R.M.312-11-MINSA Protocolos de Exámenes y Guia de Diagnótico Exámenes Por Actividad

CentroPeruanodeDesarrollo&Produccin
CPDP 33-2011
APRUEBAN DOCUMENTO TECNICO PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS

OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS
EI pasado martes 27 de abril ha sido publicado la Resolucin Directoral 312-2011MINSA, que aprueba el documento tcnico del protocolo de exmenes mdicos
ocupacionales y guas de diagnostico de los exmenes mdicos obligatorios.
A pesar del tiempo transcurrido en que se esperaba la publicacin de este
documento, resulta importante tomar en cuenta que a partir de ahora sern
obligatorio los exmenes mdicos a que se refiere el Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo en su artculo 39 inciso d.
Finalmente indicamos que el contenido de esta norma legal ser de aplicacin en
todos los Establecimientos del Sector Salud: Ministerio de Salud, EsSalud, FFAA y
FFPP, Clnicas y otros Empresas Prestadoras de Salud internos o externos de la
actividad econmica, en el mbito nacional.
Atentamente
Dr. Ricardo Carrasco Francia

Lima, mayo 1 de 2011
Centro Peruano de Desarrollo & Produccin

Telfs. 995754665 (Movistar) - 980965823 (Claro) Telefax 3484746
asesora@peruproduccion.com / asesorialegal@peruproduccion.com
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DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE
DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
ndice
Introduccin
II.-
Finalidad
III.-
Objetivos
IV.-
Base legal
V.-
mbito de aplicacin
VI.-
Protocolos de exmenes mdicos ocupacionales y guas de

diagnostico para exmenes mdicos obligatorios por actividad
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I.-
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5
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6.2.- Daos a la salud de los trabajadores
6.3.- Vigilancia de la salud de los trabajadores
&
6.1.- Factores de riesgo para la salud de los trabajadores
6.5.- Guas para exmenes mdicos obligatorios por actividad
11
6.6.- Conformidad de la vigilancia de la salud de los trabajadores
14
6.7.- Servicios encargados de la vigilancia de la salud de los trabajadores
15
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6.4.- Protocolos para los exmenes mdicos ocupacionales
16
VII.-
Anexos
18
VIII.-
Bibliografa
40
6.8.- Supervisin de la vigilancia de la salud de los trabajadores
DOCUMENTO TECNICO:
I.- INTRODUCCION
En las ltimas dcadas han tenido lugar importantes avances tecnolgicos en el lugar de trabajo, los
cuales, junto con la rpida globalizacin, han transformado el trabajo para muchas personas en todo
el mundo. Los efectos de dichos cambios en la seguridad y la salud en el trabajo (SST) tambin han
sido notorios. En algunos casos, se han reducido o eliminado peligros y riesgos ms tradicionales, por
ejemplo, a travs de la automatizacin industrial, pero las nuevas tecnologas tambin han creado
nuevos riesgos. Muchos de los riesgos tradicionales del lugar de trabajo persisten sin embargo el
nmero de enfermedades y accidentes relacionados con el trabajo sigue siendo inaceptablemente
elevado1.
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Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de Salud (OMS), indica que es preciso
adoptar medidas para reducir al mnimo las diferencias que existen entre los diversos grupos de
trabajadores en lo que respecta a los niveles de riesgo y el estado de salud. Deber prestarse
particular atencin a los sectores econmicos de alto riesgo y a los sectores desatendidos y
vulnerables de la poblacin activa, por ejemplo los trabajadores jvenes y los de edad avanzada, las
personas con discapacidades y los trabajadores migrantes, teniendo en cuenta aspectos de
equiparacin entre los sexos. Asimismo, se debern establecer programas concretos en materia de
seguridad y salud en el trabajo para el personal sanitario. Por otro lado el creciente sector no
estructurado de la economa, se ha asociado con frecuencia a condiciones de trabajo peligrosas,
sobre todo a grupos vulnerables tales como nios, mujeres embarazadas, personas mayores y
2
trabajadores migrantes .
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Las enfermedades relacionadas al trabajo estn causadas por la exposicin a agentes qumicos,
biolgicos y a riesgos fsicos en los lugares de trabajo. Aunque su frecuencia quiz sea menor que la
de otras grandes afecciones incapacitantes, est probado que afectan a un nmero considerable de
personas, sobre todo en los pases en rpido proceso de industrializacin. En muchos casos, las
enfermedades relacionadas al trabajo son graves e incapacitantes, pero dos circunstancias permiten
prevenirlas con facilidad: en primer lugar, sus agentes causales pueden identificarse, medirse y
controlarse; en segundo lugar, las poblaciones expuestas suelen ser de fcil acceso y se pueden
vigilar y tratar con regularidad. Adems, las alteraciones iniciales son con frecuencia reversibles si se
tratan con prontitud; de ah la gran importancia de la deteccin precoz de toda enfermedad
3
relacionada al trabajo .
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En la actualidad, la notificacin de las enfermedades relacionadas al trabajo es incompleta, por lo que

se espera que la presente norma estimulara a los Servicios de Salud Ocupacional de las empresas a
reglamentar oportunamente la declaracin de esas enfermedades as como de sus estados
prepatologicos. Se recomienda que en la reglamentacin sobre medicina ocupacional se establezca
que todo trabajador potencialmente expuesto a un riesgo ocupacional pueda tener acceso a la
supervisin sanitaria y recibir asesoramiento en materia de salud en el trabajo desde el punto de vista
mdico. La salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores son de fundamental importancia
para los propios trabajadores y sus familias, y tambin para la productividad, la competitividad y la
sostenibilidad de las empresas y, por ende, para las economas del pas4.
Los servicios de salud ocupacional deberan establecer un programa de actividades adaptado a la

empresa o a las empresas a las que sirven, principalmente en funcin de los riesgos ocupacionales
que se presentan en los lugares de trabajo y de los problemas especficos que se plantean en las
respectivas ramas de actividad econmica. Una de estas actividades es la vigilancia de la salud de
los trabajadores que debe de abarcar todas las evaluaciones necesarias para proteger la salud de
los trabajadores.
La presente norma responde a la necesidad de los Servicios de Salud Ocupacional para la mejora
de la de la salud y de la calidad de vida de la poblacin trabajadora contando con ambientes de
trabajos seguros y saludables de una PEA que corresponde a 8432,170 de hombres, y
1
Riesgos emergentes y nuevos modelos de prevencin en un mundo de trabajo en transformacin, OIT, 2010
Plan de Accin Mundial de Salud de los Trabajadores, OMS, 2007
3
Deteccin precoz de enfermedades profesionales, OMS, 1987
4
Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la accin, OMS, 2010
2
DOCUMENTO TECNICO:
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7072,443,779 de mujeres, haciendo un total de 15504,614 de trabajadores de estos un grupo que

se insertaran a laborar y un gran porcentaje laboran en las diversas actividades productivas y en la
prestacin de servicios, en escenario nacional de 2518,617 Micro y Pequeas Empresas (MYPES),
de estos 648,147 son formales que representa el 26 %, y 1860 470 que representa el 74% la
informalidad en el mbito nacional, estableciendo, medidas de prevencin imprescindible para
mantener la Salud de los Trabajadores correspondientes a la mejora continua de los Sistemas de
Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST) del Ministerio de Trabajo y Promocin del
Empleo (MTPE).
DOCUMENTO TECNICO:
II.- FINALIDAD
Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores as como generar ambientes de trabajo
saludables que incluyan aspectos fsicos, psicosociales y organizacional de trabajo; y servicios de
5
salud ocupacional adecuados para los trabajadores.
III.- OBJETIVO
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Establecer un procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para identificar, y controlar

los riesgos ocupacionales, proporcionando informacin probatoria para fundamentar las medidas de
prevencin y control en los ambientes de trabajo.
IV.- BASE LEGAL
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4.1.- INTERNACIONAL
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a) Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de la Organizacin

Mundial de la Salud, sobre la Salud de los Trabajadores: Plan de Accin Mundial
b) Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo, sobre los Servicios de
Salud en el Trabajo.
c) Decisin N 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo
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4.2.- NACIONALES
d) Ley N 26842, Ley General de Salud.
e) Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
f) Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.
g) Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
h) Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.
i) Decreto Supremo N 023-2005-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud.
j) Decreto Supremo N 003-98-SA, Normas Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo.
k) Decreto Supremo N 009-97-SA, y su modificacin D.S. N 003-98-SA, del Reglamento de la
Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.
l) Decreto Supremo N 057-2004-PCM-Reglamentacin de la Ley N 27314 Ley General de
Residuos Slidos.
m) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el reglamento sobre los Valores Limite
permisibles para Agentes Qumicos en los Ambientes de Trabajo
n) Decreto Supremo N 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
o) Decreto Supremo 007-2007.TR, Modifican Artculos del D. S. N 009-2005-TR, Reglamento
de Seguridad y Salud en el Trabajo.
p) Decreto Supremo N 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo y Aprueban Formularios.
q) Decreto Supremo N 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la Obligacin de los
Empleadores y Centros Mdicos Asistenciales de Reportar al Ministerio los Accidentes de
Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades Ocupacionales
r) Resolucin Ministerial 148-2007-TR, Aprueban Reglamento de Constitucin y funcionamiento
del Comit y Designacin
de Funciones del
Supervisor de Seguridad y Salud en el
Trabajo y otros documentos conexos.
s) Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 68-MINSA/DGSP-V.1
Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales.
t) Resolucin Ministerial N 554- 2007/MINSA, que resuelve conformar el Comit de Seguridad
y Salud en el Trabajo de la Administracin Central del Ministerio de Salud.
Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la accin, OMS, 2010
DOCUMENTO TECNICO:
u) Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica de Aviso de Accidente

de Trabajo y su instructivo anexo.
v) Resolucin Ministerial N 768-2010/MINSA, que aprueba el Plan Nacional de Prevencin del
VHB; VHI y la TB por Riesgo Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015
w) Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para la elaboracin de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
V. AMBITO DE APLICACIN
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El presente Documento Tcnico es de aplicacin en todos los Establecimientos del Sector Salud:
Ministerio de Salud, EsSalud, FFAA y FFPP, Clnicas y otros Empresas Prestadoras de Salud
internos o externos de la actividad econmica, en el mbito nacional.
VI.- PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE

DIAGNOSTICO PARA EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
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6.1.- FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
&
Sustancias qumicas (humo, polvo, vapores gases y nieblas);

Factores fsicos (como los ruidos, las radiaciones, las vibraciones, termohigrometriacas);
Factores biolgicos (como VHB, VIH, TB, malaria, leshmania);
Factores ergonmicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar en posturas incmodas,
realizar tareas repetitivas, levantar elementos muy pesados);
Factores mecnicos (como los riesgos asociados con las mquinas: puntos de entrada a
sistemas de rodillos o cilindros, gras o vehculos elevadores de horquilla);
Factores asociados con la energa (como los riesgos de los sistemas elctricos o las cadas
de lugares elevados),
Factores asociados con la conduccin de vehculos (como conducir en tormentas de nieve o
de lluvia o conducir vehculos mal mantenidos o con los que el conductor no est
familiarizado),
7
Factores de riesgo psicosociales del trabajo.
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Los factores de Riesgos para la Salud de los Trabajadores son el conjunto de propiedades que
caracterizan la situacin de trabajo, y pueden afectar la salud del trabajador6. Estos Factores de
Riesgos pueden ser:
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6.2.- DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.2.1.- Accidentes de Trabajo
Es aquel que produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una
labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo8.
6.2.2.- Enfermedades Relacionadas al Trabajo

Constituye as un grupo muy amplio de enfermedades que si bien pueden ser causados nica y
exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio ambiente de trabajo o pueden verse
desencadenadas, agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio ambiente de
trabajo9.
La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009
7
Ambientes de Trabajo Saludables : Un Modelo para la Accin, OMS, 2010
8
Decreto Supremo N 007 2007- TR, Modifican Artculos del D.S. N 009- 2005- TR, Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo, MTPE
9
La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009
DOCUMENTO TECNICO:
Las enfermedades relacionadas al trabajo pueden diagnosticarse tempranamente en su estado

prepatognico, cuya duracin puede variar, sta etapa corresponde al perodo en el cual ocurre la
exposicin a los agentes causantes de la agresin. El grado de exposicin puede ser evaluado
cuantitativamente a travs de indicadores biolgicos de exposicin y de evaluaciones ambientales; no
obstante, no es posible detectar modificaciones funcionales o bioqumicas sugerentes de deterioro de
la salud del husped. Esto va a determinar un perodo, en el cual no es detectable el comienzo de las
alteraciones en el husped en relacin al desequilibrio de los componentes del tringulo
epidemiolgico. 10
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Desde el punto de vista tcnico - preventivo, medico y legal se habla de enfermedad relacionada al
trabajo, y no solo de enfermedad profesional. As, el perfil de enfermedad y muerte de los
trabajadores resultar de la mezcla de esos factores, que pueden ser sintetizados en tres grupos de
causas:
a) GRUPO I: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es causa necesaria, tipificadas
por las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia, silicosis,
hepatitis B.
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b) GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo contributivo, pero
no necesario, ejemplificadas por las enfermedades ms frecuentes o ms precoces en
determinados grupos ocupacionales y para las cuales el nexo causal es de naturaleza
eminentemente epidemiolgico. La hipertensin arterial, enfermedad cardiovascular,
enfermedades psicosomticas, enfermedades del aparato locomotor, varices de los miembros
inferiores, estrs, sndrome metabolico y algunas neoplasias malignas (canceres), en
determinados grupos ocupacional o profesiones.
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c) GRUPO III: enfermedades en que las condiciones de trabajo es provocador de un disturbio

latente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente, tipificadas por las
enfermedades alrgicas y por los disturbios mentales, en determinados grupos ocupacionales
o profesiones.11
6.3.- VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
es
ar
La vigilancia de la salud de los trabajadores es el proceso de recoleccin de informacin y anlisis

sistemtico que abarca todas las evaluaciones necesarias para proteger la salud de los trabajadores,
con el objetivo de detectar los problemas de salud relacionadas con el trabajo y controlar los factores
de riesgos y prevenir los daos a la salud del trabajador, para que se planifique y se priorice una
intervencin y hacer frente a esos problemas.
Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
a) Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores:

