ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA: es la condicin libre de microorganismo que producen enfermedades o

infecciones, a travs mtodos preventivos o procedimientos fsicos que permite
preservar la esterilidad.
ANTISEPSIA: mtodos o procedimientos qumicos destinados a disminuir la
poblacin de microorganismos de superficies orgnicas (piel y mucosas)
ANTISEPTICO: sustancia qumica que acta inhibiendo el desarrollo bacteriano y
puede aplicarse con seguridad en piel y mucosas.
CONTAMINACIN: traspaso de microorganismo de un sitio no estril a un sitio
estril.
CONTAMINADO: que contiene microorganismos.
ESTERIL: libre de microorganismos y sus esporas.
ESTERILIZACION: mtodos para destruir todos los microorganismos y esporas
contenidos en superficies y objetos.
DESINFECCIN: destruccin de microorganismos contenidos en el ambiente,
lquidos, objetos o materiales inorgnicos

Medios de esterilizacin:
1. FSICOS: calor y Radiacin
2. QUMICOS: gas y Agentes Orgnicos e Inorgnicos
- Calor: la utilidad de este mtodo y su eficacia depende de dos factores : el tiempo de
exposicin y la temperatura. Todos los microorganismos son susceptibles, en distintos
grados, a la accin del calor. Desnaturalizacin - protenas, fusin y desorganizacin de
las membranas produce oxidacin irreversible en los microorganismos. El CALOR
HUMEDO: Vapor de agua a presin, es el mtodo mas utilizado, esteriliza a 300 grados
y la duracin de la esterilizacin es de 20-30 montes.
Ventajas: Rpido calentamiento y penetracin, Destruccin de las bacterias y esporas en
corto tiempo, no deja txicos, es econmico y no hay deterioro del material expuesto.
Desventajas: No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua y es
corrosivo sobre ciertos instrumentos metlicos.
- RADIACIN: puede ser IONIZANTE: rayos gamma y radiacin electrnica, producen
iones y radicales libres que alteran las bases de los cidos nucledos, estructura de la
protena y lipidica y esto trae como consecuencia la viabilidad de las bacterias. Tiene
gran penetracin se utiliza para esterilizar materiales termolbiles como son las jeringas
descartables, sondas.
NO IONIZANTE: Rayos Ultravioleta: afectan a las molculas de ADN de los
microorganismos. Son escasamente penetrantes y se utiliza para superficies, se utilizan
para esterilizacin en pabelln.
Metodos qumicos: Estos mtodos
provocan la perdida de viabilidad de los
microorganismos.
- GAS: oxido de etileno y formaldehido. Las Ventajas: No deja residuos txicos, se
convierte agua y oxigeno, El material no precisa aireacin y la Esterilizacin ocurre en 54
y 75 mntos.
La Desventaja: Celulosa, Algodn, lquidos, madera.
- ORGNICOS:
+ Oxido de etileno: son agentes alquilante , es utilizado en las esterilizaciones a gas ,
destruye todos los microorganismo incluso los virus.
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+ Aldehdos: son agentes alquilante actan sobre la protena y destruyen las esporas.
+ Glutaraldehido: soluciones alcalina al 20% , se sumerge el instrumenta por 20-30
mnts, y luego se enjuaga, esterilizacin al frio.
- INORGNICOS: Yodo (yodopovidona), Cloro, Perxido de hidrgeno (H 2O2), Timerosal
(merthiolate), Mercurocromo,Nitrato de Plata
NOTA: primero la Tecnica del lavado de manos, luego Colocacion de guantes y bata
esteril, despus Lavado de area quirrgica y por ultimo Colocacin de campos esteriles
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Es todo elemento que posibilite la intervencin y que se encuentre en la sala quirrgica.
Los instrumentales estn diseados con el fin de proporcionar al cirujano las
herramientas que le permiten realizar las maniobras especficas en cada intervencin.
Existen maniobras bsicas comunes a las diferentes intervenciones quirrgicas. Los
instrumentos segn su funcin pueden ser pequeos o grandes, cortos o largos, rectos o
curvos, filosos o romos.
Instrumentos para elaborar en el campo quirrgico:
- Instrumentos para diuresis de tejidos
- Instrumentos de presin
- Instrumentos de hemostasia
- Instrumentos de separacin
- Instrumentos de succion e irrigacin
- Instrumentos de visualizacin
- Instrumentos de sintesis
INTRUMENTAL DE CORTE; INCISIN O DIRESIS:
MANGOS Y HOJILLAS DE BISTURI.
TIJERAS.
Mangos: es reutilizable con una hoja desechable.
+ Los mangos son de cobre, N 4,3,y7
+ Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho
Bisturies: Las hojas de carbn acerado, N 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto
tamao, La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del
mango. Al fijar o sacar la hoja del mango siempre se debe realizar utilizando las pinza.
Las hojas difieren en tamao y forma
Tijeras:
- tijera de mayo
- Tijera Metzenbaun, Recta y curva,
- Tijera de Pott
- Tijera de Lister (Para episiotoma y retiro de yesos)
- Tijera de Litauer (Retirar puntos)
INSRUMENTOS DE PRENSIN: permiten fijar los campos quirrgicos y estructuras
anatomicas
PINZAS DE SUJECIN:
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- Pinza de Foerester o Corazn o Porta-torunda (se utiliza generalmente para hacer

traccin del ciego)
- Pinza de Backhaus o de Primer Campo
- Pinza de Doyen o de segundo campo
- Pinzas de Adson
- Pinzas de Diseccin
- Pinza de Allis (se utiliza para tejidos delicados)
- Pinza de Babcock (se utiliza en tejidos intestinales)
- Pinza de Pozzi (se utiliza en utero y cuello uterino)
- Pinza de Kocher (se utiliza para traccin de tejidos)
- Pinza de Duval (se utiliza en pulmon)
-

