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E
Mejor tratamiento rpido para la mayora de las lesiones. El mtodo Rice significa en ingls:
R-est -> Descanso
I-ce -> hielo
C-ompression -> compresin
E-levation -> elevacin
Rest - Descanso:
No necesita demasiada explicacin. Su cuerpo necesita de descanso para recuperarse.
Ice - Hielo:
Envuelve los cubitos del hielo en una toalla mojada, y pngalo en el rea lesionada. No ponga el hielo
directamente sobre la lesin porque el hielo puede producir quemaduras. El lmite de tiempo para el uso es de
15 minutos, pero puedes repetirlo cada hora.
Compresin:
La meta aqu es disminuir la irrigacin de sangre en la rea lesionada. Usted puede utilizar un vendaje, pero
sin atarlo mucho y no bloquear la circulacin de la sangre.
Elevacin:
La elevacin del miembro lesionado reduce la presin arterial en la rea.
Fortalece con lentitud el rea lesionada
El fortalecimiento lento del rea lesionada despus de que haya sanado es recomendable para evitar que casi
todas las lesiones vuelvan a ocurrir. Su mdico o terapeuta fsico puede recomendarle ejercicios especficos,
entre ellos ejercicios de rango de movilidad, de estiramiento de msculos, y entrenamiento con peso
especfico.
Haga ejercicios de calentamiento antes de hacer ejercicio
Tendrs menos probabilidades de lesionarse msculos que han entrado gradualmente en actividad. Antes de
emprender cualquier actividad vigorosa, pruebe hacer jogging sin cambiar de lugar, caminar a paso vivo, u
otras actividades que lo pongan en movimiento y eliminen la rigidez.
Calor antes, hielo despus
Una vez que la hinchazn haya disminuido, lo que suele requerir semanas, y usted est trabajando para
fortalecer el rea en recuperacin, puede aplicar calor antes de hacer ejercicio a fin de preparar los msculos,
las articulaciones y el tejido conectivo para el entrenamiento. Aplique hielo poco despus del entrenamiento a
fin de prevenir la inflamacin e hinchazn.
Es importante no vaciar los hematomas y si es preciso, se debe inmovilizar la zona y evacuar al herido, en
condiciones idneas, a un centro hospitalario
BRONCOASPIRACIN
Es el paso de sustancias de la faringe a la trquea. Las sustancias aspiradas pueden provenir del estmago,
el esfago, la boca o la nariz.
Causas
Las sustancias involucradas pueden ser comida o cuerpos extraos, o lquidos, como la sangre, saliva o los
contenidos gastrointestinales.
La aspiracin de contenidos gstricos puede producirse por vmitos, que consisten en una propulsin activa
del estmago hacia el esfago, o por regurgitacin, que es el flujo pasivo de sustancias a lo largo de la misma
va.
Puede ocurrir en una persona inconsciente o en un beb, cuando sobreviene un vmito o regurgitacin, la
comida queda acumulada en la boca y es llevada hacia los bronquios al momento de aspirar, lo que obstruye
las vas respiratorias.
Los sntomas de la broncoaspiracin son similares a los de una obstruccin de vas respiratorias:
Crisis de tos
Lo mejor en un caso de broncoaspiracin es extraer el objeto o sustancia que obstruye las vas respiratorias
por medio de maniobras de primeros auxilios.
Si ste no se libera con facilidad, es posible que sea necesaria una traqueotoma, que solo se recomienda
hacerse por una persona adiestrada como un mdico cirujano.
Por lo tanto, dependiendo de la gravedad de la situacin puede ser necesario llamar a un servicio de
emergencia o acudir al mdico inmediatamente y seguir al pie de la letra sus indicaciones.
Prevencin
En el caso de los bebs, se sugiere dormirlos boca abajo o de lado; consulte con el pediatra la mejor postura
para acostarlo. Y en el momento de amamantarlo, es recomendable colocar al beb semisentado y sujeto al
regazo.
Si se trata de nios pequeos que pueden desplazarse por s solos, la prevencin de accidentes es
indispensable, lo mejor es vigilar que no se lleven objetos pequeos a la boca, ponindolos fuera de su
alcance en lo posible.
Otra medida preventiva, es estar preparados para una eventualidad tomando cursos de primeros auxilios con
profesionales calificados.
BRONCOESPASMO
Un broncoespasmo es una contraccin anormal del msculo liso de los bronquios, lo que resulta en un
estrechamiento y obstruccin de la vas respiratorias. Una tos con sibilancias suele indicar esta condicin.
Sntomas
Cuando los bronquios se obstruyen, se requiere una mayor presin para empujar el aire a travs de ellos con
el fin de oxigenar el cuerpo. Esto requiere mucho mayor esfuerzo muscular. Respirar durante broncoespasmo
requiere ms esfuerzo que la respiracin normal.
Adems, las glndulas bronquiales producen cantidades excesivas de moco muy pegajoso que es difcil de
toser y que puede formar tapones en los bronquios, obstruyendo an ms el flujo de aire. La excesiva de
mucosidad pegajosa que se atasca en los bronquios es muy irritante, y a menudo provoca tos.
Causas
La causa ms comn de broncoespasmo es el asma , aunque otras causas incluyen infecciones respiratorias,
enfermedades pulmonares crnicas (incluyendo elenfisema y la bronquitis crnica), choque anafilctico, o
una reaccin alrgica a los productos qumicos.
Diagnstico
El diagnstico se basa en el examen clnico en el que se pueden encontrar sibilancias, poca circulacin de
aire y signos generalizados de un ataque de asma. La radiografa de trax puede mostrar poco o ningn
cambio de lo normal.
Sntomas
Mareo
Hipoacusia (leve)
Dolor de odo
Hemorragia nasal
Tratamiento
Para aliviar el dolor o la molestia en el odo, puede tomar medidas para abrir la trompa de Eustaquio y aliviar
la presin, tales como.
Inhalar y luego exhalar suavemente mientras mantiene cerradas las fosas nasales y la boca
Bostezar
EL BAROTRAUMA DE SENOS PARANASALES O SINUSAL
Es la segunda patologa ms frecuente en el buceo deportivo.
Causa
Se produce por la diferencia de presin que se genera durante la inmersin entre las cavidades de los
senos paranasales y el medio ambiente, debido a una mala permeabilidad de los canales de ventilacin y
drenaje de los senos, llamados ostium. Afecta principalmente a los senos frontales, seguidos de los maxilares.
