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FEDERACIN PERUANA DE FTBOL

ESCUELA PROFESIONAL DE DIRECTORES TCNICOS

ALUMNOS: FRANK BECERREA CASTAEDA


DANIEL TALAVERA VIZCARRA
HUBERT VALDIVIEZO ELIAS

PROFESOR: DR. GUILLERMO ZEGARRA

CURSO: FISIOTERAPIA II

TEMA: LESIONES EN LA INGLE


DISTENSIN INGUINAL

2014

INTRODUCCIN

Es posible que haya tenido un problema menor en la ingle en algn momento u otro. La mayora de
las veces, nuestros movimientos corporales no causan problemas. No resulta sorprendente que
puedan producirse sntomas por el desgaste cotidiano, el uso excesivo o por una lesin.
Las zonas inguinales estn ubicadas a cada lado del cuerpo en los pliegues donde el abdomen se
une con las piernas. La zona pbica se encuentra entre las dos zonas inguinales.
Las lesiones en la ingle se producen ms comnmente durante:

Actividades deportivas o recreativas, como realizar hockey sobre hielo, esquiar a campo
traviesa, jugar al bsquetbol y al ftbol.

Actividades relacionadas con el trabajo.

Trabajo o proyectos en el hogar.

Accidentes con un vehculo a motor.


Los problemas y las lesiones en la ingle pueden causar dolor y preocupacin.
La mayora de los problemas y de las lesiones menores en la ingle sanan por s solos. Por lo
general, lo nico que se necesita para aliviar los sntomas y curarse es tratamiento en el hogar.
Una lesin aguda puede ser causada por un golpe directo, una lesin punzante, una cada, o por
doblar la pierna en una posicin anormal.
Usted puede tener una distensin o un desgarro de un msculo de la ingle al hacer ejercicio, como
al correr, patinar, patear una pelota en el ftbol o jugar al bsquetbol. Se puede distender un
msculo de la ingle al levantar, empujar o tirar de objetos pesados. Podra distenderse un msculo
de la ingle si se cae. Una distensin o un desgarro repentinos de un msculo de la ingle pueden
causar dolor sbito. Puede orse un chasquido con el movimiento de la cadera o de la pierna.
Pueden producirse rpidamente inflamacin y moretones. A veces, la inflamacin y los moretones
no aparecen hasta unos das despus de la lesin.

LESIONES EN LA INGLE EN EL FTBOL


DISTENSIN INGUINAL
DEFINICIN
El trmino "distensin de la ingle" cubre varias lesiones que pueden ocurrir en diversas
localizaciones y deberse a ms de una causa. En general, la ingle, o regin inguinal, puede
definirse como el pliegue o depresin localizada entre el abdomen y los muslos. Una distensin,
que es un estiramiento o desgarro en un msculo o tendn, a veces se llama "tirn" muscular.
Las distensiones que ocurren en el rea de la ingle tpicamente afectan uno de dos msculos que
cruzan la parte alta del muslo: el msculo sartorio que empieza en la parte externa de la cadera,
cruza el msculo y se fija cerca de la parte interna de la rodilla, y el aductor mayor, que tiene una
trayectoria descendente por la parte interna del muslo. Las distensiones de estos msculos pueden
depender de diversas causas, incluso flexibilidad inadecuada, calentamiento inadecuado antes de
hacer ejercicio, desequilibrio de la fuerza de msculos, debilidad muscular, fatiga, o una fuerza
violenta nica aplicada al msculo. Las distensiones crnicas se producen por uso excesivo, y las
distensiones, por lesin directa o estrs excesivo.
Las distensiones de la ingle se clasifican como leves, moderadas o graves. Una distensin leve
comprende un tirn muscular poco intenso, sin desgarro de fibras musculares o tendinosas; no hay
prdida relacionada de la fuerza. Una distensin moderada comprende desgarro de fibras en un
msculo, tendn, o en la unin al hueso; la fuerza est disminuida. Una distensin grave
comprende rotura de la fijacin del msculo-tendn-hueso, con separacin de fibras.
Las distensiones de la ingle ocurren con frecuencia en individuos que participan en deportes
profesionales y recreativos, en especial ftbol soccer, jockey sobre hielo, esgrima, balonmano,
esqu a campo traviesa, carrera de vallas, y salto de altura. Sin embargo, los esguinces de la ingle
tambin pueden ocurrir durante las actividades cotidianas, como al levantar objetos y tratar de
alcanzarlos. Algunos mdicos creen que ciertas anormalidades biomecnicas, como alineacin
inadecuada del pie y la parte baja de la pierna, los desequilibrios musculares, y la discrepancia de
la longitud de la pierna, en teora pueden imponer cargas anormales sobre los aductores y
predisponer a lesin.
Incidencia y prevalencia
Las lesiones en la ingle comprenden 2 a 5% de todas las lesiones sufridas durante la prctica de
deportes; las distensiones de aductor probablemente son la causa ms frecuente de dolor de la
ingle en atletas. Entre jugadores de ftbol soccer, las lesiones de la ingle pueden comprender hasta
5 a 7% de las lesiones; se han informado hasta 10 a 18 lesiones de la ingle por cada 100
futbolistas; 62% de estas se diagnostica como distensiones de aductor (Morelli).

