Alergia alimentar

O ranking dos alergnicos traz oito alimentos que mais

oferecem risco e, alguns deles, como leite, ovos e
trigo, fazem parte de nossa dieta praticamente
desde o bero. Entenda como esse problema surge e
nos leva a fazer uma reviravolta no cardpio
por Paula Bueno
A comida que levamos boca o reflexo de
nossa sade. Se for nutritiva, mantm o
organismo em ordem, sem pane. Mas em alguns
casos no isso o que acontece. Um fator
gentico, aliado exposio precoce de alguns
alimentos - por exemplo, o leite de vaca nos
primeiros seis meses de vida - pode desencadear
a alergia alimentar. Por isso, o aparecimento
mais comum na infncia, mas pode se
manifestar tambm na fase adulta. "Estima-se
que as alergias alimentares acometam cerca de
4% da populao geral, 6% em crianas
menores de 3 anos e variando de 1,4% a 4% em
adultos", explica a alergista Lucila Camargo de
Oliveira, da Clnica de Alergia So Paulo.
Aps o trmino do perodo de aleitamento
materno, a manicure Vivian Medeiros Silva
Luiz comeou a perceber que seu filho Felipe, ento com pouco mais de 1 ano de idade,
tinha alguns episdios de diarreia. O problema se agravou quando o menino fez 2 anos.
A frequncia da diarreia aumentou e, somado a isso, vieram fortes dores abdominais e
eventuais crises de vmito. "Eu levava meu filho ao mdico, mas ele dizia que a dor era
causada por gases. Nessa poca, ningum suspeitava do leite", afirma a manicure.
Cerca de 70% dos pacientes com o problema tm histrico familiar de algum tipo
de alergia
H cerca de nove meses, em uma dessas crises, Felipe, hoje com 4 anos, teve uma
convulso e no hospital foi diagnosticada esofagite eosinoflica alrgica, uma das
consequncias que a alergia ao leite de vaca pode causar. "A orientao da mdica foi
cortar totalmente o leite da alimentao dele", explica.
Culpa da gentica
Na maioria das vezes, os alimentos so consumidos normalmente, sem que haja uma

reao a eles, mas, em algumas pessoas, os mecanismos de defesa do corpo no

funcionam adequadamente. Os processos alrgicos so desencadeados porque h uma
reao exagerada do sistema imunolgico contra uma protena do alimento. "Para isso
acontecer, deve haver uma predisposio individual que tem carter gentico", afirma a
mdica pediatra Fabola Suano, especializada em nutrologia peditrica e diretora
cientfica do Centro de Estudos do Instituto Girassol, em So Paulo.
Cerca de 70% dos pacientes com alergia alimentar tm histrico familiar de algum tipo
de alergia. "Uma pessoa que tem na famlia casos de dermatite atpica, rinite, asma, ou
at mesmo alergia alimentar, tem mais chance de desenvolver essa reao aos
alimentos", constata a nutricionista Glauce Hiromi Yonamine, das Unidades de Alergia,
Imunologia e Gastroenterologia do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da
Universidade de So Paulo (ICr-HCFMUSP).
Ateno... preparar, atacar!
Imagine que no corpo existem diversos
soldadinhos (os anticorpos), responsveis por
proteg-lo. Eles literalmente fazem a segurana
do organismo e analisam todos que querem
entrar nele. Somente aqueles que nos fazem
bem, ou seja, as substncias benficas tm passe
livre. claro que durante esse processo de
triagem, sempre h um espertinho que consegue
se infiltrar, mas os anticorpos identificam o
malfeitor e vo atrs para elimin-lo.
Acontece que no caso das protenas dos
alimentos, h uma grande confuso. como se
elas, que tm a nobre inteno de levar
benefcios ao corpo, quisessem passar pelos
anticorpos sem seu crach de identificao.
Desta forma, os soldadinhos a confundem com
invasores, vo atrs delas e as eliminam. Em
uma prxima refeio que tenha esse alimento,
as protenas, cheias de boas intenes, tentam
Qualquer alimento que tenha protena, novamente atravessar a barreira de segurana.
A no tem jeito, os anticorpos entendem que
como no caso do leite e derivados,
esto sendo confrontados e comeam a atacar as
pode causar reao alrgica
protenas, causando uma resposta inflamatria e
formando a alergia, que se manifesta de diversas formas.
Os mais alrgicos
De forma geral, o organismo pode desenvolver alergia a qualquer alimento, porm, h
uma lista dos oito que mais causam esse tipo de problema. So eles: leite, ovo, soja,
trigo, crustceos, amendoim, peixes e castanhas. Eles so responsveis por cerca de
90% das reaes.
"Qualquer alimento que tenha protena pode causar reao, mas estes so os mais
comuns por estarem presentes com frequncia em nossa dieta, desde muito cedo",
explica a nutricionista Vanessa Ramos Alves Penterich, do Ambulatrio de Alergia

