1133

GERNCIA DE SERVIO DE URGNCIA E EMERGNCIA: FORTALEZAS E

FRAGILIDADES

MANAGEMENT AND EMERGENCY SERVICE EMERGENCY: STRENGTHS AND

WEAKNESSES

Jarbas Galvo
Enfermeiro. Especialista em Administrao de Recursos Humanos UnC/Concrdia-SC. Especialista
em Urgncia e Emergncia e APH- Faculdade Dom Bosco-Joinville-SC. Mestre em Desenvolvimento
Regional FURB.SC. Docente do Curso de Enfermagem da Universidade Regional de Blumenau
FURB/Blumenau-SC. jarbasgalvao@gmail.com

RESUMO
O servio de urgncia e emergncia tem sofrido ao longo dos anos mudanas decorrente do perfil
epidemiolgico local, com isso, as instituies de sade so levadas a adaptarem-se as novas
demandas. Contudo, essa adaptao pode gerar fortalezas e fragilidades nas unidades de servio de
urgncia e emergncia, levando gestores a se beneficiarem das fortalezas e se preparem para
enfrentar as fragilidades. Esse artigo objetiva conhecer as fortalezas e as fragilidades do servio de
urgncia e emergncia em instituies de sade por meio da reviso da literatura de artigos que
abordaram o tema no perodo de 2009 a 2013. Foram pesquisadas as bases de dados LILACS,
SCIELO e MEDLINE, considerando artigos em portugus, descritos pelas palavras chave:
enfermagem em emergncia, urgncia, gerncia e emergncia. Foram encontrados 30 artigos,
separados em dois grupos (fortalezas e fragilidades). Como resultado verificou-se que a gesto
participativa, o investimento a educao continuada, a valorizao do enfermeiro, comunicao
eficiente e tica no ambiente de trabalho so apontados como fortalezas no servio de urgncia e
emergncia. Em contrapartida, a falta de investimento na adaptao das organizaes frente s
mudanas no perfil epidemiolgico, salrios baixos e excesso de carga de trabalhos dos enfermeiros,
comunicao ineficiente, intolerncia dos mdicos e adoecimento do profissional enfermeiro foram
apontados como fragilidades do servio em estudo. Com estes resultados verifica-se que as
fortalezas apontadas como ideais para um servio de sade no esto, na prtica, sendo
implementadas nas organizaes de sade como rotina, havendo assim, uma distncia dialtica entre
o discurso e a prtica.
PALAVRAS-CHAVE: Emergency Nursing. Emergncias. Gesto em Sade.

ABSTRACT
The urgency and emergency service has suffered changes over the years due to the local
epidemiological scenario, and thus, healthcare institutions are leaded to adapt to the new demand.
However,this adaptation can generate strengths and weaknesses at service units of urgency and
emergency, driving the managers to take advantage of the strengths and be prepared to face the
weaknesses. Thus, this article aims to know the strengths and the weaknesses of urgency and
emergences service in healthcare institutions by reviewing the literature addressed to the topic
between 2009 and 2013. The LILACS, SCIELO and MEDLINE databases were researched,
considering articles published in Portuguese and described by keywords as nursing in emergency,
urgency, management and emergency. It was found 30 articles, separated in two groups (strengths
and weaknesses). As results were found that the participative management, continuous education
investments, nurse appreciation, efficient communication and ethics at workplace are pointed out as
strengths in urgency and emergencys service. On other hand, the lack of investments in the
adaptation of healthcare organization due to changes in epidemiological profile, nurses low salaries

Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1134

and work overload, inefficient communication, physicians intolerance and nurses sickness were
pointed out as weaknesses in the service under study. Under these considerations, it is realized that
the strengths considered as ideal for healthcare services are not, in practice, implemented in
healthcare organizations as a routine, existing a dialectic distance between the speech and the
practice.
KEYWORDS: Emergency Nursing. Emergencies. Health Management.

