Decreto.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 40. Prohibicin de desarrollar actividades. A partir
de la ejecutoria de la resolucin por la cual se imponga el cierre total, no podr desarrollarse
actividad alguna en la edificacin o servicio. Si el cierre es parcial no podr desarrollarse
actividad alguna en la zona o seccin cerrada.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 41. Puesta en prctica del cierre de la institucin
prestadora de servicios de salud. La autoridad sanitaria podr tomar las medidas pertinentes
a la ejecucin de la sancin, tales como imposicin de sellos, bandas u otros sistemas
apropiados.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 42. Iniciacin del procedimiento sancionatorio. El
procedimiento sancionatorio se iniciar de oficio, a solicitud o informacin, por denuncia o
queja debidamente fundamentada, presentada por cualquier persona o como consecuencia de
haberse tomado previamente una medida preventiva o de seguridad.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 43. Vnculo entre las medidas preventivas, de
seguridad y el procedimiento sancionatorio. Aplicada una medida preventiva o de
seguridad, sta y los antecedentes debern obrar dentro del respectivo proceso sancionatorio.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 44. Intervencin del denunciante en el
procedimiento sancionatorio. El denunciante podr intervenir en el curso del procedimiento a
solicitud de autoridad competente, para dar los informes que se le requieran o aportar pruebas.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 45. De la obligacin de denunciar posibles delitos.
Si los hechos materia del procedimiento sancionatorio fueren constitutivos de delito, se
ordenar ponerlos en conocimiento de la autoridad competente, acompandole copia de los
documentos que corresponda.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 46. De la coexistencia de otros procesos en el
procedimiento sancionatorio. La existencia de un proceso penal o de otra ndole no dar
lugar a suspensin del proceso sancionatorio.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 47. De la orden de adelantar la investigacin.
Conocido el hecho o recibida la denuncia o el aviso, la autoridad competente ordenar la

correspondiente investigacin, para verificar los hechos o las omisiones constitutivas de

infraccin a las disposiciones sanitarias.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 48. De la verificacin de los hechos. En orden a la
verificacin de los hechos u omisiones, podrn realizarse diligencias tales como visitas,
mediciones, y en general las que se consideren conducentes.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 49. De la cesacin de procedimiento. Cuando la
autoridad competente encuentre plenamente comprobado que el hecho investigado no ha
existido, que el presunto infractor no lo cometi, que la ley sanitaria no lo considera como
violacin o que el procedimiento sancionatorio no poda iniciarse o proseguirse, proceder a
dictar auto de notificacin personal, que as lo declare y ordenar cesar todo procedimiento
contra el presunto infractor.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 50. Traslado de cargos. Realizada la verificacin de
los hechos se pondrn en conocimiento del presunto infractor los cargos que se le formulan,
mediante notificacin personal, ste podr conocer y examinar el expediente de la
investigacin.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 51. De la imposibilidad de notificar personalmente.
Si no fuere posible hacer la notificacin personal, se le enviar por correo certificado una
citacin a la direccin de la institucin prestadora de servicios de salud. La constancia del
envo de la citacin se anexar al expediente. El envo se har dentro de los cinco (5) das
hbiles siguientes a la expedicin del acta. Si no se pudiere hacer la notificacin personal al
cabo de cinco (5) das hbiles del envo de citacin, se fijar en edicto en lugar pblico del
respectivo despacho, por el trmino de diez (10) das hbiles, con insercin de la parte
resolutiva de la providencia.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 52. Trmino para presentar descargos. Dentro de los
diez (10) das hbiles siguientes al de la notificacin, el presunto infractor, directamente o por
intermedio de apoderado, podr presentar sus descargos por escrito o aportar o solicitar la
prctica de las pruebas que considere pertinente.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 53. Decreto y prctica de pruebas. La autoridad
competente decretar la prctica de pruebas que considere conducentes en la oportunidad,
forma y trminos previstos en los Artculos 34, 56, 57 y 58 del Cdigo Contencioso
Administrativo.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 54. Calificacin de la falta. Vencido el trmino de
pruebas, dentro de los diez (10) das hbiles posteriores al mismo, la autoridad competente
proceder a calificar la falta y a imponer la sancin correspondiente de acuerdo con dicha
calificacin.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 55. Circunstancias agravantes. Se, consideran
circunstancias agravantes de una infraccin, las siguientes:
a) Reincidir en la comisin de la misma falta;
b) Realizar el hecho con pleno conocimiento de sus efectos daosos o con la complicidad de
subalternos o su participacin bajo indebida presin;
c) Cometer la falta para ocultar otra;
d) No admitir la responsabilidad o atribursela a otro u otros;
e) Infringir varias obligaciones con la misma conducta.
f) Preparar premeditadamente la infraccin y sus modalidades.

DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 56. Circunstancias atenuantes. Se consideran

circunstancias atenuantes de una infraccin, las siguientes:
a) Los buenos antecedentes o conducta anterior;
b) La ignorancia invencible;
c) El confesar la falta voluntariamente antes de que se produzca dao a la salud individual o
colectiva;
d) Procurar por iniciativa propia resarcir el dao o compensar el perjuicio causado, antes de la
ocurrencia de la sancin.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 57. Exoneracin de responsabilidad. Si se encuentra
que no se ha incurrido en violacin de las disposiciones sanitarias, se expedir una resolucin
por la cual se declare al presunto infractor exonerado de responsabilidad y se ordenar
archivar el expediente.
Pargrafo. El funcionario competente que no defina la situacin bajo su estudio, incurrir en
causal de mala conducta.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 58. Forma de imponer sanciones. Las sanciones
debern imponerse mediante resolucin motivada, expedida por la autoridad sanitaria
competente y deber notificarse personalmente al afectado.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 59. Notificacin personal. Si no hay otro medio ms
eficaz de informar al interesado, para hacer la notificacin personal se le enviar por correo
certificado una citacin a la direccin que aqul haya anotado al intervenir por primera vez en
la actuacin, o en la nueva que figure en comunicacin hecha especialmente para tal
propsito. La constancia del envo de la citacin se anexar al expediente. El envo se har
dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la expedicin del acta.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 60. Notificacin por edicto. Si no se pudiere hacer la
notificacin personal al cabo de cinco (5) das del envo de la citacin, se fijar edicto en lugar
pblico del respectivo despacho, por el trmino de diez (10) das hbiles, con insercin de la
parte resolutiva de la providencia.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 61. Recursos. Contra las providencias que impongan
una sancin proceden los recursos de reposicin y apelacin, los cuales debern interponerse
y sustentarse por escrito, dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes al de la notificacin.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 62. Efecto en que se conceden los recursos de
apelacin. De conformidad con el artculo 4 de la Ley 45 de 1946, los recursos de apelacin
slo podrn concederse en el efecto devolutivo.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 63. Compatibilidad de las sanciones y de las
medidas sanitarias. El cumplimiento de una sancin no exime al infractor de una obra o
medida de carcter sanitario que haya sido ordenada por la autoridad sanitaria.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 64. Publicidad del incumplimiento de las
disposiciones sanitarias. La Direccin Seccional, Distrital o Local de salud autorizada para
ello, o su equivalente, darn a la publicidad los hechos que, como resultado del incumplimiento
de las disposiciones sanitarias, deriven riesgos para la salud humana, con el objeto de prevenir
a la comunidad.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 65. Compatibilidad de las sanciones. Las Sanciones
impuestas de conformidad con las normas del presente Decreto, no eximen de la
responsabilidad civil, penal o de otro orden en que pudiere incurrirse con la violacin a las
normas sanitarias correspondientes.

DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 66. Traslado de diligencias por incompetencia.

Cuando, como resultado de una investigacin adelantada por una autoridad sanitaria, se
encuentre que la sancin a imponer es de competencia de otra autoridad sanitaria, debern
remitirse a sta copia de lo actuado.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 67. Comisiones para practicar pruebas. La autoridad
sanitaria podr comisionar a entidades que no formen parte del Sistema Nacional de Salud,
para que practiquen u obtengan pruebas ordenadas o de inters para una investigacin o
procedimiento adelantado por la autoridad sanitaria.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 68. Acumulacin de tiempo para los efectos de las
sanciones. Cuando una sancin se imponga por un perodo de tiempo, ste empezar a
contarse a partir de la ejecutoria de la sancin que la imponga y se computar, para efectos de
la misma, el tiempo transcurrido bajo una medida de seguridad o preventiva.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 69. Carcter policivo de las autoridades sanitarias.
Para efectos de la vigilancia y el cumplimiento de las normas sanitarias y la imposicin de
medidas y sanciones, los funcionarios competentes en cada caso, sern considerados como
de polica, de conformidad con el Artculo 35 del Decreto-ley 1355 de 1970 (Cdigo Nacional
de Polica).
Pargrafo. Las autoridades de polica del orden nacional, departamental o municipal prestarn
toda su colaboracin a las autoridades sanitarias, en orden al cumplimiento de sus funciones.
DEC-REGL 2240 DE 1996 ARTCULO 70. Obligacin de prevenir sobre la existencia y el
cumplimiento de las normas. La Direccin Seccional, Distrital o Local de Salud competente,
podr en cualquier tiempo, informar del contenido de las disposiciones sanitarias y los efectos
y sanciones que conlleve su incumplimiento, con el objeto de que las actividades, conductas,
hechos u omisiones se ajusten a lo establecido en ellas.
CAPITULO IV
VIGILANCIA Y CONTROL DEL SUBSECTOR PRIVADO
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 6. DE LA VIGILANCIA Y CONTROL. Las fundaciones o
instituciones de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro, a que se
refieren los artculos anteriores UBICAR, estn sometidas a la inspeccin y vigilancia del Gobierno
Nacional -Ministerio de la Proteccin Social y dems autoridades en los trminos de la
Constitucin Poltica, las leyes y el presente Decreto, con el fin de asegurar la observancia de las
disposiciones legales y reglamentarias, de carcter cientfico y tcnico, que regulan la prestacin
del servicio pblico de salud y el cumplimiento de las finalidades propias, conforme a los
correspondientes actos constitutivos y estatutarios.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 7. DE LA VIGILANCIA SOBRE LAS INSTITUCIONES DE
UTILIDAD COMUN O FUNDACIONES. Adems de las finalidades sealadas en el artculo
anterior, la inspeccin y vigilancia sobre las fundaciones o instituciones de utilidad comn
dedicadas a la prestacin de servicios de salud, se dirigir a garantizar que sus rentas se
conserven y sean debidamente aplicadas y que en todo lo esencial se cumpla con la voluntad del
fundador o fundadores.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 8. DE LA VIGILANCIA SOBRE LAS ENTIDADES CON
ANIMO DE LUCRO. La inspeccin y vigilancia sobre las entidades con nimo de lucro dedicadas
a la prestacin de servicios de salud, ser ejercida por la direccin nacional, seccional o local del
sistema de salud de conformidad con el rea de influencia de la respectiva entidad. y conforme a
lo dispuesto en los artculos 4 y 5 del presente Decreto.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 9. DEL CONTROL Y LA VIGILANCIA SOBRE LAS
ENTIDADES QUE RECIBAN RECURSOS DE ORIGEN PUBLICO. El control sobre la aplicacin y
utilizacin de los recursos de origen pblico que a cualquier titulo reciban las entidades e
instituciones del subsector privado que presten servicios de salud, se ejercer en los trminos de
los contratos que para tal efecto deben suscribirse de conformidad con lo dispuesto en el artculo

23 de la Ley 10 de 1990. La inspeccin y vigilancia a que se refieren los artculos anteriores

abarcar tambin el cumplimiento de las normas administrativas del sistema de salud
convencionalmente adoptadas.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 10. DE LA PROHIBICION DE OFRECER SERVICIOS.
Ninguna institucin del subsector privado del sector salud, puede ofrecer servicios sin antes haber
obtenido el reconocimiento de personera jurdica y la autorizacin sanitaria de funcionamiento, en
el caso en que esta ltima sea requerida, conforme a lo previsto en la Resolucin 2810 de 1986,
expedida por elMinisterio de la Proteccin Social o en las normas legales que la modifiquen o
sustituyan.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 18. DE LA COMPETENCIA EN EL NIVEL NACIONAL. La
funcin de reconocer personera jurdica a las fundaciones o instituciones de utilidad comn y
asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro que tengan por finalidad el fomento, prevencin,
tratamiento y rehabilitacin de la salud, dentro de la jurisdiccin de ms de un departamento o
intendencia o comisara o en todo el territorio nacional, corresponde al Ministro de Proteccin
Social.
DEC-REGL 996 DE 2001 ARTCULO 1. Subrogar el artculo 19 del Decreto 1088 de 1991,
el cual quedar as:
Artculo 19. Competencia en las Direcciones Seccionales y Distrital de Salud de Bogot, D. C.
La funcin de reconocer personera jurdica a las fundaciones o instituciones de utilidad comn
y asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro y el reconocimiento civil de las instituciones
creadas por la iglesia catlica o de cualquier confesin religiosa que tengan por finalidad el
fomento, la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud, dentro de la jurisdiccin de un
departamento o del Distrito Capital de Bogot, corresponde al respectivo Gobernador a travs
del Organismo de Direccin Seccional de Salud y al Alcalde Mayor de Bogot D. C., a travs
del Organismo Distrital de Salud de Bogot D. C.
Pargrafo. La vigilancia y control de las instituciones de que trata el presente artculo, sern
ejercidas por las Direcciones Seccionales de Salud y la Direccin Distrital de Salud del Distrito
Capital.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 20. DE LAS CONDICIONES PARA EL
RECONOCIMIENTO DE PERSONERIA JURIDICA. De conformidad con lo dispuesto en el
artculo 20 de la Ley 10 de 1990 es condicin esencial para el reconocimiento de personera
jurdica a las fundaciones o instituciones de utilidad comn y a las asociaciones o corporaciones
sin nimo de lucro, cuyo objeto sea la prestacin del servicio de salud, que las entidades que se
pretendan organizar, renan las condiciones de calidad tecnolgica y cientfica para la prestacin
del servicio, de suficiencia patrimonial y de capacidad tcnico-administrativa, previstas en la ley y
en este Decreto.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 21. DE LA CAPACIDAD TECNICO-ADMINISTRATIVA.
La capacidad tcnico-administrativa a que se refiere el artculo 20 de la Ley 10 de 1990, deber
apreciarse por la autoridad competente, en cada caso, con base en el estudio de factibilidad de
que trata el presente Decreto y teniendo en cuenta los recursos humanos instrumentos, equipos y
la organizacin administrativa de la entidad, conforme a los objetivos especficos de la institucin.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 22. DE LA SUFICIENCIA PATRIMONIAL. La suficiencia
patrimonial de que trata el artculo 20 de la Ley 10 de 1990, deber apreciarse por la autoridad
competente, en cada caso, en funcin de las caractersticas institucionales y de las
particularidades de la actividad que constituya el objeto especfico de la fundacin o asociacin
que se pretenda establecer. Con tal fin se deber acreditar:
1. La naturaleza y cuanta de los recursos iniciales.

2. Un estimativo del monto de los recursos anuales, para los dos primeros perodos, con base en
los rendimientos de bienes propios, en bienes y rentas de otros orgenes y en los ingresos
provenientes de los servicios que en cumplimiento de su objeto preste la institucin.
3. La incidencia de las actividades que se propone adelantar dada su zona de influencia, en los
planes y programas adoptados por la correspondiente direccin del sistema de salud, con el fin de
establecer la posibilidad de apoyo estatal a travs de los contratos a que se refiere el artculo 23
de la Ley 10 de 1990.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 23. DE LA CALIDAD TECNOLOGICA Y CIENTIFICA. La
calidad tecnolgica y cientfica a que se refiere el artculo 20 de la Ley 10 de 1990, deber
apreciarse por la autoridad competente, en cada caso, teniendo en cuenta las normas de carcter
tecnolgico y cientfico que de manera especfica regule la clase de servicios a prestar por la
institucin.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 24. DE LA SOLICITUD. La solicitud de reconocimiento de
personera jurdica se presentar ante la autoridad competente, acompaada de los siguientes
documentos:
1. Acta de constitucin.
2. Estatutos de la institucin.
3. Estudios de factibilidad, para las instituciones que presten el servicio pblico de salud, con el fin
de establecer el cumplimiento de las condiciones de calidad tecnolgica y cientfica para la
atencin mdica, de suficiencia patrimonial y de capacidad tcnico - administrativa.
4. Los documentos que acrediten la efectividad y seriedad de los aportes de los fundadores, lo
cual ser obligatorio para la creacin de las fundaciones o instituciones de utilidad comn y para
las asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro, cuando los miembros fundadores o
participantes voluntariamente hagan aportes.
DEC-REGL 996 DE 2001 ARTCULO 2. Requisitos. Para efectos del reconocimiento civil, las
instituciones creadas por la Iglesia Catlica o por cualquier otra confesin religiosa que tengan
por finalidad el fomento, la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud, debern
presentar solicitud escrita dirigida a las autoridades competentes sealadas en el artculo
anterior segn corresponda, adjuntando la siguiente documentacin:
1. Copia del reconocimiento de personera jurdica expedida por la autoridad correspondiente.
2. Copia de los estatutos vigentes.
3. Estudio de factibilidad de acuerdo con el artculo 27 del Decreto 1088 de 1991 y dems
disposiciones que lo reglamenten o adicionen.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 25. DE LA VERIFICACION. Las autoridades competentes
para el reconocimiento de personera jurdica a las instituciones sin nimo de lucro, debern
verificar los siguientes aspectos:
1. Que los fines y la organizacin respectiva no sean contrarios a la moral, a las buenas
costumbres ni a la ley.
2. Que la fundacin o institucin de utilidad comn y la asociacin o corporacin rena los
requisitos legales para el reconocimiento de la personera jurdica.
3. Que los estatutos de la institucin se someten a las normas del sistema de salud, en cuanto a la
prestacin del servicio de conformidad con las Leyes 09 de 1979, 10 de 1990 y dems normas
legales sobre la materia.

DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 26. DE LOS PRINCIPIOS GENERALES DE LOS

ESTATUTOS. Las instituciones sin nimo de lucro, debern observar en sus estatutos los
siguientes principios generales:
1. Los rganos de direccin administrativa, cientfica y financiera de las instituciones, debern ser
distintos e independientes de los rganos de las entidades o personas jurdicas participantes en la
creacin.
2. Se deben establecer claros mecanismos de designacin y remocin de los directivos de la
institucin.
3. El director, gerente o quien haga sus veces, podr actuar con voz y voto en el rgano mximo
de direccin de la institucin, pero no podr participar en la eleccin o designacin de los
integrantes del organismo u organismos que estatutariamente deba
escoger al titular de ese cargo.
4. La calidad de fundador o miembro de los rganos de direccin, no confiere derecho alguno a
derivar beneficios econmicos que afecten el patrimonio o las rentas de la institucin.
5. Prohibicin de destinar total o parcialmente los bienes de la institucin, a fines distintos a los
autorizados por las normas estatutarias, sin perjuicio de utilizarlos de acuerdo con la ley y los
reglamentas para acrecentar el patrimonio y rentas, con miras a un mejor logro de sus objetivos.
6. Prohibicin de transferir a cualquier ttulo los derechos que se hubieren consagrado a favor de la
fundacin, salvo que favorezcan los objetivos de la misma y previa autorizacin de las autoridades
encargadas de la inspeccin y vigilancia.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 27. DEL ESTUDIO DE FACTIBILIDAD. Conforme a las
exigencias establecidas en el artculo 20 de la Ley 10 de 1990, el estudio de factibilidad, para la
obtencin de personera Jurdica de las instituciones sin nimo de lucro que presten servicios de
salud deber contemplar como mnimo los siguientes aspectos:
1. La identificacin de la sede en donde funcionar la entidad.
2. Marco de referencia conceptual, en el que se tengan en cuenta los principios generales
consagrados en la Ley 10 de 1990, el presente Decreto y dems normas reglamentarias.
3. Un anlisis de las caractersticas ambientales biolgicas, sociales, culturales y econmicas de la
regin a la cual la institucin pretende servir, tomando en consideracin las necesidades de salud
de la comunidad segn el diagnstico de la regin.
4. Capacidad de la institucin para disponer de personal directivo, administrativo, financiero y
cientfico idneo, con dedicacin especifica y suficiente para el desarrollo de los programas
propuestos.
5. Recursos fsicos y financieros con los cuales se cuenta para la ejecucin del proyecto, con
indicacin de las fuentes, destino y uso de los mismos y de los plazos para su recaudo.
6. Plan de ejecucin del proyecto, para el primer ao.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 28. DE LA VERIFICACION DEL ESTUDIO DE
FACTIBILIDAD. Corresponde a la autoridad competente para el reconocimiento de la personera
jurdica, aprobar o rechazar el estudio de factibilidad presentado, de conformidad con el
cumplimiento o no de las exigencias a que se refiere el artculo anterior.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 29. DE LA SUSTENTACION DEL ESTUDIO DE
FACTIBILIDAD. Las personas interesadas en el reconocimiento de personera jurdica, debern
sustentar de manera directa ante la autoridad competente el estudio de factibilidad realizado.

DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 30. DE LA EFECTIVIDAD DE LOS APORTES. La

efectividad de los aportes en dinero y bienes muebles se acreditar mediante acta de recibo
suscrita por quienes hayan sido designados para ejercer las funciones de representante legal y
revisor fiscal de la entidad, surtida ante notario.
El acta de recibo de los bienes muebles, deber indicar o contener las especificaciones de los
mismos y el valor que se les asigna.
Los aportes en dinero efectivo debern consignarse en institucin financiera o crditicia sujeta a la
inspeccin y vigilancia de la Superintendencia Financiera debindose adjuntar el comprobante de
consignacin a los documentos exigidos para el reconocimiento de personera jurdica.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 31. DE LOS APORTES DE DERECHOS REALES. La
seriedad de los aportes consistente en la titularidad de bienes inmuebles y otros derechos reales,
se acreditara con la correspondiente promesa de transferencia de la titularidad, condicionada
nicamente al reconocimiento de personera jurdica, la cual deber autenticarse ante notario y
cumplir los requisitos exigidos por el Cdigo Civil y dems normas legales.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 32. DEL TERMINO PARA LA PRESENTACION DE LA
ESCRITURA PUBLICA. El representante legal de la institucin deber presentar ante la autoridad
competente, dentro de los dos (2) meses siguientes a la fecha de ejecutoria del acto administrativo
mediante el cual se hizo el reconocimiento de personera jurdica, copia autntica de la escritura
pblica de transferencia de los bienes inmuebles y dems derechos reales, con la constancia de
registro.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 33. DEL COSTO DE LOS TRMITES. De conformidad
con lo dispuesto en el artculo 9, literal q) de la Ley 10 de 1990, corresponde alMinisterio de la
Proteccin Social mediante resolucin motivada, fijar anualmente el valor que se cobrar por los
trmites que conlleve el reconocimiento de personera jurdica.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 34. DE LA COMPETENCIA PARA EL
RECONOCIMIENTO CIVIL DE LAS INSTITUCIONES CREADAS POR LA IGLESIA CATOLICA.
Corresponde exclusivamente alMinisterio de la Proteccin Social resolver acerca de las solicitudes
de reconocimiento civil de las instituciones del subsector privado, creadas por la Iglesia Catlica,
previa demostracin de su existencia cannica.
Para este efecto se adjuntar a la solicitud, de conformidad con el concordato celebrado con la
Santa Sede, copia autentica de la disposicin eclesistica por la cual se cre la institucin.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 35. DE LA COMPETENCIA PARA LA APROBACION DE
LAS REFORMAS ESTATUTARIAS. Corresponde a las autoridades que hayan otorgado
personera Jurdica, conforme a la competencia definida en los artculos 18, 19 y 34 de este
Decreto, decidir sobre las solicitudes de aprobacin de las reformas estatutarias.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 36. DE LA POSIBILIDAD DE CREAR DEPENDENCIAS.
En los estatutos de las instituciones del subsector privado del sistema de salud podr preverse que
ellas desarrollen sus actividades en sede o sedes distintas de la sealada como domicilio legal.
Las mencionadas sedes debern reunir los requisitos previstos en las normas legales para la clase
de servicios que presten.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 37. DEL CONTENIDO Y REQUISITOS DE LOS
DOCUMENTOS. ElMinisterio de la Proteccin Social reglamentara la forma de presentacin y
contenido de los documentos requeridos para el reconocimiento de personera Jurdica, reforma
estatutaria e inscripcin del representante legal y dems dignatarios de las instituciones sin nimo
de lucro.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 61. DE LA FINALIDAD DEL REGISTRO ESPECIAL. El
registro especial de instituciones tiene como finalidad:

1. Servir como medio de inspeccin y vigilancia de las personas naturales o jurdicas privadas que
presten servicios de salud.
2. Clasificar y calificar los servicios que presten estas entidades para efectos de su contratacin
con las entidades del subsector oficial del sector salud, y para el establecimiento de tarifas.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 62. DE LA OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO
ESPECIAL. Para efectos de la contratacin de servicios las personas naturales o jurdicas del
subsector privado del sector salud, debern estar inscritas en el registro especial a que se refieren
los artculos 1, literal f) y 24 de la Ley 10 de 1990.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 63. DEL REGISTRO ESPECIAL. Corresponde alMinisterio
de la Proteccin Social - Divisin de Vigilancia de Instituciones y Profesiones o dependencia que
haga sus veces y a las direcciones seccionales y locales del sistema de salud, llevar el registro
especial de las personas naturales o jurdicas privadas que presten servicios de salud, de acuerdo
con el reglamento que expida, elMinisterio de la Proteccin Social.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 64. DE LA COMPETENCIA. Corresponde alMinisterio de
la Proteccin Social - Divisin de Vigilancia de Instituciones y Profesiones o la dependencia que
haga sus veces y a las direcciones seccionales y locales del sistema de salud, efectuar la
inscripcin en el registro pertinente.
En todo caso las direcciones locales y seccionales del sistema de salud, debern remitir
alMinisterio de la Proteccin Social la informacin de la inscripcin, para efectos de organizar el
registro nacional de instituciones.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 65. DE LA INSCRIPCION. La inscripcin en el registro
especial se efectuar:
1. Cuando se reconozca la personera jurdica a las instituciones sin nimo de lucro.
2. Cuando se otorgue licencia sanitaria de funcionamiento a las entidades que lo requieren.
3. Cuando se clasifiquen y califiquen para efectos de contratacin de servicios a las personas
naturales o Jurdicas privadas especializadas en servicios de salud.
4. En todos los casos en que una institucin privada pretenda prestar servicios de salud en
determinada rea territorial.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 66. DE LA CLASIFICACION Y CALIFICACION. La
clasificacin de las instituciones consiste en la determinacin del grupo y especialidad que le
corresponde, segn la, naturaleza de los servicios que pueden prestar y contratar, en las reas de
promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin.
La calificacin consiste en la asignacin de un puntaje, ndice o coeficiente que evale su
capacidad tcnico - cientfica, operativa y financiera con el fin de determinar, de acuerdo con la
suma total del puntaje, la capacidad de contratacin.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 67. DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACION Y
CALIFICACION. ElMinisterio de la Proteccin Social determinar los criterios de clasificacin y los
parmetros de calificacin de las instituciones a que se refieren los artculos anteriores.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 68. DE OTRAS NORMAS COMPLEMENTARIAS. En
aquellos aspectos no contemplados especficamente en este Decreto, se aplicarn las
disposiciones del Decreto 1529 de 1990 y dems normas de carcter general que regulan la
inspeccin y vigilancia de las instituciones sin nimo de lucro. UBICAR
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 11. DE LAS EXCEPCIONES. Las normas de vigilancia y
control sobre el patrimonio establecidas en el presente Decreto, no se aplican a las entidades o
instituciones privadas de seguridad social, las de derecho cannico y a las cajas de compensacin

familiar, ni a las cooperativas y clubes que presten servicios de salud total o parcialmente a sus
afiliados. No obstante, las normas cientficas y tecnolgicas son de obligatoria observancia para la
prestacin de los Servicios de salud.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 17. DE LA CALIDAD DE PERSONA JURIDICAS. De
conformidad con la Ley 10 de 1990, la existencia como personas jurdicas de las fundaciones o
instituciones de utilidad comn y asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro que presten
servicios de salud, se prueba con el acto de autoridad competente que legalmente le reconoce tal
calidad.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 38. DE LA DIRECCION LOCAL. Corresponde al
organismo de direccin local del sistema de salud, la inspeccin, vigilancia y control sobre la
prestacin de servicios de salud de las instituciones que conforman el subsector privado del sector
salud, e informar a las autoridades competentes sobre la inobservancia de las normas de
obligatorio cumplimiento.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 39. DE LA DIRECCION SECCIONAL. Corresponde al
organismo de direccin seccional del sistema de salud, ejercer la coordinacin y supervisin de la
prestacin de servicios de salud de las instituciones que conforman el subsector privado del sector
salud.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 40. DE LA DIRECCION NACIONAL. Corresponde
alMinisterio de la Proteccin Social la funcin de vigilancia del cumplimiento de las polticas, planes
y proyectos, y las normas tcnicas, administrativas y de calidad del servicio y de autorizar la
prestacin del servicio de salud de las instituciones del subsector privado del sector salud.
DEEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 41. DE LAS DEMAS FUNCIONES. Las competencias a
que se refieren los artculos anteriores, se ejercern sin perjuicio de las dems funciones que le
competen a las direcciones locales, seccionales y nacional, sobre los servicios de salud que sean
de su responsabilidad, frente a las entidades de que tratan los artculos 1, 2 y 3 del presente
Decreto.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 42. DE LA COMPETENCIA SANCIONATORIA. La
facultad sancionatoria sobre las instituciones del subsector privado del sector salud en cuanto a la
prestacin de los servicios de salud, ser ejercida en cada caso, por la autoridad competente en
aquellos aspectos que en virtud de la descentralizacin administrativa estn bajo su
responsabilidad o se les haya expresamente asignado o delegado.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 43. DE LA DELEGACION DE LA INSPECCION Y
VIGILANCIA SOBRE EL PATRIMONIO DE LAS FUNDACIONES O INSTITUCIONES DE
UTILIDAD COMUN DE AMBITO NACIONAL. Delgase en el Ministro de Proteccin Social la
inspeccin y vigilancia sobre las fundaciones o instituciones de utilidad comn cuyo objeto consista
en la prestacin de servicios de salud en el mbito nacional, con el fin de asegurar que sus rentas
se conserven y sean debidamente aplicadas y que en todo lo esencial se cumpla la voluntad del
fundador o fundadores.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 44. DE LA DELEGACION DE LA INSPECCION Y
VIGILANCIA SOBRE EL PATRIMONIO DE LAS FUNDACIONES O NSTITUCIONES DE
UTILIDAD COMUN DE AMBITO TERRITORIAL RESTRINGIDO. Delgase en los Gobernadores,
Intendentes y Comisarios y Alcalde Mayor de Bogot, D. E., la inspeccin y vigilancia sobre las
fundaciones o instituciones de utilidad comn cuyo objeto consista en la prestacin de servicios de
salud en el mbito municipal, distrital, metropolitana o, comisarial, intendencial o departamental,
con el fin de garantizar que sus rentas se conserven y sean debidamente aplicadas y que en lo
esencial se cumpla la voluntad de los fundadores. Esta funcin se cumplir con el concurso de la
respectiva direccin del sistema de salud.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 45. DE LA DEBIDA APLICACION DE LAS RENTAS.
Para los efectos de lo dispuesto en el ordinal 19 del artculo 120 de la Constitucin Poltica y en el
presente Decreto. se entiende por debida aplicacin de las rentas de las fundaciones o
instituciones de utilidad comn, aquella encaminada a obtener el cumplimiento de la voluntad

esencial de los fundadores, teniendo en cuenta las normas de carcter cientfico y los
ordenamientos de carcter administrativo y fiscal.
Pargrafo. Entindese por esencial en la voluntad de los fundadores de una fundacin o institucin
de Utilidad comn dedicada a la salud, la consecucin del fin de inters social previsto par ellos en
el acto fundacional, para lo cual se tendr en consideracin las normas cientficas y administrativas
vigentes, o que se expidan.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 46. DE LOS RECURSOS DE ORIGEN ESTATAL. De
conformidad con los artculos 23 y 24 de la Ley 10 de 1990 y sus decretos reglamentarios, la
inspeccin y vigilancia de los recursos de las fundaciones o instituciones de utilidad comn y
asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro, provenientes de la Nacin, de las entidades
territoriales o sus entidades descentralizadas, ser ejercida por la Superintendencia Nacional de
Salud en coordinacin con las Divisiones de Vigilancia de Instituciones y Profesiones y Dictamen e
Intervencin delMinisterio de la Proteccin Social o dependencias que hagan sus veces, y las
direcciones seccionales y locales de salud.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 47. DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DEL SERVICIO.
ElMinisterio de la Proteccin Social y las direcciones seccionales y locales del sistema de salud, de
acuerdo a su jurisdiccin y competencia, ejercern la vigilancia del servicio de las instituciones que
les compete a travs, entre otros, de los siguientes medios:
1. Nombrar sus representantes en las juntas directivas de las institucionales.
2. Expedir, renovar suspender o cancelar la autorizacin sanitaria de funcionamiento para las
instituciones cuyo objeto sea el tratamiento o la rehabilitacin de la salud, conforme a la
Resolucin 2810 de 1986 expedida por elMinisterio de la Proteccin Social y dems normas
legales que la modifiquen, adicionen o sustituyan.
3. Aprobar o improbar desde el punto de visto cientfico o tcnico el plan o proyecto de las
instituciones que se dediquen a la promocin o prevencin de la salud, de conformidad con las
normas legales y en especial las establecidas en la Ley 09 de 1979 y sus decretos reglamentarios.
4. Solicitar la informacin cientfica o tcnica dems que determine el rgimen de informacin.
5. Aprobar o improbar los planes y proyectos de investigacin, de conformidad con las normas
cientficas y tcnicas, segn el rea que corresponda.
6. Inscribir, renovar, suspender o cancelar la inscripcin en el registro especial de instituciones.
7. Solicitar informes acerca de las actividades que cumple la institucin.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 48. DE LOS REPRESENTANTES DELMinisterio de la
Proteccin Social Y LAS DIRECCIONES SECCIONALES O LOCALES DE SALUD.
En las juntas directivas de las instituciones sin nimo de lucro, habr un representante del sector
salud designado por el Ministro de Proteccin Social o el Jefe de la Direccin Seccional o Local
del Sistema de Salud, segn sea su pertenencia al nivel local, seccional o nacional de que tratan
los artculos 1, 2 y 3 del presente Decreto, con derecho a voz pero sin voto.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 49. DE LAS FUNCIONES. El representante delMinisterio
de la Proteccin Social o las direcciones seccionales o locales del sistema de salud en las juntas
directivas de las instituciones sin nimo de lucro, tendrn las siguientes funciones:
1. Velar porque se cumplan las normas previstas en este Decreto y dems disposiciones vigentes.
2. Ser vocero del Ministro de Proteccin Social y del Jefe de la Direccin Seccional o Local de
Salud, ante la Junta Directiva.