Sntomas
caracterstica
del barotrauma sinusal es el dolor local (cefalea frontal y/o maxilar) y laepistaxis o sangrado nasal, y suele
comenzar durante la inmersin
Tratamiento
el
barotraumatismo pulmonar es grave y requiere asistencia mdica inmediata. El tratamiento depende del
problema pulmonar especfico, por ejemplo, un colapso pulmonar.
Las siguientes medidas tambin pueden prevenir el barotraumatismo. Las opciones de tratamiento incluyen lo
siguiente:
Medidas para aliviar la presin
La presin puede aliviarse con cuidados personales y medicamentos.
Cuidados personales
Para aliviar la presin en la trompa de Eustaquio, puede hacer
lo siguiente:
Chupar dulces
Mascar chicle
Bostezar
Medicamentos
Es importante aliviar la congestin nasal y abrir la trompa de Eustaquio. Los medicamentos para aliviar la
presin del odo y de los senos paranasales incluyen lo siguiente:
Descongestionantes orales
vez.
El ndice de Valsalva (IV) se considera a la relacin entre el intervalo RR ms largo
del ECG, obtenido en postpresin, y el RR ms corto, en presin.
IV=RR postpresin/RR presin.
En condiciones normales, este ndice se encuentra entre (1,2 3,0). Un resultado
dudoso estara en el intervalo (1,11 - 1,2). Y un ndice de Valsalva menor igual que
(1,1) sera anormal.
Usos generales
La maniobra de Valsalva se usa como tcnica de igualacin de presiones en la prctica del buceo y en los
pasajeros de los aviones para evitar barotraumas y molestias en el interior de sus odos cuando vara la
presin externa.
Para aplicar presin en las trompas de Eustaquio, lo ms comn es cerrar la nariz con los dedos, cerrar la
boca e intentar exhalar con fuerza. Esta tcnica funciona al aumentar la presin en la garganta, de forma que
una pequea cantidad de aire se mueve hacia los odos a travs de las trompas de Eustaquio, que conectan
ambas zonas. Adems, se aumenta la presin intratorcica.
MANIOBRA ODAGLIA
Se trata de una tcnica que goza de mucha popularidad entre algunas comunidades de buceadores, si bien
en nuestro pas no resulta muy conocida. Tiene su origen en Herman Frenzel, comandante de la "Luftwaffe"
alemana. Su tcnica era utilizada por los paracaidistas y pilotos para compensar los cambios de presin que
experimentaban en sus actividades. Consiste en cerrar las cuerdas vocales, efectuar una inspiracin y tratar
entonces, con la nariz pinzada, de forzar la pronunciacin de una K o un "GU gutural. Durante la maniobra
se eleva el dorso del tercio posterior de la lengua contra el paladar, a la vez que la nuez de Adn se eleva y
vuelve a descender. Para entrenarse con esta maniobra, lo haremos frente a un espejo para comprobar su
correcta ejecucin: el esfuerzo de presurizacin puede verse en las partes blandas de la nariz, a la vez que
comprobamos como la nuez sube y baja.
Aspectos importantes
Descender lentamente y con precaucin los diez primeros metros anticipndose a las molestias con
las preceptivas maniobras de compensacin. Al primer sntoma de molestia debemos detenernos
inmediatamente y ascender un poco para reintentar la compensacin. Si no es posible compensar no
hay que dudar en abandonar la inmersin para evitar problemas.
Evitar el uso de descongestionantes para los odos, ya que si bien nos pueden permitir compensar
para descender, es posible que su efecto pueda remitir y experimentemos problemas durante el
ascenso.
Hay que procurar mantener el odo mojado y en contacto con el agua a presin ambiente, evitando
capuchas excesivamente ajustadas que produzcan diferencias de presin ya en el odo externo.
No hay que desanimarse si inicialmente no compensamos con facilidad, como otras muchas cosas
en el buceo, requiere tambin de un poco de prctica y experiencia.
http://www.buceodonosti.com/buceodonosti/de/compensar-los-oidos
SINCOPE DE HIDROCUCIN
La hidrocucin, popularmente conocida como corte de, es un shock termodiferencial (diferencia brusca de la
temperatura) caracterizado por un estado sincopal provocado por el contacto brusco de la piel y de las vas
respiratorias superiores con el agua fra, lo que desencadena un reflejo de inhibicin de la respiracin y la
circulacin generando una sobrecarga cardaca derecha que ocasiona en la mayora de los casos una parada
cardiorrespiratoria.
Causas
Hipertermia. Es decir aumento de la temperatura corporal que puede estar originado por diferentes
circunstancias, como trabajos fsicos con temperaturas ambientales elevadas.
Ingesta de psicofrmacos.
Dolor de cabeza.
Fatiga.
Tubo de Guedel: Se separa la lengua, se introduce el tubo de Guedel y se abren las vas
respiratorias.
Abrir la mandbula: En ocasiones es necesario abrir la mandbula, e incluso romperla, para separar la
lengua y hacer el boca a boca.
Separar la lengua con los dedos: En ocasiones slo con separar la lengua con los dedos se puede
salvar a una persona.
Cadas de sentn o coxigodinia
El dolor en el rea del cccix se llama coccigodinia o coxigodinia (o con otros nombres). La coccigodinia
puede variar desde una leve molestia a un dolor agudo; cada persona lo siente de forma diferente e
incluso para una misma persona el dolor cambia con el tiempo
Causas:
La coccigodinia
puede originarse despus de una cada, de un parto, sucesivos esguinces, torceduras u operaciones
quirrgicas. En algunos casos la causa es desconocida. El dolor puede desaparecer por s solo o con
tratamiento, o puede continuar durante aos e incluso agravarse. Es cinco veces ms comn en
mujeres que en hombres, probablemente porque la pelvis femenina deja el cccix ms expuesto.
Parece ser que en la mayora de los casos, el dolor est causado por un cccix inestable, que ocasiona
una inflamacin crnica.
Tratamiento
Sintate en una superficie dura con la espalda recta, las rodillas en un ngulo de noventa
grados. Lentamente gira a la derecha, y luego de regreso al centro y luego hacia la izquierda, y reptelo,
manteniendo una buena postura. Ponte una compresa fra grande en el coxis cubierta con una toalla
durante 10 a 15 minutos y sin grandes cantidades de movimiento o interrupciones. Toma una siesta
corta, con las manos extendidas hacia abajo de la almohada y el estmago plano sobre la cama.
Despus de despertar, tmalo con calma por un rato.
K.O Y TRAUMATISMO NEUROLGICO
El traumatismo cerebral, tambin llamado lesin cerebral adquirida o simplemente lesin o trauma cerebral,
ocurre cuando un trauma repentino causa dao al cerebro. El dao puede ser focallimitado a una sola rea
del cerebroo involucrar a ms de un rea del cerebro. El traumatismo cerebral puede resultar de una
lesin cerrada de cabeza* o una lesin penetrante de la cabeza. Una lesin cerrada ocurre cuando la
cabeza se golpea fuerte y repentinamente contra un objeto pero el objeto no penetra en el crneo. Una lesin
penetrante ocurre cuando un objeto perfora el crneo y penetra en el tejido cerebral.
Sntomas:
sntomas de
traumatismo cerebral leve incluyen; dolor de cabeza, confusin, desorientacin, mareo, tener la vista nublada
o los ojos cansados, zumbido en los odos,mal gusto en la boca, fatiga o un estado letrgico, cambio en los
patrones de sueo, de conducta o del estado anmico, y problemas de memoria, concentracin, atencin, o
pensamiento.
Tratamiento:
Las principales tareas de cuidado incluyen; asegurar que llegue el suficiente suministro de oxgeno al cerebro
y al resto del cuerpo, mantener un flujo sanguneo adecuado y controlar la presin arterial. Tambin es posible
realizar una resucitacin cardiopulmonar para ayudar al corazn a bombear sangre al resto del cuerpo, o
tenga que tratar otras lesiones para controlar o detener el sangrado
.Lesiones cervicales y sus parestesias y distesias consecuentes de lesiones C5, C4, C3, C6 y C7
Es una molestia en cualquiera de las estructuras del cuello, entre ellas, los msculos, los nervios, los huesos
(vrtebras) y los discos intervertebrales.
Causas
Una causa comn del dolor cervical es la tensin o distensin muscular y, por lo general, las actividades
diarias son las responsables. Tales actividades abarcan:
Tome analgsicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o paracetamol (Tylenol).
Suspenda la actividad fsica normal durante los primeros das. Esto ayuda a calmar los sntomas y a
reducir la inflamacin.
Realice ejercicios de rango de movimiento lento, arriba y abajo, de lado a lado y de oreja a oreja.
Esto ayuda a estirar suavemente los msculos del cuello.
Procure que un compaero le d un masaje suave en las reas sensibles o con dolor.
Posiblemente sea necesario reducir la actividad slo durante los primeros dos das; luego reanude lentamente
sus actividades habituales. No realice actividades que impliquen el levantamiento de objetos pesados o torcer
la espalda o el cuello durante las primeras 6 semanas despus de que empiece el dolor. Despus de 2 a 3
semanas, reanude lentamente el ejercicio. Un fisioterapeuta puede ayudarle a decidir cundo empezar los
ejercicios de estiramiento y fortalecimiento y cmo hacerlos.
ESGUINCE
El esguince es una lesin ligamentosa que se produce cuando hay un sobre-estiramiento de este tejido. Los
ligamentos brindan estabilidad a las articulaciones, son el pegamento de los huesos, son verdaderos
cordones que unen hueso con hueso. Se localizan por todo el cuerpo, existiendo articulaciones que tienen
ms y otras menos.
Cul es la causa de un esguince?
Las causas de los esguinces son diversas. Algunas cadas, torceduras o golpes pueden desplazar la
articulacin de su posicin normal, distendiendo o rompiendo los ligamentos que mantienen esa articulacin.
Un esguince puede ocurrir cuando uno se:
Cae en un brazo
Cae en un lado del pie
Tuerce una rodilla.
Los esguinces ms frecuentes afectan a la extremidad inferior. Tobillos y rodillas llevan la delantera. Un
esguince de tobillo (puede ocurrir por el solo hecho de pisar mal, la clsica doblada del pie hacia adentro. El
paciente se queja por dolor lateral de tobillo y la hinchazn del pie suele ser inmediata.
Los sntomas ms usuales cuando hay un esguince son:
Dolor articular
Dolor muscular
Hinchazn
Rigidez Articular
Se produce un cambio de color en la piel, especialmente equimosis
Qu hacer?
Aplicar hielo inmediatamente para reducir la inflamacin. Envuelva el hielo en un pedazo de tela y no lo
aplique directamente sobre la piel.
Envuelva firmemente un vendaje alrededor del rea afectada, pero no apretado, para limitar el movimiento.
Mantenga elevada la articulacin inflamada ms o menos a nivel del corazn, incluso mientras duerme.
Descanse la articulacin afectada por varios das.
LUXACIN
Una luxacin o dislocacin es una lesin de las articulaciones (donde dos o ms huesos se unen) en la que
los extremos de los huesos se salen de sus posiciones normales. Esta lesin deforma temporalmente e
inmoviliza la articulacin y puede provocar dolor repentino y muy intenso.
Las luxaciones suelen producirse en las articulaciones principales (hombros, caderas, rodillas, codos y
tobillos), aunque tambin pueden darse en las pequeas articulaciones de los dedos, los pulgares y los dedos
de los pies.
Qu hacer?
Localizar la articulacin afectada. Si la vctima sospecha que se ha daado la espalda, el cuello o la cadera,
no moverla. Llamar al nmero de emergencias y esperar a que acudan, sin abandonar a la vctima en ningn
momento.
Inmovilizar el miembro en la posicin en la que se encontr (sin manipular) con un cabestrillo o una frula
improvisada (cartones y lazos aprentando la parte afectada). El objetivo es que el miembro se mueva lo
menos posible, pero observando que no quede demasiado ajustado. En el caso de una subluxacin, colocar
el miembro en una posicin anatmica normal e inmovilizar de manera que el paciente est cmodo.
Si existen heridas, antes de inmovilizar el miembro se deben limpiar y cubrir con gasas estriles o paos
limpios.
Aplicar fro local (hielo, bolsas de agua fra) para reducir la inflamacin y el dolor.
Dejar la articulacin en reposo absoluto.
Una vez asegurada la articulacin, trasladar al accidentado a un hospital para que se le hagan las pruebas
pertinentes y le administren el tratamiento adecuado.
Causas
Las causas de la luxacin varan. Las ms comunes son:
Hombro: puede luxarse tanto hacia delante como hacia atrs; la mayor parte de las veces por un mal apoyo
del brazo o a causa de movimientos muy bruscos.
