Procedimiento de Fonoaudiologia PDF

PROCEDIMIENTOS REA TERAPIAS
FONOAUDIOLOGA
2012
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 1 de 56
Historia de Revisiones
Revisin
Revisin: 01
Fecha de Revisin
Descripcin del Cambio
01
06 de Junio 2011
Publicacin del Procedimiento
02
Enero 2012
Revisin de Documento
Aprobado: A.A.G.
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Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 2 de 56
NDICE
ACONDICIONAMIENTO OROFACIAL. .................................................................................................................................................................................. 3
ACONDICIONAMIENTO RESPIRATORIO ............................................................................................................................................................................ 6
ENTRENAMIENTO EN ALIMENTACIN Y/O LACTANCIA. ....................................................................................................................................... 9
EJERCICIOS DE PRAXIAS OROLINGUOFACIALES. ...................................................................................................................................................... 12
ENTRENAMIENTO EN DEGLUCIN. ................................................................................................................................................................................. 15
ESTIMULACIN FONOLGICA DEL LENGUAJE. .......................................................................................................................................................... 19
ESTIMULACIN REA FONTICA DEL LENGUAJE. ................................................................................................................................................... 23
ESTIMULACIN SENSOPERCEPTIVA ORAL. ................................................................................................................................................................. 25
ESTIMULACIN REA SINTAXIS DEL LENGUAJE. ..................................................................................................................................................... 28
ENTRENAMIENTO Y ESTIMULACIN AUDITIVA ....................................................................................................................................................... 32
ESTIMULACIN REA COMPRENSIVA DEL LENGUAJE .......................................................................................................................................... 35
ESTIMULACIN DE HABILIDADES COGNITIVAS........................................................................................................................................................ 37
ESTIMULACIN REA PRAGMTICA ............................................................................................................................................................................... 39
ESTIMULACIN DE LA PROSODIA ..................................................................................................................................................................................... 42
TCNICAS DE RELAJACIN ................................................................................................................................................................................................... 44
RE-EDUCACIN VOCAL ........................................................................................................................................................................................................... 48
APLICACIN DE PRUEBAS ESTANDARIZADAS ........................................................................................................................................................... 51
Aplicacin TEPROSIF-R ........................................................................................................................................................................................... 51
Aplicacin TECAL........................................................................................................................................................................................................ 52
Aplicacin STSG ........................................................................................................................................................................................................... 53
ESTIMULACIN LXICO-SEMNTICA DEL LENGUAJE ............................................................................................................................................ 55
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ACONDICIONAMIENTO OROFACIAL.
Definicin:
Corresponde a la realizacin de masajes sobre la zona orofacial, con el fin de entregar informacin
tctil y propioceptiva a la musculatura de la masticacin y la mmica.
Objetivo:
Incrementar tonicidad muscular de las estructuras orofaciales.
Condiciones Internas:
Paciente tranquilo y en posicin adecuada.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada sin distractores visuales ni auditivos.
Materiales, Equipos e Instrumentos:

Guantes, aceite emulsionado, vibrador masajeador, estimulador trmico y bajalengua.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo
Infraestructura:
Sala o box de atencin
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PROCEDIMIENTO
Pg. 4 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Se acoge apropiadamente al paciente antes de iniciar la sesin, explicando de forma breve los
ejercicios que se realizaran.
Lavado clnico de manos.
Desarrollo:
Masoterapia: realizar masajes tanto en estructuras extraorales como intraorales en el siguiente
orden:
Mejillas por externo: Terapeuta debe apoyar dedo ndice y medio de su mano sobre una de las
mejillas del paciente, aplicar presin de forma moderada donde las yemas de los dedos sientan la
arcada dentaria.
Iniciar movimiento circular abarcando el cuerpo de la mejilla siguiendo direccin

desde el trago del pabelln auricular, hacia la comisura de la boca.
Con el uso del vibrador masajeador colocar sobre mejilla realizando movimientos
uniformes en una sola direccin desde trago del pabelln auricular hacia comisura
de la boca.
Realizar igual movimiento al anterior con la misma direccin pero haciendo uso del
estimulador trmico (en caso de estar la musculatura espstica se debe utilizar agua
caliente, en caso de estar la musculatura flccida utilizar agua fra).
Describir una lnea de posterior a anterior, ejecutando esto primero por el centro,
desde el lbulo de la oreja hasta la comisura labial de ese lado, no olvidar presionar
con fuerza moderada.
Hacer los mismos ejercicios en la otra mejilla.
Aplicar una velocidad lenta manteniendo una frecuencia uniforme para sistematizar
la informacin aferente.
Labios por externo:

-
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Realizar movimientos circulares con la yema del dedo ndice sobre el cuerpo del
labio.
Se puede comenzar desde cualquiera de las dos comisuras, pero es importante que
una vez iniciado, la direccin no vari.
Realizar masaje sobre labio superior, ejerciendo presin constante en direccin al
surco nasal labial. (generalmente cuando el labio superior es corto).
Realizar masaje sobre labio inferior, ejerciendo presin constante en direccin
contraria al ejercicio anterior, es decir llevando yema del dedo hacia arriba como
queriendo propiciar un cierre labial. (generalmente til en caso de pacientes con
labio evertido).
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Labios por externo e interno:

-
Realizar con pinza manual, es decir, la prehension del labio entre el dedo ndice y
pulgar.
Realizar masaje sobre el cuerpo del labio en forma circular y rotativa con la yema de
los dedos, con fuerza moderada, velocidad lenta y frecuencia constante.
La direccin puede ser variable, pudiendo comenzar por la comisura derecha o
izquierda.
Mejillas por interno y externo:

-
Es el mismo ejercicio que por la parte externa, pero con pinza, se debe posicionar
uno de los dedos (pulgar o ndice), en el vestbulo o cara interna de la mejilla.
Presionar lengua en sus tres reas: la punta, un lado y el otro, de modo que la lengua
presione con igual fuerza contra el dedo introducido.
Presionar encas, primero arriba y luego debajo de modo que la lengua siga la
direccin del dedo (primordialmente presionando a la altura de los premolares).
Introducir dedo en piso de la boca, tras la parte anterior del maxilar inferior y
presionar sobre l, en direccin craneal y ventral.
Lengua:
Recomendaciones:
Se debe realizar tales ejercicios durante el tiempo y veces que sea indicado por el Fonoaudilogo, de
modo de conseguir un adecuado nivel de respuesta.
Comunicacin e Indicaciones:
Ensear de forma lenta cada uno de los ejercicios, hacerlo de forma clara a travs de la supervisin
directa durante la ejecucin. De ser necesario se puede reforzar con alguna pauta escrita y/o
dibujos.
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ACONDICIONAMIENTO RESPIRATORIO
Definicin:
El trabajo de la funcin respiratoria tiene por fin el lograr una correcta coordinacin entre la
inspiracin, la pausa y le espiracin, localizadas corporalmente en la zona costo diafragmtica,
aumentndose as la capacidad vital y estimulndose la adecuada dosificacin del aire.
Objetivo:
Instaurar en paciente un tipo y modo respiratorio adecuado.
Paciente despierto, tranquilo y en posicin adecuada.
Ambiente tranquilo en box de atencin con luz y temperatura adecuadas, sin distractores externos.
Colchoneta, silla y espejo mural.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Descripcin:
Acogida e introduccin
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
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Tipo Respiratorio:
-
Paciente debe recostarse sobre colchoneta completamente relajado, en caso te tener

pacientes que presenten reflujo gastroesofgico o se encuentren embarazadas deben quedar
con cabeza en unos 90 grados.
Se debe llevar mano del paciente al abdomen del terapeuta de modo que pueda concientizar
la zona costo diafragmtica al momento de inspirar.
Luego se le pide al paciente que inspire tratando de inflar zona abdominal mientras el
terapeuta coloca una mano sobre la zona torxica ejerciendo presin en caso de que el
paciente tienda a inflar esta zona en vez de la adecuada.
Se realiza ejercicio anterior pero esta vez colocando un peso de no ms de 3 kilos.
Modo Respiratorio:
-
Paciente deber inspirar por nariz lentamente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente botarlo por nariz suavemente.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente botarlo por la boca con una /a/ larga y suave.
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /o/ larga y suave.
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /u/ larga y suave.
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /e/ larga y suave.
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /i/ larga y suave.
el aire de forma breve y finalmente el aire sale por la boca lentamente emitiendo una /iu/
hasta agotarlo.
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /aouei/ suavemente.
el aire y finalmente el aire sale por la boca emitiendo una /s/ larga y suave.
Paciente deber inspirar aire por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego
retener el aire y finalmente el aire sale por la boca emitiendo una /s/ entrecortada.
Recomendaciones:
Si la terapia es para un nio, se debe contar con la presencia de algn familiar cercano que est
atento a las indicaciones, de modo que los ejercicios puedan ser realizados en casa. Tambin se debe
tener en cuenta antes de reeducar el modo respiratorio si la causa de la respiracin bucal es a
producto de amgdalas hipertrficas o adenoides, para lo cual se recomienda derivar a ORL para
intervencin quirrgica. Es necesario hacer entender al paciente como a su familia de las
consecuencias que puede generar una respiracin inadecuada.
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Ensear cada uno de los ejercicios al paciente o al familiar cercano entregando pautas escritas o
esquemas que le permitan reforzar en casa.
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ENTRENAMIENTO EN ALIMENTACIN Y/O LACTANCIA.
Definicin:
Proceso mediante el cual se entrena a la familia o pariente cercano del paciente a estimular las
estructuras que intervienen en la succin y deglucin.
Objetivo:
Proporcionar tcnicas facilitadoras en el proceso de lactancia y alimentacin.
Paciente relajado y cooperador.
Lugar iluminado con temperatura adecuada, con ausencia de distractores visuales y auditivos.

Guantes quirrgicos, gasa, cepillo, frutas y galletas.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo
Infraestructura:
Box de atencin.
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Pg. 10 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
-
Mantener al paciente en una postura erguida y cmoda, evitando una sobreextension de la

cabeza hacia atrs. Luego se comenzara con la siguiente secuencia de ejercicios:
Estimulacin facial para la alimentacin:

-
La cabeza del paciente debe estar ligeramente flexionada hacia delante.

Con una gasa estirar los msculos para propiciar un cierre labial (repetir 5 veces), primero
desde debajo del ojo hacia el lado superior, luego de la parte alta de la mejilla hacia la
comisura de los labios, seguir en direccin de delante del lbulo de la oreja hacia la comisura
de los labios y finalmente desde la elevacin de la barbilla en direccin al labio inferior.
Estimulacin del Buccinador:

-
Con un cepillo o gasa, estirar el labio superior desde la base de la nariz hacia el labio
superior.
Repetir el mismo movimiento un poco ms cerca de la comisura de los labios.
Luego realizar movimiento desde la barbilla al labio inferior.
El orden seria: labio superior izquierdo, inferior izquierdo, superior derecho e inferior
derecho.
Estimulacin de las encas y los dientes:

-
Con una gasa o cepillo presionar sobre las encas, comenzar por la zona inferior para luego
continuar en la zona superior.
Deslizar la gasa sin tocar la enca, es decir tocando los dientes, por la parte inferior y luego la
superior.
Estimular la lengua pasando la gasa por ella y luego por el paladar.
Tratamiento para la predeglucion:

-
Se comenzara desensibilizando la cara y la boca. El terapeuta colocara sus dedos de tal

forma que se alongara la comisura nariz- boca.
Para desensibilizar la boca, masajearemos las encas con el dedo ndice recorrindolas
desde los incisivos a los molares.
Acto seguido, se realizara un movimiento circular en el interior de los carrillos y sacaremos
el dedo de la boca suavemente. Este proceso se repetir tres veces.
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Facilitar el sellado labial:

-
El paciente deber silbar, tirar besos, esconder labios mientras sujeta entre los mismos el
dedo del terapeuta.
Con la boca cerrada, el paciente intentara seguir con la lengua el movimiento que el dedo del
terapeuta realizara sobre la piel de los mofletes y la barbilla.
Facilitar la masticacin:
-
Se practicara con trozos grandes de alimento, por ejemplo frutas o galletas, lo que facilitara
el movimiento del maxilar.
La formacin del bolo alimenticio se puede promover con muchos de los ejercicios citados,
ya que son facilitadores de dicho paso.
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EJERCICIOS DE PRAXIAS OROLINGUOFACIALES.
Definicin:
Movimientos voluntarios de los rganos fonoarticulatorios, generalmente por imitacin, cuya
finalidad es incrementar la funcionalidad de dichas estructuras que permitan posteriormente
favorecer punto y modo articulatorio de los fonemas.
Objetivo:
Incrementar movilidad, fuerza, coordinacin y propiocepcion de los rganos fonoarticulatorios.
Paciente vigil, consciente y cooperador activo.
Lugar iluminado con temperatura adecuada, sin distractores visuales ni auditivos.

Silla, espejo mural, guantes y bajalenguas.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
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PROCEDIMIENTO
Pg. 13 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
Se pide al paciente que se posicione frente al espejo para poder imitar los movimientos que el
terapeuta realizara, en el siguiente orden:
-
Labios:
Labios suaves con la boca cerrada.
Sonrisa con labios juntos.
Sonrisa con labios separados.
Proyectar los labios fruncidos.
Proyectar labios hacia delante, abriendo y cerrando los labios.
Morder el labio superior y el inferior alternativamente.
Sostener elementos de distinto grosor paralela y perpendicularmente a los labios.
Sostener elementos entre el labio superior y la base de la nariz.
Vibracin de labios con soplo fuerte y con fonacin (imitar el sonido de una moto).
Emisin (arcadas dentarias unidas): /iu/, /io/, /ui/, /uo/.
Sorber lquidos con bombillas.
Silbar.
Lengua:
Lengua plana dentro de la boca abierta, mantenerla as.
Lengua plana entre los dientes, entre los labios y fuera de la boca.
Lengua plana detrs de los dientes superiores y de los inferiores.
Lengua ancha por delante de los dientes superiores, tocando las encas. Repetir con
dientes inferiores.
Doblar la lengua ancha hacia abajo y atrs, hasta tocar el frenillo.
Arquear la lengua en los dientes, arriba y abajo.
Lamerse los labios.
Chasquido lingual (adherir bien la lengua ancha contra el paladar).
Vibracin de lengua entre los labios.
Tocar con la lengua las comisuras de los labios, no mover los labios ni la mandbula.
Tocar con la lengua el centro del labio superior e inferior.
Tocar la unin de los incisivos superiores e inferiores centrales.
Con la boca abierta pasar la punta de la lengua por el borde de los labios en forma
circular, en ambos sentidos.
Con la boca cerrada, pasar la punta de la lengua alrededor de los labios en la pared
bucal inferior.
Colocar la punta de la lengua detrs de los incisivos superiores e inferiores.
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Empujar las mejillas alternadamente.

Mandbula:
Movimientos rtmicos de ascenso y descenso de la mandbula, abriendo y cerrando la
boca despacio y rpido, combinndolos.
Movimientos de trituracin, como si masticramos.
Morder alternadamente el labio superior e inferior.
Movimientos semicirculares de la mandbula (hacia abajo y a un costado).
Mejillas:
Inflar las mejillas, las dos a la vez o alternarlas.
Movimientos de enguaje de la boca.
Empujar con la lengua la mejilla hacia fuera.
Velo del paladar:
Bostezar.
Toser.
Hacer grgaras.
Carraspear con la boca abierta.
Inspirar por la nariz y espirar alternadamente por la boca y por la nariz.
Recomendaciones:
Mantener al paciente atento a cada uno de los movimientos, de modo que pueda imitar sin mayor
dificultad. En el caso de pacientes de corta edad, se sugiere utilizar metodologa basada en juegos.
Ensear de forma clara los ejercicios al paciente o familiar cercano, apoyndose de una pauta escrita
y esquematizada indicando adems la secuencia y nmero de veces a realizar cada ejercicio.
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ENTRENAMIENTO EN DEGLUCIN.
Definicin:
Basada en la ejecucin de tcnicas compensatorias destinadas a reemplazar y/o facilitar las
funciones que el paciente realiza de forma inadecuada durante el proceso de deglucin. Estas
tcnicas son llevadas a cabo sobre una o varias fases de la deglucin.
Objetivo:
Facilitar proceso de deglucin del paciente.
Paciente tranquilo, cooperador y vigil.

