Centro San Juan de Dios - Ciempozuelos (Madrid)

Sufrimiento moral segn el

lenguaje NNN
Norka C. Risso Espinoza

Sufrimiento moral
segn el lenguaje NNN
Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones ticas/morales elegidas.
Interrelaciones
NOC-NIC
Autonoma personal:
acciones personales de un
individuo competente
para controlar las
decisiones vitales.

Intervenciones
principales

Apoyo en la toma de
decisiones
(proporcionar
informacin y apoyo
a un paciente que
debe tomar una
decisin sobre
cuidados sanitarios.)

Proteccin de los
derechos del
paciente (proteccin
de los derechos a
cuidados sanitarios
de un paciente
incapaz de tomar
decisiones,
especialmente si es
menor, est
incapacitado o es
incompetente.)

Sufrimiento moral segn el lenguaje NNN

Norka C. Risso Espinoza

Actividades

Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la
condicin del paciente.
Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.
Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo.
Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.
Establecer comunicacin con el paciente al principio del ingreso.
Facilitar al paciente la articulacin de los objetivos de los cuidados.
Obtener el consentimiento vlido, cuando se requiera.
Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.
Familiarizarse con la poltica y los procedimientos del centro.
Respetar el derecho del paciente a recibir o no informacin
Proporcionar la informacin solicitada por el paciente.
Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisin a otras personas.
Servir de enlace entre paciente y familia.
Servir de enlace entre paciente y otros profesionales.
Remitir a grupos de apoyo, si procede.
Proporcionar al paciente la Carta de derechos del paciente.
Disponer un ambiente que conduzca a conversaciones privadas entre paciente, familia y profesionales de cuidados sanitarios.
Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene, eliminacin y aseo personal.
Determinar si en el formulario de directrices avanzadas constan los deseos del paciente respecto a la asistencia sanitaria (p. ej.,
deseo de vivir, poderes duraderos para la asistencia sanitaria).
Respetar los derechos del paciente para recibir el control adecuado del dolor para los estados agudo, crnico y terminal.
Determinar quin est facultado legalmente para dar el consentimiento para el tratamiento o investigacin.
Trabajar con el mdico y la administracin hospitalaria para cumplir con los deseos del paciente y de la familia.
Abstenerse de forzar el tratamiento.
Tomar nota de la preferencia religiosa.
Conocer la situacin legal de las ltimas voluntades en vida.
Cumplir con los deseos del paciente expresados en un testamento en vida o en un poder en vigor de un abogado referente a los
cuidados sanitarios, si procede.
Cumplir con las rdenes de no resucitar.
Ayudar a la persona agonizante con los asuntos sin acabar.
Tomar nota en el registro mdico de cualquier hecho observable que est en la competencia mental del testador para realizar un
testamento.

Estado de comodidad
psicoespiritual:
tranquilidad
psicoespiritual relacionada
con autoconcepto,
bienestar emocional,
fuente de inspiracin, y
significado y objetivo de la
propia vida.

Apoyo espiritual
(ayuda al paciente a
conseguir el
equilibrio a travs de
sus creencias.)

Disminucin de la
ansiedad (minimizar
la aprensin, temor o
presagios
relacionados con una
fuente no
identificada de

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Norka C. Risso Espinoza

Intervenir en situaciones que impliquen cuidados inseguros o inadecuados.

