Paciente de sexo femenino de 7 aos, sin antecedentes mrbidos ni quirrgicos.

Inicia cuadro actual el 31/03/2014 con disuria, polaquiuria y fiebre de 38,5C segn
temperatura axilar que cede solo por unas horas con Paracetamol administrado por la madre,
por lo que consulta en el servicio de Urgencias del HRT el da 02/04/2014. Al ingreso destaca
paciente consciente, orientada en tiempo y espacio, facie de dolor, sudorosa moderada. Al
CSV: T Axilar: 38,6 C febril, taquicrdico, refiere Dolor al orinar ENA 7 de tipo punzante y
molestia en abdomen bajo. Se le realiza exmenes hematolgicos de hemograma que no
evidencia alteraciones y PCR que muestra un valor de 15mg/lt. Se realiza examen de
Urocultivo (+) que evidencia la presencia de E. coli 110.000 UFC/ml por lo que se diagnostica
de ITU baja. Se deja hospitalizada y se deriva a Segunda Infancia del servicio de Pediatra el
mismo da para inicio de tratamiento EV y oral, y evaluacin. Se indica Nitrofurantona 100
mg c/8 horas VO, Ibuprofeno 200 mg c/8 horas VO y Ceftriaxona 100 mg c/24 horas EV.
Actualmente de encuentra en servicio de Pediatra Segunda Infancia para administracin de
tratamiento antibitico EV. Consciente, orientada en tiempo y espacio, refiere que le duele al
hacer pipi y que le pica abajo. Con indicacin mdica de reposo relativo, se observa en
posicin semifowler, se moviliza en cama sin ayuda, deambula sola o con ayuda de mam o
personal cuando lo requiere. DOWNTON: 1 punto, bajo riesgo de cadas. Refiere haber
dormido muy poco la noche anterior por micciones frecuentes y dolorosas. Con indicacin
mdica de rgimen comn, consume todo lo que se le presenta al desayuno, taza de leche +
mitad de pan, tolera bien los alimentos, no ingiere agua extra durante la maana.
Antropometra: Peso: 20 kg. Talla: 1.10 mt. Estado nutricional: eutrfica.
CSV (8:00): PA: 100/60 mm/Hg normotensa. Pulso radial: 120x taquicrdico, regular, fuerte,
simtrico. Resp: 20xeupneico, regular. T Axilar: 37,8 C, febril. Dolor ENA 6 al miccionar.
Piel y mucosas rosadas, hidratadas, signo del pliegue (-).
Al examen segmentario destaca: Normocrneo, conjuntivas rosadas, labios y mucosa rosados
e hidratados. Trax simtrico, patrn respiratorio sin alteraciones. Abdomen: RHA (+), a
tensin a la palpacin, poco depresible, refiere dolor ENA 5 a la palpacin de regin
hipogstrica. Se palpa globo vesical. Extremidades superiores simtricas, VVP # 22 en su
primer da en ESI. En zona genital se observan labios mayores eritematosos y edematosos.
Paciente refiere prurito en zona afectada.
Diuresis (+) durante la maana, 5 veces de tipo concentrada, aproximadamente 10cc en cada
ocasin, de mal olor. (Referido por mam).
Deposiciones (-) durante la maana, ltima vez hace un da. (Referido por mam).