PINZAS HEMOSTTICAS: nos permiten clampear vasos samguineos

Halsted (mosquito)
CRILE
Kelly
Pinza de Rochester-Pean
Pinza de Heiss o punta fina
Pinza de Mixter o de Angulo Recto

INSTRUMENTOS DE EXPOSICIN:
- Separador de Farabeuf
- Separador de Richardson
- Separador de Gelpi
- Separador de Gosset
- Separador Valva de Deaver
- Separador Valva de Doyen
INSTRUMENTOS PARA ASPIRAR:
- CANULA DE YANKAUER - pool
- CANULA DE ADSON
INSTRUMENTOS DE SINTESIS:
- Pinza Porta-Aguja
AREAS DEL PABELLON
Las areas que componen el centro quirrgico se dividen en tres que son zona negra,
zona gris y zona blanca.
+ Zona negra: La primera zona de restriccin que es una verdadera zona amortiguada
de proteccin. Es el rea de acceso, en ella se revisan las condiciones de operacin y
presentacin de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el
personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirfanos).
+ Zona Gris: todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama quirrgico. La
cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la cada de los
cabellos en zonas estriles; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla. Se le
denomina zona gris, y es el segmento del centro quirrgico intermedio entre el hall de
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acceso y salas de operaciones, es la zona de uso exclusivo para realizar de los

procedimientos pre y post operatorios, requiere de condiciones de limpieza que elimine
posibilidades de infecciones, por consiguiente, solo se permite la circulacin de
pacientes y del personal que realizara labores asistenciales.
+ Zona blanca: El rea de mayor restriccin es el rea estril o zona blanca en la que se
encuentra la sala de operaciones propiamente dicha. Es considerada una zona
restringida porque solo puede entrar y salir el personal correspondiente a esa rea y el
paciente, para su acceso debe de tener la vestimenta adecuada incluyendo gorros,
mascarilla y boticas. Es una zona totalmente estril y libre de organismos patgenos,
todo utensilio que se utiliza es estril e higinico. En el interior de la zona restringida del
centro quirrgico debe considerarse un espacio para el estacionamiento de las camillas
de uso interno. La cantidad de camillas ser igual o mayor al nmero de salas de
operaciones.

SUTURA
Definicion: es la unin quirrgica de los bordes de una solucin de continuidad con
objeto de restituir su continuidad anatomica y funcional. En otras palabras es una
Maniobra quirrgica que consiste en unir los tejidos seccionados, as como el ligue de los
vasos sanguneos y fijarlos hasta el proceso de cicatrizacin
Caractersticas de las suturas :
- Calibre: se refiere al dimetro o grosor de la sutura, se distingue por el nmero de 0
- Fuerza tensil: es la Fuerza en libras que el hilo puede soportar , en la piel el lapso es de
7 das aproximadamente
- Capilaridad: Permiten el paso de los lquidos tisulares a lo largo de la lnea de sutura,
Es proporcional a la retencin de bacterias , multifilamento es igual a mayor capilaridad
- Memoria: Tendencia de la sutura a volver a su estado original, Monofilamento: mayor
nmero de nudos; multifilamento es ms segura
- Coeficiente de friccin: es el Roce que produce la sutura al desplazare por los tejidos y
A mayor friccin, mayor seguridad del nudo
- Extensibilidad: La sutura se puede estirar ligeramente y recuperar su forma despus
del nudo
Clasificacion:
- Segn el numero de hebras:
+ monofilamentos: fabricada con una sola hebra, encuentra menos resistencia al pasar a
travs del tejido. Hay que manejarse con sumo cuidado por riesgo a sufrir roturas.
+ multifilamentos: formada por varios filamentos trenzados, proporcionan mayor fuerza
tensil y flexibilidad.
+ Absorbibles: de origen animal o sintetico
+ No Absorbibles: de origen animal, vegetal, sintetico y mineral

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+ Absorbibles de origen animal: CATGUT:

Es colagena, ofrece gran flexibilidad, deslizamiento a travs de los tejidos sin lesionarlos.
Puede ser simplo o cromico:
Simple: color amarillo, pierde su fuerza a la tensin de 5 a 10 dias, no se utiliza para
suturar piel, se utiliza para ligar vasos pequeos, grasa o tejido subcutneo. Tienen
reaccin inflamatoria
Cromico: color oscuro, mantiene los tejidos unidos de 14 a 15 dias, se utiliza en planos
mas resistentes como vas biliares o vas urinarias.
+ Absorbibles de origen sintetico: no son antignicos ni pirgenos, pero producen
reaccin tisular, su absorcin dura mas de 90 dias
- Suturas no absorbibles: es el material preferido para suturas de la piel y se retiran
cuando la herida ha alcanzado suficiente fuerza y antes de completarse la cicatrizacin.
Pueden ser: seda, algodn, nailon
+ De origen animal: LA SEDA es el nico material que se utiliza como sutura no
absorbible, de color negro, se puede utilizar en todos los planos, pueden actuar como
foco de infeccin por ello se deben extraer todas las suturas.

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