COMPRENDIENDO

LOS41-48
FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO PRECOZ, DESDE LA PERSPECTIVA DE ...
REV
SOGIA 2005; 12(2):

41

Comprendiendo los factores asociados al embarazo

precoz, desde la perspectiva de adolescentes
nuligestas
Baeza B.1, Poo A.2, Vsquez O.3, Muoz S.4

RESUMEN
Objetivos: Identificar y comprender los factores asociados a la generacin de embarazo
en adolescentes, desde la perspectiva de adolescentes escolares nuligestas.
Material y Mtodo: Estudio cualitativo, en
mujeres entre 15 y 19 aos, pertenecientes a
dos establecimientos educacionales, con altos
ndices de embarazo, en la ciudad de
Temuco, Chile. En Agosto y Septiembre de
2002 se realizaron cuatro grupos focales, constituido por 14 adolescentes nuligestas, identificndose factores individuales, familiares y
sociales. Para el anlisis se utiliz el programa ATLAS-ti 4,1 para Windows. Se triangul
por investigador y por disciplina, en la ejecucin del estudio y anlisis de los datos.
Resultados: Aparecen como factores individuales relevantes que favorecen la generacin del embarazo (FFGE): amor romntico, no uso de mtodos anticonceptivos, baja
1

Matrona, Magster en Epidemiologa Clnica; Departamento de Pediatra y Ciruga Infantil, Universidad de La Frontera, Temuco.
Psicloga, Matrona, Mg. en Pedagoga y Gestin
Universitaria. Departamento de Psicologa, Universidad de la Frontera, Temuco.
Antroploga, Licenciada en Antropologa, mencin Etnolingstica. Fundacin Instituto Indgena.
Bioestadstico, Ph. D. CIGES, Universidad de La
Frontera, Temuco.

autoestima, irresponsabilidad masculina y falta de conocimiento en sexualidad. Entre los

factores familiares destacan: lmite estrecho
familiar y negligencia paterna. Entre las categoras individuales aparecen como factores
que evitan el embarazo (FEE): capacidad reflexiva y proyecto de vida; en el mbito familiar: familia cuidadora y lmites claros; en
el mbito social la categora con mayor peso
es sancin social.
Conclusiones: La visin de la adolescente
nuligesta y el foco en el modelo multinivel
usado en los grupos focales, aporta al problema del embarazo en adolescentes la posibilidad de establecer intervenciones a nivel de la
adolescente, de la familia y del mbito social,
destacando como factores relevantes el amor
romntico y los lmites polares familiares.
La capacidad de reflexin, y familia
cuidadora son los FEE relevantes.
PALABRAS CLAVES: Embarazo en adolescencia,
factores asociados, enfoque multinivel, grupo focal
SUMMARY
Objective: To identify and understand
factors associated to pregnancy in adolescents
under the perspective of the never pregnant
adolescent.
Methods: Qualitative study undergone on
women 15 to 19 years of age. School based
sample of women were drawn from 2 schools

42
chosen due to their high pregnancy rate. The
study was conducted between AugustSeptember 2002. Four focus groups were
created and each one was composed by 14
eligible women. Factors associated to individuals, to family, and to social environment
were studied. Triangulation was performed during the study conduction and data analysis.
Analysis was done by using ATLAS-ti 4,1 for
Windows
Results: Factors which appear to be
favouring pregnancy at the individuals were:
romantic love, no use of contraceptives, low
self esteem, male irresponsibility, lack of
knowledge in sexuality. At the family level,
the associated factors are: the permit's
restriction and paternal negligence. Factors
which help in avoiding pregnancy in
adolescents at the individual level are:
subject's reflexive capacity and project of life.
At the family level, protective family and
clearly defined limits are the ones which help
preventing pregnancy. Social punishment is
the main social factor associated.
Conclusions: The view of the never pregnant adolescent and the multilevel model
used in the focus group will allow decision
makers to design strategies at the subject,
family and social levels to help in reducing
the unwanted pregnancy in adolescents. Main
factors here identified are: romantic love,
permit's restriction, paternal negligence as
favouring pregnancy; reflexive capacity and
protective family are the ones shown as
preventives.
KEY WORDS: Pregnancy in adolescents, associated factors, multilevel, focus group.

