Rotina de drenagem de trax

Objetivos: dar sada colees lquidas ou gasosas do espao pleural, mediastino ou cavidade
torcica, restaurando a presso no espao pleural ou reexpandindo o pulmo colapsado, restaurando
a funo cardio-respiratria normal, aps cirrgia, traumatismo ou afeces clnicas.
Abrangncia: unidades de internao, emergncias, UTIs e Centro Cirrgico.
Executor: Mdico.
Materiais necessrios:
Mesa auxiliar
Foco auxiliar
Caixa de pequena cirurgia
Drenos de trax compatveis com a finalidade
Gazes estreis
Fio de sutura mono-nylon 2,0 ou 3,0 agulhados
Seringa 10ml descartvel para anestesia
Agulhas para anestesia (40x12 e 30x7)
clorexidina alcolica a 0,5%
Xylocana 2% sem vasoconstritor
Lmina de bisturi de acordo com o cabo do bisturi
Luvas estreis
Campo fenestrado
Frascos de drenagem conforme a solicitao do cirurgio
Soro fisiolgico ou gua estril para preenchimento do frasco de drenagem (+500ml)
Fita adesiva
Recipiente para lixo
Procedimento:
Mdico:

Tcnica assptica;
O mdico deve usar paramentao cirrgica;
Lavar as mos corretamente e calar luvas estreis;
antissepsia da pele;
Colocao de campo
Anestesia local e/ou se necessrio sedo-anestesia;
Inciso e disseco dos tecidos;
Colocao do dreno;
Fixao do dreno;
Curativo;
Verificao do sistema;
Confirmar posicionamento do dreno com Rx de trax.

Enfermagem:
Lavar as mos corretamente;
Abrir os pacotes com tcnica assptica;
Preparar o paciente, posicionando-o;

Colocar o antissptico na cuba ;

Segurar o frasco de anestsico para o mdico, realizando a antissepsia prvia com lcool 70%;
Colocar soro ou gua esterilizada dentro do frasco;
Instalar a tampa no frasco, de modo que a haste fique submersa cerca de 1,5 a 2 cm na gua ;
Calar as luvas;
Aps a introduo do dreno, auxiliar na conexo deste extremidade distal do sistema, sem
contaminar;
Colar na altura-limite da gua, o rtulo com a hora, dia e nome no frasco de drenagem e
quantos ml de gua foram colocados;
Aps o trmino do procedimento, descartar os materiais perfuro-cortantes em recipiente
adequado;
Encaminhar os instrumentais para a CME e arrumar o local;

Para a troca de frascos: quando alcanar 2/3 da capacidade do frasco.

Lavar as mos corretamente;
Calar luvas estril;
vestir mscara;
proteger a insero do dreno com campo estril;
Pinar o intermdirio realizar assepsia com lcool 70 % na conexo do dreno e intermedirio ;
Pegar novo frasco de drenagem;
Colocar soro ou gua estril dentro do frasco;
Instalar a tampa no frasco, de modo que a haste fique submersa cerca de 1,5 a 2 cm na gua
(cerca de 500ml);
Desconectar o intermedirio e encaix-lo usado e encaix-lo ao frasco limpo;
Retirar as pinas do dreno;
Colar na altura-limite da gua, o rtulo com a hora, dia e nome de quem trocou o frasco de
drenagem e quantos ml de gua foram colocados;
Encaminhar o frasco para a sala de utilidades, desprezar o contedo e colocar o frasco em lixo
infectante, se descartvel,ou para a limpeza e esterilizao, se de vidro.
Anotar no pronturio do paciente o aspecto e o volume drenado;
Cuidados/Observaes/Orientaes:

Toda vez que houver necessidade de se elevar o frasco acima do nvel do trax do paciente
(transporte, deambulao, etc), clampliar os drenos;
Manter o frasco abaixo do nvel do trax;
O dreno no pode ficar diretamente no cho, utilizar o cordo para fix-lo na lateral da cama;
Trocar o frasco de drenagem quando este acumular cerca de 2/3 do volume da capacidade do
frasco. O frasco no deve ser esvaziado e reutilizado. Ele deve ser substitudo;
Se o volume dirio drenado for de 100ml a 150 ml e a capacidade do frasco estiver prximo ao
limite perguntar ao mdico sobre a necessidade de troca;
Frascos de drenagem de pneumotrax no necessitam de troca;
Observar o funcionamento do sistema de drenagem;
Estimular o paciente movimentao no leito;
Estimular exerccio respiratrio.
A montagem e manuteno de sistemas com dois ou trs frascos devem ser orientadas pelo
mdico.