Agenesia: Ausencia congnita de un rgano, miembro o parte de l.

Apnea: suspensin transitoria del acto respiratorio.

Cese de la respiracin por 20 segundos o pausa respiratoria acompaada de
bradicardia (< 80 x min) con cianosis o palidez y/o de saturacin < 80%. La apnea
puede ser central, obstructiva o mixta (la ms frecuente). Se presenta en el 80%
de los recin nacidos (RN) menores de 1000 g, en el 50% de los menores de
1500 g y en el 25% de todos los menores de 34 semanas.

Apnea primaria idioptica o de la prematuridad:

Se presenta en el menor de 34 semanas, por inmadurez del centro respiratorio.
Habitualmente ocurre durante los primeros 10 das de vida.

Apnea secundaria o sintomtica:

Cuando es debida a otra patologa. Se presenta tanto en prematuros como en RN
de trmino.
1. Sepsis bacteriana o viral. Es una de las principales causas.
2. Alteracin de la termorregulacin.
3. Obstruccin de va area: secreciones, posicin cuello, traqueomalasia.
4. Estmulo vagal: estimulacin nasal o de la glotis, reflujo gastroesofgico,
alteracin de la deglucin.
5. Aporte de oxgeno tisular disminuido: anemia o hipoxemia.
6. Alteracin metablica: hipoglicemia, acidosis o hiponatremia.
7. Neurolgica: hemorragia intracraneana, convulsiones.
8. SDR
9. Drogadiccin materna.

Anlisis ego-prenatales y clasificacin:

Ateletacsia: Trastorno que se produce cuando se reduce la ventilacin y se

acumulan secreciones en una zona dependiente de un bronquiolo y lo bloquea.
Atresia: Es la falta de perforacin la presencia de oclusin de un orificio o
conducto normal del cuerpo humano.
Administracin de oxigeno: Mantener una saturacin de O2 en sangre arterial
superior al 90%. Corregir o prevenir la hipoxemia y disminuir el trabajo respiratorio
y del miocardio.
Anarsaca: Edema generalizado causado por una infiltracin del lquido seroso en
los tejidos celulares, principalmente el tejido subcutneo. Puede ser causado por
una insuficiencia heptica, renal y cardiaca pero tambin por ciertas enfermedades
como el beriberi. se manifiesta por un aumento de peso considerable, cansancio
intenso y dificultades. Se puede tratar con medicamentos gracias a los diurticos o
por puncin del lquido seroso. Cuando afecta al feto, se le llama anasarca
fetoplacentario.
Biometra hemtica y valores normales:
Cardias: Msculo situado entre el esfago y el rea del estmago, al nivel
superior del estmago, que sirve para impedir el reflujo de los alimentos ingeridos.
El cardias funciona de forma inconsciente. Tambin recibe el nombre de unin
gastroesofgica. Una malformacin del cardias provoca reflujo gstrico. Esto es
muy frecuente en los recin nacidos. El consumo habitual y excesivo de alcohol
puede causar cncer del cardias, que impide la ingestin de alimentos slidos.
Derrame pleural: Acumulacin anormal de liquido de cualquier clase en el
espacio pleural, ya que normalmente el espacio pleural contiene hasta 25 ml de
lquido. Puede ser Trasudado (Insuficiencia Cardiaca, Etc.) y Exudado
(infecciones, etc.). El cuadro clnico de esta patologa abarca: Disnea, tos no
productiva y dolor.
Drenaje postural: El drenaje postural es una manera importante de tratar la
bronquiolitis (hinchazn y demasiada mucosidad en las vas respiratorias de los
pulmones). Cuando se realiza el drenaje postural, usted adopta una posicin que
le ayuda a sacar el lquido de los pulmones. El mdico le puede recomendar este
tipo de drenaje. ste puede ayudar a:
Tratar o prevenir una infeccin
Facilitar la respiracin
Prevenir ms problemas con los pulmones

Distres respiratorio (Sndrome tipo I):

ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA Cuadro agudo de dificultad
respiratoria, exclusivo de prematuros , que se produce por dficit de Surfactante.
Ocurre durante las primeras horas del nacimiento, con mejora a los 3 das si
recibe un soporte adecuado, pero con una progresin mortal si no se instaura la
atencin necesaria.
El sndrome de distrs respiratorio neonatal (SDR) o enfermedad de membrana hialina (EMH) es la patologa
respiratoria ms frecuente en el recin nacido prematuro. Tpicamente afecta a los recin nacidos de menos de 35 semanas de
edad gestacional (EG) y es causada por dficit de sur- factante, sustancia tensoactiva producida por los neumo- citos tipo II
que recubre los alvolos. Su incidencia aumenta inversamente respecto a la edad de gestacin de manera que afecta al 60% de
los menores de 28 semanas de EG y a menos del 5% de los mayores de 34 semanas de EG Clnicamente se presenta al
nacimiento o poco tiempo despus con polipnea y dificultad respiratoria progresiva que precisa oxigenoterapia. La
hipoxemia y distintos grados de acidosis respiratoria y metablica asociada a hiper- capnia son los hallazgos gasomtricos;
radiolgicamente aparece una imagen bilateral, ms o menos homognea, de opacificacin del parnquima pulmonar con
broncograma areo con aspecto caracterstico de "vidrio esmerilado" que, en los casos ms graves, lleva al llamado "pulmn
blanco".