INTRODUCCIN
En las Amricas, la fecundidad adolescente ha descendido, pero sigue siendo alta (1).
Es as como en Chile, la tasa global de fecundidad, en mujeres entre 15 y 45 aos ha disminuido notablemente en los ltimos treinta
aos, desde 5,4 en los aos sesenta a 2,6 en
los aos noventa (2a), sin embargo, tal disminucin ha sido menor en el grupo de adoles-

BAEZA B. y cols.

centes. Las cifras alcanzan cada ao alrededor de 40.000 recin nacidos, hijos de madres
menores de 20 aos (2). En Chile, IX Regin,
en la comuna de Temuco urbano, entre un
95% y 97% del total de partos de adolescentes
se atienden en el sistema pblico de salud. En
los ltimos tres aos, el nmero de partos ha
sido de 933 en el ao 1999; 964 en el 2000 y
988 en el ao 2001, cifras que corresponden a
cerca del 20% del total de partos atendidos en
el sistema pblico de esta comuna.
Diversos autores han estudiado los factores que se asocian con embarazo en la adolescente, implementando a partir de all algunas
intervenciones preventivas de embarazo no
planificado. Sin embargo, la mayora de estos
estudios slo consideran la informacin que
los adolescentes tienen con respecto a la
sexualidad, no contemplando la perspectiva
de las propias involucradas (3, 4). Es probable que esto explique de alguna forma el
hecho de que las intervenciones realizadas
para la prevencin no haya tenido el impacto
deseado.
Lo ms frecuente es que el embarazo en
las adolescentes sea un embarazo no planificado o no deseado, con consecuencias desfavorables tanto para la madre como para el
nio (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14), aumentando la probabilidad de desercin escolar
por parte de la embarazada, el nmero de
nios en el hogar, el desempleo; tambin se
observa una alta proporcin de fracaso en la
relacin de pareja, y la obtencin de ingresos
inferiores de por vida. Las condiciones de
pobreza agudizan este problema, dado que a
la escasez de recursos de toda ndole, las
adolescentes que se embarazan disminuyen
las expectativas de prolongar su educacin y
por lo tanto la probabilidad de mejorar las
condiciones econmicas, de esta manera se
contribuye a perpetuar el ciclo de pobreza (9,
11, 12, 15, 16, 17) y la feminizacin de la
miseria (17, 18).
Se puede afirmar que el impacto del embarazo en la adolescencia es psicosocial, en la
medida que afecta tanto el individuo como a
su entorno, en este sentido es posible clasificar los factores involucrados en tres niveles:
individual, familiar y social. Todos ellos ejer-

COMPRENDIENDO LOS FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO PRECOZ, DESDE LA PERSPECTIVA DE ...

cen una influencia en las manifestaciones de

la sexualidad de los adolescentes, cuyo resultado puede ser favorable o desfavorable para
la prevencin del embarazo.
Factores individuales que constituyen un
mayor de riesgo de inicio temprano de la
actividad sexual son: menarquia en edades
cada vez ms precoces, percepcin de invulnerabilidad, baja autoestima, inseguridad, temor
al rechazo, bajas aspiraciones educacionales y
de logro, impulsividad, mala relacin con los
padres y menor compromiso religioso (10, 19,
20, 21, 22, 23, 24). Adems, se describe en
adolescentes un uso marginal e inconsistente
de los mtodos anticonceptivos (21, 22, 25,
26).
Otros factores de riesgo descritos son el
uso de drogas y alcohol, el tener amistades
con actitudes permisivas en materia sexual y
relacin con compaeros sexualmente activos
(14, 27).
La familia y su dinmica son relevantes en
las conductas del adolescente y fundamentalmente en las manifestaciones de su sexualidad; se describen como factores importantes
a considerar los modelos de crianza, la satisfaccin de necesidades afectivas y la manera
en que se resuelven conflictos (22, 28, 29).
Surgen como factores de riesgo para la aparicin de embarazo, situaciones desfavorables
como violencia intrafamiliar, permisividad de
los padres, madre poco accesible o aislada,
madre con embarazo en la adolescencia, padre ausente y carencias afectivas (3, 4, 30, 31).
En el mbito social se han identificado
variables asociadas a la actividad sexual precoz, entre ellos la erotizacin de los medios
de comunicacin, lo que ha contribuido a una
declinacin de las barreras sociales para el
ejercicio de la sexualidad (12, 24, 32).
MATERIAL Y MTODO
La metodologa utilizada en este estudio
es de carcter cualitativa, que permiti explorar los factores asociados con la generacin
de embarazo en adolescentes, a partir del
discurso de escolares nuligestas. Se utiliz la
tcnica de grupo focal, puesto que permite
dar cuenta de los tpicos y dimensiones ms

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significativas en el tema investigado, adems

aporta informacin acerca de los referentes
lingsticos apropiados a utilizar para una
efectiva comunicacin con los adolescentes.
La poblacin en estudio se seleccion considerando el intervalo modal en las edades de
las adolescentes que tuvieron su parto en el
hospital del sistema pblico de salud, que
correspondi a las adolescentes entre 15 y 19
aos. Los sujetos de estudio fueron escolares
de enseanza media, pertenecientes a dos establecimientos del sistema pblico educacional de Temuco urbano, Chile, los cuales fueron seleccionados dado el alto ndice de embarazo que presentaban. Las estudiantes fueron invitadas a participar del estudio mediante una carta explicativa, solicitndoles su
consentimiento voluntario, lo cual fue realizado con la ayuda de los orientadores de
cada establecimiento. Para la recoleccin de
la informacin se conformaron cuatro grupos
focales, se realizaron dos sesiones por grupo,
llegando a la saturacin de datos. Para la
conduccin de los grupos focales, con asesora de expertos en el tema de embarazo en
adolescentes se dise la pauta de discusin
que contiene caractersticas de ndole individual, familiar y social; la pregunta de apertura a la discusin fue: por qu creen ustedes
que se embarazan las adolescentes?.
Las tcnicas de registro, previa autorizacin
de las participantes, fueron grabaciones magnetofnicas y notas de campo, estas ltimas se
utilizaron para complementar la informacin
obtenida en las grabaciones magnetofnicas.
A partir de la trascripcin literal de la informacin obtenida en los grupos focales se realiz un anlisis de contenido con el uso del
programa ATLAS/ti 4,1 para Windows. Se
identificaron las citas textuales, se redujeron
los datos organizndose en categoras las que
dieron origen a conceptos, los que a su vez se
agruparon en familias. Se establecieron relaciones entre las categoras y se elaboraron
modelos de representacin grfica.
Para asegurar la rigurosidad cientfica de
esta investigacin, obtener credibilidad y
transferabilidad, los resultados del estudio
fueron verificados con las adolescentes informantes, asegurando de esta forma el isomor-