Estn son la evaluacin mdico de la salud de los trabajadores u ocupacional antes de que
se les asignen tareas especficas que puedan entraar un peligro para su salud o para la
de los dems; evaluacin mdica de la salud de los trabajadores a intervalos peridicos
durante todo empleo que implique una exposicin a riesgos particulares para la salud;
evaluacin mdica de la salud de los trabajadores u ocupacional que reanudan el trabajo
tras una ausencia prolongada por motivos de salud, con la finalidad de descubrir sus
eventuales orgenes profesionales, de recomendar una accin apropiada para proteger a
los trabajadores y de determinar la adaptabilidad de los trabajadores a sus tareas y la
necesidad de una reclasificacin y de una readaptacin; y evaluacin mdica de la salud
de los trabajadores u ocupacional al terminar y despus de terminar asignaciones a
puestos de trabajo que entraen riesgos susceptibles de provocar perjuicios ulteriores para
10
Universidad del Zulia Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr. Gilbert Corzo A. Mdico
Ocupacional Ctedra de Salud Ocupacional y Ambiental
11
Manual de Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS Brasil, 2005
DOCUMENTO TECNICO:
su salud o de contribuir a tales perjuicios.12 As como en el anlisis de la ocurrencia de los

accidentes de trabajo, enfermedades relacionadas al trabajo y de los estado prepatolgicos
en un determinado periodo de tiempo.
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b) Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores:

Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo de naturaleza fsico, qumico,
y biolgicos de acuerdo la metodologas de la Gestin del Riesgo del MTPE, de NIOSH u
OSHA; Evaluaciones cuantitativas para aquellos agentes o factores de riesgos fsicos y
qumicos en las que se precise medir las intensidades, concentraciones o nivel de
presencia de acuerdo a las disposiciones de Higiene Ocupacional, y de evaluaciones
especificas, para los factores de riesgos psicosociales y disergonomicos relacionadas con
las caractersticas y el rol del trabajo, y con la organizacin del trabajo.13
6.4.- PROTOCOLOS PARA LO EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES
uc
6.4.1.- El mdico ocupacional debe de atender, registrar y notificar los accidentes de trabajo y las
enfermedades relacionadas al trabajo de acuerdo al Anexo N 01, y a la Ficha nica de Aviso de
Accidentes de Trabajo (FUAAT), para el desarrollo de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, y
a las disposiciones de la normatividad actual de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Pr
od
6.4.2.- El mdico ocupacional determinara la metodologa y la tcnica que se requerra para las
evaluaciones mdico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposicin.
6.4.3.- El mdico ocupacional tomara en cuenta las siguientes clases de evaluaciones medico
ocupacionales segn el caso:
&
a. Evaluacin Mdico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluacin mdica que se realiza al

trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado
de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo.
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b. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridico: Se realiza con el fin de monitorear la exposicin a

factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de
trabajo y los estados prepatolgicos.
es
ar
La periodicidad de la evaluacin ser determinada por el mdico ocupacional, se realizar de

acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as como al
estado de salud del trabajador, por lo menos una vez al ao. Los antecedentes que se
registren en la evaluacin mdica peridica, se actualizarn a la fecha de la evaluacin
correspondiente y se revisarn comparativamente, cada vez que se realicen este tipo de
evaluaciones.
c. Evaluacin Mdico Ocupacionales de Retiro o de Egreso: Evaluacin mdica realizada al

trabajador respecto de su estado y condicin de salud das previos al cese laboral, tendrn
validez los exmenes ocupacionales realizados con una antigedad no mayor de 2 meses.
Mediante este examen se busca detectar enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de
accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.
d. Otras evaluaciones mdico ocupacionales:
Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta evaluacin se realiza al trabajador

cada vez que ste cambie de ocupacin y/o de puesto de trabajo, de funciones, tareas o
exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que se detecte un incremento
de su magnitud, intensidad o frecuencia.
12
Recomendacin N 171 de la OIT sobre los Servicios de la Salud en el Trabajo

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los Reconocimientos en el
Trabajo, Ana Garca Serrano, Espaa, 2009
13
DOCUMENTO TECNICO:
Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior a incapacidad temporal

prolongada.
Por contratos temporales de corta duracin: El Servicio de Salud Ocupacional que

atiende actualmente al trabajador puede solicitar una copia de los Exmenes Mdicos
Ocupacionales previa autorizacin del trabajador con tres meses de antigedad al
Servicio de Salud Ocupacional que atendi al trabajador por ltima vez. Este
procedimiento solo es vlido para los Exmenes Mdicos Preocupacionales que realicen
los Servicios de Salud Ocupacional que atiende actualmente al trabajador.
ci
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6.4.4.- En la evaluacin medico ocupacional se utiliza los siguientes instrumentos:

Ficha Clnica Ocupacional (Anexo N 02)
Ficha Psicolgica (Anexo N 03) y
Exmenes Complementarios
&
Exmenes Complementarios Generales

a) Biometra sangunea.
b) Bioqumica sangunea.
c) Grupo y factor sanguneo.
d) Examen completo de orina.
Pr
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6.4.5.- Los exmenes complementarios y procedimientos de ayuda diagnostica ocupacional estn

enfocados a determinar el estado de salud basal del trabajador desde su evaluacin pre-empleo o
pre-ocupacional y los cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una
patologa asociada al trabajo o los estados prepatolgicos. La indicacin para realizar los exmenes
auxiliares y complementarios se puede realizar con mayor o menor frecuencia por indicacin del
mdico ocupacional mnimamente una vez al ao y de acuerdo a la exposicin a los factores de
14
riesgo , en concordancia con las evaluaciones medico ocupacionales peridicas, y deben de
contener mnimamente:
es
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Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de exposicin:

e) Audiometra
f) Espirometra
g) Valoracin musculesqueletica (Anexo N 04)
h) Radiografa de Trax
i) Exmenes toxicolgicos:
Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen toxicolgico a tomar en cuanta
de acuerdo al factor de riesgo presente en el ambiente de trabajo.
Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre: Se reserva para los problemas
de salud y seguridad que no pueden resolverse por la vigilancia de la orina o el aire
espirado. Pueden citarse como excepcin el anlisis de plomo y protoporfirina de zinc en
la sangre y de las actividades de colinesteraza en sangre.
Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de las ms importantes
comprenden meticlcloroformo, el percloroetileno y otros hidrocarburos halogenoados15.
j) Otros exmenes y procedimientos relacionados al riesgo de exposicin se indicaran a criterio
del mdico ocupacional, incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de condiciones
preclnicas.
6.4.6.- El mdico ocupacional determinara la aptitud del trabajador en las evaluaciones medico
ocupacionales en relacin al puesto de trabajo:
k) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de capacidad laboral
ni limitan el normal ejercicio de su labor.
14
15
Diagnostico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 1987

Diagnostico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 1987
DOCUMENTO TECNICO:
l)
Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas, o
condiciones pre-patolgicas puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones,
para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan
verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia especficos.
m) No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes
tienen limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor.16
6.4.7.- El Servicio de Salud Ocupacional desarrolla el anlisis de la vigilancia de la salud de los
trabajadores mnimamente de forma anual mediante tasas de frecuencia de eventos relacionadas a la
salud de los trabajadores.
uc
Cuntos accidentes de trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por cada 100n trabajadores?
Cuntas enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por cada 100n
trabajadores?
Cuntas situaciones pre patognicas han ocurrido anualmente (hipercolesterolemia,
n
aumento de plomo en sangre, hipersensibilidad drmica) por cada 100 trabajadores?
Cuntos accidentes de trabajo que generaron incapacidades temporales (IT) ocurrieron, por
n
cada 100 trabajadores de tiempo completo en el ltimo ao?
Pr
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n
6.4.8.- El Servicio de Salud Ocupacional elabora las tasas de anlisis en base a la informacin de los
accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo notificado y registrado as como a
las evaluaciones medico ocupacionales. Se pueden calcular diferentes tipos de tasas cuando se
cuenta con buena informacin (registros), midiendo diferentes aspectos de la salud y seguridad en el
trabajo. Las tasas se pueden usar para contestar preguntas como las siguientes:
17
Se utilizara mnimamente las siguientes tasas e ndices :
ro
llo
&
Tasa de Incidencia de Accidentes=
Nmero total anual de accidentes de trabajox100

-------------------------------------------------------------------Nmero Total de trabajadores
es
ar
Nmero total anual de Enfermedades

Relacionadas al Trabajo x 100n
Tasa de Prevalencia y/o Incidencia de Enfermedades= ----------------------------------------------------Nmero Total de trabajadores
Nmero total anual de Estados

n
Prepaologicos x 100
ndice de Frecuencia de estados Prepatologicos= ------------------------------------------------------------Nmero Total de trabajadores
n
Nmero total de incapacidades temporales x 100

ndice de Frecuencia de Accidentes = -----------------------------------------------------------------------Exposicin de horas hombre
Nmero total de das cargados (descanso medico) x 100n
ndice de Gravedad de Accidentes = ---------------------------------------------------------------------------------Exposicin de horas hombre
17
Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo
10
DOCUMENTO TECNICO:
6.4.9.- El Servicio de Salud Ocupacional realizara un informe, con los resultados, que servir como
parte de la mejora continua en la implementacin de medidas de prevencin y en el Programa
actividades Preventivas en Salud Ocupacional.
ci
n
6.4.10.- El Servicio de Salud Ocupacional remitir por escrito un informe anual o en forma virtual
segn disponga la Autoridad en Salud, segn Anexo N 05 de los resultados obtenidos en la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a la Autoridad en Salud de su jurisdiccin representada por
las Unidades Salud Ocupacional de las Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de Salud
y/o la DIGESA, de acuerdo a las necesidades del Servicio de Salud Ocupacional, de la localidad y de
la regin as como prestara las facilidades a la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competente
cuando esta la requiera.
Pr
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6.4.11.- El Servicio de Salud Ocupacional que atienda un Accidente de Trabajo y/o una Enfermedad
Relacionada al Trabajo del Grupo I para su diagnostico definitivo segn se requiera, deber de referir
al trabajador a la Comisin Calificadora y Evaluadora de Invalidez de la jurisdiccin para su
evaluacin y calificacin de la invalidez por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
segn normatividad actual, para su vigilancia por las entidades pertinentes.
6.5.- GUIA PARA EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Actividad
ro
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Existen factores de riesgo y daos a la salud en los trabajadores propios de cada sector de
implicancia en la salud pblica, en donde los exmenes mdicos ocupacionales adems de criterio
tcnico del mdico ocupacional, se deber realizar exmenes complementarios especficos, de forma
obligatoria y deben de realizarse de acuerdo a las Guas Tcnicas aprobadas por la Autoridad
Nacional en Salud, teniendo como referencia el siguiente cuadro detallado:
Factores
Riesgos
de Examen
Complementario
Especficos
Infecciones
Ocupacionales
VIH, VHB, VHC, TB
Asma Ocupacional y
Sndrome de Disfuncin
reactiva de las Vas
Areas
Alrgenos
de
elevado
peso
molecular y de bajo
peso molecular
es
ar
Sector Salud,
Centros Penitenciarios
Daos para la Salud
Salud
Sector
incluyendo la industria
farmacutica,
Industria alimentaria,
de
especias,
incluyendo la industria
cervecera,
Agricultura, incluyendo
industria del caf, t,
floristas,
Industria
textil,
peletera
Industria
de
colorantes, pintores,
Examen serolgico
para VHB, VHC,
VIH,
BK en esputo,
Radiografa de
trax
anteroposterior y
lateral
Hemograma
completo,
Medicin seriada
de la hiperactividad
bronquial
inespecfica,
Radiografa de
trax
anteroposterior y
latera,
Espirometria basal
11
DOCUMENTO TECNICO:
es
ar
Actividades donde se
ponga en contacto con
la piel sustancias de
bajo peso molecular, y
de alto peso molecular
Fabricacin y empelo
de Aminas Aromticas
Fabricacin ,
extraccin, y
polvos,
humos,
gases,
neblinas,
rocos, radiaciones,
bacterias y virus
Pruebas de
sensibilidad
mucosa
Exmenes
oftalmolgicos
Pr
od
uc
ci
n
Afecciones
Oftalmolgicas
(conjuntivitis qumicas,
queratoconjuntivitis,
catarata,
blefaritis,
neuritis ptica)
Polvo de Slice
Fibra de Amianto
Radiografa de
trax
anteroposterior y
lateral cada dos
aos
Espirometria basal
Sustancias de bajo
peso Molecular por
debajo de los 1000
Dalton y por encima
del os 1000 Dalton
Pruebas de
sensibilidad mucocutnea
Luz de Wood
Maniobra de
Nikolsky
Examen directo de
dermatofitos
Hemograma
Aminas Aromticas
Pruebas de
ecografas
traspbica en
general
Determinacin de
la
metahemoglobina
en sangre y de la
p- aminofenol en
orina
Hemograma
completo
&
Neumoconiosis
ro
llo
Peluqueras,
Industria
de
la
madera,
Soldadura.
Agricultura, incluyendo
industria del caf, t,
floristas,
Industria
textil,
peletera
Industria
de
la
madera,
Soldadura.
Construccin
Minera
Servicios (financieras,
instituciones
de
atencin al cliente,
supermercados,
instituciones
educativas, trabajo de
estiba, incluidas las
que usan pantallas de
visualizacin)
Minera,
Construccin, trabajos
en canteras,
Industria del vidrio y
porcelana,
Fabricacin en chorro
de arena y esmeril,
Fabricacin de
refractarios
Fabricacin de papel
Industria del Amianto
Dermatitis
Ocupacionales,
(dermatosis
de
contacto, urticaria de
contacto,
cambios
esclerodermiformes,
fotodermatosis, cncer
cutneo,
despigmentacin,
cloracne,
cuadro
pseoesclerodermiforme,
e infecciones)
Neoplasia Maligna de
Vejiga
Leucemias
Benceno
12
DOCUMENTO TECNICO:
manipulacin de
Benceno
Recuento de
plaquetas
Determinacin de
Fenal en la orina
Neoplasia Maligna de
Hgado y Conductos
Biliares Intrahepaticos
Cloruro de Vinilo
Ecografa heptica
en general
Hepatograma
Completo
Fabricacin de
pigmentos,
Deshollinado de
chimeneas,
Pavimentacin de
carreteras,
Fabricacin de cables
elctricos, fabricacin
en los que se utilice
polvo de carbn
Conductores de
vehculos automviles,
mecnicos
Trabajos en
combustin(calderas),
Trabajos de impresin
de artes graficas,
Produccin de
Aluminio
Trabajos expuestos a
accin de Rayos X, o
de
sustancias
radioactivas naturales
o
artificiales,
o
cualquier fuente de
emisin corpuscular
Extraccin,
tratamiento,
preparacin, empleo y
manipulacin
de
Mercurio
de
sus
amalgamas de sus
combinaciones
Carcinoma de Clulas
Escamosas
Hidrocarburos
Aromticos
Policclicos
Pruebas de
sensibilidad mucocutanea, y
exmenes de piel
en general
Luz de Wood
Maniobra de
Nikolsky
&
Pr
od
uc
ci
n
Fabricacin de Cloruro
de Vinilo Monmero
Radiacin Ionizante
Hemograma
completo
Intoxicacin por
Mercurio
Mercurio
Intoxicacin por Plomo
Plomo
Determinacin de
mercurio en orina
Determinacin de
mercurio en
eritrocitos y en el
plasma
Examen
neurolgico
especializado
Determinacin de
plomo en sangre
Determinacin de
protoporfirina en
eritrocitos, y acido
delta
aminolevulinico en
orina
Intoxicacin por
Plaguicidas
rgano Fosforados
y Carbamatos
rgano Clorados
es
ar
ro
llo
Leucemias
Extraccin,
tratamiento,
preparacin, empleo y
manipulacin
de
Plomo, sus minerales,
sus aleaciones, sus
combinaciones, y de
todos los productos
que lo contengan
Fabricacin, trasporte
y uso de productos
plaguicidas
que
contiene
rgano
clorados, fosforados y
Determinacin de
la actividad de la
colinesterasa
eritrocitaria,
Determinacin del
13
DOCUMENTO TECNICO:
compuesto organofosforado y de
organoclrodos o de
sus metablitos en
los materiales
biolgicos (orina,
sangre).
Otoscopia
Acuametras
Audiometra
carbamatos
incluyendo el sector
agricultura
Ruido
Afecciones
Musculesqueleticas
Factores
de
Riesgos
Disergonomicos
es
ar
&
Pr
od
uc
Evaluacin
Musculesqueletica
Intoxicaciones por
Gases Txicos
bixido de carbono,
amoniaco, sulfuro
de hidrgeno
y
monxido
de
carbono
Accidentes de Transito
Somnolencia, fatiga,
monotona, estrs
Glicemia
Concentracin
plasmtica de
carboxihemoglobina
Hemograma
completo
Test de fatiga,
somnolencia y de
estrs
Conductores de
vehculos automviles,
y el sector trasporte
ci
n
Hipoacusia
ro
llo
Trabajos que exponen

