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Esta gua junta la mejor informacin que hemos encontrado y las lecciones ms
importantes que hemos aprendido en Freedom Center y The Icarus Project.
No tiene la intencin de persuadir a nadie de dejar de tomar su medicacin
psiquitrica, sino que apunta a educar a la gente sobre sus opciones si deciden
explorar la discontinuacin.
En una cultura polarizada entre la propaganda promedicacin de las compaas
farmaceticas por un lado y la agenda antimedicacin de algunos activistas por
el otro, ofrecemos un abordaje basado en la reduccin del dao para ayudar
a las personas a tomar sus propias decisiones. Tambin presentamos ideas e
informacin para las personas que decidan continuar o reducir su medicacin.
Mucha gente encuentra utilidad en las drogas psiquitricas y elige continuar su
uso: incluso con los riesgos, esta puede ser la mejor opcin dadas la situacin
y las circunstancias de una persona. Al mismo tiempo, las drogas psiquitricas
conllevan grandes peligros y pueden a veces hacer daos terribles, incluso pueden
convertirse en un problema ms grande que las condiciones para las cuales fueron
recetadas. Demasiado seguido, personas que necesitan ayuda para discontinuar
el uso de las drogas psiquitricas son dejada sin gua y las decisiones sobre
medicacin pueden sentirse como estar encontrado el camino en un laberinto.
Necesitamos informacin honesta que abra la discusin y esperamos que esta gua
ayude a las personas a confiar ms en ellas mismas y se cuiden mejor entre ellas.
www.theicarusproject.net
www.freedom-center.org
Freedom Center
www.freedom-center.org
info@freedom-center.org
Box 623
Northampton, MA 01062
(877) 677-6424
Esta es una primera edicin y agradecemos tus opiniones e ideas para futuras versiones.
Escrita por Will Hall. Publicada por The Icarus Project y Freedom Center.
Agradecimientos: Amy Bookbinder, Dave Burns, Oryx Cohen, Mary Kate Connor, Marc Dinacola, Dianne Dragon, Sascha DuBrul, Empties,Vikki Gilbert, Chaya Grossberg, Richard Gilluly, Molly Hardison, Gail Hornstein, Mollie Hurter, Jonah, Krista MacKinnon, Ashley
McNamara, Alex Samets, Seven, Bonfire Madigan Shive, Jessica Max Stein, Terramuggus y muchos otros colaboradores y aliados.
Arte de tapa: Ashley McNamara. Diseo de arte: Carrie Bergman.
Artistas que contribuyeron: Fly, Gheena, Miss Led, Ashley McNamara, Erik Ruin, Janice Sorensen y Bec Young.
Traduccin a castellano: Agustina Vidal.
Esta gua est disponible para ser descargada de forma gratuita en los sitios de internet de Freedom Center y de
The Icarus Project. Contactate con nosotros para ordenar la versin impresa y mltiples copias para ser distribuidas.
Primera edicin, Septiembre de 2007. Traduccion a espanol: Enero de 2009.
Publicada bajo licencia Creative Commons: esta gua puede ser copiada y distribuida libremente siempre que se
mencione la fuente, sin ser alterada y sin fines comerciales.
Por favor, contctatanos para otros usos.
Impresa en papel 100% reciclado con tinta a base de soja.
Advertencia Mdica:
Esta gua fue escrita bajo el espritu de la ayuda y el apoyo mutuo. No tiene la intencin
de reemplazar o servir como consejo mdico o profesional.
Si bien cada persona es diferente, las drogas psiquitricas son poderosas y dejarlas de
golpe o sin acompaamiento a veces puede ser peligroso.
Contenido
Nota del Autor................................................................................................................ 5
Introduccin..................................................................................................................... 6
La Reduccin de Dao en Salud Mental .................................................................. 6
Recursos Claves para Aprender Ms.......................................................................... 8
Una Mirada Crtica a los Desrdenes Mentales y la Psiquiatra......................... 8
Qu Tan Difcil es Discontinuar el Uso de Drogas Psiquitricas........................10
Declaracin Universal de los Derechos y Libertades Mentales.........................11
Principios de Esta Gua................................................................................................12
Cmo Funcionan las Drogas Psiquitricas..............................................................13
Corrigen Tu Qumica las Drogas Psiquitricas?......................................................13
A Quin Culpar: a Nuestro Cerebro, a Nosotros o a Ninguno de los Dos...15
Qu le Hacen Estas Drogas a Tu Cerebro.............................................................16
Por Qu las Personas Encuentran Utiles a las Drogas Psiquitricas.................16
Hechos que Quizs No Sepas sobre las Drogas Psiquitricas............................18
Riesgos para la Salud de las Drogas Psiquitricas..................................................19
Cmo la Discontinuacin Afecta tu Cuerpo y tu Mente.....................................22
Por qu la Gente Quiere Dejar las Drogas Psiquitricas ..................................23
Reduccin del Dao y Continuacin del Uso de Drogas Psiquitricas............24
Quiero Dejar Mis Drogas Psiquitricas, pero mi Mdico No Me Deja,
Qu Debo Hacer..........................................................................................................25
Antes de Empezar la Discontinuacin......................................................................26
Trabajando con el Miedo.............................................................................................28
Cules Son Las Alternativas al Uso de Drogas Psiquitricas...............................29
Discontinuacin: Paso a Paso.....................................................................................31
Consideraciones Especiales........................................................................................34
Recursos.........................................................................................................................38
Asesores Profesionales de la Salud...........................................................................40
Will Hall
Introduccin:
Vivimos en un mundo que,
cuando se trata de drogas, es
bastante loco.
Por un lado tenemos la guerra contra las drogas,
que declara a algunas drogas ilegales, llena nuestras
prisiones y no ha terminado con el uso ilegal de
drogas. Despus tenemos las drogas aceptables como
el alcohol y el tabaco, publicitadas en todos lados con
promesas de felicidad y poder mientras causan enfermedad, adiccin y muerte. Las drogas legales, como
antidepresivos, ansiolticos y pastillas para dormir, son
tan adictivas y peligrosas como las drogas callejeras
pero tienen el sello de aprobacin de un mdico; y
hay neurolpticos, litio y drogas anticonvulsivas que
tienen efectos peligrosos en el cerebro pero ayudan
a manejar la conciencia cuando la persona se siente
fuera de control, entonces los llamamos antipsicticos
y estabilizadores.
Cuando se trata de drogas, generalmente hay vidas
en riesgo, ya sea por adiccin, efectos secundarios
o el riesgo que acarrrean las crisis emocionales. El
resultado de todo esto, combinado con los mensajes
confusos que manda la sociedad sobre las drogas,
es mucho miedo. Las drogas se vuelven ngeles
o demonios, necesitamos usarlas a todo costo o
dejarlas a todo costo, slo vemos los riesgos o
estamos muy asustados como para ver riesgo alguno.
No hay acuerdo: es blanco o negro, todo o nada.
Es fcil caer en pensamientos absolutos sobre drogas
psiquitricas: sus defensores se enfocan en los riesgos
de los estados extremos de la conciencia, mientras
que sus detractores se concentran en los riesgos de
los efectos secundarios. Pero es la creencia de esta
gua y la filosofa de nuestro trabajo pro-elecccin
en Freedom Center y The Icarus Project, que esta
concepcin dualista sobre las drogas es gran parte del
problema.
todos
somos
diferentes
No hay una frmula para dejar de tomar con xito
drogas psiquitricas. Lo que hay y lo que esta gua
presenta, son algunas experiencias en comn, investigaciones bsicas e informacin importante que
pueden llegar a hacer que el proceso sea menos
difcil. Con o sin acompaamiento, mucha gente
deja de tomar drogas, mientras que para otra gente
es muy difcil y mucha otra gente decide seguir
tomando medicacin, auque no quiera, por que no
conoce otra manera.
Cuando confiamos slo en los mdicos, la televisin
y las fuentes del modelo dominante, pareciera ser
imposible tratar nuestros estados extremos de conciencia sin drogas. Quizs nunca hayamos escuchado
sobre personas que han pasado por lo mismo que
nosotros pero de otra manera. Quizs una receta
mdica signific el comienzo de alguien tomando en
serio nuestra necesidad de ser ayudados y la medicacin pareci ser la nica manera de reconocer
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Declaracin
Universal de
los Derechos
y Libertades
Mentales
Todos los seres humanos son
creados diferentes.
Todo ser humano tiene derecho a ser
mentalmente libre e independiente.
Todo ser humano tiene derecho a
sentir, ver, imaginar, intuir, creer o
experimentar todo, de cualquier
manera y en cualquier momento.
Todo ser humano tiene derecho a
comportarse de cualquier manera
que no dae a otros ni viole leyes
justas.
Ningn ser humano ser sometido
sin su consentimiento a reclusin,
encierro, castigo o intervenciones
mdicas o psicolgicas destinadas a
intentar alterar sus pensamientos,
sentimientos o experiencias.
por: Adbusters.org
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Informacin:
Acceso:
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Nunca ha sido fehacientemente demostrado que un nivel alto o bajo de algn neurotransmisor cause un desorden psiquitrico.
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pueden causar cambios en el cerebro visibles en tomografas). Tres personas con un mismo diagnstico
pueden tener qumicas cerebrales totalmente
distintas y alguien con una qumica muy similar
puede no tener ningn diagnstico. La medicina
occidental no ha aislado ninguna causa biolgica
que pueda describir el sufrimiento emocional de
la manera en que mecanismos fsicos describen
enfermedades como tuberculosis, sndrome de
down o diabetes.
Los diagnsticos de trastornos mentales y locura
s parecen a veces venir de familia, pero tambin
lo parecen el abuso infantil y el talento artstico.
Debido al aprendizaje y a las experiencias compartidas, los antecedentes familiares pueden significar
muchas cosas adems de determinacin gentica.
A pesar de las afirmaciones ambiciosas de investigadores sensacionalizados por los medios, ninguna
causa gentica, marcador o grupo de marcadores
ha sido descubierto y aislado para los trastornos
mentales. De hecho, cuanto ms se descubre sobre
gentica, el comportamiento y el cerebro, ms se
complejiza el panorama y se hace menos probable
la posibilidad de alguna vez encontrar una clave
gentica. Usar la gentica para explicar la gama
diversa de conductas humanas de una manera
simplista es una vuelta a los conceptos desacreditados del darwinismo social y la eugenesia.
Los gemelos idnticos tienen los mismos genes,
pero no siempre tienen el mismo diagnstico
psiquitrico, lo que prueba que los genes solamente
no pueden ser la causa. Los estudios demuestran
que los gemelos tienden a tener una posibilidad
levemente ms alta de tener un mismo diagnstico,
indicando posiblemente un cierto rol gentico, pero
estos estudios a menudo tienen errores y hacen
afirmaciones exageradas. Los padres saben ciertamente que los nios tienen diversos temperamentos y cualidades incluso desde el nacimiento, pero
los rasgos individuales como sensibilidad y creatividad slo se convierten en experiencias de locura
y sufrimiento emocional despus de que factores
sociales muy complicados, incluyendo el trauma y la
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Las drogas psiquitricas son ampliamente utilizadas en prisiones para controlar a los internos y
en casas de retiro para controlar a los ancianos.
La medicacin para trastornos del sueo como
Ambien y Halcyon puede ser adictiva, empeorar
el sueo con el tiempo y causar peligrosos
estados alterados de la conciencia.
Porque los psicofrmacos trabajan como las
drogas recreacionales, algunas medicaciones
psiquitricas incluso se venden en la calle. Los
estimulantes como la Ritalina y los sedativos
como el Valium son abusados extensamente.
Debido a su fcil disponibilidad, el uso ilegal
de drogas psiquitricas, incluso por nios, es
extenso.
La Guerra Contra las Drogas oscurece
las semejanzas entre las drogas psiquitricas
legales y las drogas recreacionales ilegales. Los
antidepresivos ISRS (inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina) trabajan qumicamente
de forma similar a la cocana de administracin
oral lenta. De hecho, la cocana fue el primer
medicamento de venta con receta por sus
efectos antidepresivos, antes de ser declarada
ilegal. La coca, la base de la cocana, era incluso
un ingrediente de la Coca-Cola.
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Antes de
Empezar la
Discontinuacin
Cada persona es diferente y no hay un molde o
manera estndar de retirarse de ninguna droga
psiquitrica.
Lo que sigue es un acercamiento general paso a
paso que mucha gente ha encontrado provechoso.
Fue pensado para ser moldeado y cambiado para
adaptarse a tus necesidades. Se observador: sigue lo
que est diciendo tu cuerpo y tu corazn y busca el
consejo de la gente a quien le importas. Finalmente,
guarda un diario de cmo redujiste tus medicaciones y qu sucedi, de modo que puedas estudiar
los cambios que ests atravesando y otros pueden
aprender de tu experiencia.
Sincronizacin
Cundo es un buen momento para dejar, cundo es
un mal momento.
Si quieres reducir o dejar la medicacin, el
momento es muy importante. Es generalmente
mejor esperar hasta que tengas lo que necesitas
en vez de intentar dejar sin preparacin, aunque
a veces las drogas mismas hacen esto difcil.
Recuerda, la discontinuacin puede ser un proceso
de largo plazo, as que puedes querer prepararte
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Planea Apoyos
Consigue ayuda si puedes. Trabajar con un
mdico o profesional de la salud que que est
de tu lado puede hacer una diferencia enorme.
Ten a tus amigos y familia de apoyo, y pide ayuda
para confeccionar tu plan. Asegrate que sepan
que el retiro puede ser duro y que los sntomas
de retiro no significan necesariamente que debes
volver a la droga. Quienes te ayudan pueden
proporcionar una perspectiva exterior, ofrecer
observaciones sobre tu plan, ayudar cuando las
cosas se pongan difciles y fortalecer tu determinacin. Puede que sea un buen momento para
tener acceso a un telfono celular o permanecer con alguien cercano que pueda ayudarte a
cocinar comidas saludables y ayudar a cuidarte
durante los tiempos difciles. La falta de ayuda no
es necesariamente un obstculo para discontinuar las drogas -muchas personas lo han hecho
por su cuenta - pero en general la comunidad de
apoyo es una parte crucial del bienestar de cada
persona.
Crea un Mad Map o directivas avanzadas,
que es un plan de la crisis que le indica a la
gente qu hacer si entras en una crisis seria y
tienes problemas para comunicarte o cuidarte
a t mismo. Un mad map, un plan de bienestar
o directivas avanzadas son documentos donde
enumeras tus seales de advertencia y cmo la
gente debe responder e incluye instrucciones
sobre a quin contactar y cmo ayudar, as como
preferencias de tratamiento y medicacin. Los
hospitales y los profesionales pueden mirar a tus
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Actitud
Cree que puedes mejorar tu vida. Con la actitud
correcta podrs realizar algunos cambios positivos,
as sea que ests discontinuando o reduciendo tus
medicaciones o aumentando tu bienestar. Muchas
personas, incluso si han estado en altas dosis de
drogas psiquitricas por dcadas, han dejado y otros
han reducido las drogas o han mejorado la calidad de
sus vidas de otras maneras. Cree en tu capacidad de
tomar mayor control de tu salud y bienestar. Cercirate de que la gente alrededor tuyo crean en tu
capacidad para cambiar.
Recuerda que apenas la baja de tu dosificacin puede
ser un paso grande y que puede ser suficiente: lo
importante es que creas en tu capacidad de mejorar
tu vida hacindote cargo de tus elecciones sobre
medicacin.
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Discontinuacin:
Paso a Paso
Identificacin y Manejo de los Sntomas
de Discontinuacin
No todos los sntomas dolorosos que vas a
experimentar cuando dejes las drogas son efectos
de la abstinencia. Pueden aparecer emociones
y dolores anteriores a la droga y que la droga
estaba ayudando a suprimir. No hay una manera
definitiva de distinguir entre los dos, aunque mucha
gente opina que la calidad de la ansiedad o de la
depresin es diferente y que es posible reconocer
cules son efectos de la droga y cules no. Los
sntomas de retiro, en comparacin con emociones
preexistentes, tienden a ser los que comienzan
inmediatamente despus de una reduccin de la
dosificacin y cambian ms rpidamente a lo largo
del tiempo, mientras que el cerebro se ajusta a no
tener la droga. Los sntomas de retiro son tambin
mucho menos como emociones verdaderas o
estados de la conciencia y a veces menos manejables con acercamientos emocionales y psicolgicos. Es necesario esperar y darle tiempo al cerebro
para adaptarse. Si los sntomas son insoportables
o demasiado incapacitantes, quizs ests yendo
demasiado rpido. Puede convenir aumentar la
dosificacin otra vez e intentar ir ms lentamente.
Es posible experimentar sntomas de abstinencia
y de dependencia a largo plazo. A ms tiempo de
uso de las drogas, mayor es el riesgo de que esto
suceda y algunas drogas como Paxil, la benzodiacepina y los antipsicticos neurolpticos son particularmente difciles. Hay que recordar que tu meta
es mejorar tu vida: ir lentamente o permanecer en
una dosis ms baja puede ser muy positivo.
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Consideraciones
Especiales
Drogas en Forma Lquida, Vida Media y
Farmacias por Encargo
Cambiar a la forma lquida de una droga te da
mayor control sobre la reduccin lenta de la
dosificacin; pregunta a tu farmacutico. Tambin
puedes ir a una farmacia por encargo (pueden ser
encontradas en internet) que mezcle tu droga en
las dosis segn tus especificaciones. Un cortador de
pastillas puede tambin ser til.
Vida media significa cunto abruptamente la
droga sale de tu sistema cuando dejas de tomarla.
Perodos ms cortos significa que la droga
desaparece ms rpidamente porque tarda menos
tiempo en dejar tu cuerpo. Los efectos de retiro
sern probablemente ms difciles en las drogas
con perodos ms cortos, as que puedes querer
cambiar a misma dosis de drogas equivalente con
perodos ms largos antes de reducir, de modo que
ests en la misma dosificacin pero en una droga
que salga de tu sistema ms gradualmente. Consulta
la siguiente lista (de MIND), pero asegrate
de conseguir el consejo de un doctor y de un
farmacutico.
La fluoxetina (Prozac) tiene un perodo ms largo y
tiende a ser ms fcil de discontinuarr. Cambia a 20
mg. de fluoxetina lquida de: 20 mg. de paroxetina
(Paxil/Seroxat), 75 mg. de venlafaxina (Efexor), 20
mg. de citalopram (Celexa/Cipramil), 50 mg. de
sertralina (Zoloft/lustral).
El diazepan (valium) tiene un perodo ms largo y
tiende a ser ms fcil de discontinuar. Cambia a 5
mg. de valium /diazepan de 15 mg. Clordiazepoxide,
0.5-1.0 mg. de loprazolam, 500 mcg. (0.5 mg.) de
lorazepam, 0.5-1.0 mg. de lormetazepam, 5 mg.
de nitrazepam, 15 mg. de oxazepam, 10 mg. de
temazepam.
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Demandas Judiciales
Si has tomado una droga psiquitrica y experimentado algn efecto
negativo, incluyendo dificultad para discontinuar su uso, puedes
ser elegible para demandar judicialmente a los fabricantes de la
droga, si han actuado incorrectamente. Esto es especialmente
verdadero cuando se trata de drogas ms nuevas. Durante aos,
miles de personas en tratamiento con psicofrmacos han recibido
resarcimientos econmicos que suman ms de mil millones de
dlares. Entra en contacto con un abogado con buena reputacin, y
tambin pide una segunda opinin.
Drogas futuras
Las compaas farmacuticas planean introducir una amplia gama
de nuevas drogas en el futuro. Muchas de estas drogas sern
publicitadas como mejoradas con respecto a drogas anteriores.
Los antecedentes de la industria farmacutica deberan hacernos
escpticos sobre estas innovaciones. Repetidamente drogas son
introducidas en el mercado como nuevas y mejoradas. Ms
tarde se revelan problemas graves y efectos txicos, se expone
corrupcin y se presentan demandas judiciales. Entonces comienza
el siguiente ciclo, con drogas nuevas y mejoradas introducidas
nuevamente.
Con los aos, las medicaciones pierden margen de ganancias cuando
sus patentes expiran. Est en el inters de las corporaciones crear
drogas nuevas y costosas, para competir contra drogas ms viejas y
ms baratas, incluso si para ellos deben engaar al pblico.
De gran preocupacin son las drogas futuras que apuntan a partes
ms profundas del cerebro y a los aspectos ms complejos de
la mente. Algunas nuevas drogas apuntan a borrar recuerdos
traumticos o intentan inhabilitar centros de placer del cerebro que
desempean un papel en la adiccin, mientras que otras trabajan en
el stress y el sistema hormonal de vuelo o lucha. Publicitar nuevas
drogas es experimentacin social. Hay un enorme potencial de
peligrosos efectos negativos y abuso. Como con drogas anteriores,
las afirmaciones milagrosas probablemente llevarn al escndalo.
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Recursos
Para informacin detallada sobre las drogas
psiquitricas y trastornos mentales ms all de
la corriente principal y de la perspectiva pro
compaas farmacuticas, los siguientes son
recursos y referencias en los que nos apoyamos
para escribir esta gua. Adems de los recursos
claves mencionados en la pgina 8, recomendamos el grupo de monitoreo Alliance for Human
Research Protection, http://ahrp.blogspot.com/.
Advice On Medications
por Rufus May and Philip Thomas
http://www.hearing-voices.org/publications.htm
Alliance for Human Research Protection
http://ahrp.blogspot.com/
Alternatives Beyond Psychiatry
editado por Peter Stastny and Peter Lehmann
http://www.peter-lehmann-publishing.com/books/without.
htm
Antidepressant Solution: A Step-By Step guide to Safely Overcoming Antidepressant Withdrawal, Dependence, and Addiction
por Joseph Glenmullen
Free Press
Are Schizophrenia Drugs Always Needed?
por Benedict Carey
The New York Times, March 21, 2006
www.freedom-center.org/pdf/NYT3-21-06AreSchizophreniaDrugsAlwaysNeeded.pdf
Atypical Antipsychotics in the Treatment of Schizophrenia:
Systematic Overview and Meta-regression Analysis
por John Geddes, et al.
British Medical Journal. 2000; 321:1371-1376 (2 December).
Cited in Leading Drugs for Psychosis Come Under New
Scrutiny by Erica Goode, The New York Times, May 20, 2003.
Benzodiazepenes: How They Work and How To Withdraw (aka
The Ashton Manual)
por C. Heather Ashton
www.benzo.org.uk
Beyond Meds
http://bipolarblast.wordpress.com/
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Evelyn Pringle
www.opednews.com/author/author58.html
Is it Prozac, Or Placebo?
por Gary Greenberg
Mother Jones. November/December 2003;
www.motherjones.com/news/feature/2003/11/ma_565_
01.html
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Matthew Morrissey, MA
Full Spectrum
Catherine Penney, RN
Dantes Cure: A Journey Out of Madness
Daniel Fisher, MD
National Empowerment Center
Maxine Radcliffe, RN
Action Medics
Peter Lehmann
Editor, Coming off Psychiatric Drugs:
Successful Withdrawal from Neuroleptics,
Antidepressants, Lithium, Carbamazepine and
Tranquilizers
Peter Stastny, MD
International Network Towards
Alternatives for Recovery
Bradley Lewis, MD
New York University
Rufus May, PhD
Clinical Psychologist, Bradford, UK
Evolving Minds
Renee Mendez, RN
Windhorse Associates
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Joanna Moncrieff, MD
University College London
autor, The Myth of the Chemical Cure: A
Critique of Psychiatric Drug Treatment
Claudia Sperber
Licensed Acupuncturist
Philip Thomas, MD
University of Bradford
co-autor, Post-Psychiatry, Mental Health in a
Postmodern World
Barbara Weinberg
Licensed Acupuncturist