Alimentar e Dermatite Atpica do Instituto Central do Hospital das Clnicas da

Faculdade de Medicina da USP. Outro fator que essas protenas tm caractersticas que
as tornam mais suscetveis a provocar alergias, como seu tamanho, resistncia ao
cozimento e digesto.
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Apareceu de repente
Em alguns casos, pode acontecer de a pessoa ter ingerido o alimento durante anos e, de
uma hora para outra, apresentar alergia alimentar a ele. Geralmente, isso acontece com
peixes e crustceos. O bancrio Thiago Bacic Lestingi, de 27 anos, um exemplo disso.
Acostumado a ingerir frutos do mar, ele estava na praia e resolveu degustar o alimento
como frequentemente fazia. "Comi uns trs espetinhos daquele camaro pequeno e de
repente comecei a passar mal. Minha pele encheu de bolinhas e depois de um tempo
senti dificuldade para respirar", conta.
No hospital, aps ser socorrido, o mdico explicou que se tratava de uma reao
alrgica e que o ideal seria que o alimento no fosse mais ingerido. "A alergia s vai
ocorrer depois de alguns contatos com o alimento, para que ocorra a produo de
anticorpos, assim, embora no seja comum, pode ocorrer em qualquer fase da vida"
atesta a nutricionista Vanessa Ramos Alves Penterich.
Reconhea os sinais
No existem sintomas particulares para cada um desses oito alimentos, e as reaes
podem ser gastrointestinais, respiratrias, sistmicas ou cutneas. Entre as principais
manifestaes esto o vmito, a diarreia, urticria, edema, dermatite atpica, gastrite,
esofagite eosinoflica alrgica, asma persistente e choque anafiltico. "O que determina
os sintomas da alergia o sistema imunolgico envolvido, e no o tipo de alimento
ingerido", explica a nutricionista Raquel Mendona, do Ambulatrio de Alergia
Alimentar da Unifesp/Escola Paulista de Medicina.
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Viles disfarados
A leitura dos rtulos e da composio nutricional do produto fundamental para evitar a
ingesto acidental da protena alergnica. Muitas vezes, os ingredientes ganham
sinnimos. Veja a lista abaixo:

Fique alerta!
A alergia algo que acontece em indivduos geneticamente predispostos. Nem toda
reao a alimentos pode ser considerada alergia. Entenda melhor:
- No caso das crianas fundamental o acompanhamento peridico do pediatra nos
primeiros anos de vida.
- Caso desconfie de alergia alimentar com reaes tardias, procure um
gastroenterologista pediatra.
- Tente descobrir se h histrico de doenas alrgicas e alergias alimentares na famlia.
- Repare se as reaes se repetem aps contato com determinado alimento.
- Se houver sintomas que ocorram at duas horas apos ingesto do alimento, tais como
asma, rinite, sintomas cutneos e gastrointestinais, procure um alergista.
- Reaes mais graves podem iniciar com coceira do palato (cu da boca), inchao de
alguma parte do corpo, como orelhas, lbios, manchas na pele, rouquido e falta de ar.
Fontes: Lucila Camargo de Oliveira, alergista da Clnica de Alergia So Paulo; Raquel Mendona, nutricionista do Ambulatrio de Alergia
Alimentar da Unifesp vinculada Unifesp; e Vanessa Ramos Alves Penterich, nutricionista da equipe do Ambulatrio de Alergia Alimentar e
Dermatite Atpica do Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP.

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Nenhum alimento deve ser excludo

com o intuito de evitar alergias. As
castanhas, por exemplo, so boas
fontes de gorduras do bem

Tratamento e cura
No existe medicao para tratar as alergias
alimentares. Substncias medicamentosas s so
utilizadas para tratar sintomas mais graves em
caso de ingesto do alimento. O tratamento para
esse problema a excluso do alergnico da
dieta.
A boa notcia que como a maioria das alergias
aparece na infncia, h grandes chances de que
ela desaparea aps um perodo. De maneira
geral, 85% das crianas com alergia ao leite,
ovo, trigo e soja desenvolvem tolerncia at os
5 anos de idade e, por isso, essas manifestaes
so menos comuns em adultos. "J as alergias a
peixe, crustceos, castanhas e amendoim
costumam durar para o resto da vida", constata a
nutricionista Raquel Mendona.

Nada de excluso social

Que crianas adoram docinhos, bolos e outras guloseimas, todos j sabem. O problema
que os pequenos que sofrem de alergias alimentares no podem consumir a maioria
desses produtos. A tendncia que em eventos sociais, essas crianas fiquem privadas
do consumo dessas delcias. Cabe aos pais contornar a situao. "A me no deve deixar
de levar a criana escola ou s festas, mas sim orientar a todos e, principalmente a
criana, que existem alimentos que ela no pode comer e que sua dieta deve ser
controlada", enfatiza Raquel Mendona.
A arquiteta Regina Soares sabe bem como isso. Seu filho, Caio, hoje com 6 anos, teve
alergia a ovo e leite aos 10 meses. Ao descobrir o problema, a me, que sempre foi
cuidadosa com a prpria alimentao, procurou informaes em literatura e com
profissionais da rea da sade para entender a situao. "Ns participamos de eventos
sociais, mas sempre adaptando o cardpio do meu filho para as restries alimentares
dele. Nas festas, tnhamos de levar o bolo e o brigadeiro de soja dele separados, e nas
aulas de culinria da escolinha as receitas tinham de ser adaptadas para que ele pudesse
participar com as outras crianas", explica. importante entender que, em um evento
social, a comida no deve ser a atrao principal, mas sim o convvio com outras
pessoas, e que essa interao fundamental para a criana, e por isso os pais no devem
priv-la de uma vida normal, com as devidas precaues.
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Aproximadamente 85% das crianas com alergia a leite, ovo, trigo e soja
desenvolvem tolerncia at os 5 anos de idade
Orientao gratuita
Fundado em janeiro de 2005, o Instituto Girassol uma ONG que apoia, orienta e
divulga informaes sobre necessidades nutricionais especiais para profissionais da rea
da sade e a populao em geral. Cerca de 20 pessoas por dia entram em contato com

esses profissionais, por telefone ou web site, a fim de obter orientaes.

"Os pacientes ou familiares que entram em contato conosco tm dvidas diversas, desde
como adquirir algum produto (dieta especial) necessrio para o seu tratamento, at
dvidas em relao doena", explica Fabola Suano, diretora cientfica do Centro de
Estudos do Instituto Girassol. Alm disso, o Instituto desenvolve material informativo
para profissionais de sade e livro de receitas para crianas alrgicas. Todos esses
materiais ficam disponveis no site gratuitamente. O contato pode ser feito de segunda a
sexta-feira pelo telefone 0800.773.9000, ou pelo site www.girassolinstituto.org.br
Sem pnico!
Se o potencial alergnico desses oito alimentos to alto, o melhor a fazer no inserilos na dieta a fim de evitar futuros problemas, certo? Errado! As profissionais que
participaram desta reportagem foram unnimes. Nenhum alimento deve ser excludo
com o intuito de evitar alergias. Como j foi dito, apenas pessoas com predisposio
gentica, agravada pelo fato da introduo precoce desses alimentos na dieta, que
apresentaro o problema. No h motivo para pnico e muito menos para privar-se dos
diversos benefcios que esses alimentos proporcionam sade. "Alimentos como leite,
ovo e trigo, por exemplo, fazem parte do nosso hbito alimentar e a excluso deles, sem
orientao, pode levar a deficincias nutricionais importantes", alerta a nutricionista
Glauce Hiromi Yonamine.
Alergia ou intolerncia?
No confunda, pois so coisas totalmente distintas! A alergia envolve o mecanismo
imunolgico, enquanto a intolerncia atinge apenas o trato gastrointestinal. O leite de
vaca um exemplo muito prtico dessa situao. Muitos se dizem alrgicos lactose.
"Esse termo errado, pois a lactose um carboidrato [acar] e no uma protena",
explica Glauce Hiromi Yonamine.
Nesse caso, a intolerncia acontece porque o corpo tem dificuldade em digerir a lactose.
Quem sofre desse problema no produz uma enzima (a lactase) em quantidade
suficiente para digeri-la. "Esse carboidrato, quando no digerido, fermenta no intestino
causando desconforto abdominal, diarreia, flatulncia e distenso abdominal", afirma a
nutricionista Raquel Mendona.
O tratamento feito com a retirada da lactose da dieta, entretanto, produtos lcteos
como iogurtes e queijos podem ser consumidos. "Nesse tipo de produto, a lactose
transformada em cido lctico pelo processo de fermentao e, por isso, eles costumam
ser bem tolerados, assim como preparaes contendo baixa quantidade de leite ou at
mesmo leite com baixo teor de lactose, em alguns casos", acrescenta a profissional.
Com a alergia, alm da retirada total da protena alergnica da dieta, a pessoa no pode
ingerir nenhum tipo de preparao que leve o alimento. Alm disso, cosmticos e
medicamentos que contenham esses alimentos em suas formulaes tambm no devem
ser utilizados.
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Cheios de sade
Veja por que os alimentos abaixo esto longe de serem considerados viles:

Leite: possui protenas, clcio e vitamina D. O consumo importante para a

preveno de osteoporose
Trigo: fonte de energia, vitaminas do complexo B, ferro, selnio e cromo. A
excluso sem necessidade pode acarretar deficincias nutricionais.
Ovo: tem vitaminas B2 e B12, cido pantotnico, cido flico, selnio e
biotina.
Soja: contribui para o fornecimento de vitaminas B1, B2 e B6, cido flico,
clcio, fsforo, magnsio, ferro e zinco. Funciona como repositor hormonal
natural em mulheres na menopausa.
Peixes: fontes de protenas de alto valor biolgico (protena de boa qualidade)
e cidos graxos poli-insaturados, especialmente mega-3, que controla o
colesterol, previne doenas cardiovasculares e regula processos inflamatrios.
Na criana importante para a formao da retina e para o desenvolvimento
neuropsicomotor.
Crustceos: so fontes de protenas de alto valor biolgico e boa digesto.
Ricos em vitaminas B3 e B12, zinco, potssio, fsforo, selnio e iodo.
Consuma com moderao.
Amendoim: fonte vitaminas B3 e E, magnsio, mangans e cromo,
principalmente.
Castanhas: so alimentos calricos, mas trazem benefcios sade. So fontes
de cidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados, importantes para o
controle do colesterol, prevenindo doenas cardiovasculares. A castanha do
Brasil, por exemplo, rica em selnio, um nutriente antioxidante.
Fonte: Glauce Hiromi Yonamine, nutricionista das Unidades de Alergia, Imunologia e Gastroenterologia do Instituto da
Criana do Hospital das Clnicas da Universidade de So Paulo (ICr-HCFMUSP)

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Diagnstico da alergia
O diagnstico da alergia alimentar no
simples e pode levar algum tempo. Pode
abranger as seguintes etapas:
- Levantar a histria clnica detalhada sobre
quando ocorreram as manifestaes, quais
foram os sintomas, quantas vezes teve a reao,
o que fez no dia, o que comeu, quanto tempo
aps o contato com o alimento ocorreu a reao.
- Teste cutneo: colocado um extrato com a
protena na pele e logo aps feita uma leve

O consumo de peixe controla os nveis

de colesterol

perfurao. O resultado negativo bom para excluir a possibilidade de alergia alimentar,

porm o positivo no confirma o diagnstico totalmente.
- Dosagem de IgE especfica no sangue (Imunocap): exame de sangue capaz de detectar
quantidades de anticorpos (IgE) a um determinado alimento. Tambm no confirma o
diagnstico isoladamente.
- Dieta de excluso: retirada de alguns alimentos suspeitos de acordo com a histria e os
exames. Pode ser feita durante um ms e ver se houve melhora dos sintomas.
- Teste de provocao: o paciente exposto ao alimento suspeito e monitorado no
hospital. Caso tenha alguma reao, o diagnstico pode ser confirmado.
Fonte: Vanessa Ramos Alves Penterich, nutricionista da equipe do Ambulatrio de Alergia Alimentar e Dermatite Atpica do Instituto Central
do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP

Pudim de coco
Esta receita no contm: leite e trigo
Ingredientes
4 ovos
1 lata de leite condensado de soja
3 xcaras (ch) de coco ralado
1 colher (sopa) de fermento em p
Preparo
Bata em um liquidificador os ovos, o leite
condensado e o coco ralado. Despeje a massa em uma vasilha e misture o fermento em
p. Preaquea o forno. Coloque a mistura em uma forma e asse em fogo mdio (180C)
at que o pudim fique dourado por cima.
Rendimento
10 pores
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Brigadeiro
Esta receita no contm: leite, ovo, soja e trigo
Ingredientes
1 unidade mdia de mandioca
xcara (ch) de acar refinado
4 colheres (sopa) de chocolate em p sem leite
2 colheres (sopa) de leo
3 xcaras (ch) de gua
xcara (ch) de chocolate granulado sem leite e sem soja
Preparo
Cozinhe a mandioca na panela de presso por 30 minutos. Amasse bem at formar uma

massa lisa. Em seguida, leve ao congelador para esfriar por 20 minutos. Em uma panela,
misture bem a mandioca, o acar, o chocolate em p e o leo, acrescentando gua aos
poucos e mexendo sempre. Quando a mistura soltar do fundo da panela, desligue o fogo
e deixe esfriar. Em seguida, modele as bolinhas e enfeite-as com chocolate granulado.
Coloque-as nas forminhas de papel e sirva.
Rendimento
16 pores
Minibolos
Esta receita no contm: leite, ovo e soja
Ingredientes
1 e xcara (ch) de farinha de trigo
de xcara (ch) de acar refinado
4 colheres (sopa) de leo
1 colher (sopa) de vinagre
2 colheres (ch) de fermento em p
4 colheres (sopa) de chocolate granulado sem leite e sem soja
leo para untar
Preparo
Em um recipiente, misture a farinha de trigo, o acar e o leo.
Acrescente por ltimo o vinagre e o fermento. Mexa bem at obter uma mistura
homognea. Unte forminhas de empada com o leo. Despeje a massa nas forminhas.
Preaquea o forno. Salpique o chocolate granulado. Asse em fogo mdio (180C) por
cerca de 30 minutos.
Rendimento
20 unidades
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Estrogonofe
Esta receita no contm: leite e ovo
Ingredientes
1 colher de (sopa) de leo
1 cebola
1 dente de alho
600 g de alcatra ou coxo mole picado em cubinhos
1 colher (caf) de pimenta-do-reino
5 colheres (sopa) de polpa de tomate
250 g de cogumelo tipo paris (champinhom)
2 colheres (sopa) de farinha de trigo
3 copos de bebida base de soja sem adio de acares
Sal a gosto
Preparo
Em uma panela, aquea o leo. Coloque a cebola picada em cubos e o alho espremido e

deixe dourar. Em seguida, acrescente a carne em cubinhos at que esteja cozida por
inteiro. Coloque o sal, a pimenta e misture bem. Acrescente a polpa de tomate e em
seguida os cogumelos. Depois, acrescente a farinha e misture bem at que ela forme um
creme. Coloque a bebida base de soja e misture bem. Continue mexendo at que o
caldo fique grosso. Sirva quente com arroz.
Rendimento
10 pores
Fonte das receitas: Livro de Receitas Culinrias para Crianas com Alergia
Alimentar, Instituto Girassol

Pronto em 5 minutos
Lima-da-prsia, melancia e capim-cidreira
possuem substncias com ao diurtica, que
diminuem o inchao e a reteno de lquidos,
tpicos do perodo pr-menstrual ou causados
pelo uso de anticoncepcionais.
Ingredientes
Suco de uma lima-da-prsia
3 xcaras (ch) de melancia picada
10 folhas de capim-cidreira fresco
200 ml de gua mineral
Preparo
Bata todos os ingredientes no liquidificador ou centrfuga e coe.
Rendimento
1 copo
Fonte: Ione Leandro de Queiroga, nutricionista da OnVitt - marca de produtos da rede de clnicas Onodera

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Hidroginstica para idosos
A atividade permite uma reduo no peso do corpo, diminuindo a presso sobre as
articulaes e, consequentemente, as dores nas pernas. So vrios benefcios: auxlio no
desenvolvimento cardaco e respiratrio, condicionamento fsico e fortalecimento das
pernas, resistncia muscular e flexibilidade. Tambm ajuda no emagrecimento.
Fonte: ngela Bushatsky, coordenadora do departamento de fisioterapia do Hila (Centro de Vivncia para a Maturidade)

Foto calmante
muito mais fcil passar por problemas quando podemos contar com entes queridos
para nos dar fora e nimo. Estudiosos da Universidade da Califrnia, nos Estados
Unidos, desenvolveram testes - mesclando apresentao de fotos e objetos de pessoas
estranhas com as de parentes - em 25 mulheres que passavam por algum tormento.
Resultado: a foto e/ou a presena do "ombro amigo" amenizava muito mais as taxas de
dor das pacientes.

Benefcios do leo de coco

Anote a: reduz o mau colesterol (LDL) e eleva as taxas do bom colesterol (HDL),
estimula a saciedade, fortalece o sistema imunolgico, tem efeito dermatolgico contra
queimaduras, cicatrizes, eczemas e dermatites, melhora o funcionamento intestinal,
controla os nveis de insulina no sangue, age contra estresse e fadiga. O alimento pode
ser consumido puro ou em qualquer preparao. Recomenda-se uma colher do alimento
pela manh, antes de exerccios fsicos ou aps as refeies.
Fonte: Roseli Rossi, nutricionista Especialista em Nutrio Clnica

Troca esperta
Substitua petiscos como provolone e demais
queijos amarelos por mussarela de bfala,
ricota e queijo coalho. Estes contm menor
teor de gorduras saturadas, responsveis pela
formao de trombos (coagulao de sangue
que ocorre no interior do vaso sanguneo) e,
consequentemente da aterosclerose - doena
inflamatria crnica que leva obstruo das
artrias.
Fonte: Lilian Miola, nutricionista do Hospital Israelita Albert Einstein (SP)