UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DIVISIN DE DISCIPLINAS BSICAS

DEPARTAMENTO DE DISCIPLINAS FILOSFICAS, METODOLGICAS E

INSTRUMENTALES

Los efectos nocivos del tabaquismo en el

aparato respiratorio de los alumnos de la
carrera de medicina del CUCS
Hernndez Arellano Daniel Alejandro
Lomel Gonzlez Brenda Escarlet
Medina Crdenas Mariana
Villaseor Aguilar Lino Omar

1 DE OCTUBRE 2014
ASESOR: Mendoza Roaf Patricia Lorelei

Contenido
1.- INTRODUCCIN.............................................................................................. 3
2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..................................................................4
3.- JUSTIFICACIN............................................................................................... 5
7.- OBJETIVO........................................................................................................ 7
8.- MARCO TERICO............................................................................................ 8
5.- PREGUNTA DE INVESTIGACIN....................................................................14
6.- HIPTESIS.................................................................................................... 14
9.- DISEO......................................................................................................... 14
9.5.- INSTRUMENTO DE MEDICIN.................................................................14
9.6.- Procedimiento:....................................................................................... 15
9.7.- Cronograma:.......................................................................................... 16
10.- Consideraciones ticas.............................................................................. 16
11.- BIBLIOGRAFA............................................................................................. 17
12.- ANEXOS...................................................................................................... 19
Carta de consentimiento informado...............................................................19

1.- INTRODUCCIN
Este proyecto tiene como base el tabaquismo, problema de salud pblica que se
define como la intoxicacin crnica producida por el abuso del tabaco.
En este documento el lector encontrar

el desarrollo del protocolo de

investigacin que se realiz con el objetivo de analizar los efectos negativos del
tabaquismo en el aparato respiratorio de los alumnos de medicina del Centro
Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), esto basado en nuestra pregunta de
investigacin que es Cules son los efectos negativos del tabaquismo en el
aparato respiratorio de los alumnos de medicina del CUCS?
Para la elaboracin de este se analizaron distintos artculos de investigaciones
previamente realizadas y relacionadas con el tabaquismo y como afecta al
organismo, siendo el aparato respiratorio la parte del organismo que tiene contacto
directo con el humo del tabaco y uno de los principales aparatos afectados por el
mismo, as como libros de ciencias mdicas y estadsticas de diversas bases de
datos de organismos pblicos como INEGI, SSJ, OMS, entre otros.
Con este trabajo pretendemos confirmar la hiptesis planteada, esta es Si los
alumnos de medicina consumen tabaco entonces tendrn efectos negativos en su
aparato respiratorio, como pueden ser EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva
crnica), cncer pulmonar, traqueal y

de bronquios por mencionar algunos;

basndonos en una investigacin cuantitativa, de diseo analtico y descriptivo,

utilizando como instrumento una encuesta y como muestra treinta alumnos de la
carrera de medicina de primer semestre del CUCS, los cuales seleccionamos por
conveniencia, es decir que se encontraban en el plantel durante el tiempo que
tenamos disponible para realizar la encuesta.
Dicha idea naci de la observacin en los alumnos del CUCS en el cual gran parte
de ellos consumen tabaco, por consecuente segn las estadsticas son propensos
a padecer diversos tipos de enfermedades principalmente respiratorias.

2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El tabaquismo es una enfermedad crnica adictiva, causante de mltiples
patologas y principal causa conocida de morbilidad y mortalidad posibles
evitables, y constituye un importante problema para la salud pblica.

Aproximadamente la mitad de todos los fumadores habituales de cigarrillos

fallecer a causa del tabaco. 5
En la actualidad el tabaquismo provoca 5 millones de muertes por ao, est
previsto que se dupliquen entre 2010 y 2020 de 5 a 10 millones anuales.

