F25.x Trastorno esquizoafectivo (295.

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A. Un perodo continuo de enfermedad durante el que se presenta en algn momento
un episodio depresivo mayor, manaco o mixto, simultneamente con sntomas que
cumplen el Criterio A para la esquizofrenia.
Nota: El episodio depresivo mayor debe incluir el Criterio A1: estado de nimo
depresivo.
B. Durante el mismo perodo de enfermedad ha habido ideas delirantes o
alucinaciones durante al menos 2 semanas en ausencia de sntomas afectivos
acusados.
C. Los sntomas que cumplen los criterios para un episodio de alteracin del estado de
nimo estn presentes durante una parte sustancial del total de la duracin de las
fases activa y residual de la enfermedad.
D. La alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p.
ej., una droga de abuso o un medicamento) o a enfermedad mdica.
Codificacin basada en tipo:
.0 Tipo bipolar: si la alteracin incluye un episodio manaco o mixto (o un episodio
manaco
o
mixto
y
episodios
depresivos
mayores)
.1 Tipo depresivo: si la alteracin slo incluye episodios depresivos mayores
Trastorno esquizoafectivo

Es una afeccin mental que provoca tanto prdida de contacto con la realidad
(psicosis) como problemas anmicos (depresin o mana).
Causas
Se desconoce la causa exacta de este trastorno. Los cambios en los genes y qumicos
en el cerebro (neurotransmisores) pueden jugar un papel.
Se cree que el trastorno esquizoafectivo es menos comn que la esquizofrenia y los
trastornos del estado de nimo. Las mujeres pueden experimentar la afeccin con ms
frecuencia que los hombres. Este trastorno tiende a ser raro en nios.
Sntomas
Los sntomas del trastorno esquizoafectivo son diferentes en cada persona. A menudo,
las personas que padecen este trastorno buscan tratamiento para problemas del
estado de nimo, desempeo diario o pensamientos anormales.

La psicosis y los cambios en el estado anmico pueden ocurrir al mismo tiempo o

solos. El curso de este trastorno puede implicar ciclos de sntomas graves seguidos de
mejoramiento.
Los sntomas del trastorno esquizoafectivo pueden abarcar:

Cambios en el apetito y el vigor

Discurso desorganizado e ilgico

Falsas creencias (delirios), como pensar que alguien est tratando de hacerle
dao (paranoia) o pensar que mensajes especiales estn ocultos en lugares
comunes (delirios de referencia)

Falta de inters por la higiene o el aseo

Estado de nimo que es ya sea demasiado bueno, deprimido o irritable

Problemas para dormir

Problemas con la concentracin

Tristeza o desesperanza

Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)

Aislamiento social

Hablar tan rpido que otros no pueden interrumpirlo

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo una evaluacin psiquitrica para averiguar acerca del
comportamiento y los sntomas. A usted lo pueden remitir a un psiquiatra para
confirmar el diagnstico.
Para realizar el diagnstico del trastorno esquizoafectivo, la persona tiene tanto
sntomas psicticos como un trastorno del estado anmico. Adems, la persona debe
tener sntomas psicticos durante un perodo normal por al menos dos semanas.
La combinacin de sntomas psicticos y del estado de nimo en el trastorno
esquizoafectivo se pueden ver en otras enfermedades, como en el trastorno bipolar. La
alteracin extrema del estado anmico es una parte importante del trastorno
esquizoafectivo.

El mdico descartar afecciones fsicas y relacionadas con drogas antes de hacer un

diagnstico del trastorno esquizoafectivo. Se deben descartar otros trastornos
mentales que causen sntomas psicticos o del estado anmico. Por ejemplo, los
sntomas psicticos o de trastorno del estado de nimo pueden ocurrir en personas
que:

Consuman cocana, anfetaminas o fenciclidina (PCP) en exceso.

Tengan trastornos convulsivos.

Tomen medicamentos esteroides.

Tratamiento
El tratamiento puede variar. En general, el mdico recetar medicamentos para
mejorar el estado de nimo y tratar la psicosis.

Los medicamentos antipsicticos se emplean para el tratamiento de los

sntomas psicticos.

Los medicamentos antidepresivos o estabilizadores del estado de nimo se

pueden recetar para mejorar el estado anmico.

La psicoterapia puede ayudar con la creacin de planes, resolucin de problemas y

mantenimiento de relaciones interpersonales. La terapia de grupo puede ayudar con el
aislamiento social.
El apoyo y la capacitacin laboral pueden ser tiles para las destrezas en el trabajo,
las relaciones interpersonales, el manejo del dinero y las situaciones de la vida.
Expectativas (pronstico)
Las personas con trastorno esquizoafectivo tienen una mayor probabilidad de regresar
a su nivel previo de funcionalidad que las personas con la mayora de los otros
trastornos psicticos. Sin embargo, con frecuencia se requiere un tratamiento
prolongado y los resultados varan de una persona a otra.
Posibles complicaciones
Las complicaciones son similares a las de la esquizofrenia y trastornos mayores del
estado de nimo y abarcan:

Drogadiccin.

