ABECEDARIO DE SEA Y LOS NMEROS

Trastorno deficit atencional hipercutiva

El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es un sndrome conductual.2 Se trata de un
trastorno del comportamiento3 caracterizado por distraccin moderada a grave, perodos de atencin breve,
inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.
El TDAH es el trastorno del desarrollo neurolgico diagnosticado con mayor frecuencia en los nios,4 de inicio
siempre en la infancia, que persiste hasta la edad adulta en un elevado porcentaje de casos y suele ocasionar
un impacto muy negativo sobre mltiples reas de funcionamiento. Tiene una respuesta muy alta al
tratamiento, aunque se acompaa de tasas elevadas de comorbilidad psiquitrica.2 Segn el Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV): Habitualmente, los sntomas empeoran en las
situaciones que exigen una atencin o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad
intrnsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos que no son
de sus gustos, o trabajar en tareas montonas o repetitivas).
Histricamente, este trastorno ha recibido distintas caracterizaciones e innumerables denominaciones, lo que
dificulta las consultas de la literatura especializada5 (ver cuadro). Cabe agregar que la sigla inglesa ADHD
(attention-deficit hyperactivity disorder: trastorno por dficit de atencin con hiperactividad) se usa
ampliamente para referirse a este sndrome.

Tipos
Se consideran 3 tipos de TDAH:
predominantemente hiperactivo/impulsivo,
predominantemente inatento y
combinado

Caractersticas
DFICIT DE ATENCIN
A menudo no presta atencin suficiente a los detalles y comete errores por descuido tanto en las
tareas escolares como en otras actividades.

A menudo tiene dificultad para mantener la atencin en las tares.

A menudo tiene dificultad para organizar tareas o actividades.
A menudo evita tareas que le requieren esfuerzo mental.
A menudo no sigue las instrucciones que se le indican.
A menudo parece no escuchar cuando se le habla.
A menudo pierde cosas necesarias para las tareas (lpices, libros, ejercicios escolares, agenda,?.).
A menudo es descuidado y olvidadizo en las actividades diarias (lavarse los dientes, vestirse, recoger
sus cosas).
A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes.
A menudo tiene dificultad para prestar atencin a dos estmulos distintos ( por ejemplo, leer lo que est
en la pizarra y escribirlo en el cuaderno).
HIPERACTIVIDAD
A menudo mueve en exceso manos y pies y se retuerce en el asiento.
A menudo le cuesta quedarse sentado cuando lo debe hacer.
A menudo corre o trepa en situaciones inapropiadas. A menudo le es difcil jugar o participar en
actividades de forma tranquila.
A menudo "est en marcha" y suele actuar cmo si tuviera un motor.
A menudo habla en exceso.
A menudo expresa las emociones con mayor intensidad.
A menudo va de un lado a otro sin motivo aparente.
A menudo le cuesta esperar su turno.
IMPULSIVIDAD
A menudo acta sin pensar.
A menudo habla en momentos poco oportunos o responde precipitadamente a preguntas que todava
no se han acabado de formular.
A menudo interrumpe a los dems o se entromete en sus asuntos.
A menudo interrumpe en juegos y explicaciones.
A menudo es poco previsor y olvida planificar.
A menudo se muestra impaciente y tiene dificultad para aplazar una gratificacin.
A menudo pierde con facilidad la paciencia.
A menudo tiene mal humor o irritabilidad.
A menudo no sabe perder y se pelea por cualquier cosa.
A menudo destroza sus propias cosas y las de otros.
Los sntomas que evidencian un TDA-H pueden presentarse en su totalidad o en parte. El Manual Diagnstico
Estadstico de Enfermedades Mentales DSM-IV, distingue tres subtipos:
Combinado: si al menos 6 de los sntomas de atencin y 6 de los sntomas de hiperactividad- impulsividad
estn presentes por un mnimo de 6 meses.
Predominantemente Inatento: si al menos 6 sntomas de atencin, pero menos de 6 en el de impulsividadhiperactividad estn presentes por un mnimo de 6 meses.
Predominantemente Hiperactivo ? Impulsivo: Si al menos 6 sntomas de hiperactividad-impulsividad estn
presentes, pero menos de 6 del mbito de atencin por un mnimo de 6 meses.

Indicadores
Guardera (Kinder)
o actividad desorganizada
o alto nivel de energa, de actividad
o escaso control del cuerpo
Primaria
o gran desorden en los trabajos
o escasa atencin a los detalles
o exceso de actividad
o precipitacin en las tareas

o incapacidad para guardar la fila

o interrupcin de la clase sin pensar
o despiste, abstraccin
o ejecucin muy irregular de los trabajos
Secundaria
o impulsividad
o se distraen fcilmente
o irregularidad en la ejecucin de las tareas y en los resultados de los controles
o errores por descuido en las tares
o rendimiento menor que el esperado por la inteligencia aparente
o atropellamiento en la resolucin de problemas
o impulsividad en la respuesta a profesores o normas
o transgresin de las normas con arrepentimiento posterior
o problemas con los compaeros por impulsividad o inmadurez/inadecuacin emocional
o falta del razonamiento esperable por la edad

Necesidades educativas
Una de las dificultades del TDAH es que con elevada frecuencia, se presenta acompaado de uno o ms
trastornos. Por lo tanto, es habitual que el alumno con TDAH presente adems dificultades en:
- Trastorno del Aprendizaje:
1. Dificultades en la Lectura.
2. Dificultades en la Escritura.
3. Dificultades en el Aprendizaje de las Matemticas.
4. Dislexia.
5. Trastornos del Habla.
6. Problemas perceptivo- motores.
- Trastorno del estado de nimo (depresin, ansiedad, afecto).
- Trastorno oposicionista/desafiante y trastorno de conducta.
- Baja competencia social, conductas agresivas y trastorno disocial.
Dichas dificultades van a entorpecer el adecuado desenvolvimiento y desarrollo del afectado por el TDAH en
las obligaciones escolares. Con lo cual, desde el centro tendrn que disear mediadas para que este tipo de
alumnado pueda adaptarse inclusivamente a la correcta marcha de las clases. De acuerdo a la resolucin de
22 de febrero de 2006, por la que se proponen diferentes medidas de atencin a la diversidad con el fin
de facilitar a los Centros Educativos de Cantabria la elaboracin y desarrollo de los Planes de
Atencin a la Diversidad, dichas medidas pueden ser ordinarias, especficas extraordinarias.

Recomendaciones para padres

Los padres pueden y deben tener estrategias que ayuden y faciliten que su hijo aprenda a regularse y
autocontrolarse. Para ello hay que centrarse en trabajar principalmente en torno a los siguientes puntos:
Estructuracin del ambiente: hbitos, rutinas, organizacin, planificacin, horarios, rdenes, normas.
Externalizacin de la informacin: carteles, fotos, dibujos, relojes, contadores, seales acsticas.
Internalizacin de los procesos: gua externa de la conducta, pensar en voz alta, repetirse la orden,
modelado cognitivo , autoinstrucciones trabajar con la imaginacin ( el pasado y el futuro)
Aqu nos vamos a centrar en las tcnicas de Internalizacin de los procesos.