El tabaco ocasiona un 8.8% de las muertes mundiales y un 4.2% de los casos de

invalidez. 2
Por otra parte, la Secretara de Salud Jalisco (SSJ), report en el ao 2011, que el
tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn ocuparon el puesto nmero 13 en
las principales causas de mortalidad en las personas cuyas edades oscilan entre
los 20 y 59 aos con un total de 117 defunciones; la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica ocupa el lugar 16. Dichas enfermedades se encuentran
ntimamente relacionadas con el consumo del tabaco, en especial la ltima, siendo
el tabaquismo la causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

En este sentido, la relacin entre el hbito de fumar y la aparicin de trastornos

morfolgicos y/o funcionales respiratorios, ha sido ampliamente estudiada en
diversas poblaciones. Esos estudios han puesto en evidencia la aparicin de
efectos agudos y crnicos, que generan otras alteraciones relacionadas con las
funciones de defensa en el pulmn.

Las afirmaciones mencionadas demuestran que hay un gran campo de estudio en

relacin con los efectos del tabaquismo en el aparato respiratorio que actualmente
representa un problema importante de salud pblica. Por lo anterior, es necesario
realizar una investigacin que nos lleve a analizar los efectos del tabaquismo en el
aparato respiratorio de los estudiantes del CUCS.

3.- JUSTIFICACIN
Nos propusimos realizar un estudio a nivel de la comunidad universitaria en
estudiantes de medicina del CUCS, porque queremos realizar un anlisis
descriptivo en relacin a los efectos nocivos en el aparato respiratorio por el
consumo de tabaco.
El tabaquismo obstaculiza el desarrollo, disminuye la salud y la productividad de
sus afectados, ya que sus efectos nocivos se manifiestan en el periodo ms
productivo de la vida. Las acciones para evitar estos daos a la salud, deben
reforzarse, debemos prevenir que las personas inicien el consumo del tabaco en
forma temprana y ayudar a los que ya fuman para que dejen de hacerlo, as como,
crear espacios libres del humo de tabaco para proteger a los no fumadores.

Actualmente los fumadores que acuden a una unidad de tabaquismo son adultos
jvenes, en fase de preparacin, con alto grado de dependencia y con escasa
prevalencia de sntomas. En un futuro se prev que la poblacin que solicite
tratamiento especializado se modifique, con la incorporacin de fumadores con
patologas o caractersticas especficas.

En los ltimos aos se ha observado un incremento de las publicaciones

cientficas internacionales que hacen referencia a estudios sobre tabaquismo en
estudiantes de medicina. Esta circunstancia parece indicar una preocupacin
creciente por el papel que desempean las facultades de medicina en este tema.
Los estudios realizados en alumnos de medicina y ciencias de la salud ponen de
manifiesto una prevalencia de tabaquismo entre los estudiantes de los primeros
cursos, menor que la encontrada en personal sanitario, pero tambin demuestran
que el nmero de fumadores es mayor cuando terminan su formacin que al
principio de sta; es decir, parece que en las facultades de medicina, adems de
formarse mdicos, "se hacen fumadores". 3
Consideramos que la realizacin de esta investigacin es importante porque hay
que destacar que el tabaquismo es una enfermedad que presenta daos a la salud
5

a largo plazo. Por lo anterior expuesto, sus consecuencias no son perceptibles

teniendo poco tiempo de consumo, como podra ser el caso de los estudiantes de
medicina del CUCS ya que la mayora son jvenes que no tienen mucho tiempo
realizndolo.
Realizaremos esta investigacin debido a que existe mucha informacin sobre el
tema. Sin embargo, esta no se ha concentrado en su aplicacin a alumnos
universitarios del CUCS.
Uno de los beneficios de los resultados de esta investigacin es que se puede
realizar una campaa contra el tabaquismo para concientizar a estos estudiantes
(fumadores activos) sobre los daos que tiene el consumo de tabaco en la salud.

7.- OBJETIVO
Analizar los efectos del tabaquismo en el aparato respiratorio de los alumnos de
medicina del CUCS.