Empiema: Es una acumulacin de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmn y la

superficie interna de la pared torcica (espacio pleural).

Causas
El empiema generalmente es causado por una infeccin que se disemina desde el pulmn y que
lleva a una acumulacin de pus en el espacio pleural.
Puede haber 470 cc o ms de lquido infectado, el cual ejerce presin sobre los pulmones.
Los factores de riesgo son, entre otros:

Neumona bacteriana

Ciruga torcica

Absceso pulmonar

Traumatismo o lesin del trax

En casos poco frecuentes, el empiema se puede presentar despus de introducir una aguja a
travs de la pared torcica con el fin de extraer lquido del espacio pleural para un diagnstico o
tratamiento mdico

Espina bfida: La espina bfida es el defecto congnito discapacitante ms comn en los

Estados Unidos. Es un tipo de defecto del tubo neural que constituye un problema en la mdula
espinal o las membranas que la recubren. En la espina bfida, la columna vertebral del feto no se
cierra completamente durante el primer mes de embarazo. Suele haber un dao neurolgico que
causa por lo menos un poco de parlisis en las piernas. Muchas personas con espina bfida
necesitarn dispositivos de ayuda como los son los aparatos ortopdicos, muletas o sillas de
ruedas. Pueden tener dificultades de aprendizaje, problemas urinarios e intestinales o hidrocefalia,
una acumulacin de lquidos en el cerebro.

Estenosis: Denota la estrechez o el estrechamiento (patolgico) de la luz de un

orificio o conducto, tanto de origen adquirido como congnito.
Estudios de laboratorio:

Epatomegalia: Es un aumento patolgico del tamao del hgado. Puede ser

originada por diversas enfermedades.

Esplenomegalia: agrandamiento del bazo Un conjunto de infecciones y enfermedades

pueden contribuir a un bazo agrandado.

Factor surfactante:

Otra circunstancia necesaria para la adaptacin del aparato respiratorio a la vida extrauterina es la aparicin e
los alvolos fetales de la llamada sustancia surfactante. La presencia de este factor surfactante en los alvolo
pulmonares es imprescindible para la adaptacin a la vida extrauterina. El surfactante es una sustancia qu
reduce en forma significativa la tensin superficial dentro del alvolo pulmonar, previniendo el colapso durant
la espiracin.
Esta sustancia est formada en un 80 por ciento de fosfolpidos, siendo el componente
predominante la dipalmitoilfosfatidilcolina. Esta distancia ha demostrado experimentalmente su
capacidad de mantener la tensin superficial (sustancia tensoactiva), no es capaz de actuar as,
en vivo, sino que requiere de otros componentes del surfactante (azufre) las protenas y otros
lpidos para que se produzca su accin en el alvolo pulmonar.
El factor surfactante se produce en los neumocitos tipo II del alvolo. Se almacena en los cuerpos
lamelares, a modo de depsitos en el interior de la clula. Estos son transportados hacia el borde
celular y eliminados por "exocitosis" a la capa lquida del alvolo, donde se constituye en una

monocapa de surfactante que disminuye la tensin superficial en la interfaz aire-lquido,

reemplazando el agua en la superficie.

Fistula: Conexin anormal entre un rgano.

Factores de coavulacion:
Gasometra arterial: Muestra de sangre arterial que evala la oxigenacin, la
ventilacin y el estado acidobsico. Es una medicin de la cantidad de oxgeno y de dixido
de carbono presente en la sangre. Este examen tambin determina la acidez (pH) de la sangre.

Gastrostoma: Abertura a travs de la pared abdominal del estomago.

Se denomina gastrostoma o gastrostoma endoscpica percutnea (ms conocida por
sus siglas en ingls: PEG) a unaintervencin quirrgica que consiste en la apertura de un
orificio en la pared anterior del abdomen para introducir una sonda de alimentacin en
el estmago. Es un mtodo seguro que se considera de eleccin en situaciones de nutricin
enteral prolongada, ya que previene las complicaciones ms habituales de la sonda
nasogstrica (obstruccin,
recambios
frecuentes,
imposibilidad
de
colocacin
por estenosis esofgica...).1 Es de fcil manejo, lo que permite su uso en pacientes
ambulatorios por parte de cuidadores no cualificados.2

Hepatoesplenomegalia:
Crecimiento del hgado y bazo puede ocurrir por un problema heredado en el cual el hgado no
puede procesar el glucocerebrsido. La acumulacin de dicha sustancia en los tejidos del cuerpo
puede causar un dao severo al sistema nervioso central de los nios pequeos.

Hipospadia: anomala congnita por la que el pene no se desarrolla de la manera usual. El

resultado es que la abertura del pene (el agujero de orinar o, en trminos mdicos, el meato
urinario) se localiza en algn lugar en la parte inferior del glande o tronco, o ms atrs, como
en la unin del escroto y pene.