3. Ser vocero ante la Junta Directiva y ante el Ministro de Proteccin Social y la Direccin
Seccional o Local de Salud, de las aspiraciones de la comunidad, relacionadas con las
obligaciones especficas de la entidad respecto de la prestacin del servicio pblico de Salud.
4. Asistir a las reuniones de la Junta Directiva y participar en sus deliberaciones.
5. Rendir informes peridicos semestrales al Ministro de Proteccin Social y a los jefes de las
direcciones seccionales o locales de salud, sobre las actividades desarrolladas la situacin general
de la entidad, lo mismo que los informes extraordinarios o especiales que le sean solicitados y un
informe final sobre su gestin en la Junta Directiva.
6. Promover y solicitar ante las autoridades competentes el ejercicio de los mecanismos de
inspeccin y vigilancia cuando encontrar situaciones que lo ameriten.
7. Las dems funciones que le sean asignadas.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 50. DE LOS DEBERES. Son deberes del representante
delMinisterio de la Proteccin Social o de las direcciones seccionales o locales del sistema de
salud ante las juntas directivas de las entidades sin nimo de lucro, los siguientes:
1. Respetar, cumplir y hacer cumplir la Constitucin, las leyes y los estatutos de la entidad.
2. Desempear sus funciones con eficiencia e imparcialidad.
3. Guardar reserva en los asuntos que conozca en razn de sus funciones y que por su naturaleza
no deban divulgarse.
4. Obrar en la Junta Directiva consultando la poltica del sector salud, las instrucciones que
elMinisterio de la Proteccin Social, las direcciones seccionales o locales del sistema de salud le
impartan a travs de notas circulares y otras comunicaciones, y conforme a los intereses de la
comunidad beneficiaria y de la institucin.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 51. DE LAS PROHIBICIONES. La representacin
delMinisterio de la Proteccin Social o de las direcciones seccionales o locales del sistema de
salud no podr ser desempeada, en ningn caso, por quienes ejerciten funciones de inspeccin,
vigilancia y control sobre las entidades sin nimo de lucro dedicadas a prestar servicios de salud.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 52. DE LA VIGILANCIA DEL PATRIMONIO. La
inspeccin y vigilancia del patrimonio de las fundaciones o instituciones y asociaciones o
corporaciones sin nimo de lucro ser ejercida por las autoridades competentes con fundamento
en las normas que para el control econmico financiero se expidan.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 53. DE LA INTERVENCION. Para lograr la mayor
utilizacin y racionalizacin de los recursos de las fundaciones o instituciones de utilidad comn, el
Ministro de Proteccin Social podr ordenar la intervencin de las mismas, con el fin de asumir
transitoriamente su direccin y administracin, para asegurar su correcto funcionamiento y la
adecuada satisfaccin de las necesidades para las cuales fueron creadas, de conformidad con las
normas que reglamenten esta materia.
La intervencin de las asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro y fundaciones o
instituciones de utilidad comn, para efectos del control de la prestacin del servicio pblico de
salud, se har en los trminos del literal b) del artculo 49 de la Ley 10 de 1990 y las normas que lo
reglamenten.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 54. DE LAS CAUSALES DE DISOLUCION. Las
instituciones sin nimo de lucro se disolvern cuando se encontraren frente a una de las siguientes
causales:
1. Por falta de capacidad tcnico - administrativa, Insuficiencia patrimonial y de calidad tecnolgica
y cientfica que imposibilite la adecuada prestacin del servicio pblico de salud, conforme a lo

previsto en los artculos 20 de la Ley 10 de 1990 y 21, 22 y 23 del presente Decreto. (707, 708 y
709)
2. Por cancelacin de la personera jurdica.
3. En los casos previstos en los respectivos estatutos.
4. Por decisin de los asociados en el caso de las asociaciones o corporaciones sin nimo de
lucro, conforme a las normas legales.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 55. DE LA CANCELACION DE LA PERSONERIA
JURIDICA. Las autoridades competentes para otorgar personera jurdica, podrn cancelarla
previa investigacin adelantada de oficio o a solicitud de parte, en los siguientes casos:
1. Cuando se compruebe que los datos en que se fundament la solicitud son fraudulentos.
2. Cuando transcurrido el trmino de 2 meses de que trata el artculo 32 del presente Decreto, no
se haya presentado ante la autoridad competente, copia autntica de la escritura pblica de
transferencia de los bienes inmuebles y dems derechos reales, con la constancia de registro.
3. Cuando transcurrido el trmino de dos (2) aos contados a partir de la fecha de ejecutoria de la
providencia que otorg la respectiva personera jurdica, no hubiere tramitado la autorizacin
sanitaria de funcionamiento, en el caso de que sta se requiera.
4. Cuando transcurrido el trmino de seis (6) meses de haberse concedido la autorizacin sanitaria
de funcionamiento, la institucin no haya iniciado las actividades propuestas.
5. Cuando la institucin haya iniciado actividades sin tener la autorizacin sanitaria de
funcionamiento, o no estn aprobados los respectivos planes y programas desde el punto de visto
tcnico.
6. Cuando se trate de asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro que no estuvieren
cumpliendo con los objetivos estatutarios.
Pargrafo. En los eventos sealados en los numerales 3 y 4 del presente artculo, la autoridad
competente mediante resolucin motivada y de acuerdo con las condiciones establecidas en el
estudio de factibilidad respectivo, podr prorrogar los plazos all establecidos.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 56. DE LAS CAUSALES LEGALES Y ESTATUTARIAS.
De conformidad con las disposiciones del Cdigo Civil en los estatutos de las instituciones sin
nimo de lucro debern establecerse las siguientes causales de disolucin y liquidacin:
1. Por vencimiento del trmino previsto para su duracin en el caso de las asociaciones o
corporaciones in nimo de lucro.
2. Por disminucin del nmero de asociados en trminos que hagan imposible el cumplimiento del
objeto propio de la entidad.
3. Por agotamiento de los objetivos de la institucin.
4. Por la extincin de los bienes de la entidad.
5. Por las dems causales previstas en los respectivos estatutos de conformidad con las normas
legales.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 57. DE LA DISOLUCION POR DECISION DE LOS
ASOCIADOS. Cuando la disolucin de una institucin sin nimo de lucro obedeciere a la decisin
de los asociados, stos, de conformidad con los estatutos procedern a designar al respectivo
liquidador quien deber inscribirse ante la autoridad competente.

En todo caso, las autoridades competentes podrn vigilar el proceso de liquidacin y revisar los
actos propios del mismo.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 58. DE LA APLICACION DEL CODIGO DE COMERCIO.
Para la liquidacin a que se refiere el artculo anterior y en todos los dems casos que se
produzca, se podrn aplicar las normas previstas en los Captulos IX y X del Cdigo de Comercio,
en todo aquello que sea compatible con la naturaleza del proceso aplicable a las instituciones sin
nimo de lucro.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 59. DE LA VIGILANCIA DEL PROCESO DE
DISOLUCION Y LIQUIDACION. El proceso de disolucin y liquidacin se llevar a cabo con la
vigilancia de la autoridad competente que haya reconocido legalmente la personera jurdica, en
orden a garantizar los intereses del sistema de salud, la comunidad beneficiaria y los trabajadores
de la institucin y de aquellas personas que puedan resultar afectadas con la medida.
DEC-REGL 1088 DE 1991 ARTCULO 60. DEL DEBER DE INFORMAR. La disolucin que
obedeciere a actuaciones dolosas o fraudulentas, proceder sin perjuicio de la responsabilidad
civil o penal a que hubiere lugar, para lo cual se dar traslado a las autoridades competentes.
Intervencin administrativa y/o tcnica E.P.S. e I.P.S.
DEC-REGL 788 DE 1998 ARTCULO 1. A partir de la vigencia del presente decreto 5 Las
funciones de intervencin en el Sistema General de Seguridad Social en Salud sobre las
Empresas Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud cualquiera que sea su
naturaleza jurdica, se ejercern por la Superintendencia Nacional de Salud, sin perjuicio de las
dems facultades atribuidas alMinisterio de la Proteccin Social en el Decreto 1922 de 1994.las
disposiciones siguientes
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 1. Intervencin administrativa y/o tcnica. La
intervencin administrativa y/o tcnica es un procedimiento mediante el cual elMinisterio de la
Proteccin Social o las Direcciones Territoriales de Salud, segn el caso, en ejercicio de las
facultades legales de inspeccin, vigilancia y control, por motivos de orden pblico, administrativo
y/o tcnico, que afecten o puedan afectar en forma grave la adecuada prestacin de los servicios
de salud, asume en forma transitoria, total o parcial, la gestin administrativa y/o tcnica de las
entidades a que se refiere el presente Decreto.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 2. De la finalidad de la intervencin. La intervencin
tendr como finalidad garantizar la adecuada prestacin del servicio de salud, en los trminos y
con la debida observancia de las normas que rigen para el Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 3. Facultad de intervencin. ElMinisterio de la Proteccin
Social, o las Direcciones Territoriales de Salud podrn decretar la intervencin administrativa y/o
tcnica sobre entidades que presten servicios de salud cualquiera que sea su naturaleza jurdica,
en forma transitoria, para prevenir o corregir situaciones que afecten la adecuada prestacin del
servicio, o puedan afectar en forma grave, de acuerdo con lo dispuesto en el presente Decreto, sin
perjuicio de las normas que desarrollen el principio de subsidiareidad, y de las que desarrollen lo
relacionado con los casos de infraccin.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 4. Clases de intervencin. La intervencin ser
administrativa, tcnica y proceder por razones de orden pblico, administrativo o tcnico, como
medida preventiva o correctiva a juicio delMinisterio de la Proteccin Social o de la Direccin de
Salud respectiva y de conformidad con las normas legales.
a. La intervencin administrativa y/o tcnico-administrativa busca superar las deficiencias
administrativas, siempre y cuando ocasionen la inadecuada prestacin de los servicios de salud;

El decreto 788 de 1998 fue publicado en el D.O del 4 de mayo de 1998.

b. La intervencin tcnica, busca garantizar las normas tcnicas o cientficas relacionadas con la
calidad del servicio de salud y los derechos de los usuarios, cuando est en peligro la salud de la
comunidad.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 5. Definiciones. Para efectos del presente Decreto,
entindese:
Por razones de orden pblico sanitario aquellos actos, hechos o circunstancias que lesionan o
ponen en grave peligro el bienestar de un grupo o de la poblacin en general, afectando en forma
grave la seguridad en la prestacin de los servicios de salud.
Por la adecuada prestacin de los servicios de salud, la cabal observancia del conjunto de normas,
procedimientos, procesos, y actividades tcnicas, administrativas o cientficas que garantizan el
servicio ofrecido y/o la cobertura a la cual las entidades objeto de la intervencin se han
comprometido o estn en la obligacin de atender o abarcar segn las normas legales.
Por intervencin como medida preventiva o correctiva, la que tiene como fin contrarrestar los
hechos o circunstancias que puedan o pongan en peligro o hayan lesionado el orden pblico
sanitario o la adecuada prestacin de los servicios de salud en forma grave, ya sea que stos se
hayan originado por actos o hechos de quienes tengan la responsabilidad de la prestacin del
servicio, o por razones de fuerza mayor, caso fortuito, emergencia o desastre, que ameriten a
juicio delMinisterio de la Proteccin Social su intervencin.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 6. Situaciones que originan la intervencin
administrativa de las entidades que prestan servicios de salud solidarias, privadas o
mixtas. Las entidades solidarias, o las privadas o mixtas con nimo de lucro, que presten servicios
de salud, slo podrn ser intervenidas administrativamente para garantizar la prestacin del
servicio, en las siguientes situaciones:
1. Cuando la autoridad considere que aplicar una medida que implique el cierre o la prdida de
autorizacin para prestar servicios, es inconveniente para la debida prestacin del servicio pblico
de salud en su rea de influencia.
2. Cuando por razones de orden pblico sanitario, ocasionadas por fuerza mayor, caso fortuito,
emergencia o desastre, su intervencin se hace necesaria para normalizar la prestacin del
servicio afectado por estas situaciones.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 7. Intervencin administrativa de las instituciones
prestadoras de servicios cuando hubieren suscrito contratos de prestacin de servicios de
salud. Las entidades de que trata el artculo anterior y las privadas sin nimo de lucro, que ejerzan
las funciones y se sometan a los principios establecidos en LA LEY 100 DE 1993 podrn ser
intervenidas administrativamente, adems de las situaciones anteriores, cuando:
a. Para garantizar la prestacin de los servicios que se le hayan contratado, cuando por causas
imputables a ste el servicio se ve afectado en forma grave y se considere inconveniente que los
mismos sean suspendidos o se presten por otra institucin;
b. ElMinisterio de la Proteccin Social, de oficio, o a solicitud de parte o de las veeduras
comunitarias o de otra autoridad de inspeccin, vigilancia o control, considere que los contratos
suscritos entre la Institucin Prestadora de Servicios de Salud y las Entidades Promotoras de
Salud o, entre aquella y las direcciones de salud para la prestacin de servicios de salud, no se
estn cumpliendo adecuadamente afectando en forma grave la prestacin del servicio, y se
hubieren agotado las instancias debidamente facultadas a nivel territorial para corregir la situacin,
sin que ellas fueren efectivas para tal fin;
c. En el acto administrativo que decrete la revocatoria de la autorizacin como Institucin
Prestadora de Servicios de Salud, IPS, se resuelva que es necesaria la toma de posesin para
liquidar, siempre y cuando su estatuto y rgimen legal lo permita.

DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 8. La intervencin administrativa por vigilancia y

control del patrimonio. La intervencin administrativa de las instituciones de utilidad comn o
fundaciones que presten servicios de salud, efectuada en razn de la vigilancia y control de su
patrimonio, continuar rigindose por las normas establecidas en los Decretos 1088, 739 y 560 de
1991 UBICAR salvo cuando se trate de la toma de posesin o intervencin administrativa para
liquidar, materia que se complementa con lo dispuesto en el presente Decreto.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 9. De la intervencin tcnica de las instituciones
privadas. ElMinisterio de la Proteccin Social podr decretar la intervencin tcnica, como medida
preventiva o correctiva, sobre las entidades o instituciones privadas, solidarias o mixtas, con o sin
nimo de lucro, que prestan servicios de salud. Cuando se afecte o pueda afectar en forma grave
la prestacin del servicio.
Pargrafo 1. La intervencin tcnica de entidades privadas de que trata este artculo, slo se
decretar cuando a juicio de la autoridad, se considere inconveniente el cierre o suspensin del
servicio que presta dicha entidad, en razn de las necesidades de la comunidad usuaria.
Pargrafo 2. Cuando las instituciones prestadoras de servicios de salud, de que trata el presente
artculo, hayan suscrito un contrato de prestacin de servicios de salud con las direcciones de
salud o con las empresas promotoras de salud, el control tcnico y cientfico de los servicios que
presten, sin perjuicios de lo dispuesto en el presente Decreto, se har de conformidad con las
normas Legales y los trminos pactados en dichos contratos
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 10. Intervencin administrativa y tcnica. La autoridad,
podr tomar en forma transitoria, conforme a lo dispuesto en el presente Decreto, la direccin
administrativa y/o tcnica de las instituciones prestadoras de servicio de carcter pblico, que por
razones de orden pblico, administrativo o tcnico estn funcionando de manera tal que afecten o
puedan afectar en forma grave la prestacin del servicio.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 11. Intervencin administrativa y/o tcnica de las
instituciones no adscritas a las direcciones de Salud. Para la intervencin administrativa
y/o tcnica de las instituciones pblicas que presten servicios de salud y no sean adscritas a
las Direcciones de Salud, de cualquier nivel territorial, se tendrn en cuenta las normas
establecidas en los artculos 6, 7 y 9 del presente Decreto aplicables a las instituciones
privadas o mixtas, salvo que se compruebe que estn incumpliendo las normas
tcnico-administrativas que incidan en la calidad del servicio, caso en el cual le ser aplicable las
normas de intervencin de las instituciones pblicas adscritas a las Direcciones de Salud.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 12. Alcance de la intervencin. La intervencin
administrativa, tcnico-administrativa o tcnica podr hacerse total o parcial, segn se determine
en la evaluacin previa, el grado y la causa de la falta, anomala o ineficiencia en la prestacin de
los servicios.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 13. Nombramiento del interventor. El interventor deber
acreditar las calidades laborales y profesionales establecidas para el director de la institucin o de
la dependencia intervenida.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 14. Efectos de la intervencin administrativa total. De
conformidad con lo dispuesto en LA LEY 100 DE 1993 y el artculo 16 del Decreto-ley 1250 de
1994, la intervencin administrativa en forma total de las entidades, conlleva:
1. La separacin de las personas que ocupen cargos de direccin, tcnicos y si fuere el caso de
administracin, de la entidad respectiva.
2. Los directores y administradores quedarn privados de toda facultad de administracin o
disposicin de bienes de la entidad respectiva.
3. La separacin del revisor fiscal, cuando existiere, salvo cuando el ejercicio de estas funciones
corresponda a las autoridades de las controlaras pblicas de que trata la Ley 42 de 1993, y

4. La improcedencia del registro de la cancelacin de gravamen constituido a favor de la entidad

intervenida, sobre cualquier bien cuya mutacin este sujeta a registro, salvo expresa autorizacin
del interventor designado por el Ministro de Proteccin Social. As mismo, los registradores no
podrn inscribir ningn acto que afecte el dominio de la propiedad intervenida, so pena de
ineficacia.
Pargrafo. El acto administrativo que decreta la intervencin total administrativa de un hospital
pblico constituye causal de remocin del cargo de director, cuando para el efecto se invoque
ineficiencia en el desempeo de la funcin directiva.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 15. Efectos de la intervencin parcial administrativa. La
intervencin parcial administrativa de las entidades que prestan servicios, puede conllevar a:
1. La direccin de organismos, dependencias, proyectos o reas administrativas, tcnicas o
cientficas o tcnico-administrativas a travs del nombramiento de sus directores y dems personal
que se considere necesario.
2. La contratacin o designacin de personas que realicen el control de gestin de las funciones
generales o de planes, programas, proyectos, reas o dependencias, o el control de la calidad de
los servicios de salud.
3. La ocupacin de las dependencias que presten o gestionen los recursos o servicios de salud,
segn las arcas de intervencin definidas.
Pargrafo. Para los efectos de la intervencin de que trata el presente artculo, el funcionario que
la ejerza, ser autnomo en el ejercicio de sus funciones, y los directivos de la entidad intervenida,
se obligan paa con el, a prestar todo su concurso y apoyo para el xito de su gestin.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 16. Facultades del Interventor. La autoridad en ejercicio
de las facultades de intervencin total o parcial, segn el caso, puede:
1. Asumir las funciones de uno, de varios o de todos los programas, organismos, dependencias y
cargos que ejerzan funciones de direccin y administracin en el ente intervenido de conformidad
con sus estatutos.
2. Decretar la separacin de personas que ejerzan cargos de direccin tcnica, cientfica o
administrativa en la entidad intervenida.
3. Ejercer las funciones de la Junta Directiva por el trmino que dure la facultad de intervencin.
4. Ejercer las facultades que garanticen los efectos de la intervencin total o parcial, segn el caso,
a que se refieren los artculos 14 y 15 del presente Decreto.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 17. Intervencin de la Direccin Departamental,
Distrital o Municipal de Servicios de Salud. En situaciones de emergencia o desastre o cuando
se considere necesario para garantizar la adecuada y cumplida ejecucin de campaas o acciones
de salud pblica, elMinisterio de la Proteccin Social podr asumir la direccin tcnica y
administrativa de las Direcciones de Salud, pero solamente por el tiempo que dure la emergencia o
la campaa directa de que se trate, o la reprogramacin de las mismas, y siempre que a su juicio
la direccin territorial entorpezca o impida la debida prestacin del servicio.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 28. Definicin. ElMinisterio de la Proteccin Social podr
intervenir o tomar posesin de las Entidades Promotoras de Salud para administrarlas
transitoriamente, de manera total o parcial, cuando se pueda afectar gravemente la prestacin del
servicio, sin perjuicio del proceso de disolucin y liquidacin que sea necesario conforme las
disposiciones legales.
DEC-REGL 783 DE 2000 ARTCULO 4. El pargrafo del artculo 28 del Decreto 1922 de
1994, modificado por el artculo 1 del Decreto 788 de 1998, quedar as:

"Pargrafo. En los eventos en los cuales la Superintendencia Nacional de Salud intervenga o

tome posesin de una Entidad Promotora de Salud en la forma establecida en el presente
Decreto deber informar alMinisterio de la Proteccin Social y al Consejo Nacional de
Seguridad Social dentro de los quince (15) das siguientes a la intervencin o toma de
posesin".
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 29. De la cesin. El Superintendente Nacional de Salud
podr ordenar la cesin de activos, pasivos y contratos, fusiones y escisiones que considere
deben efectuarse siguiendo en un todo lo previsto para el efecto en el Decreto 663 de 1993.
CONSERVAR REFERENCIA
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 30. Efectos de la intervencin total. La intervencin
administrativa en forma total de las Entidades Promotoras de Salud, conlleva:
1. La separacin de los administradores y directores de la administracin de la entidad intervenida.
2. La separacin del revisor fiscal, y
3. La improcedencia del registro de la cancelacin de gravamen constituido a favor de la entidad
intervenida, sobre cualquier bien cuya mutacin est sujeta a registro, salvo expresa autorizacin
del interventor designado por el Ministro de Proteccin Social.
As mismo, los registradores no podrn inscribir ningn acto que afecte el dominio de los bienes de
la intervenida, salvo que dicho acto haya sido autorizado por el interventor.
4. La toma de las medidas preventivas pertinentes, de conformidad con lo dispuesto en el artculo
291 del Decreto-ley 663 de 1993.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 31, Intervencin para liquidar. ElMinisterio de la
Proteccin Social o la autoridad en quien ste delegue podr intervenir o tomar posesin de una
entidad promotora de salud para liquidarla cuando se le haya revocado la autorizacin para
funcionar o haya incurrido en una causal de liquidacin de conformidad con sus estatutos o con su
rgimen legal.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 32. Procedimientos de la intervencin para liquidar.
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 16 del Decreto-ley 1259 de 1994, los
procedimientos administrativos para la intervencin o toma de posesin para liquidar una entidad
promotora de salud, sern en lo que sea pertinente, los previstos en el artculo 116 del Decreto-ley
663 de 1993 y las dems normas que lo complementen o modifiquen.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 33. Evaluacin previa. Toda medida de intervencin debe
fundamentarse en una de las causales establecidas en el presente Decreto determinada mediante
una evaluacin previa, la cual se efectuar en cuanto sea posible de conformidad con un sistema
de indicadores administrativos, financieros, tcnicos o cientficos y dems aspectos que
comprenden el control de gestin y el Sistema de Garanta de Calidad.
El resultado de esta evaluacin determinar el tipo de intervencin, el grado de la misma, su
alcance y las reas sobre las cuales se ejercer, su trmino, formas, mecanismos y efectos.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 34. Forma de decretar la intervencin o
coadministracin. Toda intervencin ser decretada mediante resolucin debidamente motivada
de la autoridad, la cual deber contener:
1. La sntesis de los hechos o causas que dan origen a la intevencin.
2. La evaluacin previa a que se refiere el artculo 36 y la exposicin de las razones de orden
pblico, sanitario, social, tcnico y administrativo, por las cuales se considera que el
funcionamiento del ente intervenido es inconveniente a juicio delMinisterio de la Proteccin Social.

3. El tipo de intervencin que se decreta, su forma, grado o alcance, con la mencin expresa de si
es total o parcial, si se ejercer sobre la parte tcnica, cientfica o administrativa o sobre todas o
algunas de ellas.
4. Los fines concretos de la intervencin.
5. Los efectos que conlleva para la intervenida de conformidad con lo establecido para las
diferentes formas y grados de intervencin reglamentadas en el presente Decreto.
6. Las medidas preventivas que se ordenan, si fueren del caso.
7. La duracin de la intervencin no podr ser superior a un ao prorrogable por una sola vez y por
el mismo trmino.
8. El nombramiento del interventor o interventores y las facultades que se le otorgan, segn el tipo
de intervencin decretada.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 35. Procedimiento para la intervencin de las
Entidades Promotoras de Salud. Los procedimientos del interventor para el ejercicio de sus
facultades se regirn por lo previsto en el Decreto 663 de 1993.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 36. Aplicacin supletoria. Cuando se trate de ejercer la
intervencin de las Instituciones Prestadoras de Servicios para administrarlas o liquidarlas, se
aplicarn las normas procedimentales previstas en el artculo 35 del presente Decreto.
(ANTERIOR)
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 37. La intervencin como medida preventiva o
correctiva, o de orden pblico. Cuando en una entidad Prestadora de Servicios de Salud
sobrevengan hechos graves que pongan en peligro la vida o salud de sus usuarios, el Ministerio
podr decretar inmediatamente la intervencin tcnica como medida preventiva o correctiva, sin
otra formalidad que el acto que la determine.
Igualmente por razones de orden pblico, para la intervencin, bastar con la expedicin del acto
administrativo que la decrete.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 39. Costos de la intervencin. Los costos de toda
intervencin sern de cargo de la entidad intervenida, salvo que la intervencin sea por motivos de
orden pblico, en situaciones de emergencia o desastre y sin que exista responsabilidad de la
entidad intervenida.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 40. Responsabilidad. La intervencin no implica en
ningn caso responsabilidad patrimonial de la Nacin respecto de las obligaciones civiles,
comerciales o laborales de la entidad intervenida.
DEC-REGL 1922 DE 1994 ARTCULO 41. Responsabilidad personal. Los particulares que
ejerzan la intervencin por designacin o en nombre de la autoridad, respondern en las
mismas condiciones que lo hacen los servicores pblicos.
DEC-REGL 1015 DE 2002 ARTCULO 1. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 68 de
la Ley 715 de 2001, la Superintendencia Nacional de Salud aplicar en los procesos de
intervencin forzosa administrativa, para administrar o para liquidar las entidades vigiladas que
cumplan funciones de explotacin u operacin de monopolios rentsticos cedidos al sector
salud, Empresas Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier
naturaleza, as como en los de intervencin tcnica y administrativa de las Direcciones
Territoriales de Salud, las normas de procedimiento previstas en el artculo 116 del Decreto-ley

663 de 1993, la Ley 510 de 1999, el Decreto 2418 de 1999 6 y dems disposiciones que lo
modifican y desarrollan.UBICAR LA REFERENCIA SUBRAYADA
DEC-REGL 1015 DE 2002 ARTCULO 2. La Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio
de sus atribuciones y competencias, sealadas por los artculos 42.8 y 68 de la Ley 715 de
2001 podr en todo tiempo ejercer la intervencin forzosa administrativa para administrar o
liquidar las instituciones prestadoras de salud sin nimo de lucro, con las excepciones all
previstas. Para este efecto, aplicar el procedimiento administrativo respectivo, conforme a las
normas a que alude el artculo anterior.
Con el propsito de que se adopten las medidas concernientes, la Superintendencia Nacional
de Salud, comunicar la decisin administrativa correspondiente.
DEC-REGL 3023 DE 2002 ARTCULO 1. La Superintendencia Nacional de Salud, de
conformidad con lo dispuesto por el artculo 68 de la Ley 715 de 2001, podr en todo tiempo
ejercer la intervencin forzosa administrativa para la liquidacin total de un ramo o programa
del rgimen subsidiado o contributivo en las Entidades Promotoras de Salud y Administradoras
del Rgimen Subsidiado, cualquiera sea su naturaleza, de conformidad con la evaluacin
previa, el grado y la causa de la falta, anomala e ineficiencia en la prestacin de los servicios
de salud.
Para tales efectos, la Superintendencia Nacional de Salud aplicar las normas de
procedimiento previstas en el Decreto-ley 663 de 1993, la Ley 510 de 1999 y el Decreto 2418
de 1999 7 y dems disposiciones que lo modifican y desarrollan. UBICAR EL 2211 DE 2004
DEC-REGL 3023 DE 2002 ARTCULO 2. Cuando se trate de la intervencin forzosa
administrativa para la liquidacin total de un ramo o programa del rgimen subsidiado o del
rgimen contributivo, la Superintendencia Nacional de Salud designar como liquidador para
adelantar dicho proceso al Representante Legal de la entidad autorizada para operar el ramo o
programa correspondiente y como Contralor el Revisor Fiscal de la misma.
No obstante, cuando la intervencin para liquidar a la que se hace referencia en el artculo 1
del presente decreto se origine en conductas imputables al Representante Legal o al Revisor
Fiscal o cuando estos incurran en violaciones a las disposiciones legales o incumplan las
rdenes o instrucciones impartidas por el ente de control, la Superintendencia Nacional de
Salud deber solicitar su remocin para que el rgano nominador correspondiente proceda a
designar su reemplazo en forma inmediata. Cuando no se atienda esta orden, la
Superintendencia Nacional de Salud proceder a designar en forma temporal al Liquidador y al
Contralor.
Pargrafo primero. Lo previsto en este artculo se aplicar frente a las entidades pblicas
cuando proceda la revocatoria del certificado de autorizacin del ramo o programa tratndose
de intervencin total de la entidad.
Pargrafo segundo. Por las actividades de la liquidacin del ramo, el Representante Legal y
Revisor Fiscal de la entidad autorizada, no recibirn remuneracin diferente a la que perciben
en el desempeo de su cargo.
Pargrafo tercero. Los Representantes Legales y Revisores Fiscales que asuman las funciones
mencionadas dentro de un proceso de liquidacin total del ramo o programa, debern sujetarse
a las instrucciones que imparta la Superintendencia Nacional de Salud en la conformacin del
6

El Dec-Regl 2418 de 1999 fue derogado por el Dec-Regl 2211 de 2004, en este
sentido la referencia debe entender se hecha a este ltimo.

El Dec-Regl 2418 de 1999 fue derogado por el Dec-Regl 2211 de 2004, en este
sentido la referencia debe entenderse hecha a este ltimo.

inventario de bienes y desarrollo del proceso, en aras de garantizar los principios de eficiencia
y transparencia.
DEC-REGL 3023 DE 2002 ARTCULO 3. Cuando sea procedente el nombramiento de un
Liquidador o Contralor, estos debern acreditar las calidades laborales y profesionales
establecidas para los cargos de Representante Legal y Revisor Fiscal en la respectiva
institucin.
DEC-REGL 330 DE 2001 ARTCULO 5. Revocatoria. En los trminos del numeral 2 del
artculo 230 de la Ley 100 de 1993, la Superintendencia Nacional de Salud podr revocar la
autorizacin, (de las Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas) entre otras causales,
cuando la entidad no acredite dentro de los plazos que este organismo le seale:
a) Un nmero mnimo de 20.000 afiliados a la fecha de suscripcin del contrato de
administracin de subsidios, de acuerdo con lo establecido en el litera l d) del artculo 1 del
presente Decreto y de 50.000 afiliados a partir del 1 de abril del ao 2003;
b) El margen de solvencia previsto en las disposiciones vigentes sobre la materia.

Los criterios para la determinacin de la remuneracin de los Liquidadores y Contralores, sern

los que se apliquen para estos, cuando sean designados por el Fondo de Garantas de
Instituciones Financieras, sin que sean procedentes remuneraciones superiores en el sector
salud frente al sector financiero conforme a las reglas y clase de entidades intervenidas,
realizadas las correspondientes equivalencias.
DEC-REGL 3085 DE 2003 Artculo 1. Modifquese el artculo 1 del Decreto 1566 de 2003,
el cual quedar as:
"Artculo 1. La revocatoria de autorizacin de funcionamiento de uno o varios negocios de las
entidades promotoras de salud de carcter pblico, la medida de intervencin para liquidar total
o parcialmente dichas entidades y la resolucin definitiva de tales decisiones por parte de la
entidad competente, requerir el concepto previo no vinculante del Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud.
Para tal efecto, la entidad competente remitir al Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud, la evaluacin previa que sustente las razones por las cuales pretende tomar esta
decisin. Cuando la decisin sea objeto de recurso, antes de resolver, enviar al Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud, el expediente en el estado en que se encuentre.
Una vez emitido el respectivo concepto por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud,
este devolver el expediente a la Superintendencia Nacional de Salud o a la entidad que haga
sus veces".
DEC-REGL 1566 DE 2003 ARTCULO 2. Los trminos de las actuaciones y de los recursos
interpuestos relacionados con la revocatoria de la autorizacin o la intervencin para liquidar,
se suspendern a partir de la remisin al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y
hasta tanto, ste comunique a la entidad competente su concepto.
DEC-REGL 1405 DE 1999 ARTCULO 1. Tasa a favor de la Superintendencia Nacional de
Salud. Las entidades de derecho pblico o privadas y las entidades sin nimo de lucro, con
excepcin de las que por ley estn exentas de tal obligacin, cuya inspeccin, vigilancia y
control corresponda a la Superintendencia Nacional de Salud, cancelarn una tasa anual
destinada a garantizar el cumplimiento o desarrollo de las funciones propias de la
Superintendencia respecto de tales entidades.