8.- MARCO TERICO

El dao provocado por el consumo de los productos del tabaco, principalmente la
inhalacin del humo de los cigarrillos, es mltiple: enfermedades cardiovasculares,
bronquitis crnica y enfisema, diversos tipos de cncer, etc. La nicotina y el
monxido de carbono son dos de las sustancias txicas que provocan dao
cardiovascular. Sin embargo, el mayor efecto perjudicial del tabaco se ejerce
mediante acciones procoagulantes. Investigaciones sealan algunos de los 4 000
txicos que se generan durante la combustin de las hojas del tabaco, a la vez
que se destacan algunos de los procesos patolgicos que provocan.

El tabaco contribuye a 40 % de las muertes cardiovasculares y a 18 % de las

cerebrovasculares.

Segn

revelan

los

datos

del Estudio

Framingham, los

fumadores tienen mayor mortalidad cardiovascular que los no fumadores y mayor

riesgo de sufrir eventos cardiovasculares, tales como el infarto del miocardio y la
muerte sbita, adems de la incidencia de hipertensin arterial. El consumo de
cigarrillos es la principal causa de vasculopata. Las elevadas dosis de
carboxihemoglobina en sangre estn ntimamente relacionadas con el grado de
enfermedad. Dejar de fumar reduce significativamente el riesgo de padecer este
proceso y mejora considerablemente su pronstico.

TABACO Y CNCER
La relacin entre consumo de tabaco y cncer est avalada por evidencias
epidemiolgicas, histolgicas y gnicas. Entre 75 y 80 % de los cnceres humanos
estn relacionados con la exposicin a carcingenos qumicos. En el humo del
tabaco se han descrito ms de 4.000 sustancias qumicas diferentes, muchas de
ellas potentes carcingenos, como los hidrocarburos aromticos policclicos,
nitrosaminas o aminas aromticas, y otras promotoras de la carcinognesis, como
los derivados del fenol. 1

El tabaco est asociado con cncer de boca, faringe, laringe, esfago, estmago,
pncreas, cuello uterino, rin, urter, vejiga, sistema sanguneo y, especialmente,
de pulmn. 7
El de pulmn es el tipo de cncer que ms se relaciona con el tabaco. Importantes
estudios epidemiolgicos han puesto de manifiesto la relacin entre consumo de
tabaco y cncer de pulmn, descrita por todos los tipos histolgicos. En varones
fumadores, el epidermoide es predominante, mientras que en mujeres fumadoras
el ms frecuente es el de clulas pequeas. Estudios muy recientes expuestos en
la 89 Asamblea Anual de la Sociedad Radiolgica de Norteamrica, que se
celebr en Chicago (Estados Unidos) en diciembre de 2003, sealan que las
mujeres fumadoras tienen el doble riesgo de desarrollar un cncer de pulmn que
los hombres que tienen el mismo hbito, segn se desprende de un estudio de
ms de diez aos de duracin realizado con una tcnica de escner. 7
El hbito de fumar ha sido sealado como un cofactor importante en el desarrollo
del cncer cervicouterino. 7
TABACO Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA
El tabaquismo es la principal causa de enfermedad pulmonar obstructiva. Desde
los trabajos de Fletcher, en 1976, qued bien demostrada esta relacin. La
prevalencia de esta enfermedad est entre 2,5 y 3,5 % de la poblacin adulta, y
llega a 19 % en mayores de 65 aos. De los fumadores de ms de 20
cigarrillos/da y mayores de 40 aos, 40-60 % padece bronquitis crnica y 15 %
llega a padecer enfermedad pulmonar obstructiva. El enfisema tambin est muy
relacionado con este hbito. 1
La eliminacin del tabaquismo es la medida teraputica ms importante en todos
los estadios de la enfermedad. Al dejar de fumar, disminuye rpidamente la tos y el
esputo y, sobre todo, el deterioro funcional tiende a desacelerarse, y se hace
paralelo al de los no fumadores, con lo que aumenta la expectativa de vida. 1