a ruido por encima de
los
80
deciveles
durante
8
horas
diarias,
40
horas
semanales,
incluyendo todo el
sector de la industrial
y del sector textil.
Trabajos que exponen
a
repetitividad,
sobrecarga,
levantamiento
de
carga
y
posturas
forzadas,
Sector de servicios
(financieras,
instituciones
de
atencin al cliente,
supermercados,
instituciones
educativas, trabajo de
estiba, incluidas las
que
usan
computadora)
Sector Pesca,
Trabajos de
recicladores,
Trabajos en espacios
confinados,
Trabajos en silos
6.6.- CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.6.1.- La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores es la actividad primordial de los Servicios de
Salud Ocupacional especificado en el punto 6.3 de la presente norma y estar a cargo de un medico
con especialidad en Medicina Ocupacional, Medicina del Trabajo, Medicina Interna, o Medico Cirujano
con Maestra en Salud Ocupacional o con experiencia en Medicina Ocupacional por mnimo por 3
aos, quien establecer el procedimiento de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores.
6.6.2.- La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de las Evaluaciones Medico
Ocupacionales solo podr llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento,
previamente informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe estar basada en los Derechos
Humanos Fundamentales, el Derecho a la Vida y el Derecho a la Salud.
14
DOCUMENTO TECNICO:
6.6.3.- Se debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones Medico

Ocupacionales cuyo contenido e informacin debe de ser atendidos por el Mdico Ocupacional, la
Autoridad en Salud y el trabajador, para proporcionar la reserva frente a toda indagacin
discriminatoria y respeto a la confidencialidad, teniendo en cuanta la normatividad nacional.
6.6.4.- Se debe tomar en cuenta la adaptacin del puesto de trabajo a la mujer embarazada, porque
no hay una obligatoriedad de comunicar el embarazo, pero si se debe de proteger la maternidad de
acuerdo la normatividad actual.
ci
n
6.6.5.- Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los nios, por lo que se realizara
Evaluaciones Medico Ocupacionales solo a los adolecentes mayores de 14 aos de acuerdo a la
normatividad nacional sobre Trabajo Infantil y Adolescente.
uc
6.6.6.- La documentacin debe de permanecer en custodia en el Servicio de Salud Ocupacional, y se

debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma de medidas preventivas, y de
ninguna manera se usara en contra del trabajador o para fines administrativos de orden laboral. Las
Evaluaciones Medico Ocupacional debern de ser conservadas durante 40 aos18.
Pr
od
6.7.- SERVICIOS ENCARGADOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES
Los Servicios de Salud Ocupacional son los encargados de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores, los cuales debern de implementarse de acuerdo a las necesidades en Salud
Publica del Ministerio de Salud (MINSA) en concordancia con los lineamientos de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo
(MTPE), y de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y tienen un carcter propio o
externo en el ambiente de trabajo de acuerdo al item 6.7.3 de la presente norma, este
Servicio de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe
programar un conjunto de medidas que eviten o controlen los factores de riesgo, con el objeto
de prevenir los accidentes de trabajo y enfermedades relacionadas al trabajo, garantizando la
vida y la salud de los trabajadores y de terceras personas en los centros de trabajo.
6.7.2.
Los Servicios de Salud Ocupacional desarrollaran la programacin de la Vigilancia de la

Salud de los Trabajadores entre otras actividades en un Programa Anual de Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores, remitidos y aprobado por la autoridad en salud de la jurisdiccin,
de forma anual, representada por las Unidades Salud Ocupacional de las Direcciones
Regionales de Salud, Direcciones de Salud y/o la DIGESA, as como prestara las facilidades
a la Autoridad de Salud cuando esta la requiera.
es
ar
ro
llo
&
6.7.1.
Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

pueden organizarse, segn los casos, como servicios para una sola empresa y/o ambiente de
trabajo, o como servicios comunes a varias empresas y/o ambientes de trabajo (servicios
internos o externos), de forma presencial o propios mnimamente por 6 horas de permanencia
diaria cuando en el ambiente de trabajo existan 200 o ms trabajadores incluyendo lo de
servicios de terceros y de forma semipresencial o externo mnimamente por 4 horas diarias
dos veces por semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo existan menos de 200
trabajadores incluyendo los de servicios de terceros. Esta implementacin ser priorizada
para los sectores de mayor riesgo segn las disposiciones del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo. La atencin prestada a los sectores de mayor riesgo no elimina ni reduce
la necesidad de implementar los servicios de salud ocupacional en otros sectores
econmicos. El Mdico Ocupacional debe ser un profesional Mdico Cirujano con
especialidad en Medicina Ocupacional, Medicina del Trabajo, Medicina Interna, o Medico
Cirujano con Maestra en Salud Ocupacional, con Habilitacin Profesional emitida por el
Colegio Mdico del Per, capacitados bajo la supervisin de la Direccin General de Salud
Ambiental del MINSA. Los mdicos Lectores de Placas para la Silicosis por la metodologa de
6.7.3.
18
Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las Enfermedades Relacionadas con
el Asbesto, OMS/ OIT, 2009
15
DOCUMENTO TECNICO:
la Organizacin Internacional del Trabajo (B Readers), as como los mdicos dedicados a

Ergonoma y los mdicos dedicados a la Audiometra para Hipoacusia inducia por ruido
ocupacional, tambin deben ser capacitados bajo la supervisin de la Direccin General de
Salud Ambiental del MINSA
los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores deber
tener sus funciones acreditadas y aprobada por la autoridad en salud de la jurisdiccin de
acuerdo a las normas del Texto nico de Procedimientos Adminitartivos (T.U.P.A.) de
Servicios de Salud y de Salud Ocupacional del MINSA, de las Direcciones Regionales de
Salud y/o de la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA), teniendo como requisitos
mnimos personal capacitado en Salud Ocupacional, infraestructura mnima, y material
tecnolgico, dependiendo de la complejidad del proceso del trabajo y de la presencia de los
factores de riesgo en el ambiente de trabajo y a las evaluaciones medico ocupacionales a
aplicar en los trabajadores, as como de una pliza en caso de perjuicio para la salud de los
trabajadores.
6.7.5.
Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores deben
estar formados por equipos multidisciplinarios constituidos en funcin de la ndole de las
tareas que deban ejecutarse. Los servicios de salud ocupacional debern contar
mnimamente con un Medico Ocupacional de acuerdo al tem 6.5.1 y por ser
multidisciplinario, por lo menos con uno de los siguientes profesionales: Ingeniero de Higiene
y Seguridad Ocupacional, Profesional de la Salud o de Ingeniera con Especialidad en
Seguridad y Salud Ocupacional, Licenciada en Enfermera con experiencia en Salud
Ocupacional.
6.7.6.
Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la salud de los Trabajadores

deberan, adems, disponer de un personal administrativo necesario para su funcionamiento.
6.7.7.
Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores deben
consignar los datos relativos a la salud de los trabajadores en expedientes de salud
personales y confidenciales. Dichos expedientes deberan tambin contener informaciones
acerca de las tareas que hayan realizado los trabajadores, de su exposicin a los riesgos
ocupacionales inherentes a su trabajo y de los resultados de toda evaluacin medico
ocupacional. El personal que preste servicios de salud ocupacional slo debera tener acceso
a los expedientes de salud si la informacin contenida en ellos tiene relacin con el
cumplimiento de sus funciones. Cuando los expedientes contengan informacin personal de
carcter mdico confidencial, este acceso debe limitarse al personal mdico. Los datos
personales relativos a la evaluacin del estado de salud solo deberan comunicarse a
terceros previo consentimiento del trabajador, debidamente informado.
es
ar
ro
llo
&
Pr
od
uc
ci
n
6.7.4.
Dentro del marco de un enfoque multidisciplinario, los servicios de salud ocupacional que
desarrollan la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, deberan colaborar con:
a) La mxima autoridad y sus representantes del ambiente de trabajo
b) Los servicios que se ocupan de la seguridad de los trabajadores en la empresa;
c) Los distintos servicios o unidades de produccin, para ayudarlos a formular y a aplicar
programas preventivos convenientes;
d) El departamento de Personal y/o Recursos Humanos de la empresa y los dems servicios
interesados;
e) Los representantes de los trabajadores en la empresa, como asimismo sus
representantes de seguridad y el comit de seguridad y salud en el trabajo.
6.7.8.
6.7.9.
Cuando sea apropiado, los Servicios de Salud Ocupacional que desarrollan la Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores y los Servicios de Higiene y Seguridad Ocupacional, as como con
los Servicios de Salud en General y/o Integral podran organizarse conjuntamente.
6.7.10. Adems, los servicios de salud ocupacional que desarrollan la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores deberan mantener contactos, cuando sea necesario, con los servicios y
organismos exteriores a la empresa que se ocupan de cuestiones relativas a la salud, a la
higiene, a la seguridad, a la readaptacin, al readiestramiento y reclasificacin profesionales y
16
DOCUMENTO TECNICO:
a las condiciones de trabajo y de bienestar de los trabajadores, as como con los servicios de
inspeccin y de la seguridad social y en salud.
6.8.- SUPERVISION DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