Hipespadia:
Hematoma: Acumulacin de sangre en un tejido, rgano o espacio debido a la ruptura
de la paredes de un vaso sanguneo.

Hemartrosis: Hemartrosis es la hemorragia en una articulacin. Las

hemartrosis son las manifestaciones clnicas ms frecuentes de la hemofilia; se
presentan entre el 80 y 90% de los casos y la sinovitis crnica es una seria
complicacin debida a las hemartrosis recurrentes.
Indicadores de calidad:

Intratecal: Describe el espacio lleno de lquido entre las capas delgadas de tejidos que
cubren el cerebro y la mdula espinal. Se pueden inyectar medicamentos dentro del lquido o
se puede extraer una muestra del lquido para someterla a prueba.

El lquido cefalorraqudeo (LCR), llamado tambin lquido cerebroespinal (1) es

una sustancia clara e incolora que protege el encfalo y la mdula espinal del
dao fsico y qumico. Tambin transporta oxgeno y glucosa desde la sangre
hasta las neuronas y neuroglia (2). El LCR circula continuamente a travs de las
cavidades del encfalo y de la mdula en un espacio denominado
subaracnoideo. Tanto a nivel cerebral como a nivel espinal, este espacio se
encuentra entre las meninges Aracnoides y Piamadre.

Membrana hialina: La enfermedad de membrana hialina (EMH) es un cuadro de

dificultad respiratoria grave y progresiva que se produce fundamentalmente en recin
nacidos prematuros. Se presenta aproximadamente en el 5 a 10 % de los nios
nacidos antes del trmino del embarazo, siendo ms frecuente a mayor
prematuridad.
Debido a que esta enfermedad se presenta principalmente en nios prematuros, la
mejor y ms efectiva medida es la prevencin del parto antes de trmino. Para ello, el
control adecuado del embarazo se hace fundamental.
En aquellas madres en que ya no es posible frenar un parto prematuro, la
administracin de corticoides, al menos 24 horas antes del parto, ha demostrado ser
una terapia efectiva en la prevencin de la EMH, puesto que ayuda a la maduracin
del pulmn fetal. La enfermedad es producida por falta o dficit de surfactante, que es
una sustancia producida en forma natural por los pulmones maduros, y cuya funcin
es evitar el colapso del pulmn, permitiendo que se insufle con mayor facilidad.
Conocida como sndrome de dificultad respiratoria tipo I, atelectasia pulmonar
difusa, insuficiencia respiratoria progresiva, deficiencia de intercambio del factor
surfactante. Es la deficiencia del factor surfactante, los grnilos espinoflicos de
las clulas alveolares tipo II son los precursores de la lecitina. En el humano hay
dos mtodos para la formacin de la lecitina, el primero es el que se inicia entre
las 22 a 24 semanas de gestacin por medio de la enzima metyltranferasa, dando
como producto final el palmitoglmeristoyl lecitina que es poco estable y muy
susceptible a cambios de temperatura, de Ph sanguneo, de hipoxia etc. El
segundo se inicia entre las 35 a 35 semanas de gestacin por medio de la enzima
fosfocolino tranferasa dando como producto final el dipalmutato de lecitina que es
una sustancia ms estable.

La lecitina que es el componente principal del factor surfactante alveolar se

consume rpidamente y debe estarse formando constantemente para recubrir la
sustancia alveolar interna e impedir el colapso alveolar durante la aspiracin. En
los neonatos inmaduros, en los que las clulas alveolares no producen suficiente
cantidad de lecitina, hay colapso alveolar y con cada inspiracin el neonato debe
ejercer gran presin lo que pronto lo lleva al agotamiento. Al haber numerosas
reas de atelectasia no hay un buen intercambio gaseoso lo que lleva al neonato
rpidamente a una acidosis respiratoria (gran retencin de CO2 ) y a una
hipoxemia importante. (Gran disminucin de O2 arterial).

Nutricin:
Neutropenia: es la presencia de niveles anormalmente bajos de determinados glbulos
blancos (denominados "neutrfilos") en el organismo. Los neutrfilos son la principal defensa
que el cuerpo tiene contra las infecciones.
Otros problemas que el cncer y su tratamiento pueden provocar en el sistema inmunolgico
varan segn el paciente, pero tambin pueden ser motivos importantes para evitar las
aglomeraciones de personas que podran exponer a su hijo a los virus.

Ostoma: Ostoma es una apertura de una vscera hueca al

exterior, generalmente hacia la pared abdominal, pudiendo

comprometer el aparato digestivo y/o el urinario. De acuerdo al
segmento exteriorizado es la denominacin que reciben.
Ejemplos de ostomas digestivas: Colostoma, Ileostoma,
Esofagostoma, Gastrostoma y Yeyunostoma.
Presion venosa central (PVC):
Valor en el nio
Saturacin de oxigeno y niveles normales:
Triage:
Termorregulacin:
Tcnicas de barrera:

Trombopenia:
Tromboatopenia:
Valoracin de Coombs:
Valoracin de Ballerd:
Valoracin de Capurro:
Valoracin de Silverman:
10 corresctos: