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TERAPIA IMPLOSIVA

Es una tcnica de modificacin de la conducta. Aqu el terapeuta somete al sujeto


directamente al estmulo condicionado que produce muy fuerte ansiedad (es decir, le
presenta la situacin ansigena) para que lo afronte sin posible escape; el terapeuta debe
preparar la situacin teraputica para que no aparezca el reforzamiento primario o las
consecuencias aversivas acompaando al estmulo condicionado; normalmente esto lo
hace ensendole antes al sujeto alguna tcnica de relajacin para que cuando se le
presente el estmulo ansigeneo fuerte el sujeto pueda responder con una reaccin de
relajacin. De este modo se conseguir la extincin de la respuesta condicionada de
ansiedad.

La Terapia Implosiva (Inundacin)


UNA TCNICA CONDUCTUAL PARA LA EXTINCION DE LA RE ACTIVACION DE LA
MEMORIA
La teora y la terapia implosiva representan un enfoque conductual para el
tratamiento psicopatolgico, bsicamente una tcnica de modificacin de la
conducta. Donde el terapeuta somete al sujeto directamente al estmulo
condicionado que produce respuestas muy fuertes desarrolladas para reducir o
evitar estmulos histricamente condicionados, un ejemplo de ello seria la ansiedad
(es decir, le presenta la situacin ansigena) para que lo afronte sin posible escape;
el terapeuta debe preparar la situacin teraputica para que no aparezca el
reforzamiento primario o las consecuencias aversivas acompaando al estmulo
condicionado; normalmente esto lo hace ensendole antes al sujeto alguna tcnica
de relajacin para que cuando se le presente el estmulo ansigeno fuerte el sujeto
pueda responder con una reaccin de relajacin. De este modo se conseguir la
extincin de la respuesta condicionada de ansiedad.
La TI se basa en el principio de extincin experimental directa, la presentacin del
estimulo condicionado en ausencia del estimulo incondicionado.

El mtodo de la TI como ya haba mencionado implica tanto una presentacin en


vivo de los estmulos temidos, siempre que sea posible, como empleo de una
tcnica que utiliza la imaginacin presentada por el terapeuta. La tarea del
terapeuta consiste en provocar tanta respuesta emocional al complejo EC como sea
posible. Cuanto mayor sea la respuesta del paciente, mas rpidamente tendr lugar
el desaprendizaje emocional, llevando a una rpida reduccin de la conducta
sintomtica, observndose cambios significativos en un periodo aproximado de
veinte sesiones de terapia.

Esta tcnica se ha utilizado satisfactoriamente con un amplio rango de conductas


neurticas y psicticas, conductas fbicas, conductas obsesivas-compulsivas,
depresin, ansiedad, histeria, conductas hipocondriacas, psicopatas, alucinaciones
y delirios entre otras clases de conductas.

Por otra parte se plante que esta tcnica podra ser daina para los pacientes,
dado que esta tcnica constituye un enfoque de la exposicin directa al EC. Segn
la teora Freudiana que un paciente con baja fuerza del yo (pacientes limtrofes)
pueden explotar o volverse psicticos cuando se le exponen a potentes estmulos
emocionales o estresantes, la segunda preocupacin resulta de la ansiedad y
temores propios del terapeuta al provocar fuertes respuestas emocionales.

Entonces los trminos implosin e inundacin se emplean a menudo


indistintamente. Ambos trminos se refieren al intento del terapeuta de exponer
repetida y continuamente al paciente a los estmulos de temor evitados, con el fin
de maximizar el nivel de la respuesta emocional y el subsiguiente efecto de
extincin.

Pero como se adquiere la psicopatologa? Se supone que esta es resultado de


experiencias especficas pasadas de castigo y dolor, lo que confiere fuertes
reacciones emocionales, de esto modo aparecen las maniobras cognitivas
defensivas, como la negacin, represin, disociacin, racionalizacin, proyeccin,
etc. Que se utilizan como modo de evitacin.