INTRODUAO
Historicamente, as funes dos hospitais refletiam sua misso como
instituies caritativas para refgio, penso, ou instruo dos necessitados, idosos,
enfermos ou pessoas jovens. Ele tinha pouco a oferecer alm de ateno de
proteger e dos servios de enfermagem para consolo (GOS, 2004; SANGLARD,
2007).
A partir da analise histrica documental, percebe-se que ao longo dos tempos
a instituio hospitalar adotou o desenvolvimento de prtica de natureza curativa
com a concentrao de tecnologias e na aquisio de informaes sobre fisiologia e
etiopatogenias das diferentes afeces, aliadas ao conforto e praticidade das
instalaes fsicas do hospital (GOS, 2004; SANGLARD, 2007).
Com a evoluo do cenrio epidemiolgico, do aumento das doenas
degenerativas e crnica, da exploso da violncia urbana e do aumento vertiginoso
dos acidentes, os hospitais passaram a enfrentar uma nova realidade na forma de
atendimento. Assim, as dcadas de 70 e 80 foram marcadas no quadro da gesto
dos sistemas de sade pela profunda evoluo no conceito de unidade hospitalar e
o setor do servio de urgncia e emergncia foi considerado a entrada mais
importante de um hospital e estrutura de referncia para atendimento rpido. Este
novo conceito exigiu uma ateno diferenciada no que tange a estrutura fsica,
tecnolgica e de recursos humanos, assegurando um atendimento e ateno
qualificada aos pacientes graves (CALIL, 2007; BITTAR, 1996; DESLANDES, 2008).
No entanto, em funo do servio de urgncia e emergncia no limitar a
quantidade de atendimentos, do atendimento na rede primaria estar centrado em
especialidade mdica e do descaso do governo com a sade, muitos hospitais na
atualidade encontram-se com uma estrutura precria, inadequada e burocratizada,
sendo o servio de urgncia e emergncia alvo constante de crticas (BERTI, 2010;
PAIVA, 2010).
Isto significa dizer que requer do gestor um gerenciamento com experincia,
envolvimento, habilidades e planejamento, uma vez que o servio deve buscar o
equilbrio atravs do desenvolvimento e habilidades com mecanismos gerenciais
que permitam a utilizao dos poucos recursos disponveis com mximo de
eficincia, eficcia e efetividade possveis.
Assim, o enfermeiro que atua nessa unidade precisa avaliar e estar atento no
seu papel como gestor identificando e apontando os caminhos para favorecer um
processo de mudana, tornando o setor mais funcional, atendimentos mais geis,
minimizando o estresse entre os profissionais, e aumentando assim os nveis de
satisfao dos clientes (KURCGANT, 2010).
Nesse sentido, o gerenciamento dos cuidados de enfermagem passou a exigir
mais conhecimento, responsabilidade, competncia e formao adequada, face
Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1135