Ser conscientes de las necesidades del informe obligatorio.
Limitar la visin del registro del paciente a los cuidadores inmediatos.
Mantener la confidencialidad de informacin sanitaria del paciente.
Utilizar la comunicacin teraputica para estableces confianza y demostrar empata
Utilizar herramientas para controlar y evaluar el bienestar espiritual, si procede.
Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones que proporcionaron fuerza y apoyo espiritual.
Tratar al individuo con dignidad y respeto.
Favorecer la revisin vital a travs de la reminiscencia.
Animar a participar en interacciones con miembros de la familia, amigos y dems.
Proporcionar privacidad y momentos de tranquilidad para actividades espirituales
Fomentar la participacin en grupos de apoyo
Ensear mtodos de relajacin, meditacin e imaginacin guiada.
Compartir las propias creencias sobre significado y propsito, si procede.
Compartir la propia perspectiva espiritual, si procede.
Dar oportunidades para discutir sobre diferentes sistemas de creencias y visiones del mundo.
Estar abierto a las expresiones de preocupacin del individuo
Concertar visitas por un consejero espiritual individual
Rezar con el individuo
Proporcionar msica, literatura o programas de radio o TV espirituales al individuo
Estar abierto a las expresiones del individuo de soledad e impotencia
Alentar la asistencia a servicios religiosos, si se desea.
Fomentar el uso de recursos espirituales, si se desea.
Proporcionar los objetos espirituales deseados, de acuerdo con las preferencias del individuo.
Remitir al asesor espiritual de la eleccin del individuo.
Utilizar tcnicas de clarificacin de valores para ayudar al individuo a clarificar sus creencias y valores, si procede.
Estar dispuesto a escuchar los sentimientos del individuo.
Expresar simpata con los sentimientos del individuo.
Facilitar el uso de la meditacin, oracin y dems tradiciones y rituales por parte del individuo
Escuchar atentamente la comunicacin del individuo, desarrollar un sentido de oportunismo para la oracin o rituales
espirituales.
Asegurar al individuo que el cuidador estar disponible para apoyarle en los momentos de sufrimiento.
Estar abiertos a los sentimientos del individuo acerca de la enfermedad y la muerte.
Ayudar al individuo a expresar u liberar la ira de forma adecuada.
Utilizar un enfoque sereno que d seguridad.
Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se ha de experimentar durante el procedimiento.
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situacin estresante.
Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico, tratamiento y pronstico.
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
Escuchar con atencin.

peligro por
adelantado.)

Nivel de ansiedad y nivel

de miedo: gravedad de la
aprensin, tensin o
inquietud manifestada
surgida de una fuente no
identificable.

Salud espiritual:
vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza y el
universo que trasciende y
se apodera del yo.

Disminucin de la
ansiedad (minimizar
la aprensin, temor o
presagios
relacionados con una
fuente no
identificada de
peligro por
adelantado.)
Apoyo espiritual
(ayuda al paciente a
conseguir el
equilibrio a travs de
sus creencias.)
Facilitar el
crecimiento
espiritual (facilitar el
crecimiento de la
capacidad el paciente
para identificar,
comunicarse y evocar
la fuente de
significado,
propsito, consuelo,
fuerza y esperanza en
su vida.)

Sufrimiento moral segn el lenguaje NNN

Norka C. Risso Espinoza

Reforzar el comportamiento, si procede.

Crear un ambiente que facilite la confianza.
Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin de tensiones.
Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
Ayudar al paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se avecina.
Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.
Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
IDEM ANTERIOR

IDEM ANTERIOR

Mostrar asistencia y consuelo pasando tiempo con el paciente, con la familia del paciente y otras personas significativas.
Fomentar la conversacin que ayude al paciente a separar los intereses espirituales.
Modelar habilidades saludables de relacin y razonamiento
Ayudar al paciente a identificar barreras y actitudes que dificultan el crecimiento y el autodescubrimiento.
Ofrecer el apoyo de la oracin al individuo o al grupo, segn sea conveniente.
Fomentar la participacin en servicios piadosos, retiros y programas especiales de oracin7estudio.
Fomentar la relacin con los otros para el compaerismo y el servicio.
Fomentar el uso de celebraciones y rituales espirituales.
Fomentar la exploracin del paciente de su compromiso espiritual segn sus creencias y valores.
Proporcionar un entorno que favorezca una actitud meditativa/contemplativa para la autorreflexin.
Ayudar al paciente a explorar las creencias en relacin con la curacin del cuerpo, la mente y el espritu.
Remitir a grupos de apoyo, de autoayuda mutua o a programas que se basen en la espiritualidad, segn sea conveniente.
Remitir a la atencin pastoral o a cuidadores espirituales como garanta de resultados
Remitir a una asistencia y apoyo adicional para la conexin cuerpo, mente y espritu, segn sea necesario.