Entonces para lograr el desaprendizaje y tratar estos temores, los terapeutas que
emplean el TI, utilizan un enfoque de exposicin en vivo y/o presentando el
estmulo temido por medio de alguna tcnica de extincin que utiliza la
imaginacin. Es decir se basa en el principio de la extincin directa. Bsicamente la
tarea del terapeuta consistira en extinguir los complejos condicionados del EC
aversivo que proporcionan la estimulacin para la ocurrencia y mantenimiento de
los sntomas.

El empleo de la imaginacin es especialmente necesario para la presentacin de


aquellos estmulos internos asociados con la presentacin neutral de sucesos
condicionados pasados especficos que implican dolor y castigo. Entonces el
terapeuta por medio de instrucciones verbales para que intente imaginrselas, se
describe al paciente escenas que incorporan varios estmulos (visuales, auditivos,
tctiles) que, hipotticamente se encuentran ligados a los sucesos condicionados
originales. Para ello es importante para el terapeuta determinar que estmulos
aversivos estn provocando la conducta sintomtica del paciente. Por ello la
evaluacin representa un importante ingrediente para emplear la tcnica
satisfactoriamente.

La recogida de informacin es una herramienta muy til para cualquier estrategia


de tratamiento conductual, a travs de una cuidadosa y sistemtica entrevista en
profundidad, el clnico puede obtener informacin suficiente para la clasificacin de
los estmulos de evitacin relevantes.

La segunda parte es el plan de tratamiento, el terapeuta debe integrar las hiptesis


que se han desarrollado a lo largo del curso de las sesiones inciales de valuacin,
despus de la terminacin de ese proceso, el terapeuta ya debe tener conocimiento
de cual es el problema, que reacciones causa el paciente, en que situaciones ocurre
normalmente estas respuestas, cual es el responsable de su mantenimiento, etc.

Una vez ya completadas las sesiones inciales de evaluacin, el terapeuta deber


informar de los resultados obtenidos al paciente y discutir las sugerencias de
tratamiento.

Ejemplo de terapia implosiva:


Stampfl y
Levis (1967-1968) desarrollaron la estrategia de intervencindenominada
implosin, que se encuentra basada en la misma argumentacinterica que la
desensibilizacion sistemtica (es decir, hay pacientes conproblemas de fobia y
una opcin para solucionarlos es exponerlo al paciente alestimulo que
provoca la fobia). No obstante, en vez de hacerlo de maneraprogresiva como
ocurre en la desensibilizacion, en la implosin la idea esexponer al individuo
fbico completamente, pero en medio donde el terapeuta dealgn modo tenga
control de las variables, con el propsito de que el paciente noexperimente la
sensacin de desamparo o soledad, misma que podra provocarque presentara
todos los sntomas, conductas, pensamientos y reaccionesfisiolgicas
consecuencia de la presentacin del estimulo que desencadena talreaccin
fbica. El que un paciente sea expuesto ante una situacin fbica sinrelajacin
ni la construccin de una jerarqua, como en el caso de ladesensibilizacion
supone una tremenda agresin inicial; la idea del procedimientosupone que le
individuo se enfrentara inevitablemente al estimulo fbico y tendrque buscar
las herramientas necesarias para afrontarlo; tras lo cual se darcuenta de que
tal estimulo en realidad no es tan desagradable o no lo es al gradoque el
paciente lo ha evaluado. ( Reynoso y Seligson, 2005, p.60)
Una persona claustrofbica (aquella que se encuentra molesta por
estarencerrado, por hallarse en un lugar cerrado); bajo la terapia implosiva
esteindividuo ser colocado en un cuarto cerrado pero acompaado del
terapeuta, lameta es que logre hablar con este ultimo y concluya que ese
espacio encerradono es tan aversivo, de modo que el estimulo que
originalmente le provoca la fobiallegue a ser manejable. Como es evidente, no
todas las fobias pueden sertratadas bajo el mecanismo de implosin, ni todos
los pacientes califican parautilizar este tipo de tcnica, ni todos los terapeutas
estn dispuestas a emplearla.Lo anterior permite sealar que el terapeuta debe
escoger, d entre el arsenal detcnicas con que cuenta, aquella que sea idnea
para resolver el problema de supaciente. (Reynoso y Seligson, 2005, p.60)