sade e bem-estar da populao que cobra mais participao e eficincia do

atendimento (MONTEZZELI; PERES; BERNARDINO, 2011).
Desta forma, confere a importncia de conhecer as fortalezas e fragilidades
na gerncia de servio de urgncia e emergncia frente a constantes mudanas que
se estabelecem numa instituio hospitalar, a partir de uma reviso da literatura, a
fim de auxiliar o enfermeiro na gesto dos servios e adaptao da organizao
hospitalar para o enfrentamento das mudanas do cenrio epidemiolgico.
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratria, de abordagem qualitativa.
A proposta da reviso da literatura compartilhar resultados de outros estudos que
esto prximos ou do sustentao ao estudo a ser desenvolvido.
As bases de dados usadas para a busca na literatura englobou Google
Acadmico, LILACS Literatura Latino-americana em Cincias da Sade,
SciELO e MEDLINE. Os termos de busca foram enfermagem em emergncia,
enfermagem, emergncia, urgncias, gerencia e a combinao entre eles.
Foram considerados os artigos publicados em portugus nos anos 2009 a 2013.
A partir da leitura dos resumos, foi excluda toda produo duplicada, cartas,
editoriais, relatrios epidemiolgicos e outros estudos que no correspondiam ao
escopo da reviso, ou seja, no estavam relacionados diretamente com o objeto de
estudo em questo. Sendo assim, por fim, foram selecionados 30 estudos para
anlise do contedo.
Com base nos resultados descritos nos estudos selecionados, os resultados
desta pesquisa foram organizados a partir de duas vertentes: a) Fortalezas na
gerncia de Servio de Urgncia e Emergncia; e b) Fragilidades na gerncia de
Servio de Urgncia e Emergncia.
RESULTADOS E DISCUSSO
Na avaliao do levantamento bibliogrfico na base de dados LILACS
Literatura Latino-americana em Cincias da Sade, SciELO e MEDLINE, foram
encontrados 665 artigos, os quais foram pesquisados por meio dos descritores
cadastrados no Descritores em cincias da sade (DeSC) fazendo referncia
enfermagem em emergncia, enfermagem,emergncia, urgncias, gerencia.
Foram ainda consideradas a combinao de descritores no mesmo artigo tais como
enfermagem + emergncia, enfermagem + urgncia e gerencia + enfermagem.
Dos 665 artigos,foi feita uma seleo considerando artigos publicados entre 2009 a
2013, em lngua portuguesa e de acesso gratuito ao artigo completo. Aps esta
seleo 104 artigos apresentaram potenciais para a proposta do estudo.
Foram feitas leituras previas nos resumos dos 104 artigos e destes, 74 foram
excludos por centrarem em outras unidades do hospital e no em no na unidade
de urgncia e emergncia, foco desse estudo.
Os 30 artigos restantes foram classificados em grupos que identificavam as
fortalezas e as fragilidades da gerencia do servio de urgncia e emergncia. A
descrio desses dois grupos segue separada em tpicos.

Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1136

Fortalezas na gerncia de servio de urgncia e emergncia

O ambiente competitivo em que as organizaes de sade esto inseridas
tem levado o enfermeiro a se adaptar as novas tendncias e tecnologias a fim de
manter ou elevar a qualidade no atendimento ao cliente, principalmente no que se
refere s mudanas do cenrio epidemiolgico. Dentre as adaptaes est a busca
da avaliao de novos recursos tecnolgicos, desenvolvimento de competncias,
habilidades e atitudes, que simbolizam a qualificao de pessoal, gesto do
conhecimento adquirido para sua aplicao em diferentes contextos (RUTHES;
CUNHA, 2009), recrutamento de pessoal especializado para desempenhar funes
que demandam maior complexidade e a manuteno do nmero ideal de
profissionais nos setores (LIMA; KURGANCT, 2009).
Para essas adaptaes sugere-se o desenvolvimento de um lder que
apresente qualidades voltadas gesto participativa, de associao do interesse
pessoal do enfermeiro ao coletivo, dotado de competncia tcnica, que estimule as
relaes interpessoais e articule o trabalho em equipe (MOURA et al., 2010).
Adicionalmente a promoo de um ambiente que seja propcio para o
desenvolvimento do trabalho e que gere satisfao ao enfermeiro pode contribuir
para a acelerao do processo de adaptao aos estmulos externos e internos. De
acordo com os estudos de Melo, Barbosa e Souza (2011), a gesto participativa
contribui para a gerao desse ambiente por meio da valorizao do trabalho do
enfermeiro, insero do enfermeiro nos processos decisrios, estabelecimento de
um plano de cargos e salrios e apoio a educao continuada (MELO; BARBOSA;
SOUZA, 2011).
Nesse sentido, ressalta-se que a adaptao do corpo de enfermagem, por
meio da gesto do conhecimento, de recursos humanos e de outras atividades
laborais pertencentes ao enfermeiro influenciada pela organizao do trabalho
institucionalizada pela cultura organizacional. Esta adaptao, baseada em
elementos culturais da organizao de sade considera a conduta humana, as
relaes interpessoais, o sistema de comunicao e a hierarquia nos processos
decisrios como fatores de ordem prtica e eficincia na execuo das atividades
relacionadas ao atendimento. A adeso do enfermeiro aos elementos culturais
organizacionais d suporte ao enfrentamento das adversidades e incertezas laborais
condizentes as complexidades do ambiente hospitalar (PROCHNOW et al., 2011).
Dentre os elementos culturais citados, destaca-se o sistema de comunicao
como um dos mais relevantes para gesto em instituies de sade, uma vez que
este sistema pode propiciar o entendimento claro e efetivo das diretrizes, tomadas
de decises e procedimentos relacionados ao atendimento de pacientes nos
servios de urgncia e emergncia e estabelece a dinmica do processo do trabalho
do enfermeiro. A comunicao eficiente estimula a troca de opinies dentro da
equipe multiprofissional e estabelece relaes de confiana interpessoal (SANTOS;
BERNARDES, 2010).
Associada a um sistema de comunicao eficiente e aos elementos culturais
organizacionais a tica apresenta-se como base para a boa conduta, integridade e
compromisso do enfermeiro para com a sua equipe e no seu processo de trabalho.

Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1137

O exerccio da tica desenvolve empatia e humaniza o ambiente (GUERRA et al.,

2011; TREVIZAN et al., 2009).
Nesse sentido, a tica e a educao continuada vem auxiliar na construo
de um ambiente saudvel para o exerccio da profisso, como facilitadoras das
relaes interpessoais minimizando o sofrimento psquico e geradoras de
conhecimento que sero percebidos no s pelos pacientes mas por todos os
envolvidos no processo do cuidado. A tica ainda leva ao entendimento do
compromisso que o enfermeiro tem no cuidado com o paciente e de sua interligao
e interdependncia com este, uma vez que o paciente e o trabalho do enfermeiro, de
forma geral, no podem ser analisados separadamente (BECK, 2010).
Alem da competitividade entre as organizaes de sade como fonte de
estimulo para adaptao do processo de trabalho e da qualificao do enfermeiro, a
mudana do cenrio epidemiolgico pode sugerir alteraes na estrutura
organizacional para prover melhor atendimento s novas demandas. O
enfrentamento as nova demandas possibilita a identificao de problemas de ordem
estrutural e prtica que podem ser resolvidas por meio de um novo planejamento e
elaborao de estratgias para otimizar o atendimento. Nesse sentido a adaptao e
readaptao das estruturas hospitalares e da qualificao do enfermeiro aumentam
a presteza e preciso de tratamento oferecidos aos pacientes (COELHO et al.,
2010).
Fragilidades na gerncia de servio de urgncia e emergncia
Embora estudos sugiram que a adaptao do enfermeiro em termos de
praticas gerenciais frente as oscilaes e exigncias do mercado seja considerada
um ponto favorvel na gesto de servios de urgncia e emergncia (RUTHES;
CUNHA, 2009), outros estudos apontam que mesmo com benefcios considerveis
oriundos desta adaptao no h evidencias sobre o investimento das organizaes
de sade na qualificao, preparo, gesto do conhecimento e de competncias do
enfermeiro para elevar a qualidade do servio prestado e atingir os objetivos
organizacionais (RUTHES; CUNHA, 2009). Em termos de liderana verifica-se que
no h um relacionamento direto entre a chefia e equipe de enfermagem o que gera
insegurana aos componentes dessa equipe por no saberem os planos futuros e
nem o que se espera deles (STRAPASSON; MEDEIROS, 2009).
Alem desses agravantes provocados por problemas de gesto, percebe-se
ainda por meios dos estudos de Montezelli, Peres e Bernardino (2010, 2011), que os
hospitais no esto adaptados a realidade do cenrio epidemiolgico e que o
processo de trabalho do enfermeiro segue uma orientao voltada administrao
cientifica clssica, em que, o enfermeiro fica limitado a execuo de tarefas que no
lhe permitem ter autonomia ou criatividade. Neste ambiente o enfermeiro levado a
escolher entre a execuo de praticas tcnicas ou de gesto, j que o sistema
institucionalizado no lhe permite desenvolver competncias mltiplas, o que gera a
super especializao em uma rea e deficincia em outra. Outro agravante nesse
contexto a viso de que o enfermeiro s se torna produtivo por meio do
desempenho de tarefas praticas, enquanto as tarefas de gesto so vistas como
uma pseudo enfermagem (MOTEZELLI; PERES; BERNARDINO, 2010, 2011).

Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1138

Alem desses fatores a comunicao pode interferir na rotina de trabalho do

enfermeiro uma vez que esta pode ser transmitida com falta de clareza e
objetividade, que pode influenciar a equipe de trabalho, o atendimento ao paciente e
prestao de informaes aos familiares (RUTHES; FELDMAN; CUNHA, 2010). Esta
comunicao ineficiente pode acarretar problemas de insatisfao e m qualidade
da assistncia prestada (SANTOS; BERNARDES, 2010).
Um dos motivos relacionados a comunicao ineficiente a desunio da
equipe de trabalho devido ao no desprendimento dos interesses pessoais em favor
do coletivo. A desunio gera problemas de relacionamento entre os membros da
equipe e com a chefia, insatisfao com o ambiente de trabalho, sofrimento psquico
e prestao de um servio de m qualidade (ANDRADE et al., 2009; SANTOS et al.,
2011).
Alem da insatisfao gerada pela comunicao ineficiente, h tambm a
insatisfao com as condies de trabalho, a qual pode ser descrita pela falta de
recursos para desempenhar as tarefas, baixos salrios, desvalorizao da profisso,
sobrecarga de trabalho, desorganizao do servio e falta de segurana e
salubridade (FURTADO; ARAUJO JUNIOR, 2010; MELO; BARBOSA; SOUZA,
2011; MOSCHEN; MOTTA, 2010).
Esta insatisfao pode ser percebida pelo paciente como no cuidado, ou
seja, o enfermeiro transfere as responsabilidades para outros profissionais, no
valoriza os sinais e comunicao no verbal e valoriza a tecnologia dura, no
prioriza atendimento aos idosos, demonstra falta de pacincia, respeito e age de
forma grosseira, fria e insensvel (BAGGIO et al., 2010; BAGGIO; CALLEGARO;
ERDMANN, 2011).
Pode-se ainda citar como uma das fragilidades no desempenho das tarefas
de enfermagem a dedicao a atividades associadas (HAUSMANN; PEDUZZI,
2009). De acordo com os estudos de Garcia e Fugolin (2010), 12% da jornada de
trabalho do enfermeiro dedicado ao desempenho de atividades associadas, as
quais poderiam ser migradas para um oficial administrativo, ou seja, o enfermeiro
teria mais tempo para se dedicar a gerencia do cuidado aumentando assim sua
produtividade (GARCIA; FUGOLIN, 2010).
Todo este cenrio de problemas no ambiente de trabalho anteriormente
descritos assim como a superlotao da unidade e as restries do sistema pblico
de sade, impacincia dos mdicos, pode desencadear o adoecimento dos
profissionais, como por exemplo o estresse fsico e psquico (DAL PAI; LAUTER,
2009, 2011; DALRI; ROBAZZI; SILVA, 2010; FARIAS et al., 2011). Sendo assim os
enfermeiros utilizam estratgias de enfrentamento a estas fragilidades, adotando
atitudes de despersonalizao por meio da frieza e distanciamento no atendimento
ou humor no ambiente de trabalho (DAL PAI; LAUTER, 2009; 2011; FARIAS et al.,
2011).
CONSIDERAES FINAIS
A partir de uma reviso da literatura, buscou-se conhecer as fortalezas e as
fragilidades da gerencia do servio de urgncia e emergncia nas organizaes de
sade.

Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1139

Como fortaleza, foi identificada que a adaptao do enfermeiro por meio de

qualificao e desenvolvimento de competncias, habilidade e atitudes em funo
do surgimento de novas tcnicas e tecnologias, assim como a reestruturao do
sistema hospitalar em funo do novo cenrio epidemiolgico e da competitividade
entre as organizaes de sade podem levar a prestao de servios a uma
qualidade superior.
Outra fortaleza est relacionada gesto participativa, em que a incluso do
enfermeiro no processo decisrio, sistema de comunicao eficiente, estimulo a
educao continuada e demonstrao da tica no ambiente de trabalho pode levar
ao maior comprometimento do enfermeiro no atendimento ao paciente. Alem disto,
os elementos culturais organizacionais podem subsidiar o enfermeiro no
enfrentamento nas complexidades dos atendimentos.
Por outro lado, verificou-se em estudos empricos que os maiores fragilidades
no gerenciamento de urgncia e emergncia esto relacionadas falta de
investimento e em qualificao, adaptao da organizao de sade frente ao
cenrio epidemiolgico, grande distncia de poder entre chefia e equipe de trabalho,
promovendo comunicao verticalizada e ineficiente.
No se pode negligenciar que as condies de trabalho como baixos salrios,
falta de segurana e salubridade, associados com a intolerncia dos mdicos,
superlotao e estresse nos atendimentos podem provocar o adoecimento dos
profissionais.
Com essas consideraes verifica-se que os pontos favorveis ou fortalezas
da gerencia da unidade de urgncia e emergncia, citados na literatura como
ferramentas de aprimoramentos da prestao de servios so, contudo, pontos
frgeis evidenciados na prtica. Assim, h um discurso divergente entre o percebido
como ideal ou fortaleza e o existente nas estruturas hospitalares.
Em suma, acredita-se que as divergncias entre o ideal no gerenciamento de
servios de urgncia e emergncia e a realidade percebida nos ambientes
hospitalares esto relacionadas s polticas de recursos humanos falhas e
qualificao dos gestores baseada nos modelos da administrao, em que o foco no
resultado e na produtividade se tornam elementos essenciais da gesto e os fatores
ambientais e humanos se tornam coadjuvantes no processo de trabalho do
enfermeiro.
REFERENCIAS
ANDRADE, L. M.; MARTINS, E. C.; CAETANO, J. A.; SOARES, E.; BESERRA, E.P.
Atendimento humanizado nos servios de emergncia hospitalar na percepo do
acompanhante. Revista Eletrnica Enfermagem, Gois, v.11, n.1, p.151-155, 2009.
BAGGIO, M. A.; ERDMANN, A. L.; DAL SASSO, G. T. M. Cuidado humano e
tecnologia na enfermagem contempornea e complexa.Texto Contexto
Enfermagem, Florianpolis, v.19, n. 2. p. 378-385, 2010.

Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1140

BAGGIO, M. A.; CALLEGARO, G. D.; ERDMANN, A. L. Relaes de no cuidado

de enfermagem em uma emergncia: que cuidado esse? Escola Anna Nery, Rio
de Janeiro, v. 15, n. 1, p. 116-123, 2011.
BERTI, H. W.; AYRES. J. A.; LIMA. M. J. R.; MENDES, R. W. B. Dilemas e angustias
de enfermeiros plantonistas evidenciados em grupo focal. Revista Escola de
Enfermagem USP, So Paulo, v. 44, n. 1, p. 174-181, 2010.
BITTAR, O. J. N. Produtividade em hospitais de acordo com alguns indicadores
hospitalares. Revista Sade Pblica, So Paulo, v. 30, p. 53-60,1996.
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno s Urgncias. 3. ed.
Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno s Urgncias. Braslia:
Ministrio da Sade, 2004.
BECK, F. L. A dinmica prazer/sofrimento psquico dos trabalhadores da
enfermagem de uma unidade de emergncia de um hospital pblico. 2010, 112f.
Dissertao (Mestrado em Psicologia Social) - Universidade Federal do Rio Grande
do Sul, Porto Alegre, 2010.
CALIL, A. M.; PARANHOS, Y. W. Estrutura organizacional de um servio de
emergncia In: O enfermeiro e as situaes de emergncias. So Paulo: Atheneu,
2007.
CRESWELL, John W. Research Design: Qualitative, Quantitative, and Mized
Methods Approaches. 3. ed. Los Angeles: Sage, 2009.
COELHO, M. F.; CHAVES, L. D. P.; ANSELMI, M. L.; HAYASHIDA, M.; SANTOS, C.
B. Anlise dos aspectos organizacionais de um servio de urgncias clnicas: estudo
em um hospital geral do municpio de Ribeiro Preto, Brasil. Revista LatinoAmericana de Enfermagem, So Paulo, v. 18, n. 4, 2010.
DAL PAI, D.; LAUTERT, L. Estratgias de enfrentamento do adoecimento: um
estudo sobre o trabalho da enfermagem. Acta Paulista de Enfermagem, So Paulo,
v. 22, n.1, p. 60-65, 2009.
DAL PAI, D.; LAUTERT, L. Sofrimento no trabalho de enfermagem: reflexos do
discurso vazio no acolhimento com classificao de risco. Escola Anna Nery, Rio
de Janeiro, v.15, n. 3. p. 524-530, 2011.
DALRI, R. C. M. B.; ROBAZZI, M. L. C.; SILVA, L. A. Riscos ocupacionais e
alteraes de sade entre trabalhadores de enfermagem brasileiros de unidades de
urgncia e emergncia. Revista Cincia y Enfermeria, Chile, v. 25, n. 2, p. 69-81,
2010

Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1141

DESLANDES, S. F.; MINAYO, M. C. S. L.; Maria, L. C. Atendimento de emergncia

s vtimas de acidentes e violncias no Brasil. Rev Panam Salud Publica,
Washington, v. 24, n. 6, p.430-440, 2008.
FARIAS, S. M. C.; TEIXEIRA, O. L. C.; MOREIRA, W.; OLIVEIRA, M. A. F.;
PEREIRA, M. O. Caracterizao dos sintomas fsicos de estresse na equipe de
pronto atendimento. Revista Escola de Enfermagem - USP, So Paulo, v. 45, n. 3,
p.722-729, 2011.
FURTADO, B. M. A. S. M.; ARAUJO, A. J. J. L. C. Percepo de enfermeiros sobre
condies de trabalho em setor de emergncia de um hospital. Acta Paulista de
Enfermagem, So Paulo, v. 23, n. 2, p.169-174, 2010.
GAS Ronald. Manual prtico de arquitetura hospitalar. So Paulo: Edgard Blcher
LTDA, 2011.
GARCIA, E. A.; FUGULIN, F. M. T. Distribuio do tempo de trabalho das
enfermeiras em Unidade de Emergncia. Revista Escola de Enfermagem- USP, So
Paulo, v. 44, n.4, p.1032-1038, 2010.
GUERRA, S. T.; PROCHBAW, A. G.; TREVIZAN, M. A.; GUIDO, L. A. O conflito no
exerccio gerencial do enfermeiro no mbito hospitalar. Revista Latino-Americana de
Enfermagem, So Paulo, v. 19, n. 2, 2011.
HAUSMANN, M.; PEDUZZI, M. Articulao entre as dimenses gerenciais e
assistenciais do processo de trabalho do enfermeiro.Texto Contexto Enfermagem,
Florianpolis, v.18, n. 2, p. 258-265, 2009.
KURCGANT, P. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2010.
MELO, M. B.; BARBOSA, M. A.; SOUZA; P. R. Satisfao no trabalho da equipe de
enfermagem: reviso integrativa. Revista Latino-Americana de Enfermagem, So
Paulo, v. 19, n. 4, 2011.
MOSCHEN, R.; MOTTA, M. G. C. Enfermagem em unidade de emergncia:
interfaces e interdependncias do corpo de trabalho. Revista Latino-America de
Enfermagem, So Paulo, v. 8, n. 5, 2010.
MONTEZELLI, J. H.; PERES, A. M.; BERNARDINO, E. Demandas institucionais e de
cuidado no gerenciamento de enfermeiros em um pronto socorro. Revista Brasileira
de Enfermagem, Braslia, v. 64, n. 2, p. 348-354, 2011.
MOURA, G. M. S. S.; MAGALHAES, A. M. M.; DALLGNOL, C, M.; JUCHEM, B. C.;
MORONA, D.S. Liderana em enfermagem: anlise do processo de escolha das
chefias. Revista Latino-Americana de Enfermagem, So Paulo, v.18, n. 6, 2010.
Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013