Cadera: provocada por fuertes impactos en la pierna que hacen palanca y causan la luxacin.
Rodilla: la articulacin de la rodilla es ms compleja, ya que intervienen varios huesos, y la luxacin se
puede producir en cualquiera de las uniones. Normalmente la causa de la dislocacin es una rotacin forzada,
mal apoyo y traumatismos.
Tobillo: esta articulacin es la que suele sufrir ms lesiones traumatolgicas. El tobillo debe soportar todo el
peso del cuerpo, amortigua los golpes y sufre constantemente pisadas en terrenos con desniveles. Una
persona desentrenada que apoye mal el pie tiene ms probabilidades de luxarse, al igual que las personas
obesas que sobrecargan la articulacin. Un simple escaln basta para lesionar un tobillo.
Codo: la dislocacin del codo es ms comn en nios que en adultos, sobre todo por las cadas al empezar
a andar, o los tirones cuando se les agarra de la mano.
Espalda: las vrtebras de la columna tambin pueden cambiar de posicin o fracturarse. Estos suelen ser
casos donde ha habido un fuerte traumatismo, como una cada a gran altura o un accidente de trfico.
Sntomas
Dolor agudo e intenso, sobre todo al intentar mover la articulacin o cargar peso.
Zona hinchada y amoratada.
Si hay afectacin nerviosa, el afectado sentir sensacin de hormigueo y posible parlisis.
Deformacin del miembro, que adopta una postura antinatural.
Imposibilidad de mover el miembro.
Espasmo Diafragmtico (Dolor de Caballo)
Se trata de molestia que aparece entre la parte baja de las costillas, abdomen y espalda, sobre todo en
personas con mala condicin fsica que hacen ejercicio o esfuerzos considerables, y aunque es un problema
que no genera mayor complicacin, ocasiona la suspensin momentnea de la actividad que se realiza.
CAUSAS
El diafragma se contrae hacia abajo en la inhalacin y lo hace hacia arriba cuando echamos el aire y parece
que hay dos teoras acerca del dolor:
Una de ellas es que los ligamentos que unen el estmago con el msculo respiratorio diafragma, tiran hacia
abajo debido a las oscilaciones de la carrera y es entonces cuando se produce el dolor.
Otra teora es que debido a la regulacin del flujo sanguneo cuando hacemos deporte, gran parte de la
sangre se dirige a los msculos implicados en el movimiento y se restringe la sangre en el diafragma, lo que
ocasionara fatiga y dolor.
Qu hacer?
Detngase y sople
Si no puede recostarse cuando le d el dolor, al menos detngase y presione profundamente con sus dedos
sobre la parte que le duele. Generalmente ser justo abajo del as costillas, del lado derecho. Entonces,
apriete sus labios y sople lo ms fuerte posible. Eso debe aliviar la tensin sobre su diafragma y correr sin
dolor.
Si camina lentamente, con los brazos levantados sobre su cabeza, realizar otra forma rpida para eliminar la
tensin. Inhale profundamente a medida que eleva sus brazos y exhale lentamente a medida que los vaya
bajando.
Para detener los dolores de costado antes de que empiecen, respire completa y profundamente empujando el
abdomen hacia afuera con cada inhalacin mientras est haciendo ejercicio. Par que sienta cmo se hace,
recustese sobre su espalda con un libro sobre el abdomen. El libro debe elevarse con cada inhalacin y sus
hombros no deben moverse. La respiracin abdominal tambin ayuda a fortalecer las paredes abdominales.
Los msculos abdominales fuertes brindan una faja interna de soporte; as hay menos rebote y menos presin
sobre el diafragma.
Vaya con lentitud cuando empiece una nueva actividad. Aumente poco a poco la intensidad y duracin de su
ejercicio, hasta que su cuerpo y su respiracin estn acondicionados al aumento de actividad.
Los alimentos grasos, altos en protenas, como la carne roja y los productos lcteos tienden a permanecer
ms tiempo en su estmago. Eso puede causar presin y bajar el diafragma. Si debe comer y correr, busque
alimentos ms digeribles, como, por ejemplo, medio pltano maduro.
DESHIDRATACIN
La deshidratacin ocurre cuando el cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como debiera.
Puede ser leve, moderada o grave, segn la cantidad de lquido corporal que se haya perdido o que no se
haya repuesto. La deshidratacin grave es una emergencia potencialmente mortal.
Causas
Usted puede resultar deshidratado si pierde demasiado lquido, no toma suficiente agua o lquidos o ambos:
Su cuerpo puede perder demasiados lquidos a causa de:
Sudoracin excesiva, por ejemplo, a causa del ejercicio en clima clido
Fiebre
Vmitos o diarrea
Orinar demasiado (la diabetes no controlada o algunos medicamentos, como los diurticos, pueden
provocar que usted orine mucho)
Sntomas
Signos de deshidratacin leve o moderada:
Sed
Boca seca o pegajosa
No orinar mucho
Residuo atrapado entre los dientes - intente quitar el residuo con hilo dental y a continuacin enjuguese bien
la boca para eliminar cualquier resto que haya podido quedar. No intente quitar el residuo con objetos afilados
o puntiagudos. Si no puede quitrselo, acuda al dentista.
Aftas o llagas en la boca - las aftas son pequeas heridas que se forman dentro de la boca, en la parte interior
de la mejilla, en las encas o en la lengua. Pueden aparecen cuando nos mordemos la mejilla, nos cepillamos
los dientes con demasiada fuerza o nos quemamos con comida demasiado caliente, o por irritaciones debidas
a los aparatos de ortodoncia o a las dentaduras postizas. La accin efervescente de los limpiadores
oxigenados elimina los restos de comida y otros irritantes de la llaga. Al sellar, el lquido se transforma en una
delgada barrera flexible que protege la zona afectada, sellando las terminaciones nerviosas durante horas,
para que pueda usted seguir comiendo y bebiendo sin dolor.
Cada de dientes debida a golpes - si es posible, recupere el diente. Si es un diente de leche, colquelo en un
recipiente con leche, agua salada o la propia saliva del paciente. Si no dispone de estos lquidos, colquelo en
agua. Si es un diente permanente tenga mucho cuidado de no tocar la raz y vuelva a poner el diente en su
sitio con mucho cuidado. Acuda al dentista inmediatamente.