La autoridad en salud de la jurisdiccin, a travs del responsable de Salud Ocupacional de las
Direcciones Regionales de Salud y de las Direcciones de Salud y/o la DIGESA realizara la
supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores por los Servicios de Salud
Ocupacional de acuerdo a previa programacin local, para verificar su cumplimiento de
mediante la aplicacin de un instructivo de supervisin segn el Anexo N 06.
6.8.2.
El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores ser un Profesional de

la Salud con estudios concluidos de Maestra en Salud Ocupacional de preferencia Medico,
calificado y acreditado por la Direcciones Regionales de Salud y del las Direcciones de Salud.
6.8.3.
Las sanciones sern establecidas por la Autoridad Nacional de Salud, desarrolladas de

acuerdo al nmero de inspecciones y de la gravedad de las infracciones y de observaciones
determinadas por el inspector sanitario:
uc
ci
n
6.8.1.
es
ar
ro
llo
&
Pr
od
a) Amonestacin; cuando no ha levantado las observaciones en una visita

b) Cierre temporal: cuando no ha levantado las observaciones en dos visita
c) Cierre definitivo del establecimiento: cuando no ha levantado las observaciones en tres visita
17
DOCUMENTO TECNICO:
VII.- ANEXOS
ANEXO N 01
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(DS N 009 2005 TR)
POLTICAS EN EL PLANO DE LAS EMPRESAS, CENTROS MDICOS ASISTENCIALES Y/O
SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL
Mes
ci
n
Ao
MARCAR CON UN (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Medico Asistencial y/o Servicio de Salud Ocupacional)
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO (Art. 76)
AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

(Art. 80)
1.- FECHA DE
PRESENTACIN
MES
AO
uc
DA
I.- DATOS DEL EMPLEADOR
3.- RUC:
4.- DOMICILIO PRINCIPAL:
6.- PROVINCIA
8.-ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR)
ER
10.- COD. PROV. y N TELFONO
ro
llo
UBIGEO (no llenar)
CIIU (TABLA N2)
9.- N DE TRABAJADORES
7.- DISTRITO
&
5.- DEPARTAMENTO
Pr
od
2.- RAZN SOCIAL:
II.- DATOS DE LA EMPRESA USUARIA DONDE EJECUTA LAS LABORES
es
ar
11.- RAZN SOCIAL:
12.- RUC:
13.- DOMICILIO PRINCIPAL:
15.- PROVINCIA
14.- DEPARTAMENTO
17.- ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR)
18.- N DE TRABAJADORES
NM
16.- DISTRITO
UBIGEO (no llenar)
CIIU (TABLA N2)
ER
19.- COD. PROV. y N TELFONO
Nota.- El formato manual debidamente llenado ser presentado a la Direccin o Gerencia Regional y/o Zona de Trabajo y Promocin del Empleo
que corresponda, unicamente de no haber sido ingresado a trves del sistema de Accidentes de Trabajo SAT. Se entiende que el AVISO DE
ACCIDENTE DE TRABAJO (Art.76) se notificar al Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo hasta el ltimo da habil del mes siguiente y,
AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO (Art. 80) se notificar al Ministerio de trabajo y Promocin del Empleo dentro de
un plazo de (5) das hbiles de conocido el diagnostico.
18
DOCUMENTO TECNICO:
III.- DATOS DEL TRABAJADOR

20.- APELLIDOS Y NOMBRES:
21.- DNI/CE
22.- DOMICILIO:
26.- CATEGORIA OCUPACIONAL:

(TABLA N 01)
30.- EDAD
31.- GNERO
SI
NO
25.- DISTRITO
27.- ASEGURADO
SI
NO
28.- ESSALUD
29.- EPS
HABER MARCADO Art. 76
Pr
od
IV.- DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

32.- FECHA DE ACCIDENTE
UBIGEO (no llenar)
ci
n
24.- PROVINCIA
uc
23.- DEPARTAMENTO:
33.- HORA DE ACCIDENTE
H
34.- FORMA DE ACCIDENTE (TABLA N 3)
MM
35.- AGENTE CAUSANTE (TABLA N 04)
CERTIFICAIN MDICA
&
36.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL Y/O SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:
ro
llo
37.- RUC
AO
39.- PARTE DEL CUERPO AFECTADO (TABLA N05)
38.- FECHA DE INGRESO

DA
MES
40.- NATURALEZA DE LA LESION (TABLA N06)
CONSECUENCIAS DEL ACCIDENTE (Marcar con una X en lo que corresponda)

41.- ACCIDENTE LEVE
es
ar
42.- ACCIDENTE INCAPACITANTE:

42.1.- TOTAL TEMPORAL
42.2 PARCIAL PERMANENTE
42.3 TOTAL PERMANENTE
43.- ACCIDENTE MORTAL
44.- APELLIDOS Y NOMBRES DEL MDICO
45.- N DE COLEGIATURA
HABER MARCADO Art. 80
V.- DATOS DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO

46.- NOMBRE Y NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO:
CIE. 10 (TABLA N 08)
FACTOR DE RIESGO CAUSANTE (Marcar con X los recuadros que corresponda)

47.- FSICOS
48.- QUMICOS
49.- BIOLGICOS
50.- ERGONMICO
51.- PSICO SOCIAL
CERTIFICACIN MDICA
52.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL O DE SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:
54.- FECHA DE INGRESO
53.- RUC:
55.- ENEFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO

(TABLA N08)
DA
MES
AO
19
DOCUMENTO TECNICO:
56.- APELLIDOS Y NONBRES DEL MDICO
57.- N DE COLEGIATURA
TABLAS DEL FORMULARIO N 2

Tabla 1: CATEGORIA DEL TRABAJADOR
Tabla 2: ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA

CDIGO CIIU
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
EMPLEADO
FUNCIONARIO
JEFE DE LA PLANTA
CAPATAZ
TCNICO
OPERARIO
AGRICULTOR
OTROS
Tabla 3: FORMA DE ACCIDENTE

DESCRIPCIN
Tabla 4: Agente causante

CDIGO
ro
llo
es
ar
DESCRIPCIN
PARTES DE LA EDIFICACIN
1
2
3
4
5
6
7
8
&
CADA DE PERSONAS A NIVEL

CADA DE PERSONAS DE ALTURA
CADA DE PERSONAS AL AGUA
CADA DE OBJETOS
DERRUMBES O DESPLOMES DE INSTALACIONES
PISADAS SOBRE OBJETO
CHOQUE CONTRA OBJETO
GOLPES POR OBJETOS ( EXCEPTO CADAS)
APRISIONAMIENTO O ATRAPAMIENTO
ESFUERZOS FSICOS O FALSOS MOVIMIENTOS
EXPOSICIN AL FRO
EXPOSICIN AL CALOR
EXPOSICIN A RADIACIONES IONIZANTES
EXPOSICIN A RADIACIONES NO IONIZANTES
EXPOSICIN A PRODUCTOS QUMICOS
CONTACTO CON ELECTRICIDAD
CONTACTO CON PRODUCTOS QUMICOS
CONTACTO CON PLAGUICIDAS
CONTACTO CON FUEGO
CONTACTO CON MATERIAS CALIENTES O INCANDESCENTES
CONTACTO CON FRO
CONTACTO CON CALOR
EXPLOSIN O IMPLOSIN
INCENDIO
ATROPELLAMIENTO POR ANIMALES
MORDEDURA DE ANIMALES
CHOQUE DE VEHCULOS
ATROPELLAMIENTO POR VEHCULOS
FALLA EN MECANISMOS PARA TRABAJOS HIPERBARICOS
AGRESIN CON ARMAS
OTRAS FORMAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
00
Pr
od
CDIGO
AGRICULTURA
PESCA
MINAS Y CANTERAS
MANUFACTURA
ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA
CONSTRUCCIN
COMERCIO
HOTELES Y RESTAURANTES
TRANSPORTE ALMACENAMIENTO Y
COMUNICACIONES
INTERMEDIACIN FINANCIERA
ACTRIV. INMOB. EMPRESARIALES
ADMINISTRACIN PBLICA Y DEFENSA
ENSEANZA
SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD
SERVICIOS
ci
n
1
2
3
4
5
6
7
0
DESCRIPCIN
uc
CDIGO
PISO
PAREDES
TECHO
ESCALERA
RAMPAS
PASARELAS
ABERTURAS, PUERTAS, PERSIANAS
VENTANAS
INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
TUBOS DE VENTILACIN
LINEAS DE GAS
LNEAS DE AIRE
LNEAS O CAERIAS DE AGUA
CABLEADO DE ELECTRICIDAD
LNEAS O CAERIAS DE MATERIAS PRIMAS O PRODUCTOS
LNEAS O CAERIAS DE DESAGUEES
REJILLAS
ESTANTERIAS
ELECTRICIDAD
VEHICULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERAL
MAQUINAS Y EQUIPOS EN GENERAL
HERRAMIENTAS (PORTATILES, MANUALES,MECNICAS, ELCTRICAS, NEUMTICAS, ETC)
APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACIN
ONDA EXPANSIVA
MATERIALES Y/O ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL TRABAJO

24
25
23
27
28
29
30
31
32
33
34
MATRICES
PARALELAS
BANCOS DE TRABAJO
RECIPIENTES
ANDAMIOS
ARCHIVOS
ESCRITORIOS
ASIENTOS EN GENERAL
MUEBLES EN GENERAL
MATERIAS PRIMAS
PRODUCTOS ELABORADOS
OTROS FACTORES EXTERNOS E INTERNOS AL AMBIENTE DE TRABAJO

35
36
37
38
39
40
00
ANIMALES
VEGETALES
FACTORES CLIMATICOS
ARMA BLANCA
ARMA DE FUEGO
SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
OTROS
20
DOCUMENTO TECNICO:
Tabla 5. PARTES DEL CUERPO AFECTADO
uc
Pr
od
&
es
ar
44
00
REGIN CRANEANA (CRNEO, CUERO CABELLUDO)

OJOS (CON INCLUSIN DE LOS PRPADOS, LA RBITA Y EL NERVIO PTICO)
BOCA (CON INCLUSIN DE LABIOS, DIENTES Y LENGUA
CARA (UBICACIN NO CLASIFICADA EN OTRO EPGRAFE)
NARIZ Y SENOS PARANASALES
APARATO AUDITIVO
CABEZA, UBICACIONES MLTIPLES
CUELLO
REGIN CERVICAL
REGIN DORSAL
REGIN LUMBOSACRA (COLUMNA VERTEBRAL Y MUSCULAR ADYACENTES)
TRAX (COSTILLAS, ESTERNN)
ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)
PELVIS
TRONCO, UBICACIONES MLTIPLES
HOMBRO (INCLUSIN DE CLAVCULAS, OMPLATO Y AXILA)
BRAZO
CODO
ANTEBRAZO
MUECA
MANO ( CON EXCEPCIN DE LOS DEDOS SOLOS)
DEDOS DE LAS MANOS
MIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
CADERA
MUSLO
RODILLA
PIERNA
TOBILLO
PIE ( SOLO AFECCIONES DERMICAS)
DEDOS DE LOS PIES
MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
APARATO CARDIOVASCULAR EN GENERAL
APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL
APARATO DIGESTIVO EN GENERAL
SISTEMA NERVIOSO EN GENERAL
MAMAS
APARATO GENITAL EN GENERAL
APARATO URINARIO EN GENERAL
SISTEMA HEMATOPOYETICO EN GENERAL
SISTEMA ENDOCRINO EN GENERAL
PIE ( SLO AFECCIONES DRMICAS)
APARATO PSQUICO EN GENERAL
UBICACIONES MLTIPLES COMPROMISO DE DOS O MS ZONAS AFECTADAS
ESPECIFICADAS EN LA TABLA
RGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO POR SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
OTROS
ro
llo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
ci
n
DESCRIPCIN
CDIGO
21
DOCUMENTO TECNICO:
Tabla 6: Naturaleza de la Lesin
Tabla 8: Enfermedades Relacionadas al Trabajo
DESCRIPCION
CODIGO
DESCRIPCION
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
00
ESCORIACIONES
HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS CORTANTES
HERIDAS CONSTUSAS POR GOLPE DE BORDES
IRREGULARES
HERIDA DE BALA
HERIDA DE TEJIDOS
CONTUSIOENS
TRAUMATISMOS INTERNOS
TOREDURAS Y ESQGUINCES
LUXACIONES
FRACTURAS
AMPUTZACIONES
GANGRENAS
QUEMADURAS
CUERPO EXTRAO EN OJO
ENUCREACION (PERDIDA OCULAR)
INTOXICACION
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
ASFIXIA
EFECTOS DE ELECTRICIDAD
EFECTOS DE RADIACION
DISFUNCIOS ORGANICAS
OTROS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIIZANTES O

IRRITANTES
ENFER,EDADES OCACIONDAS POR AGENTES QUIMICOS, TOXICOS Y OTROS
SILICOSIS
ASBESTOSIS
NEUMOCONIOSIS PO EXPOSICION A POLVO DE CRABON
TALCOSIS, SILICOALINOSIS Y OTRAS SILICATOSIS
NEOPLASIA POR EPOSICION A ASBESTO
NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICION A CLURURO DE VINILO
HIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
ENF. OSTEOARTICULARES O ANGIONEUROTICAS PROVOCADAS POR LAS
VIBRACIONES MECANICAS
ENF. PROVOCADAS POR VIBRACIOENS REPETIDAS DE TRASMICION
VERTICAL
ENF. PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETIDOS
EN EL TRABAJO
ENF. PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESION DE AIRE Y AGUA
ENF. PROVOCDAS POR RADIACIONES IONIZADAS
VIRUS DE HEPATIS B, HEPATITIS C, VIH Y OTRAS INFECCIONES VIRICAS
MYCBACTERIUM TUBERCULOSIS
LEISHMANIA DONOVANI TROPICA
ESTADO DE ESTRS
TRASTORNO COGNITIVO LEVE
ALCOHOLISMO CRONICOM RELACIONDADO AL TRABAJO
DEPRESION
DISTURBIOS MENTALES SUBJETIVOS
HIPERTENSION ARTERIAL
ANGINA DE PECHO
ARRITMIAS CARDIACAS
SINDROME DE RAYNAULD
DORSALGIA
CERVICALGIA
CIATICA
LUMBAGO
TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL
GINGIVITIS CRONICA
ESTOMATITIS ULCERATIVA CRONICA
SINDROME DISPEPTICO
GASTRITIS
VARICES EN MIEMBROS INFERIORES
DERMATITIS ALERGICAS DE CONTACTO
OTRAS FORMAS
es
ar
ro
llo
&
Pr
od
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
00
uc
11
12
ci
n
CODIGO
22
DOCUMENTO TECNICO:
ANEXO N 02
FICHA MEDICO OCUPACIONAL
DATOS DE IDENTIFICACIN DEL TRABAJADOR