De acuerdo con el inciso segundo del artculo 338 de la Constitucin Poltica el Gobierno
Nacional fijar la tasa de acuerdo con los sistemas y mtodos establecidos en el artculo 98 de
la Ley 488 de 1998, de conformidad con la reglamentacin contenida en el presente Decreto.
DEC-REGL 1405 DE 1999 ARTCULO 7. Liquidacin y cobro de la tasa. La tasa que se
regula en el presente decreto ser liquidada por la Superintendencia Nacional de Salud con
sujecin a las reglas aqu contenidas.
La Superintendencia Nacional de Salud, mediante resolucin de carcter general, podr exigir
el pago de la tasa a los sujetos de su supervisin y control, en una o varias cuotas, en las
fechas y de la forma que sta seale. El manejo de estos recursos ser acorde con las normas
sobre presupuesto.
La Superintendencia Nacional de Salud podr exigir a las entidades sujetas al pago de la tasa
a la que se refiere el presente artculo la remisin de los informes que se consideren
necesarios para asegurar su adecuada liquidacin.
Las entidades de derecho pblico estn obligadas a presupuestar esta tasa de acuerdo con las
normas respectivas.
DEC-REGL 1580 DE 2002 ARTCULO 1. Liquidacin y pago de la tasa a favor de la
Superintendencia Nacional de Salud. La tasa anual a favor de la Superintendencia Nacional
de Salud se liquidar y cancelar en varias cuotas, en las fechas que seale anualmente la
Superintendencia Nacional de Salud y con la informacin correspondiente a la fecha de corte
para la liquidacin que sta seale.
La Superintendencia Nacional de Salud efectuar una liquidacin preliminar en el primer
semestre, que se cancelar en una o varias cuotas, con los datos de la ltima informacin
financiera de la cual disponga la entidad, y se imputar en la liquidacin definitiva.
El valor de la liquidacin anual, calculada con la informacin del ao correspondiente, se
cancelar en una o varias cuotas, en las fechas que seale la Superintendencia Nacional de
Salud, descontando el valor cancelado de la liquidacin preliminar.
DEC-REGL 1405 DE 1999 ARTCULO 8. Cobro coactivo y sanciones. La Superintendencia
Nacional de Salud, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 112 de la Ley 6 de 1992
tendr jurisdiccin coactiva para hacer efectivas las sumas que adeuden los sujetos de
vigilancia por concepto de la tasa a la que se refiere el presente decreto. Para este efecto, se
otorgarn poderes a funcionarios abogados de la Oficina Jurdica o se contratarn apoderados
especiales que sean abogados titulados.
La mora en el pago de la tasa causar un inters del uno (1%) por ciento mensual, desde el da
en que se haga exigible hasta el da en que se verifique el pago.
La Superintendencia Nacional de Salud podr imponer a los sujetos de vigilancia las sanciones
a las que se refiere el artculo 5, ordinal 24, del Decreto-ley 1259 de 1994 cuando incumplan
las solicitudes de remisin de informacin a las que se refiere el artculo anterior.
DEC-REGL 1405 DE 1999 ARTCULO 9. Reglamentacin por la Superintendencia
Nacional de Salud. La Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con lo dispuesto
en el Decreto-Ley 1259 de 1994 y dems normas aplicables, adoptar las medidas necesarias
para dar adecuado cumplimiento a las funciones a las que se refieren los artculos 7 y 8 del
presente decreto. UBICARLOS
DEC-REGL 1580 DE 2002 ARTCULO 8. Entidades vigiladas intervenidas o en procesos
de liquidacin, concordatos o acuerdos de reestructuracin. Las entidades vigiladas
intervenidas o que entren en procesos de liquidacin, concordatos o acuerdos de
reestructuracin, estarn sujetas a la liquidacin y cobro de la tasa, salvo que estos procesos
se adelanten ante otra superintendencia.

DEC-REGL 1580 DE 2002 ARTCULO 10. Entidades Promotoras de Salud Indgenas. Para
efectos de la aplicacin del Decreto 2787 de 2001 las Entidades Promotoras de Salud
Indgenas estn incluidas dentro del valor asignado a las Empresas Solidarias de
Salud.UBICAR
DEC-REGL 1580 DE 2002 ARTCULO 11. Operadores de juegos. Para efectos de la
aplicacin del Decreto 2787 de 2001 a los denominados Operadores de Juegos en la Ley 643
de 2001, diferentes a Loteras y Apuestas Permanentes, se les aplicar el valor asignado a los
Operadores de Juegos Intermedios. UBICAR
DEC-REGL 1580 DE 2002 ARTCULO 12. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Pblicas. Las instituciones hospitalarias pblicas, tanto las que se transformaron a Empresas
Sociales del Estado como las que an son Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Pblicas, se incluyen para efectos de aplicacin del Decreto 2787 de 2001 dentro del valor
asignado a las Empresas Sociales del Estado. UBICAR
DEC-REGL 1580 DE 2002 ARTCULO 14. Intereses moratorios. La mora en el pago de la
tasa Causar intereses mensuales de conformidad con las normas vigentes. Las entidades
vigiladas a las que se les liquid la tasa y que presenten recurso de reposicin deben liquidar
intereses si al momento de resolver el recurso ste confirma la liquidacin y ya se ha vencido la
fecha oportuna de pago.
Pargrafo. Los intereses establecidos en el artculo 8 del Decreto 1405 de 1999 UBICAR para
las entidades vigiladas que no cancelen oportunamente la tasa, deben ser liquidados por stas
en el momento del pago teniendo en cuenta los das que hayan transcurrido a partir del
vencimiento de la fecha de pago oportuno. Aquellas entidades que no liquiden los intereses o
los liquiden por menor valor al que les corresponde, se les incluir el valor pendiente de pago
en el formato en que se notifique la liquidacin definitiva.
DEC-REGL 2131 DE 2003 Artculo 8. Inspeccin y vigilancia. Las Direcciones Territoriales
de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud, la Contralora General de la Repblica, el
Ministerio Pblico, as como el Ministerio de la Proteccin Social, cada uno dentro de sus
competencias, ejercern las funciones de inspeccin, vigilancia y control para hacer efectivos
los derechos y servicios de salud a favor de la poblacin en condicin de desplazamiento.
DEC-REGL 2226 DE 1996 ARTCULO 1. Asgnase alMinisterio de la Proteccin Social,
Direccin General para el Desarrollo de Servicios de Salud, Subdireccin de Instituciones
Prestadoras de Servicios, Programa de Rehabilitacin, la direccin, orientacin y vigilancia de
los planes y programas que en el campo de la salud, y de acuerdo con la legislacin vigente,
estn dirigidos a la Tercera Edad, Indigentes, Minusvlidos y Discapacitados. As mismo,
tendr a su cargo la ejecucin de los mencionados planes y programas cuando sean de
carcter nacional.
DEC-REGL 2226 DE 1996 ARTCULO 2. A partir de la vigencia del presente Decreto, las
funciones que vena desempeando la Vicepresidencia de la Repblica en relacin con el
desarrollo y ejecucin de los planes y programas en el campo de la salud para la poblacin a la
que se refiere el artculo anterior, sern asumidas por elMinisterio de la Proteccin Social, en
Coordinacin con la Red de Solidaridad Social.
DEC-REGL 2226 DE 1996 ARTCULO 3. La responsabilidad por los actos y contratos
vigentes, estarn a cargo delMinisterio de la Proteccin Social y para los efectos se adoptarn
las medidas pertinentes por parte de la Vicepresidencia de la Repblica y este Ministerio.
DEC-REGL 2226 DE 1996 ARTCULO 4. De conformidad con el artculo 86 del Decreto 111
de 1996, el Gobierno Nacional podr efectuar los ajustes necesarios en el presupuesto
delMinisterio de la Proteccin Social, de manera que esta Entidad cuente con las apropiaciones
correspondientes para continuar el cumplimiento de las obligaciones que se traspasan, si a ello
hubiere lugar.

EVALUACIN DE LOS MUNICIPIOS QUE FUERON CERTIFICADOS A 31 DE JULIO DE

2001 Y HAYAN ASUMIDO LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DEC-REGL 3003 DE 2005 ARTCULO 1. Objeto y campo de aplicacin. Las disposiciones
contenidas en el presente decreto tienen por objeto establecer el procedimiento de evaluacin
de los municipios que fueron certificados a 31 de julio de 2001 y hayan asumido la prestacin
de los servicios de salud, en cumplimiento de lo dispuesto en el pargrafo del artculo 44 de la
Ley 715 de 2001.
DEC-REGL 3003 DE 2005 ARTCULO 2. Capacidad de gestin. Los municipios certificados a
31 de julio de 2001 que hubieran asumido la prestacin de los servicios de salud podrn
continuar hacindolo, siempre y cuando demuestren capacidad de gestin en las reas de
direccin y de prestacin de servicios de salud, evaluada de acuerdo con la metodologa
definida por el Ministerio de la Proteccin Social, la cual tendr en cuenta como mnimo, los
siguientes aspectos:
1. Adecuado manejo de los recursos financieros destinados al sector salud en los componentes
de aseguramiento, salud pblica y prestacin de servicios a la poblacin pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda.
2. Implementacin de procedimientos de gestin de la direccin del sector salud en el mbito
municipal.
3. Articulacin de las instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas del orden
municipal a la red departamental de prestacin de servicios de salud.
4. Demostracin de condiciones de sostenibilidad de las instituciones prestadoras de servicios
de salud pblicas de carcter municipal en los trminos establecidos en la poltica de
prestacin de servicios de salud, definidas en desarrollo de lo dispuesto en el numeral 42.14
del artculo 42 de la Ley 715 de 2001.
5. Ejecucin de los recursos destinados a la prestacin de servicios de salud a la poblacin
pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, debidamente soportada en la compra de
servicios de salud, mediante modalidades de pago que sean consistentes con la cantidad y
valor de los servicios efectivamente prestados en los trminos convenidos en los respectivos
contratos, exceptundose, las condiciones especiales previstas en el pargrafo 1 del artculo
38 de la Ley 812 de 2003.
Pargrafo. Cuando el Departamento no haya organizado la red departamental de servicios de
salud, en los trminos del artculo 54 de la Ley 715 de 2001, no ser exigible lo dispuesto en el
numeral 3 del presente artculo.
DEC-REGL 3003 DE 2005 ARTCULO 3. Procedimiento de evaluacin de la capacidad de
gestin. La evaluacin de la capacidad de gestin de que trata el artculo anterior, se efectuar
de acuerdo con la metodologa de evaluacin que anualmente determine el Ministerio de la
Proteccin Social, la cual deber ser dada a conocer a los departamentos a ms tardar el 30 de
abril del ao objeto de evaluacin.
Pargrafo. Para efectos de la evaluacin de la capacidad de gestin de la vigencia 2005, el
Ministerio de la Proteccin Social deber dar a conocer la metodologa de evaluacin a ms
tardar el 31 de agosto de 2005.
DEC-REGL 3003 DE 2005 ARTCULO 4. Evaluacin y verificacin de la capacidad de gestin.
La evaluacin y verificacin de la capacidad de gestin, de acuerdo con lo establecido en los
artculos anteriores, se realizar anualmente por las direcciones departamentales de salud,
mediante acto administrativo proferido por el Gobernador, el cual se notificar al Alcalde
Municipal de conformidad con lo establecido en los artculos 44 y siguientes del Cdigo
Contencioso Administrativo.

Pargrafo 1. Los departamentos podrn recomendar la formulacin de planes de

mejoramiento para ser ejecutados por los municipios, en aquellos aspectos susceptibles de
mejora durante el siguiente ao a la evaluacin, siempre y cuando hayan sido evaluados
satisfactoriamente.
Pargrafo 2. El Ministerio de la Proteccin Social podr verificar en cualquier tiempo la
evaluacin, bien sea por iniciativa propia o por solicitud del municipio evaluado o del respectivo
departamento.
Si como resultado de la verificacin anterior, se establecen inconsistencias respecto de la
evaluacin efectuada por el departamento frente a lo dispuesto en la metodologa de que trata
el artculo 3 del presente decreto, el Ministerio de la Proteccin Social, podr solicitar al
Departamento la revisin y ajuste de la correspondiente evaluacin.
DEC-REGL 3003 DE 2005 ARTCULO 5. Reporte de la informacin. Las direcciones
departamentales de salud debern enviar al Ministerio de la Proteccin Social, en los formatos
que para el efecto este determine, la informacin correspondiente a la evaluacin respectiva, a
ms tardar el 30 de junio de cada ao.
Pargrafo 1. El no reporte de la informacin por parte de los departamentos en los plazos
establecidos en el presente artculo, o el reporte incorrecto que induzca a error en la asignacin
de los recursos, conllevar a que los responsables del mismo se hagan acreedores a las
sanciones a que haya lugar, de conformidad con lo establecido en el artculo 96 de la Ley 715
de 2001 y la Ley 734 de 2001.
Pargrafo 2. En aquellos municipios en donde por razones de orden pblico, caso fortuito o
fuerza mayor, no sea posible efectuar la evaluacin de la capacidad de gestin de que trata el
presente decreto, se tendr en cuenta el resultado de la evaluacin obtenida en el ao anterior,
siempre y cuando el Gobernador del respectivo Departamento certifique la situacin, ante el
Ministerio de la Proteccin Social, a ms tardar el 30 de junio de cada ao.
DEC-REGL 3003 DE 2005 ARTCULO 6. Evaluacin insatisfactoria. Los municipios que no
demuestren capacidad de gestin, de acuerdo con la metodologa que para el efecto
establezca el Ministerio de la Proteccin Social, no podrn continuar asumiendo la competencia
de la prestacin de los servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a
la demanda y, en consecuencia, ser el respectivo departamento quien asuma la
responsabilidad de gestionar y administrar los recursos para la atencin en salud de esa
poblacin.

TITULO VI
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
INVIMA
DEC-REGL 60 DE 2002. ARTCULO 17. VIGILANCIA Y CONTROL. corresponde al instituto
nacional de vigilancia de medicamentos y alimentos, invima, y a las direcciones territoriales de
salud, ejercer las funciones de vigilancia y control, para lo cual podrn adoptar las medidas de
prevencin y sanitarias de seguridad necesarias, as como adelantar los procedimientos y
aplicar las sanciones que se deriven de su incumplimiento en los trminos establecidos en la
ley 09 de 1979 y conforme al procedimiento previsto en el decreto 3075 de 1997 o en las
normas que los modifiquen, sustituyan o complementen.
Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin
DEC-REGL 276 DE 2000 ARTCULO 1. Modifcase el artculo 1 del Decreto 1068 de 1997, el
cual quedar as:
"Artculo 1. Conformacin. El Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin, es
un organismo, asesor institucional de carcter permanente, para el seguimiento y verificacin

de la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas que garanticen la integracin

social del limitado, estar coordinado por la Consejera Presidencial para la Poltica Social y
conformado por los siguientes miembros:
1. ElMinisterio de la Proteccin Social, quien lo presidir.
2. Cinco (5) representantes de las organizaciones de y para limitados, los cuales tendrn la
siguiente composicin: un (1) representante de las organizaciones de ciegos, un (1)
representante de las organizaciones para sordos, un (1) representante de las organizaciones
de limitados fsicos, un (1) representante de las organizaciones de padres de familia de
limitados mentales o de responsables de limitados mentales, un (1) representante de las
organizaciones de padres de familia de limitados.
3. Tres (3) representantes de las organizaciones acadmicas y/o cientficas que tengan que ver
con la materia, los cuales tendrn la siguiente composicin: un (1) representante del Instituto
Colombiano para la Ciencia y la Tecnologa Francisco Jos de Caldas "Colciencias", la entidad
que haga sus veces o le sustituya en sus funciones, un (1) representante de las asociaciones
de colegios, un (1) representante de las Universidades.
4. Tres (3) representantes de personas jurdicas cuya capacidad de actuacin gire en torno al
objeto social previsto en la Ley, los cuales sern de representacin Nacional y sern
designados de los candidatos que presenten las mismas.
5. Un delegado de la Defensora del Pueblo.
6. El Director del Fondo de Inversin Social, FIS, de la entidad que haga sus veces o le
sustituya en sus funciones.
7. El Jefe de la Unidad de Inversin Social del Departamento Nacional de Planeacin o la
dependencia que las sustituya en el ejercicio de sus funciones.
8. Un Secretario Tcnico, quien estar vinculado a la planta de personal deMinisterio de la
Proteccin Social y ser designado por el Comit segn propuesta que presente el Ministro de
Proteccin Social.
Pargrafo 1. Para la designacin de los miembros del Comit Consultivo Nacional de que
tratan los numerales 2, 3 y 4, elMinisterio de la Proteccin Social efectuar la convocatoria en
forma pblica para lo cual se podr requerir la colaboracin de las entidades que cumplan
funciones en desarrollo del Plan Nacional de Atencin para las Personas con Discapacidad;
dicha convocatoria deber contener el perodo de eleccin y los requisitos.
Pargrafo 2. Para la inscripcin de las instituciones sealadas en el pargrafo anterior, se
establecer un plazo de un (1) mes contado a partir de la convocatoria que efecte elMinisterio
de la Proteccin Social; transcurrido el mismo, el Ministro de Proteccin Social designar
mediante resolucin, los representantes de los referidos sectores.
Ante la ausencia de inscritos, el Ministro de la Proteccin Social dispondr lo necesario para
designar los referidos representantes.
Pargrafo 3. El perodo de duracin de los representantes del Comit Consultivo Nacional,
elegidos por convocatoria pblica ser de dos (2) aos.
Los actuales miembros del Comit Consultivo elegidos por convocatoria pblica o designados,
continuarn desempeando tal representacin hasta cuando sean designados los nuevos
miembros.
Pargrafo 4. El Comit Constitutivo Nacional podr invitar a participar en sus sesiones a los
representantes de entidades y organizaciones pblicas y privadas que estime conveniente para
el cumplimiento de sus funciones.

