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La primera de las relaciones (I) indica que las conductas gobernadas por reglas,
son conductas bajo control de ciertos tipos de expresiones verbales, tactos o
mandos, que definen contingencias de forma ms o menos explcita. Esto se
puede observar cuando el individuo se habla a s mismo formulndose reglas
de actuacin o auto-reglas, esos pensamientos o verbalizaciones pueden influir
su comportamiento subsiguiente, igual que su comportamiento puede verse
controlado por reglas externas formuladas por otros. Por ello este tipo de
relacin permite el anlisis de aquellos casos en que el pensamiento controla
otras conductas, hace ms efectivo el comportamiento de la persona, o incluso
cuando conduce a comportarse de manera inapropiada o desadaptativa. La
segunda (II) corresponde a aquellos casos en los que el pensamiento (B) se
produce pero sin influir en otras conductas (C) que se dan en la misma
situacin (A). Es decir, son casos en los que el individuo piensa sin que esto
influya en otras conductas. Entonces las conductas cognitivas, emocionales o
de otro tipo estn bajo control de las mismas condiciones estimulares y se
producen moldeadas por las contingencias. El individuo puede actuar con o sin
consciencia, sin que esto influya en su conducta. En la tercera relacin (III)
cuando la persona es consciente de la situacin y su comportamiento, ese
pensamiento (B) s puede influir parcialmente en la conducta (C) aunque esta
est tambin controlada por los eventos antecedentes (A). En la cuarta (IV) se
habla de casos en los que el comportamiento (C) es controlado directamente
por los eventos antecedentes (A), pero es seguido de ciertos pensamientos o
verbalizaciones (B). Esto es lo que se produce cuando una vez la persona acta
la sesin. Lo que hace que una de las principales labores del terapeuta sea el
reconocer las conductas que pueda emitir el paciente e identificarlas
debidamente.
Al momento de la evaluacin y conceptualizacin del caso el terapeuta debe
analizar la funcin que tiene el comportamiento del cliente durante la sesin,
realizar un anlisis funcional de la conducta y no un anlisis formal de la
misma. Esto incluye el anlisis funcional de la conducta verbal del cliente, que
es el tipo de conducta ms relevante dentro de la interaccin teraputica. Lo
que interesa al terapeuta en la fase inicial de su relacin con el cliente es su
historia y observacin de las conductas que presenta.
Durante el proceso teraputico, los problemas del cliente que ocurren durante
la sesin deben ser cambiados directamente a travs de las contingencias
naturales que se producen. Ms concretamente, a travs del reforzamiento
contingente a conductas alternativas ms efectivas, donde las CCR tipo 1 son
sustituidas por CCR tipo 2 y tipo 3.
En este modelo psicoteraputico, las tcnicas no se consideran tcnicas
propiamente dichas, sino que el terapeuta tiene que regir el tratamiento por
reglas o estrategias teraputicas, que son ms que nada pautas que este ha de
seguir para obtener ptimos resultados. Son cinco las reglas a seguir:
1. El terapeuta debe estar atento a la aparicin de las CCR. Seguir esta
regla supondra una mejora en la relacin teraputica, adems de ser un
prerrequisito para la aplicacin para el resto de reglas.
2. Se debe construir un ambiente teraputico que evoque las CCR tipo 1 y
sirva para el desarrollo de las CCR tipo 2.
3. Organizar el reforzamiento positivo de las CCR tipo 2 o mejoras del
cliente, para lo cual el terapeuta debe hacer uso principalmente del
reforzamiento natural que se da en toda interaccin social, y obviamente
en la relacin teraputica.
4. Desarrollar un repertorio para observar las propiedades de reforzantes
de la conducta del terapeuta en relacin a las CCR. Es decir el terapeuta
debe estar atento a su propio comportamiento durante la sesin, y como
este influye la conducta del cliente.
5. Generar en el cliente un repertorio de descripcin de las relaciones
funcionales entre las variables de control y las conductas, es decir CCR
tipo 3 adecuadas desde la perspectiva conductual funcional que se
defiende desde la PAF. Pero en todo momento el terapeuta debe
identificar adecuadamente las conductas sobre las que acta, evitando
castigar inadvertidamente las CCR tipo 2, que suponen un progreso
teraputico.
La PAF se ha usado para tratar casos de depresin, ansiedad, estrs
postraumtico, en personas vctimas de abuso sexual, aquellos que evitan
comiera, que se animar, que no llorar ms, pero esto haca que se quedar
en su cuarto, llorar ms y se enfadar con ellos.
- Evitaba cualquier situacin que pudiera llevarle a tener contacto con las
personas ya que estas eran estmulos discriminativos de castigo o de extincin.
- El abandono de su novio fue un evento que afecto a la joven, alterando la
efectividad reforzante de otros eventos. Lo que antes era reforzante, dejo de
serlo, como salir, comer, hablar con los dems, ir al cine, etc. Y adems se
redujo la frecuencia de las conductas que eran reforzantes por todo esto.
- Su conducta verbal era desadaptativa, los tactos que mostraba sobre las
causas de sus problemas fueron errneos. Consideraba que la relacin se haba
roto por culpa de la familia de l.
- Aparecieron mandos disfrazados. Quejas de su situacin, quejarse de lo mal
que esta, de los que sufre, de lo mal que la tratan los dems. Estas conductas
estn mantenidas por reforzamiento negativo, ya que con ellas los pacientes,
tienden a evitar las consecuencias aversivas de los dems.
- sostena creencias culturales como el concepto de felicidad y bienestar, que
influa en su problema, pues pensaba que su situacin era incompatible con ser
feliz.
- Responda a palabras como si fueran hechos (equivalencia de estmulos). Dijo:
Si me llama por telfono para decirme que sea su amiga no aceptar. Que no,
que no, no voy a aceptar!, No voy a ser su amiga!. Responda de esta manera,
como si esto hubiese sido real.
Conductas Clnicamente Relevantes
Tipo 1
No aceptar su situacin.
Su aislamiento social y la evitacin a relacionarse con los dems.
Su apata.
Su imagen y su autoconcepto estn muy deteriorados.
Evitar el sufrimiento.
No explicar bien lo ocurrido sobre su conducta y de los dems.
Quejarse de lo ocurrido, de su propia vida, de lo que le hacen los otros y
del trato que recibe de los dems.
Tipo 2
Aceptar lo ocurrido
Mantener relaciones sociales positivas.
Tener proyectos de rehacer su vida.
REFERENCIAS
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