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA

La enfermedad pulmonar obstructiva crnica, conocida con las siglas EPOC
consiste en la obstruccin persistente de las vas respiratorias y puede aparecer
en forma de dos trastornos diferentes: el enfisema y la bronquitis crnica.
El enfisema consiste en un ensanchamiento de los alvolos (pequeos sacos de
aire de los pulmones) y la destruccin de sus paredes. 1
La bronquitis crnica se manifiesta en forma de tos crnica persistente, que
produce esputo y que no se debe a una causa clnica perceptible, como el cncer
de pulmn, sino que las glndulas bronquiales se dilatan, provocando una
secrecin excesiva de mucosidad. Ambas enfermedades van muy ligadas, suelen
presentarse simultneamente o bien una acaba provocando la otra. Este es el
motivo de que enfisema y bronquitis crnica se agrupen bajo la denominacin
enfermedad pulmonar obstructiva crnica, de la que podran considerarse como
dos formas de presentacin distintas. Generalmente los racimos de alvolos
conectados a las pequeas vas areas (bronquiolos) tienen una estructura
relativamente rgida y mantienen abiertas esas vas. 1
En el caso de enfisema las paredes alveolares estn destruidas y los bronquiolos
pierden su apoyo estructural y se colapsan al respirar. En el enfisema, la reduccin
del flujo de aire es permanente. En la bronquitis crnica, contribuyen a la
obstruccin del flujo de aire la inflamacin de las pequeas vas areas, la
cicatrizacin de sus paredes, la hinchazn de su revestimiento, la mucosidad y el
espasmo del msculo liso. As, en esta enfermedad la obstruccin del flujo de aire
es parcialmente reversible si se usan frmacos broncodilatadores. Los afectados
por la enfermedad pulmonar obstructiva crnica estn ms expuestos al riesgo de
desarrollar un cncer que cualquier otra persona. Tambin puede influir en el
desarrollo de problemas cardiacos. 1

SNTOMAS DE EPOC
10

La enfermedad pulmonar obstructiva crnica tiene, principalmente, dos estadios:

En las primeras fases de la enfermedad, la concentracin de oxgeno en la

sangre est disminuida, pero los valores del anhdrido carbnico permanecen
normales.

En las fases avanzadas, cuando la enfermedad es ms grave, los valores

del anhdrido carbnico se elevan mientras que los del oxgeno siguen
disminuyendo.

La EPOC se manifiesta de distintas formas, tanto en el caso de

la bronquitis crnica como del enfisema, y los sntomas iniciales pueden aparecer
al cabo de 5 10 aos de fumar o de estar expuesto a gases contaminantes.

Tos y aumento de la mucosidad, normalmente al levantarse por la maana.

Tendencia a sufrir resfriados de pecho.

El esputo que se produce durante estos resfriados con frecuencia se vuelve

amarillo o verde debido a la presencia de pus.

A medida que pasan los aos, estos catarros de pecho se vuelven ms

frecuentes.

Respiracin sibilante.

Sensacin de ahogo cuando se hace un esfuerzo y, ms adelante, ahogo

en actividades diarias, como lavarse, vestirse y preparar la comida.

Un tercio de los pacientes experimenta prdida de peso importante.

Hinchazn en las piernas, debida a la insuficiencia cardiaca.

La mayora de las formas de cncer de pulmn se origina en las clulas de los
pulmones; sin embargo, el cncer puede tambin propagarse (metstasis) al
pulmn desde otras partes del organismo. El cncer de pulmn es el ms
frecuente, sea en varones o en mujeres, y lo ms importante, es que es la causa
ms frecuente de muerte causada por cncer tanto en varones como en mujeres.

11

CNCER DE PULMN

SNTOMAS

Personas que lo padecen

Personas mayores de cincuenta aos de edad que han fumado cigarrillos

durante muchos aos.

La incidencia de cncer de pulmn entre las mujeres en general ha

aumentado, lo cual puede atribuirse claramente al aumento del nmero de
mujeres que fuman.