Sern invitados permanentes: un (1) representante de las Entidades Promotoras de Salud, uno
(1) Representante de las Administradoras de Riesgos Profesionales y uno (1) de las Cajas de
Compensacin Familiar. Los mismos participarn con voz y sin voto.
Pargrafo 5. Para efecto de lo dispuesto en el presente decreto, las organizaciones a las que
se refieren los numerales 2, 3 y 4 del presente artculo, se sometern a lo dispuesto en el
captulo II del Ttulo I del Decreto 2150 de 1995 y a las normas legales vigentes que regulen su
funcionamiento, organizacin y representacin, segn el caso".
DEC-REGL 1068 DE 1997 ARTCULO 2. La Organizacin Interna del Comit Consultivo
Nacional de las personas con Limitacin ser la siguiente:
1. Un (1) Secretario Tcnico designado por el Comit vinculado al Programa de Rehabilitacin
de la Subdireccin de Instituciones Prestadoras de Servicios de la Direccin General para el
Desarrollo de Servicios de Salud delMinisterio de la Proteccin Social.
2. Un (1) Comit Ejecutivo conformado por tres (3) miembros elegidos por el Comit Consultivo,
en pleno; de las personas que representan las organizaciones que conforman el Comit.
3. Grupos de Enlace Sectorial integrados con los Ministros de Educacin, proteccin Social
Social, Transporte, Desarrollo Econmico, Comunicaciones, Hacienda y dems Entidades y
Organismos que se estime conveniente vincular en relacin con los temas prioritarios que
permitan el desarrollo del plan de prevencin y atencin a la poblacin discapacitada conforme
a la ley.
DEC-REGL 276 DE 2000 ARTCULO 2. Modifcase el artculo 3 del Decreto 1068 de 1997, el
cual quedar as:
"Artculo 3. Funciones del Comit Consultivo Nacional.
1. Recomendar las polticas en relacin con las personas con limitacin, de conformidad con lo
dispuesto en los artculos 6 y 7, de la Ley 361 de 1997.
2. Verificar la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas que garanticen la
integracin social del limitado.
3. Efectuar el seguimiento de la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas
tendientes a la integracin social del limitado.
4. Velar por el cumplimiento de las disposiciones, principios y derechos establecidos y
reconocidos en la ley.
5. Promover las labores de coordinacin interinstitucional conformando grupos de enlace
sectorial, de conformidad con dispuesto en la ley y en el presente decreto.
6. Velar por la adopcin de las medidas preventivas necesarias para disminuir y en lo posible
eliminar las distintas circunstancias causantes de la limitacin, evitando de este modo
consecuencias fsicas y psicosociales posteriores de conformidad con lo dispuesto en el
artculo 7 de la Ley 361 de 1997.
7. Darse su propio reglamento.
8. Las dems sealadas por la ley y las disposiciones legales que reglamenten la materia".
DEC-REGL 276 DE 2000 ARTCULO 3. Modifcase el artculo 4 del Decreto 1068 de 1997, el
cual quedar as:
"Artculo 4. Secretara Tcnica. Son funciones de la Secretara Tcnica:

1. Brindar el apoyo tcnico requerido para el cumplimiento de las funciones del Comit
Consultivo Nacional.
2. Concertar la agenda a tratar en las sesiones del Comit Consultivo Nacional y convocar a las
mismas.
3. Elaborar las actas del Comit Consultivo Nacional y de los Grupos de Enlace Sectorial.
4. Orientar, preparar y elaborar los soportes tcnicos requeridos por las diferentes instancias de
coordinacin, ejecucin, seguimiento y verificacin del Plan Nacional de Atencin a las
Personas con Discapacidad.
5. Verificar la agenda de las reuniones de los Grupos de Enlace Sectorial y desarrollo de los
compromisos adquiridos".
DEC-REGL 276 DE 2000 ARTCULO 4. Sustityase el texto del artculo 5 del Decreto 1068
de 1997, con el siguiente:
"Artculo 5. Conformacin y funciones de los grupos de enlace sectorial. En cumplimiento de lo
dispuesto por los artculos 4 y 6 de la Ley 361 de 1997, se conformarn grupos de enlace
sectorial con los Ministerios de Educacin, Proteccin Social, Transporte, Desarrollo
Econmico, Comunicaciones, Hacienda y dems entidades y organismos que estime
conveniente vincular, en los diferentes niveles territoriales, mediante la participacin del sector
pblico y privado, para el desarrollo de actividades de promocin y difusin de los derechos de
las personas discapacitadas; prevencin, habilitacin, rehabilitacin, educacin, integracin
familiar, social, laboral y dems aspectos que resulten necesarios para el cumplimiento de la
poltica de discapacidad.
Dichos grupos cumplirn las siguientes funciones:
1. Promover la armonizacin de la Poltica Nacional, concertando en el mbito nacional y
territorial, las alianzas estratgicas del gobierno, sector privado y la comunidad, que permitan el
logro de las metas propuestas en el Plan Nacional de Atencin a las Personas con
Discapacidad.
2. Prestar asistencia tcnica a las entidades territoriales en la formulacin y ejecucin de la
Poltica de Atencin a la Discapacidad.
3. Formular y elaborar los Planes de Atencin a la Discapacidad, los cuales servirn de base
para la formulacin en esta materia del Plan Nacional de Desarrollo.
4. Desarrollar procedimientos y ajustes para la ejecucin, seguimiento, evaluacin y control del
Plan Nacional de Atencin a la Discapacidad.
5. Elaborar y ejecutar los planes operativos anuales para el desarrollo del Plan Nacional de
Atencin a la Discapacidad.
6. Presentar informes de gestin trimestrales y generales anuales al Comit Consultivo
Nacional para las Personas con Limitacin.
Pargrafo. Los grupos de enlace sectorial, que se conformen en el mbito territorial, sern
coordinados por las instancias de gobierno departamental o municipal que tengan a su cargo la
planeacin y ejecucin de la poltica social".
DEC-REGL 276 DE 2000 ARTCULO 5. Modifcase el artculo 6 del Decreto 1068 de 1997, el
cual quedar as:
"Artculo 6. Funcionamiento del comit consultivo nacional de las personas con limitacin.

1. Lugar y da de reunin. El Comit se reunir en elMinisterio de la Proteccin Social,

ordinariamente cada tres meses y extraordinariamente cuando lo convoque el Ministro de
Proteccin Social o el Consejero Presidencial para la Poltica Social.
2. Agenda. Toda citacin se har por escrito a cada uno de los miembros, con un mes de
anticipacin para las sesiones ordinarias.
3. Qurum. El Comit podr deliberar con la mitad ms uno de sus miembros. Podrn
adoptarse decisiones, siempre y cuando se cuente con el voto favorable de la mitad ms uno
de los miembros presentes del Comit.
4. Ausencias. Las ausencias a las reuniones del Comit, debern justificarse
satisfactoriamente. En el caso de los miembros elegidos por convocatoria, la no concurrencia a
ms de dos reuniones, sin justificacin, dar lugar a que el Presidente del Comit informe a la
entidad que representa; si persiste su inasistencia se solicitar una nueva lista a efecto que el
Ministro de Proteccin Social elija el representante.
5. Actas. Las actas correspondientes a cada sesin sern elaboradas y firmadas por la
Secretara Tcnica y enviadas por ella a los miembros del Comit dentro de los siete (7) das
hbiles siguientes a la reunin.
6. Seguimiento. El Comit har control de gestin de sus actividades, analizar los informes
presentados por los Grupos de Enlace Sectorial, comunicar al Gobierno Nacional los
resultados y los divulgar pblica y anualmente.
DEC-REGL 1068 DE 1997 ARTCULO 7. Como Asesor Institucional el Comit Consultivo
Nacional de las Personas con Limitacin expide recomendaciones de las cuales se dejar
constancia escrita, independiente del acta de la respectiva sesin.
PARTICIPACIN DE LA COMUNIDAD EN EL SGSSS
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 1. Participacin en salud. Las personas naturales y
jurdicas participarn a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de ejercer sus
derechos y deberes en salud, gestionar planes y programas, planificar, evaluar y dirigir su propio
desarrollo en salud.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 2. Formas de participacin en salud. Para efectos del
presente decreto, se definen las siguientes formas de Participacin en Salud:
1. La Participacin social, es el proceso de interaccin social para intervenir en las decisiones de
salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestin y direccin de sus
procesos, basada en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad en la
bsqueda de bienestar humano y desarrollo social.
La participacin social comprende la participacin ciudadana y comunitaria, as:
a.

La participacin ciudadana, es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para

propender por la conservacin de la salud personal, familiar y comunitaria y aportar a la
planeacin, gestin, evaluacin y veedura en los servicios de salud.

b.

La participacin comunitaria es el derecho que tienen las organizaciones comunitarias

para participar en las decisiones de planeacin, gestin, evaluacin y veedura en salud.

2. La participacin en las Instituciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud, es la

interaccin de los usuarios con los servidores pblicos y privados para la gestin, evaluacin y
mejoramiento en la prestacin del servicio pblico de salud.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 3. Servicio de atencin a los usuarios. Las Empresas
Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud sean pblicas, privadas

o mixtas, debern establecer un servicio de atencin a los afiliados y vinculados al Sistema

General de Seguridad Social en Salud.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 4. Servicio de atencin a la comunidad. Los niveles de
Direccin Municipal, Distrital y Departamental del Sistema General de Seguridad Social en Salud
organizarn un Servicio de Atencin a la Comunidad, a travs de las dependencias de
participacin social, para canalizar y resolver las peticiones e inquietudes en salud de los
ciudadanos. Para el adecuado servicio de atencin a la comunidad en salud, se deber a travs
suyo:
1.

Velar porque las Instituciones Prestatarias de Servicios de Salud, sean pblicas, privadas
o mixtas, establezcan los mecanismos de atencin a sus usuarios y canalicen
adecuadamente sus peticiones.

2.

Atender y canalizar las veeduras ciudadanas y comunitarias, que se presenten en salud,

ante la institucin y/o dependencia pertinente en la respectiva entidad territorial, sin
perjuicio de los dems controles establecidos legalmente.

3.

Controlar la adecuada canalizacin y resolucin de inquietudes y peticiones que realicen

los ciudadanos en ejercicio de sus derechos y deberes, ante las Empresas Promotoras de
Salud.

4.

Exigir que las empresas promotoras de salud y las instituciones prestatarias de salud,
entreguen informacin sistematizada peridicamente a las oficinas de atencin a la
comunidad o a quienes hagan sus veces, de los niveles Departamentales, Distritales y
Municipales.

5.

Garantizar que las empresas promotoras de salud y las instituciones prestadoras de los
servicios de salud, tomen las medidas correctivas necesarias frente a la calidad de los
servicios.

6.

Elaborar los consolidados de las inquietudes y demandas recibidas, indicando las

instituciones y/o dependencias responsables de absolver dichas demandas y la solucin
que se le di al caso, con el fin de retroalimentar el Servicio de Atencin a la Comunidad.

PARAGRAFO.- El Servicio de Atencin a la Comunidad dispondr los recursos humanos,

tcnicos y financieros necesarios para el cumplimiento de sus funciones dentro del primer ao de
la fecha de publicacin del presente decreto.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 5. Sistema de atencin e informacin a usuarios. Las
Instituciones Prestadoras de Servicios Salud, sean pblicas, mixtas o privadas, garantizarn:
1.

Un sistema de informacin y atencin a los usuarios a travs de una atencin

personalizada que contar con una lnea telefnica abierta con atencin permanente de
veinticuatro (24) horas y garantizarn, segn los requerimientos de ese servicio, el recurso
humano necesario para que atienda sistematice y canalice tales requerimientos.

2.

Implantar articulado al sistema de informacin sectorial, un control de calidad del servicio,

basado en el usuario.

PARAGRAFO 1o El Servicio de Atencin al usuario de los centros y puestos de salud podr estar
centralizado en el Hospital de Primer Nivel de Atencin del Municipio o Distrito, con el cual se
establecern los mecanismos de retroalimentacin y control que sean del caso.
PARAGRAFO 2o Cuando las condiciones locales impidan disponer del servicio telefnico como
un medio idneo para el sistema de informacin de que trata el presente artculo, se deber
establecer un sistema de informacin permanente, consultando los medios ms idneos de los
cuales se disponga en la localidad o la regin.

DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 6. Atencin de las sugerencias de los afiliados. Las
empresas promotoras de salud garantizarn la adecuada y oportuna canalizacin de las
inquietudes y peticiones de sus afiliados, pertenecientes al rgimen contributivo y subsidiado y
designarn los recursos necesarios para tal efecto.
PARAGRAFO. Las instituciones de que trata el presente artculo, contarn con un ao a partir de
la fecha de publicacin del presente decreto para organizar y poner en funcionamiento el Servicio
de Atencin al Usuario.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 7. Comits de participacin comunitaria. En todos los
municipios se conformarn los Comits de Participacin Comunitaria en Salud establecidos por las
disposiciones legales como un espacio de concertacin entre los diferentes actores sociales y el
Estado, para cuyos efectos estarn integrados as:
1.

El alcalde municipal, distrital o metropolitano o su respectivo delegado, quien lo presidir.

En los resguardos indgenas el comit ser presidido por la mxima autoridad indgena
respectiva.

2.

El Jefe de la Direccin de Salud Municipal.

3.

El Director de la entidad prestataria de servicios de salud del Estado ms representativa

del lugar, quien presidir el Comit en ausencia de la autoridad administrativa de que trata
el numeral 1o de este artculo. La asistencia del director es indelegable.

4.

Un representante por cada una de de las formas organizativas sociales y comunitarias y

aquellas promovidas alrededor de programas de salud, en el rea del Municipio, tales
como:

a.

Las formas organizativas promovidas alrededor de los programas de salud como las
UROS, UAIRAS, COE, COVE, MADRES COMUNITARIAS, GESTORES DE SALUD,
EMPRESAS SOLIDARIAS DE SALUD, entre otras.

b.

Las Juntas administradoras locales,

c.

Las organizaciones de la comunidad de carcter veredal, barrial, municipal.

d.

Las asociaciones de usuarios y/o gremios de la produccin, la comercializacin o los

servicios, legalmente reconocidos.

e.
f.

El sector educativo
La Iglesia

PARAGRAFO 1o Los representantes ante los Comits de Participacin Comunitaria sern

elegidos para perodos de tres (3) aos; podrn ser reelegidos mximo por otro perodo y debern
estar acreditados por la organizacin que representen.
PARAGRAFO 2o Los Comits de Participacin Comunitaria en Salud podrn obtener personera
jurdica si lo consideran pertinente para el desarrollo de sus funciones, sin detrimento de los
mecanismos democrticos de participacin y representatividad.
PARAGRAFO 3o En las grandes ciudades, los Comits de Participacin Comunitaria, tendrn
como referente espacial la comuna, la localidad o el silos respectivo, si ellos se hubieren
establecido.
PARAGRAFO 4o Los Comits de Participacin Comunitaria que se encuentren activos a la fecha
de expedicin del presente Decreto, circunscritos al rea de influencia de centros y puestos de
salud del municipio, enviarn su representante -debidamente acreditado- ante el Comit de
Participacin Comunitaria del Municipio.

DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 8. Funciones de los Comits de Participacin

Comunitaria en Salud. Son funciones de los Comits de Participacin Comunitaria en Salud, las
siguientes:
1.

Intervenir en las actividades de planeacin, asignacin de recursos y vigilancia y control

del gasto en todo lo atinente al sistema general de seguridad social en salud en su
jurisdiccin respectiva.