Qu es una distensin inguinal?


Una distensin inguinal tambin conocida como tirn de ingle es un desgarro parcial o una
rotura total de uno o ms de los msculos que ayudan a juntar las piernas entre s.
Hay cinco de estos msculos, denominados aductores: el pectneo, el aductor menor y
el aductor mediano (los aductores cortos) van de la pelvis al fmur. El gracilis y el aductor
mayor(los aductores largos) van de la pelvis a la rodilla.

Las distensiones de ingle son lesiones frecuentes en el futbol, hockey y el esqu, as como en
deportes como el ftbol americano y las modalidades de atletismo que requieren correr o saltar.
Pueden ser de grado 1, que son lesiones leves con pocos sntomas y un perodo de recuperacin
breve, a grado 3, que son desgarros completos o casi completos de un msculo de la ingle.
Cules son los sntomas de una distensin inguinal?
Los sntomas de una distensin inguinal varan bastante en funcin del grado. Todas las
distensiones de ingle cursan con dolor y sensibilidad inusual al tacto o presin en la parte afectada
y muchas de ellas duelen cuando se juntan las piernas o se levanta la rodilla. En las distensiones
graves, se puede notar una sensacin de chasquido o ruido seco durante la lesin y un dolor
intenso a continuacin.
He aqu lo que es ms probable que notes en los distintos grados de distensin inguinal:

Grado 1: dolor leve que puede no ser perceptible hasta despus de acabar de hacer
ejercicio, seguido de agarrotamiento y sensibilidad inusual al tacto o presin. Con este tipo de
lesin, una persona no tendr problemas para caminar y en estos casos no se suele limitar el
nivel de actividad.

Grado 2: dolor, tirantez y agarrotamiento moderados en la ingle, junto con hematoma e


hinchazn de escasa importancia. Con una distensin de grado 2, la pierna se puede sentir
dbil, y lo ms probable es que aumente el dolor al estirar el msculo. El caminar puede verse
afectado y el correr pude resultar muy difcil.

Grado 3: dolor intenso, hinchazn y hematoma considerables e incapacidad de apretar las


piernas entre s. Una persona que haya experimentado una rotura completa puede notar un
hueco o hendidura en el msculo. Caminar resultar muy difcil.

SNTOMAS DE DOLOR EN LA INGLE EN LOS NIOS


Cuando un nio tiene dolor en la ingle, es posible que este sea causado por un problema en la
parte superior del hueso del muslo (cabeza del fmur) o en la cadera. Las causas comunes de
dolor en la ingle, dolor en la rodilla (dolor referido de la cadera) o cojera incluyen:

Enfermedad de Legg-Calve-Perthes. Esta afeccin afecta el riego sanguneo y la


colocacin adecuada de la cabeza del fmur en la cavidad de la cadera.

