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Atlas: EMBRIOLOGA.

Embriologa de la boca.
Formacin del labio superior y del paladar.
La lengua.
Espacio mesobranquial.
Embriologa de la faringe.
Embriologa de la amgdala palatina.
Embriologa de la amgdala lingual.
Embriologa de los dientes.

EMBRIOLOGA DE LA BOCA.
El desarrollo y crecimiento de la cara y de
la cavidad bucal comienza la cuarta semana
y dura hasta la novena.
En el revestimiento ectodrmico, por
debajo

de

extremo

anterior

del

tubo

nervioso y por encima del 1 arco branquial,

se forma una depresin transversal, poco
profunda, que es el estomodeo, o boca
primitiva. El estomodeo aparece localizado
centralmente formando el centro de la cara.
En

torno

al

estomodeo

comienzan

formarse unos mamelones mesoblsticos

que van protruyendo a la superficie en torno a la depresin central del estomodeo. A
nivel del estomodeo, en el fondo de su depresin, el ectodermo estomodico y el
endodermo intestinal se adosan formando la membrana farngea (tambin conocida
como orofaringea o bucofarngea).
En el embrin, el intestino primitivo a nivel craneal termina como un tubo ciego,
justamente por debajo del estomodeo. En este momento del desarrollo el
estomodeo es una cavidad cerrada, separada del intestino anterior por la membrana
farngea. Esta membrana se reabsorbe enseguida, hacia la 4 semana, poniendo en
comunicacin intestino primitivo y estomodeo y dando lugar a la cavidad oral. A
partir de la reabsorcin de la membrana bucofarngea es difcil precisar las partes de
la boca definitiva que corresponden al primitivo estomodeo y las que corresponden
al intestino, si bien la V lingual parece representar el lmite entre ambos segmentos.
El estomodeo est revestido por ectodermo y rodeado por el primer par de arcos
branquiales y por cinco prominencias mesenquimticas: los mamelones o botones

maxilares y mandibulares, bilaterales lateralmente, y la prominencia frontal nica,

superior y medial.
Como ya se ha expuesto, el desarrollo del estomodeo est relacionado
directamente con el de las fosas nasales. En principio a la cavidad del estomodeo se
la denomina cavidad oral primitiva ya que en este estadio no existen todava
cavidades nasales.
El primer arco branquial, al comienzo de la 4 semana se bifurca lateralmente y
hacia abajo para formar los mamelones maxilares por arriba y los mandibulares por
abajo, procesos que son fundamentales en la formacin de la cara y de la boca. Los
mamelones maxilares quedan a ambos lados del estomodeo y los mandibulares
forman su borde inferior. El lmite superior del estomodeo est formado por el
mameln o prominencia frontonasal. Los maxilares y mandibulares se unen
medialmente cada uno con su homlogo y limitan, por abajo y lateralmente, el
agujero del estomodeo. Como se ha expuesto en la embriologa nasal, la
coalescencia en la 5 semana de los mamelones maxilares superiores y nasales da
lugar a la formacin del paladar anterior o primario, a las narinas y a las coanas
primitivas.
Desde el mameln frontal crece el septo nasal, descendiendo hasta fusionarse con
el paladar primario. De la fusin de la expansin tectoseptal del frontal con los
procesos palatinos resulta la separacin de las cavidades oral y nasal.
Esta coalescencia del septo nasal con los procesos palatinos se realiza hacia la 9
semana, junto con la constitucin del paladar posterior secundario u seo, con lo
que la separacin fosa/boca est ya definitivamente realizada.

FORMACIN DEL LABIO SUPERIOR Y DEL PALADAR.