1142

PAIVA M. C. M. S.; PAIVA, S. A. R.; BERTI, H. W. Eventos adversos: anlise de um

instrumento de notificao utilizado no gerenciamento de enfermagem. Revista
Escola de Enfermagem - USP, So Paulo, v. 44, n. 2, p. 287-294, 2010.
PROCHNOW A. G.; LEITE, J. L.; ERDMANN A. L.; TREVISAN, M. A.; GUIDO, L. A.
O conflito no exerccio gerencial do enfermeiro no mbito hospitalar. Revista LatinoAmericana de Enfermagem, So Paulo, v.19, n. 2, 2011.
RUTHES, R. M.; CUNHA, I. C. K. O. Competncias do enfermeiro na gesto do
conhecimento e capital intelectual. Revista Brasileira de Enfermagem, Braslia, v. 62,
n. 6, p. 901-905, 2009.
RUTHES, R. M.; FELDMAN, L. B.; CUNHA, I. C. K. O. C. Foco no cliente: ferramenta
essencial na gesto por competncia em enfermagem. Revista Brasileira de
Enfermagem, Braslia, v. 63, n. 2, p. 317-321, 2010.
SANGLARD, G. Hospitais: espaos de cura e lugares de memria da sade. Anais
do Museu Paulista. So Paulo, v.15, n. 2, p. 257-289, 2007.
SANTOS, J. L. G.; PROCHNOX, A. G.; LIMA, S. B. S.; LEITE J. L.; ERDMANN, A. L.
Concepes de comunicao na Gerncia de Enfermagem Hospitalar entre
enfermeiros gerentes de um Hospital Universitrio. Revista Escola de Enfermagem
USP, So Paulo, v. 45, n. 4, p. 959-65, 2011
SANTOS, M. C.; BERNARDES, A. Comunicao da equipe de enfermagem e a
relao com a gerncia nas instituies de sade. Revista Gacha de Enfermagem,
Porto Alegre, v. 31, n. 2, p.359-366, 2010.
STRAPASSON, M. R.; MEDEIROS, C. R. G. Liderana transformacional na
enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, Braslia, v. 62, n. 2, p. 228-233,
2009.
TREVIZAN, M. A.; ELIZABETH, A. C. M.; HAYASHIDA, M.; GODOY, S.;
NOGUEIRA, M. S. N. A busca de comprometimento atitudinal: tendncia da conduta
tica do enfermeiro gestor. Revista Escola de Enfermagem - USP, So Paulo, v. 43,
n. 3, 2009.

Revista Enfermagem Integrada Ipatinga: Unileste, V. 6 - N. 2 - Nov./Dez. 2013