Deslizamiento de la epfisis de la cabeza femoral. Esta afeccin ocurre cuando el fmur se


desliza en la placa de crecimiento (fisis) y no encaja correctamente en la cavidad de la cadera.

Displasia del desarrollo de la cadera (DDH, por sus siglas en ingls). Esta afeccin es
causada por el desarrollo anormal de la articulacin de la cadera. Es posible que el fmur encaje
de forma poco rgida en la cavidad de la cadera (subluxacin) o que est fuera de la cavidad de la
cadera por completo.

Hinchazn (inflamacin) del recubrimiento del espacio articular de la cadera (sinovitis


txica).

Artritis idioptica juvenil. Esta enfermedad causa inflamacin, hinchazn, rigidez y, a


menudo, dolor en las articulaciones.


Artritis infecciosa (artritis sptica). Es causada por una infeccin mictica o bacteriana
dentro de la articulacin de la cadera.

Cmo se diagnostican las distensiones inguinales?


Si vas al mdico porque te duele la ingle, l te preguntar sobre tus sntomas y sobre qu estabas
haciendo cuando te lesionaste. El mdico te explorar el rea afectada para evaluar si est lo
hinchada, si est si te duele y cun sensible est al tacto o presin para descartar otra afeccin
que cursa con sntomas similares, como una hernia deportiva inguinal. En contadas ocasiones, es
posible que el mdico solicite una resonancia magntica (RM) para determinar el alcance del
desagarro.
El mdico evaluar el grado de la lesin. En las lesiones de grado 1, menos del 10% de las fibras
musculares estn afectadas. En las lesiones de grado 2, se han desgarrado entre el 10% y el 90%
de estas fibras. (Debido a la gran variabilidad de las lesiones de grado 2 existentes, es posible que
el mdico catalogue este tipo de lesiones en una escala que va del 2- al 2+.) En las lesiones de
grado 3, los msculos estn completamente o casi completamente desgarrados o rotos.
DIAGNOSTICO
Interrogatorio
El individuo por lo general se queja de dolor e hipersensibilidad en el rea de la ingle. Puede haber
equimosis o alteracin del color de la piel, as como hinchazn. Los individuos pueden informar
espasmos musculares en el abdomen y el muslo.
Examen fsico
La anatoma compleja del rea de la ingle y la coexistencia frecuente de dos o ms trastornos
pueden complicar el diagnstico. Quiz haya hipersensibilidad, hinchazn, o equimosis, o todos o
una combinacin de los anteriores, evidentes a la palpacin. Tal vez haya un ruido de crujido
(crepitacin) evidente en el rea lesionada.
Pruebas
Las radiografas simples pueden revelar calcificacin de msculo o tendn. El doctor quiz ordene
ms pruebas si sospecha una hernia.

Qu ocasiona las distensiones inguinales?

Las distensiones inguinales suelen ocurrir cuando los msculos aductores se estiran (o distienden
demasiado) y se empiezan a desgarrar. Este tipo de distensiones tambin pueden ocurrir cuando
los msculos aductores se someten sbitamente a tensiones sin estar preparados para ello (como
cuando no se realiza la necesaria sesin de precalentamiento antes de entrenar o hacer deporte) o
cuando se produce un golpe directo en uno de los aductores.
Algunos de los factores de riesgo que pueden facilitar que ocurra un tirn inguinal son los
siguientes:

Deportes que requieren hacer sprints (es decir, correr a gran velocidad durante
breves perodos de tiempo) o cambios bruscos de direccin. Entre ellos, se incluyen la
prctica de atletismo, especialmente el salto de vallas y el salto de longitud, el baloncesto, el
ftbol, el ftbol americano, el rugby, el hockey y el esqu.

Msculos fros y agarrotados. Los msculos que no se han calentado y estirado


adecuadamente tienen ms probabilidades de sufrir desgarros. Esto es especialmente cierto en
los climas fros.