Tos o dolor en el trax que no desaparece y que puede ir acompaada de

expectoracin.

Un silbido en la respiracin, falta de aliento.

Tos o esputos con sangre.

Ronquera o hinchazn en la cara y el cuello.

Disea o sensacin de falta de aire. 8

DEFINICIN DE TRMINOS
TABAQUISMO. Segn la Real Academia Espaola (RAE), el tabaquismo es la
intoxicacin crnica producida por el abuso del tabaco. De igual manera cabe
mencionar que segn la RAE, por crnico entendemos que se refiere a un vicio
antiguo y arraigado. 9
SALUD. De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es un
estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades.

10

12

ENFERMEDAD. Segn la RAE es la alteracin del funcionamiento de un rgano u

organismo causado por algn factor externo o interno, as como la alteracin del
estado o del funcionamiento normal de algo o alguien.

PULMONES. Los pulmones son rganos vitales de la respiracin. Su funcin

principal consiste en oxigenar la sangre y conducir el aire inspirado hasta la
proximidad de la sangre venosa de los capilares pulmonares.

11

BRONQUIOS. Los bronquios, por su parte, son unos tubos a travs de los cuales
llega el aire inspirado desde la boca a los pulmones; se dividen en otros tubos
cada vez ms pequeos, denominados bronquiolos, hasta formar los alveolos que
es donde se produce el intercambio de gases con la sangre venosa.

11

CNCER DE PULMN. El cncer de pulmn se produce por el crecimiento

exagerado de clulas malignas en este rgano, y que si no se diagnostica a
tiempo puede desplazarse hacia otros rganos del cuerpo.

13

5.- PREGUNTA DE INVESTIGACIN

Cules son los efectos del tabaquismo en el aparato respiratorio de los alumnos
de medicina del CUCS?

6.- HIPTESIS
Si los alumnos de medicina consumen tabaco entonces tendrn efectos nocivos
en su aparato respiratorio.

9.- DISEO
Investigacin: Mixta
Diseo de Investigacin: Cuasiexperimental Natural
Poblacin y muestra: Estudiantes de primer semestre de la carrera de Mdico
Cirujano y Partero del Centro Universitario de Ciencias de la Salud que presenten
actualmente el hbito de fumar. El CUCS est ubicado en la calle Sierra Mojada,
colonia Independencia, Guadalajara, Jalisco, muy cerca del Hospital Civil Nuevo,
est rodeado por numerosos locales, tanto restaurantes, cafeteras, centros de
copiado, tiendas de abarrotes, tiendas de autoservicio, puestos callejeros, entre
otros; siendo lugares donde los miles de estudiantes que a diario acuden al centro
universitario tienen acceso a cigarros de manera rpida
Muestreo aleatorio simple.
Muestra: 30 estudiantes de primer semestre de la carrera de Mdico Cirujano y
Partero del CUCS que tengan el hbito de fumar.
Criterios de inclusin:
Estudiantes de la licenciatura en mdico cirujano y partero del CUCS
Estudiantes de primer semestre.
Estudiantes que tengan el hbito de fumar actualmente.
14

Criterios de exclusin:
Estudiantes que presenten algn grado de obesidad
Estudiantes que presenten padecimientos asmticos.
As como tambin los menores de edad.

La variable dependiente es la salud del sujeto en estudio

Las variables independientes son el tiempo que se lleve consumiendo cigarros y el
nmero de cigarrillos consumidos en un da.
Las variables intervinientes son las que se mencionan como criterios de exclusin:
obesidad y asma.

15

9.5.- INSTRUMENTO DE MEDICIN

Encuesta sobre tabaquismo
La sinceridad con que respondas ser de gran utilidad para la investigacin. Lee la
pregunta y selecciona la respuesta con que ms te identifiques.
1.- Cunto tiempo tiene fumando?
a) 0 - 6 meses

4.- Ha disminuido tu rendimiento fsico

desde que iniciaste a fumar?

b) 6 meses 1 ao
a) Nada
c) Ms de 1 ao
b) Un poco
d) De 3 aos en adelante
c) Bastante

2.- Cuntos cigarros fumas al da?

5.- Tiene dificultades para respirar cuando
a) 1 - 3

realizas alguna actividad fsica?

b) 4 - 10

a) Si

c) 11 - 20

b) No

d) Ms de una cajetilla

c) A veces
6.- Con que frecuencia te enfermas de la

3.- Cambio la coloracin de tus dientes

desde que iniciaste a fumar?

garganta?
a) 1 vez al mes

a) No

b) 1 vez cada seis meses

b) Si

c) 1 vez al ao

c) No lo s (no estoy seguro)

16

7.- Cuntas veces al ao visitas al mdico

b) No

debido a enfermedades respiratorias desde

que fumas?
a) 0 - 6

9.- Notaste alguna mejora en tu salud

durante este tiempo?

b) 7 - 12
a) Si
c) 13 - 24
b) No
d) 25 o ms

8.- Has dejado de fumar por un tiempo

determinado?
a) Si

Gracias por tu colaboracin!

9.6.- Procedimiento: La prueba piloto, su posterior anlisis, la integracin final

del protocolo de investigacin y los errores a corregir, se llevaran a cabo en 4
semanas:
Semana 1: 21 27 de abril de 2015
Semana 2: 28 de abril de 2015 4 de mayo de 2015
Semana 3: 5 11 de mayo de 2015
Semana 4: 12 18 de mayo de 2015

Paso 1: Prueba piloto, aplicaremos la encuesta.

17

Paso 2: Anlisis de datos, en la realizacin de la encuesta se observara que los

estudiantes entiendan a plenitud las preguntas y se resumirn los datos.
Paso 3: Redaccin final del informe, sabiendo que este trabajo no consiste en
redactar una investigacin final, se expedir un informe de este protocolo de
investigacin.
Paso 4: De haber errores a corregir, una semana se dedicar a corregirlos.

9.7.- Cronograma:
Mes

Abril

Abril Mayo

Mayo

Mayo

Pasos

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

2
3
4

X
X
X

18

10.- Consideraciones ticas.

La ciencia descansa en la crtica para construir la credibilidad. Sin pensamiento
crtico no hay ciencia, pues esta hace del pensamiento crtico un mtodo para
construirse a s misma. Eso es lo que separa a la ciencia de las ideologas y la une
con la tica. La razn cientfica es inseparable de la razn tica. Pues toda
investigacin cientfica y el uso del conocimiento producido por la ciencia
demandan conductas ticas en el investigador.
Las consideraciones ticas en el presente `proyecto de investigacin son simples
a la vez que presenta consecuencias. Considero simples pues al ser una
investigacin sin riesgo, es decir, emplea tcnicas de investigacin mixtas tanto
cualitativas y cuantitativas, en la cual an cuando si vallamos a tomar un muestra
la cual dividimos en 2 grupos los efectos del mismo no atentan contra la integridad
de los mismo, ni contra su salud en ninguno de los dos grupos en el grupo control
slo se monitorizara al igual que en el otro en el cual si habr interferencia de
nuestra parte.
Sin embargo al ser una Investigacin mixta reconoce la individualidad de los
sujetos y condicin humana como parte constitutiva de su proceso indagador, es
decir, que todos los elementos culturales y condiciones propias de la subjetividad
del ser humano y carcter social impregnan los propsitos, el problema, objeto de
estudio e instrumentos.
Luego de estas consideraciones podemos entonces manifestar las principales
consideraciones ticas.
Basados en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Investigacin para la Salud. En el Titulo Segundo: De los aspectos ticos de la
investigacin en seres humanos. Toda nuestra investigacin prevalecer el
criterio del respeto a la dignidad y proteccin de los derechos y bienestar del ser
humano (art. 13).
Al ser una investigacin en la cual se manipularan ciertas situaciones se requiere
del consentimiento informado de los participantes.
As que se realizar la prueba en alumnos de primer semestre de la carrera de
medicina del CUCS informndolos previamente de la total confidencialidad de los
datos que pudieran proporcionarnos, mencionando que se trata de una
investigacin y dndoles a firmar en la parte posterior de la encuesta una carta de

consentimiento informado, para evitar futuras complicaciones y avalar la

aceptacin de su participacin en la prueba piloto. 12

11.- BIBLIOGRAFA
1. Horacio Rubio Monteverde. Tabaquismo: Gran problema de salud. Ciudad
de Mxico. 2009. PP. 8-18.
2. Adoracin Mas Snchez, Arancha Crucelaegui Cabrera, D. Guilln, Isabel
Nern de la Puerta. Perfil de los fumadores que solicitan tratamiento en una
unidad de tabaquismo. Archivos de bronconeumologa. 2003. 39 (7): 298302.
3. I. Nerna, D. Guilln, A. Mas, A. Crucelaegui. Evaluacin de la influencia
que ejerce la facultad de medicina en los futuros mdicos respecto al
tabaquismo. Arch Bronconeumol. 2004. 40 (8): 341-7.
4. Celia Zamarro Garca, M. Jos Bernab Barrios, Beatriz Santamara
Rodrguez y Juan Luis Rodrguez Hermosa,*. Tabaquismo en la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica. ArchBronconeumol. 2011;
47(Supl 8):3-9.
5. Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, Wilson JD, Martin JB, Fauci
As, editors. Harrison: principios de medicina interna. 14 ed. Mxico.
Interamericana; 1994.
6. Lugones Botell M, Ramrez Bermdez M, Pichs Garca LA, MiyarPieiga E.
Las consecuencias del tabaquismo. Revista Cubana de Higiene y
Epidemiologa 2006; 44.
7. Cabezas CE. Conferencia impartida en el Simposio Salud reproductiva en
edades extremas de la vida de la mujer. Cuba, 18 de octubre de 2003.
8. Marta Pernas Gmez y Lourdes Arencibia Flores. Efectos sobre la salud de
la exposicin crnica al humo del tabaco en fumadores y no fumadores.
Rev. Cubana Med Gen Integr. 1998. 14 (2).
9. El Pequeo Larousse Ilustrado. 9 ed. Colombia: Larousse; 2003.
Enfermedad; p. 388. Tabaquismo; p. 954.
10. Archiga, H. Ciencia de la Salud. Mxico, DF. Siglo Veintiuno Editores.
1997.

11. Moore, K. L. Dalley, A. Anatoma con orientacin clnica. 4ta ed. Buenos
Aires. Panamericana. 1999.
12.

Gobierno de Mxico, Ley general en salud, 06/2014, Edo. de Mxico.

12.- ANEXOS
Carta de consentimiento informado
Yo, ___________________________________________ he ledo y comprendido
la informacin anterior y mis preguntas has sido respondidas de manera
satisfactoria. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el estudio
pueden ser publicados o difundidos con fines cientficos. Convengo en participar
en este estudio de investigacin. Recibir una copia firmada y fechada de esta
forma de consentimiento.
__________________________________________________________
Firma del participante o del padre o tutor Fecha
__________________________________________________________
Testigo 1 Fecha
__________________________________________________________
Testigo 2 Fecha
Esta parte debe ser completada por el investigador (o su representante):
He explicado al Sr(a). ___________________________________________la
naturaleza y los propsitos de la investigacin; le he explicado acerca de los
riesgos y beneficios que implica su participacin. He contestado a las preguntas
en la medida de lo posible y he preguntado si tiene alguna duda. Acepto que he
ledo y conozco la normatividad correspondiente para realizar investigacin con
seres humanos y me apego a ella.
Una vez concluida la sesin de preguntas y respuestas, se procedi a firmar el
presente documento.
___________________________________________ _______________
Firma del investigador

Fecha