El paladar consta de dos porciones, el duro y el blando. El paladar duro, o bveda
palatina, es de estructura sea y es el ms anterior. El paladar blando o velo del
paladar es un tabique msculo-membranoso, mvil y contrctil, que prolonga hacia
atrs y hacia abajo la bveda palatina; separa la orofaringe del cavum e interviene
en la fonacin y en la deglucin.
El velo del paladar se genera a partir de 1, 2 y 3 arcos branquiales, en dos
etapas:
- El labio superior y el paladar primario, o anterior, por delante del agujero palatino
anterior, estn constituidos desde la 4 semana.
- El paladar secundario, o posterior, se forma ms tardamente al final del 2 mes
(7 semana) y proviene del crecimiento de dos lminas o crestas palatinas
horizontales emanadas de la pared interna de los mamelones maxilares superiores.
Estas crestas crecen en direccin vertical y caudal, estando al principio separadas en
la lnea media por la lengua que est muy desarrollada. Luego con su crecimiento,

se horizontalizan, producindose la fusin de ambas crestas. Alrededor de la 8

semana la porcin caudal del proceso nasoseptal contacta con el paladar secundario.
Las dos lminas formadoras del paladar secundario son de procedencia
mesodrmica con un recubrimiento endodrmico. El mesnquima proveniente del 1
arco da lugar al msculo periestafilino externo. El mesnquima del 2 arco da origen
al msculo gloso-estafilino y al palato-estafilino. El mesnquima del 3 arco dar
lugar al faringo-estafilino.
- Finalmente, ambos paladares, primario y secundario, se unen. Las anomalas en
el crecimiento por una mala coalescencia de las dos lminas en la lnea media
produce una serie de malformaciones que pueden ir desde el desdoblamiento de la
vula hasta el paladar hendido.
En cuanto al desarrollo de la primera etapa no hay consenso y as hay teora:
- Clsicamente se ha considerado que el desarrollo de la cara proviene de la
coalescencia de los mamelones faciales que formarn el esqueleto facial y el resto
de las estructuras faciales mesodrmicas.
En la regin labial superior hay una confluencia del mameln nasal externo con el
mameln maxilar superior constituyendo el macizo externo. El macizo central est
constituido por el mameln nasal interno con su homlogo. Los bordes inferiores del
macizo central y el externo se aproximan para formar el labio superior y el paladar
primario. La ausencia de coalescencia de los mamelones produce la hendidura labionasal.
- Teora del muro epitelial. Muchos autores admiten la concepcin de que despus
de la formacin de las hendiduras olfatorias, un muro de tejido ectodrmico separa
las fosas nasales primitivas de la cavidad estomodea. Normalmente, este muro es
enseguida invadido por mesodermo que solo persistir pegado a la pared posterior
por un delgado tabique epitelial denominando membrana nasofarngea, o buco-nasal
de Hochstetter. La desaparicin de la membrana hacia los 35 das, crea la coana
primitiva.
Segn esta teora el origen de las hendiduras labiales (malformaciones) residira
en

un

defecto

del

replegamiento

mesodrmico de este muro epitelial, lo que

puede

conllevar una

simple

hendidura

afectando solo al labio, o una hendidura

total,

afectando

primario,

al

quedando

labio
la

al

arcada

paladar
dentaria

dividida a nivel de 1 incisivo lateral.

LA LENGUA.
Comienza a formarse al mismo tiempo
que el paladar. A las 4 semanas, en la cara
endodrmica

del

primer

arco

branquial,

aparecen dos protuberancias o mamelones linguales laterales y una prominencia

medial, o tubrculo impar nacido del borde inferior de este arco. Las protuberancias
linguales laterales se fusionan entre s y a su vez con la prominencia medial,
formando los 2/3 anteriores del cuerpo de la lengua, o lengua mvil. Esta fusin en
algunos casos deja como vestigio en la mucosa lingual una marca romboide a nivel
medial. Por tanto la lengua por delante de la V lingual tiene una funcin masticatoria
y proviene de un tubrculo mesobranquial medio, impar, mirando a los primero
arcos y de dos tubrculos laterales situados en la extremidad ventral a cada lado de
la mandbula. Por tanto, la lengua mvil tiene un origen ectodrmico y endodrmico.
Los 2/3 anteriores de la lengua estn separados del tercio posterior por la V
lingual, o surco terminal. La porcin posterior, o fija, tiene su origen en tejido
formado de la fusin medial de el 2, 3 y parte del 4 arco farngeo y es
endoblstica.

El esbozo de la glndula tiroides se desarrolla en la parte caudal del

tubrculo impar mediante una invaginacin endodrmica que va emigrando hacia

abajo por delante de la cavidad intestinal. El punto de origen, donde se produce esta
invaginacin en la base de la lengua, es el denominado foramen caecum.
La musculatura lingual tiene su origen en cc musculares emigradas de las somitas
occipitales. El nervio hipogloso que las inerva sigue el mismo proceso que las cc
musculares.
A lo largo de su desarrollo el tamao de la lengua guarda proporcin con el
permetro craneal. La lengua dobla su longitud y su anchura desde el nacimiento
hasta la adolescencia.