Rotura de un diente - limpie suavemente la suciedad o residuos que puedan quedar en la zona afectada con
un limpiador oral antisptico. Coloque una bolsa de fro instantneo en la zona de la cara correspondiente al
diente roto para minimizar la hinchazn. Si el diente se ha quedado con un borde afilado, cbralo con parafina
(cera) para que no corte las encas o la mejilla. Acuda inmediatamente al dentista.
Mordisco en el labio o la lengua - con una gasa estril, aplique presin directamente en la zona que est
sangrando durante 15 a 20 minutos. Enjuguese con un limpiador oral para aliviar la hemorragia y limpie la
herida. Si hay hinchazn, aplquese una bolsa de fro instantneo o hielo. Si la herida sigue sangrando, acuda
a urgencias.
PRIMEROS AUXILIOS
Cercirese de que se haya eliminado la causa de las quemaduras y trate de no entrar en contacto con ella.
Si el qumico es seco, retire cualquier excedente con un cepillo, evitando sacudirlo hacia los ojos. Retire
cualquier prenda de vestir o joyas que estn contaminadas.
Lave la piel contaminada por la sustancia qumica con agua corriente del grifo durante unos 15 minutos o
ms.
Trate a la persona por shock si parece mareada, plida o si tiene una respiracin rpida y poco profunda.
Aplique compresas hmedas y fras para aliviar el dolor.
Cubra el rea quemada con un apsito estril seco (si es posible) o con un trozo de tela limpio. Proteja el
rea quemada de presin o friccin.
Las quemaduras menores por sustancias qumicas generalmente sanan sin mayor tratamiento. Sin
embargo, si hay una quemadura de segundo grado o tercer grado o se presenta una reaccin corporal
generalizada, consiga ayuda mdica inmediatamente. En casos graves, no deje a la persona sola y observe
cuidadosamente si se presentan reacciones que afecten a todo el cuerpo.
No se debe
NO aplique ningn remedio casero, como ungentos o blsamos, a una quemadura qumica.
NO se contamine con la sustancia a medida que suministra los primeros auxilios.
NO toque las ampollas ni retire la piel muerta de una quemadura por qumicos
NO trate de neutralizar ningn qumico sin consultar con el Centro de Toxicologa o con un mdico
QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUMICAS EN EL OJO
Una persona que ha tenido contacto con sustancias qumicas en un ojo necesita atencin inmediata. El ojo
afectado se debe lavar de inmediato con agua corriente suavemente si posible por 15 min, use sus dedos
para mantener ojo abierto, deber mover el ojo las veces que pueda. Nunca usar neutralizante o lavaojos y
debe ir a emergencias. El mdico puede aplicar un anestsico local para aliviar el dolor.
LESIONES CON OBJETOS PUNZOCORTANTES
La herida punzante es causada por cualquier objeto que penetra en la piel y ocasiona un agujero pequeo o
grande. Muchas de las lesiones permanecen en la superficie pero otras pueden ser a flor de piel.
Qu hacer?
Revise la herida. Asegrese de que ninguna parte del objeto ha quedado en el interior.
Compruebe que objeto ha causado la herida punzante. Debe estar intacto o entero. Si falta alguna parte, es
justo asumir que puede haber quedado dentro de la herida.
Deje que la herida sangre por su propia cuenta. Usted debe saber cuando debe ser detenida aplicando
presin sobre ella.
Para detener una hemorragia mayor, aplique una suave presin con una venda o pao limpio.
Limpie la herida. Asegrese de lavarse las manos antes de tocar la herida. Use un jabn suave y agua.
Use un par de pinzas para sacar la basura o suciedad dentro de la herida. Asegrese de aplicar alcohol en
las pinzas.
Aplique ungento antibitico sobre la herida. Utilice una gasa o un hisopo limpio.
Si la herida es demasiado grave, asegrese de consultar a un mdico. El paciente debe recibir una vacuna
contra el ttanos, especialmente si hay heridas profundas.
TENDINITIS
Definicin:
La tendinitis es la inflamacin de un tendn, la estructura fibrosa que une el msculo con el hueso. Esta
inflamacin puede ir acompaada de una hinchazn del tendn.
La tendinitis suele ser una patologa crnica que tiene una alta tasa de reincidencia una vez que se produce
en el paciente y que provoca dolor y aumento de sensibilidad alrededor de la articulacin.
Causas:
El principal motivo por el que surge es como consecuencia de una sobrecarga muscular o por una lesin. Sin
embargo, tambin puede producirse debido al desarrollo de otra patologa o por la edad, ya que con el
envejecimiento los tendones van perdiendo elasticidad y se puede producir la degeneracin del tendn.
Las tendinitis se pueden producir en cualquier tendn que haya en el cuerpo humano. Las reas ms
comunes en las que se suele producir son los hombros, los talones, los codos y las muecas, entre otras.
Generalmente se produce en adultos jvenes como consecuencia de un esfuerzo repetitivo (a menudo
realizado en una mala postura) o por una sobrecarga en alguna zona del cuerpo. En los ltimos aos la
prevalencia de la tendinitis ha aumentado debido a que se realizan ms actividades deportivas de esfuerzo.
Esto causa que algunos msculos se fortalezcan ms que otros y desemboquen en que los tendones se
debiliten. Esta patologa tambin es muy frecuente en determinados trabajos en los que se empleen
movimientos repetitivos y de fuerza.
Existen adems situaciones que pueden predisponer a que aparezca la tendinitis. Estos son los traumatismos
pequeos que se repiten con frecuencia e intensidad o ejercicios y movimientos bruscos que no se ejecutan
con frecuencia. Todo esto puede provocar que se desencadenen lesiones que predispongan a las tendinitis.
Entre las principales patologas que pueden causar esta afeccin destaca la diabetes de tipo 1 y 2 y la artritis
reumatoide.
La presin de algunos tipos de calzado puede agravar algunos tipos de tendinitis como la aqulea.
Prevencin:
- En el caso de que realice actividades deportivas es fundamental realizar un buen calentamiento antes de
empezar con el deporte de impacto.
- Evitar movimientos repetitivos que puedan sobrecargar el tronco superior y el inferior. En el caso de realizar
una prctica deportiva basada en las repeticiones conviene alternar estas series con periodos de descanso y
recuperacin.
- Ejercitar todos los grupos musculares para mantener la flexibilidad y la fortaleza.
- Mantener una buena hidratacin.
Sntomas:
Tratamiento:
El tratamiento de la tendinitis pretende reducir y aliviar el dolor y la inflamacin de la zona afectada. Para
conseguirlo, la principal recomendacin que ofrecen los especialistas es el reposo para relajar el tendn
afectado y ayudarle a recuperarse. Si la tendinitis es grave, en algunas ocasiones el mdico
puede inmovilizar la zona para garantizar que el reposo se realiza. Adems, tambin suelen aliviar los
sntomas mediante la aplicacin de fro o calor en la zona afectada.
DESPRENDIMIENTO DE UA
Definicin:
Frecuentes traumatismos o hematomas subungueal en la uas de los pies y las manos debidos a golpes,
accidentes domsticos o laborales, limados muy abrasivos de las uas con el fin de prepararlas para la
fijacin de las uas postizas o al arrancar las mismas, mordiscos onicofagicos, calzados y sandalias estrechos
e inadecuados o actividades deportivas entre otras.
Sntomas:
El dolor es propio de la fase aguda. Los traumatismos pueden daar la matriz ungueal y causar en la mayora
manchas negras, violceas, marrones, azuladas, blancas, lneas verticales o horizontales debidos a las
pequeas hemorragias de los vasos sanguneos del lecho ungueal. Muchas veces cuando se debe al calzado
estrecho no se nota dolor.
Consejos:
Para evitar los traumatismos en cadena en deportistas, estos deben cortarse y limarse a menudo las uas
de los pies sin dejar que sobrepasen demasiado el borde libre de la punta de los dedos. De esta forma se
impide que la ua tope con el calzado y provoque traumatismo.
No es recomendable maquillarse o colocar una ua postiza en el lugar de la ua perdida, se han descrito
efectos segundarios del tipo de reacciones alrgicas por contacto, infecciones, hemorragias, parestesias y
severo dolor.
No limpiar la sangre debajo de las uas con una lima o una punta de metal, ni cortar la placa ungueal
lesionada por dentro o sacar una parte de la ua daada, pueden darse con estas prcticas laceraciones
avulsivas severas que afectaran la matriz, con el riesgo de desarrollarse una oniclisis, una paroniquia ,
Encarnar la ua o alterar la lnea amarilla con el borde libre de la ua Pueden causar tambin un bloqueo del
crecimiento definitivo de la ua y desarollar una hiperqueratosis susbungueal terminal.
Cuidados manejo:
Una conmocin cerebral puede ocurrir cuando la cabeza golpea un objeto o un objeto en movimiento golpea
la cabeza. Una conmocin es un tipo de lesin cerebral menor o menos grave que tambin puede llamarse
lesin cerebral traumtica.
Una conmocin cerebral puede afectar momentneamente la forma como el cerebro funciona. sta puede
llevar a que se presente dolor de cabeza intenso, cambios en la lucidez mental o prdida del conocimiento.
Causas:
Una conmocin cerebral puede resultar de una cada, actividades deportivas o accidentes automovilsticos.
Un gran movimiento del cerebro (llamado discordante) en cualquier direccin puede provocar prdida de la
lucidez mental (quedar inconsciente) en una persona. La cantidad de tiempo que la persona permanezca
inconsciente puede ser un signo de qu tan grave es la conmocin cerebral.
Las conmociones cerebrales no siempre provocan una prdida del conocimiento. La mayora de las personas
nunca pierden el sentido. Ellas pueden describir que ven todo blanco, todo negro o estrellas. Una persona
puede tambin padecer una conmocin cerebral y no darse cuenta.
Sntomas:
Los sntomas de una conmocin cerebral ms leve pueden abarcar:
Actuar de manera algo confusa, sentirse incapaz de concentrarse o no pensar con claridad.
Dolor de cabeza.
Nuseas y vmitos.
Crisis epilptica.
Vmitos repetitivos.
Prdida del conocimiento durante un perodo de tiempo ms largo o que contina (coma).
Las lesiones en la cabeza que ocasionan conmocin cerebral a menudo ocurren con lesin al cuello y a la
columna. Tenga especial cuidado al mover personas que hayan tenido una lesin en la cabeza.
Tratamiento:
Para un lesin en la cabeza leve posiblemente no se necesite ningn tratamiento; sin embargo, tenga en
cuenta que los sntomas de esta lesin pueden aparecer posteriormente.
Los mdicos le explicarn lo que se debe esperar, cmo manejar cualquier dolor de cabeza, cmo tratar los
otros sntomas, cundo reiniciar los deportes, la escuela, el trabajo y otras actividades y los signos o sntomas
de qu preocuparse.
Tanto los adultos como los nios deben seguir las instrucciones del mdico respecto a cundo es posible
volver a practicar deportes.
Probablemente deba permanecer en el hospital si:
14 Raspaduras superficiales
Definicin:
Las raspaduras y cortaduras son frecuentes entre nios y nias. Si no son aspectos que requieran atencin
mdica de emergencia, es necesario aplicar los cuidados adecuados para evitar infecciones y otras
complicaciones.
Detener el sangrado
En los pequeos cortes y raspaduras, las hemorragias se detienen solas. Pero si observa que el sangrado
contina despus de un tiempo, puede utilizar un vendaje o un pao limpio para aplicar presin sobre el rea
de la herida.
Mantenga la presin sobre el rea afectada durante 5 minutos. Si el sangrado contina incluso despus de
aplicar presin, entonces debe recurrir al doctor para recibir atencin mdica inmediata.
Si el sangrado causado por los pequeos cortes y rasguos es leve, puede simplemente usar mtodos
bsicos de tratamiento de heridas. Su objetivo es prevenir la infeccin. Incluso el ms mnimo corte o
rasguo es suficiente para que las bacterias nocivas infecten la herida. El sangrado es tambin un proceso
natural de deshacerse de las bacterias, por lo que debe permitir que la sangre fluya por un perodo de tiempo
determinado.
Si hay una herida producida por un corte o rasguo, se debe lavar con agua tibia y jabn. Cuando use el
jabn, es importante no utilizarlo directamente sobre la herida. Una vez terminado el lavado, seque con una
toalla o un pao limpio.
RASPADURAS
Pueden ser tratadas en casa, pero el periodo de cicatrizacin promedio vara en funcin del tamao, ubicacin
y profundidad de la raspadura.
Para las que son poco profundas, no es necesario vendaje. Usted puede simplemente lavar la herida, luego
seque con una toalla limpia. Si le causa dolor (especialmente en los nios que sufren de raspones), puede
utilizar una crema analgsica para aliviarlo.