Escasa preparacin fsica o fatiga. Unos msculos dbiles son menos capaces de
soportar la tensin del ejercicio, y unos msculos que estn cansados por el exceso de ejercicio
pierden parte de su capacidad de absorber energa, lo que favorece este tipo de lesiones.

Retomar la actividad demasiado pronto despus de haberse lesionado. Las


distensiones inguinales necesitan mucho tiempo de reposo para curarse por completo. El
hecho de intentar reiniciar la actividad fsica demasiado pronto incrementa las
probabilidades de lesionarse la ingle de nuevo.

CAUSAS
Las lesiones por uso excesivo se producen cuando se ejerce demasiada tensin en una zona. Esto
suele suceder cuando se realiza una actividad en exceso o se repite la misma actividad da tras
da. El uso excesivo puede provocar distensin muscular o desgarros y es posible que provoque
hinchazn. El uso excesivo puede causar:

Una rajadura fina como un cabello en un hueso (fractura de esfuerzo).

Bursitis.

Ostetis del pubis, la cual es una afeccin que causa dolor crnico en la ingle debido a la
tensin en la snfisis pbica. Los corredores de larga distancia y los jugadores de ftbol tienen
ms probabilidad de verse afectados.

Problemas de cadera.

Fracturas avulsivas. Esto sucede cuando una fuerza hace que un msculo se separe de un
hueso y quiebre un pedazo de hueso. Suele afectar a atletas adolescentes que participan en
deportes que implican saltar, patear, carreras de velocidad o con obstculos.
Otras causas de problemas en la ingle

Es posible que el dolor en la ingle que no es causado por una lesin en la ingle provenga de otras
partes del cuerpo. Esto se llama irradiacin o dolor referido. Los tirones musculares, en
los ligamentos o en los tendones de la pierna pueden causar sntomas en la ingle. Cuando usted
no ha tenido una lesin es importante que busque otras causas de dolor en la ingle.
Una hernia inguinal es un bulto de tejido blando en un punto dbil de la pared abdominal en la zona
inguinal. Vea una imagen de una hernia inguinal. Es posible que una hernia inguinal necesite
tratamiento quirrgico. Una hernia producida por deportes puede afectar la misma zona en la ingle
en deportistas de competicin.
Las infecciones pueden provocar uno o varios bultos o inflamacin en la zona inguinal. Los
ganglios linfticos de la ingle pueden agrandarse y doler si hay una infeccin en la zona inguinal. Si
la infeccin es menor, la inflamacin puede durar unos pocos das e irse sola.

PRONSTICO
Con tratamiento apropiado y tiempo de curacin suficiente, el primer episodio de distensin de la
ingle debe sanar por completo. Si la lesin recurre, puede aparecer propensin a lesin repetida, o
es posible que aparezca una cadera inestable o artrtica.

Cmo se debe tratar una distensin inguinal?


La mayora de distensiones inguinales se curan solas, pero necesitan tiempo. La clave est en la
paciencia, ya que pueden tardar un tiempo en curarse por completo. Aunque te encuentres
mejor, una distensin inguinal puede no estar completamente curada y te arriesgas a
lesionarte todava ms si te reincorporas a la actividad fsica demasiado pronto.
Las disensiones entre leves y moderadas necesitan alrededor de 4 a 8 semanas de una
rehabilitacin adecuada para recuperarse por completo. Las distensiones ms graves todava
necesitan ms tiempo para curarse. Solo los desgarros musculares ms importantes requieren
ciruga. Para tratar una distensin inguinal, adopta los siguientes pasos y asegrate de seguir las
recomendaciones de tu mdico:

Utiliza la siguiente frmula en cuatro pasos: Descanso, hielo, Compresin y


Elevacin. Para recordarla, ayuda utilizar la regla mnemotcnica de las iniciales: "lo
que DICE el sentido comn":
o

Descanso: limita caminar y la actividad fsica. Si te duele mucho, es posible que


necesites utilizar muletas.