ESPACIO MESOBRANQUIAL.
Es la parte del intestino ceflico circunvalada por la cara ventral, endodrmica, de
los arcos branquiales.
En la cara posterior de este espacio sobresale un surco trasversal que marca el
orificio superior de la laringe y que ser el origen de la regin epigltica.
En la cara anterior de este espacio aparece el esbozo de la lengua siendo el
mesodermo del 1 arco branquial el que aporta el tejido conjuntivo a la lengua. Los
msculos de la lengua provienen de las somitas occipitales emigradas con el nervio
hipogloso, lo que explica que este nervio realice la inervacin motora de la lengua.
El revestimiento mucoso de la masa muscular de la lengua se realiza por el
endodermo del arco branquial.
La porcin lingual situada por detrs de la V lingual es la que efecta la deglucin
y se forma a partir de esbozos laterales provenientes del segundo, tercero y cuarto
arco y el revestimiento de esta porcin es de origen endodrmico.
La V lingual corresponde aproximadamente a la zona de la membrana farngea.
En la zona central o vrtice de la V lingual se encuentra el foramen caecum o
agujero ciego. A este nivel nace el conducto tiro-gloso que es una evaginacin
endoblstica que emigra hacia la cara anterior del cuello para formar el cuerpo del
tiroides.

EMBRIOLOGA DE LA FARINGE.
El origen de la faringe es doble: una parte
se origina del estomodeo (ectodrmico) y la
otra de la parte ms craneal del intestino
primitivo (endodrmico). Ambas regiones se
encuentran separadas en un principio por la
membrana farngea, comunicndose ambas
a partir de la 4 semana cuando dicha
membrana se reabsorbe.
A partir de la 4 semana comienza el
desarrollo de la faringe que se realiza a
partir

de

los

arcos

branquiales.

Ellos

constituyen las paredes laterales y van a

participar en la formacin de la pared
anterior.
El endodermo que reviste la cara interna de los arcos branquiales se convierte en
la mucosa de la nasofaringe, orofaringe e hipofaringe.
La base de la lengua se forma por el 2, 3 y 4 arcos.
El esqueleto larngeo, como se expondr en la embriologa de la de laringe, deriva
de los 3 y 4 arcos.
El vestbulo larngeo se corresponde con el 6 arco.
La epiglotis se origina de la eminencia hipobranquial que nace del 3 y 4 arcos.
El primer arco branquial est destinado fundamentalmente a la formacin de la
boca y de la cara. Da lugar a la formacin de los mamelones maxilares y
mandibulares.

EMBRIOLOGA DE LA AMIGDALA
PALATINA.
Las amgdalas palatinas son formaciones
linfoides pares y simtricas que constituyen
el elemento de mayor tamao del anillo
linftico de Waldeyer, estando pegas contra
las paredes laterales de la orofaringe.
Embriolgicamente derivan de un doble esbozo embriolgico, endodrmico y
mesodrmico, nacido en la cara ventral de la segunda hendidura branquial interna.
El esbozo endodrmico est formado por una depresin denominada seno tonsilar
de His, que est dividida en dos pisos superpuestos, separados por el pliegue