En caso de raspones ms graves, use un pequeo vendaje para evitar que se infecte. La clave aqu est en el
vendaje, as que asegrese de usar uno limpio. Una vez que se moje, es necesario reemplazarlo para evitar la
infeccin o la formacin de bacterias.
Cortaduras:
Al igual que con raspaduras, las cortadas pequeas no requieren atencin mdica. Pero los casos ms graves
tendrn que ser tratadas para evitar la infeccin y algunas otras complicaciones.
Detener el proceso de sangrado siempre es el primer paso en cualquier forma de tratamiento de primeros
auxilios. La mayora de los cortes de menor importancia dejan de sangrar por s mismos o cuando se aplica
presin suave sobre el rea. Si no es as, requerir de atencin mdica urgente. Al lavar, evite que el jabn
quede dentro de la herida para no irritarla, slo asegrese de que las zonas circundantes estn
completamente limpias y sin residuos extraos.
Cuando la cortada es lo suficientemente profunda para exponer los tejidos y msculos, es necesaria la
intervencin mdica. Probablemente necesitar algunos puntos. En caso de dolor continuo, enrojecimiento,
formacin de pus o hinchazn, visite a su mdico de inmediato.
Infecciones:
Prevencin de infecciones
Para rasguos y cortadas, su objetivo principal debe ser prevenir la infeccin. Tan pronto como se desarrolle
una infeccin, surgen complicaciones. Por lo tanto, aqu hay tres procedimientos bsicos para prevenir la
infeccin.
1 Aplique sustancias antispticas: una opcin barata y de gran eficacia, sin causar ardor o molestias, es el
yodopovidona.
2 Cubrir la herida: Esta prevencin es vital para evitar que penetren las bacterias y otros objetos extraos en
la herida.
Vacuna contra el ttanos: debe ser aplicada bajo supervisin mdica y slo se recomienda para las heridas
muy profundas.
CALAMBRES
Los calambres musculares se presentan cuando un msculo se tensiona (contrae) sin intencin de tensarlo y
no se relaja. Los calambres pueden comprometer todo o parte de uno o ms msculos.
Los grupos musculares ms comnmente involucrados son los siguientes:
Alcoholismo
Insuficiencia renal
Medicamentos
Menstruacin
Embarazo
Cuidados manejo:
Si usted tiene un calambre muscular, suspenda su actividad y trate de hacer estiramiento y masajear el
msculo afectado.
El calor relajar el msculo cuando el espasmo empiece, pero el hielo puede servir cuando el dolor haya
mejorado.
Si el msculo todava duele, los antinflamatorios no esteroides pueden ayudar con el dolor. Si los calambres
musculares son intensos, su proveedor de atencin mdica puede recetarle otros medicamentos.
La causa ms comn de calambres musculares durante la actividad deportiva es no tomar suficiente lquido.
Con frecuencia, tomar agua los aliviar. Sin embargo, el agua sola no siempre ayuda. Las sales efervescentes
o las bebidas para deportistas, las cuales tambin reponen los minerales perdidos, pueden ser tiles.
Otras sugerencias para aliviar los calambres musculares:
Cambie sus entrenamientos de manera que usted est ejercitndose dentro de sus capacidades.
Tome bastante lquido mientras hace ejercicio y aumente la ingesta de potasio (el jugo de naranja y
los bananos son grandes fuentes de este elemento).
HIPOTERMIA
Desnutrido.
Excesivamente cansado.
Somnolencia
Confusin
Temblor incontrolable (aunque con temperaturas corporales extremadamente bajas el temblor puede
cesar)
Lleve a la persona a un rea bajo techo con temperatura ambiente y cbrala con mantas calientes. Si
no es posible ir hasta un sitio cubierto, retire a la persona del viento y use una manta para aislarla del
suelo fro. Cubra la cabeza y el cuello de la persona para ayudar a retener el calor corporal.
4. Una vez dentro, qutele las ropas hmedas o ajustadas y reemplcelas por ropas secas.
5. Caliente a la persona. De ser necesario, emplee el cuerpo suyo para ayudarla a calentarse. Aplique
compresas tibias en el cuello, la pared torcica y la ingle. Si la vctima est despierta y puede tragar
con facilidad, brndele lquidos dulces y calientes, no alcohlicos, para ayudar con el calentamiento.
6. Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda mdica.
No se debe.
NO suponga que una persona que se encuentra acostada e inmvil en el fro ya est muerta.
NO use calor directo, como agua caliente, almohadillas elctricas ni lmparas de calor para calentar
a la persona.
NO le d alcohol.
HIPERTERMIA
Es una enfermedad hereditaria que ocasiona una rpida elevacin de la temperatura corporal (fiebre) y
contracciones musculares intensas cuando la persona afectada recibe anestesia general.
Esta afeccin no es lo mismo que hipertermia debido a emergencias mdicas, tales como insolacin o
infeccin.
Causas:
La hipertermia maligna es hereditaria. Slo uno de los padres tiene que ser el portador de la enfermedad para
que el hijo la herede.
Puede presentarse con enfermedades musculares como miopata de multi y minicuerpos centrales y miopata
de cuerpos centrales (autosmico dominante).
Sntomas:
Los sntomas abarcan:
Sangrado.
Amputacin.
Muerte.
Coagulacin intravascular diseminada (sangrado y coagulacin anormal de la sangre).
Problemas de ritmo cardaco.
Insuficiencia renal.
Acidosis metablica.
Fatiga muscular intensa, es causada cuando en la prctica de deportes se excede el uso del
msculo.
Sedentarismo, en las personas que tienen este ritmo de vida, se debilitan las fibras musculares y
quedan ms expuestas a sufrir un desgarre.
La mala circulacin, causa que el msculo no reciba, durante el ejercicio, el aporte suficiente de flujo
sanguneo por lo tanto que las sustancias de desecho no se eliminen adecuadamente; esto implica
una probable intoxicacin del msculo.
Mal acondicionamiento del msculo antes de realizar actividad fsica, un mal calentamiento del
msculo, estiramientos o incluso masoterapia antes de la actividad fsica.
Tratamiento:
El tratamiento ms comn y el mas aplicado para desgarres musculares, es la terapia que se conoce
como RICE, (del ingles rest, ice, compression, elevation), consiste en guardar reposo, aplicar hielo
inmediatamente despus de producirse la lesin, comprimir con una venda la zona afectada y, por ltimo,
elevar el miembro lastimado.