Hielo: utiliza una bolsa de cubitos de hielo envuelta en un pao o una compresa
fra para ayudar a reducir la hinchazn. Deberas hacerlo lo antes posible despus de
lesionarte y luego tres a cuatro veces al da durante 20 a 30 minutos seguidos hasta que
desaparezca el dolor y la inflamacin.

Compresin: utiliza una cinta o vendaje elstico para proporcionar sostn a la ingle

y aliviar la inflamacin.
Elevacin: aunque puede resultar difcil con una distensin inguinal, cuando te

acuestes, intenta mantener altas las caderas y los muslos, colocndote almohadones bajo la
pelvis.

Toma medicamentos antiinflamatorios. Los analgsicos, como el ibuprofeno y el


paracetamol, pueden ayudar a aliviar el dolor y a reducir la hinchazn del rea afectada.

Sigue un programa de ejercicios de rehabilitacin. Cuando remitan el dolor y la


hinchazn, habla con tu mdico sobre un programa de rehabilitacin y ejercicio para fortalecer y
mejorar la flexibilidad de la ingle. Este tipo de programas son imprescindibles en lo que se
refiere a las distensiones inguinales. Sin este paso, estas lesiones pueden durar mucho e
interferir notablemente en el rendimiento deportivo de un atleta.

En el caso de que se produzca una rotura muscular completa o de que los tratamientos anteriores
no den resultado tras aplicarlos durante varios meses, es posible que el mdico opte por la ciruga
como ltimo recurso. En esos casos, el cirujano intentar volver a unir un tendn roto con un hueso
o suturar fibras musculares previamente desgarradas. Algunas personas consiguen recuperar los
niveles de actividad previos despus de la intervencin quirrgica. Los mdicos solo eligen la
opcin quirrgica como ltimo recurso y, afortunadamente, es necesaria en muy pocos casos.
La mayora de distensiones inguinales se curan por si solas siempre y cuando el atleta siga las
instrucciones de su mdico o fisioterapeuta sobre reposo y rehabilitacin. La clave est en la
paciencia.
Puede resultar frustrante tener que esperar el tiempo necesario para volver a practicar deporte,
pero este es un tipo de lesin que no querrs en absoluto repetir. Obtn el visto bueno de tu
mdico antes de volver a practicar cualquier tipo de ejercicio.
La buena noticia es que, cuando ests completamente curado, podrs volver a rendir en el deporte
como antes.
COMPLICACIONES
Las complicaciones posibles que pueden surgir en caso de una distensin de la ingle son
inflamacin en el sitio de la fijacin de msculo/tendn al hueso (periostitis), cadera inestable o
artrtica despus de lesin repetida, probabilidad de lesin repetida, y tiempo de curacin
prolongado si la actividad se reanuda en etapas demasiado tempranas.

Cmo puedes prevenir las distensiones inguinales?


Lo primero que puedes hacer para evitar este tipo de distensiones es hacer sesiones de
precalentamiento y estiramiento antes de iniciar cualquier tipo de ejercicio o actividad fsica intensa.
Corre sin moverte del sitio durante un par de minutos o haz algunos saltos de precalentamiento
para calentar los msculos. Luego haz varios estiramientos dinmicos (pide a un entrenador,
monitor deportivo o especialista en medicina deportiva que te ensee a hacer este tipo de
estiramientos).
Algunas de las otras cosas que puedes hacer para evitar las distensiones inguinales son las
siguientes:

Mantn unos msculos fuertes y flexibles a lo largo de todo el ao. Haz ejercicio con
regularidad (incluso fuera de la temporada deportiva) y adopta un buen programa de
estiramientos.

Incrementa la intensidad y duracin de las sesiones de ejercicio fsico de forma


gradual y lentamente. Una buena regla bsica consiste en asegurarse de aadir no ms de un
10% cada semana a la cantidad de kilmetros o de millas que corres o al tiempo que pasas
practicando determinado deporte.