Problemas para seguir la terapia y el tratamiento mdico.

Problemas debido a comportamiento manaco (por ejemplo, pasrsela en

fiestas, comportamiento excesivamente sexual).

Comportamiento suicida.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico o con un profesional en salud mental si usted o alguien
conocido est experimentando cualquiera de los siguientes sntomas:

Depresin con sentimientos de desesperanza o abandono.

Incapacidad de atender las necesidades bsicas personales.

Aumento de la energa y participacin en comportamientos arriesgados, sbitos

y anormales para usted (por ejemplo, pasar das sin dormir y no sentir
necesidad de sueo).

Pensamientos o percepciones extraas o inusuales.

Sntomas que empeoran o no mejoran con el tratamiento.

Pensamientos suicidas o de hacerle dao a los dems.

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

Criterios
Criterio A es un periodo continuo de enfermedad durante el que se presenta en
algn momento un episodio depresivo mayor, maniaco o mixto,
simultaneamente con sintomas que cumplen el criterio A, para la esquizofrenia.
criterio B, adems durante el mismo periodo de enfermedad, ha habido ideas
delirantes o alucinaciones, durante al menos dos semanas sin sintomas
afectivos acusados.
criterio C Los sintomas afectivos estan presentes durante una parte sustancial
del total de la duracin de la enfermedad.
Criterio D Los sintomas no deben ser atribuidos a los efectos fisiolgicos de
alguna sustancia o enfermedad mdica.
Las caracteristicas principales, para cumplir los criterios del trastorno
esquizoafectivo, deben de presentarse dentro de un periodo continuo de
enfermedad, periodo de enfermedad se refiere a un periodo de tiempo durante el
cual el sujeto sigue presentando sintomas activos o residuales de la

enfermedad psicotica. este periodo de nefermedad para algunos sujetos se

puede prolongar durante aos o decadas. El periodo de enfermedad se
considera terminado cuando el sujeto ha estado completamente recuperado,
durante un intervalo de tiempo significativo, y no muestra ninguno de los
sintomas del trastorno.

La fase de la enfermedad con sintomas afectivos y psicoticos, se caracteriza por

cumplir todos los criterios para la fase activa de la esquizofrenia, , asi como
para un episodio depresivo mayor, un peisodio maniaco o un episodio mixto. La
duracion del episodio depresivo mayor debe ser de al menos dos semanas, la
duracion de los episodios maniacos y mixto debe ser de al menos una semana,
como la duracin de los sintomas psicticos deben ser de la menos un mes,
para cumplir el criterio A de la esquizofrenia, la duracin de un episodio
esquizoafectivo debe ser de un mes.

Una caracteristica esencial de un episodio depresivo mayor, es la presencia de

un humor depresivo, o una disminucin acusada del interes o de la capacidad
para el placer.
Subtipos:
Trastorno esquizoafectivo tipo bipolar, es cuando forman parte del cuadro un
episodio maniaco o mixto. tambin puede presentarse un episodio depresivo
mayor.
Trastorno esquizoafectivo tipo depresivo, es cuando fiorman parte del cuadro
episodios depresivos mayores.
Sintomas y trastornos asociados, se pueden presentar con retraimiento social
acusado, pobre actividad laboral, dificultades para el cuidado de uno mismo, y
alto riesgo de suicidio.
Los sintomas residuales y negativos son de menor gravedad de los que se ven
en la esquizofrenia, los sujetos con un trastorno esquizoafectivo, pueden tener
mayor riesgo de presentar, posteriormente episodios puros del estado de
animo, o de una esquizofrenia, o de un trastorno esquizofreniforme.

tambien pueden presentar trastornos de abuso de alcohol o sustancias, algunos

datos apuntan que puede ir precedido de un trastorno esquizoide, esquizotipico,
limite o paranoide de la personalidad.

Respecto a la prevalencia el trastorno esquizoafectivo es menos frecuente que la

esquizofrenia.
El trastorno esquizoafectivo tipo bipolar se da ms en adultos jovenes, mientras
que el trastorno esquizoafectivo tipo depresivo se da ms en adultos mayores, el
trastorno esquizoafectivo se presenta ms en mujeres.
El curso, se suele presentar en la edad adulta, aunque puede aparacer desde la
adolescencia, hasta etapas avanzadas en la edad.
Aunque con mejor pronostico que la esquizofrenia, peor que un trastorno del
estado de animo, y puede producir mucha disfuncin social y laboral, siendo
mejor la evolucion del trastorno esquizoafectivo tipo bipolar, que el trastorno
esquizoafectivo tipo depresivo.
En el patrn familiar, se encuentra un mayor casos de esquizofrenia, entre
familiares biologicos de primer grado. La mayoria de los estudios muestran que
los familiares de los sujetos con trastorno esquizoafectivo, tienen un riesgo
mayor de presentar trastorno depresivo mayor.