En este tipo de tratamiento la duracin de cada etapa vara segn la gravedad del desgarre.
grado 1 o leve,
grado 2 o moderado,
grado 3 o grave.
El tiempo aproximado de recuperacin es: Grado 1 o leve de 8 a diez das, Grado 2 o moderado de dos a tres
semanas, y grado 3 o grave de tres semanas a un mes.
HIPERVENTILACIN
Es una respiracin rpida o profunda que puede ocurrir con ansiedad o pnico. Tambin se denomina
hiperrespiracin y puede dejarlo a uno con una sensacin de falta de aliento.
Consideraciones:
Usted inhala oxgeno y exhala dixido de carbono. La excesiva respiracin produce bajos niveles de dixido
de carbono en la sangre, lo cual causa muchos de los sntomas de la hiperventilacin.
El hecho de sentir mucha ansiedad o tener un ataque de pnico son las razones usuales por las que usted se
puede hiperventilar. Sin embargo, la respiracin rpida puede ser un sntoma de una enfermedad, como:
Sangrado
Infeccin
El mdico determinar la causa de la hiperventilacin. La respiracin rpida puede ser una emergencia
mdica por la que usted necesita tratamiento, a menos que la haya experimentado antes y el mdico le haya
dicho que usted mismo la puede tratar.
A menudo, el pnico y la hiperventilacin se vuelven un crculo vicioso: el pnico conduce a que se presente
respiracin rpida y respirar rpidamente puede hacer que usted sienta pnico.
Si usted experimenta hiperrespiracin con frecuencia, puede tener el sndrome de hiperventilacin que se
desencadena por emociones de estrs, ansiedad, depresin o ira. La hiperventilacin originada
por pnico puede estar relacionada con un miedo o fobia especficos, como el miedo a las alturas, a morir o
estar en espacios cerrados (claustrofobia).
Si se presenta el sndrome de hiperventilacin, usted podra no estar consciente de que est respirando
rpidamente. Sin embargo, puede ser consciente de tener muchos de los otros sntomas, como:
Eructos
Distensin abdominal
Dolor torcico
Confusin
Vrtigo
Resequedad en la boca
Mareos
Palpitaciones
Dificultad respiratoria
Trastornos en el sueo
Debilidad
Causas:
Ansiedad y nerviosismo
Sangrado
Cardiopata como insuficiencia cardiaca congestiva o ataque cardiaco
Enfermedad pulmonar como el asma, enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) o embolia
pulmonar
Ataque de pnico
Embarazo
Dolor intenso
Situaciones en las que hay una ventaja psicolgica al tener una enfermedad dramtica y repentina
(por ejemplo, trastorno de somatizacin)
Uso de estimulantes
Estrs
Cuidados manejo:
El mdico lo examinar y mirar si hay otras causas de su hiperventilacin.
Si el mdico le ha dicho que su hiperventilacin se debe a ansiedad, estrs o pnico, hay medidas que usted
puede tomar en el hogar. Usted, sus amigos y los miembros de la familia pueden aprender tcnicas para
evitar que se presente y prevenir ataques futuros.
Si usted comienza a experimentar la hiperventilacin, el objetivo es elevar los niveles de dixido de carbono
en la sangre, con lo cual se terminarn la mayora de los sntomas. Las formas de hacer esto abarcan:
1. El hecho de ser tranquilizado por un amigo o un miembro de la familia puede ayudarle a relajar la
respiracin. Palabras como "lo ests haciendo muy bien", "no tienes un ataque al corazn" y "no vas
a morir" son de mucha ayuda. Es sumamente importante que la persona que le est ayudando
permanezca calmada y le transmita estos mensajes con un tono de voz suave y relajado.
2. Para incrementar el nivel de dixido de carbono, es necesario tomar menos oxgeno. Para lograr
esto, usted puede respirar a travs de los labios fruncidos (como si estuviera apagando la llama de
una vela) o se puede cubrir la boca y una fosa nasal y respirar por la otra fosa.
DESMAYO
Es una breve prdida del conocimiento debido a una disminucin del flujo sanguneo al cerebro. El episodio
dura menos de un par de minutos y usted se recupera de forma rpida y completa. El trmino mdico para
desmayo es sncope.
Consideraciones:
Cuando usted se desmaya, no solamente pierde el conocimiento sino que tambin pierde el tono muscular y
el color en la cara. Antes de desmayarse, tambin puede sentir debilidad o nuseas y la sensacin de que la
visin se est constriendo (visin del tnel) o que los ruidos se van desvaneciendo en el fondo.
Causas:
Un desmayo puede ocurrir mientras o despus de que usted:
Est orinando.
Los desmayos tambin pueden estar relacionados con:
Estrs emocional
Miedo
Dolor intenso
Otras causas de desmayo:
Ciertos medicamentos, como los que se usan para la ansiedad, la depresin, la hipertensin arterial
y las alergias (estos frmacos pueden provocar una cada de la presin arterial).
Hiperventilacin.
Revise las vas respiratorias y la respiracin de la persona. De ser necesario, llame al nmero local
de emergencias (911 en los Estados Unidos) y comience a dar respiracin artificial y RCP.
Fuentes:
http://www.runners.es/nutricion-salud/articulo/metodo-rice---tratamiento-lesiones
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/501a600/ntp_568.pdf
James Duke. Anestesia secretos. . 3 ed. Editorial Elservier Masson Espaa, 2006.
Hospitales Angeles
http://www.lanzarotebuceo.galeon.com/manual%20buceo/barotraumatismos.htm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003025.htm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001064.htm
http://www.coccyx.org/espanol/whatisit/index.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Maniobra_de_Valsalva
http://www.webconsultas.com/ejercicio-y-deporte/vida-activa/natacion/material-3267
http://www.clinicaotorrino.es/informacion-pacientes-patologias/medicina-subacuaticahiperbarica/barotrauma-de-senos-paranasales/
http://www.scasouthjersey.com/apps/healthgate/article.aspx?chunkiid=121178
http://www.atalo.com/pelu/html/la_maniobra_de_valsalva_es_una.HTM
http://www.dmedicina.com/vida-sana/deporte/2001/01/14/como-actuar-corte-digestion-10358.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Hidrocuci%C3%B3n
http://es.wikihow.com/aliviar-el-dolor-del-coxis