APELLIDOS
NOMBRE
SEXO
FECHA DE NACIMIENTO
DNI N
EDAD
ESTADO CIVIL
PROFESION
GRADO ACADMICO
TEL. OFIC
TEL. HAB
APTDO. POSTAL
ci
n
TIPO DE CONTRATO
CORREO ELECTRNICO:
TRABAJO DEL CNYUGE
uc
TRABAJO EXTRA (S)........... (NO)........... Especifique:
Pr
od
DATOS DE IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA

NOMBRE O RAZN SOCIAL
N. DE TRABAJADORES
ACTIVIDAD PRINCIPAL:
DOMICILIO SOCIAL:
&
DOMICILIO DEL CENTRO DE TRABAJO:
ro
llo
HISTORIA LABORAL ANTERIOR DEL TRABAJADOR
RELACIN CRONOLGICA DE LOS TRABAJOS REALIZADOS
es
ar
EMPRESAS EN LAS QUE HA TRABAJADO Y ACTIVIDAD DE LAS MISMAS
FACTORES DE RIESGO Y TIEMPO DE EXPOSICIN
PERODO DE DESEMPLEO
23
DOCUMENTO TECNICO:
EXPLORACIN..............................................................................................................................................................
CONSTITUCIN:............................ FREC. RESPIRATORIA:............................ FREC. CARDIACA:...........................
PESO: ................................. TALLA:.................................. IMC................................... P-A MAX/MIN (
EXPLORACIN DE CABEZA Y CUELLO:
CABEZA
Pabelln auricular
C.A.E.
Tmpano
Odos
Dentadura
Labios
Mucosa bucal
Lengua
Encas
Faringe
Voz
uc
Ojos
Prpados
Conjuntiva
Crneas
Mucosa
Permeabilidad
ci
n
Cavidad
buco-farngea
CONFIGURACIN
EXPLORACIN PULMONAR: AUSCULTACIN
Pr
od
Nariz
EXPLORACIN TRAX:
FREC. RESPIRATORIA
FREC. CARDIACA
ro
llo
CONFIGURACIN
VISCEROMEGALIAS
MASAS
PUNTOS DOLOROSOS
HERNIAS
OTRAS ALTERACIONES
&
EXPLORACIN ABDOMEN:
EXPLORACIN DEL APARATO LOCOMOTOR: M.S.:
BRAZO
ANTEBRAZO MANO
MUSLO PIERNA PIE
es
ar
M.I.:
COLUMNA VERTEBRAL
EXPLORACIN DERMATOLGICA:
ECZEMAS
MICOSIS
URTICARIAS
OTRAS
24
DOCUMENTO TECNICO:
Pr
od
uc
ANLISIS DE SANGRE:
HEMOGRAMA COMPLETO
LEUCOCITOS Y FRMULA LEUCOCITARIA
PLAQUETAS
VELOCIDAD DE LA SEDIMENTACIN
BIOQUMICA
PERFILES
ci
n
EXPLORACIN DEL SISTEMA NERVIOSO

ALTERACIONES MOTORAS
ALTERACIONES SENSITIVAS
ALTERACIONES DE LA MARCHA
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO
DISMETRIAS
ALTERACIONES DE LOS REFLEJOS TENDINOSOS
ORIENTACIN TEMPORESPACIAL
EXPLORACIN DEL SISTEMA NERVIOSO:
ANLISIS DE ORINA:
&
DENSIDAD
Ph
ANORMALES
SEDIMENTO
es
ar
ro
llo
OTROS EXAMENES
INFECCIONES OCUPACIONALES DE TRANSMICIN HMATICA
HEPATOGRAMA
HBsAg
N DE DOSIS SI ESTA VACUNADO
ANTI HBc
ANTI HBs
ELIZA PARA VIH
(REALIZAR A LAS 24 HORAS/3/6 MESES
TRATAMIENTO
GAMMA GLOBULINA HB
NO.. SI
DOSIS
PROFILAXIS POSTEXPOSICIN PARA LA PREVENCIN DE LA INFECCIN DEL VIH
INFECCIONES OCUPACIONALES DE TRANSMICIN AEREA
BCG
AO
PPT
AO
BK
AO
VACUNACIN CONTRA LA INFLUENZA AH1N1
AO
TRATAMIENTO
QUIMIOPROFILAXIS PARA LA TB
QUIMIOPROFILAXIS PARA LA INFLUENZA AH1N1
CONTROL VISIN:
25
DOCUMENTO TECNICO:
DERECHO
IZQUIERDO
BINOCULAR
CORRECCIN
COLORES
LEJOS
CERCA
S................ Normal
No. . . . . . . . . . . . . .
FUNCIN PULMONAR:
PATRN
RESTRICTIVO
FEV1
TIFFENAU
OBSTRUCTIVO
MIXTO
NORMAL
ci
n
CVF
P500
P1000
P2000
P3000
P4000
P6000
P8000
Pr
od
DERECHO
IZQUIERDO
S. . . . . . . . . . . . . . . .
Normal
No. . . . . . . . . . . . . .
uc
GRADO DE INSUFICIENCIA: AUDIOMETRA
RADIOGRAFAS
ro
llo
INFORME
&
TIPO Y POSICIN
DIAGNSTICO COMENTARIO
E.C.G.
ECOCARDIOGRAMA INFORME
es
ar
HOLTER I.A
HOLTER E.C.G.
E.C.G. DE ESFUERZO
ECOGRAFA ABDOMINO-PLVICA
INFORME
OBSERVACIONES GENERALES
TIPO DE RECONOCIMIENTO
PERIODICIDAD
GRADO DE APTITUD RELACIN CON EL
RIESGO
FECHA:
NOMBRE DEL MDICO:
FIRMA:
Fuente: Seguridad y Salud de los Trabajadores del sector Salud, OPS, 2005
26
DOCUMENTO TECNICO:
INSTRUCTIVO
PARA EL LLENADO DE LA FICHA MEDICO OCUPACIONAL
I.
INTRODUCCION
ci
n
Para el llenado de la Ficha Medico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, que contiene los pasos de
como se llenan los diferentes tems que contiene la ficha, as como aclaraciones importantes sobre situaciones
especficas, que se pudieran presentar en el momento de su llenado, de acuerdo a la planificacin de Vigilancia
de la salud de los Trabajadores por la USSO, y servirn para la realizacin de estudios epidemiolgicos
ocupacionales, o acciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinsercin y Rehabilitacin
Ocupacional.
Pr
od
uc
El instructivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta el formato:
1. Datos de identificacin del Trabajador
2. Datos de Identificacin del EE.SS. ( EE.SS. Clnica Privada)
3. Historia Laboral Anterior del Trabajador
4. Historia Laboral Actual
5. Anamnesis
6. Examen Fsico y Exmenes Complementarios
7. Observaciones Generales
FORMA DE LLENADO
2.1.
Sera llenada por el Medico Ocupacional de la USSO o quien haga sus veces, y sern registrados en la
USSO.
2.2.
Los tems de datos de Identificacin Datos de identificacin del Trabajador, Datos de Identificacin del
EE.SS., Historia Laboral Anterior del Trabajador, Historia Laboral Actual, Anamnesis y Examen Fsico y
Exmenes Complementarios sern llenados de acuerdo los hallazgos y al criterio del medico
ocupacional.
2.3.
En el tem de Observaciones Generales:

Tipo de Reconocimiento: Se llenara el Diagnostico Presuntivo, o Diagnostico Definitivo a criterio del
Medico ocupacional.
ro
llo
&
II.
es
ar
Grado de Aptitud:
Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de capacidad laboral ni limitan
el normal ejercicio de su labor.
Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas, puede desarrollar
la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad,
disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia
especficos.
No apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen
limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que est planteada
dentro del EE.SS., y en las reas de mayor riesgo.
Relacin con el Riesgo: Se realizara la relacin de la presencia de Accidente o Enfermedades
ocupacional del trabajador y el nivel del riesgo presente en los ambientes de trabajo.
Nombre del Medico: Medico Colegiado especialista, o capacitado en Medicina del Trabajo, Medicina
Ocupacional y/o Salud Ocupacional y Medio Ambiental.
27
DOCUMENTO TECNICO:
ANEXO N 03
FICHA PSICOLOGICA OCUPACIONAL
N H C:
Fecha de evaluacin:
Da
Mes
Ao
II.- MOTIVO DE EVALUACION:
III.- DATOS OCUPACIONALES:
uc
:
:
:
:
:
:
:
: Pre-Ocupacional:
Ocupacional:
Post-Ocupacional:
Pr
od
Apellidos y Nombres
Edad
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Estado Civil
Grado de Instruccin
Lugar de Residencia
Evaluacin
ci
n
I.- DATOS GENERALES:
ro
llo
&
3.1- EMPRESA ACTUAL (postula, trabaja o trabaj)

Nombre de la Empresa
:
Actividad de la Empresa :
rea de trabajo:
Superficie ( ) Subsuelo ( )Tiempo Total Laborando:
Puesto:
es
ar
PrincipalesRiesgos:
MedidasdeSeguridad:
3.2- ANTERIORES EMPRESAS: (experiencia laboral)

FECHA
NOMBRE DE LA
EMPRESA
ACT. DEL EMPRESA
PUESTO
TIEMPO
SUP SUB
CAUSA DEL
RETIRO
IV.- HISTORIA FAMILIAR:
28
DOCUMENTO TECNICO:
uc
VI.- HABITOS: (pasatiempos, consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)
ci
n

Pr
od
VII.- OTRAS OBSERVACIONES:
ro
llo
&
VIII. EXAMEN MENTAL:

8.1. OBSERVACION DE CONDUCTAS:
- Presentacin: Adecuado ( ) Inadecuado ( )
- Postura
: Erguida ( ) Encorvada ( )
- Discurso
: Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( ) Tono:
Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( ) Articulacin:
con dificultad ( ) sin dificultad ( )
- Orientacin: Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )
8.2. PROCESOS COGNITIVOS
es
ar
Lucido, atento:
Pensamiento:
Percepcin:
Memoria: Corto plazo
Mediano plazo
Largo plazo
Inteligencia: Muy Superior ( ) Superior ( ) Normal Brillante ( )

Promedio ( ) N. Torpe ( ) Fronterizo ( ) RM Leve ( )
RM Moderado ( ) RM Severo ( ) RM Profundo ( )
Ptje
Nombre
Inventario Milln de Estilos de
Personalidad - MIPS
Escala de Motivaciones
Psicosociales MPS
Luria DNA Diagnostico
neuropsicolgico de Adultos
Escala de Apreciacin del Estrs
EAE
Inventario de Burnout de Maslach
Clima Laboral
Batera de Conductores
WAIS
Test BENTON
Test Bender
Inventario de la ansiedad ZUNG
Inventario de la depresin ZUNG
Escala de Memoria de Wechsler
Apetito:
Sueo:
Personalidad:
Afectividad:
Conducta Sexual:
XI. DIAGNOSTICO FINAL:
29
DOCUMENTO TECNICO:
rea Cognitiva:
rea Emocional:
Nro. Inf:
ci
n
Lic.
C.Ps.P:
PSICLOGA / O
NHC:
I.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres:
uc
Fecha de Nacimiento
Pr
od
Edad:
Lugar de Nacimiento.:
Grado de Instruccin:
Lugar de Residencia:
Puesto de trabajo:
Empresa donde labora:
Fecha de evaluacin:
Mes
Ao
Da
Mes
Ao
&
II.- MOTIVO DE EVALUACION:
Da
es
ar
ro
llo
III.- OBSERVACIN DE CONDUCTAS:

- Presentacin : Adecuado ( ) Inadecuado ( )
- Postura
:
Erguida ( ) Encorvada ( )
- Discurso
:
Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( ) Tono: Bajo (
) Moderado ( ) Alto ( ) Articulacin: con
dificultad ( ) sin dificultad ( )
- Orientacin : Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )
IV.- RESULTADOS DE EVALUACIN:
Nivel Intelectual
Coordinacin Visomotrz
Nivel de Memoria
:
:
:
Personalidad
Afectividad
V.-CONCLUSIONES:
rea Cognitiva:
rea Emocional:
VI.- RECOMENDACIONES:
30
DOCUMENTO TECNICO:
Lic.
C.Ps.P:
PSICLOGA / O
ci
n
Fuente: Guas de Prctica Clnica para la Evaluacin Psicolgica Ocupacional, CENSOPAS/INS
ANEXO N 04
VALORACION MUSCULESQUELETICA
uc
1. HISTORIA LABORAL
N de historia clnica
Nombre
Apellidos
Sexo
N de la seguridad social
D.N.I.
Fecha de nacimiento
Direccin
Datos del reconocimiento:
ro
llo
Nombre del mdico del trabajo

Fecha
Servicio de Prevencin que realiza el reconocimiento
Tipo (propio, ajeno, mancomunado)
Clase de reconocimiento inicial
peridico
enfermedad
otros
tras ausencia
es
ar
&
Pr
od
Datos de filiacin:
1.1. EXPOSICIN ACTUAL AL RIESGO

Ocupacin (CNO)
Actividad de la empresa (CNAE)
Nombre de la empresa
Riesgos:
Levanta
Coloca
Empuja
Tracciona
Desplaza
Si es repetitivo Con qu frecuencia?
Horas/da:
Riesgo obtenido en la evaluacin de riesgos: Mnimo
Tiempo de permanencia (en aos)
Tiempo de exposicin (Horas/da)
(Das/semana)
Exposicin a txicos:
S
Cadmio, fsforo (afectacin sea)
Mercurio, talio, arsnico, alcohol (afectacin sensibilidad)
Manganeso, cobalto, alcohol, disolventes (afectacin equilibrio)
Mediano Alto
No
31
DOCUMENTO TECNICO:
Descripcin detallada del puesto:

1. Caractersticas de la carga
No
Peso (Kg.): Entre

kg. y
kg.
Volumen difcil de manejar
Equilibrio inestable o contenido puede desplazarse
Manipulacin a distancia del tronco o con torsin o inclinacin del mismo
Exige torsin - flexin del tronco

Existe la posibilidad de un movimiento brusco de la carga
Cuerpo en posicin inestable
Alzar o descender la carga variando el agarre
3. Medio de trabajo
ci
n
2. Esfuerzo fsico necesario
&
4. Exigencias de la actividad
Pr
od
uc
Espacio libre insuficiente para la actividad

Suelo irregular o resbaladizo
Altura excesiva para manipulacin manual de cargas
Postura forzada
Desniveles en suelo o plano de trabajo
Suelo o punto de trabajo inestable
Temperatura, humedad, circulacin del aire e iluminacin inadecuadas
Vibraciones
ro
llo
Esfuerzos fsicos demasiado frecuentes o prolongados en los

que intervenga en particular la columna vertebral
Perodo insuficiente de reposo
Distancias demasiado grandes de elevacin, descenso o transporte
Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no pueda modular
Medidas de proteccin
Siempre A veces
Nunca
es
ar
Faja lumbar
Medios auxiliares en la manipulacin manual de cargas
Diseo adecuado del puesto Pausas de trabajo
frecuentes
1.2. EXPOSICIONES ANTERIORES (ANAMNESIS LABORAL)
EMPRESA
ACTIVIDAD (CNAE)
OCUPACIN (CNO)
TIEMPO (MESES)
DESCRIPCIN DEL PUESTO DE TRABAJO:
32
DOCUMENTO TECNICO:
EMPRESA
ACTIVIDAD (CNAE)
OCUPACIN (CNO)
TIEMPO (MESES)
ACTIVIDAD (CNAE)
OCUPACIN (CNO)
ro
llo
2. HISTORIA CLNICA
&
Pr
od
TIEMPO (MESES)
uc
EMPRESA
ci
n
2.1. ANAMNESIS
1. Ha padecido o padece alguna de las siguientes enfermedades?

1.1 Digestivo
Hemorroides
Cirrosis o hipertensin
Hernias de hiato
Esplenomegalias
es
ar
1.2 Pared abdominal
Hernias abdominales
Hernias umbilicales
Hernias inguinales
Hernias crucales
Intervenciones quirrgicas Laparotomas
1.3 Cardiovasculares
Aneurismas
Hipertensin severa
Infarto de miocardio
Procesos que cursan con insuficiencia cardiaca
1.4 Respiratorio
Neumotrax
1.5 Renal
33
DOCUMENTO TECNICO:
Incontinencia
Insuficiencia renal
1.6 Genitourinario
Prolapsos
1.7 Sistema Nervioso Central

Aneurismas
Enfermedades degenerativas neuromusculares
Enfermedades degenerativas cerebelosas
ACV (Accidentes cerebro vasculares)
ci
n
1.8 Oftalmolgicas
Desprendimiento de retina
Miopa maligna
Glaucoma
Escoliosis
Fracturas vertebrales
Pr
od
uc
1.9 Musculoesquelticas
ro
llo
&
2. Otros trastornos congnitos o adquiridos que repercutan en la manipulacin manual

de cargas o en la aptitud fsica
3. Algo de lo anterior Ha sido enfermedad profesional o accidente de trabajo? Cules?
Antecedentes familiares relacionados
Antecedentes personales relacionados
Fuma S
Cig/da: No
Ex-fumador
Desde cundo fuma? (aos)
S No
Practica algn deporte regularmente?
Realiza alguna actividad extralaboral que exija manipulacin manual de
cargas?
Ha recibido formacin adecuada para manipular correctamente cargas?
Existe costilla cervical?
Existen sntomas de afectacin neurolgica?
2.2. EXPLORACIN CLNICA INESPECFICA
Peso
Talla
ndice de Quetelet
Frecuencia Cardiaca
Presin arterial
Auscultacin cardiopulmonar
Palpacin abdominal (hernias)
es
ar
2.3.
CUESTIONARIO DE SNTOMAS OSTEOMUSCULARES
RESPONDA EN TODOS LOS CASOS
Usted ha tenido en los ltimos 12

meses problemas (dolor, curvaturas,
etc.) a nivel de:
Nunca:
Hombros:
Hombro derecho:
Hombro izquierdo:
Ambos hombros:
si
no
si
si
si
no
no
no
RESPONDA SOLAMENTE SI HA TENIDO

PROBLEMAS
Durante los ltimos doce
Ha tenido
meses ha estado incapacitado
problemas en los
(a) para su trabajo (en casa o
ltimos siete das?
fuera) por causa del problema
si
no
si
no
si
no
si
no
34
DOCUMENTO TECNICO:
si
no
si
no
no
no
no
no
no
si
no
si
no
si
si
no
no
si
si
no
no
si
no
si
no
si
no
si
no
si
no
ci
n
no
no
no
no
si
no
2.4. EXPLORACIN CLNICA ESPECFICA
uc
no
no
Pr
od
Codos:
Codo derecho:
si
Codo izquierdo:
si
Ambos codos:
si
Puos/manos:
La derecha:
si
La izquierda:
si
Ambos:
si
si
Columna alta (dorso):
Columna baja (lumbares): si
Caderas:
Derecha:
si
no
Izquierda:
si
Rodilla:
Derecha:
si
no
Izquierda:
si
Tobillos/pies:
Derecho:
si
no
Izquierdo:
si
&
PALPACIN ABDOMINAL
ro
llo
1. Palpacin abdominal: Exploracin de agujeros inguinales y crurales.

Eventraciones posquirrgicas, integridad de la pared abdominal.
Palpacin de la musculatura de los rectos anteriores del abdomen.
2. Exploracin muscular: La integridad de la musculatura del bceps branquial, de los
gemelos o del tendn de Aquils.
es
ar
COLUMNA VERTEBRAL DESVIACIN DEL EJE ANTERO POSTERIOR
CURVAS
FISIOLGICAS
ANT-POST
Cervical
Dorsal
Lumbar
EJE LATERAL
NORMAL
AUMENTADA
DESVIACIONES DEL EJE LATERAL

NORMAL
CONCAVIDAD
DERECHA
DISMINUIDA
CONCAVIDAD
IZQUIERDA
Dorsal
Lumbar
MOVILIDAD DOLOR
Flexin
Extensin
Lateraliz.
izquierda
Lateraliz.
derecha
Rotacin
derecha
Rotacin
izquierda
Irradiacin
35
DOCUMENTO TECNICO:
Cervical
+/-
EXPLORACIN
Lasegue
ci
n
Dorso
lumbar
Dch.
Izq.
Dch.
uc
schver
Pr
od
Izq.
PALPACIN
Apfisis espinosas
dolorosas
&
Columna cervical
Columna dorsal
Columna lumbar
Contractura muscular
ro
llo
ARTICULACIONES: MOVILIDAD DOLOR
Articulacin
Adducc.
flexin
Extens.
Rot.
Ext.
Rot.
Int.
Irrad.
Alt. Masa
Muscular
Dch.
Izq.
Dch.
Izq.
Dch.
Izq.
Dch.
Izq.
Dch.
Izq.
Dch.
Izq.
es
ar
Hombro
Abducc.
Codo
Mueca
Cadera
Rodilla
Tobillo
36
DOCUMENTO TECNICO:
EXPLORACIN
Test de
Phalen
+/-
Dch.
Codo
valgo
CAVO
PLANO
Dch.
uc
Pr
od
Dch.
Izq.
varo
Izq.
Izq.
Test de Tinel
ci
n

Pie
Dch.
Izq.
Ausencia de signos y sntomas.
ro
llo
Grado 0
&
SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor en reposo y/o existencia de sintomatologa sugestiva.
Grado 2
Grado 1 ms contractura y/o dolor a la movilizacin.
Grado 3
Grado 2 ms dolor a la palpacin y/o percusin
Grado 4
Grado 3 ms limitacin funcional evidente clnicamente.
es
ar
Grado 1
2.5. CONTROL BIOLGICO Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ESPECFICOS
3.
VALORACIN DE LA APTITUP MDICO LABORAL
Apto sin restricciones
Apto con restricciones

2.1 Personales
2.2 Laborales
37
DOCUMENTO TECNICO:
2.2.1 Restrictivas
2.2.2. Adaptativas
3
No apto
En observacin
Observaciones:
Fuente: Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especifica de manipulacin Manual de Cargas, ministerio de la Sanidad, Espaa,
2005
ci
n
ANEXO N05
INFORME TECNICO DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

-2010
uc
Director Regional de Salud de ..
SERVICIO
Servicio de Salud Ocupacional del la Empresa
FECHA
Pr
od
I. ANTECEDENTES
&
________________________________________________________________________
II. ANALISIS
2.1.
2.2.
Anlisis e interpretacin bioestadstica de los accidentes de trabajo (Tasa de Incidencia de

Accidentes de Trabajo)
Anlisis e interpretacin bioestadstica de los estados prepatologicos (Tasa de Frecuencia de
Estados Prepatologicos)
Anlisis e interpretacin bioestadistica de las enfermedades relacionadas al trabajo (Tasa de
Incidencia y Prevalencia de Enfermedades)
es
ar
2.3.
ro
llo
Referencias demogrficas y epidemiolgicas de la emprea y/o ambiente de trabajo
III. CONCLUSIONES
Informacin resumida y clara de la situacin de la salud de los trabajadores vigilados
IV. RECOMENDACIONES
Aspectos programticos de mdicas preventivos promocionales en salud ocupacional.
V. ANEXOS
Cuadros estadsticos
------------------------------Firma del Mdico Ocupacional

y/o responsable del Servicio de Salud Ocupacional
38
DOCUMENTO TECNICO:
ANEXO N06
SUPERVISION DE LA IMPLEMENTACION DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES
(Ley General de Salud, Ley N 26482, Artculo 100 al 102)
Empresa:..
Fecha: ../../
ci
n
Direccin:
I.- DIFUSIN DE LA POLTICA DE SO

1.
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
Existe en la empresa un documento oficial con las polticas de Salud

Higiene y Seguridad Ocupacional?
El documento en que se plantean las polticas y objetivos ha sido difundido a:
a) Directores y jefes de departamentos
Pr
od
b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta
uc
2.
c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones

d) Trabajadores en general
II.- COMPROMISOS INSTITUCIONALES
3.
La gerencia ha establecido por escrito las funciones de compromiso y

participacin en la salud higiene y seguridad ocupacional que le corresponden
&
a cada nivel de la organizacin?

4.
Estas funciones involucran a:
ro
llo

Se incluye el mejoramiento continuo como parte de este compromiso?
6.
La seguridad trata de ser proactiva ms que reactiva?
es
ar
5.
III.- PARTICIPACIN DE LA GERENCIA EN LA PROMOCIN DE LA SHSO

7.
La gerencia o direccin ha promovido reuniones peridicas anuales para
evaluar el desempeo y definir metas de SHSO?
8.
9.
Participa la direccin en esas reuniones?

La Direccin ha promovido varias reuniones en el ltimo ao en la que han
participado los jefes de rea, para analizar los aspectos de la prevencin de

riesgos?
10. De las reuniones se han adoptado medidas por escrito?

11. Las medidas adoptadas han promovido mejoras en la gestin de la
prevencin y organizacin de los trabajos de la empresa?
12. Se han desarrollado acciones preventivas en los ltimos dos aos?
IV.- ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
(SSSO)
13. Existe en la empresa un Servicio de Salud y Seguridad Ocupacional
14. Esta implementado el SSSO con:
39
DOCUMENTO TECNICO:
a.
RR.HH profesional y especializado
b.
Presupuesto para el desarrollo de las actividades de salud ocupacional
c.
Infraestructura o ambientes confortables
SERVICIOS MDICOS OCUPACIONAL DE LA INSTITUCION
NO
No se
aplica
15. Hay servicio mdico ocupacional en la empresa?

16. Se encuentra el servicio mdico ocupacional inscrito en la Direccin
regional de Salud de su jurisdiccin?
17. El mdico cuenta con formacin en salud ocupacional y/o medicina
ocupacional o del trabajo?
ci
n
Anote la formacin que posee.

18. Ha participado en un curso sobre salud ocupacional en el ltimo ao?
19. Participa el servicio mdico ocupacional en las labores de salud y seguridad

ocupacional del establecimiento (Comit, comisin, grupos de trabajo, otras
comisiones)?
ocupacional?
Pr
od
21. Cuenta con otro personal de apoyo? Indique cul
uc
20. Tiene personal de enfermera, psicologa, entre otros para el servicio mdico
22. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades profesionales?

23. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades relacionadas al trabajo
(diabetes, hipertensin y otras)?
24. Realiza labores de tipo preventivo de accidentes laborales?
SERVICIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL DE LA INSTITUCION
&
25. Hay servicio de higiene y seguridad ocupacional en la empresa?
26. El ingeniero cuenta con formacin en salud ocupacional y/o higiene y

seguridad ocupacional?
ro
llo
27. Ha participado en un curso sobre salud ocupacional en el ltimo ao?