2.

Participar en el proceso de diagnstico, programacin control y evaluacin de los

Servicios de Salud.

3.

Presentar planes, programas y prioridades en salud a la Junta Directiva del organismo o

entidad de salud, o a quien haga sus veces.

4.

Gestionar la inclusin de planes, programas y proyectos en el Plan de Desarrollo de la

respectiva entidad territorial y participar en la priorizacin, toma de decisiones y
distribucin de recursos.

5.

Presentar proyectos en salud ante la respectiva entidad territorial, para que bajo las
formalidades, requisitos y procedimientos establecidos en las disposiciones legales, sean
cofinanciados por el Fondo de Inversin Social -FIS- u otros fondos de cofinaciacin a
nivel nacional.

6.

Proponer y participar prioritariamente en los programas de atencin preventiva, familiar,

extrahospitalaria y de control del medio ambiente.

7.

Concertar y coordinar con las dependencias del sistema general de seguridad social en
salud y con las instituciones pblicas y privadas de otros sectores, todas las actividades
de atencin a las personas y al ambiente que se vayan a realizar en el rea de influencia
del comit con los diferentes organismos o entidades de salud, teniendo en cuenta la
integracin funcional.

8.

Proponer a quien corresponda la realizacin de programas de capacitacin e investigacin

segn las necesidades determinadas en el Plan Local de Salud.

9.

Elegir por y entre sus integrantes, un representante ante la Junta Directiva de la Empresa
Social del Estado de la respectiva entidad territorial, conforme las disposiciones legales
sobre la materia.

10.

Consultar e informar peridicamente a la comunidad de su rea de influencia sobre las

actividades y discusiones del comit y las decisiones de las juntas directivas de los
respectivos organismos o entidades de salud.

11.

Impulsar el proceso de descentralizacin y la autonoma local y departamental y en

especial a travs de su participacin en las Juntas Directivas de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud o de Direccin cuando existan.

12.

Elegir un representante ante el consejo territorial de planeacin, en la Asamblea General

de representantes de los Comits de Participacin Comunitaria o "COPACOS" de la
respectiva entidad territorial.

13.

Verificar que los recursos provenientes de las diferentes fuentes de financiamiento se

administren adecuadamente y se utilicen en funcin de las prioridades establecidas en el
Plan de salud de la comunidad del rea de influencia del respectivo organismo o entidad.

14.

Velar porque los recursos de fomento de la salud y prevencin de la enfermedad,

destinados a la gestin social de la salud, se incluyan en los planes de salud de la entidad
territorial y se ejecuten debidamente, conforme a las disposiciones legales sobre la
materia.

15.

Solicitar al alcalde y/o concejo municipal la convocatoria de consultas populares para

asuntos de inters en salud, que sean de importancia general o que comprometan la
reorganizacin del servicio y la capacidad de inversin del municipio y\o el departamento,
conforme a las disposiciones de la ley estatutaria que define ste mecanismo.

16.

Adoptar su propio reglamento y definir la periodicidad y coordinacin de las reuniones, los

responsables de las actas y dems aspectos inherentes a su organizacin y
funcionamiento.

17.

Evaluar anualmente su propio funcionamiento y aplicar los correctivos necesarios cuando

fuere necesario.

PARAGRAFO 1o Las funciones de que trata el presente artculo se ejercern sin perjuicio de la
responsabilidad cientfica, tcnica y administrativa de los funcionarios correspondientes.
PARAGRAFO 2o Los servidores pblicos o los trabajadores que laboren el el sistema general de
seguridad social en salud en el mbito de la respectiva jurisdiccin territorial, bien sean de
empresas pblicas, mixtas o privadas podrn asistir y ser convocados a las sesiones de los
Comits de Participacin Comunitaria a fin de que aclaren o expliquen aspectos que el Comit
considere indispensables. Los servidores pblicos o trabajadores citados podrn delegar a otro
que estimen tenga mayor conocimiento del tema y/o capacidad de decisin sobre el asunto
requerido.
PARAGRAFO 3o Cuando la composicin de los Comits sea muy numerosa o cuando sus
funciones lo requieran, podrn organizar comisiones o grupos de trabajo de acuerdo con las reas
prioritarias identificadas.
PARAGRAFO 4o Los Comits de Participacin Comunitaria o "COPACOS" tendrn Asambleas
Territoriales, municipales, departamentales y nacionales, para la planeacin, concertacin,
evaluacin y eleccin democrtica de sus representantes ante los organismos donde deban estar
representados conforme a las disposiciones legales pertinentes.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 9. Garantas a la participacin. Las instituciones del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, garantizarn la participacin ciudadana,
comunitaria y social en todos los mbitos que corresponda, conforme a las disposiciones legales
aplicables.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 10. Alianzas o asociaciones de usuarios. La Alianza o
Asociacin de Usuarios es una agrupacin de afiliados del rgimen contributivo y subsidiado, del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de
salud, de acuerdo con su sistema de afiliacin, que velarn por la calidad del servicio y la defensa
del usuario.
Todas las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud podrn participar
en las instituciones del Sistema formando Asociaciones o alianzas de Usuarios que los
representarn ante las instituciones prestadoras de servicios de salud y ante las Empresas
Promotoras de Salud, del orden pblico, mixto y privado.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 11. Constitucin de las asociaciones y alianzas de
usuarios. Las Asociaciones de Usuarios se constituirn con un nmero plural de usuarios, de los
convocados a la Asamblea de Constitucin por la respectiva institucin y podrn obtener su
reconocimiento como tales por la autoridad competente, de acuerdo con las normas legales
vigentes.
La Alianzas garantizarn el ingreso permanente de los diferentes usuarios.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 12. Representantes de las alianzas de usuarios o
asociaciones de usuarios. Las alianzas o asociaciones de usuarios elegirn sus representantes
en asamblea general, y entre los elegidos de stas si hubieren varias asociaciones o alianzas de
usuarios, para perodos de dos (2) aos. Para el efecto, sus instancias de participacin podrn ser:

1.

Un (1) representante ante la Junta Directiva de la respectiva Empresa Promotora de Salud

pblica y mixta.

2.

Un (1) representante ante la Junta Directiva de la Institucin Prestataria de Servicios de

Salud de carcter hospitalario, pblica y mixta.

3.

Un (1) representante ante el Comit de Participacin Comunitaria respectivo.

4.

Un (1) representante ante el Consejo Territorial de Seguridad Social, elegido conforme a

las normas que regulen la materia.

5.

Dos (2) representantes ante el Comit de Etica Hospitalaria, de la respectiva Institucin

Prestataria de Servicios de Salud, pblica o mixta.

DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 13. Representante del sector rural. El representante de
las Asociaciones de Usuarios del Sector rural, ante el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud, ser elegido conforme a las regulaciones sobre dicho Consejo.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 14. Funciones de las asociaciones de usuarios. Las
Asociaciones de Usuarios tendrn las siguientes funciones:
1.
Asesorar a sus asociados en la libre eleccin de la Entidad Promotora de Salud, las
instituciones prestadoras de servicios y/o los profesionales adscritos o con vinculacin laboral a
la entidad promotora de salud, dentro de las opciones por ella ofrecidas.
2.

Asesorar a sus asociados en la identificacin y acceso al paquete de servicios.

3.

Participar en las Juntas Directivas de las Empresas Promotoras de Salud e Instituciones

Prestatarias de Servicios de Salud, sean pblicas o mixtas, para proponer y concertar las
medidas necesarias para mantener y mejorar la calidad de los servicios y la atencin al
usuario. En el caso de las privadas, se podr participar, conforme a lo que dispongan las
disposiciones legales sobre la materia.

4.

Mantener canales de comunicacin con los afiliados que permitan conocer sus
inquietudes y demandas para hacer propuestas ante las Juntas Directiva de la Institucin
Prestataria de Servicios de Salud y la Empresa Promotora de Salud.

5.

Vigilar que las decisiones que se tomen en las Juntas Directivas, se apliquen segn lo
acordado.

6.

Informar a las instancias que corresponda y a las instituciones prestatarias y empresas

promotoras, si la calidad del servicio prestado no satisface la necesidad de sus afiliados.

7.

Proponer a las Juntas Directivas de los organismos o entidades de salud, los das y
horarios de atencin al pblico de acuerdo con las necesidades de la comunidad, segn
las normas de administracin de personal del respectivo organismo.

8.

Vigilar que las tarifas y cuotas de recuperacin correspondan a las condiciones

socioeconmicas de los distintos grupos de la comunidad y que se apliquen de acuerdo a
lo que para tal efecto se establezca.

9.

Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las deficiencias de los servicios y
vigilar que se tomen los correctivos del caso.

10.

Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad tcnica y humana de los
servicios de salud y preserven su menor costo y vigilar su cumplimiento.

11.

Ejercer veeduras en las instituciones del sector, mediante sus representantes ante las
empresas promotoras y/o ante las oficinas de atencin a la comunidad.

12.

Elegir democrticamente sus representantes ante la Junta Directiva de las Empresas

Promotoras y las Instituciones Prestatarias de Servicios de carcter hospitalario que
correspondan, por y entre sus asociados, para periodos mximos de dos (2) aos.

13.

Elegir democrticamente sus representantes ante los Comits de Etica Hospitalaria y los
Comits de Participacin Comunitaria por peridos mximos de dos (2) aos.

14.

Participar en el proceso de designacin del representante ante el Consejo Territorial de

Seguridad Social en Salud conforme a lo dispuesto en las disposiciones legales sobre la
materia.

PARAGRAFO 1o Para aquellas poblaciones no afiliadas al rgimen contributivo y subsidiado, el

Gobierno promover su organizacin como demandantes de servicios de salud, sobre la base de
las formas de organizacin comunitaria.
PARAGRAFO 2o El asociado a una alianza o asociacin de Usuarios conserva el derecho a
elegir o trasladarse libremente entre entidades promotoras de salud.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 15. Comits de tica hospitalaria. Las Instituciones
Prestatarias de Servicios de salud, sean pblicas, mixtas o privadas, debern conformar los
Comits de Etica Hospitalaria, los cuales estarn integrados por:
1.

El director de la institucin prestataria o su delegado.

2.

Un (1) representante del equipo mdico y un representante del personal de enfermera,

elegidos por y entre el personal de la institucin.

3.

Dos (2) representantes de la Alianza o de Usuarios de la Institucin prestataria de

servicios.

4.

Dos (2) delegados elegidos por y entre los representantes de las organizaciones de la
comunidad, que formen parte de los Comits de Participacin Comunitaria del rea de
influencia de la respectiva entidad prestadora de los servicios.

PARAGRAFO.- Los representantes ante los Comits de Etica Hospitalaria sern elegidos para
perodos de tres (3) aos y podrn ser reelegidos mximo hasta por dos (2) perodos
consecutivamente.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 16. Funciones de los Comits de Etica Hospitalaria.
Los Comits de Etica Hospitalaria tendrn las siguientes funciones:
1.

Promover programas de promocin y prevencin en el cuidado de la salud individual,

familiar, ambiental y los dirigidos a construir una cultura del servidor pblico.

2.

Divulgar entre los funcionarios y la comunidad usuaria de servicios los derechos y deberes
en salud.

3.

Velar porque se cumplan los derechos y deberes en forma gil y opurtuna

4.

Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad tcnica y humana de los
servicios de salud y preserven su menor costo y vigilar su cumplimiento.

5.

Atender y canalizar las veeduras sobre calidad y oportunidad en la prestacin de servicios

de salud.

6.

Atender y Canalizar las inquietudes y demandas sobre prestacin de servicios de la

respectiva institucin, por violacin de los derechos y deberes ciudadanos en salud.

7.

Reunirse como mnimo una vez al mes y extraordinariamente cuando las circunstancias
as lo requieran, para lo cual debern ser convocados por dos de sus miembros.

8.

Llevar un Acta de cada reunin y remitirlas trimestralmente a la Direccin Muncipal y

Departamental de Salud.

9.

Elegir un representante ante los Comits de Etica Profesional del Sector Salud, de que
habla el artculo 3o de la Ley 60/93, y enviar para su estudio los casos que considere
pertinentes.

DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 17. Expresin de la participacin social. La

participacin social se expresar en la confluencia de las formas de participacin social de que
trata el presente decreto, en procesos cogestionarios de planeacin y veedura en salud.
Los procesos territoriales de planeacin y veedura en salud, contarn con la participacin
ciudadana, comunitaria e institucional.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 18. Proceso de planeacin en salud. El diseo y gestin
de los planes territoriales de Salud, se har de manera concertada con la participacin de los
diferentes sectores sociales y las autoridades pertinentes convocarn un representante del nivel
local y departamental de salud y del Comit de Participacin Comunitaria en Salud de la respectiva
entidad territorial.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 19. Representacin en los Consejos Territoriales de
Seguridad Social en Salud. Los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, en los
niveles Departamental, Distrital y Municipal, contarn con la representacin de las Asociaciones de
Usuarios.
Las Asociaciones de Usuarios enviarn un representante ante el Consejo Territorial de Seguridad
Social en Salud, elegido en Asamblea General, por y entre los representantes de las diferentes
asociaciones de la respectiva entidad territorial.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 20. La veedura en salud. El control social en salud
podr ser realizado a travs de la veedura en salud, que deber ser ejercida a nivel ciudadano,
institucional y comunitario, a fin de vigilar la gestin pblica, los resultados de la misma, la
prestacin de los servicios y la gestin financiera de las entidades e instituciones que hacen parte
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, as:
a.

En lo ciudadano a travs del servicio de atencin a la comunidad, que canalizar las

veeduras de los ciudadanos ante las instancias competentes, para el ejercicio de sus
derechos constitucionales y legales.

b.

En lo comunitario mediante el ejercicio de las funciones de los Comits de Participacin

Comunitaria.

c.

En lo institucional mediante el ejercicio de las funciones de las Asociaciones de Usuarios,

los Comits de Etica Mdica y la representacin ante las Juntas Directivas de las
Instituciones Prestatarias de Servicios de Salud y las Entidades Promotoras de Salud.

d.

En lo social mediante la vigilancia de la gestin de los Consejos Territoriales de Seguridad

Social y en los Consejos Territoriales de Planeacin, los cuales tendrn la obligacin de
dar respuesta a los requerimientos de inspeccin y comprobacin que cursen formalmente
cualquiera de las Organizaciones Comunitarias mencionadas anteriormente.

PARAGRAFO.- La prestacin de los servicios mediante el rgimen de subsidios en salud sern

objeto de control por parte de veeduras comunitarias elegidas popularmente, entre los afiliados,
con el fin de garantizar cobertura, calidad y eficiencia; sin perjuicio de los dems mecanismos de
control previstos en las disposiciones legales.

DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 21. Ejercicio de la veedura. La veedura puede ser
ejercida por los ciudadanos por s, o a travs de cualquier tipo de asociacin, gremio o entidad
pblica o privada del orden municipal, departamental o nacional.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 22. Inhabilidades e incompatibilidades del veedor
ciudadano. Para ser veedor ciudadano en cualquiera de sus niveles se requiere no estar incurso
en este rgimen de inhabilidades e incompatibilidades de conformidad con el rgimen legal.
DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 23. Funciones de la veedura. Son funciones de la
veedura:
1.

Contribuir a una gestin adecuada de los organismos de salud.

2.

Propiciar decisiones saludables por parte de las autoridades, la empresa privada, las
entidades pblicas y la comunidad.

3.

Fomentar el compromiso de la colectividad en los programas e iniciativas en salud.

4.

Velar una utilizacin adecuada de los recursos.

5.

Coordinar con todas las instancias de vigilancia y control la aplicacin efectiva de las
normas y velar por el cumplimiento de las mismas.

6.

Impulsar las veeduras como un mecanismo de educacin para la participacin.