Si te duele la zona inguinal, deja de hacer ejercicio o actividad fsica


inmediatamente. Si te preocupa haberte podido hacer una distensin inguinal, dale tiempo a tu
ingle para descansar y recuperarse y no reinicies la actividad fsica hasta que dejes de tener
dolor y sientas tus msculos aductores tan fuertes como los que no te has lesionado.

Aprende y utiliza tcnicas adecuadas cuando hagas ejercicio o practiques


deporte. Tu monitor o entrenador puede darte indicaciones y consejos para el deporte que
prcticas.

Lleva calzado y/o patines que sean de tu talla y que te proporcionen un buen
apoyo. Cambia de calzado deportivo en cuanto empieces a presentar signos de desgaste o las
suelas empiecen a perder la forma. Ocurre lo mismo con los patines: debers asegurarte de
que te proporcionan un buen apoyo tanto en lo que respecta al tobillo como al pie en su
conjunto

REGRESO AL TRABAJO (RESTRICCIONES/ADAPTACIONES)


Si la distensin es moderada o grave, quiz se necesiten muletas. No deben requerirse
restricciones ni adaptaciones laborales a menos que las responsabilidades laborales sean
demandantes desde el punto de vista fsico; en este caso sera necesario evitar la ambulacin
prolongada, la permanencia de pie, la flexin, el levantamiento de objetos, y los intentos por
alcanzar objetos, y los giros, excesivos. Es mejor un regreso gradual a las actividades diarias.
Falta de recuperacin
Si un individuo no se recupera en el transcurso del periodo de expectativa de duracin mxima de
la incapacidad, el lector quiz desee recurrir a las preguntas que siguen, que pueden ayudarlo a
entender mejor los aspectos especficos del caso mdico de un individuo.

PREGUNTAS FRECUENTES
Respecto al diagnstico

Hubo un antecedente de un suceso fsico que puede haber precipitado una distensin de
la ingle?

Hubo dolor y sntomas en las reas que suelen relacionarse con el diagnstico de una
distensin en la ingle?

Se consideraron padecimientos mdicos que generan sntomas similares en el


diagnstico diferencial?

Respecto al tratamiento

El individuo se ha apegado a un rgimen de reposo, hielo, compresin, elevacin, y


antiinflamatorios no esteroides?

El individuo est siguiendo la fisioterapia prescrita? De no ser as, hay barreras que
evitan que reciba fisioterapia apropiada (lmites de seguro mdico, falta de motivacin o
tiempo)?

Si el dolor no se resolvi despus de tratamiento conservador, se consideraron otras


intervenciones ms enrgicas?

Respecto al pronstico

Ha transcurrido tiempo adecuado para la curacin completa?

El sujeto reanud la actividad demasiado pronto?

Esta fue una lesin repetida?

Hubo alguna complicacin relacionada que pueda tener repercusiones sobre la


recuperacin y el pronstico?

Hay algn padecimiento subyacente que pueda tener repercusiones sobre la capacidad
para recuperarse?

BIBLIOGRAFIA

Libro: FISIOTERAPIA Y REHABILITACION EN EL DEPORTE


Einsingbach, T. - Klmper, A. - Biedermann, L.
Libro: LESIONES DEPORTIVAS : DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y
REHABILITACION (EN PAPEL)
ROALD BAHR; SIERRE MAEHLUM , PANAMERICANA, 2007
Libro: MEDICINA MANUAL. DIAGNOSTICO
Dvorak, J.

WEBGRAFIA

http://www.uwhealth.org/spanishhealth/topic/symptom/problemas-y-lesiones-en-laingle/groin.html
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/groin_strain_esp.html#
http://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/groin-strain
http://es.wikihow.com/tratar-una-lesi%C3%B3n-de-la-ingle
https://www.google.com.pe/search?
q=lesiones+en+la+ingle+futbol&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=g_mqU5myOIyNqAa_r
4DYDg&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1746&bih=851

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