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fismo entre los datos recogidos por los investigadores y el discurso expresado por las jvenes. La triangulacin en cada sesin de los
grupos focales se realiz por investigador
intercambiando roles, de manera tal que
cuando una investigadora conduca la discusin, la otra realizaba las notas de campo. En
la etapa de anlisis se triangul por disciplina; la antroploga, la psicloga y la matrona
en forma independiente elevaron las categoras a partir de las citas textuales obtenidas
en el registro, las que luego fueron analizadas
en conjunto hasta llegar a un consenso. La
transferabilidad de los resultados se asegur
mediante la seleccin de los casos tpicos de
la realidad estudiada, es decir adolescente
pertenecientes al sistema pblico de educacin y salud. La comprobabilidad se asegur
por la recoleccin de la informacin en cintas
magnetofnicas, a travs de la confirmacin
por informantes y por la revisin de un investigador externo quien examin los datos,
confirmando las interpretaciones realizadas.
RESULTADOS
Los grupos focales se constituyeron por 14
adolescentes cada uno, con un promedio de
16 aos, rango entre 15 y 18; y escolaridad
entre segundo y tercer nivel de enseanza
secundaria. Entre los factores que favorecen
la generacin de un embarazo (FFGE) del
mbito individual, aparecen con relevancia:
amor romntico, no uso de mtodos
anticonceptivos (MAC), baja autoestima, irresponsabilidad masculina, y falta de conocimiento en sexualidad. El amor romnticose
refiere al hecho que las adolescentes justifican
la actividad sexual e incluso la aparicin de
un embarazo, con la existencia de un sentimiento de amor idealizado (es tan como yo lo
so, es tan tierno,...yo s que l me quiere....de
repente l pasa a ser todo lo que yo quiero). El
no uso de MAC se explica por: olvido de
ingesta, vanidad, dificultades en el acceso,
sentimiento de vergenza para solicitarlos y
por falta de responsabilidad masculina.
La baja autoestima se expresa en el temor
al rechazo de las amistades, al manifestar
discrepancias con el grupo que tiene conduc-

BAEZA B. y cols.

tas de riesgo y miedo a perder la pareja frente a la negacin de mantener actividad sexual
o exigir uso de preservativos (a lo mejor ... se
va a enojar conmigo).
La irresponsabilidad masculina, que
aparece en el discurso constituye una atribucin externa de las adolescentes, sealando
que los varones no asumen responsabilidad
en sexualidad (o sea, como que ellos se lavan
las manos de todo).
La falta de conocimiento en sexualidad se
refiere a que existe informacin pero que es
escasa frente a sus necesidades respecto de
cmo prevenir un embarazo; de los MAC
tienen informacin pero no saben cmo usarlos. La ignorancia, es decir la total desinformacin respecto de la sexualidad se asocia
con padres de bajo nivel educacional, sin conocimientos o tabes respecto del tema (porque los paps no siempre saben cmo es todo y se
rige ms por mitos o cosas as). Surge en forma
reiterada conceptos errneos tales como creer
que en la primera relacin sexual no existe la
posibilidad de embarazarse.
De los FFGE familiares aparecen con relevancia: lmite estrecho familiar, negligencia
paterna, padres ausentes, familias poco acogedoras. La categora ms relevante en el discurso de las adolescentes se ha denominado
lmite estrecho familiar y corresponde a
aquel lmite impuesto por la familia que es
percibido por las adolescentes con gran restriccin para los permisos. Manifiestan una
percepcin de falta de autonoma y libertad
para la toma de decisiones, especialmente en
el mbito de la vida emocional y social. Adems, limita la comunicacin de la hija con los
padres favoreciendo las relaciones de tipo
emocional ocultas (si saben...me matan). De
igual manera este lmite estrecho favorecera la
conducta impulsiva del adolescente que la lleva a tomar decisiones inmediatas en cuanto
tiene la oportunidad de liberarse (en ese caso....
se aprovecha el ratito). Por otro lado, el lmite
estrecho familiar se asocia en algunas adolescentes con desconocimiento e ingenuidad respecto del entorno social y los riesgos existentes
en ste, lo que las hace ms vulnerables.
La negligencia paterna corresponde a
aquella dinmica establecida por los padres

COMPRENDIENDO LOS FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO PRECOZ, DESDE LA PERSPECTIVA DE ...

en la que existe ausencia de lmites hacia los

hijos, en este caso las adolescentes lo perciben
como desinters, falta de apoyo y una insatisfaccin de la necesidad de orientacin en temas relevantes para la joven tales como la
sexualidad, el consumo de drogas, entre
otros. Existira una falta de advertencia por
parte de los padres frente a los riesgos a los
que se expone, esta ausencia de lmites se
manifiesta en el discurso de las jvenes (haz
lo que querai..., .llega a la hora que querai), de
igual forma, si los padres detectan la presencia de anticonceptivos no se demuestran interesados (si no les interesa...., no se conversa).
Los padres ausentes del hogar constituyen
un factor familiar situacional considerado
como FFGE, otorgando a los jvenes la oportunidad de permanecer solos. Esta situacin
se produce en aquellas familias en que ambos
padres trabajan, tambin sucede en el perodo estival, en la playa o el campo, cuando los
padres relajan sus lmites y permiten que los
adolescentes permanezcan sin vigilancia.
La familia poco acogedora corresponde
a la que establece una dinmica disfuncional
que no cubre las necesidades afectivas y provoca en las adolescentes un sentimiento de
soledad, manifestado como ... se sienten solas
en su casa.... De igual modo, aquellas familias

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en que existen conflictos de pareja entre los

padres, se produce una situacin que provoca
en las adolescentes sentimientos de incomodidad, expresado como cuando los paps pelean
las chicas se sienten mal. En este contexto, la
adolescente busca evadir la situacin de incomodidad y/o satisfacer sus carencias afectivas
fuera de la familia, estableciendo relaciones
de pareja con mayor dependencia emocional,
lo que hace ms probable el contacto sexual
sin proteccin.
Entre las categoras del mbito individual
ms relevantes identificadas como factores
que evitan el embarazo (FEE), se encuentran
la capacidad reflexiva y el proyecto de vida.
La presencia de la primera sera clave para
potenciar otros factores, principalmente en la
generacin de un proyecto de vida, el cual
puede expresarse en la continuidad de los
estudios y en la necesidad de concretar una
independencia econmica, ante el riesgo de
establecer a futuro una relacin de pareja
inestable o ante la probabilidad de vivenciar
violencia intrafamiliar. Estos dos hechos sociales y familiares modifican el proyecto de
vida de la adolescente postergando su actividad sexual o previniendo el embarazo a travs del uso de mtodos anticonceptivos. En el
discurso es expresado como "pensar lo que se

Figura 1. Factores del embarazo.

46
va a hacer" y "pensar ser mejor que los paps....
En este sentido, se puede decir que el proyecto de vida tiene un estrecho vnculo con los
factores sociales, dado que interviene en ambas dimensiones.
Entre las categoras del mbito familiar
ms relevantes identificadas como FEE aparecen: familia cuidadora y lmites claros.
En la familia cuidadora existe comunicacin, confianza en su dinmica y control de la
situacin de riesgo, expresado en el discurso
como te va a ver a la hora que sea; este hecho
hace que la adolescente se sienta acompaada, tomada en cuenta, querida y confiable, de
este modo manifiestan preocupacin por no
faltar a esa confianza para no defraudar el
concepto positivo que se tiene de ellas.
Los lmites claros establecidos por la familia y dialogados con la adolescente constituyen FEE cuando se internalizan en un contexto de confianza mutua.
La categora protectora del mbito social
ms relevante que aparece como FEE corresponde a la sancin social que se expresa en
la discriminacin que experimentan las adolescentes que se embarazan, esto evitara la
actividad sexual, principalmente de las mujeres.
DISCUSIN
Este estudio permite comprender desde la
perspectiva de las adolescentes la complejidad de los FFGE y FEE relevantes. Los hallazgos ms importantes de este estudio se
encuentran en el mbito individual especialmente en el rea afectiva, y en la familia. En
el rea afectiva individual, el amor romntico
se constituye como un elemento determinante para el inicio de la actividad sexual que se
asocia al no uso de anticoncepcin, dado que
en ese contexto la introduccin de los mtodos anticonceptivos dara cuenta de una falta
de confianza en la pareja. En un estudio reciente efectuado en Colombia, por De la Cuesta (33), se hace referencia al amor romntico
el cual es considerado particular de algunas
culturas, donde los sentimientos de apego
tienden a predominar sobre los impulsos
sexuales, y donde se incorpora la sexualidad

BAEZA B. y cols.

para construir intimidad. Asociado con ello y

de acuerdo con Reeder (13), Instituto Nacional de la Juventud (20), Lavn (21), Milln
(22) y Papalia (23), la percepcin de invulnerabilidad, el egocentrismo y las fantasas propias de esta etapa del desarrollo, aumentan el
riesgo de embarazo en adolescentes.
De los factores identificados como FEE
encontrados en esta investigacin, aparece
con fuerza la capacidad reflexiva y el proyecto de vida, lo cual genera conductas resilientes frente a contextos adversos.
Aparece en el discurso un elemento no
descrito que se constituye como FFGE importante, la polaridad de los lmites establecidos
por los padres, que se manifiesta en aquellas
familias que establecen lmites estrechos como
tambin en aquellas en las que predomina la
negligencia paterna. Al analizar el discurso
se observa que este lmite estrecho familiar
podra actuar como factor de riesgo para el
aborto provocado, ante el temor de la adolescente que se embaraza de enfrentar a sus
padres cuando han expresado la frase te caso
o te echo. La negligencia paterna sera descrita a diferencia de la familia denominada
laissez faire, como aquella que se demuestra
totalmente desinteresada de la adolescente.
En contraposicin, un hallazgo considerado
como FEE, es la familia involucrada que cuida a sus miembros, estableciendo lmites claros, la que se ha denominado familia cuidadora.
De los FFGE encontrados se confirman los
hallazgos de Maddaleno (28, 29) y Milln
(22), respecto de las carencias afectivas que se
producen principalmente en la familia, la baja
autoestima descrita por Reeder (13), Gillmore
(19), Papalia23) y Silber (24). Numerosos autores, entre ellos Lavn (21), Milln (22) y en
las investigaciones realizadas en Chile por
Sols (25) y el Servicio Nacional de la Mujer y
la UNICEF26 han descrito como FFGE la falta
de conocimiento en sexualidad, asociado a
escasa escolaridad de los padres, en este estudio este factor se ha considerado una norma
endoculturada, dado que si bien existen polticas educacionales que permiten el acceso a
la informacin en sexualidad, sta llega finalmente a los adolescentes moderada por la

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familia y por la escuela. Estos mismos autores describen el uso marginal e inconsistente
de los MAC, a pesar del conocimiento respecto de su existencia. Las adolescentes refieren
que el no uso de MAC se debe a que no
acuden a los centros de salud donde se distribuyen y se explica el uso de stos, por miedo
a ser puestas en evidencia, principalmente
frente a la familia. Asimismo, el no uso de
MAC aparece asociado a una discriminacin
de gnero, ya que socialmente no se permite
a las mujeres, pero s a los hombres adolescentes, tener actividad sexual y utilizar
anticonceptivos.
En contraposicin a los FFGE descritos en
los trabajos de Muoz (12), Silver (24) y del
Instituto Nacional de la Juventud, en Chile
(32), tales como la declinacin de las barreras
sociales para el ejercicio de la sexualidad causados por la erotizacin de los medios de
comunicacin, en este trabajo aparece como
FEE, ya que la sancin social entendida
como trasgresin a la norma sita a la adolescente que se embaraza en un grupo discriminado.
Por ltimo, en este estudio no se confirma
el reporte de Bower (27) y Stern (14) respecto
de la asociacin consumo de sustancias y embarazo, puesto que en el discurso las adolescentes plantean que aquellas jvenes que atribuyen al consumo de alcohol y/o droga como
causales del no uso de MAC, slo estaran
excusndose de su decisin de no utilizarlos.
Es necesario destacar que los hallazgos de
este trabajo son relevantes para un grupo
especfico, sin embargo debido a su caracterstica cualitativa contribuye a comprender
fenomenolgicamente la complejidad del embarazo en la adolescencia, permitiendo incorporar los factores asociados a partir del discurso de las jvenes.
Para enriquecer la comprensin del problema el equipo investigador se encuentra
ejecutando un estudio similar, con adolescentes embarazadas. En futuros estudios se considera necesario incorporar la perspectiva de
hombres adolescentes en relacin con la temtica.
Se pretende que el trabajo presentado en
este artculo contribuya a generar conocimien-

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to que otorgue pertinencia a las intervenciones preventivas de embarazo no deseado en

adolescentes urbanas.
BIBLIOGRAFA
1. Munist M, Giurgiovich A, Sols J, Mora G.
Factores relacionados con la fecundidad en la
adolescencia en: Maddaleno M, Munist M, Serrano C, Silber T, Surez-Ojeda E, Yunes J
(ed). La Salud del Adolescente y del Joven.
Publicacin cientfica N 552. Organizacin Panamericana de la Salud, 1995; 239.
2. Instituto Nacional de Estadsticas, Anuario
estadsticas vitales. Enfoques estadsticos N 9
Boletn informativo del Instituto Nacional de
Estadsticas. Chile, 2000. Gonzlez E, Luengo
X, Sandoval J, Molina T, Caba F. Estudio comparativo de factores familiares y personales en
adolescentes consultantes por embarazo y
anticoncepcin. Revista Chilena de Obstetricia
y Ginecologa Infantil y de la Adolescencia
SOGIA 1998; 5(2): 42-48.
3. Milln T, Valenzuela S, Vargas N. Autoestima,
percepcin de la afectividad, metas y conductas de riesgo en escolares adolescentes de ambos sexos. Rev Md Chile 1994; 122: 587-93.
4. Burrows R, Rosales ME, Daz M, Muzzo S.
Riesgo de embarazo temprano: construccin y
validacin de un instrumento predictor. Rev
Md Chile 1994; 122: 713-20.
5. Burt M. Por qu debemos invertir en el adolescente? Documento de la Conferencia Salud
integral de los Adolescentes y jvenes de
Amrica Latina y el Caribe del 9-12 Julio 1996.
Publicaciones electrnicas de la Panamerican
Health Organization. Agosto, 1999.
6. Cumsille P, Ramrez V. Evaluacin de un programa comunitario destinado a favorecer el
desarrollo psicosocial de madres adolescentes
y sus hijos. PSYKHE 1999; 8(2): 17-29.
7. Fraser A, Brockert M, Ward R. Association of
young maternal age with adverse reproductive
outcomes. N Eng. J Med 1995; 332: 1113-17.
8. Litt I. Pregnancy in adolescence. Letters to
edjpor in Journal of the American Medical
Association 1996; 3(275) N 13: 1030-31.
9. Miller HS, Lesser KB, Reed K. Adolescence
and Very Low Birth Weigth Infants: a Disproportionate Association. Obstet Ginecol 1996;
87(1): 83-88.
10. Moore K, Miller B, Sugland B, Morrison DR,
Glei D, Blumenthal C. Beginning too soon:
adolescent sexual behavior, pregnancy and

48

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

BAEZA B. y cols.

parenthood. A review of research and interventions. Publicaciones electrnicas de PAHO.

Marzo, 2000.
Muoz M. Competencias Parentales en la Madre Adolescente (tesis) Magster en Estudios
Sicolgicos: Universidad de la Frontera, 2000.
Reeder, Martin, Koniak. Adolescencia: sexualidad, embarazo y crianza de los hijos, en Enfermera materno-infantil. 17 ed. EUA: Interamericana Mcgraw-Hill, 1995.
Stern C. El embarazo en la adolescencia como
problema pblico: una visin crtica. Salud
Pblica Mxico 1997; 39: 137-43.
Franklin C, Grant D, Corcoran J. Efectiveness
of prevention programs for adolescent pregnancy: a meta-analisis. J of Marriage and the
Family 1997; 59: 551-67.
Guijarro S, Naranjo J, Padilla M, Gutirrrez R,
Lammers C, Blum R. Family Risk factors
associated with adolescent pregnancy: study
of a group of adolescent girls and their families in Ecuador. Jl of Adolescent Health 1999;
25: 166-72.
Castro R. Estrategias en salud reproductiva
del adolescente en Chile. Rev SOGIA 1994;
1(1): 38-45.
Silber T, Munist M, Madaleno M, Romero.
Embarazo en la adolescencia. En: Silber T,
Munist M, Madaleno M Suarez-Ojeda E (ed).
Manual de Medicina de la Adolescencia. Washington, EUA: Publicaciones OPS, 1992: 47381.
Gillmore MR, Lewis S, Lohr MJ, Spencer M,
White R. Repeat pregnancies among adolescent mothers. J Marriage Family 1997; 59:
536-50.
Instituto Nacional de la Juventud. Orientaciones y Estrategias para el Trabajo en Salud
Adolescente. Santiago, Chile 1997.
Lavn F, Lavn P, Vivanco S. Anlisis de las
conductas sexuales de las/os adolescentes.
Regin Metropolitana. Facultad de Medicina
Universidad de Chile. En documento de trabajo N 53. Programa de prevencin de embarazo adolescente. SERNAM. Santiago, Chile
1997.
Milln T, Valenzuela S, Vargas N. Salud repro-

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

ductiva en adolescentes escolares: conocimientos, actitudes y conductas en ambos sexos en

una comuna de Santiago de Chile. Rev Md
Chile 1995; 123(3): 368-75.
Papalia D, Wendkos S. Psicologa del desarrollo. De la infancia a la adolescencia. 5 ed.
Colombia, 1992.
Silber T, Giurgiovich A, Munist M. El embarazo en la adolescencia. La salud del adolescente
y el joven Washington, EUA: Publicaciones
OPS, 1992: 252-61.
Sols F Impacto demogrfico de las embarazadas adolescentes. En, Embarazo en adolescentes. Diagnstico 1991. Santiago, Chile:
SERNAMUNICEF, 1992: 13-25.
SERNAMUNICEF Proyecto Embarazo en
adolescentes. Santiago, Chile Documento de
trabajo N 14, 1992.
Bower D. What works? Research on effective
Programming in adolescent sexuality, pregnancy and parenting. In Adolescent pregnancy, parenting program planning and evaluation conference; 1998 dec. 5-6; Atlanta, Georgia
EUA.
Maddaleno M, Horwitz N, Jara C, Florenzano
R, Salazar D. Aplicacin de un instrumento
para calificar el funcionamiento familiar en la
atencin de adolescentes. Rev Chil Pediatra
1987; 58(3): 246-49.
Maddaleno M. Munist M, Serrano C, Silber T,
Surez-Ojeda E, Yunes J. La salud del adolescente y del Joven. Organizacin Panamericana
de la Salud 1995; Publicacin cientfica N 552.
Corcoran J. Ecological factors associated with
adolescent pregnancy: a review of the literature. ADOLESCENCE 1999; 34(135): 603-19.
Corcoran J, Franklin C, Benneth P. Ecological
factors associated with adolescent pregnancy
and parenting. Social Works Research 2000; 24
(1): 29-39.
Instituto Nacional de la Juventud. Orientaciones y Estrategias para el Trabajo en Salud
Adolescente. Santiago, Chile 1997.
De la Cuesta C. Tomarse en el amor en serio:
el contexto del embarazo en la adolescencia en
Colombia.J.of Transcultural Nursing 2001;
12(3): 180-92.