28. Participa el servicio de higiene y seguridad ocupacional en las labores de
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
salud y seguridad ocupacional del establecimiento (Comit, comisin, grupos

de trabajo, otras comisiones)?
29. Tiene coordinacin con el servicio de medicina ocupacional?
es
ar
VII.- RESPONSABLE DE SALUD, HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL

30. Existe una persona con funciones asignadas en Salud, Higiene y Seguridad
Ocupacional?
31. La persona asignada tiene grado acadmico de:
a) Tcnico
b) Bachiller
c) Profesional
d) Maestra
32. El profesional se asigna segn las horas de trabajo:
a) Algunas horas a la semana

b) Medio tiempo
c) Tiempo completo
33. El profesional ha recibido formacin especfica en la materia, fuera de la
institucin durante los ltimos tres aos?
34. El profesional dispone de instrumentos para el estudio de las condiciones y
medio ambiente de trabajo y para el anlisis de los puestos de trabajo, y de la
40
DOCUMENTO TECNICO:
salud del trabajador?
35. La Gerencia solicita la aprobacin al profesional para la adquisicin de
productos, equipos, insumos, etc.?
36. El profesional supervisa los proyectos de nuevas instalaciones,
construccin de edificios, etc.?
37. Participa en las actividades de la CSST?
38. Tiene relacin con el servicio de SSO de la empresa?
39. El profesional interviene en el estudio de los nuevos mtodos de trabajo?
NO
No se
aplica
VIII.- PROCEDIMIENTOS DE SHSO - INFORMACIN
ci
n
40. Se ha establecido un sistema de informacin a los trabajadores?

a) sobre los riesgos
b) cambios en los mtodos de trabajo
c) Manuales de puestos de trabajo
uc
41. Se utiliza un medio escrito de divulgacin para los trabajadores?
42. La Direccin ha establecido un programa de reuniones informativas para:

b) Jefes de reas
Pr
od
a) Directores
c)Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones
d) trabajadores en general
43. Se le proporciona informacin escrita sobre la prevencin de riesgos al

trabajador nuevo o reubicado, al incorporarse a su puesto de trabajo?
S
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
&
IX.- FORMACIN DE RR.HH en SHSO.
44. Se proporciona al trabajador un perodo de formacin al ingresar a la

institucin o al cambiar de puesto de trabajo? ( cursos de induccin)
ro
llo
45. Se dispone de algn manual de procedimientos o instrucciones para la

accin formativa?
46. El plan de formacin es (si existe):

Uniforme para todos
Especfico para todos los puestos o reas de trabajo
es
ar
47. Se tiene una persona responsable de la formacin?

48. Se realiza un diagnstico sobre las necesidades de formacin?
49. Se lleva a cabo la formacin de trabajadores en primeros auxilios?
50. Se lleva a cabo la formacin de trabajadores en prevencin y control de
incendios?
51. Se lleva a cabo la formacin en salud ocupacional?

52. Se capacita y adiestra a los trabajadores para mejorar sus aptitudes en el
puesto de trabajo?
53. La empresa da facilidades para la formacin fuera de la misma (permisos,
becas, etc.)?
X.-CONTROL EPIDEMIOLOGICO OCUPACIONAL

DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE LAS ENEFERMEDADES
RELACIONADAS AL TRABAJO
54. Se ha establecido un sistema de notificacin y registro de los accidentes de
trabajo codificados?
55. El sistema de notificacin y registro de los accidentes est clasificado por
reas de trabajo?
41
DOCUMENTO TECNICO:
56. Se hacen anlisis de estadsticas de accidentabilidad (ndices de frecuencia
y gravedad)?
57. Se clasifican los accidentes segn:
a) la forma y tipo de accidentes?
b) el agente material?
c) la naturaleza de la lesin?
d) la causa de los accidentes?
58. Se hace anlisis epidemiolgico ocupacional de la accidentabilidad,
analizando los factores de riesgo?
ci
n
59. Se informa los resultados de la accidentabilidad a:

medidas para reducir los accidentes:
Pr
od
a) en general
uc
60. A partir de los resultados de las estadsticas se ha elaborado un plan de
b) especficos
61. Se comunican los accidentes al ente competente del Registro de Accidentes

de trabajo y al establecimiento de salud de su jurisdiccin?
62. Se ha establecido un sistema de notificacin y registro de las enfermedades

profesionales?
&
63. Se hacen anlisis de estadsticas de la incidencia y prevalencia de las

enfermedades relacionadas al trabajo
64. Se clasifican las enfermedades segn:
ro
llo
a) profesionales?
b) relacionas al trabajo?
XI.- INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DE TRABAJO
NO
No se
aplica
65. Se investigan los accidentes de trabajo?
es
ar
66. Se cuenta con un formato para la investigacin?

67. El formato recoge:
a) El anlisis de las causas del accidente

b) Las acciones correctoras del accidente
68. Quin realiza la investigacin?
69. El responsable de Salud Ocupacional participa en la investigacin?

70. Con la investigacin de los accidentes se corrigen las condiciones de trabajo
deficientes y actos inseguros?
71. El grado de cumplimiento de las acciones correctivas es:

a) Alto
b) Mediano
c) Bajo
72. Los resultados de la investigacin se informan a:
a) la Direccin
b) Jefes de reas
c) Jefes de oficinas de apoyo
d) Trabajadores del rea afectada
42
DOCUMENTO TECNICO:
e) Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo.
XII.- VIGILANCIA DE SALUD, HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
NO
No se
aplica
73. Se realizan inspecciones salud, higiene y seguridad ocupacional

peridicamente?
74. La Vigilancia del ambiente de trabajo es :
a) La mayora de las reas o secciones
b) Solo algunas reas
75. Se utiliza un formulario de inspeccin? Pedir una copia.
76. El formulario seala el cumplimiento de una lista de verificacin?
ci
n
77. El formulario contiene un apartado para el anlisis y evaluacin de los

factores de riesgo?
78. El formulario contiene las recomendaciones de las medidas de control y de

correccin?
uc
79. Existe una gua de verificacin por puestos, equipos, instalaciones y

mtodos de trabajo?
80. La inspeccin es efectuada por:
b) otro personal tcnico
c) el Servicio de SSO
Pr
od
a) el personal Responsable de Salud, Higiene y Seguridad Ocupacional
d) Comit de Salud y Seguridad Trabajo.
81. Con la inspeccin se adquiere el compromiso de corregir las deficiencias en

las condiciones de trabajo?
&
82. Se cuenta con un control sobre el cumplimiento de las medidas correctivas?

83. El grado de cumplimiento de las medidas optativas y correctivas? Es:
ro
llo
a) Alto
b) Mediano
c) Bajo
84. Los resultados de la inspeccin se informan a:

a) la Direccin
es
ar
b) los directores y jefes de oficinas de apoyo

c) los jefes de reas
d) los trabajadores del rea afectada

e) Comit de Salud y Seguridad Ocupacional
f) Al servicio de SSO
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores:
85. Se realizan exmenes mdicos preocupacionales?

86. Se realizan evaluaciones peridicas a los trabajadores?
87. Las medidas preventivas van dirigidas hacia el control de los factores de
riesgo ms que hacia la proteccin personal?
88. Se han establecido un programa de inmunizacin a los trabajadores, segn el
riesgo de exposicin.
89. Los trabajadores cuentan con el Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo?
90. Se ha establecido la obligatoriedad del uso del equipo de proteccin
personal cuando se requiera?
91. Se controla la adquisicin del equipo de proteccin adecuado?
43
DOCUMENTO TECNICO:
92. Se controla la utilizacin de los equipos?
93. Se entrena a los trabajadores en el uso del equipo protector?
94. Los trabajadores participan en la seleccin de los equipos?
XIII.- CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES
NO
No se
aplica
95. Existe un programa de identificacin evaluacin y control de riesgos

ocupacionales en forma peridica (ruido, vibraciones, etc.)?
96. Se cuenta con los instrumentos para medir los factores de riesgo
97. Se busca informacin toxicolgica de los productos utilizados?
ci
n
ocupacional ? indique cules

98. Estn las MSDS disponibles para los trabajadores que utilizan los
productos?
99. La institucin tiene conocimiento de las reglamentaciones de salud, Higiene

y Seguridad Ocupacional que le afectan?
uc
100. Se cumple con las normas de salud higiene y seguridad ocupacional:

a) Completamente
Pr
od
b) Parcialmente
101. Se lleva un control peridico de la implantacin de las medidas preventivas y

de correccin?
XVI.- NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
NO
No se
aplica
102. Conocen en la institucin la legislacin vigente en el pas sobre salud

ocupacional?
&
103. Disponen de copia de la legislacin?
104. Las normas y procedimientos de salud, seguridad e higiene ocupacional son
ro
llo
de estricto cumplimiento por los trabajadores?

105. Las normas de salud, higiene y seguridad ocupacional contienen:
a) Medidas de prevencin general
b) Medidas especficas para los puestos de trabajo

c) Procedimientos de trabajo seguros
es
ar
106. Participan los trabajadores en la elaboracin de protocolos?

107. En la elaboracin de los protocolos la gerencia consulta con el Servicio den
de Salud Ocupacional?
108. Los Protocolos de salud, higiene y seguridad son revisadas

peridicamente?
109. Las normas son conocidas por el personal?

110. Estn disponibles para todos los trabajadores?
111. Los protocolos son conocidas por visitantes y proveedores?
EVALUACIN REALIZADA POR:

FIRMA:.............................................................................................................................................................
FECHA:............................................................................................................................................................
Fuente: Prof. Roberto Castro-Crdoba. Universidad de Costa Rica, OPS, 2005
44
DOCUMENTO TECNICO:
ANEXO N07
GLOSARIO DE TERMINOS
Accidente de Trabajo.- Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del
trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una
invalidez o la muerte. Es tambin
2.
Acto Inseguro o Substandar.- Es toda accin, hecho u obra que se realiza, sin cumplir con los
pasos establecidos para evitar daos o riesgos a la salud humana y al ambiente de trabajo.
3.
Actividad Econmica.- Ejercicio u operaciones industriales o de servicio desempeadas por el

empleador.
4.
Alimentacin y Nutricin Saludable.- La Alimentacin Saludable es el conjunto de

procedimientos en la cual el ser humano consume y toma alimentos seguros, que forman parte
de una dieta equilibrada que contiene la cantidad adecuada de nutrientes y de energa segn
los requerimientos del organismo. La Nutricin Saludable es el proceso biolgico en el que el
organismo asimila y utiliza los alimentos y los lquidos para el funcionamiento, el crecimiento y
el mantenimiento de las funciones normales.
5.
Ambiente de Trabajo.- Constituido por el entorno o suma total de aquello que rodea y que
afecta y condiciona de manera especial las circunstancias de vida y de trabajo de las personas,
del centro de trabajo y de la sociedad en su conjunto.
6.
Botiqun.- Elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables para

brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. Se dispone dentro de una caja u
otro adminculo capaz de ser transportado.
7.
Centro de Trabajo.- Cualquier rea, edificada o no, en la que los trabajadores deban
permanecer o a la que deben acceder por razn de su trabajo o para un beneficio propio y/o
comn.
8.
Condiciones del Ambiente de Trabajo.- Aquellos elementos, agentes o factores que tienen
influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y salud de los
trabajadores.
9.
Condiciones Inseguras o Subestandar.- Es cualquier condicin del ambiente de trabajo que

puede contribuir a un accidente.
es
ar
ro
llo
&
Pr
od
uc
ci
n
1.
Control de Riesgos Ocupacionales.- Significa la eliminacin de los factores de riesgo o su

reduccin a un nivel que no constituya riesgo para la salud de los trabajadores.
11.
Compensacin.- Es el resarcimiento que se recibe y se da, de acuerdo al marco legal vigente,

para reparar el dao o lesin que menoscaba la salud u otro beneficio inherente a la persona.
10.
12.
Deteccin.- Descubrir la existencia de un dao que no se encuentra en forma evidente.
13.
Diagnstico Mdico.- Es el procedimiento cientfico que permite conocer la naturaleza de una

enfermedad o lesin, mediante la observacin y estudio detallado de los sntomas, signos y
pruebas complementarias.
14.
Discapacidad.- Impedimento de realizar alguna actividad cotidiana considerada normal, por

alteracin de sus funciones fsicas o intelectuales adquiridas por condiciones u ocasin de
trabajo inadecuado, ocasionadas por accidentes o enfermedades profesionales.
15.
Enfermedad Relacionada al Trabajo.- Es un dao a la salud que puede ser causado en su

totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser intensificada o por las condiciones de
trabajo de las personas.
16.
Enfermedad Ocupacional.- Trmino que se usa para definir a las Enfermedades

Relacionadas al Trabajo.
45
DOCUMENTO TECNICO:
Enfermedad Profesional.- Es una enfermedad contrada como resultado de la exposicin a

factores de riesgo inherentes a la actividad laboral, y de carcter legal.
20.
Estroboscpico.- Efecto ptico que se produce al iluminar mediante destellos, un objeto que
se mueve en forma rpida y peridica.
21.
Exmenes Mdicos.- Serie de investigaciones diligentes, realizada por persona legalmente

autorizada y especialmente capacitada, para prevenir o curar enfermedades contar de una
examen mdico clnico, examen psicolgico y exmenes complementarios determinado por el
Mdico Ocupacional.
22.
Evaluaciones Mdicos Ocupacionales.- Estn referidos a exmenes mdicos realizados al

ingreso del trabajador, peridicamente y al momento de su cese, orientados a la deteccin de
enfermedades profesionales y lesiones de posible aparicin en razn a la exposicin de
riesgos presentes en el centro de trabajo.
23.
Exposicin Ocupacional.- Se define como la presencia de un factor de riesgo sea fsico,

qumico, biolgico, ergonmico o psicosocial en contacto con el trabajador en el ambiente
laboral, por un determinado tiempo.
24.
Factores de Riesgo Ocupacionales.- Agentes de naturaleza fsica, qumica, biolgica o

aquellas resultantes de la interaccin entre el trabajador y su ambiente laboral, tales como
psicolgicos y ergonmicos, que pueden causar dao a la salud. Denominados tambin
factores de riesgos ocupacionales, agentes o factores ambientales o peligros.
25.
Gua tcnica.- Documento normativo del Ministerio de Salud con el que se define por escrito y
de manera detallada el desarrollo de determinados procesos, procedimientos y actividades.
26.
Higiene Ocupacional.- Especialidad que busca identificar, reconocer, evaluar y controlar los
factores de riesgo ocupacionales que puedan afectar la salud de los trabajadores, con la
finalidad de prevenir las enfermedades ocupacionales.
27.
Listado de Enfermedades Profesionales.- Es la relacin de todas y cada una de las

enfermedades profesionales vigentes en el Per, aprobadas por Resolucin Ministerial N 4802008/MINSA que aprob la NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1. Norma Tcnica de Salud que
establece el Listado de Enfermedades Profesionales.
28.
Medicina Ocupacional.- Especialidad mdica, que busca controlar los factores de riesgo
ocupacionales as como de diagnosticar y tratar precozmente los accidentes de trabajo y
enfermedades relacionadas al trabajo que puedan afectar la salud de los trabajadores.
29.
Medidas de Prevencin en Salud Ocupacional.- Son acciones que se adoptan con el fin de
evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, dirigidas a proteger la salud de los
trabajadores contra aquellas condiciones de trabajo que generan daos que sean
consecuencia, guarden relacin o sobrevengan durante el cumplimiento de sus labores;
medidas cuya implementacin constituye una obligacin y deber de parte de los que
conduzcan o administren actividades econmicas y de servicios.
es
ar
ro
llo
&
Pr
od
uc
ci
n
19.
Ocupacin.- Es la tarea o actividad que una persona desempea en su centro de trabajo y que
puede estar relacionada o no con su profesin (nivel de educacin), y por la cual recibe una
remuneracin econmica o un beneficio.
30.
31.
Peligro.- Situacin o caracterstica intrnseca de algo capaz de ocasionar daos a las

personas, equipos, procesos y ambientes
32.
Prepatologenico: Etapa del proceso Salud Enfermedad que ocurre antes de las
manifestaciones clnicas y depende de las condiciones del medio ambiente, el agente y el
husped. Representan para el husped los factores de riesgo, que pueden ser de dos clases:
endgenos (condiciones genticas, inmunitarias, anmicas, etc.) y exgenos (el medio
ecolgico, que depende del agente). Este perodo ocurre antes de la enfermedad, lo que nos
permite saber cundo aparecer para poder contrarrestarla.
33.
Pliza: Documento que sirve para demostrar la validez de un contrato, en seguros, bolsa y en
otros aspectos que pudiera causar dao; en l aparecen las condiciones, caractersticas,
clusulas, etc., del contrato
46
DOCUMENTO TECNICO:
Prevencin Primaria.- El propsito de este nivel es limitar la incidencia de la enfermedad

mediante el control de las causas y de los factores de riesgo, es decir, llevar a cabo acciones
con la finalidad de prevenir la enfermedad antes que se desarrolle evitando el desarrollo de
esta en personas que no la presentan. En trminos generales la Prevencin Primaria, tiene
como finalidad reducir la incidencia de la enfermedad
35.
Prevencin Secundaria.- Tiene la finalidad de reducir las consecuencias ms serias de las

enfermedades ocupacionales mediante diagnsticos tempranos y tratamientos oportunos, es
decir, que si podemos identificar enfermedades en su etapa temprana; las medidas de
intervencin sern ms efectivas, adems de prevenir complicaciones y casos mortales de la
enfermedad y el uso de tratamientos menos invasivos y costosos. En trminos generales la
Prevencin Secundaria, tiene como propsito reducir la prevalencia de la enfermedad
acortando su duracin.
36.
Prevencin Terciaria.- El propsito de este nivel, es la reduccin del proceso o la

complicacin de la enfermedad ocupacional establecida, ya que procura evitar la discapacidad
total que conlleve al trabajador a vivir una vida plena y autosuficiente; mediante la medicina
teraputica o de rehabilitacin. En trminos generales la Prevencin Terciaria, tiene como
finalidad reducir el nmero y/o el impacto de las complicaciones.
37.
Psicologa Ocupacional.- Especialidad que tiene por objeto promover y proteger la salud
mental del trabajador expuesto a factores de riesgo ocupacionales que pueden alterar su salud
integral.
38.
Recuperacin de la salud del trabajador.- Volver a un estado de normalidad despus de

haber pasado por una situacin que haya comprometido la salud fsica o psicolgica,
provocada por un accidente de trabajo o por una enfermedad ocupacional.
39.
Rehabilitacin.- Conjunto de mtodos que tiene por finalidad la recuperacin de una funcin
perdida o disminuida por un traumatismo o una enfermedad.
40.
Reinsertar.- Volver a integrar a la Sociedad a una persona que present una funcin alterada
por un dao o un traumatismo.
41.
Riesgo Ocupacional.- Probabilidad de dao a la salud por la exposicin a factores de riesgo

ocupacionales.
42.
Salud Ocupacional.- Rama de la Salud Pblica que tiene como finalidad promover y mantener
el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los
factores de riesgo y, adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo sus aptitudes y capacidades.
43.
Seguridad Ocupacional.- Especialidad destinada a identificar, reconocer, evaluar y controlar

las causas y/o peligros que puedan ocasionar los accidentes de trabajo.
es
ar
ro
llo
&
Pr
od
uc
ci
n
34.
Servicios de Salud Ocupacional.- Entidades o instituciones legalmente constituidas, o

profesionales debidamente entrenados en medicina, enfermera, ingeniera de higiene y otros
cuyo objetivo comn y principal es atender la salud de los trabajadores.
45.
Servicios de Terceros: Trasferencia o delegacin de la operacin de un proceso econmico a

un prestador de servicio externo
44.
46.
Tasa: Es el nmero de casos de una enfermedad o evento que aparecen en un intervalo de

tiempo
47.
Servicios de Salud Pblicos y Privados.- Entidades o instituciones legalmente constituidas,

dependientes o autnomas del Estado, cuyo objetivo comn y principal es atender la salud de
grupos humanos en una determinada rea geogrfica o nacin.
48.
Titular.- Persona natural o jurdica que consta como propietario, y/o beneficiario que conduce o
administra una actividad de trabajo
49.
Trabajador(a).- Una persona que de forma voluntaria presta sus servicios remunerados en un
centro de trabajo o bien como trabajador independiente.
50.
Trabajo Infantil.- Es toda actividad desempeada por una persona menor de 14 aos de edad
de modo permanente o en tiempo determinado y remunerada (o no), por cuenta propia o ajena
que afecta su desarrollo integral.
47
DOCUMENTO TECNICO:
Trabajo Ligero.- Trabajo de actividad fsica y mental de bajo esfuerzo y frecuencia
52.
Trabajo Sedentario.- Trabajo de actividad fsica y mental en un solo sitio
53.
Tratamiento- Conjunto de medios farmacolgicos, fsicos u otros que se emplean para curar o
aliviar un deterioro de la salud, provocado por un accidente o por una enfermedad.
54.
Vigilancia- Proceso que consiste en la identificacin, anlisis, interpretacin y difusin

sistemtica de datos colectados, generalmente, por medio de mtodos que se distinguen por
ser prcticos, uniformes y rpidos, que sirven para observar las tendencias en tiempo, lugar y
persona. Con ellos pueden observarse o anticiparse cambios, que requieren acciones
oportunas, como la investigacin o la aplicacin de medidas de prevencin y control.
es
ar
ro
llo
&
Pr
od
uc
ci
n
51.
48
DOCUMENTO TECNICO:
VIII.- BIBLIOGRAFIA
Para la Enseanza e Investigacin de la Salud y Seguridad en el Trabajo, Oscar Betancurt,
FUNSAT-OPS/OMS. 1999.
10.2. Manual de Neumologa Ocupacional, Cristina Martnez, Madrid- Espaa, 2007.
10.3. Normas para la Prevencin de la Transmisin de la Tuberculosis en los Establecimientos de
Asistencia Sanitaria en Condiciones de Recursos Limitados, OMS, 2002.
10.4. R.M. N 480-2008/MINSA, sobre el Listado de Enfermedades Profesionales.
10.5. Policy Guidelines on Improving Health Worker Access to Prevention, Treatment and Care
Services for HIV and TB, OMS, 2009.
10.6. Seguridad y Salud de los Trabajadores del sector Salud, OPS, 2005.
10.7. D.S. N 009-2005/TR. Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
10.8. R.M. N 554-2007/MINSA, de la Conformacin del Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo
del MINSA.
10.9. Recomendacin N 171 de la OIT, sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
10.10. Directrices Mixtas OIT/OMS, sobre los Servicios de Salud y el VIH/SIDA, OIT Ginebra, 2005.
10.11. Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care
Settings, CDC, NIOSH 2005.
10.12. Environmental Control for Tuberculosis: Basic Upper-Room Ultraviolet Germicidal Irradiation
Guidelines for Healthcare Settings, CDC, NIOSH, 2009.
10.13. Global Tuberculosis Control A short update to the 2009 report, OMS, 2009.
10.14. Conclusiones y Compromisos del Seminario Taller: Evaluacin Nacional de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis en el Per- ao 2006 Chosica,
ESNT, MINSA, 12 al 14 de marzo del 2007.
10.15. Riesgos Emergentes y Nuevos Modelos de Prevencin en un Mundo de Trabajo en
Transformacin, IOT, 2010.
10.16. Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010
10.17. Deteccin Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 2010
10.18. Salud de los Trabajadores: Plan de Accin Mundial, OMS, 2007
10.19. Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS, 2005
es
ar
ro
llo
&
Pr
od
uc
ci
n
10.1.
49

R.M.312-11-MINSA Protocolos de Exámenes y Guia de Diagnótico Exámenes Por Actividad

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APRUEBAN DOCUMENTO TECNICO PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS

Dr. Ricardo Carrasco Francia

Centro Peruano de Desarrollo & Produccin

Protocolos de exmenes mdicos ocupacionales y guas de

6.2.- Daos a la salud de los trabajadores

6.3.- Vigilancia de la salud de los trabajadores

6.1.- Factores de riesgo para la salud de los trabajadores

6.5.- Guas para exmenes mdicos obligatorios por actividad

6.6.- Conformidad de la vigilancia de la salud de los trabajadores

6.7.- Servicios encargados de la vigilancia de la salud de los trabajadores

6.4.- Protocolos para los exmenes mdicos ocupacionales

6.8.- Supervisin de la vigilancia de la salud de los trabajadores

En la actualidad, la notificacin de las enfermedades relacionadas al trabajo es incompleta, por lo que

Los servicios de salud ocupacional deberan establecer un programa de actividades adaptado a la

7072,443,779 de mujeres, haciendo un total de 15504,614 de trabajadores de estos un grupo que

Establecer un procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para identificar, y controlar

IV.- BASE LEGAL

a) Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de la Organizacin

Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la accin, OMS, 2010

u) Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica de Aviso de Accidente

VI.- PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE

6.1.- FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Sustancias qumicas (humo, polvo, vapores gases y nieblas);

6.2.- DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.2.2.- Enfermedades Relacionadas al Trabajo

Las enfermedades relacionadas al trabajo pueden diagnosticarse tempranamente en su estado

c) GRUPO III: enfermedades en que las condiciones de trabajo es provocador de un disturbio

6.3.- VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el proceso de recoleccin de informacin y anlisis

Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

a) Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores:

su salud o de contribuir a tales perjuicios.12 As como en el anlisis de la ocurrencia de los

b) Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores:

6.4.- PROTOCOLOS PARA LO EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES

a. Evaluacin Mdico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluacin mdica que se realiza al

b. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridico: Se realiza con el fin de monitorear la exposicin a

La periodicidad de la evaluacin ser determinada por el mdico ocupacional, se realizar de

c. Evaluacin Mdico Ocupacionales de Retiro o de Egreso: Evaluacin mdica realizada al

d. Otras evaluaciones mdico ocupacionales:

Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta evaluacin se realiza al trabajador

Recomendacin N 171 de la OIT sobre los Servicios de la Salud en el Trabajo

Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior a incapacidad temporal

Por contratos temporales de corta duracin: El Servicio de Salud Ocupacional que

6.4.4.- En la evaluacin medico ocupacional se utiliza los siguientes instrumentos:

Exmenes Complementarios Generales

6.4.5.- Los exmenes complementarios y procedimientos de ayuda diagnostica ocupacional estn

Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de exposicin:

Diagnostico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 1987

Se utilizara mnimamente las siguientes tasas e ndices :

Tasa de Incidencia de Accidentes=

Nmero total anual de accidentes de trabajox100

Nmero total anual de Enfermedades

Nmero total anual de Estados

Nmero total de incapacidades temporales x 100

Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo

6.5.- GUIA PARA EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

VIH, VHB, VHC, TB

Daos para la Salud

Intoxicacin por Plomo

Trabajos que exponen

6.6.- CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.6.3.- Se debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones Medico

6.6.6.- La documentacin debe de permanecer en custodia en el Servicio de Salud Ocupacional, y se