Silla, guantes, baja lengua, cuchara y limn.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo
Infraestructura:
Box de atencin.
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Pg. 16 de 56
Descripcin:
Una vez realizada evaluacin del proceso de deglucin, se establece cuales son las principales
alteraciones que el paciente posee, por lo que se observara si el desempeo del paciente vara con
algunas de las tcnicas que se nombraran en este apartado.
1. Manejo compensatorio: hace referencia al uso de tcnicas que actan sobre los sntomas del
trastorno de la deglucin sin necesariamente cambiar la fisiologa de la deglucin. En
trminos generales se intenta producir cambios conductuales en el paciente utilizando:
Cambios Posturales: estos cambios posturales afectan el transito del bolo a travs de la
cavidad oral y farngea y pueden constituir estrategias sumamente efectivas para la
eliminacin de la aspiracin o el logro de una deglucin eficiente. A continuacin se
describen algunas tcnicas posturales:
Postura de la cabeza hacia atrs: esta postura es utilizada en ocasiones en las que existe un
trnsito oral deficiente, debido a una reducida propulsin posterior del bolo por la lengua.
Esta postura favorece el transito oral del bolo.
Rotacin de la cabeza hacia el lado daado: cuando existe una pareca farngea unilateral
que se aprecia por la acumulacin de residuos en un lado de la faringe, esta postura favorece
el transito farngeo por el lado sano.
Cambios de volumen del bolo: los diferentes volmenes del alimento hacen variar el proceso
de la deglucin, por este motivo la fisiologa de esta en pacientes con accidente vascular por
ejemplo, puede mejorar si se adecua el volumen del alimento. Algunos pacientes exhiben
dificultad para manejar volmenes reducidos de saliva (1 a 3 ml) o grandes volmenes al
beber de una taza (10 a 20 ml). Administrando una variedad de volmenes durante la
videofluroscopia, el terapeuta podr determinar el ms adecuado para el paciente.
Cambios con la viscosidad del alimento: las diferentes consistencias del alimento hacen
variar la velocidad del trnsito del bolo, siendo normalmente lento para los alimentos
espesos. Por esto algunas viscosidades facilitan la deglucin a algunos pacientes con
dificultades en la deglucin. Un paciente con un retardo en el comienzo del reflejo farngeo
tpicamente exhibe mayor dificultad en los lquidos que en las papillas, esta diferencia
ocurre debido a que los lquidos se mueven ms rpidamente y se esparcen dentro de la
cavidad farngea potencialmente dentro de la desprotegida va area durante el retardo
farngeo. En cambio los alimentos espesos se desplazan lentamente y frecuentemente
permanece en la vallecula durante el retardo farngeo, sin entrar a la va area.
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2.-Estrategias teraputicas:
Estimulacin sensorial (estimulacin termal): permite estimular el reflejo y para esto se
utiliza un espejo larngeo. Este se introduce en un vaso con agua con hielo. Se espera que
est bien helado el espejo y se introduce en la boca del paciente. Se ubica la parte posterior
del espejo en la base del arco faucial izquierdo o derecho, luego se le pide al paciente que
realice una deglucin en seco. Esta estimulacin debe repetirse 4 a 5 veces por da durante 5
a 10 minutos. La finalidad de este ejercicio es hacer ms sensible el reflejo para que cuando
al alimento o liquido este en la boca el paciente intente una deglucin voluntaria, el reflejo se
gatille y no se produzca retardo o ausencia de este.
Bolo amargo de limn: tcnica que puede ser introducida tanto antes como durante cada
alimentacin, para estimular la sensibilidad oral y farngea. Se utiliza en pacientes que
toleran consistencias de lquidos espesos sin riesgo de aspiracin.
Ejercicios de control motor oral: tcnica de tratamiento indirecto utilizada para incrementar
las habilidades deglutorias, cuya finalidad es aumenta el rango de movimientos linguales,
labiales, faciales y mandibulares. Se utiliza en pacientes que poseen un tiempo de transito
oral aumentado. Se realizan los siguientes ejercicios:
Ejercicios para incrementar el rango de movimiento de la lengua: movimientos de
elevacin y lateralizacin.
Ejercicios de fortalecimiento de la lengua: maniobras de resistencia utilizando un
gua lengua.
Ejercicios para lograr control del bolo: gasa humedecida en jugo y sujeta por el otro
extremo por el terapeuta, se introduce en la boca del paciente para que la movilice y
controle.
Ejercicios para formar un bolo cohesivo: solo cuando el paciente es capaz de
manipular la gasa, se le da un tercio de cucharada de postre para que el paciente
forme un bolo.
Ejercicios de propulsin: una tira de gasa humedecida en jugo, se le pone a la entrada
de la boca al paciente y se le pide que la lleve hacia atrs.
*Estos ejercicios se deben realizar 10 veces cada uno, de 5 a 10 veces al da.
Maniobras deglutorias: estas requieren que el paciente siga una serie de instrucciones para
evitar dificultades durante la deglucin.
Deglucin supraglotica: implica el cierre voluntario de las cuerdas vocales antes y
durante la deglucin. Al paciente se le pide tomar aire, mantener el aire durante la
deglucin y toser cuando la deglucin finaliza. El aire retenido ayuda a mantener las
cuerdas vocales en aduccin durante la deglucin.
Deglucin sper supraglotica: esta maniobra usa la misma secuencia de acciones que
la deglucin supraglotica, la diferencia est en que se solicita al paciente que
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mantenga fuertemente el aire, lo que favorece el cierre a la entrada de la va area,

entre el aritenoides y la base de la lengua.
Maniobra de Mendelsohn: se le pide al paciente tocar su cartlago tiroides y sentir el
desplazamiento que se produce hacia arriba y abajo durante la deglucin, cuando el
paciente toma conciencia de esto, se le pide deglutir normalmente otra vez y sentir
su laringe en el punto ms alto, sostener el movimiento de la laringe con la
musculatura del cuello y mantenerla elevada por varios segundos. El esfuerzo de
mantener la laringe elevada implica un gran movimiento larngeo y esto abre el
esfnter esofgico superior. Esta maniobra es til en pacientes con espasticidad del
musculo cricofaringeo.
Deglucin con esfuerzo: es diseada para incrementar el movimiento posterior de la

base de la lengua, con el propsito de que la presin ejercida por la lengua durante la
deglucin farngea logre limpiar los residuos del bolo depositados en la vallecula.
Para realizar esta maniobra, se le pide al paciente que realice la deglucin con gran
esfuerzo haciendo uso de toda la musculatura de la boca y la garganta.
Recomendaciones:
Es importante transferir estas sugerencias a la familia y/o cuidadores, dando indicaciones simples y
concretas para que el paciente este expuesto durante la mayor parte del da a estas nuevas
condiciones de manejo y pueda evidenciar cambios positivos en el menos tiempo posible.
Transferir tcnicas utilizadas a persona encargada del paciente. Se realiza a travs de la supervisin
directa de la administracin del alimento. En caso necesario se pueden reforzar las indicaciones con
pauta escrita y/o dibujos.
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ESTIMULACIN FONOLGICA DEL LENGUAJE.
Definicin:
Proceso mediante el cual se entrena al paciente en la discriminacin de los sonidos del habla.
Objetivo:
Entrenar discriminacin y pronunciacin de los fonemas para que permitan una adecuada
inteligibilidad del habla.
Paciente tranquilo, cooperador, capaz de seguir rdenes simples.

Lminas, juegos.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Descripcin:
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Desarrollo:
Conciencia Fonolgica:
Segmentacin: la segmentacin fonolgica se define como la capacidad para percibir que las
palabras/conceptos pueden ser segmentadas o divididas en silabas y fonemas. Algunas de
las tareas son:
Duracin acstica de las palabras: se presentan varias palabras, y el sujeto debe decidir
cul es ms larga.
Cuantificacin de sonidos/silabas que conforman una imagen y/o palabra: se presenta
una imagen o palabra (esta ltima, visual o verbalmente) y el sujeto debe decidir el
nmero de silabas o letras que la componen. Variantes:
Preguntar directamente cuantos sonidos/silabas componen la imagen palabra.
Golpear o dar una palmada una vez por cada sonido/silaba que el sujeto escuche en
una palabra.
Separar una palabra en los fonemas que la forman. Por ejemplo: Qu sonidos
forman la palabra nariz?
Reconocimiento o identificacin de letras/silabas: consiste en reconocer los sonidos que
forman parte de una imagen o palabra.
Identificacin de sonidos aislados de una imagen/palabra. Variantes:
Preguntar directamente por los sonidos de una palabra. Por ejemplo, Cul es el
primer sonido de la palabra pizarra?.
Se presenta un dibujo y diversos fonemas/silabas. El sujeto debe seleccionar cual de
los diversos fonemas/silabas presentados forma parte de la palabra que describe el
dibujo.
Se presentan varios dibujos y el sujeto ha de identificar cual es la letra/silaba por la
que empieza/acaba cada dibujo.
Se presentan varios dibujos y un determinado fonema. La tarea del sujeto consiste en
identificar que dibujo contiene dicho fonema.
Completar palabras: se presenta un dibujo y la correspondiente palabra incompleta
que describe el dibujo. El sujeto debe identificar que fonema (silaba o letra) falta
para acabar la palabra.
Empieza/acaba por: consiste en identificar cual es el sonido/silaba por el que comienza
o acaba una o varias imgenes o palabras. Variantes:
Aparecen diversas imgenes o palabras y el sujeto ha de emitir o escribir el
sonido/silaba por el que comienza o acaba.
Aparece en el centro una letra/silaba rodeada de diversos dibujos. El sujeto debe
unir con una flecha aquellos dibujos cuya palabra empieza/acaba por esa
letra/silaba.
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PROCEDIMIENTO
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Letras/silabas que se repiten: consiste en reconocer el sonido o silabas comunes en un

grupo de palabras. Por ejemplo Cul es el sonido igual en estas palabras: lana, libro,
letra?
Discriminacin de fonemas: est relacionada con la capacidad de diferenciacin de sonidos.

Algunas de las tareas ms utilizadas para su estimulacin son:
Localizacin de sonidos/silabas iguales. variantes:
Emparejamientos: se presentan dos columnas de dibujos. El sujeto debe
emparejar con una flecha los dibujos que empiezan/acaban por la misma
letra/silaba (columna izquierda/columna derecha).
Agrupamiento: se presentan diversos dibujos ubicados aleatoriamente en un
recuadro. El sujeto debe emparejar (no todos los dibujos tienen que
relacionarse): los dibujos que empiezan/acaban por la misma letra/silaba, los
dibujos que tienen algn sonido/silaba comn.
Discriminacin de fonemas de sonoridad parecida: se presenta sonidos muy
similares y el sujeto ha de decidir cual pertenece a la imagen presentada.
Discriminacin de fonemas iguales/diferentes: consiste en presentar pares de
palabras que pueden diferir en algn fonema. El sujeto tiene que decidir si las
palabras que oye son iguales o diferentes. En caso de ser distintas, normalmente se
le pide al sujeto que remarque los sonidos que son distintos. Ejemplo: mar- mal
iba-iba gol-col.
Detectar rimas: por ejemplo, se presentan una serie de dibujos y el sujeto debe
agrupar aquellos que riman. rima mar con par? Se le dice al sujeto una palabra y el
debe decir otra que termine igual.
Manipulacin de fonemas y/o silabas:

Tareas de adicin u omisin: consiste en agregar o quitar fonemas y/o silabas de una
palabra. Variantes:
Preguntas directas del tipo: Qu digo si le agrego el sonido /r/ al final de la
palabra rey? (rer); Qu digo cuando quito el sonido /a/ de la palabra
mesa? (mes).
Se presenta al sujeto un listado de palabras, y se le pide al sujeto que forme
nuevas palabras suprimiendo o aadiendo alguna silaba a cada una de las
palabras presentadas. Por ejemplo: fabula- bula; feo- solfeo.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 22 de 56
Tareas de sustitucin de fonemas: por ejemplo, di sol. Ahora cambia el sonido /s/
por el sonido /b/ y di la palabra resultante.
Tareas de inversin de sonidos y/o de silabas:
Inversin de sonidos: se le pide al sujeto pronunciar una palabra en su orden
inverso.
Inversin de silabas: se presenta al sujeto una o varias silabas y se le pide que
repita cada una de ellas en sentido inverso al escuchado.
Formaciones lxica:
Unir sonidos/silabas que componen una palabra. Variantes:
Se presentan separados un conjunto de fonemas para formar una palabra.
Por ejemplo. Qu palabra estoy diciendo: r/o/s/a?
Se presenta dos columnas con silabas, y el sujeto ha de formar palabras de
diferentes categoras uniendo una silaba de la columna izquierda con otra de
la columna derecha.
Se presenta un dibujo y diversas silabas. El sujeto debe identificar las silabas
que componen la palabra que corresponde al dibujo.
Ordenar sonidos/silabas que componen una palabra: se presentan un conjunto de
fonemas desordenados para formar una palabra. Normalmente, suelen ir
acompaados de una imagen.
Pedir que nombren otras palabras que empiecen/acaben con igual sonido.
Recomendaciones:
Es necesario contar con la cooperacin activa del paciente para poder llevar a cabo cada una de las
actividades.
Entregar pauta de ejercicios que le permita al paciente reforzar en casa.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 23 de 56
ESTIMULACIN REA FONTICA DEL LENGUAJE.
Definicin:
Proceso mediante el cual se entrena al paciente en la adquisicin del correcto punto articulatorio de
los fonemas que no han sido adquiridos.
Objetivo:
Obtencin del punto articulatorio de los sonidos del habla no adquiridos.
Paciente tranquilo, cooperador, capaz de seguir rdenes simples.

Baja lengua, guantes y espejo mural.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 24 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
La intervencin considera los siguientes pasos:
-
Discriminacin auditiva de Fonemas: segn caractersticas del paciente se sugiere trabajar

oposicin por mnimo contraste o mximo contraste.
Entrenamiento motor oral: frente a espejo mural se realizan una serie de ejercicios faciales,
labiales y linguales en forma aislada y luego en secuencias.
Trabajo Propioceptivo: mediante baja lengua o sustancia dulce se estimula el punto en
donde se contactan los rganos articulatorios en la produccin de determinado sonido del
habla. Tambin se utiliza tacto en regin orofacial y cuello, para sentir determinadas
caractersticas que estos sonidos provocan sobre los OFA en su produccin.
Produccin punto articulatorio en forma aislada: se realiza produccin del punto en primera
etapa con apoyo visual y/o tctil.
Produccin de punto articulatorio en silaba directa: se utilizan secuencias silbicas.
(consonante- vocal).
Produccin de punto articulatorio en palabras: primero se realiza utilizando palabras de
corta metria y con silaba directa. Posteriormente se incrementa complejidad en cuanto a
longitud y componente silbico.
Produccin de punto articulatorio en oraciones: se considera complejidad gramatical y
longitud.
Recomendaciones:
Es necesario hacer entender al paciente y la familia de la importancia de utilizar las tcnicas
adecuadas.
Ensear los ejercicios al paciente y familia (de acuerdo a la edad), reforzando con pauta escrita o
esquemas, si fuese necesario. Recalcar la importancia de la ejercitacin continua en el hogar.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 25 de 56
ESTIMULACIN SENSOPERCEPTIVA ORAL.
Definicin:
Conjunta de tcnicas aplicadas para regular informacin aferente de tacto, textura y temperatura a
nivel oral, mediante sensibilizacin o desensibilizacion de tales estmulos.
Objetivo:
Modular respuesta sensoperceptiva a nivel oral.
Apertura bucal suficiente, paciente tranquilo y consciente.

Silla o colchoneta.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 26 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
El dao neurolgico relacionado con el sistema sensorial, altera la respuesta de los umbrales de los
receptores de tacto, presin y temperatura. Luego de preparar al paciente desde el punto de vista
postural y haber realizado regulacin del tono general y/o segmentario, realizar la intervencin
segn el sistema ms alterado. Los sistemas a trabajar, son los siguientes:
I.- Tctil:
-
En los pacientes con dao neurolgico, generalmente existe hiperreacion de los receptores
tctiles en todo el cuerpo principalmente en la zona oral.
Comenzar por la zona facial, con pinceladas de menor a mayor presin, usando distintos
elementos.
Realizar esta estimulacin desde la zona facial externa hacia la interna.
Se toma a la boca como punto de referencia hacia donde se dirigen las pinceladas
unidireccionales (externo a interno).
El paciente demuestra a travs de gestos, movimientos y desencadenamientos de reflejos
(como el de arcada), la respuesta exagerada a los estmulos tctiles en la zona oral.
A travs de la elicitacion reiterada de estas reacciones se espera provocar un
acostumbramiento fisiolgico. Esto se puede conseguir de dos formas: a) mayor tiempo de
estimulacin para lograr respuesta; b) o mayor intensidad de estimulo para lograr
respuesta.
Se pretende modular la actividad refleja, sea esta primitiva o patolgica.
2.- Trmica:
-
Puede existir tanto hper o hiporeaccion.

Se pretende modular esta respuesta de modo de hacerla funcional para el paciente, ya sea a
baja o alta temperatura.
Exponer al paciente a las distintas graduaciones de frio o calor.
El estimulo vara desde una temperatura que el paciente pueda tolerar. Incrementar o
disminuir la temperatura en forma gradual, progresiva y sistemtica.
Se pretende provocar acostumbramiento, para finalmente modular la respuesta.
Recomendaciones:
Realizar esto durante el tiempo y las veces que sea necesario, de modo de conseguir un buen nivel
de respuesta.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 27 de 56
Ensear lentamente ejercicios a persona encargada del paciente, a travs de la supervisin directa
de su ejecucin. En caso necesario se pueden reforzar las indicaciones con pauta escrita y/o dibujos.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 28 de 56
ESTIMULACIN REA SINTAXIS DEL LENGUAJE.
Definicin:
Metodologa orientada a la combinacin de palabras para estructurar frases con sentido y al
encadenamiento de frases con el fin de construir una narracin coherente.
Objetivo:
Favorecer la estructuracin y comprensin de los elementos funcionales de la oracin.
Paciente activo y cooperador.
Lugar iluminado con temperatura adecuada.

Laminas de descripcin, secuencias temporales.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 29 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
Produccin lingstica:
-
Repetir frases: deben proponerse frases con diferente nmero de palabras y distinto nivel
de dificultad sintctica, con el fin de adecuar el grado de dificultad de las tareas de
produccin oral a nivel cognitivo del sujeto. En este tipo de actividad, no hay que centrarse
en que el sujeto entienda el significado de la frase, lo que importa es que lo repita tal y como
se le ha dicho.
Tareas de conversacin: indica que el sujeto articule un conjunto de frases seguidas, son
sentido. Variantes:
Narracin: la tpica situacin de conversacin sobre temas actuales,
personales o pblicos, elaborar una historia, etc.
Descripciones: consiste en mostrar diversas lminas al sujeto para que las
describa e incluso elabore una historia sobre ellas.
Completar refranes, dichos o expresiones populares: leer primero todas las expresiones,
luego dar una palabra y hacer completar la expresin. Por ejemplo: sordo como una tapia,
dulce como la miel, etc.
Habilidades Morfosintcticas:
El nivel morfosintctico hace referencia a las variaciones de nmero, genero, persona, tiempo.
-
Sinonimia morfolgica: consiste en identificar el sinnimo morfolgico en gnero, nmero,

tiempo de una palabra entre un conjunto ms amplio de palabras o en una oracin.
Emparejamientos: consiste en agrupar y/o unir con flechas dos o ms palabras sinonimias
morfolgicamente, algunas tareas:
Sinonimia de gnero (masculino/femenino): se presenta un dibujo/palabra y delante
varios artculos/adjetivos). El sujeto debe emparejar el gnero del artculo o adjetivo
con el del dibujo/palabra correspondiente.
Sinonimia de numero (singular/plural): se presenta un dibujo/palabra y delante
varios artculos/adjetivos (singular/plural). El sujeto debe emparejar el nmero del
artculo con el del dibujo/palabra correspondiente. Se presenta varios sujetos
(gramaticales) y un verbo en singular o en plural. El sujeto debe emparejar el verbo
con el correspondiente en funcin de su singularidad o pluralidad.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 30 de 56
Anlisis morfolgico de oraciones: se presentan distintos enunciados, y el sujeto ha de

identificar los componentes morfolgicamente correctos. Algunas de las tareas ms
prototpicas son:
Completar frases: se presenta al sujeto una frase incompleta (bien solo con el sujeto,
bien solo con el predicado), y el sujeto debe completarla con sus sinnimos
morfolgicos.
Localizar frases correctas morfolgicamente: se presenta al sujeto varias frases. El
sujeto ha de decidir si sus componentes morfolgicos son o no correctos.
Elaboracin sintctica de oraciones: consiste en encajar un conjunto de palabras con sus

relacionantes, de manera que cada palabra encuentre un sitio y orden correcto segn las
leyes de la lingstica. Puede haber diversas soluciones correctas, por lo que a veces se pide
al sujeto que de ms de una solucin a estos ejercicios. Variantes:
Formar frases: se presenta un conjunto de palabras desordenadas, y el sujeto ha de
elaborar una frase con significado con ellas.
Completar frases: el sujeto debe completar una frase que se le propone con la
palabra que crea conveniente.
Descripciones: se presenta una lmina al sujeto y se le pide que elabore una oracin
que describa dicha lmina.
Comprensin Sintctica:
Nuevamente nos movemos en el nivel semntico (del significado) del lenguaje. Las tareas ms
utilizadas son las siguientes:
Descripciones: se presenta una lmina al sujeto y se le pide que seleccione, entre
varios enunciados, la que mejor describa dicha lmina.
Comprensin de rdenes: se pide al sujeto que realice una determinada accin. La
complejidad de esta tarea viene determinada fundamentalmente por la longitud de
la oracin, el que la oracin sea, desde un punto de vista sintctico, simple o
complejo y/o que los conceptos que forman parte de la oracin sean concretos o
abstractos.
Identificar errores: se presentan una serie de expresiones gramaticalmente
correctas, pero que pueden ser errneas o imposibles en la realidad. Por ejemplo:
Haba un gato con cuernos. El oso se sube a los nidos. Los coches andan sobre
patines. La tarea del sujeto consiste en identificar que expresiones son correctas y
cuales incorrectas desde el punto de vista del significado.
Localizar la palabra que rompe la sintaxis de una oracin: se presenta una oracin, y
el sujeto ha de descubrir que palabra no forma parte de dicha oracin.
Familiarmente, esta tarea se suele conocer con el nombre de palabras intrusas.
Comprensin de prrafos y/o textos: se lee un texto (una historieta, un cuento, una
noticia, etc.), y se hace una serie de preguntas al sujeto. Variantes:
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 31 de 56
Indicar un titulo adecuado para el texto.

Hacer un resumen del texto.
Completar algn trmino que falta en el texto.
Responder a algunas preguntas relacionadas con el contenido y/o los personajes
del texto.
Dar opiniones personales sobre el texto (especialmente, cuando se trata de
noticias de la prensa hechos determinados).
Ordenar textos de forma lgica: se pide que se ordene un texto de manera que pueda
ser ledo de forma lgica. En este ejercicio se trabaja el orden lgico de las cosas, la
atencin y la concentracin.
Abstraccin de proverbios y frases hechas: se presenta un proverbio, refrn o
expresin hecha incompletos, y el sujeto debe hacer una abstraccin de su
significado. Por ejemplo: Quien a hierro mata. A hierro muere (segn te
comportes, as te irn las cosas).
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 32 de 56
ENTRENAMIENTO Y ESTIMULACIN AUDITIVA
Definicin:
Procedimiento destinado a entender, aprender a reaccionar y actuar sobre la informacin tanto
verbal como no verbal que llega por va auditiva de forma inconsciente e involuntaria.
Objetivo:
-
Despertar inters por entorno sonoro

Desarrollar capacidad de escucha
Potenciar habilidades de atencin, memoria y concentracin
Entrenar para dirigir la atencin hacia los estmulos auditivos, tanto verbales como no
verbales
Facilitar correcto desarrollo del lenguaje expresivo, desde la entonacin hasta la produccin
correcta de palabras y frases
Mejorar la produccin a travs del hbito de escucha
Diferenciar las caractersticas de los sonidos y adquirir nociones sobre las categoras
fonolgicas de los sonidos del lenguaje.
Condiciones internas:
-
Adecuada relacin paciente-terapeuta

En caso de perdida auditiva adecuada implementacin
Condiciones externas:
-
Buena iluminacin
Sin presencia de distractores
Adecuadas caractersticas acsticas
Materiales, equipos, instrumentos:

- Los recursos a utilizar son muy variados, pueden incluir desde el propio cuerpo, la voz,
expresiones faciales, instrumentos musicales hasta material electroacstico, etc.
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 33 de 56
Infraestructura:
- Box de atencin
Descripcin:
Desarrollo:
-
Colecciones de objetos de materiales diversos: con el objetivo de identificar y clasificar

sonidos. Se utilizan objetos de diferentes materiales, que al percutirlos contra una superficie
o entre si, producen sonidos diferentes. Permite plantear actividades de reconocimiento,
clasificacin y asociacin.
Coleccin de elementos rellenos de materiales: con el objetivo de discriminar y asociar
sonidos. Se utilizan elementos de mediano tamao rellenos de diferentes elementos (arena,
piedras, arroz, agua, etc) en pares. Se debe asociar los elementos a partir del sonido que
producen.
Instrumentos musicales: con el objetivo de identificar y localizar la fuente sonora, las
cualidades del sonido y el ritmo. Conviene iniciar las actividades con elementos de
percusin, prximos al nio y fciles de hacer sonar, que despierten el inters por la
sonoridad y permitan poner al nio en el papel de protagonista en ejercicios de
discriminacin y reproduccin de ritmos.
Soporte visual o grafico para representar las cualidades sonoras: con el objetivo de
determinar cualidades sonoras. Mediante dibujos simples y claros se puede dar forma a
conceptos como duracin (largo-corto), intensidad (fuerte-dbil), altura (agudo-grave).
Representacin grafica de secuencias rtmicas: con el objetivo de identificar secuencias
rtmicas. Es til presentar visualmente el nmero de elementos rtmicos que componen una
secuencia y sus pausas. A medida que se avanza en el trabajo de integracin del ritmo, se
retira progresivamente este para contar slo con la va auditiva.
Equipos de reproduccin, grabacin o amplificacin: con el objetivo de estimular la
percepcin y discriminacin de la voz, sonidos y msica. Este recurso es imprescindible para
el trabajo de audicin. Debe contar con una calidad minima de reproduccin y grabacin del
sonido.
Sonidos cotidianos, de animales, medios de transportes y verbales, acompaados de las
correspondientes ilustraciones. Se utilizan como juegos que estimulan la capacidad de
atencin y ejercita la discriminacin auditiva y visual al reconocer diferentes sonidos y
localizarlos en las correspondientes ilustraciones.
Discriminar palabras-frases: ejercicios de expresin dirigida, repetir frases o palabras de un
texto. Ejercicios de expresin espontnea. Discriminar una palabra dentro de una frase.
Memoria auditiva y visual: reproducir serie de sonidos, fonemas o palabras. Recordar el
sonido que falta de una serie, respecto a otra dada anteriormente. Identificar el sonido
aadido a una secuencia dada.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 34 de 56
Comunicacin y registro del procedimiento:

-
Comunicar a la familia la actividad realizada y su resultado

Registrar en ficha clnica
Recomendaciones:
-
Utilizar estmulos claros a intensidad adecuada
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 35 de 56
ESTIMULACIN REA COMPRENSIVA DEL LENGUAJE
Definicin:
Procedimiento destinado a la ejecucin de actividades de asociacin, relacin, categorizacin, etc.
Dirigidas hacia entendimiento de la palabra hablada y su significacin.
Objetivo:
-
estimular la comprensin, denominacin y evocacin de elementos

propiciar adecuadas categorizaciones, clasificaciones y relaciones semnticas
estimular la comprensin de enunciados y relatos
promover la comprensin de lenguaje figurado, metforas, proverbios, chistes y
adivinanzas.
-

Motivacin por parte del paciente
-
Buena iluminacin

-
Material didctico, juegos, cuaderno, lpices, lminas, etc.
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 36 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
Adquisicin de lxico que permita construir frases y utilizar vocabulario con fines comunicativos.
-
Palabras concretas que denominen cosas o acciones especficas. En un comienzo se deben

trabajar elementos concretos dentro de cada categora, luego seguir con elementos
genricos o abstractos.
Nombres de objetos y personas familiares. Nombres de juguetes que el nio posea y con los
que juegue; como tambin alimentos que suela consumir, prendas con las que
habitualmente se vista y palabras que designan sus propios parentescos.
Nombres de animales y mascotas
Verbos. Iniciar con verbos de uso comn, estos constituirn los elementos principales de las
primeras construcciones de frases.
Adjetivos para describir personas y objetos. Estos expandirn las frases iniciales.
Palabras relevantes cultural y socialmente. Palabras adecuadas al entorno social y cultural
del nio
Identificacin y expresin de categoras generales.
Definicin por uso y atributo
Relaciones semnticas
Asociaciones, agrupar en categoras o familias, presentar varios objetos donde uno no tenga
relacin con los dems.
Establecer analogas
Semejanzas y diferencias
Adivinanzas de objetos, teniendo en cuenta sus caractersticas y atributos.

-

Bibliografa:
-
El lenguaje del nio. Desarrollo normal, evaluacin y trastornos Narbona, Juan; ChevrieMuller, Claude. Editorial Masson, segunda edicin. Barcelona, Espaa, 2001.
Trastorno especfico del lenguaje. TEL., Mendoza Lara, Elvira. Ediciones Pirmide. Madrid,
Espaa, 2006.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 37 de 56
ESTIMULACIN DE HABILIDADES COGNITIVAS
Definicin:
Procedimiento destinado al desarrollo de habilidades que le permitan al paciente
comprender la informacin que recibe, procesarla y estructurarla para luego almacenarla en la
memoria para ser utilizada posteriormente. Corresponden a habilidades facilitadoras del
conocimiento.
Objetivo:
-
Estimular habilidades cognitivas (atencin, concentracin, percepcin y memoria) que

permitan facilitar el aprendizaje.
-

-
Buena iluminacin

-
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Descripcin:
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 38 de 56
Desarrollo:
-
Dirigir la Atencin: habilidad de orientacin-concentracin mental hacia una tarea

especfica, en donde es necesario inhibir aquella informacin que no es relevante para
resolver la actividad solicitada.
o Atencin focal
o Atencin selectiva
o Atencin sostenida
o Atencin compartida
Memoria: capacidad de aprender y recordar informacin presentada a travs de diferentes
canales sensoriales, as como recuperacin de la informacin.
o Memoria de trabajo: habilidad que proporciona el almacenamiento temporal de
informacin para ejecutar una tarea.
o Memoria procedimental: aprendizaje de tareas perceptivo motoras, que no son
directamente accesibles a la conciencia.
Reconocer los patrones de prioridad: reconocer las jerarquas y significado de los estmulos
que percibimos.
Formular una intencin, un objetivo: reconocer y seleccionar las metas que nos planteamos.
Plan de consecucin o logro: anlisis de actividades necesarias reconocimiento de las
fuentes y necesidades, eleccin de estrategias.
Ejecucin del plan: iniciar o inhibir actividades, valorar el progreso, modificar las estrategias
segn la prioridad del plan, mantener la secuencia de actividades y el esfuerzo.
Reconocimiento del logro: reconocer la necesidad de alterar el nivel de la actividad, cesarla y
generar nuevos planes.
Estrategia y Planeamiento: controlar el desarrollo de otros procesos cognitivos.
Flexibilidad: adaptar la conducta a los cambios en el ambiente.
Luchar contra distracciones involuntarias, es decir, inhibir informacin no relevante.

-

Bibliografa:
-
www.neuropsicologiahoy.com, Vanotti, Sandra. Boletn informativo: Qu son las funciones

ejecutivas?
www.f-adana.org, Cruz, Martitza. Rehabilitacin de funciones ejecutivas
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 39 de 56
ESTIMULACIN REA PRAGMTICA
Definicin:
Procedimiento destinado a estimular el uso funcional del lenguaje para satisfacer las propias
necesidades. Se relaciona con el adecuado uso social del lenguaje, la intencionalidad, el
momento, la comprensin y la expresin de la informacin implcita en el discurso.
Objetivo:
-
Estimular las habilidades conversacionales y las funciones comunicativas necesarias para

desenvolverse de forma adecuada dentro de un contexto comunicativo.
-

-
Buena iluminacin

-
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 40 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
-
Reglas del juego de la conversacin: resultado del intercambio comunicativo entre dos o ms
interlocutores insertos en un contexto social.
o Toma y respeto de turnos
o Mantencin de tpico
o Capacidad de adaptacin a los participantes y situaciones.
Adecuacin el mensaje al receptor: el nio debe aprender el papel de emisor y receptor,
como se desarrolla la capacidad para mantener el tema de la conversacin, y como se torna
hbil para adaptarse al contexto, es decir, al receptor y a la situacin comunicativa de la que
est participando.
Actos de habla: en los actos de habla directos el hablante dice una frase que significa exacta y
literalmente lo que quiere decir. Mientras que en los indirectos el hablante comunica al
oyente ms de lo que dice literalmente, apoyndose en el conocimiento compartido y en la
inferencia. Dentro de estos ltimos se trabaja la irona y la mentira. La irona se detecta
cuando el significado literal no se encuadra bien en el contexto. Mientras que la mentira, se
considera el intento que hace un hablante de manipular el estado mental y las creencias del
oyente.
Habilidades sociales:
o Cintica: utilizacin de gestos adecuados para comunicarse
o Proxmica: mantiene posturas y distancias
o Intencin: comunica sus deseos y/o necesidades
o Contacto visual: mantencin de contacto visual adecuado
o Expresin facial: correspondencia con el mensaje e interpretacin de gestos
o Facultades conversacionales: habilidades para conversar, iniciar, responder,
preguntar e interrumpir
o Variaciones estticas: adaptacin del discurso al oyente y su contexto
o Presuposiciones:no presuponer los conocimientos del interlocutor
o Alternancia recproca: mantencin del dilogo
o Tematizacin: mantencin del tpico durante la conversacin
o Peticiones: formulacin de peticiones completas
o Aclaraciones y repeticiones: capacidad de pedir y proporcionar explicaciones ante
una duda generada por la situacin comunicativa.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 41 de 56

-

Bibliografa:
-
Pauta de cotejo de habilidades pragmticas

Trastorno especfico del lenguaje (TEL), Mendoza, Elvira. Editorial Pirmide, Madrid,
Espaa, 2006
Estimulacin cognitiva del lenguaje, Garca Sevilla, Julia.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 42 de 56
ESTIMULACIN DE LA PROSODIA
Definicin:
Procedimiento destinado a la aplicacin de diversas tcnicas para estimular las inflexiones
de la voz, ritmo, pausas, etc del habla; destinadas a ejercitar la entonacin de la produccin oral.
Objetivo:
-
Estimular los fenmenos suprasegmentales y la meloda del habla con el fin de organizar el
lxico y la sintaxis; y de esta forma mejorar la interpretacin de la semntica, tanto de los
enunciados como del discurso.
-

-
Buena iluminacin

-
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 43 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
-
Para estimular monotona:

o terapia de canto, conversacin mediante canto, variar patrones altos, bajos y finos de
tono, intensidad, acentuacin o duracin. Imitar patrones de entonacin del
terapeuta, imitar tonos. Repeticin de oraciones marcando entonacin, oraciones
interrogativas, y afirmativas, contraste entre ellas, asociaciones contrastadas (es
fuerte, verdad?). Repeticin de oraciones marcando elementos de enlace, variando
intensidades. Interjecciones (ah!; Qu!, Como!, una!, etc. Staccato con cambio de
intensidades y de tono.
Para estimular la fluidez:
o Tcnicas respiratorias, tcnicas de ritmo y entonacionales, masticacin sonora
natural, masticacin sonora verbal, tcnica espiratoria de la tartamudez, tcnicas de
relajacin, terapia de canto, staccato.
Para estimular la velocidad:
o leer oraciones y luego textos, donde el terapeuta entrega un ritmo enlentecido a
travs de golpeteos con las manos como estmulo, luego se ir quitando
gradualmente los golpeteos. Tambin es adecuado, realizar lectura de frases y
palabras en forma silbica, para disminuir la velocidad del habla y aumentar la
inteligibilidad

-

Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 44 de 56
TCNICAS DE RELAJACIN
Definicin:
Las tcnicas de relajacin corresponden a un proceso que tiene por finalidad lograr una
disminucin en el tono muscular, ya sea por va sugestiva o por un trabajo centrado en la
descontraccin muscular.
Objetivo:
-
Conseguir una va vocal libre de tensin muscular y una laringe en la que el equilibrio
muscular permita una emisin normal.
-

-
Buena iluminacin
Lugar cmodo, con adecuadas caractersticas de temperatura y ventilacin.

-
Camilla, silla cmoda, colchonetas.
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Descripcin:
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 45 de 56
Desarrollo:
-
Relajacin general: tiene por objetivo llegar a la restauracin de una emisin vocal sana a
travs de la implicacin de todo el cuerpo.
o Mtodo de Schultz: Se prctica en decbito dorsal, con los ojos cerrados y consta de
varios estados, cada uno de los cuales se caracterizan por un estado de sugestin.
Fase preoperatoria: Se pide al paciente que se concentre en la frase estoy
totalmente calmado, esto induce, efectivamente, un estado de distensin
psquica y fsica.
Primer estadio: Se pasa a la primera sugestin, que se formula del modo
siguiente: mi brazo derecho pesa. El paciente deber repetir en su casa este
ejercicio, que consiste en concentrarse en esta frase hasta percibir,
efectivamente, una sensacin de pesadez en su brazo derecho. Cuando esto
ocurre, se contina con el brazo izquierdo, luego con la pierna derecha y
finalmente la pierna izquierda.
Segundo estadio: la sugestin de este estadio se refiere a la sugestin de
calor. Se le pide la paciente que se concentre en la frase mi brazo derecho
esta caliente. Cuando sta se ha obtenido, se pasa a los otros miembros al
igual que en la sugestin de pesadez.
Estadios siguientes: este mtodo comprende tambin otros cuatro estadios:
el tercero consiste en la regulacin de los latidos cardacos, el cuarto en la
regulacin de la respiracin, el quinto en la sugestin de calor epigstrico y el
sexto en la sensacin de frescor en la frente.
o Relajacin con ojos abiertos (Le Huche): se realiza acostado en una superficie
relativamente dura y permanece con los ojos abiertos.
ejercicio de corta duracin (5 a 7 min.)
el paciente adopta una respiracin particular (inspira con /f/ aspirada y
espira con /ch/), basada en suspiros interrumpidos por pausas de mayor o
menor duracin.
En algunas de estas pausas, el paciente debe ejecutar determinadas
maniobras de contraccin y relajacin localizadas, que afecta sucesivamente
la mano y el brazo derechos, la pierna y le pie derechos, la pierna y el pie
izquierdo, la mano y el brazo izquierdo, el hombro izquierdo, la cabeza y, por
ltimo, el hombro derecho.
o Mtodo de Wintrebert: Es un mtodo adaptado para nios que comprende tres
etapas:
El nio esta tendido, preferentemente con los ojos cerrados. Se moviliza cada
miembro, segmento por segmento. Por ejemplo en la mano se realiza una
extensin y a continuacin una flexin, que se repiten unas diez veces a un
ritmo preciso.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 46 de 56
Se pide al nio que levante l mismo la mano, el antebrazo o el brazo y que

los deje caer de nuevo.
El nio debe pensar en la distensin y obtenerla sin mover sus miembros. La
distensin es inducida entonces por simples indicaciones verbales y tctiles
que se dan al nio. De esta manera, el menor aprende a pasar de ciertas
actitudes al relajamiento muscular completo y a controlar su respiracin.
Relajacin segmentaria: a travs de ejercicios especficos, tiene por objetivo provocar
distensin y recuperar la eutona en los siguientes grupos musculares de: cuello, hombros,
mandbula y espalda. Se deben tener las siguientes consideraciones:
- Realizar los ejercicios todos los das.
- Los ejercicios deben realizarse en un ambiente tranquilo.
- La silla en que se van a realizar los ejercicios debe ser cmoda para el
paciente.
- Se debe limitar el rango de movimiento si existe dolor en las zonas
ejercitadas.
- Los ojos deben permanecer cerrados para evitar mareos.
- El terapeuta debe proporcionar el modelo del ejercicio para que el paciente
pueda realizarlo correctamente en su casa.
- La ropa que se use para realizar los ejercicios debe ser cmoda.
- La posicin que debe adoptar el paciente para realizar los ejercicios es la
siguiente:
Revisin: 01
Ejercicios para grupo muscular del cuello

Flexin cabeza antero posterior: llevar cabeza hacia delante, tocando con el
mentn el pecho, volver a posicin central y llevar cabeza hacia atrs
Flexin lateral de cabeza: En posicin central, flectar la cabeza hacia hombro
izquierdo y luego derecho (llevar oreja hacia hombro). Se debe procurar no
levantar hombros.
Rotacin lateral cabeza: Desde la posicin central, girar cabeza hacia hombro
izquierdo y luego al derecho( el mentn se acerca a un hombro y luego a
otro).
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 47 de 56
Giro completo de cabeza: rotar completamente la cabeza, se comienza en

posicin central, luego se lleva el mentn al pecho, se va hacia un hombro, a
la espalda, al hombro contralateral, para finalizar en la posicin inicial.
Ejercicios para grupo muscular de hombros
Movimientos arriba- abajo: Tomar firmemente los hombros del paciente y
realizar movimientos amplios hacia arriba y abajo.
Rotacin hombros hacia delante y atrs: El paciente debe rotar seguidamente
los hombros hacia delante y luego repetir el mismo movimiento hacia atrs.
Ejercicio para el grupo muscular de la espalda
Sentado en la silla, con las piernas separadas, el paciente debe bajar la cabeza
hasta extenderse lo ms posible.
Ejercicios para grupo muscular de mandbula
o
o
Tcnica Froeschels: El paciente debe realizar movimientos exagerados de

masticacin. Para este ejercicio se necesita indemnidad de la ATM.
Tcnica Bostezo: Frente a un espejo el paciente debe realizar un bostezo
exagerado, alargando fases de inspiracin y espiracin.
El paciente debe abrir rpidamente la boca y cerrarla despacio. Luego abrirla
lentamente y cerrarla despacio. (indemnidad de ATM).
o Ejercicio para relajacin de los repliegues vocales
El paciente debe tomar aire por la nariz y botarlo en una vocal fona, es decir
sin sonido. Este ejercicio se debe realizar con todas las vocales.
Masoterapia: consiste en relajar al paciente, a travs de masajes manuales dados por el
terapeuta, en la zona del cuello, espalda y hombros. Los masajes deben ser dados sin ejercer
mucha presin y con un ritmo constante. El paciente debe adoptar la misma posicin que en
la relajacin segmentaria, cuidando que su cabeza se encuentre alineada con respecto al
resto de su cuerpo.
o Stroke: Consiste en pasar toda la mano desde la base de los hombros, ascendiendo
hasta la base del crneo.
o Palmoteo: Se realiza dando golpecitos rpidos con el dorso externo de la mano sobre
la zona derecha y luego izquierda. Se debe tener precaucin en no golpear el hueso.
o Fingers: Se realiza con la yema de los dedos y consiste en hacer con movimientos
circulares en la espalada, como juntando montoncitos de arena.

-

Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 48 de 56
RE-EDUCACIN VOCAL
Definicin:
Este procedimiento procura reestablecer las condiciones propicias para una correcta
emisin vocal. Todo plan de reeducacin vocal, debe tener presente tres bases teraputicas,
estas son: relajacin, respiracin y emisin. Dependiendo de las necesidades de cada paciente,
stas se trabajarn en mayor o menor medida.
Objetivo:
- Restaurar la emisin vocal a travs de la implicacin de todo el cuerpo. Las etapas a abordar son: la
liberacin de exceso de tensin muscular y de las articulaciones, el desbloqueo de la respiracin
(para conseguir emisin ms fcil) y finalmente el desarrollo de un mayor grado de
propioceptividad dirigida al logro de una buena impostacin o emisin vocal.
-

-
Buena iluminacin
Adecuadas caractersticas de ventilacin y temperatura

-
Silla, camilla, colchonetas, elsticos, pelotas de plumavit, etc
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 49 de 56
Descripcin:
Desarrollo:
-
Educacin: proporcionar informacin bsica sobre la fisiologa del habla, anatoma del
aparato fonador y las respuestas que este produce ante factores estresantes, tanto fsicos
como psicolgicos.
Relajacin: incluye programas como la relajacin progresiva de Jacobson u otros ejercicios
basados en la cognicin e imaginera. Consiste en un proceso de aprendizaje continuado.
(ver apartado de tcnicas de relajacin)
Respiracin: para conseguir una optima emisin vocal es necesario poseer una adecuada
capacidad respiratoria, as como un correcto tipo y modo respiratorio. (ver apartado de
acondicionamiento respiratorio)
Tcnicas facilitadoras:
o Alteracin de la posicin de la lengua: ejercicios linguales para mejorar el uso de la
cavidad de resonancia.
o Cambio en el volumen y tono de la voz: sonidos de diferentes tonos e intensidad. Se
aplican en palabras y en lectura, controlando la emisin con tcnicas de Medicin.
o Tcnica de voz salmodiada: emisin con msica gregoriana para lograr resistencia
vocal, reduccin de esfuerzo vocal y ataques bruscos. Aplicada a disfonas
musculotensionales, ndulos y plipos.
o Mtodo masticatorio: emisiones nasales con boca cerrada. Tambin se puede
masticar activamente con boca abierta, movimientos amplios de labios, lengua y
mejillas adems de la emisin de sonidos montonos. Se usa para calentamiento
vocal, reduccin de disfonas musculotensionales.
o Eliminacin de los abusos vocales: se observan las conductas inapropiadas que el
paciente presenta (carraspeo, grito, tos, etc.) y se conversan con l para la
identificacin de estos abusos. Esta eliminacin se logra a travs de un programa de
higiene vocal. auditivo.
o Eliminacin del golpe de glotis: el golpe gltico es caracterstico de pacientes con
abuso vocal. Algunas formas de trabajarlo son:
Comenzar fonacin de vocal con sonido suave de consonante j, repetir
combinado con vocales.
Comenzar sonidos anteriores sin j, cuidando no realizar un ataque brusco.
o Establecer un tono ptimo: el tono optimo se define como el lugar en el que la voz
opera en forma ms efectiva y sin esfuerzo. Para lograrlo:
Responder a una pregunta positiva con sonidos como uuh-hum, hasta
logarar sonido agradable, sin esfuerzo.
Sonido m, mmm-uno, mmm-dos, etc.
Aplicar tono ptimo mmm para lee una frase.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 50 de 56
Leer y grabar al paciente con diferentes tonos ptimos para un

entrenamiento auditivo.
Tcnica de deglucin incompleta: implica la emisin de sonidos sonoros al final de la
deglucin. Esto ayuda a mejorar cierre larngeo. Se aplica el parlisis uni o
bilaterales, mutacin, conversin o hiatos larngeos.
Fonacin en inhalacin: se solicita al paciente que produzca un sonido inspirando. Al
lograr sonido claro poco a poco se va a patrn normal de fonacin en espiracin. Se
aplica en disfonas de conversin o de hiperfuncin vocal.
Tcnica de enmascaramiento: se realiza lectura con ruido blanco o tonos puros a
diferentes frecuencias variando intensidad. Este procedimiento suprime el control
de la voz y se confirma diagnstico de funcional u orgnico.
Entonacin: modulacin del tono durante la fonacin. Se ha comprobado que los
pacientes de la clnica vocal tienen una voz muy montona. Esto se puede realizar
con el VisiPich. Generalmente, se trabaja despus de haber logrado el tono ptimo.
Resonancia, localizacin de la voz en resonadores: se pueden nombrar sonidos
nasales contnuos, sostenidos o en ascenso o descenso de la escala musical, segn
posibilidades del paciente. Se aplica a todo tipo de problema vocal y voz normal.
o
o
o
o
o

-

Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 51 de 56
APLICACIN DE PRUEBAS ESTANDARIZADAS
Aplicacin TEPROSIF-R
Definicin:
Proceso de evaluacin que mide de forma cuantitativa el nivel fonolgico del lenguaje
expresivo. Utilizado en nios entre 3 y 6 aos 11 meses.
Objetivo:
Identificar nmero y tipo de procesos de simplificacin fonolgica en el lenguaje.
Cooperacin del menor evaluado, nivel cognitivo mnimo para la comprensin del test.
Buena iluminacin, lugar adecuado para realizar actividades, sin presencia de distractores
visuales y auditivos. Temperatura ambiente adecuada.
Materiales, equipos e instrumentos:

TEPROSIF-R, hoja de resultados.
Recursos humanos: fonoaudilogo
Infraestructura: box de fonoaudiologa.
Descripcin del procedimiento:

Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 52 de 56
Se inicia presentando la primera imagen a modo de ensayo, las cuales no llevan puntaje. Se
le presenta una imagen, el evaluador lee un enunciado que incluye la palabra a evaluar, luego se le
entrega otro enunciado incompleto, indicndose otra imagen, el menor debe completar el enunciado
con la palabra a evaluar. Una vez que se condiciona al menor, se inicia con la primera lmina del test,
hasta completar los 37 tems. De forma inmediata se transcribe fonticamente la palabra emitida
por el menor, para luego analizar la transcripcin, identificando los procesos de simplificacin y
cuantificndolos. Finalmente se establece el nivel de desempeo.
Recomendaciones: suspender la prueba y reprogramarla en caso que no se cumplan las condiciones
internas y externas.
Aplicacin TECAL
Definicin:
Proceso de evaluacin que mide de forma cuantitativa la comprensin auditiva del lenguaje.
Utilizado en nios entre 3 y 6 aos 11 meses.
Objetivo:
Determinar el nivel de comprensin del lenguaje en tres aspectos, vocabulario, morfologa y
sintaxis.
Buena iluminacin, lugar adecuado para realizar actividades, sin presencia de distractores visuales
y auditivos. Temperatura ambiente adecuada.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 53 de 56
Materiales, equipos e instrumentos: TECAL, hoja de resultados.
Infraestructura: box de fonoaudiologa

Se muestra al menor tres imgenes, uno corresponde al tem a evaluar y dos a distractores. Luego se
le proporciona un enunciado y el debe entregar la respuesta indicando con su mano la imagen que
corresponde. Se realizan dos ejemplos para luego iniciar el test. Desde la primera imagen a la 41 se
evala vocabulario, de la 42 a la 89 morfologa y de la 90 a la 101 sintaxis. Cada tem se consigna en
la hija de respuestas, otorgndole un puntaje de uno por cada respuesta correcta. Las respuestas
incorrectas no otorgan puntaje. Finalmente se saca el puntaje total, estableciendo el nivel de
desempeo.

Aplicacin STSG
Definicin:
Proceso de evaluacin que mide de forma cuantitativa el nivel morfosintctico del lenguaje, en sus
aspectos comprensivo y expresivo (de forma separada). Utilizado en nios entre 3 y 6 aos 11
meses.
Objetivo:
Establecer la etapa de desarrollo morfosintctica en que se encuentra el menor.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 54 de 56
Buena iluminacin, lugar adecuado para realizar actividades, sin presencia de distractores visuales
y auditivos. Temperatura ambiente adecuada.

STSG receptivo, STSG expresivo, hoja de resultados.
Infraestructura: box de fonoaudiologa

El STSG consta de dos subpruebas, una receptiva y una expresiva. Cada una de ellas evala 23
elementos sintcticos. Estos elementos se presentan en 23 pares de oraciones. La modalidad
utilizada en la subprueba receptiva consiste en el reconocimiento de lminas, en cambio, en la
subprueba expresiva, se evala a travs de la repeticin de oraciones que el examinador presenta en
forma oral al nio y que refieren a determinados dibujos. Las respuestas son consignadas en una
hoja de registro, por cada respuesta correcta se asigna un punto. Finalmente se saca el puntaje total,
estableciendo el nivel de desempeo.

Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 55 de 56
ESTIMULACIN LXICO-SEMNTICA DEL LENGUAJE
Definicin:
Proceso mediante el cual se le entregan al paciente recursos lingsticos conceptuales,
relacionales y comprensivos.
Objetivo:
Establecer un nivel lxico semntico acorde a la edad cronolgica del menor.
Buena iluminacin, lugar adecuado para realizar actividades, sin presencia de distractores
visuales y auditivos. Temperatura ambiente adecuada.

Lminas, cuentos, objetos concretos, fotos, juegos de encaje, puzzles y cuaderno de
estimulacin.
Recursos humanos:
Fonoaudilogo
Infraestructura:
Box de fonoaudiologa
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 56 de 56
Descripcin del procedimiento: presentar estmulos para que el nio identifique, nomine,
clasifique, categorice, defina y asocie conceptos semiticos. Se entrega a las menores
herramientas para el desarrollo de habilidades de mayor complejidad, para la resolucin de
adivinanzas, analogas verbales y absurdas verbales y visuales.
Recomendaciones: suspender la prueba y reprogramarla en caso que no se cumplan las
condiciones internas y externas.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01

Procedimiento de Fonoaudiologia PDF

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PROCEDIMIENTOS REA TERAPIAS

Descripcin del Cambio

Publicacin del Procedimiento

Materiales, Equipos e Instrumentos:

Iniciar movimiento circular abarcando el cuerpo de la mejilla siguiendo direccin

Labios por externo:

Labios por externo e interno:

Mejillas por interno y externo:

Paciente debe recostarse sobre colchoneta completamente relajado, en caso te tener

ENTRENAMIENTO EN ALIMENTACIN Y/O LACTANCIA.

Materiales, Equipos e Instrumentos:

Mantener al paciente en una postura erguida y cmoda, evitando una sobreextension de la

Estimulacin facial para la alimentacin:

La cabeza del paciente debe estar ligeramente flexionada hacia delante.

Estimulacin del Buccinador:

Estimulacin de las encas y los dientes:

Tratamiento para la predeglucion:

Se comenzara desensibilizando la cara y la boca. El terapeuta colocara sus dedos de tal

Facilitar el sellado labial:

EJERCICIOS DE PRAXIAS OROLINGUOFACIALES.

Materiales, Equipos e Instrumentos:

Empujar las mejillas alternadamente.

Materiales, Equipos e Instrumentos:

mantenga fuertemente el aire, lo que favorece el cierre a la entrada de la va area,

Deglucin con esfuerzo: es diseada para incrementar el movimiento posterior de la

ESTIMULACIN FONOLGICA DEL LENGUAJE.

Materiales, Equipos e Instrumentos:

Letras/silabas que se repiten: consiste en reconocer el sonido o silabas comunes en un

Discriminacin de fonemas: est relacionada con la capacidad de diferenciacin de sonidos.

Manipulacin de fonemas y/o silabas:

ESTIMULACIN REA FONTICA DEL LENGUAJE.

Materiales, Equipos e Instrumentos:

Discriminacin auditiva de Fonemas: segn caractersticas del paciente se sugiere trabajar

ESTIMULACIN SENSOPERCEPTIVA ORAL.

Materiales, Equipos e Instrumentos:

Puede existir tanto hper o hiporeaccion.

ESTIMULACIN REA SINTAXIS DEL LENGUAJE.

Materiales, Equipos e Instrumentos:

Sinonimia morfolgica: consiste en identificar el sinnimo morfolgico en gnero, nmero,

Anlisis morfolgico de oraciones: se presentan distintos enunciados, y el sujeto ha de

Elaboracin sintctica de oraciones: consiste en encajar un conjunto de palabras con sus

Indicar un titulo adecuado para el texto.

ENTRENAMIENTO Y ESTIMULACIN AUDITIVA

Despertar inters por entorno sonoro

Adecuada relacin paciente-terapeuta

Materiales, equipos, instrumentos:

Colecciones de objetos de materiales diversos: con el objetivo de identificar y clasificar

Comunicacin y registro del procedimiento:

Comunicar a la familia la actividad realizada y su resultado

Utilizar estmulos claros a intensidad adecuada

ESTIMULACIN REA COMPRENSIVA DEL LENGUAJE

estimular la comprensin, denominacin y evocacin de elementos

Adecuada relacin paciente-terapeuta

Materiales, equipos, instrumentos:

Material didctico, juegos, cuaderno, lpices, lminas, etc.

Palabras concretas que denominen cosas o acciones especficas. En un comienzo se deben

Comunicacin y registro del procedimiento:

Comunicar a la familia la actividad realizada y su resultado

ESTIMULACIN DE HABILIDADES COGNITIVAS

Estimular habilidades cognitivas (atencin, concentracin, percepcin y memoria) que

Adecuada relacin paciente-terapeuta

Materiales, equipos, instrumentos:

Material didctico, juegos, cuaderno, lpices, lminas, etc.