Anticuerpos mucosales

IgA es la inmunoglobulina ms abundante en la mucosa intestinal (80-90%) y desempea un

papel importante como primera defensa frente a toxinas y a la colonizacin e invasin de
patgenos. Se sintetiza en la lmina propia del intestino en respuesta a la activacin de LT de las
placas de Peyer. Estructuralmente, se distinguen dos isoformas de IgA: monomrica y
polimrica. La IgA polimrica secretada (IgA-S) est compuesta por dos molculas de IgA y una
molcula de unin denominada cadena J. Adems consta de un componente secretor formado
por un segmento del receptor de Ig polimricas. La IgA polimrica (pIgA) es mayoritaria en
secreciones mucosas, mientras que en suero predomina la mIgA. La pIgA es transportada hacia
la superficie mucosal mediante transcitosis epitelial. En este proceso, la IgA que contiene la
cadena J se une al receptor de Ig polimricas (pIgR) presente en la membrana basolateral de las
clulas epiteliales. El complejo IgA pIgR es internalizado y transportado mediante vesculas a la
membrana apical de la clula epitelial para ser liberado al lumen intestinal. Durante el proceso
de liberacin, el pIgR se fragmenta y el dominio extracelular, componente secretor, queda unido
a la pIgA, confiriendo resistencia frente a proteasas presentes en el lumen intestinal (Fig.). La
produccin de IgA mucosal est regulada por las citocinas presente. As, IL-5, IL-6 e IL-10
facilitan la fase final de diferenciacin de linfocitos B en clulas plasmticas. La sntesis de IgA
constituye un componente minoritario de la inmunidad no mucosal en comparacin con IgG e
IgM. La IgA-S, adems de ser resistente a la protelisis intraluminal, no desencadena respuesta
inflamatoria, por lo que resulta un mecanismo ideal para la proteccin de la mucosa intestinal.
En el lumen, la IgA-S puede formar inmunocomplejos con el antgeno evitando la penetracin de
microorganismos intraluminales y antgenos de la dieta. La IgA tambin puede actuar a nivel
intraepitelial y subepitelial captando los antgenos que atraviesan la barrera intestinal. La IgM se
encuentra en la superficie intestinal pero en menor proporcin, debido a la existencia de un
menor nmero de clulas plasmticas mucosales productoras y a un transporte menos eficiente
de IgM al lumen intestinal. La IgM-S est compuesta por 5 molculas de IgM unidas mediante la
cadena J. El transporte de IgM se realiza a travs del pIgR, y se une de forma no covalente al
componente secretor y por ello es ms lbil a enzimas proteolticas (Fig.). La IgM-S es ms
abundante en las primeras etapas de vida y puede llegar a ser el isotipo mayoritario en
individuos deficiente de IgA, puesto que su produccin y transporte suelen estar incrementados
como compensador. No obstante, la IgM-S no puede reemplazar totalmente la funcionalidad de
la IgA-S. La IgG constituye un isotipo minoritario en la mucosa intestinal. Se encuentra
exclusivamente en forma monomrica, y puede llegar al lumen intestinal por va paracelular.
Este isotipo tambin puede estar aumentado en individuos deficientes de IgA (Fig.).