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CURSO: FISIOTERAPIA II
2014
INTRODUCCIN
Es posible que haya tenido un problema menor en la ingle en algn momento u otro. La mayora de
las veces, nuestros movimientos corporales no causan problemas. No resulta sorprendente que
puedan producirse sntomas por el desgaste cotidiano, el uso excesivo o por una lesin.
Las zonas inguinales estn ubicadas a cada lado del cuerpo en los pliegues donde el abdomen se
une con las piernas. La zona pbica se encuentra entre las dos zonas inguinales.
Las lesiones en la ingle se producen ms comnmente durante:
Actividades deportivas o recreativas, como realizar hockey sobre hielo, esquiar a campo
traviesa, jugar al bsquetbol y al ftbol.
Las distensiones de ingle son lesiones frecuentes en el futbol, hockey y el esqu, as como en
deportes como el ftbol americano y las modalidades de atletismo que requieren correr o saltar.
Pueden ser de grado 1, que son lesiones leves con pocos sntomas y un perodo de recuperacin
breve, a grado 3, que son desgarros completos o casi completos de un msculo de la ingle.
Cules son los sntomas de una distensin inguinal?
Los sntomas de una distensin inguinal varan bastante en funcin del grado. Todas las
distensiones de ingle cursan con dolor y sensibilidad inusual al tacto o presin en la parte afectada
y muchas de ellas duelen cuando se juntan las piernas o se levanta la rodilla. En las distensiones
graves, se puede notar una sensacin de chasquido o ruido seco durante la lesin y un dolor
intenso a continuacin.
He aqu lo que es ms probable que notes en los distintos grados de distensin inguinal:
Grado 1: dolor leve que puede no ser perceptible hasta despus de acabar de hacer
ejercicio, seguido de agarrotamiento y sensibilidad inusual al tacto o presin. Con este tipo de
lesin, una persona no tendr problemas para caminar y en estos casos no se suele limitar el
nivel de actividad.
Displasia del desarrollo de la cadera (DDH, por sus siglas en ingls). Esta afeccin es
causada por el desarrollo anormal de la articulacin de la cadera. Es posible que el fmur encaje
de forma poco rgida en la cavidad de la cadera (subluxacin) o que est fuera de la cavidad de la
cadera por completo.
Artritis infecciosa (artritis sptica). Es causada por una infeccin mictica o bacteriana
dentro de la articulacin de la cadera.
Las distensiones inguinales suelen ocurrir cuando los msculos aductores se estiran (o distienden
demasiado) y se empiezan a desgarrar. Este tipo de distensiones tambin pueden ocurrir cuando
los msculos aductores se someten sbitamente a tensiones sin estar preparados para ello (como
cuando no se realiza la necesaria sesin de precalentamiento antes de entrenar o hacer deporte) o
cuando se produce un golpe directo en uno de los aductores.
Algunos de los factores de riesgo que pueden facilitar que ocurra un tirn inguinal son los
siguientes:
Deportes que requieren hacer sprints (es decir, correr a gran velocidad durante
breves perodos de tiempo) o cambios bruscos de direccin. Entre ellos, se incluyen la
prctica de atletismo, especialmente el salto de vallas y el salto de longitud, el baloncesto, el
ftbol, el ftbol americano, el rugby, el hockey y el esqu.
Escasa preparacin fsica o fatiga. Unos msculos dbiles son menos capaces de
soportar la tensin del ejercicio, y unos msculos que estn cansados por el exceso de ejercicio
pierden parte de su capacidad de absorber energa, lo que favorece este tipo de lesiones.
CAUSAS
Las lesiones por uso excesivo se producen cuando se ejerce demasiada tensin en una zona. Esto
suele suceder cuando se realiza una actividad en exceso o se repite la misma actividad da tras
da. El uso excesivo puede provocar distensin muscular o desgarros y es posible que provoque
hinchazn. El uso excesivo puede causar:
Bursitis.
Ostetis del pubis, la cual es una afeccin que causa dolor crnico en la ingle debido a la
tensin en la snfisis pbica. Los corredores de larga distancia y los jugadores de ftbol tienen
ms probabilidad de verse afectados.
Problemas de cadera.
Fracturas avulsivas. Esto sucede cuando una fuerza hace que un msculo se separe de un
hueso y quiebre un pedazo de hueso. Suele afectar a atletas adolescentes que participan en
deportes que implican saltar, patear, carreras de velocidad o con obstculos.
Otras causas de problemas en la ingle
Es posible que el dolor en la ingle que no es causado por una lesin en la ingle provenga de otras
partes del cuerpo. Esto se llama irradiacin o dolor referido. Los tirones musculares, en
los ligamentos o en los tendones de la pierna pueden causar sntomas en la ingle. Cuando usted
no ha tenido una lesin es importante que busque otras causas de dolor en la ingle.
Una hernia inguinal es un bulto de tejido blando en un punto dbil de la pared abdominal en la zona
inguinal. Vea una imagen de una hernia inguinal. Es posible que una hernia inguinal necesite
tratamiento quirrgico. Una hernia producida por deportes puede afectar la misma zona en la ingle
en deportistas de competicin.
Las infecciones pueden provocar uno o varios bultos o inflamacin en la zona inguinal. Los
ganglios linfticos de la ingle pueden agrandarse y doler si hay una infeccin en la zona inguinal. Si
la infeccin es menor, la inflamacin puede durar unos pocos das e irse sola.
PRONSTICO
Con tratamiento apropiado y tiempo de curacin suficiente, el primer episodio de distensin de la
ingle debe sanar por completo. Si la lesin recurre, puede aparecer propensin a lesin repetida, o
es posible que aparezca una cadera inestable o artrtica.
Hielo: utiliza una bolsa de cubitos de hielo envuelta en un pao o una compresa
fra para ayudar a reducir la hinchazn. Deberas hacerlo lo antes posible despus de
lesionarte y luego tres a cuatro veces al da durante 20 a 30 minutos seguidos hasta que
desaparezca el dolor y la inflamacin.
Compresin: utiliza una cinta o vendaje elstico para proporcionar sostn a la ingle
y aliviar la inflamacin.
Elevacin: aunque puede resultar difcil con una distensin inguinal, cuando te
acuestes, intenta mantener altas las caderas y los muslos, colocndote almohadones bajo la
pelvis.
En el caso de que se produzca una rotura muscular completa o de que los tratamientos anteriores
no den resultado tras aplicarlos durante varios meses, es posible que el mdico opte por la ciruga
como ltimo recurso. En esos casos, el cirujano intentar volver a unir un tendn roto con un hueso
o suturar fibras musculares previamente desgarradas. Algunas personas consiguen recuperar los
niveles de actividad previos despus de la intervencin quirrgica. Los mdicos solo eligen la
opcin quirrgica como ltimo recurso y, afortunadamente, es necesaria en muy pocos casos.
La mayora de distensiones inguinales se curan por si solas siempre y cuando el atleta siga las
instrucciones de su mdico o fisioterapeuta sobre reposo y rehabilitacin. La clave est en la
paciencia.
Puede resultar frustrante tener que esperar el tiempo necesario para volver a practicar deporte,
pero este es un tipo de lesin que no querrs en absoluto repetir. Obtn el visto bueno de tu
mdico antes de volver a practicar cualquier tipo de ejercicio.
La buena noticia es que, cuando ests completamente curado, podrs volver a rendir en el deporte
como antes.
COMPLICACIONES
Las complicaciones posibles que pueden surgir en caso de una distensin de la ingle son
inflamacin en el sitio de la fijacin de msculo/tendn al hueso (periostitis), cadera inestable o
artrtica despus de lesin repetida, probabilidad de lesin repetida, y tiempo de curacin
prolongado si la actividad se reanuda en etapas demasiado tempranas.
Mantn unos msculos fuertes y flexibles a lo largo de todo el ao. Haz ejercicio con
regularidad (incluso fuera de la temporada deportiva) y adopta un buen programa de
estiramientos.
Lleva calzado y/o patines que sean de tu talla y que te proporcionen un buen
apoyo. Cambia de calzado deportivo en cuanto empieces a presentar signos de desgaste o las
suelas empiecen a perder la forma. Ocurre lo mismo con los patines: debers asegurarte de
que te proporcionan un buen apoyo tanto en lo que respecta al tobillo como al pie en su
conjunto
PREGUNTAS FRECUENTES
Respecto al diagnstico
Hubo un antecedente de un suceso fsico que puede haber precipitado una distensin de
la ingle?
Hubo dolor y sntomas en las reas que suelen relacionarse con el diagnstico de una
distensin en la ingle?
Respecto al tratamiento
El individuo est siguiendo la fisioterapia prescrita? De no ser as, hay barreras que
evitan que reciba fisioterapia apropiada (lmites de seguro mdico, falta de motivacin o
tiempo)?
Respecto al pronstico
Hay algn padecimiento subyacente que pueda tener repercusiones sobre la capacidad
para recuperarse?
BIBLIOGRAFIA
WEBGRAFIA
http://www.uwhealth.org/spanishhealth/topic/symptom/problemas-y-lesiones-en-laingle/groin.html
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/groin_strain_esp.html#
http://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/groin-strain
http://es.wikihow.com/tratar-una-lesi%C3%B3n-de-la-ingle
https://www.google.com.pe/search?
q=lesiones+en+la+ingle+futbol&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=g_mqU5myOIyNqAa_r
4DYDg&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1746&bih=851