intertonsilar. Este esbozo entre la 4 y 6 semanas va produciendo invaginaciones

endodrmicas en el interior del mesodermo subyacente que son como mamelones
epiteliales a modo de ramificaciones.
Cada uno de estos mamelones endodrmicos en su parte ms superficial forma
una luz que sern las criptas amigdalinas. La parte ms profunda de los mamelones
profundiza y se asla en el mesodermo participando en la formacin de folculos
cerrados.
El esbozo mesodrmico corresponde a una zona de mesodermo situada en el
segundo arco branquial, donde se forma el msculo gloso-estafilino (pilar anterior),
y la zona del tercer arco, donde se forma el faringo-estafilino (pilar posterior). Este
esbozo forma los ejes conjuntivos vasculares, especialmente el hilio del polo
superior, o accesorio, y el hilio del polo inferior, o principal. Al irse condensando los
elementos conjuntivos perifricos se forma la cpsula amigdalina. La cpsula es un
elemento propio de la amgdala, no de la aponeurosis intrafarngea subyacente.
Forma adems el sistema reticuloendotelial de los folculos cerrados.
La segunda hendidura branquial, una vez formados estos elementos, deja en el
adulto un resto diverticular que es la fosita supra-amigdalina, asiento habitual de la
patologa embrionaria derivada de esta hendidura. Entre la patologa derivada de
esta hendidura est la aparicin de una fstula congnita formada por una
coalescencia incompleta de sus labios durante el 2 mes. Igualmente puede dar
lugar a quistes cervicales congnitos y a tumores embrionarios.
Las amgdalas palatinas estn perfectamente desarrolladas en el momento del
nacimiento y van aumentando de volumen hasta los 4 5 aos. Despus,
permanecen estables en su desarrollo entre los 5 y 12 aos, y a partir de entonces
comienzan a experimentar una involucin que acaba a los 18 20 aos, siendo ms
tarda y no tan manifiesta, como la de la amgdala farngea.

AMIGDALA LINGUAL.
La amgdala lingual se forma en la base de la lengua, en la proximidad del surco
terminal. La mucosa endodrmica penetra, al igual que ocurre en la formacin de la
amgdala palatina, mediante cortos canales por el mesnquima para formar las
criptas amigdalinas. Las criptas son luego rodeadas de tejido linfoide que a su vez
es rodeado por una cpsula de tejido conjuntivo. Las criptas desembocan en la
superficie de la faringe en forma de crteres en las prominencias mucosas de la
parte posterior de la lengua formando as las papilas lenticulares.

EMBRIOLOGIA DE LOS DIENTES.

La dentadura humana se divide en cuatro
cuadrantes. Cada cuadrante se compone de
cinco dientes de leche y luego de ocho
dientes

definitivos.

Los

cuadrantes

son

numerados del uno al cuatro en el sentido

de rotacin de las manecillas del reloj y los
dientes se numeran de medial a distal en
cada uno de los cuadrantes.
El desarrollo embrionario de los dientes es tardo, como a los 44 das, estando
precedido de la formacin de una lmina epitelial paralela al borde de los labios, que
se denomina lmina gingivolabial. Ms tarde esta lmina forma el surco gingivolabial
y constituye el vestbulo de la boca. El desarrollo de los dientes se hace a partir de
una cresta en forma de U que se invagina penetrando en la lmina labiogingival, o
lmina dental.

A continuacin, por la interaccin de la cc de la cresta neural y

del ectodermo se van a desarrollar diez mamelones dentarios
redondeados en el lado labial de la lmina dentaria de la
mandbula superior e inferior. Son el esbozo de la dentadura
definitiva.
Estos mamelones dentarios son de origen ectodrmico, tambin
se los conoce como rganos del esmalte, estn rodeados en su cara interna por
mesodermo de origen neuroectodrmico procedente de la cresta neural que forma la
pulpa dentaria. La periferia del rgano del esmalte se desarrolla antes que su
centro, constituyendo as la cavidad dentaria. El mesnquima que rodea el mameln
dentario se condensa formando el cuerpo dentario. Este va a formar el ligamento
peridental, el cemento y la raz dental.

En el rgano del esmalte se pueden distinguir los epitelios

adamantinos externo e interno y entre los dos se encuentra la
pulpa del esmalte. El epitelio adamantino es nutrido desde el
exterior por un ramillete capilar, el resto de la pulpa es avascular.
La cubierta de ameloblastos que se forma a partir del epitelio
adamantino interno, produce esmalte en direccin a la papila
dental en forma de prismas de esmalte.

La formacin de la raz no comienza hasta que la formacin del

esmalte de la corona ha finalizado. En la zona de reflexin de los
epitelios adamantinos interno y externo, desprovista de esmalte,
se forma el mun epitelial de la raz que prolifera penetrando en
profundidad y preforma el esbozo de la futura raz dental, dejando
paso mediante uno, dos o tres canales a las races dentales.
Actualizado ( Viernes, 24 de Diciembre de 2010 13:50 )