DEC-REGL 1757 DE 1994 ARTCULO 24. Participacin en el ejercicio de funciones y

prestacin de servicios. Las organizaciones sociales y comunitarias podrn vincularse al
desarrollo y mejoramiento de la salud en los municipios mediante su participacin en el ejercicio de
las funciones y la prestacin de los servicios que se hallen a cargo de estas, en los trminos
consagrados en las disposiciones legales.
DEC-REGL 147 DE 2005 ARTCULO 1. La representacin de la comunidad ante la Junta
Directiva del Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa Social del Estado, se har a travs
de las Alianzas o Asociaciones de Usuarios legalmente constituidas y reconocidas en la
entidad.
DEC-REGL 147 DE 2005 ARTCULO 2. La designacin de los representantes de la
comunidad ante la Junta Directiva del Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa Social del
Estado se efectuar para perodos de tres (3) aos.
Pargrafo. La eleccin de los representantes de la comunidad que efecten las Alianzas o
Asociaciones de Usuarios para el actual perodo y por una sola vez, se har por el tiempo
necesario requerido para hacer coincidir los perodos de los miembros actuales de la Junta
Directiva del Instituto Nacional de Cancerologa Empresa Social del Estado. Una vez vencido
dicho perodo la eleccin se har para perodos de tres (3) aos y as sucesivamente
.
DEC-REGL 147 DE 2005 ARTCULO 3. Para garantizar el derecho de participacin de los
usuarios ante la Junta Directiva del Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa Social del
Estado, las Alianzas o Asociaciones de Usuarios podrn reconocer y designar como
representantes ante la Junta Directiva de dicho instituto a los familiares de los usuarios,
siempre y cuando se renan las siguientes condiciones:
a) Que el representante designado sea su cnyuge, compaero o compaera permanente;
o que exista parentesco hasta el segundo grado de consanguinidad, primero de afinidad o
nico civil, con el usuario;
b) Que el usuario no pueda valerse por s mismo o haya manifestado expresamente su
intencin de ser representado por las personas de que trata el literal anterior.
REGMENES DE EXCEPCION

DECRETO 1703 DE 2002 ARTCULO 14. Rgimen de excepcin. Para efecto de evitar el
pago doble de cobertura y la desviacin de recursos, las personas que se encuentren
excepcionadas por ley para pertenecer al Sistema General de Seguridad Social en Salud, de
conformidad con lo establecido en el artculo 279 de la Ley 100 de 1993, no podrn utilizar
simultneamente los servicios del Rgimen de Excepcin y del Sistema General de Seguridad
Social en Salud como cotizantes o beneficiarios.
Cuando la persona afiliada como cotizante a un rgimen de excepcin tenga una relacin
laboral o ingresos adicionales sobre los cuales est obligado a cotizar al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, su empleador o administrador de pensiones deber efectuar la
respectiva cotizacin al Fosyga en los formularios que para tal efecto defina el Ministerio de la
Proteccin Social. Los servicios asistenciales sern prestados, exclusivamente a travs del
rgimen de excepcin; las prestaciones econmicas a cargo del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, sern cubiertas por el Fosyga en proporcin al Ingreso Base de cotizacin
sobre el cual se realizaron los respectivos aportes. Para tal efecto el empleador har los
trmites respectivos.
Si el cnyuge, compaero o compaera permanente del cotizante al rgimen de excepcin
tiene relacin laboral o ingresos adicionales sobre los cuales est obligado a cotizar al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, el empleador o administrador de pensiones deber
efectuar la respectiva cotizacin sobre tales ingresos directamente al Fondo de Solidaridad y
Garanta, Fosyga. Los servicios asistenciales les sern prestados exclusivamente, a travs del
rgimen de excepcin y las prestaciones econmicas a cargo del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, sern cubiertas por el Fosyga en proporcin al Ingreso Base de
Cotizacin sobre el cual se realizaron los respectivos aportes. Para tal efecto, el empleador
har los trmites respectivos.
Si el rgimen de excepcin no contempla la posibilidad de afiliar cotizantes distintos a los de su
propio rgimen, el cnyuge del cotizante del rgimen de excepcin deber permanecer
obligatoriamente en el rgimen contributivo y los beneficiarios quedarn cubiertos por el
rgimen de excepcin.
Si el rgimen de excepcin no prev la cobertura del grupo familiar, el cnyuge cotizante con
sus beneficiarios permanecern en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. Cuando la persona afiliada a un rgimen de excepcin, sin tener derecho a ello,
reciba servicios de salud de una Entidad Promotora de Salud o de una Institucin Prestadora
de Servicios que no haga parte de la red de servicios del rgimen de excepcin, existir
obligacin de estas entidades de solicitar el reembolso al rgimen de excepcin al cual
pertenece el usuario, debiendo sufragar este ltimo rgimen todos los gastos en que se haya
incurrido. El plazo mximo para el reembolso ser de treinta (30) das contados a partir de la
fecha de presentacin de la cuenta respectiva, so pena de que deban ser reconocidos los
intereses moratorios a que alude el artculo cuarto del Decreto-ley 1281 de 2002.
MAGISTERIO
DEC-REGL 2019 DE 2000 ARTCULO 1. MECANISMO DE CAJA DE LOS RECURSOS
DESTINADOS A FINANCIAR SALUD. Los recursos de seguridad social en el Fondo Nacional
de Prestaciones Sociales del Magisterio, correspondientes a docentes territoriales incorporados
al Fondo con base en lo sealado en la Ley 91 de 1989, se debern registrar en forma
discriminada por entidad territorial, con registros separados de aportes patronales, descuentos
al educador, pasivo prestacional, intereses y pagos. Para efectos de atender las prestaciones
sociales, los recursos de seguridad social que correspondan al riesgo de salud sern
administrados bajo el concepto de Unidad de Caja, sin que esto exima de responsabilidad a las
entidades aportantes por el pago cumplido de sus obligaciones.
PARAGRAFO 1o. Este mecanismo de Caja slo podr aplicarse a los recursos de las
entidades territoriales que tengan suscrito el Convenio de afiliacin al Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio, y hayan realizado el pago de por lo menos la quinta parte
del pasivo prestacional calculado para tal fin, que contenga la autorizacin expresa a la

Direccin General del Tesoro Nacional, de efectuar el giro directo de lo que le corresponde a
dicho Fondo, de las transferencias de los ingresos corrientes de la Nacin, por concepto de los
aportes de los empleados y del empleador para la seguridad social.
PARAGRAFO 2o. Las condiciones, trminos y cobertura de prestacin del servicio mdico
asistencial que se atienda mediante el Mecanismo de Caja dispuesto, estarn sujetos a un plan
de prestaciones nico, de acuerdo con las normas vigentes para los docentes nacionales. Los
contratos que para la prestacin del servicio suscriba la entidad fiduciaria administradora de los
recursos del Fondo debern ajustarse a dicho plan de prestaciones nico y las coberturas de
ndole territorial adicionales, que hayan sido reconocidas legalmente con anterioridad a la
vigencia de la Ley 60 de 1993 sern asumidas por la respectiva entidad territorial con cargo a
recursos propios, diferentes de los administrados por el Fondo Nacional de Prestaciones
Sociales del Magisterio.
DEC-REGL 2019 DE 2000 ARTCULO 4. EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE LAS
OBLIGACIONES DE LA ENTIDAD TERRITORIAL. En caso de que una entidad territorial no
cumpla con el pago oportuno del aporte al que est obligada por la afiliacin de sus docentes al
Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, la afiliacin quedar suspendida y, en
consecuencia, deber garantizar directamente las prestaciones de seguridad social. Si el
Fondo se ve obligado a prestar el servicio deber repetir contra la entidad territorial
correspondiente, por el monto equivalente a los costos de las prestaciones que eventualmente
debi asumir respecto de sus docentes.
La entidad territorial deber pagar, para efectos de levantar la suspensin, todos los perodos
adeudados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, el cual brindar
atencin inmediata.
DEC-REGL 2019 DE 2000 ARTCULO 5o. COBRO COACTIVO. El recaudo de los recursos
que deben ingresar por cualquier concepto al Fondo Nacional de Prestaciones del Magisterio
podr adelantarse, a travs de jurisdiccin coactiva, por el Ministerio de Educacin Nacional,
de conformidad con el artculo 112 de la Ley 6 de 1992.
FONDO DE INVESTIGACIN EN SALUD
DEC-REGL 2878 DE 2001 ARTCULO 1. Naturaleza del Fondo de Investigacin en Salud.
El Fondo de Investigacin en Salud al que se refiere la Ley 643 de 2001 es una cuenta sin
personera jurdica, ni planta de personal propia, administrada por el Instituto Colombiano para
el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa Francisco Jos de Caldas Colciencias.
DEC-REGL 2878 DE 2001 ARTCULO 2. Recursos del Fondo de Investigacin en Salud.
Los recursos del Fondo lo constituyen los dineros provenientes del 7% de las rentas obtenidas
por la explotacin del monopolio de juegos de suerte y azar diferentes del Lotto, la Lotera
Preimpresa y la Instantnea, los cuales debern ser girados mensualmente en los trminos que
dispone la Ley 643 de 2001. Estos recursos pertenecen a la Nacin y estn exclusivamente
destinados a financiar los proyectos de investigacin en salud de los Departamentos y el
Distrito Capital.
DEC-REGL 2878 DE 2001 ARTCULO 3. Asignacin de Recursos del Fondo de
Investigacin en Salud. El Consejo del Programa Nacional de Ciencia y Tecnologa de la
Salud, presidido por el Ministro de Proteccin Social y cuya Secretara Tcnica es compartida
entre el Ministerio de la Proteccin Social y Colciencias, asignar los recursos del Fondo de
Investigacin en Salud, de acuerdo con las funciones que le asigna el Decreto 585 del 26 de
febrero de 1991 y las normas que lo modifiquen o sustituyan.
Pargrafo. A todas las sesiones del Consejo del Programa Nacional de Ciencia y Tecnologa
de la Salud en las cuales se asignen recursos del Fondo de Investigacin en Salud debern
asistir adems, con voz y voto, el Director General de Anlisis y Planeacin de la Poltica
Sectorial y el Director General de Financiamiento y Gestin Financiera delMinisterio de la
Proteccin Social.

DEC-REGL 2878 DE 2001 ARTCULO 4. Excedentes de liquidez. Los excedentes de liquidez

del Fondo debern invertirse nicamente en TES del mercado primario en operaciones
convenidas a travs de la Direccin del Tesoro Nacional del Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico y en TES destinados a financiar operaciones temporales de tesorera, adquiridos en el
mercado primario a travs de subastas.
DEC-REGL 2878 DE 2001 ARTCULO 5. Sujecin a normas presupuestales. La
programacin, asignacin y ejecucin de los proyectos que se financien con los recursos de
que trata el presente decreto, se sujetarn a las disposiciones contenidas en el Estatuto
Orgnico de Presupuesto y dems normas que regulen la materia.
A.DEC-REGL 1096 DE 1997 ARTCULO 4. Sin perjuicio de la facultad otorgada por la Ley 53
de 1990, para la siguiente anualidad, el valor de la regala aumentar en medio punto
porcentual y el valor de la apuesta mxima posible por formulario fijado por el Decreto 824 de
1997 en el IPC certificado por el DANE.
ENFERMOS DE HANSEN - LEPRA
DEC-REGL 2747 DE 1965 ARTCULO 1. De acuerdo con lo dispuesto 6 de la Ley 12 de 1964,
perdern el derecho al subsidio de tratamiento y dems subsidios reconocidos por las Leyes
vigentes los enfermos de Hansen y los llamados curados sociales que se dediquen a la
mendicidad en cualquier lugar del territorio nacional.
DEC-REGL 2747 DE 1965 ARTCULO 2. Comprobada la infraccin de que habla el artculo
anterior, los directores de Agua de Dios y contratacin dictarn las Resoluciones de sancin
correspondientes.
DEC-REGL 2747 DE 1965 ARTCULO 3. Los sobrantes que por este concepto queden en el
captulo de subsidio de tratamiento del Presupuesto de Gastos, sern destinados al pago de
subsidios de aquellos enfermos, conforme el Artculo 1 de la ley 14 de 1964 y su Decreto
reglamentario, se hagan acreedores a este beneficio.
DEC-REGL 2747 DE 1965 ARTCULO 4. Las autoridades de Polica velarn por el
cumplimiento de este Decreto. En consecuencia, debern retener y remitir al Sanatorio
Antileproso respectivo a quienes contravengan la prohibicin contenida en el artculo Primero.
DEC-REGL 2747 DE 1965 ARTCULO 5. Los pagadores de Agua de Dios y Contratacin se
abstendrn de cubrir el valor de los subsidios a los infractores del presente Decreto, con base
en las Resoluciones que al respecto dicten los Directores de dichos establecimientos.
DEC-REGL 1570 DE 1974 ARTCULO 2. Tendrn derecho al subsidio establecido por el
artculo 1 de la Ley 14 de 1964, los enfermos de lepra que no posean patrimonio propio, que no
tengan otra forma de subsistencia y que padezcan avanzado grado de incapacidad fsica
producida por la lepra, al punto que limita en alto porcentaje las labores manuales o la funcin
locomotriz, para lo cual se tendr en cuenta la graduacin que determina el artculo 8 del
presente Decreto.
DEC-REGL 1570 DE 1974 ARTCULO 3. Son requisitos para obtener el subsidio, adems de
los establecidos en el artculo precedente, los siguientes:
a) Ser colombiano de nacimiento;
b) Estar inscrito como enfermo de lepra en cualquiera de las Unidades Ejecutoras de la
Campaa del Control de la Lepra del Ministerio de Proteccin Social;
c) Presentar certificacin de las oficinas de recaudos nacionales de no tener patrimonio propio
ni renta alguna y estar clasificado por la ficha socio-econmica que deber llevar la campaa
como indigente;

d) Haber permanecido en control adecuado, cuando no en tratamiento, durante los tres ltimos
aos en forma ininterrumpida, y
e) Residir dentro del territorio del Departamento en el cual hubiere nacido o haber permanecido
por lo menos los ltimos cinco (5) aos, en el sitio habitual de residencia, considerado como tal
el lugar de residencia cuando fue inscrito o el rea de influencia de la Unidad que lo inscribi.
En caso de doble inscripcin se considerar vlida nicamente la primera.
DEC-REGL 2876 DE 1974 ARTICULO 5. Modifquese el artculo 6 del Decreto 1570 de 1974,
en el sentido de que las reuniones de las Juntas Mdicas tendrn lugar cada seis (6) meses.
DEC-REGL 1570 DE 1974 ARTCULO 7. El pago de los subsidios se efectuar mensualmente
por giros postales que har la Pagadura del Ministerio de Proteccin Social al lugar ms
cercano de la residencia del enfermo.
PARAGRAFO. Los subsidios de los residentes en Agua de Dios y Contratacin se continuarn
girando a las respectivas pagaduras de los Sanatorios.
DEC-REGL 1570 DE 1974 ARTCULO 9. La certificacin de que trata el literal c) del artculo
tercero de este Decreto ser expedida por los Recaudadores de Impuestos Nacionales.
DEC-REGL 2876 DE 1974 ARTICULO 1. Los enfermos de lepra residentes en los Municipios
de Agua de Dios y Contratacin, y que en 31 de octubre de 1974, estuvieren inscritos en los
respectivos dispensarios dermatolgicos, tendrn derecho a los subsidios establecidos por el
artculo 1 de la Ley 14 de 1964. Este derecho se perder si ocurriere alguno de los siguientes
eventos:
a) Que el beneficiario obtenga una remuneracin estable derivada de cualquier fuente de
trabajo.
b) Que se compruebe que el beneficiario tuvo oportunidad de desempear una actividad
remunerada y la rechaz, o que estando desempendola fue privado de ella por mala
conducta, de conformidad con las leyes laborales.
c) Que el beneficiario ejerza la mendicidad.
PARGRAFO. Cuando un enfermo de los contemplados en este articulo deje de percibir la
remuneracin estable por la cual perdi su derecho al subsidio y ello tenga lugar por causa
diferente a mala conducta comprobada, se le otorgar de nuevo el subsidio por el tiempo que
permanezca vigente.
DEC-REGL 2876 DE 1974 ARTICULO 2. Los subsidios concedidos con posterioridad al 31 de
octubre de 1974, en virtud del artculo 1 de la Ley 14 de 1964, tendrn efecto mientras
subsistan las condiciones econmicas y slo se perdern por las circunstancias establecidas
en el artculo anterior.
DEC-REGL 2876 DE 1974 ARTICULO 3. Los derechos consagrados por el presente Decreto
estarn limitados en todo tiempo al cupo disponible, de conformidad con lo dispuesto por el
artculo 8 de la Ley 14 de 1964.
DEC-REGL 2876 DE 1974 ARTICULO 4. Para el otorgamiento de los subsidios a que se
refiere este Decreto se observar el orden de incapacitados consignados en el articulo 8 del
Decreto 1570 de 1974. En caso de haber cupo sobrante, se conceder a enfermos de lepra
con incapacidades menores o sin incapacidades, que no desarrollen alguna actividad
remunerada o que carezcan de otro medio de subsistencia, dentro de los trminos establecidos
en los artculos 1 y 2 del Presente Decreto.
DEC-REGL 2954 DE 1978 ARTCULO 1. El enfermo de lepra subsidiado que durante un ao
no asista a recibir atencin de la unidad de salud en donde se encuentre inscrito para control y

tratamiento, pierde el derecho al subsidio de que tratan los artculos 5 de la Ley 148 de 1961 y
1 de la Ley 14 de 1964.
DEC-REGL 2954 DE 1978 ARTCULO 2. El enfermo de lepra subsidiado que durante un ao
deje de cobrar el subsidio, pierde el derecho a ste y a las cantidades no cobradas.
DEC-REGL 2954 DE 1978 ARTCULO 3. Los subsidios dejados de cobrar se otorgarn por
medio de resolucin del Ministerio de Proteccin Social, a nuevos enfermos que renan los
requisitos establecidos por las normas pertinentes.
DEC-REGL 2954 DE 1978 ARTCULO 4. Los beneficiados seguirn cobrando el valor de los
subsidios en las Oficinas Regionales de los Servicios de Salud de sus Departamentos de
residencia.